Cyclo-Proginova - preparatning tavsifi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar. Tsiklo-proginovadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'siri, sharhlar

Siklo -proginova - gormonal agent, gormonlarni almashtirish terapiyasi. Shifokorlarning foydalanish bo'yicha sharhlari

Lotin nomi: Tsiklo-Proginova. Ishlab chiqaruvchi: Schering AG, Germaniya.

Shifokorlar dori haqida: qaysi analoglardan yaxshiroq, yon effektlar Homiladorlik paytida yoki menopauza paytida bolalarga qo'llash mumkinmi yoki yo'qmi, bu yordam beradi.

Siklo-proginova shifokorlarining sharhlari

Barcha shifokorlar bizning xizmatimizda mutaxassislardir. Shifokorlarning hujjatlari tasdiqlangan.

O'zgartirish gormon terapiyasi ginekologiyada.

Ayolning hayotida estrogen etishmovchiligi rivojlanadigan davr keladi. Bu holat premenopozal yoki postmenopozal davrda rivojlanadi. Tabiiy sababga qo'shimcha ravishda, estrogen etishmovchiligi yaxshi o'zgargan tuxumdonlarni olib tashlaganidan keyin ham paydo bo'lishi mumkin, ya'ni. oophorektomiya. Ikkinchisi menopauzadan ancha oldin sodir bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, estrogen etishmovchiligi tuxumdon disfunktsiyasi, birlamchi yoki ikkilamchi amenoreya fonida paydo bo'ladi.

Bunday vaziyatda almashtirish terapiyasi dorilari yordamga keladi. Shifokorlar ginekologlar Cyclo - Proginova preparatini buyuradilar. Tabletkalar shaklida ishlab chiqariladi. Faol modda - estradiol va norgestrel. Draje oq tarkibida estradiol, ochiq jigarrang draje - estradiol va norgestrel mavjud.

Tsiklo - Proginova estrogen etishmovchiligi muammosini hal qiladi, postmenopozal osteoporozning oldini oladi, qondagi xolesterin darajasini pasaytiradi. Ayolning umumiy va ruhiy holati yaxshilanadi.

Preparatni buyurish va uning holatini kuzatish ginekologingiz tomonidan amalga oshiriladi.

Shifokorning bahosi:

2018-06-26 22:00:39

Siklo-proginova

Cyclo-proginova - tuxumdonlar olib tashlanganidan keyin, tuxumdonlarning birlamchi disfunktsiyasi bilan, menopauza davridagi ayollarning holatini tuzatish uchun gormonal dori. Shuningdek, preparat postmenopozal osteoporozning oldini olish, tartibsizlikni normallashtirish uchun buyuriladi. hayz ko'rish sikllari va birlamchi yoki ikkilamchi amenoreyani davolash uchun.

Preparat bachadon saqlanib qolgan ayollarga buyuriladi. Dozalash rejimi ayollarda normal hayz davrini simulyatsiya qilish imkonini beradi. Tabletkalar 21 kun davomida qabul qilinadi, so'ngra 7 kunlik tanaffus olinadi, bu vaqtda hayzdan qon ketish kuzatiladi.

Preparatni taxminan bir vaqtning o'zida olish kerak, tabletkalarni tekis suv bilan to'liq ichish kerak.

Cyclo-proginova emas og'iz kontratseptivlari Shuning uchun, ushbu preparatni qabul qilishda, gormonal bo'lmagan himoya usullaridan foydalanish shart. Agar siz homiladorlikdan shubhalansangiz, preparatni darhol to'xtatish kerak.

Homilador ayollarda siklo-proginova ishlatilmaydi.

Preparat yaxshi muhosaba qilinadi, yon effektlar bor, lekin kamdan -kam hollarda etarli.

Shifokorning bahosi:

2018-06-22 00:02:36

Siklo-proginova

Tsiklo -proginova - Dori estradiol valerat + norgestrel (giperplaziya, bachadon shilliq qavatining saratonini oldini oluvchi progesteron hosilasi) asosida.

Tsiklik qabul qilish menopauzada hayz davrini tiklashga imkon beradi, ijobiy ta'sir ovulyatsiya blokadasining yo'qligidir.

Estradiol menopauzada estrogen darajasini to'ldirishni ta'minlaydi, menopauzaning psixoemotsional, vegetativ ko'rinishlarini samarali ravishda tuzatadi (terlash, issiq chaqnashlar, terlashning kuchayishi, uyquning o'zgarishi, asabiylashish, asabiylashish, jinsiy aloqaning pasayishi, siydik oqishi, vaginal shilliq qavatning qurishi). MHTni o'tkazish terining holatiga foydali ta'sir ko'rsatadi, bu ajinlar paydo bo'lishini sekinlashtirishga, xolesterin miqdorini va rivojlanish foizini kamaytirishga imkon beradi. yurak -qon tomir kasalligi, rektal saraton xavfi.

Cyclo-proginova tabletkalar shaklida taqdim etiladi.

Men tsiklo-proginovani reproduktiv davrda CMCni tiklash uchun, perimenopozda qon ketishini to'g'rilash uchun, menopauzali MHTda, tabiiy menopauza paytida estrogen etishmasligini tavsiya qilaman, bu sizga menopauza paytida suyaklarning yo'qolishini kechiktirish / to'xtatish, sinish foizini kamaytirish imkonini beradi. , amenore bilan. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi, yon ta'siri qayd etilmagan va dorixona tarmog'ida mavjud.

Klimakteriyaga qarshi vositalar.

Siklo-proginov tarkibi

Estradiol + Norgestrel.

Ishlab chiqaruvchilar

Schering AG (Germaniya)

farmakologik ta'sir

Estrogen-gestagenik kombinatsiyalangan dori.

Harakat preparatni tashkil etuvchi estrogen va gestagenik komponentlarga bog'liq.

Estrogenik komponent, estradiol, tabiiy kelib chiqadigan moddadir va tanaga kirgandan so'ng tezda tuxumdonlar tomonidan ishlab chiqarilgan gormonga o'xshash va o'ziga xos ta'sirga ega bo'lgan estradiolga aylanadi:

  • reproduktiv tizim organlari epiteliysining ko'payishini faollashtiradi,
  • menstrüel tsiklning birinchi bosqichida endometriumning yangilanishi va o'sishi,
  • endometriumni progesteron ta'siriga tayyorlash;
  • tsiklning o'rtasida libidoning kuchayishi,
  • yog 'almashinuviga ta'sir qiladi,
  • oqsil,
  • uglevodlar va elektrolitlar,
  • jigarda globulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi;
  • jinsiy gormonlar bilan bog'lanish
  • reni,
  • TG va qon ivish omillari.

Yana bir komponent faol sintetik progestogen - norgestrel, sariq tananing tabiiy gormoni progesterondan kuchliroqdir.

Bachadon shilliq qavatining proliferatsiya bosqichidan sekretor fazaga o'tishini rag'batlantiradi.

Bachadon mushaklarining qo'zg'aluvchanligi va kontraktilligini pasaytiradi va fallop naychalari, sut bezlarining terminal elementlarining rivojlanishini rag'batlantiradi.

Cyclo-proginovning yon ta'siri

Bosh og'rig'i, gastralgiya, ko'ngil aynishi, qusish, ko'krak qafasi, vazn ortishi, kayfiyat o'zgarishi, ko'z qovoqlarining shishishi, teri toshmasi, kon'yunktivit, ko'rishning xiralashishi, kiyganda bezovtalik Kontakt linzalari, libidoning pasayishi, eshitish halokati, tromboflebit, tromboemboliya, umumiy qichishish, sariqlik, hayzlararo qon ketish.

Uzoq muddatli davolanish bilan - xloazma.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Oldingi va postmenopozal davrlarda klimakterik buzilishlar.

