Quvurdagi gidrosalpinksning oqibatlari. Hydrosalpinx - bu nima? Kasallikning sabablari, alomatlari, davolash usullari va oqibatlari. Nima uchun bu kasallik xavfli?

Hydrosalpinx, yoki, deyilganidek, bachadon naychasining tomchisi juda keng tarqalgan ginekologik kasallikdir.

Bu kolba lümeninde transudat hosil bo'lish jarayoniga asoslanib, organning obstruktsiyasiga olib keladi, natijada u o'z funksiyasini yo'qotadi. Ayni paytda bu kasallik umumiy sabab reproduktiv yoshdagi ayollarda bepushtlik. Shuning uchun gidrosalpinksning dastlabki belgilari darhol malakali yordamga murojaat qilish uchun sabab bo'lishi kerak.

Gidrosalpinks rivojlanishining sabablari

Bachadon naychalarining tomchi rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardan iborat:

  • yuqumli va yallig'lanishli tabiatning tos a'zolari kasalliklari;
  • tos bo'shlig'ida yopishqoqlik hosil bo'lishi;
  • organni saqlab qolish bilan yuzaga kelgan tashqi homiladorlik homiladorligini jarrohlik yo'li bilan yo'q qilishning kiruvchi oqibatlari (bu holda fallop naychasi).

Statistik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, gidrosalpinks ko'pincha jinsiy faol va genital organlarning yuqumli jarayonlarini rivojlanishiga moyil bo'lgan serhosil yoshdagi ayollarda aniqlanadi. Bachadon naychalari bo'shlig'ida suyuqlik hosil bo'lishining juda keng tarqalgan sababi bu infektsiya: xlamidiya, trichomoniasis, gonoreya, ba'zi turdagi viruslar va boshqalar. Kamdan kam hollarda shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslik va zaiflashish immunitet tizimi fonda ayollar yomon odatlar.

Kasallikning asosiy belgilari

Bachadon naychasining tomchi belgilari kasallik shakliga va uning rivojlanish xususiyatiga bog'liq. Seroz ekssudatning tez shakllanishi bilan o'tkir patologik jarayon rivojlangan taqdirda, ayol suyuqlik sonining ko'payishi bilan intensivligi oshib boradigan shin sohasidagi o'tkir burstli og'riqlar paydo bo'lishidan shikoyat qiladi.

Achchiqlanish umumiy haroratning 39 darajagacha ko'tarilishi, mastlik belgilarining rivojlanishi, kuchsizlanish, befarqlik, bosh aylanishi, taxikardiya va shunga o'xshash narsalar bilan birga keladi. Tajribali ginekolog, shuningdek, ayolning yonoqlarida patologik qizil qizarish bilan o'tkir gidrosalpinksdan shubha qilishi mumkin.

Surunkali gidrosalpinks juda uzoq va deyarli asemptomatik rivojlanishi bilan ajralib turadi, ayniqsa dastlabki bosqichlar kasalliklar. Surunkali jarayon organ shilliq qavati chiqaradigan ekssudat ta'sirida bachadon naychasi fimbriyasini bosqichma-bosqich yopishishiga va natijada tubal bepushtlikning rivojlanishiga olib keladi.

Ko'pgina hollarda surunkali shaklga ega bo'lgan ayollarda shikoyat mavjud emas, shuning uchun kasallik, afsuski, juda kech, hatto jarrohlik aralashuvi fallop naychalarining o'tkazuvchanligini yangilay olmaydi.

Surunkali gidrosalpinksda bachadon naychasi nafaqat funksionalligini, balki odatdagi o'lchamlarini ham yo'qotadi. Yangi shakllanish diametri bir santimetrdan besh santimetrgacha, organning yorilishi bilan tahdid qilishi mumkin. Surunkali jarayonda og'riqli hislar, odatda, ayollarda yo'q.

IN kamdan-kam holatlar bemorlar mavjudlik tuyg'usining davriy ko'rinishini qayd etadilar begona jism mozorda yoki tosda bezovtalik. Ba'zida, bachadon naychasining tomchilari bilan, uni to'kib tashlash orqali organ o'zini suyuqlikdan ozod qilishi mumkin. Tibbiy amaliyotda ushbu hodisa "vana" gidrosalpinx deb ataladi.

Zamonaviy diagnostika usullari

Rivojlanish bilan zamonaviy tibbiyot patologik jarayonni shakllantirishning dastlabki bosqichlarida ham, ayol kasallikning boshlanishidan hali xabardor bo'lmaganida ham, patologiyani aniqlash mumkin bo'ldi.

Bugungi kunga qadar gidrosalpinx tashxisi bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

  1. Bemorni ginekologik tekshirish.
  2. Tos bo'shlig'ida suyuqlik hosil bo'lishining ultratovush diagnostikasi.
  3. Bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini baholashga imkon beruvchi histerosalpingorfiya.
  4. Bachadon naychasida patologik jarayon mavjudligini tasdiqlash va uning oqibatlarini bartaraf etishga qaratilgan elementar jarrohlik muolajalarni bajarishga imkon beradigan laparoskopik tekshiruv.

Bundan tashqari, ayol jinsiy yo'l bilan yuqadigan yuqumli kasalliklar, viruslar, qo'ziqorin kasalliklari qo'zg'atuvchilari va boshqalar bor-yo'qligini tekshiradi.

Dori terapiyasi va jarrohlik davolash

Afsuski, giyohvand moddalarni davolash yallig'lanish jarayonini bartaraf etishga kamaytiradigan gidrosalpinks ko'p hollarda samarasiz bo'lib, bachadon naychasida yopishqoqlik hosil bo'lishining oldini olishga qodir emas. Shuning uchun bachadon naychasida suyuqlik to'planishi uchun deyarli barcha terapevtik tadbirlar laparoskopik jarrohlik yutuqlaridan foydalangan holda amalga oshiriladi.

Laparoskopik operatsiya sizga bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini tiklashga, shuningdek, bakterial vositalar tomonidan qaytarib bo'lmaydigan darajada zarar etkazilgan organlarning qismlarini olib tashlashga imkon beradi. Ishlayotgan ikki tomonlama gidrosalpinks bilan, bachadon naychasini qutqarish imkonsiz bo'lib qolganda, mutaxassislar bemorga tuxumdonlarni saqlash paytida ushbu organlarni rezektsiya qilishni tavsiya etadilar. Bunday hollarda homiladorlikni rejalashtirish faqat ayollarni urug'lantirish uchun ixtisoslashgan klinikalarda o'tkaziladigan ekstrakorporal urug'lantirish usullarini qo'llash bilan mumkin bo'ladi.

Bachadon qo'shimchalari, xususan uning naychalari yallig'lanishining oqibatlaridan biri bu gidrosalpinksdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu patologiya homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollarning 10-30 foizida mavjud, ammo bu sodir bo'lmaydi, chunki gidrosalpinks muvaffaqiyatli kontseptsiyani oldini oladi.

Ammo, o'z vaqtida etarli darajada davolanishda, uzoq kutilgan homiladorlik mumkin, shuning uchun o'z-o'zini davolashga murojaat qilib, patologiyadan xalos bo'lishga harakat qilishning hojati yo'q. Ushbu yondashuv patologik jarayonni yanada kuchaytiradi va uzoq kutilgan kontseptsiyaning boshlanish vaqtini kechiktiradi va ayniqsa rivojlangan holatlarda homiladorlik umuman bo'lmasligi mumkin.

Gidrosalpinks tushunchasi

Hydrosalpinx - bu bachadon naychalarining kasalligi, bu ularning aniqligini buzilishiga olib keladi. Patologiyaning o'zi lotincha so'zlardan kelib chiqqan bo'lib, bu erda "salpinx" quvur, "gidro" esa suyuqlikdir. Ayollardan tez-tez eshitiladigan ibora - gidrosalpinks quvurlari - bu noto'g'ri, chunki yuqoridan kelib chiqib, yog 'olinadi. Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, bachadon naychalarida tuxum yo'lining tashqi va ichki ochilishi tiqilib qolishi tufayli transsudat (suyuqlik) to'planishi mavjud. Shunday qilib, kolba sumkaga o'xshash shakllanishga aylanadi.

Ajratib ko'ring:

    ikki tomonlama girosalpinks;

    chapda gidrosalpinx;

    o'ng tomonlama gidrosalpinks.

Shuningdek, surunkali va o'tkir gidrosalpinks turidagi kombinatsiyalardan foydalanish noto'g'ri. Ushbu patologiya bachadon naychalari yallig'lanish jarayonining asoratlarini anglatadi - salpingit, shuning uchun u surunkali yoki o'tkir bo'lishi mumkin.

Tashxisni shakllantirishga misol: Surunkali ikki tomonlama salpingo-oforit. Hydrosalpinx ikki tomonlama.

Anatomiya va fiziologiya

Bachadon naychasi (tuxum yo'lagi, bachadon naychasi) - bu ikkita lyumenli bo'shliq naycha bo'lgan juftlashgan organ. Tuxumdonning uzunligi 10-12 santimetrga teng, o'ng trubkasi esa chapnikidan biroz uzunroq. Fallop naychasining bir uchi bachadon bo'shlig'iga, ikkinchisi villi (fimbriya) bilan tugaydi va tuxumdon yaqinida qorin bo'shlig'iga ochiladi. Ushbu teshiklar orqali qorin bo'shlig'i tashqi va ichki jinsiy a'zolar bilan aloqa qiladi, bu faqat ko'tarilgan infektsiyani rivojlanish xavfini oshiradi, masalan, vaginit bilan.

Tuxumdonning devori 3 qatlamdan iborat:

    ichki - u kiprikli epiteliy bilan qoplangan, uning kipriklari urug'lantirilgan tuxumni bachadon tomon oldinga siljishiga yordam beradigan to'lqinlarga o'xshash harakatlarni amalga oshiradi. Bundan tashqari, shilliq naychadagi bezlar zigota, sperma va tuxum hujayralarining hayotiyligini, shuningdek, tuxum yo'lining ichki muhitining barqarorligini saqlaydigan moddalarni ajratib chiqaradi;

    mushak - mushak tolalaridan yasalgan, buning natijasida bachadon bo'shlig'iga yo'naltirilgan kontraktil harakatlar sodir bo'ladi;

    tashqi - periton bilan ifodalanadi, u quvurni salbiy ta'sirlardan himoya qilish funktsiyasini bajaradi.

Fallop naychalarining roli

Bachadon naychalari muvaffaqiyatli kontseptsiyani, shuningdek tuxumni (urug'lantirilgan) bachadonga implantatsiyasini ta'minlash uchun talab qilinadi. Oviduct funktsiyalari quyidagilarni o'z ichiga oladi:

    tuxumdonning peristaltik harakatlari orqali zigotani bachadon bo'shlig'iga etkazish, shuningdek kirpikli epiteliyning faolligi (xususan uning siliyasi);

    bachadon bo'shlig'iga kirguncha naychadagi zigota (urug'langan tuxum) ning hayotiy faolligini saqlash;

    sperma va tuxum hujayralarining (jinsiy hujayralar) hayotiyligini saqlab qolish, shuningdek ularni birlashishga tayyorlash, ya'ni urug'lantirish;

    tuxum bachadon bo'shlig'idan sperma ham yuboriladigan bachadon naychasining ampulalar bo'limiga etkaziladi;

    fimbriyalar yordamida pishgan tuxum, follikuladan chiqib ketgandan so'ng, qo'lga olinadi va trubaning voronkasiga keltiriladi.

