Oyoqning asosiy chuqur tomirlari: popliteal, femoral venaning bir qismi, chuqur femur venasi. Popliteal va femoral venalar ko'pincha pleksusni hosil qilish uchun ikki baravar ko'payadi (Dodd va Cockett 1956).

Chuqur femoral vena femur bilan ikki joyda, pastki tutashgan kanaldagi pleksus bilan, yuqori qismi esa inguinal ligamentdan 5 sm pastda joylashgan. Ushbu tomirlar atrofdagi mushaklar va teshilgan tomirlardan venoz shoxchalar oladi, eng katta oqim - bu katta sapenoz tomir.

Popliteal tomirning yuqori qismi popliteal arterning lateral yuzasida joylashgan va m orqali o'tadi. adductor magnus femur tomiriga aylanadi. Ushbu tomir orqa tomondan femoral arteriya bilan lateral tomondan medial chetigacha kesishadi va aduktor kanalidan va femur uchburchagidan o'tadi. Urg'ochi venada 6 ta klapan bo'lishi mumkin, ammo odatda 3. Ulardan biri chuqur tetiklantirilgan tomir bilan birlashmadan, ikkinchisi inguinal ligament ostida joylashgan.

Oyoqning yuzaki tomirlari - bu katta sapenoz tomir va uning shoxlari. Katta saphenöz tomir sonning medial kondilasi orqasida boshlanadi va tizzaning medial qismiga tarqaladi. U bir oz oldingi tomonga og'adi va femurga 4 sm pastki va bir oz lateral pubis tubulasiga ulanadi. Uning posteromedial filiali (tibial kirish saphenous venasi) tizzasidan yuqorisining orqa yuzasi bo'ylab harakatlanadi, bu erda ko'pincha kichik saphenöz vena bilan aloqa bor, tizzadan yuqorisida va o'rta qismida, ba'zan esa yuqorisida joylashgan katta sapenoz venaga ulanadi.

Anterolateral novda (peroneal qo'shimcha saphenous vena) yuqori oyoqning lateral yuzasi bo'ylab boshlanadi, ba'zan kichik saphenous venaning lateral shoxi yoki yuqori peroneal teshilgan tomir bilan bog'lanadi. U tizzaning anterolateral yuzasini yuqoriga ko'taradi, so'ng tizzaning old yuzasi bo'ylab yuradi va tizzaning o'rta qismi bilan saphenous venaning og'zi o'rtasida joylashgan katta saphenöz venaga oqadi. Og'iz bo'shlig'idagi katta saphenöz venaga uchta irmoq oqadi - ilium atrofidagi yuzaki tomir, epigastrik va tashqi jinsiy a'zolar.

Uzoq saphenous venadagi o'rtacha klapanlar soni venaning og'zidagi doimiy valfdir. Og'izdan 5 sm pastroq deyarli har doim boshqa valf mavjud (Paxta 1961).

Oyog'idagi keng tarqalgan teshilgan venalar katta saphenous venani aduktsiya kanalidagi yoki ovchi kanalidagi femoral vena bilan bog'laydi va shuning uchun ular ustki, o'rta va quyi teshik venalari deb ataladi.

Yuqori qismi yuqori qismidagi adapter kanalining tomidan o'tadi. O'rtacha doimiy, m dan orqada. sartorius. Pastki qismi tizzaning medial kondilasi ustidagi chuqur fastsiyani teshib, tizza venasi pleksusiga ulanadi.

Ta'kidlash joizki, yana uchta kestirib, teshilgan venalar mavjud. Ikki tomoni anterolateral filial bilan katta saphenöz tomir orqali, u patella chetidan vertikal chiziq bilan kesishgan joyda joylashgan. Ushbu tomir femur venasining lateral konvertining venoz filiallari bilan bog'liq. Katta saphenöz venaning orqa medial venoz filiali tendonlarni kesib o'tgan nuqtada m. semimembranosus va m. semitendinosusda ko'pincha teshilgan tomir mavjud.

Oyoqning barcha teshuvchi tomirlarida qon faqat yuzaki va chuqur tomirlarga oqib chiqishini ta'minlaydigan klapanlar mavjud.

Pastki ekstremitalarning yuzaki venoz tarmog'i tarkibidagi sezilarli o'zgaruvchanlik tomirlar nomlarining nomuvofiqligi va ko'p sonli familiyalarning mavjudligi, ayniqsa teshilgan tomirlar nomlari bilan kuchayadi. Bunday tafovutlarni bartaraf etish va pastki ekstremal tomirlarning yagona terminologiyasini yaratish uchun 2001 yilda Rimda venoz anatomik nomenklaturasi bo'yicha xalqaro fanlararo kelishuv yaratilgan. Unga ko'ra, pastki ekstremitalarning barcha tomirlari shartli ravishda uchta tizimga bo'linadi:

1. Yuzaki tomirlar
2. Chuqur tomirlar
3. Tomirlarning teshilishi.

Yuzaki tomirlar teri bilan chuqur (mushak) fastsiyasi o'rtasida joylashgan. BPV bu holatda yuzaki fasyaning bo'linishi natijasida hosil bo'lgan o'zining fasyal holatida joylashgan. MPV magistral ham o'zining o'zining fasyal qismida joylashgan, uning tashqi devori mushak fastsiyasining sirt varag'i hisoblanadi.

Yuzaki tomirlar pastki ekstremitalardan qonning taxminan 10% oqishini ta'minlaydi. Chuqur tomirlar bu mushak fastsiyasidan ancha chuqurroq joyda joylashgan. Bundan tashqari, chuqur tomirlar har doim bir xil nomdagi arteriyalarga hamroh bo'ladi, bu yuzaki tomirlar bilan sodir bo'lmaydi. Chuqur tomirlar asosiy qonni drenajlashni ta'minlaydi - pastki ekstremitadagi barcha qonning 90% ular orqali o'tadi. Yuzaki va chuqur tomirlarni birlashtirib, chuqur fastsiyani teshuvchi venalar.

"Kommunikativ tomirlar" atamasi bir tizimning bir yoki boshqa tomirlarini bog'laydigan tomirlar uchun ajratilgan (ya'ni ular yuzaki yoki bir-biriga chuqur).
Asosiy yuzaki tomirlar:
1. Katta saphenöz tomir
vena saphena magna, ingliz adabiyotida - buyuk saphenous ven (GSV). Uning manbai oyoqning medial marjinal venasiga ega. U pastki oyoqning medial yuzasiga, so'ngra tizzasidan yuqorisiga ko'tariladi. U BVda inguinal katlama darajasida drenajlanadi. 10-15 ta valf mavjud. Bo'yinning yuzaki fasyasi ikkita bargga bo'linib, BPV va kesilgan nervlar uchun kanal hosil qiladi. Ushbu fastsial kanal ko'plab mualliflar tomonidan BPV bochkasini haddan tashqari cho'zilishdan himoya qiluvchi himoya tashqi "qopqoq" deb hisoblashadi.
Bo'yin tomonida BPV magistral va uning katta irmog'i fasyaga nisbatan nisbiy joylashishni uchta asosiy turini olishi mumkin:

2. BPV ning doimiy oqimlari:
2.1 Intersafena tomirlari (vena (e)) intersafena (e)) ingliz adabiyotida - intersaphenous ven (lar) - pastki oyoqning medial yuzasi bo'ylab yuradi. Bir-birlari bilan BPV va MPV-larni ulashadi. Ko'pincha pastki oyoqning medial yuzasini teshuvchi tomirlar bilan aloqalar mavjud.

2.2 femur orqa venasi (vena circflexa femoris posterior), ingliz adabiyotida - posterior son sirkumfleks venasi. Uning manbasi MPV, shuningdek, venoz tizim bo'lishi mumkin. U tizzasidan yuqorisiga ko'tarilib, uni o'rab oladi va BPV ichiga quyiladi.

2.3 Old femur venasi (vena circflexa femoris anterior), ingliz adabiyotida - old son sirkumflex venasi. Uning kelib chiqishi lateral venoz tizimda bo'lishi mumkin. U tizzasidan yuqorisiga o'ralgan holda, tizzaning oldingi yuzasi bo'ylab ko'tariladi va BPV ichiga quyiladi.

2.4 Postenior qo'shimcha katta saphenöz ven (vena saphena magna accessoria posterior), ingliz adabiyotida - posterior aksessuar katta saphenous ven (pastki tomirdagi bu venaning segmenti pastki orqa tomir yoki Leonardo venasi deb ataladi). Bu BPV-ga parallel va orqada joylashgan tizza va pastki oyog'idagi har qanday venoz segmentning nomi.

2.5 Saphenous oldingi old tomir (vena saphena magna accessoria anterior), ingliz adabiyotida - oldingi aksessuar katta saphenous ven. Bu BPV-ga parallel va oldingi ishlaydigan tizza va pastki oyog'idagi har qanday venoz segmentning nomi.

2.6 Saphenöz tomirning yuzaki aksessuari (vena saphena magna accessoria superficialis), ingliz adabiyotida - yuzaki aksessuar katta saphenous tomir. Bu BPV-dan parallel ravishda harakatlanadigan va uning fasyal holatiga nisbatan yuzaki bo'lgan son va pastki oyog'idagi har qanday venoz segmentning nomi.

2.7 Inguinal venoz pleksus (confluens venosus subinguinalis), ingliz adabiyotida - yuzaki inguinal tomirlarning birikishi. BV bilan anastomoz yaqinidagi BPV terminal bo'limini aks ettiradi. Bu erda keltirilgan so'nggi uchta irmoqlardan tashqari uchta doimiy irmoqlar oqadi:
yuzaki epigastral ven (v.epigastrica superficialis)
tashqi sharmandali tomir (v.pudenda externa)
yonbosh atrofidagi yuzaki tomir (v. circflexa ilei superficialis).
Ingliz adabiyotida uzoq vaqtdan beri mavjud bo'lgan Crosse nomi BPV-ning ushbu anatomik segmentini sanab o'tilgan irmoqlar bilan taqqoslaydi (bu atama lakrosni o'ynash uchun tayoqqa o'xshaydi. og'ir kauchuk to'pni olib, raqib darvozasiga tashlang).

3. Kichik saphenoz tomir
vena saphena parva, ingliz adabiyotida - kichik saphenous ven. Uning kelib chiqishi oyoqning tashqi marginal venasida mavjud.

U tibia orqa yuzasi bo'ylab ko'tariladi va popliteal venaga ko'pincha popliteal katlama darajasida oqadi. Quyidagi kanallarni qabul qiladi:

3.1 Sefenozning yuzaki venasi (vena saphena parva accessoria superficialis), ingliz adabiyotida - yuzaki kirish kichik saphenous tomir. U o'zining fassial ishining yuzasi yuzasidan MPV magistral bilan parallel ravishda ishlaydi. Ko'pincha mustaqil ravishda popliteal tomir ichiga oqadi.

3.2 Kichik saphenoz tomirning kranial davomi (extensio cranialis venae saphenae parvae), ingliz adabiyotida ingichka saphenous venaning kranial kengayishi. Ilgari femoral-popliteal tomir (femoropoplitea) deb nomlangan. Bu embrion intervenoz anastomozning rudimentidir. Agar ushbu tomir va BPV tizimidan orqada joylashgan femur venasi o'rtasida anastomoz bo'lsa, u Giakomini venasi deb ataladi.

4. Yanal venoz tizim
systema venosa lateralis membri inferioris, ingliz adabiyotida - lateral venoz tizim. Tiz va pastki oyoqning lateral yuzasida joylashgan. Taxmin qilinishicha, bu embrional davrda mavjud bo'lgan lateral marjinal venalar tizimining rudimentidir.

