Mycoplasma hominis (hominis) - příznaky, léčba, přenosové cesty. Mycoplasma: funkce v lidském těle a cesty DNA infekce mycoplasma hominis

Mycoplasma hominis (m. Hominis) je podmíněně patogenní mikroorganismus. Charakteristickým znakem této bakterie způsobující onemocnění je absence buněčné stěny.

Mycoplasma lze nalézt u zdravých lidí, onemocnění je asymptomatické.

Mycoplasma hominis (Mycoplasmahominis) je nejmenší bakterie, která tento druh představuje « » ... V lidském těle je asi 16 druhů mykoplazmat. Habitátem některých z nich () jsou dýchací cesty, jinými (hominis,) urogenitální systém.

Mycoplasma hominis je bakterie, která může v těle snadno existovat, aniž by způsobovala nepříjemnosti. Ale vzhledem k faktorům, které potlačují imunitu, se Mycoplasma hominis stává zdrojem onemocnění.

U žen je tato bakterie mnohem častější než u mužů. Takže 25-30% něžného pohlaví nosí ve svém těle mycoplasma hominis. U mužů bude toto číslo menší - 5-10%.

Pokud je nalezen v analýze

Množství 10 ^ 5 nebo více je považováno za nad rámec normy, v tomto případě by měl být léčen jakýkoli typ mykoplazmy.

Pokud jde o hraniční hodnotu - přesně 10 ^ 4 - zde se názory lékařů liší, ale většina radí léčit „jen pro případ“.

Informace o patogenu

Mycoplasma hominis (Mycoplasma hominis) - patří k podmíněně patogenním mikrobům, to znamená, že mohou být normálně v těle zdravých lidí. Ale současně mohou způsobit mykoplazmózu a další zánětlivá onemocnění - od zápalu plic až po uretritidu.

Mykoplazmy jsou nejmenší gramnegativní mikroby kulatého nebo vláknitého tvaru, které se nacházejí v biologické řadě mezi bakteriemi a viry, mají zvláštní životní cyklus, vysoký stupeň variability a rychlou adaptabilitu na antibiotika.

Vnitřní struktura mykoplazmat zahrnuje:

  • nukleoid;
  • ribozomy;
  • cytoplazmatická membrána.

Patogenní účinek mykoplazmat je dán přítomností specifických proteinů adhezinu, které usnadňují připojení mikroorganismů k epiteliálním buňkám, enzo- a ekdotoxinů, agresivních antigenů a enzymů (aminopeptidáza, neuraminidáza, proteáza, thymidinkináza, fosfolipáza A, endopeptidáza, DNáza a RNase).

Mycoplasma hominis v průběhu svého života vyvolává vznik lokálního zánětu tkáně, poruchu jejich buněk a zahájení patologických autoimunitních procesů.

Boj proti mykoplazmóze může způsobit určité potíže, protože patogeny mykoplazmy postupně získávají zvláštní odolnost vůči různým antiseptikům, antibiotikům a antivirotikům. Mimo lidské tělo Mycoplasma hominis nepřežívají, jsou citlivé na teplo, sluneční světlo, rentgenové záření, sušící a dezinfekční prostředky: Chloramin a Sulfochlorantin.

Epidemiologie mykoplazmózy

Podle statistik je mykoplazmatická infekce populace asi 10 - 50%. Zvláště časté jsou u lidí:

  • sexuálně aktivní;
  • s jinými pohlavně přenosnými chorobami;
  • nedodržování hygieny genitálií;
  • nekonvenční orientace;
  • těhotná žena.

Mykoplazmy se nacházejí u 80% žen, které mají nějakou jinou genitální infekci - ureaplasmózu, herpes nebo chlamydie. V tuto chvíli je existence mnoha typů mykoplazmat potvrzena, ale pouze 16 z nich může žít v lidském těle.

V ústech a hltanu žije 10 typů a dalších 6 - sliznice močových cest a genitálií. Když je člověk zdravý, mykoplazmy se nijak neprojevují, ale s poklesem imunity se aktivují a vyvolávají různé nemoci.

Obzvláště závažné problémy jsou způsobeny Micoplasma hominis a Micoplasma genitalium. Tyto dva druhy mikrobů se přenášejí při pohlavním styku a stávají se příčinou.

První bakterie aktivuje patologický proces u žen a druhá u mužů. Podíl heterosexuálních mužů navíc představuje 11% infekcí a podíl homosexuálů je již 30%.

Hominis přenosové metody

  1. Asi ve 20% případů, kdy je virus hominis přenášen, je přenášen na dítě genitálním traktem. Mnohem méně často se infekce může objevit v děloze. Aby se zabránilo infekci dítěte, musí žena podstoupit komplexní léčbu a plně se zbavit mykoplazmózy.
  2. Sexuálně při sexu bez antikoncepce s nakaženou osobou nebo při častém střídání partnerů. Jakýkoli druh sexuální interakce je stejně nebezpečný - vaginální, anální a orální;
  3. Vzdušnými kapičkami, ale tímto způsobem se můžete nakazit pouze bakteriemi typu Micoplasma pneumoniae, které způsobují (bronchitidu, tracheitidu, pneumonii, faryngitidu).

Každodenní způsob přenosu infekce v důsledku nestability bakterií ve vnějším prostředí je nepravděpodobný, ale možný.

Jak diagnostikovat nemoc

  • Protože stanovištěm bakterií je močový měchýř nebo kanály, kterými vytéká moč, je jednou z diagnostických metod předání moči k analýze;
  • Tento postup zahrnuje odebrání tampónu z pochvy, který bude poté umístěn do speciálního prostředí. Toto médium pomůže identifikovat přítomnost bakterie Mycoplasma hominis;
  • Bakterie lze detekovat pomocí tamponu od pacientky. Obsah nátěru je potažen speciální kompozicí, která obsahuje značené protilátky. Tyto protilátky budou určovat přítomnost nebo nepřítomnost bakterií;
  • Diagnóza je možná po provedení. Jedná se o komplexní reakci, na které se podílejí složky DNA mikroorganismu. Pomohou identifikovat bakterie.

