Inson miyasi eng murakkab va yaxshi tushunilmagan organlardan biri bo'lib, u doimo ishlashga majbur. Uning uchun normal ishlashi u etarli ovqatlanish va qon ta'minotiga muhtoj.

Inson miyasi uchta membranadan iborat: yumshoq, qattiq va araxnoid. Subaraknoid bo'shliq pia mater va araknoid membrana orasidagi bo'shliqdir. Araxnoid membrana miyani o'rab oladi va subaraknoid birikma orqali boshqa to'qimalar bilan bog'lanadi.

Ular suyuqlik aylanib yuradigan to'rtta sisternadan iborat orqa miya va miyaning qorincha tizimini hosil qiladi.

Subaraknoid bo'shliq miyani oziqlantirish va himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan miya omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligi bilan to'ldiriladi. O'zaro almashish uchun qulay muhit yaratiladi foydali moddalar qon va inson miyasi o'rtasida, harakat ozuqa moddalari nerv uchlari va qorinchalarga.

To'qimalarning metabolizmining yakuniy mahsulotlari chiqariladi va miya omurilik suyuqligiga chiqariladi. Miya bo'shlig'ida doimiy aylanish mavjud.

To'rtinchi qorinchadagi teshik orqali miyadan oqadigan subaraknoid bo'shliqda 140 milliongacha miya omurilik suyuqligi hujayralari bo'lishi kerak. Uning maksimal hajmi miyaning katta yoriqlari va yivlari ustida joylashgan kosmik tsisternalarda joylashgan.

Nima uchun subaraknoid bo'shliq kengayadi?

Miya omurilik suyuqligining aylanishining buzilishi sabab bo'ladi, surunkali kasalliklar, yoki tug'ilish travması. Bu miyadagi kulrang va oq moddalar miqdorining pasayishiga olib keladi va buning natijasida subaraknoid bo'shliqning kengayishi sodir bo'ladi.

Kengaygan subaraknoid bo'shliq miya omurilik suyuqligining aylanishida muvaffaqiyatsizlikni ko'rsatadi, uning ortiqcha ishlab chiqarilishi sodir bo'ladi va miya bo'shliqlariga kiradi, ya'ni tomchilarning rivojlanishi sodir bo'ladi va buning natijasida qayd etiladi.

İntrakranial bosimning oshishi va gidrosefali deyarli har bir yangi tug'ilgan chaqaloqqa tashxis qo'yilgan ikkita o'zaro bog'liq tashxisdir.

Agar subaraknoid bo'shliqlarning yaxshi mahalliy kengayishi sodir bo'lsa, qorinchalar biroz kengaygan yoki normal chegaralarda bo'lsa, unda buzilish bir yoki ikki yildan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi va chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmaydi.

Ammo siz faqat kasallikning ijobiy natijasiga umid qila olmaysiz, kerakli davolanishni buyuradigan nevrolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Kattalardagi miyaning subaraknoid bo'shliqlarining kengayishi sabab bo'lishi mumkin quyidagi sabablar:

• yoki;
• (meningit, sil, ensefalit);

Bu omillar jarayonning boshlanishiga yordam beradi, oq va kulrang moddalar miqdori kamayadi, subaraknoid bo'shliqning kengayishiga yordam beradi.

Kengayish stavkalari

Subaraknoid bo'shliqning kengayishi uch darajada sodir bo'ladi:

• o'rtacha— 1 dan 2 mm gacha oshirish;
• o'rtacha— 3 dan 4 mm gacha oshirish;
• og'ir 4 mm dan.

Miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining kengayishi yangi tug'ilgan chaqaloq boshining o'sishi va fontanelning shishishi bilan mutanosib ravishda sodir bo'ladi.

Kasallikning kechishi va natijasi o'z vaqtida davolashga bog'liq tibbiy yordam va davolanishni boshlash. Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa, u holda qorinchalardagi o'zgarishlar deyarli normal chegaralarda qoladi.

Klinik ko'rinishning xususiyatlari

Quyidagi alomatlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya faoliyatidagi anormallik va subaraknoid bo'shliqning kengayishiga shubha qilish uchun yordam beradi:

• mo''tadil yoki past ovozli tovushlar va shovqinlarga asabiylashish;
• yorug'likka sezgirlikning oshishi;
• haddan tashqari regurgitatsiya;
• uyqu buziladi;
• har xil o'lchamdagi o'quvchilar yoki ko'z qisib;
• bosh hajmini oshirish;
• ob-havo o'zgarishidan tashvishlanish;
• fontanel asta-sekin o'sib boradi va shish paydo bo'ladi;
• oyoq-qo'llarning va iyaklarning titrashi.

Voyaga etgan odamda subaraknoid bo'shliqlarning kengayishi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

Bolada yoki kattalardagi alomatlardan kamida bittasi mavjudligi nevrolog bilan shoshilinch murojaat qilish uchun sababdir.

Diagnostika usullari va maqsadlari

Kasallikni faqat keng qamrovli tekshiruvdan so'ng aniqlash mumkin va laboratoriya tadqiqotlari. Qon, miya yarim sharlari biokimyosi natijalari yoki natijalarini olgandan so'ng, bemorning alomatlari va xatti-harakatlarini baholab, nevrolog yakuniy tashxisni, kasallikning darajasini belgilaydi va dori-darmonlarni buyuradi.

Asosiy diagnostika usullari:

Tibbiy yordam

Kengaygan subaraknoid bo'shliqni davolash kasallikni qo'zg'atgan sabablar va omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Asosiy terapiya vitaminlar, ayniqsa B va D guruhlari va qabul qilishni o'z ichiga oladi antibakterial dorilar, infektsiya mavjudligida.

Davolash uzoq muddatli va har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Asosiyga dorilar nisbat berish mumkin:

Agar kasallik tez rivojlansa va subaraknoid bo'shliq kattalashsa, asosiy terapiya sabab buzilishning sababini topish bo'ladi, agar u gidrosefali bo'lsa, diuretiklar qo'llaniladi va infektsiyalarni davolash uchun antibakterial preparatlar qo'llaniladi.

Gidrosefali keng tarqalgan asorat sifatida

Kasallikning og'ir holatlarida, agar dori-darmonlar va jismoniy protseduralar kerakli natijani bermasa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Ko'rlikka yoki ko'rishning pasayishiga, nutqning buzilishiga va aqliy zaiflikka olib kelishi mumkin bo'lgan o'ta xavfli kasallik. bola rivojlanishi.

Kasallikni davolash tamoyillari va usullari uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi va har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Davolash tabiati, og'irligi va asoratlariga bog'liq bo'ladi. Asosiy vazifa - miya omurilik suyuqligining normal aylanishini va miya omurilik suyuqligining supraserebral hududdan chiqishini tiklash, bu esa normalizatsiyaga olib keladi. intrakranial bosim, bu hujayralar va to'qimalarning metabolizmini yaxshilash va tiklash imkonini beradi asab tizimi.

Kompleks, shuningdek, kasallikning alomatlarini kamaytiradigan va tiklanish jarayonini tezlashtiradigan fizyevropologik jarayonlarni ham belgilaydi.

Nima uchun bu xavfli?

Subaraknoid konveksital bo'shliqlarning kengayishi va chaqaloqlarda o'z vaqtida davolanmaslik yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• surunkali kasalliklarning namoyon bo'lishi;
• chaqaloqning psixo-emotsional va jismoniy rivojlanishining kechikishi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash kasallikning xavfini kamaytiradi yoki asoratlarni yo'q qiladi, kasallikning qulay yo'nalishi va natijasiga yordam beradi, shunda u bolaning faoliyati, hayotiy faoliyati va jismoniy rivojlanishiga ta'sir qilmaydi va qoida tariqasida yo'qoladi. bolaning hayotining ikki yoshi.

Profilaktik choralar

Oldini olish ayol (kelajakdagi ota-onalar) tomonidan kontseptsiyadan oldin ham amalga oshirilishi kerak. Kontseptsiyadan oldin, bajaring to'liq tekshiruv tanasi surunkali va aniqlash uchun yuqumli kasalliklar Agar ular mavjud bo'lsa, ularni davolang, homiladorlik paytida shifokorning tavsiyalariga amal qiling, o'zingizni himoya qiling va tug'ruq vaqtida to'g'ri yo'l tuting.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, uning xatti-harakatlarini kuzatib boring va shikastlanishning oldini oling.

Kattalardagi subaraknoid bo'shliqning kengayishi juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo uning paydo bo'lishining oldini olish uchun uni oldini olish va sog'lig'ingizni kuzatib borish kerak.

Bu juda murakkab ekanligi bilan hech kim bahslasha olmaydi. Unga hayoti davomida doimiy ravishda bajarishi kerak bo'lgan ko'plab vazifalar ishonib topshirilgan. Miyaning to'g'ri ishlashi uchun u to'g'ri qon ta'minoti orqali etarli ovqatlanish bilan ta'minlanishi kerak.

Miya faoliyati bilan bog'liq patologiyalar har doim jiddiydir. Umumiy muammolardan biri bu subaraknoid bo'shliqning kengayishi. ICD ma'lumotlariga ko'ra ( Xalqaro tasnif kasalliklar), kattalarda subaraknoid bo'shliqning kengayishi kam uchraydi; ko'pincha bunday patologiya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uchraydi. Biz uning sabablari, tashxisi, davolash va oldini olish usullari haqida gapiramiz.

Miyaning strukturaviy xususiyatlari

Ushbu patologiyaning mohiyatini tushunish uchun miyani qanday membranalar qoplaganini bilish muhimdir. Ulardan uchtasi bor:

• araxnoid;
• qattiq;
• yumshoq.

Subaraknoid bo'shliq araknoid va yumshoq membranalar orasida joylashgan. Birinchisi miyaning butun yuzasini qoplaydi, bu esa o'z navbatida endometrium bilan o'ralgan. Boshqa to'qimalar bilan aloqa qilish uchun araxnoid membrana ostidagi pleksuslar - membranalar ishlatiladi. Orqa miya va miya qorinchalari tizimi subaraknoid tomir pleksuslaridan iborat. U 4 ta rezervuardan iborat bo'lib, ularda miya omurilik suyuqligi doimiy ravishda aylanadi.

Subaraknoid bo'shliqlar - bu maxsus suyuqlik (CSF) bilan to'ldirilgan miyadagi kichik bo'shliqlar. Ularning vazifasi miyani oziqlantirish va himoya qilishdir. Miya omurilik suyuqligida asab hujayralari va miya qorinchalarining hayotiy faoliyatini ta'minlash uchun ishlatiladigan ozuqa moddalari mavjud. To'qimalarning chiqindilari ham miya omurilik suyuqligi orqali chiqariladi. Agar subaraknoid bo'shliq kengaytirilsa, u qo'shni to'qimalarni va qon tomirlarini siqib chiqara boshlaydi. To'g'ri ovqatlanishni olmaydigan miya hujayralari azoblanadi.

Spirtli ichimliklar miyaning bo'shliqlarida doimiy ravishda aylanadi. Bu yurak qisqarishi, nafas olish va tananing pozitsiyasi bilan ta'minlanadi. Odatda, miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarini to'ldiradigan suyuqlik hajmi 140 ml dan oshmasligi kerak.

Ushbu tashxis nimani anglatadi?

Ko'pincha chaqaloqlarga "Subaraxnoid bo'shliqning kengayishi" tashxisi qo'yiladi. Ushbu patologiya tug'ilish travması yoki miya rivojlanishidagi og'ish tufayli yuzaga kelishi mumkin. Agar kengaytirilgan subaraknoid konveksital bo'shliqdan shubha qilingan bo'lsa, miyaning ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Bu asosiy diagnostika usuli.

Miyaning miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining kengayishi bo'lsa, miya omurilik suyuqligi notekis taqsimlanadi va subaraknoid bo'shliqdan tashqariga to'kiladi. Natijada gidrosefali (tomchi), intrakranial bosimning oshishi va miya qorinchalarining kengayishi. Bunday holda, miya omurilik suyuqligi tizimi to'g'ri ishlamaydi, shuning uchun miya to'qimalari va ichki organlar azoblanadi.

Tashqi suyuqlik bo'shliqlarining kengayishi turli xil patologiyalarga olib keladi (bosh suyagining assimetriyasi, ko'rishning buzilishi, nutq, muvofiqlashtirish, miyaning ba'zi funktsiyalari, aqliy rivojlanish va boshqalar). Bunday patologiyalarning rivojlanish darajasi bevosita subaraknoid bo'shliq qanchalik kengayganiga bog'liq. Tashqi suyuqlik bo'shliqlarining zaif va o'rtacha kengayishi mos keladi kompleks davolash, agar siz uni o'z vaqtida boshlasangiz. Agar qorinchalar kengaymagan bo'lsa, unda ikki yoshga to'lgan chaqaloqning miya holati normallashishi va gidrosefali yo'qolishi ehtimoli bor.

Ota-onalar hamma narsa o'z-o'zidan ketishini kutmasliklari muhimdir. Siz qimmatli vaqtni behuda sarflashingiz mumkin. Bosh suyagining suyaklari mustahkamlanadi, ammo tomchilar qolishi mumkin. To'liq tashxis qo'yish va agar kerak bo'lsa, davolanish kursidan o'tish kerak.

Ba'zida o'sma bilan subaraknoid bo'shliqlarning kengayishi kuzatilishi mumkin, kist shakllanishi yoki yallig'lanish jarayoni. Bu juda xavflidir, chunki u ko'pincha o'limga olib keladi. Agar tibbiy yordam o'z vaqtida ko'rsatilsa, prognoz juda qulaydir.

Yallig'lanish jarayonida, masalan, meningit, zarur bo'lgandan ko'ra ko'proq miya omurilik suyuqligi ishlab chiqariladi. Ko'p miqdorda suyuqlik bo'shliqning kengayishiga olib keladi (kengayish). Muammo shish bo'lsa, u holda u miya ichidagi suyuqliklarning to'g'ri aylanishiga to'sqinlik qiladi va unga jismoniy to'siq yaratadi. Boshqa sabablar xo'ppoz, gematoma bo'lishi mumkin, buning natijasida miya shishi boshlandi.

Diagnostika

Hozirgi vaqtda miya patologiyalari juda oson tashxis qilinadi. Shu maqsadda apparat usullari qo'llaniladi (ultratovush, MRI), agar kerak bo'lsa, lomber ponksiyon. Ikkinchisi nafaqat o'simtani aniqlashga, balki uning barcha qatlamlari va tuzilishini tekshirishga imkon beradi. Ushbu usul boshqa shakllanishlar uchun davolash rejimini iloji boricha aniq tanlash imkonini beradi.

Asosiy diagnostika usullari:

1. Neyrosonografiya. Jarayonning davomiyligi ~ 15 daqiqa. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqqa kelganda amalga oshiriladi va bemorning boshiga maxsus ultratovush sensorini ulashdan iborat. Ochiq fontanel orqali u miyaning holati haqida ma'lumot to'plash imkonini beradi. Ushbu usulning afzalligi shundaki, u tez-tez bajarilishi mumkin, chaqaloq uchun hech qanday oqibatlarsiz. Endi tug'ruqxonada miya rivojlanishining patologiyalarini istisno qilish uchun neyrosonografiya o'tkaziladi. Natija pediatr yoki nevrolog tomonidan hal qilinadi.
2. KT,. Ushbu usullar samarali bo'lishiga qaramay, qimmat. Ular asosan 3 yoshdan oshgan bolalar va kattalarni tashxislash uchun ishlatiladi. Endi eng aniq deb hisoblanadi. Chaqaloqlarga tashxis qo'yish uchun KT yoki MRI dan foydalanish juda muammoli, chunki protsedura davomida bemor mutlaqo harakatsiz yotishi kerak. Agar bunday tashxis kichik bemorga ko'rsatilsa, u umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi.
3. Sisternografiya. Jarayonning maqsadi oqim qanchalik to'g'ri yo'naltirilganligini aniqlashdir miya omurilik suyuqligi. Bu ma'lum bir bemorda hidrosefali turini aniq aniqlash imkonini beradi.
4. Angiografiya. Ushbu diagnostika usuli bilan arteriyaga maxsus kontrast agenti yuboriladi. Maqsad qon tomirlarining o'tkazuvchanligidagi og'ishlarni aniqlashdir.
5. Neyropsixologik tekshiruv. Bemor tekshiriladi va shifokor u bilan suhbatlashadi. Ushbu tekshiruv 3 yoshdan oshgan bolalar va kattalarda o'tkaziladi. Shifokor barcha testlar va vizual tekshiruv natijalaridan ma'lumotlarni to'playdi. Maqsad - miya faoliyatidagi buzilishlarni aniqlash.

Ultratovush yoki MRI natijalari faqat tajribali shifokor tomonidan hal qilinishi kerak. O'z-o'zidan tashxis qo'yish mumkin emas va bu erda juda xavflidir. Patologiyaning sababini aniq aniqlash va darhol uni yo'q qilishni boshlash juda muhimdir. Bu miyaning tiklanish jarayoniga va keyingi faoliyatiga bevosita ta'sir qiladi.

Qon testi ham o'tkaziladi, bemorning xatti-harakati, alomatlar mavjudligi va ularning zo'ravonligi baholanadi.

Xavotir beruvchi alomatlar

Konveksital bo'shliqlar kengayganida quyidagi alomatlar kuzatiladi:

1. (u uyg'ongandan keyin darhol paydo bo'ladi);
2. ko'ngil aynishi;
3. qusish;
4. bosh aylanishi;
5. xotira buzilishi (kattalarda);
6. asabiylashish;
7. uyquchanlik;
8. charchoq;
9. bolalarda bosh suyagining kattaligi oshadi;
10. yorug'lik va tovushga yuqori sezuvchanlik.

