Syndrom skapulárního žebra: příznaky a zásady léčby. Syndrom vertebrálně svalovo-tonické bolesti Metody léčby svalovo-tonického syndromu

Koncept lopatkové osteochondrózy se symptomy a léčbou se týká, kombinuje bolestivé syndromy spojené s oblastí kolem lopatky. Protože se osteochondróze říká poškození tkání páteře, znamená to degenerativní procesy hrudní... Často syndrom bolesti není vůbec spojen s obratli.

Anatomie lopatky a hrudní oblasti

Lopatka je plochá kost, která má glenoidní dutinu pro kontakt s pažní kostí. Korakoidní výběžek je místem úponu šlachy m. biceps brachii, korakohumerálního a malého prsního svalu. Jejich úlohou je posouvat lopatku dolů a dopředu pro přesný kontakt kloubních ploch. Akromiální výběžek je místem úponu deltového svalu a tvoří s klíční kostí akromiálně-klavikulární kloub, který je poraněn při narušení biomechaniky pohybu klíční kosti, žeber a lopatky. Žebrová část lopatky klouže po zadní ploše hruď tvořící falešný spoj. Správný pohyb je spojen s prací předního zubu, drobného prsního svalu a kosočtvercových svalů. Získávají svou inervaci z krční... Dvanáct párů nervů hrudní oblasti podél mezižeberních prostor, kromě posledního, jde do mezižeberních svalů a přední břišní stěny a také inervuje kůži hrudníku a břicha.

Obratle hrudní oblasti mají velké otvory pro výstup nervů, jsou fixovány žebry, proto mají zřídka funkční bloky. Příznaky bolesti u osteochondrózy lopatky jsou spojeny s problémy cervikálního plexu a svalového napětí.

Viscerální bolest

Hrudník je úložiště důležitých orgánů: srdce, plíce, aorta, játra, slinivka, slezina. Každý z nich ovlivňuje hrudní oblast pomocí visceromotorických spojení sympatická inervace stejně jako vazy, které jsou připevněny k obratlům.

Vazy kopule pleury jsou připevněny k příčnému procesu sedmého krční obratel a k tělu prvního prsního, stejně jako k prvnímu žebru. Zánětlivé procesy v plicích zanechávají srůsty, které způsobují napětí vazů a obraty obratlů. Výsledek je svalová slabost v tomto segmentu.

Mezižeberní nervy dovnitř hrudní dutina odděleny od pohrudnice pouze fascií a vlákninou, proto jsou náchylné k zánětům při onemocněních dýchací systém... Posledních šest mezižeberních nervů směřuje ke stěnám břicha. Proto po zápalu plic je slabost tisku.

Perikard je skořápka, která obsahuje srdce a upevňuje jej na velkých cévách:

sternokostální část sousedí s hrudní kostí a chrupavkou 5., 6. a 7. žebra;
bránice je srostlá se šlachou bránice;
mediastinální - s mediastinální pleurou pravých a levých plic.

Přečtěte si o příčinách a příznacích patologie.

Zjistěte, co je součástí konceptu toho, jaké terapie se používají.

Perikard je připevněn ke hrudní kosti na úrovni druhého a desátého žebra sternoperikardiálních horních a dolních vazů. Zavěšuje se z aorty pomocí aorto-perikardiálního vazu a samotného perikardiálního vazu na úrovni 3. a 4. hrudního obratle. Rozlišujte vertebro-perikardiální vaz, který se křečí srdce tvoří „vdovský hrb“. Tři vazy s bránicí: levý, pravý vzadu a vpředu způsobují vztah narušeného dýchání při křeči dýchacích svalů, rozvoj tachykardie. Pálivá bolest mezi lopatkami je nejčastěji spojeno s napětím perikardiálního vazu způsobeným křečemi aorty nebo skřípnutím nervů vagus.

Protože je břišní bránice spojena téměř se všemi orgány břišní dutina, pak bolest může být způsobena různými zánětlivými procesy:

pod pravou lopatkou: kameny dovnitř žlučník, zánětlivá onemocnění orgány malé pánve;
pod levou lopatkou: zánět střev, slinivky a sleziny, křeče aorty;
mezi lopatkami: gastritida, peptický vřed, gastroezofageální refluxní choroba, spazmus bránice, zánět/kýla jícnu.

Existuje známá technika pro uvolnění vazů:

1. Uchopte klíční kost prsty, při výdechu stáhněte dolů, zakloňte hlavu opačným směrem a dozadu, abyste uvolnili kopuli pleury.
2. Ležící na zádech položte dlaň pravé ruky vlevo od rukojeti hrudní kosti, vytlačte tkáně a počkejte na relaxaci. Projděte celou hrudní kost na obou stranách, abyste uvolnili perikardiální vazy.
3. Uchopte žeberní oblouk prsty obou rukou, při nádechu nechte hrudník otevřít a při výdechu zabraňte jeho poklesu díky břišním svalům, aby se uvolnila bránice a její vazy.

