Miyoma 6 sm nima qilish kerak. Bachadon miomasi: jarrohlik o'lchamlari va operatsiyalar turlari. Miyadagi tasnif: o'lchamdagi muammolar

Bachadon miomasi - bu genital organda paydo bo'ladigan yaxshi o'simta. Ta'sir qilingan yosh - 20-70 yoshdagi ayollar. Ushbu kasallik gormonal uzilishlar tufayli yuzaga keladi. Ustida boshlang'ich bosqich kasallik alomatlari yo'q, faqat og'riq va qon ketganda, ayol tekshirilishga qaror qiladi. Bir necha hafta ichida bachadon miomasi kattaligi ultratovush yordamida tashxis qilinadi. Davolash uning hajmiga bog'liq.

Xavfli o'smaning hajmi haftalar va santimetrlar bilan belgilanadi. Bu butunlay akusherlik davriga to'g'ri keladi (homiladorlik paytida homilaning o'sishi). Shuning uchun miyomlarning hajmi odatda haftaga qarab ko'rib chiqiladi.

• Kichik shishish (taxminan 2 sm), 4-6 hafta davomida boshqa bo'lmaydi. Operatsiyaning sabablari faqat miyom pog'onasi burish holatida bo'ladi. Uni ortiqcha qon ketishi tufayli olib tashlash mumkin, bu esa kamqonlikka olib keladi. Shuningdek, agar ayolda bepushtlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa;
• O'rtacha (4 dan 6 sm gacha) davr - 10-11 hafta. Agar tugunlar faol ravishda o'smasa va aniq alomatlar bo'lmasa, operatsiyani o'tkazib yuborish mumkin. Bachadonning tashqi qismida joylashgan bo'laklar ularga eng yaqin bo'lgan organlarga xalaqit berishi mumkin. O'rtacha miyom bilan, bepushtlik yoki homiladorlik mumkin;
• Diametri 6 sm dan oshgan miyom katta deb hisoblanadi, uning muddati homiladorlikning 12-16 akusherlik haftasiga to'g'ri keladi. Bunday miyomlar faqat operativ usulda va neoplazmani yo'q qilish uchun dori vositasi bilan olib tashlanadi.

Bachadon miomasi hajmi haftada va santimetrda

Miyomning dastlabki bosqichi 4 hafta. U hech qanday alomatga ega emas va ayolni bezovta qilmaydi. Asosiysi, 7 xafta oldin ushbu kasallikni aniqlash. Bu kech aniqlashdan ko'ra kamroq muammolarni keltirib chiqaradi.

U 5 sm ga ko'tarilganda va akusher homiladorlikning 10 xaftasi davomida birinchi alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

• Og'riqli dorilar yordam bermaydigan og'riqli vositalar.
• 12 xaftaga etganingizda, serviks kattalashadi, bu esa shishiradi.
• Agar oyog'ida miyom tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riq paydo bo'lishi.
• Katta mioma bilan uning kengayishi qo'shni a'zolarning siqilishiga olib keladi, bu normal siyish va defekatsiyaga xalaqit beradi. Og'riq pastki orqa va to'g'ri ichakda boshlanadi.

Hajmi 12 xaftadan ko'proq bo'lgan fibrozlar tananing to'qimalarida va yaqin atrofdagi a'zolarda adgeziyalar paydo bo'lishiga olib keladi.

Bemor shikoyat bilan murojaat qilganda, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi, tegishli testlar olinadi. Ultratovush tekshiruvi eng aniq hisoblanadi bu kasallik, shuningdek uning paydo bo'lgan sanasi. Tekshiruv natijasida benign o'smani aniq aniqlash mumkin. Xavfli o'smaning xavfli o'simtaga o'tish ehtimoli uni aniqlash vaqtiga bog'liq. Har bir ayol muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Tekshiruvdan va keyingi tashxisdan keyin shifokor ushbu o'smaning operativligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Buning uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

• Bachadon miomasi 6 sm uzunlikda va 12 haftadan ko'proq davom etadi. Ushbu o'simta hajmi bemor uchun hayot uchun xavflidir. 12 haftadan oshgan fibroz tugunlarni zudlik bilan olib tashlash kerak.
• Doimiy kuchli og'riq. O'rta va katta miyomlarga xos bo'lgan belgi. Momatik tugun yaqin atrofdagi organlarning siqilishiga olib keladi, shuningdek rektumga bosiladi. Defekasyon buzilgan, bu ichakning yallig'lanishiga va tananing intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin.
• Qon keta boshladi. Asosan, bu 15 hafta yoki undan ko'proq vaqt davomida miyomga olib keladi.
• Homiladorlikni rejalashtirish. Agar ayol homilador bo'la olmasa yoki homila tug'olmasa, ko'pincha o'rta mioma sabab bo'ladi. Homiladorlik paytida gormonal fon o'zgaradi, bu o'smaning rivojlanishiga olib keladi va bolaga xavf tug'diradi.

Agar bachadon miomasi 12 xaftadan ortiq bo'lsa va bachadonning orqa devorida joylashgan bo'lsa, bu erta tug'ilishni keltirib chiqarishi mumkin. Xomilaning kislorod ochligi paydo bo'lishi mumkin.

• Xavfli mioma paydo bo'lishi xavfi mavjud. Bunday imkoniyat miyomlarning tez o'sishi bilan paydo bo'ladi.

Kichik yoki o'rta miyomni hech qanday asorat bo'lmasa, jarrohlik qilmasdan davolash mumkin. Agar o'simta yaxshi bo'lsa va hatto bir necha millimetrga teng bo'lsa, siz hali ham tinchlanmaslik va uni davolashni boshlashingiz kerak, chunki u zararli hududda joylashgan bo'lishi mumkin.

O'simta o'sishi

Miyomni davolash uchun uning qanchalik tez o'sishi muhimdir. Agar bir yil ichida bachadon 5 xaftaga yoki undan ko'proq vaqtga o'sgan bo'lsa, unda bu o'sma rivojlanib bormoqda. Uning o'sishiga tananing gormonal buzilishi ta'sir qiladi. Ushbu kasallikning tez rivojlanishi uchun quyidagi sabablar mavjud.

• 30 yoshgacha ayol tug'madi
• ginekologik patologiyalar
• etarli abort
• gormonal dorilarni qabul qilish
• ultrabinafsha nurlanishining tanaga uzoq muddatli ta'siri.

Ba'zida bachadon miomasi katta o'lchamlarga o'sadi, vazni 5 kg va 40 sm bo'lishi mumkin, shu bilan birga, u kech homiladorlikka o'xshaydi.

Mioma hajmining homiladorlik holatiga ta'siri

Kichik va o'rta miomalar bilan homiladorlik normal bo'lishi mumkin. Agar shish katta bo'lsa, homilador bo'lish, shuningdek bolani ko'tarish mumkin emas. Hatto kontseptsiya tugunlar fallop naychalarini to'sib qo'yganligi sababli sodir bo'lmaydi.

Agar homiladorlik paytida ayol katta mioma borligini aniqlasa, tug'ruq paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu qon ketishi, ichki organlarning infektsiyalari, shuningdek kutilmagan holatlar bo'lishi mumkin.

Vaginada joylashgan tolalar eng jiddiy deb hisoblanadi. Bu bepushtlik va o'z-o'zidan tushadigan homiladorlikning sababi bo'ladi. Agar homiladorlikning boshlanishi yomon o'sma bilan kechgan bo'lsa, unda homilador bo'lishning oldini olish uchun bemor doimiy ravishda shifokorlar nazorati ostida bo'ladi. Agar miyoma tugunining o'sishi tezda o'sib chiqsa, homiladorlikni to'xtatish kerak.

Ba'zi homilador ayollarda miyomatoz tugunlar umuman o'sishni to'xtatadi, 10% da u pasayadi va faqat 20% da u jadal o'sishni boshlaydi.

Miyomni olib tashlash

Ultratovush tekshiruvi paytida tugunlar ko'payib borayotgani aniqlandi, shifokor bemorni to'liq tekshirishni buyuradi. Keyin operatsiya amalga oshiriladi. Operatsiya qilinadigan aralashuvning quyidagi turlari mavjud: laparoskopiya, laparotomiya, chiziqli jarrohlik, histeroskopiya, histerektomiya.

Miyomni yo'q qilish 8 hafta. Agar o'simta o'sishni boshlasa va kichik bosqichdan o'rta bosqichga o'tib, 8-9 xafta davriga to'g'ri kelsa, jarrohlik amaliyotidan o'tish tavsiya etiladi. Bu erda operatsiya turi qo'llaniladi - laparoskopiya. Bu qorin bo'shlig'ida qilingan kesmalar orqali miyomni yo'q qilishdir. Bunday operatsiyadan keyin hech qanday yara qolmaydi. Operatsiyadan keyingi davr taxminan ikki hafta davom etadi.

Qattiq va katta tugunlarda histeroskopiya amalga oshiriladi - vagina orqali kesma qilish.

Miyomni olib tashlash 10 hafta. Olib tashlashni kechiktirish mumkin emas. Operatsiya qorin old devoriga kesma orqali amalga oshiriladi. Yaxshi o'simtani olib tashlash uchun juda jiddiy operatsiya laparotomiya deb ataladi. Shundan so'ng, uzoq reabilitatsiya talab etiladi.

Miyomni olib tashlash 12 xafta. Ushbu o'lchamdagi o'sma aniqlanganda, operatsiya darhol amalga oshiriladi. Haddan tashqari choralar bilan histerektomiya qo'llaniladi - bachadonni to'liq olib tashlash. Ushbu operatsiya, agar boshqa davolash samaraliroq bo'lmasa amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davri taxminan 2 oyni tashkil qiladi.

Qiyin holatlarda, shuningdek kasallikning tez-tez uchraydigan o'choqlari qatori operatsiya qilinadi.

Bachadonni miyom bilan to'liq olib tashlash

Jinsiy organni to'liq olib tashlash mumkin: agar o'simta hajmi qabul qilinishi mumkin bo'lmagan me'yorlarga etgan bo'lsa, shuningdek, tugunlarni olib tashlashning iloji bo'lmasa. Buning asosiy ko'rsatkichlari quyidagilar:

• kechki tugun shakllanishi
• bachadonning prolapsasi,
• uzoq vaqt qon yo'qotish,
• malign o'simta shubhasi,
• o'sayotgan anemiya.

Olib tashlangandan keyin reabilitatsiya

Oddiy turmush tarzingizga tezda qaytish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak.

• oshqozondagi yukni yo'q qiling, lekin ko'proq harakat qilishga harakat qiling;
• ich qotishidan saqlaning;
• og'irliklarni ko'tarmaslik;
• stressni bartaraf etish, ular ko'pincha gormonal darajadagi o'zgarishlarga olib keladi.

Homiladorlikni rejalashtirish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Bachadon faoliyatini tiklash uchun dori-darmonlarni qabul qiling. Bundan tashqari, har qanday noxush alomatlar uchun shifokor bilan maslahatlashing.

Har bir ayol ginekologga muntazam tashrif buyurishi, uning reproduktiv tizimini kuzatishi kerak.

O'rta yoshli ayollar ko'pincha bachadon miomasi kabi kasallikka duch kelishadi. Bu ayol estrogen gormonining haddan tashqari ko'payishi tufayli yuzaga keladigan yaxshi o'simta. O'z vaqtida tashxis qo'yish va kompleks terapiya bilan miyomatoz tugunni operatsiyasiz davolash mumkin. Agar miyomning kattaligini xarakterlash mumkin bo'lsa, o'simta atrofdagi organlar va to'qimalarga bosim o'tkazadi. Bu shuni anglatadiki, konservativ davo usullari samarasiz bo'ladi va ayolni operatsiya qilish kerak bo'ladi.

Miyomning xavfi shundaki, o'simta uzoq vaqt asemptomatik tarzda rivojlanishi mumkin. Va faqat qon ketish ochilganda, og'riqlar yoki noqulaylik his etilganda, ayol tibbiy yordam so'rashga qaror qiladi.

Neoplazma tashxis ginekologik stuldagi maxsus oyna yordamida yoki ultratovush tekshiruvi yordamida amalga oshiriladi. Davolash va tibbiy nazoratning etishmasligi tugunni yomon shakllanishiga va o'smalar sonining ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Miyomlarning hajmi va ularning belgilari

Bachadon miomasi qanday hajmda operatsiya qilinishini va qanday hollarda o'zlarini gormon terapiyasi va xalq davolanish bilan cheklash mumkinligini bilish ayollar uchun juda muhimdir.

