Tishdagi bo'shliq. Klinik holatlar. Kanallarni takroriy davolash. Kasallikni davolash qoidalari

Tish kariesining juda makkor kasallik ekanligi, ehtimol, hammaga ma'lum. Birinchi sut tishlari paydo bo'lishidan va bolaning ongli fikrlashidan u onasidan tishlarini yuvish kerakligini eshitadi. Agar bu bajarilmasa, bu kasallikni keltirib chiqaradigan bakteriyalarning kuchli ko'payishi tufayli bolalar va kattalar tishlari uchun yaxshi "ishtaha" bo'lgan tish karieslari paydo bo'lishi mumkin.

Ta'lim sabablari

Bu kasallik nima va uning nomi nimani anglatadi?

Lotin tilidan tarjima qilingan "karies" ta'rifi "chirigan" degan ma'noni anglatadi. Shunisi e'tiborga loyiqki, bu kasallikning aniq ta'rifi. Dastlabki bosqich tishlarning yuzasidan mineral moddalarning erishi bilan tavsiflanadi, shuning uchun chuqurroq, yumshoq to'qimalarni shikastlash uchun ochadi. Agar davolanmagan bo'lsa, dentinning to'liq nobud bo'lishi bilan keyingi zarar paydo bo'ladi, shundan so'ng tish ichida bo'shliq qoladi. Shunday qilib, tish kariesini kaltsiyning yo'qolishi, keyin dentinning parchalanishi deb ta'riflash mumkin; rasmda uning qanday ko'rinishini ko'rishingiz mumkin.

Kariyes sabablari:

Og'iz bo'shlig'i gigienasi etarli emas, bu mikroblarning rivojlanishiga imkon beradi, ularning hayotiy faoliyati moddalarini chiqaradi. Shu sababli, fermentatsiya jarayoni emalning yo'q qilinishiga olib keladigan keyingi o'zgarishlar bilan sodir bo'ladi.
Ratsionda zarur mikroelementlar, minerallar va vitaminlar etarli bo'lmasa, ovqatlanish buzilishi. Ko'pincha kasallikning shakllanishi ichimlik suvida kaltsiy va ftorid etishmovchiligi mavjud bo'lgan joylarda kuzatiladi.
Og'izdagi muhitning o'zgarishiga olib keladigan odamda ma'lum surunkali kasalliklarning mavjudligi.
Immunitetning pasayishi.
Genetik moyillik.

Kasallik turlari

Karies shakllanishining eng ko'p uchraydigan holatlari saqichning chetida. Buning sababi, bu joylardan blyashka olib tashlash qiyin.

Kasallik bir necha turdagi bo'lishi mumkin:

yuzaki, uning o'ziga xos xususiyati - harorat o'zgarishiga engil reaktsiya bilan emalning yaxlitligini buzish;
dentinning shikastlanishi. Bunday holda, harorat o'zgarishiga, shuningdek, shirin va nordon ovqatlarga nisbatan kuchliroq reaktsiya mavjud. Ushbu shaklning o'ziga xos xususiyati shundaki, og'riq tezda yo'qoladi;
chuqur shakl. Ushbu shakl to'qimalarning jiddiy shikastlanishi bilan tavsiflanadi, dentin kichik bir qatlamga tushadi. Har qanday tirnash xususiyati uchun juda og'riqli reaktsiya mavjud. Shu bilan birga, og'riqni yo'qotish juda qiyin.

Joylashuvga qarab kasallik quyidagilar bo'lishi mumkin:

yoriq. U asosan chaynash yuzasining barcha chuqurchalarida joylashgan;
bachadon bo'yni - bu organning bo'ynidan ildizga o'tish davri;
yashirin shakl. Uning makkorligi shundaki, rivojlanish to'liq sirt qatlami ostida sodir bo'ladi va dentin bevosita ta'sir qiladi. Kasallikning bu shakli odatda o'rta yoshdagi bemorlarda (o'smirlar yoki yigitlar) uchraydi;
ildiz shakli keksa bemorlarga xosdir;
Sut bezlari a'zolarining karieslari shirin formulalar bilan oziqlantirishdan kelib chiqadi.

Alomatlar

Kasallikning boshlanishi tish yuzasida ko'rinmas oq dog'lardir. Bu karies yo'qolishi ma'lum bir joyda sodir bo'lganligini anglatadi. Bunday holda, yaxlitlikning buzilishi sodir bo'lmaydi, lekin vaqt o'tishi bilan dog 'ko'proq sezilarli bo'ladi, chunki u qorayadi.

Rivojlanayotganda emal shaffofligini yo'qotadi. Qusur qorong'u jantga ega va boshqalarga sezilarli bo'ladi.

