Je virus hepatitidy zabit varem? Akimat hlavního města vyvrací fámy o nálezu bacilu hepatitidy A v pitné vodě. Jak dlouho žije hepatitida C ve vnějším prostředí?

Léky na hepatitidu C z Indie do Ruska vozí stovky dodavatelů, ale pouze M-PHARMA vám pomůže s nákupem sofosbuviru a daklatasviru a odborní konzultanti vám po celou dobu léčby zodpoví všechny vaše dotazy.

Hepatitida je název pro akutní a chronická zánětlivá onemocnění jater, která nejsou fokální, ale rozšířená. Různé hepatitidy mají různé způsoby infekce, liší se také rychlostí progrese onemocnění, klinické projevy, metody a prognóza terapie. Dokonce i příznaky různé typy hepatitida je jiná. Některé příznaky jsou navíc silnější než jiné, což je dáno typem hepatitidy.

Hlavní příznaky

1. Žloutenka. Symptom se vyskytuje často a je způsoben tím, že bilirubin vstupuje do krve pacienta, když jsou poškozena játra. Krev, která cirkuluje po celém těle, ji přenáší do orgánů a tkání a barví je do žluta.
2. Vzhled bolesti v oblasti pravého hypochondria. Vyskytuje se v důsledku zvýšení velikosti jater, což vede k bolesti, která může být nudná a prodloužená nebo paroxysmální povahy.
3. Zhoršení zdravotního stavu doprovázené horečkou, bolestmi hlavy, závratěmi, poruchami trávení, ospalostí a letargií. To vše je důsledkem účinku bilirubinu na tělo.

Hepatitida akutní a chronická

Hepatitida u pacientů má akutní a chronickou formu. V akutní formě se objevují v případě virového poškození jater a také v případě otravy odlišné typy jedy Na akutní formy V průběhu onemocnění se stav pacientů rychle zhoršuje, což přispívá k urychlenému rozvoji symptomů.

S touto formou onemocnění je docela možná příznivá prognóza. Až na její přeměnu v chronickou. V akutní formě je onemocnění snadno diagnostikovatelné a snáze léčitelné. Neléčená akutní hepatitida snadno přejde do chronické formy. Někdy se při těžké otravě (například alkoholem) chronická forma vyskytuje nezávisle. U chronické formy hepatitidy dochází k náhradnímu procesu pojivové tkáně jaterní buňky. Je slabě vyjádřen, postupuje pomalu, a proto někdy zůstává nediagnostikován, dokud nedojde k cirhóze jater. Chronická hepatitida je hůře léčitelná a prognóza jejího vyléčení je méně příznivá. V akutním průběhu onemocnění se zdravotní stav výrazně zhoršuje, vzniká žloutenka, objevuje se intoxikace, snižuje se funkční fungování jater a zvyšuje se obsah bilirubinu v krvi. S včasnou detekcí a účinná léčba hepatitida v akutní formě se pacient nejčastěji uzdraví. Když onemocnění trvá déle než šest měsíců, hepatitida se stává chronickou. Chronická forma onemocnění vede k vážným poruchám v těle - slezina a játra se zvětšují, metabolismus je narušen, vznikají komplikace v podobě cirhózy jater a rakoviny. Pokud má pacient sníženou imunitu, nesprávně zvolený léčebný režim nebo existuje závislost na alkoholu, pak přechod hepatitidy do chronické formy ohrožuje život pacienta.

Typy hepatitidy

Hepatitida má několik typů: A, B, C, D, E, F, G, nazývají se také virové hepatitidy, protože jsou způsobeny virem.

Žloutenka typu A

Tento typ hepatitidy se také nazývá Botkinova choroba. Má inkubační dobu od 7 dnů do 2 měsíců. Jeho původce, RNA virus, se může přenést z nemocného na zdravého nekvalitním jídlem a vodou nebo kontaktem s domácími potřebami, které nemocný používá. Hepatitida A je možná ve třech formách, které se dělí podle závažnosti onemocnění:

• v akutní formě se žloutenkou jsou játra vážně poškozena;
• u subakutní bez žloutenky můžeme mluvit o lehčí verzi onemocnění;
• v subklinické formě nemusíte příznaky ani zaznamenat, ačkoli infikovaná osoba je zdrojem viru a je schopna infikovat ostatní.

Žloutenka typu B

Toto onemocnění se také nazývá sérová hepatitida. Doprovází je zvětšení jater a sleziny, bolesti kloubů, zvracení, horečka a poškození jater. Vyskytuje se buď v akutní nebo chronické formě, což je dáno stavem imunity pacienta. Cesty infekce: při injekcích v rozporu s hygienickými pravidly, při sexuálním kontaktu, při krevních transfuzích a při použití špatně dezinfikovaných lékařských nástrojů. Délka inkubační doby je 50 ÷ 180 dní. Výskyt hepatitidy B s očkováním klesá.

Hepatitida C

Tento typ onemocnění je jedním z nejzávažnějších onemocnění, neboť jej často doprovází cirhóza nebo rakovina jater, která následně vede ke smrti. Onemocnění je obtížně léčitelné a navíc, když člověk jednou prodělal hepatitidu C, může se stejnou nemocí nakazit znovu. Vyléčit HCV není snadné: po nakažení hepatitidou C v akutní formě se 20 % pacientů uzdraví, ale u 70 % pacientů se tělo nedokáže z viru samo zotavit a onemocnění se stává chronickým. Dosud se nepodařilo zjistit důvod, proč se některé léčí samy a jiné ne. Chronická forma hepatitidy C sama o sobě nezmizí, a proto vyžaduje terapii. Diagnostiku a léčbu akutní formy HCV provádí infekční specialista, chronickou formu onemocnění hepatolog nebo gastroenterolog. Můžete se nakazit při transfuzi plazmy nebo krve od infikovaného dárce, používáním špatně zpracovaných lékařských nástrojů, pohlavním stykem a nemocná matka přenese infekci na své dítě. Virus hepatitidy C (HCV) se rychle šíří po celém světě, počet nemocných již dávno přesáhl jeden a půl sta milionu lidí. Dříve bylo HCV obtížné léčit, ale nyní lze onemocnění vyléčit pomocí moderních přímo působících antivirotik. Tato terapie je ale poměrně drahá, a proto si ji nemůže dovolit každý.

Hepatitida D

Tento typ hepatitidy D je možný pouze při koinfekci virem hepatitidy B (koinfekce je případ infekce jedné buňky viry různých typů). Je doprovázena masivním poškozením jater a akutním průběhem onemocnění. Cesta infekce je vstup viru onemocnění do krve zdravého člověka od nosiče viru nebo nemocného člověka. Inkubační doba trvá 20 ÷ 50 dní. Navenek průběh onemocnění připomíná hepatitidu B, ale její forma je těžší. Může se stát chronickým, později přechází v cirhózu. Je možné provést očkování podobné tomu, které se používá u hepatitidy B.

Hepatitida E

Svým průběhem a mechanismem přenosu mírně připomíná hepatitidu A, protože se přenáší i krví. Jeho zvláštností je výskyt bleskurychlých forem, které způsobují smrt v době nepřesahující 10 dnů. V ostatních případech se dá účinně vyléčit a prognóza uzdravení je nejčastěji příznivá. Výjimkou může být těhotenství, protože riziko ztráty dítěte je téměř 100%.

Hepatitida F

Tento typ hepatitidy není dosud dostatečně prozkoumán. Ví se pouze, že onemocnění způsobují dva různé viry: jeden byl izolován z krve dárců, druhý byl nalezen ve výkalech pacienta, který dostal hepatitidu po krevní transfuzi. Příznaky: výskyt žloutenky, horečka, ascites (hromadění tekutiny v břišní dutina), zvýšení velikosti jater a sleziny, zvýšení hladiny bilirubinu a jaterních enzymů, výskyt změn v moči a stolici a také celková intoxikace těla. Účinné metody léčby hepatitidy F dosud nebyly vyvinuty.

Hepatitida G

Tento typ hepatitidy je podobný hepatitidě C, ale není tak nebezpečný, protože nepřispívá k rozvoji cirhózy a rakoviny jater. Cirhóza se může objevit pouze v případech souběžné infekce hepatitidou G a C.

Diagnostika

Virové hepatitidy jsou svými příznaky podobné, stejně jako některé jiné virové infekce. Z tohoto důvodu může být obtížné přesně diagnostikovat nemocnou osobu. V souladu s tím, aby se objasnil typ hepatitidy a správné předepisování terapie, jsou nutné laboratorní krevní testy k identifikaci markerů - indikátorů individuálních pro každý typ viru. Identifikací přítomnosti takových markerů a jejich poměru je možné určit stadium onemocnění, jeho aktivitu a možný výsledek. Aby bylo možné sledovat dynamiku procesu, vyšetření se po určité době opakují.

Jak se léčí hepatitida C?

Moderní léčebné režimy u chronických forem HCV jsou redukovány na kombinovanou antivirovou terapii včetně přímo působících antivirotik, jako je sofosbuvir, velpatasvir, daclatasvir, ledipasvir v různých kombinacích. Někdy se pro zvýšení účinnosti přidávají ribavirin a interferony. Tato kombinace účinných látek zastavuje replikaci virů a zachraňuje játra před jejich destruktivními účinky. Tento typ terapie má řadu nevýhod:

1. Náklady na léky proti viru hepatitidy jsou vysoké, ne každý si je může koupit.
2. Užívání některých léků je doprovázeno nepříjemnými vedlejšími účinky, včetně horečky, nevolnosti a průjmu.

Délka léčby chronických forem hepatitidy trvá několik měsíců až rok v závislosti na genotypu viru, stupni poškození organismu a užívaných lécích. Vzhledem k tomu, že hepatitida C napadá především játra, jsou pacienti povinni dodržovat přísnou dietu.

Vlastnosti genotypů HCV

Hepatitida C je jednou z nejnebezpečnějších virových hepatitid. Toto onemocnění je způsobeno RNA virem zvaným Flaviviridae. Virus hepatitidy C se také nazývá „jemný zabiják“. Dostal tak nelichotivý přídomek díky tomu, že počáteční fáze onemocnění není doprovázeno vůbec žádnými příznaky. Neexistují žádné známky klasické žloutenky a v oblasti pravého hypochondria nejsou žádné bolesti. Přítomnost viru lze zjistit nejdříve několik měsíců po infekci. Předtím nebyla žádná reakce imunitní systém a je nemožné detekovat markery v krvi, a proto není možná genotypizace. Dalším znakem HCV je, že po vstupu do krevního oběhu během procesu reprodukce virus začne rychle mutovat. Takové mutace brání imunitnímu systému infikované osoby v adaptaci a boji proti nemoci. V důsledku toho může onemocnění probíhat několik let bez jakýchkoliv příznaků, poté cirhóza resp zhoubný nádor. Navíc v 85 % případů onemocnění přechází z akutní formy do chronické. Virus hepatitidy C má důležitou vlastností– rozmanitost genetické struktury. Ve skutečnosti je hepatitida C souborem virů, klasifikovaných v závislosti na jejich strukturálních variantách a rozdělených do genotypů a podtypů. Genotyp je souhrn genů kódujících dědičné znaky. Medicína zatím zná 11 genotypů viru hepatitidy C, které mají své podtypy. Genotyp je označen čísly od 1 do 11 (ačkoli genotypy 1 ÷ 6 se používají hlavně v klinických studiích) a podtypy jsou označeny písmeny latinské abecedy:

• la, lb a lc;
• 2a, 2b, 2c a 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e a 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i a 4j;

V různých zemích jsou genotypy HCV distribuovány různě, například v Rusku jsou nejčastější genotypy první až třetí. Závažnost onemocnění závisí na typu genotypu, ty určují léčebný režim, jeho trvání a výsledek léčby.

Jak jsou kmeny HCV distribuovány po planetě?

Genotypy hepatitidy C jsou po celé zeměkouli distribuovány heterogenně a nejčastěji lze nalézt genotypy 1, 2, 3 a v určitých oblastech to vypadá takto:

• PROTI západní Evropa a v jeho východních oblastech jsou nejběžnější genotypy 1 a 2;
• v USA - podtypy 1a a 1b;
• v severní Africe je genotyp 4 nejčastější.

Případnou infekcí HCV jsou ohroženi lidé s krevními chorobami (nádory krvetvorného systému, hemofilie aj.), ale i pacienti podstupující léčbu na dialyzačních jednotkách. Genotyp 1 je považován za nejběžnější na celém světě – tvoří ~50 % z celkového počtu případů. Na druhém místě v prevalenci je genotyp 3 s ukazatelem mírně vyšším než 30 %. Šíření HCV v Rusku má významné rozdíly od globálních nebo evropských variant:

• genotyp 1b představuje ~50 % případů;
• pro genotyp 3a ~20 %,
• ~10 % pacientů je infikováno hepatitidou 1a;
• hepatitida s genotypem 2 byla nalezena u ~5 % infikovaných lidí.