Dastlab, kasallik ko'rinadigan alomatlarsiz sodir bo'ladi. Keyin ular o'zlarini his qilishadi, lekin intensivlik farq qilishi mumkin. Bu miyaning shikastlanish darajasiga va bo'shatilgan miya omurilik suyuqligi miqdoriga bog'liq. Agar lezyon mahalliy va kichik bo'lsa, alomatlar minimal bo'lishi mumkin. Bu holat davolanishga yaxshi javob beradi, ammo uni patologiyaning birinchi belgisida, qaytarib bo'lmaydigan tarkibiy o'zgarishlardan oldin boshlash kerak. Suyuqlikning to'planishi qanchalik katta bo'lsa, bu o'zgarishlar shunchalik muhim bo'ladi. Vaqt o'tishi bilan bo'shliqlar kattalashishi mumkin. Chaqaloqlarda tashqi o'zgarishlar bo'lishi mumkin - bosh suyagi kattalashadi (ayniqsa, uning old yoki orqa yarim sharlari) va miyaning bazal funktsiyalari buziladi.

Patologiyaning sabablari turli yoshda har xil. Chaqaloqlarda bu ko'pincha tug'ilish travması, meningit, araxnoidit yoki rivojlanish patologiyalari (genetik kod buzilgan). Kattalarda - mexanik shikastlanish, psevdokist yoki o'simta.

Subaraknoid bo'shliqning bir xil kengayishining turli darajalari mavjud:

1. engil (1-2 mm);
2. o'rtacha (3-4 mm);
3. og'ir (4 mm va undan ortiq).

Lokalizatsiya ham farq qiladi (interhemisferik, orqa, old va boshqalar). Har xil miqdordagi suyuqlik to'planishi mumkin, tashqi ko'rinishlar ham boshqacha bo'ladi. Ba'zida bosh suyagi kattalashadi va aniq assimetriya mavjud.

Davolash

Kattalashgan araknoid yoki subaraknoid bo'shliqni davolash imkon qadar samarali bo'lishi va to'qimalarning shikastlanishi minimal bo'lishi uchun imkon qadar tezroq nevrolog yordamiga murojaat qilishingiz kerak. Agar jarohat, shu jumladan tug'ilish jarohati bo'lsa yoki shubha tug'ilsa, uning maslahati majburiydir. yallig'lanish jarayoni yoki sanab o'tilgan alomatlar bilan bezovta bo'ladi.

E'tibor bering, bu patologiya uzoq vaqt davomida asemptomatik bo'lishi mumkin.

Muvaffaqiyatli davolanish uchun aniq sababni aniqlash va uni yo'q qilish muhimdir. Spirtli ichimliklar dinamikasini hisobga olish kerak. U kengayish darajasini ifodalashi, atrofdagi to'qimalar, tomirlar va nervlarning qanchalik azoblanishini ko'rsatishi mumkin. Ko'pincha sinusit, intrakranial bosim, otit ommaviy axborot vositalari va yuqumli kasalliklar bolada kengayishni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu rivojlanish bilan antibakterial preparatlar va B vitaminlari buyuriladi.Davolash ancha uzoq davom etishi mumkin. Patologiyaning tabiati va bemorning yoshini hisobga olgan holda sof individual ravishda buyuriladi. Bemor doimo shifokorlar nazorati ostida bo'lishi kerak, davolanishning birinchi bosqichlarida u nevrologiya bo'limiga joylashtirilishi mumkin.

Miya omurilik suyuqligining tarqalishini cheklash, miyaning yarim sharlari va sulkuslarini siqilishdan himoya qilish va suyuqlikning oqishi uchun yo'lni tozalash muhimdir. Buning uchun qaysi sohaga ta'sir qilishini, miyaning qaysi lobi siqilishdan aziyat chekayotganini aniq aniqlash kerak. Bu gipotalamus, serebellum, bir vaqtning o'zida bir nechta bo'limlar va boshqalar bo'lishi mumkin.

Bolalardagi bu og'ish dorilar majmuasi bilan davolanadi:

1. ortiqcha miya omurilik suyuqligini olib tashlash uchun vositalar (Asparkam, Veroshpiron, Diakarb);
2. miya trofizmini yaxshilaydigan vositalar (Pantogam, Cavinton).

3 yoshdan oshgan bolalar va kattalarni davolash uchun biroz boshqacha taktikalar tanlanadi. Ular ko'rsatilgan:

1. barbituratlar;
2. diuretiklar;
3. saluretiklar;
4. glyukokortikosteroidlar;
5. plazma o'rnini bosuvchi moddalar (eritmalar);
6. og'riq qoldiruvchi vositalar;
7. vazoaktiv moddalar.

Ro'yxatdagi barcha dorilar davolash rejimiga kiritilmagan. Ularning tanlovi to'g'ridan-to'g'ri aniqlangan sababga bog'liq. Muammo gidrosefali bo'lsa, diuretiklar buyuriladi, agar sabab infektsiya bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi.

Davolashni fizyevrologik muolajalar bilan dori-darmonlar bilan to'ldirish maqsadga muvofiqdir. Ular simptomlarni kamaytiradi, hujayralar va miya to'qimalarining metabolizmini tiklaydi. Davolashning asosiy maqsadi miyaning qon ta'minoti va miya omurilik suyuqligining normal drenajini tiklashdir. Bu intrakranial bosimni barqarorlashtiradi va hujayralar va to'qimalarning metabolizmini tiklaydi.

Terapiyaning murakkabligiga qaramay, davolanish natijalarining prognozi juda qulay. Asosiysi, uni o'z vaqtida boshlash va miya holati normal holatga kelguncha davom etishdir.

Ba'zida shunday bo'ladiki, dori terapiyasi kerakli ta'sirni keltirmaydi. Bunday hollarda jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.

E'tibor bering, rivojlangan holatda bunday patologiya demensiya, muvofiqlashtirishning etishmasligi, nutq nuqsonlari, aqliy zaiflik, siydik o'g'irlab ketish va boshqa bir qator noxush ko'rinishlarga olib keladi.

Eng xavfli asoratlardan biri gidrosefali hisoblanadi. Bu bir qator qaytarilmas o'zgarishlarga olib kelishi mumkin, masalan, ko'rlik, nutq buzilishlari. Bundan tashqari, bolaning rivojlanishida orqada qolishiga olib kelishi mumkin.

Hayrli kun! Qizim 3 oylik, u miyaning ultratovush tekshiruvini o'tkazdi, natijalar quyidagicha: konv bo'ylab subaraknoid bo'shliq. yarim sharning qismlari - 2,4-3,3 mm, interhemisferik truba 4,5 mm, tsisterna magnasi 5 mm, 3-qorinchaning kengligi 2,5 mm, ular xulosada yozdilar tashqi miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining chegara kengayishi, bu nimani anglatishini ayting. tashvishlanishga arziydi.

Chebunina Olga

Salom Olga. Men aytishim mumkin bo'lgan birinchi narsa, faqat tekshiruvni buyurgan va chaqaloqni tekshirgan pediatrik nevrolog miya parametrlarini baholashi mumkin. Patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligini faqat murakkab tarzda hukm qilish mumkin. Ko'rsatkichlarni baholaydigan bo'lsak: normal ko'rsatkichlar: 3-qorinchaning kengligi (2-4 mm), sisterna magnasi (3-6 mm), ko'rsatkichlarning ko'payishi kuzatiladi - subaraknoid bo'shliq kengayadi - 2,4 -3,3 mm (odatda yo'q. 1. 5-3 mm dan ortiq) va interhemisferik truba - odatda 2 mm dan oshmaydi. Dilatatsiya - tashqi suyuqlik bo'shliqlarining kengayishi.
Bu har qanday intrauterin infektsiyalar va xomilalik malformatsiyalar natijasida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan gidrosefali belgilaridir. Bunday holda, miya omurilik suyuqligining ortib borayotgan miqdori hosil bo'ladi yoki uning sekin so'rilishi qayd etiladi. Ammo sizning holatlaringizda ko'rsatkichlar unchalik ko'tarilmagan, shuning uchun imkon qadar tezroq pediatrik nevrolog bilan bog'lanishingiz va shifokor tomonidan belgilangan barcha dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak. Aksariyat hollarda bu holatni tuzatish mumkin dorilar va jismoniy va ta'sir qilmaydi aqliy rivojlanish kelajakda chaqaloq. Davolash bo'lmasa, miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining kengayishi kuchayadi va chaqaloqlar bosh og'rig'i, zaiflik, bosh deformatsiyasi bilan psixo-emotsional kasalliklardan aziyat chekadi.

Manevr texnikasi tez-tez uchraydigan asoratlar - infektsiya va boshqalar tufayli uzoq vaqtdan beri o'z ahamiyatini yo'qotdi. Ba'zida operatsiyalar amalga oshiriladi, undan keyin ortiqcha suyuqlik doimiy ravishda qorin bo'shlig'iga va hududga tushadi. Ba'zi hollarda ular ponksiyonga murojaat qilishadi - ortiqcha miya omurilik suyuqligini olib tashlash uchun ponksiyon.

Yuqorida aytib o'tganimizdek, kasallikning umumiy sababi miya chayqalishi va shikastlanishdir. Shuning uchun eng ko'p eng yaxshi variant mo''tadil tashqi gidroksefali oldini olish - o'zingizni shikastlanishdan himoya qiling.

Homilador ayollar uchun shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilish va barcha kerakli tekshiruvlardan o'tish muhimdir. Bu bolada patologiyani erta aniqlashga yordam beradi va o'z vaqtida davolanishga tayyor bo'ladi.

O'rtacha tashqi hidrosefali odatda tanada jiddiy buzilishlar aniqlanmaguncha asemptomatikdir. Shuning uchun mutaxassislar (yoki hech bo'lmaganda terapevt) tomonidan muntazam tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

Intrakranial bosimning oshishi deyarli barcha yosh ota-onalarga ma'lum bo'lgan tashxisdir, chunki u mamlakatimizda keng tarqalgan va ko'pincha sababsiz, zaruriy tadqiqotlar o'tkazmasdan tashxis qo'yilgan. Aslida, bu patologiya jiddiy kasalliklarga asoslangan bo'lib, ulardan biri hidrosefali.

Bir oz anatomiya va fiziologiya

Gidrosefali (miya tomchisi) (gr. “gidro” - suv, "sefalon" - boshdan) - miya qorinchalari hajmining oshishi bilan kechadigan holat. Inson miyasida miya omurilik suyuqligi (CSF) bilan to'ldirilgan bir nechta o'zaro bog'langan bo'shliqlar mavjud. Bu bo'shliqlar qorinchalar deb ataladi. Qorinchalar tizimi ikkita lateral qorinchadan iborat bo'lib, ular yoriqsimon uchinchi qorincha (III qorincha) bilan bog'lanadi, ular o'z navbatida ingichka kanal (Sylvius aqueduct) orqali to'rtinchi qorincha (IV qorincha) bilan bog'lanadi. Liquor qorinchalarning xoroid pleksusida hosil bo'ladi va lateraldan to'rtinchi qorinchaga, undan esa miyaning subaraknoid bo'shlig'iga va erkin harakatlanadi. orqa miya(subaraxnoid (subaraxnoid) bo'shliq - bu miya va dura mater orasidagi bo'shliq), u erda yuviladi. tashqi yuzasi miya U erda u qon oqimiga qayta so'riladi. Likyor tiniq, rangsiz suyuqlik boʻlib, tashqi koʻrinishi boʻyicha suvga juda oʻxshaydi, tarkibida oz miqdorda hujayralar, oqsillar va tuzlar mavjud. Kichkintoyda miya omurilik suyuqligining miqdori taxminan 50 ml, o'smir va kattalarda - 120-150 ml gacha. Spirtli ichimliklar doimiy ravishda ishlab chiqariladi va so'riladi; miyaning xoroid pleksuslari tomonidan kuniga 500 ml gacha miya omurilik suyuqligi ishlab chiqariladi.

Spirtli ichimliklarni ishlab chiqarish, suyuqlik aylanishi va suyuqlikning so'rilishi tizimidagi har qanday buzilish uning miya bo'shliqlarida ortiqcha to'planishiga olib keladi, bu gidrosefali yoki miya tomchilari deb ataladi.

Gidrosefaliya turlari

Miya omurilik suyuqligining yon qorinchalardan IV qorinchadan chiqish yo'lida to'siq mavjud bo'lsa va miya omurilik suyuqligi subaraknoid bo'shliqqa erkin kira olmasa, gidrosefaliya deyiladi. aloqasiz(yopiq, okklyuziv). Boshqa hollarda, gidrosefali deyiladi muloqot qilish(ochiq). Gidrosefali paydo bo'ladi asosiy(asosiy kasallik sifatida) va ikkinchi darajali, ya'ni boshqa kasalliklarning asoratlari (o'smalar, markaziy asab tizimining (CNS) va miya tomirlarining malformatsiyasi va boshqalar). Hidrosefaliyaning ko'plab tasniflari mavjud, ammo bular asosiylari va ko'pincha ishlatiladi.

Hidrosefaliyaning namoyon bo'lishi

Miya omurilik suyuqligining aylanishi va so'rilishining buzilishi uning ortiqcha to'planishiga va intrakranial bosimning oshishiga olib keladi. Bu 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda va katta yoshdagi bolalarda boshqacha namoyon bo'ladi.

2 yoshgacha bo'lgan bolalarda gidrosele rivojlanishining asosiy belgisi bosh aylanasining tez o'sishi hisoblanadi. Chaqaloqlarda bosh suyagining tikuvlari hali tuzalmagan va boshning kattaligi kattalashadi, chunki bosh suyagi suyaklari o'sib borayotgan miya tomonidan ichkaridan uzoqlashadi. Xuddi shu tarzda, pufakni puflaganimizda uning hajmi ortadi. Bosh atrofi o'sishi uchun grafik mavjud. Uni har bir oydan ikki oygacha o'lchash kerak, bu mahalliy pediatr tomonidan profilaktik tekshiruvlar paytida amalga oshiriladi. Agar chaqaloqning boshi odatdagidan tezroq o'ssa, bu tashvish beruvchi alomatdir; ko'pincha miya qorinchalarida miya omurilik suyuqligining ko'pligi tufayli tezlashtirilgan bosh o'sishi sodir bo'lganda, hidrosefali rivojlanishini ko'rsatadi. Bu ko'pincha kasallikning birinchi alomatidir. Bolalarda tezlashtirilgan bosh o'sishiga qo'shimcha ravishda, kattalashgan va bo'rtib chiqqan katta fontanel aniqlanishi mumkin, bu taxminan 1 yil ichida yopilishi kerak, ammo gidrosefali bilan u 2 yoki hatto 3 yilgacha ochiq bo'lishi mumkin. Bosh suyagining suyaklari yupqalashadi, peshona nomutanosib ravishda kattalashadi va tashqariga chiqadi. Peshona va yuzda venoz tarmoq paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda ko'zlar pastga tushishi mumkin (Gref simptomi). Oyoq mushaklarining ohanglari oshadi. Konvulsiv tutilishlar paydo bo'lishi mumkin.

Bola psixomotor rivojlanish tezligida orqada qola boshlaydi. O'z vaqtida boshini tutmaydi, o'tirmaydi, turmaydi, o'ynamaydi. Kasal bola letargik, befarq va ba'zida g'ayratsiz ravishda xirillashadi. Ehtimol, chaqaloq boshdan kechirmoqda bosh og'rig'i: U boshini ushlashi mumkin.

Ko'tarilgan intrakranial bosimning aksariyat belgilari faqat tajribali pediatr, nevrolog yoki neyroxirurg tomonidan tan olinishi mumkin, ammo ota-onalar boshning o'sish tezligini o'zlari o'lchashlari va maxsus jadvallar yordamida tekshirishlari mumkin. Qanday bo'lmasin, bolaning bosh atrofi jadal o'sishi, shuningdek, uning rivojlanish sur'atida tushunarsiz kechikish, gidrosefaliyani istisno qilish uchun chaqaloqni nevrolog yoki neyroxirurg tomonidan jiddiy tekshirish uchun sabab bo'lishi kerak.

2 yoshdan oshgan bolalarda bosh suyagining tikuvlari shifo topadi va intrakranial bosimning oshishi o'zini boshqacha ko'rsatadi. Klassik rasm ko'ngil aynishi va qusish (odatda kechasi yoki ertalab) bilan bosh og'rig'i, ko'z tubidagi o'zgarishlar (oftalmolog tomonidan aniqlanishi mumkin bo'lgan papilledema deb ataladi). Bosh og'rig'i, ayniqsa ko'ngil aynishi va qayt qilish, nevrolog yoki neyroxirurg tomonidan baholashni talab qiladigan alomatlardir. Ularga gidrosefali, miya shishi yoki miyaning malformatsiyasi sabab bo'lishi mumkin. Pediatrlar ko'pincha bu haqda unutishadi va bolalar uzoq vaqt va gastrit, pankreatit, o't yo'llarining diskinezi, zaharlanish va oshqozon-ichak infektsiyalari va boshqalar uchun maqsadsiz davolanadi va og'ir ahvolda nevrolog va neyroxirurgga kech keladi. Tushunarsiz bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi va qayt qilishning muntazam epizodlari, ko'rishning pasayishi holatlarida nevrolog bilan maslahatlashish va tekshiruvni talab qilish kerak va ba'zi hollarda bu erta tashxis qo'yish va bolaning hayotini saqlab qolish imkonini beradi.

Hidrosefaliyaning boshqa belgilari xilma-xil bo'lib, uni keltirib chiqargan sababga bog'liq. Bular epileptik konvulsiyalar, ko'rishning xiralashishi, oyoqlarda ohangning oshishi, tos a'zolarining buzilishi (noqonuniylik yoki siydikni ushlab turish), endokrin kasalliklar (bo'ylik yoki gigantizm, erta jinsiy rivojlanish, hipotiroidizm - qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi, semizlik), maktab o'quv samaradorligining pasayishi bo'lishi mumkin. , va boshqalar.

Bolalarda gidrosefaliyaning sabablari

Hidrosefaliyaning sabablari juda xilma-xildir va asosan bolaning yoshiga bog'liq.