Citlivost mycoplasma Hominis na antibiotika (in vitro):

Metoda PCR (polymerázová řetězová reakce) Kulturní metoda PCR v reálném čase.
Zjednodušená metoda, méně informativní, obsahuje chyby. Přesná metoda. Počítá množství M. Hominis v materiálu. Hodnoty jsou více než 104 CFU / ml. Poskytuje kvalitativní a kvantitativní počet kopií DNA mycoplasma hominis v materiálu. Metoda je přesná.
Lék Udržitelnost Citlivost
Klarithromycin 44 51
Ofloxacin 16 44
Tetracyklin 2 96
Azithromycin 47 45
Pristinomycin 0 100
Josamycin 0 100
Erythromycin 40 44
Ciprofloxacin 57 24
Doxycyklin 1 99

Dávkovací režim pro "Josamycin" je 500 mg třikrát denně po dobu 10 dnů. "Doxycyklin" - 100 mg dvakrát po dobu 10 dnů. "Doxycyklin" má vysokou aktivitu proti mycoplasma hominis. Má nízké náklady na léčbu.

Často však způsobuje řadu vedlejších účinků: zvracení, nevolnost a průjem. V tomto případě je alternativou "Azithromycin", který je předepsán jednou denně (1 gram).

Má vysokou potlačující koncentraci uvnitř buněk po dlouhou dobu, což je důležité pro potlačení patogenu, a také se dobře hromadí v sekreci prostaty.

Mycoplasma (Mycoplasma hominis)

kvantifikace DNA

(informace pro specialisty)

Mycoplasma hominis jsou detekovány u 5–15% zdravých lidí. V tomto případě dochází k aktivaci za nepříznivých podmínek vedoucích ke snížení imunity (hypotermie, stres, těhotenství). Je to přítomnost asymptomatického průběhu, který vede k tomu, že onemocnění je často diagnostikováno pozdě, až po výskytu komplikací (chronický zánět přívěsků dělohy, močového měchýře, prostaty). To komplikuje léčbu, prodlužuje dobu trvání terapie a zhoršuje prognózu, což často vede k neplodnosti.

Přenos patogenu se provádí z pacienta nebo nosiče infekce, zejména prostřednictvím sexuálního kontaktu. Navíc je možné převádět Mycoplasma hominis z infikované matky na dítě během těhotenství a porodu.

Detekce Mycoplasma hominis u těhotných žen hrozí předčasné ukončení těhotenství, endometritida po porodu a po potratu, nitroděložní infekce plodu, meningitida a sepse novorozenců.

Inkubační doba v případě onemocnění je od 3 dnů do 5 týdnů. Klinický obraz mykoplazmózy je přitom nespecifický a nijak se neliší od infekční léze urogenitálního traktu jiné povahy (chlamydie, Trichomonas).

U mužů Mycoplasma hominis může postihnout močovou trubici, parauretrální žlázy, semenné váčky, varlata, nadvarlete, prostatu a močový měchýř. A u žen - močová trubice, parauretrální žlázy, pochva, děložní hrdlo a tělo dělohy, vejcovody, vaječníky a pobřišnice malé pánve.

Diagnóza mykoplazmózy se provádí pomocí polymerázové řetězové reakce v reálném čase schopné kvantifikovat DNA mykoplazmat.

Podstata metody:

Při provádění polymerázové řetězové reakce v reálném čase pomocí speciálních enzymů DNA polymeráz dochází během každého cyklu k duplikaci DNA. Takže po provedení mnoha cyklů, pokud je zpočátku alespoň 1 DNA bakterie, získáme dostatek DNA, abychom je zachytili pomocí fluorescenčního barviva.

Indikace pro studii:

Když si pacient stěžuje na pálení a bolest při močení, slizniční výtok z genitálního traktu, zarudnutí v oblasti vnějšího otvoru močové trubice u mužů. Zvláště při absenci chlamydií, Trichomonas, gonokoků a Mycoplasma genitalium.

Při plánování těhotenství (pro oba manžele).

Během těhotenství.

V případě neplodnosti nebo potratu zjistit důvody.

Po příležitostném pohlavním styku s častou změnou sexuálních partnerů.

Po detekci Mycoplasma hominis dříve sledovat adekvátnost terapie (1 měsíc po ukončení léčby).

S HIV.

Příprava pacienta na studii:

Odběr materiálu pro výzkum u žen se doporučuje provést před menstruací nebo 2 dny po jejím skončení.

Referenční hodnoty:

Normální DNA Mycoplasma hominis nenalezen ve vzorku.

Interpretace výsledků:

Méně než 1,0 * 10 3 kopií / ml

Více než 1,0 * 10 3 kopií / ml

Nalezeno Mycoplasma hominis,

ale koncentrace genetického materiálu mikroorganismu je příliš nízká.

Mycoplasma hominis nalezeno v množství více než 10 3 kopií v 1 ml vzorku.

Popis

Metoda stanovení Imunotest.

Studijní materiál Krevní sérum

Možnost návštěvy domu

Mykoplazmy jsou skupinou intracelulárních mikroorganismů-gramnegativních bakterií o velikosti 115-200 nm, bez husté buněčné stěny, pokryté třívrstvou cytoplazmatickou membránou. Bylo popsáno několik kmenů mykoplazmy.

Mykoplazmy jsou obvykle rozděleny do 6 skupin v závislosti na chorobách, které způsobují u lidí. Skupina mykoplazmat, které způsobují léze urogenitálního traktu u mužů a žen, zahrnuje Mycoplasma hominis typu I a typu II, Ureaplasma urealyticum.

