Turli lokalizatsiya jarohatlari. Oyoqning zararlangan joylari: kontuziya, periostit, flegmon, chaqishi va shikastlanishi, asoratlari va davolash usullari. Yaralangan mikrobial kod 10

Yuqtirilgan oyoq yarasi (ICD kodi - S81) - bu infektsiyani qo'shib yuboradigan terining yaxlitligini buzish natijasida kelib chiqadigan shikastlanish. Kasalliklarning xalqaro tasnifi tizzaning qo'shma sohasiga ta'sir qiladigan turli xil yaralarni ajratib turadi. Shikastlanishlar turli xil xususiyatlar va namoyon bo'lishi mumkin.

Yaralarning turlari

Teri yuzasida shikastlanish turli xil tashqi omillarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladi. Yaralar yuzaki va chuqur bo'lishi mumkin, bunda qon tomirlari, ligamentlar, asab tugunlari shikastlanadi.

Yirtilgan

Bunday yara (S81.0) notekis qirralar bilan tavsiflanadi, ehtimol terining shikastlangan joydan ajralishi. Bu, asosan, mexanik ta'sir paytida (ishlaydigan mexanizmga to'piq to'planishi bilan), favqulodda vaziyatlarda, yo'l-transport hodisalarida sodir bo'ladi. Xarakterli xususiyat yara lezyonining ko'lami, o'rtacha bo'shliqning mavjudligi.

Bunday yaralar infektsiyaga, yiringli asoratlarni rivojlanishiga juda moyil. Yiringli jarohatlar uzoq muddatli davolanishni talab qiladi, bu oddiy to'qimalar tuzilmalarini biriktiruvchi bilan almashtirish bilan bog'liq.

Kesish

Oyoq Bilagi zo'r shikastlanishiga (S81.0) o'tkir narsalar sabab bo'ladi. Ushbu turning xarakterli xususiyati yaraning butun hududida qon tomirlari shikastlanishi natijasida qon ketishdir.

Shifokorlar kesilgan yaralarni eng xavfsiz deb hisoblashadi. Shifokorga o'z vaqtida kirish, silliq qirralarning qo'shilishi va tikilishi tez shifo, tiklanish jarayonini tezlashtiradi, yaralar va yaralar kabi noxush oqibatlarni amalda yo'q qiladi.

Jo'natilgan

Bunday yara tabiatda ko'pdir (ICD10 - S81.7 kodiga muvofiq): u kichikroq diametrga ega, ammo to'qimaning bo'shlig'iga kirib boradigan darajada ta'sirchan chuqurlikka ega. Qon ketish har doim ham kuzatilmaydi. Shifokorlar jarohatlarning torayishi, chuqurligi va tortishish yo'nalishi tufayli yiringli jarayonlarni yopishish xavfi yuqori ekanligini ta'kidlashadi.

Tishlangan

S81.0 kodi. Nomidan ma'lum bo'ladiki, yara hayvonlarning tishlashi natijasida paydo bo'ladi (uy yoki yovvoyi). Unda notekis qirralar va juda katta chuqurlik mavjud. Tishlash shikastlanishining darajasi va og'irligi hayvonning hajmiga va tishlash darajasiga bog'liq.

Boshlang'ich tupurik bilan ifloslanganligi sababli yiringlash, infektsiya va boshqa nojo'ya ta'sirlarning yuqori ehtimoli bor. Shuning uchun bunday holatlarda nafaqat dezinfektsiyalash, balki quturish va qoqsholga qarshi emlash ham talab qilinadi.

Ochiq

Ushbu yara (S81) terining yorilishi bilan birga keladi. Jabrlangan ob'ekt, kiyim-kechak va boshqalar orqali patogenlar kirib borishi natijasida yiringli jarayon rivojlanishi xavfi yuqori. Yara teshigining katta chuqurligi bilan mushak tolalari, qon tomirlari, asab tugunlari, to'piq va suyaklarga qo'shilib keladigan shikastlanish kuzatilishi mumkin.

Kasallangan

Bu yuqumli jarayonlarning qo'shilishi bilan tavsiflangan murakkab yara (kod S81). Uyg'otuvchi omil patogenlar, yara teshigiga kirib boradigan bakteriyalardir.

Bu terining qizarishi va giperemiyasi, shishish, aniq og'riq sindromi bilan birga keladi. Murakkab va og'ir klinik holatlarda ushbu holatning klinik ko'rinishi bilan tananing umumiy intoksikatsiyasi kuzatilishi mumkin.

Sabablari va alomatlari

Shin yaralarining paydo bo'lishining mumkin bo'lgan sabablari orasida shifokorlar quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi.

• mexanik shikastlanish;
• favqulodda vaziyatlar, yo'l-transport hodisalari;
• chaqishi;
• o'tkir narsaga ta'sir qilish.

Ochiq yaraning alomatlari o'ziga xosdir, hatto ko'zga ham ko'rinmaydi. Asosiy klinik belgilar orasida:

• terining yorilishi;
• bo'shliq;
• qon ketish (ham og'ir, ham ahamiyatsiz bo'lishi mumkin);
• terining qirralari yon tomonlarga bo'linib, yara yuzasini hosil qiladi;
• og'riq sindromi.

INFEKTSION, ta'sirlangan hudud atrofidagi terining qizarishi, og'riqli hislar, shishish, tana haroratining ko'tarilishi va yiringli oqindi kabi alomatlar bilan tavsiflanadi. Ayniqsa og'ir holatlarda tananing intoksikatsiyasi, isitma, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish, umumiy zaiflik bilan birga qayd etiladi.

Diagnostika

Shin jarohatlarini tashxislash shifokorlar uchun qiyin emas. Tashxis bemorni tekshirish asosida, klinik ko'rinishga, to'plangan anamnezga asoslanadi. Juda chuqur jarohatlar uchun suyak to'qimalariga, asablarga, tendonlarga va bo'g'imlarga shikast etkazmaslik uchun qo'shimcha rentgenografiya yoki ultratovush tekshiruvi talab qilinishi mumkin.

Birinchi yordam

Tiz qo'shmasining yarasini olishda infektsiyani va boshqa noxush asoratlarning oldini olish uchun jabrlanuvchiga malakali birinchi yordamni o'z vaqtida etkazish kerak.

Avvalo, jarohatlangan joy antiseptik eritma bilan davolanadi, shundan so'ng steril bandaj qo'llaniladi (to'piqdan tizzagacha).

Qon ketganda, doka bilan bandaj talab qilinadi, uni bandaj qilishdan oldin bir necha daqiqa davomida kaftingiz bilan mahkam bosib turing. Shikastlangan oyoqni ostiga rolik yoki yostiq qo'yib, uning holatini ko'tarish tavsiya etiladi.

Agar jabrlanuvchi kuchli og'riqlardan shikoyat qilsa, unga analjezik tabletkasini berishingiz mumkin.

Katta hajmdagi jarohatlar ayniqsa xavflidir. Bunday hollarda, mavjud vositalarni, bintlarni yoki dokalarni ishlatib, oyoq-qo'llarni (to'piqdan tizzasidan yuqorisiga) immobilizatsiya qilishni ta'minlash kerak, so'ngra bemorni iloji boricha tezroq favqulodda yordam bo'limiga olib boring.

Davolash

Yarani davolash sanitariya va dezinfektsiyani o'z ichiga oladi. Ushbu maqsadlar uchun jarohatlangan joy muntazam ravishda yod yoki porloq yashil bilan davolanadi. Ochiq jarohatlar uchun jarohatlar joyini kuniga 1-2 marta antiseptik vositalar bilan davolash tavsiya etiladi, so'ngra yarani davolovchi malhamlar bilan bandaj qilish tavsiya etiladi (Levomekol).

Yallig'lanish, yuqumli jarayon bo'lsa, antibiotik, analjezik, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash orqali vakolatli davolanishni tayinlaydigan shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Reabilitatsiya

Shin jarohatlarini davolashdan keyin tiklanish qisqa muddatli. Bir oy davomida bemorga jismoniy mashqlar, sport bilan shug'ullanishdan bosh tortish tavsiya etiladi (jarohat yuzasining chetlari ajralib ketmasligi uchun). Vitamin va mineral komplekslarni, tananing mudofaa mexanizmlarini, regeneratsiyasini faollashtiradigan immunomodulyatorlardan foydalanish yaxshi samara beradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa va to'g'ri davolanmasa, pastki oyog'ingizning ochiq yarasi (ICD-10 kodi S81) istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• yiringlash;
• yuqumli jarayonlarga qo'shilish;
• flegmon;
• tananing intoksikatsiyasi;
• yallig'lanish jarayonlari;
• sepsis, qon bilan zaharlanish;
• qattiq qon ketish.

Sanab o'tilgan asoratlarning ba'zilari nafaqat sog'liqqa, balki jabrlanuvchining hayotiga ham tahdid soladi. Biroq, o'z vaqtida dezinfektsiyalash va oyoq jarohatini to'g'ri davolash orqali ularni osongina oldini olish mumkin.

Oldini olish

Jarohatlarning oldini olish choralari, avvalambor, turli xil mexanizmlar bilan ishlashda, sayohat paytida va boshqa ekstremal vaziyatlarda ehtiyotkorlik va ehtiyotkorlikni o'z ichiga oladi.

INFEKTSION va shunga o'xshash asoratlarning oldini olish uchun birinchi yordam, zararsizlantirish, chang, axloqsizlik, mikroblar va bakteriyalarning yaraga kirishini oldini olish muhimdir.

Shin yaralari keng tarqalgan. Bunday shikastlanganda shikastlangan sirtni o'z vaqtida antibakterial vosita bilan davolash kerak, keyin shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolash usullaridan foydalanish kerak. Agar infektsiya, yiringlash belgilari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com

S80-S89 Tiz va pastki oyoqlardagi jarohatlar

S80 Oyoqning yuzaki jarohati

• S80.0 Tiz qo'shmasining kontuziyasi
• S80.1 pastki oyoqning boshqa belgilangan va aniqlanmagan qismini kontuziya qilish
• S80.7 Pastki oyoqning bir nechta yuzaki jarohatlari
• S80.8 pastki oyoqning boshqa yuzaki shikastlari
• S80.9 pastki oyog'ining yuzaki shikastlanishi, aniqlanmagan

S81 pastki oyoqning ochiq yarasi

• S81.0 Tiz qo'shmasining ochiq yarasi
• S81.7 pastki oyoqning bir nechta ochiq yaralari
• S81.8 pastki oyoqning boshqa qismlarining ochiq yarasi
• S81.9 Belgilanmagan pastki oyoqning ochiq yarasi

S82Qo'l suyaklari, shu jumladan oyoq bilagi

• S82.00 patelning sinishi, yopiq
• S82.01 patelning sinishi, ochiq
• S82.10Temisning proksimal qismi yoriq, yopiq
• S82.11Faylning proksimal yorig'i, ochiq
• S82.20 Tibia tanasining sinishi [diafiz] yopiq
• S82.21 Tibia tanasining sinishi [diafiz], ochiq
• S82.30Distal tibia yorig'i, yopiq
• S82.31Distal tibia yorig'i, ochiq
• S82.40 Fibulaning sinishi, yopiq
• S82.41 Fibulaning sinishi, ochiq
• S82.50 ichki [medial] malleolusning sinishi, yopiq
• S82.51 Ichki [medial] malleolusning sinishi, ochiq
• S82.60 tashqi [lateral] malleolusning sinishi, yopiq
• S82.61 Tashqi [lateral] malleolusning sinishi, ochiq
• S82.70 Oyoqning bir nechta sinishi, yopiq
• S82.71 Oyoqning bir nechta sinishi, ochiq
• S82.80 oyoqning boshqa qismlari singan, yopiq
• S82.81 oyoqning boshqa qismlarining yoriqlari, ochiq
• S82.90Suyuq oyoqning sinishi, aniqlanmagan, yopiq
• S82.91 pastki oyog'ining sinishi, aniqlanmagan, ochiq

