Phezam tadqiqotlari. Normal ko'z ichi bosimi bilan birlamchi ochiq burchakli glaukoma bo'lgan bemorlarda vizual funktsiyalarni barqarorlashtirish uchun fezamni qo'llash. Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'siri

Yaqinda nevrologiyada keng qo'llaniladigan kombinatsiyalangan dorilar paydo bo'ldi. Ushbu dorilar tarkibiga Fezam kiradi.

Fezamning bitta kapsulasi quyidagilardan iborat:

400 mg pirasetam,
25 mg cinnarizine.

Preparatning asosiy ta'sir qilish mexanizmi piratsetamning asab to'qimasidagi metabolizmga neyro-metabolik ta'siri va cinnarizinning miya tomirlariga tomir ta'sir etuvchi ta'siri bilan bog'liq. Bu kombinatsiya aniq antihipoksik ta'sirga ega, komponentlar alohida ishlatilganda bu ko'rsatkichdan yuqori.

Piracetam

Piratsetamning eng muhim namoyon bo'lishi intellektual funktsiyalarning faollashishi, o'rganish qobiliyatini oshirish va xotirani yaxshilashdir.

Piratsetam markaziy neyronlarda qo'zg'alishni uzatishni rag'batlantiradi, miyaning yarim sharlari o'rtasida ma'lumot uzatilishini osonlashtiradi, energiya jarayonlarini va miyani qon bilan ta'minlashni yaxshilaydi.

Piratsetam markaziy asab tizimining kasalliklarini davolashda faol qo'llaniladi, bunda:

bosh aylanishi
diqqatning pasayishi,
hissiy qobiliyat,
aqlning pasayishi
xotira buzilishi.

Piratsetamni qabul qilishda yon ta'siri kam uchraydi va, qoida tariqasida, sezilarli darajada ifodalanmaydi:

uyqu buzilishi (kechqurun dorini qabul qilganda),
oshqozon-ichak kasalliklari
qo'zg'alish,
bosh og'rig'i taxminan 6-7% hollarda kuzatiladi.

Piratsetamning cinnarizin bilan kombinatsiyasi deyarli ushbu kasalliklarning oldini oladi.

Cinnarizine

Cinnarizine tanlangan IV kaltsiy kanali blokeridir. Kaltsiy ionlarining hujayralarga kirishiga to'sqinlik qiladi va neyronlar va tomirlarning silliq mushak hujayralarida kaltsiy miqdorini kamaytiradi. Cinnarizine bir qator vazoaktiv moddalarni (adrenalin, norepinefrin, angiotensin, vazopressin) inhibe qilib, miya arteriyalarining silliq mushaklariga antispazmodik ta'sir ko'rsatadi.

Cinnarizinning miya qon oqimiga normalizatsiya qiluvchi ta'siri isbotlangan. Miya, koronar va periferik qon aylanishini yaxshilaydi, vestibulyar apparatlarning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi va to'qimalarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi.

Cinnarizine, shuningdek, D2-dopamin retseptorlarining antagonisti sifatida uning xususiyatlari bilan bog'liq bo'lgan tinchlantiruvchi ta'sirga ega.

Fezamning bemorlarga ta'siri haqida tadqiqotlar

Miya qon tomirlari avariyasi

Popov va boshqalar Perezamning terapevtik ta'sirini miya tomirlari avariyasi tarixi bo'lgan 60 ta bemorda 45 kunlik ikki marta ko'r-ko'rona tadqiqotda o'rgangan (30 ta bemor Pezamni qabul qilgan va 30 ta platsebo olgan). Umumiy klinik baholash Pezam platseboga qaraganda ancha samarali ekanligini ko'rsatdi. Mualliflar 20 bemorda sezilarli yaxshilanishni (66,6%), 8da zaif yoki o'rtacha (26,6%). 9 ta bemorda ta'sir davolashning 10-15-kunida rivojlandi, ammo 20-25 kun ichida Pezamni qabul qilganidan so'ng aniq yaxshilanish yuz berdi.

Yo'nalishni buzilishi, hissiy buzilishlar

K. Konstantinov, Y. Yordanov miya yarim aterosklerozining klinik ko'rinishi (49 nafar ayol va 28 erkak), vaqtinchalik miya qon-tomir kasalliklari (25 bemor) va engil insultlar tarixi (7 bemor) bilan 77 bemorda platsebo bilan solishtirganda Fezamni ikki marta ko'r-ko'rona o'rganishda. Fezamning qabul qilish yo'nalishi buzilishlari, hissiy kasalliklar (xavotir, xavotir, qo'rquv, tushkunlik, asabiylashish), miyaga qon ta'minoti etishmasligining turli ko'rinishlari (bosh aylanishi, shovqin, bosh og'rig'i, uyqusizlik), kamroq samaraliroq - buzilish to'g'risida xotira, aqliy rivojlanish.

Preparat yaxshi muhosaba qilindi. Yon ta'sirlardan 1-haftada 11 bemorda, uyquchanlik - 3 bemorda, ko'ngil aynish - davolashni to'xtatish yoki qo'shimcha dorilarni buyurishni talab qilmagan 2 bemorda diastolik bosimning bir oz pasayishi aniqlandi.

Ensefalopatiya

Boyko A.N. va boshq. (2005) diskrirkulyatsion ensefalopatiyasi bo'lgan 60 bemorda Pezamning samaradorligini o'rgangan. Tadqiqot I-II DE darajali, kognitiv yoki fokal nevrologik nuqsonlari bo'lmagan va ishlashni to'xtatmagan bemorlarni o'z ichiga oldi. Preparatni qabul qilish fonida nevrologik kasalliklar darajasining pasayishi qayd etildi va birinchi navbatda bu statik va dinamik ataksiya, nistagmusning pasayishi va hissiy buzilishlar bilan bog'liq. Bosh og'rig'i, bosh aylanishi va charchoq kabi kasallikning regressiyasi ishonchli bo'lib chiqdi. Kognitiv funktsiyalarning o'zgarishi biroz kamroq edi.

Surunkali charchoq sindromi

Batysheva T.T. va boshq. (2004) Phezamni surunkali charchoq sindromini davolashda 50 bemorda ishlatgan, ulardan 29 nafari skleroz, qolganlari - dyscirculatory encephalopathy va vaqtinchalik miya qon-tomir kasalliklari bilan kasallangan. Davolash kursi tugagandan so'ng, asteniya og'irligining pasayishi, jismoniy faollikning oshishi, kayfiyat, uyqu va ishtahaning yaxshilanishi shaklida sezilarli yaxshilanish qayd etildi.

Vertebrobasilar etishmovchiligi

Fezamni umurtqali tomir etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llash tajribamiz haqida qisqacha aytib o'tamiz. 45 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan 60 bemor (35 erkak va 25 ayol) kuzatuv ostida edi. Tashxisni aniqlashtirish uchun har bir kishi nevrologik va somatik holatni o'rganish, ultratovush usulidan foydalangan holda braxiosefalik va intraserebral tomirlarni o'rganish, neyroizomografiya (miyaning MRG va kerak bo'lganda servikal orqa miya). Bemorlarning asosiy shikoyati turli darajadagi tizimli bosh aylanishi, yurish paytida beqarorlik, loyqa ko'rish ko'rinishidagi vizual buzilishlar, ulardan 5tasida ikki marta ko'rish, 15 ta bemorda shovqin va bitta bemorga tomchilar xuruji bo'lgan. Deyarli barcha bemorlar zaiflik, kunduzgi uyqu, charchoq, asabiylashish va kayfiyatning pasayishidan shikoyat qilishadi.

Fezam bilan davolash 3 oy davomida kuniga 3 marta 2 kapsuladan iborat dozada o'tkazildi.

