Pnevmoniya uchun eng samarali antibiotik. Pnevmoniyani davolash uchun antibakterial dorilar. Pnevmoniya uchun qanday antibiotiklarni qabul qilish kerak

Beta-laktam penitsillinli antibiotiklar mavjud amoksitsillin + klavulan kislotasi (nomlari bo'lgan dorilar - Augmentin, Flemoklav Solutab). Antibiotiklar planshet shaklida ishlab chiqariladi, bu ularni uyda va bolalarda shifokor ko'rsatmasi bo'yicha ishlatishga imkon beradi.

O'pka yallig'lanishi patogenlarning bir necha guruhidan kelib chiqadi. Ayniqsa, ko'pincha jamoatchilik tomonidan sotib olingan pnevmoniya (kasalxonadan tashqarida paydo bo'lgan va kasalxonada infektsiyadan farqli o'laroq) Streptococcus pnevmoniyasi, Haemophilus grippi, Staphilococcus aureus, Pseudomonas aeroginosa va boshqa protozoidalar, shu jumladan mikoplazmalar, legionella, xlamidiyalar.

Pnevmoniyaning barcha patogenlariga ta'sirchan ta'sir ko'rsatadigan yagona antibiotik yo'q, infektsiyaning har bir turi uchun eng samarali dori empirik ravishda tanlanadi.

Pnevmoniyani davolash uchun bir necha guruh antibiotiklar qo'llaniladi:

• beta laktamlari;
• makrolidlar;
• tetratsiklinlar;
• ftorxinolonlar.

Pnevmoniya uchun qaysi antibiotiklar yaxshiroq va samarasiz ekanligini farqlashning iloji yo'q, chunki har bir holatda davolanish natijasi nafaqat pnevmoniya patogenining turi, balki immunitetning reaktivligi, hamroh bo'lgan surunkali kasalliklar va parvarishlash xususiyatlari bilan ham belgilanadi.

Beta-laktam antibiotiklari

Pnevmoniyani davolashda asosiy dorilar bu beta-laktam antibakterial vositalar bo'lib, ular molekulada beta-laktam halqasi mavjudligi bilan birlashtirilgan.

Fondlar shunga o'xshash ta'sir mexanizmiga ega, bakteriyalar ishlab chiqaradigan beta-laktamaza fermentlariga nisbatan sezgirlikda farqlanadi.

Amoksitsillinlar antibiotiklari pnevmokokklarga qarshi juda samarali hisoblanadi, ular ko'pincha pnevmoniyani keltirib chiqaradi, allergiya bo'lmasa, bolalarda va homiladorlik paytida tanlab olinadigan dori hisoblanadi.

Beta-laktam dorilariga quyidagilar kiradi:

• penitsillinlar;
  • tabiiy - benzpenitsillin, oksatsillin;
  • ampitsillin;
  • - Hikontsil, Flemoksin solutab;
  • inhibitor bilan himoyalangan - Augmentin, Tymentin;
  • antipseudomonal uridopenitsillin - azlotsillin, piperatsillin;
• sefalosporinlar;
  • 1-avlod - sefazolinlar (Kefzol, Cefamezin), Cefaleksin;
  • 2-avlod - sefuroksim bilan boyitilgan mahsulotlar (Zinnat, Ketocef);
  • 3-avlod - sefotaksim (Claforan), seftriakson (Rocefim), tseftazidim (Fortum);
  • 4-avlod - sefepim (Maxipim).

Beta-laktam antibakterial agentlari juda samarali, ammo ular allergiyaga olib kelishi mumkin, shuning uchun ularni makrolidlar yoki ftorxinolonlar bilan almashtirishadi. Makrolidlar xlamidiya, legionella, mikoplazma sabab bo'lgan atipik shakldagi shubhali dorilar.

Ushbu antibakterial vositalarning afzalliklari orasida antibiotikdan keyingi sezilarli ta'sir mavjud, bunda qonda preparatning yuqori konsentratsiyasi hosil bo'ladi, bu preparat to'xtatilgandan keyin terapevtik dozada qoladi.

Masalan, Azitromitsin 4 kundan keyin postanbiotik ta'sir ko'rsatadi, bu esa terapiya kursini 5 kungacha qisqartirishga imkon beradi.

Jamiyat tomonidan sotib olingan pnevmoniyaning xususiyatlari

O'pka yallig'lanishi tez rivojlanishi mumkin, bu patogen mikroflorani aniqlash uchun diagnostik testlarni o'tkazishga vaqt qoldirmaydi. Xususiy klinikada ham, davlat shifoxonasida ham birinchi antibiotik retsepti empirik tarzda amalga oshiriladi.

Qaysi antibiotiklarni olishni tanlashda shifokor kasallikning klinik ko'rinishi, ma'lum bir hududda pnevmoniya patogenlarining tarqalishi, eng tipik patogenlar, kattalarda surunkali kasalliklar tarixidan kelib chiqadi.

Pnevmoniyani davolash tablet shaklida amalga oshiriladi, penitsillinlar va 2-avlod sefalosporinlari tanlab olinadigan dorilar hisoblanadi. Inyeksiya shaklida davolanishni tayinlash tabletkalar bilan davolanishning iloji bo'lmaganda, shuningdek, kasallikning og'ir bosqichida bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

Shunday qilib, kattalardagi pnevmoniyaning kasalxona shakllari in'ektsiyalarga antibiotiklar kiritilishi bilan davolanishni boshlaydi va ular yallig'lanish alomatlari pasaygandan 3 kun o'tgach tabletkalarni qabul qilishga o'tadilar.

Uydagi kattalarda pnevmoniyani davolash

Antibiotikning samaradorligi terapiya boshlanganidan 3 kun o'tgach baholanadi. Bu vaqt ichida zarur terapevtik kontsentratsiya qonda hosil bo'ladi va dori maksimal natijalarga erishadi.

Pnevmokokklar, streptokokklar, og'iz orqali davolaydigan dorilar:

• amoksitsillinlar - Amoksitsillin Sandoz, Flemoksin Solyutab, Xikontsil, Amosin, Ospamoks - 8 soat oralig'ida 0,5 g;
• amoksitsillinlar + klavulanat - Augmentin, Betaklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav, Amoksiklav - 0,65 g, intervallar - 8 soat;
• Sefuroksim axetil - dozasi 0,5 g, intervallar 12 soat.

Agar 3 kun foydalanishdan keyin natija bo'lmasa, kattalarga buyuriladi:

• tetratsiklinlar - Doksisiklin og'iz orqali, 12 soat oralig'ida 0,1 g;
• makrolidlar:
  • klaritromitsin - Klacid, Fromilid, Fromilid Uno, Romiklar, Klaritromitsin Sandoz, Klarbakt 12 soat oralig'ida 0,5 g;
  • azitromitsin - Sumamed, Azitral, Gemomitsin, Zitrolid Fort, Azitormitsin Zentiva, Azitrox, Zitorlid kuniga bir marta 0,5 g, keyingi kunlar - kuniga 0,25 g;
  • midecamitsin - 8 soatdan keyin 0,4 g Macropen;
  • spiramitsin - Spiramitsin-Vero, Rovamitsin, 12 soatlik interval bilan 3 million IU;
  • roksitromitsin - Brilid, Rulid, Rulitsin, Esparoksi 12 soatdan keyin 0,15 da;
  • eritromitsin - 0,5 g dan 6 soatlik eritromitsin tabletkalari;
  • josamitsin - Wilprafen, Wilprafen solutab 0,5 g, 8 soatlik interval bilan;
• Ftorxinolonlar:
  • gatifloksatsin - Zarquin, Gatispan 0,4 g kuniga 1 marta;
  • levofloksatsin - Tavanik, Flexid, Floratsid, Levolet, Glevo 0,5 g, kuniga 1 marta;
  • moksifloksatsin - Avelox, Heinemox kuniga bir marta 0,4 g.

Qariyalarda pnevmoniya

65 yoshdan keyin kattalarda pnevmoniya bo'lsa, davolashning birinchi kunidan engil kurs bilan, himoya qilinadigan aminopenitsillinlar Augmentin yoki Amoksiklav, Sefuroksime axetil yoki odatdagi dozada ftorxinolonlardan biri buyuriladi.

Keksa bemorlarga alternativ dorilar Doksisiklin yoki Sefaklor.

Homiladorlik paytida pnevmoniya

Homiladorlik paytida pnevmoniya bo'lgan ayollar kasalxonaga yotqizilishi kerak. Antibakterial preparatlar homilador ayollarda faqat ko'rsatilganda qo'llaniladi.

Davolash uchun maksimal ta'sir ko'rsatadigan dorilar tanlanadi, ammo rivojlanayotgan homilaga zarar bermaydi.

Pnevmoniyani davolash uchun homiladorlik paytida qabul qilinadigan antibiotiklarga quyidagilar kiradi:

• amoksitsillinlar - tab. 8 soatlik interval bilan 0,5 g;
• amoksitsillin + klavulanat - 8 soatdan keyin;
• sefuroksim axetil - 12 soat oralig'i bilan 0,5 g;
• ampitsillin - 6 g dan keyin 1 g in'ektsiya;
• seftriakson - 24 g interval bilan 1 g in'ektsiya;
• sefutaksim - 1 g in'ektsiya 8 soatlik interval bilan;
• sefuroksim - 1,5 soatdan keyin 8 soatdan keyin.

