Myoma 6 cm co dělat. Děložní myomy: rozměry pro chirurgii a typy operací. Klasifikace fibroidů: na velikosti záleží

Myom dělohy je benigní nádor, který se objevuje v pohlavním orgánu. Ovlivněný věk - ženy 20–70 let. Toto onemocnění se vyskytuje v důsledku hormonálního narušení. Na počáteční fáze nemoc nemá žádné příznaky, pouze v případě bolesti a krvácení se žena rozhodne pro vyšetření. Velikost děložních myomů v týdnech je diagnostikována pomocí ultrazvuku. Léčba závisí na jeho velikosti.

Velikost benigního nádoru je určena týdny a centimetry. To se zcela shoduje s porodnickým obdobím (růst plodu během těhotenství). Proto se velikost fibroidů obvykle zvažuje podle týdne.

Malý otok (asi 2 cm) po dobu 4-6 týdnů, už ne. Důvody pro operaci jsou pouze v případě zkroucení kmene myomu. Může být odstraněn kvůli nadměrnému krvácení, které vede k anémii. Také, pokud byla ženě diagnostikována neplodnost;
Průměrná doba (4 až 6 cm) je 10–11 týdnů. Pokud uzly nerostou aktivně a neexistují žádné výrazné příznaky, lze operaci přeskočit. Hrudky, které se nacházejí na vnější straně dělohy, mohou narušit orgány, které jsou k nim nejblíže. U průměrného myomu může dojít k neplodnosti nebo potratu;
Fibroid o průměru větším než 6 cm je považován za velký, jeho termín se rovná 12-16 porodnickým týdnům těhotenství. Tyto fibroidy jsou odstraněny pouze operativním způsobem a medikamentózní léčbou k eliminaci novotvarů.

Velikost děložního myomu v týdnech a centimetrech

Počáteční fáze fibroidů je 4 týdny. Nemá žádné příznaky a neruší ženu. Hlavní věcí je určit tuto nemoc před 7 týdny. Přinese mnohem méně problémů než pozdní detekce.

Když se zvýší na 5 cm a po dobu přibližně 10 týdnů porodního těhotenství, začnou se objevovat první příznaky.

Menstruace s bolestí, na kterou léky proti bolesti nepomáhají.
Když dosáhnete 12 týdnů, děložní čípek se zvětší, což způsobí nadýmání.
Pokud existuje diagnóza fibroidů na noze, pak výskyt ostré bolesti v břiše.
U velkého fibroidu vede jeho zvětšení ke stlačení sousedních orgánů, což narušuje normální močení a defekaci. Bolest začíná v dolní části zad a blízko konečníku.

Fibroidy, které jsou větší než 12 týdnů, způsobují tvorbu adhezí v tkáních těla a okolních orgánech.

Při kontaktu pacienta se stížnostmi se provede ultrazvukové vyšetření a provedou se příslušné testy. Ultrazvuk je nejpřesnější detekce tato nemoc, stejně jako datum jeho vzhledu. Díky vyšetření je možné přesně identifikovat benigní nádor nebo ne. Možnost přechodu benigního nádoru na maligní závisí na době jeho detekce. Je pravidlem, že pravidelně podstupuje ultrazvuk každá žena.

Po vyšetření a další diagnostice rozhodne lékař o operabilitě tohoto nádoru. K tomu jsou k dispozici následující ukazatele:

Děložní fibroid má velikost 6 cm a je starší než 12 týdnů. Tato velikost nádoru je pro pacienta život ohrožující. Fibroidní uzliny staré více než 12 týdnů by měly být urgentně odstraněny.
Stabilní intenzivní bolest. Charakteristický rys středních a velkých fibroidů. Uzel myomu vede k mačkání blízkých orgánů a také tlačí na konečník. Defekace je narušena, což může vést ke střevnímu zánětu a intoxikaci těla.
Začalo krvácení. V zásadě vede k fibroidům po dobu 15 týdnů nebo déle.
Plánování těhotenství. Pokud žena nemůže otěhotnět nebo porodit plod, jsou často příčinou střední fibroidy. Hormonální pozadí během těhotenství se mění, což vede k růstu nádoru a představuje hrozbu pro dítě.

Pokud je děložní myom starý více než 12 týdnů a nachází se na zadní stěně dělohy, může to vyvolat předčasný porod. Může dojít k hladovění plodu kyslíkem.

Existuje riziko, že se z benigního myomu stane maligní. Tato příležitost se objevuje při rychlém růstu fibroidů.

Malé nebo střední fibroidy lze léčit bez chirurgického zákroku, pokud nedojde ke komplikacím. Pokud je nádor benigní a dokonce se rovná několika milimetrům, neměli byste se uvolnit a začít s jeho léčením, protože se může nacházet ve škodlivé oblasti.

Růst nádoru

Pro léčbu myomů je důležité, jak rychle rostou. Pokud se do jednoho roku děloha zvýší na 5 nebo více týdnů, pak tento nádor postupuje. Na jeho růst má vliv hormonální narušení těla. Existují také následující důvody pro rychlý rozvoj tohoto onemocnění:

do 30 let žena nerodila
gynekologické patologie
dost potratů
užívání hormonálních léků
dlouhodobý účinek ultrafialového záření na tělo.

Někdy děložní fibroidy dorostou do obrovských velikostí, hmotnost může být asi 5 kg a průměr 40 cm. Současně to připomíná pozdní těhotenství.

Vliv velikosti myomu na těhotenství

U malých až středně velkých myomů může být těhotenství normální. Pokud je nádor velký, pak těhotenství, stejně jako nošení dítěte, není možné. Nedojde ani k početí, protože uzly blokují vejcovody.

Pokud žena během těhotenství zjistila, že má velký myom, mohou během porodu nastat komplikace. Může to být krvácení, infekce vnitřních orgánů nebo nepředvídané situace.

Fibroidy nacházející se v pochvě jsou považovány za nejzávažnější. Stává se příčinou neplodnosti i spontánních potratů. Pokud k nástupu těhotenství došlo u benigního nádoru, je pacientka vždy pod dohledem lékařů, aby se zabránilo potratu. Pokud se růst fibroidu rychle zvyšuje, musí být těhotenství ukončeno.

U některých těhotných žen přestávají myomatózní uzliny růst úplně, v 10% se zmenšují a pouze ve 20% mohou růst postupně.

Odstranění myomů

Při vyšetření ultrazvukem bylo zjištěno, že se uzliny zvětšují, lékař předepisuje nejprve úplné vyšetření pacienta. Poté se provede operace. Existují následující typy operabilní intervence: laparoskopie, laparotomie, chirurgický zákrok, hysteroskopie, hysterektomie.

Odstranění myomů 8 týdnů. Pokud nádor začal růst a rostl z malého stádia do stadia stadia a odpovídá období 8-9 týdnů, doporučuje se podstoupit operaci. Zde se používá typ operace - laparoskopie. Jedná se o odstranění fibroidů řezy v břiše. Po takové operaci nezůstávají žádné jizvy. Pooperační období trvá asi dva týdny.

U těžko přístupných a velkých uzlů se provádí hysteroskopie - řezy v pochvě.

Odstranění myomů 10 týdnů. Odstranění není možné oddálit. Operace se provádí řezem v přední břišní stěně. Tato poměrně závažná operace k odstranění benigního nádoru se nazývá laparotomie. Poté je nutná dlouhá rehabilitace.

Odstranění myomů 12 týdnů. Když je diagnostikován nádor této velikosti, operace se provede okamžitě. S extrémními opatřeními se používá hysterektomie - úplné odstranění dělohy. Tato operace se provádí, pokud není účinnější žádná léčba. Doba rehabilitace je asi 2 měsíce.

V obtížném případě, stejně jako u běžných ložisek nemoci, se provádí stripovací operace.

Úplné odstranění dělohy fibroidy

Lze odstranit celý pohlavní orgán: pokud velikost nádoru dosáhla nepřijatelných norem, také není-li možné odstranit uzliny. Hlavní ukazatele jsou:

tvorba uzlů s pozdním nástupem
výhřez dělohy,
prodloužená ztráta krve,
podezření na maligní nádor,
rostoucí anémie.

Rehabilitace po odstranění

Chcete-li se rychle vrátit k běžnému životnímu stylu, musíte dodržovat následující doporučení:

eliminujte zatížení žaludku, ale pokuste se více pohybovat;
vyhnout se zácpě;
nezvedejte závaží;
eliminují stres, často vedou ke změnám hormonálních hladin.

Chcete-li plánovat těhotenství, musíte se poradit se svým lékařem.

Užívejte léky k obnovení života dělohy. Také ohledně nepříjemných příznaků se poraďte s lékařem.

Každá žena by měla pravidelně navštěvovat svého gynekologa, sledovat její reprodukční systém.

Ženy středního věku se často potýkají s onemocněním, jako jsou děložní myomy. Jedná se o benigní nádor, který se vyskytuje v důsledku nadbytku ženského hormonu estrogenu. Díky včasné diagnostice a komplexní terapii lze myomatózní uzel vyléčit bez chirurgického zákroku. Pokud lze velikost fibroidu charakterizovat jako velkou, nádor tlačí na okolní orgány a tkáně. To znamená, že konzervativní metody léčby budou neúčinné a žena bude muset být operována.

Nebezpečí fibroidů spočívá v tom, že se nádor může dlouhodobě vyvíjet asymptomaticky. A pouze když se krvácení otevře, začnou bolesti nebo se objeví nepohodlí, žena se rozhodne vyhledat lékařskou pomoc.

Novotvar je diagnostikován pomocí speciálního zrcadla na gynekologickém křesle nebo pomocí ultrazvukové diagnostiky. Nedostatečná léčba a lékařský dohled mohou vést k degeneraci uzliny do maligní formace a ke zvýšení počtu nádorů.

Velikost fibroidů a jejich příznaky

Je nesmírně důležité, aby ženy pochopily, na jakou velikost jsou děložní myomy operovány, a v jakých případech je možné se omezit na hormonální terapii a lidové léky.

