Miyaning organik kasalliklari. Psixoorganik sindrom. ICD - Kasalliklarning xalqaro tasnifi Organik miya shikastlanishi ICD 10

ICD-10 1999 yilda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. № 170

JSST tomonidan 2017-2018 yillarda yangi tahrirning (ICD-11) chiqarilishi rejalashtirilgan.

JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.

O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com

ICD 10 qoldiq ensefalopatiyani kodlaydi

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi - miyaning tizimli shikastlanishining oqibatlari va orqa miya perinatal davr. Bu davr homiladorlikning 154 kunidan (22 hafta) homila vazni 500 g ga yetganda, tug'ilgandan keyin ettinchi kungacha bo'lgan davrga to'g'ri keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishning zamonaviy imkoniyatlarini hisobga olgan holda, bundan buyon bola hatto erta tug'ilish bilan ham hayotiy bo'lib qoladi, deb ishoniladi. Biroq, asab tizimining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli xil patologik ta'sirlarga nisbatan zaif bo'lib qolmoqda.

Markaziy asab tizimining qoldiq organik patologiyasining kelib chiqishi

Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarga quyidagilar kiradi:

xromosoma kasalliklari (mutatsiyalar va gametopatiyalarning oqibatlari);
jismoniy omillar (yomon muhit, radiatsiya, kislorod iste'molining etishmasligi);
kimyoviy omillar (dori-darmonlarni qo'llash, uy kimyoviy moddalari, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar bilan surunkali va o'tkir zaharlanish);
noto'g'ri ovqatlanish (ochlik, dietaning vitamin va minerallarning etishmasligi, oqsil etishmovchiligi);
ayollar kasalliklari (o'tkir va surunkali kasalliklar Ona);
homiladorlik davrida patologik sharoitlar (gestosis, chaqaloqning joyiga zarar etkazish, kindik ichakchasidagi anormallik);
mehnat paytida og'ishlar (mehnat zaifligi, tez yoki uzoq muddatli tug'ilish, platsentaning erta ajralishi).

Ushbu omillar ta'sirida to'qimalarning differentsiatsiyasi buziladi va fetopatiyalar, intrauterin o'sishning kechikishi va erta tug'ilish hosil bo'ladi, bu esa keyinchalik markaziy asab tizimiga organik zarar etkazishi mumkin. Quyidagi perinatal patologiya markaziy asab tizimining organik shikastlanishining oqibatlariga olib keladi:

CNSning qoldiq shikastlanishining klinik ko'rinishlari

Klinik jihatdan, bolalarda markaziy asab tizimining organik shikastlanishi hayotning birinchi kunlaridanoq o'zini namoyon qiladi. Nevrolog birinchi tekshiruvda allaqachon topa oladi tashqi belgilar miya og'rig'i - ohangning buzilishi, iyak va qo'llarning tremori, umumiy tashvish, ixtiyoriy harakatlarning shakllanishida kechikish. Jiddiy miya shikastlanishi bilan fokal nevrologik alomatlar aniqlanadi.

Ba'zida miya shikastlanishining belgilari faqat qachon aniqlanadi qo'shimcha usullar tekshiruvlar (masalan, neyrosonografiya). Bunday holda, ular perinatal patologiyaning klinik jim kursi haqida gapirishadi.

Muhim! Yo'q bo'lgan hollarda klinik belgilari usullar yordamida aniqlangan asab tizimiga organik miya patologiyasi zarar instrumental diagnostika, davolashni talab qilmaydi. Faqat dinamik kuzatish va takroriy tadqiqotlar zarur.

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi o'zini namoyon qiladi:

serebrastenik sindrom (tez charchoq, asossiz charchoq, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, aqliy va ruhiy holatga moslashmaslik); jismoniy faoliyat, ko'z yoshi, asabiylashish, kayfiyat);
nevrozga o'xshash sindrom (tiklar, enurez, fobiyalar);
ensefalopatiya (kognitiv funktsiyaning pasayishi, diffuz fokal nevrologik alomatlar);
psixopatiya (affekt hodisalari, tajovuzkor xatti-harakatlar, disinhibisyon, tanqidning pasayishi);
organik-ruhiy infantilizm (apato-abulik ko'rinishlar, bostirish, nazorat qilish, qaramlikni shakllantirish);
minimal miya disfunktsiyasi (diqqat etishmasligi bilan motorli giperaktivlik buzilishi).

Sindromlarning batafsil tushuntirishini tematik videoni tomosha qilish orqali olish mumkin.

CNSning qoldiq lezyonlarini davolash

Davolash ancha uzoq jarayonni o'z ichiga olgan markaziy asab tizimining organik shikastlanishi oqibatlari bo'lgan bemorlarni monitoring qilish har tomonlama bo'lishi kerak. Kasallikning rivojlanishini va uning kursining kichik turini hisobga olgan holda, har bir bemor uchun terapiyani shaxsiy tanlash kerak. Har tomonlama kuzatish shifokorlar, qarindoshlar va iloji bo'lsa, do'stlar, o'qituvchilar, psixologlar va bemorlarning o'zlarini tuzatish jarayoniga jalb qilishga asoslangan.

Davolashning asosiy yo'nalishlari quyidagilardan iborat:

bolaning umumiy holatini tibbiy nazorat qilish;
nevrolog tomonidan nevropsikologik usullar va testlardan foydalangan holda muntazam tekshiruv;
dori terapiyasi(psixostimulyatorlar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, sedativlar, nootropik, vazoaktiv dorilar, vitamin-mineral komplekslar);
giyohvand bo'lmagan tuzatish (massaj, kinezioterapiya, fizioterapevtik davolash, akupunktur);
neyropsikologik reabilitatsiya (shu jumladan nutq buzilishlarini tuzatish);
bolaning atrof-muhitiga psixoterapevtik ta'sir;
o'qituvchilari bilan ishlash ta'lim muassasalari va maxsus tayyorgarlikni tashkil etish.

Muhim! Bolaning hayotining birinchi yillaridan boshlab kompleks davolash reabilitatsiya samaradorligini sezilarli darajada oshirishga yordam beradi.

Asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi uning etukligi bilan aniqroq aniqlanadi. Ular markaziy asab tizimiga zarar etkazuvchi omil ta'sir qilish vaqti va davomiyligi bilan bevosita bog'liq.

Perinatal davrda miya shikastlanishining qoldiq ta'siri miya kasalliklarining rivojlanishiga moyil bo'lishi va naqsh hosil qilishi mumkin. deviant xulq-atvor. O'z vaqtida va vakolatli davolash simptomlarni bartaraf etishga, asab tizimining to'liq faoliyatini tiklashga va bolani ijtimoiylashtirishga yordam beradi.

Bolalar va kattalardagi markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi

Agar shifokor nevralgiya va hatto VSD haqida gapirsa, unda oddiy odam hech bo'lmaganda, biz nima haqida gapirayotganimizni tushunadi. Ammo "markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi" tashxisi, qoida tariqasida, hammani (shifokorlardan tashqari) hayratda qoldiradi. Bu "boshdagi narsa" ekanligi aniq. Lekin nima? Bu qanchalik xavfli va uni davolash mumkinmi - bu mavzu jiddiy yondashuvni talab qiladi.

Murakkab atama ortida nima yashiringan?

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi kabi tibbiy kontseptsiyani ochishdan oldin, odatda organik buzilish nimani anglatishini tushunish kerak. Bu miyada distrofik o'zgarishlar sodir bo'lishini anglatadi - hujayralar vayron bo'ladi va o'ladi, ya'ni bu organ beqaror holatda. "Qaldiq" so'zi patologiyaning odamda perinatal davrda (u hali bachadonda bo'lganida) paydo bo'lganligini ko'rsatadi - homiladorlikning 154-kunidan (boshqacha aytganda, 22 xaftada), homila vazni 500 g bo'lganida, va tug'ilgandan keyin 7 kun. Kasallik markaziy asab tizimi organlarining ishi buzilganligidan iborat. Shunday qilib, inson bu patologiyani chaqaloqlik davrida oladi va u tug'ilgandan keyin ham, balog'at yoshida ham o'zini namoyon qilishi mumkin. Kattalarda uning rivojlanishining sababi shikastlanish, intoksikatsiya (shu jumladan spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar), yallig'lanish kasalliklari(ensefalit, meningit).

Nima uchun miya yoki orqa miya azoblanadi (u ham markaziy asab tizimiga tegishli)? Agar ikkinchisi haqida gapiradigan bo'lsak, unda sabab noto'g'ri akusherlik yordami bo'lishi mumkin - masalan, chaqaloqni tug'ish paytida boshning noto'g'ri burilishi. Miyaning qoldiq organik shikastlanishi irsiy kasalliklar, onalik kasalliklari, anormal tug'ilish, stress, yomon ovqatlanish va homilador ayolning xulq-atvori (xususan, parhez qo'shimchalarini qabul qilish, asab tizimi a'zolarining shakllanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlar), tug'ruq paytida asfiksiya, emizikli ayolning yuqumli kasalliklari va boshqa noqulay omillar.

Boshqalar kabi emas! Xavfli merosning tashqi belgilari

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishini aniqlash instrumental usullar imtihonlar juda qiyin. Ota-onalar chaqaloqning jismoniy holatida yoki xatti-harakatlarida g'ayrioddiy narsalarni sezmasligi mumkin. Ammo tajribali nevrolog buni sezadi tashvish beruvchi alomatlar. Bular uning e'tiborini tortadi xarakterli xususiyatlar chaqaloqlarda patologiyalar:

beixtiyor titroq yuqori oyoq-qo'llar va iyak;
asossiz tashvish;
yo'qligi mushaklarning kuchlanishi(yangi tug'ilgan chaqaloqlar uchun odatiy);
ixtiyoriy harakatlarni shakllantirishning qabul qilingan vaqtidan kechikish.

Miyaning jiddiy shikastlanishi bilan kasallikning rasmi quyidagicha ko'rinadi:

har qanday a'zoning falaji;
ko'rlik;
o'quvchilar harakatining buzilishi, strabismus;
refleks etishmovchiligi.

Katta yoshli bolada va kattalarda patologiya quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'lishi mumkin:

Diqqat! O'zingizni yolg'iz his qilyapsizmi? Sevgi topish umidini yo'qotyapsizmi? Shaxsiy hayotingizni yaxshilashni xohlaysizmi? Psixika jangining uch mavsumida finalchi Merilin Kerroga yordam beradigan bir narsadan foydalansangiz, sevgingizni topasiz. Xavotir olmang, bu mutlaqo bepul.

charchoq, beqaror kayfiyat, jismoniy va ruhiy stressga moslasha olmaslik, asabiylashish, kayfiyatning kuchayishi;
tik, qo'rquv, tungi enurez;
aqliy tashvish, beparvolik;
zaif xotira, intellektual va nutq rivojlanishining kechikishi, o'rganish qobiliyatining pastligi, idrok etishning buzilishi;
tajovuzkorlik, qo'zg'alish, isterika va o'z-o'zini tanqid qilmaslik;
mustaqil qaror qabul qila olmaslik, bostirish, qaramlik;
vosita giperaktivligi;
to'kilgan Bosh og'rig'i(ayniqsa ertalab);
ko'rishning progressiv yo'qolishi;
ko'ngil aynishsiz vaqti-vaqti bilan qusish;
konvulsiyalar.

Muhim! Miyaning organik shikastlanishining birinchi, hatto kichik belgilarida darhol yuqori malakali mutaxassis bilan bog'lanish tavsiya etiladi, chunki o'z vaqtida tashxis qo'yish xavfli va qaytarilmas oqibatlarning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Qanday diagnostika muolajalari tashxisni tasdiqlaydi?

Bugungi kunda ushbu patologiyani aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

Bemor bir nechta mutaxassislar tomonidan tekshirilishi kerak: nevrolog, psixiatr, defektolog, nutq terapevti.

Miyani davolash mumkinmi?

Shuni tushunish kerakki, "markaziy asab tizimining aniqlanmagan qoldiq organik shikastlanishi" (ICD kodi 10 - G96.9) bir nechta patologiyalarni anglatadi. Shuning uchun ta'sir qilishning terapevtik usullarini tanlash asab to'qimalarining tarqalishi, joylashishi, nekrotizatsiya darajasi va bemorning ahvoliga bog'liq. Davolashning dorivor komponenti odatda o'z ichiga oladi sedativlar, nootropiklar, trankvilizatorlar, uyqu tabletkalari, antipsikotiklar, psixostimulyatorlar, yaxshilaydigan dorilar miya qon aylanishi, vitamin komplekslari. Fizioterapiya, akupunktur, GMni bioakustik tuzatish, massaj seanslari yaxshi natijalar beradi. Bunday tashxis qo'yilgan bolaga psixoterapevtik ta'sir, neyropsikologik reabilitatsiya va nutq terapevtining yordami kerak.

Asab tizimining organik lezyonlari doimiy va umrbod davom etadi, deb ishonilgan bo'lsa-da, engil buzilishlar va integratsiyalashgan yondashuv To'liq tiklanish hali ham terapiya bilan amalga oshirilishi mumkin. Jiddiy lezyonlar bilan miya shishi, nafas olish mushaklarining spazmi va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini nazorat qiluvchi markazning noto'g'ri ishlashi mumkin. Shuning uchun bemorning ahvolini doimiy tibbiy nazorat qilish ko'rsatiladi. Ushbu patologiyaning oqibati epilepsiya va aqliy zaiflik bo'lishi mumkin. Eng yomon holatda, zarar darajasi juda katta bo'lsa, bu yangi tug'ilgan chaqaloq yoki homilaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Muhim! Ro‘zg‘orni to‘g‘rilab bo‘lmaydimi? Siz qarzga borishingiz kerakmi? Omad sizdan ancha oldin yuz o'girganga o'xshaydi? Mamlakatning bosh munajjim Tamara Globa mo'l-ko'lchilik va farovonlik sirini ochib berdi.

Markaziy asab tizimiga qoldiq organik zarar - bu dahshatli va afsuski, juda keng tarqalgan tashxis. Bu miya to'qimalarining konjenital kamchiligini ko'rsatadi. Ammo bunday buzilish bilan hech qanday shikoyat yoki alomatlar paydo bo'lmasa, u holda davolanish shart emas. Aynan shunday bo'lsa, vaqt qarshi emas, balki bemor uchun ishlay oladi. Ko'p odamlar, bolalikda yoki Yoshlik bunday muammo bor edi, ular kattalar hayotida uning oqibatlarini his qilmaydilar.

Dorivor o‘simliklar (249)
Aromaterapiya (26)
Zamonaviy davolash (1841)
Xalq tabobati (260)
Dorixonadan olingan dorilar (606)

Hurmatli o'quvchilar, biz sizning minnatdorchiligingizni, shuningdek, tanqid va har qanday sharhlaringizni mamnuniyat bilan qabul qilamiz. Biz birgalikda bu saytni yaxshilaymiz.

ICD 10 markaziy asab tizimining qoldiq organik lezyoni

Markaziy asab tizimi butun organizm faoliyatining asosiy regulyatoridir. Axir, miyaning kortikal tuzilmalarida har bir tizimning ishlashi uchun mas'ul bo'lgan bo'limlar mavjud. Markaziy asab tizimi tufayli barchaning normal ishlashi ichki organlar, gormonlar chiqarilishini tartibga solish, psixo-emotsional muvozanat. Noqulay omillar ta'sirida miyaning tuzilishiga organik zarar yetkaziladi. Ko'pincha patologiyalar bolaning hayotining birinchi yilida rivojlanadi, lekin kattalarda ham tashxis qo'yish mumkin. Nerv jarayonlari (aksonlar) tufayli markaziy asab tizimi organlar bilan bevosita bog'langan bo'lishiga qaramay, korteksning shikastlanishi, hatto oddiy holatda ham og'ir oqibatlarning rivojlanishi tufayli xavflidir. funktsional tizimlar. Miya kasalliklarini davolash imkon qadar erta boshlanishi kerak, aksariyat hollarda u uzoq vaqt davomida - bir necha oy yoki yillar davomida amalga oshiriladi.

Markaziy nerv sistemasining qoldiq organik shikastlanishining tavsifi

Ma'lumki, markaziy asab tizimi muvofiqlashtirilgan tizim bo'lib, unda har bir bo'g'in muhim vazifani bajaradi. Natijada, hatto miyaning kichik bir qismiga zarar etkazish tananing ishlashida buzilishlarga olib kelishi mumkin. IN o'tgan yillar Bemorlarda asab to'qimalarining shikastlanishi tobora ko'proq kuzatiladi bolalik. Ko'proq darajada, bu faqat tug'ilgan chaqaloqlarga tegishli. Bunday holatlarda "bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi" tashxisi qo'yiladi. Bu nima va bu kasallik davolanadimi? Bu savollarga javoblar har bir ota-onani tashvishga soladi. Shuni esda tutish kerakki, bunday tashxis ko'plab turli patologiyalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan kollektiv tushunchadir. Terapevtik choralarni tanlash va ularning samaradorligi zarar darajasiga va bemorning umumiy holatiga bog'liq. Ba'zida markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi kattalarda paydo bo'ladi. Ko'pincha patologiya shikastlanishlar, yallig'lanish kasalliklari va intoksikatsiya natijasida yuzaga keladi. "Markaziy asab tizimiga qoldiq organik zarar" tushunchasi har qanday ma'noni anglatadi qoldiq effektlar asab tuzilmalariga zarar etkazilganidan keyin. Prognoz, shuningdek, bunday patologiyaning oqibatlari miya funktsiyasi qanchalik jiddiy buzilganiga bog'liq. Bundan tashqari, topikal diagnostika va zarar joyini aniqlashga katta ahamiyat beriladi. Axir, miya tuzilmalarining har biri ma'lum funktsiyalarni bajarishi kerak.

Bolalarda qoldiq organik miya shikastlanishining sabablari

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi juda tez-tez tashxis qilinadi. Sabablari asab kasalliklari bola tug'ilgandan keyin ham, homiladorlik paytida ham paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda tug'ilishning asoratlari natijasida markaziy asab tizimining shikastlanishi sodir bo'ladi. Qoldiq organik zararni rivojlanishining asosiy mexanizmlari travma va gipoksiya hisoblanadi. Bolada asab tizimining buzilishlarini qo'zg'atadigan ko'plab omillar mavjud. Ular orasida:

Genetik moyillik. Agar ota-onalarda psixo-emotsional buzilishlar bo'lsa, chaqaloqning rivojlanish xavfi ortadi. Masalan, shizofreniya, nevrozlar va epilepsiya kabi patologiyalar mavjud.
Xromosoma anomaliyalari. Ularning paydo bo'lish sabablari noma'lum. Noto'g'ri DNK tuzilishi noqulay omillar bilan bog'liq tashqi muhit, stress. Xromosoma anomaliyalari tufayli Daun kasalligi, Shershevskiy-Tyorner sindromi, Patau va boshqalar kabi patologiyalar paydo bo'ladi.
Fizik va kimyoviy omillarning homilaga ta'siri. Bu noqulay atrof-muhit sharoitlari, ionlashtiruvchi nurlanish, giyohvand moddalarni iste'mol qilish va dorilar.
Embrionning asab to'qimasini shakllantirish jarayonida yuqumli va yallig'lanish kasalliklari.
Homiladorlikning toksikozlari. Xomilaning holati uchun ayniqsa xavfli kech gestoz (preeklampsi).
Plasenta qon aylanishining buzilishi, Temir tanqisligi anemiyasi. Bu holatlar xomilalik ishemiyaga olib keladi.
Murakkab tug'ilish (bachadon qisqarishining zaifligi, tor chanoq, yo'ldoshning ajralishi).