Homilador ayollarda beta-laktam penitsillinlariga alerjiya uchun alternativ dori spiramitsin bo'lib, u 12 soatdan keyin 3 million IU suspenziyasida og'iz orqali yuborish uchun buyuriladi.

Qattiq pnevmoniya

Jamiyat tomonidan qabul qilingan og'ir pnevmoniyada, sefepim, seftriakson yoki sefotaksim tanlangan dori sifatida buyuriladi. Asosiy dori-darmonga qo'shimcha ravishda, makrolid guruhidan antibiotik - klaritromitsin, spiromitsin yoki eritromitsin ishlatiladi.

Pnevmoniyaning eng og'ir kursi stafilokokk, pnevmokokklar, enterobakteriyalar, legionellalar bilan kasallanganida kuzatiladi. Yallig'lanishning og'ir shakllarida, dorilar bir juft dori yordamida vena ichiga yuboriladi:

• amoksitsillin + klavunat va makrolid in'ektsiyalari;
• sefotaksim + makrolid;
• seftriakson + makrolid;
• siprofloksatsin (ofloksatsin) + 3-avlod sefalosporin (yoki lefofloksatsin, moksifloksatsin).

Antibiotiklarni almashtirish

Antibiotikni qo'llash ta'siri intoksikatsiya alomatlarini kamaytirish, haroratni pasaytirishdan iborat. Agar bu 3 kundan keyin amalga oshmasa, u holda dori almashtiriladi.

Ampitsillin ko'pincha tanlangan doridir, natija bo'lmasa, u makrolid bilan almashtiriladi yoki unga qo'shiladi. Va og'ir pnevmoniyada ampitsillin o'rniga uchinchi avlod sefalosporinlaridan biri bo'lgan makrolid ishlatiladi.

Agar bemorga darhol amoksitsillin yoki sefuroksim buyurilgan bo'lsa, ta'sirga erishish uchun unga makrolid guruhidan dori qo'shiladi.

Antibiotikni almashtirish sababi bemorda preparatning nefrotoksikligi tufayli rivojlanayotgan buyrak etishmovchiligi bo'lishi mumkin. Nefrotoksik dorilarga sefalosporinlar, ftorxinolonlar kiradi.

Terapiya qancha davom etadi?

Agar harorat 4 kun ichida normallashtirilgan bo'lsa, umumiy davomiyligi 7-10 kun. Mikoplazma pnevmoniyasi kursining davomiyligi 2 hafta.

Enterobakteriya, stafilokokklar, legionellalar bilan kasallangan taqdirda davolash kursi 3 haftagacha uzaytirilishi mumkin.

Qayta tiklash mezonlari

Bemorning holatini normallashtirish belgilari:

• haroratning 37,5 0 S dan oshmagan qiymatgacha pasayishi;
• nafas olish tezligining daqiqada 20 yoki undan kam nafasgacha pasayishi;
• balg'amda yiring yo'qligi;
• tananing mast bo'lish belgilarini kamaytirish.

Antibiotiklardan foydalanish muhim, ammo bitta maqsadga xizmat qiladi - infektsiyani bartaraf etish. O'pka funktsiyasini tiklash vazifalari boshqa guruhlarning dori-darmonlari - yallig'lanishga qarshi, ekspektoran bilan hal qilinadi, davolashning umumiy natijasi to'g'ri tanlangan davolash rejimiga, yoshga va bemorning immunoreaktivligiga bog'liq.

Pnevmoniya uchun antibiotiklar patogenetik terapiyaning asosidir. Ushbu dorilar to'g'ridan-to'g'ri kasallikning qo'zg'atuvchisiga ta'sir qiladi, uning yo'q qilinishiga yordam beradi va yallig'lanish jarayonini engillashtiradi.

Pnevmoniya bilan antibiotiklar uzoq vaqt, 10-20 kun davomida qo'llaniladi. Ba'zi hollarda dorilar davolanish jarayonida o'zgartirilib, ularni yangi va kengaytirilgan ta'sir doirasiga almashtiradilar. Antibiotiklarsiz pnevmoniyani davolash mumkin emas! Xo'sh, pnevmoniyaga qanday antibiotiklar qo'llaniladi? Ba'zi dorilar va boshqalar o'rtasidagi farqlar qanday? Antimikrobiyal rejim nima?

Antibiotiklarni buyurish uchun ko'rsatmalar

Pnevmoniyani antibiotiklar bilan davolash kasallik bakterial mikrofloradan kelib chiqqan barcha hollarda amalga oshiriladi. Viruslar va qo'ziqorin florasi bakteriyalarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan dorilarga ta'sir qilmaydi. Qo'ziqorin yallig'lanishiga qarshi kurash antifungal faolligi (flukonazol) bo'lgan anttimitsiotiklar yordamida amalga oshiriladi. Virusli pnevmoniyani davolash uchun mutaxassislar parenteral antiviral vositalarni - keretsid, virlexni ishlatadilar.

Shuni ta'kidlash kerakki, antibiotik terapiyasi nafaqat kasallikning yorqin klinik ko'rinishi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. O'chirilgan pnevmoniya kursida antibiotiklar bilan davolanish ham ko'rsatiladi. O'chirilgan va yashirin shakllarni dorilar bilan planshetlarda davolash mumkin. Davolash ko'pincha ambulatoriya sharoitida, kasalxonaga yotqizilmasdan amalga oshiriladi. Agar fokusli yoki jiddiy fokal jarayonlar bo'lsa, bemorni kasalxonaga yotqizish va antibakterial vositalarning parenteral shakllarini qo'llash yaxshiroqdir.

Antibakterial preparatni tanlash usullari

Pnevmoniyaga qarshi antibiotik terapiyasining tamoyillari XX asrning qirqinchi yillaridan boshlab, mikroblarga qarshi vositalar ishlab chiqilgan paytdan beri o'zgarmadi. Katta yoshli bemorlarda pnevmoniya uchun antibiotiklar tashxis qo'yilgandan so'ng darhol buyuriladi. Balg'amni bakteriyalarning antibiotiklarga sezgirligini mikrobiologik o'rganish natijalarini kutish mumkin emas, chunki kutish paytida jarayon sog'lom to'qimalarga tarqalishi mumkin. Bemorlarga empirik antibiotiklar terapiyasi buyuriladi - dorilar shifokor tomonidan o'z tajribasiga va pnevmoniyada eng ko'p uchraydigan mikrofloraga asoslanib tanlanadi.

Izoh: bemorlar har doim ham yangi dorilar bilan davolanmaydi.... Mikroblarga qarshi vositalar uchun yangilik va samaradorlik tushunchasi juda nisbiydir. Kasallikning qo'zg'atuvchisi yangi dorilarga befarq bo'lishi mumkin, ammo infektsiyaga qarshi kurashish uchun eskirgan va nazariy jihatdan samarasiz vositalar bilan davolanishga javob bering. Shuning uchun terapiyani empirik ravishda buyurganda, yangi dorilarga emas, balki ta'sir doirasi eng keng bo'lgan dorilarga ustunlik beriladi. Ko'pincha, amoksiklav, sefotaksim birinchi dori sifatida buyuriladi yoki ular tetratsiklin bilan davolanadi.

Ampirik terapiyani o'tkazishda ma'lum bir terapevtik rejimni qo'llash vaqtini kuzatib borish kerak. Pnevmoniyaga qarshi antibiotiklar davolanishning 5-6 kuniga kelib kasallik alomatlarining zaiflashishiga olib kelishi kerak. Aks holda, agent samarasiz deb hisoblanadi, u o'zgartiriladi va bemorga antimikrobiyal dorilarga sezgirligi uchun balg'am testi buyuriladi. Tahlil natijalarini olgandan so'ng, shifokor patogenga aniq ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan in'ektsiyalarni tanlaydi.

Pnevmoniya uchun antibiotik terapiyasi kamida 10 kun davomida amalga oshiriladi. Ampirik sxemadan foydalanganda bemor bir vaqtning o'zida turli guruhlarga tegishli bo'lgan 2-3 turdagi dorilarni qabul qilishi mumkin. Agar mikrofloraning kimyoviy terapevtik vositalarga nisbatan sezgirligi aniqlansa, 1 ta dori ishlatiladi. Polyoterapiyadan foydalanish noo'rin. Agar qo'ziqorinlar yoki viruslar qo'zg'atuvchi vosita bo'lsa, tegishli dorilar davolashning asosi hisoblanadi. Ikkilamchi infektsiyani oldini olish uchun antibakterial dorilarni qabul qilish kerak.

Pnevmoniya uchun ishlatiladigan antibakterial vositalarning farmakologik guruhlari

Bronxit va pnevmoniya uchun antibiotiklar antimikrobiyal agentlarning deyarli barcha ma'lum guruhlariga tegishli bo'lishi mumkin. Ammo, ko'pincha, bemorlar quyidagi ro'yxatga kiritilgan dorilarni qabul qilishlari kerak:

• Beta-laktamidlar;
• Aminoglikozidlar;
• Tetratsiklinlar;
• Makrolidlar;

Virusli va qo'ziqorinli pnevmoniyani davolash uchun dorilar antibiotik deb hisoblanmaydi va ushbu matn shaklida ko'rib chiqilmaydi.

