Protonli nasos blokerlari, antatsidlar va boshqa dorilar bilan reflyuksiya ezofagitini davolash. Reflux ezofagit: dori-darmon bilan davolash Reflyuks bilan qanday sedativ tabletkalarni ichish mumkin

Refluks ezofagit - bu oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi tarkibga qaytish tufayli qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi. Xavfli asoratlarning oldini olish uchun tegishli davolash muhim ahamiyatga ega.

Reflyuksiya belgilari bemorga og'ir noqulaylik tug'diradi va hayot sifatini sezilarli darajada buzadi. Qayta oqim bilan nafaqat oshqozon yonishi, og'riq sindromi, balki qizilo'ngach adenokarsinomasini rivojlanish xavfi ham paydo bo'ladi.

Reflü ezofagitining belgilari

Me'da shirasining pH darajasi past, bu kislotali reaktsiyani bildiradi. Uning qizilo'ngachning ishqoriy muhitiga kirishi xipoid jarayonida yoki epigastriumda og'riq va bezovtalik alomatlarini keltirib chiqaradi.

Reflyuks kasalligi o'zini tez-tez takrorlanadigan alomatlar bilan namoyon qiladi:

  • Ovqatlangandan so'ng, ayniqsa yog'li yoki issiq ovqat, kofe va alkogolli ichimliklar iste'mol qilingandan keyin oshqozon yonishi.
  • Nordon shamollash yoki havoning regurgitatsiyasi, ko'ngil aynish hissi.
  • Tomoqqa tushish, yutish qiyin.
  • Ovqatdan so'ng ko'krak qafasidagi og'riq.

Ushbu kasallikning alomatlari odam ovqatlangandan keyin yotganda sezilarli darajada yomonlashadi.

Davolash tamoyillari

Qayta oqimning sabablari va uni davolash bir-biri bilan chambarchas bog'liq va terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak:

  • Avvalo, ular jismoniy faoliyat, ovqatlanish rejimini normallashtiradi. Oziq-ovqatlarni oz miqdorda va fraksiyonel ravishda olish kerak.
  • Keyingi terapiya komponenti simptomlarning og'irligini kamaytiradigan dorilarni qo'llashdir. Ularni qabul qilish vaziyat bo'yicha amalga oshiriladi. Masalan, oshqozon yonishi uchun bemorlarga antatsid ta'siriga ega tabletkalar va suspenziyalar buyuriladi (Fosfalugel, Almagel, Maaloks va boshqalar).
  • Asosiy davolash uchun ishlatiladigan dorilar mavjud. Refluks ezofagitida antisekretor preparatlar (Omeprazol, Pantoprazol va boshqalar) tayinlanishi kerak. Gastroenterologlar prokinetika (Cerucal, Domperidone) ichishni maslahat berishadi.
  • Refluks tufayli ezofagit bilan og'rigan shifokor, shuningdek, ichak mikroflorasidagi muvozanatni davolashga harakat qilishi kerak. Buning uchun probiyotiklar va eubiotikalar qo'llaniladi, masalan Hilak forte.

Ushbu dorilarni ikki haftadan ko'p bo'lmagan vaqt davomida olish kerak. Kun davomida ushbu dorilar tez-tez qabul qilinadi: 3-4 martagacha. Buning sababi shundaki, preparatni qabul qilganidan keyin terapevtik ta'sir 4-6 soatdan oshmaydi.

Og'riq bilan

Kuchli og'riq bilan Almagel A anestezik ta'sir bilan qabul qilinishi kerak. Ushbu vosita nafaqat Almagelga qaraganda ancha aniqroq ta'sirga ega.

Og'riqni kamaytirish va shilliq pardalarni eroziya bilan davolash uchun dorilar: Drotaverin, Solkoseril, dengiz shimoli moyi, Actovegin, pantotenik kislota.

Sorbentlar

Reflü ezofagitini dori-darmon bilan davolash uchun adsorbanlardan foydalanish kerak. Ushbu agentlar guruhi safro kislotalari va oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak tarkibidagi boshqa agressiv tarkibiy qismlar bilan bog'lanishi tufayli terapevtik ta'sirga ega.

Bundan tashqari, bunday dorilar qizilo'ngach reflyuksining klinik ko'rinishlarining og'irligini plyonkaga o'xshash ko'rinish hosil qilib kamaytiradi. Ushbu dorilarni vaziyatga qarab, lekin bir haftadan ko'p bo'lmagan muddatda ichish kerak.

Bulantı bilan

Kuchli ko'ngil aynish va gijjalar istagi bilan siz bemorga Cerucal ukollarini yuborishingiz mumkin. Ushbu birikma bilan in'ektsiya qilish qusish markazini bostiradi va noxush alomatlarni yo'q qiladi. Preparatning dozasi preparat bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq o'rtacha terapevtik dozadir.

Asosiy davolash, asosiy kurs

Qizilo'ngach lezyonlari alomatlari pasaygandan so'ng, shifokorlar asosiy terapiyani buyuradilar. Bu antisekretor preparatlarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Ushbu dorilar patologiyani uzoq muddatli davolash uchun samarali qo'llaniladi.

Reflü ezofagit ikki yo'l bilan paydo bo'lishi mumkin.

  1. Eroziya shakllanishi bilan.
  2. Shilliq qavatida nuqsonlar yo'q.

Shaklidan qat'i nazar, reflü ezofagitini antisekretor moddalar bilan davolash kerak. Ular oshqozonda kislota ishlab chiqarishni kamaytirishga qaratilgan. Agressiv omil zaiflashadi, alomatlar yo'q qilinadi, eroziv nuqsonlar mavjud bo'lganda organning shilliq qavatini davolash uchun sharoitlar yaratiladi.

Keling, ezofagitni davolash uchun eng ko'p ishlatiladigan dorilar haqida gapiraylik. Birinchi qator proton nasos inhibitörleri. Bunga quyidagilar kiradi:

  • Rabeprazol;
  • Lansoprazol;
  • Pantoprazol;

Ushbu dorilarning har biri kislota agressiyasiga qarshi kurashda samarali va samarali hisoblanadi.

Eroziv variantni davolash uchun siz kuniga kamida ikki marta proton pompasi inhibitorlarini qabul qilishingiz kerak. Dozalash etarli bo'lishi kerak. Bu eroziyaning mavjudligi / yo'qligiga bog'liq. Masalan:

  • Omeprazolni kuniga ikki marta (ertalab, kechqurun) 20 mg dan ichish kerak.
  • Lansoprazol kuniga ikki marta qabul qilingan 30 mg dan buyuriladi.

Qo'llashning dozasi va chastotasini vaziyatga qarab faqat shifokor tanlaydi!

Shilliq qavatida nuqsonlar hosil bo'lmasdan reflyus ezofagitining shakli quyidagi preparatlarni qo'llashni talab qiladi:

  1. Davolash kursi bir oy ichida amalga oshiriladi.
  2. Proton nasos inhibitörleri kuniga bir marta olinadi.
  3. Boshqa dorilar uchun dozasi 10 mg dan 40 mg gacha bo'lishi mumkin. Miqdor yallig'lanish jarayonining xususiyatlariga bog'liq va shifokor tomonidan tanlanadi.

