Salbutamolning kontrendikatsiyasi va yon ta'siri. Nafas olish uchun salbutamolni qanday to'g'ri ishlatish kerak. Avtotransport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati

Tarkibi

JSST (Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti) ning 2019 yil ma'lumotiga ko'ra, sayyoradagi 235 million kishi bronxial astmadan aziyat chekdi. Kasallik astmatik holat yuzaga kelishi mumkinligi sababli xavflidir: bronxiolalar shishi, asinxron inhalatsiya bilan siqilishga olib keladigan balg'am to'planishi. Zamonaviy tibbiyotda soqchilikni yo'qotish bronkodilatatorlar va mukolitiklar yordamida aerozol yoki planshet shaklida amalga oshiriladi.

Salbutamoldan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Ushbu dori selektiv beta2-adrenergik agonistlar guruhiga kiradi va gormonal toifaga kiritilmaydi. Asosiy maqsad - intensiv yengillik va bronxlarning spazmodik hujumlarini oldini olish. Salbutamol astmani davolashmaydi, ammo simptomlarni samarali ravishda engillashtiradi. Dori erta tug'ilish xavfini kamaytirish uchun ishlatiladi. Ushbu modda tug'ruq paytida 37-38 yoshgacha bo'lgan homilaning hayotiy faoliyatini qo'llab-quvvatlaydi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparat rasmiy ravishda uchta shaklda mavjud, ammo boshqa tovar belgilari ostida bozorda deyarli barcha turdagi dori-darmonlar mavjud: retar tabletkalari, inhalasyon eritmasi, sirop, inyeksiya va boshqalar. Salbutamol sulfatning tarkibi va miqdori (INN - Salbutamol) preparatning shakl omiliga bog'liq. Dori turi hujumlarning qizg'inligiga, ularning tabiati va bemorning shaxsiy xususiyatlariga qarab tanlanadi. Farmatsevtika bozorida Salbutamol faol moddaning qaysi dozalari mavjud:

Chiqarish shakli

Bir dozadagi faol moddaning miqdori, mg

Aerozol (eksantiyan - etanol)

Planshet

Planshetni orqaga qaytarish (uzoq muddatli)

Nafas olish uchun kukun

Og'izdan sirop

Nafas olish eritmasi

Ampulani eritmasi

In'ektsion eritma

"Salbutamol" farmakologik guruhi

Preparat tokolitiklar va beta-adrenergik retseptorlarga tegishli: yallig'lanishga qarshi, mukolitik, bronxodilatator, ekspektoran ta'siriga ega klinik va farmakologik guruhlar. Modda qonga har qanday bo'shatish shaklida tez so'riladi, ammo uning plazma kontsentratsiyasi minimal yoki aniqlanmaydi. Salbutamol jigarda va qisman ichakda metabollanadi (o'pkada metabolizm bo'lmaydi). Yarimparchalanish davri va qondan ajralish maksimal miqdorda 2-7 soat davomida siydik orqali o'tadi (taxminan 4% safro bilan chiqadi).

Salbutamolning ta'sir etish mexanizmi

Faol modda o'sayotgan bronxospazmni to'xtatadi, o'pkaning hayotiy quvvatini oshiradi. Dori yurakning koronar arteriyalari kengayishini rag'batlantiradi, nafas olish tizimidagi qarshilikni pasaytiradi, bronxning siljigan epiteliyasining funktsiyasini yaxshilaydi. Salbutamol o'z ichiga olgan moddalar qon plazmasidagi kaliy konsentratsiyasini kamaytiradi. Preparatning inhalatsiyalangan va og'iz shakllari 5 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi, ta'sir qilishning maksimal darajasi 30-90 daqiqada paydo bo'ladi.

Ekspozitsiyadan so'ng o'pkaning hayotiy hajmi oshadi, ximotaksis, hujayradan tashqari hujayralarga gistamin omillari chiqariladi. Modda glikogenning glyukoza (glikogenoliz) ga normal parchalanishini, insulin gormoni sekretsiyasini rag'batlantiradi. Ba'zi hollarda moddaning faolligi giperglikemik va lipolitik ta'sir fonida, ekstrasistolning rivojlanishi fonida laktik atsidoz komasi xavfini oshiradi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Salbutamol va uning hosilalari bronxial astma alomatlarini engillashtirish uchun mo'ljallangan. Bundan tashqari, ular bronxit va shunga o'xshash kasalliklar uchun samarali. Salbutamol erta tug'ilishda (37-38 haftagacha) yordam berish uchun ishlatiladi. Dori o'tkir xurujlarda astmatiklar uchun samarali, ammo analoglari bilan solishtirganda profilaktika sifatida kamroq ta'sir ko'rsatadi. Moddani qo'llash tavsiya etiladigan asosiy patologik kasalliklar va sharoitlar:

  • har qanday shakldagi bronxial astmada spazmodik jarayonlarning oldini olish;
  • astma xurujlarini engillashtirish;
  • bronxial obstruktsiyasi bo'lgan bemorni barqarorlashtirish va yaxshilash;
  • bronxit asoratlarining oldini olish;
  • bolalarda bronxo-obstruktiv sindrom;
  • bachadonning kontraktil faolligining yuqori ohangiga ega bo'lgan akusherlik yordami (patologiya 37 haftagacha xavflidir).

Qo'llash usuli va dozasi

Dozaj bemorning yoshiga, kasallik turiga, preparat shakliga bog'liq. Ko'pgina diagnostik epizodlarda 6-12 yoshdagi bolalar kattalar dozasining yarmini oladilar (2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bemorlarga ushbu modda individual ravishda belgilanadi). Tabletkalar, in'ektsiyalar, aerozollar va boshqalarda dozalash. sezilarli darajada farq qiladi, shuning uchun moddaning avvalgi miqdoriga e'tibor qaratib, preparatning shaklini mustaqil ravishda o'zgartirish qat'iyan taqiqlanadi.

Salbutamol bilan namuna

Mumkin astmatik duch keladigan moddani qo'llash yuqori bosimni (nafas olish funktsiyasini) o'rganishdir. Salbutamol yordamida sinov o'tkaziladi, uning shifrini ochish nafas olish tizimiga aniq tashxis qo'yadi. Agar bemor nafas olish muammosidan shikoyat qilsa yoki ular tekshiruvlar vaqtida aniqlansa, shifokor bemorni tekshirish uchun yuboradi. Salbutamolni buyurish sabablari:

  • surunkali nafas olish kasalliklari - bronxit, pnevmoniya, astma;
  • o'pka tomirlarining birlamchi shikastlanishi bilan patologiya;
  • diafragmaning joylashishi yoki ishlashidagi nuqsonlar;
  • nevroz;
  • amfizem;
  • kardiopatiya
  • allergenlarni aniqlash;
  • gemostazning buzilishi;
  • kasallik tufayli kelib chiqadigan nafas qisilishi;
  • kelajakdagi intubatsion behushlik bilan operatsiya.

Nafas olish uchun salbutamol

Preparatning eng qulay va keng tarqalgan shakli hujumlarni to'xtatish va oldini olish uchun faol moddani inhalatsiyalashdir. Bu aerozol yoki kukun shaklida mumkin. Esda tutish kerakki, faol modda taxminan 5 daqiqada harakat qila boshlaydi. Ushbu davrga dosh berolmaydigan ko'plab bemorlarda haddan tashqari dozada muammolar paydo bo'ladi.

Salbutamol aerozol

Preparatning aerozol shakli kattalar uchun 1-2 ta, bolalar uchun bittadan iborat bo'lgan dozaga ega. 10 daqiqadan so'ng tananing reaktsiyasi bo'lmasa, yana bir marta foydalanishga ruxsat beriladi. Shundan so'ng - 4-6 soat davomida majburiy tanaffus (!!!). Faol moddaning kunlik normasi 8 dozadan oshmasligi kerak. Kamdan-kam hollarda, shifokor buyurganidek, preparatni yomon qabul qilish (dozani kam qabul qilish) dozasi ko'payishi mumkin.

