Bu sitomegalovirusga antijismlar ijobiy degani nimani anglatadi. Sitomegalovirus IgG ijobiy: xavfli va bu holatda nima qilish kerak? Agar natija ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak

Sitomegalovirus IgG musbatligi CMV ga qarshi immunitetga ega bo'lgan bemorlarda uchraydi, ammo ayni paytda uning tashuvchisi hisoblanadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, IgG sitomegalovirus antikorlari aholining 90 foizida ijobiydir. IgG indikatori odamning yuqtirilganligini va tananing infektsiyani bostirganligini anglatadi, ya'ni. organizmni ushbu virusga qarshi himoya qiladigan, faol bosqichga o'tishiga imkon beradigan antikorlar ishlab chiqilgan. IgM antikorlari birlamchi CMV infektsiyasi yoki kasallik qaytalanganda ishlab chiqariladi.

Yashirin holatda CMV hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Aksariyat odamlarda bu virus hech qachon faol bosqichga o'tmaydi va sog'liq uchun hech qanday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Sitomegalovirusning ijobiy IgG ni to'liq davolab bo'lmaydi. Dori-darmon bilan davolash faqat remissiya davrini oshiradi yoki kasallikning qaytalanishiga ta'sir qiladi.

Virus faollashtirilganda, shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish va keyinchalik turli xil yallig'lanishga qarshi dorilarni qo'llash ko'p yillar davomida virusni "beparvo" holatda saqlashga imkon beradi.

Sitomegalovirus IgG ni qanday ijobiy davolash mumkin?

Davolanish uchun ishlatiladigan dorilarni sezmaslik mumkin emas CMV IgG ijobiy, ega yon effektlarshuning uchun ularni faqat kasallikning kuchayishi bilan buyurish etarli. Virusning faollashishi asosan inson immunitetining zaiflashishi paytida ro'y beradi.

Sitomegalovirusni quyidagi dorilar bilan davolash tavsiya etiladi:

Gansiklovir - virusning ko'payishini blokirovka qiladi (yon ta'siri - ovqat hazm qilish buzilishi va gematopoez bilan bog'liq muammolar);
Panavir (in'ektsiya) - shuningdek, homiladorlik paytida tavsiya etilmagan CMV ko'payishini blokirovka qiladi;
Foskarnet;
Immuniteti to'liq bo'lmagan donorlardan olingan immunoglobulinlar;
Interferon va boshqalar.

Sitomegalovirusni kompleks davolashni o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Antiviral terapiyadan tashqari, immun terapiyasini o'tkazish ham muhimdir. Davolash kursidan so'ng CMV IgG inson biologik suyuqliklaridan (tuprik, ko'krak suti, qon) chiqarilishini to'xtatadi, infektsiya yashirin (uxlab yotgan) bosqichga o'tadi. Sifatli va o'z vaqtida olib boriladigan immunoterapiya tananing himoya mexanizmini yaxshilaydi, bu sizga kasallikning takrorlanishini nazorat qilish, virusni "uxlab yotgan" holatdan faol holatga o'tishni oldini olish imkonini beradi.

Sitomegalovirus uchun IgM tahlilining natijalarini aniqlash

Sitomegalovirus - bu 90% odamlarning organizmida osongina yashaydigan, herpetik tipdagi mikroorganizm. Immunitet zaiflashganda, u faol ko'payishni boshlaydi va infektsiyaning rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning tashxisini qo'yish uchun asosan sitomegalovirus IgM uchun immunoassaymadan foydalaniladi - infektsiyaning qo'zg'atuvchisi qondagi antikorlarning mavjudligini aniqlash uchun.

Tadqiqot uchun ko'rsatmalar

Qoida tariqasida, sitomegalovirus oddiy immunitetga ega bo'lgan odam uchun xavf tug'dirmaydi va asemptomatikdir; ba'zida tananing umumiy intoksikatsiyasining engil belgilari paydo bo'ladi, bu asoratlarni rivojlanishiga olib kelmaydi. Ammo homilador ayollar va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlar uchun o'tkir infektsiya xavfli bo'lishi mumkin.

Agar quyidagi alomatlar kuzatilsa, CMV antikorlari uchun immunitetni tekshirish fermenti o'tkaziladi.

tana haroratining ko'tarilishi;
rinit;
tomoq og `rig` i;
kattalashgan limfa tugunlari;
virus to'plangan tuprik bezlarining yallig'lanishi va shishishi;
jinsiy a'zolarning yallig'lanishi.

Ko'pincha sitomegalovirusni tez-tez uchraydigan o'tkir respirator kasallikdan ajratish qiyin. Semptomlarning yorqin namoyon bo'lishi immunitetning zaiflashishini anglatadi, shuning uchun bu holatda siz immunitet tanqisligi uchun qo'shimcha ravishda sinovdan o'tishingiz kerak.

Sitomegalovirusni sovuqdan ajratishning eng oson usuli bu kasallikning rivojlanish vaqti. O'tkir respiratorli infektsiyalarning alomatlari bir hafta ichida yo'qoladi, herpes infektsiyasi 1-1,5 oy davomida o'tkir shaklda bo'lishi mumkin.

Shunday qilib, tahlil qilish uchun ko'rsatmalar quyidagilar:

Homiladorlik.
Immunitet tanqisligi (OIV infektsiyasi, immunosupressantlarni qabul qilish yoki tug'ma).
Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda yuqorida keltirilgan alomatlar mavjudligi (birinchi navbatda, kasallik Epstein-Barr virusidan farqlanishi kerak).
Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi CMV shubhasi.

Kasallikning asemptomatik rivojlanishini inobatga olgan holda, homiladorlik paytida nafaqat simptomlar, balki skrining tekshiruvi ham o'tkazilishi kerak.

IgM va IgG tahlillari o'rtasidagi farqlar

Immun tizimi, avvalambor, antikorlarni ishlab chiqarish orqali har qanday begona mikroorganizmlarni qonga kiritishiga ta'sir qiladi. Antikorlar - bu immunoglobulinlar, viruslar va bakteriyalarning qoplamini tashkil etadigan oqsillarni bog'laydigan murakkab tuzilishga ega bo'lgan yirik protein molekulalari (bu antijenlar deb ataladi). Barcha immunoglobulinlar bir nechta sinflarga (IgA, IgM, IgG va boshqalar) bo'linadi, ularning har biri tananing tabiiy mudofaa tizimida o'z funktsiyalarini bajaradi.

Immunoglobulinlar igM klassi har qanday infektsiyaga qarshi birinchi himoya to'siq bo'lgan antikorlardir. Ular CMV virusi tanaga kirganda, spetsifikatsiyasiz va qisqa umr ko'rish muddati bilan ishlab chiqariladi - 4-5 oygacha (garchi antijenlarga ulanishning past koeffitsientiga ega bo'lgan qoldiq oqsillar infektsiyadan keyin ham 1-2 yil qolishi mumkin).

Shunday qilib, IgM immunoglobulinlari uchun tahlil quyidagilarni aniqlashga imkon beradi:

sitomegalovirus bilan birlamchi infektsiya (bu holda qonda antikorlarning kontsentratsiyasi maksimal bo'ladi);
kasallikning kuchayishi - IgM kontsentratsiyasi virusli mikroorganizmlar sonining keskin o'sishiga javoban ko'tariladi;
qayta yuqtirish - yangi virus shtammini yuqtirish.

Vaqt o'tishi bilan IgM molekulalarining qoldiqlari asosida IgG immunoglobulinlari hosil bo'ladi, ular spetsifikatsiyaga ega - ular ma'lum bir virusning tuzilishini "eslaydilar", hayot davomida saqlanib qoladilar va immunitetning umumiy kuchi pasaytirilmasa, infektsiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydilar. IgM-dan farqli o'laroq, turli xil viruslarga qarshi IgG antikorlari aniq farqlarga ega, shuning uchun ular uchun tahlil yanada aniq natijani beradi - ulardan qaysi virusni tanaga yuqtirganligini aniqlash uchun foydalanish mumkin, IgM tahlillari esa faqat umumiy ma'noda infektsiya borligini tasdiqlaydi.

IgG antikorlari sitomegalovirusga qarshi kurashda juda muhimdir, chunki uni dorilar yordamida butunlay yo'q qilish mumkin emas. Infektsiyaning kuchayishi tugagandan so'ng, oz miqdordagi mikroorganizmlar tuprik bezlarida, shilliq pardalarda va ichki organlarda qoladi, shuning uchun ularni polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) yordamida biologik suyuqlik namunalarida aniqlash mumkin. Virus populyatsiyasi sitomegalining o'tkir bo'lishiga to'sqinlik qiluvchi IgG immunoglobulinlari tomonidan aniq nazorat qilinadi.

Natijalarni dekodlash

Shunday qilib, immuno-ferment fermenti nafaqat sitomegalovirusning mavjudligini, balki infektsiya paytidan boshlab o'tgan davrni aniq aniqlashga imkon beradi. Immunoglobulinlarning ikkala asosiy turining mavjudligini baholash juda muhim, shuning uchun IgM va IgG antikorlari birgalikda ko'rib chiqiladi.

Tadqiqot natijalari quyidagicha izohlanadi:

Homilador ayollarda IgM antikorlari uchun ijobiy natijaga alohida e'tibor qaratish lozim. Agar IgG immunoglobulinlari bo'lsa, tashvishlanadigan hech narsa yo'q; o'tkir infektsiya homilaning rivojlanishi uchun xavflidir. Bunday holatda asoratlar 75% hollarda uchraydi.

Antikorlarning haqiqiy mavjudligidan tashqari, immunoassay fermenti oqsillarning ishonchliligi koeffitsientini - ularning antijenlarga bog'lanish qobiliyatini baholaydi, ular yo'q bo'lib borganda kamayadi.

Avidlikni o'rganish natijalari quyidagicha aniqlanadi:

\u003e 60% - sitomegalovirusga qarshi immunitet rivojlangan, yuqumli agentlar tanada mavjud, ya'ni kasallik surunkali;
30-60% - kasallikning qaytalanishi, ilgari yashirin shaklda bo'lgan virusning faollashishiga immunitet reaktsiyasi;

Homiladorlikni rejalashtirgan yoki bolani allaqachon tug'dirayotgan ayollar uchun sitomegalovirus bilan o'tgan infektsiya haqida bilish juda muhimdir, chunki bu homila rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin. Antikorlarga qarshi ferment immunoassayi yordamga keladi.

Homiladorlik paytida test natijalari har xil baholanadi. Xavfsiz variantlar ijobiy IgG va salbiy IgM - tashvishlanadigan hech narsa yo'q, chunki ayolda virusga qarshi immunitet mavjud bo'lib, u bolaga o'tadi va asorat bo'lmaydi. Agar ijobiy IgM topilsa, xavf ham past bo'ladi - bu tanadagi kurashishga qodir ikkinchi darajali infektsiyani anglatadi va homila uchun jiddiy asoratlar bo'lmaydi.

Agar biron bir sinfning antikorlari topilmasa, homilador ayol juda ehtiyot bo'lishi kerak. Sitomegalovirus bilan infektsiyani oldini olish choralariga rioya qilish muhimdir:

kontratseptsiya vositalaridan foydalanmasdan jinsiy aloqadan qoching;
tupurikni boshqa odamlar bilan almashtirishdan saqlaning - o'pmang, bir xil idishlarni, tish cho'tkalarini va boshqalarni ishlatmang;
gigiena qoidalariga rioya qiling, ayniqsa bolalar sitomegalovirus bilan kasallangan bo'lsa, deyarli har doim virusni tashuvchisi bo'lgan bolalar bilan o'ynaganda, ularning immuniteti hali shakllanmagan;
shifokor tomonidan kuzatilishi va sitomegalovirusning har qanday namoyon bo'lishi uchun IgM uchun tekshirilishi.

Shuni yodda tutish kerakki, homiladorlik paytida virusni yuqtirish oson kechadi, chunki ayol homilani ko'targanda uning immuniteti tabiiy ravishda zaiflashadi. Bu tananing embrionni rad etishidan himoya qilish mexanizmi. Boshqa yashirin viruslar singari, eski sitomegalovirus homiladorlik paytida faollashishi mumkin; ammo bu faqat 2% hollarda homila infektsiyasiga olib keladi.

Agar IgM antikorlari uchun natija ijobiy bo'lsa va IgG salbiy bo'lsa, homiladorlik paytida vaziyat eng xavflidir. Virus homilaning tanasiga kirib, uni yuqtirishi mumkin, shundan so'ng infektsiyaning rivojlanishi bolaning individual xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zida kasallik asemptomatik bo'lib, tug'ilgandan keyin CMVga qarshi doimiy immunitet rivojlanadi; 10% hollarda asoratlar asab yoki ekskretsiya tizimining turli patologiyalari.

Ayniqsa, homiladorlik paytida 12 haftadan kam bo'lgan sitomegalovirus bilan infektsiya xavfli hisoblanadi - xomilaning kam rivojlanganligi kasallikka qarshi tura olmaydi, bu esa 15% hollarda homilasizlikka olib keladi.

