Glaukoma ochiqchasiga tugagan 3 daraja. Glaukoma bosqichlari. Tibbiyotni davolash glaukoma

Glaukoma - bu ko'z kasalliklarining katta guruhi, asta-sekin qarashni boshlang'ich belgilarsiz yomonlashadi. Glaukomaning dastlabki bosqichlarida alomatlar yo'q bo'lishi mumkin. Bu holat juda yuqori qon bosimiKo'zoynakda ustunlik qiladi. Kasallik to'liq yoki qisman ko'rlikka olib keladi. Har qanday glaukoma shaklida erta davolash Bu ichki bosimni kamaytirishi va uni normal chegaralarda saqlashi mumkin. Shu tariqa minimal darajada kamayadi, retinada zararli ta'siri va vizual asab.

Glaukoma ko'zlari nima?

Glaukoma surunkali kasallik Ko'z ichi bosimi (VGD) va vizuli asab ta'sirlangan ko'zlar ta'sir qiladi. Yunon tilidan tarjima qilingan degani - "ko'k ko'z bulutlari", "dengiz suvining rangi". Kasallikning boshqa ismlari - "Yashil suv", "yashil katarakt". Shu bilan birga, ko'rish kuzatuv boshlanishiga qadar ko'rinadi. Asosiy tashqi belgilardan biri bu o'quvchi rangidagi o'zgarishdir - bu yashil yoki Azure soyasida.

Glaukoma kodi ICD-da:

• Mkb-10: H40-H42;
• ICB-9: 365.

Statistikaga ko'ra, dunyodagi glaukoma qariyb 70 million kishini olib, millionlab Rossiyada yashaydi. Mutaxassislarning fikriga ko'ra, 2020 yilda 80 million kishi ushbu kasallikka duchor bo'ladi.

Sabablar

Glaukoma sababi odatda, ishlab chiqarilgan ichki (ichkarisulyar) suyuqlik miqdori va ko'zda drenajlangan suyuqlik miqdori o'rtasidagi to'g'ri muvozanatni qo'llab-quvvatlamaydi.

Ushbu nomutanosiblikning asosiy sabablari odatda odam azob chekadigan glaukoma shakli bilan bog'liq. Odatda, bu suyuqlik maxsus kanal orqali ko'zdan oqadi. Uning blokirovkasi bilan (odatda bu tug'ma anomaliya), ko'zning ichkarisidagi suyuqlik to'planishi va glaukoma ishlab chiqaradi.

Ikkita sabablarga ko'ra intraurulyar bosim kuchayishi mumkin:

1. Ko'rimol suyuqligi ortiqcha miqdorda hosil bo'ladi;
2. O'zgarish tufayli ko'zning drenaj tizimi orqali suyuqlikni olib tashlashni buzing.

Chiqish kanalining bloklanishining boshqa sabablari:

• ichki bosimning oshishi bilan birga keladigan muvozanatni oqim va ko'z bo'shlig'idagi suv namligi pasayishi;
• miyopi;
• keksa, keksa yosh;
• irsiyat;
• myopia mavjudligi;
• yallig'lanishning yallig'lanish kasalliklari, uni olib tashlaydi;
• o'quvchining kengayishi uchun mablag'larni qabul qilish;
• chekish, spirtli ichimliklarni o'tkazish;
• kasalliklarning mavjudligi: diabet, gipotenziya, ateroskleroz, qalqonsimon bez ishidagi tartibsizliklar;
• o'sma ko'zlari;
• kuyish, ko'z jarohati.

Kasallikning sabablariga qarab, glaukomaning bir necha turlari mavjud: birlamchi, tug'ma, ikkilamchi.

1. Birlamchi glaukoma o'rta yoshli xalqlarda miyopiya, asab tizimi, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi natijasida paydo bo'ladi.
2. Xomilaning jasadlarining emissiyasining embrion rivojidagi muvaffaqiyatsizliklar natijasida tug'ma rivojlanish. Shuningdek, sabab bo'lishi mumkin yallig'lanish jarayoniHomiladorlik paytida jarohati, o'sma.
3. O'rtacha: sabablar va simptomlar boshlang'ich kasallikka bog'liq bo'lib, keyinchalik patologiyaning shakllanishiga olib keldi.

Glaukoma rivojlanishi uchun xavf omillari:

• Yoshi, ayniqsa 60 yildan keyin;
• Miyopi (miyopik sindirish);
• Giperity;
• Irsiyat;
• O'quvchining kengayishi;
• Sharqiy Osiyoning kelib chiqishi bo'lgan shaxslarda, masalan - Eskimos. Kasallikni rivojlantirish xavfi 40 martagacha, ayollarda va undan ko'p (3 marta), bu oldingi kameraning hajmidagi kichikroq.

Kasallikning shakllari

Har qanday shakl bilan, u holda bo'lish kerak dispanser kuzatuvi Ko'z ofisidagi okulistada 3 oy ichida 1 martadan kam vaqt, shifokor bilan etarli darajada davolanishni tanlash uchun. Glaukomaning bir necha shakllari mavjud.

"Opencal Gamala"

Ushbu kasallikning ayyorligi, qoida tariqasida, bu sezilmayapti. Ko'z odatiy ko'rinadi, intramog'iulyozlarning kuchayishi ko'pincha sezmaydi va erta bosqichlarda kasallik nafaqat profttalmolog bilan profilaxratik tekshiruv bilan tashxis qo'yish mumkin.

Glaukoma

Nisbatan kam uchraydigan shakl paydo bo'ladi, bunda ko'zdagi bosim juda tez ko'tariladi. Yopiq glaukoma asosan 30 yoshdan oshgan odamlarga farnnodomlik bilan.

Glaukomaning bu ikki shaklida ichki suyuqlikning chiqib ketishi qiyinligi mexanizmi bilan ajralib turadi.

Glaukoma belgilari (ko'zlar ko'zlari)

Aksariyat odamlar og'ir nazariya muammolarini rivojlantirish uchun asemptomatik kasallikka ega. Bemorlarning birinchi shikoyatlari odatda ko'pincha qoladigan periferik ko'rinishni yo'qotadi va kasallik rivojlanmoqda. Ba'zi hollarda, odamlar qorong'ilikda, kamalak doiralari paydo bo'lishiga oid aniq tasavvurga shikoyat qilishlari mumkin, bosh og'rig'i. Ba'zida bir ko'z ko'rinishi, ikkinchisi emas.

Glaukoma uchun uchta asosiy xususiyat xarakterlidir:

1. intrasioaloq bosimning ko'payishi;
2. ko'rish maydonini qisqartirish;
3. optik asabni o'zgartirish.

Ehtimol, ko'rish maydonini qisqartirish, tiniq ko'rish uchun tunnelni ko'rish paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ko'rinadi. O'tkir hujum ko'zda, peshonaviy sohada, umumiy holatning yomonlashishi, ko'ngil aynishning paydo bo'lishi, qusishning yomonlashishi bilan birga keladi.

Vaqt o'tishi bilan glaukomani tan olish uchun uning simptomlari va subyektiv sezgilarini bilish juda muhimdir.

Glaukoma ko'zlari ko'rinishlari	Alomatlar
	Opris yurakli glaukomaning klinik yo'nalishi odatda asemptomatikdir. Ko'rish sohasi sohibi asta-sekin rivojlanib bormoqda, ba'zida bir necha yil davomida rivojlanib bormoqda, shuning uchun ko'pincha bemorlar tasodifan faqat bitta ko'zni ko'rishadi. Doimiy ravishda yoki vaqti-vaqti bilan keyingi belgilar ishlatilishi kerak. ko'zlarda, zo'riqishlar, kompresslarni noqulaylik hissi; muzlatish sohasida ozgina og'riq; ko'zlardagi ildiz; ko'z yoshi; ko'zlarning qizarishi; qorong'ilik va qorong'ilikda yomonroq qarash; yorug'lik manbasiga qarab, kamalakning Olesning paydo bo'lishi; to'qishdan oldin "panjara" ning tashqi ko'rinishi.
Yopiq	Ko'pincha hujum shaklida oqadi. Glaukomaning bunday shaklining o'tkir hujumi xarakterli belgilarga ega: vGD ning sezilarli o'sishi (60-80 mm simob ustunligi), ko'zda kuchli og'riq, bosh og'rig'i. Ko'pincha hujum paytida paydo bo'lishi mumkin: ko'ngil aynish, qusish umumiy zaiflik. Oq rangdagi ko'z keskin ko'tariladi. Kasallik qilingan glaukomaning o'tkir xuruji ko'pincha migren, tish og'riq, o'tkir oshqozon kasalligi, gripp, bemor bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, umumiy zaiflikdan shikoyat qiladi, ko'zni eslatmang.

Taxminan har beshinchi bemorda u kamalak doiralarini ko'rishni boshladi (masalan, chiroq lampochkasida), ko'pchilik "tumanlar" yoki ko'z oldidagi parda haqida shikoyat qila boshladi.

Glaukomaning har ikki turlari ko'rishga, vizual asabni zarar etkazishi mumkin; Biroq, erta aniqlash va davolash bilan, intraozulyar bosimni kuzatish va og'ir qarashlarning oldini olish mumkin.

Kasallikning bosqichlari

Glaukomaning 4 bosqichi mavjud. Sahna bu kasallik Vizual asabning shikastlanish darajasi bilan belgilanadi. Ushbu mag'lubiyatda ko'rish maydonlarining torayganida namoyon bo'ladi:

• 1 daraja - vizual maydonlar torayib ketadi, ammo butun Meridenlar 45 darajadan ko'ra kengroq
• 2 daraja - vizual maydonlar barcha meridiyaliklarda va kamida 45 va 15 darajadan iborat
• Glacoma-dagi 3 daraja - vizual maydonlar barcha meridiyaliklarda va kamida 15 daraja va 0 dan iborat
• 4 daraja - bu engil / soyani tan olish uchun etarlicha ko'rlik yoki qoldiq ko'rish.

Glaukoma rivojlanishi uchun xavf omillariga ega bo'lgan kishi oftalmolog bilan maslahatlashishi kerak. Agar ofmmologik tekshiruv o'z vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa va kasallik erta bosqichda topilsa va shundan so'ng, odatda, glaukoma davolash kasallikning yanada rivojlanishini to'xtatadi.

Diagnostika

Glaukomani erta aniqlash juda muhim prognostik qiymatga ega, bu davolanish samaradorligini va vizual funktsiyaning holatini belgilaydi. Etakchi qiymat Tashxis VGD ta'rifi, ko'zning ko'rinishi, ko'zoynak va DZN-ning ko'rinishi, ko'zning old palatasining burchagini o'rganish, ko'zdan kechirish, ko'zdan kechirish.

Kasallikni tashxislash uchun usullardan foydalaniladi:

• Perimetriya va lagmetriya. Vizyon sohalari haqida Markaziy va parakentral qoramolni aniqlash kerak.
• Intraurulyar bosimni o'lchash. Informatsion kunlik tonometr, ayniqsa ma'lumotlar. Glacua kun davomida WGD ning muhim tebranishini bildiradi.
• To'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita oftalmoskopiya, Yuqori darajadagi vasiylik linzalaridan foydalanish bilan biomikroskopiya. Ko'z kunidagi o'zgarishlarni ko'rishga imkon bering.
• Ultratovush tekshiruvi, gonoskopiya, elektrofiziologik va ba'zi boshqa tadqiqotlar
• Funktsiyaning holatini tasdiqlash. Glaukoma va bilan bog'liq shubha bilan og'rigan bemorlarning aksariyati boshlang'ich Ko'zning pastki qismi odatda normal. Biroq, ba'zi hollarda siljish kabi belgi mavjud tomir nuri Optik asab diskida.

Glaukoma profilaktik tashxisi sifatida, ichki bosimni muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi: 35-40 yosh - yiliga kamida 1 marta - 55-60 yoshdagi va undan katta yoshda - yiliga kamida 1-2 marta . Og'ishlarni aniqlashda to'liq tekshiruv zudlik bilan amalga oshirilishi kerak.

Bolada kasallik tashxisini tashxislash ba'zi protseduralar o'tkazish imkoniyati tufayli juda qiyin. Bolalarda glaukoma tashishning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

• oftalmologning umumiy inspektsiyasi (ko'zning anatomiyasi va funktsional imkoniyatlarini baholash);
• bemor tarixini o'rganish (genetik moyillikni aniqlash, simptomlarni o'rganish);
• ichki bosim darajasini o'lchash;
• optik asab hujayralarini o'rganish;
• kasalxonada anesteziya yordamida diagnostik tekshiruv.

Bolalarda glaukoma rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy sabablar aniqlanmadi. Mutaxassislar irsiy moyil bo'lishi yoki bachadonda bolani topishda boshqa omillarning ta'siri tufayli kasallik o'zini namoyon etishga moyil.

• Yorug'lik manbasidagi nuqtai nazarga ega bo'lgan "pellets" ning ko'rinishi;
• Buzilish;
• Kuchli bosh og'rig'i;
• Ko'zoynaklarning qizarishi;
• Periferik va keyin markaziy ko'rinishni yo'qotish.

Glaukoma davolash

Glaukoma ko'z tomchilari, dori-darmonlar, lazer operatsiyalari, an'anaviy jarrohlik yoki ushbu usullarning kombinatsiyasi bilan davolash mumkin. Har qanday davolanishning maqsadi bu holatni yo'qotishning oldini olishdir, chunki ko'rishning yo'qolishi qaytarib bo'lmaydi. Yaxshi xabar shundaki, glukoma erta bosqichda aniqlansa, giyohvand moddalar va / yoki jarrohlik davolash bilan ularning aksariyati ko'zlarini saqlab qolishadi.

Har qanday glaukoma bilan davolash asosan intraurulyar bosimni normallashtirishga qaratilgan:

• tomchilar yordamida (So'rovdan keyin aniqlangan shaxsni aniqlash uchun shaxsni va individual rejimini tanlash)
• lazer terapiyasi bilan (Bu giyohvand moddalarni terapiya samarasizligi bilan amalga oshiriladi).
• jarrohlik amaliyoti yordamida (Bu giyohvand terapiyaning samarasizligida amalga oshiriladi, operatsiyadan keyin bemor 5-7 yil davomida tomchilaridan foydalanish zarurligi sababli etkaziladi).

