O'tkir miyeloid leykemiya - promiyelotsitar, monoblastik, miyelomonotsitar miyeloid leykemiya belgilari. Gipereozinofil sindrom va eozinofil leykemiya Surunkali eozinofil leykemiya Tavsiyalar

Eozinofil tipdagi leykemoid reaktsiyalar periferik qonda eozinofillar sonining 0,45x109 / l dan ortiq ko'payishi deb ataladi. Kam rivojlangan eozinofillar (metamyelotsitlar va miyelotsitlar) soni juda kamdan -kam hollarda ko'payadi. Eozinofil leykemiya reaktsiyalari neytrofil tipdagi leykemiya reaktsiyalaridan keyin ikkinchi o'rinda turadi. 1962 yilda I.A. Kassirskiy "katta qon eozinofiliyasi" atamasini taklif qildi, bu leykotsitlar darajasining normal yoki o'rtacha ko'tarilishi bilan periferik qondagi eozinofillar miqdorining 15% dan oshishini anglatadi, bu leykemiya reaktsiyalarining hozirgi tushunchasiga mos kelishi mumkin.

Eozinofil leykemiya reaktsiyalarining rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan eozinofiliyaning asosiy sabablari quyidagilardir.
1. Allergik holatlar (bronxial astma, ekzema, ürtiker, gul changiga allergiya, allergik rinit, oziq-ovqat allergiyasi).
2.

Oshqozon-ichak kasalliklari(eozinofil gastroenterit, yarali kolit, eozinofil peritonit).
9. Onkematologik kasalliklar: o'tkir limfoblastik leykemiya, surunkali miyeloid leykemiya, limfogranulomatoz, T-hujayrali limfoma / kattalar leykemiyasi, T-hujayrali limfoblastik limfoma; gipereozinofil sindrom va surunkali eozinofil leykemiya.
10. O'pka eozinofiliyasi.
11. O'tkir yoki o'sib borayotgan adrenal etishmovchilik.
12. Konstitutsiyaviy eozinofiliya: in asemptomatik eozinofiliya sog'lom odamlar.

Da o'tkir kasalliklar va sharoitlarda eozinofillar soni surunkali sharoitlarga qaraganda ko'proq.

Periarterit nodosaning astmatik varianti bo'lgan bemorlarning 30-80% da eozinofiliya aniqlanadi, limfogranulomatozli bemorlarning 20%, KML bilan og'rigan bemorlarning 20-30%, surunkali gemodializ olgan bemorlarning 30% va 10% hollarda - ReA.

Gipereozinofiliya ko'pincha miyeloproliferativ kasalliklarga hamroh bo'ladi yoki asosiylaridan biridir laboratoriya ko'rinishlari giper-eozinofil sindromi va surunkali eozinofil leykemiya bilan, shuningdek, eozinofiliya bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplaziyalar bilan. Yengil eozinofiliya ba'zi limfomalarga, jumladan, Xodgkin limfomasi, T-hujayrali limfoblastik limfoma va kattalardagi T-hujayrali limfoma/leykemiyaga hamroh bo'lishi mumkin. Bunday hollarda limfomalar tomonidan ishlab chiqarilgan GM-CSF, IL-3 yoki IL-5 eozinofiliyaning keng tarqalgan induktorlari hisoblanadi.

Ikkilamchi gipereozinofiliyada gematopoetik hujayralar soni normal, gipereozinofiliya esa sitokinga bog'liq bo'lib, ko'pincha IL-6 ning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan bog'liq. IL-6 ning sekretsiyasi metastatik melanoma bilan og'rigan bemorlarda reaktiv eozinofiliyaning sababi bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, IL-6 nafaqat eozinofiliyaning reaktiv xususiyatini, balki surunkali eozinofil leykemiya ehtimolini ham ko'rsatishi mumkin. GM-CSF katta hujayrali karsinomali bemorlarda gipereozinofiliyada rol o'ynashi mumkin ko'krak qafasi o'pkaga metastazlar bilan. Shuni ham ta'kidlash kerakki, eozinofiliya boshqa qattiq o'smalarning dastlabki belgilaridan biri bo'lishi mumkin (yo'g'on ichak o'smalari, qalqonsimon bez).