Obtíže léčby HCV však nezávisí pouze na genotypu. Účinnost léčby je také ovlivněna následujícími faktory:

• věk pacientů. Šance na vyléčení je mnohem vyšší u mladých lidí;
• Pro ženy je snazší se zotavit než pro muže;
• důležitý je stupeň poškození jater - příznivý výsledek je vyšší s menším poškozením;
• velikost virové zátěže - čím méně virů v těle v době léčby, tím účinnější je terapie;
• hmotnost pacienta: čím je vyšší, tím je léčba komplikovanější.

Léčebný režim proto volí ošetřující lékař na základě výše uvedených faktorů, genotypizace a doporučení EASL (European Association for Liver Diseases). EASL svá doporučení neustále aktualizuje a jak jsou k dispozici nové účinné léky pro léčbu hepatitidy C, upravuje doporučené léčebné režimy.

Kdo je ohrožen infekcí HCV?

Jak víte, virus hepatitidy C se přenáší krví, a proto se s největší pravděpodobností nakazí:

• pacienti, kteří dostávají krevní transfuze;
• pacientů a klientů v zubní ordinace a lékařská zařízení, kde jsou lékařské nástroje nesprávně sterilizovány;
• Nesterilní nástroje mohou učinit návštěvu manikúry a nehtového salonu nebezpečnou. kosmetické salony;
• Milovníci piercingu a tetování mohou trpět také špatně zpracovanými nástroji,
• existuje vysoké riziko infekce pro ty, kteří užívají drogy, kvůli opakovanému použití nesterilních jehel;
• plod se může nakazit od matky infikované hepatitidou C;
• Při pohlavním styku se infekce může dostat i do těla zdravého člověka.

Jak se léčí hepatitida C?

Ne nadarmo byl virus hepatitidy C považován za „jemný“ zabijácký virus. Může roky mlčet a pak se náhle objeví v podobě komplikací doprovázených cirhózou nebo rakovinou jater. Ale více než 177 milionů lidí na světě bylo diagnostikováno s HCV. Léčba, která se používala do roku 2013, kombinující injekce interferonu a ribavirinu, dávala pacientům šanci na uzdravení, která nepřesáhla 40–50 %. Navíc to bylo doprovázeno vážnými a bolestivými vedlejšími účinky. Situace se změnila v létě 2013 poté, co si americký farmaceutický gigant Gilead Sciences nechal patentovat látku sofosbuvir, vyráběnou ve formě léku pod značkou Sovaldi, která obsahovala 400 mg léku. Jednalo se o první přímo působící antivirotikum (DAA) v boji proti HCV. Výsledky klinických studií sofosbuviru potěšily lékaře účinností, která dosahovala 85 ÷ 95 % v závislosti na genotypu, přičemž doba trvání terapie byla více než poloviční ve srovnání s léčbou interferony a ribavirinem. A přestože si farmaceutická společnost Gilead patentovala sofosbuvir, v roce 2007 jej syntetizoval Michael Sophia, zaměstnanec společnosti Pharmasett, kterou později získala společnost Gilead Sciences. Z Michaelova příjmení byla látka, kterou syntetizoval, pojmenována sofosbuvir. Sám Michael Sofia spolu se skupinou vědců, kteří učinili řadu objevů, které odhalily povahu HCV, umožnily vytvořit účinný lék za svou léčbu obdržel Lasker-DeBakey Award za klinický lékařský výzkum. No, zisk z prodeje nového účinnými prostředky téměř celá šla do Gileadu, který Sovaldimu nastavil monopolně vysoké ceny. Svůj vývoj navíc firma chránila speciálním patentem, podle kterého se Gilead a některé jeho partnerské společnosti staly vlastníky výhradního práva na výrobu originálního DPP. Výsledkem bylo, že zisky Gileadu jen za první dva roky prodeje léku mnohokrát pokryly všechny náklady, které společnost vynaložila na získání Pharmasett, získání patentu a následné klinické testy.

Co je Sofosbuvir?

Účinnost tohoto léku v boji proti HCV se ukázala být tak vysoká, že se nyní bez jeho použití neobejde téměř žádný léčebný režim. Sofosbuvir se nedoporučuje používat jako monoterapii, ale při použití v kombinaci vykazuje výjimečně dobré výsledky. Zpočátku byl lék používán v kombinaci s ribavirinem a interferonem, což umožnilo dosáhnout vyléčení za pouhých 12 týdnů v nekomplikovaných případech. A to i přesto, že léčba samotným interferonem a ribavirinem byla poloviční a její délka někdy přesáhla 40 týdnů. Po roce 2013 přinášel každý další rok zprávy o vzniku stále více nových léků, které úspěšně bojují s virem hepatitidy C:

• daklatasvir se objevil v roce 2014;
• Rok 2015 byl rokem narození ledipasviru;
• 2016 potěšen vytvořením velpatasviru.

Daclatasvir byl uvolněn společností Bristol-Myers Squibb ve formě Daklinza, obsahující 60 mg účinná látka. Další dvě látky vytvořili vědci z Gileadu, a protože ani jedna z nich nebyla vhodná pro monoterapii, byly léky používány pouze v kombinaci se sofosbuvirem. Pro usnadnění terapie Gilead prozíravě uvolnil nově vytvořené léky okamžitě v kombinaci se sofosbuvirem. Takto se drogy objevily:

• Harvoni, kombinující sofosbuvir 400 mg a ledipasvir 90 mg;
• Epclusa, který zahrnoval sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg.

Během terapie daklatasvirem musely být užívány dva různé léky, Sovaldi a Daklinza. Každá párová kombinace účinných látek byla použita k léčbě specifických genotypů HCV podle léčebných režimů doporučených EASL. A teprve kombinace sofosbuviru s velpatasvirem se ukázala jako pangenotypický (univerzální) lék. Epclusa vyléčila všechny genotypy hepatitidy C s téměř stejně vysokou účinností přibližně 97 ÷ 100 %.

Vznik generik

Klinické testy potvrdily účinnost léčby, ale všechny tyto vysoce účinné léky měly jednu významnou nevýhodu - příliš vysoké ceny, které neumožňovaly většině pacientů je zakoupit. Monopolní vysoké ceny za produkty stanovené Gileadem vyvolaly pobouření a skandály, které donutily držitele patentů k určitým ústupkům a udělily některým společnostem z Indie, Egypta a Pákistánu licence na výrobu analogů (generik) tak účinných a oblíbených léků. Navíc boj proti držitelům patentů, kteří nabízejí léky k léčbě za neobjektivně nadsazené ceny, vedla Indie jako země, kde žijí miliony pacientů s chronickou hepatitidou C. V důsledku tohoto boje vydal Gilead licence a vývoj patentů 11 indickým společnostem, aby nezávisle vyráběly nejprve sofosbuvir a poté jeho další nové léky. Po obdržení licencí začali indičtí výrobci rychle vyrábět generika a přiřazovali svá vlastní jména lékům, které produkovali. obchodní názvy. Tak se poprvé objevila generika Sovaldi, poté se Daklinza, Harvoni, Epclusa a Indie stala světovou jedničkou v jejich výrobě. Indičtí výrobci na základě licenční smlouvy platí držitelům patentů 7 % z výdělku. Ale i s těmito platbami se ukázalo, že náklady na generika vyráběná v Indii jsou desítkykrát nižší než u originálů.

Mechanismy působení

Jak již bylo uvedeno výše, nové produkty terapie HCV, které se objevily, jsou klasifikovány jako DAA a působí přímo na virus. Zatímco interferon s ribavirinem, dříve používaný k léčbě, posiloval lidský imunitní systém a pomáhal tělu odolávat nemoci. Každá látka působí na virus svým vlastním způsobem:

1. Sofosbuvir blokuje RNA polymerázu, čímž inhibuje replikaci viru.

1. Daklatasvir, ledipasvir a velpatasvir jsou inhibitory NS5A, které narušují šíření virů a jejich vstup do zdravých buněk.

Tento cílený účinek umožňuje úspěšně bojovat proti HCV pomocí sofosbuviru k terapii v kombinaci s daklatasvirem, ledipasvirem, velpatasvirem. Někdy se ke zvýšení účinku na virus přidává k páru třetí složka, kterou je nejčastěji ribavirin.

Výrobci generik z Indie

Farmaceutické společnosti v zemi využily licencí, které jim byly uděleny, a nyní Indie vyrábí následující generikum Sovaldi:

• Hepcvir - vyrábí Cipla Ltd.;
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep vyrábí společnost Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd.;
• Sofovir - vyrábí Hetero Drugs Ltd.;
• Resof - produkoval Dr Reddy's Laboratories;
• Virso - vyrábí Strides Arcolab.

Analogy Daklinza jsou také vyráběny v Indii:

• Natdac od Natco Pharma;
• Dacihep od Zydus Heptiza;
• Daclahep od Hetero Drugs;
• Dactovin od Strides Arcolab;
• Daclawin od Biocon Ltd. & Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla od Mylan Pharmaceuticals.

Po Gileadu indičtí výrobci léků také zvládli výrobu Harvoni, což vedlo k následujícím generikům:

• Ledifos - vydal Hetero;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.;
• Cimivir L - Biocon spol. & Hetero Drugs Ltd.;
• LadyHep - Zydus.

A již v roce 2017 byla zvládnuta výroba následujících indických generik Epclusa:

• Velpanat vydala farmaceutická společnost Natco Pharma;
• vydání Velasof zvládlo Hetero Drugs;
• SoviHep V byl spuštěn společností Zydus Heptiza.

Jak vidíte, indické farmaceutické společnosti nezaostávají za americkými výrobci, rychle ovládají své nově vyvinuté léky, přičemž dodržují všechny kvalitativní, kvantitativní a léčivé vlastnosti. Zachování mimo jiné farmakokinetické bioekvivalence ve vztahu k originálům.

Požadavky na generika

Generikum je lék, který je schopen farmakologické vlastnosti nahradit léčbu drahými originálními léky s patentem. Mohou být vyráběny s licencí nebo bez licence, pouze její přítomnost činí vyrobený analog licencovaným. V případě vydání licence indickým farmaceutickým společnostem pro ně společnost Gilead poskytla i výrobní technologii, čímž držitelé licence získali právo na nezávislou cenovou politiku. Aby mohl být analog léku považován za generikum, musí splňovat řadu parametrů:

1. Je nutné dodržet poměr nejdůležitějších farmaceutických složek v léku podle kvalitativních, ale i kvantitativních standardů.

1. Je třeba dodržovat příslušné mezinárodní normy.

1. Jsou vyžadovány správné výrobní podmínky.

1. Přípravky by si měly zachovat odpovídající ekvivalentní parametry absorpce.

Stojí za zmínku, že WHO hlídá dostupnost léků a snaží se nahradit drahé značkové léky pomocí levných generik.

Egyptská generika sofosbuviru

Na rozdíl od Indie se egyptské farmaceutické společnosti nestaly světovými lídry ve výrobě generických léků na hepatitidu C, i když zvládly i výrobu analogů sofosbuviru. Je pravda, že většina analogů, které produkují, nemá licenci:

• MPI Viropack, vyrábí lék Marcyrl Pharmaceutical Industries – jedno z vůbec prvních egyptských generik;

• Heterosofir, vyrábí Pharmed Healthcare. Je jediné licencované generikum v Egyptě. Na obalu pod hologramem je skrytý kód, který vám umožňuje zkontrolovat originalitu léku na webu výrobce, čímž se eliminuje jeho padělek;

• Grateziano, vyráběný Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork produkovaný Vimeo;

• Sofocivir, vyráběný společností ZetaPhar.

Generika pro boj s hepatitidou z Bangladéše

Další zemí vyrábějící velké objemy generických léků proti HCV je Bangladéš. Navíc tato země ani nevyžaduje licence na výrobu analogů značkových léků, protože až do roku 2030 mohou její farmaceutické společnosti vyrábět takové léky, aniž by měly příslušné licenční dokumenty. Nejznámější a nejmodernější technologií je farmaceutická společnost Beacon Pharmaceuticals Ltd. Návrh jeho výrobní kapacity byl vytvořen evropskými specialisty a splňuje mezinárodní standardy. Beacon vyrábí následující generika pro léčbu viru hepatitidy C:

• Soforal je generická verze sofosbuviru obsahující 400 mg účinné látky. Na rozdíl od tradičního balení v lahvičkách po 28 kusech se Soforal vyrábí ve formě blistrů po 8 tabletách v jedné desce;
• Daclavir je generická verze daklatasviru, jedna tableta léku obsahuje 60 mg účinné látky. Vyrábí se také ve formě blistrů, ale každá deska obsahuje 10 tablet;
• Sofosvel je generická verze Epclusa obsahující sofosbuvir 400 mg a velpatasvir 100 mg. Pangenotypický (univerzální) lék, účinný při léčbě HCV genotypů 1 ÷ 6. A v tomto případě se nejedná o obvyklé balení v lahvičkách, tablety jsou baleny v blistrech po 6 kusech v každé destičce.
• Darvoni je komplexní lék, který kombinuje sofosbuvir 400 mg a daklatasvir 60 mg. Pokud je nutné kombinovat terapii sofosbuvirem s daklatasvirem s použitím léků jiných výrobců, musíte si vzít tabletu každého typu. A Beacon je spojil do jedné pilulky. Darvoni je baleno v blistrech po 6 tabletách v jedné destičce a odesíláno pouze na export.