Klimakterik sindrom, estrogen etishmovchiligi (malign bo'lmagan kasalliklar uchun ooforektomiyadan so'ng yoki radiatsion kastratsiyadan keyin); dismenoreya, amenoreya (birlamchi va ikkilamchi).

Postmenopozal osteoporozning oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar siklo-proginova

Yuqori sezuvchanlik, homiladorlik, laktatsiya, jigar etishmovchiligi, tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert, Dubin-Jonson va Rotor sindromlari), jigar o'smalari (gemangioma, jigar saratoni), tromboemboliya (shu jumladan tarix va uning rivojlanish xavfi ortishi), buzilishlar miya qon aylanishi(ishemik insult, gemorragik insult), diabetes mellitus, retinopatiya, angiopatiya, o'roqsimon hujayrali anemiya, ko'krak va endometrium saratoni, yog 'almashinuvining buzilishi, idiopatik sariqlik yoki qichiydigan teri oldingi homiladorlik davrida, homiladorlik davrida eshitish qobiliyatining buzilishi bilan otoskleroz, noma'lum etiologiyaning metrorragiyasi.

Ehtiyotkorlik bilan:

  • jigar va o't pufagi kasalliklari,
  • arterial gipertenziya,
  • epilepsiya,
  • tushkunlikka tushgan,
  • agar yarali bo'lsa
  • bachadon miomasi,
  • mastopati,
  • xor,
  • tetani,
  • porfir,
  • ko'p sklero,
  • sil kasalligi,
  • buyrak kasalligi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ichkarida kuniga 1 tabletka.

Davolash menstrüel tsiklning 5 -kunidan boshlanadi (tsiklning 1 kuni - 1 kunlik qon ketish) va tsiklning 25 -kunida davom etadi.

Dozani oshirib yuborish

Hech qanday ma'lumot yo'q.

O'zaro ta'sir

Glyukoza bardoshliligini pasaytiradi (gipoglikemik dorilarning dozasini sozlash kerak).

Barbituratlar, ba'zi antiepileptik preparatlar (karbamazepin, fenitoin) estradiol metabolizmini tezlashtiradi.

Plazma kontsentratsiyasi fenilbutazon va ba'zi antibiotiklarni (ampitsillin, rifampitsin) bir vaqtda qo'llash bilan kamayadi, bu ichak mikroflorasining o'zgarishi bilan bog'liq.

maxsus ko'rsatmalar

Davolashdan oldin to'liq ginekologik tekshiruv o'tkazilishi kerak, u uzoq muddatli terapiya bilan yiliga kamida bir marta takrorlanishi kerak.

Davolash jarayonida jigar faoliyati va qon bosimini, diabet bilan og'rigan bemorlarda esa qondagi glyukoza kontsentratsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Estradiol terapiyasi gestagenlarni qo'llash bilan birlashtirilishi kerak.

Estradiol bilan uzoq muddatli davolanish yuqori dozalar ko'krak va endometrium saratoni xavfini oshiradi.

Rejalashtirilgan jarrohlik muolajadan 4-6 hafta oldin davolanishni to'xtatish kerak.

Bu kontratseptiv vosita emas va homiladorlikning oldini olmaydi.

Agar preparat belgilangan vaqtda o'tkazib yuborilsa, intermenstrüel qon ketishining oldini olish uchun uni keyingi 12 soat ichida olish kerak.

Ushbu maqolada siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin dorivor mahsulot Proginova... Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori iste'molchilari haqidagi sharhlar, shuningdek, mutaxassislar shifokorlarining Proginovni o'z amaliyotida qo'llash haqidagi fikrlari keltirilgan. Dori haqida sharhlaringizni faolroq qo'shish uchun katta iltimos: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yordam bermadi, qanday asoratlar kuzatildi va yon effektlar, ehtimol ishlab chiqaruvchi tomonidan izohda e'lon qilinmagan. Proginov analoglari mavjud tizimli analoglar mavjudligida. Ayollarda menopauza, amenore va homiladorlikni rejalashtirishda, shu jumladan emizishda foydalanish. Preparatning alkogol bilan tarkibi va o'zaro ta'siri.

Proginova- tarkibida estrogen - estradiol valerat mavjud bo'lib, u inson tanasida tabiiy 17beta -estradiolga aylanadi. Proginovani qabul qilish fonida ovulyatsiya bostirilmaydi va tanadagi gormonlar ishlab chiqarish deyarli o'zgarmaydi.

Estradiol menopauzadan keyin ayol tanasida estrogen etishmasligini to'ldiradi va ta'minlaydi samarali davolash psixo-emotsional va vegetativ klimakterik alomatlar (issiq chaqnashlar, terlashning kuchayishi, uyqu buzilishi, asabiy asabiylashishning kuchayishi, asabiylashish, yurak urishi, kardialji, bosh aylanishi, Bosh og'rig'i, libidoning pasayishi, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i); teri va shilliq pardalarning, ayniqsa shilliq pardalarning evolyutsiyasi genitouriya tizimi(siydik o'g'irlab ketish, qin shilliq qavatining quruqligi va tirnash xususiyati, jinsiy aloqa paytida og'riq).

Proginovada mavjud bo'lgan estrogenning etarli dozasi bilan HRT suyak rezorbsiyasini kamaytiradi va postmenopozal suyak yo'qotilishini kechiktiradi yoki to'xtatadi. Gormonlarni almashtirish terapiyasidan (HRT) uzoq muddat foydalanish postmenopozal ayollarda periferik suyak sinishi xavfini kamaytirishi isbotlangan. HRTning bekor qilinishi bilan suyaklarning yo'qolishi darajasi menopauzadan keyingi davrning xarakteristikalari bilan taqqoslanadi. HRT yordamida suyak massasini premenopozal darajaga qaytarishga erishish mumkinligi isbotlanmagan.

HRT shuningdek terining kollagen tarkibiga, shuningdek uning zichligiga foydali ta'sir ko'rsatadi va ajinlar paydo bo'lishini sekinlashtirishi mumkin.

HRT umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoprotein (LDL) xolesterinning pasayishiga va yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) xolesterinning ko'payishiga, shuningdek, triglitseridlar darajasining oshishiga olib keladi. Gestagen qo'shilishi ma'lum darajada estradiolning metabolizmga ta'siriga xalaqit berishi mumkin. Umuman olganda, HRTning metabolik ta'siri foydali deb hisoblanadi va menopauzadan keyingi ayollarda yurak -qon tomir kasalliklari xavfini kamaytirishda ishtirok etadi, deb ishoniladi.

Bachadon olib tashlanmagan ayollar uchun Proginovadan foydalanganda har bir tsiklda kamida 10 kun davomida gestagenni qo'shimcha qabul qilish tavsiya etiladi. Bu endometriyal giperplaziya va shu guruhdagi ayollarda adenokarsinoma xavfini kamaytiradi.

Tarkibi

Estradiol valerat + yordamchi moddalar (Proginova).

Estradiol valerat + Norgestrel + yordamchi moddalar (siklo-Proginova).

Farmakokinetika

Estradiolni og'iz orqali yuborishdan keyin valerat tez va to'liq so'riladi. Jigar orqali so'rilish va birinchi o'tish paytida steroid ester estradiol va valer kislotasiga bo'linadi. Shu bilan birga, estradiol sezilarli darajada keyingi metabolizmga uchraydi, masalan, estron, estriol va estron sulfatga aylanadi. Keyin og'iz orqali yuborish estradiolning atigi 3% bioavailable bo'ladi. Qabul qilingan ovqat estradiolning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi. Estradiol asosan jigarda, shuningdek qisman ichaklarda, buyraklarda, skelet mushaklari va maqsadli organlarda metabollanadi. Bu jarayonlar estron, estriol, katexolestrogenlar, shuningdek, bu birikmalarning sulfat va glyukuronid konjugatlarining shakllanishi bilan kechadi, ularning barchasi estrogen faolligi ancha past yoki umuman estrogen ta'siriga ega emas. Estradiolning ma'lum bir qismi safro bilan chiqariladi va ichak-jigar resirkulyatsiyasiga uchraydi. Estradiol metabolitlari asosan siydik bilan sulfatlar va glyukuronidlar shaklida chiqariladi.