S83 Tiz bo'g'imining kapsula-bog'lovchi apparati joyini buzish, siqish

• S83.0 Patellaning joydan chiqishi
• S83.1 Tiz qo'shilishining dislokatsiyasi
• S83.2 Meniskus yirtig'i, yangi
• S83.3 tizzaning bo'g'im xaftaga yorilishi, yangi
• S83.4 Tashqi ichki lateral ligamentning yorilishi, yorilishi va haddan tashqari ko'tarilishi
• S83.5 tizzaning oldingi orqa miya chanog'ini bog'lab qo'yish, siqish va siqish
• S83.6 Tiz qo'shilishining boshqa va aniqlanmagan elementlarini siqish, yorish va siqish
• S83.7Tiz tizmasining bir nechta tuzilishining shikastlanishi

S84Kuyoshning pastki qismida joylashgan nervlarning shikastlanishi

• S84.0 Oyoqning pastki qismida tibial asabning shikastlanishi
• S84.1. Oyoqning pastki qismida peroneal asabning shikastlanishi
• S84.2. Oyoqning pastki qismida kesilgan sezgi asabining shikastlanishi
• S84.7. Oyoqning pastki qismida bir nechta nervlarning shikastlanishi
• S84.8 Oyoqning pastki qismida boshqa nervlarning shikastlanishi
• S84.9Quyoshning pastki qismida aniqlanmagan asabning shikastlanishi

S85 Oyoqning pastki qismida qon tomirlarining shikastlanishi

• S85.0 Popliteal arteriya jarohati
• S85.1Tibbiyal oldingi orqa arteriya jarohati
• S85.2Peroneal arterning shikastlanishi
• S85.3. Oyoqning pastki qismida katta saphenoz tomirining shikastlanishi
• S85.4Kichik oyoq sathida kichik saphenoz tomir jarohati
• S85.5Parlitse venasining shikastlanishi
• S85.7Quyoshning pastki qismida bir nechta qon tomirlarining shikastlanishi
• S85.8 Oyoqning pastki qismidagi boshqa qon tomirlarining shikastlanishi
• S85.9Quyosh oyog'ining pastki qismida aniqlanmagan qon tomirining shikastlanishi

S86Quyoshning pastki qismida mushak va tendonning shikastlanishi

• S86.0Kalsaneal [Axilles] tendonining shikastlanishi
• S86.1Boshqa oyoq darajasida mushakning boshqa mushaklari va posterior mushak guruhining tendoni.
• S86.2. Oyoqning pastki qismida mushaklarning va oldingi mushak guruhining shikastlanishi
• S86.3. Oyoqning pastki qismida mushaklar va peroneal mushaklar tendonining shikastlanishi
• S86.7. Oyoqning pastki qismida bir nechta mushaklar va tendonlarning shikastlanishi
• S86.8 oyoqning pastki qismida boshqa mushaklar va tendonlarning shikastlanishi
• S86.9Kuyoshning pastki qismida aniqlanmagan mushak va tendonning shikastlanishi

S87 Pastki oyog'ining sinishi

• S87.0 Tiz qo'shmasining sinishi
• S87.8 Pastki oyog'ining boshqa va aniqlanmagan qismini maydalash

S88 Pastki oyoqning travmatik amputatsiyasi

• S88.0 Tiz darajasida travmatik amputatsiya
• S88.1 Tiz va to'piq o'rtasida travmatik amputatsiya
• S88.9 Belgilanmagan, pastki oyog'ining travmatik amputatsiyasi

S89 Oyoqning boshqa va aniqlanmagan jarohatlari

• S89.7 Pastki oyog'ining bir nechta shikastlanishi
• S89.8 Oyoqning boshqa belgilangan shikastlari
• S89.9Kuyosh oyog'ining shikastlanishi, aniqlanmagan

Infektsiyalangan oyoq yarasi

Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti tomonidan tasdiqlangan kasalliklarning tasnifiga ko'ra, pastki ekstremitalarda, ayniqsa pastki oyoqlarda har xil shikastlanishlar ko'pincha topiladi va kodlanadi.

Shunday qilib, ICD 10-da yuqtirgan oyog'ining yarasi IX sinfga tegishli - "Suyuqlik, zaharlanish va tashqi sabablarning ba'zi boshqa oqibatlari" - S 80. - S 89. oralig'ida quyidagicha kodlangan:

• S - ICD 10 ga muvofiq shin kontuziyasi, to'qimalarning yaxlitligini buzmasdan, sayoz shikastlanishni o'z ichiga oladi;
• S - ICD 10-da yuqtirgan oyoq yarasi terining yaxlitligini buzishni anglatadi;
• S - oyoq Bilagi zo'r va pastki oyog'ining sinishi;
• S - ICD 10 kodiga ko'ra tizza bo'g'imining shikastlanishi, yorilishi, kapsulaning bog'lovchi apparati gipertektsiyasi, bo'g'imning dislokatsiyasi mumkin;
• S -S 89. - asab tolalari, tegishli qon tomir tarmog'i, mushak va tendon apparatlarining shikastlanishi; og'ir jarohatlar - yumshoq to'qimalar va suyaklarning maydalanishi, oyoq-qo'llarning yo'qolishi va boshqa noma'lum jarohatlar.

Shuni ta'kidlash kerakki, shin yoki tizzaning shikastlanishi kam uchraydi. Bular mayda gematomalar yoki shishlar, dislokatsiya, shishlar, yoriqlar bo'lishi mumkin.

Agar ahamiyatsiz bo'lsa ham, agar terining yaxlitligi buzilgan bo'lsa, ochiq yarani davolash bo'lmasa, unga jiddiy infektsiya olib kelishi mumkin.

Infektsiyalangan yara odatda isitma, mahalliy shish, moyillik va yiringni keltirib chiqaradi. Bularning barchasini oldini olish uchun teriga antiseptik bilan (masalan, xlorheksidin, vodorod periksidi) qarshi har qanday zararni darhol davolash kerak, uni yopishqoq gips bilan yopish yoki bint bilan yopish kerak. Agar jarohatlar jiddiyroq bo'lsa, iloji boricha tezroq yordam uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak.

Tiz qo'shmasining yumshoq to'qimalariga shikast etkazish uchun ICD-10 kodlarining to'liq ro'yxati

Kasalliklarni xalqaro tasniflashning so'nggi 10 versiyasiga ko'ra, tizza bo'g'imiga ko'plab kasalliklar ta'sir qiladi, ular batafsil tavsiflanadi va maxsus kodlarga muvofiq belgilanadi. Tasnif tibbiy statistikani birlashtirish maqsadida ishlab chiqilgan bo'lib, ular har bir mintaqada kasallanish darajasi va chastotasini aniq aks ettirishi kerak. Tiz qo'shmasining kontuziyasi yoki shikastlanishi uning shikastlanishini tasniflash uchun ICD 10 kodidir.

ICD kodlari 10

Kasalliklarning 10 ta xalqaro tasnifida (ICD-10) 66 dan ortiq kodlar shikastlanishlar va tizzaning boshqa patologik holatlariga bag'ishlangan bo'lib, har bir alohida nosologiyaning toifasi va nomini aks ettiradi.

Kodlar ixtisoslashtirilgan guruhlar tomonidan joylashtirilgan, ular sizga kasallikning toifasini topishga va нозologiyaning turini aniqlashga imkon beradi.

E'tibor bering, hozirgi kunda barcha shifokorlar ICD-10 tasnifiga amal qilmaydilar, bu statistikaga ta'sir qiladi, kasalliklarning oldini olishni rejalashtirish va ularning eng keng tarqalganini davolash uchun bepul dori-darmonlarni ajratish.

ICD-10da topilishi mumkin bo'lgan tizza qo'shma kasalliklari guruhlari, ular orasida tizza jarohatlari:

• G57 - Periferik asab tugunlarining zararlanishi (G57.3-G57.4). Kodlar lateral va median popliteal asabning buzilishini tavsiflaydi. Ko'pincha bu patologiya tizzaning jiddiy shikastlanishi yoki sinishi bilan kechadi. Nerv hujayralarining rivojlanish joyida to'sqinlik qiladigan o'sma shakllanishini istisno qilmaslik kerak.

M17 - tizza bo'g'imining gonartroz yoki artroz (M17.0-M17.9). Tasnif kodlari kasallikning klinik ko'rinishini (ikki tomonlama yoki bir tomonlama kasallik), shuningdek patologik holatning etiologik sababini aks ettiradi. M17.3 kodi tizza bo'g'imining kontuziyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin bo'lgan travmadan keyingi gonartrozni tavsiflaydi.

M22 - patelning shikastlanishi. Ma'lumki, patelaga zarar etkazish to'g'ridan-to'g'ri sesamoid suyagiga qo'llanganda yuzaga keladi. Patellaning subluksatsiyasi yoki joylashishi holatlarida bilvosita kuch qo'llanilishi mumkin (tizzaning oldingi yuzasi mushaklarining asenkron qisqarishi). Qanday bo'lmasin, tizzani shikastlamasdan patellaning shikastlanishi mumkin emas, chunki yallig'lanish jarayoni faqat bo'g'im oldida joylashgan bo'lishi mumkin emas. M22.0-M22.9 kodlari jarayonning tarqalishi va patellaning yallig'lanishining boshqa xususiyatlari tufayli patellaning shikastlanishini tasniflaydi.

M23 - tizzalararo tizzalarning shikastlanishi. Ushbu toifaga tizzaning qo'shma ichi sumkasida yuzaga keladigan turli xil patologik jarayonlar kiradi. M23.1-M23.3 - meniskining mag'lubiyat variantlarini kodlash. M23.4 - qo'shma bo'shliqda bo'sh tananing mavjudligi. Travmatologiyada bu kasallik xaftaga tushadigan to'qimalarning surunkali yallig'lanish jarayonidan kelib chiqqan holda "tizma sichqoni" deb nomlanadi. Shuningdek, tizzaning to'liq va to'liq bo'lmagan ichki ichi singan yoriqlari ushbu toifaga kiradi, chunki vaqtincha va malakasiz tibbiy yordamga ega bo'lgan suyak to'qimalarining qismlari qo'shma bo'shliqda qolishi va hayot sifatini sezilarli darajada pasaytirishi mumkin. M23.5-M23.9 - kodlar tizzaning bog'lovchi apparatlarining barcha mushak ichi shikastlanishlarini tavsiflaydi.

M66 - sinoviy va tendonning o'z-o'zidan yorilishi. Ushbu toifaga zarba, shikastlanish yoki boshqa sabablarga ko'ra yumshoq anatomik tuzilmalarning yaxlitligini buzish xarakterlidir. M66.0 kodi yorilgan popliteal kist deb tasniflanadi va M66.1 kodi sinoviyning yorilishi hisoblanadi. Albatta, kamdan-kam uchraydigan shikastlanish bitta anatomik tuzilmaning funktsiyasi va yaxlitligini buzish bilan tavsiflanadi, ammo bemorning holatini batafsil tavsiflash uchun har bir holatni alohida ko'rib chiqish odat tusiga kiradi.

M70 - Stress, ortiqcha yuk va bosim bilan bog'liq yumshoq to'qimalarning kasalliklari. Ushbu toifada nafaqat tizzalardagi turli xil etiologiyalarning yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq kasalliklar tasvirlangan. M70.5 - tizza bo'g'imining boshqa bursitlari. Ushbu kod tizzaning qo'shma kapsulasida hosil bo'lgan har qanday yallig'lanish jarayonlarini anglatadi.

