Tspressni miya yarim palsi bo'lgan boladan olish mumkin. Miya falaji bo'lgan bolalar - zamonaviy tibbiyot gunohmi? Semptomatik terapiyaning maqsadi sabablar emas, balki miya yarim palsiyasining asoratlari

1. Men 2003 yilda 40 yoshda edim, menga nogironlik (tuman bo'yicha) 3 guruh berildi (bir qo'li bilan muammo, tug'ilish shikastlanishi, 35 darajadan oshmaydi), ammo menga XRP (nogironlar uchun individual reabilitatsiya dasturi) berilmadi. (Men yaqinda Ypresga haqim borligini bilib oldim). Ammo menga UFRda menga topshirilishi kerak bo'lgan Ufa shahrida MSEC komissiyasi bo'lgan joyda, bu aniq nuqsonga qaramay, bu guruhni butunlay mahrum qilishi mumkinligi haqida ogohlantirildi ... chunki komissiya ob'ektiv emas, aniq nogironlar bilan (shu jumladan miya yarim palsi). ) to'la-to'kis ish qobiliyatiga ega bo'lmaganlar, komissiyani topshirgandan so'ng, guruhdan butunlay mahrum bo'lishadi, shunchaki individual dasturni taqdim etishning o'rniga .. Savol shuki, men Ypresga huquqim borligi sababli, men guruhni umuman mendan olib tashlamaslik uchun o'zimni adolatsizlikdan himoya qilmoqchiman. ... va siz avval kim bilan maslahatlashishingiz kerak.?

06.06.2019 yildan beri saytda advokat Ishchenko N.N., 176 ta javob, 111 ta sharh
1.1. Salom! Sizga yashirin va ochiq video va audio yozuvlarni qilishni maslahat beraman. Ushbu turdagi ishlar hamma joyda va hatto sudlarda ham uchraydi, shuning uchun oldindan ogohlantiruvchi harakatlarni oldindan ko'rish mumkin. Ma'muriyat va prokuraturaga, masalan, bunday joylarda bunday harakatlarning qonuniy bo'lishi mumkinligi haqida shikoyatlar yozing. Shubhasiz, bu noqonuniy, ammo davom etayotgan tekshiruvlar natijasida muassasalar xodimlari noqonuniy xatti-harakatlarga kamroq uchraydilar.

2. Nevrolog mening bolamga (2,5 yosh) nogironlik bo'yicha komissiyaga o'tishni taklif qildi. Bizda valgus, miya yarim falajining xavfli guruhi mavjud. Shifokorning so'zlariga ko'ra, nogiron bo'lish ehtimoli taxminan 80% ni tashkil qiladi. Ammo chaqaloq bir necha yil ichida sog'lom baxtli kichkina bo'lish uchun barcha imkoniyatlarga ega. Savol quyidagicha: bolalarning nogironligi belgisi Ichki ishlar vazirligida xizmatga yollashda 100% rad etish uchun sabab bo'lganini eshitdim va hokazo. Kuchli tuzilmalar, kadetlar korpusi, armiya tomonidan to'liq kechikishni beradi ... Mening oilam uchun bu juda muhim nuqta. Bu haqiqatmi, kelajakda nogironlik olib tashlanganidan keyin muammolardan qochish uchun imkoniyat bormi?

Advokat E.B. Nacharkina, 22 ta javob, 8 ta sharh, saytda 10-yil 11-sentyabrdan beri
2.1. Miya falajligi bilan siz huquqni muhofaza qilish organlariga kiritilmaysiz, chunki tashxis kartada yozilgan. Nogironlikni berish yoki qilmaslik sizga bog'liq.

3. Bolaga 2 marta nogironlik rad etildi, birinchi marta mahalliy MSEda, ikkinchi marta bosh idorada, ular davolanish kamligini aytib, bolada bir nechta tashxis qo'yilgan va 3 yoshida u o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish qobiliyatiga ega emas, bizda miya gliozi bo'lgan miya yarim palsiyasining boshqa shakli bor. Bizga nogironlik uchun bepul beriladigan reabilitatsiya kerak, aks holda buning hammasi pullik va qimmat, ular ishdan bo'shatilgan, shuning uchun siz bolangiz bilan o'tirib, u bilan birga kompensatsiya bog'iga borishingiz kerak. Erimning maoshi faqat ovqat va yashash uchun etarli, chunki biz kambag'al oilamiz. Moskvadagi federal byuroga shikoyat yozish uchun qoladi? Ijtimoiy himoya vazirligiga qanday qilib shikoyat yoziladi?

Advokat Grudkin B.V., 9819 ta javob, 4132 ta javob, saytda 05/12/2010 yildan beri
3.1. Ha, sizning holatlaringizda siz XEI Federal byurosiga shikoyat qilishingiz kerak. Shikoyat, uning asl holatiga ko'ra, bola kasallik tufayli jiddiy hayotiy cheklovlarga ega va ob'ektiv ehtiyojlarga ega ekanligini ta'kidlashi kerak. har xil turlari reabilitatsiya.
Biroz muomala qilishdi, va kim aybdorligi XEI nogironlikni aniqlashda e'tiborga olish kerak bo'lgan savol emas.

4. Bunday vaziyat mavjud. Miya falajligi bo'lgan nogiron bola yurmaydi. Tyumen viloyatida ro'yxatga olingan. ota-onalar qani U o'sha erda nogironlik pensiyasini oladi, lekin Krasnodar o'lkasida yashaydi. G. Yeisk buvisi va xolasi bilan. U internatda (uyda) o'qiydi, siyosat vaqtincha ro'yxatdan o'tish bilan bog'liq. IPR Yeisk shahrida bo'lib o'tdi. Bugungi kunga qadar Yeisk shahridagi FSS ushbu reabilitatsiya uchun ushbu muassasalarga yuborilgan. Endi ular gaplashmoqda. Siz u erda hamma narsani olasiz yoki bu erda ro'yxatdan o'tasiz. Biz qanday bo'lishimiz kerak? Shunday qilib, bola hozircha Yeiskda yashaydi, lekin u ham ushbu xizmatlardan foydalanishi mumkin.

20.09.2013 yildan beri saytda yurist Kalashnikov V.V., 188682 ta javob, 61692 ta javob.
4.1. Ular to'g'ri gapirishadi. Ro'yxatga olish joyi yashash joyiga to'g'ri kelishi kerak. Chunki ushbu printsip asosida ular belgilangan tartibda yordam ko'rsatadilar.
"Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-sonli Federal qonuni (2019 yil 18 iyulda kiritilgan o'zgartishlar bilan), Art. 17

11.02.2013 yildan beri saytda yurist Shishkin V.M., 62653 ta javob, 25534 ta javob
4.2. Hammasi to'g'ri. Siz bolangizni Yeiskda ro'yxatdan o'tkazishingiz kerak. Shunda hech qanday muammo bo'lmaydi

Yordam ro'yxatdan o'tish joyida ko'rsatiladi.
"Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" 1995 yil 24 noyabrdagi 181-FZ-sonli Federal qonuni (2019 yil 18 iyulda kiritilgan o'zgartishlar bilan), Art. 17.

Advokat Lugacheva E.N., 511 javob, 329 sharh, saytda 2009 yil 09 sentyabrdan beri
4.3. Hayrli kun.
San'at bo'yicha. 11.1. "Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" 24.11.1995 yildagi 181-FZ-sonli Federal qonuni (18.07.2019 yildagi o'zgartirilgan).
Reabilitatsiyaning texnik vositalari nogironlarga yashash joylarida Rossiya Federatsiyasi hukumati, Rossiya Federatsiyasi Ijtimoiy sug'urta jamg'armasi, shuningdek boshqa manfaatdor tashkilotlar tomonidan belgilangan tartibda vakolatli organlar tomonidan beriladi.

Advokat Karavaitseva E.A., 57885 ta javob, 27457 ta sharh, saytda 01.03.2012 yildan beri
4.4. Bola ularga ega bo'lish huquqiga ega. Vaqtinchalik ro'yxatdan o'tish joyida (yashash joyida) reabilitatsiya vositasi Siz doimiy yashash joyingizda kerakli imtiyozlarni olmaganligingizni tasdiqlashingiz kerak. Buning uchun siz doimiy ro'yxatdan o'tgan yashash joyidan vaqtincha ro'yxatdan o'tgan joyning tegishli ijtimoiy himoya organiga ma'lumotnoma taqdim etishingiz kerak. Agar siz tegishli xizmatning nomi va aniq manzilini bilsangiz, ijtimoiy himoya organlari o'zlari boshqa shaharda o'z bo'linmalariga so'rov yuborishlari mumkin, shuning uchun sertifikat olish uchun o'zingizga borish shart emas.

Rossiya Federatsiyasi Konstitutsiyasining 19-moddasi fuqarolarning huquqlarini, shu jumladan yashash joyi asosida cheklashni taqiqlaydi.

Advokat M.N.Ikaeva, 14665 ta javob, 6712 ta sharh, saytda 17.03.2011 yildan beri
4.5. Salom Valentin

Siz ushbu mablag'larni reabilitatsiya uchun qo'shimcha ravishda olishni rad etish huquqiga ega emassiz, qayta ro'yxatdan o'tkazish zarurati noqonuniydir, bu Rossiya Federatsiyasining 2019 yil 28 yanvardagi N 43-sonli ijtimoiy himoya buyrug'ida ko'rsatilgan, siz nogiron bola uchun kerak bo'lgan hamma narsani olish huquqiga egasiz. tanlash

Agar buzilishlar aniqlangan bo'lsa, shikoyat bilan prokuratura bilan bog'laning

Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 2019 yil 28 yanvardagi 43-sonli "Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining pensiyalarni tayinlash va to'lash bo'yicha ayrim buyruqlariga o'zgartirishlar kiritish to'g'risida" buyrug'i.

1. Sug'urta pensiyasini olish uchun murojaat qilish qoidalarida, sug'urta pensiyasiga, to'lanadigan pensiya, shu jumladan ish beruvchilarga to'lanadigan pensiya miqdorini, shuningdek pensiya ta'minoti va davlat pensiya ta'minoti miqdorini oshirishni hisobga olgan holda, sug'urta pensiyasiga belgilangan to'lov, ularni tayinlash, belgilash, qayta hisoblash, ularning miqdorini to'g'irlash. shu jumladan, Rossiya Federatsiyasi hududida doimiy yashash joyiga ega bo'lmagan shaxslarga, ularni belgilash uchun zarur bo'lgan hujjatlarni tekshirish, "Sug'urta pensiyalari to'g'risida", "Jamg'arib boriladigan pensiya to'g'risida" va "Davlat to'g'risida" qonunlariga muvofiq pensiyalarning bir turidan boshqasiga o'tkazish. Rossiya Federatsiyasi Mehnat va aholini ijtimoiy muhofaza qilish vazirligining 2014 yil 17 noyabrdagi 884 n-sonli buyrug'i bilan tasdiqlangan (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2014 yil 31 dekabrda ro'yxatga olingan, 35498-son bilan ro'yxatga olingan) Rossiya Federatsiyasida pensiyalar. Rossiya Federatsiyasining ijtimoiy himoyasi 14 iyundan i 2016 N 290 n (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2016 yil 4 iyulda ro'yxatga olingan N 42730 tomonidan ro'yxatga olingan) va 2018 yil 13 fevraldagi N 94 n (Rossiya Federatsiyasi Adliya vazirligi tomonidan 2018 yil 14 mayda ro'yxatga olingan, 51077-sonli ro'yxatga olingan):

A) 4-bandda:

Birinchi xatboshidagi "yashash joyida" so'zlari "sizning tanlaganingiz" so'zlari bilan almashtirilsin;

Uchinchi xatboshidagi "5-7, 9, 11, 12, 15-bandlar" so'zlari "9 va 12-bandlari" so'zlari bilan almashtirilsin;

Quyidagi xatboshi bilan to'ldirilsin:

"Uzoq Shimoliy va unga tenglashtirilgan hududda yashovchi fuqarolar, keksa yoshdagi pensiya uchun to'lanadigan to'lovni, nogironlik uchun sug'urta pensiyasiga belgilangan to'lovni, boquvchisini yo'qotgan taqdirda sug'urta pensiyasiga belgilangan to'lovni, shuningdek belgilangan miqdordagi qo'shimcha to'lovni oshirish maqsadida. "Sug'urta pensiyalari to'g'risida" Federal qonunining 17-moddasi 9 va 10-qismlarida nazarda tutilgan yuqorida sanab o'tilgan sug'urta pensiyalariga to'lash, qishloq joylarda yashaydigan fuqarolar, keksa yoshdagi sug'urta pensiyasiga belgilangan to'lovning ko'payishini ta'minlash, sug'urta qobiliyatsizligi pensiyasiga belgilangan to'lovni ko'paytirish uchun taqdim etiladi. "Sug'urta pensiyalari to'g'risida" Federal qonunining 17-moddasi 14-qismi, Uzoq Shimolda va unga tenglashtirilgan hududda, og'ir iqlim sharoiti bo'lgan hududlarda yashaydigan fuqarolar, u erda yashaydigan fuqarolarning qo'shimcha moddiy va fiziologik xarajatlarini talab qiladigan pensiya miqdorini oshirish maqsadida. bu 15-moddaning 5-bandida, 16-moddasining 3-bandida, 17-moddasining 4-bandida, 17.1-moddasining 7-bandida, 17.2-moddasining 5-bandida, Federal qonunining 18-moddasi 2-bandida nazarda tutilgan hollarda ko'rsatilgan joylarda (joylarda) yashashi munosabati bilan davlat pensiyalari to'g'risida ". Rossiya Federatsiyasida davlat pensiya ta'minoti to'g'risida "pensiya tayinlash to'g'risida ariza Rossiya Federatsiyasining Pensiya jamg'armasining ko'rsatilgan hududlarda (joylarda) yashash joyida (yashash joyida, haqiqiy yashash joyida) taqdim etiladi.";
http://ivo.garant.ru/#/startpage