Při nákupu léků od společnosti Beacon na léčebný cyklus byste měli vzít v úvahu originalitu jejich balení, abyste si mohli zakoupit množství potřebné pro léčbu. Nejznámější indické farmaceutické společnosti Jak již bylo zmíněno výše, poté, co tamní farmaceutické společnosti získaly licence na výrobu generik pro léčbu HCV, se Indie stala světovou jedničkou v jejich výrobě. Ale mezi mnoha společnostmi stojí za zmínku několik, jejichž produkty jsou v Rusku nejznámější.

Společnost Natco Pharma Ltd.

Nejoblíbenější farmaceutickou společností je Natco Pharma Ltd., jejíž léky zachránily životy několika desítkám tisíc lidí s chronickou hepatitidou C. Zvládla výrobu téměř celé řady přímo působících antivirotik, včetně sofosbuviru s daklatasvirem a ledipasvir s velpatasvirem. Natco Pharma se objevila v roce 1981 v Hajdarábádu s počátečním kapitálem 3,3 milionu rupií, tehdy byl počet zaměstnanců 20 lidí. Nyní v Indii pracuje 3,5 tisíce lidí v pěti podnicích Natco a pobočky jsou i v dalších zemích. Kromě výrobních jednotek má společnost dobře vybavené laboratoře, které jí umožňují vyvíjet moderní léky. Mezi jejím vlastním vývojem stojí za zmínku léky na boj onkologická onemocnění. Jeden z nejvíce známé drogy v této oblasti je zvažován Veenat, vyráběný od roku 2003 a používaný k léčbě leukémie. A výroba generik pro léčbu viru hepatitidy C je prioritní oblastí činnosti společnosti Natco.

Společnost Hetero Drugs Ltd.

Tato společnost si dala za cíl vyrábět generika a podřídila si tuto touhu vlastní síť výrobních zařízení, včetně továren s pobočkami a kanceláří s laboratořemi. Výrobní síť společnosti Hetero je navržena tak, aby vyráběla léky na základě licencí, které společnost obdržela. Jednou z jeho oblastí činnosti jsou léky, které pomáhají bojovat proti vážným virová onemocnění, jejíž léčba se pro mnoho pacientů stala nemožnou kvůli vysoké ceně originálních léků. Získaná licence umožňuje Hetero rychle začít vyrábět generika, která se pak prodávají za cenu dostupnou pro pacienty. Vznik Hetero Drugs se datuje do roku 1993. Za posledních 24 let se v Indii objevilo tucet továren a několik desítek výrobních jednotek. Přítomnost vlastních laboratoří umožňuje společnosti provádět experimentální práce na syntéze látek, což přispělo k rozšíření výrobní základny a aktivnímu vývozu léčiv do cizí země.

Zydus Heptiza

Zydus je indická společnost, jejímž cílem je vytvořit zdravou společnost, na kterou bude podle jejích majitelů navazovat změna v lepší strana kvalitu života lidí. Cíl je ušlechtilý, a proto k jeho dosažení společnost provádí aktivní vzdělávací aktivity, které ovlivňují nejchudší vrstvy obyvatel země. Včetně bezplatného očkování populace proti hepatitidě B. Zidus je na čtvrtém místě z hlediska objemů výroby na indickém farmaceutickém trhu. Kromě toho bylo 16 jejích léků zařazeno na seznam 300 nejvýznamnějších léků indického farmaceutického průmyslu. Produkty Zydus jsou žádané nejen na domácím trhu, najdete je v lékárnách ve 43 zemích naší planety. A sortiment léků vyrobených v 7 podnicích přesahuje 850 léků. Jeden z jeho nejvýkonnějších výrobních závodů se nachází ve státě Gudžarát a je jedním z největších nejen v Indii, ale i v Asii.

HCV terapie 2017

Léčebné režimy hepatitidy C pro každého pacienta vybírá lékař individuálně. Aby lékař správně, efektivně a bezpečně zvolil režim, potřebuje vědět:

• genotyp viru;
• trvání nemoci;
• stupeň poškození jater;
• přítomnost/nepřítomnost cirhózy, současná infekce (například HIV nebo jiná hepatitida), negativní zkušenost s předchozí léčbou.

Po obdržení těchto údajů po sérii testů lékař na základě doporučení EASL vybere nejlepší možnost terapie. Doporučení EASL se rok od roku upravují, přidávají se k nim nově zaváděné léky. Než jsou doporučeny nové možnosti léčby, jsou předloženy Kongresu nebo zvláštnímu zasedání. V roce 2017 se na zvláštním zasedání EASL v Paříži zabývaly aktualizacemi doporučených schémat. Bylo přijato rozhodnutí zcela ukončit používání interferonové terapie v léčbě HCV v Evropě. Kromě toho neexistuje jediný doporučený režim, který by používal jeden jediný přímo působící lék. Zde je několik doporučených možností léčby. Všechny jsou uvedeny pouze pro informační účely a nemohou se stát návodem k jednání, protože předepisování terapie může být pouze lékařem, pod jehož dohledem bude následně provedena.

1. Možná schémata Léčby navrhované EASL pro monoinfekci hepatitidy C nebo koinfekci HIV+HCV u pacientů bez cirhózy, kteří nebyli dříve léčeni:

• na léčbu genotypy 1a a 1b může být použito:

- sofosbuvir + ledipasvir, bez ribavirinu, trvání 12 týdnů; - sofosbuvir + daklatasvir, také bez ribavirinu, doba léčby je 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, délka kúry 12 týdnů.

• během terapie genotyp 2 užívané bez ribavirinu po dobu 12 týdnů:

- sofosbuvir + dklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

• během léčby genotyp 3 bez použití ribavirinu po dobu 12 týdnů léčby, použijte:

- sofosbuvir + daklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

• během terapie genotyp 4 Bez ribavirinu můžete užívat po dobu 12 týdnů:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daklatasvir; - nebo sofosbuvir + velpatasvir.

1. EASL doporučené léčebné režimy pro monoinfekci hepatitidy C nebo současnou infekci HIV/HCV u pacientů s kompenzovanou cirhózou, kteří dosud nebyli léčeni:

• na léčbu genotypy 1a a 1b může být použito:

- sofosbuvir + ledipasvir s ribavirinem, trvání 12 týdnů; - nebo 24 týdnů bez ribavirinu; - a ještě jedna možnost - 24 týdnů s ribavirinem, pokud je prognóza odpovědi nepříznivá; - sofosbuvir + daklatasvir pokud je bez ribavirinu, pak 24 týdnů a s ribavirinem je doba léčby 12 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez ribavirinu, 12 týdnů.

• během terapie genotyp 2 aplikovat:

- sofosbuvir + dklatasvir bez ribavirinu je doba trvání 12 týdnů as ribavirinem v případě špatné prognózy - 24 týdnů; - nebo sofosbuvir + velpatasvir bez kombinace s ribavirinem po dobu 12 týdnů.

• během léčby genotyp 3 použití:

- sofosbuvir + daklatasvir po dobu 24 týdnů s ribavirinem; - nebo sofosbuvir + velpatasvir, opět s ribavirinem, doba léčby je 12 týdnů; - volitelně je možný sofosbuvir + velpatasvir po dobu 24 týdnů, ale bez ribavirinu.

• během terapie genotyp 4 použít stejná schémata jako pro genotypy 1a a 1b.

Jak vidíte, výsledek terapie je kromě stavu pacienta a vlastností jeho těla ovlivněn kombinací předepsaných léků zvolených lékařem. Délka léčby navíc závisí na kombinaci zvolené lékařem.

Léčba HCV moderními léky

Užívejte tablety přímých antivirotik podle pokynů lékaře perorálně jednou denně. Nerozdělují se na části, nežvýkají, ale zapíjejí se čistou vodou. Nejlépe ve stejnou dobu, udržuje se tak stálá koncentrace účinných látek v těle. Není třeba se vázat na načasování jídel, hlavní je nedělat to nalačno. Když začnete užívat léky, věnujte pozornost tomu, jak se cítíte, protože během tohoto období je to nejsnadněji rozpoznatelné vedlejší efekty. Samotné DAA jich nemají příliš mnoho, ale kombinovaná léčiva mají mnohem méně. Nejčastěji se vedlejší účinky projevují jako:

• bolesti hlavy;
• zvracení a závratě;
• celková slabost;
• ztráta chuti k jídlu;
• bolest kloubů;
• změny biochemických krevních parametrů, vyjádřené v nízkých hladinách hemoglobinu, pokles krevních destiček a lymfocytů.

Nežádoucí účinky jsou možné u malého počtu pacientů. Všechny zjištěné potíže by však měly být hlášeny ošetřujícímu lékaři k léčbě. nezbytná opatření. Aby se zabránilo zesílení vedlejší efekty, alkohol a nikotin by měly být vyloučeny z konzumace, protože mají škodlivý účinek na játra.

Kontraindikace

V některých případech je užívání DAA vyloučeno, to platí pro:

• individuální přecitlivělost pacientů na určité složky léčiva;

• pacienti mladší 18 let, protože neexistují přesné údaje o jejich účinku na tělo;

• ženy nesoucí plod a kojící děti;

• Ženy by měly během léčby používat spolehlivé metody antikoncepce, aby se vyhnuly početí. Tento požadavek se navíc vztahuje i na ženy, jejichž partneři rovněž podstupují terapii DAA.

Úložný prostor

Přímo působící antivirotika skladujte na místech nepřístupných dětem a mimo dosah přímého slunečního záření. Skladovací teplota by měla být v rozmezí 15 ÷ 30ºС. Při zahájení užívání léků zkontrolujte data jejich výroby a skladování uvedená na obalu. Léky s prošlou dobou použitelnosti by se neměly užívat. Jak zakoupit DAA pro obyvatele Ruska Bohužel je najdete v Ruské lékárny Indická generika neuspějí. Farmaceutická společnost Gilead poté, co udělila licence na výrobu léků, prozíravě zakázala jejich vývoz do mnoha zemí. Včetně všech evropských zemí. Ti, kteří si chtějí koupit levná indická generika pro boj s hepatitidou C, mohou využít několik možností:

• objednejte si je prostřednictvím ruských internetových lékáren a obdržíte zboží během několika hodin (nebo dnů) v závislosti na místě doručení. Navíc ve většině případů není vyžadována ani platba předem;
• objednejte si je prostřednictvím indických internetových obchodů s doručením domů. Zde budete potřebovat zálohu v cizí měně a čekací doba bude trvat tři týdny až měsíc. Plus tam bude potřeba komunikovat s prodejcem dál anglický jazyk;
• jet do Indie a přivézt drogu sám. To také zabere čas, plus jazyková bariéra a navíc obtížná kontrola originality produktu zakoupeného v lékárně. K tomu se přidává problém samoexportu, který vyžaduje termonádobu, lékařskou zprávu a recept v angličtině a také kopii účtenky.

Zájemci o nákup léků se sami rozhodnou, který z nich možné možnosti vybrat doručení. Jen nezapomeňte, že v případě HCV závisí příznivý výsledek terapie na rychlosti jejího zahájení. Zde je v doslovném smyslu zpoždění jako smrt, a proto byste neměli odkládat začátek procedury.

Většina populace je zvyklá věřit, že se nemoci přenášejí fekálně-orální cesta(například střevní infekce) se přenášejí pouze přímým kontaktem mezi zdravým a nemocným člověkem. Mnoho lidí vidí zprávy o epidemiích cholery a úplavice v zemích třetího světa způsobených pitím nekvalitní vody. A všichni si myslí, že „tam nebydlíme“ a naše kohoutková voda a jídlo jsou bezpečné a maximálně se můžete otrávit z rychlého občerstvení na nádraží. Někteří přirozeně konzumují výhradně balenou vodu, obyčejnou vodu převařenou doma, ale praxe infekčních nemocnic ukazuje, že tuto kategorii lidí nelze nazvat většinou.

S takovou pozicí pro mnoho lidí Je neočekávané, že se u nich rozvinou příznaky žloutenky. O to šokující je verdikt lékařů – k infekci došlo pitím špatně vyčištěné vody. Je možné, že když u nás pijete vodu z kohoutku, můžete dostat žloutenku?

Žloutenka sama o sobě není nemocí, je to komplex příznaků indikujících porušení jedné z nejdůležitějších funkcí jater – detoxikace. Žloutnutí skléry, sliznic, kůže a ztmavnutí moči je způsobeno nahromaděním speciálního pigmentu – bilirubinu. Tato sloučenina vzniká při rozpadu hemoglobinu (denně se v těle zničí několik milionů červených krvinek – krvinek obsahujících hemoglobin). Normálně játra váží bilirubin a odstraňují jej z těla jako součást žluči, ale pokud je jejich funkce narušena, je tento proces narušen a bilirubin se začíná hromadit. Jednou z příčin zhoršené funkce jater může být jejich zánět při virové hepatitidě.

