Bolalik sil kasalligi nima. Bolalarda sil kasalligining oldini olish bo'yicha muhim tavsiyalar. Kasallik qanday rivojlanadi

Bolalarda sil kasalligini davolash va oldini olish

Tashrifchilar reytingi: (2 ovoz)

Bugungi kunda bolalarda sil kasalligini davolash professional yondashuvni talab qiladigan murakkab protsedura hisoblanadi. Ushbu kasallik o'ziga xos yuqumli va yallig'lanishli to'qimalarga zarar etkazadi. Sil kasalligi bor turli shakllar va yashirincha rivojlanishi mumkin.

Sil kasalligi qo'zg'atuvchisi dorilarga juda chidamli. Mikroblar quruq balg'am massasida 1 yil, changda 60 kun, suvda taxminan 4-5 oy davomida o'z hayotiy faolligini uzoq vaqt saqlaydi. Shunisi e'tiborga loyiqki, sil kasali to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan qo'rqadi va bir necha daqiqada o'ladi.

Ammo sil tayoqchasini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Ko'pgina dezinfektsiyalash vositalariga chidamli. Masalan, mikroblar xlor eritmasida 6 soatdan ortiq yashaydi. Bu kasallikni yuqtirish oson, ammo uni davolash ancha qiyin ekanligini isbotlaydi.

Sil kasalligi qanday yuqadi?

Yemoq turli yo'llar bilan bugun infektsiyani yig'ish.

Tomchi havo

Silning ochiq shakli bo'lgan bemorlar gapirsa, yo'talsa yoki aksirsa, ular boshqalarga yuqadi. Bakteriyalar bolaning tanasiga kiradi va zaif immunitet rivojlana boshlaydi. Shuni esda tutish kerakki, hapşırma paytida tayoqchalar taxminan 9-10 m masofaga, yo'talganda - 2-3 m dan ortiq masofaga uzatiladi.Agar bola ifloslangan havoni yutib yuborsa, u holda infektsiya paydo bo'ladi. Mikroblar o'pkaga kirib, rivojlanadi.

Chang tufayli infektsiya

Agar kuchli havo harakati bo'lsa, chang qatlami ostida yotgan sil tayoqchasi mikroblari havoga ko'tariladi. Ular har nafasda bolaning o'pkasiga kirib, u erda rivojlanishi mumkin.

Kontakt yo'li orqali tarqalish

Bola o'zi bilmagan holda kasal odam bilan aloqada bo'lganda qo'llarini yuvmasdan, ko'zlarini ishqalamasdan yuqadigan holatlar mavjud. Bacillus ko'zning shilliq qavatiga kiradi va keyin rivojlana boshlaydi.

Kasallikning oziq-ovqat yo'li orqali yuqishi

Ko'rib chiqilayotgan holatlar kam uchraydi. Bu sil kasalligi bilan ifloslangan ovqatlarni iste'mol qilishda o'zini namoyon qiladi. Go'sht va sutga e'tibor berish kerak. Agar hayvon yuqtirilgan bo'lsa, unda sut yoki go'sht yuqtiriladi.

Nima uchun bolalar ko'proq xavf ostida?

Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, to'yib ovqatlanmaydigan yoki qoniqarsiz sharoitda yashovchi bolalar va kattalar sil kasalligiga chalinishi mumkin. Sil kasalligi bilan og'rigan bemorlar uchun bunday bayonotlar qisman to'g'ri keladi. Ammo, yosh bolalar kattalarnikiga qaraganda yuqtirish xavfi yuqori, chunki ular hali boshdan kechirmagan yoshga bog'liq o'zgarishlar va yetilmagan immunitet tizimi.

Nima uchun bolalar infektsiyani yuqtirish ehtimoli ko'proq?

  • O'pkaning shamollatilishining etarli emasligi tufayli - bu strukturaning o'ziga xosligi bilan izohlanadi. nafas olish tizimi. Traxeya va Havo yo'llari O'pkaning yuqori qismi qisqa, ammo ayni yoshda bronxlar tor va cho'zilgan tuzilishga ega.
  • Yosh bolalarda yo'tal refleksi hali rivojlanmagan.
  • Tananing himoya tizimi hali rivojlanmagan.
  • Sil bakteriyasi fagotsitlar tomonidan ushlanganda, to'liq hazm bo'lmaydi, infektsiyaning bir qismi tanada qoladi.
  • Shilliq bezlari to'liq rivojlanmaganligi sababli shilliq sekretsiyasi etarli emas.

Bolani infektsiyaning ko'plab holatlarini hisobga olgan holda himoya qilish kerak. Kasallikning birinchi shubhasida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

O'smirlar qanday qilib yuqadi?

  • Tananing neyroendokrin qayta tuzilishi paytida himoya tizimi rivojlanishda kechikishi mumkin, shuning uchun infektsiya rivojlana boshlaydi.
  • O'pka segmentlarining intensiv o'sishi sodir bo'ladi, shuning uchun to'qimalar o'zlarining funktsional imkoniyatlarini to'liq bartaraf eta olmaydi.
  • IN Yoshlik zararli odatlar, shu jumladan chekish, hissa qo'shadi. Bunday omillar immunitetning zaiflashishiga olib keladi. Bundan tashqari, kengaygan ijtimoiy doira bilan infektsiya xavfi ortadi.

O'smirlik davrida infektsiya sodir bo'lmasligi uchun barcha hisobga olingan omillarni hisobga olish kerak.

Ota-onalar nimaga e'tibor berishlari kerak?

Tuberkulyoz - yaxshi yashiringan makkor kasallik. Boshqa kasalliklarning alomatlari shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin, garchi ular engil bo'lsa. Bundan tashqari, hamma narsa ta'sirlangan organga va patologik jarayonlarning rivojlanish intensivligiga bog'liqligini hisobga olish kerak.

Kasallikning belgilari 8-9 yoshda namoyon bo'ladi, o'smirlik davrida kasallik turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin.

Kasallikni aniqlash mumkin bo'lgan umumiy simptomlar, ammo davolash va oldini olish faqat sifatli tekshiruvdan so'ng belgilanadi.

Intoksikatsiya markaziy asab tizimining quyidagi buzilishlari bilan aniqlanadi:

  1. Hech qanday sababsiz erta yoshda chaqaloqning qattiq tashvishi. U yomon uxlaydi, juda kayfiyatsiz va tez-tez yig'laydi.
  2. IN oldin maktab yoshi Chaqaloq tezda charchaydi, asabiylashadi, noto'g'ri munosabatda bo'ladi yoki tajovuzkorlikni namoyon qiladi.
  3. Maktab yoshida bola materiallarni yaxshi o'zlashtirmaydi va e'tiborsiz bo'ladi. Shakl kengaytirilganda xotira uzilishlari sodir bo'ladi. O'g'il yoki qiz oddiy bir kichik narsa tufayli asabiylasha boshlaydi, masalan, singan qalam tufayli.

Oshqozon-ichak traktining ishi buziladi

Yuqtirilgan odam yomon ovqatlanadi (u buni his qilmaydi) va uning hazm qilish qobiliyati buziladi. Xavotir beruvchi alomat chaqaloqlar uchun najas chastotasining ko'payishi va ovqatlanish vaqtida tez-tez regürjitatsiya (dispeptik kasalliklarning namoyon bo'lishi).

Ozish

Sil kasalligi bilan kasallanganida, oqsillar, yog'lar va uglevodlar parchalanadigan intensiv jarayon sodir bo'ladi. Va bolaning ishtahasi yomon bo'lsa, bu, ehtimol, vazn yo'qotish tezligi oshadi.

Tana haroratining ko'rinishi

Agar infektsiya sodir bo'lgan bo'lsa va kasallik hali rivojlanmagan bo'lsa va erta bosqichda yoki cheklangan deb ataladigan sil kasalligi shaklida bo'lsa, bolaning normal harorati bor.

Sil kasalligi paytida isitma paydo bo'lsa, u quyidagi xususiyatlarga ega:

  • kechqurun u ko'tariladi, kunduzi u doimiy bo'lib qoladi, ertalab u tushadi.
  • sil kasalligi paytida kechqurun harorat 37,2 ° S, ertalab esa normadan 36,0-36,4 ° S gacha;
  • Kundalik o'lchovlar paytida beqaror harorat ko'rsatkichlari.
  • isitma uzoq vaqt davomida tushmasligi mumkin.
  • sil kasalligi bilan kasallangan odam asemptomatik tarzda isitmani boshdan kechiradi.

Agar kasallik rivojlansa, harorat 37,5 ° S gacha ko'tarilishi mumkin. Ba'zida harorat kuchayadi va termometr 38,5-39,2 ° S da to'xtaydi.

Nafas olish organlarida patologik jarayonlar

Bolalardagi sil kasalligi turli xil belgilar bilan namoyon bo'ladi. Ularga e'tibor berish va o'z vaqtida ftiziatr yoki pediatr bilan bog'lanish muhimdir.

Yo'tal

Yo'tal bolalarda sil kasalligining asosiy belgilaridan biri emas, shuning uchun kasallikning boshida kuchli ifodalarsiz o'zini namoyon qilishi mumkin.

  • yo'tal uzoq davom etadi (4 haftadan ortiq), kechasi kuchayishi mumkin;
  • o'smirlik davrida u quruq yoki ozgina balg'am bilan;
  • maktabgacha va maktab yoshida yo'tal quruq va ko'k yo'tal, hujumlar yoki spazmlar shaklida;
  • Yosh bolalarda yo'tal ikki tonnaga ega.

Balg'am ishlab chiqarish

Bolalarda uning sekretsiyasi kamayadi va hatto umuman yo'q bo'lishi mumkin. Balg'am paydo bo'lganda, infektsiyalangan odam uni yutib yuboradi.

Qon tupurish

Bolalarda bu hodisa kamdan-kam uchraydi, ammo o'smirlik davrida, sil kasalligining rivojlangan shakli paytida seziladi.

Nafas qisilishi va nafas olish qiyinlishuvi

Agar patologiya dastlabki bosqichda bo'lsa, nafas qisilishi yoki nafas olish qiyinlishuvi yo'q. Agar kasallik rivojlana boshlasa, bu plevrit, miliar tuberkulyoz va boshqa ko'rinishlar ko'rinishidagi asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

Ko'krak sohasidagi og'riq

Asosan, og'riq paydo bo'lmaydi, lekin chuqur nafas olish bilan u yanada aniqroq bo'lishi mumkin.

Terlashning kuchayishi

Agar tanada hamma narsa tartibda bo'lsa, unda terlash deyarli bo'lmaydi. Ammo sil kasalligi bilan kasallanganida, ter bezlari ortib borayotgan rejimda ishlaydi va chaqaloq doimo orqada nam bo'lib qoladi. Bundan tashqari, uning kaftlari tez-tez terlaydi. Kechasi terlashning ko'payishi kuzatiladi.

Kengaygan limfa tugunlari

Sil kasalligi bilan og'riganida, limfa tugunlari har qanday yoshda darhol kattalashadi, ular o'pkaning ildizida joylashgan. Yo'talning ohangi kattalashish darajasiga bog'liq.

Silning yanada rivojlangan shakllarida qo'l ostidagi limfa tugunlarining kengayishi sodir bo'ladi. O'ziga xosligi shundaki, ular kattalashganda zarar ko'rmaydi va yumshoq bo'lib qoladi.