Důležité! Membránové dýchání se nazývá „laterální“ dýchání, při kterém se žebra rozšiřují do stran.

Syndrom skapulárního žebra

Skapulárně-pobřežní kloub je vybaven burzou umístěnou pod lopatkou. Porušení biomechaniky ramene vede k zánětu, který se projevuje cvakáním a bolestí. Příčinou porušení klouzání lopatky po hrudníku je svalové přepětí způsobené slabostí deltových nebo širokých svalů. Jejich inervace se provádí prostřednictvím kořenů vycházejících z pátého a šestého krčního obratle, v jejichž oblasti je bolest.

Důležité! Nestabilita obratlů krku je spojena se slabostí dlouhých extenzorů - prodloužení hlavy dopředu.

Je potřeba na sobě začít pracovat posilováním: dejte ruce na zátylek, udělejte předek a s odporem zatlačte bradu dozadu, hlavu zatlačte do dlaní.

Rozvíjejí se dva bolestivé syndromy:

nad a blízko lopatky;
pod a poblíž lopatky.

Bolest, která se šíří do ramene a zvyšuje se otáčením hlavy, je vytvářena svalem, který zvedá lopatku. K vyléčení cerviko-lopatkové osteochondrózy je nutné posílit dlouhé extenzory krku. Poté vsedě položte prsty na vnitřní horní roh lopatky - zdroj bolesti. Stiskněte a nakloňte hlavu na opačnou stranu a dopředu. Poté masírujte vnitřní horní roh druhé lopatky.

Bolest mezi lopatkami je způsobena přetížením kosočtvercového svalu. Osoba s interskapulární osteochondrózou se vyznačuje vysokou klíční kostí. To s sebou nese slabost velkého prsního svalu a přepětí malého prsního svalu, který táhne lopatku korakoidním výběžkem a odtrhává ji od hrudníku. Tomu se snaží odolat kosodélníkový sval, přetížení, u kterého se vyvíjí bolest, které se obvykle říká projevy osteochondrózy (viz).

Řešením problému je obnovení biomechaniky lopatky a klíční kosti:

Uvolněte svaly scalene. Uchopte prsty klíční kost a kost pod uchem a hodte si ruku přes hlavu. S výdechem nádech, stáhněte klíční kost dolů a nakloňte hlavu dozadu a do strany jemně, aby se krční svaly uvolnily.
Spusťte první žebro, ke kterému jsou připojeny zadní svaly scalene. Přehoďte si kožený řemínek přes rameno v průmětu vrcholu ramene u krku. Při nádechu zakloňte hlavu opačným směrem a při výdechu zatáhněte za konce opasku a hlavu zakloňte směrem k rameni.
Masírujte drobný sval prsní, cílem je „vytrhnout“ jeho vlákna ze 3–5 žeber. Masážní zóna je v axilární oblasti, pod velkým prsním svalem - závaží, které probíhá od ramene k klíční kosti. Masírujte prsní úpony pod klíční kostí.
Uvolněte sval, který zvedá lopatku, jak je popsáno výše, stejně jako kosodélníkové svaly, eliminujte spouštěcí body - místa napětí.

Bolest mezi lopatkami

Slabým svalem latissimus dorsi jsou ramena omotaná dopředu, shrbená ,. Připevňuje se na obratle hrudní oblasti, bederní oblasti pomocí bederní a hrudní fascie, žeber a humeru, lopatky. Různorodost míst fixace způsobuje její časté oslabení: křeče horních vláken, rozvinutí humeru a dlaně zadní stranou ven a bederní vlákna jsou oslabena. Sval je důležitý pro biomechaniku kroku, protože spolu s gluteem tvoří funkční linie těla, probíhající diagonálně od paže k protější noze. Se slabostí a výskytem spouštěcích bodů se bolest objeví uprostřed zad a v dolním rohu lopatky, stoupá do zadní části ramene a sleduje střed ruky na 4 nebo 5 prstů. Připomíná "bolesti" v těle a nezávisí na držení těla.

Na latissimus dorsi se v moderním životě zapomíná. Člověk zřídka provádí trakční pohyby, ale snadno přetíží jiné svaly, které narušují biomechaniku ramene. Sval pomáhá při chůzi posunout paži zpět, ale ve většině případů zůstává končetina nehybná. Při přenášení vaků se antagonisté zatěžují, zvedají lopatku, což opět způsobuje slabost.

Přečtěte si o tom, z jakých důvodů k tomu dochází, způsoby léčby patologie.

