Oyoq skeletining rentgenogrammasi ikkita o'zaro perpendikulyar proektsiyalarda amalga oshiriladi- tekis va lateral. Ba'zi hollarda, agar kerak bo'lsa, bu tasvirlar qiya, shuningdek, ba'zi atipik proektsiyalarda tasvirlar bilan to'ldiriladi, ularning maqsadi ta'sirlangan hududni chekka hosil qiluvchi holatga keltirishdir.

Ba'zida tasvirlar funktsional testlarni o'tkazish sharoitida, o'rganilayotgan bo'g'imning fleksiyasi va kengayishi paytida, shuningdek, oyoq-qo'liga yuk ostida olinadi.

Suratga olishdan oldin a'zoning tekshirilayotgan qismi ochiladi, gumon qilingan zararlangan joy kassetaning markazida joylashgan bo'lib, oyoq-qo'lning o'qi plyonkaga parallel bo'ladi. bulochka rentgen nurlanishi kassetaning markaziga yo'naltirilgan, uning tekisligiga perpendikulyar.

Uzun quvurli suyaklarning rentgenogrammasida oyoq-qo'l qo'shni bo'g'inlardan biri tasvirda ko'rinadigan tarzda joylashtiriladi, aks holda tasvirdan suyakning proksimal va distal uchlarini aniqlash mumkin emas.

Bo'g'imlarning rentgenogrammasini o'tkazganda, joylashtirish qo'shma bo'shliq kassetaning markaziga to'g'ri keladigan tarzda amalga oshiriladi va rentgen nurlari uning ustida joylashgan.

Shikastlanish holatlarida rentgenografiya katta formatli plyonkalarda amalga oshiriladi, shunda tasvir nafaqat sinish zonasini, balki qo'shni hududlarni ham ko'rsatadi. sog'lom suyaklar, shu jumladan, iloji bo'lsa, qo'shni bo'g'inlar. Bu zarur, chunki birlashgan yoriqlar ko'pincha sodir bo'ladi.

Masalan, tibia distal uchdan bir qismining sinishi ko'pincha proksimal tolaning sinishi, radiusning sinishi bilan birlashtiriladi. odatiy joy(viloyat bilak qo'shma) - dislokatsiya bilan tirsak qo'shma va boshqalar Klinik jihatdan mavjud bo'lgan lezyonlardan biri odatda tan olinadi.

Rentgenografiya o'tkazilganda, tekshirilayotgan a'zoning qismini joylashtirish qoidalariga qat'iy rioya qilish kerak. Bu zarur, chunki odatiy proyeksiyalardagi rasmlar atipik proyeksiyalardagi rasmlarga qaraganda ancha informatsiondir.

Agar o'rganilayotgan a'zoni aylantirish yoki yon tomonga siljitishning iloji bo'lmasa, odatiy proyeksiyada tasvirlarni olish uchun kassetaning tegishli egilishi va rentgen trubkasi burchagida egilishi qo'llaniladi.

Katta bo'g'inlarning kontrakturalari uchun maxsus o'rnatishlar ishlab chiqilgan bo'lib, ular ma'lumot tarkibida odatiy proektsiyalardagi tasvirlarga yaqin bo'lgan tasvirlarni olish imkonini beradi.

“Rentgen nurlarini olish metodologiyasi va texnologiyasi”,
Kishkovskiy

Shuningdek qarang:

RF SALOMATLIK VA IJTIMOIY Taraqqiyot Vazirligi

DAVLAT TA'LIM MASSASI

OLIY KASBIY TA'LIM

ROSSIYA DAVLATI

TIBBIYOT UNIVERSITETI

FEDERAL sog'liqni saqlash agentligi

VA IJTIMOIY RIVOJLANISH

O'pka KASALLIKLARINI DIAGNOZISHNING RENTENGAN ASOSLARI

MOSKVA 2006 yil

Taqrizchilar:

M.Yu.Mishin- tibbiyot fanlari doktori prof. bosh MGMSU oliy kasb-hunar ta’limi davlat ta’lim muassasasi ftiziatriya kafedrasi, V.A. Koshechkin- tibbiyot fanlari doktori prof. Rossiya Xalqlar do'stligi universitetining Oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi tibbiyot fakultetida sil kasalligi kursi.

Mualliflar: V.A. Staxanov- tibbiyot fanlari doktori prof., V. F. Razumovskaya- tibbiyot fanlari doktori dots., N.D. Medunshchina- fan nomzodi. dots., EMAS. Galygina- fan nomzodi. dots., M.I. Borisova- fan nomzodi. dots., USTIDA. Katorgin- fan nomzodi. dots., O. K. Kiselevich- fan nomzodi. dots., E.V. Bogdanova - Ph.D. dots., T.I. Sharkova- fan nomzodi. as, KV. Kostpenko - as, L.A. Turkina- ace.

O'pka kasalliklarini tashxislash uchun rentgen asoslari. Qo'llanma. - SCH RSMU Roszdrav oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi, 2005. - 39 bet ISBN5-88458-151-3

Darslik yoshga bog'liq xususiyatlar va rivojlanish imkoniyatlarini hisobga olgan holda nafas olish organlarining normal rentgenogrammasi haqida ma'lumotni umumlashtiradi va taqdim etadi, rentgen nurlarini o'qish va tavsiflash algoritmini taklif qiladi, shuningdek, turli xil kasalliklarga xos bo'lgan asosiy sindromlarni tavsiflaydi va tasvirlaydi. o'pka tuberkulyozining shakllari.

Qo‘llanma tibbiyot oliy o‘quv yurtlarining tibbiyot va pediatriya fakultetlari talabalarining mustaqil auditoriya va darsdan tashqari ishlari uchun mo‘ljallangan.

© RGMU Roszdrav oliy kasbiy ta'lim davlat ta'lim muassasasi, 2005 yil

Ushbu uslubiy qo'llanmada organlarning oddiy rentgenogrammasini baholash uchun mantiqiy sxemadan foydalanishni taklif qilamiz. ko'krak qafasi to'g'ridan-to'g'ri va lateral proektsiyalarda, eng oddiy va eng murakkab diagnostika holatlarida qo'llaniladi. Mavjud barcha ma'lumotlarni mantiqiy tahlil qilish bizga ma'lum bir patologiyaning erta radiologik belgilariga e'tibor berishga imkon beradi, bu ko'pincha klinik jihatdan o'zini namoyon qilmaydi. Kasallikni o'z vaqtida aniqlash siz uchun davolanish vazifasini osonlashtiradi, bemorning hayot sifatini to'liq saqlab qoladi va davolanish uchun davlat xarajatlarini tejaydi.

RADIOLOGIYAGA KIRISH

Rentgen nurlari salbiy, shuning uchun rentgen nuridagi oq joylar "soyalar" deb ataladi va qora joylar "bo'shliqlar" deb ataladi.

rentgen nurlari- rentgen nurlari yo'nalishi va bemorning pozitsiyasi o'zgarishiga qarab tabiiy ravishda o'zgarib turadigan plyonka tekisligidagi ko'krak qafasining barcha a'zolari va to'qimalarining umumlashtirilgan soyali rasmi. Rentgenografiya muhim ob'ektiv klinik hujjatlar bo'lib, ularni o'rganish va taqqoslash vaqt chegarasisiz mumkin.

Klinik rentgenologiyada ko'krak qafasining sakkizta asosiy standart proektsiyalari mavjud bo'lib, ular ko'krak qafasining ayrim qismlarini yaxshiroq ko'rish uchun o'ziga xos xususiyatlarga va afzalliklarga ega.

Rentgen nurlarining markaziy nurlarining ob'ektning frontal tekisligiga nisbatan yo'nalishiga asoslanib, nurlar perpendikulyar o'tganda ikkita to'g'ridan-to'g'ri proyeksiyalar farqlanadi - old va orqa.

ko'krak qafasining frontal tekisligi, ikkita lateral proyeksiyalar - o'ng va chap, ular ko'krakning eng uzun diametri bo'ylab deyarli ko'ndalang yo'nalishda ketganda va to'rtta qiya proyeksiyalar - o'ng va chap nipel va o'ng va chap skapula, markaziy nur hosil bo'lganda. bemor burchagining frontal tekisligi bilan 45 - 60.

"Old va orqa to'g'ridan-to'g'ri proyeksiya", shuningdek, "o'ng va chap lateral" va hokazo nomlar ko'krak qafasining mos keladigan yuzasi plyonkasiga qiya holatda yopishganligini ko'rsatadi.

Bemorni rentgenologik tekshirish uchun oldingi to'g'ridan-to'g'ri, o'ng va chap lateral proektsiyalar asosiy hisoblanadi. Qolgan prognozlar qo'shimcha (aniqlashtiruvchi) xususiyatga ega.

Ko'krak qafasining to'liq qoplanishiga qarab, rentgenografiya umumiy yoki maqsadli bo'lishi mumkin.

Ko'krak qafasi organlarining oldingi to'g'ridan-to'g'ri proektsiyasida tadqiqot rentgenogrammasini tahlil qilish sog'lom odam

Rentgenogramma tahlilini filmda ko'rsatilgan pasport ma'lumotlari bilan boshlash tavsiya etiladi:

TO'LIQ ISM. mavzu - taklif qilingan rentgenogramma bemorni o'rganish natijasi ekanligiga ishonch hosil qiling.

YOSH - Tananing qarishi tabiiy ravishda rentgen tasvirida ba'zi farqlarga ega bo'ladi.

Tadqiqotning sanasi rentgen va boshqa tekshirish usullaridan olingan ma'lumotlarni solishtirishga yordam beradi va agar seriya mavjud bo'lsa

rentgenografiya - patologik jarayonning dinamikasi haqida aniq tasavvur hosil qilish.

Tashxis bemorni tekshirish uchun qo'llaniladigan usullardan olingan xulosalar ro'yxati emas, balki olingan barcha ma'lumotlarni tahlil qilish natijasidir. inson tanasida sodir bo'ladi.

Rentgenografiyani baholashni boshlashdan oldin, uni rentgenogrammaga to'g'ri o'rnatishingiz kerak. Buning uchun siz yurak soyasiga e'tibor berishingiz kerak: sog'lom odamda bu soyaning uchdan bir qismi o'rta chiziqning o'ng tomonida va uchdan ikki qismi chap tomonda joylashgan.

Ushbu rentgenogramma ob'ektga tegishli ekanligiga va rentgen ko'rish moslamasiga to'g'ri o'rnatilganligiga ishonchingiz komil bo'lganda, uning tahlili va tavsifiga o'ting.

Rentgenografiyani ob'ektiv baholash uchun uning normal parametrlarini bilish kerak.

O'pka tasvirdagi o'pka maydonlarini hosil qiladi - o'ng va chap. Ularning har biri o'pkaning haqiqiy hajmidan ancha kichikdir, chunki ularning katta qismi diafragma va subfrenik organlarning soyasi orqasida, shuningdek yurak soyasi va yuqori mediastinning orqasida oldingi tasvirda yashiringan.

Rentgen nurlarining tavsifi diagrammasi

Texnik xususiyatlari.

Ko'krak qafasining yumshoq to'qimalarining holati.

Ko'krak qafasining skelet tuzilishining holati.

O'pka naqshini tahlil qilish.

O'pka maydonlarining shaffofligi va simmetriyasini baholash.

O'pka ildizlarini tahlil qilish.

Mediastinni tahlil qilish (o'rta soya).

Diafragma va frenik sinuslarning holati.

Diagnostik rentgenografiya paytida va to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada oddiy ko'krak qafasi rentgenogrammasida patologiya aniqlanganda, lateral proektsiyalarda tadqiqot o'tkazish majburiydir.

Texnik xususiyatlarni tahlil qilish

Plenkada ko'krak qafasining barcha qismlari - o'pka cho'qqisidan tortib kostofrenik sinuslargacha ko'rsatilganda ko'krak qafasi a'zolarini qoplanishining TO'LIQligi etarli hisoblanadi.

ILHIM CHUQURligi. Radiografiya o'rtacha ilhom chuqurligida olinishi kerak. Bunday holda, o'ng tomonda diafragma gumbazining eng yuqori nuqtasi o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab 5-chi qovurg'alararo bo'shliq yoki VI qovurg'a darajasida, chapda - 1 - 1,5 sm pastroq. Ilhomning chuqurligiga qarab, o'pka maydonlarining shaffofligi o'zgaradi. Nafas olish chuqurligi etarli bo'lmaganda, o'pka maydonlarining shaffofligi pasayadi, ayniqsa pastki qismlarda. Juda chuqur nafas olayotganda, o'pkaning havodorligi, aksincha, kuchayadi, bu o'pka to'qimalarining holatini ob'ektiv baholashni qiyinlashtiradi.

Bemorni TO'G'RI SOZLASH. Bemor apparat oldida to'g'ri joylashtirilganda, klavikulalar bir xil darajada bo'lishi kerak va umurtqa pog'onasining orqa miya jarayonlarini ifodalash uchun chizilgan klavikulalarning medial konturlari va tananing o'rta chizig'i orasidagi masofalar bir xil bo'lishi kerak. har ikki tomonda. Klavikulaning konturlaridan birining o'rta chiziqqa yaqinlashishi bemorning bir xil elkasi bilan oldinga burilishini ko'rsatadi. Bunday holda, o'pka maydonlarining simmetriyasi buziladi, yurak soyasining pozitsiyasi va o'pka ildizlari o'zgaradi. Klavikulalarning turli darajadagi joylashishi moyillikni ko'rsatadi

sabr. Yelka pichoqlari pulmoner maydonlarning proektsiyasidan tashqariga o'tkazilishi kerak. Yelkalarni pastga tushirish kerak, aks holda bo'yinbog'larning soyalari o'pkaning yuqori qismini qoplaydi va ularni qisman qoplaydi.

QATQIQLIK. Yuqori qismida standart qattiqlik bilan torakal umurtqa pog'onasida 3-4 ta intervertebral bo'shliqlar aniqlanadi, qovurg'alarning soyalari o'pka naqshiga to'g'ri kelmaydi. "Qattiq" rentgenogrammada intervertebral bo'shliqlar ko'rinadi lomber mintaqa umurtqa pog'onasi. "Yumshoq" rentgenogrammada umurtqa pog'onasi qattiq soya sifatida ifodalanadi.

KONTRAST. Kontrastli rentgenografiya qora va oq tasvirning bir nechta soyalarini ko'rsatishi kerak. O'rta soyaning rangi oq rangga yaqin. Qovurg'alarning rangi kulrang, qovurg'alarning soyalari bo'lmagan joylarda o'pka maydonlari qora rangga yaqin. Ushbu soyalarning birortasining yo'qligi tasvirning kontrastini pasayishiga olib keladi va tahlil qilishni qiyinlashtiradi.

TA'RIF. Aniqlik turli zichlikdagi to'qimalar (teri, yumshoq matolar, suyaklar). Aniqlik nafasni ushlab turish darajasiga va bemorning eng kichik harakatlarining yo'qligiga bog'liq.

ARTIFAKTLAR. Rentgenogrammaning yuzasi aks ettirilgan nurda bir xil mat porlashiga ega bo'lishi kerak. Rentgen tasvirining bunday sifati chizish, plyonkaning reagentlardan yuvilmagan joylari, ochiq yoki qoraygan joylari yoki plyonka ishlab chiqarishdagi nuqsonlar tufayli buzilishi mumkin. Tavsif protokolidagi barcha texnik xususiyatlarni baholagandan so'ng

quyidagi xulosaga kelish kerak: "Ko'krak qafasining oldingi to'g'ridan-to'g'ri proektsiyasida qoniqarli yoki qoniqarsiz tekshiruv rentgenogrammasi o'tkazildi. texnik xususiyatlar Oh". Ikkinchi holda, parametrlarning qaysi biri qoniqarsiz ekanligini aniq ko'rsatish kerak.

Mavjud texnik xatolar rentgenogrammani ob'ektiv baholashga to'sqinlik qilmasa, siz uni tahlil qilishni davom ettirishingiz va o'z xulosangizni berishingiz mumkin.