Advokat Ligostaeva A.V., 237.177 javoblar, 74.620 sharhlar, 26.11.2008 yildan beri saytda
4.6. --- Assalomu alaykum, aziz sayt mehmoni! Ushbu parametr ishlamaydi. Krasnodar o'lkasi qonuniga ko'ra, nogiron Krasnodar o'lkasida ro'yxatga olinishi kerak, aks holda emas! Nogironlar reabilitatsiya qilish huquqiga ega - sog'liqni saqlash yoki ijtimoiy va maishiy ko'nikmalarni to'liq yoki qisman tiklashga qaratilgan tibbiy yordam ("Rossiya Federatsiyasida nogironlarni ijtimoiy himoya qilish to'g'risida" 181-sonli qonunning 3-bob). Shuningdek, nogironlar zarur texnik jihozlarni olishlari mumkin: aravachalar, nogironlar aravachalari, eshitish asboblari va hokazo. (hukumatning 2347-r qarori).
--- Va shu erda qonunlarning nomuvofiqligi boshlanadi, ya'ni nogironlar aravachasini olish uchun siz nogironlik guruhini tashkil qilgan joyda, nogironning doimiy yashash joyida joylashgan KO'B bilan bog'lanishingiz kerak!
Kerakli hujjatlar
Tug'ilganlik haqidagi guvohnoma (pasport)
Ota-onaning yoki qonuniy vakilning (farzand asrab oluvchi, vasiy, vasiy) shaxsini va vakolatlarini tasdiqlovchi hujjatlar
XEI xulosasi
Bolaning va ota-onaning yoki qonuniy vakilning SNILlari
Agar taqdim etilgan holatni tasdiqlash uchun etarli bo'lmasa, FIU boshqa hujjatlarni talab qilishi mumkin. Sizda yo'qolgan hujjatlarni taqdim etish uchun 3 oy vaqtingiz bor.

Ota-onalar yoki boshqa qonuniy vakillar hujjatlarni topshirishadi.
Omad tilaymiz va eng yaxshi tilaklar bilan, advokat A.V. Ligostaeva

Quyidagi holatlar hisobga olinishi mumkin: masalan, sudlanuvchi kam haq to'lanadigan ishga o'tdi; uylangan va ikkinchi nikohdan qaram bo'lgan turmush o'rtog'iga ega; ipoteka kreditini oldi va hokazo.

29. Uylangan, 2 farzand - 14 va 7 yoshda, eng kichigi - miya yarim palsi. Mening erim 5 yildan beri boshqa ayolga ega, u unga bormaydi, kasal er bor. Men ajrashishga rozi emasman. Men hech bo'lmaganda aliment to'lash uchun ariza bermoqchiman, lekin u menga ish haqi to'g'risidagi guvohnoma bermaydi deb o'ylayman. U soqchi bo'lib ishlaydi, maoshi "konvertda". Men nima qila olaman, bu vaziyatda nima qilishim kerak.

Advokat Kolkovskiy Yu.V., 100,710 ta javob, 46996 ta sharh, saytda 2015 yil 7-maydan beri
29.1. Siz har bir bola uchun yashash minimumi miqdoriga teng pul miqdorini olish huquqiga egasiz.

30. Mening o'g'lim bolaligidan nogiron, uning miya yarim falaj kasalligi bor. Biz kattalar toifasidagi nogironlikni sirtdan qayta ko'rikdan o'tkaza olamizmi? Biz hozirgina Frantsiyada davolayapmiz.

20.03.2017 yildan beri saytda advokat Suxanov M.A., 3261 ta javob, 2057 ta sharh
30.1. Birinchidan, ekspertiza hujjatlarga muvofiq, sertifikatlangani bo'lmagan taqdirda o'tkazilishi mumkin. Ammo siz imtihon jarayonini nazorat qila olmasligingiz sababli muammolarga duch kelishingiz mumkin va salbiy natija (nogironlikni belgilashdan bosh tortish) bo'lsa, bahslashish qiyinroq bo'ladi, chunki Ularning o'zlari tashrif buyurishni rad etishdi va bu borada mutaxassislar biron bir muhim narsani topmasliklari mumkin.
Ikkinchidan, agar o'z vaqtida qayta ekspertizadan o'tolmaslikning asosli sabablari haqida dalillar (shunchaki so'zlar emas) bo'lsa, siz ushbu dalillarni XEI byurosiga topshirishingiz, qayta tekshirishni so'rash huquqiga egasiz, bunda mutaxassislar ushbu muddatni o'tkazib yuborish sabablarini asosli deb topishlari va o'tgan vaqt uchun nogironlikni belgilashlari mumkin. erta kun (imtihonni topshirish kerak bo'lganda va u qachon o'tganidan emas).
Ammo shuni hisobga olish kerakki, mutaxassislar belgilangan muddatni o'tkazib yuborish sababini haqiqiy deb tan olish majburiyatiga ega emaslar. Ular uni hurmat qilmasliklari mumkin.

Jamoa nomi "bolalar miya yarim falaji" (miya yarim palsiyasi deb qisqartirilgan) bitta patologiyani emas, balki ko'plab kasalliklarni anglatadi. asab tizimi (NS), homiladorlik paytida, tug'ruqdan keyingi va tug'ruqdan keyingi davrda yuzaga keladigan malformatsiyalar, bitta alomatlar majmuasi bilan birlashtirilgan.

Ko'pincha aqliy, nutq, kognitiv buzilishlar, epilepsiya, ko'rish qobiliyati, eshitish qobiliyati va boshqalar bilan birlashtirilgan miya yarim palsidagi harakat buzilishi rivojlanish anomaliyalari, travma va miyaning yallig'lanish patologiyalari natijasida kelib chiqadigan ikkinchi darajali alomatlardir. Garchi ular progressiv emas deb hisoblansa-da, ammo miya yarim palsi bilan og'rigan bola o'sishi va rivojlanishi bilan ob'ektiv klinik ko'rinish yaxshilanishi yoki yomonlashishi mumkin, bunga qarab:

  • miya yarim palsiyasining shakllari, markaziy asab tizimiga zarar etkazish darajasi;
  • hamroh bo'lgan kasalliklar uchun etarlicha tanlangan terapiya;
  • miya yarim palsini reabilitatsiya qilish dasturining muvaffaqiyati;
  • miya yarim falaji bo'lgan ma'lum bir bemorning psixoemotsional holati;
  • uning ijtimoiy muhiti;
  • taqdir irodasiga ko'ra, reabilitatsiyada, hayotning birinchi yilida va undan katta yoshdagi miya yarim palsi bilan kasallangan bolalar taqdirida ishtirok etadigan ota-onalar, shifokorlar, o'qituvchilar va boshqa g'amxo'r odamlarning birgalikdagi sa'y-harakatlari.

Bola kasalligi erta yoshdan boshlab (miya yarim palsiyasi) yillar davomida asta-sekin kattalarga aylanadi. Tug'ma yoki tug'ma va tug'ruqdan keyingi davrda, markaziy asab tizimining patologiyalari odamga hayoti davomida hamroh bo'ladi. Agar miyaning shikastlanishi unchalik katta bo'lmasa, miya yarim palsiyasini o'z vaqtida tashxislash, bir yilgacha simptomatik davolash va reabilitatsiyani boshlash, agar kerak bo'lsa, ularni hayot davomida davom ettirish, balog'at yoshida motor, kognitiv va boshqa buzilishlar minimal bo'lishi mumkin. Serebral falajni davolash uchun zamonaviy xabardorlik va reabilitatsiya dasturlari patologik simptomlarni engil darajadagi zararlanish darajasiga ko'tarishga imkon beradi.

Bir vaqtlar miya yarim falaji tashxisi qo'yilgan ba'zi kattalar ma'lumot, turli kasblarni egallab, kariyeralarini oshirib, Paralimpiya o'yinlarida qatnashishgan. Ular orasida rassomlar va yuristlar, musiqachilar va o'qituvchilar, jurnalistlar va dasturchilar bor. "Miya falaji bilan og'rigan bemorlar" deb nomlab bo'lmaydigan mashhur kishilarning ismlarini butun dunyo biladi. Taqdir yoki tabiatning irodasi bilan, oddiy odamlar oddiy odamlar bilan taqqoslaganda, kasallikdan yuqishi, uni yengishi, hayotda boshqalarga qaraganda ko'proq narsaga erishishi mumkin bo'lgan maxsus odamlar.

Keling, ulardan ba'zilari haqida gaplashaylik.

Ayollarda miya yarim palsi

Nafaqat o'z qit'asida, balki butun dunyoda taniqli avstraliyalik nasriy yozuvchi, jamoat arbobi Anna MakDonald. U 3 yoshdan 14 yilgacha yopiq muassasada yashagan, ularda jamiyatdan ajratib yashashmagan, ammo miya falaji va boshqa og'ir kasalliklari bo'lgan nogironlar bor edi. Taqdirning ushbu dramatik cho'zilishi mashhur "Annaning chiqishi" kitobining mavzusi va keyinchalik badiiy filmning ssenariysi bo'ldi.

Rus ssenariy muallifi Mariya Batalovaning taqdiri shunga o'xshash, ammo unchalik dramatik emas. Shuningdek, u ko'p yillar davomida miya yarim falajining alomatlari bilan kurashib keladi, lekin u har doim qarindoshlari va uni yonida yaxshi ko'radigan odamlar bo'lgan. Uning kattalar uchun yaratgan asarlarining yorqin chiziqlari, bolalar uchun ajoyib hikoyalar xayriya bilan uyg'unlashadi. 2008 yilda "Ingliz qirg'og'idagi uy" filmi uchun uning ssenariysi Moskva filmining premerasi film festivalida eng yuqori mukofotni qo'lga kiritdi.

Anastasiya Abroskina, ajoyib yosh ona va shu bilan birga muvaffaqiyatli model, Rossiya Paralimpiya ot sporti chempionatida oltita oltin medalni qo'lga kiritdi. Uning bolaligidan uzoq vaqt ilgari bo'lgan kasallik (miya yarim palsiyasi, giperkinetik shakl) nafis, juda nozik ko'rinadigan, ammo haqiqatan ham g'ayritabiiy va maqsadli ayolning hayotga bo'lgan chanqog'ini yo'q qila olmadi.


XV asr o'rtalarida, notarius Piero da Vinchining qonunsiz o'g'li Leonardo, Italiyada tug'ilgan. O'ng qo'l bolaga tug'ilishdan boshlab bo'ysunmadi va o'ng oyoq, u gemiplegik miya yarim falajiga ega edi. Shuning uchun, u o'sganida, u yurish paytida bir oz cho'kib ketgan va chap qo'li bilan yozishni, chizishni va hokazolarni o'rgangan. Uning ilohiy in'omi, ko'plab iste'dodlari tufayli jahon madaniy merosi ulkan tuvalalar bilan boyitildi ("Kesish", "Gul bilan Madonna" va boshqalar), haykaltaroshlik ishlari (afsuski, yo'qolgan) va u ham me'mor, olim, ixtirochi edi.

Miya falaji tashxisi qo'yilgan va dunyoga taniqli bo'lgan bizning zamondoshlarimiz orasida aktyorlar Silvester Stallone, R.J. Mitt, Kris Foneskalar.

2008 yilda Pekinda bo'lib o'tgan Paralimpiya o'yinlarining shov-shuvlaridan biri rossiyalik sportchi Dmitriy Kokarevning g'alabasi edi. Yosh suzuvchi jamoamizga bitta kumush va uchta oltin medalni keltirdi.

Barcha qrimlarning g'ururi ularning vatandoshi, afsonaviy odam Niyoz Izmailov, maxsus bola, miya falaj kasalligi bilan nogiron bo'lib, o'sgan va oddiy bodibildingchilar o'rtasida jahon chempioni bo'lgan.

Bolalar va miya yarim palsi: tug'ilishdan ko'p yillar davomida

Jahon tibbiy statistikasi shuni ko'rsatadiki, bugungi kunda miya yarim palsi bilan kasallangan bolalar (bir yoshgacha va undan katta), ularning chastotasi 0,1 dan 0,7% gacha. Bundan tashqari, o'g'il bolalar patologiyaning qurbonlari qizlarga qaraganda bir yarim baravar ko'proq. Har 1000 fuqaroga turli mamlakatlar tug'ruqdan keyingi yoki tug'ruqdan keyingi davrda asab tizimiga zarar etkazadigan o'rtacha 2 dan 3 gacha odam bor, bu "bolalik" (miya yarim palsi) deb ataladi. Biroq, ba'zi mamlakatlarda miya yarim palsi bilan kasallangan bolalar aholi orasida ko'proq uchraydi.

Masalan, Amerika Qo'shma Shtatlarida raqamlar ancha yuqori va hatto yaqin shtatlar uchun ham farq qiladi. Masalan, 2002 yilda statistika shuni ko'rsatdiki, miya yarim falajligi bo'lgan bolalar (1 yosh va undan katta) 1000 kishiga to'g'ri keladi:

  • 3.3 - Viskonsin shtatida;
  • 3.7 - Alabama shtatida;
  • 3.8 - Gruziya shtatida.