Beta-laktamidlar

Beta-laktamidlar penitsillinlar, sefalosporinlar, monobaktamlar, karbopenemlarni o'z ichiga olgan antibakterial vositalarning katta guruhidir. Ushbu agentlarning barchasining umumiy xususiyati ularning kimyoviy tarkibida laktam halqasining mavjudligi. Yaqin vaqtgacha beta-laktamidlarning salbiy xususiyati ko'pgina bakterial shtammlarda ularga nisbatan qarshilikning tez paydo bo'lishi edi.

Zamonaviy farmakologiya sanoatida beta-laktamaza inhibitörleri - mikrofloraning himoya mexanizmlarini (klavulan kislotasi, tazobaktam, natriy sulbaktam) blokirovka qilishga qodir moddalar ishlab chiqarish texnologiyalari mavjud. Antibiotiklarsiz ular foydasiz, ammo murakkab preparatlar tarkibida beta-laktamaza ingibitorlari preparat samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.

Kattalardagi pnevmoniyaning oldini olish, shuningdek, allaqachon rivojlangan yallig'lanish jarayonlarini davolash beta-laktam guruhining quyidagi dorilaridan foydalangan holda amalga oshiriladi:

1. Amoksitsillin beta-laktamazalar tomonidan yo'q qilinadigan yarim sintetik moddadir. Pnevmoniya uchun u kattalar uchun 0,5 gramm va bolalar uchun 0,25 gramm tabletkalarda qo'llaniladi. Qabul qilish chastotasi kuniga uch marta. Bugungi kunda amoksitsillin samarasiz deb hisoblanadi, chunki bakterial shtammlarning aksariyati yarim sintetik penitsillinlarga chidamli.
2. Amoksiklav - bu amoksitsillinning klavulan kislotasi bilan birikmasi. Ko'pincha kattalarda o'pka bakterial kasalligi uchun empirik tanlov sifatida ishlatiladigan yuqori faol dori. Og'ir infektsiyalar uchun preparat har 12 soatda 1000 mg dozada buyuriladi. O'rtacha va engil pnevmoniya har 12 soatda amoksiklav 625 mg dan foydalanishga imkon beradi. Yangi tug'ilgan bemor uchun amoksiklav kuniga uch marta ¼ choy qoshig'ida aralashma shaklida buyuriladi.
3. Uchinchi (sefotaksim, seftriakson) va to'rtinchi (sefepime) avlodlarining sefalosporinlari juda ta'sirchan dorilar, ular juda ko'p ta'sir doirasiga ega va ko'plab bakteriyalarning beta-laktamazalariga qarshilik ko'rsatadilar. Ushbu mablag'lardan foydalangan holda, to'shakda yotgan bemorlarda pnevmoniyaning oldini olish, birlamchi va ikkilamchi pnevmoniyani davolash amalga oshiriladi. Pnevmoniya uchun seftriakson har 12 soatda 1 gramm preparat dozasida buyuriladi. Tsefalosporinlar etarli darajada keng dozaga ega, shuning uchun kerak bo'lganda dozani ikki baravar oshirish mumkin. Mushak ichiga va tomir ichiga yuborish mumkin. Suprax enteral ma'muriyat uchun ishlab chiqilgan.

Qaydda: Suprax - bu uchinchi avlod sefalosporin. Ta'sir etuvchi modda - sefeksim. Nafas olish yo'llari, eshitish apparati, genitouriya tizimining infektsiyalari uchun ko'rsatiladi. Suprax bir hafta davomida kuniga 400 mg dan buyuriladi.

Yuqoridagi mablag'larga qo'shimcha ravishda, pnevmoniyani boshqa beta-laktamlardan foydalangan holda davolash mumkin: sefpirom, sefmetazol, tatsosin, karfecillin va boshqalar. Ammo, bu dorilar kamroq samaralidir, shuning uchun ulardan foydalanish cheklangan. Og'ir pnevmoniya bilan mashhur nomdagi antibiotiklar bu jarayonni to'xtata olmaydi. Bunday holatlarda beta-laktamid toifasiga va karbopenem (tienam) yoki monobaktam (aztreonam) kategoriyasiga kiritilgan zahira antibiotiklar qo'llaniladi.

Aminoglikozidlar

Aerob va anaerob floraga ta'sir ko'rsatishga qodir keng spektrli vositalar. Ular asosan atipik pnevmoniya va uning xarakterli shakllarining og'ir kechishida qo'llaniladi. Ular bakterial hujayraning ribosoma retseptorlari bilan bog'lanishadi, bu esa ikkinchisining o'limiga olib keladi. Ular aniq nefrotoksik va ototoksik ta'sirga ega.

Guruhning eng ko'zga ko'ringan vakillari:

1. Gentamisin - bu parenteral ravishda ishlatiladigan bakteriostatik antibiotik. Bu og'ir pnevmoniya va o'pka xo'ppozlari uchun ko'rsatiladi. Vena ichiga yoki mushak ichiga kuniga ikki marta tana vazniga 0,4 mg / kg dozada buyuriladi. Neonatal davrda u deyarli qo'llanilmaydi. Mikoplazma pnevmoniyasi tashxisi uchun ishlatilishi mumkin.
2. Amikasin - pnevmoniya uchun kuniga ikki marta 0,5 gramm buyuriladi. Qo'llash usuli asosan mushak ichiga yuboriladi. Kun davomida bir yarim grammdan ortiq preparatni yuborish mumkin emas. Bakterial pnevmoniya va bronxit uchun ishlatiladi.
3. Kanamitsin - mushak ichiga, har 12 soatda 0,5 gramm, novokain bilan suyultiriladi. Oldingi dori singari, kanamitsin bronxit va pnevmoniya uchun ham samarali. Uning tayinlanishining ko'rsatkichlari o'ta og'ir bakterial jarayonlar, bronxopnevmoniya.

Yallig'lanishni qanday davolashni hal qilishda aminoglikozidlar buyrak patologiyasi va eshitish asabining kasalliklarida kontrendikedir ekanligini unutmaslik kerak.

Video

Video - pnevmoniyaga qarshi antibiotiklar

Tetratsiklinlar

Bakterial hujayralar oqsillarining sintezini bostirish, uning ribosomalariga zarar etkazish. Ular katta viruslarga, ba'zi protozoyalarga (tetratsiklinlar yordamida mikoplazma pnevmoniyasi davolanadi), gramm-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga ta'sir ko'rsatishi mumkin. Tetratsiklinlar pnevmoniya uchun faol qo'llaniladi.

1. Tetratsiklin - kuniga uch marta 0,25 gramm. Terapiya kursi yuqorida tavsiflangan amoksiklav yoki amoksitsillin kabi dorilarga nisbatan qisqartiriladi va 5 kunni tashkil qiladi.
2. Doksisiklin - dozasi kuniga 2 marta 2-4 mg / kg, 10 kun davomida. Antibungal dorilar bilan birgalikda bronxit, pnevmoniya va antibiotikning yuqori dozalarini talab qiladigan boshqa infektsiyalar uchun foydalanish tavsiya etiladi.
3. Metatsiklin gidroxloridi - 0,3 gramm kuniga ikki dozada buyuriladi. Kurs 10 kun. Qabul qilish oson bo'lgan kapsulalarda mavjud.

Tetratsiklin yaxshi dori. Ammo buyrak va jigar patologiyasi, leykopeniya bilan og'rigan odamlar uni qabul qilishdan bosh tortishlari kerak. Shuningdek, davolash homilador ayollar va 8 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun buyurilmaydi.

Makrolidlar

Kattalardagi pnevmoniyani davolashda ishlatiladigan makrolidlarning o'ziga xos xususiyati ularning kümülatif ta'siridir. Dori uzoq vaqt davomida terapevtik konsentratsiyani saqlab, qonda to'planadi. Bu sizga dorilarni qabul qilish chastotasini kuniga 1-2 marta kamaytirish imkonini beradi. Pnevmoniya uyda davolanadigan bo'lsa, bu rejim eng qulaydir.

O'pkaning yallig'lanishli shikastlanishida ushbu guruhning antibiotiklari quyidagicha bo'lishi mumkin.

1. Eritromitsin - bu makrolid guruhidagi birinchi dorilardan biridir. Yallig'lanish patologiyasi bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun har 12 soatda 0,5 gramm buyuriladi. Terapiya kursi - 10 kun. Preparat eskirgan va samarasiz deb hisoblanadi. Shuning uchun uni ishlatish faqat asoratlanmagan kasalliklarga nisbatan oqlanadi.
2. Azitromitsin - bu azolidlar guruhiga kiruvchi makrolid. Pnevmoniya va bronxit uchun azitromitsin birinchi dozada kuniga 1 marta 0,5 gramm, keyin esa xuddi shu rejimda qabul qilish uchun 0,25 gramm buyuriladi. Terapiya etti kunlik kursda o'tkaziladi.
3. Oleandomitsin - kasallikni ushbu dori bilan davolashdan oldin, bemorda allergiya yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Asbob ko'pincha yuqori sezuvchanlik reaktsiyasini keltirib chiqaradi. Agar sizda ilgari allergiya bo'lsa, oleandomitsinni amoksiklav, amoksitsillin yoki uchinchi avlod sefalosporinlaridan biri bilan almashtirish kerak. Preparat 10 kun davomida har 6 soatda 0,25 gramm miqdorida belgilanadi.

