Co je ateroskleróza obliterans cév dolních končetin - jak léčit patologii? Hlavní moderní metody léčby aterosklerózy Léčba aterosklerózy dolních končetin

Stav bradykardie je kardiology obvykle označován jako specifický typ normální sinusové rytmické poruchy, která je fyziologicky řízena kardiostimulátorem prvního řádu. Toto narušení normální funkce srdce může být charakterizováno významným poklesem frekvence myokardiálních kontrakcí, když tepová frekvence klesne na 50 nebo dokonce 30 tepů za minutu.

Vývoj bradykardie může být zpravidla způsoben snížením automatické funkce takzvaného kardiostimulátoru prvního řádu nebo sinusového uzlu.

Tento druh narušení činnosti srdce se může objevit na pozadí: sklerotických změn v myokardu, při vystavení chladu, prudkému zvýšení intrakraniálního tlaku, otravě, hypotyreóze. A nejedná se o úplný seznam faktorů zahrnutých do pojmu příčiny bradykardie.

Kromě toho je často pozorován pokles srdeční frekvence u dobře vyškolených mladých lidí, kteří se profesionálně věnují sportu - a v tomto případě bradyarytmie vůbec není patologie, ale je považována za normální variantu!

S přihlédnutím k výše uvedenému bude mnoho pravděpodobně chtít pochopit: jak se tato rytmická porucha projevuje sama, jak zacházet s bradykardií, a jak by se mělo dělat? Zkusme odpovědět na podobné otázky v dnešní publikaci.

• Jaké známky vám umožňují tuto nemoc nezávisle rozpoznat?
• Jak je diagnostikována v nemocnicích?
• Proč se tato porucha vyskytuje?
• První pomoc doma s rozvojem patologie
• Kdy se neobejdete bez doktora?
• Možnosti hospitalizace nebo domácí léčby

Jaké známky vám umožňují tuto nemoc nezávisle rozpoznat?

Nejprve bych rád poznamenal, že bradykardie, jejíž příznaky budeme brát v úvahu, není vůbec konečnou diagnózou nebo konkrétní patologií, nýbrž jde o určitý diagnostický závěr potvrzující snížení srdeční frekvence u konkrétního pacienta.

Jinými slovy, stav bradykardie je symptom, který může naznačovat některé změny (fyziologicky normální nebo patologické), ke kterým dochází v lidském těle!

Současně lze snadno rozpoznat stav bradykardie, jejíž příznaky jsou poměrně jednoduché a pochopitelné, protože hlavním ukazatelem srdeční frekvence je puls, který je doma snadno hmatatelný.

Kromě toho je však třeba, abychom problém samostatně identifikovali, znát normální ukazatele frekvence srdečních kontrakcí u dospělých a dětí a poté si pamatovat ukazatele odchylek, které jsou vlastní stavu bradyarytmie.

Ukazatele srdeční frekvence by tedy měly být považovány za následující hodnoty:

• pro děti od jednoho roku do deseti nebo dokonce dvanácti let - hranice normální srdeční frekvence jsou 70 až 130 tepů za minutu;
• děti starší deseti, dvanácti let, pro dospělé je normální puls šedesát nebo sto tepů za minutu;
• pro profesionální sportovce se normální rozsah srdeční frekvence může pohybovat od čtyřiceti do šedesáti tepů za minutu.

Pokud srdeční frekvence výrazně poklesne, tepová frekvence se ukáže pod obecně přijímanými normami (pro tyto skupiny pacientů), lékaři zaznamenají útok bradyarytmie.

Mírné poruchy rytmu tohoto typu často u pacientů nezpůsobují žádné subjektivní nepohodlí - pak mohou lékaři zaznamenat fyziologickou bradyarytmii spojenou s únavou, podchlazením, ke kterému dochází během spánku.

Ale někdy se projevuje pokles pulsu příliš jasně (frekvence pulzů klesne pod čtyřicet tepů za minutu), doplněná dalšími patologickými příznaky:

V takových situacích lékaři hovoří o vývoji záchvatu patologické poruchy rytmu, pravděpodobně spojeného s nejzávažnější srdeční (nebo jinou) patologií v těle. Abychom pochopili, zda je zapotřebí léčba bradykardie a co by mělo být, je důležité umět jasně diagnostikovat problém, který lze provést pouze v nemocnici.

Jak je diagnostikována v nemocnicích?

Patologická bradyarytmie je rozpoznána s přihlédnutím k pacientovým stížnostem (nastínění výše popsaných příznaků), přičemž se provede anamnéza a provede se standardní elektrokardiogram. Na záznamech z elektrokardiogramu se projevuje útok bradyarytmie takto:

• je zřejmé snížení frekvence srdečních kontrakcí, méně věkových norem, obvykle méně než čtyřicet tepů za minutu;
• sinusový rytmus je zachován, což je potvrzeno přítomností P vln před všemi QRS komplexy;
• sinusový rytmus zůstává správný, což se projevuje zachováním RR intervalů nebo jejich rozdílem menším než deset procent;

Kromě toho je sinusová bradyarytmie mimokardiální etiologie charakterizována rychlým zvýšením frekvence srdečních kontrakcí během elementární fyzické námahy nebo se zavedením dávky atropinu. Útok takové bradyarytmie lze považovat za variantu sinusové respirační arytmie.

Útok organické sínusové bradyarytmie (v intrakardiální formě) nijak nesouvisí s respirační arytmií - při použití atropinu se snížená srdeční frekvence nemění, fyzická aktivita může mírně zvýšit frekvenci kontrakcí srdečního svalu.

Proč se tato porucha vyskytuje?

Příčinné faktory, které způsobují pokles vaší srdeční frekvence, jsou neuvěřitelně rozmanité. Vývoj problému může být způsoben:

Kromě toho, jak jsme již uvedli, u trénovaných profesionálních sportovců je často pozorováno snížení srdeční frekvence, což je v případě absence jiné patologie považováno za normální variantu.

První pomoc doma s rozvojem patologie

Když dojde k útoku bradyarytmie, když si osoba všimne určitých nepříjemných symptomů popsaných výše, nejprve se doporučuje posadit se a pokusit se spočítat puls.

Pokud se indikátory srdeční frekvence mírně liší od normy (puls průměrného dospělého je nejméně 50 tepů za minutu), můžete zkusit pomoci vyrovnat se s útokem následujícím způsobem:

• vypijte šálek teplého sladkého čaje nebo kávy, do nápoje můžete přidat několik kapek ženšenu nebo belladonské tinktury;
• pokud je to možné, udržujte v teple, je možné provést teplou koupel nohou;
• s relativně normálním zdravotním stavem provádějte fyzická cvičení.

Pokud je však útok bradyarytmie doprovázen závažnými závratěmi, mdloby nebo narušení vědomí, měla by být první pomoc pacientovi poněkud odlišná. V takové situaci je důležité:

• položte pacienta a pokuste se ho zahřát;
• nezapomeňte zavolat záchranný tým;
• při poruchách vědomí dávejte pacientovi zápach amoniaku.

Pozor, důležité! Atak bradyarytmie může být v některých případech extrémně nebezpečný, může dojít k rozvoji srdečního selhání nebo náhlé srdeční zástavě.

Proto je samoléčení bradykardie kategoricky nepřijatelné! Při poskytování první pomoci pacientovi je nepřijatelné používat jakýkoli lék bez konzultace s kardiologem, protože to může vést k nejzávažnějším vedlejším účinkům, k rozvoji exacerbací patologie, které způsobily zpomalení srdeční frekvence.

Kdy se neobejdete bez doktora?

Obecně se přijímá, že drobné poruchy srdečního rytmu nepředstavují přímé ohrožení života pacienta. Pokud však dojde k útokům na mírné snížení frekvence kontrakcí srdečního svalu s určitou frekvencí, měli byste rozhodně vyhledat radu kardiologa v nejbližší době. Je nepřijatelné ignorovat takové jevy.

Současně existují situace, kdy s rozvojem bradyarytmie je naléhavě nutná lékařská pomoc. Takže byste měli naléhavě zavolat sanitku v následujících situacích:

Je třeba poznamenat, že v takových situacích pacient naléhavě potřebuje lékařskou pomoc, můžeme říci, že se jedná o situace, kdy je čas (pro který může být člověk spasen) doslova minuty!

Možnosti hospitalizace nebo domácí léčby

Volba taktiky pro léčbu bradykardie vždy závisí na typu patologie, důvodech rozvoje poklesu rytmu. Někdy tento stav v zásadě nemusí vyžadovat léčbu.

Pokud je však snížení srdeční frekvence spojeno s kardiálními příčinami, je mimořádně důležité tyto příčiny identifikovat a zahájit léčbu základního stavu.

Pokud je stav zpomalení srdeční frekvence spojen s určitými hemodynamickými poruchami, mohou lékaři předepsat pacientovi přípravky belladony, tinkturu kořene ženšenu, někdy výtažek z Eleutherococcus, efedrin, kofein a další obohacující látky. Dávkování se vždy volí přísně individuálně.

Pokud je bradyarytmie doprovázena známkami porušení správného sinusového rytmu, anginy pectoris, změn ukazatelů krevního tlaku, projevů srdečního selhání, může konzervativní léčba zahrnovat:

• jmenování drog skupiny antiarytmik;
• užívání léků ze skupiny betablokátorů nebo blokátorů vápníkových kanálů;
• užívání léků, které korigují ukazatele tlaku nebo jiné léky.

Je třeba říci, že ve složitých podmínkách může být léčba dané patologie rychlá. Například vývoj syndromu Morgagni-Adams-Stokes na pozadí primární patologické bradyarytmie vyžaduje naléhavá řešení problémů souvisejících s implantací kardiostimulátoru pacientovi.

Někdy komplexní ošetření dotyčné onemocnění může být doplněno použitím lidové recepty... Mezi nejoblíbenější lidové recepty, které pomáhají vyrovnat se s bradykardií, lékaři nazývají:

Je důležité říci, že jakákoli léčba poruch srdečního rytmu musí být vždy koordinována s lékařem a protidrogová terapie v zásadě nemůže být předepsána samostatně!

Kliniky v Moskvě a Petrohradě, které provádějí plnohodnotnou komplexní terapii ve stavu bradyarytmie, budou uvedeny v následující tabulce.

Závěrem je třeba poznamenat, že stav bradykardie může být bohužel zcela nepředvídatelný. Někdy tento problém prochází bez povšimnutí pacientem, aniž by vyžadoval zvláštní léčbu.

Někdy však může být problém komplikován nejzávažnějšími a život ohrožujícími podmínkami až do zástavy srdce a smrti.

Proto se většina praktických lékařů neunaví opakováním - odhalení příznaků bradyarytmie je důvodem, aby se domluvili s kardiologem. Nezávislost v léčbě jakýchkoli poruch srdečního rytmu (včetně bradyarytmií) je kategoricky nepřijatelná!

• Máte často nepohodlí v oblasti srdce (bolest, brnění, zúžení)?
• Náhle se cítíte slabí a unavení ...
• Stále se cítí zvýšený tlak ...
• Dýchavičnost po sebemenší fyzické námaze a není co říci ...
• A už dlouho bereš léky, diety a sleduješ svou váhu ...

Ateroskleróza cév dolních končetin: výskyt, léčba, prognóza

Ateroskleróza cév dolních končetin je jednou z nejzávažnějších a nejnebezpečnější nemoci tepen dolních končetin. Je charakterizována skutečností, že v důsledku blokování krevních cév aterosklerotickými plaky nebo krevními sraženinami dochází k částečnému nebo úplnému zastavení průtoku krve v dolních končetinách.

Při ateroskleróze dochází ke zúžení (stenóze) nebo úplnému překrytí (okluze) lumen cév, které dodávají krev do dolních končetin, což brání normálnímu průtoku krve do tkání. Při stenóze tepen o více než 70%, ukazatelích rychlosti a povaze průtoku krve se významně mění, dochází k nedostatečnému zásobování buněk a tkání kyslíkem a živinami v krvi a přestávají normálně fungovat.

Porážka tepen vede k bolesti v nohou. V případě progrese onemocnění, jakož i nedostatečné nebo nesprávné léčby se mohou objevit trofické vředy nebo dokonce nekróza končetin (gangréna). Naštěstí se to zřídka stává.

Odstraňování aterosklerózy tepen dolních končetin je velmi časté onemocnění krevních cév dolních končetin. Největší počet případů byl zjištěn ve věkové skupině nad 60 let - 5-7%, ve věku 50-60 let - 2-3%, 40-50 let - 1%. Ateroskleróza však může být diagnostikována také u mladších lidí - u 0,3% lidí ve věku 30–40 let ji rozvíjí. Je pozoruhodné, že muži trpí aterosklerózou 8krát častěji než ženy.

Fakt: Muži nad 50 let jsou nejvíce ohroženi rozvojem aterosklerózy obliterans.

Hlavní příčiny aterosklerózy

Kouření je hlavní příčinou aterosklerózy. Nikotin v tabáku způsobuje křeče tepen, čímž brání krvi v pohybu přes cévy a zvyšuje riziko krevních sraženin v nich.

Další faktory, které vyvolávají aterosklerózu tepen dolních končetin a vedou k dřívějšímu nástupu a závažnému průběhu onemocnění:

• vysoká hladina cholesterolu s častou konzumací potravin bohatých na živočišné tuky;
• vysoký krevní tlak;
• nadváha;
• dědičná predispozice;
• cukrovka;
• nedostatek dostatečné fyzické aktivity;
• častý stres.

Příznaky aterosklerózy cév dolních končetin

Hlavním příznakem, který je třeba pozorovat, je bolest nohou. Nejčastěji dochází k bolesti při chůzi v lýtkových a stehenních svalech. Když se svaly dolních končetin pohybují, zvyšuje se potřeba arteriální krve, která dodává kyslíku do tkání. Úzké tepny během fyzické námahy nemohou plně uspokojit tkáňovou potřebu arteriální krve, proto v nich začíná hladovění kyslíkem a projevuje se ve formě intenzivní bolesti. Při nástupu nemoci bolest rychle odezní, když se fyzická aktivita zastaví, ale při pohybu se znovu vrací. Existuje tzv. Intermitentní klaudikační syndrom, který je jedním z hlavních klinických příznaků vymýcení aterosklerózy tepen dolních končetin. Bolesti stehen se nazývají bolesti s vysokým přerušovaným klaudikováním a bolesti lýtka se nazývají bolesti s nízkým přerušovaným klaudikováním.

