Tahlillar nima deydi. Shifokor bilan maslahatlashmasdan dekodlash. Katta yoshli erkaklar va ayollarning umumiy qon testini dekodlash. Sinovlarning dekodlanishi nimani anglatadi

Qonni to'liq hisoblash laboratoriya diagnostikasining eng keng tarqalgan usuli hisoblanadi. Zamonaviy tsivilizatsiyalangan jamiyatda umumiy tahlil uchun qayta-qayta qon topshirishga majbur bo'lmagan birorta ham odam yo'q.

Axir, ushbu tadqiqot nafaqat kasallarga, balki ish vaqtida, o'quv muassasalarida va harbiy xizmatda muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish paytida butunlay sog'lom odamlarga ham o'tkaziladi.

Ushbu qon tekshiruvi gemoglobin kontsentratsiyasini, leykotsitlar sonini aniqlash va leykotsitlar formulasini hisoblash, eritrotsitlar, trombotsitlar, eritrotsitlarning cho'kish tezligini (ESR) va boshqa ko'rsatkichlarni aniqlashni o'z ichiga oladi.

Umumiy qon tekshiruvi natijalarini to'g'ri talqin qilish natijasida kattalarda ma'lum alomatlarning sababini aniqlash, qon kasalligi turini, ichki organlarni aniqlash va to'g'ri davolash rejimini tanlash mumkin.

Bu nima?

Umumiy (batafsil) qon tekshiruvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Gemoglobin va gematokrit darajasi.
Avvalroq reaktsiya (ROE) deb nomlangan eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (ESR).
Agar o'rganish qo'lda, laboratoriya uskunalari ishtirokisiz o'tkazilgan bo'lsa, formula bo'yicha hisoblangan rang ko'rsatkichi;
Qon hujayralari tarkibini aniqlash: eritrotsitlar - qon rangini aniqlaydigan pigment gemoglobinini o'z ichiga olgan qizil qon tanachalari va bu pigmentni o'z ichiga olmaydigan leykotsitlar shuning uchun oq qon hujayralari (neytrofillar, eozinofillar, bazofillar, limfotsitlar, monotsitlar).

Ko'rinib turibdiki, umumiy qon tekshiruvi bu qimmatli biologik suyuqlikning tanadagi har qanday jarayonlarga reaktsiyasini ko'rsatadi. Haqida testni to'g'ri o'tkazish, keyin ushbu sinov uchun murakkab va qat'iy ko'rsatmalar mavjud emas, ammo ma'lum cheklovlar mavjud:

Tahlil ertalab amalga oshiriladi. Bemorga qon namunasini olishdan 4 soat oldin ovqat va suv iste'mol qilish taqiqlanadi.
Qon olish uchun ishlatiladigan asosiy tibbiy vositalar bu sharf, paxta yünü, alkogol.
Ushbu tekshiruv uchun barmoqdan olingan kapillyar qon ishlatiladi. Kamroq tez-tez, shifokor ko'rsatmalariga ko'ra, tomirdan qon ishlatilishi mumkin.

Natijalarni olgandan keyin qon testining batafsil stsenariysi amalga oshiriladi. Shuningdek, maxsus gematologiya analizatorlari ham mavjud, ular yordamida siz 24 ta qon parametrlarini avtomatik ravishda aniqlay olasiz. Ushbu qurilmalar qon namunalarini olishdan darhol darhol qon testining stsenariysi bilan bosilgan rasmni namoyish etishga qodir.

To'liq qonni hisoblash: jadvaldagi ko'rsatkichlar nisbati

Jadvalda qon elementlarining normal miqdori ko'rsatkichlari ko'rsatilgan. Turli laboratoriyalarda bu qiymatlar farq qilishi mumkin, shuning uchun qonni tekshirish qiymatlari to'g'ri yoki yo'qligini bilish uchun qon sinovini o'tkazgan laboratoriyaning mos yozuvlar qiymatlarini aniqlash kerak.

Kattalardagi umumiy qon testining normal ko'rsatkichlari jadvali:

Tahlil:	Voyaga etgan ayollar:	Voyaga etgan erkaklar:

Gemoglobin	120-140 g / l	130-160 g / l
Gematokrit	34,3-46,6%	34,3-46,6%
Trombotsitlar	180-360 × 109 gacha	180-360 × 109 gacha
Eritrotsitlar	3,7-4,7 × 1012	4-5,1 × 1012
Leykotsitlar	4-9 × 109 gacha	4-9 × 109 gacha
ESR	2-15 mm / soat	1-10 mm / soat
Ranglar indeksi	0,85-1,15	0,85-1,15
Retikulotsitlar	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Trombokrit	0,1-0,5%	0,1-0,5%
Eozinofillar	0-5%	0-5%
Bazofillar	0-1%	0-1%
Limfotsitlar	18-40%	18-40%
Monotsitlar	2-9%	2-9%
O'rtacha eritrotsitlar hajmi	78-94 fl	78-94 fl
Eritrotsitlardagi o'rtacha gemoglobin miqdori	26-32 pg	26-32 pg
Granulotsitlar (neytrofillar)	1-6%	1-6%
Segmentlangan granulotsitlar (neytrofillar)	47-72%	47-72%

Yuqoridagi ko'rsatkichlarning har biri qon testini dekodlashda muhimdir, ammo ishonchli tadqiqot natijasi nafaqat olingan ma'lumotlarni normalar bilan taqqoslashdan iborat emas - barcha miqdoriy ko'rsatkichlar yaxlit holda ko'rib chiqiladi, bundan tashqari, qon xususiyatlarining turli ko'rsatkichlari o'rtasidagi o'zaro bog'liqlik hisobga olinadi.

Eritrotsitlar

Qon tarkibidagi elementlar. Ularda har bir qizil qon tanachasida bir xil miqdordagi gemoglobin mavjud. Qizil qon tanachalari tanadagi kislorod va karbonat angidridni tashishda ishtirok etadi.

O'sish:

Vakez kasalligi (eritremiya) - surunkali leykemiya.
Terlash, qusish va kuyish paytida gipohidratsiya natijasida.
O'pka, yurakning surunkali kasalliklarida, buyrak arteriyalarining torayishi va polikistik buyrak kasalliklarida organizmdagi gipoksiya natijasida. Hipoksiyaga javoban eritropoetin sintezining ko'payishi suyak iligida qizil qon tanachalari shakllanishiga olib keladi.

Kamaytirish:

Anemiya.
Leykemiya, miyeloma - qon o'smalari.

Qondagi eritrotsitlar darajasi kamayadi va qizil qon hujayralari parchalanishi ko'paygan kasalliklarda:

gemolitik anemiya;
tanadagi temir tanqisligi;
b12 vitaminining etishmasligi;
qon ketishi.

Eritrotsitlarning o'rtacha umri 120 kun. Ushbu hujayralar suyak iligida hosil bo'ladi va jigarda yo'q qilinadi.

Trombotsitlar

Gemostazni ta'minlashda ishtirok etadigan qonning korpuskulyar elementlari. Trombotsitlar megakaryotsitlardan suyak iligida hosil bo'ladi.

Trombotsitlar sonining ko'payishi (trombotsitoz) quyidagi hollarda kuzatiladi:

qon ketish;
splenektomiya;
reaktiv trombotsitoz;
kortikosteroidlar bilan davolash;
jismoniy kuchlanish;
temir etishmasligi;
malign neoplazmalar;
o'tkir gemoliz;
miyeloproliferativ kasalliklar (eritremiya, mielofibroz);
surunkali yallig'lanish kasalliklari (romatoid artrit, sil, jigar sirrozi).

Trombotsitlar sonining kamayishi (trombotsitopeniya) quyidagi hollarda kuzatiladi:

trombotsitlar ishlab chiqarish kamaygan;
DIC sindromi;
trombotsitlarni yo'q qilishning ko'payishi;
gemolitik uremik sindrom;
splenomegali;
otoimmün kasalliklari.

Ushbu qon tarkibiy qismining asosiy vazifasi qon ivishida ishtirok etishdir. Trombotsitlar ichida qon ivish omillarining ko'pi mavjud bo'lib, ular kerak bo'lganda qonga chiqariladi (tomir devoriga shikast etkazish). Ushbu xususiyat tufayli buzilgan tomir trombni hosil qiladi va qon to'xtaydi.

