Qon bosimini o'lchash usuli: yuqori qon bosimi usullari. Qon bosimini o'lchashning informatsion usullarini ko'rib chiqish Qon bosimini o'lchash usullarini taqqoslash
2. Qon bosimini o'lchash usuli
Tegishli qon bosimi (BP) trofizm va tananing hayotiy muhim organlarining ishlashida asosiy omil hisoblanadi. Qon bosimini o'lchash uchun invaziv va invaziv bo'lmagan usullar mavjud. Qon bosimini o'lchashning invaziv bo'lmagan usullari klinik amaliyotda soddaligi va mavjudligi uchun katta afzalliklarga ega bo'ldi. Ularning asosiga o'rnatilgan printsipga qarab, ular quyidagilarni ajratadilar:
Palpatsiya;
Auskultatsion;
Osilometrik.
Auskultativ usul 1905 yilda taklif qilingan. Oddiy Korotkoff bosimi o'qish moslamasi (sfigmomanometr yoki tonometr) pnevmokokk, sozlanishi deflyatsiya klapanli inflyatsiya lampasi va manjetdagi bosimni o'lchash moslamasidan iborat. Bunday qurilma sifatida simob yoki dial, yoki elektron manometrlar ishlatiladi. Tinglash teriga sezilarli bosim o'tkazmasdan, stetoskop yoki membrana fonendoskopi yordamida brakiyal arterning ustki qismining pastki chetida joylashgan sezgir bosh bilan amalga oshiriladi. Hozirgi vaqtda JSST tomonidan auskultativ usul invaziv tadqiqotlar davomida olingan raqamlarga nisbatan sistolik ko'rsatkichlar etarlicha baholanmaganligi va diastolik ko'rsatkichlar haddan tashqari oshirib yuborilganligini hisobga olgan holda qon bosimini aniqlashning mos yozuvlar usuli sifatida tan olingan. Usulning muhim ustunligi - bu yurak ritmining buzilishi va qo'llarning mumkin bo'lgan harakatlariga nisbatan yuqori qarshilik. Ushbu usul bilan bosimni o'lchashdagi xatolar 7-14 mm Hg ni tashkil qiladi. San'at. Arterial gipertenziyasi bo'lgan barcha bemorlarda qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish, agar u ko'payib boradigan bo'lsa, o'z vaqtida tibbiy yordam so'rab murojaat qilish juda muhimdir. Qon bosimining ishonchli natijalarini nafaqat qon bosimini o'lchash moslamasiga, balki bemorga va uning atrof-muhitiga nisbatan asosiy qoidalarni qo'llash orqali olish mumkin. Qon bosimini o'lchashda eshitadigan tovushlarga Korotkov ohanglari deyiladi. Ular 5 bosqichdan o'tadi:
1. Dastlabki "taqillatish" (qo'ltiq ostidagi bosim sistolik bosim darajasiga to'g'ri keladi).
2. Ovoz intensivligi oshadi.
3. Ovoz maksimal darajaga etadi.
4. Ovoz pasayadi.
5. Ohanglar yo'qoladi (diastolik bosim).
Manfaat o'lchami noto'g'ri bo'lganida juda ko'p xatolar bo'lishi mumkin. Qalin qo'l bilan o'ralgan tor qisma BP ni haddan tashqari oshirib yuboradi. Jahon Sog'liqni Saqlash tashkiloti kattalarda 14 santimetrlik manevradan foydalanishni tavsiya qiladi, endi biz BPni qanday to'g'ri o'lchashni tasvirlaymiz.
1. Qon bosimini o'lchashning minimal soni ertalab ikki marta va kechqurun ikki marta (agar tashrif buyuradigan shifokorning maxsus ko'rsatmalari bo'lmasa) haftada 3 ish kunida amalga oshiriladi.