Ko'krak qafasi yumshoq to'qimalarining rentgenogrammasini tahlil qilish

Yaxshi sifatli rentgenogramma ko'pincha katta pektoral mushaklarning soyalarini, ayniqsa ularning pastki chegaralarini ko'rsatadi. Ular har tomondan o'pka maydonlarining o'rta qismida II va IV (V) qovurg'alarning oldingi segmentlari orasida qatlamlangan. Katta ko'krak mushaklarining yuqori konturi xiralashgan, pastki qismi esa, ayniqsa mushakli odamlarda, o'pka maydonidan tashqariga yuqoriga va tashqariga qiya bo'lgan tekis chiziq bilan aniq belgilangan. Jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan odamlarda o'ng o'pka maydonining o'rta kamarining kamroq shaffofligi ko'pincha bu tomonda ko'krak qafasi mushaklarining katta rivojlanishi tufayli aniqlanadi. O'pka cho'qqilarining ichki qismlari, qoida tariqasida, sternokleidomastoid mushaklarning soyalari tufayli tashqi qismlarga qaraganda kamroq shaffof bo'lib, ularning lateral qirrasi ko'pincha aniq ko'rinadi. Klavikulaning yuqori chetiga parallel ravishda va undan biroz yuqorida, o'pka maydonidan tashqariga cho'zilgan va ichkarida bo'yin soyasi bilan birlashtirilgan chiziq ko'rinadi. Bu klavikulaning yuqori chetining chizig'ini kuzatib boradigan va supraklavikulyar chuqurchaga o'tadigan teri burmasining ko'rinishi. 1, 2 va 3 qovurg'alarning orqa segmentlarining pastki chetiga parallel ravishda joylashgan quyuq chiziqlar qovurg'alarning pastki chetida joylashgan interkostal mushaklar va tomirlar tomonidan hosil bo'ladi. Bu chiziqlar plevra bog'ichlaridan bir xil rang va silliq kontur bilan farq qiladi. Ayollarda o'pka maydonlarining pastki qismlari (IV-VII qovurg'alar darajasidan) odatda chegaralari aniq ko'rinadigan va chegaralaridan tashqariga cho'zilgan sut bezlari soyalarining bir-biriga yopishishi tufayli qolganlarga qaraganda kamroq shaffofdir. pulmoner maydonlar. Ko'p hollarda sut bezlari

bir oz assimetrik joylashgan, bir hil, tuzilmasiz soyalarni bering. Ularning fonida yaxshi rivojlangan nipellardan kichik, yumaloq, yanada qizg'in va aniq konturlangan soyalarni aniqlash mumkin; ikkinchisi, shuningdek, aniq belgilangan lezyonlarni taqlid qilib, erkaklarda radiografik tasvirga ega bo'lishi mumkin. Sut bezlarining atrofik holatiga ega bo'lgan ayollarda ularning sklerotik tomir shoxlari paydo bo'lishi mumkin, bu o'pka maydonlarining pastki qismlarining o'pka naqshini boyitadi (1-rasm).

Guruch. 1. Ko'krak qafasining yumshoq to'qimalarining rentgenoproyeksiyalari (diagramma): 1 - teri burmasi; 2 - katta pektoral mushak; 3 - nipel; 4 - sut bezlari; 5 - I-II qovurg'aning hamroh bo'lgan chiziqlari.

Yumshoq to'qimalarning patologiyasi bo'lmasa, rentgen hisobotida shunday deyiladi: "Yumshoq to'qimalardan ko'rinadigan patologiya aniqlanmaydi".

Agar yumshoq to'qimalar va mushaklarda biron bir o'zgarishlar aniqlansa, bu o'zgarishlar protokolda batafsil tavsiflanadi.

Ko'krak suyagi skeletining rentgenogrammasini tahlil qilish

Kattalardagi o'pka maydonlari yuqorida ikkinchi qovurg'aning orqa segmentining pastki konturi va yon tomondan kesishgan qovurg'a yoylarining soyalari bilan cheklangan. Shaffof o'pka fonida proektsiyalangan qovurg'alarning chiziq shaklidagi soyalari har ikki tomonda 9-10 juftlik sonida aniq belgilanadi. Qovurg'alarning orqa, zichroq segmentlari ko'proq qizg'in soyalarni beradi, oldingilarga qaraganda torroq va avval yuqoriga qisqa egilib, keyin yuqoridan pastga va tashqariga o'tadi. Qovurg'alarning oldingi bo'laklari o'rta chiziqdan pastdan yuqoriga va tashqariga qarab boradi (qovurg'aning oldingi bo'lagi yoqa suyagi bilan kesishadi). O'zgarmagan qovurg'alarning soyasi, odatda, umurtqa pog'onasi soyasidan oldinga asta-sekin kengayish bilan cho'zilgan taqa shaklidagi taqa shaklidagi soya ko'rinishiga ega.Qovurg'a soyasining markaziy qismi bir xil nozik to'rli tuzilishga ega, zichligi yuqori. qovurg'aning orqa qismlarida va oldingi qismlarda pastroq zichlik. Qovurg'alarning kortikal bo'limlari eng yuqori zichlik, bir hil tuzilish va o'tkir konturlar bilan ajralib turadi. Qovurg'alarning rentgen nurlari uchun shaffof bo'lgan xaftaga tushadigan qismlari ko'rinmaydi, ularning soyasi sternumdan 2 - 5 sm masofada parchalanadi. Keksa odamlarda xaftaga odatda kaltsiylanadi va ko'rinadigan bo'ladi. Rivojlanishi mumkin bo'lgan qo'shimcha bachadon bo'yni qovurg'alari bo'lishi mumkin turli darajalarda. Shuning uchun ularning soyalari, ba'zan past intensivlikdagi va butunlay bir xil bo'lmagan, turli xil taqlid qilishi mumkin patologik o'zgarishlar o'pka cho'qqisi sohasida.

Qovurg'alarning soyalari ko'rinishidagi o'zgarishlar quyidagilar bilan ifodalanishi mumkin: turli xil sinostozlar va qovurg'alar orasidagi ko'priklar; qovurg'aning bifurkatsiyasi (Lyushka qovurg'asi) - ko'pincha 1 - 5 qovurg'aning oldingi segmentlari; qovurg'a va "rosary boncuklar" uchlarida klub shaklidagi qalinlashuvlar.

Qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismidagi yoshga bog'liq ossifikatsiyalar turli o'lchamdagi va shakldagi yuqori zichlikdagi soyalar bilan ifodalanishi mumkin, ko'pincha qovurg'alarning xaftaga tushadigan qismining proektsiyasida rentgenogrammaning turli darajalarida simmetrik joylashgan.

Kattalardagi klavikulaning soyasi yuqori bo'limlarga proektsiyalanadi, bu esa o'pkaning qolgan joylaridan cho'qqilarni ajratib turadi. Bemor to'g'ri joylashtirilganda, klavikulaning medial uchlari umurtqa pog'onasi soyasidan nosimmetrik tarzda joylashgan va uchinchi intervertebral bo'shliq darajasida joylashgan. Uning suyak tuzilishi hamma joyda bir xil emas. Klavikulaning medial uchi hududida, sternokleidomastoid mushakning biriktirilgan joyida, odatda, suyak trabekulalarining yanada ixcham joylashishi aniq ko'rinadi. Ikkinchisi ba'zan bo'shliqni taqlid qilib, bo'yinbog'ning bu qismida suyak to'qimalarining shaffofroq shimgichli qismini yopadi.

Ko'krak suyagining soyasi qisman ko'rinadi: o'ngga va chapga, o'rta soyadan tashqariga, klavikulaning ichki uchlaridan bir oz pastroqda, faqat manubriumning qirralari chiqib turadi (agar noto'g'ri talqin qilinsa, bu soyalarni kattalashgan limfa deb atash mumkin. paratrakeal yoki trakeobronxial guruhlarning tugunlari).

Skapulalarning soyalari odatda o'pka maydonlaridan tashqarida katta massa bilan proektsiyalanadi. Bunga rasmga olishda qo'llarning maxsus joylashuvi yordam beradi.

Umurtqalarning alohida elementlarining soyalari kam farqlanadi. I-IV ko'krak umurtqalarining tanasi, qovurg'alarning orqa yoylari bir-biriga yopishgan holda eng aniq ko'rinadi. Ba'zi rentgenogrammalarda umurtqa pog'onasining o'rtasida ko'z yoshi shaklida umurtqali jarayonlar ko'rinadi. O'ngda I dan VI-VII ko'krak umurtqalarigacha va chapda IV-Vgacha bo'lgan umurtqalarning ko'ndalang jarayonlari aniq ko'rinadi. Toza

trabekulyar suyak tuzilishi belgilari bilan ularning soyalarining konturlari kengaygan va siqilgan limfa tugunlaridan osongina ajralib turadi (2-rasm).

Agar suyak tuzilmalarining patologiyasi bo'lmasa, rentgen hisobotida shunday deyiladi: "Suyak tuzilmalaridan patologiya aniqlanmaydi". Agar suyak tuzilmalarida biron bir o'zgarishlar aniqlansa, bu o'zgarishlar protokolda batafsil tavsiflanadi.

Guruch. 2. Ko'krak qafasining suyak tuzilmalarining rentgen proyeksiyalari (diagramma). 1 - bachadon bo'yni qovurg'asi; 2 - I-II qovurg'aning oldingi segmentlari orasidagi suyak ko'prigi; 3 - 5-6 qovurg'aning orqa qismlarida zich ko'prik; 4 - Lyushka vilkasi (bo'lingan qovurg'a); 5 - kalsifikatsiyalangan qovurg'ali xaftaga; 6 - pichoq.

O'pka maydonlarining shaffofligi va simmetriyasini tahlil qilish

"O'pka maydonlari" radiologik atamasi odatda o'pkaning proektsiyasi ko'rinadigan ko'krak qafasi rentgenogrammasining bir qismi sifatida tushuniladi. O'pka maydonlarining chegaralari har doim ham o'pka konturlariga to'g'ri kelmaydi. Xususan, o'pkaning medial va pastki chegaralari mos ravishda median soya va diafragma bilan qoplanadi va tasvirda ko'rinmaydi.

Odatda, o'pkaning havodorligi tufayli o'pka maydonlari shaffof bo'ladi. O'pka maydonlarining shaffofligi turli bo'limlar bir xil emas. Xususan, erkaklarda pastki bo'limlar eng shaffof, o'rta qismi esa eng kam. Ayollarda sut bezlarining soyalari bir-biriga yopishganligi sababli pastki qismlar kamroq shaffof bo'ladi va eng shaffoflari yuqori qismlardir.

Agar chap o'pka maydonining o'rta soyaga va o'ng o'pka maydoniga nisbati 3: 5: 4 (qismlarda) bo'lsa, o'pka maydonlarini simmetrik deb hisoblash kerak. O'pka maydonlarining simmetriyasiga bemorning rentgenogrammasini olayotganda noto'g'ri joylashishi (bir elkasini oldinga burish) ta'sir qiladi.

Patologiya bo'lmasa, rentgenologik hisobotda shunday deyiladi: "O'pka maydonlari shaffof va nosimmetrikdir".

O'pka naqshini tahlil qilish

O'pka shakli- bu o'pka maydonlarini ildizlardan periferik qismlarga kesib o'tadigan chiziqli soyalar to'plami. O'pka naqshining bu soyalarining asosiy asosi turli proektsiyalarda qon tomirlari hisoblanadi. Rentgenogrammada ko'rinadigan o'pka tomirlari dallanishga tegishli o'pka arteriyasi va o'pka tomirlari. Bronxial shoxlar

bronxial devorlarining normal holatida, ular o'pkaning soya naqshida ishtirok etsalar-da, o'pka naqshini shakllantirishda ularning ulushi qon tomir magistrallaridan sezilarli darajada kamroq (3-rasm).

O'pka naqshlari o'pkaning ildizlari va katta tomir magistrallari joylashgan medial bo'limlarda eng aniq namoyon bo'ladi. O'rta bo'limlarda qon tomirlari kalibrining pasayishi tufayli u biroz yomonlashadi. O'pka maydonining chetidan 1,5-2 sm masofada joylashgan lateral kesmalarda o'pka naqshini deyarli kuzatib bo'lmaydi, chunki o'pkaning periferik bo'limlarida tomirlar juda kichik bo'lib, ular odatda ko'rinmaydi. o'pka maydonlarining ushbu bo'limlari shaffofligining bir oz pasayishiga umumiy massa.Bundan tashqari, eng zich o'pka naqshlari o'pka sohalarining pastki qismlarida, o'pka arteriyalarining terminal shoxlari va pastki o'pka havzalarida kuzatiladi. venalar prognoz qilinadi.Pastki bo'limlarda o'pkaning hajmi eng katta, shuning uchun bu erda tomirlar soni ko'proq.

3-rasm. O'pkaning qon tomir-bronxial to'plamlari (K.V. Pomelyev bo'yicha).

O'ng o'pka: 1 - apikal, 2 - orqa va 3 - yuqori lobning oldingi to'plamlari; 4 - tashqi va 5 - o'rta lobning ichki to'plamlari; 6 - apikal, 7 - medial-bazal, 8 - oldingi-bazal, 9 - lateral-bazal va 10 - pastki lobning posterobazal to'plamlari.

Chap o'pka: 1 - apikal, 2 - orqa.3 - oldingi, 4 - yuqori va 5 - yuqori bo'lakning pastki to'plamlari, 6 - apikal, 8 - oldingi-bazal, 9 - lateral-bazal va 10 - pastki bo'lakning posterobazal to'plamlari.

V.A. - azigos venasi (v. azygos)

Xarakterli belgilar o'pka naqshini tashkil etuvchi tomirlarning soyalari:

Periferiya tomon soyalar kengligining muntazam pasayishi.

Dixotomiyali shoxlanish turi.

Terminal shoxlarining Y shaklidagi tabiati.

Konturlarning aniqligi.

O'pka maydonlarining nosimmetrik joylarida birlik maydoniga (kostal romb) bir xil miqdordagi chiziqli soyalar aniqlanadi.

Pulmoner naqsh nafaqat rentgenogramma tekisligida yotgan tomirlarning chiziqli soyalaridan iborat. Ular bilan bir qatorda o'pka maydonlarida ko'ndalang proektsiyada (radiografiya tekisligiga perpendikulyar) ishlaydigan tomirlarning soyalari bilan hosil bo'lgan yuqori zichlikdagi yumaloq va oval soyalar qayd etiladi.

Ko'ndalang proektsiyada yuradigan tomirlarning soyalari quyidagilarga ega:

yumaloq shakl;

aniq konturlar;

bir hil tuzilish;

soyaning diametri ma'lum darajadagi rentgenogramma tekisligida yotadigan tomirning kengligiga teng;

soyaning adduktiv va efferent yo'li bor.

Yuqorida aytib o'tilganidek, bronxial daraxt o'pka naqshini shakllantirishda ishtirok etmaydi. Shu bilan birga, ko'ndalang proektsiyada ishlaydigan bronxning rentgenogrammasida ko'rinishi halqa shaklidagi soyalar (bronxning ko'ndalang kesimi). Bronxning halqasimon soyasi yonida bir xil diametrli tomir kesmasining kuchli soyasi borligi xarakterlidir (4-rasm).

Guruch. 4. Ko'krak qafasi organlarining oddiy rentgenogrammasida o'pka naqshining elementlari (diagramma).

A - ortograd proyeksiyadagi elementlarning ko'rinishi: 1 - idishning soyasi; 2 - bronxning halqa shaklida tozalanishi;

B - elementlarning to'g'ridan-to'g'ri proektsiyadagi ko'rinishi: 1 - tomirlarning terminal shoxlari; 2 - tomirlarning dixotom shoxlanishi; 3 - o'pka ildizining boshi.

O'pka naqshining patologiyasi bo'lmasa, rentgenogramma hisobotida shunday deyiladi: "O'pka naqshlari o'zgarmagan".

Agar o'pka naqshidagi har qanday o'zgarishlar aniqlansa, ular protokolda batafsil tavsiflanadi.

O'pka ildizlarini tahlil qilish

O'pkaning ildizlari eng katta magistrallardan hosil bo'ladi qon tomir tizimi o'pka. Ildizlarning soya shakllanishida nafaqat arteriyalar va tomirlar, balki limfa tomirlari bilan birga bronxial tizim, limfa tugunlari va biriktiruvchi to'qimalar ham ishtirok etadi. -SH asab tugunlari.

O'pka ildizining soyali rasmida uchta qismni ajratish odatiy holdir: yuqori (bosh), o'rta (tana) va pastki (quyruq) (5-rasm).

