Eutiroks dozasini qanday hisoblash mumkin. Eutirox - foydalanish uchun rasmiy * ko'rsatmalar. Tarkibi va chiqarilish shakli

Eutiroxtiroid gormoni - tiroksinning sintetik analogiyasidir. Levotiroksin natriy - bu tiroksinning levorotator izomerining natriy tuzidir. Inson tanasida metabolizm jarayonida (o'zgarishlar asosan buyrak va jigarda sodir bo'ladi) tiroksin faol shaklga - triiodothyronine o'tadi. Preparatning ta'siri endogen gormonning ta'siriga o'xshaydi, chunki triiodotironin metabolik jarayonlarda katalizator sifatida ishtirok etadi va normal o'sishni va hujayralarning yangilanishini rag'batlantiradi. Dozaning kattaligiga qarab, preparat turli xil farmakologik ta'sirga ega. Shunday qilib, levotiroksinning past dozalari protein va lipid metabolizmini rag'batlantiradi. Preparatning o'rta dozalari organizmdagi nuklein kislotalar va oqsillar sintezining ko'payishiga olib keladigan reaktsiyalar zanjirini keltirib chiqaradi, o'sish jarayonlarini tartibga soladi, to'qima nafas olishini yaxshilaydi va to'qima kislorodga bo'lgan talabini oshiradi, bundan tashqari tiroksin markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlarining funktsional faolligini oshiradi.
Preparatning yuqori dozalari gipotalamusda bo'shatuvchi omil sintezining pasayishiga va natijada gipofiz bezida ishlab chiqarilgan tiroid stimulyatori gormoni kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Eutiroks bilan terapiya boshlangandan 7-12 kun davomida doimiy terapevtik ta'sir rivojlanadi, qalqonsimon gormonlar darajasining patologik pasayishi (gipotiroidizm) ta'sir tezroq rivojlanadi va 3-5 kundan keyin preparatning klinik ta'siri qayd etiladi. Diffuz guatr bilan, sezilarli yaxshilanishlar, jumladan, bo'ri kamayishi yoki yo'q bo'lib ketishi, preparatni muntazam qabul qilish boshlanganidan 3-6 oy o'tgach qayd etiladi. Preparatni qo'llash to'xtatilganidan keyin uning ta'siri yana 1-2 hafta davom etadi.
Preparat oshqozon-ichak traktida yaxshi so'riladi, eng yuqori singish darajasi yuqori ingichka ichakda kuzatiladi. Ovqatni iste'mol qilishiga qarab, preparatning so'rilish darajasi o'zgarishi mumkin (oziq-ovqat iste'mol qilish levotiroksinning so'rilishini kamaytiradi). Preparatni qabul qilganidan keyin 5-6 soat o'tgach faol moddaning plazmadagi kontsentratsiyasining eng yuqori darajasi kuzatiladi. Levotiroksin plazma oqsillari, asosan, albuminlar bilan yuqori darajada bog'langan. U jigarda, buyraklarda va mushaklarda faol metabolit hosil bo'lishi bilan metabollanadi. Siydikda asosan metabolitlar shaklida chiqariladi, ma'lum miqdorda preparat safro bilan chiqariladi. Yarimparchalanish davri 6-7 kun. Qalqonsimon bez ishlamay qolsa, yarim yemirilish davomiyligi o'zgarishi mumkin (tirotoksikoz bilan - 3-4 kun; gipotiroidizm bilan - 9-10 kun).

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Dori Eutiroxbunday sharoitda ishlatiladi:
- evtoidal guatr, birlamchi va ikkilamchi gipotiroidizm;
- qalqonsimon bezda jarrohlik aralashuvlarni, shu jumladan qalqonsimon bezni rezektsiyalashni va qalqonsimon saratonni jarrohlik davolashda davolagan bemorlarni o'rnini bosuvchi davolash uchun;
- qalqonsimon bez to'liq yoki qisman olib tashlanganidan keyin relapsning oldini olish uchun;
tarqaladigan toksik guatrni kompleks davolashda Eutirox tirostatik dori-darmonlarni qabul qilishda evtoidal holatga erishish uchun ishlatiladi;
- qalqonsimon bezovtalanish testining diagnostik vositasi sifatida.

Qo'llash tartibi

Preparatning dozasi Eutiroxva davolanish kursini davolovchi shifokor har bir bemor uchun individual ravishda, kasallikning xususiyatiga va bemorning individual xususiyatlariga qarab belgilanadi.
Evtoid guatr bilan va jarrohlik davolashdan keyin relapsni oldini olish uchun bemorlarga kuniga 75-200 mkg levotiroksin buyuriladi.
55 yoshgacha bo'lgan bemorlarda va normal yurak-qon tomir funktsiyalarida gipotiroidizm bilan kuniga 75-150 mkg preparat buyuriladi.
55 yoshdan oshgan va / yoki yurak-qon tomir funktsiyasi buzilgan bemorlarda hipotiroidizmda u odatda boshlang'ich 25 mkg dozada belgilanadi, shundan so'ng TSH normal darajasiga etgunga qadar dozasi har 2 oyda 25 mkg ga oshiriladi. Yurak-qon tomir tizimi yomonlashganda, kardiologik terapiyani sozlash kerak.
6 oygacha bo'lgan bolalarda tug'ma hipotiroidizm bilan, odatda kuniga tana vazniga 10-15 mkg / kg dozada buyuriladi. 6 oydan bir yoshgacha tana vaznining 6-8 mkg / kg, 1 yoshdan 5 yoshgacha tana vaznining 5-6 mkg / kg, 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda 4-5 mkg / kg tana og'irligi. 12 yoshdan oshgan bolalarga odatda kuniga 1 marta 2-3 mkg / kg tana vaznidan buyuriladi.
Tirotoksikozni davolash uchun boshqa dorilar bilan birgalikda levotiroksin kuniga 50-100 mkg dozasida buyuriladi.
Qalqonsimon bezning onkologik kasalliklarida, kuniga 50-300 mkg, bostirish terapiyasi sifatida buyuriladi.
Qalqonsimon bezovtalanish testidan oldin preparat sxema bo'yicha olinadi: sinovdan bir oy oldin ular kuniga 75 mkg olishni boshlaydilar, sinovdan 2 hafta oldin, dozasi kuniga 150-200 mkg gacha oshiriladi.
Preparatni ertalab ovqatdan 30 daqiqa oldin olish tavsiya etiladi. Kundalik doz bir vaqtning o'zida olinadi, tabletka chaynamasdan va ozgina suv bilan yutiladi. Kichik bolalar uchun tabletka nozik bir suspenziya hosil bo'lguncha suvda eritiladi, preparat tabletka eritilgandan so'ng darhol, ertalab, birinchi oziqlantirishdan 30 daqiqa oldin olinishi kerak.
Uzoq vaqt davomida hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan, boshlang'ich past dozalarini qo'llagan holda buyuriladi. Odatda terapiya kuniga 12,5 mkg tayinlash bilan boshlanadi, shundan so'ng har 2 haftada sutkalik doza 12,5 mkg ga oshiriladi. Uzoq muddatli hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarda Eutirox dan foydalanganda qonda TSH darajasini muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi.
Qalqonsimon bezni to'liq yoki qisman olib tashlash natijasida yuzaga keladigan hipotiroidizm bilan Eutirox bilan davolash hayot davomida amalga oshiriladi.

Yon effektlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lgan bemorlarda allergik reaktsiyalarning rivojlanishi Eutirox, preparatni ko'rsatmalarga muvofiq ishlatganda boshqa nojo'ya holatlar qayd etilmagan.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

:
Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar Eutiroxquyidagilar: preparat tarkibiy qismlariga individual sezgirlikning ortishi; tirotoksikoz, tirostatik vositalar bilan etarli terapiya bo'lmasa; o'tkir miyokard infarkti, o'tkir miyokardit; etarli terapiya bo'lmasa adrenal etishmovchilik.
Qandli diabet, yurak-qon tomir funktsiyalarining buzilishi va malabsorbtsiya sindromi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalaning.

Bunday holatlar bo'lgan bemorlarda dozani sozlash kerak.

Homiladorlik

:
Agar kerak bo'lsa, dori terapiyasi Eutiroxhomiladorlik paytida davom eting. Homiladorlik paytida levotiroksin dozasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin. Ammo homiladorlik paytida tirestatik dorilar bilan bir vaqtda preparatni qabul qilish kontrendikedir, chunki platsentaga kirib boradigan va homila holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan tirestatik dorilar dozasini ko'paytirish kerak.
Preparatning ko'krak sutida chiqarilishi ahamiyatsiz va, qoida tariqasida, bolaga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi, ammo laktatsiya davrida Eutiroksni qabul qilish davolovchi shifokor nazorati ostida o'tkazilishi kerak.

