O'pka chegarasi nima? Anaerob chegarasi. Jismoniy faoliyat davomida o'pka ventilyatsiyasining parametrlari. Yaxshi xulqli o'smalarning turlari

O'pka - bo'shliqda joylashgan inson nafasini amalga oshiradigan juftlashgan organ ko'krak qafasi.

O'pkaning asosiy vazifasi qonni kislorod bilan to'yintirish va karbonat angidridni olib tashlashdir. O'pka organizmning sekretor-ajratish funktsiyasi, metabolizm va kislota-ishqor muvozanatida ham ishtirok etadi.

O'pkaning shakli konus shaklida, kesilgan asosga ega. O'pkaning cho'qqisi bo'yinbog'dan 1-2 sm yuqoriga chiqadi. O'pkaning asosi keng bo'lib, diafragmaning pastki qismida joylashgan. O'ng o'pka chapga qaraganda kengroq va kattaroqdir.

O'pka plevra deb ataladigan seroz membrana bilan qoplangan. Ikkala o'pka ham plevra qoplarida joylashgan. Ularning orasidagi bo'shliq mediastin deb ataladi. Old mediastinda yurak, yurakning yirik tomirlari va timus bezi joylashgan. Orqa tomonda - traxeya, qizilo'ngach. Har bir o'pka loblarga bo'linadi. O'ng o'pka uchta bo'lakka, chap ikkiga bo'linadi. O'pkaning asosini bronxlar tashkil qiladi. Ular o'pkaga to'qiladi va bronxial daraxtni hosil qiladi. Asosiy bronxlar kichikroq, subsegmental deb ataladigan bronxlarga bo'linadi va ular allaqachon bronxiolalarga bo'lingan. Tarmoqlangan bronxiolalar alveolyar yo'llarni tashkil qiladi va alveolalarni o'z ichiga oladi. Bronxlarning maqsadi kislorodni o'pka loblariga va har bir o'pka segmentiga etkazishdir.

Afsuski, inson tanasi turli kasalliklarga moyil. Inson o'pkasi ham bundan mustasno emas.

O'pka kasalliklarini dori-darmonlar bilan davolash mumkin, ba'zi hollarda bu kerak jarrohlik aralashuvi. Keling, tabiatda yuzaga keladigan o'pka kasalliklarini ko'rib chiqaylik.

Surunkali yallig'lanish kasalligi nafas olish yo'llari, doimiy ravishda sezuvchanlikning oshishi bronxlar bronxial obstruktsiya xurujlariga olib keladi. Bu bronxial obstruktsiyadan kelib chiqqan bo'g'ilish xurujlari bilan namoyon bo'ladi va mustaqil ravishda yoki davolanish natijasida hal qilinadi.

Bronxial astma keng tarqalgan kasallik bo'lib, aholining 4-5 foizini qamrab oladi. Kasallik har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bolalik davrida: bemorlarning taxminan yarmida bronxial astma 10 yoshdan oldin, yana uchdan birida - 40 yoshdan oldin rivojlanadi.

Kasallikning ikkita shakli mavjud - allergik bronxial astma va idiosinkratik bronxial astma; aralash turini ham ajratish mumkin.
Allergik bronxial astma (shuningdek, ekzogen) immunitet mexanizmlari orqali amalga oshiriladi.
Idiosinkratik bronxial astma (yoki endogen) allergenlar emas, balki infektsiya, jismoniy yoki hissiy stress, haroratning keskin o'zgarishi, havo namligi va boshqalar tufayli yuzaga keladi.

dan o'lim bronxial astma kichik. Oxirgi ma'lumotlarga ko'ra, bu har 10 million bemorga yiliga 5000 holatdan oshmaydi. Bronxial astma holatlarining 50-80 foizida prognoz qulaydir, ayniqsa kasallik ushbu davrda yuzaga kelgan bo'lsa. bolalik va oson oqadi.

Kasallikning natijasi to'g'ri tanlangan antimikrobiyal terapiyaga, ya'ni patogenni aniqlashga bog'liq. Biroq, patogenni izolyatsiya qilish vaqt talab etadi va pnevmoniya jiddiy kasallik bo'lib, darhol davolanishni boshlash kerak. Bundan tashqari, bemorlarning uchdan birida patogenni umuman ajratib bo'lmaydi, masalan, balg'am yoki plevral efüzyon bo'lmasa va qon madaniyati natijalari salbiy bo'lsa. Keyin pnevmoniyaning etiologiyasini faqat bir necha hafta o'tgach, o'ziga xos antikorlar paydo bo'lganda serologik usullar bilan aniqlash mumkin.

Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) anormallik tufayli havo oqimining qisman qaytarilmas, doimiy progressiv cheklanishi bilan tavsiflangan kasallikdir. yallig'lanish reaktsiyasi zarar etkazuvchi omillar uchun o'pka to'qimasi tashqi muhit- chekish, zarrachalar yoki gazlarni inhalatsiyalash.

IN zamonaviy jamiyat KOAH bilan birga arterial gipertenziya, koroner kasallik yurak kasalliklari va diabetes mellitus surunkali kasalliklarning etakchi guruhini tashkil qiladi: ular inson patologiyasining barcha boshqa shakllarining 30% dan ortig'ini tashkil qiladi. Jahon tashkiloti Sog'liqni saqlash xizmati (VOZ) KOAH bilan kasalliklar guruhiga kiradi yuqori daraja ijtimoiy yuk, chunki u rivojlangan va rivojlanayotgan mamlakatlarda keng tarqalgan.

Distal bronxiolalar havo bo'shliqlarining patologik kengayishi bilan tavsiflangan nafas olish yo'llari kasalligi, bu alveolalar devorlarida destruktiv morfologik o'zgarishlar bilan birga keladi; bittasi umumiy shakllar surunkali nonspesifik o'pka kasalliklari.

Amfizem rivojlanishiga olib keladigan sabablarning ikki guruhi mavjud. Birinchi guruhga o'pka tuzilishi elementlarining elastikligi va mustahkamligini buzadigan omillar kiradi: patologik mikrosirkulyatsiya, sirt faol moddaning xususiyatlarining o'zgarishi, alfa-1-antitripsinning konjenital etishmovchiligi, gazsimon moddalar (kadmiy birikmalari, azot oksidi va boshqalar). , shu qatorda; shu bilan birga tamaki tutuni , nafas olayotgan havodagi chang zarralari. Ikkinchi guruh omillari o'pkaning nafas olish qismida bosimning oshishiga yordam beradi va alveolalar, alveolyar kanallar va nafas olish bronxiolalarining cho'zilishini oshiradi. Eng yuqori qiymat Ular orasida surunkali obstruktiv bronxitda yuzaga keladigan havo yo'llarining obstruktsiyasi mavjud.

Amfizem bilan o'pka to'qimalarining ventilyatsiyasi sezilarli darajada ta'sirlanganligi va shilliq qavatli eskalatorning ishlashi buzilganligi sababli, o'pka bakterial agressiyaga nisbatan ancha zaif bo'ladi. Ushbu patologiya bilan og'rigan bemorlarda nafas olish tizimining yuqumli kasalliklari ko'pincha surunkali holga keladi va doimiy infektsiya o'choqlari shakllanadi, bu esa davolanishni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Bronxoektaziya - orttirilgan kasallik bo'lib, asosan o'pkaning pastki qismlarida qaytarilmas o'zgargan (kengaygan, deformatsiyalangan) va funktsional nuqsonli bronxlarda lokalizatsiyalangan surunkali yiringlash jarayoni (yiringli endobronxit) bilan tavsiflanadi.

Kasallik asosan bolalik va o'smirlik davrida namoyon bo'ladi, uning boshqa kasalliklar bilan sabab-oqibat munosabatlari nafas olish tizimi o'rnatilmagan. Bronxoektazning bevosita etiologik omili har qanday pnevmotrop patogen agent bo'lishi mumkin. Surunkali nafas yo'llari kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda rivojlanadigan bronxoektaziya bu kasalliklarning asorati sifatida qaralib, ikkilamchi deb ataladi va bronxoektaziya tushunchasiga kirmaydi. Bronxoektazda infektsion-yallig'lanish jarayoni asosan ichkarida sodir bo'ladi bronxial daraxt, va o'pka parenximasida emas.

Bu o'pka hududining yiringli erishi bo'lib, keyinchalik bir yoki bir nechta bo'shliqlar paydo bo'ladi, ko'pincha atrofdagi o'pka to'qimalaridan tolali devor bilan ajratiladi. Buning sababi ko'pincha stafilokokklar, klebsiellalar, anaeroblar, shuningdek, plevra empiemasi bilan kontakt infektsiyasi, subfrenik xo'ppoz, begona jismlarning aspiratsiyasi, infektsiyalangan tarkib bilan bog'liq pnevmoniyadir. paranasal sinuslar burun va bodomsimon bezlar. O'pka va bronxlarga begona jismlar, shilimshiq va qusish kirishi tufayli tananing umumiy va mahalliy himoya funktsiyalarining pasayishi bilan tavsiflanadi - qachon mastlik, tutilishdan keyin yoki ongsiz holatda.

O'pka xo'ppozini davolash uchun prognoz shartli ravishda qulaydir. Ko'pincha o'pka xo'ppozi bo'lgan bemorlar tuzalib ketadi. Biroq, o'tkir o'pka xo'ppozi bo'lgan bemorlarning yarmida vaqt o'tishi bilan yo'qolib ketadigan ingichka devorli bo'shliqlar kuzatiladi. Kamroq tez-tez o'pka xo'ppozi gemoptizi, empiema, piopnevmotoraks va bronxoplevral oqmaga olib kelishi mumkin.

Plevra qatlamlari (visseral va parietal) sohasidagi yallig'lanish jarayoni, bunda plevra yuzasida (o'pkani qoplaydigan membrana) fibrin birikmalari hosil bo'ladi, so'ngra yopishqoqliklar hosil bo'ladi yoki plevra bo'shlig'ida to'planadi. turli xil turlari efüzyon (yallig'lanish suyuqligi) - yiringli, seroz, gemorragik. Plevritning sabablarini yuqumli va aseptik yoki yallig'lanishga bo'lish mumkin (yuqumli bo'lmagan).

plevra bo'shlig'ida havo yoki boshqa gazlarning patologik to'planishi, nafas olish jarayonida o'pkaning ventilyatsiya funktsiyasi va gaz almashinuvining buzilishiga olib keladi. Pnevmotoraks o'pkaning siqilishiga va kislorod etishmovchiligiga (gipoksiya), metabolik kasalliklar va nafas olish etishmovchiligiga olib keladi.