1. Xomilada gidrosefali. Prenatal diagnostikaning zamonaviy turlari (masalan, ultratovush tekshiruvi) tug'ilmagan chaqaloqdagi gidrosefaliyani aniqlashi mumkin. Aksariyat hollarda markaziy asab tizimining (CNS) turli xil malformatsiyalari sabab bo'ladi. 20% da tomchilar intrauterin infektsiyalar (sitomegali, herpes, toksoplazmoz) bilan bog'liq. Homiladorlikni rejalashtirayotganda, ota-onalar ko'pincha yashirin yuzaga keladigan ushbu infektsiyalar uchun testdan o'tishlari va ularni davolashlari kerak. Bu chaqaloqning sog'lig'i bilan bog'liq ko'plab muammolardan qochadi. IN kamdan-kam hollarda gidrosefali genetik kasalliklar tufayli yuzaga keladi.
2. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning gidrosefaliyasi. Ko'pincha (80% gacha) yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tomchilar miya va orqa miya malformatsiyasi va intrauterin infektsiyalarning oqibatlaridan kelib chiqadi. Taxminan 20% hollarda gidrosefali tug'ilish travmasining oqibati bo'lib, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda intraserebral yoki intraventrikulyar qon ketish va ular bilan bog'liq meningit (mening pardalari yallig'lanishi) bilan birga keladi, bu esa miya omurilik suyuqligining so'rilishining buzilishiga olib keladi. Bu yoshda juda kamdan-kam hollarda miyaning o'smalari va qon tomirlarining malformatsiyasi aniqlanadi, bu ham tomchilarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
3. Chaqaloqlarda va katta yoshdagi bolalarda (1-2 yosh va undan katta) gidrosefali. Bunday bolalarda gidrosefaliya rivojlanishining sabablari ko'p. Bularga miya va orqa miya o'smalari kiradi; meningit, ensefalit (miya yallig'lanishi), turli yuqumli kasalliklar (masalan, sil) oqibatlari; miya va miya tomirlarining malformatsiyasi; qon ketishining oqibatlari; travmatik miya shikastlanishining oqibatlari; genetik kasalliklar. Ba'zida gidroksefaliya sababini aniqlash mumkin emas.

Tashxis qanday qo'yiladi?

Gidrosefali diagnostikasi klinik ko'rinishga, fundusni tekshirishga, shuningdek, neyrosonografiya (NSG), miyaning ultratovush tekshiruvi (2 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda) kabi qo'shimcha tadqiqot usullariga asoslanadi. kompyuter tomografiyasi(KT) yoki miyaning magnit-rezonans tomografiyasi (MRI). Asosiy tashxisni neonatolog, pediatr, nevrolog yoki neyroxirurg qo'yishi mumkin.

Eng keng tarqalgan operatsiya - bu ventrikuloperitoneal shunt (VPS).

Agar gidroksefali tashxisi (har qanday sababga ko'ra) qo'yilsa, bolani neyroxirurg tomonidan tekshirish kerak. Ko'pincha hidrosefali bilan og'rigan bolalar jarrohlik yo'li bilan davolanadi va neyroxirurg jarrohlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalarni aniqlaydi. Hidrosefali bilan og'rigan bolalarni faqat nevrolog yoki pediatr tomonidan neyroxirurg ishtirokisiz kuzatish xatodir va ba'zida jarrohlik aralashuvining asossiz kechikishiga olib keladi.

Ota-onalar uchun operatsiya qilish yoki yo'qligini hal qilish oson emas. Shu bilan birga, intrakranial bosimning uzoq davom etishi psixomotor rivojlanishning kechikishiga olib keladi, bu har doim ham asossiz kechiktirilgan jarrohlik aralashuvidan keyin qoplanishi mumkin emas. Shuni ham ta'kidlash kerakki, tomchilab ketish bilan og'rigan bolaning haddan tashqari katta boshi, hatto operatsiyadan keyin ham, avvalgi hajmiga qaytmaydi - faqat uning keyingi o'sishini to'xtatish mumkin bo'ladi. So'zma-so'z, bolaning yelkasida olib yurishi qiyin bo'ladi, bundan tashqari, bu kelajakda ko'plab kosmetik muammolarni keltirib chiqaradi. Hidrosefali bilan og'rigan bolalarning ota-onalari nevrolog ularni neyroxirurgga yubormasa ham, ular tashabbus ko'rsatishi va bu konsultatsiyani o'zlari tashkil qilishlari kerakligini bilishlari kerak.

Operatsiyaning maqsadi miya qorinchalaridan miya omurilik suyuqligini tananing boshqa bo'shliqlariga yo'naltirishdir. Eng keng tarqalgan operatsiya - bu ventrikuloperitoneal shunt (VPS). Silikon kateterlar tizimi orqali miyaning lateral qorinchasidan miya omurilik suyuqligi qorin bo'shlig'iga oqib o'tadi va u erda ichak halqalari orasida so'riladi. Oqadigan suyuqlik miqdori maxsus valf bilan tartibga solinadi. Kateterlar teri ostiga joylashtiriladi va tashqi tomondan ko'rinmaydi. Dunyoda har yili 200 mingdan ortiq bunday operatsiyalar amalga oshiriladi. Bypass tizimlari millionlab bolalar hayotini saqlab qoldi.

Kamroq hollarda, miya omurilik suyuqligi o'ng atriumga (ventrikuloatrial shunt), sisterna magnasiga (Torkildsen operatsiyasi) yo'naltiriladi yoki lomber darajadagi orqa miya kanali kateter orqali qorin bo'shlig'iga (bel-peritoneal shunt) ulanadi.

Zamonaviy endoskopik texnologiyaning rivojlanishi bilan (inson tanasining bo‘shliqlariga kichik kesmalar orqali endoskop kiritilib, ularni tekshirish va manipulyatsiya qilish imkonini beradi) shunt tizimini o‘rnatmasdan bemorlarni davolash mumkin bo‘ldi. Endoskop yordamida miyaning chuqur qismida miya omurilik suyuqligining chiqishi uchun aylanma yo'l yaratiladi. Bu juda samarali operatsiya (endoskopik ventrikulostomiya deb ataladi), bu implantatsiyadan qochadi begona jism, bu shunt tizimidir va shu bilan ko'plab asoratlarni oldini oladi. Afsuski, bu operatsiya faqat okklyuziv gidrosefaliyaning ayrim shakllari bo'lgan cheklangan miqdordagi bemorlarga (bemorlarning umumiy sonining taxminan 10%) yordam berishi mumkin. Boshqa hollarda, shunt tizimini o'rnatish kerak, chunki endoskopik jarrohlikdan hech qanday yaxshilanish bo'lmaydi.

Muvaffaqiyatli operatsiya kasallikning rivojlanishini to'xtatadi. Katta qism bolalar normal hayotga qaytish, sog'lom tengdoshlari bilan birga bolalar bog'chasi va maktabga borish imkoniyatiga ega.

Ba'zi hollarda gidrosefali bilan og'rigan bemorlar operatsiya qilinmaydi, ammo nazorat qilinadi va Diakarb (miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarishni kamaytiradigan dori) ko'proq yoki kamroq uzoq vaqt davomida qabul qilinadi. Bu kasallikning rivojlanishining aniq belgilari bo'lmagan va intrakranial bosim kuchaygan hollarda amalga oshiriladi. Kuzatish nevrolog yoki neyroxirurgning qattiq nazorati ostida tez-tez tekshiruvlar, bolaning bosh atrofini o'lchash, takroriy NSG yoki KT tekshiruvlari bilan amalga oshiriladi.

İntrakranial bosimning oshishi haqidagi afsonalar

Yuqorida aytib o'tilganidek, "intrakranial bosimning oshishi", "intrakranial gipertenziya (ICH)" yoki "gipertenziv-gidrosefalik sindrom" tashxisi ko'pincha va ba'zi hollarda asossiz qo'yiladi. Intrakranial bosimning oshishi (ICP) qanday namoyon bo'ladi? Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda bunday ko'rinishlar, birinchi navbatda, bosh aylanasining tez o'sishi, bo'rtiq va kattalashgan fontanel, mumkin bo'lgan ko'z harakatining buzilishi va psixomotor rivojlanishning kechikishi. Ko'pincha bu buzilishlarning barchasi kompleksda namoyon bo'ladi. 2 yoshdan oshgan bolalarda bu ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan kechadigan bosh og'rig'i, ko'pincha ertalab, ko'z tubidagi o'zgarishlar (oftalmolog tomonidan tekshirilganda aniqlanadi). Albatta, klinik ko'rinish boshqacha bo'lishi mumkin, ammo yuqoridagi belgilarsiz "intrakranial bosimning oshishi" tashxisi shubhali.

Uyqu va xulq-atvorning buzilishi, giperaktivlik, diqqat etishmasligi, yomon odatlar, yomon o'qish, oyoqlarda gipertoniya, terining "marmar" shakli, shu jumladan boshda, burundan qon ketish, iyakning titrashi, oyoq uchida yurish kabi alomatlar o'z-o'zidan kuchayganligini ko'rsatmaydi. intrakranial bosim. Va shunga qaramay, ba'zi nevrologlar ushbu shikoyatlar asosida ICH tashxisini qo'yishadi. Pediatriya va nevrologiya uchun ulkan ne'matga aylangan neyrosonografiya "gipertenziv-gidrosefalik sindrom" ning haddan tashqari va noto'g'ri tashxisiga katta hissa qo'shdi. NSG tezda miya moddasining tasvirini olish va qorinchalar hajmini o'lchash imkonini beradi. Biroq, tashxisni aniqlashtirish uchun, biz allaqachon aytganimizdek, CT va MRI majburiydir.

Tomografiya nima?

Kompyuter tomografiyasi (KT) - bu insonning ichki organlari va suyaklarining tasavvurlar ko'rinishidagi tasvirlarini olish imkonini beruvchi rentgenologik tadqiqot usuli. Kompyuter tomografiyasida rentgen trubkasi bemorning tanasi atrofida aylanadi, ko'plab suratlarni oladi, so'ngra kompyuter yakuniy tasvirni yaratish uchun ma'lumotlarni umumlashtiradi. Magnit-rezonans tomografiya (MRI) ham bo'laklarni beradi ichki organlar odam, ammo, boshqa jismoniy tamoyili tufayli. Bemor kuchli bo'lgan naychaga joylashtiriladi magnit maydon, maxsus elektromagnit signal beriladi va keyin aks ettirilgan signallar asosida kompyuter tasvirni yaratadi. MRI yordamida siz uchta tekislikda (ko'ndalang, bo'ylama va tekis) tasvirlarni olishingiz mumkin. X-nurlari ishlatilmaydi, shuning uchun homilador ayollarda MRI o'tkazilishi mumkin. MRI gidrosefali tashxisida "oltin standart" bo'lib, u qorincha tizimining hajmini, miya tuzilishini baholashga, miya va orqa miya o'smalari va malformatsiyasini aniqlashga, ba'zi hollarda hatto ko'rish va tavsiflashga imkon beradi. miya omurilik suyuqligining aylanishi. KT - bu oddiy va tezroq, ammo kamroq sezgir tekshirish usuli. Dastlabki tashxis va kuzatish uchun tavsiya etilishi mumkin.

Ota-onalar ko'pincha intrakranial bosimni qanday usullar bilan o'lchash mumkinligini so'rashadi. Boshsuyagi bo'shlig'ida maxsus sensorni o'rnatish orqali intrakranial bosimni bevosita o'lchash mumkin. Bu maxsus ko'rsatkichlar (masalan, og'ir travmatik miya shikastlanishi) uchun yirik klinikalarda amalga oshiriladi. Qachon intrakranial bosimni nisbatan ob'ektiv baholash mumkin lomber ponksiyon- bel darajasida o'murtqa kanalning bo'shlig'iga igna kiritish. Boshqa barcha tadqiqot usullari faqat bilvosita ma'lumot beradi va ular har tomonlama baholangan taqdirdagina qimmatlidir.

Reoensefalografiya (REG) va eko-ensefalografiya (Echo-EG yoki Echo-ES) intrakranial gipertenziyani tashxislash uchun foydasiz: ular ob'ektiv ma'lumot bermaydi va ulardan foydalanish profanatsiya hisoblanadi.

Faqatgina klinik ma'lumotlarni qo'shimcha tadqiqotlar natijalari bilan sinchkovlik bilan taqqoslash asosida (oftalmolog tomonidan fundusni tekshirish, KT yoki MRI tasvirlari bilan birgalikda NSG ma'lumotlari) biz intrakranial bosimning oshishi haqida gapirishimiz va uning sababini topishimiz mumkin. ICH tashxisi shoshilinch va ko'pincha neyroxirurgik davolanishni talab qiladi, chunki u bemorning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladi. bilan bolani kuzating intrakranial gipertenziya neyroxirurgga ko'rsatmasdan, appenditsit yoki o'tkir miokard infarktiga shubha qilish va bir hafta ichida qaytib kelishingizni taklif qilish bilan bir xil.

Yuqori intrakranial bosimning haddan tashqari diagnostikasi ota-onalar uchun stressga olib keladi asossiz tayinlash bola uchun ko'p miqdorda dori-darmonlar. Ambulatoriya sharoitida intrakranial bosimni pasaytiradigan yagona dori bu Diakarb. U juda keng tarqalgan. Cavinton, Cinnarizine, Sermion, nikotin kislotasi, Nootropil, Piracetam, Pantogam, Encephabol, Picamilon, o'tlar, vitaminlar, gomeopatik vositalar kabi preparatlar juda mashhur, ammo hech qanday tarzda intrakranial bosimga ta'sir qilmaydi. Qanday bo'lmasin, ICHda ularning samaradorligini ob'ektiv tasdiqlaydigan biron bir tadqiqot yo'q. Ko'rsatkichlarsiz buyurilgan dorilar hech qanday foyda keltira olmaydi, ammo ular yon ta'sirga ega. Bundan tashqari, bu ota-onalarning cho'ntagiga sezilarli yuk.

27.03.2017 14:50:38, Sharifa

Mening opamning bolasiga "Gidrosefaliya" tashxisi qo'yilgan, ammo faqat savol ostida (va boshqa bir guruh odamlar ham savol ostida). Maqolada tasvirlangan ushbu kasallikning barcha belgilari aniq. Homiladorlik yaxshi o'tdi, ultratovush ham yaxshi edi. Ammo ba'zi sabablarga ko'ra, tug'ilgandan keyingi birinchi kunida bolaning yoqasi bor edi. Shifokorlar, bu sodir bo'ladi, faqat tug'ish paytida kichik zarar, tashvishlanishga hojat yo'qligini tushuntirishdi. Lekin bola kutilganidek, boshini biroz qimirlatdi. Chiqarilgandan so'ng, ular yoqani olib tashlash mumkinligini aytishdi, boshqa shifokor uni kamida yana bir oy kiyishni maslahat berdi, lekin ular tinglashdi va olib tashlashdi ... Ular tekshiruvdan o'tishdi, hamma narsa shubhali, lekin bola talaffuz qildi. alomatlar. Shifokorlar birinchi navbatda yordam berishni boshladilar (men tug'ilgan joyda - perinatal markaz), keyin ular hech narsa qila olmasliklarini aytishdi. onasiga esa bola tirik emasligini yuziga aytishdi. Endi ular Moskvaga imtihon uchun qo'ng'iroq qilishlarini kutishmoqda, faqat noma'lum vaqt o'tadi. Bola allaqachon to'qqiz oylik, u azob chekmoqda. Ular o'zlari massaj terapevtlarini qidirmoqdalar, ular qandaydir davolanishni boshdan kechirdilar (bosh o'sishni to'xtatdi, lekin u juda og'ir). Ayting-chi, nima qilish kerak, qaerga borish kerak? Bola azob chekmoqda. ular Xabarovskda yashaydilar.

26.11.2016 02:45:21, EVGENIYA

Vaqtni behuda o'tkaza olmaysiz

16.10.2016 16:18:23, Darayev Axmetjan

Agar tashxis gidrosefali bo'lsa, unda faqat manyovr yordam beradi, sizga yaxshi neyroxirurg kerak

16.10.2016 16:17:46, Darayev Axmetjan

Salom! NSG 1 oyda: interhemisferik yoriq 3,2 mm ga kengaytirilgan; konveksital suyuqlik bo'shlig'i 3,3 mm ga kengayadi. Yon qorinchalar simmetrik, kengaytirilgan. Old shoxlar: 5,3 va 5,3 mm. Korpuslar: 4,8 va 4,8 mm. Oksipital shoxlar 10 va 10 mm. Uchinchi qorincha 2,9 mm. To'rtinchi qorincha sagittal tekislikda uchburchak shaklida bo'ladi. Koroid pleksuslari: silliq konturlar, bir hil tuzilmalar. Qolgan hamma narsa o'zgarmagan, bir hil, nosimmetrikdir. Xulosa: interhemisferik yoriq va konveksital suyuqlik bo'shlig'ining kengayishi. Ventrikulomegali.
4 oylik NSG: oldingi bo'limlarda interhemisferik yoriq 4,3-6,5 mm gacha kengaytirilgan. Subaraknoid konveksital bo'shliq 2,7-4,3 mm gacha. Yon qorinchalar nosimmetrikdir: PRB: o'ngda 7,3 mm, chapda 6,8 mm. Tana: o'ng 6 mm, chap 4,8 mm. ZRBZH: o'ng 9 mm, chap 8 mm. Uchinchi qorincha 4 mm. To'rtinchisi kengaymagan, bazal sisternalar kengaytirilmagan. Koroid pleksuslari nosimmetrik, intrakranial tomirlarning pulsatsiyasi saqlanadi. Xulosa: ifoda etilmagan aralash gidrosefaliyaning rasmi.
Nevrolog buyurdi: umumiy massaj, gipotiazid, asparkam, pantogam va serebrolizin in'ektsiyalari.
Bola osongina qo'zg'aluvchan bo'lib qoldi, kechalari bezovta uxlaydi, uyqusida qichqiradi va kun davomida 2 marta maksimal 40 daqiqa davomida uxlaydi. U injiq, doimo qo'lida, lekin orqasida emas, orqasida qichqiradi. Rivojlanishda kechikishlar sezilmadi, u 3 oydan beri tezda oshqozonga o'girilib, emaklashga harakat qilmoqda, qo'llari bilan yotib, yelkalarini tizzalariga tortib, ko'proq o'tirishga harakat qilmoqda. U g'o'ldiradi, tabassum qiladi, narsalarni kuzatadi. Normadan og'ish qanchalik katta va oqibatlari qanday? Davolash maqsadga muvofiqmi? Yana kimga murojaat qilishim kerak, balki ko'proq imtihon topshirishim kerakmi?