Hatto og'ir pnevmoniya ham makrolidlar bilan davolangan holatlar mavjud. Biroq, ushbu toifadagi dorilar mikoplazmalar uchun dahshatli emas. Bundan tashqari, makrolidlar jigar parenximasiga, homiladorlik, laktatsiya va buyrak kasalliklariga zarar etkazish uchun ishlatilmaydi.

Antibakterial vositalarni qo'llash samaradorligini baholash

Davolanish kursini davolovchi shifokor tayinlaganligini davolanish boshlanishidan boshlab 72 soat ichida baholasa bo'ladi. Shu bilan birga, bemorda aniq intoksikatsiya belgilari bo'lmasligi kerak, tana harorati subfebril ko'rsatkichlardan oshmasligi kerak va nafas olish tezligi daqiqada 18-20 marta saqlanishi kerak. NPV va haroratning ko'payishi belgilangan davolashning past samaradorligidan dalolat beradi.

Agar holatni kuzatish jarayonida bronxitda yuqori nafas yo'llarining yallig'lanishi yoki pnevmoniya tashxisi qo'yilgan bemorga yuborilgan preparat kutilgan natijaga olib kelmasa, farmakologik terapiya o'zgartiriladi yoki nafas oladigan florokinolon (toksik bo'lmagan siprofloksatsin) allergiya keltirib chiqaradigan harakatlar). In'ektsiyalarning maqbul tanlovi bemorning ahvolini tezda yaxshilaydi.

Qaydda: ishlatiladigan antibiotik terapiyasi mavjud rentgen rasmini darhol o'zgartira olmaydi. Shu sababli, qisqa vaqt ichida davolash samaradorligini baholash uchun rasmlardan foydalanish qabul qilinishi mumkin emas. X-nurlari davolashning 8-10-kunida ko'rsatiladi .

Pnevmoniya og'ir patologik jarayon bo'lib, unda katta hajmli davolash rejasi ko'rsatilgan. Patogen florani yo'q qilish uchun ko'p miqdordagi patogenlarga ta'sir ko'rsatadigan 3 va 4-avlodlarning preparatlari qo'llaniladi. Masalan, amoksitsillin, seftriakson, oleandomitsin. Shuni esda tutish kerakki, bakterial pnevmoniyani davolash uchun antibiotiklardan foydalanish mumkin emas. O'pka patologiyasi va bronxitda ushbu guruhning dori vositalari majburiy ravishda buyuriladi. Faqatgina xalq davolanish usullari yordamida pnevmoniyani davolash mumkinmi, degan barcha fikrlar xavfli va jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Pnevmoniya jiddiy va juda og'ir yuqumli kasallikdir. Bu nafas olish tizimining mag'lubiyatida o'zini namoyon qiladi. Pnevmoniya uchun antibiotiklar samarali, chunki dorilar yallig'lanishni keltirib chiqaradigan bakteriyalarni o'ldiradi.

Agar siz pnevmoniya uchun antibiotiklardan foydalanmasangiz, unda kerakli ta'sirga erishilmaydi. Bu immunitet tizimining zararli mikroblarga qarshi kurashishga qodir emasligi bilan bog'liq. Ammo pnevmoniya uchun antibiotikni o'zingiz qo'llash xavfli ekanligini hisobga olish kerak, chunki davolash bir qator nojo'ya ta'sirlar bilan birga keladi.

Ushbu tahlil yordamida siz bemorning tanasining ma'lum bir doriga nisbatan sezgirligini aniqlashingiz mumkin. Ushbu tahlil bozorning turli xil dorilar bilan to'liqligi sababli zarur. Shunday bo'ladiki, zararli organizmlar bitta antibiotik turiga qarshilik ko'rsatsa, boshqa tur ularni yo'q qilishga qodir. Tahlil qilish uchun bemordan balg'am olinadi va turli dorilar yordamida tegishli tadqiqotlar o'tkaziladi. Bunday harakatlarning natijalari asosida eng samarali dori aniqlanadi, uning yordamida bemorga terapiya buyuriladi. Kuchli dorilar zararli bakteriyalarni o'ldirishi mumkin, zaif dorilar esa ularning ko'payishini oldini oladi. Tadqiqot aniq, xatolar yo'q. Tahlil davri taxminan 5 kunni tashkil etadi, shuning uchun antibiotiklar oldindan buyuriladi, bu kasallikning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.

Ushbu tahlil tufayli nojo'ya ta'sirlar va salbiy oqibatlar, shu jumladan antibiotiklarni qo'llash natijasida allergik reaktsiyalar kamayadi. Belgilangan davolanishning prognoz qilingan ijobiy natijasi ham ushbu tahlil orqali aniqlanadi, chunki patogenni va unga ta'sir qiluvchi antibiotikni aniqlab, siz davolanishdan ijobiy natijaga kafolat bera olasiz.

Kattalardagi pnevmoniya uchun antibiotiklar patogen florani yo'q qiladi. Davolashni buyurish uchun keng ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklar bilan kasallikning o'tkir alomatlarini kamaytirish kerak.

Ko'pincha, pnevmoniya bilan og'rigan katta yoshli bemorlarga quyidagi antibiotiklar buyuriladi.

• Klaritromitsin;
• Sumamed;
• Siprofloksatsin;
• Metronidazol;
• Cefepim;
• Azitromitsin;
• Doksisiklin.

Shundan so'ng, davolovchi shifokor bemorning balg'amini tahlil qilish uchun olib borishi kerak va olingan natijalarga asoslanib, eng samarali terapiyani buyuradi. Laboratoriyada yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadigan bakteriyalarning ma'lum bir turi aniqlanadi. Shundan so'ng, ushbu turdagi zararli organizmlarni aniq yo'q qilish uchun dori buyuriladi. Ba'zida zararli organizmlarning bir nechta turlarini aniqlash tufayli dorilar kombinatsiyasi talab qilinadi.

Qo'shimcha tahlillar yordamida mablag'larni to'g'ri tanlash amalga oshiriladi.

Bolalardagi jiddiy kasallik bu pnevmoniya, bu kasallik uchun hatto bolalarga ham antibiotiklar buyuriladi. Hatto go'dakda ham bu kasallikni aniqlash juda mumkin. Kasallik belgilari: hirillash, yo'tal, nafas olish qiyinlishuvi, isitma. Pnevmoniya rivojlanishini ko'rsatadigan xavfli alomatlar: ishtahani yo'qotish, letargiya, uyquchanlik yoki aksincha, giperreaktivlik. Burun ostidagi moviy teri pnevmoniyaning alomatidir, antibiotiklar darhol buyuriladi. Bolalarda bunday kasallik o'tkir respiratorli virusli infektsiya natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bolalardagi kasallikning kechishi havo yo'llarining kichikligi tufayli murakkablashayotganini hisobga olish kerak.

Bolalarga yumshoqroq dorilar qo'llaniladi:

• Augmentin;
• Zinacef;
• Zinnat;
• Sumamed;
• Suprax;
• Seftriakson.

Bolalarda pnevmoniya kabi kasallikni davolash uchun dastlab antibiotiklar buyuriladi. Bunda zararli bakteriyalarni o'ldiradigan va kamroq yon ta'sirga olib keladigan eng yaxshi dori turi tanlanadi.

Antibiotik bolaning mikroflorasini yo'q qilishga qodir, shuning uchun har bir alohida holat uchun eng maqbul terapiyani tanlash uchun qo'shimcha testlar talab qilinadi.

Pnevmoniyani davolashda ishlatiladigan antibiotiklar

Biror kishida juda aniq savol tug'iladi: nima davolash kerak, qanday antibiotiklar olish kerak, pnevmoniyaga qarshi qanday dorilar to'planishi kerak va davolashning qaysi usuli eng samarali?

Pnevmoniyani davolash keng qo'llaniladigan antibiotiklardan boshlanadi:

• penitsillinlar;
• makrolidlar;
• tetratsiklinlar;
• ftorxinolonlar;
• aminoglikozidlar;
• sefalosporinlar.

Penitsillinlar bakteriyalarni yo'q qiluvchi asosiy vositalar deb ataladi. Bunday mablag'lar organlarning to'qimalariga kirib borishga moyildir. Ammo ular shuningdek yon ta'sirga sabab bo'lishi mumkin: diareya, o'ta sezgirlik, allergik reaktsiya. Ular stafilokokklar va streptokokklarga qarshi kurashda juda samarali. Tetratsiklinlar odatda penitsillinlar kabi buyurilmaydi. Bu juda ko'p miqdordagi mikroorganizmlarning ushbu dori-darmonga chidamliligi bilan bog'liq. Shuningdek, ushbu dorilarning salbiy tomoni ularning suyak to'qimasida to'planish xususiyatidir. Har bir narsaga qo'shimcha ravishda, ushbu mablag'lardan foydalanish tish kasalliklariga olib keladi.

Homiladorlik, laktatsiya davrida va kichik bolalarda tetratsiklinlar qat'iyan taqiqlanadi, chunki ular juda zaharli dorilar.