O'rtacha, amerikalik olimlarning ta'kidlashicha, miya yarim palsi bilan kasallangan bolalar (1 yosh va undan katta) har 1000 aholiga 3,3 bemordan iborat.

  • Rosstat ma'lumotlariga ko'ra, Rossiyada 2014 yilda o'rtacha 100000 bolaga (1 yoshdan 14 yoshgacha) o'rtacha 100,1 bolaga 32,1 bola to'g'ri kelgan.
  • Rossiya Federatsiyasida Sog'liqni saqlash vazirligining hisob-kitoblariga ko'ra, 2010 yilda miya yarim palsi bilan kasallangan 71 mingdan ortiq bolalar (1 yosh - 14 yosh) bo'lgan.

Mutaxassisning prognozi Jahon tashkiloti sog'liqni saqlash ozgina tasalli beradi. Miya yarim palsi bilan kasallangan bolalar ko'proq tug'iladi. Va kelgusi yillarda tug'ilishdan miya yarim palsi belgilari bo'lgan chaqaloqlar soni ko'payadi.

Kasallik bolalik bo'lishiga qaramay, miya yarim palsi bemorga tug'ilishdan boshlab, butun umr beparvo unga ergashib keladi. Shuning uchun kasallikka qarshi kurash doimo davom etmoqda.


Agar chaqaloq perinatal miya shikastlanishiga, miya yarim falajiga duchor bo'lsa, yil (tug'ilgan kundan boshlab) butun kelajak taqdirini belgilashi mumkin. Darhaqiqat, kelajakda ob'ektiv klinik ko'rinish quyidagilarga bog'liq bo'ladi:

  • miya yarim falajining belgilari tezda aniqlandi;
  • asab tizimiga zarar etkazish shakli va darajasi aniq belgilanadi;
  • tanlangan simptomatik terapiya etarli;
  • miya yarim palsini reabilitatsiya qilish va davolash dasturi to'g'ri tuzilgan.

Miya falajining turli shakllariga ega bo'lgan bolalarning ota-onalari ko'pincha bola tug'ilgandan keyingi dastlabki yillarda psixikaga, an'anaviy tabiblarga va hokazolarga behuda sarflangan vaqt, kuch va puldan afsuslanishadi. Maxsus bola tug'ilishi bilan ota-onalar va onalarning hayotida ro'y bergan chalkash va ba'zan ma'naviy jihatdan ezilgan o'zgarishlar mutaxassislar, shifokorlar, psixologlar tomonidan to'g'ri yo'lga yuborilishi juda muhimdir. Sabilitatsiya, ijtimoiylashuv yo'li har doim juda qiyin, alohida ehtiyojli bolalari bo'lgan har bir oila uchun qiyin.

Shuning uchun, aylanma yo'llar bilan adashmaslik, tegib o'tirish, o'z o'g'lingiz yoki qizingizga muqobil usullarni boshdan kechirish, mo''jizaviy davolanishni kutish va qimmatbaho vaqtni yo'qotish yaxshiroqdir, bu davrda deformatsiyalar, kontrakturalar paydo bo'lish vaqti va boshqa hamrohlik qiladigan asoratlar paydo bo'ladi. Va miya yarim palsiyasini davolash va davolashda mavjud jahon tajribasiga tayanib, mutaxassislardan yordam so'rang.

Va ota-onalar o'tmishga nazar tashlashni to'xtatishlari bilan, "nima uchun" miya yarim falaji yuborilganligi haqidagi savolga javob izlashni, kasallikning sabablarini yomon ko'zoynaklarning "yomon ko'zida" ko'rish yoki o'zlarining harakatlarini qo'zg'ashni anglashganda, ular hozirgi sharoitda yashash kerakligini tushunishadi, shunchalik tez yashashni tushunishadi. kelajakda.

Kichkintoyga hayot uchun kurashishda yordam berish, har bir narsadan xursand bo'lish, boshqalarga ko'rinmas bo'lsa ham, lekin oila uchun bunday ulkan g'alaba, hech qanday izsiz, barcha muhabbat va muloyimlikni barcha odamlarning, himoyasiz, ojiz odamlarning barchasiga, ota-onaga, bobo-buvilarga, qon orqali boshqa qarindoshlar va begonalar, ammo er yuzidagi eng insonparvar odamlar, ota-onalar, vasiylar, miya yarim falaj kasalligi bilan tashlab qo'yilgan bolalar uchun tarbiyachi bo'lib, ular hayotning ma'nosini olishadi. Ular ma'nan rivojlanib, befarqlik va rahm-shafqatning bebaho tajribasiga ega bo'ladilar.

Maxsus odamlar yoki miya yarim palsi bilan og'rigan bemorlarmi?

Ota-onalar, shifokorlar, o'qituvchilar va boshqa odamlar bu mahsulot va jamiyatning bir qismidir. Har bir kishining nogironlarga bo'lgan dunyoqarashi va munosabati jamoatchilik fikri va davlatning pozitsiyasi asosida shakllanadi.

Odamlarni hayvonlardan ajratib turadigan zamonaviy insoniyat axloqiy me'yorlari insoniyat tsivilizatsiyasi boshida mavjud bo'lganlardan ancha farq qiladi. Ular jamiyatning rivojlanishi davomida sezilarli darajada o'zgardi.

Zaif bolalar har doim dunyoga kelganlar, shu jumladan miya yarim palsi bilan kasallanganlar. Biroq, tabiiy tanlanishdan tashqari, o'tmishda odamlar xudolarning rolini sinab ko'rishdi, kim yashash huquqiga ega va kim munosib emasligini hal qilishdi. Go'daklarni o'ldirish infantidid, ming yillar davomida mavjud bo'lgan. Faqat 374 yilda dunyo tarixida birinchi marta turli xil patologiyalari bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarni jismoniy yo'q qilishni taqiqlovchi qonun chiqarildi. Faqat 9-asrda xristian olami go'dak chaqaloqlarini odatdagi o'ldirish bilan tenglashtira boshladi.

G'arbiy Evropa jamiyatining va butun dunyo tsivilizatsiyasining ma'naviy hayoti Buyuk Frantsiya inqilobi davrida nogironlar huquqlari uchun kurashgan Uyg'onish davrining buyuk namoyandalari va gumanist ma'rifatparvarlar tufayli katta ijobiy o'zgarishlarni boshdan kechirdi. Ularning yordami bilan jamiyat birinchi marta nogiron, tashxis qo'yilganlar, miya yarim palsi bilan og'rigan bemorlar va boshqalar uchun javobgarlikni o'z zimmasiga oldi.

So'nggi yuz yil ichida insoniyat ulkan ma'naviy rivojlanish evolyutsiyasidan o'tdi. Va bu jarayon bugungi kunda har birimiz oldida davom etmoqda.

Shunday qilib, 2008 yilda Rossiyada miya yarim palsi va boshqa patologiyalari bo'lgan nogironlarning hayotini o'zgartirishi kerak bo'lgan voqea sodir bo'ldi. Mamlakatimiz nogironlar huquqlari to'g'risidagi konventsiyani imzoladi. Yangi xalqaro qonun 2012 yilda deputatlar tomonidan ratifikatsiya qilingan. Bu odamlar bilan suhbatlashish uchun mo'ljallangan nogironlar, ularga nisbatan davlat, mansabdor shaxslar, jamiyat tomonidan kamsitilish holatlarini kamaytirish.

Davlat nigohini maxsus odamlarga qaratdi. Ommaviy axborot vositalari nogironlar uchun qulay muhit, inklyuziya, teng imkoniyatlar haqida gapira boshladi. Ko'z o'ngimizda ko'plab ijobiy o'zgarishlar ro'y bermoqda. Rossiya shaharlarining ko'chalarida turli xil ortopedik asboblar bilan nogironlar aravachasida bo'lgan katta va kichik odamlarning paydo bo'lishi allaqachon bu jarayon boshlanganidan dalolat beradi.

Ammo hali ko'p narsani o'zgartirish kerak. Avvalo, har bir shaxsning ongida. Kattalar va bolalar nogiron odamlardan, shu jumladan miya yarim falaj kasalligidan qo'rqmasliklari, jamoat joylarida ulardan qo'rqmasliklari, xo'rlamasliklari yoki xafa qilmasliklari, ixtiyoriy ravishda yoki xohlamasliklari, ularning qiyinchiliklarini e'tiborsiz qoldirmasliklari kerak. Jamiyat miya yarim falaji bilan og'rigan bemorlar oddiy odamlar ekanligini tushunishlari kerak, faqat ular har bir kishi singari o'ziga xos xususiyatlarga ega.

Maxsus odamlar oddiy odamlar kabi bir xil istak va orzularga ega. Ularning eng kichigini bajarish uchun ba'zan aql bovar qilmaydigan harakatlar kerak bo'ladi. Masalan, yaxshi kun parkda sayr qilish, rasm chizishni o'rganish yoki haqiqiy do'st topish.

Shuning uchun ularga nafaqat moddiy, balki jismoniy, psixologik yordam ham kerak. Berish emas, balki boshqalarning samimiy ishtiroki. Shuningdek, sheriklik, teng asosda.

Ular xuddi o'sha odamlar, shunchaki adashib qolishgan.


Bolaning intrauterin rivojlanishi paytida, tug'ish paytida yoki tug'ruqdan keyingi davrda bir vaqtning o'zida rivojlanish anomaliyasi yoki miyaga zarar etkazishga asoslangan bir nechta kasalliklarga miya yarim palsi deyiladi.

1861 yilda Angliyalik ortoped-jarroh Uilyam Littl birinchi bo'lib tasvirlangan klinik rasm miya yarim palsi turlaridan biri, u tug'ish paytida kislorod ochligidagi spastik diplegiya sabablarini ko'rdi. Ammo u mag'lubiyat miya emas, balki orqa miya ekanligiga ishondi. Uning sharafiga miya yarim palsiyasining ushbu shakli bugungi kunda ba'zan "Kichkina kasallik" deb nomlanadi.

"Go'dak miya yarim falaji" atamasining o'zi tibbiy amaliyotga 1893 yilda Zigmund Freyd tomonidan kiritilgan, o'sha paytlarda taniqli psixoanalist. 1897 yilda u birinchi navbatda miya yarim falajining belgilarini sanab, bolalar tasnifini tuzdi. Freyd miya yarim palsining rivojlanishini birinchi bo'lib tasvirlab bergan. Littledan farqli o'laroq, u miya yarim palsining etiologiyasi va patogenezini, patologiyaning sabablarini boshqacha ko'rdi. Freydning so'zlariga ko'ra, nafaqat orqa miya, balki birinchi navbatda miya miya yarim falajidan aziyat chekkan, u nafaqat tug'ilish shikastlanishi va asfiksiyada kasalliklarning sabablarini izlagan. Freyd miya yarim palsiyasining rivojlanishi ancha erta boshlanadi deb ishongan. U birinchi bo'lib miya yarim falajining sababini bolaning noto'g'ri intrauterin rivojlanishida nomladi.

Miya yarim palsiyasining belgilari va namoyon bo'lishi

1980 yildan boshlab, Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti mutaxassislarining ta'rifiga ko'ra, miya yarim palsiyasining belgilari, asab tizimining patologik sindromlari guruhi sifatida, progressiv bo'lmagan vosita va psixo deb hisoblanadi. nutqning buzilishi... Ular miya yarim palsidagi miya shikastlanishining natijasidir, ularning sabablari bolaning rivojlanishining postnatal, intrapartum va intrauterin davrlarida yotadi.

Tarix davomida, Uilyam Litlning miya yarim palsiyasi belgilarini aniqlagandan beri, sindromlar guruhining simptom komplekslarini tasniflash va tartibga solishga ko'p urinishlar bo'lgan. Biroq, ba'zi olimlarning fikriga ko'ra, ko'p qirrali patologiya, miya yarim palsining shakllari haqida yagona aniq tushunchani tuzish mumkin emas edi.

Umuman olganda, miya yarim falaji bilan og'rigan bemorlarning ahvoli og'irlik uch darajaga qarab baholanadi:

  • oson - to'liq ijtimoiylashuv miya yarim falajida ma'lum bir zarar bilan, nafaqat o'z-o'ziga xizmat ko'rsatish ko'nikmalarini, balki ijtimoiy foydali mehnat bilan shug'ullanadigan kasblarni ham o'zlashtirgan holda mumkin;
  • o'rta - qisman ijtimoiylashuv, boshqa odamlar yordamida o'z-o'ziga xizmat qilish mumkin;
  • og'ir - inson to'liq boshqalarga qaram bo'lib qoladi, yordamisiz o'ziga xizmat qila olmaydi.


Bugungi kunga kelib tibbiy amaliyotda bir nechta tasniflash, shu jumladan miya yarim palsining turli shakllari qo'llaniladi.

Rossiyada ular 1972 yilda professor Kseniya Aleksandrovna Semyonova tomonidan tuzilgan tasnifdan foydalanadilar, u bizning mamlakatimizda "miya yarim palsining buvisi" deb laqabli edi. Ushbu tasnif quyidagi shakllarni birlashtiradi:

  • atonik-astatik;
  • giperkinetik;
  • gemiparetik;
  • spastik diplegiya;
  • er-xotin hemipletik;
  • aralashgan.