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi nafaqat perinatal davrda, balki undan keyin ham rivojlanishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan sabab - erta yoshda bosh jarohati. Xavf omillari, shuningdek, teratogen ta'sirga ega bo'lgan dori-darmonlarni qabul qilish va giyohvand moddalar emizish davrida.

Kattalardagi qoldiq organik miya shikastlanishining paydo bo'lishi

Voyaga etganida qoldiq organik shikastlanish belgilari kamroq kuzatiladi, ammo ular ba'zi bemorlarda mavjud. Ko'pincha bunday epizodlarning sababi erta bolalik davrida olingan jarohatlardir. Shu bilan birga, neyropsik anomaliyalar uzoq muddatli oqibatlarni ifodalaydi. Miyaning organik shikastlanishi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

Shikastlanishdan keyingi kasallik. Markaziy asab tizimining zararlanishi qachon sodir bo'lishidan qat'i nazar, qoldiq alomatlar saqlanib qoladi. Bularga ko'pincha bosh og'rig'i kiradi, konvulsiv sindrom, ruhiy kasalliklar.
Keyingi holat jarrohlik aralashuvi. Bu, ayniqsa, qo'lga kiritilgan qo'shni nerv to'qimalari bilan olib tashlanadigan miya shishi uchun to'g'ri keladi.
Giyohvand moddalarni qabul qilish. Moddaning turiga qarab, qoldiq organik shikastlanish belgilari farq qilishi mumkin. Ko'pincha, qachon jiddiy buzilishlar kuzatiladi uzoq muddatli foydalanish opioidlar, kannabinoidlar, sintetik preparatlar.
Surunkali alkogolizm.

Ba'zi hollarda yallig'lanish kasalliklaridan keyin markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi kuzatiladi. Bularga meningit, har xil turlari ensefalit (bakterial, Shomil, post-emlash).

Markaziy nerv sistemasi lezyonlarining rivojlanish mexanizmi

Markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi har doim undan oldin sodir bo'lgan noqulay omillar tufayli yuzaga keladi. Ko'pgina hollarda bunday belgilarning patogenezi uchun asos miya yarim ishemiya hisoblanadi. Bolalarda u intrauterin rivojlanish davrida rivojlanadi. Yo'ldoshning qon bilan ta'minlanmaganligi sababli, homila ozgina kislorod oladi. Natijada, asab to'qimalarining to'liq rivojlanishi buziladi, fetopatiya paydo bo'ladi. Muhim ishemiya intrauterin o'sish va tug'ilishning kechikishiga olib keladi muddatidan oldin homiladorlik. Miya gipoksiyasining belgilari hayotning birinchi kunlarida va oylarida allaqachon paydo bo'lishi mumkin. Kattalardagi markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi ko'pincha travmatik va natijasida rivojlanadi yuqumli sabablar. Ba'zida asab kasalliklarining patogenezi metabolik (gormonal) buzilishlar bilan bog'liq.

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi bilan sindromlar

Nevrologiya va psixiatriyada bir nechta asosiy sindromlar ajralib turadi, ular mustaqil ravishda (miya kasalligi fonida) yoki markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi sifatida qaralishi mumkin. Ba'zi hollarda bularning kombinatsiyasi kuzatiladi. Qoldiq organik shikastlanishning quyidagi belgilari ajralib turadi:

Serebrastenik sindrom. Uning namoyon bo'lishi charchoqning kuchayishi, yomon o'zlashtirilishi hisoblanadi maktab o'quv dasturi, umumiy zaiflik, ko'z yoshlari, kayfiyat o'zgarishi.
Nevrozga o'xshash sindrom. Bu fobiya, enurez (kechasi beixtiyor siyish) va vosita qo'zg'alish (tics) rivojlanishi bilan tavsiflanadi.
Giperaktivlik va diqqat etishmasligi buzilishi. Boshlang'ich va o'rta maktab yoshidagi bolalarda kuzatiladi.
Ensefalopatiya. Asosiy ko'rinishlar uyqu buzilishi, xotirani yo'qotish va qat'iyatlilikdir. Og'ir holatlarda fokal nevrologik alomatlar va tutilishlar kuzatiladi.
Psixopatiya. Itoatsizlik va tajovuzkorlik bilan tavsiflanadi. Voyaga etganida - kayfiyatning o'zgaruvchanligi, isterik reaktsiyalar, antisosyal xatti-harakatlar.

Ko'pincha, miya hipoksiyasi, sanab o'tilgan sindromlar bir-biri bilan birlashtirilgan va juda aniq bo'lmaganda, diffuz simptomlarga olib keladi. Fokal simptomlarning ustunligi kamdan-kam hollarda kuzatiladi.

CNS shikastlanishining klinik ko'rinishi

Ko'pincha, markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishining alomatlari noqulay omil ta'siridan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Perinatal xomilalik gipoksiya bilan, buzilishlar hayotning birinchi oyida allaqachon sezilishi mumkin. Zarar darajasiga qarab, quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

Asab to'qimalariga ozgina zarar etkazish: ko'z yoshlari, yomon tush, xotira yo'qolishi. Maktab yoshida bolada diqqat etishmasligi giperaktivlik buzilishi, histerik holatlarga moyillik va fobiyalar paydo bo'lishi mumkin.
O'rtacha og'irlikdagi markaziy asab tizimining shikastlanishi doimiy yig'lash, ko'krakni rad etish, konvulsiv sindrom va enurez kabi ko'rinishlarga ega.
Og'ir holatlarda fokal nevrologik alomatlar kuzatiladi. O'z ichiga oladi mushaklar kuchsizligi, oyoq-qo'llarning parezlari va falajlari, jismoniy va aqliy rivojlanishning kechikishi, umumiy konvulsiyalar va boshqalar.

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi: ICD-10 bo'yicha kod

Barcha patologiyalar singari, neyropsik rivojlanish buzilishlari kasalliklarning xalqaro tasnifida o'ziga xos kodga ega. "Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi" tushunchasining kengligini tushunishga arziydi. Ushbu patologiya uchun kod (ICD-10) - G96.9. Ushbu kod "markaziy asab tizimining noaniq shikastlanishi" tashxisini anglatadi. Aniqroq hollarda, ICD-10 kodi ma'lum bir nozologiyaga o'zgaradi.

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi: patologiyani davolash

Qoldiq organik zararni davolash asab tizimini mustahkamlash va insonni jamiyatda reabilitatsiya qilishga qaratilgan. Bemorning yaqinlari sabr-toqatli bo'lishi kerakligini tushunish muhimdir. To'g'ri yondashuv bilan davolash kasallikning prognozini sezilarli darajada yaxshilashi mumkin. Nootropik dorilar dori terapiyasi sifatida ishlatiladi, sedativlar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar va psixostimulyatorlar. Miya qon aylanishini yaxshilash uchun Piratsetam, Curantil va Cerebrolysin eritmalari buyuriladi. Fizioterapevtik davolash, massaj va miyaning bioakustik tuzatishi ham ko'rsatiladi.

Qoldiq organik zararning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?

Markaziy asab tizimidagi qoldiq organik zararning oqibatlari kasallikning darajasiga va davolashga yondashuvga bog'liq. Engil buzilishlar bilan to'liq tiklanishga erishish mumkin. Miya shishi, nafas olish mushaklarining spazmi va yurak-qon tomir markazining shikastlanishi kabi holatlarning rivojlanishi tufayli markaziy asab tizimining jiddiy shikastlanishi xavflidir. Bunday asoratlarni oldini olish uchun bemorni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Qoldiq organik zarar tufayli nogironlik

Davolash "markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi" ning tegishli tashxisi aniqlangandan so'ng darhol boshlanishi kerak. Ushbu kasallik uchun nogironlik har doim ham tayinlanmaydi. Aniq buzilishlar va davolash samarasiz bo'lsa, aniqroq tashxis qo'yiladi. Ko'pincha bu "post-travmatik miya kasalligi", "epilepsiya" va hokazo. Vaziyatning og'irligiga qarab, nogironlik guruhi 2 yoki 3 belgilanadi.

Markaziy asab tizimiga qoldiq organik shikastlanishning oldini olish

Markaziy asab tizimiga qoldiq organik zarar etkazmaslik uchun homiladorlik paytida shifokor tomonidan kuzatilishi kerak. Har qanday og'ishlar bo'lsa, siz bilan bog'lanishingiz kerak tibbiy yordam. Shuningdek, siz dori-darmonlarni qabul qilish va yomon odatlardan voz kechishingiz kerak.

Fikr qoldirish uchun tizimga kiring

Shuningdek o'qing:

Ommabop

Yangi

Mualliflik huquqi ©18 "Dentallife" - Dental portal.

Yaxshi intrakranial gipertenziya. Markaziy asab tizimining qoldiq organik holati

RCHR (Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining Sog'liqni saqlashni rivojlantirish respublika markazi)

Versiya: Arxiv - Qozog'iston Respublikasi Sog'liqni saqlash vazirligining klinik protokollari (239-sonli buyruq)

umumiy ma'lumot

Qisqa Tasvir

Idiopatik (benign) intrakranial gipertenziya kuchayishi bilan tavsiflanadi intrakranial bosim ommaviy shakllanish yoki gidrosefali belgilari bo'lmasa. Odatda simptomlar - bosh og'rig'i va diskning shishishi optik nervlar. Ba'zida ko'z tubi o'zgarmaydi. Aksariyat hollarda etiologiya noma'lum bo'lib qolmoqda. Bundan tashqari, fokal nevrologik alomatlar yo'q kamdan-kam holatlar. Miya omurilik suyuqligi bosimining oshishi lomber ponksiyon, konjestif optik disklar bilan tasdiqlangan, normal yoki biroz kattalashgan qorinchalar boshning KT yoki MRI va normal CSF tarkibi bilan aniqlanadi.

Miyaning qoldiq organik holati - bu ontogenezning turli bosqichlarida (shu jumladan intrauterin) miyaning organik shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan turli xil etiologiyasi, tuzilishi va zo'ravonligi bo'yicha turli xil asab va ruhiy kasalliklarning katta guruhi. Asab tizimining shakllanishi, intensiv differentsiatsiyasi va miyelinatsiyasi davridagi maxsus reaktivligi va zaifligi tufayli bu buzilishlarning sabablari nafaqat travma, miyaning yallig'lanish kasalliklari, balki prenatal davrning somatik, endokrin teratogen omillari hamdir. , to'yib ovqatlanmaslik, gipovitaminoz, allergiya va boshqalar. .d.

Asab tizimidagi qoldiq organik shikastlanishning umumiy asosiy belgisi - bu bola tanasiga xos bo'lgan reparatsiya, kompensatsiya, ijobiy evolyutsion dinamika hodisalari tufayli engil shikastlanishlar kursining progressivligi, progressivligi. Asab tizimining engil qoldiq organik shikastlanishi yoshga qarab silliqlashadi va qoldiq organik asemptomatik etishmovchilik holatiga o'tadi yoki bir qator kasalliklar (epilepsiya, psixopatiya va boshqalar) rivojlanishining omiliga aylanadi. Shu bilan birga, asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi tanqidiy davrlarda qo'shimcha xavflar (travma, intoksikatsiya, gelmintik infestatsiyalar, ortiqcha ish, qizib ketish) ta'sirida ham dekompensatsiyalanishi mumkin. yosh davrlari, ma'lum tizimlarning (nutq, endokrin) muvaffaqiyatsizligini ochib beradi.

Protokol "Yaxshi intrakranial gipertenziya. Markaziy asab tizimining qoldiq organik holati"

Tasniflash

Idiopatik etiologik omillarning tasnifi intrakranial gipertenziya

Endokrin va metabolik kasalliklar:

Semirib ketish va hayz davrining buzilishi;

Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr (sinus trombozisiz);

Ayol jinsiy gormonlarining haddan tashqari dozasi;

Adrenal steroidlarni olib tashlash sindromi;

Venoz sinuslarning intrakranial trombozi:

Bosh jarohati oqibatlari;

Homiladorlik va tug'ruqdan keyingi davr;

Og'iz orqali kontratseptiv vositalardan foydalanish;

Birlamchi (idiopatik) sinus trombozi.

Gematologik kasalliklar va biriktiruvchi to'qimalar kasalliklari:

Tizimli qizil yuguruk.

Orqa miya o'smalari;

Tizimli bakterial yoki virusli infektsiyalar tufayli meningizm.

Bo'sh sella sindromi.

Erta bolalik davrida tez o'sish.

Asab tizimining qoldiq organik shikastlanishining tasnifi ustunlik qiluvchi patologik omil (dizontogenetik yoki ensefalopatik) va asosiy sindromga asoslanadi.

Asosan disontogenetik shakllar

1. Alohida miya tizimlarining rivojlanish buzilishlari sindromlari: nutq (kechikish nutqni rivojlantirish, alaliya turiga ko'ra nutqning rivojlanmaganligi), psixomotor qobiliyatlar (yalpi va nozik vosita qobiliyatlarining kechikishi), fazoviy tushunchalar, "maktab ko'nikmalari" (disleksiya, disgrafiya, diskalkuliya), birlamchi (dizontogenetik) enurez.

2. Ruhiy va psixofizik infantilizm sindromlari (oddiy va murakkab).

3. “Organik autizm” sindromi.

4. Qoldiq oligofreniya sindromi (bir xil nuqsonli tuzilishga ega).

Asosan ensefalopatik shakllar:

1. Serebrastenik sindromlar.

2. Nevrozga o'xshash (protsessual bo'lmagan) sindromlar: depressiv-distimik, nevrozga o'xshash qo'rquvlar, senestopatik-gipoxondriyak, histeriform, tizimli harakat va somatovegetativ buzilishlar (nevrozga o'xshash duduqlanish va qoqilish, tiklar, ikkilamchi nevrozga o'xshash enurez- uyqu buzilishi, ishtahaning buzilishi va boshqalar kabi).

3. Psixo-o'xshash sindromlar: affektiv qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi, aqliy beqarorlik, impulsiv-epileptoid.

4. Diensefalik (gipotalamik) sindromlar: serebro-endokrin sindromlar (balog'at yoshining buzilishi, Itsenko-Kushing, adiposogenital distrofiya, miya mittiligi va boshqalar), vegetativ-qon tomir, termoregulyatsiya buzilishi, neyrotrofik buzilishlar,.

5. Gidrosefali sindromi (tug'ma va orttirilgan).

6. Epileptiform sindromlar (konvulsiv va konvulsiv bo'lmagan).

7. Qoldiq organik demensiya sindromlari.

8. O'smirlarda davriy psixozlar.

Aralash (ensefalopatik-dizontogenetik) patogenez shakllari:

1. Miya falaji.

2. Atipik qoldiq oligofreniya.

3. Giperdinamik sindrom.

Diagnostika

Shikoyatlar va anamnez: tez-tez bosh og'rig'i shikoyatlari, ular ko'pincha peshonada va boshning orqa qismida, kamroq tez-tez temporal va parietal sohalarda, ko'ngil aynishi va ba'zida qayt qilish bilan birga keladi, bu esa yengillik keltiradi; bosh aylanishi, zaiflik, charchoq, asabiylashish, bezovtalik, bezovtalik. Ob-havoga bog'liqlik, hissiy labillik, xotira va e'tiborning pasayishi.

Jismoniy tekshiruv: psixo-emotsional sohani, nevrologik holatni, avtonom asab tizimini tekshirishda asab tizimining funktsional buzilishlari, hissiy labillik, serebrosteniya, ba'zan markaziy asab tizimining organik shikastlanishi aniqlanadi.

Laboratoriya sinovlari: UAC, OAM, biokimyoviy tahlil qon.

1. Rentgen - bosh suyagi suyaklarining patologiyasini aniqlash uchun ko'rsatmalarga ko'ra.

2. EEG - elektroensefalografiya, miya biotoklarini qayd qilish usuli, fon EEGni o'rganish, giperventilatsiya va fotostimulyatsiya bilan. Asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi bo'lgan bemorlarda miyaning elektr faolligidagi o'zgarishlar o'ziga xos emas. Ular odatda asosiy ritmning muntazamligini buzish, uning chastotasi va amplitudasining notekisligi, zonal farqlarning buzilishi va sekin to'lqinlarning mavjudligi shaklida namoyon bo'ladi.

3. Qon tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi miya - falokat sodir bo'lgan miyaning qon tomir patologiyasini aniqlash uchun - vertebrobasilar havzasida yoki hovuzda uyqu arteriyalari va aynan qaysilari.

4. Neyrosonografiya - intrakranial gipertenziyani tasdiqlash uchun ko'rsatmalar bo'yicha.

5. Miyaning kompyuter tomografiyasi optik disklarning shishishiga olib kelishi mumkin bo'lgan eng supratentorial va ba'zi infratentorial lezyonlarni aniqlashi mumkin. Vaziyatni baholash ayniqsa muhimdir miya sinuslari. Miya qorinchalarining hajmi kamayadi yoki normaldir. Qorincha kengayishi gidrosefaliyani ko'rsatadi va shu bilan idyopatik intrakranial gipertenziya tashxisini istisno qiladi.

6. MRI idyopatik intrakranial gipertenziya bilan chalkashishi mumkin bo'lgan venoz sinus obstruktsiyasini tashxislashda ayniqsa foydalidir.

Agar sanab o'tilgan usullar patologiyani aniqlamasa va fokal nevrologik alomatlar bo'lmasa, optik nervlarning shishishiga qaramay, lomber ponksiyon xavfsizdir. Idiopatik intrakranial gipertenziya tashxisi, agar CSF bosimi ko'tarilsa (odatda domm H2O), ammo uning tarkibi normal bo'lsa, tasdiqlanadi. CSFdagi har qanday o'zgarishlar (hujayra tarkibi, oqsil yoki glyukoza miqdori) qo'shimcha tekshiruv uchun ko'rsatma bo'lib xizmat qiladi.

Agar KT yoki MRI o'zgarishlarni aniqlasa, LPni bajarishda juda ehtiyot bo'lish kerak.

Mutaxassislar bilan maslahatlashish uchun ko'rsatmalar: oftalmolog, nutq terapevti, neyroxirurg, ortoped, psixolog, KBB, audiolog.