Xulosa: frontal va parietal loblarning perventikulyar leykomalasiyasining kichik zonalari ko'rinishidagi perinatal gipoksiyaning natijasi. Frontal temporal loblar va serebellumning proektsiyasida tashqi hidrosefali. Gipoplaziya pastki bo'limlar serebellar vermis. Farzandim 8 oylik, iltimos, buni tushunishga yordam bering! Va buni qanday davolash mumkin, menga ayting!

02/07/2016 08:31:56, Janna

Assalomu alaykum iltimos ayting bola 5,5 oylik bizga gidrosefali 3 oyligida tashxis qo'yishdi shifokor asparkam va diakarb yozib berdi, deyarli 3 oy ichdik va shifokor aytganidek, yaxshilana boshladi, keyin to'xtab qolishdi. berib, ARVI bilan kasal bo'lib qoldi, endi esa gidrosefaliya ko'rsatkichlari 1,5 baravar oshdi va nima uchun harorat 38 ga ko'tarilgani noma'lum.

Salom! Iltimos, ayting-chi, chaqalog'imiz hozir 8 oylik. tashxis qo'yilgan: perinatal markaziy asab tizimining aralash gidrosefali ko'rinishidagi shikastlanishining oqibatlari. Neyrosonografiya interhemisferik yoriq 13,3 mm, lateral sariq Antral-oksipital bo'limlar ekanligini ko'rsatdi. Chap 6,2 mm, kengligi 3,5 mm, uzunligi 16 mm gacha.O'ng 5,1 mm, kengligi. 3,5 mm, uzunligi 15 mm gacha.3 qorincha kengligi 5,2 mm. Patologiyasiz xoroid pleksus, shaffof septum 4,0 mm, patologiyasiz subkortikal ganglionlar, kaudotamik mintaqa. o'zgartirildi: chap halqa shaklida. anekoik struktura 5 mm dan 8 mm gacha, o'ngda 9 mm dan 6,6 mm gacha. Patologiyasiz serebellum. Xulosa: interhemisferik yoriq va konveksital subaraknoid bo'shliqning o'rtacha kengayishi, lateral va uchinchi qorinchalarning biroz kengayishi mavjud. Yanal bezning kaudotalamik burchaklarida subependimal psevdokistalar. Qon aylanishi buzilmaydi. Endi bosh hajmi 48 sm.Bolaning rivojlanishi normal. Iltimos, aytingchi, TUZISHGA ISHLAB CHIQISHIMIZ BORMI????Diakarb,asparkam,Tanakan,Magne B6 ni bir hafta ichamiz,bo'yin-bo'yin sohasiga elektroferez qilamiz.Oftolmologga bordik,hammasi yaxshi dedi Ko'rish yaxshi, ammo tomirlar biroz kengaygan. Bir haftadan keyin biz neyroxirurgga murojaat qilamiz.

Munozara

Muallif, "boshqa bolalar" ni ko'ring. u erda hamma narsa aytiladi va aytiladi.
Mening shuntli gidrosefali bilan og'rigan o'g'lim bor, lekin bu boshqa voqea.
Shuntli bolalar bilan bemor bo'lish tajribamdan shuni aytishim mumkinki, Rossiya bolalar klinik shifoxonasiga bypass operatsiyasi uchun turli mintaqalardan odamlar kelgan. Va bolalar ruhiy jihatdan normal edi. Va boshlar ham normal, faqat peshonasi biroz baland.
Hamma uchun bir xil bo'lgan yagona narsa - ular meteopatik, ular mashq qila olmaydi ba'zi turlari sakrash va tanani silkitish bilan shug'ullanadigan sport turlari, siz issiq mamlakatlarda dam olmaysiz va quyoshda qizib ketmasligingiz kerak.

Hey-Bo, bu bolalar bilan yashaydiganlardan so'rang.

Shubhasiz, borib, tashxisni qayta tekshirib ko‘ring!Gidrosefali, gidrosefali sindromi juda tez-tez tashxis qo‘yiladi, men bunga necha marta duch kelganman... Qarang, NSGni takrorlang, umumiy rivojlanishga baho bering. Omad!!!

07/08/2007 10:59:38, Yuta zebrasi

Gidrosefali: vaqtni boy bermang! Bir oz anatomiya va fiziologiya. Gidrosefali (miya tomchisi) (gr. “gidro” dan) Nevropatolog bilan maslahatlashishni va...

Munozara

Xafa bo'lmang. Ko'pincha bu kasallik dori vositalari bilan davolanadi. O'z tajribamdan shuni aytishim mumkinki, jarrohlik har doim ham eng yaxshi davolanish emas. Mening o'g'lim tug'ma okklyuziv gidrosefali bilan kasallangan. U allaqachon 1 yosh 4 oylik, u ko'p shifokorlar bo'lgan.. Va men payqadim, barcha pullik klinikalarda ular operatsiya qilish uchun turib olishadi, shtatda shifokorlar esa. shifoxonalar operatsiyaga ehtiyoj sezmaydilar. Biz hali operatsiya qilmadik, nevropatologga ko‘rinayapmiz. Uning jismoniy va psixomotor rivojlanishi normal...

Munozara

Biz hozir 1,5 oylikmiz va Moskvadan Krasnodarga sayohat qilish masalasiga duch keldik, u erda kvartira bor va mening xotinim va qaynonam bolani ekologik toza joyga olib borishga tayyor. Garchi u erda oddiy shifokorlarni topmadik. (Bizga homiladorlik va noto'g'ri tashxis qo'yishdi - u erda "korpus kallosumning agenezi") Savol tug'iladi - bizning holatlarimizda bola sayohatdan qanday omon qoladi? Siz samolyotda borolmaysiz, chunki ... 1) bosim 2) odamlar bilan aloqa qilish (va u emlanmagan, chunki shifokorlar emlashni taqiqlagan). Poezd xuddi shu sababga ko'ra mos emas - odamlar bilan aloqa qilish va hokazo. infektsiyalar. Qolgan yagona narsa - mashina, lekin u erga borish uchun 1400 km! Men 1 kunda 15 soatda sayohat qildim, lekin bu to'xtovsiz edi. Aks holda, siz bolangiz bilan ikki kun davomida mehmonxonada, masalan, Voronejda to'xtashingiz kerak bo'ladi. Bunday holatda o'g'limiz sayohatdan qanday omon qoladi? Men uni faqat mahkamlangan holda olib yuraman (aryaska beshigi - yotgan holda yoki bolaning avtomobil o'rindig'i - yarim o'tirgan holda). U akklimatizatsiya bilan qanday kurashadi? Garchi yoz bo'lmasa va u erda issiq bo'lmasa-da, bu bilan hech qanday muammo bo'lmasligi kerakmi? Kimdir bolalar bilan shu qadar uzoqqa sayohat qilganmi? Bu holatda qanday tavsiyalar bo'lishi mumkin?

2. davolashni amalga oshirmoq. Munozara

Salom azizim! Mening 6 yoshli o'g'lim bor. Kompensatsiyalangan gidrosefali. 1 oyda operatsiya qilingan. Rivojlanishning kechikishi, harakatni muvofiqlashtirish biroz buzilgan, qisman atrofiya optik asab va hokazo. umuman olganda, lekin bularning barchasi bema'nilik emas, agar o'tgan bahordan beri epilepsiya bo'lmasa. Titaniklarning barcha harakatlari behuda. Hammasi yana. Buzilish dahshatli, AED tabletkalari miyaga bunday reaktsiya beradi, umuman olganda, biz faqat tinchlikni orzu qilishimiz mumkin. Biz 9-kuni operatsiya qildik. Dmitriy Yurievich Zinenkodan Speranskiy. U gidrosefaliya bilan og'rigan bolalar uchun o'zining xayriya tashkilotini yaratdi.

Bizni ham chetlab o'tishadi. Bypass 1,5 oyda erta amalga oshirildi.
Hozir 2,4. Biz jismonan ortda qoldik, lekin bu, ehtimol, haddan tashqari erta tug'ilish va qon ketishining natijasidir. Lekin biz gaplashamiz, hamma narsani takrorlaymiz, 2-3 so'zdan iborat jumlalar tuzamiz, she'r aytishga harakat qilamiz.

O'pkaning yopishishi (gialin membrana kasalligi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarning nafas olish etishmovchiligi) - ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda aqliy qobiliyatlarga aloqasi yo'q (agar Alinin tashxisi deyarli monastir ordenining nomiga o'xshasa - Miya gidrosefaliyasi.

Munozara

Rostini aytsam, so'zlar yo'q. Bu erkak emas. Bolani uyga berish nimani anglatadi? Ehtimol, bu kichkina odamni bolalar uyiga tashrif buyurishga taklif qilasizmi? Shunda, ehtimol, u nima ekanligini tushunadi. Ehtimol, chaqaloqda hidrosefali umuman yo'q, ammo gipertenziv gidrosefalik sindrom. Va bu umuman bir xil emas. Va uning erta va kichik tug'ilganligi suyak va go'shtdan boshqa narsa emas edi. Va nima uchun bu mutlaqo ahmoqdir? Bu yerda yozayotgan barcha onalarning ahmoq farzandlari YO'Q. Va har kimning muammolari bor. Ammo ularni hal qilishadi. Va ular buni muvaffaqiyatli hal qilishadi.

Hammaga raxmat. Ertaga ertalab uni chop etaman va Lenaga o‘qish uchun beraman. Umid qilamanki, hammasi joyida bo'ladi. Yana bir bor raxmat.

Miyaning gidrosefalisi - miyada ortiqcha miqdorda miya omurilik suyuqligi hosil bo'ladigan kasallik. Miyaning mo''tadil hidrosefali bu patologiyaning navlaridan biridir.

Sog'lom holatda suyuqlik (miya omurilik suyuqligi) miyani yuvadi va uni kontuziyadan himoya qilishga yordam beradi, shuningdek, ovqatlanish vazifasini bajaradi. Miya omurilik suyuqligining chiqishi buzilganda, shuningdek, haddan tashqari shakllanganda, gidrosefali (shuningdek, tomchilar deb ataladi) paydo bo'ladi.

Tasniflash

O'rtacha gidrosefali bir necha turlarga bo'linadi:

• mo''tadil - suyuqlikning buzilishi uning asosan subaraknoid bo'shliqda to'planishiga olib keladigan kasallik;
• mo''tadil - miya qorinchalarida miya omurilik suyuqligi to'plangan patologiya turi;
• miyaning mo''tadil aralash hidrosefali - miya omurilik suyuqligi qorinchalarda ham, miya membranalari ostidagi bo'shliqda ham to'planadi.

Miyaning o'rtacha o'rinbosar gidrosefaliyasi ham tashxis qilinadi: bu holda miya moddasi asta-sekin hajmda kamayadi va uning o'rnini miya omurilik suyuqligi egallaydi.O'rnini bosuvchi gidrosefali odatda keksa odamlarda rivojlanadi.

Ba'zida almashtirish hidrosefali Altsgeymer kasalligi yoki markaziy asab tizimining boshqa degenerativ kasalliklariga hamroh bo'lishi mumkin.

Kasallik orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin.

Birinchi holda, ichki patologiya tashqi ta'sirlarning natijasi bo'lishi mumkin - shikastlanishlar, shuningdek, tizimli kasalliklar.

Ikkinchidan, bu qiyin tug'ilish yoki intrauterin rivojlanish jarayonida olingan yuqumli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Sabablari

Kasallikning bevosita sababi miya qorinchalaridan miya omurilik suyuqligining tegishli kanallar orqali tsisternalarga va keyinchalik orqa miya kanaliga chiqishining buzilishi bo'lib, u erda suyuqlik qon aylanish tizimiga so'riladi.

Ammo bu holatga olib kelishi mumkin bo'lgan omillar boshqacha bo'lishi mumkin.

O'rtacha gidrosefali odatda boshqa kasalliklarning natijasidir:

• ateroskleroz;
• qorinchalarni siqib chiqaradigan yoki suyuqlikning chiqishiga to'sqinlik qiladigan miya shishi va kistlari;
• yuqumli kasalliklar (hozirgi va o'tmishda azoblanganlar - bu meningit, ensefalit bo'lishi mumkin);
• servikal mintaqada osteoxondroz va umurtqa pog'onasi churralari.

Bundan tashqari, miyaning ichki mo''tadil tushishi miya chayqalishi, tushish va boshning kontuziyasi, avtohalokatda olingan jarohatlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Ichki, tashqi va aralash turdagi miya tomchilari ham alkogolizmdan kelib chiqishi mumkin.

Belgilar

Miyaning mo''tadil hidrosefali uzoq vaqt davomida asemptomatik tarzda rivojlanishi mumkin.

Bir necha yillar davomida kasallikning yagona belgisi davriy bosh og'rig'i bo'lishi mumkin, ular ko'pincha ...

Kasallik butunlay tasodifan miyaning diagnostik tekshiruvi vaqtida aniqlanishi mumkin.

Ba'zida bosh og'rig'i paydo bo'lmaydi, intrakranial bosim esa normal bo'lib qoladi.

Biroq, ma'lum bir davrda, miya omurilik suyuqligining ortiqcha to'planishi oqibatlari hali ham o'zini namoyon qiladi - masalan, miyaning qon ta'minoti buzilishi va uning gipoksiyasi (kislorod etishmovchiligi) shaklida.

Bu holat har qanday oqibatlarga, shu jumladan insult va demansga olib kelishi mumkin.

Kasallikning rivojlangan shakli bilan yuzaga keladigan jiddiy alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• ko'rish va eshitish bilan bog'liq muammolar;
• intellektual qobiliyatlarning pasayishi va xotiraning qisman yo'qolishi;
• e'tibor va diqqatni jamlash qobiliyatini yo'qotish;
• fazoviy orientatsiyani yo'qotish (bemorlar sayr qilishlari va yo'qolishi mumkin);
• harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan (bemorlarda yurish o'zgarishi mumkin);
• surunkali charchoq;
• uyqu buzilishi;
• asabiylashish.

IN o'tkir bosqich gidroksefaliyaning tashqi, ichki va aralash shakllari qusish, siydik o'g'irlab ketish, ongni yo'qotish va miya shishi kabi ko'rinishlarni beradi.

Ushbu hodisa okklyuziv inqiroz deb ataladi va darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladi: inqirozning sababi miya omurilik suyuqligining chiqishining to'liq blokidir.

Diagnostika

Hidrosefaliyaning barcha boshqa turlari singari, kasallikning o'rtacha shakli ikki proektsiyada bosh suyagining rentgenografiyasi va magnit-rezonans tomografiya yordamida aniqlanadi.

Ikkinchi usul ichida zamonaviy tibbiyot afzalroq, chunki u ichki kranial bo'shliqlarning aniqroq tasvirlarini beradi.

Ba'zida qo'shimcha protseduralar buyurilishi mumkin:

• - qon aylanish tizimiga kiritilgan kontrast moddadan foydalangan holda tadqiqot usuli: tomirlardagi anormalliklarni ko'rish, tomir devorlarining anevrizmalari yoki stenozini (torayishi) aniqlash imkonini beradi;
• lomber ponksiyon - laboratoriyada keyingi o'rganish maqsadida miya omurilik suyuqligidan namuna olish (miya omurilik suyuqligida patogen mikroorganizmlar mavjudligini aniqlash imkonini beradi).

Bundan tashqari, endokrinolog, psixonevrolog yoki oftalmolog tomonidan tekshiruvlar belgilanishi mumkin.

Davolash

Dori-darmonlar

O'rtacha hidrosefali, og'ir alomatlar namoyon bo'lishidan oldin, konservativ usullar bilan davolanadi - dori-darmonlar, qo'lda terapiya, fizika terapiyasi.

Dori-darmonlarning uchta turi buyuriladi - miyada qon aylanishini tartibga soluvchi, antibiotiklar (kasallikning yuqumli sabablari bo'lsa) va diuretiklar (tanadagi suyuqliklarning aylanishini rag'batlantiradigan diuretiklar).

Operatsion

O'rtacha (ichki va tashqi) gidrosefali har qanday vaqtda o'tkir shaklga aylanishi mumkinligi sababli, diagnostika ma'lumotlariga asoslanib, shifokorlar jarrohlik amaliyotini buyurishi mumkin.

Hidrosefali uchun buyurilgan radikal davolashning eng zamonaviy turi endoskopik jarrohlikdir.

Endoskop yordamida miyaning markaziy (uchinchi) qorinchasida teshik ochish uchun asboblar kranial bo'shliqqa kiritiladi. Bu suyuqlikning to'g'ridan-to'g'ri miya tsisternalariga chiqishi uchun qo'shimcha yo'l yaratadi.

Bundan tashqari, tashqi drenaj va boshqalar kabi davolash usullari mavjud.

Birinchi usul favqulodda vaziyatlarda, miya ichidagi suyuqlik bosimini tezda pasaytirish zarurati tug'ilganda qo'llaniladi - masalan, agar o'simta miya omurilik suyuqligining chiqishi uchun kanalni mahkam to'sib qo'ysa, ikkinchi usul kamroq va kamroq qo'llaniladi. uning noqulayligi va asoratlar xavfi.

Shuntlar doimo qayta ko'rib chiqish va almashtirishni talab qiladi va doimiy infektsiya xavfi mavjud.

Umuman olganda, to'g'ri davolash va miya suyuqligi bilan bog'liq muammolarni o'z vaqtida aniqlash bilan mo''tadil hidrosefali uchun prognoz qulaydir.

Bemorlar kasalxonaga bormasliklari va kasallik miyada qaytarilmas o'zgarishlarga va yuqori asabiy faoliyatga olib keladigan holatlar bundan mustasno.

Bilan aloqada

2017-02-06 veb-sayt

Miyaning o'rtacha tashqi gidroksefaliyasi

Ular buni inson miyasida orqa miya hayotining ortiqcha to'planishi bilan tavsiflangan kasallik deb atashadi. Kasallik boshqa yo'l bilan tomchilar deb ataladi. Miyaning o'rtacha tashqi gidrosefalisi nima? Bu yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham, kattalarda ham rivojlanishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan miya patologiyalaridan biridir.

Kasallik nima bilan tavsiflanadi?