Pnevmotoraksning asosiy sabablari quyidagilardan iborat: travma, ko'krak qafasi va o'pkaning mexanik shikastlanishi, shikastlanishlar va kasalliklar. ko'krak bo'shlig'i– o‘pka amfizemasida buqa va kistalarning yorilishi, xo‘ppozlarning yorilishi, qizilo‘ngachning yorilishi, sil kasalligi, plevraning erishi bilan o‘sma jarayonlari.

Pnevmotoraksdan keyin davolash va reabilitatsiya 1-2 haftadan bir necha oygacha davom etadi, barchasi sababga bog'liq. Pnevmotoraksning prognozi shikastlanish darajasiga va nafas olish etishmovchiligining rivojlanish tezligiga bog'liq. Jarohatlar va jarohatlar bo'lsa, bu noqulay bo'lishi mumkin.

Bu infektsiya mikobakteriyalar keltirib chiqaradi. Infektsiyaning asosiy manbai sil bilan kasallangan bemordir. Ko'pincha kasallik yashirin bo'lib, ko'plab kasalliklar bilan bog'liq alomatlar mavjud. Bu uzoq davom etadi past darajadagi isitma, umumiy buzuqlik, terlash, balg'am bilan yo'tal.

Infektsiyaning asosiy yo'llari:

  1. Havo yo'li eng keng tarqalgan. Sil bilan og'rigan bemor yo'talganda, aksirganda yoki nafas olayotganda mikobakteriyalar havoga shoshiladi. Sog'lom odamlar Mikobakteriyalarni nafas olish orqali ular infektsiyani o'pkalariga olib boradilar.
  2. Infektsiyaning kontakt yo'li istisno qilinmaydi. Mikobakteriyalar inson tanasiga shikastlangan teri orqali kiradi.
  3. IN ovqat hazm qilish trakti Mikobakteriyalar mikobakteriyalar bilan ifloslangan go'shtni iste'mol qilish orqali olinadi.
  4. Intrauterin infektsiya yo'li chiqarib tashlanmaydi, lekin kamdan-kam uchraydi.

Yomon odatlar kasallikning kechishini og'irlashtiradi, masalan chekish. Yallig'langan epiteliy kanserogenlar bilan zaharlanadi. Davolash samarasiz bo'lib chiqadi. Sil bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlar buyuriladi, ba'zi hollarda jarrohlik ko'rsatiladi. Kasallikni davolash dastlabki bosqich tiklanish imkoniyatini oshiradi.

O'pka saratoni - o'pka epiteliyasidan rivojlanadigan xavfli o'sma. Shish tez o'sib bormoqda. Saraton hujayralari Limfa bilan birgalikda ular qon aylanish tizimi orqali butun tanaga tarqalib, organlarda yangi o'smalar hosil qiladi.

Kasallikni ko'rsatadigan belgilar:

  • balg'amda qon chiziqlari ko'rinadi, yiringli oqindi;
  • sog'lig'ining yomonlashishi;
  • yo'talayotganda, nafas olayotganda paydo bo'ladigan og'riq;
  • qonda ko'p miqdordagi leykotsitlar.

Kasallikning rivojlanishiga olib keladigan omillar:

  1. Kanserogenlarni inhalatsiyasi. Tamaki tutunida juda ko'p miqdordagi kanserogenlar mavjud. Bu oluidin, benzpiren, og'ir metallar, naftalamin, nitrozo birikmalari. O'pkada bir marta ular o'pkaning nozik shilliq qavatini korroziyaga olib keladi, o'pka devorlariga joylashadi, butun tanani zaharlaydi va yallig'lanish jarayonlariga olib keladi. Yoshi bilan chekishning tanaga zararli ta'siri kuchayadi. Chekishni tashlaganingizda, tananing holati yaxshilanadi, lekin o'pka asl holatiga qaytmaydi.
  2. Ta'sir qilish irsiy omillar. Mavjudligi saraton rivojlanish xavfini oshiradigan gen aniqlandi.
  3. Surunkali o'pka kasalliklari. Tez-tez bronxit, pnevmoniya, sil kasalligi epiteliyaning himoya funktsiyalarini zaiflashtiradi va keyinchalik saraton rivojlanishi mumkin.

Kasallikni davolash qiyin, davolanish qanchalik erta boshlansa, tiklanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

O'pka kasalliklarini aniqlash va davolashda diagnostika muhim rol o'ynaydi.

Diagnostika usullari:

  • rentgen nurlari
  • tomografiya
  • bronkoskopiya
  • sitologiya, mikrobiologiya.

Profilaktik tekshiruvlar jadvaliga rioya qilish, sog'lom turmush tarzini qabul qilish va chekishni tashlash o'pkaning sog'lom bo'lishiga yordam beradi. Albatta rad eting yomon odat 20 yillik faol chekishdan keyin ham tanangizni tamaki zaharlari bilan zaharlashni davom ettirishdan ko'ra sog'lomroqdir. Chekishni tashlagan odamning o'pkasi tamaki kuyishi bilan juda ifloslangan bo'lishi mumkin, ammo u qanchalik tezroq tashlasa, bu rasmni yaxshi tomonga o'zgartirish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi. Gap shundaki inson tanasi o'z-o'zini tartibga soluvchi tizimdir va o'pkasi turli jarohatlardan so'ng o'z funktsiyalarini tiklashi mumkin. Hujayralarning kompensatsion qobiliyati chekishning zararini hech bo'lmaganda qisman zararsizlantirishga imkon beradi - asosiysi o'z vaqtida sog'lig'ingizga g'amxo'rlik qilishni boshlashdir.

O'pka kasalliklari patogen mikroblarning organizmga kirib borishi fonida rivojlanadi, ko'pincha chekish va alkogolizm, yomon ekologiya va zararli ishlab chiqarish sharoitlari sabab bo'ladi. Aksariyat kasalliklar aniq klinik ko'rinishga ega va darhol davolanishni talab qiladi, aks holda to'qimalarda qaytarilmas jarayonlar boshlanadi, bu og'ir asoratlar va o'limga olib kelishi mumkin.

O'pka kasalliklari darhol davolanishni talab qiladi

O'pka kasalliklarining tasnifi va ro'yxati

O'pka kasalliklari yallig'lanish, halokat jarayonining lokalizatsiyasiga qarab tasniflanadi - patologlar qon tomirlariga, to'qimalarga ta'sir qilishi va barcha nafas olish organlariga tarqalishi mumkin. Insonning to'liq nafas olishi qiyin bo'lgan kasalliklar cheklovchi, to'liq nafas olish qiyin bo'lgan kasalliklar esa obstruktiv deyiladi.

Zarar darajasiga ko'ra, o'pka kasalliklari mahalliy va tarqalgan, barcha nafas olish kasalliklari o'tkir va surunkali shaklga ega, o'pka patologiyalari tug'ma va orttirilgan bo'linadi.

Bronxopulmoner kasalliklarning umumiy belgilari:

  1. Nafas qisilishi nafaqat jismoniy faoliyat paytida, balki dam olish paytida ham, stress fonida ham paydo bo'ladi, shunga o'xshash alomat yurak kasalliklarida uchraydi.
  2. Yo'tal nafas olish yo'llari patologiyalarining asosiy belgisidir, u quruq yoki ho'l, qichishish, paroksismal bo'lishi mumkin, balg'amda ko'pincha shilimshiq, yiring yoki qon qo'shimchalari mavjud.
  3. Ko'krak qafasidagi og'irlik hissi, nafas olayotganda yoki nafas olayotganda og'riq.
  4. Nafas olayotganda hushtak, xirillash.
  5. Isitma, zaiflik, umumiy buzuqlik, ishtahani yo'qotish.

Ko'pincha nafas olish muammolari mavjud qo'shma kasalliklar, nafas olish tizimining bir nechta qismlari bir vaqtning o'zida ta'sirlanadi, bu tashxis va davolanishni juda murakkablashtiradi.

Ko'krak qafasidagi og'irlik hissi o'pka kasalligini ko'rsatadi

Nafas olish yo'llariga ta'sir qiluvchi patologiyalar

Ushbu kasalliklar aniq klinik ko'rinishga ega va ularni davolash qiyin.

KOAH

Surunkali obstruktiv o'pka kasalligi - bu organning tomirlari va to'qimalarida tarkibiy o'zgarishlar sodir bo'ladigan progressiv kasallik. Ko'pincha 40 yoshdan oshgan erkaklarda, og'ir chekuvchilarda tashxis qo'yilgan, patologiya nogironlik yoki o'limga olib kelishi mumkin. ICD-10 kodi J44.

KOAH bilan sog'lom o'pka va o'pka

Alomatlar:

  • ko'p balg'am bilan surunkali nam yo'tal;
  • kuchli nafas qisilishi;
  • nafas chiqarishda havo hajmi kamayadi;
  • keyingi bosqichlarda rivojlanadi kor pulmonale, o'tkir nafas etishmovchiligi.
KOAH rivojlanishining sabablari chekish, ARVI, bronxial patologiyalar, zararli ishlab chiqarish sharoitlari, ifloslangan havo, genetik omil.

Bu KOAHning bir turi bo'lib, ko'pincha ayollarda gormonal muvozanat tufayli rivojlanadi. ICD-10 kodi - J43.9.

Amfizem ko'pincha ayollarda rivojlanadi

Alomatlar:

  • siyanoz - tirnoq plitalari, burun uchi va quloqchalar ko'k rangga ega bo'ladi;
  • nafas olish qiyinlishuvi bilan nafas qisilishi;
  • nafas olayotganda diafragma mushaklarida sezilarli kuchlanish;
  • bo'yin tomirlarining shishishi;
  • Ozish;
  • o'ng hipokondriyumda og'riq, bu jigar kattalashganda paydo bo'ladi.

Xususiyat - yo'talayotganda odamning yuzi pushti rangga aylanadi va hujum paytida oz miqdorda shilimshiq chiqariladi. Kasallikning rivojlanishi bilan u o'zgaradi tashqi ko'rinish bemor - bo'yin qisqaradi, supraklavikulyar chuqurchalar kuchli tashqariga chiqadi, ko'krak qafasi yumaloq bo'ladi, qorin bo'shlig'i osadi.

Asfiksiya

Patologiya nafas olish organlarining shikastlanishi, ko'krak qafasidagi shikastlanishlar fonida yuzaga keladi va bo'g'ilishning kuchayishi bilan birga keladi. ICD-10 kodi T71.