Proginovani qabul qilishni to'xtatgandan so'ng, estradiol va estron kontsentratsiyasi 2-3 kun ichida asl qiymatiga qaytadi.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, norgestrel oshqozon-ichak traktidan tez va deyarli to'liq so'riladi. Levonorgestrelning zardobdagi maksimal kontsentratsiyasi taxminan 7-8 pg / ml ni tashkil qiladi, odatda tabletkalarni qabul qilganidan keyin 1-1,5 soat o'tgach. Levonorgestrel albumin va jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) bilan bog'lanadi. Sarum levonorgestrelning umumiy kontsentratsiyasining taxminan 1-1,5% oqsil bilan bog'lanmagan. Yarimparchalanish davri taxminan 1 kunni tashkil etganda, norgestrel metabolitlari siydik va safro bilan chiqariladi.

Ko'rsatkichlar

  • klimakterik kasalliklar, teri va siydik yo'llarining evolyutsion o'zgarishlari, depressiv sharoitlar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) menopauza, shuningdek, olib tashlanmagan bachadoni bo'lgan ayollarda tabiiy menopauza yoki gipogonadizm, sterilizatsiya yoki tuxumdonlarning birlamchi disfunktsiyasi tufayli estrogen etishmovchiligi belgilari;
  • postmenopozal osteoporozning oldini olish;
  • tartibsiz hayz davrlarini normallashtirish;
  • birlamchi yoki ikkilamchi amenoreyani davolash.

Chiqarish shakllari

Draje 2 mg (ba'zan noto'g'ri planshetlar deb ataladi).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va qabul qilish sxemasi

Proginova

Dragee oz miqdorda suyuqlik bilan to'liq qabul qilinadi.

Agar bemor bachadonni olib tashlamagan bo'lsa va hayz ko'rish hali ham davom etsa, Proginovani har qanday gestagen bilan birgalikda hayz davrining dastlabki 5 kunida boshlash kerak. Biroq, hayz ko'rish juda kam bo'lgan bemorlar, shuningdek, postmenopozal ayollar, homiladorlikni istisno qilish sharti bilan istalgan vaqtda preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin.

Har bir paket 21 kunga baholanadi. Har kuni bitta tabletka oling. Har 21 kunlik kursdan so'ng, siz odatda bir hafta yoki undan kamroq vaqt davomida preparatni qabul qilishdan tanaffus qilishingiz mumkin (tsiklik gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT)) yoki har kuni tabletkalarni qabul qilishni davom ettirishingiz mumkin (uzluksiz HRT). Ikkinchi holda, yangi qadoqdagi tabletkalarni oldingi paketdagi tabletkalar tugashi bilan olish boshlanadi.

Kombinatsiyalangan davolash sxemasi

Bachadonni olib tashlamagan ayollarga har 4 haftada 10-14 kun davomida tegishli gestagenni qo'shimcha ravishda (tsiklik kombinatsiyalangan HRT) yoki har bir estrogen tabletkasi (uzluksiz kombinatsiyalangan HRT) bilan birga olish tavsiya etiladi.

Ayol dorini qabul qiladigan kunning vaqti muhim emas, lekin agar u tabletkalarni istalgan vaqtda qabul qila boshlagan bo'lsa, bu vaqtga rioya qilish kerak. Agar ayol tabletkalarni olishni unutgan bo'lsa, uni keyingi 12-24 soat ichida qabul qilishi mumkin. uzoq vaqt, qon ketishi mumkin.

Tsiklo-Proginova

Agar bemor hali ham hayz ko'rayotgan bo'lsa, davolanishni hayz davrining 5-kunida boshlash kerak (hayzli qon ketishining 1-kuni hayz davrining 1-kuniga to'g'ri keladi).

Amenore yoki juda kam uchraydigan davrlar bo'lgan bemorlar, shuningdek, menopauzadan keyingi ayollar, homiladorlik istisno qilingan holda, istalgan vaqtda preparatni qabul qilishni boshlashlari mumkin. Har bir paket 21 kunlik qabul qilish uchun mo'ljallangan.

Birinchi 11 kun davomida har kuni bitta oq draje, so'ngra 10 kun davomida har kuni ochiq jigarrang draje olinadi. Preparatni qabul qilganidan 21 kun o'tgach, preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffus bo'ladi, bu davrda preparatni bekor qilish oqibatida (odatda oxirgi tabletkani olganidan 2-3 kun o'tgach) menstrüel qon ketish sodir bo'ladi.

Preparatni qabul qilishda 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlang yangi qadoqlash Cyclo-Proginova, birinchi drajeni haftaning bir kunida oldingi paketdan birinchi draje sifatida qabul qiladi.

Draje oz miqdorda suyuqlik bilan to'liq yutiladi. Ayol dorini qabul qiladigan kunning vaqti muhim emas, lekin agar u tabletkalarni istalgan vaqtda qabul qila boshlagan bo'lsa, u shu vaqtga rioya qilishni davom ettirishi kerak. Agar ayol tabletkalarni olishni unutgan bo'lsa, uni keyingi 12-24 soat ichida qabul qilishi mumkin, agar davolanish uzoq vaqt uzilsa, qindan qon ketishi mumkin.

Yon ta'siri

  • chastota va intensivlikning o'zgarishi bachadondan qon ketishi;
  • keskin qon ketish;
  • hayzlararo qonli masalalar(odatda terapiya paytida zaiflashadi);
  • dismenoreya;
  • vaginal oqindidagi o'zgarishlar;
  • sut bezlarining og'rig'i, tarangligi va / yoki kengayishi;
  • dispepsiya;
  • shishiradi;
  • ko'ngil aynishi, qusish;
  • Qorindagi og'riq;
  • teri toshmasi;
  • terining qichishi;
  • xloazma;
  • eritema nodosum;
  • Bosh og'rig'i;
  • migren;
  • bosh aylanishi;
  • charchoqning kuchayishi;
  • kardiopalmus;
  • shishish;
  • ko'tarilish qon bosimi;
  • venoz tromboz va tromboemboliya;
  • mushaklarning kramplari;
  • tana vaznidagi o'zgarishlar;
  • libidodagi o'zgarishlar;
  • ko'rish buzilishi;
  • kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik;
  • allergik reaktsiyalar;
  • estrogenlar bilan uzoq muddatli monoterapiya bilan endometriyal giperplaziya yoki saraton rivojlanish xavfi ortadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar sizda quyida sanab o'tilgan holatlar mavjud bo'lsa, gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) boshlash tavsiya etilmaydi. Agar HRT paytida ushbu holatlardan biri yuzaga kelsa, siz darhol preparatni qo'llashni to'xtatishingiz va bu haqda shifokoringizga xabar berishingiz kerak:

  • homiladorlik;
  • laktatsiya davri;
  • noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
  • tasdiqlangan yoki shubha qilingan ko'krak saratoni;
  • tasdiqlangan yoki gumon qilingan gormonga bog'liq prekanser kasalliklari yoki gormonga bog'liq xatarli o'smalar;
  • jigar o'smalari, hozirgi yoki o'tmishdagi (yaxshi yoki yomon xulqli);
  • og'ir jigar kasalligi;
  • o'tkir arterial tromboz yoki tromboemboliya (miokard infarkti, insult kabi);
  • o'tkir bosqichda chuqur tomir trombozi, hozirgi yoki o'tmishdagi tromboemboliya;
  • venoz va arterial trombozning yuqori xavfi mavjudligi;
  • og'ir gipertrigliseridemiya;
  • tug'ma laktaza etishmovchiligi, saxaraza / izomaltaza, laktoza intoleransi, glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi;
  • bolalar va Yoshlik 18 yoshgacha;
  • Proginova preparatining tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Homiladorlik yoki emizish paytida gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) buyurilmaydi.