Fezamdan tashqari, bemorlarda standart patogenetik terapiya (antihipertansif, antiplatelet agentlari) buyurilgan. Terapiya fonida 41 (68,3%) bemorda bosh aylanishi sezilarli darajada pasayishi yoki yo'qolishi holatida yaxshilanish kuzatilgan, 9 bemorda shov-shuv pasaygan. 5 ta bemor (8,3%) ularning holatida biron bir o'zgarishlarni sezmadilar.

Hech bir bemorning ahvoli yomonlashmadi. Har bir inson preparatni yaxshi qabul qildi, Phezamni qabul qilish paytida dastlabki ikki kun ichida faqat 2 nafar bemor uyquchanlikni boshdan kechirdi. Deyarli barcha bemorlar (55 kishi) yukni yaxshi bardosh berishni boshladilar, ularning kayfiyati yaxshilandi, ular kamroq asabiylashdi va uyqulari yaxshilandi.

Shunday qilib, bizning ma'lumotlarimiz va adabiyotlar tahlili shuni ko'rsatadiki, Phezam juda keng ta'sir doirasiga ega va uni vertebrobasilar tizimida surunkali qon aylanishining buzilishi bo'lgan bemorlarni davolash uchun tavsiya qilish mumkin.

Bolgar dorivor preparati fezam qon aylanishini va miya metabolizmini yaxshilaydi. Kompleks terapiyada bir qator kasalliklarda, alohida agent sifatida va profilaktika sifatida ishlatiladi. Uchrashuvni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashib, pezamni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni, ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni diqqat bilan o'rganib chiqishingiz kerak.

Fezam - preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Dorixonadagi pezamni silindrsimon oq kapsulalar shaklida topish mumkin, uning ichida oq kukun mavjud. Faol tarkibiy qismlar: piratsetam, cinnarizim, magniy stearat, laktoza monohidrat, kolloid kremniy dioksidi. Ushbu tarkibiy qismlar miya tomirlarining qarshiligining pasayishiga olib keladi va ulardagi qon oqimini oshiradi.

Preparat inson organizmiga nootrop, antihipoksik va vazodilatator ta'sir ko'rsatadi. Preparatning faol moddalaridan biri (piratsetam) miyadagi metabolik jarayonni faollashtiradi, energiya va oqsil metabolizmini yaxshilaydi, hujayralar tomonidan glyukoza ishlatilishini tezlashtiradi va ularning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. Pritsetamning harakati tufayli markaziy asab tizimiga interneyron uzatish va ishemik sohaga qon oqimi yaxshilandi.

Cinnarizine Fezandagi ikkinchi faol moddadir va sekin kaltsiy oqimlari va vazodilatatsiyani blokirovka qilish uchun javobgardir. Kaltsiy olishni inhibe qilish va plazma membranasi deposida ularning miqdorini kamaytirish qobiliyatiga ega. Ko'rib chiqilayotgan moddaning ta'siri ostida arterial mushaklarning ohangi pasayadi va ularning ozuqaviy moddalarga reaktsiyasi o'chiriladi, bu esa vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi.

Pezamni qabul qilganda, eritrotsitlar membranasining elastikligi darajasi oshadi va qonning yopishqoqligi pasayadi. Shuningdek, vestibulyar apparatlar kamroq hayajonlanib, asab tizimi tonlanadi. Dori eshitish va vizual analizatorning ishlamay qolishiga yordam beradi.

Fezam ichkaridan olinadi va oshqozon tizimidan butunlay chiqariladi. Kattalar uchun shifokorlar kompleks terapiya va mustaqil dori sifatida kuniga 3 marta 1-2 nootropikani buyuradilar. Kasallik va uning og'irligiga qarab davolash davomiyligi 30 kundan uch oygacha. Terapevtik kurs yiliga 2-3 martadan ko'p bo'lmagan hollarda o'tkaziladi.

5 yoshdagi bolalarga kuniga 1-2 yoki 2 marta 1-2 dona kredit beriladi. Terapiya kursi 30 kundan uch oygacha davom etadi.

Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'siri

Fezam nootropik quyidagi hollarda dolzarb bo'lib qoladi:

Travmatik miya shikastlanishidan, qon tomiridan keyin miya qon aylanishining etarli emasligi bilan;
Barcha intoksikatsiya turlari;
Xotiraning buzilishi, kontsentratsiyasi va kayfiyati buzilgan markaziy asab tizimining kasalliklari bilan;
Psixoorganik sindrom bilan, asteniya va adiniya belgilari ustunlik qilganda;
Yopiq burchakli glaukoma bilan, ammo ko'z ichi bosimi barqarorlashganda;
Psixogen genezisi bilan;
Bosh aylanishi, tinnitus, ko'ngil aynishi va qusish bilan;
Meniere sindromini davolash uchun;
Kinetoz va migrenning oldini olish uchun;
Psixoorganik sindrom tufayli bolalarda o'qishdagi muammolar uchun;
Arterial gipertenziyani kompleks davolashda;
Eshitish qobiliyatini yo'qotishni kompleks davolashda;
Ko'rishning ayrim muammolarini kompleks davolashda;
Asteniya bilan.

Fezam, hatto haddan tashqari dozada bo'lsa ham, nojo'ya ta'sirlarning deyarli yo'qligi uchun mukofotlangan. Faqat individual intolerans bilan uyquchanlik, qorin og'rig'i va allergik reaktsiyalar kuzatilishi mumkin. Alohida holatlarda, farmakologik vositani qabul qilish paytida gallyutsinatsiyalar, qo'zg'alish, asabiylashish, asabiylashish va nomutanosiblik kuzatiladi.

Nootropik kontrendikedir:

Homiladorlik paytida;
Jigar va buyrak etishmovchiligi bilan;
Huntington xorasi bilan;
Preparatni buyurish davrida psixomotor qo'zg'alish bilan;
Alkogolli mastlik holatida;
Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish paytida;
Homiladorlik va emizish paytida;
6 yoshgacha bo'lgan bolalar;
Pezamning individual tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan;
Gemostazning buzilishi va og'ir qon ketish bilan.

Ba'zi kasalliklar uchun shifokor fesamni ehtiyotkorlik bilan buyuradi, standart dozani kamaytiradi va terapiyaning butun davri davomida bemorning holatini kuzatadi.

Fezam - bemorning sharhlari

Nikolay: Men uzoq vaqtdan beri boks bilan shug'ullanaman va g'alabalardan tashqari, bosh jarohatlarim bor. Uzoq vaqt davomida sog'lig'imni va holatimni kuzatib boradigan shifokorga ikki oy davomida kuniga 3 kapsuladan iborat Fezam buyurilgan. Meni olib ketishganida, mening sog'lig'im faol ravishda yaxshilanishni boshladi, men ko'proq diqqatimni jamladim, diqqatim tarqalmadi va men o'z ishimdan xabardor edim. Bir oydan keyin mashg'ulotlarga qaytib, jangga tayyorlanib, doping-testlarni qiziqish uchun o'tkazishga qaror qilganimda, menda katta ajablanib bo'ldi. Natija ko'rgach, men hayron bo'ldim. Ma'lum bo'lishicha, fezam doping-testdan o'tkazishda noto'g'ri ijobiy ta'sir ko'rsatishi mumkin! Men shifokor bilan maslahatlashganimdan so'ng, tezda fezamni shunga o'xshash dori bilan almashtirdim va mashq qilishni davom ettirdim. Ushbu neotrop tezda tanadan olib tashlanganligi sababli, jang oldidan doping-test kutilgan natijani berdi.