Mykoplazmata se vyznačují polymorfismem a zvláštním životním cyklem. Zdrojem infekce je osoba s mykoplazmózou nebo zdravý nosič mykoplazmy.

Mykoplazmové infekce urogenitálního traktu zaujímají jedno z předních míst mezi pohlavně přenosnými chorobami. Často se kombinují s gonokoky, Trichomonas a oportunními mikroorganismy, přenášejí se při pohlavním styku, mohou způsobit negonokokovou uretritidu a prostatitidu, zánětlivé onemocnění pánve, patologii těhotenství a plodu, neplodnost u žen a mužů, stejně jako perinatální infekci novorozenců .

Diagnostika infekce Mycoplasma hominis pomocí mikrobiologických metod je obtížná, protože je obtížné kultivovat tento mikroorganismus in vitro. Adekvátní moderní metodou diagnostiky infekce M. hominis je metoda PCR zaměřená na identifikaci DNA patogenu (testy v laboratoři INVITRO).

Sérologické metody (detekce protilátek v krevním séru) jsou méně užitečné, protože v důsledku intracelulární lokalizace M. hominis je imunitní odpověď těla proti těmto mikroorganismům často slabá. Pozitivní test protilátek IgM může naznačovat pravděpodobnost současné infekce.

Mykoplazmatóza: příčiny, příznaky a diagnostika onemocnění

Mezi poměrně velkým počtem mykoplazmat nalezených u lidí mohou za určitých podmínek způsobit onemocnění pouze 4 druhy. Jeden z nich - Mycoplasma pneumonia - ovlivňuje dýchací systém a způsobuje zánětlivá onemocnění hrdla, průdušek a plic. Další tři - Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum - jsou původci genitourinární mykoplazmózy, jedné z nejčastějších pohlavně přenosných chorob.

Mycoplasma způsobuje:

1. Nemoci horních cest dýchacích (atypická pneumonie, mykoplazmová bronchitida atd.).

Původcem této skupiny chorob je mikroorganismus typu Mycoplasma pneumoniae.

Hlavní cesta přenosu nemocí: - vzduchem.

Zdrojem infekce je nemocný člověk a zdravý člověk (bacil).

Možnost infekce přetrvává po celý rok, ale infekce se zesiluje v období podzim-zima.

Klinické projevy:

kašel je nejčastějším příznakem postižení dýchacích cest u pacientů s mykoplazmovou infekcí. Po celou dobu onemocnění je zpravidla přítomen suchý, uplakaný kašel s lehkým sputem, ale mezi těmi, kteří kašlou, pouze 3-10% pacientů s pneumonií.

Diagnostika:

Sérologické testy jsou jedním z hlavních nástrojů laboratorní diagnostiky infekcí způsobených Mycoplasma pneumoniae, což je částečně dáno jejich širokou dostupností a snadností odběru - k detekci protilátek (Ig A, IgM, IgG) se používá žilní krev.

Tyto metody jsou v klinické praxi široce používány. V posledních letech bylo dosaženo zvýšení jejich citlivosti odděleným stanovením různých tříd protilátek (IgM a IgA). Zvýšené hladiny IgM jsou spolehlivým indikátorem mykoplazmatické infekce u dětí. U dospělých jsou metody založené na IgA citlivější.

Ig G je indikátorem současné nebo minulé infekce Mycoplasm pneumoniae, tyto protilátky se objevují později než Ig A a Ig M a přetrvávají delší dobu (více než rok).

Další moderní diagnostickou metodou pro Mycoplasm pneumoniae je diagnostika PCR. PCR (polymerázová řetězová reakce) je metoda, která vám umožní najít malý kousek genetické informace (DNA) jakéhokoli organismu mezi velkým množstvím dalších oblastí ve zkoumaném klinickém materiálu a mnohonásobně jej rozmnožit.

Klinickým materiálem pro výzkum může být žilní krev, sliny, sputa z ucha, hrdla a nosu.

2. Nemoci urogenitálního traktu u mužů a žen (Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum).

V současné době jsou mykoplazmy považovány za podmíněně patogenní mikroby. Pouze Mycoplasma genitalium je většinou výzkumníků považováno za patogenní mikroorganismus, který může způsobit uretritidu, epidymitidu u mužů a cervicitidu, vaginitidu, zánětlivé onemocnění pánve a patologii těhotenství u žen.

Míra detekce Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum se velmi liší a pohybuje se od 10% do 50%. Tyto mikroorganismy jsou často detekovány u klinicky zdravých jedinců a jako podmíněně patogenní mikroorganismy mohou normálně kolonizovat orgány urogenitálního systému.

Genitální mykoplazmy (Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealiticum) lze nakazit několika způsoby:

    během pohlavního styku;

    když je infekce přenášena z matky na plod infikovanou placentou nebo během porodu;

    s transplantací orgánů (transplantace);

    nepřímo (u žen, zejména dívek, prostřednictvím předmětů pro domácnost).

Klinické projevy uretritidy způsobené genitálními mykoplazmaty:

    dysurie (svědění, pálení, bolest při močení);

    nepohodlí, svědění, pálení v močové trubici;

    zvýšené močení nebo nutkání na močení;

    bolest při pohlavním styku (dyspanurie).

Klinické projevy vaginitidy způsobené genitálními mykoplazmaty:

    slizniční nebo mukopurulentní výtok z genitálního traktu;

    nepohodlí, svědění, pocit pálení na sliznici genitálního traktu.

Klinické projevy cervicitidy způsobené genitálními mykoplazmaty:

    špinění po pohlavním styku;

    nepohodlí nebo bolest v dolní části břicha;

    bolestivost při pohlavním styku.