Guruch. 5. O‘ng o‘pka ildizi (diagramma):

1 - bosh; 2 - tana; 3 - oraliq bronxning lümeni; 4 - quyruq.

Ildiz boshining soyasi o'pkaga kirganda hosil bo'ladigan o'pka arteriyasining yoyiga, shuningdek, yoydan o'pkaning yuqori va tashqi qismlariga cho'zilgan tomirlarga mos keladi. Ildiz tanasi o'pka arteriyasining vertikal yo'naltirilgan magistraliga to'g'ri keladi, medial tomondan arteriyani median soyadan ajratib turadigan oraliq bronx mavjud. Ildizning bu qismining soyasini hosil qilishda oldingi va orqa zonalarga cho’zilgan arterial tomirlar, venoz magistrallar – yuqori va ba’zan pastki o’pka venalari ham ishtirok etadi. Ildizning kaudal qismi pastki zonalarni qon bilan ta'minlaydigan o'pka tomirlarining terminal shoxlarining proksimal segmentlari tomonidan hosil bo'ladi. O'ng bronxning tuzilishidagi oraliq va pastki lob bronxlari qon tomir soyasini median soyadan ajratib turadigan yorug'lik chizig'i bilan ifodalanadi; chapda, ildiz soyasi o'rta soyaga ulashgan.

O'pkaning ildizlarini tavsiflovchi rentgen parametrlari

J "^.-- Topografiya. O'ng ildizning boshi ikkinchi qovurg'aning oldingi segmenti darajasida lokalize qilinadi. Chap tomonda u 1 - 1,5 sm balandlikda joylashgan. O'ngdagi ildizning kaudal qismi 4-qovurg'aning oldingi segmenti darajasida lokalize qilinadi.

Shakl. O'ng tomonda ildiz konfiguratsiyasi vergulga o'xshaydi, chap tomonda - oval.

Tuzilishi. Ildiz odatda heterojen tuzilishga ega. Bu rentgenogramma tekisligida yotgan va perpendikulyar ravishda ishlaydigan alohida tomirlarning soyalarini aniq ajratib turadi. O'pka ildizlarining tashqi konturi silliq va aniq. O'pka arteriyasi soyasining chegarasi bilan aniqlanadi.

Kengligi. O'ng tomonda, ildizning kengligi tashqi konturdan bronxning lümenigacha o'lchanadi va 1,5-2 sm ga teng.Chap ildizning soyasi biroz kengroq, ammo rentgenogrammada oldingi to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada u. qisman median soya bilan qoplanishi mumkin. Ildiz kengligining bronxial lümenga nisbati odatda 1: 1 yoki 1: 1,5 ni tashkil qiladi.

Patologik qo'shimchalarning mavjudligi. Odatda, limfa tugunlarining soyalarini alohida ko'rish mumkin emas, chunki ular kichik va ularning to'qimalari qonning tomir elementlari bilan deyarli bir xil zichlikka ega. Biroq, ba'zi odamlarda kalsifikatsiyalangan limfa tugunlarining soyalari ko'pincha topilishi mumkin, bu o'tmishda sil kasalligini ko'rsatadi.

O'pka ildizining patologiyasi bo'lmasa, rentgenogrammada shunday deyiladi: "O'pkaning ildizlari o'zgarmagan". O'pka ildizida aniqlangan har qanday o'zgarishlar protokolda batafsil tavsiflanishi kerak.

20

Median soya tahlili

To'g'ridan-to'g'ri tekis rentgenogrammada o'rta soya traxeya, katta tomirlar va yurak tomonidan hosil bo'ladi. Traxeyaning lümeni uning devori tufayli ko'rinadi va taxminan III-IV torakal vertebragacha aniqlanadi. Traxeyaning lümeni tufayli III-IV yuqori ko'krak umurtqalarining tanalari rentgenogrammada aniq ko'rinadi. Quyida yurak-qon tomir to'plamining soyasi mavjud. Yurak va qon tomirlari rentgenogrammada oval shaklidagi soya hosil qiladi, rentgenogrammaning simmetriya o'qiga nisbatan qiya joylashgan. Tomirlar va yurakning turli qismlari joylashuvining topografik-anatomik xususiyatlariga ko'ra, o'rta soya o'ngda ikkita, chapda esa to'rtta aniq aniqlangan yoylar shaklida taqdim etiladi. O'ng tomonda o'rta soyaning chetini o'ng atrium va aorta yoyining ko'taruvchi qismi, chapda - aorta yoyining tushuvchi qismi, o'pka arteriyasining konusi, chap atriumning qo'shimchasi hosil qiladi. , va chap qorincha (6-rasm).

Guruch. 6. To'g'ridan-to'g'ri proyeksiyada ko'krak qafasi organlarining oddiy rentgenogrammasining median soyasi:

O'ng atrium;

Aorta yoyining ko'tarilish qismi;

Aorta yoyining tushuvchi qismi;

Konus o'pka arteriyasi;

Chap atrium qo'shimchasi; 6-chap qorincha; AB - rentgenogrammaning simmetriya o'qi; Z - yurak uzunligi; Mr - kichik ko'ndalang o'lcham; Mi - katta ko'ndalang o'lcham; Gi - burchak

yurak uzunligining gorizontal chiziqqa moyilligi.

Median soyaning parametrlarini baholash uchun yurakning uzunligi ajratiladi - atriovasal burchakning tepasini yurak cho'qqisining eng tashqi nuqtasi bilan bog'laydigan chiziq. O'rta soyaning holati uning uzunligi gorizontal chiziqqa moyillik burchagi bilan belgilanadi. Odatda, bu burchak 42 - 56 ° ni tashkil qiladi.O'rta soyaning ko'ndalang o'lchami ikki qismdan iborat: Mr va Ml, ular o'ng va chap konturlarning eng uzoq nuqtalaridan o'rta chiziqqa tushirilgan perpendikulyarlardir. Yurakning ko'ndalang o'lchamining elementlari bir-biri bilan 1: 2 nisbatda bog'langan.

Median soyaning tavsifi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

median soyaning joylashishi;

soya turining tavsifi;

yurak yoylarining zo'ravonligi, ularning konturlarining ravshanligi;

yurak uzunligining gorizontal chiziqqa moyillik burchagini baholash;

yurak soyasining ko'ndalang o'lchamlarining bir-biriga nisbati.

Protokolda o'rta soyada patologiyaning mavjudligi yoki yo'qligi to'g'risida xulosa qilish kerak.

Diafragma va diafragma sinuslarini tahlil qilish

Diafragma o'pka maydonini pastdan gumbaz shaklidagi soya bilan cheklaydi. Uning markaziy qismida u eng baland turadi; o'pka maydonlarining chetiga qarab, diafragma soyasi keskin pastga tushadi va o'tkir kostofrenik burchaklarni hosil qiladi.

Diafragmaning joylashishi ham ilhomlanish chuqurligiga, ham o'pka parenximasining havodorlik darajasiga bog'liq. Odatda, ilhomning o'rtacha chuqurligi bilan diafragma gumbazining eng yuqori nuqtasi o'ngda beshinchi qovurg'alararo bo'shliq darajasida - o'rta klavikulyar chiziq bo'ylab VI qovurg'a, chapda - 1,5 sm pastroq. Diafragma gumbazlarining 4-chi qovurg'alararo bo'shliq darajasida yuqori turishi nafas chiqarish yoki sayoz nafas olish paytida, qorin bo'shlig'ida havo borligi va bo'shashish paytida kuzatiladi.

diafragma. Astenik fizika va o'pka amfizemasi bilan diafragma gumbazlarining past turishi kuzatiladi. Diafragmaning konturlari odatda aniq va tekis bo'ladi. Kostofrenik va kardiofrenik sinuslar uchli va erkindir.

Diafragma va frenik sinuslarning soyasining tavsifi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

diafragma shakllari;

uning konturlarining aniqligi;

diafragmaning o'ng va chap gumbazlarining bir-biriga nisbatan va qovurg'alararo bo'shliqlarga nisbatan joylashishi;

sinus burchaklarining kattaligi (kardio-frenik va kosto-diafragmatik).

Diafragma va frenik sinuslarning parametrlarini baholagandan so'ng, xulosa chiqariladi.

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi kasallikdan shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Rentgen tekshiruvining 2 turi mavjud - diagnostika va profilaktika. Ikkinchi variant - fluorografi. Kasalliklarni aniqlash maqsadida aholini ommaviy tekshirish uchun o'tkaziladi.
To'g'ridan-to'g'ri va lateral rentgenografiya (2-chi proyeksiya) pnevmoniya, sil kasalligi va saraton o'smalariga shubha bo'lsa, ko'krak qafasini to'liq tekshirish uchun amalga oshiriladi.

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi rentgen tekshiruvining foydasi zarardan ustun bo'lganda mutlaq ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi. O'pka parenximasi yallig'langanda, nafas olish etishmovchiligiga olib keladigan hayot uchun xavfli sharoitlar paydo bo'ladi.
Ikki holatda o'pkaning rentgenogrammasi tekis va lateral holatda suratga olishni o'z ichiga oladi.

Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi - ko'rsatmalar:
1. O'pka alveolalarining yallig'lanishi (pnevmoniya);
2. O'pka maydonlarining sil kasalligi;
3. Periferik va markaziy saraton;
4. Plevra bo'shlig'ining kasalliklari (plevrit);
5. Kistlar va xo'ppozlar;
6. Yurak hajmini aniqlash;
7. Havoni baholash;
8. Pnevmotoraksni aniqlash (plevra bo'shlig'ining havosi).

Ro'yxatni davom ettirish mumkin, ammo yuqorida tavsiflangan kasalliklar rentgen tekshiruvi yordamida imkon qadar tez-tez o'rganiladi.

Frontal va lateral proektsiyalarda rentgenografiya

Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi frontal va lateral tasvirlardan iborat. To'g'ridan-to'g'ri rentgenogramma anteroposterior deb ham ataladi, chunki rentgen nurlari o'rganilayotgan ob'ektdan (bemorning ko'krak bo'shlig'i) anteroposterior yo'nalishda o'tadi.

O'pkaning har qanday tekshiruvi uchun har doim AP rentgenogrammasi amalga oshiriladi. Rentgenologning iltimosiga binoan lateral ko'rinish olinadi.

Ikkinchi variant - fluorografi. Kasalliklarni aniqlash maqsadida aholini ommaviy tekshirish uchun o'tkaziladi.

To'g'ridan-to'g'ri va lateral rentgenografiya (2-chi proyeksiya) pnevmoniya, sil kasalligi va saraton o'smalariga shubha bo'lsa, ko'krak qafasini to'liq tekshirish uchun amalga oshiriladi.

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi - ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi rentgen tekshiruvining foydasi zarardan ustun bo'lganda mutlaq ko'rsatkichlar bo'yicha amalga oshiriladi. O'pka parenximasi yallig'langanda, nafas olish etishmovchiligiga olib keladigan hayot uchun xavfli sharoitlar paydo bo'ladi.

Ikki holatda o'pkaning rentgenogrammasi tekis va lateral holatda suratga olishni o'z ichiga oladi.

Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi - ko'rsatmalar:

1. O'pka alveolalarining yallig'lanishi (pnevmoniya);

2. O'pka maydonlarining sil kasalligi;

3. Periferik va markaziy saraton;

4. Plevra bo'shlig'ining kasalliklari (plevrit);

5. Kistlar va xo'ppozlar;

6. Yurak hajmini aniqlash;

7. Havoni baholash;

8. Pnevmotoraksni aniqlash (plevra bo'shlig'ining havosi).

Ro'yxatni davom ettirish mumkin, ammo yuqorida tavsiflangan kasalliklar rentgen tekshiruvi yordamida imkon qadar tez-tez o'rganiladi.

Frontal va lateral proektsiyalarda rentgenografiya

Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi frontal va lateral tasvirlardan iborat. To'g'ridan-to'g'ri rentgenogramma anteroposterior deb ham ataladi, chunki rentgen nurlari o'rganilayotgan ob'ektdan (bemorning ko'krak bo'shlig'i) anteroposterior yo'nalishda o'tadi.

O'pkaning har qanday tekshiruvi uchun har doim AP rentgenogrammasi amalga oshiriladi. Rentgenologning iltimosiga binoan lateral ko'rinish olinadi.

Ko'krak qafasi organlarining bevosita fotosurati qanday soyalarni ko'rsatadi:

- amfizem bilan o'pka maydonlarining havodorligini oshirish;

– Pnevmoniya yoki sil kasalligi bilan kuchli qorayish;

– diafragma innervatsiyasining buzilishi (gumbazning bo'shashishi);

- o'pka naqshining deformatsiyasi, kuchayishi yoki qalinlashishi;

- o'pka to'qimalarining qulashi - atelektaz;

- Suyak va yumshoq to'qimalarning patologiyasi.

Kasallik bilan bog'liq radiologik sindromlar ro'yxati yanada kengroq. Malakali rentgenolog ular haqida biladi. Mualliflar o'pka patologiyasining eng ko'p uchraydigan belgilarini tasvirlab berdilar.

Yanal proektsiyadagi rentgen nurlari

Yanal rentgenografiya ixtiyoriydir. Bu diagnostika ro'yxatini to'ldiradi klinik sinovlar. Yanal rentgenografiyada ko'krak qafasining butun qalinligi ko'rinadi, ammo organlarning yaqin qismlari imkon qadar aniq ko'rinadi.

Pnevmoniya bo'lsa, rentgenologlar lezyonning hajmini va joylashishini baholash uchun ikki (ikki) proektsiyada rentgenografiyani belgilaydilar. Strukturaviy element o'pka to'qimasi segmentdir. O'pkaning yallig'lanishi bir yoki bir nechta segmentlarda sodir bo'ladi. Yanal rentgenografiya patologiyaning aniq lokalizatsiyasini aniqlashga yordam beradi.

Sil kasalligini tekshirish ajralmas hisoblanadi. To'g'ridan-to'g'ri rentgenogrammada yuqori lobning infiltratsion soyalari ko'rinmasa, lateral tasvirda infiltratsion soyalar ko'rinadi. Agar ular ildizlarga boradigan yo'llar bilan birga bo'lsa, nafas olish sil kasalligining yuqori ehtimoli bor.

Ikki proektsiyada bolaning o'pkasining rentgenogrammasi - xavfsizlik masalalari

Bolaning o'pkasining rentgenogrammasini juda ehtiyotkorlik bilan bajarish kerak. Rentgen tekshiruvi xavfsiz emas. Tez bo'linadigan hujayralardagi mutatsiyalarni qo'zg'atadi. Ogohlantirish uchun salbiy oqibatlar Rentgenografiyadan bolalarni tekshirish bilan bog'liq xavfsizlik masalalarini diqqat bilan ko'rib chiqishingizni tavsiya qilamiz.

Radiatsiya dozasi qanchalik past bo'lsa, shunchalik kam zarar.

14 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun profilaktik florografiya taqiqlanadi, garchi u ko'krak qafasi rentgenografiyasiga qaraganda radiatsiyaning past darajasi bilan tavsiflanadi. Bunday yondashuvning sababi nimada?

Shubhasiz, "tayoq" past piksellar soniga ega, shuning uchun u faqat patologiyani ochib berishi mumkin, ammo uni ishonchli tasdiqlay olmaydi. Agar rentgenolog fluorogrammada patologik rentgen sindromlarini aniqlasa, u bolani to'g'ridan-to'g'ri rentgenografiyaga yuboradi. Agar pnevmoniya yoki sil kasalligi tashxisini qo'yish etarli bo'lsa, lateral fotosurat olinmaydi. 2 proektsiyada tekshiruv oldingi tasvirlar tashxis qo'yish uchun etarli bo'lmaganda amalga oshiriladi.

E'tibor bering, 14 yoshgacha, ikkita pozitsiyada rentgenografiya kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi. Shifokorlar o'sib borayotgan organizmning sog'lig'iga shunday g'amxo'rlik qilishadi.

Kattalar o'pkasining rentgenologik tekshiruvi - qachon ikkita proektsiya qilish kerak

Kattalar o'pkasini rentgenologik tekshirish paytida ikkita proektsiyani rentgenolog to'g'ridan-to'g'ri rasmda pnevmoniya yoki sil kasalligiga shubha bilan ko'rganida amalga oshirilishi kerak. Jarayon, shuningdek, klinik ma'lumotlarga ko'ra, bemorda ushbu kasalliklarga shubha qilinganida amalga oshiriladi. Keyin tadqiqot ikki holatda (old-orqa va lateral) amalga oshiriladi.