Patologiya rivojlanish mexanizmi

Fallop naychalarining ishlashi yallig'lanish tufayli, masalan, salpingo-oophorit yoki salpingit fonida buzilishi mumkin. Patologik o'sish boshlanadi biriktiruvchi to'qima, yopishqoqlik va izlar hosil bo'ladi. Yallig'lanish jarayoni, shuningdek, yopishqoqlik shakllanishi, bachadon naychasining barcha qatlamlariga kiritiladi, faqat jarayonning og'irligi farqlanadi.

Kirpikli epiteliyning villi o'ladi va mushak qavatining qisqarishi to'xtaydi. Bachadon naychasining lümeninde adezyonlar o'sadi, tuxum yo'lining o'tkazuvchanligi buziladi, huni fimbriyalari bir-biriga yopishadi. Bachadon naychasining ikkala lümeni yopishqoqlik bilan yopilganda, hosil bo'lgan tiqilib qolgan bo'shliqda suyuqlik to'plana boshlaydi, bu esa epiteliya bezlari tomonidan shilimshiqning yallig'lanishiga javoban sekretsiyasini ko'payishi tufayli yuzaga keladi. Bu kolba kengayishiga va saktosalpinks yoki gidrosalpinks hosil bo'lishiga olib keladi. Agar naychadagi seroz-shilliq qavatning yiringlashi bo'lsa, pyosalpinx paydo bo'ladi.

Ba'zan trubaning fimbriyalarini to'liq lehimlash mavjud. Bunday hollarda, ular quvur bo'shlig'ida to'plangan suyuqlik bosimi ostida vaqti-vaqti bilan yorilishga moyil bo'lgan "vana gidrosalpinxi" haqida gapirishadi. Bosimning ko'tarilishi tana holatining o'zgarishi, histerosalpingografiya, kuchlanish jarayonida yuzaga keladi. Transudatning kichik tos suyagiga tushishi mavjud. "Vana gidrosalpinx" bilan tuxum yo'llari muntazam ravishda bo'shatiladi. Kichkina tos suyagiga oqib tushadigan yallig'lanish suyuqligi yopishqoqlik ko'rinishini qo'zg'atadi - shuning uchun gidrosalpinksni qo'llab-quvvatlaydigan shafqatsiz aylana shakllanadi.

Gidrosalpinks sabablari

Gidrosalpinks hosil bo'lishi tuxum yo'lining o'rta (ampulalar) bo'limi yopilishi tufayli yuzaga keladi, bu mahalliy yuqumli va yallig'lanish reaktsiyasiga javoban sodir bo'ladi. Yuqumli kasalliklar fallop naychasining bo'shlig'iga ko'tarilgan yo'l bo'ylab ham, jinsiy tizimning pastki organlaridan ham (bachadon bo'yni, bachadon, qin) va tushish yo'lida, ya'ni appendiks, ichak, bodomsimon bezlar, buyraklar va siydik pufagidan qon oqimi bilan kirib boradi. Yallig'lanish aseptik bo'lishi mumkin, qachon paydo bo'ladi ginekologik kasalliklar... Gidrosalpinx quyidagi sabablarga ko'ra hosil bo'ladi:

    bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji va abort;

    tez-tez gipotermiya (immunitetning zaiflashishi fonida shartli patogen mikroflorani faollashtirish);

    intrauterin kontratseptiv vositasini kiyish;

    tartibsiz jinsiy hayot va sheriklarning tez-tez o'zgarishi (genital infektsiyalar: gonokokklar, trichomonas, ureaplasma, xlamidiya);

    endometrit (bachadonning yallig'lanishi);

    qo'shimchalar, tuxumdonlar, naychalarning yallig'lanishi (andeksit, oophorit, salpingit);

    aseptik yallig'lanish paydo bo'lishi bilan laparoskopiya paytida tuxum yo'llarining shikastlanishi;

    jinsiy infantilizm (siqilgan, uzun, ingichka naychalar);

    tuxumdonning bachadon bo'shlig'iga kirish qismida joylashgan miyomatoz tugun;

    adenomioz;

    tashqi endometrioz (aseptik yallig'lanishni keltirib chiqaradi va tos sohasidagi yopishqoqlikni hosil qiladi);

    servikal kanal va serviksin yallig'lanishi;

    qinning disbiyozi va uzoq muddatli vaginit.

Gidrosalpinks rivojlanish xavfini oshiradigan predispozitsiya qiluvchi omillar:

    endokrin patologiyalar: kasalliklar qalqonsimon bez, qandli diabet (tananing himoya kuchlarini zaiflashtirish);

    hissiy stress, stress;

    shaxsiy intim gigiena qoidalarini e'tiborsiz qoldirish.

Shuni ta'kidlash kerakki, har doim ham davolanmaydi va o'tkazilmaydi va andeksit yoki salpingit gidrosalpinks paydo bo'lishi bilan tugaydi. Kuchli immunitet mavjud bo'lganda, shuningdek etarli o'z vaqtida davolash bachadon naychasidagi yallig'lanish jarayonlari oqibatlarsiz yo'qoladi.

Alomatlar

Patologiyaning klinik ko'rinishi qaysi kasallikka olib kelganiga bog'liq. Agar gidrosalpinks bachadon naychalarining o'tkir yallig'lanishi fonida yuzaga kelsa, uning alomatlari ko'proq seziladi. Bemor mastlik alomatlari bilan og'riydi: zaiflik, sustlik, ishtahaning pasayishi, miyadagi yoriqlar (o'ngda yoki chapda), febril harorat. Agar transudat tezda bachadon naychasining o'rta qismida to'planib qolsa, u holda og'riqni pulsatsiyalanuvchi va yorilib ketuvchi deb ta'riflash mumkin.

Agar gidrosalpinks salpingitning surunkali shakli borligi fonida yuzaga kelsa, ko'pincha bemorlarda noqulaylik bo'lmaydi. Ko'pincha, bitta shikoyat homilador bo'lishga qodir emasligi va patologiyaning o'zi bepushtlik bo'yicha tadqiqotlar jarayonida allaqachon topilgan. Shu bilan birga, yonbosh sohasidagi bezovtalik, jinsiy aloqa paytida og'riq, qorin sohasidagi begona jismni his qilish shikoyatlari ham bo'lishi mumkin. Hidrosalpinks qopqog'i bilan, ayol qindan vaqti-vaqti bilan suvli oqindi paydo bo'lishini qayd etadi (agar bu shakllanishning bachadon bo'shlig'iga o'tishi shart bo'lsa).

Tos suyagi bo'shlig'iga suyuqlik quyilganda, yopishqoqlik jarayonlari kuchayadi, bu surunkali tos og'rig'i sindromi ko'rinishida o'zini namoyon qiladi. Ba'zi hollarda bachadon naychasida suyuqlik hosil bo'lishi o'tkir jarrohlik patologiyasi (ichak yoki) kabi o'zini tutishi mumkin buyrak kolikasi, appenditsit).

Qo'shilgan gidrosalpinks bilan surunkali salpingitning mavjudligiga xos belgilar:

    homiladorlikning etishmasligi;

    patologik xarakterdagi genital traktdan bo'shatish;

    hayz davrining buzilishi;

    ilyak mintaqasida kichik og'riqli og'riq yoki noqulaylik.

Gidrosalpinks bilan homiladorlik

Gidrosalpinksning fonida homiladorlik paydo bo'lishi mumkin, ammo faqat trubka faqat bir tomonga ta'sir qilsa. Shunday qilib, homiladorlik ehtimoli 50% ga kamayganligini hisoblash oson. Shu bilan birga, tubal homiladorlik va undan keyin o'z-o'zidan abort qilish xavfi sezilarli darajada oshadi. Ektopik homiladorlik kiprikli epiteliyning shikastlanishi va naychaning peristaltikasi buzilishi tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, urug'lantirilgan tuxum 4 kungacha yoki undan ko'p vaqt davomida bachadon naychasida saqlanadi, so'ngra implantatsiya qilinadi, o'sishi va rivojlanishi boshlanadi.

Gidrosalpinks fonida spontan abortni bir nechta nuqta yordamida tushuntirish mumkin:

    endometrium retseptorlari ayol jinsiy gormonlar ta'siriga sezgirligini pasayishi. Bu buzilishiga olib keladi gormonal fon bachadon shilliq qavati va tuxum implantatsiyasi jarayoni;

    transudatning embrionga toksik ta'siri, uning shikastlanishi va keyingi o'limi bilan mumkin;

    gidrosalpinning yallig'lanish suyuqligi bachadon shilliq qavatiga ta'sir qiladi, bu endometritning rivojlanishiga olib keladi va shunga muvofiq embrionni implantatsiya qilishning iloji yo'q;

    mexanik ta'sir: gidrosalpinks qopqog'i bilan suyuqlikning davriy oqishi shunchaki zigotani endometriumdan yuvib, implantatsiyasini oldini oladi.

Agar ikkala naychaning gidrosalpinksiga tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda tabiiy homiladorlik mumkin emas. Bunday vaziyatda yordamchi reproduktiv texnologiyalar zarur, masalan, IVF. Shuni ta'kidlash kerakki, ekstrakorporal urug'lantirish va homiladorlik muddati 2-5 marta kamayadi.

Agar naychaning sakkulyar kengayishi bilan homiladorlik hali ham ro'y berayotgan bo'lsa, unda uning o'z-o'zidan uzilishi kech yoki kech bo'lishi mumkin erta sana... Shuning uchun gidrosalpinks tashxisi qo'yilgan barcha homilador ayollar abort qilish xavfi juda yuqori deb hisoblanadi. Homiladorlikni davolash tug'ruqdan keyingi davrga qoldiriladi.

Diagnostika

Odatda bunday asoratning tashxisi ginekologik tekshiruvdan boshlanadi. Bimanual palpatsiya paytida gidrosalpinks bir yoki ikki tomondan cho'zinchoq zich elastik shakllanish shaklida palpatsiya qilinadi. Qo'shimchalarni paypaslash paytida mayda og'riq paydo bo'lishi mumkin, shu bilan birga og'riq bo'lmasligi mumkin. Agar bachadon naychasining kengayishi ahamiyatsiz bo'lsa, unda palpatsiya paytida shifokor asoratlarni aniqlay olmaydi, bunday hollarda qo'shimcha tadqiqotlar buyuriladi:

    Transvaginal prob bilan ultratovush.

Ikkala yoki faqat bir tomondan sakkular shakllanishini aniqlash, uning lokalizatsiyasini (tuxumdon va bachadon o'rtasida), shakli va hajmini aniqlashga imkon beradi. Shuningdek, septalarni (follikulyar gidrosalpinks) tasavvur qilish mumkin. Formatsiya o'zining qalin kapsulasiga ega, u gipoekoik suyuqlik bilan to'ldiriladi.

    Histerosalpingografiya.

Ushbu usul bachadon bo'shlig'iga serviks kanali orqali (bosim ostida) kontrastli vositani kiritishdan iborat. Buning ortidan bir qator rentgen nurlari kuzatiladi. Ushbu usul sizga bachadon naychalarining o'tkazuvchanligini aniqlashga imkon beradi - kontrast gidrosalpinksni ingl. Agar asorat bo'lsa, bachadon naychasi qalinlashgan va siqilgan shaklda namoyon bo'ladi, kattalashgan o'rta qismida to'plangan kontrast ko'rinadi.

    Laparoskopiya.

U tashxis qo'yish va davolash maqsadida amalga oshiriladi. Laparoskopiya paytida bachadon naychasining qalinlashishi, uchlarida giperemik va shishgan fimbriyalar topiladi, shu bilan birga tuxum yo'lining o'zi shaffof va suyultiriladi va uning bo'shlig'i suyuqlik bilan to'ldiriladi.