Evropada miya yarim palsiyasi belgilarini aniqlash uchun quyidagi klinik tasniflash sxemasi qo'llaniladi:

  • ataksik falaj;
  • diskinetik falaj;
  • spastik falaj.

Bunday holda, diskinezik shakldagi alomatlar bir-biridan farq qiladigan ikki xil miya yarim palsi mavjud:

  • xoreoatetik;
  • distonik.

Spastik shaklda miya yarim palsiyasining rivojlanishining ikkita usuli mavjud:

  • ikki tomonlama falaj;
  • bir tomonlama falaj.

Ikki tomonlama zarar quyidagilarga bo'linadi.

  • quadriplegia;
  • diplegiya.

Xalqaro tibbiy amaliyotda ICD-10 statistik tasnifi qabul qilindi. Uning so'zlariga ko'ra, barcha chaqaloqlar miya yarim palsi (ICP) quyidagilarga bo'lingan:

  • spastik - G80.0;
  • spastik diplegiya - G80.1;
  • chaqaloq gemiplegiyasi - G80.2;
  • diskinetik - G80.3;
  • ataksik - G80.4;
  • miya yarim palsining boshqa turlari - G80.8;
  • aniqlanmagan miya yarim palsi - G80.9.


Miya yarim palsi bilan og'rigan bolaning rivojlanishi bir necha bosqichlardan o'tadi.

    Ulardan birinchisi "boshlang'ich" deb nomlanadi, u tug'ilishdan olti oygacha davom etadi.

Agar ushbu davrda miya yarim palsining to'g'ri tashxisi qo'yilsa, tegishli terapiya tayinlansa, reabilitatsiya boshlanadi, istalmagan asoratlar va haddan tashqari nogironlikning oldini olish uchun ko'proq imkoniyatlar mavjud.

    Keyingi bosqich, dastlabki qoldiq, olti oydan 3 yilgacha davom etadi.

Bu vaqtda miya yarim palsi tashxisi qo'yildi, miya shikastlanish darajasi aniq va bashorat qilingan. Ammo biron bir zamonaviy tasnif va bashorat ma'lum bir bolaning miyasining kompensatsion qobiliyatini aniq bashorat qila olmaydi. Bundan tashqari, agar ular bemorning tirishqoqligi, qarindoshlari, shifokorlar, miya yarim falajini reabilitatsiya qilish dasturida qatnashadigan har bir odamning sa'y-harakatlari bilan ko'paytirilsa. Aynan shu davrda miya yarim palsiyasining tiklanishi o'zining dastlabki mevalarini beradi. Bundan tashqari, dastlabki qoldiq bosqichida kasallik bilan kurashish uchun to'g'ri strategiya kelajakda miya yarim falaji bo'lgan bolani rivojlanishiga zamin yaratadi.

    3 yoshida qoldiq bosqich boshlanadi.

Garchi organik lezyonlar miya qaytarib bo'lmaydigan va bu davrda simptomlar majmuasi nihoyat shakllangan va progressiv emas deb hisoblanadi, miya yarim falajli bolalar bilan mashg'ulotlarni to'xtatish mumkin emas. Miya yarim palsiyasida doimiy va izchil reabilitatsiya, reabilitatsiya va o'qitish mavjud katta ahamiyatga ega har qanday yoshda, bolalar va kattalar uchun. Agar siz muntazam mashg'ulotlar va mashg'ulotlarni o'tkazsangiz, miya yarim palsiyasini tuzatish mumkin. O'qitish, sog'ayish va reabilitatsiya tufayli miya yarim falajini engib, to'liq hayot kechirgan ko'plab kattalar va voyaga etgan bolalar buning yaqqol isbotidir.

O'tgan ming yillik oxirida, ukrainalik olimlar Vladimir Ilyich Kozyavkin va Vladimir Oleksandrovich Padko miya yarim palsiyasining yangi reabilitatsion tasnifini taklif qilishdi, miya yarim palsiyasi bilan reabilitatsiyaning turli bosqichlarida bo'lgan bemorlarning ahvolini yagona baholash uchun tizimli va motorli va psixik nutq buzilishlari alomatlari. U uchta asosiy sindromni baholashga asoslanadi, ular qo'shimcha bilan birgalikda miya yarim palsini tashxislash imkonini beradi. Bu sindromlar:

  • nutqning buzilishi;
  • aqliy zaiflik;
  • harakatning buzilishi.

Nutqning buzilishi sindromi quyidagicha tavsiflanishi mumkin.

  • nutqni rivojlantirishni kechiktirish;
  • sezgi, vosita yoki aralash alaliya;
  • dislaliya;
  • ataksik, spastik, giperkinetik yoki aralash dizartiya.

Aqliy zaiflik sindromi ikki darajadagi aqliy zaiflik deb ta'riflanadi:

  • oson;
  • talaffuz qilinadi.

Miya yarim palsiyasining rivojlanishining turli bosqichlarida harakatning buzilishi sindromi quyidagilar asosida baholanadi.

  • jiddiylik - plevia (to'liq yo'qligi) yoki parez (cheklash, zaiflik);
  • tarqalganlik - jalb qilingan oyoq-qo'llarning soniga qarab;
  • buzilishlarning tabiati - mushaklarning ohangidagi o'zgarishlar turiga qarab.

Motor buzilishlari sindromini baholash asosida miya yarim palsining rivojlanishi bo'yicha quyidagi bosqichlar ajratiladi.

  • lokomotiv bosqichlari;
  • vertikalizatsiya bosqichi.

Lokomotiv bosqichi bir nechta segmentlarga bo'linadi, ularning har biri kosmosda ma'lum bir harakat usuli bilan tavsiflanadi:

  • kosmosda harakat qilishning mumkin emasligi;
  • tanani aylantirish orqali harakat;
  • oddiy tarash (qorinlarda);
  • spazmodik, o'zgaruvchan bo'lmagan tarash;
  • alternativ, o'zaro yoki muqobil tarama;
  • tizzangizda yurish;
  • maxsus qurilmalar va qurilmalar yordamida tik holatda yurish;
  • mustaqil yurish (patologik).

Vertikalizatsiya bosqichi ham bir necha bosqichlardan iborat:

  • yotish paytida boshni boshqarishning yo'qligi;
  • yotganda boshni nazorat qilish;
  • mustaqil ravishda o'tirish qobiliyati;
  • qo'llab-quvvatlash bilan turish mahorati;
  • qo'llab-quvvatlamasdan turib turish qobiliyati.

Reabilitatsiyaning turli bosqichlarida holatni baholash, miya yarim falaji bo'lgan bolaning rivojlanishini hisobga olgan holda, nevrologik sindromlarning dinamikasini kuzatish, bevosita maqsadlar va istiqbollarni belgilashga imkon beradi.


Miya yarim palsiyasining har bir shakli uni boshqalardan ajratib turadigan alomatlarga ega. Farqlar miya yarim palsiyasining o'ziga xos sabablari, asab tizimining zararlanishining tabiati va darajasi bilan bog'liq. Shuning uchun, umumiy shakl doirasida, xuddi shu yoshdagi bolalar, hatto bitta reabilitatsiya dasturi fonida ham rivojlanishda sezilarli farqlarga ega bo'lishlari mumkin.

Keling, ixtiyoriy ravishda asosiy shakllar va ularning xususiyatlariga to'xtalamiz.

Giperkinetik, atetoz shaklidagi (bemorlarning 3,3 foizi) nevrologik sindromlar shakllanishining ikki bosqichini boshdan kechiradi - giperkinetik distoni o'rnini bosadi. Mushaklarning ohanglari sezilarli darajada farq qiladi - qattiq spastikdan gipotenziya-distoniyaga qadar. Qoida tariqasida diskinezi, ataksiya, psixoverbal rivojlanishning tashxisi qo'yiladi. Reabilitatsiyaga qaramay, ushbu shakldagi miya yarim palsi bo'lgan bolalar bilan mashg'ulotlar va mashg'ulotlar vaqt o'tishi bilan shakllanadi.

Ataktik shakl (bemorlarning 9,2 foizi) tug'ilgandan keyingi birinchi haftalarda o'zini "bo'sh chaqaloq" sindromi sifatida namoyon qiladi. Miya yarim palsiyasining ushbu shakli bilan patologik sindromlarning sabablari lezyonlarda yashiringan. frontal loblar miya. Dvigatel rivojlanishining kechikishi mushaklarning ohangining pasayishi bilan birlashadi. Qattiq tendon reflekslari bilan quyidagilar qayd etiladi:

  • yuqori oyoq-qo'llarining qasddan qaltirashi;
  • magistralning ataksiyasi;
  • dismetriya;
  • diskoordinatsiya.

Reabilitatsiya harakatlariga qaramay, ushbu shakldagi miya yarim palsi bilan muntazam mashg'ulotlar:

  • katta qiyinchiliklar kuzatiladi, ko'pincha tanani vertikalizatsiya qilishning iloji yo'q, chunki postural nazorat mexanizmi buzilgan;
  • ko'pincha astasia-abaziya sindromini rivojlantiradi (o'tirish va turish qobiliyati yo'qligi);
  • qo'pol aqliy rivojlanish qayd etiladi.

Spastik shakllar (bemorlarning 75 foizigacha) quyidagilar bilan tavsiflanadi:

  • mushaklarning ohangini oshirish;
  • tendon reflekslarining ko'payishi;
  • klonlar;
  • rossolimo, Babinskiyning patologik reflekslari;
  • sirt reflekslarini bostirish;
  • mushaklarni boshqarishning etishmasligi;
  • normal sinkinizni bostirish;
  • patologik do'stona harakatlarning shakllanishi.

Klinik ko'rinish miya yarim palsiyasining turli xil spastik shakllari uchun farq qiladi.

Quadriplegia (tetraplegia) butun tananing mushak tonusining buzilishi bilan tavsiflanadi, ko'pincha qo'llar ko'proq ta'sirlanadi. Agar shikastlanishda sezilarli farqlar qayd etilsa, yuqori oyoqlarda ustunlik bo'lsa, biz ikki tomonlama gemiplegiya haqida gapiramiz.

Ushbu spastik shaklning belgilari:

  • bosh nazorati yo'qligi;
  • vizual-fazoviy muvofiqlashtirishning mumkin emasligi;
  • postural reflekslarni shakllantirish mexanizmlarining buzilishi tufayli tanani vertikalizatsiya qilishda katta muammolar mavjud;
  • yutishda qiynalasiz;
  • artikulyatsiya qiyin;
  • nutq muammolari;
  • ushbu spastik shakldagi miya yarim falaji bo'lgan bolalar bilan mashg'ulotlarga qaramay, qoida tariqasida, oyoq-qo'llarning deformatsiyasi, kontrakturalar rivojlanadi;
  • turli darajadagi psixo-nutq rivojlanishidagi kechikishlar.

Paraplegiya - bu pastki ekstremitalarning ustuvor shikastlanishi, qo'llarning harakatsiz motor funktsiyasi, yuqori ekstremitalarning funktsional faoliyatida engil yoki o'rtacha darajadagi buzilishlar. Xavfsiz nutq va boshni mukammal nazorat qilish bilan, mashg'ulotlarga va mashg'ulotlarga qaramay, ushbu spastik shakldagi miya yarim palsiyasi bilan "balerinaning pozasi" shakllanadi va quyidagilar mavjud:

  • fleksiyon kontrakturalari tizza bo'g'imlari;
  • oyoqlarning ekvino-varus yoki ekvino-valgus deformatsiyalari;
  • kestirib, bo'g'imlarning dislokatsiyasi:
  • giperlordoz lomber umurtqa pog'onasi;
  • torakal orqa miya kifozi va boshqalar.

Paraplegik bemorlarda ko'nikmalarni o'zlashtirish qiyin kechadi:

  • o'tirish;
  • tik turgan;
  • yurish.

Gemiplegiya - tananing bir tomonidagi spastik lezyon, unda qo'l ko'proq ta'sirlanadi. Qayd etilgan:

  • tortish funktsiyasining buzilishi;
  • ta'sirlangan tomonda oyoqning tashqi aylanishi bilan cho'zish;
  • ohangning oshishiga qo'shimcha ravishda tendon reflekslarining ko'payishi kuzatiladi;
  • tizimli mashg'ulotlar sharoitida ham, ushbu shakldagi miya yarim palsiyasi bola o'sib ulg'aygan sayin ta'sirlangan oyoq-qo'llarning qisqarishi bilan murakkablashadi;
  • elka, tirsak bo'g'imlari va qo'lning qisqarishi bosh barmog'i;
  • kontrakturalar pastki oyoq-qo'llarda, ot oyog'ida rivojlanadi;
  • skolyoz xavfi yuqori.

Davomiy reabilitatsiya prognozi, ushbu spastik shakldagi miya yarim palsiyasi bo'lgan bolalar bilan muntazam mashg'ulotlar boshqalar bilan taqqoslaganda qulayroqdir. Ijtimoiy moslashuvning muvaffaqiyati psixo-nutq buzilishi va aqliy zaiflik sindromlari bilan bog'liq.

Miya yarim palsi diagnostikasi: o'z vaqtida tashxis qo'yishning ahamiyati

Miya falajini reabilitatsiya qilish qanchalik to'g'ri tashhis qo'yilgan bo'lsa, shunchalik muvaffaqiyatli bo'ladi. Tajribali pediatr yoki nevrolog yangi tug'ilgan chaqaloqdagi hatto kichik nevrologik kasalliklarni ham sezishi mumkin:

  • ehtiyotkorlik bilan tekshirish;
  • refleksni baholash;
  • ko'rish keskinligini o'lchash, eshitish;
  • mushaklarning ishlashini aniqlash.