Ushbu yondashuv infiltratsiyaning kichik fokusini o'tkazib yubormaslik uchun ishlatiladi. To'g'ridan-to'g'ri rentgenogrammada ko'rinmasligi mumkin, ammo lateral rentgenogrammada infiltrat aniq ko'rinadi, chunki u sternum orqasida yashirinmaydi. Xuddi shunday holat o'pkaning ildizlari yaqinida hilar shishi mavjudligida kuzatiladi.

Kattalarda hujayralar o'smaydi, shuning uchun ionlashtiruvchi nurlanishning surunkali dozalari ta'sirida mutatsiyalar xavfi minimaldir. Shu sababli, o'z vaqtida tashxis qo'yish uchun rentgenografiya imkon qadar ko'proq qo'llaniladi. Ko'krak qafasi organlarining kasalliklari hiyla-nayrang bo'lib, kech aniqlansa, o'limga olib kelishi mumkin.

Frontal va lateral proektsiyadagi o'pka rentgenogrammasining tavsifi

Biz rentgenolog tomonidan ikkita proektsiyada pnevmoniya uchun rentgenogrammaning tavsifiga misol keltiramiz.

Frontal va lateral proektsiyalarda ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi o'ng o'pka cho'qqisi sohasida o'rta o'choqli infiltrativ soyani (0,6 sm gacha) ko'rsatadi. Undan o'ng ildizga (limfangit tufayli) yo'l cho'ziladi. O'ng lateral proyeksiyadagi rasm S1 va S2 da qo'shimcha kichik fokusli soyalarni ko'rsatadi. Diafragma va sinuslarning konturlari patologik o'zgarishlarsiz. Oddiy konfiguratsiyaning yurak soyasi.

Xulosa: o'ng o'pkaning S1-S2 infiltrativ tuberkulyozining rentgen belgilari. Ftiziatr bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Kasallik tarixi. Bemor Z. ekspektoran (bromeksin, ambroksol) qabul qilingandan keyin ham oʻtmaydigan doimiy yoʻtal shikoyatlari bilan vrachga murojaat qildi. Balg'am ishlab chiqarish qon chiziqlari bilan birga keladi.

Auskultatsiya: o‘ng o‘pkaning yuqori va pastki bo‘laklarida xirillashlar. Umumiy tahlil qon normal. Biyokimyasal o'rganish - jigar fermentlari darajasining oshishi (AlAt, AsAt).

Rentgenografiyaning talqini (yuqorida tasvirlangan) sil kasalligini ko'rsatdi. Tashxis ftizator tomonidan tasdiqlangan - o'ng o'pka yuqori bo'lagining infiltrativ tuberkulyozi.

O'pka rentgenogrammasi nima, u nimani ko'rsatadi, qanchalik tez-tez va qayerda qilish mumkin?

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

• uning yumshoq to'qimalari va suyaklari;

• yurak-qon tomir;
• limfa tizimi;
• o'pka;

• amfizem;
• plevraning yallig'lanishi (plevrit);
• bronxial astma;
• o'pka shishi.

Sog'lom o'pka nimaga o'xshaydi?

• yuqorida - yoqa suyagi;

• bemorning yoshi.

Kasalliklarni aniq tashxislash uchun ikkita proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi diagnostik maqsadlarda amalga oshiriladi. Ko'krak qafasidagi patologik o'zgarishlarni (pnevmoniya, pnevmotoraks, saraton) aniqlash zarur bo'lganda, radiatsiya usullaridan ko'ra ishonchli usullar mavjud emas.

Tadqiqot ko'rsatmalarga muvofiq, undan foyda zarardan ko'ra ko'proq bo'lganda amalga oshiriladi. Misol uchun, homiladorlik paytida va bolalar uchun radiatsiya ta'siri genetik mutatsiyalar yuzaga kelganligi sababli xavflidir. Shifokorlar aholining ushbu toifalariga radiatsiya ta'sirini faqat oxirgi chora sifatida belgilaydilar.

Ikki proektsiyada rentgenografiyaning maqsadi va tayyorgarlik

O'pkaning o'ng yoki chap lateral proektsiyadagi rentgenogrammasi quyidagi hollarda buyuriladi:

• yurak kasalliklarini va o'pka sohalarida patologik o'zgarishlarni aniqlash maqsadida;
• yurak, o'pka arteriyasida kateterning joylashishini nazorat qilish, shuningdek, yurak stimulyatori elektrodlarini baholash maqsadida;
• pnevmoniya, bronxlardagi yallig'lanish o'zgarishlari, bronxoektaziya tashxisida.

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi, ammo odam ba'zi manipulyatsiyalarni bajarishi kerak:

1. Tekshiruv maydonini qoplaydigan kiyim va begona narsalarni olib tashlang.
2. Stol ustida mobil telefoningiz va kalitlaringizni, shuningdek, radioaktiv nurlanishni to'plashi mumkin bo'lgan boshqa narsalarni qoldiring.

O'pkaning rentgenogrammasini o'tkazish jarayonida rentgenologning barcha tavsiyalariga amal qilish kerak. Suratga olish paytida dinamik xiralikni oldini olish uchun nafasingizni ushlab turish muhimdir.

O'pkaning rentgenografiyasi paytida to'g'ridan-to'g'ri (orqa-oldingi) proektsiya

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi paytida to'g'ridan-to'g'ri (orqa-old) proektsiya pnevmoniya yoki sil kasalligiga shubha qilingan bo'lsa, iloji boricha tez-tez amalga oshiriladi. Uni amalga oshirishda ba'zi texnik nozikliklar mavjud:

• rentgen trubkasi va inson ko'krak qafasi orasidagi ideal fokus uzunligi o'rtacha 2 metr bo'lishi kerak;
• bemorni stendga qo'yganda, rentgenolog jag'ning maxsus ushlagichga joylashtirilishini ta'minlaydi;
• Qisqichning balandligi shunday sozlanishi mumkin servikal mintaqa umurtqa pog'onasi to'g'rilandi. O'rnatilganda, odam qo'llarini ekranga suyanadi va uning ko'kragi kassetaning markaziy qismida proektsiyalanadi;
• Suratni ochishda siz nafasingizni ushlab turishingiz kerak.

Nafas olish kasalliklarini tashxislashda posteroanterior (to'g'ridan-to'g'ri) proektsiya shunday amalga oshiriladi.

To'g'ridan-to'g'ri proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasida pastki lob pnevmoniyasi

O'pkaning anteroposterior ko'rinishi

Chap yoki o'ng lateral proektsiyalar bilan birgalikda o'pkaning anteroposterior fotosurati supin holatida amalga oshiriladi. To'g'ridan-to'g'ri tortishish usuli:

• bemor divanga yotqizilgan;
• bosh uchi yuqoriga ko'tariladi;
• kasseta bemorning orqa tomoni ostiga qo'yiladi va rentgen trubkasi va tadqiqot ob'ekti orasidagi masofa shifokor ko'rsatmasi bo'yicha tanlanadi. Shuni hisobga olish kerakki, rentgen nurlarining kirib borishi yo'lida begona narsalar bo'lmasligi kerak;
• ta'sir qilish chuqur nafas bilan amalga oshiriladi.

O'ng va chap lateral ko'krak plyonkalarini bajarish

O'pkaning lateral tasvirlarini (chap va o'ng) bajarish uchun maxsus joylashishni aniqlash kerak:

• qo'llar boshning orqasiga qo'yiladi;
• chap tomon kassetaga suyanib turadi;
• Ta'sir qilinganda siz nafasingizni ushlab turasiz yoki chuqur nafas olasiz.

Bemorni rentgenogramma qilish kerak bo'lgan tomondan kassetaning yoniga qo'yishadi.

Chap lateral proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasida pastki lob pnevmoniyasi

Ehtiyot choralari

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi homilador ayollarda kontrendikedir. Ionlashtiruvchi nurlanish tufayli homilaga radiatsiya ta'siri genetik mutatsiyalarning paydo bo'lishini o'z ichiga oladi, bu esa rivojlanish anomaliyalariga olib kelishi mumkin.

Tadqiqotni amalga oshirayotganda, odamning tos va qorin bo'shlig'ini maxsus qo'rg'oshinli apron bilan himoya qilish kerak.

Ambulatoriya sharoitida (klinikada) shifokor ikkita proektsiyada rentgenografiyani buyurganda, oldingi orqada emas, balki orqa-old tasvirlarni olish kerak, bu birinchisining ishonchliligi bilan bog'liq.

Yanal tasvirlarni (chap yoki o'ng) tanlashda siz tavsif bilan shifokorning retseptiga tayanishingiz kerak.

Ikki proektsiyadagi fotosuratlardagi norma

Ikki proektsiyadagi fotosuratlardagi norma quyidagi ko'rsatkichlar bilan tavsiflanadi:

• to'g'ridan-to'g'ri rentgenogrammada ko'krak qafasining kengligi yurakning ko'ndalang o'lchamidan ikki baravar katta;
• pulmoner maydonlar har ikki tomonda ham nosimmetrikdir;
• tikanli jarayonlar vertikal tekislikda teng ravishda joylashgan;
• interkostal bo'shliqlar bir xil.

dan chetga chiqish normal ko'rsatkichlar pnevmoniya uchun ikkita proektsiyadagi o'pkaning fotosuratlarida frontal va lateral rentgenogrammalarda qo'shimcha kuchli soyalar mavjudligi.

Kichik doiradagi venoz tiqilishi rasmda "kapalak qanotlari" ga o'xshash ildizlarning maxsus shakli bilan tavsiflanadi. Shish bilan o'pka to'qimasida silliq, notekis qorayish paydo bo'ladi.

To'g'ridan-to'g'ri va lateral rentgenogrammalarda yurakdagi o'zgarishlar

O'pkaning rentgenogrammasida yurakdagi o'zgarishlar o'ng yoki chap qorincha va atriyaning kengayishi bilan birlashtiriladi. Chap tarafdagi o'lchamning oshishi bilan yurak soyasining chap chegarasining yumaloqligi rentgenogrammada ko'rinadi.

Yurakning o'ng konturlarining kengayishi bilan tasvir o'ng qorincha soyasining kengayishi sifatida paydo bo'ladi. Bunday holda posteroanterior rentgenogrammada o'ng qorincha soyasining ortishi kuzatiladi.

Tadqiqot natijasiga nima ta'sir qiladi

Rentgen nurlarini olayotganda bemor nafasni ta'sir qilgunga qadar ushlab turishni o'rganishi muhim, bu rentgen nurlarini takrorlash zaruratini oldini oladi.

Rentgenografiya paytida ko'krak qafasining noto'g'ri markazlashtirilishi kostofrenik sinusning vizualizatsiyasiga xalaqit berishi mumkin.

Natijalarning buzilishi, shuningdek, odam o'murtqa ustunning lateral egriligiga ega bo'lganda ham kuzatiladi.

Ikki proektsiyada, zararlanish bilan birga keladigan har qanday kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, rentgenografiya amalga oshiriladi ko'krak bo'shlig'i, va yon tortishish maqsadi to'g'ridan-to'g'ri tortishishdan farq qilmaydi.

Laterogrammaga alohida e'tibor berilishi kerak - bu kostofrenik sinusdagi suyuqlik darajasining mavjudligini aniqlash imkonini beruvchi maxsus tadqiqot. Tekshiruv vaqtida odam yon tomoniga yotqiziladi va rentgen nurlari old tomonga yo'naltirilgan rentgen tasviri olinadi. Bunday holda, kasseta orqa tomonning orqa qismidan o'rnatiladi. Ekssudativ plevrit mavjud bo'lganda, kostofrenik sinusda suyuqlikning to'planishini aks ettiruvchi, ko'krak qafasining pastki qismida qorayishning ingichka chizig'ini kuzatish mumkin.

Yurakning rentgenologik tekshiruvi ko'pincha qizilo'ngachni bariy bilan solishtirish orqali to'ldiriladi. Bu aortaning qizilo'ngachdagi bosimini aniq kuzatish yoki aorta yoyining turli og'ishlarini aniqlash imkonini beradi.

Patologiya fonida o'pka naqshining oshishi kuzatilishi mumkin. Bunday holda, natijalar radial yo'nalishga ega bo'lib, tomirlar gorizontal tekislikda joylashgan.

Shunday qilib, ikkita proektsiyada yurak-qon tomir va nafas olish tizimlarining kasalliklarini aniqlash uchun diagnostika maqsadida rentgen tasvirlari belgilanadi.

2 proektsiyada fluorografi

2 proektsiyada fluorografi bu nima

Salomatlik va go'zallik haqida boshqa bo'limda fluorografi haqida savol bor. Bir proektsiyada yoki ikkita proektsiyada o'pkaning florografiyasi. Bu prognozlar nima? deb so'radi muallif Afanasyeva Tatyana, eng yaxshi javob - bu pozalar. Bu suratga olish paytidagidek - bu tomonda turing, u tomonda turing.

Fluorografiya bitta proektsiyada amalga oshiriladi

Old tomondan yoki ikkala tomondan (old va yon) florografiya. Bu aniqroqmi?

Ular buni old tomondan, keyin esa yon tomondan qilishadi. Agar o'pkaning biron bir kasalligiga shubha bo'lsa, odatda 2 ta proektsiya belgilanadi. Keyin lateral proektsiyalar o'pkani yaxshiroq tekshirishga va kasallikning belgilarini o'tkazib yubormaslikka imkon beradi.

O'pkaning to'liq rentgenogrammasi odatda ikkita proektsiyada olinadi. Va proektsiyalar fotografniki bilan bir xil - to'liq yuz: old tomondan va profildan: yon tomondan.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar. Metodologiya. Sog'lom ko'krak qafasi rentgenogrammasining tavsifi

Ko'krak qafasining rentgenogrammasi nima?

Rentgen nurlari qanday printsip asosida ishlaydi?

Raqamli va standart ko'krak rentgenogrammasi

• Olingan tasvirning sifati. Datchiklar filmni davolash uchun ishlatiladigan agentga nisbatan yuqori sezuvchanlikka ega. Natijada ko'proq kontrast va aniqlik bilan tasvir paydo bo'ladi.
• Rentgen tasvirlarini kompyuterda qayta ishlash imkoniyati. Shifokor raqamli tasvirni kattalashtirishi va kichiklashtirishi, salbiyni o'rganishi va dasturiy vositalar yordamida shovqinni olib tashlashi mumkin.
• Kam nurlanish dozasi. Sensorlar fotosensitiv agentga qaraganda kamroq rentgen energiyasiga javob beradi, shuning uchun rentgen apparatidan kamroq quvvat sarflanadi.
• Ma'lumotni qulay saqlash. Raqamli tasvir kompyuter xotirasida cheksiz saqlanishi mumkin.
• Qulay transfer. Raqamli rentgenogrammani elektron pochta orqali yuborish mumkin, bu shifokor va bemor uchun vaqtni tejaydi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi va fluorografi o'rtasidagi farq nima?

• past aniqlik va kontrast ( Ftorografiyada 4 mm dan kichik soyalarni ajratish qiyin);
• radiatsiya dozasi bir vaqtning o'zida yuqori;
• ko'krak qafasi hajmining pasayishi.

Fluorografiya sil kasalligi epidemiyasining oldini olishning ajralmas usuli hisoblanadi. Ilgari barcha odamlar uchun florografik tekshiruv o'tkazilgan bo'lsa, bugungi kunda ushbu dahshatli kasallikning tarqalishining kamayishini hisobga olgan holda, florografiya aholi orasida tanlab olib boriladi. Maktablar va bolalar bog'chalari xodimlari yiliga kamida bir marta florografiyadan o'tishlari kerak.

Rentgen va kompyuter tomografiyasi o'rtasidagi farq nima ( KT) ko'krak qafasi?

Ko'krak qafasi rentgenografiyasiga ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

O'pka kasalliklari tufayli ko'krak qafasi rentgenogrammasi uchun ko'rsatmalar

• ko'tarilgan harorat, isitma;
• yo'tal ( kamida bir hafta);
• nafas qisilishi;
• balg'am ishlab chiqarish;
• o'pkada xirillash;
• ko'krak og'rig'i;
• hemoptizi va boshqalar.