2. Qurilmani qo'llashning birinchi kunidagi BP ko'rsatkichlari odatda keyingi kunlarga qaraganda yuqoriroqdir va ularni diagnostik jihatdan qadrli va mumkin deb hisoblash mumkin emas. Har bir inson, dastlabki 2-3 kun ichida ular qurilma bilan bir-birlariga o'rganib qolishlarini eslashlari kerak.
3. Qurilma metrologik xizmat tomonidan tekshirilishi kerak.
4. BPni sokin va sokin muhitda xona haroratida o'lchash kerak (taxminan 21 ° C, chunki past harorat qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin), tashqi ogohlantirishlarni chiqarib tashlash kerak. O'lchovlar 5 daqiqalik dam olishdan keyin va ovqatdan 1-2 soat o'tgach olinishi kerak. Birgalikda kasalliklar bo'lmaganda, o'tirish holatida standart o'lchov etarli, keksa odamlarga tik turish va yotish paytida qo'shimcha ravishda o'lchash tavsiya etiladi.
5. Qon bosimini o'tirgan holatda o'lchash uchun sizga tekis orqa stul kerak. Oyoqlar bo'shashishi va hech qanday tarzda kesilmasligi kerak. Qopqoqning o'rtasi 4-chi interkostal bo'shliqda bo'lishi kerak. Qopqoq holatidagi og'ishlar 0,8 mm bosim o'zgarishiga olib kelishi mumkin. rt. Art / sm (qo'ltiq holatidagi yuqori qon bosimi yoki qo'ltiqning holati yurak darajasidan yuqori bo'lganda). Kresloning orqa tomoniga va qo'lning stolga qarshiligi izometrik mushaklarning kuchayishi tufayli qon bosimining ko'tarilishini istisno qiladi.
6. Bosimni o'lchashdan oldin bir soat davomida chekish va kofe yoki choy ichmaslik kerak, tanada qattiq kiyim bo'lmasligi kerak, tekshiruv o'tkaziladigan qo'l kiyimsiz bo'lishi kerak. Bosimlarni o'lchash paytida gaplashish tavsiya etilmaydi.
7. Birinchidan, qon bosimi palpatsiya bilan o'lchanadi. Buning uchun pulsni a da aniqlash kerak. radialisni siqib chiqaring va shundan so'ng tezda havoni 70 mm gacha ko'taring. rt. San'at. Keyin siz 10 mm pompalanishingiz kerak. rt. San'at. to'lqin izi yo'qolgan qiymatga Havo bo'shatilganda pulsatsiya yana paydo bo'ladigan ko'rsatkich sistolik qon bosimiga to'g'ri keladi. Bunday palpatsiyani aniqlash usuli "auskultativ etishmovchilik" bilan bog'liq xatoni istisno qilishga yordam beradi (Korotkov ohanglari birinchi paydo bo'lganidan keyin darhol yo'qolishi). Havo palpatsiya bilan aniqlangan qon bosimining sistolik bosimidan 20-30 sm yuqorida ko'tariladi.
8. Bosimni dastlabki o'lchash paytida uni ikkala qo'lda ham aniqlab olish kerak va keyin bosim ko'tarilgan bir xil qo'lda qon bosimini o'lchash kerak (ikkala qo'ldagi qon bosimining farqi 10-15 mm Hg gacha normal hisoblanadi).
9. Qopqoqning ichki kamerasining uzunligi qo'l atrofi kamida 80% va elkaning kamida 40% ga to'g'ri kelishi kerak. BP odatda rivojlangan mushaklar tufayli o'ng qo'lda o'lchanadi. Tor yoki qisqa qisqichni ishlatish qon bosimining noto'g'ri o'sishiga olib kelishi mumkin.
10. Qopqoq sharining o'rtasi paypaslanadigan brakiyal arteriya ostida bo'lishi kerak va qisqichning pastki qirrasi kubital bo'shliqdan 2,5 sm balandroq bo'lishi kerak.