Diagnostika urogenitálních infekčních chorob

Indikace pro vyšetření na Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealiticum:

    klinické a / nebo laboratorní příznaky zánětlivého procesu orgánů urogenitálního traktu (uretritida, prostatitida, cystitida, cervicitida, cervikální eroze, pyelonefritida, vaginitida);

    opakující se patologické procesy spojené s nerovnováhou ve vaginální flóře (bakteriální vaginóza);

    pre-gravidní (plánování těhotenství) vyšetření sexuálních partnerů;

    nadcházející chirurgické manipulace na pánevních orgánech s vysokým rizikem infekčních komplikací;

    přítomnost zatěžované porodnické nebo gynekologické anamnézy (potrat, perinatální ztráty, neplodnost);

    možnost infekce plodu komplikovaným průběhem.

Další indikací pro testování na přítomnost Mycoplasma genitalium je detekce Mycoplasma genitalium u jednoho z partnerů a také změna sexuálního partnera bez použití bariérových metod antikoncepce.

Materiál pro laboratorní studie na přítomnost urogenitálních infekcí se získává: 1) u mužů - z močové trubice, prostaty a je také možné provést studii ejakulátu a první porce ranní moči, 2) u žen - od močová trubice, pochva a děložní hrdlo (děložní hrdlo).

Pro kvalitní laboratorní diagnostiku urogenitálních infekcí je důležité správně získat klinický materiál pro výzkum od pacienta. Pro získání nejspolehlivějších výsledků výzkumu se doporučuje splnit řadu požadavků:

    Darujte biomateriál před zahájením léčby nebo nejdříve 1 měsíc po ukončení antibiotické terapie;

    Dodržujte časový rámec pro získání biomateriálu: a) z močové trubice nejdříve 3 hodiny po posledním močení, b) za hojného výtoku z močové trubice - 15–20 minut po močení, c) z děložního hrdla a pochvy před menstruací nebo po 1-2 dnech po jeho skončení;

    Vezměte biomateriál v dostatečném množství pro laboratorní výzkum.

Metody laboratorní diagnostiky urogenitálních infekčních chorob

V současné době se k diagnostice urogenitálních infekcí používá řada technik, které se liší citlivostí, specificitou, snadností použití a obecnou dostupností.

Nezávislá laboratoř INVITRO nabízí širokou škálu testů k detekci přítomnosti mykoplazmové infekce.

K identifikaci Mycoplasma genitalium je jedinou testovací metodou PCR. Diagnostika Mycoplasma hominis pomocí PCR je založena na identifikaci genetického materiálu patogenu (DNA) v biologickém materiálu.

Výhody metody jsou:

    možnost použití různých biologických materiálů (škrábání, moč, sekrece prostaty, sperma, sliny, synoviální tekutina), v závislosti na místě údajné lokalizace patogenu;

    vysoká citlivost metody umožňuje včasnou diagnostiku urogenitálních infekcí nemocí;

    vysoká rychlost analýzy.

K identifikaci Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealiticum se provádí kultivační (bakteriologická) studie s kvantitativním stanovením izolovaných mikroorganismů as citlivostí na antibiotika. Klinicky významná je detekce Mycoplasma hominis a Ureaplasma urealiticum v množství více než 10 ^ 4 cfu / ml.

Kromě toho se za účelem posouzení stavu epitelu pohlavních orgánů, přítomnosti zánětlivého procesu a souběžných pohlavně přenosných infekcí doporučuje provést mikroskopické vyšetření nátěru obarveného podle Gama.

Literatura

  1. Průvodce infekčními chorobami s atlasem infekční patologie. Upravil Yu.V. Lobzin, S.S. Kozlova, A.N. Uskov. www.infectology.spb.ru, Petrohrad. 2000 rok

Indikace pro schůzku

Pozitivní výsledek:

  1. současná infekce Mycoplasma hominis je pravděpodobná;
  2. bacil.

Negativní výsledek:

  1. časná nebo pozdní období infekce Mycoplasma hominis;
  2. slabá imunitní odpověď na Mycoplasma hominis;
  3. absence infekce (s negativními výsledky studií PCR).

* Koeficient pozitivity (CP) je poměr optické hustoty vzorku pacienta k prahové hodnotě. KP-koeficient pozitivity je univerzálním indikátorem používaným ve vysoce kvalitních testech s imunosorbenty spojenými s enzymy. CP charakterizuje stupeň pozitivity testovaného vzorku a může být pro lékaře užitečný pro správnou interpretaci výsledku. Protože míra pozitivity nekoreluje lineárně s koncentrací protilátek ve vzorku, nedoporučuje se používat CP pro dynamické monitorování pacientů, včetně sledování účinnosti léčby.

Obsah

Bakterie vstupuje do těla přes sliznice pohlavních orgánů při kontaktu s nosičem infekce nebo osobou s mykoplazmózou. Mycoplasma hominis (mycoplasma hominis) obvykle žije v pochvě každé ženy, ale může způsobit pohlavní chorobu, která vyžaduje okamžitou komplexní léčbu. Patogenní mikrob nemá buněčnou stěnu a pod vlivem negativních faktorů se začíná rychle rozvíjet, což stimuluje projev nepříjemných příznaků - svědění, pálení, bolest.

Co je mycoplasma hominis

Tento původce urogenitálního onemocnění představuje hrozbu pro tělo žen, mužů a dokonce i dětí. Mycoplasma hominis je intracelulární mikroorganismus, který nemá jádro, který má specifický životní cyklus, odolnost a variabilitu vůči mnoha antibiotikům. Zvláštnost bakterií spočívá v jejich schopnosti vyvíjet se nejen v živých buňkách, ale i mimo ně.

Mycoplasma hominis je vláknité nebo kulovité tělo, které se vyznačuje absencí skořápky a pohyblivostí. Tyto vlastnosti jsou dány polymorfismem, plasticitou buněk, jejich osmotickou citlivostí a schopností proniknout do mikroskopických pórů nebo bakteriálních filtrů. Mycoplasma obsahuje nukleoid, ribozomy a cytoplazmatickou membránu. Bakterie patří do kategorie fakultativních anaerobů a živí se argininem a glukózou.