Bu sil kasalligi bilan bog'liq alomatlarning to'liq tasviri emas. Bularning barchasi qaysi organ zararlanganiga, kasallikning qaysi darajasiga va bemorning qaysi yoshiga bog'liq. Zarar ichaklarda, suyak to'qimalarida yoki o'pkada bo'lishi mumkin. Shunisi e'tiborga loyiqki, sil kasalligi ARVI yoki bronxitga o'xshash belgilarga olib kelishi mumkin.

Agar shubha tug'ilsa, nima qilish mumkin?

Agar ota-onalar farzandining kasal ekanligi haqida birinchi tashvishli shubhaga ega bo'lsa, yordam uchun shifoxonaga borish muhimdir. Asosan, birinchi so'rov pediatr tomonidan ko'rib chiqiladi, u sizni keyingi tekshiruvga yuboradi, chunki barcha shubhalar diagnostika usullari yordamida tasdiqlanishi kerak.

Asosiysi, sil kasalligini antibiotiklar yordamida mustaqil ravishda davolash mumkin emasligini yodda tutishdir. Yuqorida aytib o'tilganidek, sil kasalligi tayoqchasi ko'plab dorilarga qarshilik ko'rsatishi mumkin. Shu sababli, agar bolalar va o'smirlarda sil kasalligi terapiyasi noto'g'ri amalga oshirilsa, kelajakda asoratlar kafolatlanadi.

Bugungi kunda dorilar Sil kasalligi tayoqchasini engishga yordam beradigan , ular ko'rinadigan darajada tanaga zararsiz bo'lishdan uzoqdir.

Tashxisni qanday tasdiqlash kerak

Tashxis ftiziatr rahbarligida amalga oshiriladi. Xavotirlarni to'g'ri tasdiqlash va bolaning ahvolini tekshirish uchun sizga kerak bo'ladi:

  • siydik tarkibini tekshirish;
  • qon testlari;
  • o'pkaning rentgenogrammasini oling;
  • balg'am tekshiruvini o'tkazing.

Tashxis qo'yish testida Mantoux deb nomlangan test qo'llaniladi. Sinov bolaning tanasining sil tayoqchasiga sezgirligini aniqlash uchun o'tkaziladi.

Ammo bu ta'rif to'g'ri emas. Sinov tayoqchaning tanada ekanligini isbotlaydi, ammo u immunitet tizimi tomonidan mavjud.

Agar tanada stress, sovuqqonlik va boshqa salbiy ta'sirlar ko'rinishidagi noqulay omillar mavjud bo'lsa, bu dahshatli kasallikning tayoqchasi uyg'onishi va faollashishi mumkin va kasallik rivojlana boshlaydi.

Bolalarda sil kasalligini qanday davolash mumkin?

Davolash paytida yuqtirgan odam silga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. dorilar. Boshqacha qilib aytganda, bolalarda sil kasalligini davolashning barcha usullari tanaga hujum qiladigan jiddiy kimyoviy jarayon sifatida qaraladi, uning maqsadi tayoqchalarni (mikroblarni) bostirishdir. Ammo, bunday dorilarning ijobiy ta'siriga qaramay, xavf mavjud yon effektlar, chunki dori-darmonlar bolaning tanasining boshqa organlariga ham ta'sir qilishi mumkin.

Birinchi bo'lib ovqat hazm qilish tizimi azoblanadi. Shu sababli, davolanish kursiga parallel ravishda, organlarni himoya qilish uchun mo'ljallangan bifidobakteriyalar buyuriladi. ovqat hazm qilish trakti. Shifokorlar sil kasalligini davolashda jigarni saqlab qolish uchun gipoprotektorlarni buyuradilar.

Bolalarda sil kasalligining oldini olish muntazam ravishda amalga oshirilishi kerak. Bolaning immunitetini ko'plab mavjud usullar yordamida qo'llab-quvvatlash kerak. Siz immunitet tizimini stimulyatorlaridan foydalanishni boshlashingiz va oddiy ari propolis damlamasini ishlatish bilan yakunlashingiz mumkin. Asosiysi, o'g'il yoki qiz davolanishga toqat qiladi va ishlashda hech qanday qiyinchiliklarga duch kelmaydi ichki organlar.

Sil bakteriyasiga qarshi kurashda muhim vitaminlar bilan boyitilgan maxsus parhezga rioya qilish muhimdir. Ratsionda "E", "B" va "C" guruhlari vitaminlari bo'lishi kerak. Shuningdek, kompozitsiyada minerallar va iz elementlari bo'lishi kerak. Davolash paytida yaxshi natijalarga erishish uchun siz to'g'ri ovqatlanishni belgilaydigan ovqatlanish mutaxassisi bilan bog'lanishingiz mumkin.

Qanday qilib xalq davolanish usullari yordam berishi mumkin

Sil kasalligiga yordam beradigan xalq davosi qora turpdan olingan sharbatdir. Uni asal bilan aralashtirish kerak. Ilgari bunday vosita eng amaliy deb hisoblangan xalq davolari, chunki boshqa dorilar yo'q edi. Bugungi kunda bunday kompozitsiyani davomida ham foydalanish kerak profilaktika choralari.

Alomatlar paydo bo'lganda va davolanish o'z vaqtida amalga oshirilsa, muvaffaqiyatli tiklanish ehtimoli ortadi. Qanday bo'lmasin, sil kasalligini davolash to'g'risida qaror faqat ota-onalarning fikrini hisobga olgan holda mutaxassislar tomonidan qabul qilinishi kerak, o'z-o'zidan davolanishga yo'l qo'yilmaydi. Bolaning holati relapsni istisno qilish uchun tez-tez diagnostika testlarini talab qiladi. Buni qilish kerak, chunki sil kasalligi o'tkir va doimiy patologiya hisoblanadi.

Bolalarda sil kasalligini davolashda ishlatiladigan dorilar

Ko'rib chiqilayotgan kasallik bilan kurashish uchun dorilar yosh toifasiga qarab farq qilmaydi. Ya'ni, izoniazid ham kattalar, ham bolalar uchun ishlatiladi. Asosan, unga ustunlik beriladi. Har holda, shifoxonada davolanish talab etiladi.

Rifampitsindan foydalanish

Rifampin tabletka yoki kapsula shaklida mavjud. Tavsiya etilgan dozalarga rioya qilingan holda, har qanday yoshdagi bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Quyidagi yon ta'sirlar paydo bo'ladi:

  • qusish paydo bo'ladi;
  • ko'ngil aynishi paydo bo'ladi;
  • Bosh og'riyapti;
  • ichak buzilishi.

Tuprik va siydik rangi qizil rangga o'zgaradi, bu balg'amga tegishli. Preparat ovqatdan 20 daqiqa oldin olinishi kerak.

Pirazinamid va uning qo'llanilishi

Pirazinamid planshetlar shaklida mavjud. Silga qarshi kurashda uning ta'siri bolalar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Sifatda yon effektlar paydo bo'ladi:

  • bosh aylanishi;
  • yomon ishtaha;
  • yomon kayfiyat;
  • faoliyatning pasayishi;
  • terining yonish hissi.

Ftiziatr dori-darmonlarni buyuradi. Terapiya 6 oydan 1 yilgacha davom etadi. Konsolidatsiya kursi taxminan 2 yil davom etadi.

Profilaktik tadbirlar

Sil kasalligini davolash osonroq dastlabki bosqich keyinchalik uning ilg'or shakli bilan shug'ullanishdan ko'ra. Shuni esda tutish kerakki, tayoq tanaga kirgandan so'ng, unda uzoq vaqt qolishi mumkin. Ammo maqbul sharoitlar paydo bo'lganda, u darhol rivojlana boshlaydi va o'zini his qiladi.

Shifokorlar kasallikka qarshi muntazam emlashni amalga oshiradilar. Emlashlarni e'tiborsiz qoldirish tavsiya etilmaydi.

Maxsus profilaktika choralari bolaning hayotining boshidan boshlab amalga oshiriladi va o'smirlik davrida tugaydi. Muhim Bolaning tanasida yashirin jarayonlarni aniqlashda tizimli tashxis va ota-onalarning e'tibori rol o'ynaydi.

Tuberkulyoz - organizmning yuqumli kasalligi bo'lib, uning qo'zg'atuvchisi Koch tayoqchasi bakteriyasi bo'lib, uning kashfiyotchisi nomi bilan atalgan. Ushbu kasallikning belgilari darhol rivojlanmaydi, ya'ni u bor inkubatsiya davri 3 oydan 1 yilgacha.

Bu kasallik o'ziga xos tuberkulyoz shakllanishlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Nishon organlar o'pka, buyraklar, miya, ichaklar, ko'zlar bo'lishi mumkin. Bu kattalarga ham, bolalarga ham ta'sir qiladi.

Bolalar sil kasalligi ayniqsa xavflidir, chunki unga toqat qilish qiyinroq va ko'plab oqibatlarga olib keladi.

Sil kasalligining sababi - bolaning kasal odam bilan aloqasi. Qoida tariqasida, bu oila a'zolaridan biri. Kasallik havo tomchilari, maishiy, ozuqaviy vositalar, shuningdek onadan homilaga yuqadi.. Ta'sir etuvchi omillar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • tez-tez tufayli immunitetning pasayishi shamollash, OIV infektsiyasi, gormonal va antibakterial preparatlar bilan terapiya;
  • faol immunitetning yo'qligi, agar bola tegishli emlashni olmagan bo'lsa;
  • noqulay ijtimoiy muhit.

Kasallikning patogenezi

Mycobacterium tuberculosis ham atrof-muhitda, ham inson tanasida sezilarli qarshilikka ega.

Himoya qobig'i bilan qoplangan sil tayoqchasi tashuvchining tanasida mavjud bo'lishi mumkin va yaxshi immunitet mavjud bo'lsa, kasallik keltirib chiqarmaydi.

Inson tanasiga kirib, mikobakteriyalar birinchi navbatda limfa tizimiga kiradi va limfotsitlar u bilan kurashadigan birinchi hujayralardir. Agar ular vazifani bajara olmasalar, patogen qon oqimiga kiradi va qon oqimi orqali organlarga tarqaladi.

Nishon organga joylashib, qo'zg'atuvchi hujayralarning kazeoz to'planishini bo'g'in - granuloma shaklida hosil qiladi. U boshqa kasalliklarga hamroh bo'lgan granulomalardan tvorogning mustahkamligiga ega bo'lgan nekrotik lezyonning markazida mavjudligi bilan farq qiladi. Ushbu shakllanishlar yorilib ketganda, ko'plab Koch tayoqchalari butun tanaga tarqaladi yoki zararlangan organning yaqin to'qimalariga kiradi. Portlash shakllanishi parchalana boshlaydi, keyin esa qalinlashadi, chandiqlar va kalsifikatsiyalanadi, ya'ni kaltsiy tuzlari bilan qoplanadi.

Bolalarda sil kasalligining birinchi belgilari

Rivojlanishning boshida kasallik hech qanday alomat keltirmaydi, ya'ni prodromal fazada. 6 oydan bir yilgacha davom etishi mumkin.

Yagona belgi ijobiy Mantoux reaktsiyasi bo'lishi mumkin.

Yashirin davrdan keyin bola kasallikning birinchi alomatlarini ko'rsata boshlaydi. Ular sil kasalligi bilan zaharlanish sifatida namoyon bo'ladi:

  • bola faoliyatining pasayishi;
  • bosh aylanishi, bosh og'rig'i;
  • yomon ishtaha, vazn yo'qotish;
  • harorat: past darajali isitma fonida, harorat 39 ° gacha chayqaladi;
  • terlashning kuchayishi, ayniqsa kechasi. Ayniqsa, kaftlar va oyoqlar qattiq terlaydi;
  • bir nechta guruhlarning limfa tugunlarining kengayishi. Ular yumshoq va og'riqsizdir.

