Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya: sabablari va oqibatlari. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniyaga nima sabab bo'ladi? Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oldini olish

Har bir homilador ayol yaqinlashib kelayotgan tug'ilish va chaqalog'ining salomatligi haqida qayg'uradi. Va bu tashvishlar to'liq oqlanadi - hozirda ko'plab chaqaloqlar tug'iladi turli kasalliklar. Statistikaga ko'ra, taxminan 10-15% erta tug'ilgan chaqaloqlar tug'ilganidan beri tug'ma pnevmoniya bilan og'rigan. Konjenital pnevmoniya yangi tug'ilgan chaqaloqlarda - hayotning birinchi oyida sodir bo'lgan bolalarda o'pka to'qimalarining yallig'lanishi.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishi uchun juda ko'p sabablar mavjud. Ba'zida pnevmoniyaga bir nechta qo'zg'atuvchi omillar sabab bo'lishi mumkin. Bunday holda, kasallik yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiga jiddiy tahdid soladi.

Ko'pincha kasallik patogen bakteriyalar (pnevmokokklar, stafilokokklar va streptokokklar) tomonidan qo'zg'atiladi. Viruslar, qo'ziqorinlar va protozoa ham pnevmoniyaga olib kelishi mumkin.

Savolning o'zi tug'iladi: patogen mikroorganizmlar bolaning tanasiga qanday kiradi, agar u amniotik sumka va amniotik suyuqlik bilan tashqi ta'sirlardan ishonchli himoyalangan bo'lsa.

Bolada infektsiyaning ikki yo'li mavjud:

Bronxogen - patogen mikroorganizmlarni o'z ichiga olgan amniotik suyuqlik tug'ruq vaqtida chaqaloqning o'pkasi orqali tanaga kiradi.

Infektsiyaning asosiy sabablari:

Strukturadagi xususiyatlar nafas olish tizimlari yangi tug'ilgan chaqaloq;
Markaziy asab tizimida joylashgan neyronlarning kam rivojlanganligi, ayniqsa erta tug'ilgan chaqaloqlarda;
Amniotik suyuqlikning erta chiqishi.

Gematogen. Bunday holda, infektsiya onadan bolaga qon orqali sodir bo'ladi. Kindik venasi orqali infektsiya bronxogenga qaraganda ancha kam uchraydi.

Bunday hollarda onaning o'zi o'zini yomon his qiladi va shunga ko'ra yordam uchun shifokorga murojaat qiladi. Shifokor kelajakdagi ona va chaqaloqning ahvolini engillashtiradigan dori-darmonlarni buyuradi.

Konjenital pnevmoniya belgilari

Ushbu kasallik hech qanday alomatsiz sodir bo'lmaydi. Ushbu kasallikning ko'plab ko'rinishlari mavjud. Biroq, birinchi alomatlar infektsiyaning qachon sodir bo'lganiga qarab turli vaqtlarda paydo bo'lishi mumkinligiga e'tibor berishingiz kerak - bachadonda yoki tug'ruq paytida.

Bronxogen infektsiya usuli tufayli yuzaga keladigan kasallikning asosiy belgilari:

Bo'g'ilish juda keng tarqalgan hodisa bo'lib, taxminan har to'rtta yangi tug'ilgan chaqaloqda uchraydi. Biroq, konjenital pnevmoniya bilan deyarli har bir kishi bo'g'ilishni boshdan kechiradi. Bunday holatda reanimatologlar maxsus reanimatsiya tadbirlarini o'tkazishga majbur.
Qichqiriq sog'lom chaqaloq baland ovozda. Pnevmoniya bilan og'rigan bolalar zaif yig'laydilar yoki umuman ovoz yo'q. Nafas olish ham zaif, tartibsiz va sayozdir. O'pkada nam rallar eshitiladi, nafasi qattiq.
Tana haroratining pasayishi. Barcha yangi tug'ilgan chaqaloqlar tana haroratining o'zgarishiga moyil. Biroq, pnevmoniya bilan og'rigan bolalarda harorat 40 ga ko'tarilishi mumkin, erta tug'ilgan chaqaloqlarda esa 35 ga yoki undan ham pastroq bo'lishi mumkin. Yuqori va past harorat yangi tug'ilgan chaqaloqning hayotiga tahdid soladi.
Tug'ma reflekslarning pasayishi. O'pkaning yallig'lanishi yangi tug'ilgan chaqaloqlarni hisobga olmaganda, hatto kattalarning farovonligiga salbiy ta'sir qiladi. Bu bola juda letargik. Tug'ma so'rish va nafas olish reflekslari kamayadi yoki umuman yo'q. Bunday holda, sun'iy shamollatish va naychali oziqlantirishni qo'llash kerak.
Ovqat hazm qilish jarayoni buziladi va natijada tana vazni kamayadi. Yangi tug'ilgan chaqaloq tez-tez tupuradi va gijjalar bilan azoblanadi. Shu sababli, tana vazni tanqidiy ko'rsatkichga kamayadi.
Yurak-qon tomir disfunktsiyasi qon tomir tizimi. Hammasi ichki organlar bir-biriga bog'liq. O'pkaning noto'g'ri ishlashi yurak-qon tomir tizimining buzilishiga olib keladi. Teri oqarib ketadi, og'ir holatlarda esa hatto mavimsi bo'ladi. Ko'pincha oyoqlarning shishishi va yurak ritmining buzilishi paydo bo'ladi. Qayta tiklashdan keyin yurak urishi qayta tiklanmoqda.

Agar infektsiya tug'ruq paytida yuzaga kelgan bo'lsa, kasallikning belgilari boshqacha bo'ladi. Va ular darhol paydo bo'lmaydi, lekin 2-3 kundan keyin. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

Terining rangi o'zgaradi. Onam va shifokorlarning ta'kidlashicha, kasallikning boshida shilliq pardalar va teri kul rangga aylanadi, o'sib borishi bilan ular oqarib ketadi va keyin odatda ko'k rangga ega bo'ladi. Siyanoz aniq namoyon bo'ladi - nazolabial uchburchak terisining ko'k rangi o'zgarishi.
Markaziy asab tizimidagi buzilishlar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'pincha og'ir qo'zg'alish yoki aksincha, letargiya sifatida namoyon bo'ladi. Bu tez-tez sodir bo'ladigan letargiya.
Ishtahaning yo'qolishi. Tuyadi tug'ilgandan 2-3 kun o'tgach yo'qoladi. Oziqlantirishda regürjitatsiya va qusish paydo bo'ladi, ba'zida diareya bilan ham. Tajribasiz shifokorlar bu alomatlarni xato qilishlari mumkin ichak infektsiyasi va ular shunday muomala qilishadi. Pnevmoniyani davolash aniq alomatlar paydo bo'lguncha kechiktiriladi.
Nafas olish o'zgaradi. Kasallikning rivojlanishi bilan nafas olish qiyinlashadi. Agar chaqaloq to'liq muddatli bo'lsa, unda nafas tez-tez, bo'g'iq, nola bilan bo'ladi. Va agar bola muddatidan oldin tug'ilgan bo'lsa, unda nafas olish tezligi, aksincha, pasayadi. Bu holat doimiy monitoringni talab qiladi - nafas olish har qanday vaqtda to'xtashi mumkin.
Tana haroratining ko'tarilishi oxirgi, ba'zan juda yuqori qiymatlarga ko'rinadi.

Eng muhimi, kasallikni to'g'ri tashxislash va davolanishni buyurishdir.

Konjenital pnevmoniyani davolash

Tug'ma pnevmoniya, davolash

Davolash faqat shifoxonada amalga oshiriladi, chunki bola shifokorlarning doimiy nazorati va nazorati ostida bo'lishi kerak. Nafas olish yoki yurakni to'xtatish kabi asoratlar yuzaga kelsa, tibbiy yordam darhol paydo bo'lishi kerak.

Pnevmoniyani davolashda dorilar katta rol o'ynaydi. Shifokorlar buyurishi mumkin:

diuretiklar - shishlarni davolash uchun;
Antibiotiklar majburiy ravishda buyuriladi. Ushbu dorilar kasallikning kechishiga va uni keltirib chiqargan patogenga qarab qat'iy individual ravishda belgilanadi. Agar pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi aniqlanmasa, u holda keng ta'sir doirasiga ega antibiotik buyuriladi;
immun tizimining faoliyatini kuchaytirish uchun vitaminlar va immunomodulyatorlar buyuriladi;
lakto- va bifidobakteriyalar antibiotiklar kursidan keyin paydo bo'ladigan dysbiozni davolash uchun zarur;
mahalliy ogohlantiruvchi refleksoterapiya (xantal plasterlari, massaj) faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Yuqori haroratlarda bu tartib-qoidalar taqiqlanadi;
gidroksidi inhaliyalar - faqat to'liq tug'ilgan chaqaloqlar uchun qo'llaniladi. Bola tinch yotishni xohlamasligi mumkin, ammo natija bunga arziydi.

Muvaffaqiyatli davolanish ko'p jihatdan onaning harakatlariga bog'liq. Pnevmoniya bilan og'rigan bolaga g'amxo'rlik qilish qoidalari mavjud:

Oziqlantirish. Zaiflik tufayli chaqaloq samarali so'ra olmaydi va charchoq tezda boshlanadi. Shuning uchun ona ko'krakni tez-tez taklif qilishi kerak va o'z vaqtida ovqatlanishga yopishmasligi kerak.
O'ndirish. Yosh onalar tobora ko'proq shlyapa va bluzkalarni klassik o'rindiqlardan afzal ko'rishadi. Pnevmoniya bilan og'rigan bolada bu eng yaxshi yechim bo'ladi, chunki mahkam bog'langan tagliklar ko'krak qafasini tortadi va allaqachon og'ir nafas olishga xalaqit beradi.
Lavozimni o'zgartirish. O'pkada tiqilib qolmaslik uchun chaqaloqni soatiga 1-2 marta yon tomondan burish kerak.

Keyingi ikki yil davomida davolanishdan so'ng, bolani pulmonolog tomonidan kuzatish kerak. Axir, eng keng tarqalgan sovuq yana pnevmoniyaga aylanishi mumkin.

Konjenital pnevmoniyaning oqibatlari

Har bir yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasi va immuniteti o'ziga xosdir. Ba'zilar kasallikni minimal tibbiy yordam bilan tezda engishadi, boshqalari esa uzoq tiklanish jarayonini talab qiladi, bu esa asoratlarning rivojlanishini istisno qilmaydi. Ko'pincha bular:

ichak toksikozi qo'zg'alish, tashvish, qusish, diareya va taxikardiya bilan tavsiflanadi. Bu hayajonlangan holat apatiyaga aylanadi, hatto ongni yo'qotish darajasiga qadar. Tana harorati 34 darajaga tushadi, bola vazn yo'qotishni boshlaydi. Shilliq pardalar qurib ketmasligi uchun ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak;
hatto to'liq tiklanishdan keyin ham o'pka va bronxlar to'qimalarida bitishmalar qolishi mumkin, hatto kuchli yallig'lanishli joylarda chandiqlar;
neyrotoksikoz. Patogen mikroflora va toksinlarning miyaga ta'siri natijasida qon aylanishi, nevrologik sohada va termoregulyatsiyada buzilishlar paydo bo'lishi mumkin;
ba'zi hollarda o'pka etishmovchiligi rivojlanishi mumkin;
Vayronagarchilik tufayli o'pkada bo'shliqlar paydo bo'lishi mumkin.

Konjenital pnevmoniyaning oldini olish

Har qanday kasallikning oldini olish davolashdan ko'ra osonroqdir. Kelajakdagi ona chaqaloqning pnevmoniya rivojlanishi ehtimolini kamaytirishi mumkin. Buni amalga oshirish uchun sizga kerak:

shifokor tomonidan belgilangan barcha testlarni muntazam ravishda o'tkazing;
surunkali infektsiya o'choqlarini davolash;
infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilmang;
ko'proq sabzavot, meva va ko'katlarni iste'mol qiling;
har kuni kamida 2 soat toza havoda yurish;
Kecha uyqusi kamida 8 soat bo'lishi kerak;
voz kechish yomon odatlar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya hayot uchun xavfli kasallikdir. Siz tashqi ko'rinishga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak turli alomatlar tashxis qo'yish va o'z vaqtida boshlash dori bilan davolash.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniya, uning oqibatlari juda dahshatli bo'lishi mumkin, bu juda keng tarqalgan patologiya. Bu infektsiya, bu bolaning hayotining birinchi kunlarida rivojlanadi.

Ushbu turdagi pnevmoniyaning sababi bolaning tug'ilish vaqtida infektsiyalangan amniotik suyuqlikni iste'mol qilishi yoki kasal onadan patogenning gematogen kirib kelishidir.