Ro'yxatda keltirilgan alomatlar o'pka kasalliklarini ishonchli ko'rsatadi. Keyin tashqi tekshiruv Shifokor faqat taxminiy tashxis qo'yadi, uni rentgen nurlari yordamida tekshirish kerak. Ko'krak qafasi rentgenogrammasini tekshirgandan so'ng, shifokor kasallikni aniq tashxislashi va davolashni boshlashi mumkin.

• o'tkir va surunkali bronxit;
• zotiljam ( o `pka yallig` lanishi);
• bronxial astma;
• amfizem;
• sil kasalligi;
• o'pka shishi;
• o'pka shishi;
• pnevmotoraks;
• nafas olish etishmovchiligi.

Ko'krak qafasining profilaktik rentgenogrammasi ( florografiya) aniq alomatlarsiz yuzaga keladigan o'pka kasalliklarini oldindan aniqlash uchun amalga oshiriladi. Bunday kasalliklar sil kasalligi, o'pkaning yaxshi va yomon xulqli o'smalari. Yiliga bir marta fluorografi o'tkazilishi kerak.

Yurak va qon tomir kasalliklari tufayli ko'krak qafasi rentgenogrammasiga ko'rsatmalar

Skelet tizimi kasalliklari tufayli ko'krak qafasi rentgenogrammasiga ko'rsatmalar ( qovurg'alar va umurtqa pog'onasi)

Ko'krak qafasi rentgenogrammasiga qarshi ko'rsatmalar

• ochiq qon ketish;
• qovurg'alar va umurtqa pog'onasining bir nechta sinishi;
• bemorning og'ir umumiy holati;
• homiladorlik;
• 15 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasiga barcha kontrendikatsiyalar nisbiydir. Bu shuni anglatadiki, agar kerak bo'lsa, bemorning hayotini saqlab qolish uchun ularni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Boshqa tomondan, siz har doim foydalanishingiz mumkin muqobil usul magnit-rezonans tomografiya, elektrokardiografiya kabi testlar, ultra-tovushli tadqiqot (Ultratovush) va boshqa usullar.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi qancha vaqt davomida amal qiladi?

Ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish usuli. Ko'krak qafasi rentgenogrammasiga tayyorgarlik

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi uchun yo'llanmani kim beradi?

• oilaviy shifokorlar;
• travmatologlar;
• vertebrologlar;
• nevrologlar;
• kardiologlar;
• pulmonologlar;
• ftiziatrlar;
• jarrohlar;
• onkologlar va boshqalar.

Ro'yxatdagi har qanday mutaxassislik shifokori ko'krak qafasi rentgenogrammasini to'g'ri o'qiy oladi. O'rganilayotgan organga va klinik vaziyatning murakkabligiga qarab, shifokorlar kontrastli rentgenografiya, kompyuter tomografiyasi yoki magnit tomografiya kabi maxsus tadqiqotlarni buyuradilar.

Ko'krak qafasining rentgenogrammasi qayerda amalga oshiriladi?

• rentgen apparati ( bir yoki bir nechta);
• mobil ekranlar;
• radiatsiyaviy himoya vositalari ( apronlar, yoqalar, yubkalar, plitalar);
• nurlanish dozasini qayd qiluvchi qurilmalar;
• fotosuratlarni ishlab chiqish yoki chop etish uchun vositalar;
• negatoskoplar ( kino fotosuratlarini yoritish uchun yorqin ekranlar);
• yozuvlarni yuritish uchun stol va kompyuterlar.

Rentgen xonasi tashqarida tegishli belgi bilan belgilangan. U og'irligi bilan ajralib turadi temir eshik va "Kirmang!" yozuvi bo'lgan chiroq. Rentgen xonasiga kirishga faqat shifokorning taklifiga binoan ruxsat beriladi, chunki boshqa bemorlarni tekshirish paytida qo'shimcha nurlanish ta'siriga duchor bo'lish istalmagan.

Ko'krak qafasining rentgen apparati nima?

• Quvvatlantirish manbai. U elektr tarmog'idan elektr energiyasini oladi va uni yuqori kuchlanishli elektr tokiga aylantiradi. Bu etarli quvvatning rentgen nurlanishini olish uchun kerak.
• Tripod. Raqamli ko'krak rentgenogrammasi odatda tik turgan holatda amalga oshiriladi. Sensorli ekran vertikal tripodga biriktirilgan, balandligi sozlanishi, bir tomonida, rentgen nurlari emitenti boshqa tomonida. Tekshiruv vaqtida bemor ekran va emitent o'rtasida joylashgan.
• Rentgen nurlari emitteri. Berilgan quvvatning rentgen nurlanishini hosil qiladi. U inson tanasining turli chuqurliklarida joylashgan organlarni o'rganish uchun bir nechta fokus uzunligiga ega.
• Kollimator. Bu rentgen nurlanishining nurlarini to'playdigan qurilma. Buning yordamida kamroq nurlanish dozalari qo'llaniladi.
• Raqamli rentgen qabul qiluvchi. Rentgen nurlanishini sezuvchi va uni kompyuter qurilmasiga uzatuvchi sensorlardan iborat.
• Uskuna va dasturiy ta'minot kompleksi. Sensorlardan ma'lumotlarni qabul qiladi va qayta ishlaydi. Dasturiy ta'minot tufayli radiolog raqamli tasvirni batafsil o'rganishi mumkin, chunki unda tasvirlar bilan ishlash uchun kuchli vositalar mavjud.

Kompyuter tomografiyasi bir xil elementlardan iborat. Biroq, uning dizayni rentgen apparatidan biroz farq qiladi. Skanerlar va emitentlar gorizontal tekislikka nisbatan harakatlana oladigan qisqa tunnel hosil qiladi. Ko'krak qafasining kompyuter tomografiyasi bemorning ko'kragini o'rab turgan skanerlash elementlarining halqasi bilan yotgan holatda amalga oshiriladi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasini kim o'tkazadi?

Ikki proektsiyada ko'krak qafasi rentgenogrammasi qanday amalga oshiriladi ( tekis, lateral)?

Ko'krak qafasi rentgenogrammasiga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Ko'krak qafasi rentgenogrammasidan oldin ovqatlanish yoki chekish mumkinmi?

Uyda ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish mumkinmi?

• bo'lgan bemorlar yuqori harorat, isitma;
• og'ir yuqumli kasalliklarga chalingan bemorlar;
• tashish mumkin bo'lmagan bemorlar;
• travma bemorlari pastki oyoq-qo'llar (gips bilan harakatsizlangan);
• malign o'smalari bo'lgan bemorlar;
• Kichik bolalar;
• keksa bemorlar;
• nogironlar.

Uyda rentgen nurlari maxsus tomonidan amalga oshiriladi tibbiy guruh. Bunday rentgen nurlarini o'tkazish uchun mobil rentgen birliklari qo'llaniladi. Olingan tasvirning sifati an'anaviy olish usullari bilan solishtirganda sezilarli kamchiliklarga ega emas rentgen nurlari.

Shoshilinch ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish mumkinmi?

Bemor kasalxonaga yotqizilgandan so'ng, u to'liq tekshiriladi. Shoshilinchlik uning ahvolining og'irligi bilan belgilanadi. Kasalxona bosqichida barcha kerakli tadqiqotlar o'tkaziladi, shu jumladan ko'krak qafasi rentgenogrammasi. Shunday qilib, ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'z-o'zidan shoshilinch tekshiruv emas, lekin agar kerak bo'lsa, u imkon qadar tezroq amalga oshiriladi.

Radiatsion diagnostika usullaridan zarar. Bolalar va homilador ayollar uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Ko'krak qafasining rentgenogrammasini o'tkazish zararlimi?

• radiatsiya kasalligi;
• radiatsiya kuyishlari;
• qon ketishi;
• hujayra mutatsiyalari va malign o'smalar.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi paytida odamga ta'sir qiladigan radiatsiya, sanab o'tilgan asoratlarni keltirib chiqaradigandan minglab marta kamroq. Biroq, nurlanishning kichik dozalari ham ba'zida ma'lum hujayralar va to'qimalar uchun zararli. Jinsiy organlarning hujayralari radiatsiyaga sezgir, Ilik, ichki sekretsiya bezlari ( qalqonsimon bez, oshqozon osti bezi).

Rivojlanayotgan homilaning tanasi va kichik bola radiatsiyaga ayniqsa sezgir, chunki uning barcha hujayralari va to'qimalari faol o'sish va bo'linish holatidadir.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi uchun nurlanish dozasi qanday? Ko'krak qafasining rentgenogrammasini necha marta olish mumkin?

Rentgen nurlari dozasi millizivertlarda o'lchanadi ( mSv). Odam oladigan ionlashtiruvchi nurlanish muhit yiliga 2,4 mSv ga teng.

• ko'krak qafasi organlarining florografiyasi - 0,6 - 0,8 mSv;
• kino rentgenografiyasi - 0,15 - 0,4 mSv;
• raqamli rentgenografiya - 0,03 - 0,06 mSv;
• Kompyuter tomografiyasi–mSv.

Shunday qilib, amalga oshirilganda radiatsiya dozasi raqamli rentgen nurlari Zamonaviy qurilmalar yordamida ko'krak qafasini tasvirlash atrof-muhitdan olingan yillik radiatsiyadan 40 baravar kam. Tibbiy talablarga ko'ra, rentgen nurlanishining dozasi yil davomida 1 mSv dan oshmasligi kerak. Shunday qilib, raqamli ko'krak rentgenogrammasi yiliga bir marta amalga oshirilishi mumkin, ammo bunday ehtiyoj paydo bo'lishi ehtimoldan yiroq emas.

Bola yoki yangi tug'ilgan chaqaloq uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish mumkinmi?

Homilador yoki emizikli onaga ko'krak qafasi rentgenogrammasini o'tkazish mumkinmi?

• tekshiruvdan oldin bolani ovqatlantirish;
• rentgen tekshiruvi paytida himoya apronni so'rang;
• Sutning keyingi qismini ifodalash tavsiya etiladi;
• bir necha soat davomida emizishdan tanaffus qiling;
• rejalashtirilgan fluorografi imkon qadar kechgacha qoldirilishi kerak.

Oddiy ko'krak qafasi rentgenogrammasining tavsifi. Sog'lom ko'krak qafasi rentgenogrammasi nimani ko'rsatadi? fotosurat)?

• traxeya va bronxlar;
• o'pka;
• yurak va aorta;
• orqa miya va qovurg'alar;
• yoqa suyagi;
• mediastinum;
• sut bezi.

Tabiiyki, ba'zi organlarni yaxshiroq ko'rsatish uchun radiolog kerakli proektsiyalarni va fokus uzunligini tanlaydi. Ba'zan rentgen o'rniga kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya qilish yaxshiroqdir. Bu qon tomirlarini, intervertebral disklarni yoki o'smalar mavjudligini o'rganish uchun to'g'ri keladi.

Nima uchun o'pka rentgenogrammasi o'tkaziladi?

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yuqori sifatli diagnostika usuli bo'lib, pnevmoniya, sil, saraton, o'pka parenximasidagi yallig'lanish o'zgarishlarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi. Mediastinal organlardagi o'zgarishlarni aniqlash uchun rentgen diagnostikasi ham qo'llaniladi.

Rentgen tasviri ob'ekt (inson tanasi) orqali ionlashtiruvchi nurlanishni o'tkazish orqali olinadi va shuning uchun yon ta'sir(radiatsiya). Qalin matolar rentgen nurlarini aks ettiradi, yumshoqlari esa ularni uzatadi. Shu sababli, rasmda anatomik tuzilmalarning planar tasviri ko'rsatilgan bo'lib, u rentgenolog tomonidan hal qilinadi.

X-nurlari past zichlikdagi to'qimalardan o'tadi va rasmda tasvirni hosil qilmaydi. Shu bilan birga, havo to'qimalari strukturaviy jihatdan suyaklardan farq qiladi. Radiologlar amaliy tajriba orqali soyalar tuzilishini farqlashni o'rgandilar.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi (CH) nimani ko'rsatadi?

Ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi infiltratsion soyalarni, havo bo'shliqlarini, begona jismlar va boshqa patologik sindromlar:

• halqa shaklidagi soya (kist, bronxoektaz);
• cheklangan, umumiy va subsegmental qorayish (pnevmoniya, sil, saraton);
• diffuz va mahalliy tozalash (amfizem, pnevmotoraks);
• pulmoner naqsh va o'pka ildizlarining deformatsiyasi;
• "plyus-soya" sindromi (o'simta o'sishi bilan).

Bemorning radiatsiyaviy ta'siri tufayli o'pkaning rentgenogrammasi faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi (taqqoslash uchun: frontal va lateral proektsiyalarda ko'krak qafasi rentgenogrammasi uchun doz 0,42 mSv, florografiya uchun esa - 0,015 mSv).

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi o'tkazilganda:

Ba'zida ko'krak qafasining rentgenogrammasi bronxografiya, qatlam-qatlam va kompyuter tomografiyasi bilan to'ldirilishi kerak. Bu bemorning radiatsiya ta'sirini oshiradi.

Yanal rasmda sternumning soyasi kvadrat bilan ta'kidlangan

Nima uchun ko'krak qafasi rentgenogrammasi noto'g'ri natijalar beradi?

O'pka rentgenogrammasi beradi noto'g'ri ijobiy natija boshqa organlarning soyalari anatomik tuzilmalarga proektsiyalanganda: mediastin, deformatsiyalangan tomirlar, diafragma, sternumning patologik yoriqlari.

Tasvirga turli tuzilmalarning qatlam-qatlam qo'shilishi patologik rentgen sindromlarini hosil qiladi, ular qo'shimcha usullar bilan tasdiqlanmaydi.

Bir qorayish boshqa anatomik tuzilish bilan qoplangan bo'lsa, rentgen nurlari ham noto'g'ri salbiy natijani yaratadi.

Ko'krak va ko'krak qafasining rentgenogrammasi - usullar qanday farqlanadi

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi to'sh suyagi singanligiga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi. Tadqiqot travmatik shikastlanishlar uchun amalga oshiriladi. Qovurg'alar va sternumning deformatsiyasi tufayli suyak bo'laklari o'pka parenximasiga zarar etkazishi va nafas olish etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Ko'krak rentgenogrammasi "qattiq nurlar" yordamida frontal va lateral proektsiyalarda amalga oshiriladi. Bunday tasvirlarda o'pka naqshining tuzilishini va o'pkaning havodorligini ko'rish qiyin.

O'pkaning oddiy rentgenografiyasi o'pka maydonlarida va uning atrofidagi to'qimalarda patologik jarayonlarni ko'rsatadi. Profilaktik maqsadlarda (skrining) amalga oshiriladigan florografiyadan ajralib turishi kerak. Ftorografik rasmda patologiya aniqlanganda, o'pkaning rentgenologik tekshiruvi ikki proektsiyada amalga oshiriladi. aniq tashxis(fluorografiya past aniqlikka ega).

Ba'zida shifokorlar sut bezlarida massa mavjudligiga shubha qilsalar, ko'krak qafasi rentgenogrammasini qilishadi. Ushbu test mammografiya deb ataladi. U sut bezlarining birlamchi saraton o'choqlarini aniqlash uchun amalga oshiriladi.

Sil kasalligi uchun mammografiya: sil kasalligining yallig'lanish markazidan hosil bo'lgan oq nuqta

Nima uchun o'pkaning rentgenografiyasi bir nechta proektsiyalarda amalga oshiriladi?

Ba'zida bemorlarda nima uchun o'pkaning rentgenogrammasi bir nechta proektsiyalarda amalga oshirilganligi haqida savol tug'iladi. Javob beraylik, tekshiruv sizga patologik soyaning shakli, hajmi va tabiatini aniqlash imkonini beradi.

Standartlarga muvofiq klinik tekshiruv Rentgen nurlari bilan og'rigan bemorlar, agar pnevmoniyaga shubha bo'lsa, rentgenologlar frontal va lateral proektsiyalarda suratga olishadi. Antereroposterior va lateral tasvirlardan foydalanib, siz patologik shakllanishning lokalizatsiyasini, shuningdek, qancha segmentga ta'sir qilishini aniqlashingiz mumkin.

Ko'krak qafasidagi yallig'lanish o'zgarishlarining dinamik rentgenologik monitoringi rentgenologning qaroriga qarab lateral va anteroposterior proektsiyalarda amalga oshirilishi mumkin.

