Gepatit virusi qaynab o'ldiriladimi yoki yo'qmi. Poytaxt hokimiyati gepatitni ichimlik suvida tayoqchani topishi haqidagi mish-mishlarni rad etadi. Gepatit C tashqi muhitda qancha vaqt yashaydi?

Yuzlab etkazib beruvchilar Gepatit C dorilarini Hindistondan Rossiyaga olib borishadi, ammo faqatgina M-PHARMA sizga sofosbuvir va daklatasvirni sotib olishga yordam beradi va professional maslahatchilar terapiya davomida yuzaga keladigan barcha savollarga javob berishadi.

Gepatit o'tkir va surunkali yallig'lanishli jigar kasalliklari deb ataladi, ular fokal emas, ammo keng tarqalgan. Gepatit infektsiyasining turli xil usullari har xil, ular kasallikning rivojlanish sur'ati, klinik ko'rinishi, davolash usullari va prognozida ham farq qiladi. Hatto har xil turdagi gepatitning simptomatologiyasi ham farq qiladi. Bundan tashqari, ba'zi alomatlar boshqalarga qaraganda aniqroqdir, bu gepatitning turi bilan belgilanadi.

Asosiy alomatlar

1. Sariqlik. Semptom tez-tez uchraydi va bilirubinning jigarga zarar etkazishi bilan bemorning qoniga kirishi bilan izohlanadi. Butun tanada aylanib yuradigan qon uni organlar va to'qimalarga sariq rangga bo'yab olib boradi.
2. To'g'ri hipokondriyum hududida og'riq paydo bo'lishi. Bu jigar hajmining ko'payishi natijasida paydo bo'ladi, bu zerikarli va cho'zilgan yoki tabiatda paroksismal bo'lgan og'riqlarning paydo bo'lishiga olib keladi.
3. Isitma, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, hazmsizlik, uyquchanlik va letargiya bilan birga farovonlikning yomonlashishi. Bularning barchasi bilirubinning organizmga ta'sirining natijasidir.

O'tkir va surunkali gepatit

Bemorlarda gepatit o'tkir va surunkali shaklga ega. O'tkir shaklda ular jigarning virusli shikastlanishida, shuningdek har xil zahar bilan zaharlanishda o'zini namoyon qiladi. Kasallikning o'tkir shakllarida bemorning ahvoli tezda yomonlashadi, bu alomatlarning tez rivojlanishiga hissa qo'shadi.

Kasallikning ushbu shakli bilan ijobiy prognozlar juda mumkin. Uning surunkali shaklga o'tishidan tashqari. O'tkir shaklda kasallik osongina tashxis qilinadi va uni davolash osonroq bo'ladi. Davolanmagan o'tkir gepatit surunkali shaklga o'tishi mumkin. Ba'zida og'ir zaharlanish bilan (masalan, alkogol) surunkali shakl o'z-o'zidan paydo bo'ladi. Gepatitning surunkali shaklida jigar hujayralarini biriktiruvchi to'qima bilan almashtirish jarayoni sodir bo'ladi. U yomon ifodalanadi, asta-sekin ketadi va shuning uchun ba'zida jigar sirrozi boshlangunga qadar tashxis qo'yilmaydi. Surunkali gepatit kamroq davolanadi va uni davolash uchun prognoz kamroq qulaydir. Kasallikning o'tkir davrida sog'liqning holati sezilarli darajada yomonlashadi, sariqlik rivojlanadi, intoksikatsiya paydo bo'ladi, jigar funktsional funktsiyasi pasayadi, qonda bilirubin miqdori oshadi. O'tkir gepatitni o'z vaqtida aniqlash va samarali davolash bilan bemor tez-tez tiklanadi. Kasallikning davomiyligi olti oydan ortiq bo'lsa, gepatit surunkali holga keladi. Kasallikning surunkali shakli tanadagi jiddiy kasalliklarga olib keladi - taloq va jigar kattalashadi, metabolizm buziladi, jigar sirrozi va onkologik birikmalar shaklida asoratlar paydo bo'ladi. Agar bemorda immunitet pasaygan bo'lsa, terapiya rejimi noto'g'ri tanlangan yoki alkogolga bog'liq bo'lsa, gepatitning surunkali shaklga o'tishi bemorning hayotiga tahdid soladi.

Gepatitning turlari

Gepatitning bir necha turlari mavjud: A, B, C, D, E, F, G, ular virusli gepatit deb ham ataladi, chunki ularning paydo bo'lish sababi virusdir.

Gepatit A

Gepatitning bu turi, shuningdek, Botkin kasalligi deb ataladi. U 7 kundan 2 oygacha bo'lgan inkubatsiya davriga ega. Uning qo'zg'atuvchisi bo'lgan RNK virusi kasaldan sog'lom odamga past sifatli oziq-ovqat va suv, bemor ishlatgan uy buyumlari bilan aloqa qilish orqali yuqishi mumkin. Gepatit A uch shaklda mumkin, ular kasallikning namoyon bo'lish kuchiga qarab bo'linadi:

• sariqlik bilan o'tkir shaklda jigar jiddiy shikastlangan;
• sariqliksiz subakut bilan biz kasallikning engil versiyasi haqida gapirishimiz mumkin;
• subklinik shaklda alomatlar hatto sezilmaydi, garchi yuqtirgan odam virus manbai bo'lsa va boshqalarni yuqtirishga qodir bo'lsa.

Gepatit B

Ushbu kasallikka sarum gepatit ham deyiladi. Bu jigar va taloqning ko'payishi, qo'shma og'riqlar, qusish, isitma, jigar shikastlanishi bilan birga keladi. U o'tkir yoki surunkali shaklda rivojlanadi, bu bemorning immuniteti bilan belgilanadi. INFEKTSION yo'llari: sanitariya qoidalarini buzgan holda in'ektsiya paytida, jinsiy aloqada, qon quyish paytida, zararsizlantirilgan tibbiy vositalardan foydalanish. Kuluçka muddati 50 ÷ 180 kun. Emlash yordamida gepatit B bilan kasallanish kamayadi.

Gepatit C

Kasallikning bu turi eng jiddiy kasalliklardan biridir, chunki u ko'pincha tsirrozi yoki jigar saratoni bilan birga keladi va bu keyinchalik o'limga olib keladi. Kasallik terapiyaga yaxshi javob bermaydi, bundan tashqari, S gepatitiga bir marta duch kelgan odam yana o'sha kasallikka chalinishi mumkin. HCVni davolash oson emas: o'tkir gepatit C bilan kasal bo'lganidan keyin bemorlarning 20 foizi tuzalib ketadi va bemorlarning 70 foizida organizm o'z-o'zidan virusni davolay olmaydi va kasallik surunkali holga keladi. Ba'zilar o'zlarini davolanishining sababini aniqlay olmadilar, boshqalari esa. Gepatit C ning surunkali shakli o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketmaydi va shuning uchun davolanishni talab qiladi. HCVning o'tkir shakllarini tashxislash va davolash yuqumli kasallik shifokori, kasallikning surunkali shakllari - gepatolog yoki gastroenterolog tomonidan amalga oshiriladi. Siz infektsiyalangan donor tomonidan plazma yoki qon quyish paytida, yomon ishlov berilgan tibbiy asboblardan foydalanganda, jinsiy aloqada bo'lishingiz mumkin va kasal onangiz infektsiyani bolaga yuqtiradi. Gepatit C virusi (HCV) butun dunyo bo'ylab tez tarqalmoqda, bemorlarning soni uzoq vaqtdan beri bir yarim yuz million kishidan oshdi. Ilgari HCV terapiyaga yaxshi javob bermagan, ammo hozir kasallik zamonaviy to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral vositalar yordamida davolanishi mumkin. Faqatgina bu terapiya juda qimmatga tushadi va shuning uchun hamma ham bunga qodir emas.

Gepatit D

Gepatit D ning bunday turiga faqat gepatit B virusi bilan birgalikda infektsiyalash mumkin (coinfeksiya bitta hujayrani har xil turdagi viruslar bilan yuqtirish holati). Bu jigarga katta miqdordagi zarar va kasallikning o'tkir bosqichi bilan birga keladi. INFEKTSION yo'llari - kasallik virusini sog'lom odamning qoniga virus tashuvchisi yoki kasal odamdan kiritish. Kuluçka muddati 20-50 kun davom etadi. Tashqi tomondan, kasallik kursi gepatit B ga o'xshaydi, ammo uning shakli og'irroq. Keyinchalik sirozga aylanib, surunkali holatga aylanishi mumkin. Gepatit B uchun ishlatiladiganlarga o'xshash emlovlarni o'tkazish mumkin.

Gepatit E

Gepatit A yuqishi va uning mexanizmini ozgina eslatib turadi, chunki u ham xuddi shu tarzda qon orqali yuqadi. Uning xususiyati - 10 kundan oshmaydigan davrda o'limga olib keladigan chaqmoq tezkor shakllarning paydo bo'lishi. Boshqa hollarda, uni samarali davolash mumkin va tiklanish prognozi ko'pincha ijobiydir. Istisno homiladorlik bo'lishi mumkin, chunki bolani yo'qotish xavfi 100% ga yaqin.

Gepatit F

Gepatitning bu turi hali etarlicha o'rganilmagan. Kasallik ikki xil virus tufayli kelib chiqqanligi ma'lum: biri donorlarning qonidan ajratilgan, ikkinchisi qon quyishdan keyin gepatit olgan bemorning najasida topilgan. Belgilari: sariqlik, isitma, astsitning paydo bo'lishi (qorin bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi), jigar va taloq hajmining ko'payishi, bilirubin va jigar fermentlari darajasining ko'payishi, siydik va najasda o'zgarishlarning paydo bo'lishi, tananing umumiy intoksikatsiyasi. Gepatit F uchun terapiyaning samarali usullari hali ishlab chiqilmagan.

Gepatit G

Gepatitning bu turi gepatit C ga o'xshaydi, ammo u xavfli emas, chunki u siroz va jigar saratoniga olib kelmaydi. Siroz faqat G va S gepatitlari bilan birgalikda infektsiyalangan taqdirda paydo bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Virusli gepatit, uning alomatlarida, ba'zi boshqa virusli infektsiyalar singari, bir-biriga o'xshashdir. Shuning uchun kasal odamga aniq tashxis qo'yish qiyin bo'lishi mumkin. Shunga ko'ra, gepatit turini aniqlashtirish va terapiyani to'g'ri tayinlash uchun laboratoriya qon sinovlari markerlarni - virusning har bir turi uchun individual bo'lgan ko'rsatkichlarni aniqlash uchun talab qilinadi. Bunday markerlarning mavjudligini va ularning nisbatlarini aniqlab, kasallikning bosqichini, uning faoliyatini va mumkin bo'lgan natijasini aniqlash mumkin. Jarayonning dinamikasini kuzatish uchun bir muncha vaqt o'tgach, so'rov takrorlanadi.

Gepatit C qanday davolanadi?

HCVning surunkali shakllarini davolashning zamonaviy rejimlari turli xil kombinatsiyalarda sofosbuvir, velpatasvir, daklatasvir, ledipasvir kabi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral vositalarni o'z ichiga olgan birlashtirilgan antiviral terapiyaga tushiriladi. Ba'zida ularning samaradorligini oshirish uchun ribavirin va interferonlar qo'shiladi. Ushbu faol moddalarning birikmasi viruslarni ko'paytirishni to'xtatadi, jigarni ularning zararli ta'siridan qutqaradi. Ushbu terapiyaning bir qator kamchiliklari bor:

1. Gepatit virusiga qarshi kurashish uchun dori-darmonlarning narxi yuqori va ularni hamma ham sotib ololmaydi.
2. Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish yoqimsiz yon ta'sirlar, jumladan, isitma, ko'ngil aynish va diareya bilan birga keladi.

Gepatitning surunkali shakllarini davolash davomiyligi virusning genotipiga, organizmga zararlanish darajasiga va ishlatilgan dorilarga qarab bir necha oydan bir yilgacha davom etadi. Gepatit C birinchi navbatda jigarga ta'sir qilganligi sababli, bemorlardan qat'iy dietaga rioya qilish kerak.

HCV genotiplarining xususiyatlari

Gepatit C - xavfli virusli gepatit. Kasallik Flaviviridae nomli RNK virusidan kelib chiqadi. Gepatit C virusi "mehribon qotil" deb ham ataladi. U bunday notekis epithetni dastlabki bosqichda umuman hech qanday alomatlar bilan birga kelmasligi sababli oldi. Klassik sariqlik belgilari yo'q va o'ng hipokondriyum sohasida og'riq bo'lmaydi. Virusning mavjudligini infektsiyadan keyin bir-ikki oy oldin aniqlash mumkin. Bungacha immunitet tizimining reaktsiyasi umuman yo'q va qonda markerlar aniqlanmaydi, shuning uchun genotiplash imkoniyati yo'q. HCV ning o'ziga xos xususiyati shundan iboratki, ko'payish jarayonida qon qonga kirgandan so'ng, virus tezda mutatsiyaga uchraydi. Bunday mutatsiyalar infektsiyalangan odamning immunitetini kasallikni tartibga solish va unga qarshi kurashishga to'sqinlik qiladi. Natijada, kasallik bir necha yil davomida hech qanday alomatlarsiz davom etishi mumkin, undan so'ng deyarli tilim siroz yoki xavfli o'simta. Bundan tashqari, 85% hollarda o'tkir shakldagi kasallik surunkali holatga aylanadi. Gepatit C virusi muhim xususiyatga ega - bu turli xil genetik tuzilish. Aslida, gepatit C - bu tuzilish variantlari bo'yicha tasniflangan va genotip va pastki turlarga bo'linadigan viruslar to'plami. Genotip - bu irsiy belgilar uchun kod beradigan genlarning yig'indisidir. Xullas, tibbiyot o'zlarining pastki turlariga ega bo'lgan gepatit C virusining 11 genotipini biladi. Genotip 1 dan 11 gacha raqamlar bilan belgilanadi (klinik tadkikotlarda asosan 1 ÷ 6 genotiplari ishlatiladi) va lotin alifbosidagi harflardan foydalangan holda pastki tiplar:

• 1a, 1b va 1c;
• 2a, 2b, 2c va 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e va 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i va 4j;

Turli mamlakatlarda HCV genotiplari turli yo'llar bilan taqsimlanadi, masalan, Rossiyada eng keng tarqalganlari birinchisidan uchinchisiga qadar. Kasallikning og'irligi genotip turiga bog'liq, ular terapiya sxemasini, uning davomiyligini va davolash natijasini aniqlaydilar.

HCV shtammlari butun sayyorada keng tarqalgan

Dunyo hududida gepatit C genotiplari turlicha tarqaladi va ko'pincha 1, 2, 3 genotiplarini topish mumkin va ba'zi hududlarda bu shunday ko'rinadi:

• g'arbiy Evropada va uning sharqiy mintaqalarida 1 va 2 genotiplar eng keng tarqalgan;
• aQShda 1a va 1b kichik bo'limlari;
• afrikaning shimoliy qismida genotip 4 eng keng tarqalgan.

Qon kasalliklari (gematopoetik tizimning o'smalari, gemofiliya va boshqalar), shuningdek, dializ bo'limlarida davolanayotgan bemorlarda HCV infektsiyasi xavfi yuqori. Genotip 1 dunyo mamlakatlarida eng keng tarqalgan hisoblanadi va bu barcha holatlarning ~ 50% ni tashkil qiladi. Tarqalishi bo'yicha ikkinchi o'rinda 3-genotip, indikator 30% dan ko'proq. HCV ning Rossiya hududiga tarqalishi global yoki Evropa variantlaridan sezilarli farqlarga ega:

• genotip 1b holatlarning ~ 50% ni tashkil qiladi;
• 3a ~ 20% genotipi uchun,
• ~ Bemorlarning 10% gepatit 1a bilan kasallangan;
• genotip 2 bilan gepatit yuqtirganlarning ~ 5% da topilgan.

Ammo HCV terapiyasining qiyinchiliklari nafaqat genotipga bog'liq. Davolashning samaradorligiga quyidagi omillar ham ta'sir qiladi:

• bemorlarning yoshi. Yoshlarda davolanish ehtimoli yuqori;
• erkaklarnikiga qaraganda ayollar uchun tiklanish osonroq;
• jigarning shikastlanish darajasi ham muhimdir - kamroq zarar bilan ijobiy natija yuqori bo'ladi;
• virusli yukning qiymati - davolash boshlanganida tanadagi viruslar qancha kam bo'lsa, terapiya shunchalik samarali bo'ladi;
• bemorning vazni: u qanchalik ko'p bo'lsa, davolanish shunchalik qiyinlashadi.