Kasalxonaga yuborilganda minimal tekshiruvlar:

1. Umumiy qon tekshiruvi.

2. Umumiy siydik tahlili.

3. Gijja tuxumlaridagi najas.

Asosiy diagnostika choralari:

1. Umumiy qon tekshiruvi.

2. Umumiy siydik tahlili.

3. Miyaning KT yoki MRI.

Qo'shimcha diagnostika choralari ro'yxati:

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi

Organik zarar Markaziy asab tizimi - bu miya yoki orqa miyadagi neyronlarning nobud bo'lishi, markaziy asab tizimi to'qimalarining nekrozi yoki ularning progressiv degradatsiyasidan iborat bo'lgan patologiya. asab tizimi inson kam bo'lib qoladi va tananing ishlashini, tananing motor faolligini, shuningdek aqliy faoliyatini ta'minlashda o'z funktsiyalarini etarli darajada bajara olmaydi.

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi boshqa nomga ega - ensefalopatiya. Bu asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli tug'ma yoki orttirilgan kasallik bo'lishi mumkin.

Olingan har qanday yoshdagi odamlarda turli jarohatlar, zaharlanish, spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik, o'tgan yuqumli kasalliklar, radiatsiya va shunga o'xshash omillar tufayli rivojlanishi mumkin.

Tug'ma yoki qoldiq - genetik nosozliklar, perinatal davrda homila rivojlanishidagi buzilishlar (homiladorlikning bir yuz ellik to'rtinchi kunidan ettinchi kungacha bo'lgan davr) tufayli meros bo'lib qolgan markaziy asab tizimining a'zolarining shikastlanishi. bachadondan tashqari mavjud bo'lgan kun), shuningdek, tug'ilish jarohatlari tufayli.

Tasniflash

Zararlarning tasnifi patologiyaning rivojlanish sababiga bog'liq:

Dissirkulyatsiya - qon ta'minoti buzilishi natijasida yuzaga keladi.
Ishemik - o'ziga xos o'choqlarda halokatli jarayonlar bilan to'ldirilgan, diskirkulyatsiya qiluvchi organik lezyon.
Toksik - toksinlar (zaharlar) tufayli hujayra o'limi.
Radiatsiya - radiatsiyaviy zarar.
Perinatal-gipoksik - xomilalik gipoksiya tufayli.
Aralash turi.
Qoldiq - intrauterin rivojlanishning buzilishi yoki tug'ilish shikastlanishi natijasida.

Orttirilgan organik miya shikastlanishining sabablari

Orqa miya yoki miya hujayralariga zarar etkazish qiyin emas, chunki ular har qanday salbiy ta'sirga juda sezgir, lekin ko'pincha u quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

Orqa miya shikastlanishi yoki travmatik miya shikastlanishi.
Spirtli ichimliklar, dori-darmonlar, giyohvand moddalar va psixotrop dorilarni o'z ichiga olgan toksik zarar.
Qon aylanishining buzilishiga olib keladigan qon tomir kasalliklari va u bilan birga gipoksiya yoki etishmasligi ozuqa moddalari yoki to'qimalarning shikastlanishi, masalan, qon tomirlari.
Yuqumli kasalliklar.

Siz bir yoki boshqa turdagi organik lezyonning rivojlanishining sababini uning xilma-xilligi nomiga qarab tushunishingiz mumkin, yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu kasallikning tasnifi sabablarga asoslanadi.

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi qanday va nima uchun sodir bo'ladi

Bolada markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi uning asab tizimining rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi yoki irsiy genetik anormallik yoki tug'ilish jarohatlari tufayli yuzaga keladi.

Irsiy qoldiq organik lezyonlarning rivojlanish mexanizmlari har qanday holatda bo'lgani kabi bir xil irsiy kasalliklar DNKning shikastlanishi tufayli irsiy ma'lumotlarning buzilishi bolaning asab tizimining yoki uning hayotiy funktsiyalarini ta'minlaydigan tuzilmalarning noto'g'ri rivojlanishiga olib kelganda.

Irsiy bo'lmagan patologiyaning oraliq jarayoni atrof-muhitning salbiy ta'siri tufayli orqa miya va miyaning hujayralari yoki hatto butun a'zolarining shakllanishidagi muvaffaqiyatsizlikka o'xshaydi:

Homiladorlik davrida ona tomonidan azoblangan jiddiy kasalliklar, shuningdek virusli infektsiyalar. Hatto gripp yoki oddiy sovuq ham homila markaziy asab tizimida qoldiq organik shikastlanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Oziq moddalar, minerallar va vitaminlar etishmasligi.
Toksik ta'sirlar, shu jumladan dorivor.
Onaning yomon odatlari, ayniqsa chekish, alkogolizm va giyohvand moddalar.
Yomon ekologiya.
Nurlanish.
Xomilaning gipoksiyasi.
Onaning jismoniy etukligi yoki aksincha, ota-onaning keksa yoshi.
Maxsus foydalanish sport ovqatlanishi yoki ba'zi xun takviyeleri.
Qattiq stress.

Stressning erta tug'ilish yoki abortga uning devorlarini konvulsiv qisqarishi orqali ta'sir qilish mexanizmi aniq, ko'pchilik onalik stressi homilaning o'limiga yoki uning rivojlanishining buzilishiga olib kelishini tushunmaydi.

Jiddiy yoki tizimli stress bilan onaning asab tizimi azoblanadi, bu uning tanasidagi barcha jarayonlar, shu jumladan homilaning hayotiy ta'minoti uchun javobgardir. Uning faoliyatining buzilishi bilan turli xil nosozliklar va vegetativ sindromlarning rivojlanishi mumkin - ichki organlarning disfunktsiyalari, bu homilaning rivojlanishi va omon qolishini ta'minlaydigan tanadagi muvozanatni buzadi.

Bolaning markaziy asab tizimiga organik zarar etkazishi mumkin bo'lgan tug'ruq paytida turli xil turdagi travmatik shikastlanishlar ham juda farq qiladi:

Asfiksiya.
Bolani bachadondan noto'g'ri olib tashlash va burish natijasida umurtqa pog'onasi yoki bosh suyagining asosi shikastlanishi.
Bola tushishi.
Erta tug'ilish.
Bachadon atoniyasi (bachadon odatdagidek qisqara olmaydi va bolani tashqariga itarib yuboradi).
Boshning siqilishi.
Amniotik suyuqlikning nafas olish tizimiga kirishi.

Hatto perinatal davrda ham bola infektsiyani yuqtirishi mumkin turli infektsiyalar onadan ham tug'ruq paytida, ham kasalxonadagi shtammlar.

Alomatlar

Markaziy asab tizimining har qanday shikastlanishi aqliy faoliyat, reflekslar, vosita faoliyati va ichki organlar va hissiy organlarning ishlashini buzish shaklida alomatlarga ega.

Kichkintoyda markaziy asab tizimida qoldiq organik shikastlanish belgilarini darhol ko'rish hatto professional uchun ham juda qiyin, chunki chaqaloqlarning harakatlari o'ziga xosdir, aqliy faollik darhol aniqlanmaydi va ichki organlarning ishlashida buzilishlar mavjud. yalang'och ko'zni faqat og'ir patologiyalar bilan sezish mumkin. Lekin ba'zan klinik ko'rinishlari Hayotning birinchi kunlaridanoq sezilishi mumkin:

Buzilish mushak tonusi.
Oyoq-qo'llarning va boshning titrashi (ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda titroq yaxshi, ammo nevrologik kasalliklarning alomati ham bo'lishi mumkin).
falaj.
Buzilgan reflekslar.
Xaotik tez ko'z harakati oldinga va orqaga yoki muzlatilgan nigoh.
Sezgi organlari faoliyatining buzilishi.
Epileptik tutilishlar.

Kattaroq yoshda, bir joyda uch oy Quyidagi alomatlar kuzatilishi mumkin:

Aqliy faoliyatning buzilishi: bola o'yinchoqlarga ergashmaydi, giperaktivlikni ko'rsatadi yoki aksincha, apatiyani ko'rsatadi, diqqat etishmasligidan aziyat chekadi, tanishlarni tanimaydi va hokazo.
Kechiktirilgan jismoniy rivojlanish, ham to'g'ridan-to'g'ri o'sish, ham ko'nikmalarni egallash: boshini ko'tarmaydi, emaklamaydi, harakatlarni muvofiqlashtirmaydi, turishga harakat qilmaydi.
Tez jismoniy va ruhiy charchoq.
Hissiy beqarorlik, kayfiyatsizlik.
Psixopatiya (ta'sir qilish tendentsiyasi, tajovuzkorlik, disinhibisyon, noto'g'ri reaktsiyalar).
Organik-ruhiy infantilizm, shaxsning bostirilishi, qaramlikning shakllanishi va hisobotning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
Muvofiqlashtirishni yo'qotish.
Xotiraning buzilishi.

Agar bolada markaziy asab tizimining zararlanishiga shubha bo'lsa

Agar bolada markaziy asab tizimining buzilishining alomatlari paydo bo'lsa, darhol nevrolog bilan bog'lanish va quyidagi muolajalarni o'z ichiga olishi mumkin bo'lgan keng qamrovli tekshiruvdan o'tish kerak:

Umumiy testlar, tomografiyaning har xil turlari (tomografiyaning har bir turi o'z tomondan tekshiriladi va shuning uchun har xil natijalar beradi).
Fontanelning ultratovush tekshiruvi.
EEG - bu patologik miya faoliyati o'choqlarini aniqlash imkonini beruvchi elektroensefalogramma.
rentgen nurlari.
CSF tahlili.
Neyrosonografiya - neyronlarning o'tkazuvchanligini tahlil qilish, periferik nervlarning ishlashida kichik qon ketishlar yoki buzilishlarni aniqlashga yordam beradi.

Farzandingizning sog'lig'ida biron bir anomaliya borligiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki o'z vaqtida davolash ko'plab muammolarni oldini olishga yordam beradi va tiklanish vaqtini sezilarli darajada qisqartiradi. Siz noto'g'ri shubhalar va keraksiz tekshiruvlardan qo'rqmasligingiz kerak, chunki mumkin bo'lgan patologiyalardan farqli o'laroq, ular chaqaloqqa zarar etkazmaydi.

Ba'zida bu patologiya homila rivojlanishida muntazam ultratovush tekshiruvi vaqtida tashxis qilinadi.

Davolash va reabilitatsiya usullari

Kasallikni davolash juda ko'p mehnat talab qiladi va uzoq davom etadi, ammo kichik zarar va to'g'ri terapiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining konjenital qoldiq organik shikastlanishi butunlay yo'q qilinishi mumkin. nerv hujayralari chaqaloqlar bir muncha vaqt bo'linishga qodir va yosh bolalarning butun asab tizimi juda moslashuvchan.

Avvalo, bu patologiya nevrologning doimiy monitoringini va ota-onalarning o'zlariga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladi.
Agar kerak bo'lsa, dori terapiyasi kasallikning asosiy sababini bartaraf etish uchun ham, simptomatik davolash shaklida ham amalga oshiriladi: konvulsiv simptomlarni, asabiy qo'zg'aluvchanlikni va boshqalarni bartaraf etish.
Shu bilan birga, davolash yoki tiklanish usuli sifatida massaj, akupunktur, zooterapiya, suzish, gimnastika, refleksoterapiya yoki asab tizimini rag'batlantirish, uni qayta tiklashni boshlashga yordam beradigan boshqa usullarni o'z ichiga olgan fizioterapevtik davolash amalga oshiriladi. asabiy bog'lanishlar va bolaning o'zini mustaqil yashashga qodir emasligini kamaytirish uchun vosita faoliyati buzilgan taqdirda o'z tanasidan foydalanishga o'rgatish.
Keyinchalik yoshda psixoterapevtik ta'sirlar bolaning o'ziga ham, uning yaqin atrofiga ham bolaning atrofidagi axloqiy muhitni yaxshilash va rivojlanishining oldini olish uchun qo'llaniladi. ruhiy kasalliklar unda.
Nutqni tuzatish.
Bolaning individual xususiyatlariga moslashtirilgan maxsus ta'lim.

Konservativ davo shifoxonada o'tkaziladi va in'ektsiya shaklida dori-darmonlarni qabul qilishdan iborat. Ushbu dorilar miya shishishini kamaytiradi, soqchilik faolligini kamaytiradi va qon aylanishini yaxshilaydi. Deyarli har bir kishiga piratsetam yoki shunga o'xshash ta'sirga ega dorilar buyuriladi: pantogam, kaviton yoki fenotropil.

Asosiy dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, vaziyatning simptomatik yengilligi sedativlar, og'riq qoldiruvchi vositalar yordamida ta'minlanadi, ovqat hazm qilishni yaxshilaydi, yurakni barqarorlashtiradi va kasallikning boshqa salbiy ko'rinishlarini kamaytiradi.

Kasallikning sababini bartaraf etgandan so'ng, uning oqibatlari uchun terapiya o'tkaziladi, miya faoliyatini tiklash uchun mo'ljallangan va ular bilan ichki organlar va vosita faoliyati. Agar qoldiq ko'rinishlarni butunlay yo'q qilishning iloji bo'lmasa, restorativ terapiyaning maqsadi bemorni tanasi bilan yashashga, oyoq-qo'llaridan foydalanishga va o'z-o'zini parvarish qilishni imkon qadar mustaqil ravishda o'rgatishdir.

Ko'pgina ota-onalar nevrologik kasalliklarni davolashda fizioterapevtik usullarning afzalliklarini qadrlamaydilar, ammo ular yo'qolgan yoki buzilgan funktsiyalarni tiklashning asosiy usullaridir.

Qayta tiklash davri juda uzoq va ideal holda umr bo'yi davom etadi, chunki asab tizimi shikastlanganda, bemor har kuni o'zini engib o'tishi kerak. Ehtiyotkorlik va sabr-toqat bilan, ma'lum bir yoshga kelib, ensefalopatiya bilan og'rigan bola butunlay mustaqil bo'lib, hatto uning zarar darajasida maksimal darajada faol hayot tarzini olib borishi mumkin.

O'z-o'zidan patologiyani davolash mumkin emas va agar etishmasligi tufayli xatolarga yo'l qo'yilgan bo'lsa tibbiy ta'lim, siz nafaqat vaziyatni ko'p marta og'irlashtirasiz, balki hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ensefalopatiya bilan og'rigan odamlar uchun nevrolog bilan hamkorlik umrbod bo'ladi, ammo foydalanish an'anaviy usullar Hech kim terapiyani taqiqlamaydi.

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishini davolashning an'anaviy usullari eng samarali usullar o'rnini bosmaydigan restavratsiyalar konservativ davo fizioterapiya bilan, lekin ular uni juda yaxshi to'ldiradilar. Faqatgina u yoki bu usulni tanlashda foydali va boshqa usullarni farqlash uchun yana shifokor bilan maslahatlashish kerak. samarali usullar chuqur maxsus tibbiy bilimsiz, shuningdek, minimal kimyoviy savodxonliksiz foydasiz va zararli narsalardan qochish juda qiyin.

Jismoniy mashqlar terapiyasi, massaj va akvaterapiya kursidan o'tish uchun ixtisoslashtirilgan muassasalarga tashrif buyurishning iloji bo'lmasa, ularni nevrolog maslahati yordamida oddiy usullarni o'zlashtirgan holda uyda osongina bajarish mumkin.

Davolashning bir xil darajada muhim jihati - bemorning psixologik moslashuvi bilan ijtimoiy reabilitatsiya. Kasal bolani haddan tashqari himoya qilmaslik, unga hamma narsada yordam berish kerak, chunki aks holda u to'liq rivojlana olmaydi va natijada u patologiyaga qarshi kurasha olmaydi. Yordam faqat hayotiy narsalar yoki alohida holatlar uchun kerak. Kundalik hayotda kundalik vazifalarni mustaqil ravishda bajarish qo'shimcha fizioterapiya yoki mashqlar terapiyasi sifatida ishlaydi, shuningdek, bolani qiyinchiliklarni engishga o'rgatadi va sabr-toqat va qat'iyat har doim ajoyib natijalarga olib keladi.

Oqibatlari

Perinatal davrda yoki keksa yoshdagi markaziy asab tizimining qismlariga organik shikastlanish ko'plab turli nevrologik sindromlarning rivojlanishiga olib keladi:

Gipertenziya-gidrosefalik - gidrosefali, intrakranial bosimning oshishi bilan birga keladi. Chaqaloqlarda fontanelning kengayishi, uning shishishi yoki pulsatsiyasi bilan aniqlanadi.
Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi - mushaklarning ohangini oshirish, uyqu buzilishi, faollikni oshirish, tez-tez yig'lash, yuqori konvulsiv tayyorgarlik yoki epilepsiya.
Epilepsiya konvulsiv sindromdir.
Giperqo'zg'aluvchanlikning qarama-qarshi belgilari bo'lgan komatoz sindrom, agar bola letargik, befarq, ozgina harakat qilsa, so'rish, yutish yoki boshqa reflekslar mavjud emas.
Ichki organlarning avtonom-visseral disfunktsiyasi, bu tez-tez regurgitatsiya, ovqat hazm qilish buzilishi, teri ko'rinishlari va boshqa ko'plab og'ishlar.
Motor buzilishlari.
Miya falaj - bu boshqa nuqsonlar bilan murakkab bo'lgan harakat buzilishi, shu jumladan aqliy zaiflik va hislarning zaifligi.
Giperaktivlik - bu diqqatni jamlay olmaslik va e'tiborning etishmasligi.
Aqliy yoki jismoniy rivojlanishdagi kechikish yoki murakkab.
Miyaning buzilishi tufayli ruhiy kasallik.
Bemorning jamiyatdagi noqulayligi yoki jismoniy nogironligi tufayli psixologik kasalliklar.

Endokrin kasalliklar va natijada immunitet pasayadi.

Prognoz

Markaziy asab tizimiga orttirilgan organik shikastlanishning prognozi juda noaniq, chunki hamma narsa zarar darajasiga bog'liq. bo'lsa tug'ma ko'rinish kasalliklar, ba'zi hollarda prognoz qulayroqdir, chunki bolaning asab tizimi ko'p marta tezroq tiklanadi va uning tanasi bunga moslashadi.

Tegishli davolanish va reabilitatsiyadan so'ng markaziy asab tizimining funktsiyasi to'liq tiklanishi yoki ba'zi qoldiq sindromiga ega bo'lishi mumkin.

Markaziy asab tizimining erta organik shikastlanishining oqibatlari ko'pincha aqliy va jismoniy rivojlanishning orqada qolishiga olib keladi, shuningdek, nogironlikka olib keladi.

Ijobiy jihatlardan biri shundaki, farzandlari ushbu dahshatli tashxisni olgan ko'plab ota-onalar intensiv reabilitatsiya terapiyasi yordamida sehrli natijalarga erishadilar, shifokorlarning eng pessimistik bashoratlarini rad etadilar, o'z farzandlarini normal kelajak bilan ta'minlaydilar.

