Ayol kistasi qanday operatsiya qilinganligini ko'rsating. Tuxumdon kistasini olib tashlash bo'yicha operatsiya - bu qanday o'tadi, qanchalik xavfli. Asoratlar va salbiy oqibatlar

Bachadon kistasini olib tashlash - ayol o'z hayotida bir necha marta duch kelgan savol. Afsuski, bu patologiya tug'ruq yoshidagi ayollarda tez-tez uchraydi va postmenopozal ayollarda bu alohida e'tibor va tezkor davolash taktikasini talab qiladi.

Barcha kistalar uchun ko'proq foiz tuxumdon o'simtalariga to'g'ri keladi. Shuni yodda tutish kerakki, ko'plab shakllanishlar malignite xavfi ostida - malignite, shuning uchun kasallikni erta aniqlash uchun dispanser kuzatuvi juda muhimdir.

Kistlarning tasnifi asosan ma'lum bir o'simtaning tuzilishi va kelib chiqishiga asoslanadi. Ushbu tasniflash ancha murakkab va ma'lum bir tadqiqotdan so'ng gistologlar tomonidan ko'proq qo'llaniladi.

Alohida shakllanish guruhini ajratish odatiy holdir - bu hayz davrining tartibga solinishi buzilgan taqdirda paydo bo'ladi.

Ginekolog amaliyotida eng ko'p uchraydigan kistlar korpus lyuteum kistalari, endometrioid va teratomalardir.

Vujudga kelish sabablari

Eng keng tarqalganlari orasida hayz davrining disregulyatsiyasi, normal ovulyatsiya yo'qligi va follikulyar kamolotning buzilishi.

Endometrioid kistlar endometriozning tashqi shakli bo'lib, tizimli gormonga bog'liq kasallikdir. Teratomalarning paydo bo'lishi embriologiya bosqichlarida buzilishlarga asoslanadi, bunday o'smalar har doim tug'ma, ikkala tuxumdonda ham paydo bo'lishi mumkin.

Ekstragenital sabablarga qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, semirib ketish, uzoq muddatli stress va hissiy stress, noto'g'ri turmush tarzi va tez-tez abort qilish kiradi.

Kistlarning aniq aniqlangan sabablari yo'q. Ko'pincha omillar kombinatsiyasi rol o'ynaydi.

Alomatlar

Ko'plab o'smalar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin va keyingi muntazam tekshiruvda, ayniqsa ultratovush tekshiruvi paytida aniqlanishi mumkin.

Ba'zi hollarda bemorlar qorinning pastki qismida og'riqlar, jinsiy aloqa paytida og'riq, atipik intermenstrüel qonashdan shikoyat qiladilar.

Agar kist juda katta bo'lsa, u to'g'ri ichakni yoki siydik pufagini siqib chiqarib, defekatsiya va siyishni qiyinlashtiradi.

Diagnostika

Shifokor ginekologik kresloda muntazam bimanual tekshiruv paytida shakllanishni aniqlay oladi, agar kist juda katta hajmga yetsa, uni qorin old devori orqali ham sezsa bo'ladi.

Kichikroq o'smalar muntazam ultratovush yordamida tashxis qilinadi. Ushbu usul sizga aniq hajmni, tuzilishni va shakllanishning taxminiy xususiyatini taxmin qilish imkonini beradi.

Shifokor, shuningdek, kistni oziqlantiradigan tomirlarni Dopler tekshiruvini o'tkazadi. Qo'shimcha instrumental usullar hisoblangan magnit-rezonans tomografiya.

Ushbu tekshiruvlar atipik bo'lmagan joylarda yoki ultratovush tekshiruvida qiyinchiliklarga ko'rsatilishi mumkin.

Laboratoriya sinovlaridan boshlab, CA-125 va HE4 o'simta belgilarini aniqlash kerak. Ular o'smaning xavfli xususiyatini bilvosita baholashga yordam beradi.

Kistni olib tashlash uchun operatsiya qachon talab qilinadi?

Oddiy funktsional kistalarni operatsiya qilish kerak emas. Odatda keyingi davr boshlanganidan keyin ular o'z-o'zidan ketadilar.

Shifokor 3-6 oygacha gestagenlar yoki aralash kontratseptivlar kursini buyurishi mumkin, bu deyarli har doim bemorning davolanishiga olib keladi.

Gormonal terapiya ta'siri bo'lmaganda, ta'limning funktsional bo'lmagan xususiyati haqida gapirish va taktikani konservativ usuldan jarrohlik usuliga o'zgartirish kerak.

Endometrioid kistalar katta bo'lsa va / yoki umumiy gormonal muvozanatga ta'sir etsa, olib tashlanishi kerak. Bunday o'smalar ko'pincha endokrin bepushtlikning asosiy sababi hisoblanadi.

Teratomalar, giyohvand moddalarni davolay olmaydigan kistalar, ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak, chunki ularda malignizatsiya xavfi yuqori.

Siz bu haqda aniq bilishingiz kerak, bu vaqt davomida gormonal ko'tarilish sodir bo'ladi. Bunday sharoitlar ta'limning oldindan aytib bo'lmaydigan va nazoratsiz o'sishiga olib kelishi mumkin.

Ekstrakorporal muolajani rejalashtirayotgan ayollar uchun protokolga kirishdan oldin operatsiya buyurilishi shart.

Xo'sh, qachon darhol ishlash kerak?

Shoshilinch ravishda u qorinning pastki qismida kuchli doimiy og'riq paydo bo'lishi, to'g'ri ichakka nurlanish, umumiy holatning buzilishi (bosimning pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish).

Ushbu alomatlar kistlarning jiddiy asoratini - tos bo'shlig'iga qon ketishi bilan kapsulaning burish yoki yorilishini ko'rsatadi. Ushbu asoratlar ayolning hayotiga jiddiy xavf tug'diradi.

Ta'lim tuzilishining murakkablashishi, o'smalarning tez o'sishi, qo'shni a'zolarning kuchli siqilishi bilan bog'liq bo'lgan engil belgi ham kistni tezda olib tashlash uchun ko'rsatma hisoblanadi.

Jarrohlik davolashga tayyorgarlik

Albatta, favqulodda operatsiyaga ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, savolni tayyorlashda hech qanday ma'no yo'q. Agar sizda rejalashtirilgan operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, shifokor majburiy testlar va protseduralar ro'yxatini tayinlaydi.

Bularga qon guruhi va Rh omilini aniqlash, qon va siydikni biokimyoviy va klinik tahlil qilish, koagulyatsion tahlil, OIV, B va C gepatitlari, sifiliz belgilari kiradi.

Ko'pincha ta'lim uchun gastroskopiya va kolonoskopiya talab qilinadi.

Terapevt o'pkaning fluorografiyasini, EKGni ko'rib chiqadi va yurak-qon tomir tizimining asoratlari xavfini baholaydi.

Laboratoriya tekshiruvlarida aniqlangan siljishlar bo'lsa, tegishli mutaxassislarning maslahati talab qilinishi mumkinligiga biz tayyor bo'lishimiz kerak.

Jarrohlik davolash turlari

Tuxumdon kistalarini olib tashlashning ikkita asosiy usuli mavjud: laparotomiya va laparoskopik.

1) Laparotomiya - bu qorin bo'shlig'idagi operatsiya, yumshoq to'qimalarni qavatma-qavat kesish va aralashuv tugagandan so'ng xuddi shu qavatma-qavat choklar.

Ushbu tur favqulodda holatlarda, qorin bo'shlig'iga qon quyilganda qo'llaniladi. Laparotomiya sizga tuxumdonga tezda etib borishga, muammoning paydo bo'lishini olib tashlashga va gemostazni puxta o'tkazishga imkon beradi.

Operatsiya oxirida jarroh maxsus naycha - patologik suyuqlikning oqishi uchun drenaj qo'yadi. Drenaj, shuningdek, jarrohlik sohasiga dori-darmonlarni kiritishga va kerak bo'lganda olib tashlashga imkon beradi.

Laparotomiya usuli juda katta jarohatlar uchun ham qo'llaniladi, zarurat tug'ilganda, murakkab klinik holatlarda keng jarrohlik maydoni kerak bo'ladi.

2) Laparoskopiya yanada yumshoq va shubhasiz ilg'or usul hisoblanadi. Ushbu usul davomida tos bo'shlig'iga kirish kindik va yonbosh suyaklaridagi kichik kesmalar orqali sodir bo'ladi. Ushbu kesmalarning uzunligi kamdan-kam hollarda 10 mm dan oshadi va o'rtacha 5-7 mm. Qorin bo'shlig'i devorini teshish troakar bilan amalga oshiriladi, u orqali bo'shliqqa gaz pompalanadi va kamera va yorug'lik manbai bo'lgan teleskop ulanadi.

Kamera katta ekranda ichki organlarning aniq tasvirini namoyish etadi. Jarrohning yordamchisi operatsion shifokorga shikastlanish sohasini to'liq ko'rsatish uchun va operatsiya maydonining ekranning markazida joylashganligini nazorat qilish uchun kamerani aylantiradi.

Operatsiya uchun asboblar (manipulyatorlar) qorinning pastki qismidagi kesmalar orqali kiritiladi.

Laparoskopiya minimal invaziv jarrohlikning bir qismidir, asoratlari juda past va uzoq muddatli tiklanishni talab qilmaydi.