Bundan tashqari instrumental usullar diagnostika, shuningdek, genital infektsiyalar (gerpes virusi, HPV, sitomegalovirus, myko- va ureaplasma, xlamidiya) mavjudligini tekshirishingiz kerak.

Davolash

Gidrosalpinksni tashxislashda ayol davolanishi kerak, chunki kichkina tos suyagidagi yopishqoqlik jarayonini e'tiborsiz qoldirish bunday asorat mavjud bo'lgan vaqtga bog'liq bo'lib, bu o'z navbatida tashqi homiladorlik, tushish xavfini oshiruvchi va kontseptsiya ehtimolini kamaytiradigan omil hisoblanadi.

Afsuski, ba'zi bemorlar ushbu patologiyani jiddiy qabul qilmaydilar, ibtidoiy o'ylashadi - bu zarar qilmaydi, shuning uchun bu xavfli emas. Bunday munosabat ginekologga tashrif buyurishni kechiktirishga olib keladi va ba'zi hollarda kechikish qaytarilmas o'zgarishlarga olib keladi: tabiiy ravishda homilador bo'lishning mutlaq imkonsizligi, bu faqat IVF yordamida hal qilinadi.

Gidrosalpinxni davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqichda konservativ terapiya amalga oshiriladi. Qo'shimchalarda o'tkir yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lganda yoki surunkali jarayonning kuchayishi bilan antibiotik terapiyasidan o'tish kerak. Kursning davomiyligi, shuningdek preparatning dozasi sezgirligini hisobga olgan holda, individual ravishda tanlanadi. dorilar va patogenning tabiati (agar STI uchun ijobiy bo'lsa).

Konservativ terapiya bosqichining asosiy yo'nalishi immunitet tizimini rag'batlantirishdir. Buning uchun immunomodulyator dorilar buyuriladi:

    autohemoterapiya (o'zlarini joriy etish venoz qon mushak ichiga);

    "Immunal";

    "Aloe ukollari";

    "Taktivin";

    Timalin;

    "Imudon";

    "Likopid";

    "Immunofan".

Shuningdek, immunitetni rag'batlantirish uchun vitaminlar yoki ularni ichish tavsiya etiladi parenteral yuborish... Fizioterapevtik protseduralar keng qo'llaniladi, garchi ular gidrosalpinxni to'liq davolashga imkon bermasa ham qulay sharoitlar davolash uchun:

    endovaginal tebranish massaji;

    bachadon naychalarining elektr stimulyatsiyasi;

    elektrolitlar elektroforezi (magniy, kaltsiy);

    magnit to'sar.

Hirudoterapistlar ushbu patologiyani suluklar yordamida yo'q qilish mumkinligini ta'kidlamoqdalar. Biroq, bunday bayonotda nafaqat ilmiy dalillar, balki tasdiqlangan statistik ma'lumotlar ham mavjud emas.

An'anaviy usullar

Gidrosalpinks bilan og'rigan ko'plab bemorlar xalq davolanishlari ularni davolashga yordam beradi deb hisoblashadi. Shifokorlar ham foydalanishga ruxsat berishadi xalq usullari, lekin faqat shunday qo'shimcha davolash terapiyaning asosiy konservativ bosqichiga. Giyohvand moddalar an'anaviy tibbiyot asoratlarni engillashtirmang, balki simptomlarni yo'q qiluvchi sifatida harakat qiling: biroz normallashtiring hayz tsikli, kichik tos suyagida yopishqoqlik hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi, og'riqni engillashtiradi. Tavsiya etiladi xalq tabobati foydalanish mumkin:

    o'simliklarni yig'ish infuzioni (Avliyo Ioann wort, adaçayı, smorodina barglari, romashka);

    adonisning infuzioni;

    archa vannalarini olish (archa novdalari va rezavorlarining infuzioni suvga quyiladi, hammomdagi suv iliq bo'lishi kerak);

    jo'xori infuzionini qabul qilish;

    asal aralashmasini olib, sariyog ' va aloe barglari;

    dorivor o'tlar bilan mikroklisterlar (eman daraxti, kalendula, dorixona romashka);

    qichitqi o't, kartoshka va oshqovoq sharbatini olish (aralashtirish yoki alohida).

Jarrohlik

Davolashning ikkinchi bosqichi - jarrohlik yo'li bilan olib tashlash bu asorat operatsiya davomida. Jarrohlik bilan tugamaydigan gidrosalpinni davolash befoyda. Yallig'lanish fokusi bartaraf etilmaguncha, kichik tos suyagida adezyonlar paydo bo'lishi davom etadi, og'riq saqlanib qoladi va tabiiy urug'lanish ehtimoli kamayadi.

Bugungi kunda laparoskopiya gidrosalpinni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash usuli sifatida qo'llanilmoqda. Tuxum yo'lini shakllantirishning laparoskopik terapiyasi eng samarali va eng yumshoq jarrohlik usuli hisoblanadi. Amaliyot davomida amalga oshiring har xil turlari bachadon naychasining tuzilishiga jarrohlik aralashuvi, texnika bemorning ahvoliga, naychalarning holatiga va homilador bo'lish istagi borligiga qarab belgilanadi.

    Tubektomiya - bitta yoki ikkala naychani rezektsiya qilish (patologiyani boshqa yo'l bilan yo'q qilish imkoniyati bo'lmagan taqdirda, shuningdek, 35 yoshdan oshgan ayollar uchun).

    Salpingoneostomiya va salpingostomiya - tuxum yo'lining o'rta qismida yangi teshik paydo bo'lishi yoki anatomik teshikning yopishqoqlikdan chiqishi (salpingoneostomiyaning kamchiligi shundaki, yangi ochilish tezda kattalashib ketadi).

    Fimbrioplastika va fimbrioliz - tuxumdonga tutash joyida tuxum yo'lining terminal bo'limi fimbriyalarini yopishqoqligidan ozod qiladi va suyuqlik ham naychadan chiqariladi. Agar kerak bo'lsa, plastik fimbriyalar amalga oshiriladi.

    Salpingoovarioliz - tuxumdon va tuxum yo'llari atrofidagi bitishmalar ajratiladi va tiklanadi normal holat, bachadon naychasining lümenindeki yopishqoqlikni ajratish amalga oshiriladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa ham, naycha saqlanib qoldi va uning o'tkazuvchanligi muvaffaqiyatli tiklandi, tuxum yo'lagi normal ishlay olmaydi. Kirpikli epiteliyning kirpiklari harakatchanligini yo'qotishi mumkin yoki epiteliyning o'zi atrofiyalari, mushak qavatining normal qisqarishi to'xtaydi, peristaltikasi bezovta qiladi, shu sababli, gidrosalpinksni yo'q qilish bo'yicha operatsiyadan keyingi bemorlar tashqi homiladorlik xavfi ostida. Bunday hollarda IVF urug'lantirish tavsiya etiladi.

Gidrosalpinks bilan bog'liq tez-tez so'raladigan savollar

    Ushbu patologiyaning xavfi qanday?

Ayolda gidrosalpinxning mavjudligi tashqi homiladorlik xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bundan tashqari, patologiya bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin. Davolashning yo'qligida sakkular shakllanishining ko'payishi naychaning yorilishi va yiringlash bilan tugaydi.

    "Hidrosalpinx" tashxisi borligida cheklovlarni kiritishim kerakmi?

Ha. Birinchidan, og'irlikdan qochishingiz kerak jismoniy faoliyat (sakrashlar, egilishlar, saltolar, kuchlanish, tebranish). Ikkinchidan, jinsiy aloqada ortiqcha faollikdan qochish kerak, ayniqsa og'riq paydo bo'lsa. Bundan tashqari, tananing haddan tashqari qizishini istisno qilish kerak, issiq vannalar olish, saunalarga tashrif buyurish taqiqlanadi. Hammomlar, solaryumlar va quyoshni yoqish. Haqiqat shundaki, isitish yallig'lanish jarayonining kuchayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ochiq suv havzalarida va hovuzlarda suzish kerak emas, chunki gipotermiya alevlenmeye ham olib kelishi mumkin. Spirtli ichimliklarni, shu jumladan kam alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi, chunki alkogol immunitetni bostiradi.

    Bunday asorat uchun laparoskopiyadan keyin homiladorlikni rejalashtirishda qanday prognoz mavjud?

Agar naychaning o'tkazuvchanligi tiklansa va gidrosalpinks butunlay olib tashlansa, tabiiy homiladorlik, undan keyin homiladorlik 60-75% hollarda va naycha bilan homiladorlik xavfi 5% dan kam bo'ladi. Agar naycha olib tashlangan bo'lsa, unda ekstrakorporal urug'lantirishning samaradorligi 30-35% ni tashkil qiladi.

3-4 hafta davomida jismoniy faoliyatdan qochish va to'liq jinsiy dam olishni kuzatish kerak. Bundan tashqari, konserva, tez ovqatlanish, yog'li va qovurilgan ovqatlar, sho'r va tuzlangan ovqatlar, achchiq ovqatlar va idishlarni cheklashni o'z ichiga olgan parhezga o'tish kerak.

Yangilash: 2018 yil oktyabr

Qo'shimchalarning, xususan, bachadon naychalarining yallig'lanishining noxush oqibatlaridan biri bu gidrosalpinksdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, ushbu patologiya homiladorlik muammosiga duch keladigan 10-30% gacha uchraydi, chunki gidrosalpinks muvaffaqiyatli kontseptsiyaga xalaqit beradi.

Ammo o'z vaqtida va etarli darajada davolanishda uzoq kutilgan homiladorlikning boshlanishi mumkin, shuning uchun siz qutulishga urinmasligingiz kerak bu kasallik o'z-o'zidan, bu faqat patologik jarayonni kuchaytiradi va quvonchli daqiqani kutishni kechiktiradi - bola tug'ilishi.

Hydrosalpinx: bu nima?

Hydrosalpinx - bu bachadon naychalarining kasalligi, natijada ularning aniqligini buzish hisoblanadi. Patologiyaning nomi lotincha so'zlardan kelib chiqqan bo'lib, bu erda "Hydro" suyuq deb tarjima qilingan va "salpinx" quvur degan ma'noni anglatadi. Ko'pincha ayollar tomonidan ishlatiladigan so'z birikmasi - quvurlarning gidrosalpinksi - xuddi moy moyi kabi noto'g'ri. Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, tuxum yo'lining ichki va tashqi teshigining tiqilib qolishi tufayli bachadon naychasining lümeninde suyuqlik (transudat) to'planishi, natijada u sakular shakllanishiga aylanadi.

Ajratib ko'ring:

  • o'ng tomonlama gidrosalpinks;
  • chapda gidrosalpinx;
  • ikki tomonlama gidrosalpinks.

O'tkir va surunkali gidrosalpinks kabi kombinatsiyalardan foydalanish noto'g'ri. Ushbu patologiya bachadon naychalarining yallig'lanish jarayonining murakkabligi - salpingit, ham o'tkir, ham surunkali bo'lishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun misol: O'tkir ikki tomonlama salpingo-oophorit. Ikki tomonlama gidrosalpinks.

Bir oz anatomiya va fiziologiya

Bachadon naychasi (sinonimlari: bachadon naychasi yoki tuxum yo'lagi) juftlashgan organdir va ikkita lyumenli bo'shliq naycha sifatida ifodalanadi. Tuxumdonlarning uzunligi 10 - 12 sm ga etadi, o'ng naycha esa chapnikidan bir oz ko'proq. Tuxumdonning bir uchi bachadon bo'shlig'iga, ikkinchisi esa fimbriyalar (villi) bilan tugaydi va qorin bo'shlig'iga, tuxumdon yaqinida ochiladi. Ushbu teshiklar orqali qorin bo'shlig'i ayolning ichki va tashqi jinsiy a'zolari bilan aloqa qiladi, bu esa ko'tarilgan infeksiya xavfini oshiradi, masalan, vaginit bilan.

