Itlardagi qizilo'ngachning divertikullari qizilo'ngachning devoridagi sumka shaklida bo'lib, uning normal harakatiga xalaqit beradi. Ikkala tug'ma va orttirilgan shakllar tavsiflangan.

Qizilo'ngachning juda katta o'lchamlari, ko'pincha bosh suyagining braksefalik turiga ega bo'lgan, qizilo'ngachning divertikuli bo'lgan sakrokulyar massasi bo'lgan itlarda chalkashib ketmaslik kerak!

Konjenital divertikullar embrion rivojlanishidagi buzilishlar bilan bog'liq bo'lib, ular mushak to'qimasida nuqson tufayli shilliq qavatining churra shakllanishiga yordam beradi. Olingan divertikullar tortish va pulsionga bo'linadi. Itlardagi tortishish divertikuli kranial va o'rta qizilo'ngachda rivojlanadi va qo'shni to'qimalar va fibroz yallig'lanishining natijasidir. Qo'shni to'qimalar bilan yopishish (masalan, o'pka, bronxlar, limfa tugunlari bilan) qizilo'ngach bo'shlig'ini deformatsiya qiladi va hujayrali shakllanishni hosil qiladi. Ba'zi bir mamlakatlarda hayvonlarda divertikul tortilishining keng tarqalgan sababi don ekinlari xo'ppozi xo'ppozining rivojlanishi hisoblanadi. Itlarda pulsatsiya qizilo'ngachning lümeni ichidagi bosimning oshishi, qizilo'ngachning mahalliy harakatchanligining o'zgarishi yoki stenozlangan lezyon bilan normal peristaltikada to'siqlar paydo bo'lishi bilan rivojlanadi. Qon tomir halqasining anormalliklari tufayli yoki distal qizilo'ngachda qulagan begona jismlar tufayli pulsatsiyalangan divertikul paydo bo'lishi mumkin; bu holda bunday divertikullar suprafrenik deb ataladi.

Diagnostika

Klinik alomatlar. Itlardagi qizilo'ngach divertikulining klinik belgilari qizilo'ngachning boshqa ko'plab kasalliklariga xos bo'lib, regürjitatsiya, disfagiya va qusishni o'z ichiga oladi. Semptomlar odatda oziq-ovqat va / yoki suyuqlik segmentga hujayrali shakllanish bilan kirgandan keyin paydo bo'ladi va agar bu sodir bo'lmasa, divertikula klinik belgilar bilan bog'liq bo'lmagan tasodifiy topilma bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda mushak qavatining zaifligi divertikulning teshilishiga, ichkariga oziq-ovqat va suyuqlikning kirib borishiga va sepsis alomatlarining paydo bo'lishiga olib keladi.

Diagnostik ko'rish. Panoramali rentgenografiyada qizilo'ngachga tutashgan yoki to'qilgan to'qimaga o'xshash bo'shliq yoki shakllanish aniqlanadi va kontrastli rentgenografiya yaqin atrofdagi to'qimalarda, mediastinada yoki o'pkada qizilo'ngach divertikuli va neoplazmani differentsial tashxislash uchun zarurdir. Panoramali rentgenografiyada itlardagi haddan tashqari diafragma divertikulasi hiatal churra yoki gastroezofagial invaginatsiya bilan xato bo'lishi mumkin. Kontrastli rentgenografiyada kontrast modda bilan qisman yoki to'liq to'ldirilgan qizilo'ngachning mahalliy kengaygan qismini yoki bo'shlig'ini ko'rish mumkin. Video floroskopiya yordamida divertikul bilan bog'liq bo'lgan va uning paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan qizilo'ngachning harakatlanishidagi buzilishlarni aniqlash mumkin. Tashxis odatda endoskopik tekshiruv asosida amalga oshiriladi va itlardagi divertikulni vizualizatsiya qilish uchun ovqat va suyuqlikni aspiratsiya qilish kerak bo'lishi mumkin.

Qizilo'ngachning kranial va o'rta qismida joylashgan divertikula uchun differentsial tashxis qizilo'ngach va peresofageal to'qimalarning xo'ppozlarini, o'pkada nekrotik o'smani va neoplazmani o'z ichiga olishi kerak. qizilo'ngach va gastroezofagiya supra-diafragma divertikuli bilan differentsial tashxis qo'yish paytida chiqarib tashlanishi kerak bo'lgan asosiy kasalliklardir.

Itlarda qizilo'ngach divertikulini davolash

Kichkina divertikul bilan hayvonning holati suyuq yoki yarim suyuq ovqatlanish bilan yaxshilanishi mumkin, bu qizilo'ngachning kengaygan bo'shlig'iga zich ovqatni olishni minimallashtiradi. Katta divertikullarni olib tashlash uchun jarrohlik eksizyon va qizilo'ngach devorini qayta qurish talab etiladi. Hatto katta pulsion divertikulni ham jarrohlik yo'li bilan davolash kerak, chunki tarkibidagi oziq-ovqatlarni muntazam ravishda iste'mol qilish ularning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Noto'g'ri ovqatlanish, sifatsiz ovqatni iste'mol qilish, stressli vaziyatlar oshqozon-ichak traktining ishdan chiqishiga olib keladi. Shu sababli, $ kasallik kasalligi hayvonlarda avvalgi holatlarga qaraganda ancha keng tarqalgan. Vakolatli veterinar-gastroenterolog kerakli tadqiqotlarni o'tkazadi va sizning davolanishingiz uchun batafsil davolash rejasini tuzadi.

Rektal divertikulning belgilari

1. Axlatning buzilishi: ich qotishi yoki diareya. Najasni rangsizlantirish bilan bir qatorda.
2. Ko'tarilgan tekislik (shishiradi).
3. Kusish
4. Yomon nafasning paydo bo'lishi.
5. Haroratning oshishi.
6. Xulq-atvorni o'zgartirish: letargiya, befarqlik.
7. Ishtahani oshirishi yoki pasayishi.

Itlarda rektal divertikul bilan birdaniga bir nechta alomatlar kuzatiladi. Shuning uchun, agar siz ro'yxatdan bir yoki bir nechta belgining paydo bo'lishini sezsangiz, darhol mutaxassis bilan maslahatlashing.

Uyda rektal divertikulni davolash uchun nima qilish kerak?

1. Faqat professional ozuqa yoki yangi uy qurilishi ovqatidan foydalaning.
2. Uy hayvoningizni haddan ortiq boqmang va uning och qolishiga yo'l qo'ymang.
3. Hech qanday holatda uy hayvonini zararli mahsulotlar bilan "davolash" qilmang: konservalangan mahsulotlar, füme go'sht, tuzlangan, qizarib pishgan va baharatlı ovqatlar.
4. Axlatingizni muntazam ravishda kuzatib boring.

Itlardagi rektumning divertikuli, birinchi qarashda ko'rinadiganidan ko'ra ancha xavflidir. Shuning uchun davolanishni o'zingiz buyurishga urinmang. Bir hayvonga boshqasiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazish uchun nima yordam bergan.

Veterinar qanday yordam berishi mumkin?

Vakolatli veterinar-gastroenterolog dastlab to'liq tashhisni o'tkazadi, unga quyidagilar kiradi.

1. Klinik tekshiruv va palpatsiya.
2. Sinovlar to'plami: qon, siydik, najas, rektumdan smear.
3. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi.
4. Ba'zi hollarda - fgds.

Tashxis natijalaridan keyin shifokor davolanishni buyuradi, bu dori-darmonlarni qabul qilish va fizioterapiya usullarini o'z ichiga olishi mumkin. Ba'zi hollarda jarrohlik aralashuv masalasi hal qilinadi.

To'g'ri ichakning divertikulini o'z vaqtida tibbiy yordam bilan davolash mumkin. Bizning klinikamizga yoziling va tez orada siz uy hayvoningizning sog'lig'i bilan bog'liq barcha muammolarni unutasiz.

1. Onlayn kirish

Operatsiyadan keyingi davrda hayvonlarga texnik xizmat ko'rsatish

O'zingizning bilimlar bazangizda yaxshi ishingizni yuboring. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, yosh olimlar o'zlarining o'qishlarida va ishlarida bilim bazasidan foydalanayotganlar sizdan juda minnatdormiz.

Http://www.allbest.ru/ da joylashtirilgan

Jarrohlik davolash dvertikalva to'g'ri ichak

Kirish

Rektum divertikuli - Bu shilliq qavatning seroz-mushak etishmovchiligiga cheklangan bir tomonlama protrüzatsiyasi bo'lib, ko'pincha nazoratsiz erkaklarda uchraydi. Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan hayvonlarning yoshi 5 yoshdan 12 yoshgacha, besh yoshdan kichik hayvonlarda esa bu patologiya kuzatilmagan. Divertikulning sababi defekatsiya paytida qorin ichidagi bosimning oshishi hisoblanadi. Aksariyat hollarda, bu prostata bezining giperplaziyasi yoki neoplaziyasi tufayli kattalashishi bilan bog'liq bo'lgan doimiy tenesmus tufayli yuzaga keladi. Odatda urg'ochilarda bu juda kam uchraydi. tabiatda shikast.

Klinik jihatdan divertikul defekatsiya va siyish harakatlarida qiyinchilik bilan, shuningdek oqsoqlanish bilan (kamdan-kam hollarda) namoyon bo'ladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun radiopak moddalari yordamida fluoroskopiya yoki rentgenografiya o'tkaziladi.

Rektumning divertikulini perineal churra bilan farqlash kerak, bu xuddi shu sababga ko'ra yuzaga keladi va shunga o'xshash klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi. Perineal churra bilan, oval yoki yumaloq shakl, anus va quyruq asoslari o'rtasida yumshoq, og'riqsiz shish paydo bo'ladi.

Operatsiya qilinadigan hududning topografik anatomiyasi.

Jarrohlik kirish perineumda amalga oshirilganligi sababli, biz uning qatlamlarini ko'rib chiqamiz:

I qavat - teri-yuzaki (yuzaki) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Teri yupqa va harakatchan, yog'li va ter bezlariga boy. Palto yo'q yoki juda nozik va kalta tuklar bilan ifodalangan. Anus atrofidagi teri sfinkter bilan qo'shilib, ichi rektumning shilliq qavatiga kiradi. O'rta chiziqda qorin bo'shlig'i tikuvida davom etuvchi perineum-raf perinei bo'ylama tikuvi cho'zilib ketadi.

2. Teri osti to'qimasi - faqat pastki mintaqada;
anus atrofida, u yo'q.

3. Perineal fastsiya-f. perinei, - yon tomonlar bilan chegaralangan
gluteal va femoral fasyaga ulanadi.

II qavat - mushak-aponevrika (o'rta) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Anal qismda: tashqi va ichki qismlardan tashkil topgan halqum mushaklari shaklida anus sfinkteri; anus ko'taruvchi va quyruq mushaklari. O'rta chiziq bo'ylab pastki qismda jinsiy olatni orqaga qaytaruvchi mexanizmi yoki quyruqsimon mushak o'tadi. orqaga tortuvchi penis. U chuqurlikdagi ikki oyoqdan boshlanadi, tashqi sfinkter ostida, 2-3-chi kaudal umurtqalardan boshlab, ikkala tomonning anusini yopib, tor tasma shaklida penisgacha davom etadi. Oldingi mushakning yon tomonlaridagi siyatik kamon darajasida, siyatik-kavernoz mushaklari, penisning kavernöz tanasining oyoqlarini qoplab, egri joylashadi.

Rektum tutqichida kranial gemorrhoidal arteriya va tomir (kaudal mezenterik arteriya shoxlari) o'tib, ko'ndalang novdalarni ichak devoriga va ko'plab limfa tugunlariga yuboradi. Kaudal va o'rta gemorrhoidal arteriyalar (ichki karotis arteriya filiallari) rektumning non-qorin bo'shlig'iga ham mos keladi.

Rektal devor va anus mushaklari innervatsiya qilinadi: 1) o'rta gemorroidal asab (3 va 4-sakral asab ildizlaridan kelib chiqqan sakral asabning filiali); 2) 4 va 5-sakral ildizlaridan qalin ildiz bilan boshlangan kaudal gemorroidal asab; 3) tos nervidan parasempatik tolalar-p. tos suyagi, - 2-4 chi sakral nervlarning ventral ildizlaridan hosil bo'lgan; 4) simpatik tos pleksus-pi. gipogastrikus (undan gemorrhoid pleksus atrofida joylashgan rektumgacha filiallar).

III qavat - chuqur tos a'zolari.

1. Perineumning pastki qismida joylashgan penis va uning ichiga urogenital kanal uretrasi.

2. Rektum (to'g'ri ichak) - bu yo'g'on ichakning terminal qismi. Tovoq bo'shlig'ida vena ichiga sakral suyakdan va birinchi kaudal umurtqa pog'onasi ostidan anusda (anus) tugaydi. Anusning oldida u shpindel shaklidagi rektumning ampulasiga (ampula rekti) kengayadi.

To'g'ri ichak va anus mushaklar va bog'lamlar orqali birinchi kaudal umurtqalarga va tos suyaklariga biriktirilgan. Undan erkaklarda siydik pufagi, siydik pufagi va vas deferens, seminal vesikulalar, prostata va kupfer bezlari, siydik kanalining tos qismi bor; ayollarda - bachadon va vagina tanasi. To'g'ri ichakning qorin bo'shlig'i qismi qisqa tutqichda o'murtqa tomondan to'xtatilgan; ekstraperitoneal - umurtqa pog'onasiga bevosita tutashgan, undan bo'shashgan biriktiruvchi to'qima (yog 'to'qimasi) ajralib chiqadi. To'g'ri ichakning ekstraperitoneal qismining uzunligi otda 10-18 sm va itda 2-6 sm ga etadi.

3. Anusning ikkala tomonidagi chinnigullar ikkita sinusga ega - bursae paranales - shakli sharsimon yoki oval, yong'oqning kattaligi. Ular rektum bilan tor tuynuk orqali aloqa qiladilar. Ushbu bez bezlari iflos hidli massani ajratib turadi.

1. Operatsiya xonasida ishlarni tayyorlash, operatsiya paytida veterinarning shaxsiy gigienasi

jarrohlik hayvonlarini behushlik qilish

Operatsion xonasida ishlash qoidalari:

1. Vanna, shippak, niqob, olinadigan poyabzalda ishlash.

2. Qo'llarning terisida yallig'lanish kasalliklari va shikastlanishlari bo'lgan odamlarning ishlashiga yo'l qo'yilmaydi.

3. Asepsiya va antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qiling.

4. Jarrohlik asboblaridan maqsadga muvofiq foydalaning.

5. Kesish va pichoqlash vositalarini ehtiyotkorlik bilan ishlating.

6. O'zingizni xotirjam tuting, keraksiz shoshqaloqlik va asossiz sekinlik. Operatsiya paytida asabiylashish, tirnash xususiyati va ovozning ko'payishi qabul qilinishi mumkin emas.

Operatsiyadan oldin infektsiyani oldini olish uchun operatsiya xonasini tayyorlash kerak. Havoni dezinfektsiyalash uchun bakteritsidli nurlantiruvchi vositalarni - masalan, ultrabinafsha nurlari (OBR-15 / OBR-30) yordamida qayta ishlov berish vositalarini ishlatish tavsiya etiladi. Shuningdek, shamollatish tizimi operatsiya xonasida to'g'ri ishlashi kerak. Bundan tashqari, operatsiyadan oldin foydalanish jadvalini tayyorlash kerak: uni dezinfektsiyali eritmalar bilan ishlating va quriting. Tomchilab yuqtirishning oldini olish uchun operatsiya xonasida bo'lganlarning barchasi niqoblardan foydalanishlari kerak.

Operatsiya paytida veterinar va uning yordamchilari shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlari kerak:

Ishlash xonasida maxsus kiyimda ekaningizga ishonch hosil qiling: xalat, shlyapa, etik kiyimi, niqob.

Asepsiya va antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qiling, operatsiyadan oldin qo'llarni davolang, qo'lqoplardan foydalaning (steril).

Agar qo'lqoplar yirtilgan bo'lsa, ularni darhol almashtirish kerak.

Operatsiyadan oldin operatsiya xonasini tayyorlash ham kerak: stol, asbob tayyorlang. Jarrohlik paytida shoshilmaslik va xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun kerakli vositani maxsus stol ustiga qo'ying, kiyinish va boshqa materiallarni, shpritslarni, ignalarni, tikuv materiallarini, qo'shimcha qo'lqoplarni tayyorlang.

