Anesteziyadan keyin tish shifokorining ko'rish qobiliyati yomonlashadi. Umumiy behushlikning inson tanasiga ta'siri: oqibatlari. Jarrohlik paytida behushlikning qanday turlari qo'llaniladi?

Dunyoni ko'rish tabiat tomonidan berilgan muhim qadriyatdir. Ammo, tug'ma ko'rish muammolariga qo'shimcha ravishda, vizual funktsiyaga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan orttirilgan kasalliklar ham bo'lishi mumkin. Xo'sh, nima uchun ko'rish yomonlashadi? Sabablari juda ko'p bo'lishi mumkin, tabiiyki, hamma narsani qamrab olish mumkin emas, bundan tashqari, tanadagi har qanday jarayonlarning buzilishi individualdir. Biz faqat eng keng tarqalgan muammolarni tasvirlashimiz mumkin, eng muhimi, oldini olish, davolash usullarini ko'rib chiqish va iloji bo'lsa, ko'rishni tuzatish yoki tiklash.

Sabablari

Yoshga bog'liq o'zgarishlar (40 yoshdan keyin)

Darhaqiqat, linzalarning vaqt o'tishi bilan deformatsiyalanishi uzoq vaqtdan beri isbotlangan. Shuning uchun 40 yoshdan keyin odamlar ko'rishning yomonlashishini yoki g'ayrioddiy alomatlarni sezishi mumkin. Odatda deformatsiya uzoqni ko'rish yo'nalishida sodir bo'ladi. Ilgari 100% ko'rish qobiliyatiga ega bo'lgan odam 40 yoshdan keyin uzoqdagi ob'ektlar yaqindagilarga qaraganda qanchalik aniqroq ko'rinishini sezishi mumkin.

Xususan, agar inson hayoti davomida yuqori asabiy taranglik va ruhiy stressni boshdan kechirgan bo'lsa, bunday o'zgarishlar ehtimoli ko'proq. Ammo miyopi yo'nalishidagi o'zgarishlar hayot davomida ko'zlarga juda ko'p stress bo'lsa, tez-tez paydo bo'ladi. Masalan, zargarlar, yozuvchilar, fotograflar, dizaynerlarda - faoliyati bevosita vizual zo'riqishlarga bog'liq bo'lgan odamlarda, ayniqsa, agar bu kuchaytirilsa, ko'rish "-" ga yomonlashishi mumkin. asabiy taranglik yuqori mas'uliyat bilan bog'liq.

Bundaylardan qoching yoshga bog'liq o'zgarishlar 40 yoshdan keyin bu deyarli mumkin emas. Ammo ogohlantirishga arziydi. Buning uchun vaqti-vaqti bilan ko'z vitaminlari kursini olish tavsiya etiladi. Ular tomchilar yoki planshetlar va kapsulalarda ishlatilishi mumkin. Retinol (A vitamini) shaklida qabul qilish baliq yog'i. Bu zararsiz va ko'z faoliyatini yaxshilaydi. Ko'zlar uchun davriy maxsus gimnastika ham tez-tez tavsiya etiladi. Bu ko'z mushaklarini to'g'ri taranglash va bo'shashtirishdan iborat bo'lib, keyinchalik ularni kuchaytiradi.

Bundan tashqari, dietangizni kuzatib borish, ko'proq o'simlik komponentlarini iste'mol qilish va hech bo'lmaganda tanangizni qovurilgan, sho'r va baharatlı ovqatlar bilan yuklash juda muhimdir. Agar kerak bo'lsa foydalaning himoya ko'zoynaklar. Aytgancha, bu nafaqat quyoshga tegishli. Shuningdek, kompyuterda ishlash uchun porlashga qarshi maxsus ko'zoynaklar tavsiya etiladi.

Yana bir bor muhim nuqta orzudir. Aynan uning etishmasligi umumiy holatning yomonlashishiga, zaiflikka va natijada ko'zlarning holatining yomonlashishiga olib kelishi mumkin. Sog'lom uyqu juda uzoq bo'lmasligi mumkin, asosiysi u yuqori sifatli bo'lishi kerak. 5-6 soatlik sifatli uyqu 8-10 noqulay uyqudan ancha samarali ekanligi isbotlangan. Shuning uchun, 40 yoshdan keyin ko'rish bilan bog'liq muammo juda o'tkir bo'lib qolmasligi uchun yoshligida barcha sharoitlarni yaratgan ma'qul.

Qandli diabet

Vizual buzilishning ikkinchi sababi qandli diabet. Umuman olganda, bu metabolik kasallik juda murakkab, asosan qaysi jarayonlarda yoki qaysi qismlarda noma'lum inson tanasi ta'sir qiladi.

Qandli diabet - glyukozani mustaqil ravishda qayta ishlashning mumkin emasligi, buning natijasida ortiqcha shakar qon pıhtılarının shakllanishiga va qon tomirlari bilan bog'liq muammolarga olib keladi. Ko'zlar mayda tomirlar orqali kirib boradigan organ bo'lganligi sababli, ko'pincha diabet bilan ko'rishning yomonlashishi kuzatiladi. Bunday holda, tabiiyki, mutaxassis tomonidan doimiy monitoring muhim bo'ladi. Shundagina siz o'z ko'rish va farovonligingizni to'g'ri saqlab qolishingiz mumkin. Qon glyukoza darajasini doimiy monitoring qilish ham tavsiya etiladi.

Qandli diabetda ko'rishning buzilishiga olib keladigan ko'rinishlarga retinopatiya deyiladi. Bunday holda, eng kichik qon ketishlar ham mumkin, qon tomirlari bilan bog'liq muammolar tufayli kerakli miqdordagi kislorod retinaga oqishini to'xtatadi. Qandli diabetda retinopatiyaning bir nechta belgilari mavjud:

• Ko'rishning keskin yomonlashishi, ko'z oldida parda paydo bo'lishi.
• Noqulaylik, ma'lum bir burchak ostida ko'z oldida qora nuqta va dog'lar paydo bo'lishi mumkin.
• O'qish va yaqin masofalarga e'tibor qaratishda ko'zning juda tez charchashi.

Bunday holda, shifokor bilan maslahatlashish talab etiladi. Bu muhim bo'ladi to'g'ri davolash va insulin yoki organizmdagi glyukoza almashinuvini ta'minlaydigan boshqa vositalar bilan reaksiyaga kirishmaydigan dorilarni qo'llash.

Anesteziyadan keyin

Bu ko'rish buzilishining vaqtinchalik ko'rinishi. Odatda, ko'rish behushlikdan keyin bir necha soat ichida tiklanadi. Bu juda kamdan-kam hollarda, agar behushlik noto'g'ri yoki vaqtida amalga oshirilgan bo'lsa, sodir bo'lishi mumkin emas jarrohlik aralashuvi Ko'z funktsiyasiga ta'sir qiluvchi to'qimalar shikastlangan.

Odatda, lokal behushlikdan keyin ko'rishning buzilishi umuman kuzatilmaydi. Umuman olganda, bu juda muhim to'g'ri foydalanish dorilar (doza) va behushlik ostida o'tkaziladigan vaqt.

Anesteziyadan keyin ko'rish odatda asta-sekin tiklanadi. Siz bunga tayyor bo'lishingiz kerak. Ko'pincha odam giyohvand moddalarni iste'mol qilgandan keyin ham gallyutsinatsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Shuning uchun operatsiyadan oldin bu haqda shifokor bilan maslahatlashish yaxshidir. Keyin behushlikdan tiklanish qo'rqinchli bo'lmaydi.

Tug'ilgandan keyin

Aniqrog'i, hatto homiladorlik davrida ham ko'rishning yomonlashishi mumkin. Buning sababi vitamin etishmasligi yoki tanadagi gormonal o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Birinchi holda, tug'ilgandan keyin ko'zoynak uchun oftalmologga bormaslik uchun siz homilador ayollar uchun maxsus vitaminlar majmuasini olishingiz kerak. Keyin homilaning intrauterin rivojlanishi xavfsizroq bo'ladi va onadagi ko'plab noxush ko'rinishlardan qochish mumkin.

Tug'ilgandan so'ng, ba'zida ko'rishning vaqtincha yomonlashishi ham kuzatiladi. Bu odatda bilan bog'liq kuchli kuchlanish jarayon davomida. Bunday holda, ko'rish bir yoki ikki kun ichida tiklanadi.

Xulosa qilib aytganda, oldini olish haqida bir necha so'z: oftalmolog bilan maslahatlashib, ko'z vitaminlarini qabul qilishni boshlash yaxshidir. To'g'ri qabul qilinsa, ulardan hech qanday zarar bo'lmaydi, ammo foyda keyingi hayotda sezilarli bo'ladi.

Strabismus tug'ma bo'lishi mumkin yoki turli omillar ta'siridan kelib chiqishi mumkin. Va ba'zilar strabismusni faqat estetik muammo deb bilishsa ham, aslida bu patologiya ko'plab noxush oqibatlarning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Bemorga nafaqat kasallikni o'z vaqtida tashxislash, balki bu muammoni imkon qadar tezroq hal qilishni boshlash juda muhimdir. Strabismus jarrohlik - radikal va samarali usul.

Strabismus va uning oqibatlari

Ko'zlarning vizual o'qi parallelizmida mavjud og'ishlar mavjud bo'lsa, strabismus tashxisi qo'yiladi. Ko'pincha bemorda faqat bitta ko'z qisib turadi. Ba'zi hollarda og'ish nosimmetrikdir. Strabismusning bir nechta turlari mavjud va muammoni hal qilishning bir necha yo'li ham bor: maxsus ko'zoynak taqish, bir ko'z a'zosini ajratish, jarrohlik.

Muhim: Aksariyat mutaxassislar o'ta og'ir holatlarda jarrohlik aralashuvini ta'minlashga moyil. Boshlash uchun strabismusni tuzatishning konservativ usullarini sinab ko'rish tavsiya etiladi.

Strabismusning xavfi qanday? Umumiy yo'qotish og'ishlarga ega bo'lgan ko'z organining ko'rinishi. Bunday holda, miya uch o'lchamli tasvirlarni qabul qilishni to'xtatadi va tasvirlar bir-biriga mos kelmaydi. Asab tizimi nuqsonli ko'z organidan olingan ma'lumotlarni asta-sekin bloklaydi. Uning mushak tonusi yo'qola boshlaydi. Ko'zning ishi vaqt o'tishi bilan juda yomonlashadi va 50% hollarda ambliyopiya rivojlanadi.

Strabismusning paydo bo'lish sabablari

Strabismus orttirilgan yoki tug'ma bo'lishi mumkin. Ularning har birining shakllanishi uning paydo bo'lishining o'ziga xos sabablariga ega. Masalan.

Olingan strabismus turi

Ko'pincha, bu turdagi strabismus bolalarda olti oylikgacha rivojlanadi. Bunday holda, bunday nojo'ya ta'sirni keltirib chiqaradigan mavjud kasalliklar muhim rol o'ynaydi. Ammo qadimgi asrlar toifasida strabismus rivojlanishining tez-tez epizodlari mavjud. Eng umumiy sabablar Olingan strabismusning rivojlanishi:

• astigmatizm, uzoqni ko'ra olmaslik va miyopiya bilan ko'rishning keskin yomonlashishi natijasida strabismus;
• ko'zning sinishi xatolari rivojlanayotgan katarakt yoki glaukoma tufayli yuzaga kelishi mumkin va buning natijasida strabismus hosil bo'ladi;
• ko'z mushaklarining falaji psixologik kasalliklarga, shuningdek, somatik kasalliklarga olib kelishi mumkin (masalan: neyrosifiliz, ensefalit);
• engil darajadagi strabismus qon aylanishining buzilishi va sabab bo'lishi mumkin keskin sakrashlar bosim, va agar patologiya e'tiborga olinmasa - nogironlik;
• Mutaxassislar skarlatina va qizamiq kabi bolalar kasalliklarini strabismus rivojlanishining qo'zg'atuvchi omillari deb hisoblashadi.

Muhim: bolaning strabismusga moyilligi bo'lgan hollarda, patologiya difteriya yoki gripp bilan og'riganidan keyin asorat sifatida namoyon bo'lishi mumkin.

Bolalarda strabismus rivojlanishi mumkin maktabgacha yosh kuchli qo'rquvdan keyin, shuningdek, psixologik travma natijasida. Patologiyaning rivojlanishining ushbu sabablari keksa bemorlarda ham qayd etilgan. Garchi kamdan-kam hollarda.

Strabismusning tug'ma turi

Amalda, konjenital strabismus juda kam uchraydi. Uni sof shaklda, ya'ni chaqaloq tug'ilganda darhol topish kamroq tarqalgan. Bolaning hayotining dastlabki olti oyida patologiyaning namoyon bo'lishi infantil sifatida belgilanadi. Ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqda xayoliy strabismus mavjud. Bu yoshdagi bolalar o'z qarashlarini to'g'ri yo'naltira olmaydilar va shu bilan birga bolada patologiya rivojlanayotganga o'xshaydi.

Qizig'i shundaki, xayoliy strabismus, shuningdek, odam og'ir zaharlanish holatida bo'lganida kattalarda ham kuzatilishi mumkin.

Infantil strabismus ko'pincha genetik kasalliklar tufayli va homila hali bachadonda bo'lgan davrda rivojlanadi. Bunga quyidagi kasalliklar sabab bo'lishi mumkin: miya yarim palsi, Crouzon yoki Down sindromi, shuningdek, irsiy moyillik. Irsiyat holatlarida chaqaloqning qarindoshlaridan biri ham xuddi shunday og'ishlarga ega.

Xavf ostida onalari azoblangan chaqaloqlar bor yuqumli kasalliklar, ishlatilgan giyohvand moddalar, shuningdek, mutaxassis retseptisiz dori-darmonlar.

Strabismus uchun jarrohlik muammoning yagona yechimimi?

Strabismusni yo'q qilish uchun jarrohlik muammoni hal qilishning radikal usuli hisoblanadi. Tashxisdan so'ng darhol mutaxassis konservativ davolash usullarini taklif qiladi, bu esa yumshoqroq usullardir. Bu maxsus ko'zoynaklar bo'lishi mumkin. Ularning vazifasi ikkala ko'z organini bir nuqtaga qaratishga majbur qilishdir. Vaqt o'tishi bilan shikastlangan ko'zning mushaklari rivojlanadi. Patologiya asta-sekin tuzatilmoqda.

Agar bemorda bitta organ zararlangan bo'lsa, "ko'z a'zolarini ajratish" protsedurasi taklif qilinishi mumkin. Ushbu maqsadlar uchun sog'lom ko'zga maxsus bandaj qo'yiladi. Shunday qilib, miya faqat kasal organdan tasvirlarni qabul qila boshlaydi. Mushaklar asta-sekin rivojlanadi va patologiya tuzatiladi.

Keyinchalik rivojlangan holatlarda jarrohlik tavsiya etiladi. U yo'qolgan ko'rishni to'liq tiklashni kafolatlay olmaydi, lekin u ko'z organlari o'rtasida yanada nosimmetrik munosabatlarga imkon beradi. Ko'pincha yoshlar operatsiyaga rozi bo'lishadi, ular uchun tashqi nuqsonlar bo'lmasligi juda muhimdir.

Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

1. Bemor barcha konservativ davolash usullarini qo'llagan, ammo hech qanday yaxshilanishga erishilmagan (yoki ular maksimal darajada erishilmagan).
2. Bemor kosmetik nuqsonlarni imkon qadar tezroq bartaraf etishni xohlaydi. Konservativ davo bir necha oy yoki hatto yillar davom etishi mumkin.
3. Bemorda jiddiy nuqsonlar mavjud. Shifokor yordami bilan birinchi navbatda ko'rishni tiklashni maqsadga muvofiq deb hisobladi jarrohlik aralashuvi, va shundan keyingina ilgari olingan natijani tuzatish yoki yaxshilash uchun konservativ usullarni qo'llang.

Muhim: operatsiya faqat bemorning o'z mutaxassisi bilan oldindan muhokama qilingan individual xususiyatlarga ega bo'lgan hollarda kontrendikedir.

Ba'zi yosh cheklovlari ham mavjud. Masalan, jarrohlik aralashuvi uchun optimal yosh bola uchun 4-5 yosh deb hisoblanadi. Yosh bemorlarni rad qilish mumkin. Istisno - 2-3 yoshda tuzatilgan strabismusning konjenital shakli. Bu oddiygina tushuntirilgan. Operatsiyadan so'ng bemor maxsus rejimga rioya qilishi va maxsus mashqlarni bajarishi kerak. 4 yoshgacha bo'lgan bolalar buni ongli ravishda va mustaqil ravishda qila olmaydi. Patologiyaning qaytishi ehtimoli sezilarli darajada oshadi.

Strabismusni yo'q qilish uchun jarrohlik tamoyillari va turlari

Strabismusni tuzatish uchun jarrohlik bir necha turdagi operatsiyalarda amalga oshiriladi. Ba'zan mutaxassis birini tanlaydi eng yaxshi variant bu holat uchun, lekin tez-tez operatsiya davomida bir nechta turlar bir-biri bilan birlashtiriladi. Har bir tur haqida batafsil ma'lumot.

1. Mushaklarning retsessiyasi to'qimalarni fiziologik biriktiruvchi nuqtadan kesib tashlashni o'z ichiga oladi. Kesishdan keyin mushak tikiladi. Mutaxassis tanlaydi optimal joy kelajakda mahkamlash uchun. Bu tendon, shuningdek, sklera bo'lishi mumkin. Natijada, tola orqaga siljiydi va uning ta'siri zaiflashadi. Agar tolalar oldinga siljisa, mushaklarning harakati, aksincha, kuchayadi.
2. Miyektomiya operatsiyasi mushakni kesish bilan o'xshash manipulyatsiyalarni o'z ichiga oladi. Oldingi turdan farqi tikuv jarayonining yo'qligi.
3. Faden operatsiyasi yordamida ko'z organiga kamroq shikast etkazish mumkin. Bunday holda, mushakni kesish bilan manipulyatsiyalar bajarilmaydi. To'qimalar darhol skleraga tikiladi. Ushbu protsedura so'rilmaydigan iplardan foydalanadi.
4. Agar mushak zaiflashgan bo'lsa va uning harakatini kuchaytirish kerak bo'lsa, qisqartirish operatsiyasi qo'llaniladi. Jarrohlik paytida mushakning bir qismi chiqariladi.
5. Boshqa turdagi operatsiya shunga o'xshash effektni olishga yordam beradi. Bu tendon va mushak o'rtasida burma hosil qilishni o'z ichiga oladi. Ehtimol, bu burma mushak tanasining o'zida hosil bo'lgan.

Strabismusni tuzatish uchun tanlangan operatsiyalarning har biri asosiy tamoyillarga muvofiq amalga oshiriladi. Tuzatish asta-sekin bo'lishi kerak. Operatsiya faqat bitta ko'z organida amalga oshiriladi. Ikkinchisida protsedura bir necha oydan keyin takrorlanadi (taxminan 3-6). Kichkina kesish burchagi bilan jarroh ikkala ko'zda bir vaqtning o'zida tuzatishlar kiritishga qaror qilishi mumkin, ammo bu ko'pincha bundan mustasno.

Operatsiyaning xususiyatlari

Agar bemorda og'ir strabismus bo'lsa, operatsiya bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Gap shundaki, bir vaqtning o'zida ikkitadan ortiq mushaklarda operatsiya qilish istalmagan.

