Qrim-Kongo gemorragik isitmasining debyut belgilari. Kongo-Qrim gemorragik isitmasi. Qanday alomatlar patologiyani ko'rsatadi?

Koksiks kichik suyak bo'lib, sakrumga biriktirilgan va umurtqa pog'onasini tugatadi. Unga etib bormaydi orqa miya, lekin koksiksin yonida yuqoridan tushadigan nerv tolalari mavjud.

Koksidiniyaning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Ayollarda dum suyagidagi og'riq erkaklarnikiga qaraganda uch baravar tez-tez uchraydi.

Koksidiniyaning sabablari

Quyruq suyagidagi og'riqning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin:

Jarohatlar. Eng tez-tez uchraydigan holat - dumba ustiga tushish yoki sakral sohada orqa tomondan qattiq narsadan kuchli zarba. Ayollarda tug'ruq paytida dum suyagi shikastlanishi mumkin.
umurtqa pog'onasi. Ushbu kasallikda sakrum va koksiks kamdan-kam hollarda ta'sirlanadi, ammo bu hali ham ba'zida sodir bo'ladi.
Dum suyagida uzoq vaqt o'tirish. Agar biror kishi tez-tez dumba ustidagi qattiq yuzaga oyoqlarini egib o'tirsa, uning dum suyagi doimo bosim ostida bo'ladi. Natijada og'riq paydo bo'ladi.

Ba'zida dum suyagi hududida paydo bo'ladigan og'riq, aslida, to'g'ri ichak kasalliklari (yallig'lanish, hemoroid, o'smalar), siydik pufagi (sistit, o'smalar), ginekologik kasalliklar (bachadon, bachadon bo'yni, qinning yallig'lanishi va o'smalari) bilan bog'liq. Og'riqning aniq sababi faqat shifokor tomonidan tekshirilgandan va tekshiruvdan so'ng aniqlanishi mumkin.

Koksidiniya belgilari

Nima bo'lishidan qat'iy nazar, koksidiniya har doim bir xil tarzda namoyon bo'ladi: bu sodir bo'ladi qattiq og'riq sakrum sohasida, anus orqasida. Og'riq, odatda, odam qattiq yuzaga o'tirganda paydo bo'ladi. O'rnidan turgan paytda u keskin kuchayadi, ba'zida u "o'q otish" kabi ko'rinadi. Ba'zida og'riq, anal yoriqda bo'lgani kabi, ichak harakatlari paytida paydo bo'ladi.

Vaqt o'tishi bilan og'riq kuchayadi. Dum suyagidagi og'riqlar tos mushaklarining spazmiga olib keladi va bu, o'z navbatida, og'riqning kuchayishiga va tarqalishiga olib keladi. Ular dumbaga, bo'g'imga nurlanishadi. Vaqt o'tishi bilan odam qattiq yuzaga o'tira olmaydi, u stulga yumshoq yostiq qo'yishga majbur bo'ladi. Ba'zida og'riq kuchli, chidab bo'lmas va doimiy bo'ladi. Bemor kechasi uxlay olmaydi yoki odatdagi ishlarini qila olmaydi.

Siz nima qila olasiz?

Agar koksidiniya paytida og'riq etarlicha kuchli bo'lsa va tez-tez sodir bo'lsa, u holda bemorga og'ir azob-uqubatlarni keltirib chiqaradi. Koksidiniya sabablarini tashxislash va davolash odatda travmatolog yoki ortoped tomonidan amalga oshiriladi.

Shuni esda tutish kerakki, quyruq suyagidagi og'riq, ehtimol, yo'qolmaydi. Vaqt o'tishi bilan ular faqat kuchayadi. Og'riqli his-tuyg'ulardan xalos bo'ling erta bosqichlar ko'pincha uzoq vaqtdan keyin ancha oson. Bundan tashqari, koksiks sohasidagi og'riqlar bachadon, vagina, siydik pufagi yoki to'g'ri ichak kasalliklari haqida signal berishi mumkin. Shuning uchun, agar koksidiniya belgilari yuzaga kelsa, darhol shifokorga tashrif buyurishingiz kerak.

Shifokor nima qilishi mumkin?

Birinchidan, ular koksidiniyani dori-darmonlar, fizioterapiya (UHF dan foydalanish) yordamida davolashga harakat qilishadi. magnit maydon, Darsonval oqimlari, lazer). Og'riqning intensivligiga qarab, terapiya klinikada yoki shifoxonada o'tkazilishi mumkin. Shifokor sanatoriyda davolanishni tavsiya qilishi mumkin.

Agar bu usullar ta'sir ko'rsatmasa, u holda operatsiya o'tkaziladi - koksiksni olib tashlash. Bundan tashqari, jarrohlik aralashuvi koksiksin dislokatsiyasi uchun zarur bo'lib, undan keyin u harakatchan bo'lib, asablarni doimo siqadi va shikastlaydi. Odatda operatsiyadan keyin og'riq yo'qoladi, lekin ba'zida yordam bermasligi mumkin.

Ba'zida umurtqa pog'onasi kasalliklari orasida uning so'nggi qismi, koksiksin shikastlanishi uchraydi. Bunday holda, tibbiy terminologiyaga ko'ra, koksidiniya deb ataladigan og'riq sindromi paydo bo'ladi. Bu holat ayollarda uch marta tez-tez uchraydi, tufayli anatomik xususiyatlar koksikulyar zona, bu sodir bo'ladi. Og'riqdan qanday qutulish kerakligini tushunish uchun siz koksidiniyaning sabablari va alomatlarini hisobga olishingiz kerak.

Sabablari

Agar dum suyagi og'riyotgan bo'lsa, sababi nima ekanligini tushunishingiz kerak. Koksidiniya multifaktorial patologiya hisoblanadi, ya'ni uning kelib chiqishi juda xilma-xildir. Bu holat asosan quyidagi sharoitlarda kuzatiladi:

O'tkir va surunkali shikastlanishlar.
Operatsiyalarning oqibatlari, tug'ilish.
Degenerativ-distrofik kasalliklar.
Nerv-mushak patologiyasi.
Perineumning tushishi.
Metabolik kasalliklar.
Qabziyat.
Uzoq vaqt davomida qattiq sirtda o'tirish.

Katta ahamiyatga ega Patologiya paydo bo'lganda, ular sakrokoksigeal zonaning ligamentli apparatida buzilishlarga ega. Atrofdagi to'qimalar va tos a'zolarining kasalliklari (to'g'ri ichak, bachadon va tuxumdonlar, prostata) ham ma'lum rol o'ynaydi. Ammo ko'pincha koksiksdagi og'riqlar to'g'ridan-to'g'ri zarba yoki yiqilish natijasida kelib chiqqan shikastlanishlar (sinishlar va subluksatsiyalar) tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari xarakterli xususiyat koksidiniyaning kechikishi ko'rib chiqiladi - mexanik shikastlanishdan keyin ham 6 oy o'tgach. Shuning uchun bemorlar har doim ham bu holatni travma bilan bog'lamaydilar.

Koksikdagi og'riq ko'pincha jarohatlardan keyin rivojlanadi, ammo diagnostika bosqichida esdan chiqarmaslik kerak bo'lgan koksidiniya rivojlanishining boshqa omillari mavjud.