Proginovani qabul qilish paytida homiladorlik aniqlansa, preparatni qo'llashni to'xtatish kerak.

Keksa bemorlarda foydalaning

Bolalarda qo'llash

18 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

maxsus ko'rsatmalar

Tromboz yoki bir nechta xavf omillari bo'lgan ayollar uchun gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) tayinlashda yuqori daraja xavf omillaridan birining zo'ravonligi, xavf omillarining ta'sirini o'zaro kuchaytirish imkoniyati va tromboz rivojlanishida buyurilgan davolanishni hisobga olish kerak. Bunday hollarda mavjud bo'lgan xavf omillarining umumiy qiymati oshadi. Yuqori xavf mavjud bo'lsa, Proginov preparati kontrendikedir.

Tibbiy ko'rik

Preparatni qo'llashdan oldin, so'ngra muntazam ravishda (kamida 6 oyda bir marta) davolanish vaqtida, ginekologik tekshiruvlar, sut bezlarini tekshirish, qon bosimini o'lchash va boshqa kerakli tadqiqotlarni o'tkazish kerak.

Agar bemorda prolaktinoma bo'lsa, fizik tekshiruv (shu jumladan prolaktin kontsentratsiyasini vaqti -vaqti bilan aniqlash) zarur.

Agar gormonlarni almashtirish terapiyasi quyida sanab o'tilgan kasalliklar yoki sharoitlar uchun berilsa, sizga yaqin tibbiy nazorat kerak bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizda ushbu holatlar mavjud bo'lsa, Proginovni qabul qilishni boshlashdan oldin shifokoringizga xabar bering:

  • bachadon miomasi;
  • hozir yoki o'tmishda endometrioz;
  • jigar yoki o't pufagi kasalligi. Gepatitdan keyin preparatni 6 oydan oldin yuborish mumkin (jigar funktsiyasi ko'rsatkichlari normallashguncha);
  • oldingi homiladorlik yoki jinsiy gormonlardan oldingi foydalanish paytida sariqlik;
  • qandli diabet;
  • arterial gipertenziya (yuqori qon bosimi);
  • xloazma (rangsiz terining joylari) hozir yoki o'tmishda. Agar mavjud bo'lsa, undan qoching uzoq qolish quyoshga yoki ultrabinafsha nurlanishiga ta'sir qilish;
  • epilepsiya;
  • sut bezlarining yaxshi xulqli kasalliklari (mastopatiya);
  • bronxial astma;
  • migren;
  • qondagi triglitseridlarning yuqori darajasi;
  • porfiriya;
  • otoskleroz;
  • tizimli qizil yuguruk;
  • xorea;
  • venoz tromboz xavfining ortishi. Yoshi bilan xavf ortadi. Agar sizda yoki sizning qarindoshlaringizda tromboz bo'lsa, u ko'payishi mumkin varikoz tomirlar, ortiqcha vazn.

Jarrohlik, jiddiy shikastlanish yoki uzoq vaqt harakatsizlik natijasida chuqur tomir trombozi xavfi vaqtincha oshadi. Agar siz Proginovani qabul qilayotgan bo'lsangiz, shifokorga rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizish yoki operatsiya haqida xabar bering (4-6 hafta oldin).

Yurak xuruji yoki qon tomirining oldini olish uchun gormonlarni almashtirish terapiyasini ishlatmaslik kerak.

Proginovani qo'llashda HRT dan foydalanish bilan bog'liq quyidagi ogohlantirishlarni hisobga olish kerak.

Endometrium saratoni

Da uzoq muddatli foydalanish monoterapiyada estrogen, bachadon shilliq qavatining saratoni (endometriyal saraton) ehtimoli ortadi. Agar sizda saqlanib qolgan bachadon bo'lsa, sizga qo'shimcha progestogenlar kerak bo'ladi. Gestagenlarning qo'shilishi endometrium saratoni xavfini kamaytiradi.

Agar siz Proginovani qabul qilayotganingizda tez -tez tartibsiz yoki tez -tez qon ketayotgan bo'lsa, shifokoringizga ayting.

Sut bezlari saratoni

Bir nechta tadqiqotlar natijalari shuni ko'rsatdiki, bir necha yillar davomida gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) qo'llagan ayollar ko'krak saratoni (BC) hech qachon ishlatmagan tengdoshlariga qaraganda tez-tez uchraydi.

Nisbiy xavf estrogen monoterapiyasining davomiyligi bilan ortadi, ammo yo'q yoki kamayishi mumkin. Bu o'sish ayollarda ko'krak bezi saratoni xavfining ortishi bilan taqqoslanadi, keyinchalik tabiiy menopauza boshlanadi, shuningdek semirish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladi. Rivojlanish xavfi HRT to'xtatilgandan keyingi dastlabki bir necha yil ichida asta-sekin normal darajaga tushadi.

HRT sut bezlarining mamografik zichligini oshiradi, bu ba'zi hollarda ko'krak bezi saratonini rentgenologik aniqlashga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, shifokor ko'krak bezi saratonini aniqlash uchun boshqa testlardan foydalanishi mumkin.

Tuxumdon saratoni

Epidemiologik tadqiqotlar davomida uzoq vaqt (10 yildan ortiq) estrogen o'rnini bosuvchi terapiya (ERT) dan foydalangan ayollarda tuxumdon saratoni rivojlanish xavfining biroz oshishi qayd etilgan. Shu bilan birga, 15 ta tadqiqotning mega-tahlillari ESTdan foydalanish xavfining oshishini aniqlamadi. Biroq, bu ma'lumotlar hozirda bahsli.

Jigar o'smalari

V kamdan -kam holatlar jinsiy gormonlar yordamida jigarda yaxshi xulqli va hatto kamdan -kam hollarda malign shish paydo bo'lishi kuzatilgan. Ba'zi hollarda bunday o'smalardan qon ketishi kuzatiladi qorin bo'shlig'i hayotiga tahdid solgan. HRT bilan aloqasi isbotlanmagan. Garchi bu ehtimoldan yiroq bo'lsa -da, agar siz qorinning yuqori qismida qisqa vaqt ichida o'tmaydigan g'ayrioddiy hislarni sezsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishingiz kerak.

Proginova preparatini darhol to'xtatish sabablari

Agar sizda quyidagi holatlar yuzaga kelsa, darhol davolanishni to'xtatishingiz va shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak:

  • yangi boshlangan migren hujumi (bosh og'rig'i va ko'ngil aynishi bilan xarakterlanadi, bundan oldin ko'rish buziladi);
  • mavjud migrenning kuchayishi; har qanday g'ayrioddiy tez -tez yoki juda og'ir bosh og'rig'i;
  • to'satdan ko'rish yoki eshitish qobiliyatining buzilishi;
  • tomirlarning yallig'lanishi (flebit).

Agar Proginov preparatini qabul qilayotganda sizda tromboz paydo bo'lsa yoki bu sodir bo'lishi mumkinligiga shubha qilsangiz, siz darhol preparatni qo'llashni to'xtatib, shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Mumkin bo'lgan trombozning ogohlantiruvchi belgilari:

  • qon yo'talishi;
  • qo'llaringiz yoki oyoqlaringizdagi g'ayrioddiy og'riq yoki shish;
  • to'satdan havo etishmasligi;
  • ongni yo'qotish.