Ushbu guruhning dori-darmonlarini gistamin blokerlari bilan almashtirish mumkinmi degan savolga faqatgina davolovchi shifokor javob berishi mumkin, u ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni hisobga oladi.


Odatda davolash sxemalari

  1. Bir dori terapiyasi. Bunday sxema eng samarali emas, chunki individual alomatlar hisobga olinmaydi.
  2. Dinamik terapiya. Yallig'lanish jarayonining intensivligiga qarab turli xil dorilar buyuriladi. Davolash qat'iy dietani va antasidlarni o'z ichiga oladi. Agar ta'sir bo'lmasa, ta'sir kuchiga o'xshash kuchli dorilar buyuriladi.
  3. Uchinchi sxema kuchli proton nasos blokerlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Jiddiy alomatlar yo'qolganda, zaif prokinetika olinadi.

An'anaviy usullar va gomeopatiya

Ushbu ikkita tushunchani chalkashtirib yubormaslik kerak. Gomeopatiya - bu yoqtirishni yoqtirish kabi davolashga asoslangan kompleks ta'sir. Ya'ni, kasallik bilan kuzatiladigan bir xil o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan dori vositalarini qo'llashda kasallik yoki simptomlarni davolash yoki sezilarli darajada engillashtirish imkoniyati mavjud. Gomeopatik usul barcha shifokorlar tomonidan qo'llab-quvvatlanmaydi, chunki jiddiy asoratlarni keltirib chiqarish xavfi mavjud.

An'anaviy usullar an'anaviy tibbiyot tamoyillariga asoslanadi, ammo o'simliklar va ularning qismlari qo'llaniladi. Masalan:

  • Selderey ildizi. Och qoringa sharbat iching, 1 osh qoshiq. ovqatdan 30 daqiqa oldin qoshiq.
  • O'simliklar to'plami: romashka gullari (1 choy qoshiq), achchiq shuvoq (2 choy qoshiq), yalpiz (2 choy qoshiq). Ushbu aralashmani 1 litr qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Keyin ikki soat tursin. Davolash infuzioni filtrlanadi. 1/2 chashka ovqatdan 30 daqiqa oldin oling.

    • Arpabodiyon urug'lari. 2 choy qoshiq urug'ini oling va maydalang. Bir stakan qaynoq suv bilan pishiring. Uni 2-3 soat davomida pishiring, filtrlang. 1 osh qoshiqni oling. kuniga 4 marta qoshiq.

Asosan, foydalanish oshqozonda kislotaliligini kamaytiradigan vositalarda uchraydi.

Gastroezofagial reflyuks kasalligi (GERD) 21-asrda ommaviy epidemiyaga aylandi. Rivojlangan mamlakatlarning har uchinchi aholisi qizilo'ngachning yallig'lanish alomatlarini boshdan kechirish uchun baxtsizlikka duch kelishdi. Shifokorlar davolash uchun yangi samarali dorilarni yaratish zamonaviy farmakologiyaning asosiy vazifasi deb hisoblashadi.

Konservativ davoning maqsadlari va usullari

Qizilo'ngachning reflyuks yallig'lanishini tibbiy davolash kasallikning sababini yo'q qilishga, tashqi ko'rinishlarning og'irligini kamaytirishga va bemorni tiklashga qaratilgan.

GERDni dorilar bilan muvaffaqiyatli davolash uchun quyidagilar kerak:

  • yurak sfinkterining obturator qobiliyatini oshirish;
  • qizilo'ngach va oshqozonning motorli buzilishlarini bartaraf etish;
  • me'da shirasining kislotaliligini normallashtirish;
  • himoya mexanizmlari va qizilo'ngach shilliq qavatining agressiv omillari o'rtasidagi muvozanatni tiklash.

Reflyuksni dorilar bilan davolash parhez odatlarining o'zgarishi, chekishni va alkogolli ichimliklarni tashlash, ish va dam olishga rioya qilish fonida sodir bo'ladi.

GERD uchun dorilar bir necha asosiy guruhlarga bo'linadi:

  • qoplovchi vositalar;
  • antatsidlar;
  • proton nasos (nasos) yoki PPI ingibitorlari qisqacha;
  • gistamin retseptorlari blokerlari;
  • prokinetika;
  • antibiotiklar;
  • fermentlar;
  • davolovchi vositalar.


Giyohvand moddalar kombinatsiyasi gastroezofagial reflyuksiyani keltirib chiqaradigan asosiy kasallikka muvofiq tanlanadi.

Qoplamali mahsulotlar

Qizilo'ngachning shilliq pardasi doimo bezovta qiladi va yallig'lanadi. Qizilo'ngach kanalining devorlariga zarar etkazish chuqurligi oshqozon va ichak fermentlarining agressivligi darajasiga bog'liq. Alginatlar va antatsidlar qizilo'ngach shilliq qavatini himoya qilishga qodir. Alginatlar tarkibida jelga o'xshash modda mavjud bo'lib, u xlorid kislotaning qizilo'ngachga kirib borishiga to'siq yaratadi.

Biogel Laminal qayta ishlangan dengiz o'tidan tayyorlanadi, tarkibida algin kislotasi, yod, selen, sink mavjud. U toksinlarni olib tashlaydi, shilliq pardalarni davolashni tezlashtiradi, og'riqni yo'qotadi, dietani mineral moddalar bilan boyitadi. U 6 yoshdan oshgan bolalarga GERD uchun ovqatdan 30 daqiqa oldin kuniga 2 mahal bir osh qoshiqdan ishlatiladi. Kattalar uchun ikki osh qoshiq tavsiya etiladi. Davolash kursi - 2 hafta.

Antatsidlar

Kislota qarshi dorilar oshqozon ichidagi xlorid kislotani u bilan reaksiyaga kirishib neytrallashtiradi. Jellar, suspenziyalar, chaynash tabletkalarida alyuminiy, magniy, kaltsiy tuzlari mavjud. Yangi avlod agentlari organizmda o'zgarmagan holda chiqariladigan, erimaydigan tuzlarga HCI cho'kadi. Eng samarali formulalar alyuminiy va magniyni birlashtiradi.

Bunga quyidagilar kiradi:

  • Maalox;
  • Gaviskon;
  • Almagel;
  • Rutatsid;
  • Gastal;
  • Renni.


Antatsid ta'siridan tashqari alyuminiy tuzlari himoya plyonka hosil qiladi, safro fermentlarini o'zlashtiradi va yurak sfinkterining ohangini oshiradi. Magnezium tuzlari himoya mukus sekretsiyasini oshiradi.

Oshqozon yonishi uchun simptomatik tarzda qabul qilinadi, bu ko'rsatilgan dozadan oshmasligi kerak. Preparatlar 5-10 daqiqada kuchga kiradi va 3 soatgacha davom etadi.

Proton nasos inhibitörleri

Ezofagitni davolashni proton pompasi inhibitorlarisiz tasavvur qilib bo'lmaydi. Ushbu dorilar guruhidagi antatsidlar xlorid kislota sintezini ion darajasida buzadi va shu bilan oshqozonning kislotaliligini pasaytiradi. Barcha proton kislota blokerlari benzimedazol hosilalari.