M71 - Boshqa bursopatiyalar. Ushbu toifada popliteal mintaqaning sinovial kistasini yoki Beyker kistasini tavsiflovchi M71.2 kodi mavjud bo'lib, u ko'pincha tizza va uning tuzilmalarida ko'karishlar yoki boshqa jarohatlardan keyin paydo bo'ladi.

S80 - pastki oyoqning yuzaki shikastlanishi - gemartroz, gematoma, yopiq kontuziya. Travmatologiyaning eng ko'p uchraydigan toifasi. Ushbu toifada ICD kodi 10 S80.0 - tizzaning kontuziyasi. Kodlash kasallikning sababi va davomiyligini ko'rsatmaydi, faqat shikastlanish holati va xususiyatini qayd etadi.

S81 - pastki oyoqning ochiq yarasi. Ushbu toifada S81.0 kodi mavjud - tizza bo'g'imining ochiq yarasi, bu tizzaning qichishi yoki sinishi mavjudligi bilan mos kelishi mumkin, ammo bu holda boshqa hamrohlik qiladigan alomatlarning paydo bo'lishiga olib keladigan birlamchi patologiyani ko'rsatadi. Masalan, tizza bo'g'imining ochiq yarasi bilan shikastlanish belgilari paydo bo'ladi, ammo ular ikkinchi darajali bo'ladi, chunki shikastlanish tizzaning o'zi terisining yaxlitligini buzish bilan qo'zg'atilgan.

S83 Tiz qo'shmasining kapsula ligamentous apparati joyidan siljishi, siqilishi va shikastlanishi. S83.0 - S83.7 - tizza bo'g'imining anatomik tuzilmalarining yaxlitligi va funktsiyalarini buzilishi bilan bog'liq bo'lgan har qanday patologik holatlarni kodlash.

Yuqoridagi ma'lumotlarga ko'ra, shuningdek, tizza bo'g'imining har bir kasallikining patogenetik xususiyatlari bilan bir qatorda, ularning barchasi ba'zi bir jarohatlar belgilari bilan davom etadi deb aytishimiz mumkin.

Shifokor bemorning hozirgi holatini shikoyatlar, bemorning tibbiy tarixi va hayoti, ob'ektiv tekshiruv ma'lumotlari va funktsional diagnostika natijalari asosida to'g'ri baholashi kerak. To'liq tekshiruvsiz to'g'ri yakuniy tashxis qo'yish mumkin emas.

Tiz jarohati xususiyatlari

Tiz jarohati - bu tizzaning yallig'lanish jarayoni, shish, giperemiya va og'riyotgan anatomik tuzilmalarning yaxlitligini buzmasdan. Ushbu holatning eng ko'p uchraydigan sababi bu to'g'ridan-to'g'ri urish, tizzaning yiqilishi yoki bo'g'imning kuchli siqilishi.

Tizning ko'kargan belgilari:

1. Og'riq.
2. Shishish (nisbatan doimiy). Ertalabki shish bo'lsa, buyrak patologiyasini, kechqurun - yurakni istisno qilish kerak.
3. Funktsional buzilish. Ko'pincha ahamiyatsiz. To'liq og'irlik bilan oyoqqa qadam tashlash yoki tizzani iloji boricha bükmek og'riqli.
4. Giperemiya engil, ko'pincha ta'sir joyida.

Tiz qo'shmasining har bir holati rentgenologik tekshiruvdan o'tkazilishi kerak, bu holat holatini to'g'ri baholash va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tezda aniqlashga imkon beradi. Ko'kargan tizza 14-21 kun davomida davolanadi.

Tiz jarohati ICD kodi 10

pastki oyog'ining yuzaki shikastlanishi. Kasalliklarning xalqaro tasnifi. KNE JOINT ICD KODINI O'TKAZADI 10 - YANGI! Ma'lumotlar bazasiga joylashtirilgan sana 03/22/2010. Kod. Ism. S80.0. Tiz jarohati.

Davolashning davomiyligi: ICD-10 kodlari: SNE va ShIN jarohatlari (S80-S89)

Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10). - oyoq Bilagi zo'r S93.4. - bilak qo'shma S63.5. - tizza qo'shma NKD S83.6. - tirsak qo'shma S53. Tiz qo'shmasining yarasi ICD kodi 10 - YANGI! 4.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi S81.0 tizzaning ochiq yarasi. ICD-10. Kod: S81.0. Tashxis: tizza bo'g'imining ochiq yarasi. Elektron versiyasini yuklab oling.

Bo'lim ICD 10. Tiz va pastki oyoqlardagi shikastlanishlar (S80-S89). Tashxis (kasallik) kodi. Tashxisning nomi (kasallik). Tiz qo'shmasining ochiq yarasi.

Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. S81.7. 09/05/08 Hozirgi vaqtda veb-sayt ICD-10 - kasalliklarning xalqaro tasnifining to'liq HTML versiyasini tayyorlamoqda, bu terining yaxlitligini buzishni anglatadi; S - oyoq Bilagi zo'r va pastki oyog'ining sinishi; S - ICD 10 kodiga ko'ra tizza bo'g'imining shikastlanishi, yorilishi mumkin

Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. S81.7. Oyoqning pastki qismiga bir nechta ochiq yaralar. ICD 10 kodi bo'yicha qidirish

ICD-10 - kasalliklarning xalqaro tasnifi. Pastki oyoqning ochiq yarasi. S82. Shinning sinishi, dislokatsiya, shu jumladan oyoq Bilagi zo'r. S83. Tiz bo'g'imining kapsula-ligamentous apparatlarining dislokatsiyasi, cho'zilishi va haddan tashqari tortilishi.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi ICD-10. Dislokatsiya sinfi, 10-nashr.

ICD-10-10 kodi (kodlar): tizza va pastki oyoqlardagi shikastlanishlar (S80-S89). O'z ichiga oladi: oyoq Bilagi zo'r va oyoq Bilagi zo'r. S81.0 Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. S81.7 pastki oyog'iga bir nechta ochiq yaralar.

Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. Belgilanmagan joyning pastki oyog'ining ochiq yarasi. ICD-10 kasalliklari sinflari.

ICD-10 kodlari. 1 ICD-10 sinflar 2 S00-T98 Tana jarohatlari, zaharlanish va boshqa sabablar / S80-S89 Tiz va pastki oyoqlardagi jarohatlar / S81 pastki oyoqning ochiq yarasi.

Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. ICD-10. Kasalliklarning xalqaro tasnifi.

Uy sahifasida "tizzaning ochiq jarohati" ni davolash va / yoki oldini olish uchun tibbiy buyumlar va dorilarni saralash. Kasalliklarning xalqaro tasnifi ICD-10 (diagnostika / kasallik kodlari).

S81.0 bo'limidagi kasalliklarning kodlari ICD-10 Xalqaro kasalliklar tasnifi. Xizmat kodi. Ism. O'tkazishning xilma-xilligi.

Ishlatilgan kitoblar. ICD 10. S81.0 Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. S81.7 pastki oyog'iga bir nechta ochiq yaralar.

ICD-10, ICD-10 versiyasi 2015 yil. 10-versiya kasalliklarining xalqaro tasnifi. S81.0 Tiz qo'shmasining ochiq yarasi. S81.7 pastki oyog'iga bir nechta ochiq yaralar.

ICD-10 sarlavhasi: S81.0. ICD-10 / S00-T98 KLASS XIX, S80, zaharlanish va boshqa tashqi sabablarning boshqa oqibatlari 3 S80-S89 Tiz va pastki oyoqlardagi jarohatlar 4 S81 Pastki oyoqning ochiq yarasi 5 S81.0 Tiz qo'shmasining ochiq yarasi.

S - ICD 10-dagi pastki oyog'ingizning shikastlangan yarasi, patella, tomir va tizzaning kapsula-ligamentoz apparati shikastlanishi.

Tiz qo'shma jarohati uchun ICD-10 kodi nima? shin amputatsiyasi; ochiq yara; yuzaki shikastlanish; ichki ligamentlarning shikastlanishi

ICD-10 ga muvofiq tizzalarning shikastlanishini tasniflash

Tiz qo'shma jarohati uchun ICD-10 kodi nima? Ushbu savolga har qanday tibbiy mutaxassis javob berishi kerak. ICD-10 bo'yicha kasalliklarning xalqaro tasnifi. Juda tez-tez, kasallik ta'tilidagi kasallikning o'rniga, siz ICD kodini topishingiz mumkin. Kasallik haqida ko'proq ma'lumot olish uchun kasalliklarning xalqaro tasnifiga qarang. Butunjahon sog'liqni saqlash tashkiloti kasalliklarni sinflarga ajratish uchun ICD ni yaratdi va qulaylik uchun shifrladi.

JSST BMTning agentligi bo'lib, uning tarkibiga 194 ta davlat kiradi. Ular Er yuzida yuzaga kelgan barcha sog'liq muammolarini hal qilishadi. Murojaat uchun qulaylik uchun kodlar alifbo tartibida yozilgan. Muayyan vaqtdan keyin ma'lumotlar yangilangan konferentsiyalar bo'lib o'tdi. Hozirgi vaqtda o'ninchi versiyaning tasnifi qo'llaniladi - ICD-10.

ICD qanday qurilgan? U sinflar, bloklar, sarlavhalar, sarlavhalarga bo'linadi.

Xavf ostida bo'lgan narsani aniqroq tasavvur qilish uchun, tizzaning ko'kargan diagnostikasi misolida uning qanday ko'rinishini ko'rib chiqish kerak.

Boshida sarlavha o'zi: ICD-10. Keyinchalik - ushbu sinfga mos keladigan barcha mumkin bo'lgan kasalliklarning soni va kodlari: shikastlanish, zaharlanishning umumiy nomi ostida, IXX bu raqam, S00 esa T98 kodi. S80-S89 kodi ostidagi keyingi blok - bu tizza va pastki oyoqlardagi shikastlanishlar. Buning ortidan S80 kodli element pastki oyoqning yuzaki jarohati deb nomlanadi. Va u pastki qism bilan tugaydi, uning kodi S80.0 - tizza bo'g'imining kontuziyasi. S tananing ma'lum bir sohasidagi shikastlanish turini bildiradi.

ICD-10 kodini to'g'ri aniqlash uchun birinchi navbatda shifokor aniq tashxis qo'yishi kerak.

Tiz jarohati aniqlanadigan belgilar.

Ko'karish nimani anglatadi? Yumshoq to'qimalarning har qanday shikastlanishi kontuziya hisoblanadi:

• qo'shilish joyida sinish bo'lishi mumkin;
• lezyon singan holda bo'lishi mumkin;
• qo'shma joydan chiqishi mumkin;
• dislokatsiya yo'q bo'lishi mumkin.

Tashqi tibia kontuziyasini aniqlash oson bo'lgan alomatlar mavjud:

1. 1. Og'riqli shish.
2. 2. Oyoqdagi og'riq, buning natijasida oyoqqa qadam bosish mumkin emas.
3. 3. Gematoma (ko'karishlar) paydo bo'lishi.
4. 4. Uyqusizlik shishish tufayli paydo bo'lishi mumkin, bu asablarni siqib chiqarishi mumkin.
5. 5. Qon qo'shma bo'shliqqa tushishi mumkin. Tibbiyotda bu hodisa gemartroz deb ataladi.
6. 6. Shikastlanishlar ko'rinadigan shikastlangan teri.
7. 7. Tiz ustida tepaga o'xshash shish.
8. 8. Qizarish.
9. 9. Shikastlanish joyida sinovial suyuqlik to'planishi mumkin.
10. 10. Tiz jarohatlaridan so'ng, birinchi narsa - bu bo'g'imning kengayishi (gemartroz) va suyuqlik to'planishi (sinovit).

Asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun (ko'kargan artrozga aylanishi mumkin) tizzaning ko'kargan joyini darhol davolash kerak. Ko'karish asosan qulashdan kelib chiqadi. Va zarbaning kuchi ligamentlarning qancha zararlanganiga bog'liq. Ular cho'zilishi mumkin yoki portlashlari mumkin. Meniskus ham shikastlanishi mumkin. Yiqilish yoki zarba natijasida tizzaning qopqog'i singan yoki joydan chiqib ketishi mumkin. Har qanday odam tizzalarning shikastlanishiga moyil, ammo ko'pincha bu sportchilar, bolalar va qariyalarda uchraydi. Shikastlanishga birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak, hamma bilishi kerak:

• sovuqni 15 daqiqa davomida qo'llang, bu og'riqni kamaytirishga va gemartrozning oldini olishga yordam beradi;
• ko'kargan tizzani bandaj bilan mahkamlang;
• bandaj tizzadan bir oz pastroq - oyoqning pastki qismidan boshlanishi kerak va yuqori qismda, tizzasidan yuqorisiga qarab qadam qo'yiladi;
• tizza biroz egilgan bo'lishi kerak;
• yotishdan oldin bandaj olib tashlanadi;
• og'riq uchun og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalaning;
• jarohat joyiga yallig'lanishga qarshi jel yoki malham qo'llanilishi mumkin.

O'z navbatida, shifokor jarohatni baholash uchun rentgen tekshiruvini o'tkazishi kerak. Ushbu patologiya bilan shug'ullanadigan mutaxassis travmatologdir. Rasmdan, shifokor bu jarohati kichik jarohati yoki ICD-10 ga binoan tizzaning og'rig'i yoki yo'qligini aniqlay oladi, chunki meniskus yirtilib ketishi mumkin. Meniskus xaftaga tushadi, aniqrog'i ularning ikkitasi tizzada. Agar siz yordam ko'rsatishga kechiksangiz, meniskus yiqilib, qo'shma ishlamay qoladi. Bu nogironlikka olib kelishi mumkin.

Agar shunga qaramay, sinovit paydo bo'lsa - suyuqlik bo'lsa, shish paydo bo'lishi mumkin, unda gips quyish talab qilinishi mumkin. Oyog'ingizni qimirlatmang. Haddan tashqari holatlarda, agar ko'rsatilgan yordam hech qanday natija bermasa, shifokor ponksiyon qiladi, ya'ni bo'g'imni teshib qo'yadi va ortiqcha suyuqlikni chiqarib yuboradi.

Ko'karish natijasida rivojlanishi mumkin bo'lgan yana bir alomat bu bursitdir. Shikastlanish joyida yallig'lanish jarayoni shakllanadi. Tiz qizil va qiziydi. Bularning barchasi kuchli og'riq bilan birga keladi. Darhol shuni ta'kidlash kerakki, bursitni uyda davolamaslik kerak, chunki o'z-o'zini davolash jarrohlikka olib kelishi mumkin.

Buni xalqaro tasnifsiz amalga oshirish mumkinmi? Bu savolga javob oddiy: agar kasallik mavjud bo'lsa, unda uning nomi ham mavjud bo'lishi kerak. Shifokorlar ishini tahlil qilib, bu bilim kelajakda amaliyotda qo'llaniladi. Va xalqaro hamkasblar tajribasi asosida xabardor bo'lish juda muhimdir.

Bundan tashqari, ICD-10 tibbiy yordamni boshqarish uchun mo'ljallangan xalqaro standart diagnostika hisoblanadi. Uning vazifasi epidemiologiya bilan bog'liq muammolarni hal qilish, butun aholining sog'lig'i bilan bog'liq umumiy holatni ko'rib chiqish, kasalliklarning tarqalish chastotasini kuzatib borish, shuningdek, sog'liq bilan bog'liq bo'lgan barcha omillar bilan aloqani topish qobiliyatidir.

Shifokorlar uchun ICD tibbiy statistikani olish uchun muhim qismdir. Kodlash tili bu kasallik tashxisining uzoq nomlarini dunyodagi barcha shifokorlar uchun tushunarli bo'lgan kodlash tiliga tarjima qilish uchun vositadir.

Shunga ko'ra, tashxisning ta'rifi umumiy qoidalarga muvofiq yoziladi. ICD tufayli yagona hujjat shakllantirildi, unga ko'ra statistik ma'lumotlar qayd etiladi. Va natijada rahbariyat ushbu sohada to'g'ri, adekvat qarorlar qabul qilish imkoniyatiga ega.

ICD-10 dan kim foydalanadi:

1. 1. Davlat sog'liqni saqlash xizmati.
2. 2. ROSSTAT - statistika xizmati.
3. 3. Harbiy tibbiyot.
4. 4. Sog'liqni saqlash sektori emas - xususiy sektor.
5. 5. Har xil tadqiqot institutlari.
6. 6. Sog'liqni saqlash bo'yicha ko'plab dasturlar.
7. 7. Uyushmalar.
8. 8. Iqtisodiy va moliyaviy xizmatlar.
9. 9. Advokatlar.
10. 10. Dasturchilar.
11. 11. Tibbiy sug'urta tizimi.
12. 12. Sug'urta kompaniyalari.
13. 13. Bemorlar.
14. 14. Farmatsevtlar.
15. 15. Tibbiy uskunalar ishlab chiqaruvchilari.
16. 16. OAV.

1989 yilda o'ninchi ICD bo'lib o'tdi. ICD-10 bir qator o'zgarishlar va yangiliklarni kiritdi. Masalan, S82 kodidagi tizza jarohatlari bo'limida, oyoqning sinishi joylashgan joy, oyoq Bilagi zo'r qo'shilish. Agar tashxisda qanday sinish - yopiq yoki ochiq narsa ko'rsatilmagan bo'lsa, uni yopiq deb hisoblash odatiy holdir.

Tiz va yuz jarohatlari uchun darsdan chetlashtirildi

• oyoqning sinishi;
• shin amputatsiyasi;
• ochiq yara;
• yuzaki shikastlanish;
• ichki ligamentlarning shikastlanishi, patella, dislokatsiya;
• asab, qon tomirlari, mushaklarga zarar etkazish;
• muzlash;
• zaharli hasharotlar chaqishi;
• dislokatsiyalar.

Yangiliklar alifbo va raqam tartibidan foydalanishni o'z ichiga oladi. Sarlavhada 1 ta lotin harfi va undan keyin 3 ta raqam qo'llanila boshlandi. Bu kodlash qobiliyatini oshirishga imkon berdi. Endi barcha sinflarda 100 tagacha uch xonali guruhlarni shifrlash mumkin. Ingliz alifbosidan 25 ta harf ishlatilgan va yagona U harfi zaxirada qoldirilgan. Uning ostida noaniq etiologiyaning kasalliklari shifrlanadi. Shuningdek, tibbiy muolajalar paytida yo'l qo'yilgan qoidabuzarliklar bo'yicha bo'lim mavjud.

Mkb 10 tizza qo'shma yarasi

Paqir turidagi shoxli sindirish:

Tashqi [lateral] meniskus

Ichki [medial] meniskus

Umumiy patellar ligamenti

Tibiofibulyar sindesmoz va ustun ligament

(Tashqi) (ichki) meniskusning shikastlanishi (lateral) (cruciate) ligamentlarning shikastlanishi bilan birga

Katta saphenous tomir NOS

Oyoq va oyoq (S98.-)

Pastki oyoq, darajasi aniqlanmagan (T13.6)

Shikastlanishlar bir nechta sarlavhalarda tasniflangan S80-S88

Eslatma! Diagnostika va davolash deyarli amalga oshirilmaydi! Faqat sog'lig'ingizni saqlashning mumkin bo'lgan usullari muhokama qilinadi.

1 soatning narxi - RUB. (Moskva vaqti bilan 02:00 dan 16:00 gacha)

16:00 dan 02 gacha: p / soat.

Haqiqiy maslahat cheklangan.

Ilgari murojaat qilingan bemorlar meni o'zlarining tafsilotlari bo'yicha topishlari mumkin.

Marjinal qaydlar

Rasmni bosing -

Iltimos, tashqi sahifalarga singan havolalar haqida xabar bering, shu jumladan kerakli materialga to'g'ridan-to'g'ri olib bormaydigan havolalar, to'lovni talab qilish, shaxsiy ma'lumotlarni talab qilish va hk. Samaradorlik uchun siz buni har bir sahifada joylashtirilgan aloqa shakli orqali amalga oshirishingiz mumkin.

ICD-ning uchinchi jildi noma'lum bo'lib qoldi. Yordam berishni istaganlar buni bizning forumimizda e'lon qilishlari mumkin

Ayni paytda sayt ICD-10 ning to'liq versiyasini - 10-sonli kasalliklarning xalqaro tasnifini tayyorlamoqda.

Ishtirok etishni istaganlar buni forumimizda e'lon qilishlari mumkin

Saytdagi o'zgarishlar to'g'risida bildirishnomani "Salomatlik kompassi" - "Salom oroli" saytining kutubxonasi orqali olish mumkin.

Tanlangan matn sayt muharririga yuboriladi.

o'z-o'zini tashxislash va davolash uchun ishlatilmasligi kerak va shifokor bilan shaxsan maslahatlashish o'rnini bosa olmaydi.

Sayt ma'muriyati saytning ma'lumot materiallaridan foydalangan holda o'z-o'zini davolash paytida olingan natijalar uchun javobgar emas

Sayt materiallaridan nusxa ko'chirishga, asl materialga faol havola joylashtirilgan taqdirda yo'l qo'yiladi.

© 2008 yil bo'roni. Barcha huquqlar qonun bilan himoyalangan va himoya qilinadi.

Tiz qo'shilishining yopiq shikastlanishi, pastki oyoq, oyoq Bilagi zo'r suyaklarning sinishi

RCHD (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)

Versiya: Arxiv - Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik bayonnomalari (Buyurtma № 764)

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Shin suyaklarining sinishi shikastlanish yoki patologik jarayon natijasida kichik va tibial suyaklarning suyak to'qimalarining yaxlitligini buzishdir.

Protokol kodi: E-006 "Tiz qo'shmasining yopiq shikastlanishi, pastki oyoq suyaklarining sinishi, to'piq qo'shilishi"

Profil: tez yordam xizmati

Tasniflash

Faktorlar va xavf guruhlari

Ajralish, beparvo to'satdan harakatlar, keksa va keksa yosh.

Diagnostika

Tiz qo'shilishining yopiq shikastlanishi:

Oyoq Bilagi zo'r joyining joylashishi:

Singanlarning mutlaq (to'g'ridan-to'g'ri) belgilari:

Yoriqlarning nisbiy (bilvosita) belgilari:

Hatto bitta mutlaq belgining mavjudligi sinishni aniqlashga asos beradi.

Tibial konditsiyalarning sinishi bilan tizza bo'g'imining valgus deformatsiyasi, gemartroz va qo'shma funktsiyaning cheklanishi kuzatiladi.

O'chirishsiz yoriqlar tizzaning qo'shma qismida og'riq bilan, ayniqsa oyoqning o'qi bo'ylab yuk bilan, pastki oyoqning haddan tashqari lateral harakatchanligi bilan tavsiflanadi.

Tibial milning sinishi (ko'pincha ochiq):

Ikkala pastki oyoq suyaklarining oblik va spiral sinishi eng katta beqarorlik bilan tavsiflanadi.

Asosiy va qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati: yo'q.

Tiz qo'shilishining yiringli bursiti ICD kodi 10

[mahalliylashtirish kodi yuqoriga qarang]

O'z ichiga oladi: kasbiy yumshoq to'qimalar kasalliklari

Rossiyada kasalliklarning tarqalishi, aholining barcha bo'limlarning tibbiy muassasalariga tashrif buyurish sabablari va o'lim sabablari hisobga olinadigan yagona normativ hujjat sifatida Rossiyada 10-sonli qayta ishlash kasalliklarining xalqaro tasnifi (ICD-10) qabul qilindi.