Leykotsitlar

Oq qon hujayralari. Qizil ilikda hosil bo'lgan. Leykotsitlarning vazifasi tanani begona moddalar va mikroblardan himoya qilishdir. Boshqacha aytganda, bu immunitet.

Leykotsitlarning ko'payishi:

infektsiyalar, yallig'lanish;
allergiya;
leykemiya;
o'tkir qon ketishdan keyingi holat, gemoliz.

Leykotsitlarning kamayishi:

suyak iligi patologiyasi;
infektsiyalar (gripp, qizilcha, qizamiq va boshqalar);
immunitetning genetik anomaliyalari;
taloq funktsiyasining ortishi.

Leykotsitlarning har xil turlari mavjud, shuning uchun individual turlar sonining o'zgarishi, umuman, barcha leykotsitlar ham diagnostik ahamiyatga ega emas.

Bazofillar

To'qimalarga chiqib, ular mastit hujayralariga aylanadi, ular gistaminning chiqarilishiga javob beradi - oziq-ovqat, dorilar va hokazolarga yuqori sezuvchanlik reaktsiyasi.

Ko'tarish: yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, suvchechak, hipotiroidizm, surunkali sinusit.
Kamayish: gipertiroidizm, homiladorlik, ovulyatsiya, stress, o'tkir infektsiyalar.

Bazofillar kechiktirilgan turdagi immunologik yallig'lanish reaktsiyalarini shakllantirishda ishtirok etadilar. Ular to'qimalarning yallig'lanishiga olib keladigan juda ko'p miqdorda moddalarni o'z ichiga oladi.

Eozinofillar

Allergiya uchun javobgar bo'lgan hujayralar. Odatda, ular 0 dan 5% gacha bo'lishi kerak. Ko'rsatkich oshgan bo'lsa, bu allergik yallig'lanish (allergik rinit) borligini ko'rsatadi. Gelmintik invaziyalar mavjud bo'lganda, eozinofiller sonini ko'paytirish juda muhimdir! Bu, ayniqsa, bolalarda keng tarqalgan. To'g'ri tashxis qo'yish uchun ushbu faktni pediatrlar hisobga olishlari kerak.

Neytrofillar

Ular bir nechta guruhlarga bo'linadi - yosh, pichoqlangan va segmentlangan. Neytrofillar antibakterial immunitetni ta'minlaydi va ularning turlari turli yoshdagi bir xil hujayralardir. Buning yordamida yallig'lanish jarayonining yoki gematopoetik tizimning shikastlanishini va og'irligini aniqlash mumkin.

Neytrofillar sonining ko'payishi infektsiyalarda, asosan bakterial, travma, miokard infarkti va xavfli o'smalarda kuzatiladi. Og'ir kasalliklarda, asosan, neytrofillar (neytrofillar) ko'payadi. chap tomonga siljish. Ayniqsa og'ir sharoitlarda, yiringli jarayonlar va sepsisda qonda yosh shakllar - promyelotsitlar va miyelotsitlar paydo bo'lishi mumkin, ular odatda bo'lmasligi kerak. Shuningdek, neytrofillardagi og'ir jarayonlar bilan toksik granülerlik topiladi.

MON - monotsitlar

Ushbu element leykotsitlarning makrofag shaklidagi o'zgarishi hisoblanadi, ya'ni. ularning faol fazasi o'lik hujayralar va bakteriyalarni o'zlashtiradi. Sog'lom odam uchun norma 0,1 dan 0,7 * 10 ^ 9 el / l gacha.

MON darajasining pasayishi og'ir operatsiyalar va kortikosteroidlarni qo'llash bilan izohlanadi, o'sish romatoid artrit, sifiliz, sil, mononuklyoz va boshqa yuqumli tabiatning kasalliklarini ko'rsatadi.

GRAN - granulotsitlar

Granulyar leykotsitlar yallig'lanish, infektsiyalar va allergik reaktsiyalarga qarshi kurashda immunitet tizimining faollashtiruvchisidir. Bir kishi uchun norma 1,2 dan 6,8 * 10 ^ 9 e / l gacha.

Yallig'lanish bilan GRAN darajasi ko'tariladi, qizil yuguruk va aplastik anemiya bilan kamayadi.

Ranglar indeksi

Eritrotsitlardagi gemoglobinning nisbiy tarkibini aks ettiradi. Anemiyani differentsial tashxislashda qo'llaniladi: normokromik (eritrotsitlardagi gemoglobinning normal miqdori), giperkromik (ko'paygan), gipoxromli (pasaygan).

SY ning pasayishi quyidagilar bilan bog'liq: temir tanqisligi kamqonligi; gemoglobin sintezi buzilgan kasalliklarda qo'rg'oshin bilan zaharlanish natijasida kelib chiqqan anemiya.
Protsessorning ko'payishi quyidagi hollarda ro'y beradi: organizmda B 12 vitaminining etishmasligi; foliy kislotasi etishmovchiligi; saraton; oshqozonning polipozisi.

Rang indekslari darajasi (CPU): 0.85-1.1.

Gemoglobin

Gemoglobin kontsentratsiyasining ko'payishi eritremiya (qizil qon tanachalari sonining kamayishi), eritrotsitoz (qizil qon tanachalari sonining ko'payishi), shuningdek qonning quyuqlashishi bilan sodir bo'ladi - organizmdagi suyuqlikning katta yo'qotilishi natijasida. Bundan tashqari, gemoglobin indeksi yurak-qon tomir dekompensatsiyasi bilan ortadi.

Agar gemoglobin indeksi normal diapazondan ko'p yoki kamroq bo'lsa, bu patologik holatning mavjudligini ko'rsatadi. Shunday qilib, qondagi gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi turli xil etiologiyalarning anemiyasi va qon yo'qotish bilan kuzatiladi. Bunday holat anemiya deb ham ataladi.

Gematokrit

Gematokrit - bu tekshiriladigan qon hajmining uning tarkibidagi qizil qon tanachalari egallagan hajmga nisbati. Ushbu ko'rsatkich foiz sifatida hisoblanadi.

Gematokritning pasayishi quyidagi hollarda yuz beradi:

anemiya;
ro'za tutish;
homiladorlik;
tanadagi suvni ushlab turish (buyrakning surunkali etishmovchiligi);
plazmadagi ortiqcha protein (ko'p miyeloma);
ko'p ichish yoki tomir ichiga ko'p miqdorda eritmalar kiritish.

Gematokritning me'yordan yuqori bo'lishi:

leykemiya;
politsitemiya vera;
kuyish kasalligi;
qandli diabet;
buyrak kasalliklari (gidronefroz, polikistik, neoplazmalar);
suyuqlikni yo'qotish (ko'p terlash, qusish);
peritonit.

Oddiy gematokrit ko'rsatkichlari: erkaklar - 40-48%, ayollar - 36-42%.

ESR

Eritrositlarning cho'kish darajasi qonning ikki qatlamga - yuqori (plazma) va pastki (hosil bo'lgan elementlarga) qanchalik tez ajralishini ko'rsatadi. Ushbu ko'rsatkich eritrotsitlar, globulinlar va fibrinogen soniga bog'liq. Ya'ni, odamda qancha qizil hujayralar bo'lsa, ular shunchalik sekinroq joylashadi. Globulinlar va fibrinogen miqdorining ko'payishi, aksincha, eritrotsitlarning cho'kishini tezlashtiradi.

Yuqori ESR sabablari umumiy qon tekshiruvida:

Yuqumli kelib chiqadigan o'tkir va surunkali yallig'lanish jarayonlari (pnevmoniya, revmatizm, sifiliz, sil, sepsis).
Yurakning shikastlanishi (miyokard infarkti - yurak mushagining shikastlanishi, yallig'lanish, "o'tkir davr" oqsillari, shu jumladan fibrinogen sintezi).
Jigar kasalliklari (gepatit), oshqozon osti bezi (buzuvchi pankreatit), ichak (Kron kasalligi, ülseratif kolit), buyraklar (nefrotik sindrom).
Gematologik kasalliklar (anemiya, limfogranulomatoz, ko'p miyeloma).
Endokrin patologiya (diabetes mellitus, tirotoksikoz).
Organlar va to'qimalarning shikastlanishi (jarrohlik, yaralar va suyak sinishi) - har qanday zarar qizil qon tanachalarining to'planish qobiliyatini oshiradi.
Og'ir intoksikatsiya bilan kechadigan holatlar.
Qo'rg'oshin yoki mishyak bilan zaharlanish.
Malign neoplazmalar.

