Bolaning qonida ESR ning normal darajasi. Bolalardagi normal ESR ko'rsatkichlari - qon testlarida mumkin bo'lgan og'ishlarning sabablari Bolalarda ESR normal qiymatlari

Keling, ESR nima ekanligini bilib olaylik, bolalarda norma nima va agar mezon chetga chiqsa, tashvish qilishimiz kerakmi?

Oddiy eritrotsitlar cho'kindi darajasi (ESR) bolalarda umumiy qon tekshiruvi paytida aniqlangan laboratoriya mezonidir. Qat'iylik zarurati bolaning tanasidagi har qanday patologik o'zgarishlarga yuqori sezuvchanligi bilan bog'liq. Biroq, ESR juda past o'ziga xoslik bilan tavsiflanadi va uni asos sifatida ishlatish mumkin emas diagnostika usuli tadqiqot.

Buning sababi, ESR darajasi otoimmün patologiyalar, yuqumli kasalliklar, travmadan keyingi sharoitlar, og'ir stress va boshqalar bilan oshishi mumkin.

Manfiy zaryad tufayli qizil qon tanachalari (eritrotsitlar) bir-birini qaytaradi va bir-biriga yopishmaydi. Immunitet tizimi faollashganda himoya oqsillarining faol sintezi boshlanadi: qon ivish omili I va turli sinflarning immunoglobulinlari. Ikkala omil ham ESR ga ta'sir qiladi va qizil qon hujayralari uchun birlashtiruvchi "ko'prik" vazifasini bajaradi.

Natijada qizil qon hujayralarining to'planishi jarayoni faollashadi. Qizil qon hujayralarining hosil bo'lgan agregatlari alohida hujayralarga qaraganda ancha og'irroq bo'lib, qonning suyuq muhitida tezroq joylashadi.

Shunday qilib, o'ziga xos oqsillarning mavjudligi infektsiyaga yoki ichki patologiyalarga qarshi immunitet reaktsiyasini faollashtirishning birinchi belgisidir va ESR ning ortishi bu jarayonning qo'shimcha tasdig'idir.

Bolaning ESR darajasi qanday omillarga bog'liq?

Bolalardagi ESR ko'rsatkichi ko'plab tashqi va tashqi omillarga juda sezgir ichki omillar. Ular orasida yuqumli mikroorganizmlar va o'sma neoplazmalariga javob beradigan qon oqimidagi himoya o'ziga xos oqsillarning miqdoriy tarkibi.

Past zichlikdagi lipoproteinlar ("yomon xolesterin"), safro pigmenti bilirubin va o't kislotalarining ko'payishi ham ta'sir qiladi. Bunday holda, ESRda sezilarli o'sish kuzatiladi.

Eritrositlarning cho'kindi jinslarining ko'payishining asosiy sabablari yuqumli kasalliklar, o'smalar va otoimmün yallig'lanish jarayonlari.

Bolalar uchun ESR testini qanday o'tkazish kerak?

Natijaning aniqligi va ishonchliligi preanalitik bosqich (biomaterialni tayyorlash va yig'ish) qanchalik to'g'ri amalga oshirilganiga bog'liq. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu bosqichda o'rtacha 70% dan ortiq xatolarga yo'l qo'yiladi. Natijada takroriy qon tekshiruvi zarurati tug'iladi va biomaterialni qabul qilish tartibi bolalar uchun yoqimsizdir.

ESR tahlili uchun biomaterial:

bolaning tirsagidagi kubital venadan olingan venoz qon;
chaqaloqning halqa barmog'idan yoki tovonidan to'plangan kapillyar qon.

Venoz qon steril vakuum tizimi va kelebek ignasi yordamida yig'iladi, bu jarayonni sezilarli darajada tezlashtiradi va imkon qadar xavfsiz qiladi. Vakuum tizimining afzalligi: qon bilan aloqa qilmaslik tashqi muhit va gemolizning minimal xavfi (sinov naychasida qizil qon hujayralarini yo'q qilish), bu tahlilni imkonsiz qiladi.

Kapillyar qon igna to'xtashi bilan skarifikator yordamida yig'iladi. Bolalar uchun zamonaviy skarifikatorlar igna kiritish chuqurligini nazorat qiladi va ponksiyondan keyin pichoqni avtomatik ravishda yashiradi, bu esa qayta foydalanishni imkonsiz qiladi.

Punksiyadan so'ng birinchi tomchi qon toza paxta sumkasi bilan chiqariladi va yig'ish ikkinchi tomchidan boshlanadi. Ushbu usul tasodifiy aralashmalarning probirkaga kirishiga yo'l qo'ymaslik imkonini beradi. Bolaning barmog'ini maxsus bosim yoki siqib chiqarishdan qochish kerak, bu esa tahlil natijasining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Afzallik berish kerak venoz qon, chunki erta ivish yoki gemoliz xavfi kapillyarga nisbatan sezilarli darajada kamayadi.

Bolani tahlilga qanday tayyorlash kerak?

Biyomaterialni yig'ish ertalab, tercihen och qoringa amalga oshiriladi. Chaqaloqlar uchun oxirgi ovqatdan keyin kamida 2 soat, 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 5-6 soat, kattaroq bemorlar uchun kamida 8 soat kutish kerak.

Muhim: qon to'plashni osonlashtirish uchun bolaga shakarsiz suv berilishi kerak. Bu qonni kamroq yopishqoq qiladi va noto'g'ri natijalar xavfini kamaytiradi.

Bolaning tinch holatda bo'lishi muhimdir. Iloji bo'lsa, protsedura zarar keltirmasligi va uning sog'lig'i uchun zarurligini tushuntirish kerak va yoqimsiz tuyg'u in'ektsiya yumshoq va qisqa muddatli.

Jadvaldagi yoshga qarab bolalarda ESR normalari

Qon testining natijalari davolovchi shifokor tomonidan hal qilinishi kerak va ushbu bo'limdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun taqdim etiladi.

Bola uchun ESR normasi yoshni hisobga olgan holda tanlanadi. Bundan tashqari, bitta parametr bo'yicha yakuniy tashxis qo'yish mumkin emas, shuning uchun eritrotsitlarning cho'kish tezligi boshqa tadqiqotlar bilan birgalikda baholanadi ( umumiy tahlil qon).

Jadvalda Panchenkov usuli bo'yicha bolalarning qonida ESR normasi ko'rsatilgan.

Misol uchun, agar 5 yoshli bola uchun qon tekshiruvi natijalari ESR 10 mm / s ni ko'rsatsa, unda bu normal hisoblanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, bolalar uchun qon testida normal ESR 3, 5, 10 va hokazo. yillar ikkala jins uchun ham bir xil. Ko'rsatkichda gender farqlari yo'q. Biroq, hayz paytida qizlarda indikator normaning yuqori chegaralariga ko'tarilishi mumkin.

15 yoshdan oshgan bolada 16 mm / soat ESR ni aniqlash maqbul deb hisoblanadi. Bunday holda, tahlilni bir necha haftadan keyin takrorlash kerak.

Nima uchun bolalarda ESR ko'tariladi?

Ko'rsatkichning o'sishining sabablari boshqacha, shuning uchun faqat shifokor davolanishni buyurishi mumkin.

Kichkina bemorning tibbiy tarixini yig'ishda laboratoriya va instrumental usullar tadqiqot, shuningdek, kasallik belgilarining mavjudligi va zo'ravonligi. Zarur bo'lganda, irsiy patologiyalarga genetik moyillikni hisobga olgan holda, bolaning eng to'liq oilaviy tarixi to'planadi.

Shuni tushunish kerakki, me'yordan engil og'ish diagnostik ahamiyatga ega emas. Shunday qilib, agar bir yoshli bolada ESR 11 mm / soat bo'lsa, unda bu maqbul deb hisoblanadi va yaqinda infektsiyani ko'rsatishi mumkin (sinov 2 haftadan keyin takrorlanishi kerak).

ESR ortishining eng keng tarqalgan sababi yuqumli kasallik bo'lib, asosan bakterial xususiyatga ega.

Yallig'lanish jarayonlari turli lokalizatsiya, kuyadi turli darajalarda va mexanik shikastlanishlar ham mezonning me'yordan chetga chiqish sabablaridan biridir.

Shuningdek, bemorda malign kasalliklar bo'lsa, eritrotsitlar cho'kindi darajasining oshishi mumkin. Quyidagi onkopatologiyalarda normaning sezilarli darajada oshishi kuzatiladi:

suyak iligida lokalizatsiya qilingan ko'p miyelom (Rustitskiy-Kale kasalligi). Bunday holda, mezonning qiymati kritik qiymatlarga etadi. Kasallik patologik oqsillarning haddan tashqari ishlab chiqarilishi bilan tavsiflanadi, bu "tanga ustunlari" shakllanishiga olib keladi - qizil qon hujayralarining ko'p to'planishi;
Lenfogranulomatoz (Xodgkin kasalligi) jinsi va yoshidan qat'i nazar, odamlarga ta'sir qiladi. Ushbu patologiya hayratlanarli limfoid to'qimalar. ESR darajasi patologiyani aniqlash uchun emas, balki uning kursini aniqlash va tanlangan terapevtik usullarning samaradorligini baholash uchun muhim ahamiyatga ega.

Boshqa malign neoplazmalar ham normadan yuqoriga qarab og'ish bilan birga keladi. Mezondan og'ish darajasi va saraton bosqichi o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik (qaramlik) mavjud. Shunday qilib, eng yuqori ESR ko'rsatkichlari terminal bosqichiga va qo'shni organlar va to'qimalarga metastazlarning tarqalishiga xosdir.

Bolada ESRning pasayishi sabablari

Kam ESR, qoida tariqasida, yo'q klinik ahamiyati. Ko'pincha, bu holat ro'za tutish, kam mushak massasi, vegetarian dietasiga rioya qilish va hokazolarda yuzaga keladi.

IN kamdan-kam hollarda Xuddi shunday holat qizil qon hujayralarining morfologiyasida patologik o'zgarish bo'lsa, ularning cho'kishi oldini oladi. Ular orasida:

irsiy Minkovski-Choffard kasalligi (sferotsitoz), bunda qizil qon hujayralarining gemolizi ularning membranasidagi strukturaviy oqsillarning genetik jihatdan aniqlangan shikastlanishi fonida sodir bo'ladi;
o'roqsimon hujayrali anemiya - tug'ma kasallik, unda qizil qon hujayralari cho'zilgan shaklga ega bo'ladi.

Fiziologik me'yorning varianti - bu uzoq davom etgan diareya, suvsizlanish yoki qusishdan keyin bolada ko'rsatkichning vaqtincha pasayishi. Biroq, tananing qayta tiklanganidan so'ng, ESR qiymati maqbul chegaralarga qaytishi kerak.

Bolalarda ESRni tiklash usullari

To'g'ri terapiyani tanlash uchun, birinchi navbatda, indikator normal diapazondan tashqarida bo'lishining aniq sababini aniqlash kerak. Mezonning past o'ziga xosligi tufayli shifokor qo'shimcha diagnostikani buyuradi:

C-reaktiv oqsilning qiymatini aniqlash, bu yallig'lanish faktini aniqlash va virusli infektsiyani bakterialdan ajratish imkonini beradi;
murakkab biokimyoviy tahlil qon, barcha tizimlar va organlarning faoliyatini baholashga imkon beradi;
umumiy qon testining boshqa ko'rsatkichlarini baholash (xususan, batafsil leykotsitlar formulasi);
gelmintlar, shuningdek, protozoa mikroorganizmlarining kistalari va vegetativ shakllari mavjudligini tahlil qilish;
Turli organlarning ultratovush tekshiruvi;
o'pkaning floroskopik tekshiruvi.

ESR standartlariga rioya qilmaslik bo'yicha keyingi tavsiyalar aniqlangan sababga bog'liq. Shunday qilib, bakterial infektsiyani antibiotiklar bilan davolash mumkin. Muhim: antibakterial dorilar dori uchun minimal ruxsat etilgan yoshni va kontrendikatsiyalar mavjudligini hisobga olgan holda, faqat bolaning davolovchi shifokori tomonidan tanlanadi.

2015 yilda Rossiya Fanlar akademiyasining Ural bo'limining Hujayra va hujayra ichidagi simbioz institutida u "Bakteriologiya" qo'shimcha kasbiy dasturi bo'yicha malaka oshirishni tamomladi.

2017 yil "Biologiya fanlari" nominatsiyasida eng yaxshi ilmiy ish uchun Butunrossiya tanlovi laureati.

Farzandingizning sog'lig'i haqida qanday bilish mumkin? Eng oson yo'li - tahlil qilish uchun uning qonini berishdir. O'nlab ko'rsatkichlarga asoslanib, siz chaqalog'ingizning o'zini qanchalik yaxshi his qilayotgani haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin. Ushbu ro'yxatdagi bolalar salomatligi ko'rsatkichlaridan biri ESR ko'rsatkichidir.

ESR nima

ESR qisqartma so'z bo'lib, "eritrositlar cho'kindi tezligi" iborasini yashiradi. Bu jarayon qonning plazma va qizil qon hujayralariga ajralish qobiliyati bilan chambarchas bog'liq. Tahlil qilish uchun olingan qon ma'lum vaqtga qoldiriladi, so'ngra yuqori plazma qatlamining balandligi o'lchanadi. Bu qizil qon hujayralari qanchalik tez joylashishini ko'rsatadi.

Naqsh oddiy: qizil qon hujayralari qanchalik kam bo'lsa, ular tezroq joylashadi va aksincha. Qizil qon hujayralarining etishmasligi, albatta, tashvish beruvchi belgidir, ammo shifokorlarning fikriga ko'ra, ESR uning 100% hal qiluvchi omili bo'la olmaydi. ESR ortishi yoki kamayishi bilan salomatlik haqida to'liq ma'lumotni faqat boshqa testlar natijalarining kombinatsiyasidan olish mumkin. Shunga qaramay, ESR ko'rsatkichi klinik ko'rinishning ko'rsatkichlaridan biri sifatida tashxisda juda muhimdir.

ESRni qanday o'lchash mumkin

ESR umumiy qon testi bilan aniqlanishi mumkin. U barmoqdan ham, tomirdan ham olinadi. Natijalarning ob'ektivligini ta'minlash uchun, bola yig'lamasligi uchun qon topshirishdan oldin tinchlanishi kerak. Tahlil och qoringa o'tkaziladi. Bundan tashqari, avvalo turli xil tibbiy muolajalardan voz kechishingiz kerak.

ESRni o'lchash uchun maxsus birlik ishlatiladi - mm / soat (soatiga millimetr), bu vaqt davomida qizil qon hujayralarining qanchalik faol joylashishini ko'rsatadi.

Bolalardagi normal ESR darajasi nisbiy tushunchadir. Bundan tashqari, bu ko'rsatkich bolaning yoshi va jinsiga bog'liq, chunki unga tanadagi eng kichik fiziologik o'zgarishlar ham katta ta'sir ko'rsatadi, bu kasalliklarga hech qanday aloqasi yo'q. Shunday qilib, ESR darajasi normal deb hisoblanadigan koridor juda keng.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ESR darajasi minimal, chunki ularning metabolizmi hali o'rnatilmagan. Ammo bolaning o'sishi bilan uning qonida ESR darajasi oshadi. O'smirlik davrida qizlar uchun bu ko'rsatkich o'g'il bolalarnikiga qaraganda bir oz yuqori bo'ladi. Yana bir nuance: dan katta bola, bu tahlilning me'yoriy chegaralari qanchalik keng bo'lsa. Ammo uning natijalari normadan biroz og'ish bo'lsa ham, unda, qoida tariqasida, tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. ESR darajasi sezilarli darajada ko'tarilgan yoki kamayganida shifokorlar va ota-onalar ehtiyot bo'lishlari kerak. ESR ko'rsatkichdan 15-20 birlik oshib ketganda xavflidir. Bu shuni anglatadiki, qonda juda ko'p yallig'lanish oqsillari mavjud bo'lib, bu qizil qon hujayralarining faol ravishda bir-biriga yopishishi va tezroq joylashishiga olib keladi. Bu bolaning tanasida biror narsa noto'g'ri ketganligining aniq belgisidir.

Agar ESR ko'tarilsa

Ko'tarilgan ESR har doim ham kasallikning belgisi emas. Ba'zida bu ko'rsatkichga ba'zi tashqi omillar ta'sir qiladi:

bolada vitamin etishmasligi;
Bolaning tishlari chiqmoqda;
parhez buziladi: yoki emizikli ona o'z menyusini diqqat bilan tayyorlamaydi, bu chaqaloqqa zarar etkazadi yoki ota-onalar katta yoshdagi bolaning menyusiga jiddiy munosabatda bo'lmaydilar, shu jumladan undagi juda ko'p yog'lar;
Paratsetamol kabi ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishda ESR oshishi mumkin;
bolada qurtlar bor;
Chaqaloq hissiy hayajon va stress holatida.