Shuning uchun davolanish rejimi yuqorida keltirilgan omillar, genotiping va EASL (Jigar kasalliklari bo'yicha Evropa uyushmasi) tavsiyalariga asoslanib, davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi. EASL o'z tavsiyalarini doimo yangilab boradi va S gepatitini davolash uchun yangi samarali dorilar paydo bo'lishi bilan, tavsiya etilgan terapiya rejimlarini moslashtiradi.

HCV infektsiyasi xavfi kim?

Ma'lumki, gepatit C virusi qon orqali yuqadi va shuning uchun yuqtirish ehtimoli quyidagilar:

• qon quyish bilan og'rigan bemorlar;
• tibbiy asboblar noto'g'ri sterilizatsiya qilingan stomatologiya bo'limlari va tibbiy muassasalardagi bemorlar va mijozlar;
• steril bo'lmagan vositalar tufayli tirnoq va go'zallik saloniga tashrif buyurish xavfli bo'lishi mumkin;
• tatuirovka va tatuirovkalarni yaxshi ko'radiganlar, shuningdek, ishlov berilmagan asboblardan ham aziyat chekishi mumkin,
• giyohvand moddalarni steril bo'lmagan ignalarni takroran ishlatish tufayli giyohvand moddalarni iste'mol qiladiganlarda yuqtirish xavfi yuqori;
• homila S gepatiti bilan onadan yuqishi mumkin;
• jinsiy aloqa paytida infektsiya sog'lom odamning tanasiga ham kirishi mumkin.

Gepatit C qanday davolanadi?

Gepatit C virusi "yumshoq" qotil virusi deb hisoblanmagan. U yillar davomida o'zini namoyon qilolmaydi, shundan so'ng u to'satdan asorat shaklida, siroz yoki jigar saratoni bilan birga keladi. Ammo dunyo bo'ylab 177 milliondan ortiq odamga HCV tashxisi qo'yilgan. 2013 yilgacha ishlatilgan va interferon va ribavirin in'ektsiyalarini birlashtirgan davolanish bemorlarga 40-50% dan oshmaydigan shifo berish imkoniyatini berdi. Bundan tashqari, unga jiddiy va qiyinlashtiradigan yon ta'sirlar hamroh bo'ldi. Vaziyat 2013 yil yozida AQShning farmatsevtika giganti Gilead Science tomonidan Sovaldi savdo belgisi ostida 400 mg preparat bo'lgan dori shaklida ishlab chiqarilgan sofosbuvir moddasini patentlaganidan keyin vaziyat o'zgargan. Bu HCV bilan kurashish uchun birinchi to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiluvchi antiviral dori (DAA) bo'ldi. Sofosbuvirning klinik tadkikotlari shifokorlarni uning samaradorligi bilan xursand qildi, bu genotipga qarab 85% dan 95% gacha, terapiya kursining davomiyligi interferonlar va ribavirin bilan solishtirganda ikki baravar ko'paydi. Va Gilead farmatsevtika kompaniyasi sofosbuvirni patentlagan bo'lsa-da, 2007 yilda u Farmasettning xodimi Maykl Sofiya tomonidan Gilad fanlari tomonidan sotib olingan. Maykl nomidan u sintez qilgan modda sofosbuvir deb nomlandi. Maykl Sofiyaning o'zi, HCV tabiatini ochib bergan va uni davolash uchun samarali dori yaratishga imkon beradigan bir qator kashfiyotlar qilgan olimlar guruhi bilan birgalikda klinik tibbiy tadqiqotlar uchun Lasker-DeBakey mukofotiga sazovor bo'ldi. Xo'sh, yangi samarali vositani sotishdan tushgan daromad deyarli Giladga tushdi, u Sovaldi-da monopol narxlarni o'rnatdi. Bundan tashqari, kompaniya o'zining rivojlanishini maxsus patent bilan himoya qildi, unga ko'ra Gilead va uning ba'zi sherik kompaniyalari asl DAA ishlab chiqarish uchun eksklyuziv huquqning egalari bo'lishdi. Natijada, Giladning dori sotilishining dastlabki ikki yilidagi foydasi kompaniyaning Pharmasettni sotib olish, patent olish va keyingi klinik tadqiqotlar uchun qilgan barcha xarajatlarini bir necha marotaba qoplagan.

Sofosbuvir nima?

Ushbu preparatning HCV ga qarshi kurashdagi samaradorligi shunchalik yuqori ediki, hozirda deyarli hech qanday terapiya rejimi uni ishlatmasdan to'liq bo'lmaydi. Sofosbuvirni monoterapiya sifatida ishlatish tavsiya etilmaydi, ammo birgalikda ishlatilganda bu juda yuqori natijalarni beradi. Dastlab, preparat ribavirin va interferon bilan birgalikda ishlatilgan, bu asoratlanmagan holatlarda atigi 12 hafta ichida davolanishga imkon berdi. Va bu shunchaki interferon va ribavirin bilan terapiya ikki baravar samarasiz bo'lishiga va ba'zan davomiyligi 40 haftadan oshishiga qaramay. 2013 yildan keyin har bir keyingi yilda gepatit C virusi bilan muvaffaqiyatli kurashadigan tobora ko'proq yangi dorilar paydo bo'lishi to'g'risida yangiliklar keldi.

• daklatasvir 2014 yilda paydo bo'ldi;
• 2015 yil ledipasvirning tug'ilgan yili edi;
• 2016 meni velpatasvir yaratilishi bilan xursand qildi.

Daklatasvir 60 mg faol moddadan iborat Daklinza sifatida Bristol-Myers Squibb dan olinishi mumkin. Keyingi ikkita moddalar Gilad olimlari tomonidan yaratilgan va ularning ikkalasi ham monoterapiya uchun mos bo'lmaganligi sababli, dorilar faqat sofosbuvir bilan birgalikda ishlatilgan. Terapiyani osonlashtirish uchun Gilad yangi yaratilgan dorilarni sofosbuvir bilan birgalikda darhol bo'shatib yubordi. Shunday qilib dorilar paydo bo'ldi:

• Sofosbuvir 400 mg va ledipasvir 90 mg ni birlashtirgan Harvoni;
• Sofosbuvir 400 mg va velpatasvir 100 mg ni o'z ichiga olgan epklusa.

Daklatasvir bilan davolashda ikkita turli xil dorilarni, Sovaldi va Daklinzni olish kerak edi. Har ikkala faol moddalarning kombinatsiyasi EASL tomonidan tavsiya etilgan terapiya rejimlariga muvofiq o'ziga xos HCV genotiplarini davolash uchun ishlatilgan. Va faqat sofosbuvirning velpatasvir bilan kombinatsiyasi pangenotipik (universal) agentga aylandi. Epclusa deyarli gepatit C gepatitining barcha genotiplarini davoladi va deyarli 97-100% samaradorlikka ega.

Generiklarning paydo bo'lishi

Klinik tadkikotlar davolanishning samaradorligini tasdiqladi, ammo bularning barchasi yuqori samarali dorilarning bitta kamchiliklari bor edi - juda yuqori narxlar, bu bemorlarning katta qismini sotib olishga imkon bermadi. Gilad tomonidan o'rnatilgan mahsulotlarga nisbatan yuqori narxlar g'azab va janjallarni keltirib chiqardi, bu esa patent egalarini Hindiston, Misr va Pokistondan ba'zi kompaniyalarga bunday samarali va talab qilinadigan dorilarning analoglari (generiklari) ishlab chiqarishga litsenziya berib, muayyan imtiyozlar berishga majbur qildi. Bundan tashqari, surunkali gepatit C bilan kasallangan millionlab bemorlar yashaydigan mamlakat sifatida Hindiston tomonidan dorilarni noaniq ravishda oshirib yuborilgan narxlarda taklif qiladigan patent egalariga qarshi kurash boshlandi. Ushbu kurash natijasida Gilad 11 hind kompaniyasiga sofosbuvir va undan keyin boshqa yangi dorilarni mustaqil ravishda chiqarishga litsenziya va patent ishlanmalarini berdi. Litsenziyani olgach, hind ishlab chiqaruvchilari tezda ishlab chiqarilgan dori-darmonlarga o'zlarining savdo markalarini qo'yib, generiklar ishlab chiqarishni yo'lga qo'ydilar. Shunday qilib, birinchi marta Generics Sovaldi paydo bo'ldi, keyin Daklinza, Xarvoni, Epklusa va Hindiston o'zlarining ishlab chiqarishida dunyo etakchisiga aylandilar. Litsenziyalash shartnomasi bo'yicha hind ishlab chiqaruvchilari olingan daromadning 7 foizini patent egalariga to'laydilar. Ammo ushbu to'lovlar bilan ham Hindistonda ishlab chiqarilgan generiklarning narxi asl nusxalarga qaraganda o'n baravar kam bo'ldi.

Ta'sir mexanizmlari

Yuqorida aytib o'tilganidek, paydo bo'lgan yangi HCV terapiyasi DAA bilan bog'liq va virusga bevosita ta'sir qiladi. Ilgari interferonni ribavirin bilan davolashda ishlatilgan bo'lsa, inson immunitetini mustahkamlab, organizmga kasallikka qarshi turishga yordam beradi. Har bir modda virusga o'z ta'sirini o'tkazadi:

1. Sofosbuvir RNK polimerazasini bloklaydi, shu bilan virusning ko'payishini inhibe qiladi.

1. Daklatasvir, ledipasvir va velpatasvir NS5A inhibitori bo'lib, viruslarning tarqalishiga va ularning sog'lom hujayralarga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Bunday maqsadli ta'sir sofosbuvirni davolash uchun daklatasvir, ledipasvir, velpatasvir bilan birgalikda HCV bilan muvaffaqiyatli kurashish imkonini beradi. Ba'zida virusga ta'sirni kuchaytirish uchun juftlikka uchinchi tarkibiy qism qo'shiladi, bu ko'pincha ribavirin.

Hindistondan umumiy ishlab chiqaruvchilar

Mamlakat farmatsevtika kompaniyalari ularga berilgan litsenziyalardan foydalanishdi va endi Hindiston quyidagi Sovaldi generiklarini chiqarmoqda:

• Hepcvir Cipla Ltd tomonidan ishlab chiqarilgan.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd .;
• Cimivir - Biocon ltd. & Hetero dorilar Ltd .;
• MyHep Mylan Pharmaceuticals Private Ltd ishlab chiqaruvchisi.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd .;
• Sofovir - Hetero Drugs Ltd kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan;
• Resof - doktor Reddining laboratoriyalari tomonidan ishlab chiqarilgan;
• "Virso" - "Arcolab" qadamjolari

Daklinza analoglari Hindistonda ham ishlab chiqarilgan:

• Natco Pharma'dan Natdac;
• Zydus Geptizadan Dacihep;
• Hetero dorilaridan Daklahep;
• "Strides Arcolab" dan Daktovin;
• Biocon ltd dan Daclavin. & Hetero dorilar Ltd .;
• Mylan farmatsevtika preparatlaridan Mydakla.

Giladdan keyin hind giyohvandlik vositalari ishlab chiqaruvchilari Harvoni ishlab chiqarishni ham o'zlashtirdilar, natijada quyidagi generiklar paydo bo'ldi:

• Ledifos - Hetero tomonidan chiqarilgan;
• Gepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd .;
• Cimivir L - Biocon ltd. & Hetero dorilar Ltd .;
• LediHep - Zidus.

Va allaqachon 2017 yilda, quyidagi hind generic Epclusa ishlab chiqarish o'zlashtirildi:

• Velpanat Natco Pharma tomonidan ishlab chiqarilgan;
• velasofning chiqarilishi Hetero dorilar tomonidan o'zlashtirildi;
• SoviHep V ni Zydus Heptiza boshlagan.

Ko'rinib turibdiki, Hindistonning farmatsevtika kompaniyalari barcha ishlab chiqarilayotgan dori-darmonlarni tezda o'zlashtirib, barcha sifat, miqdoriy va terapevtik xususiyatlarni hisobga olgan holda, amerikalik ishlab chiqaruvchilar bilan etakchilik qilmoqda. Asliga nisbatan farmakokinetik bio ekvivalentligini saqlash.

Generaliklarga talablar

Generic - bu asosiy farmakologik xususiyatlari jihatidan davolashni qimmat original dorilar bilan patent o'rnida almashtirishi mumkin bo'lgan dori. Ular mavjud bo'lganda ham, litsenziyaning yo'qligida ham chiqarilishi mumkin, faqat uning mavjudligi ishlab chiqarilgan analogni litsenziyalashga majbur qiladi. Hindistonning farmatsevtika kompaniyalari litsenziyalangan taqdirda, Gilad shuningdek, ularga ishlab chiqarish texnologiyasini taqdim etdi va litsenziyalar egalariga mustaqil narx siyosatiga huquq berdi. Preparatning analogini umumiy deb hisoblash uchun u bir qator parametrlarga javob berishi kerak:

1. Preparat tarkibidagi eng muhim farmatsevtika tarkibiy qismlarining nisbati sifat jihatidan va miqdoriy standartlar bo'yicha kuzatilishi kerak.

1. Tegishli xalqaro standartlarga rioya qilish kerak.

1. Tegishli ishlab chiqarish sharoitlari talab qilinadi.

1. Tayyorgarlik jarayonida assimilyatsiya parametrlarining tegishli ekvivalenti saqlanishi kerak.

Ta'kidlash joizki, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti qimmatbaho markali dori-darmonlarni byudjet mablag'lari yordamida almashtirishga intilayotgan dori-darmonlarning mavjudligini ta'minlash uchun ehtiyotkorlik bilan ishlamoqda.

Misrlik sofosbuvir generiklari

Hindistondan farqli o'laroq, Misr farmatsevtika kompaniyalari sofosbuvir analoglarini ishlab chiqarishni o'zlashtirgan bo'lsalar-da, gepatit C uchun umumiy dori-darmonlarni ishlab chiqarishda dunyo etakchisiga aylanishmadi. To'g'ri, ularning aksariyat qismida litsenziyalanmagan:

• MPI Viropack, Misrning eng erta generiklaridan biri bo'lgan Marcyrl Pharmaceutical Industries ishlab chiqaradi;

• Heterosofir, Farmed Healthcare tomonidan ishlab chiqarilgan. An misrda yagona litsenziyalangan generali... Kod gologramma ostidagi paketda yashiringan bo'lib, u ishlab chiqaruvchining veb-saytida preparatning asl nusxasini tekshirishga imkon beradi va shu bilan uning qalbakiligini istisno qiladi;

• Pharco Pharmaceuticals tomonidan ishlab chiqarilgan Grateziano;

• Vimeo tomonidan ishlab chiqarilgan Sofolanork;

• ZetaPhar tomonidan chiqarilgan Sofocivir.

Bangladeshdan Gepatitga qarshi vositalar

Bangladesh - HCV generiklarining katta hajmiga ega bo'lgan yana bir mamlakat. Bundan tashqari, ushbu mamlakatda markali dori-darmonlarning analoglarini ishlab chiqarish uchun litsenziyalar ham talab qilinmaydi, chunki 2030 yilgacha uning farmatsevtika kompaniyalariga tegishli litsenziyalash hujjatlari bo'lmagan holda bunday dori-darmonlarni ishlab chiqarishga ruxsat berilgan. Eng mashhur va eng yangi texnologiyalar bilan jihozlangan bu Beacon Pharmaceuticals Ltd farmatsevtika kompaniyasi. Uning ishlab chiqarish ob'ektlari loyihasi evropalik mutaxassislar tomonidan yaratilgan va xalqaro standartlarga javob beradi. Gepatit C virusini davolash uchun Beacon quyidagi generiklar ishlab chiqaradi:

• Soforal - umumiy sofosbuvir, 400 mg faol moddadan iborat. 28 dona idishdagi an'anaviy qadoqlardan farqli o'laroq, Sophoral bitta plastinkada 8 tabletkadan iborat blister shaklida ishlab chiqariladi;
• Daklavir - bu daklatasvirning umumiy dori-darmonidir, preparatning bitta tabletkasida 60 mg faol moddalar mavjud. Shuningdek, u blister shaklida ishlab chiqariladi, ammo har bir plastinkada 10 ta tabletka mavjud;
• Sofosvel - Epclusa generic, tarkibida sofosbuvir 400 mg va velpatasvir 100 mg. Pangenotipik (universal) dori, HCV genotiplarini davolashda samarali 1 ÷ 6. Va bu holda idishlarda odatiy qadoqlash yo'q, tabletkalar har bir plastinkada 6 dona blisterlarga o'ralgan.
• Darvoni - sofosbuvir 400 mg va daklatasvir 60 mg ni birlashtirgan murakkab dori. Agar boshqa ishlab chiqaruvchilarning dorilaridan foydalangan holda, sofosbuvir terapiyasini daklatasvir bilan birlashtirish zarur bo'lsa, siz har bir turdagi tabletkalarni olishingiz kerak. Va Beacon ularni bitta tabletkaga birlashtirdi. Darvoni 6 ta tabletkadan iborat blisterlarga bitta plastinkada joylashtirilgan va faqat eksport uchun yuborilgan.

