Lomber (o'murtqa) ponksiyon - maqsadi, belgilari va asoratlari. Umurtqa pog'onasini ponksiyon qilishga tayyorgarlikning xususiyatlari: nega miya omurilik suyuqligini tahlil qilish kerak?

Lomber ponksiyon uchun ko'rsatmalar

Gumon qilingan meningit, meningoensefalit.

Noma'lum kelib chiqadigan konvulsiv sindrom.

Noma'lum etiologiyaning komasi.

Yosh bolalarda isitma (38 - 40 0).

O'tkir parez yoki parezning mavjudligi.

Lomber ponksiyonga qarshi ko'rsatmalar

Yuqumli toksik shokning surati.

Miyaning shishi.

Miyaning joylashishi va qon ketishi.

Yorqin fokusli simptomlarning mavjudligi (ponksiyon tekshiruvdan keyin amalga oshiriladi) fundus, KT, MR (o'sma, gematoma, xo'ppoz kabi hajmli jarayonni istisno qilganda).

II. Orqa (lomber) ponksiyonni bajarish texnikasi

Teshik qilish uchun steril igna bilan mandrel bilan ikkita probirkani tayyorlang, ulardan bittasi steril va tiqilib qolishi kerak.

Bemor manipulyatsiya stoliga, o'ng tomoniga joylashtirilgan.

Ponksiyonni bajaradigan shifokor qo'llarini yaxshilab yuvadi, steril qo'lqoplarni kiyadi va spirtli ichimliklar bilan davolaydi.

Ponksiyondan oldin hamshira orqa miya ustidagi terini tavsiya etilgan ponksiyon joyidan boshlab va undan keyin ajratilgan doiralar shaklida avval 2 marta yod bilan, so'ngra qolgan yodni to'liq olib tashlash uchun 3 marta alkogol bilan davolaydi. Bundan tashqari, yonbosh ustidagi teri davolanadi.

Bemorni tuzatuvchi yordamchi umurtqaning spinous jarayonlari orasidagi bo'shliqni oshirish uchun uni iloji boricha ko'proq egadi.

Shifokor ponksiyon ignasi qaerga qo'yilganligini aniqlaydi. U yonbosh yonboshini paypaslaydi va undan umurtqa pog'onasini perpendikulyar tushiradi, kesishish nuqtasi 3 va 4 - lomber umurtqalari orasidagi vaqtga to'g'ri keladi. Ponksiyon ushbu oraliqda bajarilishi yoki bitta vertebadan yuqoriga ko'tarilishi mumkin, bu darajalarda miya moddasi yo'q, shuning uchun ponksiyon xavfsizdir.

Ponksiyondan oldin siz ponksiyon joyini lidokain yoki prokain bilan anestez qilishingiz mumkin: 0,1 - 0,2 ml anesteziya vena ichiga yuboriladi, "limon qobig'i" hosil bo'ladi, so'ngra terining chuqur qatlamlariga 0,2 - 0,5 ml anestetik yuboriladi. Ko'pincha ponksiyon oldindan behushliksiz amalga oshiriladi.

Teriga perpendikulyar yuqoriga qarab kesilgan, igna uchi bilan igna uchini boshning oxiriga ozgina (10 - 15 0 ga) burab, igna uchi biroz yuqoriga qarab siljiydi. Ignani oldinga surayotganda, shifokor uchta nosozlikni sezadi: terini, intervertebral ligamentni va dura materni teshgandan so'ng.

Uchinchi etishmovchilikdan so'ng, mandrel olib tashlanadi va miya omurilik suyuqligi ponksiyon ignasidan chiqariladimi yoki yo'qmi tekshiriladi. Agar suyuqlik bo'lmasa, unda igna paydo bo'lgunga qadar rivojlanadi miya omurilik suyuqligi, vaqti-vaqti bilan (har 2 - 3 mm) mandrelni olib tashlang. Ignani juda uzoqqa qo'ymaslik va o'murtqa kanalning old venoz pleksusini teshmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak - bu lomber ponksiyonning eng keng tarqalgan asoratidir.

Igna orqa miya kanaliga etib borganida, miya omurilik suyuqligidagi bosimni o'lchash kerak: mandrel ignadan chiqariladi, qulflash moslamasi va manometr ignaga ulanadi va bosim manometrdagi miya omurilik suyuqligi ustunining balandligi bilan baholanadi. Manometr bo'lmasa, miya omurilik suyuqligining bosimi taxminan miya omurilik suyuqligidan ignadan oqib chiqadigan tezlik bilan hisoblanadi. Bor sog'lom odam suyuqlik kam tomchilarda oqib chiqadi - daqiqada 40-60 tomchi.

Manometrni o'chirgandan so'ng, miya omurilik suyuqligi ikkita probirkaga olinadi: a) 2 ml steril sinov naychasiga kiritiladi. bakterioskopik, bakteriologik tadqiqotlar va lateks aglutinatsiya reaktsiyasi (RLA) uchun; b) ikkinchi probirkaga - hujayraning tarkibini, oqsil kontsentratsiyasini, glyukoza miqdorini (1 ml.) aniqlash uchun miya omurilik suyuqligidan uning chiqib ketish tezligini mandrel bilan tartibga solish orqali tezkor oqishini istisno qilish kerak.

Miya omurilik suyuqligini qabul qilgandan so'ng, igna mandrelni to'liq kiritmasdan olib tashlanadi, chunki igna chiqarilganda orqa miya ildizlarini va ularni keyinchalik ajratish mumkin, bu og'riq va harakatning buzilishiga olib keladi.

Teri ostiga quruq steril paxta supurgi teshilgan joyning terisiga joylashtiriladi, u gips bilan mahkamlanadi.

Ponksiyondan keyin bemor gorizontal holatda yotoqda olib boriladi va 2 soat davomida boshi ostiga yostiq qo'ymasdan oshqozonga yotqiziladi. Hayotning birinchi yilidagi bolalar dumba va oyoqlari ostiga yostiq qo'yib, orqa tomoniga yotqizilgan. Bemorning gorizontal holati boshi biroz pastga tushirilgan bo'lsa, o'murtqa ponksiyon asoratlarining oldini oladi - miyaning dislokatsiyasi va uning foramen magnumiga tushishi.

