Buyraklarning ultratovush tekshiruvi - normaning dekodlanishi: pozitsiyasi, hajmi. Buyraklar ultratovush tekshiruvining dekodlanishi va normal ko'rsatkichlari Ayollardagi buyrak parenximasi yoshga qarab normadir.

Bugungi kunda buyrak kasalligini tashxislashda ultratovush tekshiruvi tobora ko'proq qo'llanilmoqda. Uning ko'rsatkichlari mumkin bo'lgan kasalliklarni yoki patologik namoyon bo'lishlarni aniqlashga qodir.

Ultratovush yordamida ularning soni, joylashuvi, konturlari, shakli va o'lchamlari, tuzilishi aniqlanadi. Bundan tashqari, neoplazmalar, yallig'lanish va edematoz jarayonlarning mavjudligi aniqlanadi.

Qon oqimini ingl. Ultratovush tekshiruvining asosiy ko'rsatkichlari siydik chiqarishdagi anormallik, siydikda qonning mavjudligi, pastki orqa qismida og'riq belgilari, travma, yallig'lanish va yomon test natijalari. Ultratovush tekshiruvi sog'likni yoki progressiv kasallikni tekshirishga, kerakli terapevtik davolanishni tanlashga yordam beradi.

Protsedura qanday amalga oshiriladi?

Uch kunlik parhezni o'z ichiga olgan zarur tayyorgarlik bosqichidan o'tgandan so'ng, bemor ultratovush tekshiruviga keladi. Siydik idishi to'liq to'ldirilgan bo'lishi kerak. Tekshiruv yuqori holatda (orqa yoki yon) amalga oshiriladi, bu esa maksimal ma'lumot olish imkonini beradi. Bemorning terisi ultrabinafsha nurlari yo'lida havo pufakchalari paydo bo'lishiga va sochlarga xalaqit bermasligi uchun maxsus jel bilan yog'langan.

Bolalarda ultratovush tekshiruvini o'tkazishda, yosh bemorlar xotirjam bo'lishlari kerak, yig'lamasliklari, harakatsizliklari va harakatsizliklari kerak. Bularning barchasi protsedurani maksimal darajada bajarishga imkon beradi.

Seansning davomiyligi yarim soatdan oshmaydi, uning vaqti bemorning ahvoliga bog'liq. Sessiya davomida shifokor organlarning turli parametrlarini tekshiradi, ma'lum daqiqalarni rang yoki qora-oq rangda tuzatadi. Tadqiqotni tugatgandan so'ng, xulq-atvor tuziladi, unda klinik ko'rinishdagi tashxisning formulasi yo'q.

Tekshirilgan parametrlar va ko'rsatkichlar

Ultratovush tekshiruvi paytida ular quyidagilarni o'rganadilar:

Ultratovush natijasida ayollar va erkaklar paydo bo'ladi

Geteroseksual bemorlarning buyraklarini tashxislashda hech qanday farq yo'q. Qiymat me'yorlari mutlaqo bir xil. Faqat ayollar uchun buyraklar homiladorlik paytida olgan bir oz farqli ma'nolar. Oddiy holatda buyraklar bir necha santimetrga cho'zilib ketadi va siydik chiqargich biroz kengayishi mumkin. Buyraklarning ultratovushini dekodlashda kattalardagi norma quyidagi parametrlarda bo'lishi kerak.

• qalinligi - 4 dan 5 sm gacha;
• uzunligi - 10 dan 12 sm gacha;
• kengligi - 5 dan 6 sm gacha;
• ish maydoni qalinligi - 1,5 dan 2,5 sm gacha.

Bolalarda ultratovush natijalari

Kichkina bemorlarda organlarni tekshirish kattalardagi kabi amalga oshiriladi. Ultratovushni buyurish go'dak, tahlil qilish paytida aniqlangan buyraklar shakllanishidagi mumkin bo'lgan anormalliklarni, mumkin bo'lgan irsiy xususiyatlarni, homiladorlik va tug'ishdagi qiyinchiliklarni, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilishni, siydik tarkibidagi ko'rsatkichlarni o'zgartirishni hisobga olish kerak.

Katta yoshli bolalarda o'rganish, bel va qorinda og'riqlar, shikastlanishlar, siydik chiqarishda buzilishlar mavjud bo'lsa, sinovlarni o'tkazgandan so'ng belgilanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda organlarni tasvirlashda, ularning rivojlanishini tugatmagan organlarning kichik hajmi bilan bog'liq xususiyatlar mavjud.

Bolalarda normal buyrak miqdori jadvalda keltirilgan:

Abortdan kattalik

Voyaga etgan yosh toifasidagi bemorlar uchun tos bo'shlig'ining normal holati bir santimetrdan oshmasligi kerak. Homilador ayollarda tos bo'shlig'ining kattalashishi normal holatlarda istisno mavjud:

• birinchi uch oy - o'ng tos bo'shlig'ining anteroposterior hajmi - 1,8 sm gacha, chapda - 1,5 sm gacha;
• ikkinchi trimestrda ko'rsatkichlar 2,7 va 1,8 sm ga etadi.

Bolalar uchun bu o'lchamlar ancha kichik - taxminan 0,6 sm.

Ultratovush tekshiruvi natijalarini sharhlash va buyrak patologiyasini aniqlash

Barcha bemorlar individual anatomik xususiyatlarida farq qiladi. O'sish yuqori yoki past bo'lishi mumkin, vazn normal yoki ortiqcha, yosh toifasi ham o'z ta'sirini o'tkazadi. Barcha omillarni hisobga olgan holda va maxsus hisob-kitoblarni amalga oshirgan holda, shifokorlar normani ko'rsatadigan ko'rsatkichlarni aniqladilar.

Hajm parametrlari har xil yosh toifalariga xos bo'lgan raqamli intervallar bilan taqdim etiladi. Maxsus jadvallar tuzilgan bo'lib, ular yordamida siz patologik o'zgarishlarni yoki buyraklar uchun normani tez va malakali baholashingiz mumkin.

Olingan ma'lumotlarni shifrlash nafaqat mavjud normallashtirilgan ma'lumotlar bilan ma'lumotlarning qiyosiy tahlilini o'z ichiga olishi kerak. Sonolog o'z xulosasida buyrak kasalliklarini tashxislashda yordam beradigan barcha aniqlangan o'zgarishlarning tavsifiga e'tibor berishga majburdir.

Yakuniy tahrirda g'ayritabiiy tabiatning tarkibiy o'zgarishi, neoplazmalar, kaltsiylarning paydo bo'lishi yoki neoplazmalarning paydo bo'lishi haqida batafsil aytib berish kerak.

Tushunchalar va atamalar

Ultratovush tekshiruvi ma'lumotlarining sifati asosan bemorni protseduraga malakali tayyorlashga bog'liq. Parenximaning tarkibiy xususiyatlarini o'rganish jarayonida "ekojenlik" tushunchasi qo'llaniladi. Sog'lom holatda, organ to'qimalari bir tekis ko'rinadi. Hipoekogenlik tarkibiy tuzilishini tavsiflashi mumkin, u qurilma monitorida oq nuqta sifatida ko'rsatiladi. Oddiy to'qima joylari va ekojenikligi oshgan joylarning almashinuvi mavjud bo'lsa, u bir hil va heterojen.

"" Tushunchasi buyrakning tos mintaqasida yoki qorin bo'shlig'ida odatdagi joydan siljishi mavjudligini tasdiqlaydi. Bunday kasallik paytida siydikni buyrakdan chiqarishda buzilishlar mavjud, ulardagi bosim ko'tariladi, qon aylanishi yomonlashadi.

Ko'pincha bu muammo o'ng tomonda joylashgan buyrakda uchraydi. Chap tomon kamroq tez-tez tushib turishga qodir. Bu juda kam uchraydi, ammo ikkala buyrakning prolapsasi bir vaqtning o'zida sodir bo'ladi.

"Mikrokalsiyoz" atamasi odatda o'z-o'zidan chiqib ketishi mumkin bo'lgan organlar yoki toshlardagi identifikatsiya deb tushuniladi.

"MKD" "siydik kislotasi diatezi" degan ma'noni anglatadi, bu urat qumining borligini tasdiqlaydi.

Agar ultratovush ko'rsatkichlarini talqin qilishda "hajmli shakllanish" atamasi paydo bo'lsa, u holda aniqlangan neoplazmalar yoki xo'ppoz deb tushunish kerak.

Parenximal qatlam ostida joylashgan tos suyagi ham xulosada tasvirlanishi kerak. Katta kaltsiy yoki neoplazmalar mavjudligi sababli ularning shakllari o'zgarishi mumkin. Ular tarkibida mikrolitlar bo'lishi mumkin, shilliq qavat ko'pincha yallig'lanish yoki toshning o'tkir qirralari shikastlanishi tufayli qalinlashadi.

Olingan barcha ma'lumotlar bemorning har qanday xususiyatlarini hisobga oladigan mutaxassis tomonidan shifrlangan bo'lishi kerak. Ultratovush tekshiruvida o'z vaqtida aniqlangan patologiyalar bemorning sog'lig'ini va hatto hayotini saqlab qolishi mumkin.

Patologik zarar

Shuningdek, buyrak shikastlanishining mavjudligini tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ushbu organning shikastlanishlari uchun patologiyaning og'irlik darajasini hisobga olgan holda beshta odatiy toifalar mavjud:

Ultratovush tekshiruvi qanday kasalliklarni aniqlaydi?

Statistikadan ma'lum bo'lishicha, ultratovush yordamida buyrak kasalliklarining to'qson to'qqiz foizigacha aniqlanishi mumkin. Jarayon natijasida olingan ma'lumotlarni belgilangan me'yorlar bilan taqqoslab, nefroptoz, distrofiya, tomirlardagi yallig'lanish jarayoni, kistalar, gematomalar va boshqa ko'pgina tashxislarni aniqlash mumkin bo'ladi.

Shuni esda tutish kerakki, faqat tajribali shifokor ma'lumotni to'g'ri hal qila oladi, aniq tashxis qo'yadi va terapevtik kursni tuzadi.

Buyraklar hajmi normaldir, chunki kattalar va bolalarda ultratovush tekshiruvi ikki usul bilan amalga oshiriladi:

• echografiya. Morfologik va funktsional xususiyatlarni o'rganishga yordam beradi;
• doplierografiya. Diagnostika qon tomir komponentida yuzaga kelgan patologiyalarni aniqlash uchun o'tkaziladi.

Ulardan qaysi biri yaxshiroq ekanligini aniqlashning iloji yo'q, chunki ularning har biri ma'lum bir sohaga yo'naltirilgan. Shuning uchun, agar bunga biron bir sabab bo'lsa, ularni ko'pincha majmuada o'tish tavsiya etiladi. Ultratovush tekshiruvi yoki patologik jarayon orqali buyrakning normal hajmini aniqlashga qaror qilinadi, agar:

• endokrin tizimda yoki tug'ilishda kasalliklar uchun joy mavjud, genitouriya tizimining tuzilishida va rivojlanishida anomaliyalar aniqlangan;
• bu hududda simptomatologiya yoki boshqa belgilar onkologiyani yoki boshqa biron bir yomon yoki xavfli jarayonni shubha qilish uchun sabablar mavjud. qorin bo'shlig'i va buyraklar;
• qon yoki siydikni qabul qilishda anormallik aniqlanadi;
• dastlabki tashxis tanada yuzaga kelgan yallig'lanish, yuqumli jarayonlarni, ya'ni siydik yoki reproduktiv funktsiyani bildiradi;


• barcha ko'rsatkichlar bo'yicha bir yoki ikkita buyrak ishida me'yordan og'ish, lomber mintaqada shikastlanish yoki og'riq;
• siydik chiqarish bilan bog'liq muammolar mavjud edi. Bularga dizurik sindrom va enurez kiradi;
• tez-tez ko'payish qon bosimi, bu boshning orqa qismida kuchli og'riq bilan birga keladi.