Tuxumdon devori uchta qatlamdan iborat:

  • tashqi - periton bilan ifodalanadi va quvurni salbiy ta'sirlardan himoya qiladi;
  • mushak - mushak tolalari bilan hosil bo'lgan va shu tufayli naycha bachadon bo'shlig'iga qarab peristaltik (kontraktil) harakatlarni amalga oshiradi;
  • ichki, kirpikli epiteliya bilan qoplangan, siliya to'lqinlarda harakat qiladi (miltillovchi), bu urug'lantirilgan tuxumning bachadon tomon harakatlanishini osonlashtiradi; bundan tashqari, naychaning shilliq qavatida joylashgan bezlar tuxum yo'lining ichki muhitining barqarorligi va tuxumdon, sperma va zigota hayotiyligini saqlaydigan sirni hosil qiladi.

Fallop naychalarining roli

Tuxumdonlar urug'lantirilgan tuxumni bachadondagi muvaffaqiyatli kontseptsiyasi va joylashtirilishi uchun juda muhimdir. Fallop naychalarining funktsiyalariga quyidagilar kiradi.

  • naycha huni fimbriyalari yordamida follikuladan chiqqan pishgan tuxum hujayrasi ushlanadi (ovulyatsiya momenti);
  • tuxum ampulalar naychasiga o'tadi, bu erda bachadon bo'shlig'idan sperma yuboriladi;
  • jinsiy hujayralar (sperma va tuxum hujayrasi) ning hayotiyligini saqlab qolish, ularning birlashishiga tayyorgarlik, to'g'ridan-to'g'ri urug'lantirish;
  • bachadon bo'shlig'iga ko'chirishdan oldin trubadagi o'g'itlangan tuxum (zigota) ning hayotiy faoliyatini saqlab turish;
  • tuxum yo'llarining peristaltikasi va kirpikli epiteliyning kirpiklari faolligining oshishi tufayli zigotani bachadon bo'shlig'iga tashish.

Patologiya rivojlanish mexanizmi

Fallop naychalarining disfunktsiyasi yallig'lanish tufayli yuzaga keladi, masalan, salpingit yoki salpingo-oophorit fonida. Natijada biriktiruvchi to'qima o'sishni boshlaydi va chandiqlar va yopishqoqliklar hosil bo'ladi. Yallig'lanish jarayoni va yopishqoqlik shakllanishi bilan tuxumdonlarning barcha qatlamlari ushlanib qoladi turli darajalarda zo'ravonlik.

Kirpikli epiteliyning villi o'lib, mushak qavatining qisqarishi to'xtaydi (peristaltik yo'qoladi). Bachadon naychasining lümeninde yopishqoqlik o'sib boradi, bu uning aniqligini buzadi va naycha huni fimbriyalari bir-biriga yopishadi. Yopishishlar tuxum yo'lining ikkala teshiklarini yopganda, shilimshiq naychaning ichki qatlami epiteliysi bezlari tomonidan hosil bo'lgan yallig'lanish tufayli intensiv ravishda hosil bo'lgan yopiq bo'shliqda to'plana boshlaydi. Natijada naycha kengayib, gidrosalpinks yoki saktosalpinks hosil qiladi. Naychaning seroz-shilliq tarkibini ko'payishi bilan pyosalpinks hosil bo'ladi.

Ba'zi hollarda (fimbriyaning to'liq bo'lmagan lehimi), to'plangan suyuqlik bosimi tufayli vaqti-vaqti bilan yorilib ketadigan "valfli gidrosalpinks" hosil bo'ladi. Bosimning ko'tarilishi histerosalpingografiya jarayonida tana holatining keskin o'zgarishi, zo'riqish bilan sodir bo'ladi. Bunday holda, transudat kichik tos suyagiga quyiladi. Tuxumdonning "valf gidrosalpinxi" bilan bo'shatilishi muntazam ravishda sodir bo'ladi. Chiqarilgan yallig'lanish suyuqligi kichik tos suyagida yopishqoqlik hosil bo'lishini rag'batlantiradi - gidrosalpinks mavjudligini qo'llab-quvvatlovchi shafqatsiz doira hosil bo'ladi.

Gidrosalpinks sabablari

Gidrosalpinks hosil bo'lishi fallopiya muhitining ampulalar (o'rta) qismi yopilishi bilan bog'liq bo'lib, bu mahalliy yuqumli va yallig'lanish reaktsiyasi bilan osonlashadi. Yuqumli kasalliklar tuxum yo'lining bo'shlig'iga ko'tarilishda ham, jinsiy tizimning pastki organlaridan ham (bachadon bo'yni, qin, bachadon) va qon oqimi bilan tushishi mumkin ( siydik pufagi va buyraklar, bodomsimon bezlar va ichak, qo'shimchalar va boshqalar). Yallig'lanish aseptik bo'lishi mumkin va boshqa ginekologik kasalliklar mavjud bo'lganda paydo bo'lishi mumkin. Gidrosalpinks hosil bo'lishi quyidagi sabablarga ko'ra sodir bo'ladi:

  • naychalar, tuxumdonlar yoki qo'shimchalarning yallig'lanishi (salpingit, oophorit, adneksit);
  • bachadonning yallig'lanishi (endometrit);
  • jinsiy sheriklarning tez-tez va tartibsiz o'zgarishi (jinsiy a'zolar infektsiyalari: xlamidiya, myko- va ureaplasma, trixomonalar, gonokokklar va boshqalar);
  • ayol jinsiy organlarining sil kasalligi;
  • intrauterin kontratseptiv vositasini kiyish;
  • tez-tez gipotermiya (immunitetni zaiflashtiradi va shartli patogen florani faollashtiradi);
  • abort va bachadon bo'shlig'ining diagnostik kuretaji;
  • uzoq muddatli vaginit va qin disbiyozi;
  • bachadon bo'yni va bachadon bo'yni kanalining yallig'lanishi;
  • tashqi endometrioz (aseptik yallig'lanishni keltirib chiqaradi va kichik tos suyagida yopishqoqlik hosil qiladi);
  • adenomioz;
  • bachadon bo'shlig'iga bachadon naychasining kirish qismida joylashgan myomatoz tugun;
  • jinsiy infantilizm (quvurlar ingichka, uzun va burmalangan);
  • keyinchalik aseptik yallig'lanish paydo bo'lishi bilan laparoskopiya paytida tuxum yo'llarining shikastlanishi.

Naychada sakkulyar shakllanish paydo bo'lishiga quyidagi omillar moyil:

  • samimiy gigiena qoidalarini e'tiborsiz qoldirish;
  • stress, hissiy stress;
  • endokrin patologiya: qandli diabet, qalqonsimon bez kasalliklari (organizmning mudofaasini zaiflashtiradi).

Ammo shuni ta'kidlashni istardimki, har doim ham o'tkaziladigan va davolanadigan salpingit yoki adneksit gidrosalpinks hosil bo'lishi bilan tugamaydi. Kuchli immunitet va etarli va o'z vaqtida davolash bilan naychadagi yallig'lanish jarayoni oqibatlarsiz yo'qoladi.

Alomatlar

Ta'riflangan patologiyaning klinik ko'rinishi uni keltirib chiqargan kasallikka bog'liq. Naychalarning o'tkir yallig'lanishi fonida rivojlangan gidrosalpinx bilan simptomlar yanada aniqroq ko'rinadi. Bemorni febril harorat, o'tkir, yoriqdagi og'riq (chapda yoki o'ngda), mastlik alomatlari: ishtahani yo'qotish, sustlik va holsizlik xavotirga solmoqda. Naychaning ampula qismida transudatning tez to'planishi bilan og'riq yorilib pulsatsiyalanadi.

Gidrosalpinks hosil bo'lishi bilan kechadigan surunkali salpingitda bemorlar ko'pincha hech narsadan xavotirda emaslar. Ko'pincha, bitta shikoyat homilador bo'lishning mumkin emasligi va qo'shimcha tekshiruv paytida gidrosalpinks topiladi. Ammo ilyak mintaqalaridagi noqulaylik shikoyati, mozorda begona jismni his qilish ham mumkin. Agar gidrosalpinks qopqog'i bo'lsa, u holda ayol jinsiy yo'ldan vaqti-vaqti bilan ko'p miqdorda suv oqishini sezishi mumkin (bu shakllanish bachadon bo'shlig'iga etib borgan taqdirda). Transudat tos bo'shlig'iga quyilsa, unda adezyon kuchayadi, bu surunkali tos og'rig'i sindromi bilan namoyon bo'ladi. Ba'zida sakkulyar naycha shakllanishi alomatlari o'tkirga o'xshaydi jarrohlik patologiyasi (appenditsit, buyrak sanchig'i yoki ichak sanchig'i).

Surunkali salpingit va hosil bo'lgan gidrosalpinksga xos belgilar:

  • yonbosh sohada / hududlarda noqulaylik yoki ozgina og'riqli og'riq;
  • hayz davrining buzilishi;
  • genital traktdan patologik oqindi;
  • homiladorlik yo'q.

Gidrosalpinks fonida homiladorlik

Gidrosalpinxning fonida siz homilador bo'lishingiz mumkin, ammo agar trubka faqat bir tomondan zararlangan bo'lsa. Shunga ko'ra, kontseptsiya ehtimoli 50% ga kamayadi. Ammo, bu kasallik bilan tubal homiladorlik va o'z-o'zidan abort qilish xavfi ortadi. Ektopik homiladorlik zararlangan naychadagi kirpikli epiteliyning shikastlanishi va uning peristaltikasining buzilishi natijasida yuzaga keladi. Natijada, urug'lantirilgan tuxum 4 yoki undan ko'p kun davomida tuxum yo'lida saqlanib qoladi, u erda u joylashtiriladi va rivojlanishda davom etadi.

Naychaning sakkar kengayishi fonida homiladorlikning o'z-o'zidan uzilishi bir necha nuqta bilan izohlanadi:

  • mexanik ta'sir: vaqti-vaqti bilan gidrosalpinks klapanidan suyuqlikni to'kib yuborish zigotani endometrium yuzasidan yuvib, uning joylashishiga yo'l qo'ymaydi;
  • bachadon shilliq qavatiga tushadigan gidrosalpinxning yallig'lanishli transudati uning shikastlanishiga va endometritning rivojlanishiga olib keladi, bu esa embrionni implantatsiyasini imkonsiz qiladi;
  • balki toksik ta'sir embriondagi yallig'lanish suyuqligi, bu uning shikastlanishiga va o'limiga olib keladi;
  • endometrium retseptorlarining ayol jinsiy gormonlariga sezgirligi pasayadi, bu esa implantatsiya jarayonining bachadon shilliq qavatining gormonal regulyatsiyasi buzilishiga olib keladi.

Agar gidrosalpinks har ikki tomondan ham tashxis qo'yilgan bo'lsa, unda homiladorlikning tabiiy ravishda boshlanishi mumkin emas. Bunday hollarda, ular yordam beradigan reproduktiv texnologiyalarga murojaat qilishadi (IVF), ammo ekstrakorporal urug'lantirish va keyingi homiladorlik samaradorligi bir necha baravar kamayadi (2-5).