Hech shubha yo'qki, ularning nomlari bor va faqat asosiy klinik ahamiyatga ega venoz kollektorlar ro'yxati keltirilgan. Yuzaki venoz tarmoq tuzilishining xilma-xilligini hisobga olgan holda, bu erda bo'lmagan boshqa yuzaki tomirlar ularning anatomik joylashuvi bilan chaqirilishi kerak.

Perforatsiya qilingan tomirlar:

1. Oyoq tomirlarining teshilishi

Oyoqning dorsal teshilishi

Oyoqning medial teshilgan tomirlari

1.3 oyoqning lateral teshilgan tomirlari

1.4. Oyoqning teshilgan tomirlari

2. Oyoq tomirlarini teshish

2.1 Medial teshilgan oyoq Bilagi zo'r venalar

2.2 Bilakning oldingi teshilishi

2.3. Oyoq Bilagi zo'r venaning teshilishi

3. Pastki oyoq tomirlarini teshish

3.1. Pastki oyoqning medial teshilgan tomirlari

3.1.1 Paratibial teshilgan tomirlar

3.1.2. Orqa miya tomirlarining teshilishi

3.2 Pastki oyoqning oldingi teshilgan tomirlari

3.3 pastki oyoqning lateral teshilishi

3.4 pastki oyoqning teshilgan venalari

3.4.1 medial gastrocnemius tomirlarini teshib qo'yishi

3.4.2 lateral gastroknemiyus venalarni teshib yuboradi

3.4.3 interglyut teshilgan venalar

3.4.4 paraaxillarar teshilgan venalar

4. Tiz qo'shmasining teshilishi

4.1 tizza bo'g'imining medial teshilgan tomirlari

4.2 venalararo teshilgan venalar

4.3 tizza bo'g'imining lateral yuzasining teshilgan tomirlari

4.4 Pastki patellar teshilgan venalar

Operatsiya juda shikastlangan.

Ushbu jarayonning tasniflari juda ko'p. Joylashgan joyda servikal, torakal va lomber umurtqa pog'onasi ajraladi. Pastki orqa qismida joylashgan eng keng tarqalgan vertebral churra. Hajmi bo'yicha:

1. Barcha ko'rsatkichlar mutlaq va nisbiyga bo'linadi.
2. Asosiy simptomlar har qanday jismoniy mashqlar bilan kuchaygan orqa va pastki orqa qismida doimiy og'riqdir. Kasallikning yanada rivojlanishi bilan og'riq dumba, tizzadan yuqorisiga, pastki oyoqlarga, oyoqqa tarqala boshlaydi, zaiflik paydo bo'ladi. Agar siz oyoqlarda uyqu yoki karıncalanma sezsangiz, bu lomber mintaqada disk hernisi shakllanishini ham ko'rsatishi mumkin.
3. Ammo bu uslubning bir qator salbiy tomonlari bor:
4. Mikrodisektomiya;
5. Rossiya temir yo'llarining 1-sonli Markaziy klinik shifoxonasi: 15 ming rubldan (lazer bug'lanishi / lazerni qayta qurish).

Terapevt, neyroxirurg, anestezistning maslahati.

Churra hajmi 6 mm dan oshadi.

Ko'rib chiqilayotgan patologiyani lazer bilan davolash 2 usulni o'z ichiga oladi. Ikkala usul ham mutaxassislar tomonidan kasallikning dastlabki bosqichlarida (churra shakllangandan keyin 6 oy ichida), agar churra diametri 6 mm dan oshmasa, foydalanish tavsiya etiladi. Lazerdan foydalanish, agar intervertebral churra bilan dori-darmonli davolash samarasiz bo'lsa va bemorda lazer bilan davolashga qarshi ko'rsatmalar bo'lmasa.

• Lazer bilan davolash
• Katta (mos ravishda 6 mm va 12 mm gacha);
• Herniya sekvestratsiyasi;
• Orqa miya kanalida turli xil chandiqlar va bitishmalar paydo bo'lishi tufayli reabilitatsiya davri sekinlashishi mumkin.
• Gidroplastik disk.

Rossiya Fanlar akademiyasining Markaziy klinik kasalxonasi: 60 ming rubldan boshlab operatsiya qilingan hududning behushligi (lokal behushlik).

Bemor harakatsiz (sedentary) turmush tarzini olib boradi. Matn

• Orqa miya churrasini lazer bilan bug'lash (olib tashlash)
• Operatsiya paytida yuzaga keladigan asoratlar operatsion guruhning malakasiga, jarrohlik aralashuv turiga va jihozlarning sifatiga bog'liq. Eng ko'p uchraydigan asoratlar:

Ushbu usulning mohiyati shikastlangan diskka optik tolali kirishdir, u diskning yadrosini isitadi, suyuqlik bug'lanadi. Shunday qilib, churra hajmi kamayadi. Bunday operatsiya asoratlanmagan kasallik uchun qo'llaniladi. Ushbu davolash usulining asosiy afzalliklari nimada:

• Juda katta.
• Siyish va ichak harakatini nazorat qila olmaslik;
• Endoskopik jarrohlik - umurtqa pog'onasi to'qimalariga, mushaklariga va suyak tuzilmalariga minimal darajada zarar etkazadigan ponksiyon orqali amalga oshiriladigan minimal invaziv usul bilan intervertebral churra davolash. Bu boshqa operatsiyalar bilan mumkin bo'lgan chandiqlar va asoratlar xavfini kamaytiradi.
• Erta bosqichda intervertebral churra davolashning eng samarali usullaridan biri bu disk gidroplastikasi. Operatsiya maxsus igna yordamida amalga oshiriladi. Steril eritma disk bo'shlig'iga yuboriladi, bu o'murtqa diskning o'lik to'qimalarini yuvishga va ularni tanadan olib tashlashga yordam beradi. Amaliyot soatiga uchdan bir qismini oladi. Katta churra aniqlanganda yoki tolali halqaning yorilishi bilan disk gidroplastikasi bajarilmaydi.

Radikal operatsiya paytida nafaqat churra, balki patologiyasi bo'lgan intervertebral disk ham olib tashlanadi. Ushbu turdagi operatsiya ajratilgan churra yoki haqiqiy churra (disk prolapsasi) bosqichida amalga oshiriladi Klinikalar kafolati: 80 ming rubldan.

• Maxsus diametrli igna shikastlangan diskka soling. Ignani kerakli joyga etkazish uchun terini teshish amalga oshiriladi.
• Bugungi kunga kelib, ushbu patologiyani davolash uchun juda ko'p turli xil usullar mavjud.
• Quyidagi hollarda ko'rsatiladi:

Jarrohlik aralashuvi bilan orqa miya qattiq qobig'iga zarar etkazilishi mumkin. Agar shifokor malakali bo'lsa, unda u buni sezadi va operatsiya paytida chok qo'yadi. Aks holda, operatsiyadan keyingi davr og'ir bosh og'rig'i bilan murakkablashadi. Buning sababi miya omurilik suyuqligining orqa miya kanalidan oqib chiqishi tufayli intrakranial bosimning pasayishi. Ushbu zarar o'z-o'zidan tuzalgandan keyin bosh og'rig'i to'xtaydi.

Orqa miya diskining tuzilishi o'zgarmaydi.

Bemorda olti oydan ortiq davom etadigan chidab bo'lmas og'riq bor. Giyohvand moddalarni davolash ularni yo'q qilishga yordam bermaydi.

1. Nisbiy ko'rsatkichlar:
2. Har bir operatsion usul salbiy oqibatlarga ega. Jarrohlikdan keyin eng ko'p uchraydigan asoratlar churra takrorlanishidir. Operatsiyadan keyingi davrda bemorni tiklash ayniqsa muhimdir.
3. Ushbu turdagi operatsiya faqat mutlaq ko'rsatmalar mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak. Bemorlarning 20 foizga yaqini ushbu jarrohlik usulning natijalari haqida yomon mulohazalarni qoldiradilar.
4. Ular orasida eng mashhurlari quyidagilar:

Manipulyatsiyani nazorat qilish rentgen apparati yordamida amalga oshiriladi, uning radiatsiya yuki minimal.

Lazerni ishlatishda umurtqa pog'onasi shikastlanishi juda kam, ammo kelajakda diskning tuzilishi buzilishi, umurtqalarning bir-biriga qo'shilib ketishi, umurtqa pog'onasining oldingi biomexanikasini tiklash mumkin emas.

• Davriy / doimiy karıncalanma, orqa, bo'yin yonishi.
• Operatsiyadan keyingi davrda, agar shifokor ko'rsatmalarga rioya qilmasa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Konservativ davoning samarasi emas.

1. Shuning uchun, agar ushbu davrda bemor turli xil jismoniy mashg'ulotlarni juda erta boshlasa yoki shikastlansa, kasallikning qaytalanish ehtimoli katta.
2. Mikrodisektomiya - bu neyroxirurgik aralashuv bo'lib, uning yordamida churra olib tashlanadi. Operatsiya har doim behushlik ostida amalga oshiriladi. Jarrohlikdan oldin siz MRI tekshiruvidan yoki kompyuter tomografiyasidan o'tishingiz kerak.

Travmatologiya va ortopediya ilmiy-tadqiqot instituti Zararli.

Orqa churrani lazer bilan davolash texnologiyasi (lazer orqali teri orqali rekonstruksiya) lazer bug'lanishidan farq qiladi:

• Jarayon behushliksiz amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda (homiladorlik, laktatsiya, ba'zi dori-darmonlarga allergiya) bu foydali bo'lishi mumkin, ammo manipulyatsiya paytida bemor noqulaylikni his qilishi mumkin.
• Ta'sirchanlikni buzish.
• Kasalxonada uzoq vaqt qolish (2 kungacha).

Turli yiringli-septik mahalliy (osteomielit yoki epidurit) va umumiy (pnevmoniya, sepsis) asoratlari.

Lazer nurini aniq yo'naltirish mumkin emas, shuning uchun yaqin atrofdagi to'qimalar ko'pincha shikastlanadi.

Kasallik ichki organlarning jiddiy kasalliklari, masalan, oshqozon-ichak trakti (najas tuta olmaslik) yoki siydik tizimidan (siydik o'g'irlab ketish) murakkablashdi.

• Agar biz tiklanish davri va bemorning to'liq tiklanishi haqida gapiradigan bo'lsak, unda iloji boricha tezroq sodir bo'lishi uchun shifokor fizioterapiya mashqlari, massajlar va qo'lda terapiya kabi yonma-yon tiklanish usullariga murojaat qilishni maslahat berishi mumkin.
• Bundan tashqari, bir muncha vaqt davomida butun jarayonning mohiyati nimada ishlab chiqariladi - lazer shikastlangan to'qimalarga ta'sir qiladi.
• , Keyin u quyidagilarni anglatadi:
• Orqa miya churrasini davolash bu vaqtni, sabr-toqatni va davolovchi shifokorning professionalligini talab qiladigan jarayondir. Barcha muolajalarni shartli ravishda quyidagi qismlarga bo'lish mumkin.

Intervertebral churra olib tashlash operatsiyasi tezda (taxminan bir soat) amalga oshirilganligi sababli, olib tashlash orqa miya anesteziyasi ostida amalga oshiriladi, bu esa behushlikdan chiqish vaqtini kamaytiradi. Tiklanish davri juda qisqa - bir necha soatlik endoskopik operatsiyalardan keyin bemor oyoqqa ko'tariladi. Faol hayotga to'liq qaytish 7-10 kundan keyin sodir bo'ladi.

• Diagnostikaning eng aniq usuli bu nafaqat churra massasini aniqlash, balki kasallikning rivojlanish bosqichini aniq aniqlash, umurtqaning holatini, diskning chiqadigan tomonini aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, magnit-rezonans tomografiya yordamida biz herniated intervertebral disklarni davolashning eng ishonchli usullarini ishlab chiqishimiz mumkin. Ushbu xavfsiz va og'riqsiz usul bugungi kunda o'murtqa kasalliklarni tashxislash uchun "oltin standart" hisoblanadi.
• Ushbu davrda kompleks davolash, mashqlar terapiyasi, fizioterapiya buyuriladi. Sanatoriyda davolanish tavsiya etiladi.
• Tromboemboliya paydo bo'lishi mumkin.
• Amaliyotning yuqori narxi.

