Agar sizda kuchli gag refleksi bo'lsa, FGSni qanday qilish kerak. Oshqozonning gastroskopiyasi. Oshqozonning gastroskopiyasini qanday qilish kerak. Oshqozonning gastroskopiyasiga to'g'ri tayyorgarlik. O'qishga dastlabki tayyorgarlik

Probni yutish kerak bo'lgan protsedura FGDS deb ataladi. Ushbu diagnostika usuli qizilo'ngach, oshqozon va ingichka yoki o'n ikki barmoqli ichakning boshlang'ich qismlarini tekshirish uchun zarurdir.

Tibbiyotdagi FGDS qisqartmasi ovqat hazm qilish tizimining yuqori qismlarini o'rganishning eng keng tarqalgan usullaridan birini anglatadi. Bu fibrogastroduodenoskopiyani anglatadi - endoskop (gastroskop) yordamida oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatini tekshirish.

Ba'zida protsedura EGD deb ataladi. Nomidagi E harfi "qizilo'ngach" - qizilo'ngach degan ma'noni anglatadi. Biroq, bu qisqartma kamroq qo'llaniladi, chunki FGDSning o'zi allaqachon qizilo'ngachni tekshirishni nazarda tutadi, endoskop u orqali oshqozonga o'tadi.

Texnikaning mohiyati shundan iboratki, bemor probni yutib yuboradi, u og'izdan o'tib, oshqozon va ichakning boshlang'ich qismiga kiradi. Ushbu probning oxirida miniatyura lampochkasi va kamera mavjud. Kameradan olingan tasvir kompyuter ekraniga uzatiladi, shundan so'ng u gastroenterolog tomonidan hal qilinadi.

Gastroskopiya turlari

Fibrogastroskopiyaning variantlari va usullari jadvalda keltirilgan:

Qanday kasalliklar aniqlangan

Gastroskopiya yordamida shifokor quyidagi kasalliklarni tashxislashi mumkin:

• turli o'sma neoplazmalari - poliplar, kistlar, qizilo'ngach yoki oshqozon saratoni;
• gastrit - eroziv, atrofik, gipertrofik;
• gastroezofagial reflyuks kasalligi;
• Barrett qizilo'ngach;
• Mallory-Vays sindromi;
• ovqat hazm qilish traktining turli qismlarining yaralari;
• shilliq qavatdagi yaralar.

Endoskopik asbob-uskunalar yordamida qizilo'ngach venalarining kengayishini aniqlash mumkin, bu jigar sirrozi belgilaridan biridir.

Fotogalereya

Fotosuratda FGDSni amalga oshirishning asosiy nuanslari va aniqlangan patologiyalar ko'rsatilgan

Endoskopning oshqozondagi joylashuvi FGDSni amalga oshirish sxemasi Patologiyaning turlari Endoskop yordamida biopsiya

Qanday parametrlar baholanadi?

FGDS paytida shifokor quyidagi parametrlarni baholaydi:

• oshqozon-ichak traktining tekshirilgan hududi bo'ylab shilliq qavatning rangi;
• shilliq qavatning burmalari mavjudligi;
• barcha qobiqlarning yaxlitligi;
• yallig'lanish o'zgarishlari va neoplazmalarning mavjudligi;
• peristaltikaning og'irligi.

Har bir element uchun patologik o'zgarishlar mavjud bo'lsa, ular xulosada tavsiflanadi.

Videoda FGDS protsedurasi tasvirlangan. TNT kanali tomonidan suratga olingan.

Ko'rsatkichlar

Agar bemorda quyidagi alomatlar bo'lsa, gastroskopiya protsedurasi buyuriladi:

• yutish qiyinligi;
• hech qanday sababsiz tez-tez qusish;
• qusilgan qondagi aralashma;
• oshqozon hududida, qizilo'ngach bo'ylab doimiy og'riq;
• noaniq qorin og'rig'i;
• sababsiz vazn yo'qotish;
• ishtahaning keskin yo'qolishi;
• davolab bo'lmaydigan anemiya.

• kam vazn ortishi;
• ovqatlanishdan bosh tortish;
• doimiy kolik;
• boshqa sog'liq muammolari.

FGDS nafaqat diagnostika, balki terapevtik protsedura bo'lganligi sababli, u quyidagi patologik jarayonlar uchun buyuriladi:

• oshqozonga begona jismning kirishi;
• oshqozon yoki qizilo'ngachning polipozi;
• qizilo'ngachning kimyoviy kuyishi oqibatlari;
• oshqozondan qon ketishi;
• qizilo'ngach yoki oshqozonning neoplazmalari.

Ushbu kasalliklar uchun shifokor kerakli tibbiy manipulyatsiyalarni amalga oshirish uchun gastroskopdan foydalanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gastroskopiya protsedurasi barcha bemorlar uchun bajarilmaydi - FGDSga qarshi ko'rsatmalar:

• 3-4 darajali skolioz;
• ko'krak qafasining og'ir deformatsiyasi;
• obstruktiv o'pka kasalliklari;
• semizlik 4 daraja;
• qizilo'ngachning ko'plab strikturalari;
• katta guatr;
• qon ivishining og'ir patologiyasi;
• kaxeksiya - tananing haddan tashqari charchashi;
• yurak xuruji yoki qon tomiridan keyingi erta davr.

Quyidagilar ham kontrendikatsiya bo'lishi mumkin:

• bemorning protsedurani o'tkazishdan qat'iyan rad etishi (bu holda tadqiqotni qayta rejalashtirish mumkin);
• kuchli giyohvandlik yoki alkogol bilan zaharlanish holati;
• o'tkir psixoz.