Ushbu aralashuv usuli, keyinchalik taktikani aniqlash va yanada radikal choralar zarurligini aniqlash zarur bo'lganda, diagnostika maqsadlarida ham qo'llanilishi mumkin.

Albatta, bu usulning ham kamchiliklari bor. Asboblarni kiritish biroz vaqt talab etadi va manipulyatorlarning tor simlari orqali katta shakllanishlarni olib tashlash qiyin. Jarrohlik paytida massiv qon ketish jarrohning imkoniyatlarini jiddiy ravishda cheklaydi.

Agar operatsiyadan oldin o'simtaning zararli tabiati haqida shubha paydo bo'lgan bo'lsa, aralashuvning o'zi paytida shoshilinch gistologik tekshiruv o'tkaziladi, uning natijalariga ko'ra, keyingi operatsiya kursi aniqlanadi, qo'shimcha mutaxassislarni jalb qilish zarurati, tuxumdon to'qimasini olib tashlash sohasi.

Qanday bo'lmasin, operatsiya davomida olingan har qanday material laboratoriyada uning kelib chiqish xususiyatini sinchkovlik bilan o'rganish uchun yuboriladi. Ushbu tadqiqotning natijasi keyingi konservativ taktikani aniqlaydi, ko'pincha homiladorlik ehtimolini aniqlaydi.

Lazerni olib tashlash

Laparoskopikaga o'xshash usullar tuxumdon kistasini lazer bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ushbu usul kichik lezyonlar uchun qo'llaniladi.

Birinchidan, terining lokal behushligi amalga oshiriladi, so'ngra maxsus ingichka asbob qo'yiladi. Ushbu texnikaning afzalligi shundaki, asbobdan chiqarilgan lazer yaxshi gemostatik ta'sirga ega.

Lazerni olib tashlash bu umumiy behushlik talab qilmaydigan kichik jarrohlik sohasida juda istiqbolli sohadir.

Asoratlar

Har qanday operatsiyaning o'ziga xos xavfi va asoratlari bor. Yumshoq texnikaga qaramasdan, laparoskopiya paytida qo'shni a'zolarga shikast etkazish mumkin, ammo troakor qorin bo'shlig'iga ko'r-ko'rona kiritiladi va har doim katta qon tomirlarining shikastlanish xavfi minimal bo'ladi.

Laparotomiyada asoratlar soni kattalashishi mumkin. Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, muvaffaqiyatsiz gemostaz va operatsiyadan keyingi qon ketish, bitishmalar paydo bo'lishi xavfi mavjud.

Qayta tiklash davrining xususiyatlari

Laparoskopiyadan so'ng tiklanish deyarli og'riqsizdir. Ayol qorinning pastki qismida engil og'riq va noqulaylik his qilishi mumkin, umumiy hol kamdan-kam hollarda azoblanadi.

Operatsiyadan keyin ertasi kuni turish uchun ruxsat beriladi, kasalxonada qolish odatda 7 kundan oshmaydi.

Qorin bo'shlig'i jarrohligi uzoqroq reabilitatsiyani talab qiladi. Operatsiyadan keyingi davr og'riq intensivligining turli sindromi bilan kechadi, bu og'riq qoldiruvchi vositalarni buyurishni talab qiladi.

Mustaqil siyish va defekatsiyani tiklash uchun biroz vaqt talab etiladi.
Odatda, ayollar ikki haftagacha kasalxonada bo'lishadi va kasal ta'til laparoskopik aralashuvga qaraganda ko'proq vaqtga beriladi.

Operatsiyadan keyingi dastlabki davrda shifokor yuqumli asoratlarni oldini olish uchun antibakterial va yallig'lanishga qarshi terapiya kursini tayinlaydi.

Oy davomida jismoniy faoliyatdan, jinsiy faoliyatdan bosh tortish, hammom va saunalarga borishdan qochish kerak.

Jarrohlikdan keyin tuxumdonlarga "dam" berish uchun gormon terapiyasining qisqa kursini tayinlash tavsiya etiladi.

Afsuski, tuxumdonlarda kistalarning qaytalanishi xavfi doimo mavjud, shuning uchun ayolni ginekolog tomonidan muntazam ravishda kuzatib borish, ultratovush tekshiruvlarini o'tkazish va sog'lom turmush tarzini olib borish kerak.

Tarkibi

Tuxumdon kistasini olib tashlash aniqlangan pufak neoplazmalarini davolashning eng samarali usuli hisoblanadi. Bu ayolda mustaqil ravishda hal qilinmaydigan o'smalari bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. O'z vaqtida olib tashlash neoplazmaning yorilishi yoki oyoqlarini burish shaklida asoratlarni oldini oladi.

Bachadon kistasini olib tashlash kerakmi?

Shifokor va bemor tuxumdon kistasini birgalikda olib tashlash uchun operatsiya to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak. Agar ayolda dermoid, endometrioid, parovarian kistalar, sistadenoma, kistoma bo'lsa, jarrohlik aralashuv zarur. Ushbu shakllanishlar konservativ davoga yordam bermaydi va o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketmaydi.

Agar follikulyar kist yoki korpus luteumining o'smasi aniqlansa, shifokorlar ularni 2-3 oy davomida kuzatishni tavsiya qiladilar. Shifokorlar tuxumdon kistasini jarrohliksiz olib tashlashga imkon beradigan usullarni tanlashi mumkin. Agar ular samarasiz bo'lsa, rejalashtirilgan jarrohlik davolash buyuriladi.

Malumot! Ko'pincha, pufak o'smalari aniqlanganda, laparoskopiya buyuriladi.

Ammo operatsiyadan keyin tuxumdon kistasi paydo bo'lishi mumkin. Agar sizda kista o'smalari rivojlanish tendentsiyasi bo'lsa, shifokoringiz relapsga qarshi davolash kursini tavsiya qilishi mumkin.

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Jarroh kist shakllanishini rejali yoki shoshilinch ravishda olib tashlashi mumkin. Saylov jarrohligi ayollar uchun belgilanadi, agar:

o'smalarning katta diametri;
malign neoplazmaning degeneratsiyasi xavfi mavjud;
o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketmaydigan tur aniqlandi.

Rejali kasalxonaga yotqizish va jarrohlik davolanishdan bosh tortgan bemorlar asoratlar xavfi ostida. Agar ular yuzaga kelsa, tuxumdon kistasini shoshilinch jarrohlik yo'li bilan olib tashlash talab qilinadi. Shoshilinch jarrohlik, agar bemorda:

pufaksimon o'simtaning oyoqlarini burish;
tuxumdon apopleksiyasi;
kistning yorilishi;
yiringlash

O'tkir jarrohlik patologiyasidan xanjar og'rig'i, terining rangi pasayishi, qon bosimi pasayishi haqida shikoyat qilish mumkin. Ba'zi ayollar kasalxonaga behush holda yoki zarba bilan yotishadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

gemofiliya;
nafas olish tizimi, yurak, qon tomirlarining dekompensatsiyalangan kasalliklari;
gemorragik diatezning og'ir shakli;
o'tkir shaklda buyrak etishmovchiligi;
o'tkir yoki subakut adneksit;
o'tkir bosqichda ruhiy kasallik;
o'tkir shaklda jigarning uzilishi;
qandli diabet;
yaqinda o'tkazilgan yallig'lanish va yuqumli kasalliklar.

Bunday kontrendikatsiyalar bilan ayolning holati oddiygina nazorat qilinadi. Homiladorlik paytida tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiya faqat shoshilinch operatsiya zarur bo'lganda amalga oshiriladi.

Bachadon kistalarini olib tashlash uchun operatsiyaga tayyorgarlik

Agar bemorga rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi buyurilsa, sog'lig'ining holatini tekshirish va operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirish uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi. Ayollarda tuxumdonlardagi kistalarni olib tashlash uchun kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Jarrohlik tsiklning har qanday kunida rejalashtirilishi mumkin, bu hayz ko'rish qon ketishini o'z ichiga olmaydi. Kechqurun, rejalashtirilgan operatsiya arafasida, kechqurun soat 6 gacha eb-ichishga ruxsat beriladi. Bu operatsiya stolidagi oshqozon tarkibidagi va havo yo'llariga tushish xavfini minimallashtirish uchun.

Tayyorgarlik jarroh va anesteziolog bilan oldindan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, sochingizni olish va ho'qna qilishingiz kerak. Badanga klizma o'rniga ichaklarni yaxshilab tozalaydigan maxsus laksatiflardan foydalanishga ruxsat beriladi. Ko'pincha shifokorlar Fortransni buyuradilar.

Bachadon kistalarini olib tashlash uchun operatsiyadan oldin tekshiruv

Rejalashtirilgan laparotomiya yoki laparoskopiyadan oldin sog'lig'ingizni tekshirishingiz kerak. Buning uchun shifokorlar quyidagilarni qilishni maslahat berishadi:

elektrokardiyogram;
fluorografi yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
ultra-tovushli tadqiqot;
dopplerografiya.

Ultratovush tekshiruvi o'simtaning joylashgan joyini, uning o'lchamlari va shaklini aniqlashga imkon beradi. Dopler tekshiruvi qon oqimini, neoplazmalarning qonga to'yinganligini baholash uchun amalga oshiriladi.