Mushakni uzaytirish yoki qisqartirish har tomondan teng ravishda amalga oshirilishi kerak. Masalan, agar o'ng tarafdagi mushak hajmi qisqarsa, chap tomonda u albatta kattalashishi kerak. Bunday holda, kesish va kattalashtirish o'lchamlari bir xil bo'lishi kerak.

Jarrohlik aralashuvining barcha asosiy tamoyillariga rioya qilgan holda, mutaxassis imkon qadar aloqani saqlashga harakat qiladi ko'z olmasi va operatsiya qilingan mushak.

Voyaga etgan bemorlar uchun tuzatish lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Tugatgandan so'ng bemorga bandaj beriladi. Bir necha soatdan keyin uyga qaytishingiz mumkin. Bolalar uchun (har qanday yoshdagi) umumiy behushlik doimo qo'llaniladi. Bolani bir kun davomida kasalxonaga yotqizish talab etiladi, ammo undan ko'p hollarda uzoq turish kasalxonada.

Xorijiy klinikalarda patologiyani tuzatish imkoniyatiga ega bo'lganlar nemis va isroillik mutaxassislarga e'tibor berishlari kerak. Ularning bunday tuzatishga yondashuvi yanada radikaldir. Bir tashrifda deyarli barcha turdagi patologiyalar tuzatiladi. Yana bir ortiqcha - bir yoshgacha bo'lgan bolalarda operatsiya qilish imkoniyati.

Reabilitatsiya davri

Strabismusni tuzatish bo'yicha operatsiya bir kun ichida amalga oshirilsa va bemor darhol uyga yuborilsa-da, bu reabilitatsiya davri yo'q degani emas. Uchun tez tiklanish binokulyar ko'rish Bir muncha vaqt shifokorning ma'lum tavsiyalariga amal qilishingiz va maxsus ko'z mashqlarini bajarishingiz kerak bo'ladi.

Operatsiyadan keyingi birinchi kun ko'z organi og'riydi, biroz qizarib ketadi va yallig'lanadi. Bu tabiiy holat. Ko'rishning qisqa muddatli yomonlashuvi ham bo'lishi mumkin. Ushbu davrda har bir harakatni nazorat qilish kerak, chunki ko'zga tegishga har qanday urinish faqat og'riqni kuchaytirishi mumkin.

Muhim: Ko'z organining to'qimalarini tiklash va binokulyar ko'rish bir oydan keyin sodir bo'ladi. Ko'pgina bemorlar bu vaqt davomida ikki tomonlama rasmni ko'rishadi. Agar ushbu davrdan keyin ko'rish tiklanmasa, siz oftalmologga murojaat qilishingiz kerak.

Bolalarda moslashish vaqti sezilarli darajada kamayadi. Asosiysi, mutaxassis tomonidan belgilangan mashqlarni bajarish va oftalmologga tashrif buyurish.

Faol tiklanish uchun mutaxassis maxsus tuzatuvchi ko'zoynaklardan foydalanishni tavsiya qilishi mumkin, shuningdek, vaqti-vaqti bilan sog'lom ko'zni yopish. Bu operatsiya qilingan organda stressni yaratishga yordam beradi. Mushaklar tezroq rivojlanadi va kerakli darajaga etadi.

Operatsiyadan keyin qanday asoratlarni kutish kerak?

Strabismusni bartaraf etish uchun operatsiyadan keyin tibbiy amaliyotda yuzaga keladigan eng ko'p uchraydigan asorat ortiqcha tuzatishdir. Ko'z organining mushaklari haddan tashqari cho'zilgan yoki tikilganida hosil bo'ladi. Ushbu istalmagan ta'sirning asosiy sabablari:

• jarroh xatosi;
• noto'g'ri dastlabki hisob-kitoblar;
• bemorning tabiiy o'sishi, bu ko'z organining hajmini oshirishga ta'sir qiladi.

Yaqinda mutaxassislar bunday asorat xavfini minimallashtirishning eng yaxshi usulini topdilar. Borgan sari operatsiyalar kesish yo'li bilan emas, balki mushak burmalarida tikish orqali amalga oshirilmoqda. Bunday holda, qo'llaniladigan tikuv sozlanishi va kiruvchi ta'sirni minimal invaziv usulda tuzatish mumkin.

Mushaklarni kesish joyida qo'pol chandiq hosil bo'lishi va keyinchalik qayta biriktirilishi. Jarrohlik aralashuvining bu usuli mushak to'qimasini harakatchanlik va elastiklikdan mahrum qiladi, bu qisman tolali to'qimalar bilan almashtiriladi. Hozirgi vaqtda yagona muqobil - kesilgan maydonning hajmini kamaytirishdir.

Vaqt o'tishi bilan strabismus qaytadi (relapslar). Ushbu asorat ko'pincha operatsiyadan keyingi davrda barcha qoidalarga rioya qilishni e'tiborsiz qoldiradigan bemorning o'zi aybi tufayli yuzaga keladi. Bolalarda ko'z organiga yukning keskin ortishi tufayli relaps paydo bo'lishi mumkin. Masalan, strabismusni tuzatish bo'yicha operatsiya besh-olti yoshida amalga oshirildi va bir necha oydan keyin bola maktabga borishni boshladi.

Eng jiddiy, ammo juda kam uchraydigan asorat - bu o'pka, oshqozon-ichak trakti va yurak mushaklarining ishlashi uchun mas'ul bo'lgan vagus nerviga operatsiya paytida shikastlanish.

Bemorlarning sharhlari

Ko'pincha, bolasini mahalliy klinikalarda operatsiya qilishga qaror qilgan ota-onalardan ko'plab salbiy fikrlarni eshitish mumkin. Ular o‘zlarining noroziliklarini quyidagi izohlar bilan oqlaydilar.

1. Ko'pgina klinikalarda har bir bemorga va muammoga individual yondashish yo'q.
2. Mutaxassislarning jarrohlik aralashuvini o'tkazishdan bosh tortishi erta yosh, va kechikish kasallikning rivojlanishiga va kichik bemorning ko'rish qobiliyatining yomonlashishiga olib keladi.
3. Asosan, barcha klinikalar operatsiyalar va diagnostika vaqtida eskirgan texnika va jihozlardan foydalanadi. Bu birinchi operatsiyadan 100% natija olish imkonini bermaydi. Strabismusni tuzatish etarli bo'lmagan natijalar bilan amalga oshiriladi va bir muncha vaqt o'tgach, takroriy jarrohlik aralashuvlar zarur.
4. Ushbu profilda bir nechta mutaxassislar mavjud, bu esa bemorlarning tanlovini sezilarli darajada cheklaydi.

Ko'pgina ota-onalar faqat vaqtinchalik ijobiy natija. Boshlanishi bilanoq o'quv yili va bola maktabga boradi, ko'rish yana pasayishni boshlaydi va ko'zni qamashtiradi. Bu ko'z zo'riqishlarining ortishi bilan izohlanadi. Ko'pgina bolalar maktabda maxsus tuzatuvchi ko'zoynak taqishdan bosh tortadilar. Sinfdoshlarini kulib yubormaslik uchun ularni yechib, kattalardan yashirincha yashirishadi. Maxsus mashqlarga kamroq vaqt ajratiladi. Bu salbiy omillarning barchasi yoshlarning maktabni tugatgandan keyingina ikkinchi operatsiya qilishga qaror qilishiga olib keladi.

Muhim: bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, strabismusni tuzatish uchun operatsiya shunchalik muvaffaqiyatli bo'lmaydi.

Strabismusni tuzatish uchun operatsiya qancha turadi?

Turli klinikalarda strabismusni to'g'rilash uchun operatsiya narxi farq qiladi. Misol uchun, agar bu davlat organi bo'lsa va bola voyaga etmagan bo'lsa, operatsiya bepul amalga oshirilishi mumkin. Davolash kattalar uchun ham bepul bo'ladi, lekin faqat bor majburiy tibbiy sug'urta polisi. Shuni ham ta'kidlash joizki, ayrim xususiy klinikalar ham majburiy tibbiy sug'urta bilan ishlaydi. Operatsiyaning o'zi bepul bo'ladi, ammo to'lash kerak bo'lgan qo'shimcha xizmatlar talab qilinishi mumkin.

Boshqa xususiy klinikalar bo'lsa, narx 20 000 ming rubl ichida o'zgarishi mumkin. Narx muassasada zamonaviy asbob-uskunalar mavjudligiga, shifokorning professionalligiga, operatsiyaning murakkabligiga va boshqalarga qarab o'zgaradi.

Nemis yoki Isroil klinikasiga borishni o'ylayotgan bemorlar taxminan 7 ming evroga ishonishlari kerak. Ammo bu erda bir nuance ham bor. Xorijiy klinikaga vositachi orqali tashrif buyurish narxni oshiradi (taxminan 2 barobar).

Kontakt linzalarning qaysi markalari bilan tanishsiz?

Strabismusni tuzatish uchun ko'z jarrohligi

Ko'pincha, strabismus operatsiyasi darhol normal ko'rishni qaytarmaydi. Ko'pchilik yosh, go'zal qiz yoki bolaga qaragan holda qarash juda achinarli ekanligiga rozi bo'ladi. Ushbu kosmetik nuqsonsiz hamma narsa yaxshi bo'lar edi. Bundan tashqari, oftalmologlar pichoq ostiga tushishdan oldin strabismusni davolashning konservativ usullarini sinab ko'rishni tavsiya qiladilar.

Strabismus yoki strabismus nima?

Strabismus - bitta, ikkala yoki navbat bilan o'ng va chap ko'zlarning bir-biridan og'ishi bilan bog'liq patologiya. normal holat to'g'ridan-to'g'ri ko'rilganda. Biror kishi ob'ektga qaraganida, har bir ko'z tomonidan olingan ma'lumotlar biroz farq qiladi, ammo miyaning kortikal qismidagi vizual analizator hamma narsani birlashtiradi. Strabismus bilan suratlar juda farq qiladi, shuning uchun miya chayqalgan ko'zdan ramkani e'tiborsiz qoldiradi. Strabismusning uzoq muddatli mavjudligi ambliyopiyaga olib keladi - bir ko'z vizual jarayonda deyarli (yoki to'liq) ishtirok etmasa, ko'rishning qaytariladigan funktsional pasayishi.

Strabismus tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda, ayniqsa, og'ir tug'ilishdan keyin ko'pincha suzuvchi yoki yon tomonga qaraydi. Neyrolog tomonidan davolanish tug'ilish travmasining namoyon bo'lishini olib tashlashi yoki engillashtirishi mumkin. Yana bir sabab, rivojlanish anormalligi yoki ko'zdan tashqari mushaklarning noto'g'ri biriktirilishi bo'lishi mumkin (1-rasmga qarang).

Olingan strabismus quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

yuqumli kasallik: gripp, qizamiq, qizil olov, difteriya va boshqalar; somatik kasalliklar; jarohatlar; bir ko'zda ko'rishning keskin pasayishi; miyopi, uzoqni ko'ra olmaslik, yuqori va o'rtacha astigmatizm; stress yoki kuchli qo'rquv; parez yoki falaj; markaziy asab tizimining kasalliklari.

Qanday qilib strabismusdan qutulish mumkin?

Strabismus tuzatadi:

maxsus ko'zoynak taqish; bir qator ko'z mashqlari; bir ko'zini qoplaydigan ko'r-ko'rona kiyish; strabismusni tuzatish uchun jarrohlik.

O'zgaruvchan strabismus, ba'zida o'ng yoki chap ko'zni qisib qo'yganda, bandaj kiyish orqali tuzatishga harakat qilinadi. Maxsus mo'ljallangan ko'zoynaklardan uzoq muddatli foydalanish ko'pincha yordam beradi. Diqqatni jamlash qobiliyatini mustahkamlash uchun mashqlar strabismus bilan deyarli barcha bemorlarga tavsiya etiladi. Yuqoridagi usullarning barchasi ko'rishni to'g'irlamasa, strabismusni tuzatish uchun operatsiya o'tkaziladi. Ushbu turdagi operatsiya chaqaloqlik davrida ham, kattalarda ham amalga oshiriladi.

Strabismusni tuzatish uchun operatsiyalar turlari

Bolalar va kattalarda strabismusning quyidagi turlari uchraydi:

• gorizontal - burun ko'prigiga nisbatan yaqinlashish va ajralish;
• vertikal;
• ikki turning kombinatsiyasi.

Shifokorlar konvergent strabismusga divergent strabismusga qaraganda tez-tez duch kelishadi. Konverging strabismus bilan birga, bemor uzoqni ko'ra olmaydi. Miyopi odamlarda odatda divergent strabismus mavjud.

Operatsiya paytida quyidagilar amalga oshirilishi mumkin:

amplifikatsiya turidagi jarrohlik; zaiflashtiruvchi jarrohlik.

Zaiflashtiruvchi jarrohlikda ko'z mushaklari shox pardadan biroz uzoqroqqa ko'chiriladi, bu esa ko'z olmasini teskari tomonga buradi.

Augmentatsiya operatsiyasi paytida ko'z mushaklarining kichik bir qismi olib tashlanadi, bu esa uning qisqarishiga olib keladi. Keyin bu mushak bir xil joyga tikiladi. Strabismusni tuzatish uchun jarrohlik maqsadli mushaklarni qisqartirish va zaiflashtirishni o'z ichiga oladi, bu esa ko'z olmasining muvozanatini tiklaydi. Operatsiya bir yoki ikkala ko'zda amalga oshiriladi. Mikrojarroh operatsiya stolida bemor butunlay bo'shashgan holatda bo'lganida jarrohlik aralashuv turini aniqlaydi.

Ba'zi klinikalarda operatsiya faqat kattalar uchun lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. va boshqalarda barcha bemorlarga umumiy behushlik beriladi. Yoshga, sog'lig'iga va boshqa omillarga qarab, niqob (laringeal), mushak gevşetici yordamida endotrakeal behushlik yoki muqobil turdagi behushlik amalga oshiriladi.

Jarrohlik paytida ko'z olmasining harakatsiz bo'lishi va mushaklarda ohang yo'qligi juda muhim, chunki jarroh maxsus test o'tkazadi: u ko'z harakatlarini turli yo'nalishlarda harakatlantirish orqali cheklash darajasini baholaydi.

Jarrohlikdan so'ng kattalar o'sha kuni uyiga borishlari mumkin. Bolaga oldindan kasalxonaga yotqizish kerak. Ko'pincha onalar bolalari bilan kasalxonada bo'lishadi, operatsiyadan keyingi kun bo'shatish sodir bo'ladi. Qayta tiklash davri taxminan 14 kun davom etadi. Chiqarishdan keyin bemor uzaytiriladi kasallik varaqasi yoki klinikangizdan sertifikat.

Shuni ta'kidlash kerakki, 10-15% hollarda strabismus to'liq bartaraf etilmaydi va takroriy jarrohlik zarur bo'lishi mumkin. Sozlanishi mumkin bo'lgan tikuvlar yordamida operatsiya muvaffaqiyatsizlik darajasini kamaytirishga yordam beradi. Bemor uyg'onganidan so'ng, shifokor lokal behushlik ostida bir muncha vaqt o'tgach, ko'zlarning holatini tekshiradi. Agar og'ishlar bo'lsa, u tikuv tugunlarini biroz tortadi va shundan keyingina ularni mahkamlaydi. Barcha turdagi operatsiyalar to'liq so'rilishi mumkin bo'lgan tikuv materiallari bilan amalga oshiriladi.

Ko'p vaqt davomida strabismus bilan yashagan kattalar, ba'zida operatsiyadan keyin ikki tomonlama ko'rishni boshdan kechirishadi, chunki miya binokulyar tasvirni idrok etishga odatlanmagan. Agar operatsiyadan oldin shifokor ikki tomonlama ko'rishning rivojlanish ehtimoli yuqori ekanligini aniqlagan bo'lsa, strabismusni tuzatish miya asta-sekin moslashishi uchun ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Operatsiyani amalga oshirish

Operatsiyadan bir necha kun oldin siz qon testlarini o'tkazishingiz, EKGni o'tkazishingiz va ba'zi mutaxassislar bilan maslahatlashuvdan o'tishingiz kerak. Operatsiyadan 8 soat oldin ovqatlanmaslik kerak. Agar u ertalab rejalashtirilgan bo'lsa, siz kechki ovqat qilishingiz mumkin, va agar u tushdan keyin bo'lsa, unda engil nonushta qilishga ruxsat beriladi. Bola va ona operatsiyadan bir necha kun oldin kasalxonaga yotqiziladi. Jarayon umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Operatsiyaning o'zi 30-40 daqiqa davom etadi, so'ngra bemor behushlikdan chiqariladi va bo'limga o'tkaziladi. Shu vaqt ichida ko'zga bandaj qo'yiladi. Operatsiya qilingan bemor behushlikdan butunlay tuzalgach, tushdan keyin jarroh tomonidan tekshiriladi. U bandajni ochadi, ko'zni tekshiradi, maxsus tomchilarni qo'yadi va yana yopadi. Keyin kattalar uyga yuboriladi batafsil tavsiyalar: qanday dori-darmonlarni qabul qilish, ko'zga nima qo'yish va qayta tekshiruvga qachon kelish kerak. Ko'z pardasi ertasi kuni ertalabgacha qoldiriladi. Bir hafta o'tgach, siz tekshiruvga kelishingiz kerak, u erda shifokor shifo tezligini va ko'zning holatini baholaydi. Ko'zning holatini yakuniy baholash 2-3 oydan keyin amalga oshiriladi.

Operatsiyadan keyin bir necha hafta davomida maxsus yallig'lanishga qarshi tomchilardan foydalaning va (agar kerak bo'lsa) antigistaminlar. Ko'z qizarib, shishgan bo'ladi. Ba'zan ertasi kuni ertalab to'plangan yiring tufayli ko'z bir-biriga yopishadi. Qo'rqishning hojati yo'q: u iliq bilan yuviladi qaynatilgan suv yoki steril fiziologik eritma. Bir necha kun davomida ko'zlar juda suvli va og'riqli bo'ladi, shuningdek, ko'zda dog'lar bordek tuyuladi. 6 haftadan so'ng tikuvlar o'z-o'zidan eriydi.

Operatsiyadan keyingi bir oy davomida siz ko'zingizni ehtiyotkorlik bilan himoya qilishingiz kerak. Siz suzishingiz, changli joylarda qolishingiz yoki sport o'ynashingiz mumkin emas. Maktabdagi bolalar olti oy davomida jismoniy tarbiyadan ozod qilinadi.

Operatsiyadan bir oy o'tgach, siz davolanish kursidan o'tishingiz kerak. To'g'ri rasmni ko'rish va tanib olish uchun binokulyar qobiliyatini tiklash uchun siz maxsus apparat bilan ishlov berishingiz kerak tibbiyot markazi. Ba'zi klinikalarda Brain instituti mutaxassislari tomonidan ishlab chiqilgan Amblicor kompleksi mavjud. Ushbu qurilma yordamida davolash kompyuter video treningidir. Bu bir ko'zda ko'rishni bostirish mahoratini engishga yordam beradi. Multfilm yoki film tomosha qilayotganda bemordan doimiy ravishda miyaning vizual korteksining EEGsi va ko'zning faoliyati haqidagi o'qishlar olinadi. Agar odam ikkala ko'z bilan ko'rsa, film davom etadi va agar faqat bitta bilan bo'lsa, u to'xtaydi. Shunday qilib, miya ikkala ko'zdan tasvirni idrok etishga o'rgatiladi.