11. Fonendoskop membranasini brakiyal arterning pulsatsiya nuqtasiga joylashtiring (taxminan kubital fossa sohasida).
12. Armut yordamida havoni tezda pompalang (havo chiqmasligi uchun nokning valini (valfini) yopishni unutmang). Sistolik bosimdan (biz kutganimizdan) 20-40 mm ko'proq yoki brakiyal arteriyada pulsatsiya to'xtaguncha puflang.
13. Havoni qisqichdan asta-sekin chiqaring (vana yordamida). Biz eshitgan birinchi urish (tovush, ohang) sistolik qon bosimining qiymatiga to'g'ri keladi. Ohanglarni to'xtatish darajasi diastolik bosimga to'g'ri keladi. Agar ohanglar juda zaif bo'lsa, qo'lingizni ko'tarib, egilib, bir necha marta to'g'rilab, o'lchovni takrorlang.
14. Bemorda ritmning jiddiy buzilishi (atriyal fibrilatsiya) bo'lsa, o'lchov takrorlanishi kerak.
15. Ritm buzilishi bo'lgan odamlar uchun ma'lum vaqt ichida bir nechta o'lchovlarni o'tkazish maqsadga muvofiqdir (masalan, dam olish paytida 15 daqiqada 4 o'lchov).
16. Yoshi bilan brakiyal arteriya devorining qalinlashishi va siqilishi mavjud, natijada o'lchash paytida qon bosimining noto'g'ri o'sishi kuzatiladi. Bunday holda, bir vaqtning o'zida tomir tomirini paypaslash va tomirda puls paydo bo'lgunga qadar yo'naltirish kerak. Agar sistolik bosimning pasayishi 15 mm Hg dan oshsa, ishonchli qon bosimini faqat invaziv usul bilan aniqlash mumkin.
Kattalardagi normal holat - bu sistolik bosim darajasi 139 mm Hg gacha. San'at, va diastolik - 89 mm Hg. San'at.
18219 -1
Qon bosimini o'lchash usullari
To'g'ridan-to'g'ri va bilvosita usullar ajralib turadi.
- To'g'ridan-to'g'ri usullar asosan jarrohlik amaliyotida qo'llaniladi; ular arterial kateterizatsiya va past inertiya shtammlarini o'lchash vositalaridan foydalanish bilan bog'liq.
- Bilvosita usullar. Bilvosita usullarning eng keng tarqalgani N.S. Korotkov. Ko'pincha bu usul brakiyal arteriyadagi qon bosimini aniqlash uchun ishlatiladi.
Qon bosimini Korotkov usuli bilan o'lchash
O'lchov bemorning orqa tomonida yotganda yoki 10-15 daqiqalik dam olingandan keyin o'tirganda amalga oshiriladi. Qon bosimini o'lchash paytida mavzu yotishi yoki tinchgina o'tirishi, zo'riqishsiz, gaplashmasligi kerak.
Sfigmomanometr ushlagichi bemorning yelkasiga mahkam o'rnashadi. Kubital fosada pulsatsiya qiluvchi brakiyal arteriya joylashgan va bu erga stetofonendoskop qo'llaniladi. Shundan so'ng, qon qon oqimini (yoki radial) arteriyani to'liq to'xtatib qo'ygan paytga qadar bir oz yuqoriroq (20-30 mm Hg ga yaqinroq) havoga AOK qilinadi, so'ngra havo 2 mm / s tezlikda asta-sekin chiqariladi.
Ip bosimi SBP ostiga tushganda, arter birinchi puls to'lqinlarini sistolaga o'tkaza boshlaydi. Shu munosabat bilan elastik arterial devor qisqa tebranuvchi harakatga keladi, bu tovush hodisalari bilan birga keladi. Dastlabki past tonlarning paydo bo'lishi (I faza) SBP ga to'g'ri keladi. Kaft ichidagi bosimning pasayishi har bir puls to'lqini bilan arterning tobora ko'proq ochilishiga olib keladi. Bunday holda, qisqa sistolik siqish tovushlari (II faza) paydo bo'ladi, ular keyinchalik baland tovushlar bilan almashtiriladi (III faza). Bezdagi bosim brakiyal arteriyadagi DBP darajasiga tushganda, qon nafaqat sistolda, balki diastolada ham qonga to'liq o'tadi. Ayni paytda arteriya devorining tebranishlari minimal va ohanglar keskin zaiflashadi (IV faza). Ushbu moment DBP darajasiga mos keladi. Kaftdagi bosimning yanada pasayishi Korotkoff ohanglarining to'liq yo'qolishiga olib keladi (V faza).