Když uzel roste, vede to ke skutečnosti, že se také zvyšuje objem orgánu, jako během vývoje embrya. Proto se velikost dělohy s fibroidy určuje, stejně jako během těhotenství, v týdnech a centimetrech (milimetrech). Například fibroid 6-7 týdnů je 2,5 cm.

Podle velikosti lze nádor rozdělit do tří kategorií nebo skupin. Existují děložní myomy:

Malý. Velikost dělohy odpovídá 6-8 týdnu těhotenství a nepřesahuje 2 cm v průměru.Takový uzel je obvykle diagnostikován náhodou, protože není schopen způsobit bolest nebo jiné příznaky onemocnění. Myom dělohy 7 týdnů nevyžaduje rychlou eliminaci, bude efektivnější ji jednoduše léčit. Lékař předepíše kurz hormonální terapie a pomocí fotografie z ultrazvukového skenování sestaví tabulku (vývojový graf) a bude také sledovat velikost a povahu nádoru.
Průměrný... Tato kategorie zahrnuje myomy 9-10, stejně jako 12 týdnů. Takový uzel má výrazné příznaky a příznaky, žena trpí silnou menstruací a bolestí. Často si ženy kladou otázku, myomy 12 týdnů - kolik centimetrů? Velikost myomů 12 týdnů odpovídá 7 cm.

Skvělý. Myom 14-16 týdnů je charakterizován jako velký. Měli byste pochopit, jak nebezpečné velký nádor. Léčba drogami v tomto případě je bezmocný, je nutná operace. Myom 20 týdnů - obrovský nádor, který vyžaduje urgentní odstranění.

Malé nebo střední děložní myomy 7-8 týdnů zřídka způsobují po účinné hormonální léčbě vážné komplikace. Novotvary 10–13 týdnů, i při správné léčbě, zpochybní plodnost pacienta. Existují případy, kdy je operace vyžadována u pacientů s malými uzlinami.

I když je nádor měřen ne v centimetrech, ale v mm, může být nutná urgentní operace. Lékař učiní takové rozhodnutí, pokud mají uzly 8-15 mm nohy. Nádory s touto strukturou mají tendenci se zkroutit a způsobit silná bolest... Pokud je novotvar umístěn na nebezpečném nebo těžko přístupném místě, měl by se vyříznout 3 cm děložní fibroid. Pokud takový serózní uzel dosáhne velikosti 5-6 cm, bude extrémně obtížné jej odstranit bez poškození orgánu.

Indikace pro operaci

Žena, která slyšela, že jí byly diagnostikovány děložní myomy po dobu 8 týdnů, se vždy snaží přijít na všechny možnosti a metody léčby. Bohužel, někdy je nemožné se obejít bez operace.

Lékaři identifikovali několik indikací, když je novotvar jednoznačně odstraněn:

Děložní myomy 12 týdnů (průměr 60 mm). Takový uzel ohrožuje zdraví a život pacienta. Někdy není nalezen jeden nádor, ale několik uzlů střední velikosti. Při diagnostice více myomů dělohy 6 cm je excize novotvaru povinná a naléhavá.
Plánování těhotenství. Myom 9 týdnů často způsobuje neplodnost nebo selhání těhotenství časné termíny... Chcete-li otěhotnět, musíte nejprve odstranit uzlík, i když má pouze 4 cm. Změny hormonálních hladin během těhotenství mohou stimulovat růst novotvaru. Pokud byly děložní myomy detekovány 5 týdnů po početí, lékař, je-li indikován, doporučí ukončení nebo udržení těhotenství.

Riziko znovuzrození. Pokud se myomy 7 týdnů za několik měsíců zvýšily na 11 týdnů, může to znamenat přítomnost atypických buněk. Aby se zabránilo vývoji uzlu na rakovinu, musí být bezchybně odstraněn.
Bolestivý syndrom a dysfunkce pánevních orgánů. Subserózní děložní myomy střední nebo velké velikosti mohou tlačit na močový měchýř nebo střeva, což způsobuje zácpu, močovou inkontinenci atd. Konstantní bolest a další negativní projevy nádoru, jako je silné krvácení, jsou přímou indikací pro operaci.

Zvláštní pozornost je třeba věnovat děložním fibroidům po 9 týdnech a novotvarům jiné velikosti, pokud se u ženy během menopauzy vyvine nádor.

Během menopauzy se uvolňuje méně estrogenu, takže lékaři často usuzují, že není nutná žádná operace, upřednostňují přístup vyčkávání.

Co když pozorování naznačuje růst nádoru?

Pokud pacientka není v plodném věku, děloha se odstraní spolu s uzlinou.

Břišní chirurgie

Subserózní děložní myom 9–10 týdnů ve většině případů vyžaduje chirurgické odstranění, méně často je u menších uzlin nutná excize. Tradičním způsobem provedení operace je odstranění nádoru řezem v břišní stěně.

Je nutné se na postup pečlivě připravit a po jeho dokončení musí být pacient několik dní v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

U děložních uzlin lze operaci břicha provést jedním ze čtyř klasických způsobů, a to:

Myomektomie nebo laparoskopie. V břišní stěně jsou provedeny malé řezy. Zavádí se do nich optické zařízení, laparoskop. Indikace pro chirurgický zákrok touto metodou jsou malá velikost uzlin a zvýšení objemu dělohy po dobu nejvýše osmi týdnů. Rehabilitace po zákroku je rychlá a zřídka doprovázená komplikacemi. Žena si zachovává plodnost.
Laparotomie. Používá se, pokud děloha dosáhla velikosti 12-15 týdnů a tlačí na blízké orgány. Po odstranění nádoru se na břišní stěnu aplikují stehy. Po operaci se doporučuje zůstat v nemocnici po dobu 5-7 dnů. Celková rehabilitační doba je asi dva měsíce.

Hysteroresektoskopie. Hysteroskopická trubice je zavedena do dělohy vagínou. Pomocí speciálního vybavení lze co nejjemněji odstranit uzly o velikosti asi 3 cm. Tato metoda má nejvíce pozitivní recenze u žen, které zákrok podstoupily.
Hysterektomie. Jedná se o nejradikálnější metodu, která zahrnuje odstranění uzlů spolu s dělohou. Používá se extrémně zřídka, pokud je nádor obrovský, intenzivně roste nebo je náchylný k degeneraci.

V pooperačním období jsou pacientovi předepsána antibiotika a posilující léky. Ke stabilizaci endokrinního systému může být předepsán průběh hormonů.

Žena, u které byl odstraněn 12týdenní nádor, by se měla o sebe postarat, dávat pozor na svou pohodu a okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud se objeví alarmující příznaky.

Velikost děložních myomů pro chirurgický zákrok nemá vždy zásadní význam. Každý případ je individuální a vyžaduje promyšlený přístup.

Alternativní způsoby odstranění myomů

Fibroidy nejsou vždy provozovány. Medicína udělala velký pokrok, což znamená, že dnes ženy, které se včas obrátily na lékaře, mají přístup k loajálním metodám. Efektivní řešení by bylo vyříznutí uzlu laserem.

Jedná se o nejméně traumatizující metodu s mnoha výhodami, například:

nedostatek jizev;
krátké rehabilitační období;
zachování reprodukční funkce.

Laser byl úspěšně aplikován na šest až sedm týdnů starý novotvar. Procedura se provádí v moderních klinikách a lékařských centrech. Cena služby se značně liší.

Pokud nejsou peníze na odstranění myomů laserem, můžete požádat o státní kvótu.

Druhým věrným způsobem, jak se zbavit nádoru pátého týdne, jsou Spojené arabské emiráty. Embolizace děložní tepny Je vysoce efektivní a po zákroku se nezhoršuje. Do femorální arterie ženy je zaveden katétr, kterým bude injikován speciální roztok do tepen zásobujících nádor. Má ucpávací účinek, uzel přestává přijímat živiny a postupně odumírá.

Je povoleno používat SAE s velikostí myomu 9 týdnů. Čím větší je nádor, tím více neočekávaných důsledků může nastat po provedení SAE. Vyskytly se případy, kdy po embolizaci tepen měla žena nepřítomnost menstruace - amenoreu.

Myom je benigní nádor, ale pokud je velký, mohou být komplikace velmi vážné. Břicho se zvyšuje, protože během těhotenství je narušen tvar dělohy, objem dutiny klesá. Je možné překrytí cervikálního kanálu. Fyziologické procesy v reprodukčním systému jsou narušeny. Obecné zdraví ženy se zhoršuje. Při výběru metody léčby se berou v úvahu různé faktory, je vybrána nejspolehlivější a nejšetrnější metoda. Důležitost má odhad velikosti fibroidů, protože pro operaci musí existovat dobré důvody.

Obsah:

Typy fibroidů

Novotvar vzniká ve svalové tkáni dělohy, postupně se zvětšuje v důsledku abnormálního dělení buněk. Na rozdíl od zhoubný nádor, fibroid se nešíří do jiných orgánů, roste mnohem pomaleji. Nejprve se buňky vyvíjejí abnormálně pouze ve svalové tkáni a pak nádor překračuje své limity. V závislosti na směru, ve kterém rostou, se rozlišují následující typy fibroidů:

Submukózní - tvoří se hluboko ve svalové vrstvě (myometriu), roste směrem ke sliznici děložní dutiny, proto se jí říká „submukóza“.
Subserózní (subperitoneální) vzniká ve vnější svalové vrstvě, roste směrem k serózní membráně, která odděluje dělohu od břišní dutiny. Uzly mohou mít širokou základnu nebo tenkou stopku.
Intersticiální (intramuskulární) - vyvíjí se uprostřed svalové vrstvy, aniž by překročil její hranice.

Při posuzování stupně nebezpečí nádoru a výběru metody léčby odborníci berou v úvahu jeho umístění. Ve většině případů jsou myomatózní uzliny umístěny v těle dělohy (tělesné zobrazení), ale někdy se vyskytují také v děložním čípku (cervikální fibroidy).