Ponksiyondan keyin 3-4 soat ichida (har 15 daqiqada) kuzatib boring bemorning ahvolimiyaning dislokatsiyasini o'z vaqtida aniqlash va ta'minlash uchun tez tibbiy yordamberi qattiq teshilish teshigi orqali meninges yana 4-6 soat davomida miya omurilik suyuqligi oqib chiqadi.

Keyin lomber ponksiyon bemor yotoqda dam olishni qat'iyan kuzatishi kerak: qabul qilinganidan keyin 2-3 kun ichida normal ishlash miya omurilik suyuqligidan va 14 kungacha - miya omurilik suyuqligidagi patologik o'zgarishlar aniqlanganda.

Orqa miya tizzasini ponksiyon qilish (lomber ponksiyon, o'murtqa, lomber yoki o'murtqa ponksiyon) pastki orqa qismida, belning bel qismida joylashgan. Jarrohlik paytida, orqa miya suyuqligidan namuna olish, terapevtik yoki anestetik maqsadlar uchun maydonni yo'q qilish yoki davolanishni tayinlash uchun umurtqa pog'onasi (umurtqa pog'onasi) orasiga tibbiy igna kiritiladi.

Jarayon mutaxassislarga xavfli patologiyalarni aniqlashga imkon beradi:

meningit;
neyrosifilis;
xo'ppoz;
markaziy asab tizimining turli xil kasalliklari;
bir nechta demyeliner skleroz;
miya va orqa miya saratonining barcha turlari.

Ba'zida shifokorlar lomber ponksiyonni kimyoterapiya paytida og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradilar.

Nega ponksiyon qilish kerak

tadqiqot uchun miya omurilik suyuqligini tanlash;
miya omurilik suyuqligidagi bosimning kattaligini aniqlash;
o'murtqa behushlik;
kimyoterapiya preparatlari va dorivor eritmalarning kiritilishi;
miyelografiya va tsisternografiyani bajarish.

Belgilangan muolajalar uchun orqa miya teshilganda, bemorga suyuqlik oqimining aniq ko'rinishini olish uchun pigment eritmasi yoki radioaktiv kompozitsion yuboriladi.

Ushbu protsedura davomida to'plangan ma'lumotlar:

xavfli mikrobial, virusli va qo'ziqorin infektsiyalarishu jumladan ensefalit, sifiliz va meningit;
miyaning subaraknoid bo'shlig'ida qon ketish (SAH);
miya va orqa miyada yuzaga keladigan ba'zi saraton kasalliklari;
markaziy asab tizimining yallig'lanish holatining aksariyati, masalan, ko'p skleroz, o'tkir poliradikulit, turli xil falajlar.

Lomber ponksiyonning xavfi va oqibatlari

Umurtqa pog'onasini ponksiyon qilish xavfli muolajadir.Faqatgina malakali shifokorga ega maxsus vosita va chuqur bilim.

Orqa miya sohasidagi manipulyatsiyalar bo'lishi mumkin salbiy oqibatlar... Ular quyidagilarga olib kelishi mumkin:

CSF ignasi qayerga ketyapti?

bosh og'rig'i;
noqulaylik;
qon ketish;
intrakranial bosimning oshishi;
churra shakllanishi;
kolesteatoma rivojlanishi - o'liklarni o'z ichiga olgan o'simta shaklidagi shakllanish epiteliya hujayralari va boshqa moddalar aralashmasi.

Ko'pincha, lomber ponksiyondan so'ng, bemorlarda og'irlik kuzatiladi bosh og'rig'i... Kasallik suyuqlik yaqin joylashgan to'qimalarga oqishi tufayli yuzaga keladi.

Bemor ko'pincha o'tirgan va tik turgan holda bosh og'rig'ini sezadi. Ko'pincha bemor yotoqda yotganda yo'qoladi. Mavjud rasmni hisobga olgan holda, davolovchi shifokorlar operatsiyadan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida sedentary turmush tarzini olib borishni va yotoqda dam olishni kuzatishni tavsiya qiladilar.

Umurtqa pog'onasidagi asossiz og'riq - bu orqa miya ponksiyoniga uchragan bemorlar tomonidan uchraydigan keng tarqalgan noqulaylik. Og'riq ponksiyon joyida lokalizatsiya qilinishi va oyoqlarning orqa tomoniga tarqalishi mumkin.

Asosiy kontrendikatsiyalar

Miyaning dislokatsiyasi shubha qilingan yoki allaqachon aniqlangan bemorlarda o'murtqa ichakning lomber ponksiyasi qat'iyan kontrendikedir.

Orqa miya hajmida miya omurilik suyuqligi bosimining pasayishi (bosimning ortishi mavjud bo'lganda) xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bu miya tomirlarini kiritish mexanizmlarini qo'zg'atishi va shu bilan bemorni operatsiya xonasida o'limiga olib kelishi mumkin.

Qon ketishining buzilishi bo'lgan bemorlarda, qon ketishga moyil bo'lgan odamlarda ponksiyonni amalga oshirishda, shuningdek qonni ingichka (antikoagulyantlar) qabul qilishda alohida ehtiyotkorlik choralarini ko'rish kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

warfarin;
klopidogrel;
ba'zi tijorat analjeziklari, masalan, aspirin, ivalgin yoki naproksen natriy.

Ponksiyon qanday amalga oshiriladi?

Lomber ponksiyon poliklinikada yoki kasalxonada amalga oshirilishi mumkin. Jarayon oldidan bemorning beli antiseptik sovun bilan yuviladi, alkogol yoki yod bilan zararsizlantiriladi va steril peçete bilan qoplanadi. Ponksiyon joyi samarali anestezik bilan dezinfektsiya qilinadi.

Ushbu ponksiyon umurtqa pog'onasining uchinchi va to'rtinchi yoki to'rtinchi va beshinchi spinoz jarayonlari o'rtasida amalga oshiriladi. Orqa miya bo'shlig'ining muhim belgisi - bu umurtqa pog'onasi yonbosh suyaklarining ustki qismlari ko'rsatilgan.

Orqa miya ichidagi standart ponksiyon joyi

Jarayonni o'tkazadigan bemor gorizontal ravishda divanda yotadi (chap yoki o'ng tomonda). Uning egilgan oyoqlari oshqozoniga, boshi esa ko'kragiga bosilgan. Ponksiyon sohasidagi teri yod va alkogol bilan davolanadi. Ponksiyon joyi novokain eritmasini teri ostiga yuborish orqali og'riqsizlantiriladi.

