Tishlarning to'liq yo'qolishi uchun tish protezining eng yaxshi usuli qaysi? Tishlar ko'p bo'lmaganda tish protezlari Tishlar to'liq yo'qolganda nima qilish kerak

Bizning ba'zi zamondoshlarimiz 32 tishini buzolmaydilar. Tishlar turli sabablarga ko'ra yo'qoladi - tish yo'nalishi kasalliklari, shikastlanishlar, bevaqt davolanish va hatto noto'g'ri turmush tarzi tufayli. Ammo agar siz faqat bitta tishni yo'qotgan bo'lsangiz, sog'lig'ingiz bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishi mumkin, tashqi ko'rinishingiz buziladi va umr ko'rish kamayadi.

Nima uchun tish yo'qotish xavfli?

Agar odam birdaniga bir yoki bir nechta tishni yo'qotsa, bu uning hayot sifatini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Ko'p odamlar bu masalani faqat estetika nuqtai nazaridan ko'rib chiqadilar va aslida hatto bitta tishning yo'qolishi og'iz bo'shlig'iga va butun tanaga ta'sir qiladi. Buning oqibatlari juda dahshatli bo'lishi mumkin.

Yuz xususiyatlari o'zgaradi

Biror kishi tishni yo'qotganda, jag'ning suyagi u joylashgan joyda o'zgarishni boshlaydi. Endi u kamroq yukga ega va u eriy boshlaydi. Vaqt o'tib, yuz xususiyatlari o'zgara boshlaydi: lablar cho'kadi, iyakda burmalar paydo bo'ladi, og'iz burchagi pasayadi, iyagi ikki baravar kamayadi, jag' kichrayadi, bo'ynida ajinlar paydo bo'la boshlaydi.

Psixologik muammolar

Psixologiya ham o'zgarishni boshlaydi. Agar siz jamoat arbobi, rassom yoki siyosatchi bo'lmasangiz ham, siz hali ham oila va hamkasblaringiz bilan aloqada bo'lishingiz kerak va agar sizda tishlaringiz yo'q bo'lsa, bu muqarrar ravishda o'zingizga bo'lgan ishonchni pasaytiradi, komplekslar rivojlana boshlaydi va ruhiy kasalliklar paydo bo'ladi. Natija xira emas: umr qisqaroq.

Nutq buzilgan

Psixologik tabiatdagi noqulaylik, estetik ko'rinishdan kelib chiqqan holda, nutqning buzilishi bilan kuchayadi: faqat bitta old tishni yo'qotib, siz to'g'ri artikulyatsiya buzilishiga duch kelasiz.

Tishlar egri

Agar bitta va undan ham ko'proq bo'lsa - bir nechta tish yo'q bo'lsa, okklyuziya buziladi, yuqori va pastki jag'ning tishlari to'g'ri yopiladi. Agar bitta tish yo'qolsa ham, bu muqarrar. Qarama-qarshi tish qo'llab-quvvatlanmaydi va bo'shashadi. Yo'qolgan tishning yonidagi tishlar bo'sh joyni to'ldirish uchun birlashadi. Tishlarning butun qatori asta-sekin harakatlana boshlaydi, tishlash buziladi, shundan keyin jag'ning bo'g'imiga ta'sir ko'rsatiladi, bu bosh og'rig'iga, bo'yin va orqa tomonga og'riy boshlaydi.

Agar tishlar protez bilan almashtirilmasa, ular orasidagi bo'shliqlar ko'paya boshlaydi, oziq-ovqat shu bo'shliqlarga yopishib qoladi, bu esa tish emalini va boshqa kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Bezlar ta'sir qiladi

Suyak to'qimasini yo'q qilish, shuningdek, tish go'shtining shikastlanishiga olib keladi, epiteliya qatlami yupqaroq bo'ladi, tabassumning estetik idrokini o'zgartiradigan belgi olinadi. Ushbu jarayon buzilgan ovqatlanishni kuchaytiradi, bu ovqatni to'g'ri chaynashning iloji yo'qligi sababli muqarrar. Kamroq va kamroq muhim ozuqaviy moddalar qon bilan birga tish to'qimalariga tusha boshlaydi, shuning uchun ular yo'q qilinadi.

Ovqat hazm qilish muammolari

Chaynash tishlarining yo'qligi, birinchi navbatda, lateral molarlar, ovqatni to'liq chaynashga imkon bermaydi, bu oshqozon va ichak tizimida muammolarga olib keladi. Agar ko'p tishlar yo'q bo'lsa, unda odamning normal hayoti uchun zarur bo'lgan umumiy ovqatlanish darajasi pasayadi, odam yumshoq ovqatga o'tadi, bu ovqat hazm qilish jarayoniga ham ta'sir qiladi va tegishli muammolarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadi.

Yo'qolgan tishlarni davolash

Agar siz bir yoki hatto bir nechta tishingiz bilan xayrlashishingiz kerak bo'lsa, bu sizni xafa qilish va tashqi jozibadorligingiz va yaxshi salomatligingiz bilan xayrlashish uchun sabab emas. Stomatologiya va implantologiyada erishilgan yutuqlar tufayli siz moliyaviy imkoniyatlarda farq qiladigan etishmayotgan tishlarni tiklash uchun keng usullardan foydalanishingiz mumkin.

Tishlarning bir qismi etishmayapti

Bir nechta tishlar yo'qolgan bo'lsa, ularni plastik yoki neylon protezlar, qisqichlar va ko'priklar bilan almashtirish mumkin. Jag'iga o'rnatilgan implantlarda stomatologiya juda ishonchli deb hisoblanadi. Ikkinchi usul, shuningdek, eng estetik natijalarni beradi. Suyak tanasiga implantatsiyani amalga oshirayotganda, joylashtirilgan implantlarning davomiyligi maksimal bo'ladi, qo'shni tishlar tuproq bo'lishi shart emas, bu ko'prik bilan protezlashda kerak. Suyak implantatsiyasiga joylashtirilgan tish protezlari juda funktsionaldir va estetik nuqtai nazardan, yo'qolgan tishni butunlay o'zgartiradi.

Tishlarning to'liq yo'qligi

Barcha tishlar yo'q bo'lganda eng arzon echim olinadigan protez qilishdir. Ular neylon, silikon va akrildan tayyorlangan va zamonaviy stomatologiyada keng qo'llaniladi. Bunday protezlarning ko'plab noqulayliklariga qarshi kurashishda mutaxassislar implantlardan tayanch sifatida foydalanib, sobit protezlarni qo'llashni afzal ko'rishadi. Shuningdek, shartli ravishda olib tashlanadigan protetika usuli mavjud, bu plastinka tipidagi protezlar va to'liq huquqli olinmaydigan implantatsiya o'rtasidagi o'zaro faoliyatdir.