Nádor může být jednoduchý nebo vícečetný, ve formě několika uzlů. Pro odborníka, který si zvolí metodu léčby, má velikost myomu dělohy velký význam.

Jak se určují velikosti

Rostoucí nádor protahuje dělohu, což má za následek postupné zvětšování břicha (podobné růstu během těhotenství). Do kterého týdne těhotenství odpovídá velikost břicha, odhaduje se velikost myomu.

Přesnou velikost nádoru v centimetrech lze určit pomocí ultrazvuku. Tato metoda dokonce detekuje myom o velikosti menší než 1 cm. Ultrazvuk se provádí buď přední stěnou břišní dutiny nebo vagínou. To vám umožní identifikovat a měřit fibroidy jakéhokoli umístění a velikosti.

V obtížných případech, kdy se nachází malý nádor, například mezi vazy, se používá metoda hysterografie (rentgenové záření dutiny se zavedením kontrastní tekutiny). Ke studiu fibroidů a posouzení jejich velikosti se také používá hysteroskopie (vyšetření endoskopem zavedeným do děložní dutiny vagínou), diagnostická laparoskopie (optické zařízení se zavádí do děložní dutiny propíchnutím přední stěny pobřišnice) a MRI.

Všechny myomatózní uzly jsou v závislosti na jejich velikosti rozděleny do tří kategorií:

Někdy děložní myomy dosahují velikosti, ve které je břicho, jako v 37. týdnu těhotenství.

Kromě velikosti se bere v úvahu také rychlost růstu nádoru. Předpokládá se, že nádor rychle roste, pokud se jeho velikost zvětší o 2-2,5 cm (nebo 5-6 týdnů) za rok. Odhaduje se tedy růst malých a středních fibroidů. Pokud jsou malé a rostou pomalu, je možná konzervativní léčba. U velikostí nad 8 cm (nebo 15 týdnů) jsou uzly odstraněny.

Kromě velikosti nádoru a rychlosti vývoje se při předepisování léčby bere v úvahu závažnost příznaků, věk ženy a její úmysl mít děti.

Nebezpečí velkých myomů

Existují nekomplikované a komplikované formy onemocnění. Možné komplikace jsou:

nekróza myomového uzlu - akutní bolestivý stav, při kterém dochází k torzi nohy, porušení přívodu krve do myomu;
tvorba cystických dutin (hrozba hnisavosti zánětlivé procesy);
komprese krevních cév a blízkých orgánů;
maligní transformace (do sarkomu).

Myom může mít průměr až 25 cm. Velký nádor umístěný venku, na přední stěně dělohy, stlačuje močový měchýř, což vede k obtížnému močení nebo naopak může způsobit inkontinenci moči. Kromě toho se mohou objevit píštěle, které spojují děložní dutinu a močový měchýř.

Pokud se na zadní straně dělohy nachází velký fibroid, je obtížné vyprázdnit střeva, dochází k zácpě.

Velký uzel může stlačovat dolní dutou žílu, což ztěžuje pohyb krve ze spodní části těla do srdce. V tomto případě má žena dušnost a rychlý srdeční rytmus, a to i v klidu. V přítomnosti mnoha středních a velkých uzlů (myomatóza), trvalé děložní krvácenínesouvisí s menstruací. To vede k anémii.

Video: Komplikace s velkými uzly. Kdy a jak se provádí chirurgické odstranění

Kdy se používá chirurgická metoda léčby?

Operace děložního myomu se provádí nutně v případech, kdy je pozorována rychlý růst - průměr do 2 cm (4 týdny) v průběhu roku, a také pokud má nádor nohu a existuje riziko jeho zkroucení.

Bezpodmínečnou indikací pro chirurgické odstranění myomů je výskyt děložního krvácení a těžké anémie u ženy. To je možné z důvodu porušení pružnosti svalů během vývoje velkých myomatózních uzlin v něm, zhoršení kontraktility.

Myom musí být odstraněn chirurgicky, pokud je příčinou neplodnosti nebo potratů. Operace je také předepsána, pokud má žena silné bolesti v břiše, konečníku, močovém měchýři, protože jsou stlačeny, je narušen krevní oběh.

Video: Léčba fibroidů hysterektomií a embolizací děložní tepny

Jaké typy operací existují

Při výběru způsobu operace má zásadní význam velikost děložních myomů a její lokalizace. V každém případě lékař rozhodne o způsobu odstranění nádoru, možnosti zachování orgánů a menstruační funkce.

Myomektomie

Jedná se o operaci, při které je odstraněn pouze nádor, děloha je zachována. Nejčastěji se tato metoda používá k léčbě žen mladších 40 let, které by si chtěly zachovat schopnost porodit.

Odstranění nádoru se provádí zatímco různé způsoby.

Laparotomie - Jedná se o odstranění fibroidů umístěných hluboko ve svalové tkáni nebo pod vnější výstelkou dělohy řezáním břicha nad pubisem. Provede se trhlina nádoru. Riziko infekce a komplikací je minimální. Tato metoda je zvláště účinná, když existuje mnoho uzlů, existuje zvýšená pravděpodobnost poškození velkých cév. Je mnohem snazší zabránit krvácení během otevřené operace. Kromě toho lze rychle odstranit myomatózní uzliny.

Laparoskopie - odstranění fibroidů pomocí 3 malých otvorů v břiše pomocí optických nástrojů. Oxid uhličitý se předběžně vstřikuje do dělohy, aby se vytvořily podmínky pro volnější manipulaci s nástroji a zabránilo se řezům. Obrázek se zobrazí na obrazovce, což vám umožní řídit proces.

Výhodou metody je, že se rána hojí rychle, operace je nízko traumatizující, po ní není šev. Je držen pod celková anestezie... Nevýhodou je, že existuje minimální pravděpodobnost vnitřních řezů, takže žena je pod lékařským dohledem po dobu 3-4 dnů. Někdy, pokud je myomatózní uzel umístěn na zadní nebo boční vnější povrch děloha, je odstraněna punkcí v zadní části pochvy.

Přidání: V případě potřeby lze tuto metodu použít k odstranění velkých myomatózních uzlin u těhotných žen. V tomto případě není plod zraněn, těhotenství probíhá normálně.

Hysteroskopická myomektomie. Metoda, která se používá k odstranění fibroidů v samotné dutině. Provádí se optickým nástrojem (resektoskopem) vagínou. Metoda se nepoužívá, pokud má žena zánětlivé onemocnění pohlavních orgánů nebo cervikální defekty.

Hysterektomie

Úplné odstranění dělohy nebo se zachováním děložního čípku. Taková operace se provádí v nejtěžších případech, kdy existuje mnoho velkých uzlů, myom zabírá celou dutinu a dochází k těžkému krvácení. Současně je hladina hemoglobinu kriticky nízká, existuje vysoká pravděpodobnost degenerace nádoru do sarkomu. Nejčastěji se takové operace provádějí u žen starších 45 let.

Odstranění dělohy se provádí několika způsoby: řezem v podbřišku, propíchnutím břišní stěny (laparoskopická metoda), vagínou. Po operaci žena nemůže mít menstruaci. Pokud však nejsou odstraněny vaječníky, pak nemusí být přítomny žádné další příznaky menopauzy. Možnost sexuální aktivity po operaci zůstává.

Video: Metody odstraňování myomů při zachování dělohy

Minimálně invazivní léčba fibroidů

Při léčbě fibroidů těmito metodami nejsou nutné žádné řezy ani vpichy.

Embolizace děložních tepen. Metoda spočívá ve skutečnosti, že přes tříselnou tepnu se pomocí katétru přivádějí do cév fibroidu „zátky“ z plastu nebo želatiny, které blokují tok krve. Kvůli nedostatku výživy se nádor postupně zmenšuje. Procedura se provádí v lokální anestezii.

FUS ablace (zaostřený ultrazvuk). Odstranění fibroidních uzlin se provádí pomocí směrovaného ultrazvukového toku, který způsobuje zahřívání a odpařování uzlů umístěných ve svalu. Proces je monitorován pomocí zobrazovače magnetické rezonance. V tomto případě není nutná anestézie, funkce dělohy jsou plně zachovány. Metoda je účinná i u velkých uzlů.

Video: Odpařování fibroidů pomocí FUS ablace

Možnost těhotenství s fibroidy

Velké fibroidy (nad 15 týdnů) způsobují neplodnost, pokud brání trubkám nebo krku a brání pohybu spermií. V přítomnosti uzlů o průměru nejvýše 3 cm (tj. Méně než 8 týdnů) je možné těhotenství. Pokud se uzly nezvyšují, pak jejich existence neovlivňuje průběh těhotenství a vývoj plodu. Komplikace vznikají, když nádor roste v děložní dutině, vyplňuje ji a ztěžuje vývoj plodu. To často končí potratem.

Někdy, pokud je plod již dostatečně velký a začne pociťovat nedostatek výživy v důsledku tlaku fibroidů na cévy, provede se císařský řez a následné odstranění dělohy. Císařský řez musí být proveden, i když se myom vyskytuje v děložním čípku nebo jej překrývá.

Doba čtení: 18 minut

Děložní myomy jsou častým novotvarem u žen. Toto onemocnění je nebezpečné, protože existuje riziko degenerace benigního nádoru na maligní. V minulé roky počet žen s potvrzeným onemocněním se zvýšil. Odborníci to připisují průlomu v diagnostice: vývoji moderní prostředky a metody vám umožňují určit patologii ve fázi vzniku.

Co jsou děložní myomy - vysvětlení v přístupném jazyce

Myom je benigní novotvar lokalizovaný ve svalové struktuře stěny dělohy. Stojí za zmínku, že tento nádor je závislý na hormonech a ve většině případů se tvoří, když má žena určité hormonální abnormality.