ICD-10 Rossiya sog'liqni saqlash amaliyotiga 1999 yilda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 05/27/97 buyrug'i bilan 1999 yilda kiritilgan. № 170

2017 yilgi 2018 yilda yangi versiya (ICD-11) JSST tomonidan rejalashtirilgan.

JSST tomonidan o'zgartirilgan va to'ldirilgan

Kod ICD-10 - M70.5 da tizza bo'g'imining boshqa bursitlari.

Tiz bo'g'imining bursitlari o'tkir, mahalliy shishlar, tebranish, tana haroratining ko'tarilishi, ko'pincha mintaqaviy limfa tugunlarida sezilarli darajada o'sish kuzatiladi. Keng tarqalgan tur - bu axillobursit deb ataladigan kalsaneal tendon va tovon o'rtasida joylashgan oyoq Bilagi zo'r bursit. Ko'p hollarda oyoq Bilagi zo'r bursit yaroqsiz poyabzal bilan sinovial bursa shikastlanishiga olib keladi. Oyoq Bilagi zo'r bursitni tashxislashda uni tovon pog'onasidan kelib chiqqan yallig'lanishdan ajratish kerak. Bunday yallig'lanish jarayoni bemorga ta'sirlangan tizzaga suyanishiga va hatto patelaga tegishiga yo'l qo'ymaydi. Patella ostidagi katta tendonning yaqinida joylashgan sinovial bursa ichidagi yallig'lanish jarayoni tizza bo'g'imining infrapatellar bursiti deb ataladi. Bunday yallig'lanish sakrash paytida olingan jarohatlar natijasida shakllanadi: bu kasallik turli xil atletika, basketbol, \u200b\u200bchang'i atlamasi va parashyut bilan professional ravishda shug'ullanadigan sportchilarga xosdir. Oddiy infrapatellar bursa fiziologik suyuqlik bilan to'ldiriladi, bu tizza bo'g'imining ta'sirini va to'satdan harakatlarini o'zlashtiradi. Agar sakrashdan so'ng muvaffaqiyatsiz qo'ngan bo'lsa, shuningdek, sakrashda ortiqcha vazn bo'lsa, bursa ustiga yuk tezda ko'tariladi, uning devorlari bardosh bermaydi, ichki qonash paydo bo'ladi, bu yallig'lanish reaktsiyasining tez rivojlanishiga yordam beradi. Tiz qo'shmasining yiringli bursiti bu yiringli infektsiyaning qo'shilishi bilan murakkablashgan bir yoki bir nechta sinovial bursae yallig'lanish jarayoni. Yuqumli vositalar bursa bo'shlig'iga kirib boradigan shikastlanish paytida kiritiladi yoki boshqa qaynoq, xo'ppoz, artrit, flegmona, terining pustular shikastlanishidan o'tadi. Stafilokokk va streptokokk infektsiyalari yiringli yallig'lanishning qo'zg'atuvchisi sifatida harakat qilishi mumkin. Ushbu kasallik kamdan-kam hollarda mustaqil bo'lib, odatda yomon davolanadigan umumiy seroz yallig'lanishning asoratlari natijasida yuzaga keladi. Yiringli jarayon yaqin atrofdagi to'qimalarga tarqalishi mumkin, agar fokus bo'shlig'ida teshilish bo'lsa, yiringli oqindi chiqishi kuzatiladi. Tiz qo'shmasining yiringli bursitini tashxislashning murakkabligi klinik simptomlarning yiringli artritning namoyon bo'lishi bilan o'xshashligidadir, shuning uchun ushbu sohada faqat mutaxassis ushbu kasalliklarni farqlashi kerak. Bolada tizza bo'g'imining bursitlari juda kam uchraydi, oyoq bursitining namoyon bo'lishi bolalarga ko'proq xosdir. Bu bolaning og'irligi hali sinovial sumkaning devoriga zarar etkazish uchun zarur bo'lgan yukni yaratadigan darajada katta emasligi bilan izohlanadi. Ammo, yoshdan boshlab bolalarda tizzaning bursit xavfi sezilarli darajada oshadi.

Bunday yallig'lanish odatda zinadan ko'tarilganda va uzoq harakatsizlikdan keyin stuldan turganda kuchli og'riq bilan birga keladi.

Kichik yoshda bursitning paydo bo'lishi yosh organizmning jadal rivojlanishi bilan bog'liq bo'lib, tendon tolalari va boshqa periartikulyar to'qimalar tananing jadal o'sishi bilan ajralib turmaydi, shuning uchun bu davrda tizzalarning tendonlari juda keskin. Ushbu holat tizza jarohati xavfini sezilarli darajada oshiradi. Bolalarda bursitning engil klinik belgilari bilan ushbu kasallik o'z-o'zini davolashga moyil. Tiz bursitining tashxisi asosan vizual ma'lumotlarga, yaqinda shikastlanganligini ko'rsatadigan anamnez natijalariga asoslanadi. Shuni esda tutish kerakki, an'anaviy usullar kasallikning engil shakllari uchun samarali. Yoki oldini olish nuqtai nazaridan. Kasallikning o'tkir shakllarida malakali tibbiy yordam talab qilinadi. Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar bursit paydo bo'lganda asosiy guruh sifatida qo'llaniladi.

Mahalliy ta'sir qilish uchun yuqori sifatli penetratsion ta'sirga ega malhamlar qo'llaniladi. Ko'rsatma bu qo'shma kapsulada suyuqlik katta to'planishining yo'qligi va og'riq sindromi o'rtacha darajada bo'lganida. Vishnevskiy malhami - ta'sirlangan bo'g'imlarga qon oqimini kuchaytiradi. Shuning uchun uni o'tkir bosqichda ishlatish tavsiya etilmaydi. Agar tavsiyalar bajarilmasa, shishishni jiddiy ravishda oshirish mumkin. Ketoprofen asosidagi malhamlar eng xavfsiz va eng samarali deb tan olingan. Dori-darmonlar deyarli hech qanday yon ta'sirga ega emas, ular uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. O'z-o'zini davolashni yaxshi ko'radiganlar uchun, dori vositasiga bo'lgan ehtiyojni va foydalanish uchun kunlik ehtiyojni faqat shifokor aniqlay olishini eslatib o'tamiz. O'zingizning harakatlaringiz bilan siz bo'g'imning shikastlanish xavfiga duch kelasiz. Bursit belgilari topilsa, qaysi shifokor bilan bog'lanish kerak? Amalda, shunga o'xshash muammoni hal qilishda ishtirok etadigan bir nechta mutaxassislar mavjud: Ularning har qandayida, kasallik sabablarini birlamchi tashxislash uchun, tizza sumkasini ponksiyon qilishadi. Shifokor to'plangan ekssudatni bakteriologik tekshirish uchun yuboradi. Agar bo'g'imlarning shikastlangan yoki yo'qligini aniqlash uchun suyak to'qimasida g'ayritabiiy o'sish bo'lsa, bemor rentgenga yuboriladi. Agar infektsiya artikulyar torbaning bo'shlig'ida aniqlansa, ponksiyon va ekssudatni olib tashlaganingizdan keyin bo'shliq yallig'lanishga qarshi dorilar va antibiotiklar eritmasi bilan yuviladi. Kaltsiy konlari jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Iliak tibial ligament sindromi. Tibial kollateral bursit [Pellegrini-Stida]. Pastki ekstremitaning aniqlanmagan entsopatiyasi. Yanal epikondilit Tennis tirsagi. Boshqa joylarda tasniflanmagan boshqa entsopatiyalar. Revmatizm, aniqlanmagan Fibromialgiya Fibrosit. Popliteal yog 'yostig'i gipertrofiyasi. Yumshoq to'qimalarda qoldiq begona jism. Boshqa aniqlangan yumshoq to'qimalarning shikastlanishi. Bursit og'irligi oshgan odamlar orasida kam uchraydi, chunki ularning bo'g'imlariga yuk ba'zan doimiy va juda katta bo'ladi. Agar test infektsiya uchun salbiy bo'lsa, antibiotiklar ko'rsatilmaydi, yallig'lanishni kamaytirish uchun steroid dorilar qo'llaniladi.

Shu bilan birga, har doim tajribali mutaxassisning nazorati ostida ultratovush, UHF, issiq va sovuq kompresslar qo'llaniladi. Prepatellar bursa katta hajmi yallig'langan suyuqlik miqdorining ko'payishi bilan bog'liq. INFEKTSION paytida tizzalar shishiradi.

O'tkir yiringli bursit quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi: ICD kodli bursit bir-biridan quyidagi yo'llar bilan farq qiladi: Ko'pincha ularning qo'zg'atuvchisi - gonoreya yoki sifiliz yoki har qanday lokalizatsiya sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarning tanasida mavjud bo'lgan gonokokklar, spiroxetalar va sil kasalligi. Odatda, bundan keyin yallig'lanish jarayoni to'xtaydi, yara tezda davolanadi. Ammo agar sumkaning devorlari shunchalik qalinlashganki, ular toymaslikni ta'minlamaydilar va harakatlar o'tkir og'riq bilan birga bo'lsa, sumkaning to'liq rezektsiyasi o'tkaziladi. Kasallikning o'tkir davrida darhol jarrohlik davolash talab etiladi: agar infektsiyani shubha qilsa, ponksiyon amalga oshiriladi. Ushbu davr oxirida u olib tashlanadi, jismoniy mashqlar terapiyasi o'tkaziladi va kelajakda uyda bemor mustaqil ravishda tavsiya etilgan harakatlar majmuini bajaradi. Oddiy devorlari bo'lgan sog'lom sumka hosil bo'lganda, reabilitatsiya davrida ehtiyot bo'lishingiz kerak. Odatda bu muddat bir oyga teng.

Odatda bu deformatsiyalanuvchi osteoartrit fonida rivojlanadi, ammo bu patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan bir qator kasalliklar va sharoitlar mavjud: Kasbiy turdagi yumshoq to'qimalarning boshqa kasalliklari, shu jumladan aniqlanmaganlari M kodlariga ega, ko'pincha ayollar bu qurbonlikni go'zallikka olib kelishadi. Agar ko'pchilik ortiqcha vaznga ega bo'lsa, oyoq va tizza bo'g'imlarining bursitlari yaxshiroq ko'rinishga intilish uchun to'lov bo'ladi. Ishga ketayotganda yoki xarid qilish safari paytida siz stiletto poshnalari kamdan-kam uchraydigan chiqish va maxsus holatlarga mo'ljallanganligini yodda tutishingiz kerak. Doimiy kiyinish uchun taxminan 5 sm balandlikdagi barqaror past poshnali va qulay oxirgi poyafzallarni tanlash yaxshidir. Jarroh bursitning murakkab shakllari, yiringli shakllari bilan shug'ullanadi. Katta shaharlarda bo'g'imlarning yuqumli kasalliklarining murakkab shakllarini davolash uchun ixtisoslashgan bo'limlar mavjud - yiringli ortopediya, suyaklar va bo'g'imlarning sil kasalligi va boshqalar. Agar bursit revmatologik kasalliklar fonida yuzaga kelgan bo'lsa, uni revmatolog tomonidan davolash kerak.

Tez yordam shifokori kuchli og'riq sindromi bo'lsa, shoshilinch choralarni ko'rishi kerak. Agar yiring qo'shma bo'shliqqa tushsa, yiringli artritni qo'zg'atadi, shifobaxsh oqmalar esa zararlangan hududdan oqib chiqadi. Tiz qo'shmasining uzoq muddatli travmatik bursitlari biriktiruvchi to'qima qalinlashuviga, sinovial bo'shliqda qorin bo'shlig'ining to'qima va shnuri hosil bo'lishiga olib keladi, bu esa uni ko'p kamerali holga keltiradi. Ushbu qaytarib bo'lmaydigan jarayonning oqibati ko'payuvchi bursitdir.