Glaukoma tomchilari

Dori-darmonlar uchun uchta yo'nalish:

• ichki bosimni kamaytirish uchun terapiya,
• vizual nervlar va ko'zning ichki qobig'iga qon ta'minotini yaxshilash,
• ko'z to'qimalarida metabolizmni normallashtirish.

Dori-darmonlarni davolashda glaukoma bilan davolashda oftalhalhalohypotiv terapiya (WFD ning pasayishi). Qolgan ikki yo'nalish yordamchi hisoblanadi.

Ularning harakatlarida tomchilar uchta katta guruhga bo'linadi:

1. intramatik suyuqlikning chiqib ketishini yaxshilaydigan preparatlar (masalan, Xalatan, Karbachol, glakik va boshqalar),
2. ichki suyuq mahsulotlarni (klofelin, themoptik, qumli, ata, azopt va boshqalar) tushadigan tayyorgarlik,
3. birlashtirilgan (yoki aralash) preparatlar (kosopt, fotil va boshqalar)

Agar fonda intraozulyal bosim normal holatga kelsa, bemor normal holatga kelsa, tomchilarni ishlatishni to'xtatmasligi kerak, odatda oftalmologni to'liq oftalmologik ekspertizasi va boshqaruvi bo'yicha muntazam ravishda maslahat berish.

Lazerni tuzatish

Glacoma lazerni davolash giyohvand moddalar konservativ terapiyasining samaradorligini kamaytirishda qo'llaniladi va ichki suyuqlikning tashqi suyuqlik oqimini shakllantirish uchun mo'ljallangan.

Eng mashhur lazer bilan davolashning texnikasi:

• tojeallastik;
• iridektomiya;
• gonyoplastura;
• tabeheehopunkuncturash (chiqishni faollashtirish);
• jinsomikoniyunkop;
• transscrstral tsikfotokoagulyulosi (aloqa va aloqasiz).

Amaliyot mahalliy og'riqsizlantirish ostida amalga oshiriladi. Adashish ko'zga o'rnatiladi, bu lazer harakatini faqat tanlangan maydonda cheklaydi.

Jarrohlik

Glaukomaning jarrohlik davolashda intramog'iulyar suyuqlikning ichak oqimining alternativ tizimini yaratishga yoki intramatik suyuqlikning aylanishini yoki o'z mahsulotlarining pasayishini normallashtirishga qaratilgan. Natijada, ichki bosimni qoplashsiz ichki bosimni kompensatsiya amalga oshirmoqda giyohvand moddalar.

Glaukoma paytida operatsiya:

• og'riqsiz (tomir ichiga behushlik ostida o'tkaziladi)
• taxminan 20-40 daqiqa davom etadi, ambulatoriya,
• operatsiyadan keyingi davr 1 dan 3 haftagacha (ushbu davrda bemorlar antipaling tomchilarini buyuradilar), noqulay hodisalar, noqulay hodisalar 5-7 kun ichida mumkin.

To'g'ri ovqatlanishiga rioya qiling

Glaukoma ko'zi bilan quvvatlangan bu kasallikka qarshi kurashda muhim rol o'ynaydi. Taklif etilayotgan parhez tufayli giyohvand moddalarni tozalashning natijasini yaxshilash va asoratlarni ishlab chiqish xavfini kamaytirish juda realdir.

Glaukomadan aziyat chekayotgan odamlar, Kasallikni B guruhining etarli darajada kurashish uchun, shuningdek, vizual tananing ishlashini va kasallikning rivojlanishining oldini olishga yordam beradilar.

Ratsion asosan asab hujayralarini va tolalarni yuqori intramatik bosimning ta'siri ostida zarardan zarar etkazish uchun yo'naltirilishi kerak. Buning uchun, antioksidanstant moddalar va ular boy bo'lgan mahsulotlarga alohida e'tibor berish kerak.

Biroq, mahsulotlar mavjud, glaukoma paytida asossiz foydalanishUlar giyohvand moddalar samaradorligini susaytira olishlari va bemorning ahvolini kuchaytirish. Bunday mahsulotlar yog ', dudlangan, o'tkir ovqatlar, shuningdek saqlash kabi mahsulotlar kiradi. Butunlay chiqarib tashlandi alkogolli ichimliklar, kuchli choy yoki qahva. Chekish, shuningdek, auditoriyaning tomirlariga salbiy ta'sirni istisno qilish taqiqlaridan biri bo'lishi kerak.

Glaukoma uchun xalq davolanadi

Xalq retseptlari yordamida glaukoma bilan davolashdan oldin, siz barcha retseptlarni mahalliy (ko'z qovoq, kompresslar va boshqalar uchun) va umuman ishlatiladigan holda ajratishingiz kerak. Foydali materialO'z ichiga olgan sabzavot va tabiiy ingredientlar bo'lsa ham, ichkariga ega bo'lganda ham ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

1. Aloe. Bir varaq bir varaq yuving va maydalang. Bir stakan qaynoq suv quyish aralashmasi. Aloe uch soatni talab qiladi, so'ngra kuniga ikki yoki uch marta ko'zingizni yumib yuva olasiz.
2. Asal tomchilari: Asalni iliq qaynatilgan suvda 1 dan 3 gacha yoki tomchilab tomchilab, ertalab va kechqurun barkamol yaxshilanishga olib boring.
3. Dalil urug'laridan siqish - Buning uchun kichik choyshabda dumli urug'larni qo'ying va sumkani qaynoq suvda tushiring. 2-3 daqiqadan so'ng sumkani olib chiqing, salqin va issiq shaklda ko'zlarga qo'llang.
4. Suvda o'sadigan ketma-ket o'ting, masalan, hovuzda. Blender orqali yuving va shuni yutib oling, ya'ni uni maydalang. Keyin ikkita gramm aroq bilan fitna va uni to'rt kun davomida saqlang. Kuniga uch marta bir stakan suvdan ichib, bir osh qoshiq suvdan foydalaning.

Eslatma! 100% samarali xalq usullari Hozirgi paytda glaukoma bilan davolash mavjud emas. Affiliatlar odatdagi WGD-ni tiklashga qaratilgan va kasallikning oldini oladi.

Bashorat qilish

Davolanishning yo'qligida kasallik to'liq ko'rlikka olib keladi. Hatto Glaukoma-da asoratlarni davolash va oldini olish ham yaxshilanishga olib kelmaydi. Bemorlarning 15 foizi 20 yil davomida bemorlarning 15 foizi ko'zlarini yo'qotadi, hech bo'lmaganda bir ko'zda.

Oldini olish

Kasallik nogironlik bilan yakunlanishi mumkin, ammo bashoratlar dastlabki darajada davolanish bilan qulaydir. Glaukomaning oldini olish Okulist tomonidan muntazam ravishda tekshirilishi kerak, agar inson yomon irodasi bo'lsa, somatik omillar mavjud.

Glaukomadan aziyat chekayotgan bemorlar odatda har 2-3 oy davomida odatdagi ishni bajarish uchun mutaxassislarga muntazam ravishda qatnashish uchun oftalmolog tomonidan muntazam shug'ullanish kerak.

Oldini olish usullari:

• Yaxshi yoritish bilan televizor tomosha qiling;
• 15 daqiqadan so'ng o'qiyotganda siz tanaffus qilishingiz kerak;
• Ga muvofiq yosh xususiyatlari Shakarni cheklash bilan, hayvonlarning yog'lari. Tabiiy sabzavot va mevalardan foydalaning;
• Ishlatishdan oldin namunani oling. Qahva iste'mol qilgandan 1 soat o'tgach, ichki bosimni o'lchang. Agar ko'tarilmasa, siz ichimlik ichishingiz mumkin;
• Ko'z uchun nikotin zararli, shuning uchun siz kasallikni davolash odatiy holdan xalos bo'lishingiz kerak;
• Kechasi 2-3 choy qoshiqni qabul qilish, issiq oyoqli vannalarni qabul qilish - ko'zlaridagi bosimni kamaytiring;
• Glaukoma paydo bo'lishining oldini olish va shunchaki yaxshi yoki etarli tasavvurni saqlash uchun jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish kerak.

Bularning barchasi Glacoma haqida: Bu nima, asosiy alomatlar va belgilar, kasallikning sabablari, davolash va oldini olish xususiyatlari qanday? Kasal bo'lmang!

Ochiq tayyor Glacoma - bu intraokulyatsiya bosimi ko'payishida ifodalangan surunkali progressiv ilg'or, va optik asabga zarar etkazadi. Glaukomaning asosiy alomatlari ko'rinishni, turar joyni buzish, turg'un, noqulaylik va hatto og'riqni kamaytirishning pasayishi.

Ochiq tugagan glaukoma va uning xususiyatlari

Orag'idagi glaukomaning farqi shundaki, oldingi kameraning burchagi bo'lsa, ichkaridagi bosim beqaror ko'zi. Ushbu holatda inson davrlarida yoki muntazam ravishda individual normadan yuqori bo'lgan intraozulyal bosimning qiymatlarini oshiradi. Bu optik asab diskini va retal hujayralarini vayron qiladi, bu esa qarashning xususiyatlariga sezilarli ta'sir qiladi.

Bu intramatik suyuqlikning kechikishi birja, oqsillar va pigmentlarning chiqib ketishining oshishi bilan bog'liq deb ishoniladi. Qarama-qarshilik yomonlashishni yomonlashtiradi, kasallik rivojlanib boradi va bildirilgan alomatlar paydo bo'ladi. Uzoq kechikish Ko'z namligi ichki bosimning doimiy o'sib boradi va vizual asabga zarar etkazadi. VGD-ning muntazam o'sishi muqarrar ravishda asab va ko'rlik atrofidagi atrofiyaga olib keladi.

Asab to'qimalariga mexanik shikast etkazishdan tashqari, bosim tomirlarga salbiy ta'sir qiladi, retinaga va optik asabga qon ta'minotini kamaytiradi. Zarar bo'lgan belgilar asta-sekin ko'rinadi. Odatda odam glaukomaning asosiy alomatini ham sezmaydi - periferik konlar bilan yoki yo'qolishi mumkin.

Ochiq madaniy glaukoma ko'pincha ko'rish qobiliyatining sababiga aylanadi. Bu kasallik ko'rlikning ikkinchi eng ko'p uchraydigan sababidir. JSSTning so'zlariga ko'ra, 70 milliondan ortiq kishi ochiq Dengenli glaukomadan bir darajaga yoki boshqasiga zarar etkazmoqda. Ko'pincha kasallik 60 yildan ortiq odamlar tomonidan tashxis qo'yilgan, garchi yoshlar va hatto bolalarda glaukoma paydo bo'lishi mumkin.

Glaukomaning rivojlanish bosqichlari va o'ziga xos xususiyatlari

Zararning og'irligiga ko'ra, boshlang'ich, taniqli va glaukoma terminal bosqichlari bo'linadi. Ustida boshlang'ich bosqich Kasallik asta-sekin rivojlanib bormoqda, ammo xayolni yo'qotish uchun Glaukoma rivojlanishidan davolanish 4-7 yil davom etadi.

Glaukoma bosqichidan qat'i nazar, shunday bo'lishi mumkin:

• davolashda bosim qiymatlari individual norma ichida saqlanib qolganda qoplanadi (26 mm dan past); RT. San'at.);
• bosim normadan yuqori bo'lganda (26-32 mm. RT.);
• 33 mm qiymatdagi qiymatlar bilan ta'minlanmagan. RT. San'at.

Qarama-qarshi qoidabuzarlik va idoralar davomida davolanish barqaror va beqaror glaukoma bilan ajralib turadi. Barqaror oqim bosim ko'rsatkichlari giyohvand moddalar bilan tuzatilganligi va uzoq vaqt davomida; anchadan beri Optik asab sharoitida salbiy dinamika yo'q. Beqaror glaukoma har doim ham davolanishning eng samarali usullari bilan qoplanmaydi va optik asabning holati doimiy ravishda yomonlashmoqda.

Ochiq burchakli glaukoma sabablari

Bemorlarning aksariyati genetik moyil bo'lishdi. Glaukoma mavjudligi, ota-onalar, aka-uka yoki opa-singillar bo'lsa, kasalliklarning ehtimolligi 3-4 baravar ko'payadi. Ochiq madaniyatli glaukoma polienik tipga meros bo'lib o'tadi, ya'ni atrof-muhit sharoitlarini o'zgartirganda, kasallik belgilari zaif shaklda ko'rinmasligi yoki namoyon bo'lishi mumkin emas. Bu mumkin va juda muhim profilaktika Mumenik kasalliklar.

Glacoma to'plamiga qo'yilgan shartlar, ammo hozirgi paytda boshlang'ich omillar o'rnatilmagan. Shuning uchun ochiq burchak glauktoma etiologiyasi g'oyasi xiralashgan. Kasallikning rivojlanishida ma'yus sinusning blokadasi juda muhim rol o'ynaydi.

Ko'zlarning qaysi anomaliyalari glaukomaga olib kelishi mumkin:

• kanalning dubulg'asini moylash burchagini kamaytirish;
• yalqovli spurs va ba'zan shifo mushaklarining patologiyasi;
• tekshirishning past tabaqalanishi.

Qoida tariqasida, bunday anomaliyalar yoshi bilan kuchayadi. Biror kishi glyukokortikoidlarni uzoq vaqt davomida ushlab, glyukocoma rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Ushbu dorilar trabeksual tarmog'ining o'tkazuvchanligini kamaytiradi va suv va namlik oqimini pasaytiradi. Optik asab diskida qon aylanish mexanizmlarining buzilishi ham muhim omil hisoblanadi.

Glaukoma rivojlanishi xavfi oshadi:

• ateroskleroz;
• miyopi;
• qandli diabet;
• giperton kasalligi;
• jiddiy metabolik kasalliklar.

Open qalbaki glaukoma alomatlari

Kasallikning rivojlanishi va simptomlari glaukoma shakliga bog'liq. Xususiyatlari klinik rasm Intrasioaloq bosimni ko'paytirish sabablari bilan belgilanadi.