Bachadon kistasini olib tashlash uchun operatsiyadan oldin sinovlar

Jarrohlikka to'liq tayyorgarlik ko'rayotganda tayinlang:

siydikni, qonni umumiy tekshirish;
rh omilini aniqlash;
tasdiqlash yoki qon guruhini aniqlash;
qon biokimyosi;
koagulyatsion tahlil;
sifilis, OIV, gepatit uchun test o'tkazish;
vaginadan mikrofloraga surtish.

Ayollarda tuxumdon kistasini qanday olib tashlash mumkin

Vaziyatga qarab, shifokor kistaning massasini olib tashlash uchun laparoskopiya yoki laparotomiya bajarishi mumkin. Tuxumdon kistasini olib tashlash quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

sistektomiya;
kist bilan tuxumdonning bir qismini rezektsiya qilish;
adnekektomiya;
ovariektomiya.

Ko'pincha, jarrohlik aralashuv turini tanlash to'g'risida qaror ayol operatsiya stolida yotgan paytda qabul qilinadi va shifokor allaqachon ichki organlarni tekshirib ko'radi. Tsistektomiya paytida shifokor sog'lom to'qimalarga tegmasdan faqat o'simtani kesib tashlaydi. Bo'shliqni yuvishga sistektomiya deyiladi. Vaqt o'tishi bilan tuxumdon sog'ayib, yana ishlay boshlaydi. Formaning kattaligi qanchalik kichik bo'lsa, bunday yumshoq aralashuv ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Rezektsiyalash paytida jarroh pufak o'simtasini va shikastlangan tuxumdon to'qimasini olib tashlaydi. Sog'lom joylar saqlanib qolmoqda. Ovariektomiya jinsiy bezni to'liq olib tashlashdan iborat, adnekektomiya paytida esa qo'shimchalar eksizatsiyalanadi. Shunday qilib, chap tuxumdon kistasini olib tashlash mumkin, agar kerak bo'lsa, ikki tomonlama adnekektomiya amalga oshiriladi.

Lazerli tuxumdon kistasini olib tashlash

Shifokoringiz kistik o'sishni olib tashlash uchun lazerdan foydalanishlari mumkin. Ushbu usul operatsiyadan keyingi shish, chandiq va yallig'lanish xavfini kamaytiradi.

Tuxumdon kistasini lazer yordamida davolash shundan iboratki, o'sma shaklidagi shakl skalpel bilan emas, balki lazer nurlari bilan kesiladi. Qorin old devorida ponksiyon orqali piston bo'shlig'ini ochib, uning tarkibini qirib tashlaydigan va qon ketishni boshlagan joylarni maxsus apparati kiritiladi. Lazer tomonidan kesilgan joylar maxsus manipulyator yordamida chiqariladi.

Tuxumdon kistalarini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi jarrohlik

Bemorning ahvoliga qarab, shifokor chiziq yoki endoskopik operatsiyani o'tkazishga qaror qiladi. Laparotomiya qilishda qorin bo'shlig'iga kesma orqali kirish mumkin.

Ushbu usul quyidagi hollarda qo'llaniladi:

shoshilinch jarrohlik aralashuv talab etiladi;
o'simta juda katta;
tos bo'shlig'ida faol yopishqoq jarayon mavjud.

Tuxumdon kistalarini endoskopik usulda olib tashlash

Rejalashtirilgan olib tashlashni amalga oshirayotganda laparoskopiya buyuriladi. Jarayonni bajarish uchun qorin bo'shlig'ida 3 ponksiyon amalga oshiriladi. Maxsus naycha orqali qorin bo'shlig'i gaz bilan to'ldiriladi. Uning bosimi ostida ichki organlar qorin devoridan uzoqlashadi, shu bilan birga reproduktiv tizim organlari va ularni o'rab turgan to'qimalarni tekshirish mumkin bo'ladi.

Jarrohlik asboblari yordamida shifokor aniqlangan neoplazmani olib tashlashi va tos mintaqasidan olib tashlashi mumkin. Videodan tuxumdon kistasini qanday qilib endoskopik tarzda olib tashlashni bilish mumkin

Tuxumdon kistasi qanday behushlik ostida olib tashlanadi?

Operatsiya uchun bemorlarning aksariyati umumiy intubatsion behushlikdan o'tkaziladi. Uni amalga oshirish uchun traxeyaga trubka qo'yiladi, u orqali o'pkaga gaz etkazib beriladi.

Ba'zi hollarda tomir ichiga yoki o'murtqa behushlik berilishi mumkin.

Tuxumdon kistasini olib tashlash operatsiyasi qancha vaqtni oladi

Operatsiya davomiyligi 20-90 minut. Davomiylik ishning murakkabligiga, jarrohning tajribasiga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina bemorlar operatsiya stolida 40-60 daqiqani sarflashadi.

Tuxumdon kistasi olib tashlanganidan keyin tiklanish

Neoplazmani laparoskopik olib tashlash paytida tiklanish jarayoni 2 dan 3 haftagacha davom etadi. 1 kunning oxirida bemorga yotishga ruxsat beriladi va 1-7 kundan keyin u bo'shatiladi. Ponksiyon joyida faqat kichik yaralar qoladi. Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun chiziqli operatsiyadan keyin tiklanish 6 hafta davom etishi mumkin.

Malumot! Shifolash va to'qimalarni tiklash jarayonini tezlashtirish uchun shifokor multivitaminli komplekslarni qabul qilib, fizioterapevtikani tavsiya qilishi mumkin.

Bachadon kistasini olib tashlaganingizdan keyin homilador bo'lish mumkinmi?

Agar jarroh sistektomiyani amalga oshirgan bo'lsa, unda ayolning reproduktiv salomatligi to'liq tiklanishi kerak. Bachadon kistasidan keyin homiladorlik mumkin. Istisnolardan tashqari, barcha ayol jinsiy bezlari to'liq olib tashlangan yoki qolgan tuxumdon tomonidan fallop naychasining patentsiyasi buzilgan holatlar mavjud.

Tuxumdon kistasini olib tashlaganingizdan keyin qachon homilador bo'lishingiz mumkin

Tuxumdon kistasini olib tashlaganingizdan so'ng deyarli homilador bo'lishingiz mumkin. Axir, gonadlarning ishi tiklanadi, hayz ko'rish normallashadi. Agar operatsiya paytida shish bo'shlig'i shunchaki olib tashlangan bo'lsa, bemorlarga tsikldan keyin homiladorlikni rejalashtirishga ruxsat beriladi.

Muhim! Ba'zi ayollarga operatsiyadan keyin 3-6 oy davomida reabilitatsiya davolash kursi buyuriladi. Ushbu davrda homilador bo'lishga harakat qilish bunga loyiq emas. Bunday tavsiyalar tuxumdonning bir qismi olib tashlangan bo'lsa yoki bemorda endometrioid o'smalari bo'lsa.

Tuxumdon operatsiyasidan keyin nima qilmaslik kerak

Operatsiyadan keyingi asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorlarga quyidagilar tavsiya qilinadi:

to'liq tiklanishigacha jismoniy faoliyatni cheklash;
2-4 hafta davomida jinsiy dam olishni kuzatish;
3 kg dan ortiq ko'tarmang;
2-3 hafta davomida spirtli ichimliklar, baharatlı ovqatlar, achchiq va sho'r ovqatlardan foydalanishni istisno qiling.

Dikişler tuzalmaguncha, siz issiq hammom va basseynlardan voz kechishingiz kerak.

Tuxumdon kistasini olib tashlaganingizdan keyin quyoshni kuydirish mumkinmi?

Shifokorlar o'simta shakllanishiga moyil bo'lgan bemorlar uchun bronzlashdan va quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilishdan voz kechishni maslahat berishadi. Shuning uchun operatsiyadan keyingi davrda quyosh nurlari bilan istalmagan.

Laparoskopik operatsiyadan so'ng, operatsiya kunida ayollarga yotoqda yotish va kechqurun yurish tavsiya etiladi. Oddiy harakatlarni bajarishga ham ruxsat beriladi. Operatsiyadan keyingi davrda, tuxumdon kistasi bilan erta jismoniy faoliyat, yopishqoq kasallik rivojlanishining oldini olish uchun juda yaxshi.

6-8 soatdan keyin siz suyuq ovqatni qabul qilishingiz mumkin. Shifokorlar tez-tez maslahat berishadi, lekin kichik qismlarda. Bu eng qisqa vaqt ichida ichak faoliyatini tiklashga yordam beradi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor giyohvand bo'lmagan analjeziklarni buyurishi mumkin, ammo ko'p ayollar ularga kerak emas. Ba'zi bemorlar operatsiyadan keyingi davrda ko'ngil aynish, shishiradi. Ushbu noqulaylik, laparoskopiyada ishlatiladigan karbonat angidrid ichaklarni tirnash xususiyati keltirishi bilan izohlanadi. Noqulaylikdan xalos bo'lish uchun Espumisan yoki unga o'xshash preparatlar tavsiya etiladi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash oqibatlari

Kistaning hosil bo'lishini olib tashlagan bemorlar quyidagi asoratlarga duch kelishlari mumkin:

operatsiyadan keyingi bitishmalar;
qorin old devori bo'ylab tomirlarga shikast etkazish;
churra;
katta tomirlarga, ichki organlarga zarar.