Alomatlar

Aytish kerakki, koksidiniya kelib chiqishidan qat'i nazar, uning belgilari bir xil. Asosiy belgi - bu. U ta'sirlangan tuzilmalarga (ligamentlar, mushaklar, suyaklar), patologik jarayonning tabiatiga va tananing individual sezgirligiga bog'liq bo'lgan ma'lum xususiyatlarga ega bo'lishi mumkin. Shunday qilib, og'riqning xususiyatlari quyidagicha bo'ladi:

To'satdan rivojlanadi yoki asta-sekin o'sib boradi.
Doimiy yoki paroksismal.
Mahalliy yoki keng tarqalgan (diffuz).
Tortish, og'riq, pichoqlash, yonish, zerikarli.
O'tirgan va turganda, defekatsiya, yurish va jinsiy aloqadan keyin yomonlashadi.
U perineum, dumba, jinsiy a'zolar, sonlarga nurlanishi mumkin.
Og'riqni yo'qotishdan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi.

Og'riq ko'pincha doimiy va uzoq davom etadi. Semptomlarning kamayishi (remissiya) davrlari mavjud bo'lib, ular mavsumiy alevlenme bilan kechadi. Bundan tashqari, bemorlar koksikulyar sohada og'irlik hissi haqida shikoyat qilishlari mumkin.

Og'riqdan tashqari, klinik rasm Ko'pincha sakrokoksigeal mintaqada patologiyaning hamrohlik belgilari mavjud:

Psixo-emotsional kasalliklar: uyqusizlik, asabiylashish, tashvish.
Avtonom simptomlar: issiqlik hissi, bosh og'rig'i, yurak urishi.
Muskul-skelet tizimining disfunktsiyasi: o'murtqa deformatsiyalar, o'tirganda assimetriya, yurishdagi o'zgarishlar.
Ishdagi tartibsizliklar ichki organlar: rektal diskineziya, urologik patologiya.

Koksiksni paypaslaganda og'riq qayd etiladi, bu hududning terisi rangpar. Raqamli va ginekologik tekshiruv perine hududida mushaklarning spazmlarini yoki operatsiyadan keyingi chandiqlarni (yopishqoqlarni) aniqlashi mumkin.

Koksidiniya doimiy noqulaylik va jismoniy faoliyatning pasayishiga olib keladi, bu esa hayot sifatini buzadi.

Diagnostika

Koksidiniya kabi holatni tasdiqlash uchun birinchi navbatda buzilishlarning organik xususiyatini istisno qilish kerak: ginekologik, urologik kasalliklar, nevrologik patologiya va to'g'ri ichak kasalliklari. Shundan keyingina koksiksin to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi haqida gapirish mumkin. Quyidagi usullar shifokorga tashxis qo'yishga yordam beradi:

Sakrokoksigeal umurtqaning rentgenogrammasi.
Ultra-tovushli tadqiqot.
Sigmoidoskopiya.
Irrigografiya.

Bemor, albatta, proktolog, urolog, nevrolog va travmatologga murojaat qilishi kerak, ayollar esa ginekolog tomonidan tekshiruvdan o'tishlari kerak.

Davolash

Koksidiniyani konservativ va jarrohlik usullar yordamida davolash mumkin. Muayyan usullarning samaradorligi ligament-mushak apparati va suyak tuzilmalaridagi o'zgarishlarning og'irligiga bog'liq. Har holda, muayyan bemorda kasallikning barcha xususiyatlarini hisobga olish mumkin bo'lganda, muammoga individual yondashuv zarur. Rivojlanishdagi asosiy havolani aniqlagandan so'ng og'riq sindromi, kompleks davolash qo'llaniladi.

Dori terapiyasi

Dum suyagidagi og'riqlar dori vositalari yordamida yo'q qilinishi mumkin. Ular biokimyoviy va to'qimalar darajasida ta'sir qiladi, buning natijasida yallig'lanishga qarshi vositachilarning ishlab chiqarilishi inhibe qilinadi, mushaklarning spazmi yo'q qilinadi, nerv retseptorlarining sezgirligi pasayadi, qon oqimi va ligamentli-xaftaga tushadigan tuzilmalar trofizmi yaxshilanadi. Shuning uchun bemorlarga quyidagi dorilar tavsiya etiladi:

Steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Dicloberl,).
Muskul gevşetici (Mydocalm).
Chondroprotektorlar (Mukosat, Alflutop,).
Qon tomir (Actovegin).
Sedativlar va trankvilizatorlar (Adaptol).

Jiddiy og'riq sindromi mahalliy blokadalar (presakral, perikoksigeal), mahalliy anestezikalar (Novokain, Lidokain), gormonlar (Gidrokortizon) yordamida bartaraf etiladi. Malham ilovalari ham ma'lum rol o'ynaydi. rektal shamlar. Ammo ularning ta'siri ancha past. Bundan tashqari, og'riq qoldiruvchi vositalar (antipirin) bilan mikroklizmalar qo'llaniladi.

Koksidiniyani davolash uchun har qanday dori-darmonlar shifokor tomonidan belgilanadi. Ularni o'zingiz ishlatishingiz qat'iyan tavsiya etilmaydi.

Fizioterapiya

Koksikulyar sohadagi og'riqlar uchun to'qimalarda fizioterapevtik usullar katta ahamiyatga ega. Yaxshi ta'sir post-travmatik va yallig'lanish jarayonlarida, shuningdek, vertebra segmentlarida degenerativ-distrofik o'zgarishlar bo'lgan hollarda kutish mumkin. Doimiy simptomlarni turli xil davolash usullari bilan kamaytirish mumkin:

Fono- va elektroforez.
Rektal darsonvalizatsiya.
Diadinamik oqimlar.
UHF terapiyasi.
Lazer bilan davolash.
Parafin va loydan foydalanish.
Refleksologiya.

Ushbu davolash invaziv manipulyatsiyalarni o'z ichiga olmaydi va buzilmagan teri va shilliq pardalar orqali amalga oshiriladi. Fizioterapevt ma'lum bir bemor uchun qaysi usul mos kelishini aniqlaydi.

Massaj va gimnastika

IN kompleks terapiya Koksidiniya uchun sakrokoksigeal sohada massaj usullari qo'llaniladi. Shu bilan birga, og'riqni kamaytirish uchun biologik nuqtalar ta'sirlanadi. Bemorlarga, shuningdek, izometrik mashqlarni o'z ichiga olgan mashqlar ko'rsatiladi, so'ngra gevşeme, tos bo'shlig'i mushaklarini yumshoq tarzda mashq qiladi va spazmlarni yo'q qiladi.

Operatsiya

Agar konservativ davo Agar koksidiniya kutilgan natijani bermasa va og'riq sizni bezovta qilishda davom etsa, jarrohlik tuzatish bo'yicha shifokor bilan maslahatlashing kerak. Bu qachon oqlanadi patologik harakatchanlik dislokatsiyadan kelib chiqadigan end vertebra yoki. Keyin koksigektomiya amalga oshiriladi - koksiksni olib tashlash. Operatsiyadan keyin bemor og'riqdan butunlay xalos bo'ladi, bu usulning inkor etilmaydigan afzalligi hisoblanadi.

