Epilepsiya erta alomatdir. Kattalardagi epilepsiya belgilari va belgilari. Rolandik epilepsiya: alomatlar

Bu nima: epilepsiya aqliy asab kasalligi, takroriy soqchilik bilan ajralib turadigan va turli xil paraklinik va klinik belgilar bilan kechadigan.

Bundan tashqari, hujumlar orasidagi davrda bemor mutlaqo normal bo'lishi mumkin, boshqa odamlardan farq qilmaydi. Shuni ta'kidlash kerakki, bitta soqchilik hali epilepsiya emas. Biror kishiga kamida ikkita tutilish mavjud bo'lganda tashxis qo'yiladi.

Kasallik qadimgi adabiyotlardan ma'lum, bu Misr ruhoniylari tomonidan (taxminan miloddan avvalgi 5000 yil), Gippokrat, Tibet tabiblari va boshqalar tomonidan qayd etilgan. MDH mamlakatlarida epilepsiya "epilepsiya" yoki oddiygina "epilepsiya" deb nomlanadi.

Epilepsiya birinchi belgilari 5 yoshdan 14 yoshgacha paydo bo'lishi mumkin va progressivdir. Rivojlanishning boshida, odam 1 yilgacha yoki undan ko'p vaqt oralig'ida engil soqchilikni boshdan kechirishi mumkin, ammo vaqt o'tishi bilan tutilishlarning chastotasi oshadi va ko'p hollarda oyiga bir necha martaga etadi, ularning tabiati va jiddiyligi vaqt o'tishi bilan o'zgaradi.

Sabablari

Bu nima? Miyada epileptik faollik paydo bo'lishining sabablari, afsuski, hali etarlicha aniq emas, ammo ular miya hujayralari membranasining tuzilishi, shuningdek ushbu hujayralarning kimyoviy xususiyatlari bilan bog'liq.

Epilepsiya idiopatik (irsiy moyilligi borligida va miyada tarkibiy o'zgarishlar bo'lmaganda), simptomatik (agar miyada tarkibiy nuqson aniqlansa, masalan, kistalar, o'smalar, qon ketish, malformatsiyalar) va kriptogen (kasallikning sababini aniqlashning iloji bo'lmasa) tasniflanadi. ).

JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyo miqyosida 50 millionga yaqin odam epilepsiya kasalligidan aziyat chekmoqda, bu global miqyosda eng keng tarqalgan nevrologik kasalliklardan biridir.

Epilepsiya belgilari

Epilepsiya bilan barcha alomatlar o'z-o'zidan paydo bo'ladi, kamroq hollarda ular yorqin miltillovchi chiroqlar, baland ovozlar yoki isitma (tana haroratining 38C dan oshishi, titroq, bosh og'rig'i va umumiy holsizlik bilan birga keladi).

1. Namoyishlar umumiy soqchilik umumiy tonik-klonik tutilishlardan iborat, ammo ularda faqat tonik yoki faqat klonik tutilish bo'lishi mumkin. Bemor tutilish paytida yiqilib tushadi va ko'pincha jiddiy jarohatlar oladi, ko'pincha tilini tishlaydi yoki siydikni chiqaradi. Odatda tutish epileptik koma bilan tugaydi, ammo epileptik qo'zg'alish ham kuzatiladi, bunda ongning alomati pasayishi kuzatiladi.
2. Qisman soqchilik miya yarim korteksining ma'lum bir qismida ortiqcha elektr qo'zg'aluvchanligi fokusi shakllanganda paydo bo'ladi. Qisman hujumning namoyon bo'lishi bunday diqqat markaziga bog'liq - ular motor, sezgir, avtonom va aqliy bo'lishi mumkin. Kattalardagi barcha epileptik tutilishlarning 80% va bolalardagi tutilishlarning 60% qismandir.
3. Tonik-klonik soqchilik... Bular patologik jarayonda miya yarim korteksini o'z ichiga olgan umumiy soqchilikdir. Qo'llash bemorni muzlashdan boshlaydi. Nafas olish mushaklari qisqaradi, jag'lar qisqaradi (til tishlashi mumkin). Shu bilan birga, nafas olish siyanoz va gipervolemiya bilan bo'lishi mumkin. Bemor siyishni nazorat qilish qobiliyatini yo'qotadi. Tonik fazaning davomiyligi taxminan 15-30 soniyani tashkil etadi, shundan so'ng klonik faza boshlanadi, unda tananing barcha mushaklarining ritmik qisqarishi sodir bo'ladi.
4. Bo'shliq - bu juda qisqa vaqt ichida to'satdan o'chirishning hujumidir. Odatda odatiy yo'qlik paytida odam to'satdan, o'zi uchun ham, boshqalar uchun ham biron bir sababsiz tashqi qo'zg'atuvchi omillarga reaktsiyani to'xtatadi va butunlay muzlaydi. U gapirmaydi, ko'zlarini, oyoq-qo'llarini qimirlatmaydi. Bunday hujum maksimal bir necha soniya davom etadi, shundan so'ng u to'satdan o'z harakatlarini davom ettiradi, go'yo hech narsa bo'lmagandek. Qo'lga tushish bemorning o'zi tomonidan umuman sezilmaydi.

Kasallikning engil shakli bilan soqchilik kam uchraydi va bir xil xarakterga ega, og'ir shakli bilan ular har kuni ketma-ket 4-10 marta uchraydi (epileptik holat) va boshqacha xarakterga ega. Shuningdek, bemorlarda shaxsiyat o'zgaradi: xushomad va yumshoqlik yomonlik va qahr-g'azab bilan almashadi. Ko'plarning aqli zaif.

Birinchi yordam

Odatda epileptik tutqanoq odamning tutqanoq tutishi bilan boshlanadi, undan keyin u o'z harakatlarini nazorat qilishni to'xtatadi, ba'zi hollarda u hushini yo'qotadi. Yaqinlashgandan so'ng, siz darhol qo'ng'iroq qilishingiz kerak " tezyordam”, Bemorni pichoqlash, kesish, og'ir narsalarni olib tashlash, boshini orqasiga tashlab, uni beliga qo'yishga harakat qiling.

Agar qusish bo'lsa, uni engil bosh bilan o'tirish kerak. Bu qusishni nafas yo'llariga kirishiga to'sqinlik qiladi. Bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin siz ozgina suv ichishingiz mumkin.

Epilepsiyaning interaktiv ko'rinishlari

Epileptik tutilish kabi epilepsiya belgilarini hamma biladi. Ammo, ma'lum bo'lishicha, ortib borayotgan elektr faolligi va miyaning konvulsiv tayyorgarligi, xurujlar orasidagi davrda ham, kasallikning alomatlari yo'q bo'lsa ham, bemorlarni tark etmaydi. Epilepsiya epileptik ensefalopatiyaning rivojlanishi bilan xavflidir - bu holatda kayfiyat yomonlashadi, bezovtalik paydo bo'ladi, diqqat, xotira va kognitiv funktsiyalar pasayadi.

Bu muammo ayniqsa bolalarda dolzarbdir, chunki rivojlanishning kechikishiga olib keladi va nutq, o'qish, yozish, hisoblash va hokazolarda ko'nikmalarning shakllanishiga xalaqit beradi. Shuningdek, hujumlar orasidagi noto'g'ri elektr faoliyati autizm, migren, diqqat etishmasligi hiperaktivligining buzilishi kabi jiddiy kasalliklarning rivojlanishiga yordam beradi.

Epilepsiya bilan yashash

Epilepsiya bilan og'rigan odam ko'p jihatdan o'zini cheklashi kerak, uning oldida ko'plab yo'llar yopiq, epilepsiya bilan hayot juda qattiq emas degan mashhur qarashga qarama-qarshi. Bemorning o'zi, uning qarindoshlari va uning atrofidagilar ko'p hollarda ular nogironlik bo'yicha ro'yxatdan o'tishga ham ehtiyoj sezmasligini yodda tutishlari kerak.

Cheklovsiz to'liq hayotning kaliti bu shifokor tomonidan tanlangan dorilarni muntazam, uzluksiz iste'mol qilishdir. Dori vositasi bilan himoyalangan miya provokatsion ta'sirga kamroq moyil bo'ladi. Shuning uchun bemor faol hayot tarzi, ish (shu jumladan kompyuterda), jismoniy mashqlar, televizor tomosha qilish, samolyotlarda uchish va boshqa ko'p narsalarni amalga oshirishi mumkin.

Ammo epilepsiya bilan og'rigan bemorning miyasi uchun "qizil latta" bo'lgan bir qator tadbirlar mavjud. Bunday harakatlar cheklangan bo'lishi kerak:

• avtomobil haydash;
• avtomatlashtirilgan mexanizmlar bilan ishlash;
• ochiq suvda suzish, basseynda nazoratsiz suzish;
• o'z-o'zini bekor qilish yoki dorilarni qabul qilishni tashlab yuborish.

Hatto sog'lom odamda ham tutqanoq tutilishiga olib keladigan omillar mavjud va ulardan qo'rqish kerak:

• uyqu etishmasligi, tungi smenalarda ishlash, kunlik ish jadvali.
• alkogol va giyohvand moddalarni surunkali ishlatish yoki suiiste'mol qilish

Bolalarda epilepsiya

Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning haqiqiy sonini aniqlash juda qiyin, chunki ko'plab bemorlar o'z kasalliklari haqida bilishmaydi yoki uni yashirishmaydi. Qo'shma Shtatlarda, so'nggi izlanishlarga ko'ra, kamida 4 million kishi epilepsiya bilan og'riydilar va uning tarqalishi 1000 kishiga 15-20 holatga etadi.

Bolalarda epilepsiya ko'pincha harorat ko'tarilganda paydo bo'ladi - har 1000 boladan 50 tasida. Boshqa mamlakatlarda bu ko'rsatkichlar taxminan bir xil, chunki kasallik darajasi jinsi, irqi, ijtimoiy-iqtisodiy holati yoki yashash joyiga bog'liq emas. Kasallik kamdan-kam hollarda o'limga yoki bemorning jismoniy holatini yoki aqliy qobiliyatini jiddiy ravishda buzilishiga olib keladi.

Epilepsiya kelib chiqishi va tutilish turiga qarab tasniflanadi. Kelib chiqishi bo'yicha ikkita asosiy tur mavjud:

• idiopatik epilepsiya, bunda sababni aniqlab bo'lmaydi;
• miyaning ma'lum bir organik shikastlanishi bilan bog'liq simptomatik epilepsiya.

Idiopatik epilepsiya taxminan 50–75% hollarda kuzatiladi.

Kattalardagi epilepsiya

Yigirma yildan keyin paydo bo'lgan epileptik tutilishlar, odatda, simptomatikdir. Quyidagi omillar epilepsiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin:

• bosh travması;
• o'smalar;
• anevrizma;
• miya xo'ppozi;
• , ensefalit yoki yallig'lanish granulomalari.

Kattalardagi epilepsiya belgilari turli xil soqchilik shaklida namoyon bo'ladi. Epileptik fokus miyaning aniq belgilangan joylarida joylashgan bo'lsa (frontal, parietal, temporal, oksipital epilepsiya), bunday tutilish fokal yoki qisman deb ataladi. Butun miyaning bioelektrik faolligidagi patologik o'zgarish epilepsiya bo'yicha umumiy tutilishlarni keltirib chiqaradi.

Diagnostika

Ularni kuzatgan odamlarning tutilishlarini tavsiflash asosida. Ota-onalar bilan suhbatdan tashqari, shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi va qo'shimcha tekshiruvlarni buyuradi:

1. Miyaning MRI (magnit-rezonans tomografiya): epilepsiya rivojlanishining boshqa sabablarini bartaraf etishga yordam beradi;
2. EEG (elektroensefalografiya): boshga joylashtirilgan maxsus sensorlar miyaning turli qismlarida epileptik faollikni qayd etish imkonini beradi.

Epilepsiya davolanadi

Epilepsiya bilan og'rigan har qanday odam shunga o'xshash savol bilan azoblanadi. Erishishdagi san'at holati ijobiy natijalar kasallikni davolash va oldini olish sohasida bemorlarni epilepsiya kasalligidan qutqarish uchun haqiqiy imkoniyat mavjudligini ta'kidlash mumkin.

Prognoz

Ko'pgina hollarda, bitta hujumdan so'ng, prognoz yaxshi. Davolangan bemorlarning qariyb 70 foizida remissiya kuzatiladi, ya'ni 5 yil davomida soqchilik yo'q. 20-30% hollarda soqchilik davom etadi, bunday hollarda ko'pincha bir vaqtning o'zida bir nechta antikonvulsanlarni qabul qilish talab etiladi.

Epilepsiya davolash

Davolashning maqsadi to'xtatishdir epileptik tutilish minimal yon ta'siri va bemorni boshqarish uning hayoti iloji boricha to'liq va samarali bo'lishi uchun.

Antiepileptik dorilarni tayinlashdan oldin, shifokor bemorni batafsil tekshiruvdan o'tkazishi kerak - klinik va elektroansefalografiya, bu EKG tahlillari, buyrak va jigar faoliyati, qon, siydik, KT yoki MRT ma'lumotlari bilan to'ldiriladi.

Bemorga va uning oilasiga dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalar berilishi va davolanishning erishilishi mumkin bo'lgan natijalari va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlari haqida ma'lumot berilishi kerak.

Epilepsiya davolash tamoyillari:

1. Preparatning tutqanoq va epilepsiya turiga muvofiqligi (har bir dori tutish va tutqanoqning bir yoki boshqa turiga nisbatan ma'lum selektivlikka ega);
2. Iloji bo'lsa, monoterapiyadan foydalaning (bitta antiepileptik preparatni qo'llash).

Antiepileptik preparatlar epilepsiya shakliga va tutilishning tabiatiga qarab tanlanadi. Preparat odatda kichik boshlang'ich dozada, optimal klinik effekt paydo bo'lgunga qadar asta-sekin ko'payishi bilan belgilanadi. Agar dori samarasiz bo'lsa, u asta-sekin bekor qilinadi va keyingisi buyuriladi. Yodingizda bo'lsin, hech qanday holatda siz dori dozasini o'zgartirmasligingiz yoki davolanishni to'xtatishingiz kerak. Dozani keskin o'zgarishi holatning yomonlashishiga va soqchilikning ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Dori-darmon diet, ish va dam olish bilan birlashtirilgan. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlar uchun cheklangan miqdordagi qahva, issiq ziravorlar, alkogol, sho'r va baharatlı ovqatlardan iborat parhez tavsiya etiladi.

Dori vositalari

1. Antikonvülzanların yana bir nomi antikonvülzanlar, chastotani, davomiyligini kamaytiradi va ba'zi hollarda tutilishning oldini oladi.
2. Nörotrofik dorilar - (markaziy) asab tizimining turli qismlarida asab qo'zg'alishining rivojlanishini inhibe qilishi yoki rag'batlantirishi mumkin.
3. Psixoaktiv moddalar va psixotrop dorilar markaziy asab tizimining ishlashiga ta'sir qiladi, bu ruhiy holatning o'zgarishiga olib keladi.
4. Racetams psixoaktiv nootrop moddalarning istiqbolli subklassidir.