Alomatlar:

  • dastlabki bosqichda - tez sayoz nafas olish, qon bosimi ortishi, yurak urishi, vahima, bosh aylanishi;
  • keyin nafas olish tezligi pasayadi, ekshalasyon chuqurlashadi, bosim pasayadi;
  • Asta-sekin, arterial ko'rsatkichlar tanqidiy darajaga tushadi, nafas olish zaif, ko'pincha yo'qoladi, odam ongni yo'qotadi, komaga tushishi mumkin, o'pka va miya shishi rivojlanadi.

Bo'g'ilish xuruji qon, balg'am, nafas olish yo'llarida qusish, bo'g'ilish, allergiya yoki astma xuruji yoki halqumning kuyishi bilan qo'zg'alishi mumkin.

Asfiksiya xurujining o'rtacha davomiyligi 3-7 minut, undan keyin o'lim sodir bo'ladi.

Virusli, qo'ziqorin, bakterial kasallik, ko'pincha surunkali holga keladi, ayniqsa bolalar, homilador ayollar va qariyalarda. ICD-10 kodi J20.

Alomatlar:

  • samarasiz yo'tal - kasallikning rivojlanishining dastlabki bosqichida paydo bo'ladi;
  • ho'l yo'tal kasallikning ikkinchi bosqichining belgisidir, shilimshiq shaffof yoki sariq-yashil rangga ega;
  • haroratning 38 darajaga yoki undan ko'proq ko'tarilishi;
  • terlashning kuchayishi, zaiflik;
  • nafas qisilishi, xirillash.

Bronxit ko'pincha surunkali holga keladi

Kasallikning rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

  • iflos, sovuq, nam havoni inhalatsiyalash;
  • gripp;
  • kokklar;
  • chekish;
  • avitaminoz;
  • gipotermiya.

Turli organlarga ta'sir qiladigan, ko'pincha o'pka va bronxlarga ta'sir qiladigan va 40 yoshgacha bo'lgan odamlarda, ko'pincha ayollarda tashxis qo'yilgan noyob tizimli kasallik. Bu granuloma deb ataladigan yallig'lanish hujayralarining to'planishi bilan tavsiflanadi. ICD-10 kodi D86.

Sarkoidozda yallig'lanish hujayralarining to'planishi mavjud

Alomatlar:

  • uyg'onganidan keyin darhol kuchli charchoq, letargiya;
  • ishtahani yo'qotish, to'satdan vazn yo'qotish;
  • haroratning subfebril darajaga ko'tarilishi;
  • samarasiz yo'tal;
  • mushaklar va qo'shma og'riqlar;
  • nafas qisilishi.

Kasallikning rivojlanishining aniq sabablari hali aniqlanmagan, ko'plab shifokorlar granuloma gelmintlar, bakteriyalar, gulchanglar, zamburug'lar.

Alveolalar shikastlangan kasalliklar

Alveolalar o'pkada tanadagi gaz almashinuvi uchun mas'ul bo'lgan kichik pufakchalardir.

Pnevmoniya nafas olish tizimining eng keng tarqalgan patologiyalaridan biri bo'lib, ko'pincha gripp va bronxitning asoratlari sifatida rivojlanadi. ICD-10 kodi J12-J18.

Pnevmoniya eng keng tarqalgan o'pka kasalligidir

Patologiyaning belgilari uning turiga bog'liq, ammo mavjud umumiy belgilar Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichida paydo bo'lgan:

  • isitma, titroq, isitma, burun oqishi;
  • yo'tal- dastlabki bosqichda u quruq va intruziv bo'lib, keyin namlanadi, yiringli aralashmalar bilan yashil-sariq balg'am chiqariladi;
  • nafas qisilishi;
  • zaiflik;
  • chuqur nafas olayotganda ko'krak og'rig'i;
  • sefalgiya.

Yuqumli pnevmoniya rivojlanishining ko'plab sabablari bor - kasallik gramm-musbat va gramm-manfiy bakteriyalar, mikoplazma, viruslar va Candida zamburug'lari tomonidan qo'zg'atilishi mumkin. Kasallikning yuqumli bo'lmagan shakli zaharli moddalarning inhalatsiyasi, nafas olish yo'llarining kuyishi, ko'krak qafasining zarbalari va ko'karishlari, radiatsiya terapiyasi va allergiya fonida rivojlanadi.

Sil kasalligi

O'pka to'qimasi butunlay vayron bo'lgan, ochiq shakl havo tomchilari bilan yuqadigan halokatli kasallik, siz xom sutni iste'mol qilish orqali ham yuqishingiz mumkin, kasallikning qo'zg'atuvchisi sil tayoqchasidir. ICD-10 kodi A15–A19.

Sil kasalligi juda xavfli kasallik

Belgilari:

  • uch haftadan ortiq davom etadigan balg'amli yo'tal;
  • mukusda qon mavjudligi;
  • haroratning subfebril darajaga uzoq vaqt davomida ko'tarilishi;
  • ko'krak og'rig'i;
  • tungi terlar;
  • zaiflik, vazn yo'qotish.

Sil kasalligi ko'pincha immuniteti zaif bo'lgan odamlarda tashxis qilinadi, kasallikning rivojlanishi proteinli ovqatlarning etishmasligi, qandli diabet, homiladorlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan qo'zg'alishi mumkin.

Kasallik qon tomirlaridan oraliq suyuqlik o'pkaga kirganda rivojlanadi va halqumning yallig'lanishi va shishishi bilan kechadi. ICD-10 kodi J81.

Shish paydo bo'lganda, o'pkada suyuqlik to'planadi

O'pkada suyuqlik to'planishining sabablari:

  • o'tkir yurak etishmovchiligi;
  • homiladorlik;
  • tsirroz;
  • ochlik;
  • yuqumli kasalliklar;
  • kuchli jismoniy faoliyat, katta balandliklarga ko'tarilish;
  • allergiya;
  • sternum jarohatlari, mavjudligi begona jism o'pkada;
  • tez qabul qilish shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin katta miqdor tuzli eritma, qon o'rnini bosuvchi moddalar.

Dastlabki bosqichda nafas qisilishi, quruq yo'tal, terlashning ko'payishi va tez-tez uchraydi yurak urishi. Kasallik o‘sib borishi bilan yo‘talayotganda ko‘pikli pushti balg‘am ajrala boshlaydi, nafas olishda xirillash paydo bo‘ladi, bo‘yin tomirlari shishadi, oyoq-qo‘llari sovuqlashadi, odam bo‘g‘ilib, hushini yo‘qotadi.

O'tkir respirator sindrom - kamdan-kam uchraydigan, ammo juda xavfli kasallik bo'lib, uni amalda davolab bo'lmaydi, odam ventilyatorga ulangan.

Karsinoma murakkab kasallik bo'lib, rivojlanishning so'nggi bosqichlarida uni davolab bo'lmaydi. Kasallikning asosiy xavfi shundaki, rivojlanishning dastlabki bosqichlarida u asemptomatikdir, shuning uchun o'pka va to'qimalarning parchalanishi to'liq yoki qisman qurib qolganda, odamlar saratonning ilg'or shakllari bilan shifokorga murojaat qilishadi. ICD-10 kodi C33-C34.

O'pka saratoni ko'pincha hech qanday alomatga ega emas

Alomatlar:

  • yo'tal - balg'amda qon pıhtıları, yiring, shilimshiq mavjud;
  • nafas qisilishi;
  • ko'krak og'rig'i;
  • yuqori ko'krak qafasidagi tomirlarning kengayishi, bo'yin venasi;
  • yuz, bo'yin, oyoqlarning shishishi;
  • siyanoz;
  • tez-tez aritmiya hujumlari;
  • to'satdan vazn yo'qotish;
  • charchoq;
  • tushunarsiz isitma.
Saraton rivojlanishining asosiy sababi faol va passiv chekish, xavfli sanoatda ishlashdir.

Plevra va ko'krak qafasiga ta'sir qiladigan kasalliklar

Plevra o'pkaning tashqi qatlami bo'lib, kichik qopga o'xshaydi, ba'zilari jiddiy kasalliklar zararlanganda rivojlanadi, ko'pincha organ oddiygina qulab tushadi va odam nafas ololmaydi.

Yallig'lanish jarayoni nafas olish tizimiga patogen mikroorganizmlarning shikastlanishi yoki kirib borishi fonida sodir bo'ladi. Kasallik nafas qisilishi, ko'krak qafasi hududida og'riq va o'rtacha intensivlikdagi quruq yo'tal bilan birga keladi. ICD-10 kodi - R09.1, J90.

Plevrit bilan o'pkaga zararli mikroorganizmlar ta'sir qiladi

Plevrit rivojlanishining xavf omillari diabet, alkogolizm, revmatoid artrit, surunkali kasalliklar organlar ovqat hazm qilish tizimi, xususan, yo'g'on ichakning egilishi.

Odamlarda uzoq vaqt Kimyoviy zavodlarda ishlash; shaxtalarda o'pkaning kasbiy kasalligi, silikoz ko'pincha rivojlanadi. Kasallik asta-sekin o'sib boradi, oxirgi bosqichlarda haroratning kuchli ko'tarilishi, to'xtovsiz yo'tal va nafas olish muammolari mavjud.

Havo plevra hududiga kiradi, bu kollapsga olib kelishi mumkin, shoshilinch tibbiy yordam talab qilinadi. ICD-10 kodi J93.

Pnevmotoraks shoshilinch aralashuvni talab qiladi

Alomatlar:

  • tez-tez yuzaki nafas olish;
  • sovuq shilimshiq ter;
  • samarasiz yo'tal xurujlari;
  • teri ko'k rangga ega bo'ladi;
  • yurak urishi tezlashadi, qon bosimi pasayadi;
  • o'lim qo'rquvi.

Spontan pnevmotoraks uzun bo'yli erkaklarda, chekuvchilarda va bosimning keskin pasayishi bilan tashxislanadi. Kasallikning ikkilamchi shakli uzoq muddatli nafas olish kasalliklari, saraton va shikastlanishlar bilan rivojlanadi biriktiruvchi to'qima o'pka, revmatoid artrit, skleroderma.

O'pka gipertenziyasi obstruktiv bronxit, fibrozning o'ziga xos sindromi bo'lib, keksa odamlarda tez-tez rivojlanadi va nafas olish organlarini ta'minlaydigan tomirlarda bosimning oshishi bilan tavsiflanadi.