Koksiksdagi og'riqlar zamonaviy travmatologiyada muhim muammo bo'lib, bemorlarga sezilarli noqulaylik tug'diradi. Shuning uchun koksidiniyani barcha mavjud vositalar bilan davolash kerak. Va tuzatish qanchalik erta amalga oshirilsa, ijobiy natijaga erishish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Koksidiniya - anokoksik og'riq sindromi - polietiologik simptomlar majmuasi bo'lib, u koksiks, anus yoki perineumdagi turli xil og'riqlar bilan ifodalanadi.

Og'riq turli muddatlarga ega bo'lishi mumkin, ba'zi hollarda ular bemorni bir necha yil davomida bezovta qiladi, ular doimiy yoki paroksismal bo'lishi mumkin, dum suyagiga bosim, yurish, zo'riqish, o'tirish bilan kuchayadi va ular ham to'satdan yo'qolishi mumkin. Ularni birgalikda ginekologik yoki urologik patologiyalar, spondiloz yoki osteoxondroz nuqtai nazaridan tushuntirish mumkin emas. Og'riq hislari har xil bo'lishi mumkin - zerikarli, pichoqlash, qorinning pastki qismiga, perineumga, songa, dumbalarga va boshqalarga nurlanish Ba'zi hollarda ularning aniq joylashishini aniqlash mumkin emas va bemorlar to'g'ri ichakdagi og'riqlar, yonish hissi haqida shikoyat qiladilar. koksiks sohasidagi his-tuyg'u va og'irlik, shuningdek, bu sohada doimiy noqulaylik.

Faqatgina travmatik anokoksigeal og'riq sindromi, uning rivojlanishining sababi to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish bo'lsa, alohida ajralib turadi.

berilgan>

Koksidiniya sabablari

Koksidiniya rivojlanishiga hissa qo'shadigan ko'plab sabablar mavjud, ko'pincha ularni tashxislash ko'p vaqt va kuch talab qiladi. Anokoksigeal og'riq sindromining asosiy sabablari:

koksidiniya namoyon bo'lishidan ancha oldin sodir bo'lishi mumkin bo'lgan shikastlanish oqibatlari (ko'karish yoki singan);
bu sohada suyak o'zgarishlari;
hojatxonada uzoq vaqt o'tirish;
perineum va butun tos bo'shlig'idagi nerv-mushak tizimining disfunktsiyasi;
perineumning prolapsasi;
psixo-emotsional stress;
qiyin mehnat;
aniq nevrologik alomatlar bilan suyak ustunining patologiyalari;
kasalliklar genitouriya tizimi;
jarrohlik aralashuvlar anus, anusning deformatsiyasiga va chandiqlarga sabab bo'ladi;
to'g'ri ichak kasalliklari, hatto ular davolangan bo'lsa ham (proktit, paraproktit, anal yoriqlari, gemorroy, sigmoidit va boshqalar);
ichak buzilishi (tez-tez ich qotishi yoki diareya).

Koksidiniyaning tasnifi

Koksidiniyaning tasnifi ikki turning mavjudligini nazarda tutadi ushbu kasallikdan:

asosiy koksidiniya, rivojlanish sababi koksiksin to'g'ridan-to'g'ri shikastlanishi;
ikkilamchi koksidiniya ko'plab etiologik omillarga ega (proktologik, urologik, ginekologik patologiyalar va boshqalar).

Ushbu shakl ikkita kichik turni o'z ichiga oladi:

anorektal og'riq (perineum, dumba, anus va to'g'ri ichakdagi og'riqlar);
proktalgiya (og'riq asosan to'g'ri ichak bo'ylab tarqaladi).

Koksidiniya belgilari

Anokoksigeal og'riq sindromi quyidagi belgilarning kombinatsiyasini birlashtiradi:

koksikulyar mintaqada og'riq (to'g'ridan-to'g'ri koksidiniya);
anorektal og'riq (anusdagi og'riq), u har xil davom etishi mumkin, to'satdan paydo bo'lishi va to'satdan yo'qolishi, kunning istalgan vaqtida yoki bo'lmasdan sodir bo'lishi mumkin. ko'rinadigan sabablar. Og'riq har qanday xarakterga ega bo'lishi mumkin, o'tkir yoki zerikarli, pichoqlash, kesish, kramp, zonklama yoki doimiy bo'lishi mumkin. Shuningdek, ushbu sindrom bilan anorektal og'riqlar sakrum, son yoki gluteal mintaqaga nurlanish bilan tavsiflanadi.

Proktalgiya belgisi

Proktalgiya (to'g'ri ichakdagi og'riq) kutilmagan ko'rinish bilan tavsiflanadi, odatda kechasi, taxminan 15-30 daqiqa davom etadi, shundan so'ng yengillik davri boshlanadi. Bunday hujumlar orasida juda uzoq vaqt oralig'i bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda og'riqlar ichakdagi kramplar bilan birga keladi. Erkaklarda perineumdagi og'riq priapizmning rivojlanishiga olib kelishi mumkin (patologik doimiy og'riqli erektsiya). Ba'zida jinsiy aloqa anorektal og'riq xurujini keltirib chiqaradi. Ko'pincha o'tkir davr Anokoktsial og'riq sindromi umumiy neyrovegetativ simptomlarning mavjudligi bilan bog'liq - terlash va terining rangsizligi.

Koksidiniyaning joylashuvi koksiks sohasi bo'lib, uni bosganda yoki yurish paytida og'riqning kuchayishi kuchayadi. Ko'pincha og'riqning joylashishini aniqlash juda muammoli va tashxis qo'yish qiyin, bemorlar esa to'g'ri ichakdagi og'riqlar, noqulaylik, yonish hissi va koksiks sohasidagi og'irlikdan shikoyat qiladilar.

Anorektal nevralgiya

Anorektal nevralgiya bilan anal mintaqada diffuz og'riq paydo bo'ladi, ba'zi hollarda son, dumba va vaginaga tarqaladi. Bunday hodisalar ko'pincha postmenopozal ayollarda uchraydi va turli nevrologik va nevrastenik patologiyalar (nevrozlar, depressiya, gipoxondriya) bilan birga bo'lishi mumkin.

Ko'pincha anokoksigeus sindromi tabiatda neyrogendir. Ko'pgina bemorlar uzoq muddatli og'riqni o'limga olib keladigan patologiyalar bilan bog'lashadi, bunday bemorlarda ko'pincha saraton kasalligidan obsesif qo'rquv paydo bo'ladi, ular mutaxassislardan imkon qadar to'liq va to'liq tekshiruv o'tkazishni, shuningdek jarrohlik davolashni talab qiladi.

Koksidiniya diagnostikasi

Ushbu kasallikning diagnostikasi anamnez, bemorni tekshirish va bir qator laboratoriya va testlar asosida belgilanadi instrumental tadqiqotlar. Boshqa patologiyalarni istisno qilish uchun differentsial diagnostika o'tkaziladi, shunga o'xshash ko'rinishga ega patologiyalarga quyidagilar kiradi:

hemoroid;
anal yoriq;
siyatik (yallig'lanish siyatik asab);
lumbosakral radikulit;
paraproktit.