Nafas olish uchun kukun

Kukun shakli siklohalerdan (disk inhaleridan) olinadi. Spazmni yo'qotish uchun bitta dozadan foydalaning (agar ular doimiy ravishda yuzaga kelsa). Profilaktik doz 3-4 dozadan iborat. Preparatning bitta dozadagi miqdori 200/400 mkg. Kasallikning normal davrida sutkalik qabul qilish miqdori 0,1-8 mg ni tashkil qiladi, ammo 1,2-1,6 mg gacha ko'tarilishi mumkin.

Sirop

Ushbu turdagi salbutamolni sifatli terapevtik ta'sirga erishish uchun mukolitiklar (Bromhexine, Ambroksol) bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Siropning harakati ekspektoratsiyani kuchaytirishga qaratilgan. Bu balg'am tutarlılığının o'zgarishi bilan emas, balki nafas olish yo'llarining kengayishi tufayli sodir bo'ladi. Kattalar kuniga 4-8 mg, bolalar 6-12 yoshda - kuniga 2 mg, 2-6 yoshda - kuniga 1-2 mg. Faol moddaga qarab ehtiyotkorlik bilan hisoblash juda muhim, chunki har xil siroplarning bir miqdori uning miqdorida farq qiladi.

In'ektsiya

Preparatni tomir ichiga yuborish erta tug'ilish (38 haftagacha) bo'lgan ayollarga buyuriladi. Aralash mutanosib ravishda tayyorlanadi: 5 mg salbutamol eritmasi, 5% dekstroz eritmasi, 0,9% natriy xlorid eritmasi, in'ektsiya uchun suv. Preparatning haqiqiy dozasi 500 ml ni tashkil qiladi. Qo'llash tezligi bachadon qisqarishining intensivligiga bog'liq (daqiqada 20-40 tomchi), lekin daqiqada 120 tomchidan oshmasligi kerak. Bundan tashqari, hapga asoslangan parvarish terapiyasi buyuriladi. Shuningdek, bronxospastik sindromni (individual dozani) engillashtirish uchun parenteral yuborish qo'llaniladi.

Infuzion eritma konsentrati

U in'ektsiya dozalarini tayyorlash uchun va salbutamol o'z ichiga olgan preparatlar uchun tarkibiy qism sifatida mavjud. Dori vositasi sifatida uning sof shaklida - ishlatilmaydi. Kontsentrat faqat farmakologik ishlab chiqarish uchun moddiy asos sifatida ishlatiladi. Konsentrlangan eritmani tanaga singdirish, tananing o'lik zaharlanishiga olib kelishi mumkin.

Salbutamol tabletkalari va kapsulalar

Preparatning ushbu shakli bronxni kengaytirish uchun buyuriladi. Kattalar va 12 yoshgacha bo'lgan o'smirlar uchun kurs kuniga 3-4 marta 1 tabletkadan iborat. Preparatning tabletkadagi konsentratsiyasi 2 yoki 4 mg ni tashkil qiladi. Kasallikning o'tkir shakllari uchun kuniga 4 mg tabletkalarni dozalash buyuriladi. Ba'zi bir ishlab chiqaruvchilar standart tabletkalarni kapsula shaklida ishlab chiqarsa ham, kapsulalar faol moddaning bir xil konsentratsiyasida qobiqning maxsus dizayni tufayli uzaytirilgan ta'sirga ega. Sotib olingan dori ta'sirining rasmiy davomiyligini aniqlashtirish kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Salbutamol - bu faol ta'sir ko'rsatadigan agressiv dori, shuning uchun dozani to'xtatish, kuniga dozani yoki dozasini ko'paytirish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Bronxial astmaning og'ir shakllari bo'lgan bemorlar zardobdagi kaliy kontsentratsiyasi ko'rsatkichini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Tabletkalarning faol moddalarining yuqori konsentratsiyasi tufayli ba'zi holatlarda yurak stimulyatori effekti beradi. Salbutamolni qabul qilish paytida kuzatilishi kerak bo'lgan kasalliklar va siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan boshqa fikrlar:

  • qandli diabet;
  • aorta stenozi;
  • tirotoksikoz;
  • glaukoma;
  • ishemiya;
  • miyokardit;
  • tiroid kasalligi;
  • yurak kasalligi;
  • o'tkir yurak etishmovchiligi;
  • yurak-qon tomir tizimining surunkali muammolari;
  • preparat Jahon antidoping agentligi (WADA) tomonidan taqiqlangan, chunki u efedrin tufayli turg'unlikning qisqa muddatli o'sishiga olib kelishi mumkin;
  • gipoksiya tufayli gipokaliemiya xavfi mavjud.

Homiladorlik paytida

1- va 2- trimestrda homiladorlik, qon ketish, yo'ldoshni muddatidan oldin ajratish xavfi mavjud bo'lgan preparatlar taqiqlanadi. Uchinchi trimestrda og'ir toksikoz bo'lsa foydalanilmaydi. Zamonaviy tibbiy amaliyotda salbutamolning homila tomiriga kiritilgandan so'ng qanday harakat qilishi to'g'risida ob'ektiv ma'lumotlar yo'q. Ushbu modda ona suti bilan birga chiqariladi, shuning uchun uni qo'llash homila yoki yangi tug'ilgan chaqaloqqa etkazilishi mumkin bo'lgan zarar bilan bog'liq bo'lishi kerak.

Bolalar uchun

Salbutamol 2 yoshdan kichik bemorlarga qo'llanilmaydi. Katta yoshdagi bolalar uchun (2-6 yosh) dozasi kuniga 1-2 mg faol moddadan iborat. 6 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bemorlarga - kuniga 2 mg. Davolash pediatrning doimiy nazorati ostida olib boriladi, chunki bolaning tanasi ushbu preparatga nostandart reaktsiyalarni qabul qilishi mumkin (yuqori sezuvchanlikni ko'rsatishi yoki uni to'g'ri qabul qilmasligi).

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Salbutamol ma'lum markaziy asab tizimining (CNS) stimulyatorlarining samaradorligini va ta'sirini oshiradi. Selektiv bo'lmagan β-blokerlar (propanol) bilan bog'liq dorilar bilan parallel ravishda yuborish tavsiya etilmaydi. Salbutamol bilan o'zaro ta'sirlashganda teofillin kabi kseninlar taxyaritmiya rivojlanish xavfini oshiradi. Glyukokortikosteroidlar va diuretiklar gipokalemik sindromni kuchaytiradi. Preparat angina pektorisini davolash uchun vositalarning ta'sirini kamaytiradi.

Trisiklik antidepressantlar yoki MAO inhibitörleri qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Salbutamol bilan birgalikda ishlatilganda nitratlar va antihipertenziv vositalarning samaradorligi keskin pasayadi. Preparat antikolinerjik dorilarni qabul qilganda, ba'zi hollarda ko'z ichi bosimining oshishiga olib keladi.

Yon effektlar

Terapevtik dozaga qarab, aerozol shaklida preparat nojo'ya alomatlarga olib kelmaydi. Og'zaki qabul qilinganda kamdan-kam hollarda salbiy namoyon bo'ladi. Yagona yoki sutkalik dozadan oshib ketganda, ad2-adrenergik stimulyatorlarga nisbatan yuqori sezuvchanlik barmoq va qo'llarning titrashi, ichki kuchlanish, titroq bilan birga bo'lishi mumkin. Bunga parallel ravishda mo''tadil taxikardiya, bosh aylanishi, periferik tomirlarning kengayishi, qusish, konvulsiyalar, bosh og'rig'i, ko'ngil aynish, eritema rivojlanadi.