Boshqa dorivor mahsulotlar bilan o'zaro ta'siri

Preparatni bir vaqtda qo'llash bilan Eutiroxbilvosita antikoagulyantlar va antidepressantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Preparat tananing insulin va og'iz antidiyabetik vositalariga bo'lgan ehtiyojini oshiradi. Ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida tayinlash bilan gipoglikemik dorilarning dozasini to'g'irlash va qonda glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilish zarur.
Eutiroks bir vaqtning o'zida qo'llash bilan yurak glikozidlari guruhiga kiruvchi dorilarning samaradorligini pasaytiradi.
Kolestiramin, kolestipol va alyuminiy gidroksidi bir vaqtning o'zida ishlatilganda oshqozon-ichak traktida levotiroksinning so'rilishini kamaytiradi va uning plazma kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.
Asparaginaza, tamoksifen va anabolik steroidlar levotiroksinning plazma oqsillariga bog'lanishini o'zgartiradi.
Fenitoin, klofibrat, salitsilatlar va furosemid qondagi bo'sh levotiroksin miqdorini oshiradi.
Estrogenlar levotiroksinga bo'lgan ehtiyojni oshirishi mumkin.

Dozani oshirib yuborish

:
Dozani oshirib yuborish holatlarida Eutiroxbemorlarda tirotoksikoz belgilari, shu jumladan taxikardiya, yurak aritmi, yurak og'rig'i, oyoq-qo'llarning titroqlari, buzilgan uyqu va uyg'onish mavjud. Bundan tashqari, bemorlarda bezovtalik, ishtahaning yo'qolishi, terlash va taburening buzilishi kuzatiladi.
Maxsus antidot yo'q. Dozani oshirib yuborilganda, preparat dozasining pasayishi, levotiroksin bir necha kun davomida bekor qilinishi ko'rsatiladi. Dozani oshirib yuborilishining aniq belgilari bo'lsa, beta-bloker guruhiga kiruvchi dorilar buyuriladi.
Dozani oshirib yuborish belgilari yo'qolgandan so'ng, minimal dozadan boshlab, Eutirox bilan terapiya tiklanadi.

Saqlash shartlari

Dori Eutiroxquruq, yorug'likdan pana joyda, 15 - 25 daraja haroratda saqlash tavsiya etiladi.
Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Chiqarish shakli

Eviroks -25, 50, 75, 100, 125 yoki 150 mkg faol moddaning tabletkalari, 25 dona blisterda, 2 yoki 4 dona blisterdan karton qutiga.

Tarkibi

:
1 tabletka Eutiroxo'z ichiga oladi: levotiroksin natriy - 25, 50, 75, 100, 125 yoki 150 mkg.
Qo'shimcha moddalar, shu jumladan laktoza.

Eutirox - bu qalqonsimon bez tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlarga o'xshash sintetik gormon.

Uning yordamida to'qimalarning o'sishi va rivojlanishi rag'batlantiriladi, shuningdek oqsillar, yog'lar va uglevodlarning metabolik jarayoni sodir bo'ladi. Dori yurak-qon tomir va markaziy asab tizimining funktsional imkoniyatlarini oshirishga yordam beradi.

Ushbu maqolada biz nima uchun shifokorlar Eutiroxni buyurishlarini, shu jumladan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni, analoglarni va dorixonalarda ushbu dori narxini ko'rib chiqamiz. Eutirox-dan foydalangan odamlarning haqiqiy sharhlarini sharhlarda topish mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Eutiroks faol moddaning har xil tarkibidagi planshetlarda ishlab chiqariladi. Planshetlar 25 dona blisterlarga, 2 va 4 dona blisterlarga qadoqlangan.

Bitta tabletkada faol modda mavjud: natriy levotiroksin - 25-150 mk.

Klinik va farmakologik guruh: qalqonsimon gormonlarni tayyorlash.

Eutirox nima uchun ishlatiladi?

Eutiroksni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga kelsak, har qanday dori singari, u ham o'z ko'rsatkichlari va kontrendikatsiyasiga ega, ularni batafsilroq ko'rib chiqish kerak. Birinchidan, foydalanish uchun ko'rsatmalarni aniqlaymiz:

hipotiroidizm bilan;
eftiroid guatr bilan;
qalqonsimon saraton uchun operatsiyadan keyin;
diffuz toksik guatr bilan, tiroidoid holati tirestostatik vositalardan foydalangan holda;
qalqonsimon bez rezektsiyasidan keyin takroriy guatrning oldini olish, o'rnini bosuvchi davolash sifatida;
qalqonsimon bezovtalanish testi uchun diagnostika vositasi sifatida.

farmakologik ta'sir

Terapevtik ta'sir 7-12 kundan keyin kuzatiladi, shu bilan birga preparat to'xtatilgandan keyin ham ta'sir davom etadi. Gipotiroidizmda klinik ta'sir 3-5 kundan keyin paydo bo'ladi. Diffuz guatr 3-6 oy ichida kamayadi yoki yo'qoladi.

Kichik dozalarda u protein va yog 'almashinuviga anabolik ta'sir ko'rsatadi. O'rta dozalarda u o'sish va rivojlanishni rag'batlantiradi, to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning metabolizmini rag'batlantiradi, yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimining funktsional faolligini oshiradi. Katta dozalarda gipotalamusning tirotropinni bo'shatuvchi gormoni va gipofiz bezining tiroid stimulyatori gormoni ishlab chiqarilishini inhibe qiladi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, Eutiroksning dozasi bemorning individual xususiyatlariga, uning og'irligiga, yoshiga va kasallik alomatlariga qarab hisoblanadi. Planshetlarga izohda siz dozani hisoblash jadvallarini topishingiz mumkin. Planshet dozalarini aniqligini 25 dan 150 mkg gacha bo'lgan to'qqizta asosiy dozada olish mumkin.

Davolash minimal terapevtik dozadan asta-sekin ko'payib, minimal parvarishlash dozasidan boshlanadi.

Evtoid guatr bilan va jarrohlik davolashdan keyin relapsni oldini olish uchun bemorlarga kuniga 75-200 mkg levotiroksin buyuriladi.
55 yoshgacha bo'lgan bemorlarda va normal yurak-qon tomir funktsiyalarida gipotiroidizm bilan kuniga 75-150 mkg preparat buyuriladi.
55 yoshdan oshgan va / yoki yurak-qon tomir funktsiyasi buzilgan bemorlarda hipotiroidizmda u odatda boshlang'ich 25 mkg dozada belgilanadi, shundan so'ng TSH normal darajasiga etgunga qadar dozasi har 2 oyda 25 mkg ga oshiriladi. Yurak-qon tomir tizimi yomonlashganda, kardiologik terapiyani sozlash kerak.
6 oygacha bo'lgan bolalarda konjenital gipotiroidizm kuniga 25 - 50 mkg, 6 oydan 12 yoshgacha - 50 - 75 mkg, kuniga 1 yoshdan 5 yoshgacha - 75 - 100 mkg, kuniga 6 yoshdan 12 yoshgacha - 100 - 150 ni tayinlashni talab qiladi. mkg / kun, 12 yoshdan boshlab kuniga 100 - 200 mkg. Kichik bolalar uchun preparat 1 dozada (ovqatlanishdan oldin ertalab) hayot uchun buyuriladi.
Uzoq vaqt davomida hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarga preparat ehtiyotkorlik bilan, boshlang'ich past dozalarini qo'llagan holda buyuriladi. Odatda terapiya kuniga 12,5 mkg tayinlash bilan boshlanadi, shundan so'ng har 2 haftada sutkalik doza 12,5 mkg ga oshiriladi. Uzoq muddatli hipotiroidizm bilan og'rigan bemorlarda Eutirox dan foydalanganda qonda TSH darajasini muntazam ravishda o'lchash tavsiya etiladi.
Qalqonsimon bezni to'liq yoki qisman olib tashlash natijasida yuzaga keladigan hipotiroidizm bilan Eutirox bilan davolash hayot davomida amalga oshiriladi.
Tirotoksikozni davolash uchun, boshqa dorilar bilan birgalikda levotiroksin kuniga 50-100 mkg, qalqonsimon bez saratonida kuniga 50-300 mkg, bostirish terapiyasi sifatida buyuriladi.