IgM antikor sinovi faqat kasallik mavjudligini aniqlashga yordam beradi; bola uchun xavf qo'shimcha testlar orqali baholanadi. Bir qator omillarga asoslanib, homiladorlikni boshqarishning tegishli taktikasi ishlab chiqilgan bo'lib, bu asoratlar va yuzaga kelish ehtimolini minimallashtirishga yordam beradi. tug'ma nuqsonlar Bolada bor.

Bolada ijobiy natija

Embrion sitomegalovirus bilan bir necha usul bilan yuqishi mumkin:

tuxumni urug'lantirish paytida sperma orqali;
yo'ldosh orqali;
amniotik suyuqlik orqali;
tug'ish paytida.

Agar onada IgG antikorlari bo'lsa, unda bola ularni 1 yoshgacha oladi - dastlab ularda bor, chunki homiladorlik paytida homila onasi bilan umumiy qon aylanish tizimiga ega, keyin ular ona suti bilan etkazib beriladi. Emizishni to'xtatish bilan immunitet zaiflashadi va bola kattalar tomonidan infektsiyaga moyil bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi ijobiy IgM chaqaloq tug'ilgandan keyin infektsiyalanganligini va onaning infektsiyaga qarshi antikorlari yo'qligini ko'rsatadi. Agar CVM shubha qilingan bo'lsa, nafaqat immuno-ferment fermenti, balki PCR ham amalga oshiriladi.

Agar bolaning infektsiyasiga qarshi kurashish uchun o'z tanasining himoyasi etarli bo'lmasa, asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

jismoniy rivojlanishning sekinlashishi;
sariqlik;
gipertrofiya ichki organlar;
turli xil yallig'lanishlar (pnevmoniya, gepatit);
cNS lezyonlari - aqliy rivojlanish, gidroksefali, ensefalit, eshitish va ko'rish bilan bog'liq muammolar.

Shunday qilib, agar IgM antikorlari onadan meros qilib olingan IgG immunoglobulinlari bo'lmasa, bolani davolash kerak. Aks holda, normal immunitetga ega yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi infektsiyaning o'zi bilan kurashadi. Istisno bu jiddiy onkologik yoki immunologik kasalliklarga chalingan bolalardir, ularning o'tishi immun tizimining ishlashiga ta'sir qilishi mumkin.

Agar natija ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak?

Sog'lom immunitetga ega bo'lgan inson tanasi infektsiyani mustaqil ravishda engishga qodir, shuning uchun agar sitomegalovirus infektsiyasiga immunitet reaktsiyasi aniqlansa, hech narsa qilib bo'lmaydi. Ko'zga ko'rinmaydigan virusni davolash faqatgina immunitetning zaiflashishiga olib keladi. Dori-darmonlar, infektsiyaning qo'zg'atuvchisi tananing etarli darajada javob bermasligi tufayli faol rivojlana boshlagan taqdirdagina buyuriladi.

Agar homiladorlik paytida IgG antikorlari mavjud bo'lsa, davolanish kerak emas. Agar faqat IgM testi ijobiy bo'lsa, dori-darmonlar kerak, ammo u o'tkir infektsiyani o'z ichiga olishi va sitomegalovirusni yashirin shaklga o'tkazishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, CMV uchun dorilar ham tanaga xavfli emas, shuning uchun ularni faqat shifokor tomonidan tayinlanganda foydalanish mumkin - o'z-o'zini davolash turli xil salbiy oqibatlarga olib keladi.

Shunday qilib, ijobiy IgM CMV infektsiyasining faol bosqichini ko'rsatadi. Buni boshqa sinov natijalari bilan birgalikda ko'rib chiqish kerak. Homilador ayollar va immuniteti zaif odamlarni o'rganish uchun ko'rsatmalarga alohida e'tibor qaratish lozim.

Sitomegalovirus - alomatlar, sabablar va davolash

Sitomegalovirus - bu butun dunyoda kattalar va bolalar orasida keng tarqalgan virusdir va gerpes viruslari guruhiga kiradi. Ushbu virus nisbatan yaqinda, 1956 yilda kashf qilinganligi sababli, u hali etarlicha o'rganilmagan deb hisoblanadi va ilmiy dunyoda hamon faol muhokama qilinmoqda.

Sitomegalovirus juda keng tarqalgan, bu virusning antikorlari 10-15% o'smirlar va yoshlarda uchraydi. 35 yoshdan oshgan odamlarda bu 50% hollarda uchraydi. Sitomegalovirus biologik to'qimalarda - sperma, tupurik, siydik, ko'z yoshlarida uchraydi. Vujudga kirganda, virus yo'qolib ketmaydi, lekin uning egasi bilan yashashni davom ettiradi.

Bu nima?

Sitomegalovirus (shuningdek, CMV infektsiyasi deb ataladi) - bu yuqumli kasallik, bu gerpesviruslar oilasiga tegishli. Ushbu virus odamni ham utero, ham boshqa yo'llar bilan yuqtiradi. Shunday qilib, sitomegalovirus jinsiy yo'l bilan, havo bilan oziqlanadigan tomchilar orqali yuqishi mumkin.

Virus qanday tarqaladi?

Sitomegalovirusni yuqtirish yo'llari turlicha, chunki virus qon, tupurik, sut, siydik, najas, sperma va servikal sekretsiyalarda bo'lishi mumkin. Mumkin bo'lgan havo orqali, qon quyish, jinsiy yo'l bilan yuqish, transplasental intrauterin infektsiya. Bolani tug'ish paytida va kasal onani emizishda infektsiya muhim o'rin tutadi.

Virusni tashuvchisi bexabar bo'lishi, ayniqsa alomatlar deyarli namoyon bo'lmaydigan holatlarda juda kam uchraydi. Shuning uchun sitomegalovirusning har bir tashuvchisini kasal deb hisoblamaslik kerak, chunki tanada mavjud bo'lib, u hech qachon butun hayotida o'zini namoyon qilmasligi mumkin.

Ammo gipotermiya va immunitetning pasayishi sitomegalovirusni keltirib chiqaradigan omillarga aylanadi. Kasallik belgilari stress tufayli ham paydo bo'ladi.

Sitomegalovirus igg antikorlari aniqlandi - bu nimani anglatadi?

IgM - bu immunitet tizimi odam sitomegalovirusni birinchi marta yuqtirganidan 4-7 hafta o'tgach ishlab chiqarishni boshlaydigan antikorlar. Ushbu turdagi antikorlar har safar oldingi infektsiyadan so'ng inson tanasida qolgan sitomegalovirus yana faol ko'payishni boshlaganda ishlab chiqariladi.

Shunga ko'ra, agar sizda sitomegalovirusga qarshi IgM antikorlarining ijobiy (ko'paygan) titri bo'lsa, demak, bu quyidagini anglatadi:

Siz yaqinda sitomegalovirus bilan kasallanganligingiz haqida (o'tgan yildan oldin emas);
Siz uzoq vaqt davomida sitomegalovirus bilan kasallanganligingiz haqida, ammo yaqinda bu infektsiya tanangizda yana ko'paya boshladi.

IgM antikorlarining ijobiy titri inson qonida infektsiyadan keyin kamida 4-12 oy davomida saqlanib qolishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan IgM turidagi antikorlar sitomegalovirus bilan kasallangan odamning qonidan yo'qoladi.

Kasallikning rivojlanishi

Kuluçka muddati 20-60 kun, o'tkir kursi inkubatsiya davridan 2-6 hafta. Tanada infektsiyadan keyin ham, pasayish davrida ham yashirin holatda bo'lish - bu cheksiz vaqt.

Davolash kursidan keyin ham virus organizmda hayot davomida yashab, qaytalanish xavfini saqlab qoladi, shuning uchun shifokorlar doimiy va uzoq davom etadigan remissiya boshlangan taqdirda ham homiladorlikning xavfsizligi va to'liq tug'ilishni kafolatlay olmaydilar.

Sitomegalovirusning belgilari

Sitomegalovirusni tashuvchisi bo'lgan ko'plab odamlar hech qanday alomatlar ko'rsatmaydi. Sitomegalovirusning belgilari immunitet tizimidagi anormalliklar natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida normal immunitetga ega odamlarda ushbu virus mononuklyozga o'xshash sindromni keltirib chiqaradi. Bu infektsiyadan 20-60 kun o'tgach sodir bo'ladi va 2-6 hafta davom etadi. Bu paydo bo'ladi yuqori harorat, titroq, yo'tal, charchoq, noqulaylik va bosh og'rig'i. Keyinchalik, virusning ta'siri ostida, tananing immunitet tizimi qayta qurilib, hujumni qaytarishga tayyorlanmoqda. Ammo, kuch etishmaganda, o'tkir davr tinch-osoyishta shaklga o'tadi, qon tomir-vegetativ kasalliklar ko'pincha paydo bo'lganda, shuningdek ichki organlarga zarar etkaziladi.

Bunday holda, kasallikning uchta namoyon bo'lishi mumkin:

Umumiy shakl - bu ichki organlarning CMV (jigar to'qimalari, buyrak usti bezlari, buyraklar, taloq, oshqozon osti bezining yallig'lanishi). Ushbu organlarning shikastlanishi bronxit, pnevmoniyaga olib kelishi mumkin, bu holatni yanada yomonlashtiradi va yaxshilaydi yuqori qon bosimi immunitet tizimiga. Bunday holda, antibiotiklar bilan davolanish odatdagi bronxit va / yoki pnevmoniya bilan solishtirganda kamroq samaralidir. Shu bilan birga, periferik qonda trombotsitlarning pasayishi, ichak devorlariga, ko'zning qon tomirlariga, miyaga va qon tomirlariga zarar etkazilishi mumkin. asab tizimi... Tashqi tomondan o'zini namoyon qiladi, kengaygan tuprik bezlaridan tashqari, terida toshma paydo bo'ladi.
ARVI - bu holsizlik, umumiy xiralashish, bosh og'rig'i, burunning oqishi, tuprik bezlarining kengayishi va yallig'lanishi, charchoq, tana harorati biroz ko'tarilgan, til va milklarda oqish blyashka; ba'zida yallig'langan bodomsimon bezlar mavjud bo'lishi mumkin.
Organga zarar genitouriya tizimi - davriy va o'ziga xos bo'lmagan yallig'lanish shaklida o'zini namoyon qiladi. Shu bilan birga, bronxit va pnevmoniyada bo'lgani kabi, yallig'lanish mahalliy kasallik uchun an'anaviy bo'lgan antibiotiklar bilan davolanishga yaxshi javob bermaydi.

Homilada (intrauterin sitomegalovirus infektsiyasi), yangi tug'ilgan va yosh bolalarda CMVIga alohida e'tibor qaratish lozim. Muhim omil infektsiyaning homiladorlik davri, shuningdek, homilador ayolning birinchi marta infektsiyalanganligi yoki infektsiyani qayta faollashtirilishi - ikkinchi holatda, homila infektsiyasi va jiddiy asoratlarni rivojlanishi ehtimolligi ancha past.

Shuningdek, homilador ayol infektsiyalangan bo'lsa, homila patologiyasi mumkin, bu homila tashqi tomondan qon oqimiga kirganda CMV bilan kasallangan bo'lsa, bu homiladorlikning rivojlanishiga olib keladi (eng ko'p uchraydigan sabablardan biri). Xomilani onaning qoni orqali yuqtiradigan virusning yashirin shaklini faollashtirish ham mumkin. Infektsiya bolaning qornida / tug'ilgandan keyin o'limiga yoki asab tizimiga va miyaga zarar etkazilishiga olib keladi, bu turli xil psixologik va jismoniy kasalliklarda o'zini namoyon qiladi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus infektsiyasi

Homiladorlik paytida ayol infektsiyalanganida, ko'p hollarda kasallikning o'tkir shaklini rivojlantiradi. O'pka, jigar, miyaga mumkin bo'lgan zarar.

Bemor shikoyatlarni qayd etadi:

charchoq, bosh og'rig'i, umumiy zaiflik;
tuprik bezlariga tegganda kattalashish va og'riq;
burunning shilliq qavatidan oqishi;
genital traktdan oq rangning chiqishi;
qorin bo'shlig'idagi og'riq (bachadon tonusining oshishi tufayli).

Agar homila homiladorlik paytida (lekin tug'ruq paytida emas) yuqtirilsa, tug'ma rivojlanish sitomegalovirus infektsiyasi Bolada bor. Ikkinchisi markaziy asab tizimining jiddiy kasalliklari va shikastlanishlariga olib keladi (aqliy rivojlanish, eshitish halokati). 20-30% hollarda bola nobud bo'ladi. Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi deyarli faqat onalar homiladorlik davrida birinchi marta sitomegalovirus bilan kasallangan bolalarda uchraydi.

Homiladorlik davrida sitomegalovirusni davolash asiklovirni tomir ichiga yuborish asosida antiviral terapiyani o'z ichiga oladi; immunitetni to'g'irlash uchun dorilarni qo'llash (sitotekt, tomir ichiga yuboriladigan immunoglobulin), shuningdek terapiya kursidan keyin nazorat sinovlari.

Bolalarda sitomegalovirus

Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi odatda bolada birinchi oyda tashxis qilinadi va quyidagi mumkin bo'lgan belgilarga ega:

spazm, oyoq-qo'llarni titroq;
uyquchanlik;
ko'rish buzilishi;
aqliy rivojlanish muammolari.