Ve stáří se takové bolesti snadno zaměňují s bolestivými pocity v kloubech, které jsou vlastní artróze a dalším onemocněním kloubů. Artróza není charakterizována svaly, nýbrž bolestmi kloubů, která je nejintenzivnější na začátku pohybu, a poté, když pacient „stimuluje“, trochu oslabuje.

Kromě bolesti svalů nohou při chůzi může ateroskleróza obliterans tepen dolních končetin u pacientů (jeden z nich nebo několik najednou) způsobit následující příznaky:

1. Chlad a necitlivost v nohou, horší lezení po schodech, chůze nebo jiná námaha.
2. Teplotní rozdíly mezi dolními končetinami (ateroskleróza nohou je obvykle o něco chladnější než zdravá noha).
3. Bolest nohou v nepřítomnosti fyzická aktivita.
4. V oblasti chodidla nebo spodní třetiny dolní končetiny se objevují nehojící se rány nebo vředy.
5. Na nohou a chodidlech se tvoří tmavé oblasti.
6. Dalším příznakem aterosklerózy může být zmizení pulzu v tepnách dolních končetin - za vnitřním kotníkem, v popliteální fosílii, na stehně.

Fáze nemoci

Podle stávající klasifikace arteriální nedostatečnosti cév dolních končetin lze výše uvedené příznaky rozdělit do 4 fází vývoje onemocnění.

• Fáze I - bolest v nohou, která se objevuje až po velké fyzické aktivitě, například při chůzi na velké vzdálenosti.
• Fáze IIa - bolest při chůzi na relativně krátké vzdálenosti (250-1000 m).
• Etapa IIb - vzdálenost bezbolestné chůze je snížena na 50–250 m.
• Stádium III (kritická ischémie) - bolest v nohou se objevuje při chůzi ve vzdálenosti menší než 50 m. V této fázi může bolest ve svalech dolních končetin začít, i když je pacient v klidu, zejména v noci. Pro zmírnění bolesti pacienti obvykle snižují nohy z postele.
• Fáze IV - v této fázi se vyvíjejí trofické vředy. Na prstech nebo patách se obvykle objevují oblasti zčernalení kůže (nekróza). V budoucnu to může vést k gangréně.

Aby se ateroskleróza obliterans nedostala do extrémního stadia, je důležité ji včas diagnostikovat a provést léčbu ve zdravotnickém zařízení.

Léčba aterosklerózy tepen dolních končetin

Toto onemocnění vyžaduje individuálně přizpůsobený léčebný režim pro každého jednotlivého pacienta. Léčba aterosklerózy cév dolních končetin závisí na stadiu onemocnění, jeho trvání, míře poškození krevních tepen. Kromě toho se při diagnostice a sestavování klinického obrazu bere v úvahu také přítomnost průvodních onemocnění u pacienta.

Pokud je ateroskleróza obliterans detekována v počátečním stádiu, může stačit eliminovat rizikové faktory ke zlepšení stavu. V tomto případě vám pomůže následující:

1. Povinné ukončení kouření a jiné špatné návyky.
2. Jíst stravu s nízkým obsahem živočišných tuků a snižovat hladinu cholesterolu v krvi.
3. Pokud trpíte nadváhou nebo obezitou - oprava hmotnosti.
4. Udržování normálního krevního tlaku při maximálním tlaku 140/90 mm Hg. Umění.
5. Pravidelná fyzická aktivita (chůze, plavání, rotoped atd.).
6. U pacientů s diabetes mellitus, kontrola hladiny cukru v krvi.

Při ateroskleróze krevních cév je přísně zakázáno používat následující produkty: máslo, margarín, slaninu, margarín, mastné maso, párky, paštiky, droby, mléčné výrobky s vysokým obsahem tuku, smažené brambory, zmrzlina, majonéza, moučné pečivo.

Důležité: Sedavý životní styl snižuje krevní cévy a urychluje progresi onemocnění.

V jiných stádiích se k léčbě aterosklerózy cév dolních končetin používají následující metody:

• Konzervativní;
• Endovaskulární (minimálně invazivní);
• Provozní.

Konzervativní léčba

Může být také použit v počátečním stádiu onemocnění, stejně jako v případech, kdy stav pacienta neumožňuje použití jiných metod (s komplikacemi ze souběžné patologie). Konzervativní léčba zahrnuje použití léků, fyzioterapie a zahrnuje pneumopresivní terapii, dávkování chůze a fyzioterapeutická cvičení.

Bohužel neexistují žádné léky, které by zcela obnovily normální krevní oběh v zablokované tepně a léčily aterosklerózu. Léčba drogy může podporovat a ovlivňovat pouze malé cévy, kterými krev prochází blokovanou částí tepny. Léčba drog je zaměřena na rozšíření těchto „náhradních řešení“ a na kompenzaci nedostatku krevního oběhu.

K úlevě od křečí od malých arteriálních cév, ředění krve a ochraně stěn tepen před dalším poškozením se používají speciální léky, z nichž některé je třeba v průběhu léčby opít, zatímco jiné se užívají neustále.

Kromě léků jsou pacientům předepisována pneumopresivní terapie - masáž měkkých tkání nohy pomocí speciálního vybavení. Střídáním snížené a vysoký krevní tlak v manžetě nošené na končetině se rozšiřují periferní tepny, zvyšuje se průtok krve do kůže, svalů a podkožní tkáně a stimulují se cévy.

Endovaskulární léčba

Nejběžnějšími způsoby léčby aterosklerózy cév dolních končetin jsou endovaskulární metody - stentování tepen, dilatace balónkem, angioplastika. Umožňují obnovit normální krevní oběh cévou bez chirurgický zásah.

Tyto postupy se provádějí v rentgenovém operačním sále na zvláštním vybavení. Nakonec se na nohu pacienta aplikuje tlaková bandáž a on musí zůstat v posteli po dobu 12-18 hodin.

Chirurgická operace

Pokud je blokovaná tepna v dolních končetinách příliš dlouhá pro endovaskulární techniky, používá se k obnovení krevního oběhu v dolních končetinách jeden z následujících typů operací:

1. Protetika arteriálního místa s umělou cévou (aloprostéza);
2. Obtoková chirurgie - obnovení krevního toku přesměrováním krevního toku umělou cévou (zkrat). Segment safénové žíly samotného pacienta může být použit jako zkratka;
3. Trombendarterektomie - odstranění aterosklerotického plaku z postižené tepny.

Chirurgické metody lze kombinovat nebo doplnit jinými typy operací. Pokud se operace provádí ve stadiu IV choroby, když se již objevily mrtvé zóny, jsou tyto oblasti okamžitě odstraněny a trofické vředy jsou uzavřeny kožní chlopní.

Pokud obliterující ateroskleróza prošla do extrémního stadia, kdy se u pacienta vyvinula gangréna dolních končetin a již není možné obnovit průtok krve, je amputována noha. Někdy je to jediný způsob, jak udržet pacienta naživu.

Jak se vyhnout nemocem?

Prevence aterosklerózy zahrnuje především:

• Vzdát se kouření.
• Správná výživa, bez cholesterolu.
• Tělesné cvičení.

Jedná se o tři velryby, které sníží riziko aterosklerózy cév dolních končetin. Nemusíte se vyčerpávat tělesné cvičení, můžete chodit a cvičit každý den pro gymnastiku. Navíc preventivní opatření pomáhá speciální akupresura a recepty tradiční medicína.

Přečtěte si více o komplexní prevenci aterosklerózy zde.

Video: ateroskleróza cév dolních končetin, prezentace

Krok 2: po zaplacení zeptejte se na dotaz ve formuláři níže ↓ Krok 3: Můžete navíc poděkovat specialistovi ještě jednou platbou za libovolnou částku

Z tohoto článku se dozvíte: co je ateroskleróza obliterans cév dolních končetin, jaká stádia existují. Jaké jsou důsledky nemoci, metody diagnostiky a léčby.

Datum zveřejnění článku: 23.12.2016

Datum aktualizace článku: 05/25/2019

Vylučující nemoci jsou ty, u kterých je zúžen průsvit cévy až do úplného zablokování. Nejběžnějším onemocněním v této skupině je ateroskleróza.

S likvidací aterosklerózy dolních končetin jsou cholesterolové plaky ukládány v tepnách nohou. Pokud není léčba zahájena včas, může patologie vést k postižení v důsledku vaskulární poruchy.

Pokud se objeví známky aterosklerózy, okamžitě kontaktujte svého praktického lékaře, který vás odkáže na angiologa - specialistu na vaskulární léčbu.

Nelze úplně léčit onemocnění pomocí konzervativní terapie. Léčba vám však pomůže vyhnout se nebezpečným komplikacím a bude se cítit lépe.

Příčiny aterosklerózy obliterans

Toto onemocnění se objevuje v důsledku metabolických poruch.

Faktory, které přispívají k rozvoji nemoci:

• dědičnost,
• nesprávná strava,
• sedavý životní styl,
• kouření a alkoholismus,
• věk nad 40 let.

Pokud některý z vašich členů rodiny trpí aterosklerózou, držte se diety a vyhýbejte se špatným návykům, protože jste zvláště ohroženi onemocněním.

Čtyři etapy patologie

Odstraňování aterosklerózy probíhá v několika fázích:

1. Předklinická ateroskleróza. V této fázi se příznaky ještě neobjevily. Choroba v prvním stádiu může být detekována pouze se zvláštním vyšetřením cév. Na intimě (vnitřní stěně) tepen jsou malé tukové usazeniny ve formě pruhů a skvrn.
2. Slabé výrazy. Častější skvrny cholesterolu se nacházejí na stěnách krevních cév. V této fázi se začínají objevovat první příznaky. Pokud zahájíte léčbu v této fázi, můžete se vyhnout komplikacím a zabránit dalšímu rozvoji nemoci.
3. Silně vyjádřeno. Ve vnitřních tepnách jsou pozorovány významné změny. Vklady lipidů mají formu plaků a začínají zužovat lumen krevních cév. V této fázi jsou již přítomny všechny příznaky nemoci, které v žádném případě nelze ignorovat. Již v této fázi vývoje může patologie způsobit komplikace krevního oběhu, které jsou zdraví škodlivé.
4. Výrazný. V této fázi je práce plavidel zcela narušena. Kousky aterosklerotického plaku se odlamují a cirkulují uvnitř tepen. Na cévách se také objevují aneuryzmy ( patologické rozšíření), které mohou prasknout tepnu. Kromě toho může deska zcela blokovat nádobu. Z toho všeho je přísně narušena dodávka krve do dolních končetin.

Příznaky

První příznaky (druhá fáze nemoci)

• Nohy začínají neustále mrznout;
• nohy často znecitliví;
• otoky nohou;
• pokud nemoc postihuje jednu nohu, je vždy chladnější než zdravá;
• po dlouhé procházce se objevují bolesti nohou.

Tyto projevy se objevují ve druhé fázi. V této fázi vývoje aterosklerózy může člověk bez bolesti chodit 1000 - 1500 metrů.

Lidé často nepřiznávají důležitost symptomům, jako je mráz, periodická necitlivost, bolest při chůzi na velké vzdálenosti. Ale marně! Opravdu, při zahájení léčby ve druhém stádiu patologie, můžete zabránit komplikacím 100%.

Příznaky, které se objevují ve fázi 3

• Nehty rostou pomaleji než dříve;
• vlasy začínají vypadávat na nohou;
• bolest se může objevit spontánně jak ve dne, tak v noci;
• bolestivé pocity se objevují po chůzi na krátké vzdálenosti (250-900 m).

To vše se děje v důsledku nedostatečného přísunu krve do tkání nohou. Pokud nezačnete léčbu, onemocnění se brzy změní na 4. stupeň - nejnebezpečnější.

Projevy fáze 4

Když má osoba aterosklerózu 4. stupně obliterans nohou, nemůže chodit 50 metrů bez bolesti. Pro tyto pacienty se dokonce i nákupní výlet, a někdy i pouště na nádvoří, stává nesnesitelným úkolem, protože stoupání a klesání ze schodů se stává mučením. Pacienti se stádiem 4 nemoci se často mohou pohybovat pouze po domě. A jak se komplikace vyvíjejí, přestávají vůbec vstávat.

V tomto stádiu se léčba nemoci odstraňující aterosklerózu dolních končetin stává bezmocnou, může zmírnit příznaky pouze na krátkou dobu a zabránit dalšímu nárůstu komplikací, jako například:

• ztmavnutí kůže na nohou;
• vředy;
• gangréna (s touto komplikací je nutná amputace končetiny).

Diagnostika obliterující aterosklerózy

K identifikaci onemocnění musí pacient podstoupit několik diagnostických postupů.

1. Počáteční inspekce

Lékař zkoumá příznaky pacienta, jeho lékařská karta (předchozí onemocnění), měří krevní tlak v pažích a nohou, poslouchá pulsaci v tepnách dolních končetin.

2. Duplexní skenování cév

Tato metoda umožňuje posoudit stav tepen. Při duplexním skenování může lékař vidět tvar cév, zjistit rychlost průtoku krve skrz ně.

3. Periferní arteriografie

Toto je studie tepen dolních končetin pomocí rentgenového přístroje. Kontrastní činidlo je pacientovi podáno před vyšetřením. Pokud je pacient na něj alergický, postup je kontraindikován.

Periferní arteriografie umožňuje identifikovat aneuryzmy, cévní okluzi. Lékaři obvykle předepisují jednu z metod na výběr: duplexní skenování nebo arteriografie. První postup je výhodný, protože nevyžaduje zavedení kontrastního činidla a umožňuje podrobnější hodnocení krevního oběhu v nohách.

Postup periferní arteriografie

4. MR-angiografie

Toto je vyšetření tepen pomocí MRI stroje. MR angiografie podrobně ukazuje stav cév a umožňuje vám identifikovat i malé patologické změny ve struktuře krevních cév a krevním oběhu. Tento postup je předepsán, pokud nebylo možné provést konečnou diagnózu po duplexním skenování nebo arteriografii (obvykle je léčba předepsána po jednom z těchto postupů).