Homiladorlik yoki sariqlik holatida Proginov preparatini qabul qilishni ham darhol to'xtatish kerak.

Natijalarga ta'siri laboratoriya tadqiqotlari

Jinsiy gormonlarni qabul qilish ba'zi laboratoriya testlarining natijalariga xalaqit berishi mumkin. Proginovani qabul qilayotgan bo'lsangiz, har doim shifokoringizga xabar bering.

Proginova kontratseptsiya uchun ishlatilmaydi.

Agar kontratseptsiya zarur bo'lsa, gormonal bo'lmagan usullardan foydalanish kerak (taqvim va harorat usullari bundan mustasno). Agar siz homiladorlikdan shubhalansangiz, homiladorlik istisno qilinmaguncha preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

qo'shimcha ma'lumot

65 yoshgacha bo'lgan ayollarda dozani to'g'irlash zarurati to'g'risida ma'lumotlar yo'q. 65 va undan katta yoshdagi gormonlarni almashtirish terapiyasini boshlagan ayollarda demans xavfi ortishi ehtimolini ko'rsatadigan cheklangan ma'lumotlar mavjud. Proginovani 65 yoshdan oshgan bo'lsangiz, shifokoringizga xabar bering.

Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda Proginovadan foydalanish o'rganilmagan.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Proginovani qo'llash o'rganilmagan. Mavjud ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu toifadagi bemorlarda preparatni qo'llashda dozani to'g'irlashga hojat yo'q.

Avtomobilni boshqarish va mexanizmlarni ishlatish qobiliyatiga ta'siri

Ta'sir qilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gormonlarni almashtirish terapiyasini (HRT) boshlaganda, gormonal kontratseptivlarni qo'llashni to'xtatish kerak. Agar kerak bo'lsa, bemorga gormonal bo'lmagan kontratseptivlarni tavsiya qilish kerak.

Jigar fermentlarini qo'zg'atadigan dorilar bilan uzoq muddatli davolanish (masalan, ba'zi antikonvulsan va mikroblarga qarshi dorilar) jinsiy gormonlar klirensini oshirishi va ularning klinik samaradorligini pasaytirishi mumkin. Jigar fermentlarini qo'zg'atadigan shunga o'xshash xususiyat gidantoinlar, barbituratlar, primidon, karbamazepin va rifampitsinda topilgan; bu xususiyat okskarbazepin, topiramat, felbamat va griseofulvin uchun ham tavsiya qilingan. Fermentlarning maksimal induksiyasi odatda 2-3 haftadan keyin kuzatiladi, ammo keyin u preparatni qabul qilishni to'xtatgandan keyin kamida 4 hafta davom etishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, ayrim turdagi antibiotiklarni (masalan, penitsillin va tetratsiklin guruhlari) bir vaqtda qo'llash fonida estradiol darajasining pasayishi kuzatilgan.

Muhim konjugatsiyaga uchragan moddalar (masalan, paratsetamol) so'rilish paytida konjugatsiya tizimining raqobatbardosh inhibatsiyasi tufayli estradiolning bio -mavjudligini oshirishi mumkin.

HRT ning glyukoza bardoshliligiga ta'siri tufayli, ba'zi hollarda, diabetga qarshi og'iz orqali yuboriladigan dorilar yoki insulinga bo'lgan ehtiyoj o'zgarishi mumkin.

HRT paytida spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish aylanma estradiol darajasining oshishiga olib kelishi mumkin.

Preparatning o'xshashlari Proginova va Cyclo-Proginova

Uchun strukturaviy analoglar faol modda, shuningdek estrogenlar va gestagenlarning kombinatsiyasi:

  • Agesta;
  • Aromasin;
  • Aromeston;
  • Biehm;
  • Velledien;
  • Veraplex;
  • Verox Tamoksifen;
  • Byzanne;
  • Ginepriston;
  • Ginestril;
  • Gormopleks;
  • Depo Provera;
  • Dermestril;
  • Divigel;
  • Duphaston;
  • Zhenale;
  • zitazonium;
  • Implanon;
  • Iprojin;
  • Klimadinon;
  • Klimara;
  • klomid;
  • Klomifen;
  • Klostilbegit;
  • Cryinon;
  • Laktinet;
  • levonorgestrel;
  • Ladybone;
  • jonli;
  • Loveston;
  • Megeis;
  • mikrolyut;
  • Mikrofollin;
  • Minisiston;
  • Mirelle;
  • Mirena;
  • Miropriston;
  • Mifegin;
  • Mifeprex;
  • Mifepriston;
  • novofen;
  • Nolvadex;
  • Norkolut;
  • Norplant;
  • Ovestin;
  • Ovipol Clio;
  • organometril;
  • Pencrofton;
  • Postinor;
  • Prajisan;
  • Premarin;
  • Primolyut Nor;
  • Provera;
  • Progesteron;
  • Proginov tsikli;
  • Progestogel;
  • Serofen;
  • Serpafar;
  • Umumiy bosqich;
  • Tamoksen;
  • tamoksifen;
  • Turinal;
  • Utrozhestan;
  • Charosetta;
  • Evista;
  • Exemestan;
  • Exluton;
  • Elvagin;
  • Qochish;
  • Estradurin;
  • Estrimax;
  • Estriol;
  • Estrovagin;
  • estrogel;
  • Estrofem.

Agar faol modda uchun preparatning analoglari bo'lmasa, siz tegishli dori yordam beradigan kasalliklarga quyidagi havolalarni kuzatib borishingiz va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Cyclo -Proginova - bu ikki turdagi planshet, birinchi turdagi bitta tabletkada (oq) - 2 mg estradiol valerat , ikkinchi turdagi tabletkalarda (ochiq jigarrang rang) - 2 mg estradiol valerat va 0,15 mg norgestrel .

Farmakologik ta'sir ko'rsatmaydigan qo'shimcha ingredientlar sifatida ishlatiladi: laktoza monohidrat, makkajo'xori kraxmal, povidon 25000 va 700000, talk, magniy stearati, kristalli saxaroza, makrogol 6000 va montan glikol mumi.

Bundan tashqari, ochiq jigarrang drajelarning qo'shimcha komponentlari: 85% cho'kindi kaltsiy karbonat, titan dioksidi, temir oksidi sariq va qizil, pigment.

Chiqarish shakli

Preparat ikki turdagi tabletkalarda mavjud. Bitta paketda 21 kunlik kalendar shkalasi bilan blisterda 11 dona oq tabletka va 10 dona ochiq jigarrang tabletka mavjud.

farmakologik ta'sir

Klimaksga qarshi harakat .

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Tsiklo-Proginovning faol moddalari endogen ishlab chiqarish etishmasligini qoplashga qodir , darajani pasaytiring LDL (past zichlikdagi lipoproteinlar klassi) qondagi.

Preparat to'xtatishda samarali somatik , ruhiy va boshqalar klimakterik belgilar davrlarda premenopozal va postmenopozal , suyak massasining kamayishini oldini oladi va.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Siklo-Proginova preparati buyuriladi estrogen etishmovchiligi (menopauzadan oldingi va keyingi davrda, bilan oophorektomiya malign bo'lmagan shakllanishlar tufayli, shuningdek nur Gormonlarni almashtirish terapiyasi sifatida.

Profilaktika maqsadida ishlatiladi osteoporoz postmenopozal ayollarda birlamchi yoki ikkilamchi va tuxumdonlarning disfunktsiyalari, shuningdek, tartibsiz hayz davrlarini normallashtirish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
  • qon ketish aniq bo'lmagan etimologiyaning vaginasidan;
  • jigar disfunktsiyasining og'ir shakllari, shu jumladan Dabin-Jonson sindromi , Rotor sindromi , jigar o'smalari , idyopatik sariqlik , hozirgi vaqtda tromboembolik jarayonlar / anamnezda ma'lumot mavjudligida;
  • tarix;
  • talaffuz qilingan gipertrigliseridemiya ;
  • yoki tromboemboliya ;
  • yog 'almashinuvining buzilishi;
  • qon tomir asoratlari mavjudligi;
  • endometrium yoki ko'krak bezi saratoni;
  • o'roqsimon hujayrali anemiya ;
  • buzilish otoskleroz oldingi homiladorlik paytida.