O'tkir bemorlarda periferik qondagi yuqori eozinofiliya alohida e'tiborga loyiqdir limfoblastik leykemiya kasallikning birinchi va ko'pincha yagona alomati bo'lganda. Bunday hollarda blastemiya eozinofiliyadan kechroq paydo bo'ladi. Aspiratsiya tadqiqotlari ilik(morfologik va sitokimyoviy tahlil) o'tkir leykemiya tashxisini qo'yish va eozinofiliyaning reaktiv xususiyatini tasdiqlash imkonini beradi.

Nisbiy gipereozinofiliya ham o'tkir yoki progressiv buyrak usti etishmovchiligining belgisi bo'lishi mumkin, bu eozinofillar soni ko'paygan reanimatsiya bemorlarining 23-25 ​​foizida tekshiruv paytida qayd etilgan.

- leykotsitlarning etuk bo'lmagan prekursor hujayralarining o'simta ko'payishi bilan tavsiflangan malign qon kasalligi. Klinik ko'rinishlar bolalarda leykemiya ko'payishi mumkin limfa tugunlari, gemorragik sindrom, suyak va bo'g'imlarda og'riq, gepatosplenomegaliya, markaziy asab tizimining shikastlanishi va boshqalar. umumiy tahlil qon, suyak iligi punktatini tekshirish bilan sternum ponksiyonu. Bolalarda leykemiyani davolash ixtisoslashtirilgan gematologik shifoxonalarda kimyoterapiya, immunoterapiya, almashtirish terapiyasi, suyak iligi transplantatsiyasi.

Umumiy ma'lumot

leykemiya) - suyak iligi gematopoezining buzilishi va normal qon hujayralarini leykotsitlar seriyasining etuk bo'lmagan blast hujayralari bilan almashtirish bilan birga keladigan tizimli gemoblastoz. Bolalar onkogematologiyasida leykemiya bilan kasallanish 100 ming bolaga 4-5 holatni tashkil qiladi. Statistikaga ko'ra, o'tkir leykemiya eng keng tarqalgan saraton bolalik(taxminan 30%); qon saratoni ko'pincha 2-5 yoshli bolalarga ta'sir qiladi. Shoshilinch muammo pediatriya tomonidan xizmat ko'rsatiladi oxirgi yillar bolalar o'rtasida leykemiya bilan kasallanishning ko'payishi tendentsiyasi va o'limning yuqori darajasi.

Bolalarda leykemiyaning sabablari

Bolalarda leykemiya rivojlanishining ba'zi jihatlari hali ham noaniq bo'lib qolmoqda. Hozirgi bosqichda radiatsiya, onkogen virus shtammlari, kimyoviy omillar, irsiy moyillik, endogen kasalliklar (gormonal, immun) bolalarda leykemiya bilan kasallanishning etiologik ta'siri isbotlangan. Ikkilamchi leykemiya boshqa saraton kasalligi uchun radiatsiya yoki kimyoterapiya tarixi bo'lgan bolada rivojlanishi mumkin.

Bugungi kunda bolalarda leykemiya rivojlanish mexanizmlari odatda mutatsiya nazariyasi va klonal kontseptsiya nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi. Gematopoetik hujayra DNK mutatsiyasiga yetilmagan blast hujayra bosqichida differensiallanishning buzilishi, keyin esa proliferatsiya kuzatiladi. Shunday qilib, leykemik hujayralar - bu mutatsiyaga uchragan hujayraning klonlaridan boshqa narsa emas, farqlash va kamolotga qodir emas va normal gemopoezni bostiradi. Qonga tushgandan so'ng, portlash hujayralari butun tanaga tarqalib, to'qimalar va organlarning leykemiya infiltratsiyasiga yordam beradi. Blast hujayralarining qon-miya to'sig'i orqali metastatik penetratsiyasi membranalar va miya moddalarining infiltratsiyasiga va neyroleykemiya rivojlanishiga olib keladi.

Bolalarda leykemiyaning tasnifi

Kasallikning davomiyligiga ko'ra, bolalarda leykemiyaning o'tkir (2 yilgacha) va surunkali (2 yildan ortiq) shakllari ajratiladi. Aksariyat hollarda (97%) bolalarda o'tkir leykemiya mavjud. Maxsus shakl bolalarda o'tkir leykemiya konjenital leykemiya hisoblanadi.