Myom je běžné onemocnění, které je nejčastěji diagnostikováno u žen po 35-40 letech. Je třeba poznamenat, že dnes se nemoc výrazně „omladila“ a lze ji detekovat v reprodukčním věku. Když slyší děsivou diagnózu z úst lékaře, mnoho pacientů začne panikařit, ale je to opravdu tak nebezpečné? Zvažte, co jsou děložní myomy u žen, a také mluvte o všech důležitých nuancích spojených s tímto problémem.

Jak se určuje velikost nádoru?

Když dojde k patologii, svalové buňky orgánu v určité oblasti jsou ovlivněny destruktivními faktory a začínají se aktivně dělit. V této souvislosti se vytváří myomatózní uzel, jehož další růst vyvolává zvýšení dělohy.

Parametry léze se mohou pohybovat od několika mm. až několik cm. Za účelem zjištění parametrů myomů je pacient nejprve odeslán na ultrazvuk a rentgenové vyšetření pánve. Pro výpočet velikosti nádoru používá lékař tabulku, která uvádí velikost dělohy v různých obdobích těhotenství, takže lékaři také určují velikost myomu v týdnech těhotenství.

Děložní fibroidy kód podle ICD 10 - D25.

Typy fibroidů

V závislosti na lokalizaci myomatózní uzliny se rozlišují 3 typy nádorů:

S věkem se zvyšuje riziko patologie. Ve věku 30 let jsou různé poruchy v těle ženy schopné tlačit na děložní buňky, aby se rozdělily. Trvá asi 5 let, než se snadno diagnostikuje myom.

Příčiny výskytu

Ve více než 40% všech případů je tvorba myomatického nádoru spojena s abnormalitami v hormonálním složení u ženy, obvykle mají pacienti nadbytek hormonu estrogenu. Takové poruchy se nejčastěji objevují ve věku reprodukce. Je pozoruhodné, že během nástupu menopauzy dochází k spontánnímu poklesu estrogenu, takže děložní myomy během tohoto období mohou samy zmizet.

Existují také následující rizikové faktory, které vyvolávají tvorbu myomů:

dědičnost;
adenomyóza;
zánět pohlavních orgánů (poraďte se s gynekologem);
diabetes mellitus (léčbu předepisuje endkrinolog);
nadváha;
pasivní životní styl;
časté potraty;
problémy sexuální povahy (řeší sexuolog);
špatná výživa;
neustálý stres (pomoc psychologa pomůže problém vyřešit).

Příznaky a příznaky děložních myomů

V počáteční fázi tvorby fibroidů se patologie projevuje jen zřídka. Alarmující příznaky a příznaky se objevují hlavně tehdy, když nádor dosáhne velkého rozsahu, díky čemuž se intraabdominální tlak několikrát zvýší. Nemoc lze rozpoznat podle několika projevů nemoci, mezi hlavní patří:

nekonzistence menstruačního cyklu;
prodloužená (více než 7 dní), silná menstruace;
časté krvácení;
přítomnost bolesti během pohlavního styku;
porucha defekace;
nemožnost početí dítěte bez diagnostikování jakýchkoli odchylek ve zdraví ženy;
bolest v podbřišku, pocit napětí;
zvýšení obvodu břicha, které nesouvisí s přírůstkem hmotnosti;
, bolest zad, bolest při pohlavním styku;
Křeče v dolních končetinách.

Důležité! Pouze lékař dokáže onemocnění identifikovat v rané fázi, a proto doporučení pravidelné návštěvy nejsou jen prázdná slova. Pokud formace není dostatečně vizualizována, lékař předepíše ultrazvukové vyšetření (ultrazvuk). Informační obsah tohoto postupu pro diagnostiku patologie je 95%.

Zanedbaný myom může vést k dysfunkcím různých tělesných systémů.

Stručná vysvětlení této práce jsou uvedena v tabulce.

Název orgánů (tělesných systémů) ovlivněných negativními účinky děložních myomů	Stručné vysvětlení výskytu patologie
	Komprese střeva (včetně konečníku) způsobuje: hemoroidy,
Krevní systém	Nádor, který způsobuje prodloužené krvácení, způsobuje anémie z nedostatku železa... Příznaky nemoci jsou často: bledost, slabost, závratě a mdloby.
močový systém	Přívod krve do močového měchýře a ledvin je narušen v důsledku komprese, což může vést k: zadržování moči.
Plodná funkce (funkce plodnosti)	Tumor, který roste do děložní dutiny, vytváří překážku pro plné oplodnění plodu. V některých případech vyvolává neplodnost.

Během menopauzy existuje vysoké riziko degenerace benigního nádoru na maligní nádor. Tato okolnost, podporovaná výše uvedenými skutečnostmi, potvrzuje význam prevence a včasná léčba patologie.

Operace odstraňování fibroidů: typy a ceny

Poté, co lékař rozhodne o potřebě chirurgického zákroku, je analyzována sada dat pro výběr postupu. V závislosti na věku pacienta, jeho zdravotním stavu a velikosti novotvaru lze nádor odstranit různými způsoby.

Níže je uvedena tabulka hlavních typů chirurgických zákroků pro operaci s popisem a cenami:

Typ transakce	Velikost novotvaru v mm.	Popis	Průměrné náklady na operaci odstranění myomů v Moskvě
Laparoskopie		V břišní dutině jsou provedeny malé řezy (každá přibližně 15 mm), do dělohy je zaveden laparoskop, myom je odstraněn, děloha je zachována. Postup nezanechává žádné jizvy. Obnova z operace trvá několik dní.	86 tisíc rublů.
Hysterektomie		Břišní chirurgie k odstranění dělohy. Používá se v následujících případech: kromě fibroidů se zaznamenává endometrióza; podezření na výskyt; velikost nádoru nad 100 mm.	110 tisíc rublů
Hysteroskopie		Chirurgický zákrok se provádí pomocí intravaginálního zařízení.	70 tisíc rublů.
Břišní chirurgie		Laparotomie se provádí řezem v břiše a děloha je zachována. Období zotavení - 14 dní.	125 tisíc rublů
Embolizace děložní tepny		Injekce speciální látky zabraňující růstu fibroidů.	185 tisíc rublů

Embolizace děložní tepny je považována za populární a bezpečnou službu, jejíž cena je od 120 tisíc rublů.

Současně je třeba mít na paměti, že konečná cena za odstranění nádoru závisí na jeho parametrech a umístění, jakož i na celková pohoda pacientů.

Když záleží na velikosti: indikace k operaci

K popisu nádoru se používá gradace založená na velikosti nádoru:

malý myom odpovídá průměru až 20 mm;
rozsah průměrného novotvaru je 20-60 mm;
velký nádor přesahuje 60 mm.

Indikace pro chirurgický zákrok je velikost fibroidů během 12 týdnů těhotenství.

Je třeba poznamenat, že velikost není jedinou indikací pro operaci. Seznam dalších důvodů pro operaci je uveden v tabulce.

Indikace pro operaci	Stručné vysvětlení
Změněná funkce střev a orgánů urogenitální systém	Novotvar tlačí na ledviny a (nebo) močový měchýř, střeva a způsobuje poruchy funkce orgánů.
Syndrom silné bolesti	V některých případech nádor vyvolává nástup bolesti, která se po užití léků nezmiňuje.
Souběžná gynekologická onemocnění	Kombinace děložních myomů a gynekologická onemocnění může zhoršit indikované patologie.
Negativní vliv na krevní systém	Opakované krevní testy ukazují, že novotvar je příčinou anémie.
Intenzivní růst nádoru	Roční růst nádoru přesahuje 4-5 týdnů těhotenství.
Postmenopauzální období	Toto období je nebezpečné znovuzrozením benigní vzdělání na maligní.
Růst fibroidů během menopauzy	-
Neplodnost na pozadí fibroidů	-

Je možné se chirurgickému zákroku vyhnout?

Konzervativní léčba děložních fibroidů se v moderní medicíně používá jako:

alternativa k chirurgickému zákroku;
příprava na operaci.

Hlavní metody léčby s jejich vysvětlením jsou uvedeny v tabulce.

Metody léčby	Vysvětlení
Užívání léků, které potlačují produkci ženských hormonů (estrogeny a androgeny)	Po dobu 6 měsíců je novotvar snížen dvakrát. Nevýhody: dlouhodobé užívání je kontraindikováno (riziko osteoporózy); po ukončení užívání léků je možné, že se nádor vrátí k původním parametrům (kvůli nimž se prostředky častěji používají jako příprava na operaci).
FUS ablace	Patologická formace se odpaří pomocí ultrazvukového paprsku. Přesné zaostření paprsku nastavuje odborník pomocí MRI. Zřejmé výhody postupu jsou: žádné vedlejší účinky; zmenšení velikosti o 2-3krát na postup; nedostatek anestézie a traumatu (včetně ztráty krve).
Provádění symptomatické a regenerační terapie	Tato metoda zahrnuje: užívání vitamínů; normalizace krevního obrazu; bylinková medicína.

Konzervativní terapie: Ginesteril a Borovaya děloha

Konzervativní léčba myomů je založena na užívání léků, které opravují hormonální abnormality. Na základě hodnocení pacientů lze zmínit účinnost léků, jako je Ginestril a bórová děloha, při léčbě děložních myomů.

Použití přípravku Ginestril při léčbě děložních myomů

Ginestril je hormonální lék, který podle žen pomáhá dobře překonat onemocnění. Díky pozitivnímu účinku léku, když je užíván, je možné ovlivnit růst nádoru a při malém rozsahu tvorby může být zcela vyloučen. Ginestril je navíc předepsán po operaci k odstranění myomatózních uzlin jako prevence recidivy.

Přípravek Genistril lze léčit, pokud fibroid nepřesahuje velikost delší než 12 týdnů. Ošetření se provádí po dobu 3 měsíců. Tablety se pijí jednou denně, 1 kus, po operaci se lék užívá každý druhý den.