Bilish yaxshi: Chuqur shakl oziq-ovqat bo'laklari kirganda sezgirlikning oshishi bilan tavsiflanadi.

Tilingiz bilan tegizsangiz, sirt qo'pol bo'lib qolganini sezasiz.

Diagnostika

Kasallikning mavjudligi uchun og'iz bo'shlig'ini tekshirish maxsus stomatologik asbob yordamida amalga oshiriladi. Prob yordamida asbob yopishib qolgan bo'shliqlar aniqlanadi. Ushbu asbob yordamida diagnostika dentin bosqichida amalga oshiriladi. Ammo sirt shakli bu tarzda mumkin emas.

Ushbu shakl quyidagi usullar yordamida aniqlanadi:

Rentgenografiya va ortopantomografiya.
Raqamli tasvirni qayta ishlash texnikasi - radioviziografiya.
Transilluminatsiya.
Mikroskop va boshqa kattalashtiruvchi asboblar ostida kariesni aniqlash.

Ushbu kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, u o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Kariesni davolash kerak, fotosuratda siz kasallikni davolashdan oldin va keyin tishlarni ko'rishingiz mumkin. Davolash kasallikning bosqichiga va kasallikning og'irligiga bog'liq. Bu tish shifokoriga bir marta tashrif buyurishni yoki uzoq muddatli tashrifni talab qilishi mumkin.

Mavzu bo'yicha video

Tushdagi tishlar qarindoshlar va do'stlarni, shuningdek ular bilan bog'liq bo'lgan narsalarni anglatadi.

Old tishlar yaqin qarindoshlarni anglatadi, pastki - ayollar, yuqori - erkaklar.

Yuqori ko'z tishi otani, pastki tishi esa onani anglatadi.

Tushingizda tishlaringizni cho'tkalash sizning oilangiz yoki do'stlaringizga pul bilan yordam berishingizni anglatadi.

Tish pichog'ini ko'rish yoki undan foydalanish umidsizlikni anglatadi.

Tushdagi notekis tishlarni ko'rish janjal va oilaviy janjallarni anglatadi.

Tishlaringiz kattalashganini yoki sizni bezovta qilayotganini ko'rgan tush, qarindoshlaringiz bilan kelishmovchilikka duch kelishingizni anglatadi. Ba'zan meros tufayli.

Tushdagi tekis va silliq tishlarni ko'rish oilada farovonlik va biznesdagi muvaffaqiyatni anglatadi. Bundan tashqari, bunday tush tinch va osoyishta oilaviy hayotni bashorat qiladi.

Tushdagi tishlarga qoyil qolish uzoq, baxtli va boy hayotning belgisidir. Bunday tush, shuningdek, orzu qilingan orzuning amalga oshishini va mukammal salomatlikni bashorat qiladi.

Tushda yangi tishlarga ega bo'lish hayotdagi o'zgarishlarni anglatadi. Ularning ahvoliga qarang. Agar avvalgidan yaxshiroq bo'lsa, unda o'zgarishlar yaxshi tomonga bo'ladi. Agar avvalgidan ko'ra yomonroq bo'lsa, unda yo'qotishlar va qayg'ularni kuting. Ba'zida yangi tishlar haqidagi tush, biror narsa aniqroq bo'lishini bashorat qiladi.

Qorong'i, teshiklari bo'lgan, iflos, yomon hidli, tushida tishlarning qonsiz tushishi qayg'u, achchiq tajribalar, kasalliklar va boshqa baxtsizliklarni anglatadi. Bunday tush, shuningdek, biznesdagi muvaffaqiyatsizliklar, xo'rlik, qashshoqlik, rejalarning qulashi yoki siz uchun unchalik qadrli bo'lmagan odamning o'limi haqidagi xabarlarga duch kelishingizni bashorat qiladi.

Tish tushishi haqidagi tush (qonsiz) oiladagi keksa odamlarning o'limini anglatishi mumkin.

Og'riqni boshdan kechirmasdan tishni tortib olish va joyiga qo'yish - bu sizning yaqinlaringiz bilan munosabatlaringizni silliq deb atash mumkin emasligining belgisidir: ba'zida siz janjallashasiz, ba'zan esa yarashasiz. Bunday tush, ba'zida kichik narsalar haqida behuda tashvishlanishingizni anglatadi. orzu,

Bir emas, balki bir nechta tish tushib ketganini ko'rgansiz, bu siz uchun falokat va baxtsizliklar chizig'ini anglatadi. Tishsiz qolish - katta baxtsizlik, omadni yo'qotish belgisi. Ba'zan bunday tush, siz o'g'rilar yoki firibgarlardan azob chekishingiz mumkinligini taxmin qiladi. Qimmatbaho narsalaringizga ayniqsa ehtiyot bo'ling.