Miyani oziqlantirish va uni chayqalishdan himoya qilish funktsiyasi uni yuvadigan suyuqlik - miya omurilik suyuqligi tomonidan amalga oshiriladi. Haddan tashqari to'planish yoki chiqish oqimining buzilishi mo''tadil tashqi gidroksefali rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Ba'zi nevrologlar bu kasallik faqat bolalarda paydo bo'lishi va tug'ma patologiya ekanligini aytishadi. Albatta, yangi tug'ilgan chaqaloqlar ko'p miqdorda tomchilar bilan og'riydilar. Ammo gidrosefaliyani faqat konjenital patologiya sifatida aniq tasniflash kerak emas.

Katta yoshlilarda kasallikni aniqlash qiyin. Bemorga gidrosefaliyadan shubhalanmasdan butunlay boshqa ruhiy yoki nevrologik holat uchun davolanish mumkin. Dropsy - qo'zg'atishi mumkin bo'lgan xavfli kasallik turli xil buzilishlar nevrologik tomondan.

O'rtacha hidrosefali ko'pincha rivojlanishning ikki bosqichiga ega. O'tkir bosqich hidrosefaliyaga sabab bo'lgan kasallik belgilarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Surunkali bosqichda miya patologiyasining o'zini ko'rsatadigan alomatlar paydo bo'ladi.

O'rtacha gidrosefaliyaning tasnifi

Ushbu holat quyidagi shakllardan biriga ega bo'lishi mumkin:

• Miyaning tashqi gidrosefaliyasi. Agar suyuqlikning chiqishi buzilishining natijasi uning subaraknoid bo'shliqda to'planishi bo'lsa.
• Miyaning ichki gidrosefaliyasi. Suyuqlik miyaning qorinchalarida lokalizatsiya qilinganida, u rivojlanadi.
• Aralash gidrosefali. Miya omurilik suyuqligining to'planishi miyaning membranalari ostidagi bo'shliqda ham, qorinchalarda ham paydo bo'lsa, paydo bo'ladi.

Kasallik ham bo'lishi mumkin:

• Tug'ma. Ushbu patologiya ko'pincha qiyin tug'ilish yoki homilaning intrauterin infektsiyasi natijasidir.
• Olingan. Olingan gidrosefali odatda travmatik miya shikastlanishi fonida yoki tizimli kasallik natijasida rivojlanadi.

Keksa odamlarda o'rtacha tashqi almashtirish gidrosefali paydo bo'lishi mumkin. Bu miya moddasi hajmining kamayishi va uning miya omurilik suyuqligi bilan almashtirilishi bilan tavsiflanadi. Ba'zida mo''tadil rivojlanish fonida ateroskleroz, Altsgeymer kasalligi, gipertenziya, spirtli ichimliklarni tez-tez iste'mol qilish va nevrologik patologiyalar mavjud.

Hidrosefaliyaning bu shakli alohida ajralib turadi, chunki kasallik belgilari yo'qligi sababli tashxis qo'yish juda qiyin. O'rnini bosuvchi gidroksefaliya, normal qon oqimi buzilganida, miya gipoksiyasining rivojlanishi bilan allaqachon o'zini namoyon qilishi mumkin. Kasallik nafaqat miya ichida, balki tashqarida ham suyuqlik hajmining to'planishi bilan tavsiflanadi.

Sabablari

Har qanday shaklda gidrosefali "mustaqil" patologiya (birlamchi) yoki ma'lum kasalliklarning oqibati (ikkilamchi) sifatida rivojlanishi mumkin. Ikkala holatda ham tomchilarning asosiy sababi suyuqlikning chiqishi va uning miya qorinchalarida to'planishining buzilishidir.

Mutaxassislar mo''tadil tashqi gidrosefaliya rivojlanishi mumkin bo'lgan bir qator shartlarni nomlashadi:

• Insultga uchradi.
• Ateroskleroz.
• Xatarli yoki mavjudligi yaxshi shakllanishlar suyuqlikning normal chiqishiga aralashish.
• Yuqori qon bosimi.
• Hozirgi yoki o'tmishdagi yuqumli kasalliklar (ensefalit yoki meningit).
• Churra ichida servikal umurtqa pog'onasi umurtqa pog'onasi yoki osteoxondroz.

Kichkina tashqi gidrosefali kabi kasallik, shuningdek, bosh jarohati, spirtli ichimliklar bilan zaharlanish yoki alkogolizm natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Bolalarda kasallikning paydo bo'lishiga quyidagi omillar yordam beradi:

• Chaqaloqning muddatidan oldin tug'ilishi.
• Intrauterin infektsiya.
• Noqulay ta'sir tashqi sharoitlar perinatal davrda homila rivojlanishi bo'yicha.

Alomatlar

Kasallik uzoq vaqt davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Bemorni faqat ertalab bosh og'rig'i bezovta qilishi mumkin. Ammo ma'lum bir nuqtada, patologiya hali ham o'zini his qiladi, chunki miya omurilik suyuqligining ortiqcha to'planishi miyaning qon ta'minotini buzadi. Bunday jarayonlar miyaning kislorod ochligi (gipoksiya) ga olib keladi, bu juda jiddiy oqibatlarga olib keladi, masalan, bemorda demans rivojlanishi yoki qon tomirlari bo'lishi mumkin.

Kattalardagi kasallikning belgilari

O'rtacha og'ir tashqi gidroksefaliyaning o'tkir shakli yuqori intrakranial bosim bilan tavsiflanadi, bu ertalab qattiq bosh og'rig'ini qo'zg'atadi. Ular kun davomida tushishi mumkin. Bemorda ovqat hazm qilish tizimining buzilishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish mumkin. Agar qusishdan keyin bosh og'rig'i kamroq bo'lsa, unda odamda miya bilan aniq muammolar mavjud.

Kasallikning eng xavfli belgisi uyquchanlikdir. Bu yuqori intrakranial bosimning mavjudligini ko'rsatadi, bu esa keyinchalik bemorning ahvolining keskin yomonlashishiga olib keladi. Bundan tashqari, o'rtacha tashqi gidrosefali ko'pincha quyidagi alomatlar bilan birga keladi:

• Bosh aylanishi.
• Eshitish yoki ko'rish qobiliyatining buzilishi.
• Xotiraning qisman yo'qolishi.
• Aql-idrokning pasayishi.
• Kosmosda orientatsiyani yo'qotish.
• Achchiqlanish.
• Harakatni muvofiqlashtirish buzilgan.
• Ob-havo sharoiti o'zgarganda sog'lig'ining yomonlashishi.

O'rtacha gidroksefaliyaning har qanday shaklining kuchayishi bilan odamda siydik o'g'irlab ketish, hushidan ketish va miya shishi paydo bo'lishi mumkin. Bu okklyuzion inqirozning rivojlanishini ko'rsatadi. Bunday holatda bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak, chunki miya omurilik suyuqligining to'liq oqishi mumkin.

Bolalardagi simptomlar

Bolalardagi kasallikning eng aniq belgilari yoshga qaraganda tezroq kattalashgan bosh suyagi va boshning o'sishidir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning belgilari:

• Doimiy ravishda boshingizni orqaga tashlash.
• Fontanel juda tarang.
• Ko'z olmalari pastga qarab harakatlanishi mumkin.
• Ba'zida qichishish paydo bo'ladi.
• Bosh suyagining birlashtirilmagan suyaklari orasida pulsatsiyalanuvchi protrusionlar kuzatilishi mumkin.

O'rtacha tashqi gidrosefali bolaning asab tizimining rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadi. Bu miya omurilik suyuqligining xususiyatlari va dinamikasiga ta'sir qiluvchi nuqsonlarning rivojlanishini qo'zg'atadi.

Diagnostika

Hidrosefaliyaning barcha shakllari bosh suyagi va rentgenografiyasi yordamida tashxis qilinadi. Tomografiya miya, qorincha konturlarini tekshirish, shuningdek, bosh suyagini skanerlash uchun amalga oshiriladi. X-nurlari miya omurilik suyuqligining yo'nalishini aniqlashga yordam beradi.

MRI yordamida mutaxassislar o'smalar va turli neoplazmalarning mavjudligini (yo'qligi) aniqlaydilar. Kasallikni o'rganishning bu usuli sizga to'g'ri tashxis qo'yish, shuningdek, kasallikning paydo bo'lgan shaklini aniqlash imkonini beradi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor quyidagi diagnostika muolajalarini buyurishi mumkin:

• Angiografiya. Bu usul qon aylanish tizimiga kontrast moddani kiritishga asoslangan bo'lib, bu qon tomir patologiyalarini sezish imkonini beradi.
• Umumiy qon tahlili.
• Lomber ponksiyon. Miya omurilik suyuqligidagi patogen organizmlarni aniqlash uchun miya omurilik suyuqligi yig'iladi.

O'rtacha gidrosefaliyani tashxislash uchun sanab o'tilgan usullarga qo'shimcha ravishda, bemorni ixtisoslashgan mutaxassislarga tekshirish uchun yuborish mumkin: oftalmolog, endokrinolog yoki nevropsikiyatrist. Bolalar uchun "O'rtacha" tashxisi mavjud belgilar, bosh atrofi, tomografiya, ultratovush, MRIdan olingan o'lchovlar asosida amalga oshiriladi.

To'liq tekshiruv shifokorga kasallikning o'zi va uning paydo bo'lgan shaklini aniq tashxislashga yordam beradi. To'g'ri tashxis boshlash imkonini beradi o'z vaqtida davolash, bu bemorning yoshi, intrakranial bosim va miya tuzilmalarining holatini hisobga olgan holda belgilanadi.

Davolash

O'rtacha tashqi gidrosefali konservativ usullar yoki jarrohlik yordamida davolash mumkin. Operatsiyadan keyingi davr fizioterapiya va dori-darmonlarni qabul qilish bilan birga keladi.

Konservativ usullar

Kichik tashqi gidrosefali dastlabki bosqich Odatda konservativ usullar bilan davolanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Jismoniy mashqlar to'plami terapevtik mashqlar(dastur shifokor tomonidan ishlab chiqilgan).
• Kundalik suyuqlik miqdorini sezilarli darajada kamaytirish.
• Yog 'hammomlarini qarag'ay igna yog'i bilan olish.
• Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.
• Maxsus dietaga rioya qilish.

Tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun bemor odatda kaliy preparatlarini va Diakarbni oladi. Agar patologiyaning sababi yuqumli kasallik bo'lsa, u holda antibiotiklar kursi buyuriladi. Miyadagi qon aylanishini tartibga solishga yordam beradigan dorilar bilan davolash majburiydir.

Ro'yxatda keltirilgan usullar intrakranial bosimni pasaytirish va miyaning normal faoliyatini tiklash maqsadida amalga oshiriladi. Ammo ular ko'pincha bu kasallikka qarshi kurashda foydasiz bo'lib chiqadi. Keyin ular kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolashga murojaat qilishadi.

Jarrohlik davolash usullari

Bugun texnika jarrohlik aralashuvi mo''tadil gidrosefali bilan kurashda asosiy hisoblanadi. Bu oldini olishga qaratilgan o'tkir shakl kasallikning rivojlanishi. Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lsa, bemor o'rtacha tashqi gidrosefali kabi kasallikdan abadiy qutulishi mumkin.

Hozirgi vaqtda jarrohlik uchun zamonaviy usul, endoskopiya ko'proq qo'llaniladi. Bu erda muhim ijobiy nuqta - miya omurilik suyuqligining chiqishi tabiiy teshiklar orqali (begona narsalardan foydalanmasdan) sodir bo'lishi uchun barcha sharoitlarni yaratishdir. Operatsiyani o'tkazishning bu usuli bemorda otoimmün reaktsiyalarning rivojlanishidan qochishga yordam beradi.

O'rtacha tashqi hidrosefali uchun jarrohlik aralashuvning boshqa usullari drenaj va manyovrni o'z ichiga oladi. Birinchi usul faqat miya suyuqligi bosimini zudlik bilan kamaytirishni talab qiladigan favqulodda vaziyatlarda qo'llaniladi. Ikkinchi usul (bypass) sabab bo'ladi katta miqdorda operatsiyadan keyingi asoratlar, shuning uchun hozir u kamdan-kam qo'llaniladi. Shuntlarni vaqti-vaqti bilan almashtirish kerak, bu esa bemorni infektsiya xavfiga olib keladi.

Oldini olish

Kattalardagi o'rtacha tashqi kasallik kabi xavfli kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun asosiy profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

• Homilador ayollar uchun homiladorlikning butun davri davomida sog'lig'ini kuzatish juda muhimdir. Yuqumli kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik, o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish, barcha rejalashtirilgan tekshiruvlarni o'z vaqtida o'tkazish va jarohatlardan qochish kerak emas. Erta aniqlash homiladagi patologiya yangi tug'ilgan chaqaloqni o'z vaqtida davolashga yordam beradi.
• Kattalardagi mo''tadil miya hidrosefaliyasining eng ko'p uchraydigan sababi miya chayqalishi bo'lganligi sababli, birinchi navbatda bosh jarohatlaridan qochishga harakat qilish kerak.
• Siz sog'lom turmush tarzini olib borishingiz, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmasligingiz va qon bosimini nazorat qilishingiz kerak.
• Yuqumli kasalliklarni o'z vaqtida davolash va vaqti-vaqti bilan shifokor tomonidan ko'rikdan o'tish kerak.

Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Bemor, agar unga o'rtacha tashqi gidroksefaliya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, bu shunday xavfli kasallik ekanligini unutmasligi kerak, agar o'z vaqtida murojaat qilinmasa, jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun har bir kishi yiliga kamida bir marta terapevt yoki mutaxassis tomonidan tekshirilishi tavsiya etiladi.

Video

Reyting: 5 - 68 ovoz

Rasmiy ravishda, tibbiy terminologiyaga ko'ra, miyaning gidrosefalisi - bu miya omurilik suyuqligining asosi bo'lgan va miyaning barcha qismlarini oziqlantirishni engillashtirish uchun ishlatiladigan miya omurilik suyuqligining haddan tashqari chiqishi tufayli qorinchalar hajmining oshishi bilan bog'liq patologiya. markaziy asab tizimi. Ba'zida kasallik tomchi deb ataladi, chunki qorincha bo'shlig'ini to'ldiradigan bir xil miya omurilik suyuqligi mutlaqo shaffof, hidsiz va barcha fiziologik ko'rsatkichlarda oddiy suvga o'xshaydi. Ammo, aslida, u miyaning ayrim qismlarini boshqarish uchun ishlatiladigan ozuqa moddalari va minerallarning butun majmuasini o'z ichiga oladi.

Ammo miyaning gidrosefaliyasiga nima sabab bo'ladi? Buning bir qancha sabablari bor va ular miya omurilik suyuqligining ortiqcha ishlab chiqarilishidan tortib chiqarish kanallarining obstruktsiyasigacha bo'lgan ko'plab kombinatsiyalangan patologiyalarni qamrab oladi. Va bu miyaning jismoniy patologiyasi va ba'zi bakteriyalarning ta'sirining natijasi bo'lishi mumkin. Hozirgacha shifokorlar kattalarda miyaning gidrosefaliyasi paydo bo'lishining barcha sabablarini tasvirlay olmaydilar. Har yili tom ma'noda kasallikning bir nechta yangi aybdorlari topiladi.

2 Suyuqlikning to'planishi

Shunday qilib, miya omurilik suyuqligi, biz allaqachon bilib olganimizdek, subaraknoid bo'shliqni yuvadigan miya omurilik suyuqligi. Shuningdek, u erda uni so'rib, qorinchalarga etkazib beradigan va keyin uni qaytarib chiqaradigan hujayralar mavjud. Qoida tariqasida, normal holatda, miyada patologiyalar bo'lmaganda, u doimo taxminan 150 ml bunday suyuqlikni o'z ichiga oladi. CSF 24 soat ichida miya orqali 3 marta oqadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - sezilarli darajada ko'proq. Ammo bosh suyagining tagida to'qimalarning shishishiga olib keladigan yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lsa, u holda miya omurilik suyuqligining chiqishi buziladi. Shunga ko'ra, u qorinchalarda to'planadi va ular, o'z navbatida, hajmini keskin oshiradi. Va shunga o'xshash kanallar ochilguncha (hech bo'lmaganda qisman). Bunday holatda bo'shliqning hajmi 1 litrgacha oshadi, bu esa keskin o'sishga olib keladi. Bunday hollarda jarrohlik davolashsiz miyaning gidrosefalisi tuzatib bo'lmaydigan patologiyalarga olib keladi, bu esa bemor uchun o'limga olib kelishi mumkin.

3 Kasallikning tasnifi

Patogenezga ko'ra tomchilarning quyidagi turlari ajratiladi:

• okklyuzion;
• muloqot qilish;
• gipersekretor.

Ilgari tibbiyot tashqi gidrosefali (aralash tip) kabi tushunchani qo'llagan, ammo endi u ularning hajmining pasayishi bilan murakkab to'qimalar atrofiyasiga olib keladigan miya patologiyasi sifatida tasniflanadi. Ya'ni, bu kasallik boshqa usullar bilan davolanadi va uning oqibatlari tubdan farq qilishi mumkin. Va o'rtacha aralash gidrosefali kattalarda juda kam uchraydi, lekin tug'ilgandan keyin deyarli har bir chaqaloqda tashxis qilinadi. U uchun xavf tug'dirmaydi va miyaning tabiiy hajmi oshgani sayin o'z-o'zidan ketadi.

Rivojlanish tezligiga ko'ra, tomchilar o'tkir va surunkali bo'ladi. O'tkir va surunkali birikmasi bo'lgan subakut gidrosefali kabi bir narsa ham mavjud. Bu eng xavfli hisoblanadi, ammo juda kam uchraydi.

Miyaning gidrosefali ham an'anaviy ravishda miya omurilik suyuqligining bosimiga ko'ra bo'linadi, ammo har bir inson uchun tanqidiy parametr individualdir. Ya'ni, bu alomatning tavsifi faqat shifokor uchun eslatmadir.