Jaký je rozdíl mezi mycoplasma hominis a genitalium? Tyto bakterie jsou schopné vyvolat urogenitální mykoplazmózu, ale druhý typ je diagnostikován mnohem méně často a častěji způsobuje vývoj onemocnění. Poddruh bakterie hominis není tak patogenní, ale v přítomnosti infekčních a zánětlivých onemocnění se riziko jeho identifikace výrazně zvyšuje. Lékaři často diagnostikují patogenní mikroorganismus u lidí s pyelonefritidou nebo cystitidou.

Mycoplasma je citlivá na přímé sluneční světlo, UV záření, vysoké teploty, dezinfekční prostředky jako Chloramin nebo Sulfochloramin. Bakterie hominis navíc umírá na rentgenové záření. Složitost léčby mykoplazmózy je dána vyvinutou odolností infekce vůči většině antiseptik, antivirotik, antibiotik.

Norma Mycoplasma hominis

Mycoplasma je podmíněně patogenní bakterie, která žije v urogenitálním systému. Míra Mycoplasma hominis u mužů a žen je méně než 10 tisíc jednotek na ml. K určení tohoto indikátoru se biologický materiál vyseje na živné médium. Protože tato analýza nemůže zaručit úplnou spolehlivost výsledku, může lékař předepsat další test ELISA - studii na detekci protilátek.

Příznaky mycoplasma hominis

Bakterie může stimulovat rozvoj infekčního onemocnění nebo dlouhodobě „spí“ v lidském těle, aniž by se cítila. Pod vlivem negativních faktorů se klinický obraz pacienta o nemoci projeví. Pokud infekci nezačnete léčit včas, může to vést k neplodnosti a dalším vážným následkům. Příznaky mycoplasma hominis se začínají objevovat, když počet patogenních bakterií překročí 104-10 6 CFU / ml.

Mezi ženami

Mycoplasma hominis u žen stimuluje rozvoj vaginitidy, vaginózy, endometritidy, salpingitidy, kandidózy a dalších chorob. Onemocnění se projevuje svěděním v perineu, hojným fetálním výtokem, pálením po močení nebo pohlavním styku, bolestmi v podbřišku. Mycoplasma hominis u žen může způsobit zánět pohlavních orgánů, mimoděložní těhotenství (v tomto případě se jeho přerušení stává východiskem), adheze vejcovodů, neplodnost.

U mužů

  • ráno mírný průhledný výboj;
  • pocit pálení v močové trubici;
  • tahání bolesti ve slabinách, vyzařující do šourku a konečníku;
  • zarudnutí kůže v genitální oblasti;
  • otok;
  • snížená potence.

Pokud nezačnete včasnou terapii, může mycoplasma hominis způsobit uretritidu, zhoršenou spermatogenezi atd. Sekundární příznaky infekce, které se objevují během exacerbace mykoplazmózy:

  • malátnost, slabost;
  • zvracení;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • nevolnost.

Příčiny mycoplasma hominis

Bakterie se nazývají oportunní, protože se mohou nacházet v lidském těle, aniž by způsobovaly infekční choroby. Často člověk ani neví, co je nosičem mykoplazmózy. Hlavním stimulačním faktorem reprodukce mikroorganismů je snížení imunity. Druhým nejčastějším faktorem, kvůli kterému se může počet bakterií zvyšovat, je hormonální nerovnováha. Jiné příčiny mycoplasma hominis:

  • nedostatek hygieny;
  • styk s nosičem / pacientem;
  • přenesená gynekologická onemocnění;
  • častá změna sexuálních partnerů;
  • nástup sexuální aktivity v raném věku (kdy je místní imunita stále slabá).

Příčiny mycoplasma hominis u žen

Hlavními faktory stimulujícími mykoplazmózu jsou ty, které snižují imunitu. Hlavní důvody výskytu mycoplasma hominis u žen jsou tedy:

  • nekontrolovaný pohlavní styk;
  • těhotenství, potrat;
  • účinek na tělo různých léků, které snižují ochranné funkce (hormony, imunosupresiva, antibiotika);
  • častý stres;
  • radiační terapie.

Mycoplasma hominis během těhotenství

Během těhotenství může mykoplazmóza hominis u žen vést k předčasnému porodu nebo potratu, krvácení z dělohy a rozvoji dětských patologií. Takové důsledky jsou spojeny s nitroděložním zánětem a vyléváním vody. Pokud během porodu došlo k infekci dítěte, vyvine meningitidu nebo pneumonii typu mykoplazmy. V extrémních případech dítě zemře během prvních 24 hodin života. Mycoplasma hominis během těhotenství může způsobit rozvoj dětské dystrofie, která je způsobena poruchou krevního oběhu.

Diagnostika mycoplasma hominis

Pokud je podezření na mykoplazmózu, gynekolog dá ženě doporučení k vyšetření, přičemž sbírá pacientovu anamnézu. Diagnóza mycoplasma hominis nastává po vyloučení nebezpečnějších infekcí - gonokoků, chlamydií. K určení diagnózy lze použít následující vyšetřovací metody:

  • počáteční kontrola;
  • studium DNA mycoplasma hominis pomocí diagnostiky PCR (metoda se používá především);
  • bakteriologická kultura (nejpřesnější způsob stanovení přítomnosti bakterií ve vaginálním prostředí);
  • imunofluorescenční výzkumná metoda (spočívá v použití speciálního barviva, které barví protilátky proti mykoplazmě).