Léčba

Toto onemocnění lze zcela vyléčit pouze pomocí cévních protetik. Taková radikální metoda je však nutná pouze ve 3–4 stupních: pro 1-2 je dostačující užívat léky, které zabraňují dalšímu ukládání plaku a zmírňují nepříjemné příznaky aterosklerózy.

Konzervativní léčba (léky)

Je možné se jim vyhnout v raných stádiích nemoci (první a druhé). S pomocí léků lze symptomy zmírnit, zlepšit kvalitu života pacienta a zabránit dalšímu rozvoji nemoci. Léky jsou také nutné po operaci. Po celý život budete muset brát drogy neustále.

Drogová skupina	Účinek	Příklady
Statiny	Reguluje hladinu cholesterolu v krvi.	Fluvastatin, rosuvastatin
Antispasmodika	Uvolněte vazospazmus, dilateujte je, snižujte tlak v malých cévách končetin	No-shpa, Galidor, Papaverin
Blokátory Ganglion		Quateron, Imekhin, Dikain
Antikoagulancia	Snižuje srážení krve, což zabraňuje tvorbě krevních sraženin.	Heparin, Warfarin
Protidestičková činidla		Aspirin
Úlevy od bolesti	Uvolněte záchvaty bolesti. Nepoužívají se neustále, ale když se objeví silné bolesti.	Novokain
Antioxidanty	Chrání stěny krevních cév na buněčné úrovni.	Vitamín C

Přípravky na odstranění aterosklerózy cév dolních končetin

Chirurgická operace

Operace je předepsána ve 3 a 4 etapách, kdy konzervativní terapie již není účinná.

Chirurgická léčba obliterující aterosklerózy může spočívat ve stentování, posunu postižených tepen nebo jejich náhradě za umělé protézy.

Angioplastika a stentování tepny nohy

Operace může být jak otevřená, tak minimálně invazivní. Minimálně invazivní zásahy jsou bezpečnější, ale používají se pouze v případě, že postižená oblast tepny je malá.

U gangrény nebo více vředů se amputuje končetina. Tato komplikace se obvykle vyskytuje pouze ve stadiu 4 aterosklerózy. Aby bylo možné tuto nemoc vyléčit, musí být učiněno vše, co je třeba, než bude třeba takové radikální ošetření.

Životní styl a strava

Pokud užíváte pouze drogy, ale stále vedete stejný životní styl, nebude mít léčba požadovaný pozitivní účinek.

Za prvé, pokud jste objevili obliterující aterosklerózu cév dolních končetin, musíte se vzdát špatných návyků.

Přestaňte kouřit první. Nikotin omezuje krevní cévy, což vede k ještě většímu zhoršení krevního oběhu v nohách.

Také se nenechte pít často a hodně. Alkohol přispívá k tvorbě otoků, které se již objevují v důsledku hemodynamiky narušené u aterosklerózy.

Součástí léčby je speciální dieta. Dodržujte pravidla zdravé výživy: vzdejte se mastných, smažených, uzených, kořenitých, cukrovinek, rychlého občerstvení, pečiva, sladkých, sycených nápojů. Omezte živočišný tuk. Máslo konzumujte nejvýše 20 g denně (a mělo by to být jakostní máslo, nikoliv margarín nebo pomazánka obsahující trans-tuky).

Přidejte do své stravy více potravin, které snižují hladinu cholesterolu v krvi. Zde je jejich seznam:

• citrusové plody (grapefruity, citrony, pomeranče);
• avokádo;
• granáty;
• jablka;
• bobule (brusinky, jahody, rybíz, borůvky, hrozny).

Lidové léky

Nepokoušejte se nahradit lidovými prostředky tradiční ošetření - to povede k dalšímu rozvoji choroby. To platí zejména pro pacienty s aterosklerózou stupně 3 a vyšší - zde nebude možné bez chirurgického zákroku. Tradiční medicína však nabízí mnoho léčivých přípravků, které mohou být skvělým doplňkem tradiční terapie a zvyšují úspěšnost léčby.

Před použitím jakéhokoli lidového léčiva se poraďte se svým lékařem, protože mohou mít kontraindikace.

Lidové léky na odstranění aterosklerózy cév dolních končetin:

Prostředek	Účinek	Recept
Hawthorn, brusinka a nesmrtelná	Snižuje hladinu cholesterolu.	Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. hloh, 1 polévková lžíce. l. slaměnka a 1 lžička. brusinky, zalijeme 1 litrem vroucí vody, necháme 3 hodiny v termosku, vypij sklenici denně.
Kaštan	Má protizánětlivé účinky a hojení ran, zlepšuje krevní oběh a posiluje krevní cévy	Vezměte 20 g peelingových nebo kaštanových květů, nakrájejte, nalijte 1 litr vody, vařte půl hodiny ve vodní lázni, přelijte, přidejte vroucí vodu, abyste vykompenzovali objem odpařený ve vaně, vezměte 1-2 lžíce. l. Denně.
Valeriánský kořen	Zmírňuje otoky	Vzhledem k tomu, že je obtížné připravit kořeny sami, kupte si hotovou tinkturu valeriána, navlhčete v ní kousek gázy a naneste ji na nohy po dobu 2-3 hodin.

Infuze těchto bylin pomáhají s onemocněním

Pokud zahájíte léčbu včas, postupujte podle všech rad lékařů a doplňte terapii lidové ošetření, striktně dodržujte dietu a zbavte se špatných návyků, můžete minimalizovat příznaky, které zhoršují život, a zbavit se rizika vředů a otravy krví.

Ateroskleróza je chronické, progresivní arteriální onemocnění, při kterém je cholesterol ukládán na vnitřních stěnách krevních cév. Velmi běžná patologie vedoucí k morbiditě a úmrtnosti na světě. Podle statistik trpí 100% populace aterosklerózou cév. Úmrtnost dospělých na komplikace ve vyspělých zemích je 50%, ve struktuře srdeční a cévní patologie - 75%. Ze všech pacientů 25% náhle a nečekaně zemře na náhlou smrt arytmogenní geneze, příčinou je fibrilace komor.

Rizikové faktory

Ateroskleróza postihuje cévy různých ráží. Vzhledem k lokalizaci procesu se klinické projevy mohou lišit. Proto se při léčbě aterosklerózy používají léčiva zaměřená na etiologický faktor a všechny souvislosti patogeneze. Příznaky nemoci někdy chybí po dlouhou dobu. Jeho prvními projevy mohou být akutní poruchy zásobování krví (ACS nebo akutní mrtvice). Poté bude léčba vaskulární aterosklerózy zaměřena na provedení naléhavých opatření. Plánovaná terapie onemocnění bude pokračovat až po stabilizaci stavu.

Mechanismus tvorby aterosklerózy závisí na několika rizikových faktorech, které hrají primární roli:

• narušení procesů metabolismu tuků;
• fyziologický nebo patologický stav stěny cévy;
• dědičnost.

Četné studie prokázaly, že arteriální hypertenze, hypercholesterolémie, nikotin zvyšuje možnost infarktu až 8krát ve srovnání s jejich nepřítomností.

Cholesterol jako rizikový faktor

Cholesterol svým vlastním způsobem chemická struktura odkazuje na lipidy. Jeho funkce jsou různé: je součástí některých vitamínů (D 3 - cholekalciferol), hormonů (androgeny, estrogeny, kortikoidy), jedné ze složek buněčných membrán.

Cholesterol je syntetizován játrovými buňkami (85%), tenkým střevem (10%), kůží (5%): tělo tvoří asi 3,5 g cholesterolu denně, 0,3 g se dodává s jídlem.

Játra jsou orgánem, kde dochází k oxidaci cholesterolu, což vede k tvorbě volných žlučových kyselin. Lipoproteiny o nízké i vysoké hustotě (LDL - beta - lipoproteiny, HDL - alfa - lipoproteiny) jej transportují tělem. Cholesterol uvolněný po zničení buněčných membrán je transportován z tepen do jaterních buněk za účasti HDL. Tam je oxidován na žlučové kyseliny, poté je odstraněn stolicí. Pokud je proces tvorby a vylučování žlučových kyselin v důsledku různé nemoci, žluč je nasycena cholesterolem. Formováno žlučové kameny, rozvíjí se onemocnění žlučových kamenů. Hladina cholesterolu prudce stoupá (hypercholesterolémie), což zase vede k rozvoji aterosklerózy.

HDL se nedokáže vyrovnat se zátěží, stěny krevních cév akumulují lipidy. Aterosklerotické změny závisí na množství LDL: jsou aterogenní, jejich zvýšení (resp. Pokles HDL) vede k tvorbě plaku pod endotelovou vrstvou buněk, která obsahuje 70% veškerého cholesterolu v krevní plazmě.

Je důležité vzít v úvahu aterogenní index (tzv. Faktor ve vývoji kardiovaskulárních vztahů nebo rizikový faktor). Vypočítá se jako poměr celkového cholesterolu k HDL cholesterolu:

• nízké riziko - 2, - 2,9;
• střední - 3,0 - 4,9;
• vysoce - nad 5,0.

Cholesterolové plaky - přední faktor ve vaskulární patologii

U aterosklerózy dochází ke zúžení cévního lumenu a zpomalení toku krve. Složení aterosklerotického plaku: lipoproteinový cholesterol s nízkou hustotou (LDL CL), některé tuky (triglyceridy, fosfolipidy), vápník. Tyto vrstvy se vytvářejí pod endotelem v místě poškození jeho buněk. Pokud je obsah cholesterolu v krvi nízký, obsahuje plak také jen málo, proto je stabilní po dlouhou dobu. Odkazuje to na změny související s věkem cév, zlepšuje prognózu pro všechny typy ischemické choroby srdeční. S hypercholesterolémií se plak uvolní, jeho stěna je tenká, ulcerovaná. V průběhu času je možné jeho oddělení - vytvoří se krevní sraženina. Aterothrombóza je hlavním faktorem ve vývoji ACS a progrese.

Jakékoli cévy jsou náchylné k rozvoji aterosklerózy, ale tepny středního a velkého kalibru tvoří 90-95% léze. K jeho vývoji dochází ve všech orgánech kterékoli části těla (mozek, dolní končetiny, střeva, ledviny a další). Tyto změny narušují funkce orgánu. Při multifokální ateroskleróze jsou současně postiženy cévy mnoha oblastí (pánve). Klinický obraz je tak rozmanitý, že je obtížné stanovit diagnózu bez zvláštních vyšetřovacích metod.

Vzhledem k lokalizaci léze s aterosklerózou se mohou vyvinout následující:

• srdeční choroby (akutní a chronické formy ischemické choroby srdeční, komplikované poruchami rytmu, srdečním selháním);
• akutní cerebrovaskulární poruchy (ischemická mrtvice nebo přechodný ischemický atak);
• porážka dolních končetin až po gangrénu;
• změny aorty, cév ledvin, střev (infarkt mezenterických cév).

Metody léčby nemocí

U aterosklerózy krevních cév je léčba vždy komplexní a dlouhodobá. Jeho účelem je omezit projevy, bránit dalšímu rozvoji patologie. Je možné zastavit progresi onemocnění dříve, než se objeví plak. Proces jeho vývoje se týká spíše způsobu života, nikoli nemoci. Proto je vzdání se závislostí, změna chuťových návyků, fyzická aktivita, dodržování určité stravy již polovinou úspěchu v léčbě.

U pacientů s aterosklerózou je léčba prováděna několika směry:

• změna životního stylu;
• dietní terapie;
• lékařské metody;
• chirurgické zákroky.

O léčbě cévní aterosklerózy se rozhoduje s ohledem na počet a lokalizaci lézí. Nejčastější důvody, na kterých klinika a léčba nemoci přímo závisí, jsou:

• hypertenze;
• kouření;
• diabetes;
• hypercholesterolémie.

Anti-cholesterol strava

Účelem stravy je posílení cévní stěny a zlepšení metabolismu tuků.

K dosažení těchto cílů je třeba dodržovat několik zásad:

• snížení obsahu kalorií v potravinách konzumovaných o 15% snížením tuků a uhlohydrátů;
• časté frakční jídla v malých porcích;
• týdenní půst (ovoce nebo tvaroh).

Strava by z velké části měla být zelenina a ovoce, s vysokým obsahem pektinu. Zasahuje do vstřebávání cholesterolu ve střevech. Dietní pravidla pro aterosklerózu:

1. Strava by měla obsahovat luštěniny: sestávají z vlákniny, která zvyšuje střevní motilitu (cholesterol se vylučuje do stolice).
2. Doporučujeme drůbeží a králičí maso, které je snadno stravitelné.
3. Jíst potraviny obsahující lecitin (játra, ořechy, pšeničné otruby). Zlepšuje vstřebávání tuků, zabraňuje jejich usazování pod vaskulárním epitelem.
4. Rovněž je zapotřebí citrusových plodů, zelení, černého rybízu, které posilují cévní stěny díky vitamínům A, E, C.
5. Odstraňte mastné maso, konzervované potraviny, uzeniny ze spotřeby, protože cholesterol se tvoří ze živočišných tuků. Vařte pouze jídlo, ale nemažte ani duste.

Uplatňování těchto pravidel pomůže významně snížit dávky použitých léků a zajistí úspěšnou léčbu aterosklerózy.

• Mírná kardiovaskulární riziková terapie. Léčba středně rizikové aterosklerózy (CWR< 5), уровнем общего холестерина более 5 ммоль/л без клинических проявлений заключается в модификации привычного образа жизни. После достижения нормальных показателей (общий холестерин - менее 5,0 ммоль/л, холестерин ЛПНП менее 3 ммоль/л) осмотр у лечащего врача должен быть 1 раз на протяжении 5 лет. Если уровень превышает 3 ммоль/л, происходит накапливание холестерина эндотелием. При ЛПНП крови < 3 ммоль/л, клеточное содержание его близко к нулю.
• Léčba aterosklerózy s vysokou CVR. U aterosklerózy s vysokým kardiovaskulárním rizikem (CVR\u003e 5), celkové hodnoty cholesterolu\u003e 5 mmol / l je prvním stupněm léčby kvalitativní změna životního stylu po dobu 3 měsíců. Po stanovené době se provede laboratorní vyšetření. Pokud je dosaženo cílové úrovně, je nezbytné každoroční sledování ukazatelů lipidového profilu. Pokud riziko přetrvává, je nutné přejít na lékovou terapii. Když je ateroskleróza doprovázena klinické projevy, ve všech případech se doporučuje upravit životní styl lékovou terapií. Léčba léků začíná poté, co byla anti-cholesterolová strava neúčinná po dobu 6 měsíců.