Preparatni ertalab ovqatdan 30 daqiqa oldin olish tavsiya etiladi. Kundalik doz bir vaqtning o'zida olinadi, tabletka chaynamasdan va ozgina suv bilan yutiladi. Kichik bolalar uchun tabletka nozik bir suspenziya hosil bo'lguncha suvda eritiladi, preparat tabletka eritilgandan so'ng darhol, ertalab, birinchi oziqlantirishdan 30 daqiqa oldin olinishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunday hollarda siz preparatni ishlata olmaysiz:

preparatga individual sezgirlikning ortishi;
davolanmagan tirotoksikoz;
davolash qilinmagan gipofiz etishmovchiligi;
davolanmagan buyrak usti etishmovchiligi.

O'tkir bosqichda miyokard infarkti, shuningdek o'tkir pankardit va miyokardit bo'lsa, siz Eutirox bilan terapiyani boshlashingiz kerak emas. Preparat tarkibida laktoza mavjud bo'lganligi sababli, uni laktaza etishmasligi, galaktoza intoleransi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq kam uchraydigan irsiy patologiyalari bo'lgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Preparat yurak-qon tomir tizimi kasalliklarida ehtiyotkorlik bilan buyurilishi kerak: arteriya tomirlari kasalligi (ateroskleroz, angina pektoris, miyokard infarkti tarixi), arterial gipertenziya, aritmiyalar; qandli diabet, og'ir uzoq muddatli hipotiroidizm, malabsorbtsiya sindromi bilan (dozani sozlash talab qilinishi mumkin).

Yon effektlar

Eutiroksni to'g'ri ishlatish bilan, mutaxassisning yaqin nazorati ostida salbiy reaktsiyalar kuzatilmaydi. Anjiyoödem shaklida allergik namoyon bo'lish holatlari qayd etildi.

Dozani oshirib yuboradigan alomatlar: yurak urishi, taxikardiya, angina pektorisi, yurak aritmi, bosh og'rig'i, qizarish (ayniqsa, yuz), mushaklarning burishishi va mushaklarning zaiflashishi, hayz ko'rishning buzilishi, titroq, isitma, benuqson intrakranial gipertenziya, qusish, diareya, uyqusizlik, giperhidroz, bezovtalik. tana og'irligi.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida va emizish paytida, hipotiroidizm uchun buyurilgan preparat bilan terapiya davom ettirilishi kerak. Homiladorlik paytida, tiroksinni bog'laydigan globulin darajasining oshishi tufayli preparat dozasini ko'paytirish talab qilinishi mumkin.

Emizish davrida preparat qat'iy tavsiya etilgan dozalarda shifokor nazorati ostida olinishi kerak. Preparatni tavsiya etilgan terapevtik dozalarda qo'llanganda, ona sutida ajralib chiqqan tiroid gormoni kontsentratsiyasi bolada gipertiroidizm va TSH sekretsiyasini bostirish uchun etarli emas.

Analoglar

Preparatning asosiy analoglari L-tiroksin va natriy levotiroksin bilan ifodalanadi. Shuningdek, shunga o'xshash ta'sir ko'rsatadi: Tiroidin va Triiodotironin gidroxloridi.

Bitta tabletkada faol modda mavjud: levotiroksin natriy - 25-150 md.

Qo'shimcha ingredientlar: makkajo'xori kraxmal, jelatin, kroskarmelloza natriy, magniy stearati, laktoza monohidrat.

Chiqarish shakli

Eutiroks faol moddaning har xil tarkibidagi planshetlarda ishlab chiqariladi. Planshetlar 25 dona blisterlarga, 2 va 4 dona blisterlarga qadoqlangan.

farmakologik ta'sir

Preparat to'ldiradigan ta'sirga ega tiroid gormonlarining etishmasligi .

Farmakodinamika va farmakokinetika

Eutiroks - bu sintetik levorotator izomerga asoslangan dori. Uning ishlatilishi to'qimalarning o'sishi va rivojlanishiga, metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi.

Kichik dozalar yog 'va oqsil metabolizmiga anabolik ta'sir ko'rsatishi mumkin. O'rta dozalar o'sish va rivojlanishni, metabolik jarayonlarni rag'batlantiradi, to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini, shuningdek yurak, qon tomirlari va asab tizimining ishini normallashtiradi. Terapevtik ta'sirning rivojlanishi 7-12 kundan keyin namoyon bo'ladi, bu vaqt davomida barqarorlikni saqlab, davolanishni to'xtatgandan keyin.

So'rish levotiroksin natriy ingichka ichakda, to'g'ridan-to'g'ri uning yuqori qismida uchraydi. Oziq-ovqatlarni iste'mol qilish faol moddaning so'rilishiga ta'sir qiladi va uni sezilarli darajada kamaytiradi. Qismning maksimal kontsentratsiyasi dasturni qo'llash paytidan boshlab 5-6 soatdan keyin erishiladi.

Preparatning asosiy qismi zardob oqsillari bilan bog'lanadi. Keyin qalqonsimon gormonlar ta'sirlanadi, asosan buyraklar, jigar, miya va mushak to'qimalarida. Chiqarish buyraklar va ichak orqali sodir bo'ladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Eutiroks quyidagilarga buyuriladi:

hipotiroidizm;
eftiroid guatr;
qalqonsimon operatsiyadan keyin bo'g'imlarning o'rnini bosuvchi davolash va qaytalanishning oldini olish;
qalqonsimon saraton;
tarqaladigan toksik guatr;
tiroid bostirilishini tekshirish uchun diagnostika.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat quyidagilar uchun kontrendikedir:

yuqori sezuvchanlik uning tarkibiy moddalariga;
ishlov berilmagan tirotoksikoz, gipofiz va adrenal etishmovchilik;
antitiroid dorilar bilan birgalikda.

O'tkir shaklga ega bemorlarni davolash uchun Eutirox dan foydalanish tavsiya etilmaydi , miyokardit va pankardit ... Preparat tarkibidagi laktoza tarkibi galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq kam uchraydigan irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarni taqiqlaydi.

Foydalanishda ehtiyot bo'lish quyidagi kasalliklarni talab qiladi: ishemik yurak kasalligi, arterial gipertenziya, .

Homiladorlik va laktatsiya davrida eutiroks

Agar dori davolash uchun buyurilgan bo'lsa hipotiroidizm, keyin uni emizish bilan davom ettirish kerak. Bundan tashqari, homiladorlik tiroksinni bog'laydigan globulinning ko'payishi tufayli dozani ko'paytirishni talab qilishi mumkin. Bunday holda, shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozalarga qat'iy rioya qilish kerak. Yuqori dozalarni qabul qilish homilaning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi aniqlandi.

Eutiroksning yon ta'siri

Ushbu preparatni to'g'ri qo'llash bilan yon ta'siri deyarli yuz bermaydi. Ammo turli xil shakllar kabi yon ta'sirlarni istisno qilmaslik kerak. .

Eutiroks uchun ko'rsatmalar (usuli va dozalari)

Eutiroksni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu dori og'iz orqali qabul qilinadi. Bunday holda, kunlik doz bemorning ko'rsatkichlari va xususiyatlarini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

Kundalik dozani ertalab, och qoringa iste'mol qilish tavsiya etiladi. Planshetni bir oz suyuqlik bilan yutib yuborish kerak. Gipotiroidizmga qarshi terapiya o'tkazilganda, doz bemorlarning vazniga qarab belgilanadi. 3 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolashda dori birinchi oziqlantirishdan oldin yarim soat davomida beriladi. Nozik suspenziya hosil bo'lguncha planshetni suvda eritib yuborish kerak.

Qattiq va uzoq muddatli shakl hipotiroidizm davolashni ehtiyotkorlik bilan va past dozalarda boshlashni taklif qiladi. Keyin doz asta-sekin 25 mkg yoki undan ko'prog'iga oshiriladi. Bunday holatlarda preparat odatda doimiy ravishda qabul qilinadi, ammo qat'iyat bilan shifokorning ko'rsatmasiga binoan amalga oshiriladi.

Dozani oshirib yuborish

Eutiroks bilan dozani oshirib yuborish holatlarida metabolik jarayonlarning sezilarli darajada oshishi mumkin. Bu rivojlanishga olib keladi, ayniqsa, individual bag'rikenglik chegarasi oshib ketganda levotiroksin natriy , shuningdek terapevtik dozani juda tez oshirish.

Bunday holda, dozani oshirib yuborish belgilari quyidagicha rivojlanadi: aritmiya, yurak urishi, mushak va og'riq, , giperemiya, , qusish, yaxshi intrakranial gipertenziya , bezovtalik, vazn yo'qotish va boshqalar.