Tayyorgarlik

Bemorga protsedurani psixologik va jismoniy jihatdan osonlikcha bardosh berish uchun shifokor unga qanday tayyorgarlik ko'rish kerakligini aytadi.

Oziqlanish

Biror kishi 2-3 kun oldin rejalashtirilgan FGDS haqida ogohlantiriladi. Bu vaqtda u maxsus parhezga rioya qiladi va o'zini protseduraga ruhiy tayyorlaydi.

• yog'li go'sht va baliq idishlari;
• qo'ziqorinlar;
• pishirish;
• ziravorlar va ziravorlar;
• kolbasa;
• yog'li pishloq, sut;
• dukkaklilar;
• shirinliklar;
• non;
• karam;
• kofe;
• spirtli ichimliklar.

FGDS kapsulasi

Afzalliklar va kamchiliklar

Fibrogastroskopiya bir qator ijobiy va salbiy tomonlarga ega bo'lib, unga bo'lgan ehtiyojni hisobga olgan holda aniqlanadi.

Gastroskopiyaning ijobiy va salbiy tomonlari jadvalda keltirilgan:

FGDS protsedurasi qancha turadi?

Hududlar bo'yicha protsedura narxi jadvalda ko'rsatilgan:

Video

Videoda siz probni qanday qilib to'g'ri yutish kerakligini va bu protseduraga qanday qilib osonroq toqat qilish mumkinligini ko'rishingiz mumkin. "Sog'lom yashang" dasturi tomonidan suratga olingan.

Men uchratgan birinchi zond bu eski chokli zond bo‘lib, u uchida katta metall kapsula bo‘lgan egiluvchan kauchuk trubka edi. O'sha paytda, va bu taxminan 15 yil oldin, men safroni chiqarib tashlash va tahlil qilish uchun bu narsani yutishim kerak edi.

Bu "qiynoqqa" men qattiq qorin og'rig'i tufayli yotqizilgan kasalxonada sodir bo'ldi. Men protsedura uchun keldim, divanda yotgan bir guruh odamlarga qaradim va og'ziga zondlar osilganligini angladim. Men osonlikcha taslim bo'lmayman!

Hamshira meni yarim soatdan ko'proq qiynadi, lekin kapsula oshqozonga tushishi uchun yutish harakatini qilolmadim. Gag refleksi va dahshat g'alaba qozondi: Men shlangni chiqarib, hamshiraning qo'llaridan ushlab, qo'yib yuborishimni so'radim, bu nihoyat sodir bo'ldi: meni palataga qaytarishdi. Keyin, butun bir hafta davomida, har kuni ertalab, butun palata menga "zondni yutib yuborish" umidida hamroh bo'ldi. Bir hafta o'tgach, men qandaydir tarzda ko'nikib qoldim va zond nihoyat ichkariga kiritildi. To'g'ri, ichkaridagi hamma narsa vahima tufayli shunchalik spazmodik ediki, safroni chiqarib bo'lmadi.

O'tmishda bunday qayg'uli tajribaga ega bo'lganimdan so'ng, men ko'rib chiqishlarga qaraganda, zond ingichka bo'lib tuyulganiga va protsedura juda tez bo'lishiga qaramay, men fibrogastroskopiyadan juda qo'rqardim. Qo'rquv aql bovar qilmaydigan va shunga mos keladigan natija: yuzimga yaqinlashayotgan qora "ilon"ni ko'rib, qochishga harakat qildim, lekin u erda yo'q edi. Ushbu voqea sodir bo'lgan kasalxona jiddiy edi va u erda hech kim bemorlar bilan marosimda turmadi.

Shifokor va hamshira o'z hamkasblariga qo'ng'iroq qilishdi, ular meni shunchaki "burishdi" va zondni majburan ichkariga itarib yuborishdi. Men bo'g'ilib qoldim, kurashdim, tanam qarshilik qildi va zondni orqaga surdi. Umuman olganda, "podvaldagi bolalar Gestapo o'ynashdi".

Qachon mening dahshatimni tasavvur qiling bir necha yil o'tgach, menga yana fibrogastroskopiya buyurildi! Lekin avvalgi davrlarga qaraganda ancha omadliroq edim. Xususiy klinikaning shifokori yumshoq edi, men bilan tishlarimga gapirdi, tinchlanishimni kutdi va hamshira qo'limdan sekin ushlab turdi. Va tergov ketdi! Jarayon men tomondan tez va nisbatan xotirjam o'tdi.

So'nggi olti oy ichida men uch marta naychani yutishim kerak edi !!!, ham tomog'imni lidokain bilan muzlatib qo'ymasdan. Men endi qo'rqmayman, urishmayman, sabr bilan chidabman va ko'nikdim deb o'ylayman)).

Amaliyot yillari davomida men o'z strategiyamni ishlab chiqdim, bu boshqa asabiy odamlar uchun foydali bo'ladi deb umid qilaman:

Agar siz gastroskopiyani yoqtirsangiz, jasoratingizni sinab ko'rish va KOLONOSKOPYAdan o'tish zavqini rad qilmang. Bu yerda haqiqiy ekstremal!.

Oshqozon buzilishi ko'pincha oziq-ovqat zaharlanishi bilan bog'liq emas. Ko'p hollarda noqulaylikning sabablari oshqozon-ichak traktining turli surunkali kasalliklarining kuchayishi hisoblanadi. Ayniqsa, oshqozon, qizilo'ngach, oshqozon osti bezi yoki ichaklarni bezovta qilishi mumkin.

Qaysi shifokor bilan bog'lanishim kerak?