Agar tishlar uzoq vaqt davomida etishmayotgan bo'lsa, bu noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Hayot sifatining yomonlashishi, tashqi jozibadorlikni yo'qotish bilan bir qatorda, butun inson tanasiga zarar etkaziladi. Ammo agar tishlar yo'qolsa, o'zingizdan voz kechishga shoshilmang. Zamonaviy stomatologiyaning yutuqlaridan foydalanib, siz tishlarning har qanday sonini birdaniga birdaniga tiklashingiz mumkin. Asosiysi, o'z vaqtida tajribali mutaxassisga murojaat qilish, professional diagnostika qilish, protezning to'g'ri usulini tanlash va darhol davolanishni boshlash.

Biz har qanday yoshda va turli sabablarga ko'ra tishlarni yo'qotishimiz mumkin: shikastlanish, gormonal stress, qarish, minerallarning etishmasligi, yomon, beparvo qilingan kasalliklar - tishlar juda mo'rt vositadir va alohida e'tiborga muhtoj. Ammo bugungi kunda biz tish yo'qolishining sabablari haqida gapirmaymiz, lekin bitta tish yiqilib tushganda nima qilish kerakligi va nima uchun bu muhim.

Afsuski, ko'p odamlar tish qutqarilgandan keyingina tish shifokoriga murojaat qilishadi va faqat qoladi. Va kasal tishni olib tashlaganidan keyin ham nima uchun bu erda to'xtamaslik va davolanishni davom ettirish kerakligi haqida kam odam o'ylaydi.

Tishni yo'qotishning oqibatlari

Qolgan tishlarni bo'shatish. "Tabiat bo'shliqqa toqat qilmaydi", shu jumladan inson tanasi, qo'shnilar asta-sekin yo'qolgan tish o'rniga o'tadi, bu butun tish va rivojlanish tuzilishini buzilishiga olib keladi. Bu, ayniqsa erta tug'ilgan bolalar uchun juda xavflidir - ular uchun noto'g'ri tishlash, egilgan doimiy tishlar va nutq va chaynash nuqsonlari ehtimoli ancha yuqori.

Qo'shni tishlarning yo'qolishi. Agar jag'ning bir tomonida tishlar bo'lmasa, odam boshqa tomondan chaynay boshlaydi - bu instinktiv va tabiiydir. Ammo, shuning uchun yuk notekis taqsimlanadi va bo'shliqlar mavjud bo'lgan tomonda, qo'shni tishlar ham vaqt o'tishi bilan bo'shashadilar va tushadilar. Va asosiy yukni qabul qiladigan tomondan, tish emalining muddatidan oldin aşınması mumkin. Shunday qilib, bitta yo'qolgan tishning o'rniga siz yana bir nechta narsalarni olishingiz mumkin.

Yuzning estetik deformatsiyasi. Ushbu muammo avvalgisining natijasidir: agar etishmayotgan tish endi boshqa bo'lmasa, bu yuz xususiyatlariga bevosita ta'sir qiladi va tashqi tomondan sezilarli bo'ladi.

Boshqa organlarning kasalliklarini rivojlanishi. Buni kam odam eslaydi, ammo bizning tanamiz bitta tizim bo'lib, tishlar boshqa organlar va asab va qon tomirlari bilan bog'liq. Yo'qotilgan tishlar o'rnida hosil bo'lgan bo'shliqlar himoyalanmagan va infektsiyalarning mumkin bo'lgan o'choqlari. Bundan tashqari, biron bir organ, shu jumladan tish bo'lmaganda, asab tizimining tuzilishi o'zgaradi: ba'zi neyronlar nobud bo'ladi, tana funktsiyalarini tartibga solish buziladi va natijada bu turli xil kasalliklarga olib kelishi mumkin - oshqozon yarasi, gastrit, gipertenziya va boshqalar. .d.

Tish yo'qolganda nima qilish kerak?

Shubhasiz - murojaat qiling. Hatto bitta etishmayotgan tishning o'rniga protez qo'yish kerak. Zamonaviy stomatologiya bunday keng tanlovni taklif etadi - keramika, metall-keramika, akril, metall - bu narx va sifat jihatidan odatda to'g'ri tanlash qiyin emas.

Protezlash uchun eng yaxshi variant protezlarni implantlarga, sun'iy titanium ildizlariga jag' suyagiga o'rnatishdir. Va tishlarning to'liq yo'qolishi yoki "hammasi 4" odatda protezning eng qulay turi hisoblanadi.

Muhim: Tish yo'qolishining oldini olish uchun kamida olti oyda bir marta tish shifokorini ko'rish yaxshidir. Agar tishlar shikastlamasa ham, ko'rinadigan shikastlanishlar yoki nuqsonlar bo'lmasa ham, bunday sayohatlar xavfli yoki yashirin kasalliklarni (masalan, tishlarni yo'qotish bilan to'ldirilgan) ochib beradi, ularni yo'q qilish oson va arzon bo'ladi. Va tishlarning sirtini floridli lak bilan davolash patogen bakteriyalar va karieslardan himoya qiladi.

Siz mutaxassis bilan telefon orqali uchrashuvni amalga oshirishingiz mumkin 597-05-05 yoki foydalanish.

Keksa yoshdagi odamlarda paydo bo'ladigan tishlarning to'liq yo'qligi (adentiya) keng tarqalgan muammo hisoblanadi. Sabablardan qat'i nazar, adentiya shoshilinch protez uchun to'liq va so'zsiz ko'rsatma hisoblanadi. Tishlar yo'qligida qaysi protezlar yaxshiroq? Ushbu maqola stomatologiyani tiklashga qaratilgan turli xil stomatologik xizmatlarni tushunishga yordam beradi.

Adentiyaning paydo bo'lishiga bir qator omillar yordam beradi: emaye va dentinning tabiiy eskirishi, periodontal kasallik, tish shifokoriga bevaqt kirish, gigiena talablariga befarqlik, shikastlanish va surunkali kasalliklar.

Hatto 2-3 tishning etishmasligi juda sezilarli va yoqimsiz bo'lib, ularning to'liq yo'qligi haqida mubolag'a qilmasdan aytish mumkinki, bunday holat ko'plab patologiyalarga olib keladigan jiddiy patologiya hisoblanadi. salbiy oqibatlar:

Edentia shikastlanish, shuningdek turli xil kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin.

Yomon chaynash va to'yib ovqatlanmaslik natijasida oshqozon-ichak trakti kasalliklari.
Tashqi ko'rinishidagi salbiy o'zgarishlar - tishlarning to'liq yo'qligi bilan og'rigan bemorga xarakterli cho'zilgan yuz tasviri, egilgan iyak, yonoqlari va lablari, aniq nazolabial burmalar paydo bo'ladi.
Notiqlik nutqidagi jiddiy qoidabuzarliklar: tishlar - bu artikulyar apparatlarning eng muhim va ajralmas qismidir va ularning etishmasligi, hatto yo'qligi ham sezilarli diksiyaning nuqsonlariga olib keladi.
Alveolyar jarayonlarning suyak to'qimalarining distrofiyasi (tish go'shti), ular ildizlari yo'q bo'lganda ingichka va mayda bo'lib qoladi, bu esa eng ilg'or holatlarda yuqori sifatli implantatsiyani (protez) qiyinlashtiradi yoki imkonsiz qiladi.