Faqatgina ushbu patologiyalarni istisno qilgandan va boshqa tadqiqotlarni o'tkazgandan so'ng, shifokor anokoksit og'riq sindromi tashxisini qo'yishi mumkin. Bemorni tekshirish to'plamiga quyidagilar kiradi:

umumiy tekshirish;
to'g'ri ichakning raqamli tekshiruvi;
sigmoidoskopiya;
anoskopiya;
organlarning ultratovush tekshiruvi qorin bo'shlig'i;
irrigografiya.

Bemorlardan qon ham olinadi klinik tahlil. Ayollarga majburiy ginekologik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi, chunki og'riqning sababi ayol jinsiy tizimining patologiyalarida, ayniqsa og'ir tug'ilishni boshdan kechirgan ayollarda yashirin bo'lishi mumkin.

Barmoq tekshiruvi

Barmog'ingizdan foydalanish rektal tekshiruv shifokor aniqlashi mumkin patologik o'zgarishlar gemorroy, papillit, surunkali proktitga xos bo'lgan rektal devorlar, bu sakrokoksigeal bo'g'imning holatini, shuningdek, koksiksin o'zini baholashga imkon beradi. Bundan tashqari, bu tadqiqot mushaklarning spazmi mavjudligini va tos bo'shlig'ini palpatsiya qilish paytida og'riq mavjudligini aniqlashga yordam beradi.

Sigmoidoskopiya va anoskopiya

Sigmoidoskopiya va anoskopiya shifokorga to'g'ri ichak devorlarining barcha nuqsonlarini batafsil ko'rish va o'rganish, shuningdek, o'smalar, poliplar, anal papillalar va ichki gemorroy kabi kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.

Irrigografiya

Irrigografiya ham to'g'ri ichakni tekshirish usuli hisoblanadi, ammo u radiopak moddalar va rentgen nurlaridan foydalanishga asoslangan. Bu usul shuningdek, rektumning neoplazmalarini va boshqa patologik deformatsiyalarini aniqlash imkonini beradi. Koksiks patologiyalarini istisno qilish uchun rentgen tekshiruvi qo'llaniladi (rentgen nurlaridan foydalanish qat'iyan kontrendikatsiyalangan hollar bundan mustasno). Rentgenogrammada siz sinish, yoriqlar va dislokatsiyalar izlarini ko'rishingiz mumkin.

Elektrofiziologik tadqiqot

Anokoktsit sindromini aniqlashda muhim tadqiqotlardan biri rektum sfinkteri va tos bo'shlig'i mushaklarining holatini elektrofizyologik o'rganishdir. Ushbu tadqiqot ushbu sohadagi mushaklarning spazmlarini istisno qilish uchun amalga oshiriladi.

Ultra-tovushli tadqiqot

Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi organlarning holatini tashxislash, birga keladigan patologiyalarni istisno qilish, shuningdek, ichak motorikasini baholash imkonini beradi.

Ushbu kasallikni tashxislash uchun ko'pincha boshqa mutaxassislar - urolog, ginekolog, androlog jalb qilinadi. Agar boshqa kasalliklar aniqlanmasa va simptomlar majmuasi mavjud bo'lsa, shifokor tashxis qo'yishi mumkin - anokoksigeus og'riq sindromi. Bemorning psixo-emotsional holatiga alohida e'tibor qaratiladi, chunki anokoksigeus og'riq sindromining sababi ruhiy nomutanosiblik bo'lishi ehtimoli yuqori.

Koksidiniyani davolash

Koksidiniyani davolash muvaffaqiyatining asosi, boshqa ko'plab kasalliklar kabi, vakolatli tashxis va tashxisning to'g'riligidir. Anokoktsitli og'riq sindromini davolash bo'yicha chora-tadbirlar majmuasi etiologik terapiya (sindromni qo'zg'atgan omilni bartaraf etish), patogenetik davolash (patologiyaning rivojlanish mexanizmlarini yo'q qilish) va simptomatik terapiya(og'riq va noqulaylikni bartaraf etish).

Koksidiniyani davolash taktikasi fizioterapevtik usullarni qo'llashni o'z ichiga oladi, masalan, UHF, ultratovush, past chastotali lazer terapiyasi, rentgen terapiyasi, loy terapiyasi va dinamik oqim.

Og'riqni yo'qotish uchun mahalliy darajada mikroenemalar, shamlar, neyroblokadalar va yallig'lanishga qarshi preparatlar qo'llaniladi. Massaj mushaklarning spazmlarini bartaraf etishga imkon beradi. Ba'zi hollarda psixiatr tomonidan davolanish kerak.

Analjezik usullar

Bugungi kunda tibbiy amaliyotda Maxsus e'tibor og'riqni bartaraf etishga qaratilgan. Turli mamlakatlar asosiy vazifasi og'riqni, shu jumladan kelib chiqishi noma'lum bo'lgan og'riqni davolash bo'lgan turli muassasalarni tashkil qilishni mashq qiling. Qoida tariqasida, giyohvand moddalarni ishlatmasdan og'riqni yo'q qilish afzaldir: mahalliy anestezikalar va blokadalar qo'llaniladi. nerv tolalari novokain, peloidoterapiya (issiq loy ilovalari). Ilgari keng qo'llanilgan kortizon blokadalari bugungi kunda deyarli qo'llanilmaydi, chunki ularning samaradorligi past va bemorlar tomonidan yomon muhosaba qilinadi.

Psixogen anokoksigeal og'riq sindromini davolash

Agar anokoksigeus og'riq sindromi tabiatan psixogen ekanligi aniqlansa, platsebo qo'llash orqali juda yaxshi natijalarga erishiladi. Depressiya, xavotirning kuchayishi yoki boshqa nevrotik patologiyalar mavjud bo'lganda, koksidiniyani markaziy ta'sir qiluvchi dorilarni qo'llash bilan davolash (trankvilizatorlar, sedativlar, neyroleptiklar va boshqalar), shuningdek psixoterapevtik usullar.

Jarrohlik aralashuvlar

Shikastli koksidiniyaning ayrim holatlarida jarrohlik (koksiksni olib tashlash) tavsiya etiladi. Agar koksiks jarohati tufayli to'liq yoki qisman yirtilgan bo'lsa, koksiksin rezektsiyasi amalga oshiriladi. Agar bunday ko'rsatkichlar bo'lmasa, jarrohlik aralashuvi noto'g'ri bo'ladi. Jarrohlik aralashuvi faqat travma koksidiniya sababi bo'lsa amalga oshirilishi mumkin.

Koksidiniya uchun prognoz

Anokoksigeal og'riq sindromini davolash juda qiyin, chunki uning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi etiologik omillarni aniqlash juda qiyin va u ko'pincha aniq psixopatologik tarkibiy qismga ega. Ammo baribir, qachon integratsiyalashgan yondashuv, bemorni to'g'ri va to'liq tekshirish tegishli davolash taktikasini tanlashi va bemorni ushbu kasallikdan xalos qilishi mumkin.