Ko'zni keksa yoshda, bola 3-5 yoshga etganida va odatda o'tkir respiratorli infektsiyaga (isitma, tomoq og'rig'i, burun oqishi) o'xshaydi.

Diagnostika

Sitomegalovirus quyidagi usullar yordamida tashxis qilinadi:

organizmning biologik suyuqliklarida virus mavjudligini aniqlash;
PCR (polimeraza zanjiri reaktsiyasi);
hujayra madaniyatiga emlash;
qon zardobida o'ziga xos antikorlarni aniqlash.

Effektlar

Immunitetning keskin pasayishi va tananing etarli immunitet reaktsiyasini ishlab chiqa olmasligi bilan sitomegalovirus infektsiyasi umumlashtirilib, ko'plab ichki organlarning yallig'lanishiga olib keladi:

buyrak usti bezlari;
jigar to'qimasi;
oshqozon osti bezi;
buyrak;
taloq;
periferik asab to'qimalari va markaziy asab tizimi.

Bugungi kunda Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti sitomegalovirus infektsiyasining umumlashtirilgan shaklini dunyoda o'tkir respiratorli infektsiyalar va grippdan keyin vafot etganlar soni bo'yicha ikkinchi o'rinda turadi.

Sitomegalovirusni davolash

Virus faollashtirilgan taqdirda, hech qanday holatda o'z-o'zini davolashni amalga oshirmaslik kerak - bu shunchaki qabul qilinishi mumkin emas! Immunomodulyatsion dorilarni o'z ichiga olgan to'g'ri terapiyani buyurishi uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Ko'pincha immunitet tizimini mustahkamlash uchun sitomegalovirusni kompleks davolash qo'llaniladi. U antiviral (valatsiklovir) va restorativ terapiyani o'z ichiga oladi. Yondosh kasalliklar uchun antibiotiklar buyuriladi. Bularning barchasi virusning faoliyatini inson immuniteti tomonidan boshqarilganda yashirin (nofaol) shaklga o'tishiga imkon beradi. Ammo, gerpes virusini tanadan doimiy ravishda yo'q qiladigan 100% usul yo'q.

Masalan, serologik testlarga ko'ra, 80 yoshli va undan katta guruhdagi odamlarning 90,8 foizi seropozitiv (ya'ni, ular IgG antikorlarining ijobiy darajasiga ega).

Oldini olish

Sitomegalovirus homiladorlik davrida ayniqsa xavflidir, chunki u bolada homiladorlik, o'lik tug'ilish yoki og'ir tug'ma nuqsonlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Shuning uchun sitomegalovirus, herpes, toksoplazmoz va qizilcha bilan birga, homiladorlikni rejalashtirish bosqichida ham ayollar profilaktika tekshiruvidan o'tishlari kerak.

Qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Ko'pincha, homilador onani kuzatayotgan ginekolog CMV infektsiyasini tashxislash bilan shug'ullanadi. Agar kerak bo'lsa, kasallikni davolash yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassisning maslahati bilan ko'rsatiladi. Tug'ma infektsiyali yangi tug'ilgan bolani neonatolog, so'ngra pediatr, nevropatolog, oftalmolog, KBB shifokori nazoratida davolaydi.

Kattalardagi CMV infektsiyasi faollashganda, immunologga murojaat qilish kerak (ko'pincha bu OITS belgilaridan biridir), pulmonolog va boshqa ixtisoslashgan mutaxassislar.

Sitomegalovirus IgG ijobiy

Sitomegalovirus - bu herpesviruslar oilasiga tegishli virus. Ushbu virus inson populyatsiyasida yuqori darajada tarqalgan.

O'smirlarning o'ndan o'n besh foizigacha va kattalarning qirq foizi qonida sitomegalovirusga qarshi antikorlarga ega.

Kuluçka muddati ancha uzoq - ikki oygacha. Ushbu davrda kasallik har doim asemptomatikdir. Keyin aniq bir ravshan start bor edi. Stress, gipotermiya yoki oddiygina immunitetning pasayishi sabab bo'ladi.

Alomatlar ARI yoki ARVIga juda o'xshash. Tana harorati ko'tariladi, boshi og'riyapti va umumiy noqulayliklar mavjud. Davolanmagan virus pnevmoniya va qo'shma yallig'lanish, miya shikastlanishi yoki boshqa xavfli kasalliklarga olib kelishi mumkin. INFEKTSION butun inson hayoti uchun tanada bo'ladi.

Virus 1956 yilda kashf qilingan. U hali ham faol o'rganilmoqda, uning ta'siri va namoyon bo'lishi. Har yili yangi bilimlar olib keladi.

Virusning yuqumli darajasi past.

Kasallikning yuqish yo'llari: jinsiy, kontaktli (bo'sa va tupurik orqali), onadan bolaga, qon mahsulotlari orqali.

Infektsiyalangan odamlar odatda asemptomatikdir. Ammo ba'zida zaif immunitetdan aziyat chekadiganlarda kasallik o'zini mononuklyozga o'xshash sindrom sifatida namoyon qiladi.

Bu isitma, titroq, charchoq va umumiy tartibsizlik, og'ir bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Mononuklyozga o'xshash sindromning muvaffaqiyatli yakunlanishi - tiklanishi bor.

Ikkala toifadagi odamlar uchun xavfli - zaif immunitetga ega va bachadonga kasal onadan yuqadigan chaqaloqlar.

Qondagi antikorlarning titrini sitomegalovirusga to'rt baravar yoki undan ko'proq ko'payishi sitomegalovirusning faollashuvidan dalolat beradi.

Sitomegalovirus IgG ijobiy nimani anglatadi?

Sitomegalovirus infektsiyasiga IgG antikorlarini aniqlash uchun tahlilni ijobiy dekodlash bilan qanday xulosaga kelish mumkin?

Inson immuniteti sitomegal bilan muvaffaqiyatli kurashdi virusli infektsiya taxminan bir oy oldin yoki undan ham ko'proq.

Ushbu organizm umr bo'yi doimiy immunitetni rivojlantirgan. Tashuvchilar 90% odamlarni tashkil qiladi, shuning uchun ushbu virusga antikorlarning normasi yo'q. Shuningdek, darajani ko'tarish yoki pasayish tushunchasi yo'q.

Sitomegalovirusga antikorlarni aniqlash faqat to'g'ri tashxis qo'yish uchun kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasi ma'lum DNKni o'z ichiga olgan material tekshirilganda PCR tahlilida virus mavjudligi hisoblanadi.

Infektsiyadan keyin o'ndan o'n to'rtinchi kungacha qonda sitomegalovirus infektsiyasiga IgG antikorlari paydo bo'ladi. Antikorlar yo'ldoshni osonlikcha kesib o'tishadi. Shuning uchun yangi tug'ilgan chaqaloqlar har doim ham yuqtirilmaydi, bu onaning immunoglobulinlari bo'lishi mumkin.

Diagnostika va jarayonning og'irligini aniqlash uchun uch haftadan so'ng qondagi immunoglobulin darajasi tekshiriladi. Immunoglobulinlar darajasi oshsa, jarayon faol hisoblanadi.

Bolalarda sitomegalovirus

Sitomegalovirus infektsiyasi herpesga juda o'xshash. Va u ham tez-tez uchrashib turadi.

Agar infektsiya erta bolalik davrida bo'lgan bo'lsa ham, lekin odam butun umri davomida barqaror immunitetga ega bo'lsa, unda sitomegalovirus infektsiyasi hech qachon paydo bo'lmasligi mumkin. Inson butun hayoti davomida faqat virus tashuvchisidir.

Sitomegalovirusdan juda aziyat chekadigan bolalar bor:

platsenta to'sig'i sitomegalovirus uchun to'siq bo'lmagani uchun intrauterin infektsiyaga duchor bo'ladi;
zaif va beqaror immunitetga ega yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
har qanday yoshda, immuniteti keskin zaiflashgan yoki, masalan, OITS bilan og'rigan bemorlarda.

INFEKTSION ko'pincha ELISA (ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlil) tomonidan tashxis qilinadi. Ushbu usul nafaqat bolaning tanasida sitomegalovirus infektsiyasining mavjudligini aniqlashi mumkin. Shu bilan birga, u tug'ma yoki sotib olinganmi yoki yo'qligini aniq aytish uchun.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sitomegalovirus yuqumli mononuklyozdir. Limfa tizimiga ta'sir qiladi - limfa tugunlari palatin bodomsimon bezlari kattalashadi, yallig'lanadi, jigar va taloq kattalashadi, nafas olish qiyinlashadi.

Bundan tashqari, tug'ma infektsiya quyidagilar bilan tavsiflanadi:

erta tug'ilish;
qiyshiq;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi;
yutish va so'rish reflekslarining buzilishi.

Burun nafasini buzish quyidagi alomatlar bilan tahdid qiladi:

ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish;
uyqu buzilishi;
yig'lab va xavotirda.

Bolada tug'ma infektsiya ko'pincha bachadonda ham uchraydi. Ammo ba'zida ovqatlantirish paytida onaning yoki ona sutining tug'ilish kanali orqali.

Ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasining juda xavfli asemptomatik kursi mavjud. Hatto bu dunyo tug'ilganidan ikki oy o'tgach.

Bunday bolalar uchun asoratlar bo'lishi mumkin:

asemptomatik faol sitomegalovirus bilan kasallangan bolalarning 20 foizida bir necha oy o'tgach, qattiq soqchilik, oyoq-qo'llarning noto'g'ri harakatlanishi, suyaklardagi o'zgarishlar (masalan, bosh suyagi) va tana og'irligining etishmasligi xarakterlidir;
besh yildan so'ng, 50% nutqning buzilishi, aqli zaiflashadi, yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi va ko'rish qobiliyati jiddiy ravishda buziladi.

Agar bola neonatal davrda emas, balki keyinchalik, yuqumli kasallikka chalinsa, immun tizimi allaqachon shakllangan bo'lsa, unda deyarli hech qanday oqibatlar bo'lmaydi.

Ko'pincha asemptomatik kurs yoki klassik bolalik ARVIga o'xshaydi.

letargiya va uyquchanlik;
servikal limfadenit;
mushak-skelet tizimidagi og'riq (mushaklar va bo'g'inlar);
titroq va past darajadagi isitma.

Bu ikki hafta - ikki oy davom etadi. O'z-o'zini davolash bilan tugaydi. Juda kamdan-kam hollarda, agar kasallik ikki yoki uch oy davomida o'tmasa, tibbiy maslahat va davolanish kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasining eng erta tashxisi va o'z vaqtida davolashasoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Infektsiyadan keyin etti-to'qqiz kun ichida davolanishni boshlash yaxshidir. Keyin sitomegalovirus infektsiyasi iz qoldirmaydi.

Ayollarda sitomegalovirus

Ayollarda sitomegalovirus infektsiyasi surunkali hisoblanadi. Ko'pincha bu asemptomatik kursdir, ammo ba'zida alomatlar ham mavjud. Zaif immunitet tizimi kasallikning faol namoyon bo'lishiga yordam beradi.

Sitomegalovirus infektsiyasi, afsuski, har qanday yoshdagi ayollarga ta'sir qiladi. Uyg'otuvchi omillar onkologik kasalliklar, OIV infektsiyasi yoki OITS, oshqozon-ichak kasalliklari. Yana bir bunday ta'sir antikanser dorilarni va antidepressantlarni qabul qilishda kuzatiladi.

O'tkir shaklda infektsiya servikal limfa tugunlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Keyin submandibular, aksillar va inguinal limfa tugunlarida o'sish kuzatiladi. Aytganimdek, ushbu klinik ko'rinish yuqumli mononuklyozga o'xshaydi. Bu bosh og'rig'i, umumiy kasallik, gepatomegali, qondagi atipik mononukulyar hujayralar bilan tavsiflanadi.

Immunitet tanqisligi (masalan, OIV infektsiyasi) sitomegalovirus infektsiyasining og'ir umumiy shaklini keltirib chiqaradi. Ichki organlar, qon tomirlari, asab va so'lak bezlari ta'sir qiladi. Sitomegalovirusli gepatit, pnevmoniya, retinit va sialodenit uchraydi.

Sitomegalovirus infektsiyasi OITSga chalingan o'nta ayolning to'qqiztasida uchraydi. Ular ikki tomonlama pnevmoniya va ensefalit hodisalari bilan ajralib turadi.

Ensefalit demans va xotiraning yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

OITS va sitomegalovirus bilan kasallangan ayollar poliradikulopatiyadan aziyat chekmoqda. Bunday ayollar MPS buyrak, jigar, oshqozon osti bezi, ko'z va organlarga zarar etkazishi bilan ajralib turadi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus

Kasallikning o'tkir shakli bo'lgan odamning infektsiyasi homilador ayollar uchun eng yomon variant hisoblanadi.

Homilador ayolning qonida hali antikorlar yo'q.

Infektsiyalangan odamning faol virusi barcha to'siqlardan osongina o'tib ketadi va bolaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Statistikaga ko'ra, bu infektsiya holatlarining yarmida sodir bo'ladi.

Agar immunitetni zaiflashtiradigan omillar yashirin virus tashuvchisini kuchaytirsa, unda bu kamroq xavfli holat.

