Agar siz tomir ichiga kirish uchun havo kiritsangiz nima bo'ladi? Effektlar. Nimaga havo pufakchalari tomir ichiga tushishi xavfli? Agar havo tomchilardan tushsa nima bo'ladi?

Bu etarli miqdordagi havo (taxminan 150 ml) qon oqimiga kirganda kuzatiladi.

Havo emboliyasining etiologiyasi

Shikast (ICD-10 ko'ra - T79.0 - Havo emboliyasi (shikast).
Jarrohlik yoki ichki jag 'tomiriga shikastlanish. Ichki tomirlar venasi shikastlanganda, ichkariga salbiy bosim o'tkaziladi ko'krak qafasi ichidagi havoning so'rilishiga olib keladi. Bu boshqa tomirlar shikastlanganda ro'y bermaydi, chunki ular ichidagi salbiy bosimdan klapanlar bilan ajratilgan ko'krak qafasi.
Bola tug'ilishi va abort. (ICD-10 ga muvofiq: .. havo emboliyasimurakkablashtiruvchi:. abort, ektopik yoki molyar homiladorlik (O00-O07, O08.2). homiladorlik, tug'ish va tug'ruqdan keyingi davr (O88.0) ... "Kamdan-kam hollarda, bola tug'ilishi yoki abort paytida, havo bachadon qisqarishi paytida platsenta venoz sinuslariga havo kirib qolganda, havo emboliyasi paydo bo'lishi mumkin.
Qon quyish, tomir ichiga yuborish bilan emboliya (tomchilar), rentgen kontrastli angiografik tadqiqotlar. Havo emboliyasi faqat manipulyatsiya texnikasi buzilgan taqdirda ro'y beradi.
Giperbarik oksijenlanish sharoitida etarli darajada mexanik shamollatish bilan.

Havoning emboliyasida o'ldiradigan doz

"... hatto kiritilgan havo miqdorini aniq o'lchash mumkin bo'lgan hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar ham tadqiqotchilarni halokatli dozada konsensusga olib kelmadi.

N.I. Pirogov (1852) havo asta-sekin kirib borishi bilan ko'rsatdi qon tomir tizimi siz unga ko'p zarar etkazmasdan ko'p miqdorda kiritishingiz mumkin. U 3-4 soat davomida itning tomirlariga in'ektsiya qildi. o'n uch litrgacha halokatli bo'lmagan havo sifonlari. Shu bilan birga, to'satdan yuborilgan oz miqdordagi havo tez o'limga olib keldi.

Shunga o'xshash kuzatishlar V.V. Pashutin (1881). U ma'ruzada 9 kg og'irlikdagi itni namoyish qildi tomirlar venasi 1,5 soat davomida doimiy oqim. 60 kubometrdan ko'proq santimetr havo bosgan, va it sezilarli kasalliklarni ko'rsatmadi. Boshqa bir tajribada V.V. Pashutin kichkina itda o'limning tez boshlanishini namoyish qildi, shunda 50 kubometr bir necha soniya davomida jag 'tomiriga yuborildi. sm havo.

F.N. Ilyin (1913) bir qator tajribalarni o'tkazdi, bunda havo maxsus qurilma yordamida tos bo'shlig'i tomirlariga oqib tushdi, shu bilan birga hayvonlar uzoq vaqt davomida ko'p miqdordagi havoning kirib kelishiga toqat qilar ekan. 60-70 kubometr tezlikda juda ko'p havo yuborilgan, hatto butun qon massasining ikki baravaridan ko'p bo'lgan itlar. daqiqada sm, nolga yaqin bo'lgan bosim ostida ko'rinadigan og'riqli alomatlarsiz yashashni davom ettirdi. Havo bosimli havo kiritilishi bilan ortdi. V bilan itga havo kiritish orqali. cruralis, o'rtacha tezligi 44 kub. 1 minutda sm. 660 kubometrni oldi. sm hayvonni o'ldirish uchun. O'z tajribalarida FN Ilyin uzoq vaqt davomida 1500-2000 kubometrgacha itlarga buyurdi. sm.

G. Gazelhorst (1924) har xil hayvonlar havo emboliyasini turli yo'llar bilan uzatganligini ko'rsatadi. U quyonlarni juda sezgir va havo emboliyasi bo'yicha tajribalar uchun yaroqsiz deb hisoblaydi, shu sababli u odamlarga va katta itlarga havoning halokatli dozasi bir xil ekanligini hisobga olib, itlarda tajribalarini o'tkazdi. Agar itlarga 8,5 kubometrgacha berilsa. Qisqa vaqt ichida 1 kg og'irlik uchun 1 sm sm havo, keyin hayvonlar, qoida tariqasida, asta-sekin pasayib ketadigan qon aylanishining buzilishini boshdan kechiradilar. Shu bilan birga, bir vaqtning o'zida AOK qilingan oz miqdordagi havo o'limga olib keladi.

S.S. Sokolov (1930), itlarga o'tkazilgan tajribalarda, 10 kubometrga o'ldiradigan dozani aniqladi. 1 kg vazn uchun sm. J. B. Bo'ri va G.B. Robertson (Wolffe and Robertson, 1935) eksperimental ravishda quyon uchun halokatli dozaning 0,5 va it uchun 15 kubometrni tashkil etishini aniqladilar. 1 kg vazn uchun sm. Odamlarga kelsak, mualliflar odatiy venoz in'ektsiyalari paytida tasodifan kirishi mumkin bo'lgan havo miqdori xavfli emasligiga ishonishdi.