4 Ichki gidroksefaliya belgilari

Ichki gidrosefaliya qanday alomatlar bilan birga keladi? Asos - bosh suyagining kattaligiga ta'sir qiluvchi intrakranial bosimning keskin oshishi. Aniqrog'i, faqat qatlam vizual ravishda oshadi, ammo bu suyaklarning mutatsiyasiga o'xshaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda hamma narsa biroz boshqacha - tojning ochiq maydoni kattalashadi, chunki bu davrda ularning bosh suyagi to'liq birlashtirilmagan (bu fiziologik xususiyat, bu chaqaloqning tug'ilishini soddalashtiradi).

Bemor o'zini qanday his qilmoqda? Bu doimiy bosh og'rig'i, ko'ngil aynish hissi va asosiy retseptorlarning funktsiyalarida (eshitish, ko'rish, hidlash, chaynash refleksi) buzilishlar bilan birga keladi. Vaqt o'tishi bilan semptomlar yanada aniqroq bo'ladi, chunki to'qimalarga bosim faqat kuchayadi va ularning o'zlari atrofiyaga uchraydi. Bularning barchasi asta-sekin surunkali bosqichga o'tadi, kasallik inson salomatligiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi. Ko'p hollarda miyaning gidrosefali bemorning o'limi bilan tugaydi. Inson nafas olish, terlash va ovqat hazm qilishda davom etsa-da, shunchaki falaj bo'ladi. Kamdan kam hollarda, ko'pincha bolalarda ichki gidrosefali o'z-o'zidan ketadi. Bunday holda, shifokorlar vaqtinchalik patologiya deb ataladigan narsa haqida gapirishadi, bu boshning mexanik shikastlanishi (miya chayqalishi, gematoma) natijasidir.

6 Boshqa patologik ko'rinishlar

Agar qorinchalar hajmi oshsa, shifokorlar kasallikni quyidagi belgilarga ko'ra tashxislashlari mumkin:

• yurishning buzilishi;
• doimiy uyquchanlik (eng xavfli alomat deb hisoblanadi, chunki u bemorning komaga tushish xavfini ko'rsatadi);
• dementia;
• siydik o'g'irlab ketish (sfinkter disfunktsiyasi, hatto siydik tizimida ko'rinadigan muammolarsiz);
• reaktsiyalarni inhibe qilish;
• o'quvchilar assimetrik tarzda harakatlanishi mumkin (bemor bu haqda hatto bilmaydi);
• pastki paraparez;
• assimetrik tabassum (lablarning ma'lum bir qismi qimirlamaydi).

Siz faqat ushbu alomatlarning sabablari aralash ekanligini hisobga olishingiz kerak, ya'ni ular asab tizimining boshqa kasalliklari mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Agar gidroksefali shubha qilingan bo'lsa, shifokor, albatta, MRIni tayinlaydi, shundan so'ng davolanish belgilanadi.

7 Kasallikning aylanish jarayoni

Aynan kattalarda diskirkulyatsion gidrosefaliya ham paydo bo'ladi, bu boshqalardan miya omurilik suyuqligining chiqishi bilan bog'liq muammolar bilan emas, balki uning tabiiy aylanishi buzilganligi bilan farqlanadi. Shu sababli, miya omurilik suyuqligini olib tashlash uchun zarur bo'lgan davr ortadi. Shunga ko'ra, miya hajmi keskin oshadi (ba'zan 50% gacha), nafaqat yumshoq to'qimalarga, balki bosh suyagining o'ziga ham bosim o'tkazadi. Bularning barchasi eshitish va ko'rish funktsiyalarining qisman buzilishiga, bosh og'rig'iga va kosmosda muvofiqlashtirishning etishmasligiga olib keladi. Ko'pincha dyscirculatory hidrosefali ham tos a'zolarining ayrim guruhlari (shu jumladan reproduktiv guruh) disfunktsiyasini keltirib chiqaradi.

An'anaviy ravishda, diskirkulyatsion gidroksefali uch toifaga bo'linadi. Ikkinchidan, bemor nogiron bo'lib qoladi, chunki u qisman yoki to'liq mehnat qobiliyatini yo'qotadi. Vaqt o'tishi bilan distrofiya rivojlanadi qon tomir kanallari, shuning uchun jarrohlikdan qochib bo'lmaydi.

8 Terapevtik harakatlar

Dastlabki bosqichlarda gidrosefali dori vositalari bilan davolanadi. Miya omurilik suyuqligining chiqishini tezlashtiradigan va tezlashtiradigan dorilar qo'llaniladi. Ba'zida gormonal komponentlar buyuriladi, ularning yordami bilan miya omurilik suyuqligining sekretsiyasi tartibga solinadi.

Keyinchalik og'ir holatlarda jarrohlik va bypass operatsiyasi amalga oshiriladi. Ya'ni, bosh suyagiga valf va maxsus silikon naychalar o'rnatilgan bo'lib, ular orqali miya omurilik suyuqligi qorin bo'shlig'iga, u erdan esa orqa miyaga o'tkaziladi. Biroq, bunday protsedura juda xavflidir, chunki miyaning ba'zi qismlariga jismoniy zarar etkazish xavfi hali ham mavjud.

Hidrosefaliyani yo'q qilishning eng zamonaviy varianti endoskopik jarrohlikdir.

Bunday holda, miya omurilik suyuqligining chiqishi miya atrofidagi bo'shliqdan emas, balki to'g'ridan-to'g'ri qorinchalardan tartibga solinadi. Ushbu protsedura tufayli bemor gidrosefalidan abadiy xalos bo'ladi va hayotini davom ettira oladi.

Agar kasallikning sababi asab tizimining yuqumli lezyonida bo'lsa, bosh suyagi ichidagi bosim barqarorlashgandan so'ng, miya omurilik suyuqligining to'planishiga olib kelgan asosiy muammo bartaraf etiladi. Qoida tariqasida, bemor ma'lum vaqt davomida antibiotiklar va immunokorrektorlarni oladi. Bularning barchasi shifokorning doimiy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, chunki kranial manyovr ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin.

Gidrosefali mustaqil nozologik shaxs bo'lishi mumkin yoki u turli xil miya kasalliklarining natijasi bo'lishi mumkin. Bu majburiy malakali davolanishni talab qiladi, chunki kasallikning uzoq muddatli mavjudligi nogironlik va hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Bolalardagi kasallik, bolaning tanasida miya hali ham rivojlanayotganligi sababli, kattalar populyatsiyasida kasallikning namoyon bo'lishidan sezilarli darajada farq qiladi. Ushbu maqolada biz kattalardagi miya gidrosefalinin sabablari, belgilari va davolash usullarini ko'rib chiqamiz.

Sabablari

Miyadagi har bir odamda maxsus suyuqlik - miya omurilik suyuqligi mavjud bo'lgan maxsus bo'shliqlar mavjud. Miyaning o'zida bir-biri bilan aloqa qiladigan miya qorinchalari tizimi mavjud, miya tashqarisida miya sardobalari bo'lgan subaraknoid bo'shliq mavjud. Spirtli ichimliklar juda muhim funktsiyalarni bajaradi: u miyani zarbalar, chayqalishlar va yuqumli kasalliklardan himoya qiladi (ikkinchisi, tarkibidagi antikorlar tufayli), miyani oziqlantiradi, miya va bosh suyagining yopiq bo'shlig'ida qon aylanishini tartibga solishda ishtirok etadi va optimal intrakranial bosim tufayli gomeostazni ta'minlaydi.

Katta yoshdagi miya omurilik suyuqligining hajmi ml ni tashkil qiladi va u kuniga bir necha marta yangilanadi. Miya omurilik suyuqligining ishlab chiqarilishi miya qorinchalarining xoroid pleksuslarida sodir bo'ladi. Miyaning lateral qorinchalaridan (taxminan 25 ml o'z ichiga olgan) miya omurilik suyuqligi Monro teshigi orqali uchinchi qorinchaga oqib o'tadi, uning hajmi 5 ml. Uchinchi qorinchadan miya omurilik suyuqligi Sylvius (miya suv o'tkazgich) bo'ylab to'rtinchisiga (shuningdek, 5 ml ni o'z ichiga oladi) o'tadi. To'rtinchi qorinchaning pastki qismida teshiklar mavjud: o'rta bo'linmagan Magendie va ikkita lateral Luschka. Ushbu teshiklar orqali miya omurilik suyuqligi miyaning subaraknoid bo'shlig'iga kiradi (miyaning pia mater va araxnoid membranasi o'rtasida joylashgan). Miyaning bazal yuzasida subaraknoid bo'shliq kengayib, bir nechta sisternalarni hosil qiladi: miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan bo'shliqlar. Tanklardan miya omurilik suyuqligi miyaning tashqi (konveksital) yuzasiga oqadi, go'yo uni har tomondan "yuvadi".

Miya omurilik suyuqligining so'rilishi (rezorbsiyasi) sodir bo'ladi venoz tizim araxnoid hujayralar va villi orqali miya. atrofida tuklar to'planishi venoz sinuslar pachyon granulyatsiyasi deb ataladi. Miya omurilik suyuqligining bir qismi nerv qobiqlari darajasida limfa tizimiga so'riladi.

Shunday qilib, miya ichidagi xoroid pleksuslarda ishlab chiqarilgan miya omurilik suyuqligi uni har tomondan yuvadi va keyin venoz tizimga so'riladi, bu jarayon uzluksizdir. Aynan shu tarzda qon aylanish jarayoni sodir bo'ladi, kuniga ishlab chiqarilgan suyuqlik miqdori so'rilganiga teng. Agar "muammolar" har qanday bosqichda ishlab chiqarish yoki emilim bilan yuzaga kelsa, u holda gidrosefali paydo bo'ladi.

Gidrosefaliyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

• miya va uning membranalarining yuqumli kasalliklari - meningit, ensefalit, ventrikulit;
• ildiz yoki peri-stem lokalizatsiyasining miya shishi, shuningdek miya qorinchalari);
• miyaning qon tomir patologiyasi, shu jumladan anevrizmalarning yorilishi, arteriovenoz malformatsiyalar natijasida subaraknoid va intraventrikulyar qon ketishlar;
• ensefalopatiyalar (alkogolli, toksik va boshqalar);
• miya shikastlanishi va travmadan keyingi sharoitlar;
• asab tizimining malformatsiyasi (masalan, Dandy-Walker sindromi, Silvian suv kanalining stenozi).

Gidrosefaliya turlari

Gidrosefali tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Tug'ma, qoida tariqasida, bolalik davrida o'zini namoyon qiladi.

Rivojlanish mexanizmiga qarab quyidagilar mavjud:

• yopiq (okklyuziv, aloqa qilmaydigan) gidrosefali - sababi miya omurilik suyuqligi yo'llarining bir-biriga yopishishi (bloklanishi) tufayli miya omurilik suyuqligi oqimining buzilishi bo'lsa. Ko'pincha miya omurilik suyuqligining normal oqimi qon pıhtısı (intraventrikulyar qon ketishi tufayli), o'smaning bir qismi yoki yopishqoqlik bilan aralashadi;
• ochiq (aloqa qiluvchi, disresorbtiv) gidrosefali - araxnoid villi, hujayralar, paxyonik granulyatsiyalar, venoz sinuslar darajasida miyaning venoz tizimiga so'rilishining buzilishiga asoslangan;
• gipersekretor gidrosefali - qorinchalarning xoroid pleksuslari tomonidan miya omurilik suyuqligining ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan;
• tashqi (aralash, ex vakuo) gidrosefali - miya omurilik suyuqligining tarkibi miyaning qorinchalarida ham, subaraknoid bo'shliqda ham ko'payganda. IN o'tgan yillar bu shakl endi gidrosefali deb tasniflanmaydi, chunki miya omurilik suyuqligi tarkibining ko'payishi sababi miya omurilik suyuqligining aylanishini buzishda emas, balki miya to'qimalarining atrofiyasi va miyaning o'zida pasayishdir.

Intrakranial bosim darajasiga qarab, gidrosefali quyidagilar bo'lishi mumkin:

• gipertenziv - miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi bilan;
• normotensiv - normal qon bosimi bilan;
• hipotenziv - past miya omurilik suyuqligi bosimi bilan.

Voqea sodir bo'lgan vaqtga ko'ra ular quyidagilarga bo'linadi:

• o'tkir gidrosefali - jarayonning rivojlanish davri 3 kungacha;
• subakut progressiv - bir oy ichida rivojlanadi (ba'zi mualliflar bu muddatni 21 kun deb hisoblashadi);
• surunkali - 3 haftadan 6 oygacha va undan yuqori.

Alomatlar

Klinik ko'rinish gidroksefali shakllanish davriga va miya omurilik suyuqligi bosimining darajasiga, rivojlanish mexanizmiga bog'liq.

O'tkir va subakutli okklyuziv gidrosefaliyada odam ertalab (ayniqsa uyqudan keyin) aniqroq bo'lgan bosh og'rig'idan shikoyat qiladi, ko'ngil aynishi va ba'zida qusish bilan birga keladi, bu esa yengillik keltiradi. Bosim hissi bor ko'z olmalari ichkaridan, yonish hissi bor, ko'zlarida "qum", og'riq tabiatda yorilib ketadi. Sklera tomirlarini in'ektsiya qilish mumkin.

Miya omurilik suyuqligi bosimi ortishi bilan uyquchanlik paydo bo'ladi, bu yomon prognostik belgi bo'lib xizmat qiladi, chunki u simptomlarning kuchayishini ko'rsatadi va ongni yo'qotish bilan tahdid qiladi.

Ko'rishning mumkin bo'lgan yomonlashuvi, ko'zlar oldida "tuman" hissi. Fundusda konjestif optik disklar aniqlanadi.

Agar bemor o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilmasa, miya omurilik suyuqligi va intrakranial bosimning doimiy o'sishi dislokatsiya sindromining rivojlanishiga olib keladi, hayot uchun xavfli holat. Bu komagacha ongning tez tushkunligi, yuqoriga qarashning parezi, divergent strabismus va reflekslarning bostirilishi bilan namoyon bo'ladi. Ushbu alomatlar o'rta miyaning siqilishiga xosdir. Siqilish sodir bo'lganda medulla oblongata, keyin yutishning buzilishi belgilari paydo bo'ladi, ovoz o'zgaradi (ongni yo'qotgunga qadar), so'ngra yurak faoliyati va nafas olish susayadi, bu esa bemorning o'limiga olib keladi.

Surunkali gidrosefali ko'pincha muloqotda bo'ladi va intrakranial bosim normal yoki biroz ko'tariladi. Bu sababchi omildan bir necha oy o'tgach, asta-sekin rivojlanadi. Dastlab, uyqu davri buziladi, uyqusizlik yoki uyquchanlik paydo bo'ladi. Xotira yomonlashadi, letargiya va charchoq paydo bo'ladi. Umumiy asteniya xarakterlidir. Kasallikning rivojlanishi bilan mnestik (kognitiv) buzilishlar yomonlashadi, bu esa ilg'or holatlarda demansga olib keladi. Bemorlar o'zlariga g'amxo'rlik qila olmaydilar va o'zlarini noto'g'ri tutadilar.

Surunkali gidroksefaliyaning ikkinchi tipik alomati yurish qiyinlishuvidir. Dastlab, yurish o'zgaradi - u sekin va beqaror bo'ladi. Keyin tik turganda noaniqlik va harakatni boshlash qiyinligi keladi. Bemor yolg'on yoki o'tirgan holatda yurish yoki velosipedda yurishga taqlid qilishi mumkin, ammo tik holatda bu qobiliyat bir zumda yo'qoladi. Yurish "magnit" bo'lib qoladi - bemor polga yopishtirilganga o'xshaydi va o'z joyidan ko'chib o'tib, vaqtni belgilab, keng bo'lgan oyoqlarida kichik siljish qadamlarini qo'yadi. Ushbu o'zgarishlar "yurish apraksiyasi" deb ataladi. Mushaklar tonusi kuchayadi, ilg'or holatlarda mushaklarning kuchi pasayadi, oyoqlarda parezlar paydo bo'ladi. Muvozanatning buzilishi, shuningdek, mustaqil ravishda turish yoki o'tira olmaslik darajasiga ko'tariladi.

Ko'pincha surunkali hidrosefali bilan og'rigan bemorlar tez-tez siyishdan shikoyat qiladilar, ayniqsa kechasi. Asta-sekin, siyishning imperativ istagi boshlanadi, bu darhol bo'shatishni talab qiladi, keyin esa siydik o'g'irlab ketishni talab qiladi.

Diagnostika

Tashxisni aniqlashda asosiy rol kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRI) ga tegishli. Ushbu usullar qorinchalar, subaraknoid bo'shliq va miya tsisternalarining shakli va hajmini aniqlash imkonini beradi.

Miyaning pastki qismidagi tsisternalarning rentgenogrammasi miya omurilik suyuqligi oqimining yo'nalishini baholash va gidroksefali turini aniqlash imkonini beradi.

Miya omurilik suyuqligining ml ni olib tashlash bilan sinov diagnostik lomber ponksiyonni o'tkazish mumkin, bu holat vaqtinchalik yaxshilanish bilan birga keladi. Bu intrakranial bosimning pasayishi fonida ishemik miya to'qimalariga qon ta'minotini tiklash bilan bog'liq. Bu bashorat qilishda qulay prognostik belgi bo'lib xizmat qiladi jarrohlik davolash gidrosefali. Siz bilishingiz kerakki, o'tkir gidrosefaliyada lomber ponksiyon miya sopi churrasi va dislokatsiya sindromining rivojlanishi xavfi yuqori bo'lganligi sababli kontrendikedir.

Davolash

Hidrosefaliyaning dastlabki bosqichlari dori vositalari bilan davolanishi mumkin. Buning uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• intrakranial bosimni kamaytirish va ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun (miya omurilik suyuqligining chiqishi saqlanib qolishi sharti bilan) - diakarb (asetazolamid), mannitol va mannitol furosemid yoki lasix bilan birgalikda. Ushbu davolash uchun majburiy tanadagi kaliy darajasini tuzatish, buning uchun ular asparkam (panangin) dan foydalanadilar;
• Miya to'qimalarining oziqlanishini yaxshilash uchun Cavinton (vinpotsetin), Actovegin (solcoseryl), gliatilin, xolin, korteksin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant va boshqalar ko'rsatiladi.