Normadan past bo'lgan ESR organizmning quyidagi holatlari uchun xosdir:

Obstruktiv sariqlik va natijada ko'p miqdorda safro kislotalari chiqarilishi;
Bilirubinning yuqori darajasi (giperbilirubinemiya);
Eritremiya va reaktiv eritrositoz;
Shilimshiq hujayrali anemiya;
Surunkali qon aylanishining etishmovchiligi;
Fibrinogen darajasining pasayishi (gipofibrinogenemiya).

ESR, kasallik jarayonining o'ziga xos bo'lmagan ko'rsatkichi sifatida, ko'pincha uning yo'nalishini kuzatish uchun ishlatiladi.

(60,677 marta tashrif buyurilgan, bugun 28 ta tashrif)

Kirish

Hozirgi vaqtda kasalliklarni tashxislashning ko'plab usullari mavjud, ularning har biri o'zining afzalliklari va kamchiliklariga ega. Afsuski, barcha tadqiqotlar bu yoki boshqa patologiyani aniq aniqlashga yordam bermaydi. Masalan, rentgen va ultratovush yordamida faqat a'zolar va tana tizimlarining rivojlanishidagi jiddiy anatomik anomaliyalar aniqlanadi va bunday tekshirish paytida funktsional buzilishlar aniqlanmaydi. Shuning uchun shifokorlar, yuqorida aytib o'tilgan tadqiqot usullaridan tashqari, bemorlarga muayyan testlarni buyuradilar. Bu tanadagi organlar va tizimlarning ishlashidagi buzilishlarni aniqlash, yuqumli agentlarni aniqlash, to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni buyurish mumkin bo'lgan laboratoriya sinovlari.

Ba'zi kasalliklar (saraton, siydik yo'llari infektsiyalari, endokrin patologiyalari va boshqalar) uzoq vaqt davomida deyarli asemptomatik bo'lishi mumkin, shuning uchun har bir odamga vaqti-vaqti bilan qon va siydik sinovlarini o'tkazish tavsiya etiladi, bunda biron bir anormallik yo'q yoki yo'q bo'lsa, o'z vaqtida davolanishni boshlash kerak. Ushbu kitobda eng keng tarqalgan testlarni shifrlashdan tashqari, tibbiy ko'riklarning diagrammalari, shu jumladan zarur laboratoriya tekshiruvlari ro'yxati keltirilgan.

Sinovga tayyorgarlik

Laboratoriya sinovlari turli kasalliklarni o'z vaqtida va aniq tashxislash imkonini beradi. Axir, ularning namoyon bo'lishi birinchi navbatda tanadagi metabolik jarayonlarda namoyon bo'ladi. Bemorning sog'lig'i haqidagi ma'lumotlarning 50% dan ortig'i test natijalariga ko'ra shifokorlarga beriladi. Bu shifokorlarga davolash taktikasini tanlashga imkon beradigan laboratoriya tadqiqotlarining ma'lumotlari.

Sinov natijalarining aniqligi nafaqat laboratoriya texniklarining malakasi va reaktivlar va jihozlarning sifatiga, balki bemorni o'qishga tayyorlashga, ya'ni materialni yig'ish vaqti va aniqligiga ham bog'liq.

Qon topshirish tartibi

Deyarli barcha qon tekshiruvlari bo'sh qoringa o'tkazilishi kerak - oxirgi ovqat va qon to'planishi o'rtasida kamida 8 soat (afzal 12 soat) o'tishi kerak. Qon olishdan oldin faqat suv iching. Ammo, bu umumiy qon testiga taalluqli emas: uni nonushta qilishdan 1 soat keyin olish mumkin, u shakarsiz choy, shakarsiz porridge, yog 'va sut va olma bo'lishi mumkin.

S-peptid va insulin uchun qonni ertalab soat 10 dan oldin bo'sh qoringa olish kerak.

Bundan tashqari, kun davomida, ovqatni iste'mol qilishdan qat'i nazar, siz genetik polimorfizm uchun sinovdan o'tishingiz mumkin.

Gormonlar va infektsiyalarga qarshi antikorlar uchun test oxirgi ovqatdan 6 soat o'tgach olinishi mumkin.

Bir qator tadqiqotlar uchun qon kunning aniq bir vaqtida aniq topshiriladi. Masalan, temir va ba'zi gormonlar uchun qon faqat ertalab soat 10 gacha topshiriladi.

Lipit profilini aniqlash uchun tahlil ovqatdan 12 soat o'tgach olinishi kerak.

Qon namunalarini olishdan bir soat oldin, chekishni tashlash kerak va o'rganish arafasida jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak.

Agar qonda siydik kislotasi miqdorini aniqlaydigan tahlil o'tkazilsa, tadqiqotdan bir necha kun oldin go'sht, jigar, buyraklar, baliq, qahva va choydan voz kechish, shuningdek, qizg'in jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak. Virusli gepatit uchun qon topshirishdan 2 kun oldin parhezga ham rioya qilish kerak. Bunday holda, sitrus mevalari va sabzi dietadan chiqarilishi kerak.

Agar dorilar bilan davolanish buyurilgan bo'lsa, qon ularni qabul qilish boshlanishidan oldin yoki bekor qilingandan keyin 10-14 kun oldin topshirilishi kerak.

Fizioterapiya, ultratovush, massaj, refleksologiya, rektal tekshiruv va rentgenografiyadan keyin qon topshirishingiz mumkin emas.

Ayollarga gormonni tekshirish uchun qonni tsiklning kunlariga muvofiq ravishda berish tavsiya etiladi: LH va FSH - 3-5 kun, estradiol - 5-7th yoki 21-23rd, prolaktin, DHA-sulfat va testosteron - 7-9 th, progesteron - 21-23 kun.

Siydik yig'ish qoidalari

Gigiena qoidalari

Siydik yig'ishdan oldin ayollar vagina va labiyani steril paxta bilan yuvib tashlang, iliq sovunli suv bilan namlangan. Shundan so'ng, jinsiy a'zolarni iliq qaynatilgan suv bilan yuvish va steril peçete bilan puflash tavsiya etiladi.

Hayz paytida siydik chiqarish tavsiya etilmaydi.

Siydik yig'ishdan oldin erkaklar uretraning tashqi ochilishini iliq sabunlu suv bilan yuvishlari kerak, so'ngra iliq qaynatilgan suv bilan yuvib tashlanglar va steril peçete bilan puflanglar.

Umumiy tahlil qilish uchun siydik to'plash

Umumiy tahlil uchun birinchi ertalab siydikni bo'sh qoringa uyg'onganingizdan so'ng darhol to'plash kerak.

Siydik chiqarayotganda ayollar labiyani boshqa joyga ko'chirishlari kerak, erkaklar terining burmalarini butunlay tortib olishadi va uretraning tashqi ochilishini bo'shatishadi.

Siydikni muzlatgichda 1,5 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida saqlashingiz mumkin.

Kundalik siydik to'plash

Umumiy oqsil, albumin, glyukoza, kreatinin, bilirubin, kaltsiy, fosfor, natriy va kaliy miqdorini aniqlash uchun siydikni 24 soat ichida normal ichish rejimida to'plash kerak (kuniga taxminan 1,5 litr suyuqlik).

Bemor ertalab soat 6-8 da siydik pufagini bo'shatishi kerak (bu qism tahlil uchun taqdim etilmaydi), so'ngra kun davomida siydikni kamida 2 litr hajmdagi steril quyuq shisha idishga to'plash kerak. Bunday holda, siydikning oxirgi qismi birinchi bilan bir vaqtning o'zida to'planishi kerak. Siydikni yig'gandan so'ng, uning hajmini o'lchash va yozib olish kerak, so'ngra silkitib, 50- ni to'kib tashlash kerak.

Laboratoriya tadqiqotlari uchun 100 ml qopqoqli maxsus idishda.

Siydik bilan qoplangan idish qopqoq bilan yopilishi va muzlatgichning pastki javonida saqlanishi kerak.