Ochiq bog'ning glaukoma shakli:

1. Oddiy birlamchi. Ushbu shakl ikkala ko'zning mag'lubiyat bilan tavsiflanadi. Kasallikning dastlabki bosqichida simptomlar, qoida tariqasida, namoyon bo'lmang. Kelajakda subyektiv belgilar qayd etiladi: yorug'lik manbalariga, xira ko'rish, militsionerning ta'siri bilan qarashda, kamalak doiralari. Bevosita glaukoma hujumida bemorlar ko'z va qoshlarga qo'llaniladigan bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar.
2. Psevojifativolatsiya. Odatda, ushbu shakl anamnez sifatida ekspofation sindromiga ega bo'lgan odamlarga tashxis qo'yilgan. Kasallik ko'zning old qutbidagi amiloidga o'xshash moddaning qatlamini cho'ktirish bilan tavsiflanadi. Tanada metabolizmni buzish psevdoxfliya, kaptar tanasi va ob'ektiv sirtida psevoxolas. Bular drenaj tizimini to'sib qo'yishi mumkin bo'lgan oqsilning kelib chiqishi omonatlari. Pseveroksfollanishning mavjudligi, shuningdek, limon apparati zaifligini ko'rsatadi. Irisning ko'zini, ko'zni siljitishda o'quvchilarning konturini almashtirib, glaukoma mavjudligini aniqlash mumkin. Psevdo -Exolatli glaukoma ichki ichki bosimning boshqa shakllaridan farq qiladi.
3. Pigmentlangan. Glaukomaning bu shakli IRIS pigmenti shox pardaning g'ayritabiiy qismiga kirib boradi, ichkarisulyar suyuqlikning chiqib ketishi orqali. Hatto sog'lom odamda ham irislik pigment yuvilib, ko'zning oldingi segment burchak burchakning drenaj tarmog'ida to'planadi, ammo glaukoma bilan ko'p marta.
4. Glaukoma normal bosim. Aksariyat hollarda ushbu shakl 35 yildan ortiq odamlar tashxisi bo'lib, ko'zlarning funktsional imkoniyatlarini buzish turli darajadagi ko'rsatkichlarga bog'liq. Kasallik rivojlanadi oddiy qiymatlar old palataning bosimi va tashqi burchagi va sabab bo'ladi arterial gipertenziya Spazmlar tufayli.

Glaukoma tashxisi

Hatto birlamchi oftalmologik tekshiruv ham sizga glaukoma haqida shubha qilish imkonini beradi. Ochiq burchakli glaukomaning asosiy tashxisi - bu usullar, kundalik tonletriya, Eastotomonometriya bo'yicha intramog'iulyoz bosimni o'lchash. Ularning yordami bilan oftalmolog yuz davomida o'zgarishlarni va muayyan sharoitlarda o'zgartirish mumkin.

Tashxisni aniqlashtirish, ko'z tubining holatini, oldingi kameraning burchagi holatini tekshiring va nuqtai nazarni tekshiring. Opborulman glaukoma qoramollarning ko'rinishi va tashqi ko'rinishi (pozitsiya, biromren qoramol) tarqalishini namoyish etadi. Dalalarning torayishi burunning yarmidan paydo bo'ladi.

Ochiq Glaukoma diagnostikasi usullari:

• tonometriya (ichki bosimni o'lchash);
• (ko'z DNKni tekshirish);
• perimetriya (sohalardagi maydonlarni o'rganish);
• (Retinal so'rov va optik asabning yuqori ma'lumotli usuli);
• (Old kamera burchagidan va shox parda sinovchi qismini vizualizatsiya qilish, skleroziv o'zgarishlarni va kuchaytirilgan pigmentatsiyani aniqlash uchun).

Ko'z DNKni ko'rayotganda, DZN tomirlari horundining rangi va sezilarli kengayishi ko'rinadi. Oprisur yurakning tez rivojlanishi Ko'zoynakda ikkinchi granal nervlar va qon tomir plekslarini qo'zg'atadi. Keyinchalik oldindan to'langan atrofiya uzukini rivojlantiradi.

Optik maqbul tomografiya va skanerlash oftalmoskopy sizga patratologik jarayonni batafsilroq o'rganishga imkon beradi. Differentsial tashxis Serener katarakt bilan o'tkazildi.

Ochiq tugatish glaukoma bilan konservativ davolash

Shifokor glaukoma sahnasi asosida davolash strategiyasini va uning oqim oqimining turi bo'yicha tanlashi kerak. Ichak bosimining konservativ, lazer va jarrohlik pasayishi mumkin.

Ochiq burchakli glaukoma sabablariga to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilish uchun bemor gipotenologik dorilarni ko'z suyuqining chiqishini yaxshilash uchun buyuriladi. Buning uchun prostaglandinlar (o't, latonoproy) va m-xolinometika (pilokarpin gidroxloridi).

Angroblülleys intramog'iulyar suyuqlikning sekretsiyasini siqib chiqarish kerak (prokdol, TimoLol), Karbo'nga, karbo'yli xanjarlarni (Diakarb), alfa-2-agonistlar (Bronolidin). Kompleks, shuningdek, Mannitol kabi osliq diuretiklarni buyuradi.

Glaukomadagi neyroprotektiv terapiyaning vazifasi - retinaning neyronlarini va optik asabning asab tolalarini himoya qilish. Shu maqsadda, vitaminlar, flavonoidlar (Alpha Tokroperol, Gamma-Amine-neft kislotasi), kaltsiy kanal (NIFEDIPINE), Neopenmen antioksidanantlar buyuriladi.

Lazer terapiyasi glaukoma

Ochiq burchakli glaukoma bilan lazerli davolash uchun ko'rsatmalar juda cheklangan. Lazer iridektomiya faqat tor korneyasi, ma'yus ko'mir va trabacelellast - konservativ usullarning samarasizligi bilan amalga oshiriladi.

Lazer iridektomiya funktsional o'quvchi blokini yo'q qilishga imkon beradigan va ichki bosimni normallashtirish imkonini beradigan oz periferiyadagi kichik ochilishni yaratishni anglatadi. Bunday operatsiya Iridrout diafragmining aniq harakatlanishi bo'lgan birlamchi ochiq-boshlang'ich glaukomaning 1-3 bosqichida amalga oshiriladi.

Iridektomiya ambulatoriyada mahalliy behushlikdan foydalanish bilan amalga oshiriladi. Bemorning ko'zi yaser nurini Irisning tanlangan maydoniga qaratadi. Odatda teshish uchun yuqori balandlikdagi yuqori qismni tanlang.

Mumkin bo'lgan asoratlar:

• bo'linish bo'lmagan teshikning shakllanishi;
• qon ketish;
• shox pardaning xiraligi;
• qobiq kapsulasiga zarar etkazish;
• ikkinchi o'quvchining ta'siri.

Asorat qilmaslik uchun, shifokor gonoskopiyani proteraning maksimal darajada torayib, operatsiyadan oldin maksimal darajada toraytirishi kerak. Asoslarning to'g'ri xulq-atvori va yo'qligi bilan, lazer iridektomiya 95% hollarda amal qiladi.

Lazer tobeallastastastasi eng xavfsiz va eng samarali hisoblanadi lazer usuli Bugun glaukoma bilan davolash. Amaliyot antiglamulatoz tomchilar bilan yomon javob etadigan bemorlarda ham bosimni normallashtirishga imkon beradi.

Bunday lazerli operatsiya keskinlik va sifatni qaytara olmasa ham, u glaukomaning rivojlanishini to'xtatadi va qattiq asoratlarni, shu jumladan ko'rlikni oldini oladi. Aralashuv ham ambulatoriya o'tkaziladi. Trabekulyar tarmoqqa lazer nurlari yordamida - drenaj tizimining bir qismi - kichkina nuqta kuyishiga olib keladi. Ushbu protsedura taxminan 30 daqiqa davom etadi.

Lazer trab-muvozi Iridotomiyadan keyin birlamchi ochiq ochilgan yoki torli glaukomada ko'rsatilgan. Operatsiyaning samaradorligi yuqori, ammo ular qayta aralashuv zarurati bilan to'liq amalga oshirilmagan. Ba'zi bemorlarda, 2 yil ichida BGD-da tanqidiy o'sish kuzatilmoqda. Bunday hollarda oddiy operatsiya buyurilgan.

Trabrhecoplastikning mumkin bo'lgan asoratlari:

• infektsiya;
• allergik reaktsiya;
• vaqtincha ichkariga sakrash (operatsiyadan keyingi birinchi hafta);
• samaradorlik etarli emas (bemorlarning 12%).

Glaukoma jarrohlik davolash

Open Glaukomaning operatsion davolash, singan jinsektomorinni o'z ichiga oladi. Bu bir necha bosqichda amalga oshiriladigan imperatorli filtrlash operatsiyasi. Odatda, operatsiyalar orasidagi tanaffus 4-6 hafta.

Operatsiya paytida shifokor ko'z qovog'ining ikkala kamerasidan tashqari ichki namlikni kuzatish uchun yangi yo'l yaratadi. Skler va shilliq qavatida filtr yostig'i, bu bosimni barqarorlashtiradi. Texnikning modifikatsiyasi mini-shodlikning tashqi ko'rinishi, ya'ni miniatyura drenaji uchun implantatsiya hisoblanadi. Uning dizayni tufayli barqaror suyuqlik tashqi ko'rinishi ta'minlanadi.

Jarrohlikdan so'ng ko'zlar bir necha kun davomida bandaj bilan yopiladi. Terapiya majburiydir. Yuzaki tikuvlar 7-10 kundan keyin olib tashlanadi. Reabilitatsiya davrida tuz va marinlangan oziq-ovqat mahsulotlarini, shuningdek alkogol iste'mol qilishni cheklash tavsiya etiladi. 10 kun ichida ko'zlarini surtish mumkin emas. Operatsion hududni suv va changdan himoya qilish juda muhimdir. Ishtirok etish imkoniyati amalga oshirilgan ko'zdan qarama-qarshi tomondan tavsiya etiladi. Shoshilishning oldini olish uchun jismoniy faoliyatni cheklash yaxshiroqdir.

Gunattebucucucuctomalning afzalliklari:

• bemor operatsiyadan keyin darhol uyga qaytadi;
• bir ko'zning ish tartibi 20 daqiqada shug'ullanadi;
• og'riqsizlik;
• tez reabilitatsiya (1-3 hafta);
• yotishning etishmasligi;
• tiklanish davrida minimal cheklovlar.

Gunratbacucuctolakomiyadan keyin ijobiy ta'sir 60-80% ga kuzatiladi. Qolgan bemorlarning qolgan qismi operatsiyani takrorlash kerak. Davolashdan keyin vizual tizim ishida asoratlar va boshqa qoidabuzarliklarni aniqlash uchun yiliga ikki marta so'rov o'tkazish kerak.

Bashorat qilish va oldini olish

Hatto zamonaviy davolash usullari hatto abadiy glaukomadan xalos bo'lishga imkon bermaydi, terapiya ko'rish va bemorga qulay hayotni saqlashga yordam beradi. Garukoma og'ir alomatlar bilan birga bo'lmasa ham, davolanishni rad etishning iloji yo'q, chunki patologiya doimiy ravishda rivojlanayotgani va kech rivojlanish bosqichida qaytarib bo'lmaydigan ko'rlik.

Xavf omillari:

• 40 yoshdan katta yosh;
• qarindoshlardagi glaukoma mavjudligi;
• refraktatlar;
• qandli diabet;
• psevdexfoliya mavjudligi;
• kortikosteroidlar bilan uzoq terapiya (davolash bronxial astma, otishimmün kasalliklari);
• markaziy qon aylanishidagi muvaffaqiyatsizliklar (gipertenziya yoki gipotenziya, miokard infarkti, vegvozsizlik distoni, miya aylanishi buzilishi);
• mahalliy va mintaqaviy qon aylanishidagi muvaffaqiyatsizliklar (qon tomir spazmlari, migren, karotid arteriyasini kuzatishni qisqartirish);
• qalqonsimon bez kasalliklari.

Har bir xavf omillarining mavjudligi glaukoma ehtimolini oshiradi. Agar birdaniga bir nechta bezovta qiluvchi signal bo'lsa, okulistga tashrif buyurish va barcha alomatlarga javob berish tavsiya etiladi. Glakomaning dastlabki bosqichida odatda prognoz odatda qulaydir. Biror kishi hayotiy faoliyatni amalga oshirishi va deyarli har qanday pozitsiyada ishlashi mumkin.

Oldindan kelgan odamlar so'rovning o'tish joyiga har olti oyda tushishadi. Tashxis tashxis qo'yilgan tashxis qo'yilgan bemorlar dispanser hisobi, har 2-3 oyda shifokorga tashrif buyurishi kerak.

Ochiq tugagan glaukoma - juda xavfli kasallikhar doim ham aniq alomatlar bermaydi, ammo yillardagi davolanish nogironligiga olib keladi. Shuning uchun, muntazam ravishda oftalmologga tashrif buyurish va vizual tizimingiz holatini kuzatib borish juda muhimdir, ayniqsa 40 yilga etganida. Glaukomaning birinchi namoyon bo'lishini kutishingiz kerak emas, davolanishni o'z vaqtida boshlash va qulay hayot kechirish yaxshiroqdir.

Mutaxassislar kasallik rivojlanishining to'rt bosqichini ajratishadi: birlamchi, rivojlangan, uzoq va oxiri va terminal.

Glaukoma taraqqiyoti singari, nuqtai nazar asta-sekin toraydi. Ko'r joy zonasi kengaymoqda, paydo bo'ladi tuzatmoqtushirish.

Vaqt o'tishi bilan periferik ko'rinishi butunlay yo'qoladi va terminal bosqichida keladi ko'rlik.

Qaysi indikator baholanadi

Optik asab diskining holatini aniqlash oftalmoskop.

Ortiqcha bosimning oshishi gipoksiya, hujayralar va hujayralarning hujayralari etishmasligi sababli vizuallangan akreditivlar.

Neyronring asta-sekin yo'qolish uchun torayib ketadi, g'oyib bo'lish uchun atrofik o'zgarishlar retinkaga harakat qilmoqda. Ko'pincha bu jarayon ta'lim bilan birga keladi. trombov, Gap kapillyarlar va qon ketishini ajratish.

Qanday tez rivojlanmoqda

Kasallikning boshidanoq sezilarli alomatlar paydo bo'lishidan oldin, ko'pincha ko'p vaqt o'tdi va bemorning tashxisi paytida vaqtni yo'qotishga vaqt topadi 30% gachavizual asab tolalari.

1 yoki erta bosqich

Erta bosqichda xarakterli vaqtinchalik bosimning davriy sakrashio'quvchilarning keskin kengayishi, bosh og'rig'i. Kichik, ba'zida bemorni ushlab qolish, glaukomaning dastlabki bosqichida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ko'zlar va mayda qoramollar ko'zdan kechirish odatiy organning vazifasiga sust ta'sir qiladi. Optik asabning disk deyarli o'zgartirilmaydi.