Klinik jihatdan rivojlangan gidrosefali jarrohlik davolashga to'g'ri keladi, dori vositalari qisqa vaqt ichida holatni yaxshilaydi.

O'tkir gidrosefali hayot uchun xavfli holat sifatida zudlik bilan neyroxirurgik davolanishni talab qiladi. U kraniotomiyadan va ortiqcha suyuqlikning chiqishini ta'minlash uchun tashqi drenajlarni qo'llashdan iborat. Bu tashqi qorincha drenaji deb ataladi. Bundan tashqari, drenaj tizimi orqali qon pıhtılarını suyultiruvchi dorilarni yuborish mumkin (chunki intraventrikulyar qon ketish eng ko'p uchraydigan kasalliklardan biridir. umumiy sabablar o'tkir gidrosefali).

Surunkali gidrosefali miya omurilik suyuqligining manyovr operatsiyalarini talab qiladi. Ushbu turdagi jarrohlik davolash murakkab kateterlar va klapanlar tizimi yordamida inson tanasining tabiiy bo'shliqlariga ortiqcha miya omurilik suyuqligini olib tashlashni o'z ichiga oladi. qorin, tos bo'shlig'i, atrium va boshqalar): ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial, sistoperitoneal shunt. Ortiqcha miya omurilik suyuqligining to'siqsiz so'rilishi tana bo'shliqlarida sodir bo'ladi. Ushbu operatsiyalar juda shikastlidir, ammo ular to'g'ri bajarilganda bemorlarning tiklanishiga va mehnat va ijtimoiy reabilitatsiyasiga erishishga imkon beradi.

Bugungi kunda invaziv davolash usullari orasida kamroq shikastlangan neyroendoskopik texnika birinchi o'rinni egalladi. Operatsiyaning o'zi qimmat bo'lganligi sababli u xorijda tez-tez bajariladi. Bu usul deyiladi: uchinchi qorincha tubining endoskopik ventrikulosisternostomiyasi. Operatsiya faqat 20 daqiqa davom etadi. Ushbu davolash usuli bilan miya qorinchalariga oxirida neyroendoskop (kamera) bo'lgan jarrohlik asbobi kiritiladi. Kamera proyektor yordamida tasvirni ko‘rsatish va barcha manipulyatsiyalarni aniq nazorat qilish imkonini beradi.Uchinchi qorinchaning pastki qismida bosh miya asosining sisternalari bilan bog‘langan qo‘shimcha teshik hosil bo‘ladi, bu esa gidrosefaliya sababini bartaraf etadi. Shunday qilib, qorinchalar va tsisternalar orasidagi fiziologik suyuqlik oqimi tiklanadi.

Oqibatlari

Gidrosefali xavfli kasallik bo'lib, uning alomatlariga e'tibor bermaslik nogironlikka yoki hatto hayotga tahdid solishi mumkin. Gap shundaki, gidrosefaliyaning uzoq vaqt davomida mavjudligi natijasida miyada yuzaga keladigan o'zgarishlar qaytarilmasdir.

O'z vaqtida davolanmaslik inson uchun fojiaga olib kelishi mumkin: mehnat qobiliyatini va ijtimoiy ahamiyatini yo'qotish. Aqliy zaiflik, harakatlanish muammolari, siyish muammolari, ko'rish, eshitish, epileptik tutilishlar, - bu ro'yxat mumkin bo'lgan oqibatlar gidrosefali, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa. Shuning uchun, gidroksefali eng kichik shubhada, malakali tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

TVC, "Gidrosefali" mavzusidagi "Shifokorlar" dasturi

TAShQI CSF FOSOSLIKLARNING MO''tadil Kengayishi

Oldin ham savollar berganman, yurish va o'tirish menga qiyin, boshimda bosim sezila boshlaydi, yotmasam, puls 182 ga, qon bosimi 150/120 gacha ko'tariladi va holat hushidan ketishdan oldingi holga keladi, juda yomon.

1. Bu nima?

2. Buning sababi bo'lishi mumkinmi? bosish og'rig'i boshingizdami?

3. Tashqi suyuqlik bo'shliqlarining o'rtacha kengayishi mustaqil kasallikmi yoki biror narsaning natijasimi, masalan, yuqori puls yoki bosim?

4. Bu bilan qanday kurashish mumkin?

MRI tasvirlarida qorincha va/yoki subaraknoid bo'shliq bilan bog'liq bo'lgan miya omurilik suyuqligining zichligi (signal intensivligi) maydoni mavjud. Ularning xoroid pleksuslari subaraknoid bo'shliqqa miya omurilik suyuqligi (CSF) ishlab chiqarishning asosiy manbai hisoblanadi. Bunday o'zgarishlarning rivojlanish mexanizmi juda oddiy: yallig'lanish jarayoni (odatda araxnoidit) miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarishni oshiradi, bu esa subaraknoid bo'shliqni (miya omurilik suyuqligi bo'shlig'i) asta-sekin cho'zadi.

Bu hech qanday davolanishni talab qilmaydi, chunki bu tizimli va rivojlanish variantidir. va aniqlik uchun men quyidagi rasmni ilova qilaman:

Endi tavsif uchun. MRI. Ta'rifdagi deyarli HAMMA me'yor va me'yorning variantlari bilan mutanosibdir. BU maydon kengaytirilmagan. Haddan tashqari tashxis qo'yish, bu NORMAL makonni KO'RISH odati kengaydi.

Umumiy qon va siydik tahlili.

Qon lipid spektri (umumiy xolesterin, LDL, HDL, triglitseridlar).

Kreatinin (kreatinin klirensi yoki glomerulyar filtratsiya tezligi), kaliy, sarum siydik kislotasi.

Xudo sizga hech qachon shifokorga murojaat qilmaslikni nasib qilsin! Va agar kerak bo'lsa, uni kechiktirmang.

Agar alomatlar bo'lsa, nevrolog va kardiolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Men hali ham miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining kengayishi boshimdagi og'riqning sababi bo'lishi mumkinligini tushunmayapmanmi?

yoki MRI mening boshimdagi bosimning sababini aniqlamadi?

bugun mridan keyin

va u hali ham bosadi, ha, bosim kuchayganda, menda bosim bor, lekin u holda ham

lekin mening boshimda bosim bor va puls etarli emas,

yoki u hali ham ko'rsatiladimi?

Afsuski, angiografiya tasvirlari ko'rinmaydi. Umuman olganda - yoshingizni hisobga olgan holda - 43 yoshdamisiz? Turmush tarzi va vazni haqida savol: sizning vazningiz qancha? yomon odatlar? Kuniga qancha harakat qilasiz va qancha uxlaysiz? Sizning oilangiz bormi - xotiningiz va bolalaringiz?

Ehtimol, sizning bosh og'rig'ingiz gormonal fonda qon tomir distoni yoki migren bilan bog'liq.

Bu tana holatining o'zgarishi paytida qon tomirlarining torayishi bilan bog'liq. Bachadon bo'yni va boshqa qismlarning osteoxondrozi uchun umurtqa pog'onasini tekshirish va oxirgi marta yugurganingizni eslash yaxshiroqdir. nafas qisilishi bormi. Agar shunday bo'lsa, unda kardiolog yordam beradi. Bu yurak qon oqimidagi klapanlar va zaiflik bo'lishi mumkin.

Hamma narsani tahlil qilishga harakat qiling va sog'lom, kuchli odam bo'lishingizni tilayman!

Eng yaxshi tilaklar. Barcha kasalliklar boshimizdan boshlanadi - ya'ni nervlardan. Psixologiya yordam beradi!

Iltimos, ayting-chi, chunki mening yurak urishim noto'g'ri ishlaydi, kichik yuklar bilan juda ko'payadi va uzoq vaqt davomida pasaymaydi, bu vegetativ neyropatiya belgisi bo'lishi mumkinmi?

Agar avtonom neyropatiyaga shubha qilingan bo'lsa, qanday testlarni o'tkazish kerak? Balki ba'zi vitaminlar uchun?

ENMG biror narsani ko'rsatishi mumkinmi yoki faqat periferik nervlardami? yoki vegetativlar ta'sirlansa, periferiklar ham ta'sir qiladimi?

T1, T2, FLAIR rejimlarida eksenel, sagittal va koronal proektsiyalarda kontrastni kuchaytirishdan oldin va keyin bajarilgan bir qator MRI miya tomogrammalarida sub- va supratentorial tuzilmalarning tasvirlari olindi.

Miyaning ikkala yarim sharining frontal, temporal, oksipital va parietal bo'laklarida, periventrikulyar va subkortikal, har ikki tomonning subkortikal sohalarida T2-WI va FLAIR-IP bo'yicha ko'p hiperintens o'choqlari, o'lchami 11,0x7,0 mm yoki undan kam, termoyadroviyga moyilligi bilan, kontrastli moddalar to'planishi va perifokal shish belgilarisiz. Aniq periventrikulyar glioz mavjud.

Miyaning o'rta chiziqli tuzilmalari joyidan siljimaydi. Bazal tsisternalar farqlanadi va farqlanadi. Qorinchalar tizimi kengaymagan. Yon qorinchalar simmetrik, konturlari aniq va tekis. Uchinchi qorincha kengligi 4,1 mm gacha. To'rtinchi qorincha kengligi 12,5 mm. Korpus kallosum va subkortikal yadrolar an'anaviy tarzda hosil bo'ladi. Subaraknoid konveksital bo'shliqlar o'rtacha darajada kengaygan. Perivaskulyar Virchow-Robin bo'shliqlari ikkala tomondan bazal gangliyalar proektsiyasida, miya yarim sharlarining oq moddasida kengayadi. Gipofiz bezi silliq konturlarga, bir hil tuzilishga va normal o'lchamlarga ega. Gipofiz huni markazda joylashgan. Chiazm strukturaviydir. Serebellum, poya tuzilmalari va orqa miya moddasi C3 umurtqasi darajasigacha patologik o'zgarishlar. Serebellar bodomsimon bezlar magnum teshigi darajasida. Kranio-vertebral birikmaning xususiyatlari yo'q. Maksiller sinuslar va etmoid suyak hujayralarining shilliq qavatining o'rtacha qalinlashishi. O'ng maksiller sinusning pastki devorida 19,5x14,0 mm o'lchamdagi kist aniqlanadi. Burun septumi o'ngga silliq egilgan. Frontal sinuslar olqishladi.

bXulosa: qon tomir ensefalopatiyaning MRI belgilari. O'rnini bosuvchi tabiatning tashqi suyuqlik bo'shliqlarining o'rtacha darajada kengayishi. Ikki tomonlama maksiller sinusit, etmoiditning MRI belgilari. O'ng maksiller sinusdagi kist.

Miyaning likyor tizimi

Bosh og'rig'ining sabablaridan biri va boshqalar miya kasalliklari, miya omurilik suyuqligi aylanishining buzilishida yotadi. CSF - miya qorinchalarining doimiy ichki muhitini, miya omurilik suyuqligi o'tadigan yo'llarni va miyaning subaraknoid bo'shlig'ini tashkil etuvchi miya omurilik suyuqligi (MSF) yoki miya omurilik suyuqligi (MSF).

Spirtli ichimliklar, ko'pincha ko'rinmas havola inson tanasi, bir qator muhim funktsiyalarni bajaradi:

• Tananing doimiy ichki muhitini saqlash
• Markaziy asab tizimi (CNS) va miya to'qimalarining metabolik jarayonlarini nazorat qilish
• Miya uchun mexanik yordam
• Intrakranial bosimni va miyaga qon ta'minotini barqarorlashtirish orqali arteriovenoz tarmoq faoliyatini tartibga solish
• Osmotik va onkotik bosim darajasini normallashtirish
• Immunitet uchun javob beradigan T- va B-limfotsitlar, immunoglobulinlar tarkibiga kirishi tufayli xorijiy agentlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi.

Miya qorinchalarida joylashgan xoroid pleksus miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarish uchun boshlang'ich nuqtadir. Miya omurilik suyuqligi miyaning lateral qorinchalaridan Monro teshiklari orqali uchinchi qorinchaga o'tadi.

Sylvius suv o'tkazgichi miya omurilik suyuqligining miyaning to'rtinchi qorinchasiga o'tishi uchun ko'prik bo'lib xizmat qiladi. Yana bir nechta anatomik shakllanishlardan o'tgandan so'ng, masalan, Magendie va Lushka teshigi, serebellocerebral sisterna, Silvian yorig'i subaraknoid yoki subaraknoid bo'shliqqa kiradi. Bu bo'shliq miyaning araknoid va pia mater o'rtasida joylashgan.

CSF ishlab chiqarish intrakranial bosimdan qat'i nazar, taxminan 0,37 ml / min yoki 20 ml / soat tezlikka to'g'ri keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning bosh suyagi va umurtqa pog'onasi bo'shlig'i tizimidagi miya omurilik suyuqligi hajmining umumiy ko'rsatkichlari ml ni, bir yoshli bolada 35 ml ni, kattalarda esa taxminan ml ni tashkil qiladi.

24 soat ichida miya omurilik suyuqligi to'liq 4 dan 6 martagacha yangilanadi va shuning uchun kun davomida uning ishlab chiqarilishi o'rtacha ml ni tashkil qiladi.

Miya omurilik suyuqligi shakllanishining yuqori darajasi mos keladi yuqori tezlik uning miya tomonidan so'rilishi. CSFning so'rilishi paxyonik granulyatsiyalar - miyaning araxnoid membranasi villi orqali sodir bo'ladi. Bosh suyagi ichidagi bosim miya omurilik suyuqligining taqdirini belgilaydi - u kamaytirilganda uning so'rilishi to'xtaydi va ko'payganda, aksincha, kuchayadi.

Bosimdan tashqari, miya omurilik suyuqligining so'rilishi ham araxnoid villi holatiga bog'liq. Ularning siqilishi, yuqumli jarayonlar tufayli kanallarning tiqilib qolishi, miya omurilik suyuqligi oqimining to'xtashiga olib keladi, uning aylanishini buzadi va miyada patologik holatni keltirib chiqaradi.

Miyaning CSF bo'shliqlari

Spirtli ichimliklar tizimi haqidagi birinchi ma'lumot Galen nomi bilan bog'liq. Buyuk Rim tabibi birinchi bo'lib miyaning membranalari va qorinchalari, shuningdek, miya omurilik suyuqligining o'zini tasvirlab bergan va uni o'ziga xos hayvon ruhi deb hisoblagan. Miyaning miya omurilik suyuqligi tizimi faqat ko'p asrlardan keyin yana qiziqish uyg'otdi.

Olimlar Monro va Magendi o'z nomini olgan CSF kursini tavsiflovchi teshiklarning tavsiflarini yozdilar. Nagel, Pashkevich, Arendt - spirtli ichimliklar tizimi kontseptsiyasiga bilim berishda mahalliy olimlarning ham qo'li bor edi. Ilm-fanda suyuqlik bo'shliqlari - suyuqlik suyuqligi bilan to'ldirilgan bo'shliqlar tushunchasi paydo bo'ldi. Bunday joylarga quyidagilar kiradi:

• Subaraknoid - miya membranalari orasidagi yoriqsimon bo'shliq - araxnoid va yumshoq. Boshsuyagi va orqa miya bo'shliqlari ajralib turadi. Araxnoid membrananing bir qismining miyaga yoki orqa miyaga joylashishiga qarab. Bosh kranial bo'shliqda taxminan 30 ml miya omurilik suyuqligi, orqa miya bo'shlig'ida esa taxminan 30 ml mavjud.
• Virxov-Robin bo'shliqlari yoki perivaskulyar bo'shliqlar miya va orqa miyaning perivaskulyar hududi bo'lib, araknoid membrananing bir qismini o'z ichiga oladi.
• Qorincha bo'shliqlari qorincha bo'shlig'i bilan ifodalanadi. Qorincha bo'shliqlari bilan bog'liq bo'lgan miya omurilik suyuqligi dinamikasining buzilishi monoventrikulyar, biventrikulyar, triventrikulyar tushunchasi bilan tavsiflanadi.
• zararlangan qorinchalar soniga qarab tetraventrikulyar;
• Miyaning sardobalari - subaraknoid va yumshoq membranalarning kengaytmalari ko'rinishidagi bo'shliqlar

Likvor bo'shliqlari, miya omurilik suyuqligi yo'llari, shuningdek, miya omurilik suyuqligi ishlab chiqaruvchi hujayralar miya omurilik suyuqligi tizimi tushunchasi bilan birlashtirilgan. Uning har qanday aloqasining buzilishi likorodinamika yoki suyuqlik aylanishining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Liquorodinamik buzilishlar va ularning sabablari

Miyada paydo bo'ladigan likorodinamik buzilishlar tanadagi CSF shakllanishi, aylanishi va ishlatilishi buzilgan holatlar sifatida tasniflanadi. Buzilishlar gipertenziv va gipotenziv kasalliklar shaklida, xarakterli kuchli bosh og'rig'i bilan yuzaga kelishi mumkin. Liquorodinamik buzilishlarning qo'zg'atuvchi omillari orasida tug'ma va orttirilgan.

Tug'ma kasalliklar orasida asosiylari:

• Arnold-Chiari malformatsiyasi, bu miya omurilik suyuqligining chiqishi buzilishi bilan birga keladi.
• Dandy-Walker malformatsiyasi, bu lateral va uchinchi va to'rtinchi miya qorinchalari o'rtasida miya omurilik suyuqligi ishlab chiqarishdagi nomutanosiblik tufayli yuzaga keladi.
• Birlamchi yoki ikkilamchi kelib chiqadigan miya suv yo'lining stenozi, bu uning torayishiga olib keladi, natijada CSF o'tishiga to'sqinlik qiladi;
• Korpus kallosumning yoshi
• X xromosomasining genetik buzilishlari
• Ensefalotsele - miya tuzilmalarining siqilishiga olib keladigan va miya omurilik suyuqligining harakatini buzadigan kranial churra.
• Hidrosefaliyaga olib keladigan porentsefalik kistalar - miyadagi suv, miya omurilik suyuqligi oqimiga to'sqinlik qiladi.