Katta yoshdagi buyrakning hajmi o'zgaradi va o'rganish davomida urolitiyoz va nefrolitiaz, yallig'lanishning barcha turlari (o'tkir va surunkali), xo'ppoz kabi kasalliklarda sezilarli yoki unchalik katta bo'lmagan o'sish kuzatiladi. Kistalar va o'smalar deb tasniflanadigan o'smalar mavjud bo'lganda, kattalashishdan tashqari, ularda qora dog'lar ham bor. Ular saraton hujayralari o'lchanadi va tekshiriladi. Metastaz ekranda ham, rasmda ham aniq ko'rinadi.

Agar implantatsiya yoki payvand, shuningdek distrofik deb tavsiflanadigan gidronefroz bo'lsa, organ bilan kutilmagan muammolar yuzaga kelishi mumkin. O'zgacha usulda, juftlikdan birini bo'shatish bilan bog'liq muammolar ko'rinib turadi - nefroptoz va kistlar tashqi tomondan emas, balki uning ichida.

Faqat buyrak bilan bevosita bog'liq bo'lgan kasalliklar ko'payishiga ishonish bema'nilikdir. Ular urolitiyoz bilan ham o'zgaradi. Diffuz o'zgarishlar siydik pufagi va tanadan siydikning chiqishi uchun javob beradigan kanallar lümeninin pasayishi.

pochke.ru

Buyrak nima?

Har kimda bor sog'lom odam lomber mintaqada qorin bo'shlig'ida joylashgan 2 buyrak mavjud. Ularning har biri loviya shaklida bo'lib, og'irligi taxminan 150-200 g ni tashkil qiladi.Shunga qaramay, odatda chap buyrak o'ng qismdan bir oz kattaroq bo'lib, bu tananing o'ng yarmida juda katta jigar borligi bilan izohlanadi, bu esa o'ng loviya shaklidagi organning vertikal o'sishiga to'sqinlik qiladi.

Ba'zi hollarda, hatto intrauterin rivojlanish bosqichida ham ichki organlarning shakllanishida uzilishlar yuz beradi, shuning uchun ba'zida odamlar 1 buyrak yoki aksincha, ularning sonidan ikki baravar ko'p tug'iladi. Ammo, qoida tariqasida, bu butun organizmning ishlash sifatiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va bemorlar mutlaqo boshqa sabablarga ko'ra ultratovush tekshiruvidan o'tishda ularning tug'ma nuqsonlari haqida bilishadi.

Har bir buyrak ma'lum tuzilmaviy elementlardan iborat bo'lib, ularning kattaligi, chegaralari aniqligi va shakli katta diagnostik ahamiyatga ega. Bu:

• Ushbu juftlashgan organlarning har birini qoplaydigan biriktiruvchi to'qima kapsulasi va seroz membrana.
• Parenximasi. U korteks va medulla tomonidan hosil bo'ladi. Bundan tashqari, parenximada epitelial naychalar va maxsus buyrak korpuskalari mavjud bo'lib, ular ko'plab qon tomirlari bilan birgalikda nefronlarni hosil qiladi.
• Nafronlar yonida tos bo'shlig'i deb ataladigan huni shaklidagi bo'shliq joylashgan.
• Abortdan peshob nayiga o'tib boradi, u orqali nefronlarda hosil bo'lgan siydik siydik pufagiga, so'ngra tashqi muhitga chiqariladi.

Muhim: har bir buyrakda ularning tarkibiy bo'linmalari bo'lgan 1 millionga yaqin nefron mavjud.

Hajmni aniqlash

Anchadan beri erkaklardagi normal buyraklar nafaqat ayollarga qaraganda kattaroq, balki kortikal qatlamning kengligi, qalinligi va uzunligi katta ekanligi, bu, albatta, erkaklar tabiiy ravishda ayollarga qaraganda kattaroq ekanligi bilan izohlanadi.

Bundan tashqari, bemorning yoshi bu organlarning ish sifatini baholashda muhim parametrdir, chunki kattalardagi buyrak hajmi 25-50 yoshgacha nisbatan barqaror bo'lib qoladi. Shuning uchun, agar 20 yoki hatto 25 yilgacha ushbu organlar ko'payishda davom etsa, unda 50-yillardan keyin odatda ularning hajmining pasayishi qayd etiladi.

Shuningdek, buyraklar hajmi odamning tana massasi indeksiga bevosita to'g'ri keladi. Shuning uchun BMIning ko'payishi bilan tananing har bir asosiy filtrlarining qiymati ham oshadi.

Ammo eng muhim hisoblangan parametr har bir buyrakning kattaligi, ularning nisbati emas. Odatda, o'ng va chap buyrak hajmi o'rtasidagi farq 1,5 sm dan oshmasligi kerak.

Standartlar

Sog'lom kattalarda buyrak quyidagi parametrlarga ega.

• uzunligi - 80-130 mm;
• kengligi - 45-70 mm;
• qalinligi - 40-50 mm.

Diqqat! An'anaga ko'ra, buyrakning uzunligi 3 lomber umurtqaning balandligiga to'g'ri keladi, ammo har qanday holatda ham uzunlikning kenglik nisbati har doim 2: 1 ni tashkil qiladi.

Bolalarga kelsak, chaqaloqlar uchun turli yoshdagi boshqa miqdorlar xarakterlidir. Shunday qilib, buyrakning o'rtacha uzunligi quyidagicha:

• 0-2 oy - 49 mm;
• 3-12 oy - 62 mm;
• 1–5 yosh - 73 mm;
• 5-10 yil - 85 mm;
• 10-15 yil - 98 mm;
• 15-19 yosh - 106 mm.

Muhim: barcha bolalar turli yo'llar bilan rivojlanganligi sababli, ular uchun normal chegaralarni aniq belgilash qiyin, shuning uchun buyraklarning holatini eng ishonchli baholash uchun ularning o'lchamlarini o'lchashda bolaning vazni, bo'yi va tana turini hisobga olish kerak.

Bir qator patologiyalarni tashxislash uchun shifokorlar parenximaning qalinligini baholashlari kerak. Sog'lom yoshlarda buyrak parenximasining kattaligi odatda 15 dan 25 mm gacha. Ammo yillar davomida keksa yoshdagi ayrim kasalliklar ta'siri ostida unda turli xil distrofik jarayonlar sodir bo'ladi, uning qalinligi, qoida tariqasida, 11 mm dan oshmaydi.

Muhim: oddiy sog'lom odamda buyrak hajmi mushtning hajmidan farq qilmaydi.

Shunday qilib, ultratovush yordamida siz buyraklar holatini baholashingiz mumkin. Ammo bu og'riqsiz, bemalol va juda informatsion tadqiqotlar bilan ikkilanib bo'lmaydi, chunki patologiya qanchalik tez aniqlansa, odam o'zining tabiiy "filtrlari" to'liq tiklanishiga imkon yaratadi.

Ammo, ehtimol effektni emas, balki sababini davolash to'g'riroqmi?

ozhivote.ru

Umumiy standart ko'rsatkichlar

Buyraklarning ultratovushini dekodlashtirishda 11 ta asosiy ko'rsatkich mavjud.

1. loviya shaklidagi organ;
2. o'ng buyrak chapdan kattaroq hajmda;
3. organlarning konturlari qora dog'lar va loyqa chiziqlarsiz aniq belgilangan;
4. giperekoik kapsulaning qalinligi 2 mm dan oshmaydi;
5. kattalardagi buyraklar hajmining hajmi deyarli bir xil (2 sm dan oshmasligi mumkin);
6. nafas olish jarayonida buyrak joylashuvidan vertikal ravishda 4 sm dan oshmasligi mumkin (amplitudasi 2 dan 3 sm gacha);


7. buyrak ekojenligi parenximaga nisbatan pastroq;
8. perirenal to'qima buyrak sinusidan echojenik jihatdan farq qilmaydi;
9. chap buyrakdan bir oz pastroq bo'lgan o'ng buyrakni topish;
10. tos bo'shlig'ini toza saqlash kerak, qum izlari yoki toshlarning kirishi kerak emas;
11. orqa va old devorlarning ko'rsatkichlari 1,5 sm dan oshmasligi kerak;
12. buyrak ekojenligi jigar echogenligiga qaraganda bir oz past bo'lishi kerak.

Sonografiyani dekodlashda mutaxassis massalarning tuzilishi (anomaliyalari), ekojenligi va tuzilishidagi (ularning umuman mavjudligi), kaltsiy va neoplazmalarning aniqlanishida (ularning hajmi, joylashuvi va malignlik darajasi) kabi ko'rsatkichlarni qayd qilishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, kist, gubka buyragi, gipoplaziya yoki aplaziya (agar tashxis qo'yilgan bo'lsa) kabi omillarni qayd etish mumkin. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, qiymat inson tanasining massasiga bevosita bog'liq: odamning massasi qancha ko'p bo'lsa, organ hajmi (hajmi, bo'yi, bo'yi) ko'rsatkichlari shuncha yuqori bo'ladi.

Parenximaning holati eng ko'p uchraydigan holatlardan biridir muhim ko'rsatkichlar sonografiyani dekodlashda. Bemorning normal holatida u bir hil tuzilishga ega bo'lib, aniq zarar etkazmasdan va to'qima tuzilishida o'zgarishlar bo'lmaydi. Parenximaning qalinligi 2,5 sm dan oshmasligi kerak, ammo yoshi bilan turli sabablar (yallig'lanish yoki ateroskleroz rivojlanishi) parenximaning qalinlashishi kichrayishi mumkin, ingichka jarayon sodir bo'ladi. Voyaga etgan buyrakning kattaligi - bu mushtning kattaligiga bog'liq bo'lgan organ kattaligidir. Ultratovush tekshiruvi natijalarini aniqlash uchun qadriyatlar standartlari siydik tizimi bilan bog'liq ko'plab odam kasalliklarini to'g'ri aniqlash imkonini beradi.

Jinsga qarab dekodlashning maqbul nisbati

Jins bo'yicha dekodlashtirishda tub farqlar mavjud emas, ammo bunday tashxisning ba'zi nuanslarini ta'kidlash kerak. Oddiy holatda erkaklar a'zolarining hajmi ayollarga qaraganda kattaroqdir, bu erkaklarning fizikasining kattaroqligi bilan bog'liq. Erkak buyraklar keng, uzunligi va qalinligida. Kortikal qatlam erkaklarda ham katta.

Organ kattaligidagi ko'rsatkichlardagi tafovutlar faqat ayolning homiladorligida sezilarli bo'ladi. Organ uzunligi ikki santimetrgacha kattalashishi mumkin. Bunday o'sish homiladorlik davrida tabiiy bo'lgan tos va siydik pufagi kengayishi bilan birga keladi.

Barcha erkaklar va ayollar uchun oddiy ultratovush tekshiruvi uchun umumiy standartlar mavjud. Normdan biron bir og'ish paydo bo'lsa, mutaxassislar bemorga ultratovush dekodlashning batafsil rasmini aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika tayinlashadi.

Yoshga qarab normal qiymatlar

Ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra buyrakning normal hajmi quyidagi ko'rsatkichlardan oshmasligi kerak:

kattalarda

• kengligi 45 dan 70 mm gacha;
• qalinligi 40 dan 50 mm gacha;
• uzunligi 80 dan 130 mm gacha;
• parenximada qalinligi 25 mm gacha. Ammo bu ko'rsatkich yoshga qarab o'zgarishi mumkin, shuning uchun 65 yoshida parenximaning qalinligi 11 mm bo'ladi;

bolalarda (ko'rsatkichlar yoshga bog'liq, chunki tana 20 yoshgacha eng tez rivojlanadi)

• bir yilgacha bo'lgan davrda o'rtacha uzunligi 6 sm dan oshmaydi;
• bir yildan besh yilgacha 7,5 sm dan oshmaydi;
• 8,5 sm oralig'ida besh yildan o'n yilgacha;
• o'ndan o'n beshgacha yuqori - 10 sm;
• o'n beshdan yigirma gacha, hajmi 10, 5 sm dan oshmasligi kerak.