Immunoglobulinlar (IgG) allaqachon qonda, virus zaiflashgan va unchalik faol emas. Virus homila infektsiyasi bilan xavfli bo'lib, bu holatlarning atigi ikki foizida kuzatiladi. Erta homiladorlik infektsiya nuqtai nazaridan ko'proq xavflidir. Ko'pincha homiladorlik spontan homiladorlik bilan tugaydi. Yoki homila g'ayritabiiy rivojlanmoqda.

Keyinchalik homiladorlik davrida sitomegalovirus infektsiyasi polihidramniozga yoki erta tug'ilishga olib keladi ("tug'ma sitomegaliya"). Afsuski, tanadagi sitomegalovirusni butunlay yo'q qilish mumkin emas. Ammo siz uni harakatsiz qilishingiz mumkin. Shuning uchun homilador ayollar va homilador bo'lishni rejalashtirayotganlar o'zlarining sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Sitomegalovirus homila uchun juda xavflidir.

Sitomegalovirus IgM ijobiy

IgM barcha turdagi viruslarga qarshi birinchi himoya to'siqdir. Ular hech qanday spetsifikatsiyaga ega emas, ammo ular sitomegalovirus infektsiyasining tanaga kirishiga javob sifatida shoshilinch ravishda ishlab chiqariladi.

IgM testi quyidagilarni aniqlash uchun o'tkaziladi:

birlamchi virus infektsiyasi (maksimal antikor titer);
kuchaygan sitomegalovirusning bosqichlari (virus soni ko'paymoqda va IgM soni ko'paymoqda);
qayta yuqtirish (sitomegalovirusning yangi shtammi infektsiyani keltirib chiqardi).

Keyinchalik, IgM-dan o'ziga xos antikorlar - IgG hosil bo'ladi. Agar immunitetning kuchi pasayib ketmasa, unda IgG butun umri davomida sitomegalovirus bilan kurashadi. IgG antikor titeri juda o'ziga xosdir. U virusning xususiyatlarini aniqlash uchun ishlatilishi mumkin. IgM uchun tahlil test materialida biron bir virus mavjudligini ko'rsatishini hisobga olsak.

Sitomegalovirus soni immunoglobulin G tomonidan nazorat qilinadi, bu o'tkir kasallikning rasmini rivojlanishiga imkon bermaydi.

Agar natijalar "IgM ijobiy" va "IgG salbiy" bo'lsa, bu yaqinda o'tkir infektsiyani va CMVga qarshi doimiy immunitet yo'qligini ko'rsatadi. Surunkali infektsiyaning kuchayishi qonda IgG va IgM mavjud bo'lganda ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi. Tana immunitetning jiddiy yomonlashuv bosqichida.

Ilgari infektsiya mavjud edi (IgG), ammo tana bardosh bera olmaydi va nonspesifik IgM paydo bo'ladi.

Ijobiy IgG va salbiy IgM mavjudligi homilador ayol uchun eng yaxshi sinov natijasidir. Uning o'ziga xos immuniteti bor, ya'ni bola kasal bo'lmaydi.

Agar vaziyat aksincha, ijobiy IgM va salbiy IgG bo'lsa, unda bu ham katta ish emas. Bu ikkinchi darajali infektsiyani anglatadi, bu bilan tanasi kurashadi, bu esa hech qanday asorat bo'lmasligi kerakligini anglatadi.

Agar ikkala sinfda ham antikorlar bo'lmasa, bundan ham yomoni. Bu alohida vaziyat haqida gapiradi. Ushbu holat juda kam bo'lsa-da.

Zamonaviy jamiyatda deyarli barcha ayollar infektsiyani yuqtirishadi.

Sitomegalovirusni davolash va davolash natijalari

Agar odam sog'lom immunitetga ega bo'lsa, unda u o'zi sitomegalovirus infektsiyasini engadi. Hech qanday terapevtik harakatlarni amalga oshirolmaysiz. Immunitet faqat o'zini namoyon qilmaydigan sitomegalovirus infektsiyasi bilan davolansagina zaiflashadi. Dori-darmonlar immunitet himoyasi buzilgan va infektsiya faol ravishda kuchayganidagina zarur.

Homilador ayollarda qonida IgG antikorlari bo'lsa, ularni davolash kerak emas.

IgM uchun ijobiy tahlil bilan o'tkir holatni kasallikning yashirin bosqichiga o'tkazish. Sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi dorilar ko'plab yon ta'sirga ega ekanligini doimo yodda tutish kerak. Shuning uchun, ularni faqat bilimdon mutaxassis buyurishi mumkin, o'z-o'zini davolashdan qochish kerak.

INFEKTSIONning faol bosqichi ijobiy IgM mavjudligi. Boshqa test natijalarini ham hisobga olish juda muhimdir. Ayniqsa homilador va immuniteti past odamlarda organizmda antikorlarning mavjudligini kuzatish kerak.

Bolalarda sitomegalovirus

Sitomegalovirus infektsiyasi (CMF) keng tarqalgan yuqumli kasallikdir. Sitomegalovirus infektsiyasining qo'zg'atuvchisi gerpes oilasiga tegishli. Inson tanasida bir marta virus hujayra ichida ko'payadi va uning hajmini sezilarli darajada oshiradi. Sitomegalovirusning ko'payishi har qanday to'qima va ichki a'zolarning infektsiyasiga olib kelishi mumkin. Homiladorlik paytida homila, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va hayotning dastlabki 3-5 yilidagi bolalar sitomegalovirusga ayniqsa sezgir.

Bolalarda sitomegalovirus - sabablari

Boladagi sitomegalovirus tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin.

Tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi bolada onadan yuqtirilganda - yo'ldosh orqali virusni tashuvchisi, hatto prenatal davrda ham rivojlanadi. Agar ayol birinchi navbatda homiladorlik paytida sitomegalovirusni oladigan bo'lsa, u holda platsenta orqali infektsiya bolaning tanasiga kirishi mumkin. Tug'ma sitomegalovirus aksariyat hollarda bola hayotining dastlabki bosqichlarida uchramaydi, ammo keyinchalik aniqroq asoratlarga ega (eshitish qobiliyati, aqlning pasayishi, nutqning buzilishi). Ushbu namoyon bo'lish darajasi homiladorlik paytida homila infektsiyasi vaqtiga bog'liq.

Olingan sitomegalovirus infektsiyasi... Bolani yuqtirish to'g'ridan-to'g'ri tug'ruq paytida, homila onaning infektsiyalangan tug'ilish kanalidan yoki hayotning birinchi kunlarida infektsiyalangan ona yoki tibbiyot xodimlari bilan aloqa qilish orqali o'tganda ham sodir bo'lishi mumkin. Shuningdek, yangi tug'ilgan chaqaloqni ona suti orqali yuqtirish mumkin. Olingan sitomegali bilan, tug'ma kasallikdan farqli o'laroq, infektsiya tarqalishi juda kam uchraydi.

Maktabgacha va maktab yoshi sitomegalovirus tanaga uy aloqasi orqali yoki havo tomchilari orqali kiradi, kichik bo'shliqda bitta virus tashuvchisi yoki kasal boladan boshqa bolalarning tanasiga kirganda. Hayotning birinchi kunlaridan boshlab sitomegalovirusni yuqtirish mumkin va infektsiya yoshi bilan keskin oshadi. Virus leykotsitlar va inson immunitet tizimining boshqa hujayralarida uzoq vaqt yashashi va ko'payishi va surunkali tashishga olib kelishi mumkin.

Bolalarda sitomegalovirus - alomatlar

Odatda bolalarda sitomegalovirus infektsiyasi engil va yashirin (asemptomatik) va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi. Va infektsiyaning har o'n holatidan bittasida klinik ko'rinish, ayniqsa immunitetning pasayishi kuzatiladi. Shuning uchun CMV belgilari nafaqat bolaning immunitet tizimining holatiga, balki uning yoshiga, sitomegalovirusga qarshi immunitetning mavjudligiga va bolada hamroh bo'lgan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq.

Ko'pincha bolalarda sitomegalovirus o'zini o'tkir respirator virusli infektsiya (ARVI) sifatida namoyon qiladi.

Kuluçka muddati 15 dan 60 kungacha. Sitomegalovirus infektsiyasining o'tkir davrida bola quyidagi alomatlarni rivojlantiradi:

tana haroratining ko'tarilishi (ba'zida uch yoki undan ko'p hafta davomida febril raqamlarga nisbatan vaqti-vaqti bilan va tartibsizlik);
koriza, tupurik bezlarining yallig'lanishi va kengayishi, tupurikning ko'p oqishi bilan;
bo'ynidagi limfa tugunlarining kengayishi;
titroq, zaiflik, charchoq, bosh og'rig'i, mushak og'rig'i;
kengaygan taloq (splenomegali) va jigar;
tabure ich qotishi yoki diareya bilan bezovtalanishi mumkin;
bolaning qonida trombotsitlar soni kamayadi, monotsitlarning mutloq va nisbiy tarkibi ortadi;
tez-tez "sababsiz" pnevmoniya, bronxit;

Sitomegalovirusda o'ziga xos alomatlar yo'qligi sababli, faqat klinik ko'rinish asosida tashxis qo'yish mumkin emas.

Patogenni va o'ziga xos immunitet reaktsiyasini aniqlash uchun laboratoriya usullari qo'llaniladi. Sitomegalomirus infektsiyasining tashxisi virusni qon va to'qimalarda topish, shuningdek qonda virusga antikorlarni aniqlash orqali tasdiqlanadi. Kasal odamlarda sitomegalovirus siydik cho'kindilarida, tupurikda, balg'amda uchraydi.

Sitomegalovirusga antikorlar

Sitomegalovirusga antikorlar virus inson tanasiga kirgandan keyin darhol ishlab chiqarila boshlaydi. Bu virusli infektsiyaga qarshi kurashadigan, sitomegalovirusning rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan va kasallik asemptomatik bo'lishiga majburlaydigan antikorlar. Antikorlarning bir nechta sinflari mavjud - IgG, IgM, IgA va boshqalar, ularning har biri immunitet tizimining o'ziga xos funktsiyalari uchun javobgardir. Ammo sitomegalovirus infektsiyasini tashxislashda IgM va IgG sinflariga tegishli antikorlarni aniqlay oladiganlar haqiqatan ham foydalidir.

Laboratoriya qon sinovlarida sitomegalovirus - IgG va IgMga antikorlar aniqlanadi.

Mavjudligi igM antikorlari odatda birinchi qonda paydo bo'ladi va yangi infektsiya yoki latent (latent) infektsiyaning qaytadan tiklanishini bildiradi... Ammo IgM antikorlarining ko'payishi kasallik boshlanganidan keyingi dastlabki 4 hafta davomida aniqlanmasligi mumkin. Shu bilan birga, titrlar tiklanishdan keyin bir yilgacha yuqori darajada qolishi mumkin. Shu munosabat bilan, IgM antikorlari darajasini yagona aniqlash infektsiyaning og'irligini baholash uchun foydasizdir. IgM antikorlari darajasining o'zgarishini (ularning darajasini oshirish yoki pasayishini) kuzatish muhimdir.

Qon zardobida sitomegalovirus bilan infektsiyadan bir-ikki hafta o'tgach paydo bo'ladi igG antikorlari... Ushbu immunoglobulinlar shifokorga bolaning o'tgan yoki yo'qligini aniqlashga yordam beradi o'tmishda sitomegalovirus bilan kasallangan, shuningdek, ushbu antikorlar uchun qon tekshiruvi o'tkir sitomegalovirus infektsiyasini tashxislash uchun olinadi. IgG antikorlari dastlabki infektsiyalar paytida birinchi haftalarda ko'payadi va keyinchalik yillar davomida yuqori darajada qolishi mumkin. IgG antikorlari tiklanish davrida paydo bo'ladi va kasal bo'lganlar 10 yilgacha yashashi mumkin, shuning uchun IgG antikorlarini aniqlash chastotasi populyatsiyaning turli guruhlari orasida 100% ga etadi.

Antikor titrini yagona aniqlash joriy infektsiyani yuqtirilgan infektsiyadan ajratishga imkon bermaydi, chunki sitomegalovirus har doim virus tashuvchisi organizmida, shuningdek unga antijismlar mavjud.

Sitomegalovirusga antikorlar - IgG ijobiy

Agar IgG sinfidagi immunoglobulinlar aniqlansa bitta marker, keyin bu sitomegalovirus bilan infektsiyani yoki ushbu infektsiyaga immunitetning mavjudligini ko'rsatadi. Hayotning birinchi yarmidagi bolalarda ushbu infektsiyaning boshqa belgilari bo'lmaganda IgG sitomegalovirusiga antikorlar aniqlanishi ularning onadan kelib chiqishini ko'rsatadi.

Bolalarning qon zardobida o'ziga xos IgM va IgG antikorlarining bir vaqtda aniqlanishi sitomegalovirus kasalligidan dalolat beradi.

Sitomegalovirus - bu herpesviruslar oilasiga tegishli virus. Ushbu virus inson populyatsiyasida yuqori darajada tarqalgan.

O'smirlarning o'ndan o'n besh foizigacha va kattalarning qirq foizi qonida sitomegalovirusga qarshi antikorlarga ega.

Virus 1956 yilda kashf qilingan. U hali ham faol o'rganilmoqda, uning ta'siri va namoyon bo'lishi. Har yili yangi bilimlar olib keladi.