Kamdan kam hollarda Salbutamolga reaktsiya ürtiker, teri toshmasi bilan namoyon bo'ladi. Gipotenziya, bronxospazm, angioedema, kollaps holatlari qayd etildi. Preparat kaliyni qon plazmasidan faol ravishda eritib yuborishiga olib keladi, shuning uchun kaliyga moyil bo'lgan bemorlar uning darajasini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. Salbutamolni qabul qilganidan keyin juda kam hollarda gallyutsinatsiyalar, vahima holatlari qayd etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Dori kamdan-kam hollarda kuzatilsa ham, preparat salbiy yon ta'sirga sabab bo'ladi. Agar sulbutamolning haddan tashqari dozasi bo'lsa, darhol ushbu dorini qo'llashni to'xtatish kerak. Semptomatik terapiya va kardioselektiv beta-blokerlar buyuriladi. Bunga parallel ravishda qon zardobidagi kaliy kontsentratsiyasi ko'rsatkichi doimiy ravishda nazorat qilinadi. Dozani oshirib yuboradigan simptomlar:

  • qorincha urishi;
  • lipolitik ta'sir fonida atsidoz;
  • mushaklarning titrashi;
  • gipoksemiya;
  • aritmiya;
  • jismoniy zaiflik;
  • gipoglikemiyani giperglikemiyaga almashtirish;
  • yon ta'sirining kuchayishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat kontrendikatsiyaning katta ro'yxatiga ega, unda salbutamoldan foydalanish mutlaqo tavsiya etilmaydi. Rasmiy ravishda siz uni o'zingiz sotib ololmaysiz, shuning uchun tayinlanishdan oldin shifokor quyidagi patologiyalar ro'yxatining mavjudligini tekshiradi. Agar ulardan bittasi bo'lsa, dori boshqa farmakologik asosda tanlanadi. Agar tarixi bo'lsa, Salbutamol ishlatilmaydi:

  • preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
  • patologik yurak ritmining buzilishi (masalan. paroksismal taxikardiya);
  • yurak kasalligi;
  • miyokardit;
  • aorta orifisining stenozi;
  • yurak tomirlari kasalligi;
  • tirotoksikoz;
  • gipertiroidizm;
  • dekompensatsiyalangan qandli diabet;
  • epilepsiya yoki epiprotalus xavfi;
  • glaukoma;
  • buyrak yoki jigar etishmovchiligi;
  • homiladorlik.

Preparat 2 yoshdan kichik bolalarga va selektiv bo'lmagan beta-blokerlar bilan birgalikda buyurilmaydi. Salbutamoldan foydalanish hipertiroidi, peokromositoma, arterial gipertenziya, og'ir surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda doimiy monitoring ostida bo'ladi. Alohida, ayollarda moddani vena ichiga yuborishdan bosh tortish uchun bir qator sabablar mavjud:

  • homila o'limi;
  • tug'ilish kanali infektsiyalari;
  • yo'ldosh oldinda joylashgan qon ketish, miyometriyaning yaxlitligini buzish;
  • 1-2 trimestrda o'z-o'zidan abort qilish xavfi;
  • kech og'ir toksikoz.

Sotish va saqlash shartlari

Dori faqat retsept bo'yicha sotiladi. Salbutamol inhalerini bolalar qo'li etmaydigan joyda, quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlash kerak. Aerozolni tomchilar va tomchilardan himoya qilish kerak, qizdirmang, ishlatilgan buzadigan amallar idishini ham teshmang, muzlatmang. Tabletkali, suyuq, sirop shakllari har qanday boshqa dori kabi saqlanadi.

Analoglar

Salbutamolning sinonimlari ma'lum bir tayanch dorining samarasi etarli emasligi, biron bir tarkibiy qismning shaxsiy intoleransi yoki moliyaviy imkoniyatlari mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Analoglar ro'yxatida salbutamolning arzon narxda tarkibiy qismi bo'lgan to'liq nusxasi mavjud. O'zgartirish sifatida ishlatiladigan mashhur dorilar:

  • Ventolin - umumiy (tarkibiy analog, epinefrinning kimyoviy hosilasi) obstruktiv namoyon bo'lishi (bronxit, bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi) bilan kechadigan kasalliklarda astma xurujini engillashtiradi;
  • Astalin - bronxospazm, o'pka enfizemasini davolash va oldini olish;
  • Ventilor - o'tkir bronxospazm uchun tez tibbiy yordam mashinasi;
  • Salamol - alevlenme paytida hujumlarni to'xtatish va oldini olish;
  • Salbuhexal - Salamolga o'xshash harakat.

Salbutamol yoki Berodual

Ko'pincha bronxial astma va shunga o'xshash nafas olish kasalliklari bilan og'rigan bemorlar tarkibida juda o'xshash ikkita vositani tanlashga harakat qilishadi. Shuni esda tutish kerakki, faol moddalar har xil va turli yo'nalishlarda harakat qilishadi. Salbutamol, nafas olish muammolariga qo'shimcha ravishda, ginekologiyada qo'llaniladi, deyarli hech qanday yon ta'siri yo'q va shoshilinch kramp uchun zarurdir. Alohida ta'kidlab o'tish kerakki, har qanday klinik holatni tanlashga imkon beradigan ozod qilish shakllarining keng doirasi.

Berodual (ikki komponentli preparat) bronxial hududda surunkali va o'tkir yallig'lanish kasalliklarida samarali bo'lgan past dozani talab qiladi. Bunday holda, ushbu agent uchun kontrendikatsiyalar spektri Salbutamoldan ko'ra kengroqdir. Vositalar turli xil terapevtik ta'sirga ega, formulalarning umumiy o'xshashligi. Muayyan dori-darmonlarni shifokor tomonidan kasallikning tibbiy rivojlanishini hisobga olgan holda shifokor buyuradi. Qaysi vositaning samaraliroq ekanligini ishonch bilan aytish mumkin emas.

Salbutamol narxi

Preparat 10 dan ortiq turdagi ozodlikka ega, bu narxlarning keng assortimentini beradi. Dori vositalari (hayotiy vositalar) davlat tomonidan tartibga solinadigan o'rtacha narxlar guruhiga kiradi. Salbutamol va uning generiklari barcha mintaqalarda mavjud, ammo har bir dorixonada retsept bo'yicha mavjud emas. Moskva va mintaqadagi o'rtacha narx butun Rossiya narxlaridan tubdan farq qilmaydi.

Salbutamol - 2-adrenomimetika guruhining dori. Bronxodilatator ta'siriga ega. Bu 1-3 daqiqadan keyin boshlanadigan tezkor effekt bilan tavsiflanadi. Maksimal terapevtik ta'sir 20 daqiqada kuzatiladi va 5 soat davom etadi. Salbutamol bilan inhalatsiyani faqat shifokorning tavsiyasiga binoan qo'llash tavsiya etiladi.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Preparatning tarkibiy qismlari quyidagilardan iborat:

  • Salbutamol fosfati faol moddadir.
  • Gidrofloroalkan va etanol faol faol moddadir.

Preparat bir necha shaklda mavjud:

  • qoplangan planshetlar;
  • nafas olish uchun kukun;
  • nafas olish uchun aerozol.

Aerozol maxsus qutilarda, Salbutamolning har bir dozasida 200 dozadan iborat.

Sulbatamol preparatlari quyidagi shaklda ishlab chiqarilishi mumkin.

  • chang ichiga olgan inhalasyon uchun kapsulalar;
  • infuzion eritma uchun mo'ljallangan konsentrat;
  • sirop;
  • sekinlashtiruvchi tabletkalar;
  • in'ektsiya uchun eritma.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Salbutamol preparatlari sezilarli bronxodilatator ta'siriga ega.