Ta'kidlash joizki, natijalarni aniqlashda o'ngdan chapga buyrakning nisbati muhim rol o'ynaydi. Uzunlik va kenglik mezoniga ko'ra buyraklarning o'lchamlari 2 dan 1 gacha bo'lishi kerak. Shuni ham ta'kidlash kerakki, bolalardagi bu organlarning normal o'lchamlari nisbiydir, chunki har bir bola individual rivojlanadi, shuning uchun dekodlash jarayonida mutaxassislar e'tiborni tortishadi. maxsus e'tibor bolaning jismoniy holati, vazni va yoshi haqida. Odatda buyrak hajmining boladagi vaznga nisbati kattalarnikiga qaraganda 3 baravar ko'p bo'lishi odatiy hodisa. Eng aniq tashxis qo'yish uchun kattalar va bolalar uchun alohida buyrak tosining normal o'lchamlari jadvallari mavjud.

pochkam.ru

Kattalardagi buyrakning normal hajmi

• Odatda, kattalardagi buyrakning bo'ylama kattaligi o'rtacha 80 dan 130 millimetrgacha (aniqrog'i 100 dan 120 gacha).
• Odatda, buyrakning uzunligi uchta lomber vertebraning balandligiga teng bo'lishi kerak.
• Buyrakning kengligi 45 - 70 oralig'ida, qalinligi esa 40-50 millimetrga teng.

Kurtakning kattaligidan qat'i nazar, uzunlikning kenglikka nisbati 2: 1 ga teng.

Yoshlarda buyrakning normal parenximasi (qalinligi) 15-25 millimetr oralig'ida bo'ladi. Yillar davomida yallig'lanish yoki aterosklerotik jarayonlar uni yupqalaydi va oltmish yoshdan oshganda parenximaning qalinligi ko'pincha 11 millimetrdan oshmaydi. Tibbiyotda buyrak tuzilishini raqamli baholash uchun parenxima-pyelik indeks ishlatiladi.

Qabul qilish qulayligi uchun, sog'lom odamda buyrak hajmi mushtning hajmidan oshmasligini ta'kidlaymiz.

Bolalarda buyrak hajmi

Bolalikda, buyraklar hajmini aniqlash biroz qiyinroq, chunki barcha bolalar turli yo'llar bilan rivojlanadilar. Yoshga qarab, buyraklarning o'rtacha uzunligi: tug'ilishdan ikki oygacha 49 millimetr, keyin bir yilgacha - 62, birdan beshgacha esa 73 millimetr.

• 5 yoshdan 10 yoshgacha, o'lchami 85 millimetr,
• 15 yoshgacha - 98,
• va 19 yoshgacha - 106.

Ya'ni, chaqaloqlarda buyrak massasi tana vazniga nisbatan kattalarga qaraganda uch baravar ko'p.

Biroq, natijalarni, masalan, ultratovush tekshiruvini diqqat bilan o'qimaslik kerak, chunki buyraklarning ultratovush tekshiruvi faqat shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. U nafaqat odamning buyrak parametrlari me'yorlariga muvofiqligiga e'tibor qaratadi, balki o'ziga xos xususiyatni ham hisobga oladi klinik rasm va anamnez.

Buyrak tos suyagi to'planadigan bo'shliqning bir turi. Formada bu bo'shliq huni shakliga o'xshaydi va uning katta va kichik buyrak krujkalari uni hosil qiladi. Barcha siydik, siydik pufagiga va undan oldin siydik pufagiga qo'yilgunga qadar, avval improvizatsiya qilingan hunida to'planadi va shundan keyingina siydik pufagi bo'ylab harakatlanadi. Har bir kichik va katta kalliksning toraygan joyi bor - bo'yin, bu orqali buyrak tos suyagi tizimiga ulanadi.

Agar buyraklarning to'plangan qismini bitta tizim deb hisoblasak, uni quyidagicha ta'riflash mumkin:

• Odatda bir kishida 6 dan 12 gacha bo'lgan kichik buyrak stakanlari bitta katta kubokda ikkitadan yoki uchtadan birlashadi.
• Odatda odamlarda 2 dan 4 gacha bo'lgan katta stakanlar, o'z navbatida, buyrak tosini ham birlashtiradi va hosil qiladi.
• Buyrak tosida siydikni saqlanadi va keyin siydik pufagiga yuboriladi.

Agar patologik jarayonlar ro'y bersa va biron sababga ko'ra siydik yo'llari tiqilib qolsa, buyrak tos bo'shlig'i kengayadi. Buning ortidan bo'yin va kaliks kengayadi. Ushbu hodisa kalikoektaziya deb ataladi.

Ichkaridan buyrakning huni shaklidagi bo'shlig'i ingichka shilliq qavat bilan qoplangan. To'g'ridan-to'g'ri devorda ko'ndalang va silliq mushak to'qimalari mavjud bo'lib, ularning vazifasi peristaltikani yaratishdir. Peristaltik - bu mushaklar qisqarishining maxsus turi, bu siydikni ureter orqali harakatlantirishga yordam beradi. Abortdan devorning tuzilishining o'ziga xosligi uning to'liq o'tkazuvchan emasligidadir. Siydik ham, uning tarkibiy qismlari ham buyrak rezervuarining devorlariga kira olmaydi, shuning uchun siydik doimo faqat siydik tizimida bo'ladi.

Abortdan kattalik

Odatda, kattalarda buyrak tosining hajmi 10 mm dan oshmaydi. Ammo ayollarda homiladorlik kabi holat ularning hajmi sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Siz bu haqda tashvishlanmasligingiz kerak - homiladorlik paytida tos bo'shlig'ining katta hajmi norma hisoblanadi.

Homiladorlikning birinchi trimestri normani 18 mm gacha o'zgartirishga imkon beradi. Bundan tashqari, homiladorlik paytida o'lchovlar 27 mm ga etishi mumkin.

Agar homiladorlik bo'lmasa va hajmi kattalashsa, bu qo'shimcha buyrak patologiyasini ko'rsatadi. Abortdan o'lcham quyidagi sabablarga ko'ra o'zgarishi mumkin:

• siydik yo'llarini siqadigan o'smalar;
• ureterdagi kaltsiy;
• siydik yo'llarining egilishi yoki burilishi.

Bolada buyrak tosining hajmi biroz kichikroq bo'lib, 6 mm ga etadi. Bu norma va biroz farq qilishi mumkin. Bolaning ota-onalari buyrak tosining kattaligi belgilangan qiymat ekanligini va siyishdan oldin va keyin bolalarda bir xil bo'lib qolishini bilishlari kerak. Ba'zida normaning bir varianti tosning o'lchami 7 yoki 8 mm ga etadi. Bolaning kattalashgan bo'shlig'i patologik emasligini tasdiqlash uchun har yili ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak - buyrak tekshiruvi.

Shifokorlar chaqaloq tug'ilishidan oldin ham bolalarda tos-tos tizimi patologiyalarini aniqlay olishadi. 17-20 haftalik homiladorlik davrida, funktsional diagnostika shifokori homilaning siydik a'zolarini aniq ko'radi va tug'ilmagan bolaning buyraklarida bu yoki boshqa patologiyani taxmin qilishi mumkin.

Bolalarda buyrak tosining kengayishiga pyeloektaziya deyiladi.

Agar biz pyeloektaziya bilan tug'ilgan bolalarning sog'lig'ini tahlil qilsak, unda o'g'il bolalar etakchi hisoblanadi. Ular yangi tug'ilgan qizlarga qaraganda buyrak tosining kattaligidan 5 baravar ko'p. Biroq, bu erda ham noxushliklar mavjud: ko'p hollarda olti oygacha erkak bolalarda pyeloektaziya izsiz yo'qoladi. Ammo ayol bolalar uchun bu boshqa, yanada jiddiy patologiyaning dalilidir.

Voyaga etgan odamning yuqoriga qarab o'zgarishi gidronefroz kabi kasallikni ko'rsatishi mumkin. Ammo bu haqda quyida gaplashamiz.

Patologik jarayonlarni alohida ko'rib chiqish qiyin. Katta yoshli odamda ham, bolada ham buyrak tos a'zosi siydik bilan anatomik ravishda bog'langan, shu sababli har qanday kasallik ikkala tuzilishni ham qamrab olishi mumkin. Keling, asosiy patologiyalar haqida gapiraylik.

Kattalar va bolalarda gidronefroz

Gidronefroz yoki buyrak tosining kengayishi ham sotib olinishi, ham tug'ma bo'lishi mumkin.

Agar bolaning buyraklarida gidronefroz aniqlansa, u faqat tug'ilgunga qadar kuzatiladi. Ko'pincha bu patologiya genetik moyillik tufayli yuzaga keladi. Statistikaga ko'ra, tug'ma gidronefroz yangi tug'ilgan chaqaloqlarning 1,4 foizida uchraydi.

Olingan gidronefroz quyidagilar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

• onkologik patologiyalar bilan;
• vesikoureteral reflyuks bilan;
• dan urolitiyoz.

Gidronefrozni davolash asosan jarrohlik usulda amalga oshiriladi. Ko'pincha minimal invaziv usullar yordamida amalga oshiriladi.

Ikki marta

"Ikkilamchi" buyrak tos suyagi kam uchraydigan va xilma-xil patologiya. Shunday qilib, odam butun umri davomida siydik to'plash uchun ikkita idish yoki bir nechta siydik pufagida yashaydi va shu bilan deyarli azoblanmaydi, chunki buyrakning asosiy funktsiyalari buzilmaydi. Agar bolada segmentning ikki baravar ko'payishi aniqlansa, bu norma emas, ammo davolanish tavsiya etilmaydi. Agar siydik tizimining funktsiyalari buzilmagan bo'lsa, dori terapiyasi yoki jarrohlik talab qilinmaydi.

Onkologik jarayonlar

Kaltik-tos bo'shlig'i segmentida malign jarayonlar kam uchraydi. Ko'pincha o'sma buyrak yoki siydik pufagiga ta'sir qiladi. Agar siydik rezervuarining ichki yuzasi bilan qoplangan epiteliyadan onkologik o'sma paydo bo'lsa, ular adenokarsinoma haqida gapirishadi.

Onkologik patologiyani aniqlash uchun instrumental usullar diagnostika. Bemorning umumiy holati keskin yomonlashadi, gematuriya, zaiflik, pastki orqa qismida noma'lum og'riqlar paydo bo'ladi. Dramatik vazn yo'qotish yorqin alomatdir onkologik kasalliklar... Agar sizning do'stingiz yoki qarindoshingiz qisqa vaqt ichida keskin ravishda vazn yo'qotishni boshlasa, mumkin bo'lgan sabab balki onkologiya. Onkologik jarrohlar va onkologlar tos bo'shlig'i saratonini davolash bilan shug'ullanishadi. Davolash usulini tanlash ko'plab omillarga bog'liq va har doim qat'iy individualdir. Jarrohlik operatsiyalari va kimyoterapiya o'tkaziladi.

dvepochki.com

Buyrak tos suyagi: tavsifi

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Parametrlar: norma va og'ish

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Bolalardagi norma

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Xomilalik parametrlar

Kasalliklar

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Piyelektaz

Gipotenziya

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Gidronefroz

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Buyrak tosh

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Kist shakllanishi

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Shish bilan kaliks

Anomaliya: juft tos

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Shikastlanish va zarar

Odam buyragi organizm uchun biron bir filtr vazifasini bajaradigan muhim organ bo'lib, buyrak pelvis va kaliksi bu organ ichida ishlaydigan yagona tizimdir. Ushbu tarkibiy qism ikkinchi darajali tanadagi suyuqlikning o'ziga xos cho'kma idishi bo'lib, u keyinchalik siydik chiqarish uchun siydik yo'liga boradi.