Jak léčit osteochondrózu?

Při slabosti m. latissimus dorsi se rameno zvedá, mění polohu klíční kosti, tonus svalů hrudníku a břicha. Napětí podél zadní části krku se šíří do slabosti podél předního povrchu, vyvíjí se syndrom lopatkového žebra. Konzervativně může lopatková osteochondróza s příznaky a léčbou připomínat interkostální neuralgii. V praxi je potřeba eliminovat „slabý svalový článek“, abychom si léta nestěžovali na páteř.

Artritida je zánět jednoho nebo více kloubů... Nemoc je častou příčinou invalidity a invalidity. Moderní medicína onemocnění je klasifikováno jako obtížně léčitelné.

Nejčastěji lékaři usnadňují průběh onemocnění, k čemuž používají nesteroidní resp hormonální léky... Ale v tomto případě neexistuje léčba, pouze se vytvoří její vzhled. Zánět může pokračovat, což způsobí kolaps kloubu.

Existuje několik typů artritidy:

Revmatoidní... Jde o zánětlivý typ, který může zničit chrupavku v kloubu. Důvodem destrukce je, že když se buňka zapálí, imunitní složky těla neútočí na infikovanou oblast, ale na vlastní tkáně v kloubu. Onemocnění je běžné u žen nad 30 let, nejčastěji postihuje 2 kolenní klouby.
Artróza- je běžným typem artritidy, která postihuje starší lidi. Je způsobena poruchami prokrvení tkání, probíhá jako zánětlivý proces, který progreduje a vede k řídnutí chrupavky.
Infekční artritida... Objevuje se v důsledku infekce infekcí.
Posttraumatická... Stává se to po zranění. Podobně jako u artrózy se může vyvinout 3 až 5 let po úrazu.

Jiné typy artritidy se mohou objevit po psoriáze, tuberkulóze a dalších onemocněních.

Příčiny onemocnění

Přesnou příčinu vzhledu lékaři neznají, ale věří se, že se jedná o infekci, následek úrazu nebo alergická reakce... Někdy se objevuje v důsledku nesprávného metabolismu, nervových onemocnění a nízkého množství vitamínů v těle. V případě porušení imunitních funkcí se nemoc vyvíjí, klouby jsou zničeny. Do kolena se dostanou mikroorganismy a imunitní systém napadne poškozené místo. Při nekvalitním zacházení může člověk zůstat invalidní.

Artritida kolena se může objevit z následujících důvodů:

infekce, které přispívají k výskytu bakterií;
poranění kloubů;
nadměrné úsilí při sportování, které vyvolává neustálé těžké zatížení;
nadváha;
vrozené deformity kloubů;
alergické reakce;
nemoci, které vyvolávají vývoj dalších nemocí (kapavka, dna, tuberkulóza atd.);
častá konzumace alkoholických nápojů;
kousnutí hmyzem, což má za následek vniknutí jedu do kloubu;
nedostatek živin.

Artritida kolena. Příznaky onemocnění

Podle určitých znaků lze určit, že osoba má nemoc. Hlavní příznaky jsou:

Bolest... Ve většině případů k tomu dochází pomalu. Počáteční fáze jsou charakterizovány periodickými, pouze po dlouhodobém stresu, nepříjemnými pocity. Pak se stanou intenzivnějšími a v poslední fázi se nezastaví. V tomto případě musí být léčba provedena bez selhání, protože bolesti se brzy stanou nesnesitelnými.
Ztuhlost kloubů ráno... Často v kombinaci s bolestí. V místě onemocnění je cítit pulzace, pohyby jsou omezené, teplota v místě infekce stoupá.
Nádor... Stává se to v důsledku zánětlivých reakcí. Nesnižuje se, pokud se neléčí, výměna vody nijak neovlivňuje.
Deformace... Nejprve se projevuje jako důsledek reflexních křečí svalových vláken v důsledku bolesti. Poté je nesprávná poloha kloubů posílena, díky čemuž je pohyblivost výrazně omezena. Nejčastěji noha zaujímá poloohnutou polohu.

Kolenní artritida u dětí

Nejčastější příčinou artritidy kolenního kloubu u dětí je časté nachlazení... Kvůli nemoci klesá imunita, proto viry infikují některé části těla, například kolena. Objevují se nádory a zarudnutí dlouho, bolest přichází, nejčastěji jen ráno.

Nemoc je nerovnoměrná. Někdy dochází k častým exacerbacím a také procházejí období remise. Pro maximalizaci výsledku léčby je nutné provést komplexní terapie, a to i při poklesu počtu příznaků onemocnění.

Rodiče často díky takovým znakům podezírají děti z podvodu, protože večer se dítě cítí normálně a ráno není schopno vstát z postele. Po vyšetření je možné říci, zda existuje nemoc. Šíření nemoci je určeno biochemická analýza krev.

