Kattalar va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fon retinopatiyasi - bu nima. Fon retinopatiyasi va retinal tomirlardagi o'zgarishlar nima? Fon retinopatiyasi va retinal qon tomirlari nimani o'zgartiradi

Fon retinopatiyasi boshqa bir qator kasalliklarda uchraydi va retinal tomirlarga zararli ta'sir ko'rsatadi. Retinal tomirlarning shikastlanishi, qoida tariqasida, og'riq keltirmaydi, lekin ko'rish sifatini pasaytiradi va ko'z oldida parda paydo bo'ladi.

Bu kasallik retinada qon aylanishining buzilishiga va ko'rlikka olib keladi. Fon retinopatiyasi va retinal tomir o'zgarishlari gipertenziya, diabet va aterosklerozda ko'zning to'r pardasiga ta'sir qiluvchi jarayondir.

Shuning uchun u ko'pincha ikkinchi darajali deb ataladi. Oftalmologiyada birlamchi va ikkilamchi retinopatiya ajralib turadi. Birlamchi o'z-o'zidan paydo bo'ladigan kasallik bo'lib, ikkinchi darajali tanadagi boshqa patologik jarayonlar fonida yuzaga keladi.

Ikkilamchi retinopatiya: tasnifi, belgilari, sabablari

Ikkilamchi retinopatiya bo'lishi mumkin:

Leykemiya.
Travmatik.
Qandli diabet.
Gipertenziv.

Retinopatiya og'riqli emas, lekin ko'rishda noqulaylik tug'diradi.

Rivojlanish belgilari ushbu kasallikdan bo'lishi mumkin:

ko'zlar oldida loyqa doiralar;
ko'rish sifatining pasayishi;
markaziy ko'rishning buzilishi;
quruq ko'z hissi.

Tashxisni aniq aniqlash uchun ko'zning tubini tekshirish, elektroretinografiya, ko'zning ultratovush tekshiruvi zarur va kasallikning turiga qarab ixtisoslashgan mutaxassislarga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Misol uchun, agar kasallik gipertenziya tufayli yuzaga kelsa, umumiy amaliyot shifokori va kardiologga tashrif buyurish tavsiya etiladi. Ushbu mutaxassislarning retseptlari oftalmologning tavsiyalari bilan birgalikda ushbu kasallikdan kelib chiqadigan noxush alomatlarni bartaraf etishga yordam beradi.

Davolashning xususiyatlari

Aterosklerotik retinopatiya uchun terapiya

Kasallikning sababi umumiy aterosklerozdir. Ushbu kasallikni o'z vaqtida aniqlash uchun to'g'ridan-to'g'ri va teskari oftalmoskopiya qo'llaniladi, ba'zi hollarda qon tomir angiografiya qo'llaniladi.

Kasallikning og'irligi ateroskleroz darajasiga bog'liq. Ateroskleroz turini davolash ateroskleroz belgilarini kamaytirishga qaratilgan.

Sifatli terapiya uchun vazokonstriktorlar, aterosklerotik, diuretik va sedativlar. Neyroretinopatiya bosqichida, kapillyar qon ketishlar paydo bo'lganda, elektroforez kursini belgilash tavsiya etiladi. Ushbu turdagi retinopatiyaning asoratlari, agar bo'lmasa, tez-tez sodir bo'ladi o'z vaqtida davolash kasallik ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.

O'quvchimizdan fikr-mulohazalar - Alina Mezentseva

Men yaqinda varikoz tomirlarini davolash va qon tomirlarini qon pıhtılarından tozalash uchun "Bee Spas Kashtan" tabiiy kremi haqida gapiradigan maqolani o'qidim. Ushbu kremdan foydalanib, VARIKOZNI FOREVER davolay olasiz, og'riqni yo'qotasiz, qon aylanishini yaxshilaysiz, tomirlarning ohangini oshirasiz, qon tomirlari devorlarini tezda tiklaysiz, tozalashingiz va tiklashingiz mumkin. varikoz tomirlari uyda.

Men hech qanday ma'lumotga ishonishga odatlanmaganman, lekin tekshirishga qaror qildim va bitta paketga buyurtma berdim. Men bir hafta ichida o'zgarishlarni sezdim: og'riq yo'qoldi, oyoqlarim "g'ichirlash" va shishishni to'xtatdi va 2 haftadan keyin venoz bo'laklar kamayishni boshladi. Siz ham sinab ko'ring, agar kimdir qiziqsa, quyida maqolaga havola.

Gipertenziya turi: sabablari, davolash xususiyatlari

Gipertenziv retinopatiyaning paydo bo'lishi odatda arterial gipertenziya, homiladorlikning uchinchi trimestridagi toksikoz va buyrak muammolari bilan bog'liq.

Gipertenziv tipda fundus tomirlarining spazmi paydo bo'lib, keyinchalik qon tomir devorlarining tuzilishida buzilishlarni keltirib chiqaradi. O'zgarishlarning og'irligi retinada o'zgarishlarni keltirib chiqargan kasallikning kechishiga bog'liq.

Gipertenziv turdagi kasallikning to'rt darajasi mavjud:

Angiopatiya.
Angioskleroz.
Retinopatiya.
Neyroretinopatiya.

Gipertenziv angiopatiya

Ushbu turdagi ixtisoslashtirilgan davolanish odatda talab qilinmaydi. Kasallik homiladorlik paytida eng xavfli hisoblanadi, chunki ba'zi dorilarni qo'llash zararli bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi belgilar asosiy kasallikni sifatli davolashdan keyin yo'qoladi. Kasallikni davolash jiddiy qabul qilinishi kerak, retinada qon aylanishining buzilishi to'liq yoki sabab bo'lishi mumkin qisman yo'qotish ko'rish.

Qandli diabet turi

Ushbu turdagi diabet 1 va 2-toifa diabetda uchraydi. Qandli diabet turi dunyodagi eng xavfli hisoblanadi, u juda tez rivojlanadi va 10 yil ichida to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin.

VARIKOZni davolash va qon tomirlarini trombüsdan tozalash uchun Elena Malysheva tavsiya qiladi. yangi usul Varikoz tomirlari kremiga asoslangan. Unda 8 ta foydali dorivor o'simliklar Varikozni davolashda juda samarali. Faqat tabiiy ingredientlardan foydalaniladi, kimyoviy moddalar yoki gormonlar yo'q!

Ushbu turdagi retinopatiyaning shakllanishi bir qator omillarga bog'liq:

giperglikemiya;
gipertenziya;
ortiqcha vazn, semirish;
anemiya;
uzoq muddatli diabet.

Qandli diabetda kasallikning rivojlanishining uch bosqichi mavjud:

Angiopatiya.
Retinopatiya.
Proliferatsiya qiluvchi retinopatiya.

Birinchi ikki tur gipertenziv tipdagi kabi davom etadi, proliferatsion diabetik retinopatiyaning dastlabki bosqichi retinaning neovaskulyarizatsiyasi bilan tavsiflanadi, keyingi bosqichda qaytarilmas o'zgarishlar ro'y beradi: yangi hosil bo'lgan tomirlarning o'sishi, qon ketishi. shishasimon.

Ushbu o'zgarishlar retinaning ajralishini qo'zg'atadi, bu esa davolab bo'lmaydigan ko'rlikni keltirib chiqaradi. Ko'rish keskinligining pasayishi va ko'zlar oldida suzuvchi doiralar mavjudligi retinopatiya rivojlanishining dastlabki belgilaridir. Agar birinchi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing to'liq ko'rish fundus. Oftalmolog ko'z ultratovush, elektroretinografiya va angiografiya yordamida patologik o'zgarishlarni aniqlay oladi va kerakli terapiya kursini belgilaydi.

Qandli diabet turini davolash endokrinolog va oftalmolog ishtirokida amalga oshirilishi kerak. Qon glyukoza darajasini har kuni kuzatib borish kerak. Davolash uchun glyukoza darajasini, vitamin komplekslarini va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan antioksidantlarni normallashtiradigan preparatlar qo'llaniladi. Ushbu turdagi asoratlar juda tez-tez uchraydi, jumladan: katarakt, retinal ajralish, mutlaq yoki qisman ko'rlik.

Qon kasalliklarida retinopatiya, belgilari, davolash

Ushbu turdagi retinopatiya qon aylanish tizimining turli patologiyalari fonida yuzaga keladi, masalan:

Anemiya.
Leykemiya.
Ko'p miyelom.
Politsitemiya.

Qon aylanish tizimidagi o'zgarishlar bilan kasallik, ko'zning keng qon ketishi va qon oqimi tezligining pasayishi bilan birga keladi. Ushbu fonda tomirlarda qon quyqalari paydo bo'ladi, shuning uchun kislorod ochligi. Ba'zi hollarda retinaning ajralishi va qon ketishi paydo bo'ladi.

Bunday holatda davolanish qon aylanish tizimi bilan bog'liq muammolarni bartaraf etishga qaratilgan. Vizual funktsiyadan qutulish uchun pasayadi salbiy oqibatlar, birinchi alomatlarda davolanishni boshlashingiz kerak.