Virusning yuqumli darajasi past.

Kasallikning yuqish yo'llari: jinsiy, kontaktli (bo'sa va tupurik orqali), onadan bolaga, qon mahsulotlari orqali.

Infektsiyalangan odamlar odatda asemptomatikdir. Ammo ba'zida zaif immunitetdan aziyat chekadiganlarda kasallik o'zini mononuklyozga o'xshash sindrom sifatida namoyon qiladi.

Bu isitma, titroq, charchoq va umumiy tartibsizlik, og'ir bosh og'rig'i bilan tavsiflanadi. Mononuklyozga o'xshash sindromning muvaffaqiyatli yakunlanishi - tiklanishi bor.

Ikkala toifadagi odamlar uchun xavfli - zaif immunitetga ega va bachadonga kasal onadan yuqadigan chaqaloqlar.

Qondagi antikorlarning titrini sitomegalovirusga to'rt baravar yoki undan ko'proq ko'payishi sitomegalovirusning faollashuvidan dalolat beradi.

Sitomegalovirus IgG ijobiy nimani anglatadi?

Sitomegalovirus infektsiyasiga IgG antikorlarini aniqlash uchun tahlilni ijobiy dekodlash bilan qanday xulosaga kelish mumkin?

Inson immuniteti sitomegalovirus infektsiyasini taxminan bir oy oldin yoki undan ham ko'proq muvaffaqiyatli davolagan.

Sitomegalovirusga antikorlarni aniqlash faqat to'g'ri tashxis qo'yish uchun kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasi ma'lum DNKni o'z ichiga olgan material tekshirilganda PCR tahlilida virus mavjudligi hisoblanadi.

Diagnostika va jarayonning og'irligini aniqlash uchun uch haftadan so'ng qondagi immunoglobulin darajasi tekshiriladi. Immunoglobulinlar darajasi oshsa, jarayon faol hisoblanadi.

Bolalarda sitomegalovirus

Sitomegalovirus infektsiyasi herpesga juda o'xshash. Va u ham tez-tez uchrashib turadi.

Sitomegalovirusdan juda aziyat chekadigan bolalar bor:

platsenta to'sig'i sitomegalovirus uchun to'siq bo'lmagani uchun intrauterin infektsiyaga duchor bo'ladi;
zaif va beqaror immunitetga ega yangi tug'ilgan chaqaloqlar;
har qanday yoshda, immuniteti keskin zaiflashgan yoki, masalan, OITS bilan og'rigan bemorlarda.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun sitomegalovirus yuqumli mononuklyozdir. Limfa tizimiga ta'sir qiladi - limfa tugunlari ko'payadi, palatin bodomsimon bezlari yallig'lanadi, jigar va taloq kattalashadi, nafas olish qiyinlashadi.

Bundan tashqari, tug'ma infektsiya quyidagilar bilan tavsiflanadi:

erta tug'ilish;
qiyshiq;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sariqligi;
yutish va so'rish reflekslarining buzilishi.

Burun nafasini buzish quyidagi alomatlar bilan tahdid qiladi:

ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish;
uyqu buzilishi;
yig'lab va xavotirda.

Bolada tug'ma infektsiya ko'pincha bachadonda ham uchraydi. Ammo ba'zida ovqatlantirish paytida onaning yoki ona sutining tug'ilish kanali orqali.

Ko'pincha sitomegalovirus infektsiyasining juda xavfli asemptomatik kursi mavjud. Hatto bu dunyo tug'ilganidan ikki oy o'tgach.

Bunday bolalar uchun asoratlar bo'lishi mumkin:

asemptomatik faol sitomegalovirus bilan kasallangan bolalarning 20 foizida bir necha oy o'tgach, qattiq soqchilik, oyoq-qo'llarning noto'g'ri harakatlanishi, suyaklardagi o'zgarishlar (masalan, bosh suyagi) va tana og'irligining etishmasligi xarakterlidir;
besh yildan so'ng, 50% nutqning buzilishi, aqli zaiflashadi, yurak-qon tomir tizimiga ta'sir qiladi va ko'rish qobiliyati jiddiy ravishda buziladi.

Agar bola neonatal davrda emas, balki keyinchalik, yuqumli kasallikka chalinsa, immun tizimi allaqachon shakllangan bo'lsa, unda deyarli hech qanday oqibatlar bo'lmaydi.

Ko'pincha asemptomatik kurs yoki klassik bolalik ARVIga o'xshaydi.

Belgilangan:

letargiya va uyquchanlik;
servikal limfadenit;
mushak-skelet tizimidagi og'riq (mushaklar va bo'g'inlar);
titroq va past darajadagi isitma.

Bu ikki hafta - ikki oy davom etadi. O'z-o'zini davolash bilan tugaydi. Juda kamdan-kam hollarda, agar kasallik ikki yoki uch oy davomida o'tmasa, tibbiy maslahat va davolanish kerak.

Sitomegalovirus infektsiyasining eng erta tashxisi va o'z vaqtida davolash asoratlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Infektsiyadan keyin etti-to'qqiz kun ichida davolanishni boshlash yaxshidir. Keyin sitomegalovirus infektsiyasi iz qoldirmaydi.

Ayollarda sitomegalovirus

O'tkir shaklda infektsiya servikal limfa tugunlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Sitomegalovirus infektsiyasi OITSga chalingan o'nta ayolning to'qqiztasida uchraydi. Ular ikki tomonlama pnevmoniya va ensefalit hodisalari bilan ajralib turadi.

Ensefalit demans va xotiraning yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

Homiladorlik paytida sitomegalovirus

Kasallikning o'tkir shakli bo'lgan odamning infektsiyasi homilador ayollar uchun eng yomon variant hisoblanadi.

Homilador ayolning qonida hali antikorlar yo'q.

Infektsiyalangan odamning faol virusi barcha to'siqlardan osongina o'tib ketadi va bolaga zararli ta'sir ko'rsatadi. Statistikaga ko'ra, bu infektsiya holatlarining yarmida sodir bo'ladi.

Agar immunitetni zaiflashtiradigan omillar yashirin virus tashuvchisini kuchaytirsa, unda bu kamroq xavfli holat.

Sitomegalovirus IgM ijobiy

IgM testi quyidagilarni aniqlash uchun o'tkaziladi:

birlamchi virus infektsiyasi (maksimal antikor titer);
kuchaygan sitomegalovirusning bosqichlari (virus soni ko'paymoqda va IgM soni ko'paymoqda);
qayta yuqtirish (sitomegalovirusning yangi shtammi infektsiyani keltirib chiqardi).

Sitomegalovirus soni immunoglobulin G tomonidan nazorat qilinadi, bu o'tkir kasallikning rasmini rivojlanishiga imkon bermaydi.

Ilgari infektsiya mavjud edi (IgG), ammo tana bardosh bera olmaydi va nonspesifik IgM paydo bo'ladi.

Ijobiy IgG va salbiy IgM mavjudligi homilador ayol uchun eng yaxshi sinov natijasidir. Uning o'ziga xos immuniteti bor, ya'ni bola kasal bo'lmaydi.

Agar ikkala sinfda ham antikorlar bo'lmasa, bundan ham yomoni. Bu alohida vaziyat haqida gapiradi. Ushbu holat juda kam bo'lsa-da.

Zamonaviy jamiyatda deyarli barcha ayollar infektsiyani yuqtirishadi.

Sitomegalovirusni davolash va davolash natijalari

Homilador ayollarda qonida IgG antikorlari bo'lsa, ularni davolash kerak emas.

Sitomegalovirus (CMV yoki CMV deb qisqartirilgan) qo'zg'atuvchidir yuqumli kasallikherpesvirus oilasiga tegishli. Inson tanasida bir marta, u u erda abadiy qoladi. Virusning kirib borishiga javoban immunitet tizimi tomonidan ishlab chiqarilgan antikorlar asosiy hisoblanadi diagnostik belgi infektsiyani aniqlash uchun.

Sitomegalovirus infektsiyasi asemptomatik yoki ichki organlar va tizimlarning bir nechta zararlanishi bilan bo'lishi mumkin. Shikastlangan to'qimalarda normal hujayralar gigant hujayralarga aylanadi, ular uchun bu kasallik nomini oldi (sitomegaliya: yunon sitosidan - "hujayra", megalos - "katta").

INFEKTSION rivojlanishining faol bosqichida sitomegaloviruslar immunitetning sezilarli o'zgarishiga olib keladi:

bakteriya va viruslarni yo'q qiladigan makrofaglarning disfunktsiyasi;
immunitet hujayralarining faoliyatini tartibga soluvchi interleykinlar ishlab chiqarilishini bostirish;
antiviral immunitetni ta'minlaydigan interferon sintezini inhibe qilish.

Laboratoriya usullari yordamida aniqlangan sitomegalovirusga qarshi antikorlar CMV ning asosiy belgilaridir. Ularning qon zardobida aniqlanishi kasallikning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish, shuningdek kasallikning borishini kuzatish imkonini beradi.

CMV ga antikorlarning turlari va ularning xususiyatlari

Vujudga begona jismlar kirganda, immunitet tizimidan javob keladi. Maxsus oqsillar ishlab chiqariladi - himoya yallig'lanish reaktsiyalarini rivojlanishiga hissa qo'shadigan antikorlar.

Immunitetni shakllantirishda tuzilishi va ahamiyati jihatidan CMVga antijismlarning quyidagi turlari ajratiladi:

IgA, asosiy vazifasi shilliq qavatlarni infektsiyalardan himoya qilishdir. Ular tupurikda, lakrimal suyuqlikda, ko'krak suti, va ular oshqozon-ichak trakti, nafas olish yo'llari va siydik yo'llarining shilliq pardalarida joylashgan. Ushbu turdagi antikorlar mikroblarga bog'lanib, epiteliya orqali ularning organizmga kirishiga va oldini olishga imkon beradi. Qonda aylanib yuradigan immunoglobulinlar mahalliy immunitetni ta'minlaydi. Ularning ishlash muddati bir necha kunni tashkil etadi, shuning uchun davriy tadqiqotlar zarur.
IgG, inson sarumidagi antikorlarning asosiy qismini tashkil qiladi. Ular homilador ayoldan homilaga yo'ldosh orqali yuborilishi mumkin, bu uning passiv immunitetini shakllantirishni ta'minlaydi.
IgM, antikorlarning eng katta turi. Ular ilgari noma'lum begona moddalarning kirib borishiga javoban birlamchi infektsiya paytida paydo bo'ladi. Ularning asosiy vazifasi retseptorlardir - antikorga ma'lum bir kimyoviy moddaning molekulasi birikganda hujayraga signal yuborish.

IgG va IgM nisbati bilan kasallikning qaysi bosqichida - o'tkir (birlamchi infektsiya), yashirin (latent) yoki faol (tashuvchisida “yashirin” infektsiyani qayta faollashtirish) ni aniqlash mumkin.

Agar infektsiya birinchi marta ro'y bersa, birinchi 2-3 hafta ichida IgM, IgA va IgG antikorlari tez ko'payadi.

INFEKTSION boshlanganidan keyingi ikkinchi oydan boshlab ularning darajasi pasayishni boshlaydi. IgM va IgA ni organizmda 6-12 hafta ichida aniqlash mumkin. Ushbu turdagi antikorlar nafaqat CMV tashxisi uchun, balki boshqa infektsiyalarni aniqlash uchun ham hisobga olinadi.

Igg antikorlari

IgG antikorlari tananing kech bosqichida, ba'zida infektsiyadan atigi 1 oy keyin ishlab chiqariladi, ammo ular umr bo'yi immunitetni ta'minlab turadi. Agar virusning yana bir shtammini qayta yuqtirish xavfi mavjud bo'lsa, unda ularning ishlab chiqarilishi keskin oshadi.

Mikroorganizmlarning bir xil madaniyati bilan aloqada bo'lgandan keyin hosil bo'lish himoya immunitet qisqa muddat ichida sodir bo'ladi - 1-2 haftagacha. Sitomegalovirus infektsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, patogen virusning boshqa turlarini yaratib, immunitet kuchlarining ta'siridan qochishi mumkin. Shuning uchun modifikatsiyalangan mikroblar bilan infektsiya birlamchi aloqa paytida bo'lgani kabi davom etadi.

Sitomegalovirusga antikorlar. IgG antikorlarining fototuhfasi.

Biroq, inson tanasida guruhga xos immunoglobulinlar ishlab chiqariladi, bu ularning faol ko'payishiga to'sqinlik qiladi. Shahar aholisi orasida G sinfidagi sitomegalovirusga antikorlar ko'proq aniqlanadi. Bu kichik joylarda odamlarning ko'p to'planishi va qishloq aholisiga nisbatan immunitetning zaifligi bilan bog'liq.

Turmush darajasi past bo'lgan oilalarda bolalar orasida CMV infektsiyasi 40-60% holatlarda, 5 yoshga to'lgunga qadar qayd etiladi va ko'pchilik yoshiga kelib, antikorlar 80% da aniqlangan.