F Yumaguzin (1938) 1 kubometrni kiritish tajribasida o'limni kuzatdi. 1-1,5 kg og'irlikdagi quyon uchun sm sm. I. qarag'aylar (Pines, 1939) mushukka uzoq vaqt davomida 2 litr havo yuborgan va hayvonning o'limini kuzatmagan. E.F. Nikulchenko (1945), havo emboliyasi bo'lgan itlarga qilingan tajribalarda, tana vazniga 1 kg uchun 5 ml havo yuborilganda o'lim kuzatilgan. U ushbu dozani halokatli deb hisoblaydi.

N.V. Popov (1950) shundan dalolat beradi qon tomir to'shak 5-10 kubometr sm havo qondagi erishi tufayli jiddiy oqibatlarga olib kelmaydi. 15-20 kubometrda biroz kattaroq havo miqdori. sm jiddiy kasalliklarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

P. Berg (Berg, 1951) hayvonlar uchun havoning halokatli dozasi to'g'risida ma'lumot beradi har xil turlari va odam. Quyonlar 4 kubometrdan o'lishsa. sm va undan kam havo, itlar 20-200 kubometrni olib yurishadi. sm, va otlar 4000-6000 gacha. Bir kishi 20 kubometrgacha havo kiritishiga toqat qilishi mumkinligi haqida kuzatuvlar mavjud. qarang S.P. Berg bir qator mualliflarning ma'lumotlarini keltiradi: masalan, odamlar uchun havoning halokatli dozasi Volkmannga ko'ra - 40, Entonga ko'ra - 60, Bergmannga ko'ra - hatto 100 kub. sm.

I.P. Davitaya (1952) shuningdek, hayvonlarning har xil turlari uchun havoning halokatli dozasi to'g'risida adabiyotlar taqdim etadi. It uchun bu 80 kubometrgacha. sm, quyonlar uchun 4-5, ot uchun 4000, odam uchun 400 dan 6000 kub metrgacha. 1 kg vazn uchun quyonlar uchun 0,8-4, mushuk uchun 5, it uchun 5 dan 7 ml gacha hisoblab chiqiladi. I.P. Davitaya 1944 yilda Berlin klinikasida sodir bo'lgan voqea haqida xabar beradi. Oshqozon saratoni bilan davolanmaydigan bemorga "o'lim" ni engillashtirish uchun "shifokor" kubital venaga 300 ml havo yuborgan va bemor bunga dosh bergan. Ushbu holat kapitalistik jamiyatdagi odamga "g'amxo'rlik qilish" va bunda "shifokorlar" ning unchalik katta bo'lmagan roliga misoldir. Ko'rinib turibdiki, havoning halokatli dozasi, bir qator umumiy holatlar va shakllarga qo'shimcha ravishda, odamning xususiyatlari bilan ham belgilanadi.

I.V. Davydovskiy (1954) shuni ko'rsatadiki, odam uchun zararsiz maksimal dozani atigi 15-20 kubometr deb hisoblash kerak. sm havo. Ushbu hisob-kitob shundan kelib chiqadiki, jarrohlar ba'zida bachadon tomirlariga havo so'rilishini hech qanday oqibatlarga olib kelmasdan kuzatadilar. Bunday assimilyatsiya 12-20 kubometr hajmda sodir bo'ladi. emboliya natijasi uchun hal qiluvchi qarang, I.V. Davydovskiy nafaqat havo miqdori va uning tomirlarga kirish tezligi, balki tomirning yaralangan joyidan yurakgacha bo'lgan masofa. Yuqori vena kavaidagi yaralar pastki vena kavasiga qaraganda ancha xavflidir, V. Feliks (1957) havo emboliyasini 17-100 oralig'idagi odamlar uchun, 370 kubometrgacha bo'lgan itlar uchun halokatli doz deb hisoblaydi. sm..."

Murdada havo emboliyasi diagnostikasi

Havo emboliyasining makroskopik belgilari

Venöz havo emboliyasi

Tekshiruv paytida yurakning o'ng yarmining kengayishi, ular ba'zida shilimshiq holatida kengayadi.
Havo pufakchalari bo'lgan ko'pikli qonni o'ng quloqning devori orqali yuborish
Havo pufakchalari pastki vena kava va o'pkaning tomirlarida o'pka tomirlari orqali ko'rinadi (agar havo katta miqdorda kirsa).
Perikardial qopchaga suv quyayotganda, havo o'z ichiga olgan yurakning suv yuzasida suzishi.
Izolyatsiya qilingan yurak suvga cho'mganda ko'tariladi, ya'ni. Tomirga kirish va undan chiqadigan tomirlarni dastlabki ligatsiyadan so'ng, o'pka bilan birga ko'krak bo'shlig'idan chiqariladi yoki organokompleksdan uzilib qolgan yurak.
Yurak bo'shlig'ida havo mavjudligi (Qarang Suntsov sinovi).
Havo pufakchalarini o'z ichiga olgan qon pıhtılarının yurak bo'shlig'ida mavjudligi. Agar siz havo pufakchalarini cho'mdirsangiz, qon pıhtısı suv bilan idishga tushadi, so'ngra suv yuzasiga suzadi (MV Lisakovich, 1958).
Pastki vena kavasidan suv ostida ochilganda, qorin bo'shlig'iga quyilganda ko'pikli qonni ajratish - Adrianov sinovi (A.D. Adrianov, 1955).
Ko'pikli qonni jigar kesmalari yuzasidan to'kib tashlash (Grigoreva P.V. namunasiga qarang), buyraklar va taloq. (Shunday qilib, ko'pikli qonning jigar, buyraklar va taloqning kesilishi yuzasidan drenajlanishi nafaqat venoz havo emboliyasi bilan, balki o'limning boshqa sabablari bilan ham kuzatilishi mumkin. Bu simptom venoz havo emboliyasi uchun o'ziga xos tarzda ko'rib chiqilishi mumkin emasligini ko'rsatmoqda; u faqat yordamchi ahamiyatga ega. .)

