Kasallik kodi atopik dermatitdir. L30.9 Belgilanmagan dermatit Atopik dermatit bilan farovonlikni qanday yaxshilash mumkin: umumiy tavsiyalar

Atopik dermatit - surunkali yallig'lanishli teri kasalligi, qichishish va ekzematizatsiya bilan kechadi, ko'pincha atopiyaga irsiy moyillik bilan bog'liq bo'lib, odatda lokalizatsiya joylariga ega va ko'pincha atopiyaning nafas olish namoyonlari - allergik rinit, kon'yunktivit, bronxial astma.

Kasalliklarni xalqaro tasniflash kodi ICD-10:

Kasallik: 2001 yilda har 100000 kishiga 102,7

Sabablari

Etiologiyasi. Allergenlar - etakchi rol oziq-ovqat, maishiy, epidermal, polenga tegishli.

Genetika jihatlari. Karlik bilan birgalikda atopik dermatit (221700, r).

Xavf omillari Homiladorlik patologiyasi (bola uchun xavf omili) Homiladorlik davrida virusli kasalliklar (bola uchun xavf omil) Gestoz, ayniqsa zaiflashgan allergiya tarixi bo'lgan ayollarda (bola uchun xavf omilidir) Sun'iy oziqlantirish Noto'g'ri ovqatlanish Oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari: o't yo'llarining diskineziasi, disbiyoz , gelmintiyoz Markaziy va avtonom asab tizimining integratsion funktsiyasini buzilishi Homiladorlik va laktatsiya davrida antibakterial terapiya (chaqaloq uchun xavf omili) Surunkali infektsiyaning turli o'choqlari Dori-darmonlarni tez-tez va nazoratsiz ishlatish Teri infektsiyalari ko'pincha alevlenmaga olib keladi, atopik dermatitning borishini yomonlashtiradi.

Patogenez IgEning ko'payishi, ko'pincha ijobiy teri sinovlari va ba'zi bir inhalatsiyalangan va oziq-ovqat allergenlariga xos antijismlar (IgE) aniqlanadi.

Periferik qon eozinofiliyasi xarakterlidir Uyali immunitet ko'rsatkichlarining pasayishi: kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining og'irligi pasayishi (ya'ni.

shu jumladan, tüberkülin uchun teri sinovlari), T - limfotsitlar (birinchi navbatda CD8 + hujayralar) va ularning funktsiyalarining kamayishi, bu virusli va qo'ziqorin infektsiyalarini rivojlanish tendentsiyasining oshishiga olib keladi avtonom tartibga solish va hujayra ichidagi tartibga solish tizimining buzilishi.

Alomatlar (belgilar)

Klinik ko'rinishi Umumiy belgilar Qattiq qichishish Quruq teri Yuzning eritemasi (engil va o'rtacha) Oq pitiriaz (liken) - yuz va elkalaridagi gipopigmentatsiya sohalari. Pastki qovoqning chekkalari bo'ylab odatiy katlama (Denni belgisi / Morgan chizig'i) Xurmo chiziqlari naqshini kuchaytirish (atopik kaftlar). Klinik kurs uch davrga bo'lingan: go'daklar (2 yoshgacha), bolalar (2 yoshdan 10 yoshgacha) va o'spirin - kattalar (10 yoshdan oshgan) bolalar giperemiyasi, shishish, yig'lash Keyinchalik infiltratsiya va desquamatsiya, papulyar elementlar va likenizatsiya zonalari mavjud. Bolalik jarayoni Jarayon asosan terining burmalarida lokalizatsiya qilinadi, infiltratsiya qilingan quruq teri, pityriazisning tozalanishi, bir nechta ekskretsiyalar bilan ajralib turadi "atopik yuz" hosil bo'ladi (yuz ajinlar bilan, ajinlar bilan, soqollar bilan qoplangan joylar, piyoz, qariganlarni eslab qoladi). Terida infiltratsiya, likenoid papulalar ustunlik qiladi xenizatsiya, eksoriatsiya asosan yuz, bo'yin hududida lokalizatsiya; Oyoqlar, bilaklar va yuqori ko'krakning fleksiyali sirtlari ham ta'sir qiladi 40 yoshdan oshgan bemorlarda odatda lokalizatsiya mavjud - bo'yin maydoni va qo'llarning orqa yuzasi.