Asosiy faol moddalar:

  1. Omeprazol - Omez, Promez, Losek preparatlari.
  2. Pantoprozol - Pantap, Nolpaza, Ulsepan savdo nomlari.
  3. Lansoprazol - Lantarol nomi bilan savdoda mavjud.
  4. Rabeprazol - Beret, Razo, Pariet, Rabeprazol dorilarida mavjud.
  5. Esomeprazol - eng samarali PPI hisoblanib, dorixona tarmog'iga Emanera, Nexium, Ezokar, Neo-Zext kabi etkazib beriladi.

Kattalardagi reflü ezofagitini davolash uchun mashhur inhibitor dorilar 24 soat davom etadi. Kuniga bir marta nonushta qilishdan oldin yoki ovqatdan so'ng ichiladi. Terapiya 2 oygacha davom etadi. Ular antibiotiklar bilan birgalikda gastrit, oshqozon yarasini davolashlari mumkin - bu reflyuksiyaning asl sabablari.

Uzoq muddatli nazoratsiz PPI terapiyasi asoratlar bilan to'la - ko'ngil aynish, bosh og'rig'i, oshqozon poliplari, uyqusizlik, buyrak etishmovchiligi.

Gistamin retseptorlari blokerlari

H-2 gistamin blokerlari gistamin ta'sirini inhibe qiladi. HCI sekretsiyasi oshqozon shilliq qavatining parietal hujayralarida uchraydi. Sekretor hujayralar asosan fundusda joylashgan. Gistamin xlorid kislotaning sintezi va ajralib chiqishiga vositachilik qiladi. Gistamin blokerlari tarkibidagi moddalar tuzilishi jihatidan gistaminga o'xshashdir. Ular histamin sezgir retseptorlari bilan bog'lanib, ularni vaqtincha o'chirib qo'yishadi.

Gistamin blokerlari guruhidan dorilar:

  • Lafutidin;
  • Simetidin - Belomet, Simesan, Histodil, Primamet analoglari;
  • Roksatidin - Roxanne sifatida sotiladi;
  • Ranitidin - Atsilok, Gistak, Zantak, Ranisan preparatlarida mavjud;
  • Famotidin - Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel nomlari ostida topish mumkin.


Ezofagit uchun dori-darmonlarni chiqarish in'ektsiya uchun eritmalarda va planshetlarda o'rnatiladi. Ranitidin qizilo'ngach membranasidagi allergik namoyishni engillashtiradigan, yuzaki shilliq qavatining shikastlanishini yaxshilaydigan hayotiy dorilar ro'yxatiga kiritilgan.

Prokinetika

Prokinetik dorilar va kislotalik blokerlari ezofagitni davolashda muhim rol o'ynaydi. Prokinetika harakati antrum peristaltikasini rag'batlantirishga qaratilgan. Oshqozon tarkibidagi moddalarni ichakka evakuatsiya qilish jarayoni tezlashadi, tiqilishi yo'q qilinadi va qizilo'ngach sfinkterlarining tonusi oshadi. Yurak sfinkteri qizilo'ngachning oshqozon bilan tutashgan joyida joylashgan. Oshqozon yonishining intensivligi va chastotasi uning mushaklarining ohangiga bog'liq.

Prokinetik dorilarni qabul qilish ko'rsatkichlari ovqatdan keyin ko'ngil aynish, oshqozonda og'irlik, meteorizm, ko'ngil aynish, kuyish. Prokinetikaning barcha ma'lum savdo nomlari domperidon moddasiga asoslangan.

Dorixona tarmoqlari dori-darmonlarni taklif qiladi:

  • Uy axlati;
  • Domstal;
  • Domridon;
  • Motinorm;
  • Yo'llar.


Ehtiyotkorlik bilan 5 yoshdan boshlab homilador va emizikli bolalarda qo'llaniladi. Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar - quruq og'iz, chanqoqlik, najas buzilishi, ayollarda hayz ko'rish buzilishi.

Antibiotiklar

O'tgan asrning 80-yillari oxiridan boshlab gastrit, oshqozon yarasi va ularning oqibatlarini eroziv reflyuks ezofagit shaklida davolashda antibiotiklar etakchi o'rinni egallab kelmoqdalar. Ular eroziv mukozal lezyonlar sababiga qarshi kurashadilar - Helicobacter pylori.

Bakterial infeksiyani bartaraf etish penitsillinlar va makrolidlarning birgalikdagi ta'siri bilan amalga oshiriladi. Oshqozon va qizilo'ngachning yallig'lanishi uchun kislotaga chidamli antibiotiklar - amoksitsillin va klaritromitsin. Kuniga 2 marta qo'llang. Dozaj yoshi, vazni, birgalikda kasalliklarni hisobga olgan holda individual ravishda hisoblanadi. PPIni antibiotiklar bilan bir vaqtda qo'llash orqali reflyuksiyani davolash. Oshqozonning kislotaliligini kamaytirish oshqozon yarasini davolashni va to'qimalarning shikastlanishining har qanday bosqichida tezlashtiradi.

Nistatin, Ketokonazol, Flukonazol, Klotrimazol, Mikonazol bilan davolanadi. Kandidoz zaiflashgan, otoimmun kasalliklarga chalingan keksa odamlarda uchraydi.

Antimikrobiyal vositalarni qabul qilish antibiotik bilan bog'liq diareyaga olib kelishi mumkin. Najasni buzilishi ichakdagi foydali mikrofloraning o'limidan va uning patogen mikroblar - klostridiya bilan kolonizatsiyasidan kelib chiqadi. Probiyotiklardan profilaktik foydalanish orqali simbiotik floraning muvozanatini oldini oladi. Eng keng tarqalgan probiyotiklar Linex, Eubikor, Acipol, Enterol, Bifiform. Farmatsevtik preparatlar o'rniga probiotiklar bo'lgan mahsulotlar - atsidofil, bifilux, kefir, fermentlar qilingan pishirilgan sut, tuzlangan karam.

Ferment preparatlari

Me'da shirasining fermentativ faolligining pasayishi oshqozonning ovqat hazm qilish funktsiyasining yomonlashishiga olib keladi. Bunday holda, tiqilishi, oshqozon yonishi, yoqimsiz hid bilan yonishi kuzatiladi. Oziq-ovqat hazm qilish uchun fermentli preparatlar pepsin, pankreatin, lipaza, amilaza, ximotripsinni o'z ichiga oladi.

Fermentlarni iste'mol qilish oqsillar, yog'lar, uglevodlarning assimilyatsiyasini yaxshilaydi. Preparatlar hayvonlarning oshqozon osti bezidan olinadi. Pankreatin, Mezim, Festal, Creon, Penzital ovqatdan so'ng, 2 tabletkadan buyuriladi.


Davolash vositalari

Atrofik bo'lmagan yuzaki gastrit surunkali shaklga ega, yallig'lanish shilliq qavatining yuqori qatlamiga ta'sir qiladi. Kasallikning kuchayishi paytida shilliq qavatning shishishi va qizarishini bartaraf etish mumkin. Dorivor o'tlardan tayyorlangan damlamalar shilliq qavatining yaxlitligini yumshoq, ammo samarali ravishda tiklaydi. To'qimalarning tiklanishini tezlashtiring, eroziya va oshqozon yarasini davolang. Reflü ezofagitini davolashda o'simliklardan eng yaxshi dorilar bu romashka, adaçayı, kalendula, eman daraxti, zig'ir urug'i. Bir osh qoshiq quruq xom ashyo termosda 300 ml qaynoq suv bilan pishiriladi, 30 daqiqa turib turibdi. Issiq suzilgan bulon ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga uch marta 100 ml dan olinadi. Fitoterapiya kursi - 2 hafta.