Ushbu asosiy belgilar silning barcha turlarining namoyonidir.

Alomatlar

Sil bilan zaharlanish bosqichidan keyin birlamchi sil kasalligi kompleksi rivojlanadi. U har qanday organda shakllanishi mumkin, lekin ko'pincha o'pka ta'sir qiladi.

Bunday holda, bakteriyalar o'pkaning eng yaxshi shamollatiladigan joyini tanlab, unda to'planib, yallig'lanish o'chog'ini keltirib chiqaradi. U o'sib boradi va patogenlar yaqin atrofdagi limfa tugunlariga o'tadi va u erda ham yallig'lanishni keltirib chiqaradi. Odatda, bu jarayon immuniteti past bo'lgan bolalarda rivojlanadi. U o'z-o'zidan davolanishi mumkin.

Bolalarda o'pka tuberkulyozining belgilari erta bosqichlar kasalliklar - zaharlanishning bir xil belgilari, tana haroratining 37,5 ° gacha ko'tarilishi. Ko'pincha kasallikning boshlanishini nafas olish yo'llari infektsiyasi bilan aralashtirish mumkin.

Bemorlarda nafas qisilishi va yo'tal paydo bo'ladi. Sil kasalligi bilan og'rigan bolaning yo'tali davomiyligi o'zgarib turadi - 3 haftadan ortiq. Kasallikning boshida u quruq, keyin ho'l bo'ladi.

Xarakterli belgi qon bilan balg'am ishlab chiqarishdir.

Bu bolalar juda ozg'in, rangpar, yonoqlari qizarib ketgan. Ko'zlarda og'riqli porlash paydo bo'ladi.

Mediastinning limfa tugunlari va o'pkaning ildizlari jarayonga jalb qilinganda, bronxoadenit rivojlanadi. Yuqorida keltirilgan alomatlar kengaygan limfa tugunlari bilan bronxial naychalar yoki traxeyani siqish natijasida yelka pichoqlari orasidagi og'riq, qo'pol, hushtak bilan ekshalasyon bilan birga keladi.

Yo'tal ham bu patologiyaga hamroh bo'ladi. Bu quruq va paroksismal bo'lib, ko'k yo'talni eslatadi. Yuqorida ko'krak qafasi venoz naqsh paydo bo'ladi.

Mahalliylashtirish bo'yicha tasniflash

Sil kasalligi - bu kasallik har qanday organlarga ta'sir qilishi mumkin. Bularning barchasi mikobakteriyaning qon oqimiga o'tishiga bog'liq. Ta'sir qilingan tizimga qarab, bir nechta turlari mavjud.

O'pka tuberkulyozi , shu jumladan:

  1. Birlamchi sil kasalligi kompleksi.
  2. Bronxoadenit.
  3. Bronxlar, o'pkalar, yuqori nafas yo'llarining sil kasalligi y.
  4. Tuberkulyoz plevrit.
  5. O'pka tuberkulyozi:
    • fokusli- o'pka to'qimalarida kichik lezyon joylari shakllanishi (1 segment ichida);
    • kavernöz- o'pkada yallig'lanish belgilarisiz bo'shliq hosil bo'ladi;
    • fibrokavernoz. Kavernoz bo'shliq va yaqin atrofdagi o'pka to'qimalarining siqilishi mavjud;
    • siroz- o'pka to'qimasi biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi, o'pka elastikligini yo'qotadi;
    • tarqalgan- sil infektsiyasining og'ir shakli, bunda o'pkada bir nechta fokal lezyonlar paydo bo'ladi. Keyin infektsiya qon va limfa orqali boshqa organlarga o'tadi;
    • miliar- o'pkada hosil bo'lgan bir nechta o'choqlar kichik hajmga ega bo'lgan tarqalgan sil kasalligi turi;
    • infiltrativ- markazda nekroz bilan o'pka to'qimasida yallig'lanish maydonining shakllanishi bilan tavsiflanadi;
    • tuberkulyoma- bu 10 mm dan kattaroq kapsuladagi tuberkulyoz yallig'lanish.

Bolalarda o'pka tuberkulyozining belgilari va davolash jarayonining joylashuvi va og'irligiga bog'liq. Ammo shunga qaramay, namoyon bo'lish belgilari bir-biriga o'xshash: yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi, ko'krak og'rig'i.

Sil kasalligi meninges . Eng keng tarqalgan shakli - sil kasalligi meningit. Bunday holda, miyaning membranalariga zarar yetkaziladi. Jarayon kuchli bosh og'rig'i, kayfiyatning pastligi, yuqori isitma, qusish va mushaklarning gipotenziyasi bilan kechadi.

Mushak-skelet tizimining sil kasalligi o'z navbatida quyidagilarga bo'linadi:

  • orqa miya sil kasalligi— kasallikning boshida jarayon 1 vertebra bilan chegaralanadi. Shuning uchun intoksikatsiya va og'riq sindromlari yomon ifodalangan. Jarayonning rivojlanishi bilan semptomlar kuchayadi. Ko'rinish o'tkir og'riqlar umurtqa pog'onasida turli xil tabiat va umurtqali mushaklarning kuchlanishi. Og'riqni kamaytirish uchun odam majburiy pozitsiyani egallaydi. Uning turishi va yurishi o'zgaradi. Ko'krak qafasi qattiq deformatsiyalanadi, umurtqa pog'onasining egriligi rivojlanadi;
  • qo'shma sil kasalligi ta'sirlangan qo'shma hududdagi og'riqlar bilan tavsiflanadi. Uning ustidagi teri zich, teginish uchun issiq va shish paydo bo'ladi. Birinchidan, bo'g'inni egish va kengaytirishda qiyinchilik bor, keyin u butunlay harakatsiz bo'ladi. Umumiy holat buzilgan;
  • suyak tuberkulyozi suyaklardagi og'riqlar va natijada organning disfunktsiyasi bilan birga keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, umumiy tashqari, suyak tizimining sil kasalligining sababi
    Sil kasalligining sababi mushak-skelet tizimining ortiqcha yuklanishidir.

Buyrak tuberkulyozi . Uning belgilari - orqa tarafdagi og'riq, siyish paytida og'riq, siydikda qon va umumiy holatning buzilishi.

Lupus. Bolalar orasida eng keng tarqalgan turi teri belgisi, sil kasalligi shankriga o'xshab: avval terida qizg'ish bo'lak paydo bo'ladi, keyin esa yaraga aylanadi. Bu og'riqsiz, ammo uning yonida joylashgan limfa tugunlari yallig'lanadi.

Boshqa ko'rinish bolalik sil kasalligi teri - ta'sirlangan limfa tugunlari hududida uning o'zgarishi. Uning ustidagi teri ko'k rangga aylanadi, keyin yara paydo bo'ladi. Bunday shakllanishlar og'riqsizdir. Bundan tashqari, yuz va bo'yinda kichik shish paydo bo'lishi mumkin. Agar siz ularni bossangiz, ular sarg'ayadi.

Periferik sil kasalligi limfa tugunlari bolalarda og'riqsiz kengayish bilan birga keladi. Ular mobil. Yallig'lanish kuchayishi bilan ular yorilib, yiringli oqma bilan oqma hosil qiladi. 40 ° gacha bo'lgan gipertermiya va bosh og'rig'i paydo bo'ladi. Ko'pincha submandibular, iyak va servikal limfa tugunlari ta'sirlanadi.

Ichak tuberkulyozi qorin og'rig'i, ichak motorikasining buzilishi, qonli axlat va gipertermiya bilan birga keladi. Umumiy holat ham buziladi.

Ko'z tuberkulyozi ko'rishning pasayishiga, fotofobi va ko'z yoshlariga sabab bo'ladi. Qoralik yoki loyqa ko'rish va og'riq paydo bo'ladi.

Tuberkulyoz ochiq shaklda, ya'ni Koch tayoqchasi chiqishi bilan sodir bo'lishi mumkinligini bilish muhimdir. muhit, va, natijada, kasal odam bilan aloqada bo'lgan odamlarning keyingi infektsiyasi bilan. U yopiq shaklda ham bo'lishi mumkin, unda bakteriyalar tashqi bo'shliqqa kirmaydi.

Bolalar va o'smirlarda sil kasalligining xususiyatlari

Bolalar uchun sil kasalligi - bir qator asoratlarni qoldiradigan o'ta jiddiy kasallik.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda sil kasalligi kursining xususiyatlari jarayonning o'ziga xos jiddiyligi bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, u umumlashtiriladi. Birlamchi diqqat markazidan patogen mikroorganizmlar qon orqali boshqa organlarga o'tib, bolaning ahvolini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Bunday bolalarda tez-tez tarqalgan, meningeal tuberkulyoz va hatto sepsis rivojlanadi.

Kattaroq bolalarda immunitet tizimi yanada mukammal. Bu jarayonni mahalliylashtirishga imkon beradi, uni umumlashtirishga to'sqinlik qiladi. Ular limfa tugunlarining sil kasalligi bilan tavsiflanadi.

Qanaqasiga yosh bola, u kasallikdan qanchalik yomon azob chekadi. Bu bolaning tanasining o'ziga xosligi bilan bog'liq: uning immunitet tizimi hali ham etuk, shakllanmagan, shuning uchun u infektsiyaga to'liq qarshilik ko'rsata olmaydi.

Kasallikning rivojlanishi uchun keyingi tanqidiy yosh o'smirlikdir. Shuningdek, u o'pka va miyaga ta'sir qiluvchi infektsiyaning diffuz shakllari bilan tavsiflanadi. Bu tanadagi nomutanosiblikka olib keladigan gormonal o'sishlar va natijada kasallikka qarshi turish qobiliyatining pasayishi bilan bog'liq.

Faqat bolalarda uchraydigan kasallikning shakli tug'ma sil kasalligidir.

Xomilaning infektsiyasi kasal onadan platsenta orqali yoki bola amniotik suyuqlikni yutib yuborganda sodir bo'ladi. Bunday holda, kasallikning patogenlari birinchi navbatda qon oqimi orqali chaqaloqning jigariga o'tadi, bu erda patologik jarayonning dastlabki o'chog'i shakllanadi.

Bu chaqaloqlar muddatidan oldin tug'iladi. Bir oy o'tgach, kasallikning birinchi belgilari paydo bo'la boshlaydi: gipertermiya, depressiya yoki tashvish. Nafas olish etishmovchiligi belgilari juda tez rivojlanadi. Ko'pincha infektsiya miya shilliq qavatining yallig'lanishiga olib keladi. Bunday holda, markaziy asab tizimining shikastlanishi, bo'yin muskullarining kuchlanishi va quloqlardan oqishi belgilari mavjud.

Bolalik sil kasalligining eng keng tarqalgan turi o'pka to'qimalariga zarar etkazishdir. Bolalarda o'pka tuberkulyozi 80% hollarda uchraydi. Shu sababli, bolada bir oy ichida yo'qolmaydigan yo'talning ko'rinishi va haroratning oshishi ota-onalarni ogohlantirishi va chaqaloqni tekshirish uchun signalga aylanishi kerak.

Ko'pchilik samarali usul Silni oldini olish uchun BCG vaktsinasi. Bu sil tayoqchasining zaiflashgan shtammi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun emlash kamroq tajovuzkor. Buning uchun BCG-M vaktsinasi qo'llaniladi. Silga qarshi birinchi emlash 20-asrning 20-yillarida Frantsiyada ishlab chiqarilgan.