Anesteziya davrida shifokor intratekal bo'shliqni 10-12 sm uzunlikdagi va 0,5-1 mm qalinlikdagi mandrelli tibbiy igna bilan teshib qo'yadi. Shifokor ignani sagittal tekislikka joylashtirishi va uni biroz yuqoriga yo'naltirishi kerak (o'murtqa shakllangan joyning joylashishiga mos keladi).

Igna, intratecal bo'shliqqa yaqinlashganda, interspinlararo va sariq ligamentlarning aloqa qilishiga qarshilik ko'rsatadi, epidural yog 'to'qimalarining qatlamlarini engish va kuchli menenesdan o'tayotganda qarshilikka duchor bo'lish oson.

Ponksiyon paytida shifokor va bemor igna ichkaridan tushayotganini sezishi mumkin. Bu juda normal holat va bundan qo'rqmaslik kerak. Igna kurs bo'ylab 1-2 mm ga ko'tarilishi kerak va undan mandrel olib tashlanishi kerak. Mandrenni olib tashlaganingizdan so'ng, CSF ignadan oqib chiqishi kerak. Odatda, suyuqlik shaffof rangga ega bo'lishi kerak va ozgina tomchilardan oqib chiqadi. Miya omurilik suyuqligidagi bosimni o'lchash uchun zamonaviy manometrlardan foydalanish mumkin.

Miya omurilik suyuqligini shprits bilan tortish qat'iyan taqiqlanadi, chunki bu miyaning dislokatsiyasiga va magistralning kirishiga olib kelishi mumkin.

Bosimni aniqlagandan va miya omurilik suyuqligini olgandan so'ng, shprits ignasini olib tashlash kerak, ponksiyon zonasi steril yostiq bilan yopilishi kerak. Jarayon taxminan 45 daqiqa davom etadi. Ponksiyondan keyin bemor kamida 18 soat yotoqda bo'lishi kerak.

Jarayondan keyin nima bo'ladi

Jarayon kuni bemorlarga faol va tinimsiz ishlarni bajarish taqiqlanadi. Bemor faqat shifokorning ruxsatidan keyin normal hayotga qaytishi mumkin.

Ponksiyon yo'li bilan olingan suyuqlik namunasi qutiga solinadi va tahlil uchun laboratoriyaga etkaziladi. Ilmiy-tadqiqot ishlari natijasida laboratoriya mutaxassisi quyidagilarni aniqlaydi:

miya omurilik suyuqligining ko'rsatkichlari;
namunadagi oqsil konsentratsiyasi;
oq qon hujayralarining kontsentratsiyasi;
mikroorganizmlarning mavjudligi;
namunadagi saraton va nogiron hujayralarning mavjudligi.

Miya omurilik suyuqligining ko'rsatkichlari qanday bo'lishi kerak? Yaxshi natija aniq, rangsiz suyuqlik bilan tavsiflanadi. Agar namuna xira, sarg'ish yoki pushti rangga ega bo'lsa, bu infektsiyani ko'rsatadi.

Namuna tarkibidagi oqsil kontsentratsiyasi o'rganiladi (mavjudligi) umumiy protein va o'ziga xos oqsillar). Protein miqdori ortishi bemorning sog'lig'i yomonligini, yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishini ko'rsatadi. Agar oqsil indeksi 45 mg / dL dan yuqori bo'lsa, unda infektsiyalar va halokatli jarayonlar bo'lishi mumkin.

Oq qon hujayralarining kontsentratsiyasi muhimdir. Namuna odatda 5 tagacha mononukulyar leykotsitlarni (oq rangni) o'z ichiga olishi kerak qon hujayralari). Oq qon tanachalari sonining ko'payishi infektsiyani ko'rsatadi.

E'tibor shakar (glyukoza) konsentratsiyasiga qaratiladi. To'plangan namunadagi qondagi shakar miqdori pastligi infektsiya yoki boshqa patologik holatlar mavjudligini tasdiqlaydi.

Mikroblarni, viruslarni, qo'ziqorinlarni yoki biron bir mikroorganizmlarni aniqlash infektsiyaning rivojlanishini ko'rsatadi.

Saraton, yaralanmagan yoki etilmagan qon hujayralarini topish saraton kasalligining ba'zi bir turlari mavjudligini tasdiqlaydi.

Laboratoriya sinovlari shifokorga kasallikning aniq tashxisini qo'yishga imkon beradi.

Bemorni tekshirish uchun mutaxassislar yordamga murojaat qilishadi turli usullar diagnostika. Ulardan biri orqa miya ponksiyonidir, boshqa yo'l bilan u lomber ponksiyon deb ataladi.

Bu jiddiy va ancha murakkab jarayon bo'lib, unda orqa miya suyuqligi olinadi. Ushbu protsedura ba'zi xavflarga ega va shuning uchun u nisbatan kam qo'llaniladi.

Qanday tartib

Miya omurilik suyuqligini to'plash taxmin qilingan tashxisni tasdiqlash yoki qo'shma asoratlarni aniqlash uchun amalga oshiriladi. Ushbu muolajani talab qiladigan eng tez-tez uchraydigan vaziyatlarni ko'rib chiqishni taklif qilamiz:

har xil turdagi yuqumli kasalliklar;
orqa miya yoki miyada yuzaga keladigan yallig'lanish jarayonlari;
subaraknoid qon ketish;
suyak muhrlarining mavjudligi;
orqa miya suyuqligining bosimini aniqlash;
o'simta shubhasi.

Orqa miya punkti uchun yana nima qilish kerak? Biz sanab o'tgan holatlardan tashqari, protsedura dorivor maqsadlarda amalga oshirilishi mumkin. Masalan, ponksiyon tufayli dorilarni buyurish va bemorni churrali disklardan xalos qilish mumkin.

Qon tomiridan keyin bemor ham umurtqa pog'onasini bosib ketishi mumkin. Bu qon tomir tabiatini aniqlashtirishga yordam beradi.

Ammo ponksiyon qilishdan oldin, bemorga protseduraning xavfi to'g'risida xabar beriladi, shuning uchun u faqat eng o'ta og'ir holatlarda amalga oshiriladi.

Texnika

Biz nega ular umurtqadan ponksiyon olishlarini ko'rib chiqdik, endi ushbu protsedura qanday amalga oshirilishini aniqlab olishni taklif qilamiz.