Bu bolaning sog'lig'iga bevosita bog'liq bo'lmagan sabablar, ammo qon tekshiruvi natijalariga ta'sir qilishi mumkin.

Agar ESR bir necha birliklarga ko'paygan bo'lsa, lekin bola endi hech narsadan shikoyat qilmasa, muammo juda muhim emas. Ammo tahlil shuni ko'rsatadiki, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi me'yordan sezilarli darajada oshib ketgan bo'lsa, ko'pincha bir necha marta, bu ba'zi kasallikning belgisidir. Bunday holda, qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi kerak - biokimyoviy qon testi, siydik testi, ultratovush tekshiruvi. ichki organlar tibbiy patologiyalarni tasdiqlash yoki istisno qilish uchun darajasi oshdi Qonda ESR belgilaridan biri hisoblanadi.

Shunday qilib, bolaning qonida ESR ko'payishiga nima ta'sir qilishi mumkin:

Yuqumli (bakterial, virusli, ichak) kasalliklar. Qizamiq, ko'k yo'tal, qizil olov, gripp, ARVI, sil, tonzillit - har qanday infektsiya qon miqdoriga ta'sir qilishi mumkin.
Allergiya.
Qurtlar.
Intoksikatsiya.
Onkologik muammolar.
Jarohatlar va kuyishlar.
Qandli diabet.
Anemiya va qonning sifat va miqdoriy tarkibi bilan bog'liq boshqa muammolar.
Tanadagi gormonal nomutanosiblik.

Tanadagi begona jismlar, undagi neoplazmalar, to'qimalar va organlarning yaxlitligini buzish, yallig'lanish jarayonlari - deyarli hamma narsa qondagi eritrotsitlar cho'kish tezligiga ta'sir qilishi mumkin. Ma'lum bo'lishicha, ESR tahlili asosiy diagnostika vositalaridan biri bo'lib, agar zarurat tug'ilsa, boshqa tadqiqotlarga yashil chiroq yoqishi mumkin bo'lgan lakmus testidir.

ESR past bo'lsa

Past ESR yuqoriga qaraganda ancha kam uchraydi. Ammo u tashxis qo'yishda mustaqil rol o'ynay olmaydi. Eritrositlar cho'kindisining past darajasi bolaning sog'lig'i bilan bog'liq muammolarning bilvosita belgisidir, ular orasida:

qon aylanishining buzilishi;
yurak kasalliklari;
ro'za, qusish va diareya tufayli tananing charchashi va suvsizlanishi;
yomon qon ivishi;
kislota-baz muvozanatining buzilishi;
otoimmün kasalliklar (lupus, astma);
jigar muammolari.

Aniqlash klinik rasm faqat keng qamrovli laboratoriya va apparat tekshiruvi bilan mumkin.

ESR darajasini normallashtirish uchun nima qilish kerak

Ko'tarilgan yoki kamaygan ESR darajasini mustaqil ravishda davolash mumkin emas. Faqatgina ushbu ko'rsatkich me'yoridan chetga chiqishga sabab bo'lgan kasallikni davolash mumkin. Bu shuni anglatadiki, birinchi vazifa - kerakli tashxis qo'yish uchun to'g'ri tashxis qo'yish dorilar yoki rejalashtirish jarrohlik. Kichkina odam tuzalib ketgandan so'ng, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi barqarorlashadi. Ammo siz ba'zi nuanslarni yodda tutishingiz kerak:

yuqumli kasalliklar yoki yallig'lanish jarayonlari bo'lsa, ESR darajasi davolanishdan keyin darhol normallashmaydi, lekin bir muncha vaqt o'tgach, odatda bir necha oydan keyin;
ba'zida ESR darajasining biroz ortishi yoki kamayishi faqat fiziologik xususiyatdir inson tanasi;
har bir laboratoriyada ESRni o'rganish uchun o'z usullari mavjud, shuning uchun turli tibbiyot muassasalarida ushbu tahlil natijalari bir-biridan farq qilishi mumkin;
ESR darajasining ortishi yoki kamayishi haqiqiy klinik ko'rinishni umuman aks ettirmasligi mumkin, ya'ni bola mutlaqo sog'lom bo'lishi mumkin va aksincha - normal eritrotsitlar cho'kish tezligining orqasida ba'zida hali o'zini namoyon qilishga ulgurmagan kasallik mavjud. yashirin, shuning uchun chuqur diagnostika ortiqcha bo'lmaydi.

Farzandingizning sog'lig'i holatini doimo nazorat ostida ushlab turish uchun uning qonidagi ESR darajasini yiliga kamida bir marta tekshirish tavsiya etiladi. Agar ko'rsatkich me'yordan chetga chiqsa, vakolatli pediatr, albatta, takroriy testni tayinlaydi yoki qo'shimcha diagnostika o'tkazadi. Asosiysi, klinikaga borishni e'tiborsiz qoldirmaslik va o'z-o'zini davolash bilan shug'ullanmaslik.

Ota-onalar test natijasini qo'llariga olishganda, ular har doim ham natijani to'g'ri hal qila olmaydi. O'z vaqtida choralar ko'rish uchun ESR qiymati nimani ko'rsatayotganini tushunish kerak.

Bolaning qonida ESR (eritrotsitlar cho'kindiligi darajasi) ortishi nimani anglatadi, bu nimani anglatadi va sabablari nima, qanday kamaytirish kerak yuqori daraja? Keling, bilib olaylik!

Eritrositlarning cho'kish tezligi

Ambulatoriya atamasining to'liq tibbiy nomi eritrotsitlar cho'kindisining tezligi. Antikoagulyantlar ta'sirida qizil qon hujayralari tezligini o'lchaydigan testning mohiyatini to'liq aks ettiradi.

Probirkada ular ikkita ko'rinadigan qatlamga bo'linadi. Bunga sarflangan vaqt - mm / soatda kerakli tezlik.

Shunga o'xshash jarayon inson tanasida sodir bo'ladi. Qizil qon hujayralari ma'lum vaqt davomida aglomeratsiya jarayonida qon tomirlari devorlariga joylashadi.

ESR ko'rsatkichi o'ziga xos emas, lekin ayni paytda u eng kichik fiziologik o'zgarishlarga - aniq klinik ko'rinishning namoyon bo'lishidan oldin turli patologiyalarning dastlabki rivojlanishiga juda sezgir.

Qizil qon hujayralari tezligi shifokorlarga ma'lum shartlarni tashxislashda yordam beradi:

yashirin kasalliklarni aniqlash (lekin barcha tashxislar ESRning ko'payishi bilan birga kelmaydi);

sil va revmatoid artrit uchun belgilangan terapiyaga tananing javobini aniqlash;

o'xshash belgilarga ega bo'lgan holatlarni ajratib ko'rsatish ( ektopik homiladorlik dan o'tkir appenditsit).

Haroratsiz bolada doimiy yo'tal nimani anglatishi mumkin va u bilan qanday kurashish mumkin? Bizning maqolamizdan ko'proq bilib oling!

Davolash haqida nam yo'tal Bolalar uchun xalq davolanish usullarini ushbu maqolada topish mumkin.

Bizning nashrimiz sizga bolalarda sistitning sabablari va uni yo'q qilish usullari haqida gapirib beradi.

Qanday qilib sinovdan o'tish kerak

Qon och qoringa (oxirgi ovqatdan kamida 8-9 soat o'tgach) barmoq nayzasidan olinadi. Laboratoriyaga borishdan bir necha kun oldin odatdagi dietangizdan yog'li va qizarib pishgan ovqatlarni chiqarib tashlash yaxshiroqdir.

Tahlil darhol amalga oshirilmaydi rektal tekshiruv, fizioterapiya seanslari, rentgenografiya. Ular raqamni shishirishi mumkin.

Qonni to'plagandan so'ng, laboratoriya mutaxassisi uni sinov naychasiga joylashtiradi. Gravitatsiya ta'sirida qizil qon tanachalari tezda joylasha boshlaydi. Ularning tezligini aniqlash uchun ikkita usul qo'llaniladi:

Panchenkov usuli - biologik suyuqlik vertikal joylashgan shisha ustiga qo'yiladi.

Vestergan usuli - inson tanasidagi jarayonlarga o'xshash sharoitlar qayta tiklanadi (buning uchun venoz qon olinadi).

Ideal holda, ikkala natija ham mos kelishi kerak. Ammo ikkinchi usul ko'proq ma'lumotga ega deb ishoniladi. Agar u haddan tashqari oshirilgan ko'rsatkichni bergan bo'lsa, laboratoriya xatolaridan tashqari takrorlash talab qilinmaydi.

Zamonaviy uskunalar bilan jihozlangan laboratoriyalarda ESRni hisoblash uchun avtomatik hisoblagichlar qo'llaniladi. Jarayon inson omilini butunlay yo'q qiladi, bu xato ehtimolini minimal darajaga tushiradi.

Bir yilgacha va undan katta yoshdagilar uchun odatiy

ESR uchun fiziologik chegaralar mavjud. Bemorlarning har bir guruhi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 0,2-2,8 mm / soat;

1 yoshdan 5 yoshgacha - 5-11 mm / soat;

14 yoshdan katta - 1-10 mm / soat (o'g'il bolalar), 2-15 mm / soat (qizlar).

Juda "chaqqon" qizil qon tanachalari har doim ham yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatmaydi. To'g'ri tashxisni aniqlash uchun boshqa ambulator qon testlari va tekshiruvlari talab qilinadi.

U CRP indikatori bilan almashtirildi - organizmning patologik sharoitlarga javobini aks ettiruvchi C-kreativ oqsil ( turli infektsiyalar, yallig'lanish, sil, gepatit, travma).

Bolalarda gastritning belgilari va belgilari nima ekanligini bilasizmi? Biz sizga aytamiz! Savolingizga javobni nashrimizda toping.

INFEKTSION belgilari haqida siydik yo'llari bolada ushbu maqolani o'qing.

Bizning maqolamiz va doktor Komarovskiy sizga bolalarda pnevmoniya belgilari va davolash haqida gapirib beradi.

O'sish sabablari

Agar bolaning tanasida yallig'lanish o'chog'i bo'lsa, unda o'zgarishlar qonning boshqa parametrlariga ham ta'sir qiladi. O'tkir infektsiyalar boshqa xarakterli alomatlar bilan birga keladi.

Bolaning qonida ESR ortishi yuqumli bo'lmagan tashxislarni ham ko'rsatishi mumkin:

jarohatlar;

kasalliklar immun tizimi;

Shuning uchun, agar tashxisni mag'lub etishda shubha tug'ilsa, testni bir necha marta qayta topshirishingiz kerak bo'ladi.

Shifokorlar o'zlarining statistikasini bolalarda turli sharoitlarda ESR o'sishini saqlaydilar. Shunday qilib, bolaning qonida yuqori ESR darajasi quyidagi sabablarga ko'ra bo'lishi mumkin:

yuqumli kasalliklar - 40%;

qon va boshqa organlarning onkologik kasalliklari - 23%;

qizil qizil yuguruk, revmatizm - 17%;

boshqa tashxislar (KBB kasalliklari, anemiya, xolelitiyoz) - 8%.

Muhim omillar

Nima uchun bolaning qonida ESR yana ko'tarilishi mumkin? Ba'zan ko'tarilish bilan bog'liq fiziologik xususiyatlar chaqaloq.

Agar to'liq tekshiruv hech qanday patologiya yoki yallig'lanish belgilarini aniqlamasa, ota-onalar tinchlanishlari mumkin - bu xuddi shunday.

Noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natija beradigan omillar ham mavjud:

gemoglobinning pasayishi;

ma'lum vitaminlarni qabul qilish;

gepatitga qarshi emlash;

laboratoriya xatosi;

bolaning sinovlardan qo'rqishi;

ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish;

kundalik ratsionda achchiq va yog'li ovqatlarning ko'pligi.

Yosh bolalarda ESR o'zgarishi mumkin, bu 27 kundan 2 yoshgacha bo'lgan yoshga xosdir. Bu patologiyadan ko'ra ko'proq normadir.

Qizlarda qizil qon hujayralarining tezligi kunning vaqtiga ta'sir qiladi, buning sababi gormonlardir. Misol uchun, ertalabki tahlil ESR darajasining normal ekanligini ko'rsatadi va tushlik tahlili uning ko'payishini ko'rsatadi.

Tezlashtirilgan ESR sindromi bo'lsa, indikator uzoq vaqt 60 mm/soatdan pastga tushmaydi. Tashxis tanani to'liq tekshirishni talab qiladi. Agar patologiyalar aniqlanmasa, bu holat alohida davolanishni talab qilmaydi.

Agar bolada qon va isitma bo'lgan diareya bo'lsa, ota-onalar nima qilishlari kerak? Keling, shifokordan so'raymiz!

Bolalarda qichqiradigan yo'tal uchun inhaliyalar qilish arziydimi? Savolga javobni ushbu maqoladan toping.

Bizning nashrimiz va doktor Komarovskiy bolalardagi fimoz haqida gapiradi.

Qachon shifokorga borish kerak

Siz qo'lingizda test natijalarini oldingiz va bolangizning ESR darajasi odatdagidan bir oz yuqori ekanligini aniqladingiz, lekin bola energiya bilan to'la. Keyin tashvishlanmang, keyinroq testni qayta topshiring.

Agar qizil qon hujayralari tezligi normadan 10 ballga oshsa, shifokorga borishingiz kerak. Bu yuqumli fokusning belgisidir.

30 dan 50 mm / soatgacha bo'lgan korpuskulyar tezlik darajasi kasallikning o'tkir bosqichini ko'rsatadi, bu darhol va uzoq muddatli davolanishni talab qiladi.

Pediatr bolaning qonida ESR ko'payishining asosiy sababini aniqlaydi va terapiya aniq tashxis asosida belgilanadi.

Agar sabab yallig'lanish bo'lsa, unda antibiotiklar va antiviral preparatlarni qabul qilishdan qochib bo'lmaydi.

Qanday qilib pasaytirish kerak

Uni kamaytirishning samarali usuli yo'q. Ushbu ko'rsatkichning oshishi sababini aniqlash va uni bartaraf etish maqsadga muvofiqdir. Bundan tashqari, bolaning sog'lig'i haqida gap ketganda, bunday savolni berish mantiqiy emas.

Triggerlarni dori bilan davolash ESR ortishi Tashxislar muqobil tibbiyot retseptlari bilan to'ldirilishi mumkin:

yallig'lanishga qarshi o'simlik qaynatmalari (romashka, o'pka o'ti, koltsfoot, jo'ka) - kuniga bir necha qoshiq oling;

tabiiy antibakterial mahsulotlar (asal, tsitrus mevalari);

xom lavlagi qaynatmasi - ertalab nonushta qilishdan oldin 50 ml iching.

ESR darajasining oshishi ota-onalarni qo'rqitmasligi kerak. Ko'pincha bu bolaning tanasida kichik fiziologik o'zgarishlarning belgisidir.

Biroq, jiddiy patologiya ehtimolini istisno qilish mumkin emas. Agar siz xavotirli natijani olsangiz, kerakli tekshiruvlardan o'ting.

Tezlik qon hujayralari muhim ko'rsatkichlarga ishora qiladi, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Elektron pochta orqali yangilanishlarga obuna bo'ling:

Do'stlaringizga ayting! Do'stlaringizga ushbu maqola haqida sevimli maqolangiz haqida aytib bering ijtimoiy tarmoq maqola ostidagi tugmalar yordamida. Rahmat!

Bolada ESR uchun normalar qanday?

Bolalardagi ESR darajasi optimal eritrotsitlar cho'kindi tezligini ko'rsatadi. Bu qon testida aniqlanadigan umumiy ko'rsatkichdir. Bu hujayralar bir-biriga yopishish tezligini ko'rsatadi. Natijalarni olish uchun tibbiyot xodimlari venoz yoki kapillyar qonni olishadi.

Eritrositlarning cho'kish tezligi (ESR)

Bu ko'rsatkich juda muhim. Undan chaqaloq qanday kasallik rivojlanayotganini aniqlash mumkin emas. Ammo patologik o'zgarishlarni aniqlash mumkin dastlabki bosqich alomatlar hali paydo bo'lmaganda rivojlanish. Pediatr sizga bu nimani anglatishini va qaysi raqamlarga e'tibor berish kerakligini aytadi.