Veronika: Men eshitish apparatida jiddiy muammolarga duch keldim. Mening quloqlarimda doimiy shovqin bor edi va men bir quloqda yomon eshitishni boshladim. Bunday yoshligimdagi bunday muammolar meni juda qo'rqitdi va men kasalxonaga yotqizilgan edim, garchi menga bu muassasalar yoqmasa ham. Doktor meni uzoq vaqt tekshirdi va sinchkovlik bilan tekshirib ko'rdi. Natija meni xavotirga soldi, shifokor tashxisni uzoq va qo'rqinchli so'z bilan tayinladi (endi kasallik nomini eslay olmayman). Keyin "shifokor Aibolit" dorilarni tanlashni boshladi. Ammo muammo shundaki, mening tanam juda sezgir va ko'plab dorilar bu holatni salbiy ta'sir qiladi va istalmagan reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. Natijada, kompleks terapiya tajovuzkor va engil ta'sirga ega bo'lmagan bir nechta dori-darmonlardan (shu jumladan Fezam) iborat edi. O'zingizning xavf-xataringiz va xavf-xataringiz tufayli u nojo'ya ta'sirlardan qo'rqib ko'plab tabletkalarni iste'mol qila boshladi. Ammo ajablanarli narsa, hamma narsa aniq edi. Fezam bizning umidlarimizni shifokor bilan oqladi (uning ishlatilishi eng uzoq, taxminan ikki oy) va quloqlarning ahvoli yaxshilandi. Shovqin yo'qoldi va eshitish tiklandi.

Fezam - bu ko'pincha bemorlar uchun buyuriladigan nootropik va gemergergik dorilar guruhini ifodalovchi dori. Preparatning o'rtacha narxi turli dorixonalarda 165 dan 211 rublgacha. Phezamning qanday analoglari borligini ko'rib chiqing, qaysi Phezam analoglari arzonroq va siz alternativa sifatida nimani tanlashingiz mumkin.

Phezamning faol moddalari piratsetam va cinnarizindir, ular miya to'qimalarida gipoksiyani yo'q qilish, qon tomirlarini kengaytirish va miyaning qon bilan ovqatlanishini yaxshilash, shu bilan uning faoliyatini rag'batlantirish uchun mo'ljallangan.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparat insult, ateroskleroz, miya travmatik shikastlanishi, diqqat, fikrlash va xotira buzilishi bilan bog'liq bo'lgan miya qon aylanishining buzilishi uchun buyuriladi.

Gipertenziya, migren, asteniya, glaukoma kompleks davolashida asabiylashish va kayfiyatni pasaytirish uchun buyurilishi mumkin.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar buyrak etishmovchiligi, homiladorlikning birinchi uch oyligida, besh yoshgacha bo'lgan bolalar va Parkinson kasalligi.

Analoglar

Pezamga o'xshash preparatlar:

Kombitropil.

Har bir dorining xususiyatlarini ko'rib chiqing.

Preparat psixostimulyator va nootrop dorilar guruhiga, miya qon aylanishini tuzatuvchilariga kiradi. Miya hujayralarida metabolik jarayonlarni normallantiradi, miya qon aylanishini yaxshilaydi, miya to'qimalarining sifatini yaxshilaydi. Kurs sifatida ishlatilsa, u aqliy ish qobiliyatini oshiradi, xotirani yaxshilaydi va uyquni normallantiradi.

Chiqarish shakli va narxi

Amilonosar - bu bitta tabletkada 10, 20 va 50 mg faol moddalarni o'z ichiga olgan planshetlardagi Phezamning analogidir. Bundan tashqari, faol moddaning konsentratsiyasi 50 va 100 mg bo'lgan mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun eritmaning ma'lum shakli.

Planshetlar o'ndan ortiq blisterlarda, bitta paketda, bitta, ikkita yoki uchta blisterlarda mavjud. Bundan tashqari, o'ttiz yoki oltmish dona polimerda mavjud. Bitta banka bitta paketda chiqariladi.

Preparatning narxi 118 dan 154 rublgacha.

Tarkibi

Preparat faol modda sifatida gamma-aminobutyric kislotasi nikotinoylni o'z ichiga oladi. E'tibor bering, tabletkalar shaklida yordamchi tarkibiy qismlar orasida sut shakar mavjud.

Ko'rsatmalar

Amilonosar vegetativ-qon tomir distoni, asteniya, depressiya, tashvish, qo'rquv, asabiylashish, hissiy beqarorlik uchun buyuriladi.

Murakkab terapiyaning bir qismi sifatida u migrenlarni davolash, miya travmatik jarohatlari va miya infektsiyalarini tiklash uchun ishlatiladi. Ruhiy va jismoniy stressni osonroq toqat qilishga yordam beradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatga yuqori sezgirlik, buyrak etishmovchiligi, laktatsiya davrida va bolani tug'ish paytida ishlatish mumkin emas.

Salbiy reaktsiyalar

Amilonosarni qo'llashdan keyin salbiy reaktsiya asabiylashish, bezovtalik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va qusish, terining allergik reaktsiyalari, past qon bosimi bo'lishi mumkin.

E'tibor bering, Amilonosar barbituratlarning faolligini pasaytiradi, ammo giyohvandlik analjeziklarining ta'sirini kuchaytiradi.

Preparat nootrop dorilar guruhiga kiradi. Miya to'qimalarida mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi, qon tomirlari va miya qon aylanishini kengaytiradi, ishemiya sohalarida ovqatlanishni normallantiradi.

Markaziy asab tizimining faoliyatini normallashtiradi, xotira va e'tiborni, o'rganish tezligini yaxshilaydi. Preparatning o'ziga xos xususiyati terapevtik ta'sirni sekin aniqlashdir.

Narx va ozod qilish shakli

Preparatning narxi har bir paket uchun 177 dan 198 rublgacha. Oq maydalangan kukun bilan jelatin kapsulalari shaklida ishlab chiqariladi. Bitta paket o'ttiz yoki oltmish bo'lakdan iborat.

Shuningdek, planshetlar, jigarrang va o'rtada tasma shaklida ham tanilgan. Boshqa shakl - 5 millilitrli ampulalarda, besh yoki o'n ampuladan iborat qutida parenteral yuborish uchun konsentrlangan eritma.

Tarkibi

Ta'sir etuvchi moddalar vinpotsetin 10 mg va piratsetam 800 mg bo'lib, faol moddalarning ikki baravar kamayishi ham ma'lum.

Ko'rsatmalar

Vinpotropil miyada qon ketishi yoki ishemiya, parkinsonizm va har qanday kelib chiqadigan ensefalopatiya bilan, miya travmatik shikastlanishidan keyin tiklanish davrida qon oqimining buzilishini davolash uchun buyuriladi.

U markaziy asab tizimining ishida buzilishlari bo'lgan, aql, xotira va idrokning pasayishi, nevroz va psixoorganik sindromli bemorlarga buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Vinpotropil aritmiya va taxikardiya bilan og'rigan bemorlarda, yurak tomirlari kasalligi bilan og'rigan bemorlarda, shuningdek gemorragik insultning o'tkir bosqichlarida qo'llanilmasligi kerak. O'n sakkiz yoshgacha bo'lgan jigar etishmovchiligi, shuningdek, emizish va homiladorlik uchun ishlatilmaydi.

Salbiy reaktsiyalar

Vinpotropil ko'ngil aynish, qusish, yurak urishi, og'irlik va terning ko'payishiga olib kelishi mumkin. Aritmiya, depressiv holatlar, bosh aylanishi, kayfiyat o'zgarishi, uyqu rejimida muammolar, asabiylashish, mushaklarning spazmlari mumkin.