Tugun o'sganda, bu embrion rivojlanishida bo'lgani kabi, organ hajmi ham oshishiga olib keladi. Shuning uchun bachadon miomasi bilan o'lchami homiladorlik paytida, bir necha hafta va santimetrda (millimetr) aniqlanadi. Masalan, 6-7 xafta ichida mioma 2,5 sm.

Hajmi jihatidan o'simtani uchta toifaga yoki guruhga bo'lish mumkin. Bachadon miomasi mavjud:

• Kichik. Bachadon hajmi homiladorlikning 6-8 xaftasiga to'g'ri keladi va diametri 2 sm dan oshmaydi Bunday tugun odatda tasodifan tashxis qilinadi, chunki u og'riq yoki kasallikning boshqa belgilarini keltirib chiqara olmaydi. Bachadon miomasi 7 xaftada tezda bartaraf etilishini talab qilmaydi, uni davolash shunchaki samaraliroq bo'ladi. Shifokor gormon terapiyasi kursini tayinlaydi va ultratovush tekshiruvidan olingan fotosurat yordamida u jadvalni (rivojlanish sxemasi) tuzadi, shuningdek o'smaning hajmi va tabiatini kuzatadi.
• O'rtacha... Ushbu toifaga 9-10 yoshli miyomlar, shuningdek 12 hafta kiradi. Bunday tugun aniq alomatlar va belgilarga ega, ayol og'ir hayz va og'riqdan aziyat chekmoqda. Ko'pincha ayollar o'zlariga savol berishadi, miyom 12 hafta - necha santimetr? 12 xaftalik tolaning o'lchami 7 sm ga to'g'ri keladi.

• Ajoyib. Miyoma 14-16 xafta katta xarakterlanadi. Siz qanchalik xavfli ekanligini tushunishingiz kerak katta shish. Giyohvand moddalarni davolash bu holda u kuchsiz, operatsiya zarur. Myoma 20 xafta - shoshilinch ravishda olib tashlashni talab qiladigan ulkan o'sma.

7-8 xafta ichida kichik yoki o'rta bachadon miomasi samarali gormonal terapiyadan so'ng kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. 10-13 haftalik neoplazmalar, hatto to'g'ri davolansa ham, bemorning nasl berish qobiliyatini shubha ostiga qo'yadi. Kichkina tugunlari bo'lgan bemorlarga operatsiya zarur bo'lgan holatlar mavjud.

Agar o'simta santimetrda emas, balki mm bilan o'lchansa ham, shoshilinch jarrohlik talab qilinishi mumkin. Agar 8-15 mm gacha bo'lgan tugunlarning oyoqlari bo'lsa, shifokor bunday qaror qabul qiladi. Ushbu tuzilishga ega o'smalar buralib qolishga va sabab bo'ladi qattiq og'riq... Agar 3 sm bachadon miomasi olib tashlanishi kerak, agar neoplazma xavfli yoki qiyin joyda joylashgan bo'lsa. Agar bunday seroz tugun 5-6 sm o'lchamga yetsa, uni organga zarar bermasdan olib tashlash juda qiyin bo'ladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

8 hafta davomida bachadon miomasi tashxisi qo'yilganligini eshitgan ayol, har doim davolanishning barcha usullari va usullarini aniqlashga harakat qiladi. Afsuski, ba'zida jarrohlik qilmasdan qilish mumkin emas.

Shifokorlar neoplazmani bir xil olib tashlaganida bir nechta ko'rsatkichlarni aniqladilar:

• Bachadon miomasi 12 xafta (diametri 60 mm). Bunday tugun bemorning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'diradi. Ba'zida bitta o'simta topilmaydi, ammo o'rtacha kattalikdagi bir nechta tugunlar. 6 sm uzunlikdagi bachadon miomasi tashxisi qo'yilganda neoplazmaning eksizatsiyasi majburiy va shoshilinch hisoblanadi.
• Homiladorlikni rejalashtirish. 9 haftalik myoma ko'pincha bepushtlik yoki homiladorlik etishmovchiligini keltirib chiqaradi erta xurmo... Agar siz homilador bo'lishni istasangiz, avval tugunni olib tashlashingiz kerak, hatto u 4 sm bo'lsa ham, homiladorlik paytida gormonal darajadagi o'zgarishlar neoplazmaning o'sishini rag'batlantirishi mumkin. Agar bachadon miomasi kontseptsiyadan 5 hafta o'tgach aniqlangan bo'lsa, shifokor homiladorlikni to'xtatish yoki saqlab turishni tavsiya qiladi.

• Qayta tug'ilish xavfi. Agar bir necha oy ichida 7 haftalik miyom 11 xaftaga ko'paygan bo'lsa, bu atipik hujayralar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Tugun saraton kasalligining rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni muammosiz olib tashlash kerak.
• Og'riq sindromi va tos a'zolarining disfunktsiyasi. O'rta yoki katta o'lchamdagi pastki bachadon miomasi siydik pufagiga yoki ichakka bosishi mumkin, bu ich qotishi, siydik o'g'irlab ketishi va hokazolarni keltirib chiqaradi. Doimiy og'riqlar va o'smaning boshqa salbiy namoyishlari, masalan, og'ir qon ketish, bu operatsiyaning bevosita belgisidir.

9 haftalik bachadon miomasi, shuningdek, menopauzada ayolda o'sma paydo bo'lsa, boshqa o'lchamdagi neoplazmalarga alohida e'tibor qaratish lozim.

Menopauza paytida kamroq estrogen chiqariladi, shuning uchun shifokorlar tez-tez operatsiyaga ehtiyoj yo'qligi to'g'risida qaror qabul qilishadi va kutish usulini afzal ko'rishadi.

Agar kuzatuv o'smaning o'sishini ko'rsatsa-chi?

Agar bemor bola tug'ish yoshiga kirmasa, bachadon tugun bilan birga chiqariladi.

Abdominal jarrohlik

9-10 xafta davomida pastki bachadon miomasi ko'p hollarda jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishni talab qiladi, kichik tugunlar uchun kamroq eksiziya talab etiladi. Operatsiyani an'anaviy usuli - qorin old devorida kesma orqali o'simtani olib tashlash.

Jarayonga ehtiyotkorlik bilan tayyorgarlik ko'rish kerak va u tugagandan so'ng bemor bir necha kun shifoxonada tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lishi kerak.

Bachadon tugunlari bilan qorin bo'shlig'idagi jarrohlik amaliyotini to'rtta klassik usuldan biri yordamida amalga oshirish mumkin:

• Miyomektomiya yoki laparoskopiya. Kichik kesmalar qorin old devorida amalga oshiriladi. Ularga optik qurilma, laparoskop kiritilgan. Ushbu usul bilan operatsiya qilish uchun ko'rsatmalar tugunlarning kichik hajmi va sakkiz haftadan ko'p bo'lmagan bachadon hajmining ko'payishi hisoblanadi. Jarayondan keyin reabilitatsiya tez va kamdan-kam hollarda asoratlar bilan birga keladi. Ayol tug'ish qobiliyatini saqlab qoladi.
• Laparotomiya. Agar bachadon 12-15 xafta kattalashgan bo'lsa va yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazsa, u qo'llaniladi. O'simta olib tashlanganidan keyin qorin old devoriga choklar qo'yiladi. Operatsiyadan keyin kasalxonada 5-7 kun qolish tavsiya etiladi. Umumiy reabilitatsiya davri taxminan ikki oyni tashkil qiladi.

• Histeroresektoskopiya. Histeroskop naychasi vagina orqali bachadonga kiritiladi. Maxsus uskunalar yordamida 3 sm uzunlikdagi tugunlarni iloji boricha yumshoq qilib olib tashlash mumkin. Bu usul eng ko'p ijobiy sharhlar protseduradan o'tgan ayollar orasida.
• Gisterektomiya. Bu bachadon bilan birga tugunlarni olib tashlashni o'z ichiga olgan eng radikal usul. Agar o'simta katta bo'lsa, tez o'ssa yoki degeneratsiyaga moyil bo'lsa, u juda kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorga antibiotiklar va restorativ dorilar buyuriladi. Endokrin tizimini barqarorlashtirish uchun gormonlar kursini buyurish mumkin.

12 haftalik o'simta olib tashlangan ayol o'z-o'zidan g'amxo'rlik qilishi, uning farovonligiga e'tibor berishi va tashvishli alomatlar paydo bo'lganda darhol tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak.

Jarrohlik uchun bachadon miomasi kattaligi har doim ham katta ahamiyatga ega emas. Har bir holat individualdir va puxta o'ylangan yondashuvni talab qiladi.

Miyomni yo'q qilishning alternativ usullari

Fibroidlar har doim ham ishlamaydi. Tibbiyot katta yutuqlarga erishdi, demak, bugungi kunda o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashgan ayollar sodda usullardan foydalanishadi. Samarali echim bo'lar edi tugunni lazer bilan kesib tashlash.

Bu eng kam shikastli usul, ko'pgina imtiyozlarga ega, masalan:

• chandiqlar etishmasligi;
• qisqa reabilitatsiya davri;
• reproduktiv funktsiyani saqlab qolish.

Lazer olti-etti haftalik eski neoplazma uchun muvaffaqiyatli qo'llanildi. Jarayon zamonaviy klinikalarda va tibbiy markazlarda amalga oshiriladi. Xizmat narxi sezilarli darajada farq qiladi.

Agar miyomni lazer bilan olib tashlash uchun pul bo'lmasa, siz davlat kvotasiga murojaat qilishingiz mumkin.

Beshinchi haftaning o'simtasidan xalos bo'lishning ikkinchi sodiq usuli - BAA. Bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi protseduradan keyin yuqori samaradorlik va relaps yo'qligi bilan ajralib turadi. Ayolning femur arteriyasiga kateter qo'yilib, u orqali o'simtani oziqlantiruvchi arteriyalarga maxsus eritma yuboriladi. Bu tiqilib qolish ta'siriga ega, tugun ozuqa olishni to'xtatadi va asta-sekin yo'q bo'lib ketadi.

BAAda 9 haftalik mioma o'lchamida foydalanishga ruxsat beriladi. Shish qancha katta bo'lsa, BAA amalga oshirilgandan so'ng kutilmagan oqibatlar paydo bo'lishi mumkin. Arteriyalarni embolizatsiyadan so'ng, ayolda hayz ko'rmagan holatlar mavjud - amenore.

Miyoma - yaxshi xavfli shish, ammo agar u katta bo'lsa, asoratlar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Qorin bo'shlig'i kattalashadi, chunki homiladorlik paytida bachadon shakli buziladi, bo'shliq hajmi kamayadi. Servikal kanalning qoplamasi mumkin. Reproduktiv tizimdagi fiziologik jarayonlar buziladi. Ayolning umumiy salomatligi yomonlashmoqda. Davolash usulini tanlashda turli omillar hisobga olinadi, eng ishonchli va yumshoq usul tanlanadi. Muhimi mioma kattaligini taxmin qiladi, chunki operatsiya uchun yaxshi sabablar bo'lishi kerak.

Tarkibi:

Miyom turlari

Neoplazma bachadon mushak to'qimasida yuzaga keladi, hujayralarning g'ayritabiiy bo'linishi tufayli asta-sekin kattalashib boradi. Undan farqli o'laroq malign shish, miyom boshqa organlarga tarqalmaydi, u ancha sekin o'sadi. Dastlab hujayralar g'ayritabiiy ravishda faqat mushak to'qimasida rivojlanadi, keyin o'simta uning chegarasidan chiqib ketadi. U o'sib chiqadigan yo'nalishga qarab, miyomlarning quyidagi turlari ajratiladi.

1. Submukoz - bu mushak qavatida (miyometrium) chuqur hosil bo'ladi, bachadon bo'shlig'ining shilliq qavati tomon o'sadi, shuning uchun u "submukoza" deb nomlanadi.
2. Subseroz (subperitoneal) tashqi mushak qavatida yuzaga keladi, bachadonni qorin bo'shlig'idan ajratadigan seroz membrana tomon o'sadi. Tugunlar keng poydevorga yoki ingichka tayoqqa ega bo'lishi mumkin.
3. Interstitsial (mushak ichiga) - mushak qavatining o'rtasida, uning chegaralaridan tashqariga chiqmasdan rivojlanadi.

Shish xavfliligini baholash va davolash usulini tanlashda mutaxassislar uning joylashgan joyini hisobga olishadi. Ko'pgina hollarda miyomatoz tugunlar bachadon tanasida (korpus ko'rinishi) joylashgan, ammo ba'zida ular servikste (servikal miomasimon) ham uchraydi.

O'simta bir nechta yoki bir nechta tugun shaklida bo'lishi mumkin. Davolash usulini tanlagan mutaxassis uchun bachadon miomasi kattaligi katta ahamiyatga ega.