Reflü ezofagitida ovqatlanish va turmush tarzi

Qizilo'ngachning yallig'lanishini dorilar bilan davolash qat'iy dietaning fonida amalga oshiriladi. Ovqatlanish qoidalariga rioya qilish kerak:

  • ovqat tayyorlash usullari - pishirish, suvda dimlash, yog'siz pishirish;
  • oziq-ovqat harorati 30 dan 50 ° S gacha;
  • oziq-ovqat konsistentsiyasi - kartoshka pyuresi, sufle, pate, sho'rva pyuresi, qaynatilgan don;
  • go'sht - tovuq, quyon, kurka, mol go'shti;
  • baliq - cod, hake, pike perch, greenling, pushti losos;
  • yormalar - irmik, guruch, jo'xori uni, grechka;
  • sabzavotlar - kartoshka, oshqovoq, qovoq, sabzi;
  • mevalar - banan, olma, nok;
  • sut - qaynatilgan kam yog'li, kislotali bo'lmagan kefir, tvorog;
  • non - xamirturushsiz, kecha oq, quritilgan;
  • pechene - quruq, pishmagan, qo'shimchalarsiz;
  • ichimliklar - o'simlik choyi, gulhamishabahor kaynatma, quritilgan mevalardan kompot, gazsiz mineral suv, jele.

Ratsion - bu 5-6 oddiy ovqatlanish uchun kunlik ovqatlanishning teng taqsimlanishi. Bir vaqtning o'zida ovqatlanish tavsiya etiladi. Chekish va spirtli ichimliklar ichish qabul qilinishi mumkin emas. Qovurilgan, achchiq, yog'li, sho'r, tuzlangan ovqatlar, gazlangan ichimliklar chiqarib tashlanadi.


Qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavati issiqlik, kimyoviy, mexanik shikastlanishlardan maksimal darajada himoyalangan. Ovqatlangandan keyin egilolmaysiz, bir soat uxlang. Ko'tarilgan boshcha ustida uxlang.

Reflyuks ezofagit kislotalikni kamaytirish, yallig'lanishni bartaraf etish va oshqozon harakatini tartibga solish orqali davolanadi. Optimal terapevtik ta'sirga erishish uchun preparatlar birlashtiriladi. Dori-darmonlarning samaradorligi parhez va giyohvandlikdan voz kechish bilan ortadi. Immunitet xalq o'simliklari bilan davolash, ish va dam olish rejimiga rioya qilish bilan mustahkamlanadi.

Bizning veb-saytimizdagi ma'lumotlar malakali shifokorlar tomonidan taqdim etilgan va faqat ma'lumot berish uchun mo'ljallangan. O'zingizni davolash qilmang! Mutaxassis bilan bog'lanishingizga ishonch hosil qiling!

Gastroenterolog, professor, tibbiyot fanlari doktori. Tashxis va davolashni tayinlaydi. Yallig'lanish kasalliklari bo'yicha guruh mutaxassisi. 300 dan ortiq ilmiy ishlar muallifi.

Reflü ezofagit - bu oshqozon tarkibini organga tashlash natijasida qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi bilan kechadigan kasallik. Ushbu massalar yuqori kislotalikka ega ekanligi ma'lum va shuning uchun pastki qizilo'ngachga ta'sir qiladi.

Natijada, bemorda oshqozon yonishi, og'riq va ovqat hazm qilish traktining boshqa kasalliklari kabi alomatlar paydo bo'ladi.

Ko'pincha reflü ezofagiti odamda oshqozon yarasi, hiatal churra yoki gastrit natijasida paydo bo'ladi.

Davolash

Agar reflü ezofagitiga tashxis qo'yilgan bo'lsa, davolanish, kasallik uchun qabul qilinishi kerak bo'lgan dorilarni faqat davolovchi shifokor tayinlaydi.

Kasallikni davolash keng qamrovli bo'lishi kerak. Bu kasallikning asosiy sababini yo'q qilish, maxsus parhezga rioya qilish, jismoniy faoliyatni o'zgartirishdan iborat. Shuningdek, bemorlarga dori-darmonlarni davolash - kasallik alomatlari va bemorning farovonligini kamaytiradigan dorilar buyuriladi.

Bunga quyidagilar kiradi:

  • Antatsidlar - xlorid kislota miqdorini kamaytiradigan va shunga mos ravishda oshqozon yonishini ketkazadigan dorilar;
  • Proton nasos blokerlari - qizilo'ngachning shilliq qavatini davolash, oshqozonni normalizatsiya qilish uchun mo'ljallangan dorilar;
  • Alginatlar - reflyuksiya sonini kamaytirishni anglatadi (oziq-ovqat massasini oshqozondan qizilo'ngachga teskari tashlash);
  • Prokinetika - bu ichakning motor funktsiyasini yaxshilash, xlorid kislotasining qizilo'ngach bilan aloqa qilish muddatini qisqartirish uchun mo'ljallangan moddalardir.

Quyidagi vositalar reflü ezofagitini eng keng tarqalgan va samarali davolash usullaridan biri hisoblanadi.

Almagel

Ushbu preparat antatsid sifatida tasniflanadi. Uning harakati doimiy ravishda ajralib turadigan me'da shirasini zararsizlantirishga, tarkibidagi xlorid kislota miqdorini kerakli chegaraga kamaytirishga qaratilgan.

Ushbu dori shuningdek diuretik, engil laksatif va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega.

Almagelning asosiy komponenti alyuminiy gidroksiddir. Xlorid kislota bilan aloqa qilishda uni neytrallashtiradi va alyuminiy xlorga aylantiradi. Shunday qilib, Almagel reflyus ezofagitining asosiy alomatlarini yo'q qiladi - oshqozon yonishi, og'riq va og'irlik hissi.

Mahsulot tarkibiy qismlaridan biri magniy gidroksidi bo'lib, alyuminiy gidroksidning yon ta'sirini - odamlarda ich qotishini neytrallashtiradi.

Almagelning bir qismi bo'lgan D-sorbitol moddasi engil laksatif ta'sirga ega.

Almagel nafaqat reflyuksiya uchun, balki meteorizm, oshqozon yarasi, oziq-ovqat toksik infektsiyalari uchun ham buyuriladi.

Dori jel shaklida ishlab chiqariladi, shuning uchun u oshqozon shilliq qavati bo'ylab yaxshi tarqaladi. Preparatning terapevtik ta'siri administratsiyadan keyin bir necha daqiqa ichida amalga oshiriladi va kamida 65 daqiqa davom etadi.

Preparatni ishlatishdan oldin shishani yaxshilab silkit.