Yiringli kasalliklar

Infektsiyalar o'pkaning muhim qismiga ta'sir qiladi, bu esa og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib keladi.

O'pkada yiringli tarkibli bo'shliq paydo bo'ladigan yallig'lanish jarayoni, kasallikni aniqlash qiyin. ICD-10 kodi J85.

Xo'ppoz - o'pkada yiringli shakllanish

Sabablari:

  • og'iz gigienasi etarli emas;
  • spirtli ichimliklar, giyohvandlik;
  • epilepsiya;
  • zotiljam, Surunkali bronxit, sinusit, tonzillit, karsinoma;
  • reflyuks kasalligi;
  • gormonal va antitumor preparatlardan uzoq muddatli foydalanish;
  • diabet, yurak-qon tomir patologiyalari;
  • ko'krak jarohatlari.

Xo'ppozning o'tkir shaklida klinik ko'rinish ko'krak qafasidagi yorqin kuchli og'riqlar, ko'pincha bir tomonda, uzoq davom etadigan hujumlar sifatida namoyon bo'ladi. nam yo'tal, balg'amda qon va shilimshiq bor. Kasallik surunkali bosqichga o'tishi bilan charchoq, zaiflik va surunkali charchoq paydo bo'ladi.

O'limga olib keladigan kasallik - chirish jarayoni fonida o'pka to'qimasi parchalanadi, jarayon tezda butun tanaga tarqaladi, patologiya erkaklarda ko'proq aniqlanadi. ICD-10 kodi J85.

O'pka gangrenasi - o'pka to'qimalarining parchalanishi

Alomatlar:

  • kasallik tez rivojlanadi, sog'lig'ining tez yomonlashishi kuzatiladi;
  • chuqur nafas olayotganda sternumdagi og'riq;
  • haroratning keskin o'sishi kritik darajaga;
  • ko'pikli balg'am ko'p bo'lgan kuchli yo'tal - oqindi yomon hidga ega va qon va yiringning jigarrang chiziqlarini o'z ichiga oladi;
  • bo'g'ilish;
  • terlashning kuchayishi;
  • yurak urish tezligining oshishi;
  • teri rangi oqarib ketadi.
Gangrenning rivojlanishining yagona sababi turli patogen mikroorganizmlar tomonidan o'pka to'qimalariga zarar etkazishdir.

Irsiy kasalliklar

Nafas olish tizimining kasalliklari ko'pincha irsiy bo'lib, ular tug'ilgandan keyin yoki hayotning dastlabki uch yilida bolalarda tashxis qilinadi.

Irsiy kasalliklar ro'yxati:

  1. Bronxial astma - nevrologik patologiyalar va allergiya fonida rivojlanadi. To'liq nafas olish va nafas qisilishi mumkin bo'lmagan tez-tez kuchli hujumlar bilan birga keladi.
  2. Kistik fibroz - o'pkada shilliq qavatning ortiqcha to'planishi bilan kechadigan kasallik, endokrin tizimning bezlariga ta'sir qiladi, ko'pchilikning ishiga salbiy ta'sir qiladi. ichki organlar. Ushbu fonda bronxoektaziya rivojlanadi, u qalin yiringli balg'amning chiqishi bilan doimiy yo'tal, nafas qisilishi va xirillash bilan tavsiflanadi.
  3. Birlamchi diskineziya - konjenital yiringli bronxit.

Homiladorlik davrida ultratovush tekshiruvi paytida ko'plab o'pka malformatsiyasini ko'rish mumkin va intrauterin davolash amalga oshirilishi mumkin.

Bronxial astma irsiy hisoblanadi

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Agar o'pka kasalligi belgilari paydo bo'lsa, siz shifokor yoki pediatrga tashrif buyurishingiz kerak. Tinglash va dastlabki tashxisdan so'ng shifokor pulmonologga yo'llanma beradi. Ba'zi hollarda onkolog yoki jarroh bilan maslahatlashish talab qilinishi mumkin.

Shifokor dastlabki tashxisni keyin qo'yishi mumkin tashqi tekshiruv, uning davomida palpatsiya, perkussiya amalga oshiriladi va stetoskop yordamida nafas olish organlarining tovushlari tinglanadi. Tanish uchun haqiqiy sabab kasallikning rivojlanishi, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar o'tkazish kerak.

Asosiy diagnostika usullari:

  • umumiy qon va siydik tahlillari;
  • yashirin aralashmalar va patogen mikroorganizmlarni aniqlash uchun balg'amni tekshirish;
  • immunologik tadqiqotlar;
  • EKG - qanday qilib aniqlash imkonini beradi o'pka kasalligi yurakning ishiga ta'sir qiladi;
  • bronkoskopiya;
  • ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
  • florografiya;
  • KT, MRI - to'qimalarning tuzilishidagi o'zgarishlarni ko'rish imkonini beradi;
  • spirometriya - maxsus qurilma yordamida nafas olayotgan va chiqarilgan havo hajmi va nafas olish tezligi o'lchanadi;
  • zondlash - nafas olish mexanikasini o'rganish uchun zarur bo'lgan usul;
  • jarrohlik usullari - torakotomiya, torakoskopiya.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'pkaning holatini ko'rishga yordam beradi

Barcha o'pka kasalliklari jiddiy talab qiladi dori terapiyasi, ko'pincha davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Balg'amda dog'lar yoki qon pıhtıları bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

O'pka kasalliklarini davolash

Olingan diagnostika natijalariga ko'ra, mutaxassis davolash rejimini tuzadi, ammo har qanday holatda ham ular foydalanadilar. Kompleks yondashuv, bu kasallikning sabablari va alomatlarini bartaraf etishga qaratilgan. Ko'pincha shifokorlar tabletkalar, suspenziyalar va siroplar shaklida dori-darmonlarni buyuradilar, og'ir bemorlarda dorilar in'ektsiya yo'li bilan qo'llaniladi.

Dori vositalari guruhlari:

  • penitsillin, makrolid, sefalosporin guruhining antibiotiklari - Cefotaxime, Azitromitsin, Ampitsillin;
  • antiviral preparatlar- remantadin, izoprinosin;
  • antifungal vositalar - Nizoral, Amfoglyukamin;
  • yallig'lanishga qarshi preparatlar - Indometazin, Ketorolak;
  • quruq yo'talni yo'q qilish uchun dorilar - Glauvent;
  • mukolitiklar - Glyciram, Broncholitin; Karbosistein bolalar kasalliklarini davolash uchun eng samarali hisoblanadi;
  • bronxospazmni bartaraf etish uchun bronxodilatatorlar - Eufillin, Salbutamol;
  • astmaga qarshi dorilar - Atma, Solutan;
  • - Ibuprofen, Paratsetamol.

Atma - astma uchun vosita

Qo'shimcha ravishda buyuriladi vitamin komplekslari, immunostimulyatorlar, fizioterapiya, dorilar an'anaviy tibbiyot. Kasallikning murakkab va ilg'or shakllarida jarrohlik aralashuv talab etiladi.

Sog'ayish jarayonini tezlashtirish uchun askorbin kislotasi, E, B1, B2 vitaminlari yuqori bo'lgan oziq-ovqatlarni dietaga kiritish kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

To'g'ri davolanmasa, nafas olish tizimining patologiyalari surunkali holga keladi, bu eng kichik hipotermiyada doimiy relapslar bilan to'la.

Nima uchun o'pka kasalliklari xavfli?

  • asfiksiya;
  • nafas yo'llarining lümeninin torayishi fonida gipoksiya rivojlanadi, barcha ichki organlar kislorod etishmasligidan aziyat chekadi, bu ularning ishiga salbiy ta'sir qiladi;
  • o'tkir astma xuruji o'limga olib kelishi mumkin;
  • jiddiy yurak kasalligi rivojlanadi.

O'tkir astma xuruji o'limga olib keladi

Pnevmoniya o'lim bilan yakunlanadigan kasalliklar orasida ikkinchi o'rinda turadi - bu ko'pchilik odamlarning kasallik belgilarini e'tiborsiz qoldirishi bilan bog'liq. Dastlabki bosqichda kasallikni 2-3 hafta ichida osongina davolash mumkin.

O'pka kasalliklarining oldini olish

Nafas olish kasalliklari va ularning asoratlari rivojlanish xavfini kamaytirish uchun uni kuchaytirish kerak immun tizimi, qo'rg'oshin sog'lom tasvir hayot, birinchi tashvishli belgilar paydo bo'lganda, siz mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

O'pka va bronxlar bilan bog'liq muammolarni qanday oldini olish mumkin:

  • giyohvandlikdan voz kechish;
  • hipotermiyadan saqlaning;
  • ochiq havoda ko'proq vaqt o'tkazish;
  • xonada optimal harorat va namlikni saqlang, muntazam ravishda nam tozalashni amalga oshiring;
  • sport bilan shug'ullaning, oling sovuq va issiq dush, etarlicha uxlang, stressdan saqlaning;
  • sog'lom ovqatlaning va sog'lom ovqat, ichish rejimiga rioya qiling;
  • har yili tekshiruvdan o'tish, o'pka rentgenogrammasi yoki fluorografi qilish.

Toza havoda sayr qilish salomatlik uchun foydalidir

Dengiz va qarag'ay havosini nafas olish organlarga foydali ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun har yili o'rmonda yoki dengiz qirg'og'ida dam olish kerak. Sovuq epidemiyalar paytida profilaktika maqsadida antiviral preparatlarni qabul qiling, gavjum joylardan qoching va kasal odamlar bilan aloqani cheklang.

O'pka kasalliklari o'limga olib kelishi mumkin, o'z vaqtida tashxis qo'yish, muntazam profilaktik tekshiruv kasallikdan qochishga yordam beradi yoki patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichida davolanishni boshlaydi.

O'pka inson nafas olish tizimining asosiy organi bo'lib, akinuslarga birlashtirilgan plevra, bronxlar va alveolalardan iborat. IN bu tana Tana gazlarni almashtiradi: hayotiy funktsiyalari uchun yaroqsiz bo'lgan karbonat angidrid qondan havoga o'tadi va tashqaridan olingan kislorod qon oqimi orqali tananing barcha tizimlariga o'tadi. O'pkaning asosiy funktsiyasi nafas olish tizimining har qanday kasalligining rivojlanishi yoki ularning shikastlanishi (yara, baxtsiz hodisa va boshqalar) natijasida buzilishi mumkin. O'pka kasalliklariga quyidagilar kiradi: pnevmoniya, xo'ppoz, amfizem,.