Léčba artritidy kolenního kloubu

K uzdravení z nemoci by nemělo dojít, dokud bolest nezmizí. Důvody, které vedly k výskytu infekce, musí být odstraněny.

Vhodné metody pro léčbu artritidy:

užívání léků;
provádění fyzioterapeutických činností;
speciální masáže;
gymnastika;
používání lidových prostředků;
chirurgický zákrok na postižených částech.

Lékařská pomoc spočívá v použití následujících prostředků:

Nesteroidní protizánětlivé. Prostředky jsou použity ve všech případech spojených se zánětem pohybového aparátu. Látka se vyloučí nepohodlí, kvůli schopnosti přerušit zánětlivé procesy. Vedlejší efekty léky jsou téměř stejné: žaludeční a střevní poruchy, intoxikace těla, krvácení.
Steroidní hormonální látky. Jsou schopni posílit tělo. Klouby začínají být silnější, imunita se zlepšuje a rychlost zotavení z nemoci se zvyšuje. Nežádoucí účinky: akné na těle, zvýšená chuť k jídlu, přírůstek hmotnosti.
Recepce vitamínové komplexy a speciální komponenty, které posilují tělo. Zlepšují se metabolické procesy v těle. Začne uvolňování kompozice vyplňující kloub. Zvyšuje pružnost chrupavky. Typ artritidy určuje léky používané k její léčbě.
Použití chondroprotektorů. Produkty pomáhají zvyšovat množství mazání kloubů, objevování nových buněk chrupavky.

Léčba lidovými prostředky

Lidé již dlouho vynalezli prostředky, které pomohou vyrovnat se s nemocí. Zde jsou některé z nich:

bramborová tinktura. K vaření je třeba vzít jednu bramboru, která je rozdrcena a nalita do 1 polévkové lžíce. kefír. Nápravu musíte užívat po dobu 10 dnů. První je každý den. Druhý - každý druhý den. Třetí - za 2 dny. Celková doba trvání bude 60 dní. Bolestivé pocity se uvolňují na dlouhou dobu, ale někdy se vrátí. Aby se tomu zabránilo, provádí se jednou ročně preventivní kurz;
komprimovat. Je třeba vzít hrst pryskyřníkových květů, drhnout je, dokud se neobjeví šťáva. Nebudete moci používat suchou trávu. Na kolena se nanese mletá složka, přikryje se plastovým sáčkem a zajistí se gázou. V tomto stavu musíte zůstat 2 hodiny a poté odstranit obsah.
Komprese zanechává na těle malé puchýře, zcela neškodné. Neměli byste je trhat, po chvíli samy zmizí. Gázový obvaz by měl být denně omotán kolem kolen, aby puchýře nenavlhly. Po jejich zmizení zmizí i artritida. Pokud po použití produktu nejsou žádné příznaky popálení, musíte akci zopakovat s kompresí;
k léčbě je vhodný jablečný ocet. Přijímáno na 1 lžičku. se sklenicí vody 5x denně před jídlem. Průběh léčby trvá 1 měsíc. Při nemocném žaludku, zánětu žaludku a podobných onemocněních se koncentrace octa snižuje na polovinu. Kurz se prodlužuje o 2 krát. Bolest zmizí, nemoc zmizí úplně;
smícháme lžíci alkoholu (lžíci), 1,5 lžíce medu a 1/3 lžíce ředkvičkové šťávy. Výsledná kompozice se aplikuje na koleno, předtím se 40 minut otírá slunečnicovým olejem;
listy aloe se rozdrtí a smíchají s pivovarskými kvasnicemi. Výsledná směs se aplikuje na kloub jako obklad;
mast vlastní výroby. Vyrábí se takto: půl kila nesoleného vepřového sádla se smíchá se 4 vejci, 50 g zázvoru a 340 ml octa. Nechte tři dny louhovat, poté večer potřete 3 týdny. Bolest ustoupí, nemoc zmizí.
Odvar z bobkových listů pomáhá léčit artritidu. Měli byste použít polovinu balení, přenést obsah do kontejneru. Vše se zalije vroucí vodou a vaří se 5 minut. Poté je výrobek zabalen tak, aby nevychladl, a je infuzován po dobu 3 hodin. Poté, co je vývar přefiltrován a opilý 10 minut před spaním po dobu 3-5 dnů. Každý den se připravuje nový lék. Kurz se opakuje po 7 dnech.

Cvičení na kolenní artritidu

Fyzioterapeutické procedury lze provádět pouze při ústupu bolesti nebo po zotavení k obnově kloubů. Užívání léků je kombinováno s fyzioterapeutickými cvičeními. Pohyb pomáhá vyrovnat se s bolestí, posiluje svaly a rám kolena. Pravděpodobnost vzniku artritidy je výrazně snížena.