Nechiporenkoga ko'ra tadqiqot uchun siydik to'plash

Ertalab bo'sh qoringa siz siydikning o'rta qismini to'plashingiz kerak. To'plam uch stakan namuna usuli bo'yicha amalga oshiriladi: birinchi navbatda birinchi stakanga, keyin ikkinchisida va uchinchisida siyish kerak. Siydikning ikkinchi (o'rta) qismi kattaroq bo'lishi kerak. Uni steril shisha idishda to'plash kerak, keyin 20-30 ml qopqoqli maxsus idishga quyib, laboratoriyaga etkazish kerak.

Zimnitskiyga ko'ra tadqiqot uchun siydik to'plash

Ertalab soat 6 da bemor siydik pufagini bo'shatishi kerak, keyin kun davomida har 3 soatda siydikni alohida idishlarda to'plash kerak, bu esa yig'ish vaqtini ko'rsatadi. Jami 8 porsiya bo'lishi kerak. Tahlillar laboratoriyaga alohida idishlarda etkazilishi kerak.

Najasni yig'ish qoidalari

Gigiena qoidalari

Najasni to'plashdan oldin siyish kerak, keyin gigienik protseduralarni bajarish kerak: tashqi jinsiy a'zolarni va anusni iliq suv va sovun bilan yuving, so'ngra steril peçete bilan puflang.

Dysbioz uchun umumiy tahlil va tahlil

Ertalab tadqiqot uchun najasni to'plash kerak. Defekasyon quruq va toza idishda amalga oshirilishi kerak.

Siz rentgen tekshiruvidan so'ng, laksatiflarni, faollashtirilgan ko'mirni, temir preparatlarini, vismutni qabul qilganingizdan keyin, shuningdek rektal supozitori va ho'qnadan foydalanib, najasni tahlil uchun topshirishingiz mumkin emas.

Barcha qismning turli qismlaridan olingan najas namunasi (2-4 g) toza qoshiq yordamida maxsus idishga o'tkazilishi kerak.

Idish qopqoq bilan yopilishi va laboratoriyaga etkazilishi kerak.

Okklyuziv qon tekshiruvi

Sinovdan 3 kun oldin parhezdan go'sht, jigar, kolbasa, shuningdek tarkibida temir bo'lgan barcha ovqatlar chiqarib tashlanishi kerak. Najas avvalgi holatda bo'lgani kabi yig'iladi.

Gelmint tuxumlari uchun tahlil

Ushbu ish uchun siz perianal burmalardan material olishingiz kerak. Buni ertalab siyish, defekatsiya qilish va gigiena protseduralarini bajarishdan oldin qilish kerak.

Paxta shimgichi bilan siz uni anus atrofida bir necha bor yugurishingiz kerak, keyin tayoqni maxsus idishga solib, laboratoriyaga topshirishingiz kerak.

Balg'am yig'ish qoidalari

Sinov arafasida yo'talni yaxshilash uchun ekspektoranlarni olish kerak. Yo'talishdan oldin bemor tishlarini cho'tkalashi va og'zini qaynatilgan suv bilan yuvishi kerak. Balg'am steril idishda to'planib, 1 soat ichida laboratoriyaga etkazilishi kerak.

Urug'larni yig'ish qoidalari

Urug'ning tahlili 48 soatdan keyin jinsiy abstinatsiyadan keyin olinadi. Xuddi shu vaqt davomida hammomda spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar, bug 'olish tavsiya etilmaydi.

Uyg'onganidan keyin ertalab bemor siyish kerak, keyin uretraning tashqi ochilishini iliq suv va sovun bilan yuvib tashlash kerak. Tadqiqot uchun materiallar masturbatsiya orqali steril idishga topshiriladi.

Qon sinovlari

Qon tananing suyuq to'qimasidir, uning ichiga plazma va unda ushlab turilgan elementlar kiradi. Sog'lom katta yoshli odamda qon plazmasi taxminan 52-60%, jasadlar esa 40-48% ni tashkil qiladi. Plazma tarkibida suv (90%), unda erigan oqsillar (taxminan 7%) va boshqa mineral va organik birikmalar mavjud. Asosiy plazma oqsillari globulinlar, albuminlar va fibrinogenlardir. Noorganik tuzlar plazmaning 1% tashkil etadi. Shuningdek, qon plazmasida ozuqa moddalari (lipidlar va glyukoza), vitaminlar, fermentlar, gormonlar, metabolik mahsulotlar, shuningdek noorganik ionlar mavjud.

Qon hujayralariga leykotsitlar, eritrotsitlar va trombotsitlar kiradi.

Leykotsitlar - oq qon hujayralari tananing immunitet tizimining bir qismidir. Ular antikorlar hosil qiladi va immunitet reaktsiyalarida ishtirok etadilar. Odatda, qonda boshqa hosil bo'lgan elementlarga qaraganda kamroq leykotsitlar mavjud.

Eritrotsitlar - qizil qon hujayralari gemoglobinni (temirni o'z ichiga olgan oqsil) o'z ichiga oladi, bu qonga qizil rang beradi. Gemoglobin gazlarni, birinchi navbatda kislorodni tashiydi.

Qon plazmasida gazlar, xususan kislorod va karbonat angidrid mavjud.

Trombotsitlar - trombotsitlar - bu hujayra membranasi bilan chegaralangan suyak iligida joylashgan yirik hujayralar sitoplazmasining bo'laklari. Ular qon ivishini ta'minlaydi va shu bilan tanani og'ir qon yo'qotishidan himoya qiladi.

Umumiy qon tahlili

Umumiy klinik qon tahlili bir qator kasalliklarni ularning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlashga imkon beradi. Shuning uchun profilaktika tekshiruvlarida har doim qon tekshiruvi o'tkaziladi. Takroriy qon sinovlari davolanish samaradorligini baholashi mumkin.

Oddiy qon miqdori ko'rsatkichlari 1 va 2-jadvallarda keltirilgan.

1-jadval

Oddiy qon miqdori

2-jadval

Leykotsit formulasi

Eritrotsitlar

Eritrotsitlarning umumiy hajmi odatda gematokrit qiymati deb ataladi. Bu foiz sifatida ifodalanadi. Oddiy gematokrit erkaklarda 40-48%, ayollarda 36-42%.

Orttirilgan stavka

Eritrotsitlarning ko'payishi quyidagi holatlarda kuzatiladi:

Tananing suvsizlanishi (toksikoz, qusish, diareya);

Politsitemiya;

Eritremiya;

Gipoksiya.

1 mkl qonda qizil qon tanachalarining normal soni 4-5 million, ayollarda - 3,74,7 million.

Ba'zida qizil qon tanachalarining ko'payishi tug'ma va orttirilgan yurak nuqsonlari, shuningdek adrenal korteksning etarli darajada ishlamay qolishi va tanadagi steroidlarning ortiqcha miqdorida kuzatiladi. Ammo bu kasalliklarni faqat umumiy qon tekshiruvi natijalari bilan tashxislash mumkin emas, boshqa tadqiqotlar ham talab etiladi.

Ko'rsatkich pasaygan

Eritrotsitlar miqdori kamayganda quyidagilar kuzatiladi:

Anemiya (bu holda gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi ham kuzatiladi);

Giperhidratatsiya.

Qizil qon tanachalarining pasayishi o'tkir qon yo'qotishida, surunkali yallig'lanish jarayonlarida va homiladorlikning kech davrida ham kuzatiladi. Bundan tashqari, eritrotsitlar sonining pasayishi suyak iligi funktsiyasi pasaygan yoki patologik o'zgarishlar bo'lgan bemorlarga xosdir.

Gemoglobin

Ko'p qon kasalliklari gemoglobin tarkibining buzilishi bilan bog'liq. Agar gemoglobin miqdori me'yordan yuqori yoki past bo'lsa, bu patologik holatlar mavjudligini ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gemoglobinning normal miqdori 210 g / l, 1 oygacha bo'lgan chaqaloqlarda - 170,6 g / l, 1-3 oyligida - 132,6 g / l, 4-6 oylikda - 129,2 g / l, 7-12 oy - 127,5 g / l, 2 yoshdagi bolalarda - 116-135 g / l.

Orttirilgan stavka

Gemoglobin miqdori ortishi quyidagi holatlarda kuzatiladi:

Eritremiya;

Politsitemiya;

Tananing suvsizlanishi (qonning quyuqlashishi bilan).