Preparatni qo'llaganidan keyin bir qator ijobiy omillar qayd etiladi:

  • bronxial reaktivlikni bostirish;
  • bronxlar faoliyatini yaxshilash;
  • nafas olish tizimida qarshilikning pasayishi;
  • mukus ishlab chiqarish;
  • yurak mushagining tomirlari kengayishi;
  • balg'am chiqishi.

Ta'sir qilish mexanizmiga o'xshash boshqa dorilardan farqli o'laroq, salbutamol yurakka sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi va qon bosimini pasaytirmaydi.

Preparatni qo'llash uchun ko'rsatmalar:

  • va bronxit;
  • bronxial astmaning barcha turlarida bronxlarning spazmlari;
  • amfizem;
  • erta tug'ilish, bu asoratlar bilan birga kelmaydi.

Ba'zi hollarda pediatrlar bronxial obstruktiv sindromni davolash uchun Salbutamol eritmasini buyuradilar.

Qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar shuni ko'rsatadiki, preparat bronxitni uzoq muddatli davolash uchun, shuningdek astma kechasi hujumlarida yordam beradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparatning dozasi bemorning yoshiga va uning tashxisiga bog'liq.

Agar salbutamol aerozol 12 yoshdan oshgan bolada bronxial astmani kompleks davolashda ishtirok etsa, tavsiya etilgan doz 100 mkg. Nafas olish har 6 soatda amalga oshirilishi kerak. 2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan kichik bemorlarga kuniga uch marta inhaliyalar ko'rsatiladi.

Preparat bolalardagi kuchli hujumlarni engillashtirish uchun ham buyuriladi. Bu holda tavsiya etilgan doz - aerozolning 1-2 inhalatsiyasi. Ko'pincha, salbutamol astma xurujining oldini olish uchun buyuriladi, uning ehtimoli intensiv jismoniy kuchayish bilan yoki allergen bilan to'qnashuv natijasida kuchayadi. Bunday holda, inhalatsiya rejalashtirilgan harakatlar yoki aloqadan 10-15 daqiqa oldin tavsiya etiladi. Bunday holda, preparatning dozasi avvalgidek qoladi (1-2 ilhomlantirish).

Astma xurujini bartaraf etish uchun nebülizatör yordamida salbutamol bilan inhalasyon ham buyuriladi.

Nafas olishdan oldin qurilmaning to'g'ri ishlashini tekshirish kerak. Bu quyidagicha amalga oshiriladi:

  • qopqoq qurilmadan chiqariladi, undan keyin chiqish trubkasi chang va axloqsizlik uchun tekshiriladi;
  • quti tik holatidadir va yaxshi tebranadi;
  • dori nebulizerga joylashtirilgan.

Keyin nafas olish jarayoni boshlanadi:

  • bemor chuqur nafas oladi, boshini orqaga tashlaydi va chiqish naychasini lablari bilan mahkam siqadi;
  • asta-sekin va chuqur nafas olayotganda, idishning valfini bosish kerak, shu bilan dori dozasini chiqaradi;
  • naychani asta-sekin og'zingizdan chiqarib oling, nafasingizni 10 soniya ushlab turing va buruningizdan nafas oling.

Agar bitta inhalasyon muolajasida Salbutamolning 1 dan ortiq dozasini olish kerak bo'lsa, yuqorida keltirilgan barcha amallarni takrorlash kerak, ammo faqat bir daqiqalik pauzadan so'ng. Keyin idish qopqoq bilan yopiladi.

Salbutamol bilan inhalerdan foydalanganda, maksimal samaraga erishish uchun quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak.

  • dori berish paytida shoshilmang;
  • sekin havo bilan nafas olish;
  • jarayon oldidan ko'zgu oldida mashq qilish tavsiya etiladi.

Nafas olish davomiyligi 5 daqiqadan oshmaydi. Jarayondan so'ng, qolgan eritmani ehtiyotkorlik bilan olib tashlab, asbobni yaxshilab chayish kerak.

Salbutamolning dastlabki dozasi 2 mg dan oshmasligi kerakligini yodda tutish kerak. Og'ir sharoitda salbutamolni inhalatsiyalash har 6 soatda amalga oshirilishi mumkin. Ayniqsa og'ir holatlarda, salbutamol eritmasidan foydalanish har 60 daqiqada mumkin. Jarayondan 10 minut keyin ta'sir qayd etiladi.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

Salbutamolni qabul qilish yurak-qon tomir tizimining ishida, shuningdek, boshqa organlar va tizimlarning ishlarida buzilishlarga olib kelishi mumkin.

Vujudga kelish chastotasi bo'yicha salbutamolning yon ta'sirini 3 guruhga bo'lish mumkin. Birinchisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • ekstremitalarning titrashi (odatda barmoqlar);
  • tana bo'ylab titroq;
  • kardiopalmus;
  • uyqu buzilishi.

Ikkinchi guruh yon ta'sir quyidagi belgilar bilan ifodalanadi:

  • og'riq qoldiruvchi vositalar uchun yaramaydigan migren;
  • ta'm sezgilaridagi o'zgarish;
  • ishlashning pasayishi;
  • asabiylashishning kuchayishi;
  • teri toshmasi;
  • giperemiya;
  • fikr jarayonlarini inhibe qilish;
  • qoqish

Uchinchi guruhga juda kam uchraydigan alomatlar kiradi. Bu ko'pincha nafas olish tizimiga taalluqli bo'lmagan surunkali kasalliklar bilan bog'liq. Ushbu alomatlar:

  • yo'tal;
  • vahima hujumlari va asossiz tashvish;
  • tajovuzkorlik;
  • gallyutsinatsiyalar;
  • anjiyoödem;
  • kramplar
  • teri döküntüsü shaklida allergik reaktsiya;
  • siydikni ushlab turish;
  • yurakning qulashi;
  • giperaktivlik
  • supraventrikulyar taxikardiya;
  • shilliq qavatning tirnash xususiyati.

Mumkin bo'lgan namoyonliklarning og'irligi bemorlarning qaysi dori vositasidan foydalanishlariga bog'liq. Salbutamol aerozol organizmga salbiy ta'sir qilish xavfini kamaytiradi. Asosiysi ko'rsatmalarga rioya qilish va shifokor tavsiyalariga amal qilishdir.

Preparatning organizmga ta'siri bemorning yoshiga va uning individual xususiyatlariga ham bog'liq. Salbutamolning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, uni darhol qo'llashni to'xtatish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ehtiyotkorlik bilan preparat quyidagilar uchun buyuriladi:

  • gipertiroidizm;
  • taxikardiya;
  • endokrin buzilishi;
  • gipertenziya.

Gipertenziya bilan preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak

Salbutamolni individual intoleratsiyasi bo'lgan odamlarga va ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga berish taqiqlanadi.

  • jigar etishmovchiligi;
  • yurak kasalligi;
  • qandli diabet;
  • tirotoksikoz;
  • glaukoma;
  • buyrak etishmovchiligi;
  • miyokardit;
  • taxyaritmiya;
  • yurak arteriyasining lümenini blokirovka qilish;
  • aorta stenozi;
  • epilepsiya.

Anamnezga ega homiladorlikda salbutamol ham buyurilmaydi. Preparat keyingi bosqichlarda bolaga maksimal darajada zarar etkazishi mumkin.

Emizish paytida, Salbutamol inhalatsiyasini qabul qilishning maqsadga muvofiqligi to'g'risida qaror qabul qilingan shifokor tomonidan qabul qilinadi, u bolaning sog'lig'i uchun xavflarni va preparatni rad etishning oqibatlarini taqqoslaydi. Salbutamol tarkibiy qismlari ko'krak sutiga kirib, unda to'planib qolishini esdan chiqarmaslik kerak.

2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalarni davolanish davomida tibbiy xodimlar kuzatishi kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Salbutamolning avtomobilni boshqarish jarayoniga salbiy ta'siri isbotlanmagan. Ammo preparatning bardoshliligini aniqlashdan oldin avtomobil haydash bundan mustasno.