Intrauterin pnevmoniya diagnostikasi

Asosiy diagnostika mezonlari intrauterin pnevmoniya:

Pnevmoniya belgilari hayotning 1-3 kunida paydo bo'ladi.
Bolaning hayotining 3-kunida rentgenogrammani o'tkazishda fokal yoki infiltratsion soyalar aniqlanadi.
Hayotning birinchi kunlarida ona va bolaga mikroflorani ekishda bir xil tahlillar kuzatiladi.
Agar yangi tug'ilgan chaqaloq 4-kunida vafot etsa, o'pkada yallig'lanish jarayoni aniqlanadi.

Yordamchi diagnostika mezonlari:

Plasentaning gistologik tekshiruvi hatto bachadonda ham yallig'lanish jarayonini aniqlashi mumkin.
Jigar va taloq kattalashganda chaqaloqning tanasida patologiya aniqlanadi.
Qon testlari yallig'lanish mavjudligini aniqlaydi.

Intrauterin pnevmoniya belgilari

Semptomlar tug'ilgandan keyin ikkinchi yoki uchinchi kuni paydo bo'ladi. Tug'ruq paytida allaqachon bolaning letargik, zaif va terisi mavimsi ekanligi seziladi. Yutish va so'rish reflekslari va mushaklarning gipotoniyasi bo'lmasligi mumkin.

Boshqa alomatlarga quyidagilar kiradi:

gemorragik toshma bilan kechadigan quruq teri;
shishgan oyoq-qo'llar;
to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda harorat ko'tariladi, erta tug'ilgan chaqaloqlarda, aksincha, 34-35 darajaga tushadi;
nafas qisilishi bilan birga nafas olish qiyinlishuvi;
2-3-kuni xirillashlar eshitiladi;
regurgitatsiya va qusish;
tana vaznining etishmasligi;
yurak etishmovchiligining mumkin bo'lgan rivojlanishi;
asfiksiya;
jigar kengayishi.

Ko'pincha pnevmoniya bachadonda streptokokk infektsiyasi tufayli rivojlanishi mumkin.

Nafas olish etishmovchiligi rivojlanishi bilan uning shakllanishining uch bosqichi ajratiladi:

1-darajali - engil tez nafas olish, qovurg'alararo bo'shliqlarning orqaga tortilishi zaif, siyanoz tinch holatda zaif ifodalangan.
2-darajali - nafas olish jarayonida yordamchi mushaklar ishtirok etadi, siyanoz ko'proq aniqlanadi.
3-darajali - tez nafas olish, aritmiya, apnea, nafas olish paytida bosh va qo'shimcha mushaklarning harakati. Siyanoz hayajon paytida ham, tinch holatda ham doimiy bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda intrauterin pnevmoniyaning oqibatlari va ularni davolash

Konjenital pnevmoniyani davolash har doim ham ijobiy natija bermasligi mumkin. Ko'pincha oqibatlarga olib keladi o'z vaqtida davolash. Bularga o'pkaning yopishtiruvchi to'qimalarining joylari va o'pkaning ta'sirlangan joylarida biriktiruvchi to'qima hosil bo'lishi bilan tavsiflangan atelektazning shakllanishi kiradi. Kelajakda bunday patologiyalar bilan o'pka o'z vazifalarini to'liq bajara olmaydi, bu esa amfizemga olib keladi. Ushbu kasallik bilan bolada toksikoz rivojlanadi, uni davolash qiyin.

Pnevmoniya va uning oqibatlari uchun asosiy terapevtik choralar:

Periferik qon aylanishini va uning blokadasini bartaraf etish. Ushbu protsedura qon oqimining markazlashuvini bartaraf etish va bu jarayonda ishtirok etadigan miya faoliyatini kamaytirish uchun amalga oshiriladi.
Tananing detoksifikatsiyasi. O'tkazildi bu terapiya organizmda to'plangan toksinlarni olib tashlash, suv-elektrolitlar va ishqoriy-kislota muvozanatini to'g'rilash va ichki organlarni yaxshi qon ta'minoti bilan to'yintirish uchun.
Yurak etishmovchiligini bartaraf etish.
Tarqalgan tomir koagulyatsiyasining oldini olish va u paydo bo'lganda, sifatli davolash.
Pnevmoniya belgilarini yo'q qilish.

Kechiktirilgan diurezli bolalarda pnevmoniyaning oqibatlari.

Ko'pincha oqibatlar ushbu kasallikdan siyish qiyinlishuvi orqali o'zini namoyon qiladi. Kechiktirilgan diurez diuretiklar bilan davolanadi, bu esa shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Ko'pincha, siydik pufagiga kiritilgan kateterning yordami talab qilinadi.

Majburiy diurez uch yo'nalishda amalga oshiriladi, masalan:

Tananing suvsizlanishini bartaraf etish.
Suv-tuz almashinuvining o'rnatilishi.
Tanadagi suyuqlik darajasining ko'payishini oldini olish.

Asosiy davolash

Agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, bola onadan ajratiladi va neonatal bo'limga o'tkaziladi. U erda u inkubatorga joylashtiriladi, u erda namlangan kislorod beriladi. Kichkina bolaga antibiotiklar kursi buyuriladi. Vaziyat yomonlashsa, sun'iy shamollatish qo'llaniladi, bu jarayon ko'pincha intensiv terapiya bo'limida amalga oshiriladi, u erda og'ir kasal chaqaloq ko'chiriladi. Agar davolanish to'liq to'g'ri bajarilmasa, pnevmoniya surunkali bosqichga o'tishi mumkin.

Intrauterin pnevmoniyaning sabablari

Ko'pincha kasallikning qo'zg'atuvchisi B guruhidagi streptokokklar, shuningdek, gripp va parainfluenza viruslari, adenoviruslar va mikoplazmalardir. Xomilaning infektsiyasi homiladorlikning oxirgi bosqichlarida homilador ayol gripp yoki ARVI bilan kasallangan bo'lsa, paydo bo'lishi mumkin.

Bolada infektsiyaning boshqa sabablari quyidagilardan iborat:

surunkali ona infektsiyalari;
homiladorlik davrida steroidlarni qo'llash;
bachadondagi homilaning gipoksiyasi;
o'pka va boshqa ichki organlarning genetik kasalliklari.

Bolada pnevmoniyaga olib keladigan infektsiya ikki asosiy yo'l bilan yuqishi mumkin:

Bronxogen, infektsiya o'pka orqali kirganda.
Gematogen, infektsiya onaning infektsiyalangan qoni orqali bachadonda sodir bo'lganda.

Infektsiyaning yana bir yo'li bolaning tug'ilish kanalidan o'tib, infektsiyalangan amniotik suyuqlikni yutib yuborishi mumkin. Chaqaloq tug'ilgandan keyin infektsiya holatlari mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oldini olish

Ushbu kasallikning oldini olish choralari homilador ayolning tanasini gripp yoki o'tkir infektsiyani yuqtirishning oldini olish uchun himoya qilishni o'z ichiga oladi. nafas olish kasalligi, ayniqsa homiladorlikning ikkinchi yarmida.

Boshqalarga profilaktika choralari Homilador ayol quyidagi harakatlarni bajarishi kerak:

Hisob kartasini o'z vaqtida ochish, klinikaga muntazam tashrif buyurish va barcha kerakli testlardan o'tish.
Kelajakdagi onaning dietasi turli xil va muvozanatli, vitaminlar va minerallarga boy bo'lishi kerak.
Yomon odatlardan voz kechish va ularni saqlash muhim rol o'ynaydi sog'lom tasvir hayot.

Tug'ish paytida shifokorlar homila asfiksiyasini oldini olish uchun barcha choralarni ko'rishlari kerak. Bola tug'ilgandan keyin infektsiyaning u joylashgan xonaga kirishiga yo'l qo'ymang. Bu davrda chaqaloqni haddan tashqari sovutmaslik juda muhimdir. Bolaning immunitetini oshirishda ona sutining ahamiyati ham uzoq vaqtdan beri isbotlangan.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniya haqida

Homila va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bronxopulmoner tizimning xususiyatlari.

Bachadonda xomilalik o'pkada havo bo'lmaydi. Ammo u homiladorlikning 23-haftasidan boshlab nafas olish harakatlarini qila boshlaydi. Biroq, bu davrdan oldin, homilaning o'pkasida gaz almashinuvi anatomik va funktsional immaturiya tufayli hali sodir bo'lishi mumkin emas.

Tug'ilganda bolaning o'pkasi amniotik suyuqlik bilan to'ldiriladi. To'liq tug'ilgan chaqaloq birinchi nafasni olganda, nafas olish hajmi taxminan 70 ml ni tashkil qiladi, deyarli barcha alveolalar ochiladi. Amniotik suyuqlik tezda qonga va interalveolyar bo'shliqqa so'riladi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda birinchi nafas olish qiyinroq, chunki nafas olish tizimining immaturiyasidan tashqari, ularning asabiy yurak-qon tomir tizimi va ko'plab metabolik jarayonlar nomukammaldir.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olishi vaqti-vaqti bilan va notekis. To'xtashlar mavjud; to'liq tug'ilgan chaqaloqlarda ular 1-6 soniya, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 5-12 soniya davom etadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaga moyil bo'lgan sabablar:

pulmoner elementlarning immaturiyasi, devorlarda bir nechta mushak tolalari nafas olish yo'llari;
kapillyarlar va limfa tomirlarining zich tarmog'i, ular orasidagi bo'sh biriktiruvchi to'qima;
siliyer epiteliya hali ham yomon ishlaydi, yo'tal refleksi kamayadi;
havo yo'llari butun uzunligi bo'ylab tor, bu havo o'tishida qiyinchilik tug'diradi;
Qovurg'alar gorizontal holatda joylashgan, qovurg'alararo mushaklar kam rivojlangan, shuning uchun ekskursiya ko'krak qafasi qisqartirilgan;
etuklik asab tizimi nafas olish tizimining ishlamay qolishini kuchaytiradi.

Bu xususiyatlar, shuningdek, immunitet tizimining o'ziga xos reaktsiyasi, yangi tug'ilgan chaqaloqlarni pnevmoniyaga ayniqsa zaif qiladi. Chaqaloqlarda zaiflik mavjud, hatto homiladorlik yaxshi o'tgan bo'lsa ham, tug'ilish murakkab bo'lmagan va irsiy patologiya yo'q.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi neonatologlar tomonidan davolanadi. Ular bu kasallikni yuqumli deb belgilaydilar, garchi ba'zida u aspiratsiya natijasida rivojlanishi mumkin, ammo ertami-kechmi infektsiya hali ham qo'shiladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya o'tkir yuqumli o'pka kasalligi bo'lib, mustaqil kasallik yoki asorat sifatida rivojlanishi mumkin. Bu juda qiyin. 1 oylik bolalarda kasallikdan o'lim darajasi 30-40% ni tashkil qiladi. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda kasallanish darajasi 0,5-1% gacha, erta tug'ilgan chaqaloqlarda - 10% gacha.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya quyidagi shakllarga bo'linadi:

markazlashtirilgan;
segmental;
interstitsial.

Qo'zg'atuvchi omil bo'yicha:

kasalxona;
kasalxonadan tashqari.

INFEKTSION holatiga qarab pnevmoniyaning quyidagi turlari ajratiladi:

konjenital pnevmoniya (infektsiya onadan platsenta orqali uzatiladi);
intrauterin (infektsiyalangan amniotik suyuqlik o'pkaga kirganda);
intrapartum (bakteriyalar onaning jinsiy tizimidan tug'ruq paytida kiradi);
postnatal (tug'ruqxonada yoki uyda tug'ilgandan keyin rivojlangan kasallik).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning sabablari:

bakteriyalar;
viruslar;
qo'ziqorinlar;
pnevmosistit;
mikoplazma;
xlamidiya.

Ko'p hollarda aralash pnevmoniya kuzatiladi, masalan, bakterial-virusli. Chastotasi bo'yicha viruslar orasida adenoviruslar, gripp va parainfluenza viruslari ustunlik qiladi. Bakteriyalar orasida - Staphylococcus aureus, pnevmokokk, alfa-gemolitik streptokokk. Patogenlar tarkibida Klebsiella, ichak bakteriyalari va Proteusning ulushi sezilarli darajada oshdi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya patogen va infektsiya sharoitlariga qarab o'zini boshqacha namoyon qiladi.

Konjenital pnevmoniya tug'ilishda bo'g'ilishning rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Bolaning terisi ko'kargan bo'lib tug'iladi, darhol qichqirmaydi, zaif baqiradi yoki umuman yo'q, qo'llari va oyoqlari kam harakat qiladi, reflekslari zaif. Oziqlantirishda bunday bolalar kuchli regurgitatsiyani boshdan kechirishadi. Nafas olish zaiflashadi, nafas chiqarishda nola eshitiladi, ba'zida yo'talning o'xshashligi paydo bo'ladi. Nafas olish tizimidan tashqari, bolaning yurak-qon tomir va ovqat hazm qilish tizimi (shishirish, qorin og'rig'i, kattalashgan taloq) ham ta'sirlanadi. Tana harorati normal yoki pasaygan. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning ikkinchi kunidan boshlab isitma bo'lishi mumkin. Semptomlar taxminan 3-4 hafta davom etadi. Ushbu turdagi yallig'lanish og'ir kurs va yuqori o'lim bilan tavsiflanadi.