Dastlabki bosqichda jarrohlik aralashuv odatda odatda talab qilinmaydi. Bemor ichki bosimni qisqartirish tomchilar va diurendiyalarshuningdek, tuzlangan tuz tarkibi bilan parhez.

Dastlabki darajada nima qilish mumkin emas

Ko'zni o'qish, tikish, televizorni ko'rish, kompyuter ishlashi, uzoq vaqt davomida og'irlik va ko'tarish bilan bog'liq bo'lgan uzoq vaqt davomida uzoq muddatli surishtirish tavsiya etilmaydi. Faoliyat.

Konservativ davo usullarining samarasizligi bo'lsa operatsion aralashuv.

2 yoki rivojlangan bosqich

Rivojlangan glaukoma kamondan qarab yurish yoki katta arkotti qoramollarning paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi - creatrics Bieruma. Ko'z ichi bosimi zararlangan ko'zda og'riqni qo'zg'atadi; Ba'zida ko'zoynakning ko'payishi vizual ko'rinadi. Ko'rishning keskinligi kamayadi.

Ustida bu bosqich hammasidan ko'proq Jarrohlik operatsiyasiz amalga oshirilishi mumkin emasto'qimalarning sekretsiya funktsiyasini kamaytirish uchun ko'zning old palatasidan yoki aralashuvidan chiqish usullarini yaratishga qaratilgan.

Malumot! Ba'zida glaukoma paydo bo'ladi, unda barcha xarakterli xususiyatlar fonga qarshi barcha xarakterli xususiyatlar paydo bo'ladi normal ichki bosim. Uning rivojlanishiga sabablari noma'lum bo'lib qolmoqda.

Shuningdek, qo'llaniladi doriterapiya ko'rish organlarining to'qimalarining ovqatlanishini rag'batlantirish va kamaytirishga qaratilgan boyqush sindromi. Mumkin lazerva elektromagnitoptik asabni rag'batlantirish (kontrendikatsiyalar yo'qligida).

3 yoki uzoq bosqich

Ushbu bosqichda Glaukoma bilan birga keladi ko'zlarning konsentrik torayishi Va uning katta qismlarini to'liq yo'qotish, ko'r joyning sezilarli o'sishi. Mintaqaviy disk qazish ko'z asab Oftalmoskopiyada aniq ko'rinadigan. Ortiqchik bosimning tubida boshqa patologiyalarga olib keladi: Retinani tozalash, ob'ektivning xiralashishi, qon ketishining shakllanishi.

Foto 1. Bulutli kristalli ko'z - bu juda katta glaukomaning xarakterli belgisidir.

Dori terapiyasi va uzoq glaukoma bilan ovqatlanish faqat yordamchi vositalar, bu holatda davolanishning asosiy usuli - operatsiya. Ko'pgina klinikalar lazer yordamida kichik ishlaydigan operatsion aralashuvni taklif qilishadi, ammo ba'zi hollarda u noo'rin va standartsiz jarrohlik aralashuvi Buni amalga oshirish mumkin emas.

Bemorning holatiga va uzoq glaukomadagi kasallik shakliga qarab, ular o'tkaziladi:

• yashirin tub sklerctomiya;
• trabekulektomiya;
• iridektomiya;
• lazer tsiklokoagulyatsiya;
• siklokryoagulyatsiya.

Muhim! Kiyim-kechakli llyukoma kamroq ochilib, tushadi og'ir. Operatsiya har doim ham uning rivojlanishini to'xtatmaydi, lekin hatto eng qiyin holatlarda ham buni amalga oshiradi kasallikni osonroq tarjima qiling Qarorgohi.

Shuni yodda tutish kerakki, bir necha yil o'tgach, suyuqlik chiqindilarining chiqib ketgan yo'llari ba'zan pigment cho'kindilar yoki kesma to'qimalari bilan birlashadi 15-20% hollarda Ertami yoki keyinchalik bemorlar talab qilinadi takrorlamoqoperatsiya.

4 yoki terminal bosqichi: bu nima

Kasallikning terminal bosqichi hamroh bo'ladi to'liq yo'qotishmavzu nuqtai nazar. Ba'zi hollarda, vaqtinchalik tomondan ko'rinadigan bo'limlar saqlanib qolgan.

Glaukoma ishga tushirilgan nimaga olib keladi?

Bu savolga javob faqat bitta: uchun ko'rlik. Kasallikning nisbatan engil shakli bo'lsa ham, optik asab hujayrasi asta-sekin o'lmoqda. Va glaukoma haqiqatini hisobga olgan holda deyarli hech qachon to'xtamaydivaqt o'tishi bilan rivojlanib, intraokulyar bosimlar soni ko'payadi, erta bosqichda muqarrar ravishda ta'qib qilingan, ishlab chiqilgan, ishlab chiqilgan, mas'ul shaxsga nisbatan rivojlangan, mas'uliyatli sud jarayonida ishlab chiqilgan.

Shuning uchun tashxis qo'yishi bilanoq, boshlash kerak intensiv davo. Zamonaviy tibbiyot hali glaukoma haqida bir marta va umuman unutishga imkon bermaydi, ammo u hali ko'p yillar davomida kasallikning rivojlanishini to'xtatish va ko'rish qobiliyatini saqlab qolishga imkon beradi.

Ochiq-madaniy glaukoma - bu ko'rish organlarining surunkali patologiyasidir, ular intraurulyar bosimning ko'payishi va optik asabning asta-sekin ko'rlik bilan tahdid soladi. Yoshlarda tobora ko'proq topilgan ushbu kasallikni qanday tanib, shuningdek uni qanday davolash kerakligini, bundan keyin ko'rib chiqamiz.

Kiyim va ochiq glaukoma - farq

Patologiyaning ikkita shakli ma'lum - glaukoma ochiq va yopiq. Ikkala holatda ham, ko'z to'qimalarida patologik jarayonlar natijasi ko'rlikni harakatlantiradigan optik asabning o'limi bo'ladi. Bizning ko'zimizda suvli suyuqlik doimiy ravishda hosil bo'ladi, uning oqishi shox pardasi va Iris o'rtasida joylashgan teshik orqali uchraydigan teshik orqali uchraydi.

Ko'z ichidagi oqim va namlik mahsulotlari muvozanati tufayli, doimiy doimiy bosim saqlanadi. Agar natijada bo'lsa turli sabablarga ko'ra Ko'rilayotgan suyuqlikning oqishi qiyinlashadi, u to'planishni boshlaydi, bu bosimning ko'payishiga olib keladi. Natijada, vizual asab va boshqa yaqin matolar doimiy yukni boshlaydi, qon ta'minoti buzilgan, gipoksiya paydo bo'ladi va odam manzara qiladi.

Ochiq burchakli glaukoma bilan filtr burchagi keng va ochiqligi bilan qoladi, ya'ni ko'zning chuqur qatlamlarida namlik paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Kasallikning ushbu shakli asta-sekin rivojlanadi. Yopiq tanali almovara bilan, Casel kanalining keskin bloklanishi, i.e. Old kameraning burchagi yopiq bo'ladi. Bunday holda, intraozulyar bosim tez o'sib boradi, o'tkir hujum, darhol yordam talab qiladi.

Ovozli glyukoma - sabablar

Patologiyani rivojlantirish mexanizmiga qarab, birlamchi ochiq burchakli glaukoma va ikkilamchi ajratilgan. Birinchi shakl mustaqil ravishda rivojlanmoqda va genetik omillar bilan bog'liq. Patologiyaning rivojlanish tendentsiyasi oldingi kameraning burchakning tarkibining xususiyatlarini aniqlayotgani aniqlandi. Shu bilan birga, drenaj tizimidagi o'zgarishlar endokrin tizimdagi kasalliklarga bog'liq, asab tizimi, tomirlarda. Shuning uchun kasallik bunday patologiyalar bilan bog'liq bo'lishi mumkin:

Ikkilamchi glaukoma boshqa halokatli yoki yuqumli - yallig'lanishning ko'z kasalliklari, shikastlanishlar, kuyish, o'sma jarayoni, mastlik. So'nggi tadqiqotlarga ko'ra, kasallikning rivojlanishi semizlik turmush tarzi, muntazam jismoniy faoliyatning yo'qligi kabi omillar ta'sir qiladi, zararli odatlar, ortiqcha tana vaznidir.

Ommaviy glaukoma - daraja

Berilgan bosqichma-bosqich patologik o'zgarishlar Ko'z to'qimalarida ko'pincha izchil rivojlanayotgan jarayonlarda, ochiq yurakli glaukoma bir darajaga (bosqichlarga bo'linadi). Shu bilan birga, ichki bosimning darajasi normal bo'lishi mumkin (27 mm.rt.st.), mo''tadil (28 dan 32 mm.rt.st.) yoki yuqori (33 mm.rt.st.) ). Biz samimiy glaukomaning barcha bosqichlarini tavsiflaymiz.

Operatual Glavki 1 daraja

Ushbu bosqichda, dastlabki, bu patologik o'zgarishlar yo'q. Intraurulyar bosimning oshishi, ahamiyatsiz o'zgarishlar. Maxsus oftalmologik inspektsiya, ko'z kunidagi o'zgarishlar topildi - tishlilarning optik asabisining markazida (qazish) markazida. Agar ochiq distenika glaukoma ushbu bosqichda aniqlansa, sog'liq va bemorlarning hayoti uchun ijobiy progol.

Lauka 2 daraja qo'ng'iroqlari

Patologiyaning ikkinchi bosqichi rivojlangan deb ataladi. Rahm-shafqli glaukoma tashxisi qo'yilgan bemorlar, shikoyatlar betondir va ular burundan 10 darajadan ko'proq nuqtai nazardan 10 darajaga teng qarash bilan bog'liq. Bundan tashqari, ushbu bosqichda ko'rinishda bo'lgan chegara chegaralarining konsentrik torayishi, 15 darajaga yetmaydi. Tekshirishda optik asab diskining qazish joyi uning chetiga kirishi aniqlandi.

Operateral Glao'ki 3 daraja

Ushbu bosqichdagi patologik jarayonlar kelgusida hisoblanadi. Ushbu bosqichda aniqlangan ikkinchi darajali glacoma juda xavflidir. Ta'sir ko'rinishi kuchayadi. Bir yoki bir nechta segmentlarda nuqtai nazarning o'zgarishi 15 darajadan oshadi. Ko'z asab diskining qazilishi kuchayadi. Ko'pincha, glaukoma uchinchi darajali bemorlar naychani ko'rish, ular tor quvur orqali ko'rinadi.

Operatancal Gluka 4 daraja

Glacoma tashxis qo'yilgan 4 daraja kasallikning terminal bosqichi. Aksariyat hollarda, odam bir yoki ikkala ko'zda ko'zni yummoqda. Ba'zi bemorlar hali ham vizual maydonning kichik "oroli" bilan ozgina ko'rish imkoniyatiga ega. Bundan tashqari, agar yorug'lik nurlari yaxshilangan bo'lsa, engil transport vositalarini saqlab qolish mumkin. Ko'zning pastki qismini ko'rib chiqish ehtimoli bilan optik asabning atrofiyasi o'rnatildi.

Ochiq tugagan glaukoma - alomatlar

Erta bosqichlarda, birlamchi ochiqchog'ining boshlang'ich alomatlari shunchalik chidab bo'lmas, shunda bemorlarning oz qismi oftalmologga xavotirda va murojaat qilishmoqda. Muntazam ravishda ko'rinadigan yoki vaqti-vaqti bilan quyidagi belgilar yozilgan:

ko'zlarda, zo'riqishlar, kompresslarni noqulaylik hissi;

muzlatish sohasida ozgina og'riq;

ko'zlardagi ildiz;

ko'z yoshi;

ko'zlarning qizarishi;

qorong'ilik va qorong'ilikda yomonroq qarash;

yorug'lik manbasiga qarab, kamalakning Olesning paydo bo'lishi;

to'qishdan oldin "panjara" ning tashqi ko'rinishi.

"Ogohlantirishlar" Ovozli glyukoma - diagnostika

Ko'pincha "Ochiq Glaukoma" diagnostikasi rejalashtirilgan professional imtihonlar, Optika idorasida ekspertizadan o'tish paytida tasodifan belgilanadi. Kompleksda diagnostika tadbirlariOchiq burchak glaukoma gumon qilinsa, bunday tadqiqotlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

ko'zoynak ichidagi bosimni o'lchash (ayniqsa informatsion kunlik diagnostika, shunda sezilarli o'zgarishlar aniqlanishi mumkin);

ko'z va old kameraning ob'ektivining o'lchamini aniqlash;

biomikroskopiya orqali patologik o'zgarishlar uchun ko'zoynak tarkibini o'rganish;

perimetriya - nuqtai nazarning torayishini aniqlash;

sinishni baholash (optik tizimning engil nurlarni qaytarish qobiliyati);

shon-sharafi - ko'zning oldingi kamerasini vizualizatsiya qilish, takabburlikni aniqlash, zichlikni aniqlash, zichlikni aniqlash, zichlikni aniqlash, zichlik va skleroziv thllektori triberul va boshqalar.

Open-burchakli glaukoma qanday davolash kerak?

Ochiq burchakli glaukoma topilganligi sababli, davolanish doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak. Vissiyalik organlarni to'liq davolash uchun bu mumkin emas, ammo kasallikni kuzatish mumkin va uning rivojlanishi to'xtatilishi mumkin. Open nlyukoma bilan davolash patologiyaning o'ziga xos xususiyatlariga qarab konservativ va operatsion usullarga asoslangan. Asosiy tibbiy vazifa optik asabga etkazilgan zararni oldini olish yoki kamaytirishdir. Buning uchun kerak:

• intraurulyar bosimni kamaytirish;
• gipoksiya ko'z matolarini kamaytirish yoki yo'q qilish (ayniqsa optik asab disk);
• ko'zoynakda buzilgan metabolizmni tiklash;
• keling, patologiyalarni sozlang.

Dastlabki bosqichlarda, konservativ terapiya ko'pincha ochiq burchakli glaukoma va mahalliy va tizimli ta'sirga ega turli xil dorilarni ta'minlaydi. Bundan tashqari, fizioterapiya texnikasi ba'zida odatda optik asab diskini elektr tomirlashtiradi. Agar bunday davolash yaxshi natijalarga erishsa, bemor uni davriy ravishda oftalmologdan o'rganishni davom ettiradi. Ko'z asabining holatining yomonlashishi aniqlanganda davolanishni tuzatish kerak.