Bronxit

Bronxit - o'pka bronxial daraxtining tarkibiy elementlari bo'lgan bronxlarning yallig'lanishi bilan bog'liq o'pka kasalligi. Ko'pincha bunday yallig'lanishning rivojlanishining sababi virusli yoki bakterial infektsiyaning tanaga kirib borishi, tomoq kasalliklariga to'g'ri e'tibor bermaslik va o'pkaga ko'p miqdorda chang va tutunni kiritishdir. Ko'pgina odamlar uchun bronxit jiddiy xavf tug'dirmaydi, kasallikning asoratlari odatda chekuvchilarda (hatto passiv chekuvchilar), immuniteti zaif odamlarda, surunkali yurak va o'pka kasalliklarida, qariyalar va yosh bolalarda rivojlanadi.

Boshlanishning klinik ko'rinishi o'tkir bronxit oddiy klinikaga to'g'ri keladi shamollash. Avvalo, yo'tal paydo bo'ladi, keyin yo'tal paydo bo'ladi, avval quruq, keyin balg'am chiqishi bilan. Haroratning oshishi ham mumkin. Agar davolanmasa, yallig'lanish butun o'pkaga tarqalishi va pnevmoniyaga olib kelishi mumkin. O'tkir bronxitni davolash yallig'lanishga qarshi va antipiretik preparatlar, ekspektoranlarni qo'llash va ko'p suyuqlik ichish bilan amalga oshiriladi. Agar kasallikning sababi bo'lsa bakterial infektsiya, antibiotiklar buyurilishi mumkin. Surunkali bronxit, ko'plab kasalliklarda bo'lgani kabi, to'liq davolanmagan o'tkir shaklning fonida rivojlanmaydi. Buning sababi bronxlarni tutun bilan uzoq vaqt tirnash xususiyati bo'lishi mumkin, kimyoviy moddalar. Ushbu patologiya chekuvchilar yoki xavfli sanoatda ishlaydigan odamlarda paydo bo'ladi. Asosiy simptom surunkali shakl bronxit - balg'am chiqishi bilan yo'tal. Kasallikni bartaraf etish turmush tarzini o'zgartirish, chekishni tashlash va ish joyini ventilyatsiya qilish orqali osonlashadi. Alomatlardan xalos bo'lish uchun bronxodilatatorlar buyuriladi - nafas olish yo'llarini kengaytirishga yordam beradigan va nafas olishni osonlashtiradigan maxsus preparatlar. Kuchlanish davrida antibiotiklar yoki kortikosteroidlar bilan davolash tavsiya etiladi.

Alveolit

Alveolit ​​- o'pka to'qimalarining yallig'lanishi, keyinchalik uning biriktiruvchi to'qimaga degeneratsiyasi. Ushbu kasallikni sifatsiz tish chiqarishdan keyin yuzaga keladigan alveolit ​​bilan aralashtirib yubormaslik kerak. O'pkada yallig'lanish jarayonining rivojlanishining asosiy sababi bo'lishi mumkin: allergiya, infektsiyalar, toksik moddalarning inhalatsiyasi. Kasallikni quyidagi belgilar bilan aniqlash mumkin: bosh og'rig'i va mushak og'rig'i, isitma, og'riqlar suyaklar, titroq, nafas qisilishi, yo'tal. O'pka alveolitini davolashning etishmasligi nafas olish etishmovchiligining rivojlanishiga olib keladi. Kasallikning asosiy belgilarini bartaraf etish choralari uning paydo bo'lish sababiga bog'liq. Allergik alveolit ​​bo'lsa, bemorning allergen bilan o'zaro ta'sirini istisno qilish va antiallergik preparatni qabul qilish kerak. Ko'tarilgan haroratda antipiretiklarni qabul qilish tavsiya etiladi; kuchli yo'talda, yo'talga qarshi va ekspektoran. Sigaretani tashlash tez tiklanishiga yordam beradi.

Zotiljam

Pnevmoniya - mustaqil ravishda yoki nafas olish tizimining ayrim kasalliklarining asoratlari sifatida yuzaga keladigan o'pka infektsiyasi. Tanlangan turlar pnevmoniya odamlar uchun xavf tug'dirmaydi, boshqa turlari esa o'limga olib kelishi mumkin. O'pka infektsiyasi yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun hali ham zaif immunitet tufayli eng xavfli hisoblanadi. Kasallikning asosiy belgilari: yuqori harorat, titroq, ko'krak og'rig'i, chuqur ilhom bilan yomonroq, quruq yo'tal, ko'k lablar, bosh og'rig'i, ortiqcha terlash. Pnevmoniyaning eng ko'p uchraydigan asoratlariga quyidagilar kiradi: o'pka shilliq qavatining yallig'lanishi (plevrit), xo'ppoz, nafas olish qiyinlishuvi, o'pka shishi. Kasallikning diagnostikasi ko'krak qafasi rentgenogrammasi va qon tekshiruvi natijalariga asoslanadi. Davolash faqat uning qo'zg'atuvchisi aniqlangandan keyin belgilanishi mumkin. Pnevmoniyaga (qo'ziqorin yoki virus) nima sabab bo'lganiga qarab, antifungal yoki antibakterial preparatlar buyuriladi. dorilar. Haddan tashqari issiqlik bo'lsa, antipiretik dorilarni qabul qilish tavsiya etiladi (ketma-ket uch kundan ortiq bo'lmagan). O'pkaning yuqumli shikastlanishi natijasida rivojlanayotgan nafas olish etishmovchiligi kislorodli terapiyani talab qiladi.

O'pka xo'ppozi

Xo'ppoz - o'pkaning alohida maydonining to'planishi bilan yallig'lanishi ma'lum miqdor yiring. Ko'p hollarda o'pkada yiringning to'planishi pnevmoniya rivojlanishi fonida kuzatiladi. Predispozitsiya qiluvchi omillar bo'lishi mumkin: chekish, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, ma'lum qabul qilish tibbiy buyumlar, sil kasalligi, giyohvandlik. Kasallikning rivojlanish belgilari: kuchli yo'tal, titroq, ko'ngil aynishi, isitma, mayda qon bilan balg'am. O'pka xo'ppozi bilan yuzaga keladigan isitma odatda an'anaviy antipiretiklar bilan bartaraf etilmaydi. Kasallik katta dozalarda antibiotiklar bilan davolanishni talab qiladi, chunki preparat nafaqat tanaga, balki yallig'lanish manbasiga ham kirib, uning asosiy patogenini yo'q qilishi kerak. Ba'zi hollarda xo'ppozni drenajlash, ya'ni ko'krak orqali o'pkaga kiritilgan maxsus shprits ignasi yordamida undan yiringni olib tashlash talab qilinadi. Agar kasallikni bartaraf etish bo'yicha barcha choralar kerakli natijani bermagan bo'lsa, xo'ppoz jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Amfizema

O'pka amfizemasi deyiladi surunkali kasallik asosiy o'pka funktsiyasining buzilishi bilan bog'liq. Ushbu patologiyaning rivojlanishining sababi surunkali bronxit bo'lib, natijada inson o'pkasida nafas olish va gaz almashinuvi jarayonlari buziladi. Kasallikning asosiy belgilari: nafas olish qiyinlishuvi yoki uning to'liq imkonsizligi, terining ko'k rangi o'zgarishi, nafas qisilishi, interkostal bo'shliqlar va supraklavikulyar maydonning kengayishi. Amfizem asta-sekin rivojlanadi va dastlab uning belgilari deyarli ko'rinmaydi. Nafas qisilishi odatda faqat haddan tashqari ko'p bo'lganda paydo bo'ladi jismoniy faoliyat, kasallikning rivojlanishi bilan bu alomat ko'proq va tez-tez kuzatiladi, keyin u to'liq dam olish holatida bo'lsa ham, bemorni bezovta qila boshlaydi. Amfizem rivojlanishining natijasi nogironlikdir. Shuning uchun kasallikning dastlabki bosqichida davolanishni boshlash juda muhimdir. Ko'pgina hollarda bemorlarga antibiotiklar, bronxlarni kengaytiradigan va ekspektoran ta'sir ko'rsatadigan dorilar buyuriladi, nafas olish mashqlari, kislorodli terapiya. Agar siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilsangiz va chekishni to'xtatsangiz, to'liq tiklanish mumkin.

O'pka tuberkulyozi

O'pka tuberkulyozi - o'ziga xos mikroorganizm - Koch tayoqchasi tomonidan qo'zg'atilgan kasallik bo'lib, u o'pkaga havo bilan birga kiradi. INFEKTSION kasallikning tashuvchisi bilan bevosita aloqa qilish orqali sodir bo'ladi. Silning ochiq va yopiq shakllari mavjud. Ikkinchisi ko'pincha sodir bo'ladi. Silning ochiq shakli kasallikning tashuvchisi uning patogenini balg'am bilan birga chiqarib yuborishi va uni boshqa odamlarga etkazishi mumkinligini anglatadi. Yopiq sil kasalligi bilan odam infektsiyaning tashuvchisi hisoblanadi, lekin uni boshqalarga yuqtirishga qodir emas. Silning bu shaklining belgilari odatda juda noaniq. INFEKTSION boshlanganidan boshlab birinchi oylarda infektsiya hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, keyinroq tananing umumiy zaifligi, isitma va vazn yo'qotishi paydo bo'lishi mumkin. Sil kasalligini davolash imkon qadar erta boshlanishi kerak. Bu inson hayotini saqlab qolishning kalitidir. Optimal natijalarga erishish uchun davolash bir vaqtning o'zida bir nechta silga qarshi dorilar yordamida amalga oshiriladi. Bu holatda uning maqsadi bemorning tanasida mavjud bo'lgan Koch tayoqchasini to'liq yo'q qilishdir. Ko'pincha ular buyuriladi dorilar, masalan, etambutol, izoniazid, rifampitsin. Davolashning butun davri davomida bemor tibbiy klinikaning ixtisoslashtirilgan bo'limida statsionar sharoitda bo'ladi.

- o'pkaning normal anatomik tuzilishidagi qo'pol o'zgarishlar embrion anlaj va bronxopulmoner tizimning rivojlanishi bosqichida yuzaga keladi va uning funktsiyalarini buzish yoki yo'qotishga olib keladi. O'pka malformatsiyasi bolalik yoki kattalarda paydo bo'lishi mumkin, siyanoz, nafas qisilishi, yiringli balg'am bilan yo'tal, hemoptizi, ko'krak qafasi deformatsiyasi va boshqalar bilan birga o'pka malformatsiyasini tashxislash uchun rentgenografiya, KT, bronkoskopiya va bronxografiya va PGA amalga oshiriladi. O'pka malformatsiyasini davolash jarrohlik (o'pka rezektsiyasi, pnevmonektomiya) yoki konservativ (dorilar, fizioterapiya, massaj, bronxial daraxtning sanitariyasi) bo'lishi mumkin.