Bolaning hayotining birinchi kunlarida rivojlanadigan pnevmoniya uzoq vaqt yashirin davrga ega. Birinchi belgilar faqat hayotning 5-kunida va undan keyin kuzatilishi mumkin. Kursning og'irligi kasallikka sabab bo'lgan infektsiyaga bog'liq.

Virusli pnevmoniya tashxisini qo'yish qiyin, chunki u tezda mikrobial infektsiya bilan bog'liq. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi gripp pnevmoniyasi kutilmagan tarzda boshlanadi. Tana harorati 39 ° C va undan yuqori ko'tariladi, konvulsiyalar, tashvish, ovqatlanishdan bosh tortish, meningeal simptomlar paydo bo'ladi. Harorati 38 ° C gacha bo'lgan va kuchli intoksikatsiya belgilari bo'lmagan atipik kurs ham mumkin. Ushbu turdagi o'pka yallig'lanishining o'ziga xos xususiyati qon tomirlarining shikastlanishi va bolaning barcha organlarida qon ketishidir. Bunday bolalar ensefalit, meningit, hayotiy organlarda qon ketish, otit va pyelonefrit shaklida oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Parainfluenza virusi keltirib chiqaradigan pnevmoniya farenksning yallig'lanishi bilan parallel ravishda rivojlanadi. Klinik jihatdan grippga qaraganda engilroq, intoksikatsiya kamroq aniqlanadi va harorat biroz ko'tariladi. Ammo zaiflik, reflekslarning pasayishi va oyoq-qo'llarining rangsizligi hali ham mavjud.

Bolalardagi stafilokokk pnevmoniya sepsisning asorati bo'lishi yoki mustaqil kasallik sifatida paydo bo'lishi mumkin. Bu qiyin yuqori harorat, og'ir toksikozlar, qon ketishlar, plevrit. Yurak, asab tizimi va buyraklar ham ta'sir qiladi.

Xlamidiya va mikoplazma pnevmoniyasi ko'pincha bachadonda uchraydi. Ular nafaqat qiyin, balki davolash ham qiyin. Ushbu pnevmoniyalar yo'tal, shishish va ba'zida toshma bilan tavsiflanadi. Ushbu kasalliklar ko'pincha o'limga olib keladi.

To'liq va erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya kursida qanday farqlar mavjud? Erta tug'ilgan chaqaloqlarda:

nafas qisilishi, terining siyanozi, nafas olishning kuchayishi kabi alomatlar ustunlik qiladi;
isitma kam uchraydi;
o'pkadan ham, boshqa organlardan ham asoratlar ko'proq uchraydi;
og'izdan ko'pikli suyuqlik chiqadi;
Pnevmoniya ko'pincha sepsis bilan kechadi;
kasallik uzoq vaqt davom etadi va qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarni qoldiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolash

Pnevmoniyani davolashda asosiy narsa antibakterial terapiya. Ko'pincha, antibiotikni buyurish vaqtida infektsiyaning qo'zg'atuvchisi hali ma'lum emas, shuning uchun shifokor o'z taxminlarini qiladi. Agar preparat to'g'ri tanlangan bo'lsa, 2-3 kun ichida holat yaxshilanadi. Aks holda, dori-darmonlarni boshqalarga almashtirish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda uch guruh antibiotiklar qo'llaniladi: penitsillinlar, sefalosporinlar va makrolidlar. Himoyalangan penitsillinlar (amoksiklav, augmentin, flemoklav, unasin) dastlabki terapiya uchun eng samarali hisoblanadi. Agar xlamidiya yoki mikoplazmaga shubha bo'lsa, u holda tanlov makrolidlarga to'g'ri keladi (azitromitsin, klaritromitsin, roksitromitsin). Sefalosporinlar muqobil dorilar sifatida ishlatiladi. Bola kamida 10-14 kun davomida antibiotiklar bilan davolanadi.

Agar patogen aniqlansa, antibiotik terapiyasiga maxsus immunoglobulinlar (antistafilokokk, grippga qarshi, psevdomonas va boshqalar) bilan davolash qo'shilishi mumkin.

Nafas olish o'pka kasalliklarini davolashning ajralmas qismidir. Kislorod suvli eritmalar, natriy gidrokarbonat, tuz, atsetilsistein, lazolvan, tripsin, ximotripsin orqali nafas oladi. Kislorod nafas olish etishmovchiligini pasaytiradi va balg'amni yupqa mukolitiklar.

Bolaning pozitsiyasi ham muhimdir. Agar pnevmoniya bir tomonlama bo'lsa, u holda chaqaloq sog'lom tomonga yotqiziladi, agar u ikki tomonlama bo'lsa, har 2 soatda tomon o'zgaradi. Ona yoki tibbiyot xodimlari chaqaloqning ko'kragiga tegib massaj qilishlari tavsiya etiladi. Bu ham shilimshiqni tozalashni osonlashtiradi. Fizioterapiyadan tortib to o'tkir bosqich Ko'krak sohasida faqat mikroto'lqinli pechga ruxsat beriladi.

Bolada pnevmoniya qanday oqibatlarga olib keladi?

Vaqt muhim ahamiyatga ega. Davolash qanchalik erta boshlansa, bola uchun prognoz shunchalik yaxshi bo'ladi. Agar davolanish birinchi kundan boshlangan bo'lsa, pnevmoniyani izsiz davolash mumkin. Ammo antibiotik terapiyasi kech boshlangan bo'lsa, oqibatlar juda boshqacha bo'lishi mumkin. INFEKTSION o'pkaning sog'lom joylariga, plevraga tarqalishi mumkin, keyin plevrit rivojlanadi. Sepsis juda keng tarqalgan va jiddiy asoratdir. Uzoq muddatli to'qimalarni yo'q qilish bilan o'pkada bo'shliqlar hosil bo'ladi. Chaqaloqlarning o'pka to'qimalarining xususiyatlari o'pka shishi va nafas olish etishmovchiligining tez rivojlanishiga sabab bo'ladi.

Uzoq muddatli oqibatlar kasallikdan keyin oylar va yillar o'tib rivojlanadi. Bular bo'lishi mumkin: surunkali shaklga o'tish, o'pka va plevra o'rtasidagi yopishqoqlik, o'pkaning normal ishlashini buzish, kattalardagi tez-tez og'riq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya qanday paydo bo'ladi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya juda keng tarqalgan kasallik bo'lib, chaqaloq bachadonda yoki to'g'ridan-to'g'ri tug'ish paytida yuqishi mumkin.

Bir necha o'n yillar oldin bu tashxis nafaqat sog'lig'ini, balki bolaning hayotini ham xavf ostiga qo'ygan bo'lsa, bugungi kunda vaziyat tubdan o'zgardi. Albatta, chaqaloq murakkab davolanishga to'g'ri keladi, ammo uning omon qolish ehtimoli ancha yuqori bo'ladi.

Pnevmoniyani qanday aniqlash mumkin?

Qoidaga ko'ra, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya tibbiy muassasaning devorlarida tashxis qilinadi va keyinchalik tibbiyot xodimlarining nazorati ostida bo'ladi. Agar kasallik chaqaloq allaqachon uyda bo'lganida o'zini his qilsa, ota-onalar muammoni sezmay qolmaydi! Bola injiq bo'lib qoladi, uning tana harorati sezilarli darajada ko'tariladi, bu bilan birga keladi qattiq yo'tal. Kasallikni mustaqil ravishda engishga urinish qat'iyan tavsiya etilmaydi, chunki aksariyat hollarda bu faqat chaqaloqning ahvolining yomonlashishiga olib keladi.

Infektsiyaning eng keng tarqalgan yo'llari orasida:

Transplasental. Bunday holda, tug'ilmagan bola onaning yo'ldoshi orqali patogenning kirib borishi bilan yuqadi. Bunday oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun ayol juda ehtiyot bo'lishi kerak, ayniqsa yuqumli kasalliklar epidemiyasi kuchaygan davrda gavjum joylardan qochish kerak.
Antenatal. Patogen bakteriyalar amniotik suyuqlikdan bolaning nafas olish yo'llariga kirib, tez infektsiyani keltirib chiqaradi. Tug'ilmagan chaqaloqni davolash juda murakkab jarayon, shuning uchun aniq ko'rsatkichlar bo'lmasa, shifokorlar uning tug'ilishini kutishadi.
Intrapartum. Bunday holda, chaqaloqlarning infektsiyasi to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish jarayonida sodir bo'ladi, ayniqsa tug'ruqdagi ayol sezaryen bo'lsa. Buning sababi onaning tug'ilish kanalida infektsiya bo'lishi shart emas. U ko'rinmas holda mavjud bo'lishi mumkin muhit.
Postnatal. Ushbu yo'nalish infektsiyani tug'ruqxonada ham, uyda ham allaqachon tug'ilgan chaqaloqqa ta'sir qilishini taxmin qiladi. Biroq, ota-onalar kim aybdor ekanligini aniqlash uchun vaqtni behuda sarflashdan qat'iyan to'sqinlik qiladilar. Ularning asosiy vazifasi chaqaloq uchun yuqori sifatli va samarali davolanishni buyurishi mumkin bo'lgan malakali shifokorni tanlashdir.

Ota-onalar uchun intrauterin pnevmoniya qanchalik xavfli va qo'rqinchli bo'lishidan qat'i nazar, ota-onalarni stupor holatiga keltirmasligi kerak. Muammoni hal qilish mumkin va kerak! Biroq, bu vaqt talab etadi.

Pnevmoniya qanday davolanadi?

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya aniqlangandan so'ng, shifokor ularni darhol malakali yordam ko'rsatadigan tibbiy muassasaga joylashtiradi. Shifokorning qaroriga e'tiroz bildirishga urinish va uni uyda eng yaxshi yordam ko'rsatilishiga ishontirish - kechirilmas xato bo'ladi! Mo'rt bolaning tanasi rivojlanish bosqichida va oddiygina og'ir infektsiyaga dosh bera olmaydi. U, albatta, yordam olishi kerak, lekin faqat dori-darmonlarni davolash tananing boshqa tizimlariga zarar etkazmaslik sharti bilan.

Shu bilan birga, asosiy rol o'ynaydi bu masala haroratni normallashtirish va progressiv yallig'lanishni to'xtatish imkonini beruvchi to'g'ri belgilangan antibiotiklar kursini o'ynaydi. Ushbu kurs kasallikning shakli va og'irligidan qat'i nazar, bolalarga majburiy ravishda buyuriladi. Shu bilan birga, bola kuchli kuchga ega bo'ladi vitaminli terapiya, bu sizga tanani qo'llab-quvvatlash va kasallik bilan o'z-o'zidan kurashish uchun kuch berish imkonini beradi.

Qoida tariqasida, pnevmoniyaning ko'rinadigan belgilari bir hafta ichida yo'qoladi, to'liq tiklanish esa bir necha hafta davom etadi. Kichkina bemor taxminan 10 kun ichida keyingi reabilitatsiya uchun uyga yuborilishi mumkin. Biroq, bu uyda, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bo'lsa, ota-onalar chaqaloqqa faqat dori-darmonlarni berishlari kerak degani emas!

Usullar ham muhim yordam berishi mumkin an'anaviy tibbiyot, sifatida baholanadi muqobil yo'l davolash. Ulardan biri ko'pchilikka yaxshi ma'lum bo'lgan xantal plasterlari bo'lib, ular pediatr bilan kelishilgan holda chaqaloqlarga ham joylashtirilishi mumkin. Biroq, ota-onalar bu masalada juda ehtiyot bo'lishlari kerak, shunda ulardan foydalangandan keyin chaqaloqning nozik terisida kuyishlar qolmaydi.

Asal pnevmoniyaga qarshi kurashda ham yordam beradi. shifobaxsh xususiyatlari deyarli har bir insonga ma'lum. Uni qayin kurtaklari bilan aralashtirish va 10 daqiqa davomida qaynatish kerak. Bolaga bu aralashmani yotishdan oldin darhol berish kerak. Asal va qayin kurtaklari aralashmasining yaxshi tomoni shundaki, u allergiyaga olib kelmaydi va nafaqat pnevmoniyani davolashda, balki boshqa har qanday yuqumli kasalliklarda ham qo'llanilishi mumkin. Biroq, uni ishlatishdan oldin, pediatr bilan maslahatlashish muhim protseduradir!

Bolalarda pnevmoniyaning oldini olish

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniyaning rivojlanishi hech qanday tarzda chaqaloqqa bog'liq emas va butunlay ota-onalarning vijdoniga to'g'ri keladi. Kelajakdagi ona juda ehtiyotkor bo'lishi kerak va yana bir bor kasallikning rivojlanishini qo'zg'atmasligi kerak. Yomon kunlarda yoki infektsiyalarning kuchayishi paytida ko'p odamlar bilan aloqa qilishdan saqlanish tavsiya etiladi! Axir, ko'pincha bu infektsiyaning sabablari. Homiladorlik paytida ayol uchun haqiqatan ham muhim bo'lgan narsa - bu bolaning sog'lig'i. Boshqa barcha istaklar kutishi mumkin.