Zamonaviy tibbiy ko'rik usullari shifokorlarning qo'rquvlarini tasdiqlash yoki rad etishga yordam beradi:

  • magnit-rezonans tomografiya;
  • kompyuter tomografiyasi;
  • elektromiyografiya;
  • elektronografiya;
  • elektroensefalografiya va boshqalar.

Miya yarim palsidagi nevrologik simptomlar majmuasi turli xil kasalliklar va patologiyalar bilan birga kelganligi sababli, nevropatologning kuzatuvidan tashqari, bemorlarga maslahat kerak:

  • psixoterapevtlar;
  • epileptologlar;
  • nutq terapevtlari;
  • otolaringologlar;
  • okulistlar va boshqalar.


Miya falajining shakllari singari, vosita kasalliklarining surunkali simptom komplekslarining sabablari juda xilma-xildir. Eng keng tarqalganlari orasida quyidagilar deyiladi:

  • kichkina odamning dunyoga muddatidan oldin tug'ilishi, erta tug'ilish (dunyo statistikasiga ko'ra, miya yarim palsining barcha epizodlarining taxminan yarmi shu bilan bog'liq);
  • markaziy asab tizimining malformatsiyasi;
  • gipoksiya va ishemiya natijasida miya shikastlanishi;
  • utero-ga o'tkaziladi virusli infektsiyalar, shu jumladan gerpes;
  • tug'ruqdan keyingi yuqumli kasalliklar;
  • toksik lezyonlar;
  • ona va homila qoni o'rtasidagi Rh-mojaro;
  • tug'ish paytida va tug'ruqdan keyingi davrda markaziy asab tizimining shikastlanishi va boshqalar.

Ommabop "Bolalar-farishtalar" forumida qiziqarli statistik ma'lumotlar to'plangan. Miya yarim palsi bilan og'rigan bolalarning ota-onalari bugungi kunda asab tizimiga zarar etkazadigan keng tarqalgan sabablar qatoriga murojaat qilishadi:

  • noto'g'ri etkazib berish - 27,1%;
  • erta homiladorlik - 20,2%;
  • o'tkazishda xatolar reanimatsiya choralari, davolash - 11%;
  • emlash - 8%;
  • homiladorlik paytida va dorilarni qabul qilishda onaning kasalliklari - 6,6%;
  • kutilayotgan onalarning psixo-emotsional stressi - 5,7% va boshqalar.

Miya yarim palsini kompleks davolash

Miya falajini davolash haqida gapirganda, biz klinik ko'rinishni yaxshilash va patologik belgilarning og'irligini kamaytirishga imkon beradigan terapevtik va reabilitatsiya choralarini nazarda tutamiz.

Miya falajini kompleks davolash quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • dori terapiyasi;
  • fizioterapiya usullari;
  • reabilitatsiya choralari;
  • ba'zi hollarda jarrohlik davolash ko'rsatiladi.


Miya falajini boshqa ko'plab patologiyalar odatda murakkablashtiradi:

  • epilepsiya;
  • skolyoz, artrit va mushak-skelet tizimining boshqa kasalliklari;
  • gidrosefali;
  • optik asab atrofiyasi va boshqa ko'rish buzilishlari;
  • harakatlarning muvofiqlashtirish buzilishi;
  • eshitish buzilishi;
  • psixoemotsional buzilishlar;
  • xatti-harakatlarning buzilishi;
  • nutqning buzilishi va boshqalar.

Semptomatik terapiyaning maqsadi sabablar emas, balki miya yarim palsiyasining asoratlari

Miya falajini tibbiy davolash va giyohvand bo'lmagan terapiyaodatda umumiy asoratlarga qarshi kurashish uchun mo'ljallangan. Integratsiyalashgan yondashuv sizga patologiyaning rivojlanishida istalmagan stsenariylardan qochish, birga keladigan kasalliklarning patologik belgilarini kamaytirish imkonini beradi.

Demak, giyohvand moddalarni davolash:

  • epileptik tutilishlarni to'xtatish;
  • metabolik buzilishlarni iloji boricha kamaytirish;
  • mushaklarning ohangini olib tashlang;
  • og'riq belgilarini kamaytirish;
  • vahima hujumlarini to'xtatish va hk.


Miya falajini davolash va reabilitatsiya qilish uchta asosiy printsipga asoslanadi:

  • erta boshlanish;
  • kompleks yondashuv;
  • davomiyligi.

Boshlang'ich qoldiq bosqichi nevrologik etishmovchilikni qoplash uchun eng istiqbolli hisoblanadi. 6 oydan 3 yoshgacha bo'lgan davrda reabilitatsiya dasturlariga eng faol javob kuzatiladi.

Miya yarim palsi uchun individual reabilitatsiya dasturlari

CNS shikastlangan kichik va etuk bemorlarni kompleks reabilitatsiya dasturlari quyidagilarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi.

  • kasallikning shakllari;
  • perinatal lezyonlarning darajasi;
  • individual xususiyatlar;
  • hamroh bo'ladigan kasalliklar va boshqalar.

Miya falajini kompleks reabilitatsiya qilish quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • tibbiy usullar;
  • ijtimoiy va atrof-muhitga moslashish usullari;
  • nutq terapiyasi darslari;
  • psixoterapiya mashg'ulotlari;
  • miya yarim falaji bilan kasallangan bemorlar uchun o'quv dasturlari, o'qitish, kasbiy terapiya va boshqalar.


Miya falajiga chalingan bemorlarning aksariyati hayotni osonlashtiradigan, maxsus odamlar kosmosida harakatlanishini ta'minlaydigan maxsus asboblarga, asboblarga, ortopedik mahsulotlarga muhtoj. Agar nogironligi aniqlansa, miya yarim falajligi bo'lgan odam uchun tibbiy va ijtimoiy ekspertiza mutaxassislari tomonidan ko'rikdan o'tish jarayonida turli xil texnik vositalar yoki yordamchi vositalarni o'z ichiga olgan individual reabilitatsiya dasturi tuziladi.

Ular shartli ravishda uch guruhga bo'lingan:

  • kosmosda harakatlanish qobiliyatini ta'minlash (nogironlar aravachalari, yurish mashinalari, vertikalizatorlar, o'rindiqlar);
  • vosita qobiliyatini rivojlantirish uchun mo'ljallangan (vertikalizatorlar, velosipedlar, stullar, ortozlar, stollar, ortopedik poyabzal va boshqalar);
  • bemorning gigienasini engillashtirish (hojatxona stullari, hammom o'rindiqlari va boshqalar).

Miya yarim palsi uchun mashqlar terapiyasi

Miya falajining turli shakllari uchun fizioterapiya yoki kinesioterapiya gipodinamiyaning salbiy oqibatlarini, majburiy harakat etishmovchiligini va to'g'ri motorli buzilishlarni kamaytirishi mumkin.

Sinflar miya falajiga chalingan odamning hayoti davomida muntazam, muntazam ravishda o'tkazilishi kerak. Jismoniy mashqlar turlari, mashqlarni almashtirish, yuklarni kinesioterapevtlar, jismoniy mashqlar terapevtlari nevropatologlar, pediatrlar, psixoterapevtlar va boshqa mutaxassislar bilan birgalikda tanlaydilar.

Uchun maxsus fitness mashg'ulotlari turli shakllar va darajalar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

  • davolash gimnastikasi;
  • gimnastika mashqlari;
  • sport va amaliy mashg'ulotlar;
  • trenajyorlarda mashg'ulotlar va boshqalar.


Miya falaji uchun massaj yordam beradi:

  • qon aylanishini optimallashtirish;
  • limfa oqimini yaxshilash;
  • mushak to'qimasida metabolik jarayonlarni normallashtirish;
  • turli tizimlar va organlarning ishlashini yaxshilash.

Klinik amaliyotda miya yarim palsiyasi bo'lgan bolalar va kattalar uchun reabilitatsiya dasturlarida quyidagi massaj usullari keng qo'llaniladi.

  • klassik;
  • segmental;
  • nuqta;
  • tinchlantiruvchi;
  • tonik;
  • monakov tizimi.

Nutqni rivojlantirish

Miya yarim palsi bilan kasallangan ko'plab bemorlarning nutqida turli darajadagi buzilishlar mavjud. Nutq terapevtlari bilan muntazam va izchil mashg'ulotlar yordam beradi:

  • artikulyatsiyani ta'minlaydigan mushaklarning ohangini normallashtirish;
  • nutq apparati vosita mahoratini oshirish;
  • to'g'ri nutq nafasini shakllantirish va uni artikulyatsiya va ovoz bilan sinxronlashtirish;
  • optimal ovoz, ovoz kuchini rivojlantirish;
  • fonetik nuqsonlarni to'g'rilaydi, talaffuzni yaxshilaydi;
  • nutqning ravshanligiga erishish;
  • og'zaki muloqotni osonlashtirish va hk.


Miya falaji bo'lgan bemor uchun etarli darajada idrok etish dunyo, ob'ektlar, odamlar o'zlarining shakllari, o'lchamlari, kosmosdagi mavqei, hidlar, ta'm xususiyatlari va boshqalar haqida tasavvurni shakllantirdilar, uning hissiyotlari bo'yicha ma'lumotni to'laqonli idrok etish uchun zarurdir. Sensor ta'limi (tuzatish) ning ahamiyati shundaki, u quyidagilarga imkon beradi:

  • sezgir idrokning sezgir-motorli, eshitish, vizual va boshqa turlarini rivojlantirish;
  • shakllar, ranglar, o'lchamlar va hokazolarning hissiy namunalarini yaratish;
  • kognitiv qobiliyatlarni yaxshilash;
  • to'g'ri nutq buzilishi, so'z boyligini boyitish.

Hayvonlar bilan davolash

Miya falaji bo'lgan bolalarni reabilitatsiya qilish uchun hayvonlar bilan mashg'ulotlar muvaffaqiyatli qo'llaniladi:

  • delfin terapiyasi;
  • kanisterapiya;
  • hipoterapiya va boshqalar.

Kichik birodarlar bilan aloqa qilish jarayonida bola nafaqat ijobiy his-tuyg'ularni, yorqin taassurotlarni oladi, ular o'zlarida ajoyib dori hisoblanadi. Miya falajining har xil shaklidagi bolalarda otlar, itlar, delfinlar bilan mashg'ulotlar paytida:

  • vosita qobiliyati kengayadi;
  • yangi ko'nikmalar va qobiliyatlar paydo bo'ladi;
  • mushaklarning ohanglari normallashadi;
  • harakat oralig'i ortadi;
  • giperkinezning pasayishi;
  • muvofiqlashtirish yaxshilanadi;
  • nutq qobiliyati yaxshilanadi;
  • qo'rquv va stressning oqibatlari yo'qoladi;
  • psixologik va xatti-harakatlarning pasayishi va boshqalar.


Miya falaji bilan ijodkorlik mashg'ulotlari, rasm chizish, modellashtirish, amaliy san'at bo'yicha mashg'ulotlar:

  • bolalar va kattalarning ma'naviy dunyosini boyitish;
  • ajoyib hissiy tayyorgarlik;
  • nozik vosita mahoratini rivojlantirish;
  • psixo-emotsional buzilishlarni tuzatishga hissa qo'shish;
  • shakl ijodiy fikrlash;
  • konsentratsiya qilish qobiliyatini oshirish;
  • xulq-atvor kasalliklaridan xalos bo'lishga yordam bering.

Kichkina rassomlar, haykaltaroshlar, hunarmandlar o'z mehnatlarining mevasini ko'rishadi, ijoddan qoniqish olishadi, go'zallik bilan muloqot qilishdan zavq olishadi, o'z imkoniyatlariga ishonchni qozonishadi. Ko'pgina bolalar o'zlarining sevimli mashg'ulotlarini topishadi, ba'zilariga esa qo'l san'atlari va rasm chizish sevimli mashg'ulotlari butun hayotlarining asosiy faoliyatiga aylanadi.

Serebral falaj uchun reabilitatsiya va nogironlarni ijtimoiylashtirish

Bugungi kunda "davolash" atamasi ko'pincha miya yarim falajli bolalar uchun qo'llaniladi. Bu aniqroq, chunki u aksincha tibbiy-pedagogik chora-tadbirlar yo'qolgan ko'nikma va qobiliyatlarni (motor, nutq, kognitiv) tiklashga emas, balki birinchi marta ularni egallashga qaratilganligini aks ettiradi. Reabilitatsiya miya yarim palsiyasining turli shakllari bo'lgan bolalarni sotsializatsiya qilishga xizmat qiladi. O'qitish va o'rganish jarayonida bola ustalari:

  • harakat;
  • o'ziga xizmat ko'rsatish qobiliyati;
  • mehnat faoliyati;
  • nutq;
  • hissiy idrok va boshqalar.

Afsuski, asab tizimiga zarar etkazish darajasi va miqyosi tufayli har doim ham erishib bo'lmaydigan reabilitatsiyaning asosiy maqsadi miya yarim palsi bilan og'rigan bemorlarning jamiyatga qo'shilishidir.