Yuqoridagi muammolarning yalpi natijasi - bu muhim psixologik noqulaylik, aloqa qobiliyatining yomonlashishi, hayotiy ehtiyojlarda cheklanish: aloqa, ish, yaxshi ovqatlanish. Sifatli hayotga qaytishning yagona usuli - tish protezlari.

Protezga qarshi ko'rsatmalar

Tish protezlari taqiqlangan holatlar kam uchraydi, ammo malakali stomatolog bemorni quyidagi kasalliklardan birontasi bilan azoblamasligini ta'minlashi kerak:

materialni tashkil etadigan kimyoviy tarkibiy qismlarga individual allergik reaktsiya;
lokal behushlikka murosasizlik (implantatsiya uchun tegishli);
o'tkir bosqichdagi har qanday virusli kasallik;
og'ir diabet mellitus;
saraton;
asabiylashish paytida ruhiy va nevrologik kasalliklar;
qon ivishining buzilishi;
og'ir vazn va tanani yo'qotish (anoreksiya, kaxeksiya).

Shubhasiz, ko'plab kontrendikatsiyalar vaqtinchalik, boshqalari esa tiklash usulini to'g'ri tanlash bilan ahamiyatini yo'qotadi.

Tishlar yo'q bo'lganda olinadigan protezlar: qiyinchiliklar va xususiyatlar

Adentianing yana bir salbiy tomoni - bu tishlarni tiklashning mumkin bo'lgan usullarining juda kichik tanlovidir. Mavjud usullar qimmat yoki ko'pgina kamchiliklarga ega. Tishlarning to'liq yo'qligi bilan neylon protez katta talabga ega. Ammo protezning maqbul usulini tanlashda shuni esda tutish kerakki, butun tish protsedurasini to'liq tiklash juda ko'p narsaga ega xususiyatlari:

To'liq protezlarning asosiy xususiyati shundaki, ularda qo'shimchalar yo'q.

Bu shuni anglatadiki, tiklashning ushbu usuliga murojaat qilmaslik yaxshiroqmi? Albatta yo'q. To'liq etishmayotgan tishlarni qayta tiklashning eng yaxshi usuli bo'lishiga qaramay, protezni qo'llashning ham sababi bor. Bu implantlarni joylashtirish uchun moliyaviy imkoniyatga ega bo'lmaganlarga, shuningdek suyak to'qimalari bo'shashgan bemorlarga yordam beradi, bu implantatsiya uchun kontrendikedir.

To'liq protez turlari

To'liq etishmayotgan tishlarni tiklash uchun ishlatiladigan ortopediya mahsulotlari taxminan bir xil dizaynga ega. Bular kemtik protezlardir, ular pastki jag'da faqat saqichda ushlab turiladi, yuqori jag'da esa tanglayga suyanadilar. Tish protezlaridagi tishlar deyarli har doim plastik bo'lib, poydevor turli xil materiallardan tayyorlanishi mumkin. Aynan shu asosda ular tasniflanadi.

Mutaxassislarning fikri. Tish shifokori Yanovskiy L.D .: "" polimer nomi bilan shunday nomlanganki, ularning asosi yasalgan. Neylon shaffof, bardoshli, egiluvchan va egiluvchan yaxshi materialdir. Uning afzalliklari orasida yaxshi estetik ko'rsatkich va gipoallergenlik mavjud, bu stomatologik inshootlarni boshqalardan yaxshi ajratib turadi. Sayyoradagi o'n kishidan ikkitasi akril yoki har xil metallarga alerjiyadan aziyat chekayotganini hisobga olsak, ko'pchilik uchun neylon protezlari umuman tishsiz, qulaylik va sifat jihatidan panatseya hisoblanadi. "

Akrildan tayyorlangan - yanada zamonaviy va murakkab plastik. U aşınmaya bardoshliligi va akril asosli muhitning ta'siri bilan ajralib turadi, bu akril tish amaliyotida material sifatida juda mashhur. Shu bilan birga, u bir qator narsalarga ega kamchiliklaribu neylondan pastroq kattalik tartibini bergan:

Neylon va akril protezlarda mahkamlagichlar yo'q - bu ularni mahkamlashda qiyinchiliklarga bog'liq. Vaziyat 3-4 soat davom etadigan maxsus elim yordamida biroz yaxshilanishi mumkin, ammo bu faqat vaqtinchalik konforga olib keladi. Noqulaylikdan xalos bo'lishning yagona usuli - implantlarga polimer protezlarni o'rnatish.

Tishlar yo'q bo'lganda implantlarga protez qilish: protseduraning afzalliklari va turlari

Implantatsiyaning asosiy afzalligi - bu ishonchli fiksatsiya, buning natijasida bemor eng noaniq daqiqada protez tushishi haqida tashvishlanishga hojat yo'q. Oziq-ovqatlarni chaynash ham osonlashadi: qattiq va yopishqoq oziq-ovqatlarni iste'mol qilishda cheklash zarurati yo'qoladi va bu oshqozon-ichak trakti va ichak peristaltikasining holatiga ijobiy ta'sir qiladi.

Implantatsiya to'g'risida qaror qabul qilgan odamlarni qiziqtirgan birinchi savollardan biri bu kerakli miqdordagi implantlardir. Har bir aniq klinik holatda bu alohida hal qilinadi va bemorning suyak to'qimasining holati hal qiluvchi omil hisoblanadi. O'rtacha, butun tuzilmani ushlab turadigan har bir jag'ga kamida ikkita implantatsiya o'rnatilishi kerak.

Agar bemorda operatsiya o'tkazishga qat'iy qaror qilinsa va alveolyar jarayonlarning holati bunga imkon bermasa, u sinusni ko'tarishi mumkin - maxsus materiallardan foydalangan holda suyak to'qimasini qurish usuli. Zamonaviy stomatologiyada implantatsiyani bir necha usullari mavjud, ammo tishlarning to'liq yo'qligida ulardan faqat ikkitasini - bar va tugmachani ishlatish oqilona.

Tugmani implantatsiya qilish - tiklanishning ishonchli va nisbatan arzon usuli. Amaliyot davomida ikkita implantat saqichga joylashtiriladi, ular kiyim tugmachasiga o'xshash to'p bilan tugaydi. Protezning yon tomonida qo'shimchaning ikkinchi qismi bo'lgan teshiklar mavjud. Bunday asbob bemorga protezni har kuni yaxshilab tozalash uchun olib tashlashga imkon beradi.