Agar homiladorlik shunga qaramay, naychaning mavjud bo'lgan sakkular kengayishi fonida yuzaga kelgan bo'lsa, u holda u erta va kech bosqichlarda o'z-o'zidan to'xtashi mumkin. Shuning uchun gidrosalpinks mavjud bo'lgan barcha homilador ayollar tushish xavfi yuqori. Kasallikni davolash tug'ruqdan keyingi davrga qoldiriladi.

Diagnostika

Ushbu asoratning diagnostikasi ginekologik tekshiruvdan boshlanadi. Bimanual palpatsiya paytida gidrosalpinksni o'ngda / chapda yoki ikkala tomonda zich elastik va cho'zilgan shakllanish sezish mumkin. Ehtimol, qo'shimchalar hududini palpatsiya qilishda kichik og'riq paydo bo'lishi yoki ularning yo'qligi. Ammo tuxumdonning biroz kengayishi bilan shifokor shakllanishni sezmasligi va qo'shimcha tadqiqot usullarini buyurishi mumkin:

Transvaginal ultratovush

Bachadon va tuxumdon o'rtasida joylashgan, uning kattaligi va shaklini bir yoki ikkala tomonida sakkular shakllanish mavjudligini aniqlang. Formada (follikulyar gidrosalpinks) septalarni ko'rish mumkin. Formatsiya hipoekoik suyuqlik bilan to'ldirilgan va o'ziga xos qalin kapsulaga ega.

Histerosalpingografiya

Ushbu usul orqali bachadon bo'shlig'iga kiritilishdan iborat servikal kanal kontrastli vosita (bosim ostida). Keyin rentgen tasvirlari olinadi. Histerosalpingografiya naychalarning o'tkazuvchanligini aniqlashga imkon beradi - kontrast kichik tos suyagida ingl. Va gidrosalpinksni aniqlaydi. Murakkablik bo'lsa, bachadon naychasi o'ralgan va qalinlashgan ko'rinadi, kattalashgan ampulalar qismida to'plangan kontrast mavjud.

Laparoskopiya

U diagnostika va terapevtik maqsadlarda amalga oshiriladi. Laparoskopik operatsiya paytida qalinlashgan bachadon naychalari aniqlanadi, ularning uchlaridagi fimbriyalar shish va giperemik bo'lib, naycha devori yupqalashadi va shaffof bo'lib, uning bo'shlig'i suvli tarkib bilan to'ldiriladi.

Instrumental tekshirish usullaridan tashqari, jinsiy a'zolar infektsiyalari (xlamidiya, myko- va ureaplasma, sitomegalovirus, HPV va herpes virusi) bo'yicha testlarni topshirish kerak.

Davolash

Gidrosalpinks aniqlanganda, ayolga davolanishni qat'iyan tavsiya qilishadi, chunki bu patologiya qancha uzoq davom etsa, kichkina tos suyagida shuncha intensiv yopishqoqlik paydo bo'ladi, bu esa kontseptsiya ehtimolini pasaytiradi va tushish yoki tashqi homiladorlik xavfini oshiradi. Afsuski, ko'plab bemorlar ushbu kasallik haqida jiddiy emas (bu zarar qilmaydi, shuning uchun xavfli emas) haqida gapirishadi va ginekologga tashrifni kechiktirishadi. Ba'zan bu qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga olib keladi: tabiiy ravishda homilador bo'lishning mutlaq mumkin emasligi va IVFga murojaat qilish zarurati.

Ammo bu patologiyani qanday davolash mumkin? Gidrosalpinksni davolash choralari ikki bosqichda amalga oshiriladi. Davolashning birinchi bosqichi konservativ terapiya. Qo'shimchalarning o'tkir yallig'lanish jarayoni yoki surunkali holatning kuchayishi bo'lsa. Avvalo, antibiotiklarni davolash buyuriladi. Kurs davomiyligi va dozasi antibakterial dorilar aniqlangan patogenlar va ularning dorilarga sezgirligini hisobga olgan holda alohida tanlanadi.

Konservativ terapiyaning asosiy yo'nalishi immunitet tizimini rag'batlantirishdir. Shu maqsadda immunomodulyatsion vositalar buyuriladi:

  • immunofan;
  • likopid;
  • imudon;
  • timalin;
  • taktivin;
  • aloe in'ektsiyalari;
  • immunitet;
  • autohemoterapiya ( mushak ichiga yuborish ayolning venoz qoni).

Shuningdek, immunitetni rag'batlantirish uchun vitaminlarni qabul qilish va parenteral yuborish ko'rsatiladi. Fizioterapevtik protseduralar keng qo'llaniladi, ammo ularning yordami bilan gidrosalpinksni to'liq davolash va yopishqoqlik rezorbsiyasini olish mumkin emas:

  • magnetoforez;
  • elektrolitlar (kaltsiy, magniy);
  • bachadon naychalarining elektr stimulyatsiyasi;
  • endovaginal tebranish massaji.

Xirudoterapiya mutaxassislari sulukni davolash usuliga murojaat qilish orqali ushbu kasallikdan xalos bo'lishingizga aminlar. Bunday bayonotda na ilmiy dalillar, na tasdiqlangan statistika mavjud.

An'anaviy usullar

Ko'pgina bemorlar gidrosalpinni xalq davolanish bilan davolash mumkin deb hisoblashadi. Shifokorlar muqobil usullardan foydalanishga ruxsat berishadi, ammo faqat terapiyaning birinchi (konservativ) bosqichiga qo'shimcha sifatida. An'anaviy tibbiyot kasallikdan xalos bo'lishga yordam bermaydi, faqat bir qator alomatlarni yo'q qiladi: ular og'riqni kamaytiradi, yallig'lanish va yopishqoqlik shakllanishini biroz sekinlashtiradi, hayz davrini ozmi-ko'pmi normallashtiradi. Tavsiya etilgan xalq davolanish vositalaridan quyidagilaridan foydalanishga ruxsat beriladi.

  • oshqovoq, kartoshka va qichitqi sharbatini olish (alohida yoki aralashma shaklida);
  • dorivor o'simliklar bilan dorixonalar (dorixona romashka, kalendula, eman daraxti);
  • aloe barglari, sariyog 'va asal aralashmasini olish;
  • jo'xori infuzionini qabul qilish;
  • archa vannalarini qabul qilish (rezavorlar va archa novdalari infuzioni suvga quyiladi, hammomdagi suv iliq bo'lishi kerak, lekin issiq emas);
  • adonisning infuzioni;
  • o'tlar aralashmasidan infuzion (romashka, smorodina barglari, adaçayı, Avliyo Ioann wort).

Yana bir bor eslatib o'tmoqchimanki, an'anaviy tibbiyot usullari yordamida kasallikning to'liq davolanishiga erishish mumkin emas.

Jarrohlik

Ushbu asoratni davolashning ikkinchi bosqichi jarrohlik aralashuvidir. Gidrosalpinks mavjud bo'lganda jarrohliksiz davolash mantiqiy emas. Kichkina tos suyagi yallig'lanish fokusi davom etar ekan, yopishqoqlik davom etadi, og'riq saqlanib qoladi va urug'lanish ehtimoli kamayadi.

Bugungi kunda gidrosalpinx bilan laparoskopiya jarrohlik aralashuv sifatida qo'llaniladi. Naychadagi sakkulyar shakllanishni laparoskopik davolash eng yumshoq va samarali jarrohlik aralashuvidir. Laparoskopiya jarayonida naychalarning holatiga, bemorning yoshiga va uning homilador bo'lish istagiga qarab, tuxum yo'llarining anatomiyasida quyidagi jarrohlik aralashuv turlari amalga oshiriladi:

  • salpingoovarioz - tuxumdon va tuxumdon atrofidagi yopishqoqliklar ajratiladi, ularning anatomik joylashuvi tiklanadi, bachadon naychasi lümeninde ham adezyonlar ajratiladi;
  • fimbrioliz va fimbrioplastika - naychaning tuxumdonga tutashgan uchi qismining fimbriyalari yopishqoqlikdan xalos bo'ladi, naychadan yallig'lanishli transudat olinadi, agar kerak bo'lsa, fimbriy plastmassasi bajariladi;
  • salpingostomiya va salpingoneostomiya - ular tuxum yo'lining ampulalar qismida yangi teshik hosil qiladi yoki anatomik teshikning yopishqoqligidan xalos bo'ladi (minus salpingoneostomiya - yangi ochilish juda tez o'sib chiqadi);
  • tubektomiya - naychani / naychalarni olib tashlash (35 yoshdan oshgan ayollarda yoki tuxum yo'lining o'tkazuvchanligini tiklash va gidrosalpinksni yo'q qilish mumkin bo'lmasa).

Ammo muvaffaqiyatli operatsiya qilingan taqdirda ham, naychani saqlab qolish va uning aniqligini tiklashda tuxum yo'lagi avvalgi kabi ishlamaydi. Kirpikli epiteliyning villi yoki harakatchanligini yo'qotadi, yoki epiteliyning o'zi atrofiyalarga uchraydi va mushak qavati oldingi rejimda siqila olmaydi, ya'ni trubaning peristaltikasi buziladi, shuning uchun bemorlar tashqi homiladorlik xavfi guruhiga kiritilgan va homiladorlikning boshlanishi IVF orqali tavsiya etiladi.

Savol javob

Nima uchun bu kasallik xavfli?

Gidrosalpinksning mavjudligi tashqi homiladorlik ehtimolini bir necha bor oshiradi. Bundan tashqari, gidrosalpinks deyarli har doim bepushtlikka olib keladi. Naychalarda kengayib boruvchi sakkular shakllanish yorilib yoki yiringlashi mumkin (pyovar).

Ushbu kasallik uchun cheklovlarni kuzatishim kerakmi?

Ha albatta. Birinchidan, jismoniy faollikdan qochish kerak (tebranish, zo'riqish, tana holatining keskin o'zgarishi: salto, egilish, sakrash). Ikkinchidan, jinsiy aloqa paytida ortiqcha faollikdan saqlaning, bu og'riqni kuchaytiradi. Bundan tashqari, quyosh botishi va solaryumga tashrif buyurish, shuningdek vannalar, saunalar va issiq hammomlarni ziyorat qilish tavsiya etilmaydi, bu yallig'lanish jarayonining kuchayishiga olib kelishi mumkin. Hovuzda va ochiq suv havzalarida suzish kerak emas, chunki mahalliy gipotermiya alevlenmeye olib keladi. Immunitetni bostiradigan alkogolli ichimliklarni, shu jumladan kam alkogolli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi.

Ushbu kasallik uchun laparoskopik operatsiyadan keyin homiladorlikning prognozi qanday?

Naychaning qayta tiklanishi va gidrosalpinni olib tashlash bilan kontseptsiya tabiiy ravishda va homila tug'ilishi 60 - 75% gacha bo'ladi va tashqi homiladorlik ehtimoli 5% dan oshmaydi. Agar quvur olib tashlansa, IVF samaradorligi 30 - 35% ni tashkil qiladi.

3-4 hafta davomida jismoniy faoliyatdan voz kechish va jinsiy dam olishni kuzatish kerak. Bundan tashqari, achchiq, tuzlangan va sho'r ovqatlar, qovurilgan va yog'li ovqatlar, tez ovqat va konservalar iste'molini cheklaydigan parhezga rioya qilishingiz kerak.

Fallop naychalarida patologik kasalliklar ayollarning bepushtligining asosiy sabablaridan biri hisoblanadi. Ko'pincha bu tos a'zolarida yallig'lanishning natijasidir, uning asoratlari odatda gidrosalpinksdir. Bu nima? Bu patologiyaning buzilishi tufayli bachadon naychasining lümeninde suyuqlik to'planishi bilan tavsiflanadi. Ushbu maqolada biz sizga gidrosalpinks rivojlanishining asosiy sabablari va bugungi kunda davolash usullari haqida iloji boricha batafsil aytib beramiz.