Ko'rsatkich pasaygan

Gemoglobin miqdori kamayganda quyidagi holatlar kuzatiladi:

Qon yo'qotish, shu jumladan yashirin qon ketish (3-jadval).

Ba'zi yurak-qon tomir kasalliklarida gemoglobin miqdori odatdagidan yuqori bo'lishi mumkin.

Gemoglobin miqdori pastligi saraton kasalligi bilan kasallanganlar va suyak iligi, buyraklar va ba'zi boshqa organlarga zarar etkazgan odamlarga ham xosdir.

Anemiya bilan bog'liq gemoglobin miqdori past bo'lganida, mol go'shti jigarini va bosilgan ikra iste'mol qilish tavsiya etiladi.

3-jadval

Qon yo'qotish ko'rsatkichlari

Gematokrit

Gematokrit plazma va eritrotsitlar hajmining nisbatini ko'rsatadi. Ushbu indikator odatda eritrotsitlarning umumiy hajmini ifodalash uchun ishlatiladi. Gematokrit anemiyaning og'irligini baholashga imkon beradi, bunda u 15-25% ga kamayishi mumkin.

Orttirilgan stavka

Gematokritning ko'payishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

Politsitemiya;

Tananing suvsizlanishi;

Peritonit.

Ko'rsatkich pasaygan

Gematokritning pasayishi quyidagi hollarda kuzatiladi:

Surunkali giperazotemiya.

Gematokritning ko'payishi qon aylanish plazmasining pasayishi tufayli kuyish paytida kuzatilishi mumkin.

Ba'zida past gematokrit surunkali yallig'lanish jarayonini yoki saraton kasalligini ko'rsatadi. Shuningdek, homiladorlikning kech davrida gematokrit kamayadi, ro'za tutish, yotoqda uzoq vaqt dam olish, yurak, qon tomirlari va buyraklardagi qon aylanish plazmasining ko'payishi tufayli.

O'rtacha eritrotsitlar hajmi

Ushbu ko'rsatkich anemiya turini aniqlash uchun ishlatiladi. Eritrositlarning o'rtacha hajmi 1 mkl qondagi eritrotsitlar soniga bo'lingan gematokritning qiymati bilan hisoblab chiqiladi va 10 ga ko'paytiriladi: MCV \u003d H 1 x 10 / RBC (H 1 - gematokrit, RBC - eritrotsitlar soni, x 10 12 / l).

Orttirilgan stavka

Eritotsitlar o'rtacha hajmining ortishi ko'rsatkichi quyidagi hollarda kuzatiladi:

Makrositik va megaloblastik anemiya (B 12 vitaminining etishmasligi, foliy kislotasining etishmasligi);

Gemolitik anemiya.

Ba'zida qizil qon hujayralarining o'rtacha hajmi jigar kasalligi va ba'zi irsiy anomaliyalar bilan ortadi.

Oddiy ko'rsatkich

Eritrotsitlar o'rtacha hajmining normal ko'rsatkichi quyidagicha kuzatiladi:

Normotsitik anemiya;

Normotsitoz bilan kechadigan kamqonlik.

Ko'rsatkich pasaygan

Eritotsitlar o'rtacha hajmining pasayishi quyidagi holatlarda kuzatiladi:

Mikrositik anemiya (temir tanqisligi, talassemiya);

Gemolitik anemiya.

Umumiy tahlil ko'rsatkichlari:

1. Gemoglobin (Hb) - bu eritrotsitlarda (qizil qon tanachalari) joylashgan qon pigmenti, uning asosiy vazifasi kislorodni o'pkadan to'qimalarga o'tkazish va tanadan karbonat angidridni chiqarib yuborishdir.

Erkaklar uchun normal ko'rsatkichlar 130-160 g / l, ayollar 120-140 g / l.

Gemoglobinning pasayishi kamqonlik, qon yo'qotish, yashirin ichki qonash, ichki organlarga, masalan, buyraklarga va hokazolarga olib keladi.

Bu tananing suvsizlanishi, qon kasalliklari va yurak etishmovchiligining ba'zi turlari bilan ko'payishi mumkin.

2. Eritrotsitlar - gemoglobinni o'z ichiga olgan qon hujayralari.

Oddiy qiymatlar (4.0-5.1) * 10, 12-daraja / l va (3.7-4.7) * 10, 12-daraja / l ga teng ravishda, erkaklar va ayollar uchun mos ravishda.

Qonda eritrotsitlarning ko'payishi, masalan, tog'larning balandliklarida joylashgan sog'lom odamlarda, shuningdek tug'ma yoki orttirilgan yurak nuqsonlari, bronxlar, o'pka, buyrak va jigar kasalliklarida. Ko'tarilish organizmdagi steroid gormonlarining haddan tashqari ko'payishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Masalan, kasallik va Kushing sindromi bo'lsa yoki gormonal dorilar bilan davolashda.

Kamayish - kamqonlik, o'tkir qon yo'qotish bilan, organizmdagi surunkali yallig'lanish jarayonlari bilan, shuningdek homiladorlikning kech davrida.

3. Leykotsitlar - oq qon hujayralari, ular suyak iligi va limfa tugunlarida hosil bo'ladi. Ularning asosiy vazifasi tanani salbiy ta'sirlardan himoya qilishdir. 9-daraja / l da norma (4.0-9.0) x 10 ni tashkil qiladi. Ortiqcha infektsiya va yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi.

Leykotsitlarning besh turi mavjud (limfotsitlar, neytrofillar, monotsitlar, eozinofillar, bazofillar), ularning har biri o'ziga xos funktsiyaga ega. Agar kerak bo'lsa, batafsil qon tekshiruvi o'tkaziladi, bu barcha besh turdagi leykotsitlarning nisbatlarini ko'rsatadi. Masalan, agar qonda leykotsitlar darajasi oshsa, ularning umumiy soni qaysi turga qarab ko'payganligini batafsil tahlil qiladi. Agar limfotsitlar tufayli tanada yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lsa, normadan ko'proq eozinofillar bo'lsa, unda allergik reaktsiyaga shubha qilish mumkin.

Nima uchun leykotsitlar juda ko'p?

Leykotsitlar darajasida o'zgarish bo'lgan ko'plab sharoitlar mavjud. Bu kasallik degani emas. Leykotsitlar, haqiqatan ham, umumiy tahlilning barcha ko'rsatkichlari tanadagi turli xil o'zgarishlarga javob beradi. Masalan, stress paytida, homiladorlik paytida, jismoniy zo'riqishdan keyin ularning soni ko'payadi.

Qonda leykotsitlar sonining ko'payishi (boshqa usulda, leykotsitoz) quyidagilar bilan kechadi:
+ infektsiyalar (bakterial),

Yallig'lanish jarayonlari

Allergik reaktsiyalar

Xatarli o'sma va leykemiya,

Gormonal dori-darmonlarni, yurakning ba'zi dorilarini (masalan, digoksin) olish.

Ammo qondagi leykotsitlar sonining kamayishi (yoki leykopeniya): bu holat ko'pincha virusli infektsiya (masalan, gripp bilan) yoki ma'lum dori-darmonlarni qabul qilish, masalan, analjeziklar, antikonvulsanlar.

Trombotsitlar - qon hujayralari, qon ivishining normal ko'rsatkichi, qon pıhtılarının shakllanishida ishtirok etadi.

Oddiy miqdor - (180-320) * 10 9 daraja / l

Orttirilgan miqdor quyidagicha yuzaga keladi
surunkali yallig'lanish kasalliklari (sil, ülseratif kolit, jigar sirrozi), jarrohlikdan so'ng, gormonal dorilar bilan davolash.

Qaytarilish vaqti:
alkogol, og'ir metal zaharlanishi, qon kasalliklari, buyrak etishmovchiligi, jigar va taloq kasalliklari, gormonal kasalliklar. Shuningdek, ba'zi dorilarning ta'siri bilan: antibiotiklar, diuretiklar, digoksin, nitrogliserin, gormonlar.

5. ESR yoki ROE - eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (eritrositni cho'ktirish reaktsiyasi) xuddi shu narsa, kasallikning rivojlanish ko'rsatkichidir. Odatda ESR kasallikning 2-4 kuniga ko'payadi, ba'zida u tiklanish davrida maksimal darajaga etadi. Erkaklar uchun norma 2-10 mm / soat, ayollar uchun 2-15 mm / soat.