Anokoksigeal og'riq sindromi tos a'zolari, orqa miya suyaklari va perineumning o'limga olib keladigan patologiyalari bilan bog'liq emas, shuningdek, somatik asoratlarning rivojlanishiga olib kelmaydi va o'limga olib kelmaydi. Ammo shunga qaramay, koksidiniya katta noqulaylik tug'diradi va bemorning hayot sifatini yomonlashtiradi, shuning uchun uni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, bemorlar sabr-toqatli bo'lishlari va o'tishlari kerak. to'liq tekshiruv va davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.

Koksiks sohasidagi og'riq fenomeni (koksidiniya) juda keng tarqalgan bo'lib, ayollar bu muammoni erkaklarnikiga qaraganda 3 baravar tez-tez hal qilishlari kerak. Ushbu turdagi og'riq sindromi ko'p hollarda inson hayotiga to'g'ridan-to'g'ri tahdid solmasligiga qaramay, surunkali holatga kelganda, bemorlarning hayot sifati sezilarli darajada yomonlashadi, doimiy noqulaylik va u bilan bog'liq. psixologik muammolar.

Shuning uchun dum suyagida og'riqning har bir holati mutaxassisning e'tiboridan chetda qolmasligi kerak. Buni faqat shifokor aniqlay oladi haqiqiy sabab noqulaylik va tayinlash zaruriy davolash. Ko'pchilik bunday kasalliklarni qaysi shifokor davolayotgani bilan qiziqadi. Bu muammoni proktolog, travmatolog yoki ginekolog (og'riq sindromining sababchi omillariga qarab) hal qiladi.

Bilish va eslash muhim! Koksidiniyaning paydo bo'lishi nafaqat koksiksin shikastlanishini ko'rsatishi mumkin, balki bunday belgilar boshqa ba'zi kasalliklarda ham rivojlanishi mumkin. Koksiks sohasidagi og'riqlar ko'plab proktologik, ginekologik va hatto onkologik kasalliklarda kuzatiladi.

Koksidiniyani qanday aniqlash mumkin

Koksidiniya - bu inson umurtqa pog'onasining oxirgi qismi - koksiksin hududida paydo bo'ladigan og'riq va, qoida tariqasida, ikkinchisining shikastlanishi bilan bog'liq.

Koksiksning boshqa organlarga anatomik yaqinligi tufayli koksidiniya ko'pincha boshqa og'riq sindromlari bilan aralashtiriladi, masalan, proktalgiya (rektum sohasidagi og'riq), anorektal og'riq (anal sohaning patologiyasi). Shu munosabat bilan, mutaxassislar bemorning dastlabki davolanishida bunday ajratilmagan og'riqlarga murojaat qilishadi. maxsus atama"anokoksik og'riq sindromi". Faqatgina batafsil tekshiruvdan so'ng shifokor og'riqning sababini va koksidiniya haqiqatan ham mavjudligini aniqlay oladi.

Haqiqiy va yolg'on koksidiniya ham mavjud. Birinchi holda, og'riq koksiksin o'ziga zarar etkazishi, ikkinchisida - yaqin atrofdagi organlar va to'qimalarning kasalliklari bilan bog'liq.

Koksidiniya belgilari (to'g'ri):

og'riq koksiksin proektsiya sohasida aniq lokalizatsiya qilinadi - dumba o'rtasida anusdan bir oz yuqorida yoki to'g'ridan-to'g'ri anal sohada;
quyruq suyagining palpatsiyasi noqulaylik yoki og'riqning kuchayishi bilan birga keladi;
og'riq impulslari o'tirgan holatda (ayniqsa, qattiq sirtda uzoq vaqt o'tirganda) va tik turganda paydo bo'ladi yoki kuchayadi;
o'tirgan holatda og'riq kamayadi, agar siz tanangizni oldinga egsangiz;
ba'zi bemorlar ichak harakatlarida noqulaylik yoki qiyinchilikka duch kelishi mumkin;
Ayollar jinsiy aloqa paytida og'riqni boshdan kechirishi mumkin.

IN xalqaro tasnifi koksidiniya uchun 10-chi revizion kasalliklar (ICD-10), M53.3 maxsus kodi taqdim etilgan va kiritilgan. bu muammo boshqa joyda tasniflanmagan sakrokoksigeal kasalliklar guruhiga kiradi.

Haqiqiy koksidiniyani aniqlash uchun oddiy diagnostika testi

Koksiksning tuzilishi va funktsiyalari haqida qisqacha

Koksiksning shakli teskari uchburchakka o'xshaydi, u inson umurtqa pog'onasining oxirgi qismi bo'lib, o'tirgan sakrokoksigeal bo'g'im yordamida orqa miyaning sakral qismiga biriktiriladi. U birlashgan 3-5 ta kichik umurtqalardan iborat bitta suyakni ifodalaydi.

Sakrokoksigeal bo'g'im tufayli koksikulyar suyak ayollarda tug'ish paytida orqaga egilib, tos bo'shlig'ining hajmini oshiradi. Agar bunday harakat imkonsiz bo'lsa, masalan, jarohatlardan so'ng, bolaning tug'ilish kanali orqali o'tishida qiyinchiliklar va tegishli oqibatlar (tug'ilish travması) paydo bo'lishi mumkin.

Koksiks inson umurtqa pog'onasining terminal qismi bo'lib, vestigial organ hisoblanadi.

Bu kichik suyak atrofida katta miqdorda asab tolalari, ularning shikastlanishi ham koksidiniyaga olib kelishi mumkin.

Koksiksdagi teshiklar orqali orqa miya nervlarining oxirgi juftlari tos a'zolarini innervatsiya qilishni ta'minlaydigan orqa miya kanalini tark etadi (to'g'ri ichak, siydik pufagi), tashqi va ichki jinsiy a'zolar (bachadon va uning qo'shimchalari, skrotum, labiya va boshqalar). Ko'pincha koksiks sohasidagi og'riqning sababi ta'riflangan organlarning kasalliklari hisoblanadi. Sakrokoksigeal bo'g'im 5 ta ligament bilan mustahkamlanadi, ularning shikastlanishi (cho'zish, yorilish, yallig'lanish) ham og'riq keltirishi mumkin.

Koksidiniyaning yana bir keng tarqalgan sababi koksikulyar suyakka biriktiruvchi mushaklarning shikastlanishidir. Ular bevosita ishtirok etadilar normal ishlashi to'g'ri ichak, anus, genitouriya tizimi.

Kasallikning rivojlanish sabablari

Dum suyagi hududida og'riqni keltirib chiqaradigan ko'plab sabablar mavjud. Keling, eng keng tarqalganlarini ko'rib chiqaylik.

Jarohat

Koksiksin dislokatsiyasi, sinishi yoki ko'karishi eng ko'p umumiy sabab koksidiniya (shikastlanishdan keyingi). Ko'pincha bunday zarar dumba ustiga tushish, koksikulyar mintaqaga to'g'ridan-to'g'ri zarba yoki qiyin tug'ruqdan keyin rivojlanadi.

Shikastlanish turini darhol aniqlash qiyin bo'lishi mumkin, chunki ularning barchasi bir xil alomatlar bilan birga keladi. Xulq-atvor differentsial diagnostika yordam beradi qo'shimcha usullar shifokor tomonidan tekshiruvlar va tekshiruvlar.