2 . Hayvonlarga tayyorgarlik

Operatsiyadan oldin dastlabki tekshiruv zarur. Mumkin bo'lgan asoratlarni istisno qilish uchun umumiy anesteziya (masalan, ekokardiyografiya va elektrokardiogramma) berishdan oldin umumiy tadqiq o'tkazish, tortish, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish. 3-4 soat davomida suv bermaslik tavsiya etiladi, operatsiyadan taxminan 12 soat oldin, ovqat bermang. Operatsiyadan bir necha kun oldin laksatiflar (Dufalak va vazelin moyi) berila boshlaydi, operatsiya kunida rektum va divertikul najas bilan klizma orqali chiqariladi va siydik uretrali kateter yordamida chiqariladi. Kateter operatsiya davomida qoldiriladi. Operatsiyadan oldin darhol atropinning 0,1% eritmasi va difenhidraminning 1% eritmasi bilan premedikatsiya o'tkaziladi. Jarrohlik infektsiyasining oldini olish uchun antibiotik buyuriladi (masalan, Noroklav).

3 . Asbobsozlik va chok materiali va uni sterillash

Ushbu operatsiyani bajarishda quyidagi materiallar qo'llaniladi:

To'qimalarni ajratish vositasi: almashtiriladigan bir marta ishlatiladigan steril pichoqli skalpel; uchi o'tkir va o'tkir qaychi.

To'qimalarni bog'laydigan vosita: jarrohlik kavisli tikuv va atromatik ignalar; Geghar ignasi ushlagichi;

Umumiy asboblar: anatomik cımbızlar; jarrohlik cımbızlar; Baxus ichki kiyimlari; Pean gemostatik qisqichlari; Halstad tipidagi "chivin" gemostatik qisqichlari;

Elektrokoagulyator.

In'ektsiya uchun bir martali ishlatiladigan shprits.

Suturib bo'lmaydigan material (PDS, Kaproag) va so'rilmaydigan (Polikon)

Sterilizatsiya (lat. Sterilis - steril) - mikroorganizmlarning barcha turlari va ularning sporalarini turli xil narsalar yuzasida va ichkarisida, shuningdek suyuqlik va havoda to'liq yo'q qilish. U tibbiyotda, mikrobiologiyada, gnotobiologiyada, oziq-ovqat sanoatida va boshqa sohalarda qo'llaniladi. S. asepsisning asosi bo'lib, shifoxonada infektsiyaga qarshi kurashda, shuningdek operatsiyadan keyingi yiringli asoratlar, gepatit B, OIV infektsiyasi va yiringli kasalliklarning oldini olishda katta ahamiyatga ega. Jarohat yuzasi bilan aloqa qiladigan barcha vositalar, drenajlar, shpritslar, dorilar, shuningdek, ish paytida shilliq qavat bilan aloqa qiladigan va unga shikast etkazishi mumkin bo'lgan tibbiy vositalar va sterilizatsiya qilinadi.

Jarrohlik asboblari oqayotgan suvda yaxshilab yuviladi va quritiladi. Keyin, 3% natriy bikarbonatning eritmasi (distillangan suvda tayyorlangan) sterilizatorga quyiladi, eritma qaynatiladi va ichiga asbob bilan to'r tashlanadi. 15 daqiqa qaynatib oling. Shundan so'ng, ular yana suv bilan yuvib, quritib yuboradilar. Shundan keyingina quruq issiqlik kamerasida sterilizatsiya qilinadi. Shprits sterilizatsiya qilinmagan, chunki bu holda bir martalik ishlatiladigan steril shprits ishlatilgan. Operatsiyadan oldin asboblar har tomondan osilgan steril choyshab bilan o'ralgan maxsus stolga yotqiziladi. Tayyorlangan asbob steril sochiq bilan qoplangan.

Agar operatsiyadan oldin asbobni darhol sterilizatsiya qilishning iloji bo'lmasa, u holda suv bilan yaxshilab yuvib tashlangan asbob alangalanishi mumkin. Kam miqdordagi 96% alkogol asbob bilan metall qutiga quyiladi va olovga qo'yiladi. Spirtli ichimliklar kuyishni tugatmasdan oldin qutini yoping, shunda havo yonib ketadi.

Sindirilmaydigan tikuv materialini sterillash usullaridan biri bu 20: 2da furatsilinning eritmasida 20 daqiqa qaynatish, so'ngra spirt - furatsilin (500 ml 70% etil spirti uchun 0,1 g furatsilin). Lavsanni operatsiyadan oldin 20-25 daqiqa davomida sterilizatsiya qilish mumkin. Bunday holda, lavsanning qaynatilgan iplari 96% spirtda saqlangan.

4 . Liboslarni, jarrohlik ichki kiyimlarni, jarrohlik buyumlarini sterilizatsiya qilish

Jarrohlik paytida va kiyinishda ishlatiladigan kiyim va ichki kiyimlar steril bo'lishi kerak. Liboslar issiqlik bilan avtoklavlanadi. Avtoklavda zig'ir va kiyimlar ochiq teshikli velosipedlarga joylashtirilgan. 150 kPa (1260 C) da sterilizatsiya davomiyligi 30 minut, yoki 200 kPa (1330 C) da - 20 minut.

Steril material yopiq teshiklari bo'lgan shkafda saqlanadi.

Steril materiallar bo'lmagan hollarda, kiyim va choyshablarni dazmollash orqali sterilizatsiya qilish mumkin. Odatda, dazmolning harorati 150 ° S ga etadi, sterillangan cımbızla bilan dazmollangan materiallar mayoqlarga o'raladi. Biroq, bu usul ishonchsiz va boshqa usul uchun shart bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyin qon bilan ifloslangan choyshabni 304 soat davomida 0,5% ammiak, sodali suv yoki oqartgichning sovuq eritmasida namlang. Kirlarni sterillash uchun varaqning pastki qismiga varaq qo'yiladi - qirralari tashqi tomonga, kir yuviladi. Bix yopiq va avtoklavga joylashtirilgan. 200 kPa (133 ° C) da sterilizatsiya qilinadi - 20 daqiqa. Operatsiyadan oldin ichki kiyim, shkaflarda yopiq teshiklari bo'lgan bikixni saqlang. Siz choyshabni sovunli eritmada qaynatib sterilizatsiya qilishingiz mumkin.

Korxonalarda sterilizatsiya qilingan va individual paketlarga qadoqlangan tayyor steril materiallardan foydalanish ham mumkin. Ular operatsiyadan oldin darhol steril qo'lqoplarda ochilishi kerak.

5. Jarrohlik maydonini tayyorlash

Jarrohlik maydonini tayyorlash jarrohlik maydonini mexanik tozalash va zararsizlantirishni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiya uchun jarrohlik maydoni perineumda tayyorlanadi.

Mexanik tozalash: ishlaydigan joyda sochlar qirqiladi va soqollanadi, keyin terini yumshoq cho'tka bilan iliq suv va sovun bilan yuvib quriting.

Dezinfektsiyalash: mexanik tozalangan teriga ikki marta 5% yod spirtli eritmasi bilan ishlov beriladi (Filonchikov usuli). Birinchi marta ishlov berishdan keyin ishlov beriladi. Ikkinchi marta terining kesishidan oldin darhol. Ular tayoqlarga steril paxta junidan foydalanadilar. Jarayon jarrohlik maydonining markazidan chetiga parallel chiziqlar bilan boshlanadi. Shuningdek, jarrohlik maydonini zig'ir qisqichlari (qaymoq) bilan mahkamlangan steril peçete yoki sochiq (choyshab) bilan ajratish kerak.

6. Jarroh va yordamchilarning qo'llarini o'rgatish

Qo'l tayyorlash operatsiyadan 10-15 daqiqa oldin boshlanadi. Dastlab, ular mexanik ravishda tozalanadi: tirnoqlarini qisqartiradilar, burmalarni olib tashlaydilar, subungual bo'shliqlarni tozalaydilar (manikyurga ruxsat berilmaydi). Keyin 3-4 daqiqa qo'lingizni iliq suv va sovun cho'tkasi bilan yuving. Cho'tkalarni qaynatish bilan sterilizatsiya qilish kerak va idish yuvgich yaqinida antiseptik eritmada (0,2% quinosol eritmasi, 3% karbol kislotasi eritmasi va boshqalar) qopqoq bilan yopilgan holda saqlang. Qo'llar metodik va ketma-ket yuviladi: birinchi navbatda ular qo'llarni va kaftning pastki qismini va qo'llarning orqa qismini yuvadilar. Bunday holda, qo'llar axloqsizlik, sebum, desquamated epidermis va ulardagi mikrofloradan tozalanadi. Yuvib bo'lgandan keyin cho'tkadan boshlanib, bilak bilan tugaydigan qo'llarni quruq steril sochiq bilan artib oling.

Keyin qo'llarning terisi 3 daqiqa davomida davolanib, antiseptik eritmalardan biriga namlangan steril doka to'pi bilan artib olinadi: etil spirti, yodlangan spirt 1: 1000, dioksid 1: 3000, dermitsinning 1% eritmasi, ximosolning 0,1% eritmasi. Bunday holda, qo'llar etanol bilan davolandi. Qo'llarni antiseptik eritmalar bilan davolashdan so'ng, subungual bo'shliqlarni yodning 5% spirtli eritmasi bilan moylash kerak. Amaliyot steril jarrohlik qo'lqoplarda (kauchuk, lateks) o'tkazilishi kerak, chunki qo'llarni antiseptik eritmalar bilan davolash ularning bepushtligini ta'minlamaydi. Qo'lqopli qo'llar terlashadi va teshilganida, terida ko'p mikroblar bo'lgan joy yarani yuqtirishi mumkin. Shuning uchun shikastlangan qo'lqoplarni darhol almashtirish kerak.

7. Hayvonning fiksatsiyasi

Operatsiya stoliga it ko'tarilgan tos bilan qorin bo'shlig'ida joylashtirilgan. Abortdan keyin qorin bo'shlig'i oldinga olib kelinadi, quyruq orqa tomonga olinadi va bandaj yoki bog'lab qo'yiladi. Ko'krak va tos a'zolarini stolga bog'lab qo'yilgan. Quyruqning tagiga bandaj qo'llaniladi.

8. Anesteziya

Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Anesteziya uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. 100-uchish - faol moddalar bo'lgan tiletamin gidroxloridi va zolazepam gidroxloridi (250 mg tiletamin gidroxloridi va 250 mg zolazepam gidroxloridi) bo'lgan umumiy behushlik uchun tayyorgarlik.

Tiletamin - bu dissotsiativ ta'sirning umumiy og'riqsizlantiruvchi vositasi bo'lib, aniq analjezik ta'sir ko'rsatadi, ammo mushaklarning gevşemesi uchun etarli emas. Tiletin faringeal, laringeal, yo'tal reflekslarini bostirmaydi, nafas olish tizimini inhibe qilmaydi. Zolazepam miyaning subkortikal sohalarini susaytiradi, anksiyolitik va tinchlantiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqaradi va qoqilgan mushaklarni bo'shashtiradi. Zolazepam tiletaminning anestetik ta'sirini kuchaytiradi. Bundan tashqari, tiletamin ta'sirida kramplarning oldini oladi, mushaklarning gevşemesini yaxshilaydi va behushlikdan tiklanishni tezlashtiradi. Atropin sulfatining premeditsiyasi: zoletil qabul qilishdan 15 daqiqa oldin itlarga 0,1 mg / kg teri ostiga. Shishaning tarkibini zoletil kukuni bilan birga qo'shilgan hal qiluvchi eritib oling. Kukunni erituvchi bilan aralashtirgandan so'ng, har flakonda Zoetil 100 mg / ml bo'ladi.

Mushak ichiga kiritilganda, rektifikatsiya qiluvchi reflekslarning yo'qolishi 3-4 minutdan keyin, tomir ichiga yuborish bilan - 1 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Itlar: klinik tekshiruv: 7-10 mg / kg; Kichik operatsiyalar uchun qisqa muddatli umumiy behushlik: 10-15 mg / kg. Zoletil 100 kümülatif ta'sir ko'rsatmaydi va dastlabki dozadan 1/3-1 / 2 dan oshmaydigan dozalarda takroriy in'ektsiya qilinishi mumkin. Bunday holda, preparatning umumiy dozasi xavfsizlik chegarasidan oshmasligi kerak: itlar uchun 30 mg / kg, o'ldirishning minimal dozasi 100 mg / kg. Anesteziya davomiyligi 20 daqiqadan 60 daqiqagacha. Analjezik ta'sir indüksiyon jarrohlik behushligidan uzoqroq. Anesteziyadan chiqish usuli asta-sekin (2-6 soat) va shovqin va yorqin nur bo'lmasa, tinchdir. Dozani oshirib yuborish holatlarida, shuningdek, juda yosh va keksa hayvonlarda tiklanish davri uzoqroq. Ba'zi hollarda gipersalivatsiya kuzatiladi, bu behushlikdan oldin antikolinerjik dorilarni (atropin) qo'llash orqali oldini olish mumkin.

2. Xila - 1 ml eritma ksilazin gidroxloridi kiritilgan preparat - 20 mg va to'ldiruvchisi 1 ml gacha. Ksilazin gidroxloridi potentsial analjezik ta'sirga ega, undan keyin dominant sedativ ta'sir ko'rsatadi. Dozaga qarab, u CNS depressiyasini keltirib chiqaradi, vosita faolligini pasaytiradi va ko'pincha birinchi daqiqalarda ataksiya kuzatiladi. Preparat tinchlantiruvchi, og'riq qoldiruvchi, og'riqsizlantiruvchi va mushaklarni bo'shashtiruvchi ta'sirga ega. Itlarga va mushuklarga ksilazin buyurilganda, dastlabki 12-24 soatlik ro'za tutish tavsiya etiladi. Ketamin anesteziyasidan oldingi ogohlantirish sifatida ksilazin mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi va tinchlantiruvchi ta'sir tufayli behushlikdan chiqish yo'lini yumshatadi. Preparat yurak-qon tomir tizimiga kuchli ta'sir ko'rsatishi bilan tavsiflanadi, qon bosimining ko'tarilishini, yurak etishmovchiligining pasayishini va bradikardiyani keltirib chiqaradi, shuning uchun atropin sulfat (gemga 0,04 mg / kg, mushak ichiga) ko'pincha parallel ravishda kiritiladi. Ksilazin turli darajadagi giperglikemiya rivojlanishi bilan insulin miqdorini pasaytiradi (bu diabet bilan kasallanganlar uchun juda muhimdir). Ksilazinning ta'siri 5 daqiqadan so'ng boshlanadi, maksimal ta'sir 10 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Bu vaqt ichida hayvonlar bezovtalanmasligi kerak. Preparatni qo'llashda hayajonlanish va zo'ravonlik bosqichi yo'q. Itlarga va mushuklarga hayvonlarning tirik vazniga 1 kg 0,15 ml preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Preparatni ketamin bilan birgalikda hayvonning 1 kg tirik vazniga 0,1 ml Xyla® va 0,6 - 1,0 ml ketamin dozasida qo'llash mumkin.

Yon ta'siri: yurak urishi, nafas qisilishi, tuprik, ko'ngil aynish. Dozani oshirib yuborganda sovuq dush qabul qilish, shuningdek, ma'lum ksilazin antagonistlarini, alfa-adrenergik retseptorlarni blokirovka qiluvchi moddalarni, masalan, yohimbinni tomir ichiga, 1 kg vazniga 0,125 mg dozada yoki hayvonning 1 kg tirik vazniga 1,5 mg dozada tolazolinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

9. Operatsion texnikasi

Operatsiya hayvonni kastratsiya qilishdan iborat bo'lib, uni yopiq usulda ligatura va skrotum amputatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Kastratsiya prostata bezining giperplastik to'qimasini regressiya qilish uchun tanadagi ortiqcha androgenik fonni yo'q qilishga qaratilgan.

1. Onlayn kirish - Organni yoki patologik markazni ochish uchun to'qimalarni qatlamma-bosqich ajratish. U anatomik va topogrofik jihatdan aniqlanishi va oqilona bo'lishi kerak. Ushbu operatsiyada yumshoq to'qimalar yoy bo'ylab 2-3 sm masofada, anus yonida skalpel bilan qatlamlarda ajratiladi.

2. Jarrohlik qabul qilish va qon ketishni to'xtatish. Jarrohlik qabul qilish bu organ, to'qima, anatomik bo'shliq, biriktiruvchi to'qima bo'shlig'iga bevosita ta'sir qilish, patologik markazni olib tashlash.

Perineal mintaqada qon tomirlari juda ko'p, shuning uchun qon ketishini to'xtatish uchun elektrokogulyator (yuqori harorat yordamida qon ketishini to'xtatishning termal usuli) va gemostatik qisqichlar (mexanik usul) ishlatilgan.

