Jaké choroby jsou společensky významné. Společensky významné nemoci: seznam a charakteristika. Virová hepatitida B a C

Duševní poruchy a poruchy chování.

Virus lidské imunodeficience (HIV).

Cukrovka.

Zhoubné novotvary.

Tuberkulóza.

Hepatitida.

Infekce převážně pohlavně přenosné.

Nemoci způsobené zvýšeným počtem krevní tlak.

Pojem „sociálně významné nemoci“.

Elementární analýza fráze „sociálně významné“ ukazuje, že nemoci této skupiny trpí velká důležitost pro společnost představuje hrozbu pro velké množství lidí. Koncept sociálně významných nemocí zahrnuje řadu nemocí, které představují největší hrozbu pro blaho obyvatelstva země. Hlavní znaky stanovené v koncepci sociálně významné nemoci jsou:

· Masivita nemoci, tj. Vysoké procento šíření nemoci mezi obyvatelstvem, včetně přítomnosti významného procenta „skrytých“ pacientů ve společnosti,

Vysoká míra meziročního růstu počtu pacientů, nemoci této skupiny mají tendenci se šířit dostatečně rychle,

Omezení plného fungování pacienta ve společnosti v přítomnosti takové nemoci,

Nebezpečí pro ostatní,

· Infekční a neinfekční.

Kromě toho nemoci patřící do této kategorie nejen ničí zdraví a lidské tělo, ale mají také negativní sociální důsledky: ztráta rodiny, přátel, práce, živobytí atd. Charakteristickým rysem takových nemocí je, že odstraňují ve většině života mladých lidí, lidí v produktivním věku. Důležitým rysem sociálně významných nemocí je, že pokud víte, jak onemocnět a dodržovat určitá pravidla, lze této nemoci zabránit nebo ji zastavit v rané fázi nemoci.

Situace s rozšířením nemocí této skupiny se stala tak akutní, že na úrovni vlády Ruské federace vyvolává obavy. Základem kompilace byla epidemiologická pozorování seznam sociálně významných nemocí... V souladu s článkem 41 Základů legislativy Ruské federace o ochraně zdraví občanů vláda Ruské federace schválila seznam nemocí klasifikovaných jako sociálně významné. (Vyhláška ze dne 1. prosince 2004 N 715 „O schválení seznamu sociálně významných chorob a seznamu chorob, které představují nebezpečí pro ostatní“). Tento seznam zahrnuje: onemocnění způsobené virem lidské imunodeficience (HIV), tuberkulóza, hepatitida, pohlavně přenosné infekce, diabetes mellitus, maligní nádory, duševní poruchy a poruchy chování, onemocnění charakterizovaná vysokým krevním tlakem.

Vyhláška Ministerstva zdravotnictví a sociálního rozvoje ze dne 07.10.2011 č. 1154n schválila rozdělení dotací poskytnutých v roce 2011 z federálního rozpočtu do rozpočtů zřizujících subjektů Ruské federace na spolufinancování aktivit regionálních programů realizovaných na úkor rozpočtu zřizujícího subjektu Ruské federace v rámci federálního cílového programu „Prevence a kontrola sociálně významných nemocí“ (2007–2012) “, s cílem poskytnout finanční podporu na náklady na zlepšení poskytování specializovaných zdravotní péče:

S onemocněním diabetes mellitus;

S tuberkulózními chorobami;

S onkologickými chorobami;

S chorobami pohlavně přenosných infekcí;

S onemocněním duševních poruch;

S onemocněním arteriální hypertenze;

V případě infekce HIV - infekce;

Pro onemocnění s virovou hepatitidou.

Zahrnutí konkrétní nosologie do seznamu sociálně významných nemocí závisí na řadě národních, kulturních a ekonomických faktorů. Například v Japonsku je diabetes běžným, ale nikoli sociálně významným onemocněním. Zdravotní péče a vzdělávání pacientů jsou organizovány tak, aby jejich průměrná délka života nebyla nižší než průměrná délka života osoby, která nemá diabetes. Tuberkulóza - vážný problém pro Rusko, mnoho zemí v Africe a Asii a v Severní Americe je prevalence této choroby nízká.

35% je v současné době podíl komplikací u diabetes mellitus. Amputace končetin byla provedena u 1% pacientů. Celkem poprvé v průběhu roku, lidé se zdravotním postižením kvůli diabetes mellitus Bylo uznáno 38,6 tisíc lidí.

Morbidita vaskulární poruchy mozku (cerebrovaskulární choroby, včetně mrtvice) v důsledku arteriální hypertenze je 5776 případů na 100 000 tisíc obyvatel, úmrtnost - 325 případů na 100 tisíc obyvatel.

Počet nově registrovaných případů infekce HIV dosáhl 37,7 tis., V nápravných zařízeních Federální penitenciární služby - 2 tis. Případů. Podíl těhotných žen infikovaných virem HIV zařazených do programu prevence infekce HIV u novorozenců byl 75%.

Výskyt akutní virové hepatitidy B a C dosáhl 8,6 a 4,5 případu na 100 tisíc populace, resp. Chronické virové hepatitidy B a C - 51,4 případů na 100 tisíc populace.

Společensky významné nemoci, a zejména nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní, ovlivňují veřejné zájmy. Zde je možný konflikt mezi soukromými zájmy, prováděním vůle jednotlivců (zacházet nebo ne) a zájmy společnosti. Konečně, státní zájmy jsou zájmy, které jsou přenášeny státem. Zastánci těchto zájmů jsou příslušný stát a další oprávněné subjekty.