Suyak holatida ponksiyon. Bemorning bu holati mutaxassis uchun eng qulaydir, shuning uchun undan tez-tez foydalaniladi. Bemor qattiq tomondan bir tomonga yotqizilgan. U oyoqlarini oshqozoniga egib, iyagini ko'kragiga bosadi va oshqozoniga tortadi. Ushbu pozitsiya umurtqa pog'onasini imkon qadar ko'proq cho'zishga imkon beradi, bu esa umurtqalar orasidagi masofani oshirishga yordam beradi. Miya omurilik suyuqligi hamshiraning ishtirokida yig'iladi. Shifokor hamshiradan ignani kiritmasdan oldin bemorni kerakli holatda o'rnatishni so'ragan holatlar mavjud. Bu mutaxassisga bemorni igna bilan ponksiyonning kutilmagan sezgisidan o'z pozitsiyasini o'zgartirmasligiga ishonch hosil qilish imkonini beradi. Shifokor ignani kiritgandan so'ng, bemor asta-sekin o'z pozitsiyasini o'zgartirishi mumkin, ammo bu protseduraning qulay kursiga xalaqit bermasligi uchun.
O'tirgan holatida ponksiyon. Bemor gurneyda o'tiradi, bemor esa uni qo'llari bilan ushlab turishi kerak. Hamshira uni ushlab turadi, u bemorning ahvolini uning avtonom reaktsiyasini hisobga olgan holda kuzatishi kerak.

Jarayon oldidan shifokor dastlab ponksiyon joyini paypaslab, kerakli umurtqalarni va ularning orasidagi masofani sezadi. Taxmin qilinadigan ponksiyon joyi 3% yod eritmasi va 70% etil spirti eritmasi bilan ishlov beriladi. Ushbu mablag'lar markazdan atrofga qo'llaniladi.

Anesteziyaga kelsak, bu erda 4-6 millilitr novokainning ikki foizli eritmasi yoki kelajakdagi ponksiyon davomida qo'llaniladigan boshqa behushlik etarli. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'plab shifokorlar orqa miya suyuqligini to'plash uchun lidokainni afzal ko'rishadi.

Lokal behushlik ongida nuqson bo'lgan bemorlarga ham beriladi. Bu engil og'riqli hislar istalmagan vosita reaktsiyasini qo'zg'atishi mumkinligi bilan bog'liq.

Jarayonni amalga oshirishdan oldin, mutaxassis taxmin qilingan ponksiyon joyini bir necha bor tekshirishi va shuningdek, igna yaxshi ishlayotganligiga ishonch hosil qilishi kerak. Intervertebral diskni ponksiyon qilish paytida igna harakati yozishda qalamning holatiga o'xshash bo'lishi kerak.

Bolalar uchun yosh ignaning yo'nalishi teshilgan tekislikka perpendikulyar. Katta yoshlilarga kelsak, ularning ignalari o'murtqa umurtqalarning haddan tashqari o'zgarishini hisobga olgan holda engil qiyalik bilan kiritiladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Tananing tabiiy ishlashiga har qanday aralashish muayyan xavflarni keltirib chiqaradi va turli xil asoratlar paydo bo'lishiga olib keladi. Ba'zi bemorlar ponksiyondan keyin umurtqa pog'onasi og'riyapti deb shikoyat qiladilar. Ko'pincha bemorlar quyidagi alomatlarga e'tibor berishadi.

ko'ngil aynish;
bosh og'rig'i;
bosh aylanishi;
qusish;
umumiy zaiflik.

Ba'zi mutaxassislar moyil holatda 2-3 soat etarli va bu vaqtdan keyin bemor bemalol harakatlana olishiga ishonishadi. Bu istalmagan oqibatlarni keltirib chiqarish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi bemorlar duch kelishi mumkin qattiq og'riq... Bunday holatlarda shifokor samarali og'riq qoldiruvchi vositani buyuradi.

Orqa miya suyuqligini olish paytida yana bir asorat infektsiya bo'lishi mumkin. Ammo agar siz operatsiyani steril sharoitlarda o'tkazsangiz, unda infektsiya xavfi deyarli yo'q.

Shifokorlar ko'pincha bemorlarning miya omurilik suyuqligini to'plash paytida orqa miya shikastlanishidan qo'rqishadi. Biz bu xayollarni yo'q qilishga shoshilamiz. Ponksiyon orqa miyada, orqa miya ostidan olinadi. Shu nuqtai nazardan, unga zarar etkazish mumkin emas.

Bugungi kunda o'murtqa ponksiyonga qaraganda kamroq xavfli diagnostika usullari mavjud, deyish adolatli.

Shuning uchun, agar iloji bo'lsa, shifokorlar CT, MRI yoki ultratovushni qo'llashadi. Ammo, afsuski, tashxislar mavjud, ularni tasdiqlash uchun siz faqat ponksiyon qilishingiz kerak. Bunday holda, shifokorning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qiling va sog'lom bo'ling!

Javobgarlikni rad qilish

Maqolalardagi ma'lumotlar faqat umumiy ma'lumot uchun va sog'liq muammolarini o'z-o'zini tashxislashda yoki dorivor maqsadlarda ishlatilmasligi kerak. Ushbu maqola shifokorning (nevrolog, terapevt) tibbiy tavsiyalarining o'rnini bosa olmaydi. Iltimos, sog'lig'ingiz bilan bog'liq muammolarning aniq sababini bilish uchun avval shifokoringizga murojaat qiling.

Agar bitta tugmachani bossangiz, men juda minnatdorman
va ushbu materialni do'stlaringiz bilan baham ko'ring

"O'murtqa jarrohlik: umurtqa pog'onasining disk osti ostieliysi: alomatlar, davolash, oqibatlari" Muallifning barcha yozuvlari

Lomber ponksiyon - bu tashxisni aniqlashtirish va bog'liq asoratlarni aniqlash uchun o'murtqa kanaldan suyuqlik to'planishi. Bu inson tanasi uchun juda murakkab protsedura, ammo u umumiy sog'liq muammolarining mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Bunday tekshiruv juda kamdan-kam hollarda buyuriladi, faqat tashxisni tasdiqlash yoki tasdiqlashning iloji bo'lmasa.

Ponksiyon paytida odam butunlay harakatsiz bo'lishi kerak, chunki har qanday o'tkir yoki beparvolik singari bemorning hayoti va sog'lig'i uchun jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ponksiyonga tayyorgarlik ko'rish to'g'ri ruhiy munosabatni talab qiladi. Manipulyatsiyadan oldin, divanda "ishlaydigan" pozitsiyani egallash kerak: bemor uning yoniga yotqizilgan, tizzalari iloji boricha oshqozoniga bosilishi kerak va boshi ko'kragiga tortilishi kerak. Ushbu duruş umurtqa pog'onasini kengaytiradi, intervertebral bo'shliqlarni ignaning erkin kirib borishi uchun oshiradi.