Saytdagi ma'lumotlar faqat ommabop ma'lumot olish uchun taqdim etilgan, ma'lumotnoma yoki tibbiy aniqlikka da'vo qilmaydi va harakatlar uchun qo'llanma emas. O'z-o'zidan davolamang. Sog'liqni saqlash provayderingiz bilan maslahatlashing.

ICD-10 1999 yilda Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining 1997 yil 27 maydagi buyrug'i bilan butun Rossiya Federatsiyasida sog'liqni saqlash amaliyotiga kiritilgan. № 170

JSST tomonidan 2017-2018 yillarda yangi tahrirning (ICD-11) chiqarilishi rejalashtirilgan.

JSST tomonidan kiritilgan o'zgartirish va qo'shimchalar bilan.

O'zgarishlarni qayta ishlash va tarjima qilish © mkb-10.com

Miya va butun markaziy asab tizimining organik shikastlanishi: afsonalardan haqiqatga qadar

1. Patologiyaning ICDdagi o'rni 2. OPCNS nima? 3. Organik lezyonlarning turlari 4. OPCNSL nima sabab bo'lishi mumkin emas? 5. Klinika 6. Tashxis 7. Davolash 8. Oqibatlari

Bizning zamonamizning asosiy xususiyati - bu hamma o'z hissasini qo'shishi mumkin bo'lgan mavjud axborot maydonidir. Internetdagi tibbiy saytlar ko'pincha tibbiyotga noaniq aloqador odamlar tomonidan yaratilgan. Va, masalan, diabetes mellitus yoki tromboflebit kabi aniq tashxislarga kelsak, maqoladan foydali bilimlarni olishingiz mumkin.

Ammo qidiruv tizimlari muammo yoki tushunarsiz narsani topishga harakat qilganda, ko'pincha bilim etishmaydi va chalkashlik boshlanadi. Bu miyaning organik shikastlanishi kabi mavzuga to'liq tegishli.

Agar siz nevrologiya bo'yicha jiddiy ma'lumotnomani olib, markaziy asab tizimining (ya'ni, miya va orqa miya) organik shikastlanishi kabi tashxisni topishga harakat qilsangiz, uni topa olmaysiz. Bu nima? Kattalar va bolalarda markaziy asab tizimining tuzilishida qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarga olib keladigan o'tadigan kasallik yoki murakkabroq kasallikmi? Yoki bu butun kasalliklar guruhimi? Ko'p savollar bor, biz rasmiy tibbiyot pozitsiyasidan boshlashga harakat qilamiz.

ICDdagi patologiyaning o'rni

Har qanday kasallikning har bir holati funktsional buzilish, va hayot uchun xavfli holat tibbiy statistikaga taqdim etilishi va ICD kodini olgan holda shifrlangan bo'lishi kerak - 10 (kasalliklarning xalqaro tasnifi).

ICDda "organik" CNS uchun joy bormi? Aytgancha, shifokorlar ko'pincha bu nomni "OPCNS" ga qisqartiradilar.

Agar siz asab kasalliklarining butun bo'limiga (G) diqqat bilan qarasangiz, unda hamma narsa, shu jumladan markaziy va periferik asab tizimining "aniqlanmagan" va "boshqa" lezyonlari mavjud, ammo "miyaning organik shikastlanishi" kabi kasallik yo'q. . ICDda psixiatriya bo'limida "organik shaxs buzilishi" tushunchasi mavjud bo'lib, u asab tizimining og'ir kasalliklari, masalan, ensefalit, meningit yoki insult kabi hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklarning oqibatlari bilan bog'liq. .

Buning sababi tushunarli: psixiatrlar uchun bu osonroq. Shaxsning shaxsiyati ajralmas tuzilma bo'lib, u alohida tarkibiy qismlarning doimiy buzilishiga ega bo'lishi mumkin, lekin ayni paytda shaxsiyat bo'linmas toifa sifatida azoblanadi, chunki uni tarkibiy qismlarga "bo'lish" mumkin emas.

Va markaziy asab tizimi ham zarar ko'rishi mumkin, shu bilan birga zarar etkazuvchi omillarni aniq aniqlash mumkin, buzilishning patogenezi, belgilari ma'lum va yakuniy alohida tashxis mavjud. Shuning uchun, hatto kasalliklarning rasmiy tasnifi asosida ham, xulosa chiqarish va bu sirli patologiya nima ekanligini aniqlash mumkin.

OPCNS ta'rifi

Miyaning organik shikastlanishi - bu miya tuzilishi va uning individual funktsiyalarining doimiy buzilishi bo'lib, u o'zini namoyon qiladi. turli alomatlar, qaytarilmas, markaziy asab tizimidagi morfologik o'zgarishlarga asoslangan.

Bu shuni anglatadiki, kattalar va bolalardagi barcha miya kasalliklari, shu jumladan erta yosh, ikkita katta guruhga bo'lish mumkin:

funktsional buzilishlar. Ular hech qanday morfologik substratga ega emas. Gapirmoqda oddiy so'zlar bilan, bu shuni anglatadiki, shikoyatlarga qaramay, barcha tekshiruv ma'lumotlariga ko'ra, MRI, lomber ponksiyon va boshqa tadqiqot usullari, yo'q patologik o'zgarishlar aniqlanmagan.

Bunday kasalliklarga, masalan, diensefalik inqirozli vegetativ-qon tomir distoni yoki migren bosh og'rig'i kiradi. Miya tomirlarining ham, bosh va bo'yin tomirlarining ham to'liq ultratovush tekshiruviga qaramasdan, hech qanday patologiya aniqlanmaydi. Bu qon tomir tonusining keskin o'zgarishi bilan bog'liq bo'lib, bu fonda ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan kuchli, zonklama og'rig'iga olib keladi. normal natijalar tadqiqot.

organik patologiya. U ko'p yillar o'tib topilgan "izlarni qoldiradi". Uning paydo bo'lishining barcha patofiziologik mexanizmlari ma'lum: masalan, o'tkir ishemiya yoki hayotning birinchi yilidagi bolada markaziy asab tizimining perinatal shikastlanishi. Doimiy o'zgarishlarga olib keladi yallig'lanish jarayoni, miyaning membranalarida ham, miyaning o'zida ham.

Shuning uchun, agar bemorning shikoyatlari o'tmishdagi biron bir o'ziga xos kasallik yoki miya shikastlanishi bilan "bog'lanishi" mumkin bo'lsa, shuningdek, agar bu shikoyatlar miya moddasining tuzilishidagi buzilishlar bilan bog'liq bo'lsa (masalan, MRI ma'lumotlariga ko'ra) doimiy, keyin bemorga tashxis qo'yiladi, masalan:

"Murakkab kelib chiqadigan organik miya kasalligi: o'rta miya arteriyasida keng tarqalgan ishemik insultning qoldiq davri, og'ir o'ng tomonlama hemiparez, vosita afazi, miya yarim aterosklerozining og'ir fonida yopiq kraniokerebral shikastlanish oqibatlari, travmadan keyingi ensefalopatiya, o'rtacha kognitiv buzilish.

Ko'rib turganingizdek, "namunalar qo'yish uchun joy yo'q". Odatda bunday asosiy tashxisdan keyin tegishli bo'lganlar ro'yxati mavjud: gipertonik kasallik, qandli diabet, semizlik va boshqalar. Ammo OPCSSL rivojlanishiga qanday sabablar sabab bo'lganligi darhol aniq bo'ladi.

Biz keksa odamda ateroskleroz fonida yuzaga keladigan qon tomir va travma bilan bog'liq markaziy asab tizimining organik shikastlanishiga misol keltirdik. Organik buzilishlarning keyingi paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan umuman qanday kasalliklar bog'liq?

Organik lezyonlarning turlari

Bemorning hayotida organik miya shikastlanishi ko'rinishida doimiy iz qoldiradigan kasalliklarning batafsil tavsifi bilan o'quvchini zeriktirmaslik uchun biz ushbu sabablarni qisqacha sanab o'tamiz.

Shuni esda tutish kerakki, quyida sanab o'tilgan barcha kasalliklar hech qanday oqibatlarsiz, izsiz davolanishi mumkin. Bundan tashqari, bemorda miya strukturasida doimiy o'zgarishlar bo'lishi mumkin, masalan, bolada septum pellucidum kistasi yoki kaudat yadrosining kalsifikatsiyasi, bu shunchaki o'yin-kulgi uchun qilingan MRIda tasodifiy topilma bo'lishi mumkin.

Xo'sh, bu bemorda organik lezyon borligini nimani anglatadi? Bu erda hikoyaning eng qiziqarli qismi boshlanadi: sof rasmiy, morfologik, patologik anatomiya nuqtai nazaridan - ha. Ammo bemor shikoyat qilmagani uchun nevrologlar unga hech qanday tashxis qo'yishmaydi. Bundan tashqari, agar miyadagi bu o'zgarishlar tinch va asemptomatik tarzda sodir bo'lsa va quyidagi tashxislardan biri hujjatlashtirilmagan bo'lsa, unda OPCNSL uchun asos mavjud emasdek tuyuladi.

Shuning uchun organik lezyon tizimli o'zgarishlar va tegishli shikoyatlar va alomatlar mavjud bo'lganda tashxis qilinadi. Shaxsiy komponentlar "hisobga olinmaydi".

Biroq, neyroimaging ma'lumotlariga ko'ra sezilarli o'zgarishlar bo'lmasligi mumkin bo'lgan bitta kasallik bor va tashxis hali ham OPNSSL kabi eshitiladi. Bu bemorning uzoq muddatli (20-30 kun) qolishi komada halokatli emas, balki metabolik komadan kelib chiqadi. Bu davr gipoksiyadan kelib chiqadigan umrbod kasalliklar paydo bo'lishi uchun etarli bo'lib, uni "ko'rish" mumkin emas. Shunday qilib, eng keng tarqalgan sabablar ro'yxati:

Bundan tashqari, butun organizmning tizimli kasalliklari, masalan, ateroskleroz, uning miya shaklida, demansga olib keladigan va doimiy kognitiv buzilishlar, ular ilgari intellektual-mnestik deb atalgan.

Qizig'i shundaki, sababi noma'lum bo'lgan markaziy asab tizimining haqiqiy kasalliklari (ko'p skleroz, amyotrofik lateral skleroz, bolalardagi irsiy kasalliklar) - og'ir alomatlar va erta, tajovuzkor boshlanishiga qaramay - organik lezyonlar deb atalmaydi.

OPCNS nima sabab bo'lishi mumkin emas?

Albatta, periferik asab tizimiga xos bo'lgan barcha kasalliklar markaziy asab tizimining organik shikastlanishining sababi bo'lishi mumkin emas. Bunday kasalliklarga quyidagilar kiradi:

radikulyar simptomlar bilan osteoxondroz (miyelopatiya rivojlanishidan tashqari);
siqilish-ishemik neyropatiyalar va periferik nervlarning boshqa lezyonlari.

Klinika

O'quvchilar allaqachon taxmin qilganidek, yuqoridagi kasalliklarning belgilari va belgilari juda keng va xilma-xildir. Biroq, ularni bir nechta asosiy sindromlarga guruhlash mumkin:

Aniq bo'lganidek, OPCN tashxisi to'liq salomatlik fonida "boshdagi narsa" ni to'satdan kashf qilish emas. Bu davolangan bo'lishi mumkin bo'lgan kasallikni davolashning butun tarixi, ammo oqibatlari saqlanib qoldi - shikoyatlar nuqtai nazaridan ham, asab tizimining faoliyatini ob'ektiv baholash nuqtai nazaridan ham.

So'nggi yillarda neyroimaging usullari keng qo'llanilmoqda: kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya, kontrastli angiografiya va miyelografiya. Albatta, kognitiv buzilishlar va yuqori kortikal funktsiyalarning oqibatlarini tashxislash, masalan, xotira, diqqat, konsentratsiya, so'z boyligi, charchoq va hokazolarni tekshirishni o'z ichiga oladi. Natijalar OPCNSL tashxisini qo'yish uchun ham muhimdir.

Davolash

Muayyan paradoks mavjud: OPCNS doimiy va umrbod. Sababni yoki asosiy kasallikni o'z vaqtida va malakali davolash organik lezyon oddiygina shakllanmasligiga olib kelishi mumkin. Boshqa tomondan, agar miyada katta insult tufayli nekrozning katta o'chog'i allaqachon paydo bo'lgan bo'lsa, unda bu o'zgarish darhol va abadiy sodir bo'ladi, chunki u kasallikning patogenezi bilan belgilanadi.

Agar biron bir oqibatlar bo'ladimi yoki yo'qmi noma'lum bo'lsa, ular haqida hali gapirilmaydi: shuning uchun odam kasal bo'lsa, masalan, meningit bilan va bu asosiy kasallik davolanayotgan bo'lsa, unda OPCNSL tashxisi yo'q. , va davolash uchun hech narsa yo'q.

Faqat bir yil yoki undan ko'proq vaqt o'tgach, agar shikoyatlar davom etsa, organik lezyonning mavjudligi aniqlanadi va davolanish ham tabiatda "surunkali" bo'ladi. Organik oqibatlar va o'zgarishlar odatda to'lqinlarda, alevlenme va remissiya davrlari bilan sodir bo'ladi. Shuning uchun davolash palliativ hisoblanadi. Ba'zida ular simptomatik davolanishni aytishadi, chunki bu jarayon umrbod davom etadi. Siz bunga ko'nikishingiz mumkin, lekin siz faqat yangi boshni ko'chirib o'tkazish orqali qutulishingiz mumkin.

Oqibatlari

Organik zarardagi o'zgarishlar juda keng chegaralarda o'zgarishi mumkin. Misol uchun, jarohat yoki shishdan keyin "frontal psixika" paydo bo'lishi mumkin. Odam bema'ni, ahmoq, tekis hazilga moyil bo'lib qoladi. Maqsadli harakatlarning namunasi buziladi: masalan, u birinchi navbatda siydik chiqarishi mumkin, shundan keyingina shimini echadi. Boshqa hollarda, doimiy bosh og'rig'i va ko'rishning pasayishi kabi oqibatlar tashvishga soladi.

Organik patologiya uchun nogironlik beriladi, ammo bu shifokor tomonidan emas, balki tibbiy-ijtimoiy byuro mutaxassislari tomonidan hal qilinadi. Hozirgi vaqtda ularga davlat mablag'larini tejash bo'yicha qat'iy topshiriq berilgan va hamma narsa disfunktsiya darajasi bilan belgilanadi. Shuning uchun, qo'l paralizi bilan, 3-guruh nogironligini olish ehtimoli xotira yo'qotish shikoyatlariga qaraganda ancha yuqori.

Xulosa qilib aytish kerakki, markaziy asab tizimining organik shikastlanishining mavjudligi hukm, stigma va ayniqsa, pastlik yoki ahmoqlikda ayblash uchun sabab emas. Bunga o'ta ekstremal pozitsiyalarni ifodalovchi taniqli maqol misol bo'la oladi: "meningitdan keyin sen yo o'liksan, yo ahmoqsan". Darhaqiqat, bizning oramizda juda ko'p odamlar bor, agar ular yaralariga g'amxo'rlik qilsalar, qonuniy ravishda "hamma narsani" eslab qolishadi va bu tashxisga ega bo'lishadi. Bu ba'zan, aytmoqchi, harbiy ro'yxatga olish va ro'yxatga olish idorasi uchun amalga oshiriladi, agar siz xizmat qilishni xohlamasangiz, lekin sizning boshingizda "Xudoga shukur", ular biror narsa topdilar. Shundan so'ng, zudlik bilan "shikoyatlar" ixtiro qilinadi va kerakli muhlat olinadi.

Ko'rib turganingizdek, organik zararni tashxislash muammosi juda oddiy va aniq emas. Aytishimiz mumkinki, faqat bitta narsa aniq ma'lum: oqibatlarga olib kelmaslik uchun siz barcha kasalliklarni darhol davolashingiz kerak va shifokor bilan maslahatlashishdan tortinmang.

Fikr yozing

Kasalliklar

Keyingi maqolaga o'tmoqchimisiz, "Neyrodegenerativ miya kasalliklari: turlari, belgilari va prognozi"?

Materiallardan nusxa ko'chirish faqat manbaga faol havola bilan mumkin.

ICD 10 qoldiq ensefalopatiyani kodlaydi

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi

Markaziy asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi perinatal davrda miya va o'murtqa tizimli shikastlanishning oqibatlaridir. Bu davr homiladorlikning 154 kunidan (22 hafta) homila vazni 500 g ga yetganda, tug'ilgandan keyin ettinchi kungacha bo'lgan davrga to'g'ri keladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarga g'amxo'rlik qilishning zamonaviy imkoniyatlarini hisobga olgan holda, bundan buyon bola hatto erta tug'ilish bilan ham hayotiy bo'lib qoladi, deb ishoniladi. Biroq, asab tizimining ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan turli xil patologik ta'sirlarga nisbatan zaif bo'lib qolmoqda.

Markaziy asab tizimining qoldiq organik patologiyasining kelib chiqishi

Xomilaning va yangi tug'ilgan chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan omillarga quyidagilar kiradi:

xromosoma kasalliklari (mutatsiyalar va gametopatiyalarning oqibatlari);
jismoniy omillar (yomon muhit, radiatsiya, kislorod iste'molining etishmasligi);
kimyoviy omillar (dori-darmonlarni qo'llash, uy kimyoviy moddalari, spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar bilan surunkali va o'tkir zaharlanish);
noto'g'ri ovqatlanish (ochlik, dietaning vitamin va minerallarning etishmasligi, oqsil etishmovchiligi);
ayol kasalliklari (onaning o'tkir va surunkali kasalliklari);
homiladorlik davrida patologik sharoitlar (gestosis, chaqaloqning joyiga zarar etkazish, kindik ichakchasidagi anormallik);
mehnat paytida og'ishlar (mehnat zaifligi, tez yoki uzoq muddatli tug'ilish, platsentaning erta ajralishi).

CNSning qoldiq shikastlanishining klinik ko'rinishlari

Klinik jihatdan, bolalarda markaziy asab tizimining organik shikastlanishi hayotning birinchi kunlaridanoq o'zini namoyon qiladi. Nevrolog birinchi tekshiruvdayoq miya og'rig'ining tashqi belgilarini topishi mumkin - ohangning buzilishi, iyak va qo'llarning titrashi, umumiy tashvish, ixtiyoriy harakatlarning shakllanishida kechikish. Jiddiy miya shikastlanishi bilan fokal nevrologik alomatlar aniqlanadi.

Ba'zida miya shikastlanishining belgilari faqat qo'shimcha tekshirish usullari (masalan, neyrosonografiya) paytida aniqlanadi. Bunday holda, ular perinatal patologiyaning klinik jim kursi haqida gapirishadi.