Bar implantatsiyasi Metall nurlar bilan o'zaro bog'langan 2 dan 4 gacha implantlarni implantatsiyalashni ta'minlaydi, protezni yanada aniqroq o'rnatish uchun qo'llab-quvvatlash maydonini oshiradi. Xuddi bosish tugmachasini implantatsiya qilish kabi, bu davriy olib tashlashni talab qiladi, lekin ayni paytda yaxshi ishlashga yoqadi.

Tishlarning to'liq yo'qolishi

Tishlarning to'liq yo'qolishi (yo'qolishi) -karies va uning asoratlari, periodontal kasalliklar, jarohatlar yoki operatsiyalardan keyin yuzaga kelgan patologik holat, bitta yoki ikkala jag 'barcha tishlardan mahrum bo'lganida.

Ushbu holat ikkala morfologik va funktsional buzilishlar bilan tavsiflanadi.

Mastikator-nutq apparatlaridagi morfologik o'zgarishlarni yuz, og'iz, mushak, bo'g'imlarga ajratish mumkin.

Yuz belgilaritishlarning to'liq yo'qolishi juda o'ziga xosdir va antagonist tishlarning so'nggi juftligini yo'qotish natijasida sobit interalveolar balandlikning yo'qolishi bilan izohlanadi.

Yuz simptomlarining ikkinchi sababi - lablar va yonoqlarni tishlar va alveolyar qismlardan yo'qotishdir. Yuz skeletining bu qismlari yuzning ko'rinishini yaratadi, bu og'izning yumaloq mushaklari, bukkal va yuzning boshqa mushaklari uchun asos bo'ladi.

Bularning barchasi bemorning tashqi qiyofasini qo'pol ravishda buzadi. Iyak oldinga siljiydi, nazolabial va iyak burmalari chuqurlashadi, og'iz burchaklari tushadi. Old tishlarda qo'llab-quvvatlash yo'qolganligi sababli og'izning dumaloq mushaklari qisqaradi va lablar cho'kadi. Jag'ning burchagi, nok shaklidagi foramen va keksaygan nasl sohasidagi o'zgarishlar keksaygan yuzning bu ko'rinishini yanada ko'proq ta'kidlaydi (17.36-rasm).

Anjir. 17.36. D.Llevellin / Uels /, ("Hayot", AQSh)

T
keksayib qolgan keksaygan nasl, past makro-gnatiyani eslatuvchi tishsiz jag'larning nisbatini anglatadi (17.37-rasm). Eng sezilarli alomat bu iyakning protrüzyoni.

Anjir. 17.37. Tishsiz odamning Boshsuyagi (a, b)

Keksalik naslining shakllanish mexanizmini tushunish uchun yuqori va pastki jag'ning tishlari ortagnatik okklyuziya bilan o'zaro kelishuvining ba'zi xususiyatlarini esga olish kerak. Ma'lumki, bu holda, yuqori jag'ning old tishlari alveolyar jarayon bilan bir qatorda oldinga moyil bo'ladi. Yon tishlari tojlari tashqi tomonga va ildizlari ichkariga qarab egilgan. Agar bir vaqtning o'zida tishlarning bo'yinlari orqali chiziq chizilgan bo'lsa, unda hosil bo'lgan alveolyar kamarlar tishlarning kesish qirralari va chaynash yuzalari bo'ylab chizilgan tish kamaridan kichikroq bo'ladi.

Pastki jag'dagi tish va alveolyar tizmalar o'rtasida biroz boshqacha munosabatlar rivojlanadi. Ortogatik luqma bilan, qo'zg'atuvchilar alveolyar qismida vertikal ravishda tikiladi. Ularning tojlari bilan lateral tishlar tilga, ildizlari esa tashqi tomonga moyil. Shuning uchun pastki tish yoyi allaqachon alveolyar hisoblanadi. Shunday qilib, barcha tishlar mavjud bo'lgan ortogatik luqma bilan, yuqori jag' yuqoriga qarab torayadi, pastki, aksincha, pastga qarab kengroq bo'ladi. Tishlar to'liq yo'qolgandan so'ng, bu farq darhol ta'sir qila boshlaydi va pastki makrognatiyani eslatuvchi jag'ning nisbati hosil bo'ladi.

Tishlarning yo'qolishi har doim ham yoshga bog'liq bo'lgan hodisalarga bog'liq bo'lmasligi kerak, chunki alveolyar qismning atrofiyasi tufayli ularning yo'qolishi faqat keksa odamlarda kuzatiladi. Shu nuqtai nazardan, "keksayib qolgan nasl" atamasini shartli ravishda tushunish kerak, chunki nasl har qanday yoshda tishlar yo'qolgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bemor borligida, bu atama epitets bilan ishlatilishi mumkin: keksaygan, yoshi, involution.

Iyakning chiqishiga va lablar va yonoqlarning tortilishiga qo'shimcha ravishda, ko'pincha iyak va nazolabial yivlarning chuqurlashishini, og'iz bo'shlig'idan tashqariga chiqadigan burmalar paydo bo'lishini kuzatish mumkin. Bemorlar pasport yoshidan ancha katta ko'rinadi.

TO og'iz belgilaritish chiqarishdan keyin og'iz bo'shlig'ida, shu jumladan alveolyar qismlar va qattiq tanglayni qoplaydigan shilliq qavatdagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi. Ushbu o'zgarishlar atrofiya, burmalar hosil bo'lishi, alveolyar qism tizmasiga nisbatan o'tish davri holatidagi o'zgarishlar bilan ifodalanishi mumkin. O'zgarishlarning tabiati va darajasi nafaqat tishlarning yo'qolishi, balki ularni olib tashlash uchun asos bo'lgan sabablarga bog'liq. Umumiy va mahalliy kasalliklar, yosh omillari tish chiqarishdan keyin shilliq qavatning tarkibiy tuzilishi va darajasiga ta'sir qiladi. Protezli to'shakni qoplaydigan to'qimalarning xususiyatlarini bilish protezlash usulini tanlashda ham, yaxshi natijaga erishish uchun ham, protezning qo'llab-quvvatlanadigan to'qimalarga zararli ta'sirining oldini olishda ham katta ahamiyatga ega.

Protez protezli to'shakning shilliq qavatining holatiga qaratilgan. U to'rtta sinfni ajratib ko'rsatdi.

Birinchi klass: ikkala yuqori va pastki jag'lar aniqlangan alveolyar qismlarga ega, ular biroz egiluvchan shilliq qavat bilan qoplangan. Tanglay orqa shilliq qavatining bir tekis qatlami bilan qoplangan, orqa uchdan bir qismida mo'rtlashadi. Shilliq qavatining tabiiy burmalari (lablar, yonoq va tilning ikkala qismi) ham yuqori, ham pastki jag' alveolyar qismning yuqori qismidan etarlicha uzoqroqda joylashgan. Ushbu sinf shilliq qavat protez uchun qulay tayanchdir.