Travmatik retinopatiya

Ko'pincha bu retinopatiyaning rivojlanishi siqilishdan keyin sodir bo'ladi ko'krak qafasi, uzoq muddatli kislorod etishmasligi bilan. O'tkir siqilish bilan tomirlarning spazmi paydo bo'ladi, bu esa, o'z navbatida, yuqorida tavsiflangan oqibatlarga olib keladi.

Travma natijasida retinada o'zgarishlar bo'lishi mumkin, ko'zdan qon ketish ko'pincha sodir bo'ladi. Ko'z olmasining kontuziyasidan keyin to'r pardaning xiralashishi rivojlanadi, bu holda vitrektomiya qo'llaniladi.

Erta tug'ilishning retinopatiyasi

orasida retinopatiya erta tug'ilgan chaqaloqlar, 32 haftadan oldin tug'ilgan, kamdan-kam hollarda bo'lmaydi. Buning sababi, retinaning hosil bo'lish jarayoni to'liq emasligi va ma'lum joylarda qon tomirlari yo'qligi.

Tug'ilgandan keyin 3 hafta o'tgach, oftalmolog tomonidan tekshiruv talab qilinadi. Agar to'r pardasi yetilmagan bo'lsa, foydalaning jarrohlik aralashuvi.

Kasallikning oldini olish

Kasallikning oldini olish har yili qon va qon tomir kasalliklari, gipertoniya, diabet bilan kasallangan odamlarni tekshirishdan iborat. Bu oldingi bosqichda fundus nuqsonlarini aniqlash imkonini beradi, bu esa, o'z navbatida, terapiyaga ijobiy ta'sir ko'rsatadi va asoratlarni oldini oladi. Neonatal retinopatiya bilan og'rigan bolalar, shuningdek, qaytalanishni oldini olish uchun yiliga kamida 1 gazli mutaxassisga tashrif buyurishlari kerak.

Ko'rish sifatidagi eng kichik o'zgarishlarga e'tibor berishingiz kerak va birinchi alomatlarda darhol shifokor bilan maslahatlashing.

SIZ HANIM VARIKOZ VARİKOZDAN QUTILISH MUMKIN EMAS DEB O'YLAYSIZMI!?

Siz hech qachon VARIKOSdan xalos bo'lishga harakat qilganmisiz? Ushbu maqolani o'qiyotganingizdan ko'ra, g'alaba siz tomonda emas edi. Va, albatta, bu nima ekanligini oldindan bilasiz:

oyoqlarda og'irlik hissi, karıncalanma ...
oyoqlarning shishishi, kechqurun yomonlashishi, shishgan tomirlar ...
qo'l va oyoq tomirlarida bo'laklar ...

Endi savolga javob bering: bu sizni qoniqtiradimi? BU BARCHA BELGILARGA chidash mumkinmi? Siz samarasiz davolanishga qancha kuch, pul va vaqt sarfladingiz? Axir, ertami-kechmi VAZIYYOT BO'LADI va yagona yo'l jarrohlik aralashuvi bo'ladi!

To'g'ri - bu muammoga chek qo'yishni boshlash vaqti keldi! To'g'rimi? Shuning uchun biz Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining Flebologiya instituti rahbari - V. M. Semenov bilan eksklyuziv intervyuni nashr etishga qaror qildik, unda u varikoz tomirlarini davolashning arzon usuli va qonni to'liq tiklash sirini ochib berdi. kemalar. Intervyuni o'qing...

Fon retinopatiyasi va retinal tomir o'zgarishlari qon tomir elementlariga jiddiy zarar etkazish bilan bog'liq jiddiy oftalmologik muammodir. Bu retinaning qon bilan ta'minlanishining buzilishiga, ko'zning ishida distrofik, atrofik buzilishlarga olib keladi. Bunday klinikaning fonida to'liq ko'rlik rivojlanadi.

Jarayonning etiologiyasi

Ko'zlarning retinopatiyasi va preretinopatiyasi - murakkab nozologiya. Shunga o'xshash atama retinaning yallig'lanishi bilan bog'liq bo'lmagan turli xil kelib chiqadigan lezyonlarni anglatadi. Kasallik tez rivojlanadi, bu esa mash tuzilmalarida qon oqimida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi. Bu xavfli holat bo'lib, keyinchalik gipoksiya, ishemiya va degenerativ jarayonlarga olib keladi.

Patologiyaning sabablari to'g'ridan-to'g'ri lezyon turiga bog'liq. Birlamchi retinopatiyaning paydo bo'lishiga aynan nima sabab bo'lishi isbotlanmagan. Ikkilamchi kasalliklar bir qator kasalliklarda uchraydi:

jarohat;
aterosklerozning tizimli shakli;
gematologik shikastlanishlar;
toksikoz.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning retinal kasalligi boshqa etiologiyaga ega. Ushbu holatning asosiy sababi intrauterin rivojlanish davrida retinal elementlarning muammoli, nuqsonli rivojlanishi hisoblanadi. Ko'pincha patologiya rivojlanadi erta tug'ilgan chaqaloqlar. Asosiy agressiv omil - bu intensiv kislorod ta'minoti.

Tasniflash tamoyillari

Uchrashuv uchun etarli terapiya Kasallikning xususiyatlarini bilish muhimdir. Kasallik turli xil subtiplarda uchraydi. Ularning har birida retinopatiyaning o'ziga xos belgilari, patogenezi va jarayonning etiologiyasi mavjud. Tibbiyotda retinopatiyaning ikkita asosiy guruhi mavjud: birlamchi va ikkilamchi jarayonlar.

Birlamchi lezyonlar og'ir oftalmik lezyonlar bo'lib, ularning sababi to'liq tushunilmagan. Ikkilamchi jarayonlar tanada yuzaga keladigan boshqa kasalliklar fonida rivojlanadi. Ular boshqa kasalliklarning asorati hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fon retinopatiyasi alohida ta'kidlangan.

Birlamchi lezyonlarga quyidagilar kiradi:

markaziy seroz retinopatiya;
orqa multifokal;
ekssudativ shakl.

Ikkilamchi shikastlanishlar:

gipertenziv patologiya;
diabet tufayli kelib chiqqan o'zgarish;
posttrombotik patologiya.

Markaziy seroz patologiya boshqalarga qaraganda tez-tez namoyon bo'ladi. Ushbu tashxis bilan makula hududida pigment epiteliyasining jiddiy shikastlanishi kuzatiladi. Retinada oval shaklli, quyuq rangli shish paydo bo'ladi. Bu bunday zararning asosiy belgisidir. Ikkilamchi ko'rinishlar mavjud, shu jumladan yorug'lik chizig'ining yo'qolishi.

Kamdan kam hollarda tomchi paydo bo'ladi, bu esa cho'kmaga yaqinroq o'xshaydi. Neoplazma kulrang yoki sarg'ish rangga ega. Bu butunlay idiopatik kasallik bo'lib, uning namoyon bo'lishi asosan katta yoshdagi kuchli jinsiy aloqa vakillarida kuzatiladi. Ushbu kasallikning tez-tez migren va tashvishlarga moyilligi bilan bog'liqligi isbotlangan.

Patologiya uzoq vaqt yashirin bo'ladi, ammo u o'sib borishi bilan aniq klinik ko'rinish rivojlanadi, jumladan:

ko'rish burchagining keskin pasayishi;
ko'rish qobiliyatining pasayishi;
mikroskopiya - haqiqiy o'lchamlarni kam baholash.

Multifokal retinopatiya retinada jiddiy o'zgarishlar bilan namoyon bo'ladi. Uning butun yuzasi bo'ylab kulrang rangdagi o'choqlar paydo bo'ladi. Neoplazmalar o'z-o'zidan yo'qoladi, ammo depigmentatsiyalangan joylar o'z o'rnida qoladi. Rivojlanayotganda kuchli shish, tomir elementlarining shikastlanishi va shikastlanishi sodir bo'ladi. optik asab. Natijada, katta yoshli bemor ko'rish qobiliyatini yo'qotadi. Kasallikning namoyon bo'lishi:

episklerit;
shishasimon xiralashishi;
skotomalar.

Tashqi patologiya atipik tarzda yuzaga keladi. Bunday retinopatiyaning ajoyib xususiyati - bu ko'zning to'r pardasi va uning elementlari ostida yomon xolesterinning aniq to'planishi. U erda ko'pincha qon ketishi va ekssudat ingl. Oftalmoskopiya bilan ko'plab venoz shuntlar va mikroanevrizmalar ko'rinadi. Kasallik asta-sekin rivojlanadi, ammo xavfli asoratlarni, shu jumladan glaukoma va retinal dekolmani keltirib chiqaradi.

Gipertenziv patologiya nefrologiyadagi muammolar bilan bog'liq. Gipertenziv bemorlarda paydo bo'ladi. Ko'pchilik xarakterli xususiyat kasallik - arterial tomirlarning spazmi, ularni yo'q qilish bilan yanada murakkablashadi. Gipertenziyaning o'zi singari, bu retinopatiya ham 4 daraja zo'ravonlikka ega. Bu ko'rsatkich bevosita asosiy gipertenziya bosqichiga bog'liq. Anjiyopatiya, angioskleroz, retinopatiya va neyroretinopatiya mavjud.

Qandli diabet shakli faqat qandli diabet fonida paydo bo'ladi va rivojlanadi. Barcha o'zgarishlar 3 bosqichda sodir bo'ladi: fon kasalligi, patologiyaning preproliferativ va proliferativ shakllari.