Davolash sizning alomatlaringizga bog'liq. Shifokor kunlik dozani kamaytirishi yoki tanaffus qilishni maslahat beradi, retsept bo'yicha buyurishi mumkin beta-blokerlar. Haddan tashqari yuqori dozani olish natijasida, plazmaferez ... Dozani oshirib yuborilishining alomatlari bartaraf etilganda, davolashni qayta tiklash ehtiyotkorlik bilan, kichik dozalarda qo'llanadi.

maxsus ko'rsatmalar

Qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlashdan oldin va qalqonsimon bostirish testini o'tkazishdan oldin, siz o'tkir kabi kasallik yoki anormalliklarni istisno qilishingiz yoki davolashingiz kerak koronar etishmovchilik, arterial gipertenziya , gipofiz etishmovchiligi yoki adrenal etishmovchilik. Bu, shuningdek, qalqonsimon bezning funktsional avtonomiyasiga ham tegishli.

Koroner va yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda davolash paytida hipertiroidi rivojlanishini istisno qilish tavsiya etiladi, taxyaritmiya ... Shuning uchun qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Agar qalqonsimon bezning funktsional avtonomiyasining paydo bo'lishiga shubha bo'lsa, davolanishdan oldin, TRH testi deb nomlanuvchi tiroliberinni qabul qilish, shuningdek bostiruvchi sintigrafiya bilan reaktsiyalarni amalga oshirish kerak.

Ayollar uchun postmenopozal tashxis qo'yilgan hipotiroidizm va yuqori xavf bilan , sarum tarkibidagi faol komponentning yuqori fiziologik kontsentratsiyasiga yo'l qo'yilmaydi. Bunday holda siz qalqonsimon bezning ishini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Foydalanish kontrendikedir levotiroksin natriy metabolik kasalliklar bilan birga gipertiroidizm. Istisnolardan gipertiroidizmni antitroid dorilar bilan davolashda bir vaqtda foydalanish kiradi. Boshqa dorilar bilan davolanishga o'tish holatida terapevtik ta'sir va laboratoriya ma'lumotlarini hisobga olgan holda dozani sozlash talab etiladi.

O'zaro aloqalar

Ushbu preparatni trisiklik antidepressantlar bilan bir vaqtda qo'llash ularning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Levotiroksinli natriy yurak glikozidlarining samaradorligini pasaytiradi.

Bilan kombinatsiya kolestiramin, kolestipol, oshqozon-ichak traktida inhibe qilingan inhibe tufayli plazmadagi faol moddaning kontsentratsiyasini pasaytiradi. Shuning uchun ushbu dori-darmonlarni qabul qilish o'rtasida siz 4-5 soatlik oraliqni saqlashingiz kerak.

Eutiroks va anabolik steroidlarni bir vaqtda qo'llash, asparaginaza, plazma oqsillari bilan aloqa darajasida farmakokinetik o'zaro ta'sirga olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, proteaz inhibitörleri, ya'ni ritonavir, lopinavir va indinavir ushbu dori samaradorligiga ta'sir ko'rsatishga qodir. Qalqonsimon gormonlar kontsentratsiyasini nazorat qilish va o'z vaqtida dozani tuzatish kerak.

Aralash terapiya fenitoin ko'pincha natriy levotiroksin kontsentratsiyasini oshiradi, uning metabolizmini tezlashtiradi. Ushbu dori hipoglisemik vositalarning samaradorligini pasaytirishi va antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Ilova bilan sevelamer alyuminiy o'z ichiga olgan, temir o'z ichiga olgan dorilar va tirozin kinaz inhibitörlari faol moddaning so'rilishini kamaytiradi. uning samaradorligini pasaytiring. Soya o'z ichiga olgan mahsulotlardan foydalanganda ovqat hazm qilish tizimidagi faol komponentning so'rilishi kamayganligi qayd etildi.

Savdo shartlari

Eutirox - bu retsept bo'yicha buyurilgan dori.

Saqlash shartlari

Dori-darmonlarni bolalar qo'li etmaydigan joyda, salqin va qorong'i joyda saqlang.

Saqlash muddati

Analoglar

Mos keladigan ATX 4 kodi:

Preparatning asosiy analoglari keltirilgan va Levotiroksin natriy ... Shuningdek, shunga o'xshash ta'sirga ega: va Triiodothyronine gidroxlorid.

Spirtli ichimliklar

Ma'lumki, ushbu dori tabiiy tiroid gormoni. Shu sababli, Eutirox bilan spirtli ichimliklarni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Eutiroks va vazn

Qalqonsimon bez bezovta kasalligidan aziyat chekadigan ko'plab ayollar bu savolni tashvishga solmoqdalar: Eutirox bilan davolanish bilan vazn ortishi mumkinmi Ammo sharhlar shuni ko'rsatadiki, gormonal dorilarni iste'mol qilish bemorlarning vazniga va ularning umumiy holatiga turli xil ta'sir qiladi. Shuning uchun, ba'zi ayollarda u ko'tariladi, boshqalarida u pasayadi.

Shu sababli, ba'zilar Eutiroxni vazn yo'qotish uchun ishlatish mumkin, deb hisoblashadi, ayniqsa bir vaqtlar gormonal dorilar aslida tana vaznini tartibga solish uchun ishlatilgan, masalan, sportchilarda. Biroq, mutaxassislarning ta'kidlashicha, vazn yo'qotish uchun Eutiroks, buning uchun maxsus ko'rsatmalarga ega bo'lmasdan, olinmasligi kerak. Ba'zida vazn yo'qotish bo'yicha sharhlar muvaffaqiyatli holatlar haqida xabar beradi, ammo odatda ortiqcha vaznni yo'qotish usuli tanadagi jiddiy og'ishlarga olib keladi.

Eutirox haqida sharhlar

Eutirox-ning sharhlari shuni ko'rsatadiki, ushbu dori klinik amaliyotda juda ko'p qo'llaniladi, chunki qalqonsimon bezovtalik ko'plab bemorlarni bezovta qiladi.

Asosan, Eutirox 50 mkg sharhlar, bu ko'plab kasalliklarni davolashda ishlatiladigan doz ekanligini aytadi. Ammo terapiyani past dozalarda boshlash kerak, masalan, 12,5 mkg, so'ngra 25 mkg ga ko'paytiring va hokazo. Asosiysi, buni bosqichma-bosqich bajarish.

Yaqinda preparat buyurilgan bemorlarda ko'plab savollar tug'iladi. Shuning uchun, ular tabletkalarni va Eutiroksni qanday qabul qilishni qiziqtirmoqdalar - gormonal dorimi yoki yo'qmi? Shuningdek, ayollar davolanish paytida turli xil nojo'ya ta'sirlar paydo bo'ladimi yoki undan vazn yo'qotish uchun foydalanish mumkinmi, deb tashvishlanmoqdalar?

Ko'pincha, ushbu preparatni qabul qilgan bemorlar yaxshi tolerantlik va minimal yon ta'sir haqida xabar berishadi. Albatta, muhim shartlar quyidagilardir: dozani qat'iy rioya qilish, o'z vaqtida test o'tkazish va turmush tarzini o'zgartirish.

Afsuski, siz bemorlarda kuchli og'riq, uyquchanlik va tushkunlikni boshdan kechirayotganlari haqida xabarlarni topishingiz mumkin. Shuningdek, ba'zi odamlar vazn yo'qotishi yoki vazn yo'qotishi qayd etilgan. Qanday bo'lmasin, barcha masalalar davolovchi shifokor bilan muhokama qilinishi kerak, bu davolanishni almashtirish yoki dozani o'zgartirishga imkon beradi.

Eutiroxni qaerdan sotib olish kerakligi

Moskva dorixonalarida 50 dona Eutirox 50 mkg narxi 130-150 rublni tashkil qiladi.

Eutirox 50 mkg miqdorini onlayn dorixonalarda 106-130 rubldan sotib olishingiz mumkin.

Eutirox 100 mkg narxi 117-150 rubl orasida o'zgarib turadi, Eutirox 25 mkgni esa 86-100 rublga sotib olish mumkin.