Agar ota-onalar yuqumli kasallikdan aziyat cheksa, ular bola bilan aloqa qilishni minimallashtirishlari va yuzlariga doka bog'lab qo'yishlari kerak!

Bunday, birinchi qarashda, oddiy usullar himoya choralari bolada intrauterin pnevmoniya kabi kasallikning mavjudligini istisno qilishga imkon beradi, bu juda yosh yoshda qat'iyan tavsiya etilmaydi!

Yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga e'tibor berilishi kerak, chunki bu yoshda ko'plab kutilmagan hodisalar bo'lishi mumkin. Agar pnevmoniya belgilari allaqachon o'zini his qilgan bo'lsa, umidsizlikka tushmang! Axir, shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurish, albatta, barcha muammolarni hal qiladi va chaqaloqqa sog'lom va baxtli bolalikni beradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya - yuqumli yallig'lanish o'pka to'qimasi - eng keng tarqalgan yuqumli kasalliklardan biridir. Har qanday chaqaloq uchun xavfli, ayniqsa yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya haqida gap ketganda. Afsuski, bugungi kunda statistika quyidagicha: yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya 1% to'liq muddatli va 10-15% da tashxislanadi. erta tug'ilgan chaqaloqlar.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning turlari va sabablari

Tibbiyotda kasallikning sababiga qarab pnevmoniyaning quyidagi turlari ajratiladi:

konjenital transplasental (patogen onadan platsenta orqali chaqaloqqa kiradi);
intrauterin antenatal, amniotik suyuqlikdan homilaning o'pkasiga kirgan patogenlar keltirib chiqaradigan;
intrapartum, chaqaloq mikroorganizmlar bilan kasallangan onaning tug'ilish kanalidan o'tib ketganda paydo bo'ladi;
tug'ruqxona shifoxonasida, neonatal patologiya bo'limida (nozokomeal) yoki uyda tug'ilgandan keyin infektsiya sodir bo'lgan postnatal pnevmoniya.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan sabablari:

toksoplazmoz, listerioz, qizilcha, gerpes infektsiyalari (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital transplasental pnevmoniya bilan);
B va O guruhlari streptokokklari, gestal mikoplazmalar, sil va Haemophilus influenzae (antenatal va intrapartum pnevmoniya uchun);
B guruhi streptokokklar, sitomegaloviruslar, xlamidiya, Candida zamburug'lari va II turdagi herpes virusi (intrapartum pnevmoniya uchun);
Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Proteus, stafilokokklar (yangi tug'ilgan chaqaloqlarda nozokomeal aspiratsiya pnevmoniyasi bilan);
aralash bakterial-bakterial, virusli-bakterial.

Olingan maishiy pnevmoniya ko'pincha ARVI (o'tkir nafas yo'llari) fonida yuzaga keladi virusli infektsiya) adenoviruslar keltirib chiqaradi.

Sepsisning namoyon bo'lishi yoki asoratlari bo'lgan ikkilamchi pnevmoniya, aspiratsiya sindromi ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda streptokokklar, stafilokokklar yoki gramm-manfiy flora tufayli yuzaga keladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari

Intrauterin infektsiya bo'lsa, shifokorlar yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniya belgilarini bo'shatishdan oldin ham aniqlaydilar, chunki ko'pincha pnevmoniyaning birinchi belgilari bola tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'la boshlaydi.

Agar ona va bola uyga chiqarilgan bo'lsa, birinchi oy davomida shifokor ularning uyiga patronaj qilish uchun kelishi kerak. U chaqaloqning holatini kuzatib boradi va u hamma haqida gapirishi kerak tashvish beruvchi alomatlar, masalan, bolaning letargiyasi, tez-tez regürjitatsiya va bo'shashgan axlat, emizishni rad etish va emizishda tez charchash haqida.

Farzandingizning harorati ko'tarilsa, shifokorning keyingi tashrifini kutmasligingiz kerak. Shoshilinch qo'ng'iroq qiling tez yordam mashinasi. Chaqaloqlarda yo'tal engil bo'lishi mumkin, ammo darhol yo'talga e'tibor berish kerak. Bolada burun oqishi va nafas qisilishi ko'rinishi ham sizni ogohlantirishi kerak. Nafas qisilishi oyoqlarda, yuzda va qo'llarda ko'k rang belgilariga olib keladi. Kasal bolada bezi toshmasi tezroq paydo bo'ladi.

Farzandingizda pnevmoniya yo'qolishidan qo'rqishning hojati yo'q, chunki kasallik belgilari kamdan-kam hollarda harorat ko'tarilmasdan paydo bo'ladi. Va profilaktika maqsadida uni vaqti-vaqti bilan o'lchash kerak.

Bolani muntazam tekshiradigan va tinglaydigan shifokor pnevmoniyani osongina aniqlashi mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya uchun qanday davolash buyuriladi?

Antibiotiklar har doim pnevmoniyani davolash uchun ishlatiladi keng harakatlar. Hipotermiya va qizib ketishdan qochish uchun bolaga ehtiyotkorlik bilan g'amxo'rlik qilish kerak. Uning terining gigienasini kuzatish, ko'pincha tanasining holatini o'zgartirish va faqat shoxdan yoki naychadan oziqlantirish kerak. Shifokorlar kasal chaqaloqni ko'krak suti bilan boqishga faqat uning holati qoniqarli bo'lsa, ya'ni intoksikatsiya va nafas olish etishmovchiligi yo'qolgan taqdirdagina ruxsat berishadi.

Sanab o'tilgan muolajalarga qo'shimcha ravishda fizioterapiya (mikroto'lqinli va elektroforez), C, B1, B2, B3, B6, B15 vitaminlari, kuniga ikki marta immunoglobulinlar, xantal va issiq o'ramlardan foydalanish, qon plazmasini quyish ham buyuriladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning oqibatlari

Pnevmoniya bilan og'rigan bolalar (ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ikki tomonlama pnevmoniya) takroriy kasalliklarga moyil. Bo'shatilgandan so'ng, ularga 3-4 oy davomida vitamin terapiyasi va bioregulyatorlar (aloe va eleuterokokk ekstrakti) takroriy kurslari berilishi kerak. Va 1 yil davomida bola shifokor nazorati ostida bo'ladi.

Hammasi yaxshi, lekin keyin tashxis intrauterin pnevmoniya !!! Bu xavfli, oqibatlari qanday?

Javoblar:

Olga

INTRAUTERINE PNEVMONIYA - o'pkaning yuqumli kasalligi bo'lib, homilaning intrauterin infektsiyasi paytida yuzaga keladi va yangi tug'ilgan chaqaloq hayotining birinchi soatlari va kunlarida o'zini namoyon qiladi. Ko'pincha erta tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi.
Kasallikning qo'zg'atuvchisi ko'pincha B guruhi streptokokklari, gripp viruslari, parainfluenza, adenoviruslar, respirator sinsitial virus, mikoplazma hisoblanadi. Xomilaning infektsiyasi homilador ayollar homiladorlikning so'nggi haftalarida va tug'ilishdan biroz oldin respirator virusli kasalliklar bilan kasallanganda sodir bo'ladi.
Kasallikning belgilari ko'pincha tug'ilish paytida yoki tug'ilgandan keyin 24-48 soat ichida paydo bo'ladi. Bolalar og'ir holatda, letargik, rangpar yoki siyanotik holda tug'iladi. Tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlardan boshlab reflekslarning keskin pasayishi (shu jumladan so'rish va yutish) va mushaklarning gipotoniyasi kuzatiladi. Fiziologik eritema engil yoki umuman yo'q, quruq teri, gemorragik toshmalar va pyoderma ko'pincha kuzatiladi. Yoniq pastki oyoq-qo'llar qorin bo'shlig'ida esa ko'p bolalarda metabolik kasalliklar va tomir devorining o'tkazuvchanligi oshishi natijasida teri osti to'qimalarining shishishi rivojlanadi. To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda tana harorati 37-40 ° S gacha ko'tariladi, erta tug'ilgan chaqaloqlarda 34-35 ° S gacha kamayadi. O'rnatilgan paytdan boshlab nafas tez va sayoz, ba'zida aritmik, ingrash, nafas qisilishi ko'krak qafasining egiluvchan qismlarining orqaga tortilishi, nafas olishning to'xtab qolish xurujlari bilan kechadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tez-tez regürjitatsiya va qusish kuzatiladi. Tana vaznining fiziologik yo'qolishi 15-30% dan oshadi. Umumiy holatning og'irligi oshgani sayin, nafas olish etishmovchiligining namoyon bo'lishi kuchayadi. Nafas olish sayoz va aritmik bo'ladi. Pnevmonik alomatlar bilan birga yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak-qon tomir kasalliklarining belgilari mavjud. Prognostik jihatdan noqulay belgilarga yurak chegaralarining o'zgarishi (torayishi yoki kengayishi), sistolik shovqin paydo bo'lishi, siyanoz xurujlari, periferik qon aylanishining buzilishi belgilari (terining rangsizligi, akrosiyanoz, ebru, ekstremitalarning hipotermiyasi) kiradi.
Bemorlarning aksariyati kattalashgan jigarga ega. Qonda - leykotsitoz yoki leykopeniya.
Tug'ish paytida infektsiyalangan amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi tufayli pnevmoniya rivojlansa, kasallik belgilari tezda paydo bo'ladi. Terining rangparligi va siyanozi, nafas qisilishi, asfiksiya xurujlari va tana haroratining ko'tarilishi qayd etiladi. Pnevmoniya ko'pincha o'pkada atelektatik va shish-gemorragik o'zgarishlar bilan birlashtiriladi.
B guruhi streptokokklari keltirib chiqaradigan pnevmoniya kursi ma'lum jihatdan farq qiladi. INFEKTSION bachadonda - ko'tarilgan infektsiya natijasida yoki homilaning tug'ilish kanalining infektsiyalangan to'qimalari bilan aloqasi natijasida - tug'ruq paytida sodir bo'ladi. Kasallik odatda tez rivojlanadi, ko'pincha 1-2 kun ichida o'lim bilan tugaydi.
Homilaning erta infektsiyasiga moyil bo'lgan anamnez ma'lumotlari asosida tan olingan (onaning o'tkir va surunkali yuqumli kasalliklari, bachadondan qon ketishi homiladorlik davrida va boshqalar), kasallikning erta klinik belgilarining omillari, rentgen, bakteriologik, nafas olish yo'llari tarkibini virusologik tadqiqotlar natijalari, amniotik suyuqlikdagi patogen florani aniqlash.
Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi.
Prognoz. Intrauterin pnevmoniyaning natijasi yangi tug'ilgan chaqaloqning tanasining etukligi va reaktivligi darajasiga, shuningdek patogen turiga va terapevtik choralarni o'z vaqtida qo'llashga bog'liq.

Freya

Nega bu savolni DAVOLA shifokoringizga bermaysiz? ? Qidiruv tizimida juda ko'p ma'lumotlar mavjud. Bu o'limga olib keladigan emas, davolash mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniyani davolash uchun qancha vaqt kerak, tiklanish ehtimoli yuqorimi?, oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?

Javoblar:

liza liza

Ko'rinib turibdiki, chaqaloq kasalxonada, ya'ni shifokorlarning doimiy nazorati ostida, shuning uchun sabr-toqatli bo'ling va hech qanday holatda uning tiklanishiga shubha qilmang.
Umuman olganda, pnevmoniya 21 kun ichida davolanadi, davolash kursi antibiotiklarni o'z ichiga oladi. Uyga yuborishga shoshilmang. Bo'shatishdan keyin u boshlanadi tiklanish davri. Yaxshi pediatr va gastroenterologni toping (disbakterioz odatda antibiotiklardan keyin paydo bo'ladi).
Olga, hammasi yaxshi bo'ladi!!!

Galina Chernyavskaya

Bola kasal bo'lganida va hatto bunday holatda ham juda yoqimsiz erta yosh Qizim 3 yoshida chap tomonlama pnevmoniya bilan og'rigan va 21 kun davolangan. 4 kun yetmaydi, kuting va xafa bo'lmang, yaxshilikdan umid qiling, yaxshi narsalar uchun duo qiling, cherkovga boring, o'zingiz va chaqalog'ingiz uchun sham yoqing, agar buni o'zingiz qila olmasangiz, qarindoshlaringiz qiladi bu siz uchun. Eng yaxshisiga umid qiling!

Olya boshlig'i

antibiotiklar va vaqt, agar bitta antibiotik etarli bo'lmasa, ikkinchisini qo'shing va ESR uchun yana qon topshiring.