Yon effektlar

Kamdan kam hollarda, Tsiklo-Proginova quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqardi:

  • ko'ngil aynishi ;
  • funktsional oshqozon buzilishi, ;
  • , tashvish, depressiv holat belgilari, charchoqning kuchayishi;
  • tana vaznidagi o'zgarishlar;
  • xloazma , ;
  • teri toshmasi, va boshqalar ;
  • qon bosimining oshishi;
  • libidodagi o'zgarishlar;
  • patologik to'ldirish sut bezlari ;
  • bachadondan qon ketishi .

Tsiklo-Proginova uchun ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Draje og'iz orqali qabul qilinadi - to'liq yutiladi, juda oz miqdorda suv bilan yuviladi. Agar kuzatilgan bo'lsa muntazam hayz ko'rish , keyin preparat hayz davrining beshinchi kunida (hayzli qon ketish) olinadi.

Agar tashxis qo'yilsa amenoreya , postmenopozal yoki hayz ko'rish juda kam uchraydi, keyin qabulni har qanday kunda boshlash mumkin, shubha yoki aniqlangan homiladorlik bundan mustasno.

Bitta paket 21 kunlik kursga mo'ljallangan: har kuni bitta draje olinadi - birinchi 11 kun oq, keyingi 10 kun ochiq jigarrang. Keyin preparatni bekor qilish natijasida hayz ko'rish qon ketishining boshlanishi uchun 7 kunlik tanaffus qiling. 7 kunlik tanaffusdan so'ng siz 21 kunlik kurs uchun yangi paketni boshlashingiz kerak.

Muhim! Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar preparatni qabul qilish vaqtini aniq belgilashni anglatmaydi, shu bilan birga tabletkalarni kunning taxminan bir vaqtning o'zida olish tavsiya etiladi. Agar qabul qilish vaqti o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi tabletkani 12-24 soatlik tanaffusdan kechiktirmasdan olish kerak, aks holda u boshlanishi mumkin. vaginal qon ketish .

Dozani oshirib yuborish

Tasodifan bir necha baravar ko'p dozani qabul qilish jiddiy yon ta'siri xavfi haqida hech qanday dalil yo'q kunlik doza, bu terapevtik ta'sirga ega.

Dozani oshirib yuborish belgilari: ko'ngil aynishi , qusish va vaginal qon ketish .

Maxsus yo'q, shuning uchun davolash simptomatik bo'lishi kerak.

O'zaro ta'sir

  • Antikonvulzanlar va mikroblarga qarshi dorilar kabi jigar fermentlariga induktsiya qiluvchi ta'sir ko'rsatadi gidantoinlar , barbituratlar , Primidon , va , Okskarbazepin , Felbamat , - o'sishiga olib kelishi mumkin genital tozalash va ularning klinik samaradorligining pasayishi.
  • Ba'zilar (penitsillin va tetratsiklin guruhlari) - darajadagi pasayish.
  • Aniq darajada konjugatsiyalanadigan moddalar. Masalan, biologik mavjudlikni oshirish estradiol konjugatsiyaning raqobatbardosh inhibisyoni tufayli.

Sotish shartlari

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Saqlash shartlari

Voyaga etmaganlar qo'li yetmaydigan joyda. Xona haroratida.

Saqlash muddati

Besh yildan oshmaydi.

maxsus ko'rsatmalar

Preparat emas kontratseptiv shuning uchun gormonal bo'lmagan to'siq usullarini qo'llash kerak. Agar shubha qilsangiz homiladorlik davolash darhol to'xtatiladi.

HRT tolerantlikka ta'sir qiladi glyukoza og'zaki dori -darmonlarga bo'lgan ehtiyojni o'zgartirishi mumkin qandli diabet .

Spirtli ichimliklar bilan

HRT bilan birga spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilish aylanma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin estradiol .

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida gormonlarni almashtirish terapiyasi o'tkazilmasligi kerak. Teratogen ta'sir va rivojlanish xavfi to'g'risida tasdiqlangan ma'lumotlar yo'q tug'ma nuqsonlar shunga o'xshash ayollarni tug'gan bolalarda gormonal dorilar homiladorlikdan oldin, lekin homiladorlikni rejalashtirishda preparatni qo'llash tavsiya etilmaydi.

Jinsiy gormonlar oz miqdorda ona suti bilan birga chiqarilishi mumkinligi aniqlangan.

Analoglar

ATX 4-darajali kodga mos keladi:

Tsiklo-Proginova: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va sharhlar

Lotin nomi: Tsiklo-Proginova

ATX kodi: G03AA06

Faol modda: Estradiol Valerate + Norgestrel

Ishlab chiqaruvchi: Bayer Weimar GmbH & Co. KG (Germaniya)

Tavsif va fotosurat yangilanishi: 26.11.2018

Tsiklo-Proginova-klimakterikaga qarshi dori.

Chiqarish shakli va tarkibi

Cyclo-Proginova granulalar shaklida ishlab chiqariladi: dumaloq, ikki xil - oq va och jigarrang [21 dona. (11 dona. Oq va 10 dona. Och jigarrang) blisterlarda; karton qutiga 1 blister].

1 ta oq drajeni o'z ichiga oladi:

  • faol modda: estradiol valerat - 2 mg;
  • qobiq: mum, kaltsiy karbonat, makrogol 6000, povidon 700 000, kristalli saxaroza, talk.

1 ta ochiq jigarrang draje tarkibida:

  • faol moddalar: estradiol valerat - 2 mg, norgestrel - 500 mkg;
  • yordamchi komponentlar: laktoza monohidrat, makkajo'xori kraxmal, povidon 25000, magniy stearati, talk;
  • qobiq: glitserin 85%, mikrokristalli saxaroza, povidon 700,000, kaltsiy karbonat, makrogol 6000, titan dioksidi (E171), montaglikol mumi, temir bo'yog'i sariq oksidi (E172), temir bo'yog'i qizil oksidi (E172), talk.

Farmakologik xossalari

Farmakodinamika

Tsiklo-Proginova-bu anti-klimakterik preparat, uning ta'sir qilish mexanizmi estrogen va norgestrel kombinatsiyasi bilan bog'liq.

Tabiiy 17beta-estradiolga aylanib, estradiol valerat ko'rinishidagi estrogen menopauzadan keyin ayol tanasida estrogen etishmasligini qoplaydi. Uning mavjudligi klimakterik psixoemotsional va vegetativ kasalliklarning alomatlarini samarali tarzda yo'q qiladi. Yurak urishi, normal uyqu, libidoning tiklanishiga yordam beradi. Terlashning ko'payishi, tez -tez "qizib ketish", asabiylashish, asabiy asabiylashish, bosh, kardialji, bosh aylanishi, bo'g'im va mushak og'rig'ini yo'q qiladi. U terining va shilliq pardalarning, ayniqsa siydik o'g'irlab ketish, quruqlik va qinning tirnash xususiyati bilan bog'liq bo'lgan genitoüriner tizim shilliq pardalarining involyutsiyasi jarayonlarini inhibe qiladi. Jinsiy aloqa paytida og'riqni engillashtiradi. Estrogen etishmasligi suyaklarning yo'qolishiga va osteoporozga olib keladi. Cyclo-Proginovadan foydalanish bu jarayonlarni oldini oladi. Estradiol osteoklastlarning funktsiyasini bostiradi va suyaklarning shakllanishi jarayonining o'zgarishiga yordam beradi. Uzoq muddatli gormonlarni almashtirish terapiyasi (HRT) postmenopozal ayollarda suyak sinishi xavfini kamaytiradi.