Ukončení kouření je součástí léčby

Kouření je jedním z oficiálně uznávaných vysoce rizikových faktorů, které urychlují rozvoj aterosklerózy, a tedy koronárních srdečních chorob. Nikotin je cévní jed. Působí na cévní centrum míchy oblongata a způsobuje uvolnění adrenalinu z nadledvin. To vede k vazokonstrikci, anginózním útokům a tlakovým rázům. Pružnost stěn klesá, stávají se letargickými a vyvíjí se nikotinová hypertenze. Viskozita krve se zvyšuje, poměr triglyceridů k \u200b\u200bcholesterolu je narušen. Toxické látky v kouři poškozují epitel. Stává se tenčí, depozice LDL CL, vzhled plaků se zrychluje. Neustálé křeče malých cév dolních končetin způsobují obliterující endarteritidu křečemi, syndrom bolesti. K tomu dochází u každého 7 kuřáka, přičemž těžký průběh vede k gangréně a amputaci. Po použití jedné cigarety po několik desítek minut jsou všechny cévy ve spasmodickém stavu. Toxické látkyobsažené v kouři jsou přenášeny celým tělem za 20 - 30 sekund - v jednom krevním cyklu. Přívod krve do všech orgánů a tkání klesá, protože každý potah snižuje množství kyslíku v krvi.

Konzervativní terapie

Jak léčit aterosklerózu může lékař vysvětlit a pomoci mu až po vyšetření a studiu výsledků výzkumu.

Léky snižující hladinu lipidů (GLP) jsou předepisovány v několika skupinách:

• statiny (lova -, simva -, prava -, fluva -, atorva -, rosuva -, pitustatiny);
• fibráty (feno -, hemo -, bezafibráty);
• léky snižující lipidy z přírodních zdrojů: estrogeny, omega-3 - polynenasycené mastné kyseliny (Omacor), kyselina listová, flavonoidy obsahující (vína, džusy, rajčata, ořechy)

Existují další tři skupiny drog:

• kyselina nikotinová (niocin);
• inhibitory absorpce cholesterolu (Ezitamb);
• sekvestranty mastných kyselin (Kolestyramin, Colestilol).

Ke zlepšení prognózy jsou kromě SOD předepisována antitrombotika různých skupin (Aspirin, Plavix, Clexan), podle indikací - antihypertenzní terapie (léky ze skupiny inhibitorů ACE nebo sartans, beta-blokátory).

Statiny jsou základem léčby aterosklerózy

V posledních letech hrály statiny hlavní roli v léčbě, jejíž předepsání vede k dobrým výsledkům. Statiny jsou hlavní třídou léků snižujících lipidy. Pokud jde o význam, jsou srovnatelné s Flemingovým objevem penicilinu.

Přiřazeno všem pacientům bez výjimky:

• s arteriální hypertenzí;
• s vysokou a velmi vysokou CVR i s normálním cholesterolem (příklad: muž středního věku, který kouří - 3 rizikové faktory).

Statiny blokují enzym v cholesterolovém řetězci, což má za následek:

• snížení jeho syntézy játry;
• zvýšené zpětné vychytávání CL LDL hepatocyty.

Nejstudovanější a účinný atorvastatin - Liprimar (Atoris, Atorvastatin, Torvakard a další). Doposud pouze Liprimar prokázal vysokou bezpečnost snižování LDL-C na úrovně nižší, než jsou v současnosti doporučené cílové hodnoty. Výrazně zlepšuje prognózu pro. Tisíce studií, autoritativní metaanalýzy prokázaly bezpečnost jeho maximální povolené dávky nejen u starších lidí, ale i u starších lidí. Je vhodné pít alespoň několik dní a začít ihned s maximální dávkou 80 mg / den. Vezměte jedenkrát po dlouhou dobu, omezte nebo pijte. Poté můžete přepnout na dávku 40 mg / den. Neexistují žádné formy pro parenterální podávání, ale výzkum pokračuje. Lék je v ACS nutný pro každého po ischemické mrtvici, bez ohledu na hladinu LDL-C. Po hemoragické mrtvici to není předepsáno.

Je-li k léčbě předepsán statin jiné skupiny, závisí dávkování na počátečních údajích a stavu pacienta: čím vyšší je riziko cévních komplikací, tím vyšší je počáteční dávka. Statiny významně snižují vývoj komplikací po ateroskleróze:

• snížit riziko arytmií po CABG;
• výrazně snížit rychlost progrese aterosklerotických lézí renálních tepen, zvýšit kardiovaskulární prognózu u CKD (zlepšuje rychlost glomerulární filtrace);
• zlepšuje prognózu s již vyvinutým CHF (se systolickou nedostatečností ischemické etiologie).

kromě léčivé účinky v ateroskleróze mají statiny řadu pozitivních účinků na tělo jako celek - pleiotropní účinky:

• mají protizánětlivé vlastnosti;
• snížit riziko rakoviny: u statinů je výskyt rakoviny 9,4%, pokud není použit - 13,2%.

Vzhledem k tomu, že léky je třeba brát dlouhou dobu, téměř po celý život, je nutné vědět, že statiny jsou hepatotoxické a způsobují bolest svalů během vývoje rabdomyolýzy. Pokračuje diskuse o jejich toxickém účinku na játra a probíhají studie kvůli skutečnosti, že zvýšení hladiny transamináz (ALT, AST) není vždy přímo závislé na příjmu statinů. Pokud je však nutné brát léky této skupiny, je třeba před předepisováním statinů a poté po 2 týdnech, 3 měsících a poté jednou každých 6 měsíců během léčby kontrolovat aminotransferázy. Pokud jsou hladiny transamináz normální, můžete pokračovat v užívání statinu a v případě potřeby zvýšit dávku. Když se ukazatele zvýšily 1,5krát, můžete pokračovat ve stejné dávce, ale pod kontrolou ALT, AST za 4 týdny. Překročení normy 1,5 - 3krát - dávka zůstává stejná, ale kontrola je nutná po 2 týdnech. V případě zvýšení transamináz více než 3krát a ukazatele zůstávají na těchto hladinách po dobu 2 týdnů, je nutné snížit dávku nebo zrušit léčivo. V případě vedlejších účinků na svaly kvůli velké důležitosti statinů pro další prognózu se doporučuje pokračovat v užívání atorvastinu: 5 mg jednou za 2 až 3 dny.

Fibráty při komplexní léčbě aterosklerózy

Fibráty (Tricor) aktivují speciální receptory a stimulují tak syntézu oxidace volných mastných kyselin (FFA), což významně snižuje koncentraci mastných kyselin.

Odhalilo a studovalo 5 složek nelipidového a lipidového působení fibrátů.

Lipid:

• zvýšený úbytek TG;
• snížení a tvorba TG;
• zvýšení jejich dopravy;
• zvýšení tvorby "dobrého" HDL cholesterolu;
• snížení LDL cholesterolu (zvětšení jejich částic).

Bez lipidů:

• zmenšení velikosti aterosklerotického plaku;
• lokální protizánětlivý účinek;
• snížení stresu ACS (akutního koronárního syndromu);
• snížení aktivity systému RAAS (systém renin - angiotensin - aldosteron, který reguluje) krevní tlak a objem krve v těle);
• redukce konečných produktů glykosylace.

Fibráty při komplexní léčbě aterosklerózy:

• jsou bezpečně kombinovány se statiny,
• snížit celkový cholesterol o 20 - 25%;
• snížit obsah triglyceridů o 40 - 45%, což je zvláště důležité pro kuřáky, pacienty s diabetes mellitus a arteriální hypertenzí;
• snížit množství malých částic LDL cholesterolu o 50%;
• zvýšení "dobrého" HDL cholesterolu o 10 - 30%;
• zvětšit velikost částic LDL cholesterolu;
• snížit kyselinu močovou o 25% - urikosurický účinek.

Použití fibrátů je zvláště účinné a důležité, pokud se vyskytne diabetes mellitus. Vzhledem k dlouhému poločasu ho pijí 1krát po celý den. Tablety se musí polykat celé - je nežádoucí rozbít. Pokud se statin a fibrát užívají v kombinaci, pijte fibrát ráno, statin - večer: tímto způsobem se můžete vyhnout překrývání maximální koncentrace.

Je třeba poznamenat, že vitamin E nehraje při prevenci aterosklerózy žádnou roli.

Kyselina nikotinová

Kyselina nikotinová (Niacin, Nyashpan) nemá nic společného s nikotinamidem - jedná se o jiný lék. Je to první z GLP (léčiva snižující lipidy), která vykázala pokles úmrtnosti na cévní patologii spojenou s aterosklerózou.

Hlavním účinkem jeho použití je zvýšení hladiny HDL cholesterolu. Kyselina nikotinová významně zvyšuje mobilizaci FFA z tukové tkáně, čímž snižuje substrát pro syntézu cholesterolu. Zvyšuje hladinu „dobrého“ HDL cholesterolu v krvi.

Denní dávka pro účinek na HDL je od 1,5 - 2,0 do 4,0 g. Dávka by měla být zvyšována postupně, počínaje 0,1 x 2 r / d během jídla. Je přípustné aplikovat Niashpan 1krát večer.

Inhibitory adsorpce cholesterolu vedou k tomu, že tenké střevo dostává méně: je blokováno užitím přípravku Esentib. Koncentrace je tedy významně snížena a je snížena dodávka cholesterolu do jater. Kombinuje se statiny, které se používají k regulaci dyslipidémie. Užívá se jednou, denní dávka je 10 mg.

Omega - 3 - polynenasycené mastné kyseliny

Omega - 3 - polynenasycené mastné kyseliny (PUFA) nejsou tělem syntetizovány. Původní lék je Omacor. PUFA také obsahují rybí olej, Vitrum-cardio, Epadol-Neo. U aterosklerózy mají následující účinek:

• vazodilatace;
• antiarytmický;
• protizánětlivé;
• protidestičková.

Užívání těchto léků po dobu 3 měsíců po akutním infarktu myokardu vede k:

• snížení rizika náhlé smrti o 50%,
• snížení celkové úmrtnosti;
• stabilizace aterosklerotického plaku;
• snížení počtu reoklucí po CABG;
• snížení rychlosti progrese glomerulosklerózy a chronického selhání ledvin s glomerulonefritidou.

Denní dávka jsou 2 tobolky.

Sekvestranty mastných kyselin

Sekvestranty mastných kyselin (Cholestyramin Regular, Cholestilol).

Přispívat k:

• urychlení vylučování cholesterolu z jater žlučou;
• zvýšení počtu nových aktivních jaterních receptorů pro LDL CL.

To vede ke snížení koncentrace LDL v krvi. Lék se váže na žlučové kyseliny díky střevním buňkám, výsledkem těchto reakcí je tvorba nerozpustných sloučenin, které jsou vylučovány stolicí z těla.

Cholestyramin je indikován pro:

• pro prevenci aterosklerózy;
• s nově diagnostikovanou hypercholesterolémií a také s asymptomatickým průběhem;
• v léčbě patologie zažívacího systému spojené se zhoršeným vylučováním žlučových kyselin, jejich vysokou koncentrací, doprovázenou vzrušujícím svěděním kůže.

Kontraindikace jsou těhotenství a kojení, úplné zablokování žlučových cest, fenylketonurie, nesnášenlivost léků.

Uvolňovací forma - prášky 4 gramy. Berte jednotlivě s ohledem na denní dávku 4 - 24 gramů. Lék je nerozpustný ve vodě, pokud je užíván orálně, není absorbován sliznicemi. Odporuje působení trávicích enzymů. Aplikuje se 4 týdny každý den, teprve po uplynutí této doby se začne vyvíjet terapeutický účinek, dochází k pozitivním změnám v lipidovém profilu, pokud to bylo, svědí. Dlouhodobé užívání léku vede ke krvácení (krevní protrombin se snižuje). Různé poruchy trávení se objevují v důsledku snížené absorpce tuků, v tucích rozpustných vitamínů (A, D, K) a kyseliny listové. Po celou dobu užívání léků této skupiny musíte vypít hodně vody, pokud neexistují kontraindikace. K prášku se přidá 80 ml vody, směs se důkladně promíchá, ponechá se 10 minut, aby se vytvořila suspenze, a pak se opije. Při použití u pacientů starších 60 let je třeba věnovat zvýšenou pozornost.

Bylinné přípravky

Široce se používají přípravky na bázi rostlinných olejů. Dýňová semínka jsou oblíbená, stejně jako kombinovaný bylinný přípravek Ravisol. Dýňový olej lze předepsat pro aterosklerózu pro prevenci, pro nově diagnostikovanou hyperlipidémii - pro léčbu. Vzhledem k velkému množství nasycených mastných kyselin má hypolipidemický účinek. Navzdory všem pozitivním vlastnostem se pro tento účel v poslední době používá jen zřídka, protože má odlišný a účinnější rozsah aplikací.

Ravisol je tinktura ze 7 bylinných ingrediencí. Skládá se z brčál, hlohů, japonských sophor, přesliček polních, jmelí, koňských kaštanů, jetele. Předepisuje se v kombinaci s jinými terapeutickými látkami. Před jídlem je nutné vzít 1 čajovou lžičku naředěnou vodou. Léčebný průběh je 10 dní. Snižuje hladinu cholesterolu, triglyceridů. Správné použití zlepšuje průtok krve do mozku, myokardu a snižuje periferní vaskulární odpor. Lék má diuretický antiagregační účinek.

Při užívání Ravisolu je nutné sledovat puls, krevní tlak: zvyšuje účinek antiarytmických, antihypertenzních, hypnotik, sedativ, srdečních glykosidů.

Kombinované léky

Kombinované léky jsou často u aterosklerózy ospravedlněny. Jsou zpravidla dvousložkové léky: antihypertenzivum se snižováním krevních lipidů nebo 2 léky snižujícími lipidy z různých skupin s odlišným mechanismem účinku.