Ba'zi hollarda qorin bo'shlig'ining surunkali og'rig'i, ichki organlarning ishlamay qolishi bo'lishi mumkin (siydik pufagi va ichaklarga ta'sir qiladi). Kistaning neoplazmalarini olib tashlaganidan keyin unumdorligi pasaygan bemorlarga duch kelishadi. Agar jarroh tuxumdonni kesib tashlashi yoki butunlay olib tashlashi kerak bo'lsa, bu mumkin.

Xulosa

Tuxumdon kistasini olib tashlash ginekologiya bo'limidagi jarrohlar uchun odatiy protseduradir. Barcha ginekologik patologiyalar orasida kistik neoplazmalar bemorlarning 8-20% da uchraydi. Ularni olib tashlaganidan so'ng, 3-6 oy davomida ayollarda reproduktiv tizimning ishi to'liq normallashadi. Ushbu davrda ularning ko'plari homilador bo'lishadi.

O'qish uchun 11 daqiqa. Ko'rishlar 1.3k. Kiritildi: 11.07.2018

Yumurtalik kistasi turli yoshdagi ayollarda juda keng tarqalgan patologiya. Ko'pincha bunday ta'lim hajmi sezilarli darajada oshishi va jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Sog'liq uchun xavfli bo'lmagan va vaqt o'tishi bilan tibbiy yordamisiz erigan kistalar mavjud, ammo ba'zi hollarda ular hatto ayolning hayotiga tahdid solishi va doimiy bepushtlikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin, shuning uchun mutaxassislar tuxumdon kistasini olib tashlashni buyurishlari mumkin.

O'smani olib tashlash operatsiyasini qaysi usulni tanlash asoratlar ehtimoliga, bemorning yoshiga, uning umumiy sog'lig'iga, o'simta hajmiga va boshqalarga bog'liq bo'ladi.

Kist haqida qisqacha ma'lumot

Kist - bu tuxumdonlar tuzilishiga ta'sir qiladigan va ularning ishlashini buzadigan benuqson shakllanishdir. Shishlarning sabablari quyidagicha bo'lishi mumkin.

gormonal nomutanosiblik;
jinsiy a'zolar kasalliklari va shikastlanishlari;
gen darajasidagi buzilishlar;
reproduktiv tizim organlarida tug'ma patologiya.

Kist shakllanishining dastlabki bosqichlarida alomatlar mutlaqo yo'q bo'lishi mumkin, ammo neoplazmaning kattalashishi bilan ayol jinsiy va jismoniy faoliyat paytida qorinning pastki qismida og'riqni sezishi mumkin, siyish tez-tez uchraydi, ko'ngil aynishi va qusish paydo bo'ladi va harorat 39 ° S ga ko'tariladi.

Bachadon kistalarining bir necha turlari mavjud. Funktsional (follikulyar, luteal) ularni keltirib chiqargan sabablarni bartaraf etish sharti bilan mustaqil ravishda erishi mumkin. Ko'pincha, ular hayz paytida yuzaga keladigan gormonal nomutanosiblik fonida hosil bo'ladi. Buzilishlarni bartaraf etish bilanoq, o'sma regressiya qila boshlaydi. Kamdan kam hollarda tuxumdon kistasini jarrohliksiz davolash kerak bo'lishi mumkin, aksariyat hollarda u o'zi hal qiladi.

Agar endometrioid, dermoid yoki parovovar kist tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu holda operatsiya yagona davolash usulidir. Operatsiya shuningdek, tuxumdonlarda kistaga o'xshash o'sma, masalan, teratoma, fibroma yoki kistadenoma topilganda ham buyuriladi. Dori-darmonlar bilan bunday neoplazmalarning o'sishini to'xtatish mumkin emas.

Kistni olib tashlash kerakmi?

Ayol jinsiy bezlaridagi neoplazmalar aksariyat ayollarda uchraganligi sababli, ko'pchilik kistni qachon olib tashlash kerakligi va qachon qilish kerak emasligi haqidagi mutlaqo tabiiy savol bilan qiziqishadi. Ko'pincha, agar kistning kattaligi kichik bo'lsa, u bitta nusxada paydo bo'ldi va ayniqsa menopauza paytida sodir bo'lsa, kutilgan taktika tanlanadi. Bir qatorda bir nechta hayz tsikllari, neoplazma gormonal dorilar va vitaminlar bilan davolanadi, shuningdek, birga keladigan simptomlarni bartaraf etish uchun dorilar ham buyuriladi. Bundan tashqari, kistadan süpozituarlarni tayinlash mumkin.

Davolanishning butun davri, bemor shifokorning doimiy nazorati ostida va doimiy ravishda ultratovush tekshiruvini o'tkazadi. Bunday tadqiqotni dinamikada o'tkazish kelajakda kistni olib tashlash kerak yoki yo'qligini aniqlash uchun dori vositasi bilan davolanish etarli yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi. Agar 3 hayzdan so'ng neoplazma o'z-o'zidan hal qilingan bo'lsa, unda operatsiya zarur emas. Agar biron bir yaxshilanish bo'lmasa yoki kistning kattaligi, aksincha, oshsa, jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Kistni olib tashlash uchun operatsiyaning boshqa ko'rsatkichlarini ko'rib chiqing.

Olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Agar ayolda gonadlarda kist mavjud bo'lsa, bu faqatgina bemorning umumiy sog'lig'idan tortib o'simtaning o'lchamiga qadar bo'lgan ko'plab omillarni hisobga olgan holda neoplazmani yo'q qilish usulini - konservativ davo yoki jarrohlikni aniqlay oladigan shifokor. Jarrohlikning asosiy ko'rsatkichlarini sanab o'tamiz:

o'simta operatsiyasi uchun uning diametri 3 santimetr yoki undan ko'p;
agar kistani dori bilan davolashda ijobiy dinamika bo'lmasa, operatsiya zarur;
neoplazmada malign jarayonlar mavjudligiga shubha mavjud;
agar kistaning uzun pog'onasi bo'lsa, uning burilishini oldini olish uchun operatsiya o'tkaziladi;
ayolda doimiy ravishda qorin bo'shlig'ida neoplazmaning o'sishi tufayli og'riq paydo bo'ladi;
agar yaqin atrofdagi organlar, masalan, ichak, siydik yo'llari ishi buzilgan bo'lsa, ular o'sib boruvchi o'simta ta'sirida bo'lishi mumkin;
agar neoplazma tuxumdonda qon aylanishini buzsa;
polikistik bilan;
qorin bo'shlig'idagi kuchli og'riqlar, shishish, isitma va hushidan ketish kabi asoratlarning belgilari (neoplazmaning yorilishi, oyoqning burishi, qorin bo'shlig'ining qon ketishi, gonadning apopleksiyasi), kistni olib tashlash uchun shoshilinch operatsiya uchun ko'rsatma bo'lishi mumkin.

Tuxumdon kistasini qanday olib tashlash mumkin

Tuxumdonlardagi kistalarni olib tashlashning turli usullari mavjud, ma'lum bir texnikani tanlash neoplazmaning kattaligiga, uning turiga va asoratlarning mavjudligiga bog'liq bo'ladi, shuningdek mutaxassislar ayolning yoshini ham hisobga olishadi. Agar bemor hali ham farzand ko'rishni rejalashtirayotgan bo'lsa, unumdorlikni saqlab turganda, kist eng tejamkor usullar bilan chiqariladi. Jarrohlik aralashuvi bir necha xil bo'lishi mumkin:

tsistektomiya - o'simta chiqariladi, tuxumdon esa funktsional bo'lib qoladi, shundan so'ng ayol hali ham o'z naslini olib yurishga qodir. Bunday operatsiya diametri 3-5 sm bo'lgan yaxshi sifatli kistalarni aniqlanganda amalga oshiriladi;
xanjar rezektsiyasi - neoplazma tuxumdon to'qimasining kichik maydoni bilan birga chiqariladi. Bu ko'proq travmatik operatsiya turi bo'lib, u genital organning to'qimalariga o'sganda o'simtaning keng bazasi bilan buyuriladi;
ovariektomiya - bunday operatsiya bilan tuxumdon butunlay olib tashlanadi, neoplazmaning buralib qolishi yoki buralishi bilan, ya'ni peritonit xavfi mavjud bo'lsa, tuxumdon apopleksiyasi uchun buyuriladi;
adnekektomiya - aralashuv paytida tuxumdon fallopiya naychasi bilan birga olib tashlanadi, o'simtaning zararli tabiati tasdiqlanganda buyuriladi.

Saraton hujayralari mavjudligini aniqlash uchun diagnostik laparoskopiya usuli yordamida tuxumdon biopsiyasi o'tkaziladi, mutaxassislar tanlangan materialni gistologik tekshiruvga yuboradilar.

Kistni olib tashlashning ikki yo'li mavjud:

tuxumdon kistasini olib tashlash uchun laparotomiya yoki qorin bo'shlig'i jarrohligi;
kistning laparoskopiyasi neoplazmani yo'q qilishning yumshoq uslubidir, uning turlaridan biri o'smani lazer yordamida olib tashlashdir.