Dozalash:

  • Mahsulot o'n yoshga to'lgan kattalar va bolalar uchun mo'ljallangan;
  • Almagelni ovqatdan oldin kuniga to'rt marta reflü ezofagit bilan olish kerak;
  • Voyaga etgan bemorlar uchun bitta doz 2 choy qoshiq;
  • 10 yoshdan oshgan bolalarga kuniga to'rt marta bir choy qoshiq Almagel buyuriladi.

Almagel bilan davolash, qoida tariqasida, ikki haftadan ko'p davom etadi, ammo bu muddat davolovchi shifokor tomonidan sozlanishi mumkin.

Ammo homilador ayollar uchun bunday terapiya uch kundan oshmasligi kerak.

Quyidagi ko'rsatmalar Almagel bilan davolanishni taqiqlaydi:

  • og'ir buyrak etishmovchiligi;
  • fruktoza uchun murosasizlik;
  • altsgeymer kasalligi;
  • gipofosfatemiya;
  • tarkibiy qismlarga individual intolerans.

Lansoprazol

Lansoprazol tabletkalari proton pompasi inhibitörleri guruhiga kiradi. Ular refluks ezofagit va oshqozon yarasi kasalligi uchun ishlatiladi. Preparat yuqori lipofillikka ega, uning tarkibiy qismlari tezda oshqozon devorlariga kirib boradi, u erda konsentratsiya qiladi, kislota ishlab chiqarishni kamaytiradi va sekretsiyani ko'paytiradi.

Lansoprazol tarkibida granulalar shaklida lansoprazol mavjud - bu dorivor ta'sirga ega bo'lgan asosiy moddadir.

Mahsulot tarkibida yordamchi moddalar - bekonlar, kaltsiy, talk, titaniumdioksit va boshqalar mavjud.

Lansoprazolli kattalar uchun davolash rejimi quyidagicha:

  • Uch oy ichida kuniga bir marta bitta tabletka ichish kerak;
  • Agar ushbu davrda reflyuksiya alomatlari saqlanib qolsa, shifokoringiz dori-darmonlarni ikki baravar oshirishi mumkin.

Lansoprazolni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar:

  • tarkibiy qismlarga individual intolerans;
  • dastlabki uch haftada homiladorlik;
  • emizish;
  • bolalik.

Davolash davrida transport vositalarini va boshqa mexanizmlarni boshqarishdan bosh tortish kerak.

Geviskon

Gaviskon preparatlari alginatlar guruhiga kiritilgan - reflyuksiya alomatlarini yo'q qilish uchun ishlatiladigan eng xavfsiz guruhlar.

Gaviskon tabletkalar va shirin suspenziya shaklida ishlab chiqariladi. Ham bolalar, ham kattalarni davolash uchun dori vositasini suyuq holda qo'llash tavsiya etiladi.

Oshqozonga tushganidan so'ng, Gaviskon gelga o'xshash to'siq hosil qiladi, shu tufayli me'da shirasi shilliq qavatga ta'sir qilmaydi.

Preparat taxminan to'rt soat davom etadi.

Gaviskon nafaqat reflü ezofagitida, balki oddiy qizilo'ngachda, qizilo'ngachdagi operatsiyalardan keyin ham qo'llaniladi.

Gaviskon siropining asosiy faol moddalari natriy gidrokarbonat, kaltsiy karbonat va natriy alginatdir. Ular asosiy dorivor ta'sirga ega bo'lganlardir. Gaviskon tarkibida karbomer, yalpiz moyi, tozalangan suv, natriy saxarinat va boshqalar mavjud.

Gaviskon preparatlari xavfsizdir va ularni hatto homilador ayollar va olti yoshdan oshgan bolalarni davolash uchun ham foydalanishga ruxsat beriladi.

Dozalash:

  • O'n ikki yoshdan oshgan kattalar va o'spirinlar ovqatdan keyin va yotishdan oldin 10-20 ml sirop ichishadi. Gaviskonning maksimal sutkalik dozasi 80 ml ni tashkil qiladi;
  • O'n ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga 5-10 ml suspenziya buyuriladi va kuniga maksimal doz 40 ml ni tashkil qiladi;
  • Preparatning haddan tashqari dozasi bo'lsa, allergiya va shishiradi kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Gaviskonni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar faqat individual intolerans va 6 yoshgacha bo'lgan yoshdir.

Domperidon

Prokinetic Domperidone oshqozon-ichak traktining motor faoliyatiga ta'sir qiladi, oshqozon shilliq qavatida xlorid kislotasi ta'sir qilish vaqtini pasaytiradi, qorin bo'shlig'idagi og'irlik hisini yo'q qiladi va reflyuksiya alomatlarini zararsizlantiradi.

Domperidon reflyuks ezofagit, ko'ngil aynishi, qusish va hk.

Dori-darmon turli shakllarda ishlab chiqariladi - tabletkalar, sirop, shamlar va eritmalar. Biroq, tabletkalar shifokorlar orasida eng mashhurdir.

Domperidon tarkibida bir xil nomdagi asosiy faol moddalar - domperidon mavjud. Har bir tabletkada 10 mg faol moddalar mavjud - bu terapevtik ta'sirga ega.

Dozalash:

  • Domperidon tabletkalarini ovqatdan oldin ichish kerak;
  • Kattalar odatda kuniga uch marta 10 mg (ya'ni uchta tabletka) buyuriladi. Agar refluks ezofagitiga qattiq ko'ngil aynish hamroh bo'lsa, shifokor dozani ikki baravar oshirishi mumkin;
  • Og'irligi 20 dan 30 kg gacha bo'lgan bolalarga kuniga ikki marta bitta tabletkaning yarmidan vaqti-vaqti bilan buyuriladi;
  • Og'irligi 30 kg dan yuqori bo'lgan bolalarga kuniga ikki marta bitta tabletka ichish tavsiya etiladi;
  • Domperidon bilan haddan tashqari dozada bemorda bosh og'rig'i, quruq og'iz, diareya, terida toshmalar (ürtiker) paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda siz preparatni qo'llashni to'xtatishingiz va shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. U reflü ezofagitini boshqa vosita bilan davolashni tavsiya qiladi.

Gastroezofagial reflyuks kasalligini davolashda antatsidlar, gistamin retseptorlari blokerlari, proton pompasi inhibitörleri va prokinetik preparatlar qo'llaniladi.

Dori vositalarining ma'lum bir guruhidan foydalanish bemorning yoshiga, patologik jarayonning bosqichiga va alomatlarning og'irligiga bog'liq. Keyinchalik, u shifokor buyuradigan tabletkalarni yuboradigan reflü ezofagitini qanday davolashni tasvirlaydi.

Antatsidlar

- kimyoviy reaktsiyalar yordamida oshqozonning ortiqcha kislotaliligini zararsizlantirishdan iborat dorilar guruhi. Ko'pgina zamonaviy dorilar tarkibida magniy, kaltsiy, alyuminiy kimyoviy birikmalar shaklida bo'ladi. Ta'sir mexanizmi ushbu moddalarga asoslangan.

Asosiy tarkibiy qismlardan tashqari, tarkibida quyidagi ta'sirga ega bo'lgan yordamchi moddalar bo'lishi mumkin:

  • laksatif;
  • antispazmodik;
  • og'riq qoldiruvchi vositalar (og'riqsizlantiruvchi) va boshqalar.