Aplikace Borovoy dělohy

Travní bórová děloha se používá při léčbě myomatózních uzlin všech typů, jejichž velikost je menší než 1 cm.Podle recenzí zákazníků byla při použití bórové dělohy v některých případech zaznamenána úplná resorpce nádoru nebo pozastavení jeho vývoje.

Odvar z této byliny lze konzumovat orálně, stejně jako sprchování. Minimální průběh léčby je 3 měsíce, během menstruace je droga pozastavena a obnovena přesně o 7 dní později.

Jak brát dělohu s fibroidy, viz tabulka:

Metoda aplikace	Jak připravit řešení	Dávkování
	250 ml. voda dát 1 polévková lžíce. l. byliny, po vaření vývaru položte nádobu na malý oheň na dalších 5 minut. Poté výslednou kompozici napněte a nalijte do termosky.	1/3 čl. 3 - 4 rublů / den
Tinktura	5 lžíce. l. bórová děloha by měla být naplněna 500 ml. vodka. Odstraňte uzavřenou lahvičku na tmavém místě a nechte 3 týdny. Poté musí být agent filtrován a spotřebován uvnitř.	1 lžička před jídlem 3 rublů / den.
Douchingové řešení	Přidejte do 1 litru. voda 5 lžíce. l bylinná sbírka a vaříme 15 minut, poté vyjmeme vařící vodu ze sporáku a necháme ji asi 6 hodin stát.	Sprchování by mělo být prováděno 2 rublů / den - ráno a před spaním.

Je možné otěhotnět pomocí děložních fibroidů?

Ženy v reprodukčním věku jsou obzvláště znepokojeny otázkou - je možné těhotenství s děložními myomy? Tento typ nádoru není kontraindikací pro početí dítěte. Před přípravou na plánování dítěte je však nutné se poradit s gynekologem a reprodukčním lékařem.

Pacienti s děložními myomy mají všechny šance na úspěšné početí, ale přesto stojí za zvážení některé okolnosti - lokalizace uzlů, jejich počet, přítomnost / nepřítomnost deformity dělohy. Nádor umístěný v dutině orgánu může způsobit špatnou průchodnost vejcovodů, což významně snižuje pravděpodobnost oplodnění vajíčka.

Během těhotenství může onemocnění navíc vyvolat potrat, předčasný porod, různé komplikace porodu a v některých případech negativně ovlivnit nitroděložní vývoj plodu. Těhotné ženy by proto měly být velmi opatrné, pokud jde o jejich situaci, a být neustále pod dohledem lékařů.

Při potvrzování diagnózy by žena měla upravit svůj obvyklý životní styl, řídit se klinickými doporučeními lékaře a pokud možno vyloučit špatné návyky, obsahují:

žádný stresové situace;
těžké fyzické zatížení;
nosit závaží (více než 3 kg);
navštívit solárium;
přehřátí ve vaně / sauně;
absolvovat některé kosmetické a masážní procedury (akupunktura, lymfodrenáž, kavitace, masáž hýždí a břicha).

Žena by měla pečlivě sledovat svůj duševní a fyziologický stav. Měli byste dodržovat správný režim odpočinku a práce a obohatit svou každodenní stravu o zdravé, obohacené jídlo.

Shrnutí: nejdůležitější ve třech tezích

Pokud víte o absenci příznaků onemocnění v počátečních fázích, nezapomeňte na pravidelné návštěvy gynekologa.
Cvičte a dobře se stravujte. Tato opatření pomohou zbavit se hlavních příčin nástupu onemocnění: stagnace krve v malé pánvi a hormonální poruchy.
Pokud vám byla diagnostikována patologie, neváhejte s léčbou. Pamatujte, že pokročilé fibroidy mají negativní vliv na sousední orgány a mohou se transformovat do maligního novotvaru.

Nezanedbávejte návštěvy gynekologa a buďte zdraví!

Další informace o nemoci najdete na videu:

v průměru. V tomto případě byla provedena operace, která spočívá v úplné amputaci dělohy (hysterektomie).

Dnes mají lékaři v arzenálu obrovské množství různých metod léčby fibroidů: od léčby léky a minimálně invazivních metod odstraňování novotvarů až po bezpečné a šetrné metody chirurgických zákroků určených k zachování reprodukční funkce a zdraví žen.

Co

Fibroid je benigní novotvar v děloze, který se tvoří především v důsledku nesprávného fungování hormonálního systému ženy. Děložní myomy se mohou objevit jeden nebo několik najednou. Nejčastěji má správný zaoblený nebo oválný tvar a někdy se vyvíjí uzel na noze.

Velikost myomu může být buď velmi malá (pouze několik milimetrů), nebo velmi působivá (až do průměru 20 cm). Při určování jejích parametrů se obvykle používá obvod dělohy, která s nárůstem myomů roste jako během těhotenství. Na kartu tedy lékař zapíše „věk mima“ v počtu týdnů odpovídající nárůstu dělohy během těhotenství.

"Věk" fibroidů a příznaky

Nejčastěji se malý fibroid nachází při rutinním vyšetření gynekologem nebo při ultrazvukovém vyšetření pánevních orgánů. V tomto případě nepřináší ženě žádné nepohodlí, protože její velikost nebude větší než tři cm (8 týdnů). Malé novotvary se nijak neprojevují a nejčastěji nevyžadují urgentní operaci.

Středně velký myom, který se rovná přibližně pěti cm (11–12 týdnů), se žena dokonce dokáže detekovat. Některé příznaky onemocnění vám řeknou:

zvětšení břicha negativní test pro těhotenství;
bolest v dolní části břicha a křížové kosti;
menstruační nepravidelnosti (narušení, absence menstruace, krvácení trvající déle než šest dní);
acyklické krvácení nebo průlomové krvácení;
neplodnost;
potraty;
bolestivost při močení;
zácpa.

Pokud stále neexistují žádné příznaky onemocnění, můžete zkusit konzervovat střední myomatózní uzel. To platí zejména v období před menopauzou, kdy stále existuje šance na nezávislou regresi onemocnění.

Je prostě nemožné si nevšimnout velkého myomu o velikosti přes 8 cm (od týdne těhotenství). Takový myom vždy přináší pacientovi nepohodlí a zvětšení břicha v důsledku jeho růstu je patrné i pouhým okem.

Velké fibroidy větší než 12 týdnů vyžadují povinný urgentní minimálně invazivní nebo úplný chirurgický zákrok.

Když je nutná operace pro děložní myomy 12 týdnů (8 cm)

Hlavní metodou léčby velké myomatózní uzliny nebo vícečetných novotvarů je chirurgická operace - myomektomie. Myomektomie se provádí několika způsoby.

Laparotomie je kompletní operace břicha prováděná poměrně dlouhým řezem v dolní břišní stěně. Indikace pro laparotomii budou: velké uzliny, silná deformace stěn dělohy, více formací. Během laparotomie se lékaři nejčastěji dokáží vyhnout krvácení, zcela odstranit všechny oblasti postižené tkáně a udělat správný steh na děloze, což nebude narušovat normální vývoj těhotenství a přirozený porod.
Laparoskopie je minimálně invazivní typ operace, během níž jsou uzliny odstraněny několika malými řezy v břišní stěně. Laparoskopie se provádí, pokud tvorba nemá průměr větší než 6 cm a pouze na uzlech přístupných laparoskopu. Provádění tohoto typu chirurgického zákroku v těžko přístupných oblastech je nebezpečné, protože děloha je hustě zásobována krevními cévami a jakékoli jejich poškození může vést k rozsáhlému krvácení.
Hysteroskopie je metoda odstraňování myomatózních uzlin bez řezů. Tenká trubice se zavede vagínou a cervikálním kanálem do její dutiny a pod kontrolou miniaturní videokamery se odstraní novotvary.
Hysterektomie je úplné nebo částečné odstranění dělohy. Jedná se o extrémní opatření, které lékaři přijímají v nejpokročilejších případech onemocnění, s těžkými lézemi tkáně, které nelze obnovit, se závažnými doprovodnými chorobami.

myomektomie

Existuje několik naprosto jasných indikací, kdy je nutné provést chirurgickou léčbu:

pokud je velikost myomu větší než 8 cm (12 týdnů těhotenství), je jediným východiskem chirurgický zákrok;
příliš rychlý růst fibroidů (o 2-3 cm za 12 měsíců);
vzhled více uzlů;
děložní krvácení (špinění nebo průlom);
anémie;
bolest v dolní části zad a dolní části zad;
pedunkulovaný děložní myom;
„Narození“ fibroidů (klíčení za cervikální kanál).
smrt tkání novotvaru;
neplodnost;
potrat;
dysfunkce orgánů spojená s růstem myomatózního uzlu (zácpa, časté nebo bolestivé močení, porucha přívodu krve do sousedních orgánů);
nebezpečí degenerace fibroidů do rakovinného nádoru (sarkom).

Operace těchto projevů se provádí bez ohledu na věk pacienta.

Léčba fibroidů o rozměrech 5 centimetrů

U fibroidů o velikosti 4,5,6 cm (věk 8–12 týdnů) existuje alternativní léčba.

Laserové ošetření (FUS-ablace) - eliminace nebo redukce fibroidů bez řezů a poškození zdravých tkání. Procedura spočívá v „vyhoření“ nádoru pomocí laserového paprsku. Operace se provádí pod kontrolou zobrazovacího zařízení magnetické rezonance, které umožňuje provádět manipulace co nejjasněji a zcela eliminovat trauma pánevních orgánů a zachovat reprodukční funkci.
Metoda embolizace děložní tepny je blokovat průtok krve do fibroidů. V oblasti pravé stehenní tepny je proveden malý řez, kterým se do tepny zavede katétr až k cévám dělohy. Pomocí speciálně vyvinutého léku jsou cévy blokovány, poté je zastaven přívod krve do novotvaru a jeho postupné odumírání. Poté se děložní myomy vylučují z těla během menstruačního krvácení.

Jak zacházet s myomy 9 týdnů

Většina fibroidů před 12 týdny může být léčena léky.