Rossiyadagi onlayn dorixonalarRossiya
Ukrainaning onlayn dorixonalariUkraina
Qozog'istondagi Internet dorixonalariQozog’iston

ZdravCity

Eutirox yorlig'i. 112 mk n100Merck KGaA

Eutirox yorlig'i. 88 mk n100Merck KGaA

Eutirox yorlig'i. 100 mk n100Merck KGaA

Eutirox yorlig'i. 137 mk n100Merck KGaA

Eutirox yorlig'i. 25 mk n100Merck KGaA

Dorixona suhbati

Eutiroks (25mkg №100)

Eutirox (tab. 150mkg №100)

Eutirox (100mkg №100)

Eutirox (100-jadval. 137mkg №100)

Eutiroks (natriy levotiroksin) - bu tiroid gormonlarining o'rnini bosuvchi vosita sifatida ishlatiladigan tiroid dori. Qalqonsimon bez kasalliklari va, ayniqsa, gipotiroidizm hozirgi kunda eng keng tarqalgan endokrin patologiyalardan biri hisoblanadi, ayniqsa atrof muhitda yod miqdori kam bo'lgan joylarda. Gipotiroidizm gormonlarni almashtirish terapiyasini talab qiladi. Dori-darmonlar kursini kasallikning dastlabki bosqichida boshlash kerak, bunda uning organizm uchun oqibatlari minimal bo'ladi. Endokrinologning ushbu bosqichdagi asosiy vazifasi qalqonsimon gormonlarning normal darajasini normalizatsiya qilish va saqlab turishdir. Gipotiroidizmni davolash uchun insonda qalqonsimon gormonlar - levotiroksin va triiodotironinning sun'iy ravishda qayta tiklangan analoglari keng qo'llaniladi. Ushbu dorilardan biri Eutirox - natriy levotiroksin. Og'iz orqali qabul qilinganida, levotiroksin natriyning taxminan 80 foizi oshqozon-ichak traktida so'riladi. Qondagi eng yuqori kontsentratsiyasi qabul qilingan vaqtdan boshlab 5-6 soatdan keyin qayd etiladi. Eutiroksning yarim umri 6-7 kun (gipotiroidizm bilan 9-10 kungacha ko'payadi). Preparatning sutkalik dozasi klinik holatga qarab individual ravishda belgilanadi. Davolashning samaradorligi tiroidni ogohlantiruvchi gormon va bepul tiroksin kontsentratsiyasi bilan belgilanadi. Homiladorlik tiroksinga bo'lgan ehtiyojni ikki baravar oshiradi. Gipotiroidizmni davolashda gormonlarni almashtirish terapiyasi umr bo'yi davom etadi. Ushbu turdagi bemorlarga levotiroksinni kunlik iste'mol qilish juda zarurdir.

Agar dori cheklangan (1-2) dozada ishlab chiqarilsa, bemorning muvofiqligi (davolanishga rioya qilish) kamayadi, chunki bu holda planshetni ikkiga, to'rt yoki sakkiz qismga bo'lish kerak, bu noto'g'ri dozalashga va olib borilayotgan farmakoterapiya sifatining pasayishiga olib kelishi mumkin. Eutiroks Rossiya bozoridagi eng keng tarqalgan dozalarda ishlab chiqariladigan levotiroksin preparatlaridan biridir: 25 dan 150 mkg gacha. Dori-darmonlarni qabul qilish qulayligi, ayniqsa umr bo'yi farmakoterapiyada muhim bo'lgan va bemorning hayot sifatini yaxshilaydigan muvofiqlikni oshiradi. Eutiroksni qabul qilishda metabolizmni normallashtirish tiroid gormonlarining etishmovchiligini bartaraf qiladi, qondagi tiroid stimulyatori gormoni kontsentratsiyasini fiziologik darajaga olib keladi, jismoniy va aqliy ish faoliyatini tiklaydi. Kichik dozalarda Eutirox oqsillar va lipidlar metabolizmiga anabolik ta'sir ko'rsatadi. Davolashni boshlashdan oldin chuqur tibbiy ko'rikdan o'tish va angina pektoris, ateroskleroz, gipertenziya, gipofiz etishmovchiligi kabi kasalliklarning mavjudligini istisno qilish kerak. Noqulay psixikaga ega bemorlarda davolanish minimal dozalardan boshlanadi va muntazam tibbiy nazorat ostida asta-sekin oshiriladi. Soya o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish bilan, ichakda levotiroksin natriyning so'rilishi yomonlashishi mumkin, bu qabul qilingan dozani biroz oshirishni talab qiladi.

Farmakologiya

Tiroid gormonini tayyorlash. Tiroksinning sintetik levorotator izomeri. Qisman triiodothyronine (jigar va buyraklarda) va tananing hujayralariga o'tgandan so'ng, bu to'qimalarning rivojlanishi va o'sishiga, metabolizmga ta'sir qiladi. Kichik dozalarda u protein va yog 'almashinuviga anabolik ta'sir ko'rsatadi. O'rta dozalarda u o'sish va rivojlanishni rag'batlantiradi, to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi, oqsillar, yog'lar va uglevodlarning metabolizmini rag'batlantiradi, yurak-qon tomir tizimi va markaziy asab tizimining funktsional faolligini oshiradi. Katta dozalarda gipotalamusning tirotropinni bo'shatuvchi gormoni va gipofiz bezining tiroid stimulyatori gormoni ishlab chiqarilishini inhibe qiladi.

Terapevtik ta'sir 7-12 kundan keyin kuzatiladi, shu bilan birga preparat to'xtatilgandan keyin ham ta'sir davom etadi. Gipotiroidizmda klinik ta'sir 3-5 kundan keyin paydo bo'ladi. Diffuz guatr 3-6 oy ichida kamayadi yoki yo'qoladi.

Farmakokinetikasi

Yutish va taqsimlash

Og'iz orqali qabul qilinganida, levotiroksin natriy asosan ingichka ichakning yuqori qismida so'riladi. Qabul qilingan dozaning 80% gacha so'riladi. Ovqatni qabul qilish levotiroksin natriyning emilishini pasaytiradi.

Qon zardobidagi C maksimal ko'rsatkichi og'iz orqali kiritilgandan keyin taxminan 5-6 soat o'tgach erishiladi.

Yutilgan preparatning 99% dan ortig'i zardob oqsillariga (tiroksinni bog'laydigan globulin, tiroksinni bog'laydigan prealbumin va albumin) birikadi.

Metabolizm va ajralib chiqish

Turli to'qimalarda levotiroksinning taxminan 80 foizi triiodotironin (T 3) va faol bo'lmagan mahsulotlar hosil bo'lishi bilan monodeiodlanadi. Tiroid gormonlari asosan jigar, buyraklar, miya va mushaklarda metabollanadi. Preparatning oz miqdori deaminatsiya va dekarboksilatsiyaga, shuningdek, sulfat va glyukuron kislotalari (jigarda) bilan konjugatsiyaga uchraydi. Metabolitlar buyraklar va ichak orqali chiqariladi.

T 1/2 6-7 kun.

Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi

Tirotoksikoz bilan T 1/2 3-4 kunga, gipotiroidizm bilan esa 9-10 kungacha uzayadi.

Chiqarish shakli

Planshetlar oq, dumaloq, har ikki tomonida tekis, egri bilan. Planshetning ikkala tomonida ajratuvchi chiziq bor, planshetning bir tomonida "EM + dozaj" yozuvi bor.

Qo'shimcha moddalar: makkajo'xori kraxmal - 25.00 mg, jelatin - 5.00 mg, kroskarmelloza natriy - 3.50 mg, magniy stearati - 0.50 mg, laktoza monohidrati - 65.95 mg.

25 dona. - blisterlar (2) - karton paketlar.
25 dona. - blisterlar (4) - karton paketlar.

Dozaj

Kundalik doz ko'rsatmalarga qarab individual ravishda belgilanadi.

Eutiroks ® sutkalik dozasida ertalab bo'sh qoringa, ovqatdan kamida 30 daqiqa oldin oz miqdordagi suyuqlik (yarim stakan suv) va chaynashsiz qabul qilinadi.

Yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmagan 55 yoshgacha bo'lgan bemorlarda gipotiroidizmning o'rnini bosuvchi terapiyasini o'tkazishda Eutirox ® kuniga 1,1-1,8 mkg / kg tana vazniga belgilanadi; 55 yoshdan oshgan yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda - tana vazniga 0,9 mkg / kg.

Gipotiroidizmning o'rnini bosuvchi terapiyasi bilan 55 yoshgacha bo'lgan bemorlarda (yurak-qon tomir kasalliklari bo'lmaganida) boshlang'ich doza ayollar uchun kuniga 75-100 mkg, erkaklar uchun 100-150 mkg / kunni tashkil qiladi. 55 yoshdan oshgan yoki yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 25 mkg ni tashkil qiladi; qonda TSH darajasi normallashgunga qadar dozani 2 oylik interval bilan 25 mkg ga oshirish kerak; yurak-qon tomir tizimining alomatlari paydo bo'lganda yoki yomonlashganda, yurak-qon tomir kasalliklarini davolashni tuzatish kerak.

Kuchli uzoq muddatli hipotiroidizmda kuniga 12,5 mkg dozasi bilan ehtiyotkorlik bilan davolashni boshlash kerak. Dozani ushlab turish dozasiga nisbatan uzoqroq vaqt oralig'ida - har 2 haftada kuniga 12,5 mkg ga ko'paytiriladi va qondagi TSH darajasi ko'pincha aniqlanadi.