Agar bemorda preparat samaradorligi pasayishi sezilsa, lekin dozalari va dozalari bir xil bo'lib qolsa, shifokoringiz bilan maslahatlashish kerak. Paradoksal xususiyatga ega bo'lgan spazm bo'lsa, Salbutamol bilan davolanish darhol bekor qilinadi va natijada paydo bo'lgan spazm boshqa bronkodilatator yordamida to'xtatiladi. Keyingi davolanish taktikasi ko'rib chiqilmoqda.

Salbutamolning haddan tashqari dozasi bronxlarning nazoratsiz spazmini keltirib chiqarishi mumkin, bu kamdan-kam hollarda o'limga olib keladi. Astma bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa bolalikda juda ehtiyot bo'lish kerak. Salbutamolni kiritish orasidagi interval 6 soatdan kam bo'lmasligi kerak. Faqat og'ir holatlarda, shifokor tavsiyasiga binoan protseduralar orasidagi vaqtni qisqartirish mumkin.

Dozalash shakli: & nbsp

Meterli dozali inhalatsiya uchun aerozol.

 Tuzilishi:

1 ballon / 1 doz uchun tarkibi:

faol modda:salbutamol - 12,2 mg / 100 mkg;

qo'shimcha moddalar: setil oleat - 24,4 mg / 0,2 mg, florotrixlorometan (hla-don-11) - 6000 mg / 49,2 mg, difluorodichlorometan (hladon-12) - 10800 mg / 88,5 mg.

 Ta'rif: O'lchov valfi bo'lgan metall silindrning tarkibi bosim ostida bo'lgan suspenziyadir va shisha slaydga püskürtüldükde oq nuqta hosil qiladi. Farmakoterapevtik guruh:Bronxodilatator - beta-2-adrenergik agonist. ATX: & nbsp

R.03.A.C Selektiv beta-2-adrenergik agonistlar

R.03.A.C.02 Salbutamol

Farmakodinamikasi:

Salbutamol selektiv beta2-adrenergik retseptorlari agonistidir. Terapevtik dozalarda bronxning silliq mushaklarining beta2-adrenerjik retseptorlari ustida ishlaydi, aniq bronxodilatator ta'sirini ta'minlaydi, bronxospazmni oldini oladi va engillashtiradi, o'pkaning hayotiy qobiliyatini oshiradi. Mast hujayralari va neytrofil kimyotaksis omillaridan sekin reaktsiya qiluvchi modda bo'lgan gistaminning oldini oladi. Bu miyokardga ozgina ijobiy xrono va inotrop ta'sir ko'rsatadi, koronar arteriyalar kengayadi, qon bosimini deyarli kamaytirmaydi. Bu tokolitik ta'sirga ega: miyometriyumning ohangini va kontraktil faolligini pasaytiradi. Preparatning ta'siri inhalatsiyadan 5 minut keyin boshlanadi va 4-6 soat davom etadi.

Bu bir qator metabolik ta'sirga ega: plazmadagi K + tarkibini pasaytiradi, giperglikemik ta'sirga ega (ayniqsa bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda) va lipolitik ta'sirga ega, atsidoz xavfini oshiradi.

 Farmakokinetikasi:Nafas olishdan keyin dozaning 10 dan 20 foizigacha nafas olish yo'llari kiradi. Qolganlari qurilmada saqlanadi yoki orofarenksga yotqiziladi va keyin yutiladi. Nafas olish tizimida qolgan dozaning bir qismi o'pkaning to'qimalari tomonidan o'pkada va qon oqimiga metabolizmisiz so'riladi. Agar u tizimli qon aylanishiga kirsa, jigarda metabolizmga uchraydi va asosan siydik bilan o'zgarmaydi.

Oshqozon-ichak traktida olingan dozaning bir qismi so'riladi va jigar orqali birinchi o'tish paytida intensiv metabolizmdan o'tadi. O'zgarmas dori va konjugat asosan siydik bilan chiqariladi. Salbutamol dozasining ko'p qismi 72 soat ichida chiqariladi. Salbutamolning plazma oqsillariga bog'lanish darajasi 10% ni tashkil qiladi.

Qon plazmasidagi maksimal konsentratsiya 30 ng / ml ni tashkil qiladi.

Yarim davri 3,7-5 soatni tashkil qiladi.

 Qo'llanilishi:

Bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH), surunkali bronxit va amfizemada bronxospazmning oldini olish va yengillashtirish.

 Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:Preparatning har qanday tarkibiy qismiga yuqori sezuvchanlik, ritm buzilishi (paroksismal taxikardiya, polipop qorincha ekstrasistolasi), miyokardit, yurak nuqsonlari, aorta stenozi, yurak tomirlari kasalligi, yurak etishmovchiligi, dekompensatsiyalangan qandli diabet, glaukoma, epipressiya, pilorik stenoz yoki buyrak. jigar etishmovchiligi, homiladorlik, selektiv bo'lmagan beta-blokerlardan bir vaqtda foydalanish, 2 yoshgacha bo'lgan bolalar. Ehtiyotkorlik bilan:

Yurak etishmovchiligi, gipertiroidi, arterial gipertenziya, feokromotsitoma.

 Homiladorlik va laktatsiya davrida:

Homiladorlik paytida kontrendikedir.

Laktatsiya davrida u onaga kutilayotgan foyda bolaga mumkin bo'lgan har qanday xavfdan oshib ketgan holatlardagina buyuriladi.

 Qo'llash usuli va dozasi:Nafas olish.

Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar: Astma xurujini engillashtirish uchun 100-200 mikrogram salbutamol (1-2 inhalatsiya).

5 daqiqadan so'ng ta'sir bo'lmasa, takroran inhalatsiya mumkin. Keyingi inhalatsiyani 2 soatdan oldin amalga oshirish mumkin.

Yengil astma bilan kurashish uchun - kuniga 1-4 marta 1-2 dozadan va kasallikning o'rtacha og'irligidan - boshqa astma dorilar bilan bir xil dozada.

Astma profilaktikasi uchun jismoniy kuch - har dozada 1-2 dozani yuklashdan 20-30 daqiqa oldin.

2 yoshdan 12 yoshgacha bo'lgan bolalar: Bronxial astma xurujining rivojlanishi bilan, shuningdek, allergiyaga duchor bo'lgan yoki jismoniy zo'riqish tufayli kelib chiqqan bronxial astma xurujining oldini olish uchun tavsiya etilgan doz 100-200 mkg (1-2 inhalatsiya) ni tashkil qiladi.

Salbutamolning kunlik dozasi 1200 mkg (12 inhalatsiya) dan oshmasligi kerak.

Metrli dozali aerosoldan foydalanganda quyidagi ko'rsatmalarga aniq rioya qilish kerak:

1. Ishlatishdan oldin shishani yaxshilab silkiting.

2. Püskürtme tabancasını shisha ustiga qo'ying, buzadigan amallar tabancasından qopqoqni oling.

3. Chuqur nafas oling.

4. Balonni tepaga aylantiring, og'iz bo'shlig'ini lablaringiz bilan ushlang, kuchli nafas oling va bir vaqtning o'zida balonning pastki qismini bosing. Bu kuchli aerozol chiqarilishini keltirib chiqaradi. Nafasingizni bir necha soniya ushlab turing va sekin nafas olish uchun og'iz bo'shlig'ini og'zingizdan oling.

5.Qo'llangandan so'ng, ifloslanishni oldini olish uchun og'iz bo'shlig'ining qopqog'ini yoping.

Nafas olish manevrasini bajarish qiyin bo'lgan bemorlarga (shu jumladan yosh bolalarda) preparatni inhalatsiyalash uchun maxsus asbobdan (spacer) foydalanish tavsiya etiladi, bu gelmint hajmini oshiradi va asinxron inhalatsiyaning noaniqliklarini tekislaydi.