Buyrak tos suyagi filtrlash va saqlashda muhim jarayonlar sodir bo'ladigan organning maydonidir.

Buyrak tos suyagi: tavsifi

Buyrak tos bo'shlig'i bo'lib, uning asosiy vazifasi siydik to'plashdir, bu buyrakda hosil bo'ladi. Tashqi ko'rinishida, bu kichik va katta kalliksdan hosil bo'lgan huniga o'xshaydi, ularning har birida torayish mavjud - tos suyagi va chashka tizimining birlashtiruvchi elementi bo'lgan bo'yniga. Bloklash shaklida har qanday qoidabuzarliklar ushbu komponentning ko'payishiga olib keladi.

Buyrak tosida tanasi bor: ichkaridan shilliq qavat bilan qoplangan mushak organi, devorlari bo'ylama va ko'ndalang silliq mushaklarga ega. Ushbu struktura siydik yo'llari bo'ylab suyuqlikni harakatlantirish uchun tos bo'shlig'ining kontraktil harakatlarini ta'minlaydi. Devorlarning asosiy xususiyatlaridan biri bu ularning barcha moddalarga chidamliligi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Parametrlar: norma va og'ish

Tibbiyotda odamlarning barcha yosh guruhlari uchun tos bo'shlig'i o'lchamlari bo'yicha umumiy qabul qilingan standartlar mavjud. Xomiladan keksa yoshgacha buyrak tosining parametrlari o'zgarib turadigan chegaralar mavjud. Har qanday og'ish bu yoki boshqa kasallikning mavjudligini ko'rsatadi, o'z vaqtida aniqlanishi davolanishni boshlash va oldini olishga yordam beradi salbiy oqibatlar va asoratlar.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Voyaga etganlarning o'lchamlari (homiladorlik paytida +)

Voyaga etgan odamda buyrak tosining normal hajmi 10 mm dan oshmasligi kerak. Homiladorlik davrida ayollarda tos bo'shlig'i kattalashadi, bu ushbu holat uchun normal hisoblanadi. Birinchi trimestrda ikkala tosning kattaligi 18 mm ga, oxirgi bosqichlarda esa 27 mm ga etadi. Homiladorlikning yo'qligining ko'payishining asosiy sabablari:

siydik yo'llarining o'smalari; siydik yo'llari keskir; siydik yo'llarida kaltsiy.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Bolalardagi norma

Bolalarda tos bo'shlig'i kichikroq - 6 mm, kamroq - 7-8 mm. Ushbu me'yordan oshish deyarli ko'rinadigan alomatlarni ko'rsatmaydigan piyelektaz kabi kasallikni ko'rsatadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 7-10 mm oralig'ida o'zgarib turadi va ushbu chegaralarni har qanday oshirib yuborish bolaga ixtisoslashgan mutaxassis bilan maslahatlashishni talab qiladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Xomilalik parametrlar

Buyraklar bachadonda shakllana boshlaydi va bu jarayon tug'ilgandan keyin ham davom etadi. 17-20 xaftadan boshlab shifokor homilaning siydik a'zolarini tekshirishi va ularning holatini oldindan baholashi mumkin. Olti oylik hayotdan so'ng ularning o'lchamlari normal holatga qaytadi. Ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, homila tos bo'shlig'ining aniq chegaralariga ega emas, bu ko'rsatkichlar mavjud:

32 xaftagacha 4 mm; 36 xaftada 7 mm; 10 mm dan oshiq narsa bola tug'ilgandan keyin kasallikni davolash uchun signaldir.
Buyrak tosining kasalliklari tabiatda tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Kasalliklar

Odam buyraklarining kasalliklari bir qator sabablarga ko'ra tabiiy holga aylandi (masalan, o'tirgan turmush tarzi, muvozanatsiz ovqatlanish), keyinchalik bu odamning hayotiga mustahkam kirib borgan kasallikka olib keladi. Ayollar ko'proq xavf ostida bo'lishadi, ammo insoniyatning erkak yarmi hatto zararsiz bo'lib tuyuladigan kasallik tanaga tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishini unutmasligi kerak. Buyrak patologiyalari tug'ma va orttirilganga bo'linadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Piyelektaz

Buyrak tosining tuzilishini buzilishi ICD yoki pyelonefritning oqibati bo'lishi mumkin.

Turli sabablar ta'sirida buyrak tosining shakllari g'ayritabiiy kengayish qobiliyatiga ega, bu tibbiyotda piyelektaziya deb ataladi. Uning mavjudligi bolalarda ham, yoshdagi odamlarda ham siydikni buyrakdan chiqishi buzilishining dalilidir. Ushbu kasallik siydikning turg'unligining asosiy shartlaridan biridir va genitouriya tizimining bir qismining yallig'lanish jarayoniga olib kelishi mumkin.

Ko'pincha tos kattalashadi (kengayadi) har qanday yoshdagi bolalarda, ayniqsa o'g'il bolalarda. Kasallik o'ng yoki chap tos a'zolariga ta'sir qilishi mumkin, kam hollarda ikkalasi ham birdaniga. Ushbu kasallik ko'pincha quyidagi kasalliklar bilan birga keladi:

vagus buyrak sindromi; prostata neoplazmasi; tug'ma anomaliya; surunkali piyelonefrit; urolitiyoz.

Gipotenziya

Gipotenziya - bu buyrak tosida ohangni pasaytirish jarayoni, buning sabablari quyidagilardan iborat.

gormonal uzilishlar, jinsiy faoliyatning yo'q bo'lib ketishi; umumiy intoksikatsiya bilan yuqumli tabiatning o'tkir yoki surunkali patologiyalariga ta'sir qilish; tug'ma anomaliyalar; uzoq davom etadigan emotsional stress va stress; tananing anatomik xususiyatlari; markaziy asab tizimining ishdan chiqishi; yuqori siydik yo'llarining shikastlanishi.

Gipotenziya aniq klinik belgilarga ega emas, chunki bu siydik oqimiga ta'sir qilmaydi va bu jarayonni murakkablashtirmaydi. Bunday asoratlar tug'ma hisoblanadi, shuning uchun hatto yangi tug'ilgan chaqaloqda ham tos bo'shlig'ining pastki mushak qatlamini shakllantirish va uning ohangini pasayishi mumkin. Gipotenziya tashxisini qo'yish uchun bir qator tadqiqotlarni o'tkazish va tegishli testlardan o'tish kerak.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Gidronefroz

Buyrak tos bo'shlig'i kattalashgan va to'qimalarda tarkibiy o'zgarishlar bo'lgan holat gidronefroz deb ataladi. Olingan va tug'ma o'rtasidagi farqni ajrating. Ikkinchisi siydik yo'lining torayishiga olib keladigan anormalliklardan kelib chiqadi. Siydik chiqarish tizimining shakllangan kasalliklari:

homilador ayollarda onkologik neoplazmalar; vesikoureteral reflyuks; travma; urolitiyoz; atrofdagi organlarga homila bosimi.

Gidronefrozning belgilari zerikarli va og'riqli belning bel mintaqasida og'riqni o'z ichiga oladi. Ba'zida buyrak kolikasi kuzatiladi, undagi qon va boshqa aralashmalar (atseton, oqsil) ba'zan siydikda paydo bo'ladi. Davolash jarrohlik aralashuv va sababni bartaraf etishdan iborat bo'lib, bu siydikning tanadan to'liq chiqib ketishiga to'sqinlik qiladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Buyrak tosh

Chap va o'ng buyraklar tosda toshlar paydo bo'lishiga moyil bo'lib, ular yildan-yilga tanaga kirib boradilar oziq-ovqat moddalari va metabolik salomatlikning yomonligi. Ba'zilarining o'sishi minimal chegaralarda bo'lib, bu tanadan siydik bilan erkin chiqib ketish imkoniyatini beradi. Boshqalar tanqidiy o'lchovlarga etib boradilar va tos bo'shlig'ining tiqilib qolishiga olib keladi, keyin buyraklar yorilishi kuzatiladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Kist shakllanishi

Buyrak tosida kam uchraydigan patologiya bu cho'zinchoq shaklga ega bo'lgan kist bo'lib, odatda tos bo'shlig'ida joylashgan. Kistlarning ichki to'ldirishi tashqi tomondan biriktiruvchi to'qima kapsulasi bilan bog'langan suyuqlikdir. Bunday shakllanish siydikning kam oqishiga olib keladi, buning natijasida zararlangan organda yuqumli jarayon sodir bo'ladi.

Ular nima uchun hosil bo'lganligi hali to'liq noma'lum, ammo bunga infektsiya yoki buyraklarning shikastlanishi, kamroq hollarda irsiyat yoki tug'ma nuqsonlar sabab bo'ladi degan fikr mavjud. Kasallik tez-tez ko'rinadigan alomatlar bilan birga kelmaydi, shuning uchun ularni faqat o'tayotganda aniq aniqlash mumkin profilaktik tekshiruvlar... Neoplazmaning o'sishi paytida quyidagilar paydo bo'lishi mumkin:

lomber mintaqada zerikarli yoki tortuvchi og'riq; tez-tez siyish, ba'zida og'riq; isitma; mushaklar va bo'g'imlarda og'riq.

Ushbu kasallikni aniqlashning standart usullari rentgenografiya, tomografiya, ultratovush, to'liq qonni hisoblash va siydik tahlilidir. Oddiy kistani davolash shifokorning aralashuvini talab qilmaydi, ammo asoratlar xarakterli yo'naltirilgan operatsiyalar shaklida qo'shimcha aralashuvni talab qiladi. Agar neoplazma yorilgan bo'lsa, masalan, o'ng buyrak yoki xavfli jarayon qo'shilgan bo'lsa, buyrakni olib tashlash mumkin.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Shish bilan kaliks

Buyrak tosida o'sma asta-sekin rivojlanadi va uning birinchi alomatlari siydikda qon va bel og'rig'i.

Buyraklar normal hajmi buyraklar tosidagi o'smalar tufayli ko'payishi mumkin, ular juda kam uchraydi. Kasallik darajasi har ming erkakka 1,4% va har yili bir xil urg'ochi uchun 0,6% tashkil etadi. Ammo har yilning boshida diagnostika yaxshilanishi tufayli ushbu foiz o'sishi kuzatilmoqda. Shuning uchun shifokorlar har yili ko'rikdan o'tishni maslahat berishadi.

Buyrakdagi neoplastik shakllanishning birinchi namoyonlari siydikda qon, bel og'rig'i, keskin vazn yo'qotish, tez-tez ko'ngil aynish va qusish. Ushbu simptomatologiyaning paydo bo'lishining sabablari yomon odatlar (chekish, spirtli ichimliklar), nazoratsiz iste'mol qilishdir dorilar, füme go'sht va yog'li idishlarga bo'lgan muhabbat. Agar o'simta shubha qilingan bo'lsa, shifokor:

qorinni paypaslash, qon va siydikni tahlil qilish, ultratovush tekshiruvi, tomografiya.

Anomaliya: juft tos

Ba'zida buyrak sinusining ikki baravar ko'payishi holatlari mavjud. Buyrakda ikkita tos bo'shlig'i bor, ular alohida siydik pufagi bilan bog'laydigan ikkita tizim hosil qiladi. Ikkilamchi tos suyagi teratogen omillar (nurlanish, gormonlar va boshqalar) ta'sirida homila rivojlanish bosqichida ham bunday shakllarni oladi. Normal, sog'lom odam bunday anomaliyaning mavjudligini ko'p yillar davomida ushbu tizim organlarini tasodifiy tekshirilgunga qadar bilmasligi mumkin. Davolash ixtisoslashgan dori-darmonlarni qabul qilishdan kamroq, jarrohlik amaliyotiga qadar kamayadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Shikastlanish va zarar

Buyrak tosining yorilishi siydikning perirenal bo'shliqqa chiqishi bilan birga, psoas mushaklari bo'ylab tarqaladi. HSVda bu buyrak va PCSning normal ishlashini ko'rsatadi. Juda tez-tez yorilish buyrakning kichik yirtig'i deb tashxis qo'yiladi, bu xato. Bo'shliq retrograd pyelografiya bilan tasdiqlangan. Eng xavfli - bu o'z-o'zidan paydo bo'lishi, bu rivojlangan gidronefrozning natijasidir. Ushbu jarayonning oqibatlari bemorning hayotiga haqiqiy tahdid soladi.