Aterosklerotik patologiya ateroskleroz fonida rivojlanadi. Jarayonning bosqichli tabiati ko'p jihatdan gipertonik shaklga o'xshaydi. Terminal bosqichida optik asab rangidagi lezyonlar ifodalanadi. Bunday holda, ekssudativ konlar mavjud, irisning pigment rangi o'zgaradi. Etarli terapiya bo'lmasa, asab elementlarining atrofiyasi tezda sodir bo'ladi..

Travmatik shikastlanish ko'zning o'zi yoki sternumning shikastlanishi natijasida rivojlanadi. Quyidagi belgilar paydo bo'ladi:

transudatning chiqishi bilan hipoksik shikastlanish;
arteriolalarning spazmi;
shikastlanishdan keyingi qon ketish, optik asabni yo'q qilishga olib keladi.

Chaqaloqlarda retinopatiya rivojlanishining sabablari ko'zning to'liq shakllanmagan elementlari hisoblanadi. Kasallikning tez rivojlanishining asosiy etiologiyasi kislorod inkubatorlarida emizikli chaqaloqlardir. Ko'zning nozik tuzilmalarini yo'q qiladigan kislorodning yuqori konsentratsiyasi ekanligi isbotlangan. Tana yangi kapillyarlarning o'sishini rag'batlantirish orqali qoplaydi. Bu kasallikning kechishini og'irlashtiradi. 31 haftagacha bo'lgan chaqaloqlarda retinopatiya xavfi ayniqsa yuqori.

Retinopatiya uchun davolash keyin amalga oshiriladi to'liq tekshiruv bola. Terapiya chaqaloq tug'ilgandan bir necha hafta o'tgach boshlanadi. Faqat o'z vaqtida va to'liq terapiya shifo va ko'rishni to'liq tiklashni ta'minlashi isbotlangan. Vaziyat terapiya bilan yaxshilanmasa, mutaxassislar jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Krioretinopeksiya yoki lazer koagulyatsiyasi ko'proq qo'llaniladi. Infantil retinopatiyani qarovsiz qoldirmaslik kerak. Aks holda, u miyopiya, glaukoma, strabismusga aylanadi yoki hatto retinal dekolmani bilan tugaydi.

Terapiyaning muvaffaqiyati butunlay tashxisning o'z vaqtida va to'g'riligiga bog'liq. Retinopatiyaga shubha qilingan bemorlar har tomonlama tekshiriladi. Standart usullar ro'yxati quyidagilarni o'z ichiga oladi:

oftalmoskopik tekshiruv;
tonometrik tekshiruv;
perimetriya;

Kasallikni davolash zararning og'irligi, darajasi va darajasiga bog'liq. Oftalmologlar ham konservativ, ham jarrohlik davolash usullaridan foydalanadilar. Bemorni tekshirish natijalarini, uning sog'lig'ining umumiy holatini va tananing individual xususiyatlarini hisobga olgan holda davolash tavsiya etiladi.

Konservativ terapiya oftalmik tomchilardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Jarrohlik aralashuvi uchun koagulyatsiya va vitrektomiya tanlanadi. Bemorga kislorodli baroterapiya, vitreoretinal jarrohlik buyurilishi mumkin.

Oftalmologlar zararning eng kichik belgilari paydo bo'lishining oldini olishga imkon beradigan maxsus choralarni ishlab chiqdilar. Kasallikning oldini olish uchun doimiy ravishda tavsiya etiladi dispanser kuzatuvi xavf ostida bo'lgan bemorlar. Avvalo, oftalmolog aterosklerotik kasallik bilan og'rigan gipertenziv bemorlarni kuzatishi kerak.

Bolalarda retinopatiyaning oldini olish muhim ahamiyatga ega. Bu homiladorlikni ehtiyotkorlik bilan boshqarishni va bolalarning omon qolishi uchun sharoitlarni yaxshilashni talab qiladi. Retinopatiya bilan og'riganidan so'ng, barcha yosh bemorlar 18 yoshga to'lgunga qadar oftalmolog tomonidan ro'yxatga olinishi kerak.

Retinopatik ko'zning shikastlanishi jiddiy va makkor kasallikdir. U uzoq vaqt o'zini namoyon qilmaydi, lekin ayni paytda vaziyatni juda yomonlashtiradi vizual analizator. Bunday patologiyani e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. Rivojlangan shakllarda retinopatiya ko'rlikka olib keladi.

Diqqat, faqat BUGUN!

Retinopatiya - bu tur ko'z kasalliklari, uning belgilari kasallikning sababiga qarab farq qilishi mumkin. Shunday qilib, qon tomir fon retinopatiyasi bilan ko'zning kapillyarlari ta'sirlanadi va ularning yorilishi umumiy ko'rinishdir, bu ko'zning tashqi membranalarida dog'larni keltirib chiqaradi.

Bu hodisa diagnostika jarayonini tezlashtiradi va siz kasallikni o'zingiz tashxislashingiz mumkin, lekin siz o'zingizni uyda davolashga urinmasligingiz kerak, chunki retinopatiya ko'z ichi bosimiga ta'sir qilishi mumkin.

Qon bosimining buzilishi tez ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi va ba'zi mahsulotlar ishlatiladi xalq retseptlari, og'ishlarning rivojlanishini tezlashtirishi mumkin. Faqatgina to'g'ri qaror - oftalmologga tashrif buyurish va uning ko'rsatmalariga amal qilishdir.

Retinal qon tomirlaridagi o'zgarishlar

Fon retinopatiyasi
Manba: mosglaz.ru Retinopatiya - yallig'lanishsiz tabiatdagi retinaning tomirlarida patologik o'zgarish bo'lib, uning to'qimalarida qon ta'minoti buzilishi va degenerativ jarayonlarning paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa optik asabning atrofiyasi va qaytarilmas ko'rlikka olib keladi.

Orqa fon - har qanday tizimli kasalliklar fonida yuzaga keladigan patologik o'zgarishlar. Oftalmologiyada retinopatiya odatda asosiy va ikkilamchi bo'linadi. Ikkalasi ham yallig'lanishsiz tabiatning retinasidagi patologik o'zgarishlardan kelib chiqadi.

Mutaxassislar birlamchi retinopatiyani o'z ichiga oladi:

Markaziy seroz retinopatiya
O'tkir posterior multifokal retinopatiya
Tashqi ekssudativ retinopatiya

Kasallik yoki tananing patologik holati fonida yuzaga keladigan ikkilamchi retinopatiya quyidagilarga bo'linadi:

Qandli diabet
Gipertenziv
Travmatik
Retinopatiya qon kasalliklari

Bundan tashqari, mutlaqo mavjud alohida turlar kasalliklar - erta tug'ilishning retinopatiyasi. Birlamchi retinopatiyaning etiologiyasi noma'lum, shuning uchun ular idiopatik deb ataladi. Ikkilamchi retinopatiyaning ko'rinishi tananing tizimli kasalligi, zaharlanish yoki jiddiy shikastlanishlar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Ikkilamchi retinopatiya ko'pincha asoratdir gipertoniya, qandli diabet, buyrak etishmovchiligi, tizimli ateroskleroz, qon tizimi kasalliklari, homiladorlik davrida toksikoz, ko'krak qafasi, bosh, yuz, ko'z olmasining shikastlanishi.

Prematüre retinopatiyasi - maxsus shakl retinaning intrauterin rivojlanmaganligi bilan bog'liq kasallik. U faqat erta tug'ilgan, tana vazni past bo'lgan (1500 g gacha) va kislorod inkubatorlarida keyingi parvarishlash zarurati bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda aniqlanadi.

Retinopatiyaning barcha turlarining umumiy belgisi ko'rishning buzilishidir. Bu ko'rish keskinligining pasayishi va uning maydonlarining qisqarishi yoki ko'z oldida paydo bo'lishi mumkin. qora dog'lar yoki nuqta. Ba'zi hollarda, retinaning ajralishi tufayli ko'z oldida "uchqunlar" va "chaqmoq" paydo bo'lishi mumkin.

Retinopatiya tufayli ko'rishning buzilishi ko'pincha ko'z ichidagi qon ketishi yoki qon tomirlarining ko'payishi bilan birga keladi, bu esa oqsilning qizarishi (diffuz yoki mahalliy) sabab bo'ladi. Retinal tomirlardagi o'zgarishlarning og'ir darajalari o'quvchining rangi o'zgarishiga va uning yorug'likka bo'lgan reaktsiyasining buzilishiga olib keladi.

Patologik jarayon ko'pincha og'riq va biriktirish bilan birga keladi umumiy simptomlar: bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, bosh aylanishi. Retinopatiya turiga qarab, alomatlar biroz farq qilishi mumkin.

Retinopatiyani aniqlash va patologik o'zgarishlar Retinal tomirlar quyidagi oftalmologik tekshiruvlarni talab qiladi:

Oftalmoskopiya
Perimetriya
Tonometriya
Ko'zlarning ultratovush tekshiruvi
Retinaning elektr potentsialini o'lchash
Fluoresanli retinal angiografiya

Kerakli tadqiqot usullari ro'yxati davolovchi shifokor tomonidan tasdiqlanadi. bo'lgan bemorlar uchun qandli diabet Tekshiruv yiliga ikki marta o'tkazilishi kerak. Homilador ayollar uchun - homiladorlikning har trimestrida bir marta.