Ineji je kombinovaný přípravek sestávající ze simvastatinu s inhibitorem adsorpce cholesterolu (esentimibe). Dávky uvolňování jsou různé: 10/10, 20/10, 40/10 mg - dávka statinu se mění. Lék funguje s využitím mechanismu obou léčivých složek různých hyperlipidemických skupin:

• simvastatin pomáhá snižovat koncentraci LDL cholesterolu s triglyceridy, zvyšuje HDL („užitečné“ lipoproteiny);
• esentimibe blokuje vstřebávání cholesterolu tenkým střevem, čímž výrazně snižuje jeho transport do jater.

Ineji je účinná pro nově diagnostikovanou hypercholesterolémii, pro profylaktické účely, pro léčbu aterosklerózy, pokud monoterapie statiny nebyla dostatečná. V počátečních stádiích léčby je předepisována jako další léková metoda k dietě a také k úpravám životního stylu.

Dávkování léčiva, způsob jeho podávání se volí individuálně. Závisí to na účelu léčby, závažnosti aterosklerózy. Po 4 týdnech používání jsou monitorovány hlavní krevní parametry. Pokud není účinek nebo je nevýznamný, léčba se přehodnocuje.

Atorvastatin v kombinaci s inhibitorem adsorpce cholesterolu esentimibe - Azi - Tor, Statezi. Dávka léků je stejná: 10/10 mg. Díky interakci je hladina cholesterolu a triglyceridů mnohem účinněji snížena, než když je každý z nich spotřebován samostatně. Indikací pro jmenování je dyslipidémie. Předepisuje se pro nedostatečnou účinnost statinu i nefarmakologické metody léčby. Přijato jednou. Terapeutický účinek nastává po 14 dnech. Pro objasnění účinnosti se hodnotí lipidový profil.

Chirurgická operace

Strategie terapeutických opatření pro aterosklerózu závisí na řadě faktorů. Věk, „zkušenost“, závažnost onemocnění se berou v úvahu. V počátečních fázích dobrý efekt poskytuje konzervativní léčbu, změny životního stylu. Když je nemoc zahájena, terapeutické metody již nejsou účinné. Při dalekosáhlých změnách ve struktuře cévy se používá chirurgická léčba.

Existuje mnoho chirurgických technik pro korekci postižených cév v ateroskleróze:

1. Balonová angioplastika - používá se speciální balón, který rozšiřuje lumen úzké cévy, pozměněné patologickým procesem.
2. Arteriální stenting je chirurgický způsob léčby zaměřený na zastavení vývoje aterosklerózy pomocí speciálního "spaceru" pro zúženou cévu.
3. Obtoková chirurgie - podstatou operace je vytvoření další cesty kolem poškozené cévy, která zajistí normální průtok krve.
4. Protetika - výměna poškozeného plavidla.
5. Endarterektomie je odstranění části postižené cévy spolu s aterosklerotickým plakem.
6. Díky vyvinuté gangréze dolní končetiny se odumřelá tkáň odstraní instalací protézy.

Balónová angioplastika (perkutánní transluminální balónková angioplastika) není ve své podstatě čistě chirurgickým zákrokem. Tento postup je minimálně invazivní. Transluminální - znamená ošetření přirozenými otvory (cévy). Miniaturní balón obnovuje normální průchodnost úzkého cévního lumenu. Současně se k upevnění obsluhovaného plavidla používá stentování. Je instalována struktura z nejjemnějšího pletiva - stent. To normalizuje krevní oběh po dlouhou dobu ve vaskulárním segmentu ovlivněném aterosklerotickým procesem. Po léčbě, pro zlepšení prognózy, prodloužení účinku, jsou předepisována antitrombotika: Aspirin 75-100 mg po jídle s Clopidogrel 75 mg neustále pod krytem inhibitorů protonové pumpy (Pantaprazol 40 mg před jídlem) po dobu až 12 měsíců.

Při obtoku z pacientovy žíly nebo z umělého materiálu se vytvoří obtoková cesta, která posouvá průtok krve kolem oblasti poškozené aterosklerózou. Zpravidla se vezme velká safénová žíla, která vede podél dolní končetiny a dosahuje třísla. Žíla je před šitím převrácena tak, aby stávající ventily neinterferovaly s průtokem krve. Dolní končetiny neutrpí mnoho poškození, protože nohy mají zvětšenou žilní síť, která může kompenzovat nepřítomnost malé oblasti. Pokud není možné tuto žílu použít, nacházejí se jiné nebo se používají štěpy (umělé cévy). Obvykle se operace provádí na koronárních nebo periferních tepnách dolních končetin. Stejným způsobem se provádí zásah na plavidlech jiných lokalizací.

Pokud je postižena aorta, existuje vysoké riziko vzniku aneurysmatu (výčnělku) s prasknutím stěny, počátkem rychlé smrti po masivní ztrátě krve. Léčba je pouze operativní: zvětšená část aorty je odstraněna, následuje protetika nebo bypass.

U koronárního tepnového bypassu (CABG), který se používá, se pro zkrat nepoužívají žíly, ale tepny. Upřednostňuje se radiální vnitřní hrudník. Tato metoda se používá, když stentování již není možné kvůli velkému počtu aterosklerotických plaků na stěně cévy.

Před posunem, stejně jako před jakoukoli operací na plavidlech, je nutné provést prohlídku. K identifikaci povahy, objemu patologického procesu se provádějí tyto diagnostické postupy:

• duplexní ultrazvuk cév, který určuje poruchy poškozené tepny a objem krve v ní;
• magnetická rezonanční angiografie je studie využívající magnetické pole a rádiové vlny; odhaduje se velikost aterosklerotických lézí, stupeň snížení krevního oběhu;
• počítačová tomografie: s pomocí této vrstvy se vytvoří vrstvené "plátky", určí se závažnost aterosklerotické změny... Je-li nalezen aterosklerotický plak, jakož i zúžená céva, bude další fází vyšetření kontrastní angiografie;
• angiografie umožňuje po zavedení radioprůhledné látky stanovit stupeň vaskulární léze, rozhodnout o metodě chirurgického zákroku: angioplastice se stentováním nebo o metodě štěpování bypassem. V femorální tepně se provede řez, zavede se katétr a skrze něj se zavede zvláštní látka. Po ukončení studie se katétr odstraní a kontrast se postupně vylučuje v moči. Objem operace je určen stupněm vaskulárních lézí.

Tradiční způsoby léčby

Při komplexní léčbě nemoci je možné použít metody tradiční medicíny. K tomu se připravují infuze, odvar a čaje z různých rostlin, jejich listů, plodů. Účinek této léčby lze očekávat v raných stádiích aterosklerózy, kdy nedochází k hlubokým vaskulárním změnám, a laboratorní testy ukazují tuto normu.

Tradiční způsoby léčby mohou být pouze doplňkem k hlavní lékové terapii nebo mohou být použity ke změně životního stylu. Věří se, že plody hloh, šípky, česnek mají určitý účinek na vaskulární aterosklerózu. Z nich (odděleně od každého) se připravují infuze: nakrájené ovoce nebo česnek se nalije alkoholem, vyluhované dva dny. Poté se používají: tinktura z hlohového ovoce - 1 čajová lžička před spaním, šípky - 20 kapek denně, česnek - zředí 8 kapek infuze vodou (20 ml) a pije se 3x denně.

Pro vývar se odebere sbírka z jahod, třezalky tečkované, kopru, matky a nevlastní matky, mokřadní řasy. Naneste 2/3 šálku vývaru třikrát po celý den (kolekce těchto rostlin je vařená, vyluhovaná po dobu 2 dnů).

Fialová, rakytníková kůra, jmelí listy, rue jsou také považovány za účinné. Tyto složky mohou být použity k přípravě odvarů nebo čaje, s využitím jednotlivých rostlin, stejně jako všechny současně pro vaření.

K léčbě aterosklerózy se nejčastěji používají cibule, česnek, celer, citron, med a ořechy.

Léčivá směs česneku a citronu je pro léčbu velmi oblíbená. K jeho přípravě je třeba nasekat loupanou česnek, citron s kůrou, nalijte 500 ml chlazeného vařící voda, nechte 3 dny. Pijte 2 měsíce, 2 polévkové lžíce před jídlem. Metoda je účinná, působí jemně.

Kromě těch, které jsou uvedeny, existuje mnoho různých receptů s dalšími ingrediencemi. Je důležité vybrat si správnou léčbu pro sebe, ale po vyšetření ji ujistěte, že ji používáte s léky předepsanými lékařem.

Ateroskleróza označuje nemoci, které se vyvíjejí po celý život. Správná léčba, dodržování všech lékařských doporučení, vyloučení rizikových faktorů může zpomalit její vývoj.

Lze léčit aterosklerózu? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože závisí na mnoha faktorech. Při zvláštní medikaci, při užívání léků, s aktivní fyzickou aktivitou (zejména na svaly dolních končetin), je možné zmírnit příznaky nemoci a prodloužit život o dlouhé roky... Jasný výsledek však může přinést pouze komplexní léčba aterosklerózy a zvlášť ani chirurgický zákrok nebude mít dlouhodobý účinek.

Životní styl s aterosklerózou

Léčba aterosklerózy spočívá nejen ve správné výživě, používání léků a chirurgické nebo minimálně invazivní metodě. Je důležité dodržovat správnou denní rutinu, vzdát se špatných návyků, mít každodenní fyzickou aktivitu a dýchat čerstvý vzduch.

Hubnutí pomůže snížit nadbytek tělesného tuku, což bude mít pozitivní vliv na stav krevních cév. Pravidelná fyzická aktivita pomůže posílit krevní cévy a svaly končetin a zastavit průběh nemoci s výhradou všech ostatních doporučení.

Výživa pro aterosklerózu

Na léčba drogy byl efektivní, je důležité dodržovat konkrétní stravu. Bylo vědecky prokázáno, že vývoj aterosklerózy je spojován hlavně s endogenním cholesterolem. Také, když je metabolismus cholesterolu narušen uvnitř těla, zavedení nadměrného množství špatných tuků s jídlem bude mít škodlivý vliv na stav krevních cév. Proto je hlavním cílem stravy aterosklerózy snížit množství spotřebovaného tuku.

Kromě toho byste měli omezit příjem cukru. S jeho nadměrným množstvím v těle je stimulována produkce endogenního (vnitřního) cholesterolu.

Živočišné tuky by měly být nahrazeny rostlinnými potravinami, rybami a mořskými plody. Tato jídla jsou bohatá na nenasycené mastné kyseliny, které jsou antagonisty cholesterolu. Nazývají se také „zdravé“ tuky. Kromě toho jsou mořské plody zdrojem minerálů, které jsou dobré pro kosti, vlasy a nehty.

Bude rozumné uspořádat dny půstu jednou týdně. Základem těchto dnů mohou být ovoce, nízkotučné mléčné výrobky. Pomohou aktivovat metabolismus a začít používat tělesné tuky z rezerv.

Léčba drogy

K dnešnímu dni bylo vynalezeno mnoho léků, které ovlivňují různé procesy v těle.

Léky ovlivňující metabolismus cholesterolu:

• inhibovat absorpci cholesterolu z potravy;
• inhibovat syntézu vnitřního cholesterolu;
• ovlivňují fyzikální a chemické složky cholesterolu, který cirkuluje v krvi;
• zvýšit vylučování cholesterolu.

Také pro léčbu aterosklerózy se používají léky, které zabraňují progresi patologických procesů, které vyvolávají vývoj nemoci:

• ovlivnění vaskulární permeability (snížení permeability);
• ovlivnění srážení krve;
• ovlivňující metabolismus elektrolytů.

Beta-sitosterol

Patří do skupiny léků, které narušují vstřebávání cholesterolu ve střevech. Užívejte třikrát denně s jídlem. Léčba trvá nejméně 1 rok. Nejsou žádné vedlejší účinky.

Cetamifen

Tento lék nejen snižuje syntézu cholesterolu, ale také podporuje jeho zvýšené vylučování z těla. Měl by se užívat 3krát denně. Léčba trvá nejméně 1 rok.

Methionin

Tento lék je aminokyselina. Podporuje výrobu cholinu. Při nedostatečném množství se tuk ukládá v játrech. K dispozici v prášcích i tabletách. Vezměte 3krát denně. Kurz trvá minimálně 1 rok.

Delipin

Složitý přípravek, který obsahuje kyselinu askorbovou, pyridoxin a methionin. Aplikujte 1krát třikrát denně. Kurz je 1 měsíc. Průběh léčby delipinem by se však měl opakovat.

Linetol

Lék, který se skládá z kyseliny linolové a linolenové. Je to bylinný lék. Dyspeptické poruchy lze pozorovat jako vedlejší účinky. Léčba trvá nejméně 1 rok.

Příprava jódu

Považován za jeden z nejstarších způsobů léčby aterosklerotického onemocnění. Jeho působení je spojeno s vlivem na štítná žláza a játra. Zlepšuje se metabolismus lipidů, který brzy normalizuje krevní lipidy. Při nepřítomnosti onemocnění štítné žlázy se jódové přípravky předepisují ve velkém množství. V průměru 10 kapek na 1 sklenici mléka. Kurz není delší než měsíc (v létě nebo na jaře).

Vitamíny

Léčba aterosklerózy nemůže probíhat bez užívání vitamínů. Obzvláště oblíbené jsou: B1, B2, B12, kyselina askorbová. Všichni mají pozitivní účinek na játra a metabolické procesy v těle. Kromě snížení koncentrace cholesterolu se zvyšuje také množství fosfolipidů. Užívejte vitamíny 1 tabletu a 1 lžíci ráno a večer. Alternativním podáváním mohou být intramuskulární injekce. Léčba trvá tři měsíce. Doporučuje se opakovat příjem vitamínů jednou ročně.

Hormony

V některých případech jsou předepisovány hormonální léky. Mají však velké množství vedlejších účinků, takže se v lékařské praxi používají jen zřídka. Jsou předepisovány v případě, že problém aterosklerózy spočívá v patologii orgánu, jehož léčba může být pouze hormonální drogy... příklady jsou: estradiol, tyrein.

