Omon qolish foizi. Erta tug'ilgan chaqaloq - tirik qolish imkoniyati. Shifokorlar juda oz vaznli bolalarni qutqarishadimi?

"?" Bu nafaqat saraton kasallari, balki mutlaqo sog'lom odamlarni ham tashvishga soladigan savol.

Agar saraton kasalligi aniqlansa

Saraton tashxisini qo'ygandan keyin hayot kechirish kasallikning qaysi bosqichiga, xavfli jarayon turiga, o'simta joylashgan joyga va uning morfologik xususiyatlariga bog'liq.

Saraton rivojlanishining asosiy sabablari inson genlaridagi o'zgarishlar deb hisoblanadi. Radiatsiya darajasi va ekologik vaziyat, chekish yoki surunkali kasalliklarning mavjudligi kabi tashqi atrof-muhit omillari o'simta jarayonlarining boshlanish mexanizmini rivojlantirishda ham muhim rol o'ynaydi.

Yaqinda, 4-bosqich saraton kasalligi tashxisi qo'yilgan bemorlar tashxis qo'yilgandan keyin 3 haftadan ko'p yashamaydilar, deb ishonishgan. Biroq, zamonaviy tibbiyot darajasi tufayli saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi sezilarli darajada oshdi.

Bugungi kunda ba'zi, ayniqsa qiyin saraton turlaridavolash juda qiyin. Shifokorlar, agar saraton kech bosqichlarida bo'lsa, o'zlarini kuchsiz his qiladilar. Bunday holda, bemorlarning umr ko'rish davomiyligi 4 haftadan oshmaydi. Saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning hayoti haqida gap ketganda, saraton kasalligi ularning tuzilishida irsiy darajadagi o'zgarishlar tufayli yuzaga keladigan nazoratsiz hujayralar bo'linishi bilan kechishini esdan chiqarmaslik kerak. Shu munosabat bilan, bunday kasalliklarni davolash odamlar uchun toqat qilish juda qiyin. Va shuning uchun ba'zi hollarda o'lim asosiy kasallikdan emas, balki immunitetning pasayishi yoki yurak-qon tomir tizimining ishida buzilishlar fonida ularning tanasida paydo bo'ladigan boshqa patologik jarayonlardan kelib chiqadi.

Omon qolish nimani belgilaydi

Masalan, 4-darajali saraton kasalligi uchun eng keng tarqalgan davolash kimyoterapiya yoki radioterapiya bilan birlashtirilgan jarrohlikdir. Ammo, har bir kishi, bu saraton turidan qat'i nazar, har ikkala davolash ham og'ir vazn yo'qotish, soch to'kilishi, ishtahaning pasayishi, ko'ngil aynish va qusish kabi hujumlar bilan birga kelishini hamma biladi. Bundan tashqari, ushbu turdagi terapiya bemorlarga psixologik jihatdan toqat qilish juda qiyin va ba'zida depressiya va hayotiylikning doimiy pasayishiga olib keladi.

Turli xil saraton kasalligi bilan og'rigan bemorlarning umr ko'rish davomiyligi besh yillik omon qolish darajasi bilan tavsiflanadi, shundan kelib chiqadiki, agar davolanishdan keyin, besh yildan keyin bemor kasallikning biron bir alomatlarini kuzatmagan bo'lsa, u mutlaqo sog'lom hisoblanadi.

Ko'krak saratoni

4-bosqichdan keyin omon qolish ko'krak saratoni 15% ga etadi. Ushbu raqamlar shuni ko'rsatadiki, ko'krak bezi saratoni tashxisi qo'yilgan bemorlarning faqat 15 foizida ushbu kasallikka xos bo'lgan alomatlar paydo bo'lmasdan besh yildan ortiq yashash uchun barcha imkoniyatlar mavjud. Bunday holda, eng muhimi, nafaqat saraton kasalligining bosqichi, balki uning yoshi, shuningdek, umuman bemorning sog'lig'i. Agar bemorning tanasi davolanishga yaxshi javob bersa va shifokorlar kasallikni samarali nazorat qila olsalar, ayolning umr ko'rish davomiyligi bir necha baravar ko'payishi mumkin.

O'pka saratoni

O'pka saratonining 4 bosqichida omon qolish darajasi, afsuski, 10% dan oshmaydi. Shu bilan birga, o'pkaning zararlangan qismini jarrohlik rezektsiyasidan o'tkazgan bemorlarda umr ko'rish davomiyligining oshishi kuzatilmoqda.

Jigar saratoni

Jigar saratonining 4 bosqichida bemorlarning omon qolish darajasi 6% dan oshmaydi, chunki ushbu bosqichda davolash faqat bemorning ahvolini engillashtiradigan dori-darmonlarni tayinlashdan iborat, chunki hozirda boshqa davolash usullari yo'q.

Oshqozon saratoni

Agar 4-bosqichda oshqozon saratoni aniqlangan bo'lsa, tashxis qo'yilgandan keyin omon qolish darajasi 20% ga etadi. Shu bilan birga, terapiyaning asosiy nuqtasi erta tashxis qo'yishdir.