BCG emlash vaqti:

  • yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun tug'ruqxonada hayotning 3-7 kunida o'tkaziladi;
  • RV1 (ya'ni, 1 revaktsinatsiya) 7 yoshda amalga oshiriladi;
  • RV2 14 yoshda sog'lom bolalarda amalga oshiriladi.

BCG emlashdan keyin immunitet 2 oydan keyin shakllanadi va bolani 4 yil davomida sil kasalligidan himoya qiladi. Bu, ayniqsa, bolalar uchun juda muhimdir erta yosh, chunki sil ular uchun halokatli kasallik bo'lishi mumkin

Vaktsina elkaning yuqori tashqi uchdan bir qismida intradermal tarzda beriladi.. Birinchidan, in'ektsiya joyida engil shish paydo bo'ladi. Keyin u pustulaga aylanadi - suyuqlik bilan qabariq. Pustula yorilib, kichik yara hosil qiladi. Oshqozon yarasi qobiqqa aylanadi. 6 oydan keyin uning o'rnida chandiq paydo bo'ladi. U hajmi 5-8 mm bo'lishi kerak. Bu muvaffaqiyatli emlashdan dalolat beradi.

Ba'zida emlashdan keyin hech qanday iz qolmaydi. Bu ko'rsatishi mumkin tug'ma immunitet kasallikka.

Silga qarshi vaktsinani olgandan keyin quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin::

  • sovuq xo'ppoz;
  • BCGit;
  • keloid chandiq.

BCG ga qarshi ko'rsatmalar:

  • agar bola bilan aloqada bo'lganlar orasida sil bilan kasallanganlar bo'lsa;
  • agar onada OIV infektsiyasi aniqlangan bo'lsa;
  • asab tizimining kasalliklari;
  • har qanday o'tkir kasalliklar;
  • immunitet tanqisligi; neoplazmalar;
  • muddatidan oldin tug'ilish; tana vazni 2,5 kg dan kam;

Kasallikning tashxisi Mantoux reaktsiyasi hisoblanadi. Bu bolangizni kasallikdan himoya qiladigan vaktsina emas. Bu chaqaloq kasal yoki yo'qligini ko'rsatadigan ko'rsatkichdir.

Mantoux testi bilakning o'rta uchdan bir qismiga joylashtiriladi. Tuberkulin yuboriladi, bu o'ldirilgan mikobakteriyalarning filtratidir. Uning tarkibida allergen vazifasini bajaradigan tuberkuloprotein mavjud. Preparat teri ichiga yuboriladi va in'ektsiya joyida "limon qobig'i" hosil bo'ladi.

Natija 48 soatdan keyin baholanadi:

  • agar inyeksiya joyida 5 mm dan kam bo'lgan siqilish (papula) hosil bo'lsa, bu salbiy reaktsiyani ko'rsatadi;
  • 5 mm-10 mm - reaktsiya shubhali;
  • agar papulaning kattaligi 10 mm dan ortiq bo'lsa, u holda reaktsiya ijobiy deb hisoblanadi va sil kasalligi belgisi bo'lishi mumkin.

Payvandlashdan keyin hosil bo'lgan "tugma" ni ho'llamaslik yoki ishqalamaslik tavsiya etiladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, BCGdan keyin 1-2 yil ichida sog'lom bolalarda ijobiy Mantoux testi kuzatilishi mumkin.

Mantoux testiga qarshi ko'rsatmalar:

  • gipertermiya;
  • o'tkir bosqichda allergiya;
  • konvulsiyalar;
  • teri kasalliklari;
  • karantin.

Sil kasalligi diagnostikasi va testlari

Kasallikning diagnostikasi organizmdagi muhitda, shuningdek, maqsadli organlarda patogen bakteriyalarni aniqlashga qaratilgan.

Kasallikni erta aniqlash uni eng qisqa vaqt ichida tanaga minimal zarar etkazgan holda engishga yordam beradi.

Bolalarda sil kasalligining tashxisi juda kamdan-kam hollarda Mantoux reaktsiyasisiz o'tadi. U 1 yoshdan boshlab har yili o'tkaziladi. Bu kasallikning dastlabki bosqichlarida kasallikni aniqlash imkonini beradi. Shuningdek, ushbu infektsiyani tashuvchisi bo'lgan, ammo o'zlari kasal bo'lmagan odamlar.

Boshqa tadqiqot usullari kiradi:

  1. Fluorografiya, rentgenografiya, tomografiya.
  2. Bakteriologik usul. Bu organizmning turli muhitlarida patogenni aniqlashdan iborat. Birinchidan, bu balg'am. Shuningdek, plevradan punktat va qorin bo'shlig'i, bo'g'inlar, limfa tugunlari. Tahlil qilish uchun foydalanish mumkin miya omurilik suyuqligi, yaralar va oqmalarning tarkibi, qon, siydik. Zamonaviy usul bakteriologik tadqiqot - bu PCR diagnostikasi. Bu juda sezgir usul. Uni amalga oshirish uchun oz miqdordagi bakteriyalar etarli. Har qanday tana suyuqliklarini o'rganish uchun javob beradi. Bu bakteriyaning DNKsini aniqlashni o'z ichiga oladi. Ushbu protsedura shunchalik aniqki, u boshqa testlar salbiy bo'lsa, kasallikni aniqlay oladi.
  3. Bronkoskopiya.
  4. Ta'sir qilingan organning biopsiyasi. Ko'pincha diagnostika operatsiyalari paytida, boshqa usullar kam qiymatga ega bo'lganda amalga oshiriladi. Ko'pincha bu limfa tugunlarining biopsiyasi, shuningdek, ko'krak qafasini ochishda o'pka to'qimalari.

Davolash

Bolalarda sil kasalligini davolash ancha uzoq. Bu sil tayoqchasining rivojlanishini bostirish va zararlangan organni tiklashga qaratilgan.

Aniqlangan sil kasalligini davolash kasalxonada bakteriyalar hujayradan tashqari bo'shliqda to'planganda boshlanadi. Odam yuqumli.

Davolashning 1-bosqichi - silga qarshi dorilarni qabul qilish. Bularga: rifampitsin, izoniazid, pirazinamid, etambutol va boshqalar kiradi. Ular eng samarali va eng kam zaharli hisoblanadi. Davolash rejimida kamida 3 ta bunday dori bo'lishi kerak. Antibakterial terapiya ham qo'llaniladi.

Bundan tashqari, keng qo'llaniladi fizioterapevtik davolash usullari. Eksudativ va nekrotik yallig'lanish uchun UHF terapiyasi, inhalatsiya va elektroforez ko'rsatiladi. Kelajakda ultratovush, magnit terapiya va lazer infiltratlarni bartaraf etish, to'qimalarni tiklash va yaralarni davolash uchun ishlatiladi.

Majburiy ariza immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar tananing infektsiyaga qarshi chidamliligini oshirish.

Bemor to'g'ri rejimga rioya qilishi, muvozanatli ovqatlanishi, sog'lom tasvir hayot.

Kasallikning bosqichi yopiq shaklga kirganda, ftiziatriya shifokori nazorati ostida uyda sil kasalligini davolashga ruxsat beriladi.

Foydasiz bo'lganda konservativ davo murojaat qiling jarrohlik usullari . Bu organ yoki zararlangan hududning bir qismini olib tashlashni o'z ichiga olishi mumkin.

Silni davolash juda keng ko'lamli jarayon bo'lib, sabr-toqat va uning barcha bosqichlarini to'g'ri bajarishni talab qiladi. Bu murakkab, ya'ni tanaga har tomondan turli yo'llar bilan ta'sir qiladi. Shuni esda tutish kerakki, kasallik qanchalik erta aniqlansa, uni engish osonroq va tezroq bo'ladi.

Bolalar va o'smirlarda sil kasalligining oldini olish

Bolada sil kasalligining oldini olish birinchi BCG emlash bilan tug'ruqxonada boshlanadi.

Emlash kasallikning rivojlanishining oldini olishda muhim va, ehtimol, eng muhim qadamdir. Va buni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak.

Bolaning immunitetini oshirish- profilaktikaning ikkinchi muhim bosqichi. Muvozanatli, mustahkamlangan parhez, qattiqlashuv, to'g'ri ish va dam olish rejimi asosiy hisoblanadi sog'lom hayot chaqaloq.

Shuningdek, kasallikning rivojlanishining oldini olishda rol o'ynaydi. erta aniqlash kasallangan odamlar va ularni vaqtincha izolyatsiya qilish aholining sog'lom qismini infektsiyani oldini olish.

Sil kasalligi juda murakkab kasallik bo'lib, afsuski, juda yuqumli. Har yili ushbu kasallikka chalinganlar soni ortib bormoqda. Shuning uchun sil kasalligining oldini olishga katta e'tibor berilmoqda. Axir, bolaning hayotini xavf ostiga qo'ygandan ko'ra, immunitet tizimini zo'riqtirish yaxshiroqdir.

Bolalardagi sil kasalligi og'ir zaiflik bilan boshlanadi. Bolalar yomon vazn olishadi va haddan tashqari asabiylashadi. Agar talaba kasal bo'lib qolsa, ota-onalar o'quv faoliyatining pasayishi, zaif qat'iyat va e'tiborsizlikni sezishi mumkin. Harorat ko'pincha yuqori bo'lsa-da, past darajadagi darajaga ko'tariladi. Limfa tugunlari yallig'lanadi va zich va katta bo'ladi. Tuberkulin testini o'tkazishda javob har doim ijobiy bo'ladi. Bu belgilarning barchasi Kochning tayoqchasi tanaga kirganligini ko'rsatadi, bu esa og'ir intoksikatsiyaga olib keladi. Bolalarga ko'pincha surunkali sil kasalligi bilan zaharlanish tashxisi qo'yiladi. Agar ota-onalar kasallikning alomatlarini o'z vaqtida sezsa va shifokor bilan maslahatlashsa, prognoz juda yaxshi. Etarli davolanish bilan bolaning tanasi bu infektsiya bilan yaxshi kurashadi.

Birinchi belgilar

Bolalardagi sil kasalligining birinchi belgilari o'xshash bo'lishi mumkin nafas olish kasalligi, shuning uchun ota-onalar ularni jiddiy qabul qilmaydi. Bunday belgilar orasida isitma, qattiq yo'tal, kuchli zaiflik va apatiya mavjud. Agar bunday alomatlar bir necha hafta ichida yo'qolmasa, aksincha, yomonlashsa, u holda sil kasalligiga shubha qilish mumkin.

Bolalarda sil kasalligining dastlabki bosqichida ba'zi alomatlar juda o'ziga xosdir va ushbu kasallikning barcha shakllariga xosdir:

  • To'satdan vazn yo'qotish.
  • Kengaygan limfa tugunlari.
  • Zaiflik, apatiya va asabiylashish.
  • Yomon ishtaha.
  • Ko'pincha titroq bilan birga bo'lgan g'ayritabiiy terlash.

Agar patologiya rivojlanib ketgan bo'lsa surunkali shakl, keyin boshqa alomatlar paydo bo'ladi.

  • Bola rivojlanish jihatidan tengdoshlaridan orqada.
  • Teri oqarib, teginish uchun quruq bo'ladi.
  • Uyqu buziladi.
  • Jigar sezilarli darajada kattalashgan.
  • Bola engil eyforiya holatida.