V současné době je incidence tak vysoká, že podle mnoha epidemiologů, sociologů, hygienistů atd., Aby se snížil sociální význam nemocí v této skupině, je kromě výše uvedených třeba zajistit:

· Plné fungování jednotlivce ve společnosti v přítomnosti nemoci.

· Snížení počtu „skrytých“ pacientů a záruka absence velkého počtu takových pacientů ve společnosti (v důsledku zlepšení kvality diagnostiky v prvních letech se počet úředně registrovaných pacientů jistě zvýší, ale nakonec se sociální význam onemocnění sníží, například snížením počtu fatálních a vážně traumatických výsledků léčby nemoci, například na začátku léčby v rané fázi, například, pacienti s rakovinou).

Společensky významné choroby jsou tedy skupinou nemocí, které představují hrozbu pro moderní společnost. Dnes je situace s šířením sociálně významných nemocí velmi vážná a vyžaduje konsolidaci mnoha struktur, nejen státních, lékařských, pedagogických, ale i dobrovolnických. Dobrovolnictví má v organizaci velký potenciál primární prevence, jejíž podstatou je rozšiřování hygienických znalostí mezi mladými lidmi, vytváření zdravotních strategií chování v situacích spojených s rizikem infekce nebo nástupem vývoje nemoci.

Podívejme se na některé z nejčastějších a nebezpečné nemoci z výše uvedeného seznamu, zařazeného do 1. a 2. skupiny.

2. Duševní poruchy a poruchy chováníDuševní poruchy představují vážnou hrozbu pro sociální pohodu lidí. Více než 450 milionů lidí na světě trpí duševními nebo neurologickými poruchami. Asi čtvrtina populace, jak ve vyspělých, tak v rozvojových zemích, trpí jednou nebo druhou duševní poruchou v různých životních obdobích.

V současné době je na světě 120 milionů lidí s depresí a 37 milionů s Alzheimerovou chorobou. Asi 50 milionů má epilepsii a 24 má schizofrenii. Zároveň podle WHO 41% států nemá zavedenou politiku v oblasti duševních nemocí a 25% zemí v této oblasti chybí právní předpisy. Dvě třetiny vlád věnují psychiatrii více než jedno procento rozpočtu na zdravotnictví.

Světová zdravotnická organizace dnes zaznamenává vzestupný trend v počtu duševních chorob ve společnosti. Někteří odborníci spojují tento jev s nestabilní sociálně-ekonomickou situací v zemi. Podle oficiálních údajů dnes v Rusku existuje 6 milionů lidí s duševními problémy. Podle lékařských statistik patří Rusko od 90. let k pěti zemím s nejvyšší mírou sebevražd. Stávající epidemiologická situace vedla k zařazení duševních poruch do seznamu nejvýznamnějších sociálních chorob. Nejvyšší úroveň primární morbidity duševních poruch, zejména hraniční patologie, je pozorována v adolescenci. To souvisí se skutečností, že v tomto věku každý jedinec zažívá působení dvou přirozených, ale nikoliv jednoznačných procesů: intenzivní socializace jednotlivce a aktivní fyziologická restrukturalizace těla. Zejména vážný problém dospívání je nedostatečná sociální adaptace, která se projevuje především vysokou frekvencí poruch chování - od zvýšeného konfliktu a antidisciplíny k chování, jehož povinnou a definující součástí je spáchání protiprávních jednání.

Aby se zabránilo zhoršení epidemiologické situace, musí si společnost uvědomit její závažnost. K tomu musí mít lidé spolehlivé informace o těchto chorobách.

Deprese(otlat. deprimo "to press", "topress") je duševní porucha, choroba charakterizovaná sníženou náladou, ztrátou schopnosti zažít radost, zhoršenou výkonností.

Příznaky deprese jsou velmi rozsáhlé a liší se v závislosti na závažnosti onemocnění. Lze s jistotou říci, že deprese je nemoc celého těla. Nejběžnějším příznakem deprese je nízká nálada. Osoba trpící tímto onemocněním velmi často prožívá smutek, pocit beznaděje, úzkosti a strachu, viny a úzkosti. Stává se podrážděným, stáhnutým do sebe, minimalizuje nebo vůbec nekomunikuje s přáteli a rodinou. Osoba přestává užívat dříve příjemné aktivity. Ztrácí sebevědomí, ztrácí zájem o život, koníčky a oblíbené koníčky. Život se stane, jako by byl bezbarvý a plochý. Z fyziologické stránky projevu depresivní stav - pocit neustálé únavy. Člověk se rychle unaví i po těch věcech, s nimiž se dříve s lehkostí vypořádal. Často zažívá konstantní únavu, tj. jako by vůbec neodpočívala a krátkodobý odpočinek nedává požadovaný účinek, sexuální touha klesá. Možné jsou takové tělesné poruchy, jako jsou bolesti hlavy, poruchy trávení, funkce srdce a další bolesti. Člověk s depresí velmi často trpí poruchami spánku. Ve večerních hodinách nemůže spát dlouho, nebo naopak, konečně se ráno probudí příliš brzy. Dochází ke snížení chuti k jídlu nebo naopak k přejídání.

Neurózy- nejčastější typ bolestivých stavů způsobený dopadem traumatických faktorů; jsou charakterizovány obsedantními stavy, hysterickými projevy atd., kritickým přístupem k nim, zachováním vědomí nemoci, přítomností somatických a vegetativních poruch.