Onlayn kirishni amalga oshirgandan so'ng, audit o'tkaziladi. Kichkina divertikul bilan shilliq qavat rektal lümenga kiritiladi va so'riluvchi atravmatik chok materiali (PGA) bilan 3-4 nodal choklar seroz-mushak membranasi nuqsoniga qo'llaniladi. Anchagina divertikul bilan, shilliq qavatning ortiqcha qismi chiqarilib, 2 qavat choklar qo'yiladi. (masalan, K.A. Petrakovning so'zlariga ko'ra). Ko'pincha shundan so'ng, chap tomondagi qorin old devoriga kolonopeksiya (ichak immobilizatsiyasi) o'tkaziladi, buning uchun kamida 7 ta tuguncha tikiladi. Katta itlarda asta-sekin so'riladigan chok materiali (Kaproag) ishlatiladi, kichik itlarda atraatik material 4.0 - 5.0 (PGA) dan foydalanish yaxshiroqdir. Ligatura ichak bo'shlig'iga kirmasligi, ammo seroz va mushak qatlamlarini mahkamlashi juda muhimdir. Kolonopeksiya bilan siz ichakning fiziologik holatiga intilishingiz kerak, bukilish yoki burilishni oldini olishingiz, ichak rangini o'zgartirmasligi va gaz bilan to'ldirilmaganligiga ishonch hosil qilishingiz, shuningdek, chap siydik pufagini boshqarishingiz kerak. Kolonopeksiya yo'g'on ichakning harakatlanishini normallantiradi va retsidivlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

3. Amaliyotning oxirgi bosqichi - anatomik tuzilmalarni ularning genetik bir xilligi yoki qatlamli joylashishini hisobga olgan holda tiklash. Qon tomir (Z shaklidagi) choklar (tikuv materiallari - Kaproag yoki PGA) teri osti to'qimalariga va fasyaga qo'llaniladi, teriga esa situatsion chok (Polikon) qo'llaniladi. Dikişin atrofidagi bo'shliq vodorod peroksid bilan ishlov beriladi va tikuvga Terramitsin aerosol qo'llaniladi.

10. Hayvonni operatsiyadan keyingi parvarishlash

Jarrohlikdan so'ng darhol hayvon himoya chokiga qo'yiladi, uni erta olib tashlash va yarani yalamoqning oldini olish kerak. Dikişlar antibakterial dorilar bilan davolanadi (xlorheksidin yoki dioksidin eritmasi bilan yaxshilab yuviladi, qobiqlarni olib tashlaydi, so'ngra kuniga 1 marta Levomekol malhami bilan yog'lanadi; Terramitsin aerosollarini 7 kunda bir marta yoki Alumizolni 3 kunda bir marta ishlatish mumkin). 10-12-kuni tikuvlar chiqariladi.

Operatsiyadan keyingi davrda hayvonga antibiotiklar buyuriladi ("Noroklav" 3 kun davomida kuniga 1 marta, hayvonning vazniga qarab doz). Oziqlantiruvchi eritmalarning infuziyalari, vitaminli va gomeopatik dorilarni (Gamavit, Katozal) in'ektsiyasi ham buyurilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyingi birinchi kunida hayvonni iliq holda saqlash tavsiya etiladi (polda iliq axlatxonada), gipotermiya oldini olish uchun qoralamalardan saqlanish kerak va jarohatlarning oldini olish uchun hayvon baland bo'yli narsalarga (to'shak, divan, stul) qo'yilmasligi kerak.

Jarrohlikdan 6 soat o'tgach, hayvonga oz miqdordagi suv beriladi. Siz hayvonni faqat ertasi kuni boqishingiz mumkin, hayvon shilliq sho'rvalar, qaymoq va yog'siz go'shtli bulyon bilan oziqlanadi. 5-6 kundan boshlab hayvon normal ovqatlanishga o'tkaziladi. Operatsiyadan keyingi davrda ichak harakatini engillashtirish uchun kerosin moyidan foydalanish mumkin.

11. Amaliyotlarning narxi

Veterinariya klinikasida barcha manipulyatsiyalar, materiallar, asboblar va preparatlarni hisobga olgan holda amalga oshirilgan ushbu operatsiya qiymati 6500 rublni tashkil etdi. Anesteziyaning narxi 125 rubldan iborat. 1 ml boshiga, operatsiya davomida 4 ml behushlik ishlatilgan. Amaliyotning o'zi 2500 rublni tashkil qiladi. ortiqcha erkakni kastratsiya qilish - 1500 rubl. Vena ichiga 2 soatgacha tomchilab yuborish - 250 rubl. 1 proektsiyadagi rentgenografiya narxi 450 rubldan iborat. Noroklav antibiotikining narxi 800 rubldan iborat. har bir shisha uchun 50 ml.

Xulosa

Ushbu operatsiya shoshilinchdir, hayvonning hayoti va uning sog'lig'i shifokorning professionalligiga va uning malakasiga bog'liq. Ushbu operatsiyani bajarish uchun nafaqat jarrohlik, balki topografik anatomiya, organlar tuzilishi, farmakologiya, klinik diagnostika va boshqa fanlar bo'yicha bilim talab etiladi. Operatsiyani tayyorlash va o'tkazish paytida asepsiya va antiseptiklar, shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Hayvonning kastratsiyasi kasallikning qaytalanishini oldini oladi. Operatsiya paytida hayvonning holatini, uning nafas olishini, yurak faoliyatini kuzatib borish kerak.

Operatsiyadan keyingi davrda hayvonga suyuqlik yo'qotilishini qoplash, intoksikatsiyani kamaytirish va to'qimalarni yaxshiroq tiklash uchun kuchni tiklash uchun terapiya kursi buyuriladi. Ular antibiotiklar, vitamin, gomeopatik va boshqa dorilarni qo'llaydilar. Uy egalariga operatsiyadan keyin uy hayvonining holatini diqqat bilan kuzatib borish va shifokor tavsiyalariga rioya qilish tavsiya etiladi.

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninskiy "Hayvonlarning topografik anatomiyasi bilan operativ jarrohlik", M., KolosS, 2008 yil

2) V.K. Chubar "Uy hayvonlarini operatsiya qilish", M., Qishloq xo'jaligi adabiyotlari davlat nashriyoti, 1951 yil

3) Garanin D.V. Maqola "Bizning erkaklarda perineal churralarni kompleks jarrohlik davolashda tajribamiz" Eksperimental terapiya klinikasi, ONC RAMS (ilmiy rahbar Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko va boshqalar, "Hayvonlarning topografik anatomiyasi bilan operativ xirurgiya bo'yicha davriy hujjatni tuzish", Moskva: K.I. MGAVMiB Scriabin, 2010 yil

5) Slesarenko N.A. - “Itning anatomiyasi. Visseral tizimlar (splankologiya) ", Sankt-Peterburg, Doe, 2004 yil

6) Bepul Internet manbalari materiallari.

Allbest.ru saytida joylashtirilgan

Shunga o'xshash hujjatlar

Ingichka ichakni rezektsiya qilish usullari. Anesteziya uchun hayvonning umumiy tayyorgarligi. Jarrohlik infektsiyasining oldini olish. Asboblar va ularni qanday sterilizatsiya qilish. Tikuv va kiyinish. Jarrohlikning tarkibi, operatsiyadan keyingi davolanish.

muddatli qog'oz, 2012 yil 4-aprelda qo'shilgan


Umumiy va xususiy hayvonni operatsiyaga tayyorlash. Jarrohning qo'llarini, asboblarini va materiallarini tayyorlash. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari, hayvonning fiksatsiyasi va behushlik. Operatsiyadan keyingi davolanish, hayvonni boqish, parvarish qilish va parvarish qilish.

tibbiy tarix 2014 yil 23 dekabrda qo'shildi


Buqadagi rinoplastikaga ko'rsatma va qarshi ko'rsatmalar. Umumiy va xususiy hayvonni operatsiyaga tayyorlash. Amaliyot paytida buqani mahkamlash. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari. Operatsiyadan keyingi davolanish, ovqatlantirish, parvarish qilish, hayvonlarga xizmat ko'rsatish.

muddatli qog'oz, 2011 yil 3 dekabrda qo'shilgan


Dysormonal kasalliklar hayvonlarda ko'krak bezi saratonining sababi sifatida. Itlarda o'smalar va ko'krak displazi klinikasi. Sut bezining topografik anatomiyasi va hayvonni operatsiyaga tayyorlash. Operatsiyadan keyingi davrda itni parvarish qilish va parvarish qilish.

muddatli qog'oz, qo'shilgan 03/22/2017


O'tgan yil uchun jarrohlik kasalliklari klinikasining indikativ rejasi. Yumurtalamistektomiya uchun ko'rsatmalar. Operatsiya qilinadigan hududning topografik anatomiyasi. Operatsiyaga tayyorgarlik, operatsiya paytida hayvonning umumiy va lokal behushligi.

muddatli qog'oz, 11.24.2015 yilda qo'shilgan


Operatsiyani o'tkazish uchun hayvonning umumiy tayyorgarligi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Anatomiya - operatsiya qilinadigan hududning topografik ma'lumotlari. Jarrohning qo'llari, asboblari, choklari, bintlari va jarrohlik ichki kiyimlarini tayyorlash. Operatsiyadan keyingi davolanish.

muddatli qog'oz, 2011 yil 6 dekabrda qo'shilgan


Chandiq teshilishi shoshilinch operatsiya hisoblanadi. Jarrohlikka hayvonning (sigirning) umumiy tayyorgarligi. Asboblarni sterillash. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari. Onlayn kirish. Operatsiyadan keyingi davolanish. Hayvonni boqish, parvarish qilish va parvarish qilish.

Tsistotomiyaning asosiy ko'rsatkichlari. Jarrohlik protokoli. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari. Hayvonni operatsiya qilishga tayyorgarlik. Asboblarni sterilizatsiya qilish, operatsiya bosqichlari. Operatsiyadan keyingi parvarish va hayvonni kuryatsiya qilish.

sinov, qo'shildi 04/28/2015


Shoxni kesib tashlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Hayvonlar, jarrohlik asboblari, kiyim va jarrohlik ichki kiyimlarni tayyorlash. Anesteziya, tez kirish va qabul qilish. Operatsiyadan keyingi davolanish, hayvonni boqish va saqlash.

muddatli qog'oz, qo'shilgan 12.08.2011 yil


Qorin bo'shlig'ini ochish uchun hayvonni tayyorlash (laparotomiya). Jarrohlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Jarrohning qo'llari, asboblari, kiyimlari va jarrohlik ichki kiyimlarini tayyorlash. Anesteziya, operatsiyadan keyingi davolanish, hayvonlarni parvarish qilish.

Itda patolaps mavjud bo'lib, unda prolapsus paydo bo'ladi, ichki organlarning bir tomonlama protrüzatsiyasi, aniqrog'i perineumning teri osti to'qimasida tos, qorin bo'shlig'ining tarkibi. Bu tos bo'shlig'ining diafragma mushaklarining tuzilishining yaxlitligi buzilganda sodir bo'ladi.

Ko'pincha veterinariya amaliyotida o'rta yoshdagi, yoshi kattaroq erkaklarda, shuningdek, qisqa quyruqli zotlarda perineal churra tashxisi qo'yiladi. Ushbu patologiya ayollarda, ayniqsa 7-9 yoshdan keyin ham uchraydi. Qoida tariqasida, hayvonlarga buyuriladi jarrohlik. Ushbu patologiyada giyohvand terapiyasi samarasiz.

Afsuski, itlarda perineal churra aniq etiologiyasi to'liq aniqlanmagan. Perineumning teri osti qatlamida ichki organlarning yo'qolishi zaiflashgan mushaklarning ohanglari, tos diafragma, buzilgan trofik to'qimalarning mushak tuzilishidagi degenerativ-buzuvchi o'zgarishlar. Bu anusni tabiiy anatomik holatidan siljishiga olib keladi.

Mumkin sabablar:

• jinsiy gormonlar gormonal muvozanati;
• to'g'ri ichakning prolapsasi;
• og'ir tug'ish;
• jiddiy mexanik shikastlanish, shikastlanish;
• ichak harakatlari paytida qorin bo'shlig'i bosimining oshishi;
• fenotipik, yosh, irsiy moyillik;
• tug'ma, orttirilgan surunkali patologiyalar, jinsiy a'zolar kasalliklari.

Muhim! Erkaklarda ushbu patologiyaning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillardan biri keng ko'lamli kist-rektal qazish deb atash mumkin. Bundan tashqari, dum mushaklari tomonidan hosil bo'lgan perineumdagi mushak tuzilmalari yuzaki gluteal mushakning medial chetidan bitta to'qima qatlamini hosil qilmaydi. Shuning uchun uning tabaqalanishi mumkin.

Abortdan tashqaridagi diafragmaning mushak tuzilmalarining tug'ma zaifligi, hayvonlar organizmida yoshga bog'liq o'zgarishlar, tenesmus bilan kechadigan patologik sharoitlar - defekatsiyaga olib keladigan aldamchi da'vo. Surunkali ich qotishi, erkaklarda prostata kasalliklari (giperplaziya, prostata neoplaziyasi) uy hayvonlarida ham ushbu patologiyaga olib kelishi mumkin.

Shuningdek o'qing: Itlardagi parchalar odamlar uchun xavflidir, it zotlari uchun ma'lumot

Churra yoshi kattaroq itlarda kuzatiladi besh yoshdan 11-12 yoshgacha. Kuchuklarda, 5 yoshgacha bo'lgan yosh odamlarda, dekorativ miniatyura zotlarining vakillarida bu patologiya juda kam uchraydigan holatlarda uchraydi.

Semptomatologiya

Perineal churralarning klinik ko'rinishi uy hayvonining yoshiga, umumiy fiziologik holatiga, rivojlanish bosqichiga va ularning joylashishiga bog'liq.

Joylashtirish joyiga qarab: qorin, siyatik, dorsal, anal churrasi. Shishish bitta yoki ikki tomonlama bo'lishi mumkin. Kasallik o'sib borishi bilan alomatlar asta-sekin o'sib boradi. Churra qopchasining joylashgan joyida teri osti qatlamining chiqishi.

Perineal churra shakllanishi bosqichi:

• Ustida boshlang'ich bosqich Perineum mushaklari tuzilishining pasayishiga, ularning asta-sekin atrofiyasiga e'tibor bering.
• Uchun ikkinchi bosqich patologiyaning rivojlanishi perineumda mayda yumaloq yumshoq shish paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. It harakatlanayotganda yo'q bo'lib ketishi mumkin.
• Borayotganda uchinchi bosqich Teshik yonida og'riqli, yo'qolmaydigan buralish bor.

Abortdan keyin diafragmaning mushak tuzilmalarida ma'lum bir hududga doimiy bosim bilan buzuvchi degenerativ jarayonlar sodir bo'ladi. Ushbu patologiya rivojlanib borgan sari kuchlanish susayadi. Mushaklar ichki organlarning tabiiy anatomik holatini ushlab turishga qodir emas, bu rektumning chiqishi o'zgarishiga olib keladi. Asta-sekin, qolgan organlar joylanadi, natijada churra bo'shlig'iga chiqadi.

Qoida tariqasida, hernili sumka tushadi prostata, rektal pastadir, omentum. Quviq ko'pincha hosil bo'lgan bo'shliqqa tushadi. Patologik protrusionga bosim o'tkazilganda siydik o'z-o'zidan chiqariladi. Siydikni to'liq siqish holatida siyish harakati bo'lmaydi.

Muhim! Perineal churra xavfi - bu yovvoyi hayvonning o'limiga olib keladigan uzaygan organlarning yorilishi. Yiringli peritonitning jadal rivojlanishi to'g'ri ichakning yaqinligiga yordam beradi. Siydik, siydik kanallarining yo'qolishi o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib keladi.

Alomatlar:

• umumiy holatning yomonlashishi;
• shish paydo bo'lishi, perineumda xarakterli yumaloq protrusion;
• qiyin og'riqli ichak harakatlari;
• surunkali ich qotishi;
• siyish qiyinligi;
• letargiya, befarqlik, uyquchanlik.

Shuningdek o'qing: Itlar va mushuklardagi ishemik insult: sabablari, belgilari, davolash

Patologiyaning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida perineal zonadagi shishish og'riqsiz, osonlikcha yengil, yumshoq yumshoq to'qimalarga ega. Hayvonlar noqulaylik, og'riq his qilmaydi. Patologiya rivojlanib borar ekan, tana haroratini, zaiflikni, charchoqni qisqa muddatli jismoniy mashqlar, ishtahani yo'qotishdan keyin oshirish mumkin. Buralish og'riqli, tarang bo'lib qoladi. It, ayniqsa bir tomonlama churra bilan, oyoq panjasida qoqilib ketishi mumkin.

Yangi oynada ko'rish uchun bosing. Diqqat, fotosuratda kasal hayvonlarning suratlari mavjud!