Igm antikorlari

IgM antikorlari himoya qilishning birinchi chizig'i vazifasini bajaradi. Organizmga mikroorganizmlar kiritilgandan so'ng darhol ularning konsentratsiyasi keskin oshadi va 1 dan 4 xafta oralig'ida uning cho'qqisi kuzatiladi. Shuning uchun ular so'nggi infektsiyaning belgisi yoki CMV infektsiyasining o'tkir bosqichi bo'lib xizmat qiladi. Qon zardobida ular 20 haftagacha, kamdan-kam hollarda - 3 oygacha va undan ko'p davom etadi.

Ikkinchi hodisa immuniteti pasaygan bemorlarda kuzatiladi. Keyingi oylarda IgM darajasining pasayishi, hatto davolanmasa ham sodir bo'ladi. Ammo ularning yo'qligi salbiy natija uchun etarli sabab emas, chunki infektsiya surunkali shaklda davom etishi mumkin. Qayta yoqilganda, ular ham paydo bo'ladi, ammo kamroq miqdorda.

IgA

IgA antikorlari qonda infektsiyadan 1-2 hafta o'tgach aniqlanadi. Agar davolanish amalga oshirilsa va u samarali bo'lsa, unda 2-4 oydan keyin ularning darajasi pasayadi. CMV qayta yuqtirilganda, ularning darajasi ham oshadi. Ushbu klassdagi antikorlarning doimiy ravishda yuqori konsentratsiyasi bu kasallikning surunkali shaklining belgisidir.

Immuniteti zaif odamlarda IgM hatto o'tkir davrda ham shakllanmaydi. Ushbu bemorlar uchun, shuningdek, organ transplantatsiyasini olganlar uchun ijobiy IgA testi kasallikning shaklini aniqlashga yordam beradi.

Immunoglobulinning aniqligi

Avidlik deganda antikorlarning viruslarga bog'lanish qobiliyati tushuniladi. Kasallikning dastlabki davrida u minimal, ammo asta-sekin o'sib boradi va 2-3 haftagacha maksimal darajaga etadi. Immunitet reaktsiyasi jarayonida immunoglobulinlar rivojlanadi, ularning bog'lanish samaradorligi oshadi, buning natijasida mikroorganizmlar "zararsizlantiriladi".

INFEKTSION vaqtini taxmin qilish uchun ushbu parametrni laboratoriya diagnostikasi amalga oshiriladi. Shunday qilib, o'tkir infektsiya uchun IgM va IgG ni past avidlik bilan aniqlash xarakterlidir. Vaqt o'tishi bilan ular juda g'ayratli bo'lishadi. 1-5 oydan keyin past avid antikorlari qondan yo'qoladi (kamdan-kam hollarda, uzoqroq) va yuqori avid antijismlar umrining oxirigacha qoladi.

Bunday tadqiqot homilador ayollarni tashxislashda muhimdir. Bemorlarning ushbu toifasi tez-tez noto'g'ri ijobiy natijalar bilan ajralib turadi. Agar bu holatda qonda IgG antikorlari juda ko'p bo'lsa, unda bu homila uchun xavfli bo'lgan o'tkir birlamchi infektsiyani istisno qiladi.

Avidlik darajasi viruslarning kontsentratsiyasiga, shuningdek, molekulyar darajadagi mutatsiyalarning individual farqlariga bog'liq. Keksa odamlarda antikorlarning evolyutsiyasi sekinroq boshlanadi, shuning uchun 60 yildan so'ng infektsiyalarga qarshilik va emlashning ta'siri kamayadi.

Qonda CMV tarkibidagi me'yorlar

Biologik suyuqliklarda "normal" antikor miqdori uchun raqamli qiymat yo'q.

IgG va boshqa turdagi immunoglobulinlarni hisoblash tushunchasi o'ziga xos xususiyatlarga ega:

Antikorlarning kontsentratsiyasi titrlash orqali aniqlanadi. Qon zardobi asta-sekin maxsus hal qiluvchi bilan suyultiriladi (1: 2, 1: 6 va boshqa kontsentratsiyalar, ikkitaga ko'paytiriladi). Agar titrlash paytida analit mavjudligiga reaktsiya saqlanib qolsa, natija ijobiy deb hisoblanadi. Sitomegalovirus infektsiyasida ijobiy natija 1: 100 suyultirilganda aniqlanadi (chegara titri).
Sarlavhalar tananing individual reaktsiyasini anglatadi, bu umumiy holat, turmush tarzi, immunitet va metabolik jarayonlarning faolligi, yoshi va boshqa patologiyalar mavjudligiga bog'liq.
Titrlar A, G, M sinfidagi antikorlarning umumiy faolligi to'g'risida tushuncha beradi.
Har bir laboratoriya ma'lum bir sezgirlik bilan antikorlarni aniqlash uchun o'z sinov tizimlaridan foydalanishi mumkin, shuning uchun ular natijalarning yakuniy talqinini topshirishlari kerak, bu esa mos yozuvlar (kesish) qiymatlari va o'lchov birliklarini ko'rsatadi.

Ishonchliligi quyidagicha baholanadi (o'lchov birligi -%):

<30% – kam avidit antikorlari, taxminan 3 oy oldin paydo bo'lgan birlamchi infektsiya;
30-50% – natijani aniq aniqlashning hech qanday usuli yo'q, tahlil 2 haftadan keyin takrorlanishi kerak;
>50% – juda quloqli antijismlar, infektsiya ancha oldin bo'lgan.

Kattalarda

Bemorlarning barcha guruhlari uchun natijalarni talqin qilish quyidagi jadvalda ko'rsatilgan tartibda amalga oshiriladi.

Jadval:

IgG qiymati	IgM qiymati	Tushuntirish
ijobiy	ijobiy	Ikkilamchi profilaktika. Davolash kerak
manfiy	ijobiy	Birlamchi infektsiya. Davolash talab etiladi
ijobiy	manfiy	Formalangan immunitet. Odam virusni tashuvchisi. Immunitet pasayishi bilan kasallikning kuchayishi mumkin
manfiy	manfiy	Immunitet yo'q. Hech qanday CMV infektsiyasi yo'q edi. Birlamchi infektsiya xavfi mavjud

Sitomegalovirusga antikorlar bir necha yil davomida past bo'lishi mumkin va boshqa shtammlar bilan qayta tiklanganda IgG miqdori tezda ko'tariladi. To'g'ri tashxis rasmini olish uchun IgG va IgM darajasi bir vaqtning o'zida aniqlanadi va 2 haftadan so'ng ikkinchi tahlil o'tkaziladi.

Bolalarda

Chaqaloq va emizish davrida bolalarda onadan uterusda olingan IgG qonda bo'lishi mumkin. Bir necha oydan so'ng, ularning darajasi doimiy manbaning yo'qligi sababli asta-sekin pasayishni boshlaydi. IgM antikorlari ko'pincha noto'g'ri ijobiy yoki noto'g'ri salbiy natijalar beradi. Shu munosabat bilan, bu yoshda tashxis qo'yish qiyin.

Umuman olganda klinik rasm, immunoassaylar quyidagicha talqin qilinadi:

Takroriy test sizga infektsiyani aniqlash vaqtini aniqlashga imkon beradi:

tug'ilgandan keyin - tobora oshib boruvchi titer;
qorin bo'shlig'i - doimiy daraja

Homiladorlik paytida

Homilador ayollarda CMV tashxisi xuddi shu printsip bo'yicha amalga oshiriladi. Agar birinchi trimestrda IgG ijobiy va IgM salbiy ekanligi aniqlansa, infektsiyani qayta faollashtirishning yo'qligini tasdiqlash uchun PCR tahlilini o'tkazish kerak. Bunday holda, homila onadan antikorlarni oladi, bu esa uni kasallikdan himoya qiladi.

Doktor antenatal klinikasi II va III trimestrlarda IgG titrini kuzatish bo'yicha ko'rsatmalar berishlari kerak.

Agar 12-16 xafta davomida past rentabellik indeksi aniqlansa, homiladorlikdan oldin infektsiya yuqishi mumkin va homila infektsiyasi ehtimoli deyarli 100% ni tashkil qiladi. 20-23 xaftada bu xavf 60% gacha kamayadi. Homiladorlik paytida infektsiyaning vaqtini aniqlash katta ahamiyatga ega, chunki virusni homilaga etkazish jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi.

Anti-CMV antikor testi kim va nima uchun tayinlangan?

Tahlil infektsiyani rivojlanish xavfi bo'lgan odamlarga ko'rsatiladi:

Bor sog'lom odamlar kuchli immunitetga ega bo'lgan holda, birlamchi infektsiya ko'pincha asemptomatik va asoratlarsiz kechadi. Ammo faol shaklda CMV immunitet tanqisligi va homiladorlik bilan xavflidir, chunki bu ko'plab asoratlarga olib keladi. Shuning uchun shifokorlar bolaning rejalashtirilgan kontseptsiyasidan oldin tekshiruvdan o'tishni maslahat berishadi.

Virusni aniqlash va tadqiqot natijalarini dekodlash usullari

CMV aniqlashning barcha tadqiqot usullarini 2 guruhga bo'lish mumkin:

To'g'ridan-to'g'ri - madaniy, sitologik. Ularning printsipi viruslar madaniyatini o'stirish yoki mikroorganizm ta'siri ostida hujayralar va to'qimalarda sodir bo'ladigan xarakterli o'zgarishlarni o'rganishdir.
Bilvosita - serologik (ELISA, flüoresan antikorlar usuli), molekulyar biologik (PCR). Ular infektsiyaga qarshi immunitetni aniqlashga xizmat qiladi.

Ushbu kasallik tashxisida standart yuqorida ko'rsatilgan usullarning kamida 2tasini qo'llashdir.

Sitomegalovirusga antijismlar uchun tahlil (ELISA - ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlili)

ELISA usuli soddaligi, arzonligi, yuqori aniqligi va laboratoriya yordamchisining xatolarini istisno qiladigan avtomatlashtirish imkoniyati tufayli eng keng tarqalgan. Tahlilni 2 soatda bajarish mumkin. Qonda IgG, IgA, IgM sinflarining antikorlari aniqlanadi.

Sitomegalovirus uchun immunoglobulinlarni aniqlash quyidagicha amalga oshiriladi:

Bemorning qon zardobi, ijobiy, salbiy va "polishing" namunalari bir nechta quduqlarga joylashtiriladi. Ikkinchisining titri 1: 100 ga teng. Quduqlarni o'z ichiga olgan plastinka polistiroldan qilingan. Bunda tozalangan CMV antijenlari mavjud. Antikorlar bilan reaksiyaga kirishganda o'ziga xos immunitet komplekslari hosil bo'ladi.
Namuna bo'lgan plastinka termostatga joylashtiriladi, u erda 30-60 daqiqa davomida saqlanadi.
Quduqlar maxsus eritma bilan yuviladi va ularga konjugat kiritiladi - ferment bilan belgilangan antikorlari bo'lgan modda, so'ngra yana termostatga joylashtiriladi.
Quduqlar yuviladi va ularga indikator eritmasi qo'shiladi, termostatda saqlanadi.
Reaktsiyani to'xtatish uchun to'xtash reaktivi qo'shiladi.
Tahlil natijalari spektrofotometrda qayd etiladi - bemor zardobining optik zichligi ikki rejimda o'lchanadi va nazorat va poligrafiya namunalari qiymatlari bilan taqqoslanadi. Titrni aniqlash uchun kalibrlash grafigi qurilgan.

Agar sinov namunasida CMV ga qarshi antikorlar bo'lsa, u holda indikatorning ta'siri ostida uning rangi (optik zichlik) o'zgaradi, bu esa spektrofotometr tomonidan qayd etiladi. ELISA-ning kamchiliklari oddiy antikorlar bilan o'zaro ta'sirlanish natijasida noto'g'ri-ijobiy natijalar olish xavfini o'z ichiga oladi. Usulning sezgirligi 70-75% ni tashkil qiladi.

Shunga o'xshash ishonchlilik indeksi aniqlanadi. Bemorning zardobida namligi past bo'lgan antikorlarni olib tashlash uchun eritma qo'shiladi. Keyin konjugat va bo'yoq bilan organik moddalar kiritiladi, optik yutilish o'lchanadi va nazorat quduqlari bilan taqqoslanadi.

Sitomegalovirus tashxisi uchun polimeraza zanjiri reaktsiyasi (PCR) usuli

PCR ning mohiyati virusning DNK yoki RNK qismlarini aniqlashdir.

Namunani oldindan tozalashdan so'ng, natijalar 2 usuldan biri bilan qayd etiladi:

Elektroforetikunda viruslarning DNK molekulalari elektr maydonida harakatlanadi va maxsus bo'yoq ularni ultrabinafsha nurlari ta'siri ostida flüoresan (porlash) qiladi.
Gibridizatsiya... Sun'iy ravishda sintezlangan DNK bo'limlari namunadagi virus DNK bilan bog'langan bo'yoq bilan yorliqlangan. Bundan tashqari, ular mahkamlangan.

PCR usuli ELISA-ga nisbatan sezgirroq (95%). O'qish muddati 1 kun. Tahlil qilish uchun biologik suyuqlik sifatida nafaqat qon zardobi, balki amniotik suyuqlik yoki miya omurilik suyuqligi, tupurik, siydik, servikal kanaldan chiqariladigan sekretsiyalar ham ishlatilishi mumkin.

Ushbu usul hozirgi kunda eng informatsion hisoblanadi. Agar virusning DNKsi qon leykotsitlarida bo'lsa, unda bu birlamchi infektsiyaning belgisi.