Existuje několik typů virů, které způsobují hepatitida, nejčastější z nich jsou viry, B a C. Patří do zcela odlišných skupin virů, a proto se i infekce jimi liší, stejně jako klinický obraz, průběh a prognóza zánětu jaterní tkáně. Virus hepatitidy A vstupuje do těla gastrointestinálním traktem, zatímco viry B a C mohou způsobit onemocnění pouze vstupem do krve (například injekcí) nebo v některých případech pohlavním stykem.

Na základě toho všeho pomocí nekvalitní voda Můžete se nakazit virem hepatitidy A, ale ten může způsobit onemocnění pouze v případě, že se dostane do těla gastrointestinálním traktem. Dalším názvem pro tuto formu virové hepatitidy je Botkinova choroba.

Celkově toto choroba lze rozdělit do tří fází – preikterické, ikterické a zotavovací období. Během preikterického období člověk pociťuje horečku (až 38,5 C), nevolnost, zvracení a bolesti v oblasti jater. V této fázi může i zkušený lékař často stanovit chybnou diagnózu, např. střevní infekce nebo otravy. Toto období trvá několik dní až dva týdny, poté je vystřídáno ikterickým obdobím, které se vyznačuje typickými projevy hepatitidy – žloutenkou, svědění kůže, bolest v oblasti jater, zejména při naklánění na pravou stranu (příznak zvětšení jater). Navzdory těmto zjevným příznakům je duševní pohoda během tohoto období obvykle lepší než v preikterické fázi. Trvání tohoto stadia Botkinovy ​​choroby nebo hepatitidy A je několik týdnů, v některých případech projevy žloutenky přetrvávají dva až tři měsíce. Poté nastává období rekonvalescence – nejčastěji u nekomplikované hepatitidy se nemoc vyléčí bez následků pro organismus.

Smutná statistika- více než polovina všech případů hepatitidy A je spojena s použitím běžné vody z vodovodu. Důvodem je několik faktorů. Za prvé, nejdůležitější roli v šíření této choroby hraje nedokonalost vodovodních a kanalizačních komunikací - zpravidla vedou obě trubky vedle sebe, patogenu z odpadních vod stačí malá trhlina v každé z nich (virus je vylučovány ve velkém množství stolicí nemocných lidí), aby se dostaly do systému centralizovaného zásobování vodou. Dalším faktorem je extrémně malá velikost, ale zároveň poměrně vysoká odolnost virových částic vůči nepříznivým faktorům prostředí. To vede k tomu, že když se voda čistí a dezinfikuje, může v ní zůstat poměrně hodně virových částic, které mohou způsobit onemocnění a žloutenku. Virus hepatitidy A (stejně jako mnoho dalších patogenů) se velmi dobře likviduje ozařováním vody ultrafialovými paprsky, ale tento způsob dezinfekce se používá jen v málokterých čistírnách.

Typicky diagnóza virová hepatitida" je diagnostikována již při projevech žloutenky. Dříve byli takoví lidé umísťováni na izolační oddělení nebo infekční nemocnici, nyní se od této praxe postupně upouští, často se přestává léčit ambulantně. Je to dáno tím, že pacient je nejvíce nakažlivý v preikterickém období, při žloutence k uvolnění viru prakticky nedochází.U středních a těžkých forem onemocnění je předepsána léčba v nemocnici.

Aby se chránil před žloutenka Nestačí si jen doma nainstalovat vodní filtry – ne všechny dokážou účinně zlikvidovat virus hepatitidy A. Nejúčinnější jsou staré metody – jednoduše pomocí vařící voda, nebo voda prodávaná v obchodech a distribuovaná některými společnostmi - jde především o to, ověřit si u těchto podnikatelů veškeré doklady a záruky kvality vody. Zvláštní opatrnosti je třeba dbát, pokud ve vaší komunitě propukla hepatitida A – může to znamenat infekci voda z vodovodu.

- Návrat do obsahu sekce " "

Hepatitida C a HIV jsou závažná onemocnění s podobnými cestami infekce. Na základě statistik je výskyt koinfekce (přítomnost dvou infekcí v těle současně) pozorován u 70% občanů. Rozvíjející se imunodeficience „ohrozuje“ již tak oslabená játra. Pokud analyzujeme každou infekci zvlášť, můžeme zdůraznit některé specifické rysy.

Dnes bude řeč o virové hepatitidě C, respektive její náchylnosti k stavům životní prostředí. Při jaké teplotě umírá virus hepatitidy a jaká existují preventivní opatření? Více podrobností o všem.

Hepatitida C: rysy onemocnění

Mezi všemi jaterními lézemi je hepatitida C nejčastější patologií infekčního původu. V medicíně se tato nemoc nazývá „jemný zabiják“. A z dobrého důvodu. Tento virus, který má ve většině případů dlouhodobý asymptomatický průběh, pomalu ničí jaterní buňky a způsobuje komplikace, jako je výskyt nádoru nebo cirhóza orgánu.

Po proniknutí do těla virus váže svou RNA na buněčné receptory hepatocytů (jaterní buňky), poté vstoupí do buňky. Tam začíná proces kopírování a reprodukce. Tato doba je považována za inkubační nebo latentní (skrytou), která může trvat několik měsíců až několik let (v průměru 1–6 měsíců). Pokud se kromě infekce vyskytuje také HIV nebo jiné jaterní patologie, tato doba se výrazně zkracuje.

Než popíšeme, jak virus hepatitidy C umírá nebo zda vůbec umírá, podívejme se na možné příznaky:

bolest v epigastriu, lokalizovaná v pravém hypochondriu; slabost, apatie, depresivní nálada; nedostatek chuti k jídlu, zvracení a nevolnost; hepatomegalie (zvětšená játra) a někdy slezina (hepatosplenomegalie); zežloutnutí kůže a sliznic (včetně skléry oči); bolest kloubů; změna barvy stolice nebo moči.

To vše ukazuje na akutní fázi onemocnění. Při jeho chronickém projevu se příznaky mohou poněkud změnit.

Infekční patogen

Virus zabíjející játra pochází z rodiny flavivirů. Obsahuje obal RNA, přes který snadno proniká do jaterních buněk. Ne nadarmo si tento infekční patogen vybírá za cílový orgán játra. To je způsobeno tím, že jakmile virus pronikne do hepatocytů, dobře se tam usadí. Koneckonců, dokonce i přes veškerou reakci imunitního systému na výskyt cizích agens v těle, imunitní systém nemůže zničit patogen bez zničení jaterní tkáně.

Jak stabilní je virus ve vnějším prostředí?

Při jaké teplotě může virus hepatitidy C zemřít? Odpověď na tuto otázku je nejednoznačná. Je známo, že v této věci bylo provedeno mnoho výzkumů. K laboratornímu testování byly použity biologické tekutiny šimpanzů (krev) a také zvířata samotná. Odebrané vzorky byly infikovány patogenem a poté podrobeny vakuovému sušení po dobu 16 hodin. Poté byly vzorky namočeny ve sterilním roztoku a samotné vzorky byly rozděleny do několika částí, z nichž:

jedna část byla zmražena na -70°C, druhá část byla znovu vytvořena v umělých podmínkách při pokojové teplotě (25°C, 40% vlhkost), počet vzorků skladovaných při pokojových podmínkách byl rozdělen na polovinu. Kde jedna polovina byla testována 4 dny a druhá 7 dní.

Při nízkých teplotách virus neumírá a může zůstat aktivní po dostatečně dlouhou dobu (měřeno v letech). Pokusy prováděné na zvířatech ukázaly, že po zmrazení byli všichni šimpanzi infikováni akutní stadium hepatitida C. Vzorky, které byly uchovávány v pokojových podmínkách, vykazovaly negativní výsledky. Po předepsaných dnech laboratorní rozbory testovaných zvířat prokázaly nepřítomnost markerů virové hepatitidy C.

Tepelné zpracování při vysoké teplotě

Shrneme-li vše výše uvedené, můžeme již vyvodit určité závěry. Mnoho lidí se však může ptát, zda je patogen zabit varem? Faktem je, že ve srovnání s hepatitidou B je virus stejného onemocnění C ve vnějším prostředí velmi nestabilní. Při pokojové teplotě může trvat 16 až 96 hodin. Pokud jej uvaříte, virus může zemřít při teplotě 100 ° C za 2 minuty a při praní na 60 ° C - za půl hodiny.

Vystavení alkoholu

Alkohol je silné antiseptikum, které zabraňuje možné infekci. Existuje několik druhů alkoholu:

ethanol (60 % až 90 %), propylalkohol (60 % až 70 %), isopropyl (70 % až 80 %).

Nechybí ani směsi prezentovaných druhů. Nejvýkonnější a nejkoncentrovanější je lihový roztok od 90 % do 96 %. Je schopen zničit i proteinové tkáně, protože během používání koagulují (koagulace proteinů). Když mluvíme o tom, zda alkohol zabíjí virus hepatitidy C, není možné dát jednoznačnou odpověď.

Je známo, že patogen si může zachovat svou životně důležitou aktivitu alkoholový roztok až 2 minuty a během této doby se alkoholové páry jednoduše odpaří. Hovořit o 100% zabezpečení je proto v tomto případě zbytečné.

Jód

Mnoho lidí ví nebo viděli, jak během chirurgické zákroky používá se jodizovaný roztok. Ošetřuje se jím operační pole a jód v tomto případě působí jako antiseptikum, aby se případně předešlo infekcím.

Jód není příliš účinný – virus může nadále přežívat.

Pokud mluvíme o ochraně před hepatitidou C, jód v této situaci není příliš účinný, stejně jako alkohol – virus může nadále přežívat. Vzhledem k mimořádným situacím je však léčba alkoholem nebo 5% jódem povinná.

Při jaké teplotě umírají viry hepatitidy?

Existuje dostatečné množství typů hepatitid. Nejběžnější jsou A, B a C. Jak jsme již zjistili, var je účinná metoda zničení viru ve vnějším prostředí. V tomto případě je rozumné zjistit, při jaké teplotě viry hepatitidy A, B a C umírají.

Jak vidíte, virus hepatitidy B je nejodolnější vůči měnícím se podmínkám. S ohledem na virus C lze dodat, že okamžitě zemře, když se vysuší ultrafialovým zářením.

Možnosti léčby hepatitidy

Léčba, léčba a další léčba je jediný způsob, jak zabít virus hepatitidy A, B a C, který se dostal do lidského těla. Ale pokud v situaci A v zásadě není všechno tak smutné, pak s patogenem skupin B a C je úkolem lékařů preventivní akce a medikamentózní terapie zaměřená na udržení jaterních funkcí a zabránění recidivám.

Název nemoci	Léčba u dětí	Léčba u dospělých
Žloutenka typu A	Nejčastěji se nachází v dětství, a terapeutická opatření se skládají z následujícího komplexu: vyloučení aktivních motorických her a sportů po dobu šesti měsíců; vitaminová terapie; přísný klid na lůžku po dobu asi 8-10 dnů, po kterém jsou možné krátké procházky; léčba drogami(hepatoprotektory pro na rostlinné bázi); dietní jídlo.	Toto onemocnění nepředstavuje vážnou infekční hrozbu, a mnoho Evropské země Léčbu praktikuji doma. Základní terapie je založena na následujícím principu: dieta; léčba drogami (hlavně choleretické léky); užívání vitamínů; dodržování motorického režimu; dodržování pitného režimu.
Žloutenka typu B	Hlavním cílem je zastavit aktivitu virového patogenu a zabránit možné progresi onemocnění. V tomto případě je předepsáno: přísná dieta; užívání interferonů; hepatoprotektory; omezení sportovních aktivit; obnovení normální střevní mikroflóry; vitamíny.	U dospělých bude léčba stejná.
Hepatitida C	Průběh léčby je individuální. Jde především o interferony a imunomodulační léky. V případě maligní formy lze použít kortikosteroidní hormony.	Při hepatitidě C musí dospělý dodržovat určitá pravidla: dodržovat režim spánku a odpočinku; vzdát se špatné návyky; vyhnout se přepracování a emočnímu stresu; dodržovat dietní výživu Léková terapie zahrnuje: inhibitory proteázy; interferony; Inhibitory RNA polymerázy.

Pozornost: Pozitivní test Anti-HCV test není přímým příznakem, že je člověk nemocný. Přítomnost protilátek proti viru je pouze imunitní reakcí na setkání s patogenem a protilátky nemohou infikovat jiného člověka.