Giyohvand bo'lmagan usullar

1. Jarrohlik;
2. Voight usuli;
3. Osteopatik davolanish;
4. Ketogenik parhez;
5. Siqilish chastotasiga ta'sir qiluvchi tashqi stimullarning ta'sirini o'rganish va ularning ta'sirini kuchsizlantirish. Masalan, soqchilikning chastotasi kundalik tartibga ta'sir qilishi mumkin yoki alohida aloqani o'rnatish mumkin, masalan, sharob iste'mol qilinganda, keyin u qahva bilan yuviladi, ammo bu epilepsiya bilan og'rigan bemorning har bir organizmiga xosdir;

Epilepsiya - bu to'satdan tutilishlarda o'zini namoyon qiladigan keng tarqalgan surunkali nevrologik kasallik. Ilgari bu patologiya "epileptik" deb nomlangan va Ilohiy jazo deb hisoblangan. Epilepsiya kasalligi ko'pincha tabiatda tug'ma hisoblanadi, buning natijasida dastlabki tutilishlar besh yoshdan o'n yoshgacha bo'lgan bolalarda yoki balog'atga etishganda paydo bo'ladi. Klinik jihatdan epileptik tutilish vaqtinchalik sezgi, aqliy, motorli va avtonom disfunktsiyalar bilan tavsiflanadi.

Kattalardagi epilepsiya idiopatik (meros qilib olingan, ko'pincha o'nlab avlodlardan keyin ham), simptomatik (patologik impulslar o'choqlari paydo bo'lishining aniq sababi bor) va kriptogenik (bevaqt impuls o'choqlari paydo bo'lishining aniq sababini aniqlash mumkin emas) ga bo'linadi.

Epilepsiya sabablari

Deyarli 60% hollarda epilepsiya sababini aniqlab bo'lmaydi. Ko'pincha noma'lum etiologiyaning epilepsiya idiopatik va kriptogen shakli aniqlanadi.

Epilepsiya, bu nima? Bu miyaning tarkibiy bo'linmalari faolligining ortishi fonida yuzaga keladi. Taxminlarga ko'ra, bunday o'sish miya hujayralarining kimyoviy xususiyatlariga va hujayra membranasining ba'zi xususiyatlariga asoslangan. Ushbu kasallikka chalingan bemorlarda miya to'qimalari turli xil stimullarga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan kimyoviy tarkibdagi o'zgarishlarga juda sezgir ekanligi aniqlandi. Shunga o'xshash signallar sog'lom odam va kasal odamning miyasiga kirib boradi, birinchi holda, ular sezilmaydi, ikkinchisida esa ular soqchilikka olib keladi.

Epilepsiya sabablari kasallik paydo bo'lgan yosh bosqichiga qarab aniqlanishi mumkin. Ushbu kasallik irsiy xususiyatga ega emas, ammo epilepsiya bilan og'rigan odamlarning 40 foizida tutilishdan aziyat chekayotgan qarindoshlari bor. Bolada miya faoliyatining o'ziga xos xususiyatlari, inhibe va qo'zg'alish funktsiyalari, yuqori darajadagi miyaning paroksismal reaktsiyasiga tashqi o'zgarishlar va tebranishlarga tayyorlik ichki omillar... Agar bitta ota-ona ushbu kasallikka chalingan bo'lsa, unda chaqaloqning paydo bo'lishi ehtimoli taxminan 6% ni tashkil qiladi, agar ikkalasi ham - 12%. Ko'pincha tutilishlar fokusli emas, balki umumiy yo'l bilan kechadigan bo'lsa, kasallikka moyillik meros bo'lib o'tadi.

Epilepsiya sabablari. Ko'rib chiqilayotgan kasallikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablar, birinchi navbatda, homila ichi shakllanishi davrida miya shikastlanishini o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, epilepsiya boshlanishiga yordam beradigan omillar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish kerak.

- bosh miya shikastlanishi;

- irsiy o'zgarishlar;

— tug'ilish nuqsonlari;

- miyada qon aylanishining buzilishi;

- turli yuqumli patologiyalar (meningit, ensefalit);

- miyada xo'ppozlar va o'sma jarayonlari.

Epilepsiya qo'zg'atuvchi omillari psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish, stressli sharoitlar, ortiqcha ish, uyqusizlik yoki juda ko'p uxlash, iqlim o'zgarishi, yorqin yorug'lik hisoblanadi. Kichkintoylardagi konvulsiv holatlarning asosiy sababi perinatal asoratlardir. Tug'ilish va tug'ruqdan keyingi boshdagi shikastlanishlar miya gipoksiyasiga olib keladi. 20% hollarda epilepsiya sababi aniq miyaning kislorod ochligi deb ishoniladi. Taxminan 5-10% holatlarda miya shikastlanishi ushbu kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi.

Odamlarda epilepsiya, yo'l-transport hodisasi, o'q otish natijasida boshga jiddiy shikast etkazilganidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Shikastlanishdan keyingi soqchilik ko'pincha ko'karishlar yoki jarohatlardan so'ng darhol paydo bo'ladi, ammo ular bir necha yildan keyin paydo bo'lgan holatlar mavjud. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, uzoq muddatli yo'qotishlarga olib keladigan og'ir bosh jarohati olgan odamlar ushbu kasallikka chalinish ehtimoli ko'proq. Ushbu patologiya miyaning mayda shikastlanishi tufayli kamdan-kam hollarda rivojlanishi mumkin.

Bir qator yuqumli yoki somatik kasalliklarning yuqishi epileptik tutilishni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu kasalliklarga quyidagilar kiradi: miyada neoplastik jarayonlar, miya yarim palsi, meningit, ensefalit, qon tomir patologiyalari va boshqalar. Taxminan 15% hollarda tutilish tizimli qizil yugurukning birinchi belgisidir.

Miya o'smalarining 35% bu kasallikning takroriy ushlanishiga sabab bo'ladi. Bundan tashqari, miya shishi o'z-o'zidan konvulsiv holatlarning taxminan 15% sababidir. Epilepsiya bilan og'rigan odamlarning aksariyatida ko'rinadigan miya anormalliklari yo'q. Miya kapillyarlarining displazi ham ko'pincha takroriy hujumlarga olib keladi. Metabolik kasalliklar ko'pincha epilepsiya boshlanishini qo'zg'atadigan omillarga aylanadi. Bundan tashqari, bunday kasalliklar irsiy bo'lishi mumkin, masalan, qo'rg'oshin bilan zaharlanish tufayli. Taxminan 10% hollarda metabolik kasalliklar epilepsiya boshlanishiga olib keladi. Uglevod va yog'larga boy yuqori kalorili ovqatlarning muntazam iste'mol qilinishi metabolizmga jiddiy ta'sir ko'rsatishi va deyarli har qanday mavzudagi konvulsiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Qandli diabet bilan kasallangan odamlar, shuningdek sog'lom odamlar, qon shakarining sezilarli darajada oshishi tufayli tutqanoq tutishlariga duch kelishlari mumkin. Konvulsiyalar jigar va buyrak kasalliklariga hamroh bo'lishi mumkin.

Qon tomir epileptik tutilishlarga olib kelishi mumkin, bunda miyaga qon ta'minoti buziladi, bu ko'pincha qisqa yoki uzoq muddatli nutqning buzilishiga, fikrlash va harakatning buzilishiga olib keladi. Ushbu kasallik nisbatan kamdan-kam hollarda konvulsiyalarga olib keladi, faqatgina 5% hollarda bemorlarda epilepsiya surunkali tutilishi rivojlanadi. Qon tomiridan kelib chiqqan tutilishlar terapiyaga yaxshi javob beradi.

Sababni epileptik tutilishi insektitsidlar ta'sirida qo'zg'atilishi mumkin, dorilar, masalan, kokain, giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish, barbiturik kislotaning hosilalari, masalan, Valium, Dalman, alkogolli suyuqliklar. Shifokor tomonidan buyurilgan antiepileptik preparatning bitta dozasini o'tkazib yuborish ham soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, konvulsiyalar nafaqat giyohvandlik tufayli paydo bo'ladi.

Kuchli antipsikotiklar (Aminazin), monamin oksidaz inhibitörleri (Nialamid), trisiklik antidepressantlar (Amitriptilin) \u200b\u200bva penitsillin guruhidagi dorilar konvulsiv tayyorlik darajasi past bo'lgan predmetlarda soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Antiepileptik dorilarning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri ba'zida epileptik tutilishni keltirib chiqarishi mumkin.

Agar miya boshlang'ich patologiyasi mavjudligini ko'rsatadigan biron bir sabab bo'lmasa, unda o'z-o'zidan (genuinik) epilepsiya haqida gapirish mumkin. Kasallikning ushbu shakli, umumiy soqchilikdan tashqari, balog'atga etgan miyoklonik konvulsiyalar, umumiy tungi tutilishlar, shuningdek miyoklonik-astatik fokusli konvulsiyalar bilan ushbu kasallikning ayrim turlarini o'z ichiga oladi.

Epilepsiya turlari

Kasallikning rivojlanishini rag'batlantiruvchi ilgari noma'lum omillar aniqlanishi tufayli epileptik konvulsiyalarning tasnifi har yili kengayib bormoqda. Bugungi kunda simptomlar epilepsiya yoki boshqa shaklni keltirib chiqaradigan ikkita katta konvulsion guruh mavjud: qisman yoki fokusli soqchilik va umumiy tutilish.

Fokal epileptik konvulsiyalar miyaning bir yoki boshqa joylariga zarar etkazish natijasida yuzaga keladi. Qisman soqchilikning og'irligi va soqchilik ta'sirlangan tananing qismi zararlangan yarim sharga bog'liq. Fokal tipdagi tutilishlar orasida quyidagilarni ajratib ko'rsatish mumkin: qisman konvulsiyalarning engil shakli, murakkab qisman konvulsiyalar, Jekson, temporal va frontal epilepsiya.

Epilepsiyaning engil shakli miyaning shikastlangan hududini boshqarish ostidagi magistral sohasidagi motor funktsiyalarining buzilishi, deja vu hissi, yoqimsiz ta'm yoki hidning paydo bo'lishi, ko'ngil aynishi va boshqa buzilishlarning namoyon bo'lishi bilan birga keladigan aura holatining paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. ovqat hazm qilish tizimi... Ushbu shakldagi hujum 60 soniyadan kamroq davom etadi, shu bilan birga odamning ongi aniq bo'lib qoladi. Hujum alomatlari nisbatan tez yo'qoladi. Yengil ushlash ko'rinadigan salbiy oqibatlarga olib kelmaydi.

Murakkab fokusli konvulsiyalar ongning o'zgarishi, xatti-harakatlar va nutqning buzilishi bilan birga keladi. Hujum paytida odam turli xil g'ayrioddiy harakatlar qilishni boshlaydi, masalan, doimo kiyimni to'g'rilaydi, g'alati tushunarsiz tovushlar chiqaradi va o'z-o'zidan jag'ini siljitadi. Hujumning bu shakli bir-ikki daqiqagacha davom etadi. Epilepsiyaning asosiy belgilari soqchilikdan keyin yo'qoladi, ammo fikrlar va ongni chalkashligi bir necha soat davomida saqlanib qoladi.

Jekson epilepsiyasi, tananing bir qismida mushaklarning bir qismida boshlanadigan qisman soqchilik bilan namoyon bo'ladi.

Konvulsiyalarning quyidagi turlarini ajratish mumkin:

- Jeksonning ketma-ket bosib olishlari, ularning orasidagi ketma-ketlik bilan ketma-ket bosib olish;

- yuz mushaklariga ta'sir qiladigan hujum;

- tananing alohida qismidagi mushaklarda joylashgan hujum.

Ushbu konvulsiyalarning o'ziga xos xususiyati aniq ong fonida soqchilikning paydo bo'lishi.

Frontal epilepsiya birinchi tutilishlari har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Birinchidan, klinik ko'rinishlarga vosita namoyon bo'lishi kabi xarakterli ictal simptomlari kiradi. Frontal hujum quyidagicha davom etadi. Birinchi navbatda, motor hodisasi (postural, tonik yoki klonik) kuzatiladi, bu ko'pincha tutilishning boshlanishida imo-ishora avtomatizmlari bilan birga keladi. Ushbu hujum odatda bir necha soniya davom etadi. Postictal tartibsizliklar yo'q yoki minimaldir. Ko'pincha hujumlar tunda sodir bo'ladi. Ong saqlanib qolishi yoki qisman buzilishi mumkin.

Temporal lob epilepsiya nomi uning joylashgan joyidan kelib chiqadi. Kasallikning bu shakli miyaning temporal mintaqasida joylashgan. Bu qisman soqchilikda o'zini namoyon qiladi. Ushbu patologiyaning keyingi rivojlanishi bilan ikkilamchi umumlashtirilgan hujumlar va paydo bo'ladi.

Epilepsiya umumiy shakllari quyidagilarga bo'linadi.

- yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan idyopatik;

- simptomatik (kriptogen) epilepsiya;

- o'ziga xos bo'lmagan etiologiyaning simptomatik tutilishi;

- o'ziga xos epileptik sindromlar.

Yoshga bog'liq bo'lgan idyopatik soqchilik kasallikning boshlanishida umumiy konvulsiyalardir. Tutilishlar orasidagi davrda elektroansefalogrammda, sekin to'lqinli uyqu paytida ortib boradigan va normal fon faolligi oshib ketadigan umumiy oqindi ko'rsatilgan.

Idiyopatik umumlashtirilgan epilepsiya turlari quyidagicha:

- benign neonatal oilaviy konvulsiyalar;

- neonatal soqchilik;

- bolalikning miyoklonik tutilishlari;

- voyaga etmagan miyoklonik konvulsiyalar;

- bolalik va yoshlik soqchilik;

- uyg'onishda umumiy tonik-klonik konvulsiyalar;

- refleksli konvulsiyalar.

Yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan kriptogen epilepsiya, o'z navbatida, kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra quyidagilarga bo'linishi mumkin.

- Lennox-Gastaut sindromi;

- bolalik spazmlari yoki G'arbiy sindrom;

- miyoklonik-astatik soqchilik.

Nonspesifik etiologiyaning simptomatik tutilishlari erta miyoklonik ensefalopatiya, izoelektrik elektroansefalogramma zonalari bilan go'daklik ensefalopatiyasi va boshqa simptomatik umumlashtirilgan o'zgarishlarga bo'linadi.

Maxsus epileptik sindromlarga quyidagilar kiradi: febril, alkogolli, giyohvand moddalar.