Shuni ta'kidlash kerakki, mushaklar doimiy ravishda qisqaradi. Bo'lishi mumkin churra buzilishiShuning uchun jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmaslik uchun davolashni imkon qadar tezroq boshlash kerak.

Davolash

Perineal churra rivojlanishining dastlabki bosqichida itlarga defekatsiya va siyish harakatlarini normallashtirishga qaratilgan profilaktik dori terapiyasi buyurilishi mumkin. Trofik to'qimalarni buzadigan omillarni istisno qilish kerak. Agar itni operatsiya qilish rejalashtirilgan bo'lsa, veterinarlarga murojaat qiling erkaklarga kastrat qilishni tavsiya eting, chunki faqat bu holda patologiyaning asosiy sababini yo'q qilish, kelajakda takrorlanishni oldini olish mumkin. Kastratsiyadan so'ng, taxminan ikki-uch oy ichida prostata atrofiyasi.

Siydik pufagi buzilganda, siydikni kateterizatsiya qilish orqali siydikni chiqarib tashlash uchun siydik kateterizatsiyasi o'tkaziladi. Ba'zi hollarda qorin parda teshiladi, shundan so'ng organ o'rnatiladi.

Ichak harakatining buzilishida itlarga ho'qnalar beriladi va ichakning mexanik harakatiga murojaat qilinadi. Hayvonlar yumshoq ozuqalarga o'tkaziladi, laksatiflar beriladi.

Ushbu patologiyaning rivojlanishining keyingi bosqichlarida faqat jarrohlik aralashuvi bilan itning holati normallashishi mumkin. Operatsiyaning maqsadi - perineumning pastki qismidagi nuqsonni yopish. U umumiy behushlik ostida kasalxonada o'tkaziladi. Jarrohlik davolashni amalga oshirishdan oldin, it yarim kunlik dietada ikki kun davomida saqlanadi.

Rektal divertikul bu patologiya bo'lib, unda rektumning devorida protrusion hosil bo'ladi. Kasallik belgilari - qorin og'rig'i, yallig'lanish, qon ketish, diareya, diareya. Alomatlar yo'q bo'lishi mumkin.

Rektal divertikul - bu odamda ham, itda ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ichakning divertikulozi turlaridan biridir. Bu kasal organning devoridagi sumkaga o'xshash protrusionga o'xshaydi. Yuqori rivojlangan mamlakatlarda ushbu patologiyaning eng yuqori darajasi. Jins bo'yicha u ustunlik qilmaydi. Statistikaga ko'ra, tashxis qo'yilmasa va o'z vaqtida davolanmasa, saratongacha bo'lgan asoratlarni rivojlanish xavflidir.

Evropa va Shimoliy Amerikaning Kolorektal jarrohlari Jamiyati, Shimoliy Tibbiyot Instituti divertikulyar alomatlar muammosini o'rganmoqda. Ularning so'zlariga ko'ra, qariyalarning har beshdan bir qismi divertikulyar ichak kasalligining biridan aziyat chekmoqda. Har yili 3000 amerikalik ichak kasalliklari bo'yicha jarrohlik amaliyotini o'tkazadi.

Tasniflash

Xaltadan shakllanadigan matoning turi bo'yicha:

• To'g'ri - rektumdagi devorlarning cho'ntak holatiga tushishi. Ichakning ichki devori ham ta'lim bilan shug'ullanadi.
• Soxta - rasmlarda u divertikulyar protrusionga o'xshaydi, lekin aslida shilliq qavatdan iborat. Haqiqiy sumka shakllanishi uchun bir necha yil ketishi mumkin.

Ikkinchi bo'linish - kasallikning og'irligi va bosqichiga ko'ra:

1. Alomatlarsiz oqish.
2. Bemorning ozgina namoyon bo'lishi va shikoyatlari bilan.
3. Asoratlar va kuchli shikoyatlar bilan.

• Divertikulit - bu divertikulning yallig'lanishi.
• Oqmalar.
• Ortiqcha mexanik shikastlanish.
• Infiltrat.
• Ichakdan qon ketish.

Rektal divertikuloz sabablari

Divertikullar ichak patologiyasining keng doirasi alomatidir. Ularning muhim qismi ichakning ligament-mushak apparatlaridagi degenerativ o'zgarishlardir. Bunday o'zgarishlar keksa odamlarga xosdir, bu organizmdagi yoshga bog'liq o'zgarishlar spektrining bir qismi hisoblanadi. Kattaroq yoshdagi bemorlarda kasallik rivojlanishining sababi ichak harakatining etishmasligi hisoblanadi. Bu erda yomon ovqatlanish, o'tiradigan turmush tarzi va yomon ekologiya muhim o'rin tutadi.

Divertikulyar ichak patologiyalarining asosiy sababi oziq-ovqat tarkibidagi tolaning etishmasligi va rektal harakatning buzilishi. Muammo yirik mamlakatlar aholisining ovqatlanishidagi umumiy o'zgarishlar bilan bog'liq. Tabiiy oziq-ovqat stollardan deyarli yo'q bo'lib ketdi, uning o'rnini tozalangan mahsulotlar egalladi. Ularda ko'p miqdordagi yog ', shakar va kanserogenlar mavjud, ammo tegishli yog'lar, vitaminlar va tolalar deyarli yo'q.

Divertikulyar patologiyalarning rivojlanishida yoshi katta ahamiyatga ega. Vaqt o'tishi bilan tananing biriktiruvchi to'qimalari eskiradi va cho'ziladi. Zaif, elastik bo'lmagan to'qimalar churra va barcha turdagi divertikullar paydo bo'lishi uchun qulay muhitdir. Qon tomir o'zgarishlar rektumning divertikulini rivojlanishiga ham yordam beradi.

Ichakdagi salbiy ta'sir najasning doimiy turg'unligiga ega. Kabızlık, keyinchalik patologik qop hosil bo'lgan, organizmdagi zaifliklarning cho'zilishiga va deformatsiyasiga yordam beradi.

Ichak anatomiyasi bemorning sog'lig'iga ta'sir qiladi. Ayrim hollarda tug'ma katlanmış shakllanishlar, mushak to'qimasining heterojen qatlami patologik neoplazmalarning rivojlanishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Divertikulning ko'rinishini oldindan aytish mumkin. Tez orada divertikulit belgilari paydo bo'ladi:

• Ichak atrofida mushak qavati hosil bo'ladi. Bu ichakni zaiflashtiradi, uni zaif qiladi.
• Tomirlar va arteriyalar ichak mushaklari qatlamiga kiradi. Bunday joylarda ichak devorlari eng kam himoyalangan.
• Bosim oshib boradigan bo'shliqlarning mavjudligi.

Diagnostika

Anamnezni to'plash paytida shifokor bemor bilan shikoyatlar, og'riqning tabiati, birga keladigan tashxislar haqida batafsil intervyu oladi.

Palpatsiya usuli qo'llaniladi. Bemorning qorinini his qilishda, qorinning pastki chap qismida yumshoq muhrlar, bu sohada yorqin og'riqlar aniqlanadi.

Rentgenografiya eng mos tadqiqot usuli hisoblanadi. Bu tanani bariy aralashmasi bilan to'ldirish bilan amalga oshiriladi. Natijada, sumkada joylashgan divertikul, uning shakli, lokalizatsiyasi va o'lchamlari rasmda aniq ko'rinadi. X-nurlari axborot maqsadida bir necha proektsiyalarda olinadi.

Rektal divertikulning belgilari

Dastlabki bosqichlarda uzoq vaqt davomida patologiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin. Agar kasallik tashxis qilinmasa va davolanmasa, alomatlar paydo bo'ladi:

• Xarakterli belgi - bu qisqarishga o'xshash qorin og'rig'i.
• Ich ketishi, ich qotishi bilan bir qatorda.
• Qonash va to'liqlik.
• Axlatda qon, heterojen tuzilish.
• Ovqat hazm qilish buzilgan.
• Depressiya va letargiya.
• Isitma.
• Ichak harakati paytida qon ketish.

Rektal divertikul terapiyasi

Davolash proktolog va gastroenterolog tomonidan amalga oshiriladi. Dastlabki bosqichlarda, hayot uchun xavfli asoratlar bo'lmasa, ular ambulatoriya asosida amalga oshiriladi. Asosiy terapiya ovqatlanishni tartibga solishdir. Avvalo, siz stulni tashkil qilishingiz kerak. To'g'ri tashkil etilgan parhez bemorning ahvolini engillashtiradi, kramplarni engillashtiradi, yallig'lanishni oldini oladi va ichakning zaif joylariga bosimni pasaytiradi. Ushbu patologiya yoshga bog'liq, ya'ni divertikuloz bilan og'rigan bemorlar keksa odamlardir.

Davolash tanadagi yoshga bog'liq o'zgarishlarni hisobga olgan holda belgilanadi. Yallig'lanish jarayonlari mavjud bo'lsa, antibiotiklar buyuriladi. Og'ir holatlarda tizim orqali tomir ichiga yuborish buyuriladi.

Spazmlarni, kuchlanishni va bosimni engillashtirish uchun divertikul cho'ntagi najas to'planishidan ozod bo'lishi kerak. Enema haddan tashqari ta'sir qilish tufayli istalmagan. Buning o'rniga, laksatifni oling. Asoratlar xavfi kamayadi.

Konservativ davo quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Ko'p miqdordagi tolalar va probiyotiklar mavjud bo'lgan parhez.
• Laksatiflar.
• Antispazmodiklar.
• Prokinetika.
• Jismoniy kuchlanish va asabiy zo'riqishni istisno qilish.

Asoratlari bo'lgan patologiya kasalxonada davolanadi. Jarrohlik aralashuvga ko'rsatma: oqma, divertikul teshilishi, og'ir qon ketish.

Rektum kasalliklarini jarrohlik yo'li bilan davolash

Agar konservativ davo o'z samarasini bermasa va asoratlar va alomatlar hayot uchun xavf tug'dirsa, radikal davolash juda kam uchraydi. Evropa va Amerikada birinchi bo'lib jarrohlik ichak ishlatilgan.

Radikal davolash uchun ko'rsatmalar:

• Divertikulga mexanik shikastlanish.
• Og'ir qon ketish.
• Ichak tutilishi.
• Saraton o'smalari ehtimolligi.

Kasallikning tabiati kasallikning darajasiga bog'liq.

Operatsiyaning mohiyati ichakning divertikul bilan qoplangan qismini olib tashlashdir. Eng ko'p ta'sirlangan segmentni tanlang va neoplazmalar bilan birga aktsiz qiling. Operatsiya qilingan barcha bemorlarning yarmi relapsisiz to'liq hayotga qaytadi.

Ichak kasalliklarining oldini olish

Ichak traktining patologiyalaridan aziyat chekmaslik uchun oddiy qoidalarga amal qilish tavsiya etiladi.

• Faol turmush tarzi. Har kuni toza havoda piyoda yurish, oson yugurish yoki faol o'yinlar namoyish etiladi - badminton, futbol, \u200b\u200bbasketbol, \u200b\u200braqs, velosiped, konkida uchish, skuter, skeytbord, qishki sport turlari. O'zingiz yoqtirgan narsani tanlashga arziydi va uni har kuni fanatizmsiz va haddan tashqari kuchsiz bajaring. Shunda kasallik rivojlanmaydi.
• Balansli ovqatlanish. Ratsionni meva, sabzavot, don, tvorog, kefir bilan diversifikatsiya qiling. Tez-tez, kichik qismlarda - kuniga 5-6 marta ovqatlaning. Oq un mahsulotlari, choy, qahva, achchiq, sho'r, qizarib pishgan, füme kontrendikedir.
• Og'irlikni boshqarish. Semirib ketgan odamlar yog 'massasi bilan ichki organlarga bosimning oshishi sababli divertikulyar shakllanishlarga moyil. To'g'ri ovqatlanish va sportga bo'lgan ishtiyoq yaxshi jismoniy tayyorgarlikni va ichak sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.

Profilaktika asosan bemorning ovqatlanish odatlarini o'zgartirishga, ichakning sog'lom harakatlanishi uchun qulay sharoit yaratishga qaratilgan. Menyu professional ovqatlanish mutaxassisi bo'lishi kerak. Bemorning parheziga ko'p miqdordagi tolalar, sut mahsulotlari, meva va sabzavotlar, to'liq donli don, quritilgan mevalar, qovurilgan rezavorlar, jele qo'shilgan ovqatlar kiradi.

Kasallik spirtli ichimliklarni tashlashni va, ehtimol, chekishni talab qiladi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir.

O'z vaqtida davolanish va remissiyada faol oldini olish sharti bilan ijobiy prognoz ta'minlanadi.

Eski itlar

Va bu erda sizning sevimli itingiz qarayotganini sezishni boshlaganda chiziq paydo bo'ladi. Bunday lahzalar mening hayotimda paydo bo'ldi. Hammasi dum mintaqasida shish paydo bo'lganligi bilan boshlandi. Avvaliga hammasi yaxshi bo'lib tuyuldi, hammasi o'tadi. Ammo nafaqat o'tmadi, shish ham o'sishni boshladi. Veterinariyaga borish to'g'risida savol tug'ildi. Boshlash uchun tuman veterinariya klinikasiga borishga qaror qildim. Kelib, belgilangan vaqtni bajarib, jarrohga bordik. Jarroh o'simtani sinab ko'rgach, bir hukmni - divertikulni yubordi. U itni yanada ko'proq his qila boshladi. Men oldingi qo'lning ostidan juda zich konusni topdim. Hukm onkologiya. Men asta-sekin o'z kabinetimga joylasha boshladim. Bir fikr miyamga pulsatsiya qildi:

Nima qilish kerak?

- deb so‘radim jarrohdan. Bunga javoban u quyidagilarni oldi:

Bir bo'lakni Kashirka onkologik markazida tekshirish kerak va divertikulni har kim qabul qila olmaydi, operatsiya murakkab, it to'qqiz yoshda, behushlik qilish mumkin emas, u stolda o'ladi. Keksa yoshdagi itlarning 90 foizi stolni tark etmaydilar ... "Sizning holatingizda, - dedi shifokor, - hech narsa qilmang va kuting." Menga nima bo'lganini tasvirlamayman. Jarroh mendan pul ham olmadi. Keyin men duch kelgan muammoning echimini izlashim kerak deb qaror qildim.

Avval so'rab-surishtirish uchun Kashirkadagi Onkologiya markaziga itsiz bordim. Men uzoq vaqt davomida ko'rganlarimni eslayman. Shishgan binafsha-qizil moyaklar bilan yosh drathar o'tirdi va qabulni kutdi. Yaqinida yana bir egasi o'tirdi, uning sumkasida kumush pudut yotardi. Men egalaridan so'radim:

Bu erda bunga qanday munosabatda? Qancha qimmat?

Men javoban, agar itning aniq tashxisi bo'lmasa, bu erga kelmaslik yaxshiroq deb aytdim. Agar itga kimyoviy terapiya berilsa, u holda vivariumda bir necha kun qafasda qoldiriladi. Shishlarni olib tashlaganingizdan keyin ham. Davolash o'rtacha 1000 dollarni tashkil qiladi. e., ehtimol biroz kamroq. Boshimdan ushlab, boshqa yo'llarni qidirishim kerak degan qarorga kelib, o'q bilan kutish xonasidan chiqdim.

Yaxshiyamki, bizda itning maydonchasida ajoyib bir qiz bor edi, u o'sha paytda nomidagi veterinariya akademiyasining 5-kursida tahsil olgan edi Skripin. Mening umidsizlikimni ko'rib, u menga akademiyaga borishni maslahat berdi. Ishdan bo'shab, itni olib, jamoat transporti bilan Kuzminki tomon yo'l oldi. Akademiya hududiga kirib, biz darhol Klinik jarrohlik korpusiga bordik. Ikki keksa ayol ziyofat qilishdi, ular mening yotganimni ko'rib, yig'lab yuborishdi:

Qanday go'zal! Qanday ko'zlar aqlli! Va bunday go'zallik bilan nima sodir bo'ldi.

Men uni to'ldiraman. Men ikkita eski itim bor edi, o'n yoshli Katta Shnauzer Keska va to'qqiz yoshli Shnauzer Billi Bones miniatyuralari bilan do'stim bilan bordim, lekin u itsiz edi. U bilan birga bolamni stolga sudrab keldik. Shifokorlardan biri uning barmoqlarini moyli jele bilan surtib, itni metodik ravishda tekshirishni boshladi. Yomon ovoz bilan qichqirgan it, hech narsa demaydi. - qichqirdi u. Birinchidan, mening itim butun hayotim davomida juda mustaqil tabiatga ega va hech qachon hech kimga tanishlarga yo'l qo'ymaydi. Qozon qanday qilib do'st bo'lishni bilar edi, lekin beparvo bo'lmasdan. Darhol menga nima deyishdi.