CMV tashxisi uchun hujayra madaniyatini izolyatsiya qilish (emlash)

Yuqori sezuvchanlikka (80-100%) qaramay, hujayralar kulturasiga inektsiya qilish kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki quyidagi cheklovlar mavjud:

usulning yuqori murakkabligi, tahlil qilish vaqti 5-10 kunni tashkil qiladi;
yuqori malakali tibbiy kadrlarga ehtiyoj;
tadqiqotning aniqligi biologik materialni yig'ish sifatiga va tahlilni etkazib berish va emlash orasidagi vaqtga bog'liq;
ko'p sonli noto'g'ri salbiy natijalar, ayniqsa diagnostika 2 kundan kechiktirilganda.

PCR tahlilida bo'lgani kabi, siz patogenning o'ziga xos turini aniqlashingiz mumkin. Tadqiqotning mohiyati, bemordan olingan namunalar mikroblar o'sadigan maxsus ozuqaviy muhitga joylashtirilishida va keyinchalik o'rganilishida.

Sitomegalovirus tashxisi uchun sitologiya

Sitologik tekshiruv tashxisning asosiy turlarini anglatadi. Uning mohiyati sitomegal hujayralarini mikroskop ostida o'rganishda yotadi, uning mavjudligi CMVda odatda o'zgarishni ko'rsatadi. Tuprik va siydik odatda tahlil uchun olinadi. Ushbu usul sitomegalovirus infektsiyasini tashxislashda yagona ishonchli vosita bo'lib xizmat qila olmaydi.

Agar CMV IgG ijobiy bo'lsa, nima qilish kerak?

Qonda va boshqa biologik suyuqliklarda joylashgan sitomegalovirusga antijismlar uchta mumkin bo'lgan sharoitlarni ko'rsatishi mumkin: virusni birlamchi yoki qayta yuqtirish, tiklash va tashish. Tahlil natijalari har tomonlama baholanishni talab qiladi.

Agar IgG ijobiy bo'lsa, salomatlik uchun xavfli bo'lgan o'tkir davrni aniqlash uchun yuqumli kasalliklar shifokori bilan maslahatlashish va IgM, IgA, moyillik yoki PCR tahlilini o'tkazish uchun qo'shimcha ELISA testlarini o'tkazish kerak.

Agar IgG 1 yoshgacha bo'lgan bolada aniqlansa, onaga ham bunday tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Agar taxminan bir xil antikor titrlari aniqlansa, homiladorlik paytida immunoglobulinlarni oddiy yuqishi mumkin edi, ammo infektsiyani emas.

Shuni yodda tutish kerakki, oz miqdordagi IgM 2 yoki undan ortiq yil davomida aniqlanishi mumkin. Shuning uchun ularning qonda mavjudligi har doim ham yaqinda infektsiyani ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, hatto eng yaxshi sinov tizimlarining aniqligi ham ijobiy, ham soxta salbiy natijalarga olib kelishi mumkin.

Anti-CMV IgG aniqlansa, bu nimani anglatadi?

Agar CMV ga antikorlar takroran aniqlansa va o'tkir infektsiyaning boshqa belgilari bo'lmasa, test natijalari odam virusning umrbod tashuvchisi ekanligini ko'rsatadi. O'z-o'zidan, bunday holat xavfli emas. Ammo homiladorlikni rejalashtirishdan oldin, shuningdek immunitet tanqisligi bilan, vaqti-vaqti bilan immunoglobulinlar darajasini kuzatib borish kerak.

Sog'lom odamlarda bu kasallik yashirin bo'lib, ba'zida grippga o'xshash alomatlar namoyon bo'ladi. Qayta tiklash tananing infektsiyani muvaffaqiyatli engganligini va umr bo'yi immunitet rivojlanganligini ko'rsatadi.

Kasallikning dinamikasini nazorat qilish uchun har 2 haftada testlar buyuriladi. Agar IgM darajasi asta-sekin pasayib ketsa, u holda bemor tiklanadi, aks holda kasallik rivojlanadi.

Sitomegalovirusni davolash kerakmi?

Sitomegalovirusdan butunlay qutulish mumkin emas. Agar odam ushbu infektsiyaning tashuvchisi bo'lsa, ammo alomatlar bo'lmasa, davolanish shart emas. Katta ahamiyatga ega immunitet tizimini mustahkamlashga qaratilgan CMV profilaktikasi mavjud. Bu sizga virusni "harakatsiz" holatda saqlash va asoratning oldini olish imkonini beradi.

Xuddi shu taktika homilador ayollar va bolalarga nisbatan qo'llaniladi. Sitomegalovirus kasalligi bilan og'ir immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda pnevmoniya, yo'g'on ichak va retinaning yallig'lanishi kabi asoratlar rivojlanishi mumkin. Ushbu toifadagi odamlarni davolash uchun kuchli antiviral vositalar buyuriladi.

Sitomegalovirusni qanday davolash kerak

CMV terapiyasi quyidagi bosqichlarda amalga oshiriladi:

Virus qaysi organlarga ta'sir qilishiga qarab, shifokor qo'shimcha dorilarni buyuradi.

Og'ir holatlarda quyidagi terapiya usullari qo'llaniladi:

tanani detoksifikatsiya qilish uchun - tuzli, acesol, di- va trisolli tomchilar;
markaziy asab tizimiga zarar etkazishi bilan shish, yallig'lanishni kamaytirish uchun - kortikosteroid dorilar (Prednisolon);
ikkilamchi ulangan taqdirda bakterial infektsiya - antibiotiklar (Seftriakson, Cefepim, Siprofloksatsin va boshqalar).

Homiladorlik paytida

CMV bilan kasallangan homilador ayollarda davolash quyidagi jadvalda keltirilgan agentlardan biri yordamida amalga oshiriladi:

Ism	Chiqarish shakli	Kundalik doz	O'rtacha narx, rub.
O'tkir davr, birlamchi infektsiya
Sitotekt (odamning sitomegalovirusga qarshi immunoglobulin)		Har 2 kunda 1 kg tana vazniga 2 ml	21 000/10 ml
Interferon rekombinant alfa 2b (Viferon, Genferon, Giaferon)	Rektal süpozituarlari	1 sham 150.000 IU kuniga 2 marta (har kuni). Homiladorlikning 35-40 haftalarida - kuniga 2 marta 500.000 IU. Kurs davomiyligi - 10 kun	250/10 dona. (150,000 IU)
Qayta faollashtirish yoki qayta yuqtirish
Cymenven (gansiklovir)	Vena ichiga yuborish	5 mg / kg kuniga 2 marta, kurs - 2-3 hafta.	1600/500 mg
Valgantsiklovir	Og'iz orqali ichiladigan tabletkalar	900 mg dan kuniga 2 marta, 3 hafta	15,000 / 60 dona.
Panavir	Vena ichiga yuboriladigan eritma yoki rektal süpozituarlari	Ularning orasidagi 2 kunlik interval bilan 5 ml, 3 ta in'ektsiya. Shamlar - 1 dona. kechasi 3 marta, har 48 soatda.	1500/5 ampulalar; 1600/5 sham

Dori vositalari

Antiviral preparatlar CMV davolashning asosini tashkil qiladi:

Immunomodulyator sifatida shifokor quyidagilarni buyurishi mumkin:

Sikloferon;
Amiksin;
Lavomaks;
Galavit;
Tilorone va boshqa dorilar.

Remissiya bosqichida ishlatiladigan immunomodulyatorlardan relapsda ham foydalanish mumkin. Kasallikning o'tkir davri tugaganidan so'ng, umumiy mustahkamlash va fizioterapevtik davolash ham ko'rsatiladi, surunkali yallig'lanish va yuqumli o'choqlarni yo'q qilish kerak.

Xalq dorilari

IN xalq tabobati CMV infektsiyasini davolash uchun bir nechta retseptlar mavjud:

Yangi shuvoq o'tini maydalang va sharbatini siqib oling. 1 litr quruq sharobni olov ustiga 70 ° C ga qizdiring (oqish xavfi ko'tarila boshlaydi), 7 osh qoshiq qo'shing. l. asal, aralashtiramiz. 3 osh qoshiqni to'kib tashlang. l. shuvoq suvi, olovni o'chiring, aralashtiring. Har kuni "shuvoq sharobini" 1 stakan oling.
Shuvoq, tansy gullar, ezilgan elekampan ildizlari teng nisbatda aralashtiriladi. 1 osh qoshiq aralashmasi 0,5 litr qaynoq suvga quyiladi. Ushbu miqdor kuniga uch marta ovqatdan yarim soat oldin teng qismlarda mast bo'ladi. To'plam bilan davolanish muddati - 2 hafta.
Older, aspen va tolning tug'ralgan po'stlog'i teng nisbatda aralashtiriladi. 1 osh qoshiq. l. To'plam 0,5 litr qaynoq suv bilan qaynatiladi va avvalgi retsept bo'yicha bo'lgani kabi olinadi.

Prognoz va asoratlar

Sitomegalovirus infektsiyasi ko'pincha yaxshi emas va uning alomatlari ARVI bilan chalkashadi, chunki bemorlarda xuddi shunday alomatlar bor - isitma, bosh og'rig'i va mushaklarning og'rig'i, umumiy zaiflik, titroq.

Og'ir holatlarda infektsiya quyidagi asoratlarga olib kelishi mumkin:

Ushbu infektsiya eng xavfli hisoblanadi erta xurmo homiladorlik, chunki bu ko'pincha xomilalik o'limga va homilaning tushishiga olib keladi.

Omon qolgan bola quyidagi tug'ma anormalliklarni boshdan kechirishi mumkin:

miya yoki tomchi hajmining pasayishi;
yurak, o'pka va boshqa organlarning malformatsiyasi;
jigar shikastlanishi - gepatit, siroz, o't yo'llarining obstruktsiyasi;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gemolitik kasalligi - gemorragik toshmalar, shilliq qavatlardagi qon ketish, axlat va qon bilan qusish, kindik yarasidan qon ketish;
strabismus;
mushaklarning buzilishi - kramplar, gipertoniklik, yuz mushaklarining assimetriyasi va boshqalar.

Keyinchalik aqliy zaiflik paydo bo'lishi mumkin. Qonda aniqlangan IgG antikorlari organizmda faol CMV infektsiyasi sodir bo'lganligining belgisi emas. Biror kishi allaqachon sitomegalovirusga umrbod immunitetni shakllantirgan bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda diagnostik rasmni aniqlash eng qiyin narsa. Passiv shaklda kasallik davolanishni talab qilmaydi.

Maqolaning dizayni: Lozinskiy Oleg

Sitomegalovirusga antikorlar haqida video

Sitomegalovirus Igg va Igm. Sitomegalovirus uchun ELISA va PCR:

Anonim ravishda

Sitomegalovirus xavfli emasmi?

Salom, ayting-chi, meni viruslar, sitomegalovirus IgG salbiy, IgM musbat 1.2, 1.0 tezligida sinovdan o'tkazdim. Muddat 11 hafta. Bu chaqaloq uchun katta xavf tug'diradimi? Herpes ham ijobiy, ammo bu IgG va men tushunganimdek bu xavfli emas. Va hatto tahlil qilishdan oldin, men ozgina ovqatlanishim kerak edi va uni menga bermagan edim, chunki bo'sh qoringa qusdim va hushim ketishi mumkin, bu ta'sir qilishi va noto'g'ri natija berishi mumkinmi?

shifrni bering, iltimos, UAC

1,9 yoshdagi bolaga qandaydir virusli byakadan keyin ikkinchi tahlil o'tkazildi, u erda mononukulyar hujayralar o'tib ketdi. Gemoglobin (HGB) 125 g / l eritrotsitlar (RBC) 4.41 10 ^ 12 / l leykotsitlar (WBC) 7.4 10 ^ 3 / mkl gematokrit (HCT) 38.3% eritrositlarning o'rtacha miqdori (MCV) 86,7 fL 80-100 fL gemoglobinni anglatadi. eritrotsitlar (MCH) 28,3 pg / ml 27-34 pg / ml eritrotsitlar anizotsitoz darajasi 13,3% 11.5-14.5% (RDW_CV) trombotsitlar (PLT) 345 10 ^ 3 / mkl ESR 7 mm / soat Leykotsit formulasi: neytrofillar 1% 1- 6% segmentlangan neytrofillar 30,5% 47-72% eozinofillar 2,9% 0,5-5% monotsitlar 14,1% 3-11% limfotsitlar ...

IgG ning sitomegalovirus uchun o'tkazilgan sinovning ijobiy natijasi odamning ushbu virusga qarshi immunitetga ega ekanligini va uning tashuvchisi ekanligini anglatadi.

Bundan tashqari, bu umuman sitomegalovirus infektsiyasining faol bosqichida yoki inson uchun har qanday kafolatlangan xavfni anglatmaydi - bularning barchasi uning jismoniy holatiga va immunitet tizimining kuchiga bog'liq. Sitomegalovirusga qarshi immunitetning mavjudligi yoki yo'qligi haqidagi eng dolzarb savol homilador ayollar uchun - bu rivojlanayotgan homila uchun virus juda jiddiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Keling, tahlil natijalarining ma'nosini batafsil ko'rib chiqaylik ...