"... Eksperimental venoz havo emboliyasi bilan, subendokardial qon ketishlar qayd etilgan va ularni venoz havo emboliyasining alomati deb hisoblash mumkinligi to'g'risida ko'rsatmalar mavjud (Desyatov, 1956, Lisakovich, 1958). ... endokard ostida qon ketishi bunday emas deb taxmin qilish uchun yaxshi sabablar mavjud diagnostik belgi venoz havo emboliyasi. Birinchidan, ular umuman yo'q bo'lishi mumkin, hayvonlarda o'tkazilgan tajribalarimizda bo'lgani kabi, ikkinchidan, ular boshqa sabablar bilan, xususan, havo emboliyasi bilan qo'shilib ketadigan qon yo'qotish bilan bog'liq bo'lishi mumkin ... "

"... Arterial havo emboliyasi paytida miyada ma'lum bir makroskopik farqlanadigan o'zgarishlar yo'qligi, o'limning ushbu turini tashxislashda duch keladigan qiyinchiliklarning sabablaridan biridir. Bir qator mualliflar tomonidan tasvirlangan miyadagi makroskopik ko'rinadigan o'zgarishlar, o'zlarining ta'kidlashicha, arterial havo emboliyasi uchun xos emas va o'limning boshqa sabablari bilan yuzaga kelishi mumkin. Bularga, birinchi navbatda, yumshoq tomirlarda havo pufakchalari kiradi meninges va miyaning tarkibidagi qon ketish ... "

Havo emboliyasining gistologik belgilari

"... Mikroskopik ma'lumotlar juda kam, ammo ularni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. O'pka tomirlarida hujayrali tuzilmalar paydo bo'ladi. Aerotrombi mikroskopi ostida fibrin iplari va qon tomirlari bilan o'ralgan bo'shliqlar kabi tashxis qo'yish muhim diagnostik ahamiyatga ega. Yurakdagi bunday qon quyqalari parietally, mushaklarning barlari va klapanlar ostida joylashishi mumkin.

Jigarda, miyada va buyrakda tiqilish va shish paydo bo'ladi. Dalakda - qizil pulpa anemiyasi, o'pkada atelektaz, shish, qon ketish, amfizemaning joylari, interalveolar septa yorilishi. Agar emboliya paydo bo'lgan vaqtdan o'limgacha 1-2 soat o'tgan bo'lsa, unda miyada mikroskopik ravishda mayda qon ketish va nekroz o'choqlari aniqlanadi, boshqa organlarda distrofik jarayonlar mavjud ».

Venöz havo emboliyasi

O'pka tomirlarida "... ko'pikli qon" nafaqat tomizish paytida, balki o'limning boshqa sabablari bilan ham aniqlandi. Kasalliklarning to'satdan o'lishi holatlarida o'pka tomirlarida "ko'pikli qon" belgisini aniqlash yurak-qon tomir tizimi o'pka, asfiksiyaning har xil turlari (shu jumladan cho'kish), elektr shikastlanishi va o'limning boshqa sabablari o'pka to'qimasi va uning tomirlarining holati o'pkaning tomirlariga havo pufakchalarining kirib kelish mexanizmida, xususan o'pka va tomir ichi devorlarining o'tkazuvchanligi rolini o'ynashiga olib keladi. o'limning belgilangan sabablari bilan ortishi mumkin bo'lgan bosim ... "

Arterial havo emboliyasi

Stereomikroskop ostida miyaning choroid pleksuslarini o'rganayotganda havo emboli.
Havo emboli fundus tomirlarida va shox pardaning ostidagi ko'zlar kamerasida.

“Qon tomir pleksusiga yupqa ip bilan bog'langan ligatura qo'yilib, ligatura tashqarisida kesiladi. Keyin choroid pleksuslari forseps va qaychi yordamida qorincha bo'shlig'idan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi. Shuni ta'kidlash kerakki, odam jasadlarida qorin bo'shlig'idan qon tomir pleksuslarni olib tashlash faqat bazada dastlabki ligatsiyadan so'ng amalga oshiriladi. Bunda, odamlarda hayvonlarga qaraganda ancha katta bo'lgan pleksus tomirlarining keng lümeni tufayli, agar olib tashlash paytida shikastlangan bo'lsa, pleksus tomirlariga havo kirishi mumkin emas. Ularga ligatuarlarning kiritilishi bunday imkoniyatning oldini oladi ...

Chiqarilgandan keyin choroid pleksuslari shisha slaydlarga joylashtiriladi va yorug'lik tekshiriladi. Bunday holda, pleksus tomirlarida havo pufakchalari yalang'och ko'z bilan aniq ajralib turadi. Biroq, bu havo pufakchalari mikroskop ostida qon tomir pleksuslarni tekshirganda ayniqsa yaxshi va aniq ko'rinadi. Namunaning normal past darajada yoritilishi sharoitida shisha slaydlarga joylashtirilgan choroid pleksuslarini tekshirish uchun biologik mikroskop qo'llaniladi ...