Peri qanotli

Mening qizimda ham bir tomonlama pnevmoniya bor edi, u 18 kun davomida tug'ruqxonada davolandi, avvaliga 7 kun davomida bitta antibiotik, keyin ikkinchi, kuchliroq. Bizda bo'lgan yagona nojo'ya ta'sir disbakterioz bo'lib, u tezda davolandi. U erda tug'ruqxonada men pnevmoniya bilan og'rigan (ba'zilari bir tomonlama, ba'zilari ikki tomonlama) bo'lgan bolalarning onalari bilan suhbatlashdim, hamma tuzalib ketdi, lekin umuman olganda, men pnevmoniya bo'yicha statistikani bilmayman. 4 kun uzoq vaqt emas, hamma narsa yaxshi bo'ladi, chaqaloq tuzalib ketsin.

Shunchaki LANA

Birinchidan, ko'p narsa sizning farzandingiz tuzalib ketishiga ishonchingizga bog'liq! Ikkinchidan, agar chaqaloq shifokorlar va hamshiralarning qat'iy nazorati ostida bo'lsa, unda ortiqcha tashvishlanishning hojati yo'q. Agar bola sog'lom tug'ilgan bo'lsa, unda patologiyalar yo'q, unda imkoniyat ayniqsa yaxshi. Natijalar: chaqaloq ushbu kasallikdan keyin ma'lum vaqt davomida ro'yxatga olinadi, salbiy tomoni shundaki, immunitet juda zaiflashadi. Kichkintoy uchun tez tiklanish!

Mhlu

Majburiy!! ! Har ikki soatda oyoq va qo'llaringizni silang. Bundan tashqari, kuniga 3-4 marta orqa va ko'krakni ishqalash va massaj qilish kerak. Sizning ahvolingiz yaxshilanganda, oyoq va qo'llaringizni ishqalash soni sakkiztagacha kamayishi mumkin.

Sergey Balanenko

Fikringiz uchun rahmat qizlar

Intrauterin pnevmoniya eng ko'p umumiy sabab yangi tug'ilgan chaqaloqlar o'limi. Tug'ilgandan keyin o'pka bolaning atrof-muhitdagi hayotga moslashishiga yordam beradigan eng muhim organdir. O'pkaning shikastlanishi bu jarayonni buzadi, shuning uchun ko'pincha bunday bolalar tug'ruq xonasidan neonatal intensiv terapiya bo'limiga yotqiziladi. intensiv terapiya va sun'iy shamollatish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniyaning sabablari

Intrauterin pnevmoniyaning eng keng tarqalgan sabablari homilador ayolning tanasida viruslar va bakteriyalarning mavjudligi bo'lib, ular homilaning gematoplasental to'sig'iga kirib, o'pkaga zarar etkazishi mumkin. Agar homilador ayol homiladorlikning kech davrida o'tkir respirator virusli infektsiya yoki boshqa yuqumli kasallik bilan kasallangan bo'lsa, intrauterin pnevmoniya ehtimolini taxmin qilish mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning sababi uzoq muddatli tug'ilish yoki homiladorlikdan keyingi davrda amniotik suyuqlikning aspiratsiyasi (yutilishi) bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafas olish yo'llariga kiradigan mekonyum (asl najas) ayniqsa xavflidir. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda homila pnevmoniyasi xavfi yuqori.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniya belgilari

Intrauterin pnevmoniyaning dastlabki belgilari tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda yoki kunlarda paydo bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

nafas qisilishi;
terining mavimsi rangi;
nola tovushlari.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda intrauterin pnevmoniyani davolash

Yangi tug'ilgan chaqaloqda pnevmoniyaga shubha tug'ilganda, neonatolog uni neonatal bo'limga o'tkazishi, uni doimiy namlangan kislorod bilan ta'minlangan inkubatorga joylashtirishi va darhol antibakterial terapiyani buyurishi kerak. Vaziyat yomonlashsa va bolani sun'iy shamollatishga o'tkazish zarur bo'lsa, bola yangi tug'ilgan chaqaloqlarni intensiv terapiya bo'limiga o'tkaziladi.

Intrauterin pnevmoniyaning oqibatlari

Agar o'z vaqtida tibbiy yordam chaqaloqning omon qolishiga yordam bersa ham, bu atelektaza shakllanishi (o'pka to'qimalarining yiqilgan joylari) yoki yallig'lanish joylarini almashtirish shaklida oqibatlarga olib kelishi mumkin. biriktiruvchi to'qima. Bunday bolaning o'pka to'qimalarining o'zgargan joylari o'z vazifalarini bajara olmaydi va keyinchalik bunday o'pkada amfizem (o'pka to'qimalarining havodorligi kuchaygan joylar) rivojlanishi mumkin.

Intrauterin pnevmoniyaning oldini olish onada, ayniqsa homiladorlikning so'nggi haftalarida o'tkir respirator virusli infektsiyalar va grippning oldini olish hisoblanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning pnevmoniyasi o'z vaqtida va etarli darajada yordam ko'rsatilsa, oqibatlarga olib kelmasligi mumkin.

Agar bola davolanmasa yoki davolanmasa, lekin to'liq bo'lmasa, kelajakda asteniya kuzatilishi mumkin. Bunday holda, bola juda xotirjam va letargik bo'ladi. U tez charchaydi va yomon ovqatlanadi.

Agar bola zaif bo'lsa, kasallik davom etadi. Bundan tashqari, muntazam relapslar xavfi mavjud, ammo to'g'ri davolash usuli bilan bunday qo'rquv yo'q.

Lezyonlar birlashishga moyil bo'lib, keyinchalik juda katta tutilish maydonini hosil qiladi. Bolaning o'pkasining tuzilishi organning tez shishishi va patologiyaning mobil shakllanishini nazarda tutadi.

O'pka to'qimalariga qo'shimcha ravishda, yallig'lanish plevraga tarqalishi mumkin, keyin plevrit rivojlanadi, bu esa bolaning nafas olishiga to'sqinlik qiladi va og'riqni keltirib chiqaradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning asoratlari

Qon oqimini bartaraf etish va miya faoliyatini normallashtirish uchun ma'lum protseduralar amalga oshiriladi. Periferik qon aylanishini blokirovka qilish uchun terapevtik choralar ko'rish kerak.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniya, undan keyin oqibatlar tananing detoksifikatsiyasi shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Bunday holda, toksinlarni olib tashlash va kislota-baz muvozanatini sozlashni o'z ichiga olgan terapiya buyuriladi.

Bolaning organlariga normal qon oqimini ta'minlash muhimdir.

Yurak muammolarini tuzatish uchun protseduralar ham amalga oshiriladi. Qon tomirlarining koagulyatsiyasi aniqlanishi mumkin, shuning uchun patologiyaning oqibatlarini davolash o'z vaqtida boshlanishi kerak.

Bundan tashqari, pnevmoniya belgilari butunlay yo'q qilinishi kerak.

Konjenital pnevmoniya bilan kasallanish statistikasi shuni ko'rsatadiki, kasallik ko'pincha homiladorlik davrida og'ir infektsiya tarixi bo'lgan ayollarda rivojlanadi. Erta tug'ilgan chaqaloqlarda va aspiratsiyali bolalarda pnevmoniya muddati tug'ilgan bolalarga qaraganda bir yarim baravar tez-tez uchraydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma pnevmoniyaning sabablari

Boladagi tug'ma pnevmoniya shunday deb ataladi, chunki infektsiya va yallig'lanish homiladorlik yoki tug'ish paytida sodir bo'ladi va tashqi omillar bu kasallikda kichik rol o'ynaydi. Bunday pnevmoniyaning sababi ayolning tanasida mavjud bo'lgan yuqumli patogen bo'lib, homiladorlik davrida faollashishi mumkin yoki patogen tug'ruq paytida faollashadi. Shuning uchun, rivojlanish vaqtiga ko'ra, barcha tug'ma pnevmoniyalarni antenatal (tug'ilish vaqtigacha bachadonda rivojlanadiganlar) va intranatal (tug'ruq paytida rivojlanadi) bo'lish mumkin. Har bir holatda, sabab to'g'ri tashxis qo'yish va davolash uchun muhim bo'lgan boshqa mikroorganizm yoki virus bo'lishi mumkin.

Antenatal pnevmoniyaning sabablari ko'pincha viruslardir, chunki bu davrda bola ularning ta'siriga nisbatan zaifdir. O'pkada yuqumli jarayonning rivojlanishi uchun virus oxirgi trimestrda harakat qilishni boshlashi kerak va agar ilgari bo'lsa, bu tug'ma nuqsonlarga olib kelishi mumkin. Bachadondagi konjenital pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan sabablari TORCH guruhini o'z ichiga oladi. Bularga toksoplazmoz, qizilcha, sitomegalovirus va gerpes virusi, shuningdek, boshqalar kiradi. Har bir bunday patogen o'ziga xos tarkibiy va rivojlanish xususiyatlariga ega va shunga mos ravishda davolash.

Toksoplazmoz - bu oddiy mikroorganizm bo'lgan Toxoplasma gondii keltirib chiqaradigan kasallik. Patogen uning tashuvchisi bo'lgan mushuklar yoki yomon pishirilgan go'sht orqali uzatiladi. INFEKTSION homiladorlikning oxirgi bosqichlarida paydo bo'lishi mumkin, keyin esa bolada pnevmoniyaga olib keladi. Agar infektsiya homiladorlikdan oldin sodir bo'lsa, unda ayol o'z tanasida bunday antigen mavjudligini bilmasligi mumkin, chunki klinik ko'rinish o'ziga xos emas.

Qizilcha o'tkirdir virusli kasallik, havo tomchilari orqali uzatiladi va homila uchun potentsial xavf tug'diradi erta bosqichlar tug'ma nuqsonlarning rivojlanishi tufayli. Agar ona tug'ilishdan oldin infektsiyalangan bo'lsa, virus bolada pnevmoniya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Sitomegalovirus infektsiyasi havo tomchilari, jinsiy aloqa va aloqa orqali yuqadigan kasallikdir. Odamlarning 60% dan ortig'i ushbu virusdan ta'sirlangan, ammo hamma ham kasallikni rivojlantirmaydi. Homilador ayol infektsiyalanganida, virus platsentaga kirib, ko'plab organlarda - o'pka, jigar, miyada yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Herpes - bu asab tizimi uchun tropizmga ega bo'lgan virus, ammo u bir xil chastotali pnevmoniyaga ham olib kelishi mumkin. Ikkita asosiy tur mavjud: havo tomchilari va kontakt orqali yuqadigan labial herpes va jinsiy yo'l bilan yuqadigan genital herpes. Birinchi virus antenatal pnevmoniya rivojlanishida muhim, ikkinchisi esa - intrapartum, chunki infektsiya ta'sirlangan jinsiy a'zolar bilan aloqa qilish orqali sodir bo'ladi.

TORCH guruhidagi infektsiyalar aniq oxirgi bosqichlarda yoki tug'ilishdan oldin infektsiyalanganida pnevmoniya nuqtai nazaridan xavflidir. Boshqa sabablarga kelsak, ular ham etiologik omil bo'lishi mumkin.

Konjenital pnevmoniyaga bakteriyalar sabab bo'lishi mumkin - xlamidiya, mikoplazma, listeriya, ureaplasma, kandida, trichomonas. Bolada konjenital pnevmoniya rivojlanishida ularning roli muhim allaqachon tug'ilishdan oldin yoki tug'ruq paytida infektsiya bosqichida. Ureaplasma va trichomonas jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalar bo'lib, ular kamdan-kam hollarda pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. sog'lom bola. Bunday infektsiyalar, shu jumladan kandidoz, erta tug'ilgan chaqaloqning yoki immunitet tanqisligi bo'lgan bolaning allaqachon sezgir tanasini yuqtiradi. Xlamidiya va mikoplazma hujayra ichidagi mikroorganizmlar bo'lib, bakterial etiologiyaning konjenital pnevmoniya rivojlanishida asosiy rol o'ynaydi. Ular tug'ilish paytida yoki undan keyingi dastlabki soatlarda, agar tegishli shartlar mavjud bo'lsa, nafas olish yo'llari infektsiyasini keltirib chiqarishi mumkin.

Konjenital pnevmoniya rivojlanishining yuqoridagi sabablarini umumlashtirib, shuni aytishimiz mumkinki, viruslar buning eng keng tarqalgan sababi bo'lishi mumkin, ammo ayni paytda yallig'lanishning rivojlanishida bakteriyalar ham rol o'ynaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniyaning patogenezi etiologik omilga unchalik bog'liq emas. Yuqumli jarayonning rivojlanishi uchun har qanday patogen birinchi navbatda feto-platsenta to'siq orqali kiradi. Bu virus yoki bakteriya bo'ladimi, u o'pka to'qimalariga yaqinlik qiladi va qon oqimi orqali o'pkaga kiradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning o'pka to'qimalarining o'ziga xos xususiyatlari shundan iboratki, alveolalar ochilmaydi va infektsiyaning rivojlanishi uchun substrat bo'lishi mumkin. U erda yallig'lanish paydo bo'ladi, bu o'pka funktsiyasining etarli emasligi sababli tug'ilish paytidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi, chunki tug'ilgandan keyin o'pka to'liq quvvat bilan ishlashi kerak. Shuning uchun yallig'lanish jarayoni birinchi nafas bilan yanada faollashadi va alomatlar paydo bo'ladi.