Operatsiyadan keyingi davr uzoq davom etadi. Bu vaqt ichida orqa mushaklari zaiflashadi. Ular umurtqa pog'onasini sifatli qo'llab-quvvatlay olmaydilar. Natijada kasallikning relapsidir.

Ekstremitalarning mushak apparatlaridagi atrofik o'zgarishlar yoki progressiv falaj. Qoidaga ko'ra, bunday choralar alohida bemor uchun individual ravishda, bemorning tanasining fiziologik xususiyatlarini, kasallikning qanday o'tganini, bemorning yoshi va vaznini va kasallikning og'irligini hisobga olgan holda ishlab chiqiladi.

• Bug'lantirish disk yadrosining bug'lanishini o'z ichiga oladi (bug 'maxsus igna bilan chiqariladi) va qayta qurish yadroning shikastlangan qismlarini stimulyatsiyalashni o'z ichiga oladi.
• Ultratovush, kerosin terapiyasi, magnetoterapiya, diadinamik oqimlar, elektroforez va boshqalar kabi fizioterapevtik muolajalar;
• Og'riqni olib tashlash va to'qimalarning shishishini kamaytirish;
• Intervertebral churra operatsiyasi - shu sababli jarrohlik aralashuv narxi 80 dan 130 ming rublgacha o'zgaradi.
• Agar bemor magnit-rezonansli terapiyada kontrendikatsiyasiz bo'lsa (masalan, elektron yurak stimulyatori o'rnatilgan bo'lsa) ishlatiladi.

1. Agar og'riq bir hafta davom etsa va og'riq qoldiruvchi vositalar bilan to'xtamasa, sizda faqat klinik sharoitda davolash kerak bo'lgan intervertebral churra paydo bo'lishi mumkin.

2. FedyaUser

3. Vladimir Vorotyntsev

   Orqa miyaning to'satdan harakatlari qabul qilinishi mumkin emas.

4. Doktor Stupin

   Ish paytida asab ildizi bexosdan shikastlanadi. Buning natijasi operatsiyadan keyingi tiklanish davrida o'zini namoyon qiladigan oyoqning pareziyasi yoki falajidir.

5. PaulineNovice

   Agar biron bir yallig'lanish jarayoni bo'lsa, unda ular ushbu usul bilan davolanmaydi.

6. nuwa Faol foydalanuvchi

   Orqa miya churraidagi radikal operatsiya nafaqat churra, balki shikastlangan diskni ham to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Umurtqalar bir-biri bilan harakatsiz bog'langan. Radikal jarrohlik sekredlangan (intervertebral disklar orqa miya kanaliga tushadi) va to'liq shakllangan haqiqiy churralar uchun ko'rsatiladi.

7. PaulineNovice

   Juda katta.

8. Agar bemor tezda shifokorga murojaat qilsa, kasallikning bosqichiga ahamiyat berilmasa, operatsiyaning samaradorligi yuqori bo'ladi, agar umurtqa pog'onasining churrasi shakllanishi mumkin bo'lsa;

9. nuwa Faol foydalanuvchi

   Bunday operatsiyani faqat operatsiya xonasida tajribali neyroxirurg amalga oshirishi mumkin, u bunday manipulyatsiyalar uchun zarur bo'lgan zamonaviy uskunalar bilan to'liq jihozlangan. Orqa miyaning asab o'tkazuvchanligini tiklaydigan B vitaminlari.Mushaklarning spazmlari, buning natijasida harakatlardagi ma'lum bir qat'iylik seziladi;

10. Klinikamizda intervertebral churra davolashda mikroxirurgik, endoskopik va ponksiyon usullari bo'yicha noyob tajribaga ega yuqori malakali mutaxassislar ishlaydi.

1. Videoda o'murtqa lazer bilan davolash:

2. FedyaUser

   Lazer churrasini davolashning afzalliklaridan tashqari, bu usul ham kamchiliklarga ega. Bu radikal usul emasligi sababli, diskni qisqartirish ahamiyatsiz, shuning uchun kelajakda xuddi shu protsedurani takrorlash kerak bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, lazer terapiyasi lokal behushlik yordamida amalga oshiriladi, shuning uchun bemor shifokor ishlayotgan paytda davolangan hududda ba'zi noqulayliklarni his qilishi mumkin.

3. Vladimir Vorotyntsev Doktor - chiropraktor, reabilitolog

4. Doktor Stupin

   Lazer churrasini olib tashlash birinchi protseduradan keyin anestetik ta'sirga ega va yaxshi davolanish natijasi ehtimolini oshiradi;

5. PaulineNovice

   Operatsiya paytida yosh xondrositlar asta-sekin shikastlangan to'qimalarni almashtirishni boshlaydilar. Ba'zi hollarda lazer nurlanishi churra jarrohlik yo'li bilan kesilganda ham qo'llaniladi, chunki bu usul to'qimalarning yaxshilanishiga olib keladi, ko'pchilik bu kasallikning qaytalanishini oldini olish kerak deb hisoblashadi.

6. nuwa Faol foydalanuvchi

7. PaulineNovice

   Oyog'imni har kuni yoğurdim, engil massaj qilardim;

8. Mendagi birinchi sharh:

9. nuwa Faol foydalanuvchi

   Kechqurun, operatsiyadan oldin, ichaklarni tozalash kerak. Siz tibbiy xodimlarga taslim bo'lishingiz mumkin va ular an'anaviy hijob qilishadi. Siz dorixonada mini hijob sotib olishingiz va protsedurani o'zingiz bajarishingiz mumkin. Keyin "... L4 - L5, 0,7 sm herniated disk" tashxisi qo'yilgan MRI bor edi. Keyin maqolaning boshida men yozgan VKK-ning xulosasi."Sizga umurtqa pog'onasi churrasini olib tashlash tavsiya etiladi, aks holda siz tez orada nogironlar aravachasida o'tirasiz va bezi bezi bilan yurasiz", bu mening MR tasvirlarimni ko'rgandan keyin tibbiy maslahat komissiyasining qarori edi.

10. Ko'pchilik, intervertebral churralarni davolash reabilitatsiya davri bilan yakunlanadi, deb hisoblashadi. Ammo umurtqa pog'onasida churra paydo bo'lishining oldini olish uchun to'g'ri turmush tarzini olib borish kerak. Avvalo, sizga kerak:

Lazer bilan davolashning asosiy printsipi

Orqa churrani olib tashlash

Kasalxonada yotgan vaqt, reabilitatsiya choralari to'plami, yuqori texnologiyali uskunalardan foydalanish, behushlik turi. Keyingi bosqichlarda churra o'murtqa kanalning siqilishiga olib keladi, shuning uchun yanada murakkab operatsiyani bajarish kerak: churra mikrojarrohlik yo'li bilan olib tashlangan holda orqa miya dekompressiyasi (174 000 rubl).

Davolash usullarini tanlash kasallikning rivojlanish bosqichiga bog'liq. O'z vaqtida tibbiy yordam bilan davolanish konservativ, kasallikning dastlabki bosqichlarida juda samarali bo'lishi mumkin. Asosiy terapevtik muolajalar massaj, mashqlar terapiyasi, apparat tortish va boshqa usullardir. Ushbu sahifada batafsil ma'lumot.

1. Bemor klinikada minimal vaqt sarflaydi;
2. Turli xil intervertebral churra operatsiyalari mavjud:
3. Moskva sog'liqni saqlash muassasalari orasida eng mashhurlari

Elektrokardiyogram

Orqa miya harakatchanligi saqlanib qoladi.

Taxminan 3 oy davom etgan konservativ davo deyarli ijobiy natijalarni bermadi.

Orqa miya churra juda jiddiy kasallikdir. Intervertebral diskning siljishining natijasi o'murtqa kanalning lümeninin pasayishi bo'lishi mumkin, bu esa membranani va orqa miya ildizlarini uzoq vaqt siqilishiga olib keladi. Natijada yallig'lanish jarayoni. Ushbu kasallikning birinchi alomati charchoqdir. Keyin og'riq paydo bo'ladi. Ko'pincha juda kuchli. Uni nurlantirish orqali umurtqali churra paydo bo'lish joyini aniqlash mumkin.

1. Jarrohlik jarohatlari va yaralaridan keyin deyarli to'liq yo'qolish.
2. Agar bemor intervertebral churra lazer yordamida olib tashlashga qaror qilsa, davolovchi shifokor quyidagi bosqichlarni o'z ichiga olgan bemorning tanasini tekshirishni buyurishi kerak:
3. Giyohvand va giyohvand bo'lmagan terapiyani o'z ichiga oladi, uni tajribali mutaxassis birgalikda ishlatishni maslahat beradi. Giyohvand moddalarni davolash kursi, albatta, bunday dorilarni tayinlashni o'z ichiga olishi kerak:

Ushbu kasallik bilan tolali halqada bo'shliq paydo bo'ladi, shundan jelatin yadrosi chiqa boshlaydi. Ushbu kasallik rivojlangan osteoxondrozning natijasi bo'lishi mumkin deb ishoniladi va agar uni o'z vaqtida davolash boshlanmasa, u vaqtincha mehnat qobiliyatini yo'qotishi mumkin va ba'zi hollarda hatto nogiron bo'lib qolishi mumkin.

Bemorlar va shifokorlarning fikriga ko'ra, davolanishning samaradorligi boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, orqa miyaning turli qismlarida churra uchun lazer terapiyasi yordam beradi, boshqalarida esa yo'q. Har bir holat individualdir, chunki har bir bemor uchun alomatlar, shuningdek kasallikning kechishi o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Intervertebral churra lazer bug'lanishi teri orqali igna kiritishga asoslangan, ya'ni. diskda ponksiyon qiling va u erda lazerli LEDni ushlab turing. U orqali energiya tushiriladi, bu esa diskdagi suyuqlikni bug 'ichiga aylantirishi kerak, u igna orqali chiqadi, bu diskdagi ichki bosimni pasaytirishga yordam beradi.

Kasallik belgilari

Birinchi bosqichdagi intervertebral churra o'zini o'zi bermasligi mumkin. Kasallik borligini ko'rsatadigan birinchi alomatlar uning rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Shunday qilib, sizga e'tibor berishingiz kerak bo'lgan asosiy alomatlar:

• kuchli og'riq sindromi;
• mushaklarning spazmi, buning natijasida harakatlardagi ma'lum bir qattiqlik seziladi;
• pastki ekstremitalarda sezgirlikning buzilishi;
• oyoqlarning noaniqligi, karıncalanma va yonish hissi.

Lazer churra qanday davolanadi?

Orqa churra uchun lazer bilan davolash qanday amalga oshiriladi? Lomber orqa miya yoki sakrumning churrasi uchun terapiyani boshlashdan oldin, bemor testlarga yuboriladi, tashxisni tasdiqlash uchun diagnostik tadqiqotlar o'tkaziladi. Agar manipulyatsiya uchun kontrendikatsiyalar bo'lmasa, u holda lazer operatsiyasi buyuriladi.

Churra lazerli bug'lanishi faqat lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, chunki lomber churradan xalos bo'lish umumiy behushlikdan foydalanishni talab qilmaydi.

Operatsiyadan keyin bemor doimiy tibbiy nazorat ostida kasalxonada yana bir kun turishi kerak. Kechqurun pastki orqa yoki sakral umurtqa churrasini lazerli davolashdan keyin siz yurishingiz mumkin, bunda bemor yotishi kerak. Bemorni tekshirgandan so'ng, shifokor bemorni uyiga qo'ymaslik yoki qilmaslik to'g'risida qaror qabul qiladi. Agar hamma yaxshi bo'lsa, aralashuvdan 24 soat o'tgach, odam uyiga yuboriladi.