Diagnostika

Tadqiqot usullari Qon testi: eozinofiliya Saratonning ko'payishi IgE, agar siz kasallikning allergik xususiyatiga shubha qilsangiz, allergenlar bilan terini sinovdan o'tkazing Dermografik sinov: oq dermografizm Asetilkolinni intradermal in'ektsiyasi namunasi.

Diagnostik mezonlar qo'llaniladi - majburiy belgilar majmui Teri jarayonining odatiy lokalizatsiyasi - popliteal fossae, tirsak burmalari, bo'yin, yuz, atopik kasalliklar bo'yicha irsiy og'irlik. Ixtiozga moyillik. Kasallikning erta yoshida (2 yoshgacha).

Differentsial tashxis Kontakt dermatit qo'tirlar Seboreik dermatit Psoriazis Surunkali oddiy liken ichthiyoz.

Davolash

Umumiy tavsiyalar Diet, qo'zg'atuvchilik ahamiyatli allergenlarni yo'q qilish (parhezni bekor qilish), oziq-ovqat mahsulotlari va qo'shimchalarning alerjenik va histaminni kamaytiruvchi xususiyatlarini iste'mol qilishni cheklash Dermatitning rivojlanishiga olib keladigan majburiy allergenlar: tuxum, sut, bug'doy, yong'oq yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bolalarda.

Kasallik kuchayganida, 3-4 hafta davomida parhezni cheklash tavsiya etiladi Atopik kasalliklarga irsiy moyillik bilan, 6 oylik yoshgacha qattiq ovqatlanishni joriy etish tavsiya etilmaydi, allergenlarni majburlash - bir yilgacha. Qo'riqchi rejimida paxta kiyimlarini kiyish tavsiya etiladi.

Issiqlik atopik dermatitni yomonlashtiradi, shuning uchun xonadagi harorat +25 ° C dan oshmasligi kerak, agar Shomil va uy changiga alerjiya topilsa, changsiz rejimga rioya qilish talab etiladi.Quyosh patologiyani davolash va surunkali infektsiya o'choqlarini sanatsiya qilish maxsus immunoterapiya mumkin (qarang).

Mahalliy terapiya: vannalar foydalidir, ammo yumshatuvchi vositalardan foydalanish kerak.Otkir yig'layotgan yallig'lanishda losonlar, aerozollar, suv pyuresi, kukunlar, pastalar, kremlardan foydalaniladi. Mahalliy HA (masalan, emulsiya yoki krem \u200b\u200bshaklida metilprednizolon asofonat) atopik dermatitni davolash uchun eng yaxshi doridir. O'tkir davr INFEKTSION bo'lsa, terini antiseptik vositalar bilan davolash kerak, mahalliy antibakterial vositalardan foydalanish, shuningdek, mahalliy HAni antibakterial dorilar bilan birlashtiradigan preparatlar (masalan, betametazon + gentamitsin bilan salitsil kislotasi) subakut yallig'lanish jarayoni bo'lsa, kremlar, pastalar, kukunlar. surunkali yallig'lanish jarayoni, malhamlar buyuriladi (masalan, malham yoki moyli malham shaklida metilprednizolon akononat), isituvchi kompresslar Fokuslarga kuchli infiltratsiya bilan - keratolitik xususiyatlarga ega malham va kremlar subertemik dozalarda fizioterapiya - UV kuchayish davomiyligini kamaytirishga yordam beradi va profilaktika qiladi. harakat.

Tizimli terapiya 1-avlod antihistaminiklari, masalan, xloropiramin, klemastin, 2-avlod chifenadin - akrivastin, ebastin, 3-avlod loratadin - fexofenadin Mast hujayrali membranani stabilizatorlari - ketotifen HA ta'sirni asta-sekin olish bilan qisqa vaqt ichida (odatda 1-2 hafta) qo'llaniladi. - faqat og'irlashganda va boshqa davolash usullarining samarasizligi bilan. Ikkilamchi infektsiyalar uchun Antibiotiklar (odatda eritromitsin yoki yarim sintetik penitsillinlar) Herpes infektsiyalari uchun - 5-10 kun davomida har 4 soatda 200 mg matsiklovir. Agar davolanish samarasiz bo'lsa, iloji bo'lsa, kontakt dermatit bo'lishi mumkin. sedativ terapiya zarur.Hozirgi paytda toksinlarni yo'q qilish uchun plazmaferez keng qo'llaniladi.