Antatsidlar tasniflanadi kuni:

  • so'rilgan (tizimli);
  • so'rilmaydigan (tizimli bo'lmagan).

Ularning orasidagi farq shundaki, tizimli bo'lganlar qonga singib ketish qobiliyatiga ega, tizimsizlar esa yo'q.

Tizimli antatsidlar

Ushbu dorilar reflyus ezofagitida ham qo'llaniladi. Ularning ijobiy tomoni terapevtik ta'sirning boshlanish tezligidir, bemorlar bir necha daqiqa ichida oshqozon yonishini yo'q qilishni ta'kidlashadi.

Boshqa tomondan, ushbu dorilarning ta'siri juda qisqa muddatli. Bundan tashqari, gastroenterologlar so'rilgan dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatgandan keyin tiklanish hodisasini tasvirlaydilar. Bu shundan iboratki, organizmga faol moddani qabul qilishni to'xtatganda, oshqozon parietal hujayralari tomonidan xlorid kislota (HCl) sintezi kuchayadi.

Yana bir kamchilik - bu xlorid kislotani kimyoviy zararsizlantirish paytida karbonat angidrid hosil bo'lishi. Bu oshqozonning kengayishiga olib keladi, bu esa yangi gastroezofagial reflyuksiyani keltirib chiqaradi.

Faol moddaning qonga haddan tashqari singib ketishi kislota-ishqor muvozanatining alkalizatsiya (alkaloz) tomon siljishini keltirib chiqarishi mumkin.

Tizimli bo'lmagan antatsidlar guruhining dori vositalari orasida quyidagilar mavjud:

  • Renni;
  • bourget aralashmasi;
  • natriy gidrokarbonat;
  • kaltsiy karbonat;
  • magniy oksidi va boshqalar.

Kaltsiy o'z ichiga olgan vositalarni uzoq vaqt davomida iste'mol qilish bilan ich qotishi, buyrak toshlari paydo bo'lishi mumkin va sut mahsulotlari bilan birlashganda ko'ngil aynish, qusish va shishiradi.

Tizimli bo'lmagan antatsidlar

Ular tizimli bo'lganlardan terapevtik ta'sirning sekinroq boshlanishi bilan farq qiladi. Shu bilan birga, so'rilmaydigan guruh so'rilgan dori-darmonlarga qaraganda ancha uzoq vaqt ishlaydi.

Tizimli bo'lmagan dorilar ricochet fenomeniga ega emas, xlorid kislotani neytrallashda karbonat angidrid hosil qilmang, umuman olganda ular kamroq yon ta'sirga ega.

Tarkibi bo'yicha ular quyidagilarga bo'linadi:

  • alyuminiy fosfat (Fosfalugel);
  • magniy-alyuminiy mahsulotlari (Alumag, Almagel, Maalox);
  • kaltsiy-natriy (Gaviskon);
  • tarkibida alyuminiy, magniy, kaltsiy (Talcid, Rutacid).

Bundan tashqari, kombinatsiyalangan dorilar mavjud, ularning eng mashhurlari magnezium-alyuminiy birikmalaridir. Almagel A tarkibiga anestezin kiradi, bu preparatga analjezik ta'sir ko'rsatadi.


Shishganlikni (meteorizm) davolashda ishlatiladigan asosiy moddaga simetikon ham qo'shiladi. Ushbu mablag'larga Gestid, Almagel Neo kiradi. Boshqa dorilar ham kattalardagi reflü ezofagitini davolash uchun ishlatiladi.

Gistamin retseptorlari blokerlari

Gistamin (H2) retseptorlari inhibitörleri oshqozon parietal hujayralari tomonidan xlorid kislota sekretsiyasini bostirish qobiliyatiga ega. Bu hozirda faqat ayrim toifadagi bemorlarda qo'llaniladigan ancha eski dorilar guruhi.

Buning sababi shundaki, ular xlorid kislota ishlab chiqarish ustidan 100% nazoratni ta'minlay olmaydilar, chunki uning ishlab chiqarilishi, gistamindan tashqari, gastrin va asetilkolin bilan ham tartibga solinadi. Bundan tashqari, H2 blokerlari yuqorida tavsiflangan qayta tiklanish hodisasiga ega.

Bundan tashqari, ularni qo'llash samarasi har bir takroriy qo'llanilish bilan kamayadi (takifilaksi). Taxifilaksi preparatni kunlik foydalanishning uchinchi kunida paydo bo'ladi. Natijada, histamin retseptorlari blokerlari reflyuks ezofagit uchun juda uzoq muddatli terapiya uchun ishlatilishi mumkin emas.

Shunisi e'tiborga loyiqki, yuqoridagi hodisalar har bir odamda alohida-alohida namoyon bo'ladi.

Ushbu guruhning bir necha avlodlari mavjud:

Eng samarali dori xlorid kislota sekretsiyasining tormozlanish darajasiga ko'ra Famotidin (savdo nomi Kvamatel) ko'rib chiqiladi. Yon ta'sirlarning nisbatan pastligi va iqtisodiy omil ham uning foydasiga ishora qilmoqda.

Taxifilaksi alomatlari bo'lmagan bemorlarda gastroezofagial reflyuks kasalligini davolash uchun 3-avlod avlodlari ko'rsatilishi mumkin.

Proton nasos inhibitörleri

Reflü ezofagitiga qarshi yana qanday dorilar yordam beradi? Proton nasos blokerlari (PPI, Na / KATPase inhibitörleri) - oshqozon parietal hujayralariga ta'sir qilish orqali HCl (xlorid kislota) sekretsiyasini inhibe qilishga qaratilgan vositalar guruhi. H2 blokerlaridan farqli o'laroq, PPI dozani sozlash orqali sekretsiyani to'liq boshqarishga imkon beradi.

PPI samarali deb hisoblanadi va yuqori kislotalilik bilan gastroduodenitda, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon yarasi oshqozon yarasida qo'llaniladi.

Yutulduğunda, preparatning faol moddasi qonda, keyin jigarda eriydi va undan keyin oshqozon shilliq qavatining asosiy hujayralari membranalariga kiradi. Bundan tashqari, murakkab fizik-kimyoviy ta'sir o'tkazish natijasida hujayralar xlorid kislota ajratishni to'xtatadi va shu bilan me'da shirasining kislotalik (pH) darajasini pasaytiradi.

PPI ning 7 avlodiga ajrating, ammo ularning barchasi ta'sir mexanizmida bir xil, faqat ta'sirning boshlanish tezligi (ahamiyatsiz) va faol moddani tanadan chiqarib yuborish tezligi bilan farqlanadi.

Eng mashhur va pPI orasida eng ko'p ishlatiladigan dori omeprazol (Omez). U proton nasos inhibitörlerinin birinchi avlodiga tegishli va narx-sifat nisbati jihatidan eng yaxshi hisoblanadi.

Refluks ezofagitiga qarshi keng tarqalgan dorilar mavjud, masalan:

Katta dozalarni uzoq muddat qo'llagan holda, ekstremitalar va o'murtqa suyaklarning sinishi xavfi ortadi, gipomagnezemiya (qonda magniy darajasining pasayishi) paydo bo'lishi xavfi mavjud.