Keyingi so'z

Qaysi bosqichda saraton aniqlansa, siz taslim bo'lmasligingiz va tinchgina o'lishingiz kerak. Oxir oqibat, mo''jizalar ro'y beradi va shuning uchun hatto eng qiyin paytlarda ham mo''jizaga ishonish kerak. Va bu albatta bo'ladi!

onkologiya , saraton , onkologik kasalliklar turlari, onkologik kasalliklar holatida omon qolish; shish ,

O'pka emboliyasi - bu o'pkaning arterial tomirlari lümeninin venoz devorlardan chiqib ketgan qon pıhtıları bilan tutashishi.

Qon pıhtısı tushgandan keyin birinchi soat ichida bemorlarning o'lim darajasi 10 foizni tashkil qiladi. Agar o'pka arteriyalarining asosiy tarmoqlari tiqilib qolsa, bemorlarning 30 foizi vafot etadi.

Pıhtının "yo'nalishi"

90% hollarda, ajratilgan qon quyqalari o'pkaga pastki oyoqning chuqur tomirlaridan kiradi. Bu g'alati tuyulishi mumkin: nega oyoqlarda qon quyqasi o'pkada to'satdan tugaydi? Vaziyatni tushunish uchun, bu qanday sodir bo'lishi mumkinligi haqida o'ylashingiz kerak.

Odamning qon aylanish tizimi ikki qon aylanish doirasidan iborat: katta va kichik. Kichik doira venoz qonni kislorod bilan to'yintirish uchun mo'ljallangan. Butun tanadan venoz qon to'playdigan yuqori va pastki vena kava yurakning o'ng yarmiga oqib chiqadi.

Pastki ekstremitalarning tomirlaridan chiqqan qon quyqalari vena kavasi orqali o'ng atriumga, u erdan o'pkaga kiradi.

Ko'pincha suzuvchi qon pıhtıları (tomirlari devoriga boshlari bilan bog'langan va tana va quyruq lümen ichida erkin harakatlanadigan qon pıhtıları) tez-tez chiqib ketadi. Ushbu qon pıhtılarının tarkibi bo'sh, shuning uchun har qanday mushaklarning kuchlanishi uning bir qismini chiqarib yuborishi mumkin.

O'pka emboliyasi bu mustaqil kasallik emas, faqat venoz trombozning natijasidir. Ushbu haqiqatni hisobga olgan holda, Vlechow triadasi, phlebothrombosis rivojlanishini keltirib chiqaradigan omillar, PEning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan omillar qatoriga kiradi.

Trombni ajratish shikastlanish yoki to'satdan harakatlar bilan sodir bo'lishi mumkin. Natijada, qon pıhtısı o'pka arteriyasiga kirib, lümenin qoplanishiga olib keladi.

Yurakning o'ng qorinchasi qon bilan to'ldiriladi, natijada o'ng qorincha etishmovchiligi yuzaga keladi.

O'pkadan chap qorincha ichiga kiradigan qon hajmi kamayadi, bu qon bosimining sezilarli pasayishiga olib keladi. Yiqilish sodir bo'lishi mumkin, bu halokatli bo'lishi mumkin.

Ajratilgan trombusning kattaligiga qarab, turli diametrdagi arteriyalar tiqilib qoladi. Kichik qon quyqalari bilan aniq klinik ko'rinish kuzatilmaydi. Katta trombus yirtilganda, o'ng qorincha etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin. O'pka arteriyalarining keng tromboemboliyasi qaytalanishga moyil bo'lgan "kichiklar" ga qaraganda kamroq uchraydi.

PEning sabablari va klinik ko'rinishi

IEning eng ko'p uchraydigan sabablari:

O'pka emboliyasining rivojlanishini keltirib chiqaradigan omillar:

Bundan tashqari, o'pka emboliyasi holatlarining 20 foizigacha irsiy.

Qon pıhtısı paydo bo'lgan paytdan boshlab yuzaga keladigan alomatlar (bu odamning o'pka tomirlari tiqilib qolishiga sabab bo'lgan) quyidagilarga bog'liq.

Ushbu patologiya bilan odamning nafas olish va yurak-qon tomir tizimlarida bir qator patologik o'zgarishlar ro'y beradi:

pulmoner qon aylanishida qarshilikning ortishi;
o'pkaning segmentlari yoki loblarining funktsiyalari yo'qolishi natijasida gaz almashinuvining buzilishi;
refleksli spazm tufayli havo yo'llarining qarshiligi oshdi;
ulardagi qon ketish tufayli o'pkaning egiluvchanligi pasaygan.

PE o'zini turli yo'llar bilan namoyon qilishi mumkin. Bu o'pka arteriyalarini yopib qo'ygan qon pıhtılarının hajmiga va shuningdek, odamda qancha tomirlarga ta'sir qilishiga bog'liq. Ko'pincha, PE asemptomatik bo'lib, faqat vafotdan keyin topiladi.

PEning klinik ko'rinishi nosog'lom emas va turli xil alomatlar bilan tavsiflanadi.

O'pka emboliyasi uchta klinik o'zgarishlardan birida namoyon bo'lishi mumkin:

O'pka arteriyasining katta filiallarining emboliyasi bemorning og'ir ahvoli bilan birga keladi, bu esa halokatli bo'lishi mumkin.

PE xavfi: favqulodda vaziyatlar va prognoz

O'pka arteriyasining tromboemboliyasi patologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, keyinchalik bemorning nogironligi yoki o'limiga sabab bo'ladi.