Bolalarda ESR anormalliklarini davolash uchun asosiy terapiya mavjud emas. Bemor tiklanganda indikator o'z-o'zidan tiklanadi. Agar, masalan, bolada ESR 20 ga teng bo'lsa, bu uning tanasida jiddiy buzilishlar mavjudligini anglatadi. Kasallikni aniqlash va davolash kerak.

Qonda ESR ning maqbul parametrlari

Bu parametrlar har bir kishi uchun farq qiladi. Ular yangi tug'ilgan chaqaloqqa, bir yoshli chaqaloqqa yoki kattalarga bog'liq. Hamma uchun ESR standartlari ma'lum chegaralar ichida o'rnatiladi. Bundan tashqari, ESR bemorning jinsi bilan belgilanadi.

Yoshi, jinsi

Eritrositlarning cho'kish tezligi, mm / soat

Yangi tug'ilgan chaqaloq

6 oygacha bo'lgan chaqaloqlar.

Agar ESR normal chegarada bo'lsa, bu bolaning sog'lom ekanligini anglatmaydi. Ko'pgina hollarda, bemorga tashxis qo'yilgan bo'lsa ham, bu ko'rsatkich 20 mm / soat dan oshmaydi. malign shish. Ammo sezilarli darajada ko'paygan raqamlar bemorning tanasida yuqumli patologik jarayon yoki yallig'lanish rivojlanishi mumkinligini ko'rsatadi.

Kattalar va bolalarda ESR darajasi har xil. Shifokorlar ushbu ma'lumotlarga tayanib, bemorga qo'shimcha tekshiruvlar tayinlashadi. Bundan tashqari, bolalarda turli yoshdagi Eritrositlarning cho'kish tezligi boshqacha.

Bolalarda ESR normalari:

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar - 2 dan 4 mm / soatgacha.
1 yoshgacha bo'lgan chaqaloq - 3 dan 10 mm / soatgacha.
1 yoshdan 5 yoshgacha bo'lgan bolalar - 5 dan 11 mm / soatgacha.
6 yoshdan 14 yoshgacha bo'lgan bola (qizlar) - 5 dan 13 mm / soatgacha. 6 yoshdan 14 yoshgacha (o'g'il bolalar) - 4 dan 12 mm / soatgacha.
14 va undan katta (qizlar) - 2 dan 15 mm / soatgacha. 14 yoshdan oshgan o'g'il bolalar - soatiga 1 dan 10 mm gacha.

O'zgarishlar yoshga qarab, shuningdek, har bir bolaning individual xususiyatlariga qarab sodir bo'ladi. Buzilishlar kichik bo'lishi mumkin, ya'ni indikator deyarli bolaning tanasida qancha ESR bo'lishi kerakligiga mos keladi.

Agar boshqa barcha testlar normal bo'lsa, unda tashvishlanish uchun hech qanday sabab yo'q. Ehtimol, bolaning tanasida vaqtinchalik og'ishlar yoki individual ko'rinishlar mavjud. Ammo shifokor qo'shimcha tadqiqotlarni tavsiya qilsa, siz testlarni topshirishingiz va testlardan o'tishingiz kerak. Shunday qilib, siz patologik jarayonlar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz mumkin.

Agar inson tanasida ko'rinadigan alomatlarsiz jiddiy buzilishlar rivojlansa, ESR qiymati 25 birlikka ko'tariladi. Yoki norma kamida 10 mm / soat ga juda yuqori bo'lganda.

Keyingi harakatlar to'g'risida qaror faqat shifokor tomonidan qabul qilinadi.

Agar ESR darajasi 30 mm / soat ga yetsa, bu bolaning tanasida kasallik rivojlanayotganligini anglatadi. surunkali bosqich yoki patologik jarayonlar rivojlangan bosqichda.

To'g'ri tashxis qo'ygandan keyin shifokor majburiy davolanishni belgilaydi, bu bir necha oy davom etishi mumkin.

Agar ESR 40 bo'lsa, u holda bolada global sog'liq muammolari mavjud. Kasallikning manbasini aniqlash va darhol davolanishni boshlash kerak.

Nima uchun bolalarda ESR ko'tariladi?

Qon hujayralarining turli nisbatlari natijasida u rivojlanadi yallig'lanish jarayoni, ESR darajasi oshadi. Buning sababi shundaki, qonda to'qimalarni yo'q qilgandan keyin yoki organizmdagi yallig'lanish fonida hosil bo'lgan oqsillarning kontsentratsiyasi oshadi.

Bolaning qonida ortib borayotgan ESR patologik jarayonlarning mavjudligini ko'rsatadi, ammo ular qaerda sodir bo'lishini aniqlab bo'lmaydi. Buzilishlar ko'rsatadi turli kasalliklar, lekin bu tashxisning asosiy usuli emas. Standart me'yorlarning oshishi bolaning tanasida yuqumli yallig'lanish jarayoni sodir bo'lganligini ko'rsatadi.

Bundan tashqari, bunday test odam butunlay sog'lom bo'lganda ham yuqori raqamlarni ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun mutaxassislar dastlabki bosqichda kasallikning rivojlanishini aniqlash uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazishni tavsiya qiladilar.

Bolalarda ESR ko'payishiga olib keladigan ba'zi patologiyalar mavjud:

Bakterial infektsiyalar. Bu sil yoki pnevmoniya, meningit.
Virusli kelib chiqadigan kasalliklar. Tomoq og'rig'i, qizil olov yoki herpes.
Ichaklardagi patologik jarayonlarning kuchayishi. Xolera, tif isitmasi yoki salmonellalar.
Immunopatologik kasalliklar. Revmatizm yoki nefrotik sindrom, vaskulit.
Buyraklar bilan bog'liq patologik jarayonlar. Kolik yoki pielonefrit.
Operatsiyadan keyingi anemiya, kuyish, shikastlanish yoki asoratlar.

Shifokorlar e'tibor beradigan asosiy ko'rsatkich buzilishning kattaligidir. Sinov natijalari bolaning tanasida jiddiy buzilishlar sodir bo'lishini tushunishga yordam beradi.

ESR darajasi 10 birlikdan ko'proq ko'tariladi. Qoidaga ko'ra, to'liq tiklanishdan so'ng, bolalarda eritrotsitlarning cho'kindi darajasi bir necha oydan keyin ham yuqori darajada qoladi. Shuning uchun vaqti-vaqti bilan testlarni o'tkazish kerak.

C-reaktiv oqsil darajasini aniqlash uchun qon testi bemorda qanday ESR borligini aniq va tez aniqlashga yordam beradi. Ushbu parametr kasallikning rivojlanish bosqichini, shuningdek, uning ifodalangan ko'rsatkichlarini aniqlashi mumkin. Agar u yuqori bo'lsa, ESR ko'tariladi.

Past ESR sabablari

Qoidaga ko'ra, ESR darajasining pasayishi shifokorlarga juda ko'p tashvish tug'dirmaydi. Lekin bu hammasi yaxshi degani emas. Kamaytirilgan natija chaqaloqning muvozanatsiz ovqatlanishini va uning tanasida etarli protein yo'qligini ko'rsatadi. Bundan tashqari, ESR suvsizlanish natijasida past bo'lishi mumkin, masalan, og'ir diareya yoki qusishdan keyin.

Irsiy kasalliklar tufayli bolaning qonida ESR darajasi pasaygan holatlar mavjud. Va shuningdek, qon aylanish tizimiga ta'sir qiluvchi patologik jarayonlar tufayli. Ammo batafsil qon tekshiruvidan so'ng olingan boshqa parametrlar ham bu haqda aytib beradi.

Diagnostika uchun bolalar va kattalardagi ESR ko'rsatkichlari katta ahamiyatga ega. Ammo bu faqat yordamchi usul. Mutaxassisga kasallikni qaysi yo'nalishda izlash kerakligini, shuningdek, bemorga to'g'ri davolanishni tayinlaganligini aytadi.

Ba'zi omillar mavjud, buning natijasida bolaning ESR darajasi standartlarda belgilanganidan past bo'ladi:

uzoq vaqt davom etadigan diareya;
kuchli qusish;
yo'qotish katta miqdor tana suyuqliklari;
virusli gepatit;
jiddiy yurak kasalligi;
qon aylanish tizimiga ta'sir qiluvchi surunkali kasalliklar.

Bundan tashqari, past ESR ko'rsatkichlari tug'ilgandan keyin hayotining dastlabki 2 haftasida bolada kuzatiladi. Agar chaqaloq o'zini yaxshi his qilsa, lekin ko'rsatkichlar kam baholansa, vaziyatni harakatsiz qoldirmaslik kerak. Kasalxonaga borib, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish yaxshiroqdir.

ESR testining noto'g'ri natijalari

To'g'ri tahlil ma'lumotlarini olish har doim ham mumkin emas. Tibbiyotda noto'g'ri ijobiy natija kabi narsa bor. Bunday testdan olingan ma'lumotlarni ishonchli deb hisoblash mumkin emas. Ular bemorning tanasida patologiyaning rivojlanishini ko'rsata olmaydi.

ESR natijalari noto'g'ri ijobiy deb hisoblanadigan ma'lum sabablar mavjud:

morfologik o'zgarishlar bilan birga bo'lmagan anemiya;
fibrinogendan tashqari plazmadagi barcha oqsillarning kontsentratsiyasining oshishi;
buyrak funktsiyasining etarli emasligi;
giperkolesterolemiya;
homiladorlikning boshlanishi;
ortiqcha vazn;
bemorning yoshi;
gepatit B ga qarshi emlash;
A vitaminini qabul qilish.

Buning sababi diagnostika vaqtida texnik buzilishlar ham bo'lishi mumkin. Bu materialning noto'g'ri ta'siri, harorat, sinov uchun antikoagulyantlarning etarli emasligi.

Bolalarda ESRni tiklash usullari

Shifokor faqat eritrotsitlarning cho'kish tezligi natijalaridan foydalangan holda aniq tashxis qo'yishi mumkin emas. Agar standart me'yordan og'ishlar bo'lsa, u buyuradi qo'shimcha usullar tadqiqot:

Barcha qo'shimcha tekshiruvlardan so'ng faqat shifokor qaror qabul qiladi, u bola uchun ESR qanchalik normal ekanligini biladi. Agar og'ishlar bo'lsa, u bemorni boshqa testlarga yuboradi. Barcha ko'rsatkichlarni, shuningdek, aniqlanadigan kasallikni hisobga olgan holda, bolalarga tegishli dori-darmonlar buyuriladi.

Qoida tariqasida, ESRni tiklash uchun pediatr o'z bemorlariga yallig'lanish jarayonini to'xtatish uchun dori-darmonlarni buyuradi. Bular antibiotiklar, antiviral preparatlar va antigistaminlardir.

Eritrositlarning cho'kish tezligi darajasini normallashtirishga yordam beradigan muqobil tibbiyot usullari mavjud. Masalan, yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan o'simlik dekoatsiyalari. Bularga romashka va jo'ka kiradi.

Siz malina bilan choy ichishingiz, asal va limon qo'shishingiz mumkin. Bundan tashqari, shifokor juda ko'p tolali va tabiiy proteinli oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni tavsiya qiladi.

Qizil lavlagi eritrotsitlarning cho'kish tezligiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Lekin ishlatishdan oldin an'anaviy tibbiyot Bolaning tanasini davolash uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Siz o'zingiz qaror qabul qila olmaysiz va bolangizga hech qanday vosita bera olmaysiz.

Samarali davolanish nafaqat kichik bemorni yaxshilashga yordam beradi, balki ESR darajasini ham normallantiradi. Bunga erishish unchalik oson emas, bola kasal bo'lgan paytdan boshlab vaqt (kamida bir oy) o'tishi kerak.

Tahlil qanday amalga oshiriladi?

Qoida tariqasida, material ertalab kasalxonada, barmoqdan, tomirdan yoki yangi tug'ilgan chaqaloq bo'lsa, tovondan olinadi. Sinovlar bola uchun xavfli emas, ular faqat bir necha tomchi talab qiladi. Yostig'i paxta momig'i va spirt bilan yog'langan. Teri teshiladi, iflosliklarning materialga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun birinchi qon o'chiriladi. Yig'ish maxsus idishda amalga oshiriladi.

Muhim! Qon o'z-o'zidan oqishi kerak. Siz bosa olmaysiz, aks holda u limfa bilan aralashadi. Keyin natijalar etarlicha aniq bo'lmaydi.

Qonning o'z-o'zidan chiqishi uchun bolaning qo'lini, masalan, iliq suv yoki radiator yonida isitish kerak. Agar material tomirdan olingan bo'lsa, u holda chaqaloqning bilagiga turniket bog'lanadi. Ular musht bilan ishlashni so'rashadi. Bu shifokor tomirni igna bilan aniq urishi uchun kerak.

Har bir protsedura o'ziga xos tarzda og'riqli. Ammo bolalar ham injiq bo'lishi mumkin, chunki ular oq xalatli odamlardan yoki qonni ko'rishdan qo'rqishadi. Ular jaholatdan qo'rqishadi, ularga nima qilinishini tushunmaydilar. Ko'pgina klinikalar ota-onalarga material to'plash paytida hozir bo'lishga imkon beradi.

Bu chaqaloqni ancha xotirjam qiladi. Bundan tashqari, bolaga aniq tashxis qo'yish uchun tahlil qilish kerakligini tushuntirish kerak.

Ko'pgina bolalar protseduraga juda yaxshi toqat qilmaydilar. Undan keyin ko'ngil aynish va bosh aylanishi paydo bo'ladi. Bunday holda siz bolaga shirin, masalan, sharbat, choy yoki shokolad berishingiz mumkin. Farzandingizni yoqimli voqea bilan chalg'itsangiz, yoqimsiz daqiqa o'tmishda qolishi mumkin.

ESR tahlili har qanday yoshda amalga oshiriladi. Sog'lom yoki kasal odamlarga buyurilgan standart protsedura. Misol uchun, agar tana harorati ko'tarilsa, boshqa shikoyatlar paydo bo'lsa yoki bolada bronxit bo'lsa ishlatiladi. Shifokor har doim umumiy qon testini, shu jumladan ESRni belgilaydi.

Kasalliklar
Tana qismlari

Umumiy kasalliklar indeksi yurak-qon tomir tizimi, sizga kerakli materialni tezda topishga yordam beradi.

Sizni qiziqtirgan tana qismini tanlang, tizim unga tegishli materiallarni ko'rsatadi.

Sayt materiallaridan foydalanish faqat manbaga faol havola mavjud bo'lganda mumkin.

Bolalarning qonida normal ESR va qiymat ko'tarilsa nima qilish kerak

Bolaning qon tekshiruvi tufayli siz chaqaloqning sog'lom yoki biron bir kasalligi borligini aniqlashingiz mumkin. Agar kasallik yashirin bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir. Bunday yashirin patologiyalarni aniqlash uchun barcha bolalar muntazam ravishda ma'lum bir yoshda testlarga yuboriladi. Va bolalarda qon testlariga ko'proq e'tibor beriladi.

Qonni tekshirish paytida laboratoriyada aniqlangan muhim ko'rsatkichlardan biri ESR hisoblanadi. Ushbu qisqartmani qon testi shaklida ko'rib, ko'plab ota-onalar bu nimani anglatishini bilishmaydi. Bundan tashqari, tahlil bolaning qonida ESR ortishi aniqlangan bo'lsa, bu tashvish va tashvishga sabab bo'ladi. Bunday o'zgarishlar bilan nima qilish kerakligini bilish uchun siz bolalarda ESR tahlili qanday amalga oshirilganligini va uning natijalari qanday hal qilinishini tushunishingiz kerak.

ESR nima va uning qiymati qanday aniqlanadi?

ESR qisqartmasi "eritrotsitlarning cho'kindi jinsi tezligi" ni qisqartiradi, bu jarayon davomida topiladi. klinik tahlil qon. Ko'rsatkich soatiga millimetrda o'lchanadi. Uni aniqlash uchun antikoagulyant bilan birlashtirilgan qon (u suyuqlik bo'lib qolishi muhim) sinov naychasida qoldiriladi, bu uning hujayralarini tortishish ta'sirida joylashishiga imkon beradi. Bir soatdan keyin yuqori qatlamning balandligi o'lchanadi - qonning shaffof qismi (plazma) o'rnatilgan qon hujayralari ustida.

Norm qiymatlari jadvali

Qon testi shifrlanganda, barcha ko'rsatkichlar bolalarning yoshiga bog'liq bo'lgan standartlar bilan taqqoslanadi. Bu qizil qon tanachalarining cho'kish tezligiga ham tegishli, chunki tug'ilgandan keyin darhol ESR bir xil bo'ladi, 2-3 yoshda yoki 8-9 yoshda ko'rsatkich boshqacha bo'ladi.