Miya tomirlarida "ko'pikli qon" mavjudligi nafaqat arterial havo emboliyasidan o'limda, balki o'limning boshqa sabablarida ham yuzaga keladi va bu alomat tizimli qon aylanishining havo emboliyasi uchun xos emas ... "

Manbalar

Havo emboliyasi nashrlari

Blyaxman S.D. O'tkir va o'qotar qurol bilan shikastlanganda havo emboliyasi VNOSM va K Leningrad filialining o'n birinchi kengaytirilgan konferentsiyasi va SSSR Sog'liqni saqlash vazirligining Sud tibbiyoti institutining ilmiy sessiyasi uchun 1961 yil 27-30 iyun kunlari // L., 1961, 59-61.
Jarkova E.B. Havo emboliyasi bosh tomirlariga infuziya asoratlari sifatida // Sud tibbiyoti va sud-kimyoviy ishlari bo'yicha to'plam Perm, 1961, 107 - 109.
Monastyrskaya V.I., Blyaxman S.D. Sud-tibbiyot va dissektsiya amaliyotida havo emboliyasi. Dushanbe, 1963, 133 b.
Blyaxman S.D. Transport jarohatlarida havo emboliyasi // Respublika sud tibbiy byurosi va Tojikiston davlat tibbiyot institutining sud tibbiyoti kafedrasi materiallari. Dushanbe, 1963, 8, 121-124.
Blyaxman S.D. Transport jarohatlaridagi havo emboliyasi va uni aniqlash yo'llari // Sud-meditsina shifokorlarining 5-Butunjahon ilmiy anjumani materiallari. M.,<Медицина>... L, 1969, 1, 84-86-yillar.
Abaev A.A. Fibrinolitik qon olgandan keyin murdalardagi soxta havo emboliyasi // Sud-tibbiy ekspertizasi. M., 1969, 2, 45-46-betlar.
Rayxon V.I. Terapevtik pnevmoperitoneumdagi havo emboliyasi // Belorusiya sog'liqni saqlash. Minsk, 1971, 1, 83.
Figurnov V.A., Toroyan I.A. Havo emboliyasi tuberkulyozli lenfadenitning asorati sifatida // Sud-tibbiy ekspertizasi. 1988. № 4. 54-bet.

Shifokorlar faqatgina XVII asrning o'rtalarida qon quyish imkoniyatlari bilan qiziqishgan, ammo Gippokrat davrida turli xil in'ektsiyalar, shu jumladan tomir ichiga yuborish, uning tibbiy mavzudagi ko'plab asarlarida batafsil tasvirlangan. O'sha davrdagi tibbiyotning boshlang'ich darajasiga qaramay (zamonaviy me'yorlar bo'yicha), shunga qaramay, Aesculapians tomirdagi havo sog'liq uchun va ba'zida o'lim uchun xavfli oqibatlarga olib kelishi mumkinligini bilishgan, ammo hozirgi kunga qadar insoniyat samarali boshqaruv vositalarini taklif qilmagan. tibbiy buyumlar hammaga tanish bo'lgan in'ektsiya va tomchilarga qaraganda biologik suyuqliklar.

Ushbu holat tomchilar va shpritslarning mavjudligi, ularning samaradorligi, foydalanish qulayligi va nisbatan xavfsizligi bilan bog'liq. Bu mutlaq emas, balki muallifning tipografik xatosi tufayli emas, balki bir qator ob'ektiv omillar tufayli. Eng muhimlaridan biri bu in'ektsiya jarayonida qonning ichiga havo kirib borishi. Hech qanday sutemizuvchi kislorodsiz yashay olmaydi, lekin uning tomir ichida va inson qon tizimida bo'lishi juda jiddiy asoratlarga, shu jumladan tuzatib bo'lmaydigan asoratlarga olib kelishi mumkin. Ushbu maqolada venaga havo kirib borishi natijasida vayron qiluvchi jarayonlarning mohiyati, ularning oqibatlari va vaziyatni oldini olishga qaratilgan profilaktika choralari ko'rib chiqiladi.

Havo pufagi qonga qanday kirishi mumkin

Har qanday akkreditatsiya darajasidagi har bir tibbiy talaba, dastlabki yillardan boshlab, in'ektsiyani amalga oshirishdan oldin, igna, shprits yoki tomizgichda havo yo'qligiga ishonch hosil qiling. Vena ichiga yuborilishidan oldin uni suyuqlik chiqarib yuborishi kerak, bu protsedurani boshlashdan oldin har bir tibbiy xizmat ko'rsatuvchisi ta'minlashi kerak. Ushbu qoidaga e'tibor bermaslik mutaxassisning malakasi etishmasligidan yoki jiddiy xatoga olib kelishi mumkin bo'lgan insoniy omildan dalolat beradi. Vena ichiga yuborilganda, yuqorida ko'rsatilgan omillar tufayli havo faqat ichkariga kirishi mumkin.

Havoning kirib borishi oqibatlari

Tibbiy adabiyotlarda havo tomir ichiga tushib qolgan holatlarga emboliya deyiladi. Ular juda kamdan-kam hollarda ro'y beradi, ammo agar shunday bo'lsa, tanada quyidagilar sodir bo'lishi mumkin:

Kema tiqilib qolishi. Bunday natija ehtimolligi aterosklerotik blyashka va gipertenziya bilan og'rigan odamlarda yuqori. Ikkala holatda ham tomirlarning patenti pasayadi, bu esa tiqilib qolish ehtimolini oshiradi.
Atriyani cho'zish. Qon aylanish tizimiga kirgan va miyokardga erkin kirib boradigan havo miyokardning o'ng qismida to'planib, u erdan erkin chiqa olmaydi. Agar uning miqdori etarlicha yuqori bo'lsa, mushak to'qimalarining qisqarishi ro'y beradi, bu yurak ishiga juda salbiy ta'sir qiladi, bu aritmiya, tutilish va yanada jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi.
Halokatli natija. Bu o'ta katta hajmdagi havo (yigirma kubikadan) tomir ichiga yuborilganda paydo bo'ladi. Uning paydo bo'lishi ehtimolligi yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan odamlarda sezilarli darajada oshadi.

Vena ichiga yuborish yoki tomizgichni o'rnatish paytida qon aylanish tizimiga havo kirib borishi mumkinligini inkor etishiga qaramay, shifokorlar uning hajmi sezilarli zarar etkaza olmaydilar deb ishontirmoqda. sog'lom odam... Faqatgina ta'sirchan havo miqdorini ataylab kiritish yoki uning davomida tasodifiy kirib borishi jarrohlik aralashuvi, shikastlanish, bola tug'ilishi, boshqa favqulodda vaziyatlarda.