Uzoq muddatli foydalanish bilan allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin - shish, anafilaktik shok, zaiflik va isitma, bu preparatni to'xtatishni ko'rsatuvchi belgi hisoblanadi.

Preparat miya qon aylanishini yaxshilaydigan yurak-qon tomir dorilar guruhiga kiradi. Miyaning kisloroddan mahrum bo'lgan joylarida - ishemik o'choqlarda ovqatlanishni yaxshilaydi, hujayralardagi kislorod etishmasligini yo'q qiladi, qon bosimi va yurak urishi kabi parametrlarni o'zgartirmaydi.

Serotonin va norepinefrin sintezini yaxshilaydi, qonning sifati va hujayralarni kislorod bilan ta'minlaydi, ruhiy tushkunlik, ruhiy tushkunlik, past kayfiyatni yo'q qiladi.

Chiqarish shakli va narxi

Preparatning narxi har bir paket uchun 157 rubldan.

U besh milligramm faol moddaning tabletkalarida, shuningdek 0,5% konsentratsiyali in'ektsiya uchun ampulalarda ishlab chiqariladi. Planshetlar karton qutiga o'n va uch dona blister qutilarga solinadi. Ampulalar karton qutidagi beshta paketlarda sotiladi.

Tarkibi

Ta'sir etuvchi modda vinpotsetindir, tabletkalarda sut shakar qo'shimcha modda sifatida harakat qilishi mumkin. AOK mumkin shakli - benzil spirti va tartarik kislota.

Ko'rsatmalar

Miya qon tomirlari va travmatik jarohatlardan keyin tiklanish paytida miyada kislorod ochligi o'choqlarini aniqlash uchun buyuriladi. Ateroskleroz va yallig'lanishli yoki yuqumli tabiatning ensefalopatiyasini kompleks davolashda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu guruhning boshqa tarkibiy qismlari singari, homiladorlik va laktatsiya davrida, shuningdek, o'n ikki yoshga to'lgunga qadar taqiqlanadi. Yurak aritmi, o'tkir gemorragik insult va yurak-qon tomir kasalliklarining o'tkir bosqichida bo'lgan bemorlarga buyurilmaydi.

Salbiy reaktsiyalar

Kiruvchi ta'sirlar kamdan-kam uchraydi, ular orasida terining qizarishi, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, yuzga qizarish paydo bo'lishi, in'ektsiya bilan tromboflebit qayd etilgan. Salbiy reaktsiyalar davolovchi shifokor tomonidan dozani to'g'irlash uchun ko'rsatma bo'lib, yon ta'siri aniqlansa, preparatni qabul qilish to'xtatiladi.

Bu Phezamning ruscha analogidir, u gamkergik va nootropik dorilar guruhini anglatadi. Aniq antihipoksik ta'sir ko'rsatadi, miya hujayralari va to'qimalarini kislorod bilan ta'minlaydi, qon tomirlarini kengaytiradi.

Preparatni qabul qilish miya to'qimalarida xotira, o'rganish, kontsentratsiya, metabolik jarayonlarni yaxshilashga yordam beradi va nevrologik patologiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

Nerv impulslarining uzatilishini yaxshilaydi, miyaning kislorod ta'minotidan mahrum bo'lgan joylarida qon mikrosirkulyatsiyasini kuchaytiradi. Qonning yopishqoqligi pasayadi, uning reologik xususiyatlari yaxshilanadi.

Narx va ozod qilish shakli

Omaron preparatining bitta paketining narxi har bir paket uchun 273 dan 313 rublgacha. U o'n dona blisterlarga o'ralgan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi. Ko'rsatmalarga ega uch, olti yoki to'qqizta blister bitta karton paketga joylashtiriladi.

Tarkibi

Omaronning bitta tabletkasida 0,4 g piratsetam va 0,025 g cinnarizin mavjud. Laktoza intoleransi bo'lgan bemorlar yordamchi tarkibiy qismlar orasida sut shakarining mavjudligiga e'tibor berishlari kerak.

Ko'rsatmalar

U miya qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan markaziy asab tizimining patologiyasini davolash uchun ishlatiladi. Bularga miya jarohati, gemorragik va ishemik insult, ateroskleroz oqibatlari kiradi.

U intoksikatsiya, yuqumli va yallig'lanishli ensefalopatiya uchun buyuriladi, bunda diqqat, xotiraning pasayishi, eslash va o'rganish tezligining pasayishi, intellektual qobiliyatning pasayishi kuzatiladi.

Intellektual rivojlanish muammolari bo'lgan bolalar uchun kompleks terapiyada, shuningdek migrenning oldini olishda qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Omaron preparati, agar cinnarizine yoki piratsetam, sut shakariga allergik reaktsiyalar aniqlansa, buyurilmaydi. Besh yoshgacha bo'lgan homilador va emizikli ayollar tomonidan qabul qilinmasligi kerak.

Preparat jigar va buyrak faoliyatining buzilishidan aziyat chekadigan bemorlarga taqiqlanadi. Ehtimol, bunday patologiyalarda ehtiyotkorlik bilan buyurish mumkin, ammo kreatinin klirensi minutiga 60 ml gacha, preparatni majburiy nazorat qilish va tuzatish bilan.

Diqqat, shuningdek, bemorlar parkinsonizmga, ko'z ichi bosimining oshishiga, shuningdek, mashina yoki xavfli texnika bilan ishlashga professional ehtiyoj bo'lgan hollarda ham rioya qilish kerak, chunki preparat kontsentratsiyaga ta'sir qilishi mumkin.

Salbiy reaktsiyalar

Ba'zi hollarda, Omaronni qabul qilgandan so'ng, ko'ngil aynishi va qusish, ovqat hazm qilish muammolari, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik, tuprik sekretsiyasining oshishi. Bosh og'rig'i, uyqu muammolari mumkin.

Parkinson kasalligida bo'lgani kabi, ba'zida oyoq-qo'llarning titragani va notekis harakatlanish kuzatiladi. Terida qichishish, ürtiker, teri toshmalari, ultrabinafsha nurlariga yuqori sezuvchanlik qayd qilinishi mumkin.

Xulosa

Shuni esda tutingki, munosib analogni tanlash ma'lum bir patologiya kursining o'ziga xos xususiyatlarini, shuningdek, bemorning tarixida mavjud bo'lgan surunkali kasalliklarni hisobga oladigan malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

O'z-o'zidan nootropik va gamma-ergik dorilarni o'z-o'zidan qabul qilish depressiya, depressiya, buzilgan uyqu rejimi va tajovuzning paydo bo'lishi kabi kiruvchi ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Fezam kapsulalarida ikkita faol moddalar mavjud - pirasetam va cinnarizine .

Qo'shimcha ingredientlar sifatida mahsulot tarkibida quyidagilar mavjud: laktoza monohidrat, magniy stearati, kolloid kremniy dioksidi.

Kapsül qobig'i jelatin va titan dioksididan iborat.

Chiqarish shakli

Fezam silindrsimon kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi, gelatinli, qattiq, № 0. Kapsüller oq, ichida - oq yoki deyarli oq rangga ega bo'lgan chang aralashmasi. Ichidagi tarkibda konglomeratlar bo'lishi mumkin, ular ustiga bosganingizda changga aylanadi.

10 dona blisterdan iborat. Blisterlar karton qutilarga joylangan.

farmakologik ta'sir

Xulosa shuni ko'rsatadiki, Pezam nootrop, antihipoksik va vazodilatator ta'sirini ta'minlovchi qo'shma vositadir. Miya tomirlari qarshiligining pasayishining o'zaro potentsiallanishi qayd etiladi, bu qon tomirlarida qon oqimini yaxshilaydi.