Operatsiyadan keyingi reabilitatsiya tibbiy kursni o'tishni o'z ichiga oladi.

2 hafta davomida bemor yallig'lanishga qarshi steroidal bo'lmagan dorilar bilan davolanadi (Movalis, Celebrex, Nimesil).

Uchrashuv jadvali va dozalari shifokor tomonidan belgilanadi, retseptlarni mustaqil ravishda o'zgartirish taqiqlanadi.

Bir oy davomida fizioterapiya muolajalari kabinetiga borolmaysiz. Taqiqlangan:

• massaj;
• elektr protseduralari;
• balneoterapiya.

Ba'zida operatsiya ta'sirini kuchaytirish uchun magnetoterapiya va lazer terapiyasi buyuriladi.

Hovuzga yoki sport zaliga tashrif buyurolmaysiz, jismoniy faoliyatni istisno qilasiz, bu umurtqaning biron bir qismiga shikast etkazishi mumkin. Mamlakatda ishlash yoki mebelni ko'chirish qat'iyan man etiladi.

Piyoda yurish, uy ishlarini bajarish, piyoda yurishga arziydi. Uzoq haydash taqiqlanadi. Kuniga 40 daqiqadan ko'proq haydashingiz mumkin. Operatsiya qilingan umurtqa pog'onasidagi yukni kamaytirish uchun bir oy davomida yarim qattiq korset kiyishingiz kerak.

Faqatgina 2 oydan keyin churrani lazer terapiyasi yordamida bug'lanishning samaradorligini to'liq baholash mumkin, garchi biroz xalos bo'lish darhol bo'lsa. Shifokor tavsiyalarini buzish mumkin emas, shunda tolali halqaning skarlashi normal holatga keladi, disk ichidagi bosim normallashadi. 2 oydan keyin bemor davolanishni sozlash uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tadi.

Agar lazer terapiyasi yordam bermasa, churra boshqa usullar bilan davolanishi mumkin. Ko'pincha churra butunlay olib tashlanishi uchun jarrohlik buyuriladi. Bunday operatsiyalarni amalga oshirgandan so'ng, odam turmush tarzini o'zgartirishi, ovqatlanish rejimini o'zgartirishi, umurtqa pog'onasiga g'amxo'rlik qilishi va churra takrorlanishini oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rishi kerak.

Diskektomiya va laminektomiya radikal jarrohlik terapiyasining asosiy usullari hisoblanadi

Lazer bilan ishlov berish texnikasi deganda fotonlar (yorug'lik) yo'naltirilgan nurlarining ma'lum bir sohasiga ta'sir qilish tushuniladi. Ushbu protseduraning kuchi foton to'lqin uzunligi parametrlari bilan tartibga solinadi.

Kam quvvatli lazer shunchaki ma'lum bir yo'nalishda tananing regenerativ qobiliyatini oshiradi va shu bilan bir vaqtda qon aylanishini yaxshilaydi. Keyinchalik kuchli lazer boshqacha harakat qiladi. U shunchaki o'zi (yumshoq va suyak) qaratilgan to'qimalarni yo'q qiladi.

Surunkali og'riq - churra bug'lanishining asosiy belgisi

Orqa miya diskining churrasini olib tashlash uchun maxsus lazer asboblari qo'llaniladi. Ular tomonidan yaratilgan yorug'lik oqimi yumshoq to'qimalarni e'tiborsiz qoldirib, ular orqali o'tib, faqat suyak tuzilmalariga ta'sir qiladi (teri osti bezlari o'zlariga zarar etkazmaydi).

Orqa miya churrasini lazer bilan davolash mumkinmi? Aksariyat hollarda protsedura umuman talab qilinmaydi, kasallik konservativ usulda davolanadi. Ammo lazer yordamida olib tashlash uchun muhim o'qish kerak.

Lazer churrasini olib tashlash uchun ko'rsatmalar:

1. Ko'pincha kuchaytiradigan og'riqning mavjudligi.
2. Orqa tarafdagi doimiy noqulaylik hissi (yonish, burish va karıncalanma, harakatlardagi qattiqlik).
3. Oyoq-qo'llarning sezgirligini buzish, paresteziyalar rivojlanishi (xiralashish).
4. Davriy yoki ayniqsa doimiy bosh aylanishi, bosh og'rig'i (bachadon umurtqa pog'onasi zararlanganda).
5. Suyak infektsiyasining tahdidi (odatda lomber yoki ko'krak qafasi shikastlanishi fonida).

menyusiga o'ting

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Lazer bilan davolash bir qator nisbiy va mutlaq kontrendikatsiyaga ega. Ularni e'tiborsiz qoldirish, nogironlikka qadar og'ir oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Orqa miya churrasi

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati:

• bemorning yoshi 50 yoshdan oshadi;
• pulpa yadrosining ossifikatsiyasi mavjudligi;
• nevrologik nuqsonning mavjudligi, orqa miya shikastlanishining klinik belgilari;
• tolali halqaning yaxlitligini buzilishi, yadroning orqa miya kanaliga qisman prolapsasi bilan;
• patologik markazda o'tkir yoki surunkali yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi (nisbiy kontrendikatsiya, ba'zida shifokorlar tomonidan e'tiborga olinmaydi);
• lazer texnologiyasidan foydalangan holda oldingi operatsiyadan keyin samarasizligi yoki yon ta'sirining rivojlanishi.

Bunday nisbatan xavfsiz muolajadan keyin ham asoratlar yuzaga kelishi mumkin. Aksariyat hollarda ular mo''tadil bo'lib, bemorga ayniqsa xavf tug'dirmaydi. Ammo ba'zida juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin: churra qaytalanishi, bundan tashqari, u yangilangan kuch bilan rivojlanib, operatsiyadan oldingi holatga qaraganda jiddiyroq davom etishi mumkin. Bundan tashqari, uning xavfi katta, chunki lazer yordamida davolash intervertebral churra davolashning mutlaq usuli emas.

Shuningdek, protseduradan so'ng og'riq sindromi xayoliy og'riq sifatida rivojlanishi mumkin. Uning davomiyligini aniqlab bo'lmaydi: ba'zi odamlarda bu muolajadan keyin bir necha oy davom etadi, boshqalarida esa yillar davom etishi mumkin.

Orqa churra bug'lanishi

Umurtqa pog'onasining qisman immobilizatsiyasi ko'pincha operatsiyadan keyingi dastlabki haftalarda rivojlanadi.

Lazer churrasini olib tashlash samaradorligi unchalik oson emas: bir tomondan, protsedura xavfsiz va juda samarali - aksariyat bemorlarda churra muvaffaqiyatli to'xtatilgan. Boshqa tomondan, bir necha oy ichida yangi churra rivojlanishi mumkin.

Sababi nima? Haqiqat shundaki, lazer bilan davolash churralarni olib tashlashning radikal usuli emas (biz bug'lanish haqida gapiramiz). Uning yordamida siz pulpa yadrosining chiqishini qisman, ammo to'liq olib tashlay olmaysiz va bu muammo.

Bundan tashqari, ko'p narsa tananing regenerativ qobiliyatiga bog'liq. Ya'ni, protsedura muvaffaqiyatining yarmi usulning o'ziga emas, balki bemorning tanasining xususiyatlariga bog'liq. Shuning uchun ular 50 yoshdan oshgan odamlarga davolanishni buyurmaydi, chunki ularning regenerativ mexanizmlari juda zaif.

Jarayon turlari

Churra kasalliklarini lazer bilan davolash ikki turga bo'linadi: bug'lanish (aslida churra o'zini olib tashlash) va qayta qurish. Ushbu protseduralar o'rtasidagi farqlar qanday?

Lazerli bug'lanish intervertebral churra olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ya'ni, bu klassik jarrohlik operatsiyasiga o'xshaydi, ammo ayni paytda u kamroq shikastlidir. Jarayon davomida, pulpa yadrosi to'qimasini bug'lanishi uning tolali halqa orqali chiqishi oldini oladi.

Vertikal churra shakllanish bosqichi

Lazerni qayta tiklash tananing regenerativ qobiliyatini oshirish uchun ishlatiladi (mahalliy). Maqsad oddiy: tananing intervertebral churra «davolay olish» qobiliyati tufayli. Jarayon bemor uchun o'ta xavfsizdir, ammo bug'lanishdan ko'ra samarasi ancha past

Orqa miya churrasini davolash bu vaqtni, sabr-toqatni va davolovchi shifokorning professionalligini talab qiladigan jarayondir. Barcha muolajalarni shartli ravishda quyidagi qismlarga bo'lish mumkin.

• og'riqni olib tashlash va to'qimalarning shishishini kamaytirish;
• orqa miya mushaklarining spazmini olib tashlash;
• umurtqa pog'onasining nerv o'tkazuvchanligini yaxshilash;
• yallig'lanish jarayonining barcha ko'rinadigan belgilarini yo'q qilish;
• fiziologik intervertebral bo'shliqni tiklash.

Asosan, churra davolashni quyidagilarga bo'lish mumkin: konservativ, jarrohlik va reabilitatsiya davolash.

Konservativ davo tarkibiga tajribali mutaxassis birgalikda foydalanishni tavsiya etadigan giyohvandlik va giyohvand bo'lmagan terapiyani o'z ichiga oladi Dori-darmonlarni davolash kursi, albatta, bunday dorilarni tayinlashni o'z ichiga olishi kerak:

• yallig'lanish va og'riqni engillashtiradigan yallig'lanishga qarshi dorilar;
• mushaklarning spazmini kamaytiradigan mushak gevşetici;
• qon oqimini yaxshilaydigan gemorolojik vositalar;
• umurtqa pog'onasi uchun zarur og'riq qoldiruvchi vositalar;
• orqa miyaning asab o'tkazuvchanligini tiklaydigan B vitaminlari.

Agar churra dorisini giyohvand bo'lmagan davolash haqida gapiradigan bo'lsak, unda quyidagilarga aytiladi.

• ultratovush, kerosin terapiyasi, magnetoterapiya, diadinamik oqimlar, elektroforez va boshqalar kabi fizioterapevtik muolajalar;
• refleksologiya;
• qo'lda terapiya.

Agar kasallik konservativ davo hech qanday natija bermaydigan bosqichda bo'lsa, jarrohlik davolash buyuriladi. Faqatgina tashrif buyuradigan shifokor bemorga umurtqa pog'onasidan qanday qutulish kerakligini aniq aytib beradi.

Operatsiya to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, davolovchi shifokor intervertebral churra oqibatlarini aniqlaydi va shundan keyingina bemorga bu yoki boshqa operatsiya haqida maslahat beradi.

Orqa miya disklarini lazer bilan tiklash

Intervertebral churra lazer yordamida olib tashlanishi yoshlarni davolashda juda samarali.

Lomber yoki umurtqa pog'onasining boshqa qismlarini lazer nukleoplastikasi diskning chiqishi 6 mm gacha bo'lgan joylarni egallaydi, shuningdek disk qismlari bir-biridan ajralmagan hollarda ham samarali bo'ladi.

Agar maxsus endoskopik diskektomiya zarur bo'lsa, o'murtqa churrani lazer bilan davolash ham qo'llaniladi. Jarayonning mohiyati kichik kesma orqali endoskop va asboblarni kiritishdir. Shifokor o'z harakatlarini monitor orqali kuzatib boradi, buning natijasida churra asta-sekin olib tashlanadi. Bunday operatsiya sog'lom to'qimalarga katta zarar etkazmaydi.