Intervenční a chirurgické ošetření

Lékařské ošetření není jedinou možností aterosklerózy. Chirurgický zásah je možný v pozdním stádiu, kdy léky nepřinesou požadovaný účinek. I po radikálních opatřeních je zapotřebí komplexní léčby, která může snížit počet aterosklerotických plaků a prodloužit život pacienta. Pro každou osobu je léčba vybírána individuálně, protože závisí na stadiu nemoci a stupni poškození orgánů a tkání.

Angioplastika a stentování

Tyto metody mají jiný významale používají se společně, aby se zabránilo komplikacím. Angioplastika pomáhá pokrýt postiženou oblast syntetickou tkání. Dále je nutné provést stentování cévy, aby se zabránilo křečím a opakovanému poškození tepny. Při této léčbě bude nemoc méně výrazná a při poškození dolních končetin se bolestivé syndromy sníží nebo úplně vymizí. Nezapomeňte však, že léčba aterosklerózy bude účinná s integrovaným přístupem. V případě poškození dolních končetin se vyplatí zaměřit se na trénink nohou, aby se předešlo riziku opětovného výskytu léze.

Štěpování koronárních tepen

To by mělo být provedeno, když nemoc dosáhne svého konečného stádia a konzervativní léčebné metody nepřinesou pacientovi úlevu. Nejčastěji se příznaky projevují přetrvávající anginou pectoris (bolest na hrudi), která není zastavena nitroglycerinem. Při této operaci je v místě postižené oblasti tepny vybudován obtok krve. Tento zásah je kardinál a provádí se, když již není možné stentování kvůli velkému počtu aterosklerotických plaků.

Pro posuny se berou žíly dolních končetin. Protože žíla má chlopně, je před šitím invertována, čímž je zajištěn průtok krve bez překážek. Cévy budou poskytovat pomoc srdci, protože krevní tok se během aterosklerotických plaků nezpomalí, ale projde „novými“ cévami. U dolních končetin tato operace nezpůsobí vážné poškození, protože na nohou je velká žilní síť, která může kompenzovat ztrátu několika centimetrů.

Riziko, že se nemoc vrátí, je minimální, ale zvyšuje se každých 10 narozenin. Léčba by měla být komplexní, to znamená, že musí zahrnovat správný životní styl, správnou výživu a stálou medikaci. Pouze v tomto případě lze snížit riziko sklerózy a zhoršení stavu.

Rekonstrukce mozkových tepen

Onemocnění jako ateroskleróza postihuje téměř všechny tepny těla. Cévy mozku podléhají ztvrdnutí ne méně než cév končetin nebo srdce. Proto byly vyvinuty způsoby léčby tepen mozku.

Příčinou zablokování cévy může být samotný aterosklerotický plak a embolus nebo trombus, který z cév (například dolních končetin) vyšel a dostal se do mozku. Pomocí chirurgického zákroku se odstraní plak nebo embolie. Na toto místo se našije speciální náplast, která neumožní plavidlu rozšířit se, zkrátit a obnovit průtok krve.

Pokud tato operace není provedena včas, je po krátké době možné zdvih. Důvodem je skutečnost, že mozkové buňky jsou velmi citlivé na nedostatek kyslíku a živin, protože nemají rezervy, které by mohly poskytnout potřebným buňkám energii během ischémie.

Léčba aortální aneuryzmy

Expanze arteriální stěny je komplikací aterosklerózy. Při aneuryzmě cév dolních končetin je možný těžký průběh křečových žil. Za nejnebezpečnější strečink se považuje strečink aorty, takže když dojde k prasknutí, pacient zemře během několika minut na masivní ztrátu krve.

Nejčastěji je expanze lokalizována v břišní oblasti, protože takto se nachází více větve. Při vysokém stupni poškození cítí pacient ostré bolesti břicha a dolní části zad. Žádné množství pomoci ve formě léků nebo aplikace tepla nepřinese úlevu.

Metody léčby aortální aneuryzmy jsou pouze funkční. Je nutné odstranit konvexní oblast s následnou protetikou, přemostěním nebo resekcí postižené oblasti. Výběr způsobu uzavření lumen v aortě závisí na stupni vaskulárního postižení. Při této léčbě se může nemoc vrátit, pokud nebudou dodržována pravidla výživy, životního stylu a léků.

Laserové záření

Laserové ozáření krve pomůže pouze snížit množství cirkulujícího cholesterolu. S vysokým stupněm cévního poškození, pomoc od tato metoda bude zanedbatelné. Kromě toho je ozařování pouze doplňkem hlavního ošetření, protože jako základ této metody je zbytečné používat. V počátečním stádiu nemoci lze zaznamenat vysoce výkonné ukazatele. Snížení množství lipidů v krvi a zlepšení kontraktilní funkce srdce pomůže zastavit onemocnění v tomto stádiu a zabránit rozvoji komplikací (poškození aorty, cerebrálních cév a dolních končetin).

Ateroskleróza je onemocnění, které postihuje všechny krevní cévy (mozek i dolní končetiny). Léčení je možné, ale bude vyžadovat velké úsilí ze strany pacienta. Je důležité brát léky důsledně a ve správném dávkování. Průběh léčby by měl být alespoň jeden rok, protože pouze při dlouhodobé léčbě je možný stabilní pozitivní účinek. Aktivní fyzická aktivita musí být. Zvláště stojí za to načíst svaly dolních končetin, protože trénují srdeční sval, krevní cévy a zabraňují vzniku křečových žil.

Zjistěte, jak zlepšit krevní oběh v nohou

Porušení krevního oběhu v dolních končetinách je nebezpečný jev, který může negativně ovlivnit celkové zdraví. V raných stádiích se tento problém může jevit jako zanedbatelný a nezpůsobovat vážné nepohodlí, ale při absenci léčby bude nevyhnutelně čelit nepříjemným následkům. Jaká onemocnění a patologie lze pozorovat tento příznaka jak zlepšit krevní oběh v nohou?

Příčiny a příznaky

Abnormality krevního oběhu v nohách mohou způsobit mnoho nemocí, včetně aterosklerózy, zánětu cévních stěn, křeče a blokády krevních cév, křečových žil, endarteritidy, diabetes mellitus. Tento jev je navíc vyvolán takovými důvody, jako je nesprávný životní styl, nadváha a špatné návyky, zejména kouření.

Příznaky špatného oběhu v dolních končetinách jsou:

• nepohodlí a bolest, které se objevují po dlouhé procházce nebo stojící na nohou;
• rychlá únava dolních končetin;
• brnění a necitlivost v různých částech nohou;
• mírný otok;
• křeče, studená kůže chodidel;
• vzhled cévní „mřížky“, „hvězd“ a „pavouků“.

Jak se patologický proces vyvíjí, znaky se stávají výraznějšími a objevují se nejen po fyzické námaze, ale také v klidu.

Přidružené příznaky

Příznaky, které doprovázejí špatný oběh v nohou, závisí na nemoci, která ji způsobila. S diabetes mellitus se u pacientů projevuje zvýšené pocení a žízeň, slabost a závratě, úbytek hmotnosti a intenzivní močení. Zánětlivá onemocnění (vaskulitida atd.), Kromě nepohodlí na dolních končetinách, jsou doprovázena časté příznaky - zvýšená tělesná teplota a krevní tlak, poruchy srdečního rytmu, ztráta chuti k jídlu. Křečové žíly, ateroskleróza, endarteritida a další podobné patologie způsobují změnu ve stínu kůže, drobné krvácení na jejich povrchu, vypadávání vlasů, intenzivní bolest a kulhání.

Diagnostika porušení

Zeptejte se hematologa!

Neváhejte a zeptejte se na své dotazy hematologovi přímo na webových stránkách v komentářích. Určitě odpovíme. Zeptejte se \u003e\u003e

K identifikaci příčiny špatného krevního oběhu v nohou musí pacient konzultovat flebologa a podstoupit komplexní diagnózu, která zahrnuje instrumentální a klinické metody výzkum.

1. Lékařské vyšetření. Umožňuje identifikovat vnější změny dolních končetin (cévní síť atd.), Atrofické procesy v měkké tkáně, nepřítomnost nebo snížení tepové frekvence.
2. Dopplerovský ultrazvuk. Výzkumná metoda, kterou lze použít k posouzení stavu krevních cév, diagnostikování zánětlivých procesů a dalších poškození, jakož i jejich rozsahu.
3. Rheovasografie. Provádí se za účelem zjištění porušení krevního oběhu v cévní systém dolní končetiny.
4. Arteriografie. Vyšetření je založeno na zavedení speciálního pigmentu do krve, což umožňuje identifikovat vazokonstrikci a obstrukci.
5. Infračervená tomografie. Při diagnostice se používá speciální zařízení, které měří tepelné záření na dolních končetinách: v místech s narušeným krevním oběhem bude mnohem nižší.

Jak vylepšit?

V časných stádiích onemocnění, kdy není hemodynamická porucha příliš výrazná, lze nezávisle na sobě zlepšit krevní oběh v nohou. Chcete-li to provést, musíte provést následující pravidla a doporučení:

• přestat kouřit, zneužívat alkohol a kofein;
• jíst vyváženou stravu, pokud je to nutné, zbavit se nadváhy;
• zapojit se do lehké fyzické aktivity;
• provádění cvičení ke zlepšení krevního oběhu v nohou („kolo“, zvedání nohou nahoru a dolů);
• po dlouhé procházce nebo zůstat na nohou, zahřát nohy nebo lehkou masáž.

Pozitivní změny nebudou patrné okamžitě, ale po chvíli dojde k významnému zlepšení krevního oběhu v nohou a bolest a další nepříjemné příznaky postupně zmizí.

Léky

Léky vám umožňují rychle se zbavit projevů špatného krevního oběhu, ale mohou být použity pouze podle pokynů lékaře, s přihlédnutím k kontraindikacím a možným vedlejším účinkům.

Protidestičková činidla

Protidestičková činidla jsou skupinou léčiv, která ovlivňují mechanismus srážení krve a brání slepení krevních destiček.

To pomáhá zlepšovat hemodynamiku a krevní oběh v nohou, předchází trombóze a souvisejícím komplikacím.

Antikoagulancia

Antikoagulancia se také používají ke snížení rizika trombózy a zlepšení krevního oběhu, ale mají jiný mechanismus účinku - brání přeměně protrombinu na trombin, čímž zabraňují tvorbě krevních sraženin.

Jsou dostupné v různých formách, ale pro zlepšení krevního oběhu v dolních končetinách je lepší použít masti na nohy.

Statiny

Cilostazol (Pletal, Plestazol) je antitrombotikum, které svým účinkem překonává známá antikoagulancia a antiagregační látky. Hlavní indikací pro použití je intermitentní klaudikace, která je spojena s onemocněním periferních tepen a zhoršeným přísunem krve do nohou. Kontraindikace při těžkých dysfunkcích jater, ledvin, srdce, ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu, komplikací diabetes mellitus, přecitlivělosti. Cena je asi 19 tisíc rublů.

Diabetes drogy

Poruchy oběhu v nohou jsou běžným výskytem u diabetes mellitus, což může vést k tvorbě trofických vředů a dalších komplikací, a proto vyžaduje léčbu speciálními léky.

Diuretika

Diuretika jsou zpravidla předepisována pro diabetes mellitus, arteriální hypertenzi a jiná onemocnění, která jsou charakterizována zhoršením krevního oběhu v dolních končetinách v důsledku otoku.

Ostatní drogy

Kromě výše uvedených léků je žilní nedostatečnost dolních končetin snížena trombolytiky (Streptokináza, Alteplaza), antispasmodiky (No-shpa, Euphyllin) a vitamíny, zejména skupinami B a C.

Nedoporučuje se brát tyto prostředky sami - pouze lékař může odpovědět na otázku, jak obnovit krevní oběh v nohách pomocí léků.

Strava

Je nutné zlepšit krevní oběh v nohou nejen léky, ale také vhodnou dietou. Mezi zdravé potraviny patří:

• zelenina (zejména řepa, česnek, dýně, lilek);
• ovoce a bobule;
• rostlinné oleje;
• mořská řasa;
• ryby a mořské plody;
• mléčné výrobky.

Seznam zakázaných přípravků, které mohou zhoršovat stav pacienta s aterosklerózou a dalšími patologiemi, zahrnuje:

• mastná, uzená, slaná jídla;
• droby a uzeniny;
• polotovary;
• sladkosti a pečivo;
• sycené nápoje.

Chirurgické metody

Ve vážných případech se chirurgické metody používají k obnovení průtoku krve v nohou: angioplastika a bypass. Když křečové žíly někteří pacienti vyžadují skleroterapii, laserovou a radiofrekvenční ablaci, venektomii - operace, jejichž cílem je obnovit průchodnost žil a snížit riziko komplikací.

Masáže a akupunktura

Masáž a akupunktura lze použít pouze v kombinaci s konzervativní terapií pod lékařským dohledem. Stimulují práci nervů, obnovují pružnost svalů a krevních cév a zvyšují imunitu.

Obzvláště užitečná je masáž, která může být v raných stádiích prováděna nezávisle, hladce a lehce tře nohy z kolene dolů.

etnoscience

Pro zlepšení krevního oběhu v nohách používá mnoho pacientů lidové léky, ale nezapomeňte, že mají řadu kontraindikací a mohou způsobit nežádoucí účinky.

1. Vzduch. Vezměte 3 polévkové lžíce kalamitu, zalijte litr vody, nechte působit 15 minut. Přidejte vodu na mytí nohou a po proceduře je nemusíte utírat - infuze by měla být absorbována do kůže.
2. Bobkový list. Nalijte polovinu balíčku bobkových listů se sklenicí teplého rostlinného oleje, nechte týden, aplikujte na nohy masážními pohyby.
3. Marsh Ledum. Vařte lžičku rostliny ve sklenici vody, vařte několik minut, nechte půl hodiny filtrovat. Pijte lžíci třikrát denně po dobu 3 týdnů.

Video na toto téma

Další ošetření

Kromě konzervativních a chirurgických metod léčby se používají alternativní metody ke zlepšení špatného krevního oběhu v nohou - hirudoterapie a léčivé bahno... S jejich pomocí je možné zlepšit krevní charakteristiky, eliminovat riziko krevních sraženin a zlepšit metabolické procesy v tkáních.