Fallop naychalari qanday ishlaydi?

Ushbu patologiyaning rivojlanishining asosiy sabablarini tushunish uchun, avvalo, bachadon naychalari ishining xususiyatlarini o'rganish kerak. Ular er-xotin lümenli naychalar bo'lib, ularning har biri bir tomondan bachadonga biriktirilgan va boshqa tomondan fimbriyalar bilan tugaydi. Reproduktiv funktsiyalarning muhimligini hisobga olgan holda, ikki tomonlama gidrosalpinks juda xavfli bo'lishi mumkin. Bachadon naychalarida tuxumdon to'g'ridan-to'g'ri sperma bilan "uchrashadi", ya'ni urug'lanish. Keyin shilimshiq oqimi bo'lgan zigota bachadon bo'shlig'iga yo'naltiriladi, u erda u joylashtiriladi.

Agar aniqlik buzilgan bo'lsa, urug'lantirish mumkin emas. Bunday holda, biz bepushtlik haqida gapiramiz. Agar naychaning mushak membranasi shikastlangan bo'lsa, zigotaning bachadon bo'shlig'iga harakatlanishi ham mumkin emas. Agar urug'langan tuxum naychada to'rt kundan ortiq qolsa, bu erda implantatsiya ehtimoli oshadi. Natijada, tashqi homiladorlik deb ataladigan narsa rivojlanadi.

Qoida tariqasida obstruktsiya yallig'lanish jarayonining natijasidir. Bunday holda, biriktiruvchi to'qima hajmi oshadi, yopishqoqlik va ko'plab chandiqlar hosil bo'ladi. Shilliq qavatning villi o'ladi, mushak membranasi vaqti-vaqti bilan qisqarish qobiliyatini yo'qotadi, fimbriyalar bir-biriga yopishadi. Agar yopishqoqliklar trubaning ikkala teshigiga to'g'ri keladigan bo'lsa, shilimshiq ko'p miqdorda uning lümeninde asta-sekin to'plana boshlaydi va gidrosalpinks rivojlanadi. Ushbu patologiyani davolashni darhol tayinlash kerak, chunki hisob-kitob bir necha soatga to'g'ri keladi. Quvur ichidagi suyuqlik yallig'lana boshlaydi, devorlar cho'zilib, kichik tos suyagidagi yopishish jarayoni kuchayadi. Bu dahshatli doira.

Gidrosalpinx nima?

Bu bachadon naychalarining kasalligi bo'lib, ularning normal o'tkazuvchanligini buzilishi va suyuqlik (transudat) to'planishi bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiya keng tarqalgan deb hisoblanadi. Transudat odatda bachadon naychasining devorlari tomonidan ishlab chiqariladigan och sariq suyuqlikdir.

Odatda, kasallik yallig'lanish tufayli shilliq qavatining burmalaridagi yopishqoq jarayonning fonida yuzaga keladi. Ushbu yopishqoqliklar transudat to'planishi mumkin bo'lgan maxsus suv omborlarini hosil qiladi. Formaning o'lchamlari birdan bir necha santimetrgacha o'zgarib turadi. Bachadon naychasining qaysi tomoni ta'sirlanishiga qarab, chap tomonlama gidrosalpinx va o'ng qirrasi farqlanadi. Ba'zida shifokorlar patologiyaning ikki tomonlama xususiyatini aniqlaydilar.

Kasallik tashqi homiladorlik yoki bepushtlikni keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, bu IVF muvaffaqiyatli natijasini kamaytiradi. Mutaxassislar buni transudatning homila uchun zaharli ekanligini va uning o'limiga sabab bo'lishi mumkinligi bilan izohlaydilar.

Patologiya rivojlanishining asosiy sabablari

  • To'g'ridan-to'g'ri jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar.
  • Endometrioz
  • Qo'shimchalarning surunkali yallig'lanishi.
  • Ilgari o'tkazilgan salpingit, adneksit.
  • Jarrohlik muolajalari tufayli tos a'zolarida yopishish jarayoni.

Qanday belgilar gidrosalpinksni ko'rsatadi?

Kasallikning belgilari, rivojlanishining asosiy sababidan qat'i nazar, barcha holatlarda bir xil ko'rinadi. Ko'p ayollar uzoq vaqt davomida ularga etarlicha e'tibor bermasliklari mumkin, bu xiralikni PMS yoki ovulyatsiya bilan bog'liq. Bu kasallikning asosiy hiyla-nayrangidir. Ayol ogohlantiruvchi belgilarni e'tiborsiz qoldiradi, bo'shliq kattalashadi, seroz suyuqlik ekssudatga aylanadi, asoratlar paydo bo'ladi.

Har qanday anormallik tibbiy yordamga murojaat qilishi kerak. Agar homiladorlik rejalashtirilgan bo'lsa, bunday patologiyani ayniqsa ehtiyotkorlik bilan hisobga olish kerak, chunki hatto o'z vaqtida davolanish ham reproduktiv funktsiyani yangilash kafolati emas.

Kasallikning belgilari quyidagi ko'rinishlarda aniqlanadi:

  • Qorinning pastki qismida kuchli tortishish og'rig'i.
  • Ko'p miqdorda, suvli, tajovuzkor oqim.
  • Ektopik homiladorlik, tushish.
  • Isitma, umumiy buzuqlik, befarqlik.

Gidrosalpinksdan shubhalansangiz, darhol shifokorga murojaat qilish yaxshiroqdir. Bu nima va patologiyani qanday davolash kerak, shifokor sizga to'liq ginekologik tekshiruvdan so'ng qabulxonada aytib beradi. Odatda, kasallik transvajinal ultratovush orqali aniqlanadi.

Patologiya shakllari

Gidrosalpinx - bu chap bachadon naychasiga ham, o'ngga ham ta'sir qilishi mumkin bo'lgan kasallik. Bu faqat yopishqoqlikning qaysi tomoni paydo bo'lishiga bog'liq. Bir tomonlama variant bo'lsa, ayol tabiiy ravishda homilador bo'lish qobiliyatini saqlab qoladi. Ammo, bu ehtimollik ikki baravar kamayadi, chunki faqat bitta bachadon naychasi butunlay sog'lom bo'lib qoladi.

Kasallikning ikki tomonlama varianti bilan ikkala naycha ham ta'sirlanadi. Bunday holda, bolani tabiiy ravishda homilador qilish mumkin emas.

Bundan tashqari, ushbu kasallikning quyidagi shakllari ajratiladi:

  1. Oddiy gidrosalpinks (bitta bo'shliq).
  2. Patologiyaning follikulyar varianti (bo'shliq yopishqoqlik bilan bir necha qismga bo'linadi).
  3. Shamollatilgan gidrosalpinx. Bu nima? Kasallikning ushbu shakli bilan "suv ombori" vaqti-vaqti bilan bo'shatiladi va uning tarkibi to'g'ridan-to'g'ri bachadon bo'shlig'iga quyiladi.

Ushbu kasallik bilan homilador bo'lish mumkinmi?

Ko'pincha homiladorlik va gidrosalpinks ikki mos kelmaydigan narsa ekanligini eshitishingiz mumkin. Aslida, hamma narsa bir qarashda ko'rinadigan darajada achinarli emas.

Fallop naychalari tiklangandan so'ng, ular har doim ham to'liq ishlashga qodir emaslar, chunki shilliq qavatdagi villi ishlashni to'xtatadi. Onaning rolini sinab ko'rish uchun hali ham imkoniyat bor. Bu kasallik fallop naychalarini to'liq olib tashlashga olib kelgan bo'lsa ham mavjud. Bunday holatlarda odatda IVF texnologiyasi bemorlarga tavsiya etiladi. Homiladorlik, qoida tariqasida, darhol sodir bo'lmaydi. Ayollar uzoq muddatli davolanishni va doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi.

Kasallikning diagnostikasi

Ushbu kasallikni davolashni faqat shifokor gidrosalpinks tashxisini tasdiqlaganidan keyin boshlash mumkin. Davolash individual asosda belgilanadi. Terapiyaning asosiy usullari haqida batafsilroq ushbu maqolada keyinroq gaplashamiz.

Professional diagnostika bir necha bosqichlardan iborat. Kasallikni har doim ham zudlik bilan aniqlash mumkin emas, ayniqsa, bachadon naychalarini ultratovush apparatida ko'rish mumkin bo'lmasa. Bu odatda biron sababga ko'ra sodir bo'ladi katta raqam yopishqoqlik, bachadon orqasida suyuqlikning ko'pligi. Bunday holatda, shifokor mavjud shovqinlarni bartaraf etish uchun nima qilish kerakligini va kelajakdagi ultratovushga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rishni maslahat berishi mumkin.

Tashxisiy tadbirlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • Anamnezni qabul qilish, kasallik belgilari va bemorning shikoyatlarini o'rganish.
  • Klassik ginekologik tekshiruv.
  • Tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi.
  • Laboratoriya tadqiqotlari uchun material olish.
  • Qo'ziqorinlarni va patogen mikroflorani aniqlash uchun tahlil.
  • Laparoskopiya.

Qoida tariqasida kasallik paytida tashxis qo'yish mumkin ultratovush tekshiruvi... Kasallikni tasdiqlash uchun qo'shimcha diagnostika choralari zarur. Patogen bakteriyalar mavjud bo'lganda tegishli terapiya buyuriladi. Agar shifokor ultratovush tekshiruvida yopishqoqlikni aniqlasa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin. Ushbu patologiya ko'pincha gidrosalpinks bilan birga keladi. Bunday holda jarrohliksiz davolanish mumkin emas.

Konservativ terapiya

Konservativ davo usuli fizioterapiya va antibiotiklarni qabul qilish orqali yallig'lanish jarayonini to'xtatishga qaratilgan. Dori vositalarini tanlash individual asosda amalga oshiriladi. Ushbu parametr faqat kasallikning dastlabki rivojlanishi yoki qo'shimchalarning yallig'lanishi bilan tavsiya etiladi. Boshqa barcha holatlarda dori terapiyasi faqat barqarorlashtiruvchi rol o'ynaydi. Deyarli har doim, kasallik aniqlangandan so'ng, ayol ertami-kechmi gidrosalpinni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash zarurligiga tayyor.

Operativ aralashuv

Jarrohlik davolash laparoskopik operatsiyani o'z ichiga oladi. Rekonstruktiv aralashuv gidrosalpinksni bo'shatishga qaratilgan, so'ngra bachadon naychasining majburiy kengayishi, natijada uning aniqligi oshadi. Tug'ilgan kattalar ayollarga odatda organning zararlangan hududini to'liq rezektsiya qilishni maslahat berishadi.

Laparoskopiyadan keyin bolaning kontseptsiyasi tabiiy ravishda mumkin emas, reproduktiv texnologiyalar (IVF) yordami kerak. Ushbu tashxis qo'yilgan bemorlar avtomatik ravishda tashqi homiladorlik deb ataladigan xavf guruhiga kiradi.

Yaqinda gidrosalpinks tashxisi qo'yilgan ayollar uchun salpingostomiya deb nomlangan operatsiya tobora ko'proq tavsiya etilmoqda. Ushbu protsedura davomida jarroh bachadon naychasi hududida suyuqlik chiqishi uchun kichik teshik ochadi va mavjud bo'lgan yopishqoqlikni ham parchalaydi. Bunday operatsiyaning asosiy kamchiliklari bir muncha vaqt o'tgach yopishqoqlikning paydo bo'lishi. Shuning uchun bunday operatsiya 35 yoshdan oshgan ayollarga tavsiya etiladi.