Shunday qilib, qon bosimini Korotkov usuli bilan o'lchashda SBP birinchi radikal ohanglar radial arter tepasida paydo bo'lganda qayd etiladi (I faza) va DBP ohanglarning keskin pasayishi paytida qayd etiladi (IV bosqich). Korotkoff ohanglari (V fazasi) to'liq yo'qolgan paytda manjetdagi bosim darajasini aniqlash tavsiya etiladi.
Ta'riflangan usulda qon bosimini aniqlash uch marta 2-3 daqiqa oralig'i bilan amalga oshiriladi. Ikkala qo'lingizda ham qon bosimini o'lchash tavsiya etiladi. Qon tomir patologiyasi bo'lgan bemorlarda (masalan, pastki ekstremal arteriyalarning aterosklerozi bilan) qon bosimini nafaqat brakiyalda, balki bemorning moyil holatida femoral arteriyalarda ham aniqlash kerak. Popliteal fosada Korotkovning ohanglari tinglanadi.
Auskultativ hodisalar. Ba'zida, qon bosimini auskultativ usul bilan o'lchashda shifokor deyarli muhim hodisalarga duch kelishi mumkin: "cheksiz Korotkov ohangi", "auskultativ etishmovchilik" va "paradoksal puls".
Korotkovning cheksiz ohangi. Bunday holda, Korotkoffning ohanglari diafragma ichidagi bosim diastolikdan (ba'zan nolgacha) tushgandan keyin ham aniqlanadi. Ushbu hodisa pulsatsiyalanuvchi qon bosimining sezilarli darajada oshishi (aorta klapanlari etishmovchiligi) yoki tomir tonusining keskin pasayishi, ayniqsa yurak chiqishi (tirotoksikoz, NCD) bilan izohlanadi. Buni jismoniy faoliyat fonida aniqlash yaxshiroqdir. Ikkala holatda ham kemadagi haqiqiy DBP nolga teng emasligi aniq.
"Auskultativ etishmovchilik" fenomeni. Ba'zida gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda qon bosimini auskultatsion usul bilan o'lchashda, SBP ga mos keladigan birinchi ohanglar paydo bo'lgandan keyin Korotkoffning ohanglari butunlay yo'qoladi, so'ngra gipertenziyadagi bosim 20-30 mm Hg ga tushgandan keyin ular yana paydo bo'ladi. Ushbu hodisa periferik arteriyalar tonusining keskin oshishi bilan bog'liq deb ishoniladi. Uning paydo bo'lishi ehtimolini gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda qon bosimini o'lchashda hisobga olish kerak, bunda havoni kaftga dastlabki in'ektsiya paytida auskultativ rasmda emas, balki radial yoki brakial arterda pulsatsiya yo'qoladi (palpatsiya). Aks holda, SBP qiymatlarini noto'g'ri aniqlash mumkin (haqiqiy SBPdan 20-30 mm Hg past).