Qon aylanish tizimiga kiradigan havo belgilari

Agar xato qilingan bo'lsa, uni vizual ravishda ko'rish doim ham mumkin emas. Agar inyeksiyadan keyin quyidagi belgilar paydo bo'lsa, unda u yuqori darajadagi ehtimollik bilan u erda bo'lgan deb taxmin qilish mumkin:

Ko'krak qafasidagi og'riqli hislar. Miokard qon aylanish tizimidagi havo tufayli obstruktsiya tufayli qon bilan ta'minlanmaganida paydo bo'ladi
Damperdan ponksiyon joyida bo'laklar, ko'karishlar. Bilvosita belgilar, ammo ular ko'pincha havo orqali hamroh bo'ladi
Zaiflik, yengillik, ongning bulutlanishi. Ba'zida vesikul miyani oziqlantiradigan tomirni to'sib qo'yadi
Shishgan tomir, oyoq-qo'llarning noqulayligi (ko'pincha qo'llar). Agar bu holat qabariq yurak mushagiga yaqinlashmasa, toraygan qon oqimiga kirsa (uning hajmi tug'ma yoki orttirilgan) bo'lsa yuzaga keladi.
Ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, tushish qon bosimi, yurak urishi tezligi, aritmiya. Alomatlar havo qon aylanish tizimidan o'tib, miyokardga kirganligini ko'rsatishi mumkin

Agar havo hali ham tomir ichiga kirsa nima qilish kerak

Agar biron bir voqea shifoxonada bo'lsa, tibbiy xodimlar uning paydo bo'lishining oldini olish uchun shoshilinch choralar ko'rishlari kerak salbiy oqibatlar... Bularga quyidagilar kiradi:

Gemostaz. Bu jarrohlik aralashuvni o'tkazish orqali amalga oshiriladi. Jarrohlik yo'li bilan tizimdan havoni olib tashlash uchun mo'ljallangan
Kislorodni inhalatsiyalash. Qondagi havo pufakchasini (yoki bir nechta pufakchalarni) eritishga yordam beradi
Sho'rga ta'sir qilish. Ehtimol shikastlangan tomirlar unga duchor bo'ladi
Bosim kamerasidagi mashg'ulotlar. Normallashtirishga yordam bering qon bosimi, miyokard ichidagi va tomir ichidagi havoning erishi
Havoga intilish. Agar uning joylashuvi lokalizatsiya qilingan bo'lsa, qon qon bilan birga tomirdan chiqariladi
Meditsina terapiyasi. Bemorga yurak-qon tomir tizimini rag'batlantiruvchi, bosimni, yurak urish tezligini va tomir hajmini normallantiradigan dorilar ko'rsatiladi, in'ektsiya uchun tomchi ishlatilishi mumkin
Steroid dorilar. Ular qonga havoning kirib borishi bilan qo'zg'atilgan miya yarim shishida ko'rsatiladi.

Agar uyda tomir paydo bo'lsa, darhol qo'ng'iroq qilib malakali mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak tezyordam... U kelishidan oldin, siz tomizgichni olib tashlashingiz va qulay joyga ega bo'lishingiz kerak. Agar tomir shishgan bo'lsa, havo miyokardga tushmasligi uchun uni ag'darib tashlash mantiqiy.

Profilaktik choralar

Tibbiy adabiyotlarda tomirlar barcha hayotiy organlardan miyokardga qon oqimini etkazib beradigan qon tomirlari deb tasniflanadi. Ularning tanadagi ahamiyatini haddan tashqari oshirib bo'lmaydi. Damlatgichga zarar etkazish va tanaga zarar etkazish imkoniyatini bermaslik uchun, tomirlarga havo kirib turishi uchun, ularga rioya qilish kerak. oddiy qoidalar venalarga har qanday in'ektsiya qilishda:

Faqat ishlaydigan shprits va tizimlardan foydalaning. Yuqori sifatli qurilmalar havo kemalariga ruxsatsiz kirishiga yo'l qo'ymaydi
Tibbiy buyumlarning yaroqlilik muddatini aniqlang va ularga rioya qiling. Muddati o'tgan tomchi yoki shpritsdan foydalanish mumkin emas
Shpritsdan havo yaxshilab chiqarib oling. Siz tomchilagichni ehtiyotkorlik bilan tekshirishingiz kerak. Igna tomirga kirishidan oldin, dori-darmonlarni chiqaring. Suyuqlik pufakchalarni bo'shatadi

Faqat malakali mutaxassislarga, agar protsedura shifoxona sharoitida amalga oshirilsa, tomchilarni o'rnatish vazifasi yuklatilishi kerak. Agar buning iloji bo'lmasa, yuqoridagi ko'rsatmalarga rioya qiling va kateter yoki igna tomir ichiga kirmasdan oldin tibbiy asboblardan havoni olib tashlang. Shunday qilib, siz tomirlarni shikastlanishdan qutqarasiz, shuningdek salbiy oqibatlarning oldini olasiz.

Ma'lumki, oddiy qotillik usuli mavjud. Aytilishicha, buning uchun faqat shprits kerak. Agar nima bo'lsa havo kiradi tomir ichiga? O'lim bilan yakunlanadigan afsona dedektiv romanlari ommalashgandan so'ng paydo bo'ldi, chunki deyarli har bir kishi hayotida kamida bittasini o'qigan.

Biroq, qotillikning ushbu versiyasi jiddiy kamchiliklarga ega va u ko'proq muallifning fantastisiga o'xshaydi. Tashqi tomondan, hamma narsa to'g'ri ko'rinadi va in'ektsiya izlari deyarli yo'q va qurbonning qoni bilan o'lim sababini topish qiyin.