Analogy hormonu uvolňujícího gonadotropiny provokují menopauzu vyvolanou léky snížením produkce estrogenu. Léčba může výrazně snížit vzdělání, je však vhodnější ji používat u žen po 45 letech, kdy není příliš dlouho před skutečnou menopauzou.
Kombinovaná perorální antikoncepce se používá u mladých žen, když se zjistí myomy s průměrem do dvou centimetrů. Je dobré provádět takovou léčbu v rámci přípravy na těhotenství.
Nitroděložní hormonální cívka pomáhá s malými a středními formacemi v subserózní (vnější) vrstvě dělohy.
Antiprogestin je novější lék (syntetický steroid) na zmenšování uzlů.

Lékař by měl rozhodnout o způsobu léčby fibroidů. Pokud máte pochybnosti o způsobilosti svého lékaře, poraďte se s několika odborníky a pozorně poslouchejte, proč každý z nich doporučuje konkrétní léčbu. Nezapomeňte, že gynekolog vždy hodnotí situaci jako celek: shromažďuje anamnézu, zkoumá anamnézu a výsledky testů. Pokud tedy několik lékařů doporučuje operaci, neodkládejte ji. Dokončené ošetření včas vás ochrání před komplikacemi.

V jaké velikosti se děložní myomy provádějí?

Jedním z nepříjemných patologických stavů ženského těla je cervikální myom, jehož progrese může vést k rozvoji maligního novotvaru. Léčba tohoto onemocnění se dnes provádí různými způsoby, ale nejúčinnější z nich je chirurgický zákrok.

Děložní myomy: rysy onemocnění a způsoby léčby

Vláknité formace zaujímají dominantní místo mezi gynekologickými chorobami.

Během svého života se téměř každá žena potýká s gynekologickými patologiemi, z nichž jednou je děložní myom. Toto onemocnění je novotvar benigní povahy, jehož tvar je koule různých velikostí a místo jeho lokalizace se stává svalová vrstva dělohy. Recenze účinnosti tohoto nebo toho způsobu léčby jsou velmi různorodé a jsou nejčastěji určovány včasností zahájené léčby a zkušenostmi specialisty.

Vlastnosti vývoje patologie

Myom dělohy je považován za benigní nádor, jehož příčinou vývoje jsou hormonální změny v ženském těle. U tohoto onemocnění může být velikost nádoru odlišná a někdy může dosáhnout i poměrně velkých rozměrů. Fotografie ukazuje, že někdy může velikost děložních myomů přesáhnout cm.

V tomto případě je jediným jistým způsobem, jak se zbavit takové patologie, chirurgický zákrok k odstranění myomu.

Nejčastěji na samém počátku vývoje patologie je pozorována tvorba myomových uzlin malé velikosti. Lékařská praxe ukazuje, že vývoj jednotlivých formací je poměrně vzácný a nejčastěji je ženě diagnostikován mnohočetný myom. K vývoji nádoru dochází z vrstev hladkého svalstva buněk dělohy a jsou ohroženy hlavně ženy v reprodukčním věku. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s aktivní produkcí ženského hormonu, jako je estrogen.

Myom dělohy není tak strašná diagnóza a mnoho žen se po celý život cítí klidně. V případě, že benigní novotvar začne ženě způsobovat nepohodlí a bolest a bude také příčinou neplodnosti, je nutné provést její intenzivní léčbu.

Příčiny patologie

Různé změny, které způsobují zvýšené dělení děložních buněk, mohou vyvolat vývoj děložních myomů v ženském těle. Diagnóza je nejčastěji „mnohočetný myom“, to znamená, že v ženském těle dochází ke zvýšenému procesu tvorby uzlin myomu v důsledku rozdělení několika buněk najednou.

Lze rozlišovat následující důvody pro vznik děložních myomů:

provedení potratu;
genetický faktor, to znamená, že žena má dědičnou predispozici k rozvoji této patologie;
nadváha nebo obezita;
nedostatek stálého sexuálního partnera, který způsobuje nepravidelný sexuální život;
problémy s metabolickými procesy v ženském těle;
onemocnění kardiovaskulárního systému;
hormonální nerovnováha
různé typy gynekologických onemocnění.

Příznaky nemoci

Tato patologie je charakterizována absencí jakýchkoli známek naznačujících progresi děložních myomů v těle ženy.

V případě, že uzly myomu dosáhnou významné velikosti nebo se místo jejich lokalizace stane svalovou vrstvou dělohy, mohou se objevit následující příznaky onemocnění:

menstruace se prodlužuje a je bolestivá;
v dolní části zad a pánve jsou pravidelně bolestivé pocity bolestivé povahy;
časté nutkání močit;
břicho se stává působivou velikostí;
pohlavní styk je doprovázen výskytem bolestivých pocitů;
ve výtoku během menstruace jsou přítomny krevní sraženiny.

Pouze odborník je schopen stanovit přesnou diagnózu, protože podobné příznaky se mohou objevit s progresí dalších gynekologických onemocnění v těle ženy.

Léčba patologie bude záviset na velikosti benigního nádoru a na stupni poškození děložní dutiny.

Klasifikace fibroidů

Dnes se rozlišují následující typy děložních fibroidů, které jsou určeny místem jejich lokalizace:

Subserózní myom - tento typ nádoru začíná svůj vývoj na vnější straně maca a postupně směruje svůj růst do dolní pánvové dutiny. Nejčastěji takový myom nenarušuje menstruační cyklus a pouze v některých případech dochází k rozvoji takových vedlejších účinků, jako je vysoký krevní tlak děložní myomy na sousedních tkáních.
Intramurální myom je jednou z nejčastějších patologií, jejíž lokalizací je střední svalová vrstva dělohy. Progrese tohoto typu nádoru v ženském těle vede k tomu, že dochází k významnému nárůstu velikosti dělohy. Kromě toho je narušen menstruační cyklus, žena si stěžuje na silnou bolest a výskyt pocitu tlaku v pánevní oblasti.
Submukózní myom je poměrně vzácný a hluboké vrstvy děložní sliznice se stávají hlavním místem začátku jeho vývoje. Kromě toho dochází k tvorbě submukózních uzlin na pediklu, jejichž odstranění vyžaduje chirurgický zákrok.

V závislosti na velikosti uzlů je fibroid rozdělen na:

malý děložní myom, pokud velikost uzlů nepřesahuje průměr 20 mm;
střední fibroidy, jejichž velikost dosahuje 40-60 mm;
velké fibroidy, jejichž vývoj dosahuje uzlů více než 60 mm.

Vlastnosti léčby patologie

projev příznaků onemocnění;
přítomnost souběžných patologií v ženském těle;
velikost novotvaru, která může trvat několik týdnů těhotenství.

V případě, že fibroid dosáhne malé velikosti, pak léčba onemocnění nejčastěji zahrnuje medikamentózní terapii nebo pravidelné návštěvy odborníka za účelem kontroly růstu nádoru. Mnohočetné myomy významně komplikují léčbu, protože v takové situaci je nutné pozorovat několik buněk najednou, které se transformovaly na fibroidní uzliny.

Drogová terapie

Taková léčba není schopna zcela zbavit ženy patologie, ale umožňuje pouze zpomalit další růst novotvaru. Mnoho žen se snaží tuto metodu léčby fibroidů jednou provždy zbavit, takže jejich negativní zpětná vazba je pochopitelná, pokud není dosaženo požadovaného výsledku. Existují případy, kdy dochází k nezávislému vymizení fibroidů, ale nejčastěji je to možné po dosažení věku 50 let se snížením množství tvorby estrogenu.

Léčba zahrnuje následující léky:

1. Hemostatická činidla jsou schopna zastavit tok krve do vytvořeného nádoru, protože v cévách se tvoří krevní sraženiny. V důsledku zastavení přívodu krve do uzla myomu je pozorováno jeho postupné vadnutí a úplná smrt.

Hemostatický účinek mají léky, jako jsou:

2. Hormonální léky, jejichž hlavní složkou je progesteron. V tomto případě je možné vyléčit děložní myomy pomocí umělých léků, recenze týkající se této metody léčby jsou však rozporuplné.

Někteří odborníci se domnívají, že užívání dalších dávek hormonů může způsobit zvýšení benigního růstu a vést k rozvoji řady komplikací. Recenze jiných odborníků o použití takové terapie jsou zcela opačné a hovoří o vysoké účinnosti užívání hormonálních léků.

Léčba děložních fibroidů se nejčastěji provádí pomocí léků, jako jsou:

Recenze týkající se užívání této skupiny hormonálních látek jsou převážně pozitivní, protože jejich účinek může inhibovat růst fibroidů.

3. Agonisté - léčivé látky, jejichž působení je zaměřeno na potlačení produkce takových ženských hormonů, jako jsou estrogeny a androgeny. Předepsaný chirurgický zákrok vyžaduje takovou léčbu, protože účinek těchto léků snižuje přísun živin do myomů. Recenze týkající se použití těchto léků jak k léčbě myomů, tak k přípravě na operaci jsou většinou pozitivní.

Chirurgický zákrok

Taková léčba pro odstranění myomů se používá v případech, kdy velikost dělohy dosáhne poměrně velké velikosti a žena se začne obávat různých příznaků onemocnění. Volba jedné nebo typu operace je dána umístěním uzlů a velikostí jejich velikostí. Nejčastěji jsou indikací pro operaci velikost dělohy s přesahujícími uzly.

Indikace pro operaci

Rozhodnutí provést operaci odborníkem je přijato, pokud existují určité indikace:

děložní myom dosahuje velkých rozměrů, které přesahují týdny těhotenství;
aktivní růst fibroidů vede k narušení normální fungování močový měchýř a střeva;
syndrom trvalé bolesti, který nelze eliminovat pomocí léků;
paralelní postup děložních myomů a jiných gynekologických patologií v těle ženy;
bohatá menstruace, která může vyvolat rozvoj anémie;
intenzivní růst fibroidů, když dojde k nárůstu nádoru po několik týdnů těhotenství.
vývoj syndromu trvalé bolesti v důsledku nekrotického stavu uzliny;
zkroucení dlouhé noci uzlu, což vede k bolestivým pocitům.