Febril konvulsiyalar odatda olti oydan 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Soqlash 38 ° C dan yuqori haroratlar fonida, normal nevrologik holatga ega. Ular asosan tabiatda tonik-klonik konvulsiyalar bilan umumlashtiriladi. Oddiy febril tutishlar yakka va qisqa bo'lib, ular o'zlaridan keyin fokusli belgilar mavjudligi bilan ajralib turmaydi va uzoq muddatli chalkashlik yoki uyquchanlikni qoldirmaydi. Murakkab febril tutilishlar uzoqqa, ketma-ket yoki fokal qism bilan bo'lishi mumkin. Bunday soqchilik jiddiy tekshirishni talab qiladi. Febril konvulsiyalar taxminan 4% bolalarda uchraydi, ularning taxminan 1,5 foizi qaytalanishi mumkin.

Spirtli ichimliklar hujumi, ichkilikbozlik davrida alkogolizmning ikkinchi yoki uchinchi bosqichida kuzatiladi. Ular klonik-tonik tutilishlarning rivojlanishi bilan ajralib turadi.

Soqchilik ko'pincha kokain yoki amfetaminni iste'mol qilishdan kelib chiqadi. Penitsillin seriyasining, Isoniazid, Lidokain, Aminofilin dorilarining katta dozalarida foydalanish soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Trisiklik antidepressantlar va fenotiyazinlar tutilish chegarasini tushirish qobiliyati bilan tavsiflanadi va ba'zi bir moyillik mavjud bo'lsa, ular soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Barbituratlar, baclofen, benzodiazepinlarni olish bilan ham soqchilik mumkin. Bundan tashqari, toksik dozada ko'plab antikonvulsanlar epileptogen xususiyatlarga ega.

Epilepsiya belgilari

Yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu kasallikning asosiy namoyon bo'lishi asosan to'satdan boshlanadigan keng konvulsiv xurujdir. Qoida tariqasida, bunday soqchilik tashqi omillar bilan mantiqiy aloqaning mavjudligi bilan tavsiflanmaydi. Ba'zi hollarda, hujumning vaqtini aniqlash mumkin.

Epilepsiya kasalligi quyidagi prekursorlarga ega bo'lishi mumkin: tutilishdan bir necha kun oldin, odamda umumiy buzuqlik, ishtahaning pasayishi, tushning buzilishi, bosh og'rig'i, haddan tashqari. Ba'zi hollarda tutilishning boshlanishi epileptik tutilishdan oldin sezgirlik yoki tajriba bo'lgan auraning paydo bo'lishi bilan birga keladi. Aura ham mustaqil hujum bo'lishi mumkin.

Epileptik tutilish tonik tutilishlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, bunda bosh orqaga tashlanadi, oyoq-qo'llar va magistral tarang holatda bo'ladi. Bunday holda, nafas olish kechikadi va servikal mintaqada joylashgan tomirlar shishib ketadi. Yuzida "halokatli" rangparlik, jag'lar siqilgan. Siqilishning tonik bosqichining davomiyligi taxminan 20 soniyani tashkil qiladi, shundan so'ng klonik konvulsiyalar paydo bo'lib, ular butun tananing mushaklarining qisqarishida namoyon bo'ladi. Ushbu bosqich uch daqiqagacha davom etish bilan tavsiflanadi. U bilan nafas olish xiralashgan va shovqinli bo'lib, tupurikning to'planishi, tilning tortilishi natijasida paydo bo'ladi. Shuningdek, og'izdan ko'pik paydo bo'lishi mumkin, ko'pincha til yoki yonoqlardan tishlash qonlidir. Asta-sekin, konvulsiyalarning chastotasi pasayadi, ularning bajarilishi mushaklarning gevşemesine olib keladi. Ushbu bosqich har qanday ogohlantirishlarga javob bermaslik bilan tavsiflanadi. Ushbu bosqichda bemorning o'quvchilari kengayadi, yorug'lik ta'siriga reaktsiya yo'q. Himoya va chuqur turdagi reflekslar qo'zg'atilmaydi, siyish ko'pincha kuzatiladi.

Epilepsiya belgilari va ularning xilma-xilligi epilepsiya shakliga bog'liq.

Yangi tug'ilgan chaqaloqning epilepsiyasiYuqori harorat fonida yuzaga keladigan vaqtincha epilepsiya deb ta'riflanadi. Kasallikning ushbu shaklidagi soqchilikning tabiati quyidagicha: soqchilik tananing bir qismidan boshqasiga, oyoq-qo'lidan ikkinchisiga o'tadi. Qoida tariqasida, til va yonoqlarda ko'pik paydo bo'lishi va tishlash yo'q. Paroksismal uyqudan keyin ham yo'q. Ongni tiklashda siz tananing o'ng yoki chap tomonida xarakterli zaiflikni topishingiz mumkin, uning davomiyligi bir necha kun bo'lishi mumkin. Kichkintoylarda kuzatuvlar shuni ko'rsatadiki, soqchilik bosh og'rig'i, umumiy asabiylashish va ishtahaning buzilishi bilan bashorat qilinadi.

Vaqtinchalik epilepsiya o'ziga xos auradan oldin bo'lgan polimorfik paroksismlarda namoyon bo'ladi. Ushbu epilepsiya shaklini ushlash bir necha daqiqadan ko'proq vaqt davomida namoyon bo'ladi.

Vaqtinchalik lob epilepsiya belgilari va xususiyatlari:

- qorin tabiatining namoyon bo'lishi (peristaltikaning kuchayishi, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i);

- yurak belgilari (yurak urishi, og'riqlar, ritm buzilishi);

- yutish, terlash, chaynash ko'rinishidagi majburiy harakatlarning paydo bo'lishi;

- nafas qisilishi;

- paroksismal kayfiyat buzilishi bilan namoyon bo'lgan shaxsiyatdagi o'zgarishlar;

- harakatlarning etishmasligi;

- avtonom kasalliklar yuqori daraja soqchilik o'rtasida sodir bo'ladigan zo'ravonlik (termoregulyatsiyani buzish, bosim o'zgarishi, allergik reaktsiyalar, suv-tuz va yog 'almashinuvining buzilishi, jinsiy quvvatsizlik).

Ko'pincha epilepsiya ushbu shakli surunkali progressiv kursga ega.

Yutish epilepsiya - bu kasallik bo'lib, unda epilepsiya tipik belgilari, ya'ni yiqilish va konvulsiyalar mavjud emas. Kasallikning bu turi bolalarda kuzatiladi. Bolaning cho'kishi bilan tavsiflanadi. Hujum paytida chaqaloq atrofdagi narsalarga javob berishni to'xtatadi.

Mutlaq epilepsiya quyidagi alomatlar va xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

- faoliyatni to'xtatish bilan to'satdan muzlash;

- chaqaloqning e'tiborini jalb qila olmaslik;

- bir nuqtaga yo'naltirilgan niyat yoki yo'q nigoh.

Ko'pincha, yo'qligida epilepsiya o'g'il bolalarga qaraganda qizlarda ko'proq tashxis qilinadi. Kasal bolalarning uchdan ikki qismida bu kasallikdan aziyat chekadigan qarindoshlari bor. O'rtacha, bu kasallik turi va uning namoyon bo'lishi etti yilgacha davom etadi, asta-sekin kamroq uchraydi va butunlay yo'q bo'lib ketadi yoki boshqa patologiyaning shakliga aylanadi.

Miyoklonik epilepsiya tutilish paytida qichishish bilan tavsiflanadi. Ushbu patologiyaning shakli ikkala jinsga ham ta'sir qiladi. Ushbu turdagi kasallikning xarakterli xususiyati morfologik tekshirish paytida miya, yurak, jigar, yurak hujayralari, uglevodlar konlarini aniqlashdir.

Miyoklonik epilepsiya odatda 10-19 yosh orasida debyut qiladi. Bu keyinchalik miyoklonus bilan qo'shilib ketadigan epileptik tutilishlar bilan namoyon bo'ladi (ya'ni, motor effekti yoki yo'qligi bilan majburiy bo'lmagan tabiat mushaklarining qisqarishi). Kasallikning chastotasi kunlik tutilishdan oyiga bir necha martagacha o'zgarishi mumkin.

Shikastlanishdan keyingi epilepsiya bosh jarohati natijasida miya shikastlanishi bilan bevosita bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, soqchilik miyaga zarba yoki kirib boradigan shikastlanishdan bir muncha vaqt o'tgach sodir bo'ladi.

Soqchilik bu miyada yuzaga keladigan patologik elektr zaryadlariga reaktsiya. Soqchilik shikastlanishdan ikki yil o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Kasallikning ushbu shaklining simptomatologiyasi odatda miyadagi patologik faoliyat sohasiga bog'liq. Ushbu turdagi epilepsiya ko'pincha umumiy tonik-klonik tutilish yoki qisman tutilish bilan tavsiflanadi.

Alkogolli epileptik tutilish alkogol ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish natijasidir. Ushbu patologiya to'satdan paydo bo'lgan konvulsiv soqchilikda o'zini namoyon qiladi. Qo'lga tushishning boshlanishi ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi, shundan so'ng bemorning yuz terisi "halokatli" rangparlikni oladi va asta-sekin mavimsi rangga erishadi. Ko'pik va qusish paydo bo'lishi mumkin.

Epileptik tutilishdan so'ng, ong asta-sekin qaytadi va uzoq vaqt uxlashga imkon beradi.

Alkogol epilepsiya belgilari quyidagicha bo'lishi mumkin.

- hushidan ketish;

- konvulsiyalar;

- Qattiq "yonish" og'rig'i;

- mushaklarning spazmi;

- terini siqish, siqish hissi.

Soqol bir necha kun davomida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatgandan keyin paydo bo'lishi mumkin. Soqchilik ko'pincha alkogolizm bilan bog'liq.

Konvulsiv bo'lmagan epilepsiya, ya'ni kasallik soqchilik bo'lmasdan davom etadi. U to'satdan paydo bo'lgan alacakaranlık shaklida o'zini namoyon qiladi. Bu bir necha daqiqadan bir necha kungacha davom etishi mumkin. Bundan tashqari, u to'satdan yo'qoladi. Hujum bilan ongning torayishi kuzatiladi. Boshqacha qilib aytganda, bemorlar faqat ular uchun hissiy ahamiyatga ega bo'lgan hodisalarni yoki narsalarning qismlarini sezadilar. Ko'pincha juda qo'rqinchli xarakterdagi gallyutsinatsiyalar kuzatilishi mumkin va. Gallyutsinatsiyalar bemorning boshqalarga hujumini qo'zg'atishi mumkin. Ushbu turdagi epilepsiya ruhiy patologiyalar mavjudligi bilan tavsiflanadi. Qo'lga tushgandan keyin bemorlar o'zlari bilan nima sodir bo'lganligini unutishadi, voqealarning qoldiq xotiralari kamdan-kam hollarda qayd etiladi.

Epilepsiya va homiladorlik. Epileptik tutilish birinchi navbatda homiladorlik paytida aniqlanishi mumkin. Buning sababi, ushbu vaqtinchalik fiziologik holat davomida tanaga yuk ortadi. Bundan tashqari, agar ayol homiladorlikdan oldin kasallikka chalingan bo'lsa, homiladorlik paytida hujumlar ko'proq bo'lishi mumkin. Homiladorlik paytida epilepsiya asosiy belgilari - bu tez-tez uchraydigan migren, hushidan ketish, bosh aylanishi, isteriya holatlari va uyqusizlik.

Epilepsiya va homiladorlik o'zaro bog'liq bo'lmagan ikkita holatdir. Bu kasallik bilan homilador bo'lishingiz va tug'ishingiz mumkin, faqat tug'ish to'g'risidagi qarorga ongli ravishda murojaat qilish kerak. Epilepsiya bilan og'rigan ayolda homiladorlik jarayonini muvaffaqiyatli o'tkazish uchun homilador ayolning o'zi, uning qarindoshlari, terapevt, nevropatolog, ginekolog va genetik mutaxassisi o'rtasida yaqin hamkorlik o'rnatish kerak. Agar barcha tibbiy ko'rsatmalar va tavsiyalarga rioya qilinmasa, homiladorlik paytida epilepsiya oqibatlari chaqaloq uchun dahshatli bo'lishi mumkin. Masalan, ba'zida homiladorlik klassik hujum bilan to'xtatilishi mumkin. Agar homiladorlik davom etsa, homilaning kislorod ochligi paydo bo'lishi mumkin.

Bolaning hayoti uchun bu katta xavf tug'diradi konvulsiv sindrom (umumiy soqchilik), bunda abort qorin bo'shlig'i shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bundan tashqari, bunday hollarda, bachadon bo'shlig'ida qon aylanishining buzilishi bo'lishi mumkin, natijada platsenta uzilib qoladi.

Epilepsiya belgilari

Epilepsiya tashxisini qo'yishga imkon beradigan eng aniq alomat bu prodromal davrdan oldin, ehtimol bir necha soatdan ikki kungacha davom etadigan katta soqchilikdir. Ushbu bosqichda bemorlar asabiylashish, ishtahaning pasayishi va xatti-harakatlarning o'zgarishi bilan ajralib turadi.

Epilepsiya belgilari - ko'ngil aynishi, mushaklarning qisilishi yoki boshqa g'ayrioddiy his-tuyg'ular, masalan, hayajonlanish, o'rmalovchi hislar bilan birga bo'lishi mumkin bo'lgan prekursorlar yoki aura tutilishdan oldin paydo bo'ladi. Bunday prekursorlarning oxirida epileptik tushadi, hushini yo'qotadi, shundan so'ng u quyidagi epilepsiya belgilariga ega: birinchi navbatda, 30 soniyagacha davom etadigan tonik konvulsiyalar (magistral qisilishi va egilish), so'ngra klonik mushaklarning qisqarishi ritmik salınımlar shaklida, ikki daqiqagacha davom etadi. Nafas olish mushaklarining qisqarishi tufayli siqilish tufayli bemorning yuzi mavimsi-qora rangga aylanadi. Bundan tashqari, epileptiklar ko'pincha jag'ning qisqarishi tufayli o'z tillarini yoki yonoqlarini tishlaydilar. Ko'pik bemorning og'zidan oqib chiqadi, ko'pincha til yoki yonoqdagi yaralar tufayli qon bilan aralashtiriladi.

Epilepsiya tutilishi majburiy siyish va najasni chiqarib yuborish bilan yakunlanadi. Biror kishi darhol ongga kelmaydi va tartibsizlik bir necha kun davom etishi mumkin. Epileptiklar hujum haqida hech narsani eslay olmaydilar.

Umumiy soqchilikning bir turi to'rt oydan olti yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda uchraydigan febril konvulsiyalardir. Ular yuqori tana haroratiga hamroh bo'ladi. Asosan, bunday soqchilik bir necha bor uchraydi va haqiqiy epilepsiya holatiga aylanmaydi.