Lazerli disektomiya asoratlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun chandiqlar, gematomalar va bitishmalar hosil bo'lmaydi. Usulning minimal invazivligi uni turli xil o'lchamdagi churralarni olib tashlashga imkon beradi. Lazer ko'pincha qon tomirlarining intraoperatif koagulyatsiyasida qo'llaniladi, bu to'qimalarni isitishni oldini oladi va operatsiya shikastlanishga olib kelmaydi, shuning uchun asab tuzilmalari zarar ko'rmaydi.

Bemor operatsiyadan keyin bir necha soat o'tgach mustaqil ravishda harakatlanishi mumkin. Bunday operatsiyani o'tkazgan bemorlarning sharhlari asosan ijobiydir. Odamlar protsedura muvaffaqiyatli, asoratlarsiz va davolanish samarali bo'lganini ta'kidlashadi.

Umurtqa pog'onasi - bu intervertebral diskning tolali halqasi, markazida pulpa yadrosi joylashgan diskdagi bosimning oshishi yoki to'g'ridan-to'g'ri zarar etkazuvchi ta'sir ko'rsatilganda patologiya. Pulpa yadrosi tashqi tomondan chiqa boshlaydi - bu holat churra deb ataladi.

Endi yonimda yotganlarning intervertebral churra olib tashlanishiga oid sharhlar.

Tirnoqlarda jel lakasi bo'lganligi sababli, bo'limdagi deyarli barcha hamshiralar uni alkogol va boshqa doğaçlama asboblari bilan olib tashlashdi. Aytgancha, bu juda kulgili edi va hech bo'lmaganda intervertebral churra olib tashlash uchun operatsiya haqida tashvishli fikrlardan chalg'itdi.

Jarohatlarning oqibatlari

Oyoqning pareziyasi (disfunktsiyasi);

Bularning barchasi qanday boshlanganini eslayman, shu bilan birga sizni orqa miya diskidagi churra belgilari bilan tanishtiraman.

Shuningdek, ortiqcha vazn tufayli intervertebral churra paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, davolashning boshida, lazer protsedurasini amalga oshirishdan oldin, sizning dietangizni ko'rib chiqishga arziydi. Og'irlik bo'yi va yoshiga mos bo'lishi kerak. Uning normalizatsiyasi tufayli umurtqa pog'onasidagi yuk kamayadi va odam o'zini yanada qulay his qiladi.

Fizioterapiya

Fizioterapevt, lazer terapiyasi, 25 yillik tajriba

• Orqa miya mushaklarini kuchaytirish to'g'ri holatni saqlashga yordam beradi. Bundan tashqari, qorin bo'shlig'i mushaklari har tomonlama rivojlanishi kerak. Shunday qilib, umurtqa pog'onasidagi yuk uning bu mushaklarga o'tkazilishi tufayli kamayadi. Intervertebral churra rivojlanishi duruş bilan chambarchas bog'liq. Shuning uchun kasallikni muntazam jismoniy mashqlar yordamida oldini olish mumkin.

Massaj

Moskvadagi Sog'liqni saqlash ustaxonasi mutaxassislari turli kasalliklarni davolashda lazer terapiyasidan foydalanadilar.

Bundan tashqari, lazer terapiyasi qo'shimcha davolash usullaridan foydalanishga imkon beradi va hatto tavsiya qiladi: massaj terapevtiga, fizioterapiya yoki akupunkturga, chiropraktorga va orqa tarafdagi ligamentlar va mushaklarga ta'sir qiladigan boshqa muolajalarga borishga arziydi. Yuqoridagi usullarni sizga har qanday professional klinikaning mutaxassisi taklif qiladi, chunki ular umurtqa pog'onasini lazer bilan olib tashlashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi.

Inson tanasidagi barcha yumshoq to'qimalar yo'naltirilgan yorug'lik nurlari orqali osonlik bilan o'tkaziladi. Bu shuni anglatadiki, umurtqa pog'onasini lazer yordamida olib tashlash usuli terapiyani terini bezovta qilmasdan amalga oshirishga imkon beradi.

Imlo uchun uzr so'raymiz, bu so'z tarmoq ichida boshqacha yozilgan. T.O. agar lazer BAPORIZATsiyasining nojo'ya ta'siri bo'lmasa, nega konservativ davoga shuncha ko'p vaqt va pul sarflash kerak, agar uni bir soat ichida tuzatish mumkin bo'lsa, albatta, churra hajmini hisobga olgan holda (6 mm gacha). Rahmat! Javobingizni kutaman. A

Men turishimdan oldin siqish paypoq kiyishim kerak edi. U behushlikdan jiddiy ravishda uzoqlashayotgan edi. Men faqat qo'llab-quvvatlash bilan bordim. Hojatxonaga borish va yotgan holatda turish noqulaydir - avval oshqozoningni ag'darib, keyin to'rtga borib, keyin navbat bilan oyoqlarini erga tushiring. Frantsevna, 73 yoshda.

Bugungi kunda intervertebral churra operatsiyasining quyidagi turlari eng ko'p qo'llaniladi:

• Lomber intervertebral churra olib tashlashga rozi bo'ldim.
• Har yili pastki orqa og'riqlar kuchayib, tez-tez paydo bo'ldi. Uchinchi tug'ilishdan keyin og'riq ayniqsa kuchli edi. O'sha paytda men 30 yoshdan oshgan edim, qizim 3 oy. Bir kuni ertalab og'riq shu qadar kuchayib ketdiki, men qadam bosolmay, yotoqdan chiqolmadim. Og'riq ko'proq yoki kamroq ko'tarilishi mumkin bo'lgan tananing majburiy holati o'tirdi. O'sha paytda mening kasalligimni aniq tashxislash uchun MRG tekshiruvidan o'tish imkoniga ega bo'lmadim. Men og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qildim va umurtqa pog'onasini refleksomagnit gevşetme kursini oldim. Men o'zimni ancha yaxshi his qildim, og'riqlar kamaya boshladi va hattoki elkama-elka qanday yaralanishi mumkinligini ham unutib qo'ydim. Men 3 yildan keyin intervertebral churra boshqa belgilariga duch keldim.
• Suzishga kelsak, umurtqa pog'onasini lazer bilan davolash kabi protseduradan ikki-uch oy o'tgach, hovuzga borish nafaqat o'murtqa mushaklarni kuchaytirishga, balki uni doimiy ravishda rivojlantirishga imkon beradi. Odatda haftasiga kamida 2 marta suzish tavsiya etiladi. O'qishlarning o'rtacha davomiyligi 50 minut. Umuman olganda, odamning qaysi uslubda suzishi muhim emas, ammo agar u bachadon bo'yni bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, unda bu uning orqa tomonida eng yaxshisidir.

Gimnastika.

Og'riq va tashvishsiz yashashni qanday boshlash kerak

1. Lazerli terapiya osteoxondroz, intervertebral churra, intervertebral disklarning chiqishi bilan yordam beradi. Muskul-skelet tizimining kasalliklari tufayli odam tezda charchaydi, qo'llari va oyoqlarida uyqusizlikni his qiladi. Jarayon tufayli harakatlarning qat'iyligi, orqa, bo'yin, pastki orqa va ko'krakdagi og'riqlar o'tadi. Lazer bilan davolash shish va umurtqa pog'onasi hajmini kamaytiradi.
2. Ammo lazerni qayta tiklash protsedurasi faqat kasallikning asosiy sababi bilan bog'liq - bu intervertebral disklarning shikastlanishini tartibga soladi. Lazer yordamida orqa miya churrasini olib tashlashni afzal ko'rganlar bir narsada kelishib olishadi - murakkab terapiya sizni normal hayotga tez va qulay tarzda qaytishga olib keladi.
3. Lazer nurlari ta'sirlangan maydonga ta'sir qiladi, harorat nolga qarab ko'tariladi, diskning shikastlangan joyini "bug'lantiradi". Ularning har biri uchun eng samarali protseduraga erishishni ta'minlaydigan ma'lum turdagi ko'krak bilan maxsus davolash tanlanadi.
4. O'z-o'zini hurmat qiladigan har qanday jarroh, agar operatsiya o'tkazilsa, konservativ davo qilish yaxshiroq deb aytadi. Ammo jarrohlik davolash usulini tanlash juda ko'p holatlar mavjud, voy-tabiblar bemorni operatsiyasiz davolashga va'da berishmoqda. Shifokorlarning hamyonlari semirmoqda, ammo operatsiya hali ham qilinishi kerak. A

Operatsiyadan so'ng darhol og'riq butunlay yo'q bo'lib ketdi. U to'g'ri o'rnidan turib silliq yura boshladi. Hech narsa zarar qilmaydi. Endi (operatsiyadan bir oy o'tdi) ba'zan dumba ichida o'qqa tutmoqda. Juftlik masalasi juda xavotirda. Bir yarim oydan keyin ehtiyotkorlik bilan ishlashingiz mumkinligini aytishdi. Anya, 31 yoshda

Diskektomiya;

Ushbu kasallik har qanday yoshda sezilishi mumkin. Garchi manbalarda "churra yoshi" taxminan 30 - 55 yoshda ekanligi ko'rsatilgan. 25 yildan keyin umurtqa pog'onasi "qarish" ga uchraydi va profilaktika qilinmasa, kasallik xavfi ortadi.

• Pastki orqa qismida og'riq juda tez-tez paydo bo'la boshladi - har qanday jismoniy kuchdan keyin. U qizini qo'llarida ko'tardi - beli og'riyapti, u jismoniy mashqlar bilan ishladi - pastki orqa tomondan otib tashlaydi, kompyuterda uzoq vaqt o'tirdi - men zo'rg'a egilaman.
• Bundan tashqari, umurtqa pog'onasi bilan siz chekishni tashlashingiz kerak. Haqiqat shundaki, bu yomon odat tufayli tomirlar juda tor va shuning uchun intervertebral disklar barcha kerakli qismlarni olishiga to'sqinlik qiladi. Spirtli ichimliklar uchun ham xuddi shunday. Keyinchalik mo''tadil spirtli ichimliklarni iste'mol qilish va chekishni tashlash ham churra oldini oladi.
• Ushbu protseduralarning har biri orqa mushaklarga foydali ta'sir ko'rsatadi va ularni sezilarli darajada kuchaytiradi. Bundan tashqari, bunday davolash lazer yordamida operatsiya o'tkazilgan klinikada ham, boshqa tibbiyot muassasalarida ham davom ettirilishi mumkin. Kompleks davolashning vazifasi o'zaro bog'liq bo'lgan ikkita muhim bosqichdan iborat. Churra disklarini lazer bilan bug'lanish deb ataladigan lazerni olib tashlashning asosiy sababi shunchaki. Kompleks yordamida keyingi tiklanish bu muammoning yana bir oldini olishdir.

Saytda arizani to'ldiring

Lazer terapiyasi radikulit, nevrit, nevralgiya va tics uchun samarali. Asab tizimining kasalliklari tufayli bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ko'ngil aynish, qichishish, hushidan ketish va xotira yomonlashadi. Bemor qo'l va oyoqlarda zaiflikni his qiladi, uxlashda muammolar bo'lishi mumkin.

Bemor umurtqali churra lazer yordamida olib tashlanganidan keyin fizioterapiya mashqlari ayniqsa foydali bo'lishi mumkin. Bu sizning orqa tarafingizda kuchaytirilgan mushaklar ramkasini yaratishga imkon beradi, bu degenerativ o'zgarishlarning qaytalanishi va rivojlanishini yo'q qiladi, bu umurtqaning boshqa qismlarini himoya qiladi.

Bundan tashqari, haroratga ta'sir qilish xaftaga yangilanishi va yangilanishini rag'batlantiradi. Jarrohlik paytida bemor ongli bo'ladi - bu protseduraning borishini monitorda kuzatish imkonini beradi.