Ammo nafaqat adabiyotlarda ushbu usul haqida eslatma topishingiz mumkin. Hozirgi vaqtda ko'plab o'spirinlar turli xil giyohvandlik, shu jumladan, giyohvandlikka duchor bo'lishmoqda. Shuning uchun bunga e'tibor berishga arziydi yosh yigitagar u ushbu mavzuga tegishli savollarni so'rasa.

Nima bo'lishi mumkin, havo tomir ichiga kirganda nima bo'ladi? Bu savolga aniq javob mutaxassislar tomonidan berilgan. Nazariy jihatdan, hamma narsa to'g'ri va "havo emboliyasi" atamasi shifokorlarga yaxshi ma'lum. Bu inson arteriyasiga kirib borishi juda aniq juda ko'p son havo. Bu erda uning miqdori muhim, va agar siz unga kirsangiz, u qaerga borishi kerak.

Havo arteriya ichiga tushganda qanday vaziyat yuzaga keladi? Bu erda to'siq bo'ladi, ya'ni qon oqimi arteriyalar va qon tomirlari orqali erkin harakat qila olmaydi. Keng arteriyalar qiyinlashadi, lekin pufakchani bosib o'ting, lekin keyin u kichik qon tomirlariga kiradi va shu erda qon oqimini to'xtatish imkoniyati sezilarli darajada oshadi.
Ammo inson tanasi kurashishga odatlangan va u osonlikcha taslim bo'lmaydi. Bunday muolajadan odam jiddiy kasal bo'lsa yoki yurak xastaligiga duchor bo'lsa yoki gipertenziyadan aziyat chekayotgan bo'lsa vafot etadi. Umuman olganda, o'lim holatlari foizi 2 foizdan oshmaydi haqiqiy hayot qotillikning bu shakli samarali emas.
Doz to'g'ri bo'lishi kerak va ba'zida takrorlanadi. Kichkina qismlar butun tanada xavfsiz tarzda so'riladi. Shuni ham ta'kidlash kerakki, kichik tomirlar umuman reaktsiya qilmaydi, siz katta arteriyaga kirishingiz kerak va bu oson emas. Bunday aralashuvdan so'ng, albatta, iz qoladi (qon tekshiruvidan keyin qolgan ko'karganlarni hamma sezishi mumkin) va o'limdan keyin ham u erda bo'ladi. qora nuqtaengil chegara bilan o'ralgan. Shunday qilib, bu harakat e'tibordan chetda qolmaydi.

Ehtiyot choralari
Vena ichiga yoki teri ostiga havo kirmasligi uchun dori-darmonlarni qabul qilishda ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak. In'ektsiyani davom ettirishdan oldin, shpritsda havo yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak. Agar havo tomir ichiga kirsa nima bo'ladi? Bu fojiali degani emas, lekin bunday tajribalardan qochish kerak. Agar bo'lsa umumiy ma'noda va ehtiyotkorlik bilan, ular har qanday oddiy odam uchun ishlashlari kerak.
Bundan tashqari, tomchilarni o'rnatish paytida siz jarayonni diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak, tizimda kabarcıklar yo'qligiga ishonch hosil qiling. Bugungi kunga kelib, ularni avtomatik ravishda yo'q qilishni ta'minlaydigan tomchilar mavjud.

Emboliya
Ko'pincha, kasbiy faoliyati yoki sevimli mashg'ulotlari sho'ng'in bilan bog'liq bo'lgan odamlar emboliyaga duch kelishadi. Bular turli-tuman sportchilar, sportchilar, apparatlardagi havo tugashi bilan ular uzoq vaqt nafas olishlari kerak.
Chuqurlikdan keskin ko'tarilish emboliyani keltirib chiqarishi mumkin, chunki o'pka iloji boricha havo bilan to'lgan va shu bilan birga kichik alveolalar yorilib ketishi mumkin. Shu bilan birga, havo tomirlardan o'tishga majbur bo'ladi, qon aylanish tizimiga kiradi va bu holatni keltirib chiqaradi yoki, deyilganidek, dekompressiya kasalligi. Kam o'qitilgan odamlar ko'pincha xavf ostida qolishadi va mutaxassislar ushbu toifadagi suzuvchilarga dars berish bo'yicha ishlarni malakali ravishda olib borishlari kerak.
Katta chuqurlikka sho'ng'ishdan keyin hammasi joyida emasligini aniqlashingiz mumkin bo'lgan belgilar:
qo'shma og'riqlar, oyoqlar, qo'llar, og'riqlar;
bosh aylanishi;
tananing umumiy zaifligi, nomuvofiq xatti-harakatlar;
charchagan va hatto charchagan his qilish;
(kamdan-kam hollarda) ongni yo'qotish;
terida toshma;
falaj (yanada og'ir shakllarda);

Favqulodda ko'tarilish paytida inson tanasi ortiqcha azotni haydab chiqarishga vaqt topa olmaydi, chunki u eriydi va sho'ng'in davomida butun inson qonida qoladi. Bosim har bir metr bilan pasayganligi sababli, dekompressiya kasalligi paydo bo'ladi va bu rasmni yaratadigan aynan shu azot pufakchalari. Asosiysi, malakali ko'rsatmalar olish va mutaxassislarning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish.
Har bir inson uchun qonda tanqidiy havo miqdori individualdir va bunday tajribalar ularning farovonligiga hech qanday ta'sir ko'rsatmaydigan odamlar bor. Ular ko'pincha dunyo rekordlarini o'rnatadilar va ularning ismlarini Ginnesning rekordlar kitobidan topish mumkin. Hayvonlar bilan o'tkazilgan tajribalar, bu kuzatishni tasdiqladi, barchasi haddan tashqari sho'ng'ishga turli xil munosabatda bo'lishdi.