Ochiq hlukoma bilan davolash uchun tayyorgarlik

Mahalliy terapiya sifatida ko'z tomchilari ochiladigan glaukoma bilan ishlatiladi, ular muntazam ravishda, ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi kerak. Ushbu dorilar turli xil e'tiborga ega. Qaysi tomchilar ochiq yurakli glaukoma (ro'yxati) bilan tayinlashingiz mumkinligini ko'rib chiqing:

iNTERAKUMUMOQ SFESID ishlab chiqarishni kamaytirish :

Prododol

TimoLol Maleat;

Artiol;

Dorzolamid gidroxloridi;

Bexaxolol;

Azop;

Qo'rqoq;

Brinzolamid;

namlikning chiqib ketishini yaxshilash uchun:

Pilokrin;

Xalalaton;

Travotat;

Armin;

Tosmien;

Fosfilizatsiya;

Latanoprost;

Karbacholin;

birlashtirilgan aksiya tomchilari:

Kosopt;

Fotil;

Prokofhelin;

Azarga;

Kamalak;

Fotil forte.

Agar ko'z tomchilar tomchi olma ichidagi bosimni etarli darajada boshqarmasa, qo'shimcha dorilarni yanada buyuradi:

Klofelin;

Anapapilin;

Prozerne;

Gipotiazid.

Bundan tashqari, qon tomirlari, antioksidantlar, antioksidantlar, asabiy hujayralarni himoya qilish, vitaminlarni himoya qilishni yaxshilash uchun buyuriladi:

Kalinton;

Glyatilin;

Milgamma.

Open Glaukoma bilan jarrohlik davolash

Og'ir holatlarda konservativ terapiya amalga oshirilmayapti va jarrohlik usullari ichki bosimni kamaytirish tavsiya etiladi. Shu bilan birga, operatsiya turidan qat'i nazar, ko'rish yaxshilanadi va to'liq davolanmaydi. Ochiq burchakli glaukoma 4 tashxis qo'yilgan hollarda, operatsiya befoyda bo'lishi mumkin va qoldiq ko'rish davom etganda, hatto uning to'liq yo'qotishiga olib keladi.

Operatsiyalar ikki turga bo'linadi:

lazer (argon va tanlab qisman, sikloulyatsiya va boshqalar);

an'anaviy jarrohlik (drenaj tizimi, kanoprika va boshqalar) an'anaviy jarrohlik (trabekekektomiya, implantatsiya qilish.

Glaukoma

Glaukoma - ko'pincha ichki bosimning (WGD) ko'payishi bilan tavsiflangan, ammo har doim emas, balki optik asab dizaynidagi o'zgarishlar va optik asab diskining patologiyasi (atrofdagi qazish patologiyasi).

Shunday qilib, glaukoma bilan odamni ko'radi:

Glaukoma sabablari

Kasallikni rivojlantirish uchun xavf omillari:

- baland ko'tarilgan Vgd (oftalyoftogertifikatsiya)

- 50 yoshdan katta yoshdagi

- etnik kelib chiqishi (Nero shaklidagi glacoma poygasi tez-tez uchraydi)

- surunkali ko'z kasalliklari (iridotsiklitlar, Chorieletinitlar, kataraktlar)

- tarixdagi ko'z jarohatlari

- Umumiy kasalliklar (ateroskleroz, gipertenziya, semirish, diabet) Mellitus

- Stress

- ba'zi dorilarni uzoq muddatli foydalanish (antidepressantlar, psixotrop moddalar, antigistaminlar va boshqalar).

- irsiyat (qarindoshlar kasallaridan bo'lgan har kim kasallikni rivojlantirish xavfi bo'lgan oilalarda)

Glaukoma tug'ma va sotib olingan. Birinchi turi embrion rivojlanish davrida ko'zni rivojlantirish qoidalari bilan bog'liq. Ko'pincha bu intrauterin infektsiyalari - qizilcha, tokoplazmas, tokotit yoki onalar kasalliklari (og'ir endokrin patologiyalar, yuqori harorat va nurlanishning ta'siri).

Olingan Glaukomaning asosiy turlari birlamchi (ochiq naslli, aralash, aralash, qon tomir, travmatiya, operatsiyadan keyingi davr).

Glaukoma belgilari

Oprishalllikoma belgilari oftalmogenoz (bosimning doimiy o'sishi), ko'rish (bir vaqtning o'zida, bir vaqtning o'zida, atrofdagi buyumlarning bir qismini ko'rmaydi).

"Opencal Gamala"

Ochiq o'sal etishtirish glaukoma sahnaga bo'linadi (klinik belgilar darajasiga ko'ra) va ichki bosim nuqtai nazaridan.

Birlamchi Open-burg 'glacoma bosqichlari:

Sahna (boshlang'ich) - markaziy ko'rinishda hech qanday o'zgarishlar yo'q, ammo bierrum zonasida kichik (paravizaro qoramol) kichiklar mavjud, ular optik asabning nopirining qichqishi uning chetiga yetmaydi.

II bosqich (ishlab chiqilgan) - burun tomoni yoki 15 darajaga teng bo'lgan konsentrik tomoni, DZN qazish joyidan (chetidan)

III bosqich (masofada konsentratsiya) - bu nuqtai nazarning konsentrik torayishi va bir yoki bir nechta segmentning kontsentrigi va bir nechta segmentdan, DZN qazish joyi bilan tavsiflanadi

IV bosqich (Terminal) - Noto'g'ri proektsiya, ehtimol vaqtincha nuqtada qoldiq ko'rinishga ega bo'lishi. Agar ko'z atrof-muhit shaffof va ko'zning pastki qismi bo'lsa, unda optik asabning atrofiyasi mavjud.

Glaukoma bosqichlari

Intrakkaulyar bosim jihatidan 3 daraja bor:

A-normal WGD (HG HG ga qadar. San'at.)

Moderasiz WGD (28-32 mm HG)

C-Yuqori VGD (HG dan ko'p)

Alohida-alohida glaukoma normal bosim bilan ajrating. Shu bilan birga, qarash sohasidagi o'ziga xos nuqtai nazar, qazish optik asabning nipfelining keyingi atrofiyasi bilan izchil rivojlanmoqda, ammo norma.

Glaukoma

Yopiq glaukoma, suv va suv oqimining chiqib ketishi natijasida yuzaga kelgan iridoraluonning to'liq yoki qisman blokida uchraydi. FOYDALANISHLARNI O'QISh: Kichik ko'zlar (gipertinglash tez-tez rivojlanadi), ingichka kamera, ichidagi suyuqlik, katta ob'ektiv, tor taniqli burchak (CPC). Bu BGD davriy o'sishi, uning keskin namoyishi, uning keskin namoyishi, uning o'tkir xuruji, bu qorong'i xonada yoki oqshomda uzoq muddatli bo'lish, katta miqdorda Cho'kish suyuqlik, hissiy kuchlanish. Paydo bo'lmoq kuchli og'riq Ko'zda yorug'lik manbasiga qarab, bosh, qizg'ish, kamalak doiralari bilan boshlangan.

O'tkir glaukoma hujumi

Ushbu holat darhol davolanishni talab qiladi.

Stabilizatsiya qilingan va ishlamaydigan glaukoma (aniqlik va ko'rish maydoni bo'yicha) izolyatsiya qilingan.

Glaukoma kompensatsiyasi darajasiga qarab, kompensatsiyalanishi mumkin (salbiy dinamika yo'q), tazyiqlar (salbiy dinamika) va dekompensatsiyalangan (o'tkir glaukoma keskin yomonlashish bilan bog'liq hujum) visual funktsiyalar).

Glaukoma uzoq vaqt Bir nechta vizual funktsiyalar allaqachon adashganda asemptomatik oqim va bemorlarga yordam so'rashi mumkin.

Shifokor kasallikning rivojlanishini to'xtatishga intilayotgan alomatlar:

- Ko'rish maydoni (ba'zi ob'ektlar ko'rinmaydi)

- Kamalak yorliqlari

- ko'rish yonish

- ko'zoynayni tez-tez almashtirish

- g'allada og'riq

Glaukoma tashxisi

1. Oftalmologik tekshiruv:

- Visnometri (qarashli kesish naychasi bilan 100% bo'lishi mumkin)

- perimetriya, shu jumladan. Kompyuter. Ko'zda kichik o'zgarishlarni ochib bering.

- Kampirtimetriya - ko'r joyni o'rganish (odatdagi odamni ko'rmaydigan joyda) - Odatda 10? 12 sm

- biomikroskopiya (kon'yonli kon'yonli kemalarning vizasini uzaytirish (oldingi silindrli tomirlar uchun pigment yotqizish), ìrí distrofiyasi va pigmentli yog'ingarchilikni kengaytirish uchun episment tomirlari)

- Gonolinze bilan ganidinal burchakni gonoskopiya tekshiruvi (oldingi kameraning burchagi o'lchamini aniqlash)

- McCakovdagi tonometriya (norma 16-26 mm HG san'ati), aloqada bo'lmagan tonometry (emas aniq usul, Ommaviy tadqiqotlar uchun ishlatiladi)

- elektron tonograf yordamida tonnografiya - tonletrasi 4 minut. Oddiy ko'rsatkichlar:

P0 \u003d 10-19 mm HG. (Haqiqiy ichki bosim)

F \u003d 1.1-4.0 mm3 / min (minbarlik suyuqlikning minutulasi)

C \u003d 0.14-0.56 mm3 / min / mm HG.ST. (Ofakba nuri koeffitsienti)

KB \u003d 30-100 (Becker Coceficent \u003d P0 / S)

- Ofthtalsopy (Optik asab diskini qazib olish) va Goldman Lens bilan tekshirish

Optik asab diskini qazish

- Retinaning optik asosli tomografiyasi (Optik asab diskidagi ozgina o'zgarishlarni aniqlash)

- Xeidbergetni qaytarib olish

- takosththamografiya (har bir ko'zning ishemiya yoki gipervolemiya darajasini aniqlash)

- Nammunalarni yuklash (yopiq, qorong'i, ortoklinostatik, Mydriatiklar bilan). Shu bilan birga, o'quvchi kengayib bormoqda, oldingi kameraning burchagi yopiq va o'tkir hujum alomatlari sodir bo'ladi.

2. Umumiy tekshirish - klinik tahlillar qon va shakar, biokimyoviy tahlil Qon, maslahat terapevti, kardiolog, nevropatolog, endokrinatolog, glaukoma bilan og'rigan bemorlarda asoratlarni boshlashni yoki rivojlanishini qo'zg'atadigan bir zurratuvchi patologiyani aniqlash mumkin.

Glaukoma davolash

Glaukomadan tiklanishi mumkin emas, siz faqat kasallikning rivojlanishini to'xtatib turishingiz mumkin. Davolash faqat shifokor tomonidan buyuriladi.

Glaukomada ishlatiladigan davolash turlari:

1. Mahalliy narkotiklarni davolash:

- Prstaglandin derivativlari (intramatik suyuqlikning chiqib ketishini ko'paytiring) - Travaatan, Xalalatan - Yotishdan oldin har bir ko'zda ko'mish 1 tomchi

-? -Abrenobockers - suvga asoslangan namlik mahsulotlarini ishlab chiqarishni kamaytiradi - (tanlanmaydigan (yurak va bronx) bronxospempazm bilan yoki tanlangan) - Timol (Artimol, Kuzimolol 0,25% yoki 0,5%) , Betoptics va Betoptiik S. har 12 soatda o'rnating.

- Motiotiki - pilokarpin 1% - Yopiq egri glaukoma bilan ishlatilgan (otaning ildizi oldingi kameraning burchagidan chiqib, uni ochib, uni ochdi) - kuniga 3 marta 1 tomchi.

- Karboanhidrazarli inhibitorlar ichidagi suyuqlik (Azop, qo'rqoq) ishlab chiqarishni kamaytiradi - kuniga 2 marta 1 tomchi.

Birinchidan, 1 ta preparat buyuriladi (ko'pincha prostaglandin derivativlari). Agar hech qanday ta'sir bo'lmasa, masalani boshqa tomchilar qo'shing, masalan? -Adrenmonocator. Davolash faqat shifokorni tanlaydi, chunki Ba'zi dorilar zaharli va kontrendikatsiyalarga ega.

Homotenziv tomchilar doimo glaukoma rivojlanishini sekinlashtirish uchun ishlatiladi.

2. Neyroprotektorlar zerikarli emas, chunki Glaukoma asabiy matoga aylandi. To'g'ri va bilvosita (mikrosirkulyatsiyani yaxshilash va bilvosita neyronlarga nisbatan bilvosita harakat). To'g'ridan-to'g'ri to'g'ridan-to'g'ri hisoblanadi, A, A guruhi, EMOXIPIN, MEXIPOL, GREDIPOL, NevrophoLlin, pentoksifillin, nootoksifikin, nootoksifikin, nostinfiylin, nootropiya, gipostolekistiketalar. Bemor yiliga 1-2 marta kasalxonada davolash kursi.

3. Fizioterapevtik davolash Optik asab, magnitoterapiya, lazer terapiyasini elektrostimulyatsiya qilish kabi usullardan foydalanishni o'z ichiga oladi.

4. Agar dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, jarrohlik davolash (lazer yoki an'anaviy) ko'rsatilgan.

Glaukoma hujumi

Glaukomaning keskin hujumi darhol davolanishni talab qiladi. Ko'zda og'riq, yaqin atrofdagi joylarga nurlanish, ko'ngil aynish va qusish, abadiy sindrom bo'lishi mumkin. Tekshiruv bo'lsa, aralash in'ektsiya kashf etiladi, dushman shoxi, old kamera mayda, kengaytirilgan o'quvchi, Irisning portlashi, ko'zi aniq ko'rinadi, qon ketishi bilan ko'zni ochib beradi. Ko'z tosh zichlikni oladi.

Birinchidan, ular oxirgi marta stul va siyish, qon bosimi (reklama) bo'lganida bemordan so'raydilar. Bu davlatlar qon bosimining ko'payishiga yordam beradi. Ichakning bo'shashishi bilan, tomirlarning spazmini olib tashlanadi va VGD tez pasayishi ehtimoli yuqori.