Terapiya kursidan kelib chiqqan holda Beacon-dan dori-darmonlarni sotib olayotganda, davolanish uchun zarur bo'lgan miqdorni sotib olish uchun ularning qadoqlanishining o'ziga xosligini hisobga olishingiz kerak. Hindistonning eng mashhur farmatsevtika kompaniyalari Yuqorida aytib o'tilganidek, mamlakatning farmatsevtika kompaniyalari HCV terapiyasi uchun umumiy dori vositalarini ishlab chiqarish uchun litsenziyani olganlaridan so'ng, Hindiston ularni ishlab chiqarishda dunyoda etakchiga aylandi. Ammo barcha kompaniyalarning ko'pchiligi orasida, ularning mahsulotlari Rossiyada eng taniqli bo'lganlarning bir nechtasini ta'kidlash kerak.

Natco Pharma Ltd.

Eng mashhur farmatsevtika kompaniyasi Natco Pharma Ltd. bo'lib, uning dori-darmonlari surunkali gepatit S bilan kasallangan o'n minglab bemorlarning hayotini saqlab qoldi. U to'g'ridan-to'g'ri ta'sir etuvchi antiviral dori-darmonlarning deyarli barcha turlarini, shu jumladan daklatasvirli sofosbuvirni va velpatasvirli ledipasvirni ishlab chiqarishni o'zlashtirdi. Natco Pharma 1981 yilda Haydarobodda boshlang'ich kapitali 3,3 million rupiy bo'lgan, ishchilar soni esa 20 kishini tashkil etgan. Hozir Hindistonda Natco kompaniyasining beshta korxonasida 3,5 ming kishi ishlaydi va boshqa mamlakatlarda ham filiallar mavjud. Ishlab chiqarish bo'linmalaridan tashqari, kompaniyada zamonaviy dori-darmonlarni ishlab chiqishga imkon beradigan yaxshi jihozlangan laboratoriyalar mavjud. O'zining yaratganlari orasida saraton kasalligiga qarshi kurashadigan dorilarni ta'kidlash kerak. Ushbu sohadagi eng mashhur dorilardan biri 2003 yildan beri ishlab chiqarilgan va leykemiya uchun ishlatiladigan Veenat. Gepatit C virusini davolash uchun generiklarning chiqarilishi Natco uchun ustuvor hisoblanadi.

Hetero Dori-darmon Ltd.

Ushbu kompaniya o'z xohish-istaklarini o'z ishlab chiqarish tarmog'iga bo'ysundirgan holda generiklar ishlab chiqarishni o'z oldiga maqsad qilib qo'ygan. Heteroning ishlab chiqarish tarmog'i kompaniya tomonidan berilgan litsenziyalar asosida dori-darmonlarni ishlab chiqarish uchun mo'ljallangan. Uning faoliyatining yo'nalishlaridan biri bu jiddiy virusli kasalliklarga qarshi kurashishimizga imkon beradigan dori-darmonlar bo'lib, ularni davolash asl dori-darmonlarning qimmatligi tufayli ko'plab bemorlar uchun imkonsiz bo'lib qolgan. Xarid qilingan litsenziya Heteroga tezda generiklar ishlab chiqarishni boshlash imkonini beradi, ular keyinchalik bemorlar uchun arzon narxlarda sotiladi. Hetero Dori vositalari 1993 yilda tashkil etilgan. So'nggi 24 yil ichida Hindistonda o'nlab fabrika va bir necha o'nlab ishlab chiqarish korxonalari paydo bo'ldi. O'z laboratoriyalarining mavjudligi kompaniyaga moddalarni sintez qilish bo'yicha eksperimental ishlarni amalga oshirishga imkon beradi, bu ishlab chiqarish bazasini kengaytirishga va dori vositalarini xorijiy mamlakatlarga faol eksport qilishga yordam berdi.

Zydus heptiza

Zydus - bu sog'lom jamiyat barpo etishni o'z oldiga maqsad qilib qo'ygan hindistonlik kompaniya bo'lib, uning egalarining fikriga ko'ra, odamlar hayoti yaxshilanadi. Maqsad ezgu, shuning uchun unga erishish uchun kompaniya mamlakat aholisining kam ta'minlangan qatlamlariga ta'sir etuvchi faol ma'rifiy tadbirlarni o'tkazadi. Shu jumladan, aholini gepatit B ga qarshi bepul emlash orqali Zidus Hindiston farmatsevtika bozorida ishlab chiqarilgan mahsulotlar hajmi bo'yicha to'rtinchi o'rinni egallaydi. Bundan tashqari, uning 16 ta dori-darmonlari Hindiston farmatsevtika sanoatining 300 ta zarur dori vositalari ro'yxatiga kiritilgan. Zidus mahsulotlari nafaqat ichki bozorda talabga ega, ularni sayyoramizning 43 mamlakatidagi dorixonalarda topish mumkin. 7 ta korxonada ishlab chiqarilgan dori-darmonlar 850 dan oshadi. Uning eng kuchli ishlab chiqarish ob'ektlaridan biri Gujarat shtatida joylashgan bo'lib, nafaqat Hindistonda, balki Osiyoda ham eng yirik hisoblanadi.

HCV terapiyasi 2017

Har bir bemor uchun gepatit C uchun davolash rejimi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Sxemani to'g'ri, samarali va xavfsiz tanlash uchun shifokor quyidagilarni bilishi kerak:

• virusning genotipi;
• kasallikning davomiyligi;
• jigarga zarar etkazish darajasi;
• sirozning mavjudligi / yo'qligi, birga keladigan infektsiya (masalan, OIV yoki boshqa gepatit), oldingi davolanishning salbiy tajribasi.

Tahlillar tsiklini o'tkazgandan so'ng, ushbu ma'lumotlarni olgan holda, shifokor EASL tavsiyalariga asosan terapiyaning eng maqbul variantini tanlaydi. EASL tavsiyalari yildan-yilga tuzatilmoqda, ularga yangi dorilar qo'shilmoqda. Terapiyaning yangi usullarini tavsiya etishdan oldin ular Kongress yoki maxsus yig'ilishda taqdim etiladi. 2017 yilda Parijda EASL maxsus yig'ilishida tavsiya etilgan sxemalarning yangilanishlari ko'rib chiqildi. Evropada HCV davolash uchun interferon terapiyasini qo'llashni butunlay to'xtatishga qaror qilindi. Bundan tashqari, bitta to'g'ridan-to'g'ri ta'sir etuvchi doridan foydalangan holda tavsiya etilgan bitta rejim mavjud emas. Davolashning ba'zi tavsiya etilgan usullari. Ularning barchasi faqat ma'lumot uchun berilgan va harakatlar uchun qo'llanma bo'la olmaydi, chunki terapiyani tayinlash faqat shifokor tomonidan tayinlanishi mumkin, shundan so'ng u shifokor nazorati ostida bo'ladi.

1. Gepatit C monoinfektsiyali yoki tsirrozi bo'lmagan va oldingi davolanmagan bemorlarda EASL tomonidan tavsiya etilgan davolanish usullari:

• davolash uchun 1a va 1b genotiplari ishlatilishi mumkin:

- sofosbuvir + ledipasvir, ribavirinsiz, davomiyligi 12 hafta; - sofosbuvir + daklatasvir, shuningdek ribavirinsiz, davolanish muddati - 12 hafta; - yoki sofosbuvir + velpatasvir, ribavirinsiz, kurs davomiyligi 12 hafta.

• terapiya paytida genotip 2 ribavirinsiz 12 hafta davomida ishlatiladi:

- sofosbuvir + dklatasvir; - yoki sofosbuvir + velpatasvir.

• davolash paytida genotip 3 Davolash muddati 12 hafta bo'lgan ribavirindan foydalanmasdan:

- sofosbuvir + daklatasvir; - yoki sofosbuvir + velpatasvir.

• terapiya paytida genotip 4 12 hafta davomida ribavirinsiz foydalanish mumkin:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - yoki sofosbuvir + velpatasvir.

1. Oldindan davolanmagan kompensatsiyalangan sirozli bemorlarda gepatit C monoinfektsiyasi yoki OIV / HCV infektsiyasining EASL rejimlari:

• davolash uchun 1a va 1b genotiplari ishlatilishi mumkin:

- sofosbuvir + ledipasvir ribavirin bilan, davomiyligi 12 hafta; - yoki 24 hafta ribavirinsiz; - va yana bitta variant - 24 hafta javob reaktsiyasining prognozi kam bo'lgan ribavirin bilan; - sofosbuvir + daklatasviragar ribavirinsiz bo'lsa, 24 hafta va ribavirin bilan davolanish muddati 12 hafta; - yoki sofosbuvir + velpatasvir ribavirinsiz, 12 hafta.

• terapiya paytida genotip 2 murojaat qilish:

- sofosbuvir + dklatasvir ribavirinsiz, davomiyligi 12 hafta, prognozi sust bo'lgan ribavirin bilan - 24 hafta; - yoki sofosbuvir + velpatasvir ribavirin bilan birgalikda 12 hafta davomida.

• davolash paytida genotip 3 foydalanish:

- Sofosbuvir + daklatasvir 24 hafta davomida ribavirin bilan; - yoki sofosbuvir + velpatasvir yana ribavirin bilan, davolanish muddati 12 hafta; - variant sifatida, sofosbuvir + velpatasvir 24 hafta davomida mumkin, ammo ribavirinsiz.

• terapiya paytida genotip 4 genotiplar bilan bir xil sxemalarni qo'llang 1a va 1b.

Ko'rib turganingizdek, bemorning ahvoli va tanasining xususiyatlaridan tashqari, shifokor tomonidan tanlangan retseptlangan dorilar kombinatsiyasi terapiya natijasiga ham ta'sir qiladi. Bundan tashqari, davolanish muddati shifokor tomonidan tanlangan kombinatsiyaga bog'liq.

HCV uchun zamonaviy dorilar bilan davolash

Shifokor og'iz orqali to'g'ridan-to'g'ri antiviral ta'sirga ega dorilarni kuniga bir marta iching. Ular qismlarga bo'linmaydi, chaynamaydi, balki tekis suv bilan yuviladi. Tanadagi faol moddalarning doimiy konsentratsiyasi saqlanib qolishi uchun buni bir vaqtning o'zida qilish yaxshidir. Oziq-ovqatlarni qabul qilish vaqtiga bog'lash talab qilinmaydi, asosiysi bo'sh qoringa buni qilish kerak emas. Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlaganingizda, o'zingizni qanday his qilayotganingizga e'tibor bering, chunki bu davrda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlarni sezish oson. DAAlarning o'zlarida ularning ko'pi mavjud emas, ammo kompleksda buyurilgan dorilar kamroq. Ko'pincha yon ta'siri quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:

• bosh og'rig'i;
• qusish va bosh aylanishi;
• umumiy zaiflik;
• tuyadi yomonlashishi;
• qo'shma og'riq;
• gemoglobinning past darajasida, trombotsitlar va limfotsitlar sonining pasayishi bilan ifodalangan qonning biokimyoviy ko'rsatkichlaridagi o'zgarishlar.

Yon ta'siri kam sonli bemorlarda mumkin. Shu bilan birga, barcha uchraydigan kasalliklar haqida davolovchi shifokorga zarur choralarni ko'rish uchun xabar berish kerak. Yon ta'sirining ko'payishini oldini olish uchun spirtli ichimliklar va nikotinni iste'mol qilishdan chiqarib tashlash kerak, chunki ular jigarga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ba'zi hollarda, DAAni qabul qilish istisno qilinadi, bu quyidagilarga taalluqlidir.

• bemorlarning dori vositalarining ayrim tarkibiy qismlariga individual sezgirligi

• 18 yoshgacha bo'lgan bemorlar, chunki ularning organizmga ta'siri to'g'risida aniq ma'lumotlar yo'q;

• homila va emizikli bolalarni olib yuradigan ayollar;

• terapiya paytida kontseptsiyani oldini olish uchun ayollar kontratseptsiyaning ishonchli usullaridan foydalanishlari kerak. Bundan tashqari, ushbu talab sheriklari DAA terapiyasini o'tkazadigan ayollarga ham tegishli.

Saqlash

To'g'ridan-to'g'ri ta'sir qiladigan antiviral preparatlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda va quyosh nuri tushmaydigan joyda saqlang. Saqlash harorati 15 ÷ 30 ° S oralig'ida bo'lishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishni boshlashdan oldin ularning qadoqlashda ko'rsatilgan vaqtini va saqlash muddatini tekshiring. Muddati o'tgan dorilar taqiqlanadi. Rossiya aholisi uchun DAA-larni qanday sotib olish mumkin Afsuski, rus dorixonalarida hind generiklarini topish mumkin bo'lmaydi. Gilead farmatsevtika kompaniyasi dori-darmonlarni ishlab chiqarishga litsenziya berib, ularning ehtiyotkorlik bilan ko'plab mamlakatlarga eksport qilinishini taqiqladi. Barcha Evropa davlatlariga, shu jumladan. Gepatit C bilan kurashish uchun byudjetli hind generiklarini sotib olishni istaganlar bir nechta usullardan foydalanishlari mumkin.

• ularni Rossiya onlayn dorixonalari orqali buyurtma qiling va etkazib berish joyiga qarab bir necha soat ichida (yoki kunlarda) mollarni oling. Bundan tashqari, aksariyat hollarda, hatto avans ham talab qilinmaydi;
• ularni uyga etkazib berish bilan Hindiston onlayn-do'konlarida buyurtma qiling. Bu erda sizga xorijiy valyutada oldindan to'lov kerak bo'ladi va kutish muddati uch haftadan bir oygacha davom etadi. Bundan tashqari, sotuvchi bilan ingliz tilida muloqot qilish zarurati qo'shiladi;
• hindistonga boring va o'zingizni dori keltiring. Bunga vaqt kerak bo'ladi, shuningdek, til to'sig'i va dorixonada sotib olingan mahsulotning o'ziga xosligini tekshirish qiyinligi. O'z-o'zini eksport qilish muammosi hamma narsaga qo'shiladi, bu termal idishni, shifokorning fikri va ingliz tilidagi retsepti, shuningdek kvitansiya nusxasini talab qiladi.

Dori vositalarini sotib olishga qiziqqan odamlar etkazib berishning qaysi variantini tanlashni o'zlari hal qilishadi. Shuni yodda tutingki, HCV holatida davolanishning muvaffaqiyatli natijasi uning qanchalik tez boshlanishiga bog'liq. Bu erda tom ma'noda o'limni kechiktirish o'xshash, shuning uchun protsedura boshlanishini kechiktirishning foydasi yo'q.

Aholining aksariyati kasalliklar yuqadi deb o'ylashga odatlangan najas orqali og'iz orqali (masalan, ichak infektsiyalari) faqat sog'lom va kasal odamning bevosita aloqasi orqali yuqadi. Yangiliklarda ko'pchilik uchinchi dunyo mamlakatlarida sifatsiz suvdan foydalanish tufayli vabo, dizenteriya epidemiyalari haqida xabarlarni ko'rishmoqda. Va hamma "biz u erda yashamaymiz" deb o'ylaydi va bizning suvimiz va oziq-ovqatimiz xavfsiz, va siz zaharlanishingiz mumkin bo'lgan eng ko'p narsa bu tezyurar stantsiyadir. Tabiiyki, ba'zi odamlar faqat shisha suvni, uyda qaynatilgan oddiy suvni iste'mol qiladilar, ammo yuqumli kasalliklar shifoxonalari amaliyoti shuni ko'rsatadiki, ushbu toifadagi odamlarni ko'pchilik deb atash mumkin emas.