Chaqaloqlar hayotning ikkinchi oyidan kechiktirmay majburiy profilaktik oftalmologik tekshiruvdan o'tishlari kerak. Retinopatiya xavfi ostida bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlar birinchi navbatda uch haftalik yoshda tekshiriladi va keyin har ikki haftada to'r pardasi rivojlanayotganda tekshirilishi kerak.

Erta tug'ilgan retinopatiya uchun, davolanishdan so'ng, tekshiruvlar har 2-3 haftada takrorlanishi kerak. Retinaning shakllanishi jarayoni tugagandan so'ng kasallikning teskari rivojlanishi bo'lsa, bola 18 yoshga to'lgunga qadar har olti oyda bir marta profilaktik tekshiruvlar o'tkazish kerak.

Ikkilamchi retinopatiyani davolashda asosiy narsa uni keltirib chiqargan kasallik uchun kompensatsiya hisoblanadi. Bunga parallel ravishda, retinal tomir o'zgarishlarini bevosita davolash konservativ va jarrohlik usullari yordamida amalga oshiriladi.

Ularning tanlovi aniqlangan kasallikning turi va bosqichiga qarab diagnostik tadqiqotlardan so'ng shifokorning ixtiyorida qoladi. Retinopatiyani konservativ davolashda davolash ma'lum ko'z tomchilarini tomizishdan iborat.

Odatda bu yechimlar vitamin komplekslari Va gormonal dorilar. Keng qo'llaniladi jarrohlik usullari Davolash usullari lazer va retinaning kriojarrohlik koagulyatsiyasini o'z ichiga oladi. Agar kerak bo'lsa, vitrektomiya operatsiyasi buyurilishi mumkin.

Prematüre retinopatiyasi bo'lsa, erta bosqichlar Kasallik o'z-o'zidan shifo berishi mumkin, bu oftalmolog va pediatrning majburiy kuzatuvini inkor etmaydi.

Kasallikning o'z-o'zidan ijobiy natijasi bo'lmasa, yosh bemorlarda retinaning lazerli fotokoagulyatsiyasi, krioretinopeksiya, skleroplastika yoki vitrektomiya o'tkazilishi mumkin.

Fizioterapevtik ta'sir usullaridan, retinopatiyaning ayrim turlarini (diabetik, shu jumladan) davolashda eng katta ta'sir giperbarik kislorod bilan ko'rsatiladi - yuqori bosim ostida kislorodning retinal to'qimalarga ta'siri.

Diabetik retinopatiyaning asoratlari, qoida tariqasida, tomirlarning ko'payishini o'z ichiga oladi, bu shishasimon tanaga tez-tez qon quyilishiga olib keladi, ikkilamchi glaukoma, retinal ajralish, shishasimon tananing xiralashishi va chandiqlari va nihoyat, ko'rlik.

Gipertenziv retinopatiya takroriy gemoftalmos, retinal vena trombozi bilan murakkablashishi mumkin, bu ko'rish sifatini sezilarli darajada pasaytiradi va xavf tug'dirishi mumkin. to'liq yo'qotish th ko'rinishi. Retinopatiya homiladorlik uchun xavf tug'diradi va ba'zida abortga olib keladi.

Aterosklerotik retinopatiya bilan, optik asab atrofiyasiga olib kelishi mumkin bo'lgan retinal venalarning tiqilib qolishi tez-tez asoratlarga aylanadi. Orasida kech asoratlar Mutaxassislar prematürelik retinopatiyasini miyopi, ambliyopiya, strabismus, past ko'rish, glaukoma, retinal dekolmani deb atashadi.

Retinopatiyaning oldini olish ko'pincha turli mutaxassisliklar shifokorlarini tashvishga soladi. Shunday qilib, ushbu kasallikning paydo bo'lishining oldini olish uchun diabet, ateroskleroz, gipertoniya, buyrak va qon kasalliklari bilan og'rigan odamlar ushbu patologiyalar bo'yicha davolanish kursidan o'tishlari va doimiy ravishda oftalmolog tomonidan nazorat qilinishi kerak.

Agar ko'rish keskinligining pasayishi yoki uning maydonlarining torayishi, suzuvchi dog'lar yoki loyqa ko'rish kabi retinopatiya belgilari paydo bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Erta tug'ilganlar retinopatiyasining oldini olish, asosan, xavf ostida bo'lgan homilador ayollarni o'rgatish, ularning homiladorligini boshqarishga e'tiborni kuchaytirish va muddatidan oldin tug'ilgan chaqaloqlarni parvarish qilish sharoitlarini yaxshilashdan iborat.

Erta tug'ilgan retinopatiya bilan og'rigan bolalar, hatto kasallikning muvaffaqiyatli natijasi bo'lsa ham, 18 yoshga to'lgunga qadar har yili oftalmologik tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Fon retinopatiyasi

Ikkilamchi yoki fon retinopatiya qachon sodir bo'lgan inson tanasida patologik jarayonlar natijasida rivojlanadi arterial gipertenziya, ateroskleroz, surunkali buyrak etishmovchiligi va homilador ayollarning toksikozi.

Gipertenziv retinopatiya

Gipertenziv retinopatiya bilan fundus arteriolalarining spazmlari paydo bo'ladi. Keyin bu tomirlar devorlarining gialinozi va elastofibrozi rivojlanadi. Kasallik belgilarining og'irligi to'g'ridan-to'g'ri gipertenziyaning og'irligiga va uning davomiyligiga bog'liq.

Gipertenziv retinopatiya rivojlanishida patologik jarayonning to'rt bosqichi ajratiladi:

Gipertenziv angiopatiya. Bu arteriolalar va venulalarning faolligiga ta'sir qiluvchi retinaning qaytariladigan disfunktsiyasi bilan tavsiflanadi.
Gipertenziv angioskleroz. Qon tomirlari devorlari aterosklerotik plitalar bilan qalinlashadi va ularning shaffofligi pasayadi.
Aslida gipertenziv retinopatiya. Retinaning to'qimalarida patologik o'zgarishlar o'choqlari hosil bo'ladi - plazmorragiya va qon ketish joylari, yog'li qo'shimchalar. Protein suyuqligi chiqariladi va retinaning ma'lum joylarida kislorod ochligi paydo bo'ladi. Qisman gemoftalmos rivojlanishi mumkin. Retinopatiyaning uchinchi bosqichining sub'ektiv belgilari - ko'rish keskinligining pasayishi va ko'rish sohasida skotomalarning shakllanishi. Etarli antihipertenziv terapiyadan so'ng kasallikning bu belgilari orqaga qaytishi mumkin.
Gipertenziv neyroretinopatiya. Retinada oldingi o'zgarishlar optik asab boshining shishishi bilan birga keladi, ekssudat chiqariladi va mahalliy retinal ajralish paydo bo'ladi. Bu belgilar surunkali buyrak etishmovchiligi mavjudligida rivojlanadigan malign arterial gipertenziyaga xosdir. Gipertenziv retinopatiyaning ushbu bosqichi shoshilinch davolanishni talab qiladi, aks holda ko'rishning to'liq yo'qolishi mumkin.

Gipertenziv retinopatiyaning bosqichini aniqlash va aniqlash uchun quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

oftalmolog tomonidan tekshirish;
kardiolog bilan maslahatlashish;
oftalmoskopiya;
floresan angiografiyasi.

Fundusni tekshirishda oftalmolog retinal tomirlar hajmining o'zgarishini, ularning obliteratsiyasini, shuningdek, Salus-Gunn sindromini qayd etadi (tomirlar qalinlashgan arteriyadan sezilarli bosim fonida retinaning chuqur qatlamlariga joylashadi). tomirlar kesishmasida).

Gipertenziv retinopatiyani davolash uchun retinaning lazer koagulyatsiyasi va kislorodli baroterapiya qo'llaniladi. Etarli antihipertenziv terapiya olib boriladi, vitamin komplekslari va antikoagulyantlar buyuriladi.

Arterial retinopatiyaning keyingi bosqichlarida gemoftalmos yoki retinal vena trombozi kabi asoratlar rivojlanishi mumkin. Oliy daraja Ushbu asoratlar xavfi prognozni juda jiddiy qiladi: ko'rish keskinligining sezilarli darajada pasayishi, to'liq ko'rlikka qadar bo'lishi mumkin.

Homilador ayollarda gipertenziv retinopatiya rivojlanishi bilan ko'pincha homiladorlikni to'xtatish masalasini ko'tarish kerak.

Aterosklerotik retinopatiya

Aterosklerotik plaklarning tizimli shikastlanishi bilan aterosklerotik retinopatiya rivojlanishi mumkin. Ushbu turdagi kasalliklarda ko'zning to'r pardasidagi o'zgarishlarning patogenezi gipertonik retinopatiyaga o'xshaydi.

O'ziga xos xususiyat shundaki, patologik jarayonning kech bosqichida kapillyar qon ketishlar paydo bo'ladi va muzlatilgan ekssudatning mikrokristallari tomirlar bo'ylab yotqiziladi. Optik diskning rangparligi ham bor.