Tsefalosporinlar guruhi

Ushbu turdagi mablag'larning to'rt avlodi chiqariladi. Birinchi avlod sefasporinlari kokkali bakteriyalar bilan tezda kurashadilar. II avlod dorilari gramm-musbat va gram-manfiy bakteriyalarni yo'q qiladi. Pulni olish muddati 60 daqiqadan oshmaydi. Bunday dorilarning III avlodi penitsillinlarga chidamli mikroorganizmlarga yaxshi ta'sir qiladi. Ular infektsiyani bostirish uchun ishlatiladi. Eng yangi, IV avlod dori vositalari barcha turdagi mikroorganizmlar guruhlarini engishga qodir. Ammo bu dorilar juda kam yon ta'sirga ega, masalan, ularning 11 foizga yaqini bunday kuchli antibiotikka allergik reaktsiyalari borligini aytadi. So'nggi avloddagi dorilar bakteriyalarga qarshi eng yaxshi kurashadi.

Makrolidlardan foydalanish tufayli kokki, legionella, xlamidiya zararsizlantiriladi. Preparat tanaga yaxshi so'riladi. Bunday mablag'lar nafas olish yo'llari infektsiyalari uchun ishlatiladi.

Pnevmoniya uchun aminoglikozid preparatlari pnevmoniya paytida gram-musbat bakteriyalarga ta'sir qilish zarur bo'lganda qo'llaniladi. Preparat mikroorganizmlarning bitta turidan kelib chiqadigan kasalliklarni davolashda yaxshi yordam beradi. Turli xil bakteriyalar mavjud bo'lganda ijobiy ta'sirga erishish uchun davolash kombinatsiyasi talab qilinadi. Bunday dorilarning dozasi tana vazniga, bemorning yoshiga va pnevmoniya bosqichiga qarab hisoblanadi. Qabul paytida buyraklarning to'g'ri ishlashini kuzatib borish kerak. Ular dorilarni shifokor buyurganidek qabul qiladilar.

Xinol va ftorxinolonlar klassi

Xinol nomiga ega bo'lgan dorilar, shuningdek sefalosporinlar 4 avlodga bo'lingan. Ushbu antibiotiklarning I avlodi E. coli-ni o'ldiradi va Legionellada juda yaxshi ishlaydi. Ular kokkal bakteriyalariga kamroq samarali ta'sir ko'rsatadi. II avlod dori vositalari kichik infektsiyalar uchun buyuriladi. Eng samarali terapiya III va IV avlod mablag'laridan foydalangan holda amalga oshiriladi. Yangi avlod dori-darmonlari organlarga yaxshi singib ketgan. Preparat buyraklar orqali chiqariladi. Pnevmoniya uchun eng yaxshi antibiotiklar eng yangi avloddir.

Ftorxinolonlar faqat 18 yoshdan oshgan kishilarga buyuriladi. Istisno holat alternativaning yo'qligi. Ushbu dorilar gramm-musbat va gram-manfiy mikroorganizmlarga qarshi samarali. Ular nafaqat pnevmokokklarni, balki salmonellalarni ham yo'q qiladi. Hujayralararo bakteriyalar ftorxinolonlar tomonidan tezda yo'q qilinadi. Vena ichiga yuborish faqat tomchi yordamida amalga oshiriladi. Ushbu dorilar bilan pnevmoniyani davolash juda samarali.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish to'g'risidagi qaror tekshiruvdan keyin shifokor tomonidan qabul qilinadi. Terapiya davrida dori-darmonlarni boshqalar bilan almashtirish mumkin. Belgilangan antibiotikni o'zgartirish sharti kuchli istalmagan ta'sir bo'lib, uning paydo bo'lishi ma'lum bir dori vositasida yuzaga kelishi mumkin. Bundan tashqari, mutaxassis, avvalgisi kerakli natijani bermagan taqdirda, preparatni o'zgartirishi mumkin. Antibiotiklarni qabul qilishning ijobiy ta'siri 2-3 kundan keyin paydo bo'lishi kerak. Pnevmoniya uchun antibiotiklar mavjud, ular toksikdir. Natijada, bunday mablag'larni tayinlash uzoq vaqt davomida amalga oshirilmaydi.

Toksik dorilar guruhlarga tegishli dorilarni o'z ichiga oladi:

• aminoglikozidlar;
• sulfanilamidlar;
• nitrofuranlar.

Pnevmoniyaga qarshi antibiotiklar bilan davolash o'rtacha 14 kun davom etadi. Agar pnevmoniya qo'shimcha kasalliklar bilan kuchayib ketsa, davolanish bemor to'liq tiklanmaguncha davom etishi mumkin. Bemorning umumiy sog'lig'ini aniqlash ham muhimdir.

Dori-darmonlarni qabul qilayotganda qondagi dorilar miqdorini nazorat qilish juda muhim, chunki qondagi antibiotiklarning katta dozasi organizmning yon ta'siri va zaharlanishiga olib kelishi mumkin.

O'pka infektsiyasini antibiotiklar bilan davolay olmaslik juda kam uchraydi. Tibbiy muassasaga murojaat qilishdan oldin manba bemorning o'z-o'zini davolashi bo'lishi mumkin. Shunday qilib, agar bemor boshqa dorilarni qabul qilsa, u holda pnevmoniyaga qarshi dorilarning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.

Bundan tashqari, u samarasiz bo'lishi mumkin, agar:

• antibiotiklarni takroran qo'llang;
• antibiotiklarni doimiy ravishda almashtirish;
• bakteriyalarda rivojlangan qarshilik;
• noto'g'ri dozani tanlash;
• terapiya davri davomiyligini noto'g'ri tanlash.

Bunday sharoitda dorilar kombinatsiyasi amalga oshiriladi. Shuningdek, bemorni boshqa dorilar bilan davolash samarali natija berishi mumkin. Tabletkalar va kapsulalarda pnevmoniyani davolash uchun antibiotiklar samarasiz bo'lishi mumkin, chunki pnevmoniyani ushbu usul bilan davolash faqat kasallikning dastlabki bosqichida samarali bo'ladi. Kasallikning oldini olish uchun antibiotiklarni hap shaklida ichish tavsiya etiladi. Ular planshetlarni ko'p miqdorda suv bilan ichishadi.

Juda jiddiy va xavfli kasallik - bu pnevmoniya bo'lib, uni davolash yaxshi samara beradi. Ushbu kasallikni darhol davolash kerak, chunki erta bosqichlarda davolanish muddati bir necha kundan ozroq bo'ladi va mablag'lar minimal yon ta'sirga ega bo'lgan holda yumshoqroq tarzda buyuriladi. Keyinchalik jiddiy holatlarda pnevmoniyani davolash qiyin. Hatto kuchli dori-darmonlarni iste'mol qilish ham har doim ham ijobiy natija bermaydi.

O'zingizning pnevmoniya uchun antibiotiklarni buyurish va qabul qilish qat'iyan taqiqlanadi.

Faqat malakali mutaxassis davolanish rejasini tuzishi mumkin.

Onlayn ravishda pnevmoniya bo'yicha testdan o'ting

Vaqt cheklovi: 0

Navigatsiya (faqat ish raqamlari)

17 ta savoldan 0 tasi to'ldirildi

Ma `lumot

Ushbu test sizga pnevmoniya borligini aniqlashga yordam beradi?

Siz oldin sinovdan o'tgansiz. Siz uni qaytadan boshlay olmaysiz.

Sinov yuklanmoqda ...

Sinovni boshlash uchun siz tizimga kirishingiz yoki ro'yxatdan o'tishingiz kerak.

Buni boshlash uchun siz quyidagi sinovlarni bajarishingiz kerak:

natijalar

Vaqt tugadi

• Tabriklaymiz! Siz butunlay sog'lomsiz!

  Sizning sog'lig'ingiz hozir yaxshi. O'zingizning tanangizni kuzatish va ularga g'amxo'rlik qilishni unutmang, shunda siz biron bir kasallikdan qo'rqmaysiz.

• O'ylash uchun sabab bor.

  Sizni bezovta qiladigan alomatlar juda kengdir va ko'plab kasalliklar bilan kuzatiladi, ammo sog'lig'ingizda biron bir narsa noto'g'ri deb aytish xavfsiz. Asoratlarni oldini olish uchun mutaxassis bilan maslahatlashib, tibbiy ko'rikdan o'tishni maslahat beramiz. Shuningdek, biz bu haqda maqolani o'qishni maslahat beramiz.

• Siz pnevmoniya bilan kasalsiz!

  Sizning holatlaringizda pnevmoniyaning aniq belgilari mavjud! Biroq, bu boshqa kasallik bo'lishi mumkinligi ehtimoli bor. Shoshilinch ravishda malakali mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak, faqat shifokor aniq tashxis qo'yishi va davolanishni buyurishi mumkin. Shuningdek, biz bu haqda maqolani o'qishni maslahat beramiz.

1. Javob bilan
2. Ko'rilgan deb belgilandi

1. 17 ning 1-savol

   1 .

   Sizning turmush tarzingiz og'ir jismoniy faoliyat bilan bog'liqmi?

2. 17 ning 2-savol

   2 .

   Sizning immunitetingiz haqida qayg'urasizmi?

3. 17 ning 3-savol

   3 .

   Siz noqulay muhitda yashaysizmi yoki ishlaysizmi (gaz, tutun, korxonalarning kimyoviy chiqindilari)?