 Yon effektlar:

Chastotasi bo'yicha yon ta'sirlarni quyidagi toifalarga bo'lish mumkin: juda tez-tez ( > 1/10), tez-tez ( > 1/100 va< 1/10), нечастые (> 1/1000 va< 1/100), редкие, (> 1/10 000 va<1/100), очень редкие (<1/10 000).

Immunitet tizimidan:juda kam - yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari, shu jumladan angioedema, ürtiker, eritema, burun tiqilishi, bronxospazm.

Metabolik jarayonlar tomondan: kamdan-kam hollarda - gipokaliemiya, shuningdek, o'zgaruvchan metabolik kasalliklar, masalan, qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortishi.

Markaziy asab tizimidan:ko'pincha - titroq, bosh og'rig'i; tez-tez emas - bosh aylanishi; juda kamdan-kam hollarda - asabiylashish, bezovtalik, uyqusizlik, uyqusizlik, charchoq.

Yurak-qon tomir tizimidan: kamdan-kam hollarda - yurak urishidagi engil kompensatsion o'sish, qon bosimining ko'tarilishi; juda kam - aritmiya, shu jumladan atriyal fibrilatsiya, supraventrikulyar taxikardiya va ekstrasistol, arterial gipotenziya va siqilish; kamdan-kam hollarda - periferik tomirlarning kengayishi (yuz terisining giperemiyasi).

Nafas olish tizimidan: juda kamdan-kam hollarda - paradoksal bronxospazm, yo'tal.

Ovqat hazm qilish tizimidan:tez-tez emas - ta'mning o'zgarishi; kamdan-kam hollarda - og'iz bo'shlig'i va farenitning shilliq qavatining qurishi yoki tirnash xususiyati (faringit), ko'ngil aynishi, qusish.

Muskul-skelet tizimidan: kamdan-kam hollarda mushaklarning kramplari.

 Dozani oshirib yuborish:

Alomatlarko'ngil aynishi, qusish, asabiylashish, gallyutsinatsiyalar, taxikardiya, qorincha urishi, periferik vazodilatatsiya, qon bosimining pasayishi, gipoksemiya, atsidoz, gipokalemiya, giperglikemiya, mushaklarning titroq, bosh og'rig'i.

Davolash:giyohvand moddalarni olish, kardioselektiv beta-blokerlar; simptomatik davolash.

Dozani oshirib yuborilishiga shubha bo'lsa, qon zardobida kaliy miqdorini nazorat qilish kerak.

 O'zaro aloqalar: va salbutamol bilan bir vaqtda ishlatiladigan boshqa ksantinlar taxyaritmiya rivojlanish ehtimolini oshiradi; inhalation behushlik uchun mablag'lar, - qattiq qorincha aritmi.

Monoamin oksidaz ingibitorlari va trisiklik antidepressantlar salbutamol ta'sirini kuchaytiradi va qon bosimining keskin pasayishiga olib keladi.

Salbutamol markaziy asab tizimining stimulyatorlari, qalqonsimon gormonlar qalbiga yon ta'sirini kuchaytiradi.

Glikozid intoksikatsiyasini rivojlanish ehtimolini oshiradi. Antihipertenziv dorilar, nitratlarning samaradorligini pasaytiradi.

Ksantin lotinlari, glyukokortikosteroidlar, diuretiklarni bir vaqtda qo'llash natijasida gipokalemiya kuchayishi mumkin.

Antikolinerjiklar bilan bir vaqtda qo'llash (inhalatsiyani o'z ichiga olgan holda) ko'z ichi bosimini oshirishi mumkin.

 Maxsus ko'rsatmalar:

Bronxial astma og'ir yoki beqaror bo'lgan bemorlarda bronxodilatatorlardan foydalanish terapiyaning asosiy yoki yagona usuli bo'lmasligi kerak. Agar salbutamolning odatdagi dozasining ta'siri kamroq samaraliroq bo'ladigan yoki kamroq uzayadigan bo'lsa (preparatning ta'siri kamida 3 soat davom etishi kerak), bemor shifokorga murojaat qilishi kerak.

Salbutamolni tez-tez ishlatish bronxospazmning kuchayishiga, to'satdan o'limga olib kelishi mumkin, shuning uchun preparatning keyingi dozalari oralig'ida bir necha soat tanaffus qilish kerak.

Bronxial astma alomatlarini nazorat qilish uchun qisqa vaqt davom etadigan inhalatsiyalangan beta2-adrenoreseptor agonistlaridan foydalanishga bo'lgan ehtiyojning kuchayishi kasallikning kuchayganligidan dalolat beradi. Bunday holatlarda bemorni davolash rejasini ko'rib chiqish va inhalatsiyalangan yoki tizimli glyukokortikosteroidlarni buyurish yoki dozasini oshirish masalasi hal qilinishi kerak.

Preparatning tarkibi va shakli

Meterli dozali aerozol püskürtülmeden shisha slaydda oq yoki deyarli oq rangning izini qoldiradigan süspansiyon shaklida.

Qo'shimcha moddalar: olein kislotasi - 11,5 mkg, etanol - 4,3 mg, tetrafloroetan - 73,5 mg.

90 doza (7,02 g) - plastik aplikator bilan to'ldirilgan idishlar (1) (alyuminiy aerozol qutilari) - karton paketlar.
200 doz (15,2 g) - idish (1) (alyuminiy aerozol qutilari) plastik aplikator bilan to'ldirilgan - karton paketlar.

farmakologik ta'sir

Ad 2 -adrenoreseptorlarga ustun ta'sir qiluvchi beta-adrenerjik agonist (mahalliylashtirilgan, xususan, bronxlar, miyometriy, qon tomirlari). Bronxospazmni oldini oladi va to'xtatadi; nafas olish tizimidagi qarshilikni pasaytiradi, o'pkaning hayotiy qobiliyatini oshiradi. Mast hujayralari va neytrofil kimyotaksis omillaridan sekin reaktsiya qiluvchi modda bo'lgan gistaminning oldini oladi. Ushbu guruhning boshqa dori-darmonlariga nisbatan miyokardga nisbatan kamroq sezilarli ijobiy xrono- va inotrop ta'sir ko'rsatadi. Bu koronar arteriyalarning kengayishiga olib keladi, amalda qon bosimini pasaytirmaydi. Bu miyometriyumning ohangini va kontraktil faolligini pasaytiradigan tokolitik ta'sirga ega.

Farmakokinetikasi

Aerosol ishlatilganda salbutamolning qonga tez singishi kuzatiladi; ammo, tavsiya etilgan dozalarda qo'llanganda uning qondagi konsentratsiyasi juda past yoki aniqlanish chegarasiga etib bormaydi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin salbutamol ovqat hazm qilish tizimidan yaxshi so'riladi. Plazma oqsilining bog'lanishi 10% ni tashkil qiladi. Jigar orqali "birinchi o'tish" paytida va, ehtimol, ichak devorida metabollanadi; asosiy metabolit - bu faol bo'lmagan sulfat konjugatidir. Salbutamol o'pkada metabolizmga olib kelmaydi, shuning uchun uning inhalatsiyadan so'ng oxirgi metabolizmi va chiqarilishi qo'llash usuliga bog'liq bo'lib, u inhalatsiyalangan va bila turib yutib yuborilgan salbutamol o'rtasidagi nisbatni aniqlaydi.

Qon plazmasidan T 1/2 ni olish 2-7 soatni tashkil qiladi Salbutamol siydikda metabolitlar va o'zgarmagan moddalar shaklida tezda chiqariladi; najas bilan chiqariladigan oz miqdorda.