Manba:

Strabismusni yo'q qilish uchun jarrohlik paytida behushlik - tibbiy maqola, yangiliklar, ma'ruza

Strabismus vizual ravishda ko'z olmasining o'qining og'ishi sifatida aniqlanadi. Kasallik asosan bolalarga ta'sir qiladi (bolalar aholisining 2-5%). Strabismus bir yoki ikkala ko'z olmasini qamrab olishi mumkin, ularni ichkariga, tashqariga, yuqoriga yoki pastga aylantiradi. Garchi tuzatish har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin bo'lsa-da, erta yoshda operatsiya natijalari yaxshiroq bo'lib, eng ijobiy natijalar odatda 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda, ayniqsa 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Jarrohlik ulardan faqat bittasi mumkin bo'lgan usullar strabismusni davolash. Boshqa usullar orasida maxsus ko'zoynak yoki patch kiyish kiradi. Strabismus jarrohligi ko'zdan tashqari aralashuvni o'z ichiga oladi, bu og'ishlarga sabab bo'lgan ko'z mushaklarini qayta joylashtirishni o'z ichiga oladi. Operatsiya bir yoki ikki tomondan amalga oshirilishi mumkin.

Strabismus operatsiyasi uchun behushlik

Bolalarda ko'z jarrohligida strabismusni tuzatish eng keng tarqalgan operatsiya hisoblanadi. Odatda umumiy behushlik ostida (har doim bolalarda) amalga oshiriladi, garchi lokal behushlik ba'zan kattalarda muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin. Amalga oshirishning bir necha yo'li mavjud umumiy behushlik strabismus jarrohlikda. Odatda mushak gevşetici bilan endotrakeal behushlik qo'llaniladi, ammo behushlik uchun laringeal niqob havo yo'lidan (LM) foydalanish ham juda mashhur. Jarrohlik paytida ko'zning harakatsiz qolishi juda muhimdir. Buning sababi, majburiy o'tkazma testini (FDT) o'tkazish uchun jarroh kerak to'liq yo'qligi mushak tonusi. Bu ko'z olmasining harakatining mexanik cheklanishini uni barcha ko'rish maydonlari bo'ylab harakatlanishga majburlash orqali baholashni o'z ichiga oladi, shox pardaning chetiga yaqin joylashgan sklerani ikkita forseps bilan ushlash orqali amalga oshiriladi. Ushbu test jarrohga ko'z olma harakatlarining miyoparalitik cheklanishini mexanik cheklashdan farqlash imkonini beradi. Mushak tonusi behushlik chuqurligiga qarab keng farq qilishi mumkinligi sababli, ba'zi jarrohlar mushak gevşetici ta'sirida operatsiya qilishni afzal ko'rishadi.

Strabismusni olib tashlash uchun operatsiyadan oldingi tayyorgarlik

Bolalar uchun 20 mg / kg paratsetamol bilan premedikatsiya qilish kifoya qiladi va birinchi navbatda rektal uchun ota-onaning roziligini olishingiz kerak. NSAIDlardan foydalanish shamlarda. Umumiy behushlik ostida operatsiya qilish rejalashtirilgan katta yoshdagi bolalarda muntazam tekshiruvlar o'tkaziladi. Premedikatsiya glikopirolat (kattalarda 200 mkg, bolalarda 5 mkg/kg) yordamida amalga oshiriladi, bu tupurikni kamaytirishi mumkin, bu ayniqsa laringeal niqob havo yo'lidan (LMA) foydalanganda foydalidir. Preparat shuningdek, okulokardial refleksning chastotasini kamaytirishga yordam beradi.

Strabismusni olib tashlash operatsiyasi paytida behushlikning induktsiyasi

Taktika bemorning mushak gevşetici ta'siri ostida yoki laringeal niqob havo yo'li (LM) orqali o'z-o'zidan nafas olishiga bog'liq.

Ko'pincha vena ichiga yuborish propofol yoki tiopental bilan birgalikda fentanil yoki alfentanil bilan amalga oshiriladi. Galotan yoki sevofluran ingalyatsion anesteziklari bilan induktsiya, ayniqsa bolalarda muvaffaqiyatli qo'llanilishi mumkin. yoshroq yosh.

Laringeal niqob havo yo'li (LMA) va traxeya entübatsiyasi o'rtasidagi tanlov bir necha omillarga bog'liq. Laringeal niqob havo yo'li (LMA) yosh bolalarda muammolarga olib kelishi ehtimoli ko'proq ekanligini hisobga olsak, ba'zi anesteziologlar ularda endotrakeal behushlikdan foydalanishni afzal ko'rishadi. Odatda, laringeal niqob havo yo'lidan (LMA) foydalanganda, bemor o'z-o'zidan nafas oladi, garchi sun'iy shamollatish ham qo'llanilishi mumkin. Ikkinchi holda, havo bilan oshqozon inflyatsiyasi ehtimolini minimallashtirish uchun inspiratuar bosimni (suv ustunining 15 sm dan ortiq) oshirishdan qochish kerak. Kuchaytirilgan laringeal niqobli havo yo'lidan (LMA) foydalanish an'anaviy laringeal niqob havo yo'lidan (LMA) foydalanishga qaraganda ko'proq ijobiy natijalar beradi. Laringeal niqob havo yo'lini (LMA) qo'llashning umumiy kontrendikatsiyasi - bu nazoratsiz reflyuks. Shuni ham yodda tutish kerakki, strabismus uchun jarrohlik aralashuvlar paytida nafas olish yo'llariga kirish qiyin, shuning uchun siz o'tkazuvchanlik ishonchliligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. nafas olish yo'llari bemor qoplanmaguncha. Traxeya intubatsiyasini ta'minlash uchun (odatda mustahkamlangan naychalar - RAE) suksametoniumdan ko'ra depolarizatsiya qilmaydigan mushak gevşeticilaridan foydalanish afzalroqdir. Buning ikkita sababi bor. Birinchidan, bemorda suksametonium qo'llanilgandan so'ng, FDT testiga xalaqit beradigan ko'zdan tashqari mushak tonusining uzoq davom etishi mavjud. Ushbu ta'sir taxminan 15-20 daqiqa davom etadi. Ikkinchidan, strabismus tuzatish operatsiyasiga uchragan bemorda malign gipertermiya rivojlanish xavfi bo'lishi mumkin.

Strabismus operatsiyasi paytida behushlikni saqlash

Strabismusni tuzatish odatda supin holatida 60-90 daqiqa davom etadi. Anesteziya uchuvchi anestetik (azot oksidi bilan yoki bo'lmasdan) yoki propofol infuzioni bilan saqlanishi mumkin. Ushbu turdagi jarrohlik juda og'riqli emasligi sababli, paratsetamol / NSAIDning fentanil yoki alfentanil bilan kombinatsiyasi etarli kombinatsiya deb hisoblanishi kerak. Qo'shimcha sifatida lokal behushlikdan foydalanish mumkin.

Ko'z jarrohligidagi barcha operatsiyalar singari, bu aralashuv okulokardial refleksni (OCR) rivojlanish xavfini o'z ichiga oladi. Ko'pincha strabismus korreksiyasiga uchragan bolalar yoki o'smirlarda kuzatiladi. Okulokardial refleks (OCR) yurak urish tezligining sezilarli sekinlashishi, ko'zdan tashqari mushaklarning tortilishi yoki ko'z olmasining bosimiga javoban yurak aritmiyalarining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Juda kamdan-kam hollarda yurak tutilishi mumkin. Bu refleks vagus va qo'zg'alish bilan vositachilik qiladi trigeminal nervlar. Ehtiyotkorlik va bosqichma-bosqich tortishdan ko'ra, to'satdan va o'tkir tortishda refleks ko'proq seziladi. Oculokardial refleksning (OCR) intensivligi keyingi stimulyatsiya bilan kamayadi. Okulokardial refleksning (OCR) ahamiyati tufayli e'tibor berish kerak Maxsus e'tibor uning oldini olish va bartaraf etish zarurati. Induksiya vaqtida yuborilgan glikopirolat dozasi (kattalarda 200 mkg, bolalarda 5 mkg/kg) ko‘z yurak refleksidan (OCR) ma’lum darajada himoyani ta’minlasa-da, uni barcha bemorlarda to‘liq bartaraf etib bo‘lmaydi. Odatda, glikopirolat bilan premedikatsiya antikolinerjik preparatlarni (atropin) keyingi qo'llash zaruriyatidan qochadi. Agar bemorda bradikardiya yoki aritmiya bilan sezilarli okulokardial refleks (OCR) namoyon bo'lsa, atropin qutqaruv terapiyasi uchun tanlangan dori hisoblanadi. Bunday holatlarda jarrohni xabardor qilish kerak va tortishni engillashtirish chastotani tiklashga yordam beradi yurak urish tezligi asl darajaga. Antikolinerjik preparatlarni qo'llash bilan bog'liq nojo'ya ta'sirlarni, masalan, quruq og'iz va taxikardiyani ham hisobga olish kerak.

Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalardan qo'shimcha foydalanish va giperkapniyaning oldini olish kabi oddiy usullar ham okulokardial refleks (OCR) chastotasini kamaytirishi mumkin.

Strabismus operatsiyasi paytida operatsiyadan keyingi davolash

Yuqorida aytib o'tilganidek, strabismus tuzatish operatsiyasi og'riqli protsedura emas. Shu munosabat bilan siz opioidlardan foydalanishni to'xtatishingiz mumkin. Bu operatsiyadan keyingi ko'ngil aynishi va qayt qilish holatlarini kamaytiradi. Ularning ko'rinishi, ayniqsa, strabismusni tuzatish bo'yicha operatsiyalar uchun xosdir, shuning uchun antiemetik dorilarni profilaktika qilish masalasini ko'rib chiqish kerak.

Manba:

Strabismus

Strabismus jarrohligining yakuniy maqsadi iloji boricha nosimmetrik (yoki nosimmetrikga yaqin) ko'z holatini tiklashdir. Bunday operatsiyalar, vaziyatga qarab, kattalarda ham, bolalarda ham amalga oshirilishi mumkin.

Strabismusni tuzatish uchun operatsiyalar turlari

Umuman olganda, strabismus uchun ikki turdagi operatsiyalar mavjud. Birinchi turdagi jarrohlik ko'zdan tashqari mushaklarning haddan tashqari kuchlanishini zaiflashtirishga qaratilgan. Bunday operatsiyalarga misol sifatida turg'unlik (mushakni qo'yish paytida kesib o'tish va uning harakatini zaiflashtiradigan tarzda harakatlantirish), qisman miotomiya (mushak tolalarining bir qismini qisman kesish), mushak plastmassasi (cho'zish maqsadida) kiradi. . Ikkinchi turdagi jarrohlik zaiflashgan ko'zdan tashqari mushak ta'sirini kuchaytirishga qaratilgan. Ikkinchi turdagi operatsiyalarga misol qilib, rezektsiya (mushakning zaiflashgan qismini biriktirish joyi yaqinida kesib tashlash, keyinchalik qisqargan mushakni mahkamlash), tenorrafiya (mushak tendon sohasida burma hosil qilish orqali mushakni qisqartirish), antepozitsiya ( mushaklarning fiksatsiya joyini harakatini kuchaytirish uchun harakatlantirish).

Ko'pincha, strabismusni tuzatish uchun jarrohlik paytida, yuqorida ko'rsatilgan jarrohlik aralashuv turlarining kombinatsiyasi (retsessiya + rezektsiya) qo'llaniladi. Agar operatsiyadan keyin o'z-o'zini tuzatish bilan tekislanmagan qoldiq strabismus bo'lsa, takroriy operatsiya talab qilinishi mumkin, bu odatda 6-8 oydan keyin amalga oshiriladi.

Strabismusni tuzatish bo'yicha operatsiyani bajarishda maksimal samaraga erishish uchun siz bir nechta asosiy tamoyillarga rioya qilishingiz kerak.

1. Strabismusni jarrohlik yo'li bilan tuzatish jarayonini keraksiz tezlashtirish ko'pincha qoniqarsiz natijalarga olib keladi. Shuning uchun barcha manipulyatsiyalar dozalarda (agar kerak bo'lsa, bir necha bosqichda) amalga oshirilishi kerak.

2. Agar individual mushaklarni zaiflashtirish yoki kuchaytirish zarur bo'lsa, dozalangan jarrohlik aralashuvi teng ravishda taqsimlanishi kerak.

3. Muayyan mushakda operatsiya o'tkazishda uning ko'z olmasi bilan aloqasini saqlab turish kerak.

Yuqori texnologiyali strabismus jarrohligi:

Bolalar ko'z klinikalari mutaxassislari zamonaviy yuqori texnologiyani ishlab chiqdilar radioto'lqinli jarrohlik matematik modellashtirish tamoyillari bilan.

Yuqori texnologiyali ko'z operatsiyasining afzalliklari:

1. Operatsiyalar kam shikastlidir, radioto'lqinlardan foydalanish tufayli ko'zning tuzilmalari saqlanib qoladi.
2. Operatsiyalardan so'ng dahshatli shish paydo bo'lmaydi, bemor ertasi kuni kasalxonadan chiqariladi.
3. Operatsiyalar aniq.
4. Matematik hisoblash tamoyillari tufayli biz eng yuqori aniqlikni ta'minlay olamiz va operatsiyani amalga oshirishdan oldin ham kafolatlangan natijani ko'rsatishimiz mumkin.
5. Reabilitatsiya davri 5-6 martaga qisqaradi.
6. Zaiflash. Ushbu turdagi operatsiya davomida mushak biriktirilgan joy shox pardadan uzoqroqqa ko'chiriladi. Shu sababli, ko'zni o'qning markazidan chetga surib qo'yadigan mushak to'qimalarining ta'siri zaiflashadi.
7. Mustahkamlash. Ushbu operatsiya strabismusni mushakni kesish (qisqartirish) yo'li bilan olib tashlaydi, shu bilan birga uning joylashuvi bir xil bo'lib qoladi.

Shuni ta'kidlash kerakki, qaysi turdagi jarrohlik aralashuvi faqat oftalmolog tomonidan davolanish vaqtida aniqlanadi.

Bu ko'plab omillarni hisobga oladi:

bemorning yoshi; mushak tolalarining joylashuvi xususiyatlari; strabismus burchagi; ko'z harakatining umumiy holati va xususiyatlari va boshqalar.

Ko'pgina hollarda tuzatish bir vaqtning o'zida bir nechta mushak guruhlariga ta'sir qiladi (ayniqsa, kattalar bemorlariga kelganda), ba'zida ikkala ko'z ham jarrohlik aralashuvni talab qiladi.

Agar oftalmolog jarrohlikning ikkita usulini birlashtirishga qaror qilsa, u ko'pincha bosqichlarda amalga oshiriladi.

Yoshga qarab strabismusni jarrohlik yo'li bilan davolash xususiyatlari

Ko'pincha kattalardagi strabismusni tuzatish uchun operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Shundan so'ng, bemor tibbiy xodimlarning nazorati ostida klinikada bir kundan ortiq bo'lmagan vaqtni o'tkazadi.

Amalga oshirilgan tuzatish ijobiy natija beradi. Ammo amaliyotda operatsiyadan keyin mushak tolalarining oldindan aytib bo'lmaydigan xatti-harakatlari mumkin, bu esa qoldiq strabismusga olib kelishi mumkin. Bu katta yoshli bemorlarda tez-tez uchraydi, shuning uchun ko'pincha buyuriladi qayta davolash yoki ko'z mushaklarining ishini barqarorlashtirishga qaratilgan mashqlar to'plami. Keyingi jarrohlik aralashuv 6 oydan kechiktirmasdan rejalashtirilgan.

Kattalardagi jarrohlik aralashuvning eng yaxshi samaradorligini ta'minlash uchun odam bir qator shartlarni bajarishi kerak:

agar shifokor tuzatish bosqichma-bosqich bo'lishi kerak deb qaror qilgan bo'lsa, buning teskarisini talab qilmaslik va narsalarni shoshilmaslik kerak; tibbiy xodimlar tomonidan berilgan operatsiyadan keyingi barcha ko'rsatmalarga to'liq rioya qilish; Voyaga etgan bemorlar uchun bir vaqtning o'zida zaiflashtiruvchi va kuchaytiruvchi chora-tadbirlarni amalga oshirish tavsiya etiladi.

Jarrohlik aralashuvi ko'zning holatini tuzatishga qaratilgan bo'lib, u ko'z olmasi va mushaklar o'rtasidagi aloqani buzmasligi kerak.

Bolalarda bunday tuzatish uchun eng maqbul yosh 4 yoshdan 5 yoshgacha hisoblanadi. Tug'ma strabismus ko'z olmasining markazdan sezilarli og'ish burchagi bilan tavsiflanadi, shuning uchun jarrohlik aralashuvi ko'pincha oldinroq belgilanishi mumkin. Ammo bola operatsiyadan keyin shifokor tomonidan ko'rsatilgan mashqlarni ongli ravishda tushunadigan va bajaradigan vaqt yanada samarali va samarali hisoblanadi.

Voyaga etgan bemorda operatsiya kursidan farqli o'laroq, bola uchun umumiy behushlik qo'llaniladi va kasalxonaga yotqizish muddati, ahvoliga qarab, bir necha kunga uzaytirilishi mumkin.

Murakkabliklar bormi?

Strabismus jarrohligi, boshqa har qanday jarrohlik amaliyoti kabi, operatsiyadan keyingi o'ziga xos asoratlarga ega. Ammo shuni ta'kidlash kerakki, zamonaviy oftalmologiyaning imkoniyatlari (minimal invaziv va lazer yordamida amalga oshiriladi) ularning paydo bo'lish ehtimolini sezilarli darajada kamaytirdi.

Asosan bunday bo'lmagan ushbu asoratlardan biri qoldiq strabismus deb hisoblanadi. Muvaffaqiyatli operatsiyadan keyin bemorlarning atigi 15% dan umumiy soni bu holat yuzaga kelishi mumkin.

Aralashuvning o'zi hech qanday tarzda ko'rish keskinligiga ta'sir qilmaydi, chunki u faqat ko'z harakatini tartibga soluvchi mushak guruhiga ta'sir qiladi.

Albatta, operatsiya vaqtida infektsiya paydo bo'lishi mumkinligini istisno qilib bo'lmaydi. Ammo bunga yo'l qo'ymaslik uchun shifokorlar antibiotikni o'z ichiga olgan tomchilarni buyuradilar, ular normal davolanishga yordam beradi va patogen mikrofloraning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun bunday asoratlarning foizi juda past.

Agar operatsiyadan keyingi davrda bemor ikki tomonlama ko'rishdan (diplopiya) shikoyat qilsa, unda bu holatni asorat deb atash mumkin emas. Bu vaqt o'tishi bilan o'tadigan va tananing qayta tuzilishini va binokulyar ko'rishning tiklanishini ko'rsatadigan mutlaqo normal holat. Ba'zi hollarda tezroq tiklanish uchun bemorga apparat davosi buyuriladi.

Strabismusni tuzatishga qaratilgan jarrohlik har kimga bundan xalos bo'lishga yordam beradi estetik muammo va hech qanday tarzda ko'rish keskinligiga ta'sir qilmaydi. Shuning uchun, bundan qo'rqishning hojati yo'q.

Manba:

Birgalikda strabismus va jarrohlik haqida bir necha savollar

Salom. Men 26 yoshdaman (bir necha kundan keyin deyarli 27 yoshda).

Taxminan bir yil oldin, bir vaqtning o'zida strabismus paydo bo'ldi. Shu paytgacha bu kabi hech narsa sodir bo'lmagan, garchi 5 yil oldin, tekshiruv vaqtida shifokor minimal burchakka ega bo'lgan strabismusni aniqlagan bo'lsa-da, lekin bu muhim emasligini va ko'rish binokulyar ekanligini aytdi, u vizual ravishda ko'rinmaydi.