Xavf omillari

Boshqalarga qaraganda tug'ma pnevmoniyani rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan bolalar bor. Xavf omillariga quyidagilar kiradi:

homiladorlik va ona kasalliklarining patologiyalari normal himoya to'sig'i - platsenta shakllanishining buzilishiga olib keladi;
onaning yuqumli kasalliklari, ayniqsa TORCH guruhidan, platsenta orqali infektsiya xavfini oshiradi va yuqumli lezyonning rivojlanishi;
Prematürelik zaiflik tufayli infektsiya xavfini oshiradi immunitet himoyasi;
tug'ilish sharoitlari va tashqi aralashuvlar infektsiya xavfini oshiradi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniya belgilari

Konjenital pnevmoniya belgilari tug'ilishdan keyin yoki erta paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi tug'ruqdan keyingi davr. Agar klinik rasm tug'ilgan paytdan boshlab 72 soat ichida rivojlanadi, bu konjenital pnevmoniya kontseptsiyasiga ham tegishli, ammo bu erda infektsiyaning intranatal yo'li allaqachon rol o'ynaydi. Agar pnevmoniya ma'lum bir virus bilan intrauterin infektsiyadan kelib chiqqan bo'lsa, unda ko'pincha nafas olish tizimidan alomatlar bilan birga boshqa tizimlarning namoyon bo'lishi ham mavjud. Tug'ma pnevmoniyani tashxislashda buni hisobga olish kerak, chunki virusli va bakterial etiologiyali pnevmoniyani davolashga yondashuvlar biroz farq qiladi.

Kasallikning birinchi belgilari tug'ilgandan keyin darhol paydo bo'ladi. Jiddiy nafas olish buzilishi tufayli bolaning umumiy holati og'ir bo'lishi mumkin. Bolada siyanotik yoki och kulrang rangda tug'iladi, intoksikatsiya tufayli petexial toshma paydo bo'lishi mumkin. Bolada yuqumli lezyon tufayli markaziy asab tizimining gipoksiyasi tufayli zaif yig'lash va tushkunlik tug'ma reflekslari bor. Shuning uchun bolaning Apgar ko'rsatkichi past bo'lishi mumkin, bu darhol teri bilan teriga tegishining oldini oladi. Ba'zida tug'ma pnevmoniya bilan og'rigan chaqaloqlar tug'ilgandan keyin darhol reanimatsiya choralarini talab qiladi, ba'zan esa nafas olish buzilishi darajasi unchalik aniq emas. Pnevmoniyaning namoyon bo'lishi nafas olish kasalliklari bo'lib, ular klinik jihatdan nafas qisilishi bilan aniqlanadi. Nafas qisilishi, og'irlik darajasiga qarab, qovurg'alararo bo'shliqlar va bo'yinbog'lar ustidagi va pastdagi joylarning tortilishi, nafas olish paytida sternumning orqaga tortilishi bilan tavsiflanadi. Nafas olish etishmovchiligi fonida taxipna va tez yurak urishi aniqlanadi. Bularning barchasi nafas olish tizimining aniq patologiyasini ko'rsatadi va darhol keyingi tekshirishni talab qiladi.

Agar pnevmoniyaga TORCH guruhidagi virus sabab bo'lsa, u holda umumiy infektsiyaning boshqa belgilari bo'lishi mumkin. Masalan, sitomegalovirus bolaning miyasi va jigariga yaqinlik qiladi, shuning uchun homilaga ta'sir qilganda, bu infektsiya ishemik lezyonlar va kistlar shaklida miyaning jiddiy shikastlanishiga, shuningdek, jigar kengayishiga va bilirubin ensefalopatiyasi bilan og'ir sariqlikka olib keladi. Shuning uchun bu alomatlar fonida pnevmoniya bu virusning o'ziga xos ko'rinishi bo'lishi mumkin.

Qizilcha virusi sabab bo'lgan konjenital pnevmoniya nafas olish tizimidan alomatlar bilan bolaning tanasida xarakterli toshma sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Bakterial pnevmoniya o'zining o'ziga xos xususiyatlariga ega, chunki yallig'lanish jarayoni yiringli xarakterga ega. Ko'pincha ular dastlabki ikki kun ichida, chaqaloqning ahvoli keskin yomonlashganda rivojlanadi. Qattiq nafas qisilishi fonida intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi - bolaning tana harorati ko'tariladi yoki agar u erta tug'ilgan bo'lsa, hipotermiya rivojlanishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloq ko'krakdan bosh tortadi, vazn yo'qotadi va bezovta bo'ladi. Bularning barchasi nafas olish belgilari bilan birgalikda pnevmoniyani ko'rsatishi kerak.

Murakkabliklar va oqibatlari

Konjenital pnevmoniyaning asoratlari patogenning turiga bog'liq va darhol yoki kechiktirilishi mumkin. Agar patogen tezda o'pka to'qimasini yo'q qilishga olib keladigan bo'lsa, infektsiyaning tarqalishi kabi asoratlar mumkin. O'pka ta'sirlanganda bunday keng tarqalgan infektsiya tezda patogenning qon oqimiga kirib, bakteriemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Buning uchun sepsis kichik bola o'limga tahdid soladi. Boshqa tizimli asoratlarga gemorragik sindrom, tarqalgan intravaskulyar koagulyatsiya sindromi, gemodinamik buzilishlar, homila aloqalarining davom etishi va shu fonda o'tkir yurak-qon tomir etishmovchiligi kiradi.

O'pka asoratlari plevrit, atelektaz va pnevmotoraks rivojlanishini o'z ichiga olishi mumkin.

Agar lezyonlar tizimli bo'lsa, pnevmoniyaning oqibatlari jiddiyroq bo'lishi mumkin. Agar pnevmoniya virusli bo'lsa, unda boshqa organlarning shikastlanishi va tizimli namoyon bo'lishi mumkin - tug'ma nuqsonlar, surunkali shakllar infektsiyalar va aqliy zaiflashuv.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniya diagnostikasi

Konjenital pnevmoniya diagnostikasi har doim nafas olish tizimining etishmovchiligining ko'plab variantlari bo'lishi mumkinligi bilan murakkablashadi va bu shartlarni farqlash kerak. Agar konjenital pnevmoniya tashxisi tasdiqlansa, patogenning turini aniqlash juda muhim, chunki davolash taktikasi boshqacha. Shuning uchun diagnostika onaning homiladorlik va tug'ish jarayoni haqidagi anamnestik ma'lumotlaridan boshlanishi kerak. Onaning infektsiyalari bor-yo'qligini va TORCH guruhi bo'yicha tadqiqot o'tkazilganmi yoki yo'qligini aniqlash juda muhim, chunki bu eng jiddiy patogenlar.

Konjenital pnevmoniyaning o'ziga xos xususiyati, asosan, erta tug'ilgan chaqaloqlarda, noaniq ob'ektiv rasmdir. Auskultatsiya ma'lumotlari, qoida tariqasida, pnevmoniya haqida aniq tasavvurga ega emas, chunki ikki tomonlama jarayon pnevmoniya va nafas olish qiyinlishuvi sindromini teng ravishda ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun asosiy diagnostika usullarini qo'shimcha laboratoriya va deb hisoblash mumkin instrumental usullar tadqiqot.

Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun testlar tufayli o'ziga xos xususiyatlarga ega fiziologik sabablar- normal hujayrali nafas olishni ta'minlash uchun qon hujayralari soni ko'payadi va beshinchi kuni fiziologik leykotsitlar kesishishi sodir bo'ladi. Shuning uchun pnevmoniyani ko'rsatishi mumkin bo'lgan laboratoriya ma'lumotlaridagi o'zgarishlar katta yoshdagi bolalardagi kabi o'ziga xos emas. Ammo pnevmoniyaning foydasi vaqt o'tishi bilan leykotsitlar sonining ko'payishi va bolaning hayotining beshinchi kunida leykotsitlar krossoverining yo'qligi bilan ko'rsatilishi mumkin. Bu bakterial infektsiyani ko'rsatadi va pnevmoniyaning virusli etiologiyasini istisno qilish yoki viruslar va bakteriyalarning assotsiatsiyasi haqida o'ylash mumkin.

Ba'zan, bolada pnevmoniyani davolash paytida, natijalarga erishish mumkin emas, keyin onaning o'ziga xos patogenini aniqlash uchun tekshiriladi. Axir, bu holda ona bola uchun infektsiyaning asosiy manbai bo'lib, bola hali antikorlarni shakllantirmagan va ularni aniqlab bo'lmaydi. Buning uchun ma'lum infektsiyalarga antikorlarni aniqlash uchun onaning qonining serologik tekshiruvi o'tkaziladi. G va M immunoglobulin sinfining antikorlari darajasi aniqlanadi.Bu holda maxsus infektsiyaga ushbu antikorlarning darajasini aniqlash imkonini beradigan maxsus reagentlar qo'llaniladi. Agar immunoglobulin G darajasining ortishi kuzatilsa, bu virus bolada pnevmoniya rivojlanishida ishtirok eta olmaydi, chunki bu faqat eski infektsiyani ko'rsatadi. Ammo agar M immunoglobulinlari aniqlansa, bu shuni ko'rsatadi o'tkir infektsiya, ya'ni homilaning ham yuqtirish ehtimoli yuqori. Orasida maxsus tahlillar agar genital infektsiyalarga shubha qilingan bo'lsa, vaginal smear ham tekshiriladi. Bu patogenni va uning antibakterial vositalarga sezgirligini aniq aniqlash mumkin bo'lganda, bakterial pnevmoniya uchun zarurdir.

Instrumental diagnostika o'pka shikastlanishining tashxisini aniq aniqlash va jarayonning lokalizatsiyasini aniqlashtirish imkonini beradi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniyaning rentgenologik belgilari - o'pkaning deflatsiyasi va qon tomirlarining ko'payishi. dastlabki bosqichlar kasalliklar, so'ngra birlashtiruvchi tabiatning yallig'lanish-infiltrativ o'zgarishlari paydo bo'ladi. Ammo agar bola erta tug'ilgan bo'lsa, rentgenografiya pnevmoniya va gialin membrana kasalligi o'rtasida aniq tashxis qo'yishga imkon bermaydi, chunki o'zgarishlar ikkala patologiyada ham bir xil. Shuning uchun qo'shimcha davolash choralariga ehtiyoj bor.

Differensial diagnostika

Differensial diagnostika konjenital pnevmoniya gialin membrana kasalligi bilan, birinchi navbatda, erta tug'ilgan chaqaloqlarda, shuningdek aspiratsiya sindromi, o'pkaning konjenital malformatsiyasi bilan amalga oshirilishi kerak; diafragma churrasi, yurak patologiyasi va markaziy asab tizimining shikastlanishi, ular nafas olish etishmovchiligi bilan kechadi. Gialin membrana kasalligi - o'pkada sirt faol moddalarning etarli emasligi fonida rivojlanadigan erta tug'ilgan chaqaloqlarning patologiyasi. Patologiya "paxta" o'pka shaklida rentgen nurlaridagi o'xshash o'zgarishlar bilan tavsiflanadi, shuning uchun bunday bolalar ekzogen sirt faol moddasini kiritishga muhtoj.

Nafas olish tizimining konjenital nuqsonlari ham nafas olish buzilishi sifatida namoyon bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni istisno qilish kerak. Tug'ma yurak nuqsonlariga kelsak, klinik ko'rinishlar keyinroq paydo bo'ladi va yurakning ultratovush tekshiruvi aniq farqlash imkonini beradi. Ba'zi "tanqidiy" yurak nuqsonlari birinchi soatlarda o'zini namoyon qilishi mumkin, bu holda bachadondagi nuqsonni aniqlash uchun tegishli tarix bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda konjenital pnevmoniyani davolash

Konjenital pnevmoniyani davolash tashxisdan so'ng darhol boshlanishi kerak. Davolashga yondashuv patogenezdagi ko'plab aloqalarni va bolaga g'amxo'rlik qilish shartlarini hisobga olgan holda murakkabdir. Shuning uchun siz rejim bilan davolanishni boshlashingiz kerak.

Pnevmoniya bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloq uchun eng mos rejim inkubatsiya rejimidir, chunki to'g'ri harorat rejimidan foydalanish mumkin. Chaqaloqlar uchun inkubatorda o'rtacha harorat 32-34 daraja, havo namligi esa birinchi kunlarda 80-90% ni tashkil qiladi. Kislorod bilan ta'minlash juda muhim, bu to'g'ridan-to'g'ri inkubatorga ham amalga oshirilishi mumkin.

Konjenital pnevmoniya bilan og'rigan bolaning ovqatlanishini davom ettirish kerak ona suti, umumiy kaloriya iste'moli cheklangan bo'lishi kerak, lekin ovqatlanish chastotasining ortishi bilan. Bolaga kislorod bilan yordam berish kerak, chunki metabolik kasalliklar yurak-qon tomir tizimiga juda yomon ta'sir qiladi. Agar bola inkubatorda bo'lsa, erkin kislorod yoki niqob orqali berilishi mumkin. Agar bola zaif yoki erta bo'lsa va nafas olish harakatini tuzatish zarur bo'lsa, agar kerak bo'lsa, nafas olish yo'llarida doimiy musbat bosim yoki mexanik shamollatish bilan maxsus kislorod ta'minoti qurilmalari ulanadi.