Tez-tez tashxislanadigan pe oqibatlari quyidagilardan iborat:

Shifokorlar o'pka arteriyalarini to'sib qo'ygan qon pıhtısı paydo bo'lgan paytdan boshlab qancha vaqt borligini aniq aytish mumkin emas. Bu emboliya darajasiga bog'liq:

kichik fokuslar bilan, qon quyqalarini tarqatib yuborish va qon oqishini hatto davolashsiz ham tiklash mumkin;
keng ko'lamli o'choqlarda o'pka infarkti rivojlanishi mumkin, bu qisqa vaqt ichida davolanmasdan o'limga olib kelishi mumkin.

O'tkir nafas etishmovchiligining rivojlanishi natijasida o'pka qonni kislorod bilan to'yintira olmasligi va undan karbonat angidridni chiqarib yuborishi mumkin bo'lgan holat paydo bo'ladi. Natijada gipoksemiya (kislorod etishmasligi) va giperkapniya (ortiqcha karbonat angidrid) paydo bo'ladi.

Ushbu holatning oqibatlari juda xavflidir, chunki qonda kislota-baz muvozanati buzilgan, tana to'qimalarining karbonat angidrid bilan zaharlanishi, organizmning fermentativ va energiya tizimlariga zarar etkazilishi kuzatiladi.

Bunday bemorlarga intensiv terapiya buyuriladi. Buning uchun o'pka emboliyasida o'tkir respirator etishmovchiligi bo'lgan bemorlar mexanik shamollatish apparati (IVL) bilan bog'langan. IVL o'pkada gaz almashinuvini sun'iy ravishda tiklashni ta'minlaydi. U o'ta og'ir holatlarda qo'llaniladi:

O'z-o'zidan nafas olish mavjud bo'lganda qonning kislota-baz muvozanati tiklanganidan keyin bemorni ventilyatordan uzib qo'yish mumkin. Bemorni o'z-o'zidan nafas olishga o'tkazgandan so'ng, qondagi gaz ko'rsatkichlari doimiy ravishda nazorat qilinadi. Bunday bemorlar uchun prognoz juda qulaydir.

Tromboemboliya kasalligidan keyingi hayot va sog'liq uchun bashorat quyidagilarga bog'liq.

Umuman olganda, kichik o'pka arteriolalarining tromboemboliyasi prognozi etarli darajada davolanadi va takroriy tromboembolizmning vakolatli oldini olinadi. O'pka emboliyasining takroriy holatlarining oldini olish quyidagilardan iborat:

giyohvand moddalarni davolashning muntazam kurslari;
o'pka emboliyasining boshlanishini qo'zg'atadigan kasalliklarni davolash;
agar kerak bo'lsa - rejali jarrohlik davolashni o'tkazish.

Keng ko'lamli PEni boshdan kechirgan bemorlar uchun prognoz unchalik ijobiy emas.

4 yil ichida bemorlarning omon qolish darajasi atigi 20% ni tashkil qiladi.

PE bilan kasallangan har to'rtinchi bemor hujumdan keyingi birinchi yil davomida vafot etadi.

Bilan aloqada

Ko'krak bezi saratoni deyarli barcha ayollar tomonidan eshitiladi. Bu har kimga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan dahshatli, juda tez-tez halokatli tashxis.

Shifokorlarning so'zlariga ko'ra, har 8-12 ayol xavf ostida, ko'pincha 40 va undan katta yoshdagi ayollar. Statistikaga ko'ra, erkaklar juda oz - ular umumiy sonining 5% dan oshmaydi.

Bilan aloqada

Asosiy xavf

Saraton kasalligining asosiy xavfi uning tez rivojlanishi va ko'rinmasligidir.

Mutatsiyaga uchragan hujayralar xavfli o'simtani tashkil etib, tezda rivojlanib ko'payadi va butun tanaga tarqaladi. Natijada, 3-4 bosqichda saraton nafaqat ko'krakka, balki suyaklarga, miyaga, o'pkaga ham kiradi.

Saraton kasalligini davolash bir necha bosqichlardan iborat:

Hujayra o'sishini inhibe qilish.
Ta'sir qilingan to'qimalarni va o'simtani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.
Tanani tiklash va tiklash.

Bilish muhim: tiklanish bir necha yil davom etishi mumkin, shu bilan birga, takroriy zararlanish yoki qaytalanish xavfi saqlanib qoladi.

Agar mammolog bilan yillik tekshiruvlarni o'tkazsangiz, dastlabki bosqichlarda saratonni aniqlash mumkin. Bu muhrni sezishga va imkon qadar tezroq qutulishga yordam beradi.

Bemor qancha umr ko'radi

Hammasi saraton kasalligini aniqlashda muhim rol o'ynaydi:

Saraton aniqlanganda, u qaysi bosqichda, operatsiya qilish mumkinmi yoki yo'qmi, kimyoterapiya qanchalik tez tanlangan.
Tananing davolanishiga qanday munosabatda bo'lganligi, terapiya uni qanchalik buzganligi.
Bemorni davolashni murakkablashtiradigan yomon odatlari bormi: yoshi, ortiqcha vazn, chekish, alkogolizm, ayrim kasalliklar, fiziologik xususiyatlar va boshqalar.

Bilish yaxshi: eng jiddiy xavf omillaridan biri bu irsiyat: agar qon qarindoshi saraton kasalligiga chalingan bo'lsa, shifokorni ko'rish zarur.