Prokinetika

Oshqozon-ichak traktining harakatlanishini normallashtiradigan dorilar guruhiga prokinetika deyiladi. Ta'sir mexanizmi bo'yicha ular bir nechta kichik guruhlarga bo'linadi, ammo eng mashhurlari dopamin retseptorlari blokerlari (D2).

Gastroezofagial reflyuks kasalligini davolashda ular oshqozon tarkibidagi qizilo'ngach tarkibidagi patologik reflyuksiyani yo'q qilish qobiliyati tufayli qo'llaniladi va umuman prokinetika oshqozon va ichak peristaltikasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Birinchi avlod Metoklopramid (Cerucal), uni antiemetika deb ham atashadi. Bu prokinetik dorilarning 2-avlodi paydo bo'lgandan keyin asta-sekin fonga tushib ketadigan juda eski dori ( Domperidon, Domrid, Motilium).

Birinchi va ikkinchi avlodlarning farqi shundaki, ikkinchisining yon ta'siri kamroq bo'ladi. Bunga 2-avlod dopamin retseptorlari blokerlari qon-miya to'sig'idan o'tmaslik qobiliyatiga ega bo'lganligi sababli erishiladi. Shuning uchun ular yuz va ko'z mushaklarining spazmlarini, tilning chiqishini va boshqalarni keltirib chiqarmaydi. Shuningdek, 2-avlod deyarli charchoqni, bosh og'rig'ini, zaiflikni, boshdagi shovqinlarni keltirib chiqarmaydi.

Reflü ezofagitini qanday davolash mumkin? Giyohvand moddalar Itoprid (Itomed, Primer) shuningdek, D2 retseptorlari blokerlarining kichik guruhiga kiradi, ammo qo'shimcha ravishda u atsetilxolinesterazni inhibe qilishga qodir. Bu oshqozon-ichak motorikasini yaxshilash uchun zarur bo'lgan atsetilxolin nörotransmitterini ko'paytiradi.

GERDni davolashda antibiotiklar va vitaminlar

Antibakterial dorilar, ya'ni refluks ezofagitiga qarshi antibiotiklar buyurilmaydi. Ularning maqsadi yallig'lanish reaktsiyasini keltirib chiqaradigan bakteriyalardir. GERD holatida yallig'lanish faqat oshqozonning kislotali tarkibini qizilo'ngachning ishqoriy muhitiga tashlash natijasida yuzaga keladi.

Makrolid antibiotiklari Helicobacter Pylori (B tipidagi gastrit, oshqozon yarasi) ni yo'q qilish uchun ishlatiladigan (Azitromitsin, Klaritromitsin) oshqozon harakatiga ijobiy ta'sir ko'rsatib, gastroezofagial reflyuksiyalar sonini kamaytiradi. Ammo ularning maqsadi reflü ezofagitini davolashda ko'rsatilmagan.


Reflü ezofagitiga qarshi vitaminlar

Multivitaminli komplekslar ( Duovit, Aevit, Vitrum, Multi-Tabs). Ulardan foydalanish gipovitaminozning oldini olishga, organizmning himoya va tiklash funktsiyalarini oshirishga imkon beradi.

Foydali video: reflü ezofagitiga qarshi tabletkalar

Davolash rejimi

Refluks ezofagitini davolashda qanday dorilarni qabul qilish kerakligi aniqlanganda, endi buni qanday qilishni bilish muhimdir. Dori-darmonlarni qabul qilish, dozalash va tanlash chastotasini davolovchi shifokor shaxsan maslahatlashgandan so'ng amalga oshiradi. O'z-o'zini davolash kasallikning yomonlashishiga, hayot sifatining pasayishiga va qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Birinchi bir necha kun ichida xlorid kislotaning neytrallanishini bartaraf etish uchun sistematik ( Renni) yoki tizimli bo'lmagan antatsidlar ( Fosfalugel, Almagel). Kuchli og'riq bo'lsa, Almagel A ni qo'llash oqilona.

Birinchi kundan boshlab proton pompasi inhibitorlaridan foydalanish ( Omeprazol, Omez) 4-6 hafta davomida kurs. Ushbu davrda shifokor ma'lum bir odam uchun maqbul minimal dozani tanlab, dozani sozlaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, PPI kattalardagi GERDni davolashning asosiy tarkibiy qismi hisoblanadi.

Oxirgi havola prokinetik dorilar ( Domperidon) gastroezofagial reflyuksiya sonini kamaytirish uchun bir necha hafta davomida kurs.

Ba'zi hollarda H2 blokerlaridan foydalanish ( Famotidin) proton nasos inhibitörleri o'rniga. Bu ezofagit reflyuksini davolash uchun eng samarali dorilar haqida asosiy ma'lumotlar.

Reflü ezofagit - bu majburiy kompleks dori-darmonlarni davolashni talab qiladigan kasallik, bu turmush tarzini to'g'irlash, terapevtik parhezni saqlash, xalq retseptlari bo'yicha tayyorlangan dori-darmon va vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kasallikning og'ir holatlarida operatsiya buyuriladi. Reflü ezofagitini davolashni buyuradigan bo'lsak, dori-darmonlarni kasallikning sabablari va alomatlari haqidagi ma'lumotlarga tayanib, gastroenterolog tanlaydi.

Refluks ezofagitini davolash muddati uning shakliga bog'liq. Eroziv bo'lmagan terapiya 4 hafta davom etadi. Qanday dorilarni tayinlash kerak va qanday dozada - mutaxassis kasallikning bosqichiga qarab qaror qiladi. Dori terapiyasidan tashqari, damlamani va o'simlik infuziyalarini, dietoterapiyani qabul qilish mumkin. Eroziv shaklda davolash 8 haftagacha ko'payadi va xlorid kislota, davolovchi va gemostatik (kerak bo'lsa) moddalar ishlab chiqarish blokerlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Asoratlar, birgalikda kasalliklar yoki yoshi katta bo'lgan taqdirda, bemor 12 haftagacha davolanadi. Davolashni muvaffaqiyatli yakunlash bilan olti oy ichida remissiyaga erishish uchun profilaktik preparatni qo'llash tavsiya etiladi.

Davolash sxemalari

  1. Kasallik belgilari va murakkabligidan qat'i nazar, bitta dori buyuriladi. Bunday sxema foydali emas va aksariyat hollarda hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi.
  2. Ikkinchi usul ma'lum bir parhezga rioya qilish va antatsidlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Yallig'lanish bosqichiga qarab, turli xil samaradorlikdagi moddalar buyuriladi.
  3. Uchinchi usul proton nasos blokerlaridan foydalanish orqali simptomlarning birlamchi yengilligiga asoslangan. Prokinetik dorilar ikkinchi tartibda olinadi.

Klassik sxema to'qimalarning shikastlanish darajasiga qarab to'rt bosqichdan iborat:

  • Birinchi daraja engil alomatlar bilan prokinetik preparatlar va antatsidlarni qabul qilish tavsiya etiladi.
  • Ikkinchi daraja sog'lom ovqatlanish muvozanatini saqlashni talab qiladi va kislota blokerlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.
  • Aniq yallig'lanish jarayoni bilan proton nasos inhibitörleri, H-2 blokerlari va prokinetika buyuriladi.
  • To'rtinchi darajani dori-darmon bilan davolash mumkin emas va operatsiyani talab qiladi.