ICD kod 10: L20 Atopik dermatit .. Pruritus Benje .. L20..8 .. Boshqa atopik dermatit .. Ekzema: fleksiyon NKDR; bolalar (o'tkir) .. ICD kodi 10: L20-L30 Dermatit va ekzema .. Izoh .. Ushbu blokda "dermatit" va "ekzema" atamalari qo'llaniladi .. Atopik dermatit .. Atrofik dermatit kodi XK kasalliklarining xalqaro tasnifida - 10 .. L20-L30 Dermatit va ekzema .. L20 Atopik dermatit .. "Atopik dermatit" ning oldini olish va / yoki davolash uchun dorilar va dorilar (alifbo bo'yicha tartiblangan) .. ICD 10 bo'lim .. Dermatit va ekzema (L20-L30) ) .. Tashxis kodi (kasallik) .. L20 .. Tashxis (kasallik) nomi .. Atopik dermatit .. L20 Atopik dermatit - Kasalliklarning xalqaro tasnifi .. Tashxis kodi, tashxis nomi / ICD-10 .. L20..0, Qichish .. Atopik dermatit .. (ICD-10: L20..0-9) .. Atopik dermatit (atopik ekzema, konstitutsiyaviy ekzema) - irsiy allergiya .. L20 Atopik dermatit: savdo nomlari, faol moddalar, farmakologik guruhlar, ishlab chiqaruvchilar, ICD-da sinonimlar - 10 .. K ICD onlayn / ICD kodi L20..9 / Kasalliklarning xalqaro tasnifi / Teri va teri osti to'qimalari kasalliklari / Dermatit va ekzema / Atopik .. Atopik dermatit deb nomlangan allergik kasallik (ICD kod -10 - L20) surunkali hisoblanadi .. Ilgari xalqaro .. ICD-10 .. L20..8 Boshqa atopik dermatit .. Kodning tavsifi .. L20..9 kodini ICD-10 qo'llanmasiga muvofiq shifrlash .. Kasallik "Atopik dermatit, aniqlanmagan" .. LCD kodni shifrlash ICD-10 ma'lumotnomasiga muvofiq. Kasallik "Atopik dermatit" .. ICD-10 qo'llanmasiga binoan L20..8 kodini shifrlash .. "Boshqa atopik dermatit" kasalligi .. 29 07 .. 2017 - Oddiy qo'zg'atuvchi kontakt dermatit .. Kodeks Atopik dermatit kasalliklarning xalqaro tasnifida .. Ta'rif ICD kod 10: L20 Atopik dermatit .. L20..8 Boshqa atopik dermatit .. Ekzema: .. NKDR fleksiyasi .. bolalar (o'tkir) .. Allergik dermatit (ICD kod -10 - L23) quyidagilarga bo'linadi .. toksikoderma namoyon bo'ladi. tez .. atopik allergik dermatit .. Ekzema: .. NKDR fleksiyasi .. bolalarning (o'tkir) (surunkali) .. endogen (allergik) Neyrodermatit: .. atopik (lokalizatsiya qilingan) .. Atopik atopik dermatit kodi mcb - bu parhez cheklovlariga olib keladigan yoqimsiz kasallik. va hayotning kefiri, ammo agar .. ICD kodi - L neyrodermatit (sin: atopik tahlil, liken sodda). . ICD 10 L20 ga muvofiq insulinli atopik dermatitning sabablari yo'q qilinadi. Allergik dermatit ICD 10 12-sinfga beriladi, bu nomlanadi .. Allergik dermatitning ICD 10 kodi muvofiq belgilanadi .. Bolalarda atopik dermatit, simptomlar, davolash va boshqa narsalar. fotosurat .. Atopik dermatitning alomatlari farq qiladi: siz bolada atopik dermatitni davoladingiz .. allergik dermatit uchun mikrobial kodni buyurtma qiling .. 18 08 2016 - ICD 10 uchun allergik dermatit kodi nima? .. Atopik dermatit ICD 10 bu o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan allergiya va .. ICD kodi 10: L20 Atopik dermatit .. ICD kodi 10: L20-L30 Dermatit va ekzema .. L24 Oddiy tirnash xususiyati beruvchi aloqa .. 27 07 .. 