Vikipediyada aytilganidek, terapevtik ta'sir va uning mexanizmi Phezam preparatining tarkibiy qismi bo'lgan asosiy faol moddalar bilan belgilanadi. Dori-darmonlarni qabul qilganidan keyin qayd etiladigan asosiy ta'sir - bu yaxshilanish aylanish miyada va asab tolalari va miya hujayralarida metabolik jarayonlar.

Modda pirasetam miyaning faoliyatini faollashtiradigan, organizmdagi metabolizmaga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan nootrop ta'sirga ega. Modda miya uchun asosiy ozuqa bo'lgan glyukoza iste'mol qilish tezligini oshiradi. Shunday qilib, piratsetam ta'siri ostida hujayralarning faolroq ovqatlanishi sodir bo'ladi, bu ko'proq energiya ishlab chiqarishga va miya funktsiyasini faollashishiga olib keladi. Piratsetam neyronlar orasidagi impuls uzatish tezligini oshirishga yordam beradi. Natijada, xotira kuchayadi, diqqatning kontsentratsiyasi yaxshilanadi, bu intellektual funktsiyaning o'sishiga olib keladi.

Piratsetam shuningdek, miya shikastlangan tomirlar mavjud bo'lgan qismlarida qon oqimini yaxshilashga yordam beradi va bu ham qayd etilgan , ya'ni kislorod ochligi. Mikrosirkulyatsiya yaxshilanishi bilan kislorod etishmasligi tufayli kelib chiqadigan ishemik zonalar yo'qoladi va neyronlarning butun hajmi miyaning ishiga jalb qilinadi.

Bundan tashqari, ushbu komponentning bilvosita ta'siri mavjud, bu qon oqimining faollashishiga yordam beradi. Bu trombotsitlarni yopish jarayonini inhibe qilish bilan ta'minlanadi, bu aslida qon pıhtılarının oldini oladi. Ya'ni, piratsetam komponenti nafaqat qon oqimini faollashtiradi, balki uning xususiyatlarini yaxshilaydi. Shunday qilib, qon mikroservalar orqali faolroq aylanib boradi.

Piratsetam ta'siri ostida neyronlarning qarshiligi ... Piratsetam miyaning integrativ funktsiyasini yaxshilaydi, intellektual ishlarni faollashtiradi, yangi materialni o'zlashtirish jarayonini osonlashtiradi va keksa yoshdagi odamlarda miya funktsiyalarini tiklash va qo'llab-quvvatlaydi.

Modda cinnarizine to'g'ridan-to'g'ri miya tomirlariga aniq ta'sir ko'rsatadi, ularni kengaytiradi. Shuningdek, ushbu moddaning ta'siri ostida silliq mushaklarning ohangi pasayadi, qon tomirlarini toraytiradigan faol moddalarga reaktsiyasi pasayadi. Moddaning qon tomirlarini kengaytirishi tufayli qon oqimi faollashadi va miyaga ko'proq kislorod va oziq moddalar kiradi. Qon aylanishining yaxshilanishi tufayli miya to'qimalarining kislorod etishmovchiligiga qarshiligi ham ortadi. Shu bilan birga, vazodilatatsiya ta'siriga qaramay, cinnarizin arterial ta'sir qilmaydi va .

Fhezam tarkibidagi ushbu ikkitadan tarkibiy qismlar bir vaqtning o'zida faol tarkibiy qismlarning o'zaro ta'sirini kuchaytiradi. Shunday qilib, ushbu tarkibiy qismlarni alohida-alohida olish bilan solishtirganda, preparat ta'sirining jiddiyligi aniqroq.

Phezamni qabul qilganda, cinnarizinning sedativ ta'sirining ustunligi qayd etiladi, shundan preparat piratsetamni qabul qilishda bo'lgani kabi psixomotor ajitatsiyaning namoyon bo'lishiga olib kelmaydi.

Farmakokinetikasi va farmakodinamikasi

Bemor Phezam tabletkalarini og'iz orqali qabul qilgandan so'ng, faol moddalar oshqozon-ichak traktidan to'liq so'riladi.

Piratsetamning plazmadagi eng yuqori kontsentratsiyasi 2-6 soatdan keyin, cinnarizin - 1-4 soatdan keyin kuzatiladi. Piratsetamning biologik mavjudligi darajasi 100% ni tashkil qiladi.

Piratsetam plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi, cinnarizin 91% bilan bog'lanadi. BBB ga kiradi, barcha to'qimalarda va organlarda aniqlanadi, yo'ldosh to'sig'idan o'tadi. Uning miya yarim korteksida selektiv to'planishi qayd etilgan.

Piratsetam moddasi metabolizmga uchramaydi, jigarda cinnarizinning metabolizmi ro'y beradi.

Piratsetamning yarim umri 4-5 soat (qondan), 8,5 soat (miya omurilik suyuqligidan). U asosan buyraklar orqali chiqariladi.

Metinolitlar siydikda va najasda chiqariladi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan odamlarda piratsetamning yarimparchalanish davri ko'payadi.

Fezamni qo'llash uchun ko'rsatmalar

Phezam dorisini ishlatishdan oldin foydalanish uchun ko'rsatmalar hisobga olinishi kerak. Preparat quyidagi hollarda buyuriladi:

miyada qon oqimining etishmasligi bilan (agar bo'lsa) qon tomirlari, ishemik yoki gemorragik kasallikdan keyin tiklanish davrida , turli xil kelib chiqadigan ensefalopatiya bilan, bosh jarohati olganidan keyin);
qachon mastlik ;
markaziy asab tizimi kasalliklarida, intellektual-mnestik funktsiyalarning pasayishi, ya'ni e'tiborning, xotiraning, kayfiyatning yomonlashishi;
belgilari ustun bo'lgan psixoorganik sindrom bilan asteniya va dinamika ;
miya shikastlanishining oqibatlari;
labirintopatiyalar (tinnitus, bosh aylanishi, ko'ngil aynish va qusish hissi);
astenik sindrom psixogen kelib chiqishi bilan bog'liq;
meniere sindromi ;
oldini olish uchun , kinetoz ;
o'rganish qobiliyatining pastligiga olib keladigan psixoorganik sindromi bo'lgan bolalarni kompleks davolashda.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Fezam dori quyidagi holatlarda qabul qilinmasligi kerak:

buyrak va jigar etishmovchiligining og'ir shakllari bilan;
psixomotor qo'zg'alishning kuchayishi davrida;
da xantington xorasi ;
homiladorlik va emizish paytida;
bemorning yoshida 5 yoshgacha;
mahsulot tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bilan.

Dori tashxisi qo'yilgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi , qoidabuzarliklar gemostaz , jigar yoki buyrak disfunktsiyasi, og'ir.

Pezamning nojo'ya ta'siri

Davolash paytida quyidagi yon ta'sirlar mumkin:

asab tizimi: asabiylashish, uyquchanlik, giperkineziya; kamdan-kam hollarda - bosh og'rig'i, , , ataksiya , tashvish, tashvish;
allergik namoyishlar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, , shish, qichishish, fotosensitivlik.
ovqat hazm qilish tizimi: kuchli tuprik, ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i, ;
boshqa namoyishlar: libidoni oshirdi.

Fezam tabletkalari, qo'llash bo'yicha ko'rsatma (usuli va dozasi)

Preparatga izohda keltirilgan Pezamni ishlatish bo'yicha ko'rsatma shundan dalolat beradiki, preparatni kuniga uch marta 1-2 kapsuladan bir oydan uch oygacha olish kerak. Davolashning davomiyligi kasallikning og'irligiga bog'liq. Preparat odatda kurslarda qabul qilinadi - har yili 2-3 kurs.