Tushingizda tishlarini cho'tkalash yoki og'zingizni chayish - hech kim sizga qayg'u va qiyinchiliklarni engishga yordam bermasligining belgisidir. Shuning uchun, qiyin paytlarda siz faqat o'zingizga ishonishingiz mumkin. Agar tushingizda ular yana sizning ko'zingiz oldida qora rangga aylansa, unda soxta do'stlardan ehtiyot bo'ling va begonalarga ishonmang.

Tishingiz bo'shashganini ko'rgan tushingiz: kasallik yoki baxtsiz hodisadan ehtiyot bo'ling.

Agar siz tushingizda tishlaringiz yiqilganini orzu qilsangiz, unda siz dushmanlaringizning makkor rejalaridan ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Tushda o'z tishlarini sug'urib olish - bu tushni ko'rgan kishi uchun yaqinlashib kelayotgan o'lim belgisi. Biroq, o'lim jismoniy bo'lmasligi mumkin. Bu tom ma'noda o'limga o'xshash qiyin ahvol (xo'rlik, ochlik, mahrumlik) bo'lishi mumkin.

Agar tushingizda tishingiz qonga tushib ketganini orzu qilsangiz, unda siz og'ir yo'qotishlarga duchor bo'lasiz va bundan uzoq vaqt qayg'urasiz. Bunday tush, shuningdek, yaqin kishini yoki qarindoshini yo'qotish va katta tajribalarni anglatadi. Xuddi shu narsa, sog'lom tishni yo'qotadigan tushni anglatadi.

Shifokor tishingizni sug'urib olganini ko'rgan tushingiz sizni ko'plab ofatlar va kasalliklar kutayotganini anglatadi, bu esa kutilmaganda sizga tushadi.

Tushda barcha tishlaringiz borligiga shubha qilish va ularni sanash - bu qandaydir yo'qotish yoki yaqin kishi tufayli tashvishlanish belgisi. Agar qayta sanash paytida barcha tishlar joyida bo'lsa, unda yo'qotish topiladi.

Agar siz tishlaringizga biror narsa yopishib qolganini orzu qilsangiz, unda biznesda to'xtash va boshqa to'siqlarni kuting. Ushbu ob'ektni tushida tishdan olib tashlashga harakat qiling - va haqiqiy hayotdagi ishlaringiz yaxshilanadi.

Tushdagi oltin tishlar katta yo'qotishlarni, zararni, mulkni yo'qotishni yoki kasallikni bashorat qiladi.

Tushdagi shisha tishlar sizning o'lim xavfi ostida ekanligingizning belgisidir. Ba'zan ular bunday tush ko'rganlar zo'ravon o'limga duch kelishlarini aytishadi.

Tushdagi mum tishlari o'limni bashorat qiladi.

Tushda qalay yoki qo'rg'oshin tishlarini ko'rish yoki ko'rish - xo'rlik va sharmandalik belgisi. Temir tishlarni ko'rish - xavf belgisi.

Tushdagi kumush tishlar o'yin-kulgi uchun katta xarajatlarni bashorat qiladi. Bunday tush, faqat yaxshi so'zlashuvchi tilga ega bo'lgan odamlar uchun oson boyitishni bashorat qiladi.

Tushda sun'iy tishlarga ega bo'lish yoki ko'rish - yolg'onchi do'stlardan xavf belgisi. O'zingizni tilingiz bilan og'zingizdan tishlarni itarib yuborayotganingizni ko'rgan tushingiz: siz dushmanlar va tuhmatchilarning hujumlarini mohirlik bilan qaytarasiz.

Tushdagi tishlarni davolash - bu ishlardagi tartib belgisi. Agar ular plomba qo'yishsa, sizning ishlaringiz yaxshilanadi.

Tish tojlarini ko'rish, ularni qo'yish yoki tushida olib tashlash - bu fitna, yolg'on va oilaviy kelishmovchilikning belgisidir.

Tushingizda tishlarini g'ijirlatish - bu yaqinlaringizning umidsizlikka tushishini va shuning uchun katta tashvishlarni anglatadi.

Oilaviy orzular kitobidan tushlarning talqini

Dream Interpretation kanaliga obuna bo'ling!

Bugun men sizga o'zimning klinik holatlarimni taqdim etishni davom ettirmoqchiman, ulardan siz endodontik davolanishning ba'zi tafsilotlarini aniqroq tushunishingiz mumkin.