"Paradoksal puls" fenomeni Yurak tamponadasi bilan murakkablashgan ekssudativ perikarditda, shuningdek surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH), o'pka emboliyasi (PE), oshqozon osti bezi infarkti, shuningdek, konstruktiv perikardit va cheklovchi kardiomiopatiyada (kam hollarda). Ushbu hodisa ilhom paytida SBPning sezilarli darajada (10-12 mm Hg) pasayishidan iborat. Ushbu muhim diagnostik xususiyatning paydo bo'lishi quyidagicha izohlanadi. Tabiiyki, uning xonalari hajmining pasayishi bilan birga keladigan yurak tamponadasi bilan RV va RV nafas olish fazalariga juda sezgir. Ma'lumki, ilhom paytida plevra bo'shlig'ida salbiy bosim paydo bo'lishi tufayli qonning yurakning o'ng qismlariga venoz ravishda qaytishi ko'payadi, ularning qon ta'minoti biroz oshadi, bu yurakning ushbu kameralarining diastolik o'lchamlarini muqarrar ravishda ko'payishiga olib keladi. Ekshalasyon paytida, aksincha, yurakning o'ng qismlariga qon oqimi pasayadi va ulardagi bosim tezda perikardial bo'shliqdagi bosim darajasiga va hatto pastga tushadi.
Natijada, ekshalasyon paytida RV va RV yiqilib tushadi (qulaydi).
Ilhom paytida o'ng yurak hajmining ko'payishi perikard bo'shlig'ida katta miqdordagi ekssudat bilan cheklanganligi sababli, RV hajmining oshishi interventrikulyar septumning LVga nisbatan paradoksal harakati tufayli amalga oshiriladi, uning hajmi keskin kamayadi. Aksincha, muddati tugashi bilan RV yiqilib, interventrikulyar septum RV tomon siljiydi, bu LV hajmining oshishi bilan birga keladi.
Shunday qilib, RV hajmining pasayishi bilan (tugashi bilan) LV kuchayadi va RVning ko'payishi bilan (ilhom bilan) LV hajmi kamayadi, bu nafas olish fazalariga, shuningdek SBP qiymatining o'zgarishi va haydash tezligiga qarab qon tomir hajmining o'zgarishi uchun asosiy sababdir. qon oqimini Dopler tekshiruvi bilan baholanadigan LVdan qon.
A.V. Strutinskiy
Shikoyatlar, tarix, fizik tekshiruv
Invaziv (to'g'ridan-to'g'ri) usul BPni o'lchash faqat statsionar sharoitda, jarrohlik aralashuvlar paytida, bemorning arteriyasiga bosim sensori yordamida zond kiritish bosim darajasini doimiy nazorat qilish uchun zarur bo'lganda qo'llaniladi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, bosim doimiy ravishda o'lchanadi, bosim / vaqt egri sifatida ko'rsatiladi. Shu bilan birga, ushbu usulni qo'llash probi uzilib qolganda qon ketish xavfi, ponksiyon joyida gematoma yoki tromboz shakllanishi va yuqumli asoratlarning kuchayishi tufayli bemorni doimiy ravishda kuzatishni talab qiladi.
Qabul qilingan klinik amaliyotda keng tarqalgan invaziv bo'lmagan usullar qon bosimini aniqlash. Ularning ishidagi printsipga qarab, ular quyidagilarni ajratadilar:
Palpatsiya
Auscultatory
Osilometrik
Palpatsiya usuli Siqish joyidan pastda arteriya va palpatsiya sohasidagi oyoqning asta-sekin siqilishi yoki dekompressiyasi. Sistolik qon bosimi puls paydo bo'ladigan qo'ltiq ostidagi bosimda, diastolik - pulsni to'ldirish sezilarli darajada kamaygan paytlarda aniqlanadi.
Auskultativ usulmexanik sfimogmanometr bilan qon bosimini o'lchash hozirgi kunda JSST tomonidan qon bosimini aniqlash uchun "oltin standart" sifatida tan olingan. Qon bosimini o'lchash uchun auskultativ usul 1905 yilda N. S. tomonidan taklif qilingan. Korotkov (50-rasm).