Muhim! Organik miya patologiyasining klinik belgilari bo'lmagan hollarda, instrumental diagnostika usullari yordamida aniqlangan asab tizimining shikastlanishi davolanishni talab qilmaydi. Faqat dinamik kuzatish va takroriy tadqiqotlar zarur.

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi o'zini namoyon qiladi:

serebrastenik sindrom (tez charchash, asossiz charchoq, kayfiyatning o'zgaruvchanligi, aqliy va jismoniy stressga moslashmaslik, ko'z yoshi, asabiylashish, kayfiyat);
nevrozga o'xshash sindrom (tiklar, enurez, fobiyalar);
ensefalopatiya (kognitiv funktsiyaning pasayishi, diffuz fokal nevrologik alomatlar);
psixopatiya (affekt hodisalari, tajovuzkor xatti-harakatlar, disinhibisyon, tanqidning pasayishi);
organik-ruhiy infantilizm (apato-abulik ko'rinishlar, bostirish, nazorat qilish, qaramlikni shakllantirish);
minimal miya disfunktsiyasi (diqqat etishmasligi bilan motorli giperaktivlik buzilishi).

Sindromlarning batafsil tushuntirishini tematik videoni tomosha qilish orqali olish mumkin.

CNSning qoldiq lezyonlarini davolash

Davolashning asosiy yo'nalishlari quyidagilardan iborat:

bolaning umumiy holatini tibbiy nazorat qilish;
nevrolog tomonidan nevropsikologik usullar va testlardan foydalangan holda muntazam tekshiruv;
dori terapiyasi (psixostimulyatorlar, neyroleptiklar, trankvilizatorlar, sedativlar, nootropik, vazoaktiv preparatlar, vitamin-mineral komplekslar);
giyohvand bo'lmagan tuzatish (massaj, kinezioterapiya, fizioterapevtik davolash, akupunktur);
neyropsikologik reabilitatsiya (shu jumladan nutq buzilishlarini tuzatish);
bolaning atrof-muhitiga psixoterapevtik ta'sir;
ta'lim muassasalarida o'qituvchilar bilan ishlash va maxsus ta'limni tashkil etish.

Muhim! Bolaning hayotining birinchi yillaridan boshlab kompleks davolash reabilitatsiya samaradorligini sezilarli darajada oshirishga yordam beradi.

Asab tizimining qoldiq organik shikastlanishi uning etukligi bilan aniqroq aniqlanadi. Ular markaziy asab tizimiga zarar etkazuvchi omil ta'sir qilish vaqti va davomiyligi bilan bevosita bog'liq.

Perinatal davrda miya shikastlanishining qoldiq ta'siri miya kasalliklarining rivojlanishiga moyil bo'lishi va deviant xatti-harakatlar namunasini shakllantirishi mumkin. O'z vaqtida va malakali davolanish simptomlarni bartaraf etishga, asab tizimining to'liq faoliyatini tiklashga va bolani ijtimoiylashtirishga yordam beradi.

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi - bu miya yoki orqa miyadagi neyronlarning nobud bo'lishi, markaziy asab tizimi to'qimalarining nekrozi yoki ularning progressiv degradatsiyasidan iborat bo'lgan patologiya, buning natijasida odamning markaziy asab tizimi nuqsonli bo'lib qoladi va etarli darajada ishlay olmaydi. tananing ishlashini ta'minlashda o'z funktsiyalarini bajarish , tananing motor faoliyati, shuningdek, aqliy faoliyat.

Markaziy asab tizimining organik shikastlanishi boshqa nomga ega - ensefalopatiya. Bu asab tizimiga salbiy ta'sir ko'rsatishi sababli tug'ma yoki orttirilgan kasallik bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Zararlarning tasnifi patologiyaning rivojlanish sababiga bog'liq:

Dissirkulyatsiya - qon ta'minoti buzilishi natijasida yuzaga keladi.
Ishemik - o'ziga xos o'choqlarda halokatli jarayonlar bilan to'ldirilgan, diskirkulyatsiya qiluvchi organik lezyon.
Toksik - toksinlar (zaharlar) tufayli hujayra o'limi.
Radiatsiya - radiatsiyaviy zarar.
Perinatal-gipoksik - xomilalik gipoksiya tufayli.
Aralash turi.
Qoldiq - intrauterin rivojlanishning buzilishi yoki tug'ilish shikastlanishi natijasida.

Orttirilgan organik miya shikastlanishining sabablari

Orqa miya yoki miya hujayralariga zarar etkazish qiyin emas, chunki ular har qanday salbiy ta'sirga juda sezgir, lekin ko'pincha u quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

Orqa miya shikastlanishi yoki travmatik miya shikastlanishi.
Spirtli ichimliklar, dori-darmonlar, giyohvand moddalar va psixotrop dorilarni o'z ichiga olgan toksik zarar.
Qon aylanishining buzilishiga olib keladigan qon tomir kasalliklari va u bilan gipoksiya yoki ozuqa moddalarining etishmasligi yoki to'qimalarning shikastlanishi, masalan, qon tomir.
Yuqumli kasalliklar.

Bolalarda markaziy asab tizimining qoldiq shikastlanishi qanday va nima uchun sodir bo'ladi

Irsiy qoldiq organik shikastlanishning rivojlanish mexanizmlari DNKning shikastlanishi tufayli irsiy ma'lumotlarning buzilishi bolaning asab tizimining yoki uning hayotiy funktsiyalarini ta'minlaydigan tuzilmalarning noto'g'ri rivojlanishiga olib kelganda, har qanday irsiy kasalliklar bilan bir xil.

Irsiy bo'lmagan patologiyaning oraliq jarayoni atrof-muhitning salbiy ta'siri tufayli orqa miya va miyaning hujayralari yoki hatto butun a'zolarining shakllanishidagi muvaffaqiyatsizlikka o'xshaydi:

Homiladorlik davrida onaning og'ir kasalliklari, shuningdek, virusli infektsiyalar. Hatto gripp yoki oddiy sovuq ham homila markaziy asab tizimida qoldiq organik shikastlanishning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Oziq moddalar, minerallar va vitaminlar etishmasligi.
Toksik ta'sirlar, shu jumladan dorivor.
Onaning yomon odatlari, ayniqsa chekish, alkogolizm va giyohvand moddalar.
Yomon ekologiya.
Nurlanish.
Xomilaning gipoksiyasi.
Onaning jismoniy etukligi yoki aksincha, ota-onaning keksa yoshi.
Maxsus sport ovqatlanishini yoki ma'lum parhez qo'shimchalarini iste'mol qilish.
Qattiq stress.

Bolaning markaziy asab tizimiga organik zarar etkazishi mumkin bo'lgan tug'ruq paytida turli xil turdagi travmatik shikastlanishlar ham juda farq qiladi:

Asfiksiya.
Bolani bachadondan noto'g'ri olib tashlash va burish natijasida umurtqa pog'onasi yoki bosh suyagining asosi shikastlanishi.
Bola tushishi.
Erta tug'ilish.
Bachadon atoniyasi (bachadon odatdagidek qisqara olmaydi va bolani tashqariga itarib yuboradi).
Boshning siqilishi.
Amniotik suyuqlikning nafas olish tizimiga kirishi.

Hatto perinatal davrda ham bola tug'ruq paytida onadan ham, kasalxonadagi shtammlardan ham turli infektsiyalar bilan kasallanishi mumkin.

Alomatlar

Markaziy asab tizimining har qanday shikastlanishi aqliy faoliyat, reflekslar, vosita faoliyati va ichki organlar va hissiy organlarning ishlashini buzish shaklida alomatlarga ega.

Kichkintoyda markaziy asab tizimida qoldiq organik shikastlanish belgilarini darhol ko'rish hatto professional uchun ham juda qiyin, chunki chaqaloqlarning harakatlari o'ziga xosdir, aqliy faollik darhol aniqlanmaydi va ichki organlarning ishlashida buzilishlar mavjud. yalang'och ko'zni faqat og'ir patologiyalar bilan sezish mumkin. Ammo ba'zida klinik ko'rinishlarni hayotning birinchi kunlaridanoq sezish mumkin:

Mushak tonusining buzilishi.
Oyoq-qo'llarning va boshning titrashi (ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda titroq yaxshi, ammo nevrologik kasalliklarning alomati ham bo'lishi mumkin).
falaj.
Buzilgan reflekslar.
Xaotik tez ko'z harakati oldinga va orqaga yoki muzlatilgan nigoh.
Sezgi organlari faoliyatining buzilishi.
Epileptik tutilishlar.

Kattaroq yoshda, taxminan uch oylikdan boshlab, siz quyidagi alomatlarni sezishingiz mumkin:

Aqliy faoliyatning buzilishi: bola o'yinchoqlarga ergashmaydi, giperaktivlikni ko'rsatadi yoki aksincha, apatiyani ko'rsatadi, diqqat etishmasligidan aziyat chekadi, tanishlarni tanimaydi va hokazo.
Kechiktirilgan jismoniy rivojlanish, ham to'g'ridan-to'g'ri o'sish, ham ko'nikmalarni egallash: boshini ko'tarmaydi, emaklamaydi, harakatlarni muvofiqlashtirmaydi, turishga harakat qilmaydi.
Tez jismoniy va ruhiy charchoq.
Hissiy beqarorlik, kayfiyatsizlik.
Psixopatiya (ta'sir qilish tendentsiyasi, tajovuzkorlik, disinhibisyon, noto'g'ri reaktsiyalar).
Organik-ruhiy infantilizm, shaxsning bostirilishi, qaramlikning shakllanishi va hisobotning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi.
Muvofiqlashtirishni yo'qotish.
Xotiraning buzilishi.

Agar bolada markaziy asab tizimining zararlanishiga shubha bo'lsa

Umumiy testlar, tomografiyaning har xil turlari (tomografiyaning har bir turi o'z tomondan tekshiriladi va shuning uchun har xil natijalar beradi).
Fontanelning ultratovush tekshiruvi.
EEG - bu patologik miya faoliyati o'choqlarini aniqlash imkonini beruvchi elektroensefalogramma.
rentgen nurlari.
CSF tahlili.
Neyrosonografiya - neyronlarning o'tkazuvchanligini tahlil qilish, periferik nervlarning ishlashida kichik qon ketishlar yoki buzilishlarni aniqlashga yordam beradi.

Farzandingizning sog'lig'ida biron bir anomaliya borligiga shubha qilsangiz, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashing kerak, chunki o'z vaqtida davolash ko'plab muammolarni oldini olishga yordam beradi va tiklanish vaqtini sezilarli darajada qisqartiradi. Siz noto'g'ri shubhalar va keraksiz tekshiruvlardan qo'rqmasligingiz kerak, chunki mumkin bo'lgan patologiyalardan farqli o'laroq, ular chaqaloqqa zarar etkazmaydi.

Ba'zida bu patologiya homila rivojlanishida muntazam ultratovush tekshiruvi vaqtida tashxis qilinadi.

Davolash va reabilitatsiya usullari

Kasallikni davolash juda ko'p mehnat talab qiladi va uzoq davom etadi, ammo kichik zarar va to'g'ri terapiya bilan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda markaziy asab tizimining konjenital qoldiq organik shikastlanishi butunlay yo'q qilinishi mumkin, chunki chaqaloqlarning asab hujayralari bir muncha vaqt bo'linishga qodir. , va yosh bolalarning butun asab tizimi juda moslashuvchan.

Avvalo, bu patologiya nevrologning doimiy monitoringini va ota-onalarning o'zlariga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lishni talab qiladi.
Agar kerak bo'lsa, dori terapiyasi kasallikning asosiy sababini bartaraf etish uchun ham, simptomatik davolash shaklida ham amalga oshiriladi: konvulsiv simptomlarni, asabiy qo'zg'aluvchanlikni va boshqalarni bartaraf etish.
Shu bilan birga, davolash yoki tiklanish usuli sifatida massaj, akupunktur, zooterapiya, suzish, gimnastika, refleksoterapiya yoki asab tizimini rag'batlantirish, uni qayta tiklashni boshlashga yordam beradigan boshqa usullarni o'z ichiga olgan fizioterapevtik davolash amalga oshiriladi. asabiy bog'lanishlar va bolaning o'zini mustaqil yashashga qodir emasligini kamaytirish uchun vosita faoliyati buzilgan taqdirda o'z tanasidan foydalanishga o'rgatish.
Keyinchalik yoshda bolaning atrofidagi axloqiy muhitni yaxshilash va unda ruhiy kasalliklar rivojlanishining oldini olish uchun bolaning o'ziga ham, uning yaqin atrofiga ham psixoterapevtik ta'sir ko'rsatiladi.
Nutqni tuzatish.
Bolaning individual xususiyatlariga moslashtirilgan maxsus ta'lim.

Ko'pgina ota-onalar nevrologik kasalliklarni davolashda fizioterapevtik usullarning afzalliklarini qadrlamaydilar, ammo ular yo'qolgan yoki buzilgan funktsiyalarni tiklashning asosiy usullaridir.

Patologiyani o'z-o'zidan davolash mumkin emas va tibbiy ma'lumotning etishmasligi tufayli qilingan xatolar nafaqat vaziyatni og'irlashtirishi, balki o'limga olib kelishi mumkin. Ensefalopatiya bilan og'rigan odamlar uchun nevrolog bilan hamkorlik umrbod bo'ladi, ammo hech kim an'anaviy terapiya usullaridan foydalanishni taqiqlamaydi.

Markaziy asab tizimining organik zararlanishini davolashning an'anaviy usullari tiklanishning eng samarali usullari bo'lib, ular konservativ davolanishni fizioterapiya bilan almashtirmaydi, lekin uni juda yaxshi to'ldiradi. Faqatgina u yoki bu usulni tanlashda shifokor bilan maslahatlashish kerak, chunki chuqur maxsus tibbiy bilimga ega bo'lmagan, shuningdek, minimal kimyoviy savodxonliksiz foydali va samarali usullarni foydasiz va zararli usullardan ajratish juda qiyin.

Oqibatlari

Perinatal davrda yoki keksa yoshdagi markaziy asab tizimining qismlariga organik shikastlanish ko'plab turli nevrologik sindromlarning rivojlanishiga olib keladi:

Gipertenziya-gidrosefalik - gidrosefali, intrakranial bosimning oshishi bilan birga keladi. Chaqaloqlarda fontanelning kengayishi, uning shishishi yoki pulsatsiyasi bilan aniqlanadi.
Giperqo'zg'aluvchanlik sindromi - mushaklarning ohangini oshirish, uyqu buzilishi, faollikni oshirish, tez-tez yig'lash, yuqori konvulsiv tayyorgarlik yoki epilepsiya.
Epilepsiya konvulsiv sindromdir.
Giperqo'zg'aluvchanlikning qarama-qarshi belgilari bo'lgan komatoz sindrom, agar bola letargik, befarq, ozgina harakat qilsa, so'rish, yutish yoki boshqa reflekslar mavjud emas.
Ichki organlarning avtonom-visseral disfunktsiyasi, bu tez-tez regurgitatsiya, ovqat hazm qilish buzilishi, terining namoyon bo'lishi va boshqa ko'plab anomaliyalar sifatida ifodalanishi mumkin.
Motor buzilishlari.
Miya falaj - bu boshqa nuqsonlar, jumladan, aqliy zaiflik va hissiy organlarning zaifligi bilan murakkab bo'lgan harakat buzilishi.
Giperaktivlik - bu diqqatni jamlay olmaslik va e'tiborning etishmasligi.
Aqliy yoki jismoniy rivojlanishdagi kechikish yoki murakkab.
Miyaning buzilishi tufayli ruhiy kasallik.
Bemorning jamiyatdagi noqulayligi yoki jismoniy nogironligi tufayli psixologik kasalliklar.

Endokrin kasalliklar va natijada immunitet pasayadi.

Prognoz

Markaziy asab tizimiga orttirilgan organik shikastlanishning prognozi juda noaniq, chunki hamma narsa zarar darajasiga bog'liq. Kasallikning tug'ma turi bo'lsa, ba'zi hollarda prognoz qulayroqdir, chunki bolaning asab tizimi bir necha bor tezroq tiklanadi va uning tanasi unga moslashadi.

Tegishli davolanish va reabilitatsiyadan so'ng markaziy asab tizimining funktsiyasi to'liq tiklanishi yoki ba'zi qoldiq sindromiga ega bo'lishi mumkin.

Markaziy asab tizimining erta organik shikastlanishining oqibatlari ko'pincha aqliy va jismoniy rivojlanishning orqada qolishiga olib keladi, shuningdek, nogironlikka olib keladi.

) - teskari, o'zaro ta'sir buziladi, tizimli buzilishlar - struktura buziladi. Organik kasalliklarning aksariyati tizimli buzilishlardir.

Miyani intravital vizualizatsiya qilish usullari endi paydo bo'ldi. Bu usullar kompyuter tomografiyasi. Ilgari ko'plab kasalliklar faqat otopsiyadan keyin aniq aniqlangan. Hozir ham erta bosqichlar tashxis qo'yish mumkin.

Atrofik jarayonlar- Altsgeymer kasalligi va Pik kasalligi. Kompyuter tomografiyasi kortikal atrofiyani ko'rsatadi, bu ularni kasallikning dastlabki bosqichlarida davolashga, aniqrog'i, jarayonni sekinlashtirishga imkon beradi. Ba'zi dorilar faqat ular uchun samarali dastlabki bosqichlar kasalliklar.

Kasalliklarning xalqaro tasnifi (ICD-10)

etakchi sindromni aniqlashga asoslangan.

F 0. Organik, shu jumladan simptomatik, ruhiy kasalliklar

F00 - Altsgeymer kasalligi tufayli demans
F 01 - qon tomir demans
F 02 - boshqa kasalliklar uchun
02.0 - Pik kasalligi uchun
02.2 - Xantington kasalligi uchun
02.3 - Parkinson kasalligi uchun
F 03 - demans, aniqlanmagan
F 04 - alkogol yoki boshqa sirt faol moddalardan kelib chiqmagan organik amnestik sindrom (Korsakovskiy)
F 05 - alkogol yoki boshqa sirt faol moddalardan kelib chiqmagan deliryum
F 06 - boshqa samarali organik ruhiy kasalliklar (gallyutsinoz, deliryum, katatoniya, depressiya, asteniya, histerioform simptomlar)
F 07 - miya kasalliklari, shikastlanishi va disfunktsiyasi tufayli shaxsiyat va xatti-harakatlarning buzilishi
F 09 - aniqlanmagan organik yoki simptomatik ruhiy kasalliklar

Ruhiy kasalliklarning mahalliy tasnifi

Tanlov asosida nozologik guruhlar ruhiy kasalliklar.