Cvičení je lepší provádět v poloze na zádech na ploché pevné základně. Cvičení:

Výchozí pozice leží na zádech. Nohy jsou natažené vzhůru, paže jsou rovně podél těla. Pohyby se dělají, jakoby po probuzení, pouze nohama. Akce pomohou klouby narovnat.
Ponožky se prodlužují při nádechu a paty při výdechu. Pohyby kolenních kloubů se provádějí ve směru hodinových ručiček a proti směru hodinových ručiček.
Kopání nohama do kruhu. Pokrčte v kolenou, pánvi. Pohyb jako na kole.
"Most". Princip je všem známý. Je nutné, aniž byste zvedali paty a ruce ze země, leželi na zádech, ohnout se co nejvíce.

Cvičení se provádí 8-10krát. Pokud dojde k bolesti, je nutné přestat.

Masti na artritidu kolenního kloubu

Výhodou mastí je jejich dostupnost. Každá lékárna nabízí několik způsobů léčby kolenní artritidy. Kompozice jsou vyrobeny z rostlin, které mají léčivé vlastnosti... Vhodné jsou odpadní produkty včel, hadí jedy atd. V mastich většinu tvoří přírodní látky. Existují 4 typy ošetření:

Obsahuje nesteroidní protizánětlivé látky (Diclofenac, Ibuprofen). Lékárny prodávají léky pod názvy: Nise, Ketonal, Finalgel.
S kapacinem. Látka se extrahuje z červené papriky. Právě tato složka činí chuť výrobku štiplavou. Masti s přísadami: Kapsikam, Nikorflex, Finalgon, Espol.
Nízký obsah kyselina salicylová... Jsou schopni eliminovat zánětlivé procesy. K dispozici v přípravcích: Viprosal, Efkamon, Nizhvisal a další.
Na integrovaném základě. Léky používají několik typů přísad, z nichž každá přidává potřebné kolenní kloubúčinek na uzdravení. Nejoblíbenější je mast Dimexide.

Kromě takových fondů existují hondoprotektoři. Látky lze použít na počáteční fáze vývoj nemoci. Vyrobeno v různé formy, včetně mastí.

Jakýkoli z uvedených fondů by měl být přijat pouze po konzultaci s lékařem. I masti mohou mít kontraindikace, v jejich složení nevhodné pro léčbu artritidy. Není třeba žertovat s nemocí, při sebemenším náznaku by měla být přijata nezbytná opatření... Teprve pak se ukáže, že je vždy zdravý, a klouby nebudou obtěžovat.

Syndrom bolestivého oblouku zahrnuje několik různé formy, z nichž každá má dvě společné věci: ztrátu normálního pohybu mezi překrývající se klenbou a podložními hrbolky při únosu ruky a narušení normální hladkosti stěn burzy.

Syndrom podrobně popsaný Kesselem a Watsonem, vyznačuje se vyzařováním vnější povrch horní část končetiny v oblasti deltového svalu a místo jejího úponu. Je charakteristické, že bolest se v noci zhoršuje a zpravidla se zesiluje, když se ruka pohybuje v určitém oblouku. Oblouk bolestivý během pohybu se nachází mezi 60-120 ° únosu, což naznačuje nějaký druh porušení v subakromiální oblasti.

Li bolest horší po 120 ° únosu, kdy je rameno téměř svislé, by mělo být podezření na akromioklavikulární rupturu. Ačkoli tento syndrom má mnoho příčin, společným definitivním určujícím faktorem je komplex objektivních symptomů a znaků, obvykle nazývaný „syndrom bolestivého oblouku“. U tohoto syndromu je bolestivost maximální podél zadní, horní nebo přední strany rotátorové manžety.

Dopad na akromiálním procesu abdukce se mění s rotací ramene a bolestivost může zmizet s externí rotací ramene během abdukce. Poranění předních a zadních struktur se hojí lépe než nadřazené, protože šlachy svalů subscapularis a infraspinatus jsou relativně dobře vaskularizovány ve srovnání se šlachami svalu supraspinatus.

Všechny tyhle nemocný by měli být léčeni dlouhodobě působícími anestetiky a injekcemi steroidních hormonů v bodech maximální bolesti na přední, horní a zadní straně rotátorové manžety. Doporučuje se více injekcí po obvodu rotátorové manžety. V místě maximální bolesti se jednorázově aplikuje 40 mg methylprednisolonu a 5 ml 1% roztoku bupivakainu (marcain).
to choroba může vyžadovat několik injekcí, než se dosáhne účinku, proto by měl být pacient odeslán ke specialistovi k dalšímu dlouhodobému pozorování.