Kasallikni aniqlash uchun to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita oftalmoskopiya, shuningdek, oftalmoskopiya qo'llaniladi. Davolash asosiy kasallikni davolash va antisklerotik, diuretik va vazodilatatsiya qiluvchi dorilar, shuningdek, angioprotektorlar va vitaminlarga to'g'ri keladi.

Patologik jarayonning to'rtinchi bosqichida proteolitik fermentlarning elektroforezi amalga oshiriladi. Ushbu patologiya ko'pincha retinal arteriyaning bloklanishi va optik asabning atrofik jarayonlari bilan murakkablashadi.

Diabetik retinopatiya

Diabetik retinopatiya birinchi yoki ikkinchi turdagi diabet kasalligida rivojlanadi. Ammo bu kasallik diabet bilan og'rigan har bir bemorda uchramaydi. Diabetik fon retinopatiyasi uchun xavf omillari:

sezilarli giperglikemiya;
kasallikning uzoq davom etishi;
arterial gipertenziya;
buyrak tomirlarining shikastlanishi;
ortiqcha tana vazni;
anemiya.

Diabetik retinopatiyaning to'rt bosqichi mavjud. Dastlabki uch bosqich kasallikning oldingi turlari bilan bir xil. Diyabetik retinopatiyaning ko'payishi bosqichida retinaning qon tomirlari paydo bo'ladi va yangi hosil bo'lgan tomirlar paydo bo'ladi.

Keyinchalik ular shishasimon tanaga o'sadi, vaqti-vaqti bilan yorilib ketadi va keyin glial to'qima hosil bo'ladi. Vitreus tolalarining asta-sekin haddan tashqari kuchlanishi tufayli retinaning ajralishi va qisman yoki to'liq ko'rlik rivojlanadi.

Diabetik retinopatiyaning dastlabki bosqichlarida ham ko'rish keskinligi keskin pasayadi, ko'zlar oldida parda va suzuvchi oq dog'lar paydo bo'ladi. Yaqindan ko'rish asta-sekin yomonlashadi. Kasallikning keyingi bosqichlarida ko'rish butunlay yo'qoladi.

Diabetik retinopatiya gemoftalmos, katarakta, shishasimon tanada xiralik va chandiqlarning shakllanishi, to'r pardaning ajralishi bilan murakkablashishi mumkin. Kasallik diagnostikasi quyidagi tekshirish usullari yordamida amalga oshiriladi:

o'quvchini kengaytiradigan dori-darmonlarni tomizishdan keyin oftalmoskopiya;
perimetriya;
ultra-tovushli tadqiqot;
elektroretinografiya;
ko'zning MRI;
retinal angiografiya;
biomikroskopiya;
Ko'z olmasining diafanoskopiyasi.

Endokrinolog qon glyukoza darajasini barqaror darajada ushlab turishga yordam beradigan davolanishni buyuradi. Retinaning holatini yaxshilash quyidagi dorilarni qabul qilganda sodir bo'ladi:

vitaminlar;
qon mikrosirkulyatsiyasini yaxshilaydigan dorilar;
antiplatelet agentlari.

Retinal ajralish belgilari paydo bo'lganda, lazer koagulyatsiyasi shoshilinch ravishda amalga oshiriladi. Gemoftalmos va shishasimon tanada chandiq paydo bo'lganda, vitrektomiya yoki vitreoretinal aralashuv ko'rsatiladi.

Qon kasalliklarida retinopatiya

Fon retinopatiyasi qon patologiyalarining namoyon bo'lishidan biri bo'lishi mumkin. Ikkilamchi retinopatiya gematopoetik organlar va qonning quyidagi kasalliklariga xosdir:

ko'p miyelom;
politsitemiya;
turli xil anemiya turlari;
leykemiya.

Ushbu kasalliklarda retinopatiya belgilari bir xil emas. Shunday qilib, masalan, agar patologik jarayon politsitemiya fonida rivojlansa, ko'zning tubida yorqin rangli tomirlar qayd etiladi, ular boy qizil rangga ega bo'ladi.

Ko'z tubi siyanotik rangga ega. Papilledema va tomir trombozi ham rivojlanadi. Anemiya bilan ko'zning tubi oqarib ketadi, tomirlar patologik kengayadi. Qon ketishi retinaning ostida va shishasimon tanada rivojlanishi mumkin.

"Ho'l" turdagi retinaning ajralishi mumkin. Agar retinopatiyaning sababi leykemiya bo'lsa, tomirlar buralib qoladi, ko'zning to'r pardasi va ko'rish nervining boshi shishiradi, to'r pardasi to'qimalari ostida ekssudat to'planadi, mayda qon ketishlar paydo bo'ladi.

Valdenströmning makroglobulinemiyasi va mellom kasalligi qonning qalinlashishi, mikroanevrizmalarning paydo bo'lishi, tomirlarning tiqilib qolishi va ko'zning to'r pardasida qon ketishi tufayli yuzaga keladigan tomirlar va arteriyalarning kengayishi bilan kechadi.

Ushbu turdagi kasalliklarni davolash asosiy patologiyani va retinaning lazer koagulyatsiyasini tuzatishni talab qiladi. Ushbu turdagi retinopatiya bilan ko'p hollarda prognoz noqulaydir.

Travmatik retinopatiya

Travmatik retinopatiya, shuningdek, "Berlin retinasining xiralashishi" deb ham ataladi. Ko'krak qafasining keskin siqilishi paytida vazospazm paydo bo'ladi. Retina kislorod etishmasligidan aziyat chekadi, shishgan transudat unga kiradi va retinopatiya rivojlanadi.

Shikastlanishdan keyin qon ketishlar rivojlanadi va retinaning organik shikastlanishi paydo bo'ladi. Optik asab atrofiyasi rivojlanishi mumkin.

Subkoroidal qon ketish rivojlanadi, to'r pardaning pastki qatlamlarining shishishi, suyuqlik to'r pardasi va tomirlar tarmog'i orasidagi bo'shliqqa oqadi. Vitaminlar buyuriladi va gipoksiyani bartaraf etish uchun giperbarik oksijenatsiya amalga oshiriladi.

Erta tug'ilishning retinopatiyasi

Ushbu patologiya faqat erta tug'ilgan chaqaloqlarda rivojlanadi. Uning sababi erta tug'ilgan bolalarda to'r pardaning rivojlanmaganligidir. Erta tug'ilishning retinopatiyasi ko'pincha vazni 1,5 kg dan kam bo'lgan va 31 haftagacha tug'ilgan bolalarda kuzatiladi.

Patologiyaga qon quyish va kislorodli terapiya ham sabab bo'lishi mumkin. Xavf ostida bo'lgan bolalar tug'ilgandan bir oy o'tgach, oftalmolog tomonidan tekshiriladi. Ko'zning barcha tuzilmalari shakllanmaguncha ularni har 2 haftada tekshiradi.

Bu kechki asoratlarning (strabismus, ambliyopiya, asosiy glaukoma va retinaning ajralishi). Retinopatiyasi bo'lgan erta tug'ilgan chaqaloqlar ko'pincha davolanishga muhtoj emas, chunki kasallik belgilari vaqt o'tishi bilan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ba'zida oftalmologlar lazer koagulyatsiyasi yoki krioretinopeksiyani amalga oshiradilar va ichida kamdan-kam hollarda vitreusni olib tashlash uchun skleroplastika yoki jarrohlik amaliyotiga murojaat qiling. Kattalardagi retinopatiya rivojlanishining oldini olish xavf guruhidagi bemorlarni muntazam nazorat qilish va tekshirish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda retinopatiya rivojlanishining oldini olish uchun erta tug'ilish xavfi yuqori bo'lgan homilador ayollarni yangi tug'ilgan chaqaloqqa erta oftalmologik yordam ko'rsatish uchun o'z vaqtida akusherlik shifoxonasiga yotqizish tavsiya etiladi.

Retinopatiya turlarining xarakterli xususiyatlari

Retinopatiya - bu ko'rish organlarining kasalligi bo'lib, u retinaning tomirlariga ta'sir qiladi. Uning qon ta'minoti buziladi, bu esa retinal disfunktsiyani keltirib chiqaradi. Oxir-oqibat, patologik jarayonlar retinal to'qimalarning degeneratsiyasiga, shuningdek zararlanishiga olib keladi optik asab va to'liq ko'rlik.

Retinopatiya aniq alomatlar bilan tavsiflanmaydi. Ushbu kasallik bilan og'riq yo'q, faqat vaqti-vaqti bilan ko'rish sohasida "ko'r dog'lar" (skotomalar) va suzuvchi dog'lar qayd etilishi mumkin. Kasallik vaqt o'tishi bilan rivojlanadi. Bunday holda, aniq ko'rish buzilishi paydo bo'ladi.

Kasallikning diagnostikasi murakkab. U raqamni o'z ichiga oladi instrumental tadqiqotlar va turli mutaxassislar bilan maslahatlashuvlar. Retinopatiya bilan og'rigan bemorni davolash uchun asosiy patologiyani tuzatish kerak. dorilar, antikoagulyantlar, vazodilatatorlar va vitamin komplekslari sifatida.

Kasallikning 2 turi mavjud: birlamchi va ikkilamchi retinopatiya. Birlamchi retinopatiya bilan bog'liq emas yallig'lanish jarayoni, va ikkilamchi fonda rivojlanadi turli kasalliklar. Birlamchi retinopatiyaning quyidagi turlari ajratiladi:

markaziy seroz;
tashqi ekssudativ;
o'tkir posterior multifokal.