Oddiy ESR natijalari:

Hayotning birinchi kunlarida yangi tug'ilgan chaqaloqda

U chaqaloq bir yilgacha

Hayotning 27-kunidan ikki yilgacha bo'lgan stavkaning oshishi normal hisoblanadi. Ushbu yoshdagi bolalarda ESR mm / soat ga etishi mumkin. O'smirlik davrida qizlar uchun natijalar farqlanadi (soatiga 14 mm gacha bo'lgan ko'rsatkich normal hisoblanadi) va o'g'il bolalar uchun (soatiga 2-11 mm ESR normal hisoblanadi).

Nima uchun normadan past?

ESR ning me'yordan chetga chiqishi ko'pincha bu ko'rsatkichning oshishi bilan namoyon bo'ladi va qizil qon hujayralarining yotqizish tezligining pasayishi kamroq kuzatiladi. Bunday o'zgarishlarning eng keng tarqalgan sababi qonning viskozitesini oshiradi.

Pastroq ESR quyidagi hollarda yuzaga keladi:

Suvsizlanish, masalan, o'tkir ichak infektsiyasi tufayli.
Yurak nuqsonlari.
O'roqsimon anemiya.
Atsidoz (qon pH darajasini pasaytirish).
Og'ir zaharlanish.
Keskin vazn yo'qotish.
Steroid preparatlarini qabul qilish.
Qon hujayralari sonining ko'payishi (politsitemiya).
Qonda qizil qon hujayralarining shakli o'zgargan (sferotsitoz yoki anizositoz) mavjudligi.
Jigar va o't pufagining patologiyalari, ayniqsa giperbilirubinemiya bilan namoyon bo'ladi.

ESR ko'payishining sabablari

Boladagi yuqori ESR har doim ham sog'liq muammolarini ko'rsatmaydi. Bu ko'rsatkich ta'siri ostida o'zgarishi mumkin turli omillar, ba'zan zararsiz yoki vaqtincha bolaga ta'sir qiladi. Biroq, ko'pincha ESRning ko'payishi kasallikning belgisi, ba'zan esa juda jiddiy.

Xavfli emas

Bunday sabablarga ko'ra, ESRning engil o'sishi odatiy holdir, masalan, domm / h. Ushbu ESR ko'rsatkichini aniqlash mumkin:

Tish chiqarish paytida.
Gipovitaminoz bilan.
Farzandingiz retinol (A vitamini) qabul qilsa.
Kuchli his-tuyg'ular yoki stress bo'lsa, masalan, chaqaloq uzoq vaqt yig'lagandan keyin.
Qattiq dieta yoki ro'za tutish paytida.
Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishda, masalan, paratsetamol.
Semirib ketish uchun.
Agar chaqaloq yoki emizikli onaning ratsionida yog'li ovqatlar ko'p bo'lsa.
Gepatit B ga qarshi emlashdan keyin.

Bundan tashqari, ichida bolalik Yuqori ESR sindromi deb ataladigan narsa aniqlanishi mumkin. U bilan ko'rsatkich yuqori, ammo bolada hech qanday shikoyat yoki sog'liq muammolari yo'q.

Patologik

Kasalliklarda ESR normadan ancha ko'proq oshadi, masalan, domm / soat va undan yuqori. Eritrositlarning tezroq cho'kishining asosiy sabablaridan biri fibrinogen darajasining oshishi va immunoglobulinlarning ishlab chiqarilishi tufayli qondagi oqsil miqdorining oshishi hisoblanadi. Bu holat ko'plab kasalliklarning o'tkir bosqichida sodir bo'ladi.

ESR ning oshishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

Yuqumli kasalliklar. Ko'pincha bronxit, ARVI, qizil olov, sinusit, qizilcha, sistit, pnevmoniya, parotit, shuningdek sil va boshqa infektsiyalar aniqlanadi.
Masalan, oziq-ovqat tarkibidagi toksinlar yoki og'ir metallarning tuzlari tufayli zaharlanish.
Gelmintozlar va lyamblioz.
Anemiya yoki gemoglobinopatiya.
Yumshoq to'qimalar va suyaklarning shikastlanishi. Operatsiyadan keyingi tiklanish davrida ESR ham ortadi.
Allergik reaktsiyalar. ESR diatez va anafilaktik shok paytida ham ortadi.
Qo'shma kasalliklar.
O'sma jarayonlari, masalan, leykemiya yoki limfoma bilan.
Endokrin patologiyalar, masalan, diabetes mellitus yoki tirotoksikoz.
Otoimmün kasalliklar, ayniqsa qizil yuguruk.

Infektsiyalarda ESR

Shuni esda tutish kerakki, infektsiyani tashxislash uchun nafaqat qondagi o'zgarishlar, balki klinik ko'rinish va anamnez ham hisobga olinadi. Bundan tashqari, tiklanishdan keyin ESR bir necha oy davomida ko'tarilganligini ta'kidlash muhimdir.

ESR normasi va sabablari haqida ko'rsatkichlar ortdi keyingi videoda tomosha qiling.

Alomatlar

Ba'zi hollarda bolani hech narsa bezovta qilmaydi va ESRdagi o'zgarishlar muntazam tekshiruv vaqtida aniqlanadi. Biroq, ko'pincha yuqori ESR kasallik belgisidir, shuning uchun chaqaloqlarda boshqa alomatlar ham bo'ladi:

Qandli diabet tufayli qizil qon hujayralari tezroq joylashsa, bolani boshdan kechiradi chanqoqlik kuchaygan, siyishning ko'payishi, vazn yo'qotish, teri infektsiyalari, qichitqi va boshqa belgilar.
Agar sil kasalligi tufayli ESR ko'tarilsa, bola vazni yo'qotadi, bezovtalik, yo'tal, ko'krak qafasi va bosh og'rig'idan shikoyat qiladi. Ota-onalar haroratning biroz ko'tarilishi va yomon ishtahani sezadilar.
Bunday bilan xavfli sabab ESRning oshishi, onkologik jarayon sifatida chaqaloqning immuniteti pasayadi, limfa tugunlari kuchayadi, zaiflik paydo bo'ladi va vazn kamayadi.
ESR tez-tez ko'tariladigan yuqumli jarayonlar haroratning keskin ko'tarilishi, yurak urish tezligining oshishi, nafas qisilishi va boshqa intoksikatsiya belgilari bilan namoyon bo'ladi.

Nima qilish kerak

Ko'pincha yuqori ESR shifokorga bolaning tanasida yallig'lanish jarayonining mavjudligi haqida signal berganligi sababli, bu ko'rsatkichning o'zgarishi pediatrning e'tiboridan chetda qolmasligi kerak. Bunday holda, shifokorlarning harakatlari bolada har qanday shikoyatlar mavjudligi bilan belgilanadi.

Agar bolada kasallikning hech qanday ko'rinishi bo'lmasa va qon testida ESR yuqori bo'lsa, shifokor bolani biokimyoviy va immunologik qon testini, rentgenografiyani o'z ichiga olgan qo'shimcha tekshiruvga yuboradi. ko'krak qafasi, siydik tahlili, EKG va boshqa usullar.

Agar patologiyalar aniqlanmasa va ESR ning ortishi, masalan, 28 mm / soat, yagona ogohlantiruvchi alomat bo'lib qolsa, bir muncha vaqt o'tgach, pediatr chaqaloqni klinik qon testini qayta o'tkazish uchun yuboradi. Bolaga, shuningdek, organizmdagi yallig'lanish faolligini baholash uchun ishlatiladigan qondagi C-reaktiv oqsilni aniqlash tavsiya etiladi.

Agar ESR ning oshishi har qanday kasallikning alomati bo'lsa, pediatr shifokor tayinlaydi dori bilan davolash. Bolaning tiklanishi bilan indikator normal qiymatlarga qaytadi. Da yuqumli kasallik bolaga antibiotiklar va boshqa dorilar buyuriladi, allergiya bo'lsa, bolaga antigistaminlar buyuriladi.

Qanday qilib sinovdan o'tish kerak

Noto'g'ri ijobiy natijaga yo'l qo'ymaslik uchun (tanada yallig'lanish mavjud bo'lmagan ESR ning oshishi) to'g'ri qon testini o'tkazish muhimdir. ESR ga juda ko'p omillar ta'sir qiladi, shuning uchun testni o'tkazishda uni och qoringa va tinch holatda qilish tavsiya etiladi.

Rentgen, ovqatlanish, uzoq vaqt yig'lash yoki fizioterapiyadan keyin qon topshirmaslik kerak.
Qon olishdan oldin bola 8 soatdan kechiktirmasdan ovqat eyishi tavsiya etiladi.
Bundan tashqari, tekshiruvdan ikki kun oldin, bolaning ratsionidan juda yuqori kaloriya va yog'li ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak.
Sinovdan bir kun oldin bolaga qovurilgan yoki füme ovqatlar berilmasligi kerak.
Qon olishdan oldin darhol chaqaloqni tinchlantirish kerak, chunki injiqlik va tashvishlar ESRning oshishiga olib keladi.
Klinikaga kelib, darhol qon topshirish tavsiya etilmaydi - bolaning koridorda ko'chadan keyin biroz dam olishi va xotirjam bo'lishi yaxshiroqdir.

Barcha huquqlar himoyalangan, 14+

Sayt materiallaridan nusxa ko'chirish faqat bizning saytimizga faol havolani o'rnatgan taqdirdagina mumkin.

Bolada Soe 20

Qon testining natijalari, eritrotsitlar cho'kindi darajasi ko'tarilganda, bemorni, ayniqsa, kasallik belgilari bo'lmasa, qo'rqitadi. Xavotir olishim kerakmi? Bu ko'rsatkich nimani anglatadi va uning normal qiymati qanday? Vahima qo'zg'atmaslik uchun ushbu muammoni hal qilish tavsiya etiladi.

Bu qon testi ko'rsatkichlaridan biri uchun belgi - eritrotsitlar cho'kindi jinsi. Yaqinda boshqa nom paydo bo'ldi - ROE. Bu eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasi sifatida deşifrlangan, ammo tadqiqotning ma'nosi o'zgarmadi. Natija bilvosita yallig'lanish yoki patologiya mavjudligini ko'rsatadi. Parametrlarning standartdan chetga chiqishi tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlarni talab qiladi. Ko'rsatkichga quyidagilar ta'sir qiladi:

Tana sog'lom - va barcha qon tarkibiy qismlari: trombotsitlar, leykotsitlar, qizil qon tanachalari va plazma muvozanatli. Kasallik davrida o'zgarishlar kuzatiladi. Eritrositlar - qizil qon tanachalari bir-biriga yopisha boshlaydi. Tahlil paytida ular cho'kadi va tepada plazma qatlami hosil qiladi. Ushbu jarayonning tezligi ESR deb ataladi - odatda bu ko'rsatkich sog'lom tanani ko'rsatadi. Tahlil quyidagi maqsadlarda buyuriladi:

diagnostika;
tibbiy ko'rik;
oldini olish;
davolash natijalarini kuzatish.

ESR normal bo'lsa yaxshi bo'ladi. Uning yuqori va past qiymatlari nimani anglatadi? Standartning ortishi - tezlashtirilgan eritrotsitlar cho'kindi sindromi - quyidagilarga ega bo'lish ehtimolini ko'rsatadi:

yiringli yallig'lanish;
jigar kasalliklari;
metabolik kasalliklar;
otoimmün patologiyalar;
virusli, qo'ziqorin infektsiyalari;
onkologiya;
gepatit A;
qon ketishi;
insult;
sil kasalligi;
yurak xuruji;
yaqinda olingan jarohatlar;
yuqori xolesterin darajasi;
operatsiyadan keyingi davr.

Kam qiymatlar kamroq xavfli emas. ESR normaga muvofiq bo'lishi kerak bo'lgan qiymatdan 2 birlik kam bo'lgan qiymat muammoni izlash uchun signaldir. Quyidagi sabablar eritrotsitlar cho'kish tezligini kamaytirishi mumkin:

safro oqimining yomonligi;
nevrozlar;
gepatit;
epilepsiya;
vegetarianizm;
anemiya;
gormon terapiyasi;
qon aylanishi bilan bog'liq muammolar;
past gemoglobin;
aspirin, kaltsiy xloridni qabul qilish;
ochlik.

Tahlil natijasining ortishi har doim ham yallig'lanish yoki patologiyalar mavjudligini ko'rsatmaydi. ESR norma emas, balki yuqori yoki past ko'rsatkich bo'lgan holatlar mavjud, ammo inson salomatligiga tahdid yo'q. Bu quyidagi holatlar uchun xosdir:

homiladorlik;
yaqinda singan;
tug'ruqdan keyingi holat;
davr;
qattiq dietaga rioya qilish;
testlardan oldin boy nonushta;
ochlik;
gormon terapiyasi;
bolada balog'atga etish davri;
allergiya.

Umumiy qon testini dekodlashda ishonchli ko'rsatkichlarni olish uchun siz tayyor bo'lishingiz kerak. Bu talab qiladi:

bir kun oldin spirtli ichimliklarni chiqarib tashlash;
och qoringa sinov uchun keling;
bir soat oldin chekishni to'xtatish;
dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatish;
hissiy va jismoniy ortiqcha yukni yo'q qilish;
bir kun oldin mashq qilmang;
rentgen nurlarini o'tkazmang;
jismoniy terapiyani to'xtating.

Tanadagi ESR darajasi kerakli parametrlarga mos kelishini aniqlash uchun ikkita tekshirish usuli mavjud. Ular tadqiqot uchun material va jihozlarni yig'ish usulida farqlanadi. Jarayonning mohiyati bir xil, sizga kerak:

qon olish;
antikoagulyant qo'shing;
maxsus qurilmada bir soat davomida vertikal holda turing;
natijani plazma balandligidagi eritrotsitlar ustidagi millimetrga qarab baholang.

Westergren usuli tomirdan qon olishni o'z ichiga oladi. Natriy sitrat 200 mm shkalali probirkaga ma'lum nisbatda qo'shiladi. Vertikal joylashtiring va bir soatga qoldiring. Bunday holda, yuqorida plazma qatlami hosil bo'ladi va qizil qon hujayralari joylashadi. Ular orasida aniq bo'linish paydo bo'ladi. Eritrositlarning cho'kindi jinsi darajasi plazmaning yuqori chegarasi va qizil qon hujayralari zonasining tepasi o'rtasidagi farqning millimetrdagi o'lchovidir. Umumiy ko'rsatkich mm / soat. Da zamonaviy sharoitlar parametrlarni avtomatik ravishda aniqlaydigan maxsus analizatorlardan foydalaniladi.

Panchenkov tadqiqot usuli tahlil qilish uchun kapillyar qonni to'plashda farqlanadi. Ko'rsatkichlarni Vestergren usuli bilan taqqoslaganda, klinik ESR normasi mintaqada mos keladi. normal qiymatlar. Ko'rsatkichlarning ortishi bilan Panchenkov usuli past natijalar beradi. Parametrlar quyidagicha aniqlanadi:

100 ta bo'linma qo'llaniladigan kapillyarni oling;
barmoqdan qon olish;
uni natriy sitrat bilan suyultiring;
kapillyarni bir soat davomida vertikal ravishda joylashtiring;
qizil qon hujayralari ustidagi plazma qatlamining balandligini o'lchash.

Ayollarning qonida ESR normasi fiziologik xususiyatlar bilan bog'liq. U erkaklarnikidan balandroq. Hayz ko'rish, homiladorlik, balog'atga etishish va menopauza davridagi gormonal o'zgarishlar bunga yordam beradi. Ko'rsatkichlarning oshishi kontratseptiv vositalardan foydalanishga ta'sir qiladi, ortiqcha vazn. Turli yoshdagi ayollar uchun ESR qanday bo'lishi kerak? Quyidagi ko'rsatkichlar qabul qilinadi - mm / soat:

Bolani kutish davrida ESR ko'rsatkichi maxsus belgilangan norma hisoblanadi. Oddiy darajaga nisbatan ortadi va davr davomida o'zgaradi, tug'ilishdan ikki hafta oldin uning o'sishi mumkin. Homilador ayollarda ESR ham tana turiga bog'liq. Quyidagi ko'rsatkichlar kuzatiladi - mm / soat:

zich konstitutsiya - birinchi yarmi - 8-45, muddatning ikkinchi qismi - 30-70;
nozik raqam - o'rtasiga qadar - 21-63, keyingi vaqt oralig'ida - 20-55.