Syndrom skapulárního žebra

Syndromy tato skupina zahrnuje řadu států, které mají běžná příčina a klinické symptomy a obvykle vyplývající ze zánětu synoviálních vaků lopatky nebo poškození svalů k ní připojených. Bolest v oblasti lopatky se zpravidla objevuje na konci dne a je obvykle způsobena tím, že pacient je v nepohodlné poloze. Syndrom lopatkového žebra se může objevit i po delší imobilizaci paže při zlomeninách a jiných úrazech.

Klinický obraz syndromu scapular-rib

Rozvoj burzitida a protahování svalů obklopujících lopatku nastává postupně a je charakterizováno obdobími exacerbace a remise. Nejčastějšími místy lokalizace burzitidy jsou horní a dolní úhly lopatky. Pacient obvykle pociťuje bolest, když se pohybuje, a vyšetřující, pokud si pacient přiloží ruku na hrudník, chytí crepitus. K diagnostice této nemoci musí lékař pacientovi odebrat lopatku, pro kterou je požádán, aby položil dlaň na opačné rameno.

Poté je to možné palpate místo bolesti, které se zpravidla nachází v horním rohu nebo na páteři. Pokud onemocnění vzniklo v důsledku zánětu jednoho ze synoviálních vaků lopatky, přináší úlevu injekce lidokainu.

Léčba syndromu lopatkového žebra

Injekce anestetikum obvykle přináší rychlou úlevu v místě bolesti; mělo by být provedeno ve všech případech doprovázených silnou bolestí. Při myozitidě pomáhá lokální teplo v podobě ultrazvuku (20 minut denně) a diatermie. Pacienti se zánětem jednoho z bursových váčků by měli být léčeni lokální injekcí, teplem a klidem.

Někdy není bolest v páteři spojena s vyhřezlou ploténkou nebo protruzí, ale se svalově-tonickým syndromem. Svalovo-tonický syndrom je bolestivý svalový spasmus, který vzniká reflexně a zpravidla u degenerativních onemocnění páteře, je to důsledek dráždění nervu, který inervuje vnější část vazivového pouzdra meziobratlového nervu (Lyushkův nerv) Kromě toho může dojít k syndromu svalového tonika v důsledku nadměrného zatížení zad nebo prodlouženého statického zatížení (zhoršené držení těla a držení těla). Svaly s prodlouženou statickou zátěží jsou in konstantní napětí, což vede k porušení venózního odtoku a tvorbě edému tkání obklopujících svaly. Edém je důsledkem svalového křeče. Husté napjaté svaly ovlivňují nervové receptory a cévy v samotných svalech, což vede k rozvoji syndromu trvalé bolesti. Bolest zase reflexně způsobí zvýšení svalového spasmu a tím dále omezí rozsah pohybu. Vzniká začarovaný kruh - křeč - edém tkáně - projevy bolesti - křeč. Někdy je však svalový křeč reflexní povahy ochrannou reakcí těla na vnější účinek na kosti skeletu (ochrana nervů cév a vnitřní orgány) na různé nemoci... Ale prodloužený svalový spasmus od obranná reakce se stává patologickým, a proto je nutné takový křeč odstranit, protože prodloužený křeč může vést ke změnám svalů a porušení jejich funkcí. Svalovo-tonický syndrom je charakterizován svalovým napětím, zhutněním a zkrácením a v důsledku toho zmenšením rozsahu pohybu v podpůrných strukturách. Zvýšený svalový tonus může být lokální s difúzním postižením svalové oblasti (tonus v tomto svalu). Kromě toho existuje jak regionální, tak generalizovaný - svalový křeč flexorů a extenzorů. Intenzita zvýšeného tónu může být střední nebo výrazná. Se střední hypertonicitou je při palpaci zaznamenána bolestivost svalů a přítomnost tuleňů ve svalu. Při silné hypertonii se celý sval velmi zhušťuje, bolí a masáž nebo teplo bolest jen zesiluje. Rozlišujte mezi komplikovanou a nekomplikovanou hypertonií svalů. Při nekomplikovaném tónu je bolest lokalizována pouze ve svalu a při komplikovaném tónu může bolest vyzařovat do sousedních oblastí. Mechanismus bolesti při komplikované hypertonicitě je spojen s ischemickými projevy v křečovém svalu (porušení mikrocirkulace, komprese neurovaskulárních formací). Často se svalově-tonickým syndromem tvoří spoušťové body, které jsou známkou vzniku syndromu myofasciální bolesti. Nejběžnějšími svalovými tonickými syndromy jsou následující:

Syndrom předního scalene svalu... Tento syndrom je způsoben zvýšeným tonusem tohoto svalu. S hypertonicitou tohoto svalu vznikají podmínky pro formaci tunelový syndrom(mezi prvním žebrem a scalenovým svalem) s podrážděním neurovaskulární svazek s porušením vodivého typu v zóně inervace ulnárního nervu. Při otáčení a uvolňování hlavy zesilují bolestivé projevy. Syndrom se obvykle vyskytuje na jedné straně.
Syndrom dolního šikmého svalu hlavy... Tento syndrom je charakterizován bolestí v zadní části hlavy na straně křečového svalu a jejich zesílením při otáčení hlavy. Často je tento syndrom doprovázen podrážděním okcipitálního nervu a spasmem vertebrální tepny.
Syndrom přední hrudní stěny... Bolestivé projevy u tohoto syndromu simulují obraz anginy pectoris, ale na rozdíl od pravé kardialgie nejsou na EKG žádné změny. Kromě toho je tento syndrom charakterizován snížením bolesti během pohybu. Diagnostika tohoto syndromu je poměrně obtížná a je možná pouze po přesném vyloučení srdečních chorob.
Pectoralis syndrom... Tento syndrom se projevuje nadměrným únosem ramene a jeho posunutím do žeber. V tomto případě je brachiální plexus stlačen jak v podklíčkové části, tak v tepně, což vede k porušení krevního zásobení končetiny a porušení inervace. V důsledku toho necitlivost parestézie a svalová slabost v distálních částech horní končetiny.
Syndrom skapulárního žebra... Je charakterizována bolestí v horním rohu lopatky, křupáním při pohybu lopatky, snížením rozsahu pohybu. Příčinou syndromu jsou degenerativní změny v krční páteři (C3-C4 a C7). Kromě toho může být příčina tohoto syndromu spojena se synovitidou svalů lopatky.
Piriformisův syndrom... Příčinou tohoto syndromu je stlačení sedacího nervu svalem, který otáčí stehno směrem ven v oblasti dolního hýžďového otvoru (přechází sedacího nervu a gluteální tepna). Bolest u piriformis syndromu připomíná bolest v ischias. Kromě toho je možná přítomnost necitlivosti dolní končetiny.
Tenzorový syndrom široká fascie boky... Výskyt tohoto syndromu je spojen s degenerativními změnami v bederní páteři a může mít také reflexní povahu u nemocí kyčelní kloub nebo změny v sakroiliakálních kloubech.
Iliopsoasův syndrom... Vznik tohoto syndromu je spojen jak s degenerativními změnami bederní páteře, tak v souvislosti se svalovými bloky v torakolumbálním segmentu nebo s nemocemi břišní dutiny a pánevních orgánů.
Crumpy (křečové křeče) svalu gastrocnemius... Trvání crumpy může být od sekund do minut. Prudké ohnutí nohy může být provokujícím faktorem. Zranění hlavy jsou považována za příčinu crumpie. Někdy může být křupavý v přítomnosti žilní nebo arteriální insuficience dolních končetin.
Crumpy extenzory zad. Zpravidla se jedná o křeče v kterékoli části svalu, nejčastěji ve střední části zad. Takové křeče trvají až několik minut a bolest někdy vyžaduje potřebu odlišit se od bolestí srdečního původu (angina pectoris). Spouštěcí body se často nacházejí v extenzorových svalech zad.

Diagnostika

Historie onemocnění, stížnosti pacientů (trvání bolestivého syndromu, intenzita bolesti, povaha bolesti, souvislost s pohybem nebo jiné provokující faktory.
Posouzení neurologického stavu. Stav svalů je přítomnost oblastí křečí nebo bolestivých bodů (spouštěčů), pohyblivost segmentů páteře, pohyby způsobující zvýšenou bolest.
Rentgenové vyšetření páteře (při vyšetření krční páteře je možné provést funkční testy. Rentgenogram umožňuje odhalit výrazné degenerativní změny (v kostní tkáni).
MRI a CT. Tyto studie jsou nezbytné k vizualizaci degenerativních změn v měkké tkáně(výčnělek herniovaného disku přítomnost komprese nervových struktur)
EMG - studie vám umožňuje určit stupeň poruchy vedení nervů a svalů.