ICD-10

33-savol Tug'ma anomaliyalar o'pkaning [malformatsiyasi]

Umumiy ma'lumot

O'pka malformatsiyasi - bu o'pka, bronxlar va o'pka tomirlarining konjenital anatomik anomaliyalari va nuqsonlari. Bolalarda o'pka malformatsiyasining chastotasi 10 dan 20% gacha. O'pka va bronxlarning tug'ma nuqsonlari orasida ularning rivojlanishidagi anomaliyalar mavjud bo'lib, ular nuqsonlardan farqli o'laroq, klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi va o'zgargan organning ishiga ta'sir qilmaydi (masalan, katta va o'rta bronxlar bo'linishidagi anomaliyalar). . Nafas olish etishmovchiligi bilan kechadigan o'pkaning malformatsiyasi erta bolalik davrida paydo bo'ladi va bolaning jismoniy rivojlanishida kechikish bilan birga keladi.

O'pka malformatsiyasi fonida yallig'lanish va yiringlash jarayonlari tez-tez rivojlanib, o'tkir yoki surunkali nonspesifik kasalliklarning klinik ko'rinishini keltirib chiqaradi, bu juda og'ir kursni o'tishi mumkin. Surunkali nonspesifik o'pka kasalliklarining yarmidan ko'pi patogenetik jihatdan mavjud o'pka malformatsiyasi bilan bog'liq.

Sabablari

Prenatal davrda o'pkaning anomaliyalari va malformatsiyasining shakllanishi bir qator ekzogen va endogen teratogen (homilaga zarar etkazuvchi) omillar ta'siri ostida sodir bo'lishi mumkin. Embrionga teratogen ta'sir ko'rsatadigan ekzogen omillarga jismoniy (mexanik yoki termal travma, elektromagnit yoki radioaktiv nurlanish), kimyoviy (har qanday zaharlar), biologik (virusli yoki boshqa infektsiyalar, bakterial toksinlar) zarar etkazuvchi mexanizmlar kiradi.

Endogen teratogen omillarga irsiyat, gen va xromosoma anomaliyalari, endokrin patologiyalar, biologik nuqsonli jinsiy hujayralar kiradi. kech homiladorlik ayollarda yoki keksa erkaklarda). Rivojlanayotgan o'pka nuqsoni turi teratogen omilning tabiatiga emas, balki ayolning tanasi uning ta'sirini boshdan kechiradigan homiladorlik davriga bog'liq.

Agar teratogen omilning ta'siri homiladorlikning dastlabki 3-4 xaftasida sodir bo'lsa, traxeya va asosiy bronxlar paydo bo'lganda, bu tuzilmalarda nuqsonlar rivojlanishi mumkin, shu jumladan butun o'pkaning shakllanishini buzish. Homiladorlikning 6 dan 10 xaftasigacha bo'lgan davrda embrionga teratogen ta'sir segmentar va subsegmental bronxlarning malformatsiyasini, masalan, kist yoki oddiy gipoplaziyani, shuningdek, tug'ma bronxoektatik rivojlanishini keltirib chiqarishi mumkin. Xomilada o'pkaning kech malformatsiyasi homiladorlikning 6-8 oyligida, alveolyar to'qima hosil bo'lganda paydo bo'lishi mumkin.

Tasniflash

O'pka yoki uning individual anatomik, to'qimalarining rivojlanmaganlik darajasiga ko'ra, strukturaviy elementlar Pulmonologiyada quyidagilar mavjud:

  • Agenez - o'pka va unga mos keladigan asosiy bronxning to'liq yo'qligi bilan tavsiflangan rivojlanish nuqsoni.
  • Aplaziya - bu rivojlanish nuqsoni bo'lib, unda o'pka yoki uning bir qismi asosiy bronxning dumg'azasi mavjud bo'lganda yo'q.
  • Gipoplaziya - segment, lob yoki butun o'pka darajasida yuzaga keladigan o'pka elementlarining (bronxlar, o'pka parenximasi, tomirlar) bir vaqtning o'zida rivojlanmaganligi. Oddiy gipoplaziya bronxial daraxtning aniq qisqarishini saqlab qolgan holda, uning tuzilishini sezilarli darajada buzmasdan, o'pka hajmining bir xil pasayishi bilan tavsiflanadi. Kistik gipoplaziya (kistik yoki ko'plab chuqurchalar o'pkasi, polikistik) ko'pincha o'pkaning barcha malformatsiyalari orasida (60-80% hollarda) uchraydi va bronxlar, o'pka parenximasi va tomirlarning bir vaqtning o'zida rivojlanmaganligi bilan birga keladi bronxogen bo'shliqlar , distillash. subsegmental bronxlar, bu erda surunkali yallig'lanish-yiringlash jarayoni.

Traxeya va bronxlar devorlarining malformatsiyasi orasida quyidagilar mavjud:

  • Traxeobroxomegali (traxeotsel, megatraxeya, Munier-Kuhn sindromi) - mushaklar va ularning devorlarining elastik tolalarining tug'ma rivojlanmaganligi tufayli traxeya va katta bronxlar lümeninin kengayishi. Traxeobronxomegaliya mavjudligi doimiy traxeobronxit bilan birga keladi.
  • Traxeobronxomalaziya - traxeya va bronxlarning xaftaga tushishi, nafas olish paytida ularning g'ayritabiiy qulashiga olib keladi. Stridor nafasi, qo'pol yo'tal va apnea hujumlari bilan namoyon bo'ladi.
  • Uilyams-Kampbell sindromi - III-VI darajali bronxlarning xaftaga va elastik to'qimalarining gipoplaziyasi, o'rta bronxlar va bronxo-obstruktiv sindrom darajasida bronxoektaziyaning umumiy rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi.
  • Bronxiolektatik Leshke amfizemasi bronxiolalar devorlarining tug'ma zaifligi bo'lib, bronxiolektaziyalar va sentrilobulyar amfizem bilan birga keladi.

Bronxlar va traxeya devorlarining tuzilishidagi cheklangan (mahalliy) nuqsonlarga quyidagilar kiradi:

  • Traxeya va bronxial stenoz - xaftaga tushadigan halqalarning rivojlanishining buzilishi yoki traxeobronxial daraxtning tomirlar tomonidan tashqi siqilishi natijasida yuzaga keladigan bronxlar va traxeyaning keskin torayishi. Klinik jihatdan stridorli nafas olish, siyanoz xurujlari, yutishning buzilishi va takroriy atelektaz bilan namoyon bo'ladi.
  • Tug'ma lobar (lobar) amfizem - III-V darajali bronxlar darajasida klapan (valf) mexanizmining shakllanishi bilan bronxial o'tkazuvchanlikning buzilishi, mos keladigan lobning keskin shishishi. Bronxial lümenning torayishi xaftaga nuqsoni, shilliq qavatning burmalari, o'simta yoki g'ayritabiiy joylashgan tomirlar tomonidan siqish va boshqalar natijasida rivojlanishi mumkin Lobar amfizem nafas etishmovchiligi bilan namoyon bo'ladi. turli darajalarda, tug'ilgandan keyingi dastlabki soatlarda rivojlanadi.
  • Traxeo- va bronxoezofagial oqmalar traxeya (yoki bronxlar) va qizilo'ngach o'rtasidagi ochiq aloqadir. Tug'ilgandan ko'p o'tmay tashxis qo'yilgan, ular oziq-ovqat aspiratsiyasi, yo'tal, siyanoz, oziqlantirish paytida bo'g'ilish xurujlari va aspiratsion pnevmoniya rivojlanishi bilan birga keladi.
  • Bronxlar va traxeya divertikullari bronxlarning mushak va elastik ramkasining gipoplaziyasi tufayli hosil bo'ladi.

Qo'shimcha (ortiqcha) disembriogenetik tuzilmalar mavjudligi bilan bog'liq o'pkaning konjenital malformatsiyasiga quyidagilar kiradi:

  • Aksessuar lobi (yoki o'pka) - normal shakllangan o'pkadan mustaqil bo'lgan o'pka to'qimalarining qo'shimcha to'planishi mavjudligi.
  • O'pka sekvestri - asosiy o'pkadan mustaqil ravishda rivojlanadigan va o'z tizimli arteriyalari tomonidan qon bilan ta'minlangan o'pka to'qimalarining anormal qismi mavjudligi. Sekvestr lobdan tashqarida (ekstra-lobar) va uning ichida (intra-lobar) joylashgan bo'lishi mumkin. Uzoq yillar Sekvestr klinikasi bo'lmasligi mumkin, sekvestr infektsiyalanganida takroriy pnevmoniya ko'rinishidagi namoyon bo'ladi.
  • O'pka kistalari - kichik bronxlar embriogenezining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan parabronxial bo'shliq shakllanishi. Bronxial daraxt bilan aloqa mavjudligi yoki yo'qligi asosida drenajlovchi va drenajsiz kistlar mavjud. Kistlar katta hajmga etib, atrofdagi o'pka parenximasini siqib chiqarishi mumkin.
  • Hamartomalar - bronxial devorlar va o'pka parenximasidan tashkil topgan disembrion shakllanishlar; progressiv o'sish va malignite tipik emas.

O'pkaning anatomik tuzilmalarining g'ayritabiiy joylashuvi bilan tavsiflangan malformatsiyalar orasida eng ko'p uchraydiganlari:

  • Kartagener sindromi ichki organlarning, shu jumladan o'pkaning teskari joylashuvidir. Odatda surunkali bronxit, bronxoektaz va surunkali sinusit bilan birgalikda yiringli bronxopulmoner jarayonning tez-tez kuchayishi bilan yuzaga keladi. Terminal falanjlari va tirnoqlarini "soat ko'zoynagi" yoki "baraban tayoqchalari" kabi modifikatsiya qilish mumkin.
  • Trakeal bronx - yuqori lob bronxining ustidagi traxeyadan cho'zilgan g'ayritabiiy bronxning mavjudligi.
  • Azigos vena bo'lagi - o'ng o'pka yuqori bo'lagining azigos venasi bilan ajratilgan qismi.