Hozirgi vaqtda buyraklar holatini aniqlaydigan eng ko'p tayinlanadigan diagnostika usullaridan biri ultratovush tekshiruvidir. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi natijalari mumkin bo'lgan kasalliklarni yoki patologik belgilarni aniqlashga yordam beradi. Ultratovush yordamida quyidagi parametrlar aniqlanadi: miqdori, lokalizatsiyasi, konturlari, shakli va o'lchami, parenxima to'qimalarining tuzilishi. Neoplazmalar, kaltsiy, yallig'lanish va shishish mavjudmi yoki yo'qligi aniqlanadi. Buyrakdagi qon oqimi ingl.

Ultratovush tekshiruviga ko'rsatmalar: siydik chiqarishning buzilishi, siydikda qonning paydo bo'lishi, lomber mintaqadagi og'riq, shikastlanish, mavjud yallig'lanish jarayonlari, siydikning yomonligi.

Buyraklarning ultratovush tekshiruvi, olingan ma'lumotlarga asoslanib, tegishli terapiyani tanlab, organ kasalligining holati yoki rivojlanishini tekshirishga imkon beradi.

Tekshirilgan parametrlar va ko'rsatkichlar

Miqdor. Sog'lom odamning ikkita buyragi bor. Muayyan sabablarga ko'ra, kimdir jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadigan vaqtlar mavjud. Ushbu organlar sonining anormalliklari bo'lishi mumkin: buyrakning aksessuari, to'liq yo'qligi yoki ko'payishi. Ultratovush yordamida organ uzunligi, kengligi va qalinligi o'lchanadi. Buyrak hajmi odamning yoshi, vazni va bo'yiga qarab o'zgaradi. Organlarning retroperitoneal joylashishi normaldir. O'ng buyrak (D) chapdan pastda (L). O'ng buyrakning 12-chi torakal vertebra va 2 ta lomber vertebralari darajasida joylashishi normal hisoblanadi, chap buyrak esa 11-chi torakal va 1-bel umurtqalari darajasida bo'ladi. Fasol shakli normal hisoblanadi. To'qimalarining tuzilishi normaldir - silliq konturli bir hil, buyrak parenximasining tuzilishi, ya'ni organni to'ldiradigan to'qima. Sog'lom odamda uning qalinligi 14 dan 26 mm gacha. Yoshi bilan parenxima yupqalashadi va qariyalar uchun bu ko'rsatkich 10-11 mm ni tashkil qiladi. Ushbu ko'rsatkichning oshishi organning yallig'lanishi yoki shishishini, distrofik o'zgarishlarda pasayishni, qon oqimining holatini ko'rsatadi. Buyrakdagi qon oqimini tahlil qilish ultratovush apparati monitorida rangli rasmdan foydalanadi. Qorong'i ohanglar bemorning qon oqimi normal (50-150 sm / sek) ekanligini ko'rsatadi. Yorqin dog'lar buyrakda qon oqimining ko'payganligini ko'rsatadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Ultratovush tekshiruvi kattalar ayollar va erkaklarda uchraydi

Buyrak holatini tashxislash har xil jinsdagi odamlarda farq qilmaydi. Ko'rsatkichlarning nisbati erkaklar va ayollar uchun bir xil. Ayollarda buyraklar normal hajmi homiladorlik paytida farq qiladi. Organning 2 sm gacha cho'zilishi norma hisoblanadi, tos bo'shlig'i va ureter bilan bir oz kengayish mumkin. Natijalarni dekodlashda kattalardagi norma quyidagicha: qalinligi - 40-50 mm, uzunligi 100-120 mm, kengligi 50-60 mm, funktsional qismning qalinligi - 15-25 mm. O'ng va chap buyraklarning o'lchamlari bir-biridan farq qiladi, lekin 2 sm dan oshmaydi. Quyidagi jadvaldan foydalanib, odamning balandligiga qarab buyrakning normal hajmini aniqlashingiz mumkin.

O'sish	Uzunligi mm		Kengligi, mm		Parenximaning qalinligi, mm
	Chapga	To'g'ri	Chapga	To'g'ri	Chapga	To'g'ri
150	85	82	33	29	13	13
160	92	90	35	33	14	13
180	105	100	38	37	17	15
200	110	105	43	41	18	17

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Bolalarda ultratovush natijalari

Ultratovush yordamida bolalarda buyrakni tekshirish kattalardagi kabi amalga oshiriladi. Bolani ultratovush tekshiruvini tayinlashda irsiy, og'ir homiladorlik va onada tug'ilish, bolani tug'ilish paytida reanimatsiya qilish, siydik sinovlarida o'zgarishlar tufayli a'zolar rivojlanishidagi anomaliyalar ehtimoli hisobga olinadi. Katta yoshdagi bolalarda buyraklarning ultratovush tekshiruvi siydik sinovlaridan so'ng, bel mintaqasida yoki qorin bo'shlig'ida og'riqlar shikoyatlari, shikastlanishlar, siydik kasalliklari bilan bog'liq holda belgilanadi. Bolani ultratovush tekshiruvi natijalarini aniqlash uchun ishlash standartlarining mutlaqo boshqa jadvalidan foydalaniladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ultratovush tekshiruvida buyrakni vizualizatsiya qilish xususiyatlari, chunki organlar kichik va ularning tuzilishi to'liq emas.

Yoshi	To'g'ri			Chapga
	qalinligi, mm	uzunligi, mm	kengligi, mm	qalinligi, mm	uzunligi, mm	kengligi, mm
1-2 oy	18,0-29,5	39,0-68,9	15,9-31,5	13,6-30,2	40,0-71,0	15,9-31,0
3-6 oy	19,1-30,3	45,6-70,0	18,2-31,8	19,0-30,6	47,0-72,0	17,2-31,0
1-3 yil	20,4-31,6	54,7-82,3	20,9-35,3	21,2-34,0	55,6-84,8	19,2-36,4
7 yoshgacha	23,7-38,5	66,3-95,5	26,2-41,0	21,4-42,6	67,0-99,4	23,5-40,7

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Abortdan kattalik

Voyaga etgan odamda tos bo'shlig'ining kattaligi odatda 10 mm dan oshmasligi kerak. Ammo, ayollar uchun istisno homiladorlik davri bo'lib, tos bo'shlig'ining kengayishi normaldir. Birinchi trimestrda o'ngdagi tos bo'shlig'ining oldingi hajmi me'yor deb hisoblanadi - 18 mm gacha, chapda - 15 mm gacha, ikkinchi trimestrda o'ngdagi tos suyagi antero-posterior hajmi 27 mm gacha, chapda - 18 mm gacha. Bolalarda tos bo'shlig'i kichikroq - taxminan 6 mm.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Ultratovush tekshiruvi natijalarini sharhlash va buyrak patologiyasini aniqlash

Ultratovush apparati tekshirilayotgan organning turli parametrlarini o'lchashga imkon beradi. Ammo raqamlarning o'zi hech narsa aytmaydi. Faqat tajribali mutaxassis, ya'ni urolog, qadriyatlarni sifatli talqin qilishni ta'minlaydi. Buyrak tekshiruvi natijalarini aniqlash, olingan ko'rsatkichlarni me'yorlar bilan taqqoslashni anglatadi. Agar ko'rsatkichlar ma'lum bir yoshdagi odamning o'ziga xos xususiyatiga kirsa, buyrakning kattaligi normaldir. Tekshiruvdan so'ng bemor xulosa oladi. Ultratovush tekshiruvi natijalarini dekodlashda maxsus terminologiya qo'llaniladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Tushunchalar va atamalar

Ichak pnevmatozining ko'payishi kabi yozuv shuni ko'rsatadiki, organ ichida ko'p miqdorda gaz bor va natijada buzilish bo'lishi mumkin. Bu ultratovush tekshiruviga noto'g'ri tayyorgarlik tufayli kelib chiqadi va bu kasallikning mavjudligini anglatmaydi.

Buyrak ultratovush tekshiruvi natijalarining sifati ko'p jihatdan bemorni operatsiyaga to'g'ri tayyorlashga bog'liq.

Parenximaning tuzilishini o'rganishda ekojenlik tushunchasi qo'llaniladi. Sog'lom organ to'qimalarining ekojenligi bir xildir. Hypoechoicity atrofdagi to'qimalarga qaraganda quyuqroq bo'lgan tuzilmani tavsiflaydi. Monitorda giperekoik shakllanish quyidagicha ko'rsatiladi oq nuqta... Oddiy to'qima va to'qimalarning ekojenikligi oshib ketganda, bir hil giperekogen va heterojenlarni ajratib oling.

Nefroptoz atamasi organning kuchli harakatchanligini, buyrakning normal holatdan qorin yoki tos bo'shlig'iga ko'chishini anglatadi. Ushbu kasallik bilan buyrak tizimidan siydikning normal chiqishi buziladi, ichkarida bosim ko'tariladi va organdagi qon aylanishi yomonlashadi. O'ng buyrakning eng keng tarqalgan nefroptozi. Chap buyrak kamroq tez-tez tushadi. Yana kam uchraydigan holat bu bir vaqtning o'zida juft a'zolarning prolapsasi.

Mikrokalsiy atamasi buyrakda o'z-o'zidan paydo bo'lishi mumkin bo'lgan qum yoki mayda toshlarni topishni anglatadi. MKD qisqartmasi siydik kislotasi diatezini anglatadi va urat qumining mavjudligini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvida toshlarning mavjudligi (urolitiyoz), shuningdek, boshqa patologik namoyishlar (pyelonefrit, gidronefroz) kabi yaxshi tushuniladi.

Agar ultratovush tekshiruvining transkriptida massalarning atamalari bo'lsa, bu neoplazmalar, kistalar va xo'ppozlarning aniqlanishini ko'rsatishi mumkin. Aniq konturlar bilan shakllanish yoki buyraklardagi joylarning qorayishi ham kistlarning mavjudligini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvidagi xo'ppoz past ekojenikligi bilan yumaloq shakllanish sifatida qabul qilinadi.

Bu nafaqat eng qulay protseduralarga tegishli, balki xavfsiz va ma'lumot beruvchi texnikaga ham tegishli. Ko'pgina hollarda ayollar, erkaklar va bolalarda turli xil patologiyalarni shubha qilish bilan buyrakning ultratovush tekshiruvi talab qilinadi. Ba'zi holatlar homila bilan bog'liq holda bunday tekshiruvni tayinlashni talab qiladi - odatda bu uchinchi trimestr, bu usul chaqaloq tug'ilishidan oldin siydik tizimi kasalliklarini aniqlashga imkon beradi.

Eng muhim jihatlardan biri buyrak ultratovushini dekodlashdir, chunki aniq tashxis qo'yilgandan keyingina va malakali davolash tayinlanadi.

Buyrakning ultratovush tekshiruvi nimani ko'rsatishi mumkin?

Keling, ultratovush ko'rsatadigan narsalar haqida gaplashaylik. Bir qator aniq parametrlar va normalar mavjud, ularning buzilishi xavotirga sabab bo'lishi kerak.

Ultratovush tekshiruvini o'tkazishda quyidagilarga e'tibor bering.