Faqatgina bunday choralardan keyin boshqa dori terapiyasi haqida gapirish mumkin.

Agar pnevmoniyaning qo'zg'atuvchisi aniq aniqlangan bo'lsa, unda davolanish imkon qadar aniq bo'lishi kerak. Albatta, agar sababchi agent virusli etiologiyaga ega bo'lsa, unda antibakterial terapiya antiviral terapiya bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar konjenital pnevmoniya organlar va tizimlarga tizimli zarar etkazadigan sitomegalovirus tomonidan qo'zg'atilgan bo'lsa, u holda terapiya interferonlar guruhidan maxsus vositalar bilan amalga oshiriladi.

Viferon- Bu antiviral dori, tarkibida rekombinant mavjud inson interferoni, herpes guruhidagi ko'pchilik viruslarga qarshi faoldir. U sitomegalovirus, gepatit virusi, shuningdek, ba'zilariga ta'sir qiladi bakterial infektsiyalar immunomodulyatsion ta'sirlar orqali. Preparat malham, jel va shamlar shaklida mavjud. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash uchun shaklda tavsiya etiladi rektal shamlar. Preparatning dozasi kuniga ikki marta 500 000 IU ni tashkil qiladi, so'ngra kelajakda o'ziga xos antikorlar uchun bolaning qon testlarini kuzatib boradigan maxsus rejimga muvofiq. Yon effektlar mumkin: trombotsitopeniya, in'ektsiya joyida qichishish, qizarish va allergiya. Ehtiyot choralari - og'ir tug'ma immunitet tanqisligi bo'lgan bolalarda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Agar toksoplazma pnevmoniya va umumiy infektsiyaning namoyon bo'lishi sifatida tasdiqlansa, maxsus davolash amalga oshiriladi.

Spiramitsin toksoplazmozni davolash uchun tanlangan dori bo'lgan makrolid guruhidan antibiotik hisoblanadi. Toksoplazmaga qarshi eng yuqori faollikka ega, uning devor oqsillari sintezini inhibe qiladi, ammo teratogen ta'sirga ega emas. Preparatning dozasi kuniga 6-9 million IU ni tashkil qiladi. Yon effektlar spiramitsin - paresteziya, buzilishlar terining sezgirligi, qo'l va oyoqlarning uyquchanligi, titroq, safro chiqishining buzilishi, shuningdek, bolada uzaygan sariqlik.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya uchun antibiotiklar davolashning asosiy va majburiy vositasi hisoblanadi. Bunday holda, davolash ikkita preparat bilan amalga oshiriladi, ularni qo'llash usullari faqat parenteral (mushak ichiga va tomir ichiga). Davolash bosqichma-bosqich amalga oshiriladi: birinchi kurs uchun aminoglikozidlar bilan birgalikda b-laktam antibiotiki (yarim sintetik penitsillin yoki 2-avlod sefalosporin) buyuriladi. Agar dorilarning bu kombinatsiyasi samarasiz bo'lsa, ikkinchi kurs preparatlari buyuriladi - amikasin yoki vankomitsin bilan 3-4 sefalosporinlar.

Netromitsin- aminoglikozidlar guruhining antibiotiklari; faol modda bu netilmitsin. Preparat bachadonda o'pkaning shikastlanishida muhim rol o'ynaydigan stafilokokklar, Klebsiella, Escherichia coli va boshqa bakteriyalarga qarshi samarali. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolashda kuniga 15 mg / kg 2 dozada qo'llaniladi. Yon ta'siri - uyqu buzilishi, uyquchanlik yoki letargiya, buyrak parenximasining shikastlanishi, axlat buzilishi. Ehtiyot choralari - agar buyraklar shikastlangan bo'lsa, foydalanmang.

Cefpir – antibakterial vosita Tsefalosporinlar guruhining 4 avlodi. Preparat ko'plab hujayradan tashqari opportunistik mikroorganizmlarga bakteritsid ta'sir ko'rsatadi. Pnevmoniyani davolashda bu preparat tomir ichiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Preparatning dozasi kuniga kilogramm vazniga 50 dan 100 milligrammgacha. Preparat yangi tug'ilgan chaqaloqning organlariga aniq ta'sir ko'rsatmaydi, shuning uchun uni davolash uchun ishlatish mumkin. Yon ta'siri chaqaloqdagi diareya yoki ichak biotsenozining shakllanishini buzish shaklida mumkin, shuning uchun davolash probiyotik preparatlar bilan birgalikda amalga oshiriladi.

Bunday bolalarda ichakning bakterial tarkibidagi buzilishlarni tuzatish uchun probiyotiklar majburiy ravishda qo'llaniladi.

Atsidolak- sut kislotasini hosil qiluvchi va patogen bakteriyalarning ko'payishiga yo'l qo'ymaydigan laktobakteriyalarni o'z ichiga olgan preparat. Buning yordamida preparat shakllanadi qulay sharoitlar foydali ichak mikroflorasini rivojlantirish uchun. Preparatning bir qismi bo'lgan Lactobacillus reuteri antibiotiklarga to'liq chidamli, shuning uchun uni davolash uchun ishlatish mumkin. kompleks davolash aynan shunday patologiyalar. Bolalarda mikroflorani tiklash va ichak motorikasini normallashtirish uchun etarli doza ikki dozada kuniga yarim paketni tashkil qiladi. Kukunni sutda eritib, ovqatlantirishdan oldin chaqaloqqa berish mumkin. Yon ta'siri diareya, najas rangi o'zgarishi va ichaklarda shovqin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi pnevmoniya uchun vitaminlar va fizioterapevtik davolash o'tkir davrda qo'llanilmaydi. Onam qabul qilishi mumkin vitaminli qo'shimchalar bolaning ovqatlanishi davomida, hatto kurslardan tuzalganidan keyin ham, bu chaqaloq uchun prognozni yaxshilaydi.

Konjenital pnevmoniyani an'anaviy davolash

Xalq usullari bilan davolanish faqat ona tomonidan qo'llanilishi mumkin va bolaga har qanday o't yoki infuziyalarni buyurish kontrendikedir. Agar onaga har qanday infektsiya tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unda siz foydalanishingiz mumkin xalq davolari dorilar bilan birgalikda.

Dorivor o'tlar onada surunkali bo'lgan va bolada kasallikka olib kelishi mumkin bo'lgan infektsiyalarni davolashda juda samarali. Dorivor choyni tayyorlash uchun siz 25 gramm yalpiz, 50 gramm qizilmiya va bir xil miqdordagi yovvoyi bibariya barglarini olishingiz kerak, uni besh-o'n daqiqa davomida past olovda qaynatib oling va keyin torting. Siz bu choyni kuniga uch marta, yarim stakan ichishingiz kerak.
Sitomegalovirus infektsiyasiga qarshi, ayniqsa, zefir, jingalak va atirgul o'tlaridan tayyorlangan qaynatma samarali. Siz bir litr suv va bu o'tlardan choy tayyorlashingiz va kun davomida kichik qultumlarda ichishingiz kerak. Davolash kursi to'rt hafta.
Moychechak barglari, eman daraxti va qizilmiyaning qobig'idan tayyorlangan choy antiviral va antibakterial ta'sirga ega. Uni tayyorlash uchun barcha ingredientlarni suv bilan to'kib tashlash va qaynatish kerak. Ertalab va kechqurun yarim stakan oling.

Gomeopatik dorilar Bundan tashqari, ona uchun ham muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin, bu bolaning dori terapiyasiga bo'lgan munosabatini yaxshilaydi va uning tiklanishini tezlashtiradi.

Antimonium Tartaricum tabiiy gomeopatik vositadir o'simlik kelib chiqishi. Oltinchi suyultirishda og'ir nam ralli bolalarda pnevmoniyani davolashda qo'llaniladi. Preparatning dozasi: ona uchun choy yoki suvda har olti soatda ikki tomchi. Yon ta'siri shaklida mumkin allergik reaktsiyalar. Ehtiyot choralari - agar siz chaqaloqdagi tug'ma nuqsonlarga shubha qilsangiz, preparatni ishlatmang.
Gepar oltingugurt noorganikdir gomeopatik dori. Nafas olish muammolari va sirt faol moddalar etishmovchiligi bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llaniladi. Preparatni kapsulalarda qo'llash usuli. Preparatning dozasi: kuniga uch marta ikki kapsula. Yon ta'siri qo'l va oyoq terisining giperemiyasi, shuningdek issiqlik hissi shaklida mumkin. Ehtiyot choralari - sorbentlar bilan birgalikda foydalanmang.
Veratrum viride - gomeopatik vosita bo'lib, u organik moddalar tarkibiga ega va tananing tabiiy himoyasini faollashtirishga yordam beradi, shu jumladan virusli agentlarga qarshi kurashda. Preparat bolada og'ir yurak etishmovchiligi bo'lgan pnevmoniya uchun ishlatiladi. Dozaj kuniga ikki marta, bir vaqtning o'zida ovqatdan yarim soat oldin to'rt tomchi. Davolash kursi uch oy.
Aconite - bu tabiiy o'simlikning gomeopatik vositasi bo'lib, uni o'tkir davrda uchinchi suyultirishda qo'llash tavsiya etiladi, so'ngra Bryoniyaning bir xil dozasiga o'tish. Dozaj - kuniga uch marta ona uchun ellik gramm suv uchun uch tomchi. Birinchi dori ikki hafta davomida olinadi, so'ngra keyingisiga o'tadi. Yon ta'siri bolaning barmoqlari yoki jag'ining titrashini o'z ichiga oladi.

Shuni inobatga olish kerakki, xalq va gomeopatik vositalar davolashda ustuvor ahamiyatga ega emas va faqat shifokor tavsiyalariga ko'ra foydalanish mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloq hali kuchli immunitetga ega emas, hayotning birinchi oyida uning organlari va to'qimalari sharoitga moslashadi. tashqi muhit. Bu vaqtda chaqaloqning tanasiga kiradigan har qanday infektsiya jiddiy kasallik va oqibatlarga olib kelishi mumkin, ba'zan esa o'limga olib keladi. Pnevmoniya paytida yuqumli jarayon, shu jumladan intrauterin pnevmoniya xavflidir, chunki u nafaqat o'pka to'qimalariga ta'sir qiladi, balki butun tanaga tarqalishi mumkin. Kasallikning sabablarini, namoyon bo'lishini va oldini olish choralarini bilib, siz jiddiy asoratlardan qochishingiz mumkin.

Neonatal pnevmoniya nima

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning pnevmoniyasi (pnevmoniya) - hayotning dastlabki 28 kunidagi bolalarda o'pka to'qimalarining yuqumli kasalligi. xarakterli alomatlar intoksikatsiya va nafas olish tizimidagi o'zgarishlar.

O'pkaning yallig'lanishi bilan alveolalar sekretsiya bilan to'ldiriladi va o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi.

Xavf ostida:

erta tug'ilgan chaqaloqlar (homiladorlikning 38 xaftasidan kam tug'ilgan);
intrauterin rivojlanish kechikishi bo'lgan bolalar (tana vazni 2500 g dan kam);
orqali tug'ilgan bolalar sezaryen.

Bundan tashqari, bir qator omillar chaqaloqning kasallikni rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi, masalan:

xomilalik gipoksiya (kislorod ochligi). Onaning qonida kislorod etishmasligi, platsenta etishmovchiligi (platsentaning qon tomirlari orqali homilani kislorod bilan ta'minlashning etishmasligi) natijasida paydo bo'ladi;
aspiratsiya sindromi, bolaning nafas olish paytida amniotik suyuqlikning bir qismi nafas olish yo'llariga kirganda;
tug'ilish jarohatlari;
tug'ruq paytida gipoksiya - uzoq suvsiz davr (24 soatdan ortiq);
onaning genitouriya va nafas olish tizimlarining yuqumli kasalliklari;
o'pkaning malformatsiyasi (bronxopulmoner displazi).

Qizig'i shundaki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning uchdan bir qismi asosiy kasallik fonida ikkilamchi birga keladigan kasallikdir. Masalan, fonda konjenital pnevmoniya paydo bo'lishi mumkin gemolitik kasallik, og'ir tug'ilish travması, sepsis. Bunday pnevmoniya ko'pincha asosiy kasallikning og'irligini, shuningdek, uning natijasini aniqlaydi.