Laparotomiya

Laparotomiya paytida qorin bo'shlig'i to'qimalarini bosqichma-bosqich ajratish amalga oshiriladi va kerak bo'lganda zararlangan to'qimalar va organlar bilan birga pufak kapsulasi chiqariladi. Ushbu turdagi operatsiya quyidagi holatlarda tayinlanadi:

o'simta yorilib, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga tushdi;
yapışmalar topilgan;
to'qimalarning malign degeneratsiyasi tasdiqlangan;
yiringlash boshlandi;
agar pufak kapsulasi juda katta bo'lsa.

Bunday operatsiya davomida nafaqat o'simtani olib tashlash, balki endometrioid o'choqlarni, bitishmalarni va yiringli to'qima joylarini tozalash ham mumkin. Operatsiya uchun bemor 5-7 kun davomida shifoxonada bo'lishi kerak. Siz faol faoliyatni kamida 1,5-2 oy ichida boshlashingiz mumkin. Asoratlarni oldini olish uchun operatsiyadan keyingi davrning barcha tavsiyalariga rioya qilish kerak.

Ushbu usul o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi, chunki u juda shikastlidir, umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi va uzoq tiklanish vaqtini talab qiladi. Agar operatsiya to'g'ri bajarilgan bo'lsa, hech qanday asorat bo'lmasligi kerak, ammo retsidivni oldini olish uchun gormon terapiyasi, immunostimulyatorlarni qabul qilish, vitaminlar va fizioterapiya buyurish mumkin.

Laparoskopiya

Laparoskopik kistni olib tashlash paytida lokal behushlik qo'llaniladi va operatsiyadan keyingi asoratlar xavfi minimal, bemor tezda tuzalib, faol hayotga qaytadi. Operatsiya quyidagicha amalga oshiriladi: Qorin bo'shlig'ida 3-4 ta teshilish amalga oshiriladi, uning ichiga mikro-video kamera va asboblar qo'yiladi, ichkariga maxsus gaz quyilib, u qorin devorlarini ko'taradi, ko'rinishni yaxshilaydi va asboblarning harakatchanligini ta'minlaydi. Ushbu usul quyidagi hollarda qo'llaniladi:

pufak shakllanishi kichik;
yiringlash yo'q;
agar o'simta 1 bo'lsa yoki bir nechta, ammo mayda shakllanishlar bo'lsa;
neoplazma tuxumdonning sirt qatlamlariga tegdi, ammo uning ishlashiga ta'sir qilmadi.

Mutaxassislar monitor ekranida operatsiya jarayonini kuzatadilar, shuning uchun jarroh tuxumdonlar va boshqa organlarning holatini baholay oladi, keyin kista kapsulasi ochiladi, tarkibiy qismlar maxsus asboblar yordamida chiqariladi va kapsulaning o'zi eksizlanadi. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'i dezinfektsiyalanadi, undan gaz chiqariladi, drenaj o'rnatiladi va ponksiyon joylarida choklar qo'yiladi.

Tikmalar operatsiyadan 6-7 kun o'tgach chiqariladi. Yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun og'riqni engillashtiradigan antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar buyurilishi mumkin.

Lazer texnikasi

Tuxumdondagi pufaksimon neoplazmani lazer bilan olib tashlash laparoskopiyaga juda o'xshash, ammo o'smaning eksizatsiyasi skalpel bilan emas, balki lazer nurlari yordamida amalga oshiriladi. Jarroh kapsulani ochadi va uni sog'lom to'qimalarga sepadi. Tuxumdon kistasini lazer bilan olib tashlash, operatsiya paytida qon ketishini oldini oladi, chunki lazer muammoli joylarni darhol ehtiyot qiladi. Ushbu usul boshqa laparoskopik usullar orasida eng istiqbolli hisoblanadi.

Homiladorlik paytida olib tashlash

Agar homilador ayolda pufak shakllanishi aniqlangan bo'lsa, dastlab davolovchi shifokor o'smaning rivojlanish dinamikasini kuzatish uchun muntazam ravishda ultratovush tekshiruvini tayinlaydi. Bundan tashqari, bemorga va homila uchun xavfli bo'lmagan engil dori vositasini tanlash mumkin.

Agar giyohvand moddalarni davolash samarasiz bo'lsa va homilador ayolning ahvoli yomonlashsa, operatsiya buyuriladi, bu ko'pincha laparoskopik usul bilan amalga oshiriladi. Laparotomiya juda katta neoplazmalar uchun va juda og'ir holatlarda buyuriladi, chunki bunday usul onaga ham, bola uchun ham xavflidir.

O'chirishga tayyorlanmoqda

Agar ayolga gonadlarda kistik o'sma tashxisi qo'yilgan bo'lsa va ushbu neoplazmani olib tashlash buyurilgan bo'lsa, avval operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish kerak. Florografi va kardiyogramni o'tkazish kerak, shuningdek, bir qator qo'shimcha tadqiqotlar. Jarrohlikdan oldin tahlillar quyidagicha bo'lishi mumkin.

guruh va qonning Rh omiliga;
siydik va qonni umumiy va biokimyoviy tahlil qilish;
qonning ivish qobiliyatini sinovlari;
yuqumli kasalliklar mavjudligini tekshirish.

Jarrohlikka tayyorgarlik kamida bir hafta oldin boshlanishi kerak. Ayol o'z dietasiga muayyan tuzatishlar kiritishi kerak:

xom sabzavot va mevalarni iste'mol qila olmaysiz;
gaz hosil qiluvchi mahsulotlarni menyudan olib tashlashingiz kerak;
yog'li ovqat yemang;
gazlangan ichimliklar ichmang;
pishirishni istisno qiling.

Operatsiyadan 10 soat oldin ovqat eyolmaysiz, shuningdek, tozalovchi ho'qna qilish tavsiya etiladi.

Asoratlari va oqibatlari

Jarrohlikdan keyingi erta asoratlar yara infektsiyasini va behushlikdan kelib chiqadigan yon ta'sirlarni o'z ichiga olishi mumkin. Kistalarni laparoskopik usulda olib tashlashning salbiy oqibatlari juda kam uchraydi, alohida holatlarda gazning qorin bo'shlig'iga kiritilishiga reaktsiya kuzatilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi dastlabki ikki kun davomida operatsiya qilingan bemorning holatini kuzatish juda muhimdir. Agar uning harorati ko'tarilsa va bir necha soat davomida pasaymasa yoki tikuvlar qon keta boshlasa, qo'shimcha tekshiruv talab etiladi. Potentsial uzoq muddatli oqibatlar kelajakda bepushtlik yoki ektopik homiladorlikka olib keladigan yopishtirish bo'lishi mumkin.

Aralashuvdan keyin reabilitatsiya

Kistaning o'simtalari olib tashlanganidan keyin davolanish yallig'lanish va adezyon paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan. Operatsiyadan keyingi davrda ayollarga antibiotiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Agar asoratlar boshlanmasa, bir hafta o'tgach tikuvlar olib tashlanadi.

Operatsiyadan keyin tanani tiklash uchun taxminan bir oy kerak bo'ladi. Reabilitatsiya yaxshi ovqatlanish, ko'p miqdordagi suyuq ovqat iste'mol qilish, jismoniy mashqlarni cheklash va jinsiy aloqada dam olishni o'z ichiga olishi kerak. Agar kerak bo'lsa, keyingi davolash usulini aniqlash uchun ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Kist olib tashlanganidan keyin kontseptsiya 3 oydan keyin rejalashtirilishi kerak, shuning uchun shifokor operatsiya qilingan bemor uchun mos kontratseptivlarni tanlashi kerak.

Operatsiya qancha davom etadi

Jarrohlik aralashuvi yordamida kista shakllanishini olib tashlashga qaror qilgan ko'plab bemorlar operatsiya qancha davom etishidan xavotirda? Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, operatsiya vaqti tanlangan texnikaga, asoratlarning mavjudligiga va bemorning umumiy ahvoliga bog'liq. Agar laparoskopiya amalga oshirilsa, uning davomiyligi 30 daqiqadan bir yarim soatgacha, laparotomiya esa vaziyatga qarab 2 soatdan ortiq bo'lishi mumkin. Bularning barchasi jarroh qanday harakatlar qilishiga bog'liq.

Pufakchali kapsulani shunchaki olib tashlash uchun eng kam vaqt talab etiladi, ammo agar ta'sirlangan tuxumdon to'qimasi eksizatsiya qilinsa yoki butun organ olib tashlansa, bu ko'proq vaqt talab etadi.

Jarrohlikning narxi

Kistaning hosil bo'lishini olib tashlash uchun qancha operatsiya kerakligini aniq aytish qiyin, chunki operatsiya narxi ko'plab omillarga bog'liq. Olib tashlash narxi tibbiy muassasaning toifasi va aniq mutaxassis, patologiyaning og'irligi, bajarilgan manipulyatsiyalar soni va jarrohlik aralashuv usuli bilan belgilanadi. Bundan tashqari, kistada operatsiya qilishdan oldin diagnostika va dastlabki tahlillarga pul sarflash kerakligini, shuningdek, operatsiyadan keyin reabilitatsiya xarajatlarini qoplash kerakligini hisobga olishingiz kerak.

Laparoskopik usul bilan kistik o'simtalarni olib tashlashning o'rtacha narxi 15-40 ming rublni tashkil qiladi. Laparotomiya ko'proq xarajat qiladi - 30 ming rubldan. Bunday operatsiyalar uchun klinikani tanlashda siz operatsiya narxiga, tibbiyot xodimlarining malakasiga e'tibor qaratishingiz kerak.