Qanday o'lchamlar aniqlanadi

O'sayotgan o'simta bachadonni kengaytiradi, natijada qorin asta-sekin kengayadi (homiladorlik paytida o'sishga o'xshash). Homiladorlikning qaysi haftasida qorin bo'shlig'i hajmiga to'g'ri keladi, miyomning kattaligi taxmin qilinadi.

Santimetrdagi o'smaning aniq hajmini ultratovush yordamida aniqlash mumkin. Ushbu usul hatto 1 sm dan kichik miyomani ham aniqlaydi Ultratovush qorin bo'shlig'ining old devori orqali yoki qin orqali amalga oshiriladi. Bu sizga har qanday joyda va o'lchamdagi miyomlarni aniqlash va o'lchash imkonini beradi.

Qiyin holatlarda, masalan, ligamentlar o'rtasida kichik bir o'simta joylashgan bo'lsa, histerografiya usuli qo'llaniladi (kontrastli suyuqlikni kiritish bilan bo'shliqning rentgenografiyasi). Miyomni o'rganish va uning hajmini aniqlash uchun histeroskopiya (endoskop yordamida vagina orqali bachadon bo'shlig'iga kiritilgan tekshiruv), diagnostik laparoskopiya (qorin parda old devorida ponksiyon orqali bachadon bo'shlig'iga optik qurilma o'rnatilgan) va MRG qo'llaniladi.

Barcha miyomatoz tugunlar kattaligiga qarab uch toifaga bo'linadi.

Ba'zida bachadon miomasi qorin bo'shlig'ida bo'ladigan darajada bo'ladi, bu homiladorlikning 37 xaftaligiday.

Hajmdan tashqari, o'smaning o'sish tezligi ham hisobga olinadi. Agar o'simta yiliga 2-2,5 sm (yoki 5-6 xafta) o'ssa, o'simta tez o'sadi, deb ishoniladi. Shunday qilib, kichik va o'rta miyomlarning o'sishi taxmin qilinadi. Agar ular kichkina bo'lsa va asta-sekin o'ssa, konservativ davo mumkin. 8 sm dan oshiq (yoki 15 hafta) o'lchamlarda tugunlar olib tashlanadi.

Davolashni tayinlashda o'simta kattaligi va rivojlanish tezligidan tashqari, alomatlarning og'irligi, ayolning yoshi va farzand ko'rish niyati hisobga olinadi.

Katta miyom xavfliligi

Kasallikning asoratlanmagan va murakkab shakllari mavjud. Mumkin bo'lgan asoratlar quyidagilar:

• miyomatoz tugunning nekrozi - o'tkir og'riqli holat, unda oyoqning burishi, miyomaga qon ta'minoti buzilishi;
• pufak bo'shliqlarining shakllanishi (yiringli tahdid yallig'lanish jarayonlari);
• qon tomirlari va yaqin atrofdagi organlarning siqilishi;
• xavfli konvertatsiya (sarkomaga).

Fibroidlarning diametri 25 sm ga etadi, tashqarida, bachadonning old devorida joylashgan katta o'sma siydik pufagini siqib chiqaradi, bu siyish qiyinlishuviga olib keladi yoki aksincha siydik o'g'irlab ketishiga olib keladi. Bundan tashqari, bachadon bo'shlig'ini va siydik pufagini bog'laydigan oqmalar paydo bo'lishi mumkin.

Agar katta bachadon bachadonning orqa qismida joylashgan bo'lsa, ichakni bo'shatish qiyinlashadi, ich qotishi paydo bo'ladi.

Katta tugun pastki vena kavasini siqib chiqarishi mumkin, bu qonning pastki tanadan yurakka o'tishini qiyinlashtiradi. Bunday holda, ayolda nafas qisilishi va yurak urishi, hatto dam olish paytida ham mavjud. Ko'p sonli o'rta va katta tugunlar mavjud bo'lganda (miyomatoz), doimiy bachadondan qon ketishhayz ko'rish bilan bog'liq emas. Bu kamqonlikka olib keladi.

Video: Katta tugunli asoratlar. Jarrohlik yo'li bilan olib tashlash qachon va qanday amalga oshiriladi

Jarrohlik davolash usuli qachon qo'llaniladi?

Bachadon miomasi uchun operatsiya, albatta, kuzatilgan hollarda amalga oshiriladi tez o'sishi - yil davomida diametri 2 sm gacha (4 hafta), shuningdek o'smaning oyog'i bo'lsa va uni buralish xavfi mavjud bo'lsa.

Miyomni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash uchun so'zsiz ko'rsatma ayolda bachadondan qon ketishi va og'ir anemiya ko'rinishi hisoblanadi. Bu ulkan miyomatoz tugunlarning rivojlanishi paytida mushaklarning elastikligini buzishi, kontraktiliyaning yomonlashishi tufayli mumkin.

Mioma bepushtlik yoki homiladorlikning sababi bo'lsa, jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak. Operatsiya, shuningdek, ayol qorin bo'shlig'ida, to'g'ri ichakda, siydik pufagida kuchli og'riqlar bo'lsa, buyuriladi, chunki ular siqilib, qon aylanishi buziladi.

Video: Misteromni histerektomiya va bachadon arteriyasi embolizatsiyasi bilan davolash

Jarrohlikning qanday turlari mavjud

Operatsiyani o'tkazish usulini tanlashda bachadon miomasi kattaligi va uning lokalizatsiyasi muhim ahamiyatga ega. Har bir holatda, shifokor o'simtani olib tashlash usulini, a'zolarni va hayz ko'rish funktsiyasini saqlab qolish imkoniyatini belgilaydi.

Miyomektomiya

Bu operatsiya bo'lib, unda faqat o'simta olib tashlanadi, bachadon saqlanib qoladi. Ko'pincha, bu usul bola tug'ish qobiliyatini saqlab qolishni istagan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarni davolashda qo'llaniladi.

O'simta olib tashlanayotganda amalga oshiriladi turli yo'llar bilan.

Laparotomiya - Bu mushak to'qimasida yoki bachadon tashqi qoplamasi ostida joylashgan miyomni pubisdan yuqori qismdagi qorinni kesib tashlash. O'smaning puflanishi amalga oshiriladi. INFEKTSION va asoratlar xavfi minimaldir. Ushbu usul, ayniqsa, ko'plab tugunlar mavjud bo'lganda samarali bo'ladi, katta tomirlarga zarar etkazish ehtimoli ortadi. Ochiq operatsiya paytida qon ketishining oldini olish ancha oson. Bundan tashqari, miyomatoz tugunlarni olib tashlash tezda amalga oshirilishi mumkin.

Laparoskopiya - optik asboblar yordamida qorin bo'shlig'idagi 3 ta teshik orqali miyomni olib tashlash. Karbonat angidrid oldindan bachadonga asboblarni erkin manipulyatsiya qilish uchun sharoit yaratish va kesilishni oldini olish uchun yuboriladi. Rasm jarayonni boshqarishga imkon beradigan ekranda ko'rsatiladi.

Usulning afzalligi shundaki, yara tezda davolanadi, operatsiya kam shikastlidir, shundan keyin tikuv yo'q. U ostida o'tkaziladi umumiy behushlik... Kamchilik shundaki, ichki kesish ehtimoli minimal, shuning uchun ayol 3-4 kun davomida tibbiy nazoratda bo'ladi. Ba'zida, agar miyomatoz tugun orqa yoki yon tomonda joylashgan bo'lsa tashqi yuzasi bachadon, u vaginaning orqa qismidagi ponksiyon orqali chiqariladi.

Qo'shish: Agar kerak bo'lsa, ushbu usul homilador ayollarda katta miyomatoz tugunlarni olib tashlash uchun ishlatilishi mumkin. Bunday holda, homila shikastlanmaydi, homiladorlik normal davom etmoqda.

Histeroskopik miyomektomiya. Bo'shliqdagi miyomni olib tashlash uchun ishlatiladigan usul. U vagina orqali optik vosita (rezektoskop) yordamida amalga oshiriladi. Agar ayolda jinsiy a'zolarning yallig'lanish kasalliklari yoki servikal nuqson bo'lsa, usul ishlatilmaydi.

Gisterektomiya

Bachadonni to'liq yoki serviksin saqlanishi bilan olib tashlash. Bunday operatsiya o'ta og'ir holatlarda amalga oshiriladi, ko'plab katta tugunlar mavjud bo'lganda, miyoma butun bo'shliqni egallaydi, kuchli qon ketish mavjud. Shu bilan birga, gemoglobin darajasi juda past, o'smaning sarkomaga aylanishi ehtimoli katta. Ko'pincha bunday operatsiyalar 45 yoshdan oshgan ayollarda amalga oshiriladi.

Bachadonni olib tashlash bir necha usul bilan amalga oshiriladi: qorinning pastki qismidagi kesma orqali, qorin old devoridagi ponksiyonlar (laparoskopik usul), vagina orqali. Operatsiyadan keyin ayol hayz ko'rishi mumkin emas. Ammo agar tuxumdonlar olib tashlanmasa, menopauzaning qolgan belgilari bo'lmasligi mumkin. Jarrohlikdan keyin jinsiy faoliyat ehtimoli saqlanib qolmoqda.

Video: bachadonni saqlab qolish paytida miyomni olib tashlash usullari

Miyomga minimal invaziv muolajalar

Ushbu usullar bilan miyomni davolashda kesma yoki ponksiyon talab etilmaydi.

Bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi. Usul shundan iboratki, inguinal arteriya orqali kateter yordamida plastmassa yoki jelatindan yasalgan "fişler" qon oqimini to'sib qo'yadigan miyom tomirlariga etkaziladi. Oziqlanish etishmasligi tufayli o'sma asta-sekin kamayadi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi.

FUS ablyatsiyasi (yo'naltirilgan ultratovush). Miyom tugunlarini olib tashlash mushak ichiga joylashtirilgan tugunlarni isitish va bug'lanishiga olib keladigan yo'naltirilgan ultrasonik oqim yordamida amalga oshiriladi. Jarayon magnit-rezonansli tasvir vositasi yordamida kuzatiladi. Bunday holda, behushlik talab qilinmaydi, bachadon funktsiyalari to'liq saqlanib qoladi. Usul katta tugunlarda ham samarali.

Video: FUS ablasyonidan foydalangan holda miyomning bug'lanishi

Miyom bilan homiladorlik ehtimoli

Katta miyomlar (15 haftadan oshgan) naychalar yoki serviksga to'sqinlik qilsa, sperma harakatiga to'sqinlik qiladigan bo'lsa, bepushtlikka olib keladi. Diametri 3 sm dan oshmaydigan tugunlar mavjud bo'lganda (ya'ni 8 haftadan kam) homiladorlik mumkin. Agar tugunlar ko'payib ketmasa, unda ularning mavjudligi homiladorlik va homilaning rivojlanishiga ta'sir qilmaydi. Bachadon bo'shlig'ida o'sma paydo bo'lib, uni to'ldirganda, homila rivojlanishini qiyinlashtiradigan asoratlar yuzaga keladi. Bu ko'pincha homilaning tushishi bilan tugaydi.

Ba'zida, agar homila etarlicha katta bo'lsa va tomirlardagi miyomning bosimi tufayli ovqatlanish etishmovchiligini boshlasa, sezaryen o'tkaziladi va keyinchalik bachadonni olib tashlanadi. Sezaryen operatsiyasini, agar bachadon bo'yni miomasi bo'lsa yoki uni bog'lab qo'ysa ham qilish kerak.

O'qish vaqti: 18 daqiqa

Bachadon miomasi ayollarda keng tarqalgan neoplazma hisoblanadi. Kasallik xavfli, chunki xavfli o'simtaning xavfli o'simtaga aylanishi xavfi mavjud. IN oxirgi yillar tasdiqlangan kasallikka chalingan ayollar soni ko'paydi. Mutaxassislar buni diagnostika sohasidagi yutuq bilan bog'laydilar: rivojlanish zamonaviy vositalar va usullar patologiyani aniqlash bosqichida aniqlashga imkon beradi.

Bachadon miomasi nima o'zi - tushunarli tilda tushuntirish

Myoma - bu bachadon devorining mushak tuzilishida lokalizatsiya qilingan benign neoplazma. Shuni ta'kidlash kerakki, bu o'sma gormonga bog'liq va aksariyat hollarda ayolda ma'lum gormonal anomaliyalar bo'lganida hosil bo'ladi.

Fibroids - bu keng tarqalgan kasallik bo'lib, ko'pincha 35-40 yoshdan keyin ayollarda tashxis qilinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bugungi kunda kasallik sezilarli darajada "yoshartirildi" va uni reproduktiv yoshda aniqlash mumkin. Shifokorning qo'rqinchli tashxisini eshitib, ko'plab bemorlar vahima boshlaydilar, lekin bu shunchalik xavfli emasmi? Ayollarda bachadon miomasi nima ekanligini ko'rib chiqing, shuningdek, ushbu muammo bilan bog'liq barcha muhim nuances haqida gapiring.