Vaziyatning yomonlashuvining aniq sababini aniqlash uchun siz mutaxassis - gastroenterologga tashrif buyurishingiz kerak. Shifokor tekshiruv o'tkazadi va keng qamrovli tekshiruvni tayinlaydi. Xususan, mutaxassis oshqozonning gastroskopiyasini qilishni tavsiya qiladi. Ushbu diagnostika usuli turli organ patologiyalarini aniqlash imkonini beradi.

Qanday hollarda tadqiqot buyuriladi?

Oshqozonning gastroskopiyasi ovqatni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan epigastral mintaqadagi og'riqlar uchun tavsiya etiladi. Qoida tariqasida, bu holatda noqulaylik ovqatdan keyin yoki och qoringa bir necha daqiqadan so'ng paydo bo'ladi. Tadqiqot tez-tez qayt qilish yoki ko'ngil aynishi, nordon ta'mga ega belching uchun buyuriladi. Agar doimiy to'yinganlik hissi mavjud bo'lsa yoki protsedura uchun ko'rsatmalar qon yoki bir kun oldin qabul qilingan ovqat bilan tez-tez qusish, yurak urishi bo'lsa tavsiya etiladi.

Oshqozonning gastroskopiyasi organning patologiyasiga shubha qilingan hollarda qo'llaniladi. Bu holatda ko'rsatmalarga o'tkir yoki surunkali atrofik gastrit (me'da shirasining ishlab chiqarishdagi buzilishlar), oshqozon yarasi (oshqozon yarasi shaklida shilliq qavatdagi nuqsonlarning shakllanishi bilan tavsiflangan holat) yoki uning kuchayishi va asoratlari kiradi. (qon ketishi, lümenning torayishi va boshqalar). Tadqiqot poliplar (membranada o'sish), saraton va boshqa patologiyalarga shubha qilingan taqdirda buyuriladi. Ushbu diagnostika usuli gastroskopiyasiz gastroskopiya qilingan bemorlar uchun tavsiya etiladi, ammo sub'ektiv belgilar mavjudligiga qaramasdan, hech qanday anormallik aniqlanmadi. Jarayon davomida biopsiya o'tkazilishi mumkin - mikroskop ostida keyingi tekshirish uchun to'qimalarning shubhali maydoni olinadi. Ushbu diagnostika usuli oshqozon yarasi rivojlanishiga shubha qilinganligini aniqlashda eng muhim hisoblanadi, mutaxassis shilliq qavatdan qirib tashlaydi. Olingan material qo'shimcha patogen - Helicobacter pylori mavjudligi uchun maxsus usullar yordamida tekshiriladi.

Oldindan tashxis qo'yish choralari

Oshqozonning gastroskopiyasiga tayyorgarlik nafaqat fiziologik jarayonlarni o'z ichiga oladi. Bemorning psixologik kayfiyati ham muhimdir. Jarayon davomida yoki undan keyin tekshirilayotgan hududda yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi, degan fikr bor. Shu munosabat bilan ko'plab bemorlar ushbu tekshiruvdan qo'rqishadi. Gastroenterolog, o'z navbatida, bemorni usulning og'riqsizligiga ishontirishi kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, zamonaviy jihozlar protsedurani juda bardoshli qiladi. Biroq, eng ilg'or video endoskoplardan foydalanishga qaramasdan, odamning kamera shlangini yutib yuborishi yoqimsiz. Shu munosabat bilan, mutaxassislar bemorlarga gag refleksini oldini olishga yordam beradigan sedativlarni qabul qilishni maslahat berishadi. Jarayon oldidan bemor kerakli testlardan o'tishi kerak - qaysi biri shifokor tomonidan belgilanadi. Tadqiqotning kutilgan sanasidan bir necha kun oldin maxsus parhezga rioya qilish tavsiya etiladi. Gastroenterolog sizga qaysi oziq-ovqatlarni iste'mol qilishingiz mumkinligini va ularni iste'mol qilmaslik kerakligini aytadi. Spirtli ichimliklar taqiqlangan. Tadqiqotdan o'n ikki soat oldin siz ovqatlanishni to'xtatishingiz kerak.

Jarayon oldidan darhol, agar oshqozon gastroskopiyasiga psixologik tayyorgarlik kerakli samarani bermasa, bemorga uyqusida tekshiruv o'tkazish so'ralishi mumkin. Bunday holda, bemorga uyqu tabletkalari beriladi. Preparatning ta'siri taxminan bir soat davom etadi. Bemor uxlab qoladi va uyg'onganidan keyin u muvaffaqiyatli gastroskopiya haqida bilib oladi. Bu holatda ishlatiladigan dori-darmonlar xavfsizdir, ular hatto kunlik tadqiqotlar uchun og'ir oshqozon yarasi kasalligi bilan ham olinishi mumkin. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, bu "ongsiz" tadqiqot usuli yon ta'sirga ega. Tashxis va uyg'onishdan so'ng bemor biroz inhibe qilingan holatda qoladi. Shu munosabat bilan, o'rganish kuni transport vositalarini boshqarish yoki boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. Agar sizda diabet yoki epilepsiya bo'lsa, bemor shifokorga xabar berishi kerak. Shuningdek, har qanday dori-darmonlarga (ayniqsa lidokain yoki novokain) yoki ba'zi mahsulotlarga nisbatan murosasizlik yoki yuqori sezuvchanlik haqida mutaxassisga xabar berishingiz kerak.

Alternativ usul

Agar bemor hali ham an'anaviy usulda o'rganishga rozi bo'lmasa, oshqozonni kapsula bilan gastroskopiya qilish tavsiya etiladi. Har holda, bemor yutishga majbur bo'ladi. Ammo kapsula shlangdan sezilarli darajada kichikroq - uning uzunligi bir yarim santimetrga teng. Ichkarida etti soat davomida uzluksiz ishlashga mo'ljallangan kamera mavjud. Jarayon tugagandan so'ng, ichak harakati paytida kapsula tanani tabiiy ravishda tark etadi. Ushbu usul yordamida tadqiqot o'tkazishda maxsus tayyorgarlik talab qilinmaydi. Bemor shunchaki kapsulani yutib yuboradi va uni suv bilan yuvadi.