Neuróza (nebo jak se nazývá také neurotické onemocnění) je obecný název pro skupinu určitých funkčních psychogenních reverzibilních poruch. Neuróza má přímou tendenci k prodlouženému průběhu. Dnes je neuróza charakterizována snížením duševního a fyzického výkonu. Nejčastěji se projevuje ve formě hysterie nebo obsedantních možností chování a je astenickým stavem člověka. Neuróza přímo souvisí se stavem nervový systém, a pokud osoba zažila nějaké silné pocity, stres nebo došlo k nějakému jinému účinku na nervový systém, zvyšuje se pravděpodobnost nervového systému. Jak ukazuje praxe, neuróza se nejčastěji vyskytuje v důsledku závažných stresových situací. Je to stres, který způsobuje vyčerpání nervového systému, v důsledku kterého tlukot srdce, stejně jako práce žaludku a dalších orgánů.

Hlavní příčiny neuróz:

· Silný fyzický nebo duševní stres, vyjádřený v neustálé práci, bez možnosti dlouhodobého odpočinku. Vznik permanentního, tj. chronický stres, stejně jako silný emoční zážitek spojený s problémy v jeho osobním životě. Kombinace těchto faktorů má dvojitý účinek na vývoj neurózy.

· Těžké vyčerpání nervového systému v důsledku neschopnosti plnit konkrétní úkol nebo vyřešit problém, který se objevil.

· Rušný pracovní rozvrh, bez možnosti odpočinku nebo neschopnosti odpočinku.

· Vrozená tendence k rychlé únavě a poté přepracování.

· Zneužívání alkoholu nebo drog.

· Přítomnost nemocí doprovázených nervy, které značně vyčerpávají tělo, zejména imunitní systém.

Hlavní příznaky neurózy. Příznaky neurózy se dělí na mentální a somatické. Duševní příznaky zahrnují:

Emoční stres, často projevující se ve formě vynoření bez zjevné důvody obsedantní myšlenky a obsedantní akce.

· Akutní reakce a nepřipravenost na stresové situace... Pokud na to někteří lidé reagují slzami nebo agresivitou, pak neurózou, je člověk posedlý a stáhnut. Neustálé starosti a úzkosti bez zjevného důvodu. Může se vyvinout fobie.

· Rychlá únava, chronická únava.

· Vysoká citlivost na náhlé změny teploty, na jasné světlo a velmi hlasitý zvuk.

· Vznik komplexů o jejich komunikaci, nízká nebo příliš vysoká sebeúcta.

· Proměnná nálada v závislosti na maličkosti. Velká podrážděnost.

Onemocnění je patologie, která se vyznačuje poměrně vysokou prevalencí populace a vážnými náklady na léčbu. Současně to může vést k významnému zhoršení stavu pacientů a omezit jejich fyzické schopnosti.

Na seznamu sociálně významných nemocí

Byla schválena usnesením vlády Ruské federace č. 715 ze dne 01.12.04 ve znění nařízení vlády Ruské federace č. 710 ze dne 13.07.12. Data regulační dokument seznam sociálně významných chorob je regulován. Mezi nimi:

1. Sexuálně přenosné infekce.
2. Tuberkulóza.
3. Virová hepatitida B a C.
4. Zhoubné novotvary.
5. Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem.
6. Chování a duševní poruchy.

Všechny tyto nemoci přinášejí obrovské množství sociálních i finančních problémů. Úspěšný boj proti nim je jedním z faktorů zdraví a rozvoje společnosti.

Sexuálně přenosné infekce

Tyto nemoci představují vážné nebezpečí pro celou společnost, protože postihují populaci mladého a středního věku. To je ta část, která tvoří hlavní rozpočet státu. Z tohoto důvodu aktivně předcházejí sociálně závažným nemocem tohoto typu zdravotnická zařízení, zdravotnická služba, stejně jako mnoho státních a nevládních organizací. Nejúčinnější formy takové práce jsou:

• sociální reklama na billboardech i v médiích;
• distribuce poznámek a brožur mezi obyvatelstvem;
• propagace s bezplatnou distribucí prostředků ochrany proti sexuálně přenosným infekcím (kondomy);
• systematická vzdělávací práce s poskytováním informací o těchto chorobách obyvatelstvu, o prostředcích ochrany proti nim (přímo ve vzdělávacích institucích i na pracovištích);
• provádění screeningových vyšetření lidí nejvíce náchylných k infekci věku.

Mezi nejčastější nemoci tohoto typu patří syfilis a kapavka. HIV je kvůli svému nebezpečí zvýrazněn v samostatném sloupci seznamu.

Tuberkulóza

Tato sociálně významná nemoc je jednou z nejnebezpečnějších. Je to zvláštní, protože jeho patogen, Mycobactérium tuberculósis, je mimořádně rozšířený, zejména mezi populací velkých měst.

Navzdory skutečnosti, že tuberkulóza je známa od doby egyptských faraonů, stále neexistuje žádný skutečně účinný prostředek, jak proti ní bojovat. Moderní medicína používá techniky pro současné použití velkého počtu speciálních antibiotik, která mají vážné vedlejší efekty... Pacienti s plicní tuberkulózou jsou léčeni od několika měsíců do 2-3 let.