Sizning itingiz bu kabi qichqiradi, bu og'riq keltirgani uchun emas, balki bu uning shaxsiga qarshi zo'ravonlik.

Ikkinchidan, Qozon agar u tishlay olmasa (yuzini qattiq bandaj bilan bog'lab, o'tkir quloqlari orqasida oxirgi tugunni bog'lab tursa), u hech bo'lmaganda onasining asab tizimiga ta'sir qilish uchun qichqirishi kerak deb qaror qildi. Biroq, "badbashara ona" temir tutqichi, kuchsiz asablari bor edi va sevimli bolasini mahkam ushlab turishda davom etdi. Keyin ular qo'ltiq ostidagi qichishishni his qilishdi. Xulosa viloyat klinikasi jarrohining xulosasidan mutlaqo farq qildi. Qozonda churra va prostatit rivojlangan. Bularning barchasi bir xil darajada edi, bir-biriga bosilib, ichaklarni siqib qo'ydi. Ikkita operatsiyani bajarish kerak edi. Birinchi bosqich - kastratsiya, ikkinchisi - churra tuzatish. Ular qo'ltiq ostidagi shish haqida gapirishdi, bu fibromaning yaxshi o'smasi, ammo uni ham olib tashlash kerak. Shifokorlar aytganlaridan keyin men sakrab uchishni xohladim.

Bora-bora! Siz kurashishingiz mumkin! Hamma narsa yo'qolmaydi!

Axloqiy jihatlar haqida gapirish qiyin. Kutilayotgan operatsiya haqida eshitgan er, janjal chiqardi, go'yo kastratsiyani Qozon emas, balki shaxsan o'zi amalga oshirishi kerak edi. U menga it shaklida logning barcha jozibalarini aytib berdi. Uning so'zlariga ko'ra, odamni kastratdan ko'ra o'ldirish yaxshiroqdir. Mening itim endi kvartirani, qizimni, uni va meni himoya qilmaydi. Oziq-ovqatlardan tashqari, u hech qanday odatiga ega bo'lmaydi, hatto mushuklar ham (biz ularni bo'g'ib qo'yishdi, bo'g'ib qo'yishdi ...) endi kichkina laikaning ruhi haqida qayg'urmaydilar. Bundan tashqari, u shunchaki yuzida qandaydir g'alati ifoda bilan menga jilmayishni boshladi. Men hafta davomida bu ikki operatsiyasiz it taxminan bir yil yoki biroz ko'proq umr ko'rishini tushuntirishim kerak edi va agar siz unga yordam bersangiz, u besh yil davomida barchamizni mamnun qiladi. Natijada, albatta, turmush o'rtog'i men bilan rozi bo'ldi va tinchlandi. Bizning xo'jayinim meni tugatdi, u itlarda hech narsani tushunmadi va ularni tabiiy ravishda yomon ko'rdi. Men o'z hisobim bilan bayonot yozganimda va u sababini so'raganida, men unga hamma narsani ochiq aytdim. Oshpaz menga savol berdi:

Kastratsiyadan keyin it ingichka ovoz bilan pichirlaydi, to'g'rimi?

Qahqaha bilan sakrab, men unga bolalarning xorida faqat yosh amaldorlar qo'shiq aytishini va agar bu keyinchalik sodir bo'lsa, ovoz o'zgarmasligini tushuntirdim. Boss javobdan mamnun edi, lekin erim kabi, menga jirkanish g'alati edi.

Ular bizga kastratsiya va fibromani olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiyani tayinladilar. Boshlash uchun biz uch hafta ichida vazn yo'qotishimiz kerak edi. Menda bo'lgani kabi, mening sevimli itim haddan tashqari ko'p, harakatsiz.

Biz parhezga o'tdik. Kefir, baliq va minusli xom go'shtli tvorog. Shubhasiz, it butun yil davomida yaxshi ovqatlanishdan so'ng, iloji boricha g'azablandi. U o'g'irlagan. Stoldan bo'laklarni so'rab. Men qizimdan ovqatni zo'rlik bilan olishga harakat qildim, ammo biz imtihondan o'tib, 4 kg yo'qotdik. Uch hafta ichida. Biz akademiyaga rejalashtirilgan kastratsiya uchun keldik. Operatsiya umumiy behushlik ostida 1 soat 10 daqiqa davomida amalga oshirildi. Shu bilan birga, fibroma qo'zg'aldi.

Biz uyga keldik, keyin bir narsa noto'g'ri ketdi. It doimiy ravishda qon ketardi, shiddat bilan oqardi. Buning uchun tikilgan ho'l shim, men tagliklar sotib olishim kerak edi. Choklar juda shishgan edi. Men hech narsa tushunmadim. Antibiotiklar bilan ko'plab in'ektsiyalarni olib, gemostatik dorilarni buyurdi. Yaxshisi. Biz bolalarning taytlaridan yasalgan shimlarda hammadan alohida yurishni davom ettirdik. Va keyin, men it o'zini yaxshi his qilyapti deb o'yladim. Qon oqishni to'xtatdi, u juda xursand bo'lib, itning platformasida yurish uchun meni sudrab boshladi. Ikki kundan ehtiyot bo'ling, men juda katta xato qildim.

Bir kuni kechqurun itni itning saytiga olib keldim. Avvaliga hammasi yaxshi edi. Uning itlari achchiqlanib, uzoqlashishdi va hamma o'z itlari bilan shug'ullana boshladilar. Afsuski, bizning 4 ta rus borzoy itining egasi, mening azob chekayotganimga achinib, uni boqishga qaror qildi va bir bo'lak baliqni erga tashladi. Tabiiyki, bu vaqt ichida och qolgan it tidbitga yugurdi. Va u bilan bog'chalar yugurib ketdi. Qozon qornida bug'doy urishayotgan edi, mana, dahshatli narsa yuz berdi. Butun podalar Qozonga shoshilishdi. Ular shunchaki har tomondan yirtib tashladilar. Ammo, eng dahshatlisi, eshakka urish edi. Qozon hamma bilan bir vaqtning o'zida halol kurashdi, ammo kuchlar juda teng emas edi. Men uni qanday qilib g'azablangan itlar doirasidan chiqarib olganimni eslay olmayman. Va uni tortib olganimda, dahshatli rasmni ko'rdim. Churra yirtilib, osilgan.

Uyga it bilan yugurib baqirdim. - deb baqirdi u. Eshikka qulab tushgan uy qulab tushdi. Erim churra bilan itning oyog'iga toza bint bilan o'ralgan va meni, itni ushlab, mashinani ushlab olish uchun tashqariga sudrab chiqqan. Qizim ruhiyatimdan qo'rqdi va buvimni chaqirishga shoshildi, biz mashinani ushlab, Tsvetnoy bulvaridagi tungi poliklinikaga shoshildik. Bularning barchasi kechqurun soat 11 da sodir bo'ldi. Klinikaga yetib keldi. Yaxshiyamki, biz yolg'iz edik, qo'shni xonadagi yosh gigant Shnauzer allaqachon tuzalayotgan edi. Qozon yana stolga sudrab bordi. Shifokor, bir yigitning aytishicha, endi u shunchaki teshik ochib, bezni to'g'irlamoqda, shunda ham baribir operatsiya qilish kerak. Ular mening itimga ikkinchi umumiy behushlikni kiritdilar. It mening qo'limga o'tirdi va u uzoq vaqt tikildi. U bizga behushlikdan uyg'onganida buni berishdi. Ertalab soat ikkida biz yana mashinani ushlab, uyga bordik. Qazon mashinaning orqa o'rindig'ida yotgan edi, hushidan ketib qolgan edi. Kvartiradagi oshxonada, hammamizni qo'llab-quvvatlash uchun Moskvaning narigi chekkasidan kelgan yig'layotgan qizi va yig'layotgan buvisi o'tirar edi.

Uyida yana bir soat davomida Qozon behushlikdan uzoqlashdi. Uning ko'zlaridan yosh oqardi.

Va birdan u dumimni qoqib qo'ydi. U dumini qoqib, menga xira qaradi.

Sevgilim! Siz tirik qoldingiz! Siz va men baribir hushyor bo'lamiz, to'g'rimi? Siz faqat yashaysiz!

Hammamiz uning atrofiga to'plandik. Ertalab Qozon o'zini yaxshi his qildi, hatto sayrga ham chiqdi. Ertasi kuni o'z hisobimga ishdan oldim va navbatdagi emizish boshlandi. Bir guruh in'ektsiya, bir guruh tabletka. Hammasi yaxshilandi. Yangi yil bayramlari yaqinlasha boshladi, 29 dekabr kuni bizda yangi yil bayrami bo'ldi. Hamkasblar safida ajoyib oqshom bo'lib, men it bilan kechki sayrga bordim. It menga o'zini qanday yaxshi his qilishimni ko'rsatishga harakat qildi. Va keyin yana bir portlash sodir bo'ladi.

It gul to'shagida o'tiradi, vahshiylik bilan qoqiladi va to'g'ri ichakning 10 santimetri uning yonboshidan tushadi. Qo'llarim titrab, itni yoqadan ushlab oldim. Men bir qo'lim bilan bo'yinni ushlab turaman, ikkinchi qo'lim bilan asta-sekin ichakni orqaga itarishni boshlayman. It og'riqdan qichqiradi.

Eh! Bo'ldi.

Men uyga yugurayapman. Men qiz do'stim bilan yo'lda singan ovozda tanishaman, chalkashib ketaman, olib yurishni boshlayman - nima ekanligini eslay olmayman. U ikkita itini uyiga olib boradi va u bilan birga turmush o'rtog'imni ushlab, soat 10 da Rossolimo ko'chasidagi tungi klinikaga jamoat transportida boramiz. Klinikada operatsiyaga shoshilamiz. Biz qatorda uchinchi. Amaliyot itning qo'lida bo'lib, u egasining pog'onasiga ko'tarilgan va oldingi panjasida radiusni sindirib tashlagan. Bir nechta bo'laklar bilan sinish. Operatsiyadan oldingi davrda bolg'aning tovushiga o'xshash ovoz eshitildi. Eng murakkab operatsiya 1,5 soat davom etdi. Yaralangan itning egasi doimiy ravishda chekishni tashladi. Bachadon pyometriga ega bo'lgan cho'pon ketishi kerak edi.

Yoriqni tugatganimizdan so'ng, jarroh chiqib, kim o'tirganiga qarab, bizni chaqirdi. Qozonga uzoqdan qarab, u mening ichakni to'g'rilab to'g'ri ish qilganimni va itga tegmaslik yaxshiroq ekanini aytdi. U bizni o'limdan qo'rqitdi va keyinchalik qanday murakkab operatsiya qilishimiz kerakligini aytdi. Uning so'zlariga ko'ra, churra nafaqat tuzatilishi kerak, balki ichaklarda ham endi katta muammolarga duch kelmoqdamiz.

U boshqa shifokorlar itni operatsiya qilgani sababli u o'zi operatsiyani rad etdi. U boshqa birovni qabul qilmasligini aytdi, tasodifan, Veterinariya akademiyasining shifokorlariga baqirib yubordi.

Ertalab soat 2 da biz boshqa mashinani ushlab, uyga bordik. Va bir necha kundan keyin yana akademiyaga bordik. Itni tekshirgandan so'ng, Qozon bilan davolaydigan shifokorlarim menga ishonishdi. Ular bizni mamnun qilishdi. Tsvetnoy xiyobonidagi klinikada uning uchun churra qisman tuzatildi va biz tushgan charchoq tubsizlikka tushdi. Hech qanday operatsiya hali qilinmagan. Ular bizga, asosan, gomeopatik dorilarni kuchaytirishni buyurdilar.

Shu kundan boshlab mening bolam yaxshilandi. Bir oy o'tgach, u quvnoq bo'lib, mushuklarni daraxtlarga ura boshladi va hattoki it to'ylariga yana qiziqishni boshladi. Qazon, ishdan qaytganimda hamon menga eshik oldidagi kozokni olib kelishni boshladi. Biz u bilan yana xursand bo'ldik. To'g'ri, Qozonning tuyadi juda ko'paydi.

Keyin xursand bo'ldim:

Barcha haqiqiy shifokorlarga rahmat. Qiyin damlarda yo'lda uchrashgan odamlarga rahmat. Mening do'stlarim, itni sevuvchilar va mening oilam ularga qo'llab-quvvatlaganlari uchun tashakkur, chunki sog'lom va quvnoq it mening yangi 2002 yilda olgan eng katta mukofotimdir. Men shuni angladim - yoningizda yashaydigan har bir kishi uchun siz oxirigacha kurashishingiz kerak.

Shunda shifokorlar Qozonga yana besh-olti yil berishdi va bizni aldamadilar. Qozon yana olti yil yashadi.

Kechiktirilgan operatsiyalardan keyin Qozonning harakati o'zgargan. U yosh xonimlarga kamroq qiziqish uyg'otdi, ammo baribir, umrining oxirigacha it ayollari hurmatga sazovor bo'lishdi.

O'zingizning bilimlar bazangizda yaxshi ishingizni yuboring. Quyidagi shakldan foydalaning

Talabalar, aspirantlar, yosh olimlar o'zlarining o'qishlarida va ishlarida bilim bazasidan foydalanayotganlar sizdan juda minnatdormiz.

Http://www.allbest.ru/ da joylashtirilgan

Jarrohlik davolash dvertikalva to'g'ri ichak

Kirish

Rektum divertikuli - Bu shilliq qavatning seroz-mushak etishmovchiligiga cheklangan bir tomonlama protrüzatsiyasi bo'lib, ko'pincha nazoratsiz erkaklarda uchraydi. Ushbu patologiyadan aziyat chekadigan hayvonlarning yoshi 5 yoshdan 12 yoshgacha, besh yoshdan kichik hayvonlarda esa bu patologiya kuzatilmagan. Divertikulning sababi defekatsiya paytida qorin ichidagi bosimning oshishi hisoblanadi. Aksariyat hollarda, bu prostata bezining giperplaziyasi yoki neoplaziyasi tufayli kattalashishi bilan bog'liq bo'lgan doimiy tenesmus tufayli yuzaga keladi. Odatda urg'ochilarda bu juda kam uchraydi. tabiatda shikast.

Klinik jihatdan divertikul defekatsiya va siyish harakatlarida qiyinchilik bilan, shuningdek oqsoqlanish bilan (kamdan-kam hollarda) namoyon bo'ladi. Tashxisni aniqlashtirish uchun radiopak moddalari yordamida fluoroskopiya yoki rentgenografiya o'tkaziladi.

Rektumning divertikulini perineal churra bilan farqlash kerak, bu xuddi shu sababga ko'ra yuzaga keladi va shunga o'xshash klinik belgilar bilan namoyon bo'ladi. Perineal churra bilan, oval yoki yumaloq shakl, anus va quyruq asoslari o'rtasida yumshoq, og'riqsiz shish paydo bo'ladi.

Operatsiya qilinadigan hududning topografik anatomiyasi.

Jarrohlik kirish perineumda amalga oshirilganligi sababli, biz uning qatlamlarini ko'rib chiqamiz:

I qavat - teri-yuzaki (yuzaki) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. Teri yupqa va harakatchan, yog'li va ter bezlariga boy. Palto yo'q yoki juda nozik va kalta tuklar bilan ifodalangan. Anus atrofidagi teri sfinkter bilan qo'shilib, ichi rektumning shilliq qavatiga kiradi. O'rta chiziqda qorin bo'shlig'i tikuvida davom etuvchi perineum-raf perinei bo'ylama tikuvi cho'zilib ketadi.

2. Teri osti to'qimasi - faqat pastki mintaqada;
anus atrofida, u yo'q.

3. Perineal fastsiya-f. perinei, - yon tomonlar bilan chegaralangan
gluteal va femoral fasyaga ulanadi.

II qavat - mushak-aponevrika (o'rta) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Anal qismda: tashqi va ichki qismlardan tashkil topgan halqum mushaklari shaklida anus sfinkteri; anus ko'taruvchi va quyruq mushaklari. O'rta chiziq bo'ylab pastki qismda jinsiy olatni orqaga qaytaruvchi mexanizmi yoki quyruqsimon mushak o'tadi. orqaga tortuvchi penis. U chuqurlikdagi ikki oyoqdan boshlanadi, tashqi sfinkter ostida, 2-3-chi kaudal umurtqalardan boshlab, ikkala tomonning anusini yopib, tor tasma shaklida penisgacha davom etadi. Oldingi mushakning yon tomonlaridagi siyatik kamon darajasida, siyatik-kavernoz mushaklari, penisning kavernöz tanasining oyoqlarini qoplab, egri joylashadi.