Bundan tashqari, bolalik sil kasalligi ham kasallikning o'ziga xos belgilariga ega bo'lib, u infektsiyaning manbasi qaerda lokalizatsiya qilinganligini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. Silning eng keng tarqalgan shakli o'pka bo'lib, u quyidagilar bilan sodir bo'ladi xarakterli alomatlar:

  • Anormal zaiflik - bola tungi uyqudan keyin ham charchagan ko'rinadi, maktabdagi ishtahasi yomonlashadi, ishtahasi pasayadi va beparvolik kuzatiladi.
  • Nosog'lom ko'rinish - bemor haddan tashqari ozg'in va rangpar, uning ko'zlarida nosog'lom qizarish va og'riqli porlash bor.
  • Ko'tarilgan harorat - harorat uzoq vaqt davomida subfebril bo'lib qoladi yoki vaqti-vaqti bilan haroratning sababsiz ko'tarilishi epizodlari kuzatiladi. Ko'pincha gipertermiya kechasi paydo bo'ladi va bola juda ko'p terlaydi va titroqdan azoblanadi.
  • Bolalardagi o'pka tuberkulyozining dastlabki bosqichining muhim belgisi 3 haftadan ortiq davom etmaydigan yo'taldir. U quruq boshlanadi va keyin nam bo'ladi.

Tuberkulyoz infektsiyasining yana bir belgisi qon bilan yo'talishdir. Agar ota-onalar bolaning yo'talayotgan balg'amida qon borligini sezsalar, shoshilinch tez yordam chaqirishlari kerak. Bu belgi bemorning hayotiga katta xavf tug'diradigan o'pka qon ketishining boshlanishini ko'rsatadi.

Agar bola tushunarsiz sabablarga ko'ra vazn yo'qotishni boshlasa, ota-onalar shifokorga xabar berishlari kerak. Bu hodisa sil kasalligining birinchi belgisi bo'lishi mumkin.

Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda kasallikning belgilari

Go'daklik, tibbiy tushunchalarga ko'ra, bir yilgacha davom etadi. Bu vaqtda sil kasalligi orttirilgan yoki genetik bo'lishi mumkin.

Chaqaloqlarda sil kasalligining belgilari biroz farq qilishi mumkin, ammo ota-onalar biror narsa noto'g'ri ekanligiga shubha qilishlari kerak bo'lgan asosiy belgilar mavjud.

  • Sog'lig'ining yomonlashishi - letargiya, apatiya, uyqu va ishtahaning buzilishi.
  • Nafas olish muammolari. Chaqaloqlarda bu davriy yo'talish yoki bo'g'ilish shaklida namoyon bo'lishi mumkin.
  • O'pka lezyoni tomonida ko'krak qafasining retsessiyasi - bunday og'ish shifokor tomonidan maxsus test o'tkazgandan so'ng sezilishi mumkin.

Kasal bola tezda vaznini yo'qotadi, bu ayniqsa chaqaloq hali 3 yoshga to'lmagan va tana vazni allaqachon kichik bo'lsa seziladi.

Chaqaloq ovqat eyishdan bosh tortadi, yig'lashda qiynaladi va ota-onasining ko'rinishiga yoki yangi o'yinchoqlarga faol javob bermaydi. Yo'tal kuchayib boradi va tez-tez uchraydi, bu esa uyquni buzadi.

Chaqaloqlarda sil kasalligi ayniqsa xavflidir. Bu kasallik har doim ham o'z vaqtida tashxis qo'yilmasligi bilan izohlanadi, shuning uchun davolanish o'z vaqtida boshlanadi va tiklanish davri sudrab boradi.

Maktabgacha yoshdagi bolalarda simptomlar

7 yoshgacha bo'lgan bolalarda yuqumli kasallikning diagnostikasi katta yordam beradi. Shuning uchun bu holatda bolalardagi sil kasalligi o'z vaqtida davolanadi va tiklanish chaqaloqlarga qaraganda tezroq kuzatiladi.

5 yoshdan oshgan bolalarda alomatlar ko'proq namoyon bo'ladi. Bundan tashqari, maktabgacha yoshdagi bolalar allaqachon ota-onalariga ularni nima tashvishga solayotganini va qayerda og'riyotganini aytishlari mumkin. Bunday bolalarda kasallikning birinchi belgilari o'pka infektsiyasini ko'rsatmaydi. Ko'pincha sog'lig'ining yomonlashishi kuzatiladi. Bola zaiflikdan shikoyat qiladi, u kamroq faollashadi va ochiq o'yinlarda ishtirok etishni xohlamaydi. Biroz vaqt o'tgach, ota-onalar chaqaloqning ishtahani yo'qotganini payqashlari mumkin va u juda bezovta uxlaydi. Bolaning vazni asta-sekin kamayadi.

Keyinchalik yo'tal, nafas qisilishi va bolalarda sil kasalligining boshqa belgilari paydo bo'ladi, bu nafas olish organlari bilan bog'liq muammolarni ko'rsatadi. Ota-onalar sternumning bir qismi cho'kib ketganga o'xshaydi. Bu o'sha tomonda nafas olish organlarining zararlanishini ko'rsatadi.

Kasal bola kasalxonaga yotqiziladi va boshqa odamlar bilan har qanday aloqa cheklangan. Tashxisni faqat batafsil tekshiruv o'tkazish orqali tasdiqlash mumkin. Buning uchun rentgen nurlari, Mantoux reaktsiyasi, batafsil qon testi va boshqa diagnostika usullaridan foydalanish mumkin.

Sil kasalligi hali ham hisobga olinadi xavfli kasallik bolaning o'limiga olib kelishi mumkin. Ota-onalar kasallik qanchalik erta aniqlansa, prognoz shunchalik yaxshi bo'lishini tushunishlari kerak.

O'smirlarda simptomlar

7 yoshli bolalar va o'smirlardagi sil kasalligining belgilari chaqaloqlar va maktabgacha yoshdagi bolalardagi kasallik belgilaridan biroz farq qiladi. O'smirlarda sil kasalligining asosiy belgilari quyidagilardan iborat.

  • Jiddiy zaiflik va apatiya tezda sternumdagi og'riqlar bilan birga keladi.
  • Yutalish xurujlari tez-tez va kuchliroq bo'ladi.
  • Nafas qisilishi bor. Bundan tashqari, bu hatto to'liq dam olish holatida ham sodir bo'ladi. Bu bolaning hayotini sezilarli darajada buzadi.

Kattaroq bolalarda ota-onalar ko'krak shaklidagi o'zgarishlarni sezadilar. U cho'kib ketadi yoki sternumning bir qismi zararlangan organning yon tomoniga cho'kib ketadi.

Terida ham o'zgarishlar kuzatiladi. Epidermis nozik va himoyasiz bo'ladi. Ko'pincha tananing turli qismlarida tushunarsiz yaralar va aşınmalar paydo bo'ladi. Ko'pincha hemoptizi va kengaygan limfa tugunlari kuzatiladi.

Kasallikni aniqlash uchun ko'pincha maxsus test o'tkaziladi. Davolashning barcha bosqichlarida bir xil testlar vaqti-vaqti bilan amalga oshiriladi.

Sil kasalligining boshqa belgilari


Bolalardagi o'pka tuberkulyozi odatda juda og'ir, ammo infektsiya boshqa organlarga ham ta'sir qilishi mumkin, bu xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi..
Bolalardagi boshqa shakllardagi sil kasalligining dastlabki bosqichlarida belgilari boshqa patologiyalar bilan aralashtirilishi mumkin, shuning uchun tashxis qo'yishda shifokor hamma narsani hisobga olishi kerak. mumkin bo'lgan variantlar kasalliklar:

  • Agar sil kasalligi miyaning shilliq qavatiga ta'sir qilgan bo'lsa, unda bor depressiv holat. Kasallikning rivojlanishi bilan bu alomatlar bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va tez-tez konvulsiyalardir. Kechki bosqichda aniqlangan kasallikni davolash juda qiyin. Yemoq Ajoyib imkoniyat halokatli natija. Ko'pincha bu patologiya oilasida Koch tayoqchasi bilan kasallangan bolalarda kuzatiladi.
  • Sil kasalligi ovqat hazm qilish tizimi dispeptik alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Bu ich qotishi yoki bo'lishi mumkin tez-tez diareya, axlatda qon va sababsiz qusish. Kasallikning bu shakli bilan harorat yuqori darajaga ko'tarilishi mumkin.
  • Qo'shimchalar va suyaklarning sil kasalligi cheklangan harakatchanlik, har qanday harakatdagi og'riqlar, shuningdek, tez-tez sinish bilan namoyon bo'ladi. Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, bemor vaqt o'tishi bilan oqsoqlana boshlaydi.
  • Sil kasalligi genitouriya organlari bilan birga qattiq og'riq orqada va siyish paytida og'riq. Siydikda qon izlari topiladi.
  • Teri tuberkulyozi bilan limfa tugunlarida sezilarli o'sish, terida muhrlar va xo'ppozlarning paydo bo'lishi kuzatiladi. Kasallikning bu shakli bilan teri yupqaroq bo'ladi, shuning uchun ko'pincha aşınmalar kuzatiladi.

Faqat tajribali shifokor to'g'ri tashxis qo'yishi mumkin. Agar sizda sil kasali bo'lsa, o'z-o'zini davolash qat'iyan man etiladi, barcha harakatlar sil kasalligi shifokori bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Bolalikda sil kasalligi bilan og'rigan qizlar genitouriya tizimi, ichida kattalar hayoti bepusht bo'lishi mumkin!

Bolalarda sil kasalligining turlari

Yosh bolalarda nafaqat o'pka tuberkulyozi, balki ushbu xavfli patologiyaning boshqa shakllari ham ko'pincha tashxis qilinadi. Tuberkulyoz meningit, miliar tuberkulyoz, birlamchi sil kompleksi va kasallikning boshqa ko'plab shakllarini aniqlash mumkin. Kasallikning asosiy sababi infektsiyalangan odam bilan aloqa qilish va BCG vaktsinasi yo'qligi hisoblanadi.

Koch tayoqchasi keltirib chiqaradigan meningit

Kasallikning bu shaklida miyaning membranalari ta'sirlanadi. Bolalarda kasallik juda og'ir va tez rivojlanadi. Muntazam bosh og'rig'i, letargiya va kayfiyatning keskin o'zgarishi mavjud. Agar bolalarda sil kasalligining bu shakli davolanmasa, ikki hafta o'tgach, bemorning ahvoli juda og'irlashadi. Bolada tez-tez qusish boshlanadi, ichak harakati bilan bog'liq muammolar, yallig'langan ko'zlar va juda sekin puls bor.

Agar Kochning tayoqchasi meningoensefalitga olib kelgan bo'lsa, unda ular ta'sir qiladi muayyan hududlar turli funktsiyalar uchun mas'ul bo'lgan miya. Bunday holda, tashxis qo'yish uchun miya omurilik suyuqligi tahlilini o'tkazish va ishonch hosil qilish kerak kompyuter tomografiyasi. Tuberkulyoz meningit ko'pincha boshqa patologiyalar bilan birgalikda yuzaga keladi, shuning uchun kasallikni tashxislashda shifokor organizmdagi viruslar va patogen zamburug'larni aniqlash uchun bir qator tadqiqotlar o'tkazishi kerak.

To'liq tiklanish odatda bir yildan ko'proq vaqtni oladi. Bu vaqt ichida bola bir necha marta kasalxonaga yotqiziladi va murakkab davolanishdan o'tadi. Agar mavjud bo'lsa, birgalikda patologiyalarni davolashni unutmang. Davolashning eng muhim komponenti sanatoriy-kurort terapiyasi hisoblanadi. Sil kasalligidan keyin bolalar ignabargli o'rmonlarda yoki ulardan unchalik uzoq bo'lmagan joyda joylashgan kurortlarga yuboriladi.

Sil kasalligidan keyin tiklanish davrida bola yaxshi ovqatlanishi va toza havoda ko'p yurishi kerak. Bolani turli infektsiyalardan himoya qilish kerak.