U těchto sociálně významných nemocí se boj provádí pomocí celé řady preventivních opatření. Mezi nimi:

1. Sanitární a vzdělávací práce mezi obyvatelstvem.
2. Screeningové studie v rámci klinického vyšetření (fluorografie).
3. Povinné ošetření pacientů, kteří odmítají poskytovat TBC.
4. Poskytněte potravinové soupravy pro snížení míry recidivy u pacientů s TBC.
5. Omezení seznamu povolání dostupných pro osoby trpící sociálně významnou nemocí tohoto typu.

Díky těmto činnostem v rozvinutých a rozvojových zemích je postupně možné omezit nárůst výskytu tuberkulózy.

Virová hepatitida B a C

Existuje několik možností šíření těchto nemocí. Mezi nimi:

• s krevní transfuzí;
• injekční stříkačkou;
• od matky k dítěti během těhotenství;
• během pohlavního styku.

Virová hepatitida C je zvláště nebezpečná, protože v 70-80% případů se stává chronickou. Bez řádného ošetření může patologický proces vést k rozvoji cirhózy jater, což jsou účinné prostředky, pro které v současné době neexistuje.

Zhoubné novotvary

Tyto typy patologie jsou jedním z nejnebezpečnějších typů sociálně významných chorob. Program pro rozvoj světového zdraví v 21. století přikazuje jejich boji zvláštní roli. To je do značné míry způsobeno vážným nebezpečím zhoubných novotvarů a rostoucím výskytem této formy patologie.

V současné době existuje velké množství programů a fondů, které poskytují pomoc pacientům s rakovinou. Aby byla taková patologie včas odhalena, musí každý obyvatel Ruské federace projít preventivní prohlídky v rámci lékařského vyšetření. Pokud jsou taková onemocnění detekována v raných stádiích jejich vývoje, mají pacienti dobrou šanci na zotavení.

Pokud jde o prevenci, jedná se o tuto patologickou skupinu:

• hygienická a vzdělávací práce mezi obyvateli o faktorech přispívajících k rozvoji zhoubných novotvarů;
• pracovat s obyvatelstvem na formování jejich závazku ke zdravému životnímu stylu;
• činnosti vytvářející podmínky na pracovištích, která nepřispívají k tvorbě onkologických chorob.

S ohledem na skutečnost, že se zhoubné novotvary vyvíjejí, když je narušena činnost vlastních buněk lidského těla, bude v nadcházejících desetiletích stěží možné zabránit vzniku takové patologie. V současné době vědci sázejí na rozvoj efektivních léky, schopen překonat nádorový proces a poskytnout člověku úplné uzdravení.

HIV

Spolu s maligními nádory je tato patologie jednou z nejzávažnějších. Boj proti němu je pro společnost zvláště důležitý vzhledem k tomu, že se týká zejména mladé populace a lidí středního věku. Příčinou onemocnění je virus lidské imunodeficience. Lze jej přenášet následujícím způsobem:

• sexuálně;
• při injekci s použitými jehlami;
• s krevní transfuzí;
• od matky k dítěti během těhotenství a porodu.

Až před několika desítkami let se toto onemocnění přenášelo hlavně injekcí. Dosud je hlavní cestou šíření viru lidské imunodeficience sexuální. Pravděpodobnost infekce je nejvyšší během análního styku, protože je traumatičtější.

Nebezpečí sociálně významné nemoci tohoto typu přinutilo Světovou zdravotnickou organizaci k vypracování účinných opatření, která by zabránila jejímu rozšíření. Z toho jsou na území Ruské federace implementovány:

1. Akce, v rámci kterých jsou kondomy distribuovány zdarma obyvatelstvu (nejčastěji je organizátorem Červený kříž).
2. Stříkačky zdarma pro drogově závislé.
3. Provádění vzdělávacích akcí ve vzdělávacích institucích.
4. Provádění systematické práce na prevenci infekce HIV ve zdravotnických zařízeních. Jedná se o opatření před použitím darovaná krev (transfúze se provádí až po testování na závažná infekční onemocnění, včetně HIV).
5. Screeningové studie.
6. Zdarma anonymní diagnostika HIV.
7. Organizace práce přímých a horkých linek, anonymní telefonické poradenství o způsobech infekce a organizace léčby HIV.

Navzdory přijatým opatřením je dnes společensky významný infekce šíří se stále častěji. Časem se navíc věk nově diagnostikovaných pacientů zvyšuje a zvyšuje. Důvodem může být aktivnější preventivní práce s mladými lidmi.

Tato sociálně významná nemoc je nejčastější ve vyspělých zemích světa. Počet pacientů s touto diagnózou se v Ruské federaci postupně zvyšuje. Neustálé zvyšování hladiny glukózy v krvi může postupně zničit cévní stěnu. Zvláště postiženi jsou ti, kteří mají malou ráži. Výsledkem může být zhoršení zraku a funkce ledvin, což vede ke zvýšení krevního tlaku. Jak nemoc postupuje, pacient začíná ztrácet citlivost kůže rukou a nohou. Následně mikrocirkulace dolní končetiny může být narušena do té míry, že se vynoří syndrom diabetické nohy. Vede to k obrovským změnám a potřebě odstranit postiženou tkáň.

Výsledkem je, že pacienti s diabetem mellitus, zejména ti, kteří se vyhýbají terapeutickým opatřením, se často po 10 až 12 letech od projevu onemocnění zdravotně postiží. Výsledkem je, že tato patologie dokonale zapadá do konceptu sociálně významné nemoci.