• Fedya aytdi: Imlo uchun uzr so'rayman, bu so'z tarmoqqa boshqacha yozilgan. T.O. agar lazer BAPORIZATsiyasining nojo'ya ta'siri bo'lmasa, nega konservativ davoga shuncha vaqt va pul sarflash kerak, agar uni bir soat ichida tuzatish mumkin bo'lsa, albatta churra hajmini hisobga olgan holda (6 mm gacha). Rahmat! Javobingizni kutmoqdaman, ochish uchun bosing ... Amaliyot samaralidir va yon ta'siri ham mavjud. Disk churrasi 6 mm gacha bo'lgan va tolali halqani buzmasdan bu turdagi jarrohlikning samaradorligi 60-70% ni tashkil qiladi (men havola bermayman, bu forum mumkin, hamkasblarim rasmni to'g'rilaydilar). Yon ta'siri, albatta, o'limga qadar mumkin. Faqatgina ushbu turdagi bilan. A
• Operatsiyadan keyin oyog'im og'riyapti. Shifokorlar bu normal chegarada ekanligini aytishdi - ildiz uzoq vaqt davomida siqilib, shishib ketdi. Operatsiyadan so'ng siz orqa tarafingizda, oshqozoningizda va yoningizda uxlashingiz mumkin. Men faqat oshqozonimga yotishim kerak, deb qo'rqdim. Operatsiyadan keyin siz bir yarim oy o'tira olmaysiz va bir xil korset kiyishingiz kerak. Albatta, cheklangan jismoniy faoliyat. 60 kungacha kasal ta'til berildi. Sveta, 35 yoshda.
• Mikrodisektomiya;
• Va 55 dan keyin intervertebral disklar kamroq harakatchan, shuning uchun churra xavfi kamayadi.
• Vaqt o'tishi bilan og'riq oyoqqa tarqala boshladi. Bilasizmi, u orqa tomondan otib, oyog'ini berganda tuyg'u. Og'riq bardoshli edi, lekin juda tez-tez edi.

Siz churra chiqadigan joyda bezovtalik bilan azoblanasiz ...

Bemorni umurtqaning churrasini lazer bilan olib tashlashga tayyorlash

Olib tashlashdan oldin, asosiy harakatlar amalga oshiriladi, bu aniq harakatlar talab qilmaydi. Barcha tayyorgarlikning asosi bemorda kontrendikatsiyalar mavjudligini istisno qilishga urinishdir. Bundan tashqari, intervertebral churra jarayonining nuanslari aniqlandi, bu esa operatsiyani ancha samarali va xavfsiz bajarishga imkon beradi.

Bunday davolanishga tayyorgarlik quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Neyroxirurg tomonidan bemorni tekshirish.
2. Radiografiya va / yoki kompyuter tomografiyasi (kamroq ishlatiladigan magnit-rezonans tomografiya).
3. Yurakning elektrokardiogrammasini olib tashlash.
4. Biokimyoviy qon va siydik sinovlari.

Vertebral churra lazer bilan davolash

Shuningdek, siz shifokor va anestezistdan maslahat olishingiz kerak (ayniqsa, umumiy behushlik bajarilgan bo'lsa). Oxirgi ovqat protseduradan 10 soat oldin bo'lishi kerak Menyuga

Orqa churrani lazer bilan davolash erta bosqichda, agar radikal yondoshuvsiz tiklanish imkoniyati mavjud bo'lsa, patologiyasi bo'lgan bemorlarga buyuriladi. Intervertebral churra lazer nurlanishi ham diskni olib tashlashning so'nggi bosqichi sifatida ishlaydi, bu sizga orqa miya to'qimasini tiklashni tezlashtirish va reabilitatsiya davrini qisqartirish imkonini beradi. Churra uchun lazerli bug'lanish, sharhlarda ko'rsatilgandek, turli xil yoshdagi bemorlar uchun samarali, kontrendikatsiyasi bo'lmagan odamlardan tashqari.

Lazer bug'lanishidan so'ng, bemor osonlashadi, og'riq sindromi to'xtaydi, harakatlarning qattiqligi yo'qoladi. Lazer ta'siri ostida hujayra tuzilmalari tiklana boshlaydi, bu protseduradan bir necha oy o'tgach sodir bo'ladi.

Orqa miya churrasini lazer bilan davolash jarrohlikdan keyin hech qanday iz qoldirmaydi, bemor protusiyani olib tashlash uchun operatsiyadan keyingi birinchi kunida odatiy hayotiga qaytishi mumkin. Lazerli diskni olib tashlash operatsiyadan keyingi asoratlar va kasallikning qaytalanish xavfini yo'q qiladi, bundan tashqari, operatsiya behushlik qilishni talab qilmaydi, chunki bunday davolash og'riqqa chidamsiz bo'lgan odamlar uchun juda mos keladi.

O'tkazish usuli

Operatsiyadan keyin disklarni olib tashlash uchun qoldiq to'qimalarni olib tashlash davolashning oxirgi bosqichi sifatida operatsiya maydonini nurlantirish orqali amalga oshiriladi. Ammo lazerli bug'lanish intervertebral patologiyani mustaqil davolash usullarini anglatadi. Suyuqlikning qisman bug'lanishi uchun nurlanish intensivligi maqbuldir, ammo xaftaga tushadigan to'qima yomonlashmaydi, bu vaqt davomida disk asta-sekin joyiga tushadi.

Ortiqcha suyuqlikni olib tashlash kasallikning teskari rivojlanishiga olib keladi, nuqson disk tanasiga qaytadi. Jarayonni boshlashdan oldin, in'ektsiya joyida to'qimalarni lokal behushlik qilish amalga oshiriladi va butun jarayon kompyuter tomografi tomonidan kuzatiladi.

1. Operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, umumiy behushlik qilishning hojati yo'q.
2. Igna 2 sm intervertebral diskni teshib qo'yadi.
3. Igna orqali kvarts tolali yorug'lik qo'llanmasi kiritilgan.
4. Diskga lazer ta'sir qilish sodir bo'ladi.

Bemorning ahvoli yaxshilanishi protsedura vaqtida, suyuqlikni olib tashlash paytida kuzatiladi. Buni intervertebral churra lazer bilan davolashdan o'tgan bemorlarning sharhlari tasdiqlaydi. Bachadon umurtqasini mag'lub etish uchun operatsiya eng samarali hisoblanadi, tiklanish protseduradan bir necha hafta o'tgach amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Bunday hollarda lazer bug'lanishi amalga oshirilmaydi:

• umurtqa pog'onasida o'tkir yallig'lanish;
• har qanday lokalizatsiya o'smasi;
• homiladorlik davri;
• toksik zaharlanish, asabiy hayajon, ruhiy kasallik;
• o'tkir yoki surunkali infektsiyalar.

Xavfsizlik choralariga rioya qilish va to'g'ri operatsiya minimal relaps xavfi (0,2%) bo'lgan umurtqali churra uchun samarali davolash usuli bo'ladi.

Ko'pchilik tomirlar va arteriyalar tushunchalarini chalkashtiradi. Keling, inson qon aylanish tizimining ushbu ikki elementi bir-biridan qanday farq qilishini ko'rib chiqaylik, uning alohida qismini ko'rib chiqishga o'tmasdan.

Yurak

Inson tomir tizimining markaziy organi yurak bo'lib, unga turli o'lchamdagi va diametrli naychalar, ya'ni qon tomirlari yopiladi. Ritmik ravishda kontraktatsiya qilish orqali u tanadagi qonni pompalaydi. Arteriyalar qonni yurakdan periferik a'zolarga etkazadigan qon tomirlari, tomirlar qonni yurakka qaytaradi. Bu asosiy farq. Venozli va arterial qonash xarakterli belgilar bilan ajralib turadi: birinchisida qon oqim bilan oqadi, ikkinchisida u oqadi.

Arteriyalar va tomirlar

Arteriya va tomirlarning bir nechta tubdan farqlari ajratiladi:

1. Arteriyalar qonni yurakdan organlarga, tomirlarni teskari yo'nalishda olib yuradilar. birinchi holda, kislorod tomirlar orqali, ikkinchisida - karbonat angidrid.
2. Arteriyalarda devorlar tomirlarga qaraganda qalinroq va egiluvchan bo'ladi. Ularda qon bosim ostida harakat qiladi. Tomirlarda oqim ancha tinchroq bo'ladi.
3. Tomirlar arteriyalardan ikki baravar kattaroqdir va ularning joylashuvi yuzaki.
4. Tibbiyot sohasida sinov materiallarini to'plash uchun tomirlardan emas, tomirlar ishlatiladi.

Ushbu maqolada femur tomirini ko'rib chiqamiz.

Venoz tarmoq

Kasallikning to'g'ri tashxisini o'tkazish va venoz kasalliklar sohasida to'g'ri tashxis qo'yish uchun siz pastki ekstremitalarning qon tomirlari tizimini aniq tushunishingiz kerak. Chuqur va yuzaki tomirlar tarmog'i mavjud. Chuqur barmoqlarda, oyoq va pastki oyoqdagi arteriyalar yaqinida joylashgan juftlashgan tomirlardan iborat. Tibial venalar femoral-popliteal kanalda birlashadi va femoral venaga o'tib, ochilmagan popliteal tomir hosil qiladi. Yonboshga o'tishdan oldin unga 8 ta periferik tomir qo'shiladi. Ularga qo'shimcha ravishda, sonning orqa qismidan qon hujayralarini olib yuradigan chuqur tomir qo'shiladi.

Yuzaki qon aylanish tarmog'i to'g'ridan-to'g'ri terining ostida joylashgan. U mos ravishda katta va kichik sapenoz tomirdan iborat.

Tomirlar kestirib

Qon tomir jarroh uchun qon aylanish tizimining batafsil tuzilishini bilish juda muhimdir. Agar tomir bir nechta magistraldan iborat bo'lsa, unda chuqur femur tomirini topish qiyin. Jarrohlar uni shartli ravishda yuzaki, chuqurroq joylashgan va umumiy tomir ichiga ajratadilar, bu esa tomirni birikishiga yaqinroqdir.

Chuqur tomir barcha yirik irmoqlarning eng uzoq joyidir. U femur tomiriga inguinal mintaqadan pastda ulanadi. Bundan tashqari, unga kichikroq irmoqlar kiradi. Bundan tashqari, paraarterial venoz to'shak deb ataladigan ikkita qo'shimcha chuqur venaning og'zining pastki qismiga tushadi.

Umumiy tomir

Umumiy femoral venaga tizzadan yuqorisidagi saphenous, medial va lateral tomirlar kiradi. Ularning har biri o'z joylashuvi va ma'nosiga ega. Medial lateralga qaraganda yaqinroq. U katta teri osti va undan yuqori sohalarda ishtirok etadi.

Tomning tomirida odatda qonning teskari yo'nalishda harakatlanishiga to'sqinlik qiladigan 5 tagacha klapan mavjud. Ularning orasidagi masofa tez-tez 7 sm ga etadi, bu holda bo'shliq ko'pincha 12 mm dan oshmaydi. Ba'zan uning siyatik tuberkule tubida bog'laydigan ikkita tanasi bor. Chuqur femural vena femurning tashqi tomonida joylashgan bo'lib, uning proksimal qismi kesib o'tib, magistralga oqib chiqadi.

Femur arteriyasiga hamroh bo'lgan tomirlar sonning pastki va o'rta qismida, arteriyaning tashqi yoki ichki qismida joylashgan bo'lib, ular bilan bir necha joylarda bog'langan. Bunday joylarga anastomozlar deyiladi. Valflar femoral arteriya bilan birga keladigan tomirlarda joylashganligiga qarab, ularda qon turli yo'nalishlarda oqishi mumkin.

Katta saphenöz tomir ikki yoki undan ortiq magistral bilan sodir bo'ladi. Haqiqiy ikki baravar ko'payish, har xil og'iz bilan femoralga kirganda bo'ladi. Ammo ular ko'pincha tizzasidan yuqorisiga bog'lab turishadi. Femur tomirining anatomiyasi biz tomonidan ko'rib chiqiladi.