Dum suyagining shikastlanishi koksidiniyaning birinchi sababidir.

Koksiks kistasi

Ko'pincha og'riqning sababi epitelial koksikulyar kanal kabi kasallik, aniqrog'i uning asoratlari - koksiks kistasi bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlarda, ma'lum va to'liq o'rganilmagan omillar tufayli, teri osti yog 'to'qimalarida koksiks sohasida, ichkaridan epiteliya bilan qoplangan kanal mavjud. Bir uchida u koksikulyar suyak bilan birikadi, ikkinchisi esa teri osti yog'ida ko'r-ko'rona tugaydi. O'z yo'nalishi bo'ylab bu kanal intergluteal burmada bir nechta teshiklar bilan tashqariga ochiladi.

Bu kasallik uzoq vaqt davomida hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo kanal tarkibi infektsiyalanishi bilanoq u boshlanadi. yallig'lanish jarayoni yiringli oqimning to'planishi va koksikulyar kist shakllanishi bilan. Bunday asoratni uyda davolash taqiqlanadi, chunki bu holda jarrohlik aralashuvi talab etiladi.

Infektsiyalangan pilonidal kist shunday ko'rinadi

Semirib ketish

Bu surunkali koksidiniya rivojlanishi uchun juda keng tarqalgan xavf omilidir, ammo ba'zi sabablarga ko'ra unga kam e'tibor beriladi. Tana vazningiz qanchalik ko'p bo'lsa, dumbalarda yog' to'qimalari shunchalik ko'p bo'ladi. Bu o'tirganda tos suyaklarining fiziologik holatining buzilishi va koksikulyar suyakka yukning oshishi bilan birga keladi, bu uning shikastlanishi va hatto subluksatsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin. Koksidiniya xavfi, ayniqsa, semiz turmush tarzini olib boradigan va harakatsiz ish bilan shug'ullanadigan semiz odamlarda yuqori.

Semirib ketish koksidiniyaning keng tarqalgan, ammo kam ma'lum bo'lgan sababidir.

Proktologik kasalliklar

Yuqorida aytib o'tilganidek, proktologik kasalliklarda to'g'ri ichak va anus, bo'g'im mushaklari va ligamentlarning anatomik yaqinligi tufayli koksikulyar suyak sohasida og'riq sezilishi mumkin. Ko'pincha, bunday belgilarning sababi yaxshi va malign o'smalar, hemoroid, anal yoriqlar, proktit va paraproktit.

Ginekologik kasalliklar

Ba'zi hollarda noqulaylikning sababi ayollarda genital organlarning kasalliklari bo'lishi mumkin. Soxta koksidiniyaning rasmi endometrioz, bachadon va uning qo'shimchalarining yallig'lanishi va o'sma lezyonlari bilan kuzatiladi.

Boshqa sabablar

Koksidiniya rivojlanishining boshqa kamroq tarqalgan sabablari qatorida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

umurtqa pog'onasi osteoxondrozi (ayniqsa uning lumbosakral mintaqasi);
tos suyaklarining o'smalari (teratomalar, xondro- va osteosarkomalar);
perineum va tos a'zolarining prolapsasi;
siyatik asabning yallig'lanishi (siyatik);
Bekhretev kasalligi;
revmatoid artrit va boshqa tizimli kasalliklar biriktiruvchi to'qima;
oldingi tufayli chandiq o'zgarishlar jarrohlik aralashuvlar bu anatomik zonada;

Shuni esda tutish kerakki, koksidiniyaning to'g'ridan-to'g'ri sababini aniqlash murakkab va uzoq ishdir, chunki shifokorlar bunday holatlarning taxminan uchdan bir qismini idiopatik deb tasniflashadi, ya'ni ularning etiologiyasi noma'lum bo'lib qolmoqda.

Diagnostika usullari

Dum suyagi nima uchun og'riyotganini bilish uchun mutaxassis bir qator tadqiqotlardan foydalanadi, jumladan:

Tekshirish, muammoli joyni palpatsiya qilish va tarixni olish.
To'g'ri ichak va anusning proktologik tekshiruvi.
Umumiy klinik qon va siydik sinovlari.
Rentgen, MRI, KT, ultratovush.
Ayollarda ginekologik tekshiruv.

Faqatgina keng qamrovli tekshiruvdan so'ng mutaxassis tashxis qo'yishi va koksidiniya uchun tegishli davolanishni buyurishi mumkin.

Kompyuter tomografiyasi koksiksdagi har qanday zararni aniqlashga imkon beradi, bu holda koksikulyar suyakning dislokatsiyasi rasmda aniq ko'rinadi.

Koksidiniyani qanday davolash kerak

Muammoni davolash faqat og'riqning sababi aniqlangan va bartaraf etilgan taqdirdagina samarali bo'ladi. Terapiya keng qamrovli bo'lishi kerak va quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

dori bilan davolash;
doimiy og'riqni bartaraf etish uchun blokadalar;
fizioterapevtik muolajalar;
Massoterapiya;
og'riq intensivligini kamaytirish uchun maxsus rejim va turli ortopedik asboblardan foydalanish;
xalq davolari bilan davolash;
terapevtik mashqlar;
konservativ davo samarasiz bo'lsa jarrohlik.

Og'riqni bartaraf etish, yallig'lanishni bartaraf etish va birga keladigan kasalliklarni tuzatish uchun analjeziklar va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan dorilar qo'llaniladi - Ibuprofen, Ketoprofen, Piroksikam, Diklofenak, Meloksikam, Selekoksib, Aspirin, Analgin, Paratsetamol va boshqalar. tabletkalarda ham, in'ektsiyalarda ham qo'llaniladi. Yo'q qilish uchun ayniqsa samarali o'tkir og'riq yallig'lanishga qarshi dorilar bilan rektal shamlar, masalan, Diklofenak.

ham ichida kompleks davolash ular mushak gevşetici guruhidan dorilarni qo'llashadi - Mydocalm, Baclofen, Tizalud. Ular patologik mushaklarning spazmlarini yo'q qiladi va shu bilan og'riqning intensivligini kamaytiradi.

Uning ahvolini engillashtirish uchun bemor o'tirganda quyruq suyagidagi yukni kamaytiradigan maxsus ortopedik asboblardan foydalanishi kerak - turli yostiqlar, halqalar va stendlar.

Quyruq suyagida og'riqdan aziyat chekadigan har bir bemorda bu kabi maxsus o'tiradigan joy bo'lishi kerak

Ba'zi odamlar uchun og'riqni yo'qotish uchun shifokor perikoksigeal blokadani taklif qilishi mumkin. Bu analjezik, antispazmodik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'ladi. Blokadalar lokal anestezikalar, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar, uzoq muddatli glyukokortikosteroidlar (Diprospan, Kenalog) yordamida amalga oshiriladi.

Fizioterapiya usullari orasida darsonvalizatsiya, fonoforez, ultratovush terapiyasi, UHF terapiyasi, kerosin vannalari, magnit terapiya va elektroterapiya ayniqsa samarali bo'ladi.