Saraton qanchalik tez aniqlansa, bemorning to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Shuni ta'kidlash kerakki, quyidagi ma'lumotlar davolanayotgan bemorlarning 10 yillik kuzatuvlari to'g'risida.

Qayta tiklash holatlarida, keyingi 5 yil ichida omon qolganlar soni 60-70% gacha. Bu ko'plab sabablarga bog'liq: erta tashxis qo'yish va davolanishni boshlash, salomatlik holati, tiklanishni qiyinlashtiradigan yomon odatlarning mavjudligi va yo'qligi, saratonning agressivligi.

Bunga shuningdek, ayolning psixologik holati, yashash istagi va qarindoshlari tomonidan qo'llab-quvvatlash kiradi. Bu sabablarning barchasi nafaqat omon qolish, balki tiklanish imkoniyatini oshirishi mumkin.

Aniqlanganidan keyin siz bir necha o'nlab yoki bir necha oy yashay oladigan yoqimsiz, og'riqli va qiyin kasallik. Birlamchi belgilar yo'qligi sababli, ko'pincha 3-4 bosqichda, tiklanish foizi tezda pasayishni boshlaganda aniqlanadi.

Davolanishni imkon qadar erta boshlash bilan bemor muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi. Saraton jarrohligidan keyin reabilitatsiya qanday amalga oshiriladi, shifokorning javoblarini quyidagi videoda ko'ring:

Ko'krak saratoni turli xil saratonlarni o'z ichiga oladi. Saraton turi to'g'ridan-to'g'ri birlamchi lezyonning kattaligiga, uning joylashgan joyiga, o'sma o'sishi va metastazlarning mavjudligiga bog'liq. Ushbu omillarning barchasiga qarab davolash usullarini shakllantirish, shuningdek bemorning omon qolishining prognozi amalga oshiriladi.

Karsinom rivojlanish darajasiga qarab omon qolish

5 yil umr ko'rish ko'krak bezi saratonini samarali davolashga tengdir. Bunday tashxisdan keyin 5 yil ichida qolgan omon qolganlarning umumiy soni davolanadigan bemorlarning taxminan yarmini tashkil qiladi. Tegishli davolanish bo'lmasa, koeffitsient 15% dan oshmaydi.

Shuningdek, bemorlarning 20-30 foizida aniqlanadigan Her2neu belgisi bilan aniqlangan tajovuzkor onkologik shaklning mavjudligi omili omon qolish darajasiga sezilarli ta'sir ko'rsatib, uni sezilarli darajada kamaytiradi.

5 yilga mo'ljallangan prognoz

Bemorlarda ko'krak bezi saratoni bo'yicha omon qolish o'smaning rivojlanish bosqichiga bog'liq bo'lib, ulardan 4 tasi mavjud:

Birinchisi, diametri 2 sm dan oshmaydigan o'smalar paydo bo'lishi bilan aniqlanadi. Limfa tugunlarida yallig'lanish jarayonlari umuman yo'q. Omon qolish darajasi 70-95% bo'lishi taxmin qilinmoqda.
Ikkinchisi shartli ravishda 2a va 2b ga bo'linadi. Kasallikning 2a daraja o'sishi bilan, qo'ltiq sohasidagi 5 tagacha limfa tugunlarining yallig'lanishi kuzatiladi, o'simtaning o'zi esa diametri 2 sm dan oshmaydi. 2b-sinf onkologik ma'lumotlarning sezilarli darajada o'sishi bilan tavsiflanadi, 5 sm gacha, yurak-qon tomir tizimi tugunlari zararlanmaydi. 5 yilga prognoz 50-80%.
Uchinchisi, 5 sm dan oshiq o'sma shakllanishining o'sishi bilan ifodalanadi, bunda limfa tugunlari va ko'krak qafasi va suyaklarga metastazlar qo'shilib keladi. Kasallikning ushbu og'irligi uchun omon qolish darajasi 10-50% ni tashkil qiladi.
To'rtinchisi o'smalarning o'zboshimchalik bilan kattalashishi bilan birga keladi. Metastazlar suyaklar, oshqozon, jigar, teri, o'pka kabi ko'plab a'zolar va tana tizimlariga kiradi. Ushbu rivojlangan bosqichda omon qolish darajasi 10% dan oshmaydi.

10 yilga mo'ljallangan prognoz

Agar xavfli shakllanish aniqlanganidan keyin 10 yil ichida omon qolish foizini hisobga olsak, kasallikning og'irlik darajasiga qarab, bu:

1-bosqich - 60-80%;
2-chi - 40-60%;
3-bosqich - 0-30%;
4-chi - 0-5%.

Prognozni aniqlashda limfa tugunlari va suyaklardagi metastazlarning mavjudligi va soni katta ahamiyatga ega. Shunday qilib, tananing sog'lom qismlariga kirish bo'lmasa, 10 yil davomida prognoz 75% ni tashkil qiladi. Mavjud metastazlarda omon qolish darajasi atigi 25% ni tashkil qiladi.

4 tadan kam limfa tugunlarida infiltratsiya bo'lsa, prognoz 35% ni tashkil qiladi. Ammo to'rt yoki undan ortiq tomir yoki suyak to'qimasida saraton kasalligi rivojlangan bo'lsa, omon qolish darajasi barcha holatlarning 15 foizidan ko'p emas.