Ko'rsatmalar

Bronkospazmning barcha shakllarida profilaktika va yengillik. Surunkali bronxit va o'pka amfizemasi, bolalarda bronxial obstruktiv sindromda havo yo'llarining teskari obstruktsiyasi.

Bachadonning kontraktil faoliyati bilan erta tug'ilishni tahdid qilish; bola tug'ilishi 37-38 xaftaga qadar; bachadon bo'yni qisilishi va bachadon qisqarishiga qarab, ishemik-servikal etishmovchilik, homila yurak urishining pasayishi. Homilador bachadonni operatsiya qilishda profilaktik maqsadlar uchun (bachadon ichki farenksi etishmovchiligiga dumaloq chok qo'yish).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Homiladorlikning I va II uch oyligida homiladorlik, homilaning III trimestrida yo'ldoshni muddatidan oldin ajratish, qon ketish yoki toksikoz xavfi; 2 yoshgacha bo'lgan bolalar; salbutamolga yuqori sezuvchanlik.

Dozaj

Ichkarida bronxodilatator sifatida kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun kuniga 2-4 mg dan 3-4 marta, agar kerak bo'lsa, dozani kuniga 4 marta 8 mg ga oshirish mumkin. 6-12 yoshdagi bolalar - kuniga 3-4 marta 2 mg; 2-6 yoshdagi bolalar - kuniga 3 marta 1-2 mg.

Nafas olish bilan, dozani qo'llash dozalari, foydalanish chastotasi ko'rsatmalarga va klinik vaziyatga bog'liq.

Tokolitik sifatida iv tomchilab tomiziladi, 1-2 mg dozada.

Yon effektlar

Yurak-qon tomir tizimidan: vaqtinchalik periferik vazodilatatsiya, o'rtacha taxikardiya.

Markaziy asab tizimi tomonidan: bosh aylanishi, ko'ngil aynish, qusish.

Metabolizm tomondan: gipokaliemiya.

Allergik reaktsiyalar: ajratilgan holatlarda - anjiyoödem, teri toshmasi, ürtiker, arterial gipotenziya, kollaps shaklida allergik reaktsiyalar.

Boshqalar: qo'lning qaltirashi, qaltirash, kuchlanish; kamdan-kam hollarda - paradoksal bronxospazm, mushaklarning kramplari.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Salbutamolni kardioselektiv bo'lmagan holda bir vaqtda qo'llash bilan terapevtik ta'sirni o'zaro bostirish mumkin; teofillin bilan - taxikardiya va aritmiya, ayniqsa supraventrikulyar ekstrasistolni rivojlanish xavfi ortadi.

Salbutamol va ksantin lotinlari, kortikosteroidlar yoki diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan gipokaliemiya rivojlanishi xavfi ortadi.

maxsus ko'rsatmalar

U takyaritmiya va ritmning boshqa buzilishlarida, arterial gipertenziya, miokardit, yurak nuqsonlari, aorta stenozi, diabet, tirotoksikoz, glaukoma, o'tkir yurak etishmovchiligida ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi (ehtiyotkorlik bilan tibbiy kuzatuv ostida).

Salbutamolni qabul qilish dozasini yoki chastotasini ko'paytirish shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Intervalni qisqartirish faqat alohida holatlarda mumkin va qat'iy asosli bo'lishi kerak.

Salbutamoldan foydalanganda gipokaliemiya xavfi mavjud, shuning uchun davolanish paytida og'ir bronxial astma bo'lgan bemorlar qondagi kaliy miqdorini kuzatishi kerak. Gipokaliemiya xavfi gipoksiya bilan ortadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Salbutamol homiladorlikning birinchi va ikkinchi uch oyligida noto'g'ri homiladorlik, homiladorlikning uchinchi trimestrida qon ketish yoki toksikozdan oldin kontrendikedir.

Agar homiladorlik paytida salbutamolni iste'mol qilish zarur bo'lsa, ona uchun davolanishning kutilayotgan foydasi va homila uchun potentsial xavf o'rtasidagi bog'liqlik bo'lishi kerak. Hozirgi vaqtda homiladorlikning erta davrlarida salbutamolning xavfsizligi to'g'risida ma'lumotlar etarli emas. Salbutamol ona sutidan chiqariladi, shuning uchun siz uni laktatsiya davrida ishlatishingiz kerak bo'lsa, ona uchun davolanishdan kutilayotgan foyda va bola uchun mumkin bo'lgan xavfni ham baholashingiz kerak.

Sayt ma'lumot uchun faqat ma'lumot olish uchun ma'lumot beradi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida o'tkazilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab etiladi!

Salbutamol sintetik kelib chiqadigan dorilar guruhiga kiradi. Klinik va farmakologik ta'sirga ko'ra, u yallig'lanishga qarshi guruh, beta2-adrenerjik agonistlar va bronkodilatator ta'siriga ega mukolitiklar deb tasniflanadi. Preparat bronxial astmada siqilish xurujlarini bartaraf etish va oldini olish uchun ishlatiladi. Shoshilinch tibbiy yordam uchun dori-darmonlarga ishora qiladi.

Tuzilishi

Preparatning asosiy faol moddasi salbutamol (100 mg uchun - 0,0725 mg). Exitient - bu setil oleat (100 mg boshiga - 0.1449 mg). Aerozol shaklida quyidagi tarkibiy qismlar mavjud: florotrixlorometan (100 mg boshiga - 35,64 mg), difododixlorometan (100 mg boshiga - 64,15 mg), shuningdek olein kislotasi va etanol.

Chiqarish shakli

Salbutamol va uning tarkibida faol modda bo'lgan boshqa dorilar aerozol shaklida chiqariladi. Tayyorlash alyuminiy silindrda, dispenser bilan jihozlangan valf bilan jihozlangan. Bosilganda, mahsulot eng kichik zarralar shaklida 0,1 mg preparat (1 doz) bilan püskürtülür. Farmatsevtika kompaniyalari, shuningdek, salbutamolning turli dozalari (2 va 4 mg) bo'lgan tabletkalarda salbutamol ishlab chiqaradilar. Ba'zi hollarda, Salbutamolni tomir ichiga tomchilab yuborish uchun eritma shaklida qo'llash tavsiya etiladi.

farmakologik ta'sir

Preparatning terapevtik dozasi bronxial yuzaning beta2-adrenergik retseptorlariga, bachadon va qon tomirlarining mushaklariga aniq bir ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Uzoq vaqt davomida mast hujayralardan biologik faol moddalarning chiqishini oldini oladi. Bu o'pkaning hayotiy quvvatini oshirishga yordam beradi, bronxlarning spazmlarini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi va ular mavjud bo'lganda tezlikni farq qiluvchi to'xtaydi. Nafas olish yo'llarining lümeninde qarshilikni yo'q qiladi va bronxning reaktivligini susaytiradi.

Preparatni qabul qilish balg'amni bo'shatish jarayonini yaxshilaydi, epitelial hujayralar faoliyatini faollashtiradi va allergik kelib chiqishi bronxospazmini oldini oladi. Ba'zi hollarda, bu insulin ishlab chiqarilishiga va glikogenning parchalanishiga ta'sir qiladi, plazmadagi kaliy konsentratsiyasi darajasini pasaytiradi. Bronxial astma bilan og'rigan bemorlarda u ko'pincha qon glyukozasining ko'payishiga olib keladi va lipidlarning parchalanishini tezlashtiradi (qandli diabetda bu jihat muhimdir).

Tavsiya etilgan terapevtik dozalardan foydalanganda yurak-qon tomir tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, qon bosimi ko'tarilmaydi. Yurak tomirlari tomirlarining ozgina kengayishiga olib keladi.