Go'daklar va 3 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun Eutirox ® sutkalik dozasi birinchi ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin 1 dozada beriladi. Tabletka preparatni qabul qilishdan oldin darhol suspenziyaga qadar suvda eritiladi.

Eftoid bezini davolashda kuniga 75-200 mkg buyuriladi.

Etriyoid guatrni jarrohlik davolashdan keyin retsidivni oldini olish uchun kuniga 75-200 mkg.

Tirotoksikozning kompleks terapiyasida - kuniga 50-100 mkg.

Qalqonsimon saratonni bostiruvchi davolash uchun - kuniga 150-300 mkg.

Qalqonsimon bezni siqishni sinovini o'tkazishda quyidagi dozalash rejimi qo'llaniladi:

Gipotiroidizmda, Eutirox ®, qoida tariqasida, hayot davomida olinadi. Tirotoksikoz holatida Eutirox ®, evtoidal holatga kelganidan keyin tirostatiklar bilan kompleks terapiyada qo'llaniladi. Barcha holatlarda giyohvand moddalarni davolash muddati individual ravishda belgilanadi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan metabolizm tezligining sezilarli darajada oshishi kuzatiladi. Gipertiroidizmning klinik belgilari haddan tashqari dozalangan taqdirda, agar levotiroksin natriyning individual bardoshlik chegarasi oshirilgan bo'lsa yoki terapiya boshlangan paytdan boshlab preparatning dozasi juda tez ko'tarilsa.

Gipertiroidizmga xos bo'lgan alomatlar: yurak ritmining buzilishi, taxikardiya, yurak urishi, angina pektorisi, bosh og'rig'i, mushaklarning kuchsizligi va mushaklarning siqilishi, giperemiya (ayniqsa yuz terisi), isitma, qusish, hayz ko'rishning buzilishi, benuqson intrakranial gipertenziya, aqldan ozish, bezovtalik, , oshdi terlash, vazn yo'qotish, diareya. Bir necha yillar davomida haddan tashqari yuqori dozada levotiroksin natriyni qabul qilgan bemorlarda to'satdan yurak tutilishi holatlari qayd etilgan. Kasallikka moyil bo'lgan bemorlarda individual bag'rikenglik chegarasi oshib ketganda, tutilish holatlari kuzatilgan.

Davolash: simptomlarning og'irligiga qarab, preparatning sutkalik dozasi pasayishi, davolashda bir necha kun tanaffus, beta-blokerlarni tayinlash. Preparatni o'ta yuqori dozalarda qo'llanganda plazmaferez buyurilishi mumkin. Yon ta'siri yo'qolganidan keyin davolashni ehtiyotkorlik bilan past dozada boshlash kerak.

O'zaro aloqalar

Trisiklik antidepressantlarni levotiroksin natriy bilan qo'llash antidepressantlar ta'sirining kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Levotiroksin natriy yurak glikozidlarining ta'sirini kamaytiradi.

Kolestiramin va kolestipol (ion almashinadigan qatronlar), shuningdek alyuminiy gidroksidni bir vaqtda qo'llash bilan natriy levotiroksinning plazma kontsentratsiyasi uning ichakda so'rilishini inhibe qilish yo'li bilan kamayadi. Shu munosabat bilan, levotiroksin natriyni ushbu dorilarni qabul qilishdan 4-5 soat oldin ishlatish kerak.

Anabolik steroidlar, asparaginaza, tamoksifen bilan bir vaqtda qo'llashda plazma oqsillari bilan bog'lanish darajasida farmakokinetik ta'sir o'tkazish mumkin.

Proteaz ingibitorlari (masalan, ritonavir, indinavir, lopinavir) natriy levotiroksin samaradorligiga xalaqit berishi mumkin. Tiroid gormoni konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, levotiroksin natriyning dozasi sozlanishi kerak.

Fenitoin, levotiroksin natriyning plazma oqsillari bilan bog'lanishidan ajralib chiqishi tufayli levotiroksin natriyning samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin, bu esa erkin T 4 va T 3 kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. Boshqa tomondan, fenitoin jigarda levotiroksin natriyning metabolik tezligini oshiradi. Tiroid gormoni konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Levotiroksin natriy gipoglikemik dorilarning ta'sirini kamaytirishi mumkin. Shuning uchun qondagi glyukoza konsentratsiyasini qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasi boshlanganidan beri tez-tez kuzatib borish kerak. Agar kerak bo'lsa, gipoglikemik preparatning dozasini o'zgartirish kerak.

Levotiroksin natriy antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin (kumarin hosilalari), ularni birikmalardan ajratib,
qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan plazma oqsillari, masalan, markaziy asab tizimida qon ketish yoki oshqozon-ichak traktidan qon ketish, ayniqsa keksa bemorlarda. Shu sababli, ushbu dorilar bilan birgalikda terapiya paytida ham, boshida ham koagulyatsiya parametrlarini muntazam ravishda kuzatib borish zarur. Agar kerak bo'lsa, antikoagulyantning dozasini o'zgartirish kerak.

Yuqori dozalarda (250 mg) salitsilatlar, dikumarol, furosemid, klofibrat va boshqa dorilar levotiroksin natriyni plazma oqsillari bilan bog'lanishidan chiqarib yuborishi mumkin, bu esa erkin T 4 fraktsiyasining ortishiga olib keladi.

Sevelamer levotiroksin natriyning emilishini kamaytirishi mumkin. Tirozin kinaz inhibitörleri (masalan, imatinib, sunitinib) levotiroksin natriyning samaradorligini pasaytirishi mumkin. Shuning uchun, ushbu dorilar bilan birgalikda davolovchi terapiya kursining boshida yoki oxirida bemorlarda qalqonsimon funktsiyaning o'zgarishini kuzatish tavsiya etiladi. Agar kerak bo'lsa, levotiroksin natriyning dozasi o'rnatiladi.

Somatropin, natriy levotiroksin bilan bir vaqtda qo'llanganda, epifizning o'sishi zonalarini yopilishini tezlashtirishi mumkin.

Propiltiouratsil, GCS, beta-simpatolitiklar, yod o'z ichiga olgan kontrast moddalar, amiodaron T 4 ning T 3 ga periferik aylanishini inhibe qiladi. Yod miqdori yuqori bo'lganligi sababli amiodaronni qo'llash hipertiroidi va hipotiroidizmning rivojlanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Nodulyar buyrakka tan olinmagan funktsional avtonomiyaning rivojlanishi bilan alohida e'tibor berilishi kerak.

Sertralin, xlorokin / proguanil levotiroksin natriyning samaradorligini pasaytiradi va sarum TSH darajasini oshiradi.

Jigar fermentlarini (masalan, barbituratlar, karbamazepin) induktsiyasini rag'batlantiradigan dorilar, levotiroksin natriyni jigar klirensini kuchaytirishi mumkin.

Estrogen o'z ichiga olgan kontratseptiv vositalardan foydalanayotgan ayollarda yoki gormonlarni almashtirish terapiyasini qabul qilgan postmenopozal ayollarda levotiroksin natriyga ehtiyoj ortishi mumkin.

Soya o'z ichiga olgan mahsulotlarni iste'mol qilish ichakdagi levotiroksin natriyning so'rilishini kamaytirishga yordam beradi. Shuning uchun dozani sozlash talab qilinishi mumkin, ayniqsa soya o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilishni to'xtatgandan keyin yoki boshida.

Yon effektlar

Eutirox ® ni shifokor nazorati ostida to'g'ri qo'llash bilan yon ta'siri kuzatilmaydi.

Preparatga yuqori sezuvchanlik bilan allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Ko'rsatmalar

hipotiroidizm;
eftiroid guatr;
qalqonsimon bez rezektsiyasidan so'ng, almashtiruvchi terapiya sifatida va guatr qaytalanishining oldini olish uchun;
qalqonsimon saraton (operatsiyadan keyin);
tiroid bezining tiroidostatik holatiga etib borgandan keyin tarqaladigan toksik guatr (kombinatsiyalangan terapiya yoki monoterapiya sifatida);
qalqonsimon bezni bostirish uchun diagnostika vositasi sifatida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

preparatga individual sezgirlikning ortishi;
davolanmagan tirotoksikoz;
davolash qilinmagan gipofiz etishmovchiligi;
davolanmagan buyrak usti etishmovchiligi;
homiladorlik paytida antitroid dorilar bilan birgalikda qo'llang.

O'tkir miyokard infarkti, o'tkir miokardit, o'tkir pankardit bilan davolanishni boshlash kerak emas.

Galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi bilan bog'liq kam uchraydigan irsiy kasalliklarga chalingan bemorlarga (preparatda laktoza mavjudligi sababli) tavsiya etilmaydi.