Oldingi xabarlardan birida men tish ildizi atrofidagi suyak to'qimalarida surunkali yallig'lanish rivojlanishining asosiy sabablaridan birini, ya'ni birlamchi davolash paytida o'tkazib yuborilgan kanallarni ko'rsatdim. Bugun men yana 2 ta holatni ko'rsataman, taxminan shunga o'xshash, men faqat boshlang'ich paytida xatolar bilan shug'ullanishim kerak edi ildiz kanalini davolash, lekin bunga qo'shimcha ravishda, "o'lik" tishlarni tiklash uchun noto'g'ri tanlangan texnika bilan.

Birinchi holat. Tez...

Bir bemor menga pastki 6-tishni olib tashlashdan "qutqarish" so'rab murojaat qildi. Bu og'izda shunday ko'rinardi.

Moviy strelka kompozit plomba orqali ko'rsatilgan langar pinini ko'rsatadi. Qora o'qlar plomba tishga mos kelishining buzilishini ko'rsatadi. Bemor ko'pincha muammoni faqat tishda "teshik" mavjud bo'lganda yoki tish butunlay parchalanib ketganda sezadi. Bir qarashda bir necha yil davom etadigan bunday plombalar kamroq xavfli emas, chunki og'iz bo'shlig'idan mikrofloralar uzoq vaqt davomida tish va ildiz kanallariga hech qanday alomatsiz yoriqlar orqali kirib borishi mumkin. Aynan shu narsa sodir bo'ladi granuloma va kistlarning shakllanishi ildizlarning tepalarida.

Bu erda nimani ko'rmoqdamiz? Birinchidan, tish anatomiyasi umuman yo'q. Katta bo'shliq gips bilan qoplangan (buning uchun boshqa so'z yo'q) tishda tuberkullar va ular orasidagi oluklar bilan chaynash uchun zarur bo'lgan sirt relyefini yaratishga ozgina urinishsiz. Ankraj pinasi material orqali porlaydi, bu tish ichidagi bu "shaplash" ni ushlab turish uchun mo'ljallangan. Ikkinchidan, plomba qirralari bo'ylab chegaraning sezilarli bo'yalishi bor, ya'ni. Plomba uzoq vaqtdan beri oqadi, ya'ni og'iz bo'shlig'ining mikroflorasi ichkariga oqib, kariyesning qaytalanishiga va ildiz atrofidagi suyak to'qimalarida yallig'lanish jarayoniga olib keladi. Uchinchidan, biz o'z tishlarimizdan faqat 2 ta saqlanib qolgan devorni ko'rishimiz mumkin, ular ham juda yupqalashgan. Tish uzoq vaqt davomida o'lik bo'lganligini hisobga olsak, aniq tanlangan tiklash usuli muvaffaqiyatsiz bo'ldi. Va shu bilan birga, u juda yomon bajarildi. Gap shundaki, chaynash tishlarimiz chaynash paytida juda jiddiy yuklarni boshdan kechiradi (turli manbalarga ko'ra, har bir sm 2 uchun taxminan 100 kg) va qolgan tonik devorlari har qanday vaqtda yorilishi mumkin. Ko'pincha yoriq saqich ostiga chuqur kiradi va oxir-oqibat tishni olib tashlash kerak. Shuning uchun, agar tish pulpasiz bo'lsa va sezilarli darajada shikastlangan bo'lsa (bizning holatimizda bo'lgani kabi), uni toj bilan tiklash kerak. Faqat bu holatda siz har qanday noxush kutilmagan hodisalardan sug'urtalangan bo'lasiz. Ammo bu tish uchun bu hikoyaning faqat yarmi. Ichkarida kamroq muammo yo'q edi.

Tish rentgenogrammasida biz bir nechta asosiy muammolarni ko'rishimiz mumkin. Qizil chiziq surunkali yallig'lanish natijasida kelib chiqqan suyak to'qimasi nuqsonining konturini belgilaydi. Oq nuqta chiziq kanallarda etarli darajada kengaytirilmagan va muhrlanmagan bo'shliqni ko'rsatadi. Oq strelka pozitsiyani belgilaydi langar pin, to'ldirishni "mustahkamlash". Siz bu pin kanalga faqat bir necha mm kirganini ko'rishingiz mumkin va shuning uchun restavratsiyani ushlab turish funktsiyasini bajarmaydi. Bunday holda, kim kimni "mustahkamlayotgani" aniq emas, aksincha, muhr pinni ushlab turadi. Va nihoyat, pushti o'q saqich ustida osilgan plomba belgisini ko'rsatadi, bu esa tishlar orasiga oziq-ovqat tiqilib qolishiga va tish go'shti yallig'lanishiga olib keladi. Umuman olganda, tibbiy "jamblar" to'plami.