Patologiya

Oyoq tomirlarining eng keng tarqalgan kasalliklari bu tromboz va venoz kengayishdir. Va agar oxirgi kasallik ko'p uchraydigan bo'lsa va ko'p hollarda hayot uchun xavf tug'dirmasa ham, bu juda yoqimsiz bo'lsa, unda tromboz boshqa masala. Bu haqda alohida gapirishga arziydi.

Tromboz

Femur tomirlarining trombozi ikki xil: yuzaki va chuqur. Bunday chuqur tomir kasalligi tomirni qisman yoki to'liq yopadigan qon pıhtılarının shakllanishidir. Ko'pincha bu pastki ekstremitalarda sodir bo'ladi. Aniqrog'i, sonning tomirlarida. Ushbu kasallikdan mamlakatimiz aholisining 20 foizi kasallanadi. Kasallikning asosiy qismi erkaklarda, kamdan-kam hollarda ayollarda uchraydi (asosan varikoz tomirlari bilan kasallangan). To'g'ri davolanmasa, chuqur tomir trombozi o'pka emboliyasi tufayli halokatli bo'lishi mumkin.

Yuzaki femoral tomir trombozining belgilari:

1. Qichishish va pastdan boshlab oyoqlarda shishish va og'riq.
2. Oyoqlarda terining siyanozi.
3. Kichkina qizil nuqta shaklida petechial toshma.
4. Flebit natijasida tana haroratining ko'tarilishi - tomir devorlarining yallig'lanishi.

Chuqur tomir trombozi bilan ikki bosqich ajralib turadi: oq va ko'k flegmatizm. Dastlabki bosqichda qon aylanishining buzilishi tufayli oyoqning terisi oqarib ketadi, teginish paytida sovuq, qattiq og'riq bilan.

Moviy flegmiya venoz tomirlarning qon bilan to'lib toshganligining belgisidir. Uning yordamida terining qorayishi va uning yuzasida gemorragik suyuqlik bo'lgan shish paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar bilan tromboz o'tkir gangrenaga tushish xavfini oshiradi.

Chuqur tomir trombozining kelib chiqishi

Ko'pincha chuqur tomir trombozi tomirni sinish paytida shish yoki suyak parchasi bilan uzoq vaqt siqib qo'yganda yuzaga keladi. Mantar paydo bo'lishining yana bir sababi - bu ma'lum kasalliklarda qon aylanishining buzilishi. Yomon aylanib yuradigan qon turg'unlikka va shunga mos ravishda qon quyqalariga olib keladi. Tomirlarning tiqilib qolishining asosiy sabablari quyidagilar:

1. Tomirlardagi qon aylanishining pasayishi.
2. Pıhtılaşma vaqtining ortishi.
3. Qon tomirlari devorlariga shikast etkazish.
4. Statsionar holatda uzoq vaqt qolish, masalan, jiddiy kasallik bilan.

Tomirlarning holatiga salbiy ta'sir ba'zi professional faoliyatlar tomonidan amalga oshiriladi. Sotuvchilar, kassirlar, uchuvchilar, xalqaro haydovchilar qiyin kechmoqda. Ular uzoq vaqt davomida bitta pozitsiyada turishga yoki o'tirishga majbur. Shuning uchun ular xavf ostida. Suvsizlanishga olib keladigan tez-tez takrorlanadigan kasalliklar, masalan, o'tkir ichak infektsiyalari, diareya va qusish, ichak va oshqozon osti bezining surunkali kasalliklari. Bu, shuningdek, diuretik ta'sirga ega haddan tashqari dori fonida ham yuzaga keladi. Yog 'va oqsillarning, shu jumladan diabet, ateroskleroz va saraton kasalligining nomutanosibligini keltirib chiqaradigan patologiyalar xavflidir. Yomon odatlar trombotsitlarning yopishib qolish ehtimolini oshiradi: chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish.

Nega femoral tomirlarni kateterizatsiya qilish kerak? Bu haqda quyida.

Tashxis va davolash

O'z vaqtida tashxis qo'yish va dori-darmonlarni qabul qilish yoki DVTga boshqa aralashuvning ahamiyati haqida gapirishning hojati yo'q. To'g'ri tashxis qo'yish uchun femur venasining ultratovush yoki dopplerografiyasini o'tkazish kerak. Bunday diagnostika trombusning aniq joylashishini va uning tomir devoriga mahkamlanish darajasini aniqlashga yordam beradi. Boshqacha qilib aytganda, u tomirni yopib qo'yishi yoki o'pka tromboemboliyasiga olib kelishi yoki mumkin emasligini tushunish uchun. Shuningdek, DVTni aniqlashda phlebografiya usuli qo'llaniladi - kontrast vosita bilan rentgen. Ammo hozirgi kunga qadar eng aniq usul - bu angiografiya. Jarayon arafasida siz qattiq yotoq damiga rioya qilishingiz kerak. Ba'zida femur tomir venasini ponksiyon qilish amalga oshiriladi.

DVTni davolash kasallikning sababiga va bemorning individual xususiyatlariga bog'liq. Agar tomir to'liq bloklanmagan bo'lsa va trombni chiqarib yuborishning iloji bo'lmasa, konservativ davo buyuriladi. Tomirlarning patentsiyasini tiklash, trombni yaxlitligini buzilishining oldini olish va qon tomirlarining emboliyasini oldini olish kerak. Yuqoridagi maqsadlarga erishish uchun ular maxsus dori-darmonlarni, malhamlarni, shuningdek siqishni terapiyasidan foydalanadilar, masalan, maxsus kompressor paypoq kiyishni tavsiya etadilar.

Agar bemor qoniqarli holatda bo'lsa, ammo dori-darmonlar kontrendikedir bo'lsa, unda chuqur trombozni davolashning jarrohlik usullari qo'llaniladi. Operatsiya eng so'nggi uskunalarda amalga oshiriladi va yuqori texnologiyalarga asoslangan. Trombektomiya tromblarni ajratish va asosiy tomirlarning tiqilib qolish xavfi istisno qilinmasa buyuriladi. Bunday vilka maxsus kateterni kiritish orqali kichik kesma orqali chiqariladi. Amaliyot paytida "tiqilib qolgan" idish to'liq tozalanadi, ammo relapslar chiqarib tashlanmaydi.

Trombozni oldini olish uchun siz ba'zi qoidalarga rioya qilishingiz va turmush tarzingizni butunlay qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Yomon odatlardan voz kechish, to'g'ri ovqatlanish, jismoniy faol hayot tarzini olib borish, pastki ekstremitalarning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik va h.k. Biz ayollik arteriyalari va tomirlarini o'rganib chiqdik. Endi siz ular qanday farq qilishini va nima ekanligini bilasiz.

Varikoz tomirlarini konservativ davolash

Varikoz tomirlarini lazer bilan davolash

Tomirlarning radiochastotali ablasiyasi

Skleroterapiya

Flebektomiya

Tomirni davolashdagi xavf va asoratlar

Tomirni davolash: natijalar (fotosuratlardan oldin va keyin)

Oyoq-qon tomir tizimining tuzilishi

Pastki ekstremitalarning tomirlari an'anaviy ravishda chuqur, mushak fastsiyasi ostidagi muskullar qatorida joylashgan va yuzaki, bu fastsiya ustida joylashgan. Yuzaki tomirlar vena ichiga va teri ostiga lokalize qilinadi.

1 - teri; 2 - teri osti to'qimasi; 3 - yuzaki fasyal barg; 4 - tolali o'tish moslamalari; 5 - saphenous venaning faskal holati; 6 - tibia fastsiyasi; 7 - saphenöz tomir; 8 - kommunikativ tomir; 9 - to'g'ridan-to'g'ri zımba; 10 - bilvosita teshilgan tomir; 11 - chuqur tomirlarning faskal holati; 12 - mushak tomirlari; 13 - chuqur tomirlar; 14 - chuqur tomir.

Pastki ekstremitalarning yuzaki tomirlari ikkita asosiy magistralga ega: katta va kichik saphenous tomir.

Katta saphenöz tomir (BPV) oyoqning orqa tomonining ichki tomonida boshlanadi, bu erda medial chegara venasi deb ataladi, pastki oyoqdagi medial to'piqdan oldingi, oldingi-ichki yuzasida joylashgan va tizzasidan yuqorisiga to inguinal ligamentgacha. Oyoq va pastki oyoqdagi BPVning tuzilishi, shuningdek tananing butun venoz tizimining tuzilishi juda o'zgaruvchan. Raklarda son va pastki oyoqlardagi BPV magistral tuzilishining turlari ko'rsatilgan.

1 - Safeno-femoral anastomoz; 2 - yonbosh atrofidagi yuzaki tomir; 3 - oldingi lateral oqim; 4 - sonning chuqur venasi; 5 - femur venasi; 6 - oldingi oqim; 7 - yuzaki pastki epigastral vena; 8 - orqa medial oqim; 9 - katta saphenöz tomir; 10 - orqa konvert venasi; 11 - Orqa planar venoz kamar.

Oyoqning yuqori uchdan bir qismida katta venoz filial katta saphenöz venadan lateral tomonga harakat qiladi - bu oldingi qo'shimcha saphenous tomir, bu jarrohlik davolanishdan keyin varikoz tomirlarining qaytalanishida muhim ahamiyatga ega bo'lishi mumkin.

Oldingi qo'shimcha saphenous venaning joylashuvi uchun variantlar

Katta saphenöz vena chuqur femoral venaga tushadigan joy safeno-femoral anastomoz deb ataladi. U inguinal ligamentdan pastda va femur arterining pulsatsiyalanishidan ichkarida aniqlanadi.

Safeno-femoral anastomozning sxemasi
1 - femur nervi; 2 - tashqi sakral arteriya; 3 - katta saphenöz tomir.

Kichik saphenoz tomir (MPV) oyoqning orqa tomonining tashqi tomondan boshlanadi, bu erda lateral marjinal vena deb ataladi; orqa tomondan lateral to'piqdan to shingacha ko'tariladi; buzoq mushaklarining boshlari orasida joylashgan popliteal fossa etib boradi. Tibbiy tibia uchdan o'rtasigacha yuzaki, yuqoriroq - fastsiya ostiga tushadi, u erda popliteal fossa safeno-popliteal anastomozni hosil qilib, popliteal tomir ichiga tushadi. Varikozni o'zgartirish asosan yuzaki joylashgan MPV qismini o'tadi.

1 - sonning posteromedial yuzaki venasi; 2 - Vena Giacomini; 3 - Safeno-popietal anastomoz; 4 - kichik saphenous ven; 5 - anterolateral; 6 - postlateral oqim; 7 - orqa oyoqning venoz kamari.

Safeno-popliteal anastomozning joylashuvi juda o'zgaruvchan, ba'zi hollarda u yo'q, ya'ni. MPV popliteal venaga tushmaydi.

Ba'zi hollarda, MPV BPV bilan obstraktsiyali fastsiya-vena venasi orqali uzatiladi (Giacomini v.).

Yana bir juda qiziqarli venoz shakllanish - bu dastlab Albanese (Albanese lateral pleksus) tomonidan tasvirlangan lateral teri osti venoz pleksus. Ushbu pleksus femurning tashqi epikondilasida teshilgan tomirlardan kelib chiqadi.

Teri osti lateral pleksusning sxemasi.
1 - femur venasi; 2 - pastki berry venasi; 3 - Perforumchilar.

Ushbu tomirlar pastki ekstremitalarning telangiektaziyasini rivojlanishida muhim rol o'ynaydi va ular BPV va MPVda sezilarli o'zgarishlar bo'lmasa, shuningdek, varikoz konvertatsiyasini boshdan kechirishlari mumkin.