Operatsiya

O'simta shakllanishini, ko'krakning bir qismini yoki sut bezlarini olib tashlash operatsiyalari faqat 4 bosqichgacha va suyaklar va hayotiy organlarga ta'sir qilmagan sayoz metastazlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi. Jarrohlikdan keyin metastazlar yo'qligi prognozi 96% gacha. Agar ko'krak mintaqasidan tashqarida suyaklar va boshqa hayotiy tizimlarga saraton kasalligi sezilarli darajada kirsa, faqatgina shifokor hayot prognozining necha foizini aniqlay oladi.

Qayta tiklash

Muayyan vaqtdan so'ng, bir necha oydan bir necha yilgacha, onkologik shakllanish alomatlari yana paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning qaytalanishi ko'pincha saraton kasalligining oldingi, kam tabaqalangan turidan keyin yuzaga keladi. Ko'pincha relapslar invaziv yo'l yo'lak saratonidan keyin ham sodir bo'ladi, chunki u qo'ltiq ostidagi metastazlarning sezilarli namoyon bo'lishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, retsidivlarning paydo bo'lishi ko'pincha katta o'smalar olib tashlanganidan keyin paydo bo'ladi.

Bunday holatlarda omon qolish darajasi terapevtik ta'sir mexanizmlariga bevosita bog'liq va 1-2 yil davom etadi.

Patologiyaning paydo bo'lishi joyi

Xatarli shakllanishning lokalizatsiyasi kasallikning natijalariga sezilarli ta'sir qiladi, chunki metastazlarning rivojlanish intensivligi va ularni sog'lom hujayralar va suyaklarga kiritish yo'nalishi ushbu omilga bevosita bog'liq.

Ko'krakdan tashqarida hududda o'smalar paydo bo'lganda, omon qolishning eng yuqori darajasi aniqlanadi, chunki ularning boshlanishini payqash osonroq. Bundan tashqari, ushbu joylashuv operatsiyalarni anomaliyani aniqlik va samaradorlik bilan olib tashlashga imkon beradi.

Ko'krakning boshqa qismlarida patologiyalar mavjud bo'lsa, metastazlarning paydo bo'lish ehtimoli katta. Shuning uchun, bu juda muvaffaqiyatli operatsiya natijasida ham, ushbu vaziyatda omon qolish darajasi sezilarli darajada pasayadi.

Saraton turlari

Ko'krakdagi xavfli shakllanishni tavsiflovchi asosiy omillardan biri o'smaning o'sishi va boshqa to'qimalar va organlarga kirib borishi. Shundan kelib chiqqan holda, shifokorlar ko'krak onkologiyasining bir nechta turlarini ajratib ko'rsatishadi:

infiltrativ kanal saratoni,
invaziv lobulyar karsinoma,
yallig'lanish turi past nav deb ataladi,
gormonga bog'liq
uch marta salbiy
lyuminal

Ko'krak saratoni turini aniqlash juda muhimdir, chunki eng samarali terapevtik tadbirlarni tanlash aniq tashxisga bog'liq.

Yo'g'on ichak saratoni

Infiltrativ kanal saratoni ko'krak saratonining eng keng tarqalgan shakli bo'lib, kasalliklarning 78 foizida uchraydi. Mammografik suratlarda infiltratsion kanalchali karsinoma yulduz shakliga yoki o'tkir chegaralari bo'lgan yumaloq joyga ega. Yulduz shaklidagi o'sma bo'lsa, kasallik sezilarli darajada zo'ravonlik bilan tavsiflanadi. Omon qolish prognozi tashxis qo'yish mumkin bo'lgan kasallikning og'irligiga bevosita bog'liq. Shunday qilib, birinchi bosqichda bu 91,8%, 2 bosqichda - 64,5%, 3 bosqichda - 42%. Haddan tashqari beparvolik holatida faqat doimiy davolash yordamida 28% natijaga erishish mumkin.

Lobulyar saraton

Invaziv lobulyar saraton ichki ko'krakning yuqori qismida yupqa bo'lak shaklida paydo bo'ladi. Formalar ko'pincha ayol gormonlariga sezgir bo'ladi, shuning uchun lobular saraton kasalligining aksariyat holatlarida gormon terapiyasi beparvo qilinmagan kasallikning samarali usulidir. Ammo kasallikni erta tashxislash qiyinligini hisobga olsak, ko'pincha yaxshi prognoz berilmaydi. Lobulyar saratonni erta tashxislashning asosiy muammolari o'simta lokalizatsiyasi qiyin bo'lgan joy, shuningdek, juda tartibsiz profilaktika choralaridir. Invaziv lobular saratonning dastlabki bosqichlarida bu 54% ni tashkil etadi, suyaklarda, terida, o'pkada, jigarda chuqur metastazlar mavjud bo'lgan lobulyar karsinoma onkologiyasining kechki bosqichlari kasallikning 2-12 foizida aniqlangandan so'ng, 3 yoshgacha umr ko'rishni taxmin qilishi mumkin.

Yallig'lanish ko'rinishi

Ko'p jihatdan, past darajadagi saraton mastit bilan bir xil. Ammo bu karsinomaning juda tajovuzkor shakli. Ta'limning boshlang'ich bosqichidagi kasallik, jarrohlik davolanishni tayinlaganidan so'ng, ko'krak bezi saratoni kasalligining 45 foizida ijobiy prognoz beradi.