• Raqam, chunki buyraklar juftlashgan organlardir. Shu bilan birga, anomaliyalar chiqarib tashlanmaydi - buyrak aksessuari bo'lishi mumkin, uning ikki baravar ko'payishi yoki to'liq yo'qligi. Ba'zi hollarda biron bir a'zoning yo'qligi ma'lum sabablarga ko'ra jarrohlik aralashuvining natijasidir.
• Organlarning o'lchamlari, shu jumladan uzunligi nafaqat kengligi, balki buyraklar qalinligi. Ushbu ko'rsatkichlar bemorning yosh guruhiga, uning vazni va bo'yiga bog'liq.
• Organning joylashuvi ham ultratovush usuli yordamida aniqlanadi. Oddiy ko'rsatkichlar uning retroperitoneal lokalizatsiyasini anglatadi, o'ng buyrak chapdan biroz pastroq joylashgan. Agar organlarning vertebral mintaqaga nisbatan holatini hisobga olsak, o'ng tomon o'n ikkinchi torakal va ikkinchi lomber vertebraga qarama-qarshi. - birinchi lomber va o'n birinchi ko'krak darajasida.
• Organning shakli fasolga o'xshasa normal hisoblanadi. Bunday holda, konturlar teng bo'lishi kerak va to'qimalarning tuzilishi bir xil bo'lishi kerak.
• Parenximaning tuzilishi muhim ko'rsatkich, bu organni to'ldiradigan to'qima. Voyaga etgan bemorlarda norma 14-26 mm oralig'ida bo'ladi. Shuni yodda tutish kerakki, vaqt o'tishi bilan parenxima noziklashadi. Shunga ko'ra, keksa avlod uchun 10-11 mm ko'rsatkichlar normaga aylanadi. Agar tavsifda ko'rsatilgan ko'rsatkichlardan ortiqcha natijalar bo'lsa, biz yallig'lanish jarayonlari yoki buyrak shishi haqida gapirishimiz mumkin. Parametrlar odatdagidan kam bo'lgan hollarda, biz distrofik hodisalar haqida gapiramiz.
• Buyraklardagi qon oqimini tekshirib, mutaxassislar ultratovush monitorida tasvirni rang bilan tekshiradilar. Qorong'i ohanglar mavjud bo'lsa, qon oqimi buzilmaydi, sekundiga 50-150 sm ni tashkil qiladi, deb ta'kidlash mumkin, ammo agar yorug'lik zonalari kuzatilsa, u kuchayadi.

Bundan tashqari, ultratovush tekshiruvida neoplazmalar ham, ham xavfli, ham buyrak bo'shlig'ida toshlar borligi ko'rsatiladi.

Muhim. Kattalardagi ultratovush tekshiruvini o'tkazish oldindan tayyorgarlik va muayyan qoidalarga rioya qilishni talab qiladi, faqat bu holda ishonchli ma'lumotlarni olish mumkin bo'ladi.

Oldindan tayyorgarlik va ultratovush tekshiruvi

Ma'lumotning aniqligi protseduraga tayyorgarlik va ultratovushning o'zi qanchalik to'g'ri bajarilganiga bog'liq. Ultratovush tekshiruvidan oldin uch kun davomida parhezga rioya qilish kerak, chunki dietani o'zgartirish buyraklar ishini engillashtiradi va kerakli natijalarni olishni iloji boricha osonlashtiradi. Menyu tarkibiga mahsulotlarni kiritish kerak, ularni qayta ishlash qiyinchilik tug'dirmaydi. Foydalanish tavsiya etiladi:

1. Suvdagi porridge.
2. Yog'siz parranda va quyon go'shti, baliq filesi.
3. Kam yog'li fermentlangan sut mahsulotlari.
4. Qaynatilgan tuxum.
5. Bug'da pishirilgan, qovurilgan, qaynatilgan sabzavotlar.
6. Sabzavotli sho'rvalar yoki ikkilamchi bulonda.

Go'sht va baliq idishlarini tayyorlashda qovurish va pishirishdan saqlanish kerak, pishirish va pishirishga ustunlik beriladi. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi - iste'mol qilish keksa yoshdagi ovqatlanishning boshlanishiga olib keladigan oziq-ovqat mahsulotlari bilan bir qatorda, og'ir oziq-ovqat, chekish, shokolad, tuzlash va konservatsiya.

Buyrakning ultratovush tekshiruvi natijalari protseduradan oldin darhol ovqat iste'mol qilinganiga bog'liqmi? Bu erda qanday tadqiqot tayinlanganligi katta ahamiyatga ega. Agar buyraklar qorin bo'shlig'i bilan parallel ravishda tekshirilsa, protseduradan oldin ro'za tutish vaqti kamida 8-12 soat bo'lishi kerak, agar parhezga rioya qilinsa, oshqozon-ichak traktida oziq-ovqat to'liq qayta ishlanishini kafolatlaydi. Agar faqat buyrakni tekshirish kerak bo'lsa va tushlikdan keyin ultratovush tekshiruvi buyurilsa, engil nonushta qilish mumkin, ammo ertalabki protsedura paytida siz undan voz kechishingiz kerak. Katta ahamiyatga ega tegishli natijalarni olish uchun to'liq siydik pufagiga ega.

Ayollar va erkaklarning a'zolarini ultratovush qilish bemorni uning yoniga yoki orqa tomoniga yotqizish orqali amalga oshiriladi - bu tananing pozitsiyasi sizga eng to'g'ri ma'lumotni olish imkonini beradi. Tekshirilayotgan organ ustidagi teri havo pufakchalari va sochlarning ta'siridan saqlanish uchun maxsus jel bilan yog'langan. Ultratovush tekshiruvi 20 dan 30 minutgacha davom etadi, bu erda sog'liqning holati muhim rol o'ynaydi.

Mashg'ulot davomida sonolog kerakli parametrlarni o'lchaydi, shuningdek, buyraklar va qon tomirlarining xususiyatlarini tavsiflaydi. Suratda ba'zi lahzalar tasvirga olingan. Tekshiruv tugagandan so'ng, olingan barcha materiallar diagnostikning ixtiyorida, u tashxisning ma'nosiga ta'sir qilmasdan, buyraklarning ultratovush tekshiruvi xulosasini beradi, chunki bu harakatlar davolovchi shifokorning vakolatiga kiradi.

Tadqiqot natijalarini sharhlash

Buyraklar normaldir - kontseptsiya har bir bemor uchun individualdir, anatomiyaning o'ziga xos xususiyatlarini hisobga olgan holda. Buyraklarning ultratovush tekshiruvi natijalarini dekodlashda qabul qilingan va tibbiyotda belgilangan standartlar turli xil tana og'irligi, bo'yi, bo'yi va yoshiga ega bo'lgan odamlar uchun hisoblab chiqilgan. Natijada mavjud bo'lgan patologiya yoki normani soddalashtiradigan va yanada ishonchli baholashga yordam beradigan shablonlar paydo bo'ldi. Har bir jadvalda normal ko'rsatkichlar ro'yxati keltirilgan bo'lib, unga e'tiborni shifokor qaratadi:

• olingan ma'lumotlarni shifrlash;
• og'ish darajasini aniqlaydi;
• kasallikning rivojlanish bosqichini va organizm uchun xavfni hisoblab chiqadi.

Muhim. Bunday jadvallarga kirish imkoni bo'lsa ham, bemorlar ultratovush tekshiruvi natijalarini mustaqil ravishda talqin qilmasliklari kerak, chunki ularning xulosalari yuzaki bo'lishi mumkin, agar ular noto'g'ri bo'lsa.

Oddiy bir misol: buyrakning kattalashishi ko'pincha yallig'lanish jarayonlari, xoh pielonefrit yoki boshqa patologiyalar ta'sirida ko'payadi. Ammo shunga o'xshash o'zgarishlar olib tashlash yoki anomaliya natijasida ikkinchi organ yo'qligida sodir bo'ladi.

Katta yoshdagi bemorlarda buyraklarning ultratovush tekshiruvini shifrlashda shifokorlar ma'lumotni normaning namunasi sifatida qabul qiladigan jadvalni ko'rib chiqing:

Tadqiqot parametrlari	Normativ ko'rsatkichlar
Buyraklar soni.	Ulangan organ.
Buyrak shakli.	Fasol shaklida.
Buyrak hajmi.	Uzunligi 100 dan 12 mm gacha, kengligi 50 dan 60 mm gacha, qalinligi 40 dan 50 mm gacha. O'ng va chap buyraklar orasidagi o'lchamdagi farq 20 mm dan oshmasligi kerak.
Organni lokalizatsiya qilish.	Pastki chegara birinchi yoki ikkinchi lomber vertebraga qarama-qarshi, o'ng buyrak esa jigar ta'sirida joy almashishini hisobga olgan holda biroz pastda joylashgan.
Parenximaning kattaligi (qalinligi).	Maksimal ko'rsatkich 25 mm, ammo ko'pchilik uchun uning o'lchamlari 15 dan 23 mm gacha. Biror kishi 60 yoshdan oshgan yosh toifasiga kirganda, parenximaning qalinligi 10 mm ga kamayishi mumkin, bu norma hisoblanadi.
Kapsül.	Odatda - aniq, tekis shakllanish, uning qalinligi 1,5 mm.
Nafas olish paytida harakatchanlik.	Ushbu harakat paytida organning joyidan siljishi 20-30 mm dan oshmasligi kerak.
Tashqi chegara.	U ravshanligi va ravshanligi bilan ajralib turadi, lekin shu bilan birga u silliq, chiqadigan joylar yo'q, chiziq doimiydir.

Ekogenlik

Buyraklarning ultratovush tekshiruvida, ko'rsatilgan parametrlarga qo'shimcha ravishda, ekojeniklik kuzatiladi. Bu nima? Bu organlarning ultratovushni aks ettirish qobiliyatining nomi, natijada ularning tasvirlari monitorda paydo bo'ladi. Organda ko'proq suyuqlik bo'lsa, ekranda paydo bo'ladigan rasm qorong'i bo'ladi. Odatda, buyrakning ekojenligi bir xil bo'lishi kerak, ammo engilroq rasm bu ko'rsatkichning parenximaga nisbatan ortganligini ko'rsatadi. Odatda, bu natija glomerulonefrit yoki sklerotik jarayonlar bilan kechadigan to'qima siqilishi bilan birga keladi.

Ekojenlikning oshishi, shuningdek, mavjudligini ko'rsatishi mumkin:

1. Surunkali piyelonefrit.
2. Amiloidoz.
3. Xavfli yoki saraton o'sishi.
4. Arterial gipertenziya rivojlanganda zararlangan organlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, erkaklar va ayollar uchun ultratovush tekshiruvi standartlarida hech qanday farq yo'q. Istisno - homiladorlik davrida adolatli jinsiy aloqa. Bunday holda, organ uzunligining o'sishi tabiiy deb hisoblanadi, tos bo'shlig'i kattalashishi mumkin, shuningdek ureter o'lchamlari.

O'sish-o'lchov nisbati va tos-chashka tizimini o'rganish

Yuqorida aytib o'tilganidek, ultratovush yordamida buyrakning normal hajmi ma'lum bir balandlikka to'g'ri keladi, buni keyingi jadval tasdiqlaydi:

CHLSni alohida ko'rib chiqishga arziydi. Odatda, ultratovush tekshiruvi paytida kaliks-tos tizimi vizual ko'rinmaydi. Ammo kengayish holatida tos bilan birga tos bo'shlig'i monitorda kuzatilishi mumkin, mos ravishda ular patologik jarayonning paydo bo'lishi ehtimoli haqida gapirishadi. Odatda, organning tos bo'shlig'i 10 mm dan oshmasligi kerak, ammo istisnolar mavjud. Shunday qilib, bolani ko'tarishda ularning o'lchamlari oshadi - bu ko'rsatkich homiladorlikning davomiyligiga bog'liq:

• Birinchi trimestr. O'ng organning tos suyagi taxminan 18 mm ga, chap tomoniga - 15 mm dan oshmasligi kerak.
• Ikkinchi trimestr. O'ng pelvisning o'lchami 27 mm gacha, chap tomonda - 18 mm gacha.