5 yoshdan oshgan bolalarga kuniga 1-2 marta 1-2 kapsuladan qabul qilish ko'rsatiladi. Kapsüller bir yarim oydan uch oygacha qo'llaniladi. Siz kapsulani yaxlit holda yutib, kapsulaning yaxlitligini buzmasdan olishingiz kerak. Planshetni yarim stakan suv bilan yuvish kerak va u issiq bo'lmasligi kerak.

Ko'p foydalanuvchilar kapsulalarni qanday qabul qilish kerakligi haqida - ovqatdan oldin yoki keyin. Ko'rsatmalarga ko'ra, davolanishni ovqatdan oldin yoki keyin qabul qilishda unchalik katta farq yo'q. Ammo ovqatdan 20-30 minut keyin kapsulalarni ichish maqbuldir. Dori-darmonlarni har kuni bir vaqtning o'zida ichish tavsiya etiladi.

Shifokorlar dori-darmonlarni 3 oydan ortiq qabul qilishning iloji yo'qligi haqida ogohlantiradilar - kurslar o'rtasida tanaffus talab qilinadi.

Dozani oshirib yuborish

Qoida tariqasida, Fezam preparati bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi va preparatning katta dozalarini qabul qilishda sezilarli nojo'ya ta'sirlar bo'lmaydi, bu esa davolanishni to'xtatishni talab qiladi. Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorlarda qorin og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Dori-darmonlarni juda katta dozalarini qabul qilganda, oshqozonni yuvish kerak, qusishni qo'zg'ash kerak. Agar bunday ehtiyoj bo'lsa, gemodializ va simptomatik davolanishni o'tkazing. Maxsus antidot yo'q.

O'zaro aloqalar

Barcha dorilarni Phezam tabletkalari bilan bir vaqtda qabul qilish mumkin emas, bunda ushbu preparatning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri hisobga olinishi kerak.

Pezam markaziy asab tizimining, etanol, trisiklik antidepressantlarning ta'sirini kamaytiradigan dorilar bilan bir vaqtda qabul qilinganda ularning sedativ ta'siri kuchayishi mumkin.

Fezamni qabul qilganda nootrop va antipertenziv dorilarning ta'siri kuchayadi.

Vazodilatator preparatlari Pezamning ta'sirini kuchaytiradi.

Preparatda cinnarizin mavjudligi sababli faollik kamayadi gipertenziv dorilar .

Pezamni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan, tiroid gormonlarining faolligi oshishi qayd etiladi, bu titroq va bezovtalikning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Antihistamin ta'sirini hisobga olgan holda, cinnarizin terini sinovdan o'tkazishda terining reaktivlik omillariga nisbatan ijobiy reaktsiyalarning namoyon bo'lishini maskalashi mumkin. Ushbu ta'sirning oldini olish uchun bunday sinovlardan 4 kun oldin preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Fezam og'iz antikoagulyantlarining ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Savdo shartlari

Retsept bo'yicha Phezam kapsulalarini sotib olishingiz mumkin.

Saqlash shartlari

Dori-darmonni 25 ° S gacha bo'lgan haroratda, qorong'i joyda saqlash kerak. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Saqlash muddati

Kapsüllerin yaroqlilik muddati 3 yil.

maxsus ko'rsatmalar

Agar Fezam jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarga buyurilsa, jigar fermentlarining tarkibini kuzatib borish kerak.

Dori davolangan bemorlarda bezovtalik va qaltirashga olib keladigan tiroid gormonlari funktsiyasini faollashtiradi.

Cinnarizine uyquchanlikni namoyon qilishi mumkinligi sababli, davolanish davrida siz transport vositalarini ehtiyotkorlik bilan haydashingiz va aniq va xavfli mexanizmlar bilan ishlashingiz kerak.

Keksa odamlarni davolashda buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini muntazam ravishda kuzatib borish va kerak bo'lganda dozani sozlash kerak.

Faol tarkibiy qismlar qurilmalarning filtr membranalariga kirishga qodir .

Agar siz dori-darmonlarni qabul qilmasangiz porfiriya .

Phezamni qabul qilganda, mavjud bo'lganligi sababli sportchilarda doping nazorati paytida noto'g'ri ijobiy natija paydo bo'lishi mumkin tarkibida yod bo'lgan bo'yoqlar kapsula qobig'ida radioaktiv yod sinovida noto'g'ri ijobiy natija bo'lishi mumkin.

Piratsetam agregatsiyani kamaytiradi trombotsitlar , bemorlarda gemostaz buzilgan taqdirda, shuningdek qon ketishi bilan kechadigan sharoitlarda ehtiyotkorlik bilan buyurish kerak. Qattiq qon ketishi va gemorragik insultlar bo'lgan murakkab jarrohlik operatsiyalari uchun dori-darmonlarni qabul qilmaslik kerak.

Fezam epigastral mintaqada tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin, ovqatdan keyin ishlatilganda, oshqozon tirnash xususiyati pasayishi mumkin, buning uchun dorilarni oshqozon-ichak trakti kasalliklariga chalingan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan qo'llash kerak.

Ta'kidlash kerakki, yordamchi tarkibiy qism sifatida mahsulot tarkibi mavjud laktoza .

Fezamning analoglari

Mos keladigan ATX 4 kodi:

Fezam va uning o'xshashlari aniq tashxis qo'yilgandan keyin shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Phezam preparatiga o'xshash faol moddalar preparatlarga kiritilgan Kombitropil , , NooKam ... Analoglarning narxi preparatni ishlab chiqaruvchiga va uning qadoqlanishiga bog'liq.

Shuningdek, dorilar bemorning tanasiga o'xshash farmakologik ta'sir ko'rsatadi: Vinpotsetin , Demanol , Memotropil , Kombitropil , Pantogam , Piriditol , Seleks , Ensefabol va boshq.

Omaron yoki Pezam - qaysi biri yaxshiroq?

Ushbu vosita ushbu preparatning analogidir va foydalanish, kontrendikatsiyalar va o'xshash yon ta'sirlarni keltirib chiqaradigan ko'rsatkichlarga ega. Shu bilan birga, Omaron preparatining narxi Phezamga qaraganda ancha past.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Preparat bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, alkogol va phezamni bir vaqtning o'zida ishlatish mumkin emas. Bir vaqtning o'zida qabul qilinganida, qon tomir xavfi ortadi va jigarga ham salbiy ta'sir ko'rsatiladi. Shuning uchun davolanish davrida siz spirtli ichimliklardan butunlay voz kechishingiz kerak.

Bolalar uchun

Ushbu kapsulalar 5 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi. 5 yoshdan keyin bolalarga shifokor tomonidan tayinlangan sxema bo'yicha dori-darmonlarni qat'iyan berish kerak. Shifokorlar va ota-onalarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, maktab yoshidagi bolalarda ushbu dori yordamida siz uyquni normallashtirasiz, ish faoliyatini yaxshilaysiz va asabiylikni engillashtirasiz.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Fezamni homiladorlik paytida ishlatish kontrendikedir, ammo faol moddalarning salbiy ta'siri haqida ma'lumot yo'q. Piratsetam ona sutiga o'tadi, shuning uchun preparatni laktatsiya davrida ishlatmaslik kerak.