Nega bu to'satdan paydo bo'ldi - men umuman tushunmadim, bu nevrologiya bilan bog'liq degan taxmin bor - men bolaligimdan beri tics bilan kasallanganman, ular buni aniqlay olmadilar, men juda ko'p tekshiruvlardan o'tdim. foyda. Men o'sib ulg'ayganimda, tiklar yo'qoldi. Barmoqlarning o'z-o'zidan tebranishi vaqti-vaqti bilan sodir bo'lsa-da, masalan. Va o'sha paytda strabismus paydo bo'la boshlaganida, ko'zda mushaklarning qisqarishini juda eslatuvchi ma'lum bir pulsatsiya bor edi va bu hozir dominant bo'lgan sog'lom ko'zda ko'proq edi. Keyin pulsatsiya uzoq vaqt davomida paydo bo'ldi, lekin faqat so'nggi bir necha oy ichida yo'qoldi.

Men Excimer markaziga murojaat qildim. Tekshiruv o'tkazdi uning ma'lumotlari, uchun Afsuski, men uni joylashtira olmayman, chunki... Mening qo'limda yo'q.

Shifokor, shuningdek, kuniga ikki soat qiyshiq ko'zdan foydalanishni boshlash kerakligini aytdi, keyin undagi tasvirning aniqligi asta-sekin darajaga qaytadi. kuchli ko'z. Tekshiruv paytida men ikkala ko'zim bilan eng kichik "w" harfini ko'rgan bo'lsam-da, lekin agar sog'lom ko'z bilan aniq konturlarni ko'rgan bo'lsam, u holda qisilgan ko'z bilan u loyqa edi.

1) Agar men kuniga bir necha soat davomida ko'z patchlarini kiysam (bu men uchun umuman muammo emas), u holda aniqlik to'liq qiyshiq ko'zga qaytadi va hech bo'lmaganda, bu rostmi? bundan ham yomonlashmaydi. O'sha vaqtgacha men qiyshaygan ko'zimni emas, balki chap ko'zimni deyarli to'liq ishlatardim. (ehtimol, bu juda sub'ektivdir, lekin bandaj kiyishni boshlaganimdan so'ng, men qisilgan ko'zimning keskinligi biroz yaxshilanganini sezdim).

2) Bandajlarga kelsak, ular odatda stikerlar haqida gapirishadi. Lekin o'zimni shunday noqulay his qilyapman, chap ko'zimni uzoq vaqt yumsam ham, o'ng ko'zim ham doim yumishga harakat qilsa ham, ko'zimdan yosh oqadi. Men elastik tasma bilan qorong'i bosh tasmasini yasadim. unda ko'z ochiq va pastdan va chetdan bir oz yorug'lik keladi, hatto periferik ko'rish bilan bir oz siluet ko'rinadi, lekin baribir faqat qisqich ko'z ishlaydi. Bunday bandaj kiyishning o'zi kifoya qiladimi? Unda mening ko'zim ochiq, lekin men hech qanday noqulaylik his qilmayman.

3) Aslida operatsiyaning o'zi haqida. Ular bir vaqtning o'zida ikkita ko'zni operatsiya qilishlari meni biroz qo'rqitadi. Men kompyuterda juda ko'p ishlayman. Shifokor buni aytgan bo'lsa ham vizual funktsiyalar hech qanday ta'sir ko'rsatmaydi va ko'zlar operatsiyadan keyin darhol ishlatilishi mumkin. Lekin, hech bo'lmaganda, ular mushaklarni kesishadi, men ko'zlarimni qanday harakatga keltiraman, ehtimol og'riyapti yoki men xato qilyapmanmi? Xuddi shu kompyuterda qanchalik tez ishlay olaman?

5) Aslida asosiy savol, menga operatsiya kerakmi, ayniqsa yarim yildan keyin ulardan ikkitasi kerak bo'ladi, shuning uchun hech bo'lmaganda ogohlantirildim. Menga aytishdi. Operatsiyadan keyin va 10 kunlik apparat kursini tugatgandan so'ng Ajoyib imkoniyat binokulyar ko'rish qobiliyatiga ega bo'lish. Bularning barchasini bajarishga arziydimi yoki yo'qmi, men biroz shubhalanaman. Kosmetik ta'sir men uchun rol o'ynamaydi (garchi ular juda kam qarshi reaktsiya tufayli ko'zni qisib qo'yish yanada kuchayadi, deb ogohlantirgan bo'lsa-da, yoki nima deb ataladi).

Manba:

Operatsiya. Qanday behushlik beriladi?

Ko'p odamlar og'ir kasallik yoki baxtsiz hodisa tufayli operatsiya qilingan. Operatsiya amalga oshirilganda, ularning ko'pchiligi qanday turdagi behushlik ishlatilganligini bilmas edi. Ammo tanlash huquqiga ega bo'lgan bemorlar - operatsiya stolida yotish yoki boshqa usullar yordamida tanada paydo bo'lgan muammoni bartaraf etish, ko'pincha shifokorlar ularni og'riqdan qanday engillashtirishi haqida o'ylashadi va umuman olganda, og'riqni idrok etishdan. yoqimsiz protsedura. Bunday holda, professional anesteziolog bilan bog'lanish tavsiya etiladi. Ammo agar sizda bunday imkoniyat bo'lmasa, jarrohlik xonasida bemorga nima bo'layotgani haqida tasavvurga ega bo'lish uchun men ushbu nashrni oxirigacha o'qishni maslahat beraman.

Men bu maqolani yozishga qaror qildim, chunki men posowetuite.ru saytining o'quvchisidan xat oldim. U operatsiya qilish arafasida, ammo bu holatda qaysi turdagi behushlik ishlatilishini bilmaydi. Bu ayol qanday muammoga duch kelgani haqida tasavvurga ega bo'lish uchun uning xabarini o'qing:

Salom! Iltimos, ayting-chi, sut bezidagi o'smani olib tashlash uchun operatsiyani qanday behushlik qilish yaxshiroq? Men uchta shifokorga bordim, hamma har xil gaplarni aytdi...

Davolanishidan ma'lum bo'lishicha, shifokorlar unga turlicha javob berishganligi sababli u yo'ldan ozgan. Menimcha, uning savolini to'g'ridan-to'g'ri anesteziologga, yaxshisi katta tajribaga ega bo'lgan odamga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Agar operatsiya zarur bo'lsa, umumiy behushlik qaysi yoshda berilishi mumkin?

Ayolning savoliga javob berishdan oldin - sut bezidagi o'smani yo'q qilish uchun operatsiya o'tkazilganda qanday turdagi behushlik qo'llaniladi, keling, umumiy behushlik qaysi yoshda amalga oshirilganligi haqida eng ko'p beriladigan savolni ko'rib chiqaylik. Bunga javob bayonot bo'ladi - aslida, umumiy yoki lokal behushlik boshlangan yosh va qachon tugashi o'rtasida aniq chegaralar yo'q. Bu eng ko'p kerak bo'lishi mumkin turli vaziyatlar. Ba'zida odamlar shoshilinch jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lgan chaqaloqlarga ega bo'lishadi va keksa odamlar tez-tez operatsiya stoliga tushadilar.

Har doim umumiy behushlik, shuningdek, lokal behushlik xavfi mavjud. Sabablari:

O'qimagan va tajribasiz anesteziolog;

noto'g'ri doza;

Tananing allergik reaktsiyasi;

Ba'zi moddalarga nisbatan murosasizlik;

Yurak yoki boshqa muhim organning zaifligi.

Shuning uchun, operatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, shifokor yoki anesteziologdan ular qanday behushlik qilishlarini aniqlab berishlarini so'rashingiz kerak, so'ngra tanangiz og'riq qoldiruvchi vositalar tarkibidagi moddalarni qabul qiladimi yoki yo'qligini aniqlashni so'rang. Bu operatsiya vaqtida sizga hech narsa bo'lmasligi va operatsiya jiddiy oqibatlarsiz o'tishining deyarli kafolati.

Operatsiya qilish kerak bo'lsa, qanday kasalliklarni behushlik bilan davolash mumkin emas?

Yuqorida aytib o'tilganidek, jarrohlik amaliyotiga rozi bo'lganingizda, siz klinikada ular qaysi turdagi behushlikdan foydalanishini bilib olishingiz kerak. Bu umumiy yoki mahalliy bo'lishi mumkin. Va shundan keyingina, qanday hollarda kontrendikedir ekanligini so'rashingiz kerak. Anesteziologlarning fikricha, agar operatsiya o'tkaziladigan bo'lsa, bolalarda umumiy behushlik qo'llanilmasligi kerak, agar bola:

O'tkir nafas yo'llarining kasalliklari uchun davolanadi;

Og'ir raxit bilan kasallangan;

Noma'lum kelib chiqadigan gipertermiya bilan og'rigan;

Terida yiringli toshmalar bor;

U operatsiyadan o'n kun oldin emlangan, bu holda u qanday emlashni olgani ham muhimdir.

Kattalar uchun anesteziologlar quyidagi hollarda behushlik qilmaydi:

Bemor nevrologik va psixiatrik kasalliklardan aziyat chekadi;

Bemor operatsiyadan bir necha oy oldin o'tkir miokard infarkti bilan kasallangan;

Biror kishida yurak ritmining buzilishi mavjud;

Agar bemor barqaror yoki beqaror angina bilan og'rigan bo'lsa;

Agar bemorda diastolik bosim bo'lsa;

Mitral yoki aorta klapanlarining og'ir stenozi kuzatiladi;

Kompensatsiyalanmagan yurak etishmovchiligi mavjud;

Bemorda kuchaygan bronxial astma yoki bronxit;

Bemor pnevmoniya bilan og'riydi;

Bemorda o'tkir nafas yo'llari infektsiyasi rivojlandi.

Ehtimol, tananing pastki qismida operatsiya o'tkazilsa, qanday behushlik qo'llanilishini bilmaysiz. Odatda bu epidural va o'murtqa behushlikdir. Ularga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

Anestetik yoki uning tarkibiy qismlariga allergiya;

Gipovolemiya - qon tomirlarini to'ldirishning kamayishi, bu suvsizlanish yoki og'ir qon yo'qotish bilan sodir bo'ladi;

Qon ivishining yomonligi;

Miya ichidagi bosimning oshishi.

Shuni ta'kidlash kerakki, epidural behushlik - bu anestetik preparat umurtqa pog'onasining epidural bo'shlig'iga yuboriladigan naychani kiritish. Orqa miya behushligi - bu tegishli dori vositalaridan foydalangan holda umurtqa pog'onasidagi nervlarning uyqusizlanishi. Anesteziolog qaysi birini tanlaydi, uning afzalliklari va shifokor tavsiyalariga bog'liq.

Bemorning hayotini saqlab qolish uchun operatsiya o'tkazilganda, masalan, baxtsiz hodisa ro'y bersa yoki saraton o'smasi rivojlana boshlasa, shifokorlar kontrendikatsiyalarga e'tibor bermaydilar. Darhaqiqat, bu holda jabrlanuvchi og'riqli zarbadan o'lmasligi uchun umumiy behushlik kerak. Bemor, qarindoshlari kabi, bu holatda qanday behushlik berilishini aniqlay olmaydi. Va bu erda gap shundaki, shifokorlar ikkita yomonlikdan kamroqni tanlab, tezda javob berishga harakat qilishadi. Buning uchun ularni ayblay olmaysiz.

Agar siz umumiy behushlik bajarilmaydigan operatsiyani rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, lekin lokal behushlik bajarilishi kerak bo'lsa, unda ikkinchisiga qanday kontrendikatsiyalar borligini bilishingiz kerak. Ushbu protsedurani quyidagi sabablarga ko'ra amalga oshirish mumkin emas:

Jigarning og'ir kasalliklari mavjud bo'lganda;

Agar operatsiya ko'p miqdorda anestezikani kiritishni talab qilsa;

Bemor epilepsiya bilan og'riganida;

Psevdokolinesteraza etishmovchiligi bilan.

Agar sizda yuqoridagi fikrlardan kamida bittasi kuzatilgan bo'lsa va siz jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchi bo'lsangiz, u holda anesteziolog qaysi preparatni qo'llash yaxshiroq yoki qanday behushlik qilishni bilishi uchun shifokoringizga kerakli ma'lumotlarni aytishingiz kerak.

Jarrohlik paytida behushlikning qanday turlari qo'llaniladi?

Maqolaning ushbu qismida biz behushlik turlarini ko'rib chiqamiz. Bo'lib turadi:

1. Umumiy. U behushlik. Bu amalga oshirilganda, ong va tananing har qanday tabiatdagi ogohlantirishlarga reaktsiyasi o'chiriladi. Odatda bu jarayondan so'ng bemor jarrohlik xonasida nima bo'lganligi haqida hech narsa eslay olmaydi.

2. Mintaqaviy. Bularga epidural, orqa miya va o'tkazuvchanlik kiradi. Birinchi ikkitasi yuqorida tavsiflangan. Uchinchisi - tananing ma'lum bir hududida asab o'tkazuvchanligini blokirovka qilish, bu behushlik va immobilizatsiyani talab qiladi, bu operatsiya davomida davom etadi.

3. Mahalliy. Uni amalga oshirayotganda, anesteziolog yoki shifokor ma'lum bir joyga anestezikani yuboradi, bu esa uni uyqusiz qiladi.

4. Sedatsiya. Og'riqni keltirib chiqaradigan tekshiruvlar uchun o'tkaziladi. Odatda, sedasyon umumiy behushlik uchun ishlatiladigan oz miqdordagi dori-darmonlarni kiritishni o'z ichiga oladi.

Anesteziya va behushlik uchun tayyorgarlik. Qaysi biri yaxshiroq?

Anesteziologlar bemorlarni og'riqsiz operatsiya qilishlarini ta'minlash uchun bir qator dori vositalaridan foydalanadilar. Anesteziyani qo'zg'atish uchun ishlatiladigan eng ko'p ishlatiladigan dorilar nashrning ushbu qismida keltirilgan. Keling, inhalatsiyali anestezikadan boshlaylik. Ularning ro'yxati:

Azot oksidi, shuningdek, kuluvchi gaz deb ataladi;

izofluran;

Sevofluran;

desfluran;

Ulardan qaysi biri sizga zarar keltirmasligini va qaysi biri zararli ekanligini faqat shifokorlar aniqlay oladi.

Anesteziklar va inhalatsiyali bo'lmaganlar mavjud, ya'ni operatsiya boshlanishidan oldin tanaga kiritilgan dorilar. Bularga quyidagilar kiradi:

Manba:

strabismus operatsiyasi

Salom! Strabismus operatsiyasi yaqinlashmoqda, u qanday amalga oshiriladi (umumiy yoki lokal behushlik ostida?) va birinchi kuni yotoqda dam olish bo'ladimi? Qachon kompyuterda yurish va ishlash mumkin? Rahmat.

Lokal behushlik ostida (ko'z ostiga in'ektsiya). To'shakda dam olish bo'lmaydi. Iloji bo'lsa, kompyuterga o'tiring. Birinchi haftada operatsiya qilingan ko'z tezda charchaydi, suv oqadi va yorug'likdan qo'rqadi.

Hayrli kun! Bir necha yil oldin men strabismusimni tuzatish uchun operatsiya qildim. Keyin chap ko'z burun ko'prigiga qaradi, lekin hozir, aksincha, ma'bad tomon. Ikkala ko'z ham operatsiya qilindi. Ikkala ko'z ham to'g'ri ko'rinishi uchun ko'z olmasini joyiga qo'yish mumkinmi? Operatsiya qanday behushlik ostida amalga oshiriladi? Mutaxassislaringizdan birortasi maslahat uchun Permga boradimi? Ha bo'lsa, qaysi klinikada? Operatsiya qancha turadi? Oldindan rahmat.

Yordam berish qobiliyatini yuzma-yuz maslahatlashuv paytida, ba'zan esa faqat operatsiya stolida baholash mumkin. Katta yoshlilarda strabismusni tuzatish anestetik in'ektsiya (lokal behushlik) fonida amalga oshiriladi. Klinikamizda operatsiya narxi 10 350 rublni tashkil qiladi. Mintaqangizdagi maslahatlar uchun bizning vakilimiz bilan bog'laning.

Salom! Men strabismusimni tuzatish uchun operatsiya qilyapman. Iltimos, bu qanday ketayotganini ayting. va operatsiyadan keyin chandiqlar bo'ladimi. oldindan rahmat!

Bu juda oddiy. Sizga og'riq qoldiruvchi in'ektsiya beriladi. Konyunktiva kesilgan. Operatsiya qilingan ko'z mushaklari izolyatsiya qilinadi, ularning biriktirilish joylari qisqartiriladi yoki ko'chiriladi. Konyunktiva tikilgan. Va tamom. Operatsiyadan 1-2 oy o'tgach chandiqlar ko'rinmaydi.

Salom! Kattalar behushlik ostida strabismusni tuzatish uchun operatsiya qilinadimi yoki yo'qligini bilib olishingiz mumkin.

Voyaga etgan bemorlar uchun operatsiya lokal behushlik ostida amalga oshiriladi (ko'z ostiga in'ektsiya). Anksiyete va ajitatsiyani kuchaytirish uchun foydalaning sedativlar. Umumiy behushlik istisno sifatida qo'llaniladi.

Assalomu alaykum, men 19 yoshdaman, chap ko'zim qiyshayib qoldi, 18 yoshimda, Kalugaga keling, operatsiya qilamiz, deyishdi, strabismusim uchun operatsiya qilishmadi. Shox parda yupqa deyishdi, qanday qilib shunday? uni qanday qalinlashtirish kerak? Agar shox pardam butun umrim davomida ingichka bo'lib qolsa, operatsiyani ko'rmaymanmi?

Strabismusni tuzatish uchun jarrohlik uchun shox pardaning qalinligi muhim emas. Ehtimol, sizni rad etishgan lazerli tuzatish ko'rish. Afsuski, siz qanchalik xohlasangiz ham, shox pardaning qalinligini "ko'paytirish" mumkin emas. Yupqa shox pardasi bo'lgan bemorlar uchun IntraLasik yoki Epi-Lasik kabi ko'rishni to'g'irlashning ma'lum usullari ko'rsatilishi mumkin. Jarrohlik davolash imkoniyatini aniqlash uchun shaxsan konsultatsiya zarur.

Salom, men 21 yoshdaman. Men o'ng ko'zimning qisilishini tuzatish uchun operatsiya qilmoqchiman, lekin mening ko'rishim ham yomon; uni darhol tuzatish mumkin yoki boshqa narsa.

Asos sifatida, bunday operatsiyalar bir vaqtning o'zida amalga oshiriladi. Biroq, ularning zarurligi va imkoniyati shaxsan tekshiruvdan so'ng aniqlanadi.

Salom. Men 32 yoshdaman. Mening o'ng ko'zim chakkam tomon qisib turibdi. Bu odamlar bilan muloqot qilishda meni juda noqulay qiladi. Iltimos, ayting-chi, bu yoshda strabismusni tuzatish mumkinmi? Operatsiyaning muvaffaqiyat darajasi qanday? Qancha?

Ko'zni qisib qo'yish operatsiyasi mumkin. Narxi - 12 200 rubl. Samaradorlik jarrohlik davolash 95% ga intiladi. Veb-saytda maslahat uchun ro'yxatdan o'ting.