O'pka tomirlarining eng keng tarqalgan malformatsiyasiga quyidagilar kiradi:

  • O'pka arteriyasi stenozlari juda kam uchraydi va odatda yurak nuqsonlari bilan birga keladi.
  • Arteriovenoz anevrizmalar - venoz va arterial to'shaklar o'rtasida patologik aloqalarning mavjudligi, aralashtirish bilan birga keladi. venoz qon arterial bilan va hipoksemiyaga olib keladi. Ko'p arteriovenoz aloqalarning mavjudligi Randu-Osler kasalligiga xosdir. Katta va o'rta kattalikdagi arteriyalarning shikastlanishi arteriovenoz fistulalarning shakllanishi bilan sodir bo'ladi - anevrizmaga o'xshash kengayish. Bemorlarda og'ir gipoksemiya va nafas etishmovchiligi, hemoptizi rivojlanadi.
  • O'pka arteriyasining gipoplaziyasi va agenezi - o'pka arteriyasi shoxlarining kam rivojlanganligi yoki yo'qligi ko'pincha yurak nuqsonlari va o'pka gipoplaziyasi bilan birga sodir bo'ladi.

O'pka malformatsiyasining belgilari

O'pka malformatsiyasi turlarining xilma-xilligi ularning mumkin bo'lgan klinik ko'rinishlarining polimorfizmiga mos keladi. Ko'pgina o'pka nuqsonlarining yashirin kursi ularni aniqlash vaqtlarida o'zgaruvchanlikni keltirib chiqaradi. Hayotning birinchi o'n yilligida barcha yuzaga keladigan o'pka malformatsiyasining 3,8%, ikkinchi o'n yillikda - 18,2%, uchinchi - 26,6%, to'rtinchi - 37,9%, 40 yoshdan keyin odamlarda - 14% aniqlanadi.

O'pka malformatsiyasining asemptomatik rivojlanishi bemorlarning 21,7 foizida, malformatsiyalarning 74,1 foizida yiringlash belgilari, 4,2 foizida esa boshqa kasalliklarning asoratlari kuzatiladi.

Bola hayotining birinchi kunlarida o'pka malformatsiyasi paydo bo'ladi, ular nafas etishmovchiligi belgilari bilan birga keladi: lobar amfizem, asosiy bronxlar va traxeyaning og'ir stenozi, bronxo- va traxeozofagial oqmalar, o'pkaning agenezi, aplaziyasi va og'ir gipoplaziyasi. . Ular stridor nafas olish, asfiksiya xurujlari va siyanoz bilan tavsiflanadi.

O'pka malformatsiyasining diagnostikasi

O'pka malformatsiyasining diagnostikasi keng qamrovli ixtisoslashtirilgan tekshiruvni talab qiladi. Bolalikdan doimiy surunkali bronxopulmoner jarayonlar bilan og'rigan bemorlarda o'pka malformatsiyasiga shubha qilish kerak. O'pka nuqsonlarini tashxislashda rentgen va bronxologik tekshiruvlar hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Rentgen tekshiruvi o'pka malformatsiyasini asemptomatik bo'lsa ham aniqlash imkonini beradi. O'pka rentgenografiyasi va KT ga ko'ra qon tomir va bronxial naqshdagi o'zgarishlarni (gipoplaziya bilan), oshkoralikning oshishini (lobar amfizem bilan), mediastinal organlarning siljishini (gipoplaziya yoki ageneziya bilan), soyalar konturlarini aniqlash mumkin. hamartoma yoki sekvestratsiya), o'pkaning teskari topografiyasi (Kartagener sindromi bilan) va boshqalar. Bronkoskopiya va bronxografiya paytida baholash amalga oshiriladi. anatomik tuzilish traxeya va bronxlar, deformatsiyalar (stenoz, oqma va boshqalar) va bronxial daraxtdagi o'zgarishlar aniqlanadi. O'pka tomirlarining malformatsiyasi bo'lsa, angiopulmonografiya qilish maqsadga muvofiqdir.

O'pka malformatsiyasini davolash

O'pka malformatsiyasini davolash uchun etarli taktikani tanlash pulmonologlar va torakal jarrohlar tomonidan amalga oshiriladi. Bu bemorning ahvolini baholash, mavjud buzilishlarning og'irligi va mumkin bo'lgan prognoz bilan belgilanadi. Lobar amfizem, o'pka aplaziyasi va agenezi, traxeozofagial oqma va traxeya va bronxlarning stenozi holatlarida og'ir nafas etishmovchiligi uchun shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi.

Bronşektazi va kist gipoplaziyasi uchun jarrohlik yoki tanlash konservativ davo ikkala o'pkada o'zgargan segmentlar soni, relapslar chastotasi va o'pka to'qimalaridagi o'zgarishlarning tabiati bilan belgilanadi. Qoida tariqasida, bunday o'pka malformatsiyasi bilan o'pkaning o'zgartirilgan qismini rezektsiya qilish amalga oshiriladi.

O'pkada keng tarqalgan o'zgarishlar bilan yiringli jarayonning kuchayishini oldini olishga qaratilgan konservativ terapiya o'tkaziladi. Bu yallig'lanishga qarshi terapiyaning yillik kurslarini, bronxial daraxtning drenajini yaxshilashni (bronxoalveolyar yuvish, ekspektoran, mukolitik dorilar, massaj, inhaliyalar, mashqlar bilan davolash), sanatoriy-kurort reabilitatsiyasi.

O'pka malformatsiyasini prognoz qilish va oldini olish

Nafas olish etishmovchiligining rivojlanishi bilan bog'liq bo'lmagan va yiringli-yallig'lanishli asoratlar bilan kechmaydigan o'pka malformatsiyasi uchun prognoz qoniqarli. Bronxopulmoner jarayonning tez-tez kuchayishi bemorlarning ish qobiliyatini cheklashi mumkin. Profilaktika choralari tug'ma nuqsonlar o'pka rivojlanishiga quyidagilar kiradi: homiladorlik davrida salbiy teratogen ta'sirlarni istisno qilish, tibbiy genetik maslahat va farzand ko'rishni rejalashtirayotgan juftliklarni tekshirish.

O'pkada o'simtani aniqlash va uning nima bo'lishi mumkinligini batafsil tekshirish bilan aniqlash mumkin. Odamlar bu kasallikka moyil turli yoshdagilar. Shakllanishlar ichki va sabab bo'lishi mumkin bo'lgan hujayra differentsiatsiyasi jarayonining buzilishi tufayli yuzaga keladi tashqi omillar.

O'pkadagi neoplazmalar o'pka sohasidagi turli xil shakllanishlarning katta guruhi bo'lib, ular xarakterli tuzilishga, joylashishga va kelib chiqish tabiatiga ega.

O'pkada neoplazmalar yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin.

Yaxshi xulqli o'smalar turli xil kelib chiqishi, tuzilishi, joylashishi va har xil bo'ladi klinik ko'rinishlari. Yaxshi o'smalar xatarli o'smalarga qaraganda kamroq uchraydi va ularning taxminan 10% ni tashkil qiladi umumiy soni. Ular sekin rivojlanadi va to'qimalarni yo'q qilmaydi, chunki ular infiltratsion o'sish bilan tavsiflanmaydi. Ba'zi yaxshi xulqli o'smalar yomon xulqli o'smalarga aylanadi.

Joylashuvga qarab quyidagilar mavjud:

  1. Markaziy - asosiy, segmentar, lobar bronxlardan o'smalar. Ular bronx va uning atrofidagi o'pka to'qimalarida o'sishi mumkin.
  2. Periferik - atrofdagi to'qimalardan va kichik bronxlar devorlaridan o'smalar. Ular yuzaki yoki intrapulmoner tarzda o'sadi.

Yaxshi xulqli o'smalarning turlari

O'pkaning quyidagi yaxshi o'smalari mavjud:

Xatarli o'smalar haqida qisqacha


 Kattalashtirish; ko'paytirish.

O'pka saratoni (bronxogen karsinoma) - epiteliya to'qimasidan iborat o'sma. Kasallik boshqa organlarga metastaz berishga moyildir. U periferiya, asosiy bronxda joylashgan bo'lishi yoki bronx yoki organ to'qimalarining lümenine o'sishi mumkin.

Malign neoplazmalarga quyidagilar kiradi:

  1. O'pka saratoni quyidagi turlarga ega: epidermoid, adenokarsinoma, kichik hujayrali shish.
  2. Lenfoma - bu pastki nafas yo'llariga ta'sir qiladigan o'sma. Bu birinchi navbatda o'pkada yoki metastazlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.
  3. Sarkoma - biriktiruvchi to'qimadan tashkil topgan malign shakllanish. Semptomlar saraton kasalligiga o'xshaydi, ammo tezroq rivojlanadi.
  4. Plevra saratoni - plevraning epiteliy to'qimasida rivojlanadigan o'sma. Bu, birinchi navbatda, va boshqa organlardan metastazlar natijasida paydo bo'lishi mumkin.

Xavf omillari

Xatarli va yaxshi xulqli o'smalar asosan oʻxshashdir. To'qimalarning proliferatsiyasini qo'zg'atuvchi omillar:

  • Chekish faol va passiv. O'pkada xavfli o'sma tashxisi qo'yilgan erkaklarning 90 foizi va ayollarning 70 foizi chekuvchilardir.
  • Xavfli kimyoviy moddalar va radioaktiv moddalar bilan aloqa qilish kasbiy faoliyat va ifloslanish tufayli muhit yashash joylari. Bunday moddalarga radon, asbest, vinilxlorid, formaldegid, xrom, mishyak va radioaktiv chang kiradi.
  • Surunkali nafas olish kasalliklari. Yaxshi o'smalarning rivojlanishi quyidagi kasalliklar bilan bog'liq: surunkali bronxit, surunkali obstruktiv o'pka kasalligi, pnevmoniya, sil. Surunkali sil va fibroz tarixi mavjud bo'lsa, malign neoplazmalar xavfi ortadi.

O'ziga xosligi shundaki yaxshi shakllanishlar tashqi omillar sabab bo'lmasligi mumkin, lekin gen mutatsiyalari va genetik moyillik. O'simtaning malignligi va malignga aylanishi ham tez-tez sodir bo'ladi.

Har qanday o'pka shakllanishiga viruslar sabab bo'lishi mumkin. Hujayra bo'linishiga sitomegalovirus, inson papillomavirusi, multifokal leykoensefalopatiya, simian virusi SV-40 va inson poliomavirusi sabab bo'lishi mumkin.