Rektum tutqichida kranial gemorrhoidal arteriya va tomir (kaudal mezenterik arteriya shoxlari) o'tib, ko'ndalang novdalarni ichak devoriga va ko'plab limfa tugunlariga yuboradi. Kaudal va o'rta gemorrhoidal arteriyalar (ichki karotis arteriya filiallari) rektumning non-qorin bo'shlig'iga ham mos keladi.

Rektal devor va anus mushaklari innervatsiya qilinadi: 1) o'rta gemorroidal asab (3 va 4-sakral asab ildizlaridan kelib chiqqan sakral asabning filiali); 2) 4 va 5-sakral ildizlaridan qalin ildiz bilan boshlangan kaudal gemorroidal asab; 3) tos nervidan parasempatik tolalar-p. tos suyagi, - 2-4 chi sakral nervlarning ventral ildizlaridan hosil bo'lgan; 4) simpatik tos pleksus-pi. gipogastrikus (undan gemorrhoid pleksus atrofida joylashgan rektumgacha filiallar).

III qavat - chuqur tos a'zolari.

1. Perineumning pastki qismida joylashgan penis va uning ichiga urogenital kanal uretrasi.

2. Rektum (to'g'ri ichak) - bu yo'g'on ichakning terminal qismi. Tovoq bo'shlig'ida vena ichiga sakral suyakdan va birinchi kaudal umurtqa pog'onasi ostidan anusda (anus) tugaydi. Anusning oldida u shpindel shaklidagi rektumning ampulasiga (ampula rekti) kengayadi.

To'g'ri ichak va anus mushaklar va bog'lamlar orqali birinchi kaudal umurtqalarga va tos suyaklariga biriktirilgan. Undan erkaklarda siydik pufagi, siydik pufagi va vas deferens, seminal vesikulalar, prostata va kupfer bezlari, siydik kanalining tos qismi bor; ayollarda - bachadon va vagina tanasi. To'g'ri ichakning qorin bo'shlig'i qismi qisqa tutqichda o'murtqa tomondan to'xtatilgan; ekstraperitoneal - umurtqa pog'onasiga bevosita tutashgan, undan bo'shashgan biriktiruvchi to'qima (yog 'to'qimasi) ajralib chiqadi. To'g'ri ichakning ekstraperitoneal qismining uzunligi otda 10-18 sm va itda 2-6 sm ga etadi.

3. Anusning ikkala tomonidagi chinnigullar ikkita sinusga ega - bursae paranales - shakli sharsimon yoki oval, yong'oqning kattaligi. Ular rektum bilan tor tuynuk orqali aloqa qiladilar. Ushbu bez bezlari iflos hidli massani ajratib turadi.

1. Operatsiya xonasida ishlarni tayyorlash, operatsiya paytida veterinarning shaxsiy gigienasi

jarrohlik hayvonlarini behushlik qilish

Operatsion xonasida ishlash qoidalari:

1. Vanna, shippak, niqob, olinadigan poyabzalda ishlash.

2. Qo'llarning terisida yallig'lanish kasalliklari va shikastlanishlari bo'lgan odamlarning ishlashiga yo'l qo'yilmaydi.

3. Asepsiya va antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qiling.

4. Jarrohlik asboblaridan maqsadga muvofiq foydalaning.

5. Kesish va pichoqlash vositalarini ehtiyotkorlik bilan ishlating.

6. O'zingizni xotirjam tuting, keraksiz shoshqaloqlik va asossiz sekinlik. Operatsiya paytida asabiylashish, tirnash xususiyati va ovozning ko'payishi qabul qilinishi mumkin emas.

Operatsiyadan oldin infektsiyani oldini olish uchun operatsiya xonasini tayyorlash kerak. Havoni dezinfektsiyalash uchun bakteritsidli nurlantiruvchi vositalarni - masalan, ultrabinafsha nurlari (OBR-15 / OBR-30) yordamida qayta ishlov berish vositalarini ishlatish tavsiya etiladi. Shuningdek, shamollatish tizimi operatsiya xonasida to'g'ri ishlashi kerak. Bundan tashqari, operatsiyadan oldin foydalanish jadvalini tayyorlash kerak: uni dezinfektsiyali eritmalar bilan ishlating va quriting. Tomchilab yuqtirishning oldini olish uchun operatsiya xonasida bo'lganlarning barchasi niqoblardan foydalanishlari kerak.

Operatsiya paytida veterinar va uning yordamchilari shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishlari kerak:

Ishlash xonasida maxsus kiyimda ekaningizga ishonch hosil qiling: xalat, shlyapa, etik kiyimi, niqob.

Asepsiya va antiseptiklar qoidalariga qat'iy rioya qiling, operatsiyadan oldin qo'llarni davolang, qo'lqoplardan foydalaning (steril).

Agar qo'lqoplar yirtilgan bo'lsa, ularni darhol almashtirish kerak.

Operatsiyadan oldin operatsiya xonasini tayyorlash ham kerak: stol, asbob tayyorlang. Jarrohlik paytida shoshilmaslik va xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun kerakli vositani maxsus stol ustiga qo'ying, kiyinish va boshqa materiallarni, shpritslarni, ignalarni, tikuv materiallarini, qo'shimcha qo'lqoplarni tayyorlang.

2 . Hayvonlarga tayyorgarlik

Operatsiyadan oldin dastlabki tekshiruv zarur. Mumkin bo'lgan asoratlarni istisno qilish uchun umumiy anesteziya (masalan, ekokardiyografiya va elektrokardiogramma) berishdan oldin umumiy tadqiq o'tkazish, tortish, qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish. 3-4 soat davomida suv bermaslik tavsiya etiladi, operatsiyadan taxminan 12 soat oldin, ovqat bermang. Operatsiyadan bir necha kun oldin laksatiflar (Dufalak va vazelin moyi) berila boshlaydi, operatsiya kunida rektum va divertikul najas bilan klizma orqali chiqariladi va siydik uretrali kateter yordamida chiqariladi. Kateter operatsiya davomida qoldiriladi. Operatsiyadan oldin darhol atropinning 0,1% eritmasi va difenhidraminning 1% eritmasi bilan premedikatsiya o'tkaziladi. Jarrohlik infektsiyasining oldini olish uchun antibiotik buyuriladi (masalan, Noroklav).

3 . Asbobsozlik va chok materiali va uni sterillash

Ushbu operatsiyani bajarishda quyidagi materiallar qo'llaniladi:

To'qimalarni ajratish vositasi: almashtiriladigan bir marta ishlatiladigan steril pichoqli skalpel; uchi o'tkir va o'tkir qaychi.

To'qimalarni bog'laydigan vosita: jarrohlik kavisli tikuv va atromatik ignalar; Geghar ignasi ushlagichi;

Umumiy asboblar: anatomik cımbızlar; jarrohlik cımbızlar; Baxus ichki kiyimlari; Pean gemostatik qisqichlari; Halstad tipidagi "chivin" gemostatik qisqichlari;

Elektrokoagulyator.

In'ektsiya uchun bir martali ishlatiladigan shprits.

Suturib bo'lmaydigan material (PDS, Kaproag) va so'rilmaydigan (Polikon)

Sterilizatsiya (lat. Sterilis - steril) - mikroorganizmlarning barcha turlari va ularning sporalarini turli xil narsalar yuzasida va ichkarisida, shuningdek suyuqlik va havoda to'liq yo'q qilish. U tibbiyotda, mikrobiologiyada, gnotobiologiyada, oziq-ovqat sanoatida va boshqa sohalarda qo'llaniladi. S. asepsisning asosi bo'lib, shifoxonada infektsiyaga qarshi kurashda, shuningdek operatsiyadan keyingi yiringli asoratlar, gepatit B, OIV infektsiyasi va yiringli kasalliklarning oldini olishda katta ahamiyatga ega. Jarohat yuzasi bilan aloqa qiladigan barcha vositalar, drenajlar, shpritslar, dorilar, shuningdek, ish paytida shilliq qavat bilan aloqa qiladigan va unga shikast etkazishi mumkin bo'lgan tibbiy vositalar va sterilizatsiya qilinadi.

Jarrohlik asboblari oqayotgan suvda yaxshilab yuviladi va quritiladi. Keyin, 3% natriy bikarbonatning eritmasi (distillangan suvda tayyorlangan) sterilizatorga quyiladi, eritma qaynatiladi va ichiga asbob bilan to'r tashlanadi. 15 daqiqa qaynatib oling. Shundan so'ng, ular yana suv bilan yuvib, quritib yuboradilar. Shundan keyingina quruq issiqlik kamerasida sterilizatsiya qilinadi. Shprits sterilizatsiya qilinmagan, chunki bu holda bir martalik ishlatiladigan steril shprits ishlatilgan. Operatsiyadan oldin asboblar har tomondan osilgan steril choyshab bilan o'ralgan maxsus stolga yotqiziladi. Tayyorlangan asbob steril sochiq bilan qoplangan.

Agar operatsiyadan oldin asbobni darhol sterilizatsiya qilishning iloji bo'lmasa, u holda suv bilan yaxshilab yuvib tashlangan asbob alangalanishi mumkin. Kam miqdordagi 96% alkogol asbob bilan metall qutiga quyiladi va olovga qo'yiladi. Spirtli ichimliklar kuyishni tugatmasdan oldin qutini yoping, shunda havo yonib ketadi.

Sindirilmaydigan tikuv materialini sterillash usullaridan biri bu 20: 2da furatsilinning eritmasida 20 daqiqa qaynatish, so'ngra spirt - furatsilin (500 ml 70% etil spirti uchun 0,1 g furatsilin). Lavsanni operatsiyadan oldin 20-25 daqiqa davomida sterilizatsiya qilish mumkin. Bunday holda, lavsanning qaynatilgan iplari 96% spirtda saqlangan.

4 . Liboslarni, jarrohlik ichki kiyimlarni, jarrohlik buyumlarini sterilizatsiya qilish

Jarrohlik paytida va kiyinishda ishlatiladigan kiyim va ichki kiyimlar steril bo'lishi kerak. Liboslar issiqlik bilan avtoklavlanadi. Avtoklavda zig'ir va kiyimlar ochiq teshikli velosipedlarga joylashtirilgan. 150 kPa (1260 C) da sterilizatsiya davomiyligi 30 minut, yoki 200 kPa (1330 C) da - 20 minut.

Steril material yopiq teshiklari bo'lgan shkafda saqlanadi.

Steril materiallar bo'lmagan hollarda, kiyim va choyshablarni dazmollash orqali sterilizatsiya qilish mumkin. Odatda, dazmolning harorati 150 ° S ga etadi, sterillangan cımbızla bilan dazmollangan materiallar mayoqlarga o'raladi. Biroq, bu usul ishonchsiz va boshqa usul uchun shart bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

Operatsiyadan keyin qon bilan ifloslangan choyshabni 304 soat davomida 0,5% ammiak, sodali suv yoki oqartgichning sovuq eritmasida namlang. Kirlarni sterillash uchun varaqning pastki qismiga varaq qo'yiladi - qirralari tashqi tomonga, kir yuviladi. Bix yopiq va avtoklavga joylashtirilgan. 200 kPa (133 ° C) da sterilizatsiya qilinadi - 20 daqiqa. Operatsiyadan oldin ichki kiyim, shkaflarda yopiq teshiklari bo'lgan bikixni saqlang. Siz choyshabni sovunli eritmada qaynatib sterilizatsiya qilishingiz mumkin.

Korxonalarda sterilizatsiya qilingan va individual paketlarga qadoqlangan tayyor steril materiallardan foydalanish ham mumkin. Ular operatsiyadan oldin darhol steril qo'lqoplarda ochilishi kerak.

5. Jarrohlik maydonini tayyorlash

Jarrohlik maydonini tayyorlash jarrohlik maydonini mexanik tozalash va zararsizlantirishni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiya uchun jarrohlik maydoni perineumda tayyorlanadi.

Mexanik tozalash: ishlaydigan joyda sochlar qirqiladi va soqollanadi, keyin terini yumshoq cho'tka bilan iliq suv va sovun bilan yuvib quriting.

Dezinfektsiyalash: mexanik tozalangan teriga ikki marta 5% yod spirtli eritmasi bilan ishlov beriladi (Filonchikov usuli). Birinchi marta ishlov berishdan keyin ishlov beriladi. Ikkinchi marta terining kesishidan oldin darhol. Ular tayoqlarga steril paxta junidan foydalanadilar. Jarayon jarrohlik maydonining markazidan chetiga parallel chiziqlar bilan boshlanadi. Shuningdek, jarrohlik maydonini zig'ir qisqichlari (qaymoq) bilan mahkamlangan steril peçete yoki sochiq (choyshab) bilan ajratish kerak.

6. Jarroh va yordamchilarning qo'llarini o'rgatish

Qo'l tayyorlash operatsiyadan 10-15 daqiqa oldin boshlanadi. Dastlab, ular mexanik ravishda tozalanadi: tirnoqlarini qisqartiradilar, burmalarni olib tashlaydilar, subungual bo'shliqlarni tozalaydilar (manikyurga ruxsat berilmaydi). Keyin 3-4 daqiqa qo'lingizni iliq suv va sovun cho'tkasi bilan yuving. Cho'tkalarni qaynatish bilan sterilizatsiya qilish kerak va idish yuvgich yaqinida antiseptik eritmada (0,2% quinosol eritmasi, 3% karbol kislotasi eritmasi va boshqalar) qopqoq bilan yopilgan holda saqlang. Qo'llar metodik va ketma-ket yuviladi: birinchi navbatda ular qo'llarni va kaftning pastki qismini va qo'llarning orqa qismini yuvadilar. Bunday holda, qo'llar axloqsizlik, sebum, desquamated epidermis va ulardagi mikrofloradan tozalanadi. Yuvib bo'lgandan keyin cho'tkadan boshlanib, bilak bilan tugaydigan qo'llarni quruq steril sochiq bilan artib oling.

Keyin qo'llarning terisi 3 daqiqa davomida davolanib, antiseptik eritmalardan biriga namlangan steril doka to'pi bilan artib olinadi: etil spirti, yodlangan spirt 1: 1000, dioksid 1: 3000, dermitsinning 1% eritmasi, ximosolning 0,1% eritmasi. Bunday holda, qo'llar etanol bilan davolandi. Qo'llarni antiseptik eritmalar bilan davolashdan so'ng, subungual bo'shliqlarni yodning 5% spirtli eritmasi bilan moylash kerak. Amaliyot steril jarrohlik qo'lqoplarda (kauchuk, lateks) o'tkazilishi kerak, chunki qo'llarni antiseptik eritmalar bilan davolash ularning bepushtligini ta'minlamaydi. Qo'lqopli qo'llar terlashadi va teshilganida, terida ko'p mikroblar bo'lgan joy yarani yuqtirishi mumkin. Shuning uchun shikastlangan qo'lqoplarni darhol almashtirish kerak.

7. Hayvonning fiksatsiyasi

Operatsiya stoliga it ko'tarilgan tos bilan qorin bo'shlig'ida joylashtirilgan. Abortdan keyin qorin bo'shlig'i oldinga olib kelinadi, quyruq orqa tomonga olinadi va bandaj yoki bog'lab qo'yiladi. Ko'krak va tos a'zolarini stolga bog'lab qo'yilgan. Quyruqning tagiga bandaj qo'llaniladi.

8. Anesteziya

Operatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Anesteziya uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

1. 100-uchish - faol moddalar bo'lgan tiletamin gidroxloridi va zolazepam gidroxloridi (250 mg tiletamin gidroxloridi va 250 mg zolazepam gidroxloridi) bo'lgan umumiy behushlik uchun tayyorgarlik.

Tiletamin - bu dissotsiativ ta'sirning umumiy og'riqsizlantiruvchi vositasi bo'lib, aniq analjezik ta'sir ko'rsatadi, ammo mushaklarning gevşemesi uchun etarli emas. Tiletin faringeal, laringeal, yo'tal reflekslarini bostirmaydi, nafas olish tizimini inhibe qilmaydi. Zolazepam miyaning subkortikal sohalarini susaytiradi, anksiyolitik va tinchlantiruvchi ta'sirlarni keltirib chiqaradi va qoqilgan mushaklarni bo'shashtiradi. Zolazepam tiletaminning anestetik ta'sirini kuchaytiradi. Bundan tashqari, tiletamin ta'sirida kramplarning oldini oladi, mushaklarning gevşemesini yaxshilaydi va behushlikdan tiklanishni tezlashtiradi. Atropin sulfatining premeditsiyasi: zoletil qabul qilishdan 15 daqiqa oldin itlarga 0,1 mg / kg teri ostiga. Shishaning tarkibini zoletil kukuni bilan birga qo'shilgan hal qiluvchi eritib oling. Kukunni erituvchi bilan aralashtirgandan so'ng, har flakonda Zoetil 100 mg / ml bo'ladi.