Kasallik bilan og'rigan bolada kattalarnikiga qaraganda ko'proq yorqin belgilar mavjud. Yallig'lanish jarayonini tasdiqlash uchun qon testi o'tkaziladi. ESR yoshga bog'liq bo'lgan normadir. Ko'rsatkichlarga vitamin etishmasligi, gelmintlarning mavjudligi va dori-darmonlar ta'sir qiladi. Yosh bo'yicha ESR normalari - mm / soat:

Erkaklar uchun test natijalari ayollarnikiga qaraganda pastroq. Natijalarning ortishi tananing yallig'lanishi va patologiyasini ko'rsatadi, ularni faqat sababni bartaraf etish orqali kamaytirish mumkin. Erkaklar qonida normal ESR darajasi qanday? U yoshga qarab belgilanadi va balog'at yoshida katta ahamiyatga ega. Oddiy ESR - mm / soat:

Bolaning qonini ESR uchun tekshirish: tayinlash va natijalarni talqin qilish sabablari

ESR qisqartmasi har bir shifokorga yaxshi ma'lum, chunki yuz yildan ko'proq vaqt davomida bu ko'rsatkich ko'plab kasalliklarni - infektsiyalardan o'smalarga tashxis qo'yishga yordam beradi. Biz eritrotsitlarning cho'kish tezligi haqida gapiramiz - umumiy qon testining xususiyatlaridan biri, bu ham kattalar, ham bolalar uchun buyuriladi. Har bir bemor uchun bunday test natijalarini o'rganish foydalidir, ammo bu ko'nikma, ayniqsa, chaqaloqning sog'lig'i haqida ko'pincha tashvishlanadigan yosh ota-onalar uchun foydalidir. Shuning uchun, ushbu maqolada biz bolalarda ESR uchun qon testining natijalarini qanday qilib to'g'ri hal qilish haqida gapiramiz.

Bolaning qon tekshiruvi natijalari blankasida "ESR" nimani anglatadi?

Qizil qon hujayralari eng ko'p qon hujayralari bo'lib, ular tanamizning asosiy suyuqligining "og'irligi" ning asosiy qismini tashkil qiladi. Agar probirkaga qon ivishini oldini oluvchi (antikoagulyant) oz miqdorda modda qo'shsangiz, u holda bir muncha vaqt o'tgach, uning tarkibi ikkita aniq ko'rinadigan qatlamga bo'linadi: qizil eritrotsit cho'kmasi va hosil bo'lgan elementlarning qolgan qismi bilan shaffof plazma. qondan.

O'tgan asrning boshida Robert Sanno Foreos ismli shved olimi birinchi bo'lib homilador va homilador bo'lmagan ayollarda qizil qon tanachalarining yog'ingarchilik darajasi farq qilishiga e'tibor qaratdi. Keyinchalik shifokorlar qizil qon tanachalari probirkaning tubiga odatdagidan tezroq yoki sekinroq cho'kadigan juda ko'p sharoitlar mavjudligini aniqladilar. Shuning uchun, bunday tahlil yordamida shifokorlar inson tanasida sodir bo'ladigan jarayonlar haqida xulosa chiqaradilar. Bu ko'rsatkich pediatriyada ayniqsa muhimdir, chunki bolada, ayniqsa erta yosh, kasallik belgilari haqida batafsil gapira olmaydi.

ESRni o'lchashga asoslangan hodisaning mohiyati shundaki, ma'lum fiziologik va patologik sharoitlarda qonda qizil qon hujayralarini bir-biriga yopishtirishga qodir bo'lgan maxsus oqsillarning kontsentratsiyasi oshadi. Natijada, qizil qon hujayralari tanga ustunlari ko'rinishini oladi (agar mikroskop ostida tekshirilsa). Guruhlangan qizil qon tanachalari og'irlashadi va qonning fraktsiyalarga bo'linish tezligi oshadi. Agar biron sababga ko'ra hujayralar odatdagidan kamroq bo'lsa, u holda tahlildagi ESR kamayadi.

Hech qanday vakolatli shifokor faqat eritrotsitlar cho'kindi tezligidagi o'zgarishlarga asoslangan holda tashxis qo'ymaydi. Shu sababli, ko'p hollarda ESR testi umumiy yoki batafsil qon testining bir qismi sifatida belgilanadi.

Farzandingiz shifokori ESRni o'z ichiga olgan qon testini buyursa, tashvishlanishning hojati yo'q. Bu har qanday yoshda - shikoyatlar mavjud bo'lganda ham, ularning yo'qligida ham insonning sog'lig'i holatini kuzatishga imkon beradigan standart protsedura. Shuning uchun, agar bolalar o'zlarini yaxshi his qilsalar ham, yiliga kamida bir marta ESR uchun qon topshirishga arziydi.

Eng umumiy sabab pediatr bilan bog'lanish - bolalik infektsiyalari. Va ESR doimo immunitet tizimining bakteriyalar va viruslarga qarshi kurashiga hamroh bo'lgan yallig'lanish jarayonida o'zgaradi. Shu sababli, agar bola tomoq og'rig'i va burun burunidan shikoyat qilsa, shuningdek, tana harorati ko'tarilgan bo'lsa, shifokor, albatta, umumiy yoki batafsil qon testini, shu jumladan ESR ni belgilaydi. Ushbu tadqiqot, shuningdek, alomatlar shubhali bo'lgan hollarda ham amalga oshiriladi jiddiy muammo: appenditsit, ichki qon ketish, allergiya yoki malign shish.

Jarayonga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak va u qanday?

Manipulyatsiyaga tayyorgarlik ESR baholash natijalarining ishonchliligida muhim rol o'ynaydi. Gap shundaki, oqsillar qonda nafaqat yallig'lanish paytida, balki ba'zi fiziologik holatlarda ham paydo bo'ladi - masalan, ovqatdan so'ng, jismoniy faollik va stress natijasida.

ESRni aniqlash uchun ishlatiladigan usulga qarab, hamshira barmoq yoki tomirdan (yoki chaqaloqlarda tovondan) qon namunasini oladi. Agar tahlil Panchenkov usuli yordamida amalga oshirilsa, unda bir necha mililitr qon kerak bo'ladi. Ularni olish uchun mutaxassis halqa barmog'ining yostig'ini kichik igna yoki skarifikator bilan teshadi (u boshqa barmoqlarga qaraganda kamroq nerv uchlari bor) va keyin qochib ketgan qonni tezda maxsus naychaga to'playdi. Jarayonni tugatgandan so'ng, yaraga 5 daqiqa davomida dezinfektsiyali eritma bilan paxta sumkasini qo'llang.

Laboratoriyada olingan qon namunasi to'rtdan bir natriy sitrat eritmasi bilan birlashtiriladi va keyin aralashma bilan aniq vertikal kapillyarga to'ldiriladi. Bir soatdan so'ng, maxsus shkaladan foydalanib, qizil qon hujayralari qancha vaqt joylashishini aniqlash va ESRni hisoblash mumkin bo'ladi.

Agar bolaning ESR tahlili Westergren usuli yordamida amalga oshirilsa, u holda qonni tomirdan olish kerak bo'ladi. Agar bu manipulyatsiya tajribali hamshira tomonidan amalga oshirilsa, og'riq barmoqqa in'ektsiya kabi ahamiyatsiz bo'ladi. U bolaning qo'liga turniket qo'yadi va keyin tomir ichiga igna kiritadi ichida tirsagi bo'g'imi hududida qo'llar. Keyin turniket olib tashlanadi va kerakli miqdordagi qon bir necha soniya ichida joylashtirilgan probirkaga quyiladi. Agar siz hozir bolangizning yonida bo'lsangiz, u nima bo'layotganini ko'rmasligi va qo'rqmasligi uchun uning e'tiborini chalg'itishga harakat qiling. Jarayon oxirida hamshira yaraga paxta sumkasi bosadi va ustiga yopishqoq lenta tasmasini yopishtiradi. Yarim soatdan keyin bu bandajni olib tashlash mumkin.

Vestergren usuli yordamida tahlil qilishda venoz qon ham sirka kislotasi hosilasi va natriy sitrat bilan aralashtiriladi va olingan eritma maxsus bo'linish shkalasi bo'lgan probirkaga solinadi. Panchenkov usulida bo'lgani kabi, ESR tahlil boshlanganidan keyin bir soat o'tgach baholanadi.

Westergren usuli ESR ko'payishiga ko'proq sezgir deb hisoblanadi, shuning uchun shifokorlar ko'pincha tahlil qilish uchun venoz qonni boladan olishni talab qiladilar.

Bolalarda ESRni o'rganish natijalarini dekodlash

ESR tahlilini talqin qilish individual jarayondir. IN turli vaziyatlar olingan natijalar normal yoki patologiyani ko'rsatishi mumkin, shuning uchun shifokor bolaning umumiy klinik ko'rinishi va kasallik tarixi asosida xulosa chiqaradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda normal ESR 2,0-2,8 mm / soat, ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda - 2-7 mm / soat, 2 yoshdan 12 yoshgacha - 4-17 mm / soat va 12 yoshdan keyin - 3-15 mm. mm/soat.

6 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda ESR qisqa vaqt ichida 12-17 mm / s gacha ko'tarilishi mumkin, bu qon tarkibidagi o'zgarishlar, ba'zi hollarda esa birinchi tishlarning chiqish davri bilan bog'liq. Qizlarda esa eritrotsitlarning cho'kish darajasi o'g'il bolalarnikiga qaraganda har doim bir oz yuqori bo'ladi - bu nomutanosiblik kattalarda saqlanib qoladi.

ESR normadan yuqori bo'lishi mumkin bo'lgan sabablar fiziologik va patologik bo'linadi. Birinchisiga stress, qon tarkibidagi kunlik o'zgarishlar (kunning ikkinchi yarmida ESR biroz yuqoriroq), keyin tiklanish holati kiradi. yuqumli kasallik(bu ko'rsatkich biroz kechikish bilan normal holatga qaytadi), ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, parhez yoki ichish rejimi, jismoniy faoliyatning oqibatlari va boshqalar.

Ammo ko'pincha ESR tahlili tanadagi yallig'lanish jarayoni tufayli ko'tariladi. Ko'rsatkichning o'zgarishiga quyidagilar sabab bo'ladi:

yuqumli kasallik (tomoq og'rig'i, pnevmoniya, meningit, sil, qizilcha, suvchechak, ARVI, gerpes va boshqalar);
immunitet patologiyasi ( revmatoid artrit, tizimli qizil yuguruk, glomerulonefrit va boshqalar);
endokrin kasalliklar (patologiya qalqonsimon bez, qandli diabet, adrenal kasallik);
qon yo'qotish va boshqa anemiya;
qizil patologiya ilik, suyak sinishi;
allergiya;
onkologik kasalliklar.

Yuqorida aytib o'tilganidek, bolaning qon testidagi boshqa o'zgarishlar yoki uning farovonligidagi o'zgarishlar bilan birga bo'lmagan ESR ning oshishi tashvishlanish uchun sabab emas va ayniqsa, dori-darmonlarni buyurish uchun sababdir. Katta ehtimol bilan, agar siz bunday natijani olsangiz, shifokor protseduraga tayyorgarlik ko'rishning barcha qoidalariga rioya qilgan holda 2-3 hafta ichida tahlilni takrorlashni maslahat beradi. Agar ESR qiymati yana me'yordan oshsa, biokimyoviy qon testini o'tkazing, C-reaktiv oqsil darajasini va gelmintlar uchun najas testini tekshiring.

Ba'zi bolalar ESRning ko'tarilgan sindromini boshdan kechirishadi, bu holat eritrotsitlar cho'kish tezligi uzoq vaqt davomida hech qanday muammosiz 50 mm / soat dan yuqori bo'lib qoladi. ko'rinadigan sabablar. Qoida tariqasida, bunday hollarda shifokorlar yashirin bo'lgan taqdirda to'liq tashxis qo'yishga harakat qilishadi jiddiy kasallik. Ammo agar testlar va tekshiruvlar me'yordan og'ishlarni aniqlamasa, u holda ESR ko'tarilgan sindromni tananing individual xususiyati sifatida tan olgan holda davolash buyurilmaydi.

Odatda, bolalarda past ESR shifokorlarni tashvishga solmaydi. Biroq, bunday tahlil natijasi oqsil etishmasligi yoki suvsizlanish (diareya yoki qusish tufayli) bilan chaqaloqning muvozanatsiz ovqatlanishining belgisi bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ba'zilari bilan eritrotsitlar cho'kishi sekinlashadi irsiy kasalliklar qon va qon aylanish tizimidagi buzilishlar, ammo bu bolada batafsil qon tekshiruvining ko'plab ko'rsatkichlarining o'zgarishi bilan birga keladi.

Boladagi ESR foydali parametr bo'lib, u diagnostikada faqat yordamchi ahamiyatga ega bo'lib, shifokorga ma'lum bir kasallikni davolashda qidirish yo'nalishini yoki to'g'ri harakatni ko'rsatadi. Pediatrning barcha ko'rsatmalariga rioya qilish va muntazam tekshiruvdan o'tish sizni himoya qilishga yordam beradi. bolalar salomatligi jiddiy xavf-xatarlardan, shuningdek, keraksiz tashvishlardan xalos bo'lish.

Qaysi laboratoriya diagnostika markazida ESR tahlili uchun qon topshirishingiz mumkin?

ESRni baholash umumiy va batafsil qon testining majburiy komponenti hisoblanadi, hatto ular samaradorlik uchun qisqartirilgan shaklda amalga oshirilgan hollarda ham. Ushbu ko'rsatkichni har qanday holatda topishingiz mumkin tibbiyot muassasasi tegishli asbob-uskunalar bilan - klinikada, shifoxonada, xususiy klinikada yoki mustaqil laboratoriyada.

Biroq, bolalarda ESR tahlilining natijasi turli fiziologik omillarga qarab o'zgarishi mumkinligini hisobga olgan holda, bunday manipulyatsiyani qulay sharoitda o'tkazish va qon namunalarini olish tartibini topa oladigan mutaxassislarga topshirish muhimdir. hatto eng injiq chaqaloqqa ham yaqinlashish. INVITRO mustaqil laboratoriyalar tarmog‘i mutaxassislari ota-onalar farzandining farovonligiga ishonch hosil qilishlari va uning ahvoli haqida eng aniq ma’lumot olishlari qanchalik muhimligini tushunishadi. Shuning uchun, ESRni baholash uchun bu erda jahon hamjamiyati tomonidan eng aniq deb tan olingan Westergren usuli qo'llaniladi va agar kerak bo'lsa, hatto uyda ham qon namunasi olinadi. INVITRO tomonidan o'tkazilgan tahlil natijalari hamma tomonidan qabul qilinadi tibbiyot muassasalari Rossiya. Laboratoriya ishining izchil sifati kompaniyaning 20 yillik tajribasi bilan tasdiqlanadi, har kuni minglab bemorlar o'z sog'lig'i va oilalari salomatligi haqida qayg'uradilar.

Bolalarda ESR tahlili yallig'lanish jarayonlari va yuqumli kasalliklarni aniqlash imkonini beruvchi muhim diagnostik parametrdir.

Eritropoetin - bu qizil qon hujayralarining shakllanishi uchun javob beradigan gormon. Uning darajasining oshishi yoki kamayishi jiddiy kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Eritrositlarning cho'kish tezligini aniqlash ko'pincha umumiy qon testiga kiritiladi.

Roʻyxatdan oʻtish bepul qabul shifokorga. Mutaxassis konsultatsiya o'tkazadi va test natijalarini sharhlaydi.

Sinov natijalari iloji boricha ishonchli bo'lishi uchun ularni etkazib berishga to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak.

Konfor hamma narsadan ustun! Uyingizdan chiqmasdan sinovdan o'ting yoki eng qulay joylashgan laboratoriyani tanlang.

Maxsus chegirma dasturiga a'zo bo'lish orqali tibbiy ko'rikdan tejang.

Klinik sifat nazorati laboratoriya tadqiqotlari xalqaro standartlarga muvofiq olib borilganligi aniq tashxis garovidir.

ESR (ROE, eritrotsitlar cho'kindi tezligi): norma va og'ishlar, nima uchun u ko'tariladi va kamayadi

Ilgari u ROE deb nomlangan, garchi ba'zilar hali ham bu qisqartmani ishlatishadi; endi ular uni ESR deb atashadi, lekin ko'p hollarda uni unga qo'llashadi. neytral jins(ESR ortishi yoki tezlashishi). Muallif, o'quvchilarning ruxsati bilan, zamonaviy qisqartma (ESR) va foydalanadi ayollik(tezlik).