Buni e'tiborsiz qoldirmaslik muhimdir terapevtik massaj. Shuni esda tutish kerakki, buni faqat og'riq kuchayib ketmaganda amalga oshirish mumkin. Akupunktur va boshqa refleksologiya turlari ham samarali bo'lishi mumkin. xalq davolari og'riqni yo'q qilish uchun.

Koksidiniyani davolashda oxirgi chora jarrohlik hisoblanadi. Bunday hollarda ular patologik og'riq impulslarining manbai sifatida koksikulyar suyakni ekstirpatsiya qilish (olib tashlash) ga murojaat qilishadi.

Xulosa qilish uchun shuni ta'kidlash kerakki, koksiks sohasidagi og'riqlar ko'p bo'lishi mumkin turli sabablar, ular orasida odamlar uchun xavfli bo'lmagan va sog'liq uchun to'g'ridan-to'g'ri xavf tug'diradiganlar. Shuning uchun, koksidiniyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shifokor bilan maslahatlashishdan tortinmaslik kerak.

Qrim-Kongo gemorragik isitmasi virusi (KCHFV) bir qator virusli gemorragik isitma epidemiyasini keltirib chiqaradi.
CCHF epidemiyasi paytida o'lim darajasi 40% ga etadi.
Virus odamlarga asosan Shomil va chorva mollari. Odamdan odamga yuqish infektsiyalangan odamlarning qoni, sekretsiyasi, organlari yoki boshqa tana suyuqliklari bilan yaqin aloqada bo'lishi mumkin.
CCHF Afrika, Bolqon, Yaqin Sharq va Osiyoda, 50-parallel shimoliy kenglikdan janubda joylashgan mamlakatlarda endemikdir.
Odamlar va hayvonlar uchun vaktsina yo'q.

Kongo-Qrim gemorragik isitma(CCHF) Bunyaviridae oilasiga mansub Shomil virusi (Nairovirus) keltirib chiqaradigan keng tarqalgan kasallikdir. CCHF virusi og'ir virusli gemorragik isitmaning o'lim darajasi 10-40% ni tashkil qiladi.

CCHF Afrika, Bolqon, Yaqin Sharq va Osiyo mamlakatlarida 50-parallel shimoliy kenglikdan janubda, Shomilning asosiy vektorining geografik chegarasida endemikdir.

Hayvonlar va Shomillarda Qrim-Kongo gemorragik isitmasi virusi

CCHF virusi vektorlari yirik qoramol, qo'y va echki kabi yovvoyi va uy hayvonlarini o'z ichiga oladi. Ko'pgina qushlar bu infektsiyaga chidamli, ammo tuyaqushlar unga sezgir va ular orasida buni kuzatish mumkin. yuqori ishlash odamlarda infektsiyaning manbai bo'lgan endemik hududlarda infektsiyaning tarqalishi. Misol uchun, Janubiy Afrikadagi tuyaqush so'yish joyida o'tmishda kasallik avj olgan. Bu hayvonlarda kasallikning aniq belgilari yo'q.

Hayvonlar tishlash natijasida yuqadi infektsiyalangan shomillar, va virus infektsiyadan so'ng taxminan bir hafta davomida ularning qon oqimida qoladi, bu keyingi Shomil chaqishi uchun Shomil-hayvon-Shomil siklini davom ettirish imkonini beradi. Shomillarning bir nechta turlari CCHF virusi bilan kasallanishi mumkin bo'lsa-da, asosiy tashuvchilar Hyalomma shomillaridir.

INFEKTSION tarqalishi

CCHF virusi odamlarga Shomil chaqishi yoki so'yish paytida va undan keyin hayvonlarning infektsiyalangan qoni yoki to'qimalari bilan aloqa qilish orqali yuqadi. INFEKTSION holatlarining ko'pchiligi zavod dehqonchiligi bilan shug'ullanadigan odamlarda, masalan, fermer xo'jaliklarida, so'yish sexlarida va veterinarlarda uchraydi.

Odamdan odamga yuqish infektsiyalangan odamlarning qoni, sekretsiyasi, organlari yoki boshqa tana suyuqliklari bilan yaqin aloqada bo'lishi mumkin. Kasalxona infektsiyalari tibbiy asbob-uskunalarni noto'g'ri sterilizatsiya qilish, ignalarni qayta ishlatish va tibbiy buyumlarning ifloslanishi natijasida ham paydo bo'lishi mumkin.

Belgilari va belgilari

Inkubatsiya davrining davomiyligi virusni yuqtirish usuliga bog'liq. Shomil chaqishi orqali infektsiyadan so'ng, inkubatsiya davri odatda bir kundan uch kungacha davom etadi, maksimal davomiyligi to'qqiz kun. Inkubatsiya davri infektsiyalangan qon yoki to'qimalarga ta'sir qilgandan so'ng, odatda besh dan olti kungacha davom etadi, hujjatlashtirilgan maksimal muddat 13 kun.

Semptomlar bilan birdan paydo bo'ladi ko'tarilgan harorat, miyalji (mushak og'rig'i), bosh aylanishi, bo'yin og'rig'i va qattiqlik, orqa yoki pastki bel og'rig'i, bosh og'rig'i, ko'zning yallig'lanishi va fotofobi (yorug'likka sezgirlik). Ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i va tomoq og'rig'i paydo bo'lishi mumkin, keyin kayfiyat o'zgarishi va tartibsizlik. Ikki-to'rt kundan keyin qo'zg'alish uyquchanlik, tushkunlik va charchoqqa yo'l qo'yishi mumkin va qorin og'rig'i yuqori o'ngda aniqlangan gepatomegali (kengaytirilgan jigar) bilan lokalizatsiya qilinishi mumkin.

Boshqa klinik belgilarga taxikardiya (tez yurak urishi), limfadenopatiya (ortishi) kiradi. limfa tugunlari) va og'iz va tomoq kabi shilliq pardalarning ichki yuzasida va terida petechial toshmalar (teriga qon ketishidan kelib chiqqan toshma). Petechial toshmalar ekimoz deb ataladigan kattaroq toshmalar va boshqa gemorragik hodisalarga aylanishi mumkin. Gepatit belgilari tez-tez uchraydi va kasallikning beshinchi kunidan keyin og'ir kasal bemorlarda buyraklar faoliyatining tez yomonlashishi va to'satdan jigar yoki o'pka etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin.

CCHF uchun o'lim darajasi taxminan 30% ni tashkil qiladi, o'lim kasallikning ikkinchi haftasida sodir bo'ladi. Bemorlarning tuzalishida yaxshilanish odatda kasallik boshlanganidan keyin to'qqizinchi yoki o'ninchi kuni boshlanadi.

Diagnostika

CCHF virusi infektsiyasini turli xil laboratoriya testlari bilan aniqlash mumkin:

ferment immunoassay (ELISA);
antijenlarni aniqlash;
sarumni neytrallash;
teskari transkriptaza polimeraza zanjiri reaktsiyasi (RT-PCR);
hujayra madaniyatida viruslarni izolyatsiya qilish.