Terapevtik ta'sir dasturning dastlabki daqiqalarida yuzaga keladi. Effektga erishish uchun maksimal vaqt 30-60 minut, ta'sir muddati uch soatgacha. Preparatni planshetlarda qabul qilish uzoqroq ta'sir qiladi (6-8 soatgacha), ammo terapevtik ta'sir 30 minutdan oldin sodir bo'ladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

  • Bronxospazm shaklida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarning oldini olish va bronxial astmaning har qanday shaklida uni engillashtirish.
  • Obstruktiv jarayonlar (bronxlar lümeninin tiqilib qolishi yoki torayishi) havo yo'llarida amfizem va surunkali bronxit bilan tiklanadi.
  • Bolalikda bronxo-obstruktiv sindrom.
Erta tug'ilish, hayot uchun xavfli bo'lgan homila, bachadonning kontraktil funktsiyasi kuchayishi, homiladorlikning 37 xaftasiga qadar bo'lgan mehnat faoliyati, tug'ilish jarayonining turli bosqichlarida homila bradikardiyasi va bachadon bo'yni etishmovchiligi ham salbutamolni qo'llashning bevosita ko'rsatkichidir. U homilador ayollarda bachadonda operatsiya paytida profilaktika maqsadida ishlatilishi mumkin.

Salbutamol - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Salbutamol preparatini aerozol shaklida buyurganda, valfga bitta yoki ikkita bosim o'tkazish tavsiya etiladi (ya'ni qabul qilish uchun 1-2 dozadan). Hujumni to'xtatish uchun, qoida tariqasida, bu etarli. Agar ta'sir 5-10 daqiqada yuzaga kelmasa, preparatni xuddi shu dozada qayta yuborish mumkin. Keyingi inhalatsiya 4-6 soatdan keyin mumkin, ammo kuniga olti martadan ko'p bo'lmaydi. Tabletkalar shaklida preparat kuniga uch marta kattalarga buyuriladi (1 tabletka olinadi).

Salbutamol bilan namuna

Surunkali nafas olish kasalliklari (obstruktsiya, bronxit, astma va boshqalar) o'pka hajmining pasayishiga olib keladi. Bunday kasalliklarni tashxislashning eng muhim usullaridan biri bu soniyada majburiy tugatish hajmiga javob beradigan indikator dinamikasini baholashdir (FEV 1). Yil davomida o'tkazilgan bir qator tadqiqotlar natijasida pasayish tendentsiyasi o'pkada obstruktiv jarayonlar mavjudligini tasdiqlaydi. Obstruktsiyaning tiklanishini o'rganish uchun Salbutamol preparati bilan testlar o'tkaziladi. Ijobiy tendentsiya bilan, FEV 1ning 15% dan ko'proqqa ko'payishini aks ettiradigan, sinov qaytariladigan obstruktsiya mavjudligini tasdiqlaydi. Ko'pincha yuqorida sanab o'tilgan kasalliklarda shunga o'xshash natija kutiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Salbutamolni bolalikda ishlatish tavsiya etilmaydi. Yoshga oid cheklovlar preparatni chiqarish shakliga bevosita bog'liq. Masalan, aerosollardan foydalanish 2 yilgacha, inhalasyon uchun kukun esa 4 yilgacha taqiqlanadi. Preparatning asosiy tarkibiy qismlariga individual intolerans va tananing sezgirligini oshirish ham kontrendikatsiyaga tegishli. Homiladorlik paytida salbutamoldan foydalanish faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Yon effektlar

  • Tez-tez uchraydigan: ichidagi qaltirash, qo'llarning qaltirashi, hissiy stress, taxikardiya.
  • Kamdan kam: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, miyaning periferik ahamiyatga ega vazodilatatsiyasi, ko'ngil aynishi, qusish yoki bunga majbur qilish.
  • Ba'zi hollarda: allergik reaktsiyalar, anjiyoödem, qon bosimini pasaytirish, bronxospazm, yurak-qon tomir etishmovchiligi.
  • Kamdan kam: vahima sharoitlari, gallyutsinatsiyalar, ortiqcha iste'mol qilish natijasida bronxospazm.

Homiladorlik paytida salbutamol

Astma bilan kasallangan homilador ayollar, Salbutamol preparatini qo'llash qat'iyan terapevtik dozalarda tavsiya etiladi. Ilgari shunga o'xshash patologiyasi bo'lgan ayollarga homiladorlik taqiqlangan edi. Hozirgi vaqtda qo'llab-quvvatlovchi va to'xtatadigan dorilar mavjudligi sababli, sog'lom bolani tug'ish qobiliyati har qanday imkoniyatga ega.

Salbutamol homiladorlikda va boshqa hollarda (erta tug'ilish, yo'ldosh etishmovchiligi) muvaffaqiyatli qo'llaniladi. Shuni esda tutish kerakki, preparat, shuningdek, mutaxassislar nazorati ostida berilishi kerak salbutamolni qabul qilish bilan bog'liq ba'zi cheklovlar mavjud. Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida homiladorlik xavfi va preparatning bachadon mushak qatlamlariga taskin beruvchi ta'siri bu cheklovlar qatoriga kiradi. Salbutamol dorilar guruhiga kiradi, agar uni qabul qilishning foydasi homilaning sog'lig'iga xavf tug'dirsa.

Berodual yoki salbutamolmi?

Ikkala dori ham shoshilinch tibbiy yordamga tegishli. Bronxodilatator ta'siri Salbutamol uchun ham, Berodual uchun ham xarakterlidir. Dori vositalarining farmakologik ta'siri bir-biriga o'xshashdir. Shu bilan birga, Berodual o'z tarkibida nafaqat beta2-adrenergik agonist, balki m-antikolinerjik xususiyatlarga ham ega. Shunga o'xshash kompleks bronxning silliq mushaklariga antispazmodik ta'sirni kuchaytiradi. Berodualning terapevtik ta'siriga 15 daqiqa ichida erishiladi, bu esa uni tez ta'sir etuvchi Salbutamoldan sezilarli darajada ajratib turadi. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'sirlar bir-biriga mos keladi, har ikkala holatda ham qabul qilish zarurati to'g'risida davolovchi shifokor qaror qiladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Salbutamolni angina pektorisini davolashga qaratilgan dorilar bilan birgalikda qo'llash (kardioselektiv bo'lmagan beta-blokerlar) mumkin bo'lgan o'zaro bostirishga olib keladi, ya'ni. terapevtik ta'sir bo'lmaydi. Salbutamol teofillin bilan birgalikda aritmiya va taxikardiya xavfini oshiradi. Diuretiklar va glyukokortikosteroidlar bilan bir vaqtda qabul qilinganda qonda kaliy miqdorini pasaytirish xavfi ortadi.

Sinonimlar

Farmatsevtika ishlab chiqaruvchilari terapevtik ta'sir ko'rsatish uchun salbutamol bilan sinonim bo'lgan bir qator dorilarni yaratdilar. Bitta mahsulotni boshqasiga almashtirish faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshiriladi. Salbutamol preparatining ba'zi o'xshashlari:
  • Ventolin - bronx-o'pka tizimi kasalliklarida astma xurujini engillashtirish uchun ishlatiladi, ular obstruktiv hodisalar (bronxial astma, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, bronxit va boshqalar) bilan birga keladi. Profilaktik maqsadlarda: jismoniy mashqlar yoki allergenlarning ta'siri bilan bog'liq bronxlarda spazmlarning oldini olish. Bronxial astma normal ishlashini ta'minlashga qaratilgan kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ishlatiladi.
  • Astalin - bronxospazm, surunkali obstruktiv bronxit, amfizemaning oldini olish va davolash.
  • Ventilor - bronxial astmani (bronxospazm) kuchaytirish uchun shoshilinch yordam.
  • Salbuhexal - bronxospazmning oldini olish, tutilishlarni yengillashtirish, amfizemani va surunkali obstruktiv bronxitni davolash.
  • Salamol - bronxial astmaning kuchayishi paytida tutilishlarning oldini olish va yengillashtirish.


mob_info