Gormonga bog'liq

Ushbu turdagi onkologik kasallik shakllanishlar paydo bo'lishining boshida juda loyqa simptomatologiya bilan birga kelganligi sababli, ko'pincha 2-3 bosqichlarda aniqlanadi. Gormonlarni davolashning uzoq kursi bo'yicha prognoz 27% ni tashkil qiladi. Qayta tiklangan taqdirda tirik qolish uchun bashorat qilish mumkin emas.

Uch marta salbiy

Erta bosqichda to'g'ri davolansangiz, uch karra ko'krak bezi saratonining saqlanib qolish darajasi 77% ni tashkil qiladi. Kasallikning 2 daraja zo'ravonligi bilan 42% ga erishish mumkin. Va uch xil salbiy saratonning ilg'or shakllari bo'lsa, maksimal prognoz 9% ga etadi. Biroq, ko'krakning uch karra salbiy saratoni juda agressiv o'sishdir. Uch tomonli salbiy karsinom rivojlanishining yuqori sur'ati tufayli, aksariyat hollarda faqat keyingi bosqichlarda aniqlanishi mumkin.

Ammo, hozirgi paytda, uch xil salbiy karsinomaning ba'zi pastki turlari ma'lum. Shifokorlar hali ham ushbu turdagi uch xil saraton kasalligini alohida guruhlarga ajratish uchun etarlicha tadqiqot ma'lumotlarini to'plash imkoniga ega emaslar. Ammo, allaqachon ma'lumki, predmetlarning muhim foizida uch marta salbiy saraton agressiv bo'lmagan shaklga ega. Bu fakt uch baravar salbiy tipdagi hosilalar mavjud bo'lgan taqdirda omon qolish darajasini oshirishga qodir.

Luminal

Ko'krak saratonining luminal turi an'anaviy ravishda ikkita kichik turga bo'linadi: A va B tiplari gormonlar terapiyasiga sezgirligi sababli yuqori omon qolish darajasiga ega. Dastlabki bosqichlarda lomin saratoni prognozi 94% ni tashkil qiladi. Kasallikning o'ta tajovuzkor shakli bo'lgan B turini davolash juda qiyin va aksariyat hollarda qaytalanishga moyil. Ushbu turdagi lominal saraton kasalligining prognozi 46% dan yuqori emas.

Sut bezlariga ta'sir qiladigan saraton kasalligining ko'plab turlari mavjud va ular ko'pincha hayotiy organlar va suyaklarga metastazlar keltirib chiqaradi. Kasallikning rivojlanishini va undan keyin yashovchanlikni universal aniq prognozini berish juda qiyin. Har qanday onkologik shakllanishni, xoh u lobulyar, uch musbat yoki boshqa mumkin bo'lgan saraton kasalligini davolashning muvaffaqiyati ko'p jihatdan profilaktika choralariga bog'liq. Shoshilinch ravishda tibbiy yordamga murojaat qilish, terapiyaning samarali usulini tanlash, shuningdek, sog'liq va psixologik munosabatning umumiy holati muhimdir. Shuni esda tutish kerakki, muvaffaqiyatning eng kichik foizi ham hayot uchun imkoniyatdir.

Rossiya sog'liqni saqlash tizimining samaradorligi bo'yicha ajralmas ko'rsatkich bo'yicha aholining salomatligi bo'yicha 127-o'rinni, 130-o'rinni egallaydi. Ammo bunday dramatik statistikaning sababi nafaqat mablag 'bilan ta'minlanish, balki tibbiy yordamni boshqarish va tashkil etishning etarli darajada emasligidadir.

Organ statistikasi

Fevral oyi o'rtalarida Sog'liqni saqlash vazirligi rahbari Tatyana Golikova, davlat demografik siyosatni amalga oshirishda qanday kurashayotgani haqida xabar berdi. Ma'lum bo'lishicha, tabiiy populyatsiyaning kamayishi yil sayin kamayib bormoqda. Darhaqiqat, 2010 yilda u 2006 yilga nisbatan 2,8 baravarga pasaydi - 2010 yilda 1000 kishiga 1,7 gacha (241,3 ming kishi), umumiy o'lim darajasi esa 5,9% ga kamaydi. Biroq, vazir o'z ma'ruzasida 2003 yildan beri birinchi marta o'lganlar sonining pasayish tendentsiyasi tasdiqlanmaganligini ta'kidlamadi: 2010 yilda 2009 yilga nisbatan 20 ming kishi vafot etgan, shu jumladan 3,7 ming kishi ko'proq qon aylanish tizimining kasalliklari tufayli. Aholining tabiiy qisqarishi umuman tug'ilish sonining ko'payishi hisobiga yuz berdi.

Agar Rosstat-ning 2008 yildagi ma'lumotlariga ko'ra, kasalliklar orasida mutlaq chempion bo'lsa nafas olish kasalliklari (23%) va ro'yxatga olingan kasalliklarning atigi 14% qon aylanish tizimining kasalliklari bo'lsa ham, o'limning asosiy sababi ana shu kasallikdir: ularning yarmidan ko'pi o'lishadi (57%). ) aholi.