Ekojenlikni hisobga olganda, normal buyrak to'qimasida piramidalar deb ataladigan past zichlikdagi joylar ko'rsatilishi mumkin. Ular krujkalar kengayishi bilan adashganliklari yoki yallig'lanishli lezyon, pufak shakllanishi sifatida qaralishi sodir bo'ladi. Markaziy echo kompleksi PCS va boshqa tuzilmalarning - asabiy, qon tomir yoki limfatik vositalarning to'liq aksidir, ular qo'shimcha ravishda tolali va yog'li to'qima bilan o'ralgan.

Ta'kidlanganidek, standartlar PCS ning fonga bo'linishini nazarda tutadi, bu 10 mm dan oshmaydi. Ammo, agar ultratovush tekshiruvi faqat PCS ning kengayishini ko'rsatadigan bo'lsa, dekodlash asosan piyelektazni ko'rsatadi. boshlang'ich bosqich gidronefrozning shakllanishi. Abortdan shaklni o'zgartirganda, tosh bir-biriga yopishgan deb taxmin qilish mumkin siydik yo'llari, bitishmalar, kistalar va boshqa neoplazmalar mavjudligi.

Tadqiqot natijasi - diagnostiklar maxsus terminologiyadan foydalanadigan xulosa. Shunday qilib, pnevmatozning ko'payishi buyraklardagi gazlarning ko'payganligini anglatadi, bu esa natijani sezilarli darajada buzishi mumkin - bu protseduraga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilmaslik odatiy holdir. Nefroptoz harakatchanlikning kuchayishini, organning tabiiy holatidan to tosgacha yoki qorin bo'shlig'iga ko'chishini anglatadi. Mikrokalkulyoz haqida gap ketganda, tizimni o'z-o'zidan tark etadigan qum, mayda toshlar bor degan xulosaga kelish mumkin. MCD urate diatezini anglatadi, bu organda urat qumi topiladi. Volumetrik shakllanishlar xo'ppozlar, kistalar, turli xil o'smalardir.

Odatda kimga ultratovush tekshiruvi buyurilganligi haqida gapiradigan bo'lsak, bunday tadqiq tez-tez lomber og'riqlar, siydik pufagini bo'shatish, ekstremitalarning shishishi, haroratning doimiy ko'tarilishi, yallig'lanish jarayonlarini ko'rsatadigan alomatlar bilan olib boriladi. Buyraklar va holatda bo'lgan ayollarning ultratovush tekshiruvi zarur, chunki homilador ayollarda bu organga yuk ko'payadi. Tadqiqot, shuningdek, endokrin tizimning funktsionalligi buzilgan holda amalga oshiriladi.

Ultratovushda siydik pufagi va distal siydik

Suprapubik mintaqada orqa tomonida yotgan bemor bilan qovuqni olib tashlaymiz. Quviq va distal siydik pufagining miqdorini baholang. Odatda distal siydik pufagi ko'rinmaydi. Diametri 7 mm dan oshgan peshob megauretrdir.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida kengaygan distal siydik pufagi (1, 2, 3). Üreterosele (3) haqida ko'proq ma'lumotlarni ko'ring.

Rasm. O'tkir buyrak kolikasi bo'lgan bemor. Siydikning distal qismidagi chap tomonda joylashgan ultratovushda akustik soya bilan giperekoik yumaloq shakllanish (1), siydik (2) bo'ylab kengaytirilgan, tos bo'shlig'i va katta kalikalar o'rtacha darajada kengaytirilgan (3, 4). Xulosa: Distal siydik pufagidagi tosh. Ikkilamchi megeter va 2-darajali gidronefroz.

Ultratovush tekshiruvida gidronefroz

Siydik pufagi, kichik va katta stakanlar ultratovushda ko'rinmaydi. Abortdan keyin uchta tur mavjud: intrarenal, ekstrenal va aralash. Intrenal tuzilishi bilan tos bo'shlig'i lümeni erta yoshda 3 mm gacha, 4-5 yoshida - 5 mm gacha, balog'atga etgan yoshda va kattalarda 7 mm gacha. Ekstrenenal va aralash turdagi qurilish bilan - mos ravishda 6, 10 va 14 mm. Quviq to'lib toshganida tos bo'shlig'i 18 mm ga ko'tarilishi mumkin, ammo siyishdan keyin 30 minut o'tgach u qisqaradi.

Agar siydik chiqishi buzilgan bo'lsa, tos va siydik yo'llari obstruktsiya joyidan yuqorida kengayadi. Agar tos bo'shlig'i kattalashgan bo'lsa, bu piyelektaz; tos bo'shlig'i bilan birga kalyzalar kengayadi - gidronefroz; bundan tashqari, siydik pufagi kengayadi - ureteropiyelektaziya yoki ureterohidronefroz. Gidronefrozning natijasi har doim nefronlarning o'limi va buyrak parenximasining atrofiyasi.

Erkaklarda gidronefroz prostata o'smalari bilan rivojlanadi, ayollarda ko'pincha homiladorlik va tos bo'shlig'i o'smalari bilan bog'liq. Umumiy sabablar bolalarda gidronefroz - tug'ma stenoz yoki siydik yo'lining segmentar displazi, buyrak usti bezlari, g'ayritabiiy siydik chiqarish yoki yordamchi idish. Gidronefroz vesikoureteral reflyuks tufayli yoki diuretiklarni qabul qilganidan keyin diurezning kuchayishi tufayli rivojlanishi mumkin.

4 darajali gidronefrozga ajrating

1-daraja - faqat tos bo'shlig'i kengayadi;

2-daraja - kengaytirilgan konkav krujkalar, buyrak kattalashmagan, parenximasi o'zgarmagan;

3-daraja - yassi suyaklari bilan kengaygan kalyozlar, buyrak kattalashgan, parenximali atrofiya birinchi belgilari;

4-daraja - kalliks yumaloq, buyrak katta kattalashgan, parenxima sezilarli darajada yupqalashgan.

Rasm. O'ng buyrakdagi ultratovush tekshiruvida tos bo'shlig'i, katta va kichik kallitsiyalar kengayadi, siydik o'zgarmaydi. Patologik o'zgarishlarsiz chap buyrak va siydik pufagi. Xulosa: O'ng tomondagi ureteropelvik birikmaning obstruktsiyasi. O'ngdagi gidronefroz, 3-sinf.

Rasm. 5 oylik bolada siydik yo'llari infektsiyasi. Ultratovush tekshiruvida 3-4-darajali gidronefroz, ikki tomonlama megauretr (2, 5). Siydik pufagida, siydik pufagida va PLCda giperekoik suspenziya aniqlanadi. Kistografiyada prostata siydik pufagi kattalashgan, bu esa oldingi siydik pufagini ko'rsatadi. Transperineal ultratovush yordamida siydik pufagining orqa qopqog'ini ko'rish mumkin. Tafsilotlarni ko'ring.

Rasm. Bemor bilan yuqori harorat va bel og'rig'i. O'ng buyrakdagi ultratovush tekshiruvida kalsiy dumaloq, 15x16 mm, giperekoik tarkibga va sathga ega, kichik giperekoik inkluziyalarni soyasiz; parenximaning qalinligi 2 mm dan kam, qon oqimi mavjud; tos-siydik segmentida akustik soya (1) bilan giperekoik shakllanish mavjud. Xulosa: Abortdan peshob nayi (tosh) sohasidagi obstruktsiya. Pionefroz. Nefrostomiya yiringni keltirib chiqardi.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida, buyrak sinusining joyida, bir-biri bilan aloqa qilmaydigan anikoik noto'g'ri ovoid shakllari aniqlanadi. Xulosa: Bir nechta parapelvik sinus kistalari. Sinus kistalari ko'pincha kattalashgan PLC uchun xato qiladilar. Sinus kistalari limfa yo'lidir va o'z-o'zini yo'q qilishi mumkin. Katta parapelvik kistalar tos bo'shlig'ini deformatsiya qiladi va siydik oqimini buzadi.

Ultratovushda buyrak toshlari

Ultratovush tekshiruvida buyrak toshi - bu akustik soyaga ega, o'lchami 4 mm dan oshiq giperekoik struktura. Faqat 8-10 mm dan katta oksalat akustik soyani qoldiradi, va u har doim ham bo'lmaydi. CDCdagi buyraklar va siydik yo'llarining mayda toshlari ortda silliq artefakt beradi. Siydik kislotasi tuzlarining to'planishini buyrak papillasining konturi bo'ylab yuqori ekojenlik nuqta signallarining to'planishi ko'rinishida ko'rish mumkin degan fikr mavjud.

Rasm. Ultratovush tekshiruvi normal buyrakni ko'rsatadi. Pastki qutbda akustik soyasiz kichik giperekoik inklyuziya mavjud (1, 3); CDK miltillovchi artefakt (2). Xulosa: Chap buyrakning pastki qutbidagi kichkina kalkulyator. CT tomonidan tasdiqlangan.

Rasm. Bemor siyish paytida noqulaylikdan shikoyat qiladi. Ultratovush tekshiruvida o'ng buyrak kichik tos bo'shlig'ida, qon tomir to'plami yonbosh tomirlaridan (1); tos bo'shlig'ida 10x10 mm o'lchamdagi (3, 4) akustik soya bilan giperekoik qo'shilish mavjud. Xulosa: O'ng buyrakning tos distopiyasi. O'ngdagi tosda hisob-kitoblarning aks-sadolari. S1 vertebra ustidagi o'rta chiziqda rentgen (4) - bu dumaloq radiopaq qo'shilishi.

Rasm. Urolitiyoz kasalligi bo'lgan bemor qabul qilindi o'tkir og'riq chap tomondagi pastki orqa qismida. X-rayda (1) o'ng buyrakning chegaralari kattalashgan, ikkala buyrakda radiopak toshlari (uchburchak). O'ng buyrakdagi ultratovushda (2, 3), geterogen ekostostrukli lentasimon avaskulyar hipoekoik shakllanish parenximani siqib chiqaradi; PMC sohasida giperekoik fokus bor, u dorsal soyaga (uchburchak), CDC bilan, miltillovchi artefaktga ega. Xulosa: O'ng buyrakning subkapsular gematomasi. O'ngdagi PLCdagi og'riqlar, ichak tutilish belgilarisiz. O'ng buyrakdagi KT tos bo'shlig'ida subkapsular gematoma va kalkulyatorni ko'rsatadi; chap buyrakda, siydikda hisob-kitob va 2-3 darajali gidronefroz.

Rasm. Buyrak tos va kaliks zich kalsifikatsiyalangan massa bilan to'ldirilganda, tosh shakli marjonga o'xshaydi. Ultratovush tekshiruvida (1) buyrakda marjon tosh bor, uning orqasida ulkan akustik soya bor, yuqori stakanlardan biri kengaytirilgan.

Rasm. O'ng buyrakdagi ultratovush tekshiruvida (1) dumaloq bo'shliq, bemor o'girilganda shaklini o'zgartiradigan anikoik va giperekoik komponent bilan aniqlanadi. O'ng buyrak ustki holatida (2) rentgenogrammada dumaloq radiopaq shakllanishi mavjud; tik holatda (3) radiopaque darajasi ko'rinadi. Xulosa: Kaltsiy sutli buyrak kistasi. Ko'pincha kaltsiy suti oddiy parenximal kistalarda yoki kalsiy divertikulasida to'planadi. Agar kist to'liq bo'lsa, tashxis muammoli bo'ladi.

Rasm... Hayotning birinchi kunida sog'lom tug'ilgan chaqaloqlarning 37 foizida ultratovush yordamida akustik soyasiz giperekhotik piramidalar aniqlanadi. Tamm-Horsfall oqsil va siydik kislotasining yog'ingarchiliklari quvurlarning tiqilib qolishiga olib keladi. 6 xaftaga qadar u davolanmasdan o'tadi.