Choroby charakterizované vysokým krevním tlakem

Dnes, v Rusku i ve světě jako celku, je hlavní příčinou úmrtí patologie kardiovaskulárního systému... Nejdůležitějším faktorem vedoucím k rozvoji závažných onemocnění tohoto profilu je neustále se zvyšující arteriální tlak... Tato patologie přispívá k rozvoji následujících nebezpečných chorob:

• infarkt myokardu;
• akutní porušení mozková cirkulace;
• kardiomyopatie;
• ischemické onemocnění srdce;
• arytmie různých typů a další.

V současné době je prevence a léčba sociálně významných nemocí tohoto typu základním kamenem činnosti ambulantních zdravotnických zařízení.

Chování a mentální poruchy

Incidence této patologie také neustále roste. Pravděpodobně důvodem je nárůst diagnostických schopností a stále rostoucí požadavky na samotnou osobu od veřejnosti. Na léčbu takových nemocí se ročně vynakládá obrovské množství peněz. Patologií je částečná nebo úplná ztráta člověka z veřejného života v přítomnosti takové sociálně významné choroby, což znamená další náklady pro příbuzné a / nebo stát.

Porozumění problémům

Nelze se s těmito chorobami vyrovnat pouze silami státní regulace a zdravotnickými pracovníky rozpočtových organizací. Jejich přiřazení k samostatnému seznamu, jakož i aktivní vzdělávací práce, mají za cíl utvářet chápání nebezpečí této patologie veřejností pro každého jednotlivce i pro společnost jako celek. Výsledkem je, že veřejné organizace (vládní i nevládní) jsou schopny převzít určitou roli v prevenci takových onemocnění a částečné pomoci těm, kteří s nimi trpí, což přiblíží řešení problémů souvisejících s těmito nemocemi.

Další taktika

V současné době jsou sociálně významná onemocnění celosvětovým problémem. Výsledkem je, že Světová zdravotnická organizace již pro nadcházející roky vypracovala plán boje proti každému typu takové patologie. Tyto programy již prokázaly svou účinnost. Všichni v žádném případě neumožnili obrátit situaci směrem ke snížení nemocnosti, ale v důsledku jejich implementace se postupně snižuje úroveň postižení a zvyšuje se doba aktivního života u pacientů se sociálně významnou patologií.

O činnosti fondů

Pro pomoc pacientům s některými nemocemi veřejného významu jsou vytvářeny speciální fondy. Často je sponzorují bohatí jednotlivci nebo organizace. Díky jejich fondům každý rok velký počet pacienti podstupují specializovanou léčbu pomocí nejlepších domácích i zahraničních metod.

K získání zájmu o tento typ sponzorství vláda většiny zemí světa, včetně Ruské federace, uplatňuje preferenční daňové režimy na „dárce“ těchto fondů.

Nařízení vlády RF z roku 2004 stanovilo seznam sociálně významných chorob:

1. Tuberkulóza.

2. Infekce převážně sexuálně přenosné.

3. Hepatitida B.

4. Hepatitida C.

5. Nemoc způsobená virem lidské imunodeficience (HIV).

6. Zhoubné novotvary

7. Diabetes mellitus

8. Duševní poruchy a poruchy chování

9. Nemoci charakterizované vysokým krevním tlakem.

Seznam sociálně významných nemocí se může lišit.

Společenský význam nemoci lze snížit cíleným a účinným dopadem na hlavní faktory, které tyto nemoci způsobují a udržují.

V různých zemích je to jiné, s přihlédnutím k situaci. V Japonsku není diabetes na seznamu, Severní Amerika prevalence tuberkulózy je nízká.

Kritéria pro sociálně významná onemocnění

1. Vysoká úroveň prevalence

2. Vysoká úroveň dočasného postižení

3. Vysoká úroveň postižení

4. Vysoká úmrtnost

5. Vysoká úroveň nákladů na léčbu a rehabilitaci

Postižení

Postiženíje jedním z ukazatelů zdravotního stavu, charakterizuje úroveň socioekonomického rozvoje společnosti, kvalitu léčebných a preventivních opatření, ekologický stav území.

Postižení- sociální nedostatečnost způsobená zdravotními poruchami s přetrvávající poruchou funkce těla, vedoucí k omezení života a vyžadující sociální ochranu.

Podle WHO tvoří zdravotně postižení lidé 10% světové populace, z nichž více než 100 milionů jsou děti. V Rusku je registrováno více než 10 milionů lidí se zdravotním postižením. Poprvé je každoročně uznáno za zdravotně postižené více než 1 milion lidí.

Zdravotní stav populace posuzujeme podle zdravotního postižení. Čím více lidí se zdravotním postižením, tím horší je zdraví obyvatelstva.

Je vytvořena skupina zdravotně postiženýchlékařská a sociální odborná komise.

V Ruské federaci existují 3 skupiny postižení.

První skupina postižení je stanoveno pro občany, kteří zcela ztratili schopnost pravidelně vykonávat profesionální práci a potřebují stálou vnější péči.

Druhá skupina zdravotní postižení vzniká v případě trvalého nebo dlouhodobého postižení bez potřeby vnější péče.

Třetí skupina postižení se projeví, když se ztratí schopnost pracovat profesionálně.

Skupina občanů se zdravotním postižením je zřízena pro občany starší 16 let.

Až do věku 16 let se používá termín „postižené dítě“, skupina není zřízena.