Maqsadga erishish uchun tirishqoqlik, kundalik ish miya yarim falaji bo'lgan bolaning hayotida ko'p narsani o'zgartirishi mumkin. Oddiy bolalardan farqli o'laroq, ularning rivojlanishiga labirint va servikal tonik reflekslari to'sqinlik qiladi. Ko'rish, eshitish, psixo-nutq buzilishlari, harakat buzilishi bilan bog'liq bo'lgan mekansal tahlil va sintez bilan bog'liq qiyinchiliklar o'rganishni murakkablashtiradi. Ammo rahmat qo'shma harakatlar bemorning o'zi, qarindoshlari, shifokorlar, o'qituvchilar, nutq terapevtlari bugungi kunda miya yarim falaji bilan kasallangan ko'plab odamlarning hayotini o'zgartirishga muvaffaq bo'lmoqdalar. Ijtimoiy izolyatsiyada qolib, nogironlik, ta'lim olish imkoniyatiga ega bo'lmagan, og'ir nogironligi bo'lgan ojiz odamlarga aylanganlar, bugungi kunda ular ko'pincha mustaqillikka, kasb-hunarga ega bo'lmoqdalar va o'z oilalarini yaratmoqdalar.

Maxsus bola va oddiy maktab

Yaqin vaqtgacha mamlakatimizda miya yarim falaji bo'lgan bolalarni o'qitish, alohida holatlar bundan mustasno, ixtisoslashtirilgan maktab-internatlarda olib borilgan. Oddiy maktabga bora olmaydigan, alohida ehtiyojli bolalar, axloq tuzatish muassasalarida ta'lim olishda davom etadilar.

Ammo bugungi kunda inklyuziv ta'lim huquqi Rossiya Federatsiyasining strategik Milliy Doktrinasida mustahkamlangan. Shu sababli, vosita va psixo-nutqida nuqsoni bo'lgan bola atrofdagi dunyo haqidagi fikrlari cheklangan bo'lib, inklyuziv ta'lim olishi, oddiy, umumiy ta'lim maktabida o'qishi mumkin.

Raqobat elementi, tenglar orasida bo'lish istagi o'rganish uchun katta rag'batdir. Kundalik mashg'ulotlar, uy vazifasi, ufqingizni kengaytirishga, fikrlash, xotira va boshqa bilim qobiliyatlarini yaxshilashga imkon beradi. Bundan tashqari, uydan tashqarida mustaqil hayotning birinchi tajribasini olish, tengdoshlar, o'qituvchilar bilan muloqot qilish, bola ma'naviy dunyoning chegaralarini kengaytiradi, jamiyatda bo'lishni o'rganadi, jamoaning boshqa a'zolari bilan o'zaro munosabatda bo'ladi.

Va bu nafaqat maxsus o'g'il yoki qiz uchun, balki juda oddiy bolalar uchun ham juda yaxshi tajriba. Matematika, tillar, biologiya va boshqa fanlar bilan bir qatorda ular mehribonlik, rahm-shafqat, rahm-shafqat va o'zaro yordam bo'yicha bepul dars olish imkoniyatiga ega. Agar oddiy maktabda miya yarim falaji bo'lgan bolani qo'llab-quvvatlashi kerak bo'lgan kattalar, o'qituvchilar, psixologlar ularga "yaxshi" va "yomon" nima ekanligini tushunishga yordam bersalar, xayriya faoliyatida namuna bo'ladilar.


Agar biron bir ob'ektiv sababga ko'ra miya yarim falajligi bo'lgan bola umumiy ta'limga yoki axloq tuzatish muassasalariga bora olmasa, bugungi kunda uyda o'qish imkoniyati mavjud.

Shaxsiy uy darslarida o'qituvchi e'tiborini va vaqtini bitta talabaga bag'ishlashi mumkin. Bola o'zini himoyalangan his qiladi, ya'ni u uyda tinchroq bo'ladi, shuning uchun unga diqqatni o'quv jarayoniga qaratish osonroq bo'ladi.

Biroq, maktabda o'qiganida, u tengdoshlari bilan muloqot qilish imkoniyatidan, jamoada yashash, qaror qabul qilishda mustaqillik va hokazolardan mahrum bo'ladi.

Shuning uchun, agar bolaning ahvoli, kasallikning shakli va shikastlanish darajasi unga inklyuziv ta'lim olishga imkon bersa, ota-onalar va boshqa kattalar uning bolalar jamoasiga muvaffaqiyatli qo'shilishlari uchun hamma narsani qilishlari kerak.

Miya falaji (miya yarim palsi) hisoblanadi surunkali kasallik progressiv bo'lmagan miya. U bir qator alomatlar majmuasidan iborat: vosita sohasidagi buzilishlar va homiladorlik yoki tug'ish paytida miya tuzilmalarining rivojlanmaganligi yoki shikastlanishi natijasida kelib chiqadigan ikkinchi darajali anormallik.

Zamonaviy tibbiyot ko'plab yutuqlar va profilaktika choralari bilan ajralib tursa ham, bolalarning katta qismi miya yarim palsidan aziyat chekmoqda: har ming yangi tug'ilgan chaqaloqqa 1,7-5,9. O'g'il bolalar qizlarga qaraganda 1,3: 1 nisbatda ko'proq kasal bo'lishadi.

Miya yarim falajiga nima sabab bo'ladi?

Nega bolalar miya yarim palsi bilan tug'iladilar? Ushbu kasallikning barcha holatlarida biz neyronlarning normal ishlashiga mos kelmaydigan tuzilmaviy kasalliklar bo'lganida, patologiyasi haqida gapiramiz.

Miya falajligi miya shakllanishining turli davrlarida salbiy omillarning ta'sirini keltirib chiqarishi mumkin. Homiladorlikning birinchi kunidan boshlab 38-40 haftagacha va hayotning birinchi haftalarida, chaqaloq miyasi juda himoyasiz. Statistik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, sakson foiz hollarda sabab tug'ruqdan oldingi davrda va tug'ish paytida, qolgan 20 foizi tug'ruqdan keyingi davrda yuzaga keladi.

Miya falajining eng ko'p uchraydigan sabablari

1. Miya tuzilmalarining rivojlanishi buzilgan (chunki genetik kasalliklar avloddan-avlodga o'tadi yoki hodisa o'z-o'zidan gen mutatsiyalarida bo'ladi).

2. Yuqumli kasalliklar (intrauterin infektsiyalar, ayniqsa ensefalit, meningit, TORCH guruhi, araxnoidit, meningoensefalit) ichga va hayotning birinchi oylarida yuqtirilishi mumkin.

3. Bundan tashqari, sabab kislorod etishmasligi (miyaning gipoksiyasi) bo'lishi mumkin: o'tkir (tug'ruq paytida asfiksiya, tez tug'ilish, yo'ldoshni muddatidan oldin ajratish, kindik ichakni bog'lab qo'yish) yoki surunkali (yo'ldosh etishmovchiligi tufayli yo'ldoshning tomirlarida qon oqimining etishmasligi).

4. Bolaga toksik ta'sir (chekish, alkogol, giyohvand moddalar, kasbiy xavf tufayli, kuchli.) dorilar, nurlanish).

5. Onaning surunkali kasalliklari (bronxial astma, yurak nuqsonlari, diabet kasalligi).

6. Xomila va onaning mos kelmasligi turli sabablar (qon guruhining gemolitik kasallikning rivojlanishi, Rh-mojarosi bilan to'qnashuvi).

7. Mexanik shikastlanish (masalan, tug'ruq paytida intrakranial travma).

Erta tug'ilgan chaqaloqlarda yuqori xavf mavjud. Bundan tashqari, ko'p homiladorlik bo'lgan bolalarda (egizaklar, uchlik) tug'ilish og'irligi 2000 g dan kam bo'lgan bolalarda yuqori xavf mavjud.

Yuqoridagi sabablarning hech biri yuz foiz emas. Agar homilador ayol qandli diabet bilan kasallangan bo'lsa yoki gripp bilan kasallangan bo'lsa, bu bolada miya yarim falajining rivojlanishiga sabab bo'lmaydi. Bunday holatda miya yarim palsi bilan kasallangan bola bilan kasallanish xavfi nisbatan oshadi sog'lom ayollar, lekin ko'proq emas. Tabiiyki, bir nechta omillar patologiya xavfini oshiradi. Miya falajida kamdan-kam hollarda bitta muhim sabab bor. Tarixda ko'pincha bir nechta omillar mavjud.

Shuning uchun ushbu holatning bunday oldini olish kerak: homiladorlikni infektsiyaning surunkali o'choqlarini tiklash bilan rejalashtirish kerak. Homiladorlik paytida o'z vaqtida tekshiruvlar bo'lishi kerak. Va agar kerak bo'lsa, tegishli davolanish kerak. Ular, shuningdek, tug'ilishning individual taktikasi to'g'risida o'ylashadi. Ushbu omillar miya yarim palsiyasining oldini olish uchun eng samarali choralar hisoblanadi.

Bolalarda simptomlar

Miya yarim palsi belgilari ko'pincha harakatning buzilishi bilan bog'liq. Ushbu kasalliklarning turi va ularning og'irligi chaqaloqning yoshiga qarab farq qiladi. Shu munosabat bilan kasallikning quyidagi bosqichlari ajratiladi:

1) erta - hayotning besh oyigacha;

2) dastlabki qoldiq - olti oydan uch yilgacha;

3) kech qoldiq - uch yildan keyin.

Erta tashxis qo'yish kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi, chunki bu vosita qobiliyatlari bu yoshda etishmaydi. Ammo birinchi alomatlar bo'lishi mumkin bo'lgan o'ziga xos belgilar mavjud:

· bolalarda ma'lum bir yoshda yo'qoladigan shartsiz reflekslar mavjud. Agar bu reflekslar ma'lum yoshdan keyin ham bo'lsa, bu patologiyaning belgisidir. Masalan, ushlash refleksi haqida gapiradigan bo'lsak (bolaning kaftiga barmoq bilan bosish bu barmoqni ushlab turish, kaftni siqish reaktsiyasini keltirib chiqaradi), sog'lom bolalarda 4-5 oydan keyin u yo'qoladi. Agar refleks hali ham saqlanib qolsa, bu bolani diqqat bilan tekshirish uchun sababdir;

· dvigatel rivojlanishidagi kechikish: o'ziga xos qobiliyatlarning paydo bo'lishi uchun o'rtacha davrlar mavjud (bolaning o'zi boshini ushlab turganda, qorin bo'shlig'idan orqasiga o'girilganda, o'yinchoq uchun maqsadli ravishda o'tirganda, o'tiradi, emaklab yuradi, yuradi). Muayyan vaqt ichida ushbu ko'nikmalarning etishmasligi shifokorni ogohlantirishi kerak;

· buzilgan mushaklarning ohangi: pasaygan yoki ko'tarilgan ohangni nevrolog tekshiruv vaqtida aniqlaydi. Mushaklar ohangidagi o'zgarishlar natijasida oyoq-qo'llarning maqsadsiz, haddan tashqari, to'satdan yoki sekin qurtga o'xshash harakatlari bo'lishi mumkin;

· harakatlar qilish uchun oyoq-qo'llardan birini tez-tez ishlatish. Masalan, oddiy bola ikkala qo'li bilan bir xil g'ayrat bilan o'yinchoq olishga intiladi. Va bu chaqaloq chap qo'li yoki o'ng qo'liga ta'sir qilmaydi. Agar u doimo bitta qo'lni ishlatsa, bu ota-onalarni ogohlantirishi kerak.

Muntazam tekshiruv paytida kichik nosimmetrikliklar bo'lgan bolalar har 2-3 haftada tekshiriladi. Takroriy tekshiruvlar paytida vosita o'zgarishlarining dinamikasiga (tartibsizliklar saqlanib qoladimi, pasayadimi yoki ko'payadimi), vosita reaktsiyalari qanday shakllanayotganiga va hokazolarga e'tibor qaratiladi.

Miya yarim palsi alomatlarining aksariyati dastlabki qoldiq davrida, ya'ni hayotning olti oyidan keyin paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar buzilgan harakatlar, mushaklarning ohangi, aqliy rivojlanish, nutq, ko'rish va eshitish, yutish, defekatsiya va siyish, skeletning deformatsiyasi va kontrakturalarning shakllanishi, soqchilik mavjudligi.

Kasallikning klinik shakliga qarab, kasallikning ayrim belgilari birinchi o'ringa chiqadi.

Hammasi bo'lib to'rtta shakl mavjud:

1) aralashgan;

2) diskinetik (giperkinetik);

3) ataksik (atonik-astatik);

4) spastik (gemiplegiya, spastik displegiya, spastik tetrapleji (juft gemiplegiya)).

Bir yoshgacha bo'lgan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda miya yarim palsiyasining belgilari

Ikki oy yoki undan katta

1. Boshni ko'targanda uni boshqarishda qiyinchiliklar mavjud.

2. Oyoqlari qotib qoladi va ko'tarilishi bilan kesib o'tishi yoki "qaychi" ga aylanishi mumkin.

3. Oyoqlari yoki qo'llari qaltirash yoki qotib qolish.

4. Oziqlantirish bilan bog'liq muammolar mavjud (bolada zaif assimilyatsiya, oshqozon yoki orqada joylashgan joyida qichishish, tilni tinchlantirish).