O'simta hujayralarining ushbu morfologik xususiyatlarini hisobga olgan holda, bolalardagi o'tkir leykemiyalar limfoblastik va limfoblastik bo'lmaganlarga bo'linadi. Limfoblastik leykemiya yetilmagan limfotsitlar - limfoblastlarning nazoratsiz ko'payishi bilan rivojlanadi va uch xil bo'lishi mumkin: L1 - kichik limfoblastlar bilan; L2 - katta polimorf limfoblastlar bilan; L3 - sitoplazmaning vakuolizatsiyasi bilan katta polimorf limfoblastlar bilan. Antigen belgilarga ko'ra bolalarda 0 hujayrali (70-80%), T hujayrali (15-25%) va B hujayrali (1-3%) o'tkir limfoblastik leykemiyalar mavjud. Bolalardagi o'tkir limfoblastik leykemiyalar orasida L1 tipidagi hujayrali leykemiya ko'proq uchraydi.

Limfoblastik bo'lmagan leykemiyalar qatorida ma'lum blast hujayralarining tarqalishiga qarab, mieloblastik kam tabaqalangan (M1), miyeloblastik yuqori differensiallangan (M2), promiyelotsitik (M3), miyelomonoblastik (M4), monoblastik (M5), eritromositik leykemiyalar mavjud. M7), eozinofil (M8), bolalarda ajratilmagan (M0) leykemiya.

V klinik kurs bolalarda leykemiya 3 bosqichga bo'linadi, bunda davolash taktikasi qurilgan.

  • I– o'tkir bosqich bolalarda leykemiya; simptomlarning namoyon bo'lishidan boshlab terapiya natijasida klinik va gematologik ko'rsatkichlarning yaxshilanishigacha bo'lgan davrni qamrab oladi;
  • II- to'liq yoki to'liq remissiya. To'liq bo'lmagan remissiya bilan gemogramma va klinik ko'rsatkichlar normallashadi; suyak iligi punktatidagi portlash hujayralari soni 20% dan ko'p emas. To'liq remissiya miyelogrammada portlash hujayralarining 5% dan ko'p bo'lmaganligi bilan tavsiflanadi;
  • III- bolalarda leykemiyaning qaytalanishi. Gematologik farovonlik fonida asab tizimida, moyaklar, o'pka va boshqa organlarda leykemiya infiltratsiyasining ekstramedullar o'choqlari paydo bo'ladi.

Bolalardagi leykemiya belgilari

Aksariyat hollarda leykemiya klinikasi asta-sekin rivojlanadi va o'ziga xos bo'lmagan alomatlar bilan tavsiflanadi: bolaning charchashi, uyqu buzilishi, ishtahaning yo'qolishi, ossalgiya va artralgiya, tana haroratining sababsiz ko'tarilishi. Ba'zida bolalarda leykemiya to'satdan intoksikatsiya yoki gemorragik sindrom bilan namoyon bo'ladi.

Leykemiya bilan og'rigan bolalarda terining va shilliq pardalarning rangsizlanishi kuzatiladi; ba'zan teri sarg'ish yoki sarg'ish bo'ladi. Shilliq pardalarning leykemiya infiltratsiyasi tufayli bolalarda ko'pincha gingivit, stomatit, tonzillit mavjud. Limfa tugunlarining leykemik giperplaziyasi limfadenopatiya bilan namoyon bo'ladi; tuprik bezlari - sialadenopatiya; jigar va taloq - gepatosplenomegali.

Bolalarda o'tkir leykemiya kursi uchun gemorragik sindrom tipik bo'lib, teri va shilliq pardalardagi qon ketishi, gematuriya, burun, bachadon, oshqozon-ichak, o'pka qon ketishi, bo'g'im bo'shlig'ida qon quyilishi va boshqalar bilan tavsiflanadi. O'tkir oq qon kasalligining tabiiy hamrohi. bolalar - zulm va qon ketishidan kelib chiqqan kamqonlik sindromi. Bolalardagi anemiyaning og'irligi suyak iligidagi portlash hujayralarining ko'payishi darajasiga bog'liq.

Bolalardagi leykemiyadagi yurak-qon tomir kasalliklari taxikardiya, aritmiya, yurak chegaralarining kengayishi (ko'krak qafasi rentgenogrammasi ma'lumotlariga ko'ra) rivojlanishi bilan ifodalanishi mumkin. tarqoq o'zgarishlar miyokard (EKGga ko'ra), ejeksiyon fraktsiyasining pasayishi (ekokardiyografi bo'yicha).

Bolalarda leykemiya kursi bilan kechadigan intoksikatsiya sindromi sezilarli zaiflik, isitma, terlash, anoreksiya, ko'ngil aynishi va qusish va gipotrofiya bilan kechadi. Bolalardagi leykemiyadagi immunitet tanqisligi sindromining namoyon bo'lishi yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining qatlamlanishi bo'lib, ular og'ir, tahdidli kursni olishi mumkin. Leykemiya bilan kasallangan bolalar o'limi ko'pincha og'ir pnevmoniya yoki sepsis tufayli sodir bo'ladi.