Assalomu alaykum, men 14 yoshdaman va mening ko'zim qisib bor, men uni tuzatmoqchiman. Men kasalxonaga bordim va uni o'rgatdi, ular men yaxshi ko'radigan ko'zni yopishtirishdi va qiyshiq ko'z bilan men har xil to'plarni kuzatib turdim. oxir-oqibat yordam bermadi. ko'z ma'badga qaraydi. Agar operatsiya qilsam, ko'zim burnimga tushishi mumkinligini aytishdi. iltimos, menga yordam berish mumkinmi va bu qancha turadi, rahmat.

Operatsiyani bajarish mumkin. Ko'z mushaklarining to'g'ri manipulyatsiyasi bilan hipereffekt bo'lmaydi.

Klinikamizda strabismusni tuzatish narxi 12 800 rublni tashkil qiladi. Veb-saytda diagnostika va mumkin bo'lgan jarrohlik davolash uchun ro'yxatdan o'ting.

Salom, men 18 yoshdaman. Chap ko'zi 7 oydan beri qisiq. Menga strabismusni tuzatish bo'yicha jarrohlik tavsiya etilganmi yoki yo'qligini bilmoqchi edim (ko'rishni tiklashni rad etishdi). Va agar shunday bo'lsa, ta'sir qancha davom etadi? Mening to'liq tashxisim: "chap ko'zda og'ir ambliyopiya". Qisman otrofiya optik asab, chap ko'zning eng yuqori darajasining gipertrofiyasi. Chap ko'zning konversion strabismusi. Oldindan minnatdorman.

Strabismus tuzatilishi mumkin. Kosmetik ta'sir o'rtacha 3-6 yil davom etadi. Relaps bo'lsa, takroriy operatsiya o'tkaziladi.

Salom, men bilmoqchiman. Bolalikdan chap ko'zda strabismus. 4-sinfda ko'z sehrli tarzda "joyiga tushadi", lekin har qanday narsalarni ko'zdan kechirayotganda yoki odamga yaqinroq qaraganida, ko'z burchakka yuguradi. Bunday vaziyatda operatsiya qilish mumkinmi va u nimani o'z ichiga oladi?

Manba:

Strabismus yoki strabismus - bu bir yoki ikkala ko'zning diqqat markazida siljishi va binokulyar ko'rishning buzilishi. Kasallik sabab bo'lishi mumkin turli omillar. Ba'zida u tug'ma, ba'zida faqat moyillik mavjud va strabismus infektsiya yoki stress natijasida yuzaga keladi.

Kasallikni davolashning bir necha usullari mavjud - maxsus ko'zoynak taqish, sog'lom ko'zni "vaqtinchalik" o'chirish, jarrohlik. Strabismus uchun operatsiya ko'zning holatini to'g'rilash uchun kamayadi: kuchayib boradi zaif mushaklar, juda qisqa bo'lgan tolalar uzaytiriladi.

Jarrohlik uchun ko'rsatma

Jarrohlik qachon eng samarali hisoblanadi bolalik. Agar u sotib olingan bo'lsa optimal yosh- 4-6 yil. Da konjenital shakllar Strabismus uchun operatsiya biroz oldinroq - 2-3 yoshda amalga oshiriladi. Kattalarda, umumiy kontrendikatsiyalar bo'lmasa, har qanday yoshda amalga oshirilishi mumkin.

• Bemorning o'zida yoki bolasida kosmetik nuqsonni bartaraf etish istagi.
• Konservativ usullarning barcha arsenalidan foydalanilgan, ammo binokulyar ko'rishda erishilgan yaxshilanish maksimal darajada emas edi.
• Shifokor jarrohlik yo'li bilan ko'rishni tiklash uchun sharoit yaratish maqsadga muvofiq deb hisoblaydi. Ya'ni, birinchi navbatda jarrohlik, keyin esa konservativ usullar yordamida qo'shimcha tuzatish buyuriladi. Ushbu tayinlash juda og'ir strabismus holatida mumkin.

Operatsiyani amalga oshirish

Jarrohlik turlari

Jarrohlik aralashuvining bir nechta tubdan farqli turlari mavjud, ular ko'pincha bitta operatsiyada birlashtiriladi:

1. Ko'zdan tashqari mushakning retsessiyasi. Jarayon davomida jarroh biriktirilgan joydagi to'qimalarni kesib tashlaydi. Shundan so'ng mushak sklera yoki tendonga tikiladi. Natijada, tola orqaga siljiydi va shuning uchun uning ta'siri zaiflashadi. Agar harakat amalga oshirilsa, aksincha, oldinga, mushakning harakati kuchayadi.
2. Miektomiya. Ushbu operatsiya, shuningdek, mushakni kesishni o'z ichiga oladi, ammo keyingi tikuvsiz.
3. Faden operatsiyasi. Bunday holda, mushaklar kesilmaydi, balki to'g'ridan-to'g'ri skleraga so'rilmaydigan iplar bilan tikiladi.
4. Mushakning bir qismini rezektsiya qilish (olib tashlash). Operatsiya uni qisqartirish va ta'sirini kuchaytirishga xizmat qiladi.
5. Mushak ichida yoki mushak va tendon o'rtasida burma hosil bo'lishi. Effekt oldingi operatsiyaga o'xshaydi.

Jarrohlik tamoyillari

Quyidagi sxema eng maqbuldir:

• Bosqichma-bosqich tuzatish. Birinchidan, operatsiya bir ko'zda, 3-6 oydan keyin esa boshqasida amalga oshiriladi.
• Mushaklarning qisqarishi yoki uzaytirilishini hisoblash standart sxemalarga muvofiq amalga oshiriladi.
• Qisqartirish va cho'zish har ikki tomonda ham teng ravishda sodir bo'lishi kerak, ya'ni, masalan, o'ngdagi mushaklar hajmi kamaytirilganda, chapda ular bir xil miqdorda ortadi.
• Mushak va ko'z olmasi o'rtasidagi aloqani saqlab qolish maqsadga muvofiqdir.
• Jiddiy strabismus holatlarida ikkitadan ortiq mushaklarda operatsiya qilish tavsiya etilmaydi.

Jarayonning tafsilotlari jarroh tomonidan belgilanadi. Engil kesish burchagi bilan bir vaqtning o'zida ikkita ko'zni tuzatish mumkin.

Shunisi e'tiborga loyiqki, G'arb shifokorlarining yondashuvi biroz boshqacha. Isroil va nemis mutaxassislari tuzatishga tubdan yondashadilar, bu esa ko'rishni darhol va bir tashrifda tuzatishga imkon beradi. Shuningdek, chet elda strabismusni yo'q qilish operatsiyalari bir yoshga to'lmasdan amalga oshiriladi. Bu, shifokorlarning fikriga ko'ra, ko'rish qobiliyatini yo'qotish va ambliyopiya ("dangasa" ko'zning alomati) paydo bo'lishidan qochishga yordam beradi.

Operatsiyaning borishi

Operatsiya bolalarda umumiy behushlik, kattalarda esa lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Ba'zida operatsiyadan oldin va keyin apparat mashqlari (sinoptoforda ortoptik mashqlar) ko'rsatiladi. Ular 1-2 hafta davom etadi va ko'zni to'g'ri ko'rishga "o'rgatish" uchun mo'ljallangan. Ba'zida tayyorgarlik ancha uzoq davom etadi - olti oygacha. Bu davrda shifokor navbat bilan o'ng va chap ko'zlarni yopish va ochishni tavsiya qiladi. Bu miyada barqaror nerv birikmalarini shakllantirish uchun zarurdir.

Anesteziya boshlangandan so'ng, ko'z o'rnatiladi, ko'z qovoqlari maxsus ajratgichlar yordamida tortiladi. Ofisda kamida ikki kishi bor - shifokor va hamshira. Odamning yuziga ko'z uchun tirqishi bo'lgan steril moyli mato qo'yiladi. Shifokor sklerani, kon'yunktivani kesib, mushaklarga kirishni ochadi. Hamshira vaqti-vaqti bilan ko'zni namlaydi va uni to'g'ri holatda ushlab turadi.

Mushak kesma orqali chiqariladi. Qon operatsiyaga xalaqit bermasligi uchun hamshira vaqti-vaqti bilan ko'zni tampon bilan surtadi. Shifokor mushakni kesadi yoki tikadi, o'lchovlarni oladi va uning harakatlarining to'g'riligini nazorat qiladi. Shundan so'ng tikuvlar qo'llaniladi. Ba'zi hollarda operatsiya mikroskop ostida amalga oshiriladi.

Operatsiya oxirida ko'zga bandaj qo'llanilishi mumkin, u ertasi kuni olib tashlanadi. Bemor bir muddat damlamada qoladi. Anesteziya tugagach, u operatsiya xonasini tark etishi mumkin. Qoidaga ko'ra, kasalxonaga yotqizish talab qilinmaydi va bemor protsedura kuni uyiga qaytadi.

Operatsiyadan keyingi davr

Anesteziya tugagandan so'ng, ko'z og'riydi, uning harakatlari kuchayadi noqulaylik. U qizarib ketgan ko'rinadi va ko'rishning vaqtinchalik bir oz loyqalanishi bo'lishi mumkin. Kattalar ba'zida ikki tomonlama ko'rishni boshdan kechirishadi.

Qayta tiklash 4 haftagacha davom etadi. Bolalarda bu tezroq sodir bo'ladi. Ushbu davrda vaqti-vaqti bilan oftalmologga tashrif buyurish, buyurilgan dori-darmonlarni tomizish va maxsus mashqlarni bajarish kerak. Shifokor ko'zoynak taqishni tavsiya qiladi. Operatsiya qilingan ko'zni tezda "faollashtirish" uchun u odatda sog'lom ko'zni yopishni maslahat beradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Operatsiyaning eng jiddiy oqibati vagus asabiga tasodifiy zarar etkazishdir. U yurak, oshqozon-ichak trakti va o'pka mushaklarining ishlashi uchun javobgardir. Kamdan kam hollarda innervatsiyaning buzilishi o'limga olib kelishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan asorat - ortiqcha tuzatish - mushaklarning ortiqcha tikilishi yoki cho'zilishi. Bu hisob-kitoblardagi xatolik, jarrohning xatosi yoki bemorning o'sishi va ko'zning tabiiy o'sishi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bunday alomatning paydo bo'lishining maqbul oldini olish - bu sozlanishi tikuvlarni qo'llash, kesish emas, balki mushak burmalarini tikish. Bu vaziyatni minimal invaziv usulda tuzatishni osonlashtiradi.

Ba'zida mushakni rezektsiya qilish yoki kesib tashlash va uni tikishdan keyin qo'pol chandiqlar paydo bo'ladi. Ular uni elastiklik va harakatchanlikdan mahrum qiladilar. Bu sodir bo'ladi, chunki muskul qisman tolali bilan almashtiriladi. Bunday asoratlarning oldini olish uchun mutaxassislar hozirda mushaklarga kirishning yangi usullarini faol ravishda ishlab chiqmoqdalar, muqobil usullar kesilgan maydonning maydonini kamaytirish uchun jarrohlik davolash.

Ko'z olmasining nuqsonlari jarrohning ehtiyotsiz harakatlari natijasida paydo bo'lishi mumkin. Ular odatda kosmetik xususiyatga ega va ko'rish keskinligiga ta'sir qilmaydi.

Kasallikning qaytalanishi strabismusning qayta rivojlanishi hisoblanadi. Agar bemor shifokorning tavsiyalarini e'tiborsiz qoldirsa, ko'zoynak taqish yoki maxsus mashqlarni bajarishdan bosh tortsa, bu asorat tez-tez yuzaga keladi. Bolalikda relaps ko'zning keskin kuchayishi bilan sodir bo'lishi mumkin, masalan, bola maktabga borishni boshlaganda.

Operatsiyaning narxi

Hukumatga murojaat qilganda tibbiyot muassasasi Majburiy tibbiy sug'urta polisiga ega bo'lgan kattalar uchun ham, bolalar uchun ham ko'z qirinini tuzatish operatsiyasi bepul amalga oshiriladi. Davolash statsionar sharoitda amalga oshiriladi. Ba'zi xususiy klinikalar ham majburiy tibbiy sug'urta polislari bilan ishlaydi.

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va og'ir ko'rish qobiliyati buzilgan bolalar hamroh bo'lishlari mumkin. Uning kasalxonada bo'lishi har doim ham ta'minlanmaydi yoki qo'shimcha to'lov talab qilinishi mumkin.

Rossiyadagi xususiy klinikalarda strabismusni davolashning o'rtacha narxi 20 000 rublni tashkil qiladi. Narxga ishlatiladigan texnologiya, operatsiyaning murakkabligi va klinikaning yoki maxsus jarrohning obro'siga ta'sir qiladi.

Agar tanlov Isroil yoki Germaniya klinikasida strabismusni tuzatishga to'g'ri kelsa, siz 7000 evrodan tayyorlanishingiz kerak bo'ladi. Vositachi kompaniyadan foydalanganda narx 2-3 barobar oshishi mumkin.

Xavf bizning hayotimizning ajralmas qismidir. Kundalik hayotimizda qiladigan ko'p narsalar sog'lig'imiz uchun ma'lum xavflar bilan bog'liq - mashina haydash, hovuzda suzish va hatto ma'lum turdagi ovqatlarni iste'mol qilish.

Ko'pchilik ishlatilgan zamonaviy tibbiyot Bemorlarning sog'lig'ini yaxshilash uchun ta'rif bo'yicha ishlab chiqilgan terapevtik usullarning o'zi jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ammo bu paradoksal tuyulishi mumkin. Jarrohlik aralashuvlari bundan mustasno emas (ba'zida jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi jarrohlik asoratlari) va bajarilgan behushlik, biz ushbu maqolada gaplashmoqchi bo'lgan roli.

Anesteziya tanangizni jarrohlik jarohatlaridan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Anesteziya og'riqni yo'qotish emas, balki operatsiya paytida hayotingiz xavfsizligini ta'minlashdir. Anesteziya operatsiyaning katta foydasi va ijobiy tarkibiy qismi bo'lishiga qaramay, ayni paytda uning o'zi jiddiy reaktsiyalar va asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Anesteziologingiz sizga rejalashtirilgan operatsiya va behushlik sizga qanday xavf tug'dirishini batafsil aytib berishi mumkin. Quyida sizga behushlik va behushlikning oqibatlari bo'lishi mumkin bo'lgan eng keng tarqalgan reaktsiyalar va asoratlar haqida gapirib beramiz.

Birinchidan, aytish kerakki, rivojlanish chastotasiga ko'ra barcha reaktsiyalar va asoratlar odatda besh gradatsiyaga bo'linadi:

Keyinchalik sodda va yaxshiroq tushunish uchun biz sizga taqdim etdik behushlikning barcha mumkin bo'lgan asoratlari va behushlikning oqibatlari uchta blok shaklida:

1 Ko'pincha anesteziyaning keng tarqalgan asoratlari, behushlik oqibatlari:

1.1 Ko'ngil aynishi

1.2 Tomoq og'rig'i

1.4 Bosh aylanishi va bosh aylanishi

1.5 Bosh og'rig'i

1.7 Orqa va pastki orqa qismida og'riq

1.8 Mushak og'rig'i

1.9 Chalkashlik

2 Anesteziyaning kam uchraydigan oqibatlari, anesteziyaning asoratlari:

2.1 Operatsiyadan keyingi o'pka infektsiyasi

2.2 Tishlar, lablar, tilning shikastlanishi

2.3 Umumiy behushlik paytida uyg'onish

3 Anesteziyaning kam uchraydigan va juda kam uchraydigan asoratlari va behushlik oqibatlari:

3.1 Umumiy behushlik bilan bog'liq nervlarning shikastlanishi

3.2 Regional behushlik bilan bog'liq nerv shikastlanishi

3.3 Jiddiy allergik reaktsiya (anafilaksi)

3.4 Umumiy behushlik paytida ko'zning shikastlanishi

3.5 O'lim yoki miya shikastlanishi

Anesteziyaning juda tez-tez uchraydigan va tez-tez uchraydigan salbiy reaktsiyalari va asoratlari (anesteziya oqibatlari)

• Ko'ngil aynishi

Bu behushlikning juda keng tarqalgan natijasi bo'lib, taxminan 30% hollarda uchraydi. Ko'ngil aynishi mintaqaviy behushlikdan ko'ra umumiy bilan tez-tez uchraydi. Ko'ngil aynish xavfini kamaytirishga yordam beradigan ba'zi maslahatlar:

Operatsiyadan keyingi dastlabki soatlarda siz faol bo'lmasligingiz kerak - o'tirish va yotoqdan chiqish;

Jarrohlikdan so'ng darhol ichimlik suvi va ovqatdan saqlaning;

Yaxshi og'riqni yo'qotish ham muhimdir, chunki kuchli og'riq ko'ngil aynishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun og'riq paydo bo'lsa, tibbiy xodimlarga xabar bering;

Chuqur nafas olish va havoni asta-sekin nafas olish ko'ngil aynish tuyg'usini kamaytirishga yordam beradi.

• Tomoq og `rig` i

Uning zo'ravonligi noqulaylikdan gapirish yoki yutish paytida sizni bezovta qiladigan kuchli doimiy og'riqgacha o'zgarishi mumkin. Shuningdek, siz quruq og'izni boshdan kechirishingiz mumkin. Ushbu alomatlar operatsiyadan keyin bir necha soat ichida yo'qolishi mumkin, ammo ikki yoki undan ortiq kun davom etishi mumkin. Yuqoridagi belgilar operatsiyadan keyin ikki kun ichida yo'qolmasa, shifokoringizga murojaat qiling. Tomoq og'rig'i behushlikning asoratlari emas, balki faqat oqibatdir.

• Titrash

Anesteziyaning yana bir natijasi bo'lgan titroq bemorlar uchun ma'lum bir muammo tug'diradi, chunki bu ularga katta noqulaylik tug'diradi, garchi ko'pincha u tanaga hech qanday xavf tug'dirmaydi va taxminan 20-30 daqiqa davom etadi. Titrash umumiy behushlikdan keyin ham, epidural yoki o'murtqa anesteziyaning asoratlari sifatida ham paydo bo'lishi mumkin. Jarrohlikdan oldin tanangizni issiq ushlab turish orqali titroq xavfini biroz kamaytirishingiz mumkin. Siz oldindan iliq narsalar haqida g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Kasalxona sizning uyingizdan sovuqroq bo'lishi mumkinligini unutmang.

• Bosh aylanishi va bosh aylanishi

Anestezikaning qoldiq ta'siri o'zini bir oz pasayishi sifatida ko'rsatishi mumkin qon bosimi Bundan tashqari, operatsiyadan keyin juda kam uchraydigan suvsizlanish ham xuddi shunday ta'sirga olib kelishi mumkin. Bosimning pasayishi bosh aylanishi, zaiflik va hushidan ketishga olib kelishi mumkin.

• Bosh og'rig'i

Bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud. Bu behushlik, operatsiyaning o'zi, suvsizlanish va bemor uchun oddiygina keraksiz tashvish uchun ishlatiladigan dorilar. Hammasidan ko'proq Bosh og'rig'i o'z-o'zidan behushlikdan keyin yoki og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilganidan keyin bir necha soat o'tib ketadi. Qattiq bosh og'rig'i ham o'murtqa behushlik, ham epidural analjeziyaning asoratlari bo'lishi mumkin. Uni davolashning xususiyatlari "O'murtqa anesteziyadan keyin bosh og'rig'i" maqolasida batafsil tavsiflangan.