Tonometr quyidagilardan iborat: kengligi 12-14 sm bo'lgan ichi bo'sh kauchuk qisqich, mahkamlagich bilan uzun mato qopqog'iga joylashtirilgan; o'lchovi 300 mm gacha bo'lgan simob manometri, havoni in'ektsiya qilish uchun silindr. Tutqich va bosim o'lchagichi kauchuk naychalar orqali havo chiqaradigan valfli silindrga ulanadi. Ushbu qurilmalar o'zlarini qon bosimini o'lchash uchun ishonchli va sodda asboblar sifatida namoyon etishdi Tinglash stetoskop yoki membrana fonendoskopi yordamida amalga oshiriladi, sezgir bosh teriga sezilarli bosim o'tkazmasdan, brakiyal arteriya ustidagi qo'lning pastki chetida joylashgan. Sistolik qon bosimi Korotkov ohanglarining birinchi bosqichi paydo bo'lganda manjetni dekompressiyasi bilan aniqlanadi, diastolik qon bosimi esa yo'qolish vaqtiga qarab belgilanadi.
Qon bosimini o'lchash usuli
Korotkov usuli bo'yicha
Bemorga qulay sharoitlar yaratish. Bemor o'tirgan holatda, stulning orqa tomonida (yoki yotgan holda) ushlab turilishi kerak, o'lchov 5 daqiqalik dam olishdan keyin dam olishda amalga oshiriladi. Bunday qo'llab-quvvatlash bo'lmasa, o'lchash paytida olingan raqamlar 7-11 mm Hg ni tashkil qiladi. haqiqiy qiymatlardan yuqori.
Bemor o'tirganida oyoqlarini kesib o'tishdan saqlaning.
· Qahva va kuchli choy (tadqiqotdan bir soat oldin), chekish (30 minut ichida), simpatomimetikani (shu jumladan burun va ko'z tomchilarini) istisno qilish tavsiya etiladi.
Qon bosimini o'lchashdan oldin, siydik pufagini bo'shatish kerak, chunki siydik pufagi bosimi qon bosimini 15/10 mm Hg ga oshiradi.
Qon bosimini o'lchash paytida gaplashmang va harakat qilmang.
O'lchash ikkala qo'lda ham amalga oshirilishi kerak. Keyinchalik, ishlaydigan qon bosimi darajasi aniqlanganda, olingan ko'rsatkichlar yuqori bo'lgan qo'lda o'lchov o'tkaziladi.
Qopqog'i qisilgan va / yoki tor bo'lmasligi kerak, chunki bu qon bosimi sonining keskin ko'payishiga olib kelishi mumkin (51-rasm).
Jarayonni bajarish:
Bemorning qo'li kiyimsiz bo'lishi kerak (kiyimni o'rash taqiqlangan - bu qo'l va arteriyani siqib chiqaradi!). Bemorning qo'lini rolik ustiga barqaror yuzaga (stol yoki to'shakning chetiga) cho'zilgan holatda, eng qulay holatda kaftni yuqoriga qo'ying.
Qopqog'ini o'rtasiga yurak urishi uchun (gidrostatik kuchlarning ta'sirini istisno qilish uchun) qo'ltig'ini yuqori qo'lning ustiga qo'ying va pastki chetini tirsak egilishidan 2-3 sm yuqoriga ko'taring. Qo'lning qisilishi: bitta barmoq bemorning elkasi va yuzasi o'rtasida bo'lishi kerak.
Lampochkani qurilmaga va lampochkaga bog'laydigan kauchuk naycha bilakning ichi bo'ylab harakatlanishi kerak. Bosim o'lchagich o'qlari nolga teng.
Tirsakdagi pulsni aniqlash uchun palpatsiya qiling.
Fonendoskop boshining membranasini brakiyal arterning pulsatsiya nuqtasiga qo'llang.
· Puflagichning (nok) klapanini yoping va tomir urilguncha va bir oz ko'proq (20-30 mm Hg ga qadar) havo kiriting.
Panelni asta-sekin bo'shatadigan valfni oching, Korotkovning ohanglari paydo bo'lishi va g'oyib bo'lish daqiqalarini tinglang va yozib oling
· Manometr shkalasida birinchi ohang paydo bo'lganligini eslang - bu sistolik bosimning qiymati.
· Ohanglar yo'qolguncha havoni siqishni davom ettiring. So'nggi baland tovushga mos keladigan tonometr shkalasidagi diastolik bosim.