Rasm. Bel og'rig'i shikoyat qiladigan bemor. Ikkala buyrakda ultratovush tekshiruvida dorsal akustik soyasiz giperekoik piramidalar; o'ng buyrakning yuqori qutbida akustik soya bilan giperekoik yumaloq shakllangan, hajmi 20 mm. Xulosa: Medullary nefrokalsinoz. O'ng buyrakning yuqori kalsiysida hisoblash. Gipereksiyali piramidalar orqasidagi akustik soya medullar giperkaltsinozining o'ta og'ir holatlarida aniqlanadi. Medüllerin nefrokalsinozining sabablari: paratiroidizm - 40% holatlar, naychali naychali atsidoz (distal 1-turi) - 20%, buyrak medullari shimgichni - 20%.

Ultratovushli siydik yo'llarining infektsiyasi

Siydik yo'llari infektsiyasi ko'pincha oshib boradi: siydik pufagi orqali siydik pufagiga (tsistit) → ureter orqali PLC (pyelit) va buyrakka (pielonefrit). Gematogen tarqalish bilan buyrak parenximasining izolyatsiya qilingan lezyoni - pielonefrit mumkin.

Rasm. Ko'rish sohasida 120 ga qadar yuqori isitma va leykotsituriya bilan og'rigan bemor. O'ngdagi (1, 2) va chapdagi (3, 4) ultratovush tekshiruvida PLC devori 3 mm ga qalinlashadi, distal siydik pufagida ham shunga o'xshash o'zgarishlar bo'ladi. Xulosa: Ultratovush rasm siydik yo'llari infektsiyasiga (pyelit) to'g'ri kelishi mumkin.

Rasm. Yuqori isitma va leykotsituriya bilan og'rigan bemor. Ultratovush tekshiruvida, o'ng buyrakning yuqori qutbida mayda suyuqlik (1) bor; buyrakning o'rta (2, 3) va pastki (4, 5) qismlarida, noaniq konturli giper- va gipoekoik joylardagi qon oqimisiz; tos suyagi qalinlashgan (6, 7). Xulosa: Siydik yo'llari infektsiyasining ultratovush belgilari (o'ngdagi pyelonefrit).

Rasm. Bolada yuqori isitma va leykotsituriya. Quviqdagi ultratovush tekshiruvida ko'p miqdordagi giperekoik suspenziya; chap buyrak normal edi; o'ng buyrakning yuqori qutbida zaiflashgan qon oqimi bo'lgan gipoekoik zona aniqlanadi. Xulosa: Ultratovush tekshiruvi siydik yo'llari infektsiyasiga to'g'ri kelishi mumkin (o'ngdagi sistit, pielonefrit).

Ultratovushda surunkali buyrak kasalligi

Ultratovush yordamida buyrakning surunkali kasalligi bo'lgan bemorlarga tashxis qo'yiladi va nazorat qilinadi. Glomeruloskleroz, naycha atrofiyasi, ultratovushda interstitsial yallig'lanish yoki fibroz bilan buyrak korteksi giperekoik, kortikomedullariya differentsiatsiyasi silliqlashadi. Kasallikning rivojlanishi bilan parenxima yupqaroq bo'ladi va buyraklar hajmi kamayadi.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida surunkali piyelonefrit (1): buyrak 74 mm gacha kamayadi, kortikal qavat qalinligining mahalliy pasayishi tufayli kontur notekis. Ultratovush tekshiruvida surunkali glomerulonefrit (2): buyrak hajmi 90 mm, parenximaning kortikomedullariya differentsiatsiyasi silliqlashtiriladi, ekojenlikning kuchaygan yupqa kortikal qatlami. Ultratovush tekshiruvi nefrotik sindrom (2): korteks va medulla ichiga aniq ajratilmagan holda giperekoik buyrak.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida buyrakning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemor (1, 2, 3): buyraklar hajmi 70x40 mm gacha kamayadi, parenximaning qalinligi 7 mm, kortikomedullariya differentsiatsiyasi tekislanadi. Ultratovush tekshiruvida surunkali buyrak etishmovchiligining terminal bosqichi: buyrak juda kichik - 36 mm, ekojenligi sezilarli darajada oshadi, parenxima va sinusni ajratish mumkin emas.

Ultratovushda buyrak kistalari

Ultratovush tekshiruvidagi buyrakning oddiy kistalari silliq ingichka kapsula va ortida signalning ko'payishi bilan anekoik avaskulyar yumaloq shakllanishlardir. 50 yoshdan oshgan odamlarning 50 foizida buyrakda oddiy kist bor.

Murakkab kistalar ko'pincha tartibsiz, ichki septa va kalsifikatsiyaga ega. Agar kistada notekis va hatto notekis kontur, qalin septa, to'qima tarkibiy qismi bo'lsa, u holda malign neoplazmalar xavfi 85% -100% ni tashkil qiladi.

Rasm. Bosniya bo'yicha buyrak kistalarining tasnifi. 1 va 2-tipdagi kistalar foydali va qo'shimcha baholashni talab qilmaydi. 2F, 3 va 4 tipdagi kistlar qo'shimcha tadqiqotlarni talab qiladi.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida oddiy (1, 2) va murakkab (3) buyrak kistalari. Siydik chiqarilmasa, parenxima nosimmetrik ravishda kengayib, dumaloq parenxima kistalarini hosil qiladi. Parenximal kistalar hech qaerda yo'qolmaydi, ular faqat yorilib ketishi mumkin.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida (1) o'ng buyrakda anekoik yumaloq shakllangan, aniq va hatto konturli, devorda giperekoik to'qima qo'shilishi mavjud. Xulosa: Bosniakka ko'ra 2F buyrak kistasi. Biopsiya natijalari buyrak hujayralari karsinomasini ko'rsatadi.

Rasm. Ultratovush tekshiruvi (1, 2) va CT (2) ikkala buyrakda bir nechta kistalarni ko'rsatdi. Bu autosomal dominant polikistik buyrak kasalligi.

Ultratovushda buyrak o'smalari

Ultratovush yordamida yomon va yomon sifatli buyrak o'smalarini ajratish qiyin, bunda KT va biopsiya qo'shimcha qo'llanilishi kerak.

Xavfli buyrak o'smalari - onkotsitom va angiomyofibroma. Ultratovush tekshiruvida onkotsitoma aniq bo'lmaydi o'ziga xos xususiyatlarimarkaziy chandiq va kalsifikatsiyaga ega bo'lishi mumkin. Angiomyofibromalar yog ', silliq mushak va qon tomirlaridan iborat. Yog 'ko'payib ketganda, o'sma giperekoikdir. 20% hollarda angiomyofibromalar tuberkulyar skleroz, Hippel-Lindau sindromi yoki 1-turdagi neyrofibromatozning namoyon bo'lishidan biridir.

Rasm. Chap buyrakdagi ultratovush (1, 2) aniq va teng konturli yumaloq izoechoy massa bo'lib, markaziy hipoekoik stellat chandig'i aniq ko'rinadi. Bu buyrak onkotsitomasining odatdagi ultratovush rasmidir.

Rasm. Buyrakning kortikal qatlamidagi ultratovush tekshiruvida dumaloq shakldagi gipereksiyali bir xil bo'lmagan tuzilish, atrofdagi kichik qon oqimi aniqlanadi. Ultratovush rasm buyrak angiomyolipomasiga to'g'ri kelishi mumkin.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida (1, 2) chap buyrakning pastki qutbida, kattaligi 26 mm bo'lgan giperekoik shaklidagi yumaloq shakllanish mavjud. Ultratovush rasm buyrak angiomyolipomasiga to'g'ri kelishi mumkin.

Rasm. Buyrak parenximasida ultratovush tekshiruvida turli o'lchamdagi akustik soyasiz ko'p sonli giperekoik inkluziyalar mavjud. Bular tuberoz sklerozi bo'lgan bemorlarda buyrak angiomyolipomalaridir.

Buyrak hujayrali karsinoma buyrakdagi xavfli o'smalarning 86 foizini tashkil qiladi. Ultratovush tekshiruvida buyrak hujayralari karsinomasi parenximaning chetida joylashgan notekis shaklning izoechik shakllanishidir, ammo buyrakning medulla va sinuslarida gipo va giperekoik o'smalar mavjud. Papiller, o'tish va skuamoz hujayrali karsinomlar uroteliydan kelib chiqadi va buyrak sinusida joylashgan. Adenokarsinoma, limfoma va metastazlarni buyrakning istalgan joyida topish mumkin.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida (1, 2), o'lchami 50x100 mm, chap buyrakning pastki qutbidan; pistik bo'shliqlar tufayli parenxima izoechoik heterojen; faol ichki qon oqimi. Bu buyrak hujayrali karsinomaning odatdagi ultratovush rasmidir.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida (1) o'ng buyrakning yuqori qutbida, gipereksiyali heterojen massa, pufak bo'shliqlari, konturi katta, o'lchami 70x120 mm. Buyrak va buyrak usti bezining o'simtasini farqlash kerak. Xulosa biopsiya natijalariga ko'ra: o'ng buyrakning buyrak hujayrali karsinomasi.

Rasm. Ultratovush tekshiruvida (1, 2) qorin bo'shlig'ida juda katta heterojen massa aniqlanadi. KTda (3) o'simta chap tomondagi qorin parda orti bo'shlig'idan kelib chiqqan. Chap buyrak depressiyaga uchragan, buyrak parenximasi o'zgarmagan. Xulosa biopsiya natijalariga ko'ra: neyroblastoma. Simpatik asab tizimining bunday o'smasi buyrak usti bezlari holatining 35 foizida, qorin parda orti bo'shlig'ining 30-35 foizida, orqa mediastinning 20 foizida, bo'yinning 1-5 foizida va tos bo'shlig'ining 2-3 foizida uchraydi.

Rasm. O'ng buyrakning ultratovush tekshiruvi (1) giperekhotik heterojen massani, o'lchami 25x25 mm. Xulosa biopsiya natijalariga ko'ra: o'ng buyrakning papiller saratoni.

Rasm. Chap buyrakning markaziy qismida joylashgan ultratovush (40, 40 mm), ekzofitik o'sishi bilan avaskulyar izoechoik heterojen massa bilan aniqlanadi. Xulosa biopsiya natijalariga ko'ra: chap buyrakning skuamöz hujayrali karsinomasi.

Rasm. Chap buyrakdagi ultratovush - izoechoik heterojen massa, uzunligi 26 mm (1). Shish shartli ravishda ikkita zonaga bo'linishi mumkin: yupqa kapsulali (2, 3) avaskulyar yumaloq shakllanish va kichik pufak bo'shliqlari va mikrokalsifikatsiyalari bo'lgan avaskulyar zonalar (2, 4). Xulosa biopsiya natijalari: Vilms o'smasi. Wilms o'smasi buyrak to'qimasining mezodermal prekursorlari - metanefrozdan kelib chiqadi. Bu bolalardagi eng xavfli buyrak o'smasi.

Vazifa. 6 yoshli qiz yarim kechada oshqozonida o'tkir og'riqlar bilan uyg'ondi; appenditsit tashxisi bilan kasalxonaga yotqizilgan. Buyrak usti bezining ultratovush tekshiruvida heterojen massa buyrak ustki qutbini deformatsiya qiladi; o'ngdagi retroperitoneal bo'shliqda buyrak atrofidagi suyuqlik - o'tkir qon ketish. Vilmlar o'smasi.

Vazifa. Ultratovush tekshiruvida o'ng buyrakning yuqori qutbidan kelib chiqadigan heterojen echostrukturaning dumaloq izoechik shakllanishi, faol ichki qon oqimi paydo bo'ladi. Biopsiya topilmalari: Buyrak hujayralari karsinomasi.

Vazifa. 12 yoshli qizda bir yil davomida gipertenziya turg'un shakli kuzatilgan. Kundalik siydikda katexolaminlar kontsentratsiyasi oshadi. Chap buyrak usti bezining ultratovush tekshiruvida pufak bo'shliqlari bilan heterojen ekoostrukturaning dumaloq shakllanishi; ichki qon oqimi aniqlanadi. Biopsiya topilmalari: Fenokromatsoma.

O'zingizni asrang, Sizning diagnostikangiz!