Bolalarda leykemiyaning o'ta xavfli asorati - bu miyaning leykemiya infiltratsiyasi, meninges va asab tugunlari. Neyroleykemiya bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, diplopiya va qattiq bo'yin bilan birga keladi. Orqa miya moddasining infiltratsiyasi bilan oyoqlarning paraparezi, hissiy buzilishlar va tos a'zolarining buzilishi rivojlanishi mumkin.

Bolalardagi leykemiya diagnostikasi

Bosh rol dastlabki aniqlash bolalardagi leykemiya pediatrga tegishli; bolani keyingi tekshirish va boshqarish pediatrik onkogematolog tomonidan amalga oshiriladi. Laboratoriya usullari bolalarda leykemiya tashxisining asosi hisoblanadi: periferik qon va suyak iligini o'rganish.

Bolalardagi o'tkir leykemiyada umumiy qon tarkibidagi xarakterli o'zgarishlar aniqlanadi: anemiya; trombotsitopeniya, retikulotsitopeniya, yuqori ESR; leykotsitoz turli darajalarda yoki leykopeniya (kamdan-kam hollarda), blastemiya, bazofillar va eozinofillarning yo'qolishi. Odatdagi belgi "leykemiya etishmovchiligi" fenomeni - etuk va portlash hujayralari o'rtasida oraliq shakllarning (yosh, stab, segmentlangan leykotsitlar) yo'qligi.

Limfa tugunlarining ultratovush tekshiruvi, tuprik bezlarining ultratovush tekshiruvi, jigar va taloqning ultratovush tekshiruvi, o'g'il bolalarda skrotumning ultratovush tekshiruvi, ko'krak qafasi organlarining rentgenogrammasi, bolalarda KT (turli anatomik hududlarda metastazlarni aniqlash uchun) yordamchi diagnostika hisoblanadi. qiymat. Bolalardagi leykemiyaning differentsial diagnostikasi silning og'ir shakllarida, ko'k yo'talda, yuqumli mononuklyozda, sitomegalovirus infektsiyasida, sepsisda va qaytadigan o'tkinchi tabiatda kuzatiladigan leykemiyaga o'xshash reaktsiya bilan o'tkazilishi kerak.

Bolalarda leykemiyani davolash

Leykemiya bilan og'rigan bolalar onkogematologik profildagi ixtisoslashtirilgan muassasalarda kasalxonaga yotqiziladi. Yuqumli asoratlarning oldini olish uchun bola alohida qutiga joylashtiriladi, uning sharoitlari steril bo'lishga imkon qadar yaqin. To'liq va muvozanatli bo'lishi kerak bo'lgan ovqatlanishga katta e'tibor beriladi.

Bolalardagi leykemiyani davolashning asosi leykemik klonni butunlay yo'q qilishga qaratilgan polikemoterapiya hisoblanadi. O'tkir limfoblastik va miyeloid leykemiya uchun qo'llaniladigan davolash protokollari kimyoterapiya dorilarining kombinatsiyasi, ularning dozalari va qo'llash yo'llari bilan farqlanadi. Bolalarda o'tkir leykemiyani bosqichma-bosqich davolash klinik va gematologik remissiyaga erishish, uni mustahkamlash (konsolidatsiya), qo'llab-quvvatlovchi terapiya, asoratlarni oldini olish yoki davolashni o'z ichiga oladi.

Kimyoterapiyaga qo'shimcha ravishda faol va passiv immunoterapiya o'tkazilishi mumkin: leykemiya hujayralarini, BCG vaktsinasini, chechakka qarshi emlash, interferonlar, immun limfotsitlar va boshqalarni kiritish. Bolalarda leykemiyani davolashning istiqbolli usullari suyak iligi, kindik qoni transplantatsiyasi, va ildiz hujayralari.

Bolalardagi leykemiya uchun simptomatik terapiya eritrotsitlar va trombotsitlar massasini quyish, gemostatik terapiya, yuqumli asoratlarni antibiotikli davolash, detoksifikatsiya choralarini (vena ichiga infuziya, gemosorbtsiya, plazma sorbsiyasi) o'z ichiga oladi.