Preventivní opatření

Vědět o všem preventivní opatření, můžete výrazně snížit riziko hepatitidy C. Za tímto účelem si poslechněte tato doporučení:

Mít jednoho důvěryhodného sexuálního partnera je zárukou bezpečí (ne vždy, samozřejmě, ale přesto). Nejlepší ochranou proti průniku viru je antikoncepce, a to kondomy, častá je infekce krví. To může zahrnovat nesterilní lékařské nástroje, opakované použití jehel při aplikaci tetování a piercingu a přímý kontakt povrchu rány s kontaminovanou krví. Pokud se v takové situaci na ránu dostane biologická tekutina s virem, měli byste okamžitě vymáčknout několik kapek krve, použít 5% jód a alkohol. Na sliznicích očí – vyplachujte vodou popř kyselina boritá 1%, na sliznici úst - opláchněte 70% alkoholem, kyselinou boritou - 1%. Dále se přijímají preventivní opatření léky. Zde je návod, jak zabít virus hepatitidy v této fázi. Vyhněte se také pochybným salonům a pečlivě si promyslete, než podstoupíte taková rizika.Osobní hygiena by měla zůstat osobní. Bez ohledu na to, v jakém příbuzenském a blízkém vztahu jste, hřebeny, zubní kartáčky, doplňky na manikúru, kosmetiku atd. byste měli používat pouze vy. Pokud je v rodině osoba s hepatitidou C, musíte přijmout veškerá preventivní opatření, a to nejlepší je nechat se očkovat.

A hepatitida C není rozsudek smrti. Správnou životosprávou je možné udržet normální podmínkyživotně důležitá činnost, hlavní věcí je dodržovat doporučení lékaře.

Nejlepší možností je zabránit rozvoji onemocnění. Při dodržení všech preventivních opatření se výrazně zvýší vaše šance na vynikající zdraví.

Na délku života viru hepatitidy mají vliv různé faktory. Hepatitida je antroponotické virové onemocnění. K infekci dochází kontaktem s kontaminovanou krví, chirurgické zákroky, kosmetické procedury nebo přímý kontakt s jinými tělními tekutinami. Předpokládá se, že rezistence viru hepatitidy C v prostředí je relativně nižší, ale riziko infekce není vyrovnáno.

Virus hepatitidy není příliš odolný vůči faktorům prostředí, ale neměli byste ztrácet ostražitost při ochraně před infekcí.

Původce hepatitidy C

Hepatitida je způsobena virem ze skupiny Flaviridae, rodu Hepaciviruses. Velikost mikroorganismu HCV je 80 nm, vypadá jako koule. Distribuováno rovnoměrně po celém světě. Nejvýraznější propuknutí nemoci však bylo zaznamenáno v Latinské Americe. Virus hepatitidy C se přenáší stejným způsobem jako virus B. Virus je obdařen genetickou variabilitou, která se projevuje mutacemi. Díky tomu má jeden genotyp viru 40 podtypů. Kvůli velké množství podtypy infekce, infekce HCV jsou poměrně časté. Každá genovarianta má své specifické vlastnosti a jiné riziko komplikací.

Pravděpodobnost infekce

Při přímém kontaktu s krví infikované osoby je riziko infekce 3-10%. Jiné způsoby přenosu viru, jako je dotyk na sliznice nebo kapky krve, mají stejnou pravděpodobnost infekce. Přenos viru vzduchem je vyloučen. Infekce se také přenáší:

při návštěvě tetovacích salonů, při společném užívání omamných látek, při výkonu pracovní povinnosti zdravotnickými pracovníky; při krevních transfuzích a jiných lékařských výkonech je riziko infekce 4%; při nechráněném pohlavním styku je pravděpodobnost 3-5%; v případě použití cizích žiletek, kartáčků; vertikální cesta infekce - z infikované matky se virus přenese na dítě s rizikem až 5 %.

Jak dlouho může hepatitida žít ve vnějším prostředí?

Odolnost infekčního agens se zvyšuje na vzduchu při teplotách pod nulou. V porovnání s dobou své existence v teplém období roku přežije virus déle v chladném období. Životně důležitá aktivita mikroorganismu při pokojové teplotě trvá od 16 hodin do 4 dnů v otevřeném prostoru. Při teplotách vzduchu pod 0 °C trvá životní cyklus viru déle než rok.

Při jaké teplotě umírá?

Ve vnějším prostředí může virus hepatitidy přežívat asi tři dny při různých teplotách.

K inaktivaci mikroorganismu dochází varem po dobu 2 minut. Při vystavení ultrafialovému světlu také zemře. Při studiu odolnosti mikroorganismu vědci provedli studii na šimpanzích. Za tímto účelem byly vzorky patogenů skladovány ve vakuu po dobu 16 hodin. Dále byla polovina vzorků zmrazena na -70 °C a druhá polovina byla skladována při teplotě +25 °C. Po všech manipulacích byly mikroorganismy prozkoumány a zavedeny do šimpanzů. Na základě vědeckého experimentu se dospělo k závěru, že mimo lidské nebo zvířecí tělo zůstává původce hepatitidy aktivní ve vnějším prostředí po dobu až 80 hodin, poté zemře.

Kolik krve je potřeba k infekci?

V 90 % případů dochází k infekci kontaktem s krví infikované osoby. Ale to je pouze s přímým kontaktem, to znamená kontaktem infikované krve s poškozenými oblastmi kůže zdravého člověka. Pokud není kůže porušena, nedojde k infekci. Současně by měla být koncentrace viru v krvi vysoká, protože tělo zdravého člověka bojuje s negativními vlivy pomocí imunitního systému.

Diagnóza po vystavení viru

Pro diagnostiku se používá studie nazývaná enzyme-linked immunosorbent assay, která detekuje protilátky proti patogenu. infekční choroby. Přítomnost patogenů je také určena polymerázovou řetězovou reakcí, která je vysoce přesná. Na pozitivní výsledek Krevní testy předepisují další diagnostiku, která zahrnuje:

biopsie, biochemické jaterní testy, ultrazvukové vyšetření, koagulogram.

Prevence

Infekci virovou hepatitidou C lze předejít dodržováním následujících pravidel:

Vyhněte se užívání drog, minimalizujte sexuální vztahy s neprověřenými partnery. Je vhodné používat bariérovou antikoncepci, ale ani toto opatření nezajistí 100% ochranu před infekcí. Před použitím zkontrolujte sterilitu lékařských a kosmetických nástrojů v salonech nebo si přineste vlastní.

Bez ohledu na hloubku rány na těle se doporučuje vždy překrýt zranění náplastí. Taková událost výrazně sníží riziko infekce virovou hepatitidou. Osoby, které dříve prodělaly hepatitidu C, jsou povinny odmítnout všechny typy dárcovství. Před transplantací orgánů nebo krevní transfuzí je vhodné provést dodatečné testování na patogenní mikroorganismy.

Před několika lety virologové upozornili na vysoké šíření virů odlišné typy hepatitidy C u hospitalizovaných pacientů. Pacienti přitom nebyli podrobováni procedurám za použití žádných přístrojů, nebyly jim podávány krevní transfuze, každý používal individuální hygienické potřeby.

Proč k infekci došlo? Je to opravdu uvnitř? lidské organismy pochází virus z povrchů předmětů, ačkoli téměř všechny známé metody dříve uváděly, že HCV nežije ve vnějším prostředí déle než 4 dny?

K léčbě a čištění JATER naši čtenáři úspěšně používají

Metoda Eleny Malyshevy

Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli na ni upozornit.

V roce 2013 zveřejnili američtí vědci pod vedením Roberta Hamera výsledky výzkumu – životaschopnost virů v sušených kapkách plazmatické krve může trvat až 6 týdnů.

Co ještě člověk potřebuje vědět o „jemném zabijákovi“, který tiše ničí játra?

Ničení stereotypů o nestabilitě HCV

Specialisté výzkumného týmu studovali všechny možné způsoby kontaktní infekce HCV mezi pacienty a zdravotnickým personálem v laboratořích i léčebných a preventivních zařízeních.

Jak dlouho může virus hepatitidy C přežít v biologické tekutině? V důsledku experimentů se ukázalo, že stabilita a životaschopnost HCV na povrchu různých objektů je přímo závislá na teplotě vzduchu.

Vědci zjistili, jak dlouho virus žije ve vzduchu: od +4 do +22 stupňů si uchoval své infekční vlastnosti po dobu 6 týdnů. Zvýšení a snížení teploty způsobilo pokles její aktivity během prvního a druhého týdne skladování.

Kromě toho vědci prováděli experimenty o míře vlivu různých alkalických antiseptik a etanolu na životaschopnost HCV. Jak se ukázalo, virus umírá pouze při přesně definovaných koncentracích chemikálií.

Po provedení experimentů byly potvrzeny dříve nevysvětlené případy infekce: náhodný lidský kontakt s biologickými materiály nemocných lidí umístěných mimo tělo, na domácích předmětech, je zdraví nebezpečný.

Vzduchem vysušené sliny, krev a jiné tekutiny, když se dostanou do krevního oběhu přes rány na kůži nebo sliznici, se v 75 % případů stávají zdrojem infekce.

Zároveň experimenty s vakuovým sušením a následným zmrazením virů hepatitidy C naznačují, že ve vzorcích tekutin krevních produktů zmrazených bezprostředně po vysušení je životaschopnost HCV velmi vysoká. Zachovají si vlastnosti infekce dlouhá léta. Po rozmrazení na vzduchu je virus pro lidi stejně nebezpečný, jako když je zpočátku izolován z těla hostitele.

Jak můžete zabít viry žijící ve vnějším prostředí?

Jak dlouho trvá zabít patogeny HCV?

Rychlé zničení je zaručeno ošetřením povrchů antiseptiky:

kyseliny – chlorovodíková, fosforečná, boritá; chloramin; miramistin; peroxid vodíku; ethanol 70 % (a kapaliny obsahující alkohol).

Koncentrace látek byla stanovena metodami epidemiologických opatření.

Spolehlivou metodou ničení virů je dezinfekce místnosti a předmětů tam umístěných ultrafialovým zářením.

Jak dlouho žije v průměru HCV v kapičkách biologických tekutin mimo tělo nemocného člověka? Až 6 týdnů, takže když se zašpiní, musíte věci okamžitě vyprat. HCV zemře při teplotě +100°C za pár minut a nad +50°C za půl hodiny, proto se doporučuje výhradně prát v pračce při teplotě +60 a vyšší po dobu 30 minut, případně prádlo vyvařit po dobu pěti minut.

Co když přijdete do kontaktu s kontaminovanou krví?

Jak můžete zabít virus uvnitř krvavé skvrny na kůži?

HCV umírá okamžitě, pokud je bělidlo rozpuštěno a ošetřeno. Doporučený poměr: 1 díl prášku na 100 dílů vody. Kromě toho mají lékárny speciální virucidní dezinfekční prostředky.
Pokud je rána nebo škrábnutí způsobeno jakýmkoli předmětem, který může obsahovat viry hepatitidy C, musíte z poškozené oblasti pokožky vytlačit krev a postiženou oblast důkladně omýt mýdlovou vodou. Poté nezapomeňte ošetřit alkoholem (70%) a jódem. Pokud se biologická tekutina infikovaná viry dostane do úst, měli byste okamžitě opláchnout sliznice roztokem manganistanu draselného nebo alkoholu (70%). Pokud se krev dostane na nosní sliznici, musí být navlhčena 1% roztokem protargolu. Pokud se do očí dostane krev, vymyjí se 1% roztokem kyseliny borité.

Pokud přijdete do kontaktu s kontaminovanou krví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem a nechat si krev vyšetřit. Obvykle se analýza provádí okamžitě, poté po 1 měsíci a po 3 měsících.

Cesty přenosu HCV patogenů a způsoby prevence

S ohledem na skutečnost, že odolnost virů mimo tělo je poměrně vysoká a infekce je nejčastěji způsobena pronikáním patogenů krví, jsou následující životní situace považovány za nebezpečné pro zdraví:

POZORNOST!

Mnoho našich čtenářů aktivně používá známou techniku ​​založenou na přírodních složkách, kterou objevila Elena Malysheva, k léčbě a čištění jater. Doporučujeme vám to zkontrolovat.

použití opakovaně použitelné injekční stříkačky nebo jiného lékařského nástroje pro injekci, který nemusí být dostatečně sterilizován;
tetování nebo piercing na místech, která nesplňují hygienické normy; akupunktura, darování prováděné v rozporu s hygienickými epidemiologickými pravidly; používání osobních věcí získaných od cizích lidí: manikúrové nůžky, holicí strojky, zubní kartáčky, cokoliv, na čem může být částečka kontaminované biologické tekutiny; promiskuitní pohlavní styk bez ochrany kondomem.

Rizikové skupiny: homosexuálové, lidé s drogovou závislostí, lékaři, lidé, kteří dostávají orgány, které nebyly při transplantaci testovány na virus hepatitidy C, nebo podstupující hemodialýzu. Kromě toho může dítě získat HCV při narození od infikované matky.

Vakcíny na to nebezpečná nemoc dnes neexistuje.

Hlavní způsoby přenosu jsou parenterální, sexuální a vertikální (z matky na plod). Každá osoba v rizikové skupině musí být testována na přenos viru. Jsou tam popisy práce a další pokyny, kolikrát do roka je potřeba krev darovat.

Statistická data

Hlavním nebezpečím nemoci je její skrytý průběh, takže člověk nemusí vědět, že je nemocný 10, 15 nebo 20 let. Nebezpečí onemocnění navíc spočívá v tom, že HCV má jedinečně vysokou genetickou variabilitu. Dnes je poměrně obtížné určit, kolik genotypů viru žije v těle infikovaného pacienta a také který z nich, protože virus rychle mutuje.