Rossiyada odamlar yurak-qon tomir kasalliklaridan Frantsiyaga qaraganda etti marotaba ko'proq o'ladilar (bu mamlakat sog'liqni saqlash bo'yicha Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti reytingida eng yaxshisi), bu Qo'shma Shtatlarga qaraganda to'rt yarim baravar ko'p.

Fevral oyi oxirida Sog'liqni saqlash vazirligining bosh kardiologi Evgeniy Chazov shikoyat qilishicha, yosh va mehnatga layoqatli odamlar orasida yurak xuruji soni yildan-yilga ko'payib bormoqda va profilaktika ishlari, shu jumladan yurak xurujini boshdan kechirgan bemorlar bilan ishlash juda past darajada. ... Yurak xurujiga uchragan odamlarni ma'naviy jihatdan eskirgan dori-darmonlar bilan davolashni davom ettirmoqdalar va angioplastika (toraygan arteriya va tomirlarni tiklash) singari ilg'or usul mamlakatimizda bir marotaba qo'llanilmoqda.

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, Rossiya sog'liqni saqlash tizimining samaradorligining ajralmas ko'rsatkichi bo'yicha aholining salomatligi bo'yicha 127-o'rinni, 130-o'rinni egallaydi. Noto'g'ri parvarish holatlarining deyarli 10% rasmiy ravishda Rossiyada qayd etilgan, 13% - tibbiy ko'rsatmalarsiz kasalxonaga yotqizish, 11% - noto'g'ri tashxis qo'yilgan va hk.

Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining akademigi Aleksandr Chuchalin keltirgan ma'lumotlar juda ta'sirli: Rossiyada "noto'g'ri tashxislarning uchdan bir qismi".

Moskva tibbiyot akademiyasi professori fikriga ko'ra. I. Sechenov Natalya Kravchenko, tibbiy yordam sifatining muhim mezonlaridan biri bu umr ko'rish davomiyligi va Rossiyada bu ko'rsatkich Evropaga qaraganda past.

To'shakning tushishi

Federal Davlat statistika xizmatining "Yurak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarga tibbiy yordamning zamonaviy muammolari" nomli so'nggi ma'ruzasi, mintaqada kardiyak kasallarni davolash bilan bog'liq ishlar haqida guvohlik beradi. Kafedra mutaxassislari Tatariston Sog'liqni saqlash vazirligi, Saratov, Chelyabinsk, Vologda, Omsk viloyatlari va Moskva viloyatining Klinskiy tumanining 2008 yildagi statistikasini sinchkovlik bilan o'rganishdi. Va 2009 yilda 200 dan ortiq kardiologlar bilan suhbat o'tkazildi. Sizni qiziqtirgan birinchi narsa: qishloq joylarda nafaqat kardiologlarning fojiali etishmovchiligi mavjud - ular so'rov o'tkazilgan hududlarning yarmida mavjud emas va qishloq joylardagi yurak kasalliklaridan o'lim shaharlarga qaraganda deyarli ikki baravar ko'p.

Hisobotning asosiy xulosalari orasida: yordam barcha bemorlarga va umuman berilmaydi. Kardiologlarning 75 foizigina aytishicha, barcha bemorlar davolanishni to'liq shifoxonada bepul olishadi. "Shunday qilib, hatto o'tkir miokard infarkti bilan og'rigan bemorlar ham ba'zi hollarda zaruriy davolanmasdan qoladilar, bu nafaqat tiklanish va asoratlarni oldini olish, balki muddatidan oldin o'limga olib keladi", - xulosa mualliflari. Davolashning muhim tarkibiy qismlaridan biri - dori-darmon bilan ta'minlash ham etishmayapti. Masalan, mintaqalarning hech birida o'tkir miyokard infarkti bo'lgan bemorlar bo'shatilgandan keyin olti oy davomida dori-darmonlarni qabul qilishadi.

Qon aylanish tizimining patologiyasi bo'lgan har uchinchi bemor (34%) dispanser nazorati ostida bo'lgan.

Texnologik jihozlarning eng yuqori ko'rsatkichlari Tataristonda qayd etildi.

So'rovda qatnashgan kardiologlarning 21 foizi ko'pincha kerakli ma'lumotlarga ega bo'lmagan holda tashxis qo'yishga to'g'ri keladi. Kardiologiya bo'limlari sharoitida ham majburiy tekshiruvlarning ba'zilari favqulodda vaziyatlarda yoki rejali ravishda o'tkazilmaydi, chunki shifokorlar ularga hech qanday aloqasi yo'q. Bemor har doim o'pkalarni sun'iy ravishda ventilyatsiya qilish, ekokardiyografiya qilish, har kuni EKG monitoringi o'tkazishga qodir emas.

Bemorni shifoxonaga etkazish alohida muammoli mavzu - masalan, 10% shifokorlar uzoq navbat tufayli bemorni kasalxonaga yotqizmasliklarini ta'kidlashgan. Rosstat qayd etdi: og'riqli hujum boshlanganidan keyingi dastlabki uch soat ichida bemorlar "kamdan-kam hollarda" kasalxonalarga olib boriladi va to'rt-olti soat ichida kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning 75 foizi hali kerakli terapiyani boshlamagan. Ishlarning aksariyat qismida (90% va undan yuqori) yurak kasalliklari bo'lgan bemorlar uyda vafot etgan.