Jarayon uchun ko'rsatmalar

Ko'pgina bemorlar hayron bo'lishadi: nega orqa miya ponksiyoni olinadi? Odatda, shifokor quyidagi hollarda tadqiqotlar uchun yo'llanma beradi:

miya yoki orqa miya ichidagi yuqumli jarayonlar mavjudligiga shubha

rentgen nurlarida suyak siqilishini aniqlash

subaraknoid qon ketishini shubha qilish yoki aniqlash - miyaning ikki membranasi o'rtasida qon to'planishi

o'simta jarayonlarining paydo bo'lishi

Ba'zida ponksiyon terapevtik maqsadda amalga oshiriladi - dorilarni to'g'ridan-to'g'ri miya omurilik suyuqligiga yuborish. Shu bilan siz hernili diskning oqibatlari yoki og'riqli alomatlarini yo'q qilishingiz mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Ushbu protsedura bunday tadqiqotlar tajribasiga ega bo'lgan mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak. Siz amaliyotni tibbiyot talabalariga tajribali shifokor nazoratiisiz ishonolmaysiz. Bular behuda ogohlantirishlar emas, chunki protsedura bir qator mumkin bo'lgan oqibatlarga ega, ularni ko'pincha bartaraf etishning iloji yo'q.

Jiddiy oqibatlar orasida ko'pincha topiladi

virusni keyinchalik butun tanaga tarqalishi bilan miya omurilik suyuqligining infektsiyasi

turli xil kuch va davomiylikdagi qon ketish

intrakranial bosimning oshishi

o'murtqa ildizning shikastlanishi

Jarayonning yon ta'siri: bosh aylanishi, ko'ngil aynish, tushish qon bosimi, engil bosh, bel og'rig'i. Agar noqulaylik kuchli bo'lsa, shifokor og'riq qoldiruvchi vositalarni buyuradi. Tadqiqotning qolgan natijalari bir kunda o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketadi. Bunday holda, bemorlarga ponksiyondan keyin 10-12 soatdan oldin, yotish holatida turish tavsiya etilmaydi. Shifokor tomonidan belgilangan vaqtdan oldin bandajni yechib bo'lmaydi - yara infektsiyasi xavfi ortadi.

Orqa miya ponksiyon miflari

Ko'pgina tajribasiz bemorlarning fikriga ko'ra, protsedura paytida shifokor orqa miyaga igna bilan tegadi, bu esa tekshirilayotgan odamning nogironligiga olib keladi. Bu keng tarqalgan noto'g'ri tushuncha, chunki tadqiqot uchun biomaterialni namuna olish maydoni umurtqa pog'onasidan ancha past joylashgan.

Orqa yoki lomber ponksiyalash minimal invazivdir diagnostika usuli ko'rish nazorati ostida, orqa miya va miya atrofidagi oz miqdordagi miya omurilik suyuqligi olib tashlanadi yoki yuboriladi. dorilar yoki lomber o'murtqa kanaldagi boshqa moddalar.

Miya suyuqligi (CSF) - bu orqa miya va miyani so'radigan va ularga ozuqa moddalarini etkazib beradigan aniq, rangsiz suyuqlik.

Lomber ponksiyon nima uchun amalga oshiriladi?

Lomber ponksiyon quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:

Laboratoriya tahlillari uchun miya omurilik suyuqligining kichik namunasini to'plash
Orqa miya kanalidagi CSF bosimini o'lchash
Ortiqcha bo'lsa, miya omurilik suyuqligini olib tashlash
Orqa miya kanaliga kimyoterapiya preparatlari va boshqa dorilarni kiritish

Lomber ponksiyon quyidagi holatlarga tashxis qo'yish uchun ishlatiladi:

Bakterial, qo'ziqorin va virusli infektsiyalar, shu jumladan meningit, ensefalit va sifiliz
Subaraknoid qon ketish (miya atrofidagi qon ketish)
Miya va orqa miyaning malign o'smalari
Yallig'lanish holatlari asab tizimi, Guillain-Barre sindromi va ko'p sklerozni o'z ichiga oladi

Tadqiqga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Odatda, jigar va buyrak faoliyatini va qon ivish tizimining ishlashini baholash uchun protseduradan oldin bir qator qon sinovlari o'tkaziladi.

Ko'pincha, lomber ponksiyonda, masalan, gidroksefali bilan, intrakranial bosimning oshishi kuzatilishi mumkin. Shuning uchun, tekshiruvdan oldin bemorga kompyuter tomografiyasi buyurilishi mumkin, bu miya moddasining shishishini yoki uning atrofida suyuqlik to'planishini aniqlashga yordam beradi.

Bemorni qabul qiladigan barcha dorilar, shu jumladan shifokor haqida xabardor qilish juda muhimdir o'simlik kelib chiqishiyoki allergiya, ayniqsa mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar, anestetik dorilar yoki yod o'z ichiga olgan kontrastli materiallar. Jarayondan bir muncha vaqt oldin siz aspirin yoki qonni yupqalashtiradigan boshqa dorilarni, shuningdek steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak.

Vrach uchun qonni susaytiradigan dorilarni, masalan, warfarin, geparin, klopidogrel va boshqalar, shuningdek og'riq qoldiruvchi vositalar va yallig'lanishga qarshi dorilar: aspirin, ibuprofen, naproksen va boshqalar haqida bilish juda muhimdir.

Shuningdek, shifokorga yaqinda paydo bo'lgan kasalliklar yoki boshqa holatlar haqida ma'lumot berish kerak.

Bundan tashqari, protseduradan 12 soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish kerak.

Ertalab qanday dorilarni qabul qilish mumkinligini shifokor bilan tekshirish kerak.

Bemorni uyiga qaytarishda yordam beradigan qarindoshi yoki do'sti bilan kasalxonaga kelish tavsiya etiladi.

Jarayon davomida siz maxsus kasalxonada xalat kiyishingiz kerak.