Norgestrel progesteron hosilasidir. Uning 10 kun davomida tsiklik ishlatilishi endometriyal giperplaziya va saraton rivojlanishining oldini oladi.

11 kun davomida faqat estrogenni, so'ngra estrogen va gestagenni 10 kun davomida va 7 kunlik tanaffusni o'z ichiga olgan muntazam qabul qilishning kombinatsiyalangan tarkibi va tsiklik rejimi bachadoni saqlanib qolgan ayollarda hayz ko'rish siklini o'rnatishga yordam beradi.

Cyclo-Proginovdan foydalanish ovulyatsiyani bostirmaydi, tananing o'zi tomonidan gormonlar ishlab chiqarishga sezilarli ta'sir ko'rsatmaydi. Uning ishlatilishi reproduktiv yoshdagi ayollarda hayz davrini tartibga solish va perimenopozda tartibsiz bachadon qon ketishini davolash uchun ko'rsatiladi.

Preparat tananing terisiga foydali ta'sir ko'rsatadi, kollagenning normal tarkibini va epidermisning zichligini ta'minlaydi, ajinlar paydo bo'lishini sekinlashtiradi.

HRT umumiy xolesterin, past zichlikdagi lipoprotein (LDL) xolesterin darajasini pasaytiradi, yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) xolesterin va triglitseridlar darajasining oshishiga olib keladi. Cyclo-Progin tarkibida gestagen mavjudligi estradiolning lipid metabolizmiga ta'sirini oldini oladi.

Kuzatuv tadqiqotlari natijalariga ko'ra, postmenopozal ayollarda HRTni qo'llash fonida yo'g'on ichak saratoni bilan kasallanish kamayadi.

Farmakokinetika

Tsiklo-Proginovani ichkariga kiritgandan so'ng, u tezda so'riladi oshqozon -ichak trakti faol moddalarning har biri: estradiol valerat to'liq so'riladi, norgestrel - deyarli to'liq. Zardobdagi estradiolning maksimal kontsentratsiyasiga (Cmax) 4-9 soatdan keyin, norgestrelga tabletkalarni qabul qilishdan 1-1,5 soat o'tgach erishiladi va taxminan 30 pg / ml va 7-8 pg / ml ni tashkil qiladi. Estradiolning bioavailability taxminan 3% ni tashkil qiladi, bir vaqtning o'zida qabul qilish ovqat unga ta'sir qilmaydi.

Norgestrel jinsiy gormonlarni bog'lovchi globulin (SHBG) va albumin bilan bog'lanadi.

Estradiol 17beta-estradiol va estron hosil bo'lishi bilan tez metabollanadi, keyinchalik ular keyingi biotransformatsiyaga uchraydi.

Estradiol buyraklar orqali metabolitlar (sulfatlar va glyukuronidlar) shaklida, norgestrel - buyraklar va ichaklar orqali chiqariladi. Norgestrelning yarim yemirilish davri 24 soat.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

  • birlamchi yoki ikkilamchi amenoreyani davolash;
  • tartibsiz hayz davrlarini tiklash;
  • Bachadon chiqarilmagan ayollarda tabiiy menopauza yoki gipogonadizm, sterilizatsiya yoki tuxumdonlarning birlamchi disfunktsiyasi natijasida kelib chiqqan estrogen etishmovchiligi belgilari uchun HRT;
  • Klimakterik kasalliklar uchun HRT, depressiv holatlar, inqilobiy o'zgarishlar menopoz paytida teri va genitoüriner tizim;
  • postmenopozal osteoporozning oldini olish.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

  • ko'krak bezi saratoni yoki unga shubha;
  • noma'lum kelib chiqadigan vaginal qon ketish;
  • gormonga bog'liq saraton kasalligi yoki gormonga bog'liq malign shish, shu jumladan ular shubha qilingan taqdirda;
  • jigar kasalligining og'ir bosqichi;
  • jigarning yaxshi yoki yomon xulqli o'smalari, shu jumladan tarix;
  • chuqur tomir trombozining kuchayish bosqichi;
  • o'tkir arterial tromboz yoki tromboemboliya, shu jumladan miokard infarkti, insult;
  • tromboemboliya, shu jumladan tarix;
  • og'ir gipertrigliseridemiya;
  • homiladorlik davri;
  • emizish;
  • preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Agar bu holatlar HRT paytida yuzaga kelsa, preparatni qo'llash to'xtatiladi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Cyclo-Proginova qachon ehtiyotkorlik bilan buyuriladi qandli diabet, arterial gipertenziya, tug'ma giperbilirubinemiya (Gilbert sindromi, Dubin-Jonson sindromi, Rotor sindromi), homiladorlik paytida xolestatik sariqlik yoki xolestatik qichishish, bachadon miomasi, endometrioz.

Cyclo-Proginovadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Dragee Cyclo-Proginova og'iz orqali qabul qilinadi, butunlay yutiladi va etarli miqdorda suyuqlik bilan yuviladi.

Preparatni ayol uchun qulay bo'lgan kunning istalgan vaqtida qabul qilish mumkin, ammo HRTning butun davrida unga qat'iy rioya qilish kerak.

Muntazam hayzli qon ketish bilan, tabletkalar hayz davrining (yoki qon ketishining) beshinchi kunida olinadi.

Amenoreya yoki juda kam uchraydigan hayz paytida, postmenopozal ayollar davolanishni istalgan vaqtda, faqat homiladorlik istisno qilinganidan keyin boshlashlari mumkin.

Bitta paket 21 kunlik terapiya uchun mo'ljallangan. Ular kursni oq tabletkalarni qabul qilishdan boshlaydilar va 11 kundan keyin och jigarrang tabletkalarni 10 kun ichishga o'tadilar. Blisterdan 21 ta tabletka olgandan so'ng, 7 kunlik tanaffus bo'ladi, bu davrda, odatda, oxirgi tabletkani olganidan 2-3 kun o'tgach, preparatning chiqarilishi tufayli hayzdan qon ketishi kuzatiladi.

Cyclo-Proginovsning yangi qadoqlanishi oldingi blisterdan birinchi draje olingan haftaning kunida 7 kunlik tanaffusdan keyin boshlanadi.

Belgilangan vaqtda qabul qilishda tasodifiy kechikish bo'lsa, tabletkalarni eslab qolish bilanoq darhol olish kerak. Agar davolanish 24 soatdan ko'proq vaqt davomida to'xtatilsa, vaginal qon ketish xavfi ortadi.

Yon effektlar

  • reproduktiv tizim va sut bezlari tomonidan: keskin qon ketish, dismenoreya, bachadon qon ketishining chastotasi va intensivligining oshishi, intermenstrüel dog'lar (odatda davolash paytida zaiflashadi), vaginal oqindi o'zgarishi, simptomlar premenstrüel sindrom sut bezlarining og'rig'i, tarangligi va / yoki kengayishi, libidoning o'zgarishi ko'rinishida;
  • markazdan asab tizimi: charchoqning kuchayishi, migren, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tashvish, depressiya belgilari;
  • oshqozon-ichak traktidan: qorin og'rig'i, dispepsiya, ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi, xolestatik sariqlik;
  • dermatologik reaktsiyalar: qichishish, toshma, eritema nodosum, xloazma;
  • boshqalar: allergik reaktsiyalar, yurak urishi, qon bosimi ortishi (BP), tromboemboliya, venoz tromboz, shish, mushaklarning kramplari, kontakt linzalariga nisbatan murosasizlik, ko'rishning buzilishi, tana vaznining o'zgarishi.