Ikkinchi sinf: shilliq qavat atrofiylangan, alveolyar tizmalar va tanglayni yupqa, cho'zilgan qatlam bilan qoplaydi. Tabiiy burmalarning birikish joylari alveolyar qismning apeksiga bir oz yaqinroq joylashgan. Olib tashlanadigan protezni qo'llab-quvvatlash uchun zich va ingichka shilliq qavat kamroq qulaydir.

Uchinchi sinf: alveolyar qismlar va qattiq tanglayning oldingi uchlari bo'shashgan shilliq qavat bilan qoplangan. Shilliq qavatning bu holati ko'pincha past alveolyar tizma bilan birlashadi. Bunday shilliq qavat bilan og'rigan bemorlar ba'zan oldindan davolanishni talab qiladi. Protezdan keyin ular ayniqsa protezni ishlatish rejimiga qat'iy rioya qilishlari va shifokorni ko'rishga amin bo'lishlari kerak.

To'rtinchi sinf: shilliq qavatning harakatlantiruvchi simlari uzunlamasına joylashadi va taassurot materialining engil bosimi bilan osongina siljiydi. Tasmalarni qisib qo'yish mumkin, bu protezni ishlatishni qiyinlashtiradi yoki imkonsiz qiladi. Bunday burmalar asosan pastki jag'da, asosan alveolalar bo'lmaganda kuzatiladi. Yumshoq tizma bilan alveolyar chegara bir xil turga tegishli. Bunday holatda protezlash, ba'zan uni olib tashlaganidan keyingina mumkin bo'ladi.

Supply tasnifidan ko'rinib turibdiki, shilliq qavatning muvofiqligi katta klinik ahamiyatga ega.

Shilliq qavatning turli xil egiluvchanlik darajalariga asoslanib, Lund qattiq tanglayda to'rtta zonani aniqladi: 1) sagittal chokning maydoni; 2) alveolyar jarayon; 3) ko'ndalang burmalarning maydoni; 4) orqa uchdan.

Birinchi zonaning shilliq qavati yupqa, submukoz qatlami yo'q. Uning muvofiqligi ahamiyatsiz. Ushbu joyni Lund median (median) tolali zonasi deb ataydi.

Ikkinchi zona alveolyar suyakni qoplaydi. Shuningdek, u shilliq qavat bilan qoplangan, deyarli submukoz qatlamdan mahrum. Ushbu saytga Lund periferik tolalar zonasi tomonidan nom berilgan.

Uchinchi zona o'rtacha muvofiqlik darajasiga ega bo'lgan shilliq qavat bilan qoplangan.

To'rtinchi zona - qattiq tanglayning orqa uchdan bir qismi - shilliq bezlarga boy va ozgina yog 'to'qimasini o'z ichiga olgan submukoz qatlamga ega. Ushbu qatlam yumshoq, bahor vertikal yo'nalishda, eng yuqori darajada mos keladi va glandular zonaga deyiladi.

Ko'pgina tadqiqotchilar qattiq tanglay va alveolyar qismlarning shilliq qavatining submukoz qatlamning strukturaviy xususiyatlariga mos kelishini, xususan, unda yog 'to'qimasi va shilliq bezlarning joylashishi bilan bog'liqdir.

E
... I. Gavrilov, jag' suyaklarining shilliq qavatining vertikal muvofiqligi submukozal qavat tomirlarining zichligiga bog'liq deb hisoblagan. Bu qonni tezda bo'shatish va qon bilan to'ldirish qobiliyatiga ega tomirlar, bu to'qima hajmini kamaytirish uchun sharoit yaratishi mumkin. Qattiq tanglay shilliq qavatining tomirlari keng va ular bahorgi xususiyatga ega bo'lgan joylarni bufer zonalari deb atashadi (17.38-rasm).

Anjir. 17.38. Tampon zonalari sxemasi (E. I. Gavrilovdan keyin). Soyaning zichligi qattiq tanglay shilliq qavatining tampon xususiyatlarining oshishiga mos keladi

Tish chiqarilgandan so'ng, alveolyar tizma qayta qurish jarayonida, tuynuk tubini to'ldiradigan yangi suyak, erkin qirralarning atrofiyasi bilan birga bo'ladi. Suyak yarasining shifo topishi bilan, qayta qurish tugamaydi, lekin davom etadi, ammo atrofiya fenomenlarining ustunligi bilan. Ikkinchisi alveolyar qism funktsiyasining yo'qolishi bilan bog'liq, shuning uchun uni harakatsizlikdan ko'pincha atrofiya deb atashadi. Bunday atrofiyaning tabiati va darajasi, shuningdek, tish chiqarish sababiga bog'liq. Masalan, periodontal kasallik bilan atrofiya aniqlanadi.

Ushbu kasallik bilan tishlar chiqarilgandan so'ng, alveolyar qismning yo'qolishi nafaqat funktsiyaning yo'qolishi, balki periodontal kasallikning o'zi ham yuzaga kelgan sabablar ularning harakatlarini to'xtata olmaganligi oqibatidir, deb taxmin qilish uchun asos bor. Shu sababli, biz atrofiyaning ikkinchi turi - umumiy patologiya tufayli kelib chiqqan alveolyar suyak atrofiyasi bilan uchrashamiz. Faoliyatsizlikdan atrofiya bilan bir qatorda, umumiy va mahalliy kasalliklarda rezorbsiya (periodontal kasallik, periodontit, diabet), alveolyar tizmaning keksa (keksalik) atrofiyasi paydo bo'lishi mumkin.

Alveolyar qism atrofiyasi qaytarib bo'lmaydigan jarayondir, shuning uchun tish chiqarishdan keyin qancha vaqt o'tgan bo'lsa, shunchalik suyak yo'qotilishi aniqlangan. Protezlar atrofiya hodisalarini to'xtatmaydi, aksincha ularni kuchaytiradi. Buning sababi shundaki, suyak uchun etarli stimul unga bog'langan ligamentlarning (tendonlar, periodontium) cho'zilishi, ammo suyak olinadigan protez bazasidan kelib chiqadigan siqish kuchlari idrokiga moslashtirilmaganligi. Atrofiyani noto'g'ri protezlash bilan, alveolyar qismga yo'naltirilgan chaynash bosimining notekis taqsimlanishi bilan kuchaytirishi mumkin.

Shunday qilib, turli xil odamlarda alveolyar tizma atrofiyasi turli darajadagi zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin. Siz alveolyar qismlari yaxshi saqlanib qolgan bemorlarni topishingiz mumkin. Shu bilan birga, ekstremal atrofiya holatlari ham mavjud. Qattiq tanglay tekislanadi, atrofiyasi oldingi qismida ko'pincha burun umurtqasiga etadi. Yuqori jag'ning hamma qismlari bir xil darajada atrofiyaga duch kelmaydi. Alveolyar naycha va palatin tizmasining eng kam aniqlangan atrofiyasi.