Ayollar har doim o'zlarining shifokorlari va rentgenologlariga homiladorlikning har qanday ehtimoli haqida xabar berishlari kerak. Qoida tariqasida, homiladorlik paytida rentgen nurlari yordamida tadqiqotlar homilaga salbiy ta'sir ko'rsatmaslik uchun o'tkazilmaydi. Zarur bo'lsa rentgen tekshiruvi hamma narsa qilish kerak mumkin bo'lgan choralar rivojlanayotgan bolaga radiatsiya ta'sirini kamaytirish uchun.

Orqa miya teshilishini amalga oshirayotganda, bolaga shifokor bilan oldindan kelishilgan holda u bilan davolanish xonasida ota-onalardan biri bilan birga bo'lishga ruxsat beriladi.

Diagnostika uskunasi nimaga o'xshaydi?

Lomber ponksiyonda odatda rentgen naychasi, bemor stoli va rentgenologning kabinetida joylashgan monitor ishlatiladi. Jarayonni kuzatish va shifokorning harakatlarini nazorat qilish uchun rentgen nurlanishini video tasvirga o'zgartiradigan floroskop ishlatiladi. Tasvirlarning sifatini yaxshilash uchun bemor stolining tepasida to'xtatib qo'yilgan maxsus kuchaytirgich ishlatiladi.

Jarayon, shuningdek, turli xil uzunlik va diametrdagi uzun ichi bo'sh ignadan foydalanadi.

Bundan tashqari, protsedura davomida boshqa qurilmalar va uskunalar qo'llaniladi, masalan, tomir ichiga infuzion tizim va qon bosimi va yurak urishini tezlashtiradigan mashinalar.

Tadqiqot nimaga asoslanadi?

X-nurlari nurlanishning boshqa shakllariga, masalan, yorug'lik yoki radio to'lqinlariga o'xshaydi. Ko'pgina narsalar, shu jumladan inson tanasi orqali o'tish qobiliyatiga ega. Diagnostika maqsadlarida foydalanilganda rentgen apparati tanadan o'tib, fotosurat plyonkasida yoki raqamli rasmlarni olish uchun maxsus matritsada tasvirni yaratadigan kichik nurlanish nurini hosil qiladi.

X-nurlari turli xil organlar va tana qismlari tomonidan turli yo'llar bilan so'riladi. Suyaklar kabi zich hosilalar nurlanishni kuchli yutadi, yumshoq to'qimali tuzilmalar (mushaklar, yog 'to'qimalari va boshqalar). ichki organlar) o'zlariga rentgen nurlarini ko'proq o'tkazadilar. Natijada, rentgenografiyada suyak to'qimasi oq bo'lib ko'rinadi, havo va havo bo'shliqlari qora, yumshoq shakllanishlar kul rangning turli xillarida paydo bo'ladi.

So'nggi paytgacha rentgen nurlari fotografik negativlar kabi plyonkada nusxa sifatida saqlangan. Ko'pgina rasmlar endi elektron ko'rinishda saqlanadigan raqamli fayllar sifatida mavjud. Ushbu rasmlar osongina mavjud va davolash samaradorligini baholashda keyingi tekshiruvlar natijalari bilan taqqoslash uchun ishlatiladi.

Ftoroskopiyada nurlanish doimiy ravishda yoki pulslarda ishlab chiqariladi, bu sizga monitor ekraniga tushirilgan tasvirlar ketma-ketligini olish imkonini beradi. Bunga qo'shimcha ravishda, rasmning suratini olishingiz mumkin, ular filmda yoki kompyuter xotirasida saqlanadi.

Izlanish qanday amalga oshiriladi?

Odatda, lomber ponksiyon ambulatoriya asosida amalga oshiriladi.

Hamshira bemorni tinchlantiradigan tomir ichiga infuzion tizimni o'rnatadi. Boshqa hollarda, umumiy behushlik mumkin.

Bemor davolash stolida oshqozonida, pastda yotadi.

Jarayon davomida yurak urishini, yurak urish tezligini va qon bosimini nazorat qilish uchun bemorning tanasiga ulangan qurilmalar qo'llaniladi.

Inyeksiya joyidagi teri sochlardan yaxshilab tozalanadi, dezinfektsiyalanadi va jarrohlik varag'i bilan qoplanadi.

Shifokor terini lokal behushlik bilan yuvadi.

Haqiqiy vaqtda rentgen tekshiruvi ostida (fluoroskopiya yoki fluoroskopiya), shifokor orqa miya umurtqalari orasidagi teri orqali igna o'murtqa kanalga kiritadi. Ignani kiritgandan so'ng, shifokor bemordan tananing holatini biroz o'zgartirishni so'rashi mumkin, bu CSF bosimini o'lchash uchun zarurdir.

Keyingi choralar lomber ponksiyon sababiga bog'liq:

Laboratoriya tahlillari uchun oz miqdordagi miya omurilik suyuqligi igna bilan chiqariladi
Orqa miya suyuqligi orqa miya kanalidagi bosimni pasaytirish uchun chiqariladi
Og'riq qoldiruvchi vositalar yoki boshqa dorilar orqa miya kanaliga yuboriladi

Shundan so'ng, igna chiqariladi, qon ketishi to'xtatiladi, teriga bosim bandaji qo'llaniladi. Hech qanday tikuv talab qilinmaydi. Keyin hamshira vena ichiga yuborish uchun tizimni olib tashlaydi.

Jarayondan keyin bir necha soat davomida bemor orqa yoki yon tomonida yotishi kerak.

Qoida tariqasida, lomber ponksiyon davomiyligi 45 daqiqadan oshmaydi.

Jarayon paytida va undan keyin nimani kutish kerak?

Vena ichiga infuzion tizimni o'rnatishda, shuningdek, mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositani buyurishda yengil og'riq sezilishi mumkin.

Jarayon davomida siz maksimal harakatsizlikni saqlashingiz kerak. Bolani o'murtqa urish paytida hamshira yoki ota-ona ushlab turadi. Bundan tashqari, bolalar ko'pincha tayinlanadi tinchlantiruvchi, bu ham bola, ham shifokor uchun xotirjamlikni ta'minlaydi.

Jarayondan so'ng siz orqa yoki yoningizda bir necha soat yotishingiz kerak va kun oxirigacha dam oling.

Ba'zi bemorlarda lomber ponksiyondan keyin bir necha soat yoki kun davomida bosh og'rig'i paydo bo'ladi, bu ko'ngil aynish, qusish va bosh aylanishi bilan birga bo'lishi mumkin. Bosh og'rig'ining davomiyligi bir necha soatdan bir haftagacha yoki undan ko'pgacha. Bundan tashqari, terining sezgirligini oshirish mumkin pastki bo'limlar orqa va tizzasidan yuqorisiga tarqaladigan og'riq.