Postižení je charakterizováno indikátory:

1. primární postižení -

Společensky významnými chorobami jsou nemoci způsobené nízkou kvalitou života obyvatelstva (nízké mzdy, důchody, zhoršení životních podmínek, práce, odpočinek, podmínky prostředí, kvalita a struktura výživy atd.), Pokles hygienické a hygienické kultury, životní styl člověk.

Způsoby infekce a přenosu

Sex je v našem životě normou. SEXUÁLNÍ ZPŮSOB JE JEDEN Z NEJČASTĚJŠÍCH METOD PŘENOSU CHOROB POVOLENÍ.Během nechráněného pohlavního styku vstupuje do těla sperma nebo vaginální sekret z infikované osoby na sexuální partnera. NEJVĚTŠÍ NEBEZPEČNÝ VÍRUS, KTERÝ MŮŽE BÝT SEXUÁLNĚ PŘENOSOVANÝ, JE HIV. HEPATITIS B VIRUS, SYPHILIS, STD a vzácněji se přenáší také HEPATITIS C VIRUS.

Parenterální cesta (krví) - pokud kontaminovaná krev vstupuje do krve zdravého člověka poškozenou kůží a sliznicemi, kloubem nebo opakovaným použitím nesterilních jehel, stříkaček a jiného injekčního vybavení.

Svislá cesta - od nakažené matky k dítěti během těhotenství (placentou), během porodu (pokud je poškozena kůže novorozence), při kojení (mateřským mlékem).

V 90% případů je tuberkulóza infikována vzduchovými kapičkami při kašlání, kýchání nebo komunikaci.

Přenosová trasa kontakt-domácnost se provádí buď přímým kontaktem (přímý), nebo kontaminovanými předměty životního prostředí (nepřímý kontakt). V důsledku přímého kontaktu se přenášejí patogeny tuberkulózy, herpes, svrab. Při nepřímém kontaktu s kontaminovanými předměty se přenáší spodní prádlo, hračky, nádobí, tuberkulóza.

Preventivní opatření

· Zdržení se sexuálních kontaktů s neznámými partnery, dodržování pravidel osobní hygieny.

· 2 Vyvarujte se kontaktu s krví někoho jiného, \u200b\u200bsekrecemi (slinami, spermatem, vaginálními sekrety) jiné osoby.

· Řekněte ne drogám, nechráněnému sexu a příležitostnému sexu. Odpověď ano na vzájemnou věrnost, kondomy, osobní hygienu.

· Očkování je důležitou oblastí specifické prevence tuberkulózy. Proto i v nemocnici všichni zdravé děti ve 3 - 4 dnech života se podává očkování proti tuberkulóze, což je hlavní preventivní opatření pro děti v prvním roce života. Následně se revakcinace opakuje ve věku 7 a 14 let. Dospělí starší 15 let alespoň jednou každé dva roky musí podstoupit fluorografické vyšetření.

Algoritmus dobrovolné akce

· V případě nouze v domácnosti (kontakt s lidskou krví s narušením integrity kůže nebo sliznic) - kontaktujte centrum AIDS do 24 hodin od okamžiku kontaktu, abyste prozkoumali zdroj možné infekce a předepsali konkrétní prevenci infekce oběti.

Dodržujte pravidla osobní hygieny, použijte masku (pokud máte podezření na tuberkulózu), nezapomeňte na to jednoduchá pravidla, jako je důkladné mytí rukou po kontaktu s nemocnou osobou, před přípravou jídla, před jídlem, po použití toalety.

· Pokud jste v osobním rozhovoru pověřeni informacemi intimní povahy, například o pochybném sexuálním styku, měli byste vysvětlit, že byste neměli odkládat kontakt s lékařským zařízením. Abyste se vyhnuli nejistotě a neztratili jste pochybnosti o svém stavu ohledně sexuálně přenosných nemocí, musíte kontaktovat specialistu.

INFEKCE HIV- infekce způsobená virem lidské imunodeficience. Jedná se o infekční onemocnění charakterizované specifickou lézí imunitní systémcož vede k jeho pomalé a stálé destrukci až do vzniku syndromu získané imunodeficience (AIDS), doprovázeného rozvojem oportunních infekcí a sekundárních maligních nádorů vedoucích k smrti.

TRASY PŘENOSU INFEKCE- sexuální, krevní kontakt, vertikální. Jiné způsoby přenosu ještě nebyly zavedeny.

PREVENCE:používání kondomu při pohlavním styku V případě domácí nouze (kontakt s lidskou krví s narušením integrity kůže nebo sliznic) - kontaktujte centrum AIDS do 24 hodin od okamžiku kontaktu, abyste prozkoumali zdroj možné infekce a předepsali konkrétní prevenci infekce oběti.

Virová hepatitida

Termín virová hepatitida spojuje skupinu infekčních chorob projevujících se poškozením jater a dalších orgánů a systémů. Nejstudovanější a epidemiologicky nebezpečná jsou virová hepatitida A, B, C. Hepatitida D, E, G. je v Rusku vzácnější.

HEPATITISA je nejčastější a benigní virovou hepatitidou. Člověk se nakazí virem hepatitidy typu A tím, že jí jídlo, vodu nebo domácí spotřebu (ruce, nádobí a další domácí potřeby nakažené virem). Výskyt hepatitidy A registrované v Tatarské republice je poměrně nízký, ale mnoho vědců se domnívá, že až 90% populace je touto hepatitidou nemocných.