Ushbu lavozim uchun ko'p odamlar ularda sariqlik alomatlari bo'lishi kutilmagan hol. Shifokorlarning xulosasi bundan ham dahshatli - infektsiya sifatsiz tozalangan suvdan foydalanish natijasida yuzaga kelgan. Agar siz mamlakatimizda musluk suvini ichsangiz, sariqlikni olishingiz mumkinmi?

Sariqlik o'z-o'zidan bu kasallik emas, bu jigarning eng muhim funktsiyalaridan biri - detoksifikatsiyani ko'rsatadigan alomatlar majmuasidir. Skleraning, shilliq pardalarning, terining sarg'ayishi, siydikning qorayishi maxsus pigment - bilirubinning to'planishidan kelib chiqadi. Ushbu birikma gemoglobinning parchalanishi paytida hosil bo'ladi (bir necha million eritrotsitlar - gemoglobinni o'z ichiga olgan qon hujayralari) organizmda har kuni yo'q qilinadi. Odatda jigar bilirubinni bog'laydi va uni safroning bir qismi sifatida tanadan olib tashlaydi, ammo agar uning faoliyati buzilgan bo'lsa, bu jarayon buziladi va bilirubin to'plana boshlaydi. Jigar etishmovchiligining sabablaridan biri uning virusli gepatitda yallig'lanishi bo'lishi mumkin.

Bunga sabab bo'lgan viruslarning bir nechta turlari mavjud gepatit, ularning eng keng tarqalgani viruslar, B va S. Ular mutlaqo har xil virus guruhlariga tegishli, shuning uchun ular bilan infektsiya ham jigar to'qimalari yallig'lanishining klinik ko'rinishi, kechishi va prognozi bilan farq qiladi. Gepatit A virusi tanaga oshqozon-ichak trakti orqali kiradi, B va C viruslari esa faqat qon oqimiga kirib (masalan, in'ektsiya yo'li bilan) yoki ba'zi hollarda jinsiy aloqa orqali kasallikka olib kelishi mumkin.

Bularning barchasiga asoslanib, foydalaning sifatsiz suv gepatit A virusini yuqtirishingiz mumkin, shuning uchun u faqat oshqozon-ichak trakti orqali tanaga kirib, kasallik keltirib chiqarishi mumkin. Virusli gepatitning ushbu shaklining yana bir nomi - bu Botkin kasalligi.

Umuman olganda kasallik uch bosqichga bo'lish mumkin - preicteric, icteric and convalescence. Preterterik davrda odamda harorat (38,5 S gacha), ko'ngil aynish, qusish, jigarda og'riq bor. Ushbu bosqichda hatto tajribali shifokor ham noto'g'ri tashxis qo'yishi mumkin, masalan, ichak infektsiyasi yoki zaharlanish. Ushbu davr bir necha kundan ikki haftagacha davom etadi, shundan so'ng u gepatitning odatiy ko'rinishi - sariqlik, qichishish, jigarda og'riq bilan tavsiflanadi, ayniqsa o'ng tomonga suyanganda (kattalashgan jigar belgisi). Bunday aniq alomatlarga qaramay, ushbu davrda odamning farovonligi, qoida tariqasida, oldingi davrga qaraganda yaxshiroqdir. Botkin kasalligi yoki gepatit A ning ushbu bosqichining davomiyligi bir necha haftani tashkil etadi, ba'zi hollarda sariqlikning namoyon bo'lishi ikki-uch oy davom etadi. Sog'ayish davri kelgandan so'ng - ko'pincha asoratlanmagan gepatit bilan kasallik tanaga hech qanday oqibatlarsiz davolanadi.

Afsus statistika - A gepatitining barcha holatlarining yarmidan ko'pi oddiy kran suvi bilan bog'liq. Bu bir necha omillarga bog'liq. Birinchidan, ushbu kasallikning tarqalishida eng muhim rol suv va kanalizatsiya aloqalarining nomukammalligi hisoblanadi - qoida tariqasida har ikkala trubaning yonma-yon ketishi, ularning har biridagi kichik yoriq oqava suvdan patogen uchun etarli (virus kasal odamlarning najasida ko'p miqdorda chiqariladi). markazlashtirilgan suv ta'minoti tizimi. Yana bir omil - bu juda kichik o'lcham, ammo shu bilan birga, zararli atrof-muhit omillariga virus zarralarining ancha yuqori qarshiligi. Bu suvni tozalash va zararsizlantirish paytida kasallik va sariqlikni keltirib chiqaradigan juda ko'p virus zarralarini ushlab qolish mumkinligiga olib keladi. Gepatit A virusi (boshqa ko'plab patogenlar kabi) suvni ultrabinafsha nurlar bilan nurlantirish orqali juda yaxshi yo'q qilinadi, ammo zararsizlantirishning bu usuli juda kam sonli davolash muassasalarida qo'llaniladi.

Qoida tariqasida, tashxis " virusli gepatitIlgari bunday odamlar izolyatsiya bo'limiga yoki yuqumli kasalliklar shifoxonasiga yotqizilgan bo'lsa, endi bu amaliyot asta-sekin tashlab yuborilgan, ko'pincha ambulatoriya sharoitida davolanishni to'xtatmoqda. Bu bemorning precteric davrida, sariqlik paytida virusni deyarli tarqalishi bilan bog'liq. Statsionar davolanish kasallikning o'rtacha va og'ir shakllari uchun buyuriladi.

Himoya qilish uchun sariqlik uyda suv filtrlarini qo'yish kifoya qilmaydi - ularning hammasi ham gepatit A virusini samarali ravishda yo'q qila olmaydi.Eski eng samarali usullar faqat qaynatilgan suvdan foydalanish yoki do'konlarda sotiladigan va ba'zi kompaniyalar tomonidan tarqatilgan suvdir - asosiysi bu hujjatlarni ushbu tadbirkorlar bilan tekshirish. suv sifati kafolati. A gepatitining tarqalishi sizning jamoangizda bo'lsa, ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak, bu sizning kran suvingizning ifloslanishini ko'rsatishi mumkin.

- Bo'limlar jadvaliga qaytish " "

Gepatit C va OIV jiddiy yuqumli kasallikdir. Statistikaga ko'ra, tanga infektsiyasining paydo bo'lishi (tanada bir vaqtning o'zida ikkita infektsiyaning mavjudligi) fuqarolarning 70 foizida kuzatiladi. Rivojlanayotgan immunitet tanqisligi allaqachon zaiflashgan jigarni "xavf ostiga qo'yadi". Agar biz har bir infektsiyani alohida tahlil qilsak, unda ba'zi o'ziga xos xususiyatlarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin.

Bugun biz virusli gepatit C, aniqrog'i uning atrof-muhit sharoitlariga sezgirligiga to'xtalamiz. Gepatit virusi qaysi haroratda o'ladi va qanday profilaktika choralari mavjud? Hamma narsa haqida ko'proq.

Gepatit C: kasallikning xususiyatlari

Barcha jigar shikastlanishlari orasida gepatit C yuqumli kelib chiqadigan eng keng tarqalgan patologiya hisoblanadi. Tibbiyotda bu kasallik "mehribon qotil" deb nomlanadi. Va yaxshi sabablarga ko'ra. Ko'p hollarda asemptomatik kursni boshdan kechirgan bu virus jigar hujayralarini asta-sekin yo'q qiladi va o'simta yoki organning sirozi shaklida asoratlarni keltirib chiqaradi.

Virus tanaga kirib, uning RNKini gepatotsitlarning (jigar hujayralari) hujayrali retseptorlari bilan bog'laydi, shundan so'ng u hujayraga kiradi. U erda u nusxalash va tarqatish jarayonini boshlaydi. Bu davr bir necha oydan bir necha yilgacha (o'rtacha 1-6 oy) davom etadigan inkubatsiya yoki yashirin (yashirin) deb hisoblanadi. Agar infektsiyadan tashqari, OIV yoki jigarning boshqa patologiyalari bo'lsa, bu vaqt sezilarli darajada kamayadi.

Gepatit C virusi qanday o'lishini va umuman o'lishini tasvirlashdan oldin, mumkin bo'lgan alomatlarni ko'rib chiqaylik:

o'ng hipokondriyumda lokalizatsiya qilingan epigastriumda og'riq; zaiflik, befarqlik, tushkun kayfiyat; ishtahaning etishmasligi, qusish va ko'ngil aynish; gepatomegaliya (jigarning kengayishi), ba'zan taloq (gepatosplenomegaliya); teri va shilliq pardalarning sarg'ayishi (shu jumladan va ko'zlar sklerasi); qo'shma og'riqlar; najas va siydikning rangsizlanishi.

Bularning barchasi kursning o'tkir bosqichini ko'rsatadi. Uning surunkali namoyon bo'lishi bilan alomatlar biroz o'zgarishi mumkin.

Yuqumli agent

Jigarni o'ldiradigan virus flaviviruslar oilasidan keladi. Tarkibida RNK niqobi mavjud bo'lib, u jigar hujayralariga osonlikcha kiradi. Ushbu yuqumli patogen jigarni maqsadli organ sifatida tanlayotgani bejiz emas. Buning sababi, gepatotsitlarga kirib, virus u erda yaxshi joylashadi. Darhaqiqat, immun tizimining organizmdagi begona moddalarning paydo bo'lishiga to'liq javob bergan taqdirda ham, immunitet patogenni jigar to'qimasini yo'q qilmasdan yo'q qila olmaydi.

Tashqi muhitda virus qanchalik barqaror

Gepatit C virusi qanday haroratda o'lishi mumkin? Bu savolga javob noaniq. Ma'lumki, bu borada juda ko'p izlanishlar olib borilgan. Laboratoriya tekshiruvi uchun shimpanze (qon) ning biologik suyuqliklari, shuningdek hayvonlarning o'zlari ishlatilgan. Olingan namunalar patogen bilan kasallangan, so'ngra 16 soat davomida vakuumda quritilgan. Shundan so'ng, namunalar steril eritma bilan namlangan va namunalar o'zlarini bir necha qismlarga bo'lishgan, ulardan:

bir qismi -70 ° C gacha muzlatilgan, boshqa qismi xona haroratida (25 ° C, 40% namlik) sun'iy sharoitda tiklangan, xona sharoitida saqlanadigan namunalar soni ikki baravar kamaytirildi. Qaerda yarmi 4 kunga, qolgan yarmi 7 kunga sinovdan o'tkazildi.

Past haroratlarda virus o'lmaydi va etarli vaqt davomida (yillar bilan o'lchanadi) faol bo'lib qolishi mumkin. Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar shuni ko'rsatdiki, muzlashdan keyin barcha shimpanzalarga gepatit S ning o'tkir bosqichi yuqtirilgan. Xona sharoitida saqlangan namunalar salbiy natijalarni ko'rsatdi. Belgilangan kunlardan keyin sinov hayvonlarini laboratoriya tahlillari virusli gepatit C belgilarini yo'qligini ko'rsatdi.

Yuqori haroratda issiqlik bilan ishlov berish

Yuqorida aytilganlarning barchasini xulosa qilib, ma'lum xulosalar chiqarish mumkin. Ammo ko'p odamlar patogen qaynayotganda nobud bo'ladimi degan savol tug'iladi. Gap shundaki, gepatit B bilan taqqoslaganda, S nomidagi kasallik virusi tashqi muhitda juda beqaror. Xona haroratida u 16 dan 96 soatgacha davom etishi mumkin. Agar qaynatilsa, virus 2 minut ichida 100 ° C haroratda va 60 ° C da yuvishda yarim soat ichida nobud bo'lishi mumkin.

Spirtli ichimliklarga ta'sir qilish

Alkogol - bu kuchli antiseptik, bu mumkin bo'lgan infektsiyani oldini oladi. Alkogolning bir necha turlari mavjud:

etanol (60% - 90%); propil spirti (60% - 70%); izopropil (70% - 80%).

Taqdim etilgan turlarning aralashmalari ham mavjud. Eng kuchli va konsentrlangan spirtli eritma 90% dan 96% gacha. U oqsil to'qimalarini ham yo'q qilishga qodir, chunki qo'llash paytida ular koagulyatsiyalanadi (oqsillar koagulyatsiyasi). Spirtli ichimliklar gepatit C virusini o'ldiradimi yoki yo'qmi haqida gapiradigan bo'lsak, aniq javob yo'q.

Ma'lumki, patogen o'z hayotiy faoliyatini spirtli eritmada 2 daqiqagacha ushlab turishi mumkin va shu vaqt ichida spirtli bug 'shunchaki bug'lanadi. Shuning uchun, bu holda 100% xavfsizlik haqida gapirish ma'nosizdir.

Yod

Jarrohlik paytida yodlangan eritma qanday ishlatilishini ko'p odamlar bilishadi yoki ko'rishadi. Jarrohlik maydoni u bilan davolanadi va yod bu holda infektsiyalarning oldini olish uchun antiseptik vazifasini bajaradi.

Yod juda samarali emas - virus omon qolishda davom etishi mumkin.

Gepatit C-dan himoya qilish haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda yod juda samarali emas, shuningdek spirtli ichimliklar ham - virus hayotiy ahamiyatga ega bo'lishi mumkin. Biroq, favqulodda vaziyatlar tufayli alkogol yoki 5% yod bilan davolash talab etiladi.

Gepatit viruslari qaysi haroratda o'ladi?

Gepatitning etarli turlari mavjud. Ularning eng keng tarqalgani A, B va S. Yuqorida aytib o'tganimizdek, qaynatish virusni tashqi muhitda yo'q qilishning samarali usuli hisoblanadi. Bunday holda, A, B, C gepatit viruslari qanday haroratda o'lishini aniqlash mantiqiy.

Ko'rib turganingizdek, gepatit B virusi o'zgaruvchan sharoitlarga eng chidamli. C virusini ta'kidlab, u ultrabinafsha nurlanishidan quritganda darhol o'lishini qo'shish mumkin.

Gepatitni davolash

Davolash, davolanish va ko'proq davolash inson tanasiga kirgan gepatit A, B va C viruslarini yo'q qilishning yagona usuli. Ammo agar A vaziyatida, hamma narsa unchalik qayg'uli bo'lmasa, B va C guruhlarining patogenlari bilan bog'liq holda, shifokorlarning vazifasi jigar faoliyatini saqlab qolish va relapslar paydo bo'lishining oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari va dori-darmonlarni davolashdir.

Kasallikning nomi	Bolalarda davolash	Kattalardagi davolash
Gepatit A	U ko'pincha bolalikda uchraydi va terapevtik tadbirlar quyidagi kompleksdan iborat: olti oy davomida faol motorli o'yinlar va sport turlari istisno qilinadi; vitaminli terapiya; taxminan 8-10 kun davomida qattiq yotoq dam olish, shundan so'ng qisqa yurish mumkin; dorilarni davolash (o'simlikka asoslangan gepatoprotektorlar); parhez ovqat.	Ushbu kasallik jiddiy yuqumli xavf tug'dirmaydi va ko'plab Evropa mamlakatlari uy sharoitida davolanishadi. Asosiy terapiya quyidagi printsipga asoslanadi: parhez; dori davolash (asosan xoleretik dorilar); vitaminlarni qabul qilish; vosita rejimiga rioya qilish; ichimlik rejimiga rioya qilish.
Gepatit B	Asosiy maqsad virusli patogenning faoliyatini to'xtatish va kasallikning mumkin bo'lgan rivojlanishining oldini olishdir. Bunday holda quyidagilar buyuriladi: qat'iy diet; interferonlarni qabul qilish; gepatoprotektorlar; sport faoliyatini cheklash; normal ichak mikroflorasini tiklash; vitaminlar.	Kattalardagi davolanish bir xil bo'ladi.
Gepatit C	Davolash kursi individualdir. Bular asosan interferonlar va immunomodulyatsion dorilar. Agar malign shakl bo'lsa, kortikosteroid gormonlaridan foydalanish mumkin.	Gepatit C bilan, kattalar muayyan qoidalarga rioya qilishlari kerak: uxlash va dam olish rejimiga rioya qilish; yomon odatlardan voz kechish; ortiqcha ishdan va hissiy stressdan saqlaning; parhez ovqatlanishiga rioya qiling Giyohvand terapiyasidan: proteaz ingibitorlari; interferonlar; RNK polimeraza ingibitorlari.

E'tibor bergan: HCV ga qarshi ijobiy test odamning kasal ekanligini to'g'ridan-to'g'ri ko'rsatma emas. Virusga antikorlarning mavjudligi bu patogen bilan uchrashishga immunitetli javobdir va antijismlar boshqa odamni yuqtira olmaydi.