Prognóza léčby

Se správným přístupem k léčbě, prognóza pro špatný oběh v nohou je to příznivé - pomocí léků, fyzioterapeutických metod a správné výživy můžete výrazně zlepšit stav pacienta a zabránit nebezpečným následkům. Chirurgické operace se zpravidla používají pro pokročilá stádia křečových žil, aterosklerózy a jiných nemocí a také pro případ, kdy je třeba zlepšit krevní oběh v nohách starších osob.

Další prevence

Prevence žilní nedostatečnosti spočívá ve správném způsobu života, vyvážené stravě a vzdání se špatných návyků.

Chcete-li se vyhnout problémům s oběhem, měli byste se věnovat lehké fyzické aktivitě a chodit na čerstvý vzduch co nejčastěji.

Zhoršení krevního oběhu v nohou při absenci léčby a nedodržení preventivních opatření se může stát vážným problémem, proto je nutné začít patologii bojovat co nejdříve. Včasná diagnóza a konzultace zkušeného specialisty pomohou vyhnout se nepříjemným následkům a udržet zdravé nohy.

Ateroskleróza tepen dolních končetin - příčiny, diagnostika a léčba

1. Co je arteriální ateroskleróza
2. Příčiny onemocnění
3. Hlavní projevy nemoci
4. Léčba
5. Zásady konzervativní léčby
6. Minimálně invazivní léčebné metody
7. Chirurgická operace
8. Pomocí lidových metod

Ateroskleróza tepen dolních končetin je nebezpečná cévní patologie, která se vyvíjí hlavně ve stáří. V počátečním stádiu se onemocnění neprojevuje charakteristickými příznaky, v pokročilých případech může být vyžadována amputace končetiny, aby se zabránilo závažným komplikacím.

Včasné vyšetření při prvních známkách arteriální aterosklerózy umožní lékaři předepsat pacientovi účinný konzervativní průběh léčby.

Co je arteriální ateroskleróza

Nezměněné tepny kterékoli části těla mají takový průsvit, který umožňuje neomezený pohyb krev a podle toho tkáňová výživa.

Aterosklerotické zúžení hlavních tepen končetin je důsledkem hromadění tuku na vnitřních stěnách. Tvarovací plaky jsou nejprve fixovány v mezibuněčném prostoru, toto stádium vývoje patologie je obvykle označováno termínem "tuková skvrna".

Změny, ke kterým dochází v této fázi, lze stále zastavit, ale tyto plaky se nejčastěji objevují náhodně během cévního vyšetření.

Postupně se aterosklerotické plaky zvětšují a to vede ke skutečnosti, že průměr cév se zmenšuje a v důsledku toho je fyziologický přísun krve přerušen. Nedostatek kyslíku a živin způsobuje snížení elasticity postižených cév, jejich zvýšenou křehkost a změny v sousedních tkáních.

Vápník se postupně hromadí uvnitř mastného plaku a stává se těžkým. Aterocalcinóza významně narušuje přísun krve, což vede k nekróze tkání v důsledku hypoxie. Nebezpečí je také možné oddělení trombu od koncových částí plaku, které může blokovat velkou tepnu a způsobit nevratné změny.

Stenózní ateroskleróza tepen dolních končetin je častější u starších pacientů starších 60 let, ale toto onemocnění je zřídka diagnostikováno u mladých lidí do 40 let. Muži onemocní téměř 8krát častěji než ženy a dlouhodobé kouření hraje důležitou roli při vazokonstrikci a ukládání plaků v tepnách.

Příčiny onemocnění

Stenózní ateroskleróza hlavních tepen dolních končetin se vyskytuje pod vlivem řady faktorů vyvolávajících onemocnění.

Pravděpodobnost rozvoje patologie u lidí se zvyšuje:

Riziko aterosklerózy se s věkem zvyšuje a čím více působí na lidské tělo vyvolávající faktory, tím vyšší je pravděpodobnost poškození cév.

Bylo zjištěno, že ateroskleróza tepen končetin se často začíná vyvíjet po rozsáhlém omrzlinách, vážném zranění, břišní chirurgii.

Hlavní projevy nemoci

S pečlivým přístupem ke zdraví člověka lze dokonce očekávat i počáteční příznaky aterosklerózy končetin.

• Svědění a opakující se strašidelné nohy. Pacienti často určují podobnost těchto příznaků s těmi, které se objevují po dlouhodobé kompresi končetiny. Nepříjemné pocity v nohou s aterosklerózou se však objevují bez doprovodných důvodů.
• Pocit chladu v postižené končetině. Tento příznak je také pozorován během teplejších období.
• Bledá kůže.
• Snížení tukové a svalové vrstvy na nohou, stehnech, chodidlech. Tkáňová degenerace je spojena s nedostatkem živin a kyslíku.
• Oloupaná kůže, prasklé nohy, změna barvy nehtů. Na pozadí aterosklerózy se často vyvíjejí plísňová onemocnění.
• Ztráta vlasů na nohou bez následného opětovného růstu vlasů. Tato změna je také spojena s degenerativními procesy v kůži.
• Bolest. Nejprve se během cvičení objeví bolestivé pocity, v počáteční fázi se objeví „přerušovaná klaudikace“. V pokročilých případech může být bolest v klidu.
• Vzhled nepřirozené vínové zbarvení kůže nohou a nohou. Tmavnutí označuje tvorbu trombu a je předzvěstí nekrózy.
• Trofické, nehojící se vředy na nohou, častěji se tvoří v oblasti chodidel.
• Gangréna. Tkáňová nekróza se objevuje v posledním stádiu aterosklerózy, komplikace je rychlejší u lidí s diabetem a řady dalších doprovodných patologií.

Toto onemocnění je klasifikováno podle změn tepen a příznaků nemoci.

Existují 4 etapy patologie:

Zkušený lékař může mít podezření na poškození tepen dolních končetin již při prohlídce pacienta. Pozornost je věnována zbarvení kůže, atrofii tkáně, arteriální pulzaci.

Pro přesnou diagnózu určete:

Diagnóza a stupeň aterosklerotických lézí jsou vystaveny až po vyhodnocení všech vyšetřovacích údajů. Léčba je vybrána v závislosti na identifikovaných patologiích.

Léčba

Pokud má pacient štěstí a patologie je stanovena v počátečním stadiu vývoje, aby se zabránilo dalším změnám a neutralizovala existující porušení, může být nutné vyloučit pouze vliv provokujících faktorů na tělo.

Je to nutné:

• Nejprve se vzdejte kouření;
• Jezte tak, aby do těla vstoupilo co nejméně živočišných tuků, které jsou zdrojem špatného cholesterolu;
• Zhubněte, pokud máte další libry;
• Nedovolte, aby krevní tlak vzrostl nad 140 mm Hg. Svatý;
• Zvýšení fyzické aktivity. Pro plavidla nohou je užitečná chůze, jízda na kole, plavání, doma to můžete udělat na rotopedu;
• Léčte chronická onemocnění. Pokud máte cukrovku, musíte neustále udržovat normální hladinu glukózy v krvi.

Léčba stenózní aterosklerózy tepen dolních končetin ve druhém a následných stádiích patologie je rozdělena na konzervativní, minimálně invazivní a chirurgickou.

Zásady konzervativní léčby

Mezi konzervativní metody terapie patří užívání léků a fyzioterapie. Kurzy užívání léků speciálně vybraných v závislosti na odhalených změnách jsou navrženy na 1,5–2 měsíce, je třeba je opakovat až čtyřikrát ročně.

Z drog se používají hlavně:

Je ukázáno jmenování statinů pro normalizaci hladiny cholesterolu v krvi. Když se často používá ateroskleróza a enzymové přípravky, protože nemoc je ve většině případů doprovázena změnami v práci slinivky břišní.

Některé léky je třeba vypít jednou, jiné se používají pravidelně, v některých případech bude třeba léky užívat na celý život. Vlastnosti výběru léčebného režimu závisí na stadiu patologie a souvisejících onemocnění.

Minimálně invazivní léčebné metody

Inovativní metody léčby pacientů s aterosklerózou dolních končetin - dilatace balónkem, angioplastika, stentování postižených tepen. Tyto minimálně invazivní postupy obnovují průtok krve bez rozsáhlého chirurgického zákroku.

Jsou prováděny pomocí speciálního vybavení, rehabilitační období trvá málo času a pacient se může zotavit doma.

Chirurgická operace

Ne vždy lze použít minimálně invazivní techniky. Pokud jsou blokované oblasti cév dlouhé, je k obnovení krevního oběhu nutný chirurgický zásah. Pacientovi je nabízen jeden z typů operací:

V případech, kdy je diagnostikována gangréna a neexistují žádné podmínky pro obnovení krevního oběhu, je nutná amputace končetin. Tato operace je předepsána, aby se zachránil život pacienta.

Pomocí lidových metod

Recepty tradiční medicíny jsou k ateroskleróze zbytečné, pokud se nepoužívá lék předepsaný lékařem. Různé bylinné odvary, speciální koupele, tinktury však pomáhají zlepšovat stav krevních cév a složení krve a zvyšují celkovou odolnost těla.

Doporučuje se používat:

• Výzdoby z koňského kaštanu, obyčejného chmele. Tyto byliny zvyšují krevní oběh.
• Kopřivy. Jejich použití zlepšuje mikrocirkulaci a pomáhá snižovat nepohodlí při ateroskleróze.
• Česnek lektvar. 10 stroužků česneku je třeba oloupat, rozdrtit a naplnit sklenicí nerafinovaného rostlinného oleje. Směs by měla být podána infuzí po dobu jednoho dne, po kterém může být ošetřena. Pro ošetření se lžička česnekového oleje smíchá s lžičkou čerstvě vymačkané citronové šťávy, droga se vypije třikrát denně.

Nezapomeňte se držet své stravy. Doporučuje se jíst více zeleniny a ovoce. Užitečné jsou ateroskleróza, grapefruit, meloun, kalina, ořechy, sýr a mastné ryby. Vždy je třeba mít na paměti, že používání másla, mastného masa, uzenin, paštik, drobů, muffinů, sádlo majonézy s aterosklerózou by mělo být téměř úplně vyloučeno.

Dodržování diety nejen obnoví elasticitu krevních cév, ale také pozitivně ovlivní stav celého organismu. Musíte pít více, je užitečné používat čistá voda, kompoty, zelený čaj nebo čaj s citronem, odvar z některých bylinných přípravků.

Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin (OASNK) - dlouhodobé onemocnění charakterizované snížením přísunu krve do svalů nohou s rozvojem intermitentního klaudikačního syndromu. Toto je jedna z nejčastějších vaskulárních patologií. Vývoj nemoci může vést k výskytu trofických vředů.

Příčinou onemocnění (ve více než 80% případů) jsou aterosklerotické léze cév, které zásobují dolní končetiny, s tvorbou plaků ve stěnách tepen, zúžením (stenózou) nebo úplným blokováním (uzavření) lumen ve stěnách tepen. V pokročilých případech se vyskytují trofické vředy a dokonce i gangréna.

Ateroskleróza je systémové onemocnění. U mnoha pacientů s lézemi tepen dolních končetin jsou také detekovány léze jiných vaskulárních pánví, zejména koronárního dna a cerebrálních cév, dochází k trofickým vředům.

Rizikové faktory pro vývoj obliterujících onemocnění cév dolních končetin: kouření, vysoký krevní tlak, hypercholesterolémie, nadváha, diabetes mellitus, fyzická nečinnost, hypotyreóza, onemocnění ledvin, nepříznivé faktory vnější prostředí (podchlazení).

Subjektivní pocity pacienta trpícího OASNK s výskytem trofických vředů se mohou pohybovat od oslabujícího pocitu nepohodlí v klidu až po výrazný syndrom bolesti a noční křeče. V tomto případě se bolest zesiluje v poloze ležení a při delší chůzi. Se vzrůstajícím stupněm tkáňové hypoxie se objevují známky trofických poruch (změna barvy kůže a zhoršená citlivost) až po dlouhodobě nehojící se rány, rozvoj trofických vředů a tkáňové gangrény.

Trofické vředy se obvykle vyskytují v dolní končetině, což potvrzuje hlubokou patologii krevního zásobení. Léčba trofických vředů by měla být prováděna včas, v nejranější možné fázi vývoje onemocnění. Trofické vředy se snadno stávají prostředkem šíření plísňových a jiných chorob. V současné době se pro trofické vředy používá kombinovaná léčba několika způsoby najednou. Poté, co je diagnostikován trofický vřed, léčba začíná okamžitě a je v současné době úspěšná, s nízkou mírou recidivy. Zvláštnost trofických vředů spočívá v jejich nepříjemném vzhledu, jak se objevují na kůži. Léčba trofických vředů je založena na zlepšení průtoku krve. Při léčbě trofických vředů speciální pozornost věnována příčinám jejich výskytu, protože na tom závisí typ použité terapie. Trofické vředy mohou být způsobeny žilní nedostatečností, arteriálním onemocněním, diabetes mellitus. V souladu s tím je normální léčba trofického vředu nemožná bez boje s nemocí, která jej způsobila.

Diagnostika trofického vředu

Hlavním objektivním způsobem detekce narušení krevního zásobení dolních končetin a určení jeho míry je Dopplerův ultrazvuk.

Ošetření trofických vředů

Chirurgická léčba (cévní chirurgie) je indikována pro závažné zhoršení krevního zásobení dolních končetin, například trofického vředu. Pokud nelze operaci provést, provede se konzervativní terapie.

Konzervativní léčba OASNK na oddělení hnisavé chirurgie NUZ "Silniční klinická nemocnice pojmenovaná po NA. Semashko na stanici. Lyublino JSC Russian Railways zahrnuje léky: dilatační krevní cévy (verapamil), které zlepšují průtok krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin a trofických vředů (pentoxifylin, sulodexid, nízkomolekulární dextrany, aspirin), prostanoidy (vazaprotstan, alprostadil).

Pokud máte cévní onemocnění dolních končetin, jako je trofický vřed, je nutné zahájit léčbu co nejdříve. Problémy s krevními cévami vyřeší pouze integrovaný přístup.

Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin - příčiny, příznaky a léčba

Odstraňování aterosklerózy cév dolních končetin existuje lokální projev obecné aterosklerózy. Ateroskleróza tepen je vyjádřena v zahušťování intimy cév a segmentální okluzi tepen ateromatickými plaky, na nichž jsou připojeny tromby. Často distálně od okluze je tepna patentována na průtok krve. Tento znak potlačení aterosklerózy přispívá k tvorbě kolaterálního oběhu a umožňuje to operativní korekce zhoršený krevní oběh.