T.N. Kiseleva, Yu.M. Lagutina, E.A. Kravchuk, E.E. G'azaryan
GU Ko'z kasalliklari ilmiy-tadqiqot instituti, Rossiya tibbiyot fanlari akademiyasi, Moskva

Yoshga bog'liq makula degeneratsiyasi (AMD) ko'rish, ko'rlik va nogironlikning sezilarli darajada pasayishi bilan tahdid qiluvchi eng keng tarqalgan ko'z kasalliklaridan biridir. Kasallik 40 yoshdan oshgan hollarda 25-40% hollarda, 60 yoshdan oshgan odamlarda - 58-100% hollarda uchraydi. AMD glaukoma va diabetik retinopatiyadan keyingi hayotning ikkinchi yarmida ko'rlikning uchinchi sababidir va AQSh va Angliyada ko'rlik va nogironlikning etakchi sababidir. R. Klein va boshqalarning kuzatuvlariga ko'ra. , 60% hollarda ikkala ko'z ham ta'sir qiladi. Ushbu patologiyaning ijtimoiy va tibbiy ahamiyati markaziy ko'rish qobiliyatini tezda yo'qotish va umumiy ish qobiliyatini yo'qotish bilan bog'liq. Ishga layoqatli yoshdagi odamlarda AMD tufayli birlamchi nogironlikdan foydalanish 11% hollarda, 60 yoshdan oshgan keksa odamlar orasida esa 28% hollarda kuzatiladi. Kasallikni davolash va oldini olishning samarali usullari deyarli yo'q.
So'nggi yillarda, umr ko'rish davomiyligining o'sishi, ateroskleroz va doimiy patologiyaning doimiy o'sishi tufayli AMD muammosi eng dolzarb bo'lib qolmoqda.
AMD patogenezi asosan o'rganilmaganligicha qolmoqda. Endi AMD rivojlanishi ko'zning koryokapiller qatlami tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar bilan bog'liqligi aniqlandi. Ushbu kasallikning rivojlanishiga olib keladigan Bruchning membranasi va choroididagi o'zgarishlar ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarning 75% da aniqlandi.
Ko'z va Bruch membranasining fibro-elastik to'qimalarining zararlanishi mushak-elastik arteriyalar devorlarida aterosklerotik lezyonlarning tabiati bilan bir xil ekanligi isbotlangan. Qon tomir devoriga, Bruch membranasiga lipid infiltratsiyasi keyinchalik drusen va kalsifikatsiya, subretinal aterosklerotik blyashka shakllanishi bilan sodir bo'ladi.
Ma'lumki, umumiy va mahalliy qon tomir kasalliklari, qon ta'minoti va ko'z atrofidagi trofik jarayonlarning yomonlashishiga olib keladigan AMD rivojlanishida muhim rol o'ynaydi. AMD bilan mintaqaviy gemodinamikaning buzilishi retinal va choroidal tizimlarda paydo bo'lishi mumkin. Kapillyar qon aylanishining buzilishi, mikrosirkulyatsiya retinaning makula zonasi distrofik jarayonining rivojlanishida katta ahamiyatga ega, chunki kapillyarlarda qon aylanishining buzilishi tufayli retinal konusning degeneratsiyasi ro'y beradi.
AMDda boshning asosiy arteriyalarida qon oqimining yomonlashishi va ushbu patologiyada mintaqaviy va miya gemodinamikasidagi o'zgarishlarning o'zaro bog'liqligi haqida xabarlar mavjud. E.P. Gvarishvili o'rta miya arteriyasida qon oqimi etishmovchiligini, E.S. Abdullaeva AMD ning ekssudativ bo'lmagan shakllarida ichki karotis arteriya va umurtqali arteriyalarning sifonidagi qon oqimidagi o'zgarishlarni qayd etdi. Shu bilan birga, miya yarim tomirlari avariyalarida retinal tomirlarning kalibridagi o'zgarishlar (arteriyalarning torayishi, tomirlarning kengayishi) tavsiflangan. Shunday qilib, gemodinamik buzilishlar dori terapiyasini aniqlashda muhim rol o'ynaydi, shu jumladan yaqinda oftalmologlar, nevrologlar va boshqa mutaxassisliklar shifokorlarining munosib e'tiborini olgan turli vazoaktiv, nootropik dorilar.
Fezam nootrop doridir, uning ta'siri vazoaktiv (cinnarizin) va metabolik (piratsetam) tarkibiy qismlarining kombinatsiyasiga asoslangan. Fezam qo'shma preparati vazodilatator, antihipoksik va nootrop ta'sirlarni birlashtiradi, miya qon aylanishini va miya to'qimalarida metabolik jarayonlarni yaxshilaydi.
Tadqiqotimizning maqsadi noziq Pepzam preparatining vizual funktsiyalarga ta'sirini, retinaning holatini va AMD ekssudativ bo'lmagan shakllari bo'lgan bemorlarning ko'zlarining gemodinamikasini o'rganish edi.

Materiallar va uslublar
Tadqiqotda 40 dan 65 yoshgacha (o'rtacha yoshi 56,9 ± 2,1 yosh) 35 ta bemor (70 ko'z) ekssudativ bo'lmagan AMD bilan og'rigan. Barcha bemorlarda Klein R. va boshqalarni tasniflash bo'yicha. (Viskonsin yoshiga bog'liq Maculopatiyani baholash tizimi) tomonidan AMD ning quyidagi klinik shakllari aniqlandi: retina pigment epiteliyasining degeneratsiyasi - 26, to'r pardasi - 6, retinal pigment epiteliyasining geografik atrofiyasi - uchta bemor. Yondosh kasalliklardan 35 bemorning 22 tasi yurak-qon tomir etishmovchiligi va yuqori qon bosimi belgilarisiz gipertenziyaga ega bo'lgan. Nazorat guruhi tegishli yoshdagi 40 nafar sog'lom odamdan iborat edi.
Fezamga ikki oy davomida kuniga uch marta bitta kapsuladan buyurilgan (preparatning bitta kapsulasida 400 mg piratsetam va 25 mg cinnarizin mavjud), ilgari ishlatilgan vazoaktiv dorilar davolash boshlanishidan ikki oy oldin bekor qilindi. Davolashning ikkinchi kursi 3-6 oydan keyin o'tkazildi. Muhim gipertenziyaga ega bemorlarda Fezamni davolash odatdagi antihipertenziv terapiya fonida o'tkazildi.
Barcha tadqiqotlar preparatni muntazam ravishda qo'llashdan oldin va ikki va olti oy o'tgach amalga oshirildi.
Vizometriya, tonometriya, perimetriya va Amsler testini o'z ichiga olgan an'anaviy tadqiqot usullaridan tashqari, barcha bemorlar optik asab (PES va LZ) ning elektr sezgirligi va labillik darajasi, kritik siltash chastotasini (CFF) o'rganishgan.
Bundan tashqari, TALIA (Isroil) dan RTA (Retinal Thickness Analyzer) retina qalinligi analizatori yordamida retinaning holatini ob'ektiv baholash amalga oshirildi - retinaning intravital morfometriyasi. Retinal qalinlik analizatori 0,543 mkm to'lqin uzunligida geliy-neon lazer nurlanishidan foydalanib, retinal tomografiyani amalga oshiradi. Retinaning optik qismlarini olish printsipi pigment epiteliydan va asab tolalari qatlamidan tushgan nurlanishni tahlil qilishga asoslangan. Retinaning qalinligi markaziy zonada 6-6 mm o'lchov bilan aniqlandi.
Ko'zoynak va retrobulbar bo'shlig'idagi qon oqimini baholash uchun 10-16 MGts chastotali translyator yordamida VOLUSON 730 Pro (Kretz) ko'p funktsiyali ultratovushli diagnostika moslamasi yordamida rangli Doppler xaritasi (CDM) va energiya xaritasi (EC) ishlatilgan. CDC va EC usullari oftalmik arteriya (GA), markaziy retinal arteriya (CAC), medial va lateral posterior qisqa siliyer arteriyalarda (PSCA) qon oqimini vizualizatsiya qilish va qon oqimining spektrini qayd etish uchun ishlatilgan. Qon oqimining quyidagi parametrlari aniqlandi: maksimal sistolik tezlik (Vs), so'nggi diastolik tezlik (Vd), o'rtacha tezlik (Vm) va qarshilik yoki periferik qarshilik indekslari (RI).