Profilaktik harakatlar

Profilaktik choralar haqida hamma bilsa, gepatit S xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Shu maqsadda quyidagi tavsiyalarga amal qiling:

Bitta isbotlangan jinsiy sherikning mavjudligi xavfsizlik kafolati hisoblanadi (har doim ham emas, albatta, lekin shunga qaramay). Virusning kirib borishiga qarshi eng yaxshi himoya bu kontratseptsiya, ya'ni prezervativ.Qon orqali infektsiya tez-tez uchraydi. Bu steril bo'lmagan tibbiy asboblar, zarb va tatuirovka uchun ignani qayta ishlatish, yara yuzasini ifloslangan qon bilan bevosita aloqa qilish bo'lishi mumkin. Bunday holatda, agar virus bilan biologik suyuqlik yaraga kirsa, siz darhol bir necha tomchi qonni siqib chiqarib, 5% yod va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishingiz kerak. Shilliq ko'zlarga - 1% suv yoki borik kislotasi bilan yuviladi, og'izning shilliq pardalarida - 70% alkogol bilan yuviladi, borik kislotasi - 1%. Keyinchalik profilaktik dorilar olinadi. Ushbu bosqichda gepatit virusini qanday o'ldirish kerakligi haqida. Shu bilan birga, shubhali salonlarni yotqizib oling va bunday xavflarni olishdan oldin yaxshilab o'ylab ko'ring, shaxsiy gigiena shaxsiy hayotda qolishi kerak. Qaysi oila a'zosi va yaqin munosabatda bo'lishingizdan qat'iy nazar, lekin taraklar, tish cho'tkalari, manikyur materiallari, kosmetika vositalari va hokazolar faqat siz tomonidan ishlatilishi kerak. Agar oilada gepatit C bilan kasallangan bemor bo'lsa, siz barcha ehtiyot choralarini ko'rishingiz kerak va emlash yaxshi.

Va gepatit C bu hukm emas. To'g'ri turmush tarzi bilan normal hayot sharoitlarini saqlab qolish mumkin, asosiysi shifokor tavsiyalariga amal qilishdir.

Eng yaxshi variant kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir. Ko'rilgan barcha choralar bilan sog'lig'ingiz yaxshi bo'ladi.

Gepatit virusi qancha umr ko'rishiga turli xil omillar ta'sir qiladi. Gepatit antropon virusli kasallikdir. INFEKTSION ifloslangan qon bilan aloqa qilish, operatsiya paytida, kosmetik muolajalar paytida yoki boshqa biologik suyuqliklar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Gepatit C virusining atrof-muhitdagi qarshiligi nisbatan past, ammo infektsiya xavfi tenglashtirilmagan deb ishoniladi.

Gepatit virusi atrof-muhit omillariga juda chidamli emas, ammo o'zingizni u bilan yuqtirishdan himoya qilish uchun hushyorligingizni yo'qotmasligingiz kerak.

S gepatitining qo'zg'atuvchisi

Gepatitga Flaviridae guruhining virusi va gepatsiviruslar virusi sabab bo'ladi. HCV mikroorganizmining kattaligi 80 nm bo'lib, sharga o'xshaydi. U butun dunyo bo'ylab bir tekis tarqalgan. Ammo kasallikning eng yorqin belgilari Lotin Amerikasida qayd etildi. Gepatit C virusi B virusi bilan bir xil tarzda yuqadi va virus mutatsiyalar bilan ifodalanadigan irsiy o'zgaruvchanlikka ega. Shu sababli virusning bitta genotipida 40 kichik tip mavjud. Infektsiyaning pastki turlarining ko'pligi tufayli HCV infektsiyalari juda keng tarqalgan. Har bir genovariant o'ziga xos xususiyatlarga ega va asoratlar xavfi har xil.

INFEKTSION ehtimoli

INFEKTSION qilingan odamning qoni bilan bevosita aloqa qilganda, infektsiya xavfi 3-10% ni tashkil qiladi. Virusni yuqtirishning boshqa usullari, masalan, shilliq qavatlarga tegib ketish yoki qon tomchilarini olish kabi infektsiyani yuqtirish ehtimoli bir xil. Virus infektsiyasining havo orqali o'tish yo'nalishi chiqarib tashlanadi. Shuningdek, infektsiya yuqtiriladi:

tatuirovka zallariga tashrif buyurish paytida; giyohvand moddalarni birgalikda iste'mol qilishda; tibbiyot xodimlari tomonidan xizmat vazifalarini bajarishda; qon quyish va boshqa tibbiy muolajalar paytida infektsiya xavfi 4%; himoyalanmagan jinsiy aloqada bo'lish ehtimoli 3-5%; cho'tkalar; infektsiyaning vertikal yo'nalishi - virusni yuqtirgan onadan, 5% gacha bo'lgan bolaga virus yuqadi.

Gepatit tashqi muhitda qancha vaqt yashashi mumkin?

INFEKTSION qo'zg'atuvchisining qarshiligi havoda nol haroratda ko'payadi. Yilning issiq davrida mavjud bo'lish davomiyligi bilan solishtirganda, virus sovuq davrda ko'proq yashaydi. Xona haroratidagi mikroorganizmning hayotiy faoliyati ochiq joyda 16 soatdan 4 kungacha davom etadi. Havoning harorati 0 ° C dan past bo'lganda, virusning hayot aylanishi bir yildan ko'proq davom etadi.

Qaysi haroratda o'ladi?

Tashqi muhitda gepatit virusi har xil haroratda taxminan uch kun yashashi mumkin.

Mikroorganizmning inaktivatsiyasi 2 daqiqa qaynatilganda sodir bo'ladi. Shuningdek, u ultrabinafsha nurlari ta'sirida o'ladi. Mikroorganizmning qarshiligini o'rganayotganda olimlar shimpanzalarni o'rganish bo'yicha tadqiqot o'tkazdilar. Buning uchun patogen namunalari vakuumda 16 soat davomida saqlandi. Keyin namunalarning yarmi -70 ° C da muzlatilgan, qolgan yarmi + 25 ° C haroratda saqlangan. Barcha manipulyatsiyalardan so'ng mikroorganizmlar tekshirilib, shimpanze organizmlariga kiritildi. Ilmiy tajriba natijasida, odam yoki hayvon tanasidan tashqarida, gepatit qo'zg'atuvchisi tashqi muhitda 80 soatgacha faol bo'lib qoladi va shundan so'ng u o'ladi degan xulosaga kelishdi.

Infektsiyani yuqtirish uchun qancha qon kerak?

90% hollarda infektsiya yuqtirgan odamning qoni bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Ammo bu faqat to'g'ridan-to'g'ri aloqa bilan, ya'ni sog'lom odamning shikastlangan teriga ifloslangan qonni kiritish bilan bog'liq. Agar terining shikastlanmagan bo'lsa, infektsiya bo'lmaydi. Shu bilan birga, qondagi virusning kontsentratsiyasi yuqori bo'lishi kerak, chunki sog'lom odamning tanasi immunitet tizimi yordamida salbiy ta'sirlarga qarshi kurashadi.

Virusga duch kelganidan keyin diagnostika

Tashxis qo'yish uchun yuqumli kasalliklarning qo'zg'atuvchisiga antikorlarni aniqlaydigan immunoassay ferment deb nomlangan tadqiqot qo'llaniladi. Yuqori aniqlik bilan patogenlar mavjudligini va polimeraza zanjiri reaktsiyasini aniqlang. Agar qon tahlilining natijasi ijobiy bo'lsa, qo'shimcha diagnostika buyuriladi, unga quyidagilar kiradi:

biopsiya; jigar biokimyoviy namunalari; ultratovush, koagulogram.

Oldini olish

Agar quyidagi qoidalarga rioya qilinsa, virusli gepatit C bilan infektsiyani oldini olish mumkin.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan saqlaning va tasdiqlanmagan sheriklar bilan jinsiy aloqani minimallashtiring. To'siq kontratseptsiyasidan foydalanish tavsiya etiladi, ammo hatto bunday chora infektsiyadan 100% himoya bermaydi.O'zingizning vositangizni ishlatishdan oldin yoki salonlarda tibbiy va kosmetik vositalarning sterilligini tekshiring.

Tanadagi yaraning chuqurligidan qat'iy nazar, shikastlanishni gips bilan muhrlash tavsiya etiladi. Bunday faoliyat virusli gepatit infektsiyasi xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Ilgari S gepatitiga chalingan shaxslar barcha turdagi xayr-ehsonlarni rad etishlari shart. Organ transplantatsiyasi yoki qon quyishdan oldin, patogenlar uchun qo'shimcha tekshiruvdan o'tishga arziydi.

Bir necha yil oldin, virusologlar kasalxonada bo'lgan bemorlarda turli xil gepatit C viruslarining tarqalishi to'g'risida xavotirni kuchaytirdilar. Shu bilan birga, bemorlar biron bir vositadan foydalanib muolajalarni o'tamadilar, qon quyilmadilar, ularning har biri shaxsiy gigiena vositalaridan foydalandilar.

Nima uchun infektsiya paydo bo'ldi? Virus inson organizmiga ob'ektlarning sirtidan kirganmi, ammo deyarli barcha ma'lum usullar HCV tashqi muhitda 4 kundan ortiq yashamasligini ta'kidlagan bo'lsa ham?

LIVERni davolash va tozalash uchun bizning o'quvchilarimiz muvaffaqiyatli foydalanadilar

elena Malysheva usuli

Ushbu usulni sinchkovlik bilan o'rganib chiqib, uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

2013 yilda Robert Xaymer boshchiligidagi AQSh olimlari tadqiqot natijalarini e'lon qildilar - qon plazmasining qurigan tomchilaridagi viruslarning hayotiyligi 6 haftagacha saqlanib qolishi mumkin.

Jigarni jimgina yo'q qiladigan "mehribon qotil" haqida odam yana nimani bilishi kerak?

HCV beqarorligi haqidagi stereotiplarni buzish

Tadqiqot guruhining mutaxassislari bemorlarda va laboratoriyalarda, shuningdek davolash-profilaktika muassasalarida tibbiy xodimlar orasida HCV bilan aloqa qilishning mumkin bo'lgan barcha usullarini o'rganishdi.

Gepatit C virusi biologik suyuqlikda bo'lganida qancha yashashi mumkin? Tajribalar natijasida turli xil jismlar yuzasida HCV turg'unligi va hayotiyligi havo haroratiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib ekanligi aniqlandi.

Olimlar virusning havoda qancha vaqt yashashi aniqlandi: +4 dan +22 darajagacha, u 6 hafta davomida infektsiyaning xususiyatlarini saqlab qoldi. Haroratning oshishi va pasayishi, saqlashning birinchi va ikkinchi haftalarida uning faolligini pasayishiga olib keldi.

Bundan tashqari, tadqiqotchilar turli xil gidroksidi antiseptiklar va etanolning HCV hayotiyligiga ta'sir qilish darajasi bo'yicha tajribalar o'tkazdilar. Ma'lum bo'lishicha, virus faqat aniq belgilangan kimyoviy moddalarning konsentratsiyasi bilan o'ladi.

Tajribalardan so'ng, ilgari aniqlanmagan infektsiya holatlari tasdiqlandi: odamning tanadan tashqarida kasal odamlarning biologik materiallari bilan, uy-ro'zg'or buyumlari bilan tasodifiy aloqasi sog'liq uchun xavflidir.

Havoda quritilgan tupurik, qon va boshqa suyuqliklar teriga, shilliq qavatdagi yaralar orqali qon oqimiga kirganda 75% infektsiya manbasiga aylanadi.

Shu bilan birga, vakuumli quritish va gepatit C viruslarini keyinchalik muzlatish bo'yicha tajribalar shuni ko'rsatadiki, quritgandan keyin darhol muzlatilgan qon suyuqligi namunalarida HCV hayotiyligi juda yuqori. Ular infektsiyaning xususiyatlarini ko'p yillar davomida saqlab qolishadi. Havoda eriganidan so'ng, virus odam uchun xavflidir, xuddi uy egasining tanasidan dastlabki chiqarilish paytida bo'lgani kabi.

Tashqi muhitda yashaydigan viruslarni qanday yo'q qilish mumkin?

HCV patogenlarini o'ldirish uchun qancha vaqt ketadi?

Tez yo'q qilish sirtni antiseptiklar bilan davolashni kafolatlaydi:

kislotalar - xlorli, fosforik, borik; xloramin; miramistin; vodorod peroksid; etanol 70% (va alkogolli suyuqliklar).

Moddalar kontsentratsiyasi epidemiologik tadbirlar usullari bilan aniqlanadi.

Viruslarni yo'q qilishning ishonchli usuli bu binolarni va u erda joylashgan narsalarni ultrabinafsha nurlanish bilan zararsizlantirishdir.

Bemorning tanasidan tashqarida biologik suyuqlik tomchilarida o'rtacha HCV qancha turadi? 6 xaftaga qadar, shuning uchun kiyimlar kir bo'lgandan keyin yuvilishi kerak. HCV bir necha daqiqada + 100 ° C haroratda va yarim soat ichida + 50 ° C dan yuqori darajada nobud bo'ladi, shuning uchun faqat +60 va undan yuqori haroratda 30 daqiqa davomida yuvish yoki kirlarni besh daqiqa davomida qaynatish tavsiya etiladi.

Agar siz ifloslangan qon bilan aloqa qilsangiz?

Teridagi qon dog'lari ichida virus qanday qilib yo'q qilinishi mumkin?

Agar siz oqartirishni eritib, davolanish uchun qo'llasangiz, HCV darhol nobud bo'ladi. Tavsiya etiladigan nisbati: 100 qismli suvga 1 qismli kukun. Bundan tashqari, dorixonalarda maxsus virusli dezinfektsiyalash vositalari mavjud.
Gepatit C viruslari mavjud bo'lgan biron bir narsa yaralangan yoki tirnalgan bo'lsa, terining shikastlangan joyidan qonni siqib chiqarish kerak, zararlangan hududni sovunli suv bilan yaxshilab yuvish kerak. Shundan so'ng, alkogol (70%) va yod bilan davolashni unutmang. Agar virus bilan yuqtirilgan biologik suyuqlik og'zingizga kirsa, shilliq qavatlarni darhol kaliy permanganat yoki alkogol eritmasi bilan yuvish kerak (70%). Agar burun burun shilliq qavatiga qon tushsa, uni protargolning 1% eritmasi bilan namlash kerak. Agar ko'zlar ichida qon chayqalsa, ular 1% borik kislota eritmasi bilan yuviladi.

Agar ifloslangan qon bilan aloqa qilsangiz, darhol shifokor bilan maslahatlashib, tahlil qilish uchun qon topshirishingiz kerak. Odatda, tahlil darhol qabul qilinadi, keyin 1 oydan keyin va 3 oydan keyin.

HCV patogenlarini yuqtirish yo'llari va oldini olish usullari

Viruslarning tanadan tashqarida qarshiligi juda yuqori ekanligini va infektsiyani ko'pincha patogenlarning qon orqali kirib borishini hisobga olsak, quyidagi hayotiy vaziyatlar sog'liq uchun xavfli deb tan olinadi:

DIQQAT!

Jigarni davolash va tozalash uchun ko'plab o'quvchilarimiz Elena Malisheva tomonidan kashf etilgan tabiiy ingredientlarga asoslangan usuldan faol foydalanmoqda. Sizga uni o'qishni maslahat beramiz.

etarli darajada sterilizatsiya qilinmaydigan in'ektsiya uchun qayta ishlatiladigan shprits yoki boshqa tibbiy vositadan foydalanish;
sanitariya me'yorlariga javob bermaydigan joylarda zarb qilish yoki tatuirovka qilish; sanitariya-epidemiologiya qoidalarini buzgan holda akupunktur, hadya qilish; begona odamlar tomonidan olingan begona narsalardan foydalanish, shaxsiy buyumlar: manikyur qaychi, jilet, tish cho'tkalari, ifloslangan biologik suyuqlik zarrachasini o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan narsalar; prezervativ bilan himoyasiz jinsiy aloqada bo'lgan jinsiy aloqa.

Xavf guruhi: gomoseksuallar, giyohvandlikka duchor bo'lgan odamlar, shifokorlar, transplantatsiya paytida gepatit C virusi tekshirilmagan yoki gemodializga duchor bo'lgan odamlar. Bundan tashqari, bola tug'ilganda HCV ni yuqtirgan onadan olishi mumkin.

Bugungi kunda ushbu xavfli kasallik uchun emlash mavjud emas.