Og'riq qoldiruvchi vositalar bosh og'rig'i yoki bel og'rig'ini engillashtiradi. Biroq, talaffuz bilan og'riq sindromi shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Lomber ponksiyonun natijalarini kim o'rganadi va ularni qaerdan olish mumkin?

Lomber ponksiyonun natijalarini shifokoringizdan olishingiz mumkin. Jarayonni yoki boshqa davolanishni tugatgandan so'ng, shifokor bemorga dinamik tekshiruvni tavsiya qilishi mumkin, uning davomida ob'ektiv tekshiruv, qon tekshiruvi yoki boshqa testlar va instrumental tekshiruv o'tkaziladi. Ushbu maslahat paytida bemor shifokor bilan har qanday o'zgarishlarni muhokama qilishi mumkin yon effektlardavolashdan keyin paydo bo'lgan.

Lomber ponksiyonning foydalari va xavflari?

Foyda:

Tekshiruv tugagandan so'ng bemorning tanasida hech qanday nurlanish qolmaydi.
Tashxis qo'yish uchun foydalanilganda, rentgen nurlari hech qanday yon ta'sirga olib kelmaydi.

Xavflar:

Terining yaxlitligini buzishni o'z ichiga olgan har qanday protsedura infektsiyani rivojlanish xavfini o'z ichiga oladi. Ammo, bu holda, antibiotikli davolanishni talab qiladigan infektsiyani rivojlanish ehtimoli 1000 ta holatda 1 dan kam.
Lomber ponksiyondan so'ng, epidural gematoma yoki subaraknoid qonash paydo bo'lishi bilan qon ketish mumkin.
IN kamdan-kam holatlar lomber ponksiyon, intrakranial bosimning oshishi, miya shishi yoki boshqa shikastlanishlar natijasida kelib chiqqan orqa miya tomirini siqish bilan birga keladi. Yuqori bosimning mavjudligini lomber ponksiyondan oldin qilingan KT yoki MRG bilan baholasa bo'ladi.
Vujudga rentgen nurlari haddan tashqari ta'sir ko'rsatganda, har doim rivojlanish xavfi juda kam malign o'smalar... Biroq, aniq tashxis qo'yishning foydasi ushbu xavfdan ancha yuqori.
Ayol har doim o'z shifokoriga yoki rentgenologga homiladorlikning imkoniyati haqida aytib berishi kerak.

Radiatsiyaning organizmga ta'sirini kamaytirish haqida bir necha so'z

Tekshiruv davomida rentgen yordamida shifokor qabul qiladi maxsus tadbirlar eng yaxshi tasvir sifatini olishga harakat qilganda, tananing ta'sirini kamaytirish uchun. Radiatsion xavfsizlik bo'yicha xalqaro kengashlar muntazam ravishda rentgen tekshiruvi standartlarini qayta ko'rib chiqadilar va rentgenograflar uchun yangi texnik ko'rsatmalar ishlab chiqadilar.

Bugungi kunda siz tashxis qo'yishingiz mumkin bo'lgan ko'plab usullar mavjud turli xil kasalliklar... Ulardan biri - orqa miya ponksiyonidir. Ushbu protsedura tufayli siz bunday narsalarni aniqlay olasiz xavfli kasalliklarmeningit, neyrosifil, saraton o'smalari kabi.

Lomber ponksiyon ushbu hududda amalga oshiriladi lomber... Miya omurilik suyuqligidan namuna olish uchun ikkita umurtqaning orasiga maxsus igna kiritiladi. Tashxisiy maqsadlarga qo'shimcha ravishda, dorilarni qabul qilish, og'riqni yo'qotish uchun ponksiyon qilish mumkin. Jarayon har doim ham xavfsiz emas. Shuning uchun siz barcha kontrendikatsiyalarni bilishingiz kerak va mumkin bo'lgan asoratlarprotsedurani amalga oshirishdan oldin.

Tadqiqotning maqsadi va ko'rsatkichlari

CSF (miya omurilik suyuqligi) subaraknoid bo'shliqdan olinadi, protsedura davomida orqa miya buzilmagan holda qoladi. Materialni o'rganish muayyan kasallik haqida ma'lumot olish, to'g'ri davolanishni buyurish imkonini beradi.

Lomber teshilish maqsadlari:

miya omurilik suyuqligini laboratoriya o'rganish;
ortiqcha suyuqlikni olib tashlash orqali miya va orqa miya ichidagi bosimni pasaytirish;
miya omurilik suyuqligining bosimini o'lchash;
dorilarni qabul qilish (, kimyoterapiya), kontrast moddalar (miyelografiya, tsisternografiya uchun).

Ko'pincha tadqiqot quyidagi patologiyalarga ega bo'lgan bemorlarga buyuriladi:

cNS infektsiyalari (ensefalit, meningit);
xo'ppoz;
orqa miya va miyada yallig'lanish;
ishemik insult;
bosh suyagi shikastlanishi;
o'sma shakllanishi;
subaraknoid bo'shliqda qon ketish;
ko'p skleroz.

Terapevtik maqsadlar uchun lomber ponksiyon ko'pincha dorilarni buyurish uchun ishlatiladi. Bemor uchun protseduraning ma'lum bir xavfini hisobga olgan holda, uni faqat o'ta zarur bo'lgan holatlarda o'tkazish tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Miya omurilik suyuqligini to'plash bosh suyagi yoki miyaning vaqtinchalik mintaqasining katta hosilalari bilan amalga oshirilmaydi. Ushbu patologiyalar uchun bunday protsedura oksiput ochilishida miya tomirlarining buzilishini keltirib chiqarishi va o'limga olib kelishi mumkin.

Agar biror kishi bo'lsa, ponksiyon qilolmaysiz yiringli yallig'lanish tavsiya etilgan ponksiyon joyida teri, orqa miya. Jarayondan keyin asoratlarning yuqori xavfi mavjud bo'lib, umurtqa pog'onasining aniq deformatsiyasi (,) mavjud. Qonning ivishi bilan bog'liq muammolarni, shuningdek, ba'zi dorilarni (Aspirin,), antikoagulyantlarni (Warfarin, Clopidogrel) qabul qilgan odamlar uchun juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Lomber ponksiyondan oldin maxsus tayyorgarlik choralari mavjud emas. Jarayon oldidan bemorlar og'riq qoldiruvchi vositalarning tolerantligi uchun allergiya testlaridan o'tishadi. Miya omurilik suyuqligidan namuna olishdan oldin mahalliy behushlik qilish kerak.