Gidrosalpinksni qanday davolash mumkin: xalq tabobati

Xalq tabobati bilan davolash samarali emas, ammo ko'plab ayollar yordamchi davolash sifatida uning yordamiga murojaat qilishadi. Buni qilishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Quyida eng mashhur retseptlar mavjud.

  • Odamning ildizidan ikki choy qoshig'ini bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, taxminan uch soat turing. Olingan infuzionni kuniga uch marta bir osh qoshiqda olish kerak.
  • Sizga uchta qoshiq bir tomonlama ramishiya kerak bo'ladi, 0,5 litr qaynoq suv quying. Bir kecha davomida bulonni termosga quyish tavsiya etiladi. Ertasi kuni hosil bo'lgan dori-darmonlarni ovqatdan so'ng kuniga to'rt marta 2/3 chashka ichishingiz mumkin.

Yozib oling xalq terapiyasi gidrosalpinx kabi tashxis qo'yish uchun yagona variant sifatida foydalanish mumkin emas. Jarrohliksiz davolash ko'pincha samarasiz bo'ladi. Bundan tashqari, xalq tabobati bilan davolashni ginekologning ruxsati bilan boshlash kerak. Aks holda, bu muvaffaqiyatli bo'lmaydi.

Kasallikning oqibatlari

Gidrosalpinks qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin? Ushbu kasallikning rivojlanish sabablari tos a'zolariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlarida yashiringan. O'z vaqtida davolanishning etishmasligi jiddiy asoratlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Avvalo, bularga bepushtlik va tashqi homiladorlik kiradi. Bundan tashqari, surunkali gidrosalpinks IVF protsedurasining muvaffaqiyatini murakkablashtiradi.

Profilaktik harakatlar

Gidrosalpinks xavfli bo'lgani uchun bu kasallik to'g'ridan-to'g'ri organizmning reproduktiv funktsiyasiga ta'sir qiladi. Shuning uchun har bir ayol ushbu patologiyaning rivojlanishiga qanday yo'l qo'ymaslik kerakligini bilishi kerak.

Avvalo, shifokorlar yuqumli va yallig'lanish xususiyatidagi barcha kasalliklarni o'z vaqtida va sifatli davolashni tavsiya etadilar. Shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish bir xil darajada muhimdir (har kuni dush qabul qiling, ichki kiyimingizni o'zgartiring). Tasodifiy jinsiy aloqani istisno qilish va yaqinlik paytida to'siqni kontratseptiv vositalarini qo'llash yaxshiroqdir. Ginekologga muntazam ravishda tashrif buyurish va uning barcha retseptlarini qat'iy bajarish kerak. Faqatgina yuqoridagi tavsiyalarning barchasi bajarilgan taqdirdagina, har bir ayolning asosiy tabiiy vazifasi - farzand ko'rish qobiliyatini saqlab qolish mumkin.

Gidrosalpinks kabi kasallikdan qo'rqmaslik kerak. Ushbu patologiyani boshdan kechirishga majbur bo'lgan ko'plab ayollarning sharhlari o'z vaqtida shifokorga murojaat qilish zarurligini isbotlaydi. Agar muvaffaqiyat qozonsangiz erta bosqich kasallikni aniqlash, jiddiy asoratlarni rivojlanish ehtimoli past.

Antibiotik terapiyasidan tashqari, kuchaytirishga katta e'tibor beriladi immunitetni himoya qilish... Buning uchun ayollarga immunomodulyatorlar buyuriladi - masalan, Taktivin, ekinezya damlamasi, Immunal, Imudon va boshqalar, shuningdek vitaminlar va fizioterapiya. Ro'yxatda keltirilgan davolanish ayolni kasallikdan to'liq xalos qila olmaydi, ammo bu uning farovonligini sezilarli darajada yaxshilaydi va patologik jarayonni to'xtatadi.

Gidrosalpinks hosil bo'lishini sekinlashtiradigan dorilar

  • Gidrosalpinks uchun antibiotiklar:
  1. Ampitsillin - novokain yoki fiziologik eritma bilan suyultiriladi, i / m in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, kuniga 4 marta 0,5 g;
  2. Apmyoks - kuniga 4 marta ikkita kapsuladan og'iz orqali oling;
  3. Ekosefron - kuniga 3-4 marta 1-2 kapsuladan ichish;
  4. Sefotaksim - mushak ichiga yuboriladi, har sakkiz soatda 1000 mg;
  5. Metronidazol - kuniga 4 marta 1 tabletkadan ichish;
  6. Furazolidon - asosiy antibiotik terapiyasi fonida kuniga 4 marta 2 tabletkadan iching.

Dysbiozning oldini olish uchun antifungal agentlar va probiyotiklarni (Ketokonazol, Linex va boshqalar) qabul qilishda antibiotik terapiyasi o'tkaziladi.

  • Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar:
  1. Paratsetamol - kuniga 4 marta 500 mg dan qabul qiling;
  2. Butadion - 100 mg dan kuniga 2-3 marta, ovqatlanish oralig'ida;
  3. Ibuprofen - kuniga uch marta 0,4-0,8 g iste'mol qiling.

Dorivor ta'sirni kuchaytirish va immunitetni mustahkamlash uchun davolash vitamin preparatlarini qabul qilish bilan to'ldiriladi.

  • Vitaminlar, immunomodulyatorlar va kompleks vitamin preparatlari:
  1. Askorbin kislota - kuniga 0,5 g, har kuni oling;
  2. Tokoferol - bir necha hafta davomida har kuni 0,1 g iste'mol qiling;
  3. Kokarboksilaza - i / m in'ektsiya shaklida qo'llaniladi, kuniga 1-2 ampuladan;
  4. Immunofan - mushak ichiga, kuniga bir ampuladan, uch hafta davomida yuboriladi.
  • Gidrosalpinks bilan Longidase preparati kichik tos suyagidagi yopishqoqlikni samarali bartaraf etish qobiliyati tufayli buyuriladi. Bundan tashqari, Longidaza boshqa dorilarning biologik mavjudligini sezilarli darajada oshiradi. Asbob ikki xil usulda - ukol shaklida va sham shaklida ishlatilishi mumkin. Enjeksiyonlar mushak ichiga, har uch kunda bir marta, 3 ming IU dozasida amalga oshiriladi. Umumiy kurs beshdan o'n beshgacha in'ektsiya bo'lishi mumkin. Agar shifokor süpozituarlarni buyuradigan bo'lsa, ular rektal ravishda, har kuni bir shamdan qo'llaniladi. Terapiya davomiyligi individual ravishda aniqlanishi kerak. Preparat tanani yaxshi qabul qiladi. Yon ta'siri kamdan-kam uchraydi: in'ektsiya joyida engil qizarish va shish. Longidaz ayniqsa, ko'pincha antibiotiklar bilan birlashtiriladi. Masalan, Longidase va Azitromitsin gidrosalpinks bilan bir-birini to'ldiradi, davolash samarasini kuchaytiradi: natijada adezyonlar muvaffaqiyatli so'riladi, yallig'lanish reaktsiyasi yo'qoladi.
  • Gidrosalpinksli seftriakson yiringli asoratlar, xo'ppoz va boshqalarni oldini olishga yordam beradi. Preparat mushak ichiga, individual ravishda aniqlangan dozada yuboriladi. Siz sefalosporinlarga va penitsillin seriyasining antibiotiklariga yuqori sezuvchanlik mavjud bo'lganda Seftriaksondan foydalana olmaysiz. Yon effektlar ko'ngil aynish, qo'ziqorinning rivojlanishi paydo bo'ladi (umuman antibiotik terapiyasi natijasida).
  • Preparatning ginekologik bilan muvaffaqiyatli kurashish qobiliyatini hisobga olgan holda, gidrosalpinks bilan Cifran buyuriladi yuqumli kasalliklar... Ko'pincha, Cifran ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, kuniga ikki marta 500 mg dozada og'iz orqali ishlatiladi. Davolash kursining davomiyligi taxminan bir hafta. Yon alomatlar odatda engil bo'lib, ko'ngil aynish, diareya, tuyadi buzilishi va ba'zida allergiya bilan namoyon bo'ladi.
  • Gidrosalpinksli süpozituar deyarli barcha bemorlarga buyuriladi, faqat farq bu turdagi dorilar ta'sir mexanizmida. Masalan, shamchalar yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin (Diklofenak, Betadin), og'riq qoldiruvchi va antispazmodik ta'sirlar (Indometatsin, Papaverin), tiklovchi ta'sirlar (Metilurasil, Dekspantenol, Longidaza), immunomodulyator ta'sirga ega (Pirogenal, dengiz shimoli bilan shamchalar). Bunday dorilarni faqat shifokor tayinlashi mumkin. Ularning noto'g'ri ishlatilishi bir qator asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin: giyohvandlik, ichak va qin mikroflorasining muvozanati, immunitetning pasayishi, yonish hissi va genital traktdagi og'riq.
  • Gidrosalpinks bilan ichtiol shamlari kuniga 1-2 marta 10 kun davomida qo'llaniladi (agar shifokor boshqa davolash sxemasini tayinlamagan bo'lsa). Bunday vosita deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas (allergiya bundan mustasno) va salpingit, endometrit, eroziya, kolpit va boshqa ginekologik muammolarni davolash uchun ko'p yillar davomida muvaffaqiyatli qo'llanilib kelinmoqda. Antiseptik ta'sirga ko'ra, ichthyol Vishnevskiyning moyiga tenglashtiriladi.
  • Yaqinda ko'plab saytlar ginekologik muammolarni davolash uchun "xitoy tamponlari" dan foydalanishni qat'iy tavsiya qilmoqdalar. Bunday mablag'lar maxsus terapevtik emdirishga ega, bu patologik fokusni to'g'ridan-to'g'ri dastur joyiga ta'sir qiladi. Darhol ta'kidlash kerakki, bunday mablag'lar mamlakatimizda rasmiy ravishda tan olinmagan, shuning uchun ulardan foydalanishga shoshilmaslik kerak. Xitoylik gidrosalpinx tamponlari davolanmagan, ammo boshqa ko'plab muammolarni keltirib chiqargan - shilliq qavatning tirnash xususiyati, bakterial muvozanat, kolpit va boshqalar bilan bog'liq bo'lgan juda ko'p holatlar allaqachon ma'lum bo'lib, o'z-o'zini davolash uchun rejalar tuzish va vakolatli shifokor bilan maslahatlashish oqilona bo'ladi.
  • Gidrosalpinksli ginekologik sarimsoqli tamponlar tug'ralgan chivin va iliq suvdan tayyorlanadi (sarimsoq bilan suv doka orqali filtrlanadi). Olingan suv uy qurilishi bilan namlanadi gazli mato va ikki soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida qin ichiga yuboriladi. Bu vaqt sarimsoq tarkibidagi faol moddalar terapevtik ta'sirga ega bo'lishi uchun etarli deb ishoniladi. Ushbu usul o'z muxlislariga va uni qat'iyan rad etadiganlarga ega. Darhaqiqat, ushbu vosita kuyishga qadar shilliq qavatning qattiq tirnash xususiyati keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun, agar siz uni ishlatishga qaror qilsangiz, unda avval bunday davolanishni shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak.
  • Kontratseptivlar - masalan, gidrosalpinksli Regulon deyarli har qanday terapevtik va maqsadli yukni ko'tarmaydi. Bunday dorilar kontratseptsiya uchun ham, oylik tsiklni tartibga solish uchun ham, endometriozdan xalos bo'lish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar gidrosalpinks faktiga ta'sir qilmaydi.
  • Natriy tiosulfat gidrosalpinks bilan patologik fokusni ko'paytirish uchun ishlatilishi mumkin - bu holda eritma aniq toksik ta'sirga ega. Ichkarida 2-3 g preparatni 10% li eritma (fiziologik eritma bilan aralashtirilgan) shaklida tayinlang. balki vena ichiga yuborish (shifokor tayinlaganidek).
  • Wilprafen gidrosalpinks bilan buyuriladi antibakterial davo - xususan, agar bemor ma'lum antibiotik terapiyasiga qarshi bo'lsa (masalan, penitsillinlarga allergiya uchun). Vilprafen kuniga 2-4 tabletkadan olinadi (2-3 dozada). Qoida tariqasida terapiya kursi o'n kundan oshmaydi.
  • Biologik faol qo'shimchalar Ginekol gidrosalpinks bilan yallig'lanish jarayonini inhibe qilishga yordam beradi, yangilanishni kuchaytiradi. Davolash vositasi uch oy ichida, kuniga ikki tabletka, shifokor bilan oldindan maslahatlashgandan so'ng olinadi. Gynekol hisoblamaydi dorishuning uchun uni faqat umumiy belgilangan davolanish fonida qabul qiling.
  • Terjinan gidrosalpinks bilan kuchli antiseptik va antibakterial vosita... Tabletkalar intravajinal tarzda yuboriladi, kuniga 1-2 marta. Davolash ketma-ket 10-20 kungacha davom etadi. Terjinanni aspirin bilan bir vaqtda qo'llash mumkin emas - bu dorilar birlashtirilmaydi va asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
  • Gidrosalpinksli katejel tarkibida xlorheksidin kuchli bakteritsid ta'siriga ega bo'lganligi sababli mahalliy sifatida ishlatiladi. Ushbu dori yakka o'zi foydalanishga mo'ljallanmagan. U faqat shifokor yoki maxsus o'qitilgan tibbiy xodim tomonidan, oldindan belgilangan davolanish rejimiga muvofiq qo'llaniladi.