Har bir bemor radiatsiya ta'siridan bosh tortish va sog'lig'i uchun javobgarlikni o'z zimmasiga olish huquqiga ega!

Ko'krak bo'shlig'ining rentgenogrammasi - samarali va samarali texnika o'pka va uning atrofidagi to'qimalarning patologiyalarini aniqlash, shuningdek, bemorning davolanishini dinamik kuzatish. X-nurlari qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq amalga oshiriladi!

O'pka insonning juda muhim organi bo'lib, organizmni kislorod bilan ta'minlaydi, mikrotromblarni filtrlaydi, qon ivishini tartibga soladi, nafas olish, zararli toksinlar va kanserogenlarni olib tashlash va qondagi kislota-ishqor muvozanatining optimal darajasi uchun javobgardir.

Va har qanday patologik jarayonlar, shikastlanishlar yoki ularning ishidagi nosozliklar bilan, o'ta og'ir oqibatlar, hatto o'limga olib kelishi ehtimoli yuqori.

Shuning uchun ularning holatini kuzatish va davriy tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir. O'pka rentgenogrammasi mavjud muammolarni o'z vaqtida aniqlash va kerakli davolanishni boshlash imkonini beradi.

Ko'krak qafasi rentgenogrammasi

Rentgen yordamida o'pka maxsus (to'liq, qisman) tekshiriladi yoki ko'krak qafasining barcha a'zolarining holati baholanadi:

• uning yumshoq to'qimalari va suyaklari;
• anatomik tuzilmalar: o'pka, yurak, plevra, bronxlar, traxeya, mediastin, qovurg'alar, umurtqa pog'onasi, limfa tugunlari, tomirlar, nafas olish yo'llari (ko'krak rentgenogrammasi).

Ko'krak qafasining rentgenogrammasi buni amalga oshirishga imkon beradi dastlabki bosqich bir qator kasalliklarning rivojlanishi va asoratlarini aniqlash, istisno qilish. Ular orasida:

• yurak-qon tomir;
• limfa tizimi;
• o'pka;
• plevraning yallig'lanish kasalliklari.

Bu o'pka va qovurg'a bo'g'imlarining travmatik shikastlanishlarini, qovurg'a sinishlarini, to'qimalarda, oshqozon-ichak trakti a'zolarida begona jismlarni ko'rishga yordam beradi, nafas olish yo'llari va boshq.

O'pka rentgenogrammasi nimani ko'rsatadi?

Barcha jiddiy o'pka kasalliklarining 90% gacha ko'krak qafasi rentgenogrammasida aniqlanishi mumkin. Ushbu diagnostika usuli nimani ko'rsatadi:

• Besnier-Beck-Shaiman kasalligi (sarkoidoz);
• amfizem;
• plevraning yallig'lanishi (plevrit);
• pnevmoniya (pnevmoniya);
• neoplazmalar, shu jumladan malign o'smalar;
• sil kasalligi (ilgari iste'mol, ftiz);
• bronxial astma;
• o'pka shishi.

Shuningdek, u o'pka hajmini, ularning ildizlarining joylashishini baholashga, o'pkada bo'shliqlar mavjudligini, plevra bo'shlig'idagi suyuqlikni, diafragmaning qalinlashishini aniqlashga, bronxlarning havodorlik darajasini aniqlashga imkon beradi. Bu to'g'ri tashxis va retseptni sezilarli darajada osonlashtiradi va tezlashtiradi zaruriy davolash, buning natijasida kasal odam kasallikning ijobiy natijasi va tiklanishi uchun katta imkoniyatga ega.

Nima uchun ular buni ikkita proektsiyada qilishadi?

Bugun Rentgen tekshiruvi skrining usuli emas, ya'ni unga ko'rsatmalar mavjud bo'lsa yoki fluorografik tasvirning noaniq talqinidan keyin qo'shimcha tekshirish zarur bo'lsa, unga yo'llanma beriladi.

Ikki proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasi qachon kerak bo'ladi, bu turdagi tadqiqot nimani ko'rsatadi? Ushbu protsedura uchun ko'rsatmalar:

1. Sil kasalligi mavjudligini taxmin qilish. To'g'ridan-to'g'ri proektsiyada rentgenogramma bilan yuqori o'pka bo'lagining infiltrativ qorayishini kuzatish har doim ham mumkin emas. Yon rentgen nurlari bu imkoniyatni beradi. Bundan tashqari, o'pkaning ildizlariga boradigan yo'llarni yaxshiroq ko'rsatadi, bu nafas olish tizimining sil kasalligini ko'rsatadi.
2. To'g'ridan-to'g'ri rentgen nurlari yoki klinik ko'rinishlar ehtimolini ko'rsatganda pnevmoniya tashxisi ushbu kasallikdan. O'pka segmentlardan iborat bo'lib, yallig'lanish ularning 1 yoki undan ko'piga ta'sir qiladi. Yallig'lanishdan ta'sirlangan o'pkaning shikastlanish darajasini va segmentlarini aniqlashning eng aniq usuli - lateral proektsiyadagi rentgenogramma.
3. Yurak kasalliklari diagnostikasi. 2 proektsiyadagi rentgenogramma uning o'lchamini aniqlash, undagi yoki o'pka arteriyasidagi kateterning joylashishini nazorat qilish va o'rnatilgan yurak stimulyatoridagi elektrodlarning holatini baholash imkonini beradi.
4. Markaziy va periferik o'pka saratoni. Ikki marta rentgenografiya malign neoplazmalar (saraton o'smalari) mavjudligini aniqroq aniqlaydi.
5. Plevraning patologik holati. Frontal va lateral proektsiyalarda rentgen nurlari plevritning shubhasi, plevra bo'shlig'ida havo to'planishi (pnevmotoraks) uchun ko'rsatiladi.
6. O'pka ildizlarida radikal shish, bronxlar (bronxoektaz) maydonlarining kengayishi, kichik infiltratsiya o'choqlari, xo'ppozlar, kistlar. Bu shunday bo'ladiki, frontal proektsiyadagi rentgen nurida ular sternum tomonidan yashirilmaganda, lateral fotosuratlardan farqli o'laroq unchalik ko'rinmaydi.

To'g'ridan-to'g'ri proektsiyada o'pkaning rentgenogrammasini qanday qilish kerak:

1. Ob'ekt rentgen trubkasi va detektor (plyonka) o'rtasida turadi: oldingi proyeksiyada - detektorga qaragan, orqada - rentgen trubkasi. Bunday holda, ko'krakdan kolbagacha bo'lgan masofa taxminan 2 m.
2. Bachadon bo'yni umurtqa pog'onasi to'g'ri holatda bo'lishi uchun iyak ushlagichga joylashtiriladi.
3. Otish paytida nafasingizni ushlab turishingiz kerak.
4. Jarayon oldidan siz zargarlik buyumlarini olib tashlashingiz, metall buyumlarni olib tashlashingiz va beliga kiyinishingiz kerak.

Yon proektsiyada suratga olish uchun bemor tekshirilgan tomonni kassetaga bosib o'rnidan turadi. Qo'llarni yuqoriga ko'taradi yoki boshning tepasida (boshning tojida) kesib o'tadi.

Sog'lom o'pka nimaga o'xshaydi?

Sog'lom va o'pka kasalliklari bilan og'rigan odamning o'pkasining rentgenogrammasi quyidagilarni tekshirishga imkon beradi:

• umurtqa pog'onasining har ikki tomonida joylashgan o'pka maydonlari, ularga proektsiyalangan qovurg'alarning chiziqli soyalari;
• tasvirning markaziy qismida - sternum va yurakdan soya soyasi;
• yuqorida - yoqa suyagi;
• tasvirning pastki qismida, o'pka maydonlari ostida, diafragmaning gumbazi mavjud.

Sog'lom o'pka rentgenogrammasida qanday ko'rinadi? Ular yumaloq, kengaytirilgan cho'qqisi bilan yarim konusga o'xshash sumkaga o'xshash shaklga ega. O'pka maydonlari ikkala tomonda ham simmetrik, bir xil darajada intensiv, infiltratsion yoki fokal soyalarsiz, o'pka naqshini kuchaytirmasdan. Ularning periferik qismlari shaffof (bu rasmlarda quyuq, qora rang beradi), ularda tomir naqshlari ko'rinmasligi kerak.

O'pka loblari soni normaga to'g'ri keladi - 5 (o'ngda 3 ta lob va chap o'pkada 2). Sog'lom o'pkaning ildizlari aniq tuzilgan, standart o'lchamlarga ega va kengayishi yo'q. Sog'lom organ rentgen nurlarini to'sib qo'ymaydi, tasvirda bir xil ko'rinadi va dog'lar yo'q. Markaziy qismida, ildizlar yaqinida, qon tomirlari va bronxlar tarmog'i ko'rinadi.

Yurak soyasi odatda o'ng tomondan 1 sm dan oshmasligi kerak va chap tomonda klavikulaning markazidan vertikal ravishda pastga tushadigan o'rta klavikulyar chiziqdan tashqariga chiqmasligi kerak. Traxeya markazda joylashgan. Diafragma gumbazlari ostida bo'shliqlar mavjud, interkostal bo'shliqlar bir xil.

Transkript: rasmdagi qorayish nimani anglatadi?

Mavjud tozalash (ular ham rentgenogrammada o'pkada qorayadi, chunki rasm salbiy), ularning shakli, soyasi, chiziqlar intensivligi rentgenologga o'pkaning holati to'g'risida to'g'ri xulosa chiqarishga, chizishga imkon beradi. yuqoriga qisqa Tasvir rentgenografiya.

Transkriptda rentgenogramma qaysi proektsiyada amalga oshirilganligi ko'rsatilishi kerak. Turli xil qorayishlar quyidagi kasalliklarni ko'rsatadi:

1. Zotiljam. Ham frontal, ham lateral proektsiyalarda aniq yuqori zichlikdagi soyalar, katta va kichik fokusli qorayish sezilarli. O'pka maydonlarining shaffofligining pasayishi.
2. Sil kasalligi. Ko'plab kichik qoraygan o'choqlar, kuchli o'pka chizig'i va o'pka naqshining kuchayishi mavjud.
3. Eksudativ plevrit. Kostofrenik sinusda suyuqlik to'planganligi sababli, ko'krak qafasining pastki chetidagi rasmda ingichka qoraygan chiziq paydo bo'ladi. Traxeya joyidan siljiydi yoki oldinga tortiladi.
4. O'pka shishi. Yoriqlar ko'rinishidagi notekis soyalar.
5. Pulmoner qon aylanishining venoz turg'unligi (o'pka doirasi). Ildizlarni kengaytirish, ularga kelebek qanotlariga o'xshash shakl berish.
6. Malign neoplazmalar (o'pka saratoni). Rentgen tasviri aniq chegaralarga ega, turli o'lchamdagi yumaloq soyalarni ko'rsatadi.
7. Amfizema. Rasmda diafragmaning konsolidatsiyasi va o'pka maydonlarida havoning kuchayishi ko'rsatilgan.
8. Peritonit. O'pka rentgenogrammasini talqin qilish hududda gazlar to'planishini ko'rsatadi. qorin bo'shlig'i diafragma gumbazlari ostida tozalangan maydon yo'qligida.
9. Atelektazi (o'pka lobining qulashi). Yanal proektsiyada rentgenogramma orqa mediastinning qorayishini ko'rsatadi.
10. Yurak kasalliklari. Qorincha va atriyaning kengayishi yurak soyasining yumaloq chegarasi bilan ko'rsatiladi: chapda - o'ngda, o'ngda - chapda. Bundan tashqari, kengaygan o'ng qorincha orqa-oldingi to'g'ridan-to'g'ri proektsiyada rentgenogrammada chap tomonda soyani keltirib chiqaradi.

Tasvirning sifatini baholash orqali rentgenogrammani talqin qilishni boshlash juda muhim, chunki noto'g'ri proektsiya va bemorning holati noto'g'ri tasvirlarga olib keladi. To'g'ri rentgenogramma 2-3 ko'krak umurtqasini ko'rsatadi, umurtqalarning tikanli jarayonlari klavikulalar orasida teng masofada joylashgan. Diafragmaning o'ng gumbazi chapdan balandroq, 6-qovurg'a sohasida prognoz qilingan.

Katta yoshli odam necha marta olishi mumkin?

Rentgen nurlari birinchi bosqichda bir qator o'pka kasalliklarini aniqlash imkonini beradi, bu esa bemorning tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada oshiradi.

Ammo o'pkaning rentgenogrammasi zararsizmi, kattalar uchun qanchalik tez-tez bajarilishi mumkin? ushbu protsedura tanaga zarar bermasdanmi? Sanitariya qoidalari va qoidalari yiliga 1 mSv ga teng bo'lgan profilaktik ionlashtiruvchi nurlanishning ruxsat etilgan xavfsiz nisbatini belgilaydi. Yil davomida 5 mSv dozadan oshib ketish qabul qilinishi mumkin emas.

Ma'lumot uchun: 1 protsedurada eski modifikatsiyadagi plyonkali rentgen apparatlarida rentgenografiya o'tkazishda inson tanasi taxminan 0,3 mSv radiatsiya dozasini oladi, zamonaviy raqamli uskunalar bilan - taxminan 0,03 mSv.

O'pka rentgenogrammasini qanchalik tez-tez o'tkazish to'g'risida qaror bir qator omillar bilan belgilanadi:

• tekshirilayotgan shaxsning salomatlik holati;
• kasallikning tabiati va bosqichi;
• rentgen xonasining texnik jihozlari;
• rentgenogrammaning maqsadi profilaktika yoki diagnostika;
• bemorning yoshi.

Nisbatan sog'lom odam yiliga bir marta profilaktik rentgen tekshiruvidan o'tishi kerak. Diagnostika tekshiruvi yiliga 1-2 rentgen nurlanishiga imkon beradi.

Fuqarolar, mehnat faoliyati korxonalar bilan bog'liq bo'lgan Ovqatlanish yoki har xil turdagi bolalar muassasalarida ishlayotganlar har olti oyda bir marta ko'rikdan o'tishlari shart. Kasallikning og'ir shakllaridan aziyat chekadigan odamlar uchun, agar tanaga etkazilgan zarar, olingan nurlanishdan ko'ra bir necha baravar ko'p bo'lsa va rentgen nurlarini boshqa, xavfsizroq protsedura bilan almashtirib bo'lmasa, shifokor protsedurani tez-tez buyurishi mumkin. - hatto haftasiga 3 martagacha.

O'pkalarni tekshirishga qaratilgan rentgen nurlari homilador ayollarga barcha xavflarni, ayniqsa homiladorlikning 1 trimestrida ehtiyotkorlik bilan o'lchagandan keyingina buyuriladi. Agar protsedurani oldini olishning iloji bo'lmasa, qorin bo'shlig'i va tos bo'shlig'ini qo'rg'oshinli himoya apron bilan qoplagan holda, eng so'nggi asbob-uskunalar yordamida o'tish yaxshiroqdir. Rentgen nurlari emizikli onalar uchun kontrendikedir emas, chunki ular laktatsiya va sut tarkibiga ta'sir qilmaydi.

Bolani qanchalik tez-tez davolash mumkin?

Ko'pgina onalar va otalar bolaning o'pkasining rentgenogrammasini qanchalik tez-tez bajarish mumkinligi haqida tashvishlanadilar? Radiatsiya ta'siri bolaning tanasining o'sib borayotgan hujayralariga zarar etkazishi mumkin, ba'zida sabab bo'ladi gen mutatsiyalari, zarar va DNK zanjirining sinishi.

Shu munosabat bilan, yiliga bir martadan ko'p bo'lmagan bolalar, shuningdek, kattalar o'pkasining rentgenologik tekshiruvini o'tkazish tavsiya etiladi.