Katta konvulsiv tutilishlardan tashqari, epileptiklar ko'pincha mayda tutilishlarga ega bo'lib, ular yiqilmasdan ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Yuzning mushaklari qisqaradi, epileptik mantiqsiz harakatlar qiladi yoki xuddi shu harakatlarni takrorlaydi. Soqoldan keyin odam nima bo'lganini eslay olmaydi va tutilishdan oldin qilgan ishlarini davom ettiradi.

Epilepsiya oqibatlari, uning og'irligi har xil va kasallikning shakllari va miya shikastlanish sohasiga bog'liq.

Epilepsiya diagnostikasi

Epilepsiya qanday davolash kerakligini tushunish, uzoq muddatli remissiyaga yordam beradigan ba'zi bosqichlarni belgilash, birinchi navbatda, boshqa patologiyalarni istisno qilish va kasallik turini aniqlash kerak. Shu maqsadda, birinchi navbatda, anamnez yig'iladi, ya'ni bemor va uning qarindoshlari bilan batafsil suhbat o'tkaziladi. Anamnezni to'plashda har bir kichik narsa muhimdir: bemor tutilish yaqinlashadimi yoki yo'qmi, ongni yo'qotishmi, konvulsiyalar birdaniga to'rtta oyoq-qo'lida yoki birdanmi, konvulsiv xurujdan keyin o'zini his qiladimi.

Epilepsiya juda xavfli kasallik bo'lib, uni uzoq vaqt davomida tanib bo'lmaydigan kasallik deb hisoblanadi.

Epilepsiya davolash mumkinmi? Bu savol ko'pincha shifokorlar tomonidan so'raladi, chunki odamlar bu kasallikdan qo'rqishadi. Har qanday davolanish diagnostika bilan boshlanadi, shuning uchun shifokor bemorning o'ziga va uning yaqin atrofiga patologiyaning eng aniq tavsifini olish uchun ko'plab savollar berishi mumkin. So'rov hujumning shakli va turini aniqlashga yordam beradi, shuningdek, miya shikastlanishi va patologik elektr faoliyatining tarqalish maydonini taxminiy aniqlashga imkon beradi. Yuqorida aytilganlarning barchasi epilepsiya uchun mumkin bo'lgan yordamga va tegishli davolash strategiyasini tanlashga bog'liq. Anamnezni yig'ish tugagandan so'ng, nevrologik tekshiruv o'tkaziladi, uning maqsadi bemorda quyidagi nevrologik simptomlarni aniqlash - bosh og'rig'i, beqaror yurish, bir tomonlama zaiflik (gemiparez) va organik miya patologiyasini ko'rsatadigan boshqa belgilar.

Epilepsiya diagnostikasi magnit-rezonans tomografiyasini o'z ichiga oladi. Bu miya shishi jarayonlari, kapillyarlar va miya tuzilmalarining anormalliklari kabi soqchilikni keltirib chiqaradigan asab tizimining disfunktsiyalari va patologiyalari mavjudligini istisno qilishga yordam beradi. Magnit-rezonans tomografiya epilepsiya tashxisining muhim qismi hisoblanadi va birinchi konvulsiv epizod paydo bo'lganda amalga oshiriladi.

Elektroansefalografiya ham zarur diagnostika usulidir.
Miya elektr faolligini tashxis qo'yilgan odamning boshiga o'rnatilgan elektrodlar yordamida qayd etish mumkin. Chiquvchi signallar ko'p marta kattalashtiriladi va kompyuter tomonidan qayd etiladi. Tadqiqotlar qorong'i xonada o'tkaziladi. Uning davomiyligi taxminan yigirma daqiqa.

Agar kasallik mavjud bo'lsa, elektroansefalografiyada epileptik faollik deb ataladigan o'zgarishlar ko'rsatiladi. Shuni ta'kidlash kerakki, elektroansefalogramda bunday faollik hali epilepsiya mavjudligini anglatmaydi, chunki sayyoramizning mutlaqo sog'lom aholisining 10 foizida elektroansefalogramning turli xil buzilishlari aniqlanishi mumkin. Shu bilan birga, ko'plab epileptiklarda tutilishlar orasidagi elektroansefalogrammada o'zgarishlar bo'lmasligi mumkin. Bunday bemorlarda epilepsiya tashxisining usullaridan biri miyada g'ayritabiiy elektr signallarini qo'zg'atishdir. Masalan, bemorning uxlayotgan paytida ensefalografiya o'tkazilishi mumkin, chunki uxlash epileptik faollikni kuchayishiga olib keladi. Elektroansefalogramda epileptik faollikni qo'zg'atishning boshqa usullari fotostimulyatsiya va giperventilyatsiya hisoblanadi.

Epilepsiya davolash

Ko'pgina odamlar "epilepsiya davolanishi mumkinmi?" Degan savolga tashvishlanmoqdalar, chunki bu patologiya davolab bo'lmaydigan degan fikr mavjud. Ta'riflangan kasallikning xavfli bo'lishiga qaramay, uni o'z vaqtida aniqlash va etarli davolanish sharti bilan uni davolanish mumkin. Kasallikning taxminan 80 foizida barqaror remissiyaga erishish mumkin. Agar ushbu kasallik birinchi marta aniqlansa va tegishli terapiya darhol boshlangan bo'lsa, unda epilepsiya bilan og'rigan odamlarning 30 foizida tutilish endi takrorlanmaydi yoki kamida ikki-uch yil davomida to'xtaydi.

Epilepsiya qanday davolanadi? Ko'rib chiqilayotgan patologiyani davolash usullarini tanlash shakli, turi, klinik ko'rinishi, bemorning yoshi, shikastlanish fokusiga qarab ham jarrohlik, ham konservativ usulda amalga oshiriladi. Zamonaviy tibbiyot ko'pincha giyohvand moddalarni davolashga murojaat qiladi, chunki antiepileptik dorilarni qabul qilish deyarli 90% holatlarda doimiy ta'sir ko'rsatadi.

Konservativ terapiya bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

- Dori-darmonlarni to'g'ri tanlash uchun kasallikning shaklini va tutilish turini aniqlashga imkon beradigan differentsial tashhis;

- epilepsiya rivojlanishiga sabab bo'lgan omillarni aniqlash;

- ortiqcha ish, stress, uyqusizlik, gipotermiya, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish kabi xavf omillarini butunlay yo'q qilish uchun tutilishlarning oldini olish;

- ta'minlash orqali epileptik tutilishlarni engillashtirish tez tibbiy yordam, antikonvulsantni tayinlash.

Qarindoshlarni tashxis haqida xabardor qilish va ularga ehtiyot choralari va soqchilik uchun birinchi yordam to'g'risida ko'rsatma berish juda muhimdir. Qo'lga tushish paytida tilning cho'kishi tufayli bemorlarda shikastlanish va nafas olishni ushlab turish ehtimoli katta.

Epilepsiya uchun tibbiy davolanish antiepileptik dorilarni muntazam ravishda iste'mol qilishni o'z ichiga oladi. Epileptik dorilar faqat epileptik aura boshlanganidan keyin ichiladigan vaziyatga yo'l qo'yilmasligi kerak, chunki antiepileptik preparatni o'z vaqtida qabul qilish bilan, yaqinlashayotgan tutqanoq tutuvchilar ko'p hollarda umuman ko'rinmaydi.

Epilepsiya bilan nima qilish kerak?

Epilepsiya kasalligini konservativ davolash quyidagi qoidalarni o'z ichiga oladi:

- qabul qilish jadvaliga qat'iy rioya qilish dorilar va dozalari;

- ijobiy dinamikaga erishganingizda, mutaxassisning ruxsatisiz dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtata olmaysiz;

- barcha noodatiy ko'rinish, farovonlikning o'zgarishi, holat yoki kayfiyatning o'zgarishi haqida doktoringizga darhol xabar bering.

Qisman tutilishdan aziyat chekadigan bemorlarga karboksamidlar, valproatlar, fenitoinlar kabi dorilar guruhlari buyuriladi. Umumiy tutilishi bo'lgan bemorlarda valpratning karbamazepin bilan kombinatsiyasi ko'rsatiladi, idiopatik shaklda valproat qo'llaniladi; epilepsiya bo'lmaganda - Etosuximid; miyoklonik konvulsiyalar bilan - faqat valproatlar.

Kamida besh yil davom etadigan epilepsiya turg'un remissiyasi bilan siz dori terapiyasini to'xtatish haqida o'ylashingiz mumkin.

Epilepsiya davolash bosqichma-bosqich bajarilishi kerak, dozasi olti oy ichida to'xtatilgunga qadar kamayishi kerak.

Epilepsiya uchun birinchi yordam, birinchi navbatda, tilning cho'kishini oldini olish, bemorning jag'lari orasiga kauchuk yoki boshqa materiallardan yasalgan, ammo unchalik qiyin bo'lmagan narsalarni kiritish orqali kiradi. Bemorni soqchilik paytida olib yurish tavsiya etilmaydi, ammo shikastlanmaslik uchun boshning ostiga yumshoq narsa qo'yish kerak, masalan, kiyimni qopga o'ralgan. Shuningdek, epileptikaning ko'zlarini qorong'i narsa bilan yopish tavsiya etiladi. Yorug'lik cheklangan bo'lsa, soqchilik tezroq yo'qoladi.

Ushbu maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan va professional maslahatlar va malakali mutaxassislarning o'rnini bosa olmaydi tibbiy yordam... Ushbu kasallikning mavjudligiga shubha tug'ilsa, shifokoringizga murojaat qiling!

Epilepsiya sayyoradagi eng keng tarqalgan kasalliklardan biridir. Bu nima? Kattalardagi epilepsiya belgilari qanday? Patologiyaning sabablari va kasallikning dastlabki belgilari qanday? Bolalar va kattalarda epilepsiya qanday davolanadi?

Kasallik haqida umumiy ma'lumot

Epilepsiya - bu kamdan-kam hollarda qisqa muddatli tutilish shaklida o'zini namoyon qiladigan surunkali kasallik. Hujum paytida miyada ko'plab odamlarda qo'zg'alish o'choqlari hosil bo'ladi, ular sog'lom odamlarda uchramaydi. Epileptik tutilishlar o'z-o'zidan va odamning irodasiga bog'liq holda sodir bo'ladi.

Epileptik tutilish hissiy, avtonom, aqliy va motor funktsiyalarini vaqtincha yo'qotishi bilan tavsiflanadi. Epilepsiya juda kam uchraydigan kasallik degan mashhur qarashga qarshi, bunday tashxis Yerning har yuzinchi aholisiga o'tkaziladi.

Qiziq! Shunga o'xshash simptomlar va mikro-hujumlar umr bo'yi kamida bir marta, er yuzidagi 12 kishidan bittasi sodir bo'ladi.

Ilgari epilepsiya davosi yo'q deb o'ylagan. Zamonaviy davolash usullari bemorlarning ahvolini sezilarli darajada engillashtiradi. 60% dan ko'prog'ida yuqori sifatli terapiya tufayli kasallik belgilari butunlay yo'qoldi va taxminan 20% yengillikni his qildi.

Ushbu patologiyani tavsiflashda quyidagi dalillarni aytib o'tish kerak:

• kasallik erkaklarga ham, ayollarga ham bir xil ta'sir qiladi;
• bolalar orasida kasallikning ko'p holatlari;
• rivojlangan mamlakatlarda kasallarning ko'proq foizi rivojlanayotgan mamlakatlarda;
• yoshi epileptik tutilish xavfi va chastotasiga ta'sir qilmaydi.

Qoida tariqasida, birinchi marta kasallik bolalik yoki o'smirlik davrida mavjudligi haqida ma'lum bo'ladi. Epilepsiya birinchi belgilari 5-10 yoshda yoki 12-18 yoshdagi o'spirinlarda kuzatiladi.

Kasallikning rivojlanish sabablari

Epilepsiya har doim ham o'zini namoyon qiladi.

Ammo, bu patologiyaning rivojlanishining faqat ikkita sababi bor:

• irsiyat;
• tashqi omillarning ta'siri.

Kattalardagi epilepsiya sabablarini batafsilroq ko'rib chiqishga arziydi.

Irsiy omil

Konvulsiyalar qachon paydo bo'ladi turli xil infektsiyalar, va bu tirnash xususiyati beruvchi yoki yuqori tana haroratiga tananing tabiiy reaktsiyasi.

Biroq, ba'zi odamlarda konvulsiv tayyorgarlikning oshishi tashxisi qo'yilgan. Bunday holda, hatto sog'lom odamlarda muammolar tug'dirmaydigan omillar ham soqchilikni keltirib chiqaradi. Miyaning bu xususiyati meros qilib olingan. Ma'lum bo'lishicha:

• kasallik oilada allaqachon kasal bo'lganlarda rivojlangan;
• yaqin qarindoshlar 70% hollarda miyaning elektr ishida buzilishlar mavjud;
• patologiya ko'pincha bir vaqtning o'zida ikkita egizakda uchraydi.

Qiziq! Bu kasallikning o'zi genetik jihatdan meros bo'lib o'tmaydi, ammo epilepsiya rivojlanishiga moyil.

Ushbu kasallik meros bo'lib o'tganmi degan savolga aniq javob berish mumkin emas. Agar ushbu patologiya ota-onalardan birida topilsa, bu bolada o'zini namoyon qilishi shart emas.

Olingan kasallikning rivojlanish omillari

Voyaga etgan erkaklar va ayollarda epilepsiya vujudga salbiy ta'sir ko'rsatadigan holatlardagina paydo bo'ladi. Kasallik ba'zan rivojlanadi:

• qon tomiridan keyin;
• alkogolizm tufayli;
• miya shishi rivojlanishi natijasida;
• miya chayqalgandan keyin;
• miyaga asoratlarni keltirib chiqaradigan infektsiyalardan keyin, masalan, meningit;
• olingan jarohatlar tufayli;
• kuchli intoksikatsiya natijasida.

Yuqoridagi holatlarning har biri miyaning biron bir qismida soqchilik faolligining oshishiga olib kelishi mumkin. Natijada, har qanday tirnash xususiyati beruvchi omil, hatto harorat ham epileptik tutilishni qo'zg'atishi mumkin.

Qabul qilish turlari

Hamma ham aniq tushunmaydi: epilepsiya va epilepsiya: farq nima? Aslida, shifokorlar odamlarda kasallikning uchta turini ajratib ko'rsatishadi:

• klassik epilepsiya;
• simptomatik epilepsiya;
• epileptiform sindrom.

Patologiya rivojlanishining klassik varianti irsiy moyillik natijasida yuzaga keladigan tug'ma epilepsiya deb tushuniladi. Kasallikning markazida insonning ota-onasidan olgan qonunbuzarliklar mavjud.

Patologiyaning simptomatik varianti irsiy omil ta'siriga ega bo'lsa ham, salbiy tashqi ta'sir bo'lmasa, muammo hech qachon o'zini namoyon qilmaydigan holat sifatida tushuniladi.