Dozani oshirib yuborish

Semptomlar: ko'ngil aynishi, qusish, vaginal qon ketish.

Davolash: o'ziga xos antidot yo'q. Semptomatik terapiya tavsiya etiladi.

maxsus ko'rsatmalar

Cyclo-Proginova kontratseptsiya uchun ishlatilmasligi kerak. HRT davrida gormonal bo'lmagan kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak.

Cyclo-Proginovani tayinlash dastlabki umumiy tibbiy va ginekologik tekshiruvlar natijalarini, shu jumladan bachadon bo'yni shilliq qavatini to'liq sitologik tekshirish, sut bezlarini tekshirish, homiladorlikni istisno qilish va qon ivish tizimining buzilishlarini hisobga olgan holda amalga oshirilishi kerak. Davolash davriy nazorat tekshiruvlari bilan birga bo'lishi kerak.

Tsiklo-Proginovani qabul qilish terapiyaning kutilgan samarasi oshgan taqdirdagina boshlanadi mavjud xavflar kiruvchi hodisalarning rivojlanishi.

HRT chuqur tomir trombozi yoki emboliya rivojlanishining nisbiy ehtimolini oshiradi o'pka arteriyasi(venoz tromboemboliya). Venoz tromboemboliya uchun xavf omillari og'ir semirib ketish, kasallikning individual yoki oilaviy tarixi, uzoq muddatli immobilizatsiya, keng qamrovli jarrohlik aralashuvlar, katta jarohat. Shuning uchun, keyinchalik uzoq muddatli immobilizatsiya bilan bog'liq operatsiyalarni bajarayotganda, HRTni vaqtincha to'xtatish maqsadga muvofiqdir. Agar trombotik buzilish belgilari shubha qilinsa, davolanishni darhol to'xtatish kerak.

Uzoq muddatli estrogen monoterapiyasi endometriyal giperplaziya yoki karsinoma rivojlanish xavfini oshiradi. Drajeda gestagenlarning mavjudligi endometrium saratoni rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Ko'krak bezi saratoni rivojlanish xavfi HRT to'xtatilgandan keyin bir necha yil o'tgach, asta-sekin normal darajaga tushadi.

Kamdan kam hollarda, Cyclo-Proginovni qabul qilganda, jigarning benign yoki malign neoplazmalari paydo bo'lishi mumkin. Qachon buni hisobga olish tavsiya etiladi differentsial tashxis qorinning yuqori qismidagi og'riqlar, jigar kengayishi yoki preparatni qabul qilgan ayollarda qorin bo'shlig'i qon ketishining belgilari.

Ba'zi hollarda davolanish o't pufagi kasalligining rivojlanishiga moyil bo'ladi, bu estrogenlarning safro litogenligini oshirish qobiliyatiga bog'liq.

Migrenga o'xshash yoki o'ta kuchli va tez-tez uchraydigan bosh og'rig'i birinchi marta paydo bo'lganda, doimiy klinik ahamiyatga ega arterial gipertenziya rivojlanishi, jigar funktsiyasi ko'rsatkichlarining yomonlashishi, xolestatik sariqlik yoki xolestatik qichishish (ayollarda) takrorlanganda Siklo-Proginovani darhol bekor qilish talab qilinishi mumkin. xolestatik sariqlik yoki xolestatik qichishish bilan, homiladorlik paytida yoki oldingi jinsiy steroid gormonlari bilan davolashda).

Shuni yodda tutish kerakki, triglitseridlar darajasi o'rtacha ko'tarilgan ayollarda Cyclo-Proginovani qabul qilish ularning darajasini sezilarli darajada oshirishi va o'tkir pankreatitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Tez -tez yoki doimiy patologik uterin qon ketishining ko'rinishi endometriumni o'rganish uchun asosdir.

Tsiklo-Proginovdan tartibsizlik hayz davrlarini davolashda terapevtik ta'sir bo'lmasa, organik genez patologiyasini istisno qilish uchun tegishli tekshiruv o'tkazish kerak.

Preparatni qabul qilishda endometriozning qaytalanishi, bachadon miomasining kattalashishi bilan davolash to'xtatiladi.

HRTni boshlashdan oldin, prolaktinomaga shubha qilingan ayollar kasallikni istisno qilish uchun tekshirilishi kerak.

Xloazmaga moyil bo'lgan holda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va ultrabinafsha nurlanishiga uzoq vaqt ta'sir qilishdan saqlanish kerak.

Jinsiy steroidlardan foydalanish jigarning biokimyoviy funktsional parametrlarining buzilishiga olib kelishi mumkin, qalqonsimon bez, buyraklar, buyrak usti bezlari; koagulyatsiya va fibrinoliz parametrlariga, uglevod almashinuviga, plazmadagi kortikosteroid bog'lovchi globulin, lipid yoki lipoprotein fraktsiyalari kabi transport oqsillarining tarkibiga ta'sir qilish.

Avtomobil va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Tsiklo-Proginova diqqatni jamlashga va murakkab mexanizmlar va transport vositalarini boshqarish uchun zarur bo'lgan psixomotor reaktsiyalar tezligiga ta'sir qilmaydi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida qo'llash

Tsiklo-Proginovani qo'llash homiladorlik paytida va emizish paytida kontrendikedir.

Ukol gormonlarini qo'llashdan keyin homilador bo'lganda, shu jumladan HRT maqsadida, rivojlanish xavfi tug'ma nuqsonlar bolalarda ko'paymaydi. Bundan tashqari, Siklo-Proginovani tasodifan qabul qilganda gormonlarning teratogen ta'siri aniqlanmagan. erta sanalar homiladorlik

Jigar funktsiyasining buzilishi uchun

Tsiklo-Proginovani tayinlash og'ir jigar kasalligi, benign yoki malign o'smalar jigar, shu jumladan tarix.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

  • gormonal kontratseptivlar: HRT ning gormonal kombinatsiyasi kontratseptiv vositalar shuning uchun ular dori bilan davolanishni boshlashdan oldin bekor qilinishi kerak va agar kerak bo'lsa, boshqa kontratseptsiya usullaridan foydalanish kerak;
  • biroz antikonvülzanlar, mikroblarga qarshi dorilar, gidantoinlar, barbituratlar, primidon, karbamazepin, rifampitsin, okskarbazepin, topiramat, felbamat, griseofulvin va boshqa jigar fermentlarini qo'zg'atuvchi dorilar: ushbu dorilar bilan birgalikda uzoq muddatli terapiya jinsiy gormonlarning klirensini oshirishi va klinik samaradorligini kamaytirishi mumkin. Shuni yodda tutish kerakki, jigar fermentlarining maksimal induktsiyasi bu mablag'lardan foydalanish boshlanganidan 2 hafta o'tgach namoyon bo'ladi va ular bekor qilinganidan keyin 4 hafta davom etadi;
  • penitsillinlar, tetratsiklinlar va boshqa guruhlarning antibiotiklari: kamdan-kam hollarda ular estradiol kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin;
  • paratsetamol va konjugatsiyaga uchraydigan boshqa moddalar: estradiolning biologik mavjudligini oshirishi mumkin;
  • diabetga qarshi og'iz orqali yuboriladigan dorilar, insulin: shuni yodda tutish kerakki, ba'zi hollarda Tsiklo-Proginova glyukoza bardoshliligiga putur etkazishi mumkin va bir vaqtda qabul qilinadigan terapiya dorilarining dozasini zudlik bilan to'g'irlashi mumkin;
  • Etanol: aylanma estradiol darajasini oshirishi mumkin.

Analoglar

Tsiklo-Proginovaning analoglari-Proginova, Janin, Lindinet, Ginepriston, Regulon, Logest, Ladybon, Femoden, Ovidon, Rigevidon.

Saqlash shartlari va shartlari

30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Yaroqlilik muddati - 5 yil.

mob_info