Testy na mycoplasma hominis

Po lékařské prohlídce lékař stanoví termín laboratorních testů. Sérologické a mikrobiologické techniky mohou potvrdit nebo vyvrátit diagnózu. Testy na mycoplasma hominis:

  1. Mikroskopie biomateriálu. Sbírejte sekreci prostaty, tekutinu z pochvy / močové trubice. Materiál se obarví a zkoumá pod mikroskopem.
  2. Diagnostika PCR. Metoda pomáhá identifikovat DNA původce onemocnění. Pozitivním výsledkem je jeho přítomnost ve vzorku.
  3. Bakteriologický výzkum. Výsev na živná média, stanovení jeho citlivosti na antibiotika, místo lokalizace.
  4. Výzkum imunotestu. Pomáhá stanovit přítomnost nebo nedostatek protilátek v krvi. Pokud nejsou žádné nalezeny, je výsledek testu považován za negativní.

Léčba mycoplasma hominis

Mám léčit mycoplasma hominis? Odpověď na tuto otázku je jednoznačně kladná, protože i předčasně zahájená terapie může vést k vážným, nevratným následkům, včetně neplodnosti. Léčbu mycoplasma hominis doporučuje lékař, přičemž specialista na základě výsledků vyšetření zvolí vhodný terapeutický režim.

Léčba mykoplazmy spočívá v užívání antibiotik po celou dobu nemoci. Volba léku leží na ošetřujícím lékaři a je určena údaji získanými během studie o citlivosti mykoplazmat. Kromě etiotropické terapie je onemocnění léčeno:

  • systémová antibiotika řady tetracyklinů (doxycyklin), makrolidy (azithromycin), fluorochinolony (ciprofloxacin);
  • lokální antibiotika (oflokainová mast, čípky obsahující metronidazol);
  • antifungální léky na kandidózu (Clotrimazol, Nystatin, Fluconazole, Livarol);
  • vaginální antiseptika s chlorhexidinem;
  • probiotika pro obnovu narušené mikroflóry (Gynoflor, Vaginorm, Vagilak);
  • činidla stimulující imunitu (Imunorix, Immunal, Interferon);
  • vitamíny (Undevit, Complivit);
  • nesteroidní protizánětlivé léky (Ortofen, Diclofenac);
  • misky a sprchování Miramistinem, bylinné odvarky.

Mycoplasma je název nejmenších bakterií v biologické řadě, která se nachází mezi houbami a viry.

Ve své struktuře se mykoplazma obejde bez buněčné stěny a má pouze plazmalemma - nejtenčí film, který lze zobrazit pouze pomocí výkonného elektronového mikroskopu.

Z něj mykoplazma dostává všechny látky nezbytné pro život, vyčerpává jej a geneticky mění.

Infikovat se mykoplazmózou je možné následujícími způsoby:

  • Pohlavní styk - k tomu může dojít při časté výměně sexuálních partnerů, stejně jako při nechráněném styku s nosičem nemoci. Kromě toho může být typ kontaktu odlišný - orální, anální nebo genitální.
  • Od těhotné matky se mykoplazma může dostat k plodu placentou, stejně jako při porodu, kdy dítě prochází infikovaným porodním kanálem.
  • Airborne - tato metoda platí pouze pro Micoplasma pneumoniae. V tomto případě se zapálí dýchací cesty a plíce. Vyvíjejí se onemocnění, jako je faryngitida, tracheitida, bronchitida a pneumonie. U dětí v přeplněných kolektivech - školkách a školách jsou časté případy mykoplazmové bronchitidy.

Díky provedeným studiím bylo prokázáno, že mykoplazmóza není přenášena prostředky kontaktní domácnosti.

Bakterie tohoto typu jsou zvláště nebezpečné pro těhotné ženy: v prvním trimestru mohou způsobit spontánní potrat a ve třetím - předčasný porod.

I kdyby se tak nestalo, mykoplazmata mohou narušit práci životně důležitých orgánů dítěte - jater, cévního systému atd. Jejich přítomnost často vyvolává chronickou hypoxii plodu, při níž mozek nedostává potřebné množství kyslíku, což zpomaluje rozvoj. U mužů může mykoplazmóza způsobit stejně závažné problémy - impotenci a neplodnost.

Mycoplasma hominis a mycoplasma genitalia: srovnávací charakteristiky infekcí

V současné době byla objevena existence mnoha typů mykoplazmat, ale pouze 16 z nich je schopno přežít v lidském těle. V dýchacím (dýchacím) traktu - hltanu a ústní dutině žije 10 druhů, zbývajících 6 - v urogenitálním (na sliznicích močových cest a genitálií). Většina z nich jsou saprofyty - existují v těle, aniž by se jakkoli projevovaly. Když je však imunitní bariéra snížena, aktivují se bakteriální buňky, které způsobují různá onemocnění.

Pouze 6 typů mikrobů může způsobit vážné problémy:

  • Micoplasma pneumoniae - přispívá k rozvoji atypické pneumonie a plicní mykoplazmózy (mykoplazmová bronchitida).
  • Micoplasma penetrans a Micoplasma fermentans - jejich přítomnost může způsobit syndrom získané imunodeficience (AIDS).
  • Micoplasma hominis a Micoplasma genitalium - způsobuje urogenitální mykoplazmózu.

Oba typy jsou oportunní patogeny. To znamená, že za určitých podmínek mohou způsobit nemoc, často se však vyskytují u zdravých lidí.

Mycoplasma genitalia má velkou schopnost způsobovat onemocnění, ale je mnohem méně častá než mycoplasma hominis. U heterosexuálních mužů je procento tohoto druhu bakterií mnohem nižší než u homosexuálů (11%, respektive 30%). Mycoplasma hominis je méně patogenní, nicméně u infekčních a zánětlivých onemocnění urogenitálního systému se vyskytuje mnohem častěji. U pacientů s cystitidou a pyelonefritidou není neobvyklé.

  • zánět vaječníků a jejich abscesů;
  • endometritida;
  • adnexitida;
  • salpingitida atd.