Ko'tarildi:
infektsiyalar, yallig'lanish, anemiya, buyrak kasalligi, gormonal kasalliklar, jarohatlar va operatsiyalardan keyin zarba, homiladorlik paytida, tug'ruqdan keyin, hayz paytida.

Kamaydi:
qon aylanishining buzilishi, anafilaktik shok bilan.

O'zingizning sog'lig'ingiz haqida eng informatsion tahlilga ko'ra nima o'qishingiz mumkin

Kasal bo'lmasangiz ham, vakolatli shifokor tomonidan yuborilgan birinchi sinov umumiy (umumiy) qon bo'ladi, deydi bizning mutaxassis - kardiolog, yuqori toifali shifokor Tamara Ogieva.

Umumiy tahlil uchun qon venoz yoki kapillyar, ya'ni tomir yoki barmoqdan olinadi. Birlamchi umumiy tahlilni bo'sh qoringa o'tkazish mumkin. Batafsil qon tekshiruvi faqat bo'sh qoringa o'tkaziladi.

Biyokimyasal tahlil qilish uchun qonni faqat tomirdan va har doim bo'sh qoringa berish kerak. Axir, agar siz ertalab shakar bilan qahva ichsangiz, qondagi glyukoza miqdori o'zgaradi va tahlil noto'g'ri bo'ladi.

Vakolatli shifokor sizning jinsingiz va fiziologik holatingizni albatta hisobga oladi. Masalan, "tanqidiy kunlarda" ayollarda ESR kuchayadi va trombotsitlar soni kamayadi.

Umumiy tahlil yallig'lanish va qonning holati (qon quyqalariga moyilligi, infektsiyalar mavjudligi) haqida ko'proq ma'lumot beradi, biokimyoviy tahlil ichki organlarning funktsional va organik holatiga - jigar, buyrak, oshqozon osti bezi uchun javob beradi.

Umumiy tahlil ko'rsatkichlari:

1. Gemoglobin (Hb) - eritrotsitlar (qizil qon tanachalari) tarkibidagi qon pigmenti, uning asosiy vazifasi o'pkadan kislorodni to'qimalarga etkazish va organizmdan karbonat angidridni chiqarib yuborishdir.

Erkaklar uchun normal ko'rsatkichlar 130-160 g / l, ayollar 120-140 g / l.

Gemoglobinning pasayishi kamqonlik, qon yo'qotish, yashirin ichki qonash, ichki organlarga, masalan, buyraklarga va hokazolarga olib keladi.

Bu tananing suvsizlanishi, qon kasalliklari va yurak etishmovchiligining ba'zi turlari bilan ko'payishi mumkin.

2. Eritrotsitlar - qon hujayralarida gemoglobin mavjud.

Oddiy qiymatlar (4.0-5.1) * 10, 12-daraja / l va (3.7-4.7) * 10, 12-daraja / l ga teng ravishda, erkaklar va ayollar uchun mos ravishda.

Kamayish - kamqonlik, o'tkir qon yo'qotish bilan, organizmdagi surunkali yallig'lanish jarayonlari bilan, shuningdek homiladorlikning kech davrida.

3. Leykotsitlar - oq qon hujayralari, ular suyak iligi va limfa tugunlarida hosil bo'ladi. Ularning asosiy vazifasi tanani salbiy ta'sirlardan himoya qilishdir. 9-daraja / l da norma (4.0-9.0) x 10 ni tashkil qiladi. Ortiqcha infektsiya va yallig'lanish mavjudligini ko'rsatadi.

Nima uchun leykotsitlar juda ko'p?

Qonda leykotsitlar sonining ko'payishi (boshqa usulda, leykotsitoz) quyidagilar bilan kechadi:

+ infektsiyalar (bakterial),
+ yallig'lanish jarayonlari,
+ allergik reaktsiyalar,
+ malign neoplazmalar va leykemiyalar,
+ gormonal dori-darmonlarni qabul qilish, yurakdan ba'zi dorilar (masalan, digoksin).

4. Plitalar Qon pıhtılarının shakllanishida qon hujayralari, normal qon ivishining ko'rsatkichi.

Oddiy miqdor - (180-320) * 10 9 daraja / l

Orttirilgan miqdor quyidagicha yuzaga keladi

surunkali yallig'lanish kasalliklari (sil, ülseratif kolit, jigar sirrozi), jarrohlikdan so'ng, gormonal dorilar bilan davolash.

Qaytarilish vaqti:

alkogol, og'ir metal zaharlanishi, qon kasalliklari, buyrak etishmovchiligi, jigar va taloq kasalliklari, gormonal kasalliklar. Shuningdek, ba'zi dorilarning ta'siri bilan: antibiotiklar, diuretiklar, digoksin, nitrogliserin, gormonlar.

5. ESR yoki ROE - eritrotsitlarning cho'kindi darajasi (eritrositning cho'kindi darajasi) bir xil va kasallikning rivojlanish ko'rsatkichidir. Odatda ESR kasallikning 2-4 kuniga ko'payadi, ba'zida u tiklanish davrida maksimal darajaga etadi. Erkaklar uchun norma 2-10 mm / soat, ayollar uchun 2-15 mm / soat.

Ko'tarildi:

infektsiyalar, yallig'lanish, anemiya, buyrak kasalligi, gormonal kasalliklar, jarohatlar va operatsiyalardan keyin zarba, homiladorlik paytida, tug'ruqdan keyin, hayz paytida.

Kamaydi:

qon aylanishining buzilishi, anafilaktik shok bilan.

Biokimyoviy tahlil ko'rsatkichlari:

6. GLUKOSE - 3,5-6,5 mmol / litr bo'lishi kerak. Kamayish - etarli bo'lmagan va tartibsiz ovqatlanish, gormonal kasalliklar bilan. Ko'tarish - diabet bilan.

7. JAMOA PROTEIN - norma 60-80 gramm / litr. Jigar, buyraklar, qoniqarsiz ovqatlanishning yomonlashishi bilan kamayadi (umumiy oqsilning keskin kamayishi tez-tez uchraydigan alomat bo'lib, qat'iy cheklovli ovqatlanish sizga aniq foyda keltirmadi).

8. JAMI BILIRUBIN - me'yor - 20,5 mmol / litrdan oshmasligi jigar qanday ishlashini ko'rsatadi. Ko'tarish - gepatit, o't toshlari kasalligi, eritrotsitlarni yo'q qilish bilan.

9. Kreatinin - 0,18 mmol / litrdan oshmasligi kerak. Modda buyraklar faoliyati uchun javobgardir. Normadan oshib ketish buyrak etishmovchiligining belgisidir, agar u normaga etib bormasa, bu immunitetni oshirish kerakligini anglatadi.

Ammo bu bilan vidolashmaymiz, yana qaytib keling!

Bizning sahifadagi yangilanishlarga obuna bo'ling Facebook va do'stlaringiz bilan baham ko'rishni unutmang! Ko'rishguncha!

Agar xato topsangiz, iltimos, matnning bir qismini tanlang va bosing Ctrl + Enter.

Bu zamonaviy laboratoriyalarda o'tkazilgan ba'zi qon testlarining natijalarini aniqlashga urinishdir.

Umumiy qabul qilingan me'yorlar yo'q - ular har bir laboratoriyada farq qiladi. Sinov qilingan laboratoriyada standartlarni bilib oling.

Albatta, test natijalarini o'zgartirishning barcha sabablari ko'rsatilmagan - faqat eng tez-tez uchraydiganlari. Ushbu "o'z-o'zini boshqarish bo'yicha qo'llanma" ga muvofiq tahlillarni talqin qilish mumkin emas - buni faqatgina davolovchi shifokor amalga oshirishi mumkin. Bu nafaqat alohida tahlil natijalari, balki turli xil natijalarning bir-biri bilan o'zaro bog'liqligi ham muhimdir. Shuning uchun siz o'zingizni tashxislay olmaysiz va o'z-o'zidan davolay olmaysiz - ta'rif faqat yo'naltirish uchun berilgan - shunday qilib siz o'zingizni keraksiz tashxis qo'ymasligingiz uchun, bu odatiy doiradan tashqariga chiqqanda, tahlilni juda yomon talqin qilishingiz mumkin.