Olib tashlangandan keyin homiladorlik

Reproduktiv yoshdagi bemorlarda kist topilsa va uni olib tashlash buyurilgan bo'lsa, birinchi navbatda ularni qiziqtirgan narsa, operatsiyadan keyin homilador bo'lish mumkinmi? Kontseptsiya ehtimoli to'qimalarning chuqur ta'sirlanishiga va aralashuv paytida jinsiy a'zolarning qaysi qismini olib tashlashga bog'liq bo'ladi. Statistikaga ko'ra, tuxumdon kistomasi olib tashlanganidan keyin homiladorlik operatsiya qilingan ayollarning uchdan ikki qismida sodir bo'ladi. Agar operatsiya gonadlarni olib tashlamasdan amalga oshirilgan bo'lsa, unda ovulyatsiya normallashadi va maksimal olti oy, lekin uch oydan oldin emas, siz homiladorlikni rejalashtirishingiz mumkin. Agar tuxumdonlardan biri olib tashlangan bo'lsa ham, kontseptsiya mumkin, chunki vaqt o'tishi bilan ovulyatsiya ham tiklanadi, agar jinsiy hujayralar tabiiy urug'lantirilmasa, ayol IVFga murojaat qilishi mumkin.

Kistaning shakllanishi olib tashlanganidan keyin muvaffaqiyatli kontseptsiya ehtimolini oshirish uchun operatsiyadan keyingi davrda shifokorning barcha ko'rsatmalariga va ko'rsatmalariga rioya qilish kerak.

Bachadon kistalari pastki qorindagi og'riqlar va bepushtlikning keng tarqalgan sababidir. Ular turli xil kelib chiqishi va tuzilmalariga ega, ammo uning rivojlanishining ma'lum bir bosqichidagi har qanday kist jarrohlik davolanishni talab qilishi mumkin. Zamonaviy jarrohlik usuli tuxumdon kistasi laparoskopiyasi bo'lib, u kasalxonada qolish vaqtini qisqartirish va bemorning operatsiyadan keyingi tiklanishini tezlashtirishga imkon beradi.

Tuxumdon kistasi nima

Kistga tuxumdonning yuzasida yoki uning qalinligida pufakchaga o'xshab yumaloq, ichi bo'sh shakllanish deyiladi. Uning tarkibi va devorlarining tuzilishi kelib chiqishiga bog'liq. Bu yomon sifatli o'smalarga tegishli bo'lsa-da, ba'zi kist turlari saraton hujayralarining paydo bo'lishi bilan yomonlashishi mumkin. Ushbu jarayon malignizatsiya deb ataladi.

Ba'zida shunga o'xshash shakllanish tuxumdon saratonida, markaziy parchalanish natijasida o'simtada notekis bo'shliq paydo bo'lganda paydo bo'ladi. Ayollarda tekshirilganda paraovar kistalari ham tashxis qo'yilishi mumkin. Fallop naychalari ularning shakllanishida ishtirok etadi va tuxumdon to'qimalari o'zgarishsiz qoladi.

Bachadon kistalarining mumkin bo'lgan turlari:

ovulyatsiya davrida buzilmagan follikuladan hosil bo'lgan, ba'zida bunday kist ichidagi suyuqlikda qon izlari topiladi;
ovulyatsiya qilingan follikul joylashgan joyda (corpus luteum) seroz suyuqlik va ba'zan vayron qilingan mayda tomirlardan qon aralashmasi mavjud;
bachadon shilliq qavati tashqarisida joylashgan endometriyal hujayralar ko'payishi paytida rivojlanib, hayz davriga muvofiq tsiklik o'zgarishlarga uchraydi va quyuq qalin suyuqlikni o'z ichiga oladi;
dermoid kist (yoki etuk teratoma) embrion to'qimalarni yoki hatto qisman shakllangan shakllanishlarni (tishlar, sochlar) o'z ichiga olishi mumkin, mustaqil ravishda rivojlana boshlagan va ko'pincha tug'ma bo'lgan tuxum hujayrasida paydo bo'ladi;
shilliq qavat - bu ko'p kamerali bo'lib, shilimshiqni o'z ichiga oladi, diametri 40 sm gacha o'sishi mumkin.

Follikulyar kistlar juda ko'p, bu holda ular haqida gap boradi. Bundan tashqari, har bir tsiklda tuxum yumurtlamaydi, follikul o'sishda davom etadi va tuxumdonning tashqi membranasi ostidagi bo'shliqqa aylanadi. Boshqa kist turlari odatda yolg'izdir.

Patologiya qachon davolanishni talab qiladi?

Follikulyar va luteal kistalar gormonga bog'liq va asta-sekin hal qilinishi mumkin. Ammo agar ular katta o'lchamlarga yetsa va teskari rivojlanishdan o'tmasa, ularni olib tashlash kerak. Endometrioid shakllanishlari aniqlanganda birinchi navbatda konservativ davo buyuriladi. Uning samarasizligi va katta hosilalarning mavjudligi bilan operatsiya to'g'risida qaror qabul qilinadi. Boshqa barcha kist turlari faqat jarrohlik davolanishni talab qiladi. Agar bepushtlik bo'lsa, shifokor hatto kichik neoplazmalardan qutulishni tavsiya qilishi mumkin, shundan so'ng gormon terapiyasi ko'pincha buyuriladi.

Amaliyotning maqsadi patologik shakllanishni butunlay olib tashlashdir. Reproduktiv yoshdagi ayollarda ular faqat rezektsiyani amalga oshirib, tuxumdon to'qimasini iloji boricha saqlashga harakat qilishadi. Va postmenopozal ayollarda, jinsiy gormonlar deyarli ishlab chiqarilmaganda, butun organ ayolning sog'lig'i uchun oqibatlarsiz olib tashlanishi mumkin.

Operatsiya klassik usulda amalga oshiriladi (qorin old devoriga kesma orqali) yoki tuxumdon kistasini laparoskopik olib tashlash amalga oshiriladi. Ikkala holatda ham ayol kasalxonaga yotadi, ko'pincha bunday kasalxonaga yotqizish rejalashtirilgan.

Laparoskopiyaning foydalari

Tuxumdon kistasini laparoskopiya yordamida olib tashlash juda kam operatsiya. Barcha manipulyatsiyalar qorin old devorining 3 ponksiyasi orqali amalga oshiriladi. Shu bilan birga, qorin bo'shlig'i mushaklari ajratilmaydi, qorin bo'shlig'ining ingichka ichki seroz membranasi (qorin parda) minimal darajada shikastlangan, ichki organlarni operatsiya maydonidan uzoqroq joyga ko'chirishga hojat yo'q.

Bularning barchasi laparoskopik usulning klassik operatsiyaga nisbatan asosiy afzalliklarini aniqlaydi:

kelajakda rivojlanish xavfi kam;
qorin old devorining ajralgan mushaklari ishlamay qolishi sababli operatsiyadan keyingi churra paydo bo'lishining past ehtimoli;
kichik hajmdagi jarrohlik yaralar, ularni tezda davolash;
operatsiyadan keyingi davrda ichak gipotenziyasi xavfini kamaytiradigan operatsiya paytida qo'shni a'zolarga ta'sir etuvchi ta'sir;
operatsiyadan keyingi davrda kamroq cheklovlar, ilgari kasalxonadan chiqish;
operatsiyadan keyingi davrda hech qanday deformatsiya qilinadigan yaralar yo'q, ponksiyon izlari zig'ir mato bilan berkitilmaydi.

Davolashning laparoskopik usuli ayolga tashqi ko'rinishidan xijolat qilmasdan va operatsiyadan keyin uzoq muddatli oqibatlar yuzaga kelishi mumkinligidan xavotirlanmasdan tezda normal hayotga qaytishga imkon beradi.

O'qitish

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun laparoskopik operatsiyadan oldin, ayol tekshiruvdan o'tishi kerak, bu odatda ambulatoriya asosida amalga oshiriladi. U umumiy va biokimyoviy qon tekshiruvini, siydikni tahlil qilish, gepatit, sifiliz va OIVni tekshirish uchun qon olish, tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi, o'pkaning fluorografi, qon guruhini va Rh omilini aniqlash, poklik darajasi uchun vaginal smearni o'z ichiga oladi. Ba'zi hollarda, shuningdek, EKGni bajarish, qon ivish tizimining holatini o'rganish, gormonal holatini aniqlash va terapevtning operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar yo'qligi to'g'risida xulosasini olish kerak. Tadqiqot hajmi shifokor tomonidan umumiy klinik ko'rinishga qarab belgilanadi.

Tuxumdon kistalarini rejalashtirilgan laparoskopiyadan oldin kontratseptsiya usullarining ishonchli usullari qo'llaniladi. Agar homiladorlikdan shubhalansangiz, bu haqda shifokorga oldindan xabar berishingiz kerak.