Mykoplazmóza vnějších ženských pohlavních orgánů způsobená mycoplasma hominis a genitáliemi zahrnuje uretritidu, vulvovaginitidu atd. Přítomnost těchto onemocnění může prokázat přítomnost vysoké hladiny epitelu v nátěru odebraném pro klinickou studii. U mužů může mycoplasma genitalia způsobit zánět močové trubice (uretritida). Vliv mykoplazmat na rozvoj prostatitidy nebyl prokázán.

Mykoplazmóza: příznaky, diagnostika a nezbytné testy

Urogenitální infekce způsobené mykoplazmou se dělí na asymptomatické, akutní a chronické.

Ve většině případů onemocnění, jako je mykoplazmóza, nemusí mít žádné příznaky.

V tomto případě jsou u mužů a žen s mykoplazmózou běžné následující příznaky:

  • Slizniční výtok v malých množstvích. Současně mohou zmizet, poté se po chvíli objeví ve větším objemu.
  • Řezání a pálení při močení. U mužů s uretritidou může na konci tohoto procesu dojít k ostré bolesti, někdy se objeví krev.
  • Bolest v podbřišku.
  • Svědění v oblasti genitálií.
  • Bolestivé pocity při sexu.

U mykoplazmy u mužů se může objevit tahání bolesti ve varlatech. Současně se okraje šourku zapálí červeně. Akutní fáze urogenitální mykoplazmózy je vzácná a lze ji vhodným způsobem zcela vyléčit. Žádný odborník není schopen stanovit správnou diagnózu a doporučit užívání určitých pilulek na základě jednoho vyšetření a jediné analýzy.

Diagnóza mykoplazmózy, jejíž symptomy vyvolávají obavy, se provádí v několika fázích. Zpočátku je vyšetřen vysoce specializovaný lékař, ve kterém se hodnotí stav děložního čípku a sliznice poševních stěn. Pokud specialista detekuje zánět sliznice a děložního hrdla v kombinaci s hojnými sekrety, které mají štiplavý zápach, může mít podezření na přítomnost urogenitální mykoplazmózy.

K objasnění diagnózy lze doporučit ultrazvuk pánevních orgánů a další laboratorní vyšetření. Například bakteriologický nátěr. Pomocí provedené analýzy mikrobiolog provádí setí, které určí nejen původce mykoplazmózy, ale také její reakci na antibakteriální léčiva.

V současné době je tato metoda považována za nepříliš informativní, proto je pacientovi předepsána analýza PCR (polymerázová řetězová reakce), která má 90% účinnost. Tato metoda detekuje mykoplazmatickou DNA. Pro výzkum je vhodný jakýkoli biologický materiál - sliny, krev, sekrety z genitálií atd.

V některých případech se používá ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test) a PIF (metoda imunofluorescence). V tomto případě je patogen detekován pomocí specificky obarvených protilátek. Tyto metody jsou u nás velmi běžné, ale mají nízkou přesnost (ne více než 70%). Kromě toho existuje sérologická metoda a metoda genetických sond - ale to už jsou vzácnější druhy výzkumu.

Pacienti pro kulturu si namažou:

  • u mužů - z močové trubice nebo spermatu, moči, sekrece prostaty;
  • u žen - z pochvy, děložního čípku, močové trubice.

Před provedením nátěru gynekologem byste neměli používat vaginální čípky. Existuje nebezpečí, že výsledek analýzy může být nespolehlivý. Pro ELISA a PCR je nutné darovat krev ze žíly, na prázdný žaludek.

Při setí je hraniční ukazatel normy a anomálie 104 CFU / ml. Pokud je indikátor menší - pacient je zdravý, pokud je více - je nutný další výzkum a případně léčba.

Ve studiích na imunoglobuliny tříd M a G má odpověď následující typy:

  • „Negativní“ - v tomto případě buď infekce vůbec chybí, nebo od jejího okamžiku uplynuly méně než 2 týdny, nebo nevyvolala silnou imunitní reakci. Vzorek by měl obsahovat méně než 5 IgG a méně než 8 IgM;
  • „Pochybné“ - za přítomnosti 9 IgM a 5 IgG;
  • „pozitivně“.

Více o nemoci

Se slabě pozitivním anti-Mic.hominis IgM 10-30 a anti-Mic.hominis IgG 10; s pozitivním anti-Mic.hominis IgM 40-1100 a s anti-Mic.hominis IgG; se silně pozitivním anti-Mic.hominis IgM 1100 a s anti-Mic.hominis IgG 10 ≥40.

Výsledky testu byste neměli sami interpretovat. To by měl provést odborník s přihlédnutím k závěrům klinického vyšetření a pozorováním průběhu mykoplazmózy, jejíž příznaky se mohou čas od času objevit a zmizet.

Pokud jedna nebo jiná analýza ukázala nežádoucí výsledky, nezlobte se. Jakýkoli výzkum může být špatný.

K tomu obvykle dochází v důsledku míchání vzorků - kontaminace cizí DNA, nesrovnalosti ve sběru vzorků pro výzkum nebo analýzu během období užívání antibiotik.

Mykoplazma u žen a mužů: rozdíly v průběhu onemocnění

Inkubační doba infekce u mužů a žen trvá až 20 dní, poté se objeví příznaky onemocnění. Současně mykoplazma u žen v akutní fázi dává výraznější příznaky, mezi menstruacemi může být dokonce špinění.

U mužů je symptomatologie onemocnění velmi slabá, na rozdíl od ženy muž není nositelem mykoplazmy. Mykoplazma u mužů se zřídka šíří do ledvin, ale často vede k neplodnosti.

Příznaky mykoplazmové pneumonie

Inkubační doba onemocnění trvá až 3 týdny.

V tomto případě se mykoplazmatická pneumonie vyvíjí podobně jako ARVI:

  • rýma;
  • obecná slabost;
  • nízká tělesná teplota;
  • bolest v krku a sucho;
  • bolest hlavy;
  • kašel - nejprve suchý, poté začíná oddělení slizovitého viskózního sputa.