1% pilokrin va thymomol kuniga 2 marta ko'mganingizga ishonch hosil qiling. Mushak ichiga behushlik (Promedol, analgin). Chalg'ituvchi terapiyani (masalan, boshning orqa qismida) qo'llang. Qon bosimi nazorati ostida donakamom bilan dukarmam, mushak ichiga laziklar bilan qabul qiling. Hujumni bog'lashdan keyin operatsion davolash tavsiya etiladi.

Glaukoma bilan ishlash

Lazerni davolashning asosiy turlari: lazer iridektomiya (Irisda teshik hosil qiling), tabrik (Tabajullarning o'tkazuvchanligini yaxshilang).

Iridektomiya

Mikro usullari mikrob jarrohlik davolash Lut. Eng keng qo'llaniladigan usul gunohsiz. Konyunktsiya ostida suvni oqishi oqimining yangi yo'li hosil bo'ladi va u erdan suyuqlik atrofdagi to'qimalarga singib ketadi. Boshqa operatsiyalar ham mumkin - iridotsikluk (Old kameraning burchagini kengaytiring), sinusotomiya (Outbuffni yaxshilash), siklokgazinizm (suv va namlik ishlab chiqarishni kamaytiradi).

Xalq vositalari samarasiz. Bemorlar faqat ular uchun qimmatbaho vaqtni sarflaydilar, kasallik rivojlanmoqda.

Glaukoma asoratlari

To'g'ri yoki irratsional davolanish bilan asoratlar: ko'rlik, terminal kasal glaukoma ko'zni olib tashlashga olib keladi.

Glaukoma profilaktikasi

Oldini olish kasallikning erta aniqlashida yotadi. Xavf omillari mavjud bo'lganda, ichki bosimni tekshirish va o'lchash uchun oftalmologni muntazam ravishda tashrif buyurish kerak.

Glaukoma bilan og'rigan bemorlar mehnat va dam olish rejimiga rioya qilishlari kerak, dozalarda kontrenratatsiya qilinmagan, zararli odatlar chiqarib tashlanmaydi, boshida qon oqishi mumkin bo'lgan kiyimlarni kiyishi mumkin (qattiq aloqalari, bo'yinbog'lar ).

Doktor oftalmololog Santyyuk Tz.

Sabablar

Ochiq-madaniy glaukoma drenaj tizimining ichkarisidan tortib ko'zdagi suyuqlikning tashqi qismidan (suv oqishi) buzilishi bilan rivojlanadi. Bu ushbu sohadagi suyuqlik klasteriga olib keladi, intrag'lar bosimining ko'payishi va vizual asabni asta-sekin uzoq muddatli tushunish. Ochiq tayyor Glacoma bemor uchun ko'rish qobiliyatining sekin bosqichma-bosqich va sezilmaydigan pasayishiga olib keladi.

Ochiq tugagan glaukoma birlamchi va ikkilamchi bo'lishi mumkin. Birlamchi ochiqchog'ining boshlang'ich glaukoma mustaqil ravishda rivojlanadi, bu kasallikning asosiy alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Ushbu kasallikning sabablari ko'pincha o'rnatilishi mumkin emas. Ko'plab tadqiqotchilar bunga ishonishadi, bu tashxisning nomukammalligi tufayli. Glaukomaning rivojlanishi Myopia-ga hissa qo'shadi, irsiyatni, og'ir ish sharoitlarini, hissiy ishlarni, hissiy yuklarni va hokazolarga olib keladi.

Ikkilamchi ochiq glaukoma ko'zning turli kasalliklari fonida rivojlanadi, bu drenaj tizimining "parchalanishiga" olib keladi. Bular yuqumli va yallig'lanish, almashinuv distrofik kasalliklari, mastlik, o'smalar, shikastlanishlar, kuyish va boshqalar bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, boshlang'ich va ikkilamchi glaukoma shakllarini keltirib chiqaradigan omillar:

Irsiyat (genus glaukoma borligi).

Samimiy va qon tomir tizimining kasalliklari.

Asab tizimining kasalliklari.

Endokrin kasalliklar.

Sezlient turmush tarzi.

Yomon odatlarning mavjudligi.

Ochiq tayyor Glacoma, asosan, keksa bemorlarda tashxis qo'yilgan. Ochiq tugagan glaukoma, ularning alomatlari ko'pincha mavjud bo'lmagan chiziqlar intramatik bosimning asta-sekin ko'payishi bilan ajralib turadi, ular orqali suyuqlik chiqishi ta'minlanadi. Semptomlarning etishmasligi, mos ravishda, tez-tez, ular glaukoma rivojlanayotganligini tushunmaydilar. Shu bilan birga, kasallik oqimi ba'zan ko'rish qobiliyatini sug'orish, shuningdek, kamalak to'garaklari nuri manbalariga e'tibor qaratish paytida bunday alomatlarga hamroh bo'ladi. Yana bir subyektiv sezgilarga kelsak, ular ko'pchilik bemorlarda yo'q.

Open Glaukoma uchun o'ziga xos xususiyat - bu kanallarning to'qimalariga ta'sir qiluvchi distrofik o'zgarishlarni rivojlantirishdir va ushbu o'zgarishlar boshqa darajadagi og'irliklarga mos kelishi mumkin. Bundan tashqari, dubulg'a kanalining bir-biriga zid keladi, ular ichkarisulyar suyuqlikning chiqib ketishini ta'minlaydigan kanal sifatida ishlaydi. Ochiq multfilm glaukoma, shuningdek, intraulaloq bosim past bo'lgan variant shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin, ular bilan birlashtirilgan umumiy kasallik Doimiy vegetativ distoni sifatida. Open Glaukoma rivojlanishining xususiyatlariga asoslanib, quyidagi bosqichlarni ajratib turadi:

1. I saha I. Ushbu bosqich doirasida periferik ko'rinishda boshlang'ich, o'zgarishlar kuzatilmaydi, ammo markaziy o'zgarishlar doirasida optik asabning nopiriga ta'sir etuvchi qazish ishlari davom etmoqda (u namoyon bo'ladi) Oftalmoskopiyani yuritishda aniqlanishi mumkin bo'lgan tishli tanazzul paydo bo'lishi shaklida;
2. II bosqich. Ushbu bosqichda ishlab chiqilgan, u periferik ko'rinishda, burun tomoni yoki konsentrik hajmda 10 ° dan oshib ketadi, ularning chegaralari fiksatsiya nuqtasi tomondan 15 ° dan oshmaydi .
3. III bosqich. Ushbu bosqich uzoq bosqich sifatida belgilanadi. U torayish yoki segmentlar bilan tavsiflanadi (birida yoki bir nechta), unda 15 ° yaroqqa yoki nuqtai nazarning konsentripikasi xarakteri bilan ajralib turadi.
4. IV bosqich. Ushbu bosqich terminal sifatida belgilanadi, bu ma'lum bir holatda ko'rinishni mutlaqo yo'qoladi yoki noto'g'ri proektsiya bilan engil idrokni anglatadi. Ko'zlar ko'zlarining shaffofligi bilan va iloji bo'lsa, ko'zning pastki qismini hisobga olgan holda optik asabning atrofiyasi haqida gapirishimiz mumkin.

Periferik ko'rinishi uchun tegishli bo'lgan torayish, bu bemorlar faqat ulardagi bo'shliqni aniq ko'rib chiqadigan bemorlarni aniq ko'rib chiqadigan, ammo ko'rinishi bundan mustasno, tushuntirish mumkin. uning ko'rinadigan qismini o'rab turgan holdan tashqari. Kasallikning kech bosqichlarini ko'rib chiqish doirasida bemorlarda faqat ko'rinadigan maydonning ushbu turdagi ko'rinishini aniqlash uchun faqat kichik rasm sifatida qabul qilingan bo'lishi mumkin. Bu bemorning ko'rinadigan joylarini idrok etish bilan bog'liq bo'lgan, uzun naychadan foydalanib, ularni tomosha qilish kerak edi.

Bemordagi hozirgi ichki bosim darajasiga muvofiq quyidagi darajalardan biri ajratilishi mumkin: normal ichki bosim (A) - HG 27 mm. San'at .; o'rtacha ichki bosim (b) - 28-32 mm oralig'ida; Yuqori (c) - bu 33 mm HG belgisidan kattaroq bosim. San'at.

Alohida-alohida, intraozulyar bosimga mos keladigan glaukoma ajratish odatiy holdir oddiy ko'rsatkichlar. Alomatlar glaukoma ko'rinishi, qazish xususiyatlari, qazishning rivojlanishi va optik asabning yanada atrofidagi atrofiyani, shuningdek, oddiy ichki bosim bilan birga keladi.

Glaukomaning kerakli shakliga ta'sir ko'rsatadigan salbiy omillar va keyingi rivojlanish quyidagilarni ajratish mumkin:

bachadon bo'yli osteokondroz birlashtirilgan kasallik sifatida;

qon bosimining ko'payishi;

kranal qon ta'minoti bilan bevosita bog'liq bo'lmagan tomirlarda sklerotik o'zgarishlarning mavjudligi.

Ro'yxatli omillar tufayli miya yomonlashayotgani sababli, miya yomonlashishi natijasida, ko'zning yomonlashishi natijasida, o'z navbatida, vizual funktsiyalar azoblanadi.

Birlamchi

Birlamchi ochiq-oydin ochiq burchakli glaukoma (pog) deb nomlanuvchi surunkali glaukoma ko'pincha "sokin o'g'ri" deb nomlanadi, chunki u asemptomatik rivojlanadi. Ko'zdagi bosim asta-sekin ko'tarilib, shox parda buqaga hech qanday chiqmasdan moslashmoqda. Shuning uchun ko'pincha kasallik sezilmaydi. Agar og'riqli hislar bo'lmasa, bemor odatda, kasallik davom etguncha asta-sekin ko'zlarini yo'qotib qo'ymasligidan shubhalanmaydi. Biroq, qarash asta-sekin yomonlashadi va zarar qaytarilmaydi.

Ochiq burchakli glaukoma bilan, mahsulotlar o'rtasida nomutanosiblik va shaffof suyuqlik (suvni eriydigan) tashqi kamerasi orqali filtrlanadi. Bu, agar bosh kamerada tananing namoyishi yoki drenaj kanallari (tabaj kanallari) ning katta miqdorini (tabajli tarmoq kanallari) ishlab chiqaradigan bo'lsa, bu paydo bo'lishi mumkin.

Biroq, 2/3 dan ortiq bemor (21 mm dan ortiq HG). Art. Ushbu holat Oftalogenergetrtenziya deb ataladi.

Ma'lumki, samimiy glaukoma rivojlanishining omillari shikastlanishlar, userlar, steroid dorilar bilan davolash. Vaqt ukol terapiyasi Har qanday turdagi turdagi ichki bosimning ko'payishiga hissa qo'shishi mumkin, mahalliy va steroidlarni in'ektsiya qilish uning ko'payishi yanada kuchayadi.

Glaukomaning boshqa shakllari singari, davolash bulutlarga qarshi ko'z tomchilarini o'z ichiga oladi. Lazer yoki boshqa jarrohlik davolash IOOni kamaytirishning bir usuli sifatida tavsiya etiladi.

Belgilangan dori-darmonlarni muntazam qabul qilish zarar etkazish xavfi xavfi oldini olish uchun juda muhimdir. Shuning uchun bemorni shifokor bilan eng mos dorini olish uchun nojo'ya ta'sirini muhokama qilish juda muhimdir.

Davolash

Glaukomaning ochiq burchakli shakli kuzatilishi mumkin, ammo u oxirigacha chiqarilmaydi, shuning uchun davolanish doimiy ravishda, bemorda kashf qilingan paytdan boshlab davolanishi kerak. Glaukoma terapiya usulini tayinlash va tanlashdan oldin topilganda, bemor statsionar yoki ambulatoriya sharoitida tekshiriladi.

Ochiq yurak xuruji yoki operatsion bo'lishi mumkin, bu kasallikning bosqichi va og'irligiga bog'liq. Har qanday terapiyaning maqsadi intraozulyal bosimni boshqarish va kamaytirishdir.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida konservativ terapiya muvaffaqiyatli qo'llaniladi, unda mahalliy dasturlar uchun ko'z tomchilari kiradi. Konservativ terapiyada ishlatiladigan printsiplar quyidagilar:

Suvda ishlab chiqarilgan namlik (pylokarpin, betaxolol, thimoLol) miqdorini kamaytirish.

Oldingi kameradan yaxshilangan suyuqlikning tashqi ko'rinishi.

Glaukoma shakllanishiga olib kelgan sabablarga ta'siri (gipotenziya vositasi sifatida klofelin).

Oqish va namlikning oqimini saqlash (AcuMol, Ekpress, timomol, optimol).

Gipotenziv va shishirishlarga qarshi terapiya (quyidagina yoki kaliy orotata fonida).

Bundan tashqari, fizioterapiya davolash usullaridan konservativ terapiya (masalan, optik asabni elektr diski) va vitaminlar va minerallardan iborat aralashma bilan ichkariga kiritish mumkin. Agar bunday terapiya yaxshi natijalarga olib kelsa va bosim normal bo'lsa, bemor vaqti-vaqti bilan vaqti-vaqti bilan (6 oy ichida 1 marta), ko'z tomchilari bilan muntazam ravishda ko'rib chiqiladi.

Operatsiya yordamida ochiq yurak bilan ishlashni davolash Konservativ terapiya usullari kutilgan ta'sir ko'rsatmaydi. Ushbu shakl yopiq glaukoma bilan taqqoslaganda davolash, shu jumladan operatsion.

Operatsiyalar lazer bilan va ko'zning an'anaviy mikrosurridan foydalanadi. Lazer bilan davolash, terapiya innovatsion usullarini anglatadi va kasallikning boshlang'ich bosqichlarida, optik asabning atrofiyasi.

Birlamchi ochiq hlaukoma oddiy surunkali glaukoma, odatda ikki tomonlama, ammo har doim ham nosimmetrik emas.

Birlamchi ochiq-oydin glaukoma:

1. Kattalar.

2. Berilgan bosim (WGD)\u003e 21 mm HG. San'at.

3. Old kamera (CPC) uning tuzilishiga o'zgartirishlarsiz burchak.

4. Optik asabga detymatöz.

5. Ko'rish sohasi tafsilotlari.

Birlamchi ochiq hlukoma - 40 yoshdagi aholisi orasida glaukomaning eng keng tarqalgan turi (1: 100). Erkaklar va ayollarda kasallikning chastotasi bir xil.