Kasallik turlari

Konjenital (yoki intrauterin) pnevmoniya. Infektsiya ona qornidagi homilani yuqtiradi. INFEKTSION chaqaloqqa onadan platsenta orqali etib kelganida, ular transplasentalga bo'linadi. Antenatal, homila amniotik suyuqlik orqali infektsiyalanganida. Va intrapartum, bola tug'ilish kanali orqali o'tayotganda infektsiyalanganida. Kasallikning qo'zg'atuvchisi bu holda amniotik suyuqlikdan yoki onaning infektsiyalangan reproduktiv tizimidan (jinsiy yo'l) kirib boradi.
Bola tug'ilgandan keyin paydo bo'ladigan postnatal pnevmoniya. Ular tug'ruqxonada yoki neonatal patologiya bo'limida infektsiya sodir bo'lganda kasalxonadan orttirilgan (nozokomial) pnevmoniya va yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ruqxonadan chiqqandan keyin kasallikka chalinganda jamiyat tomonidan orttirilgan pnevmoniyaga bo'linadi.

Xomilaning onadan yuqishi mumkin bo'lgan yo'llardan biri bu yo'ldosh orqali (infektsiyaning transplasental yo'li)

Bundan tashqari, qo'zg'atuvchining turiga ko'ra, pnevmoniya odatda bakterial, virusli va qo'ziqorinlarga bo'linadi.

Sabablari

To'liq tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning asosiy sababi infektsiyadir.. Boshqa barcha omillar (ona infektsiyalari, tug'ruq paytida gipoksiya, tug'ilish travması va boshqalar) faqat pnevmoniya ehtimolini oshiradi, lekin uning sababi emas!

Antenatal infektsiya vaqtida eng ko'p uchraydigan patogenlar sitomegalovirus infektsiyasi, herpes simplex virusi va pnevmosistit. Ikkinchisi erta tug'ilgan chaqaloqlarda kasallikning rivojlanishining eng keng tarqalgan sababiga aylanadi. Intranatal infektsiya bilan bola onaning tug'ilish kanalida yashovchi mikroorganizmlarga ta'sir qiladi, bular:

xlamidiya;
mikoplazma;
ureaplazma;
streptokokklar;
candida (zamburug'li infektsiya).

Streptokokk infektsiyasi hayotning birinchi oyida chaqaloqlarning 35 foizida pnevmoniyaga olib keladi.

Nozokomial pnevmoniyani qo'zg'atadigan kasalxona infektsiyalari - Klebsiella, enterokokklar, Pseudomonas aeruginosa va Staphylococcus aureus.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning asosiy sababi, infektsiyadan tashqari, nafas olish tizimi va immunitet tizimining rivojlanmaganligi hisoblanadi. Bunday bolalar uchun yuqumli agentlarga qarshi kurashish qiyinroq va infektsiyaga ko'proq moyil bo'ladi.

Bolalarda sezaryen bilan tug'ilgandan so'ng, pnevmoniyaning asosiy sababi infektsiyalangan amniotik suyuqlik yoki tug'ilish kanalidan shilimshiqning so'rilishi hisoblanadi. Natijada, pnevmoniya rivojlanishiga hissa qo'shadigan atelektaz (o'pkaning bir qismining qulashi) paydo bo'ladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani yuqtirish usullari:

Gematogen (qon oqimi bilan). Bu intrauterin pnevmoniya uchun infektsiyaning eng keng tarqalgan yo'lidir. Homilador ayolda infektsiya o'choqlaridan virus yoki bakteriya qon oqimi orqali homilaga o'tadi. Bu erda homilaning intrauterin infektsiyasi sodir bo'ladi.
Bronxogen. Bu tug'ruqdan keyingi pnevmoniya paytida, bola kasal onadan yoki qarindoshlaridan infektsiyani yuqtirganda infektsiya yo'lidir. INFEKTSION havodagi tomchilar orqali sodir bo'ladi.

Kasallikning belgilari

IN klinik ko'rinish Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bir nechta alomatlarga ega:

Intoksikatsiya sindromi - bolaning tanasini viruslar yoki bakteriyalarning toksinlari bilan zaharlanishi natijasida yuzaga keladi. Asabiy va immun tizimi. Bu bolaning zaifligi, ovqatlanishdan bosh tortishi, uyquchanlik, rangparlik yoki kulrang terida o'zini namoyon qiladi. Shuningdek, tez-tez regürjitatsiya yoki qisqa muddatli nafas olishni to'xtatish epizodlari (apnea) bo'lishi mumkin.
Nafas olish buzilishi - o'pka to'qimalarining shikastlanishi va natijada kislorod etishmasligi natijasida yuzaga keladi. Ular nafas olishning kuchayishi, yordamchi mushaklarning nafas olish aktida ishtirok etishi (qovurg'alararo bo'shliqlarning tortilishi, burun qanotlarining yonishi) bilan namoyon bo'ladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqning nafasi nola va shovqinli bo'ladi, ba'zida uzoqdan xirillash eshitiladi. Dudoqlar va oyoq-qo'llarning terisi ko'karadi, bu kislorod ochligining belgisidir.
tomonidan buzilishlar yurak-qon tomir tizimi taxikardiya ko'rinishida namoyon bo'ladi (yurak tezligining oshishi), kamaydi qon bosimi, shish.
Asab tizimining buzilishi - bolaning qo'zg'aluvchanligi, tashvish, regürjitatsiya, mushaklarning ohangini pasayishi.
Boshqa organlar va tizimlarning namoyon bo'lishi - kattalashgan jigar va taloq, erta sariqlik (bola hayotining 3-kunidan oldin terining sarg'ayishi).

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya belgilari - foto galereya

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya bilan nafas olish buziladi, auskultatsiya paytida xirillashlar eshitiladi.Tug'ma pnevmoniya bilan uzoq muddatli sariqlik tez-tez uchraydi.To'qimalarda kislorod etishmasligi oyoq-qo'l yoki lablarning siyanozi (siyanozi) ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Pnevmoniya bilan og'rigan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tana haroratining oshishi ixtiyoriy belgi ekanligini bilish muhimdir. Hayotning birinchi kunlarida bolalarda hipotermiya (tana harorati 36 darajadan past) bo'lishi mumkin. Bu immunitet reaktivligining pasayishi va kuchli intoksikatsiyani ko'rsatadi.

Pnevmoniyaning eng keng tarqalgan sababi tibbiyot muassasalari Staphylococcus aureus ga aylanadi. Stafilokokk pnevmoniyaning o'ziga xos xususiyati kuchli intoksikatsiya sindromidir (tana harorati 38,5 ° C dan yuqori, nafas olish muammolari). Bolada nafas olish etishmovchiligi tezda rivojlanadi.

Stafilokokklar o'pka to'qimasini yo'q qiladi, natijada yiring bilan to'ldirilgan bo'shliqlar va buqalar hosil bo'ladi. Yallig'lanish jarayoni ko'pincha qo'shni to'qimalarga tarqaladi va plevrit rivojlanadi. Xo'ppoz yoki plevrit bilan asoratlangan stafilokokk pnevmoniya ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarning o'limiga sabab bo'ladi.

Chaqaloqlarda tug'ma pnevmoniyaning o'ziga xos xususiyatlari:

Kasallikning klinik va radiologik ko'rinishi bolaning hayotining dastlabki 72 soatida sodir bo'ladi.
INFEKTSION manbai onadir - u chaqaloq bilan bir xil patogen flora bilan ekilgan.
Bolada tez-tez bor yuqumli o'choqlar o'pkaga qo'shni organlarda.
Jigar va taloqning kengayishi chaqaloq hayotining birinchi kunidan boshlab xarakterlidir.
Bola tug'ilgandan keyin platsentada yallig'lanish o'zgarishlari aniqlanadi.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning xususiyatlari

Kasallikning o'ziga xos bo'lmagan belgilari bilan boshlanishi - zaif emish, bolaning qo'zg'aluvchanligi, terining rangsizligi yoki siyanozi, tana haroratining pasayishi, uyquning buzilishi, tana vaznining yo'qolishi yoki shish tufayli ko'payishi.
Nafas olish buzilishining kech namoyon bo'lishi (hayotning 1-2 haftasida).
Pnevmoniyaning asoratlari to'liq tug'ilgan chaqaloqlarga qaraganda tez-tez uchraydi.
Og'izdan ko'pikli oqindi. Bu o'pkada tiqilib qolish natijasida yuzaga keladi.
Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniya tufayli qon bilan zaharlanish ehtimoli ko'proq.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan sababi pnevmosistdir. Bunday pnevmoniya kursi 4-8 hafta davom etadi va bir necha bosqichlarga bo'linadi:

Dastlabki ko'rinishlar (kasallikning dastlabki 1-2 haftasi). Sust emish, zaif vazn ortishi, cho'milish va emish paytida nafas olishning kuchayishi ko'rinishidagi o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bilan tavsiflanadi. Ba'zida engil yo'tal bor, bo'shashgan najas(diareya).
Kasallikning balandligi (kasallikning 2-4 haftasi). O'zini qattiq nafas qisilishi (daqiqada 80-140 gacha nafas olish sonining ko'payishi), paroksismal yo'tal, terining rangi o'zgarishi (ko'k, kulrang) sifatida namoyon qiladi. Tana harorati kamdan-kam hollarda ko'tariladi.
Rezorbsiya (tuzatish) bosqichi nafas qisilishi, yo'tal va intoksikatsiya belgilarining asta-sekin yo'qolishi bilan tavsiflanadi.

Doktor Komarovskiy maktabidan bolalardagi pnevmoniya haqida video

Davolash

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni davolash engillashguncha davom etadi o'tkir davr kasallik (taxminan 2 hafta). Pnevmoniyaning rezorbsiyasi davrida qo'llab-quvvatlovchi va tiklovchi terapiya qo'llaniladi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolash faqat neonatologning qattiq nazorati ostida shifoxona sharoitida amalga oshiriladi!

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolashning asosiy jihatlari:

Himoya rejimi. Optimal harorat va havo namligini saqlash (namligi 60-70% bo'lgan xonada + 24 ... + 26 ° C). Og'irligi 1,5 kg gacha bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar uchun inkubatordagi harorat +34 ... + 36 ° S darajasida saqlanadi. Haddan tashqari issiqlik, hipotermiya kabi istalmagan. Binolarni muntazam ravishda ventilyatsiya qilish kerak. Chaqaloqlarni o'rash va ularning harakatlarini cheklash tavsiya etilmaydi, kun davomida ularning tana holatini tez-tez o'zgartirish kerak.
Oziqlantirish. Agar chaqaloq og'ir ahvolda bo'lsa yoki juda erta tug'ilgan bo'lsa, u naycha orqali yoki tomchilatib yuboriladi. Buning uchun ular foydalanadilar ona suti yoki moslashtirilgan aralashmalar. Vaziyat yaxshilanganda va emish refleksi shakllanganda, bola qoshiq yoki ko'krak bilan oziqlanadi. Og'ir holatda, bola kerakli miqdordagi ozuqani to'liq o'zlashtira olmaydi, shuning uchun ovqatlanish oralig'ida unga prob yoki pipetka orqali suyuqlik (glyukoza, og'iz) beriladi.
Kislorodli terapiya - isitilgan va namlangan kislorodni niqob, kateter yoki inkubatorga kiritish.
Antibakterial terapiya - patogen va pnevmoniya turiga qarab.
Immunokorrektiv terapiya - immunoglobulinlarni, qon plazmasini yuborish.
Yurak-qon tomir etishmovchiligini davolash - sog'liq uchun yurak glikozidlarini, diuretiklarni qo'llash.
Obstruktiv sindrom (bronxospazm) uchun bronxodilatatorlar (masalan, Alupent) qo'llaniladi.
Yuqori nafas yo'llarining sanitariyasi - elektr assimilyatsiya yordamida shilimshiqni olib tashlash.
Vibratsiyali massaj - silash, engil urish, ko'krakni yon tomondan siqish.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda pnevmoniyani davolash - foto galereya

Kuchliroq bolalar ko'krak qafasi bo'lgan shishadan oziqlanadi Zaif yangi tug'ilgan chaqaloqlar truba orqali oziqlanadi Yangi tug'ilgan chaqaloq uchun uni saqlab qolish muhimdir doimiy harorat tana va namlik darajasi - buning uchun u inkubatorga joylashtiriladi.Bola niqob yoki burun kateteri orqali namlangan kislorod bilan ta'minlanadi.

Har xil turdagi pnevmoniya uchun antibiotiklarning kombinatsiyasi - jadval

Antibakterial terapiya tomir ichiga - oqim yoki tomchilab yuboriladi. Antibiotiklar bilan davolash kamida 5 kun bo'lishi kerak, ba'zida ulardan foydalanish 10 kungacha uzaytiriladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar va oqibatlar

Plevrit - plevraning yallig'lanishi (o'pkani qoplaydigan membrana). INFEKTSION o'pka markazidan qo'shni to'qimalarga o'tganda paydo bo'ladi.
Xo'ppoz - o'pkada yiring bilan to'lgan bo'shliqning shakllanishi.
Sepsis - bu yuqumli qon infektsiyasi va infektsiyaning ko'plab o'choqlarining shakllanishi bilan butun tanaga tarqalishi.
Atelektazi - o'pkaning bir qismining qulashi;
Pnevmotoraks - bu plevra bo'shlig'iga havo kirishi, odatda u erda bo'lmasligi kerak.