Qichishish odatda behushlik dori-darmonlariga (ayniqsa morfin) nojo'ya reaktsiya hisoblanadi, ammo qichishish allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi ham mumkin, shuning uchun agar u paydo bo'lsa, shifokoringizga xabar berishni unutmang.

• Orqa va pastki orqa og'riqlar

Jarrohlik paytida bemor uzoq vaqt davomida qattiq operatsiya stolida bitta doimiy holatda qoladi, bu esa "charchagan" bel va natijada operatsiyadan keyin bel og'rig'iga olib kelishi mumkin.

• Mushak og'rig'i

Ko'pincha behushlikdan keyin mushak og'rig'i yosh erkaklarda paydo bo'ladi, ko'pincha ularning paydo bo'lishi behushlik paytida ditilin deb ataladigan preparatni qo'llash bilan bog'liq bo'lib, odatda shoshilinch jarrohlikda qo'llaniladi, shuningdek, bemorning oshqozoni oziq-ovqatdan ozod bo'lgan holatlar. Mushak og'rig'i behushlik (umumiy behushlik) oqibatidir, u nosimmetrikdir, ko'pincha bo'yin, elka, qorinning yuqori qismida lokalize qilinadi va operatsiyadan keyin taxminan 2-3 kun davom etadi.

• Chalkashlik

Ba'zi bemorlar, ko'pincha keksalar, jarrohlik va behushlikdan keyin chalkashliklarga duch kelishadi. Ularning xotirasi yomonlashishi va xatti-harakatlari odatdagidan farq qilishi mumkin. Bu siz, oilangiz, do'stlaringiz va yaqinlaringiz uchun juda tashvishli bo'lishi mumkin. Biroq, bu hodisalarning barchasi operatsiyadan tiklanish bilan birga yo'qolishi kerak.

Quyidagi tavsiyalar operatsiyadan keyingi ongni buzish ehtimolini kamaytirishi mumkin:

Kasalxonaga yotqizishdan oldin, iloji boricha sog'lom bo'lishga harakat qiling, ovqatlaning sog'lom ovqat, jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning;

Operatsiyani mintaqaviy behushlik ostida o'tkazish imkoniyati haqida anesteziologingiz bilan gaplashing;

Agar sizning operatsiyangiz ko'lami katta bo'lmasa va siz uyda yolg'iz yashamasangiz, jarrohingiz bilan operatsiyadan keyin imkon qadar tezroq uyga qaytish imkoniyatini muhokama qiling;

O'zingizni olishni unutmang Kontakt linzalar va eshitish apparati;

Agar shifokor boshqacha aytmasa, kasalxonada odatdagi uy dori-darmonlarini qabul qilishni davom eting;

Agar siz spirtli ichimliklarni iste'mol qilsangiz, qanday qilib xavfsiz tarzda kamaytirish va keyin uni butunlay to'xtatish haqida narkolog bilan maslahatlashing. Kasalxonada, shuningdek, shifokorlarga qancha spirtli ichimliklar ichishingizni aytishingiz kerak.

Anesteziyaning noodatiy oqibatlari, nojo'ya reaktsiyalar va anesteziyaning asoratlari

• Operatsiyadan keyingi o'pka infektsiyasi

O'pka infektsiyasi (bronxit, pnevmoniya) ko'pincha umumiy behushlik (behushlik) natijasidir. Bir nechta oddiy choralar ushbu asorat xavfini sezilarli darajada kamaytiradi:

Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan taxminan 6 hafta oldin chekishni tashlashingiz kerak;

Agar surunkali bo'lsangiz o'pka kasalligi, keyin siz rejalashtirgan behushlikdan oldin iloji boricha davolash kerak. Buning uchun kasalxonaga yotqizishdan oldin ham murojaat qiling tibbiy yordam birlamchi tibbiy yordam shifokoriga yoki pulmonologga murojaat qiling;

Jarrohlikdan keyin yaxshi og'riqni yo'qotish yaxshi nafas olish va yo'talish qobiliyatining kalitidir va shuning uchun o'pka infektsiyasi xavfini kamaytirishda muhim bo'g'indir. Agar ko'krak yoki qorin bo'shlig'ida katta operatsiya o'tkazayotgan bo'lsangiz, operatsiyadan keyingi epidural og'riqni yo'qotish haqida anesteziologingiz bilan gaplashing.

• Tishlar, lablar, tilning shikastlanishi

Umumiy behushlik tishlarga zarar yetkazish xavfini keltirib chiqaradi, bu taxminan 45 000 behushlik tajribasidan 1 tasida uchraydi. Tilning jiddiy shikastlanishi juda kam uchraydi. Ammo lablar yoki tilning engil shikastlanishi juda tez-tez uchraydi - umumiy behushlik holatlarining taxminan 5% da.

Tishlaringiz yoki tishlaringiz yomon holatda bo'lsa, ogohlantiring mumkin bo'lgan muammolar Tish shifokoriga operatsiyadan oldingi tashrif tishlaringiz bilan yordam beradi. Agar oldingi behushlik paytida nafas olish trubkasini kiritishda qiyinchiliklar bo'lganligini yoki tishlaringiz shikastlanganligini bilsangiz, bu ma'lumotni anesteziologingizga taqdim etishni unutmang.

• Anesteziya paytida uyg'onish

Bemorga umumiy behushlik berilganda, u ichkariga kiradi behush. Anesteziya paytida uyg'onish - bu operatsiya paytida bemor hushiga kelgan va behushlikdan keyin u operatsiyaning ba'zi epizodlarini eslay oladigan holatdir. Yaxshiyamki, bu juda yoqimsiz behushlik asorati sodir bo'ladi haqiqiy hayot kamdan-kam hollarda.

Kamdan kam va juda kam uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar va anesteziyaning asoratlari (anesteziya oqibatlari)

• Umumiy behushlikning asoratlari sifatida nervlarning shikastlanishi

Ushbu turdagi asorat uyqusizlik, karıncalanma yoki og'riq hissi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, issiqlik yoki sovuqni his qilishda buzilish bo'lishi mumkin. Shuningdek, oyoq-qo'llarda zaiflik yoki falaj hissi bo'lishi mumkin. Shikastlanish darajasiga qarab, bu ko'rinishlarning barchasi tananing har qanday kichik maydonida yoki butun oyoq-qo'llarda bezovta bo'lishi mumkin. Odatda, barcha shikoyatlar, alomatlarning dastlabki zo'ravonligiga qarab, bir necha kun yoki oydan keyin yo'qoladi. To'liq tiklanish ba'zan bir yilgacha davom etishi mumkin. Ulnar nervining eng ko'p shikastlanishi tirsagi sohasida, shuningdek, sodir bo'ladi peroneal asab tizza sohasida.

• Epidural anesteziyaning asorati bo'lgan asab shikastlanishi, shuningdek, o'murtqa anesteziyaning asoratlari

Ushbu asoratlar kamdan-kam uchraydi va odatda vaqtinchalik zarar bo'lib, ular bir necha haftadan bir necha oygacha o'tib ketadi. Bir yoki ikkita oyoq-qo'lning to'liq immobilizatsiyasi (falaj) holatlari juda kam uchraydi (taxminan 50 000 tadan 1 ta holat).

Jarrohlikdan keyin asab shikastlanishining belgilari paydo bo'lsa, bu sabab epidural yoki o'murtqa behushlik bo'lgan degani emas. Quyida asab shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan boshqa bir xil keng tarqalgan sabablar mavjud:

Nerv jarroh tomonidan shikastlanishi mumkin (afsuski, ba'zi operatsiyalar paytida buni oldini olish ba'zan qiyin va imkonsizdir);

Operatsiya stoliga yotqizilgan holat asabga bosim yoki kuchlanish keltirib, uning shikastlanishiga olib kelishi mumkin;

Jarroh tomonidan operatsiya vaqtida qon yo'qotish miqdorini kamaytirish uchun turniketlardan foydalanish asabga bosim o'tkazadi, shuningdek uning shikastlanishiga yordam beradi;

Bundan tashqari, operatsiyadan keyingi shish (jarrohlik sohasida) asab siqilishining sababi bo'lishi mumkin;

Qandli diabet yoki qon tomir ateroskleroz kabi surunkali kasalliklarning mavjudligi behushlik paytida asabning shikastlanish xavfini sezilarli darajada oshiradi.

• Og'ir allergik reaktsiya (anafilaksi)

Anesteziya paytida, shuningdek, shifoxonada bo'lgan butun vaqt davomida siz doimo qabul qilasiz katta miqdorda tez tiklanish uchun zarur bo'lgan dorilar. Bu dorilarning barchasi juda og'ir allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin - anafilaksi. Uning rivojlanish chastotasi 15 000 anesteziyada taxminan 1 holat. Qoida tariqasida, anesteziolog ushbu jiddiy asoratni muvaffaqiyatli tashxislaydi va davolaydi, ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday jiddiy reaktsiyalarning yigirmatadan biri o'limga olib kelishi mumkin.

• Umumiy behushlik paytida ko'zning shikastlanishi

Bu behushlikning kam uchraydigan yoki kam uchraydigan asoratidir. Umumiy behushlik paytida va undan keyin eng ko'p uchraydigan ko'z shikastlanishi shox pardaning shikastlanishidir (taxminan 2000 anesteziya hodisasida 1). Ushbu patologiya ko'rish keskinligiga ta'sir qilmaydi, ammo ta'sirlangan ko'zda qorong'u yoki loyqa nuqta paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha shox pardaning shikastlanishi behushlik paytida bemorning ko'z qovoqlari har doim ham to'liq yopilmasligi sababli yuzaga keladi. Natijada, shox parda quriydi va ko'z qovog'i unga "yopishadi". ichida. Bundan tashqari, ko'zlar ochilganda, shox pardaning shikastlanishi sodir bo'ladi.

Ko'rishning yo'qolishiga olib keladigan ko'zning shikastlanishi statistik jihatdan juda kam uchraydi.

• O'lim yoki miya shikastlanishi

Agar bemor nisbatan sog'lom bo'lsa va shoshilinch bo'lmagan operatsiyani boshdan kechirayotgan bo'lsa, unda o'lim xavfi juda kichik va 100 000 umumiy behushlik uchun taxminan 1 holat. Agar bemor keksa yoshdagi bo'lsa, operatsiya shoshilinch yoki keng ko'lamli bo'lsa, sog'lig'i bilan bog'liq muammolar (ayniqsa, yurak yoki o'pka kasalliklari) mavjud bo'lsa va operatsiya oldidan bemorning umumiy ahvoli og'ir bo'lsa, xavf ortadi. Miya shikastlanishiga olib keladigan insult xavfi keksa odamlarda, ilgari insultni boshdan kechirgan bemorlarda, shuningdek, miya, bo'yin, miyada jarrohlik amaliyoti o'tkazilgan hollarda ortadi. uyqu arteriyalari yoki yurak.

Umumiy behushlikning zarurligi va asoslanishi endi shubha tug'dirmaydi. Tibbiyotning jarrohlik sohasida umumiy behushlik havo kabi zarurdir. Bundan tashqari, bu usul stomatologlar, ayniqsa, noxush holatlarda, ginekologlar (ba'zi patologiyalar uchun), shuningdek, boshqa ko'plab mutaxassisliklar shifokorlari tomonidan qo'llaniladi.

Umumiy behushlik, albatta, zarur, ammo unutmangki, asab tizimini dori bilan hayratda qoldirish orqali ongni yo'qotish organizm uchun juda muhim holat bo'lib, u bir qator yon ta'sir va asoratlarni keltirib chiqaradi.

Shuning uchun juda qiyin tibbiy mutaxassislik - anesteziolog mavjud.

Anesteziyani qo'llashdan oldin shifokor asosiy xavflarni batafsil tushuntiradi va salbiy reaktsiyalar. Qoida tariqasida, bemorga tipik asoratlar, shuningdek, yoshi, patologiyalari bilan bog'liq individual xavflar kiritiladi. yurak-qon tomir tizimi, onkologik patologiya va boshqalar.

Anesteziyadan keyin ko'ngil aynishi

Ko'ngil aynishi eng keng tarqalgan yon ta'sirdir

Eng keng tarqalgan yon ta'siri behushlikdan keyin. Har uchinchi holatda sodir bo'ladi. Albatta, mahalliy (mintaqaviy) behushlik bilan bu asorat kamroq uchraydi.

Ba'zilar bor umumiy tamoyillar behushlikdan keyin ko'ngil aynish ehtimolini kamaytirish uchun:

• Jarrohlikdan keyin turishga shoshilmang, bir joyga kamroq yuguring. Sizning tanangiz muhim band odam ekanligingizni bilmaydi, u faqat kimyoviy moddalar bilan birinchi marta hayratda qolganini tushunadi va endi negadir uni silkitadi. Natijada, siz eng mos bo'lmagan daqiqada qusishingiz mumkin;
• Operatsiyadan keyin 3 soat davomida ichmang va ovqatlanmang;
• Agar siz qattiq og'riqdan xavotirda bo'lsangiz (masalan, anestezika noto'g'ri titrlangan), unda siz bunga chidamasligingiz kerak - hamshira yoki shifokorga ayting, chunki og'riqdan qayt qilish mumkin;
• Agar ko'ngil aynishi paydo bo'lsa, chuqur va sekin nafas olishga harakat qiling. To'qimalarni kislorod bilan to'yintirish ko'ngil aynish xavfini kamaytiradi.

Yutish yoki gapirganda og'riq va quruq og'iz

Endotraxeal behushlikdan keyin yutish paytida og'riq paydo bo'lishi mumkin

Endotraxeal behushlikdan so'ng (umumiy behushlikning eng mashhur turi) tomoq og'rig'i, yutish paytida yoki gaplashayotganda og'riq paydo bo'lishi mumkin. Bu butunlay muvaffaqiyatli bo'lmagan intubatsiyaning oqibatlari. Bu odatda bilan bog'liq anatomik xususiyatlar bemor, kamroq tez-tez - anesteziologning beparvoligi bilan. Bunday og'riq behushlikdan keyin bir necha soat ichida yo'qoladi. Ba'zida bu nojo'ya ta'sir yo'qolishi uchun 2-3 kun kerak bo'ladi.

Agar operatsiyadan keyin tomoq og'rig'i 2 kundan keyin yo'qolmasa, shifokoringizga murojaat qiling. Katta ehtimol bilan, naycha trakea shilliq qavatini shikastlagan.

Umumiy behushlikdan keyin bosh og'rig'i

Anesteziyadan keyin bosh og'rig'i ayollarda tez-tez uchraydi

Bu asorat ayollarda, ayniqsa, migren va umuman bosh og'rig'iga moyil bo'lganlarda tez-tez uchraydi. Dori-darmonlar, jarrohlik amaliyotining o'zidan tanadagi stress, bemorning qo'rquvi - qon tomirlari spazmi va bosh og'rig'i uchun juda ko'p sabablar mavjud.

Ushbu turdagi bosh og'rig'i protseduradan keyin 2-3 soat ichida yo'qoladi.

Boshqa tomondan, bosh og'rig'i o'murtqa va epidural behushlikning odatiy asoratlari bo'lib, bunday hollarda shifokor bemorni ogohlantirishi kerak.

Bosh aylanishi qon bosimining vaqtincha pasayishi, shuningdek, suvsizlanish natijasida yuzaga kelishi mumkin. Bemorlar hatto hushidan ketish darajasiga qadar zaiflikni boshdan kechirishlari mumkin.

Operatsiyadan keyin stupor (idrok etishning buzilishi).

Chalkashlik yoki bema'nilik keksa odamlarda keng tarqalgan yon ta'sirdir

Ko'pincha keksa bemorlarda uchraydi. Anesteziyadan keyin asab tizimi hujayralarni tozalash va kognitiv funktsiyalarni tiklashda ba'zi qiyinchiliklarni boshdan kechiradi: xotira vaqtincha yomonlashadi, ehtimol. deviant xulq-atvor. Yaxshiyamki, bu muammolarning barchasi vaqtinchalik va asta-sekin yo'qoladi (2 haftagacha).

Ushbu turdagi asoratlarning sabablari ham qariyalarning metabolik xususiyatlari, ham operatsiyadan kelib chiqqan psixologik travma bilan bog'liq. G'ayrioddiy (qo'rqinchli) muhitda notanish odamlar bilan muloqot qilish orqali ortib borayotgan yuk ham yaratiladi.

Keksa odamda elektiv jarrohlik paytida ushbu asoratning og'irligi quyidagicha kamayishi mumkin:

• Jarrohlikdan oldin faol hayot tarzini olib borishga harakat qiling (agar kasallik imkon bersa);
• Lokal behushlik ostida manipulyatsiyani amalga oshirish mumkin bo'lsa, buni qiling;
• Agar siz oilangiz bilan yashasangiz, operatsiyadan keyin imkon qadar tezroq uyga qaytish haqida shifokoringiz bilan kelishishga harakat qiling;
• Sizga buyurilgan dori-darmonlarni (masalan, gipertenziya uchun), o'qish uchun ko'zoynak va kitoblarni (jurnal, shashka va boshqalar) kasalxonaga olib borganingizni tekshiring;
• Anesteziyadan oldin yoki keyin spirtli ichimliklarni ichmang.

Jarrohlikdan keyin tananing titrashi

Ko'pgina bemorlar behushlikdan chiqqandan keyin kuchli titroqlarni boshdan kechirishadi. Bu holat sog'liq uchun xavf tug'dirmaydi, ammo bemorni juda bezovta qiladi. Bunday paroksizmlar yarim soatdan ortiq davom etmaydi. Bu holatda behushlik turi muhim emas - sabab operatsiya davomida to'qimalarning sovishi (mikrosirkulyatsiya, diabet va bemorda aterosklerozning individual xususiyatlari rol o'ynaydi).

Ushbu holatning oldini olish uchun amalga oshirilishi mumkin bo'lgan yagona narsa - operatsiyadan oldin muzlatish emas (sovuq mavsumda shifoxonaga issiq kiyim olib boring).

Anesteziyadan keyin terining qichishi

Ba'zi hollarda shifokorga bemorning allergik reaktsiyalari haqida xabar berilmaydi. Ba'zida bemorning o'zi allergiya borligini bilmaydi. Shu sababli, qichishish bilan namoyon bo'ladigan teri reaktsiyalari rivojlanishi mumkin, bu haqda darhol shifokorga xabar berish kerak. Ko'pincha bunday ortiqcha morfin va behushlik uchun ishlatiladigan boshqa dorilar tufayli yuzaga keladi.

Anesteziyadan keyin terining qichishi allergik reaktsiyaning natijasi bo'lishi mumkin

Operatsiyadan keyin orqa miya og'rig'i

Orqa miya anesteziyasi paytida og'riq travmatik omil tufayli yuzaga kelishi mumkin, shuning uchun agar siz bel yoki umurtqa pog'onasining boshqa qismida og'riq sezsangiz, shifokoringizga xabar bering. Bu, ayniqsa, bel og'rig'i oyoq-qo'llarining parezi yoki plegiyasi (cheklangan harakatchanlik) bilan birlashtirilgan hollarda juda muhimdir.

Yuqoridagi holat juda kam uchraydigan asoratdir. Ko'pincha, bel og'riydi, chunki odam bir muncha vaqt operatsiya stolining juda qattiq yuzasida yotadi, bu osteoxondroz bilan birgalikda og'riq keltiradi.

Pastki bel og'rig'i va boshqa mushak og'rig'i Ditilinni qo'llash natijasidir

Anesteziyadan keyin mushak og'rig'i

Shoshilinch jarrohlikda faol qo'llaniladigan Ditilin preparatini qo'llash natijasida (ayniqsa, bemor operatsiyaga tayyor bo'lmaganda - to'liq oshqozon va boshqalar). Barcha mushaklar, ayniqsa bo'yin, elka va qorin og'rig'i.