Birlamchi sil kasalligi kompleksi

Bu holat yuqori isitma bilan yuzaga keladi, qattiq yo'tal va ko'krak og'rig'i. Nafas olish juda qiyin, nafas qisilishi kuzatiladi. Bolaning ishtahasi pasayadi va kuchini sezilarli darajada yo'qotadi. Tinglashda xirillash infektsiya manbasidan aniqlanadi. Kasallik asosida tasdiqlangan rentgen nurlari va kompyuter tomografiyasi ma'lumotlari.

Infektsiya kasal odamdan sog'lom odamga yuqishi mumkin. Kochning tayoqchasi juda bardoshli ekanligini hisobga olish kerak. Davolash maxsus dorilar va fizioterapevtik muolajalar yordamida amalga oshiriladi.

Kasallikning bu shaklida organizm tuberkulyoz tayoqchasidan keng ta'sir ko'rsatadi. Kasallik juda og'ir, asosan nafas olish organlari, taloq va ta'sir qiladi siydik yo'llari. Milyar tuberkulyozning ikki shakli mavjud.

  1. O'tkir sepsis - an'anaviy usullar testlar kasallikni aniqlashga yordam bermaydi. Semptomlar juda noaniq, shuning uchun ko'pincha bemor kasallikning boshlanishidan bir necha hafta ichida vafot etadi.
  2. O'tkir miliar tuberkulyoz - o'zini namoyon qiladi o'tkir intoksikatsiya va nafas olish qiyinligi. Bemorda bor yuqori harorat. Dastlab, infektsiya lokalizatsiya qilinadi, ammo davolash amalga oshirilmasa, katta zarar etkaziladi.

Agar silning ushbu shakli bilan og'rigan bemor ichki organlarning ultratovush tekshiruvidan o'tsa, u holda jigar va taloqning kengayishi seziladi. Butun tananing holatini baholash uchun qon va siydik sinovlari talab qilinadi. Kasallikning ushbu shakli bilan tuberkulin testlari ko'pincha noto'g'ri ma'lumotlarni ko'rsatadi.

Silning bu shakli bolalarda davolanadimi? Ha, bu kasallikni davolash mumkin, ammo bemor bir vaqtning o'zida juda zaharli bo'lgan bir nechta silga qarshi dori-darmonlarni qabul qilishi kerak. Shu bilan birga, fizioterapiya o'tkaziladi, immunomodulyatorlar va vitamin komplekslari buyuriladi. Bunday davolanishning davomiyligi kamida olti oy.

Yosh bolalar o'smirlar va kattalarga qaraganda miliar tuberkulyozga ko'proq moyil. Ularda infektsiya organlarning kichik joylariga ta'sir qiladi.

Ko'krak limfa tugunlarining sil kasalligi

Kasallikning bu shaklida nafas olish organlari keng ta'sir ko'rsatadi. Kasallik vazn yo'qotish, yomon tuyadi, ortiqcha asabiy hayajon va motor faolligining pasayishi bilan yuzaga keladi. Asosiy alomatlar uyqusizlik va anormal terlashni o'z ichiga oladi, ayniqsa kechasi.

Kasallikni aniqlash uchun bemorga nafas olish organlarining rentgenogrammasi va qon testlari yuboriladi. Davolashning dastlabki uch oyida kuchli silga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Belgilangan terapiya samarali bo'lsa, bir muncha vaqt o'tgach, shifokor bemorni qabul qiladigan dori-darmonlarni kamaytirishi mumkin.

Periferik limfa tugunlarining sil kasalligi

INFEKTSION uchun eng sezgir bo'lgan tugunlar bo'yinning yaqinida joylashgan. Ular harakatchan va og'riqli bo'lib, ko'pincha nekrotik massa bilan to'ldiriladi. Limfa tugunlari yiring bilan to'lgan bo'lsa, u yorilib, uning o'rnida yiringli oqma paydo bo'lib, biroz keyinroq chandiq hosil qiladi. Tana harorati 40 darajadan yuqori bo'lishi mumkin, bemor bosh og'rig'i va umumiy zaiflik bilan bezovtalanadi.

Tashxis uchun ta'sirlangan limfa tugunidan suyuqlik namunasi olinadi, ko'krak qafasi rentgenogrammasi olinadi va tuberkulin testi o'tkaziladi.

Kasallikning ushbu shaklini davolash dori yoki jarrohlik bo'lishi mumkin. Tiklanishni tezlashtirish uchun limfotrop terapiyadan foydalanish mumkin. Ushbu davolash usuli relaps xavfini kamaytiradi.

Bolalarda sil kasalligining oldini olish o'z vaqtida BCG emlashdan iborat. Birinchi emlash tug'ruqxonada amalga oshiriladi va revaktsinatsiyalar ko'rsatmalarga ko'ra 7 va 14 yoshda amalga oshiriladi. Ota-onalar farzandlarining sog'lig'ini kuzatib borishlari va eng kichik shubhali alomatlarda darhol shifokorga murojaat qilishlari kerak. Shuni esda tutish kerakki, silni erta bosqichlarda davolash osonroq.

INFEKTSION belgilaridan biri - teri ostiga tuberkulin kiritilgandan keyin ijobiy natija. Shuning uchun bolalarda sil kasalligining oldini olish yillik Mantoux testidan iborat. Boshqa diagnostika usullari ham qo'llaniladi. Biroq, Mantoux eng keng tarqalgan va mavjud test bo'lib qolmoqda. Sinov kichik organizmning sil tayoqchasi bilan kasallanganligini aniqlash imkonini beradi.

Bolada sil kasalligini qanday aniqlash mumkin? O'smirlar va kattalar florografiyadan o'tadilar va bolalarda kasallikni erta aniqlashning yagona usuli - tuberkulin diagnostikasi. Ushbu profilaktik tekshiruv har yili bolalar bog'chalari va maktablarda o'tkaziladi.

Mantoux reaktsiyasi - ta'rifi yuqori sezuvchanlik tuberkulinga. Bu Mycobacterium tuberculosis (MBT) dan olingan ekstraktning nomi. Bacilli yoki BCG vaktsinasi bilan yuqtirgandan so'ng, organizm o'ziga xos antikorlarni ishlab chiqaradi, bu esa o'zini immun reaktsiyasida namoyon qiladi.

Tuberkulin tarkibida mikroblar emas, balki tozalangan MBT toksini mavjud va shuning uchun kasallik keltirib chiqarishga qodir emas.

Mantoux testidan foydalanish bilakning o'rta qismining ichki yuzasi terisiga 0,1 ml tuberkulinni yuborishdir. Natija odatda 72 soatdan keyin shaffof o'lchagich yordamida siqishni o'lchash orqali baholanadi.

Sil kasalligi uchun Mantoux testi - bolalarda norma va boshqa natijalarni baholash:

  1. in'ektsiya belgisi - salbiy reaktsiya;
  2. hajmi 5 mm gacha bo'lgan siqilish, qizarish - shubhali reaktsiya;
  3. diametri 5 mm va undan ko'p bo'lgan papula - ijobiy reaktsiya;
  4. 1,7 sm yoki undan ortiq o'lchamdagi siqilish, suyuqlik tarkibidagi qabariq - haddan tashqari kuchli reaktsiya (giperergik).

3 va 4 natijalar tekshiruv uchun dispanserga yuborish uchun sababdir. Tuberkulin diagnostikasi tufayli yashirin infektsiyani va faol sil kasalligi jarayonini erta aniqlash mumkin. Biroq, ijobiy Mantoux testi bolada sil kasalligi borligini anglatmaydi. Sinov nafaqat ochib beradi faol shakl infektsiyalar, balki organizmdagi patogenning mavjudligi ham.

Mantouxga muqobillar

Tuberkulin qancha yil bo'lishidan qat'i nazar, bu dori uning nomukammalligi uchun tanqid qilindi. Ko'pincha bolalarda uchraydigan sil kasalligining miliar shaklida reaktsiya salbiy bo'lishi mumkin.

Immunologik testni o'tkazish uchun rus preparati - Diaskintest. Eritma rekombinant tuberkulyoz allergenini o'z ichiga oladi. Preparat ikkala qo'lning bilagiga intradermal tarzda kiritiladi. Natijani 48-72 soatdan keyin tekshiring (ikkinchi yoki uchinchi kuni).

Bu bolalar uchun odatiy hisoblanadi to'liq yo'qligi qizarish, qalinlashish, shishish. Faqat inyeksiya belgisi, rangsiz bo'lak yoki kichik ko'karish (1-2 mm) sezilarli. Gipermiya ko'rinishi noto'g'ri ijobiy yoki shubhali reaktsiya deb hisoblanadi. Har qanday o'lchamdagi papula ijobiy natijadir. Giperergik reaktsiya - diametri 1,5 mm dan ortiq bo'lgan papula va vesikula (vesikula).

Shubhali natija immunitet tizimining allergenga etarli darajada javob bera olmasligi bilan izohlanadi.

Bunday hollarda quyidagi tartib qo'llaniladi. Birinchidan, Mantoux testi o'tkaziladi. Agar ijobiy yoki shubhali natija olinsa, bemor sil kasaliga yuboriladi. Ftiziatr bolalarda sil kasalligi uchun subtest (Diaskintest) yordamida reaktsiyani tekshiradi.

Bundan tashqari, faqat sil kasalligi bilan og'rigan bemorlarda qonda hosil bo'lgan o'ziga xos interferonni aniqlash uchun kvantiferon testi qo'llaniladi. Sil kasalligi uchun qon testi odatda Mantoux va Diaskintest testidan so'ng bolaga o'tkaziladi.

Oksford universitetida qimmatroq diagnostika mavjud. Bu T-nuqta yoki nuqta testi bo'lib, Mantoux testidan yuqori sezuvchanligi bilan farq qiladi. Birinchidan, qon tomirdan olinadi, keyin test natijalarini tekshirish uchun to'plam qo'llaniladi. Uchrashuvda pediatr yoki sil kasalligi bo'yicha mutaxassis sizga ekspress diagnostika yordamida Mantouxsiz bolani sil kasalligiga qanday tekshirish kerakligini aytadi. Ushbu usulda tuberkulinga qaraganda kamroq kontrendikatsiyalar mavjud.

Kasallikning oldini olish

Bolalarda sil kasalligining oldini olishning eng muhim yo'nalishi BCG bilan emlash va qayta emlashdir. 15 yoshdan oshgan barcha shaxslar har yili profilaktik florografik tekshiruvdan o'tadilar. Sil kasalligi rivojlanadi uzoq vaqt, asta-sekin boshlanadi va uning dastlabki belgilari boshqa infektsiyalarga o'xshaydi. Mikobakteriyalar bilan kasallangan paytdan boshlab o'pkada o'zgarishlarga qadar ko'pincha oylar davom etadi.

O'smirlar va kattalardagi sil kasalligini o'z vaqtida aniqlash va davolash yosh bolalarda infektsiya xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Mantouxsiz bolalarda tuberkulin tekshiruvi yoki sil kasalligi tashxisi natijalari ijobiy bo'lsa, bola ftiziatrga yuboriladi. Silga qarshi dispanser shifokori yosh bemor va ota-onalardan sil infektsiyasi bilan aloqa qilish va shikoyatlar haqida suhbatlashmoqda. Shifokor BCG chandig'ini tekshiradi, limfa tugunlarini palpatsiya qiladi va o'pkalarni tinglaydi.