Birinchidan, shifokorning retseptisiz tomir ichiga biror narsa yuborish va bu ishda uning bevosita ishtirokiga yo'l qo'yilmaydi! Bu sizning sog'lig'ingizga to'g'ridan-to'g'ri tahdiddir, chunki ozgina ehtiyotsizlik yoki xavfsizlik standartlariga rioya qilmaslik, fojiali bo'lmasa ham, juda yoqimsiz oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Havoning o'ziga kelsak, bu klassik detektiv hikoya, unda jabrlanuvchiga tomir ichiga havo yuboriladi va bu halokatli. Bunday holda, patologlar aralashuvni tashqi tomondan isbotlay olmaydilar. Ammo bu, albatta, ichida fantastika, lekin haqiqatan ham havo tomir ichiga yuborilsa nima bo'ladi?

Tomirdagi havo: halokatli?

Har qanday gaz tomir ichiga kirganda, havo emboliyasi yuzaga keladi, ya'ni qon tomirlari tiqilib qoladi, havo pufagi orqali qon massalarining harakatiga to'sqinlik qiladi. Bu qanchalik xavfli bo'lsa, aniq javob berishning iloji yo'q, barchasi vaziyatga va kiritilgan havo miqdoriga bog'liq.

Agar kichkina pufakchalar tomirlarga tushsa, sog'liq va salomatlik uchun hech qanday xavf yo'q, siz maksimal darajada ko'karish va bo'lak bo'ladi.

Ammo, tomir ichiga ko'proq havo yuborilsa nima bo'ladi - havo harakatlanadigan joyda o'zingizni yomon his qilishingiz, bosh aylanishi va hattoki ongni yo'qotishi mumkin, ammo bularning barchasi juda tez o'tib ketadi. Salomatlik uchun xavfli, ammo hayot uchun xavfli bo'lmagan ekstremal holat - bu falaj bo'lib, bu juda katta miqdordagi havo kiritilishi bilan mumkin.

Ammo qabariq 20 kubdan oshib, ichiga tushib ketsa, odam qon oqimining to'liq bloklanishi bilan tahdid qilinadi. Qon pıhtısı yorilib, yurak mintaqasida bo'lsa, yurak xuruji yoki miya mintaqasida qon tomir bo'lsa. Bularning barchasi halokatli. Bunday holatlar juda kam uchraydi, ammo baribir mumkin.

Agar havo tomir orqali venaga kirsa nima bo'ladi?

Agar siz tomiringizdan havo kirib qolishidan qo'rqsangiz tibbiy xato, keyin bu haqda tashvishlanmaslik kerak. Zamonaviy tomchilar tizimlari shunda yaratilganki, havo, hatto uning eng mayda pufagi ham tomir ichiga kira olmaydi. Bundan tashqari, barcha shifokorlar buni diqqat bilan kuzatadilar

Vena ichiga yuborish uchun mo'ljallangan barcha tayyorgarliklarda ampulaning barcha tarkibini oxirgi tomchigacha to'plash kerak va shpritsni kiritishdan oldin piston yordamida barcha havoni bo'shatish kerak. Bu arzimas iqtisodmi yoki tibbiy izohlar bormi? Keling, havo tomir ichiga yuborilsa nima bo'lishini tushunishga harakat qilaylik.

Shpritsdagi dori miqdori haqiqatan ham juda muhimmi?

Dori miqdori haqiqatan ham muhimdir. Kam dozada, hatto bir necha tomchi ham terapevtik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Agar biz muntazam ravishda in'ektsiya haqida gapiradigan bo'lsak, bir hafta yoki hatto bir oy ichida bemor tomonidan qabul qilinmagan dori miqdori sezilarli darajada oshadi.

Buni unutmang ampulaning tarkibidagi zichlik suv zichligidan farq qilishi mumkin, ayniqsa moyli preparatlar uchun.

Hatto bir necha tomchi ham qabul qilingan dozaning muhim qismini tashkil qilishi mumkin. Bunday elementar nazorat tufayli kerakli natijani olmagan holda, davolovchi shifokor dori-darmonni yanada kuchli dori bilan almashtirishi mumkin. Albatta, bu xato bo'ladi, bemor buning uchun pul to'lashga majbur bo'ladi. Shuning uchun uning tanasi belgilangan dori-darmonlarni aniq belgilangan dozada qabul qilishi kerak, milligrammdan kam emas.

Tomirlardagi havo - 5 ta ta'sir.

Ammo tomirlarga yana bir narsa, xuddi shu havo kira oladimi? Ko'rib chiqaylik asosiy oqibatlar, tomirlarimiz va arteriyalarimizda havo pufakchalari mavjudligidan:

Havo yoki gaz emboliyasini rivojlantirish.
Kichik diametrli tomirlarning bloklanishi.
Bo'g'imlarga va mushaklarga zarar.
Shol.
O'lim.

Umuman olganda, havo gazlar aralashmasidir. Suyuq muhitga kirish, bizning holimizda qon, gaz pufakchalarga aylanadi... Olingan hajm qanchalik katta bo'lsa, hosil bo'lgan havo pufakchalarining diametri kattaroq bo'ladi. Bir oz ko'proq anatomiya - qon barcha tomirlardan oqadi, kislorod bilan boyitadi va ozuqaviy moddalar qon. Siz bahslashishingiz mumkin, deyishadi ular, bu erda - qondagi kislorod. Va hech narsa, bundan o'nlab va yuz minglab yillar davomida hech kim o'lmagan.