Mushak ichiga kiritilganda, rektifikatsiya qiluvchi reflekslarning yo'qolishi 3-4 minutdan keyin, tomir ichiga yuborish bilan - 1 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Itlar: klinik tekshiruv: 7-10 mg / kg; Kichik operatsiyalar uchun qisqa muddatli umumiy behushlik: 10-15 mg / kg. Zoletil 100 kümülatif ta'sir ko'rsatmaydi va dastlabki dozadan 1/3-1 / 2 dan oshmaydigan dozalarda takroriy in'ektsiya qilinishi mumkin. Bunday holda, preparatning umumiy dozasi xavfsizlik chegarasidan oshmasligi kerak: itlar uchun 30 mg / kg, o'ldirishning minimal dozasi 100 mg / kg. Anesteziya davomiyligi 20 daqiqadan 60 daqiqagacha. Analjezik ta'sir indüksiyon jarrohlik behushligidan uzoqroq. Anesteziyadan chiqish usuli asta-sekin (2-6 soat) va shovqin va yorqin nur bo'lmasa, tinchdir. Dozani oshirib yuborish holatlarida, shuningdek, juda yosh va keksa hayvonlarda tiklanish davri uzoqroq. Ba'zi hollarda gipersalivatsiya kuzatiladi, bu behushlikdan oldin antikolinerjik dorilarni (atropin) qo'llash orqali oldini olish mumkin.

2. Xila - 1 ml eritma ksilazin gidroxloridi kiritilgan preparat - 20 mg va to'ldiruvchisi 1 ml gacha. Ksilazin gidroxloridi potentsial analjezik ta'sirga ega, undan keyin dominant sedativ ta'sir ko'rsatadi. Dozaga qarab, u CNS depressiyasini keltirib chiqaradi, vosita faolligini pasaytiradi va ko'pincha birinchi daqiqalarda ataksiya kuzatiladi. Preparat tinchlantiruvchi, og'riq qoldiruvchi, og'riqsizlantiruvchi va mushaklarni bo'shashtiruvchi ta'sirga ega. Itlarga va mushuklarga ksilazin buyurilganda, dastlabki 12-24 soatlik ro'za tutish tavsiya etiladi. Ketamin anesteziyasidan oldingi ogohlantirish sifatida ksilazin mushaklarning kuchlanishini engillashtiradi va tinchlantiruvchi ta'sir tufayli behushlikdan chiqish yo'lini yumshatadi. Preparat yurak-qon tomir tizimiga kuchli ta'sir ko'rsatishi bilan tavsiflanadi, qon bosimining ko'tarilishini, yurak etishmovchiligining pasayishini va bradikardiyani keltirib chiqaradi, shuning uchun atropin sulfat (gemga 0,04 mg / kg, mushak ichiga) ko'pincha parallel ravishda kiritiladi. Ksilazin turli darajadagi giperglikemiya rivojlanishi bilan insulin miqdorini pasaytiradi (bu diabet bilan kasallanganlar uchun juda muhimdir). Ksilazinning ta'siri 5 daqiqadan so'ng boshlanadi, maksimal ta'sir 10 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi. Bu vaqt ichida hayvonlar bezovtalanmasligi kerak. Preparatni qo'llashda hayajonlanish va zo'ravonlik bosqichi yo'q. Itlarga va mushuklarga hayvonlarning tirik vazniga 1 kg 0,15 ml preparat mushak ichiga yoki tomir ichiga yuboriladi. Preparatni ketamin bilan birgalikda hayvonning 1 kg tirik vazniga 0,1 ml Xyla® va 0,6 - 1,0 ml ketamin dozasida qo'llash mumkin.

Yon ta'siri: yurak urishi, nafas qisilishi, tuprik, ko'ngil aynish. Dozani oshirib yuborganda sovuq dush qabul qilish, shuningdek, ma'lum ksilazin antagonistlarini, alfa-adrenergik retseptorlarni blokirovka qiluvchi moddalarni, masalan, yohimbinni tomir ichiga, 1 kg vazniga 0,125 mg dozada yoki hayvonning 1 kg tirik vazniga 1,5 mg dozada tolazolinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

9. Operatsion texnikasi

Operatsiya hayvonni kastratsiya qilishdan iborat bo'lib, uni yopiq usulda ligatura va skrotum amputatsiyasi bilan amalga oshiriladi. Kastratsiya prostata bezining giperplastik to'qimasini regressiya qilish uchun tanadagi ortiqcha androgenik fonni yo'q qilishga qaratilgan.

1. Onlayn kirish - Organni yoki patologik markazni ochish uchun to'qimalarni qatlamma-bosqich ajratish. U anatomik va topogrofik jihatdan aniqlanishi va oqilona bo'lishi kerak. Ushbu operatsiyada yumshoq to'qimalar yoy bo'ylab 2-3 sm masofada, anus yonida skalpel bilan qatlamlarda ajratiladi.

2. Jarrohlik qabul qilish va qon ketishni to'xtatish. Jarrohlik qabul qilish bu organ, to'qima, anatomik bo'shliq, biriktiruvchi to'qima bo'shlig'iga bevosita ta'sir qilish, patologik markazni olib tashlash.

Perineal mintaqada qon tomirlari juda ko'p, shuning uchun qon ketishini to'xtatish uchun elektrokogulyator (yuqori harorat yordamida qon ketishini to'xtatishning termal usuli) va gemostatik qisqichlar (mexanik usul) ishlatilgan.

Onlayn kirishni amalga oshirgandan so'ng, audit o'tkaziladi. Kichkina divertikul bilan shilliq qavat rektal lümenga kiritiladi va so'riluvchi atravmatik chok materiali (PGA) bilan 3-4 nodal choklar seroz-mushak membranasi nuqsoniga qo'llaniladi. Anchagina divertikul bilan, shilliq qavatning ortiqcha qismi chiqarilib, 2 qavat choklar qo'yiladi. (masalan, K.A. Petrakovning so'zlariga ko'ra). Ko'pincha shundan so'ng, chap tomondagi qorin old devoriga kolonopeksiya (ichak immobilizatsiyasi) o'tkaziladi, buning uchun kamida 7 ta tuguncha tikiladi. Katta itlarda asta-sekin so'riladigan chok materiali (Kaproag) ishlatiladi, kichik itlarda atraatik material 4.0 - 5.0 (PGA) dan foydalanish yaxshiroqdir. Ligatura ichak bo'shlig'iga kirmasligi, ammo seroz va mushak qatlamlarini mahkamlashi juda muhimdir. Kolonopeksiya bilan siz ichakning fiziologik holatiga intilishingiz kerak, bukilish yoki burilishni oldini olishingiz, ichak rangini o'zgartirmasligi va gaz bilan to'ldirilmaganligiga ishonch hosil qilishingiz, shuningdek, chap siydik pufagini boshqarishingiz kerak. Kolonopeksiya yo'g'on ichakning harakatlanishini normallantiradi va retsidivlarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

3. Amaliyotning oxirgi bosqichi - anatomik tuzilmalarni ularning genetik bir xilligi yoki qatlamli joylashishini hisobga olgan holda tiklash. Qon tomir (Z shaklidagi) choklar (tikuv materiallari - Kaproag yoki PGA) teri osti to'qimalariga va fasyaga qo'llaniladi, teriga esa situatsion chok (Polikon) qo'llaniladi. Dikişin atrofidagi bo'shliq vodorod peroksid bilan ishlov beriladi va tikuvga Terramitsin aerosol qo'llaniladi.

10. Hayvonni operatsiyadan keyingi parvarishlash

Jarrohlikdan so'ng darhol hayvon himoya chokiga qo'yiladi, uni erta olib tashlash va yarani yalamoqning oldini olish kerak. Dikişlar antibakterial dorilar bilan davolanadi (xlorheksidin yoki dioksidin eritmasi bilan yaxshilab yuviladi, qobiqlarni olib tashlaydi, so'ngra kuniga 1 marta Levomekol malhami bilan yog'lanadi; Terramitsin aerosollarini 7 kunda bir marta yoki Alumizolni 3 kunda bir marta ishlatish mumkin). 10-12-kuni tikuvlar chiqariladi.

Operatsiyadan keyingi davrda hayvonga antibiotiklar buyuriladi ("Noroklav" 3 kun davomida kuniga 1 marta, hayvonning vazniga qarab doz). Oziqlantiruvchi eritmalarning infuziyalari, vitaminli va gomeopatik dorilarni (Gamavit, Katozal) in'ektsiyasi ham buyurilishi mumkin.

Jarrohlikdan keyingi birinchi kunida hayvonni iliq holda saqlash tavsiya etiladi (polda iliq axlatxonada), gipotermiya oldini olish uchun qoralamalardan saqlanish kerak va jarohatlarning oldini olish uchun hayvon baland bo'yli narsalarga (to'shak, divan, stul) qo'yilmasligi kerak.

Jarrohlikdan 6 soat o'tgach, hayvonga oz miqdordagi suv beriladi. Siz hayvonni faqat ertasi kuni boqishingiz mumkin, hayvon shilliq sho'rvalar, qaymoq va yog'siz go'shtli bulyon bilan oziqlanadi. 5-6 kundan boshlab hayvon normal ovqatlanishga o'tkaziladi. Operatsiyadan keyingi davrda ichak harakatini engillashtirish uchun kerosin moyidan foydalanish mumkin.

11. Amaliyotlarning narxi

Veterinariya klinikasida barcha manipulyatsiyalar, materiallar, asboblar va preparatlarni hisobga olgan holda amalga oshirilgan ushbu operatsiya qiymati 6500 rublni tashkil etdi. Anesteziyaning narxi 125 rubldan iborat. 1 ml boshiga, operatsiya davomida 4 ml behushlik ishlatilgan. Amaliyotning o'zi 2500 rublni tashkil qiladi. ortiqcha erkakni kastratsiya qilish - 1500 rubl. Vena ichiga 2 soatgacha tomchilab yuborish - 250 rubl. 1 proektsiyadagi rentgenografiya narxi 450 rubldan iborat. Noroklav antibiotikining narxi 800 rubldan iborat. har bir shisha uchun 50 ml.

Xulosa

Ushbu operatsiya shoshilinchdir, hayvonning hayoti va uning sog'lig'i shifokorning professionalligiga va uning malakasiga bog'liq. Ushbu operatsiyani bajarish uchun nafaqat jarrohlik, balki topografik anatomiya, organlar tuzilishi, farmakologiya, klinik diagnostika va boshqa fanlar bo'yicha bilim talab etiladi. Operatsiyani tayyorlash va o'tkazish paytida asepsiya va antiseptiklar, shaxsiy gigiena qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Hayvonning kastratsiyasi kasallikning qaytalanishini oldini oladi. Operatsiya paytida hayvonning holatini, uning nafas olishini, yurak faoliyatini kuzatib borish kerak.

Operatsiyadan keyingi davrda hayvonga suyuqlik yo'qotilishini qoplash, intoksikatsiyani kamaytirish va to'qimalarni yaxshiroq tiklash uchun kuchni tiklash uchun terapiya kursi buyuriladi. Ular antibiotiklar, vitamin, gomeopatik va boshqa dorilarni qo'llaydilar. Uy egalariga operatsiyadan keyin uy hayvonining holatini diqqat bilan kuzatib borish va shifokor tavsiyalariga rioya qilish tavsiya etiladi.

Foydalanilgan adabiyotlar ro'yxati

1) K.A. Petrakov, P.T. Salenko, S.M. Paninskiy "Hayvonlarning topografik anatomiyasi bilan operativ jarrohlik", M., KolosS, 2008 yil

2) V.K. Chubar "Uy hayvonlarini operatsiya qilish", M., Qishloq xo'jaligi adabiyotlari davlat nashriyoti, 1951 yil

3) Garanin D.V. Maqola "Bizning erkaklarda perineal churralarni kompleks jarrohlik davolashda tajribamiz" Eksperimental terapiya klinikasi, ONC RAMS (ilmiy rahbar Mitin V.N.), 2005

4) S.V. Timofeev, P.T. Salenko va boshqalar, "Hayvonlarning topografik anatomiyasi bilan operativ xirurgiya bo'yicha davriy hujjatni tuzish", Moskva: K.I. MGAVMiB Scriabin, 2010 yil

5) Slesarenko N.A. - “Itning anatomiyasi. Visseral tizimlar (splankologiya) ", Sankt-Peterburg, Doe, 2004 yil

6) Bepul Internet manbalari materiallari.

Allbest.ru saytida joylashtirilgan

Shunga o'xshash hujjatlar

Ingichka ichakni rezektsiya qilish usullari. Anesteziya uchun hayvonning umumiy tayyorgarligi. Jarrohlik infektsiyasining oldini olish. Asboblar va ularni qanday sterilizatsiya qilish. Tikuv va kiyinish. Jarrohlikning tarkibi, operatsiyadan keyingi davolanish.

muddatli qog'oz, 2012 yil 4-aprelda qo'shilgan


Umumiy va xususiy hayvonni operatsiyaga tayyorlash. Jarrohning qo'llarini, asboblarini va materiallarini tayyorlash. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari, hayvonning fiksatsiyasi va behushlik. Operatsiyadan keyingi davolanish, hayvonni boqish, parvarish qilish va parvarish qilish.

tibbiy tarix 2014 yil 23 dekabrda qo'shildi


Buqadagi rinoplastikaga ko'rsatma va qarshi ko'rsatmalar. Umumiy va xususiy hayvonni operatsiyaga tayyorlash. Amaliyot paytida buqani mahkamlash. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari. Operatsiyadan keyingi davolanish, ovqatlantirish, parvarish qilish, hayvonlarga xizmat ko'rsatish.

muddatli qog'oz, 12.03.2011 yilda qo'shilgan


Dysormonal kasalliklar hayvonlarda ko'krak bezi saratonining sababi sifatida. Itlarda o'smalar va ko'krak displazi klinikasi. Sut bezining topografik anatomiyasi va hayvonni operatsiyaga tayyorlash. Operatsiyadan keyingi davrda itni parvarish qilish va parvarish qilish.

muddatli qog'oz, qo'shilgan 03/22/2017


O'tgan yil uchun jarrohlik kasalliklari klinikasining indikativ rejasi. Yumurtalamistektomiya uchun ko'rsatmalar. Operatsiya qilinadigan hududning topografik anatomiyasi. Operatsiyaga tayyorgarlik, operatsiya paytida hayvonning umumiy va lokal behushligi.

muddatli qog'oz, 11.24.2015 yilda qo'shilgan


Operatsiyani o'tkazish uchun hayvonning umumiy tayyorgarligi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Anatomiya - operatsiya qilinadigan hududning topografik ma'lumotlari. Jarrohning qo'llari, asboblari, choklari, bintlari va jarrohlik ichki kiyimlarini tayyorlash. Operatsiyadan keyingi davolanish.

muddatli qog'oz, 2011 yil 6 dekabrda qo'shilgan


Chandiq teshilishi shoshilinch operatsiya hisoblanadi. Jarrohlikka hayvonning (sigirning) umumiy tayyorgarligi. Asboblarni sterillash. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari. Onlayn kirish. Operatsiyadan keyingi davolanish. Hayvonni boqish, parvarish qilish va parvarish qilish.

muddatli qog'oz, qo'shilgan 12.08.2011 yil


Tsistotomiyaning asosiy ko'rsatkichlari. Jarrohlik protokoli. Operatsiya qilinadigan hududning anatomik va topografik ma'lumotlari. Hayvonni operatsiya qilishga tayyorgarlik. Asboblarni sterilizatsiya qilish, operatsiya bosqichlari. Operatsiyadan keyingi parvarish va hayvonni kuryatsiya qilish.

sinov, qo'shildi 04/28/2015


Shoxni kesib tashlash uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Hayvonlar, jarrohlik asboblari, kiyim va jarrohlik ichki kiyimlarni tayyorlash. Anesteziya, tez kirish va qabul qilish. Operatsiyadan keyingi davolanish, hayvonni boqish va saqlash.

muddatli qog'oz, qo'shilgan 12.08.2011 yil


Qorin bo'shlig'ini ochish uchun hayvonni tayyorlash (laparotomiya). Jarrohlik uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Jarrohning qo'llari, asboblari, kiyimlari va jarrohlik ichki kiyimlarini tayyorlash. Anesteziya, operatsiyadan keyingi davolanish, hayvonlarni parvarish qilish.