Shifokor o'tgan yillardagi Mantoux testi va BCG emlash natijalarini hisobga oladi. Tekshiruv davomida shifokor bolaning bo'yi va vazniga e'tibor beradi. Sil kasalligi bilan zaharlanish bilan bemor jismoniy va aqliy rivojlanishda sog'lom tengdoshlaridan orqada qoladi.

Kichkina bemor xavf ostida bo'lsa, u holda sil kasalligi shifokori bolalarda sil kasalligi va ko'krak qafasi rentgenogrammasini laboratoriya tekshiruvlarini belgilaydi. Asosiy diagnostika usullari kasallikning shaklini aniqlash imkonini beradi.

Tekshiruv natijalarini olgandan so'ng, shifokor izoniazidni (silga qarshi dori) profilaktika qilish zarurligi to'g'risida qaror qabul qiladi. Agar kasallik faol shaklda aniqlansa, ular statsionar davolanishga yuboriladi. Sil kasalligining oldini olish bemor bilan aloqada bo'lgan bolalar va o'smirlarda (izoniazidni qabul qilish) amalga oshiriladi.

INFEKTSION manbai sanitarizatsiya qilinadi. Bemor izolyatsiya qilinadi va xona dezinfektsiya qilinadi. Idishlar qaynatiladi, bemorning balg'ami maxsus idishlarda yig'iladi. Sovun va soda eritmasi yordamida binolarni har kuni yaxshilab tozalash kerak.

Agar oiladagi bola sil bilan kasallangan bemor bilan aloqada bo'lsa, u sanatoriy-kurortda davolanishga muhtoj.

Bolalarda sil kasalligining oldini olish usullari. Mantoux testi. yangilangan: 2017 yil 13 sentyabr admin

Sil kasalligi eng keng tarqalganlardan biri bo'lib qolmoqda yuqumli kasalliklar, barcha odamlar, ayniqsa bolalar va o'smirlar uchun xavfli. Infektsiya har qanday organga ta'sir qiladi, ko'pincha yashirin shaklda rivojlanadi. Birinchi alomatlar nima ekanligini bilishingiz kerak, boshlang shoshilinch davolanish, kasallik asta-sekin o'sib borishi bilan silning og'ir va har doim ham davolanmaydigan turlari paydo bo'ladi. Dunyoning ko'plab mamlakatlarida, shu jumladan Rossiyada bolalar BCG bilan emlanadi. Ota-onalar uning ahamiyatini tushunishlari kerak, buni ikkinchi marta qilish kerakmi va qanday hollarda.

Tarkib:

Bolalarga sil kasalligini yuqtirish usullari

Tuberkulyoz bakteriyalari (Koch tayoqchasi) sharoitlarga juda chidamli tashqi muhit. Ular qobiliyatli uzoq vaqt inson tanasida "harakatsiz" holatda bo'lish, ularning hayotiy faoliyati deyarli to'liq to'xtatilganda. Ushbu shaklda infektsiya hatto silga qarshi dorilarning ta'siriga ham sezgir emas.

Bakteriyalarning faol rivojlanishi agar boshlanadi qulay sharoitlar, inson tanasi zaiflashganda, zarur immunitet himoyasi yo'q. Bolalarda immunitet 16 yoshgacha bir necha bosqichda shakllanadi, shuning uchun tug'ilishdan boshlab bolalar sil kasalligi bilan kasallanish xavfi ostida. Bundan tashqari, infektsiyaning bolaning tanasiga kirib borishi osonligi bilan izohlanadi fiziologik xususiyatlar nafas olish tizimi organlarining tuzilishi. Ularning o'pka shamollatilishi kattalarga qaraganda yomonroq, yo'tal refleksi kam rivojlangan, bronxlarda shilliq hosil qiluvchi bezlar kam rivojlangan, bu bakteriyalarning kirib borishini osonlashtiradi.

Infektsiya havo tomchilari orqali tarqaladi va bolaning tanasiga quyidagicha kiradi:

  1. Ko'cha changini yoki ventilyatsiya qilinmagan xonalarning havosini inhalatsiyalash paytida, bemor yo'talganda va aksirganda Koch tayoqchasi kiradi. Yo'talayotganda bakteriyalar 2 m masofada, hapşırma paytida esa - 9 m gacha bo'lgan masofada aniqlanishi mumkin.Infeksiya o'pkaga kirib, tananing turli to'qimalariga ta'sir qiladi. Siz hatto ichkarida ham yuqtirishingiz mumkin jamoat transporti yoki do'kon.
  2. Sil bilan kasallangan hayvonlarning go'shti va sutini iste'mol qilganda. Bakteriyalarning tarqalishi qizilo'ngach orqali sodir bo'ladi.
  3. Kontaminatsiyalangan chang ko'zlarga tushganda, infektsiya kon'yunktiva, lakrimal qoplarga ta'sir qiladi, u erdan boshqa organlarga tarqaladi.
  4. Kontaminatsiyalangan chang teriga surtilganda yoki bolaning og'ziga iflos qo'llardan tushganda.

Sil kasalligi ko'pincha yomon sanitariya sharoitida (iflos, nam, ventilyatsiya qilinmagan xonalar), ovqatlanish etishmasligi va jismoniy rivojlanishi zaiflashgan bolalarga ta'sir qiladi. Hududda yashovchi bola ham yuqtirishi mumkin. normal sharoitlar lekin kasal odam bilan aloqada. Kichkintoylarda sil kasalligi ayniqsa xavflidir, chunki ularda kasallik juda tez faollashadi va bu jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Sil kasalligining tasnifi

Tanadagi infektsiyaning rivojlanish bosqichiga qarab, bolalarda sil kasalligining quyidagi turlari ajratiladi:

  • asosiy;
  • respirator sil kasalligi;
  • boshqa organlarning sil kasalligi (tirnoqlar, tishlar va sochlardan tashqari, har qanday organlarga ta'sir qilishi mumkin).

Kasallikning erta va surunkali turlari mavjud. Yosh bolalarda asosiy shakl ko'pincha paydo bo'ladi. Kasallikning yanada og'ir shakllari kattaroq bolalar va o'smirlarga qaraganda tezroq rivojlanadi va davolash qiyinroq.

Chaqaloqlar uchun eng xavfli sil kasalligi meningit va miliar sil kasalligi(o'pka, limfa tugunlari, buyraklarning shikastlanishi).

Video: bolalarda sil kasalligining belgilari. Diagnostika

Kasallik qanday rivojlanadi

Bolalarda sil kasalligining birinchi belgilari paydo bo'lishi mikobakteriyalarning nazofarenkning shilliq qavatiga kirishi bilan bog'liq. Bu yerdan ular limfa tizimiga o'tadi, u erda ular fagotsitlar (bakteriyalarni o'zlashtiradigan immunitet tizimining hujayralari) bilan o'zaro ta'sir qiladi. Biroq, mikobakteriyalar tezda ko'payish qobiliyatiga ega va immunitet tizimi ularga dosh bera olmaydi. Zararli tayoqchalar qon oqimiga kirib, butun tanaga tarqaladi.

Bolalardagi birinchi belgilar

Dastlabki 2 oy davomida tanada mikobakteriyalarga antikorlar ishlab chiqariladi. Ushbu davrda bolada o'tkir respiratorli infektsiyalar (haroratning engil ko'tarilishi, yo'tal, tashvishning kuchayishi) bilan bir xil alomatlar namoyon bo'ladi. U qanchalik yosh bo'lsa, namoyishlar shunchalik yorqinroq bo'ladi. Kasallikka qaramay, chaqaloq faol bo'lib qoladi.

Sil kasalligi uchun Mantoux testi ijobiy reaktsiya beradi, bu infektsiyani ko'rsatishi mumkin. Kasallikning keyingi rivojlanishi tanadagi bakteriyalar soniga bog'liq. Agar ular kam bo'lsa, antikorlar bakteriyalarni yo'q qiladi. Mantoux testining natijasi ijobiy bo'lsa, bola to'liq tekshiriladi va ixtisoslashtirilgan shifoxonada davolanadi.

Agar bakteriyalar ko'p bo'lsa, ular ko'payishda davom etadilar, keyin taxminan olti oydan so'ng sil kasalligi deb ataladigan tuberkulyozning shakllanishi boshlanadi (to'qima nekrozi o'choqlari atrofida mikobakteriyalarning to'planishi). Asta-sekin ular birlashadi va o'pka va ko'krak limfa tugunlarida to'qimalarning zararlanishining alohida joylari hosil bo'ladi. Ba'zi hollarda tuberkulyoz o'z-o'zidan hal qilinadi va bakteriyalar rivojlanishi to'xtaydi.

Ammo ko'pincha jarohatlar kalsifikatsiyalanadi va tolali to'qimalar bilan o'sib boradi, bu esa chandiqlar paydo bo'lishiga olib keladi. Agar fokus butunlay izolyatsiya qilingan bo'lsa, bakterial o'lim sodir bo'lishi mumkin. Aks holda, kasallik yashirin (faol bo'lmagan, harakatsiz) shaklga o'tadi. "Birlamchi sil" deb ataladigan kasallik paydo bo'ladi. Mantoux testiga ijobiy reaktsiya bo'lgan paytdan boshlab, bu holatda bola tibbiy nazorat ostida bo'lishi va 1 yil davomida davolanishi kerak.

Agar siz bolalarda sil kasalligi belgilari paydo bo'lishiga e'tibor bermasangiz (masalan, isitma, yo'tal, vazn yo'qotish va boshqalar) va Mantouxni qabul qilmasangiz, vaqt o'tishi bilan turli organlarda sil kasalligining faol jarayoni boshlanadi (ikkinchi darajali sil). .

Ko'pchilik infektsiyaning asosiy bosqichidan o'tadi. 1 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarning taxminan 25-30 foizi yuqadi. 14 yoshga kelib, bu ko'rsatkich allaqachon 50% ga etadi. 30 yoshga kelib, odamlarning taxminan 70 foizi yuqtiriladi.

Sil kasalligining belgilari

Ular organizmning mikobakteriyalarning chiqindilari bilan zaharlanishi, shuningdek, turli organlarning to'qimalarini yo'q qilish natijasida paydo bo'ladi.

Tananing intoksikatsiyasi. Sil kasalligining dastlabki belgilaridan biri ishtahaning yo'qolishi va vazn yo'qotishidir. Chaqaloq zaiflashib, rivojlanishda orqada qolmoqda. U terlashni kuchaytirdi. Kaft va oyoq taglari doimo nam bo'ladi. Harorat doimo 37,2°-37,5° atrofida saqlanadi. Tez yurak urishi, yonoqlarda g'ayritabiiy qizarish paydo bo'lishi bilan rangparlik, ko'zlarda porlash va isitma bor.

Alohida organlarning shikastlanish belgilari. Bularga quyidagilar kiradi:

  • limfa tugunlarining og'rig'i va shishishi;
  • yo'tal, hemoptizi (o'pkaning shikastlanishi bilan);
  • nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i (plevraning shikastlanishi bilan);
  • bel og'rig'i va siyish buzilishi (buyrak shikastlanishi bilan);
  • bel og'rig'i, suyak deformatsiyasi, harakatlarni cheklash (o'murtqa kasallik bo'lsa);
  • ko'ngil aynishi, qusish, kindikdagi og'riq (agar qorin pardada joylashgan ichak yoki limfa tugunlari ta'sirlangan bo'lsa).

Paraspesifik reaktsiyalar. Ular bolalarda sil kasalligining birinchi belgilari hisoblanadi. Bunday belgilar kon'yunktivit va ko'z qovoqlarining yallig'lanishi bo'lib, ular fotofobi va lakrimatsiya bilan birga keladi. Bo'g'imlarda og'riq paydo bo'ladi, bu osonlik bilan artrit bilan xato qilish mumkin. Qo'llar, dumba, oyoqlar va tananing boshqa qismlari terisida halqa shaklidagi qizil dog'lar paydo bo'ladi.