Operatsiyadan bir necha kun oldin karam, baklagiller, gazlangan ichimliklar, qora non va ovqat hazm qilish tizimidagi gaz hosil bo'lishini oshiradigan boshqa ovqatlar dietadan chiqarilishi kerak. To'g'ri ovqatlanishga moyil bo'lgan holda, shifokor sorbentlar va karminativ dorilarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin, ko'pincha pastki ichaklarni tozalash buyuriladi. Aralashtirish arafasida, oxirgi ovqat soat 18:00 dan kech bo'lmagan bo'lishi kerak, siz kechqurun 10 gacha ichishingiz mumkin. Operatsiya kuni ichish va ovqatlanish taqiqlanadi, agar juda chanqagan bo'lsangiz, og'zingizni chayqashingiz va lablaringizni suv bilan namlashingiz mumkin.

Laparoskopiyadan oldin darhol pubik va perineal sochlar qirqiladi va gigienik dush olinadi. Shundan so'ng qorin terisiga losonlarni, kremlarni yoki boshqa terini parvarish qilish vositalarini qo'llamang.

Laparoskopiya qanday amalga oshiriladi?

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun laparoskopiya umumiy behushlik (behushlik) ostida amalga oshiriladi. Operatsiya kunida ayol mumkin bo'lgan kontrendikatsiyani aniqlash va behushlik turi bo'yicha yakuniy qaror qabul qilish uchun reanimatolog bilan maslahatlashadi. Ko'pincha traxeya intubatsiyasidan foydalaniladi, bu sizga nafas olishni nazorat qilish va behushlik paytida kerakli chuqurlikni ushlab turish imkonini beradi. Undan oldin premedikatsiya amalga oshiriladi, gipnoz ta'siriga ega sedativ vena ichiga yuborilganda, odatda trankvilizatorlar qo'llaniladi. Bunday in'ektsiya o'rniga niqobli behushlikdan foydalanish mumkin.

Operatsiya stolining boshi uchi 30º ga pastga qarab buriladi, shunda ichaklar diafragma tomon siljib, tuxumdonlarga kirish imkoni bor. Operatsion maydonni qayta ishlagandan so'ng kindikda ponksiyon amalga oshiriladi, u orqali qorin bo'shlig'i karbonat angidrid bilan to'ldiriladi. Bu organlar orasidagi masofani oshiradi va kerakli manipulyatsiya uchun joy yaratadi. Xuddi shu teshikka laparoskop, kamera va yorug'lik manbai bo'lgan maxsus asbob joylashtirilgan. U tuxumdon joylashgan kichik tos bo'shlig'iga ko'chiriladi. Videokamera nazorati ostida qorin bo'shlig'ining yon qismlarida tos bo'shlig'iga yaqinroq joylashtiriladi, ular asboblar bilan manipulyatorlarni kiritish uchun zarurdir.

Tuxumdonlar va kistalarni sinchkovlik bilan tekshirgandan so'ng, laparoskopiyani davom ettirish yoki qorin bo'shlig'iga keng kirish zarurligi to'g'risida qaror qabul qilinadi (bu juda kam). Ikkinchi holda, barcha asboblar olib tashlanadi va klassik operatsiya boshlanadi.

Laparoskopiya yordamida shifokor kistni tozalash, kist bilan tuxumdonning bir bo'lagini xanjar shaklidagi rezektsiya (eksizatsiya) yoki butun tuxumdonni olib tashlashni amalga oshirishi mumkin. Jarrohlik aralashuv hajmi kist turi va atrofdagi to'qimalarning holatiga qarab belgilanadi. Amaliyot oxirida qon ketishi tekshiriladi, asboblar olib tashlanadi va karbonat angidrid so'riladi. Tashqi tikuvlar va steril niqoblar ponksiyon joylariga qo'llaniladi.

Endotrakeal naychani olib tashlaganingizdan so'ng, anesteziolog bemorning to'liq nafas olishini va holatini tekshiradi va palataga o'tkazishga ruxsat beradi. Aksariyat hollarda bemorni intensiv terapiya bo'limiga yotqizish talab etilmaydi, chunki hayotiy organlarning ishlashi buziladi va qonning ko'payishi kuzatilmaydi.

Operatsiyadan keyingi davr

Laparoskopiyadan keyin yotishdan oldin turish tavsiya etiladi. Bir necha soat ichida barqaror qon bosimi bo'lgan ayolga o'tirish, turish va xonani yumshoq yurish tavsiya etiladi. Gazsimon xususiyatlarga ega bo'lmagan fermentlangan sut mahsulotlari, qaynatilgan sabzavotlar va go'shtlar, sho'rvalar, baliqlarni o'z ichiga olgan kam ovqatlanish retsepti buyuriladi.

Choklar har kuni qayta ishlanadi, tana harorati nazorat qilinadi. Bo'shatish operatsiyadan 3-5 kun o'tgach amalga oshiriladi, lekin ba'zida birinchi kunning oqshomida. Tikmalar 7-10 kun davomida ambulatoriya sharoitida chiqariladi. Ish qobiliyatini to'liq tiklash odatda 14 kunga to'g'ri keladi, ammo ayolning yaxshi holatda ishlashga yaroqsizligi to'g'risidagi guvohnoma ilgari yopilishi mumkin.

Homiladorlik ehtimoli

Hozirgi hayz davrining oxirigacha, yaqin aloqalarni istisno qilish tavsiya etiladi, agar ushbu tavsiyalar bajarilmasa, kontratseptsiya vositalaridan foydalanish kerak. Bachadon kistasining laparoskopiyasidan keyingi homiladorlik keyingi tsiklda paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun kontratseptsiya vositasini qachon bekor qilish mumkinligini shifokoringiz bilan tekshirib ko'ring. Funktsional kistalar (luteal va follikulyar) va polikistik tuxumdonlarda, agar operatsiya va tiklanish davri asoratlanmagan bo'lsa, birinchi hayzdan keyin kontseptsiyaga yo'l qo'yiladi. Ammo endometrioid kistalar olib tashlanganidan keyin ko'pincha dorilarni davolash bosqichi kuzatiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Tuxumdon kistasining laparoskopiyasidan keyin eng ko'p uchraydigan asorat bu og'riqdir. Bundan tashqari, yoqimsiz hislar operatsiya yoki ponksiyon sohasida emas, balki o'ng va o'ng elkada ham qayd etilgan. Bu jigar yaqinidagi uglerod dioksidi qoldiqlarining to'planishi bilan bog'liq, bu frenik asabni tirnash xususiyati qiladi. Shuningdek, mushaklarning og'rig'i, pastki ekstremitalarning ozgina shishishi ham bo'lishi mumkin.

Laparoskopiyadan keyingi dastlabki kunlarda teri osti amfizemasi, ya'ni yog 'to'qimalarining yuqori qatlamlarida gaz to'planishi qayd etilishi mumkin. Bu operatsiya texnikasini buzish oqibatidir va sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmaydi. Amfizemani o'zi hal qiladi.

Operatsiyadan keyingi uzoq muddatli davrda yopishqoq kasallik kamdan-kam hollarda yuzaga keladi, ammo uning laparoskopiyadan so'ng paydo bo'lishi xavfi klassik jarrohlik operatsiyasidan ancha past.

Laparoskopiya bajarilmasa

Ayolning xohishiga qaramay, shifokor quyidagi hollarda laparoskopik operatsiyani o'tkazishdan bosh tortishi mumkin:

kuchli semirish (3-4 daraja);
qon tomir yoki miyokard infarktini aniqlash, mavjud surunkali kasalliklarning dekompensatsiyasi;
qon ivish patologiyasida gemostazning jiddiy buzilishi;
6 oy oldin o'tkazilgan qorin bo'shlig'i jarrohligi;
tuxumdonning malign o'smasi (kist) shubhasi;
diffuz peritonit yoki og'ir gematoperitoneum (qon va qorin bo'shlig'ining to'planishi);
ayolning shok holati, qon yo'qotish kuchayishi;
qorin old devoridagi aniq o'zgarishlar yoki oqma yoki yiringli teri shikastlanishi.

Tuxumdon kistasini laparoskopiya yordamida olib tashlash zamonaviy va yumshoq jarrohlik aralashuv usuli hisoblanadi. Ammo operatsiya ayolga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa, uni oldindan sinchkovlik bilan tekshirishdan keyin amalga oshirilishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, agar moyillik keltirib chiqaradigan omillar bartaraf etilmasa, ba'zi kistalar yana paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, funktsional kistalar mavjud bo'lsa, gormonal holatni dinamik o'rganish va aniqlangan kasalliklarni tuzatish kerak.

Kist - bu tuxumdonning yuzasida suyuqlik bo'lib, u tabiatan saratonga aylanmaydi. Agar tuxumdon yuzasida ko'p miqdordagi kistalar paydo bo'lsa, u holda bu kasallik polikistik kasallik deb ataladi va operatsiyani talab qiladi.

Polikistik kasallik tuxumdon jarrohligini talab qiladi

Tuxumdon kistasini tekshirish. Ularning turlari va xususiyatlari

Ovulyatsiya paytida tuxumdonning yuzasida suyuqlik bilan to'lgan pufakchalar paydo bo'ladi, ular tuxumni yaxshiroq chiqarishi uchun zarurdir. Ushbu vesikulalar patologik anormallikka ega emas va tezda eriydi. Agar ayolning tanasida nomutanosiblik yuz bersa, bu kist blisterlarining boshqa shakllarini keltirib chiqarishi mumkin. Bachadon kistasi yaxshi neoplazmaning tabiatida bo'ladi. Tuxumdon yuzasida kistlarning paydo bo'lishiga quyidagi omillar sabab bo'ladi.

tanadagi gormonal buzilishlar;
semirib ketish va qandli diabet;
patogen omillar tufayli homiladorlik yoki bepushtlik davrida tug'ruq.