Xavf omillari va ularning munosabatlari

1. Asbob.

Birinchi ochko'zlik glaukoma 65 yildan so'ng, qoida tariqasida aniqlanadi. 40 yoshida Glaukoma tashxisi odatiy emas.

Qora vaqtsiz charmli glaukoma bilan kasallangan odamlar oqadi va oq terisi bo'lgan odamlarga nisbatan tajovuzkorligi bilan ishonchli.

3. Oila tarixi va irsiyati.

Birlamchi ochiq-oydin glaukoma ko'pincha ko'p funda sxema tomonidan meros bo'lib o'tadi. Intrakkaual bosim, suv va namlikning chiqib ketishining engilligi va optik asab diskining o'lchami genetik jihatdan aniqlanadi. Oilaviy qarindoshlar birlamchi ochiqchog'ini rivojlantirish xavfi, ammo xavf darajasi noma'lum, chunki Kasallik yuqori yoshda rivojlanmoqda va merosni tasdiqlash uchun uzoq kuzatuvni talab qiladi. Aka-uka va opa-singillardan (10% gacha) va nasldan (4% gacha) kasalliklarni rivojlantirishning shartli xavfi taxmin qilinadi.

4. Tepaga chiqish.

Myopia bilan og'rigan bemorlar shikast etkazish uchun ko'proq sezgir yuqori darajadagi daraja Oftalmolotonus.

5. Retina.

Okklyuziya markaziy vena Retina ko'pincha uzoq oqadigan birlamchi ochiq burchakli glaukoma bilan bog'liq. Retment ajratish bilan og'rigan bemorlarning taxminan 5% va pigment retiniti bilan 3% pigment retiniti - bu ochiq burchakli glaukoma.

Manbaning manbori ...

WSA o'sishi natijasida tola optik asabidagi bosim kuchayadi, bu vizual tasvirlarni miyaga etkazadi. Bu qon ta'minoti yomonlashishi, namlash kislorod to'qimalari va ozuqa moddalari. Bir muncha vaqt o'tgach yuqori bosim vizual asabga qaytarib bo'lmaydigan zarar va qarashni yo'qotishlarga olib keladi.

Poga - meros qilib bo'ladigan surunkali kasallik. Ayni paytda ushbu patologiyaga munosabati yo'q, ammo uni sekinlashtirish yoki to'xtatib turish mumkin. Semptomlarning etishmasligi tufayli ko'plab bemorlar qimmat giyohvand moddalarni umrbod foydalanish zarurligini tushunish qiyin, ayniqsa ushbu dorilarni qabul qilish og'ir va yon ta'siri massasiga ega.

Manba vseoglazah.ru.

Alomatlar

Boshlanishi to'satdan va odatda asemptomatikdir. Bemor, bu kasallikning kech kursiga qadar ko'rish maydonlarining progressiv qisqarishini sezmasligi mumkin. Ichki bosim va optik asabning oftik asabini odatiy o'rganish alomatlarning yo'qligida ochiq burchakli glaukomani aniqlay oladi. Tashxis oldingi kameraning va tashqaridagi burchak burchagining anatomiyaviy normal holatiga (gonoskopik) (gonoskopik) (gonoskopik) va periferik maydonlarning oqib chiqishi bilan bog'liq.

Garchi ochiq burchakli glaukoma bilan ichkariga bosim odatda 21 mm dan oshadi. RT. San'at. Bu normal doirada bo'lishi mumkin, ammo bu ko'z uchun maqbul bo'lishi juda katta. Vaqt o'tishi bilan, optik asab dizaynidagi atrofiya (patologik qazish yoki diskning oqishi ko'rinishda ifodalangan) kasallikning beparvoligidan dalolat beradi. Bosim 21 mm dan oshganda. RT. San'at. Ammo bemorda qarash sohasi, oftalmoyistik tashxisi yo'q. Vizual asab odatda normal holatga aylanadi. Ushbu holat bilan og'rigan bemorlarda har 6 oyda ko'rish sohasini o'rganish uchun har oyda kuzatilishi kerak, ammo davolanish odatda ushbu bosqichda ko'rsatilmaydi.

Differentsial tashxis

Differentsial tashxisni megacorn, shox pardaga shikast etkazish, tug'ma dumocoma (Piterlar, Marta, sklerokoror) va boshqalar).

Manba oftalmolog.com.ua

Glaukomaning engil shubhasi, hatto kasalxonada ham ixtisoslashgan kabinetlarda so'rovning tafsilotlarini talab qiladi.

Glaukoma bilan og'rigan bemorlar oftalmologni taqsimlashda bo'lishi kerak (yiliga 2-3 marta shifokorga murojaat qiling va kerak bo'lganda, stakanga murojaat qiling, bu esa, intrasuroulyal bosimni, holatini nazorat qiladi optik asab. Bu patologik jarayon dinamikasini, preparat tuzumini o'z vaqtida o'zgartirish va tomchilar ta'siri ostida intramolar bosimni normallashtirishga olib keladi va an'anaviy yoki lazerga o'tishni tavsiya qiladi. Faqatgina bunday choralar ko'p yillar davomida vizual funktsiyalarni saqlashga yordam beradi. Har qanday soliqqa tortillashga qarshi operatsiya faqat intraozulyar bosimni kamaytirish maqsadida, i.e., bu uning mohiyatiga ko'ra, bu davolanishning simptomatik usuli. Bu vizual funktsiyalarni yaxshilaydi yoki glaukomadan xalos bo'lishmaydi.

IILiv.com manbai

Tibbiyotni davolash

Qoida tariqasida, glaukoma bilan davolash ichki bosimni kamaytiradigan giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan boshlanadi. Ba'zi hollarda kasallikni davolashga an'anaviy yondashuv juda samarali bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha jiddiy kamchiliklarga ega. Ko'pincha giyohvand moddalar ta'minlay olmaydi etarli daraja Bosimni kamaytirish. Uchun uzoq foydalanishSamaradorlik dorilar pasayishi mumkin. Ko'z tomchilari Belgilangan vaqt oralig'ini qazish kerak, bu har doim mumkin emas va bemorning hayotini biroz murakkablashtiradi. Bundan tashqari, intraokulyar bosimni kamaytiradigan va bu qon ta'minotining pasayishi va ko'pincha shunday bo'ladi yon effektlar Mavjud kataraktlarning rivojlanishi sifatida, o'quvchining torayishi, ko'rinadigan sohalarning progressiv qisqarishi. Bu aniq ravshan va dori-darmonlar yordamida glaukoma bilan davolanmagan: kurash kasallik bilan emas, balki faqat simptom bilan. Bunday holda, kurash juda qimmat va juda qimmat. Shu munosabat bilan Glaukomaning tezkor jarrohlik muolajalari va hatto zaruratlari tubida mahalliy va xorijiy oftalmologlar tomonidan tan olinadi.

Glaukoma jarrohlik davolash

Glacoma bilan davolash uchun filtrlash operatsiyalari ko'pincha, suyuqlikning yangi yo'llari ko'zdan ko'rinib turibdiki, chuqur sklerotomiya (Xse) va Impermerteaste (NGTse). Ikkinchisining o'ziga xos xususiyati shundaki, suyuqlikning tashqi palatasidan chiqib ketishi uchun teshiklar ishlatilmaydi, ammo shox pardaning ichki membranasining ichki membranasining namlik uchun tabiiy o'tkazuvchanlik (qarang) Quyidagi sxema). N.Qutchining eng muhim ustunligi shundaki, operatsiya ko'zni ochmasdan amalga oshiriladi, asoratlar xavfini kamaytiradi, bemorni bir necha kungacha uzaytiradi.

ANDIGUChAUKOMAUKOMATOMATAK operatsiyasining asosiy muammosi ba'zi hollarda tezkor chandiq, ya'ni suyuqlikning ko'zdan ochilgan yo'llarning ajralishi tufayli. Shuning uchun, biz ko'zdan suyuqlikning doimiy chiqib ketishini qo'llab-quvvatlaydigan sun'iy drenajlikni qo'llaymiz.

Kojuhov.ru manbai.

Operatsiya

Open nlyukoma bilan ishlash suvni eritilgan namlikning yangi oqimining yangi oqimini yaratish vositasi yordamida ichki suyuqlikni oqishini yaxshilash uchun amalga oshiriladi. Namlik oqimining eski yo'llarini ochish uchun ba'zi operatsiyalarning ba'zi shakllari qo'llaniladi. Ko'pincha lazer tabobekasi, lazer silimulyatsiyasi yoki filtrlash jarayoni kabi operatsiyalar qo'llaniladi.

Esingizda bo'lsa, operatsiya distrofik jarayonlarning rivojlanishidan, ayniqsa bemor keksa yoshda va birlashuvchi kasalliklarning massasi bo'lganligini unutmaslik kerak. Shuning uchun ba'zi hollarda qayta operatsiya bo'lishi mumkin. Qanday bo'lmasin, quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:

40 yil o'tgach, yiliga bir marta oftalmologning inspektsiyasi va intraural bosimni o'lchadi.

Mavjud irsiy irsiyat va ko'zlarning boshqa kasalliklari (miyopiya, katarakt va boshqalar), yoshidan qat'iy nazar profilaktika tekshiruvidan o'tish.

Agar nuqtai nazar va boshqa glaukoma alomatlari bo'lsa, darhol yordam so'rab murojaat qiling va to'liq tekshiruvni yakunlang.

Manba TVoeLechenie.ru.

Honuer to'rt turga bo'linganda barcha operatsiyalar:

trabccuctomiya eng keng tarqalgan bo'lgan operatsiyalar (kirish) operatsiyalari; Ko'zoynak devorida, ko'z bo'shlig'ining doimiy bo'shlig'ini doimiy drenajlash uchun teshik (oqma) qilingan;

nefuxulyatsiya (imkonsiz) operatsiyalar; Bunday operatsiyaning misoli, imperial chuqur sclerctosi (NSGE); Ko'zning yaxlitligi buzilmaydi, ko'zdan suyuqlikning oqib ketishi, bu skleraning tabiiy g'orlari orqali mayda qismini yupqalashi natijasida yuzaga keladi;

operatsiyalar ko'z qovog'i ichidagi ichki suyuqlik aylanishini normallashtirish; Bunday operatsiyalar iridektomiya, iridotsikluklash va boshqa boshqalarga;

o'z maqsadi ichki suyuqlikni kamaytirish; Bular siklokokoagulyatsiya va siklitulatsiya.

Glaukoma operatsiyalarini ochish

Ochiq o'sal etishtirilgan glaukoma, oldingi namlik olib tashlanadigan drenaj tizimidagi ichki kameraning ichi bo'shlig'ining chiqib ketishining buzilishi bilan ajralib turadi. Bugungi kunda ochiq burchakli glaukoma bilan, Impermerareaste Deperctomiya (NGSS) ko'pincha amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya ko'zning yaxlitligini buzmasdan amalga oshirilmasdan odatiy oqilovchi operatsiyasidan ancha kam uchraydi.

NGSning afzalliklari - bu intramatik suyuqlikning tabiiy tejashning tabiiy mexanizmining qo'polligi yo'qligi, bu darajada bir nechta operatsiyalarni amalga oshirish mumkin, bir nechta operatsiyalarni bir nechta operatsiyalarni bir nechta operatsiyalarni amalga oshirish mumkin. kataraktni olib tashlash), infektsiya va operatsiyadan keyingi asoratlar

Manbali ayollar uchun.

Tayyorgarlik

Oftalotonusni normallashtirish uchun gipotenziv dorilardan foydalanish, agar glaukoma tashxisi ilgari etkazib berilsa va unga qarshi kurashning kelib chiqishi paydo bo'lsa, tomchilarni ko'rsatadi yoki kuchaytiriladi. Oliy Oliy Otchik namlik va uning sekretsiyasiga ta'sir ko'rsatadigan vositalar yordamida gipotenziya ta'siriga erishish mumkin. Birinchi guruh moxik pilokarpinni o'z ichiga oladi.

Oftalotomous darajasida, intramolakulyar suyuqlikning sekretsiyasining inhibesi Timolmol mallasi (Artimol, Timptic, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, Okuppress, OkULLOL) ta'sir qiladi. Hozirgi kunda klofelin ikkala ochiq va yopiq ma'yusni davolash uchun dorilardan biridir. Uning foydalanishga qarshi kurash arterial gipotenziya hisoblanadi.

Glaukoma bilan og'rigan bemorlarga qo'llab-quvvatlanadigan terapiya, vitaminlarni normalizatsiya qilish uchun, shu jumladan V guruhi vaziyasini normallashtirish uchun, shu jumladan V guruhi vaziyasini normallashtirish uchun. ichidagi dorilarni tayinlash. Yaxshi bag'rikenglik bilan Diararb kaliyni o'z ichiga olgan preparatni olish fonida qo'llanilishi mumkin (Panangin, kaliy orotat). Biroq, giyohvand moddalarni davolash, glaukoma va bemorning umumiy sog'lig'i to'g'risidagi kontrendikatsiyalar bo'lmaganda, bu zarurdir erta muddati Ko'proq radikal davolash usullariga - lazer yoki patogenetik ravishda chiqariladigan jarrohlik yo'naltirilgan.

MeGabook.ru manbai.

Birlamchi glaukoma bilan og'rigan bemorlarni davolash odatda kuniga 2-3 marta pylomomarpi gidroxloridining 1% eritmasidan boshlanadi. Pilokarpin, suvdan suvdan yasalgan namlikning chiqib ketishini yaxshilaydi, bu esa ichki bosimning pasayishiga olib keladi.

Agar gidroxloridning 1% eritmasi bilan davolash, intraurulyar bosimni normallashtirish, 2% pilokpinaning 2% pilokpin yechimini dekanatsiyaga chiqaradi. 3 katlama buyruq etishmovchiligining etishmovchiligi bo'lsa, kengaytirilgan harakatlarning echimlari qo'llaniladi. Ushbu dorilar o'z vaqtida 3 marta ishlatiladi. Dorivor plyonka pilokarpin gidroxloridi kuniga 1-2 marta va bir kechada piloarpin malhamidan ishlatiladi.

Ko'pincha boshqa xolinometik vositalardan foydalanadi (karbachol echimlarining 1-5% yoki akeklidin eritmalarining 1-5%).