O'simta kattaligi qanday aniqlanadi?

Patologiya paydo bo'lganda, ma'lum bir sohadagi organning mushak hujayralari buzuvchi omillar ta'sirida faol ravishda bo'linishni boshlaydilar. Shu munosabat bilan miyomatoz tugun hosil bo'ladi, uning o'sishi bachadonning ko'payishiga olib keladi.

Lezyonning parametrlari bir necha mm dan farq qilishi mumkin. Bir necha sm gacha bo'lgan miyomning parametrlarini bilish uchun bemor dastlab ultratovush va tos a'zolarining rentgenografiyasiga yuboriladi. Shish hajmini hisoblash uchun shifokor homiladorlikning turli davrlaridagi bachadon hajmini ro'yxatga oladigan jadvaldan foydalanadi, shuning uchun shifokorlar homiladorlik haftalarida miyomning hajmini belgilaydilar.

ICD 10 ga muvofiq bachadon miomasi kodi - D25.

Miyom turlari

Miyomatoz tugunning lokalizatsiyasiga qarab, o'simtaning 3 turi ajratiladi.

Yoshi bilan, patologiya xavfi ortadi. 30 yoshga kelib, ayolning tanasidagi turli xil kasalliklar bachadon hujayralarini bo'linishga undaydi. Oson tashxis qo'yilgan miyomning paydo bo'lishi uchun 5 yil vaqt ketadi.

Vujudga kelish sabablari

Barcha holatlarning 40% dan ko'prog'ida miyomatik o'smaning shakllanishi ayolning gormonal tarkibidagi anormalliklar bilan bog'liq, odatda bemorlar estrogen gormonining ortiqcha miqdoriga ega. Bunday kasalliklar ko'pincha ko'payish yoshida paydo bo'ladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, menopauzaning boshlanishida estrogenning o'z-o'zidan pasayishi kuzatiladi, shuning uchun bu davrda bachadon miomasi o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Miyomning paydo bo'lishiga olib keladigan quyidagi xavf omillari ham mavjud:

• irsiyat;
• adenomiyoz;
• jinsiy a'zolarning yallig'lanishi (ginekolog bilan maslahatlashing);
• qandli diabet (davolanish endcrinolog tomonidan belgilanadi);
• ortiqcha vazn;
• passiv turmush tarzi;
• tez-tez abort qilish;
• jinsiy tabiatning muammolari (seksolog tomonidan hal qilinadi);
• yomon ovqatlanish;
• doimiy stress (psixologning yordami muammoni hal qilishga yordam beradi).

Bachadon miomasining belgilari va belgilari

Miyom shakllanishining dastlabki bosqichida patologiya kamdan-kam hollarda o'zini namoyon qiladi. Ogohlantiruvchi alomatlar va belgilar asosan o'simta katta miqyosga etganida paydo bo'ladi, buning natijasida qorin bo'shlig'idagi bosim bir necha bor ortadi. Kasallik kasallikning bir nechta namoyon bo'lishi bilan tan olinishi mumkin, ularning asosiylari quyidagilardan iborat:

• hayz davrining nomuvofiqligi;
• uzoq (7 kundan ortiq), og'ir hayz ko'rish;
• tez-tez qon ketish;
• jinsiy aloqa paytida og'riqning mavjudligi;
• defekatsiya buzilishi;
• ayolning sog'lig'ida biron bir og'ish mavjudligini tashxis qilmasdan bolani tug'dirishning mumkin emasligi;
• pastki qorindagi og'riq, siqish hissi;
• og'irlik ortishi bilan bog'liq bo'lmagan qorin atrofidagi o'sish;
• , bel og'rig'i, jinsiy aloqa paytida og'riq;
• Pastki ekstremitalarda kramplar.

Muhim! Faqatgina shifokor kasallikni erta bosqichda aniqlay oladi, shuning uchun muntazam tashrifni tavsiya qilish shunchaki bo'sh so'zlar emas. Agar shakllanish etarli darajada vizualizatsiya qilinmasa, shifokor ultratovush tekshiruvini tayinlaydi (ultratovush). Patologiyani tashxislash uchun ushbu protseduraning ma'lumot tarkibi 95% ni tashkil qiladi.

E'tiborsiz miyoma turli xil tana tizimlarining disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin.

Ushbu tezisga qisqacha tushuntirishlar jadvalda keltirilgan.

Bachadon miomasining salbiy ta'siridan ta'sirlangan organlarning (tana tizimlarining) nomi	Patologiyaning paydo bo'lishi haqida qisqacha tushuntirishlar
	Ichakning siqilishi (shu jumladan to'g'ri ichakni): hemoroid,
Qon tizimi	Uzoq muddatli qon ketishini keltirib chiqaradigan o'sma sabab bo'ladi temir tanqisligi kamqonligi... Kasallik belgilari ko'pincha: rangpar zaiflik, bosh aylanishi va hushidan ketish.
siydik tizimi	Qichishish natijasida siydik pufagi va buyraklar uchun qon ta'minoti buzilgan, bu quyidagilarga olib kelishi mumkin: siydikni ushlab turish.
Hosildorlik (tug'ish funktsiyasi)	Bachadon bo'shlig'iga o'sib chiqqan o'simta, homila to'liq o'sishiga to'sqinlik qiladi. Ba'zi hollarda bu bepushtlikni keltirib chiqaradi.

Menopauza paytida yomon sifatli o'smaning xavfli o'simtaga aylanishi xavfi yuqori. Yuqoridagi dalillar bilan tasdiqlangan ushbu holat profilaktika zarurligini va tasdiqlaydi o'z vaqtida davolash patologiya.

Mabodo o'chirish operatsiyalari: turlari va narxlari

Shifokor jarrohlik aralashuvi zarurligi to'g'risida qaror qabul qilgandan so'ng, protsedurani tanlash uchun ma'lumotlar to'plami tahlil qilinadi. Bemorning yoshiga, uning farovonligiga va neoplazma hajmiga qarab, o'simta turli yo'llar bilan olib tashlanishi mumkin.

Quyida operatsiya uchun jarrohlik aralashuvning asosiy turlari tavsifi va narxlari ko'rsatilgan jadval keltirilgan.

Bitim turi	Neoplazmaning o'lchami mm.	Ta'rif	Moskvadagi miyomni olib tashlash operatsiyasining o'rtacha narxi
Laparoskopiya		Kichik kesmalar qorin bo'shlig'ida (har biri taxminan 15 mm) amalga oshiriladi, bachadonga laparoskop qo'yiladi, mioma chiqariladi, bachadon saqlanib qoladi. Jarayon hech qanday iz qoldirmaydi. Operatsiyadan keyin tiklanish uchun bir necha kun kerak bo'ladi.	86 ming rubl
Gisterektomiya		Bachadonni olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi jarrohlik. Quyidagi hollarda ishlatiladi: miyomga qo'shimcha ravishda, endometrioz qayd etilgan; paydo bo'lish shubhasi; 100 mm dan oshiq o'simta hajmi.	110 ming rubl
Histeroskopiya		Jarrohlik aralashuvi intravaginal uskunalar yordamida amalga oshiriladi.	70 ming rubl.
Abdominal jarrohlik		Laparotomiya qorin bo'shlig'ida kesma orqali amalga oshiriladi va bachadon saqlanib qoladi. Qayta tiklash davri - 14 kun.	125 ming rubl
Bachadon arteriyalarining embolizatsiyasi		Miyom o'sishini oldini olish uchun maxsus moddani yuborish.	185 ming rubl

Bachadon arteriyasini embolizatsiyasi mashhur va xavfsiz xizmat hisoblanadi, uning narxi 120 ming rubldan boshlanadi.

Shu bilan birga, shuni yodda tutish kerakki, o'simtani olib tashlashning yakuniy narxi uning parametrlari va joylashgan joyiga, shuningdek, uning holatiga bog'liq. umumiy farovonlik bemorlar.

Hajmi ahamiyatli bo'lganda: operatsiyaga ko'rsatma

O'simta kattaligiga qarab gradatsiya o'smani tasvirlash uchun ishlatiladi:

• kichik miyoma 20 mm gacha bo'lgan diametrga to'g'ri keladi;
• o'rtacha neoplazmaning oralig'i 20-60 mm;
• katta o'simta 60 mm dan oshadi.

Jarrohlik uchun ko'rsatma homiladorlikning 12 xaftasidagi miyomlarning kattaligidir.

Shuni ta'kidlash kerakki, o'lcham operatsiya uchun yagona ko'rsatkich emas. Jarrohlik uchun boshqa asoslarning ro'yxati jadvalda keltirilgan.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar	Qisqacha tushuntirishlar
Ichak va organlarning o'zgarishi genitouriya tizimi	Neoplazma buyraklar va (yoki) siydik pufagini, ichaklarni siqib chiqaradi, bu organlarning ishlashida buzilishlarni keltirib chiqaradi.
Qattiq og'riq sindromi	Ba'zi hollarda o'sma og'riq boshlanishini qo'zg'atadi, bu dori-darmonlarni qabul qilgandan keyin engillashmaydi.
Birgalikda ginekologik kasalliklar	Bachadon miomasining birikmasi va ginekologik kasalliklar ko'rsatilgan patologiyani kuchaytirishi mumkin.
Qon tizimiga salbiy ta'sir	Takroriy qon tekshiruvi shuni ko'rsatadiki, neoplazma kamqonlikning sababi hisoblanadi.
Shiddatli o'sma	Shishning yillik o'sishi homiladorlikning 4-5 xaftasidan oshadi.
Postmenopozal davr	Bu davr qayta tug'ilish bilan xavflidir yaxshi ta'lim malignga aylanadi.
Menopauza davrida fibroz o'sishi	-
Miyom fonida bepushtlik	-

Operatsiyani oldini olish mumkinmi?

Bachadon miomasining konservativ davosi zamonaviy tibbiyotda quyidagicha qo'llaniladi:

• jarrohlikka alternativa;
• operatsiyaga tayyorgarlik.

Ularga tushuntirishlar bilan davolashning asosiy usullari jadvalda keltirilgan.

Davolash usullari	Izohlar
Ayol gormonlari (estrogenlar va androgenlar) ishlab chiqarishni bostiradigan dorilarni qabul qilish.	6 oy davomida neoplazma 2 baravar kamayadi. Kamchiliklari: uzoq muddatli foydalanish kontrendikedir (osteoporoz xavfi); dori-darmonlarni qabul qilish tugaganidan so'ng, o'simta dastlabki parametrlariga qaytishi mumkin (shuning uchun mablag'lar operatsiyaga tayyorgarlik sifatida ko'proq ishlatiladi).
FUS ablyatsiyasi	Patologik shakllanish ultratovush nurlari bilan bug'lanadi. Nurning aniq yo'nalishi MRI yordamida mutaxassis tomonidan o'rnatiladi. Jarayonning aniq afzalliklari: yon ta'siri yo'q; har bir protsedura hajmini 2-3 marta kamaytirish; behushlik va travma etishmasligi (shu jumladan qon yo'qotish).
Simptomatik va restorativ terapiyani o'tkazish	Ushbu usul quyidagilarni o'z ichiga oladi: vitaminlarni qabul qilish; qon rasmini normallashtirish; o'simlik dori.

Konservativ terapiya: Ginesteril va Borovaya bachadon

Miyomni konservativ davolash gormonal anormalliklarni to'g'irlaydigan dori-darmonlarni qabul qilishga asoslangan. Bemorlarning tekshiruvlariga asoslanib, bachadon miomasini davolashda Ginestril va bor uterus kabi dorilarning samaradorligini ta'kidlash mumkin.

Bachadon miomasi davolashda Ginestrildan foydalanish

Ginestril gormonal doridir, ayollarning fikriga ko'ra kasallikni yaxshi engishga yordam beradi. Preparatning ijobiy ta'siri tufayli, qabul qilinganida, o'simtaning o'sishiga ta'sir qilish mumkin va ozgina shakllanish bilan uni butunlay yo'q qilish mumkin. Bundan tashqari, Ginestril miyomatoz tugunlarni qaytarilishning oldini olish uchun olib tashlash uchun operatsiyadan keyin buyuriladi.

Agar miyom 12 haftadan oshmasa, Genistrilni davolash mumkin. Davolash 3 oy davomida amalga oshiriladi. Tabletkalar kuniga bir marta mast bo'lib, 1 dona, operatsiyadan keyin dori har kuni qabul qilinadi.