HEPATITIS B je nejvíce epidemicky nebezpečný. Virus se snadno přenáší sexuálně, z matky na plod a nebezpečný je rovněž jakýkoli kontakt se stopovým množstvím krve pacienta nebo nositele viru.

V každodenním životě hraje zvláštní roli společné používání zubních kartáčků, žínků, ručníků, párátek, holicích strojků, manikúry a šicích doplňků.

Největší nebezpečí představují chroničtí nemocní nebo asymptomatičtí nositelé viru. Ve výsledku chronické virové hepatitidy B (v průměru po 10-15 letech) se vyvíjí cirhóza jater nebo primární rakovina jater.

HEPATITIS C v akutní formě je snadná, pacient nejde k lékaři, avšak chroničnost procesu se vyskytuje v 60-80% případů. V důsledku chronické hepatitidy C se rychle vyvíjí cirhóza nebo primární rakovina jater.

Obecně jsou příznaky virové hepatitidy podobné: závažnost a bolest v pravé hypochondrii, ztmavnutí moči, mírné zvýšení tělesné teploty, žloutnutí skléry a kůže. Může se objevit slabost, ospalost, nevolnost, zvracení, průjem, bolest kloubů. Pokud zjistíte tyto příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat specialistu.

Mechanismy a cesty přenosu HIV, hepatitidy B a C jsou prakticky stejné.

Preventivní opatřeníjsou:

U hepatitidy A a E: použijte pouze benigní potravinářské výrobky a voda, osobní hygiena. Při používání nealkoholických a nízkoalkoholických nápojů, polotovarů a hotových potravinářských výrobků byste měli používat pouze produkty od důvěryhodných a známých výrobců. Byla vyvinuta specifická vakcína proti viru hepatitidy A.

Pro hepatitidu B byla vyvinuta specifická vakcína, která chrání také před virem hepatitidy D. V případě „mimořádných událostí“ se provádí nouzová profylaxe infekce pomocí kombinace vakcíny a specifického imunoglobulinu, což může výrazně snížit riziko infekce.

U hepatitidy C, G, E nebyla vyvinuta specifická profylaxe.

TUBERKULÓZA je infekční onemocnění s tvorbou specifických zánětlivých změn a se sklonem k chronickému průběhu.

Hlavním zdrojem šíření tuberkulózy je bakterie uvolňující člověka, která při kašlání, kýchání, smíchu rozptyluje tuberkulózní bacily. K infekci dochází pronikáním tuberkulózních bacil do plic přímo z aerosolu slin a sputa a prachem a jídlem. U všech metod infekce je důležité trvání kontaktu se zdrojem infekce a masivita infekce.

První příznaky tuberkulózy jsou nespecifické: mírné zvýšení tělesné teploty, pocení v noci, zhoršení spánku a chuti k jídlu, zvýšená únava, slzavost, podrážděnost, zhoršení zdraví, noční pocení, kašel, obvykle suchý, méně často s uvolněním mukopurulentního sputa. Při kolapsu plic může dojít k hemoptýze nebo plicnímu krvácení. Tuberkulóza může mít chřipkovou masku, chronická bronchitida, prodloužená pneumonie nebo jiná onemocnění.

PREVENCE.Opatření zaměřená na zvýšení odolnosti těla, racionální hygienický režim jsou důležitá. Pro účely specifické profylaxe se používají očkování.

SYPHILIS je chronické systémové pohlavní onemocnění s lézemi kůže, sliznic, vnitřní orgány, kosti, nervový systém s postupnou změnou ve stádiu nemoci.

Syfilis se přenáší hlavně sexuálně (i při absenci viditelných patologických ložisek na kůži a sliznicích pacienta), je možné přenášet syfilis krví, v každodenním životě při použití běžného zubního kartáčku, holicího strojku, příslušenství pro manikúru, nádobí, ručníků, prádla a jiného kontaktu se sliznicemi skořápky nebo kůže pacienta s předměty. Je možné infikovat dítě mateřským mlékem.

Inkubační doba primární fáze syfilis od 8 do 190 dnů.

Prvním projevem syfilis je obvykle infiltrát pevné, zánětlivé tkáně, v jehož středu se objevuje bezbolestná ulcerace. Tato formace u pacienta přetrvává 1-2 týdny až měsíc. Primární projevy syfilis se mohou vyskytovat jak na genitáliích, tak na prstech ruky, v orofaryngu. Pacienti si mohou všimnout malátnosti, slabosti, závratě, horečky.

V dalším stádiu onemocnění se vyskytují generalizované léze na kůži a sliznicích, často ve formě bledě tečkované vyrážky nebo ve formě několika malých krvácení v kůži a sliznicích. Charakteristický je zánět lymfatické uzliny... Může se objevit mírná malátnost, subfebrilní teplota (přibližně 37 ° C nebo mírně vyšší), slabost, kašel, rýma a zánět spojivek. Toto onemocnění často vypadá jako katar horních cest dýchacích (tj. Nachlazení).

Ve třetí fázi se postupně vyvíjí hluboké poškození nervového systému a vnitřních orgánů.

PREVENCE.Přísné dodržování pravidel osobní hygieny pomáhá vyhnout se infekci v domácnosti. Chráněný pohlavní styk zabraňuje infekci pohlavních orgánů, ale nevylučuje přenos syfilis. Nezaručuje proti infekci a použití místních antiseptik.