Olti oy va undan katta

1. Boshni ko'tarish ustidan yomon nazorat davom etmoqda.

2. Kichkintoy faqat bitta qo'lini uzatadi va ikkinchi qo'lini mushtiga uradi.

3. Ovqatlanish bilan bog'liq muammolar mavjud.

4. Bola yordamsiz o'girilmaydi.

O'n oy va undan katta

1. Kichkintoy zo'rg'a qimirlay oladi, bir oyoq va qo'l bilan itarib, bir oyog'i va qo'lini sudrab yuradi.

2. Bola duduqlamaydi.

3. U yolg'iz o'zi o'tirolmaydi.

4. Uning ismiga hech qanday munosabat bildirmaydi.

Yil va undan katta

1. Bola emaklamaydi.

2. Qo'llab-quvvatlovsiz turib bo'lmaydi.

3. Kichkintoy ko'rinadigan tarzda yashirilgan narsalarni izlamaydi.

4. Bola "dad", "onam" kabi ba'zi so'zlarni talaffuz qilmaydi.

Miya falaji bilan nogironlik

Miya yarim palsi bilan nogironlik mavjud tashxis tufayli berilmaydi, ammo kasallik hayotning cheklanishi bilan birga bo'lsa. Bunday holda, harakat qilish, o'zini o'zi parvarish qilish, nutq bilan bog'lanish, o'rganish uchun cheklangan qobiliyatlar nazarda tutiladi. Miya falajining og'irlik darajasi har xil, ammo ko'p hollarda bu nogironlikka olib keladi. Ushbu kasallik genetik deb hisoblanmaydi, tabiatda tug'ma hisoblanadi. Bu uning o'ziga xos xususiyati.

Miya yarim falajligi bo'lgan bolalarga nogironlik nima beradi?

Miya yarim palsi bo'lgan bolaga nogironlik guvohnomasini berishning asosiy sababi davlat tomonidan amalga oshiriladi. Mablag'lar zarur dori-darmonlarni va nogiron bolaga qarashning turli xil vositalarini sotib olishga mo'ljallangan.

Nogiron bolaga pensiya hisobidan tashqari, quyidagi imtiyozlar beriladi.

1) daryo, havo va temir yo'l transportida sayohat qilishda chegirmalar;

2) shahar jamoat transportida bepul sayohat qilish (istisno bu taksi);

3) bepul sanatoriy-davolash;

4) dorilar dorixonalarda shifokorlar tomonidan belgilangan retseptlarga muvofiq bepul olinishi;

5) nogironni zarur tibbiy asbob-uskunalar bilan ta'minlash.

Ushbu huquqlardan nafaqat nogiron bolalar, balki ularning onalari ham foydalanadilar. Bu olingan daromaddan soliq to'lovini hisoblashda qo'shimcha imtiyoz olish huquqi, qisqartirilgan ish jadvali va zudlik bilan nafaqani hisoblashda foyda haqida gap boradi. Foyda, bolaga qaysi nogironlik guruhi tayinlanganiga bog'liq.

Birinchi guruh - eng xavfli. Bu o'z-o'zidan parvarish qilish qobiliyatiga ega bo'lmagan bolalarga tayinlanadi (kiyinish, ovqatlanish, harakatlanish va boshqalar). Shuningdek, nogiron odam atrofidagi odamlar bilan to'liq aloqa qilish imkoniyatiga ega emas, shuning uchun uni doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Uchun ikkinchi guruhnogironlik yuqoridagi manipulyatsiyalarda ma'lum cheklovlar bilan tavsiflanadi.

Shuningdek, qabul qilgan bolalarda ikkinchi guruh, o'rganish qobiliyati yo'q. Ammo nogiron bolalar uchun ushbu maqsadlar uchun maxsus yaratilgan muassasalarda bilim olish imkoniyati mavjud.

Uchinchi guruh individual ravishda harakatlarni amalga oshirish, o'rganish, aloqa qilish imkoniyatiga ega bo'lgan nogironlarga tayinlangan. Shu bilan birga, bolalarda reaktsiya sekinlashadi, shuning uchun sog'lig'i sababli qo'shimcha nazorat talab qilinadi.

Nogironlikni miya yarim palsi bilan ro'yxatdan o'tkazish

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, nogironlik bolaga tashxis qo'yish paytida tayinlanadi miya yarim falaj... Nogironlikni hujjatlashtirishda majburiy yordam saytdagi shifokor tomonidan taqdim etiladi. Bundan tashqari, shifokor tibbiy ko'rikdan o'tish uchun yo'llanma beradi. Keyingi bosqichda (XEI), uning yordamida tashxis tasdiqlanadi. Uning o'tishiga tayyorgarlik paytida harakatning buzilishi, qo'llab-quvvatlash buzilishining darajasi, qo'lning shikastlanish darajasi, ruhiy buzuqlik, nutq va boshqa omillar qanday aniqlanishi aniqlanadi.

Ota-onalar miya yarim falaji bo'lganlar uchun zarur hujjatlarni tayyorlashlari kerak. To'plam quyidagilarni o'z ichiga oladi: klinikada olingan yo'llanma, tadqiqotlar natijalari, ota-onalardan birining pasporti, tug'ilganlik to'g'risidagi guvohnoma, ariza, turar joy idorasidan ro'yxatdan o'tganlik to'g'risidagi guvohnoma, barcha zarur hujjatlarning nusxalari. Yuqorida aytilganlarga qo'shimcha ravishda, boshqa hujjatlar foydali bo'lishi mumkin, bu sog'liqning umumiy holatini tasdiqlashdir (kasalxonadan bo'shatish yoki tekshiruv natijasi).

Taxminan bir oy ichida ota-onalar sertifikat olishlari kerak, uning asosida bolaga ma'lum nogironlik guruhi tayinlanadi. Ushbu hujjat bilan siz pensiya to'lovlarini ro'yxatdan o'tkazish uchun Pensiya jamg'armasiga murojaat qilishingiz kerak.

Shunday qilib, bolalarda miya yarim palsi kabi, bolalardagi kasalliklar juda jiddiy bo'lishi mumkin. Agar bolada ushbu patologiya bo'lsa, yuqori organ unga nogironlik guruhini tayinlashi kerak. Nogiron bolalar bepul tibbiy yordam va hayotni saqlab qolish uchun dori-darmonlar olish huquqiga egadirlar.

Tibbiy yordamdan tashqari, miya yarim falajligi bo'lgan bolalar ham pedagogik yordamga muhtoj. Shuningdek, ota-onalar va o'qituvchilar kompleks dasturni tuzishlari kerak. Bunga to'g'ri harakatlarni o'rgatish, massaj, terapevtik gimnastika, trenajyorlar ustida ishlash kiradi. Erta nutq terapiyasida eng muhim rol.

Bolada miya yarim palsini to'liq davolash mumkinmi?

Miya falaji to'liq davolanmaydi. Agar choralar o'z vaqtida ko'rilsa, ota-onalar va o'qituvchilar o'zlarini to'g'ri tutsalar, ko'nikmalar va o'z-o'ziga xizmat qilishda katta muvaffaqiyatlarga erishish mumkin.

Miya falaji bo'lgan bolalar qancha vaqt yashaydilar?

Farzandida bunday qiyin tashxisga duch kelgan ota-onalar: "Miya falaji bo'lgan bolalar odatda qancha umr ko'rishadi?" Degan savol qiziqtiradi. O'tgan asrning o'rtalarida ushbu kasallikka chalingan bemorlar hatto balog'at yoshiga qadar yashashmagan. Hozirda miya yarim falaji tashxisi qo'yilgan, qulay yashash sharoiti, to'g'ri davolanish, parvarishlash, reabilitatsiya qilinadigan bola qirq yoshgacha va hatto pensiya yoshiga qadar yashaydi. Bu kasallikning bosqichiga va davolash jarayoniga bog'liq. Agar kasallik paytida miya kasalliklariga qarshi kurashga qaratilgan davolash faoliyatini kamaytiradigan bo'lsa, bu boshqa kasalliklar singari, miya yarim palsi bilan kasallangan bolaning umr ko'rish muddatini sezilarli darajada kamaytiradi.

Miya falajligi bo'lgan bolalar bu tashxisni tug'ilishning sakson foizida olishadi. Qolgan bemorlar yuqumli kasalliklar yoki miya shikastlanishi tufayli erta bolalik davrida shifokorning xulosasini olishadi. Agar siz ushbu bolalar bilan doimo ishlasangiz, ularning aql-idrokining sezilarli rivojlanishiga erishish mumkin. Shuning uchun, ko'pchilik maxsus muassasalarda o'qishi mumkin, keyin esa o'rtacha yoki oliy ma'lumot va kasb. Bolaning hayoti butunlay ota-onalarga va doimiy reabilitatsiyaga bog'liq.

Afsuski, bizning vaqtimizda ushbu kasallikdan to'liq tiklanish holatlari qayd etilmagan.


03.11.2019

Nega miya yarim parezi bilan og'rigan bolalarning onalari tibbiy kengashga tashrif buyurishdan oldin valerian ichishadi va nogironlikni ro'yxatga olish ko'p yillarga cho'zilishi mumkin?

Savollar uchun nogironlar aravachasida

2016 yilgacha nogironligi bor odamlarning "hayotning ustuvor sohalarida ustuvor ob'ektlar va xizmatlardan" bemalol foydalanishini maqsad qilgan "Erkin muhit" davlat dasturi ham mexanizmni takomillashtirishi kerak. davlat tizimi tibbiy va ijtimoiy ekspertiza. Ushbu ekspertizada qanday muammo bor? Buni o'tkazish ko'pincha ota-onalarning achchiq ko'z yoshlarini sarflaydi va oilalar uchun og'ir mehnatga va tahqirga aylanadi.

Yaxshiyamki, moskvaliklar uchun ular DA bilan bog'liq 18-sonli kasalxonaga ega. Medvedev. U erda tibbiy ko'rik uchun zarur bo'lgan barcha mutaxassislar, MSEni o'tkazish uchun maxsus xona mavjud va kasal bolasi bo'lgan onalar nisbatan qiynalmasdan tekshiruvdan o'tishadi. Nima uchun bu odatiy holga aylanmadi? Nega aynan XEI faoliyatini tuman poliklinikasi yoki kasalxonasi asosida tashkil qilish mumkin emas?

Afsuski, miya yarim palsi bo'lgan ona va bola uchun eng og'riqli protsedura endi odatiy holdir. Avval siz pediatrga, nevropatologga, psixiatrga, jarrohga, ortopedga, oftalmologga, KBBga borishingiz kerak, oldindan hamma bilan oldindan uchrashib ko'ring. Poliklinikada har doim ham barcha mutaxassislar mavjud emas, ya'ni ularni bir kunda, biron bir joyda chetlab o'tishning iloji bo'lmaydi. Agar bola piyoda yurmasa, onasi u bilan birga klinikaga keladi va ofis oldida o'tirgan boshqa bemorlardan uni navbatdan o'tkazib yuborishni so'raydi. Ha, u birinchi bo'lib yurish uchun qonuniy huquqga ega, ammo bu uning yomon irodasidan xalos qilmaydi, ba'zida esa qo'pollik, jiddiy kasal bo'lgan bolaning onasi allaqachon uning hayotida etarli darajada salbiy his-tuyg'ularga ega.

Shuningdek, mavzu bo'yicha:

Har bir mutaxassis bemorni tekshirgandan va uning fikrini yozgandan so'ng, siz yakuniy xulosani tayyorlash uchun bolalar poliklinikasi rahbari bilan uchrashuvga kelishingiz, keyin kattalar poliklinikasida tumandan nogironlarning katta navbati uchun turishingiz va to'plangan hujjatlarni tekshirish tartibidan o'tishingiz kerak. Bu erga bolasiz tashrif buyurish tavsiya etiladi, bu kunni u bilan birga o'tkazadigan kishini topishni anglatadi, agar oilada yaqinda ishsiz, ammo kuchli buvisi bo'lmasa, bu ham muammo.

Ammo bu hammasi emas. Imzolangan hujjatlar to'plami tibbiy va ijtimoiy ko'rikdan o'tkazish uchun hujjatlarni yig'ish punktiga topshirilishi kerak, bu klinikada emas, bu miya yarim falaji bo'lgan bolaning onasi uchun har doim muammoli bo'lgan boshqa safar. Natalya Koroleva, miya falaji bilan to'qqiz yoshli qizning onasi va "Bizning bolalar" xayriya jamg'armasining loyiha koordinatori, menga uning oilasi yashaydigan Jeleznodorojniy shahrida mutlaqo tajriba yo'qligini aytdi. Har bir qayta ko'rikdan o'tish uchun u va uning qizi Elektrostal shahriga borishlari va birinchi navbatda ko'rikdan o'tishlari, so'ngra individual reabilitatsiya dasturini (IPR) tuzishlari uchun kunni navbatda o'tkazishlari kerak.

"Bizga omad kulib boqdi- deydi Natalya, - mening Mashamning nogironligi 2021 yil oktyabrgacha, 18 yoshgacha bo'lgan. Ammo jiddiy kasal bolasi bo'lgan ota-onalarni masxara qiladigan komissiyalar mavjud, bu ularni har ikki yilda XEIga o'tishga majbur qiladi ". Bundan tashqari, nogiron bola, mutaxassisning tayinlanishiga binoan, hozirgi IPRga kiritilmagan yangi texnik reabilitatsiya vositalarini talab qilsa, tibbiy-ijtimoiy ekspertizaning barcha tartiblari takrorlanishi kerak va yangi IPR tuzilishi kerak! shifokorlar bolaga kerakmi? Nega bizni yana o'sha kabusdan haydab chiqarmiz? " - ota-onalar achchiqlanib shikoyat qilishadi.