Ushbu rentgen tasvirida, birinchi navbatda, "bo'sh" ildiz kanallari va ildizlardan birining tepasida yallig'lanishning juda katta o'chog'i (ko'pincha granuloma, kist deb ataladi) ko'rsatilgan. Umuman olganda, bir tishda ko'plab xatolar va kamchiliklar to'plangan, bir so'z bilan aytganda, bu tish shifokorining halol ishining namunasidir. Men har doim hamkasblarim haqida yaxshi gapirishga yoki jim turishga harakat qilaman, lekin bu holda biz haqiqatga duch kelishimiz kerak - tishni buzgan tish shifokori edi. Dastlab bu erda yuqori sifatli ish uchun ob'ektiv qiyinchiliklar yo'q edi. Ammo endi ular paydo bo'ldi. Bunday tishlarning kelajakdagi prognozi har doim ikkita asosiy muammoga asoslanadi - kanalni qayta davolash qanchalik muvaffaqiyatli bo'ladi va undan keyin tishni etarli darajada tiklashga urinish qanchalik muvaffaqiyatli bo'ladi. Ushbu ikki komponentning uzoq muddatli muvaffaqiyati ehtimolini baholab, siz tishni jarrohning forsepslaridan "qutqarish" to'g'risida qaror qabul qilishingiz mumkin. Axir, har qanday holatda davolanish pul talab qiladi va natijani kafolatlash mumkin emas. Muvaffaqiyat ehtimolini faqat taxmin qilish mumkin. Bunday holda, kanallar o'tib bo'lmaydigan ko'rinmadi. Va yuqori darajadagi halokatga qaramay, tishni toj bilan tiklash hali ham mumkin edi. Shuning uchun davolanishni boshlash to'g'risida qaror qabul qilindi. Boshlash uchun ankraj pinini ultratovush yordamida kanaldan olib tashladik.

Keyin, qiyinchiliksiz, bu tishning barcha 4 ta kanali qayta ishlandi.

To'ldirishdan oldin darhol nazorat rentgenogrammasi olingan.

Yakuniy natija rasmda shunday ko'rinadi.

Bu holda kanalni davolash protokoli standart bo'lib, men tomonidan tasvirlangan. Qutqaruv vazifasining birinchi qismi yakunlandi. Endi bu tish 3-4 oy davomida kuzatuv ostida bo'ladi. Ushbu davrdan keyin nazorat rentgenogrammasi olinadi, bu bizning urinishimiz qanchalik muvaffaqiyatli bo'lganligini ko'rsatishi kerak tishni olib tashlashdan saqlang, ya'ni, biz ildiz atrofida yallig'lanish o'chog'ining pasayishini kutamiz. Agar bu tendentsiya aniq sezilsa, shundan keyingina tishni toj bilan tiklash bo'yicha yakuniy qaror qabul qilinadi. Va bu bemor uchun navbatdagi navbatda, bu sabr-toqatli 6, 7-pastki tishning "egizak" qo'shnisi. Nima deyman?.. Oldingi tabibning taniladigan qo‘lyozmasi.

Ikkinchi holat. Kanallarni davolashda kompyuter tomografiyasining afzalliklari haqida...

Ikkinchi holda, hamma narsa juda o'xshash boshlandi.

Bunday holda, hamma narsa uglerod nusxasiga o'xshaydi, garchi bu boshqa bemor bo'lsa. Bu erda u ham porlaydi (va aslida chiqib ketadi) (qora o'q bilan ko'rsatilgan). Va plomba bo'shliqda juda ishonchli ushlab turishiga va tushishni o'ylamasligiga qaramay, u uzoq vaqtdan beri oqayotgan bo'lib, plomba va tish (ko'k o'q) va umumiy o'rtasidagi chegaraning bo'yalishidan dalolat beradi. tishning qorayishi. Birinchi holatda bo'lgani kabi, bu oqish mikrofloraning tishga kirib borishiga va uning ildizlarida granulomalarning rivojlanishiga olib keladi.

Xuddi shu oqadigan plomba, bir xil langar pin ... lekin qattiq to'qimalar birinchi holatdan ko'ra ancha yaxshi saqlanadi. Tishning butun perimetri bo'ylab bo'shliq chegarasi tish go'shti sathidan yuqorida joylashganki, bu hech bo'lmaganda tiklanishning uzoq umr ko'rish prognozi juda optimistik bo'lishini anglatadi.

Eski plomba va ankraj pinini olib tashlaganingizdan so'ng, yaxshi ko'rinadigan plomba ostida tish ichida nima sodir bo'layotganini ko'rishingiz mumkin.