SCABIES je nakažlivé kožní onemocnění způsobené svědivým roztočem.

Nemoc je lokalizována v organizovaných skupinách, sjednocená kolejemi nebo v asociálních vrstvách společnosti.

K infekci svrabem téměř vždy dochází při dlouhodobém přímém kontaktu s pokožkou, převládá cesta pohlavního přenosu. Děti jsou často nakažené, když spí na stejné posteli s nemocnými rodiči. V přeplněných kolektivech jsou také implementovány další přímé kožní kontakty (kontaktní sporty, hraní s dětmi, časté a silné handshake atd.). U domácích potřeb (domácí potřeby, ložní prádlo atd.) Je infekce méně pravděpodobná. K infekci může dojít také u zvířat se svrabem, kdy se vyrážka lokalizuje hlavně v oblastech, které byly v kontaktu s nemocným zvířetem.

Charakteristické vlastnosti svrab je považován za intenzivní svědění, které se v noci zhoršuje v teplé posteli. V místě zavedení klíštěte se objeví bublina s průhledným obsahem, z něhož vede svědění (tenký proužek na šedavé kůži až 1 cm dlouhý), na konci svědění je vidět bublina. Vyrážka je umístěna na ohýbacích plochách horních a dolních končetin, v interdigitálních záhybech rukou, na trupu, zejména v oblasti pasu, břicha a podél přední hrany axilárních dutin. Svrab prvky mohou být umístěny na dlaních chodidel, obličeje.

PREVENCEsvrab je prováděn časná diagnóza nemoci a aktivní identifikace pacientů a osob ve styku s pacientem. V průběhu léčby a po jejím ukončení se provádí současná a konečná dezinfekce doma.

K aktivnímu šíření nemoci dochází na přeplněných místech lidí z různých sociální skupiny, kde osoba alespoň ze všech očekává, že bude nakažena vši (veřejná doprava, metro, turistika, masové slavnosti, pracovní kontakty s lidmi ze znevýhodněných sociálních skupin). Mezi hlavní příznaky vši patří:

Neustálé svědění, doprovázené škrábáním a krvavými krusty;

Nespavost a podrážděnost;

Vizuální detekce vši nebo hnůj na pubis, hlavě nebo oděvu

U vši v hlavě se hromadí vši a hnidy v týlních a časných částech hlavy; u vši se vši vyskytují v záhybech a švech oděvů a prádla, zřídka na kůži těla; u stydké vši se vši vyskytují ve vlasech dolního břicha a pubis, někdy v knírcích a vousech, řasách a obočích

Neexistuje žádná konkrétní prevence vši v hlavě. Preventivní opatření na pedikulózu jsou omezena na identifikaci a úplné vyléčení pacientů v časném stádiu nemoci, jakož i na povinnou léčbu všech sexuálních partnerů pacienta stydkou vši, včetně vyšetření na pohlavně přenosná onemocnění. Důležitou roli hraje důkladná dezinfekce povlečení a oděvů pacientů, společných prostor a čalouněného nábytku, jakož i přísné dodržování pravidel osobní hygieny.

VLÁDA RUSKÉ FEDERACE

ROZLIŠENÍ

Po schválení seznamu sociálně významných nemocí a seznamu
nemoci, které představují nebezpečí pro ostatní

Dokument s provedenými změnami:
vyhláška vlády Ruské federace ze dne 13. července 2012 N 710 ( Ruské noviny, N 165, 20.07.2012).
____________________________________________________________________

Vláda Ruské federace
(Preambule v platném znění, vstoupila v platnost dne 28. července 2012 usnesením vlády Ruské federace ze dne 13. července 2012 N 710.

rozhoduje:

Schválit připojeno:

Seznam sociálně významných chorob;

Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní.

premiér
Ruská Federace
M. Fradkov

Seznam sociálně významných nemocí

SCHVÁLENÝ
nařízení vlády
Ruská Federace
ze dne 1. prosince 2004 N 715

	Název nemoci
________________ * (10. revize).
1.A 15-A 19	tuberkulóza
2. A 50-A 64	sexuálně
3. V 16; V 18,0; H 18,1	Žloutenka typu B
4. V 17,1; H 18,2	hepatitida C
5.V 20-24	virové onemocnění lidská imunodeficience (HIV)
6.C 00-C 97	zhoubné novotvary
7.E 10-E 14	cukrovka
8.F 00-F 99	duševní poruchy a poruchy chování
9.I 10-I 13.9	nemoci charakterizované zvýšenou krevní tlak

Seznam nemocí, které představují nebezpečí pro ostatní

SCHVÁLENÝ
nařízení vlády
Ruská Federace
ze dne 1. prosince 2004 N 715

	Název nemoci
________________ * Mezinárodní statistická klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (10. revize).
1.V 20-24	virové onemocnění lidská imunodeficience (HIV)
2.A 90-A 99	přenášeny virové horečky členovci a virové hemoragické horečky
3. B 65-B 83	helminthiasis
4. V 16; V 18,0; H 18,1	Žloutenka typu B
5. V 17,1; H 18,2	hepatitida C
	záškrt
7.A 50-A 64	infekce přenášené primárně sexuálně
9.V 50-B 54	malárie
10. B 85-B 89	vši, acariasis a jiná zamoření
	žláza a melioidóza
	antrax
13.A 15-A 19	tuberkulóza
	cholera

Revize dokumentu se zohledněním
připraveny změny a dodatky
JSC "Codex"