Léčba

Léčba svalově-tonických syndromů je zaměřena především na léčbu základního onemocnění, které způsobilo svalový spasmus. Ale často odstranění svalového spasmu vede k pozitivní dynamice samotné nemoci. Navíc prodloužený svalový spasmus vede k vytvoření uzavřeného patologického kruhu. A proto je úkolem pacienta co nejdříve poradit se s lékařem a odstranit svalové křeče. Doporučuje se následující ošetření:

Ortopedické výrobky. Nosit korzet ( bederní) nebo límec Shants pro vyložení odpovídajících částí páteře. Použití ortopedických polštářů
Léky. Ke snížení svalového spasmu je možné použít myorelaxancia jako mydocalm, sirdalud, baklofen. NSAID (Movalis, Voltaren, Ibuprofen atd.) Pomáhají snižovat bolest a zánět.
Lokální injekce anestetik, někdy ve spojení s kortikosteroidy, pomáhají přerušit abnormální spouštění spouštěcích bodů.
Masáž a manuální terapie jsou velmi účinné u svalově-tonického syndromu. Tyto metody umožňují normalizovat svalový tonus, pohyblivost motorických segmentů a tím eliminovat příčinu syndromu bolesti.
Akupunktura je osvědčená metoda léčby svalových tonických syndromů. Metoda v první řadě pomáhá minimalizovat příjem léků, normalizuje vodivost v nervová vlákna a zmírňuje bolest.
Fyzioterapie. Procedury jako elektroforézní magnetoterapie DDT CMT mohou snížit edém tkáně, zlepšit krevní oběh a snížit bolest.
Cvičební terapie. Po snížení bolesti pomáhá sada cvičení normalizovat svalový korzet svalový tonus a je prevencí svalových křečí

(syndrom lopatkového žebra)- existuje reflexní struktura svalu, která zvedá lopatku. Existuje bolest v krku, v lopatce, v rameni, pod lopatkou je skřípnutí, pohyby v horním ramenním pletenci trpí, ke kterým dochází při kombinovaném pohybu v ramenní kloub, v klíční kosti a v lopatce.

Funkční poruchy biomechanika na úrovni krční páteře může vést k rozvoji kompresních radikulárních syndromů, které jsou spojeny se změnou umístění kořene, lokálním edémem. Stlačení kořenů se projevuje příznaky prolapsu v motorické, smyslové, reflexní sféře, rozvojem ochabování svalů. Komprese kořenů C I, C II, C III jsou extrémně vzácné a funkční poruchy biomechaniky krční páteře se na jejich patogenezi nepodílejí. Funkční biomechanické poruchy se podílejí na mechanismech vývoje komprese podkladových kořenů.

Komprese páteře C IV- není běžné. Objevují se bolesti ramenního pletence a klíční kosti. Existuje slabost, snížený tonus a hypotrofie ve skupině hřbetních svalů krku (ve svalu zvedajícím lopatku, v trapézovém, páskovém svalu hlavy, pásovém svalu krku) a v prevertebrálních svalech ventrálního krku ( v dlouhém svalu krku a hlavy). Je zaznamenána hypestézie v ramenním pletenci. Vzhledem k přítomnosti vláken bráničního nervu v tomto kořenu dochází k poruchám dýchání, snížení tónu bránice, což vede k bolesti srdce a jater. Může dojít k dysfonii a škytavce.

Komprese páteře C V- zřídka pozorovány. Klinické příznaky spojené s porušením inervace deltového svalu: bolest v ramenním pletenci a podél vnějšího povrchu ramene, poruchy citlivosti podél vnějšího povrchu ramene, slabost při únosu ramene, hypotrofie.

Komprese páteře C VI- vyskytuje se nejčastěji.

Bolest se šíří od krku do pletence ramenního, lopatky, po zevní ploše ramene, po radiální straně předloktí k palci. Zóna hypestézie pokrývá hlavně antero-laterální povrch palec, ve kterém jsou také zaznamenány parestézie. Rozvíjí se slabost bicepsu brachii, která se projevuje slabostí flexe předloktí v loketním kloubu. Dochází k hypotrofii m. biceps brachii, poklesu nebo ztrátě reflexu z uvedeného svalu.

Komprese kořene C VII- vyskytuje se trochu méně často než předchozí porážka. Klinicky se projevuje bolestí vyzařující od krku k lopatce, podél zadní vnější plochy ramene a podél zadní plochy předloktí do 2. a 3. prstu ruky. Zóna hypestézie je pozorována ve formě tenkého proužku nad tricepsovým svalem ramene, uprostřed zadního povrchu předloktí, na prostředníčku ruky. Parestézie jsou zaznamenány na druhém a třetím prstu ruky. Vyvíjí se hypotrofie a slabost tricepsového svalu ramene, což se projevuje slabostí prodloužení předloktí v loketním kloubu. Reflex z tricepsového svalu ramene klesá a mizí.

Komprese páteře C VIII- vzácně pozorováno. PROTI klinický obraz od krku vyzařují mírné bolesti k ulnárnímu okraji předloktí a k malíčku. Zóna hypestezie se rozvíjí podél ulnárního okraje předloktí a malíčku. Parestézie se objevují i v malíčku. Stylo-radiální a nártové reflexy se zmenšují a mizí.