Yashirin holatlarda sil kasalligi infektsiyasini faqat Mantoux testi va qon testlari yordamida aniqlash mumkin. Ota-onalar quyidagi ko'rinishlarning kombinatsiyasiga asoslanib, bolada sil kasalligi mavjudligiga shubha qilishlari mumkin:

  • uzoq vaqt davomida pasaymaydigan harorat 38 ° dan oshmaydi (antipiretiklar yordam bermaydi);
  • 2 haftadan ortiq davom etadigan yo'tal;
  • vazn yo'qotish, ishtahaning yo'qligi, zaiflik, ko'z ostidagi ko'k rang, g'ayritabiiy qizarish, ko'zlardagi porlash;
  • tananing an'anaviy antibiotiklarga hech qanday reaktsiyasining yo'qligi.

Tananing turli sohalarida limfa tugunlari kattalashadi. Asta-sekin, yumshoq va elastikdan, ular tobora zichroq bo'ladi. Silning o'tkir kursi o'z belgilarida gripp yoki pnevmoniyaga o'xshaydi.

Bolalarda sil kasalligining turli shakllarining namoyon bo'lishi

Tuberkulyoz infektsiyasining rivojlanishi sodir bo'lgan organga qarab, o'ziga xos klinik ko'rinishga ega bo'lgan silning bir necha shakllari mavjud.

Intratorasik limfa tugunlarining sil kasalligi. Ushbu kasallik ko'pincha bolalarda uchraydi. Asoratlanmagan kursda infektsiya bir nechta limfa tugunlariga ta'sir qiladi va aniq alomatlar yo'q. Tuberkulyoz kapsulalari kalsifikatsiyalanadi va mikobakteriyalarning yanada ko'payishi sodir bo'lmaydi. Murakkab shaklda infektsiya qo'shni limfa tugunlari va to'qimalariga tarqaladi. Ushbu shakl ko'pincha 3 yoshgacha bo'lgan bolalarga ta'sir qiladi, ular eng zaif immunitetga ega.

Bronxlarning sil kasalligi. Kasallik natijasida bronxlar orqali havo o'tishi buziladi, natijada yiringli pnevmoniya paydo bo'ladi, bu ko'pincha o'lim bilan yakunlanadi. Semptomlar va diagnostik tekshiruvdan so'ng davolash darhol boshlanmasa, bronxlar tuzilishida qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi va bola nogiron bo'lib qolishi mumkin.

Tuberkulyoz plevrit. Ushbu shakl 2-6 yoshli bolalarda uchraydi. Manifestlar ko'tarilgan harorat(37,0°-37,5°), nafas qisilishi va ko'krak og'rig'i. Da o'z vaqtida davolash tiklanish boshlanadi.

O'pka tuberkulyozi. O'pkada fokal tuberkulyoz (bitta lezyonlar) yoki tarqalgan sil kasalligi (to'qimalar nekrozining ko'p joylari shaklida) paydo bo'lishi mumkin. Bunday sil kasalligining belgilari asosan 14-16 yoshli o'smirlarda uchraydi.

Suyak va bo'g'imlarning sil kasalligi. Qo'shimchalardagi xaftaga, shuningdek, vertebralarning yo'q qilinishiga olib keladi. paydo bo'ladi yiringli yallig'lanish, fistula hosil bo'lishi mumkin va umurtqa pog'onasidagi nerv sonlarining siqilishi tufayli oyoq-qo'llarning falajlanishi mumkin.

Tuberkulyoz meningit. BCG vaktsinasini olmagan bolalarda bu kasallik juda kam uchraydi. Ushbu turdagi kasallik chaqaloqlarda eng og'ir. Konvulsiyalar va falaj paydo bo'ladi. Chiqib ketgan fontanel ko'tarilganligini ko'rsatadi intrakranial bosim. Kasallik meningitga xos bo'lgan pozitsiyalar bilan ko'rsatiladi, bu chaqaloq bo'yin va orqa mushaklaridagi kuchlanish tufayli oladi.

Tuberkulyoz buyrak shikastlanishi. Birlamchi ekstrapulmoner tuberkulyoz holatlarining taxminan yarmida uchraydi. Shikastlanish organ devorlarida bo'shliqlar paydo bo'lishi bilan boshlanadi, ichkariga tarqaladi va o'sib boradi. siydik pufagi, siydik yo'llari. Davolanishdan so'ng, yopishqoqlik va chandiqlar paydo bo'ladi.

Diagnostika. Mantoux testi

Sil kasalligini ishonchli tashxislashning yagona usuli bu tananing Mantoux testiga reaktsiyasini tekshirish (shuningdek, Perquet testi deb ataladi). Tuberkulin reaktivi sil tayoqchasiga antijenlarning aralashmasini o'z ichiga oladi. Batsilla bilan kasallangan yoki BCG vaktsinasi bilan emlangan organizmda teri ostiga kiritilganda yoki uning yuzasiga surtilganda javob paydo bo'ladi. allergik reaktsiya tuberkulin uchun. U darhol paydo bo'lmaydi, lekin 72 soat ichida.

Tuberkulinni yuborish joyida shish paydo bo'ladi va papula hosil bo'ladi. 3 kundan so'ng, muhrning diametrini o'lchash uchun o'lchagichdan foydalaning. Salbiy test - bu papula butunlay yo'q bo'lganda va in'ektsiya joyi atrofida diametri 1 mm dan oshmaydigan qizarish kuzatiladi.

Agar qizarish 2-4 mm bo'lsa va engil shish paydo bo'lsa, test shubhali hisoblanadi. Agar infiltrat 5 mm dan katta bo'lsa, test ijobiy hisoblanadi. Ijobiy natija bolaning kasal bo'lishi shart emas degani emas. Agar oilada sil kasalligi bilan og'rigan bemor bo'lsa yoki papulaning 10-16 mm gacha keskin o'sishi bo'lsa, u davolash uchun ftizatorga yuboriladi.

Ilgari BCG vaktsinasi bilan emlangan bolada ijobiy natija emlash muvaffaqiyatli bo'lganligini ko'rsatadi. Agar natija salbiy bo'lsa, bu emlash sifatsiz ekanligini anglatadi.

Bunday tekshiruvning maqsadi sil kasalligi infektsiyasining mavjudligini yoki kasallik xavfi mavjudligini tasdiqlashdir. Bundan tashqari, tadqiqot bolani yana emlash kerakligini aniqlash imkonini beradi.

Biokimyoviy va immunologik testlar qon va balg'am Rentgen tekshiruvi organlar.

Sil kasalligini davolash

Davolash 2 bosqichda amalga oshiriladi. Bolalarda sil kasalligining alomatlarini yo'q qilish uchun birinchi navbatda faol va harakatsiz mikobakteriyalarning ta'sirini bostiradigan bir nechta dorilar bilan bir vaqtda intensiv davolash kursi o'tkaziladi. Mikroorganizmlar ba'zan ularning ba'zilariga qarshilik ko'rsatadi va ularning harakatlariga o'rganib qoladi. Shuning uchun bunday dorilar guruhi bir vaqtning o'zida qo'llaniladi.

Davolashning ikkinchi bosqichi restorativ hisoblanadi. Dori-darmonlar ta'sirlangan organlarning faoliyatini saqlab qolish va qolgan mikroorganizmlarning ko'payishini oldini olish uchun buyuriladi. Davolashda vitamin preparatlari va ba'zi hollarda gormonal vositalar qo'llaniladi. Bemorga ko'proq kaloriya dietasi tavsiya etiladi.

Bolalarda sil kasalligining oldini olish

Doktor E. Komarovskiy ta'kidlaganidek, bor har xil turlari silga qarshi kurashga qaratilgan profilaktika choralari. Davlat tomonidan amalga oshirilishi lozim bo'lgan chora-tadbirlar: bolalarni sifatli emlash, muassasalar va jamoat joylarida normal sanitariya sharoitlarini yaratish, munosib turmush darajasini va normal tibbiy yordamni ta'minlash. Ota-onalar amalga oshirishi mumkin bo'lgan chora-tadbirlar: uyda tozalikni saqlash, chaqaloqni gigiena qoidalariga rioya qilishni o'rgatish, immunitetni mustahkamlash, qattiqlashish, yaxshi ovqatlanish, toza havoda sayr qilish.

Agar qarindoshingiz kasal bo'lsa, bolangizni infektsiyadan qanday himoya qilish kerak

Bemorning barcha oila a'zolari, shu jumladan bolalar, vaqti-vaqti bilan tanadagi mikobakteriyalarning mavjudligi uchun sinovdan o'tkaziladi. Kasallik xavfi yuqori bo'lsa, u amalga oshiriladi profilaktik davolash. Bemor alohida idishlardan (ular dezinfektsiya qilinishi kerak), maishiy va hammom aksessuarlaridan foydalanishini va bolalar bilan iloji boricha kamroq aloqa qilishini diqqat bilan ta'minlash kerak.

Kvartirani antiseptik vositalar yordamida tez-tez nam tozalash kerak. Bunday holda, ayniqsa, bolalar uchun toza tog' havosida, ignabargli o'rmonda bo'lish foydalidir.

Video: sil kasalligining sabablari. Emlashning roli

Emlashning ahamiyati

Tuberkulyoz infektsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, hatto o'z antijeni ham u bilan bardosh bera olmaydi. Immunitet bu kasallik ishlab chiqarilmaydi. Shuning uchun bolalarni BCG vaktsinasi bilan emlash katta ahamiyatga ega.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, bolalarni sil kasalligidan to'liq himoya qiladigan universal vosita yo'q. Biroq, emlash eng og'ir, o'limga olib keladigan hodisadan himoya qiladi xavfli shakllar kasalliklar (tarqalgan, miliar, tuberkulyoz meningit).

Vaktsina jonli sil tayoqchalarini o'z ichiga olgan eritma shaklida mavjud. U chaqaloq hayotining 3-kunida, infektsiya uchun sharoit yaratadigan noqulay muhitga kirishga ulgurmasidan oldin qo'llaniladi.

Revaktsinatsiya faqat Mantoux testi salbiy natija bergan taqdirdagina amalga oshiriladi. Agar bola tug'ruqxonada BCG bilan emlanmagan bo'lsa (ota-onalar e'tiroz bildirgan yoki bola juda zaif tug'ilgan), keyin yana Mantoux testining natijasini hisobga olgan holda amalga oshirilishi mumkin.

Bir necha hafta o'tgach, in'ektsiya joyida suyuqlik bilan to'ldirilgan qabariq paydo bo'ladi, u asta-sekin quriydi va orqada bir necha millimetr diametrli chandiq qoldiradi.

Bilish muhim: Emlash joyini hech narsa bilan davolash, tarash, ishqalash yoki undan qobiqni olib tashlash mumkin emas.

Tirik mikobakteriyalar kiritilganligi sababli, kamdan-kam hollarda ularning tarqalishi tufayli asoratlar paydo bo'ladi. Bunday asoratlar teri yarasi, kengaygan limfa tugunlari va suyak kasalliklarini o'z ichiga olishi mumkin. Agar bolada sil kasalligi belgilari yoki emlashdan keyin asoratlar paydo bo'lsa, uni darhol shifokorga ko'rsatishingiz va silga qarshi dorilar bilan davolanishni boshlashingiz kerak.

Video: sil kasalligining oldini olish. Kasallikning ko'payishi sabablari




mob_info