Borovoy bachadonini qo'llash

Bor bo'lgan bachadonning bachadonidan foydalanish barcha turdagi momatomatik tugunlarni davolashda ishlatiladi, ularning o'lchami 1 sm dan kam. Mijozlarning fikriga ko'ra, bachadondan foydalanish paytida ba'zi hollarda o'smaning to'liq rezorbsiyasi yoki uning rivojlanishining to'xtatilishi qayd etilgan.

Ushbu o'tning bir stakanini og'iz orqali, shuningdek, ichish ham mumkin. Davolanishning minimal kursi - 3 oy, hayz paytida preparat to'xtatiladi va yana 7 kundan keyin tiklanadi.

Mioma bilan bor bo'lgan bachadonni qanday olish mumkin, jadvalga qarang:

Qo'llash usuli	Yechimni qanday tayyorlash mumkin	Dozaj
	250 ml. suv 1 osh qoshiq qo'ydi. l. o'tlar, bulonni qaynatgandan so'ng, idishni yana 5 daqiqa davomida kichkina olovga qo'ying. Keyin olingan tarkibni siqib oling va uni termosga quying.	1/3 Art. 3 - kuniga 4 rubl
Damlamasi	5 osh qoshiq. l. bor uterus 500 ml bilan to'ldirilishi kerak. aroq. Muhrlangan shishani qorong'i joyda olib tashlang va 3 hafta davomida qoldiring. Shundan so'ng, agent filtrlangan va ichkarida iste'mol qilinishi kerak.	1 osh qoshiq ovqatdan oldin kuniga 3 rubl.
Dushing eritmasi	1 litr qo'shing. suv 5 osh qoshiq. l o'simlik to'plami qaynatib oling va 15 daqiqa qaynatib oling, so'ng qaynoq suvni pechdan chiqarib oling va taxminan 6 soat turing.	Dushing kuniga 2 rubl - ertalab va yotishdan oldin amalga oshirilishi kerak.

Bachadon miomasi bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Reproduktiv yoshdagi ayollarni ayniqsa savol tug'diradi - bachadon miomasi bilan homiladorlik mumkinmi? Ushbu turdagi o'sma bolani homilador qilish uchun kontrendikatsiya emas. Ammo bolani rejalashtirishga tayyorgarlik ko'rishdan oldin, ginekolog va reproduktiv mutaxassis bilan maslahatlashish kerak.

Bachadon miomasi bo'lgan bemorlarda muvaffaqiyatli kontseptsiya uchun har qanday imkoniyat mavjud, ammo shunga qaramay, ba'zi holatlar - tugunlarning lokalizatsiyasi, ularning soni, bachadon deformatsiyasining mavjudligi / yo'qligi haqida o'ylash kerak. Organ bo'shlig'ida joylashgan o'simta, fallop naychalarining yomon patentsiyasiga olib kelishi mumkin, bu tuxumni urug'lantirish ehtimolini sezilarli darajada kamaytiradi.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida kasallik homiladorlik, erta tug'ish, tug'ruqning turli xil asoratlarini keltirib chiqarishi mumkin va ba'zi hollarda homila ichi rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun homilador ayollar o'zlarining ahvoliga juda ehtiyot bo'lishlari va doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishlari kerak.

Tashxisni tasdiqlashda, ayol odatdagi turmush tarzini o'zgartirishi, shifokorning klinik tavsiyalariga amal qilishi va iloji bo'lsa, istisno qilishi kerak zararli odatlar, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• har qanday stressli holatlar;
• og'ir jismoniy yuklar;
• og'irligi (3 kg dan ortiq);
• solaryumga tashrif buyurish;
• hammom / saunada haddan tashqari qizib ketish;
• ba'zi kosmetik va massaj protseduralarida ishtirok eting (akupunktur, limfa drenaji, kavitatsiya, dumba va qorin massaji).

Ayol uning aqliy va fiziologik holatini diqqat bilan kuzatishi kerak. Siz to'g'ri dam olish va ish rejimiga rioya qilishingiz, shuningdek, kunlik ratsioningizni sog'lom, boyitilgan ovqat bilan boyitishingiz kerak.

Qisqacha mazmuni: uchta tezisdagi eng muhimlari

1. Dastlabki bosqichlarda kasallik belgilari yo'qligi haqida bilish, ginekologga muntazam tashrif buyurishni e'tiborsiz qoldirmang.
2. Mashq qiling va to'g'ri ovqatlaning. Ushbu chora-tadbirlar kasallikning boshlanishining asosiy sabablaridan xalos bo'lishga yordam beradi: kichik tos bo'shlig'idagi qonning turg'unligi va gormonal buzilishlar.
3. Agar sizga patologiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanishdan tortinmang. Esingizda bo'lsin, mioma o'zining rivojlangan shaklida qo'shni organlarga salbiy ta'sir qiladi va malign neoplazma shaklida aylanishi mumkin.

Ginekologga tashrif buyurishni beparvo qilmang va sog'lom bo'ling!

Kasallik haqida ko'proq ma'lumot olish uchun videoga qarang:

diametrda. Bunday holda, bachadonning to'liq amputatsiyasidan (histerektomiya) iborat operatsiya o'tkazildi.

Bugungi kunda shifokorlar o'zlarining arsenalida miyomni davolashning juda ko'p sonli usullariga ega: dori-darmonlar bilan davolanishdan va neoplazmani olib tashlashning minimal invaziv usullaridan tortib, ayollarning reproduktiv funktsiyasi va sog'lig'ini saqlashga qaratilgan xavfsiz va yumshoq jarrohlik amaliyotlariga qadar.

Nima

Miyom - bu asosan ayolning gormonal tizimining ishlamay qolishi natijasida hosil bo'lgan bachadondagi yaxshi neoplazma. Bachadon miomasi birdaniga bir yoki bir nechta ko'rinishi mumkin. Ko'pincha u to'g'ri dumaloq yoki tasvirlar shakliga ega, ba'zida oyog'ida tugun paydo bo'ladi.

Miyomlarning o'lchamlari juda kichik (bir necha millimetr) yoki juda ta'sirli (diametri 20 sm gacha) bo'lishi mumkin. Bachadon atrofini uning parametrlarini aniqlashda ishlatish odatiy holdir, bu miyomning ko'payishi bilan homiladorlik paytida o'sadi. Shunday qilib, kartada shifokor homiladorlik paytida bachadonning ko'payishiga mos keladigan haftalar soniga "mimning yoshi" ni yozadi.

Miyom va alomatlarning "yoshi"

Ko'pincha kichik miyom ginekolog tomonidan muntazam tekshiruvda yoki tos a'zolarining ultratovush tekshiruvida topiladi. Bunday holda, u ayolga hech qanday noqulaylik keltirmaydi, chunki uning kattaligi uch sm dan oshmaydi (8 hafta). Kichik neoplazmalar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va aksariyat hollarda shoshilinch operatsiyani talab qilmaydi.

Taxminan besh sm (11-12 hafta) ga teng bo'lgan o'rta miyoma, ayol hatto o'zini ham aniqlay oladi. Kasallikning ba'zi belgilari sizga quyidagilarni aytib beradi:

• qorinning kengayishi salbiy sinov homiladorlik uchun;
• pastki qorinda va sakrumda og'riq;
• hayz ko'rishning buzilishi (uzilishlar, hayz ko'rishning yo'qligi, olti kundan ortiq davom etadigan qon ketish);
• tsiklik qon ketish yoki qon ketish;
• bepushtlik;
• homiladorlik;
• siyish paytida og'riq;
• ich qotishi.

Agar kasallik hali ham alomatlar bo'lmasa, siz o'rta miyomatoz tugunni konservativ usul bilan davolashga harakat qilishingiz mumkin. Bu, ayniqsa, menopauzadan oldingi davrda, kasallikning mustaqil ravishda regressiya qilish imkoniyati mavjud bo'lgan hollarda to'g'ri keladi.

8 sm uzunlikdagi (homiladorlik haftasidan boshlab) katta miyomni payqamaslik mumkin emas. Bunday miyoma har doim bemorga noqulaylik tug'diradi va uning o'sishi tufayli qorinning kattalashishi hatto yalang'och ko'z bilan ham seziladi.

Hajmi 12 xaftadan oshadigan katta miyomlar majburiy shoshilinch minimal invaziv yoki to'liq jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Bachadon miomasi uchun operatsiya kerak bo'lganda 12 hafta (8 sm)

Katta miyomatoz tugunni yoki bir nechta neoplazmani davolashning asosiy usuli - bu jarrohlik operatsiya - miyomektomiya. Miyomektomiya bir necha usul bilan amalga oshiriladi.

• Laparotomiya - bu qorinning pastki devorida juda uzun kesma yordamida bajarilgan to'liq qorin bo'shlig'i operatsiyasi. Laparotomiyaga ko'rsatmalar quyidagicha bo'ladi: katta tugunlar, bachadon devorlarining qattiq deformatsiyasi, ko'p shakllanish. Laparotomiya paytida shifokorlar aksariyat hollarda qon ketishini oldini olishadi, to'qimalarning barcha kasalliklarini olib tashlashadi va bachadonga to'g'ri chok qo'yishadi, bu esa homiladorlik va tabiiy tug'ilishning normal rivojlanishiga xalaqit bermaydi.
• Laparoskopiya minimal invaziv operatsiya bo'lib, uning davomida qorin old devorida bir nechta mayda kesmalar orqali tugunlar chiqariladi. Agar shakllanish diametri 6 sm dan oshmasa va faqat laparoskopga kirish mumkin bo'lsa, laparoskopiya amalga oshiriladi. Ushbu turdagi operatsiyani bajarish qiyin bo'lgan joylarda o'tkazish xavflidir, chunki bachadon qon tomirlari bilan zich joylashgan va ularga har qanday zarar etkazilishi keng qon ketishiga olib kelishi mumkin.
• Histeroskopiya miyomatoz tugunlarni kesmalarsiz olib tashlash usuli. Vagina va servikal kanal orqali uning bo'shlig'iga ingichka naycha solinadi va miniatyura video kamerasi nazorati ostida neoplazmalar chiqariladi.
• Histerektomiya - bu bachadonni to'liq yoki qisman olib tashlash. Bu shifokorlar tomonidan kasallikning eng ilg'or holatlarida qabul qilingan ekstremal chora bo'lib, og'ir to'qimalar shikastlanishi va tiklanishi mumkin bo'lmagan og'ir kasalliklar bilan birga keladi.

miyomektomiya

Jarrohlik davolashni o'tkazish zarur bo'lganda, bir qator aniq ko'rsatmalar mavjud:

• miyomning kattaligi 8 sm dan oshganda (homiladorlikning 12 xaftasi), jarrohlik yo'li bu yagona yo'ldir;
• miyomning juda tez o'sishi (12 oy ichida 2-3 sm ga);
• bir nechta tugunlarning paydo bo'lishi;
• bachadondan qon ketish (nuqta yoki burilish);
• anemiya;
• pastki orqa va pastki orqa qismida og'riq;
• bolalar bachadon miomasi;
• Miyomning "tug'ilishi" (bachadon bo'yni kanalidan tashqarida rivojlanish).
• neoplazma to'qimalarining o'limi;
• bepushtlik;
• homiladorlik;
• miyomatoz tugunning o'sishi bilan bog'liq organlarning disfunktsiyasi (ich qotishi, tez-tez yoki og'riqli siyish, qo'shni organlarning qon ta'minoti buzilganligi);
• saraton o'smasi (sarkoma) ichiga miyom degeneratsiyasi xavfi.

Ushbu ko'rinishlar uchun operatsiya bemorning yoshidan qat'iy nazar amalga oshiriladi.

5 santimetrni o'lchaydigan miyomni davolash

4,5,6 sm hajmdagi miyomlarda (8-12 hafta), alternativ davolanish mavjud.

• Lazer bilan davolash (FUS-ablasyon) - mioma parchalanmasdan yoki sog'lom to'qimalarga zarar etkazmasdan yo'q qilinadi yoki kamayadi. Jarayon lazer nurlari yordamida o'smani "yondirish" dan iborat. Operatsiya magnit-rezonans tomografiya apparati nazorati ostida amalga oshiriladi, bu esa manipulyatsiyani iloji boricha aniq amalga oshirish va tos a'zolarining travmalarini butunlay yo'q qilish va reproduktiv funktsiyani saqlab qolish imkonini beradi.
• Bachadon arteriyasini embolizatsiya qilish usuli miyomga qon quyilishini blokirovka qilishdir. O'ng femoral arteriya sohasida kichik kesma amalga oshiriladi, uning yordamida bachadon tomirlarigacha kateter qo'yiladi. Maxsus ishlab chiqilgan preparat yordamida qon tomirlari tiqilib qoladi, shundan so'ng neoplazmaning qon ta'minoti uzilib, asta-sekin o'ladi. Keyin bachadon miomasi hayzli qon ketish paytida tanadan chiqariladi.