"Ditilin" og'rig'ining davomiyligi behushlikdan keyin 3 kundan oshmaydi.

Barcha keyingi asoratlar, xayriyatki, juda kam uchraydi, ammo shifokor ularning imkoniyatlarini hisobga olishi va ularga tayyor bo'lishi kerak.

Jarrohlik paytida lablar, til yoki tishlarning shikastlanishi

Til yoki tishlarning shikastlanishi behushlik emas, balki uni qo'llash natijasidir

Bu, aslida, behushlikning o'zi oqibatlari emas, balki uni qo'llash paytida mexanik shikastlanishdir. O'rtacha 100 000 bemordan ikkitasida tishlar shikastlangan (qoida tariqasida, karies). Umumiy behushlikdan oldin, karies va stomatitni davolash tavsiya etiladi.

20 bemordan birida til va lablar biroz shikastlangan, bunga aqliy tayyorgarlik ko'rish kerak. Barcha nuqsonlar behushlikdan keyin bir hafta ichida izsiz yo'qoladi.

Operatsiyadan keyingi o'pka infektsiyasi

Operatsiyadan keyingi pnevmoniya infektsiyaning natijasidir

INFEKTSION o'pkaga trakeal intubatsiya, travma va shilliq qavatning infektsiyasi yoki steril bo'lmagan naycha tufayli kiradi. Bundan tashqari, sabab bemorning nafas yo'llarining atipik anatomiyasi yoki mavjud bo'lishi mumkin. surunkali kasallik nafas olish tizimi(surunkali bronxit).

Operatsiyadan keyingi pnevmoniya xavfini kamaytirish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• Rejalashtirilgan operatsiyadan bir yarim oy oldin chekishni tashladik;
• Endotraxeal behushlikdan oldin bronxit, traxeit, laringit va sinusit (agar mavjud bo'lsa) davolash kerak;
• Agar operatsiyadan keyin nafas olish og'riyotgan bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering. Etarlicha faol nafas olish infektsiya xavfini oshiradi va shifoxona infektsiyasi eng "yomon" hisoblanadi.

Operatsiya paytida uyg'onish

Bu juda kam uchraydi va anesteziologlar tomonidan deyarli bir zumda yo'q qilinadi. Bunday holat vaqti-vaqti bilan giyohvandlar, shuningdek, doimiy ravishda kuchli analjeziklarni qabul qiladigan odamlarda uchraydi (masalan, saraton kasalligi).

Ba'zi markazlarga ta'sir o'tkazishga o'rganib qolgan miya bu holatda ko'proq narsani talab qiladi yuqori doza analjezik.

Agar siz doimo uyqu tabletkalari, kuchli og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilsangiz yoki biron bir narsaga qaram bo'lsangiz (sof gipotetik) kimyoviy moddalar- Bu haqda anesteziologga aytish sizning manfaatingiz uchundir.

Ushbu holatning uchta turi mavjud:

• Operatsiya paytida bemor uyg'onadi va harakat qilishga harakat qiladi. Shifokorlar analjezik moddalarning dozasini oshirib, darhol reaksiyaga kirishadilar. Bemorda haqiqatan ham uyg'onish yoki og'riqni his qilish uchun vaqt yo'q;
• Bemor uyg'onadi, og'riq sezmaydi va harakat qila olmaydi. Juda syurreal holat, ammo bemor hech qanday noqulaylikni boshdan kechirmaydi (psixologik bundan mustasno);
• Bemor uyg'onadi, harakat qila olmaydi va og'riqni his qiladi. Bunday holatda jiddiy ruhiy travma qolishi mumkin.

Orqa miya yoki epidural behushlik paytida asabning shikastlanishi

Ular juda kam uchraydi. Qoida tariqasida, bunday zarar vaqtinchalik bo'lib, maksimal bir oy yoki bir yarim oy ichida yo'qoladi.

50 000 bemordan bittasi o'murtqa yoki epidural behushlikdan keyin bir yoki ikkala oyoq-qo'lning falajini boshdan kechiradi.

Ushbu holat quyidagi omillar tufayli yuzaga keladi:

• Nerv ponksiyon paytida anesteziologning o'zi tomonidan shikastlangan;
• Tegishli operatsiya vaqtida jarroh tomonidan asab shikastlangan;
• Bemorni operatsiya stolida noto'g'ri joyga qo'yishdi, bu esa asabning siqilishiga olib keldi;
• Operatsiya natijasida to'qimalarning shishishi rivojlanib, asabni siqib chiqaradi;
• Bemorda og'ir diabet yoki ateroskleroz bor edi, bu esa bunday vaziyatning ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Yana bir bor ta'kidlashni istardimki, bunday turdagi behushlik uchun ko'rsatmalar hayotiy ahamiyatga ega va nogironlik ehtimoli atigi 0,0002% ni tashkil qiladi.

Jarrohlik paytida anafilaktik shok

U kamdan-kam rivojlanadi, u har qanday narsa bilan sodir bo'lishi mumkin. Agar siz biron birining ko'rsatmalarini diqqat bilan o'rgansangiz dorivor mahsulot(xun takviyesi emas), unda, albatta, asorat bor - individual intolerans ( allergik reaktsiyalar komponentlar uchun va boshqalar). Agar behushlik paytida bunday holat yuzaga kelsa (15 000 tadan 1 ta holat), anesteziolog 95% hollarda vaziyatni engadi.

Bemorlarning 0,00006% qolgan 5% vafot etadi.

Muxtasar qilib aytganda, behushlik paytida anafilaktik shokdan nobud bo'ladigan kam sonli bemorlar nobud bo'ladi, bu haqda tashvishlanishga hojat yo'q.

Fotogalereya: behushlik paytida kam uchraydigan asoratlar

Bemor uyg'onganida quruq shox parda shikastlanishining sababi hisoblanadi

Ko'z olmasining shikastlanishi

Aslida, operatsiya vaqtida bemorning ko'ziga hech kim tegmaydi, shunchaki ba'zi bemorlar ma'lum fiziologik nuanslar tufayli ko'z qovoqlarini to'liq yopmaydilar. Shox parda quriydi va ko'z qovog'ining o'zi unga ichkaridan "yopishishi" mumkin. Biror kishi uyg'onib, ko'zini ochishga harakat qilganda, shox parda shikastlanadi. Bu shikastlangan ko'zda qorong'u nuqta ko'rinishida namoyon bo'ladi, vaqt o'tishi bilan bu holat qo'shimcha terapevtik manipulyatsiyalarsiz o'tib ketadi.

Hammasi birgalikda, behushlik olib kelishi mumkin bo'lgan asoratlar bemorning sog'lig'iga (shu jumladan, umuman yashash qobiliyati) foydalari bilan taqqoslanmaydi. Yuqorida tavsiflangan xavf omillarini hisobga olishga harakat qiling operatsiyadan keyingi asoratlar, va ular haqida davolovchi shifokorga zudlik bilan xabar bering.

Shahar klinikasida umumiy amaliyot shifokori. Sakkiz yil oldin men Tver davlat tibbiyot universitetini imtiyozli diplom bilan tugatganman. Men u erda to'xtamaslikka qaror qildim va hozirda kosmetologiya va massaj kurslariga ixtisoslashganman. Ushbu maqolani baholang:

Va men bunga ishondim. "Ko'p miqdorda glitseridlarni o'z ichiga olgan yog'lar to'yinmagan kislotalar, o'z-o'zidan yonish qobiliyatiga ega. Bu toʻyinmagan kislotalarning glitseridlari havoda oksidlanib, peroksidlar hosil boʻlishi bilan izohlanadi, ular oson parchalanib, yuqori reaktiv atom kislorodini hosil qiladi. Glitserid molekulasiga qancha kislorod qo‘shilsa, shunchalik ko‘p issiqlik chiqariladi”. “Qattiq materialning o'z-o'zidan isitish harorati va isitish vaqtini hisoblash uchun quyidagi formulalar taklif etiladi

lg t = Ap + nplg S lg t = Av – nvlg t, bu erda t - harorat muhit, °C; Ap, np, Av, nv – tajriba asosida aniqlangan konstantalar; S - namunaning o'ziga xos sirt maydoni, m-1; t – namunani isitish vaqti, h.” Va qandaydir tarzda formulalarda P (bosim) yo'q.

Umumiy behushlikdan so'ng, mutlaqo hamma o'zini yomon his qiladi, garchi hozir hech qanday efir ishlatilmasa.

Ma'lumki, ulardan foydalanishdan keyin jigar ko'plab bemorlarda ishlashni to'xtatdi.

Umumiy behushlik zararlimi yoki bu afsonami? Anesteziya insonning umr ko'rish davomiyligi va sog'lig'iga ta'sir qiladimi?

Zamonaviy dorilar behushlik uchun inson organlari uchun ozgina zaharli.

Agar doz siz uchun to'g'ri hisoblangan bo'lsa, preparat to'g'ri qo'llaniladi, qo'rqadigan hech narsa yo'q.

Ammo biz behushlik va og'riqdan qo'rqamiz, garchi biz operatsiyaning muqarrarligini va uning zarurligini tushunamiz.

Endi juda ko'p yangi narsalar bor: asbob-uskunalar, dori-darmonlar, ko'plab yangi texnologiyalar, lekin biz hali ham qo'rqamiz, ehtimol biz behushlik nima ekanligini bilmaymizmi? Undan nima kutish kerak?

Anesteziya operatsiya paytida va undan keyin xavfsizlikni nazarda tutadi.

Umumiy behushlikdan keyingi bemorning ahvoli, yaxshi klinikadagi sifat:

• Davolash paytida og'riq yo'q.
• Jarrohlikdan keyin ko'ngil aynish va qayt qilish yo'q.
• Sovuqning yo'qligi, titroq (ba'zida operatsiyadan keyin bu alomatlarsiz qilish mumkin emas).
• Operatsiyalar paytida nafas olish va qon aylanishining doimiy monitoringi amalga oshiriladi.
• Miyaning elektr faolligini kuzatish, mushaklarning o'tkazuvchanligini nazorat qilish, haroratni nazorat qilish.

Operatsiyadan keyin bemorga behushlik beriladi, agar bu etarli bo'lmasa, bemorlar tugmachani bosib o'zlarini in'ektsiya qilishadi.

Shu maqsadda bemor doimiy ravishda o'zi bilan olib yuradigan maxsus qurilmalar paydo bo'ldi.

Keyin shifokorlar bemorning tugmachani necha marta bosganini kuzatib boradilar, bu hisob-kitoblar yordamida bemorning tiklanish darajasini aniqlaydilar.

Buning yordamida operatsiyadan keyingi vaqt qulay tarzda o'tadi.

Umumiy behushlik qilishdan oldin quyidagilarni ko'rib chiqing:

• Sizning vazningiz yoki tana massasi indeksingiz.
• Kasallik tarixi, testlar, behushlik uchun mutaxassislarning ruxsati o'rganiladi.
• Bemorning yoshi.
• Qabul qilingan joriy dorilar va ularga allergik reaktsiyalar.
• Bemorning spirtli ichimliklarni yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilishi.
• Tish tekshiruvi, shuningdek og'iz bo'shlig'i, Havo yo'llari.

Umumiy behushlik, bu nima:

Umumiy behushlik, koma holati, bemor og'riqni his qilmaydigan uyqu. U og'riqli emas, hech qanday reaktsiyalar yo'q. Erkak hushidan ketayotganga o'xshaydi.

Umumiy behushlik tomir ichiga yoki nafas olish yo'li bilan kiritiladi.

Dori-darmonlarni anesteziolog, operatsiya vaqtida bemorning hayotiy ko'rsatkichlari va nafas olishini kuzatuvchi mutaxassis boshqaradi.

To'rt bosqich mavjud:

Induksiya yoki birinchi bosqich:

Giyohvand moddalarni qabul qilishning boshlanishi va sezuvchanlikni (ongni) yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Qo'zg'alish bosqichi - ikkinchi bosqich:

Aldangan, hayajonli faoliyat mavjud. Yurak urishi va nafas olish tartibsiz.

Ko'ngil aynishi va kengaygan o'quvchilar paydo bo'lishi mumkin.

Bo'g'ilish xavfi mavjud. Zamonaviy dorilar yuqorida tavsiflangan ikki bosqich uchun vaqtni cheklaydi.

Jarrohlik behushligi yoki uchinchi bosqich:

Bu sodir bo'lganda, barcha mushaklar bo'shashadi va nafas olish bostiriladi. Ko'z harakati sekinlashadi va keyin to'xtaydi. Bemor operatsiyaga tayyor.

Dozani oshirib yuborish bosqichi, agar sizning behushlik dozangiz noto'g'ri hisoblangan bo'lsa:

Yurak-qon tomir va nafas olish etishmovchiligiga olib keladi.

Siz tushunganingizdek, to'rtinchi bosqich - bu qoidadan istisno, lekin ba'zida hamma joyda va har doim bo'lgani kabi sodir bo'ladi.

Nega ular umumiy behushlik qilishadi, balki faqat tananing kerakli qismini behushlik qilishadi?

Qanday hollarda u buyuriladi?

• Operatsiya uzoq davom etadi.
• Katta qon yo'qotish xavfi.
• Bemorning farovonligiga ko'ra.

Zamonaviy jarrohlik mutlaqo xavfsiz aralashuv hisoblanadi.

Anesteziyadan so'ng darhol his qilishingiz mumkin:

• Siydik chiqarishda qiyinchilik.
• Jarrohlik paytida IV tufayli qo'lda ko'karishlar, og'riqlar.
• Doimiy ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish.
• Titroq va sovuq his qilish, siz titraysiz va dastlab isinish qiyin bo'ladi.
• Tomoq og'rig'i (operatsiya paytida nafas olish trubkasi mavjudligi sababli).
• Siz og'riqni his qilmaysiz, hamshiralar doimiy ravishda og'riqni engillashtiradi.

Ammo oqibatlarga ko'proq xavf tug'diradigan guruhlar mavjud:

Uzoq muddatli operatsiyalarni o'tkazadigan keksa odamlar jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Anesteziyadan so'ng ular yurak xuruji, amneziya (xotirani yo'qotish), insult va hatto pnevmoniyaga duchor bo'lishlari mumkin.

Albatta, endi siz operatsiya qilishingiz va undan keyingi oqibatlar bo'lmasa, tuzalishingiz yaxshi. Ular.

Oqibatlari erta va keyinroq paydo bo'ladi.

Umumiy behushlikdan keyingi oqibatlar:

Erta oqibatlar darhol ko'rinadi: odam behushlik holatidan tiklanmaydi va miya komasi paydo bo'ladi.

Natijalar bir necha kun yoki haftadan keyin paydo bo'ladi:

• Analjeziklar bilan bartaraf etish qiyin bo'lgan kuchli bosh og'rig'i. Ko'pincha siz ularni giyohvand moddalar bilan olib tashlashingiz kerak.
• Kutish apnesi - uyqu paytida odamlar qisqa vaqt davomida nafas olishni to'xtatadilar.
• Qon bosimi ko'tariladi.
• Bir kungacha davom etishi mumkin bo'lgan to'satdan bosh aylanishi.
• paydo bo'ladi vahima hujumlari, oddiy hayotga xalaqit beradigan qo'rquv. Biror kishi bu qaerdan kelganini yoki nima qilish kerakligini tushunmaydi.
• Oyoqlarda va buzoqlarda kramplar, ularning tez-tez paydo bo'lishi tufayli bemorga aql bovar qilmaydigan azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi.
• Yurak azoblanadi, nosozliklar paydo bo'ladi, yurak urishi tez-tez yuqori qon bosimi bilan bo'ladi.
• Buyraklar va jigar, tanamizning tozalovchi organlari azoblanadi. Anesteziya uchun qanday dorilar bo'lishidan qat'i nazar, odam hech narsani his qilmasligi uchun ularning juda katta dozasi kerak bo'ladi. Tabiiyki, hamma narsani tozalash uchun sog'lom organlar kerak.
• Ba'zida alkogolizm rivojlanadi.
• Yonayotgan oyoqlar, qo'llar, tana.

Operatsiyadan keyin o'zingizga yordam bering:

Kurslarni olish juda yaxshi:

• Piratsetam, Cavinton (qon aylanishini va miya ovqatlanishini yaxshilaydi). Xotira tezroq tiklanadi va bosh og'rig'i yo'qoladi.
• Operatsiyadan keyin yuragingizda nima bo'lganini bilish uchun yana bir EKG (elektrokardiogramma) oling.
• Qon topshiring, olingan natijalar bilan terapevtga boring. Vaqtni behuda sarflamang.
• Har doim va hamma joyda behushlikdan saqlaning. Tishlaringizni lokal behushlik ostida davolang.

Ba'zida hayot va sog'liq bizni tiklanish usullarida ekstremal choralar ko'rishga majbur qiladi - operatsiya qilish, behushlik qilish va umumiy behushlikdan keyin emaklash, umumiy behushlikdan keyin oqibatlardan xalos bo'lish.

Bu hayot, unda hamma narsa sodir bo'ladi. Hayotingizda bunday epizodlar kamroq. Salomatlik va uzoq umr!

Sizni har doim veb-saytimda ko'rishni orziqib kutaman.

Videoni tomosha qiling, allergiya va behushlik:

Ob'ektivning ozgina bulutlanishi qarishning tabiiy qismidir. Katarakt ob'ektivda sezilarli tiniqlikni yo'qotadi, bu vaqt o'tishi bilan yomonlashadi. Katarakt jarrohligi ushbu kasallikda ko'rishni tiklashning yagona usuli hisoblanadi.

Operatsiyadan oldin bemor oftalmolog tomonidan tekshiruvdan o'tadi va uning holati ham tekshiriladi. umumiy salomatlik, jarrohlik aralashuviga qarshi ko'rsatmalar mavjudligi aniqlanadi.

Jarrohlik aralashuvining o'zi ko'pincha ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida 10-20 daqiqa davom etadi. Ko'pincha katarakt uchun fakoemulsifikatsiya operatsiyasi qo'llaniladi, bunda an'anaviy texnikaga nisbatan ko'z to'qimalariga kamroq shikast etkaziladi, bu katarakt operatsiyasidan keyin tezroq reabilitatsiyaga olib keladi.

Aralashuvdan oldin ko'z ichiga maxsus tomchilar tomiziladi, ular ko'z qorachig'ini kengaytiradi va ko'z olmasini his qiladi. Shundan so'ng, oftalmik jarroh shox pardada kichik bir kesma qiladi, bu orqali ishlaydigan asbob ko'zga kiritiladi. Ushbu asbob orqali ultratovush bulutli linzalarni mayda bo'laklarga yo'q qilish uchun ishlatiladi, keyin ular ko'zdan yuviladi. Ob'ektivni olib tashlaganingizdan so'ng, oftalmik jarroh uning o'rniga sun'iy linza qo'yadi. Kesilgan joyga hech qanday tikuv qo'yilmaydi, u o'z-o'zidan yopiladi.

Ko'pchilik katarakt operatsiyasidan keyin bir necha soat ichida uyiga qaytib, tiklanishni davom ettirishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi asoratlar

Katarakt jarrohligidan jiddiy asoratlar xavfi juda past. Ularning ko'pchiligini yo'q qilish oson va ko'rishga uzoq muddatli ta'sir ko'rsatmaydi.