To'ldirishni olib tashlaganingizdan so'ng darhol fotosuratda va langar pinini olib tashlash bu tishning qorayishining sababi ko'rinadi. Kanallarda, plomba moddasiga (to'q sariq rangli gutta-percha) qo'shimcha ravishda, uzoq vaqt davomida tishga oqadigan plomba orqali tishga kirgan sezilarli darajada katta miqdordagi "axloqsizlik" mavjud. Biroq, bemorni hech narsa bezovta qilmadi. Shuning uchun, hech qanday alomatlar bo'lmasa ham, tishlaringizni yiliga kamida bir marta tish shifokoriga ko'rsatish muhimdir. Shunda siz jiddiy muammolardan qochishingiz mumkin. Bundan tashqari, bu holat, agar tish davolanishdan keyin ko'p yillar davomida tik tursa, sizni bezovta qilmasa va plomba tushmagan bo'lsa, bu davolanish samarali amalga oshirildi deb o'ylash uchun asos emasligining aniq dalilidir.

Ildiz kanallariga kelsak, bu erda asosiy qiyinchiliklar bo'lgan. Ikkala kanal ham juda yaxshi ishlov berilmagan va muhrlanmagan, buning natijasida ikkala ildizda ham izlar paydo bo'lgan. granulomalar.

Bu rasmda avvalgi muolajaning kamchiliklari ham aniq ko'rsatilgan. Qora nuqtali chiziq muammoli tishning ikkita ildizining konturlarini, qizil chiziq ildiz kanallarining davolanmagan va to'ldirilmagan joylarini, ko'k chiziq suyak to'qimasida yallig'lanish jarayonining chegaralarini ko'rsatadi.

Ammo muntazam rentgenogramma tekis, 2 o'lchovli tasvirni hosil qiladi, turli tuzilmalar bir-birining ustiga qo'yilgan va kanallarning murakkab anatomiyasi har doim ham ko'rinmaydi. Bu holatda nima sodir bo'ldi. Kanallardan birida ikki tomonlama egilish bor edi. Oldingi davolanish vaqtida shifokor, negadir, bu egilishni ko'ra olmadi va o'tkaza olmadi, lekin ildizning devorlariga suyangan holda, deb ataladigan narsalarni yaratdi. "qadam".

Ushbu rasmda "qadam" ning shakllanishi diagrammasi ko'rsatilgan - tish shifokori o'z qo'llari bilan qila oladigan endodontiyadagi eng yoqimsiz asoratlardan biri. Moviy o'q tish kanalining haqiqiy yo'nalishini ko'rsatadi. Qizil strelka shifokor asboblar bilan ishlov berishga qodir bo'lgan kanalning to'g'ri qismini ko'rsatadi. Yashil o'q shuni ko'rsatadiki, bu juda "qadam", ya'ni. tish shifokori kanalning haqiqiy yo'nalishini yo'qotadi va sun'iy o'tish joyini yaratadi. Takroriy davolanish paytida asbob, qoida tariqasida, eng to'g'ridan-to'g'ri yo'l bo'ylab yuguradi va uni to'liq qayta ishlash uchun tabiiy kanalning egilishiga qaytish juda muammoli.

Bu juda yoqimsiz asorat, chunki... takroriy davolanish paytida tabiiy kanalning haqiqiy yo'nalishini yana "his qilish" juda qiyin. Busiz davolanishning muvaffaqiyatiga ishonish mumkin emas. Tasavvur qiling-a, ko'zingizni yumib, ipni ignaning eng kichik ko'ziga o'tkazishingiz kerakligini his qilishingiz kerak ... Bunday holda, igna ko'zi faqat 1-2 mm diametrli kanalda chuqur joylashgan. Taxminan bu endodontist har safar bunday holatlarda duch keladigan narsadir. Bunday muammolarni hal qilish katta mahorat, yaxshi jihozlar, fazoviy fikrlash, adolatli sabr (va bemor tomonidan ham), yaxshi va biroz omadni talab qiladi.

Bunday holda, har bir kanal qanday tuzilishga ega ekanligini aniqroq tasavvur qilish uchun biz yaratdik tishlarning kompyuter tomogrammasi (KT).. Ushbu rentgen usuli tufayli biz tish-yuz tizimining istalgan qismining tuzilishini, shu jumladan, 3 o'lchovda kuzatish imkoniyatiga egamiz. va ildiz kanallari. Bizning holatlarimizda biz quyidagi rasmlarni oldik.

Tomogramma sizga tishni qismlarga "bo'lish" va har bir ildizni alohida ko'rib chiqish imkonini beradi va an'anaviy rentgendan farqli o'laroq, biz har qanday tuzilmani batafsil tekshirishimiz mumkin, chunki bir-birining ustiga turli xil shakllanishlar yo'q. Bu alohida ko'rsatilgan tishimizning palatal ildizidir. Va bu rasmda uning "hiyla-nayrangi" endi barcha tafsilotlarda ko'rinadi - o'rtadagi ikki tomonlama egilish, oldingi davolanish paytida to'siq bo'ldi. Ildiz cho'qqisi atrofidagi qorong'u halo - palatin ildizi atrofidagi granuloma.