Ateroskleróza obliterans je nemoc starších lidí, i když se může objevit v mladším věku.

Související faktory jsou obezita, hypertenze a chronická intoxikace (kouření atd.). Muži onemocní 9-10krát častěji než ženy, takže endokrinní faktor ve vývoji vyhlazovací aterosklerózy není odmítnut.

Klinický obrázek. Klinika je způsobena místem okluze hlavní tepny. Popliteální, femorální a iliální tepny a konečně aortální rozdvojení jsou oblíbenými místy pro krevní sraženiny. Existují také jiné lokalizace, ale mnohem méně často.

V závislosti na stadiu poruch oběhu (viz výše) se objevují určité příznaky ischémie končetin. Pacienti vypadají starší než jejich věk. Průběh nemoci je pomalý, progresivní. Nemocná končetina je bledá, trofické poruchy jsou špatně vyjádřeny. Snížení nebo úplná absence pulzace na hlavních tepnách je zaznamenána brzy. Často můžete slyšet systolický šelest na velkých cévách a aortě, což je způsobeno nepravidelnostmi ve vnitřní stěně v důsledku ateromatických plaků. V gangrenózní fázi je nekrotická zóna rozsáhlá. Nekrotické vředy se často vyskytují na neobvyklých místech: na patě, dolní končetině atd.

Léčba obliterující aterosklerózy vždy obtížné. Pacienti jsou zpravidla zatíženi souběžnou kardiovaskulární patologií. Ve fázi I a II provádí se konzervativní léčba zaměřená na zmírnění arteriálního spasmu a rozvoj kolaterálního oběhu. Fáze II... pokud neexistují žádné obecné kontraindikace, provádějí se různé operace k obnovení hlavního toku krve. Fáze III je zobrazena amputace končetiny, která se obvykle provádí nad kolenním kloubem.

Pacienti s jakýmkoli stádiem onemocnění jsou podrobeni konzultaci s angiosurgeonem a následnému dispenzarnímu sledování.

Léčba obliterujících cévních onemocnění dolních končetin

Přihlásit se

Dotázat se

Pokud vám byla diagnostikována ateroskleróza, nelze léčbu odložit - čím dříve zahájíte léčebný proces, tím rychleji se objeví výsledek.

Klinika Sojuz zaměstnává cévní chirurgy, kteří mají bohaté zkušenosti a jsou zaměstnanci ústavu pojmenovaného po A. V. Vishnevsky.

Přesně určí příčinu nemoci a fázi jejího vývoje. Vzhledem k somatickému stavu pacienta, jeho individuálním charakteristikám a přítomnosti průvodních onemocnění vyberou naši specialisté nejoptimálnější způsob léčby.

Používáme konzervativní i chirurgické metody léčby. Všechny chirurgické metody jsou minimálně invazivní - vaskulární chirurgové používají nejmodernější technologie.

Díky nejnovějšímu vývoji jsou všechny operace zaměřené na odstranění plaku a vytvoření nových cest pro průtok krve minimální. Toto inovativní ošetření zajišťuje, že riziko opakování je minimální.

Vaskulární ateroskleróza je velmi časté onemocnění tepen. U zdravého člověka jsou tepny velmi elastické, ohebné a mají hladký povrch. Jasně se vyrovnávají s prací, pohybem krve a dodáváním kyslíku a živin do celého těla.

Ale někdy, pod vlivem různých faktorů, se vnitřní stěny krevních cév začnou zarůstat - zakryjí se plaky. S dalším vývojem nemoci začnou tepny růst pojivové tkáněa na stěnách se ukládá vápník.

To vede ke skutečnosti, že cévy se začínají deformovat, ucpávat se a nemohou již aktivně zásobovat tělo potřebnými stopovými prvky a kyslíkem. Kvůli nedostatku výživy se může vyvinout ateroskleróza dolních končetin.

Léčba nemoci by měla být zahájena co nejdříve. Terapeutický proces zahrnuje integrovaný přístup k nemoci. V případě potřeby může být indikována chirurgická léčba.

Příznaky

Toto onemocnění je charakterizováno lézemi větvících cév dolních končetin, aorty a koronárních cév. Postižené jsou také břišní a femorální tepny. Na stěnách krevních cév se tvoří aterosklerotické plaky, které způsobují zúžení tepen.

Další vývoj onemocnění vede ke vzniku krevních sraženin a růstu jizev. Blokování krevních cév vede ke skutečnosti, že svaly a tkáně dolních končetin nedostávají potřebné množství nezbytných látek. Bez včasné léčby, s rozvojem tohoto vaskulárního onemocnění, se mohou vytvářet trofické vředy.

Nejhorším scénářem je gangréna.

Hlavním příznakem onemocnění je přerušovaná klaudikace. Při chůzi je bolest v noze, necitlivost, stlačení svalů. V klidu bolest obvykle zmizí, ale vrací se s opakovanou námahou. Nejčastěji postihuje pouze jednu nohu, ale někteří pacienti mohou mít oboustranně přerušovanou klaudikaci.

S dalším rozvojem vyhlazovací aterosklerózy se bolest šíří podél nohy a jde do svalů stehen a hýždí. Také bolest na nohou a nohou.

Noha, ve které se onemocnění vyvíjí, je bledší než obvykle a projevuje se svalová atrofie, cyanóza (namodralá barva kůže) prstů. Škrábance, modřiny, modřiny - jakékoli poškození se hojí velmi dlouho a může vést k vředům a zánětům.

V některých případech dochází k otoku nohou a nohou. Neurologickým příznakem, který se může objevit při potlačení aterosklerózy, je chronická nespavost.

Léčba by měla být zahájena, jakmile se začnou objevovat první příznaky. Včasná terapie zastaví vývoj tohoto vážného onemocnění a zabrání jeho dalšímu rozvoji.

Příčiny aterosklerózy cév dolních končetin

Ateroskleróza je poměrně časté onemocnění, které začíná postihovat člověka po 40 letech. Ale po 65 letech je proces vývoje vyhlazovací aterosklerózy mnohem rychlejší. Muži trpí více zúžením cév dolních končetin - jsou to téměř 80% všech případů.

Protože ateroskleróza je systémové onemocnění, je ateroskleróza obliterans často jen část problému. Srdeční, mozkové a ledvinové cévy jsou také vystaveny ničivým účinkům této choroby.

Faktory ovlivňující vývoj onemocnění jsou:

• kouření
• stres
• nadváha
• sedavý životní styl
• vysoký cholesterol
• genetická predispozice

Kouření je jedním z hlavních negativních faktorů ve vývoji aterosklerózy dolních končetin. Nikotin a dehet ovlivňují zvýšení počtu srdečních kontrakcí, přispívají k rozvoji plaků. Díky kouření se cévy stanou hrubšími, ztrácejí pružnost a ztenčí.

Kouření také způsobuje vysoký krevní tlak. Ateroskleróza cév končetin u kuřáků se vyskytuje dvakrát častěji než u kuřáků.

Nadváha je také spojena s vývojem nemoci - nezdravá strava a nadbytek tukové tkáně negativně ovlivňují krevní cévy a srdce. Kromě toho nadváha, která vede k vážnému zatížení nohou, zvyšuje šance na rozvoj obliterující aterosklerózy.

Sedavý způsob života, který mnoho lidí vede, také ovlivňuje proces vazokonstrikce. Sedavá práce a nedostatek odpovídající fyzické aktivity často vedou k rozvoji nemoci.

Aby se tomu zabránilo, je nutné se zapojit do tělesné výchovy. To nejen zlepší krevní oběh, ale také se udrží v kondici.

Stresové situace, různá vzrušení nemají přímý účinek na výskyt obliterující aterosklerózy, ale jsou vyvolávajícími faktory.

Často se během nervových zhroucení a stresu lidé „zmocní“ nebo „zmytí“ svých problémů. Alkohol, mastná jídla, kouření - to vše vede k rozvoji nejen aterosklerózy, ale také k celé řadě dalších neméně závažných chorob.

Dědičná onemocnění - hypertenze, ischemická choroba srdeční, diabetes mellitus - nejsou při vývoji aterosklerózy neméně důležitá. Pokud tyto nemoci trpěli vaši blízcí příbuzní, a to zejména ti s aterosklerózou, pravděpodobnost vzniku aterosklerózy se dramaticky zvyšuje.

Stávající nepříznivá dědičnost by vás měla udržovat ve střehu - musíte pečlivě sledovat své zdraví, vést zdravý životní styl, jíst správně, sportovat. Odstraněním dalších negativních faktorů se můžete vyhnout rozvoji aterosklerózy.

Příznaky aortální aterosklerózy

Aortální ateroskleróza je jednou z nejčastějších forem onemocnění. V závislosti na tom, které části aorty byly ovlivněny, závisí také projevy symptomů.

Největší arteriální céva, aorta, začíná od srdce a větví se do mnoha malých cév. Těmito dvěma hlavními divizemi jsou hrudní aorta a břišní aorta. Hrudní aorta dodává krev do horní části těla - do hlavy, krku, paží, orgánů hruď... Břišní aorty, resp. Dolní - břišní a pánevní orgány, nohy.

Ateroskleróza může ovlivnit jak celou aortu, tak její jednotlivé oblasti.

Vývoj aterosklerózy hrudní aorty začíná dříve než ostatní a zpravidla k porážce hrudní oblasti dochází současně s rozvojem aterosklerózy koronárních tepen srdce a cerebrálních cév.

Člověk nemusí pociťovat žádné příznaky po dlouhou dobu, ale první a nejviditelnější příznak choroby je silná bolest v hrudi. Také s aterosklerózou hrudní aorty stoupá krevní tlak, hlava je často závratě, dochází k potížím s polykáním, pocitem pálení na hrudi. U některých pacientů (mužů) začíná růst vlasů v uších.

Pokud si všimnete projevu alespoň některých z těchto příznaků, musíte se poradit s odborníkem a provést vyšetření.

Abdominální ateroskleróza také nemusí po nějakou dobu přinášet žádné problémy. Pouze v průběhu času se začnou objevovat hlavní příznaky - trávení je narušeno, objevují se bolesti břicha, snižuje chuť k jídlu, dochází k úbytku hmotnosti. Bolest se nejčastěji objevuje po jídle a má charakter útoků.

Tato forma aterosklerózy může způsobit rozvoj břicha ischemické onemocnění (onemocnění zažívacího systému v důsledku zhoršeného průtoku krve).

Komplikace aterosklerózy břišní aorty jsou arteriální hypertenze, selhání ledvin a trombóza viscerálních tepen.

Diagnostika

Diagnostické postupy předepisuje váš lékař při první konzultaci. Dopplerova ultrazvuková diagnostika může být použita v závislosti na stadiu onemocnění.

Pomůže určit hladinu krevního zásobení postižené oblasti a stupeň aterosklerotické okluze (obstrukce). Rentgenová angiografie vám umožní zjistit přesnou úroveň arteriálních lézí a vidět oblast lézí.

Rentgenová angiografie má kontraindikace pro použití a, pokud je to nutné, může být nahrazena kontrastní angiografií s magnetickou rezonancí nebo počítačovou tomografií. Tyto typy výzkumu jsou zcela bezpečné.

Léčba aterosklerózy

V první řadě zahrnuje léčba úplné odstranění rizikových faktorů, které vyvolávají vývoj nemoci. To pomáhá snižovat riziko komplikací a stabilizovat stav pacienta.

Přístup k léčbě obliterující aterosklerózy cév dolních končetin by měl být komplexní, individuální a měl by zahrnovat nejen léčebné postupy, ale také korekci životního stylu. Nejdůležitější podmínkou pro zahájení léčby je odvykání kouření. Účinek léčby může být zaručen pouze se souhlasem pacienta na změně životního stylu.

Je nutné vzdát se špatných návyků (kouření, alkohol), vyloučit mastná a na cholesterol bohatá jídla, dodržovat vyváženou stravu a zvolit odpovídající fyzickou aktivitu.

Lidské tělo je jediný systém a vyhlazování aterosklerózy může být příčinou i důsledkem různých poruch v něm.

Léčba drogy

Důležitou roli v tomto onemocnění hraje léčba drogami. Nejenže snižuje hladinu cholesterolu v krvi, ale je také preventivním opatřením - zabraňuje vzniku komplikací.

Léky by se měly užívat pouze po konzultaci s lékařem. Léčba drog je zpravidla založena na užívání léků čtyř skupin.

• Léky na bázi kyseliny nikotinové snižují hladinu cholesterolu a triglycerolu v krvi.
• Léky s fibráty snižují syntézu tuků v těle.
• Léky obsahující sekvestranty žlučových kyselin odstraňují přebytek z těla. To vede k nižším hladinám tuků a cholesterolu.
• Léky ze skupiny statinů stabilizují produkci cholesterolu samotným tělem.

Chirurgická operace

Chirurgická léčba je předepsána, když má pacient určitý stupeň poškození stěn krevních cév, což vede k narušení krevního zásobování a ke snížení kvality života.

Někdy lze takové léze odstranit pouze chirurgicky. Tento způsob ošetření je v tomto případě nejvhodnější.

Specialisté kliniky Sojuz vyberou typ chirurgického zákroku, který je pro vás ten pravý - v závislosti na stupni vývoje onemocnění a individuálních charakteristikách organismu.

Velmi účinnou metodou chirurgického zákroku je rozšíření lumenu krevních cév pomocí balónku. Spolu s expanzí dochází k odstranění plaku a posunu (vytvoření nové cesty pro průtok krve).

V pokročilých případech se používá angioplastika nebo vaskulární stenting. Někdy je v tepně nainstalován speciální kovový rám (stent), jehož přítomnost zajišťuje normální fungování průtok krve.

Jakýkoli druh léčby - lékařský i chirurgický - vyžaduje seriózní přístup a implementaci všech doporučení lékaře.

Je důležité pochopit, že nikdo není imunní proti relapsu, ale přísné dodržování všech doporučení a pozorný přístup k vašemu zdraví vám pomohou vyhnout se mnoha problémům a zůstat zdravý po mnoho let.