Uzoq muddatli gipotireoz, malabsorbtsiya sindromi bo'lgan (ateroskleroz, angina pektorisi, tarixdagi miyokard infarkti), arterial gipertenziya, aritmiya, diabet kasalligi uchun preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak (dozani sozlash talab qilinishi mumkin).

Ilova xususiyatlari

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Preparatni tavsiya etilgan terapevtik dozalarda qo'llashda teratogen va fetotoksik ta'sirning paydo bo'lishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q. Preparatni homiladorlik paytida haddan tashqari yuqori dozalarda qo'llash homila va tug'ruqdan keyingi rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Preparatni homiladorlik paytida tirostatiklar bilan birgalikda qo'llash kontrendikedir, chunki levotiroksin natriyini qabul qilish tiroostatik dozalarning ko'payishini talab qilishi mumkin. Tirostatiklar, levotiroksin natriydan farqli o'laroq, yo'ldosh to'sig'iga kirishi mumkin, shuning uchun homilada hipotiroidizm rivojlanishi mumkin.

Bolalarda qo'llanilishi

Bolalarda tug'ma hipotiroidizmni davolashda preparatning dozalari yoshga bog'liq.

maxsus ko'rsatmalar

Qalqonsimon gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlashdan oldin yoki qalqonsimon bostirish testini o'tkazishdan oldin quyidagi kasalliklarni yoki patologik sharoitlarni istisno qilish yoki davolash kerak: o'tkir koronar etishmovchilik, angina pektorisi, ateroskleroz, arterial gipertenziya, gipofiz etishmovchiligi yoki buyrak usti etishmovchiligi. Shuningdek, tiroid gormoni terapiyasini boshlashdan oldin, funktsional tiroid avtonomiyasini chiqarib tashlash yoki davolash kerak.

Yurak etishmovchiligi, yurak etishmovchiligi yoki taxyaritmiya bilan og'rigan bemorlarda hatto giyohvand moddalar bilan bog'liq bo'lgan gipertiroidizmning ehtimolini istisno qilish kerak. Shuning uchun, bu holatlarda
qalqonsimon gormonlar konsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatishni talab qiladi.

Tiroid gormonlari bilan almashtirish terapiyasini o'tkazishdan oldin, ikkinchi darajali gipotiroidizmning etiologiyasini aniqlash kerak. Agar kerak bo'lsa, adrenal etishmovchilikni qoplash uchun almashtirish terapiyasini boshlashingiz kerak.

Qalqonsimon bezning funktsional avtonomiyasining rivojlanishi shubha qilingan bo'lsa, terapiyani boshlashdan oldin TRH testi yoki bostiruvchi sintigrafiya tavsiya etiladi.

Gipotireoz tashxisi qo'yilgan va osteoporoz xavfi yuqori bo'lgan postmenopozal ayollarda sarumda levotiroksin natriyning yuqori fiziologik kontsentratsiyasi mavjudligini istisno qilish kerak. Bunday holda, tiroid funktsiyasini diqqat bilan kuzatib borish tavsiya etiladi.

Natriy levotiroksin bilan terapiya boshlanganidan boshlab, bitta dori ikkinchisiga o'tish holatida, bemorning terapiyaga klinik reaktsiyasi va laboratoriya sinovlari natijalariga qarab dozani sozlash tavsiya etiladi.

Transport vositalarini boshqarish va mexanizmlardan foydalanish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning transport vositalarini va mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish o'tkazilmagan. Ammo, beri levotiroksin natriy tabiiy tiroid gormoni bilan bir xil, transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga hech qanday ta'sir kutilmaydi.

rahmat

Sayt ma'lumot uchun faqat ma'lumot uchun ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassisning maslahati talab qilinadi!

Eutiroks preparati

Eutirox - tiroid gormoni tiroksiniga o'xshash sintetik gormonal dori. Preparatning faol moddasi levotiroksin natriy... Eutirox inson tanasida metabolizm, to'qimalarning o'sishi va rivojlanishiga ta'sir qiladi. Qalqonsimon bezning gormonal etishmovchiligini to'ldirish uchun ishlatiladi.

Eutiroxning kichik dozalari yog'lar va oqsillarning sintezini tezlashtiradi. Preparatning o'rta dozalari to'qimalarning rivojlanishi va o'sishini va ularning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshiradi; metabolizmni yaxshilaydi (yog'lar, oqsillar va uglevodlar); markaziy asab va yurak-qon tomir tizimlarining ishini rag'batlantirish. Eutiroksning katta dozalari endokrin bezlarning ishini (gipofiz va gipotalamus) inhibe qiladi.

Terapevtik ta'sir dori qabul qilingandan 7-12 kun o'tgach sodir bo'ladi. Agar bemorda qalqonsimon gormonlar darajasi past bo'lsa, preparat tezroq ta'sir qiladi (3-5 kun davolashdan keyin). Diffuz guatrni davolashda terapevtik ta'sir kursning 3-5 oyidan keyin kuzatiladi.

Eutiroks metabolik mahsulotlari tanadan safro bilan ichak orqali va siydik bilan chiqariladi. Davolashni to'xtatgandan so'ng, preparat 2 haftagacha ta'sir qiladi.

Shakllarni chiqarish

Eutiroks 25, 50, 75,100, 125 va 150 mkg natriy levotiroksinni (asosiy faol moddalar) o'z ichiga olgan planshetlarda mavjud.

Planshetlar 25 dona blisterga, 50 va 100 dona paketlarga qadoqlangan.

Eutiroksdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Hipotiroidizm (tiroid gormonlari etishmovchiligi bilan rivojlanadigan holat), birlamchi yoki ikkilamchi; preparat almashtirish uchun mo'ljallangan.
Etriyoid guatr (qalqonsimon bezning qalqonsimon gormonlar etishmasligi bilan); preparat gormonlar etishmovchiligini to'ldirish uchun ishlatiladi.
Diffuz toksik guatr (Eutirox evtoidal holatni olish uchun ishlatiladi, ya'ni qalqonsimon bezning disfunktsiyasi mavjud bo'lmagan holat).
Qalqonsimon bezdagi operatsiyadan keyin o'rnini bosuvchi terapiya (shu jumladan uning onkologik kasalligi uchun).
Tirostatik dorilar bilan davolanish (qalqonsimon bezning funktsiyasini bloklaydigan).
Qalqonsimon bezni qisman yoki to'liq olib tashlash (kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun buyuriladi).
Otoimmün tiroidit (bemorning tanasida qalqonsimon bezda hosil bo'lgan antikorlarning ta'siri natijasida yuzaga keladigan surunkali kasallik); preparat kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi.
Qabrlar kasalligi (yoki toksik guatr), aralash bo'qoq; Eutiroks kompleks davolashda qo'llaniladi.
Kretinizm (tiroid gormonlarining tug'ma etishmovchiligi, aqliy va jismoniy rivojlanish kechiktirilgan kasallik); almashtirish maqsadida dori buyuriladi.
Tiroidni bostirish testi (Eutirox diagnostika vositasi sifatida ishlatiladi).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Davolanmagan gipofiz etishmovchiligi;
ishlov berilmagan adrenal korteks gormoni etishmasligi;
davolanmagan tirotoksikoz (tiroid gormonlarining ortiqcha ishlab chiqarilishi);
o'tkir miyokard infarkti;
o'tkir miyokardit (yurak mushaklarining yallig'lanishi);
o'tkir pankardit (yurakning barcha membranalarining yallig'lanishi);
preparatning har qanday tarkibiy qismlariga individual intolerans.

Eutiroksni yurak ishemik kasalligida (ateroskleroz, oldingi miokard infarkti, angina pektoris), yurak aritmi, gipertenziya, diabet, malabsorbtsiya sindromida (ozuqa moddalarining emilim buzilishida) ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak.

Ehtiyotlik, shuningdek, og'ir hipotiroidizmning uzoq muddatli kursida, buyrak usti etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda tegishli davolash bo'lmasa, tiroostatiklarni davolashda (qalqonsimon bezning funktsiyalarini bostiradigan dorilar) buyurilishi kerak. Bunday barcha holatlarda ehtiyotkorlik bilan dozani sozlash talab etiladi.

Yon effektlar

Preparatning bir yoki bir nechta tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Eutiroks dozani to'g'ri tanlash bilan boshqa yon ta'sirlarni keltirib chiqarmaydi.

Noto'g'ri (etarlicha baholanmagan) dozada hipotiroidizmning namoyon bo'lishi mumkin: ish qobiliyatining pasayishi, ishtahasizlik, yuz va shishlar, og'irlik, ich qotishi, xotiraning yo'qolishi, uyquchanlik.