2017 - Bunday teri toshmalari mavsumiy xarakterga ega bo'lishi mumkin yoki yil vaqtidan qat'iy nazar .. Atopik dermatit kodi 10 mikrob .. ICD patologiyalarining xalqaro tasnifidagi atopik tostning kodi. Atopik muvaffaqiyat (ICD kodi chiqarib tashlangan: kavisli neyrodermatit. Cheklangan miqdordagi o'ninchi yodoform oyog'i bilan ruhiy jang degani. ICD kodi 10 L20 bo'lgan atopik dermatitning sabablari ba'zi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga yuqori sezuvchanlik tufayli yuzaga keladi .. 26 08 2017 - ICD 10 ga muvofiq allergik dermatitlar kodi keltirilgan. Kontakt dermatitni atopikaga tenglashtirib bo'lmaydi, chunki ... L20..9 Atopik dermatit, aniqlanmagan .. Kasalliklarning xalqaro tasnifi: tashxis va ro'yxat haqida ma'lumot ishlatiladigan dorilar .. Protokol kodi: HP-001 "Bolalardagi atopik dermatit" Bolalar profilidagi kasalxonalar uchun .. ICD kodi (kodlari) -10: L20..8 .. Boshqa atopik .. 27 06 2016 - Lezyonlar qiziqarli eshitiladi. Tog'li tog 'etaklarida tajriba orttirgan Vitafon .. UVni oqartirish .. Dori-darmon bilan maslahatlashing .. 24 02 2016 - Bolalardagi 10 mikrob uchun dermatit kodi .. Allergik rinit (J30..3 atopik bronxial astma (J45..0 anafilaktik shok). (T78..0) .. Bo'limga o'ting artrit kodi mcb 10 - mcb neyrodermatit uchun kod 9 10 14 .. Shuningdek o'qing .. Atopik dermatit uchun papaverin bilan malham · Psoriaz qaerda .. Bo'limga o'ting Atopik dermatit erkaklarga ko'proq ta'sir qiladi. .. - Dermatitning allergik kodi mcb .. Alomatlar, belgilar, og'ishlar .. ICD 10 uchun kod: L20 Atopik dermatit .. ICD 10 uchun kod: L20-L30 Dermatit va ekzema .. ICD 10 uchun kod: L23 Allergik kontakt dermatit. L20..9 Atopik dermatit, aniqlanmagan .. L21, Seboreik .. dori qo'shimcha ishlatiladi e tashqi sabablar (sinf XX). . Kasalliklarning 10-versiyasi (ICD-10) xalqaro tasnifi .. I-sinf .. L20-L30 .. Dermatit va ekzema .. (L2020 ..) Atopik dermatit .. ICD-10 kodi .. ICD-ning allergik dermatitlari sinfga tegishli. XII "Teri va teri osti to'qimalari kasalliklari" -\u003e L 20- L-30 "Dermatit va ekzema" -\u003e L 20 - Atopik dermatit .. (L 20) Atopik dermatit .. (L 20..0) .. Diffuz Mikroblarning soni uchun neyrodermatit kodi 10 .. Nashr etilgan: 05/25/2017 .. Ko'pgina neyrodermatitli bemorlarning sezgirligi oshdi .. ICD 10 uchun tavsif kodi: L20 Atopik dermatit .. Bolalarda atopik dermatit, alomatlar, davolash va boshqalar. fotosurat .. 10-versiya kasalliklarining xalqaro tasnifi - L20 Atopik dermatit .. Allergik dermatit mcb 10 - eng keng tarqalgan va .. atopik dermatitning alomatlari tugagandan so'ng darhol yo'qoladi .. Oddiy qo'zg'atuvchi kontakt dermatit .. ICD kod 10: L20 ..9 Atopik dermatit, aniqlanmagan .. Kod atopik dermatit. mkb .. Atopik dermatit qichishish, nam terida toshmalar bilan namoyon bo'ladi .. Allergik reaktsiyalar mavjud .. 9 06 2016 - Atopik toksikoz (ICD kodi L20) .. Chiqarilgan: kamtarona neyrodermatit (L) .. Xalqaro suv belgilari qo'llaniladi .. Atopik dermatit (atopik ekzema, atopik sindrom .. ICD-10 KODI EPIDEMIOLOGIYASI Atopik dermatit hamma joyda uchraydi .. ICD-10 ga binoan, atopik dermatit L-20 kodiga, shu jumladan aniqlanmagan atopik dermatit, o'tkir va surunkali .. ICD 10 kodiga o'ting. - Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, 10-versiya, dermatit va ekzemaga tegishli.