Yuqtirishning asosiy usullari parenteral, jinsiy va vertikal (onadan homilaga) hisoblanadi. Xavf ostida bo'lgan har bir odam virus tashuvchisi uchun tekshirilishi kerak. Sizga yiliga necha marta qon topshirishingiz kerakligi haqida ish ko'rsatmalari va boshqa ko'rsatmalar mavjud.

Statistik ma'lumotlar

Kasallikning asosiy xavfi - bu yashirin kurs, shuning uchun odam 10, 15 yoki 20 yil davomida kasal bo'lganligini bilmasligi mumkin. Bundan tashqari, kasallikning xavfi shundaki, HCV noyob yuqori genetik o'zgaruvchanlikka ega. Infektsiyalangan bemorning tanasida virusning qancha genotiplarini va ularning qaysi turini aniqlash bugungi kunda juda qiyin, chunki virus tezda mutatsiyaga uchraydi.

Buni aniqlash uchun yuqori aniqlikdagi tadqiqotlar (masalan, PCR) talab etiladi, chunki qonda gepatit C borligi uchun salbiy test natijasi 100% chiqarib tashlanishini kafolatlamaydi.

Ammo gepatit C virusi tanada yashashi, ammo o'tmishdagi infektsiya tufayli yoki yuqumli kasalliklarni tekshirganda aniqlanmasligi bilan sodir bo'ladi.

Kasallikning boshlanishida PCRni o'rganish, qonda hali etarli miqdordagi viruslar mavjud emasligi bilan birga, infektsiya mavjudligini ko'rsatmasligi mumkin, shuning uchun bir necha marta testlardan o'ting.

Infektsiyaning boshlanishidan necha kun o'tgach, PCR virus tanada yashayotganligini ko'rsatishi mumkinmi? Amaliyot shuni ko'rsatadiki, patogenning RNKsi kasal odam bilan aloqa qilganidan bir yoki ikki hafta o'tgach aniqlanadi. Bunday holda, coinfektsiyani aniqlash mumkin, ya'ni gepatit B yoki OIV virusi tanada HCV bilan bir vaqtda yashashi mumkin.

Gepatologlarning maslahatlari

2012 yilda gepatit Cni davolashda katta yutuq bo'ldi, to'g'ridan-to'g'ri ta'sir etuvchi yangi virusga qarshi dorilar ishlab chiqilgan bo'lib, ular 97% kasallikni butunlay yo'q qilishi mumkin. Shu vaqtdan boshlab, gepatit C rasmiy ravishda tibbiy hamjamiyatda davolanadigan kasallik deb hisoblanadi. Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida dori vositalari sofosbuvir, daklatasvir va ledipasvir brendlari bilan taqdim etiladi. Ayni paytda bozorda juda ko'p qalbaki narsalar mavjud. Sifatli dori-darmonlarni faqat litsenziyaga va tegishli hujjatlarga ega kompaniyalardan sotib olish mumkin.
Rasmiy ta'minotchining veb-saytiga o'ting \u003e\u003e

HCV bilan kasallanganlarning umumiy sonining 35 foizini 16 dan 35 yoshgacha bo'lganlar tashkil etadi. Buning sababi giyohvand moddalarni iste'mol qilish, jinsiy aloqada bo'lish.

1992 yilgacha donorlik qonini, to'qimalarini va a'zolarini qabul qilgan odamlar orasida (virusni tashxis qo'yish va bir martalik tibbiy vositalar ishlatilmayotgan paytda) yuqtirgan odamlarning deyarli 70 foizi.

Dunyoda qancha odam aniqlanmagan HCV bilan kasallanganligi ma'lum emas, ammo shifokorlar bugungi kunda 500 million odam gepatit C virusini ko'paytirmoqda va ularning deyarli yarmi uning tarqalish mexanizmini aniqlay olmadilar, chunki kasallikning davosi ko'pincha sistematik emas, shuning uchun infektsiyaning boshlanishini aniqlash mumkin emas.

Qanday qilib infektsiyani oldini olish mumkin?

Infektsiyani yuqtirmaslik, shuningdek kasallikni boshqa odamlarga yuqtirmaslik uchun qanday qoidalarga rioya qilish muhim?

Viruslar qon bilan aloqa qilish orqali tarqalishi va boshqa biologik suyuqliklar orqali yuqishi istisno qilinmaganligi sababli, yuqtirgan odamlar bilan yaqin aloqada bo'lishning oldini olish muhimdir:

umumiy gigiena vositalarini ishlatmang; in'ektsiya faqat bir martali ishlatiladigan shprits bilan amalga oshirilishi kerak;
yo'ldagi shikastlanishlar uchun, boshqa odamlarning jabduqlarini alkogol bilan dezinfektsiyalash; boshqa odamlarning sirg'alarini kiymang, zargarlik buyumlari, manikyur aksessuarlarini ishlatishdan bosh torting; zarb, akupunktur, tatuirovka asboblari steril yoki yangi bo'lishi kerak - yangi ochilgan paketdan; teridagi yaralarni gips bilan mahkam yoping; har doim prezervativlardan foydalaning; tibbiy muassasalarda sanitariya-epidemiologiya qoidalariga rioya etilishini nazorat qilish.

Gepatit C ning birinchi alomatlari paydo bo'lishidan oldin qancha vaqt kerak? 10 kun, olti oy yoki 10 yil va bu vaqt davomida odam virusni tashuvchisi ekanligini bilmasligi mumkin. HCV havoda uchmaydi, lekin u uzoq vaqt quritilgan qon dog'larida va boshqa biologik suyuqliklarda +4 ° C dan past haroratlarda yashaydi. Shaxsiy gigiena va sanitariya qoidalariga rioya qilish orqali xonadagi ifloslanishni oldini olish mumkin.

Gepatit C viruslari faqat 1989 yildan boshlab muntazam ravishda o'rganila boshlandi, qon va uning tarkibiy qismlari (plazma, sarum) faqat 1992 yildan boshlab chuqur tekshiruvdan o'tkazildi. Ammo bugungi kunda ham infektsiya usullari etarlicha o'rganilmagan: har bir alohida holatda HCV tanadan tashqarida (havoda, suvda) qancha yashashi ma'lum emas.

Shuning uchun kasallikdan asosiy himoya - bu profilaktika: begonalar bilan kamroq aloqa qilish, sog'liq uchun xavfni kamaytirish. Bundan tashqari, turli kosmetik muolajalar va tibbiy muolajalar paytida vositalarning sterilligini diqqat bilan kuzatib boring.

Hali ham Gepatit C ni engish mumkin emas deb o'ylaysizmi?

Endi siz ushbu satrlarni o'qiyotganingiz sababli, Gepatit C ga qarshi kurashda hali g'alaba siz tomonda emas.

Va siz allaqachon bir qator yon ta'sirga ega toksik dorilarni qabul qildingizmi? Bu tushunarli, chunki kasallikni e'tiborsiz qoldirish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Charchoq, vazn yo'qotish, ko'ngil aynish va qusish, terining sarg'ish yoki kul rangi, og'izda achchiq ta'm, tana va qo'shma og'riqlar ... Bularning barchasi sizga tanishmi?

Gepatit C uchun samarali vosita mavjud. Havolani ko'rib chiqing va Olga Sergeeva Gepatit C ni qanday davolashni bilib oling ...

Yakutina Svetlana

VseProPechen.ru loyihasi mutaxassisi

Yog'li jigar kasalligi jiddiy patologiya bo'lib, u yog'li gepatoz, lipodistrofiya, steatoz deb ham nomlanadi.

Bu surunkali kasallik bo'lib, uning mohiyati yog 'hujayralarining patologik to'planishi bilan tavsiflanishi mumkin, natijada jigar to'g'ridan-to'g'ri funktsional maqsadini yo'qotadi.

1. Yog'li jigar kasalligining rivojlanish sabablari
2. Kasallikning belgilari va tasnifi
3. Yog'li jigar kasalligini tashxislashning asosiy usullari
4. Patologiyani davolash usullari
5. Jigar salomatligi uchun an'anaviy tibbiyot
6. Yog'li jigar kasalligi uchun to'g'ri ovqatlanish

Ko'pincha kasallik 45 yoshdan oshgan erkaklar va ayollarda tashxis qilinadi. Bundan tashqari, ayollarda bu tashxis erkaklarnikiga qaraganda 2 marta tez-tez uchraydi.

Yog'ning degeneratsiyasi tezda davolanishni talab qiladi, chunki patologiya jigarning to'liq ishlashini to'xtatishni o'z ichiga olgan eng jiddiy va xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Yog'li jigar kasalligining rivojlanish sabablari

Badanni hap bilan yo'q qilmang! Ilmiy va an'anaviy tibbiyot birlashmasida jigar qimmatbaho dorilarsiz davolanadi

Odatda, yog 'hujayralari har bir odamning jigar to'qimasida mavjud, ammo ularning umumiy soni 5% dan oshmaydi. Biror kishining jigarda yog 'degeneratsiyasi borligini, agar yog' hujayralari darajasi 10% yoki undan ko'proq ko'tarilsa, aytish mumkin.

Eng rivojlangan holatlarda yog 'hujayralarining hajmi 55% dan oshishi mumkin.

G'ayritabiiy yog 'to'planishi tananing uzoq vaqt intoksikatsiyasi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Natijada, yog 'to'qimalari to'planib, yog' kistalari deb ataladi, ular vaqt o'tishi bilan yorilib, odamlar uchun xavfli bo'lgan jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.

Yog'li jigar kasalligining sabablari juda xilma-xil bo'lishi mumkin:

• Kasallikning keng tarqalgan sababi spirtli ichimliklarni uzoq muddat iste'mol qilishdir, bu jigarning qattiq zaharlanishiga olib keladi.
• Ba'zi dorilarni - antiviral, antibiotiklar, kimyoterapiya dorilarini doimiy iste'mol qilish paytida jigarning kuchli zaharlanishi.
• Turli metabolik patologiyalar - qalqonsimon bezga ta'sir qiluvchi kasalliklar, buyrak usti bezining giperfunktsiyasi, qandli diabet, shuningdek turli darajadagi semirish.
• Yog'li jigar patologiyasining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu noto'g'ri ovqatlanishdir. Yog'li, kraxmalli ovqatlarning tez-tez iste'mol qilinishi organizmga ortiqcha yukni, juda kam yoki etarli bo'lmagan ovqatlanishni, shuningdek, ortiqcha ovqatlanishni keltirib chiqaradi. Konservantlar qo'shilgan fast-fud, shirinliklar, yarim tayyor mahsulotlar ham tanaga foyda keltirmaydi. Bundan tashqari, kasallik rivojlanishining sababi qat'iy mono-dietalarga bo'lgan ehtiros bo'lishi mumkin.
• Irsiy omil muhim rol o'ynaydi - oila a'zolarida jigar kasalliklarini tashxislash holatlari patologiya xavfini taxminan 90 foizga oshiradi.

Jigarda patologik jarayonlarning sabablari ko'pincha turmush tarzi bilan bevosita bog'liq - spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni muntazam iste'mol qilish, jismoniy faoliyatning etishmasligi va harakatsizlik.

Kasbiy faoliyati sanoat korxonalari va turli xil kimyoviy moddalar bilan bog'liq bo'lgan odamlarda yog'li jigar kasalligi rivojlanish ehtimoli ortadi.

Jigar patologik jarayoni quyidagicha rivojlanadi: yog'lar ovqat hazm qilish tizimiga kiradi, ular odatda parchalanishga olib keladi, ammo bu parchalanish bilan birga kelmaydi.

Jigar kasalligi holatida yog 'hujayrasi parchalanmaydi, asta-sekin yig'ilib, ichki organ patologiyalariga olib keladi.

Kasallikning belgilari va tasnifi

LIVERni davolash va tozalash uchun bizning o'quvchilarimiz Elena Malysheva usulidan muvaffaqiyatli foydalanadilar. Ushbu usulni sinchkovlik bilan o'rganib chiqib, uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ushbu patologik jarayonning xavfi shundan iboratki, ko'pincha jigarning etarlicha vaqt davomida yog 'degeneratsiyasi alomatlari umuman ko'rinmaydi.

Ko'pincha rivojlanishning boshlang'ich bosqichida yog 'to'liq asemptomatik tarzda to'planadi, shuning uchun tanada patologik jarayon rivojlanayotganligini biron bir belgi ko'rsatmaydi.

Kasallik belgilari va ularning og'irligi kasallikning turiga va og'irligiga bog'liq:

1. Birinchi daraja zo'ravonlik - yog'li blyashka shakllanishi yagona, ular tartibsiz tarzda joylashgan.
2. Ikkinchi daraja - yog 'hujayralari - bu jigarga ta'sir qiladigan, jigar sohasida kuchli og'riqni va farovonlikning umumiy yomonlashuvini keltirib chiqaradigan kichik muhrlar.
3. Uchinchi bosqich - bu patologiya tobora ravshanroq bo'lib, alomatlar «yalang'och» ko'z bilan sezilishi mumkin, yog 'kapsulalari - bu jigarning turli qismlarida joylashgan yirik mahalliy neoplazmalar.
4. Bunday ilg'or bosqichning degeneratsiyasi deyarli davolanmaydi. Kasallikning ushbu bosqichida ko'pincha nekroz rivojlanadi, shuning uchun ichki organning eng muhim funktsiyalarini tiklash endi mumkin emas.

Yog 'buzilishining asosiy alomatlari orasida zaiflik, surunkali charchoq hissi paydo bo'lishi, ba'zi hollarda ko'ngil aynish hujumlari, qichishish, ichaklarda gaz ishlab chiqarishning ko'payishi, jigarda og'irlik va noqulaylik mavjud.

Jigar patologiyasi bo'lgan odamda noqulaylik, oshqozonda og'irlik, o'ng hipokondriyadagi og'riqli spazmlar, og'izda achchiqlik paydo bo'lishi va achchiq ta'mga ega yoqimsiz belish bezovtalanishi mumkin.

Yog 'tabiatining jigar distrofiyasi bilan odam ovqatni doimiy ravishda rad etilishi, ayniqsa, ich ketishi yoki ich qotishi shaklida ifodalanishi mumkin bo'lgan yog'li, muntazam tabure kasalliklari bilan bezovtalanishi mumkin.

Jigar sirozining prekursorlari bo'lgan kasallikning rivojlangan bosqichlarida quyidagi alomatlarni payqash mumkin - ko'z sklerasi va terining qizarishi, terida toshma paydo bo'ladi, ko'ngil aynish hujumlari tobora kuchli qusish bilan almashadi.

Yog'li jigar kasalligini tashxislashning asosiy usullari

Elena Nikolaeva, t.f.n., gepatolog, dotsent: «Kasalliklarni bartaraf etuvchi jigarga ta'sir qiluvchi va tezda ta'sir qiladigan o'tlar mavjud. [...] Shaxsan men barcha kerakli ekstraktlarni o'z ichiga olgan yagona dori bilaman ... »

Jigarning yog 'degeneratsiyasini tashxislash bemorni tekshirish va kasallikning klinik ko'rinishini, odamning didi va turmush tarzi xususiyatlarini sinchkovlik bilan o'rganishga, shuningdek jigar hududini tibbiy ko'rikdan o'tkazishga asoslangan.

Bundan tashqari, to'g'ri tashxis qo'yish uchun laboratoriya tekshiruvlari talab qilinadi:

• Qon, najas va siydikning umumiy klinik tahlili.
• Virusli jigar patologiyalari bilan bog'liq bo'lgan markerlar tarkibini baholash.
• Jigar va qorin organlarini ultratovush tekshiruvi.
• Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya.
• Jigar hujayralarini gistologik tekshirish.
• Yog 'neoplazmalarining mavjudligini, ularning hajmi, soni va aniq joylashishini aniqlashga imkon beradigan biopsiya.

Olingan natijalarga qarab, davolanishning maqbul kursi tanlanadi. Ammo bu faqat davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda amalga oshiriladi.

Patologiyani davolash usullari

Men ehtimol jigar kasalining barcha alomatlarini boshdan kechirgan o'sha "omadli" odamlardan biri edim. Men uchun kasalliklarning tavsifini barcha tafsilotlar va barcha nuanslar bilan qilish mumkin edi!

Yog'li jigar kasalligini davolash sog'lom turmush tarzi va to'g'ri ovqatlanishning asosiy qoidalariga rioya qilgan holda farmakologik dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Patologiyani dori vositalari bilan davolash antioksidantlar va membran stabilizatorlari yordamida amalga oshiriladi.