Gastroskopiya qanday amalga oshiriladi?

Tashxis klinikada yoki shifoxonada amalga oshiriladi. Tadqiqot maxsus FGDS xonasida amalga oshiriladi. An'anaviy usuldan foydalanganda, mutaxassis behushlik ostida oshqozonning gastroskopiyasini amalga oshiradi. Lokal behushlik faringeal halqa sohasida ishlaydi. Og'riqni yo'qotish bilan birga, yutish mushaklarini bo'shashtirishga yordam beradigan dori-darmonlar qon oqimiga AOK qilinadi. Novokainni in'ektsiya qilish yoki tomoqni lidokain spreyi bilan davolash anestezik sifatida ishlatilishi mumkin. Anesteziyadan so'ng bemordan maxsus og'iz bo'shlig'ini tishlari bilan mahkamlash so'raladi. Endoskop ushbu qurilma orqali kiritiladi. Jarayonda juda kuchli qusish paydo bo'lishi mumkin. Bemor tinchlanishi kerak. Jarayon biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin bo'lsa-da, chuqur va bir tekis nafas olish tavsiya etiladi. Bemor qanchalik kam qarshilik ko'rsatsa, tekshiruv tezroq yakunlanadi. Diagnostika jarayonida mutaxassis oshqozonning ichki yuzasini tekshiradi. Qo'shimcha manipulyatsiyalarsiz odatiy tekshiruv taxminan uch daqiqa davom etadi.

Bolada tadqiqot o'tkazishning xususiyatlari

Oshqozonning gastroskopiyasi nafaqat kattalarga, balki bolalarga ham belgilanishi mumkin. Bola odatda o'zini juda bezovta qilganligi sababli, tashxis umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Optik naychaning diametri (endoskop) bemorning yoshiga qarab tanlanadi. Bolalar uchun o'lcham odatda 6-9 millimetrdan oshmaydi.

Kapsül yordamida diagnostika qanday amalga oshiriladi?

Muqobil usuldan foydalanganda, kapsula ovqat hazm qilish tizimiga kirgandan so'ng, shilliq qavatni batafsil tekshirib, u orqali "sayohat qiladi". Jarayon davomida oshqozon-ichak trakti devorlarining holati haqida ma'lumotlar qayd etiladi. Kameradan olingan ma'lumotlarni ko'rib chiqqandan so'ng, shifokor aniq tashxis qo'yish uchun maxsus dasturdan foydalanadi. Aytish kerakki, ushbu tadqiqot usulining kamchiliklari shilliq qavat biopsiyasini amalga oshirishning mumkin emasligi.

Oshqozonning gastroskopiyasi. Sharhlar

An'anaviy usul yordamida tashxis qo'yishda ko'plab bemorlar naychani yutish paytida noqulaylik va yoqimsiz his-tuyg'ularga duch kelishadi. Qoida tariqasida, bu haddan tashqari asabiylashish va protseduradan qo'rqish tufayli yuzaga keladi. Sokin holatda jarayon minimal noqulaylik tug'diradi. Ba'zi bemorlarning sharhlari sinovdan keyin bir-ikki kun davomida tomoqdagi noxush tuyg'ular mavjudligini ko'rsatadi. Umuman olganda, protsedura qoniqarli tarzda qabul qilindi. Ushbu tadqiqotning shubhasiz afzalligi uning qisqa muddatidir. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ba'zi (juda kam) hollarda protseduradan keyin qon ketishi mumkin. Buning sababi tekshirilayotgan organning devorining shikastlanishi bo'lishi mumkin. Ammo bugungi kunda shifokorlar diagnostikaning so'nggi ishlanmalaridan foydalanadilar. Shu munosabat bilan, oshqozonga har qanday zarar amalda chiqarib tashlanadi.

Qo'shimcha funktsiyalar

Gastroskopiya terapevtik muolajalarni amalga oshirish uchun ishlatilishi mumkin. Xususan, protsedura davomida mutaxassis poliplarni olib tashlaydi - shilliq qavatida paydo bo'lgan haddan tashqari o'sish, ko'p hollarda olib tashlanmasa, saraton rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Tekshiruv davomida to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish joyiga dori-darmonlarni qo'llash orqali qon ketishini to'xtatish mumkin. Qo'shimcha terapevtik yoki profilaktik manipulyatsiyalar bo'lsa, protsedura davomiyligi o'ndan o'n besh daqiqagacha oshirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, kapsula usuli diagnostikadan tashqari chora-tadbirlarga ruxsat bermaydi.

Tadqiqot qancha turadi?

Jarayonning narxi tadqiqot hajmiga, shuningdek, oshqozonning gastroskopiyasini o'tkazish usuliga bog'liq. Masalan, Moskvadagi narxlar birdan qirq besh ming rublgacha. Eng qimmat - kapsula usuli yordamida butun ovqat hazm qilish traktining keng qamrovli o'rganilishi. Helicobacter pylori mavjudligi uchun diagnostik tezkor test eng arzon protsedura hisoblanadi. Mintaqalarda narx pastroq bo'lishi mumkin. Ammo shuni aytish kerakki, yirik shaharlarda eng zamonaviy uskunalar qo'llaniladi va yuqori malakali mutaxassislar ishlaydi.