4. 17 ning 4-savol

   4 .

   Qanchalik tez-tez ho'l yoki changli sharoitga ega, mog'or ichida?

5. 17 ning 5-savol

   5 .

   So'nggi paytlarda jismoniy yoki ruhiy holatingiz yomonmi?

6. 17 ning 6-savol

   6 .

   Siz isitma haqida tashvishlanyapsizmi?

7. 17 ning 7-savol

   7 .

   Siz chekasizmi?

8. 17 ning 8-savol

   8 .

   Oilangizda kimdir chekadi?

9. 17-sonli 9-savol

   9 .

   Siz bronxopulmoner tizimning tug'ma kasalliklaridan aziyat chekasizmi?

P nemoniya (pnevmoniya) - o'pkaning tizimli to'qimalari hududiga ta'sir qiluvchi yuqumli va yallig'lanishli kasallik. Bu o'zini isitma, zaiflik, terlashning ko'payishi, nafas qisilishi, samarali yo'tal, balg'am ishlab chiqarish bilan birga namoyon qiladi.

Pnevmoniya uchun antibiotiklar o'tkir davrda, kasallikning asosiy davolanishida, detoksifikatsiya qiluvchi vositalar, immunostimulyatorlar, mukolitiklar, ekspektoran va antigistaminlar bilan birgalikda qo'llaniladi.

Kattalardagi pnevmoniya uchun tegishli antibiotiklarni tanlash uchun kompleks tekshiruv, shu jumladan preparatning faol tarkibiy qismiga sezgirligini aniqlash uchun mikroflorani balg'amni bakteriologik tekshirish kerak. Kasallikning og'irligiga qarab, bemorlar 20-45 kun davomida nogiron bo'lib qolishlari mumkin.

Kattalardagi pnevmoniyani davolash bemor to'liq tuzalguncha amalga oshiriladi: harorat va umumiy farovonlik normal holatga qaytgunga qadar, shuningdek laboratoriya, fizik va rentgenologik tekshiruvlar.

O'rtacha 3 hafta ichida barcha kerakli ko'rsatkichlarni normallashtirishga erishish mumkin. Shundan so'ng, bemor yana olti oy davomida shifokor nazorati ostida bo'lishi kerak. Agar bemorga tez-tez bir xil turdagi pnevmoniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin.

Davolanishning umumiy davomiyligi doimiy tibbiy nazorat ostida 1 dan 2 haftagacha bo'lishi mumkin. Kasallikning og'ir kechishi bilan antibiotiklarni qabul qilish kursi 20 kungacha oshiriladi. Vujudga kelgan asoratlarga va kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab, kurs uzoqroq bo'lishi mumkin.

Agar patogenning shtammlarini yoyish xavfi mavjud bo'lsa, antibiotiklardan uzoqroq foydalanish tavsiya etilmaydi.

Davolashning umumiy printsiplari

Pnevmoniya tashxisi qo'yilganida, bemorlarni pulmoner bo'limiga yotqizish kerak. Isitma va umumiy intoksikatsiya alomatlari bartaraf etilgunga qadar tavsiya etiladi:

• Yotoqda dam olishga e'tibor bering.
• Bemorning kundalik ratsioniga vitaminlar, aminokislotalarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini kiriting: mevalar, sabzavotlar, achitilgan sut mahsulotlari, yong'oqlar, quritilgan mevalar va boshqalar.
• Ichimlik rejimiga rioya qiling: organizmdan toksinlar va balg'amni yo'q qilishni tezlashtirish uchun ko'p miqdorda iliq suyuqlik iste'mol qiling.
• Bemor turgan xonada normal mikroiqlimni saqlang. Buning uchun muntazam havo chiqarishni, kundalik nam tozalashni o'tkir hidli dezinfektsiyalash vositalaridan foydalanmasdan, maxsus namlagichlar yoki issiqlik manbai yonida joylashgan oddiy stakan suv yordamida havoni namlantirish talab etiladi.
• Harorat rejimiga rioya qilish tavsiya etiladi: 22 dan ko'p bo'lmagan va 19 darajadan past bo'lmagan.
• Bemorning allergenlar bilan aloqasini cheklash kerak.
• Agar nafas olish etishmovchiligini ko'rsatadigan belgilar topilsa, kislorod bilan inhalatsiyalash tavsiya etiladi.

Terapiyaning asosi balg'amni bakteriologik tekshirish natijalari olinmasdan oldin buyuriladigan pnevmoniyani antibiotiklar bilan davolashdir.

Bunday holatda o'z-o'zini davolash mumkin emas, dori tanlash faqat malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi mumkin.

• Immunostimulyatsion davolash.
• Paratsetamol, nimesulide yoki ibuprofen asosida tabletkalarda yallig'lanishga qarshi va antipiretik dorilarni qo'llash. Pnevmoniyani davolashda, ayniqsa virusli infektsiyalar bilan kasallangan bemorlarga antipiretik dorilarni, jumladan atsetilsalitsil kislotasini (aspirin) o'z ichiga olmaslik tavsiya etiladi.
• A, E, B guruh vitaminlari, askorbin kislotasini o'z ichiga olgan vitamin komplekslari yordamida detoksifikatsiya terapiyasi. Kasallikning og'ir bosqichida infuzion terapiya talab etiladi.
• Normal ichak mikroflorasini saqlab qolish uchun bifidum va laktobakterillardan foydalanish: Aciolaka, Xilaka, Bifidumbacterin.
• Ekspektoran dorilar.
• bromhexine, ambroksol (Lazolvan, Ambrobene), aseksistein (ACC) asosida.
• Antihistamin ta'siriga ega dorilar: Loratadin, Zodak, Aleron.

Isitma o'tgandan va tananing umumiy intoksikatsiyasining namoyon bo'lishidan keyin fizioterapiya elementlari (inhalatsiya, elektroforez, UHF, massaj), shuningdek shifokor nazorati ostida fizioterapiya mashqlari tavsiya etiladi.

Pnevmoniya uchun antibiotiklar kursi

Antibiotiklar pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi, bemorning yoshi va tanasining individual xususiyatlarini hisobga olgan holda buyuriladi. Bemor uzoq muddatli davolanishga tayyor bo'lishi kerak, bu esa shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishni talab qiladi.

Terapiyaning dastlabki bosqichida, bakteriologik tadqiqotlar natijalari olinmaguncha, ular 3 kun davomida qo'llaniladi.

Kelajakda shifokor preparatni o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.

• Og'ir holatlarda Ceftriakson yoki Fortumni tayinlash tavsiya etiladi; Sumamed yoki Fortum.
• Yagona surunkali kasalliklarga chalingan 60 yoshgacha bo'lgan bemorlarni davolashda Seftriakson va Avelox preparatlari buyuriladi.
• Kasallikning engil kechishi bilan 60 yoshdan kichik bemorlarga 5 kun davomida Tavanik yoki Avelox, shuningdek Doksisiklin (2 haftagacha) dan foydalanish tavsiya etiladi. Amoksiklav va Aveloxdan 2 hafta davomida foydalanish tavsiya etiladi.

O'z-o'zidan tegishli dori-darmonlarni tanlashga urinishlar samarasiz bo'lishi mumkin. Kelajakda patogen mikroorganizmlarning preparatning faol tarkibiy qismlariga nisbatan past sezgirligi tufayli to'g'ri, etarli antibiotik terapiyasini tanlash qiyin bo'lishi mumkin.

Kasalxonadan tashqarida shakl

Uyda jamoa pnevmoniyasini davolash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi.

• Makrolidlar.
• Amoksitsillin.

Shu bilan bir qatorda, amoksitsillin / klavulan kislotasi, ampitsillin / sulbaktam, levofloksatsin, moksifloksatsinga asoslangan dorilarni qo'llash mumkin.

Umumiy bo'limlarda quyidagilar tanlangan dorilar sifatida ishlatiladi:

• Penitsillinlar.
• Ampitsillinlar makrolidlar bilan birgalikda.

Alternativ vositalar - 2-3 avlod sefalosporinlari, Levofloksatsin, moksifloksatsin makrolidlari bilan birgalikda.

Kasallikning og'ir bosqichida bemorni intensiv terapiya bo'limiga va intensiv terapiya bo'limiga joylashtirish bilan tanlangan dorilar buyuriladi:

• Ampitsillin / klavulan kislotasi birikmasi.
• Ampitsillinlar / sulbaktams.
• 3-4 avlod sefalosporinlari Levofloksatsin, moksifloksatsin makrolidlari bilan birgalikda.

Nafas olish

Aspiratsiyadagi bakterial pnevmoniyani davolash quyidagi usullar yordamida amalga oshiriladi.

• Aminokislotalar / klavulan kislotasi (Augmentin), aminoglikozidlar bilan birgalikda tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallangan.
• Karbapenem vankomitsin bilan birgalikda.
• Lincosamidlar bilan birgalikda 3-avlod sefalosporinlari.
• 3-avlod sefalosporinlari aminoglikozid va metronidazol bilan.
• 3-avlod sefalosporinlari metronidazol bilan birgalikda.