Ammo bitta muhim jihat bor, bizning qon oqimimizda kislorod bor erigan shaklda keladi o'pkadan. Nafas olish haqida gap ketganda, har qanday pufakchalarning paydo bo'lishi nazariy jihatdan ham mumkin emas. Aslida tomir ichiga tushgan havo qon pıhtısı kabi xavflidir.

Hayot uchun haqiqiy xavf.

Kimdir zich qon ivishi va oddiy havo bir xil ta'sirga olib kelishi mumkinligiga ishonmasligi mumkin, ammo bu haqiqat. Qon pıhtısı nimadan iborat bo'lishining ahamiyati yo'q, asosiysi tomirlardan o'tib, ularni yopib qo'yishi mumkin. Qon aylanish tizimining o'zi ancha murakkab bo'lsa-da, emboliyaning oqibatlarini tushunish uchun aniq bilim talab etilmaydi.

Ko'pgina tadqiqotlar natijasida, ko'pincha havo pufagi yurakning o'ng yarmida - atrium yoki

Qorincha. Havoning tarqalishining yana bir sevimli joyi o'pkaning tomirlari.
Ikkala holatda ham bitta natija bor - to'satdan o'lim.

Barcha tadqiqotlar allaqachon o'lgan odamlarning patologlari tomonidan olib borilganligini hisobga olib, tanangizga havo kirishidan himoya qilish haqida o'ylash kerak.

Nazariya va amaliyot o'rtasidagi nomuvofiqlik

Shunday qilib, har qanday noto'g'ri in'ektsiya o'lim bilan yakunlanishi mumkinmi? Amalda, hamma narsa nazariyaga qaraganda kamroq fojiali va qo'rqinchli.... Ixtisoslashgan bo'limlardagi barcha tibbiyot xodimlariga ukol ichidagi havo bemorni chindan ham o'ldirishi mumkin. Ammo shunaqasi bo'ladiki, ko'p yillar davomida har bir kishi xato qilib, dori bilan birgalikda bemorning tomiriga katta miqdordagi havo yuboradi. Bezovta, unutuvchanlik va ba'zan tekshirish uchun jinoiy istak. Oxir oqibat biz nimaga erishamiz, kasalxonada yotgan jasad va barcha mumkin bo'lgan holatlarga shikoyat? Yo'q, bunday emas bemorlar o'zlarini juda yaxshi his qilishadi va oqibatlarini ham sezmaydilar. Internetda hamshiralarning ko'plab "kubiklar" havo tasodifiy kiritilishidan keyin odam mutlaqo hech qanday sezgilarni boshdan kechirmaganligi va bu tanaga hech qanday ta'sir ko'rsatmasligi haqida ko'plab sharhlarni topishingiz mumkin.

Albatta, bu havoni sinash va in'ektsiya qilish kerakligini anglatmaydi, siz hamshiralik vazifalariga beparvo bo'lishingiz va nafaqat dorilarni shpritsda qoldirishingiz mumkin. Shuningdek, har bir insonning tanasi individual ekanligini va oqibatlari jiddiy farq qilishi mumkinligini unutmang. Ba'zilar bunday in'ektsiyalarni kulgili yoki "kuchlanishni" ta'minlaydi deb aytishadi. Aslida, tanaga jiddiy ta'sir ko'rsatadigan havo miqdoridan biron bir muhim ozuqa olinmaydi asab tizimi... Shuning uchun, bunday bema'ni hazillarni jiddiy qabul qilmang va sizni "kuchsizlar" tomon tortishga urinmang.

Havo emboliyasiga olib keladigan ba'zi narsalar

Lekin nima maqsadda bunday go'zal nazariya amaliyot bilan shu qadar birlashadi?

Havo miqdori.
Tomirlarning joylashishi.
Ulardagi bosim.

Haqiqat shundaki, yuqorida sanab o'tilgan barcha dahshatli natijalar ko'pincha bo'yinning tomirlariga zarar etkazish va homiladorlikdan keyin sodir bo'ladi. Ochiq yurak jarrohligining oqibatlarini alohida ko'rib chiqish mumkin, ammo bunday xatolar juda kam. Ammo bachadon tomirlari tug'ilgandan keyin uning ichki yuzasi bo'shashishi mumkin. Bunday holda, mehnat qilayotgan ayol o'z qonida havo tarkibini sezilarli darajada ko'paytirish uchun barcha imkoniyatlarga ega, unda barcha achinarli oqibatlar qayd etilgan. Ammo bo'yin va bosh tomirlarida bosim salbiy, ular to'g'ridan-to'g'ri havoga so'riladi.

Miya va yurakning yaqin joylashganligini hisobga olsak, o'lim mumkin darhol keling.

Inyeksiya joyi ham katta ahamiyatga ega, agar siz dorini kubital fossa sohasida kiritsangiz - bu bitta narsa. Ammo agar siz servikal yoki subklavian tomirlarni kateterizatsiya qilishingiz kerak bo'lsa, vaziyat biroz boshqacha. Qo'llashdan keyin ehtiyot bo'lish kerak dorilar, chunki ignani kiritish orqali biz terining yaxlitligini buzamiz. Teshikning diametri millimetrdan oshmasa ham, ammo salbiy bosim ostida bo'lsa, atmosfera havosi hayratlanarli tezlikda qon oqimiga singib ketadi. Va ba'zi hollarda, uning ortiqcha miqdori talab qilinmaydi.

Agar vena ichiga havo yuborilsa nima bo'ladi? Hech qanday dahshatli narsa yo'q, endi siz buni bilasiz. Albatta, bu havo miqdoriga bog'liq. Ammo ishontirish hech qachon ortiqcha bo'lmaydi. IV in'ektsiyasini yuboradigan odamning sog'lig'iga ko'proq e'tibor qaratish yaxshiroqdir.

Tomirlardagi video