Nogironlikni ro'yxatga olish miya yarim falaj kasalligi bo'lgan bolaning oilasi uchun juda muhim masala, chunki bu nafaqa va nafaqa. Biroq, imtiyozlar bilan bu juda oddiy emas. Agar ilgari, qonunga ko'ra, oila zarur texnik yordamchi va reabilitatsiya vositalarini (korsetlar, shpallar, ortezlar, aravachalar, aravachalar) sotib olishga, keyin esa davlatdan pul kompensatsiyasini olishga haqli bo'lsa, 2011 yil fevral oyidan boshlab ushbu qonun kuchga kirmadi va kasal bolaning ota-onasi ham. Tender asosida davlat sotib olgan narsani oling, ya'ni eng arzon va eng past sifat - yoki qisman kompensatsiyadan qoniqib, o'z cho'ntagidan qimmat va sifatli mahsulotni to'lash. "Persey" MChJ tomonidan ishlab chiqarilgan bir juft yuqori sifatli ortopedik poyabzalning narxi taxminan 30 ming rublni tashkil etadi va Moskva viloyatida kompensatsiya atigi 9,300 dollarni tashkil qiladi.Metrologiyada pamponlar, maxsus jihozlangan hojatxonalar va liftlar bo'lsa ham, uy tashqarisidagi qulay muhit mavjud bo'lmaydi. yaxshi juft ortopedik poyabzal uchun.

Rasmiylashtirilgan nogironlik federal va mintaqaviy sanatoriyalarda va reabilitatsiya markazlarida bepul davolanish uchun imkoniyatdir. Va bu erda kasal bolasi bo'lgan oila, shifokorlar va amaldorlarning bayonotlari va keskin haqiqat o'rtasidagi yana bir qarama-qarshilikni kutmoqda. Butun dunyoda va bizning mamlakatimizda tan olingan: reabilitatsiya qilish uchun eng yaxshi vaqt tug'ilishdan uch yoshgacha, ammo, afsuski, bir qator reabilitatsiya markazlari nogiron maqomiga ega bo'lmagan bolalarni qabul qilishdan bosh tortishadi va ko'pincha nogironlikni uch yildan oldin olish mumkin, chunki shifokorlar buni amalga oshirmaydilar. tashxis qo'yishga shoshiling. Ammo agar biz xavf ostida bo'lgan bolalar uchun reabilitatsiya markazlarini taqdim etsak, unda uch yoshida nogironlikni ro'yxatdan o'tkazishga majbur bo'lganlar soni kamayadi. Nafaqat bola va uning oilasi, balki davlat ham foyda ko'radi, bu esa butun hayoti davomida jamiyatning nosog'lom a'zosini saqlab qolish uchun qo'shimcha mablag 'sarflashga majbur bo'lmaydi.

"Erkin muhit" dasturida muhokama qilingan barcha "ijtimoiy ahamiyatga ega ob'ektlar" orasida bola uchun eng muhim narsa, shubhasiz, bolalar uchun ta'lim muassasasidir.Lekin o'rtacha va og'ir serebral falajli bolalar uchun maxsus bolalar bog'chalari yoki guruhlari mavjud emas. oddiy bog'larda qoling. Maktabga borish vaqti kelganda, ota-onalar yana Konstitutsiya va Rossiya Federatsiyasining "Ta'lim to'g'risida" gi qonuni bilan e'lon qilingan bola huquqlari uchun kurashishlari kerak bo'lgan vaziyatga tushadilar.

PMPK - Psixologik, tibbiy va pedagogik komissiya bolalar va ota-onalar uchun haqiqiy kabusga aylanmoqda.Qonunga ko'ra, PMPK qarori tabiatan tavsiya etiladi va faqat dastur turiga taalluqlidir: masalan, 6-turga ko'ra mushak-skeletlari topilgan bolalar o'qiydilar, dasturning 7-turi mavjud - tuzatish, 8-tur - yordamchi, bolalar uchun. intellektual nogironlik tashxisi.

Ota-onalar o'z farzandlari uchun ta'lim shakli (maktab, uyda, oilada) va ta'lim muassasasini tanlash huquqiga ega, ammo PMPK qaroriga tayanib, ular ko'pincha rad etilishadi: agar qarorda "8-dastur" deyilgan bo'lsa, unda 6 turdagi bola maktabga boradi. olmaydi Komissiyaga tashrif buyurishdan bir necha kun oldin, onalar va hatto otalar valerianni ichishadi, chunki ular uchun bu eng qiyin imtihondan ham battarroq: o'g'li yoki qizi bilan bo'lgan muloqotda 20-40 daqiqada mutaxassislar bolaning qobiliyatlari va dasturni o'rganishga va o'qishga tayyorligi to'g'risida xulosa chiqaradilar. Ular bolaning notanish muhitdan, ko'plab yangi odamlarning borligidan yoki uzoq vaqt kutish tufayli haddan tashqari tashvish tufayli yuzaga kelgan hayajonini kamaytirmaydi, ammo ularning hukmi keyingi yil yoki hatto bir necha yil davomida bolaning va oilasining turmush tarzini belgilashiga bog'liq. haqiqatan ham bolaning qobiliyatiga mos keladigan ta'lim olinadi, u tengdoshlari bilan aloqa qila oladi, bolalar jamoasining hayotida ishtirok etadi.

Ko'pincha miya yarim falajligi bilan, aqliy qobiliyatlari saqlanib qolgan bolalar 8-sinf maktablarida, uyda o'qish (bitta tashrif buyuradigan o'qituvchi bilan) yoki ijtimoiy muhitga ega bo'lmagan holda masofadan turib o'qishadi. Achinarlisi shundaki, PMPKni yana bir marta topshirishda mutaxassislar avvalgi komissiya qarorini bajarishga moyildirlar. Shu bilan birga, doimiy komissiyalar yo'q, mutaxassislar o'zgaradi, hech kim bir necha yillar davomida bolaning rivojlanish dinamikasini kuzatmaydi. Qanday qilib kichkina odam har safar yangi amakilar va xolalar oldida paydo bo'lib, nimaga qodirligini namoyish etadi? Bu erda va kattalarning asablari o'tadi.

Yana bir og'riqli muammo bor. Go'dak miya yarim palsiyasi ko'pincha PMPC tilshunosligi "nuqsonning murakkab tabiati" deb nomlanadi. Va bu "murakkab belgi" bilan, hech bo'lmaganda uyda bolani tarbiyalashni tashkil qilish juda qiyin, chunki gapirmaydigan kishi uchun u mustaqil ravishda harakat qilmaydi, ammo saqlanib qolgan intellektga ega yoki yuradi, gapiradi, lekin deyarli ko'rmaydi, hech qanday o'quv dasturlari ishlab chiqilmagan.

Tunnel oxiridagi yorug'lik

Alla Sablina, "Bizning bolalarimiz" prezidenti, miya falajiga chalingan bolalarga yordam beradigan xayriya jamg'armasi shunday deydi: "Maktablardagi to'siqsiz muhit juda yaxshi, lekin bu nafaqat pampanlar va boshqa texnik vositalar. Jismoniy to'siqlarni engish oson, chunki federal byudjet bu uchun mablag 'ajratgan. Odamlarning boshidagi to'siqlarni buzish ancha qiyin, bu erda moliyaviy investitsiyalar etarli emas. "

Alla mutlaqo haqdir, hech bo'lmaganda Anstasia Otroshchenkoning maqolasidagi sharhlarni o'qing, shundan ko'p o'quvchilar inklyuziya nima ekanligini tushunmaydilar va ularning sog'lom bolalari alohida bolalarning qo'shnilari tufayli bilim sifatining pasayishi bilan qo'rqishadi. ehtiyojlar. Ammo maqola barcha bolalar uchun kasal va sog'lom bo'lmasdan mutlaqo o'qitishda bunday yondashuvning afzalligi juda aqlli va tushunarli. O'g'li sinfdoshlari tomonidan kaltaklangani haqida yozgan maxsus bolaning onasining sharhini o'qish juda achinarli. Bu kattalar va bolalarning boshidagi to'siqlar bo'lib, ularni bartaraf etish uchun yillar va yillar talab etiladi.

Va hali yutuqlar mavjud. Mana ikkinchi yildirki, inklyuziv sinf Moskva viloyati Jeleznodorojniy shahridagi 8-sonli o'rta maktabda ishlaydi. Bu bizning Bolalarimiz Jamg'armasi, Ta'limni rivojlantirish federal instituti va Moskva viloyati Ta'lim vazirligining qo'shma ta'lim loyihasi. Uskunalar (maxsus o'rindiqlar, kompyuterlar uchun maxsus klaviatura va boshqalar), metodik ta'minot, mutaxassislarni qayta tayyorlash xarajatlari "Bizning bolalarimiz" jamg'armasi orqali homiylar tomonidan to'langan. Tajribaning holati yashash joyini qisqartirishga imkon berdi: sinfda atigi 20 nafar o'quvchi bor, ulardan ikkitasi mustaqil harakat qila olmaydigan miya yarim palsiyasining og'ir shaklidagi bolalardir. Bu chelakdagi tomchi kabi tuyulishi mumkin, ammo bu tajriba barchamiz uchun qanchalik muhim. Ota-onalar, ishtiyoqmandlar va xayriyachilar sa'y-harakatlari bilan ta'lim modeli yaratilmoqda, u ertami-kechmi davlat nusxa ko'chirishga majbur bo'ladi: bolalarni "norma" va "nostandart" ga bo'lishning halokatliligini anglagan butun tsivilizatsiyalashgan dunyo unga o'tadi.

"Biz oddiy bolalarning ota-onalari bilan ko'p ishladik, o'quvchilar bilan mehr-shafqat darslarini o'tkazdik," deydi Alla, va bugungi kunda hamma sinfdagi bolalar o'rtasidagi iliq munosabatlar, yigitlar o'zlarining o'rtoqlariga cheklangan harakatchanlik bilan qanday yordam berishga harakat qilayotganliklarini ta'kidlashmoqda. Sinfdoshlar miya yarim falaji bo'lgan bolalarni sog'inishadi, ulardan biri kasal bo'lib, bir necha kun maktabga bormaydi. Bu ajablanarli ko'rinadi, ammo sog'lom bolalarning ota-onalari endi inklyuziya nafaqat kasal bolalar uchun emas, balki hamma uchun yaxshi tomonga o'zgarishiga ishonishadi.

Murakkab nuqsoni bo'lgan miya yarim palsi bilan kasallangan 9 yoshli Masha Koroleva 8-maktabning ikkinchi tajriba sinfida ham tahsil olmoqda. Qiz maktabga borishni yaxshi ko'radi, garchi bu unga oson bo'lmasa-da. Masha uchun yozish juda qiyin va endi u klaviaturani o'zlashtirmoqda, matematik oson emas, lekin uning yangi hayotining sifati avvalgisi bilan taqqoslanmaydi. Kvartira tashqarisida butun dunyo ochildi va kasalxonada do'stlar, sevimli o'qituvchi, topshiriqlar yozilgan kundalik, maktab darslari va dam olish kunlari paydo bo'ldi.

Men to'siqlarni nafaqat Masha uchun, balki miya falaji bo'lgan boshqa bolalar va ularning ota-onalari, umuman jamiyat uchun, sog'lom va kasal, kuchli va kuchsiz odamlar uchun to'sqinlik qilishni xohlayman, shunda har qanday hayot sharoitida atrof-muhit har birimiz uchun ochiq bo'lib qoladi va iqlimi quyoshli.

Bizning portalimizga doimiy va yangi tashrif buyuruvchilarni qabul qilishdan xursandmiz. Ushbu materialda biz nogironlik miya yarim palsida beriladimi yoki yo'qmi, har doim kamida uchinchi guruhni olish mumkinmi degan savolni muhokama qilamiz. Sizga bolaga alohida maqom beradigan narsa, nogiron odam va uning ota-onasi u bilan birga olishlari uchun nima foyda berishini aytib beramiz.

Miya yarim palsi bolalikdan o'zini namoyon qiladi, kasal bola kattalar yordami va yordamiga muhtoj. Belgilangan nogironlik biroz yengillikni nazarda tutadi. Agar kerak bo'lsa, ariza beruvchiga va uning vakillariga ularning huquqlarini bilish juda muhimdir. Buning uchun siz asoslarni va buyurtmani o'zi bilan o'rganishingiz kerak.

Umumiy tushunchalar

Miya falaji bilan qaysi guruh aniqlandi

18 yoshga to'lganda nogiron bolaga qanday nogironlik guruhi tayinlanishi uning nogironlik darajasiga bog'liq bo'ladi. Minimal og'ish bilan, inson jamoaga muvaffaqiyatli tashrif buyurishi, oddiy ishlarda ish topishi va kundalik hayotda o'zini o'zi xizmat qilishi mumkin. XEIda ma'lum mezonlar va omillar baholanadi.

Birinchi guruh

Bu mustaqil ravishda xizmat qila olmaydigan shaxslarga tayinlanadi. Biz ovqatlanish, kiyim almashtirish, hojatxonaga borish, piyoda yurish va boshqa maishiy ehtiyojlar haqida gapiramiz. Bemorning atrofdagi odamlar bilan aloqa qilish qobiliyati, kosmosga yo'naltirilganligi buzilgan. Agar sizga tashqi tomondan g'amxo'rlik va nazorat kerak bo'lsa.



mob_info