Nosokomial

Nazokomial pnevmoniyani quyidagi antibakterial vositalar guruhi bilan davolash kerak:

• Tsefalosporinlar 3-4 avlod.
• Kasallikning engil kechishi bilan Augmentinni qo'llash tavsiya etiladi.
• Og'ir holatlarda - aminoglikozidlar bilan birgalikda karboksipenitsillinlar; 3-avlod sefalosporinlari, 4-avlod sefalosporinlari aminoglikozidlar bilan birgalikda.

Klebsiella

Klebsiella - bu inson ichagida joylashgan patogen mikroorganizmlar. Immunitetning buzilishi fonida ularning miqdordagi miqdori sezilarli darajada oshishi o'pka infektsiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Pnevmoniyaning shunga o'xshash turi kamdan-kam hollarda, asosan 38 yoshdan oshgan erkaklarda, qandli diabet, alkogolizm, bronxopulmoner kasalliklar fonida uchraydi.

• Aminoglikozidlar.
• 3-avlod sefalosporinlari.
• Amikasin

O'z vaqtida, vakolatli davolanish bemorni 14-21 kun davomida ketma-ket kelib chiqadigan asoratlarisiz to'liq tiklanishiga yordam beradi.

Og'ir holatlarda in'ektsiyalar buyuriladi:

• Aminoglikozidlar (gentamitsin, tobramitsin).
• Cefapirin, Amikatsin bilan sefalotin.

Mikoplazmoz

Mikoplazma pnevmoniyasi (mikoplazma pnevmoniyasining qo'zg'atuvchisi) atipik o'pka infektsiyasi bo'lib, u burun tiqilishi, tomoq og'rig'i, paroksismal, obsesif, samarasiz yo'tal, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, mialgiya shaklida namoyon bo'ladi.

Pnevmoniyaning ushbu turi uchun terapiyaning murakkabligi shundaki, sefalosporinlar, aminoglikozidlar, penitsillinlar guruhidagi antibiotiklar kerakli terapevtik ta'sir ko'rsatmaydi.

Quyidagi makrolidlardan foydalanish tavsiya etiladi:

• Klaritromitsin.
• Azitromitsin (Sumamed).
• Rovamitsin.

Kasallikning qaytalanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli davolanish muddati kamida 14 kun.

Shifokorlar bosqichma-bosqich antibiotik terapiyasini afzal ko'rishadi: dastlabki 48-72 soat davomida ular tomir ichiga infuziya uchun mo'ljallangan dorilarni qo'llashadi, so'ngra og'iz orqali davolanishga o'tishadi.

Konjestif pnevmoniya uchun antibiotiklar

Sifatli, keng qamrovli, o'z vaqtida davolash bilan, bir oydan keyin bemorlarning tiklanishi kuzatiladi.

Konjestif pnevmoniya bu o'pka qon aylanishining turg'unligi tufayli yuzaga keladigan ikkilamchi pnevmoniya. Xavf guruhiga ateroskleroz, yurak tomirlari, gipertoniya, o'pka amfizemasi va boshqa somatik kasalliklar bilan og'rigan 60 yoshdan oshgan bemorlar kiradi.

Ikkilamchi genezis pnevmoniyasi uchun antibiotiklar quyidagicha buyuriladi: Augmentin, Tsifran, Cefazolin 14-21 kun davomida.

Zamonaviy antibiotiklar

Patogenning turiga qarab, pnevmoniyani quyidagi sxemalar bo'yicha quyidagi zamonaviy antibakterial dorilar yordamida davolash mumkin:

• Agar qo'ziqorin infektsiyasining ustunligi aniqlansa, 3-avlod sefalosporinlarini flukonazol asosidagi dorilar bilan birlashtirish tavsiya etiladi.
• Pnevmotsist pnevmoniyasi makrolidlar va kotrimoksazol bilan davolanadi.
• Gram-musbat patogenlar, stafilokokklar va enterokokk infektsiyalarini yo'q qilish uchun 4-avlod sefalosporinlaridan foydalanish tavsiya etiladi.
• Atipik pnevmoniya bo'lsa, 3 avlodli sefalosporinlarni, shuningdek, makrolidlarni qo'llash tavsiya etiladi.

Agar bakteriologik tadqiqotlar natijalari gram-musbat kokk infektsiyasining ustunligini ko'rsatadigan bo'lsa, sefalosporinlarni qo'llash tavsiya etiladi: sefalosporin, sefoksim, sefuroksim.

Antibiotiklarning kombinatsiyasi

Bir vaqtning o'zida bir nechta dorilarni qo'llagan holda antibiotiklar bilan davolanish kasallik rivojlanishining aniq qo'zg'atuvchisini aniqlashning iloji bo'lmagan hollarda tavsiya etiladi.

Davolashning davomiyligi 2 haftagacha bo'lishi mumkin, bu vaqt davomida shifokor bitta antibiotikni boshqasiga almashtirish to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin.

Shifokorlar gramm-musbat va gram-manfiy patogenlarning o'sishi va faoliyatiga ta'sir etadigan dorilarni qo'llashadi.

Bunday birikmalarning in'ektsiyalari quyidagilardan iborat:

• Tsefalosporinlar bilan aminoglikozidlar.
• Aminoglikozidlar bilan penitsillinlar.

Og'ir holatlarda dorilarni tomchilab yoki tomir ichiga yuborish kerak.

Agar qon plazmasida tana haroratining normallashishi va leykotsitlar soni kuzatilsa, bir kundan keyin bemor og'iz orqali antibiotikka o'tkaziladi, undan foydalanish 5-7 kundan keyin to'xtatiladi.

Yaxshi antibiotik bormi?

Pnevmoniya uchun eng yaxshi antibiotik kabi narsa yo'q. Bularning barchasi kasallikning shakliga, uning qo'zg'atuvchisiga, balg'amni bakteriologik tekshirish natijalariga, bemor tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Pnevmoniyani qaysi antibiotiklar bilan davolash haqida ma'lumotni ko'rib chiqqandan so'ng, ularni o'zingiz ishlatishdan bosh tortish tavsiya etiladi.

Kasallikning birinchi belgisida siz malakali tibbiy mutaxassislardan yordam so'rashingiz kerak.

O'z-o'zidan dori-darmonlar jiddiy asoratlar va o'limning rivojlanishi bilan kerakli ta'sirga ega bo'lish bilan tahdid qilmoqda.

Uyda va kasalxonada pnevmoniyani davolash

Bilan aloqada

Zotiljam - o'pka aziyat chekadigan jiddiy yuqumli kasallik. Samarali dorilarga qaramay, barcha holatlarning deyarli 10% pnevmoniyadan vafot etadi. Eng ko'p zarar ko'rgan odamlar - zaiflashgan immunitetga ega bo'lgan qariyalar, bolalar.

Pnevmoniya bilan kasallikning qo'zg'atuvchisi o'pkaga kiradi, yallig'lanish jarayoni alveolalarda boshlanadi va boshqa bo'limlarga tarqaladi. Keyin ekssudat paydo bo'ladi (yallig'lanish paytida mayda qon tomirlari tomonidan chiqariladigan suyuqlik), nafas olish etishmovchiligi yuzaga keladi, vaqt o'tishi bilan u yurakka kirishi mumkin.

Yuqumli pnevmoniyaning sababi balkim:

1. Bakterial infektsiya, uning patogenlari orasida:
   • Pnevmokokklar va stafilokokklar;
   • Gram-manfiy mikroorganizmlar, gemofil va Escherichia coli, legionella;
   • Virusli infektsiyalar - gerpes, adenoviruslar;
   • Qo'ziqorinlar.
2. Yuqumli bo'lmagan kasallik quyidagi hollarda yuzaga kelishi mumkin:
   • Allergiya reaktsiyasi sifatida;
   • Juda zaharli moddalar bilan zaharlanish;
   • Ko'krak sohasidagi travma tufayli;

Atipik pnevmoniya - Pnevmoniyaning yana bir turi. Bu organizmlarning tabiati bo'yicha bir vaqtning o'zida viruslar va bakteriyalarga o'xshash bo'lgan organizmlarning ta'siridan kelib chiqadi.

Pnevmoniyaning barcha turlari bir xil alomatlarga ega va noto'g'ri davolashga olib keladigan noto'g'ri tashxis qo'yish ehtimoli mavjud. Noto'g'ri davolanish bilan simptomlar kuchayadi - yo'tal kuchayadi, umumiy ahvol yomonlashadi va hatto o'lim ham mumkin.

Shuning uchun o'z vaqtida va to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir.

Qoida tariqasida, bemor kasalxonaga yotqiziladi va darhol terapiya kursi buyuriladi - vitaminlar, kengaytirilgan ovqatlanish, antipiretiklar, ammo asosiy davolash usuli antibiotiklardan foydalanish hisoblanadi.

Antibiotik - bu tirik hujayralar o'sishini oldini oluvchi modda, u gripp, gepatit, qizamiqni davolashda ishlatilmaydi, chunki u viruslarga ta'sir qilmaydi. Antibiotik 1928 yilda amerikalik olim Aleksandr Fleming eksperiment paytida tasodifan mog'orni topib, bakteriyalarni o'ldiradigan moddani yaratgan - u uni "penitsillin" deb atagan. SSSRda penitsillinni sovet mikrobiologi Zinaida Ermolyeva takomillashtirdi, samaradorlik jihatidan u import qilingan analogdan bir yarim baravar ustun edi.