Terminal kasal bemorlar va kasallikning dastlabki bir necha kunida bo'lganlar odatda o'lchanadigan antikorlarni ishlab chiqarmaydilar, shuning uchun bunday bemorlarda tashxis qon yoki to'qimalar namunalarida virus yoki RNKni aniqlash orqali amalga oshiriladi.

Bemor namunalarini sinovdan o'tkazish juda yuqori biologik xavf tug'diradi va faqat maksimal bioxavfsizlik sharoitida amalga oshirilishi kerak. Biroq, agar namunalar inaktiv bo'lsa (masalan, virustsidlar, gamma nurlanishi, formaldegid, ta'sir qilish yuqori haroratlar va boshqalar), ular asosiy bioxavfsizlik sharoitida ishlov berilishi mumkin.

Davolash

Odamlarda CCHF ni davolashda asosiy yondashuv simptomatik davolash bilan odatdagi qo'llab-quvvatlovchi yordamdir.

Antiviral dori ribavirin aniq olib keladi ijobiy natijalar CCHF infektsiyasini davolashda. Ham og'iz orqali, ham tomir ichiga yuboriladigan dozalash shakllari samarali.

Kasallikning oldini olish va nazorat qilish

Hayvonlar va Shomillarda CCHFni nazorat qilish

Robert Swanepoel / NICD Janubiy Afrika

Hayvonlar va Shomillarda CCHF infektsiyasining oldini olish va nazorat qilish qiyin, chunki Shomil-hayvon-Shomil sikli odatda jim bo'lib, uy hayvonlarida infektsiya odatda aniq belgilarsiz sodir bo'ladi. Bundan tashqari, kasallikni yuqtiruvchi shomillar juda ko'p va keng tarqalgan, shuning uchun to'g'ri boshqariladigan chorvachilik operatsiyalari uchun yagona amaliy variant Shomillarni akaritsidlar (mahallalarni o'ldirish uchun mo'ljallangan kimyoviy moddalar) bilan nazorat qilishdir. Masalan, Janubiy Afrikadagi tuyaqush so‘yish sexida (yuqorida zikr etilgan) ushbu kasallik avj olgandan so‘ng tuyaqushlarni so‘yishdan oldin 14 kun davomida karantin ob’ektida shomil bo‘lmasligini ta’minlash choralari ko‘rildi. Ushbu chora hayvonni so'yish vaqtida yuqtirish xavfini kamaytirishga yordam berdi va hayvonlar bilan aloqada bo'lgan odamlarning infektsiyasini oldini oldi.

Hayvonlarda foydalanish uchun vaktsinalar yo'q.

Inson infektsiyasi xavfini kamaytirish

CCHF ishlab chiqilganiga qaramasdan inaktivatsiyalangan vaktsina, sichqonchaning miya to'qimalaridan olingan bo'lib, u kichik miqyosda ishlatilgan Sharqiy Yevropa, hozirda odamlarda keng tarqalgan foydalanish uchun xavfsiz va samarali vaktsina mavjud emas.

Vaktsina yo'q bo'lganda, odamlar o'rtasida infektsiyalar sonini kamaytirishning yagona yo'li xavf omillari haqida xabardorlikni oshirish va odamlarni virusga ta'sir qilishni cheklash uchun ko'rishlari mumkin bo'lgan choralar haqida o'rgatishdir.

Shomildan odamlarga virus yuqish xavfini kamaytirish:

himoya kiyimlarini kiyish (uzun ko'ylaklar, uzun shimlar);
kiyimdagi shomilni aniqlashni osonlashtiradigan ochiq rangli kiyim kiying;
tasdiqlangan akaritsidlardan foydalaning ( kimyoviy moddalar Shomilni yo'q qilish uchun mo'ljallangan) kiyim uchun;
teri va kiyim uchun tasdiqlangan repellentlardan foydalaning;
Shomilni aniqlash uchun kiyim va terini muntazam tekshirib turing; topilsa, ularni o'chiring xavfsiz usullar;
hayvonlarning shomil ta'sirini oldini olishga harakat qilish yoki hayvonlarning yashash joylarida Shomil nazoratini amalga oshirish;
Shomillar ko'p bo'lgan joylarda va ular eng faol bo'lgan fasllarda qolishdan saqlaning.

Hayvonlardan odamlarga virus yuqish xavfini kamaytirish:

endemik hududlarda hayvonlar yoki ularning to‘qimalari bilan ishlaganda, ayniqsa, so‘yish, kiyinish va so‘yish joylarida yoki uyda kesish vaqtida qo‘lqop va boshqa himoya kiyimlarini kiyish;
So'yish joylariga kirishdan oldin hayvonlarni karantin qilish yoki so'yishdan ikki hafta oldin hayvonlarni pestitsidlar bilan muntazam davolash.

Tanlangan jamoalarda odamdan odamga yuqish xavfini kamaytirish:

CCHF bilan kasallangan odamlar bilan yaqin jismoniy aloqa qilishdan saqlaning;
kasallarga g'amxo'rlik qilishda qo'lqop va himoya kiyimlarini kiyish;
Bemorlarga g'amxo'rlik qilganingizdan yoki tashrif buyurganingizdan keyin qo'llaringizni muntazam yuving.

Sog'liqni saqlash muassasalarida infektsiyani nazorat qilish

KKKAga shubha qilingan yoki tasdiqlangan bemorlarga g'amxo'rlik qilayotgan yoki ulardan olingan namunalar bilan ishlov beradigan tibbiyot xodimlari standart infektsiyani nazorat qilish choralariga rioya qilishlari kerak. Bularga qo'llarning asosiy gigienasi, shaxsiy himoya vositalaridan foydalanish, xavfsiz in'ektsiya amaliyoti va boshqalar kiradi xavfsiz yo'llar dafn marosimlari.

Ehtiyotkorlik chorasi sifatida, to'g'ridan-to'g'ri CCHF epidemiyasi hududidan tashqarida bo'lgan bemorlarga g'amxo'rlik qilayotgan tibbiyot xodimlari ham standart infektsiyani nazorat qilish choralariga rioya qilishlari kerak.

CCHFga shubha qilingan odamlardan olingan namunalar tegishli jihozlangan laboratoriyalarda ishlaydigan o'qitilgan xodimlar tomonidan ko'rib chiqilishi kerak.

Qrim-Kongo gemorragik isitmasi shubhali yoki tasdiqlangan bemorlarni davolashda infektsiyani nazorat qilish bo'yicha tavsiyalar Ebola va Marburg gemorragik isitmalari uchun ishlab chiqilgan JSST tavsiyalariga mos kelishi kerak.

JSST faoliyati

JSST Yevropa, Yaqin Sharq, Osiyo va Afrikada CCHF kuzatuvi, diagnostika salohiyati va epidemiyaga qarshi choralarni qo'llab-quvvatlash uchun hamkorlar bilan ishlamoqda.

JSST, shuningdek, kasallikni tekshirish va nazorat qilishni qo'llab-quvvatlash uchun hujjatlarni taqdim etadi va sharoitlarda standart ehtiyot choralari bo'yicha maslahat eslatmasini ishlab chiqdi. tibbiyot muassasalari, bu qon orqali va boshqa patogenlarni yuqtirish xavfini kamaytirish uchun mo'ljallangan.