Kasallikning ikkilamchi shakllari quyidagi retinopatiya bilan ifodalanadi:

diabetik retinopatiya;
travmatik retinopatiya;
qon kasalliklari tufayli retinopatiya;
aterosklerotik va gipertenziv retinopatiya.

Gipertenziv

Gipertenziv retinopatiya bilan ko'zning tubida kichik tomirlarning spazmlari paydo bo'ladi. Keyinchalik arteriolalar devorlarining gialinozi va elastofibrozi paydo bo'ladi. Ko'tarilishning zo'ravonligiga qarab qon bosimi, kasallikning belgilari ahamiyatsiz bo'lishi yoki sezilarli og'ishlarga olib kelishi mumkin.

Kasallikning kechishini belgilaydigan yana bir omil - bu gipertenziya davomiyligi. Gipertenziv retinopatiyada patologik jarayon rivojlanishning to'rt bosqichiga ega:

Gipertenziv angiopatiya - bu arteriolalar va venulalar holatining qayta tiklanadigan o'zgarishi, bu faqat funktsional xususiyatga ega.
Gipertenziv angioskleroz bilan qon tomirlarida organik o'zgarishlar yuzaga keladi, ular tomir devorlarining qalinlashishi, sklerotik o'choqlarning shakllanishi va tomirlar lümeninin diametrining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.
Gipertenziv retinopatiyaning o'zida to'r pardaning o'zi ta'sir qiladi. Bu sohada qon ketishi va plazmorragiyalar paydo bo'ladi. Ishemiya joylari, yog'li inklyuziyalar va transudatni aniqlash mumkin. Ba'zida ikkilamchi gemoftalmos paydo bo'ladi. Ushbu bosqichdagi kasallikning belgilari ko'rishning pasayishi va skotomalarning shakllanishini o'z ichiga oladi. Agar qon bosimi darajasi muvaffaqiyatli tuzatilgan bo'lsa, retinopatiyaning barcha alomatlarini yo'q qilish mumkin.
Gipertenziv neyroretinopatiya deb ataladigan kasallikning eng rivojlangan bosqichida optik asabning shishishi paydo bo'ladi. Ekssudatsiya o'choqlari va retinal ajralish paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha retinopatiyaning oxirgi bosqichi gipertenziya va buyrak etishmovchiligining malign kursi bilan sodir bo'ladi. Agar hozirda shoshilinch yordam ko'rsatilmasa tibbiy aralashuv, keyin ko'rish abadiy yo'qolishi mumkin.

Gipertenziv retinopatiyani tashxislash uchun quyidagi manipulyatsiyalarni bajaring:

Oftalmolog tomonidan standart tekshiruv;
Kardiolog bilan maslahatlashish;
Floresan angiografiyasi;
Oftalmoskopiya.

Ko'z tubini tekshirganda, shifokor retinal tomirlar holatining o'zgarishini aniqlaydi, arteriyalar yo'q qilinishi mumkin va tomirlar ko'pincha chuqur qatlamlarga siljiydi. yuqori qon bosimi arteriya va tomirning kesishishi hududida elastik devor (Salus-Gunn sindromi).

Gipertenziv retinopatiyani davolash retinaning lazer koagulyatsiyasi orqali ekstravazatsiya o'choqlarini yo'q qilishga qaratilgan. Ba'zida kislorodli baroterapiya buyuriladi. Antihipertenziv terapiyani qo'llash orqali qon bosimi raqamlarini normallashtirish majburiydir.

Bundan tashqari, vitaminlar va antikoagulyantlar buyuriladi. Gipertenziv retinopatiyaning keyingi bosqichlarida gemoftalmos paydo bo'ladi, retinal tomirlarning trombozi, bu tomirning tiqilib qolishiga olib keladi.

Shu munosabat bilan kasallikning prognozi juda jiddiy, chunki ko'rish sezilarli darajada kamayishi yoki hatto butunlay yo'qolishi mumkin, bu esa ko'rlikka olib keladi. Gipertenziv retinopatiya rivojlanishi bilan homilador ayollarda ko'pincha homiladorlikni to'xtatish maqsadga muvofiqligi haqida savol tug'iladi.

Aterosklerotik

Aterosklerotik retinopatiyada kasallikning asosiy sababi bo'lgan tizimli patologiya o'zini ateroskleroz sifatida namoyon qiladi. Retinaning hujayralarida va uning tomirlarida sodir bo'ladigan o'zgarishlar gipertenziv retinopatiya bilan sodir bo'lgan o'zgarishlarga o'xshaydi.

Ammo, ikkinchisidan farqli o'laroq, og'ir aterosklerotik retinopatiya bilan tomirlar bo'ylab to'plangan muzlatilgan ekssudatning mikrokristallari hosil bo'ladi. Kapillyar qon ketishi va optik diskning rangsizligi ham paydo bo'ladi.

Aterosklerotik retinopatiyani tashxislash uchun to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita oftalmoskopiya va angiografiya qo'llaniladi. Kasallikni davolash uchun vazodilatatorlar, diuretiklar va anti-sklerotik preparatlar, shuningdek, vitaminlar, angioprotektorlar va boshqa ba'zi dorilar buyuriladi.

Qon tomir aterosklerozi fonida neyroretinopatiya uchun proteolitik fermentlar bilan elektroforez qo'llaniladi. Ko'pincha, aterosklerotik retinopatiyaning murakkab kursi bilan retinal arteriyaning obstruktsiyasi va optik asab hujayralarida atrofik jarayonlar sodir bo'ladi.

Qandli diabet

Diabetik neyropatiyaning sababi bemorning qonida glyukoza darajasining surunkali o'sishidir. Biroq, retinopatiya 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan barcha bemorlarda kuzatilmaydi. Xavf ostida bo'lgan shaxslarga quyidagilar kiradi:

Ortiqcha vaznli odamlar;
Anemiya bilan og'rigan;
Glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi bilan;
Buyrak shikastlanganda;
Kasallikning uzoq davom etishi fonida;
Gipertenziya bilan og'rigan.

Diabetik retinopatiyaning bosqichlarini quyidagilarga bo'lish mumkin:

Diabetik angiopatiya.
Diabetik retinopatiya.
Ko'payadigan diabetik retinopatiya.

Birinchi ikki bosqich klinik jihatdan aterosklerotik yoki gipertonik retinopatiya bosqichlariga o'xshaydi. Proliferativ retinopatiyada neovaskulyarizatsiya qon oqimi etarli bo'lmagan hududda sodir bo'ladi.

Keyinchalik bu tomirlar shishasimon moddaga o'sib, qon ketishiga va glial to'qimalarning shakllanishiga olib keladi. Asta-sekin vitreus tanasi va to'r parda o'rtasida kuchlanish kuchayadi, bu esa ikkinchisining ajralishiga olib keladi.

Ushbu stsenariyda ko'rish funktsiyasining doimiy pasayishi sodir bo'ladi, ko'zlar oldida oq rangli suzuvchi dog'lar yoki parda paydo bo'ladi. Keyinchalik, yaqin masofada ko'rish funktsiyasi sezilarli darajada yomonlashadi, bu oxir-oqibat ko'rlikka olib keladi.

Orasida mumkin bo'lgan asoratlar Diabetik retinopatiya katarakta, gemoftalmos, chandiq to'qimalarining shakllanishi va shishasimon moddaning xiralashishi va retinal dekolmani o'z ichiga olishi kerak. Tashxis oftalmoskopiya yordamida dori-darmonli midriyazis fonida amalga oshiriladi.

Bunday holda, retinada bir qator xarakterli o'zgarishlar aniqlanishi mumkin. Ko'rish funktsiyasini o'rganish uchun perimetriya va ultratovush ishlatiladi (siqilish va qon ketish holatlarida). Retina hujayralarining elektr faolligini elektroretinografiya yordamida baholash mumkin.

Bundan tashqari, ko'zning MRI va retinal tomirlarning angiografiyasi o'tkaziladi. Ko'zning diafanoskopiyasi va biomikroskopiyasi ham belgilanishi mumkin. Davolash oftalmolog va endokrinolog o'rtasida kelishilgan bo'lishi kerak. Qon shakar darajasini muntazam ravishda kuzatib borish majburiydir.

Buning uchun siz glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishingiz yoki insulinni kiritishingiz kerak. Vitaminlar, antiplatelet agentlari, angioprotektorlar va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan vositalar retinal hujayralar holatini yaxshilashga yordam beradi.

Retinal ajralish belgilari mavjud bo'lsa, bu sohada lazer koagulyatsiyasi darhol bajarilishi kerak. Agar shishasimon tanada chandiqlar paydo bo'lsa yoki qon ketish bo'lsa, ba'zi hollarda vitrektomiya yoki vitreoretinal jarrohlik amalga oshiriladi.

Qon kasalliklari

Qon patologiyasi bilan ko'pincha retinopatiya paydo bo'ladi. Bunday qon patologiyalari orasida politsitemiya, leykemiya, ko'p miyelom, anemiya va boshqa ba'zi holatlar. Qon patologiyasi fonida yuzaga keladigan retinopatiya o'ziga xos klinik va morfologik ko'rinishga ega.