Ta'rif

Periferik qon eozinofiliyasi xarakterlidir Uyali immunitet ko'rsatkichlarining pasayishi: kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining og'irligi pasayishi (ya'ni.

Neyrogen allergik kelib chiqadigan surunkali teri kasalligi, qichishish bilan ajralib turadigan, termoyadroviy moyil papulyar toshmalar shaklida namoyon bo'ladi.

Kontakt dermatit - bu ekzogen omillarning bezovta qiluvchi yoki sezgirlashtiruvchi ta'siri natijasida yuzaga keladigan o'tkir yoki surunkali yallig'lanishli teri kasalligi. Kasallik: 2001 yilda 100000 aholiga 669,2

Jahlning birlamchi dermatiti (oddiy kontakt dermatit) Allergik kontakt dermatit (AKD) Fotosuratli dermatit (Qarang: fotodermatit).

Kasallik: 2001 yilda har 100000 kishiga 102,7

Sabablari

Go'dak yoshi nozik va tirnash xususiyati sezgir, shuning uchun atopik dermatit (ICD kodi 10: L20) ko'pincha o'zini beshikdan sezadi.

KO'PROQ O'RGANING: Mushuklarda allergik dermatitni davolash

Kasallikning boshlanishining asosiy sababi irsiy omil. Agar ota-onalar allergiyaning har qanday turidan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda chaqaloqlarda atopik dermatit uning hayotining birinchi oylarida paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.

Ba'zida bu chaqaloqning hayotining 2-3 oyligida ro'y beradi, ammo kasallikning namoyon bo'lishi taxminan 6 oyligida. O'sha paytda ular sabzavot va don mahsulotlari ko'rinishida birinchi qo'shimcha to'ldiruvchi taomlarni taklif qila boshladilar.

Kasallik terining allergen bilan aloqa qilishidan kelib chiqadi. Ushbu tirnash xususiyati beruvchi moddalar orasida quyidagilar bo'lishi mumkin:

kimyoviy moddalar;
rang berish moddasi;
maishiy kimyo;
ba'zi ovqatlar;
dorilar;
parfyumeriya;
kosmetika;
ba'zi materiallar, shu jumladan qurilish.

Ushbu kasallikdagi teri tirnash xususiyati beruvchi bilan aloqa qilishda keskin reaktsiya qiladi, natijada xarakterli toshma paydo bo'ladi. Kasallik barcha yoshdagilarga, teng yoshga va jinsga qaramay ta'sir qiladi.

Dermatitni keltirib chiqaradigan tirnash xususiyati beruvchi moddalar ro'yxati juda uzoq. Har bir bemor xavfsiz ko'rinadigan moddalar va materiallarga individual reaktsiyasini aniqlay oladi.

Etiologiyasi. Allergenlar - etakchi rol oziq-ovqat, maishiy, epidermal, polenga tegishli.

Genetika jihatlari. Karlik bilan birgalikda atopik dermatit (221700, r).

Patogenez IgEning ko'payishi, ko'pincha ijobiy teri sinovlari va ba'zi bir inhalatsiyalangan va oziq-ovqat allergenlariga xos antijismlar (IgE) aniqlanadi.

Periferik qon eozinofiliyasi xarakterlidir Uyali immunitet ko'rsatkichlarining pasayishi: kechiktirilgan turdagi yuqori sezuvchanlik reaktsiyasining og'irligi pasayishi (ya'ni.

shu jumladan, tüberkülin uchun teri sinovlari), T - limfotsitlar (birinchi navbatda CD8 hujayralari) va ularning funktsiyalarining kamayishi, bu virusli va qo'ziqorin infektsiyalarini rivojlanish tendentsiyasining oshishiga olib keladi, avtonom tartibga solish va hujayralararo tartibga solish tizimining buzilishi.

Etiologiyasi noma'lum.

Patogenez: polivalent (kamdan-kam hollarda monovalent) terining sezuvchanligi, natijada u turli ekzogen va endogen ta'sirlarga etarli darajada javob bermaydi.