Epileptiform faollik epilepsiya emas, balki tashqi bezovta qiluvchi omillar ta'siri natijasida yuzaga keladigan tananing reaktsiyasidir. Ta'sir shu qadar kuchli bo'ladiki, hatto sof odamlarda ham soqchilik paydo bo'ladi.

Bir epizod nima uchun paydo bo'lishini, uning o'zi va o'zini qanday namoyon etayotganini bilib, siz odamga yuqori sifatli yordam ko'rsatishingiz mumkin.

Patologiyaning tasnifi

Tasniflash bir nechta epilepsiya turlarini o'z ichiga oladi:

• katta konvulsiv hujum;
• yo'qligi;
• Jekson hujumi;
• konvulsiv bo'lmagan soqchilik;
• miyoklonik hujum;
• gipertenziv soqchilik;
• rolandik epilepsiya;
• kasallik rivojlanishining post-travmatik turi;
• patologiyaning vaqtinchalik ko'rinishi;
• frontal epilepsiya;
• patologiyaning qon tomir varianti;
• yashirin turi.

Epilepsiya uchun davo topish uchun patologiyaning shaklini to'g'ri aniqlash muhimdir. Hujumni qanday qilib oldini olish yoki epilepsiya uchun birinchi yordam ko'rsatishni bilish muhimdir.

Katta soqchilikning xususiyatlari

Agar siz epilepsiya haqida hamma narsani bilsangiz, kasal odamga amaliy yordam ko'rsatilishi mumkin va ba'zida odamning hayotini saqlab qolish mumkin. Katta konvulsiv soqchilik turining qulab tushgan kasalligi yorqin ko'rinish bilan ajralib turadigan kasallikning bir turi hisoblanadi. Epileptik tutilish birin-ketin ketma-ket keladigan bir necha bosqichlardan iborat.

Epilepsiya quyidagi bosqichlari bilan ajralib turadi:

• epileptik tutilishni talab qiladiganlar;
• tonik konvulsiyalar;
• klonik soqchilik;
• yengillik;

Har bir fazaning o'ziga xos xususiyatlari va alomatlari bor.

Xo'rlashlar bosqichi

Harbingers boshlang'ich bosqich katta konvulsiv hujum. Ushbu bosqich bir necha soat davom etishi va tutilishdan oldin yoki 2-3 kun davom etishi mumkin. Quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• sababsiz tashvish;
• kuchli ichki stress;
• hech qanday sababsiz qo'zg'alish;
• letargiya va passivlik tajovuzkorlik va giperaktivlik bilan almashtiriladi.

Epilepsiya kasalligi bor. Bu o'ziga xos xususiyatni tavsiflash qiyin bo'lgan o'ziga xos maxsus tuyg'u. Odam hidni his qilishi, tovushlarni eshitishi, yorug'lik chaqnashi haqida o'ylashi va og'zida qandaydir bir ta'mni his qilishi mumkin.

Haqiqatdan ham, xo'rlashlar paytida xujumni to'xtatish endi mumkin emas. Miyadagi patologik qo'zg'alishning yo'nalishi allaqachon shakllanmoqda. Bu intensivlikning bir bosqichida emas, u doimo tarqaladi, so'ngra konvulsiyalar bilan tugaydi.

Tonik tutilish bosqichi

Epileptik tutilishning keyingi bosqichi bu tonik tutilishdir. Bu epileptik tutilishning eng qisqa va eng qizg'in davri. 20-30 soniya davomida davom etadi. Kamdan kam hollarda tutilish bir daqiqagacha davom etadi.

Epileptik quyidagi alomatlarni boshdan kechiradi:

• bemorning tanasining barcha mushaklari, shu jumladan laringeal mushaklarining keskin tarangligi, shuning uchun u baland ovozda yig'laydi;
• bosh orqaga tashlanadi;
• bemor erga yiqilib tushadi;
• nafas olish to'xtaydi;
• yuzidagi teri siyanotik bo'ladi.

Kasal odamda, hujum paytida, tanani yoyda egilgan, mushaklar shunchalik tarangki, faqat boshning va tovonning orqasi erga tegadi.

Klonik soqchilik

Epilepsiya bilan og'rigan odamda tonik tutilishidan keyin klonik kasılmalar bosqichi boshlanadi. Ushbu bosqich 2-5 daqiqagacha davom etadi. Ushbu bosqichda quyidagi hodisalar ro'y beradi:

• ritmik kasılmalar va barcha mushaklarning gevşemesi;
• ko'pikli tupurik epileptikaning og'zidan chiqadi;
• agar hujum natijasida tilning qichishi bo'lsa, tupurikda qon aralashmalari bo'lishi mumkin;
• nafas olish belgilari mavjud;
• teri pushti tus oladi.

Klonik soqchilik intensiv soqchilikning asosiy bosqichidir. Shundan so'ng, bemor asta-sekin epileptik tutilishdan chiqadi.

Yengillik bosqichi

Faol soqchilikdan keyin gevşeme sodir bo'ladi. Buning sababi haddan tashqari siqilish o'choqlari charchash va inhibisyon jarayonlari boshlanadi.

Tana bo'shashadi, ichki organlarning ishi tiklanadi. Bu vaqtda majburiy ravishda defekatsiya va siyish mumkin. Bemor odamda hech qanday refleks yo'q bo'lgan holat boshlanadi. Bu taxminan 15-30 daqiqa davom etadi.

Kutish bosqichi

Organlarning faoliyati tiklanganidan so'ng, epileptik uxlab qoladi. Uyqu paytida tilni tishlash odatda hujumdan keyin sodir bo'lmaydi. Uyg'onganidan keyin quyidagi alomatlar rivojlanadi:

• notekis nutq;
• bosh og'rig'i;
• yuzning assimetriyasi;
• umumiy letargiya;
• jiddiylik;
• yo'naltirish;
• muvofiqlashtirish yo'qligi.

Tanani tekshirish paytida ko'karishlar, qichishish va ko'karishlar kabi tutish paytida olingan shikastlanishlar aniqlanadi.

Noqulay turdagi epileptik sindrom nojo'ya ta'sirlarisiz rivojlana olmaydi. Salbiy reaktsiya stress, qo'zg'aluvchan yorug'lik va ko'zlar oldida tasvirlarning keskin o'zgarishi bilan yuzaga keladi.

Yo'qolgan soqchilikning xususiyatlari

Voyaga etgan xo'ppozlar mayda tutilish deb ataladigan epilepsiya shaklida. Ushbu turdagi patologiya juda keng tarqalgan. Semptomlar kamroq shiddatli va asosiy tutilishlardan sezilarli darajada farq qiladi.

Bolalikda yo'q bo'ladigan epilepsiya kattalar kabi bir xil belgilarga ega:

• ong juda qisqa vaqt davomida o'chadi;
• ko'pincha hujum 3-5 sekunddan oshmaydi;
• bemor hech qanday sababsiz muzlaydi va to'xtaydi;
• epilepsiya boshini orqaga tashlab, ko'zlarini yumishi mumkin;
• yuzidagi teri pushti rangga aylanadi yoki oqarib ketadi.

Muhim! Hujum tugagandan so'ng, shaxs mustaqil ravishda oldingi mashg'ulotga qaytadi. Qoida tariqasida, bemor unga nima bo'lganini eslay olmaydi.

Bolalarda mutlaq epilepsiya o'zini namoyon qilishi mumkin, shunda o'qituvchi bolaning jiddiy kasallikdan aziyat chekayotganini xayoliga ham keltirmaydi. Tashqi tomondan, u shunchaki beparvolik bilan darsni tinglayotganga o'xshaydi. Talabaning o'zi epileptik tutqanoq unga duch kelayotganini sezmaydi.

Jekson hujumining xususiyatlari

Jaksoniya tutilishi to'satdan paydo bo'ladigan qisman tutilish deb ataladi. Ushbu soqchilik miyaning kichik bir qismini qo'zg'atish bilan tavsiflanadi. Natijada, barcha mushaklarga hujum qilinmaydi, faqat kuchlanish zonasiga tushadigan guruhlar.

Jaksoniya tutilishi tashxisi, agar quyidagi alomatlar mavjud bo'lsa:

• tananing ma'lum bir qismidagi kramplar;
• bir sohada uyqusizlik;
• noqulaylik pastki oyoq, qo'l yoki qo'lda paydo bo'lishi mumkin;
• ba'zi hollarda u tananing yarmini siqib qo'ygan.

Agar Jeksonning tutilishi tananing faqat bir qismiga ta'sir qilsa, soqchilik butun odamga tarqalib, katta tutilish alomatlariga ega bo'lsa, ular idiopatik umumlashtirilgan epilepsiya haqida gapirishadi.

Konvulsiv bo'lmagan soqchilikning xususiyatlari

Qo'llash mumkin bo'lmagan tutqanoq tutishsiz epilepsiya hisoblanadi. Kasallikning bu turi, agar mushaklarning faoliyati uchun javob beradigan miyaning maydoni stressga duchor bo'lsa, o'zini namoyon qiladi. Bunday hujumning alomatlari quyidagicha:

• bemor erga yiqilib tushadi;
• qisqa muddatli hushdan ketish paydo bo'ladi;
• mushaklarning faolligi pasayadi.

Biroz vaqt o'tgach, salomatlik holati normal holatga qaytadi va odam normal hayotga qaytadi. Konvulsiv bo'lmagan paroksismlar uzoq davom etmaydi.

Miyoklonik soqchilikning xususiyatlari

Miyoklonik epilepsiya kasallikning bir turi bo'lib, unda bemor ongini yo'qotmaydi. Bir muncha vaqt epileptikada mushaklarning qisqarishi mavjud. Kasılmalar, qo'llar yoki oyoqlar kabi bir yoki bir nechta mushak guruhlariga ta'sir qilishi mumkin.

Miyoklonik soqchilik bir necha bor takrorlanishi mumkin. Hujumning bu shakli deyarli hech qachon katta soqchilikka aylanmaydi.

Birinchi marta patologiya 10-19 yoshda aniqlanadi. Ko'pincha kasallik hamroh bo'ladi ruhiy kasalliklar... Hujumlar oyiga 2-3 marta chastota bilan sodir bo'ladi. Agar epilepsiya davolanadigan bo'lsa, soqchilikning chastotasi sezilarli darajada kamayishi mumkin.

Boshqa yo'l bilan, bu patologiya Yantz sindromi deb ataladi. Kasallikning barcha turlari orasida bu barcha kasalliklarning taxminan 8-10% ni tashkil qiladi.

Gipertenziv tutilishning xususiyatlari

Gipertenziv soqchilik bir vaqtning o'zida barcha mushaklarning qisqa muddatli kuchlanishi bilan tavsiflanadi. Kramplar yuzaga kelmasa ham, mushaklarning qisqarishi odamni tananing ma'lum bir pozitsiyasini egallashga majbur qiladi.

Ko'pincha, kasallikning gipertenziv turi bilan, bukuvchilarning barcha mushaklari qisqaradi.

Kasallikning rolandik turining xususiyatlari

Kasallikning bu turi juda keng tarqalgan va yoshlarga ko'proq ta'sir qiladi. Bolalarda rolandik epilepsiya birinchi marta 5-10 yoshda paydo bo'ladi. Patologiyadan aziyat chekadiganlarning katta qismi o'g'il bolalardir.

Ushbu turdagi epilepsiya belgilari ayollar va erkaklarda:

• auraning paydo bo'lishi;
• tonik-klonik tutilish;
• tananing muayyan qismlarida, tilda noqulaylik hissi;
• og'izda jag'ning g'ayritabiiy pozitsiyasining paydo bo'lishi;
• nutqning buzilishi;
• haddan tashqari tupurik.

Rolandik - asosan tunda tungi epilepsiya. Uning alomatlari kechaning birinchi soatlarida tez-tez uchraydi va faqat 20% hollarda u uyqu paytida yoki kunduzi sodir bo'ladi. Kasallikning bu turi, kriptogen fokal epilepsiya kabi, shikastlanishlar, o'sma shakllanishi va intrauterin davrning xususiyatlari tufayli rivojlanishi mumkin.

Shikastdan keyingi epilepsiya xususiyatlari

Post-travmatik epilepsiya miya shikastlanishi natijasida rivojlanadi. Asosiy alomatlar konvulsiyalardir.

Ilgari chuqur jarohatlangan jarohatlardan tashqari jiddiy bosh jarohatlariga duchor bo'lgan barcha insonlarning atigi 10 foizi ushbu kasallikni boshdan kechirgan. O'tuvchi jarohatlar bosh jarohatlaridan keyin epilepsiya xavfini 40% ga oshiradi.

Muhim! Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik belgilari kamdan-kam hollarda shikastlanishdan keyin darhol rivojlanadi. Patologiyaning belgilari bir necha yildan keyin paydo bo'lishi mumkin.

Temporal lob epilepsiyasining xususiyatlari

Vaqtinchalik lob epilepsiyasi quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi.

• tug'ilish travması;
• miyani murakkablashtiradigan yuqumli kasalliklar;
• yallig'lanish jarayonlari.

Qorin bo'shlig'idagi epilepsiya bir necha daqiqagacha davom etadigan soqchilikdan oldin auraga ega. Bunday holda, quyidagi alomatlar bo'lishi mumkin:

• aritmiya;
• taxikardiya;
• qorin og'riqi;
• shovqin-suron;
• ko'ngil aynish;
• kayfiyat o'zgarishi;
• hissiy beqarorlik;
• aniq fikrlashni yo'qotish;
• haddan tashqari terlash.

Ushbu turdagi epilepsiya bilan kasallangan odam asossiz xatti-harakatlar qilishi mumkin, masalan, biron bir joyga to'planish, echinish yoki qochib ketish. Hujumlar o'rtasida bemor qon bosimining o'zgarishi, jinsiy quvvatsizlik, allergik namoyon bo'lishi va gormonal muammolarni boshdan kechiradi. Ushbu turdagi kasallikni davolash eng qiyin.

Frontal epilepsiya xususiyatlari

Frontal epilepsiya miyaning frontal loblariga ta'sir qilganda rivojlanadi. Alomatlar:

• hushidan ketish;
• konvulsiyalar;
• shaxs o'zgarishi.

Patologiyaning ushbu shakli 20% hollarda tashxis qilinadi. Avvalo har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.

Qon tomir epilepsiya haqida umumiy ma'lumot

Qon tomir epilepsiya miya trombozi, qon tomir va boshqa qon aylanishining buzilishi tufayli hosil bo'ladi.

Epileptik ensefalopatiya bu buzilishlardan bir muncha vaqt o'tgach o'zini namoyon qiladi. Kasallik rivojlanishining qon tomir varianti kichik yoki katta soqchilik shaklida namoyon bo'lishi mumkin.

Yashirin epilepsiya xususiyatlari

Latent epilepsiya asemptomatikdir. Bolalar va kattalardagi yagona alomatlar neyromatik somatik kasalliklar va psixozda namoyon bo'lishi mumkin. Konvulsiyalar bo'lmaydi.