Davolash uchun ishlatiladigan dorilar

Qizilo'ngachning yallig'lanishi terapiyasi bir nechta dorilar guruhi yordamida amalga oshiriladi. Kasallikning turli bosqichlarida giyohvand moddalarni iste'mol qilish turli xil birikmalar va dozalarda kompleks ravishda amalga oshiriladi.

Prokinetika

Faol moddalar ovqat hazm qilish tizimining mushak faoliyatiga ta'sir qiladi, qizilo'ngach sfinkterining ohangini normallantiradi. Qizilo'ngachning normal ishlashini tiklash ovqatning tez harakatlanishiga yordam beradi, shilliq qavatni tozalashga yordam beradi. Ushbu guruhga Itoprid, Domperidon, Motilium kiradi. Ikkinchisi qusish va ko'ngil aynish borligida buyuriladi. Ganaton simptomlarni bir hafta ichida engillashtiradi, uch hafta ichida davolaydi va nojo'ya ta'sirlarga ega emas.

Proton nasos inhibitörleri

Shilliq qavat hujayralari tomonidan xlorid kislota ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradigan dorilar. Ular yallig'lanishning og'ir alomatlarini yo'qotish va og'riqni yo'qotish uchun ishlatiladi. Minimal yon ta'sirga ega tez ta'sir qiluvchi moddalar.

Terapiya kursi mutaxassis tomonidan belgilanadi, chunki uzoq vaqt foydalanish suyaklarning mo'rtlashishiga olib kelishi va buyraklar faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin. Guruhga kiritilgan asosiy dorilar: Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol.

H-2 blokerlari

Ular PPI bilan o'xshash ta'sirga ega, harakat gistamin retseptorlari bloklanishi tufayli yuzaga keladi. Xlorid kislota ishlab chiqarilishi to'xtatiladi, bu esa qizilo'ngach va oshqozon holatini engillashtiradi.

Bunday dorilarning beshinchi avlodi ishlab chiqilgan. Eng samarali - Ranitidin va Famotidin. Foydalanishni keskin to'xtatish kasallik belgilarining qisqa muddatlarda ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Alginatlar va antatsidlar

Ezofagit bilan muvaffaqiyatli davolanish uchun kislotaning qizilo'ngach ta'sirini zararsizlantiradigan dorilar buyuriladi. Antatsidlarni suyuqlik shaklida ichish tavsiya etiladi. Preparatning davomiyligi 10-15 minut. Terapiya kursi maksimal ikki haftani tashkil qiladi, chunki mablag 'tarkibiga magniy va alyuminiy kiradi. Ushbu guruhga Fosfalugel, Almagel, Maalox kiradi.

Alginatlar yumshoqroq ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun ular homiladorlik paytida buyuriladi. Tarkibi algin kislotasini o'z ichiga oladi, u yutgandan keyin shilliq qavat yuzasida himoya qatlamini hosil qiladi.

Sitoprotektorlar

Qachon qizilo'ngach va oshqozon shilliq qavatining himoya darajasini oshiring. Tabletkalar qon oqimini yaxshilashga, himoya shilliq qavatining sekretsiyasini oshirishga, kislotalik darajasini pasaytirishga va eroziya o'choqlarini davolashga yordam beradi. Eng mashhur dorilar Misoprostol va Dalargin.

Ezofagit uchun antibiotiklardan foydalanish

Balg'am ezofagit turi bilan antibiotiklar kattalardagi bemorlarda yallig'lanishni yumshatish va og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi. Uzoq muddatli terapiya bilan u rivojlanishi mumkin, shuning uchun antifungal agentlarni birgalikda qabul qilish tavsiya etiladi.

Boshqa dorilarni qo'llash

Ursosan safro kislotalarini yo'q qilish va yo'q qilish tufayli me'da shirasining to'qimalariga zarar etkazish ehtimolini pasaytiradi. Trimedat reflyuksiyani kamaytirishga yordam beradi va oziq-ovqatning qizilo'ngach orqali o'tishi tezligini oshiradi.

Semptomatik terapiya

Agar boshqa kasallik yoki patologiya fonida rivojlangan reflyus ezofagitning asoratlari sifatida paydo bo'lsa, simptomatik davolash amalga oshiriladi:

  • Nevrologik va psixologik muammolar uchun kerakli profil shifokoriga murojaat qilish kerak. Sedativ dorilarning retseptlari va boshqalar mumkin.
  • Oshqozon yarasi uchun antibakterial preparatlar buyuriladi. De nol hilekobakteriya ta'sirini zararsizlantirishga yordam beradi, oshqozon devorlarida qon aylanishini yaxshilaydi va kasallikning noxush alomatlarini yo'qotadi.
  • Immunitetning pasayishi bilan immunomodulyatorlar buyuriladi.

Shuningdek, terapiya organizmning umumiy holatini yaxshilash uchun tarkibida makroelementlarning yuqori miqdori bo'lgan vitamin komplekslaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

Davolash usullari

To'qimalarning shikastlanish bosqichiga, asoratlarning mavjudligiga va boshqalarga qarab, tegishli davolash usuli tanlanadi.

Birinchisi, turli xil faollikdagi ezofagit uchun dori-darmonlarni bir necha bosqichda qabul qilishni o'z ichiga oladi:

  1. Terapevtik parhezni saqlash va antatsidlarni qabul qilish.
  2. H-2 blokerlari yoki prokinetik preparatlarni qo'llash.
  3. PPI va prokinetika kompleks qabul qilish.

Ikkinchi texnika uchta yondashuvda amalga oshiriladi:

  1. Alomatlarni yo'qotish uchun buyuriladi.
  2. Noqulaylikni bartaraf etish uchun besh kun davomida inhibitorlarni qabul qilish.
  3. Tabletkalardan faqat kasallikning kuchayishi bilan foydalanish.

Uchinchi texnika quyidagilardan iborat:

  1. Engil yallig'lanish bilan antatsidlar yoki kislotalik blokerlarining qisqa kursi va parhez va parhezga rioya qilish.
  2. II bosqichni davolash uchun uzoq vaqt davomida PPI yoki kislota blokerlari va prokinetika kursi. Diyetoterapiya ham ko'rsatiladi.
  3. III bosqich blokerlar va PPI yoki prokinetika kompleksidan foydalanishni talab qiladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ruxsat etilgan maksimal dozalar ko'rsatilgan.
  4. Agar avvalgi uchrashuvlar samarali bo'lmagan bo'lsa, jarrohlik amaliyoti zarur.

Qo'llab-quvvatlovchi terapiya

Ezofagitga qarshi dori eng samarali hisoblanadi. Terapiya o'tkazilgandan so'ng, ma'lum bir turmush tarziga rioya qilish va reflyuksni davolash uchun olti oylik davolash kursidan o'tish kerak.

Qo'llab-quvvatlovchi terapiyadan foydalanish, parhezga rioya qilish, rejimdagi o'zgarishlar va ba'zi odatlar, an'anaviy tibbiyotdan foydalanish relapsni oldini olishga yordam beradi va kelajakda kasallik noqulaylik tug'dirmaydi.



mob_info