Golinometik dorilar, Prozne, fosfilizatsiya, armiya yoki Tuzgien qo'shimcha ravishda buyurilgan bo'lsa; Ushbu dorilarning kasalligi kuniga 2 martadan ko'p emas. Ularning harakati, shuningdek, ko'zdan yasalgan namlikning oqishini yaxshilashga qaratilgan.

Qalbaki glaukoma bilan og'rigan bemorlar qisqartirilgan yoki normal arterial bosim Higroxlorid pilolatitinining samaradorligi etarli bo'lmaganda, adrenalin gidronatatratsiyasi, epinefrin taomlari, epinefrin taomlari, izropinal yoki adrenelokarpinni kuniga 2-3 marta kiritish. Adrenalinning gigistik ta'siri suvga asoslangan namlikni ishlab chiqarish va qisman uning oqimini yaxshilashning pasayishi tufayli.

Open Glaukoma bilan og'rigan bemorlarni pylookarpin bilan bir qatorda, pylomatarpin bilan bir qatorda, Xettanol echimlari qo'llaniladi. Adrenalin bilan solishtirganda, hettanol qon tomirlariga uzun va yumshoq ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun u boshlang'ich bosqich bilan birlashtirilgan bemorlarda ko'rsatilgan gipertenziv kasallik. Xettanolning gipotenziv ta'siri, asosan suvning erishigan namlik sekretsiyasining pasayishi bilan bog'liq.

0,5% klofelin eritmasi (gemimiton) nigi yassi ishlatish mumkin. Klofelinning gigisten ta'siri suvni eritilgan namlik sekretsiyasining yoritilishi, shuningdek uning oqimini yaxshilash bilan bog'liq. Davolash samaradorligini boshqarish oyiga 2-3 marta amalga oshirilishi kerak.

Formada va shaklda ko'z tomchilari 1% anapilin, 1% propranolol, 0,25-0,5% optimol. Ushbu dorilarning gipotenziv ta'siri suvga asoslangan namlik sekretsiyasining pasayishi bilan bog'liq; Ular o'quvchining kattaligini o'zgartirmaydilar va qon bosimiga ta'sir qilmaydi.

Mahalliy gipotenziv terapiyaning etarli darajada samaradorligi bilan, uning samimiy glaukoma anihirli agentlarning qisqa muddatli tarzda tayinlanishi bilan to'ldirilgan. umumiy harakat: Karbonitroz inhibitorlar (Dimoxot, Diakarb), Osmotik (glitserin) va neyroleptik vositalar (aminazin).

Karboanhidraz inhibitörleri, ichkaridagi bosimning pasayishiga olib keladigan tahrirli suyuqlik mahsulotlarini kamaytiradi. Ushbu dorilar, ayniqsa, gipersecake glaukoma sohasida samarali. Diaararb kuniga 1 dan 3 martagacha 0,125-0.25 gacha buyuriladi. 3 kunlik ziyofatdan so'ng, Diararba 1-2 kun davomida tanaffus qilish tavsiya etiladi. Glitserin va Aminazinning ichki bosimining keskin o'sishi bilan bir marta buyuriladi.

Medkurs.ru manbai.

Davolash erta boshlangan bo'lsa, davolanish yanada muvaffaqiyatli bo'ladi. Vizyon allaqachon juda ta'sirlanganda, davolash uning yanada yomonlashishining oldini olishi mumkin, ammo bu odatda ko'rish to'liq tiklanmaydi.

Tegishli dorilar bilan ko'z tomchilari ochiq burchakli glaukoma bilan boshqarishga imkon beradi. Qoida tariqasida, bu birinchi navbatda beta-adrenoblosllar bilan ko'zda suyuqlik ishlab chiqarishni kamaytiradi, masalan Timolol, Betaxolol bilan. O'quvchini toraytiradi va palatadan oldingi kameradan namlikni oshiradigan pilokrin kamroq kuchga kiradi. Adrenalin, dipivefrin va karbachol kabi boshqa preparatlar, masalan, oqimni yaxshilaydi yoki suyuqlikni ishlab chiqarishni kamaytiradi. Ukraja inhibitorlari, masalan, atsetolamid (diarab) kabi (og'iz tomchilari) va 2% dorzolamid (qo'rqoq) ko'z tomchilari shaklida ishlatilishi mumkin.

Agar preparat ichidagi bosimni boshqarishiga yo'l qo'ymasa yoki kuchli yon ta'siri yuzaga kelsa, jarroh oftalmolog lazer energiyasi yoki mikroxirurgiya texnikasidan foydalanib, oldingi kameradan chiqib ketishi mumkin. Bunday operatsiyaning maqsadi namlikning oqishi yoki mavjudlarini oshkor qilishning yangi yo'llarini yaratish yoki mavjudlarini oshkor qilishdir.

Manba Zdorovatieinfo.ru.

Oldini olish

Ochiq burchakli glaukoma paydo bo'lishining oldini olish uchun bemorlar ba'zi qoidalarga rioya qilishlari kerak. Shunday qilib, qirq yoshdagi va istisno bemorlari, siz har kuni boshqalarga qaraganda glaukoma rivojlanishi uchun, siz har kuni intramatik bosimimizni o'lchash va oftalmologdan o'rganish kerak. Ehtimol, bu eng samarali usul emas, ammo hanuzgacha glaukoma bilan og'rigan bemorlar orasida bo'lgan odamlarning yarmidan ko'prog'i aniqlandi. Ortiqcha tonanletik vositasi yoki tonner yordamida ichki bosimni o'lchash. Maxsus modda ko'zga ko'milib, keyin shox pardaning markaziga nisbatan muloyim va ohista tonnerni qo'ydi. Bemor, bu vaqtda yolg'onchilikda bo'lishi kerak va barmog'iga qarab, tuzoqqa ko'tarildi. Shifokor tontonerning guvohligini olib tashlaydi va ushbu qiymatni maxsus jadvallardan foydalangan holda, Merimetring Merdimunterers-da.

Salom, aziz o'quvchilar! Vizual ajralishning pasayishi insonning ijtimoiy, shaxsiy va biznes hayotiga nisbatan pasayish umumiy davlat va ruhiy-hissiy salomatlikka salbiy ta'sir ko'rsatishini tushunamiz. Vizual tanalar ishida qoidabuzarliklarning sabablaridan biri aldakom bo'lishi mumkin. Ushbu og'ir surunkali kasallik intraurulyar bosimning ko'payishi bilan ajralib turadi.

Patologiya ayniqsa xavfli bo'lib, tez rivojlanib, uni bartaraf etishga e'tibor bermaydi. Glaukoma kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi va bemorning ahvolini barqarorlashtirish va bemorning ahvolini barqarorlashtirish uning rivojlanishining dastlabki bosqichiga qaraganda ancha qiyinlashadi.

Men ushbu maqolada Natijaning uchinchi bosqichida, uni davolash usullari, mumkin bo'lgan operatsiyalar va xususiyatlar haqida ushbu maqolada nuanslarni ochmoqchiman qayta tiklanish davri.

Glaukoma rivojlanishining bosqichlari: nima uchun uchinchi daraja - hal qiluvchi?

Har bir bemor, patologiya turli tezlikda rivojlanadi va turli omillarga bog'liq. Men glaukomaning har bir darajadagi nuanslarini qisqacha oshkor qilmoqchiman:

• birinchisi, ko'z asabiga zarar etkazadi, ammo ko'pincha alomatlar bo'lmaydi. Davolash Vizual apparatlarni to'liq tiklay oladi va o'z vaqtida patologiyani aniqlaydi;
• ikkinchisi - vizual keskinlikni sezilarli darajada kamaytirish. Terapiya konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin;
• uchinchisi - bu ko'rish va ko'rlik o'rtasidagi ko'prik. Agar siz Glacoma 3-da choralarni ko'rmasangiz, siz ko'r-ko'rona bo'lolmaysiz. Davolash kasallikni rivojlantirishni va intramatik bosimni tiklashga va tiklanishni sekinlashtirishga qaratilgan;
• to'rtinchisi - bu ko'rish yoki ko'rlikning maksimal pasayishi. Ko'zlarning funktsiyasini tiklash yoki qarashni saqlashning iloji yo'q.

Muhim! Necomuka 3 daraja, agar bu bemorga yordam berish va patologiyaning keyingi bosqichlariga keyingi, qaytarib bo'lmaydigan bosqichga olib kelishi mumkinligini unutmang.

Yiqilgan yoki glaukomaning uchinchi bosqichi: Semptomlar va davolash usullari

Kasallik davrining uchinchi bosqichida, ko'rinishi sohasi torayib ketadi va uning katta qismlari ko'r zonaning kengayishi bilan ajralib turadi. Ichki bosimning kuchli o'sishi qon ketish, retinalrulasi va ob'ektiv rangning o'zgarishi sabab bo'ladi.

Tibbiy davolanish, xalq davolaydi va maxsus oziq-ovqat faqat bo'ladi qo'shimcha usullar Ko'z sog'lig'ini saqlash va ularning deformatsiyalarining rivojlanishini to'xtating. Bemor Glacoma-ga 3 daraja topganda, yagona to'g'ri echim - bu operatsiya.

Glacoma 3 darajadagi amaliy texnikasi: navlar va ularning xususiyatlari

Uzoq patologiyani davolash bemorning shakli va umumiy holatiga qarab belgilanadi. Uchinchi darajali glaukomani yo'q qilish uchun bunday jarrohlik usullari mavjud:

• impormorlash Sclerctomi - bu ko'zning tashqi skeytbordini olib tashlash. Kamchilik - fibrozni rivojlantirishning yuqori ehtimoli yuqori, bu qayta-qayta jarrohlik aralashuvlarga ehtiyojni keltirib chiqarishga olib keladi;
• trabculektomiya - bu birinchi navbatdagi ochiq burchakli glaukomaga qarshi eng samarali operatsiyalardan biri. Jarrohlik jarrohlik jarayonida suyuqlik oqimlari ishlab chiqarish hosil bo'ladi;
• iridektomiya yopiq glaukoma terapiyasi uchun buyuriladi. Bazadagi kamalakning ramkasi olib tashlanadi, bu suyuqlikning oqishi jarayonini normallashtirishga olib keladi;
• tsikloksitulyulyatsiyani - usulda qorin bo'shlig'ini suvlantirish va intramoulyar bosimni tiklash. U ko'pincha og'riqli glaukoma jarayonining rivojlanishi bilan tayinlanadi;
• lazer operatsiyalari - samarali usullarminimal yon ta'sirda farq qiladi. Glacomaning 1-3 bosqichini davolash uchun javob beradi;
• drenaj implantatsiya - ko'pincha takrorlangan usullar natijaga olib kelmasa, takrorlangan operatsiyalar tez-tez tavsiya etiladi. Implangan drenajlash ichki suyuqlikning chiqib ketishiga yordam beradi.

Muhim! Normal bosim ostida glaukomani olib tashlash uchun, ammo ushbu patologiyaning o'ziga xos alomatlari bilan operatsiya faqat to'liq tashxis va bir qator tadqiqotlar o'tkaziladi.

Jarrohlik xarajatlari haqida bilish juda muhim

Kasallikning murakkabligi darajasi va darajasi qanday ishlashiga ta'sir qiladi. Jarrohlik muolajalarining narxi 20 ming rubldan boshlanadi. Lazerni tuzatish 18 dan 30 ming rublgacha o'zgaradi. Eng qimmat operatsiyadir - bu drenaj qurilmalar, ularning narxi 40 ming rubl. Takroriy protseduralar ikki baravar qimmat va bemor ushbu haqda oldindan xabardor bo'ladi.

Ichida operatsiyadan keyingi davr Bemor ko'zni kiyishni kiyishga va shifokorning ko'z qovog'ining ostiga foydalanishga muvofiq ravishda kiyishi shart. Echimlar buyuriladi:

1. Flaokran yoki levofloksatsin - operatsion organga yuqumli zararning oldini olish uchun dorilar;
2. Dexamethasone, Maxidex - to'qimalarning regeneratsiyasini tezlashtirish va yallig'lanishni yo'q qilish uchun dori-darmonlar;
3. Inokoler - og'riqni kamaytirish demakdir.

Jarrohlikdan keyingi keyingi 2 hafta davomida bemor yuvinishdan, boshni yuvish, shuningdek, haydovchi, haydovchi kabi, ko'zni yuvadigan har qanday harakatlardan voz kechishi kerak transport vositasi yoki film tomosha qiling.

Patologiya qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi, shuning uchun operatsiyadan keyin mo''jizalar kutmasligimiz kerak. Operatsiyani amalga oshirganlar uchun prognoz - vaziyat barqaror bo'lib, ammo 100% ko'rish mumkin emas. Cho'zish allaqachon vizual ko'rinishni yo'qotmaslik.

Kasallik nima haqida video

Video kasallik nima ekanligini tasvirlaydi. Shuningdek, agar ayting profilaktika choralari Oldindan harakat qilish va kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qilish, siz glaukomaning oldini olishingiz mumkin. Hammasiga, siz ko'z mashqlari qilishingiz, to'g'ri ovqatlanishingiz kerak, shuningdek yomon odatlarni unuting.

Men sizga oftalmologda so'rov o'tkazishni maslahat beraman, agar sizda kasal bo'lsa, uni tushunish uchun, keyin faqat ko'z qovoqlarini bosing va ular yumshoq bo'lishi kerak. Va agar patologiya bo'lsa, unda ko'zlar o'rmon kabi yopilganda. Hozirda o'zimiz yo'qmi, buni sinab ko'ring va tushuning.

Xulosa

Agar sizda glaukoma tashxisi qo'yilgan bo'lsa, faqat sizga bog'liq. Ammo patologiya 2 yoki 3 bosqichga o'tgan bo'lsa, darhol operatsiya haqida yoki operatsiya haqida o'ylashni tavsiya qilaman. Asosiysi, barchasi sizning xohishingizga bog'liq va zamonaviy tibbiyot Va texnologiya muammoni hal qilishga yordam beradi.

Agar siz allaqachon bu muammoni duch kelgan bo'lsangiz, unda siz hamma narsani o'zingizda saqlamasligingiz kerak - maqolaga binoan, biz bilan bebaho tajriba almashishingiz kerak. Kasallikdan qochish uchun qaysi usullarni bilish biz uchun juda muhim va u qanday o'sib ketgan! Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling! Hurmat bilan, Olga Morozova!