9 hafta davomida miyomni qanday davolash kerak

12 xaftadan oldingi miyomlarning aksariyati dorilar bilan davolanishi mumkin.

• Gonadotropinni bo'shatuvchi gormonning analoglari estrogen ishlab chiqarishni kamaytirish orqali giyohvand moddalarni keltirib chiqaradigan menopauzani keltirib chiqaradi. Davolash ta'limni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin, ammo uni 45 yoshdan keyin ayollarda qo'llash maqsadga muvofiqdir, bu haqiqiy menopauzadan ancha oldin emas.
• Kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari yosh ayollarda diametri ikki santimetrgacha bo'lgan mioma aniqlanganda qo'llaniladi. Bunday davolanishni homiladorlikka tayyorgarlik ko'rish juda yaxshi.
• Intrauterin gormonal bobin bachadonning pastki (pastki) qatlamida kichik va o'rta shakllanishlarga yordam beradi.
• Antiprogestin - bu tugunlarni siqib chiqaradigan yangi dori (sintetik steroid).

Shifokor miyomni davolash usuli to'g'risida qaror qabul qilishi kerak. Agar siz shifokoringizning malakasiga shubha qilsangiz, bir nechta mutaxassis bilan maslahatlashing va nima uchun ularning har biri muayyan davolanishni tavsiya etayotganini diqqat bilan tinglang. Esingizda bo'lsin, ginekolog har doim vaziyatni bir butun sifatida baholaydi: anamnezni to'playdi, tibbiy tarixni va test natijalarini tekshiradi. Shuning uchun, agar bir nechta shifokor jarrohlik amaliyotini tavsiya qilsa, uni kechiktirmang. O'z vaqtida bajarilgan davolanish sizni asoratlardan himoya qiladi.

Bachadon miomasi qaysi hajmda bajariladi?

Ayol tanasining yoqimsiz patologik holatlaridan biri bu serviks miomasi bo'lib, uning rivojlanishi malign neoplazmaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bugungi kunga kelib, ushbu kasallikni davolash turli yo'llar bilan amalga oshiriladi, ammo ulardan eng samaralisi jarrohlik aralashuvdir.

Bachadon miomasi: kasallikning xususiyatlari va davolash usullari

Ginekologik kasalliklar orasida tolali shakllanish ustunlik qiladi.

Uning hayoti davomida deyarli har bir ayol ginekologik patologiyalarga duch keladi, ulardan biri bachadon miomasi. Ushbu kasallik benign tabiatning neoplazmasi bo'lib, uning shakli har xil o'lchamdagi koptokdir va uning lokalizatsiya joyi bachadonning mushak qavatidir. Muayyan davolash usulining samaradorligi haqidagi sharhlar juda xilma-xil bo'lib, ko'pincha davolanishning o'z vaqtida va mutaxassisning tajribasi bilan belgilanadi.

Patologiyaning rivojlanish xususiyatlari

Bachadon miomasi ayol tanasida gormonal o'zgarishlar natijasida kelib chiqqan yaxshi o'simta hisoblanadi. Ushbu kasallikda o'simta hajmi har xil bo'lishi mumkin va ba'zan juda katta o'lchamlarga etadi. Fotosurat shuni ko'rsatadiki, ba'zida bachadon miomasi hajmi sm dan oshishi mumkin.

Bunday holda, bunday patologiyadan xalos bo'lishning yagona ishonchli usuli bu miyomni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvdir.

Ko'pincha, patologiyaning rivojlanishining boshida kichik o'lchamdagi miyoma tugunlarining shakllanishi kuzatiladi. Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, bitta shakllanishning rivojlanishi juda kam uchraydi va ko'pincha ayolga bir nechta miyoma tashxisi qo'yiladi. Shishning rivojlanishi bachadon hujayralarining silliq mushak qatlamlaridan kelib chiqadi va asosan reproduktiv yoshdagi ayollar xavf ostida. Kasallikning rivojlanish xavfi estrogen kabi ayol gormonining faol ishlab chiqarilishi bilan ortadi.

Bachadon miomasi bunday dahshatli tashxis emas va ko'plab ayollar hayotlari davomida tinchlanishadi. Ammo, agar neoplazma ayolga noqulaylik va og'riq keltira boshlasa, shuningdek bepushtlikning sababi bo'lsa, unda intensiv davolanishni o'tkazish kerak.

Patologiyaning sabablari

Bachadon hujayralarining ko'payishiga olib keladigan turli xil o'zgarishlar ayol tanasida bachadon miomasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha tashxis "ko'p miyoma" dir, ya'ni ayol tanasida bir vaqtning o'zida bir nechta hujayralarning bo'linishi natijasida miyoma tugunlarining shakllanishining rivojlangan jarayoni mavjud.

Bachadon miomasining shakllanishining quyidagi sabablarini ajratish mumkin.

• abortni amalga oshirish;
• irsiy omil, ya'ni ayolda ushbu patologiyaning rivojlanishiga irsiy moyillik mavjud;
• ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan;
• doimiy jinsiy hayotni keltirib chiqaradigan doimiy jinsiy sherikning yo'qligi;
• ayol tanasida metabolik jarayonlar bilan bog'liq muammolar;
• yurak-qon tomir tizimining kasalliklari;
• gormonal nomutanosiblik
• turli xil ginekologik kasalliklar.

Kasallik belgilari

Ushbu patologiya ayolning tanasida bachadon miomasining rivojlanishini ko'rsatadigan biron bir belgining yo'qligi bilan tavsiflanadi.

Agar miyoma tugunlari sezilarli darajada kattalashsa yoki ularning lokalizatsiya joyi bachadonning mushak qavatiga aylansa, kasallikning quyidagi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

• hayz muddati uzayadi va og'riqli bo'ladi;
• vaqti-vaqti bilan pastki orqa va tos bo'shlig'ida og'riqli hislar paydo bo'ladi;
• tez-tez siyishga urinish;
• qorin hajmda ta'sirchan bo'ladi;
• jinsiy aloqada og'riqli hislar paydo bo'lishi bilan birga keladi;
• hayz paytida axlatda qon pıhtıları mavjud.

Faqatgina mutaxassis aniq tashxis qo'yishga qodir, chunki shunga o'xshash belgilar ayolning tanasida boshqa ginekologik kasalliklarning rivojlanishi bilan paydo bo'lishi mumkin.

Patologiyani davolash benign o'smaning hajmiga, shuningdek, bachadon bo'shlig'iga zarar etkazish darajasiga bog'liq.

Fibroid tasnifi

Bugungi kunda bachadon miomasining quyidagi turlari ajralib turadi, ular uning lokalizatsiya joyiga qarab belgilanadi:

1. Subserous miyoma - bu o'simta o'sishni asta-sekin o'sishni pastki tos bo'shlig'iga yo'naltirib, makaning tashqi qismida boshlanadi. Ko'pincha, bunday miyom hayz ko'rishni buzmaydi va faqat ba'zi holatlarda bunday yon ta'sirlarni rivojlanish mumkin. yuqori qon bosimi qo'shni to'qimalarda bachadon miomasi.
2. Intramural miyoma eng keng tarqalgan patologiyalardan biridir, uning lokalizatsiya joyi bachadonning o'rta mushak qavati. Ushbu turdagi o'simtaning ayol tanasida rivojlanishi bachadon hajmining sezilarli darajada oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, hayz ko'rish buziladi, ayol qattiq og'riq va tos mintaqasida bosim hissi paydo bo'lishidan shikoyat qiladi.
3. Submukoz mioma juda kam uchraydi va bachadon shilliq qavatining chuqur qatlamlari uning rivojlanishining bosh joyiga aylanadi. Bundan tashqari, pedikulada submukoz tugunlarning shakllanishi mavjud, uni olib tashlash jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Tugunlarning kattaligiga qarab mioma quyidagilarga bo'linadi.

• kichik bachadon miomasi, tugunlarning kattaligi diametri 20 mm dan oshmasa;
• o'rta miyomlar, ularning kattaligi 40-60 mm ga etadi;
• rivojlanishi bilan tugunlari 60 mm dan oshadigan katta miomalar.

Patologiyani davolash xususiyatlari

• kasallik alomatlarining namoyon bo'lishi;
• ayol tanasida hamroh bo'lgan patologiyalar mavjudligi;
• homiladorlikning bir necha haftasi bo'lishi mumkin bo'lgan neoplazmaning hajmi.

Agar miyoma kichik hajmga etgan bo'lsa, ko'pincha kasallikni davolash dori terapiyasini o'tkazish yoki o'smaning o'sishini nazorat qilish uchun mutaxassisga vaqti-vaqti bilan tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Ko'p sonli miyomlar davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi, chunki bunday vaziyatda bir vaqtning o'zida miyom tugunlariga aylangan bir nechta hujayralarni kuzatish talab etiladi.

Giyohvand terapiyasi

Bunday davolanish ayollarni patologiyadan butunlay xalos qila olmaydi, ammo bu faqat neoplazmaning rivojlanishini sekinlashtirishga imkon beradi. Ko'p ayollar miyomni davolashning ushbu usulidan bir marotaba xalos bo'lishga harakat qilmoqdalar, shuning uchun agar kerakli natijaga erishilmasa, ularning salbiy mulohazalari tushunarli. Miyomning mustaqil yo'q bo'lib ketishi holatlari mavjud, ammo ko'pincha bu 50 yoshdan keyin estrogen hosil bo'lishining pasayishi bilan mumkin.

Tibbiy davolanish quyidagilarni o'z ichiga oladi dorilar:

1. Gemostatik vositalar hosil bo'lgan o'simta qon oqimini to'xtata oladi, chunki tomirlarda qon quyqalari paydo bo'ladi. Miyoma tuguniga qon ta'minoti to'xtatilishi natijasida uning asta-sekin silinishi va to'liq o'lim kuzatiladi.

Gemostatik ta'sir ko'rsatadigan dorilar:

2. Gormonal dorilar, ularning asosiy tarkibiy qismi progesteron. Bunday holda, bachadon miomasini sun'iy dorilar yordamida davolash mumkin, ammo davolashning ushbu usuli haqidagi sharhlar bir-biriga ziddir.

Ba'zi mutaxassislarning fikriga ko'ra gormonlarni qo'shimcha dozasini olish benign o'sishni keltirib chiqarishi va bir qator asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bunday terapiyani qo'llash bo'yicha boshqa mutaxassislarning sharhlari mutlaqo ziddir va gormonal dorilarni qo'llash yuqori samaradorligi haqida gapiradi.

Bachadon miomasi davolash ko'pincha quyidagi dorilar bilan o'tkaziladi:

Ushbu guruhning gormonal vositalarini qo'llash bo'yicha sharhlar asosan ijobiydir, chunki ularning ta'siri miyomning o'sishini sekinlashtirishga imkon beradi.

3. Agonistlar - harakat ostrogen va androgen kabi ayol gormonlar ishlab chiqarishni bostirishga qaratilgan dorivor moddalar. Belgilangan jarrohlik aralashuvi bunday davolanishni talab qiladi, chunki bu dorilarning ta'siri miyomga ozuqaviy moddalarni etkazib berishni kamaytiradi. Bunday dorilarni miyomni davolashda ham, jarrohlik amaliyotiga tayyorlashda qo'llash bo'yicha sharhlar asosan ijobiydir.

Jarrohlik aralashuvi

Miyomni olib tashlash uchun bunday davolanish bachadon hajmi juda katta hajmga etgan va ayolni kasallikning turli belgilari bezovta qila boshlagan hollarda qo'llaniladi. Bitta yoki operatsiya turini tanlash tugunlarning joylashishi va ularning o'lchamlari bilan belgilanadi. Ko'pincha operatsiyaga ko'rsatma bachadonning kattalashishi bo'lib, uning tugunlari undan oshib ketadi.

Operatsiyaga ko'rsatmalar

Mutaxassislar tomonidan operatsiya o'tkazish to'g'risida qaror, buning uchun ma'lum ko'rsatmalar mavjud bo'lganda qabul qilinadi:

• bachadon miomasi katta o'lchamlarga etadi, bu homiladorlik haftasidan oshadi;
• miyoma tugunlarining faol o'sishi buzilishlarga olib keladi normal ishlashi qovuq va ichak;
• dorilar yordamida yo'q qilib bo'lmaydigan doimiy og'riq sindromi;
• bachadon miomasi va boshqa ginekologik patologiyalarning ayol tanasida parallel ravishda rivojlanishi;
• anemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan profuse hayz ko'rish;
• homiladorlikning bir necha haftasida o'simta ko'payganda, miyomning intensiv o'sishi.
• tugunning nekrotik holati natijasida doimiy og'riq sindromining rivojlanishi;
• og'riqli hislarga olib keladigan uzun tunni buralish.