Endi biz bukkal ildizni alohida ko'ramiz.U hech qanday alohida narsada ajralib turmaydi. Xuddi shu to'g'ri kanalga ega muntazam tekis ildiz. Biroq, u ham etarli darajada ishlov berilmagan va biz muhrning oqayotganini ham eslaymiz. Shuning uchun, natijada, qorong'u halo shaklida tepada yallig'lanish ham mavjud.

Bu xuddi shu tishning yana bir proektsiyasi. Tomogramma bizga 3D tasvirni berganligi sababli, biz tishga har tomondan qarashimiz mumkin. Bu holatda, go'yo biz uni uzunligi bo'yicha 2 yarmiga kesib tashladik, lekin boshqa tekislikda. Va endi biz tish bo'shlig'ini ikkita ajratuvchi kanal bilan aniq ko'rishimiz mumkin.

Shundan so'ng, haqiqiy kanalning "igna ko'zini" topish uchun asboblarni qaysi yo'nalishda egish kerakligi aniq bo'ldi. Bir nechta urinishlardan keyin asboblar shunday ko'rinishga ega edi.

Bu oxir-oqibat tashlab yuborilishi kerak bo'lgan asboblar to'plamining faqat yarmi. Bu nima uchun murakkab ekanligini aniq ko'rsatib turibdi Endodontik davolanishni takrorlang Bu juda ko'p vaqt va resurs talab qiladi va shunga mos ravishda nima uchun bu qadar qimmat.

Ammo bularning barchasida asosiy narsa shundaki, agar siz tabiiy tishingizni olib tashlashdan qutqara olsangiz, unda bunga arziydi. Chunki bugungi kunda implantatsiya texnologiyalarining barcha rivojlanishi bilan eng zo'r va eng yaxshi "implant" bu sizning tishingizdir. Va shuning uchun kanalni qayta tiklash va keyingi tishlarni tiklash narxi o'rtacha narx toifasidagi implantni o'rnatish narxiga teng bo'lishiga qaramay, ko'plab bemorlar tishlarini saqlab qolishga tayyor bo'lishlari ajablanarli emas.

Ushbu rasm ko'p urinishlardan so'ng qanday qilib kanalning haqiqiy yo'nalishini topishga muvaffaq bo'lganimizni ko'rsatadi. Qizil o'q xuddi shunday ko'rsatadi kanalda "qadam", biz chetlab o'tishga muvaffaq bo'ldik va asbob dastlab dam olgan joy.

To'liq yuvilgandan so'ng, birinchi navbatda, natriy gipoxlorit ("oqartuvchi") va ultratovushli tozalash bilan mutlaqo toza tish bo'shlig'ining fotosurati. Endi kanallar to'ldirishga tayyor.

Davolanish tugagandan so'ng yakuniy fotosurat. Ikkala kanal ham tepaga muhrlangan. Butun jarayon taxminan 2,5 soat davom etdi (2 ta tashrif uchun). Endi faqat yallig'lanish jarayonining yo'qolishini kutish qoladi.

Bunday holda, endodontik nuqtai nazardan, tish uchun hamma narsa yaxshi yakunlandi. Kelajakda, taxminan 3 oydan so'ng, davolanishning samaradorligini ta'minlash uchun nazorat fotosurati olinadi. Ya'ni, biz suyak to'qimasida yallig'lanish jarayonining o'choqlarining kamayishini kutamiz, ya'ni oddiy qilib aytganda, ildizlarning uchlari atrofidagi qora dog'lar kichikroq bo'lishi kerak. Bunday holda, bunday tish xavfsiz tarzda tiklanishi va uning uzoq xizmat qilish muddatiga ishonishi mumkin.

Ba'zilar shunday ko'rinadi xatolar va ularni bartaraf etish usullari ildiz kanallarini davolashda. Va bu erda shuni payqash mumkinki, dastlabki davolanish paytida ponksiyonlarning oldini olish ularni keyinchalik tuzatishdan ko'ra ancha oson va arzonroqdir.

2018 yil 3 aprel, 12:46

"Bugun siz ajoyib ko'rinasiz", deydi do'stingiz va sizni kofe bilan davolaydi. Tabassumga kirib, siz konfetni og'zingizga solib, tishlaysiz va - ey Xudo! - chertish, siqilish, yuzida oqarib ketish: tish singanmi? "Nima qilish kerak?" – deb so‘radik stomatologiya klinikasi direktori Dmitriy Gershevich Lancetdan.