Pastki jagda atrofiya ham turli darajadagi zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin: alveolyar qismning engil yo'qolishiga qadar. Ba'zida atrofiya tufayli jag'ning forameni to'g'ridan-to'g'ri shilliq qavat ostida bo'lishi mumkin va neyrovaskulyar bog'lanish suyak va protez o'rtasida siqib chiqariladi.

Alveolyar qismi katta atrofiya bilan yo'qoladi. Protezli to'shak torayadi va jag'ning chekkalari bilan mushaklar-gipoid mushaklarining birikish joylari yuviladi. Ularning qisqarishi bilan, shuningdek tilning harakatlari bilan sublingual tuprik bezi protez to'shagida yotadi.

Pastki jag'ning oldingi qismida suyak yo'qotilishi eng ko'p tilda aniqlanadi, buning natijasida pichoq yoki pineal alveolyar chetga o'tkir o'tkir og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Molarlar hududida tish yo'qolgandan keyin hujayrali qism tekislanadi. Buning sababi shundaki, alveolyar chekka atrofiyasi eng yuqori qismida joylashgan (gorizontal atrofiya). Natijada, protezni murakkablashtiradigan maxillarar-gipoid chiziqlari yupqalanadi. Iki mintaqasida tilning yon tomonida, mushaklarning birikishi joyida (m. Geniohyoideus va boshqalar), ingichka shilliq qavat bilan qoplangan zich suyakli protrusion (spina mentalis) topiladi.

Alveolyar qism atrofiyasi bilan birga o'tish davri burchagi ham o'zgaradi. Murakkab atrofiya bilan, protezli to'shak bilan bir xil tekislikda. Xuddi shu narsa til va lablarning frenasini yopish joylarida ham sodir bo'ladi. Shu sababli, pastki jag'dagi protez to'shagi hajmi kamayadi va uning chegaralarini aniqlash va protezni mahkamlash qiyinlashadi.

Yuqori jagda uning bukli tomoni atrofiyaga ko'proq, pastki qismida esa - til tomoniga. Shu sababli, yuqori alveolyar kamar bir vaqtning o'zida pastki qismini kengaytirganda yanada torayadi.

Anjir. 17.39. Tishlar yo'qolganidan keyin alveolyar qismlar nisbati o'zgarishi: I - frontal kesma bo'yicha birinchi molarning nisbati; II - molarlarni olib tashlangandan keyin alveolyar qismlar, a va b chiziqlar alveolyar qismlarning o'rtasiga to'g'ri keladi; III va IV - atrofiya rivojlanib borganda, chiziq tashqi tomonga (chapga) siljiydi, bu pastki jagni ingl.

Tishlarning to'liq yo'qolishi bilan jag'lar nisbatining o'zgarishi ko'ndalang yo'nalishda ham sodir bo'ladi. Bunday holda, pastki jag' ingl kengroq bo'ladi (17.39-rasm). Bularning barchasi protezga tishni joylashtirishni murakkablashtiradi, uning fiksatsiyasiga salbiy ta'sir qiladi va natijada uning chaynash samaradorligiga ta'sir qiladi.

Agar bemorda yuqori va pastki jag'ning alveolyar yoyi o'lchamlari o'rtasida keskin tafovut bo'lsa, klinik ko'rinish yanada murakkablashadi, chunki kichik jag'ning katta va pastki pastki qismi bor. Yuqori va pastki tish orasidagi tafovut qanchalik katta bo'lsa, keksa naslning aniqlanishi va protezlash shartlari shunchalik qiyinlashadi.

Yuqori va pastki jag'larning klinik holati protezlarni mahkamlash shartlarini belgilaydi.

Anjir. 17.40.Alveolyar qismning vestibulyar qiyaliklari konturlari: a - tekis, b - vertikal, c - tokcha bilan

Alveolyar jarayonning qiyalik shakli to'liq olinadigan protezni yuqori jag'ga mahkamlashda katta ahamiyatga ega (protezning A chizig'i bo'ylab distal qirrasi bundan mustasno, shilliq qavatning ozgina harakatchanligi bilan anatomik ushlab turishning aniq joylari mavjudligi bundan mustasno). Yuqori jag'ning alveolyar jarayonining egilishida uchta usul mavjud (17.40-rasm):

Yumshoq - protezning chekkasi pastga tushadigan, protezli to'shakning chetida shilliq qavat bilan aloqa qilib, qiyalik bo'ylab suzadi. Bu to'liq olib tashlanadigan protez uchun alveolyar tizma yonbag'rining anatomik shaklining eng maqbul variantidir;

Shaffoflik - uning ishtirokida protezning chekkalari pastga tushadi, shilliq qavat bilan aloqa yo'qolishi natijasida yopish klapanining buzilishiga olib keladi, bu protezning barqarorligini yo'qotishda namoyon bo'ladi;

Anopomozni ushlab turishning yaxshi sharoitlari protezni qo'llash usuliga zid bo'lgan kanopi bilan (oyoq osti yoki niş).

Amaliy sabablarga ko'ra jag'ning jag'larini tasniflash zarurati tug'ildi. Taklif etilayotgan tasniflar ma'lum darajada davolanish rejasini belgilaydi, shifokorlar bilan munosabatlarni osonlashtiradi va tibbiy tarixdagi yozuvlarni osonlashtiradi, shifokor qanday tipik qiyinchiliklarga duch kelishi mumkinligini aniq tushunadi. Albatta, ma'lum tasniflarning hech biri tishsiz jag'larning to'liq tavsifini bermaydi, chunki ularning ekstremal turlari orasida o'tish davri mavjud.

Mushaklar o'zgarishimushaklarni biriktiradigan joylar orasidagi masofani o'zgartirish, periodontal propriotseptorlarning tirnash xususiyati bilan qo'zg'aladigan markaziy asab tizimidan o'tgan impulslarning yo'qligi, mastikator va yuz mushaklarining faolligi pasayishi.

Artikulyar o'zgarishlartemporomandibulyar qo'shma hosil qiluvchi elementlarning atrofiyasi bilan bog'liq. Shu bilan birga, glenoid fossa chuqurligi pasayadi, fossa tekislanadi. Shu bilan birga, artikulyar tuberkulyoz atrofiyasi qayd etilgan. Pastki jag 'kallasi silindr shakliga yaqinlashib, o'zgarishlarga uchraydi. Pastki jag 'harakati erkinroq bo'ladi. Ularni birlashtirish to'xtatiladi va og'iz normal interalveolar balandlikka etganda, ular boshning bo'shlig'ida joylashganligi bilan aniqlanadi. Birlashma hosil qiluvchi barcha elementlarning tekislanishi tufayli pastki jag'ning oldingi va lateral harakatlari alveolyar tizmalar deyarli bir xil gorizontal tekislikda bo'lishi uchun amalga oshiriladi.