Ma'lumki, pastki ekstremitalarning qon bilan ta'minlanishi arteriyalar tufayli kelib chiqadi va har bir asosiy arteriya pastki ekstremitalarning chuqur tomirlari bo'lgan va xuddi shu nomdagi ikkita tomir bilan birga keladi va ular plantar raqamli tomirlar bilan boshlanadi, ular plantar metatarsal venalarga o'tib, keyin chuqur plantar arkaga oqib tushadi. .

Oyoqning venoz nasosining sxemasi.
1 - kichik saphenous ven; 2 - katta saphenöz tomir; 3 - oldingi tibial tomirlar; 4 - orqa miya tomirlari; 5 - orqa oyoqning venoz kamari; 6 - plantar tomirlar; 7 - oyoqning venoz pleksusi (plexus Lejar).

Undan qon lateral va medial plantar venalar orqali orqa miya tomirlariga kiradi. Orqa oyoqning chuqur tomirlari oyoqning dorsal metatarsal tomirlari bilan boshlanadi, oyoqning dorsal venoz arkiga oqadi, u erdan qon oldingi tibial tomirlarga kiradi. Oyoqning yuqori uchdan bir qismida birlashadigan old va orqa tibial venalar bir xil nomdagi arteriyadan lateral va biroz orqada joylashgan popliteal tomirni hosil qiladi.

Oyoq kesimidagi to'qimalarning tuzilishi.
1 - yonbosh venasining yuzaki konvertlari; 2 - Katta sapenoz tomirning oldingi tashqi oqimi; 3 - femur venasi; 4 - sonning chuqur venasi; 5 - popliteal tomir; 6 - katta saphenous venaning oldingi popliteal oqimi; 7 - oldingi tibial tomirlar; 8 - yuzaki pastki epigastral vena; 9 - tashqi sharmandali tomir; 10 - Katta sapenoz tomirning postmedial oqimi; 11 - katta saphenöz tomir; 12 - Gyunter Punch; 13 - Perforant Dodd; 14 - Perforant Boyd; 15 - orqa tomirli tomir (Leonardo); 16 - Kokketning teshilgan tomirlari; 17 - Orqa planar venoz kamar.

Popliteal fossa mintaqasida kichik saphenous vena va tizzaning qo'shma tomirlari popliteal venaga oqadi. Keyinchalik popliteal vena femural vena deb nomlangan femoral-popliteal kanalga tizzasidan yuqorisiga ko'tariladi. Femurni o'rab turgan tomirlar, shuningdek mushaklarning filiallari femur tomiriga kiradi. Femur tomirlarining shoxlari bir-biri bilan yuzaki, tos bo'shlig'i, obstruktiv tomirlar bilan keng anastomozlanadi. Inuinal bog'lamning tepasida bu tomir epigastrik venani, iliumni o'rab turgan chuqur tomirni oladi va tashqi yonbosh venasiga o'tadi, ular sakroiliak qo'shilishida ichki yonbosh venasi bilan birlashadi. Tomirning bu qismida kamdan-kam hollarda burmalar va hatto septa mavjud, bu esa ushbu sohada trombozni tez-tez lokalizatsiya qilishga olib keladi.

Faqat yuzaki yoki faqat chuqur tarmoq ichidagi tomirlar aloqa tomirlari orqali o'zaro bog'liqdir. Yuzaki va chuqur tizimlar fastsiya orqali kirib boruvchi teshilish orqali bog'lanadi.

Teshilgan tomirlar to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita bo'linadi. To'g'ridan-to'g'ri perforatorlar to'g'ridan-to'g'ri chuqur va yuzaki tomirlarni bog'laydi. To'g'ridan-to'g'ri perforantning odatiy misoli safeno-popliteal anastomozdir. To'g'ridan-to'g'ri perforantlar ko'p emas, ular katta va asosan distal qismlarda joylashgan (pastki oyoqning medial yuzasida Kokket perforatorlari).

1 - Safeno-femoral anastomoz; 2 - Gyunter punch; 3 - Perforant Dodd; 4 - Boyd Perforatorlari; 5 - Kokketa perforatorlari.

Bilvosita perforantlar har qanday saphenous tomirni mushak venasiga bog'laydi, bu esa o'z navbatida chuqur vena bilan bevosita yoki bilvosita aloqa qiladi. Ko'p bilvosita perforantlar mavjud, ular odatda kichik diametrga ega va mushak massivlari hududida joylashgan. Barcha perforantlar, to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita, qoida tariqasida, sapenoz tomirning asosiy magistrallari bilan emas, balki uning har qanday shoxlari bilan aloqa qilishadi. Masalan, pastki oyoqning ichki yuzasida joylashgan va ko'pincha varikoz tomirlari ta'sir qiladigan Kokketning teshilgan tomirlari saphenous venaning magistraliga emas, balki uning orqa filialiga (Leonardo venasi) chuqur tomirlar bilan bog'lanadi. Ushbu xususiyatni noto'g'ri tushunish katta saphenöz tomirning magistralini olib tashlaganiga qaramay, relapsning keng tarqalgan sababidir. Teshilgan venalarning umumiy soni 100 dan oshadi. Tiz teshilgan venalari, qoida tariqasida, bilvosita bo'lib, asosan, sonning pastki va o'rta uchdan bir qismida joylashgan bo'lib, katta saphenous va femoral tomirlarni bog'laydi. Ularning soni 2 dan 4 gacha. Dodd va Gyunterning eng keng tarqalgan teshilgan tomirlari.

Vena tomirlarining eng muhim xususiyati ularning ichidagi klapanlarning mavjudligi bo'lib, ular bir tomonlama (markazdan markazgacha) qon oqimini ta'minlaydi. Ular ikkala yuqori va pastki ekstremitalarning tomirlarida mavjud. Ikkinchi holda, klapanlarning roli ayniqsa muhimdir, chunki ular qonning tortishish kuchini engishiga imkon beradi.

Venoz qopqoqning fazalari.
1 - vana yopiq; 2 - vana ochiq.

Vena klapanlari odatda bikuspid bo'lib, ularning ma'lum bir tomir segmentida tarqalishi funktsional yukning darajasini aks ettiradi. Qoida tariqasida, klapanlar soni distal ekstremitalarda maksimal bo'ladi va proksimal yo'nalishda asta-sekin kamayadi. Masalan, pastki vena kava va yonbosh venalarida, odatda, klapan apparati yo'q. Umumiy va yuzaki femoral tomirlarda klapanlar soni 3 dan 5 gacha, sonning chuqur tomirlarida esa 4 ga etadi. Popliteal venada 2 ta klapan aniqlanadi. Ko'p sonli klapan apparati pastki oyoqning chuqur tomirlariga ega. Shunday qilib, oldingi tibial va tolali tomirlarda 10-11 klapanlar aniqlanadi, orqa miya tomirlarida - 19-20. Sapenoz tomirlarida 8-10 klapanlar aniqlanadi, ularning aniqlash chastotasi distal tomonga ko'tariladi. Pastki oyoq va sonlarning teshilish tomirlari odatda 2-3 valfni o'z ichiga oladi. Istisno - bu oyoqning teshilgan tomirlari, ularning aksariyati klapanlari yo'q.

F.Vinga ko'ra chuqur tomir qopqog'ining tuzilishi.
A - varaqadan teskari qon oqimi yo'nalishi; B - qon oqimining kinetik energiyasini uning tog 'tizmasidan "aks etishi" tufayli pasayishi; B - bo'shashgan damper venasi orqali qon oqishini drenajlash; 1 - yuqoridan tomirning chetini; 2 - yuqori ko'rinish; 3 - dastakning asosi; 4 - komissiya; 5 - belning erkin qirrasi; 6 - Sash; 7 - Bezelni o'rnatish.

Vena klapanlari biriktiruvchi to'qima bazasidan iborat bo'lib, uning ichki tuzilishi ichki elastik membrananing qalinlashishi hisoblanadi. Vana bargida ikkita sirt bor (sinus tomonida va tomir lümeni yonida), ular endotel bilan qoplangan. Qopqog'i osti qismida tomir oqi bo'ylab yo'naltirilgan silliq mushak tolalari yo'nalishini ko'ndalang tomon o'zgartiradi va dumaloq sfinkter hosil qiladi. Silliq mushak tolalarining bir qismi vana qisqichlarida bir nechta fan shaklidagi to'plamlar orqali tarqaladi va ularning stromalarini hosil qiladi.

Venoz qopqoq etarli darajada mustahkam tuzilish bo'lib, u 300 mmHg ga qadar bosimga bardosh bera oladi. San'at. Shunga qaramay, damper funktsiyasini bajaradigan ingichka valfsiz oqimlar katta o'lchamdagi tomir klapanlarining sinuslariga oqib chiqadi (qonning bir qismi ular orqali chiqariladi va bu valf qisqichlari ustidagi bosimning pasayishiga olib keladi).

Tomirlar qo'llari.
1 - tashqi tomirlar venasi; 2 - supraskapulyar tomir; 3 - ichki tomirlar venasi; 4 - subklaviya venasi; 5 - elka-bosh venasi; 6 - aksillar tomirlari; 7 - posterior interkostal venalar; 8 - brakiyal venalar; 9 - qo'lning elka-bosh venasi; 10 - asosiy tomir; 11 - radial tomirlar; 12 - tirsak tomirlari; 13 - chuqur venoz palmar arch; 14 - yuzaki venoz palmar yoyi; 15 - Palmar barmoq tomirlari.

Yuqori oyoq-qo'llarning venoz tizimi yuzaki va chuqur tomir tizimlari bilan ifodalanadi.

Yuzaki venalar teri ostiga joylashadi va ikkita asosiy magistral - braxiosefalik ven (vena cefalica) va asosiy vena (vena bazilikasi) bilan ifodalanadi.

Chuqur venoz tizim epimon arteriyalarga - radial, ulnar va brakiyali hamroh bo'lgan juftlashgan tomirlar orqali hosil bo'ladi. Aksillar venasi ochilmagan.

Ko'pincha, yuzaki venoz tizim bo'shashmasdan tuzilishga ega va asosiy magistrallarni ajratib bo'lmaydi. Braxiosefalik vena qo'lning tashqi yuzasida hosil bo'ladi, bilak va elkaning tashqi yuzasi bo'ylab davom etadi va elkaning yuqori uchida aksiller venaga oqib chiqadi.

Asosiy tomir bilakning ichki yuzasi bo'ylab qo'ldan aksiller fossa bo'ylab harakatlanadi. Ushbu tomirning o'ziga xos xususiyati shundaki, elkaning pastki va o'rta uchdan bir qismida, fastsiya ostida teri osti holatidan sho'ng'iydi va bu lokalizatsiyani ponksiyon qilish imkoni bo'lmaydi. Asosiy tomir brakiyal venaga oqib chiqadi.

V. intermedia cubiti, tirsakning oraliq venasi, tirsak mintaqasida v bilan bog'lab turuvchi, joylashtirilgan anastomozdir. bazilik va v. sefalika. V. intermedia cubiti katta amaliy ahamiyatga ega, chunki u dorivor moddalarni tomir ichiga yuborish, qon quyish va uni laboratoriya tadqiqotlari uchun olib borish uchun xizmat qiladi.

Pastki ekstremitalarning tomirlariga o'xshab, yuzaki tomirlar kichik diametrli kommunikativ tomirlarning keng tarmog'i bilan bog'langan. Qo'llarning yuzaki va chuqur tomirlarida ham klapanlar mavjud, ammo ularning soni ancha kichikdir va vana apparatlaridagi fiziologik yuk pastki ekstremitalarga qaraganda ancha past.

Odatda qo'llarning tomirlari varikoz tomirlariga sezgir emas, shikastlanishdan keyingi o'zgarishlar bundan mustasno, arteriovenoz oqmalar mavjudligi, shu jumladan surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodializ uchun arteriovenoz oqma hosil bo'lishi.