Fizioterapiya davolash

Yod, magniy va kaltsiy tuzlari bilan elektroforezdan foydalanish mumkin ferment preparatlari (Lidaza, Vobenzim, Tripsin). Jarayon har kuni qorinning pastki qismida amalga oshiriladi. Terapevtik kurs 10-15 seansni o'z ichiga olishi mumkin.

Tos suyagi sohasida ultrafonoforez qo'llaniladi - bu holda Lidaza, Terrilitin, Hyaluronidazdan foydalanish maqsadga muvofiqdir, yog 'eritmasi tokoferol (2-10%), Ixtiol. Ba'zan sifatida buyuriladi dorivor modda malhamlar, ular tarkibiga Indometatsin, Troxevasin, Geparin kiradi. Ultrafonforez kursi 15 ta mashg'ulotni o'z ichiga oladi.

Vaginal sug'orish vodorod sulfidi, azot, kremniy, radon suvlarini kiritish usuli bilan amalga oshiriladi. Suv tana haroratiga qadar oldindan isitiladi. Sug'orish ikki kunda bir marta takrorlanadi va butun terapiya kursi 12 mashg'ulotni o'z ichiga oladi.

Qorin bo'shlig'ining pastki qismida loyni aplikator bilan qo'llash har kuni, taxminan yarim soat davomida amalga oshiriladi. Terapevtik kurs 10 dan 15 gacha.

Muqobil davolash

Shifokor tomonidan belgilangan asosiy terapiyadan tashqari siz ham foydalanishingiz mumkin xalq davolanishi... Bu tanaga boshqa dorilar ta'sirini kuchaytirish orqali qasos bilan kasallikka qarshi kurashishda yordam beradi.

Kartoshka sharbati kapsula hosil bo'lishining o'sishini to'xtatishga yordam beradi. U bir necha oy davomida har bir asosiy ovqatdan 30 daqiqa oldin och qoringa ichiladi.

1 choy qoshiqni oling. zig'ir urug'i, 200 ml suv. Urug'lar suv bilan quyiladi, sekin olovda qaynatiladi va infuzion uchun issiqdan chiqariladi. Har 2-3 soatda 100 ml dan olingan va filtrlangan bulon.

Kartoshka sharbati va zig'ir yog'i gidrosalpinksdan "birinchi raqamli" vosita hisoblanadi. Ularni birlashtirish juda mumkin: bu holda davolash yanada samaraliroq bo'ladi.

Bundan tashqari, ko'p odamlar Seynt Jonning ziravorlaridan tayyorlangan dorini ichishadi. U shunday tayyorlanadi: birinchi navbatda, 1 osh qoshiq bug'lanadi. l. xom ashyoni 200 ml qaynoq suvga solib, 1 soat turib oling, so'ngra ular olovga qo'yiladi, qaynatiladi va past haroratda yana chorak soat davomida ushlab turiladi. Shundan so'ng, dori sovutiladi, suziladi va och qoringa kuniga uch marta, 5 osh qoshiqdan ichiladi. l.

Ba'zi manbalarda, hirudoterapiya ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Biroq, aksariyat mutaxassislar bunga aminlar: suluklar gidrosalpinksni to'liq bartaraf etmaydi, balki vaqtinchalik ta'sir ko'rsatadi. Faqat jarrohlik aralashuvi naychalarning funksionalligini qisman tiklashi mumkin. Ammo regeneratsiya jarayonini yaxshilash uchun hirudoterapiya juda maqbuldir: protseduralar kursda, maxsus klinikada shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Vishnevskiyning gidrosalpinks bilan moyi kasallikning boshlanishining asosiy sababi - yopishqoqlik jarayonini yo'q qiladi. Muvaffaqiyatli davolanish uchun faqat malham etarli emas: shuningdek, evkalipt barglari, romashka gullari, kalendula, shuningdek, eman po'stlog'idan bir xil miqdordagi dorivor to'plamni tayyorlash kerak. 1 osh qoshiq ustiga qaynoq suv quying. l. to'plam, yarim soat davomida turib oling. Infuziya filtrlanadi va bir kechada douches tayyorlanadi (suyuqlik iliq bo'lishi kerak) va protseduradan so'ng darhol Vishnevskiyning moyi bilan ishlangan tamponni qin ichiga kiritish kerak. Tampon steril bandaj va ipdan qo'l bilan tayyorlanadi (oddiy do'konda sotib olinadigan narsa ishlamaydi). Jarayonlar har kuni uch hafta davomida takrorlanadi.

Har qanday o'z-o'zini davolashni boshlashdan oldin, avval tibbiy mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

O'simliklarni davolash

  • Tugun o'ti haqli ravishda ginekologiyada yaxshi tiklovchi vosita hisoblanadi. Ushbu o'simlikdan olingan dori shu tarzda tayyorlanadi. 1000 ml qaynoq suvda 5 osh qoshiqda pishiring. l. knotweed, qopqoq va issiq ro'molcha bilan yopilgan va taxminan 40 daqiqa ushlab turilgan. Keyin infuziya suziladi va kun davomida ichiladi - masalan, choy o'rniga. Bunday davolanish kamida bir oy davom etadi, undan keyin siz 10-14 kun davomida tanaffus qilishingiz kerak.
  • 100 g miqdorida anis urug'i xona haroratida uch kun davomida 1 litr asal bilan aralashtiriladi. Preparatni 1 choy qoshiq uchun oling. kuniga uch marta ovqatdan oldin.
  • Adaçayı o'simlik, mukammal yallig'lanishga qarshi va qayta tiklovchi vosita sifatida tanilgan. Gidrosalpinx uchun dori tayyorlash uchun siz 1 choy qoshiq ichishingiz kerak. adaçayı, bir stakan qaynoq suvda pishiring, yopiq idishda yarim soat turing. Olingan infuziya miqdori kun davomida ichish kerak (masalan, uch marta). Bunday davolanish holat yaxshilanmaguncha davom etishi mumkin.
  • Gidrosalpinks bilan bor bachadon boshqa ginekologik muammolar kabi tez-tez ishlatiladi. Infuziya qilish uchun 10 g o'simlikdan oling, uni qaynoq suvda (200 ml) pishiring va 20 daqiqaga qoldiring. 1 osh qoshiqdan foydalaning. l. kuniga 5 marta infuziya. Bundan tashqari, tayyor mahsulotni sotib olishingiz mumkin spirtli damlamasi bor bachadon: ular suv bilan ichishadi, ovqatlanish oralig'ida kuniga uch marta 30 tomchi. Bor bachadonidan foydalangan holda davolash kursi uch oy davom etishi kerak.

Gomeopatiya

Gomeopatik davolanish dasturi individual konsultatsiya paytida tanlanadi. Birinchi bir necha kun ichida gomeopatik vositalar bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, umumiy zaiflik shaklida biroz yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Bir necha kun ichida sog'liq holati normal holatga keladi.

Eng keng tarqalgan quyidagi gomeopatik vositalar:

  • Lachez - genital hududdagi yallig'lanish jarayonlari uchun buyuriladi;
  • Pulsatilla - immunitet tizimini mustahkamlaydi, reproduktiv funktsiyani barqarorlashtiradi;
  • Gormel - ichki jinsiy organlarning ishini tiklaydi;
  • Jinekoel - shikastlangan to'qimalarni tiklashga yordam beradi;
  • Apis - davolash uchun ishlatiladi yallig'lanish jarayonlaritos a'zolariga ta'sir qiladi.

Gomeopatik retseptlar asosiy davolash bilan birlashtirilishi kerak, shuningdek foliy kislotasi, B vitaminlari, magniy, kaliy, sinkning qo'shimcha manbalari.

Jarrohlik

Kelajakda homilador bo'lishni rejalashtirgan, tashxis qo'yilgan gidrosalpinksli barcha ayollar uchun jarrohning yordami tavsiya etiladi. Bugungi kunga kelib, laparoskopiya ushbu kasallik uchun jarrohlik usulining asosiy usuli hisoblanadi. Ushbu protsedura bir nechta navlarda bo'lishi mumkin. Bemorga nisbatan aniq nimani qo'llash kerak, shifokor qaror qiladi.

  • Tubektomiya - bu naycha yoki ikkita naychani rezektsiya qilish. Bu boshqa davolash usuli ko'rib chiqilmaydigan o'ta holat.
  • Salpingostomiya bachadon naychalarida qorin bo'shlig'i bilan bog'lanish uchun teshik yaratishni o'z ichiga oladi.
  • Fimbrioliz villi yumshatish, yopishqoqlikni tozalash va suyuqlikni yo'q qilishga qaratilgan.
  • Salpingoovaroliz - bu tubal lümendeki yopishqoqliklarni olib tashlash.

Gidrosalpinks bilan laparoskopiya har doim eng maqbul usuldir. Bunday operatsiya nisbatan tez amalga oshiriladi, shuningdek, undan keyin tiklanadi. Shu bilan birga, organning tuzilishi minimal darajada azoblanadi, bu ayolning keyingi homiladorlik imkoniyatlarini sezilarli darajada oshiradi.

Gidrosalpinni lazer bilan davolash fizioterapevtik protseduralar deb ataladi: agar bunday operatsiya biron bir sababga ko'ra imkonsiz bo'lsa, bunday terapiya mos keladi. Ta'sir qilingan hudud lazer nuriga ta'sir qiladi - uning kuchi 5-100 vatt. Jarayon tufayli metabolik reaktsiyalar optimallashtiriladi, yopishqoqlik yumshatiladi, bemorning homiladorlik ehtimoli oshadi.



mob_info