Druhy chirurgických zákroků

Léčba děložních myomů chirurgickým zákrokem je určena velikostí dělohy a myomového uzlu.

Hysterektomie

Taková léčba, která zahrnuje odstranění dělohy, se provádí v případě, že neexistuje možnost jiného typu operace. Je důležité vědět, jaké jsou indikace pro tento typ operace k odstranění myomů:

velká velikost fibroidu, která přesahuje týden těhotenství;
progrese v ženském těle takového doprovodného onemocnění, jako je endometrióza;
identifikace velkého počtu uzlů v děložní dutině;
přítomnost podezření na tvorbu maligních novotvarů v děložní dutině;

Hysterektomie, která zahrnuje odstranění dělohy, se provádí u všech žen, které jsou v klimaktériu a mají předispozici k rozvoji maligních novotvarů.

Myomektomie pro fibromatózu

Taková léčba zahrnuje odstranění pouze myomů, zatímco děloha zůstává neporušená. Taková operace je nejčastěji indikována v následujících případech:

přítomnost malých uzlin v děložní dutině před těhotenstvím u mladých žen, jejichž odstranění ji nezraní;
vývoj subserózních uzlin na dlouhých nohách, které se nacházejí mimo tloušťku dělohy;
tvorba a intenzivní růst v děložní dutině více subserózních uzlin.

Laparotomie

Takový chirurgický zákrok pro odstranění myomů zahrnuje provádění všech manipulací pomocí speciálně vytvořeného řezu v břišní stěně.

Laparotomie v lékařské praxi je extrémně vzácná a používá se, když je v děložní dutině velké množství fibroidů, jejichž intenzivní růst je doprovázen deformací penisu. Kromě toho se taková operace provádí, pokud velikost benigního nádoru přesáhne týden těhotenství, což je doprovázeno jejich zvýšeným růstem.

Období zotavení po laparotomii trvá dva týdny, ale fyzická aktivita je povolena až po měsíci.

Laparoskopie

Laparoskopie děložních fibroidů je minimálně invazivní typ operace k odstranění fibroidů, kdy jsou všechny nezbytné manipulace prováděny nejmenšími vpichy v břišní dutině. Je možné vyléčit fibroidy pomocí laparoskopie bez tvorby jizev a provádí se bez ohledu na povahu uzlu.

Laparoskopie děložních fibroidů se provádí pomocí speciálního zařízení - laparoskopu, který se zavádí do děložní dutiny malými řezy přibližně velikosti.

Laparoskopie se provádí v následujících případech:

Období zotavení po takové operaci trvá několik dní a žena může začít pracovat během několika týdnů po operaci.

Recenze o použití konkrétní metody léčby jsou negativní a pozitivní. Negativní recenze o provedené léčbě jsou nejčastěji pozorovány u žen, které se později obrátily o pomoc na specialistu, což vedlo k rozvoji řady komplikací.

Indikace pro odstranění děložních fibroidů podle velikosti v týdnech nebo centimetrech - jak se operace provádí

Benigní novotvary jsou odstraněny konzervativními metodami a jejich léčba probíhá pod lékařským dohledem. Pokud nádor roste, vyvíjí tlak na sousední orgány, musí být okamžitě odstraněn. Odborníci klinicky určují, s jakou velikostí jsou děložní myomy operovány, aby se předešlo komplikacím.

Rozměry pro operaci myomu dělohy v milimetrech

Absolutní indikací pro chirurgický zákrok je rychlý růst benigního novotvaru. V pokročilém stadiu onemocnění je přítomna bolest a je důležité neignorovat takové stížnosti pacienta. Operace se neprovádí u všech žen s charakteristickým nádorem; lékař individuálně stanoví přípustné rozměry pro operaci děložních myomů v milimetrech. Parametry jsou následující:

Velikost malých fibroidů může být pouhých 6 mm nebo 14 mm nebo více, což odpovídá období těhotenství 4-5 týdnů. Limitem tohoto stadia onemocnění je parametr tumoru o průměru 20 mm.
Průměrná velikost mim, mm, což odpovídá gestačnímu věku 5-11 porodnických týdnů.
Velké fibroidy - od průměru 60 mm, což odpovídá začátku druhého trimestru.

Poznámka!

Houba vás už nebude obtěžovat! Elena Malysheva říká podrobně.

Elena Malysheva - Jak zhubnout, aniž byste cokoli dělali!

Velikost fibroidu v týdnech a centimetrech

Je možné určit parametry benigního nádoru klinicky provedením ultrazvukového vyšetření. Velikost novotvaru je stanovena týdny a centimetry a lékaři v této věci dodržují standardní klasifikaci. Pokud v ženském těle dosáhne zaměření patologie velkých rozměrů, je nutná operace. Přibližné velikosti fibroidů v týdnech a centimetrech pro spolehlivou diagnózu jsou uvedeny níže:

5 porodnických týdnů - až 5 cm;
7týdenní porodnický termín - od 6 cm;
Porodnický termín 10-13 týdnů - 10 cm;
Porodnický termín 18-19 týdnů - viz;
24-25 - týdenní porodnický termín - cm;
30-32 porodnický týden - cm;
40-41 - týdenní porodnický termín - viz.

Jak fungují myomy

Pokud dochází k aktivnímu růstu uzlin myomu, je to nutné diagnostický postup - ultrazvuk. Pokud je malý fibroid, lékař nabízí minimálně invazivní typ operace s minimálními zdravotními komplikacemi. Velký novotvar podléhá okamžité excizi, takže lékaři urgentně operují děložní myomy. Před tím se doporučuje, aby se pacient podrobil úplnému vyšetření, aby zjistil vlastnosti klinického obrazu. Pokud se zaměření patologie rozroste, lékaři operují, přičemž si vyberou jeden z následujících chirurgických zákroků:

Indikace pro operaci fibroidů

V praxi se případy liší, ale velké neoplazmy podléhají povinné excizi. Indikace pro operaci děložních myomů jsou vyjádřeny lékařem. Malé cysty odchází pod dohledem, pacientka je registrována u gynekologa. Odpověď na hlavní otázku, zda je nutné odstranit děložní myomy, závisí na velikosti novotvaru a růstových charakteristikách. Pokud se vyvíjí děložní myom, rozměry operace určují klinický obraz:

syndrom silné bolesti;
bohatá menstruace různé etiologie;
děložní krvácení;
nekróza myomatózního uzlu;
subserózní a submukózní myom na pediklu,
zkroucení dlouhé nohy uzlu;
deformace orgánu nebo skupiny sousedních orgánů;
intramurální myom;
nesoucí těhotenství, neplodnost;
dysfunkce sousedních orgánů, například střevní obstrukce;
výskyt příznaků a známek degenerace do rakoviny.

Fibroidní chirurgie 8-9 týdnů

Pokud nádor získal charakteristiky středního stádia, zatímco pokračuje v růstu, lékaři doporučují chirurgický zákrok. Nejlepší volba operace myomu po 8–9 týdnech - laparoskopická myomektomie, která zahrnuje odstranění malými vpichy na břišní stěně. Jizvy na pokožce nezůstávají, ale po takovém chirurgickém zákroku potřebuje žena dvoutýdenní rehabilitaci.

Tak chirurgická metoda je vhodné bezpečně odstranit 3-4 patogenní uzlíky s průměrem kloubu ne větším než 1,5 cm. S těžko dostupnými uzly, ve složitých klinické obrázky a pro velké formace je lepší zvolit jinou metodu léčby, která již zahrnuje provádění řezů, přístup k ohnisku patologie přes pochvu. Alternativou je hysteroskopie, která je více považována za diagnostický postup.

Fibroidní chirurgie 10 týdnů

Pokud se vyvine průměrný fibromyom a je možné, že je narušena funkce močového měchýře, lékaři doporučují laparotomii. Jedná se o vážnou operaci vhodnou pro velké myomy odpovídající porodnické době týdnů těhotenství. Chirurgické manipulace se provádějí řezem v přední peritoneální stěně. Operace je vhodná, pokud ultrazvuk vykazuje deformaci děložního těla na pozadí patogenního růstu benigního novotvaru. Zpoždění postupu je nebezpečné. Operace myomů po dobu 10 týdnů vyžaduje dlouhodobou rehabilitaci.

Fibroidní chirurgie 12 týdnů

Pokud je nádor velký a roste, je důležité okamžitě jednat. V přítomnosti jednoho uzlu na krku, přední nebo zadní stěně děložního těla se doporučuje hysterektomie. Tato radikální metoda léčby zahrnuje úplné odstranění pohlavního orgánu. Taková operace fibroidů po 12 týdnech se provádí, pokud jiné způsoby léčby nejsou vhodné nebo neúčinné. Ve složitých klinických obrazech lékaři nevylučují možnost provedení operace břicha s pevnou velikostí patologického zaměření.

Indikace pro odstranění dělohy fibroidy

Pokud není možné nádor odstranit nebo pokud jeho velikost přesahuje přípustné parametry pro chirurgické zákroky, musí být pohlavní orgán zcela odstraněn. Po operaci je možný rozvoj anémie a dalších komplikací v těle. Pacient potřebuje dlouhodobou rehabilitační terapii. Hlavní indikace pro odstranění dělohy fibroidy jsou uvedeny níže:

výhřez nebo výhřez pohlavního orgánu;
podezření na rakovinu;
pozdní diagnóza charakteristického novotvaru;
prodloužené krvácení;
intenzivní růst fibroidů;
progresivní anémie.

Video: operace velkých děložních fibroidů

Informace uvedené v článku slouží pouze pro informační účely. Materiály článku nevyžadují samoléčbu. Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat a poskytovat doporučení pro léčbu na základě individuálních charakteristik konkrétního pacienta.