Tishlarning to'liq yo'qolishi bilan molarlarning himoya roli kamayadi. Mastikator mushaklarining qisqarishi bilan pastki jag' yuqori qismga erkin yaqinlashadi va pastki jag'ning boshi artikulyar diskka bosiladi. Boshning harakatlanishidagi yagona to'siq - bu lateral pterygoid mushak. Agar ushbu mushakning kuchi pastki jag'ni ko'taradigan mushaklarga bardosh bera olmasa, pastki jag'ning boshi glenoid fossa chuqurligiga o'tadi.

Asosan, yopishqoq bemorlarda morfologik va funktsional jihatdan yangi qo'shma paydo bo'ladi. Artikulyar sirtlarning funktsional ortiqcha yuklanishi osonlik bilan deformatsiyalangan artrozning rivojlanishiga olib keladi. Bundan xulosa qilmaslik kerakki, tishlarning to'liq yo'qolishi holatlarida artrozning deformatsiyalanish hodisalari kuzatiladi. Adaptiv mexanizmlar funktsional ortiqcha yukni zararsizlantiradi, shuning uchun tishlardan mahrum bo'lgan ko'plab bemorlar bo'g'imlardan shikoyat qilmaydilar.

Funktsional o'zgarishlar, asosan, chaynash mushaklari va temporomandibulyar bo'g'imlarning funktsional ortiqcha yuklanishiga olib keladigan pastki jag'ning chaynash harakatlarining o'zgargan stereotipi bilan bog'liq.

Tishlarning to'liq yo'qolishi bilan chaynash funktsiyasi deyarli yo'q. To'g'ri, ko'pgina bemorlar ovqatni og'izlari va tillari bilan ishqalashadi. Ammo bu hech qanday tarzda yo'qolgan chaynash funktsiyasini o'rnini bosa olmaydi. Pishgan va maydalangan taomlarni iste'mol qilish (kartoshka pyuresi, qiyma go'sht va boshqalar) katta foyda keltiradi. Chaynash minimallashtirilgani sababli, tishlari yo'q odam ovqatlanayotganda zavqlanmaydi. Oziq-ovqatning parchalanish darajasini kamaytirish uni tupurik bilan ho'llashni qiyinlashtiradi. Shunday qilib, tishsiz odamlarda og'iz orqali ovqat hazm qilish buziladi.

Tishlarning to'liq yo'qolishi ham nutqning buzilishiga olib keladi. Nutq xiralashadi, xiralashadi. Ba'zi kasblarda tishlarning to'liq yo'qolishi ularning kasbiy faoliyatini imkonsiz qiladi.

Estetik buzilishlar (tashqi ko'rinishning o'zgarishi, nutqning buzilishi), ovqatni chaynash qiyinligi, nogironlikning aniq belgilari bemorning ruhiyatiga salbiy ta'sir qiladi. O'z-o'zidan, tishlarning to'liq yo'qolishi deyarli har doim bemorning psixikasida iz qoldiradi.

Yoshlarda tishlarning to'liq yo'qolishi, hatto shikastlanish kabi tasodifiy sabablarga ko'ra, jismoniy etishmovchilik hissi paydo bo'ladi. Bu ayollarda erkaklarga qaraganda ko'proq og'irlashadi.

Keksa odamlarda tishlarning to'liq yo'qolishi qarilik boshlanishining belgisi sifatida qabul qilinadi. Agar biz ko'pchilik uchun bu jismoniy holatning o'zgarishi, ko'p funktsiyalarning pasayishi bilan bir vaqtga to'g'ri kelishini hisobga olsak, u holda shifokor duch kelishi kerak bo'lgan aniq hissiy tabiatning qiyinchiliklari aniq bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, psixologik muammolar doimo mastika-nutq apparati patologiyasi bo'lgan bemorlarni tashxislash va ortopedik davolashda uchraydi, ammo bu holda ular ko'proq darajada taqdim etiladi.

Keksa odamlarda tishlarning to'liq yo'qolishi xavotirlik, oilaning turli xil holatlari, ijtimoiy tabiat tufayli kelib chiqadigan bezovtalikni o'z ichiga oladi 65 yoshdan oshgan odamlar, shuningdek, turli xil darajadagi nevrotik holatdagi miya yarim aterosklerozidan aziyat chekishadi. Shuni unutmaslik kerakki, ba'zi bir mutaxassisliklar (rassomlar, diktorlar, ma'ruzachilar) uchun tishlarning yo'qolishi kasbga, sevimli mashg'ulotga, ba'zan nafaqaga chiqish kerakligini anglatadi, bu ham tashvishlantirishi mumkin.

Ko'pgina bemorlar vrachga olib tashlanadigan protezlarga nisbatan noto'g'ri nuqtai nazar bilan, ularni ishlatish qobiliyatiga ishonmaslik bilan murojaat qilishadi. Bunday umidsizlikni tibbiy xodimlarning protezni o'rnatishda qiyinchiliklari to'g'risida beparvolik bilan aytadigan so'zlari kuchaytirishi mumkin. Shu munosabat bilan, maxsus tibbiy ma'lumotga ega bo'lmagan nogironlarning maslahatlari juda zararli.

Tashxis qo'yish va ortopedik davolanish rejasini tuzishda shifokor nafaqat ijtimoiy, balki psixologik tusdagi muammolarni ham e'tiborga olish kerak. Ularni unutish protezning o'zi tomonidan ideal bajarilgan taqdirda ham muvaffaqiyatsizlikka olib kelishi mumkin. Shifokor va bemor o'rtasida ishonch muhiti yaratilsa, davolanish muvaffaqiyatli bo'ladi. Protezlarni ilgari ishlatgan bemorlarning protezlarida kamroq qiyinchiliklarga duch kelish kerak, garchi bunday holatlarda keyinchalik psixofiziologik xususiyatlar mavjud bo'lsa, ular keyinroq muhokama qilinadi.

Tishlarning to'liq yo'qolishi - bu oson tashxis qo'yish mumkin bo'lgan holat. Bunda asosiy qiyinchilik tishsiz jag'ning turini aniqlash, protez to'shagining shilliq qavatining holatini, temporomandibulyar qo'shma, mastikator mushaklarning disfunktsiya darajasini va boshqalarni aniqlashdan iborat. Tashxisning bu qismi eng qiyin va mas'uliyatli bo'lib, protezlarni amalga oshirishda va yaxshi funktsiyalarga erishishda muhim rol o'ynaydi. natija.

Bemorni faqat chuqur tekshiruvdan o'tkazish shifokorga klinik rasmning murakkabligi haqida to'liq ma'lumotga ega bo'lishga imkon beradi. Shuni hisobga olib, protezlash muammolarini eng kam kuch sarflash bilan hal qilish mumkin, shu bilan birga qo'pol xatolarga yo'l qo'ymaslik kerak.