BIOKIMIZAT

Glyukoza

Hujayralar uchun universal energiya manbai inson tanasining har qanday hujayrasi hayot uchun energiya oladigan asosiy moddadir. Organizmning glyukoza degan energiyaga bo'lgan ehtiyoji, stress, gormon - adrenalin, o'sish, rivojlanish, tiklanish davrida (o'sish gormonlari, qalqonsimon bez, buyrak usti bezlari) jismoniy va ruhiy stress bilan parallel ravishda ortadi. Glyukozani hujayralar tomonidan assimilyatsiya qilish uchun me'da osti bezi gormoni bo'lgan insulinning normal tarkibi zarur. Uning etishmovchiligi (diabetes mellitus) tufayli glyukoza hujayralarga kira olmaydi, qonda uning darajasi oshadi va hujayralar och qoladi.

Ko'tarish (giperglikemiya):

Umumiy protein

"Hayot - bu proteinli organlarning mavjudligi." Proteinlar hayotning asosiy biokimyoviy mezonidir. Ular barcha anatomik tuzilmalarning (mushaklar, hujayra membranalari) tarkibiy qismidir, moddalarni qon orqali va hujayralarga o'tkazadi, organizmdagi biokimyoviy reaktsiyalarni tezlashtiradi, moddalarni - o'zlarini yoki begona moddalarni taniydi va begonalardan himoya qiladi, metabolizmni tartibga soladi, qon tomirlarida suyuqlikni saqlaydi va uni matoga kiritishiga yo'l qo'ymang.

Proteinlar jigarda oziq-ovqatdan aminokislotalardan sintezlanadi. Umumiy qon oqsili ikkita fraksiyadan iborat: albumin va globulinlar.

Yaxshilash (giperproteinemiya):

Kamaytirish:

Protein ochligi

Ortiqcha proteinni iste'mol qilish (homiladorlik, akromegaliya)

Yutish buzilgan

Kreatinin

Ko'p miyeloma

Homilador ayollarning toksikozi

Nuklein kislotasiga boy ovqatlar (jigar, buyraklar)

Qattiq jismoniy ish

Kamayish (gipurikemiya):

Vilson-Konovalov kasalligi

Fankoni sindromi

Nuklein kislotalari bilan parhez kam

Alanin aminotransferaza (ALT)

Jigar, skelet mushaklari va yurak hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan ferment.

O'sish:

Jigar hujayralarini yo'q qilish (nekroz, siroz, sariqlik, o'smalar, alkogol)

Mushak to'qimalarining yorilishi (travma, miyozit, mushak distrofiyasi)

Dori vositalarining jigariga toksik ta'sir (antibiotiklar va boshqalar).

Aspartat aminotransferaza (AsAT)

Yurak, jigar, skelet mushaklari va qizil qon hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan ferment.

O'sish:

Jigar hujayralari shikastlanishi (gepatit, dorilarning toksikligi, alkogol, jigar metastazlari)

Yurak etishmovchiligi, miyokard infarkti

Kuyish, issiqlik urishi

Gipertiroidizm (haddan tashqari qalqonsimon bez)

Prostata saratoni

D vitamini ortiqcha

Suvsizlanish

Kamayish (gipokalsemiya):

Qalqonsimon funktsiyaning pasayishi

Magniy etishmovchiligi

D vitamini ortiqcha

Yoriqni davolash

Paratiroid bezlarining funktsiyasi pasaygan.

Kamaytirish:

O'sish gormoni etishmasligi

D vitamini etishmasligi

Malabsorbtsiya, qattiq diareya, qusish

Giperkalsemiya

Magniy

Kaltsiy antagonisti. Mushaklarning gevşemesine yordam beradi. Protein sintezida ishtirok etadi.

Ko'tarish (gipermagnezemiya):

Suvsizlanish

Buyrak etishmovchiligi

Adrenal etishmovchilik

Ko'p miyeloma

Kamayish (gipomagnesemiya):

Magniyni qabul qilish va / yoki so'rib olishning buzilishi

O'tkir pankreatit

Paratiroid funktsiyasining pasayishi

Laktat

Sut kislotasi. Nafas olish paytida, ayniqsa mushaklarda hujayralarda shakllanadi. Kislorodni to'liq etkazib berish bilan u to'planmaydi, ammo neytral mahsulotlarga yo'q qilinadi va chiqariladi. Gipoksiya (kislorod etishmasligi) sharoitida u to'planib, mushaklarning charchashini keltirib chiqaradi, to'qima nafas olish jarayonini buzadi.

O'sish:

Ovqatlanish

Aspirin bilan zaharlanish

Insulin in'ektsiyasi

Gipoksiya (to'qimalarni kislorod bilan etarlicha ta'minlamasligi: qon ketish, yurak etishmovchiligi, nafas etishmovchiligi, anemiya)

Homiladorlikning uchinchi trimestri

Surunkali alkogolizm

Kreatin kinaz

Mushaklar shikastlanishi (miyopatiya, mushak distrofiyasi, travma, jarrohlik, yurak xurujlari)

Homiladorlik

Alkogolli deliryum (deliryum tremens)

Kamaytirish:

Kichik mushak massasi

Harakatsiz turmush tarzi

Laktat dehidrogenaza (LDH)

Tananing barcha to'qimalarida ishlab chiqarilgan hujayra ichidagi ferment.

O'sish:

Qon hujayralarini yo'q qilish (o'roq hujayrasi, megaloblastik, gemolitik anemiya)

Jigar kasalliklari (gepatit, siroz, obstruktiv sariqlik)

Shish, leykemiya

Ichki shikastlanishlar (buyrak infarkti, o'tkir pankreatit)

Ishqorli fosfataza

Suyak to'qimasida, jigarda, ichaklarda, yo'ldoshda, o'pkada hosil bo'lgan ferment.

O'sish:

Homiladorlik

Suyak aylanishining kuchayishi (tez o'sishi, sinishi, raxit, giperparatiroidizm)

Suyak kasalliklari (osteosarkoma, suyak saratoni metastazlari, ko'p mieloma)

Kamaytirish:

Gipotiroidizm (gipotireoz)

Kamaytirish:

Organofosfatlar bilan zaharlanish

Jigar patologiyalari (gepatit, siroz, jigar metastazlari)

Dermatomiyozit

Jarrohlikdan keyingi holat

Lipaz

Oziq-ovqat yog'larini parchalaydigan ferment. Oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladi. Pankreatitda u amilazaga qaraganda sezgir va o'ziga xosdir, oddiy parotit bilan, amilazadan farqli o'laroq, u o'zgarmaydi.

O'sish:

Pankreatit, o'smalar, oshqozon osti bezi kistalari

O'tkir kolik

Qovoq ichi teshilishi, ichak tutilishi, peritonit

Amilaza pankreatik

Oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan ferment.

O'sish:

O'tkir va surunkali pankreatit

Kamaytirish:

Me'da osti bezi nekrozi

Glikozillangan gemoglobin

U gemoglobindan uzoq muddatli ko'tarilgan glyukoza darajasi bilan hosil bo'ladi - kamida 120 kun (eritrotsitlarning umr ko'rish davomiyligi), diabet kasalligi kompensatsiyasini baholash, davolash samaradorligini uzoq muddatli monitoring qilish uchun ishlatiladi.

O'sish:

Uzoq muddatli giperglikemiya (120 kundan ortiq)

Fruktosamin

Glyukoza darajasining qisqa muddatli ko'payishi bilan qon albuminlaridan hosil bo'ladi - glyatlangan albumin. Glyatlangan gemoglobindan farqli o'laroq, diabet bilan kasallangan bemorlarning (ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarning) holatini, davolash samaradorligini qisqa muddatli monitoring qilish uchun foydalaniladi.

S-peptid

Insulinning metabolik mahsuloti. Qondagi to'g'ridan-to'g'ri aniqlash qiyin bo'lganida, insulin darajasini baholash uchun foydalaniladi: antikorlarning mavjudligi, tashqi tomondan insulin preparatining kiritilishi.