Uchrashuv va davolash rejimi

Pnevmoniyani davolash uchun sxema ishlab chiqilgan - dastlabki bosqichda antibiotiklar vena ichiga yoki mushak ichiga buyuriladi. Kasallikka qarshi samarali kurashish uchun preparatning etarli konsentratsiyasi talab qilinadi, shundan so'ng ular og'iz orqali davolanishga o'tishadi.

1. Kasallikning qo'zg'atuvchisi to'g'risida laboratoriya xulosasi mavjud bo'lmasa-da, ba'zi bir belgilarga ko'ra kasallikning sababi - balg'am, haroratni ko'rsatuvchi keng ta'sir doirasidagi dorilar buyuriladi.
2. Bakteriyalarni aniqlash uchun tahlil qiling. Qoida tariqasida, bu kamida 3 kun davom etadi.
3. Agar kerak bo'lsa, davolanish tadqiqot natijalariga qarab belgilanadi.

Yengil va o'rtacha pnevmoniyani davolash mumkin og'zaki - planshetlar yoki siroplar (bolalar uchun).

Davolashning natijasi 4 kundan keyin seziladi. Agar davolanishning samarasi kuzatilmasa, boshqa antibiotiklar buyuriladi.

Bu quyidagi usullardan biri bo'lishi mumkin:

amoksitsillin, klavulanat, ampitsillin, benzilpenitsillin, sefotaksim, seftriakon, shuningdek levofloksatsin yoki moksifloksatsin -tomir ichiga yoki mushak ichiga

4 kundan keyin ijobiy natijaga erishilsa, klinik belgilar yo'qoladi (harorat normallashadi, yo'tal va boshqa belgilar pasayadi), ular xuddi shu dorilarni og'iz orqali qabul qilish usuliga o'tadilar.

Yodingizda bo'lsin! Antibiotiklarni faqat sog'liqni saqlash mutaxassisi buyurishi kerak.

Kattalardagi og'ir pnevmoniyani davolash

Og'ir pnevmoniyada intensiv terapiya zarur, chunki jiddiy oqibatlar bo'lishi mumkin:

Asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun dorilar kombinatsiyasi qo'llaniladi. Shuningdek, kombinatsiyani ishlatish uchun asos quyidagilar:

1. Pnevmoniyaning og'ir shakli.
2. Immunitetning pasayishi.
3. INFEKTSION bir nechta qo'zg'atuvchisi mavjud, bu bitta preparatni qo'llashni samarasiz qiladi.
4. Dori-darmonga qarshilikning paydo bo'lishi.

Shuning uchun intensiv davolanish dori vositalarini vena ichiga yuborish bilan darhol buyuriladi:

• klaritromitsin, eritromitsin, spiramitsin antibiotiklar bilan va:
• amoksitsillinyoki klavulanat, sefefim, sefotaksim, seftriakson.

Alternativ dorilar - sefotaksim yoki seftriakson bilan levofloksatsin moksifloksatsin ofloksatsin siprofloksatsin vena ichiga yuboriladi.

Muhim! To'liq tashxis qo'yilgandan keyin antibiotik buyuriladi, har bir bemor uchun individual davo tanlanadi, shuning uchun hech qanday holatda ham bo'lmasligi kerak o'z-o'zini davolash

Bundan tashqari, davolash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi, faqatgina mutaxassis to'g'ri davolash rejimini tanlashi mumkin, bu kasallikning qo'zg'atuvchisiga bog'liq bo'lib, uni laboratoriya balg'am va qon orqali aniqlaydi. Ushbu jarayon bir haftadan ko'proq davom etishi mumkin, shuning uchun antibiotiklar keng profildan foydalaniladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish muddati 15-20 kun.

Takroriy antibiotik bilan davolash

Agar 3 kun ichida yaxshilanish bo'lmasa, davolang samarasiz - antibiotiklar noto'g'ri tanlangan. Patogenni aniqlash uchun takroriy tahlil o'tkaziladi, so'ngra davolanish belgilanadi. Qayta davolanishga ehtiyojning boshqa sabablari ham bor:

• noto'g'ri dozalash;
• bemor o'z-o'zini davolagan;
• uzoq muddatli antibiotikli davolanish, bunda u ma'lum bir dori vositasida rivojlanadi;
• antibiotiklarni nazoratsiz qabul qilish, dori-darmonlarni tez-tez o'zgartirish.

Vaziyat yuzaga kelganda, ba'zi dorilar boshqalari bilan almashtiriladi - Ticarcillin, Piperacillin.

Bolalarda pnevmoniya uchun antibiotiklar

Kasallik belgilari aniqlangandan keyin bolalar uchun davolanish darhol buyuriladi.

Kasalxonaga yotqizilganingizga ishonch hosil qiling:

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar, agar intrauterin infektsiya aniqlansa;
• yurak mushagi va qon aylanish tizimining tug'ma nuqsonlari bo'lgan bolalar;
• bolalar uylari, ijtimoiy ahvoli yomon oilalar farzandlari
• ensefalopatiyasi bo'lgan bolalar (miyaning tuzilishi va funktsiyalariga zarar etkazish);
• besh yoshgacha bo'lgan bolalar, agar u o'pkaning bir nechta bo'lagi bo'lsa;
• agar bola ikki oydan kichik bo'lsa;
• yoshidan qat'iy nazar kasallikning og'ir shakli bo'lgan bolalar;
• ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda lobar (lobar) pnevmoniya;
• agar ota-onalar shifokorlarning tavsiyalariga rioya qilmasa, bolalar kasalxonaga yotqiziladi.

Aniq natijalar olinmaguncha davolash rejimi - keng spektrli antibiotiklar, laboratoriya tekshiruvi va patogenni aniqlagandan so'ng, har bir bolaga kichik bemorning yoshini hisobga olgan holda individual davolanish buyuriladi.

Bolalar uchun antibiotiklar qanday buyuriladi

Shifokorlar uchun bolalarni davolashda bolaning yoshi muhim ahamiyatga ega. Birinchidan, bu qaysi patogenlar pnevmoniyaning rivojlanishiga va ikkinchidan, barcha dorilarga bog'liq emas tavsiya etiladi bolalar.

• Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning keng tarqalgan sababi B guruhi streptokokklari, Escherichia coli listeria.
• 1 oydan 3 oygacha - pnevmokokk, Staphylococcus aureus, Haemophilus grippi.
• 3 oydan 5 yoshgacha - pnevmokokklar va gemofil grippi.
• 5 yoshdan boshlab, ko'pincha pnevmokokklar, mikoplazmalar, xlamidofillar.

Bolalarni davolash uchun patogenlarning yuqori dori qarshiligi tufayli quyidagi dorilar ishlatilmaydi:

1. Penitsillin, Bitsillin Oksatsillin, Ampitsillin
2. Cefaleksin Cefazolin Cefamezin
3. Norxokatsin ofloksatsin.

Shu munosabat bilan 3 oygacha bo'lgan chaqaloqlarni davolash klavualan kislotasi bo'lgan amoksitsillin bilan amalga oshiriladi. Ushbu yoshdan 5 yoshgacha tabletkalar yoki sirop - makrolid yoki amoksitsillin bilan davolash mumkin.

Katta yoshli bolalarga xuddi shunday munosabatda bo'lishadi.

Antibiotiklarni davolash oqibatlari

Antibiotiklardan foydalanish, shu jumladan pnevmoniya kabi kasalliklarda ham zarur. Ammo davolanish ham yon ta'sirga ega, bu qabul qilingan dorining dozasiga, foydalanish muddatiga bog'liq. Umumiy yon reaktsiyalar nima:

• oshqozon-ichak traktining buzilishi - ko'ngil aynish, diareya, qusish, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik;
• disbioz;
• allergik reaktsiya - qichishish, toshmalar, og'ir holatlarda - anafilaktik shok, ürtiker;
• kandidoz (qichitqi);
• anemiya;
• gepatit va pielonefrit.

Antibiotiklarni qo'llashning boshqa yon ta'siri ham bor, ayniqsa ular uzoq vaqt davomida qabul qilingan bo'lsa, shuning uchun shifokorlar har doim ogohlantiradilar:

Yodingizda bo'lsin! o'z-o'zini davolash xavfli. O'zingizga zarar etkazishingiz mumkin.

Oldini olish

Antibiotiklarni qo'llashdan keyingi oqibatlar, albatta, har doim ham paydo bo'lmaydi, ammo kasallikning oldini olish yaxshiroqdir, buning uchun oddiy profilaktika choralari mavjud.

1. Oziqlanish muvozanatli bo'lishi kerak - kunlik ratsionda meva, sabzavot, go'sht va baliq bo'lishi kerak.
2. Ochiq havoda, yaxshisi parkda yoki o'rmonda sayr qiling.
3. Yomon odatlardan voz kechish - ayniqsa chekish
4. O'tirgan turmush tarzini olib bormang, ko'proq harakatlanmang, jismoniy tarbiya bilan shug'ullaning.
5. Kuniga kamida 2 litr suv iching.

Profilaktik choralar sizni jiddiy kasallikdan himoya qiladi, ammo agar kasallik paydo bo'lsa, sog'lig'ingizga xavf solmasligingiz kerak va agar pnevmoniya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, siz antibiotiklar bilan davolanishingiz kerak.