Faqatgina istisno - bu o'pka kasalliklarining og'ir shakllariga shubha (malign neoplazmalar, sil, o'tkir yallig'lanish va hokazo), boshqa diagnostika usullari mavjud bo'lmaganda va kasallikning asoratlari protsedura natijasida sog'likka etkazilgan zarardan ko'proq bo'lsa. Bunday hollarda bolalarni necha marta rentgen qilish mumkin? Har bir epizod shaxsiy qarorni talab qiladi, yiliga taxminan 5-6 rentgen. Ba'zi hollarda:

• agar sil kasalligiga shubha bo'lsa - davolash jarayonining dinamikasini kuzatish uchun har 3 oyda bir marta;
• pnevmoniya uchun - antibiotiklarni qabul qilishdan 3-4 kun o'tgach, ulardan foydalanish samaradorligini aniqlash;
• da radiatsiya terapiyasi o'pkaning malign neoplazmalari, asosiy maqsad halokat bo'lganda saraton hujayralari, radiatsiyaning sog'lom hujayralarga ta'siri emas - har kuni.

Raqamli uskunalar yordamida bolalarning rentgenogrammalarini o'tkazish tavsiya etiladi, bu esa radiatsiya ta'sirini sezilarli darajada kamaytiradi.

Diqqat: rentgen nurlari voyaga etmagan bolaga faqat ota-onalarning roziligi bilan amalga oshiriladi, 12 yoshga to'lgunga qadar ota-onalardan biri rentgen xonasida rentgenogramma paytida mavjud.

Buni qayerda qilish kerak?

O'pka rentgenogrammasini qaerdan olishni hal qilishda, odamga o'z xohishiga ko'ra tanlov beriladi:

• shahar klinikasi (shifoxona);
• xususiy pullik klinika.

Ko'pgina zamonaviy tibbiyot muassasalarida tajribali mutaxassislar mavjud, eng yangi uskunalar, radiatsiya ta'sirini minimallashtirishda aniq natijalar beradi. Fuqarolar, odatda, qabul qilish orqali qabul qilinadi, tekshiruv natijalari bemorga batafsil tushuntiriladi va 2 shaklda topshiriladi: bosma va / yoki raqamli.

Rossiya, Belarus, Ukraina, Qozog'istonning bir qator shaharlarida Rossiyaning Invitro tibbiyot kompaniyasi o'pka rentgenogrammasini, shuningdek, boshqa bir qator klinikalarni amalga oshiradi. Ularning rentgenogrammasi barcha qabul qilingan standartlarga javob beradi va barcha tibbiyot muassasalarida qabul qilinadi.

Jarayonni uyda qilish mumkinmi?

Biror kishi bir necha sabablarga ko'ra rentgen xonasiga kira olmaydi:

• qarilik tufayli;
• sog'liq uchun;
• har qanday jismoniy nuqsonlar tufayli.

Bunday hollarda uyda o'pkaning rentgenogrammasini olish mumkin.

Jarayon portativ, mobil rentgen apparati yordamida amalga oshiriladi. Ularning eng zamonaviylari - raqamli - mikroprotsessorli boshqaruvga ega va kompyuter bilan parallel ishlaydi. Rentgen tekshiruvi natijalariga ko'ra, rentgenolog darhol batafsil hisobot tuzadi. Bemorga rentgenografiya beriladi.

Rentgen yoki florografiya?

Rentgen nurlari singari, florografiya - bu organ soyalari tasvirlarini optik qurilmadan (lyuminestsent ekran) plyonkaga, lekin rentgen nurlaridan farqli o'laroq, juda kichik o'lchamdagi (1 sm x 1 sm) yoki kompyuter displeyiga suratga olish. qabul qiluvchiga o'rnatilgan maxsus chipdan.

Sil kasalligining kuchayishi munosabati bilan aholi uchun majburiy profilaktik florografiya joriy etildi, bu har yili yakunlanishi kerak.

Muhim: 18 yoshgacha bo'lgan bolalarga profilaktik fluorografi o'tkazish taqiqlanadi!

Qaysi biri aniqroq?

Xo'sh, nima aniqroq - o'pkaning rentgenografiyasi yoki florografiyasi? Keling, ushbu ikki usulning rasmlarini taqqoslaylik:

1. O'pkaning rentgenogrammasi. Ular yuqori aniqlikka ega va juda katta o'lchamlarga kattalashtirilishi mumkin. Aniq, aniq ma'lumotlarni olish va to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi. Rentgen nurlari kasallik davrida sodir bo'lgan o'zgarishlarni, kasallikning dinamikasini va patologiyalarning rivojlanishini qayd etish imkonini beradi.
2. O'pkaning florografik tasvirlari. Rasm rentgen nuriga qaraganda pastroq aniqlikka ega. Kichik o'lcham Rasmlar o'pka va yurakning holatining faqat umumiy rasmini ko'rsatishga imkon beradi. Kichkina o'lchamdagi me'yordan chetga chiqish (0,5 sm dan kam) zo'rg'a ko'rinadigan iplar kabi ko'rinadi. 0,5 sm dan ortiq pnevmoniyadagi infiltratsiya o'choqlari sezilarli, ammo ular o'pka maydonlarining toza joylarida joylashgan bo'lsa. Agar kasallik shubha qilingan bo'lsa, bemor ham rentgenogrammaga yuboriladi, bu esa taxminiy tashxisni tasdiqlamasligi mumkin. Va bu tanaga qo'shimcha radiatsiya ta'sirini qo'shadi.

Xulosa: o'pkaning rentgenogrammasi ko'proq aniq usul florografiyaga qaraganda.

Qaysi biri zararli?

Qaysi biri zararli - o'pkaning rentgenogrammasi yoki fluorografi? Zarar bu yerda jarayon davomida olingan radioaktiv nurlanish dozasini bildiradi. Plyonkali rentgen apparatida nurlanish dozasi har bir seans uchun 0,1 dan 0,3 mSv gacha. Bugungi kunda florografiya raqamli uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Raqamli florografiya har bir seans uchun taxminan 0,04 mSv dozani beradi.

Xulosa: fluorografi rentgen nurlariga qaraganda kamroq nurlanish dozasini beradi, ya'ni u kamroq zararli.

Qaysi biri yaxshiroq: KT yoki rentgen?

KT (kompyuter tomografiyasi) usuli ham rentgen nurlari bilan skanerlashga asoslangan, ammo tanadan turli burchaklardan o'tib ketadi.

Olingan tasvirlar kompyuter yordamida umumiy rasmga birlashtiriladi, bu organni har tomondan tekshirish imkonini beradi. KT yoki o'pka rentgenogrammasi - qaysi biri yaxshiroq va ko'proq ma'lumot beradi, qaysi biri kamroq zararli?

KT katta diagnostika imkoniyatlariga ega, chunki uning yordamida nafaqat o'pkaning tuzilishini, balki qon tomirlarini, o'pkada sodir bo'ladigan anatomik jarayonlarni, ularning ichki tuzilmalarini, hatto zichligi bo'yicha bir-biridan faqat bir-biridan farq qiladigan o'pkalarni tekshirish mumkin. 0,1%. Kontrastli vositadan foydalanish olingan ma'lumotlarning aniqligini 98% ga oshiradi.

Ammo rentgen nurlarining afzalliklari bor:

• radioaktiv nurlanishning dozasi ancha past (KT uchun u 3 dan 10 mVz gacha);
• uning narxi bir necha baravar arzon;
• Deyarli har bir odamda rentgen apparati bor, hatto shaharda ham. tibbiyot muassasalari, shuning uchun u yanada qulayroq.

O'pkaning rentgenogrammasini qayerda olish to'g'ri bo'ladi va siz hali ham kompyuter tomografiyasidan o'tishingiz kerak bo'lgan joylarda mutaxassislarning nuqtai nazarini tinglang: ular olingan radiatsiya ta'sirining ulushini solishtiradilar, hisobga oladilar. tashxis qo'yilgan kasallikning tabiati va to'g'ri yo'nalish bera oladi.

Foydali video

Buni quyidagi videodan bilib olishingiz mumkin foydali ma'lumotlar rentgen nurlari haqida:

Xulosa

1. Hozirgi vaqtda o'pkaning rentgenogrammasini olish qiyin emas. Bir qator bor tibbiyot muassasalari, ham shahar, ham xususiy, bu xizmatni aholiga taklif qiladi.
2. Jarayon sizga o'pkani tekshirish va o'pka kasalliklarining 90% gacha aniqlash imkonini beradi.
3. Bemorning sog'lig'i va hayotiga tahdid soladigan og'ir patologiyalar bo'lsa, uni tez-tez bajarish mumkin.

Radiatsion diagnostika usullaridan biri ichki organlar rentgenografiya yoki rentgenografiya. Olingan tasvir qattiq diskka, maxsus kino yoki qog'ozga qo'llaniladi.

Tekshiruvning maqsadi

O'pka rentgenogrammasi eng keng tarqalgan va informatsion usul tadqiqot. Ushbu diagnostika usuli nafas olish kasalliklari mavjudligini aniqlashga imkon beradi:

• sarkoidoz;
• pnevmoniya (pnevmoniya);
• malign neoplazmalar;
• sil kasalligi;
• ko'krak qafasidagi shikastlanishlar;
• begona narsalarning mavjudligi;
• pnevmotoraks va boshqa turli patologik jarayonlar.

Xavfli ishlab chiqarishlarda (kimyo sanoati, qurilish (masonlar), tog'-kon sanoati (konchilar) va boshqalar)da ishlaydigan fuqarolarda o'pka kasalliklarining oldini olish uchun yiliga bir marta o'pkaning rentgenogrammasi (kerak bo'lganda tez-tez) o'tkaziladi. Bunday hollarda tadqiqot natijalari nimani ko'rsatadi?

Ftoroskopiya javobi kasallikning o'z vaqtida oldini olish yoki aniqlash va kerakli dori-darmonlarni yoki boshqa terapiyani buyurish imkonini beradi.

Radiatsiyaning inson tanasiga ta'siri

Radiatsiyaga ta'sir qilish radiatsiya ta'siri deb hisoblanadi va ba'zi odamlar ushbu protseduradan bosh tortishadi. Biroq, bu behuda, tibbiyot kam energiyali nurlardan foydalanadi, nurlanish dozasi ahamiyatsiz va inson tanasi qisqa vaqt davomida ularga ta'sir qiladi. Bir necha yil oldin olimlar hatto takroriy rentgen nurlari (tibbiy ko'rsatmalar uchun) sog'likka zarar etkazishga qodir emasligini isbotladilar. Ba'zi hollarda ushbu protsedura homilador ayollar uchun ham buyuriladi. Rentgen nurlari yordamida tashxis qo'yish mumkin bo'lgan jiddiy kasalliklar nurlanishning minimal dozasidan ko'ra jiddiyroq oqibatlarga olib keladi. An'anaviy an'anaviy rentgen nurlariga muqobil ravishda, endi kamroq nurlanish dozasi bo'lgan raqamli rentgen nurlari mavjud.

Ko'rsatkichlar

Keling, davolovchi shifokor ko'krak qafasi rentgenogrammasini tayinlagan alomatlarni ko'rib chiqaylik. Rasmda ko'rsatilgan narsa bemorni keyingi boshqarish uchun taktikani aniqlaydi.

1. Sternumdagi davriy og'riq.
2. Nafas qisilishi.
3. Uzoq vaqt davom etadigan yuqori tana harorati.
4. Balg'amdagi qon.
5. Uzoq muddatli charchagan yo'tal.
6. Balg'amning ko'p miqdorda chiqishi.
7. Quruq yo'tal.

Profilaktika maqsadida florografiya yoki rentgenografiya barcha fuqarolarga kamida ikki yilda bir marta yoki tibbiy mutaxassisning tavsiyalariga muvofiq tez-tez ko'rsatiladi.

Jarayonni tayyorlash va o'tkazish

Sizga o'pka rentgenogrammasi buyurildi, unga qanday tayyorgarlik ko'rish mumkin? Dastlabki tayyorgarlik talab qilinmaydi. Jarayonni bajarishdan oldin siz zargarlik buyumlarini (zanjirlar, boncuklar, marjonlarni) olib tashlashingiz kerak, shunda ular natijani buzmaydi. Jarayon oldidan darhol shifokoringiz jinsiy a'zolaringizni radiatsiyadan himoya qilish uchun belingizga o'ralgan maxsus yubka kiyishingizni so'raydi. Keyinchalik, shifokor kerakli proektsiyani tanlaydi (oldingi, orqa yoki ba'zan rasm yon tomonga yotqizilgan holatda olinadi). O'pka rentgenogrammasi o'tkazilgan uskunaga qarab, natijalar bir zumda (raqamli usul) yoki filmni qayta ishlash va ishlab chiqishdan keyin bir muncha vaqt o'tgach bo'ladi.

Rentgen natijalari

O'pkangizning rentgenogrammasini o'tkazdingizmi? Keling, transkriptda nimani ko'rsatganini ko'rib chiqaylik:

1. Diafragma nuqsonlari.
2. Plevra bo'shlig'ida suyuqlik mavjudligi. Shish yoki plevrit istisno qilinadi.
3. O'pkada bo'shliq o'pka to'qimalarining nekrozini ko'rsatadi. Sil, saraton yoki xo'ppozni tashxislash.
4. Kichkina fokusli qorayish pnevmoniya va sil kasalligining belgisidir. Katta - bronxial shish, o'pkaga metastazlar.
5. Juda tez-tez uchraydigan kichik jarohatlar sarkoidoz yoki sil kasalligidir.
6. Katta, yumaloq soya rivojlangan sil kasalligini yoki malign neoplazmani ko'rsatadi.

Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, o'pka to'qimalarida va o'pkada boshqa o'zgarishlar ham aniqlanadi, bu esa to'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni buyurishga yordam beradi. Afsuski, noto'g'ri natijalarga olib keladigan holatlar mavjud yoki kasallikning dastlabki bosqichlarida o'rganish o'tkazilgan hollarda u ko'rinmasligi mumkin. To'g'ri xulosa chiqarish uchun, olingan natijalarga qo'shimcha ravishda, rentgen nurlari bilan bir qatorda boshqa diagnostika usullari ham qo'llaniladi va zarur laboratoriya tekshiruvlari ham o'tkaziladi.

Rentgenda qora dog'lar

Rentgen o'pkada dog'larni ko'rsatdi? Ularning paydo bo'lishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin: protsedura davomida bemorning noto'g'ri pozitsiyasi, sifatsiz jihozlar yoki patologiyaning mavjudligi. Faqat shifokor rentgen ma'lumotlarini to'g'ri talqin qilishi mumkin.

Oq dog'lar ko'rinishidagi shakllanishlar sil, bronxit, pnevmoniya, plevradagi patologiya va kasbiy kasalliklar mavjudligini ko'rsatadi. Agar odam bronxit yoki pnevmoniya bilan kasallangan bo'lsa, u holda rentgenogrammada dog'lar aniqlanishi mumkin. Ular kasallikning qoldiq ko'rinishi sifatida qabul qilinadi va ular bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi.

Agar o'pkaning yuqori qismlarida yorug'lik dog'lari topilsa, unda sil kasalligi aniqlanadi, uning birinchi bosqichida asosiy belgisi yallig'lanish jarayoni mavjud bo'lgan joydan ildiz tizimiga o'tadigan yorug'lik yo'lidir. O'z vaqtida va to'g'ri davolash yallig'lanish kamayadi va to'qimalarda chandiq paydo bo'ladi. Fotosuratda oq rang o'rniga qorong'u nuqta paydo bo'ladi.

Agar o'pkaning rentgenogrammasi qora dog'lar ko'rinishini ko'rsatsa, bu surunkali pnevmoniyaning kuchayishi va mavjudligini ko'rsatadi. Kursdan keyin dori bilan davolash va to'liq tiklanish, dog'lar yo'qoladi. Qorong'u shakllanishlar ham malign patologiyalarni keltirib chiqarishi mumkin. Oshkor qilish qora dog'lar amalda sog'lom odamda bu ko'p yillik chekishni ko'rsatadi, bolalarda bu begona jismni ko'rsatadi.

Rentgen nurlari pnevmoniyani ko'rsatadimi?

Pnevmoniyani rentgenologik tekshirish ham kasallikni aniqlash, ham uning rivojlanishini kuzatish usuli hisoblanadi. Pnevmoniyani tan olish uchun siz ushbu patologiyaga ega rasmlarda dog'lar qanday ko'rinishini bilishingiz kerak. Ular hajmi va joylashuvi bo'yicha farq qilishi mumkin:

• o'pkaning butun yuzasida global dog'li shakllanishlar;
• subtotal - to'liq barcha maydonlar (istisno - yuqori loblar);
• segmental - segment chegaralaridagi dog'lar;
• chegaralari cheklangan 3 mm gacha bo'lgan kichik dog'li shakllanishlar.