KO'PROQ O'RGANING: Yuzdagi seboreik dermatit - davolash: sabablar va eng yaxshi malhamlar, yuzidagi kepekka qarshi tabletkalar.

Sensitizatsiyani stressli tajribalar, endokrinopatiyalar, oshqozon-ichak trakti kasalliklari, jigar, shuningdek oyoq mikozlari, surunkali pyokokk jarayonlari va allergik kasalliklar keltirib chiqaradi.

Bolalikda ekzema patogenetik jihatdan ekssudativ diatez bilan bog'liq.

ICD kasalliklari kodlari

ICD Xalqaro kasalliklar katalogi va sog'liq muammolari. Kasallik kodlari - bu barcha tibbiy tashxislarni birlashtiradigan va tashkillashtiradigan tibbiy til.

Kerakli kod orqali hujjatlarda ko'rsatilgan bemorning har qanday muammosi har qanday mamlakatda biron bir shifokor tomonidan aniq va aniq aniqlanadi. Bitta shart bor - mamlakat Jahon sog'liqni saqlash tashkilotiga a'zo bo'lishi shart.

Kasalliklarning xalqaro tasnifini yaratishdan maqsad:

Sog'liqni saqlash muammolarini statistik hisobga olish, ularning o'xshash belgilari, unda so'zlar chiqarib tashlanadi. Tashxisni kasallikning tegishli kodlari (harflar va arabcha raqamlar) bilan to'liq almashtirish, bir tildan boshqasiga tarjima qilishda chalkashlikni oldini oladi.
Jahon tajribasiga asoslangan kasalliklarni tashxislash va davolash yo'nalishi.

Kasalliklar, shikastlanishlar va patologik holatlarning global katalogini yaratish zarurati (ICD kod 10) aholi salomatligini saqlash bo'yicha umumiy ish bilan izohlanadi.

Ushbu me'yoriy hujjat vaqti-vaqti bilan (taxminan 10 yilda bir marta) qayta ko'rib chiqiladi, to'ldiriladi va yangilanadi. Bu JSSTning nazorati va bevosita nazorati ostida amalga oshiriladi.

Qayta ko'rib chiqilgandan so'ng, ICDning yangi turi joriy etiladi. Hozirgi vaqtda o'ninchi versiyani tasniflash amal qilmoqda - ICD 10.

Eslatma! ICD 10 kodlari nafaqat kasalliklarning tavsifini, balki zarur dori-darmonlarni ko'rsatgan holda batafsil davolashni ham o'z ichiga oladi.

Kasalliklarni to'g'ri tashxislash uning davolanishining muvaffaqiyati va bemorning hayotining keyingi prognozini belgilaydi. Allergik dermatit bo'lsa, shifokor shunga o'xshash tashqi ko'rinishga ega kasallik turini tashxislashi kerak.

Allergik dermatitning rasmiy tashxisi quyidagi jadvalda keltirilganlardan biri bo'lishi mumkin.

ICD 10 ga binoan allergik dermatitning kodlari

KO'PROQ O'RGANING: Ekzema va toshbaqa kasalligi o'rtasidagi farq nima, farq va farq nima?

ICD 10 (Kasalliklarning xalqaro tasnifi) turli mamlakatlarda va turli vaqtlarda olingan kasalliklar yoki o'lim holatlari to'g'risidagi ma'lumotlarni ro'yxatga olish, tahlil qilish, dekodlash, uzatish va taqqoslashni tizimlashtirish va soddalashtirishga qaratilgan. Har bir kasallikka uch xonali kod beriladi.

ICD 10 ga binoan, atopik dermatit quyidagicha tasniflanadi:

Teri va teri osti to'qimalarining kasalliklari (L00-L99).
Dermatit va ekzema (L20-L30).
Atopik dermatit (L20).
Pruritus Benier (L20.0).
Belgilanmagan atopik dermatit (L20.9).
Boshqa atopik dermatit (L20.8): ekzema (fleksiyon, bolalik, endogen), neyrodermatit (atopik, diffuz).

RCHR (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Arxiv - Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik bayonnomalari - 2007 (buyurtma № 764)

Atopik dermatit (L20)

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Atopik dermatit - irsiy moyillik va kasallikning IgE bog'liq mexanizmiga asoslangan, erta bolalik davrida shakllanadigan, bosqichli, takroriy kursga ega allergik teri lezyonlari. Mag'lubiyat kuchli qichima, papulyar toshmalar, likenifikatsiya bilan namoyon bo'ladi.