Bolalardagi leykemiya prognozi

Kasallikning rivojlanish istiqbollari ko'plab omillar bilan belgilanadi: leykemiyaning paydo bo'lish yoshi, sitoimmunologik variant, tashxis bosqichi va boshqalar Kasal bo'lgan bolalarda eng yomon prognozni kutish kerak. o'tkir leykemiya 2 yoshgacha va 10 yoshdan katta; tashxis vaqtida limfadenopatiya va gepatosplenomegaliya, shuningdek, neyroleykemiya mavjudligi; Leykemiyaning T va B hujayrali variantlari, blast giperleykotsitoz. L1 tipidagi o'tkir limfoblastik leykemiya, davolashning erta boshlanishi, remissiyaga tez erishish, 2 yoshdan 10 yoshgacha bo'lgan bolalarning yoshi prognostik jihatdan qulay omillardir. O'tkir limfoblastik leykemiya bilan og'rigan qizlar o'g'il bolalarga qaraganda bir oz ko'proq tuzaladilar.

Yo'qligi maxsus davolash bolalarda leykemiya 100% o'lim bilan birga keladi. Zamonaviy kimyoterapiya fonida 50-80% bolalarda leykemiyaning besh yillik relapssiz kursi kuzatiladi. Mumkin tiklanish haqida 6-7 yildan so'ng relapssiz gapirish mumkin. Relapsning provokatsiyasini oldini olish uchun bolalarga fizioterapiya, iqlim sharoitidagi o'zgarishlar tavsiya etilmaydi. Vaktsinalarning profilaktikasi epidemik vaziyatni hisobga olgan holda individual kalendar bo'yicha amalga oshiriladi.

1979 0

Surunkali miyeloproliferativ neoplazmalar (MPN) klonal gematopoetik ildiz hujayralari kasalligi bo'lib, bir yoki bir nechta miyeloid chiziqlar (granulotsitar, eritroid, megakaryotsitlar va mast hujayralar) ko'payishi bilan tavsiflanadi.

JSST tasnifiga ko'ra (2008), ma'lum hujayra liniyalari shikastlanishining tarqalishiga qarab, ushbu guruhga quyidagi nozologik shakllar kiradi.

Miyeloproliferativ neoplazmalar:

Surunkali miyeloid leykemiya, BCR-ABL1 ijobiy
- surunkali neytrofil leykemiya
- politsitemiya vera
- birlamchi miyelofibroz
- muhim trombotsitemiya
- surunkali eozinofil leykemiya, aniqlanmagan (HEL NS)
- mastotsitoz
- miyeloproliferativ tasniflanmagan neoplazma (NK)

Miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar (MDS / MPN):

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya
- atipik surunkali miyeloid leykemiya BCR-ABL1 salbiy
- balog'atga etmagan miyelomonotsitar leykemiya
- tasniflanmagan miyelodisplastik / miyeloproliferativ neoplazmalar
shartli shakli: halqasimon sideroblastlar va trombotsitozli refrakter anemiya

Eozinofiliya va PDGFRA, PDGFRB yoki FGFR1 anomaliyalari bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplazmalar:

PDGFRAni qayta tashkil etish bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplazmalar
- PDGFRB qayta tuzilishi bilan bog'liq bo'lgan miyeloid neoplazmalar
- FGFR1 anormalliklari bilan bog'liq miyeloid va limfoid neoplazmalar

Quyida yuqoridagi nozologik shakllarning ayrimlarining asosiy klinik, gematologik va laboratoriya ma'lumotlari keltirilgan (H. Bonner, A. J. Erslev, 1994).

Jadval 1. Nozologik shakllarning asosiy klinik, gematologik va laboratoriya ma'lumotlari

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya

Surunkali miyelomonotsitik leykemiya (CML) miyeloproliferativ neoplazmalarni nazarda tutadi. 1996 yilda FAB guruhi CML ning ikkita variantini ajratishni taklif qildi. Leykotsitlar soni 13,0x10 9 / l dan kam bo'lsa, MDS-CMML varianti ko'rsatiladi, leykotsitoz 13,0x10 9 / l dan yuqori - MPN-CMML varianti. Klinik va gematologik belgilarda sezilarli tafovutlar bo'lmasa, MDS-CMML variantida omon qolish darajasi MPN-CMML variantiga qaraganda yuqori ekanligi ko'rsatildi.

Xromosoma anomaliyalari bemorlarning 20-15% da uchraydi: del 7q, trisomiya 8, der / del 12p; lekin del 5q- bu variant bilan sodir bo'lmaydi.