1. Endogen organik kasalliklar

1. 1. Epilepsiya

1. 2. Degenerativ (atrofik) jarayonlar
1. 2. 1. Altsgeymer tipidagi demensiya
- Altsgeymer kasalligi
- keksalik demensiyasi
1. 2. 2. Organik tizimli kasalliklar
- Pik kasalligi
- Xantingtonning xoreasi
- Parkinson kasalligi

1. 3. Miyaning qon tomir kasalliklari

2. Ekzogen-organik kasalliklar
2. 1. GM jarohatlarida ruhiy buzilishlar
2. 2. GM o'smalarida ruhiy buzilishlar
2. 3. Yuqumli organik kasalliklarda ruhiy buzilishlar

3. Ekzogen kasalliklar
3. 1. Alkogolizm
3. 2. Giyohvandlik va toksikomaniya
3. 3. Simptomatik psixozlar.

1-guruhda tiklanish sodir bo'lmaydi, o'zgarishlar qaytarilmasdir. 2-guruhda kasallik regressiv tarzda davom etishi mumkin, ya'ni aqliy funktsiyalar tiklanadi.

3-guruhda deyarli hamma narsa tiklanadi. Surunkali alkogolizmning uchinchi bosqichi. Alkogolli ensefalopatiya. Surunkali alkogolizmning uchinchi bosqichida o'z-o'zidan remissiyalar mumkin, tana spirtli ichimliklarni ichishdan bosh tortadi. Bunday bemorlarning ko'pchiligi gipoxondriyaga aylanadi. Ular kasallangan jigarlarini, miyalarini davolashni boshlaydilar ... Ular o'zlariga g'amxo'rlik qila boshlaydilar. Bir yil ichida bunday odam oddiygina tan olinmasligi mumkin ... Faqat ichkilikbozlik tiklanmaydi. Agar siz 20 yil ichmasangiz va ichsangiz, bu sodir bo'ladi. Alkogolizmning barcha usullari salbiy tamoyilga asoslanadi: "agar siz ichsangiz, yurak xuruji, insult, ko'rlik, iktidarsizlik bo'ladi".

POS - bu psixoorganik sindrom (uning zo'ravonligi 3-guruhdan 1-guruhga oshadi).
Giyohvandlik va giyohvandlikdan rasmiy o'lim darajasi past (ular yozadilar - yurak-qon tomir etishmovchiligi ...)

Karl Bongefferning ekzogen aqliy afzal turlar kontseptsiyasi yoki ekzogen javob turi nazariyasi

GM turli xil tashqi xavf-xatarlarga faqat cheklangan miqdordagi o'ziga xos bo'lmagan psixopatologik reaktsiyalar bilan javob berishi mumkin.

Reaksiyalarning beshta ekzogen turi (1908-1910)
1. Stun
2. Deliryum
3. Amentia
4. Alacakaranlık stupefaction, yoki epileptiform ajitatsiya
5. O'tkir gallyutsinoz
Ushbu besh turdagi reaktsiyalar shizofreniyada emas, faqat organik lezyonlarda sodir bo'lmaydi.

1917 yilda K.Bongeffer ekzogen reaksiyalar fenomenologiyasini kengaytirdi:
1. Maniforma
2. Tushkunlikka tushgan
3. Katatonik
4. Paranoid sindromlar
5. Emotsional-giperestetik zaiflik (astenik sindrom)
6. Amnestik (Korsakovskiy) sindromi

To'qqiz registr ruhiy kasalliklar A.V.Snejnevskiyning fikricha.

K. Schneider (1959) va N. Wieck (1961) K. Bongeffer tomonidan "ekzogen turdagi reaktsiyalar" dan ikki guruh buzilishlarni aniqladilar:

- qaytariladigan yoki "o'tish davri" sindromlari
1) manik
2) tushkunlikka tushgan
3) paranoid
4) gallyutsinator-paranoid sindromi stupefaction holda

- qaytarib bo'lmaydigan sharoitlar
1) shaxsning organik tipdagi o'zgarishlari
2) organik demans
3) doimiy amnestik (Korsakovskiy) sindromi

O'tkir va surunkali alkogolli zaharlanish.

O'tkir intoksikatsiya - har qanday spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Surunkali - surunkali alkogolizm bilan og'rigan bemorlarda, bemor alkogolizmga aylangan va besh yildan etti yilgacha o'tkir holatda bo'lganida. K.Bangefferga ko'ra qanday ekzogen tipdagi reaksiyalarni kuzatishimiz mumkin?

Bir necha soat ichida 150 g aroq, uxlab, dam oling va keyin partiyaga boring. Siz sekinroq mast bo'lasiz, chunki alkogolni parchalaydigan alkogol dehidrogenaza (jigar tomonidan ishlab chiqarila boshlagan).

Alkogolli zaharlanishning engil darajasi (qiziqarli, yaxshi) - o'rtacha daraja (unchalik oson emas, dizartriya). Ertalab - letargiya, zaiflik, charchoq, yurak urishi, terlash, bosh og'rig'i. Bu astenik sindrom. Yana bir misol: kimdir og'ir azob chekadi. Kasallik tugadi - astenik sindrom ham. Agar u engil bo'lsa, unda astenik sindrom ham mavjud. Shunday qilib, uchta sabab: intoksikatsiya, miya shikastlanishi, kasallik - astenik sindrom. Bu reaktsiya o'ziga xos emas.

Odam ichishni davom ettiradi, nazoratni yo'qotadi. Ular oxirgi shisha tugamaguncha stolni tark etmaydilar. O'rta bosqichdan boshlab u og'ir bosqichga aylanadi. Undan keyin - hayratlanarli, stupor, koma. Xodimlar ko'pincha stuporga duch kelishadi. Ular sonning ichki qismini chimchilaydilar yoki quloqlarini qattiq ishqalaydilar - shunda bema'ni odam reaksiyaga kirishishi mumkin (ular og'riq sezuvchanligi saqlanadi).

Mastlik chuqurlashgani sababli, ongning buzilishi allaqachon paydo bo'ladi. Travma yoki yuqumli kasalliklar bilan ongning buzilishi ham rivojlanishi mumkin. Ya'ni, bitta buzilish mavjud (masalan, deliryum), ammo sabablar boshqacha.

Alkogolli va alkogolsiz - yoki olib tashlash sindromi o'rtasidagi suv havzasi. Ikkalasi ham juda ko'p ichishdi - alkogol ertalab ichdi - va u o'zini yaxshi his qildi. Agar ertalab alkogolsiz ichimlik ichsa, bu unga yanada yomonroq bo'ladi ...

Chiqib ketish belgilari fonida kufr mazmunidagi ovozlar paydo bo'lishi mumkin - o'tkir gallyutsinoz. O'tkir holatda yuqumli kasallik va travma ham gallyutsinozga olib kelishi mumkin.

Deliryum alkogolizmda, qon tomir kasalliklarida, yuqumli kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin ... deliryum murakkab, doimiy bo'lishi mumkin. Bu asosan amentiya. Yotoq ichidagi faoliyat. Somatik klinikalarda amentiya mavjud (masalan, sil bilan og'rigan bemorlarda). Amentiya uchun moyillik kerak - tananing zaiflashishi.

Epileptiform kasalliklar- Deyarli hamma beradi. Yopishqoq zaharlanishda - bolalarda.

Maniform buzilishlar - ichuvchilarda eyforiya. Alkogolli depressiya tasvirlangan. Bemor amentiyadan chiqadi - fiksatsion amneziya (Koraskovskiy amnestik sindrom). Alkogolizm - bu ekzogen turdagi reaktsiyalarning namunasi, modeli. Inson GMiga juda ko'p ta'sir qilish bilan kam miqdordagi reaktsiyalar yuzaga keladi.

Psixoorganik sindrom (POS)

POS - markaziy asab tizimining har qanday lezyonlari bilan yuzaga keladigan organik kasalliklarning butun majmuasini bildiradi (sinonimlar: organik psixosindrom, ensefalopatik sindrom, dissirkulyator ensefalopatiya yoki DEP)

"Organik psixosindrom" atamasi 1955 yilda M. Bleuler tomonidan taklif qilingan.

POSning klinik tuzilishi Valter-Byuhel triadasi bilan tavsiflanadi (1951):
1) aqliy zaiflashuv
2) xotirani yo'qotish
3) ta'sirchanlik yoki emotsionallikning buzilishi (bular psixiatriyadagi sinonimlar), bu psixoorganik sindromning klinik ko'rinishining xususiyatlarini beradi.

Psixoorganik sindromning to'rtta shakli. Ular ma'lum hissiy buzilishlarning ustunligi bilan ajralib turadi.
1. Astenik
2. Portlovchi
3. Eyforiya
4. Apatiya

Astenik shakl eng ko'p oson variant POS
- jismoniy va ruhiy charchoqning kuchayishi
- asabiy zaiflik
- aqliy giperesteziya
- meteopatik simptom (agar zo'ravonlik barometrik bosim ko'tarilishi yoki tushishidan oldin kuchayib ketsa, bu yanada og'irroq kurs va agar og'irlik ko'tarilish yoki pasayish paytida kuchaysa atmosfera bosimi, bu engilroq oqim)
- dismnestik buzilishlar (xotiraning zaiflashishi yoki pasayishi, ismlarni, familiyalarni, raqamlarni va boshqalarni eslab qolishda qiyinchilik. U uzoq vaqt oldin sodir bo'lgan narsalarni yaxshi eslaydi. Yangi ma'lumotlarni tuzatishdagi qiyinchiliklar).
- intellektual buzilishlar kichik
- hissiy labillik (masalan: buvi yo'lda ketayapti. Qiz: "Keling, sizni o'tkazaman", deydi. Buvisi quvonchdan yig'lay boshlaydi. U uzoqroqqa boradi. Qop yiqildi - yana ko'zida yosh bor. U. televizor ko'radi, oxiri yaxshi bo'lgan film - u yig'laydi G'amgin oxiri bilan - u ham yig'laydi). Turli hodisalarga monoton reaktsiya.

PIC ning ushbu shakli uchun odatiy hisoblanadi qon tomir kasalliklari GM. Masalan, miyaning aterosklerozi bilan. Odam yanada labil bo'ladi. Ular quvonchli narsani ko'rsatadilar va ko'z yoshlari oqadi.
Astenik shaklda xotira va aqlning buzilishi emas, balki hissiy labillik ustunlik qiladi.

2. Portlovchi shakli
- ustunlik: asabiylashish, g'azab, portlash, tajovuzkorlik, ta'sirchan qo'zg'aluvchanlik
- dismnestik buzilishlar - ular astenik shaklga qaraganda aniqroq
- aqlning pasayishi
- irodaviy taqiqlarning zaiflashishi, o'zini tuta bilishning yo'qolishi, istaklarning kuchayishi (shu jumladan jinsiy aloqa)
- bemorlarning alkogolizmi, ular og'irligini sezadilar hissiy holatlar alkogoldan yaxshi xalos bo'lish (shafqatsizlik bilan disforiya)
- o'ta qimmatli shakllanishlarni shakllantirish (shubha, hasad, zarar g'oyalari: pulingiz bilan qaerga ketyapsiz? Mening omborim qayerda?)
- isterik reaktsiyalar (bu talablarni qondirishning iloji bo'lmaganda boshqalarga da'volarning kuchayishi: Mening pivom qayerda? - Kecha ichdingizmi ... - isterik konvulsiv tutilishgacha bo'lgan isterik reaktsiyalar boshlanadi. Respolept - antipsikotik bo'lib, xulq-atvorni tuzatuvchi vositadir. minimal yon ta'siri.

POSning bu shakli miyaning travmatik lezyonlariga xosdir.
Psixoorganik sindromli bemor alkogolga aylana boshlagach, psixoorganik sindromning zo'ravonligi kuchaya boshlaydi. Ertalab bunday travmatist uyg'onadi, butun dunyodan xafa bo'ladi (disforiya), unga hamma narsa yomon. Va uy xo'jaligiga qarshi shafqatsiz qatag'on boshlanadi. Bu shafqatsizlik bilan disforiya.

3. Eyforik shakl
- ustunlik - eyforiya va xotirjamlik bilan ko'tarilgan kayfiyat
- ta'sir o'tkazmaslik
- aqlning keskin pasayishi va o'z ahvolini tanqid qilish
- istakning kuchayishi (ko'pincha potentsial fonida)
- og'ir xotira buzilishlari (progressiv amneziya)
- majburiy kulish va majburiy yig'lash alomatlari

POSning bu shakli progressiv falajga xosdir.
Endi u antibiotiklar bilan yaxshi davolanadi (antipsikotiklar emas, balki). Beshinchi qator sefalosparin. yaxshi davolash mumkin - 5-15 yil davolanmagan - va progressiv falaj. Hozirgi vaqtda progressiv falaj bilan og'rigan bemorlar deyarli yo'q. 95-yillarda chayqalish bor edi.

4. Apatik variant - POS ning eng og'ir varianti
- apatiya (biror narsa qilishni istamaslik)
- atrof-muhitga befarqlik
- manfaatlar doirasining keskin torayishi
- xotira va aqlning og'ir buzilishlari (boshqa variantlar orasida eng aniq)

CNS ta'sir qiluvchi keng lezyonlari frontal loblar- apatik-abulik alomatlar - salbiy (defitsit) buzilish.

POSning bu shakli miyadagi atrofik jarayonlarga xosdir.

Xulosa. Barcha organik kasalliklar bilan tavsiflanadi
— reaksiyalar turlari K. Bongeffer tomonidan
— u yoki bu variantning POS

A. V. Snejnevskiy bo'yicha psixopatologik kasalliklarning darajalari

9. Psixoorganik – organik kasalliklar
8. Konvulsiv - epilepsiya
7. Paramneziya
6. Chalkashlik (deliryum, amentiya, alacakaranlık holatlari)
5. Katatonik, parafrenik, gallyutsinator-paranoid -
4. Paranoid, og'zaki gallyutsinoz - MDP
3. Nevrotik (obsesif, isterik, depersonalizatsiya) -
2. Affektiv (depressiv, manik)
1. Emotsional giperestetik buzilishlar - asteniya.
Takrorlash

Klinik shakllari:
- oddiy
- paranoid
- katatonik
- gebefrenik
+ balog'atga etmagan malign
(aniq katatoniya, gebefrenik, oddiy)

Shizofreniya turlari:
- doimiy oqim
- paroksismal-progressiv (mo'ynaga o'xshash)
- takroriy (o'tkir hujumlar, remissiyada - juda yaxshi holat)

Prognoz oqim turiga bog'liq: nuqsonli holat qanchalik tez sodir bo'ladi (yoki umuman bo'lmaydi ...)
Hujumlar (o'tkir holat) va remissiyalar (interiktal holat) bilan tavsiflanadi.

Shizotipal buzilish (sekin shizofreniya)
U shizofreniyaning klinik shakllariga qo'shilishi mumkin.
- nevrozga o'xshash (masalan, senestepato-gipoxondriak sindromi)
- psixopatik o'xshash (geboid sindromi), bu shizofreniyaning bir qismi sifatida yuzaga keladigan shaxsiyat buzilishi yoki psixopatiya
Shizofreniyaning 40% past darajadagi shizofreniyadir

Affektiv psixozlar
- maniya
- depressiya
Oqim turlari: bipolyar, unipolyar. Depressiya progressivlikning ikkala turida ham uchraydi. Ammo agar maniya paydo bo'lsa, biz bipolyar affektiv buzilish haqida gapiramiz. Hujumlar va remissiyalardan farqli o'laroq, affektiv psixozlar fazalar va tanaffuslar bilan tavsiflanadi.

Psixoz shakllari:
- bipolyar
- bir qutbli
- siklotimiya (subdepressiya va gipomaniya, ular kamroq aniqlanadi va qisqaroq davom etadi)
- distimiya (kamida ikki yil)
- endoreaktiv distimiya (depressiya reaktiv sifatida boshlanadi, psixotravmatik omil mavjud, masalan, ayolda kimdir vafot etgan, depressiya ko'p yillar davom etadi, psixotravmaning ahamiyati pasayadi, ammo depressiya davom etadi va fazalar endogen depressiyaga o'xshaydi, ya'ni bu. distimiya asta-sekin endogenizatsiya qilinadi)
- involyutsion depressiya (55+, dominant sindrom - tashvishli depressiya)

O'lchov: shizotipal buzilish - shizofreniya - shizoaffektiv psixoz - affektiv psixozlar

Shizoaffektiv psixoz - bu affektiv psixoz va shizofreniya belgilariga ega.
- shizodominant shakl
- affekt-dominant shakl

Semptomlar shizofreniya, lekin yuqori hissiy darajada sodir bo'ladi. Bu, aslida, takrorlanuvchi shizofreniya. Bu kursning eng qulay turi deb hisoblanadi.

Kasallikning rivojlanish turlari

Doimiy tur
- mahsuldor belgilarning etishmasligi, salbiy belgilarning ko'payishi. Shizofreniyaning gebefrenik shakli kuchayadi Xuddi shunday tarzda. Eng noqulay tur. Oddiy shakl, gebefrenik va katatonik (balog'atga etmagan malignlarga kiritilgan).

Faza turi
Affektiv psixozlarning xarakteristikasi. Tanaffus bo'lishi kerak - qancha fazalar bo'lishidan qat'i nazar, aqliy normaga qaytish.

Oqimning takroriy turi
Birinchidan, kasallik davrida tanaffuslar paydo bo'ladi (bu shizotipal buzilish uchun sodir bo'lishi mumkin). Birinchi bir necha hujumlar ruhiy normal holatga qaytishga olib kelishi mumkin. Shuning uchun MDP noto'g'ri tashxis qo'yilgan. Keyin, uchinchi hujumdan salbiy buzilishlar paydo bo'ladi. Keyin bu shizoaffektiv psixoz yoki takroriy shizofreniya.

Mo'ynali turdagi oqim yoki paroksismal-progressiv oqim turi.
Hujumlar orasidagi intervallarda shaxsiyat o'zgarishlari kuchayadi. Har bir hujum bilan cho'qqilarning zo'ravonligi pasayadi va kamroq va kamroq samarali alomatlar va ko'proq va ko'proq salbiy alomatlar mavjud. Undan tarjima qilingan. "Shub" - bu siljish (shaxs salbiy buzilishlarning ko'rinishiga o'tadi). Bu oqim vaqt o'tishi bilan uzluksiz turga o'xshaydi. Bu shunday oqadi paranoid shakli shizofreniya. Bu erda ko'p narsa genetikaga, shaxsning o'ziga bog'liq. Rivojlanish juda individualdir. 10-15-25 yosh.

Shizofreniya tashxisini qo'yishda asos salbiy alomatlar (Bleier bo'yicha 4 "A"). U K. Shnayder bo'yicha 1-darajali mahsuldor alomatlar va alomatlar bilan o'ralgan. Va oqim turlari mavjud. Siz "+" belgilariga, "-" belgilariga va albatta turlariga e'tibor berishingiz kerak.

Altsgeymer kasalligi

Bu xotira yo'qolishi bilan boshlanadi. Irsiy moyillik mavjud. Bundan tashqari - davolanmagan gipertenziya, sedentary hayot tarzi.