Tizning prepatellar bursitlari, odatda tizzaga kuchli zarba va bursa qon qopqog'ini shakllantirishdan keyin boshlanadi. Qo'shish joyidagi yallig'lanish reaktsiyasi sinovial sumkaning devorlarini tekislashiga, ularning asta-sekin emirilishiga, sovutish issiqlik omillariga yuqori sezgirlik va mayda shikastlanishga olib keladi. Ayniqsa tez-tez prepatellar bursitlari kasbiy faoliyati tufayli tizzalarini qattiq yuzaga egilishga majbur bo'lgan bemorlarda tashxis qilinadi. Bakteriyalar kirib borganda, qo'shma sohadagi teri qizarib, shishib ketadi, bemor fleksiyon va bo'g'imning kengayishini zo'rg'a qila olmaydi, bo'g'imning o'tkir og'rig'i ifodalanadi. Prepatellar bursa katta hajmi yallig'langan suyuqlik miqdorining ko'payishi bilan bog'liq. INFEKTSION paytida tizzalar shishiradi. Klinik belgilar orasida yuqori harorat, isitma, leykotsitoz va umumiy yomonlashuv qayd etilgan. Kasallikning o'tkir davrida darhol jarrohlik davolash talab etiladi: agar infektsiyani shubha qilsa, ponksiyon amalga oshiriladi. Odatda bu deformatsiyalanuvchi osteoartrit fonida rivojlanadi, ammo bu patologiyaning rivojlanishiga yordam beradigan bir qator kasalliklar va sharoitlar mavjud: Anserin bursiti juda kam uchraydi, chunki bursa hududi shikastlanishdan maksimal darajada himoyalangan. Dastlabki tashxis qo'yishda eng aniq klinik ko'rsatkich bu ma'lum bir nuqtani bosganda og'riqdir. Aniqlash uchun tizza bo'g'imining tuzilishini vizualizatsiya qiladigan qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazilishi kerak. Tashxisni aniqlashtirish uchun tekshiruv, vizualizatsiya, palpatsiya bilan bir qatorda, davolovchi shifokor odatda jarroh, travmatolog buyuradi: Tizza bursitining differentsial tashxisi tendinit, ensezopatiya, turli xil etiologiyalarning artriti, artroz bilan amalga oshiriladi.

ICD 10 ga muvofiq bursit: etiologiyasi, patomorfologiyasi va klinik ko'rinishi

U ajoyib davolanadi. Statistika shuni ko'rsatadiki, tibial kollateral bursit 74 erkak va 85 ayolda tashxislangan. 45-49 yoshdagi shaxslar xavf ostida. Kestirib, bo'g'imlarning iskial qopchasi, troxanteriya, ilio-taroq va gluteus mushaklarining qoplari mavjud. Agar yallig'lanishning lokalizatsiyasi elka bo'g'imida bo'lsa, bemorning tibbiy kartasida M kodi yoziladi, agar bo'g'imning sinovial burtsalaridan biri yallig'langan bo'lsa, elkama-bursit bu kod bilan ko'rsatilgan. Yelka uchta sinovial cho'ntaklar bilan o'ralgan: To'piq sohasida ikkita sinovial sumka mavjud. Oyoq Bilagi zo'r bursit teri osti kalsaneal qopchani va Axilles tendonining yallig'lanishini o'z ichiga oladi.

Terining yaxlitligini har qanday buzilishi yuqumli jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Kasallik keltirib chiqaradigan mikroblar tanaga ochiq yara orqali kiradi. Tibbiyotda bu hodisa birlamchi infektsiya deb ataladi. Bundan tashqari, jarayon keyinchalik boshlanishi mumkin - bu ikkilamchi infektsiya bo'lib, u yanada jiddiy kurs bilan tavsiflanadi.

Kasallikning xalqaro tasnifining (ICD) 10-nashriga ko'ra, yuqtirgan oyoq yarasi sababga qarab bir nechta kodlarga ega:

• S80. Yuzaki. Masalan, to'qima yaxlitligini buzish bilan birga kelmaydigan ko'karishlar. INFEKTSION jarayoni jarohatlardan keyin darhol rivojlanmaydi.
• S81. Pastki oyoqning ochiq yarasi. Yiringli jarayon shikastlanadigan narsadan, kirdan kirishi natijasida boshlanadi.
• S82. Shinning sinishi.
• S87. Pastki oyog'ining maydalangan shikastlanishi.
• S88. Pastki oyoqning travmatik amputatsiyasi.
• S89. Boshqa va aniqlanmagan jarohatlar.

Ro'yxatda keltirilgan holatlarning har birida klinik ko'rinish va davolash rejimi har xil.

umumiy tavsif

Ochiq yaralar uchun maxsus gips

Yara infektsiyasi shikastlanish paytida yoki bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Ikkinchi holda, manba shikastlangan joyni o'rab turgan bandajlar, shilliq pardalar, jabrlanuvchining tanasida yallig'lanish o'choqlari.

Muhim: yaralarning mikrobial ifloslanishining barcha holatlari yuqumli jarayonning rivojlanishi bilan yakunlanmaydi.

INFEKTSION rivojlanish ehtimoli sabablarning butun majmuasi bilan belgilanadi:

• ifloslanishning intensivligi;
• to'qima hayotiyligini buzish darajasi;
• tananing umumiy reaktivligi (tashqi muhit tomonidan stimullarga javob berish qobiliyati).

Yaraga tushgan mikroblarning tabiati jarohatlardan 6-8 soat o'tgach paydo bo'ladi. Ularning rivojlanishi uchun qulay muhit - bu hayotiy bo'lmagan to'qimalar, qon ketishi ko'payadigan joylar. Shuning uchun bu yiringli yallig'lanish bilan birga keladigan boshqa jarohatlarga qaraganda tez-tez uchraydigan ochiq yara.

INFEKTSION rivojlanishi bilan birga keladi:

• yaraning qirralarining qizarishi;
• yiringli tarkibni chiqarish (agar u ochiq bo'lsa);
• shikastlangan hududning shishishi;
• mahalliy harorat ko'tarilishi;
• og'riq sindromi.

Mahalliy alomatlardan tashqari, bemorning farovonligining umumiy yomonlashishi ham mavjud. Bu leykotsitlar qonining o'zgarishi (formulaning chapga siljishi deb ataladi), ishtahaning pasayishi va yurak urishining ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Agar yaraga tikilgan bo'lsa va operatsiya paytida shikastlangan joy etarli darajada tozalanmaganligi sababli infektsiya yuzaga kelsa, og'riq sindromi e'lon qilinadi.

Oyoq patologiyalari yiringli jarayon bilan birga keladi

Oyoqdagi yuqtirilgan yara turli xil shikastlanishlar natijasida rivojlanishi mumkin. Klinik ko'rinish odatda umumiydir - qizarish, shishish, yiringning chiqishi. Davolash taktikasi umumiy holat bilan belgilanadi, uning fonida yuqumli lezyon rivojlangan.

Shinning kontuziyasi

Shinni tekshirish

Sport o'ynash, yiqilish yoki qattiq narsalar bilan bevosita aloqa qilishda siz bunday shikastlanishni olishingiz mumkin. Ko'pincha, mebel, burchaklar, murabbo oyoqlarini urganidan keyin oyoqning yaralanganligi aniqlanadi. Travma, odatda, o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilsa, jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Bunday zarar bilan og'riq sindromi aniqlanadi, bu to'g'ridan-to'g'ri ta'sir joyida lokalizatsiya qilinadi. Agar og'riqli zarba keng bo'lsa, jabrlanuvchi hushidan ketishi mumkin.

Biroz vaqt o'tgach, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• yumshoq to'qimalarning shishishi;
• harakatlanishda qiyinchilik;
• gematomalar;
• og'riq sindromining ko'payishi.

To'g'ri tashxis shifokor tomonidan tekshiruv, rentgenografiya natijalari, ultratovush va MRT asosida aniqlanadi.

Tibbiy yordamga o'z vaqtida murojaat qilmasa, ko'kargan bilan yiringli jarayon rivojlanishi mumkin. Ushbu holat qator patologiyalar bilan birga keladi:

Teridagi nekrotik jarayon

Bu og'ir jarohatlar bilan birga keladi. To'qimalarining o'lishi tashxisi qo'yilgan jabrlanuvchi kasalxonaga yotqizilishi kerak.

Periostit

Teri va suyakning yaqinligi tufayli oldingi oyoqning yallig'lanishi. Klinik ko'rinish - bu aniq og'riq sindromi, tana haroratining ko'tarilishi. Periostit faqat dorilar bilan davolanadi, faqat antibiotiklar guruhidan.

Flegmon

Bog'lamlar, mushaklar, bo'g'imlarning to'qimalariga ta'sir qiluvchi yiringli jarayon. Agar to'g'ri davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, jarayon skeletga ta'sir qilishi mumkin. Davolashning birinchi bosqichi - jarrohlik. Bundan tashqari, jabrlanuvchiga fizioterapiya va immunitetni oshirishga qaratilgan dorilar kursi buyuriladi.

Ochiq zarar

Flegmonoz-edematoz shikastlanish shakli

Shinaning ochiq jarohatlari - bu to'mtoq ob'ekt bilan aloqa qilishning natijasidir, agar uning ta'siri kuchi to'qimalarning cho'zilish tabiiy qobiliyatidan oshsa.

Pastki oyoqning yaralanishi

Bu terining, yumshoq to'qimalarning yaxlitligini buzish bilan birga keladi. Sabablari: uydagi shikastlanishlar, yo'l-transport hodisalari, qirg'in quroli yoki o'qotar quroldan foydalanish, balandlikdan yiqilish, asboblarga beparvo munosabatda bo'lish. Pastki oyoqning yirtilgan yaralari yozda bolalarda keng tarqalgan.

Asosiy alomatlar:

• og'riq sindromi;
• qon ketishi. Uning intensivligi to'g'ridan-to'g'ri qaysi tomirlar shikastlanganiga bog'liq.

Ochiq yaraning chuqurligi kamdan-kam hollarda yog 'qatlamidan tashqariga chiqadi. Ammo, agar zarba pastki oyoqning old qismiga tushsa, mushak tolalari va yirtilgan tendonlar sezilarli bo'lishi mumkin. Jarohat paytida qo'llar bilan aloqa qilgan narsalarning zarralari yaraga tushishi mumkin.

Ta'sir paytida individual narsalar terining terisini qichishi mumkin, natijada joylar yirtilib yoki hatto yirtilib ketishi mumkin. Bu qon ketish va ko'karishlar xavfini oshiradi.

Shunga o'xshash holat ochiq yoriqlar, shuningdek, travmatik amputatsiya bilan kuzatiladi.

Shifokorning vazifasi shikastlanishga olib kelgan to'qimalarning qoldiqlaridan, ob'ektning mayda zarralaridan yarani iloji boricha tozalashdir.

Pastki oyoqning kesilgan yarasi

O'tkir narsa bilan oyoq jarohati natijasida. Qirralari tekis va burchaklar keskin. Yara kanalida uzunlik kenglikdan ustun turadi. Kundalik hayotda biron bir o'tkir narsaga duch kelganda, baxtsiz hodisa yoki jinoiy xujum paytida bunday shikastlanishni olish mumkin.

Shikastlanishga olib keladigan ob'ekt odatda steril emas, bu infektsiya xavfini oshiradi. Shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatilgunga qadar qancha vaqt o'tgan bo'lsa, infektsiya xavfi shunchalik yuqori bo'ladi.

Hayvonlar chaqishi

Kasalliklarning Xalqaro tasniflash 10 nashriga ko'ra, pastki oyoqning tishlangan yarasi bir nechta kod bilan shifrlangan - W53 - W55.