Boshqa odamlarda asoratlar xavfi ortadi ko'z kasalliklari uveit, miyopi kabi yuqori daraja yoki diabetik retinopatiya. Muammolar, shuningdek, oson yota olmaydigan, nafas olishda qiynaladigan yoki prostata kasalliklarini davolash uchun dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Katarakt jarrohligidan keyin reabilitatsiya davrida bemorlar duch kelishi mumkin bo'lgan asosiy muammo - bu ob'ektivning orqa kapsulasining xiralashishi. Taxminan 10% odamlar operatsiyadan keyingi 2 yil ichida bu asoratni rivojlantiradilar. Uni yo'q qilish uchun kapsula chiqariladi lazer usuli, protsedura taxminan 15 daqiqa davom etadi.

Boshqa asoratlar juda kam uchraydi.

Aralashuv paytida quyidagilar kuzatilishi mumkin:

1. Barcha linzalar to'qimasini olib tashlashning mumkin emasligi.
2. Ko'z olmasining ichida qon ketishi.
3. Ob'ektiv kapsulaning yorilishi.
4. Ko'zning boshqa qismlarining shikastlanishi (masalan, shox parda).

Katarakt uchun linzalarni almashtirishdan keyin reabilitatsiya paytida quyidagi asoratlar rivojlanishi mumkin:

1. Ko'zning shishishi va qizarishi.
2. Retinaning shishishi.
3. Shox pardaning shishishi.
4. Retinaning dezinseratsiyasi.

Operatsiyadan keyin ko'rishning yomonlashishi, og'riqning kuchayishi yoki qizarish bo'lsa, bemor oftalmologga murojaat qilishi kerak. Qoida tariqasida, ko'pchilik asoratlarni konservativ terapiya yoki jarrohlik aralashuvlar bilan bartaraf etish mumkin.

Reabilitatsiya davri

Katarakt jarrohligi samaradorligini oshirishning eng yaxshi usuli katarakt operatsiyasidan keyin reabilitatsiya bo'yicha barcha ko'rsatmalarga rioya qilishdir.

Aralashuvdan bir necha soat o'tgach, bemor uyiga qaytishi mumkin, buni yaqin kishi yoki tanishi hamrohligida qilish yaxshiroqdir. Ma'muriyat tufayli bemor biroz uyquchan bo'lishi mumkin sedativlar kichik dozalarda. Ko'pchilik uchun bularning ta'siri dorilar ancha tez o'tadi.

Operatsiyadan keyingi har bir bemorga buyuriladi ko'z tomchilari, bu yuqumli asoratlarni oldini oladi va shifo jarayonini tezlashtiradi. Ular taxminan 4 hafta davomida ishlatilishi kerak.

Jarrohlikdan keyingi dastlabki 2-3 kun ichida siz o'zingizni ortiqcha yuklamasligingiz kerak.

Ushbu davrda bemorda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• operatsiya qilingan ko'zda o'rtacha og'riq;
• qichishish yoki suvli ko'zlar;
• loyqa ko'rish;
• ko'zlardagi qum hissi;
• engil bosh og'rig'i;
• ko'z atrofida ko'karishlar;
• yorqin nurga qarashda noqulaylik.

Bularning mavjudligi yon effektlar katarakt operatsiyasidan keyin erta tiklanish davri uchun juda normal. Og'riq qoldiruvchi vositalar (masalan, Paratsetamol yoki Ibuprofen) og'riqni kamaytirishga yordam beradi va quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar fotosensitivlikni oshirishga yordam beradi.

Agar ko'rish loyqa yoki buzilgan ko'rinsa, xavotirlanmang. Vizual tizimni moslashtirish uchun sun'iy linzalar muayyan vaqtni oladi, uning davomiyligi har bir bemorning individual xususiyatlariga bog'liq.

Odatda, operatsiyadan keyingi kun hech qanday asoratlar yo'qligiga ishonch hosil qilish uchun odam shifokorga tashrif buyuradi. To'liq tiklanish taxminan 4-6 hafta davom etadi.

Katarakt uchun linzalarni almashtirgandan keyin xavfsiz va tez reabilitatsiya qilish uchun quyidagilar tavsiya etiladi:

• birinchi kunlarda mashina haydamang;
• og'ir narsalarni ko'tarmang va intensivlikdan qoching jismoniy faoliyat bir necha hafta davomida;
• Ko'zga ortiqcha bosim tushmasligi uchun operatsiyadan keyin darhol egilishning hojati yo'q;
• Sovun va shampunni ishlatishdan qochish yaxshiroqdir;
• 1 hafta davomida bo'yanish kerak emas;
• Iloji bo'lsa, operatsiyadan keyin darhol hapşırma yoki qayt qilishdan saqlaning;
• yuqumli asoratlar xavfini kamaytirish uchun birinchi haftalarda suzishdan qochish kerak;
• birinchi haftalarda chang, axloqsizlik yoki shamol kabi turli xil tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ta'sir qilishdan qochish kerak;
• Ko'zlaringizni ishqalamang yoki ularga tegmang.

Operatsiyaning samaradorligini oshirish uchun bemorlarni diqqat bilan kuzatib borish kerak batafsil ko'rsatmalar oftalmik jarrohdan olingan. Agar biron bir asorat yuzaga kelsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Ularning belgilari erta davr Katarakt operatsiyasidan keyin reabilitatsiya quyidagilardan iborat:

1. Operatsiya qilingan ko'zda titroq yoki kuchli og'riq.
2. Ko'ngil aynishi va qusish bilan yoki bo'lmasdan kuchli bosh og'rig'i.
3. Ko'rishning keskin yomonlashishi yoki yo'qolishi.
4. Ko'zning qizarishi kuchaygan
5. Ko'rish sohasida qora nuqta, dog'lar yoki chiziqlarning to'satdan paydo bo'lishi.

Operatsiyadan keyingi cheklovlar:

Operatsiyadan keyingi vaqt

Ruxsat etilgan faoliyat

1-2 kun	Bemor o'rnidan turishi, kiyinishi, uy atrofida yurishi va engil ishlarni bajarishi mumkin. Siz o'qishingiz va televizor ko'rishingiz mumkin.
3-7 kun	Barcha o'rtacha jismoniy faoliyatga ruxsat beriladi. Agar ko'rish darajangiz imkon bersa, siz mashina haydashingiz mumkin. Siz suzolmaysiz. Ko'pgina bemorlar o'z ishlariga qaytishlari mumkin.
7-14 kun	Suzishdan tashqari odatdagi kundalik faoliyatingizga qaytishingiz mumkin.
3-4 hafta	Qayta tiklash davrining tugashi, foydalanishni to'xtatish ko'z tomchilari. Ushbu davrda ko'rish operatsiyadan oldingiga qaraganda yaxshiroq bo'lishi kerak. Siz suzish va aloqa sportiga qaytishingiz mumkin, lekin buni qilishda ko'zingizni himoya qilish yaxshiroqdir.

Katarakt jarrohligi bu kasallikning yagona samarali davosidir. Qoida tariqasida, bu qisqa muddatli va xavfsiz protsedura bo'lib, minimal asoratlar bilan birga keladi.

Davolash natijalarini optimallashtirish uchun rivojlanishning oldini oling mumkin bo'lgan asoratlar bemorga katarakt operatsiyasidan keyin reabilitatsiya qilish bo'yicha shifokorning batafsil tavsiyalariga amal qilish kerak.

Katarakt haqida foydali video

Biz yuqori ko'z qovog'ining kasalligini tahlil qilamiz - ptozis

Do'stlaringiz yoki o'zingizdagi ko'z qovoqlarining joylashishida simmetriya etishmasligini hech qachon kuzatganmisiz? Agar bitta ko'z qovog'i juda ko'p tushsa yoki ikkalasi ham, bu quyidagi kasallikning mavjudligini ko'rsatishi mumkin.

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisi (yunoncha so'zdan - tushish) uning tushishini anglatadi. Odatda sog'lom odam yuqori ko'z qovog'i irisni taxminan 1,5 mm ga qoplaydi.

Ptozis bilan yuqori ko'z qovog'i 2 mm dan oshadi. Agar ptozis bir tomonlama bo'lsa, unda ko'zlar va ko'z qovoqlari orasidagi farq juda sezilarli.

Ptozis jinsi va yoshidan qat'i nazar, har qanday odamda paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik turlari

Ptozis turlariga quyidagilar kiradi:

• bir tomonlama (bir ko'zda paydo bo'ladi) va ikki tomonlama (ikkala ko'zda);
• to'liq (yuqori ko'z qovog'i ko'zni to'liq qoplaydi) yoki to'liq emas (faqat qisman yopiladi);
• tug'ma va orttirilgan (voqea sababiga qarab).

Ptozisning og'irligi ko'z qovog'ining qanchalik cho'kishi bilan belgilanadi:

• 1-darajali yuqori ko'z qovog'i ko'z qorachig'ini yuqoridan 1/3 ga qoplaganida aniqlanadi;
• 2-darajali - yuqori ko'z qovog'i ko'z qorachig'iga 2/3 ga tushirilganda,
• 3-daraja - yuqori ko'z qovog'i o'quvchini deyarli butunlay yashirganda.

Vizual buzilish darajasi ptozisning og'irligiga bog'liq: ko'rishning engil pasayishidan to'liq yo'qolishigacha.

Uni nima bilan aralashtirish mumkin?

Ko'rish organlarining quyidagi patologiyalari noto'g'ri ptozis uchun xato bo'lishi mumkin:

• ortiqcha teriga olib keladigan dermatochalaz yuqori ko'z qovoqlari psevdoptoz yoki oddiy ptozisning sababini ifodalaydi;

• ipsilateral gipotrofiya, bu ko'z olmasidan keyin yuqori ko'z qovog'ining tushishi bilan ifodalanadi. Agar odam gipotrofiyalangan ko'z bilan nigohini tuzatsa, sog'lom ko'zni qoplagan holda, psevdoptoz yo'qoladi;

• ko'z qovoqlari orbital tarkibining hajmining pasayishi tufayli ko'z olmasi tomonidan yomon qo'llab-quvvatlanadi, bu yolg'on ko'zlar, mikroftalmos, ko'z olmasining ftiti va enoftalmosi bo'lgan bemorlarga xosdir;

• yuqori ko'z qovoqlari darajasini solishtirish orqali aniqlanishi mumkin bo'lgan qarama-qarshi ko'z qovog'ining tortilishi. Shuni hisobga olish kerakki, shox pardani yuqori ko'z qovog'i bilan ikki millimetr bilan qoplash norma hisoblanadi;

• yuz nervi falaji bilan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan qosh sohasidagi ortiqcha teridan kelib chiqqan qosh ptozisi. Ushbu patologiyani barmoqlaringiz yordamida qoshni ko'tarish orqali aniqlash mumkin.

Kasallikning sabablari

Keling, ptozis paydo bo'lishining sabablarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Tug'ma

Konjenital ptozis bolalarda ko'z qopqog'ini ko'tarish uchun mas'ul bo'lishi kerak bo'lgan mushaklarning kam rivojlanganligi yoki hatto yo'qligi tufayli yuzaga keladi. Konjenital ptozis ba'zida strabismus bilan birga paydo bo'ladi.

Ptozisni davolash uzoq vaqt davomida davolanmasa, bolada ambliyopiya (dangasa ko'z sindromi) rivojlanishi mumkin. Konjenital ptozis ko'pincha bir tomonlama bo'ladi.

Olingan

Olingan ptozis bir necha sabablarga ko'ra rivojlanadi va quyidagilarga bo'linadi:

• yuqori ko'z qovog'ini ko'tarishi kerak bo'lgan mushak aponevrozining zaiflashishi yoki cho'zilishi bilan bog'liq bo'lgan aponevrotik ptozis. Ushbu turga tananing tabiiy qarishi davridagi jarayonlardan biri bo'lgan keksa ptozis, ko'z operatsiyasidan keyin paydo bo'ladigan ptozis kiradi.
• kasalliklar (qon tomir, ko'p skleroz va boshqalar) va jarohatlardan keyin asab tizimining shikastlanishi bilan bog'liq neyrogen ptozis. Simpatik falaj bilan ptozis paydo bo'lishi mumkin servikal asab, chunki ular ko'z qopqog'ini ko'taradigan mushakni innervatsiya qiladilar. Ptozis bilan birga ko'z qorachig'ining siqilishi (yoki mioz) va ko'z olmasining (yoki enoftalmos) orqaga tortilishi sodir bo'ladi. Ushbu alomatlarni birlashtirgan sindrom Horner sindromi deb ataladi.
• mexanik ptozis bilan, sabab ko'z qovog'iga mexanik shikastlanishdir begona jismlar. Sportchilar xavf ostida, chunki ko'z jarohatlari juda keng tarqalgan.
• yuqori ko'z qovog'idagi ortiqcha teri burmalari, shuningdek, ko'z olmasining gipotoniyasi bilan paydo bo'ladigan soxta ptozis (ko'rinadigan ptozis).

Ptozisning sababini aniqlash shifokor uchun muhim vazifadir, chunki orttirilgan va tug'ma ptozisni jarrohlik yo'li bilan davolash sezilarli darajada farq qiladi.

Yuqori ko'z qovog'ining ptozisi haqida "Sog'lom yashang" dasturidan qiziqarli parcha

Kasallikning belgilari

Ptozisning asosiy ko'rinishlaridan biri to'g'ridan-to'g'ri osilgan yuqori ko'z qovog'idir.

Ptozisning quyidagi belgilari ajralib turadi:

• ko'zni to'liq yuma olmaslik,
• ko'zlarning tirnash xususiyati, ularni yopishning iloji yo'qligi,
• xuddi shu sababga ko'ra ko'z charchoqlarining kuchayishi
• ko'rishning pasayishi tufayli ikki tomonlama ko'rish mumkin;
• odam ko'zini iloji boricha ochib, osilgan yuqori ko'z qovog'ini ko'tarish uchun boshini keskin orqaga tashlaganda yoki peshona va qosh mushaklarini taranglashtirganda harakat odatiy holga aylanadi;
• davolash o'z vaqtida boshlanmasa, strabismus va ambliyopiya paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Yalang'och ko'z bilan ham sezilarli bo'lgan osilgan ko'z qovog'ini aniqlashda shifokorlar davolanishni buyurish uchun kasallikning sababini aniqlashlari kerak.

Oftalmolog ko'z qovog'ining balandligini o'lchaydi, ko'zning pozitsiyasining simmetriyasini, ko'zning harakatini va ko'z qopqog'ini ko'tarishi kerak bo'lgan mushakning kuchini o'rganadi. Tashxis qo'yishda ambliyopiya va strabismusning mumkin bo'lgan mavjudligiga e'tibor berishni unutmang.

Hayot davomida ptozisga duchor bo'lgan bemorlarda ko'z qopqog'ini ko'taradigan mushaklar juda elastik va elastik bo'ladi, shuning uchun ular ko'zlarini pastga tushirganda ko'zni to'liq yopishlari mumkin.

Tug'ma ptozis bilan, ko'z maksimal darajada pastga tushganda ham, ko'z to'liq yopilmaydi va yuqori ko'z qovog'i juda kichik amplituda harakatlar qiladi. Bu ko'pincha kasallikning sababini aniqlashga yordam beradi.

Ptozis sababini aniqlashning ahamiyati shundaki, ular tug'ma va orttirilgan ptozis bilan azoblanadi. turli hududlar vizual analizator(tug'ma ptozisda ko'z qopqog'ini ko'taruvchi mushak to'g'ridan-to'g'ri, orttirilgan ptozisda esa uning aponevrozi). Shunga ko'ra, operatsiya ko'z qovog'ining turli qismlarida amalga oshiriladi.

Kasallikni davolash

Na tug'ma, na orttirilgan ptozis vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan o'tib ketmaydi va har doim talab qiladi jarrohlik. Ko'rish qobiliyatini saqlab qolish imkoniyatini oshirish uchun davolanishni imkon qadar erta boshlash yaxshiroqdir, chunki ptozis nafaqat estetik va kosmetik nuqsondir.

Operatsiya lokal behushlik ostida oftalmolog tomonidan amalga oshiriladi, bolalar bundan mustasno, ba'zan umumiy behushlik ostida. Operatsiya yarim soatdan 2 soatgacha davom etadi.

Jarrohlik rejalashtirilgunga qadar, siz bolalarda strabismus yoki ambliyopiyaning oldini olish uchun yopishqoq lenta bilan kun davomida ko'z qopqog'ini ochiq tutishingiz mumkin.

Agar orttirilgan ptozis ba'zi kasalliklar tufayli paydo bo'lsa, ptozning o'ziga qo'shimcha ravishda, qo'zg'atuvchi kasallikni bir vaqtning o'zida davolash kerak.

Masalan, neyrogen ptozis bilan asosiy kasallik davolanadi, UHF protseduralari, galvanizatsiya belgilanadi va faqat natija bo'lmasa, jarrohlik davolash buyuriladi.

Olingan ptozisni yo'q qilish operatsiyasi quyidagicha amalga oshiriladi:

• yuqori ko'z qovog'idan terining kichik chizig'ini olib tashlang,
• keyin orbital septum kesiladi,
• yuqori ko'z qovog'ini ko'tarish uchun javobgar bo'lishi kerak bo'lgan mushakning aponevrozini kesib oling,
• aponevroz uning bir qismini olib tashlash orqali qisqartiriladi va pastdagi ko'z qovog'ining xaftaga (yoki tarsal plastinka) tikiladi;
• Yara kosmetik uzluksiz tikuv bilan tikiladi.

Tug'ma ptozisni bartaraf etish bo'yicha operatsiya vaqtida jarrohning harakatlari quyidagilardan iborat:

• shuningdek, ko'z qovog'idan nozik teri chizig'ini olib tashlang,
• orbital septumni kesish,
• ko'z qopqog'ini ko'tarish uchun javobgar bo'lishi kerak bo'lgan mushakning o'zini ajratib oling,
• mushaklarning plikatsiyasini bajarish, ya'ni. uni qisqartirish uchun unga bir nechta tikuv qo'ying,
• Yara kosmetik uzluksiz tikuv bilan tikiladi.

Yuqori ko'z qovog'ining konjenital ptozisi og'ir bo'lsa, levator palpebral mushaklari frontal mushakka biriktiriladi, shu bilan ko'z qopqog'i frontal mushaklarning kuchlanishi bilan boshqariladi.

Operatsiya tugagach, operatsiya qilingan ko'z qovog'iga bandaj qo'llaniladi, uni 2-4 soatdan keyin olib tashlash mumkin.

Jarrohlik paytida yoki undan keyin odatda og'riq yo'q. Operatsiyadan 4-6 kun o'tgach tikuvlar chiqariladi.

Ko'karishlar, shishish va jarrohlikning boshqa oqibatlari odatda bir hafta ichida yo'qoladi. Davolanishning kosmetik ta'siri hayot uchun o'zgarishsiz qoladi.

Ptozisni davolash uchun jarrohlik quyidagi yon ta'sirga olib kelishi mumkin:

• ko'z qopqog'i hududida og'riq va sezgirlikning pasayishi;

• ko'z qovoqlarining to'liq yopilmasligi;

• quruq ko'zlar;

Ushbu alomatlar ko'p hollarda operatsiyadan keyin bir necha hafta ichida o'z-o'zidan yo'qoladi va hech qanday davolanishni talab qilmaydi. Ba'zi bemorlarda yuqori ko'z qovoqlarining nozik assimetriyasi, operatsiyadan keyingi yaraning yallig'lanishi va qon ketishi kuzatilishi mumkin. Rossiya klinikalarida ptozisni davolash uchun operatsiya narxi 15 dan 30 ming rublgacha.