Sitomegalovirus uchun IgG tahlili: ishning mohiyati

Sitomegalovirus uchun IgG testi inson tanasidan turli xil namunalarda virusga maxsus antikorlarni izlashni anglatadi.

Malumot uchun: Ig - "immunoglobulin" so'zining qisqartmasi (Lotin tilida). Immunoglobulin - bu immunitet tizimi tomonidan virusni o'ldirish uchun ishlab chiqarilgan himoya oqsil. Vujudga kiradigan har bir yangi virus uchun immunitet tizimi o'ziga xos immunoglobulinlarni ishlab chiqaradi va katta yoshli odamda bu moddalarning xilma-xilligi juda katta bo'lib qoladi. Immunoglobulinlar soddaligi uchun antikorlar deb ham ataladi.

G harfi - bu immunoglobulinlar sinflaridan birining belgisi. IgG dan tashqari, odamlar A, M, D va E sinflarining immunoglobulinlariga ega.

Shubhasiz, agar organizm hali virusga duch kelmagan bo'lsa, unda u hali unga mos keladigan antikorlarni ishlab chiqarmaydi. Agar tanada virusga qarshi antikorlar bo'lsa va ular uchun tahlil ijobiy bo'lsa, demak, virus tanaga bir marta kirgan. Turli xil viruslarga qarshi bir xil sinfdagi antikorlar bir-biridan ancha farq qiladi, shuning uchun IgG uchun tahlil juda aniq natija beradi.

Sitomegalovirusning o'ziga xos xususiyati shundaki, u tanaga zarba berganida, u abadiy unda qoladi. Hech qanday dori yoki terapiya sizdan butunlay xalos bo'lishga yordam bermaydi. Ammo immunitet tizimi unga qarshi kuchli himoyani rivojlantirganligi sababli, virus organizmda tuprik bezlari hujayralarida, qon va ichki a'zolarda saqlanib bo'lmaydigan va amalda zararsiz holda qoladi. Virusni tashuvchilarning aksariyati o'z tanalarida uning mavjudligini hatto bilishmaydi.

Immunoglobulinlarning ikki sinfining - G va M - bir-biridan farqlarini ham tushunishingiz kerak.

IgM tez immunoglobulinlardir. Ular juda katta va organizm tomonidan virusning kirib borishiga imkon qadar tez javob berish uchun ishlab chiqariladi. Ammo IgM immunologik xotirani hosil qilmaydi va shuning uchun 4-5 oydan keyin vafot etganda (bu o'rtacha immunoglobulin molekulasining umri), ularning yordami bilan virusdan himoya yo'qoladi.

IgG - bu paydo bo'lganidan keyin tananing kuchlari tomonidan klonlangan va hayot davomida ma'lum bir virusga qarshi immunitetni saqlaydigan antikorlar. Ular avvalgilariga qaraganda ancha kichikroq, ammo keyinchalik IgM asosida, odatda infektsiya bostirilganidan keyin ishlab chiqariladi.

Xulosa qilishimiz mumkin: agar qonda sitomegalovirusga xos bo'lgan IgM mavjud bo'lsa, demak, organizm bu virusni yaqinda yuqtirgan va ehtimol infektsiyaning kuchayishi yuz bermoqda. Tahlilning boshqa tafsilotlari nozik tafsilotlarni aniqlashga yordam beradi.

Sinov natijalarida ba'zi qo'shimcha ma'lumotlarni dekodlash

Oddiy ijobiy IgG testidan tashqari, test natijalarida boshqa ma'lumotlar ham bo'lishi mumkin. Davolovchi shifokor ularni tushunishi va talqin qilishi kerak, ammo vaziyatni tushunish uchun ularning ba'zilarining ma'nolarini bilish foydalidir:

Anti-sitomegalovirus IgM +, Sitomegalovirus IgG- tanada sitomegalovirusga xos IgM mavjud. Kasallik o'tkir bosqichda davom etadi, ehtimol infektsiya yaqinda bo'lgan;
Anti-sitomegalovirus IgM-, Tsitomegalovirus IgG +: kasallikning faol bo'lmagan bosqichi. INFEKTSION uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan, tanada barqaror immunitet paydo bo'lgan, vujudga yana kiradigan virus zarralari tezda yo'q qilinadi;
Anti-sitomegalovirus IgM-, Tsitomegalovirus IgG-: CMV infektsiyasiga immunitet yo'q. Organizm uni ilgari hech qachon uchratmagan;
Anti-sitomegalovirus IgM +, Tsitomegalovirus IgG +: viruslarni faollashtirish, infektsiyani kuchayishi;
Antikorlarning ishonchlilik darajasi 50% dan past: organizmning birlamchi infektsiyasi;
Antikorlarning ishonchlilik darajasi 60% dan yuqori: virusga, immunitetga yoki infektsiyaning surunkali shakliga immunitet;
Ishonchlilik indeksi 50-60%: noaniq vaziyat, tadqiqot bir necha haftadan keyin takrorlanishi kerak;
Avidlik indeksi 0 yoki manfiy: organizm sitomegalovirus bilan yuqmaydi.

Bu erda tasvirlangan turli vaziyatlar har bir bemor uchun turli xil oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushunish kerak. Shunga ko'ra, ular individual talqin va davolanishni talab qiladi.

Oddiy immunitetga ega bo'lgan odamda CMV infektsiyasi uchun ijobiy test qiling: siz shunchaki dam olishingiz mumkin

Immunitet tizimining kasalliklari bo'lmagan immunitetli odamlarda sitomegalovirusga antikorlar uchun ijobiy testlar hech qanday tashvish tug'dirmasligi kerak. Kasallik qaysi bosqichda bo'lmasin, kuchli immunitetga ega bo'lib, odatda asemptomatik tarzda va sezilmaydigan tarzda davom etadi, faqat ba'zan isitma, tomoq og'rig'i va bezovtalik bilan mononuklyozga o'xshash sindrom shaklida namoyon bo'ladi.

Agar testlar infektsiyaning faol va o'tkir bosqichini, hatto tashqi alomatlarsiz ham ko'rsatsa, shunchaki axloqiy nuqtai nazardan bemor bir yoki ikki hafta davomida ijtimoiy faollikni mustaqil ravishda kamaytirishi kerakligini tushunish muhimdir: jamoat oldida kamroq bo'lish, qarindoshlarning tashriflarini cheklash emas. kichik bolalar bilan va ayniqsa homilador ayollar bilan aloqa qilish (!). Hozirgi vaqtda bemor virusni faol tarqatuvchisidir va CMV infektsiyasi haqiqatan ham xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan odamni yuqtirishi mumkin.

Immuniteti pasaygan bemorlarda IgG mavjudligi

Ehtimol, immunitet tanqisligining turli shakllari bo'lgan odamlar uchun eng xavfli sitomegalovirus: tug'ma, sotib olingan, sun'iy. Ularda IgG testining ijobiy natijasi bor, bu infektsiyaning asoratini kuchaytirishi mumkin:

gepatit va sariqlik;
rivojlangan dunyodagi OITSga chalingan bemorlarning 90% dan ko'prog'ining o'limiga sabab bo'lgan sitomegalovirusli pnevmoniya;
oshqozon-ichak trakti kasalliklari (yallig'lanish, oshqozon yarasining kuchayishi, enterit);
og'ir bosh og'rig'i, uyquchanlik va beparvo qilingan holatlarda falaj bilan birga keladigan ensefalit;
retinit - immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarning beshdan birida ko'rlikka olib keladigan ko'zning to'r pardasi yallig'lanishi.

Ushbu bemorlarda sitomegalovirusda IgG mavjudligi kasallikning surunkali kechishini va istalgan vaqtda umumiy infektsiya kursining kuchayishini ko'rsatadi.

Homilador ayollarda ijobiy test natijalari

Homilador ayollarda sitomegalovirusga qarshi antikorlarni tahlil qilish natijalari homila virusga qanchalik ta'sir qilishini aniqlashga imkon beradi. Shunga ko'ra, test natijalari asosida davolovchi shifokor muayyan terapevtik tadbirlarni qo'llash to'g'risida qaror qabul qiladi.

Homilador ayollarda sitomegalovirusni IgM uchun ijobiy testi birlamchi infektsiyani yoki kasallikning qaytalanishini ko'rsatadi. Qanday bo'lmasin, bu vaziyatning noqulay rivojlanishi.

Agar bu holat homiladorlikning dastlabki 12 xaftasida ro'y bersa, siz qabul qilishingiz kerak shoshilinch choralar virus bilan kurashish, chunki onaning birlamchi infektsiyasi bilan homilaning virusga teratogen ta'sir qilish xavfi katta. Qaytalanish bilan, xomilalik shikastlanish ehtimoli kamayadi, ammo baribir davom etadi.

Keyinchalik infektsiya bilan bolada tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi paydo bo'lishi yoki tug'ruq paytida uni yuqtirish mumkin. Shunga ko'ra, kelajakda homiladorlikning o'ziga xos taktikasi ishlab chiqilmoqda.

Bunday holda, shifokor birlamchi infektsiyaga yoki retsidivga duch keladi, u aniq IgG mavjudligi bilan xulosa qilishi mumkin. Agar onada ular bo'lsa, bu virusga qarshi immunitet mavjudligini anglatadi va infektsiyaning kuchayishi immunitet tizimining vaqtincha zaiflashishi tufayli yuzaga keladi. Agar sitomegalovirusda IgG yo'q bo'lsa, bu onaning homiladorlik paytida virusni birinchi marta yuqtirganligi va homila butun onaning tanasi kabi unga ta'sir qilishi mumkinligini anglatadi.

Muayyan terapevtik choralarni ko'rish uchun ko'plab qo'shimcha mezonlar va vaziyatning xususiyatlarini hisobga olgan holda bemorning tibbiy tarixini o'rganish kerak. Ammo IgMning mavjudligi allaqachon homila uchun xavf borligini ko'rsatadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda IgG mavjudligi: xavf qanday?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda sitomegalovirus uchun IgG mavjudligi chaqaloq infektsiyani tug'ilishdan oldin yoki tug'ruq paytida yoki ulardan keyin darhol yuqtirganligini ko'rsatadi.

Ikki tahlilda bir oylik interval bilan IgG titrining to'rt baravar ko'payishi neonatal CMV infektsiyasi haqida aniq dalolat beradi. Bundan tashqari, agar yangi tug'ilgan chaqaloqning qonida o'ziga xos IgG borligi hayotning dastlabki uch kunida kuzatilgan bo'lsa, ular odatda tug'ma sitomegalovirus infektsiyasi haqida gapirishadi.

Bolalarda CMV infektsiyasi asemptomatik bo'lishi mumkin yoki bu jiddiy alomatlar bilan namoyon bo'ladi va jigar yallig'lanishi, xorioretinit va strabismus va ko'rlik, pnevmoniya, sariqlik va terida petechiae ko'rinishida asoratlarga ega. Shuning uchun, agar yangi tug'ilgan chaqaloq sitomegalovirusga shubha qilsa, shifokor uning holatini va rivojlanishini diqqat bilan kuzatishi kerak, asoratlarni oldini olish uchun zarur vositalardan foydalanishga tayyor.

Ijobiy CMV antikor meshini nima qilish kerak

Sitomegalovirus uchun ijobiy test bilan, birinchi navbatda, shifokoringiz bilan maslahatlashingiz kerak.

Infektsiyaning o'zi ko'p hollarda hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi, shuning uchun aniq sog'liq muammolari bo'lmaganida, umuman davolamaslik va virus bilan kurashishni tananing o'ziga topshirish kerak.

CMV infektsiyasini davolashda ishlatiladigan dorilar jiddiydir yon effektlar, shuning uchun ulardan foydalanish faqat shoshilinch zarurat tug'ilganda, odatda immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarda buyuriladi. Bunday holatlarda quyidagilardan foydalaning:

Virusning ko'payishini blokirovka qiladigan, ammo parallel ravishda ovqat hazm qilish va gematopoetik kasalliklarni keltirib chiqaradigan Gansiklovir;
Panavirni in'ektsiya yo'li bilan, homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etilmaydi;
Buyrak funktsiyasining buzilishiga olib keladigan foscnet;
Immunitetli donorlardan olingan immunoglobulinlar;
Interferonlar.

Ushbu dorilarning barchasi faqat shifokorning maslahati bilan ishlatilishi kerak. Ko'pgina hollarda, ular faqat immunitet tanqisligi bo'lgan bemorlarga yoki immun tizimining sun'iy ravishda bostirilishi bilan bog'liq bo'lgan kimyoviy terapiya yoki organ transplantatsiyasi buyurilganlarga buyuriladi. Faqat vaqti-vaqti bilan ular homilador ayollar yoki chaqaloqlarni davolashadi.

Qanday bo'lmasin, esda tutish kerakki, agar ilgari sitomegalovirus bemor uchun xavfli ekanligi haqida hech qanday ogohlantirish bo'lmagan bo'lsa, unda hamma narsa immunitet tizimiga mos keladi. Bu holda sitomegalovirus uchun ijobiy tahlil faqat shakllangan immunitetning mavjudligi haqida ma'lumot beradi. Bu immunitetni saqlab qolish uchungina qoladi.

Homilador ayollar uchun sitomegalovirus infektsiyasining xavfi haqida video