Qaydda! Ko'pgina fanlar uchun bo'lajak protsedura stressli bo'lganligi sababli, ko'pincha psixologik tayyorgarlik zarur. Tajribali mutaxassis bemorni xotirjam va xotirjam his qiladigan muhit yaratishi kerak. Agar bemorlar bolalar bo'lsa, bu ayniqsa muhimdir.

O'tkazish jarayoni

Bemor divan yonida yotadi. Tizlarni oshqozonga bosish kerak. Ignani iloji boricha ko'kragiga yaqinroq bosing. Ushbu pozitsiya tufayli orqa miya jarayonlari bir-biridan siljiydi, igna erkin joylashtirilishi mumkin.

Igna qo'yilgan joy spirtli ichimlik va yod bilan yaxshi dezinfektsiya qilinishi kerak. Keyin behushlik (odatda Novokain) AOK qilinadi. Ponksiyon qilinayotganda bemor yotishi kerak. Jarayon uchun 6 sm uzunlikdagi bir martalik steril igna olinadi, u engil burchak ostida joylashtiriladi. Ponksiyon umurtqa pog'onasi umurtqa pog'onasi darajasidan past bo'lgan 3 va 4-umurtqalar orasida amalga oshiriladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya omurilik suyuqligi tibiyaning yuqori qismidan olinadi.

Agar miya omurilik suyuqligi diagnostika maqsadida qabul qilinsa, atigi 10 ml kifoya qiladi. Ignaga monometr biriktirilgan, u miya omurilik suyuqligining intraserebral bosimini o'lchaydi. Sog'lom odamda suyuqlik aniq, u 1 soniyada 1 ml hajmda oqib chiqadi. Bosimning oshishi bilan bu tezlik oshadi.

Devor yarim soatgacha davom etadi. Mutaxassis fluoroskopiya yordamida protsedura jarayonini kuzatadi. Kerakli suyuqlik olingandan so'ng, igna ehtiyotkorlik bilan chiqariladi, ponksiyon joyiga yamoq yopishtiriladi.

Jarayondan keyin

Manipulyatsiyadan keyin odam tekis qattiq yuzaga yotishi va 2 soat harakatsiz yotishi kerak. Siz kun davomida turolmaysiz va o'tirolmaysiz. Keyin, 2 kun ichida siz yotoqda yotishingiz va iloji boricha ko'proq suyuqlik ichishingiz kerak.

Materialni olish bilanoq, bemor migrenga o'xshash bosh og'rig'ini sezishi mumkin. Ular ko'ngil aynish yoki qusish bilan birga bo'lishi mumkin. Tananing tiklanishida miya omurilik suyuqligidagi etishmovchilik, letargiya va zaiflik hujumlari sodir bo'ladi. Ponksiyon sohasida og'riq bo'lishi mumkin.

Ushbu sahifada o'qing xarakterli alomatlar va samarali usullar orqa mushaklarning zo'riqishini davolash.

CSFni o'rganish

Suyuqlikni tahlil qilganda uning bosimi birinchi navbatda baholanadi. Norm o'tirgan joy - 300 mm. suv. San'at. Ustki holatida - 100-200 mm. suv. San'at. bosim daqiqada tushgan tomchilar soniga qarab hisoblanadi. Agar bosim ko'tarilsa, u holda bu markaziy asab tizimining yallig'lanish jarayonini, o'smalar, gidroksefali mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Suyuqlik ikkiga bo'linadi (mesh naychasida 5 ml) va miya omurilik suyuqligi qo'shimcha tadqiqotlar uchun yuboriladi:

immunologik;
bakteriologik;
fizik va kimyoviy.

Sog'lom odamda aniq, rangsiz suyuqlik mavjud. Pushti, sariq rang, xiralik paydo bo'lganda, biz yuqumli jarayonning mavjudligi haqida gapirishimiz mumkin.

Oqsillar kontsentratsiyasini o'rganish uni aniqlashga imkon beradi yallig'lanish jarayoni organizmda. Protein qiymati 45 mg / dL dan oshsa, bu infektsiyaning mavjudligini ko'rsatadigan anormallikdir. Mononukulyar leykotsitlar kontsentratsiyasining ko'payishi (norma 5 donagacha) infektsiyani ham ko'rsatadi. Shuningdek, likyor glyukoza konsentratsiyasi, viruslarni, bakteriyalarni, qo'ziqorinlarni aniqlash, atipik hujayralarni aniqlash uchun sinovdan o'tkaziladi.

Asoratlar va mumkin bo'lgan oqibatlar

Orqa miya ponksiyonu bu bilan birlashtiriladigan protsedura xavfli oqibatlar... Shuning uchun buni faqat katta tajribaga va chuqur ma'lumotga ega bo'lgan malakali mutaxassis amalga oshirishi kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar:

yaqin atrofdagi to'qimalarga suyuqlikning oqishi, bu og'ir bosh og'rig'iga olib kelishi mumkin;
falaj pastki oyoq-qo'llar, agar og'riqsizlantirish orqa miya ustiga tushsa, konvulsiyalar;
miyaga yukning ko'payishi tufayli massiv qon ketish;
ignadan o'murtqa nervlarni shikastlash, bel og'rig'iga olib kelishi mumkin;
agar antiseptiklar qoidalari buzilgan bo'lsa, infektsiya yuzaga kelishi mumkin, yallig'lanish jarayoni yoki meningesning xo'ppozi rivojlanishi mumkin;
asab markazining buzilishi va natijada - nafas olish funktsiyasining buzilishi.

Lomber ponksiyondan keyin reabilitatsiya qoidalariga rioya qilmaslik ham jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Orqa miya ponksiyonu - ma'lumotli diagnostika usuli, buning yordamida ko'plab kasalliklarni aniqlash mumkin. Barcha qoidalar va kontrendikatsiyalarga rioya qilingan holda, protsedura deyarli xavfsiz, ammo asoratlar xavfi hali ham mavjud. Mutaxassislar lomber ponksiyonga faqat favqulodda holatlarda va har olti oyda bir marta murojaat qilishni maslahat berishadi.