Rivojlanish natijasida yallig'lanish jarayoni Inson o'pkasida loyqa konturli noaniq dog'lar hosil bo'ladi va rentgen nurlari o'pkaning yallig'lanishini ko'rsatadi. Dog'li shakllanishlarning namoyon bo'lishi kasallikning bosqichiga bog'liq. Dog'lar rivojlangan holatlarda ko'proq aniqlanadi.

Bronxit uchun rentgen

Kasallikning belgilari pnevmoniyaga o'xshaydi. Kasallikning uzoq davom etgan kursida tashxisni tasdiqlash uchun u buyuriladi ba'zi turlari tekshiruvlar, shu jumladan organlarning holatini baholaydigan rentgen nurlari nafas olish tizimi va tashxisni aniqlang. Bemorda fluorografi ko'rsatilgan simptomlar (o'pka rentgenogrammasi bu holda bronxitni ko'rsatadi):

• laboratoriya tekshiruvlariga ko'ra qondagi o'zgarishlar;
• qattiq doimiy nafas qisilishi;
• tana haroratining uzoq muddatli ko'tarilishi;
• o'pkada yallig'lanishga shubha qilish;
• obstruktsiya belgilari.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, rentgen fotosuratlari o'pkaning quyidagi nuqtalariga e'tibor beradi:

• loyqa konturlar;
• ildiz deformatsiyasining mavjudligi;
• chizmadagi o'zgarishlar;
• lamellar lezyonlarining mavjudligi;
• suyuqlik to'planish joylari.

Bronxit kasalligini aniqlashda rentgen nurlarining axborot mazmuni haqida mutaxassislarning fikrlari bo'linadi. Biroq, bu turdagi tadqiqotlar amaliy tibbiyotda keng qo'llaniladi.

Sil kasalligi uchun rentgenogramma

Agar siz ushbu jiddiy kasallikdan shubhalansangiz, bu turdagi o'pka tekshiruvi patologiyani istisno qilish yoki tasdiqlash imkonini beradi. O'pka tuberkulyozi uchun floroskopiyaning afzalliklari quyidagilardan iborat:

• kasallikning turli diagnostikasini o'tkazish;
• nafas olish tizimining boshqa patologiyalarini, masalan, pnevmoniya, saraton, xo'ppoz va boshqalarni istisno qilish;
• o'pka to'qimalariga zarar etkazish xususiyatini aniqlash;
• lezyon darajasini ko'ring;
• patologik o'choqlarning joylashishini ko'ring.

Shuning uchun rentgenogrammada o'pka tuberkulyozini ko'rsatadimi degan savolga ijobiy javob berish mumkin. Biroq, bu tashxisni aniq tasdiqlash uchun qo'shimcha manipulyatsiyalarni istisno qilmaydi. Rentgen nurlari aniqlaydi turli xil turlari sil kasalligi:

• intratorasik limfa tugunlari;
• tarqalgan;
• markazlashtirilgan;
• infiltratsiya;
• kazeoz pnevmoniya;
• tolali-kavernoz;
• siroz.

Rentgen nurlari o'pka saratonini ko'rsatadimi?

Ushbu kasallik so'nggi o'n yilliklardagi eng jiddiy inson kasalliklaridan biridir. Ko'krak qafasi rentgenogrammasi ushbu patologiyani rivojlanishining dastlabki bosqichlarida aniqlashning diagnostik usuli hisoblanadi. Kasallikning belgilari yoki alomatlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• letargiya, doimiy uyquchanlik va zaiflik;
• nol darajasida ishlash;
• zohiriy farovonlik bilan muntazam isitma;
• nafas qisilishi;
• hushtak bilan nafas olish;
• terapiyaga javob bermaydigan uzoq davom etadigan yo'tal;
• balg'amni qon bilan sekretsiyasi;
• ishtahaning etishmasligi;
• yo'tal xurujlari paytida, og'riqning mavjudligi.

Kasallikni istisno qilish uchun shifokor tekshiruvni buyuradi. Rentgen o'pka saratonini aniq ko'rsatadi, chunki bu usul juda informatsiondir. O'simta turiga va uning joylashgan joyiga qarab, rentgen tasvirlarida ko'rinish boshqacha bo'ladi. To'g'ri tashxis qo'yish uchun davolovchi shifokor qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazadi va bemorning umumiy holatini baholagandan so'ng, etarli terapiyani buyuradi.

Bolalarda o'pkaning rentgenogrammasi

Agar bolangizga rentgenografiya buyurilgan bo'lsa, siz quyidagi fikrlar bilan tanishishingiz kerak:

• muqobil imtihon turi bormi;
• Ushbu protseduraga hayotiy ehtiyoj bormi?

Agar shubhangiz bo'lsa, boshqa mutaxassisdan maslahat so'rang.

Istisno hollarda, yosh avlodga rentgenografiya buyuriladi. Asosan, bu tashxisni istisno qilish yoki tasdiqlash mumkin bo'lgan yagona manipulyatsiya bo'lsa. Ota-onalardan biri ham bolasi bilan ofisga keladi. Radiatsiyaning salbiy ta'sirini kamaytirish uchun chaqaloq va uning vakili tanasining barcha joylari qo'rg'oshin qalqonlari bilan himoyalangan. Jarayon bir necha daqiqa davom etadi va chaqalog'ingiz charchamaydi. Agar o'pkaning rentgenogrammasi patologiyaning o'chog'i borligini ko'rsatsa, shifokor davolanishni buyuradi va bola tezda tiklanadi.

Ftoroskopiya samarali diagnostika usuli hisoblanadi turli kasalliklar va tajribali qo'llarda tibbiyot hamjamiyatiga bebaho yordam beradi.

O'pka patologiyasini aniqlash uchun ular qo'llaniladi turli usullar imtihonlar. Eng mashhurlaridan biri fluorografidir.

Usul ommaviy skrining uchun ishlatiladi va dastlabki bosqichda nafas olish tizimining ko'plab kasalliklarini aniqlashga yordam beradi. Ikki proektsiyada (to'g'ridan-to'g'ri va lateral) fluorografi diagnostik jihatdan qiyin holatlarda qo'llaniladi.

Flüorografiya - bu rentgen nurlari inson tanasidan o'tganda olinadigan maxsus lyuminestsent ekranda tasvirni suratga oladigan tadqiqot. Yakuniy natija kichik rasmdir.

Ramka o'lchamiga qarab, quyidagi texnikalar ajratiladi:

• kichik ramka (35/35 mm yoki 24/24 mm);
• katta ramka (100/100 mm yoki 70/70 mm) - rentgenografiyani almashtirishi mumkin.

Tekshiruvni o'tkazish uchun turli xil qurilmalar qo'llaniladi.

Variantlar:

Statsionar	Qurilma uzluksiz ishlashi uchun shifoxonalarda o'rnatiladi.
Mobil o'rnatish	Takroriy demontaj va yig'ish uchun mo'ljallangan. Chekka hududlarda yashovchi odamlarni tekshirish, shuningdek, o'tkazish uchun foydalaniladi profilaktik tekshiruvlar V ta'lim muassasalari va yirik korxonalarda. O'rnatish mobil elektr stantsiyasi bilan jihozlangan. Uskunalar demontaj qilingan holda kerakli joyga ko'chiriladi.
Mobil stantsiya	Qurilma furgon yoki boshqa transport vositasining ichki qismiga o'rnatiladi. Shuningdek, fotolaboratoriya va ko‘chma elektr stansiyasi ham mavjud. Xodimlar uchun ish joylari ham mavjud. Uskunani doimiy ravishda yig'ish va demontaj qilishni talab qilmagani uchun qulayroq variant.

Hozirgi vaqtda raqamli florografiya ko'pincha qo'llaniladi, unda tasvirni monitor ekranida ko'rsatish, chop etish yoki ma'lumotlar bazasida saqlash mumkin.

Raqamli qurilmalarning afzalliklari:

• minimal nurlanish dozasi (kino usulidan 30 baravar kam);
• tasvirning yuqori ravshanligi va axborot mazmuni;
• imtihon natijalarini saqlash qulayligi;
• kimyoviy moddalar yoki rentgen plyonkasi yo'q;
• tadqiqotning arzonligi;
• yaxshi o'tkazuvchanlik.

Asosiy texnikalar:

Tasvirni saqlash uchun CCD matritsasi (yorug'likka sezgir fotodiodlardan tayyorlangan maxsus chip) ishlatiladi.
Fan shaklidagi rentgen nurlari yordamida qatlam-qatlam skanerlash. Qurilmaning ishlash printsipi skanerga o'xshaydi. Bu usul yumshoqroq va nurlanishning past dozalaridan foydalanishga imkon beradi.

Olingan tasvir kompyuter diskida saqlanadi. Uni istalgan vaqtda olish, ko'rish va kerak bo'lganda elektron pochta orqali yuborish mumkin. Maxsus dasturlar yordamida qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish mumkin, bemorni qayta nurlantirishga hojat yo'q.

Florografi uchun asosiy prognozlar

O'pkaning tekshiruvi ikkita tasvirni o'z ichiga oladi: to'g'ridan-to'g'ri (antero-posterior) va lateral. Shu maqsadda ham kino, ham raqamli florografiyadan foydalanish mumkin.

To'g'ridan-to'g'ri proektsiyali fotosurat quyidagilarni aniqlashga yordam beradi:

• amfizem bilan o'pka to'qimalarining havodorligi oshishi;
• fokal yallig'lanish (pnevmoniya yoki sil kasalligi bilan);
• diafragma gumbazining bo'shashishi (innervatsiyaning buzilishi tufayli);
• pulmoner naqshning o'zgarishi;
• atelektaz;
• yurakning kengayishi;
• mediastin va suyak tizimining patologiyasi.

Yanal proektsiyada tekshirish qo'shimcha hisoblanadi. Bu patologik markazning aniq joylashishini aniqlashga, ko'krak qafasini diqqat bilan tekshirishga va yaqin atrofdagi organlarni tekshirishga yordam beradi.

Ushbu tadqiqot sil kasalligi uchun ayniqsa ma'lumotlidir, chunki anteroposterior tasvirda ko'rinmaydigan infiltratsiya lateral tomonda aniq ko'rinadi.

Ikki proektsiyada fluorografi quyidagi patologiyalarga shubha qilingan taqdirda amalga oshiriladi:

• kist;
• sil kasalligi;
• yoki plevra bo'shlig'idagi havo (pnevmotoraks, gemotoraks);
• yurak hajmini aniq aniqlash uchun.

Kerakli ma'lumotlar

Jarayonga tayyorgarlik ko'rish uchun maxsus choralar talab qilinmaydi.

Tekshiruvning asosiy tamoyillari:

• protsedura istalgan vaqtda amalga oshirilishi mumkin;
• Ftorografiyadan oldin 2-3 soat davomida chekishdan bosh tortish tavsiya etiladi (bu aniqroq tasvirni olish imkonini beradi);
• Tekshiruvdan oldin tananing yuqori qismini oching, barcha zargarlik buyumlarini (marjonlarni va zanjirlarni) olib tashlang;
• Rasm vertikal holatni talab qiladi, shuning uchun bu usul yotadigan bemorlar uchun mos emas;
• shifokor tavsiyalariga amal qilish kerak;
• Rasm chuqur nafas olayotganda olinadi (nafas olish siklining ushbu bosqichida o'pka kengayadi, bu aniqroq tasvirni olishga yordam beradi).

Agar fluorografi paytida patologik ko'rinishlar aniqlangan bo'lsa, qo'shimcha tadqiqotlar (kompyuter tomografiyasi, rentgenografiya) zarur.

Tekshiruv buyurilmagan:

• homilador ayollar (ayniqsa 25 haftadan kam);
• yotoqda yotgan bemorlar;
• 15 yoshgacha bo'lgan bolalar;
• klostrofobiya uchun (yopiq bo'shliqlardan qo'rqish);
• og'ir nafas olish etishmovchiligi bo'lgan bemorlar.

O'pka kasalliklarining yashirin shakllarini o'z vaqtida aniqlash uchun 18 yoshdan oshgan bemorlar kamida ikki yilda bir marta fluorografi o'tkazishlari kerak. Epidemiologik vaziyat yuzaga kelganda, yuqori xavf guruhidagi fuqarolarni tez-tez tekshirish (yiliga 1-2 marta) zarur.

Bularga quyidagilar kiradi:

• bo'lgan bemorlar surunkali kasalliklar o'pka;
• harbiy xizmatchilar;
• qochqinlar;
• psixiatriya yoki narkologiya klinikasida ro'yxatga olingan bemorlar;
• OIV bilan kasallangan;
• axloq tuzatish muassasalaridagi mahkumlar;
• sil kasalligidan davolanayotgan bemorlar;
• doimiy yashash joyiga ega bo'lmagan shaxslar.

Yiliga bir marta bolalar bog'chasi, ijtimoiy xizmatlar va umumiy ovqatlanish korxonalari xodimlari uchun majburiy ko'rikdan o'tish talab etiladi.

Kasallikning belgilari

Fluorografi o'pka to'qimalarida turli patologik o'zgarishlarni aniqlash imkonini beradi.

Misollar:

O'pka naqshini mustahkamlash	Pulmoner naqsh qon tomirlarining pleksusidir. Turli gemodinamik buzilishlar bilan u deformatsiyalanadi va zichroq bo'ladi. Ba'zida oshkoralikni oshiradigan joylar aniqlanadi. Patologik o'zgarishlar quyidagi muammolar bilan aniqlanadi: yallig'lanish; o'sma jarayoni; yurak faoliyatining buzilishi; qon tomirlarida patologik o'zgarishlar.
Fokusli soyalar	Quyidagilar uchun xarakterli: zotiljam; sil kasalligi. Ular fokusli yoki ko'p bo'lishi mumkin. Katta ahamiyatga ega patologik shakllanish hajmiga ega.
Kalsifikatsiyalar	Yuqumli jarayonning belgisi.
O'pka ildizida patologik o'zgarishlar	Quyidagi buzilishlar mumkin: o'pka ildizining kengayishi; siqilish; tortish.
Fibroz	O'pka biriktiruvchi to'qimasini almashtirish yallig'lanishning natijasidir.
Plevra bo'shlig'ida suyuqlikning to'planishi	Plevraning yallig'lanishining belgisi.
Ko'krak qafasi organlarining siljishi	Lavozim baholanadi: yuraklar; asosiy qon tomirlari; bronxlar; traxeya. O'pka va mediastinning shishi, yurak patologiyasi va plevra bo'shlig'ida suyuqlik to'planishi bilan joy almashish kuzatiladi.
Diafragma holatidagi o'zgarishlar	Ko'pincha jarohatlar va jarrohlik aralashuvlardan keyin kuzatiladi.

Muntazam profilaktik tekshiruv sil va ko'plab kasalliklarni aniqlashga yordam beradi onkologik kasalliklar V erta bosqich. Davolashning o'z vaqtida boshlanishi tiklanish uchun umid beradi.

Shifokorga tez-tez beriladigan savollar

Nega sizga ikkita fotosurat kerak?

Hayrli kun! O'g'limga ikkita proektsiyada fluorografi uchun yo'llanma berildi. U talaba va yotoqxonada yashaydi. Albatta, u unchalik yaxshi ovqatlanmaydi. Yaqinda u bilan bir xonada yashovchi bolakayda sil kasalligi aniqlangan. Ular barcha kontaktlarni sinovdan o'tkazish kerakligini aytishdi. Ammo bu ikki marta nurlanishni anglatadimi?

Salom! Sil kasalligi rivojlanishining dastlabki bosqichida ba'zi o'zgarishlarni faqat lateral tasvirda ko'rish mumkin.

Homiladorlik paytida tekshirish

Salom! Ishga joylashib, tibbiy ko‘rikdan o‘taman. Ular menga fluorografi uchun yo'llanma berishdi. Muammo shundaki, men 8 haftalik homiladorman. Hamma joyda ular "qiziqarli holatda" rentgen nurlarini olish mumkin emasligini yozadilar. Nima qilishim kerak? Agar ular meni ishga olishmasa-chi?

Hayrli kun! Homilador sifatida ro'yxatga olinganligingiz to'g'risida ginekologdan ma'lumotnoma taqdim eting va siz ushbu tekshiruvdan ozod bo'lasiz.