K identifikaci jsou nezbytné vysoce přesné studie (například PCR), protože negativní výsledek testu na přítomnost hepatitidy C v krvi nezaručuje její 100% vyloučení.

Ale stává se, že virus hepatitidy C v těle žije, ale není detekován kvůli infekci v minulosti nebo při vyšetření rekonvalescentů.

Studie PCR metoda na začátku onemocnění, když ještě není v krvi dostatečný počet virů, nemusí také vykazovat přítomnost infekce, proto se určitě nechte vícekrát otestovat.

Kolik dní po začátku infekce může PCR prokázat, že virus žije v těle? Praxe ukazuje, že RNA patogenu je detekována přibližně jeden až dva týdny po kontaktu s nemocnou osobou. V tomto případě může být detekována koinfekce, to znamená, že virus hepatitidy B nebo HIV může žít v těle současně s HCV.

Rady hepatologů

V roce 2012 došlo k průlomu v léčbě hepatitidy C. Novinka antivirotika přímé působení, které vás s 97% pravděpodobností nemoci zcela zbaví. Od tohoto okamžiku je hepatitida C v lékařské komunitě oficiálně považována za zcela léčitelné onemocnění. V Ruská Federace a zemích SNS jsou drogy zastoupeny značkami sofosbuvir, daclatasvir a ledipasvir. V současné době je na trhu spousta padělků. Léky náležité kvality lze zakoupit pouze od společností, které mají licence a příslušnou dokumentaci.
Přejděte na oficiální stránky dodavatele >>

Z celkového množství lidí infikovaných HCV tvoří 35 % lidé ve věku od 16 do 35 let. Může za to užívání drog a promiskuita.

Mezi lidmi, kteří dostali darovanou krev, tkáň a orgány před rokem 1992 (v době, kdy se neprovádělo důkladné testování na přenos viru a nepoužívaly se jednorázové lékařské nástroje), bylo nakaženo téměř 70 % lidí.

Není s určitostí známo, kolik lidí na světě HCV neodhalilo, ale lékaři se domnívají, že dnes se u 500 milionů lidí množí virus hepatitidy C. A u téměř poloviny z nich nebyl mechanismus jeho přenosu identifikován, protože průběh onemocnění je často nesystematický, takže není možné odhalit nástup infekce.

Jak zabránit infekci?

Jaká pravidla je důležité dodržovat, abychom se nenakazili a také nepřenesli nemoc na další lidi?

Protože se viry šíří kontaktem s krví a je možný i jejich přenos prostřednictvím jiných biologických tekutin, je důležité zabránit úzkému kontaktu s infikovanými lidmi:

nepoužívejte běžné hygienické potřeby; injekce by měly být prováděny pouze jednorázovými injekčními stříkačkami;
v případě zranění, ke kterému dojde na silnici, dezinfikujte škrtidla jiných lidí alkoholem; nezkoušejte náušnice jiných lidí, odmítejte používat šperky nebo doplňky na manikúru; nástroje pro tetování, akupunkturu a piercing musí být sterilní nebo nové – z čerstvě otevřeného obalu; Pevně ​​zakryjte kožní rány náplastí; vždy používejte kondomy; Sledujte dodržování hygienických epidemiologických pravidel ve zdravotnických zařízeních.

Jak dlouho může trvat, než se objeví první příznaky hepatitidy C? 10 dní, šest měsíců nebo 10 let a celou tu dobu člověk nemusí vědět, že je přenašečem viru. HCV nelétá vzduchem, ale žije dlouhodobě v zaschlých krevních skvrnách a jiných typech biologických tekutin při teplotách od +4 °C. Infekci v domácnosti můžete zabránit dodržováním pravidel osobní hygieny a sanitace.

Viry hepatitidy C se začaly systematicky zkoumat až v roce 1989 a důkladné vyšetření krve a jejích produktů (plazma, sérum) začalo až v roce 1992. Ale ani dnes nejsou metody infekce dostatečně prozkoumány: jak dlouho HCV žije mimo tělo (ve vzduchu, vodě) v každém jednotlivém případě není s jistotou známo.

Hlavní obranou proti nemoci je proto prevence: čím méně blízkých kontaktů s cizími lidmi, tím menší zdravotní riziko. Kromě toho pečlivě sledujte sterilitu nástrojů při různých kosmetických procedurách a lékařských procedurách.

Stále si myslíte, že je nemožné porazit hepatitidu C?

Soudě podle toho, že právě čtete tyto řádky, vítězství v boji s hepatitidou C ještě není na vaší straně...

A bral jsi už toxické léky, které měly spoustu vedlejších účinků? To je pochopitelné, protože ignorování nemoci může vést k vážným následkům. Únava, hubnutí, nevolnost a zvracení, nažloutlý nebo zašedlý odstín pleti, hořkost v ústech, bolesti těla a kloubů... Znáte všechny tyto příznaky z první ruky?

Na hepatitidu C existuje účinný lék. Klikněte na odkaz a zjistěte, jak Olga Sergeeva vyléčila hepatitidu C...

Jakutina Světlana

Expert projektu VseProPechen.ru

Tuková játra je vážná patologie, která je také známá jako tuková hepatóza, lipodystrofie, steatóza.

Tento chronická nemoc, jehož podstatu lze charakterizovat patologickým hromaděním tukových buněk, což nakonec vede ke ztrátě přímého funkčního účelu jater.

1. Příčiny ztučnění jater
2. Známky a klasifikace onemocnění
3. Základní metody diagnostiky ztučnění jater
4. Metody léčby patologie
5. Tradiční medicína pro zdraví jater
6. Správná výživa pro ztučnění jater

Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u mužů a žen starších 45 let. Tato diagnóza se přitom vyskytuje 2x častěji u žen než u mužů.

Tuková degenerace vyžaduje okamžitou léčbu, protože patologie může vést k nejzávažnějším a nejzávažnějším nebezpečné následky, které zahrnují zastavení plné funkce jater.

Příčiny ztučnění jater

Neničte si tělo prášky! Játra se léčí bez drahých léků na křižovatce vědecké a tradiční medicíny

Normálně jsou tukové buňky přítomny v jaterní tkáni každého člověka, ale jejich celkový počet není větší než 5%. Můžeme říci, že člověk má tukovou degeneraci jater, pokud se hladina tukových buněk zvýší na 10% nebo více.

V nejpokročilejších případech může objem tukových buněk přesáhnout 55 %.

Patologická akumulace tuku může být spojena s prodlouženou intoxikací těla. V důsledku toho se tuková tkáň hromadí a degeneruje do takzvaných tukových cyst, které mohou časem prasknout a způsobit pro člověka vážné, nebezpečné komplikace.

Příčiny ztučnění jater mohou být velmi různé:

• Častou příčinou onemocnění je dlouhodobá konzumace nápojů obsahujících alkohol, což vede k těžké intoxikaci jater.
• Těžká otrava jater v důsledku neustálého užívání některých léků - antivirotik, antibiotik, chemoterapeutických léků.
• Různé metabolické patologie - onemocnění, která ovlivňují štítná žláza hyperfunkce kůry nadledvin, cukrovka, stejně jako obezita různého stupně.
• Jednou z nejčastějších příčin patologie ztučnění jater je špatná výživa. Častá konzumace tučných, moučných jídel zvyšuje zátěž orgánu, příliš řídká nebo nedostatečná jídla a také pravidelné přejídání. Tělu neprospějí ani rychlé občerstvení, sladkosti a zpracované potraviny s přidanými konzervačními látkami. Kromě toho může být příčinou vývoje onemocnění vášeň pro přísné mono-diety.
• Hraje důležitou roli dědičný faktor– bylo zjištěno, že případy onemocnění jater diagnostikované u rodinných příslušníků zvyšují riziko patologie přibližně o 90 %.

Příčiny patologických procesů v játrech často přímo souvisí s životním stylem - systematické užívání alkoholických nápojů, drog, nedostatek fyzické aktivity, nečinnost.

Pravděpodobnost vzniku ztučnění jater se zvyšuje u lidí, jejichž odborná činnost spojený s průmyslové podniky a různé chemikálie.

Jaterní patologický proces se vyvíjí následovně: do trávicího systému vstupují tuky, které by normálně měly být stravitelné, ale nejsou doprovázeny štěpením.

V případě onemocnění jater se tuková buňka nerozkládá, postupně se hromadí a vede k patologiím vnitřní orgán.

Známky a klasifikace onemocnění

K léčbě a čištění JATER naši čtenáři úspěšně používají metodu Eleny Malyshevy. Po pečlivém prostudování této metody jsme se rozhodli na ni upozornit.

Nebezpečí tohoto patologického procesu spočívá v tom, že nejčastěji se příznaky ztučnění jater po dostatečně dlouhou dobu vůbec neobjeví.

Nejčastěji se v počáteční fázi vývoje tuk hromadí zcela asymptomaticky, takže ani jeden znak nenaznačuje, že se v těle vyvíjí patologický proces.

Příznaky onemocnění a jejich závažnost závisí na typu a závažnosti onemocnění:

1. První stupeň závažnosti - tvorba tukových plátů je sporadická, jsou umístěny chaoticky.
2. Druhý stupeň - tukové buňky jsou malé hrudky, které ovlivňují játra, způsobují silná bolest v oblasti jater a celkové zhoršení zdravotního stavu.
3. Třetí fáze - patologie se stává stále výraznější, příznaky lze vidět pouhým okem, tukové kapsle jsou velké lokální novotvary, které mohou být umístěny v různých částech jater.
4. Degenerace v takto pokročilé fázi je prakticky neléčitelná. V této fázi onemocnění se nejčastěji rozvíjí nekróza, takže již není možné obnovit nejdůležitější funkce vnitřního orgánu.

Mezi hlavní příznaky tukové degenerace patří výskyt pocitu slabosti, chronická únava, v některých případech záchvaty nevolnosti, nadýmání, zvýšená tvorba plynu ve střevech, tíže a nepohodlí v játrech.

Osoba s patologií jater může být obtěžována pocitem nepohodlí, těžkostí v žaludku, bolestivými křečemi v oblasti pravého hypochondria, výskytem hořkosti v ústech a nepříjemným říháním s hořkou pachutí.

Při tukové jaterní dystrofii může člověka obtěžovat neustálá averze k jídlu, zejména tučným, a pravidelné poruchy střev, které se mohou projevit ve formě průjmu nebo zácpy.

V pokročilých stádiích onemocnění, které jsou předzvěstí jaterní cirhózy, lze zaznamenat následující příznaky - intenzivní zežloutnutí oční skléry a kůže, na kůži se objevuje vyrážka, záchvaty nevolnosti jsou stále častěji nahrazovány silným zvracením.

Základní metody diagnostiky ztučnění jater

Elena Nikolaeva, Ph.D., hepatoložka, docentka: „Existují bylinky, které působí rychle a působí specificky na játra a ruší nemoci. […] Osobně vím o jediném léku, který obsahuje všechny potřebné extrakty...“

Diagnóza ztučnění jater je založena na rozhovoru s pacientem a pečlivém studiu klinický obraz nemoc, chuťové preference a charakteristika životního stylu člověka a také lékařské vyšetření oblasti jater.

Kromě toho jsou pro stanovení správné diagnózy vyžadovány laboratorní testy:

• Obecná klinická analýza krve, stolice a moči.
• Hodnocení obsahu markerů týkajících se virových jaterních patologií.
• Ultrazvukové vyšetření jater a břišních orgánů.
• Provádění počítačová tomografie a zobrazování magnetickou rezonancí.
• Histologické studium jaterních buněk.
• Biopsie umožňuje identifikovat přítomnost tukových nádorů, jejich velikost, množství a přesnou lokalizaci.

Na základě získaných výsledků je zvolen optimální průběh léčby. To ale provádí výhradně ošetřující lékař individuálně.

Metody léčby patologie

Patřil jsem pravděpodobně k těm „šťastlivcům“, kteří museli snášet téměř všechny příznaky nemocných jater. Pro mě bylo možné sestavit popis nemocí do všech podrobností a se všemi nuancemi!

Léčba ztučnění jater zahrnuje příjem farmakologické léky při respektování základních pravidel zdravý obrazživot a správná výživa.

Medikamentózní léčba patologie se provádí pomocí antioxidantů a membránových stabilizátorů.

Všechny léky používané k léčbě tukové degenerace lze rozdělit do několika podkategorií:

1. Léky obsahující fosfolipidy esenciálního typu - Essliver, Hepabos, Essentiale.
2. Sulfoaminokyseliny – Dibikor, Heptral, Taurin, Methionin.
3. Léčivé přípravky rostlinného původu – Karsil, Hofitol, Liv 52.

Tyto lékyúčinně obnovují jaterní buňky, normalizují metabolismus, zvyšují úroveň imunity a mají také výrazný protizánětlivý účinek.

Tradiční medicína pro zdraví jater

Tradiční medicína nabízí mnoho možností, jak léčit ztučnění jater doma.

Například u této nemoci je velmi užitečné konzumovat tyčinky skořice a prášek, šťovík, kurkumu a ostropestřec.