GM qobig'i o'lmoqda. Bu progressiv xotira yo'qolishiga olib keladi, birinchi navbatda, yaqinda sodir bo'lgan voqealar xotirasiga ta'sir qiladi. Demans rivojlanadi va bemor tashqi yordamga muhtoj. Unutilishning dastlabki belgilaridan bemorning o'limiga qadar 5-10 yil o'tadi. Rivojlanish tezligi sekin. Kasallikning kechishini to'xtatib turish mumkin. Tashxis nevrolog yoki psixiatr tomonidan amalga oshiriladi.

Terapiya usullari kasallikning rivojlanishini sekinlashtiradi.
Astma belgilari:
1. Xuddi shu savolni takrorlash
2. Xuddi shu voqeani so‘zma-so‘z takrorlash
3. Ovqat pishirish yoki kvartirani tozalash kabi kundalik ko'nikmalarni yo'qotish
4. Moliyaviy ishlarni boshqara olmaslik, masalan, hisob-kitoblarni to'lash
5. Tanish joyda harakatlana olmaslik yoki umumiy uy-ro'zg'or buyumlarini odatdagi joylariga joylashtira olmaslik
6. Shaxsiy gigienaga e'tibor bermaslik, "Men allaqachon tozaman" kabi bayonotlar
7. Inson ilgari mustaqil ravishda hal qilgan hayotiy vaziyatlarda qaror qabul qilishni kimgadir ishonib topshirish

Erta demans
Xotiraning pasayishi, boshqa kognitiv qobiliyatlarning buzilishi. Odam o'z yo'lini topa olmaydi. 60 yosh va undan oldin boshlanadi.
ADdagi ba'zi alomatlar depressiyaning sindromologik seriyasiga tegishli. Hammasi depressiv shikoyatlar bilan boshlanadi: yomon kayfiyat, letargiya, diqqatni jamlashda qiyinchilik. Ayol endi kvitansiyalarni qanday to'ldirishni tushunmaydi. Shifokorlar buni ko'pincha depressiya bilan bog'laydilar va xotira va intellektual kasalliklar gullab-yashnaganda, davolanish juda kech bo'ladi.

O'rtacha demans
Miyaning nutq va aqlni boshqaradigan sohalari shikastlangan. Alomatlar: progressiv xotira yo'qolishi va umumiy tartibsizlik. Ko'p bosqichli vazifalarni bajarishda qiyinchilik (kiyinish), yaqinlaringizni tanib olish muammolari va boshqalar.

Og'ir demans
Ular muloqot qila olmaydi va butunlay tashqi yordamga bog'liq. Bemor ko'p vaqtini yotoqda o'tkazadi. Og'ir demensiyaga o'zini va oilasini taniy olmaslik, vazn yo'qotish, teri infektsiyalari, nola, yig'lash va tos a'zolarining funktsiyalarini nazorat qila olmaslik kiradi.

Atrofiya - Altsgeymer kasalligida parietotemporal loblar. Pik kasalligida - frontal loblar.

Dementia:
- lakunar
- jami

Altsgeymer kasalligida birinchi navbatda lakunar, keyin esa jami. Pik kasalligi bilan - darhol jami. Shuning uchun ularning xatti-harakati juda boshqacha.

Qon tomirlari: to'lqinlardagi oqim (yomonroq - yaxshiroq), ortish bilan darhol atrofik oqim. Xotira va aqlni yo'qotish - atrofik, qon tomir bilan - alomatlar inqiroz paydo bo'lguncha (masalan, insult) qaytarilishi mumkin.

Altsgeymer kasalligiga xos bo'lgan birinchi alomatlardan biri barmoq agnoziyasidir (ular barmoqlarni tanib, nomlashni to'xtatadilar).
Afato-aprakto-agnostik sindrom (afazi, dizartriya, apraksiya va gnoz). Bu AD uchun odatiy holdir. Tashqi ko'rinish: Apatiya ko'rinishi. Spontan, taqlid, monoton ovozda gapiradi

F00. Altsgeymer kasalligi tufayli demans (G30.-)

F00.0. Erta boshlangan Altsgeymer demensiyasi (G30.0)

F00.1. Kech boshlangan Altsgeymer kasalligida demans (G30.1)

F00.2. Altsgeymer demensiyasi, atipik yoki aralash tip (G30.8)

F00.9. Altsgeymer kasalligida demans, aniqlanmagan (G30.9)

F01. Qon tomir demensiyasi

F01.0. O'tkir boshlangan qon tomir demans

F01.1. Ko'p infarktli demans

F01.2. Subkortikal qon tomir demans

F01.3. Aralash kortikal va subkortikal qon tomir demensiyasi

F01.8. Boshqa qon tomir demans

F01.9. Qon tomir demensiyasi, aniqlanmagan

F02. Boshqa joylarda tasniflangan boshqa kasalliklarda demans

F02.0. Pik kasalligidagi demans (G31.0)

F02.1. Creutzfeldt-Jakob kasalligida demans (A81.0)

F02.2. Xantington kasalligidagi demans (G10)

F02.3. Parkinson kasalligidagi demans (G20)

F02.4. Odamning immunitet tanqisligi virusi [OIV] kasalligi tufayli demans (B22.0)

F02.8. Boshqa joylarda tasniflangan boshqa belgilangan kasalliklarda demans

F03. Demans, aniqlanmagan

F04. Spirtli ichimliklar yoki boshqa psixoaktiv moddalar ta'siridan kelib chiqmagan organik amneziya sindromi

F05. Spirtli ichimliklar yoki boshqa psixoaktiv moddalar ta'siridan kelib chiqmagan deliryum

F05.0. Deliryum ta'riflanganidek demans bilan bog'liq emas

F05.1. Demans tufayli deliryum

F05.8. Boshqa deliryum

F05.9. Deliryum, aniqlanmagan

F06. Miya shikastlanishi va disfunktsiyasi yoki jismoniy kasallik tufayli boshqa ruhiy kasalliklar

F06.0. Organik gallyutsinoz

F06.1. Organik katanik holat

F06.2. Organik delusional [shizofreniyaga o'xshash] buzilish

F06.3. Organik kayfiyat buzilishlari [ta'sirli]

F06.4. Organik anksiyete buzilishi

F06.5. Organik dissosiativ buzilish

F06.6. Organik hissiy labil [astenik] buzilish

F06.7. Engil kognitiv buzilish

F06.8. Miya shikastlanishi va disfunktsiyasi yoki jismoniy kasallik tufayli boshqa belgilangan ruhiy kasalliklar

F06.9. Miya shikastlanishi va disfunktsiyasi yoki jismoniy kasallik tufayli ruhiy buzilish, aniqlanmagan

F07. Miyaning kasalligi, shikastlanishi yoki disfunktsiyasi natijasida kelib chiqqan shaxsiyat va xatti-harakatlarning buzilishi

F07.0. Organik etiologiyaning shaxsiy buzilishi

F07.1. Postensefalitik sindrom

F07.2. Miya chayqalishidan keyingi sindrom

F07.8. Kasallik, shikastlanish va miya disfunktsiyasidan kelib chiqqan boshqa organik shaxsiyat va xatti-harakatlarning buzilishi

F07.9. Kasallik, miyaning shikastlanishi yoki disfunktsiyasi tufayli shaxs va xatti-harakatlarning organik buzilishi, aniqlanmagan

F09. Organik yoki simptomatik ruhiy buzilish, aniqlanmagan

F10-F19. Psixoaktiv moddalarni iste'mol qilish bilan bog'liq ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F10. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F10.0. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F10.1. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F10.2. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - qaramlik sindromi

F10.3. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - olib tashlash holati

F10.4. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan kelib chiqqan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F10.5. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F10.6. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F10.7. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - qoldiq va kechiktirilgan psixotik buzilishlar

F10.8. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - boshqa ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F10.9. Spirtli ichimliklarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik va xulq-atvorning buzilishi, aniqlanmagan

F11. Opioidlardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor kasalliklari

F11.0. Opioidlardan foydalanish natijasida kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F11.1. Opioidlardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - zararli foydalanish

F11.2. Opioidlardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - qaramlik sindromi

F11.3. Opioidlardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - olib tashlash holati

F11.4. Oprioidlar keltirib chiqaradigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F11.5. Opioidlardan foydalanish natijasida kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - psixotik buzilish

F11.6. Opioidlardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - amnestik sindrom

F11.7. Opioidlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik kasalliklar

F11.8. Opioidlarni qo'llash natijasida kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvor kasalliklari - boshqa ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F11.9. Opioidlardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - aniqlanmagan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi

F12. Kannabinoidlardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor kasalliklari

F12.0. Kannabinoidlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - o'tkir intoksikatsiya

F12.1. Kannabinoidlardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F12.2. Kannabinoidlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - qaramlik sindromi

F12.3. Kannabinoidlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - chekinish holati

F12.4. Kannabinoidlardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash holati

F12.5. Kannabinoidlardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - psixotik buzilish

F12.6. Kannabinoidlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F12.7. Kannabinoidlardan foydalanish natijasida kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik kasalliklar

F12.8. Kannabinoidlardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - boshqa ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F12.9. Kannabinoidlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - aniqlanmagan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F13. Sedativlar yoki gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F13.0. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F13.1. Sedativ va gipnozlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F13.2. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - qaramlik sindromi

F13.3. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - olib tashlash holati

F13.4. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash holati

F13.5. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F13.6. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F13.7. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - qoldiq va kechiktirilgan psixotik buzilishlar.

F13.8. Sedativ va gipnozlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - boshqalar. ruhiy kasalliklar va xatti-harakatlarning buzilishi.

F13.9. Sedativlar va gipnozlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - aniqlanmagan ruhiy buzilish va buzilish. xulq-atvor

F14. Kokainni iste'mol qilish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F14.0. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F14.1. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F14.2. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - giyohvandlik sindromi

F14.3. Kokainni iste'mol qilishdan kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - olib tashlash holati

F14.4. Kokainni iste'mol qilishdan kelib chiqqan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash holati

F14.5. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F14.6. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F14.7. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik kasalliklar

F14.8. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - boshqalar. aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi

F14.9. Kokainni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - aniqlanmagan aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi

F15. Boshqa stimulyatorlarni (shu jumladan kofein) qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi

F15.0. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F15.1. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F15.2. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - qaramlik sindromi

F15.3. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - chekinish holati

F15.4. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F15.5. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F15.6. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F15.7. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik buzilishlar

F15.8. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - boshqalar. aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi

F15.9. Boshqa stimulyatorlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - aniqlanmagan aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi

F16. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F16.0. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F16.1. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F16.2. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - giyohvandlik sindromi

F16.3. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - olib tashlash holati

F16.4. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F16.5. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - psixotik buzilish

F16.6. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F16.7. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik buzilishlar

F16.8. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - boshqalar. aqliy va xatti-harakatlarning buzilishi

F16.9. Gallyutsinogenlarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - aniqlanmagan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F17. Tamaki iste'moli natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi

F17.0. Tamaki iste'molidan kelib chiqqan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F17.1. Tamaki iste'molidan kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - zararli foydalanish

F17.2. Tamaki iste'molidan kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - giyohvandlik sindromi

F17.3. Tamaki iste'molidan kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - olib tashlash holati

F17.4. Tamaki iste'molidan kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F17.5. Tamaki iste'molidan kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F17.6. Tamaki iste'molidan kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F17.7. Tamaki iste'molidan kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik kasalliklar

F17.8. Tamaki iste'molidan kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - boshqa ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F17.9. Tamaki iste'molidan kelib chiqqan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - aniqlanmagan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F18. Uchuvchi erituvchilardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F18.0. Uchuvchi erituvchilarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F18.1. Uchuvchi erituvchilardan foydalanish natijasida yuzaga kelgan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F18.2. Uchuvchi erituvchilarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - giyohvandlik sindromi

F18.3. Uchuvchi erituvchilarni qo'llash natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - olib tashlash holati

F18.4. Uchuvchi erituvchilardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F18.5. Uchuvchi erituvchilarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F18.6. Uchuvchi erituvchilarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F18.7. Uchuvchi erituvchilardan foydalanish natijasida kelib chiqadigan ruhiy va xulq-atvor buzilishlari - qoldiq va kechiktirilgan psixotik buzilishlar

F18.8. Uchuvchi erituvchilarni qo'llash natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - boshqa ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F18.9. Uchuvchi erituvchilardan foydalanish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xulq-atvorning buzilishi - aniqlanmagan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F19. Bir vaqtning o'zida bir nechta giyohvand moddalarni iste'mol qilish va boshqa psixofaol moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F19.0. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - o'tkir intoksikatsiya

F19.1. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - zararli foydalanish

F19.2. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - giyohvandlik sindromi

F19.3. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - olib tashlash holati

F19.4. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - deliryum bilan olib tashlash belgilari

F19.5. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - psixotik buzilish

F19.6. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - amnestik sindrom

F19.7. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - qoldiq va kechiktirilgan psixotik buzilishlar

F19.8. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - boshqa ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F19.9. Bir vaqtning o'zida bir nechta moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga keladigan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi - aniqlanmagan ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F20-F29. Shizofreniya, shizotipal va delusional kasalliklar

F20. Shizofreniya

F20.0. Paranoid shizofreniya

F20.1. Hebefrenik shizofreniya

F20.2. Katatonik shizofreniya

F20.3. Differentsiatsiyalanmagan shizofreniya

F20.4. Shizofreniyadan keyingi depressiya

F20.5. Qoldiq shizofreniya

F20.6. Shizofreniyaning oddiy turi

F20.8. Shizofreniyaning yana bir turi

F20.9. Shizofreniya, aniqlanmagan

F21. Shizotipal buzilish

F22. Surunkali delusional kasalliklar

F22.0. Delusional buzilish

F22.8. Boshqa surunkali delusional kasalliklar

F22.9. Surunkali delusional buzilish, aniqlanmagan

F23. O'tkir va vaqtinchalik psixotik buzilishlar

F23.0. Shizofreniya belgilari bo'lmagan o'tkir polimorfik psixotik buzilish

F23.1. Shizofreniya belgilari bilan o'tkir polimorfik psixotik buzilish

F23.2. O'tkir shizofreniform psixotik buzilish

F23.3. Boshqa o'tkir, asosan delusional psixotik kasalliklar

F23.8. Boshqa o'tkir va vaqtinchalik psixotik kasalliklar

F23.9. O'tkir va vaqtinchalik psixotik buzilish, aniqlanmagan

F24. Induksiyalangan delusional buzilish

F25. Shizoaffektiv kasalliklar

F25.0. Shizo affektiv buzilish, manik turi

F25.1. Shizoaffektiv buzilish, depressiv tip

F25.2. Shizoaffektiv buzilish, aralash tip

F25.8. Boshqa shizoaffektiv kasalliklar

F25.9. Shizoaffektiv buzilish, aniqlanmagan

F28. Boshqa noorganik psixotik kasalliklar

F29. Noorganik psixoz, aniqlanmagan

F30-F39. Kayfiyat buzilishlari [affektiv buzilishlar]

F30. Manik epizod

F30.0. Gipomaniya

F30.1. Psixotik belgilarsiz maniya

F30.2. Psixotik belgilar bilan maniya

F30.8. Boshqa manik epizodlar

F30.9. Manik epizod, aniqlanmagan

F31. Bipolyar affektiv buzilish

F31.0. Bipolyar affektiv buzilish, gipomaniyaning hozirgi epizodi

F31.1. Bipolyar affektiv buzilish, psixotik alomatlarsiz maniyaning hozirgi epizodi

F31.2. Bipolyar affektiv buzuqlik, psixotik alomatlar bilan hozirgi maniya epizodi

F31.3. Bipolyar buzuqlik, engil va o'rtacha darajadagi depressiyaning hozirgi epizodi

F31.4. Bipolyar affektiv buzilish, psixotik alomatlarsiz og'ir depressiyaning hozirgi epizodi

F31.5. Bipolyar affektiv buzilish, psixotik alomatlar bilan og'ir depressiyaning hozirgi epizodi

F31.6. Bipolyar affektiv buzilish, joriy epizod aralash

F31.7. Bipolyar affektiv buzilish, hozirgi remissiya

F31.8. Boshqa bipolyar affektiv kasalliklar

F31.9. Bipolyar affektiv buzilish, aniqlanmagan

F32. Depressiv epizod

F32.0. Depressiv epizod engil daraja

F32.1. O'rtacha depressiv epizod

F32.2. Psixotik belgilarsiz og'ir depressiv epizod

F32.3. Psixotik belgilar bilan og'ir depressiv epizod

F32.8. Boshqa depressiv epizodlar

F32.9. Depressiv epizod, aniqlanmagan

F33. Takroriy depressiv buzilish

F33.0. Takroriy depressiv buzilish, engil oqim epizodi

F33.1. Takroriy depressiv buzilish, o'rtacha joriy epizod

F33.2. Takroriy depressiv buzilish, psixotik alomatlarsiz og'ir joriy epizod

F33.3. Takroriy depressiv buzilish, psixotik alomatlar bilan og'ir joriy epizod

F33.4. Takroriy depressiv buzilish, remissiyaning hozirgi holati

F33.8. Boshqa takrorlanuvchi depressiv kasalliklar

F33.9. Qaytalanuvchi depressiv buzilish, aniqlanmagan

F34. Doimiy kayfiyat buzilishlari [affektiv buzilishlar]

F34.0. Siklotimiya

F34.1. Distimiya

F34.8. Boshqa doimiy kayfiyat buzilishlari [affektiv]

F34.9. Doimiy kayfiyat buzilishi [affektiv] aniqlanmagan

F38. Boshqa kayfiyat buzilishlari [ta'sirli]

F38.0. Boshqa yagona kayfiyat buzilishlari [ta'sirli]

F38.1. Boshqa takrorlanuvchi kayfiyat buzilishlari [affektiv]

F38.8. Boshqa belgilangan kayfiyat buzilishlari [ta'sirli]

F39. Kayfiyat buzilishi [affektiv] aniqlanmagan

F40-F48. Nevrotik, stress bilan bog'liq va somatoform kasalliklar

F40. Fobik anksiyete kasalliklari

F40.0. Agorafobiya

F40.1. Ijtimoiy fobiyalar

F40.2. Maxsus (izolyatsiya qilingan) fobiyalar

F40.8. Boshqa fobik anksiyete kasalliklari

F40.9. Fobik anksiyete buzilishi, aniqlanmagan

F41. Vahima buzilishi [epizodik paroksismal tashvish]

F41.0. Vahima buzilishi [epizodik paroksismal tashvish]

F41.1. Umumiy anksiyete buzilishi

F41.2. Aralash tashvish va depressiv buzuqlik

F41.3. Boshqa aralash bezovtalik kasalliklari

F41.8. Boshqa belgilangan anksiyete bozuklukları

F41.9. Anksiyete buzilishi, aniqlanmagan

F42. Obsesif-kompulsiv buzuqlik

F42.0. Asosan intruziv fikrlar yoki xayolparastlik

F42.1. Asosan majburiy harakatlar [obsesif marosimlar]