Kasallik ko'pincha asemptomatik bo'lib, dastlabki bosqichlarda giyohvand moddalarni davolashga yaxshi javob beradi.

Yumurtalik kistasi sxemasi

Neoplazmalarning turlari

Tanadagi har qanday boshqa patologik neoplazma singari, kistlar ham etimologiyaga va tuzilishga ega:

Follikulyar shakllanish, eng keng tarqalgan. U follikulaning joyida hosil bo'ladi, ovulyatsiya uchun zarur bo'lgan etuk hujayra va pufaksimon vesikulyar neoplazma ichiga tushadi. Bunday kist besh santimetrdan oshmaydi va tuxumdon ichida joylashgan. Semptomlar bazal tana haroratining pasayishi, qorinning pastki qismida o'tkir og'riq, qon ketish va qorin bo'shlig'ida og'riqli og'riqlar bilan namoyon bo'ladi.
Dermoid yoki umumiy qabul qilingan boshqa atama teratoma. Bu benign neoplazma biriktiruvchi to'qimadan iborat bo'lib, tuzilishida kistlarning boshqa shakllaridan farq qilmaydi, u yiringli suyuqlik bilan to'lgan vesikuladir, oval shaklga ega va oyoq uzunligi katta. Ko'pincha kistning bu turi yosh ayollarda (embriologiya davrida tuxumdonlar hujayralarining ajralishi) va qizlarda (balog'at davrida, gormonal o'sish haddan tashqari faollikni keltirib chiqarganda) uchraydi. Kichkina teratoma yomon tashxis qo'yilgan, shifokor ultratovush tekshiruvida va ginekologik tekshiruv paytida uning mavjudligini ko'rmasligi mumkin, shuning uchun agar kist noqulaylik tug'dirmasa va og'riq sindromi bo'lmasa, bemor neoplazma haqida uzoq vaqt bilmasligi mumkin.
Endomitrioid vesikulalar ingichka devorlari bilan, jigarrang suyuqlik bilan to'ldirilgan. Ular tuxumdonning devorida ham, tashqarisida ham joylashishi mumkin. Diametri eng yuqori o'lchamiga o'n ikki santimetrga etadi. Devorlarning ingichka bo'lishi, yorilishi va qorin bo'shlig'iga pufakchali suyuqlikning chiqishi ushbu neoplazmani eng xavfli holatga aylantiradi. Bemor endomitrioid kistani yorilib, peritonitning dastlabki bosqichi o'tkir qorin sindromi bilan xarakterlanadi.
Corpus luteum - pufakchali tabiatdagi bu neoplazma past qon miqdori bo'lgan follikulaning yorilishi joyida hosil bo'ladi. Tashxis qo'yilgan va davolanadigan hollarda, korpus luteumining o'lchami uchdan o'n santimetrga etadi, kamroq hollarda u yigirma santimetrgacha katta hajmga etadi. Tuxumdonda korpus lyuteum kistasining mavjudligi hatto homiladorlik paytida ham xavf tug'dirmaydi, bu neoplazmaning yorilishi va keyinchalik yiringli vesikulyar infiltratga aylanishi yanada xavflidir.

Tuxumdonning korpus luteumining kistasi

Diagnostika

Ultratovush tekshiruvi va birlamchi ginekologik tekshiruv yordamida tuxumdon kistasini uning turli bosqichlari va turlarida tashxislash mumkin. Tadqiqot faqat ginekolog tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Dastlabki bosqichda, ginekologik tekshiruv paytida shifokor qo'shimchalarning holatini va ulardagi og'riqning mavjudligini baholaydi. Shundan so'ng, shifokor bemorga ultratovush tekshiruvini buyuradi, uning davomida siz neoplazmaning aniq klinik ko'rinishini olishingiz va kistaning turini va uning joylashgan joyini tashxislashingiz mumkin. Bundan tashqari, shifokor ta'lim turiga mos keladigan davolanishni buyuradi.

Neoplazmalar mavjudligi uchun tuxumdonlarning diagnostikasi muayyan ketma-ketlikda amalga oshiriladi:

Avvalo, shifokor (qo'shimchalarning dastlabki tekshiruvidan keyin) ultratovush tekshiruvini tayinlaydi. Neoplazmaning tabiati va tuzilishi haqida to'liq ma'lumot berishga, turini aniqlashga qodir. Ultratovush ikkita ixtisoslashtirilgan sensorlar yordamida amalga oshiriladi, ulardan biri transvaginal, ikkinchisi transabdominal.
Neoplazmalar turini va lokalizatsiya joyini aniqlagandan so'ng, bemor gormonal tadqiqotlar uchun, shuningdek o'simta tabiatidagi o'simta belgilariga qon topshirish kerak.
Agar tashxis talab qilsa, shifokor vaginaning orqa devorini teshishni buyuradi, uning tahlillari qorin bo'shlig'ida suyuqlik yoki qon borligini aniqlashga yordam beradi.

Faqat yuqori sifatli va batafsil tashxis qo'yilgandan so'ng, shifokor muayyan neoplazma uchun mos davolanishni buyurishi mumkin.

Ultratovush tekshiruvidan o'tkazilgandan so'ng, siz o'simta markerlari uchun qon tekshiruvini o'tkazishingiz kerak

Tuxumdon kistalarini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi jarrohlik. Ko'rsatmalar. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Xususiyatlari:

Tuxumdon kistasi ayolning tanasida gormonal anomaliyalar natijasida rivojlanadi. Uzoq vaqt davomida kasallik asemptomatik bo'lishi mumkin, ammo u aniq og'riq sindromi bilan birga keng simptomlarga ega bo'lishi mumkin. Agar pufak neoplazmasi biron bir noqulaylik tug'dirmasa va kattalashmasa, u holda giyohvand moddalar bilan davolanish kerak. Agar o'sma neoplazmasi ichki organlarning ishiga aralashsa, kattalashib, kuchli og'riq sindromiga ega bo'lsa, shifokor neoplazmani operativ usul bilan olib tashlashni buyuradi.

Kistni olib tashlashning bir necha yo'li mavjud:

laparoskopik usul asosan neoplazmalarni rejalashtirilgan ravishda olib tashlash uchun ishlatiladi;
favqulodda aralashuv va kistni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i usuli qo'llaniladi (bu usul eng samarali hisoblanadi, chunki bu shifokorga yaxshi tugunni yaxshiroq tekshirish va olib tashlash imkonini beradi).

Bachadon kistasi laparoskopiyasi

Laparotomiyaga ko'rsatma

Agar qorin bo'shlig'ida operatsiya qilish uchun bir qator ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, shifokor darhol kasallikning klinik ko'rinishini ko'rish uchun laboratoriya va ultratovush tekshiruvlarini buyuradi. Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'ida shoshilinch operatsiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

apopleksiya tashxisi qo'yilgan - tomir devorining yorilishi va qorin bo'shlig'iga pufakchali suyuqlikning sepilishi;
kist joylashgan oyog'ini burish yoki sindirish;
kistning yallig'lanishi va yiringli infiltratni qorin bo'shlig'iga kiritgandan so'ng yiringlashi mumkin;
kist o'lchamining to'rtdan o'n santimetrgacha keskin o'sishi;
tuxumdon kistasining saraton xastaligining yangi paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Agar kist malign o'simtaga aylanishi mumkin bo'lsa, operatsiya buyuriladi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Kistni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i jarrohligi, har qanday operatsiya singari, bir qator kontrendikatsiyaga ega. Ma'lum bo'lgan kontrendikatsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

gemofiliya va boshqa qon kasalliklari;
yuqori qon bosimi;
qandli diabet;
infarktdan oldingi va insultdan oldingi holatlar;
nafas yo'llarining infektsiyalari va patologiyalari;
xavfli o'smalar va genitouriya tizimining neoplazmalari.

Qorin bo'shlig'i usuli bilan tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiya umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi va bemorning sog'lig'ini to'g'ri baholash va operatsiyadan keyingi asoratlarni istisno qilish uchun majburiy testlarning ro'yxati talab qilinadi. Operatsiya paytida bemorning pastki qorinida kesma qilinadi, u orqali ta'sirlangan tuxumdon yuzasiga chiqariladi, so'ngra shifokor kistni olib tashlaydi va shikastlangan tuxumdonning qismlarini tikadi. Keyin kosmetik chok qo'llaniladi. Agar bemorda qorin bo'shlig'ida qon ketish bo'lsa, u holda qisqa muddat (bir-ikki kun) qon va suyuqlikni to'kish uchun drenaj trubasi qo'yiladi. Amaliyot oddiylar toifasiga kiradi va qirq daqiqadan ko'proq davom etadi.

Qorin bo'shlig'i turidagi operatsiyalar tsistozni davolashda eng samarali hisoblanadi, chunki ular shifokorga ta'sirlangan tuxumdonga to'liq kirishga va shikastlanishni aniq to'xtatishga yordam beradi.

Operatsiyadan keyingi davrda reabilitatsiya bir yoki ikki hafta ichida amalga oshiriladi va ichki qonash va yiringlash bo'lmasa, shifokor bemorga keyingi gormonal terapiyani buyuradi.