Xulosa

Gastroskopiya ovqat hazm qilish tizimidagi patologiyalarni aniqlash uchun diagnostika tadbirlari majmuasiga kiritilgan eng muhim protseduralardan biri hisoblanadi. Mutaxassislar muntazam tekshiruvdan o'tishni tavsiya qiladilar. Gastroenterolog protsedurani buyurganda, uning ko'rsatmalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi mamlakatlarda ushbu turdagi tashxis majburiy bo'lib, har yili o'tkaziladigan keng qamrovli tekshiruvning bir qismidir. Masalan, Yaponiyada odamlar o'z xohishiga ko'ra protseduraga yozilishadi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, bu mamlakatda aholining faqat kichik bir qismi oshqozon saratoni va oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalaridan aziyat chekadi. Bolalarni tekshirishda ushbu turdagi tashxis kichik ahamiyatga ega emas. Gastroskopiya kasalliklarni eng erta bosqichlarda aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, an'anaviy tadqiqot usulidan foydalanganda, batafsilroq o'rganish uchun biologik materialni olish mumkin. Shunday qilib, mutaxassis aniq tashxis qo'yadi va bemor uchun optimal davolanishni tanlaydi.

Ko'pgina bemorlar gastroskopiya jarayonidan ehtiyot bo'lishadi. Ba'zilar o'zlarining tashvishlariga dosh berolmaydilar va kerakli tekshiruvdan bosh tortadilar. Ammo qo'rquvlar uzoqqa cho'zilishi mumkin. Agar siz muammoga malakali yondashsangiz, o'zingizni ma'lumot bilan qurollantirsangiz va oshqozon FGSga qanday tayyorgarlik ko'rishni yaxshiroq o'rgansangiz, unda ko'plab noxush daqiqalardan qochish mumkin.

Gastroskopiya sababsiz belgilanmaydi. Ushbu tadqiqot yuqori ovqat hazm qilish organlarining shilliq qavatining tuzilishidagi o'zgarishlarni aniqlaydi: qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak. Alomatlarning umumiyligiga asoslanib, shifokor dastlabki tashxis qo'yadi va uni FGDS yordamida tasdiqlaydi yoki rad etadi.

Ushbu protsedura allaqachon tashxis qo'yilgan kasallikni davolash jarayonini kuzatish uchun zarur bo'lishi mumkin.

Shuningdek, jarrohlik muolajalarni bajarish uchun:

• qon ketishini to'xtatish;
• poliplarni olib tashlash;
• dori-darmonlarni qabul qilish;
• to'qimalar namunalarini olish.

Fibrogastroduodenoskopiya uchun ma'lum ko'rsatkichlar mavjud:

• epigastral mintaqada muntazam og'riq;
• og'izda doimiy nordon ta'm;
• oziq-ovqat yoki havoning tez-tez qichishi;
• ko'ngil aynishi;
• hech qanday sababsiz to'satdan vazn yo'qotish;
• B12 tanqisligi anemiyasiga shubha.

Oshqozon, oshqozon yarasi, eroziya, polip yoki o'n ikki barmoqli ichakda shubha bo'lsa, ovqat hazm qilish organlarining vizual ichki tekshiruvi buyuriladi. Ushbu protsedura yordamida siz shilliq qavatning shikastlanish darajasini aniqlashingiz va jarayonning dastlabki bosqichida to'qimalarning atrofiyasiga shubha qilishingiz mumkin.

O'qishga dastlabki tayyorgarlik

Oshqozonning FGS ga tayyorgarlik bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi. Avvalo, bemor ijobiy natijaga aqliy ravishda moslashishi, barcha yomon fikrlardan voz kechishi va gastroenterologga ishonishi kerak.

FGS kam uchraydi. Ko'pincha bemorlarga buyuriladi, shuning uchun shifokorlar tomonidan qabul qilingan barcha qadamlar uzoq vaqtdan beri eng kichik detallargacha ishlab chiqilgan. Har qanday kutilmagan vaziyatda harakat rejasi mavjud. Bilingki, siz bunday tadqiqotdan o'tadigan birinchi odamdan uzoqsiz, ya'ni siz avvalgi barcha bemorlar kabi bunga chidashingiz mumkin.

Keyingi qadamlar shifokorning dastlabki tayyorgarlik va ro'za tutish dietasi bo'yicha tavsiyalariga amal qilish bo'lishi kerak. Jarayon oldidan nima qilmaslik kerakligini va nimaga oldindan g'amxo'rlik qilish kerakligini bilib olish ham foydalidir.

FGSdan oldin nima eyishingiz mumkin?

Bemorlarga qulaylik yaratish uchun ertalab gastroskopiya buyuriladi.

Oxirgi ovqatni o'rganish boshlanishidan kamida 8 soat oldin olish kerak.

Sog'lom odamda bu vaqt ichida oziq-ovqat butunlay hazm qilinadi va oshqozonni tark etadi. Tekshiruvga muhtoj bo'lganlar uchun narsalar boshqacha bo'lishi mumkin.

Agar bemor bir kun oldin ko'p miqdorda shilimshiq sekretsiyasini qo'zg'atadigan og'ir, bezovta qiluvchi ovqat iste'mol qilsa, uning ovqat hazm qilish trakti o'zini tozalashga vaqt topa olmaydi. Shuning uchun, FGS buyurilgan har bir kishi tadqiqotdan 2-3 kun oldin maxsus parhezga rioya qilishlari kerak.

• yog'li go'sht;
• dudlangan go'sht;
• achchiq va ziravorli ovqatlar;
• ko'p tolani o'z ichiga olgan sabzavotlar;
• spirtli ichimliklar;
• yarim tayyor mahsulotlar;
• tayyor ovqat sotib oldi.