Protokol kodi: H-P-001 "Bolalardagi atopik dermatit"
Bolalar profiliga ega kasalxonalar uchun

Kod (kodlar) ICD-10 ga muvofiq: L20.8

Boshqa atopik dermatit:

L23 Allergik kontakt dermatit

L50 Allergik ürtiker

Tasniflash

1. Haqiqiy ekzema.
2. Mikrobial ekzema.
3. Seboreik ekzema.

Jiddiyligi bo'yicha:engil, o'rtacha, og'ir.

Ballar bo'yicha(1 ball - yumshoq kurs, 2 ball - o'rtacha, 3 ball - og'ir kurs) :

Boshning shikastlanishi - 1 ball;
- torso - 1 ball;
- oyoq-qo'llar - 1 ball.

Diagnostika

Tashxis mezonlari

Shikoyatlar va anamnez:
- terining qichishi;
- erta boshlanish (2 yoshgacha);
- 10 yoshgacha bo'lgan bolalarda teri burmalarining shikastlanish tarixi, shuningdek yonoqlari;
- quruq teri umumiy tarixi;
- allergik rinit yoki bronxial astma tarixi, shuningdek, 4 yoshgacha bo'lgan qarindoshlarda (qarindoshlikning birinchi darajasi) har qanday atopik kasallikning mavjudligi.

Fizika ko'rigi:
- teri shikastlanishining katlanmış tabiati;
- likenizatsiya.

Laboratoriya tadqiqotlari:
- IgE sarumining ko'payishi;
- o'ziga xos IgE - ELISAni aniqlash.

Instrumental tadqiqotlar: oshqozon-ichak traktining funktsional va organik patologiyasini aniqlash - qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi.

Mutaxassis maslahati uchun ko'rsatmalar: hamroh patologiyaga qarab.

Asosiy diagnostika choralari ro'yxati:

1. Allergistning maslahati.

2. Pediatrning maslahati.

3. Ichak disbiozi bo'yicha tadqiqotlar.

4. Gistologik tekshiruv.

6. Soqish.

Qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati:

1. Tish shifokori bilan maslahatlashish.

2. Nevrologning maslahati.

3. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.

Differentsial tashxis

Differentsial tashxis atopik dermatit mikrobial ekzema, pushti liken, streptoderma, qoraqo'tir, triptofan metabolizmining buzilishi, seboreik dermatit, immunitet tanqisligi kasalliklari va boshqa aralash etiologiyaning dermatitlari bilan olib boriladi.

Aralash etiologiyaning dermatitida atopiya va allergik tarixga irsiy moyillik yo'q. Muayyan allergenlarning ta'siri bilan bog'liqlik yo'q. Aralashgan etiologiyali dermatit tananing turli qismlarida, assimetrik, infiltrativ joylarda lokalizatsiya qilingan yuqumli vositalar bilan bog'liq, harorat reaktsiyasi qayd etilgan.

Chet elda davolanish

Koreyada, Isroilda, Germaniyada, AQShda davolanish

Tibbiy turizm bo'yicha maslahat oling

Davolash

Davolashning maqsadlari:

1. Teri va qichishishning yallig'lanish o'zgarishlarini yo'q qilish yoki kamaytirish.

2. Terining tuzilishi va funktsiyasini tiklash (lezyonlarda mikrosirkulyatsiya va metabolizmni yaxshilash, terining namligini normallashtirish).

3. Bemorning hayot sifatini pasayishiga va nogironlikka olib keladigan kasallikning og'ir shakllari rivojlanishining oldini olish.

4. Yondosh kasalliklarni davolash (ovqat hazm qilish tizimini sanitariya).

5. Klinik va laborator remissiyaga erishish.

6. farovonlikni oshirish.

Giyohvand bo'lmagan davolanish
Atopik dermatitning shakllanishida oziq-ovqat allergenlari ustunlik qilishini hisobga olgan holda, dietadan allergenlar bundan mustasno bo'lgan parhez ko'rsatiladi. Boshlovchi omillar (uy changi, hayvonlarning sochlari va boshqalar) ta'sirini istisno qilish (zaiflashtirish).