Olingan sabablar orasida:

Homiladorlik haftasida allaqachon chaqaloqning miya omurilik suyuqligi tizimining holatini baholash mumkin. Ushbu bosqichda ultratovush homila miya patologiyasining mavjudligi yoki yo'qligini aniqlash imkonini beradi. Liquorodinamik buzilishlar quyidagilarga qarab bir necha turlarga bo'linadi:

• Kasallikning o'tkir va surunkali bosqichlarida kursi
• Kasallikning bosqichlari progressiv shakl bo'lib, u anormalliklarning tez rivojlanishini va intrakranial bosimning oshishini birlashtiradi. Barqaror intrakranial bosim bilan kompensatsiyalangan shakl, ammo kengaytirilgan miya qorincha tizimi. Va subkompensatsiyalangan, bu beqaror holat bilan tavsiflanadi, kichik provokatsiyalar bilan likorodinamik inqirozlarga olib keladi.
• Miya bo'shlig'idagi CSFning joylashishi intraventrikulyar bo'lib, miya qorinchalari ichidagi miya omurilik suyuqligining turg'unligidan kelib chiqadi, miyaning araxnoid membranasida CSF oqimining obstruktsiyasiga duch keladigan subaraknoid va aralash, miya omurilik buzilishining bir nechta turli nuqtalarini birlashtiradi. suyuqlik oqimi
• Miya omurilik suyuqligining bosimi darajasi - gipertenziv tip, yuqori intrakranial bosim bilan bog'liq, me'yoriy - optimal intrakranial bosim bilan, ammo suyuqlik dinamikasining buzilishi va bosh suyagi ichidagi past bosim bilan birga keladigan gipotenziv tipning sababchi omillari mavjud.

Liquorodinamik buzilishlarning belgilari va diagnostikasi

Miya omurilik suyuqligi dinamikasi buzilgan bemorning yoshiga qarab, simptomatik rasm farqlanadi. Bir yoshgacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar quyidagilardan aziyat chekmoqda:

• Tez-tez va kuchli regürjitatsiya
• Fontanellarning sekin o'sishi. Intrakranial bosimning oshishi katta va kichik fontanellarning shishishi va kuchli pulsatsiyasiga olib keladi.
• Boshning tez o'sishi, g'ayritabiiy cho'zilgan shaklga ega bo'lishi;
• O'z-o'zidan yig'lamasdan aniq sabab bolaning letargiya va zaifligiga, uning uyquchanligiga olib keladi
• Oyoq-qo'llarning tirishishi, iyakning titrashi, beixtiyor qaltirash
• Bolaning burun ko'prigida, temporal mintaqada, bo'ynida va ko'krak qafasining yuqori qismida aniq qon tomir tarmog'i chaqaloq yig'layotganda, boshini ko'tarishga yoki o'tirishga harakat qilganda zo'riqish holatida namoyon bo'ladi.
• Shakldagi harakat buzilishlari spastik falaj va parezlar, ko'pincha pastki paraplegiya va kamroq tez-tez mushak tonusi va tendon reflekslarining kuchayishi bilan kechadigan hemipleji.
• Boshni ushlab turish, o'tirish va yurish qobiliyatining kech boshlanishi
• Okulomotor nerv blokirovkasi tufayli konvergent yoki divergent strabismus

Bir yoshdan oshgan bolalarda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• Ko'pincha ertalab, ko'ngil aynishi yoki qusish bilan birga keladigan kuchli bosh og'rig'iga olib keladigan intrakranial bosimning oshishi, bu esa yengillik keltirmaydi.
• Apatiya va bezovtalikning tez almashinuvi
• Harakatlar, yurish va nutqdagi muvofiqlashtirish nomutanosibligi, uning yo'qligi yoki talaffuzda qiyinchilik shaklida
• Rad etish vizual funktsiyalar gorizontal nistagmus bilan, buning natijasida bolalar yuqoriga qaray olmaydi
• "Bobble boshli qo'g'irchoq"
• Minimal yoki global zo'ravonlikka ega bo'lishi mumkin bo'lgan intellektual rivojlanish buzilishlari. Bolalar gapirayotgan so'zlarning ma'nosini tushunmasligi mumkin. Yuqori darajadagi intellektga ega bo'lgan bolalar so'zlarning ma'nosini tushunish qiyinligi va eslab qolish oson bo'lgan so'zlarning mexanik takrorlanishi tufayli yuzaki hazilga moyil, baland ovozli iboralarni o'rinsiz ishlatishadi. Bunday bolalarning o'ziga xosligi kuchaygan, tashabbuskorlik yo'q, kayfiyati beqaror va ko'pincha g'azab yoki tajovuzga osonlikcha yo'l qo'yadigan eyforiya holatidadir.
• Semirib ketish bilan birga endokrin kasalliklar, jinsiy rivojlanishning kechikishi
• Yillar davomida aniqroq bo'ladigan konvulsiv sindrom

Kattalar ko'pincha gipertenziv shakldagi likorodinamik kasalliklardan aziyat chekishadi, bu quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:

• Yuqori qon bosimi raqamlari
• Qattiq bosh og'rig'i
• Vaqti-vaqti bilan bosh aylanishi
• Bosh og'rig'i bilan birga keladigan ko'ngil aynishi va qusish bemorga yordam bermaydi
• Yurak muvozanatining buzilishi

Spirtli ichimliklar dinamikasidagi buzilishlarning diagnostik tadqiqotlari orasida quyidagilar ajralib turadi:

• Oftalmolog tomonidan fundusni tekshirish
• MRI (magnit-rezonans tomografiya) va KT (kompyuter tomografiyasi) har qanday strukturaning aniq va aniq tasvirini olish imkonini beruvchi usullardir.
• Kuzatilishi mumkin bo'lgan yorliqli zarrachalar orqali miya omurilik suyuqligi bilan to'ldirilgan miya tsisternalarini o'rganishga asoslangan radionuklid sisternografiyasi
• Neyrosonografiya (NSG) xavfsiz, og'riqsiz, ko'p vaqt talab qiladigan tadqiqot bo'lib, miya qorinchalari va miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining rasmini tasavvur qiladi.

Subaraknoid bo'shliq nima va u nima uchun kengayadi?

Inson miyasi eng murakkab va yaxshi tushunilmagan organlardan biri bo'lib, u doimo ishlashga majbur. Uning normal ishlashi uchun u etarli ovqatlanish va qon bilan ta'minlanishi kerak.

Inson miyasi uchta membranadan iborat: yumshoq, qattiq va araxnoid. Subaraknoid bo'shliq pia mater va araknoid membrana orasidagi bo'shliqdir. Araxnoid membrana miyani o'rab oladi va subaraknoid birikma orqali boshqa to'qimalar bilan bog'lanadi.

Ular suyuqlik aylanib yuradigan to'rtta sisternadan iborat orqa miya va miyaning qorincha tizimini hosil qiladi.

Subaraknoid bo'shliq miyani oziqlantirish va himoya qilish uchun mas'ul bo'lgan miya omurilik suyuqligi yoki miya omurilik suyuqligi bilan to'ldiriladi. Inson qoni va miyasi o'rtasida foydali moddalar almashinuvi, ozuqa moddalarining nerv uchlari va qorinchalarga o'tishi uchun qulay muhit yaratiladi.

To'qimalarning metabolizmining yakuniy mahsulotlari chiqariladi va miya omurilik suyuqligiga chiqariladi. Miya bo'shlig'ida doimiy aylanish mavjud.

To'rtinchi qorinchadagi teshik orqali miyadan oqadigan subaraknoid bo'shliqda 140 milliongacha miya omurilik suyuqligi hujayralari bo'lishi kerak. Uning maksimal hajmi miyaning katta yoriqlari va yivlari ustida joylashgan kosmik tsisternalarda joylashgan.

Anatomik ma'lumotlar - miya membranalari va bo'shliqlari:

Nima uchun subaraknoid bo'shliq kengayadi?

Miya omurilik suyuqligining aylanishidagi buzilishlar markaziy asab tizimining yuqumli kasalliklari, surunkali kasalliklar, meningit, ensefalit, o'smalar yoki tug'ilish travması tufayli yuzaga keladi. Bu miyadagi kulrang va oq moddalar miqdorining pasayishiga olib keladi va buning natijasida subaraknoid bo'shliqning kengayishi sodir bo'ladi.

Kengaygan subaraknoid bo'shliq miya omurilik suyuqligining aylanishida muvaffaqiyatsizlikni ko'rsatadi, uning ortiqcha ishlab chiqarilishi sodir bo'ladi va miya bo'shlig'iga kiradi, ya'ni gidrosefali yoki tomchi rivojlanadi va natijada intrakranial bosimning oshishi qayd etiladi.

Agar subaraknoid bo'shliqlarning yaxshi mahalliy kengayishi sodir bo'lsa, qorinchalar biroz kengaygan yoki normal chegaralarda bo'lsa, unda buzilish bir yoki ikki yildan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi va chaqaloqning sog'lig'iga zarar etkazmaydi.

Ammo siz faqat kasallikning ijobiy natijasiga umid qila olmaysiz, kerakli davolanishni buyuradigan nevrolog bilan bog'lanishingiz kerak.

Kattalardagi miyaning subaraknoid bo'shliqlarining kengayishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

Bu omillar atrofiya jarayonining boshlanishiga yordam beradi, oq va kulrang moddalar miqdori kamayadi, subaraknoid bo'shliqning kengayishiga yordam beradi.

Kengayish stavkalari

Subaraknoid bo'shliqning kengayishi uch darajada sodir bo'ladi:

Miya omurilik suyuqligi bo'shliqlarining kengayishi yangi tug'ilgan chaqaloq boshining o'sishi va fontanelning shishishi bilan mutanosib ravishda sodir bo'ladi.

Kasallikning kechishi va natijasi o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish va davolanishni boshlashga bog'liq. Agar davolanish to'g'ri tanlangan bo'lsa, u holda qorinchalardagi o'zgarishlar deyarli normal chegaralarda qoladi.

Klinik ko'rinishning xususiyatlari

Quyidagi alomatlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya faoliyatidagi anormallik va subaraknoid bo'shliqning kengayishiga shubha qilish uchun yordam beradi:

• mo''tadil yoki past ovozli tovushlar va shovqinlarga asabiylashish;
• yorug'likka sezgirlikning oshishi;
• haddan tashqari regurgitatsiya;
• uyqu buziladi;
• har xil o'lchamdagi o'quvchilar yoki ko'z qisib;
• bosh hajmini oshirish;
• ob-havo o'zgarishidan tashvishlanish;
• fontanel asta-sekin o'sib boradi va shish paydo bo'ladi;
• oyoq-qo'llarning va iyaklarning titrashi.

Voyaga etgan odamda subaraknoid bo'shliqlarning kengayishi quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• ertalab uyg'onganidan keyin bosh og'rig'i;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish, qusishdan keyin ketadigan kuchli bosh og'rig'i natijasida;
• bosh aylanishi;
• uyquchanlik, xavfli alomat intrakranial bosim, kasallikning rivojlanishi haqida xabar berish;
• ko'rish buzilishi;
• demans, bosh jarohatidan keyin kuzatiladi, uyqu buziladi, odam kunni tun bilan aralashtirib yuboradi, xotira yo'qoladi;
• yurish apraksiyasi, yotgan holatda bemor qanday yurish kerakligini ko'rsatadi, lekin o'rnidan turganda u chayqaladi, chayqaladi va oyoqlarini kengroq qilib yuradi.

Diagnostika usullari va maqsadlari

Kasallikni faqat keng qamrovli tekshiruv va laboratoriya tekshiruvlaridan so'ng aniqlash mumkin. Magnit-rezonans yoki kompyuter tomografiyasi, qon biokimyosi natijalari, miya yarim tomirlarining ultratovush tekshiruvi natijalarini olgandan so'ng, bemorning alomatlari va xatti-harakatlarini baholagandan so'ng, nevrolog yakuniy tashxisni, kasallikning darajasini belgilaydi va dori-darmonlarni buyuradi.

Asosiy diagnostika usullari:

1. Neyrosonografiya. O'n besh daqiqadan ortiq davom etmaydi, ultratovush sensori yordamida amalga oshiriladi fontanelni oching yangi tug'ilgan chaqaloqning boshida. O'rganish juda tez-tez, ularsiz amalga oshirilishi mumkin salbiy oqibatlar bola uchun. Qoida tariqasida, dastlabki bosqichda miya rivojlanishidagi patologiyalarni aniqlash uchun tug'ruqxona shifoxonasida barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neyrosonografiya o'tkaziladi. Nevrolog yoki pediatr tekshiruv ma'lumotlarini sharhlaydi. Faqat semptomlar va tekshiruv ma'lumotlarini taqqoslash orqali shifokor tashxis qo'yishi mumkin.
2. Kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya juda qimmat tadqiqot usullari bo'lib, jiddiy buzilishlar aniqlanganda amalga oshiriladi. Qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun fontanel orqali neyrosonografiya o'tkazish kifoya, ammo kattalar allaqachon jiddiyroq diagnostika usullariga muhtoj. Bugungi kunda bu eng ishonchli va aniq usullar inson tanasini o'rganish. MRI sizga miyaning kerakli sohasining qatlamma-qatlam tasvirini ko'rish imkonini beradi. Chaqaloqlarni tekshirish juda muammoli, chunki u to'liq fiksatsiya va harakatsizlikni talab qiladi, bu kichik bolalar uchun juda muammoli. Agar chaqaloq ushbu turdagi tekshiruvga muhtoj bo'lsa, u behushlik ostida amalga oshiriladi.
3. Tsisternografiya miya omurilik suyuqligining yo'nalishini aniqlash va gidroksefali turini aniqlash uchun ishlatiladi.
4. Angiografiya - bu arteriyaga kontrast yuboriladigan va qon tomirlarining ochiqligidagi anormalliklarni aniqlaydigan tekshirish usuli.
5. Neyropsixologik tekshiruv - bemorni tekshirish va so'roq qilish, miya faoliyati va faoliyatidagi buzilishlarni aniqlash uchun barcha testlar va tadqiqotlarni birgalikda to'plash.

Tibbiy yordam

Kengaygan subaraknoid bo'shliqni davolash kasallikni qo'zg'atgan sabablar va omillarni bartaraf etishga qaratilgan. Asosiy terapiya vitaminlar, ayniqsa B va D guruhlari va infektsiya mavjud bo'lsa, antibakterial preparatlarni o'z ichiga oladi.

Davolash uzoq muddatli va har bir bemor uchun individual ravishda belgilanadi.

Asosiy dorilarga quyidagilar kiradi:

• tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar (Veroshpiron, Diakarb);
• kaliy o'z ichiga olgan preparatlar (Asparkam);
• miya trofizmini yaxshilash uchun vositalar (Pantogam, Cavinton);
• B va D vitaminlari;
• jarohatlardan keyin va o'smalar uchun og'riq qoldiruvchi vositalar (masalan, Ketonal, Nimesil, Ketoprofen, Nimesulide);
• barbituratlar (Nembutal, Fenobarbital, Amital);
• saluretiklar (Asetazolamid, Furosemid, Etakrin kislotasi);
• glyukokortikosteroid preparatlari (Prednisone, Dexamethasone, Betamethasone).

Agar kasallik tez rivojlansa va subaraknoid bo'shliq kattalashsa, asosiy terapiya sabab buzilishning sababini topish bo'ladi, agar u gidrosefali bo'lsa, diuretiklar qo'llaniladi va infektsiyalarni davolash uchun antibakterial preparatlar qo'llaniladi.

Gidrosefali keng tarqalgan asorat sifatida

Kasallikning og'ir holatlarida, agar dori-darmonlar va jismoniy protseduralar kerakli natijani bermasa, jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Gidrosefali o'ta xavfli kasallik bo'lib, bolada ko'rlik yoki ko'rishning pasayishi, nutqning buzilishi va rivojlanishining kechikishiga olib kelishi mumkin.

Kasallikni davolash tamoyillari va usullari uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi va har bir bemor uchun alohida tanlanadi. Davolash tabiati, og'irligi va asoratlariga bog'liq bo'ladi. Asosiy vazifa miya omurilik suyuqligining normal aylanishini va supraserebral hududdan chiqishini tiklashdir, bu intrakranial bosimning normallashishiga olib keladi, bu esa asab tizimining hujayralari va to'qimalarining metabolizmini yaxshilash va tiklashga imkon beradi.

Kompleks, shuningdek, kasallikning alomatlarini kamaytiradigan va tiklanish jarayonini tezlashtiradigan fizyevropologik jarayonlarni ham belgilaydi.

Nima uchun bu xavfli?

Subaraknoid konveksital bo'shliqlarning kengayishi va chaqaloqlarda o'z vaqtida davolanmaslik yanada jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

O'z vaqtida tashxis qo'yish va davolash kasallikning xavfini kamaytiradi yoki asoratlarni yo'q qiladi, kasallikning qulay yo'nalishi va natijasiga yordam beradi, shunda u bolaning faoliyati, hayotiy faoliyati va jismoniy rivojlanishiga ta'sir qilmaydi va qoida tariqasida yo'qoladi. bolaning hayotining ikki yoshi.

Profilaktik choralar

Oldini olish ayol (kelajakdagi ota-onalar) tomonidan kontseptsiyadan oldin ham amalga oshirilishi kerak. Kontseptsiyadan oldin surunkali va yuqumli kasalliklarni aniqlash uchun tanani to'liq tekshiruvdan o'tkazing, agar mavjud bo'lsa, ularni davolang, homiladorlik paytida shifokorning tavsiyalariga amal qiling, o'zingizni stressdan himoya qiling va tug'ish paytida o'zingizni to'g'ri tuting.

Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, uning xatti-harakatlarini kuzatib boring va shikastlanishning oldini oling.

Kattalardagi subaraknoid bo'shliqning kengayishi juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi, ammo uning paydo bo'lishining oldini olish uchun travmatik miya jarohatlaridan qochish va sog'lig'ingizni kuzatib borish kerak.

Ushbu bo'lim o'z hayotlarining odatiy ritmini buzmasdan, malakali mutaxassisga muhtoj bo'lganlarga g'amxo'rlik qilish uchun yaratilgan.

Miya va orqa miyaning subaraknoid bo'shlig'i miya qorinchalari bilan bevosita aloqada bo'lib, bir qator aloqa tomirlarini hosil qiladi.