Kasallikning yashirin shakli namoyon bo'lishining chastotasi kasallikning beparvosi va ishlatilgan davolashning savodliligiga bog'liq.

Davolash tamoyillari

Epilepsiya tashxisi sizga aniqroq tashxis qo'yish va dori-darmonlarni tanlash imkonini beradi. Kattalar va bolalarda epilepsiya davolash faqat shifokor tomonidan belgilanadi va zarur tekshiruvlardan so'ng amalga oshiriladi. Nevrolog va epileptologni ko'rishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Epilepsiya uchun MRI sizga miyaning qismlari qanday holatda ekanligini va yallig'lanish o'choqlari bor-yo'qligini aniqlashga imkon beradi. Epilepsiya uchun EEG (elektroansefalografiya) miya faoliyatini qayd etish uchun amalga oshiriladi. Ikkala protsedura ham xavfsiz va og'riqsizdir.

Favqulodda yordam

Epilepsiya uchun birinchi yordam quyidagicha bo'lishi kerak.

• boshi ostiga yiqilgan kishini jiddiy jarohat olmasliklari uchun qo'llab-quvvatlang;
• agar hujum sodir bo'lgan bo'lsa, masalan, yo'lda bo'lsa, uni xavfsiz joyga ko'chiring;
• tilingizni tishlamaslik uchun og'zingizga latta qo'ying.

Diqqat! Agar odam buni talab qilmasa, siz epilepsiya uchun dorilarni bermasligingiz kerak.

Hujum o'z-o'zidan ketmoqda. Epilepsiya xavfli emas, ammo tutish paytida shikastlanish xavfi yuqori.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Epilepsiya kasalligini xalq usullari bilan davolash faqat yordamchi bo'lishi mumkin. Oddiy psixo-emotsional muvozanatni saqlash uchun Motherwort, valerian va glisin ishlatiladi.

Shifokor tomonidan tayinlangan dorilarni bekor qilish mumkin emas. Davolash uyda o'tkazilsa ham, hujumlar bir necha marta takrorlangan yoki 10 daqiqadan ko'proq davom etadigan bo'lsa, tez yordam chaqirish kerak.

Epilepsiya profilaktikasi va tutilish chastotasini kamaytirish uchun "Pikamilon" dan foydalanish tavsiya etiladi. Ushbu nootropik preparatni faqat shifokorning ko'rsatmasi bilan ishlatish mumkin. Ba'zida davolanish uchun bitta zamonaviy dori ishlatilganda shifokor monoterapiyani tavsiya qilishi mumkin.

Agar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda patologiya aniqlansa, massajni qo'llash kerakmi yoki yo'qmi, kelishuv mavjud emas. Ko'p narsa sog'liqning umumiy holatiga bog'liq. Eng yaxshi aniqlangan haqiqiy sabab qoidabuzarliklar va uni davolashga e'tibor qaratish.

Epilepsiya oqibatlari har doim ham fojiali bo'lmaydi, ammo kasallikning mavjudligi umr ko'rish davomiyligiga ta'sir qiladi. Ba'zi bemorlar o'z joniga qasd qilishadi. Boshqalar hujum paytida etkazilgan travmanın og'ir oqibatlarini boshdan kechirishadi.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va to'g'ri davolanish bilan epilepsiya davolab bo'lmaydigan patologiya hisoblansa-da, sog'lig'ining holati yaxshilanishi mumkin.

Videoni tomosha qiling:

Epilepsiya yoki "epileptik" ning abadiy zafari

Kasallik qanchalik xarakterli bo'lsa, uning qadimgi davrlardan ma'lum bo'lishi ehtimoli ko'proq. Va epilepsiya yoki "epilepsiya" xuddi shunday kasalliklarni anglatadi. Ehtimol, to'satdan paydo bo'ladigan va odam biron bir yordam ko'rsatishga ojiz bo'lgan bir nechta kasalliklar mavjud.

Tasavvur qiling-a, baland ovozda qichqiriq bilan boy va obro'li bir senator yig'ilish paytida jonlanib qoldi. Albatta, bu simptomatologiya antik davrga tegishli yilnomalar va qadimiy tibbiy risolalarda o'z aksini topgan.

Eslatib o'tamiz, Yuliy Tsezar va Dostoevskiy, Napoleon va Dante Aligieri, Pyotr I va Alfred Nobel, Stendhal va Buyuk Aleksandr epilepsiya bilan kasallangan. Boshqa mashhur odamlarda epilepsiya o'zini muntazam ravishda namoyon qilmadi, ammo hayotning muayyan davrlarida tutqanoq shaklida namoyon bo'ldi. Shunga o'xshash hujumlar, masalan, Lenin va Bayronda ham bo'lgan.

Hatto butun hayoti davomida soqchilikni boshdan kechirgan taniqli odamlar bilan yuzaki tanishishda ham, epilepsiya ongga ta'sir qilmaydi, degan xulosaga kelish mumkin, aksincha aksincha, atrofdagilarga qaraganda ancha rivojlangan odamlarda "joylashadi". Kamdan kam hollarda, boshqa tomondan, epilepsiya bilan birga bo'ladi aqliy zaiflik, masalan, Lennox-Gastaut sindromi bilan.

Epilepsiya nima, u qaerdan kelib chiqadi, u qanday kechadi va u qanday davolanadi? Epilepsiya xavfi qanday, bu qanday murakkab va bu kasallik bilan hayot uchun qanday prognoz tug'iladi?

Tez sahifada navigatsiya

Epilepsiya - bu nima?

Epilepsiya - bu miyaning surunkali polietiologik kasalligi (ko'p sabablarga qarab), uning asosiy namoyishi turli xil tutilishlarning paydo bo'lishi, interictal davrda shaxsiyatning mumkin bo'lgan o'zgarishi va boshqa belgilar.

Kasallikning asosi ongni yo'qotish bilan (xuddi shunday "epileptik", ma'lum tarix) va katta miqdordagi tonik-klonik soqchilikning bir turi sifatida davom etadigan soqchilik bo'lib, ko'pincha turli xil sezgir, motorli, vegetativ va aqliy paroksismlar ko'rinishida bo'ladi. ongni yo'qotmasdan va hatto boshqalarga ko'rinmas holda.

• Shuning uchun, bir qator hollarda, epilepsiya haqida shubha qilish oson emas.

Soqish nima va u qanchalik tez-tez uchraydi?

Kattalar va bolalarda epilepsiya tashxisning "tarkibiy qismi" bo'lgan takroriy epilepsiya tufayli yuzaga keladi.

Epilepsiya tutilishi - bu birdan bir epizod bo'lib, unda haddan tashqari kuch bilan neyronlarning miya yarim korteksining sinxron oqishi kuzatiladi. Bemorning xulq-atvori va idrokidagi o'zgarishlar bu tushirish ko'rsatkichi bo'lib xizmat qiladi.

Hayot davomida har 10 kishidan bittasi bir martalik tutishni rivojlantirishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Bunday holda, agar siz tashqariga chiqsangiz va so'rov o'tkazishni boshlasangiz, har yuzinchi odamda epilepsiya tashxisi borligi aniqlanadi va ularning hayoti davomida bunday tashxis qo'yish ehtimoli taxminan 3% ni tashkil qiladi.

Kattalar va bolalarda epilepsiya sabablari

Biror kishining hayotining turli davrlarida mavjud turli sabablarEpilepsiya eng ko'p uchraydigan sabablari:

• 3 yoshida bolalarda epilepsiya ko'pincha perinatal patologiya, tug'ma travma, miya yarim korteksiga yaqin joylashgan qon tomir malformatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Ko'pincha birinchi hujum tug'ma metabolik kasalliklar, markaziy asab tizimining infektsiyalari bilan boshlanadi;
• Bolalik va o'smirlik davrida miya shiddatli shikastlanishlari va neyroinfektsiyaning oqibatlari ko'rsatilgan sabablarga qo'shiladi.

Shikastlangan miya shikastlanishining roli to'g'risida

Ma'lumki, o'q otish yarasi 50% hollarda epilepsiya rivojlanishiga olib keladi. Yopiq kraniokerebral shikastlanish bilan (masalan, yo'l-transport hodisasi bilan), kasallikning rivojlanish xavfi 10 baravar past va barcha holatlarning 5 foizini tashkil qiladi.

Agar 24 soatdan ko'proq vaqt davomida travma paytida ongni yo'qotish bo'lsa, bosh suyagi suyaklarining tushkunlikka tushishi, subdural yoki subaraknoid qonash bo'lsa, epilepsiya rivojlanishi xavfi ortadi.

• 20 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan davrda soqchilikning boshlanishiga qon tomir kasalliklari, shuningdek o'smalar ta'sir qiladi;
• Kattalarda (keksalarda va qarilik) epilepsiya sababi ko'pincha metastatik miya shishi, qon tomir va metabolik kasalliklar.

Ehtimol orasida Epilepsiya sabab bo'lgan metabolik kasalliklar sabablari quyidagilardan iborat.

• paratiroid bezlari patologiyasida giponatremi, gipokalsemi;
• gipoglikemiya, ayniqsa insulinga bog'liq diabetning birinchi turi;
• surunkali gipoksiya;
• jigar va buyrak etishmovchiligi;
• siydikchil tsiklining buzilishiga olib keladigan irsiy kasalliklar;
• tug'ma kanopatiyalar (kaliy, natriy, GABA, atsetilxolin), asab-mushak kasalliklari bilan.

Shunday qilib, bolalarda og'ir umumlashtirilgan epilepsiya sababi, somatik natriy kanali subunit oqsilining sintezini kodlaydigan SCN genida irsiy nuqson tufayli kelib chiqqan natriy kanopatiya bo'lishi mumkin.

Ba'zi dorilar va dorilar (amfetaminlar, kokain) tutilishning sababi bo'lishi mumkin. Ammo hatto lidokain, izoniazid va oddiy penitsillin kabi taniqli dorilar ham, toksik dozaga erishilganda, soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Nihoyat, soqchilik chekinish belgilari bilan kechadi. Bu bingeni keskin to'xtatish va barbituratlar va benzodiazepinlarni bekor qilish bilan sodir bo'ladi.

Epilepsiya shakllari va klinik xususiyatlari

Epilepsiyaning ko'plab turlari mavjud va ularning tasnifi miya yarim korteksidagi tutilish alomatlariga va EEG elektr harakatiga asoslangan. Birinchidan, quyidagilar mavjud:

1. Qisman soqchilik
2. Umumiy soqchilik (birlamchi va ikkilamchi umumlashtirish bilan).

Qisman (qisman soqchilik) miyaning neyronlari mahalliy qismini sinxron tushirishga jalb qilish bilan namoyon bo'ladi, shuning uchun ong, qoida tariqasida, saqlanib qoladi. Frontal, temporal, parietal va oksipital soqchilik bo'lishi mumkin.

Umumiy tutilish bilan ikkala yarim sharning korteksidagi neyronlar to'satdan "miltillaydi". Bu odatiy ongni yo'qotish va bifazik tonik-klonik tutilish bilan birga keladi. Aynan shu namoyon turi "epilepsiya" deb nomlanadi.

Bu shunday bo'ladi - epileptik tutilish qisman boshlanadi, so'ng to'satdan "kengayadi", unda barcha neyronlar ishtirok etadi, so'ngra umumlashtirilgan davo davom etadi.

Bunday holda, ular kasallikning ikkilamchi umumiy shakli haqida gapirishadi. Boshlang'ich umumiy soqchilik juda aniq "haqiqiy" epilepsiya bo'lib, u yoshligida aniq sababsiz rivojlanadi va ko'pincha irsiydir.

Qisman soqchilik belgilari

Odatda epilepsiya qisman tutilishining namoyon bo'lishini tushunish uchun siz anatomiya darsligini ochishingiz va miya yarim korteksida yuqori funktsiyalarni qanday mahalliylashtirilganligini ko'rishingiz mumkin. Keyin qisman, fokal soqchilik kursi aniq bo'ladi:

• Frontal lobga ta'sir qilganda, murakkab vosita avtomatizmlari paydo bo'lishi mumkin, masalan, velosipedni taqlid qilish, tos bo'shlig'ini burish, bemor tovushlar chiqarishi mumkin, ba'zida boshning zo'ravon burilishi mavjud;
• Vaqtinchalik korteks shikastlanganda boy hidli aura paydo bo'ladi, gustatsion hislar paydo bo'ladi, ba'zida aqlga sig'maydigan narsa, masalan, kesilgan aromaning yoqib yuborilgan kauchukning hidi bilan uyg'unlashishi yoki aniq boshdan kechirgan tuyg'usi paydo bo'ladi, ovozli aura vujudga keladi, vizual idrok buzilgan, avtomatizmalar paydo bo'ladi. yoki yarim ixtiyoriy stereotipli harakatlar;
• Parietal fokusli soqchilik kamroq tarqalgan va disfaziya, nutqni ushlab turish, ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik va boy, murakkab sezgir hodisalar bilan;
• Qisman oksipital soqchilik oddiy vizual hodisalar, masalan, chaqmoq, zigzaglar, rangli koptoklar yoki vizual maydonni cheklash kabi prolaps belgilari bilan birga keladi.

Umumiy tutilishda epilepsiya birinchi belgilari

Umumlashtirilgan epilepsiya birinchi alomatlarini noodatiy xatti-harakatlar va odam "aloqani yo'qotishi" bilan ko'rish mumkin. Hujumlar guvohlarsiz davom etsa, kasallik ko'pincha yashirin tarzda o'tadi, chunki voqea haqida hech qanday ma'lumot yo'q.

Shunday qilib, epileptik tutilishning quyidagi turlari ajratiladi.

• Yo'qotish. Bemor barcha maqsadli vosita faoliyatini to'xtatadi va "muzlaydi". Ko'zlar to'xtaydi, lekin avtomatik harakatlar davom etishi mumkin, masalan, xat yoki to'g'ri chiziqqa aylanadigan xat.

Yo'qligi xuddi kutilmaganda to'xtaydi. Bemorning o'zi shunchaki "suhbatda o'ylash" taassurotini berishi mumkin. Bitta narsa, hujumdan chiqib, u nima haqida gaplashayotganini so'raydi.