Sinovdan bir kun oldin siz shokoladdan voz kechishingiz kerak. Siz yog'siz go'sht (masalan, tovuq ko'kragi), baliq, don va qaynatilgan sabzavotlar, sut mahsulotlari va boy bo'lmagan sho'rvalardan engil taomlarni iste'mol qilishingiz mumkin. Qovurilgan hamma narsani dietadan olib tashlash yaxshidir.Men ovqatni bug'da pishiraman, pishiraman yoki pishiraman.

Gastroskopiyadan oldin ichish mumkinmi?

Jarayon oldidan darhol ichmaslik kerak. Siz tekshiruvdan kamida 4 soat oldin chanqog'ingizni qondirishingiz mumkin. Shirin, zaif choy ichishga ruxsat beriladi. Oxirgi chora sifatida siz bir necha qultum suv ichishingiz mumkin, lekin protseduradan kamida 2 soat oldin.

Sharbatlar va sut oziq-ovqat hisoblanadi, shuning uchun ular taqiqlanadi. Ularni faqat kechasi iste'mol qilish mumkin.

FGSdan oldin nima qilish taqiqlanadi?

Barcha dori-darmonlarni oldindan (4 soat) olish kerak. Inyeksiyalar, suspenziyalar va eritmalar ko'rinishidagi shakllarga ustunlik berish kerak. Jarayon oldidan siz tabletkalarni qabul qila olmaysiz.

Aspirin va Asparkam kabi qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilish klinikaga borishdan 2 kun oldin to'xtatilishi kerak. Ushbu dorilar qon ketish xavfini oshirishi mumkin bo'lgan kichik imkoniyat mavjud.

Jarayon kuni ertalab siz chekishni to'xtatishingiz kerak. Chekish o'rganish jarayonini murakkablashtiradi: u gagging kuchini oshiradi, shilliq hosil bo'lishini qo'zg'atadi va oshqozon-ichak traktining vizualizatsiyasini murakkablashtiradi.

Barcha bahsli masalalar shifokoringiz bilan oldindan aniqlanishi kerak. Yurak yoki nafas olish bilan bog'liq muammolar bo'lsa, tibbiy xodimlarga xabar bering. Agar sizda lidokain yoki novokainga allergiyangiz bo'lsa, shifokoringizga xabar bering (zondni yutishni osonlashtirish uchun halqum va tilning ildizini davolash uchun ishlatiladigan og'riq qoldiruvchi vositalar).

Jarayon oldidan darhol tekshiruvga xalaqit berishi mumkin bo'lgan barcha narsalarni olib tashlash kerak: ko'zoynaklar, protezlar va boshqalar. Yoningizda divanda qulay o'tiring. Dam oling, tinchlaning, ijobiy kayfiyatni sozlang.

Bemorga og'iz bo'shlig'i taklif etiladi, u tishlari bilan siqib chiqishi kerak. Ushbu qurilma gastroskopni kiritishni osonlashtiradi va bemorga diqqatni to'g'ri harakatlarga qaratishga yordam beradi.

Naychani kiritishdan oldin darhol bir nechta yutish harakatlarini bajarishingiz kerak. Endoskopni kiritish paytida bir tekis, tinch nafas olishni saqlang. Gaggingni umuman oldini olish mumkin bo'lmaydi, shuning uchun ularga e'tibor qaratmaslik yaxshiroqdir, lekin butun jarayon davomida nafas olishga e'tibor qarating va yutmaslikka harakat qiling.

O'rnatilgan gastroskop og'izda tupurik to'planishiga olib keladi. Siz darhol uning oqimini ushlab turishingiz shart emasligiga moslashingiz kerak. Klinika changni yutish ro'molcha taklif qiladimi yoki siz bilan sochiq olib kelish kerakmi, oldindan bilib oling. Jarayon oldidan uni yonoq ostiga qo'ying.

Prob nafas olishni qiyinlashtirmaydi va og'riq keltirmaydi. Eng oddiy tekshiruv 2 daqiqagacha davom etadi. Keyinchalik murakkab bo'lganlar chorak soatni olishi mumkin. Bo'shashgan holat FGDSga chidashni osonlashtirayotganini tushunishingiz kerak.

Ertalab gastroskopiyaga qanday qilib to'g'ri tayyorgarlik ko'rish kerak?

O'zingiz bilan barcha kerakli hujjatlarni oling. Sochiq bor yoki yo'qligini tekshiring. Jarayondan keyin har qanday dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni o'zingiz bilan olib boring.

Qulay kiyimda kiyin. Narsalar yumshoq va keng bo'lishi kerak, harakat va nafas olishni cheklamaydi. Yoqani echib oling va kamarni oldindan bo'shating. Kiyimlar qulay poza olishga xalaqit bermasligi kerak.

Ertalab kuchli hidli mahsulotlar, parfyumeriya yoki dezodorantlardan foydalanmang. Xushbo'y moddalar trubkani kiritish paytida, keyin esa protsedura davomida haddan tashqari tiqilib qolishiga olib kelishi mumkin.

Belgilangan vaqtdan biroz oldinroq ofisga kelish maslahatini e'tiborsiz qoldirmang. Bu masalada shoshqaloqlik kontrendikedir. Yo'lakda jimgina o'tirish va sozlash uchun etarli vaqtingiz bo'lishi kerak.

FGSga tayyorgarlik ko'rish bo'yicha tavsiyalar bu jarayonda hech qanday murakkab narsa yo'qligini tushunishga yordam beradi. Agar siz shifokorning tavsiyalariga oldindan amal qilsangiz, protseduradan oldin darhol psixologik to'siqni osongina engib o'tasiz.