ESR (eritrotsitlarning cho'kindi darajasi) boshqa muntazam laboratoriya tekshiruvlari bilan birgalikda qidiruvning birinchi bosqichlarida asosiy diagnostika ko'rsatkichlaridan biri hisoblanadi. ESR - bu mutlaqo boshqacha kelib chiqadigan ko'plab patologik sharoitlarda ortib boradigan o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkich. Har qanday yallig'lanish kasalligi (appenditsit, pankreatit, adneksit) shubhasi bilan tez yordam bo'limiga borishga majbur bo'lgan odamlar, ehtimol, birinchi navbatda, bir soatdan keyin "ikkita" (ESR va leykotsitlar) olishlarini eslashadi. Biz bir oz rasmga aniqlik kiritamiz. To'g'ri, yangi laboratoriya uskunalari tahlillarni qisqa vaqt ichida amalga oshirishi mumkin.

Qondagi normal ESR darajasi (boshqa qayerda bo'lishi mumkin?) birinchi navbatda jins va yoshga bog'liq, lekin unchalik xilma-xil emas:

Bir oygacha bo'lgan bolalarda (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda) sog'lom chaqaloqlar) ESR 1 yoki 2 mm / soat bo'lishi mumkin, boshqa qiymatlar kamdan-kam uchraydi. Ehtimol, bu yuqori gematokrit, past protein kontsentratsiyasi, xususan, uning globulin fraktsiyasi, giperkolesterolemiya va atsidoz bilan bog'liq. Olti oygacha bo'lgan chaqaloqlarda eritrotsitlarning cho'kindi darajasi mm / soatda keskin farq qila boshlaydi.
Kattaroq bolalarda ESR biroz pasayadi va 1-8 mm / soat ni tashkil qiladi, bu taxminan kattalar erkakning ESR normasiga to'g'ri keladi.
Erkaklarda ESR 1-10 mm / soat dan oshmasligi kerak.
Ayollar uchun norma 2-15 mm / soatni tashkil qiladi, uning ko'rsatkichlari kengroq diapazoni androgen gormonlar ta'siriga bog'liq. Bundan tashqari, hayotning turli davrlarida ayollarda ESR o'zgarishga moyil bo'ladi, masalan, homiladorlik paytida, 2 trimestrning boshidan (4 oy), u barqaror o'sishni boshlaydi va tug'ilish bilan maksimal darajaga etadi (55 yoshgacha). mm/soat, bu mutlaqo normal hisoblanadi). Eritrositlarning cho'kish darajasi tug'ilgandan keyin taxminan uch hafta ichida avvalgi qiymatlariga qaytadi. Ehtimol, bu holda ESRning ortishi homiladorlik davrida plazma hajmining oshishi, globulinlar, xolesterin miqdorining oshishi va Ca 2++ (kaltsiy) darajasining pasayishi bilan izohlanadi.

Tezlashtirilgan ESR har doim ham natija emas patologik o'zgarishlar, eritrotsitlar cho'kish tezligining oshishi sabablari orasida patologiya bilan bog'liq bo'lmagan boshqa omillarni ham qayd etish mumkin:

Ochlik dietalari va cheklangan suyuqlik iste'moli, ehtimol, to'qima oqsillarining parchalanishiga olib keladi va natijada qonda fibrinogen, globulin fraktsiyalari va shunga mos ravishda ESR ko'payadi. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, ovqatlanish ESR ni fiziologik jihatdan ham tezlashtiradi (25 mm / soatgacha), shuning uchun behuda tashvishlanmaslik va yana qon topshirmaslik uchun och qoringa tahlil qilish uchun borish yaxshiroqdir.
Ba'zi dorilar (yuqori molekulyar og'irlikdagi dekstranlar, kontratseptivlar) eritrotsitlarning cho'kish tezligini tezlashtirishi mumkin.
Intensiv jismoniy mashqlar stressi, bu organizmdagi barcha metabolik jarayonlarni oshiradi, ehtimol ESRni oshiradi.

Yosh va jinsga qarab ESR o'zgarishi taxminan shunday ko'rinadi:

Eritrotsitlarning cho'kish tezligi, birinchi navbatda, fibrinogen va globulinlar darajasining oshishi tufayli tezlashadi, ya'ni ko'payishning asosiy sababi tanadagi oqsil almashinuvi deb hisoblanadi, ammo bu rivojlanishni ko'rsatishi mumkin. yallig'lanish jarayonlari, halokatli o'zgarishlar biriktiruvchi to'qima, nekrozning shakllanishi, malign neoplazmaning paydo bo'lishi, immunitetning buzilishi. ESR ning 40 mm / soat yoki undan ko'p uzoq muddatli asossiz ko'tarilishi nafaqat diagnostik, balki differentsial diagnostik ahamiyatga ega, chunki boshqa gematologik ko'rsatkichlar bilan birgalikda u aniqlashga yordam beradi. haqiqiy sabab yuqori ESR.

Agar siz qonni antikoagulyant bilan qabul qilsangiz va uni turishga qo'ysangiz, ma'lum vaqtdan keyin qizil qon tanachalari cho'kib ketganini va tepada sarg'ish shaffof suyuqlik (plazma) qolganini sezasiz. Qizil qon hujayralari bir soat ichida qancha masofani bosib o'tadi - bu eritrotsitlarning cho'kish tezligi (ESR). Bu ko'rsatkich keng qo'llaniladi laboratoriya diagnostikasi, bu qizil qon hujayralarining radiusi, uning zichligi va plazma viskozitesiga bog'liq. Hisoblash formulasi juda o'ralgan syujet bo'lib, o'quvchini qiziqtirishi dargumon, ayniqsa, aslida hamma narsa ancha sodda va, ehtimol, bemorning o'zi protsedurani takrorlay oladi.

Laboratoriyachi barmoqdan qonni kapillyar deb ataladigan maxsus shisha naychaga olib, shisha slaydga qo'yadi va keyin uni yana kapillyarga tortadi va bir soatdan keyin natijani qayd etish uchun Panchenkov stendiga joylashtiradi. O'rnashgan qizil qon hujayralaridan keyingi plazma ustuni ularning cho'kish tezligi bo'ladi, u soatiga millimetr bilan o'lchanadi (mm / soat). Ushbu eski usul Panchenkovga ko'ra ESR deb ataladi va u hali ham postsovet hududidagi ko'pgina laboratoriyalar tomonidan qo'llaniladi.

Vestergrenga ko'ra ushbu ko'rsatkichning ta'rifi sayyoramizda keng tarqalgan bo'lib, uning asl nusxasi bizning an'anaviy tahlilimizdan juda oz farq qiladi. Westergren bo'yicha ESRni aniqlash uchun zamonaviy avtomatlashtirilgan modifikatsiyalar aniqroq hisoblanadi va sizga yarim soat ichida natijalarni olish imkonini beradi.

ESRni tezlashtiradigan asosiy omil haqli ravishda o'zgarish deb hisoblanadi fizik va kimyoviy xossalari va qon tarkibi: protein A/G (albumin-globulin) koeffitsientining pasayish tomon siljishi, pH qiymatining oshishi, qizil qon hujayralarining (eritrotsitlar) gemoglobin bilan faol to'yinganligi. Eritrositlarni cho'ktirish jarayonini amalga oshiradigan plazma oqsillari deyiladi aglomerinlar.

Globulin fraktsiyasi, fibrinogen, xolesterin darajasining oshishi va qizil qon tanachalarining agregatsiya qobiliyatining oshishi umumiy qon testida yuqori ESR sabablari deb hisoblanadigan ko'plab patologik sharoitlarda yuzaga keladi:

Yuqumli kelib chiqadigan o'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari (pnevmoniya, revmatizm, sifiliz, sil, sepsis). Ushbu laboratoriya tekshiruvidan foydalanib, kasallikning bosqichini, jarayonning pasayishini va terapiya samaradorligini baholash mumkin. Protein sintezi " o'tkir bosqich"V o'tkir davr va "urush operatsiyalari" o'rtasida immunoglobulinlarning ishlab chiqarilishining kuchayishi eritrotsitlarning agregatsiya qobiliyatini va ular tomonidan tanga ustunlarini shakllantirishni sezilarli darajada oshiradi. Shuni ta'kidlash kerak bakterial infektsiyalar virusli lezyonlarga nisbatan yuqori raqamlarni bering.
Kollagenoz (romatoid poliartrit).
Yurak shikastlanishi (miokard infarkti - yurak mushaklarining shikastlanishi, yallig'lanish, "o'tkir faza" oqsillari, shu jumladan fibrinogen sintezi, qizil qon hujayralari agregatsiyasining ko'payishi, tanga ustunlarining shakllanishi - ESR ortishi).
Jigar (gepatit), oshqozon osti bezi (destruktiv pankreatit), ichak kasalliklari (Kron kasalligi, yarali kolit), buyraklar (nefrotik sindrom).
Endokrin patologiya (diabetes mellitus, tirotoksikoz).
Gematologik kasalliklar (anemiya, limfogranulomatoz, miyelom).
organlar va to'qimalarning shikastlanishi ( jarrohlik operatsiyalari, yaralar va suyak sinishi) - har qanday zarar qizil qon hujayralarining to'planish qobiliyatini oshiradi.
Qo'rg'oshin yoki mishyak bilan zaharlanish.
Jiddiy intoksikatsiya bilan kechadigan sharoitlar.
Malign neoplazmalar. Albatta, test asosiy deb da'vo qila olmaydi diagnostik belgi onkologiyada esa uning ko'payishi u yoki bu tarzda javob berish kerak bo'lgan ko'plab savollarni keltirib chiqaradi.
Monoklonal gammopatiyalar (Valdenströmning makroglobulinemiyasi, immunoproliferativ jarayonlar).
Yuqori xolesterin darajasi (giperkolesterolemiya).
Ba'zi dorilarga ta'sir qilish (morfin, dekstran, D vitamini, metildopa).

Biroq, bir xil jarayonning turli davrlarida yoki turli patologik sharoitlarda ESR bir xil o'zgarmaydi:

ESR domm / soatida juda keskin o'sish miyelom, limfosarkoma va boshqa o'smalar uchun xosdir.
Sil kasalligi haqida dastlabki bosqichlar Eritrositlarning cho'kish tezligi o'zgarmaydi, lekin agar u to'xtatilmasa yoki asorat yuzaga kelsa, tezlik tezda o'sib boradi.
INFEKTSIONning o'tkir davrida ESR faqat 2-3 kundan boshlab ko'tarila boshlaydi, lekin uzoq vaqt davomida kamaymasligi mumkin, masalan, lobar pnevmoniya bilan - inqiroz o'tdi, kasallik pasayadi, ammo ESR davom etmoqda. .
Ushbu laboratoriya tekshiruvi o'tkir appenditsitning birinchi kunida yordam berishi dargumon, chunki u normal chegaralarda bo'ladi.
Faol revmatizm ESRning ko'payishi bilan uzoq vaqt davom etishi mumkin, ammo qo'rqinchli raqamlarsiz, ammo uning kamayishi sizni yurak etishmovchiligi (qonning qalinlashishi, atsidoz) rivojlanishi haqida ogohlantirishi kerak.
Odatda, yuqumli jarayon susayganda, birinchi navbatda leykotsitlarning umumiy soni normal holatga qaytadi (eozinofillar va limfotsitlar reaktsiyani yakunlash uchun qoladi), ESR biroz kechiktiriladi va keyinroq kamayadi.

Shu bilan birga, har qanday turdagi yuqumli va yallig'lanish kasalliklarida yuqori ESR ko'rsatkichlarining (20-40 yoki hatto 75 mm / soat va undan yuqori) uzoq muddatli davom etishi, ehtimol, asoratlarni ko'rsatadi va aniq infektsiyalar bo'lmasa, mavjud. ba'zilari yashirin va ehtimol juda jiddiy kasalliklar. Va barcha saraton kasalliklarida kasallik ESRning ko'payishi bilan boshlanmasa ham, yallig'lanish jarayoni bo'lmaganda uning yuqori darajasi (70 mm / soat va undan yuqori) ko'pincha onkologiyada uchraydi, chunki o'simta ertami-kechmi jiddiy oqibatlarga olib keladi. to'qimalarning shikastlanishi, ularning shikastlanishi oxir-oqibatda sodir bo'ladi.Natijada, eritrotsitlarning cho'kish tezligi oshadi.

O'quvchi, ehtimol, agar raqamlar normal diapazonda bo'lsa, biz ESR ga unchalik ahamiyat bermasligimizga rozi bo'lishimiz mumkin, ammo yosh va jinsni hisobga olgan holda ko'rsatkichni 1-2 mm / soatgacha kamaytirish, ayniqsa qiziquvchanlik uchun bir qator savollar tug'diradi. bemorlar. Masalan, reproduktiv yoshdagi ayolning umumiy qon tekshiruvi, qayta-qayta tekshirilganda, fiziologik ko'rsatkichlarga mos kelmaydigan eritrotsitlarning cho'kish tezligi darajasini "buzadi". Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? O'sish holatida bo'lgani kabi, ESRning pasayishi ham qizil qon hujayralarining to'planishi va tanga ustunlarini shakllantirish qobiliyatining pasayishi yoki etishmasligi tufayli o'z sabablariga ega.

ESR pasayganda, eritrotsitlarning to'g'ri cho'kishining bir (yoki bir nechta) komponentlari tartibda emas.

Bunday og'ishlarga olib keladigan omillarga quyidagilar kiradi:

Qizil qon hujayralari sonining ko'payishi (eritremiya) bilan odatda cho'kish jarayonini to'xtatishi mumkin bo'lgan qon viskozitesini oshirish;
Qizil qon hujayralari shaklidagi o'zgarishlar, qoida tariqasida, ularning tartibsiz shakli tufayli tanga ustunlariga sig'maydi (o'roq, sferotsitoz va boshqalar);
PH ning pastga siljishi bilan fizik va kimyoviy qon parametrlarining o'zgarishi.

Qondagi bunday o'zgarishlar tananing quyidagi sharoitlariga xosdir:

Yuqori darajadagi bilirubin (giperbilirubinemiya);
Obstruktiv sariqlik va natijada ko'p miqdorda safro kislotalarining chiqishi;
Eritremiya va reaktiv eritrotsitoz;
o'roqsimon hujayrali anemiya;
Surunkali qon aylanish etishmovchiligi;
Fibrinogen darajasining pasayishi (gipofibrinogenemiya).

Biroq, klinisyenler eritrotsitlar cho'kindisining pasayishini muhim diagnostik ko'rsatkich deb hisoblamaydilar, shuning uchun ma'lumotlar ayniqsa qiziquvchan odamlar uchun taqdim etiladi. Erkaklarda bu pasayish umuman sezilmasligi aniq.

Barmoqlarsiz ESR ko'tarilganligini aniqlab bo'lmaydi, ammo tezlashtirilgan natijani taxmin qilish mumkin. Yurak urishi tezligining oshishi (taxikardiya), tana haroratining ko'tarilishi (isitma) va yuqumli-yallig'lanish kasalligining yaqinlashayotganini ko'rsatadigan boshqa alomatlar ko'plab gematologik ko'rsatkichlar, shu jumladan eritrotsitlar cho'kish tezligidagi o'zgarishlarning bilvosita belgilari bo'lishi mumkin.

Bolaning qon tekshiruvi natijalarini olayotganda, ota-onalar imkon qadar tezroq transkript olishni va chaqaloq bilan hamma narsa yaxshi yoki yo'qligini tushunishni xohlashadi. Boshqa ko'rsatkichlar qatorida, natija shaklida ESR qiymatlari mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloq, bir yoshgacha bo'lgan chaqaloq, 2-3 yosh va undan katta yoshdagi bola uchun norma nima? Qaysi ESR qiymati patologiyani ko'rsatadi? Nima uchun normadan og'ishlar paydo bo'ladi? Keling, buni birgalikda aniqlaylik.

ESR tahlili nima va u nima uchun amalga oshiriladi?

ESR tahlili qizil qon hujayralari - eritrotsitlarning cho'kish tezligini aniqlash uchun mo'ljallangan. Qonni tahlil qilish uchun qabul qilinganda, bu jismlar asta-sekin "bir-biriga yopishib" boshlaydi va kolba tubiga joylashadi. 60 daqiqadan so'ng, namuna tepada deyarli shaffof qismga va pastki qismida qorong'i, qalin qismga bo'linadi. Laborator tahlil blankasiga shaffof qismning balandligini mm bilan kiritadi.

Qonning holati, tarkibi, viskozitesi va kislotalilik darajasi ESR ko'rsatkichlariga bevosita ta'sir qiladi. Natijalarga ko'ra bu tadqiqot patologiyalar eng ko'p aniqlanishi mumkin erta bosqichlar tashqi alomatlar deyarli ko'rinmas bo'lganda. ESR juda sezgir ko'rsatkich bo'lib, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va chaqaloqlarda kasalliklarni tashxislashda deyarli almashtirib bo'lmaydi.