• Atipik va qiyin yo'qlik. Bunday holda, alomatlar yo'q bo'lishga o'xshaydi, ammo hujum yanada uzayadi. Motor hodisalari mavjud: ko'z qovoqlarining qisilishi, yuz mushaklari, boshning yoki qo'llarning yuqoriga ko'tarilishi, so'rish harakati, ko'zlarni yuqoriga siljitish.
• Atonik hujum. Mushaklarning ohangi to'satdan keskin pasayadi va bemor yurish paytida tushishi mumkin. Ammo ba'zida ongni yo'qotish shunchalik qisqaki, u shunchaki "burnini" tortib olishga muvaffaq bo'ladi, shundan so'ng mushaklar ustidan nazorat tiklanadi.
• Tonik soqchilik mushak tonusining umumiy o'sishi bilan davom eting. Epilepsiya birinchi belgilari “qichqiriq” bilan boshlanishi mumkin. Bir daqiqa davom etadi, kamdan-kam hollarda.
• Tonik-klonik hujum. U ketma-ket tonik va klonik faza, avtonom kasalliklar, siydik o'g'irlab ketish va tutishdan keyingi klassik uyqu bilan davom etadi, bu kerak bo'lmasligi mumkin. Tonik fazada oyoq-qo'llar cho'ziladi, yig'lash, tushish, ongni yo'qotish mavjud. Til tishlaydi. Klonik bosqichda qo'llar va oyoqlar siljiydi.

Shuni ta'kidlash kerakki, yuqorida qayd etilgan epileptik tutilishlarning barcha variantlari birlashtirilib, bir-birining ustiga "qatlamlangan", vosita va hissiy kasalliklar, shuningdek avtonom kasalliklar bilan birga keladi.

Shunisi muhimki, ongni yo'qotgan soqchilikni senkopdan ajratish kerak, masalan, qisqa muddat asistol yoki yurak ushlanishi, koma va epileptik bo'lmagan boshqa senkop sharoitlari.

Epilepsiya nevrolog - epileptolog tomonidan davolanadi. Ko'pincha mutaxassislikning "kichikroq" bo'linmasi mavjud, masalan, pediatrik nevrolog-epileptolog. Buning sababi bolalarda epilepsiya maxsus shakllari va alomatlariga duch kelishlari mumkin.

Bolalardagi epilepsiya, xususiyatlari

Ota-onalar, agar bolada tutqanoq borligini taxmin qilishsa, epileptolog bilan bog'lanishdan qo'rqmasliklari kerak. Ko'pincha soqchilik epilepsiya bilan bog'liq emas. Shunday qilib, ko'pincha "bir yoshgacha bo'lgan bolalarda epilepsiya" febril tutilishning namoyon bo'lishidan boshqa narsa emas, bu yuqori haroratga reaktsiya.

Bunday soqchiliklar bolalikdan boshlab, 5 yoshgacha bo'lishi mumkin. Agar yuqori isitma fonida bunday tutilishlarning bitta hujumi rivojlansa, u miyaga zarar etkaza olmaydi.

Ammo, agar ota-onalar tez-tez soqchilik bo'lsa, epileptologga murojaat qilishlari kerak. Bunda ular shifokorga quyidagi ma'lumotlarni ma'lum qilishlari kerak:

• birinchi hujum qaysi yoshda bo'lgan?
• boshlanishi nima edi (asta-sekin yoki to'satdan);
• hujum qancha davom etdi;
  u qanday o'tdi (harakatlar, boshning holati, ko'zlar, yuzning holati, taranglashgan yoki bo'shashgan mushaklar);
• paydo bo'lish shartlari (isitma, kasallik, shikastlanish, quyoshning qizib ketishi, to'liq sog'lik);
• chaqaloqning hujum oldidan va undan keyingi xatti-harakati (uyqu, asabiylashish, ko'z yoshlari);
• chaqaloqqa qanday yordam ko'rsatildi.

Shuni esda tutish kerakki, faqat epileptolog keng qamrovli tekshiruvdan va stimulyatsiya elektroansefalografiyasidan so'ng xulosa berishi mumkin.

Bolalarda kasallikning ba'zi bir maxsus variantlari bo'lishi mumkin, masalan, vaqtincha markaziy cho'qqilari bo'lgan yaxshi bolalik epilepsiyasi (EEG o'lchaganidek), bolada yo'qligi epilepsiya. Ushbu imkoniyatlar to'liq spontan remissiya yoki tiklanishga olib kelishi mumkin.

Boshqa hollarda, bolada Lennox-Gastaut sindromi paydo bo'lishi mumkin, aksincha, aqliy zaiflik, jiddiy kurs va terapiyaga qarshilik bilan birga keladi.

Epilepsiya diagnostikasi - EEG va MRG

Epilepsiya tashxisida odamni EEGsiz, ya'ni elektroansefalografiyasiz qilolmaydi. EEG kortikal neyronlarning o'z-o'zidan "portlashi" ni ko'rsatadigan va shubhali holatlarda noaniq bo'lgan yagona ishonchli usul. klinik rasm, EEG diagnostika tekshiruvidir.

Ammo esda tutish kerakki, interictal davrda bemorda normal ensefalogramma bo'lishi mumkin. Agar EEG bir marta o'tkazilgan bo'lsa, tashxis barcha holatlarning faqat 30-70 foizida tasdiqlanadi. Agar EEG soni 4 martagacha oshirilsa, u holda diagnostika aniqligi 92% ga ko'tariladi. Uzoq muddatli monitoring, shu jumladan uyqu paytida EEGni qayd etish, soqchilikni aniqlashni yanada kuchaytiradi.

Giperoksiya va gipokapniya bilan (giperventilyatsiya bilan sinovda), fotostimulyatsiya bilan, shuningdek, uyquning pasayishi (mahrum qilinishi) bilan kechadigan konvulsiv zaryadlarning provokatsiyasi muhim rol o'ynaydi.

• Ma'lumki, agar bemor tekshiruvdan oldin kechasi uyqudan to'liq voz kechsa, bu latent konvulsiv faoliyatning namoyon bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Qisman soqchilik bo'lsa, fokusli lezyonlarni istisno qilish uchun miyani MRG yoki KT tekshiruvi kerak.

Epilepsiya davolash, dorilar va jarrohlik

• Baribir kattalarda epilepsiya bilan davolanish kerakmi yoki antikonvulsanlarni yuborish mumkinmi?
• Epilepsiya uchun davolanishni qachon boshlash va davolanishni qachon to'xtatish kerak?
• Terapiyani to'xtatgandan keyin qaysi bemorlarda tutilishning qaytalanish xavfi yuqori?

Bu savollarning barchasi o'ta muhimdir. Keling, ularga qisqacha javob berishga harakat qilaylik.

Davolanishni qachon boshlash kerak?

Ma'lumki, agar bemor bitta yirik tonik-klonik tutilishni rivojlantirsa ham, u hech qachon takrorlanmasligi ehtimoli bor va u 70% gacha. Birinchi yoki yagona hujumdan keyin bemorni tekshirish kerak, ammo davolanish tayinlanmasligi mumkin.

Xo'ppozlar, qoida tariqasida, takrorlanib turadi va aksincha, ularni katta tutilish bilan solishtirganda, kursda "yengilligiga" qaramay, ularni davolash kerak.

Qaytalanish xavfi qachon yuqori?

Quyidagi bemorlarda shifokor ikkinchi tutilishni kutish huquqiga ega va siz darhol epilepsiya uchun davolanishni buyurib, bunga tayyor bo'lishingiz kerak.

• fokal nevrologik alomatlar bilan;
• tutqanoq bilan bir qatorda epilepsiya uchun davolanishni boshlashni talab qiladigan aqliy rivojlanishdagi bolalarda;
• vaqt oralig'ida EEGda epileptik o'zgarishlar mavjud bo'lsa;

Davolashni qachon to'xtatish kerak?

Shifokor davolanishni to'xtatgandan so'ng, epileptik tutilishlar bo'lmaydi, deb ishonadi. Ko'pincha bu ishonch ba'zi hollarda remissiya bemorning "yoshga to'lmagan" paytda o'z-o'zidan paydo bo'lishi bilan bog'liq. Ko'pincha u epilepsiya yo'qligida va yaxshi chaqaloqlarda uchraydi.

Terapiyani to'xtatgandan keyin qaysi bemorlarda tutilishning qaytalanish xavfi yuqori?

Dori-darmonni bekor qilishdan oldin, shifokor ijobiy va salbiy tomonlarini to'g'ri taqozo qilishi kerak, agar:

• bemor uzoq vaqt dori dozasini va turini tanlab oldi, u “darhol bormadi”;
• tutilishlar nazorat ostida bo'lganida, ular tez-tez (bir necha kunda bir marta);
• bemorda doimiy nevrologik kasalliklar mavjud (falaj, parez);
• aqliy zaiflik mavjud. Bu po'stloqni "dezinfeksiya qiladi";
• ensefalogrammada doimiy konvulsiv o'zgarishlar mavjud bo'lsa.

Qaysi dorilar ishlatiladi zamonaviy davolash epilepsiya?

Hozirgi vaqtda epilepsiya uchun asosiy davolash davri monoterapiya, ya'ni bitta dori tayinlashdir va dori-darmonlarni tanlash tutish turi, shuningdek yon ta'sirining soni va jiddiyligiga qarab belgilanadi. Monoterapiya bemorning davolanishga mosligini yaxshilaydi va o'tkazib yuborishni minimallashtiradi.

Umuman olganda, hozirgi kunda epilepsiya kasalligini davolash uchun 20 ga yaqin turli xil dori-darmonlar qo'llaniladi, ular ko'plab dozalarda va turlarda mavjud. Antikonvulsanlar antikonvulsanlar deb ham ataladi.

Shunday qilib, qisman soqchilik uchun karbamazepin va lamotrigin, fenitoin tonik-klonik soqchilik uchun ishlatiladi, yo'qolish uchun valproat va etosoksimid buyuriladi.

Ushbu dorilarga qo'shimcha ravishda, qo'shimcha dorilar qatorida ikkinchi darajali dorilar ham mavjud. Masalan, topiramat va primidon katta tonik-klonik tutilishlarni davolashda ikkinchi darajali dorilar, levitracetam esa qo'shimcha dori.

Ammo biz dorilar ro'yxatini ko'rib chiqmaymiz: ularning barchasi retsept bo'yicha dorilar va shifokor tomonidan tanlanadi. Aytaylik, antikonvulsanlar nevropatik og'riqlarni davolashda, masalan postherpetik nevralgiya va trigeminal nevralgiya bilan ham qo'llaniladi.

Epilepsiya davolashning jarrohlik usullari haqida

Bemorni yuborish uchun jarrohlik, u giyohvand moddalar bilan boshqarib bo'lmaydigan tutilishlarga ega bo'lishi kerak. Shuni ham tushunish kerakki, bunday soqchiliklarni to'xtatish bemorning hayotini sezilarli darajada yaxshilaydi. Shunday qilib, to'shakda yotgan va chuqur nogiron bemorlarda operatsiya qilishning ma'nosi yo'q, chunki operatsiyadan ularning hayot sifati yaxshilanmaydi.

Epilepsiya yoki "epilepsiya" - surunkali kasallik asab tizimi miya shikastlanishi bilan, tutilishning patologik moyilligi bilan xarakterlanadi c. Bunday kasallikning sabablari har xil bo'lishi mumkin: bosh travması, miyadagi ta'lim va tarkibiy o'zgarishlar, prenatal asoratlar, irsiy moyillik va boshqalar. Kasallik birlamchi bo'lishi mumkin - mustaqil (idiopatik, kriptogen) va ikkilamchi (simptomatik) - miya patologiyalarining belgisi.

Statistikaga ko'ra, epilepsiya holatlarining 75 foizida uning namoyon bo'lishi bolalikda paydo bo'ladi - tug'ilgandan 18-20 yoshgacha. Epilepsiya tashxisi qo'yilganda, kasallik belgilari kasallikning sababiga qarab turli xil ko'rinishda namoyon bo'lishi mumkin.

Epileptik tutilishlar miyadagi nerv hujayralari guruhidagi gipersinxron oqindi natijasidir. Bemor miya metabolik jarayonlarning o'ziga xos xususiyatlari tufayli konvulsiv tayyorgarlikni oshiradi. Biroq, hujumni rivojlantirish tamoyili nafaqat bunga asoslanadi. Epileptik tutilishlarning irsiy moyilligi, yuqtirilgan infektsiyalar asab tizimiga salbiy ta'sir qiladi, har qanday yoshdagi miya jarohatlari takroriy tutilishlarga olib kelishi mumkin.

Bolalarda epilepsiya

Bolalar tashqi va ichki omillarning o'zgarishiga juda sezgir, shuning uchun hatto isitma ham epileptik tutilishni keltirib chiqarishi mumkin. Bolalarda kasallik belgilari kattalarga qaraganda uch marta tez-tez uchraydi. Epilepsiya rivojlanishining asosiy sabablari: prenatal va perinatal asoratlar:

• tug'ilishdagi shikastlanishlar,
• gipoksiya (miyaning kislorod ochligi),
• embrion rivojlanish davrida yuqumli kasalliklar (sitomegaliya, qizilcha).

Birinchi hujumdan keyin keyingi soqchilik rivojlanishi xavfi 23-71% ni tashkil qiladi. Birinchi belgilarda shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir. 40-50% hollarda davolanishning etishmasligi ikki yil ichida takrorlangan soqchilikni keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, har doim o'lim xavfi mavjud.

Bolalik davrida tez-tez tutilish epilepsiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Hatto yuqori harorat ham soqchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Hujum paytida nafas olish to'xtaydi, miya gipoksiyasi - epilepsiya uchun keng tarqalgan sabab.

Odatda bolalarda epilepsiya tutilishi quyidagi alomatlarga ega.

• Ongni yo'qotish
• Butun tananing mushak konvulsiyalari
• Majburiy siyish yoki ichak harakatlari
• Mushaklarning haddan tashqari siqilishi (oyoqlarini to'g'rilash, qo'llarni bukish)
• Tananing ayrim qismlarining xaotik harakati (oyoqlarning bukishi, lablarning qisilishi, ko'zlarning yumishi)

Bolalik epilepsiyasining xarakterli namoyon bo'lishidan tashqari, konvulsiv soqchilik, yo'qliklar, atonik tutilishlar, chaqaloqlar spazmi va balog'atga etmagan miyoklonik tutilishlar alohida ajralib turadi.

O'chirishlar bilan, bola ham, kattalar ham tushmaydi. Konvulsiyalar yo'q. Pozitsiyani o'zgartirmasdan bemor bir necha soniya davomida muzlaydi, nigohi uzilib qolganida, hech narsaga reaktsiya yo'q. Yo'q bo'lish vaqti bir necha soniyadan yarim daqiqagacha.

Mutlaq epilepsiya qizlarda o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez (ikki marta) kuzatiladi va odatda 6-7 yoshda o'zini namoyon qiladi. Ular qarib ulg'aygan sari soqchilik yo'qoladi yoki boshqa shaklga o'tadi.

Atonik soqchilik: kasal bola to'satdan butun vujudini bo'shashishi bilan ongni yo'qotadi. Katta zaiflik va letargiya xarakterlidir. To'satdan tushish ko'pincha jarohatlar va ko'karishlar bilan birga keladi. Atonik soqchilik alomatlari hushidan ketishga juda o'xshaydi.