LIPIDS

Lipidlar (yog'lar) tirik organizm uchun zarur bo'lgan moddalardir. Biror kishi ovqatdan oladigan va undan keyin o'z lipidlari hosil bo'lgan asosiy lipid xolesteroldir. Bu hujayra membranalarining bir qismidir, ularning kuchini saqlaydi. Undan deb atalmish sintez qilinadi. steroid gormonlar: buyrak usti bezining gormonlari, suv-tuz va uglevod metabolizmini tartibga soluvchi, tanani yangi sharoitlarga moslashtiradigan; jinsiy gormonlar. Xolesterol ichakdagi yog'larni so'rib olishda ishtirok etadigan safro kislotalarini ishlab chiqaradi. Quyosh nuri ta'sirida teridagi xolesteroldan D vitamini sintez qilinadi, bu kaltsiyning so'rilishi uchun zarurdir. Qon tomir devori yaxlitligiga va / yoki qonda ortiqcha xolesterolga zarar etkazilgan taqdirda, u devorga biriktiriladi va xolesterin blyashka hosil qiladi. Ushbu holat tomir aterosklerozi deb ataladi: blyashka lümeni toraytiradi, qon oqimiga xalaqit beradi, qon oqimining silliqligini buzadi, qon ivishini oshiradi va qon pıhtılarının shakllanishiga yordam beradi. Jigarda qonda oqsillar bo'lgan lipidlarning turli xil komplekslari hosil bo'ladi: yuqori, past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar (HDL, LDL, VLDL); umumiy xolesterin ular orasida bo'linadi. Kam va juda past zichlikdagi lipoproteinlar blyashka ichiga joylashadi va aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi. Ularda maxsus protein - apoprotein A1 mavjudligi sababli yuqori zichlikdagi lipoproteinlar xolesterolni blyashka ichidan "tortib olishga" va himoya rolini o'ynashga yordam beradi, aterosklerozni to'xtatadi. Vaziyat xavfini baholash uchun bu muhim bo'lgan umumiy xolesterin miqdori emas, balki uning fraktsiyalari nisbati.

Umumiy xolesterin

O'sish:

Genetik xususiyatlari (oilaviy giperlipoproteinemiya)

Jigar kasalligi

Gipotiroidizm (tiroid funktsiyasining etarli emasligi)

LDL xolesterin

O'sish:

Gipotiroidizm

Jigar kasalligi

Homiladorlik

Jinsiy gormon dorilarini qabul qilish

Apobelok A1

Aterosklerozdan himoya qiluvchi omil.

Qon zardobining normal darajasi yoshga va jinsga bog'liq. g / l.

O'sish:

Vazn yo'qotish

Kamaytirish:

Lipit metabolizmining genetik xususiyatlari

Erta koronar ateroskleroz

Chekish

Uglevodlar va yog'larga boy oziq-ovqat

Apoprotein B

Ateroskleroz uchun xavf omili

Sarumning normal darajasi jinsi va yoshiga qarab farq qiladi. g / l.

O'sish:

Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish

Steroid gormon preparatlarini qabul qilish (anabolik steroidlar, glyukokortikoidlar)

Erta koronar ateroskleroz

Jigar kasalligi

Homiladorlik

Qandli diabet

Gipotiroidizm

Kamaytirish:

Kam xolesterolli diet

Gipertiroidizm

Lipit metabolizmining genetik xususiyatlari

Vazn yo'qotish

O'tkir stress (jiddiy kasallik, kuyishlar)

B \\ A1

Bu nisbat LDL / HDL fraktsiyalarining nisbatlariga qaraganda ateroskleroz va koroner yurak kasalliklarining aniqroq belgilaridir. Bu qanchalik katta bo'lsa, xavf katta.

Triglitseridlar

Xolesteroldan kelib chiqmagan lipidlarning yana bir toifasi. O'sish:

Lipit metabolizmining genetik xususiyatlari

Glyukoza bardoshliligi

Jigar kasalliklari (gepatit, siroz)

Alkogolizm

Yurak ishemiyasi

Gipotiroidizm

Homiladorlik

Qandli diabet

Jinsiy gormon dorilarini qabul qilish

Kamaytirish:

Gipertiroidizm

Oziqlanishning yo'qligi, emilim

KARTOMARKAMLAR

Miyoglobin

Mushak to'qimasidagi oqsil uning nafas olishiga javobgardir.

Uremiya (buyrak etishmovchiligi)

Mushaklarning haddan tashqari siqilishi (sport, elektr impuls terapiyasi, konvulsiyalar)

Jarohatlar, kuyishlar

Kamaytirish:

Otoimmün holati (miyoglobinga qarshi otoantikorlar): polimiyozit, romatoid artrit, miyasteniya gravis.

Kreatin kinazasi MB

Umumiy kreatin kinazasining fraktsiyalaridan biri.

O'sish:

O'tkir miyokard infarkti

O'tkir skelet mushaklarining shikastlanishi

Troponin I

Yurak mushagining o'ziga xos kontraktil proteini.

O'sish:

ANEMIYA DIAGNOSTIKASI (BIOCHEMISTRY)

Qonning asosiy vazifasi kislorodni tananing hujayralariga etkazishdir. Ushbu funktsiya qizil qon hujayralari - eritrotsitlar tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu hujayralar qizil suyak iligida hosil bo'ladi, uni qoldirib, yadro yo'qotadi - uning o'rnida bo'shliq hosil bo'ladi va hujayralar bikonkava disk shaklida bo'ladi - bu shakl bilan kislorod birikmasi uchun maksimal sirt maydoni ta'minlanadi. Eritrotsitlarning butun ichki qismi qizil qon pigmenti bo'lgan oqsil gemoglobin bilan to'ldiriladi. Gemoglobin molekulasining markazida temir ioni bor, unga kislorod molekulalari birikadi. Anemiya - bu kislorod etkazib berish uning to'qimalarga bo'lgan ehtiyojini qondirmaydigan holat. U o'zini organlar va to'qimalarning kislorod ochligi (gipoksiya), ularning ishlarining yomonlashishi shaklida namoyon qiladi. Anemiyaning mumkin bo'lgan sabablari 3 guruhga bo'linadi: kislorodning etarli bo'lmagan iste'moli (atmosfera havosida kislorod etishmasligi, nafas olish tizimining patologiyasi), to'qimalarda buzilgan transport (qon patologiyasi - qizil qon tanachalarining etishmasligi yoki yo'q qilinishi, temir tanqisligi, gemoglobin patologiyasi, yurak-qon tomir tizimi kasalliklari) va boshqalar. kislorodni ko'payishi (qon ketish, o'smalar, o'sish, homiladorlik, og'ir kasallik). Anemiya sababini aniqlash uchun quyidagi testlar o'tkaziladi.

Temir

Sarumning normal darajasi jinsga qarab farq qiladi

O'sish:

Gemolitik anemiya (qizil qon tanachalarini yo'q qilish va ularning tarkibini sitoplazmaga kiritish)

Sog'lom hujayrali anemiya (gemoglobin patologiyasi, eritrotsitlar tartibsiz shaklga ega va ular ham yo'q qilinadi).

Aplastik anemiya (suyak iligi anomaliyalari, qizil qon tanachalari hosil bo'lmaydi va temir ishlatilmaydi)

O'tkir leykemiya

Temir qo'shimchalari bilan haddan tashqari davolash

Kamaytirish:

Temir tanqisligi kamqonligi

Gipotiroidizm

Xabis o'smalar

Qon ketishi (oshqozon-ichak, ginekologik)

Ferritin

Temir o'z ichiga olgan protein kelajak uchun omborda saqlanadi. Uning darajasi tanadagi temir zaxiralarining etarliligiga qarab baholanishi mumkin.

O'sish:

Haddan tashqari temir (ba'zi jigar kasalliklari)

O'tkir leykemiya

Yallig'lanish jarayoni

Kamaytirish:

Temir etishmasligi

Sarumning umumiy temirni bog'lab turish qobiliyati

Qon zardobida temirning borligini ko'rsatadi - transport shaklida (maxsus oqsil - transferrin bilan bog'liq holda). Temirning bog'lab turish qobiliyati temirning etishmasligi bilan ortadi va ortiqcha bilan kamayadi.

O'sish:

Temir tanqisligi kamqonligi

Kech homiladorlik

Kamaytirish:

Anemiya (temir tanqisligi emas)

Surunkali infektsiyalar

Jigar sirozi