Yog'li degeneratsiyani davolash uchun ishlatiladigan barcha dorilarni taxminan bir nechta pastki kategoriyalarga bo'lish mumkin:

1. Asosiy fosfolipidlarni o'z ichiga olgan dorilar - Essliver, Gepabos, Essentiale.
2. Sulfoamino kislotalar - Dibikor, Heptral, Taurin, Metionin.
3. O'simlik dorilari - Karsil, Hofitol, Liv 52.

Ushbu dorilar jigar hujayralarini samarali tiklaydi, metabolizmni normallantiradi, immunitetni oshiradi va aniq yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Jigar salomatligi uchun an'anaviy tibbiyot

An'anaviy tibbiyot uyda yog'li jigar kasalligini davolash uchun ko'plab variantlarni taklif qiladi.

Masalan, ushbu kasallik uchun doljin tayoqchalari va kukun, otquloq, zerdeçal va sut qushqo'nmasidan foydalanish juda foydali.

Bundan tashqari, jigar sog'lig'ini tiklash uchun maxsus "qovoq asalidan" foydalanish juda foydali - buning uchun siz qovoqning "qopqog'ini" kesib tashlashingiz, urug'larni tozalashingiz, pulpani tozalashingiz va qovoqni tabiiy asal bilan to'ldirishingiz kerak.

Shuningdek, dorivor o'simliklardan davolanish vositasini tayyorlashingiz mumkin - buning uchun siz malina barglari, ip, adaçayı, shuvoq, romashka, jo'ka, qayin va yarrowni birlashtirishingiz kerak. Avval barcha tarkibiy qismlarni maydalash va suv bilan to'ldirish kerak - o'simlik aralashmasidan ½ stakan qaynoq suv kerak. Kun davomida oddiy ichimlik sifatida ichish va ichish uchun 2-3 soat turing.

Yog'li jigar kasalligi uchun to'g'ri ovqatlanish

Jigarning yog'li degeneratsiyasi uchun parhez juda muhimdir, chunki bu tananing sog'lig'ini kafolatlaydigan to'g'ri tanlangan parhez. Jigar muammosi bo'lgan odamlarga odatda 5-sonli parhez jadvaliga rioya qilish tavsiya etiladi - kuniga 115 g proteinli ovqatlar bilan cheklanib, yog'li, qovurilgan ovqatlardan saqlanish.

Bemorlarga jigar uchun foydali bo'lgan ko'proq ovqatlar - baliq, dengiz mahsulotlari, tvorog, don, yangi sabzavot, meva va o'tlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Shuningdek, dietangizga kam yog'li foizli achitilgan sut mahsulotlarini - kefir, achitilgan pishirilgan sut, yogurtlarni kiritish juda foydali.

Yog'li jigar kasalligi uchun to'g'ri ovqatlanish etarli miqdordagi suyuqlikni olishni anglatadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar bo'lmasa, odam kuniga kamida 2-2,5 litr suvni iste'mol qilishi kerak.

Har qanday spirtli ichimliklar, kolbasa, konserva, yarim tayyor mahsulotlar, makaron mahsulotlari, pishirilgan mahsulotlar, yog'li go'sht, cho'chqa go'shti, mayonez va boshqa do'kon soslari qat'iyan man etiladi.

O'tkir xoletsistit bilan nima eyishingiz mumkin?

Xoletsistitning noto'g'ri ovqatlanish kabi rivojlanishiga hech narsa yordam bermaydi. Shoshilib ovqatlanish, tez tayyorlanadigan taomlar, yarim tayyor mahsulotlar, cheksiz kechki ovqat nafaqat qo'shimcha funt sterlingga, balki safro chiqishi va toshlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Ko'pincha yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadigan infektsiya (streptokokklar, E. coli, pyogenik bakteriyalar) qo'shiladi. Shuning uchun o'tkir xoletsistit uchun diet ovqat hazm qilish tizimining buzilgan funktsiyalarini ortiqcha yuklamasdan tiklashga yordam beradi. Olingan oziq-ovqat nafaqat energiya manbai, balki dori-darmon hamdir, shuning uchun parhez qat'iy bo'lishi kerak, ammo tanani barcha zarur moddalar bilan ta'minlaydi.

Xoletsistit ko'pincha oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan birga keladi - pankreatit, bu holda patologiya xoletsistopankreatit deb ataladi. Me'da shilliq qavatining gastrit kasalligi yoki o'n ikki barmoqli ichakning shikastlanishi gastroduodenit bo'lishi mumkin.

O'tkir davrning cho'qqisida

O'tkir xoletsistit yoki surunkali xoletsistopankreatitning kuchayishi juda qiyin va kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Dastlabki kunlarda yotish dam olish va ovqatdan bosh tortish ovqat hazm qilish tizimining tinchligini ta'minlash uchun zarurdir. Bemorning jismoniy holati mos keladi - uning ovqatlanish uchun vaqti yo'q. Kuchli ko'ngil aynish, qusishni talab qilish, og'irlik va qorin og'rig'i ovqat eyishga imkon bermaydi. O'tkir xoletsistitda yallig'lanish mahsulotlarini tezda yo'q qilish va safroni suyultirish uchun ko'p miqdorda iliq suyuqlik ichish tavsiya etiladi:

• gazsiz toza suv;
• suv bilan suyultirilgan sabzavot sharbatlari;
• shakarsiz berry yoki mevali kompotlar;
• yalpiz, romashka, atirgul kestirib, zaif damlamalar.

Kuchli choy, qahva chiqarib tashlanadi.

Odatda asabiylashishning cho'qqisi ikki kundan to'rt kungacha davom etadi, shunda bemorda ovqatlanish imkoniyati bo'lgan yaxshilanish kuzatiladi. Ko'ngil aynishi va uyg'ongan tuyadi buning tasdig'idir.

Oziqlanishning asosiy vazifasi yallig'langan organlarning fermentativ funktsiyalarini qoldirib, safro sekretsiyasini muvozanatini saqlashdir. Oshqozon-ichak traktini ortiqcha yuklamaslik kerak. Pevznerning o'tkir xoletsistit va pankreatit uchun buyurilgan 5-sonli "A" terapevtik dietasi bu bilan juda yaxshi ishlaydi.

• sutda suv bilan yarmida pishirilgan porridge - irmik, jo'xori uni yoki tozalangan guruch;
• qaynatilgan kartoshka;
• qaynatilgan pyuresi sabzavotlari - qovoq, qovoq, gulkaram;
• shilimshiq sho'rvalar yoki sabzavotli pyuresi sho'rvalari;
• mevali jele, kompotlar, jele yoki sufle;
• kechagi oq nonni qobiqsiz namlangan.

Oziq-ovqat pyuresi, qo'pol, qattiq qo'shimchalarsiz, qobiqsiz yarim suyuqlikli konsistentsiya bo'lishi kerak. Birinchi kunida tuz va har qanday yog'larni butunlay yo'q qilish tavsiya etiladi.

Bir kun uchun taxminiy menyu

Birgalikda pankreatit bilan yangi sut ichmaslik kerak.

Keyingi kunlarda tayyor idishlarga ozgina sariyog 'yoki o'simlik yog'ini qo'shishingiz mumkin, o't toshlari kasalligi bilan - faqat sariyog'. Bir oz tuz qo'shishga ruxsat beriladi.

Ovqatlanishdan keyingi birinchi kun davomida iste'mol qilingan oziq-ovqatning umumiy miqdori, ichimliklarsiz, 700-800 g dan oshmasligi kerak. Bir martalik iste'mol qilish - kuniga bir necha marta 150 g dan oshmasligi kerak. Asta-sekin, farovonlik haqida o'ylab, qism hajmini oshirish kerak.

Kaloriya miqdori 2000 kkalga etkazilishi kerak. Ehtimol, xoletsistit bilan og'rigan bemorning vazni va yoshiga qarab, parhezning ozuqaviy qiymati biroz oshishi yoki kamayishi mumkin, yuqori chegara 2500 kkaldan oshmaydi. Birgalikda o'tkir xoletsistitning semirib ketishi bilan dietaning energiya qiymati 1200-1500 kkalgacha kamayishi mumkin.

Ikki kunda bir marta, ruxsat berilgan ovqatlar ro'yxatini kengaytirish va ovqatlanishni boshlash kerak:

• yog'siz baliq - hake, cod, pollock, pike perch, navaga;
• kam yog'li go'shtlar - oq tovuq, kurka, tomirsiz dana, xaftaga, terilar;
• tuxum oqi;
• yog'siz xamirturushsiz tvorog.

Tuz, tayyorlangan ovqatlanishda kuniga 1/4 choy qoshiq bilan cheklanadi. Shirinliklar, shakarni toza shaklda chiqarib tashlash kerak. Xom sabzavotlar va mevalar juda istalmagan, chunki ular spazmlarga, fermentatsiyaga, ichaklarda gaz hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.

O'tkir xoletsistit va pankreatitda kuchli intoksikatsiya va jigar va o'n ikki barmoqli ichakning yallig'lanish jarayoniga qo'shilish natijasida ba'zi oziq-ovqat va hidlarga nisbatan murosasizlik bo'lishi mumkin. Ovqatlanayotganda ko'ngil aynish yoki gag refleksi uzoq vaqt davom etishi mumkin. Bunday holatlarda shifokor barcha tibbiy ko'rsatkichlarni hisobga olgan holda dietani buyurishi kerak.

Agar parhez ovqatlanishni tayyorlash imkoniyati bo'lmasa, vaqti-vaqti bilan yog'lar va tuzlar bo'lmagan meva va sabzavotlardan tayyor bolalar pyuresini eyishingiz mumkin.

Qayta tiklash

Jismoniy holati yaxshilangach, tiklanish davri uch oyni tashkil etadi, buning uchun 5-sonli "P" terapevtik parhez ko'rsatiladi, bu esa grechka pyuresi, zaif choy, tabiiy zaif qaynatilgan qahva, reza mevalar, meva murabbo, ozgina zefir yoki zefir, tuxum sarig'i 1-2 ni beradi. haftada (o't pufagida katta toshlar bo'lmasa), terisiz xom tug'ralgan sabzavot va mevalar, juda kislotali yoki qo'pol xun tolasidan tashqari.

Ovqatni ortiqcha iste'mol qilish yoki uzoq tanaffuslar qilish mumkin emas. Har uch soatda ozgina ovqatlanish kerak. Bu doimiy odat bo'lib qolishi kerak.

Kalsiy xoletsistit bilan xoleretik ta'sirga ega mahsulotlar - asal, o'simlik moylari, tsitrus mevalari, nok, tarvuz va olxo'ri bilan ishlaganda ehtiyot bo'lish kerak. O't pufagi harakatining kuchayishi kanallarning tiqilib qolishiga va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qayta tiklash davrida gidroksidi mineral suv bilan davolash kursini o'tkazish foydalidir - Borjomi, Essentuki № 4. Suvni ishlatishdan oldin uni isitish va undan gazni olib tashlash kerak.

Xoletsistit, o'tkir va surunkali pankreatit bilan doimiy dietada cheklovlarga rioya qilish kerak. Siz füme, qizarib pishgan ovqatlar, baharatlı, baharatlı ziravorlar, tuzlangan, sho'r ovqatlar haqida unutishingiz kerak. Chiqarib tashlanishi kerak:

• cho'chqa go'shti, go'sht, baliq atirlari, ikra;
• puringa boy qo'shimcha mahsulotlar
• boy bulon;
• margarin, spreylar, pishirish moylari;
• yog'li smetana, qaymoq, achchiq sho'r pishloq;
• sariyog 'xamiri, xamir ovqatlar, kek;
• shokolad, shirinliklar, muzqaymoq;
• oq karam, qo'ziqorin, yong'oq, xom piyoz, turp, turp, qalampir, otquloq, romashka;
• makkajo'xori, tariq, baklagiller;
• alkogolli, gazlangan ichimliklar;
• konserva, yarim tayyor mahsulotlar, aperatiflar, fastfud.

Vaziyat yomonlashishiga olib kelmaslik uchun ushbu mahsulotlar barqaror remissiya davrida ham iste'mol qilinmasligi kerak.

Xoletsistit va pankreatit bilan 5-sonli parhezni hayot davomida kuzatish mumkin, vaqti-vaqti bilan engil indulgentsiyalarga yo'l qo'yiladi. Bunday ovqatlanish ovqat hazm qilish tizimining sog'lig'ini saqlashning eng yaxshi usuli hisoblanadi, vaznni boshqarishga yordam beradi, umumiy xolesterolni pasaytiradi va qonda qand miqdorini to'g'ri saqlaydi. Bu fiziologik, oqsil, uglevod, yog 'va mineral tarkibi jihatidan to'liq muvozanatli.

Virusli gepatit - bu jigarga ta'sir qiluvchi kasallik. Viruslar turli xil tuzilmalar, uzatish yo'llari va tashqi muhitda qarshilikka ega. Masalan, gepatit C viruslari genomi doimo o'zgarib turadi. Shuning uchun ushbu kasallik uchun vaktsinalar hali ishlab chiqilmagan.

Emlash faqat A, B gepatitiga qarshi mumkin. Bugungi kunda surunkali B, C gepatitini davolash uchun virusga qarshi samarali kurashadigan kuchli antiviral preparatlar qo'llaniladi, o'tkir gepatit A va B o'zlarini davolaydi. Bu shuni anglatadiki, gepatit viruslari turli xil omon qolish qobiliyatiga ega.

Har qanday odam uchun tanadan tashqarida qancha vaqt virus mavjudligi, qanday patogenning ma'lum bir turi yuqishi, shuningdek, virus organizmga kirganda (teriga, oziq-ovqat, suv bilan, jinsiy aloqa paytida, transfüzyonda) infektsiyani ehtimolini qanday kamaytirish kerakligini bilish juda muhimdir. qon).

Maqolaning vazifalari: gepatit viruslarining qarshiligini baholash, patogen mikroorganizmlarning inson tanasidan tashqarida yashovchanligini aniqlash, infektsiyani oldini olish uchun virus bilan kurashish usullarini namoyish etish.

Gepatit A virusi (HAV) barcha gepatitni eng xavfsiz va oson davolaydi. Ta'sir etuvchi vosita pikornaviruslarga tegishli, genomda 1 RNK polipeptid zanjirini o'z ichiga oladi. Ushbu turdagi mikroorganizmlarning genomlari barqarordir. Shuning uchun kasal odamning immuniteti hayot davomida saqlanib qoladi va uni qayta infektsiyadan saqlaydi.

Virus najas-og'iz yo'li orqali (oziq-ovqat, suv, ifloslangan uy-ro'zg'or buyumlari, kiyim-kechak) yuqadi. Ushbu kasallik Misr, Tunis, Turkiya, Hindistonda juda keng tarqalgan va butun dunyoda uchraydi.

Gepatit A bilan kasallanish darajasi yuqori bo'lgan mamlakatlarda HAV ga muntazam emlash joriy etildi. Ushbu vaktsina mahalliy aholining emlash jadvaliga kiritilgan. Rossiyada A gepatitiga qarshi emlash faqat ko'rsatmalar bo'yicha amalga oshiriladi (Turkiya, Tunis, Misr, harbiy xizmatchilar, sayyohlar). Agar siz ushbu mamlakatlarga safar qilishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, u holda jo'nashdan bir oy oldin A gepatitiga qarshi emlanganingiz ma'qul.

INFEKTSION manbalari, inkubatsiya davri

INFEKTSION, najas bilan viruslarni chiqaradigan kasal kishidan kelib chiqadi. Yuvilmagan qo'llar orqali patogen ob'ektlarga uzatiladi va u erdan sog'lom odamga o'tadi. Virusning yuqishi ovqatni etarli darajada issiqlik bilan ishlov bermaslik, yuvilmagan sabzavot, mevalarni iste'mol qilish, qaynatilmagan suv ichish va shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik bilan mumkin.

Xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• bolalar;
• aholining asotsial qatlamlari.

Kuluçka muddati 2-4 hafta davom etadi. Gepatit A bilan og'rigan bemor simptomlar paydo bo'lishidan 5 kun oldin, shuningdek 5 kundan keyin virusli emitent hisoblanadi. Kasallikning ushbu davrida bemor eng yuqumli hisoblanadi. Muzlik davri tugaganidan keyin bemor viruslarni chiqarmaydi.