Xususan, politsitemiya bilan fundus venalari yorqin qizil rangga ega bo'lib, fundus siyanotik bo'ladi. Papilloma va tomir trombozi belgilari mavjud. Anemiya bo'lsa, ko'z tubi odatdagidan oqarib ketadi.

Tomirlar yanada kengayadi. Ko'pincha to'r pardasi va shishasimon tanada qon ketish paydo bo'ladi, bu gemoftalmosning rivojlanishi bilan birga keladi. Ba'zida ho'l retinal ajralish ham paydo bo'ladi.

Leykemiya holatida retinopatiya qon tomirlarining haddan tashqari burilishlari, ko'rish nervi boshi va to'r parda hujayralarining shishishi, retinal qatlam ostida ekssudativ suyuqlikning to'planishi va kichik qon ketishlar bilan kechadi.

Retinada joylashgan tomirlar va arteriyalarning kengayishi Valdenströmning makroglobulinemiyasi yoki ko'p miyelom fonida qonning qalinlashishi natijasida yuzaga keladi. Bu tomirlarning tiqilib qolishiga, retinada mikroanevrizma va qon ketishining shakllanishiga olib keladi.

Retinopatiyani davolash uchun birinchi qadam qonning asosiy patologiyasini davolashdir. Ba'zi hollarda retinaning lazer koagulyatsiyasi qo'llaniladi. Ko'pincha bu kasallikning prognozi noqulay.

Diagnostika

Fon retinopatiyasining belgilari turli shakllar deyarli bir xil. Ular ikkinchi va uchinchi bosqichlar chegarasida paydo bo'ladi:

bemorlar ko'rishning pasayishini qayd etadilar;
suzuvchi dog'larni ko'ring (skotomalar);
qon vitreus tanasiga kirishi mumkin (gemoftalmos).

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda kasallik quyidagilardan boshlanadi:

yaqin ko'rish keskinligining buzilishi (uzoqni ko'rish);
vaqti-vaqti bilan suzuvchi dog'lar paydo bo'lishi, ko'zlar oldida pardalar.

Oxir-oqibat, patologiya qaytarib bo'lmaydigan ko'rlikka olib keladi. Erta alomatlar fon retinopatiyasi hisobga olinadi:

fotopsiya - ko'zlardagi yorug'lik yoki uchqunlarning miltillashi;
ranglarni idrok etishning buzilishi;
ko'rinadigan ob'ektlarning kontrastining pasayishi.

Retinopatiya diagnostikasi quyidagilarni talab qiladi:

turli profildagi mutaxassislar (oftalmolog, endokrinolog, nevrolog, pediatr, kardiolog) ishtirok etishi;
ko'rish keskinligi va maydonlarni (perimetriyani) to'liq o'rganish - bizga retinal hujayralarning funktsional holatini baholashga imkon beradi;
o'quvchini maxsus dori bilan kengaytirganda majburiy oftalmoskopiya (to'g'ridan-to'g'ri va bilvosita);
Ultratovush ko'z olmalari- ko'z ichidagi siqilish, qon ketish, chandiqlar, gialinoz joylarini aniqlash.

Davolash

Retinal qon tomir o'zgarishlar va fon retinopatiya juda jiddiy kasalliklar, unda retinaning rivojlanishida og'ishlar paydo bo'ladi. Asosiy sabab Kasallik retinal tomirlarning nuqsonli rivojlanishi deb hisoblanadi. Ko'pincha retinopatiya erta tug'ilgan chaqaloqlarga ta'sir qiladi. Bu mustaqil patologiya bo'lishi mumkin yoki tug'ilish travması yoki qon kasalliklari oqibati bo'lishi mumkin. Ushbu shakl fon retinopatiyasi deb ataladi. Kasallik jiddiy va hatto ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Rivojlanish sabablari

Bugungi kunga qadar shifokorlar patologiyaning sabablari to'g'risida hali ham bir fikrga kela olmaydilar. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fon retinopatiyasiga kelsak, ularning bir nechtasi bor mumkin bo'lgan sabablar kasallikning ko'rinishi:

erta tug'ilgan chaqaloqning ko'zining ovqatlanishi retinal tomirlarning rivojlanmaganligi sababli yomon bo'lishi mumkin;
juda erta tug'ilish;
genetik moyillik;
kam rivojlangan retinada tabiiy yorug'likka ta'sir qilish;
mumkin bo'lgan intrauterin infektsiyalar;
yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya qon ketishi.

3 yoshdan oshgan bolalarda va kattalarda fon retinopatiyasining paydo bo'lishiga kelsak, bu ko'z bosimining oshishi, metabolik kasalliklar yoki shikastlanish oqibati bo'lishi mumkin. Ko'pincha kasallik diabet yoki saraton kasalligiga chalingan odamlarda rivojlanishi mumkin. Qachon retinopatiyaning trombolitik shakli ham ajralib turadi markaziy vena ko'zning to'r pardasi tiqilib qoladi qon ivishi.

Retinopatiyaning asosiy belgilari

Yangi tug'ilgan chaqaloqda retinopatiyani aniqlash har doim ham mumkin emas. Semptomlar bola biroz o'sib, ob'ektlarga ergashishni boshlaganda paydo bo'ladi. Ogohlantirish belgilariga quyidagilar kiradi:

faqat bitta ko'zni miltillash;
bola ob'ektlarga juda yaqin qaraydi;
masofadagi narsalarni ko'ra olmaydi.

Kattaroq bolalar avvalgidek yaxshi ko'rmasliklari yoki bolaning ba'zi narsalarni sezmasligidan shikoyat qilishlari mumkin.

Kasallikning namoyon bo'lishining o'ziga xos xususiyatlari qon tomir shikastlanishining sababi bilan belgilanadi, ammo ko'p hollarda alomatlar o'xshash:

odam o'z ko'rish sohasidagi dog'larni sezadi;
yorug'lik chaqnashlari paydo bo'ladi;
ob'ektlarni idrok etishning ravshanligi yo'qoladi;
ranglarning idroki o'zgarishi mumkin.

Agar bolada biron bir narsa rivojlansa tashvish beruvchi alomatlar, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Agar kasallik o'z vaqtida aniqlansa va davolash boshlangan bo'lsa, ko'rishni tiklash mumkin. Agar jarayon kechiktirilsa va retinaning shikastlanish sababi o'z vaqtida bartaraf etilmasa, bu hatto yordam bilan ham sodir bo'lishiga olib kelishi mumkin. jarrohlik aralashuvi ko'rishni saqlab qolish mumkin bo'lmaydi.

Bolalar va kattalardagi diagnostika

Agar bola tug'ilsa muddatidan oldin, u allaqachon patologiyani rivojlanish xavfi ostida. Shuning uchun hayotning birinchi haftalarida bunday chaqaloqlar kengaygan o'quvchilar bilan to'liq tekshiruvdan o'tadilar. Retinal ultratovush yoki elektroretinogramma ham buyurilishi mumkin. Agar bolada retinopatiya borligiga shubha qilinsa, u oftalmologning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerak. Shifokor aniq tashxis qo'ygandan so'ng, bolaga individual terapiya buyuriladi.

Kattalar uchun retinani tekshirish usullari biroz farq qiladi. Eng ko'p ishlatiladiganlar:

To'liq kengaygan o'quvchilar bilan fundusni tekshirish.
Ko'z ichidagi barcha o'zgarishlarni aniqlaydigan ultratovush.
Tomografiya sizga lazer yordamida ko'z to'qimalarining qatlam-qatlam rasmini ko'rishga yordam beradi.
Ta'sir qilingan hududni aniqlash uchun retinal angiografiya amalga oshiriladi.

Bunday tashxis tufayli oftalmolog kasallikning rivojlanish darajasini aniqlay oladi va qanday davolanishni qo'llashni hal qiladi.

Kasallikni davolash

Kerakli retinopatiya va retinal tomir o'zgarishlari, ularning sabablari birgalikda kasalliklar bo'lib, alohida yondashuvni talab qiladi. Birinchidan, bu sababni bartaraf etish, ya'ni retinada buzilishlarni keltirib chiqaradigan kasalliklarni davolash yoki rivojlanishining oldini olishga harakat qilish kerak. Shundan keyingina oftalmologik davolash usullariga murojaat qilishingiz mumkin.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va bir yoshgacha bo'lgan bolalarda retinani yo'q qilish jarayoni qaytarilishi mumkin. Bola shifokorning doimiy nazorati ostida bo'lishi va o'tishi kerak profilaktik davolash oftalmologiya bo'limida. Og'irroq holatlarda tavsiya etilishi mumkin lazer koagulyatsiyasi ko'rishni tuzatish usuli sifatida. Vaziyat juda rivojlangan bo'lsa va davolanish natija bermasa, vitreusni olib tashlash ko'rsatilishi mumkin.

Kattalardagi retinopatiya bilan birga keladigan holatlarga qarab davolanadi:

Agar odam gipertoniya bilan og'rigan bo'lsa, kasallik antihipertenziv dorilar, antispazmodiklar va vitaminlar bilan davolanadi. Lazer koterizatsiyasidan foydalanish mumkin.
Qon tomirlaridagi aterosklerotik o'zgarishlar qon tomirlarini kengaytiradigan, xolesterin miqdorini kamaytiradigan, angioprotektorlar, diuretiklar va antioksidantlar bilan davolanadi.
Qon kasalliklari ham retinada qon aylanishining jiddiy muammolariga olib keladi. Shuning uchun bu holatda retinopatiyani davolashda muvaffaqiyat to'g'ridan-to'g'ri bemorning qon kasalligini davolash muvaffaqiyatiga bog'liq.