· Barcha havoni bo'shating va qisqichni echib oling. Bosim o'lchagichining ko'rsatkichi nolga teng ekanligiga ishonch hosil qiling.
Fonendoskopning qo'ng'irog'ini ikki marta 70% spirtli ichimlik bilan dezinfektsiyalash.
Qon bosimi ko'rsatkichlarini yozib oling.
Qon bosimini takroriy o'lchash havo to'liq bo'shatilgandan so'ng, xuddi shu qo'lda ketma-ket 3-8 martagacha, bir necha daqiqa oralig'i bilan amalga oshiriladi. Natijalar minimal farq bilan, ko'proq yoki kamroq mos kelgunga qadar. "O'xshash" BP ma'lumotlarining o'rtacha qiymati ishonchli natija hisoblanadi.
Osilometrik (elektron) usulso'nggi yillarda qon bosimini o'lchash tobora ommalashib bormoqda (52-rasm).
Faoliyat printsipi oyoqning yuzaki arteriyalarini (masalan, bilakda) siqish va tomir devori orqali ularga uzatiladigan lateral bosimni qayd etishdan iborat. Osilometrik usul barcha avtomatik va yarim avtomatik qon bosimining monitorlarining 80 foizida qo'llaniladi. Ushbu qurilmalarsuyuq kristalli displey va avtomatik o'chirish bilan bemorlar tomonidan keng qo'llaniladiqon bosimini o'z-o'zini o'lchash.
Bunday qurilmaning o'ziga xos xususiyati - sobit fonendoskopli kallakning dizayni bo'lib, u Velcro bilan bog'langanda, albatta, tirsak burilishidagi arteriya proektsiyasidan yuqori bo'ladi. Hatto bola yoki keksa odam ham bunday qurilma yordamida qon bosimini qanday o'lchashni o'rganishi mumkin va siz natijalarga qo'rqmasdan ishonishingiz mumkin.
Eng ishonchli natijani olish uchun qon bosimini 2-3 marta o'lchash kerak, o'lchovlar orasidagi interval 1-2 daqiqani tashkil qiladi. Ko'pgina hollarda, birinchi qon bosimini o'lchash natijalari haddan tashqari baholanadi, chunki tonometrning qisqichi bilan qo'lni siqish natijasida tananing ixtiyoriy reaktsiyasi yuzaga keladi, bu qon tomirlarining ohangini oshiradi.
Qon bosimi kun davomida o'zgarib turadi: uxlash vaqtida u odatda eng past va ertalab ko'tarilib, kunduzgi faoliyat soatlarida maksimal darajaga etadi. Sog'lom odamlarda kun davomida qon bosimining eng yuqori va eng past ko'rsatkichlari orasidagi farq, qoida tariqasida, oshmaydi: sistolik uchun - 30 mm Hg. San'at, va diastolik uchun - 10 mm Hg. San'at.
Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda tungi qon bosimining ko'rsatkichlari ko'pincha kunduzgi ko'rsatkichlardan yuqori ekanligini bilish muhimdir. Shuning uchun bunday bemorlarni tekshirish uchun har kuni qon bosimini nazorat qilish (ABPM) katta ahamiyatga ega bo'lib, uning natijalari giyohvand moddalarni iste'mol qilish vaqtini aniqlab olish va davolash samaradorligini to'liq nazorat qilishni ta'minlaydi (53-rasm).
Usul qon bosimi raqamlarini yozishga asoslangan. O'lchov manjetdan, mini-pressordan, o'qish va yozish moslamasidan va xotira blokidan iborat maxsus qurilma tomonidan amalga oshiriladi.
Qurilma kamarga bog'langan yoki elkasiga osilgan. Qopqoq "ishlaydigan" qo'lning elkasiga qo'yiladi. Chap tarafdagi chap qo'l egalari uchun, o'ng qo'l egalari uchun - o'ngda.
Protokol qurilmani o'rnatish va yoqish vaqtini qayd etadi.