Gastroskopiya - gastroskop yordamida yuqori oshqozon-ichak traktining (qizilo'ngach, oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak) minimal invaziv, ammo juda yoqimsiz tekshiruvidir. Zamonaviy qurilmalar moslashuvchan optik tolali materialdan tayyorlangan, mutaxassis ularni boshqarish qobiliyatiga ega. Biroq, ko'plab bemorlar diagnostika jarayonida og'riq va og'riqni boshdan kechirishadi. Noqulaylikni kamaytirish uchun gastroskopiya paytida qanday qilib to'g'ri nafas olishni sozlash va bilish muhimdir.

Gastroskopiya, gastroskopiya nima

"Gastroskopiya" atamasi "oshqozon" va "kuzatish" degan ma'noni anglatuvchi ikkita yunoncha so'zdan kelib chiqqan.

Ovqat hazm qilish tizimining birinchi instrumental tadqiqoti o'tgan asrda sodir bo'lgan. Filipp Bozzini tomonidan ixtiro qilingan gastroskop statsionar trubka va oynalardan iborat edi. Tekshirilayotgan organlar oddiy sham bilan yoritilgan. Bu faqat qizilo'ngachning yuqori qismini ko'rish imkonini berdi. Vaqt o'tishi bilan sham elektr chiroqqa almashtirildi. Ikkala qurilma ham og'riq keltirdi va ko'pincha bemorlarni kuydirdi.

Moslashuvchan naychali birinchi gastroskop (fibrogastroskop) 1911 yilda paydo bo'lgan. Biroz vaqt o'tgach, o'tgan asrning 30-yillarida qalinligi 12 mm va uzunligi 80 sm bo'lgan egiluvchan qurilma ishlab chiqildi.Bu qizilo'ngachni ham, oshqozon shilliq qavatini ham tekshirish imkonini berdi. Zamonaviy gastroskopni Karl Storz ixtiro qildi, u uni kattalashtiruvchi linzalar bilan jihozladi, bu shilliq qavatlarni batafsil tekshirish imkonini berdi.

Zamonaviy gastroskop - bu eng yangi texnologiyalar yordamida ishlab chiqarilgan qurilma. Oxirida tasvirni monitorga uzatuvchi videokamera mavjud. Endi gastroskoplarda havo va suv bilan ta'minlash, agar kerak bo'lsa, oshqozon devorlarini cho'zish uchun bo'shliqlar mavjud.

Gastroskopiya yoki fibrogastroduodenoskopiya (FGDS) - qizilo'ngach, oshqozon shilliq qavati va o'n ikki barmoqli ichakning sirtini moslashuvchan optik tolali gastroskop yordamida o'rganish uchun protsedura.

FGDS afzalliklari, kamchiliklari

Tibbiy amaliyotda insonning oshqozon-ichak traktini tekshirish uchun bir necha usullar qo'llaniladi. Yuqori qismlar uchun foydalaning:

• gastroskopiya;
• ultratovush tekshiruvi;
• rentgen nurlari.

Oxirgi ikkitasi bemorlar uchun noqulaylik bilan bog'liq emas, chunki ular ichkariga kirmaydi. Ular organlarning tuzilishini va ulardagi tomirlarning holatini ko'rishga imkon beradi.

Nima uchun fibrogastroskopiya ko'proq ma'lumotga ega? Jarayonning afzalliklari:

• yuzalarni batafsil tekshirish;
• terapevtik tadbirlarni bir vaqtning o'zida amalga oshirish imkoniyati (qon ketishni to'xtatish, begona narsalarni olib tashlash).

Zamonaviy fibrogastroskoplar laboratoriya tahlillari uchun oshqozon va qizilo'ngachdan oz miqdorda to'qimalarni olish imkonini beradi. Bu erta bosqichlarda malign hujayralar mavjudligini aniqlash imkonini beradi.

Jarayon o'zining kamchiliklaridan xoli emas. Bu:

• yuqori darajadagi noqulaylik;
• manipulyatsiya davomiyligi;
• yaqin atrofda joylashgan organlarning holatini ko'ra olmaslik;
• qon oqimini ko'ra olmaysiz.

Insonning oshqozon-ichak traktining holati haqida to'liq ma'lumot olish uchun keng qamrovli tadqiqot o'tkazish maqsadga muvofiqdir. Davolovchi shifokor bemorning yoshi va jismoniy holatini hisobga olgan holda diagnostika usullarining ustuvorligi va oqilonaligi to'g'risida qaror qabul qiladi.

Fibrogastroduodenoskopiya uchun ko'rsatmalar

• ovqatlanish bilan bog'liq muammolar (tomoq og'rig'i);
• hech qanday sababsiz tez-tez qusish;
• oshqozon-ichak traktida qon ketishini ko'rsatadigan belgilar;
• tizimli oshqozon og'rig'i;
• ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish;
• past gemoglobin darajasi;
• oshqozonda begona narsalarning mavjudligi.

Tashxis qo'yish jarayoni deyarli tug'ilishdan doimiy tashvish, yomon tuyadi, tez-tez kolik va kam tana vazniga ega bo'lgan bolalarda amalga oshiriladi.

Terapevtik maqsadlarda FGDS quyidagilar uchun buyuriladi:

• oshqozon shilliq qavatidagi poliplarni olib tashlash;
• kimyoviy kuyishdan keyin qizilo'ngachning kengayishi yoki uning ustida shish paydo bo'lishi;
• qizilo'ngachning spazmini yo'q qilish (achalaziya);
• boshqa yo'l bilan oziqlantirish mumkin bo'lmaganda oziq-ovqat mahsulotlarini kiritish;
• oshqozon yoki qizilo'ngachda qon ketishini to'xtatish.