Jarrohlik aralashuv turlari

Jarrohlik yordamida bachadon miomasini davolash bachadon va miyoma tugunining kattaligiga qarab belgilanadi.

Gisterektomiya

Bachadonni olib tashlashni o'z ichiga olgan bunday davolash boshqa turdagi operatsiya qilish imkoniyati bo'lmaganda amalga oshiriladi. Miyomni olib tashlash uchun ushbu turdagi operatsiya uchun qanday ko'rsatmalar mavjudligini bilish muhimdir:

• homiladorlikning bir haftasidan oshadigan katta mioma hajmi;
• endometrioz kabi qo'shma kasallikning ayol tanasida rivojlanishi;
• bachadon bo'shlig'idagi ko'p sonli tugunlarni aniqlash;
• bachadon bo'shlig'ida malign neoplazmalar paydo bo'lishiga shubha mavjudligi;

Bachadonni olib tashlashni o'z ichiga olgan histerektomiya menopauza holatida bo'lgan va malign neoplazmalar rivojlanishiga moyil bo'lgan barcha ayollar uchun amalga oshiriladi.

Fibromatoz uchun miyomektomiya

Bunday davolanish faqat miyomni olib tashlashni o'z ichiga oladi, bachadon esa saqlanib qoladi. Ko'pincha bunday operatsiya quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

• homiladorlikdan oldin yosh ayollarda bachadon bo'shlig'ida kichik tugunlar mavjudligi, ularni olib tashlash unga zarar bermaydi;
• bachadon qalinligidan tashqarida joylashgan uzun oyoqlarda subseroz tugunlarning rivojlanishi;
• bachadon bo'shlig'ida bir nechta subseroz tugunlarning shakllanishi va intensiv o'sishi.

Laparotomiya

Miyomni olib tashlash uchun bunday jarrohlik aralashuv barcha manipulyatsiyalarni qorin old devorida maxsus qilingan kesma orqali amalga oshirishni o'z ichiga oladi.

Tibbiy amaliyotda laparotomiya juda kam uchraydi va bachadon bo'shlig'ida ko'p miqdordagi miyomlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi, ularning intensiv o'sishi penisning deformatsiyasi bilan birga keladi. Bundan tashqari, bunday operatsiya, agar yaxshi o'simta hajmi homiladorlikning bir haftasidan oshsa, bu ularning o'sishi bilan birga keladi.

Laparotomiyadan keyin tiklanish davri ikki hafta davom etadi, ammo jismoniy faollikka faqat bir oydan keyin ruxsat beriladi.

Laparoskopiya

Bachadon miomasining laparoskopiyasi barcha kerakli manipulyatsiyalar qorin bo'shlig'idagi eng kichik ponksiyonlar orqali bajarilganda miyomni olib tashlash uchun minimal invaziv operatsiya turi hisoblanadi. Miyomni laparoskopiya yordamida chandiqlar hosil qilmasdan davolash mumkin va u tugunning xususiyatini hisobga olmasdan amalga oshiriladi.

Bachadon miomasining laparoskopiyasi maxsus qurilma - laparoskop yordamida amalga oshiriladi, u bachadon bo'shlig'iga taxminan kichik o'lchamdagi kesmalar orqali kiritiladi.

Laparoskopiya quyidagi hollarda amalga oshiriladi:

Bunday operatsiyadan keyin tiklanish davri bir necha kun davom etadi va ayol operatsiyadan bir necha hafta o'tgach ishlashni boshlaydi.

Muayyan davolash usulini qo'llash bo'yicha sharhlar salbiy va ijobiy deb topilgan. Salbiy sharhlar amalga oshirilgan muolajalar to'g'risida ko'pincha keyinchalik yordam uchun mutaxassisga murojaat qilgan ayollarda uchraydi, bu esa bir qator asoratlarning rivojlanishiga olib keldi.

Bachadon miomasining hajmini bir necha hafta yoki santimetr bo'yicha olib tashlash uchun ko'rsatmalar - operatsiya qanday amalga oshirilganligi

Xavfli neoplazmalar konservativ usul bilan olib tashlanadi va ularni davolash tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi. Agar o'sma o'ssa, qo'shni organlarga bosim o'tkazsa, uni darhol olib tashlash kerak. Mutaxassislar asoratlarni oldini olish uchun bachadon miomasi qanday hajmda operatsiya qilinishini klinik jihatdan aniqlaydilar.

Bachadon miomasining operatsiyasi uchun o'lchov millimetrda

Jarrohlik aralashuvning mutlaq ko'rsatkichi benign neoplazmaning tez o'sishi hisoblanadi. Kasallikning ilg'or bosqichida og'riq paydo bo'ladi va bemorning bunday shikoyatlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Operatsiya xarakterli o'simta bo'lgan barcha ayollar uchun amalga oshirilmaydi, vrach bachadon miomasining millimetrda ishlashi uchun ruxsat etilgan o'lchamlarni individual ravishda belgilaydi. Parametrlar quyidagicha:

1. Kichkina miyomning kattaligi 6 mm yoki 14 mm yoki undan ko'p bo'lishi mumkin, bu 4-5 haftalik homiladorlik davriga to'g'ri keladi. Kasallikning ushbu bosqichining chegarasi diametri 20 mm bo'lgan o'simtaning parametridir.
2. O'rtacha mime kattaligi mm, bu 5-11 akusherlik haftasining homiladorlik davriga to'g'ri keladi.
3. Katta miyomlar - diametri 60 mm dan, bu ikkinchi trimestrning boshiga to'g'ri keladi.

Eslatma!

Qo'ziqorin endi sizni bezovta qilmaydi! Elena Malysheva batafsil aytib beradi.

Elena Malysheva - Hech narsa qilmasdan qanday qilib vazn yo'qotish kerak!

Haftada va santimetrda fibroz hajmi

Xavfli o'smaning parametrlarini ultratovush tekshiruvi yordamida klinik jihatdan aniqlash mumkin. Neoplazmaning hajmi haftalar va santimetrlar bilan belgilanadi va bu masalada shifokorlar standart tasnifga rioya qilishadi. Agar ayol tanasida patologiyaning yo'nalishi katta o'lchovlarga erishsa, operatsiya zarur. Haqiqiy tashxis qo'yish uchun haftalar va santimetrdagi miyomlarning taxminiy o'lchamlari quyida keltirilgan:

• 5 akusherlik haftasi - 5 sm gacha;
• 7 haftalik akusherlik muddati - 6 sm dan;
• 10-13 haftalik akusherlik muddati - 10 sm;
• 18-19 xaftalik akusherlik muddati - qarang;
• 24-25 - haftalik akusherlik muddati - sm;
• 30-32 akusherlik haftasi - sm;
• 40-41 - haftalik akusherlik muddati - qarang.

Miyom qanday ishlaydi

Agar miyoma tugunlarining faol o'sishi bo'lsa, zarurdir diagnostika usuli - ultratovush. Agar kichkina miyoma bo'lsa, shifokor minimal sog'liq uchun asoratlar bilan minimal invaziv operatsiyani taklif qiladi. Katta neoplazmalar darhol olib tashlanadi, shuning uchun shifokorlar shoshilinch ravishda bachadon miomasida operatsiya qilishadi. Buni amalga oshirishdan oldin, bemorga klinik ko'rinishni aniqlash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Agar patologiyaning asosiy yo'nalishi kuchayib borsa, shifokorlar quyidagi jarrohlik aralashuvlardan birini tanlash bilan shug'ullanishadi:

Miyomni davolash uchun ko'rsatmalar

Amalda, holatlar boshqacha, ammo katta neoplazmalar majburiy ravishda olib tashlanadi. Bachadon miomasi uchun operatsiya ko'rsatmalari shifokor tomonidan aytiladi. Kichik kistalar nazorat ostida qoldirilsa, bemor ginekologda ro'yxatga olinadi. Bachadon miomasini olib tashlash kerakmi, degan asosiy savolga javob neoplazmaning kattaligiga va o'sish xususiyatlariga bog'liq. Agar bachadon miomasi rivojlansa, operatsiya o'lchamlari klinik ko'rinishni aniqlaydi:

• kuchli og'riq sindromi;
• turli xil etiologiyalarni hayajonli hayz ko'rish;
• bachadondan qon ketish;
• miyomatoz tugunning nekrozi;
• pedikldagi pastki va submukoz mioma,
• tugunning uzun oyog'ini bükmek;
• organ yoki qo'shni organlar guruhining deformatsiyasi;
• intramural miyoma;
• homilador bo'lmaslik, bepushtlik;
• qo'shni organlarning disfunktsiyasi, masalan, ichak tutilishi;
• saraton kasalligining belgilari va degeneratsiya belgilarining paydo bo'lishi.

8-9 xaftada fibroid operatsiya

Agar o'simta o'sishda davom etsa, o'simta o'rta bosqichning xususiyatlariga ega bo'lsa, shifokorlar jarrohlik aralashuvni tavsiya etadilar. Eng yaxshi variant 8-9 xaftada miyom jarrohligi - qorin old devorida kichik ponksiyonlar orqali olib tashlashni o'z ichiga olgan laparoskopik miyomektomiya. Teridagi chandiqlar qolmaydi, ammo bunday jarrohlik aralashuvdan so'ng, ayol ikki hafta reabilitatsiyaga muhtoj.

Shunday qilib jarrohlik usuli Birgalikda diametri 1,5 sm dan oshmaydigan 3-4 patogen nodulni xavfsiz ravishda olib tashlash maqsadga muvofiqdir. klinik rasmlar va katta shakllanishlar uchun, allaqachon kesma qilishni, vagina orqali patologiyaning markaziga kirishni nazarda tutadigan boshqa davolash usulini tanlash yaxshidir. Shu bilan bir qatorda diagnostika usuli deb hisoblanadigan histeroskopiya.

Fibroid operatsiyasi 10 hafta

Agar o'rtacha miyom rivojlansa va siydik pufagining ishlashi buzilgan bo'lsa, shifokorlar laparotomiya qilishni tavsiya etadilar. Bu homiladorlik haftalaridagi akusherlik davriga to'g'ri keladigan katta miyomlarga to'g'ri keladigan jiddiy operatsiya. Jarrohlik manipulyatsiyasi qorin old devoridagi kesma orqali amalga oshiriladi. Agar ultratovush tekshiruvi bachadon tanasining deformatsiyasini yaxshi sifatli neoplazmaning patogen o'sishi fonida ko'rsatsa, operatsiya maqsadga muvofiqdir. Jarayonni kechiktirish xavfli. 10 hafta davomida fibroid operatsiya uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qiladi.

Fibroid operatsiyasi 12 xafta

Agar o'simta katta bo'lsa va o'sayotgan bo'lsa, darhol harakat qilish kerak. Bo'yin, bachadon tanasining old yoki orqa devorida bitta tugun bo'lsa, histerektomiya qilish tavsiya etiladi. Ushbu radikal davolash usuli jinsiy a'zoni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. 12 haftalik miyomlarning bunday operatsiyasi, agar boshqa davolash usullari mos kelmasa yoki samarasiz bo'lsa, amalga oshiriladi. Murakkab klinik rasmlarda shifokorlar qorin bo'shlig'i a'zolarini patologik markazning katta hajmli operatsiyasini istisno qilmaydi.

Bachadonni miyom bilan olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Agar o'simtani olib tashlashning iloji bo'lmasa yoki uning hajmi jarrohlik muolajalar uchun ruxsat etilgan parametrlardan oshsa, jinsiy a'zolarni butunlay olib tashlash kerak. Operatsiyadan so'ng organizmda kamqonlik va boshqa asoratlar rivojlanishi mumkin. Bemorga uzoq muddatli reabilitatsiya terapiyasi kerak. Mioma bilan bachadonni olib tashlashning asosiy ko'rsatkichlari quyida keltirilgan.

• jinsiy a'zoning prolapsasi yoki prolapsasi;
• saraton kasalligiga shubha qilish;
• xarakterli neoplazmaning kech tashxisi;
• uzoq muddatli qon ketish;
• miyomlarning intensiv o'sishi;
• progressiv anemiya.

Video: katta bachadon miomasining ishlashi

Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari o'z-o'zini davolashga chaqirmaydi. Faqatgina malakali shifokor ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda tashxis qo'yishi va davolanish uchun tavsiyalar berishi mumkin.