Pro obnovení zdraví jater je také velmi užitečné použít speciální „dýňový med“ - k tomu musíte odříznout „čepici“ dýně, odstranit semena, vyčistit dužinu a naplnit dýni přírodním medem.

Můžete také vařit lék z léčivých bylin - k tomu je třeba kombinovat malinové listy, provázek, šalvěj, pelyněk, heřmánek, lípu, břízu a řebříček. Všechny komponenty musí být nejprve rozdrceny a naplněny vodou - na ½ šálku bylinné směsi budete potřebovat sklenici vroucí vody. Nechte 2-3 hodiny louhovat a pijte během dne jako běžný nápoj.

Správná výživa pro ztučnění jater

Strava pro ztučnění jater je nesmírně důležitá, protože je to správně vybraná strava, která zaručuje zdraví orgánu. Lidem s jaterními problémy se obvykle doporučuje dodržovat dietní tabulku č. 5 – omezit bílkovinné potraviny na 115 g denně, vyhýbat se tučným a smaženým jídlům.

Pacientům se doporučuje jíst více produktů, dobré pro játra - ryby, mořské plody, tvaroh, cereálie, čerstvá zelenina, ovoce a bylinky. Velmi užitečné je také zařadit do jídelníčku nízkotučné kysané mléčné výrobky – kefír, kysané pečené mléko, jogurty.

Správná výživa při ztučnění jater zahrnuje pití dostatečného množství tekutin. Při absenci jakýchkoli kontraindikací by člověk měl vypít alespoň 2-2,5 litru neperlivé vody denně.

Jakýkoli druh alkoholické nápoje, uzeniny, konzervy, polotovary, těstoviny, pečivo, tučná masa, živočišné sádlo, majonézy a další omáčky z obchodu.

Co můžete jíst s akutní cholecystitidou?

Nic nepřispívá k rozvoji cholecystitidy více než špatná výživa. Jíst ve spěchu, mlsat fast foody, zpracované potraviny a nekonečné pozdní večeře vedou nejen k nabírání kil navíc, ale také k narušení odtoku žluči a tvorbě kamenů. Proces je často doprovázen infekcí (streptokoky, E. coli, pyogenní bakterie), která spouští zánětlivý proces. Proto dieta pro akutní cholecystitidu pomáhá obnovit narušené funkce zažívací ústrojí aniž byste jej přetěžovali. Přijímaná strava je nejen zdrojem energie, ale i lékem, a proto musí být dieta přísná, ale poskytnout tělu všechny potřebné látky.

Cholecystitida je velmi často doprovázena zánětem slinivky břišní - pankreatitidou, patologie se v tomto případě nazývá cholecystopankreatitida. Může být přítomna gastritida – onemocnění žaludeční sliznice nebo gastroduodenitida – léze duodenum.

Na vrcholu akutního období

Akutní cholecystitida nebo exacerbace chronické cholecystopankreatitidy je poměrně závažná a vyžaduje hospitalizaci. V prvních dnech je nutný klid na lůžku a abstinence od jídla, aby byl zajištěn odpočinek trávicí soustavy. Fyzický stav pacienta je přiměřený – nemá čas na jídlo. Těžká nevolnost, nutkání na zvracení, těžkost a bolest v břiše nedovolují jíst. V případě akutní cholecystitidy se důrazně doporučuje pít hodně teplé tekutiny, aby se rychle odstranily zánětlivé produkty a zředila žluč:

• čistá voda bez plynu;
• zeleninové šťávy zředěné vodou;
• bobulovité nebo ovocné kompoty bez cukru;
• slabé odvary z máty, heřmánku, šípků.

Silný čaj a káva jsou vyloučeny.

Typicky vrchol exacerbace trvá dva až čtyři dny, poté dojde k určitému zlepšení, během kterého je pacient schopen jíst. Ustupující mdloby a probuzená chuť k jídlu jsou toho důkazem.

Hlavním úkolem výživy je udržovat rovnováhu sekrece žluči a šetřit enzymatické funkce zanícených orgánů. Gastrointestinální trakt by neměl být přetížen. S tímto se skvěle pracuje terapeutická dieta Pevzner č. 5 „A“, předepisovaný pro akutní cholecystitidu a pankreatitidu.

• kaše vařená v mléce a napůl s vodou - krupice, ovesné vločky nebo kaše z rýže;
• vařené brambory;
• vařená pyré - dýně, cuketa, květák;
• slizké cereální polévky nebo pyré zeleninové polévky;
• ovocné želé, kompoty, želé nebo suflé;
• namočený včerejší bílý chléb bez kůrky.

Jídlo by mělo být pyré, polotekuté konzistence bez hrubých, pevných inkluzí nebo kůrek. První den je vhodné úplně vyloučit sůl a případné tuky.

Přibližné menu na jeden den

Při současné pankreatitidě by se čerstvé mléko nemělo konzumovat.

V následujících dnech můžete do připravovaných pokrmů přidat trochu másla nebo rostlinného oleje, pokud cholelitiáza- pouze krémová. Povoleno přidat trochu soli.

Celkový objem zkonzumované potravy první den po abstinenci by neměl překročit 700–800 g, nepočítaje nápoje. Jedna dávka - ne více než 150 g několikrát denně. Postupně by se měla velikost porce zvyšovat se zaměřením na vaši pohodu.

Obsah kalorií by měl být zvýšen na 2000 kcal. Mírné zvýšení nebo snížení nutriční hodnoty diety je možné v závislosti na hmotnosti a věku pacienta s cholecystitidou, horní hranice poskytuje nejvýše 2500 kcal. Při obezitě provázející akutní cholecystitidu lze energetickou hodnotu stravy snížit na 1200–1500 kcal.

Každé dva dny musíte rozšířit seznam povolených potravin a začít jíst:

• libové ryby - štikozubce, treska, treska, candát, navaga;
• libové maso - bílé kuřecí, krůtí, telecí bez žilek, chrupavky, kůže;
• bílky;
• nízkotučný nekynutý tvaroh.

Sůl je omezena na 1/4 čajové lžičky denně v hotových jídlech. Sladkosti a čistý cukr by měly být vyloučeny. Syrová zelenina a ovoce jsou extrémně nežádoucí, protože mohou způsobit křeče, fermentaci a zvýšenou tvorbu plynu ve střevech.

U akutní cholecystitidy a pankreatitidy je v důsledku těžké intoxikace a zapojení jater a dvanáctníku do zánětlivého procesu pravděpodobná nesnášenlivost některých potravin a pachů. Možná dlouho Při pokusu o jídlo přetrvává nevolnost nebo dávivý reflex. V těchto případech by měl lékař předepsat dietu s přihlédnutím ke všem lékařským indikacím.

Pokud není možné připravit dietní jídlo, můžete občas sníst dětské hotové pyré z ovoce a zeleniny, které neobsahují tuk a sůl.

Zotavení

Když se váš fyzický stav zlepší, budete potřebovat období zotavení asi tři měsíce, pro které je indikována terapeutická dieta č. 5 „P“, umožňující pohankovou kaši, slabý čaj, přírodní slabě vařenou kávu, bobule, ovocný džem, trochu proskurníku nebo proskurníku, žloutky 1-2 týdně (v nepřítomnost velkých kamenů žlučník), syrovou nakrájenou zeleninu a ovoce bez slupky, s výjimkou velmi kyselých nebo těch, které obsahují hrubou vlákninu.

Je nepřípustné se přejídat nebo dělat dlouhé přestávky mezi jídly. Každé tři hodiny musíte trochu jíst. To by se mělo stát trvalým zvykem.

V případě kalkulózní cholecystitidy musíte být opatrní při používání přípravků, které mají choleretický účinek- med, rostlinné oleje, citrusové plody, hrušky, melouny, sušené švestky. Zvýšená stimulace motility žlučníku může způsobit ucpání vývodů kameny a rozvoj komplikací.

Během období zotavení je užitečné provést alkalickou léčbu minerální voda- Borjomi, Essentuki č. 4. Před pitím je třeba vodu ohřát a odstranit z ní plyn.

U cholecystitidy, akutní a chronické pankreatitidy je třeba dodržovat stálá dietní omezení. Musíte zapomenout na uzená, smažená jídla, horké, kořeněné koření, nakládaná, solená jídla. Mělo by být vyloučeno:

• sádlo, masové a rybí pochoutky, kaviár;
• vedlejší produkty bohaté na puriny;
• bohaté vývary;
• margarín, pomazánky, tuky na vaření;
• tučná zakysaná smetana, smetana, ostré slané sýry;
• pečivo, pečivo, koláče;
• čokoláda, bonbóny, zmrzlina;
• bílé zelí, houby, ořechy, syrová cibule, ředkvičky, ředkvičky, paprika, šťovík, rebarbora;
• kukuřice, proso, luštěniny;
• alkoholické nápoje sycené oxidem uhličitým;
• konzervy, polotovary, svačiny, rychlé občerstvení.

Tyto přípravky by se neměly konzumovat ani v období stabilní remise, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Dietu č. 5 pro cholecystitidu a pankreatitidu můžete dodržovat po celý život, občas umožňuje mírné uvolnění. Taková výživa je nejlepším způsobem, jak podpořit zdraví trávicího systému, pomáhá kontrolovat váhu, snižuje celkový cholesterol a udržuje správnou hladinu cukru v krvi. Je fyziologický, má zcela vyvážené složení bílkovin, sacharidů, tuků a minerálních látek.

Virová hepatitida je onemocnění, které postihuje játra. Viry mají různé struktury, cesty přenosu a odolnost ve vnějším prostředí. Genom virů hepatitidy C se například neustále mění. Pro tento typ onemocnění proto dosud nebyla vyvinuta žádná vakcína.

Očkování je možné pouze proti hepatitidě A, B. Dnes k léčbě chronická hepatitida B a C používají silná antivirotika, která účinně bojují s virem, akutní hepatitida A a B se nejčastěji vyléčí sama. To znamená, že viry hepatitidy mají různou schopnost přežití.

Pro každou osobu je důležité vědět, jak dlouho viry přetrvávají mimo tělo, která cesta přenosu převažuje u konkrétního typu patogenu a jak minimalizovat pravděpodobnost infekce, když se virus dostane do těla (na kůži, s jídlem, voda, pohlavním stykem, transfúze krve).

Cíle článku: posoudit stabilitu virů hepatitidy, určit stupeň životaschopnosti patogenů mimo lidské tělo, ukázat metody boje proti viru, aby se zabránilo infekci.

Virus hepatitidy A (HAV) je nejbezpečnější a nejsnáze léčitelný ze všech hepatitid. Patogen patří mezi pikornaviry a ve svém genomu obsahuje 1 polypeptidový řetězec RNA. Genom této odrůdy mikroorganismu je stabilní. Imunita osoby, která se zotavila z nemoci, proto zůstává po celý život a chrání ji před opětovnou infekcí.

Virus se přenáší fekálně-orální cestou (potraviny, voda, kontaminované předměty pro domácnost, oblečení). Toto onemocnění je velmi časté v Egyptě, Tunisku, Turecku, Indii a vyskytuje se také po celém světě.

V zemích s vysokým výskytem hepatitidy A je zavedeno rutinní očkování proti VHA. Tato vakcína je zařazena do očkovacího kalendáře pro místní obyvatelstvo. V Rusku se očkování proti hepatitidě A provádí pouze podle indikací (služební cesty do zemí z Turecka, Tuniska, Egypta, vojenský personál, turisté). Pokud plánujete zájezd do těchto zemí, je lepší se nechat očkovat proti hepatitidě A 1 měsíc před odjezdem.

Zdroje infekce, inkubační doba

K infekci dochází od nemocného člověka, který vylučuje viry stolicí. Přes neumyté ruce se patogen přenese na předměty a odtud se dostane i ke zdravému člověku. Přenos viru je možný nedostatečnou tepelnou úpravou potravin, konzumací nemyté zeleniny a ovoce, pitím nepřevařené vody a nedodržováním pravidel osobní hygieny.

Mezi rizikové skupiny patří:

• děti;
• asociální segmenty populace.

Inkubační doba trvá 2-4 týdny. Pacient s hepatitidou A vylučuje virus po dobu 5 dnů před nástupem příznaků a také 5 dnů poté. V tomto období nemoci je pacient nejvíce nakažlivý. Po skončení ikterického období pacient nevylučuje viry.

Charakteristické příznaky onemocnění jsou:

• zežloutnutí kůže a skléry;
• nedostatek chuti k jídlu;
• nevolnost;
• zvracení;
• zvýšené hladiny jaterních enzymů v krvi (ALT, AST), bilirubin;
• tmavá moč;
• lehká stolice;
• zvětšení jater.

Jak ovlivnit?

HAV je poměrně stabilní. Mikroorganismus je skladován při pokojové teplotě po dobu 1-2 týdnů, ve zmrazeném stavu žije několik let a je aktivní při teplotě +4 °C až několik měsíců. Patogen žije ve stolici až 1 měsíc. Pokud ohřejete vodu na teplotu 60 °C, virus zemře za 12 hodin, pokud se převaří, zemře za 5 minut.