Profilaktik maqsadlarda FGS oshqozon yarasi, gastrit va saraton o'smalarini davolashda amalga oshiriladi.

FGDSga qanday tayyorgarlik ko'rish kerak

Gastroskopiyadan o'tishni osonlashtirish uchun siz gastroenterologning ba'zi tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Ulardan bir nechtasi bor:

Gastroskopiya faqat bemorning kasallik tarixini batafsil o'rganish va u bilan suhbatdan keyin belgilanadi. Qon ivish tezligini aniqlash uchun qon testi talab qilinadi.

FGDS qanday amalga oshiriladi?

Ko'pchilik: "Men gastroskopiya qilishdan qo'rqaman", deyishadi. Qurilmaning trubkasini yutishda ular og'riq va noqulaylikdan qo'rqishadi. Bu qo'rquv, ko'p yillar oldin eski asbob-uskunalar yordamida protsedurani o'tkazgan odamlarning guvohliklariga asoslangan bo'lishi mumkin.

Bugungi kunda tibbiyot protsedurani yanada qulay qilish uchun hamma narsani qilmoqda. Tekshiruvdan oldin bemorlarga dorivor preparatlar beriladi: teri ostiga oz miqdorda atropin yuboriladi va og'iz bo'shlig'i anestezik bilan sug'oriladi. Ushbu chora-tadbirlar gastroskopni kiritishda gag refleksini bartaraf etishga yordam beradi. Bemor tilning ildizida uyqusizlikni his qilgandan keyin manipulyatsiya boshlanadi.

Gastroskopiya maxsus xonada amalga oshiriladi. Bemor ko'kragini ochib, kiyim-kechak va zargarlik buyumlarini olib tashlashi kerak. Jarayon davomida ko'zoynak va protezlar olib tashlanadi.

Fibrogastroduodenoskopiya quyidagicha amalga oshiriladi:

Endoskopni olib tashlaganidan so'ng, bemor tilning va qizilo'ngachning bir qismini his qilishda davom etadi. Ular 2-3 soat ichida butunlay yo'qoladi. Bu vaqt davomida siz shifoxonalarda shifokorlar nazorati ostida bo'lishingiz kerak. Ovqatlanish taqiqlanadi.

Jarayon davomida qanday nafas olish kerak?

To'g'ri nafas olish texnikasi og'riqsiz gastroskopiyadan o'tishga yordam beradi. Shifokor bemorni protsedura boshlanishidan biroz oldin tanishtiradi. Uni o'zlashtirish qiyin emas, bu yoga bilan shug'ullanadigan odamlarga yaxshi ma'lum. Bu nima?

Siz imkon qadar ko'proq dam olishingiz va tinchlanishingiz kerak, mutaxassisning harakatlaridagi hislar ko'p jihatdan bunga bog'liq.

Shunday qilib, asosiy qoidalar
Fibrogastroduodenoskopiya paytida xatti-harakatlar:

• burun orqali nafas olish;
• juda sekin nafas oling va nafas oling;
• Siz tupurikni yuta olmaysiz, u chiqib ketishi kerak;
• Tana holatini ko'chirish yoki o'zgartirish taqiqlanadi.

Tez, notekis nafas olish va tashvishlanish gastroskopni kiritishni sekinlashtirishi va organlarga shikast etkazishi mumkin. Shuning uchun fibrogastroduodenoskopiyani oldindan sozlash va tayyorgarlik ko'rish muhimdir.

Gastroskopiya turlari

Yuqoridagi protsedura oshqozon-ichak trakti tekshiruvini o'tkazishning standart usuli hisoblanadi. Agar kerak bo'lsa, boshqa o'zgarishlar qo'llaniladi:

Oxirgi usul eng xavfsiz, ammo oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan barcha bemorlar uchun mos emas.

Kim gastroskopiyadan o'tmasligi kerak?

Yuqori oshqozon-ichak traktining tekshiruvi, hatto zamonaviy moslashuvchan gastroskoplar yordamida ham, bir qator kontrendikatsiyaga ega.

Quyidagi hollarda protsedurani bajarish mutlaqo taqiqlanadi:

• umurtqa pog'onasining yuqori egrilik darajasi;
• ko'krak qafasining deformatsiyasi;
• semizlik;
• qizilo'ngachning patologiyalari;
• gematologik kasalliklar;
• kuchli jismoniy charchoq;
• hech qachon insult (yoki yurak xuruji) yoki boshqa yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan.

Ba'zi hollarda taqiq nisbiydir. Bu:

• yuqori nafas yo'llarining kasalliklari (burun oqishi, tomoq og'rig'i);
• yoshi 6 yoshdan kichik;
• gipertenziya;
• oshqozon yarasi va gastrit.

Bunday holda, qaror barcha xavflarni taqqoslagandan so'ng qabul qilinadi.

Fibrogastroduodenoskopiyadan keyingi asoratlar
yuzta holatdan bittasida uchraydi. Bu qon ketishiga va organlarning teshilishiga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu bemorlarning g'ayritabiiy (bezovta) xatti-harakatlari va ularning anatomik tuzilishining o'ziga xos xususiyatlari tufayli yuzaga keladi.

Fibrogastroduodenoskopiya ovqat hazm qilish tizimi kasalliklarini tashxislashning eng informatsion va zamonaviy usuli hisoblanadi. Siz yoqimsiz his-tuyg'ulardan qo'rqmasligingiz va FGDS protsedurasidan qanday omon qolish haqida tashvishlanishingiz kerak. Anesteziya, to'g'ri nafas olish va shifokorning tavsiyalariga rioya qilish noqulaylik va asoratlarning yo'qligi yoki minimal bo'lishini kafolatlaydi.