Dozani oshirib yuborilganda tirotoksikoz belgilari paydo bo'ladi: yurak og'rig'i, aritmiya, yurak urishi, bezovtalik, uyquning buzilishi, tanadagi titroq, ishtahaning yo'qolishi, diareya, qusish, vazn yo'qotish, ortiqcha terlash, kramplar, hayz ko'rishning buzilishi.

Eutiroksning dozalari
Eutiroksning kunlik dozasi tayinlanishning maqsadi, kasallikning tabiati, patologiyasi va bemorning yoshiga qarab qat'iy ravishda individual ravishda tanlanadi.

Evtoid bezlari bo'lgan bemorlarga terapevtik sutkalik doza 75 dan 200 mkg gacha buyuriladi; operatsiyadan keyingi profilaktika dozasi kuniga 75-200 mkg ni tashkil qiladi.

Shu bilan birga, Eutiroks dozasini shifokor ko'rib chiqishi va ko'payishi kerak. Buning sababi, homiladorlik paytida tiroksinni bog'laydigan globulin (qon plazmasi oqsillarining fraktsiyalaridan biri) darajasi oshadi.

Ko'krak sutiga o'tadigan preparat miqdori ahamiyatsiz (preparatning yuqori dozalari qabul qilingan taqdirda ham); u bolaning tanasida buzilishlarni keltirib chiqarmaydi.

Gipotiroidizm uchun eutiroks

Gyotiroidizm uchun 55 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun Eutiroksning dastlabki sutkalik dozasi 75-100 mkg, shu yoshdagi erkaklar uchun esa 100-150 mkg. Doza tana vazniga 1,6-1,8 mkg / kg nisbatida tanlanadi.

55 yoshdan oshgan yoki yurak-qon tomir patologiyasi bilan og'rigan bemorlar uchun dastlabki sutkalik doza 12,5-25 mkg ni tashkil qiladi (tana vazniga 0,9 mkg / kg dan).

Qattiq semirishda doz "ideal vazn" - ya'ni hisoblab chiqiladi berilgan balandlik uchun normal og'irlik.

Boshlang'ich doza qonda tiroid stimulyatsiya qiluvchi gormonning normal darajasi olinmaguncha, 2 oylik interval bilan kuniga 12,5-25 mkg ga asta-sekin oshiriladi. Yurak-qon tomir kasalliklari tomonidan salbiy dinamika paydo bo'lsa, yurak patologiyasini davolashni tuzatish kerak.

Kuchli uzoq muddatli hipotiroidizmda dastlabki sutkalik doza 12,5 mkg ni tashkil qiladi. Qondagi tiroid stimulyatori gormoni darajasini hisobga olgan holda dozani 2 oylik interval bilan 12,5 mkg ga oshirish kerak.

Gipotiroidizm uchun eutiroks odatda hayot davomida olinadi.

Qalqonsimon bez olib tashlanganidan keyin eutiroks

Eutiroid guatrini jarrohlik davolashdan so'ng kasallikning qaytalanishini oldini olish uchun Eutirox odatda kunlik dozada 75 dan 200 mkg gacha buyuriladi.

Qalqonsimon bezning bir qismini olib tashlash yoki to'liq olib tashlash holatida sutkalik doza odatda 150-300 mkg ni tashkil qiladi. Bunday holatlarda bemorlar butun hayoti davomida Eutirox bilan almashinuv terapiyasini o'tkazadilar.

Kilo yo'qotish uchun eutiroks

Eutiroks kichik dozalarda oqsil sintezini tezlashtiradi, o'rtacha dozalarda uglevodlar, oqsillar va yog'larning metabolizmini tezlashtiradi. Preparatning metabolizmga ta'siri bu tana vaznining pasayishiga olib keladi. Ammo ko'rsatmalarning hech biri Eutiroks kilogramm berish uchun buyurilganligini ko'rsatmaydi.

Eutiroxni vazn yo'qotish uchun mustaqil ishlatish jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shifokor tomonidan nazorat qilinmaydigan gormonal vositani qabul qilish nafaqat qalqonsimon bezni, balki boshqa endokrin bezlarning ishlamay qolishiga olib kelishi mumkin.

Uzoq muddatli hipotiroidizm holati metabolizmni tezlashishiga va ishtahani kuchayishiga olib keladi. Bunday holda, kutilgan vazn yo'qotish o'rniga siz tana vaznini oshirishingiz mumkin. Noto'g'ri dozalash bilan asab tizimi, suyak va yurak-qon tomir tizimlaridan bir qator salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkin.

Eutiroks, boshqa har qanday gormonal dorilar kabi, qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq va tibbiy nazorat ostida ishlatilishi kerak. Uni vazn yo'qotish uchun olish tavsiya etilmaydi!

Eutiroks preparatining o'zaro ta'siri

Eutiroks bilvosita antikoagulyantlarning (qon ivishini kamaytiradigan dorilar) ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun shifokor antikoagulyant dozasini to'g'irlashi kerak.
Preparat ba'zi antidepressantlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin, shuning uchun shifokorlar sizga qaysi dorilarni muntazam ravishda qabul qilayotganingizni aytib berishlari kerak.
Eutiroks insulin va planshetli antidiyabetik dorilarning samaradorligini pasaytirishi mumkin.
Yurak glikozidlari Eutirox bilan bir vaqtda qo'llanganda ularning samaradorligi pasayadi.
Xolestipol, xolestiramin, alyuminiy gidroksid Eutiroksning ichakda so'rilishini inhibe qiladi va shu bilan preparatning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini kamaytiradi. Shuning uchun, Eutiroxni yuqorida ko'rsatilgan dorilarga qaraganda 4-5 soat oldin olish kerak.
Qon oqsillariga bog'lanmagan levotiroksin darajasi Dicumarol, Clofibrate, Fhenytoin, Furosemide, salitsilatlarning yuqori dozalarini bir vaqtda qabul qilish bilan ortadi.
Estrogenlarni (ayol jinsiy gormonlari) o'z ichiga olgan preparatlar tiroksinni bog'laydigan globulin darajasini oshirishi mumkin, shuning uchun bir vaqtning o'zida ishlatilganda Eutiroks dozasini oshirish kerak bo'lishi mumkin.
Preparatning dozasini oshirish Rifampitsin, Karbamazepin, Fenobarbital bilan bir vaqtda qo'llanishida ham zarur bo'lishi mumkin, chunki ushbu dorilar levotiroksinni tanadan yo'q qilish tezligini oshiradi.
Anabolik gormonlar, Tamoksifen va Asparaginaza levotiroksin faolligiga ta'sir qilishi mumkin.
Eutirox va Somatotropin bilan bir vaqtda davolash suyaklardagi epifiz o'sishi zonasini jadal yopilishiga olib kelishi mumkin.

Eutiroxning analoglari

Eviroksning sinonimlari: Levotiroksin natriy, L-tiroksin.
Tarkibiy analoglar (faol moddaga ko'ra): Bagotiroks, L-Tirok, Tiro-4, Novotiral, Tirotome.
Shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar: Tiroidin, triodiodironin gidroxloridi.

Eutiroks yoki tiroksinmi?

Eutiroks va tiroksin ikkalasining ham faol moddasi - levotiroksin bo'lishiga qaramay, ushbu dorilarning har biri o'z xususiyatlariga ega. Ularni tashkil etuvchi yordamchi moddalar boshqacha.

Dori vositalarining ta'sirida farq bor: tiroksinning terapevtik ta'siriga 3-5 kun ichida erishilgan va Eutiroks - 1-2 haftadan so'ng, ammo bo'ri bilan davolanish yoki uning namoyon bo'lishining pasayishi Tiroksin va Eutiroks bilan 3-6 oylik davolash kursidan keyin sodir bo'ladi.

Eutiroks to'g'ri ishlatilganda, nojo'ya reaktsiyalar bo'lmaydi. Tiroksin kamdan-kam hollarda ishtahani kuchayishi va vazn ortishi kabi yon ta'sirga olib keladi; kamdan-kam hollarda - allergik dermatit; buyraklar faoliyatini buzilishi; soch to'kilishi. Kiruvchi ta'sir tiroksin dozasida ozgina o'zgarishlar bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin.

Bolada tutqanoq yoki tutqanoq bo'lsa, tiroksinni qo'llash yomonlashishi mumkin. Eutiroks bilan davolashda bunday buzilish kuzatilmadi.

Shifokor bemorning sog'lig'ining individual ko'rsatkichlariga qarab, ham dori, ham dozani tanlaydi. Hech qanday holatda siz preparatni yoki belgilangan dozani o'zingiz o'zgartirmasligingiz kerak, chunki gormonal dorilar tanaga va uning gormonal darajalariga kuchli ta'sir qiladi.