Kichik bachadon miomasi qanday namoyon bo'ladi va davolanadi

Bachadon miyomasi ayol jinsiy a'zolarining eng keng tarqalgan patologiyalaridan biridir. Kichik noduldan hosil bo'lib, katta hajmgacha o'sib, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kichik miyomni o'z vaqtida to'xtatish asoratlarni oldini oladi va ayol jinsiy tizimining funktsiyalarini to'liq tiklaydi.

Ta'rif

Bachadon miomasi bachadon devorlarida lokalizatsiya qilingan endometriyal hujayralar va qon tomir to'qimalaridan iborat benuqson shakllanish deb ataladi. Qon tomir to'qimasi miyomni va uning hujayralarining faol o'sishini ta'minlaydi.

Davolash va gormonal nomutanosiblik bo'lmasa, o'simta tez o'sib, kattalashib boradi va yangi patologik o'choqlarni hosil qilishi mumkin.

Parametrlar

Miyom tashxisi uchun uning hajmini ko'rsatadigan ikkita variant qo'llaniladi. Ultratovush tekshiruvi o'tkazilganda, o'simta millimetr va santimetrda o'lchanadi. Ginekologning klinikasida tibbiy ko'rik paytida miyomning hajmi homiladorlik davriga xos bo'lgan bachadonning kengayish darajasi bilan belgilanadi.

Ushbu parametrlarga ko'ra, homiladorlikning 5-12 xaftaligiga muvofiq bachadon kattalashadigan 2 sm dan oshmaydigan o'simta mayda miyomga tegishli. Kichik o'smaning asosiy belgisi - bu kelajakda katta o'sish markazini tashkil etuvchi kichik zich miyomatoz tugun.

Palpatsiya paytida tugun ichida qattiq, barqaror yadro joylashgan. U miyomga qon ta'minoti bo'lmaganida yoki noqulay gormonal fonda ham saqlanib qoladi.

Miyomning dastlabki rivojlanishi va uning kichik o'lchamlari bilan tugunning chekkalari bo'ylab periferik o'sayotgan hajm kuzatilishi mumkin. Ammo, qoida tariqasida, sezilarli o'sish o'rta va katta o'smalar uchun xosdir.

Myoma kichik o'lcham ba'zi alomatlar paydo bo'lishi bilan birga keladi:

• hayz ko'rish hajmining ko'payishi;
• tsiklni qisqartirish;
• hayz paytida og'riq namoyonlarining intensivligining oshishi;
• smearli jigarrang oqindi ko'rinishi;
• noqulaylik yoki pastki qorinda og'riqlar.

Oyoqlarda lipomalar qanday ko'rinishga ega: bu erda fotosuratlar o'smalar va bemorlarning tekshiruvlari.

Terapiya va prognoz

Kichik miyomning birinchi belgilari paydo bo'lganda, siz batafsil tashxis qo'yadigan va davolanishni tayinlaydigan ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Kichik miyomni davolash uchun ko'pincha maxsus dorilar va dorilar, gormonal va simptomatik ta'sirga ega konservativ terapiya buyuriladi.

Kichik miyomni davolashda ijobiy terapevtik effekt olishga imkon beradigan bir nechta usul mavjud.

Antigonadotropinlar va gonadotroplarni chiqaradigan gormonlar sintetik agonistlari kursi

Bugungi kunda ushbu usul mayda miyomni davolashda eng samarali va yumshoq deb hisoblanadi. Ushbu davolanish gormonal bir nechta maqsadlarga ega:

1. Tuxumdonlarning gormonal faolligini miyom hujayralarining rivojlanishini to'xtatadigan darajaga tushirish orqali gormonal darajalarni tartibga solish.
2. O'zlarining estrogenga nisbatan sezgirligini pasaytirib, yaxshi bo'lmagan fokuslarning g'ayritabiiy joylarga tarqalishini to'xtatish.

Usul diametri 0,5 dan 2 sm gacha bo'lgan o'smalar uchun qo'llaniladi. Ushbu usul gipofiz bezida gonadotropik guruh gormonlarining ko'payishini bostiradigan gormonlar chiqaradigan antigonadotropinlar va gonadotropik agonistlarga asoslangan dorilarni qo'llashdir.

Aslida, ishlatiladigan dorilar antikormonal ta'sirga ega, unda hayz ko'rish to'xtaydi va menopauzaning barcha belgilari paydo bo'ladi. Ushbu harakat tufayli miyomning to'liq regressiyasi kuzatiladi.

Jarayon uchun mushak ichiga va teri ostiga yuborish uchun mo'ljallangan Decapeptil preparati qo'llaniladi. Eng afzal ko'rgan variant - depo shaklidagi teri osti administratsiyasi.

Protsedura ma'lum bir sxema bo'yicha amalga oshiriladi: preparat hayz kunining 1 dan 5 kunigacha 3,75 mg dozada qabul qilinadi, keyin 28 kunlik tanaffus olinadi va kurs takrorlanadi. Shishning xususiyatlariga qarab davolash 3 oydan 6 oygacha davom etishi mumkin.

Odatda, 4 oylik terapiyadan so'ng, o'simta hajmi 70 foizga kamayadi. Undan tashqari terapevtik ta'sir Xavfli o'smalar bilan bog'liq holda, preparat tsiklni tiklashga yordam beradi va hayz paytida og'riqni yo'q qiladi.

Ammo ijobiy xususiyatlarga qo'shimcha ravishda, bu usulning muhim kamchiliklari bor, ular noto'g'ri ishlatilgan yoki noto'g'ri tanlangan dozalari bilan davolashdan so'ng miyomning ko'payishi kuzatiladi, faqat faolroq shaklda.

Diffuz yirik hujayrali limfoma: bu erda omon qolish prognozi.

Embolizatsiya

Embolizatsiya - bu qon ta'minotini uzib, miyomni yo'q qilish uchun ko'rsatilgan usul. Ushbu usul 5 sm gacha bo'lgan shakllanish uchun ishlatiladi.

Jarayon - bu kasık sohada kichik ponksiyonlarla qilingan minimal invaziv operatsiya. Barcha manipulyatsiyalar lokal behushlik ostida o'tkaziladi, shuning uchun bemor umuman og'riq sezmaydi va jarrohlik ignalarning nuqta ta'siri deyarli reabilitatsiyani talab qilmaydi.

Jarayon davomida shifokor bachadon arteriyasi va tomirlariga 0,9 mm gacha kirib, o'simtani yaxshilaydigan sohada ponksiyon qilish uchun bir nechta ignalarni ishlatadi. Ushbu tomirlar sog'lom va patologik to'qimalar chegarasida joylashgan.

Hajmi 1,5 mm dan oshmaydigan ignalar orqali bu tomirlarga maxsus dori etkazib beriladi, ular arteriya bo'shlig'ini to'sib qo'yadi va shu bilan qonning miyomaga tushishini oldini oladi. Preparat tartibsiz shakldagi mikropartikulalar yoki kichik sharlar ko'rinishidagi organik moddalar massasidir.

Kichik o'smani davolashda ijobiy natijaga erishish uchun, qoida tariqasida, bitta protsedura kifoya qiladi. Operatsiyadan keyin 7 yoki 10 kun ichida neoplazma hujayralari nobud bo'ladi va miyom hal bo'ladi. Ushbu davrda bemorga kasalxonada bo'lish shart emas.

Ushbu usul Evropa mamlakatlarida keng tarqalgan va keng tarqalgan. Bu minimal yon ta'sir va jarohatlarga bog'liq. Davolanishdan keyin bachadondan qon ketmaydi va 97% hollarda hayz paytida tsikl normallashadi va qon yo'qotiladi.

Davolanishdan ikki hafta o'tgach, o'simta 74% ga kamaydi. Bemorlarning 5 foizida terapiyadan bir necha oy o'tgach, markaziy tugun butunlay tarqaldi.

Ushbu usulning noqulayligi shundaki, preparat tomirlarga kiritilganda nafaqat patologik to'qimalarni, balki sog'lom to'qimalarni ham qoplash mumkin. Natijada, sog'lom epiteliya o'lishi kuzatiladi, bu bachadon yallig'lanishini yoki yangi miyom paydo bo'lishini keltirib chiqarishi mumkin.

Progestin

Agar o'simta 1,5 sm dan oshmasa, prostinga asoslangan dorilar yordamida buyuriladi. Ko'pincha, kuniga bir marta qabul qilinadigan kontratseptiv tabletka sifatida buyuriladi.

Ular miyom hujayralarining o'sishini bostiradigan progesteronni faol ravishda ishlab chiqarishni boshlaydigan tuxumdonlar faoliyatini normallashtirish orqali muammoni bartaraf etishga qaratilgan. Ijobiy natijaga erishish uchun davolanish qat'iyan dori ishlab chiqaruvchisi tomonidan belgilangan yoki shifokor tomonidan tuzilgan sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak.

Davolanish davri o'rtacha 6 oyni tashkil etadi, shundan so'ng qo'shimcha tekshiruv tayinlanadi va kerak bo'lganda davolashni davom ettirish mumkin. Qoida tariqasida, olti oy davom etadigan to'liq kursdan so'ng miyom 55% ga kamayadi.

Mironorgestrel tarkibidagi gormonal rulon Mirena

U uzoq vaqt davomida lokalizatsiya qilingan bachadonning mayda o'smalarini davolash uchun ishlatiladi. Ushbu vosita taxminan 5 yil davomida mavjud bo'lgan miyomni engishi mumkin. Ushbu turdagi spiral terapevtik va kontratseptiv vositalarni birlashtiradi.

Spiral gipofiz-gipotalamik tartibga ta'sir etuvchi ta'sirga ega, natijada estrogen ishlab chiqarilishi bloklanadi va patologik hujayralar halok bo'lmoq

Lasan, levonorgestrel gormonini o'z ichiga olgan ingichka T shaklidagi ramka. Davolanish davomida bobin bu gormonni ishlab chiqaradi va uni qonga oz miqdorda chiqaradi. Bunday davolanish faqat reproduktiv yoshda qo'llaniladi. Undan tashqari, surunkali endometriyal yallig'lanishni davolash uchun vositani tayinlab bo'lmaydi.

Antiplatelet va antikoagulyantlar

Ushbu dorilar davolanishdan keyin tiklanish davrida qon aylanishini yaxshilash uchun buyuriladi. Antikoagulyant sifatida warfarin ko'pincha buyuriladi, bu kuniga 1 marta qabul qilinadi. Preparatning ta'sirini kuchaytirish uchun u antiplatelet agenti bilan birlashtiriladi. Bunday holda, geparinga ustunlik beriladi.

Ikkala dori ham bir vaqtning o'zida qo'llanilishi kerak. Davolanish davrida dozani o'zgartirish tavsiya etilmaydi, chunki past doz kerakli terapevtik ta'sirga ega bo'lmaydi va ishlatilayotgan preparatning juda katta miqdori qon ketishini keltirib chiqaradi va endometriumning uzoq muddat shifo berishiga olib keladi.

Semptomatik davolash

Asosiy davolanishdan tashqari, kichik miyomni yengillashtirish davrida kasallik bilan bog'liq alomatlarni yo'q qilish uchun qo'shimcha terapiya buyuriladi. Buning uchun quyidagi vositalar qo'llaniladi:

• gemostatikalar. Gormonal davolash paytida qon ketishining og'irligini kamaytirish uchun mo'ljallangan. Buning uchun "Etamsilat", suv qalampirining ekstrakti va cho'ponning hamyoniga asoslangan qaynatma ko'rsatiladi;
• antispazmodiklar. Bachadon mushaklarining spazmidan kelib chiqqan og'riqni bartaraf etish uchun ko'rsatiladi. Bu holda eng samarali - Spazmalgon;
• og'riq qoldiruvchi vositalar. Miyomni davolashda og'riqni to'xtatish va yallig'lanish belgilarini kamaytirishga qaratilgan steroid bo'lmagan og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi. Ushbu dorilarga Naproksen va Ibuprofen kiradi;
• antidepressantlar. Ular bemorning psixoemotsional holatini yaxshilashga yordam beradi, buni gormonal agentlar bilan birinchi marta davolanish paytida qayd etish mumkin.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Konservativ usullarga qo'shimcha ravishda jarrohlik usullari miyomni davolashda ham qo'llaniladi. Kichik sifatli o'smalar odatda operatsiya qilinmasa ham, ba'zi holatlarda istisnolar mavjud. Jarrohlik quyidagi omillar mavjud bo'lganda ko'rsatiladi:

• o'smaning submukozali joylashuvi;
• saraton shakllanishida buzilishning yuqori ehtimoli;
• interstitsial va markazlashtirilgan rivojlanish bilan miyomning submukoz turi;
• doimiy profuz qon ketishi mavjudligi;
• ta'limning haddan tashqari faol o'sishi;
• bepushtlik;
• markaziy tugunning nekrozi.