Ba'zan siz ROE qisqartmasini topishingiz mumkin. Bu eritrotsitlarning cho'kindi reaktsiyasini anglatadi. Aslida, ROE ESR uchun eskirgan belgidir. Ba'zi shifokorlar, asosan, keksa avlod vakillari, odatda aynan shu belgi - ROE dan foydalanadilar, ammo bu ota-onalarni chalg'itmasligi kerak.

Jadvaldagi turli yoshdagi bolalar uchun ESR normasi

Bolalardagi ESR bolaning yoshiga bog'liq. Shuni hisobga olish kerakki, o'smirdagi ESR darajasi uning jinsiga ham bog'liq. Me'yordan kichik og'ishlar ko'pincha ko'rsatadi yomon ovqatlanish, stress yoki engil shamollash. Umuman olganda, og'ish qanchalik katta bo'lsa va eritrotsitlarning cho'kindi darajasi qanchalik yuqori bo'lsa, kasallik qanchalik jiddiy bo'lsa, deb ishoniladi.

Turli manbalar turli chegara qiymatlarini taklif qiladi normal ko'rsatkichlar Bolalarda ESR, ular o'sib ulg'aygan sari kengayishi mumkin. Tug'ilgandan boshlab chaqaloqlar uchun ESR normasi Yoshlik quyidagi jadvalda keltirilgan. Shuni esda tutish kerakki, har bir bolaning tanasi individualdir va faqat shifokor qiymatdagi og'ishlar haqida yakuniy xulosalar chiqarishi mumkin.

Misol uchun, agar 2 yoshli bolaning ESR ko'rsatkichi 10 bo'lsa, bu normaldir. Agar test natijalariga ko'ra, eritrotsitlarning cho'kindi darajasi 20 ga teng bo'lsa, patologik yoki patologik holatni aniqlash uchun testlarni qayta topshirish va keng qamrovli tekshiruvdan o'tish uchun sabab bor. fiziologik sabablar me'yordan bunday sezilarli og'ish.

ESR uchun qon testini o'tkazish usullari

Qon namunasini tekshirishda laboratoriyada qanday asbob-uskunalar va reagentlar qo'llanilishiga qarab, tahlil bugungi kunda mavjud bo'lgan uchta usuldan biri - Panchenkov, Wintrobe yoki Westergren yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Kichkina bolalar uchun birinchi usul afzalroqdir - u kapillyar qondan foydalanishga asoslangan va eng kam shikastlidir.

Agar chaqaloqqa tashxis qo'yilgan bo'lsa yuqori ishlash Panchenkov usuli yordamida qon tekshiruvi natijasida shifokor Westergren tadqiqotiga yo'llanma beradi. Bu usul aniqroq va bemorning venoz qoni va natriy sitratidan foydalanishga asoslangan. Kasalliklarni aniqlash uchun ushbu usul eng ishonchli hisoblanadi.

Boladagi ESR qiymatiga ta'sir qiluvchi omillar

ESR sezgir ko'rsatkich bo'lib, patologik va fiziologik ko'plab omillar ta'siri ostida o'zgaradi. Agar bola o'tkir respirator virusli infektsiyadan aziyat chekkan bo'lsa, tiklanishdan keyin 4-6 hafta ichida uning ESR qiymati ortadi. ESR qiymatiga quyidagi omillar ham ta'sir qiladi:

jismoniy faollikni oshirish;
stressli vaziyatlar;
muvozanatsiz ovqatlanish;
gelmintlar;
vitamin va mikroelementlarning etishmasligi;
qizil qon hujayralari sonining kamayishi yoki ko'payishi;
qonning viskozitesi yoki kislotaligidagi o'zgarishlar;
kun vaqti;
yoshi (bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ko'rsatkichlar kattalar yoki o'smirlar uchun odatdagidan juda farq qiladi);

Sinov natijalariga ko'plab omillar ta'sir qiladi, shuning uchun shifokorlar ba'zida bemorlardan takroriy qon topshirishni so'rashadi.

Nima uchun stavkalar ortib bormoqda va bu qanday kasalliklarni ko'rsatadi?

Bolaning qonida 20 mm / soat dan ortiq (25, 30, 40 va undan yuqori) ESR qiymati patologik jarayonning rivojlanishini ko'rsatadi. Bundan tashqari, 40 mm / soat qiymati uzoq muddatli davolanishni talab qiladigan jiddiy kasallikning belgisidir. Boladagi ESR ortishi kamayganidan ko'ra tez-tez uchraydi. Ko'rsatkich quyidagi kasalliklar bilan ortadi:

Qanday hollarda ESR ortishi xavfsiz hisoblanadi?

Qizil qon hujayralarining cho'kish tezligining oshishi har doim ham ichki organlarning kasalliklari yoki bolaning tanasidagi yallig'lanish jarayonlarining natijasi emas. Ba'zan bu haqida noto'g'ri ijobiy natijalar tahlil. ESR darajasining oshishiga olib keladigan patologik bo'lmagan sabablarga quyidagilar kiradi:

emizikli onaning ratsionida yog'li ovqatlarning ko'pligi (emizgan chaqaloqlar uchun);
biomaterialni yig'ishdan oldin darhol kuchli stress (masalan, agar bola testlarni topshirishdan qo'rqsa);
tishlash (shuningdek qarang:);
paratsetamol va uning analoglarini qabul qilish (ushbu dori-darmonlarni qo'llashdan keyin test natijasi ishonchsiz bo'ladi);
noto'g'ri ovqatlanish (bolaning ratsionida ko'p yog'li, dudlangan va sho'r ovqatlar);
gelmintik infestatsiya;
vitamin etishmasligi, gipovitaminoz, ozuqa moddalarining etishmasligi.

Tishlar paytida ESR darajasi odatda ko'tariladi

Kam qiymatlar sabablari

Agar eritrotsitlarning cho'kish darajasi odatdagidan sezilarli darajada past bo'lsa, bu ko'pincha suvsizlanishni ko'rsatadi (shuningdek qarang:). Buning sababi diareya, qusish, gepatit, epilepsiya, qon kasalliklari va yurak-qon tomir tizimining patologiyalari bo'lishi mumkin. Ba'zan bolalar emizish umuman suv olmaslik - bu suvsizlanishni keltirib chiqaradigan keng tarqalgan xato.

ESR darajasining pasayishi ko'pincha hayvonlarning oziq-ovqatlaridan butunlay voz kechadigan oilalarda kuzatiladi. Qizil qon hujayralarining cho'kindi darajasining pasayishining yana bir keng tarqalgan sababi zaharlanishdir. Siz chaqaloq nima iste'mol qilganini eslab qolishingiz kerak, u uydagi dorixonadan biron bir dori iste'mol qilganligini tekshiring.

Tahlildagi past ESR ko'rsatkichlari kasallikning natijasi sifatida emas, balki ta'sir qilishi mumkin yon ta'sir davom etayotgan davolanish. Biroz dorilar har qanday yoshdagi bolaning reaktsiyasi va qon tarkibiga kuchli ta'sir ko'rsatadi (masalan, kaltsiy xlorid yoki atsetilsalitsil kislotasi). Davolovchi shifokor bu ta'sir haqida ota-onalarni ogohlantirishi kerak.

Ko'rsatkichlarni qanday qilib normal holatga qaytarish mumkin?

ESR ko'rsatkichlarining me'yordan chetga chiqishi kasallik emas, balki alomatdir. Shu sababli, cho'kish tezligiga ta'sir qilish va uni normal qiymatlarga etkazish uchun vaqt va kuch sarflash nafaqat befoyda, balki bolalar salomatligi uchun ham xavflidir. Ko'rsatkichlarni normallashtirishning yagona ishonchli usuli bu og'ishlarga sabab bo'lgan sababni aniqlash va yo'q qilishdir.

Agar ko'rsatkichlar ko'tarilsa va bola o'zini yaxshi his qilsa, testni qayta topshirish mantiqan to'g'ri keladi - ehtimol laboratoriya mutaxassisi biomaterialni yoki tadqiqot texnologiyasini saqlash qoidalarini buzgan.

Ikkala tahlil natijalariga ko'ra normadan chetga chiqish tanadagi patologiyaning rivojlanishi haqida signaldir. Siz darhol tekshiruvdan o'tishingiz va davolanishni boshlashingiz kerak. Qoida tariqasida, yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklarni qabul qilishda ESR qiymati normallashadi.

Takroriy monitoring tashxisning to'g'riligini va terapevtik kursning samaradorligini aniqlashga yordam beradi. Agar ikki haftadan keyin ko'rsatkichlar me'yorga yaqin bo'lsa, bemor tuzalib ketadi.

Agar og'ish jiddiy muammo bilan bog'liq bo'lmasa-da, lekin temir etishmasligi yoki dietada yog'li ovqatlar mavjudligi natijasida paydo bo'lsa, ESR darajasini antiseptik xususiyatlarga ega jo'ka va romashka asosidagi damlamalar yordamida kamaytirish mumkin. yallig'lanish ta'siri. Bolalarga malina yoki limon bilan choy ham berilishi mumkin.

Qiymat normal qiymatlarga mos kelishi uchun bir qator oddiy qoidalarga rioya qilish kerak:

qo'rg'oshin sog'lom tasvir hayot;
dietani o'rnatish va bolaning ovqatlanishini muvozanatlash;
Kichkintoyingizni muntazam ravishda sayrga olib boring va uni stressli vaziyatlardan himoya qiling;
Chaqaloqni mashq qilishni o'rgatish yoki sport bo'limiga yozish kerak.

Ular chaqaloqning barmog'ini teshib qo'yishdi, qon olishdi va ertasi kuni, uzoq qatorda turganingizdan so'ng, siz testdan o'tdingiz. Sinovni shifokorga ko'rsatish uchun yana bir burilish vaqti keldimi? Keling, o'zimiz u erga qaraylik va bu lotincha so'zlar va sirli raqamlar nimani anglatishini tushunishga harakat qilaylik.

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, shifokorlar bir xil narsani - umumiy qon testini buyuradilar. Buyraklar og'riyapti - umumiy qon tahlili, ko'krak og'rig'i - xuddi shunday, harorat ko'tarilgan - yana umumiy qon tekshiruvi, keyin ko'ramiz. Hech bo'lmaganda biz kattalarmiz, lekin bola kasal bo'lsa-chi? Nega u barmoqlarini behuda teshishi kerak - u yig'layapti!

Bundan tashqari, shifokorlar ushbu tahlilni chuqur o'rganib chiqib, har doim bir xil narsani - antibiotiklarni buyuradilar. O'ttiz yil oldin ular oletethrinni buyurdilar, o'n yil oldin - chechak, hozir augmentin va suprax modada. Men sizga bir sirni aytaman: chechak, suprax va augmentin, garchi turlicha bo'lsa ham kimyoviy tarkibi, xuddi shunday ishlaydi va hatto bir xil bakteriyalarga qarshi.

Qizil qon: bu nima?

Ha. Qon testi ikki qismga bo'linadi. Birinchi qism "qizil qon", ya'ni gemoglobin, qizil qon tanachalari, trombotsitlar va rang indeksi. Bularning barchasi birodarlik kislorodni hujayralarga o'tkazish uchun javobgardir va infektsiya paytida juda ko'p azob chekmaydi. Siz va men tezda standartlardan o'tishimiz kerak va hamma narsa yaxshi ekanligiga ishonch hosil qilib, ikkinchi qismga o'tishimiz kerak.

Normlar

Gemoglobin(aka Hb), qonning litriga (!) gramm bilan o'lchanadi va kislorodni uzatish uchun javobgardir.

Bir oylik bolada gemoglobin normasi 115-175 (bu kattalar emas, bu erda hamma narsa murakkabroq), olti oyda - 110-140 - siz va men bilan bir xil va hokazo. , 10-12 yilgacha. Bir litr qon uchun 110-140 (boshqa manbalarga ko'ra 145) gramm.

Qizil qon hujayralari, ular ham RBC - gemoglobin qonda suzuvchi hujayralardir. Ular gemoglobin yordamida kislorodni olib yuradilar. Oyiga bola uchun norma 3,8-5,6 bo'ladi - diqqat! - litr qon uchun trillionlab qizil qon hujayralari. U bir yoshli bola(kattalardagi kabi) xuddi shu trillionlar allaqachon kichikroq - bir litr qon uchun 3,5-4,9. Nima qilish kerak - agar siz litrda tahlil qilish uchun qonni pompalasangiz, hamma narsani trillionlab hisoblash kerak. Muammo yo'q, keyingi safar osonroq bo'ladi.

Retikulotsitlar, ular ham RTC, ularning soni, Xudoga shukur, foiz sifatida o'lchanadi. Bu, aytganda, yosh qizil qon tanachalari; ular bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 15% dan, bir yoshdan oshgan bolalarda yoki kattalarda 12% dan oshmasligi kerak. Retikulotsitlar uchun normaning pastki chegarasi 3% ni tashkil qiladi. Agar ular kamroq bo'lsa, bola kamqonlik yoqasida bo'lib, imkon qadar tezroq choralar ko'rish kerak.

Trombotsitlar. Inglizcha qisqartma PLT. Ularning soni qizil qon tanachalariga qaraganda ancha kamroq - ularning soni bir litr qon uchun "faqat" milliardlab o'lchanadi, norma bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 180 dan 400 gacha va bir yoshdan oshgan bolalar uchun 160 dan 360 gacha yoki kattalarda. Trombotsitlar aslida hujayralar emas, balki ulkan kashshof hujayraning bo'laklari bo'lib, bu bo'laklardan qon quyqalari hosil bo'ladi - masalan, agar chaqaloq, Xudo saqlasin, jarohatlansa, qon ketishini to'xtatish uchun.

ESR(ESR). Bular umuman hujayralar emas, balki eritrotsitlarning cho'kish tezligining ko'rsatkichi - bu tezlik qanchalik yuqori bo'lsa (va bu mashina emas, bu erda tezlik soatiga millimetrda o'lchanadi), yallig'lanish jarayoni shunchalik faol bo'ladi, buning uchun siz qon testini o'tkazish tavsiya etilgan bo'lishi mumkin. 1 oyda ESR normalari 4-10, 6 oyda 4-8, lekin bir yildan 12 yilgacha - soatiga 4 dan 12 mm gacha. Keyin xuddi shu ESR normalari ham jinsga qarab farq qiladi, ammo bu butunlay boshqacha hikoya.

Ushbu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, yana ko'p narsalar mavjud - gematokrit(NST), qizil qon hujayralarining tarqalish kengligi(RDWc), s eritrotsitlarning o'rtacha hajmi(MCV), eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori(MCH) va hatto eritrotsitlarda gemoglobinning o'rtacha kontsentratsiyasi(MCHC). Bu ko'rsatkichlarning barchasi kamqonlikni tashxislash uchun xizmat qiladi, shuning uchun siz va men uchun (biz infektsiyalar haqida gapirayapmiz, esingizdami?) ularning muhokamasini keyinroqqa qoldirish yaxshiroqdir.

Biz uchun kislorodni tashish tizimi emas, balki tananing infektsiyalarga qarshi himoya tizimi muhimroqdir. Bu oq qon, leykotsitlar deb ataladi. Bu erda biz juda va juda batafsil to'xtalib o'tamiz.

Leykotsitlar yoki oq qon: immunitet tizimining evolyutsiyasi

Leykotsitlar har xil. Ba'zilar bakteriyalar bilan kurashish uchun javobgardir, boshqalari viruslar bilan shug'ullanadi, boshqalari juda katta raqiblarda - masalan, o'simlik hujayralarida (bu siz o'ylagandan ko'ra tez-tez sodir bo'ladi - men gulchangga allergiyani nazarda tutyapman) yoki hatto ko'p hujayrali yaramaslar - qurtlarda "ixtisoslashgan". .

Shuning uchun, umumiy raqamga qarang o'tkir infektsiya- bu yaxshi, lekin juda oz. Eng yaxshi holatda, shifokor infektsiya borligini aniqlaydi. Ammo bu infektsiyaga nima sabab bo'lganini tushunish uchun siz qaysi leykotsitlar ko'tarilganiga qarashingiz kerak. Ushbu tadqiqot leykotsitlar formulasi deb ataladi.

Bu haqda gaplashamiz.

Normlar

Bolalarning qizil qonidagi asosiy o'zgarishlar nafaqat bir yilgacha - bir oygacha sodir bo'ladi va bu hayotning birinchi oyida bolada hali ham o'tishning izlari borligi bilan bog'liq. o'pka bilan nafas olish. Immunitet tizimi bilan hamma narsa ancha murakkab - u hayotning dastlabki olti yilida doimiy ravishda o'zgaradi va juda notekis. Shunday qilib, tayyor bo'ling: ko'proq raqamlar bo'ladi.