Fakt: 1000 kishiga 12 marta it chaqishi holatlari mavjud. Mushuk chaqishi nisbati 16: 10000. Itga hujumlar tushdan keyin ko'proq uchraydi.

Uni kim tishlaganidan qat'iy nazar, klinik ko'rinish o'xshash. Travma alomatlari - bu aşınma, tirnalgan joy, yirtilgan qirralar, to'qimalarni maydalash.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, qayd etilgan 75% holatlarda kattalar va bolalarda patogenlar madaniyati ekiladi.

INFEKTSION bilan qanday asoratlar rivojlanadi

Yarani infektsiyadan himoya qiladigan yamoq

Shikastlanish va zaiflashtirilgan immunitet fonida yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Yarani etarli darajada davolash bo'lmasa, infektsiya belgilari paydo bo'ladi. Sepsisda inkubatsiya davri 2 kundan 2-4 oygacha davom etadi.

Oyoq sepsisi bir necha bosqichda rivojlanadi:

1. O'tkir. Tana haroratining ko'tarilishi, isitma bilan tavsiflanadi. Teri tuproqqa aylanadi. Puls juda zaif seziladi, taxikardiya tez-tez qayd etiladi, kamqonlik belgilari faollashadi, qon bosimi pasayadi. Ba'zi qurbonlarga leykotsitoz tashxisi qo'yilgan. Yaraning yuzasi quruq, osongina shikastlanadi va qon ketadi. Agar o'tkir sepsis aniqlansa, shifokorlar operatsiyani tavsiya etadilar.
2. Subakut. Umumiy klinik ko'rinish o'tkir davrning alomatlariga o'xshaydi. Ammo shamollashning to'liq yo'qligi yoki uning kamroq intensivligi xarakterlidir; isitma beqarorligi; taloqning kengayishi.
3. Surunkali. Ushbu bosqichda infektsiya butun vujudga tarqaldi va eksklyuziv infektsiyalangan organni davolash kerakli natijani bermaydi. Asosiy simptom to'lqinli isitma. Bir muncha vaqt klinik ko'rinish umuman bo'lmasligi mumkin. Ba'zi bemorlarda issiq yonish, terlashning ko'payishi, ichki organlarning ishi buziladi. Ushbu shakl bilan davolash uzoq vaqt talab etadi.

Muhim : sepsisning o'tkir shaklidagi o'tkir jarohatlar shikastlanganidan 2-14 kun o'tgach, marhumning o'limiga olib kelishi mumkin. Subakut kursida o'lim 60-kun, surunkali - to'rtinchi oyda sodir bo'lishi mumkin.

Terapevtik taktika

Ochiq yarani bandaj qilish

Agar davolanish o'z vaqtida boshlansa, yuqtirilgan oyoq yarasi rivojlanishining oldini olish mumkin. INFEKTSION jarayonini bostirish yarani davolashni tezlashtiradi.

Qobiq ostida chuqur to'plangan yiringning chiqishi uchun uni namlash kerak. Buning eng yaxshi usuli - bu vodorod peroksididan foydalanish. Ba'zida yiring teri qopqog'i ostida to'planadi. Bunday holda, shifokor panjaning chetida kichik bir teshik ochadi va tarkibini muloyimlik bilan siqib chiqaradi.

Har kuni peroksid bilan davolanish pastki oyoqning ochiq, bo'shashgan yoki tishlangan jarohatlari uchun majburiy tartibdir. Yaxshilab tozalashdan so'ng, Levomekol malhami bilan bandaj qo'llanilishi kerak, shunda yara tezroq shifo beradi.

Agar bemorda flegmonaning belgilari bo'lsa, jarrohlik aralashuvi majburiydir.

Operatsiya paytida jarroh yarani maxsus asbob bilan ochadi va o'lik to'qimalarni qo'zg'atadi.

Shuningdek, o'rganish uchun ajratilgan mikroflorani, uning antibiotiklarning ma'lum guruhlariga nisbatan sezgirligini aniqlash eng samarali dorilarni tanlash uchun zarurdir.

Infektsiyalangan yumshoq to'qimalarning bo'shliqlari terining yaxlitligini buzish, patogen mikrofloraning qo'shilishi bilan murakkab jarohatlardir. Mikroblarning kirib borishi yiringlashning rivojlanishi, salbiy alomatlar va regeneratsiya jarayonining sekinlashishiga olib keladi. S81.0 bo'limida kestirib, tizza, oyoq Bilagi zo'r, oyoq barmoqlarini shikastlanishlari uchun tasniflash kodlarini ajratib ko'rsatish; S81.8, patologiyani yuqtirgan oyoq yarasi ICD 10 kodi: S91.

Sirtning ifloslanishi shikastlanish paytida yoki bir muncha vaqt o'tgach paydo bo'lishi mumkin. ICD 10 ga ko'ra, infektsiyaning o'ziga xos xususiyatlari orasida quyidagilar mavjud:

• birlamchi jarayon - infektsiyalangan yaralarning sababi dastlab ifloslangan narsaning shikastlanishi, kiyimdan mikroblarning kirib borishi, begona jismlarning zarralari kirib borishi;
• ikkilamchi - oyoqning shikastlanishidan bir kundan ko'proq vaqt o'tgach, ikkilamchi infektsiyani yotqizilishi, manba - bu kiyimni kiyish, havoga yuqadigan infektsiya, hududning ifloslanishi, dezinfeksiya paytida jarrohlik muolajalarining etarli emasligi, shifokor tavsiyalariga rioya qilmaslik;
• iCDga ko'ra yallig'lanish alomatlarini rivojlanishi, yiringli shikastlanish belgilari: shish, qo'shma shish, mahalliy gipertermiya, yuqori tana harorati, umumiy zaiflik, bezovtalik, taxikardiya;
• ichki organlarga chuqur yaralar (pichoq, yirtiq, kesilgan nuqson) bilan shikastlanganda tikuvlar qo'llaniladi.

ICD 10 ga binoan, pastki ekstremitalarning, ayniqsa oyoqlarning infektsiyasini rivojlanish ehtimoli ko'plab omillarga bog'liq:

• ifloslanish darajasi;
• shikastlanish chuqurligi;
• immunitet himoyasining buzilishi;
• tanani zaiflashtiradigan qo'shma kasalliklar;
• oyoqdagi yarani noto'g'ri davolash.

Xalqaro tasnif

Pastki ekstremitalarning zararlangani tez-tez uchraydi, oyoq terisi yaxlitligi, mushak qavati, turli xil singanliklarning har xil tabiati travmatologiya va jarrohlik sohasida keng ko'lamli kasalliklarni keltirib chiqaradi.

Oyoq

ICD-10 tasnifiga ko'ra, to'piq va oyoqning ochiq yarasi S91 kodiga ega.

Oyoq jarohatlari, hatto asoratsiz ham, xavf tug'diradi, magistralning asosiy yuklari to'piq va oyoq tagiga tushadi. Bunday jarohatlar shoshilinch tibbiy aralashuvni talab qiladi, kelajakda erkin harakatlanishning buzilishi, suyak tuzilmalarining joy almashishi, yallig'lanish reaktsiyalarining rivojlanishi.

ICD 10-ga ko'ra, yiringli yallig'lanishli oyoq yarasi shoshilinch jarrohlik aralashuvga sabab bo'ladi.

Shins

Yuqtirilgan oyoq yarasining patologik jarayoni ICD 10 S81.9 kodiga ega. Yiringlash - bu pastki ekstremitalarning eng ko'p uchraydigan shikastlanish turi, bu qism shikastlanishga juda moyil (yaralar, zarbalar, tirnalishlar, ochiq yoriqlar, teri va yumshoq to'qimalarning yorilishi bilan ko'karishlar).

Klinik alomatlarga quyidagilar kiradi: qizarish, shishish, kuchli og'riq, mahalliy giperemiya, yiringning chiqishi.

Pastki oyoqning yiringli jarayoni, shuningdek, oyoqlarni yuqtirgan hududning jiddiy asoratlari rivojlanishi bilan murakkablashtirishi mumkin:

• terining nekrozi, pastki oyoqning chuqur lezyonli mushak qatlami;
• periostit;
• flegmon va xo'ppoz.

Kestirib

Kestirib, tizzasidan yuqorisiga yallig'langan yara ICD-10 S71.0 kodiga muvofiq tasniflanadi.

Lezyon oyog'iga qaraganda kamroq uchraydi, mushak-skelet tizimi tashqi ta'sirlardan himoyalangan, kiyim bilan himoyalanish hatto mayda tirnalishlar va aşınmaların oldini oladi.

Infektsiyalangan yara, shish, harakatlanayotganda og'riq paydo bo'lishi bilan (ayniqsa tik turish va o'tirish), asab tugunlari bo'ylab tortishish og'riqlari qayd etiladi, katta tomirlarning yaqin joylashganligi sababli gematogen tarqalish xavfi ortadi.

Tiz qo'shma

Infektsiyalangan tiz yarasi uchun kasallikning tasnif raqami ICD 10 kodi S81.0. Oyoq va oyoqning shikastlanishiga xos bo'lgan alomatlarga qo'shimcha ravishda atipik mikrofloraning qo'shilishi qo'zg'atadi:

• kapsulani cho'zish bilan bo'g'imning kattalashishi, kesish og'rig'i, pichoqlash xarakteri;
• tizza issiq, teginishga sezgir;
• ochiq yuzalar yoki yiringli oqmalar orqali yallig'lanish xususiyatiga ega seroz tarkibli suyuqlik, kulrang viskoz suyuqlik ajralib chiqadi.

Oyoq barmoqlari

Xalqaro tasnifga muvofiq ICD 10 S91.1 bo'yicha pastki ekstremitalarning barmoqlari bilan infektsiya. Keyinchalik jiddiy kurs kuzatilmoqda, ayniqsa infektsiya va jarohatlarning interfalangeal bo'shliqlarda lokalizatsiyasi, oyoqning doimiy ishqalanishi, mayalanish, shaxsiy gigienaning yo'qligi yiringli jarayonni kuchaytiradi, patogen mikrofloraning o'sishiga yordam beradi.

Davolash va nima uchun uni kechiktirish xavfli

ICD 10 ga binoan, yuqtirilgan asoratlarni bartaraf etish, tezkor davolanish quyidagi kichik guruhlarga bo'linadi:

1. Shifokor tomonidan tavsiya etilganidek, umumiy muolajalar yaraning chetini davolash, granülasyon to'qimasini tozalash, har kuni yangi steril bandaj bilan oyoqning bandaji, shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish, shikastlanishdan ehtiyot bo'lishdir.
2. Konservativ terapiya. ICD 10 ga binoan, ushbu usul vitamin infektsiyasini bartaraf etish uchun mahalliy dorilar (Vishnevskiy malhami, Levomekol, Ichtyol liniment, Xlorheksidin, Vodorod periksidi, Miramistin, Etil spirti) va tizimli terapiya (antibakterial dorilar, detoksifikatsiya parenteral eritmalar, immunokorrektiv vositalar) bilan ta'sir qilishni o'z ichiga oladi. infektsiyalangan yaraning bakterial komponenti, oyoqning tiklanishini tezlashtiradi.
3. Murakkab vaziyatlarda jarrohlik aralashuvni o'z ichiga olgan jarrohlik usul (flegmon, pyogen bo'shliqlarning shakllanishi bilan chuqur yiringlash). Sirt ochiladi, nekrotik, yiringli ta'sirlangan to'qima skalpel bilan chiqariladi. ICD 10 ga binoan, keyin ular antibakterial eritmalar bilan davolanadi, kerak bo'lganda choklar qo'yiladi, yaraga steril bandaj qo'llaniladi. Jarayondan keyin chandiq qolishi mumkin.