Po 5-7 dnech se příznaky zesílí, teplota stoupne na 40 stupňů, kašel se zesílí, útoky se stále více prodlužují. Při dýchání se může objevit bolest na hrudi a během vyšetření je slyšet sípání.

Plicní mykoplazmóza vyvolává Micoplasma pneumoniae.

Projevuje se následujícími příznaky, které jsou rozděleny do dvou skupin:

  1. Respirační.
    • s poškozením horních cest dýchacích se vyvíjí bronchitida, tracheitida, faryngitida;
    • pokud mykoplazmy u žen nebo mužů vstupují do plic, diagnostikuje se zánět pohrudnice, zápal plic, vytvoří se abscesy;
  2. Nedýchací: v tomto případě se může nakazit jakýkoli orgán. Mykoplazmy u mužů nebo žen mohou současně způsobit onemocnění, jako jsou:
    • anémie;
    • pankreatitida;
    • hepatitida;
    • meningitida;
    • neuritida;
    • polyartritida;
    • myalgie;
    • kožní vyrážky atd.

Mykoplazmóza genitálií a močových cest

Tyto choroby jsou vyvolávány mycoplasma genitalia a mycoplasma hominis, které se přenášejí pohlavním stykem. Inkubační doba je od 3 do 35 dnů. Příznaky mykoplazmy u mužů jsou výraznější než u žen. Dámy o svých problémech nemusí vědět a jen je náhodou objeví při vyšetření na erozi děložního čípku nebo zánětu vnitřních pohlavních orgánů. Zjevné příznaky přítomnosti mykoplazmy u žen se mohou objevit pouze během exacerbace onemocnění: výtok z genitálií, bolest při pohlavním styku a močení.

Mykoplazmóza: léčba léky a tradiční medicína

Když se objeví první příznaky mykoplazmózy, měli byste se okamžitě poradit s lékařem, který vám doporučí testy.

Na základě získaných údajů specialista vypracuje léčebný režim, který bude záviset na mnoha faktorech:

  • pohlaví a věk pacienta;
  • těhotenství;
  • projev alergií na určité složky léčiva;
  • druh bakterií a jejich citlivost na konkrétní agens.

Hlavní potíž přitom spočívá v tom, že ne každé antibiotikum je schopno úspěšně bojovat s mykoplazmou. Specialista by se proto měl zabývat léčbou chorob způsobených těmito bakteriemi.

V kombinaci s antibiotickou terapií jsou předepisována antiprotozoální a antifungální léčiva. V některých případech se podává imunoterapie a fyzioterapie. Pokud je detekována mykoplazmóza, je nutná léčba pro oba sexuální partnery současně, aby se zabránilo opakované infekci. K dosažení tohoto cíle a zvýšení účinnosti léčby používá mnoho lékařů moderní technologii mimotělní antibiotické terapie.

Spočívá v inkubaci významných dávek antibiotik a současném čištění krve (plazmaferéza). Zbavit se mykoplazmózy lidovými metodami je nemožné. Můžete omezit pouze některé příznaky onemocnění, ale samotné patogeny nelze zničit.

Lidové prostředky lze použít jako pomocné, ale pouze pod dohledem lékaře:

  1. U mykoplazmózy lze léčbu provést česnekem. Denně byste měli sníst alespoň 2–4 stroužky. Můžete také připravit speciální složení: 150 g česneku a rostlinného oleje rozemelte v mixéru, přidejte sůl a citronovou šťávu. Poslední složku lze nahradit zředěným stolním octem. Měli byste dostat krémovou směs, která se přidává do salátů nebo se natírá na chleba. Abychom se zbavili mykoplazmózy, čím více česneku se spotřebuje, tím lépe.
  2. Wintergreen, milovník zimy a horská děloha jsou smíchány v poměru 1: 1: 1. Výsledných 10–12 g souboru se nalije na 500–750 g vroucí vody a udržuje se na mírném ohni asi 5 minut. Trvejte na tom, 1 hodinu, vypusťte. Pijte infuzi ve stejných částech po celý den. Průběh léčby je 21 dní.
  3. 1 polévková lžíce Luční květy a listy třezalky zalijte 800 ml studené vody, duste 10 minut. Poté držte ve vodní lázni alespoň 2 hodiny. Kmen. Pijte 200 ml vychlazené 3krát denně 15 minut před jídlem.

Je jednodušší předcházet nemoci, než se jí zbavovat na dlouhou dobu a bolestivě - známé pravidlo. Funguje také v případě takového problému, jako je mykoplazmóza, jehož léčba trvá dlouho. Abyste se vyhnuli kontaminaci, musíte dodržovat několik jednoduchých pravidel. Abyste onemocněli urogenitální mykoplazmózou, musíte omezit příležitostný pohlavní styk. Pokud to nevyjde, použijte při hraní milostných her kondom. Navíc by se měl nasadit před začátkem rozkoší - před kontaktem s genitáliemi partnera.

Pravidelně by měly být prováděny testy pro laboratorní diagnostiku k identifikaci sexuálně přenosných infekcí. To je zvláště důležité pro ty, kteří plánují těhotenství.

Pokud je u jednoho člena rodiny zjištěna nemoc, doporučuje se poradit se specialistou pro všechny ostatní členy domácnosti, je nutné absolvovat celý kurz s diagnózou vyléčení. Zdravý životní styl a výživná strava podporují imunitní systém ve správné formě - to brání pronikání mykoplazmy do lidského těla. Prevence a léčba mykoplazmózy by měla být brána velmi vážně. Přece zanedbaná nemoc může pacienta navždy zbavit naděje stát se rodičem. Včasná diagnostika a správná léčba zaručí odstranění problému.



mob_info