Eski itlar

Va bu erda sizning sevimli itingiz qarayotganini sezishni boshlaganda chiziq paydo bo'ladi. Bunday lahzalar mening hayotimda paydo bo'ldi. Hammasi dum mintaqasida shish paydo bo'lganligi bilan boshlandi. Avvaliga hammasi yaxshi bo'lib tuyuldi, hammasi o'tadi. Ammo nafaqat o'tmadi, shish ham o'sishni boshladi. Veterinariyaga borish to'g'risida savol tug'ildi. Avvaliga tuman veterinariya klinikasiga borishga qaror qildim. Kelib, belgilangan vaqtni o'tab, jarrohga bordik. Jarroh o'simtani sinab ko'rgach, hukmni chiqardi - divertikul. U itni yanada ko'proq his qila boshladi. Men oldingi qo'lning ostidan juda zich konusni topdim. Hukm onkologiya. Men asta-sekin o'z kabinetimga joylasha boshladim. Bir fikr miyamga pulsatsiya qildi:

- Nima qilish kerak?

- deb so‘radim jarrohdan. Bunga javoban u quyidagilarni oldi:

- Qopqoqni Kashirka onkologik markazida tekshirish kerak va divertikulni har kim ham qila olmaydi, operatsiya murakkab, it to'qqiz yoshda, behushlikka yo'l qo'yilmasligi mumkin, u stolda o'ladi. Keksa yoshdagi itlarning 90 foizi stolni tark etmaydilar ... "Sizning holatingizda, - dedi shifokor, - hech narsa qilmang va kuting." Menga nima bo'lganini tasvirlamayman. Jarroh mendan pul ham olmadi. Keyin men duch kelgan muammoning echimini izlashim kerak deb qaror qildim.

Avval so'rab-surishtirish uchun Kashirkadagi Onkologiya markaziga itsiz bordim. Men uzoq vaqt davomida ko'rganlarimni eslayman. Shishgan binafsha-qizil moyaklar bilan yosh drathar o'tirdi va qabulni kutdi. Yaqinida yana bir egasi o'tirdi, uning sumkasida kumush pudut yotardi. Men egalaridan so'radim:

- Bu erda qanday davolanadi? Qancha qimmat?

Men javoban, agar itning aniq tashxisi bo'lmasa, bu erga kelmaslik yaxshiroq deb aytdim. Agar itga kimyoviy terapiya berilsa, u holda vivariumda bir necha kun qafasda qoldiriladi. Shishlarni olib tashlaganingizdan keyin ham. Davolash o'rtacha 1000 dollarni tashkil qiladi. e., ehtimol biroz kamroq. Boshimdan ushlab, boshqa yo'llarni qidirishim kerak degan qarorga kelib, o'q bilan kutish xonasidan chiqdim.

Yaxshiyamki, bizda itning maydonchasida ajoyib bir qiz bor edi, u o'sha paytda nomidagi veterinariya akademiyasining 5-kursida tahsil olgan edi Skripin. Mening umidsizlikimni ko'rib, u menga akademiyaga borishni maslahat berdi. Ishdan bo'shab, itni olib, jamoat transporti bilan Kuzminki tomon yo'l oldi. Akademiya hududiga kirib, biz darhol Klinik jarrohlik korpusiga bordik. Ikki keksa ayol ziyofat qilishdi, ular mening yotganimni ko'rib, yig'lab yuborishdi:

- Qanday go'zal! Qanday ko'zlar aqlli! Va bunday go'zallik bilan nima sodir bo'ldi.

Men uni to'ldiraman. Men ikkita eski itim bor edi, o'n yoshli Katta Shnauzer Keska va to'qqiz yoshli Shnauzer Billi Bones miniatyuralari bilan do'stim bilan bordim, lekin u itsiz edi. U bilan birga bolamni stolga sudrab keldik. Shifokorlardan biri uning barmoqlarini moyli jele bilan surtib, itni metodik ravishda tekshirishni boshladi. Yomon ovoz bilan xo'rsingan it, hech narsa demaydi. - qichqirdi u. Birinchidan, mening itim butun hayotim davomida juda mustaqil tabiatga ega va hech qachon hech kimga tanishlarga yo'l qo'ymaydi. Qozon qanday qilib do'st bo'lishni bilar edi, lekin beparvo bo'lmasdan. Darhol menga nima deyishdi.

"Sizning itingiz bu kabi qichqiradi, bu og'riq keltirgani uchun emas, balki bu uning shaxsiga qarshi zo'ravonlikdir."

Ikkinchidan, Qozon agar u tishlay olmasa (yuzini qattiq bandaj bilan bog'lab, o'tkir quloqlari orqasida oxirgi tugunni bog'lab tursa), u hech bo'lmaganda onasining asab tizimiga ta'sir qilish uchun qichqirishi kerak deb qaror qildi. Biroq, "badbashara ona" temir tutqichi, kuchsiz asablari bor edi va sevimli bolasini mahkam ushlashni davom ettirdi. Keyin ular qo'ltiq ostidagi qichishishni his qilishdi. Xulosa tuman klinikasi jarrohining xulosasidan mutlaqo farq qildi. Qozonda churra va prostatit rivojlangan. Bularning barchasi bir xil darajada edi, bir-biriga bosilib, ichaklarni siqib qo'ydi. Ikkita operatsiyani bajarish kerak edi. Birinchi bosqich - kastratsiya, ikkinchisi - churra tuzatish. Ular qo'ltiq ostidagi qichishish bu fibromaning yaxshi o'smasi ekanligini aytishdi, ammo uni ham olib tashlash kerak. Shifokorlar aytganlaridan keyin men sakrab uchishni xohladim.

- Hoy! Siz kurashishingiz mumkin! Hamma narsa yo'qolmaydi!

Axloqiy jihatlar haqida gapirish qiyin. Kutilayotgan operatsiya haqida eshitgan er, janjal chiqardi, go'yo kastratsiyani Qozon emas, balki shaxsan o'zi amalga oshirishi kerak edi. U menga it shaklida logning barcha jozibalarini aytib berdi. Uning so'zlariga ko'ra, odamni kastratdan ko'ra o'ldirish yaxshiroqdir. Mening itim endi kvartirani, qizimni, uni va meni himoya qilmaydi. Oziq-ovqatlardan tashqari, u hech qanday odatiga ega bo'lmaydi, hatto mushuklar ham (biz ularni bo'g'ib qo'ygan edik ... Bundan tashqari, u shunchaki yuzida qandaydir g'alati ifoda bilan menga jilmayishni boshladi. Men hafta davomida bu ikki operatsiyasiz it taxminan bir yil yoki biroz ko'proq umr ko'rishini tushuntirishim kerak edi va agar siz unga yordam bersangiz, u besh yil davomida barchamizni mamnun qiladi. Natijada, albatta, turmush o'rtog'i men bilan rozi bo'ldi va tinchlandi. Bizning xo'jayinim meni tugatdi, u itlarda hech narsani tushunmadi va ularni tabiiy ravishda nafrat qildi. Men o'z hisobim bilan bayonot yozganimda va u sababini so'raganida, men unga hamma narsani ochiq aytdim. Oshpaz menga savol berdi:

- Va kastratsiyadan keyin it ingichka ovoz bilan pichirlashadi, to'g'rimi?

Qahqaha bilan sakrab, men unga bolalarning xorida faqat yosh amaldorlar qo'shiq aytishini va agar bu keyinchalik sodir bo'lsa, ovoz o'zgarmasligini tushuntirdim. Boss javobdan mamnun edi, lekin erim kabi, menga jirkanish g'alati edi.

Ular bizga kastratsiya va fibromani olib tashlash uchun rejalashtirilgan operatsiyani tayinladilar. Boshlash uchun biz uch hafta ichida vazn yo'qotishimiz kerak edi. Menda bo'lgani kabi, mening sevimli itim haddan tashqari ko'p, harakatsiz.

Biz parhezga o'tdik. Kefir, baliq va minusli xom go'shtli tvorog. Shubhasiz, it butun yil davomida yaxshi ovqatlanishdan so'ng, iloji boricha g'azablandi. U o'g'irlagan. Stoldan bo'laklarni so'rab. Men qizimdan ovqatni zo'rlik bilan olishga harakat qildim, ammo biz imtihondan o'tib, 4 kg yo'qotdik. Uch hafta ichida. Biz akademiyaga rejalashtirilgan kastratsiya uchun keldik. Operatsiya umumiy behushlik ostida 1 soat 10 daqiqa davomida amalga oshirildi. Shu bilan birga, fibroma qo'zg'aldi.

Biz uyga keldik, keyin bir narsa noto'g'ri ketdi. It doimiy ravishda qon ketardi, shiddat bilan oqardi. Buning uchun tikilgan ho'l shim, men tagliklar sotib olishim kerak edi. Choklar juda shishgan edi. Men hech narsa tushunmadim. Antibiotiklar bilan ko'plab in'ektsiyalarni olib, gemostatik dorilarni buyurdi. Yaxshisi. Biz bolalarning taytlaridan yasalgan shimlarda hammadan alohida yurishni davom ettirdik. Va keyin, men it o'zini yaxshi his qilyapti deb o'yladim. Qon oqishni to'xtatdi, u juda xursand bo'lib, itning platformasida yurish uchun meni sudrab boshladi. Ikki kundan ehtiyot bo'ling, men juda katta xato qildim.

Bir kuni kechqurun itni itning saytiga olib keldim. Avvaliga hammasi yaxshi edi. Uning itlari achchiqlanib, uzoqlashishdi va hamma o'z itlari bilan shug'ullana boshladilar. Afsuski, bizning 4 ta rus borzoy itining egasi, mening azob chekayotganimga achinib, uni boqishga qaror qildi va bir bo'lak baliqni erga tashladi. Tabiiyki, bu vaqt ichida och qolgan it tidbitga yugurdi. Va u bilan bog'chalar yugurib ketdi. Qozon qornida bug'doy urishayotgan edi, mana, dahshatli narsa yuz berdi. Butun podalar Qozonga shoshilishdi. Ular shunchaki har tomondan yirtib tashladilar. Ammo, eng dahshatlisi, eshakka urish edi. Qozon hamma bilan bir vaqtning o'zida halol kurashdi, ammo kuchlar juda teng emas edi. Men uni qanday qilib g'azablangan itlar doirasidan chiqarib olganimni eslay olmayman. Va uni tortib olganimda, dahshatli rasmni ko'rdim. Churra yirtilib, osilgan.

Uyga it bilan yugurib baqirdim. - deb baqirdi u. Eshikka qulab tushgan uy qulab tushdi. Erim churra bilan itning oyog'iga toza bint bilan o'ralgan va meni, itni ushlab, mashinani ushlab olish uchun tashqariga sudrab chiqqan. Qizim ruhiyatimdan qo'rqdi va buvimni chaqirishga shoshildi, biz mashinani ushlab, Tsvetnoy bulvaridagi tungi poliklinikaga shoshildik. Bularning barchasi kechqurun soat 11 da sodir bo'ldi. Klinikaga yetib keldi. Yaxshiyamki, biz yolg'iz edik, qo'shni xonadagi yosh gigant Shnauzer allaqachon tuzalayotgan edi. Qozon yana stolga sudrab bordi. Shifokor, bir yigitning aytishicha, endi u shunchaki teshik ochib, bezni to'g'irlamoqda, shunda ham baribir operatsiya qilish kerak. Ular mening itimga ikkinchi umumiy behushlikni kiritdilar. It mening qo'limga o'tirdi va u uzoq vaqt tikildi. U bizga behushlikdan uyg'onganida buni berishdi. Ertalab soat ikkida biz yana mashinani ushlab, uyga bordik. Qazon mashinaning orqa o'rindig'ida yotgan edi, hushidan ketib qolgan edi. Kvartiradagi oshxonada, hammamizni qo'llab-quvvatlash uchun Moskvaning narigi chekkasidan kelgan yig'layotgan qizi va yig'layotgan buvisi o'tirar edi.

Uyida yana bir soat davomida Qozon behushlikdan uzoqlashdi. Uning ko'zlaridan yosh oqardi.

Va birdan u dumimni qoqib qo'ydi. U dumini qoqib, menga xira qaradi.

- Yahshisi! Siz tirik qoldingiz! Siz va men baribir hushyor bo'lamiz, to'g'rimi? Siz faqat yashaysiz!

Hammamiz uning atrofiga to'plandik. Ertalab Qozon o'zini yaxshi his qildi, hatto sayrga ham chiqdi. Ertasi kuni o'z hisobimga ishdan oldim va navbatdagi emizish boshlandi. Bir guruh in'ektsiya, bir guruh tabletka. Hammasi yaxshilandi. Yangi yil bayramlari yaqinlasha boshladi, 29 dekabr kuni bizda yangi yil bayrami bo'ldi. Hamkasblar safida ajoyib oqshom bo'lib, men it bilan kechki sayrga bordim. It menga o'zini qanday yaxshi his qilishimni ko'rsatishga harakat qildi. Va keyin yana bir portlash sodir bo'ladi.

It gul to'shagida o'tiradi, vahshiylik bilan qoqiladi va to'g'ri ichakning 10 santimetri uning yonboshidan tushadi. Qo'llarim titrab, itni yoqadan ushlab oldim. Men bir qo'lim bilan bo'yinni ushlab turaman, ikkinchi qo'lim bilan asta-sekin ichakni orqaga itarishni boshlayman. It og'riqdan qichqiradi.

- Jiy! Bo'ldi.

Men uyga yugurayapman. Men bir qiz do'stim bilan yo'lda shovqinli ovozda tanishaman, chalkashib ketaman, ko'tarib chiqaman - esimda yo'q. U ikkita itini uyiga olib boradi va u bilan birga turmush o'rtog'imni ushlab, soat 10 da Rossolimo ko'chasidagi tungi klinikaga jamoat transportida boramiz. Klinikada operatsiyaga shoshilamiz. Biz qatorda uchinchi. Amaliyot itning qo'lida bo'lib, u egasining pog'onasiga ko'tarilgan va oldingi panjasida radiusni sindirib tashlagan. Bir nechta bo'laklar bilan sinish. Operatsiyadan oldingi davrda bolg'aning tovushiga o'xshash ovoz eshitildi. Eng murakkab operatsiya 1,5 soat davom etdi. Yaralangan itning egasi doimiy ravishda chekishni tashladi. Bachadon pyometriga ega bo'lgan cho'pon ketishi kerak edi.

Yoriqni tugatganimizdan so'ng, jarroh chiqib, kim o'tirganiga qarab, bizni chaqirdi. Qozonga uzoqdan qarab, u mening ichakni to'g'rilab to'g'ri ish qilganimni va itga tegmaslik yaxshiroq ekanini aytdi. U bizni o'limdan qo'rqitdi va keyinchalik qanday murakkab operatsiya qilishimiz kerakligini aytdi. Uning so'zlariga ko'ra, churra nafaqat tuzatilishi kerak, balki ichaklarda ham endi katta muammolarga duch kelmoqdamiz.

U boshqa shifokorlar itni operatsiya qilgani sababli u o'zi operatsiyani rad etdi. U boshqa birovni qabul qilmasligini aytdi, tasodifan, Veterinariya akademiyasining shifokorlariga baqirib yubordi.

Ertalab soat 2 da biz boshqa mashinani ushlab, uyga bordik. Va bir necha kundan keyin yana akademiyaga bordik. Itni tekshirgandan so'ng, Qozon bilan davolaydigan shifokorlarim menga ishonishdi. Ular bizni mamnun qilishdi. Tsvetnoy xiyobonidagi klinikada uning uchun churra qisman tuzatildi va biz tushgan charchoq tubsizlikka tushdi. Hech qanday operatsiya hali qilinmagan. Ular bizga, asosan, gomeopatik dorilarni kuchaytirishni buyurdilar.

Shu kundan boshlab mening bolam yaxshilandi. Bir oy o'tgach, u quvnoq bo'lib, mushuklarni daraxtlarga ura boshladi va hattoki it to'ylariga yana qiziqishni boshladi. Qazon, ishdan qaytganimda hamon menga eshik oldidagi kozokni olib kelishni boshladi. Biz u bilan yana xursand bo'ldik. To'g'ri, Qozonning tuyadi juda ko'paydi.

Keyin xursand bo'ldim:

- Barcha haqiqiy shifokorlarga rahmat. Qiyin damlarda yo'lda uchrashgan odamlarga rahmat. Mening do'stlarim, itni yaxshi ko'radiganlarim va mening oilam ularni qo'llab-quvvatlagani uchun tashakkur, chunki sog'lom va quvnoq it - bu mening yangi 2002 yilda olgan eng katta mukofotim. Men shuni angladim - yoningizda yashaydigan har bir kishi uchun siz oxirigacha kurashishingiz kerak.

Shunda shifokorlar Qozonga yana besh-olti yil berishdi va bizni aldamadilar. Qozon yana olti yil yashadi.

Kechiktirilgan operatsiyalardan keyin Qozonning harakati o'zgargan. U yosh xonimlarga kamroq qiziqish uyg'otdi, ammo baribir, umrining oxirigacha it ayollari hurmatga sazovor bo'lishdi.