Bemorni tekshirishtishlarning to'liq yo'qolishi bilan ular tekshirishni boshlaydilar, ular davomida:

1) og'iz bo'shlig'i va oshqozon-ichak traktining organlari haqida shikoyatlar;

2) mehnat sharoitlari, o'tmishdagi kasalliklar, yomon odatlar (chekish, baharatlı ovqat, ziravorlar, spirtli ichimliklar va boshqalar) to'g'risidagi ma'lumotlar;

3) tish yo'qotish vaqti va sabablari;

4) bemor ilgari olinadigan protezlardan foydalandimi yoki yo'qmi.

Shifokor oxirgi savolga batafsilroq to'xtalishi kerak, chunki agar bemor ilgari protezni ishlatgan bo'lsa, protezlash juda osonlashadi. Ko'pincha, yangi protezni rejalashtirishda avvalgi tuzilmalarning dizayn xususiyatlarini hisobga olish kerak. Bu, ayniqsa, protezlardan uzoq vaqt davomida foydalangan bemorlar uchun juda muhimdir. Agar bemor ilgari protezlardan foydalanmagan bo'lsa, buning sabablarini batafsil aniqlash kerak.

Bemor bilan gaplashayotganda, siz ba'zan uning reaktsiyalarining tabiati haqida (g'azablanish, asabiylashish, protezdan ozgina noqulayliklarga dosh berish qobiliyati va boshqalar) taxminiy fikrni olishingiz mumkin. Ushbu kuzatuvlar qo'shimcha qimmatli ma'lumotlarni taqdim etadi.

Suhbatdan so'ng ular bemorning yuzini va og'iz bo'shlig'ini tekshirishga kirishadilar. Yuzni tekshirishni maqsadga muvofiq amalga oshirmaslik kerak, chunki bu bemorni chalg'itadi. Suhbat davomida buni sezmagan ma'qul. Shuni ta'kidlash kerakki, yuzning simmetriyasi, yuzning terisida chandiqlar mavjudligi yoki yo'qligi, og'izni ochishni cheklash, yuzning pastki qismining balandligi pasayish darajasi, lablarning yopilish tabiati, lablarning qizil chegarasi holati, nazolabial va iyak burmalarining zo'ravonligi, shilliq qavat va terining shilliq qavati va terining holati.

Og'iz bo'shlig'ini tekshirganda, og'izni ochish darajasiga (erkin yoki qiyinchilik bilan), jag'lar nisbatining tabiati, yuqori va pastki jag'lardagi alveolyar qism atrofiyasining jiddiyligiga e'tibor beriladi. Alveolyar tizmalar nafaqat tekshirilibgina qolmay, balki shilliq qavat bilan qoplangan va ko'rikda ko'rinmaydigan ildiz va suyakning o'tkir chiqishini aniqlash uchun paypaslanishi kerak.

Sagittal palatin choklari sohasini tekshirganda palpatsiya ham talab qilinadi. Bu erda palatal tizma mavjudligini aniqlash juda muhimdir. Alveolyar qismning shakliga e'tibor bering, bu protezni tuzatish uchun ham katta ahamiyatga ega. Keyin qattiq tanglay va alveolyar qismlarni qoplaydigan shilliq qavatning holati o'rganiladi (muvofiqlik darajasi, leykoplakiya yoki boshqa kasalliklar).

O'tish burchagining topografiyasini o'rganish kerak. Harakatlanadigan va harakatsiz shilliq pardalarni farqlang.

P
qo'ziqorin shilliq qavatiyonoqlarni, lablarni, og'izni qoplaydi. U biriktiruvchi to'qima bo'shashmasdan submukoz qatlamga ega va osonlikcha katlanadi. Atrofdagi mushaklarning qisqarishi bilan bunday shilliq qavat joyidan siljiydi. Uning harakatchanlik darajasi juda katta farq qiladi (katta-ahamiyatsiz).

Anjir. 17.41. Tishsiz jag'lar bilan og'iz bo'shlig'ining umumiy ko'rinishi: 1 - frenulum labii superioris; 2.4 - frenulum buccalis superioris; 3 - torus palatinus; 5 - tuber alveolari; 6 - A chiziq; 7 - fovea palatina; 8 - plica pterygomandibularis; 9 - trigonum retromolari; 10 - frenulum lingualis; 11 - frenulum buccalis inferioris; 12 - frenulum labii inferioris

Immobil shilliq qavatsubmukoz qatlamdan xoli bo'lib, undan yupqa qatlamli tolali biriktiruvchi to'qima bilan ajralib chiqqan periosteum yotadi. Uning odatiy joylari alveolyar qismlar, sagital choklarning maydoni va palatin tizmasi. Faqat protezning bosimi ostida harakatsiz shilliq qavat aniqlangan suyakka mos keladi. Ushbu muvofiqlik submukozal qatlam qalinligida tomirlarning mavjudligi bilan belgilanadi.

Alveolyar jarayonni qoplaydigan shilliq qavat labda yoki yonoqqa o'tadi va o'tish davri deb nomlangan katlama hosil qiladi (17.41-rasm).

Yuqori jag'da shilliq qavat alveolyar jarayonning vestibulyar yuzasidan yuqori lab va yonoqqa, distal qismida esa - pteriogo-maxillarar katlamning shilliq qavatiga o'tganda, o'tish davri hosil bo'ladi. Pastki jag'da, vestibulyar tomondan u alveolyar qismning shilliq qavatining pastki labga, yonoqqa va til tomonida - alveolyar qismning shilliq qavati og'iz bo'shlig'ining pastki qismiga o'tish joyida joylashgan.

O'tish davri topografiyasini o'rganish og'iz bo'shlig'ini to'liq saqlanib qolgan tishlar bilan tekshirishdan, so'ng yaxshilab aniqlangan alveolyar tizmalari bilan jag'ning jag'iga o'tishdan boshlanadi. Alveolyar qismning atrofiyasi, ayniqsa pastki jag'ning atrofiyasi bilan, o'tish davri topografiyasini aniqlash hatto tajribali shifokor uchun ham qiyin.

Og'iz bo'shlig'i organlarini tekshirish va palpatsiya qilishdan tashqari, ko'rsatmalarga ko'ra, boshqa turdagi tadqiqotlar olib boriladi (alveolyar qismlarning, bo'g'imlarning rentgenogrammasi, pastki jag 'harakatining grafik yozuvlari, kesma va tizma yo'llarining yozuvlari va boshqalar).

Tekshiruv natijasi - bu tashxisning aniqlanishi (alveolyar qismlarning atrofiyasi darajasini aniqlash, jag'ning jag'lari o'rtasidagi munosabat, protezni murakkablashtiradigan lahzalar, o'tish davri topografiyasi, bufer zonalarining zo'ravonligi va boshqalar). Bundan tashqari, og'iz bo'shlig'i to'qimalarining holati protezga yo'l qo'yadimi yoki bemorga oldindan umumiy yoki maxsus tayyorgarlikni talab qiladimi-yo'qmi aniqlanadi. Va nihoyat, tekshiruv natijasida kelajakdagi protezning dizayn xususiyatlari va protezlarni bajarish usullari aniq bo'ladi.