O'pkada shish paydo bo'lishining belgilari

Yaxshi o'pka shakllanishlari mavjud turli belgilar, bu o'simtaning joylashishiga, uning hajmiga, mavjud asoratlarga, gormonal faollikka, o'simta o'sish yo'nalishiga va bronxial obstruktsiyaning buzilishiga bog'liq.

Murakkabliklarga quyidagilar kiradi:

  • xo'ppoz pnevmoniya;
  • malignite;
  • bronxoektaziya;
  • atelektaz;
  • qon ketishi;
  • metastazlar;
  • pnevmofibroz;
  • siqilish sindromi.

Bronxlarning o'tkazuvchanligi uch darajaga ega:

  • 1-darajali - bronxning qisman torayishi.
  • 2 daraja - bronxning klapanlarning torayishi.
  • 3-darajali - bronxning okklyuziyasi (potensiyaning buzilishi).

Shishning belgilari uzoq vaqt davomida kuzatilmasligi mumkin. Semptomlarning yo'qligi, ehtimol, periferik o'smalar bilan. Semptomlarning og'irligiga qarab, patologiyaning bir necha bosqichlari ajratiladi.

Shakllanish bosqichlari

1-bosqich. Bu asemptomatikdir. Ushbu bosqichda bronxning qisman torayishi sodir bo'ladi. Bemorlarda oz miqdorda balg'am bilan yo'tal bo'lishi mumkin. Gemoptizi kam uchraydi. Tekshiruv paytida rentgen nurlari anomaliyalarni aniqlamaydi. Bronxografiya, bronkoskopiya va kompyuter tomografiyasi kabi testlar o'simtani ko'rsatishi mumkin.

2-bosqich. Bronxning klapan torayishi kuzatiladi. Bu vaqtda bronxning lümeni shakllanish bilan amalda yopiladi, ammo devorlarning elastikligi buzilmaydi. Nafas olayotganda lümen qisman ochiladi va nafas olayotganda shish bilan yopiladi. O'pkaning bronx tomonidan ventilyatsiya qilingan hududida ekspiratuar amfizem rivojlanadi. Balg'amda qonli aralashmalar mavjudligi va shilliq qavatning shishishi natijasida o'pkaning to'liq obstruktsiyasi (potensiyaning buzilishi) paydo bo'lishi mumkin. O'pka to'qimalarida yallig'lanish jarayonlari rivojlanishi mumkin. Ikkinchi bosqich shilimshiq balg'amning chiqishi bilan yo'tal (yiring ko'pincha mavjud), hemoptizi, nafas qisilishi, charchoqning kuchayishi, zaiflik, ko'krak og'rig'i bilan tavsiflanadi. ko'tarilgan harorat(yallig'lanish jarayoni tufayli). Ikkinchi bosqich simptomlarning almashinishi va ularning vaqtincha yo'qolishi (davolash bilan) bilan tavsiflanadi. Rentgen tasviri buzilgan ventilyatsiyani, segmentda, o'pka lobida yoki butun organda yallig'lanish jarayonining mavjudligini ko'rsatadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bronxografiya, kompyuter tomografiyasi va chiziqli tomografiya talab qilinadi.

3-bosqich. Bronxial naychaning to'liq obstruktsiyasi paydo bo'ladi, yiringlash rivojlanadi va o'pka to'qimalarida qaytarilmas o'zgarishlar va ularning o'limi sodir bo'ladi. Ushbu bosqichda kasallik nafas olishning buzilishi (nafas qisilishi, bo'g'ilish), umumiy zaiflik kabi ko'rinishlarga ega. ortiqcha terlash, ko'krak og'rig'i, isitma, yiringli balg'am bilan yo'tal (ko'pincha qonli zarralar bilan). Ba'zida o'pkadan qon ketishi mumkin. Tekshiruv paytida rentgenogrammada atelektaz (qisman yoki to'liq) ko'rinishi mumkin. yallig'lanish jarayonlari yiringli-destruktiv o'zgarishlar bilan, bronxoektatik, keng qamrovli ta'lim o'pkada. Tashxisni aniqlashtirish uchun batafsilroq o'rganish kerak.

Alomatlar

Past sifatli o'smalarning belgilari ham o'simtaning o'lchamiga, joylashishiga, bronxial lümenning kattaligiga, turli xil asoratlarning mavjudligiga va metastazlarga qarab farqlanadi. Eng ko'p uchraydigan asoratlarga atelektaz va pnevmoniya kiradi.

Rivojlanishning dastlabki bosqichlarida o'pkada paydo bo'ladigan malign kaviter shakllanishlar bir nechta belgilarni ko'rsatadi. Bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin:

  • umumiy zaiflik, bu kasallikning rivojlanishi bilan kuchayadi;
  • tana haroratining oshishi;
  • tez charchash;
  • umumiy buzuqlik.

Neoplazma rivojlanishining dastlabki bosqichining belgilari pnevmoniya, o'tkir nafas yo'llari belgilariga o'xshaydi. virusli infektsiyalar, bronxit.

Xatarli shakllanishning rivojlanishi shilliq va yiringli balg'amli yo'tal, hemoptizi, nafas qisilishi va bo'g'ilish kabi belgilar bilan birga keladi. O'simta tomirlarga o'sganda, o'pkadan qon ketishi paydo bo'ladi.

Periferik o'pka massasi plevra yoki plevraga kirgunga qadar alomatlar ko'rsatmasligi mumkin ko'krak devori. Shundan so'ng, asosiy simptom nafas olayotganda paydo bo'ladigan o'pkada og'riqdir.

Keyingi bosqichlarda malign shish paydo bo'ladi:

  • doimiy zaiflikning kuchayishi;
  • Ozish;
  • kaxeksiya (tananing kamayishi);
  • gemorragik plevritning paydo bo'lishi.

Diagnostika

Shishlarni aniqlash uchun quyidagi tekshirish usullari qo'llaniladi:

  1. Fluorografiya. Profilaktik diagnostika usuli o'pkada ko'plab patologik shakllanishlarni aniqlash imkonini beruvchi rentgen diagnostikasi. ushbu maqolani o'qing.
  2. O'pkaning oddiy rentgenografiyasi. Dumaloq konturga ega bo'lgan o'pkada sferik shakllanishlarni aniqlash imkonini beradi. Rentgen tasvirida o'ng, chap yoki ikkala tomondan tekshirilgan o'pka parenximasidagi o'zgarishlar aniqlanadi.
  3. Kompyuter tomografiyasi. Ushbu diagnostika usuli yordamida o'pka parenximasi tekshiriladi, patologik o'zgarishlar o'pka, har bir intratorasik limfa tugunlari. Ushbu tadqiqot kerak bo'lganda buyuriladi differentsial diagnostika metastazlar, qon tomir o'smalar, periferik saraton bilan yumaloq shakllanishlar. Kompyuter tomografiyasi rentgen tekshiruvidan ko'ra aniqroq tashxis qo'yish imkonini beradi.
  4. Bronkoskopiya. Ushbu usul sizga o'simtani tekshirish va keyingi sitologik tekshirish uchun biopsiya qilish imkonini beradi.
  5. Angiopulmonografiya. O'pkaning tomir o'smalarini aniqlash uchun kontrast moddadan foydalangan holda qon tomirlarining invaziv rentgenografiyasini o'tkazishni o'z ichiga oladi.
  6. Magnit-rezonans tomografiya. Ushbu diagnostika usuli qo'shimcha diagnostika uchun og'ir holatlarda qo'llaniladi.
  7. Plevral ponksiyon. Periferik o'simta joylashuvi bilan plevra bo'shlig'ida o'rganish.
  8. Balg'amni sitologik tekshirish. Birlamchi shish mavjudligini, shuningdek, o'pkada metastazlarning ko'rinishini aniqlashga yordam beradi.
  9. Torakoskopiya. Xatarli o'smaning ishlashini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Fluorografiya.

Bronkoskopiya.

Angiopulmonografiya.

Magnit-rezonans tomografiya.

Plevral ponksiyon.

Balg'amni sitologik tekshirish.

Torakoskopiya.

Yaxshi deb ishonilgan fokal shakllanishlar o'pkaning o'lchami 4 sm dan oshmaydi, kattaroq fokusli o'zgarishlar malignlikni ko'rsatadi.

Davolash

Barcha neoplazmalar bo'ysunadi operativ usul davolash. Yaxshi xulqli o'smalar bo'ysunadi zudlik bilan olib tashlash tashxis qo'yilgandan so'ng, ta'sirlangan to'qimalarning maydonini ko'paytirishni, jarrohlik jarohatlarini, asoratlarni, metastazlarni va malign o'smalarni rivojlanishini oldini olish uchun. Da malign o'smalar va yaxshi xulqli asoratlar o'pka lobini olib tashlash uchun lobektomiya yoki bilobektomiyani talab qilishi mumkin. Qaytarib bo'lmaydigan jarayonlarning rivojlanishi bilan pnevmonektomiya amalga oshiriladi - o'pka va uning atrofidagi limfa tugunlarini olib tashlash.

Bronxial rezektsiya.

O'pkada lokalizatsiya qilingan markaziy bo'shliq shakllanishlari o'pka to'qimalariga ta'sir qilmasdan bronxni rezektsiya qilish orqali chiqariladi. Bunday lokalizatsiya bilan olib tashlash endoskopik tarzda amalga oshirilishi mumkin. Tor asosli o'smalarni olib tashlash uchun bronx devorining fenestratsiyalangan rezektsiyasi, keng asosli o'smalarda esa bronxning dumaloq rezektsiyasi amalga oshiriladi.

Periferik shishlar uchun quyidagi usullar qo'llaniladi jarrohlik davolash enukleatsiya, marginal yoki segmental rezektsiya kabi. Katta o'smalar uchun lobektomiya qo'llaniladi.

O'pka shakllanishi torakoskopiya, torakotomiya va videotorakoskopiya yordamida chiqariladi. Operatsiya paytida biopsiya o'tkaziladi va natijada olingan material gistologik tekshiruvga yuboriladi.

Xatarli o'smalar uchun jarrohlik aralashuv quyidagi hollarda amalga oshirilmaydi:

  • o'simtani butunlay olib tashlashning iloji bo'lmaganda;
  • metastazlar uzoq masofada joylashgan;
  • jigar, buyraklar, yurak, o'pka faoliyatining buzilishi;
  • Bemorning yoshi 75 yoshdan oshadi.

Xatarli o'simtani olib tashlangandan so'ng, bemorga kimyoterapiya yoki radiatsiya terapiyasi. Ko'p hollarda bu usullar birlashtiriladi.



mob_info