Bemorlarning 50 foizi tez yordam chaqira olmasliklari yoki o'z vaqtida etib kelmasliklari sababli o'z to'shagida vafot etishadi.

Umid o'lmaydi

Shifokorlar va mansabdor shaxslar tomonidan doimiy ravishda muhokama qilinadigan tibbiy xizmat sifatsizligining asosiy sabablaridan biri bu sohaning etarlicha ta'minlanmaganligidir. Rossiya sog'liqni saqlash tizimiga YaIMning 3,7 foizini sarflaydi, Evropa davlatlarida esa bu xarajatlar YaIMning 7-8 foizini tashkil etadi. Rossiyada sog'liqni saqlashga sarflanadigan xarajatlar Rossiyada aholi jon boshiga YaIMning darajasi ancha past yoki shunga o'xshash mamlakatlarga qaraganda kamroq. Masalan, Kosta-Rika, Kuba, Latviya, Litva, Turkiya, Chili. Biroq, Rossiya Federatsiyasi hukumati xarajatlarni YaIMning 5,25% gacha oshirishni va'da qilmoqda, faqatgina bu 2020 yilga qadar amalga oshmaydi - bu vaqtga kelib Rossiya pulni sotib olish qobiliyatini taqqoslaganda rivojlangan mamlakatlar YaIMning 10% darajasida tibbiyotga sarf qilishi taxmin qilinadi.

Shu bilan birga, JSST ekspertlari sog'liqni saqlash sohasiga investitsiyalardan aholining salomatligiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib bog'liqligini isbotladilar. Shunday qilib, agar davlat har bir fuqaroga yiliga o'rtacha 10 dollar mablag 'sarf qilsa, unda fuqaroning biologik imkoniyatlari 50% dan ko'p bo'lmagan miqdorda amalga oshiriladi va agar 1000 dollar atrofida bo'lsa, unda bunday mamlakat fuqarolari 75% amalga oshirishga umid qilishlari mumkin. Sog'liqni saqlash vazirligining ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda Rossiyada kasalxonalar va klinikalarning uchdan bir qismi ishlamayapti, uskunalarning yarmidan ko'pi o'n yildan ko'proq vaqt davomida ishlamoqda. Orqa tomon qanchalik ko'p bo'lsa, rasm yanada tushkunroq bo'ladi.

"Bemor dorilarning qimmatligidan qo'rqib, shifokorga murojaat qilishdan qo'rqadi", deydi sog'liqni saqlash iqtisodiyoti instituti direktori Larisa Popovich.

Rossiyada bemor kamida 2014 yilgacha eskirgan, ammo arzon dori-darmonlar bilan qanoatlanib, o'z hisobidan giyohvand moddalarni sotib olishni davom ettiradi. 90-yillarda paydo bo'lgan "pullik" tibbiy xizmatlar mavzusi alohida muhokama qilishga loyiqdir. Mustaqil Ijtimoiy Siyosat Instituti ma'lumotlariga ko'ra, aholining 8 foizdan ko'prog'i sog'liqni saqlash uchun halokatli xarajatlarni o'z zimmalariga olishadi va bu xarajatlar kambag'allar uchun boylarga qaraganda ancha og'irroq.

Biroq, nuqta nafaqat mablag 'bilan ta'minlanish, balki sog'liqni saqlashni etarli darajada samarali boshqarish masalasida emas, mutaxassislar bir ovozdan rozi. Tibbiy xizmatlarning sifati past darajada bo'lgan past daromadli hududlar va davlatlar mavjud.

Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti (DST) hisob-kitoblariga ko'ra, sog'liqni saqlash uchun mablag'larning 20% \u200b\u200bdan 40% gacha isrof qilinadi. Rossiyada bu taxminlar 90 foizga etadi. Rossiya sog'liqni saqlash tizimining aniq kamchiliklari orasida tegishli ambulator-poliklinik aloqaning yo'qligi (ambulatoriya sharoitida davolanishning samarasizligi kasalxonaga yotqizilishning 17 foiziga olib keladi), kasalxonada asossiz uzoq yotish, profilaktika ishlari, mutaxassislarning etishmasligi va boshqalar. Masalan, yurak-qon tomir markazlarida malakali mutaxassislar etishmaydi. zamonaviy kardiologik uskunada ishlashi mumkin bo'lgan xodimlar. Xakasiyada butun respublikadagi yagona yurak-qon tomir markazi hali ham faoliyat ko'rsatmayapti. Biroq, nuqta nafaqat shifokorlarning malakasi pastligi, balki ularning motivatsiyasi va javobgarligi yo'qligidir.

Shuni aytib o'tish kerakki, 2008 yildan beri muhokama qilingan sog'liqni saqlashni 2020 yilgacha rivojlantirish kontseptsiyasi hanuz qabul qilinmagan. "Rossiya sog'liqni saqlash tizimining asosiy gunohi tibbiy yordamning tezkorligi, tezkorligi va sifatini ta'minlashni tashkil etishda izchillikning yo'qligidir. Yangi standartlar tibbiyot muammolarini hal qila olmaydi. Bunday sharoitda rossiyalik bemor uchun omon qolish juda qiyin", - deya xulosa qiladi Natalya Kravchenko.

Daria Nikolaeva

"\u003e jadvalni yangi oynada oching