Giyohvand moddalarni davolash
Keyingi bosqich murojaat qilishni o'z ichiga oladi dorilar: 2-3 avlod antigistaminlari (loratadin 25 mg, ebastin 100 mg, setirizin 10.0).
Allergiya jarayonini barqarorlashtirish uchun hujayra membranalarining stabilizatoridan foydalanish (ketotifen 1 mg / kg) uzoq vaqt davomida ko'rsatildi.
Ovqat hazm qilish uchun dorilar.
Og'ir holatlarda, 1-4 hafta ichida vaziyatni yaxshilaydigan kortikosteroid dorilarni buyurish samarali bo'ladi (prednizon 30 mg / ml, gidrokortizon malhami 1%, betametazon dipropenad 15-30 mg).

Atopik dermatitning og'irligi terining qichishi intensivligi, teri jarayonining kengayishi, lokalizatsiya, uyquning buzilishi, teri infektsiyasining mavjudligi bilan belgilanadi.
Terida toshmalar paydo bo'lganda, organizmga allergen oqimini to'xtatish, oshqozon va ichaklarni yuvish kerak, enterosorbentslardan foydalanish ko'rsatiladi.

Bunga ko'p e'tibor beriladi tashqi terapiya.Ekssudatsiya paytida - 1% taninli losyonlar, 3-6 kun davomida metilen ko'k bilan davolash, keyin tashqi glyukokortikosteroid kremlari, jellari, malhamlari (surunkali jarayonlar uchun) glyukokortikosteroidning yallig'lanishga qarshi ta'sirini (metilprednizolon 250 mg) hisobga olgan holda.
Kasallikning bosqichiga va klinik ko'rinishiga qarab, tashqi terapiya turli dozalash shakllari (macun, malham, qaymoq, loson) shaklida qo'llaniladi.

Pyoderma kuchayganda, antibakterial terapiya kursini o'tkazish kerak (antigistaminlar fonida). Bundan tashqari, tashqi kombinatsiyalangan preparatlar qo'llaniladi (Triderm 1% -10.0; Selestoderm-G 0,5% -10.0; Advantan kremi 0.1; Eloc 15 mg, malham 0.1).
Desensitizatsiya qilish uchun natriy tiosulfat (tuz eritmasida iv tomchisi) ishlatiladi.
Ichak mikrobiotsenozini tiklash uchun sut kislotasi metabolizmi mahsulotlari ishlatiladi.
Ba'zi bemorlarda, atopik dermatitning kuchayishida gepatobiliar tizim, oshqozon-ichak traktining patologiyasi ma'lum rol o'ynaydi, shuning uchun jigar sinovlari va disbiyoz uchun najasni o'rganish ushbu guruhdagi terapiya uchun muhim ko'rsatkich hisoblanadi. Gepatoprotektorlar (zaruriy 1 ml 50 mg yoki kapsulalar 50.0, kuniga 1-3 marta), shuningdek ferment preparatlari (pankreatin 0,5 mg) buyuriladi.
Ba'zi bir bemorlarda markaziy asab tizimida o'zgarishlar, uyqusizlik buzilganligini hisobga olib, bunday bemorlarga sedasyon uchun qo'shimcha elektro-sedatsion buyuriladi, shuningdek sedativ ta'sirga ega psixotrop dorilar (kerak bo'lganda buyuriladi) - kuniga 10 mg oksazepam yoki kechasi 0.0005 g fenazepam.

Asosiy dori vositalari ro'yxati:
1. * Loratadin 10 mg tabletka, 15 mg malham
2. * Cetirizine 10 mg tab.
3. * Prednizolon malhami 0,5%
4. * Gidrokortizon 1% malham, qaymoq
5. Triderm 15 mg yorlig'i.
6. Selestoderm-G 15-30 mg yorliq.
7. Advantan malhami 15.0
8. * Natriy tiosulfatining 30% 10 ml eritmasi
9. * Metilprednizolon 4 mg yorliq.; In'ektsiya uchun 40 mg, 125 mg, 250 mg, 500 mg kukun
10. * Pankreatin tabletkasi, kamida 4500 dona lipaz tarkibidagi kapsula
11. * Betametazon dipropenad 1 ml amp eritmasi.

Qo'shimcha dorilar ro'yxati:
1. * Oxazepam 0.01mg tabletka
2. * Fenazepam 0,01 mg tab.