Natijalar va muhokama
Visometriya natijalariga ko'ra, 52 (74%) ko'zlarda ko'rish keskinligining yaxshilanishi aniqlandi. Davolashdan oldin ekssudativ bo'lmagan AMD bo'lgan bemorlarda ko'rish keskinligi 0,56 ± 0,02, davolash boshlanganidan ikki oy o'tgach - 0,72 ± 0,03, olti oydan keyin - 0,70 ± 0,02 (p. Funktsional holatini aniqlash uchun) Retinal CFM usuli tanlandi, chunki ma'lumki, bu ko'rsatkich retinada degenerativ buzilishlar bilan kamayadi.Tushib ketish hissi retinaning retseptiv sohalari markazda va markazdan tashqarida joylashgan faoliyati bilan ta'minlanadi CFFF ko'plab jarayonlar (elektrofiziologik, energiya, metabolik) faoliyatini baholash mezonidir. Vizual tizimdagi yuqori chastotali kanallar orqali vizual idrokni ta'minlash.Tadqiqotlar Fezam preparatini qabul qilgan AMD bilan kasallangan bemorlarda CFFF parametrlarining dinamikadagi o'zgarishi statistik jihatdan muhim ekanligini ko'rsatdi.Shunday qilib, davolanishdan oldingi CFFFning o'rtacha qiymati 36,1 ± 0,04 Gts, ikki oy o'tgach. davolash - 41,3 ± 0,03 Gts, olti oydan keyin - 43,6 ± 0,02 Gts (p intravital morfometriya usuliga ruxsat berilgan) makula mintaqasida klinik ko'rinishdagi o'zgarishlarni baholash va dinamikada AMD bo'lgan bemorlarda retinaning holatini baholash - preparatni qabul qilganidan keyin ikki va olti oy o'tgach. Olingan tekshiruv natijalarini tahlil qilish barcha bemorlarda retinaning markaziy zonasida patologik jarayonning rivojlanishining yo'qligini ko'rsatdi.
Davolashdan oldin CDC va EC rejimida ko'z va orbitadagi qon oqimini o'rganish bizga GA, CAC va CACA oqimlarining o'rtacha pasayishini aniqlashga imkon berdi. Ushbu tomirlardagi Dopler spektrini tahlil qilish sistolik cho'qqining yassilanganligini va diastolik tarkibiy qismning aniq pasayishini ko'rsatdi.
Dopler ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra, maksimal sistolik, oxirgi diastolik qon oqimi tezligining keskin pasayishi va GA, CAC va CACA-da qarshilik indeksining oshishi normaga nisbatan aniqlandi (jadvalga qarang).
Davolanish kursidan so'ng, barcha bemorlarda GA, CAC va CACA oqimlarining ko'payishi, ko'z arteriyalarida qon oqimining tezlashishi, GA da maksimal sistolik va so'nggi diastolik qon oqimining parametrlari sezilarli darajada oshdi (p. Gemodinamik parametrlarning davolanish davri nodavlat bo'lmagan AMD bilan og'rigan barcha bemorlarda sodir bo'ldi). bu oftalmik arteriya, markaziy setchatka arteriyasi va orqa siliyer arteriyalar tizimida qon oqimining etishmovchiligini ko'rsatadi va ushbu kasallikning patogenezida gemodinamik omilning muhim rolini tasdiqlaydi. Phezam bilan davolanish davomida ko'z tomirlarida gemodinamikaning yaxshilanishi AMD bilan kasallangan barcha bemorlarda qayd etildi. GA, CAC, CACA-da diastolik qon oqimining yakuniy tezligi va vazoresansning pasayishi ko'zning membranalariga qon ta'minoti yaxshilanishi sifatida izohlanishi mumkin.
Ta'kidlash joizki, ko'rish qobiliyatining yaxshilanishi, Pezam bilan davolash kursidan keyin CFF ko'rsatkichlarining oshishi ultratovush tekshiruvida olingan gemodinamik ko'rsatkichlarning yaxshilanishi bilan bog'liq.
Pezamning qon bosimiga ta'siri aniqlanmadi. Subyektiv ravishda, bemorlar uyquni, kayfiyatni, xotirani yaxshilaganliklari va ish faoliyatini yaxshilaganliklari haqida xabar berishdi.

Xulosa
Fezam preparati ko'rish keskinligini yaxshilaydi, ko'zning to'r pardasi va gemodinamikasining funktsional holatini yaxshilaydi. Phezam bilan davolash kursidan keyin ko'zning arteriyalarida qon oqimi tezligining ko'payishi ko'zning membranalarida qon ta'minoti yaxshilanganligidan dalolat beradi, bu kasallikning prognozi uchun qulay belgidir.
Retinaning qalinligini tekshirgich yordamida yangi invaziv bo'lmagan usul - intravital retina morfometriyasini qo'llash dori terapiyasining samaradorligini xolis baholashga imkon berdi. Ushbu tadqiqot usuli xorioretinal kompleksning to'qimalari darajasida makula zonasida patologik o'zgarishlarning rivojlanishini ko'rsatmadi.
Shunday qilib, Fezam - bu retinaning degenerativ kasalliklari bilan og'rigan bemorlarni davolashda, xususan, yoshga bog'liq makula degeneratsiyasi bilan davolashda tavsiya etiladigan samarali dori.

Adabiyotlar:
1. Abdulayeva E.A. Markaziy involyutsion chorioretinal distrofiyani patogenetik davolash: Tezisning referati. ... qand. asal. fanlar. Ufa, 2002 yil.
2. Gvarishvili E.P. Koryoretinal distrofiyani davolashda farmakofizik ta'sir usulini qo'llash: Muallif referati. dis ... ... sham. asal. fanlar. M., 1999 yil.
3. Guseva M.R., Dubovskaya L.A. // Oftalmologiya. 2004. T. 1 / № 4.
S. 44-49.
4. Davydova N.G., Borisova S.A., Kolomoitseva E.M. va boshqalar // Oftalmologiya byulleteni. 2002. № 5. S. 3-5.
5. Kuxtevich I.I. Miya aterosklerozi. Ko'rishlar evolyutsiyasi, terapevtik oqibatlar. M .: Tibbiyot, 1997 yil.
6. Selitskaya T.I. Markaziy aterosklerotik koryoretinopatiya. Tomsk: Volning nashriyoti. un-that, 1985 yil.
7. Tarasova L.N., Kiseleva T.N., Fokin A.A. Okulyar ishemik sindrom. M .: Tibbiyot, 2003 yil.
8. Shigina N.A., Kuman I.G., Golubtsov K.V. Poliklinikada optik asab atrofiyasini tashxislash usullarini tanlash va o'zgartirish // Ko'rishning klinik fiziologiyasi: insholar, sharhlar, asl maqolalar / Ed. A.M. Shamshinova, A.A. Yakovleva, E.V. Romanova. Moskva, 2002. 441-446-yillar.
9. Hyman L., Schachat A. P., He Q., Leske M. C // Arch. Oftalmol. 2000. Vol.188. № 4. 351-358-betlar.
10. Klein R., Devis M. D., Magli V. L. va boshqalar. al // Oftalmologiya. 1991. Vol. 98. 1128-1134-betlar.
11. Preoteasa D., Popesku M., Mokanu C., Kamen D. // Oftalmologiya. 2001. Vol. 54. № 4. P. 73-82.
12. Qor K.K., Seddom J.M. // Oftal. Epidemiol. 1999. Vol. 6. № 2. S. 125-143-betlar.