Jak se projevují a léčí malé děložní myomy

Myom dělohy je jednou z nejčastějších patologií ženských pohlavních orgánů. Vytvořený z malého uzlíku může dorůst do velké velikosti a způsobit komplikace.

Včasné zastavení malého fibroidu zabrání komplikacím a plně obnoví funkčnost ženského reprodukčního systému.

Definice

Myom dělohy se nazývá benigní formace, sestávající z buněk endometria a vaskulární tkáně, která je lokalizována ve stěnách dělohy. Vaskulární tkáň poskytuje výživu pro myomy a aktivní růst jejich buněk.

Při absenci léčby a hormonální nerovnováze nádor rychle roste, zvětšuje se a může vytvářet nová patologická ložiska.

Parametry

Pro diagnostiku myomů se používají dvě možnosti k označení jejich velikosti. Když je diagnostikována ultrazvukem, nádor se měří v milimetrech a centimetrech. Během klinického vyšetření v ordinaci gynekologa je velikost myomu určena stupněm zvětšení dělohy, charakteristickým pro období těhotenství.

Podle těchto parametrů patří k malému fibroidu nádor ne větší než 2 cm, ve kterém děloha roste v souladu s 5-12 týdny těhotenství. Hlavním znakem malého nádoru je malý hustý myomatózní uzel, který tvoří střed budoucího velkého růstu.

Při palpaci se v uzlu nachází pevné a stabilní jádro. Přetrvává i při absenci přívodu krve do fibroidů nebo nepříznivém hormonálním pozadí.

S počátečním vývojem myomu a jeho malou velikostí lze pozorovat periferní rostoucí objem podél okrajů uzlu. Zpravidla je však výrazné zvýšení charakteristické pro střední a velké nádory.

Myoma malá velikost doprovázené výskytem některých příznaků:

zvýšení objemu menstruace;
zkrácení cyklu;
zvýšení intenzity projevů bolesti během menstruace;
vzhled rozmazaného hnědého výboje;
nepohodlí nebo bolest v dolní části břicha.

Jak lipomy vypadají na nohou: zde jsou fotografie nádorů a recenze pacientů.

Terapie a prognóza

Když se objeví první příznaky malého fibroidu, musíte kontaktovat gynekologa, který provede podrobnou diagnózu a předepíše léčbu. Pro léčbu malých fibroidů je nejčastěji předepisována konzervativní terapie s použitím speciálních léků a léků, hormonálních a symptomatických účinků.

Existuje několik technik, které vám umožní dosáhnout pozitivního terapeutického účinku při léčbě malých myomů.

Kurz antigonadotropinů a syntetických agonistů hormonů uvolňujících gonadotropní látky

Dnes je tato metoda považována za nejúčinnější a nejšetrnější při léčbě malých myomů. Tato léčba hormonální má několik cílů:

Regulace hormonálních hladin snížením hormonální aktivity vaječníků na úroveň, která zastaví vývoj fibroidních buněk.
Zastavení šíření benigních ložisek do abnormálních oblastí snížením jejich citlivosti na estrogen.

Metoda se používá pro nádory o průměru 0,5 až 2 cm. Tato metoda spočívá v použití léčiv na bázi antigonadotropinů a gonadotropních agonistů uvolňujících hormony, které potlačují růst hormonů gonadotropní skupiny v hypofýze působením prostřednictvím hypotalamu.

Použité léky mají ve skutečnosti antihormonální účinek, při kterém se menstruační cyklus zastaví a objeví se všechny příznaky menopauzy. Díky této akci je pozorována úplná regrese myomu.

Pro postup se používá lék Decapeptil, který je určen k intramuskulárnímu a subkutánnímu podání. Nejvýhodnější možností je subkutánní podání ve formě depotních forem.

Postup se provádí podle určitého schématu: lék se vstřikuje od 1 do 5 dnů menstruačního cyklu v dávce 3,75 mg, poté se provede přestávka 28 dnů a kurz se opakuje. V závislosti na vlastnostech nádoru může léčba trvat 3 až 6 měsíců.

Typicky se po 4 měsících léčby objem nádoru sníží o 70%. kromě terapeutické působení ve vztahu k benigním nádorům pomáhá lék obnovit cyklus a eliminuje bolestivost během menstruace.

Ale kromě pozitivních vlastností má tato metoda jednu významnou nevýhodu, s nepravidelným použitím nebo nesprávně zvoleným dávkováním, po léčbě je pozorován růst myomu, pouze v aktivnější formě.

Difúzní velkobuněčný lymfom: zde je prognóza přežití.

Embolizace

Embolizace je technika indikovaná k odstranění myomů přerušením přívodu krve. Tato technika se používá pro formace do 5 cm.

Jedná se o minimálně invazivní chirurgický zákrok prováděný malými punkcemi v oblasti třísla. Všechny manipulace se provádějí v lokální anestézii, takže pacient vůbec nepociťuje bolest a bodový efekt chirurgických jehel prakticky nevyžaduje rehabilitaci.

Během procedury lékař používá několik jehel k propíchnutí v oblasti benigní formace, pronikající do děložní tepny a cév až do 0,9 mm, rámujících nádor. Tyto cévy se nacházejí na hranici mezi zdravými a patologickými tkáněmi.

Pomocí jehel o velikosti ne více než 1,5 mm se do těchto cév dodává speciální léčivo, které blokuje arteriální dutinu a tím brání průtoku krve do myomu. Léčivo je hmota organické hmoty ve formě mikročástic nepravidelného tvaru nebo malých kuliček.

K získání pozitivního účinku při léčbě malého nádoru stačí zpravidla jeden postup. Během 7 nebo 10 dnů po operaci buňky novotvaru zemřou a myom odezní. Během tohoto období nemusí být pacient v nemocnici.

Tato metoda je populární a rozšířená v evropských zemích. To je způsobeno minimálními vedlejšími účinky a traumatem. Po léčbě nedochází k děložnímu krvácení a v 97% případů dochází k normalizaci cyklu a ztrátě krve během menstruace.

Dva týdny po léčbě byl nádor snížen o 74%. U 5% pacientů se centrální uzel několik měsíců po terapii úplně rozpadl.

Nevýhodou této techniky je, že při injekčním podávání léku do cév může být pokryta nejen patologická tkáň, ale také zdravá. V důsledku toho je pozorována smrt zdravého epitelu, který může vyvolat zánět dělohy nebo vzhled nového myomu.

Progestin

Pokud se nádor netvoří více než 1,5 cm, je předepsán s použitím léků na bázi progestinu. Nejčastěji se předepisuje jako antikoncepční pilulka, která se užívá jednou denně.

Jsou zaměřeny na odstranění problému normalizací funkce vaječníků, které začínají aktivně produkovat progesteron, který potlačuje růst fibroidních buněk. K dosažení pozitivního výsledku musí být léčba prováděna přísně podle schématu předepsaného vývojářem léku nebo vypracovaného lékařem.

Doba léčby je v průměru 6 měsíců, poté bude předepsáno další vyšetření a v případě potřeby lze v léčbě pokračovat. Po úplném průběhu, trvajícím šest měsíců, se myomy zpravidla snižují o 55%.

Hormonální cívka obsahující levonorgestrel Mirena

Používá se k léčbě malých nádorů dělohy, které jsou v ní lokalizovány po dlouhou dobu. Tento nástroj je schopen se vyrovnat s fibroidy, které existují asi 5 let. Tento typ spirály kombinuje terapeutický a antikoncepční účinek.

Spirála má depresivní účinek na regulaci hypofýzy-hypotalamu, v důsledku čehož je blokována produkce estrogenu a patologické buňky zahynout.

Cívka je tenký rám ve tvaru písmene T obsahující hormon levonorgestrel. Během léčby cívka produkuje tento hormon a v malém množství ho uvolňuje do krve. Tento typ léčby se používá pouze v reprodukčním věku. Kromě toho nelze stanovit lék na chronický zánět endometria.

Antiagregační a antikoagulancia

Tyto léky jsou předepsány ke zlepšení průtoku krve během období zotavení po léčbě. Jako antikoagulant je nejčastěji předepisován warfarin, který se užívá jednou denně. Pro zvýšení účinku léku je kombinován s antiagregačním činidlem. V tomto případě se dává přednost Heparin.

Oba léky musí být podávány současně. Během léčby se nedoporučuje měnit dávkování, protože nižší dávka nebude mít potřebný terapeutický účinek a příliš vysoký objem použitého léčiva povede k rozvoji krvácení a prodlouženému hojení endometria.

Symptomatická léčba

Kromě hlavní léčby je během období zastavení malého fibroidu předepsána další terapie k odstranění příznaků spojených s onemocněním. K tomu se používají následující prostředky:

hemostatika. Navrženo ke snížení závažnosti krvácení během hormonální léčby. K tomu je zobrazen příjem Etamsilatu, extraktu vodního pepře a odvaru na základě pastýřské kabelky;
antispazmodika. Určeno k odstranění bolesti způsobené křečemi svalů dělohy. Nejúčinnějším v tomto případě je Spazmalgon;
léky proti bolesti. Během léčby fibroidů jsou předepsány nesteroidní léky proti bolesti, jejichž cílem je zastavit bolest a snížit příznaky zánětu. Mezi tyto léky patří Naproxen a Ibuprofen;
antidepresiva. Pomáhají zlepšovat psychoemoční stav pacienta, což lze zaznamenat během prvního období léčby hormonálními látkami.

Indikace pro operaci

Kromě konzervativních metod se k léčbě myomů používají také chirurgické metody. Ačkoli malé benigní nádory obvykle nejsou operovány, v některých situacích existují výjimky. Chirurgická operace se zobrazí, když jsou přítomny následující faktory:

submukózní umístění nádoru;
vysoká pravděpodobnost degenerace do rakovinné formace;
submukózní typ myomu s intersticiálním a dostředivým vývojem;
přítomnost neustálého hojného krvácení;
příliš aktivní růst vzdělání;
neplodnost;
nekróza centrálního uzlu.