ICD 10 ga binoan infektsiyaning tarqalishida oyoqning zararlangan sohasi uchun etarli terapiya bo'lmasa, mikroblarning buzilgan funktsiyasi bo'lgan ichki organlarga ommaviy tarqalishi, qon zaharlanishi - sepsis bo'lsa, bemorning hayotiga tahdidni o'lim xavfi oshiradi.

Qayta tiklash prognozi

Tibbiy xodimlar tomonidan o'z vaqtida davolanish, yuqtirilgan oyoq yarasini chuqur tashhislashda, bemorlar davolanish bo'yicha barcha tavsiyalarga amal qilishadi va kasallikning qaytalanishining oldini olishda prognoz ijobiydir. ICD 10-ga ko'ra, to'liq davolanish 96-100% gacha.

Qon zaharlanishi bilan kechadigan murakkab yiringli jarayonlarda, tanadagi jiddiy kasalliklar xavfi, ichki a'zolarning zararlangan shikastlanishlari, qaytarib bo'lmaydigan patologik o'zgarishlar bilan, hayot uchun ijobiy natijaga ega prognoz 10 65–71% ni tashkil qiladi.

Faqatgina antibakterial dorilar bilan etarli darajada tanlangan terapiya, yiringli tabiat o'choqlarini sanitariya qilish oyoqdagi infektsiyalangan yaralardan to'liq xalos bo'lishga yordam beradi.

RCHD (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)
Versiya: Arxiv - Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik bayonnomalari - 2007 (buyurtma № 764)

Tananing ko'p joylarini qamrab olgan ochiq yaralar (T01)

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Yara - terining va shilliq pardalarning yaxlitligini buzish bilan birga keladigan mexanik zo'riqish tufayli tana to'qimalariga zarar etkazilishi.

Protokol kodi: H-S-026 "Turli xil mahalliylashtirish jarohatlari"

Profil: jarrohlik

Bosqich: kasalxona

Kod (kodlar) ICD-10 ga muvofiq:

T01 Tananing ko'p joylarini o'z ichiga olgan ochiq yaralar

S21 Ko'krak qafasining ochiq yarasi

S31 Qorin, pastki orqa va tos bo'shlig'ining ochiq yarasi

S41 elkama-kamar va yuqori qo'lning ochiq yarasi

S51 Bilakning ochiq yarasi

S61 Bilak va qo'lning ochiq yarasi

S71 Kestirib, sonning ochiq yarasi

S81 pastki oyoqning ochiq yarasi

S91 Oyoq va oyoqning ochiq yarasi

S16 Bo'yin darajasida mushaklar va tendonlarning shikastlanishi

S19 Boshqa va aniqlanmagan bo'yin jarohatlari

S19.7 Bir nechta bo'yin jarohatlari

S19.8 Boshqa belgilangan bo'yin jarohatlari

S19.9Bo'yinning shikastlanishi, aniqlanmagan

T01.0 Bosh va bo'yinning ochiq yaralari

T01.1 Ko'krak, qorin, pastki orqa va tos bo'shlig'ining ochiq yaralari

T01.2 Yuqori ekstremitalarning bir necha qismining ochiq yaralari.

T01.3 oyoq-qo'llarning bir necha qismidagi ochiq yaralar.

T01.6 Yuqori (pastki) va pastki ekstremitalarning bir nechta sohalarining ochiq yaralari

T01.8 Tananing ko'p joylarini o'z ichiga olgan ochiq yaralarning boshqa birikmalari

T01.9 Ko'p sonli ochiq yaralar, aniqlanmagan

Tasniflash

1. Yiqilgan - o'tkir narsaga ta'sir qilish natijasida.

2. Kesish - o'tkir uzun narsaga ta'sir qilish natijasida, o'lchami kamida 0,5 sm.

3. Ko'kargan - katta massa yoki yuqori tezlikka ega bo'lgan jismning ta'siri natijasida.

4. Tishlangan - hayvonning tishlashi natijasida, kamroq odam.

5. Bosh terisi - teri osti va teri osti to'qimalarining osti to'qimalaridan ajralishi mavjud.

6. O'qotar qurollar - o'qotar qurollar harakati natijasida.

Diagnostika

Tashxis mezonlari:

Shikastlangan ekstremitadagi og'riq sindromi;

Shikastlangan qo'lning majburiy holati;

Oyoq harakatining cheklanishi yoki yo'qligi;

Singan joyida yumshoq to'qimalarda o'zgarishlar (shish, gematoma, deformatsiya va boshqalar);

Shikastlangan oyoq sohasini paypaslashda krepit;

Birgalikda nevrologik alomatlar (sezgirlikning yo'qligi, sovuqqonlik va boshqalar);

Yuqoridagi tasnifga muvofiq terining shikastlanishi;

Ko'z ostidagi to'qimalarga shikastlanishning rentgenologik belgilari.

Asosiy diagnostika choralari ro'yxati:

1. Yuqoridagi tasnifga muvofiq shikastlanish turini aniqlash.

2. Jarohatlangan organning disfunktsiya darajasini aniqlash (harakat oralig'i).

3. Bemorni klinik tekshirish (diagnostika mezonlariga qarang).

4. Jarohatlangan oyog'ini 2 proektsiyada rentgenologik tekshirish.

5. Qonni to'liq hisoblash.

6. Siydikni umumiy tahlil qilish.

7. Koagulogramma.

8. Biokimyo.

9. OIV, HbsAg, Anti-HCV.

Qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati:

1. Qon guruhini va Rh omilini aniqlash.

2. Antibiotiklarga sezgirlikni aniqlash.

3. Qon shakarini aniqlash.

Davolash

Davolash taktikasi

Davolash maqsadlari: yaralarni ularning lokalizatsiyasini hisobga olgan holda o'z vaqtida diagnostika qilish, terapevtik taktikani (konservativ, operativ) aniqlash, mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish.

Davolash: behushlik zarurati tasnifiga ko'ra yara turiga bog'liq. Terining yaxlitligini buzilishini hisobga olgan holda, qoqshol toksoidini kiritish kerak.

Konservativ davo:

1. Yarani dastlabki jarrohlik davolash.

2. Agar yara infektsiyasi bo'lmasa, antibiotik profilaktikasi o'tkazilmaydi.

Jarrohlik davolash:

1. Birlamchi choklarni yara infektsiyasining belgilari bo'lmasa.

2. Antibiotik profilaktikasi infektsiyalanish xavfi yuqori bo'lgan 8 soatdan ko'proq vaqt oldin olingan jarohatlar uchun 3-5 kun ichida amalga oshiriladi:

O'rtacha va og'ir yaralar;

Suyak yoki bo'g'imlarga tushadigan yaralar;

Qo'l jarohatlari;

Immunitet tanqisligi holati;

Tashqi jinsiy a'zolarning yaralari;

Tishlangan yaralar.

3. Yaralarni jarrohlik yo'li bilan davolash asab yoki qon tomir to'plamining shikastlanishi tasdiqlanganda ko'rsatiladi.

Ko'p markazli tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, jarohati bo'lgan bemorlarda antibiotikli profilaktika qo'llanilishi piyoinflamatuar asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Bemorlarni 3 xavf guruhiga bo'lish mumkin:

1. Teri va yumshoq to'qimalarga uzunligi 1 sm dan kam bo'lgan jarohatlar, yara toza.

2. Teri osti to'qimalariga sezilarli shikast etkazish yoki sezilarli joy almashtirish bo'lmasa 1 sm uzunlikdagi terining shikastlanishi.

3. Asosiy to'qimaga jiddiy shikast etkazilgan yoki travmatik amputatsiya qilingan har qanday travma.

1-2 ta xavf guruhidagi bemorlarga asosan gram-musbat mikroorganizmlarga ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklar dozasini (jarohatlardan keyin iloji boricha tezroq) yuborish kerak. 3-xavf guruhidagi bemorlarga qo'shimcha ravishda grammusbat mikroorganizmlarga ta'sir qiluvchi antibiotiklar buyuriladi.

Antibiotik profilaktikasi rejimi:

1-2 xavf guruhidagi bemorlar - 6 soatdan keyin 500 ming amoksitsillin, kuniga 5-10 kun;

3 ta xavf guruhidagi bemorlar - 6 soatdan keyin 500 ming amoksitsillin, 5-10 kunlik os + klavulan kislotasi 1 tabletkadan 2 marta.

Asosiy dori vositalari ro'yxati:

1. * Amoksitsillin tabletkasi 500 mg, 1000 mg; kapsula 250 mg, 500 mg

2. * Amoksitsillin + klavulan kislotasi tabletkalari, 500 mg / 125 mg, 875 mg / 125 mg, 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg flakonlarda tomir ichiga yuborish uchun eritma tayyorlash uchun kukun.

3. * 750 mg, 1,5 g flakonda in'ektsiya uchun eritma uchun sefuroksim kukuni

4. Seftazidim - 500 mg, 1 g, 2 g hajmli idishga in'ektsiya uchun eritma uchun kukun

5. Ticarcillin + klavulan kislotasi, liyofilizatsiyalangan kukun 3000 mg / 200 mg vena ichiga infuziya uchun eritma tayyorlash uchun

6. * Nitrofural 20 mg yorliq.

Qo'shimcha dorilar ro'yxati: yo'q.

Davolash samaradorligi ko'rsatkichlari: jarohatni davolash, shikastlangan organlarning funktsiyalarini tiklash.

* - zarur (hayotiy) dorilar ro'yxatiga kiritilgan dorilar.

Kasalxonaga yotqizish

Kasalxonaga yotqizish uchun ko'rsatmalar: favqulodda vaziyat.

Ma `lumot

Manbalar va adabiyot

1. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining kasalliklarni tashxislash va davolash bo'yicha protokollari (28.12.2007 yildagi 764-sonli buyruq)
   1. 1. Dalillarga asoslangan tibbiyot. Amaliyot shifokorlari uchun KLINIK TAVSIYaLAR.- Moskva, "Geotar-Med" .- 2002.- 523-524 2. Jarrohlik. Shifokorlar va talabalar uchun qo'llanma.- Moskva, "Geotar-Med" .- 2002.- 576-557 betlar. 3. Milliy qo'llanma kliring markazi. Ochiq sinishdagi profilaktik antibiotiklardan foydalanish amaliyoti: Travma jarrohligi bo'yicha Sharqiy uyushma - 2000. - 28-bet 4. Milliy qo'llanma kliring palatasi. Operatsiyadan oldingi test: Operatsion jarrohlik uchun odatdagi operatsiyadan oldingi testlardan foydalanish: dalillar, usullar va ko'rsatmalar. London.-NICE.- 2003.108p.

Ma `lumot

Ishlab chiquvchilar ro'yxati: Yermanov E.J. Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining xirurgiya ilmiy markazi

Biriktirilgan fayllar

Diqqat!

• O'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishi mumkin.
• MedElement veb-saytida va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: terapevt uchun qo'llanma" mobil ilovalarida shifokor bilan maslahatlashishni o'rnini bosa olmaydi va bo'lmasligi kerak. Agar sizni bezovta qiladigan biron bir kasallik yoki alomatlar bo'lsa, tibbiy yordam bilan murojaat qiling.
• Dori-darmonlarni tanlash va ularning dozalarini mutaxassis bilan muhokama qilish kerak. Faqatgina shifokor kasallikni va bemorning tanasining holatini hisobga olgan holda to'g'ri dori va uning dozasini buyurishi mumkin.
• MedElement veb-sayti va "MedElement", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Kasalliklar: Terapevt qo'llanmasi" faqat ma'lumot va ma'lumot manbalaridan iborat. Ushbu saytda joylashtirilgan ma'lumotlar shifokorning retsepti bo'yicha ruxsatsiz o'zgartirishlar uchun ishlatilmasligi kerak.
• MedElement muharrirlari ushbu saytdan foydalanish natijasida kelib chiqadigan sog'liq uchun yoki moddiy zarar uchun javobgar emas.