Infantil spazm o'zini quyidagicha namoyon qiladi: bola to'satdan qo'llarini ko'kragiga olib keladi, oldinga egilib (bosh yoki butun vujudga) va oyoqlarini to'g'rilaydi. Bola kramplarining tez-tez namoyon bo'lishi, uyg'onganidan keyin darhol ertalab. Ko'pincha 3 yoshgacha bo'lgan bolalar bunday hujumlardan aziyat chekishadi.

Voyaga etmagan miyoklonik tutilish o'smirlik davriga xosdir (13-15 yosh) va uyg'onishdan bir soat oldin oyoq-qo'llarning (bir yoki ikki qo'l, oyoq) to'satdan majburiy ravishda buklanishi kabi namoyon bo'ladi.

Kasallik haqida dalillar:

• Har yili har 100 aholiga 5-10 ta epilepsiya holati qayd etiladi.
• Epilepsiya ayollarga qaraganda erkaklarda ko'proq uchraydi.
• Erta bolalik davrida va 65 yoshdan oshgan odamlarda ushbu kasallikning yuqori ko'rsatkichlari.
• Kam turmush darajasi kasallik rivojlanishining hal qiluvchi omili hisoblanadi.
• Bemorlarning 40 foizida qo'shimcha intellektual, xulq-atvor, nevrologik kasalliklar mavjud emas.
• Bemorlarning 30% epilepsiya bilan umr bo'yi azoblanadi.
• O'rtacha, epilepsiya 10 yil davom etadi, bemorlarning 50 foizida tutilish davri 2 yildan oshmaydi.
• Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarning 30 foizida o'lim ko'rsatkichi soqchilik bilan bevosita bog'liq va o'lim uyqu paytida tez-tez uchraydi.

Kattalardagi epilepsiya

• bosh jarohati
• o'smalar
• anevrizma (qarang)
• urish (qarang)
• miya xo'ppozi
• meningit, ensefalit (qarang)
• yoki yallig'lanish granulomalari

Kattalardagi epilepsiya belgilari turli xil soqchilik shaklida namoyon bo'ladi. Epileptik fokus miyaning aniq belgilangan joylarida joylashgan bo'lsa (frontal, parietal, temporal, oksipital epilepsiya), bunday tutilish fokal yoki qisman deb ataladi. Butun miyaning bioelektrik faolligidagi patologik o'zgarish epilepsiya bo'yicha umumiy tutilishlarni keltirib chiqaradi.

Umumiy soqchilikni tasniflash: yo'qliklar, tonik-klonik, miyoklonik, klonik, tonik, atonik.

Kasallik uchun eng tipik bo'lgan bu epileptik tutilish bo'lib, u to'satdan boshlanadi va tashqi omillar o'zgarishidan kelib chiqmaydi:

• Bir necha soniya davomida auraning paydo bo'lishi (boshqa tabiatning g'ayrioddiy hissiyotlari) soqchilik boshlanganligini ko'rsatadi.
• Biror kishi hushidan ketib, xarakterli baland ovozda qichqiradi, bu glottisning spazmi va diafragma mushaklarining qisqarishi bilan izohlanadi.
• Nafas olish to'xtaydi.
• Tonik konvulsiyalar boshlanadi (15-20 soniya): mushaklar kuchayadi, tana va oyoq-qo'llar cho'zilib, bosh orqaga tashlanadi.
• Bo'yinda tomirlar shishadi, jag'lar bog'lanadi, bemorning yuzi o'limga o'xshaydi.
• Shundan so'ng klonik faza (2-3 minut) butun tananing konvulsiyalari bilan namoyon bo'ladi.
• Tilning cho'kishi, tupurikning to'planishi va hirqiroq nafas olish qayd etildi.
• Keyin siyanoz asta-sekin yo'qoladi va og'izdan ko'pik chiqadi (ko'pincha qon bilan - tilni tishlashdan).
• Kramplar asta-sekin pasayib, tana bo'shashadi.
• Hujum oxirida bemorning o'quvchilari kengayadi, u hech narsaga munosabat bildirmaydi.
• Majburiy siyish odatiy holdir.
• Bir necha daqiqadan so'ng ong qaytib keladi, zaiflik, letargiya, uyquchanlik hissi paydo bo'ladi. Odam soqchilik haqida hech narsa eslay olmaydi.

Hujumdan oldin prekursorlar 1-2 kun ichida paydo bo'ladi: bosh og'rig'i, o'zini yomon his qilish, yuqori asabiylashish.

Agar tutilishlar uzoqqa cho'zilsa, birin-ketin sodir bo'lib, odam hushiga kelmasa, epileptik deb ataladigan holat yuzaga keladi.

Fokal soqchilikning eng ko'p uchraydigan sababi bu temporal lobdagi o'smalar - vaqtinchalik lob epilepsiya bo'lib, ularning belgilari avtonom aura bilan boshlanadi:

• ko'ngil aynish
• oshqozon og'rig'i, yurak
• kardiopalmus
• terlash
• og'ir nafas olish

Bemorning ongi o'zgaradi: fikrlar avvalgi harakatlar, odatiy qiziqishlar va haqiqiy muhit bilan aloqani yo'qotadi. Biror kishini oldindan aytish qiyin, uning shaxsi o'zgarganday tuyuladi.

Temporal lob epilepsiya hujumi bir necha daqiqaga cho'zilishi yoki uzoq vaqt davom etishi mumkin (soatlab kunlar, kunlar), bu ko'pincha shaxsiyatning jiddiy o'zgarishiga olib keladi.

Epilepsiya eng keng tarqalgan nevrologik kasalliklardan biridir. Ko'p sklerozga qaraganda 10 marta va motorli neyron kasalligidan (amyotrofik lateral skleroz) 100 marta tez-tez uchraydi.

Epilepsiya kasalligini konservativ davolashning vazifalari

Odatda epilepsiya konservativ yoki jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Barglari, ildizlari, o't urug'lari, ularning infuziyalari, damlamalari, to'lovlari, asalari mahsulotlari va boshqalardan foydalanishga asoslangan holda epilepsiya kasalligini muqobil davolash ham mumkin.

Tadqiqotlar epilepsiya kasalligini 50-80% davolash mumkinligini isbotladi. To'g'ri tanlangan dori vositasi barqaror remissiyaga erishishga imkon beradi. Yangi tashxis qo'yilgan epilepsiya, birinchi davolash kursidan keyin keyingi davolanishning 60% holatlarida bemorlarni bezovta qilmaydigan yoki 2-5 yil davomida bo'shashgan.

Kasallikni davolashning konservativ usuli asosan antiepileptik dorilarni qabul qilishni o'z ichiga oladi. Terapiyaning maqsadi:

• Dori-darmonlarni etarlicha tanlashni aniqlaydigan epilepsiya va tutilish shaklini to'g'ri differentsial tashxislash.
• Epilepsiya sababini aniqlash (simptomatik shakl) - miyada tarkibiy nuqsonni istisno qilish (o'simta, anevrizma).
• Noqulaylikni keltirib chiqaradigan omillarni bartaraf etish (spirtli ichimliklar, ortiqcha ovlash, gipertermiya, uyqusizlik).
• Qo'llash yoki epileptik holatni engillashtirish. Bu antikonvulsantlarni (bitta yoki murakkab) qabul qilish va soqchilik bo'lgan taqdirda birinchi yordam ko'rsatish orqali amalga oshiriladi. Mamlakatlararo nazorat majburiydir nafas olish yo'llari va tilni tishlashning oldini olish, bemorni mumkin bo'lgan shikastlanishlardan himoya qilish.

Epilepsiya uchun tibbiy davolanish

Dori vositalari yordamida epileptik tutilishlarni nazorat qilish mumkin. Buning uchun:

• Dori-darmonlarni shifokor tomonidan belgilangan tartibda oling.
• Agar bemor belgilangan antiepileptik preparatni umumiy (analog) ga almashtirishni istasa, shifokor bilan maslahatlashing.
• Dori-darmonlarni o'zingiz qabul qilishni to'xtatmang.
• Depressiya, noodatiy kayfiyat o'zgarishi yoki umumiy farovonlikning yo'qolishi yoki rivojlanishi haqida doktorga xabar bering.

Kasallikning erta tashxisi qo'yilgan bemorlarning yarmi epilepsiya davolash uchun birinchi marta buyurilgan dorini qabul qilib, tutmasdan yashaydilar.

Terapiya antiepileptik preparatning kichik dozasidan boshlanadi. Monoterapiya o'tkazish tavsiya etiladi (bitta dori bilan davolash). Agar soqchilik yo'qolmasa va bemorning ahvoli barqarorlashmasa, ijobiy tendentsiya paydo bo'lgunga qadar doz asta-sekin oshiriladi.

Qachon qisman soqchilik murojaat qilish:

• karbamazepin: Finlepsin (50 tabletka 260 rubl), Karbamazepin (50 tabletka 40 rubl), Zeptol, Timonil, Tegretol (planshetlar 300-400 rubl), Karbasan, Actinevral.
• valpatlar: Konvulex (sirop 130 rubl, tushadi 180 rubl), Konvulex Retard (jadval 300-600 rubl) Depakin Chrono (30 dona 580 rubl), Enkorat-Chrono (jadval 130 rubl), Valparin Retard (tab. 30 dona 380 rubl, 100 dona 600-900 rubl).
• fenitoin: Difenin (narxi 50 rubl).
• fenobarbital: Luminal

Karbamazepin va valproat birinchi qator dorilar. Fenitoin va fenobarbital ko'plab yon ta'sirga ega va kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Karbamazepinning sutkalik dozasi 600-1200 mg, valpoat 1000-2500 mg ni tashkil qiladi, uni 2-3 dozada teng qismlarda olish mumkin.

Kuniga 1-2 marta olinadigan uzoq muddatli dorilar - kechikish shakllari foydalanish uchun qulaydir. Bular Depakin Chrono, Tegretol - PC, Finlepsin Retard.

Umumiy hujumlar uchun valproat va karbamazepin buyuriladi. Idiopatik umumiylashtirilgan epilepsiya valproat bilan davolanadi. O'chirishlar uchun Ethosuximide ishlatiladi. Karbamazepin va fenitoin miyoklonik tutilishda samarali emas.

So'nggi yillarda yangi antiepileptik preparatlar, Lamotrigine va Tiagabin tez-tez ishlatilib kelinmoqda, bu ularning samaradorligini amalda ko'rsatdi.

Davolashni to'xtatish besh yil davomida soqchilik bo'lmaganda ko'rib chiqilishi mumkin va dorilarning to'liq chiqarib olinguniga qadar dozasini bosqichma-bosqich kamaytirishga asoslanadi.

Vaziyatli epileptikali bemorni davolash sibazon (Seduxen, Diazepam) yordamida asta-sekin tomir ichiga yuboriladi (2 ml 10 mg preparat 20 ml 40% glyukoza eritiladi). Qayta kiritish 10-15 daqiqadan so'ng mumkin. Sibazon, Hexenal, Fenytoin, natriy tiopentalning samarasizligi bilan (1 g preparat tuzda 1-5% eritma shaklida yuboriladi). 5-10 ml preparat yuborilgandan so'ng, nafas olish depressiyasi va gemodinamikaning oldini olish uchun daqiqali tanaffuslar qilinadi.

Azot oksidi bilan kislorodli anesteziyani (2: 1) dorilarni tomir ichiga yuborish samarasiz bo'lganida va komada bo'lgan, qulashi va nafas olish buzilishi bo'lgan bemorlarga qo'llash taqiqlanadi.

Radikal davolash

Jarrohlik operatsiyasi miya o'smasi, anevrizmasi, xo'ppozi yoki boshqa tarkibiy o'zgarishlar natijasida kelib chiqqan simptomatik kelib chiqadigan fokal epilepsiya holatida ko'rsatiladi.

Bemorning holatini kuzatish va miyaning funktsional jihatdan muhim qismlariga (nutq, motor zonalari) zarar etkazmaslik uchun protsedura ko'pincha lokal behushlik ostida o'tkaziladi.

Vaqtinchalik lob epilepsiyasi ko'pincha jarrohlik yo'li bilan davolanadi. Temporal lobni rezektsiya qilish yoki yumshoqroq usul - gipokampus va amigdalani tanlab olib tashlash mumkin. 70-90% hollarda, operatsiyadan keyin epileptik tutilish yo'qoladi.

Ba'zi hollarda, bolalarda miya yarim sharlarining bittasi rivojlanmaganligi va gemiplegiya bo'lsa, ta'sirlangan yarim sharning to'liq olib tashlanishi (hemisferektomiya) ko'rsatilishi mumkin.

Agar birlamchi idiopatik epilepsiya aniqlansa, kallosum korpusini kesib o'tish (kallesotomiya) interhemisferik aloqalarni uzish va soqchilikni umumlashtirishni oldini olish uchun ishlatilishi mumkin.

Epilepsiya kasalligini xalq usullari bilan davolash

Yordamchi terapiya sifatida epilepsiya kasalligini xalq davolanish bilan davolash mumkin. Uy qurgan xalq idishidan foydalanish hujumlarning zo'ravonligini va chastotasini kamaytirishga yordam beradi, antikonvulsanlarning ta'sirini kuchaytiradi va umuman tanani mustahkamlaydi.

Epilepsiya uchun xalq retseptlari:

• To'plam: lavanta gullari, yalpiz, valerian ildizlari va primroza. Aralash tarkibiy qismlarni 1 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlash va 15 daqiqa davomida infuz qilish kerak, keyin qotib oling. Xalq tabobatini kuniga uch marta, ovqatdan yarim soat oldin, bir stakan iching.
• Suv infuzioni: yangi ona suvi o'ti (100 g) 500 ml qaynoq suv bilan quyiladi va ikki soat davomida infuz qilinadi. Qattiq tayyorlangan infuzion ovqatdan oldin kuniga to'rt marta teng qismlarda olinadi.
• Spirtli ichimliklarni infuzioni: oq bo'rsiqning quritilgan barglari 96% alkogol bilan quyiladi (1: 1) va qorong'i joyda bir hafta turib turibdi. 10 kun davomida ertalab to'rt tomchi oling. Keyin 10 kun tanaffus qiling va kursni yana takrorlang.

Ushbu kasallikning davolanishi shifokor tomonidan qat'iy nazorat qilinishi kerak. Agar bemor asosiy terapiya sifatida muqobil usullarga ustunlik bergan bo'lsa, kasallikning borishini nazorat qilish kerak. Saqlashning tabiati o'zgarganda (tobora ko'payib, uzoqlasha boshlaganda), tutilishning kuchayishi bilan nevrologga shoshilinch murojaat qilish kerak.

Shuni yodda tutish kerak: epilepsiya - bemorning hayotida iz qoldiradigan, kasb tanlashni cheklaydigan, shaxsiy munosabatlarni o'rnatishni qiyinlashtiradigan va ba'zan boshqalar uchun xavf tug'diradigan hiyla-nayrang kasalligi. Epilepsiya davolanadi. O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish kasallikni engishga yordam beradi.