Leykotsitlar. Ular WBC. Ularning soni bir litr qon uchun milliardlab o'lchanadi (qizil qon tanachalari bilan solishtirganda, bu qandaydir ahamiyatsiz ko'rinadi). Tug'ilganda bola steril muhitdan (ona qornidan) o'ta steril bo'lmagan muhitga o'tganligi sababli, bolalarda leykotsitlar soni, hatto odatdagidek, kattalarnikiga qaraganda ancha yuqori. To'g'ri, u yosh bilan kamayadi. Bir oylik bolada qondagi leykotsitlarning normal darajasi 6,5 dan 13,8 gacha, olti oyda 5,5 dan 12,5 gacha, bir yoshdan olti yoshgacha (ha, bola eng ko'p uchraydigan vaqtda). kasal) 6 dan 12 gacha. Va faqat bolaning immuniteti ko'plab infektsiyalarga bardosh bera oladigan darajada kuchli bo'lganda, leykotsitlar soni kattalardagi raqamga yaqinlashadi - 4,5 dan 9 gacha (ba'zi sabablarga ko'ra 12 ni norma deb hisoblashadi, ammo bu butunlay to'g'ri emas).

Neytrofillar, aka NEU. Ularning soni mutlaq birliklarda (qonning litriga qancha) emas, balki foiz sifatida hisoblanadi umumiy soni leykotsitlar. Bu hujayralarning vazifasi bakteriyalarga qarshi kurashishdir. Bu juda adolatli kurash: neytrofillar shunchaki ehtiyot bo'lmagan bakterial hujayralarni eyishadi va ularni hazm qilishadi. To'g'ri, bakterial hujayralardan tashqari, neytrofillar ham o'ziga xos tozalovchi vazifasini bajaradi - xuddi shu tarzda ular nafaqat mikroblarni emas, balki tanadan har qanday hujayra qoldiqlarini olib tashlaydi.

Neytrofillarning har xil turlari mavjud: ha tarmoqli neytrofillar(bular yeydigan hujayralar orasida o'ziga xos yosh), ammo qonda ularning soni unchalik ko'p emas - infektsiyalarni yo'q qilish kabi narsalar bolaning vazifasi emas. Ularning soni yoshga qarab deyarli o'zgarmaydi: bir oylik, bir yoshli va hatto olti yoshli bolada u 0,5 dan 4,5% gacha. Faqat etti yoshdan oshgan bolalarda (haqiqatan ham, kattalarda bo'lgani kabi) normaning yuqori chegarasi hisoblanadi tarmoqli neytrofillar 6% gacha oshadi. Bola o'sdi, tanasi kuchliroq bo'ldi - immunitet tizimi bosqinga tayyor.

Ammo immunitet tizimining haqiqiy ishchilari segmentlangan neytrofillar- Aytgancha, ular 2 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun asosiy va deyarli yagona himoya hisoblanadi. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda normal raqam 15 dan 45% gacha, bir yoshdan olti yoshgacha (ish sezilarli darajada oshganda) neytrofillar soni sezilarli darajada oshadi - 25 dan 60% gacha. Nihoyat, etti yoshga kelib, segmentlangan neytrofillar soniga etadi kattalar normasi. To'g'ri, bu norma juda noaniq - 30 dan 60% gacha. Ya'ni, o'ttiz foiz norma, oltmish foiz ham norma.

Monotsitlar, aka MON. Bu -" kichik birodarlar" neytrofillar. Hozircha ular to'qimalarda o'tirishadi va faqat kamdan-kam hollarda qonga chiqadilar. Odatda, ularning soni bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 2 dan 12% gacha yoki bir yoshdan oshgan bolalarda 2 dan 10% gacha. Kattalar va bolalar bu ko'rsatkichda farq qilmaydi - hali ham bir xil 2-10%. To'g'ri, qachon neytrofillar ularning qonida halokatli tanqislik boshlanadi, ular faqat yordamga kelishadi monotsitlar va raqam monotsitlar qonda ko'p bo'lmasa-da, ortadi.

Eozinofillar, aka EOS. Mish-mishlarga ko'ra, eozinofillar javobgardir allergik reaktsiyalar. Yumshoq qilib aytganda, bu mutlaqo to'g'ri emas. Eozinofillar E sinfidagi immunoglobulinlarni ishlab chiqarmang, ularning darajasi allergiya bilan og'riganlarda oshadi. Eozinofillar, agar xohlasangiz, yeyuvchi hujayralarning "eng yuqori kastasi" (bundan oldin biz neytrofillar va monositlar haqida gapirgan edik yeyuvchi hujayralar ). Ular o'zlarini iste'mol qilishga qodir bo'lmagan hamma narsani yutib yuborishga qodir. Hatto ko'p hujayrali tajovuzkorlar () va juda katta begona hujayralar (masalan, ichak amyobalari) juda qo'rqishadi. eozinofillar. Gap shundaki eozinofillar Ular hujayralarni yutib yubormaydilar - ularga yopishib oladilar, ovqat hazm qilish fermentlarini hujayralarga kiritadilar va keyin bu hujayralar tarkibini so'rib oladilar, xuddi bola bir litrlik karton sharbatni so'rayotgandek. Faqat yuz o'giring - va paketdan qolgan narsa (bizning holatda, masalan, kichik qurtdan) bo'sh qobiqdir. Xammasi joyida eozinofillar qonda bir oz - 0,5 dan 6% gacha

Limfotsitlar, aka LYM. Bular etuk immunitet tizimining asosiy hujayralari. Ularning ixtisoslashuvi ham viruslarga, ham bakteriyalarga qarshi kurashdir. Ammo, ayniqsa, beparvolik bilan, limfotsitlar viruslar bilan yoki bu viruslarning soddaligi tufayli boshpana bo'lgan o'z hujayralari bilan ishlaydi. Odatda bir yoshdan kichik bolaning qonida limfotsitlar 40 dan 72% gacha, garchi ular ishlayotgan bo'lsa-da, rostini aytganda, yarim quvvatda. Ammo chaqaloqning immuniteti rivojlana boshlaganda (sizga eslatib o'taman, immunitetning rivojlanishi bir yildan keyin va asosan 6-7 yoshda tugaydi), raqam limfotsitlar qonda juda keskin pasayadi - 26-60% gacha. Nihoyat, 7 yildan keyin limfotsitlar 22-50% atrofida "to'xtaydi".

Bazofillar, BAS. Faqat yosh limfotsitlar. Ularning soni hech qachon 1% dan oshmaydi.

Va infektsiya uchun kim aybdor?

Qaysi qon hujayralari nima uchun javobgar ekanligini bilsangiz, bu safar bolaga qanday infektsiya hujum qilganini aniqlash uchun qon testidan foydalanish oson emas, lekin oddiygina. Yuqori ESR va yuqori leykotsitlar infektsiyaning avj olganligini va uni darhol davolash kerakligini anglatadi (bu ko'rsatkichlarga qo'shimcha ravishda, ko'pincha 38C dan yuqori harorat mavjud). Yuqori neytrofillar- bu biz keyingi bakteriyalar bilan tanishganimizni anglatadi va yuqori limfotsitlar virusli infektsiyani ko'rsatadi.

Ko'rib turganingizdek, hamma narsa oddiy. Endi misollarni ko'rib chiqaylik. Va raqamlarda chalkashmaslik uchun biz shunchaki "ko'p" yoki "oz" deb aytamiz. Sinab ko'ramizmi?

O'tkir virusli infektsiya

Belgilar. Leykotsitlar va ESR normadan yuqori, in leykotsitlar formulasi limfotsitlar sonining ko'pligi, neytrofillar sonining kamayishi. Monotsitlar va eozinofillar biroz ko'payishi mumkin.

Nima qilish kerak? Ko'pincha shifokorlar Viferon, Kipferon yoki Genferon o'z ichiga olgan preparatlarni buyuradilar.

Surunkali virusli infektsiya

Belgilar. Bola tez-tez kasal bo'lib, qonda normal ESR va normal (yoki hatto past) leykotsitlar mavjud. Leykotsitlar formulasida limfotsitlar va monositlar normaning yuqori chegarasida suzadi. Neytrofillar normaning pastki chegarasida yoki undan ham pastroq.

Nima qilish kerak? Bolani Epstein-Bar viruslari va sitomegalovirusga qarshi antikorlar uchun tekshiring. Katta ehtimol bilan bu ikkisi aybdor.

Muhim! Agar bolada faqat virusli infektsiya bo'lsa, qon testi aynan bir xil bo'ladi. Shunday qilib, agar bola yiliga ikki marta kasal bo'lib qolsa va virusli burun burunidan aziyat cheksa, surunkali tekshiruvdan o'ting. virusli infektsiyalar biroz erta.

Muhim! Yaqinda bakterial infektsiyadan keyin qon tekshiruvi xuddi shunday ko'rinadi.

Munozara

Hayrli kun. Iltimos, buni tushunishga yordam bering. 2,8 yoshli bolada 1,5 oydan beri isitma bor. Harorat 37,4-37-8, yuqori ko'tarilmaydi. Kusish (suv emas, ko'p miqdorda ichish yoki ovqatdan keyin) va yo'tal bor edi, ular pnevmoniya yoki ko'k yo'talga shubha bilan 7 kun davomida yuqumli kasalliklar bo'limiga yotqizdilar. Hech narsa tasdiqlanmagan. Ularda o'tkir respiratorli infektsiyalar, bronxit va faringit tashxisi qo'yildi.Sefotoksim 1,5 3 marta * 7 kun, berodual va shunchaki fiziologik inhaliyalar, magneziya bilan elektroforez. Davolanishni davom ettirish uchun uyga chiqarilganimga bir hafta bo'ldi. Endi 3-kuni harorat 37,8, biz yana pediatr va infeksionistga bordik. O'pka toza. Orviga yana tashxis qo'yildi. Biz qon testini o'tkazdik va natijalar: qizil qon tanachalari 4,62 * 10 b12, gemoglobin 131, leykotsitlar 5,6 dan 10 b9 gacha, ESR 5, eozinofiller 2, neytrofillar 3, segmentlangan 45, limfotsitlar 37, monositlar soni 13 19,7 %, trombotsitlar 232. Pediatr qon yomonligini aytadi, biz infeksionistga borib, EBV va sitomegalovirusga tekshirildik. Ular meni yana kasalxonaga yotqizmoqchi. Ular Panzef 4 2p*6d, Polymycort 0,25*2*5-7d, asiklovir 100 5*5d, Kipferon 500 1-10d, Polydexa va Lycopid 1mg 1*10d bilan inhaliyalar buyurdilar. Bir vaqtning o'zida hamma narsa uchun dori-darmonlar, testlar hali tayyor emas. Shifokorlar nima uchun meni davolashayotganini bilishmaydi. Bolaning azoblanishini ko'rishga endi kuchim yo'q. Iltimos yordam bering. Turli xil ovqatlanishimiz va sayr qilishimizga qaramay, biz tez-tez kasal bo'lamiz.

Bazofillar - yosh limfotsitlar? Bu unday emas. Bazofil - miyeloid seriyasining hujayrasi. Granulotsit. Uning vazifasi butunlay boshqacha. Bazofil granulalari vazoaktiv birikmalarni o'z ichiga oladi, bu esa ta'minlaydi qon tomir reaktsiyalari allergiya uchun.

12.01.2019 12:20:11, Zaripat

Assalomu alaykum menda shu ahvol bor edi uch kun oldin jiyanimni zudlik bilan kasalxonaga olib ketishgan, u 5 yoshda. u bo'g'ilib, ko'karib ketdi, keyin kasalxona unga ukol qildi, hujum o'tdi, lekin ular tashxis to'g'risida qaror qabul qila olishmadi, o'sha kuni kechqurun ular unga rentgen qilishdi, hamma narsa aniq edi, lekin tahlildan keyin muammo, leykotsitlar soni 22 ga ko'tarilgan, ammo siydik mukammal edi, keyin LOR shifokor ko'rigidan so'ng, hech narsa topilmadi, keyin Yurakda shovqin borligini aytishdi, EKG ham qilishdi, dedilar. u erda hamma narsa aniq edi, shifokorlar nima ekanligini tushuna olmadilar, dastlab ular bu laringit, keyin allergiya, nima bo'lishi mumkin?

Assalomu alaykum qizim u 2,6 yoshda tez-tez virusli infeksiyalar bilan kasallana boshladi mart oyida 3 marta 1 aprel oxirida boshlandi yana may oyining boshida. yuqori harorat 4 kun, tomog'im qizarib ketdi va boshqa hech narsa yo'q.Biz bolalar bog'chasiga bormaymiz.Har safar bizga antibiotiklar buyurilgan. Sinovlar o'tkazildi: Leykotsitlar - 14,81 (normal diapazon 5 dan 12 gacha); 100 leykotsitga monotsitlar 13,5 (normal diapazon 2 dan 10 gacha); Eritrositlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori 26,6 (normal diapazon 28-32).
Ayting-chi, bu nimani anglatadi???

Salom, mening bolam gemoglobin 139, ESR 28, bola bir yoshda, men bir oydan beri kasalman. Xirillash, nafas qisilishi. Men antibiotiklarni uchinchi marta qabul qilyapman. Biz etti kun zaryad qilamiz, bir kun tanaffus qilamiz va boshqalar. Iltimos, menga ayting va maslahat bilan yordam bering.

28.12.2013 07:55:46, Gulnora

Salom! iltimos yordam bering 3 yoshli bola avgust oyida pilonefrit bilan og'rigan, keyin bakterial burun oqishi kuzatilgan, ikkala antibiotik bilan davolangan va bir haftadan so'ng yana snot paydo bo'lgan, qon tahlilida 65% limfotsitlar, neytrofillar 23, monositlar 9,2. va limfa tugunlarining yallig'lanishi.

14.11.2013 21:19:47, Koralin

Salom, iltimos, ayting-chi, mening qizim 7 yoshda, qon tahlillari quyidagicha: gemoglobin 139, eritrotsitlar 4,9, MCH 37,4, trombotsitlar 208, leykotsitlar 6,7, segmentlangan 29, limfotsitlar 67, monotsitlar 4, ESR 4. limfotsitlar.Qizim bir yoshga to'lmagan.Men kasal bo'ldim.Associent simptomlar xolestaz,reaktiv pankreatit fenomeni bilan o't yo'llari disfunktsiyasi (uch yil oldin, keyin yana tekshirilmagan) rahmat.

Rahmat, juda foydali maqola

Iltimos, yordam bering, bola 2 oy oldin o'choqli pnevmoniya bilan og'rigan. Biz 37,3 harorat bilan ro'yxatdan o'tdik, bu haroratni 2 oy davomida ushlab turdik, yana kasal bo'lmaslik uchun bizni hech qaerga olib bormadik, 3 hafta davomida ARVI ni ushlamaslik uchun proteflazidni qabul qildik. Endi harorat 39,2 da paydo bo'ldi va shunga o'xshash 4 kun davomida u yiqilib tushdi, yo'tal quruq, juda kamdan-kam hollarda, tashqarida snot yo'q, burun ovozi, hirqiroq, men bir marta katta yashil burunni hapşırdım, ustiga 5-kuni harorat 37, bola asabiylashdi, kechasi (2 yil) har kecha qichqirdi, u uxlaydi va uyg'onadi va qichqiradi, ko'zlari yumiladi, qandaydir og'riq bor, ular batafsil qon testini o'tkazdilar, leykotsitlar va limfotsitlar normal, soya esa 23, shuning uchun tahlil mutlaqo normaldir. Kecha u ham oshqozonida, orqasida, bo'ynida va boshining orqa qismida dog'lar bilan qoplangan edi, lekin bu issiqlik toshmasi bo'lishi mumkin, shunchaki qalin pushti dog'lar, u barcha shifokorlar bilan aqldan ozgan, u hammani chaqirdi, shifokor buyurdi. antibiotik, xuddi pnevmoniyaning takrorlanishi mumkin, ammo barcha ko'rsatkichlar normal, menda Epstein Barrning mononuklyozga shubhasi bor, bundan oldin tomog'im og'rigan edi ... lekin keyin siz antibiotiklarni berolmaysiz, u bo'lmaydi. yordam, ayniqsa, biz antibiotiklardan keyin kasalxonani tark etganimiz va hali ham harorat 37,3 ...
Ayting menga neytrofillar 5%, segmentlangan 26%

16.01.2013 18:08:42, LM

Juda ma'lumotli va foydali. Men buni 5 baholamoqchi edim, men eng to'g'ri olmani tanladim, adashganimga o'xshaydi: (muallifdan uzr so'rayman.

01/11/2013 11:43:06, Oksana123 29.05.2012 11:17:34, Ivan Leskov