Og'izdagi xunuk bo'sh joylar qayg'uli ko'rinishdir. Ular nafaqat ayolni hech qanday tarzda bezabgina qolmay, balki juda yaxshi ta'mga ega emasligining belgisidir. Va hech kim tish to'kilishidan immunitetga ega emas. Va har qanday yoshda. Bu holatda siz tish shifokoriga tashrif buyurmasdan qilolmaysiz, garchi u muammoni turli yo'llar bilan hal qilishi mumkin.

Tishni pin va plomba materiallari bilan tiklashga urinish har doim ham qabul qilinishi mumkin emas: u tezda yana buzilib, sizga yangi qayg'u keltiradi. Va tishning koronal, ko'rinadigan qismi butunlay yo'qolganda, bunday takliflarni rad qilish yaxshiroqdir.

Agar siz muntazam ravishda xizmatlaridan foydalanadigan shifokoringiz bo'lmasa va ushbu favqulodda vaziyatda murojaat qilgan shifokoringiz yo'qolgan tishning ildizini olib tashlashni taklif qilsa, rozi bo'lishga shoshilmang. Boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashing, albatta, ildizni olib tashlash kerak bo'ladi. Ammo buni tez-tez qilmaslik kerak.

Tish mikroprotezlash usuli mavjud bo'lgani uchun, saqlanib qolgan ildiz keyingi barcha manipulyatsiyalar uchun asos bo'lib xizmat qilganda. Mum yoki plastmassadan dumg'aza qoplamasi modellashtiriladi va keyinchalik metall laboratoriyada quyiladi. Bu ildizga o'rnatiladi, shundan so'ng siz tishning tashqi qismini tiklashni boshlashingiz mumkin, inleyni rang, soya va shakl bo'yicha tanlangan toj bilan qoplashingiz mumkin. Ushbu restavratsiya ko'prikni qo'llab-quvvatlash uchun ham javob beradi.

Qoidaga ko'ra, har kimni savol qiziqtiradi: qaysi metallga ustunlik berish kerak? Misol uchun, men kumush bilan ishlayman, boshqalari oltin yoki asosiy metallarni tanlaydi. Menimcha, bu muhim emas. Asosiysi, nimadan emas, qanday qilib. Axir, agar eng yuqori darajadagi brosh beparvo qilingan bo'lsa, bu sizga quvonch keltirmaydi. Bu rostmi? Shunday qilib, bu erda.

Ko'pgina bemorlar "metall keramika" so'zini eshitib, qoshlarini chimirib, xo'rsinadilar: oh, bu juda og'irmi? Menimcha, bu nohaq fikr. Zamonaviy metall-keramika protezlari juda kam uchraydigan allergik tabiatning individual intoleransiyasi bundan mustasno, kamchiliklardan ko'ra ko'proq afzalliklarga ega.

Do'stlaringizdan biri keramik toj kiyganidan shikoyat qilganda, lekin bu juda muvaffaqiyatsiz bo'lganida, sizni ishontirib aytamanki, 100 ta holatdan 99 tasida yoqimsiz his-tuyg'ularning sababi materialda emas, balki yomon qilingan protezda.

Protezlash natijasida tish go'shti bosim yoki stressni boshdan kechirmasligi kerak. Agar ular mavjud bo'lsa, unda aybdor material emas, balki u tushgan qo'llardir. Mutlaq texnologiyalar va sehrli materiallar yo'q, lekin o'z ishining ustalari bor. Shuning uchun, metall keramikadan qo'rqmang, lekin savodsiz mutaxassislardan qoching. Bundan tashqari, so'nggi avlod keramika materiallari katta kuch va ishonchlilikka ega. Ularning sirlangan yuzasi tashqi ko'rinishida emalga o'xshaydi, tozalash oson va tabiiy ko'rinadi.

Odatda odamlar tish shifokoriga unchalik mehr qo'ymaydilar va ishxonamizga beixtiyor kirib kelishadi. Men bemor bilan ishonchli munosabatlar tarafdoriman va shuning uchun men har doim hammaga nima, qanday va nima uchun qilmoqchi ekanligimni aytaman. Mening ishim printsipi, tish shifokorining og'zidan qanchalik g'alati bo'lsa ham, muloqotdan o'zaro zavqlanishdir. Tishlar boshqa organlar kabi ehtiyotkorlik bilan davolashni talab qiladi. Biz ularni ko'pincha o'zlari haqida signal berishni boshlaganlarida eslaymiz. Shuni unutmangki, yaxshi ishlangan og'iz sizning tashrif kartangiz va ko'p jihatdan umumiy holatingizning ko'rsatkichidir.