Shuni esda tutish kerakki, agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, kasallik juda jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ular orasida: qon ketishi, optik asab atrofiyasi, katarakt, chandiq yoki retinal ajralish va hatto ko'rlik.

- ko'zning to'r pardasida yallig'lanishsiz tabiatdagi patologik o'zgarishlar majmuasi. Patologiya qon tomir mikrosirkulyatsiyasining jiddiy buzilishi tufayli yuzaga keladi. U uzoq vaqt davomida har qanday og'ir surunkali kasallikdan aziyat chekayotgan bemorlarda paydo bo'lganligi sababli fon deb ataladi. Olingan o'zgarishlar mustaqil nozologik birlik emas va shuning uchun ikkinchi darajali deb ataladi.

Fon va retinal tomirlardagi o'zgarishlar, qoida tariqasida, osongina tuzatiladi va dastlabki bosqichlarda qaytariladi.

Ammo agar asosiy kasallik to'g'ri davolanmasa, retinaning shikastlanishi barqaror rivojlanadi va ko'rishning to'liq yo'qolishiga olib keladi.

Kasallikning sabablari

Retinopatiya paydo bo'lishining asosiy mexanizmi uzoq vaqt davomida retinaga qon ta'minotining doimiy buzilishidir.

Etiologik tasnifga ko'ra, mikrosirkulyatsiyaning buzilishi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Gipertonik kasallik. Fundus tomirlari qon bosimining doimiy o'sishi tufayli uzoq muddatli spazm holatidadir. Kichkina qon tomir tarmog'i oqsil distrofiyasi fonida gializatsiyalana boshlaydi. Shu sababli, qon devorlari "vitreus" bo'ladi (mo'rt va mo'rt bo'ladi). Keyingi bosqich - angioskleroz. Shakllanish tufayli qon tomirlarining lümeni sezilarli darajada kamayadi biriktiruvchi to'qima, va ularning devorlari odatdagidek qisqarish va dam olish qobiliyatini yo'qotadi. Jiddiy tiqilish paydo bo'ladi, shuning uchun optik disk shishib ketadi. O'zgarishlarning keyingi rivojlanishi ko'rishning yo'qolishi bilan to'la.
Tizimli. Dastlabki bosqichlar retinal o'zgarishlar arterial gipertenziyaga o'xshaydi. Fundamental farqlar faqat oxirgi bosqichda paydo bo'ladi: kapillyar mikrogemorragiyalarning paydo bo'lishi tufayli, muzlatilgan yallig'lanish suyuqligidan (ekssudat) hosil bo'lgan erimaydigan kristallarning cho'kishi tomirlar tarmog'i bo'ylab sodir bo'ladi. Qon ta'minoti etishmasligi holatida bo'lgan optik disk (optik disk) oqarib ketadi.
Qandli diabet. Ushbu retinopatiya birinchi ikki bosqichda gipertoniya va aterosklerozda kuzatiladigan morfofunksional o'zgarishlarga o'xshaydi. Farqlar uchinchi bosqichdan boshlanadi: proliferatsiyaga moyil bo'lgan diabetik retinopatiya shakllanadi. Qon ta'minotining doimiy etishmovchiligi sharoitida retinaning kompensatsion neovaskulyarizatsiyasi sodir bo'ladi. Olingan tomirlar osongina vayron bo'ladigan mo'rt devorlar tufayli nuqsonli. Neovaskulyarizatsiyaning davom etishi tomirlar shishasimon tanaga o'sayotganda zararlanishiga olib keladi va kichik qon ketishlarning ko'p joylarini shakllantirishga olib keladi. Agar patologik jarayon o'z vaqtida to'xtatilmasa, vitreus tolalarining haddan tashqari kuchlanishi tufayli retinaning ajralishi paydo bo'ladi.
Qon kasalliklari. Fon retinopatiya kursi bevosita gematologik patologiyaning turiga bog'liq bo'ladi. Retinal mikrovaskulturadagi o'zgarishlar quyidagilarga olib kelishi mumkin:

Polisitemiya (kichik tomirlarning trombozi, keyinchalik ularning devorlarining gialinizatsiyasi va sklerozi, shuningdek, optik asab boshining kuchli shishishi);
kamqonlik ( patologik kengayish qon tomirlarining lümeni va tez-tez qon ketishi retinaning ajralishiga olib keladi);
Leykemiya (tortuoz) qon tomir to'shagi tez-tez qon ketishi va retinal to'qimalar ostida ekssudatning chiqishi bilan birga keladi);
Ko'p miyelom (patologik oqsilning shakllanishi qonning qalinlashishiga olib keladi va natijada qon ketishiga moyil bo'lgan retinal tomirlarning doimiy kengayishi).

Travmatik shikastlanish. ko'pincha ko'krak qafasining qattiq va uzoq vaqt siqilishiga duchor bo'lgan odamlarda kuzatiladi. Bunday travmatik omil fundus arteriolalarining doimiy qisqarish holatiga o'tishiga olib keladi. Vazospazm retinal gipoksiyaga sabab bo'ladi. Kislorod etishmasligi sharoitida qon tomir devori orqali transudat (yallig'lanishsiz suyuqlik) terlashni boshlaydi, bu esa retinal shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Bir qator mutaxassislar ko'rib chiqilgan etiologik tasnifga qo'shimcha fikrlarni o'z ichiga oladi:

Otoimmün zarar tufayli retinada qon tomir o'zgarishlar;
Radiatsiya ta'siridan kelib chiqqan retinopatiya;
Markaziy retinal venaning trombozi tufayli retinal tomirlarning patologiyasi.

Alomatlar

Etiologik farqlarga qaramay, ikkilamchi retinopatiyaning barcha turlari bir-biriga o'xshashdir klinik kurs. Qon tomir o'zgarishlarining birinchi bosqichi ko'pincha asemptomatik bo'lib, faqat maxsus tekshirish usullari paytida aniqlanadi. 2 bosqichdan 3 bosqichga o'tish bilan retinopatiya yanada aniq belgilarga ega bo'ladi.

Fon retinopatiyasining umumiy belgilari:

Fotopsiya (ko'rish sohasida paydo bo'ladigan yorug'lik yoki uchqunlarning noto'g'ri tuyg'usi);
Rangni ko'rishning turli xil buzilishlari;
Ko'rib chiqilayotgan ob'ektlar orasidagi kontrastni kamaytirish;
Ko'rish keskinligining pasayishi (qandli diabetda, qoida tariqasida, uzoqni ko'ra olmaslik bilan boshlanadi);
Ko'zlar oldida "suzuvchi" dog'lar va nuqtalarning paydo bo'lishi;
Gemoftalmos (vitreus tanasiga qon ketishi).

Diagnostika usullari

Fon retinopatiyasini aniqlash quyidagi tekshiruv turlariga asoslanadi:

Patologiyaning sababini izlash (nafaqat oftalmolog tomonidan, balki boshqa ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan ham tekshiruv);
Ko'rish keskinligi va perimetriyani tekshirish orqali retinaning funktsional holatini baholash;
To'g'ridan-to'g'ri va teskari oftalmoskopiya orqali fundusdagi qon tomir o'zgarishlarni aniqlash;
Ultratovush yordamida siqilish joylari, chandiq to'qimalarining shakllanishi va gialinoz uchun ko'z olmalarini tekshirish.

Agar yuqoridagi usullardan foydalangan holda diagnostik qidiruv to'liq bo'lmasa, ixtisoslashtirilgan shifoxonada qo'shimcha tadqiqot turlari qo'llaniladi:

Ko'zning biomikroskopiyasi;
Elektroretinografiya;
Angiografiya;
Magnit-rezonans tomografiya.

Davolash

Fon retinopatiyasining oqibatlarini bartaraf etish, sabab va bosqichga qarab, konservativ va jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Har birining muvaffaqiyatli terapiyasi ikkilamchi o'zgarishlar retinal tomirlar tetik bo'lib xizmat qilgan asosiy kasallikni faol davolashni talab qiladi.

Retinopatiyaning barcha turlari uchun dori-darmonlarni buyurishning umumiy tamoyillari:

Angioprotektorlarni tayinlash orqali tomir devorining yaxlitligini himoya qilish;
Vazoaktiv vositalar yordamida mikrosirkulyatsiyani yaxshilash;
Antioksidantlarni qabul qilish orqali retinal tomirlarning gipoksiyaga chidamliligini oshirish;
Vitamin komplekslaridan foydalanish.

Qaysi hollarda konservativ davo samarali bo'lmasa, quyidagi turdagi jarrohlik aralashuvlar ko'rsatilishi mumkin:

Retinaning kriojarrohlik koagulyatsiyasi;
Vitrektomiya (vitreus tanasini qisman yoki to'liq olib tashlash).

Prognoz to'g'ridan-to'g'ri retinopatiya aniqlangan bosqichga bog'liq bo'ladi.