F42.2. Aralash obsesif fikrlar va harakatlar

F42.8. Boshqa obsesif-kompulsiv kasalliklar

F42.9. Obsesif-kompulsiv buzuqlik, aniqlanmagan

F43. Jiddiy stress va moslashish buzilishlariga reaktsiya

F43.0. O'tkir reaktsiya stress uchun

F43.1. Shikastlanishdan keyingi stress buzilishi

F43.2. Moslashish buzilishi

F43.8. Kuchli stressga boshqa reaktsiyalar

F43.9. Kuchli stressga reaktsiya, aniqlanmagan

F44. Dissotsiativ [konversiya] buzilishlari

F44.0. Dissotsiativ amneziya

F44.1. Dissotsiativ fuga

F44.2. Dissotsiativ stupor

F44.3. Trans va obsesyon

F44.4. Dissotsiativ harakat buzilishlari

F44.5. Dissotsiativ konvulsiyalar

F44.6. Dissotsiativ behushlik yoki sezuvchanlikni yo'qotish

F44.7. Aralash dissotsiativ [konversiya] buzilishlari

F44.8. Boshqa dissosiativ [konversiya buzilishlari]

F44.9. Dissotsiativ [konversiya] buzilishi, aniqlanmagan

F45. Somatoform buzilishlar

F45.0. Somatizatsiya buzilishi

F45.1. Differentsiallanmagan somatoform buzilish

F45.2. Gipoxondriakal buzilish

F45.3. Avtonom nerv tizimining somatoform disfunktsiyasi

F45.4. Doimiy somatoform og'riq buzilishi

F45.8. Boshqa somatoform kasalliklar

F45.9. Somatoform buzilish, aniqlanmagan

F48. Boshqa nevrotik kasalliklar

F48.0. Nevrasteniya

F48.1. Depersonalizatsiya-derealizatsiya sindromi

F48.8. Boshqa aniqlangan nevrotik kasalliklar

F48.9. Nevrotik buzilish, aniqlanmagan

F50-F59. Fiziologik kasalliklar va jismoniy omillar bilan bog'liq xatti-harakatlar sindromlari

F50. Ovqatlanishning buzilishi

F50.0. Anoreksiya nervoza

F50.1. Atipik anoreksiya nervoza

F50.2. Bulemiya nervoza

F50.3. Atipik bulimiya nervoza

F50.4. Boshqa psixologik kasalliklar bilan bog'liq ortiqcha ovqatlanish

F50.5. Boshqa psixologik kasalliklar bilan bog'liq qusish

F50.8. Boshqa ovqatlanish buzilishlari

F50.9. Ovqatlanish buzilishi, aniqlanmagan

F51. Organik bo'lmagan etiologiyaning uyqu buzilishi

F51.0. Organik bo'lmagan etiologiyaning uyqusizligi

F51.1. Noorganik etiologiyaning uyquchanligi [gipersomniya]

F51.2. Organik bo'lmagan etiologiyaning uyqu-uyg'onish buzilishi

F51.3. Uyquda yurish [somnambulizm]

F51.4. Uxlash paytidagi dahshatlar [tungi dahshat]

F51.5. Kabuslar

F51.8. Organik bo'lmagan etiologiyaning boshqa uyqu buzilishlari

F51.9. Noorganik etiologiyaning uyqu buzilishi, aniqlanmagan

F52. Organik kasalliklar yoki kasalliklar tufayli kelib chiqmagan jinsiy disfunktsiya

F52.0. Jinsiy istakning etishmasligi yoki yo'qolishi

F52.1. Jinsiy aloqadan nafratlanish va jinsiy lazzatlanishning etishmasligi

F52.2. Jinsiy organlarning reaktsiyasining yo'qligi

F52.3. Orgazm disfunktsiyasi

F52.4. Erta eyakulyatsiya

F52.5. Noorganik kelib chiqishi vaginizmi

F52.6. Noorganik kelib chiqadigan disparuniya

F52.7. Libidoning ortishi

F52.8. Organik kasallik yoki kasallik tufayli bo'lmagan boshqa jinsiy disfunktsiya

F52.9. Organik buzuqlik yoki kasallik tufayli emas, aniqlanmagan jinsiy disfunktsiya

F53. Bilan bog'liq ruhiy va xatti-harakatlarning buzilishi tug'ruqdan keyingi davr, boshqa joyda tasniflanmagan

F53.0. Tug'ilish bilan bog'liq engil ruhiy va xulq-atvor buzilishlari, boshqa joylarda tasniflanmagan

F53.1. Puerperium bilan bog'liq og'ir ruhiy va xulq-atvor buzilishlari, boshqa joylarda tasniflanmagan

F53.8. Puerperium bilan bog'liq boshqa ruhiy va xulq-atvor kasalliklari, boshqa joylarda tasniflanmagan

F53.9. Tug'ruqdan keyingi ruhiy buzilish, aniqlanmagan

F54. Boshqa joylarda tasniflangan kasalliklar yoki kasalliklar bilan bog'liq psixologik va xulq-atvor omillari

F55. Giyohvandlikka olib kelmaydigan moddalarni suiiste'mol qilish

F59. Fiziologik buzilishlar va jismoniy omillar bilan bog'liq xulq-atvor sindromlari, aniqlanmagan

F60-F69. Katta yoshdagi shaxsiyat va xatti-harakatlarning buzilishi

F60. Shaxsiyatning o'ziga xos buzilishlari

F60.0. Paranoid shaxsiyat buzilishi

F60.1. Shizoid shaxsning buzilishi

F60.2. Dissotsial shaxsiyat buzilishi

F60.3. Hissiy jihatdan beqaror shaxsiyat buzilishi

F60.4. Histrionik shaxsiyat buzilishi

F60.5. Anakastik shaxsiyat buzilishi

F60.6. Xavotirli (qochuvchi) shaxsiyat buzilishi

F60.7. Bog'liq shaxsning buzilishi

F60.8. Boshqa o'ziga xos shaxsiy buzilishlar

F60.9. Shaxsning buzilishi, aniqlanmagan

F61. Aralash va boshqa shaxsiyat buzilishlari

F62. Miya shikastlanishi yoki kasallik bilan bog'liq bo'lmagan doimiy shaxsiy o'zgarishlar

F62.0. Doimiy shaxsiyat falokatni boshdan kechirgandan keyin o'zgaradi

F62.1. Ruhiy kasallikdan keyin shaxsiyatning doimiy o'zgarishi

F62.8. Boshqa doimiy shaxsiy o'zgarishlar

F62.9. Shaxsning doimiy o'zgarishi, aniqlanmagan

F63. Odatlar va istaklarning buzilishi

F63.0. Qimor o'yinlariga patologik jalb qilish

F63.1. Yong'inga patologik jalb qilish [piromania]

F63.2. O'g'irlik uchun patologik jalb qilish [kleptomaniya]

F63.3. Trikotillomaniya

F63.8. Boshqa odatlar va impulslarning buzilishi

F63.9. Odatlar va impulslarning buzilishi, aniqlanmagan

F64. Gender identifikatsiyasining buzilishi

F64.0. Transseksualizm

F64.1. Ikki rolli transvestizm

F64.2. Bolalikda gender identifikatorining buzilishi

F64.8. Gender identifikatsiyasining boshqa buzilishi

F64.9. Gender identifikatorining buzilishi, aniqlanmagan

F65. Jinsiy imtiyozlarning buzilishi

F65.0. Fetishizm

F65.1. Fetishistik transvertizm

F65.2. Ko'rgazmalilik

F65.3. Voyerizm

F65.4. Pedofiliya

F65.5. Sadomazoxizm

F65.6. Jinsiy afzallikning ko'plab buzilishlari

F65.8. Jinsiy afzallikning boshqa buzilishlari

F65.9. Jinsiy afzallikning buzilishi, aniqlanmagan

F66. Jinsiy rivojlanish va orientatsiya bilan bog'liq psixologik va xatti-harakatlarning buzilishi

F66.0. Jinsiy kamolotning buzilishi

F66.1. Egodistonik jinsiy orientatsiya

F66.2. Jinsiy munosabatlarning buzilishi

F66.8. Boshqa psixoseksual rivojlanish buzilishlari

F66.9. Psixoseksual rivojlanishning buzilishi, aniqlanmagan

F68. Katta yoshdagi boshqa shaxsiyat va xulq-atvor buzilishlari

F68.0. Psixologik sabablarga ko'ra somatik simptomlarni bo'rttirish

F68.1. Jismoniy yoki psixologik xarakterdagi alomatlar yoki nogironlikni qasddan keltirib chiqarish yoki ko'rsatish [soxta buzilish]

F68.8. Balog'at yoshidagi boshqa ko'rsatilgan shaxsiyat va xulq-atvor buzilishlari

F69. Voyaga etganida shaxsiyat va xulq-atvorning buzilishi, aniqlanmagan

F70-F79. Aqliy zaiflik

F70. Engil aqliy zaiflik

F70.0. Engil aqliy zaiflik - xulq-atvor buzilishlarining yo'qligi va engil zo'ravonligini ko'rsatadi.

F70.1. Engil aqliy zaiflik - parvarish va davolanishni talab qiladigan jiddiy xulq-atvor buzilishi

F70.8. Engil aqliy zaiflik - boshqa xatti-harakatlarning buzilishi

F70.9. Engil aqliy zaiflik - xulq-atvor buzilishlarini ko'rsatmaydi

F71. O'rtacha aqliy zaiflik

F71.0. O'rtacha aqliy zaiflik - xatti-harakatlarning buzilishining yo'qligi va engil zo'ravonligini ko'rsatadi

F71.1. O'rtacha aqliy zaiflik - parvarish va davolanishni talab qiladigan jiddiy xulq-atvor buzilishi

F71.8. O'rtacha aqliy zaiflik - boshqa xatti-harakatlarning buzilishi

F71.9. O'rtacha aqliy zaiflik - xatti-harakatlarning buzilishi belgilari yo'q

F72. Aqliy zaiflik

F72.0. Og'ir aqliy zaiflik - xulq-atvor buzilishlarining yo'qligi va engil zo'ravonligini ko'rsatadi.

F72.1. Og'ir aqliy zaiflik - parvarish va davolanishni talab qiladigan jiddiy xulq-atvor buzilishi

F72.8. Jiddiy aqliy zaiflik - boshqa xatti-harakatlarning buzilishi

F72.9. Aqliy zaiflik og'ir - xulq-atvor buzilishlarini ko'rsatmaydi

F73. Aqliy zaiflik chuqurdir

F73.0. Aqliy zaiflik chuqurdir - bu xatti-harakatlarning buzilishining yo'qligi va engil zo'ravonligini ko'rsatadi.

F73.1. Chuqur aqliy zaiflik - parvarish va davolanishni talab qiladigan jiddiy xulq-atvor buzilishi

F73.8. Aqliy zaiflik - boshqa xatti-harakatlarning buzilishi

F73.9. Aqliy zaiflik chuqur - xulq-atvorning buzilishi belgilarisiz

F78. Aqliy zaiflikning boshqa shakllari

F78.0. Aqliy zaiflikning boshqa shakllari - xulq-atvor buzilishlarining yo'qligi va engil zo'ravonligini ko'rsatadi.

F78.1. Aqliy zaiflikning boshqa shakllari - parvarish va davolanishni talab qiladigan jiddiy xulq-atvor buzilishi

F78.8. Aqliy zaiflikning boshqa shakllari - boshqa xatti-harakatlarning buzilishi

F78.9. Aqliy zaiflikning boshqa shakllari - xulq-atvorning buzilishini ko'rsatmaydi

F79. Aqliy zaiflik, aniqlanmagan

F79.0. Aniqlanmagan aqliy zaiflik - xulq-atvor buzilishlarining yo'qligi va engil zo'ravonligini ko'rsatadi.

F79.1. Aqliy zaiflik, aniqlanmagan - parvarish va davolanishni talab qiladigan jiddiy xulq-atvor buzilishi

F79.8. Aqliy zaiflik, aniqlanmagan - boshqa xatti-harakatlarning buzilishi

F79.9. Aqliy zaiflik, aniqlanmagan - xulq-atvorning buzilishi belgisi yo'q

F80-F89. Psixologik rivojlanishning buzilishi

F80. Nutq va til rivojlanishining o'ziga xos buzilishlari

F80.0. Nutq artikulyatsiyasining o'ziga xos buzilishi

F80.1. Ekspressiv til buzilishi

F80.2. Tilning retseptiv buzilishi

F80.3. Epilepsiya bilan orttirilgan afazi [Landau-Klefner]

F80.8. Nutq va til rivojlanishining boshqa buzilishlari

F80.9. Nutq va til rivojlanishidagi buzilishlar, aniqlanmagan

F81. Ta'lim qobiliyatlarini rivojlantirishning o'ziga xos buzilishlari

F81.0. Maxsus o'qish buzilishi

F81.1. Maxsus imlo buzilishi

F81.2. Maxsus arifmetik buzilish

F81.3. Aralash ta'lim buzilishi

F81.8. Rivojlanishdagi boshqa ta'lim buzilishlari

F81.9. Rivojlanishning o'rganish buzilishi, aniqlanmagan

F82. Motor funktsiyasining o'ziga xos rivojlanishidagi buzilishlar

F83. Aralash o'ziga xos psixologik rivojlanish buzilishlari

F84. Umumiy psixologik buzilishlar

F84.0. Bolalik autizmi

F84.1. Atipik autizm

F84.2. Rett sindromi

F84.3. Boshqa bolalikdagi parchalanish buzilishi

F84.4. Aqliy zaiflik va stereotipik harakatlar bilan bog'liq giperaktiv buzilish

F84.5. Asperger sindromi

F84.8. Boshqa keng tarqalgan rivojlanish buzilishlari

F84.9. Rivojlanishning keng tarqalgan buzilishi, aniqlanmagan

F88. Boshqa psixologik rivojlanish buzilishlari

F89. Psixo-rivojlanish buzilishi, aniqlanmagan

F90-F98. Odatda bolalik va o'smirlik davrida boshlangan hissiy va xatti-harakatlarning buzilishi

F90. Giperkinetik buzilishlar

Ushbu blok aniq etiologik omillar mavjudligi sababli birlashtirilgan bir qator ruhiy kasalliklarni o'z ichiga oladi, ya'ni bu buzilishlarning sababi miya kasalligi, miya shikastlanishi yoki miya disfunktsiyasiga olib keladigan insultdir. Disfunktsiya birlamchi (miyaga bevosita yoki tanlab ta'sir qiladigan kasalliklar, miya shikastlanishlari va insultlarda bo'lgani kabi) va ikkilamchi (tizimli kasalliklar yoki miya boshqa organlar va tizimlar bilan birga patologik jarayonda ishtirok etganida) bo'lishi mumkin.

Demans (F00-F03) miya shikastlanishi (odatda surunkali yoki progressiv) natijasida kelib chiqadigan sindrom bo'lib, unda ko'plab yuqori kortikal funktsiyalar, jumladan xotira, fikrlash, yo'naltirish, tushunish, hisoblash, o'rganish, nutq va fikr yuritish buzilgan. Ong qorong'i emas. Kognitiv funktsiyaning pasayishi odatda hissiy nazorat, ijtimoiy xulq-atvor yoki motivatsiyaning yomonlashuvi bilan birga keladi va ba'zan undan oldin sodir bo'ladi. Ushbu sindrom Altsgeymer kasalligi, serebrovaskulyar kasalliklar va miyaga birinchi navbatda yoki ikkilamchi ta'sir ko'rsatadigan boshqa sharoitlarda kuzatiladi.

Agar kerak bo'lsa, asl kasallikni aniqlash uchun qo'shimcha kod ishlatiladi.

Altsgeymer kasalligi xarakterli nevropatologik va neyrokimyoviy ko'rinishlarga ega bo'lgan noma'lum etiologiyaning asosiy degenerativ miya kasalligidir. Kasallik odatda hiyla-nayrang va sekin boshlanadi, lekin bir necha yil davomida barqaror rivojlanadi.

Qon tomir demans - miya qon tomir kasalliklari, shu jumladan gipertenziya tufayli miya qon tomir kasalliklari tufayli miya infarktining natijasidir. Yurak xurujlari odatda kichik, ammo ularning kümülatif ta'siri namoyon bo'ladi. Kasallik odatda kech yoshda boshlanadi.

O'z ichiga oladi: aterosklerotik demans

Altsgeymer kasalligi yoki serebrovaskulyar kasalliklardan tashqari boshqa sabablar bilan bog'liq (yoki bog'liqligi gumon qilingan) demans holatlari. Kasallik har qanday yoshda boshlanishi mumkin, ammo unda qarilik kamroq tez-tez.

Demans, aniqlanmagan

Oldindan:

demans NOS
psixoz NOS

Birlamchi degenerativ demans NOS

Qarilik:

dementia:
- NOS
- depressiv yoki paranoid turi
psixoz NOS

Agar kerak bo'lsa, deliryum yoki o'tkir chalkashlik bilan qarilik demensiyasini ko'rsatish uchun qo'shimcha koddan foydalaning.

oxirgi tahrir: 2017 yil yanvar

Spirtli ichimliklar yoki boshqa psixoaktiv moddalar ta'siridan kelib chiqmagan organik amneziya sindromi

Yaqinda va qadimgi voqealar uchun xotiraning sezilarli darajada yomonlashishi, zudlik bilan eslab qolish qobiliyatining saqlanib qolishi, yangi materialni o'rganish qobiliyatining pasayishi va vaqtni yo'naltirishning buzilishi bilan tavsiflangan sindrom. Konfabulyatsiya xususiyat bo'lishi mumkin, ammo idrok va boshqa kognitiv funktsiyalar, jumladan, aql, odatda saqlanib qoladi. Prognoz asosiy kasallikning kechishiga bog'liq.

Korsakov psixozi yoki sindromi, alkogolsiz

Cheklangan:

amneziya:
- anterograd (R41.1)
- dissotsiativ (F44.0)
- retrograd (R41,2)
Korsakov sindromi:
- alkogolli yoki aniqlanmagan (F10.6)
- boshqa psixofaol moddalarni iste'mol qilish natijasida yuzaga kelgan (umumiy to'rtinchi belgi bilan F11-F19.6).

Bir vaqtning o'zida ong va e'tibor, idrok, fikrlash, xotira, psixomotor xatti-harakatlar, hissiyotlar, uyqu va uyg'onish davrlarining buzilishi bilan tavsiflangan ekologik nospetsifik organik miya sindromi. Vaziyatning davomiyligi o'zgarib turadi va zo'ravonlik o'rtacha darajadan juda og'irgacha.

Kiritilgan: o'tkir yoki subakut:

miya sindromi
chalkashlik holati (alkogolsiz etiologiya)
yuqumli psixoz
organik reaksiya
psixoorganik sindrom

Istisno: alkogolli yoki aniqlanmagan deliryum tremens (