Mikroorganismus je odolný vůči působení kyseliny chloristé, alkoholu a dalších antiseptických roztoků. Chlorování vody také nechrání před tímto virem. Při ošetření ultrafialovými paprsky zemře během 1-2 minut. Mikroorganismus nežije v krevních produktech.

Důležité! Abyste předešli infekci, musíte dodržovat základní hygienická pravidla: před jídlem si umyjte ruce, nepoužívejte cizí ručníky, prát oblečení, když vysoká teplota(lze prát v pračce), znečištěné prádlo lze po vyprání dodatečně vyžehlit, pokud došlo ke kontaktu s infekčním pacientem.

Hepatitida A se nejčastěji přenáší vodou, proto byste neměli pít nepřevařenou vodu ze studní, čerpadel nebo kohoutků. Voda se musí vařit po dobu 5 minut. Teprve poté virus zemře. Při tepelné úpravě by polévka nebo hlavní jídlo měly vařit 20 minut. Před konzumací ovoce a zeleniny je třeba je omýt pod tekoucí vodou a zalít vroucí vodou.

Pokud pacient s hepatitidou A žije v domě, je třeba nádobí umýt v dezinfekčním roztoku a poté ošetřit myčka(teplota 70-80 °C a vyšší). Měli byste také provést generální úklid prostor pomocí speciálních přípravků.

Vlastnosti viru HBV

Hepatitida B (HBV) je způsobena DNA virem, který aktivně mění strukturu jaterních buněk. Zdrojem infekce jsou pacienti a nosiči viru.

Možné cesty přenosu onemocnění:

Způsoby přenosu hepatitidy

• parenterální;
• sexuální;
• vertikální.

Parenterální šíření znamená přenos infekce krví, slinami a spermatem. Jiné biologické tekutiny nepředstavují velké nebezpečí, protože koncentrace viru v nich je velmi nízká. Při líbání je pravděpodobnost nákazy hepatitidou B velmi nízká. Přenos viru je možný pouze tehdy, když se pacientovy sliny dostanou do kontaktu s otevřenou ránou člověka.

Způsoby infekce a rizikové skupiny

Nejpravděpodobnější způsoby infekce prostřednictvím parenterálního mechanismu jsou:

• transfuze krevních produktů;
• používání nesterilních lékařských nástrojů (zubní, chirurgické, injekční stříkačky);
• kosmetické procedury (manikúra, pedikúra);
• piercing, tetování.

Ti lidé, kteří mají neustálý kontakt s krví, jsou nejvíce náchylní k hepatitidě B. Rizikové skupiny HBV:

• novorozené děti (u nemocných matek);
• zdravotnický personál (sestry, gynekologové, chirurgové, laboranti, pracovníci krevní transfuzní stanice, dětské domovy, záchranáři);
• kontakt s pacientem s hepatitidou B (rodinní členové);
• pacienti s drogovou závislostí;
• pacienti vyžadující časté krevní transfuze nebo hemodialýzu (pacienti s onemocněním krve, ledvin, onkologičtí pacienti);
• homosexuálové;
• lidé s promiskuitním sexem;
• vojenští a obchodní cestující, kteří často cestují do afrických a asijských zemí.

Akutní formy hepatitidy B lze vyléčit, ale člověk je přenašečem. Chronický průběh onemocnění je z 95 % léčitelný velmi drahými léky. HBV se často kombinuje s hepatitidou D, což zhoršuje průběh onemocnění a zkracuje život. Virus může vést k rozvoji cirhózy jater nebo rakoviny.

Prevalence

Nejendemičtějšími oblastmi pro HBV jsou asijské a africké země. Incidence se tam pohybuje nad 8 %. Na Tchaj-wanu, v Číně, v Asii a na tichomořských ostrovech prevalence na některých místech dosahuje 20 %. V povodí Amazonky přesahuje výskyt onemocnění 8 %.

Také poznamenal vysoký výkon podle HBV v Kanadě, východní Evropy, na Aljašce.

Poznámka! Všechny oficiální údaje jsou považovány za podhodnocené, protože většina pacientů má latentní formu onemocnění.

V amerických zemích se neprovádějí žádná další vyšetření, dokud není pacient ohrožen. Hepatitida B se často projevuje jako latentní infekce nebo akutní respirační onemocnění bez viditelného ikterického syndromu. Diagnostika je přitom velmi obtížná. I po provedení krevního testu nemusíte najít antigeny viru produkovaného v počáteční fázi onemocnění.

Odolnost, ochranná opatření

Virus hepatitidy B dobře přežívá mimo tělo:

1. Při 20 °C může žít mimo lidské tělo po dobu 3 měsíců.
2. Po vysušení a zmrazení krve je patogen životaschopný až několik let.
3. Chcete-li zabít hepatitidu, musíte vařit vodu po dobu 30 minut.
4. Nástroj musíte vařit alespoň 45 minut.
5. Při sterilizaci prádla nebo nástrojů v autoklávech bude zničení mikroorganismu trvat 45 minut.
6. Suché teplo během sterilizace by mělo být aplikováno na kontaminované předměty při teplotě 160 ° C po dobu 2 hodin.
7. Patogen by měl být vystaven ultrafialovému záření po dobu 1 hodiny.
8. Pokud je virus uvnitř injekčních stříkaček a jiných uzavřených předmětů, pak nebude možné zničit patogen UV zářením.
9. Při ošetření peroxidem vodíku, roztoky obsahujícími alkohol nebo kyselinou chloristou mikroorganismus zemře.

Preventivní opatření pro kontakt s krví pacienta:

1. Pokud se krev kontaminovaná hepatitidou dostane na ránu člověka, měla by být okamžitě ošetřena peroxidem vodíku a alkoholem.
2. Pokud se do něj dostane krev ústní dutina Je nutné vypláchnout ústa a hrdlo roztokem chlorhexidinu.
3. Pokud na oblečení zůstane krev, lze jej také ošetřit Peroxidem nebo alkoholem a poté prát při teplotě 90-100°C hodinu v pračce.
4. Po všech činnostech byste si měli udělat krevní test na protilátky proti viru. Poté opakujte studii dvakrát (po 1 a 3 měsících).

Přetrvávání hepatitidy C

Hepatitida C je virová patologie jater, která vede k cirhóze nebo rakovině. Častěji je onemocnění chronické. Dnes je při včasné terapii možné zotavení v 95 % případů.

Poznámka! Proti tomuto typu hepatitidy zatím neexistuje žádná vakcína, protože patogen má velmi variabilní strukturu.

Genom viru obsahuje RNA.

Jednou v člověku se virus šíří krví a mění genotyp jaterních buněk. Patogen se množí v monocytech, lymfocytech, makrofázích a také v buněčných strukturách jater. Virus uvolňuje pracovní řetězec RNA, který mění genom genetického materiálu buňky. Virové částice jsou produkovány z nových transformovaných molekul RNA, které se uvolňují z jejich buněk.

Mechanismus infekce

Hepatitidou C se můžete nakazit parenterálně, ale i vertikálně a sexuálně. S parenterálním mechanismem šíření infekce se pacient nakazí během krevní transfuze nebo plazmaferézy nebo použitím kontaminovaných lékařských nástrojů nebo zubního vybavení, které nebylo řádně sterilizováno.

Virus se můžete nakazit v tetovacích salonech, při kosmetických procedurách (manikúra, pedikúra) a při nechráněném sexu. Zdrojem patogenu je krev, sliny, spermie. Vertikální cesta přenosu zahrnuje infekci při narození dítěte od infikované matky.

Poznámka! Hepatitida C je zřídka akutní. Po průniku se virus nemusí po mnoho let nijak projevit. Člověk je nakažlivý v jakékoli fázi onemocnění.

Nemoc se může projevit celkové příznaky: slabost, malátnost, zvětšená játra. Nemoc nemá žádné specifické projevy. U pacientů je hepatitida často odhalena při běžném vyšetření, kdy je pacient rizikem onemocnění. Rizikové skupiny pro hepatitidu C jsou stejné jako pro hepatitidu B.

Citlivost na faktory prostředí, ochrana

Virus HCV je vysoce odolný:

1. Při 20 stupních vydrží až 16 hodin.
2. Mikroorganismus přežívá 1,5 měsíce (při teplotách od +4 do + 20 °C).
3. Virus žije v zaschlé kapce krve až 6 týdnů.
4. Na nízké teploty patogen neumírá. Po zmrazení zůstává životaschopná po mnoho let.
5. Při přímém vystavení ultrafialové paprsky mikroorganismus po 1 hodině zemře.
6. Vaření ničí patogen po 5 minutách.
7. Dezinfekční roztoky (chlór, alkohol, chlorhexidin) vedou ke smrti mikroorganismu.

Abyste se ochránili před infekcí, musíte používat pouze jednorázové stříkačky, sterilní lékařské nástroje. Pokud je plánována krevní transfuze, měli byste se ujistit, že dárce je zdravý. Při náhodném pohlavním styku byste se měli chránit kondomem.

Pokud je u těhotné ženy diagnostikována hepatitida C, je nutné porod předem naplánovat ( C-sekce), abyste své dítě co nejvíce ochránili před infekcí. Dítě je imunizováno a užívá se antivirotika. Neexistuje žádné specifické preventivní opatření (očkování) proti viru, protože mikroorganismus má vysokou schopnost měnit genetický materiál.

Prevalence

Hepatitida C se vyskytuje po celém světě. Nejvyšší výskyt je u obyvatel asijských a afrických zemí. Každá část Afriky má jiný genotyp viru, který převládá. V Evropě jsou sazby nižší, ale také nad celosvětovým průměrem. V Asii je frekvence HCV až 8 %. Na rozdíl od všech ostatních asijských zemí je prevalence hepatitidy C v Japonsku nízká.

V evropských zemích (2016) se díky preventivním a diagnostickým opatřením výskyt snížil. Všem pacientům s latentními formami onemocnění (nově identifikovanými) byla nabídnuta léčba, která omezila přenos infekce na zdravé lidi.

Léčba a očkování

Hepatitida A je poměrně snadno léčitelná. Nemoc nepředstavuje velké nebezpečí, je totiž zcela vyléčitelná a tvoří celoživotní imunitu. Zdravý muž, který neměl HAV, si může vakcínu zakoupit nebo ji získat dle indikací zdarma.

Dobrou ochranou proti hepatitidě A je očkování. Nejběžnějšími vakcínami jsou léky uvedené v tabulce (tabulka 1).

Tabulka 1 - Názvy vakcín proti hepatitidě A

Očkování se provádí ve 2 fázích. Interval mezi prvním a druhým očkováním je 6-18 měsíců. Vakcína musí být vybrána podle věkové skupiny. Při správném očkovacím schématu vakcína chrání 20 let.

Existuje také očkování proti hepatitidě B, které se podává všem dětem od narození (v ceně). národní kalendář očkování). Podává se dítěti při narození, po 1 měsíci a znovu po 6 měsících. Tato vakcína umožňuje tělu vyvinout imunitu a chránit pacienta při kontaktu s kontaminovanou krví.

Vakcíny proti HBV:

1. Engerix V.
2. Biovac-B.
3. Euvax B;
4. Eberbiovak H.
5. Bubo-Kok.

Výhody očkování pro děti i dospělé daleko převyšují škody, které může způsobit. Moderní vakcíny jsou vyrobeny kvalitně, takže nejsou těžké vedlejší efekty. Proti hepatitidě C neexistuje žádná vakcína.

K léčbě chronických akutních forem hepatitidy B a C se používají antivirotika (interferony, Ribavirin).

Zajímavý! Od 90. let se používají interferony, které nedávají dobrý výsledek v terapii (účinnost 16-40 %). Léčba trvala 1 rok a byla pro pacienty velmi obtížně snášená. Hepatitida C a B přitom nebyla zcela vyléčena, ale přešla do dlouhodobé remise.

Dnes existují inovativní léky pro léčbu parenterální hepatitidy. Droga Sofosbuvir je široce používána v Rusku. Doba trvání medikamentózní terapie trvá až 3 měsíce a pacienti jej snáze snášejí. Účinnost léčby Sofosbuvirem je 95%.

To znamená, že po terapii tímto lékem je většina pacientů vyléčena. Úspěch v léčbě závisí na stavu imunitního systému, formě onemocnění (chronické, akutní), jakož i na délce trvání onemocnění. V případě zjištění protilátek proti virům je nutné zkontrolovat přítomnost antigenu v krvi. Pokud nejsou žádné virové antigeny, léčba není nutná.

Abychom to shrnuli, můžeme říci, že virus hepatitidy B je nejodolnější, protože obyčejný var ho nezabije. Voda, která je kontaminována virem HBV, se musí 30 minut vařit.

Ve vnějším prostředí virus přetrvává 3 měsíce. Virus hepatitidy C je o něco slabší, uvařením za 5 minut odumírá, ve vnějším prostředí přetrvává až 6 týdnů. Při vystavení ultrafialovému záření žije HBV HCV 1 hodinu. Méně stabilní je hepatitida A. Var ji zničí za 5 minut, ultrafialové světlo za 1-2 minuty. Tento mikroorganismus však nereaguje dobře na dezinfekční roztoky.