Kasallikning xarakterli belgilari:

• teri va skleraning sarg'ayishi;
• tuyadi etishmasligi;
• ko'ngil aynish;
• qusish;
• qonda jigar fermentlarining ko'payishi (ALT, AST), bilirubin;
• quyuq siydik;
• engil najas;
• jigarning kengayishi.

Qanday harakat qilish kerak?

HAV oqilona. Mikroorganizm 1-2 hafta davomida xona haroratida qoladi, muzlatilganida bir necha yil yashaydi, +4 ° C haroratda bir necha oygacha faol bo'ladi. Najasda patogen 1 oygacha yashaydi. Agar siz suvni 60 ° C haroratgacha qizdirsangiz, virus 12 soat ichida, qaynatilsa - 5 daqiqada nobud bo'ladi.

Mikroorganizm perklorik kislota, alkogol va boshqa antiseptik eritmalar bilan davolanishga chidamli. Suvning xlorlanishi ham ushbu virusdan himoya qilmaydi. Ultrabinafsha nurlari bilan davolanganda 1-2 daqiqada o'ladi. Mikroorganizm qon preparatlarida yashamaydi.

Muhim! INFEKTSION oldini olish uchun asosiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak: ovqatlanishdan oldin qo'lingizni yuving, boshqa odamlarning sochiqlarini ishlatmang, yuqori haroratda kiyimlarni yuving (kir yuvish mashinasi), ifloslangan kirlarni yuvgandan keyin qo'shimcha ravishda dazmollash mumkin, agar yuqumli bemor bilan aloqa qilsangiz.

Gepatit A ko'pincha suv orqali yuqadi, shuning uchun quduqlardan, ustunlardan, muslukdan qaynoq suv ichmaslik kerak. Suvni 5 daqiqa qaynatib oling. Shundagina virus o'ladi. Ovqat pishirganda, sho'rva yoki ikkinchi stakan 20 daqiqa qaynatiladi. Meva va sabzavotlarni iste'mol qilishdan oldin ularni suv ostida yuvish va qaynoq suv bilan yuvish kerak.

Agar gepatit A bilan kasallangan bemor uyda yashasa, idishlarni dezinfektsiyali eritma bilan yuvish va idish yuvish mashinasi yordamida ishlov berish kerak (harorat 70-80 ° C va undan yuqori). Maxsus vositalar yordamida binolarni umumiy tozalashni ham amalga oshirish kerak.

HBV virusining xususiyatlari

Gepatit B (HBV) jigar hujayralari tarkibini faol ravishda o'zgartiradigan DNK virusidan kelib chiqadi. INFEKTSION manbai kasal va virus tashuvchisi.

Kasallikning yuqishi mumkin bo'lgan yo'llari:

Gepatitni yuqtirish yo'llari

• parenteral;
• jinsiy;
• vertikal

Parenteral tarqalish infektsiyani qon orqali, shuningdek tupurik, sperma orqali etkazilishini anglatadi. Boshqa biologik suyuqliklar juda xavfli emas, chunki ulardagi virusning konsentratsiyasi juda past. O'pish paytida gepatit B bilan kasallanish ehtimoli juda past. Agar bemorning tupurigi odamning ochiq yarasiga tushsa, virusni yuqtirish mumkin.

INFEKTSION va xavf guruhlari usullari

Parenteral mexanizm bilan infektsiyaning eng mumkin bo'lgan usullari:

• qon mahsulotlarini quyish;
• steril bo'lmagan tibbiy vositalardan foydalanish (stomatologiya, jarrohlik, shprits);
• kosmetik muolajalar (manikyur, pedikyur);
• tatuirovka, tatuirovka.

Qon bilan doimiy aloqada bo'lgan odamlar gepatit B ga ko'proq moyil bo'ladi. HBV uchun xavf guruhlari:

• yangi tug'ilgan bolalar (kasal onalarda);
• tibbiy xodimlar (hamshiralar, ginekologlar, jarrohlar, laborantlar, qon quyish stantsiyasining xodimlari, mehribonlik uylari, qutqaruvchilar);
• gepatit B bilan kasallangan bemor bilan aloqa qilish (oila a'zolari);
• giyohvandlik bilan og'rigan bemorlar;
• tez-tez qon quyish yoki gemodializni talab qiladigan bemorlar (qon kasalliklari, buyrak kasalliklari, saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlar);
• gomoseksuallar;
• jinsiy aloqada bo'lgan odamlar;
• ko'pincha Afrika va Osiyo mamlakatlariga sayohat qiladigan harbiy va ishbilarmon sayohatchilar.

Gepatit B ning o'tkir shakllari davolanadi, ammo odam tashuvchidir. Kasallikning surunkali kechishi 95% juda qimmat dorilarni qo'llash orqali davolanadi. HBV ko'pincha gepatit D bilan bog'liq bo'lib, bu kasallikni kuchaytiradi va hayotni qisqartiradi. Virus jigar sirrozi yoki saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tarqalishi

HBV uchun eng ko'p uchraydigan mintaqalar Osiyo va Afrika mamlakatlari. Kasallik 8% dan yuqori. Tayvan, Xitoy va Osiyo va Tinch okeani orollarida ba'zi joylarda tarqalish 20% ga etadi. Amazon havzasida kasallikning tarqalishi 8% dan oshadi.

Kanada, Sharqiy Evropa va Alyaskada ham HBV darajasi yuqori.

Eslatma! Barcha rasmiy ma'lumotlar kam baholanadi, chunki ko'pchilik bemorlarda kasallikning yashirin shakli mavjud.

Amerika mamlakatlarida bemor xavf ostida qolmaguncha qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilmaydi. Gepatit B ko'pincha yashirin infektsiya yoki o'tkir respirator kasallik sifatida namoyon bo'ladi, bunda yaqqol ajralib chiqadigan sindrom yo'q. Bunday holda, tashxis qo'yish juda qiyin. Qon tekshiruvini o'tkazgandan keyin ham, siz kasallikning dastlabki bosqichida ishlab chiqarilgan virusga antijeni topa olmaysiz.

Qarshilik, himoya choralari

Gepatit B virusi tanadan tashqarida mukammal saqlanadi:

1. 20 ° C haroratda u 3 oy davomida inson tanasidan tashqarida yashashi mumkin.
2. Qonni quritgandan va muzlatgandan so'ng, patogen bir necha yilgacha yashovchan bo'ladi.
3. Gepatitni o'ldirish uchun siz 30 daqiqa davomida qaynatishingiz kerak.
4. Asbobni kamida 45 daqiqa qaynatib oling.
5. Avtoklavdagi kirlarni yoki vositalarni sterilizatsiya qilishda mikroorganizmni yo'q qilish uchun 45 daqiqa vaqt ketadi.
6. Sterilizatsiya paytida quruq issiqlik 2 soat davomida 160 ° C haroratda ifloslangan narsalarga ta'sir qilishi kerak.
7. Patogen 1 soat davomida ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo'lishi kerak.
8. Agar virus shprits va boshqa yopiq narsalarning ichida bo'lsa, unda NUJ patogenini yo'q qilish mumkin bo'lmaydi.
9. Vodorod periks, alkogolli eritmalar, xlorid kislota bilan ishlaganda mikroorganizm nobud bo'ladi.

Bemorning qoni bilan aloqa qilish uchun profilaktika choralari:

1. Agar gepatit bilan kasallangan qon odamning yarasiga tushsa, uni darhol vodorod periks, alkogol bilan davolash kerak.
2. Agar qon og'izga tushsa, xlorheksidin eritmasi bilan og'iz va tomoqni chayish kerak.
3. Agar qon kiyimda qolsa, uni peroksid yoki alkogol bilan davolash mumkin, keyin 90-100 ° S haroratda bir soat davomida kir yuvish mashinasida yuviladi.
4. Barcha harakatlardan so'ng siz virusga antikorlar uchun qon testini o'tkazishingiz kerak. Keyin tadqiqotni ikki marta takrorlang (1 va 3 oydan keyin).

Gepatit C ning doimiyligi

Gepatit C - siroz yoki saraton kasalligiga olib keladigan virusli jigar kasalligi. Ko'pincha kasallik surunkali. Bugungi kunda 95% hollarda o'z vaqtida terapiya bilan tiklanish mumkin.

Eslatma! Gepatitning ushbu turi uchun emlash hali mavjud emas, chunki patogen juda o'zgaruvchan tuzilishga ega.

Virusning genomida RNK mavjud.

Odamda bir marta virus qon hujayralarida tarqaladi va jigar hujayralarining genotipini o'zgartiradi. Patogen monotsitlar, limfotsitlar, makrofaglar, shuningdek jigar hujayralari tuzilishida ko'payadi. Virus hujayra genetik moddasining genomini o'zgartiradigan ishlaydigan RNK tasmasini chiqaradi. Yangi o'zgartirilgan RNK molekulalaridan virus hujayralari chiqarilib, ular hujayralardan chiqariladi.

INFEKTSION mexanizmi

Gepatit C yuqumli va jinsiy yo'l bilan ham yuqtirilishi mumkin. INFEKTSION tarqalishining parenteral mexanizmi bilan bemor qon quyish yoki plazmaferez paytida, zararlangan tibbiy asboblardan, tegishli sterilizatsiya qilinmagan stomatologik uskunalardan foydalanish paytida yuqadi.

Siz virusni zarb zallarida, kosmetik muolajalar paytida (manikyur, pedikyur), himoyalanmagan jinsiy aloqa paytida olishingiz mumkin. Patogenning manbai qon, tupurik, sperma. Vertikal yuqtirish yo'li infektsiyani onaning bolasidan tug'ilganda oladi.

Eslatma! Gepatit C kamdan-kam hollarda o'tkirdir. Kirishdan keyin virus ko'p yillar davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Kasallikning har qanday bosqichida odam yuqumli.

Kasallik umumiy simptomlar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin: zaiflik, noqulaylik, kattalashgan jigar. Kasallikning o'ziga xos belgilari yo'q. Bemorlarda gepatit tez-tez tashxis qo'yish paytida, bemor kasallanish uchun xavf guruhiga kirganda aniqlanadi. Gepatit C uchun xavfli guruhlar gepatit B bilan bir xil.

Atrof muhit omillariga sezgir, himoya

HCV virusi juda chidamli:

1. 20 daraja haroratda u 16 soatgacha davom etadi.
2. Mikroorganizm 1,5 oy davomida yashaydi (+4 dan + 20 ° C gacha bo'lgan haroratlarda).
3. Qurigan tomchi qon ichida virus 6 haftagacha yashaydi.
4. Past haroratlarda patogen o'lmaydi. Muzlatilgan holatda u ko'p yillar davomida hayotiy ahamiyatga ega.
5. To'g'ridan-to'g'ri ultrabinafsha nurlari ta'sirida mikroorganizm 1 soatdan keyin nobud bo'ladi.
6. Qaynatish 5 daqiqadan so'ng patogenni yo'q qiladi.
7. Dezinfektsiyali eritmalar (xlor, alkogol, xlorheksidin) mikroorganizmning o'limiga olib keladi.

O'zingizni infektsiyadan himoya qilish uchun siz faqat bir martali ishlatiladigan shpritslardan, steril tibbiy vositalardan foydalanishingiz kerak. Agar qon quyish rejalashtirilgan bo'lsa, siz donorning sog'lom ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Tasodifiy jinsiy aloqa paytida o'zingizni prezervativ bilan himoya qiling.

Agar homilador ayolga gepatit C tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bolani infektsiyadan maksimal darajada himoya qilish uchun tug'ilishni oldindan rejalashtirish kerak (sezaryen). Bolaga antiviral dori-darmonlarni qo'llash orqali emlash amalga oshirilmoqda. Virusga qarshi maxsus profilaktika chorasi (emlash) o'tkazilmaydi, chunki mikroorganizm genetik materialni o'zgartirish qobiliyatiga ega.

Tarqalishi

Gepatit C butun dunyoda uchraydi. Osiyo, shuningdek, Afrika aholisi orasida kasallanish darajasi eng yuqori. Afrikaning har bir alohida qismida virusning o'ziga xos genotipi ustunlik qiladi. Evropada stavkalar past, ammo ayni paytda dunyo o'rtacha ko'rsatkichidan yuqori. Osiyoda HCV chastotasi 8% gacha qayd etilgan. Osiyoning boshqa barcha mamlakatlaridan farqli o'laroq, Yaponiya gepatit C tarqalish darajasiga ega.

Evropa mamlakatlarida (2016), profilaktika va diagnostika choralari tufayli kasalliklar kamaygan. Kasallikning yashirin shakllari bo'lgan (yangi tashxis qo'yilgan) barcha bemorlarga sog'lom odamlarga infektsiyani yuqtirishni kamaytiradigan davolash taklif qilindi.

Davolash va emlash

Gepatit A ni davolash oson. Kasallik katta xavf tug'dirmaydi, chunki u to'liq davolanadi va umrbod immunitetni shakllantiradi. HAV ga ega bo'lmagan sog'lom odam vaktsinani ko'rsatishi yoki bepul ko'rsatishi mumkin.

Vaktsinatsiya gepatit A ga qarshi yaxshi himoya hisoblanadi. Eng keng tarqalgan vaktsinalar jadvalda keltirilgan dorilar (1-jadval).

1-jadval - A gepatitiga qarshi vaktsinalarning nomlari

Emlash 2 bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi va ikkinchi emlashlar orasidagi interval 6-18 oyni tashkil qiladi. Vaktsina yosh guruhiga qarab tanlanishi kerak. To'g'ri emlash jadvali bilan emlash 20 yil davomida himoya qiladi.

Gepatit B ga qarshi emlash ham mavjud, u tug'ilishdan boshlab barcha bolalarga o'tkaziladi (milliy emlash taqvimiga kiritilgan). Bu chaqaloqqa tug'ilishda, 1 oydan keyin va yana 6 oydan keyin amalga oshiriladi. Ushbu vaktsina organizmga immunitetni rivojlantirishga, bemorni ifloslangan qon bilan aloqa qilishdan himoya qilishga imkon beradi.

HBV vaktsinalari:

1. Engerix V.
2. Biovac-B.
3. Ewax B;
4. Eberbiovack H.
5. Bubo-Ko'k.

Bolalar va kattalar uchun emlashning foydasi uning zarari bilan solishtirganda ancha katta. Zamonaviy vaktsinalar yuqori sifat bilan ishlab chiqariladi, shuning uchun ular jiddiy yon ta'sirga ega emas. Gepatit C uchun emlash mavjud emas.

B va C gepatitining surunkali, o'tkir shakllarini davolash uchun antiviral preparatlar (interferonlar, Ribavirin) qo'llaniladi.

Qiziq! 90-yillardan boshlab interferonlar ishlatilgan, bu terapiyada yaxshi natija bermadi (samaradorlik 16-40%). Davolash 1 yil davom etdi va bemorlar uchun juda qiyin bo'ldi. Shu bilan birga, C va B gepatiti to'liq davolanmagan, ammo uzoq muddatli remissiyaga o'tgan.

Bugungi kunda parenteral gepatitni davolash uchun innovatsion dorilar mavjud. Sofosbuvir preparati Rossiyada keng qo'llaniladi. Giyohvand terapiyasining davomiyligi 3 oygacha, bemorlarga toqat qilish osonroq. Sofosbuvir bilan davolash samaradorligi 95% ni tashkil qiladi.

Bu shuni anglatadiki, ushbu dori bilan terapiyadan so'ng bemorlarning aksariyati davolanadi. Davolashda muvaffaqiyat immunitet tizimining holatiga, kasallikning shakliga (surunkali, o'tkir), shuningdek kasallikning rivojlanish davomiyligiga bog'liq. Agar viruslarga antikorlar aniqlansa, qonda antijen borligini tekshirish kerak. Virusli antijenler bo'lmasa, davolanish shart emas.

Xulosa qilib aytishimiz mumkinki, gepatit B virusi eng bardoshlidir, chunki oddiy qaynatish uni o'ldirmaydi. HBV virusini yuqtirgan suvni 30 daqiqa davomida qaynatish kerak.

Tashqi muhitda virus 3 oy davom etadi. Gepatit C virusi biroz zaiflashadi, 5 daqiqada qaynatilganda nobud bo'ladi, tashqi muhitda u 6 haftagacha davom etadi. HBV ning ultrabinafsha nurlari ostida HCV 1 soat yashaydi. Gepatit A kamroq chidamli, qaynatish uni 5 daqiqada, ultrabinafsha nurlar 1-2 daqiqada yo'q qiladi. Ammo bu mikroorganizm dezinfektsiyali eritmalarga yomon ta'sir qiladi.