CMLda monositlarning haddan tashqari ko'payishi splenomegaliya (bemorlarning 17% da) va gepatomegaliya (bemorlarning 13% da) sabab bo'lishi mumkin; limfadenopatiya va giperplastik gingivit ba'zan kuzatiladi.

JSST tasnifiga ko'ra, quyidagilar ajralib turadi diagnostika mezonlari HMML uchun:

Periferik qon monotsitlari 1,0x10 9 / l dan yuqori,
- qon yoki suyak iligidagi portlashlarning 20% ​​dan kamrog'i;
- Ph-xromosoma yoki sintez genining BCR / ABL yo'qligi,
- bir yoki bir nechta miyeloid chiziqlarning displaziyasi;

Miyelodisplaziya bo'lmasa yoki minimal bo'lsa, CML tashxisi qo'yilishi mumkin, agar:

Suyak iligidagi orttirilgan klonal sitogenetik anomaliyalar yoki
- oxirgi uch oy davomida monotsitozning boshqa sabablarini istisno qilgan holda doimiy monotsitoz mavjud bo'lganda.

HMML -1 diagnostikasi - agar mavjud bo'lsa
HMML-2 diagnostikasi qonda 5-19%, suyak iligida 10-19% yoki Auer tayoqchalari mavjudligida va qonda 20% dan kam blastlar mavjudligida yoki ilik.

Eozinofiliya bilan HMML-1 yoki HMML-2 tashxisi, agar ushbu mezonlarga qo'shimcha ravishda, qondagi eozinofillar soni 1,5x10 9 / L dan yuqori bo'lsa, amalga oshiriladi.

Ushbu tasnifda CMML portlashlar sonida miyeloblastlar, monoblastlar va promonotsitlarni o'z ichiga oladi.

Differensial diagnostika HML va M4, M5 variantlari bilan amalga oshiriladi o'tkir miyeloid leykemiya (AML).

KMLda gidroksiureya bilan monoxemoterapiya ko'pincha amalga oshiriladi, uning dozalari leykotsitlar soniga qarab tanlanadi. 6-merkaptopurin terapiyasi bilan taqqoslanadigan natijalarga erishildi. Biroq, bu terapiya bilan to'liq remissiyaga erishilmaydi.

Atipik surunkali miyeloid leykemiya

"Atipik surunkali miyeloid leykemiya" (aCML) klassik CML dan Ph xromosomasi va kimerik BCR / ABL geni yo'qligi bilan farq qiladi. Bundan tashqari, aCML sezilarli granulotsitik, ko'pincha ko'p chiziqli displazi bilan bog'liq bo'lib, bu CML CMLda kuzatilmaydi.

Kasallik agressiv kurs bilan tavsiflanadi. O'rtacha umr ko'rish muddati 11-18 oy. Differentsial diagnostika birinchi navbatda CML bilan amalga oshirilishi kerak. Terapiya CML bilan deyarli bir xil.

Voyaga etmagan miyelomonotsitar leykemiya

Voyaga etmagan miyelomonotsitik leykemiya (JMML) neytrofillar va monositik chiziqlarning ustun ko'payishi, Ph xromosomasi va BCR / ABL termoyadroviy genining yo'qligi bilan tavsiflangan gematopoetik klonal kasallik.

Bunday holda, o'sish omillariga javob berish uchun mas'ul bo'lgan RAS genlari oilasida mutatsiyalar mavjudligi qayd etilgan; PTPN11 genining mutatsiyalari va NF1 geni, ular RAS gen faolligini pasayishiga javobgardir. Bu mutatsiyalar suyak iligida o'sish omillari qo'shilmasdan miyeloid avlodlarning o'sishiga imkon beradi.

Tekshiruv ko'p hollarda gepatosplenomegaliya, limfadenopatiyani aniqlaydi. Ko'pincha erta va erta yoshdagi bolalarda tashxis qilinadi Yoshlik Garchi yuzlar ham zarar etkazishi mumkin yoshlik... Differentsial diagnostika bolalikdagi CML va CML bilan amalga oshirilishi kerak. Chp7 monosomiyasi bo'lgan shaxslar uMML toifasiga kiradi. Terapiya retinoidlar qo'shilishi bilan CMLni davolash uchun umumiy qabul qilingan protokollarga muvofiq amalga oshiriladi. Qayta tiklash faqat bilan mumkin allogenik suyak iligi transplantatsiyasi (allo-BMT).

Surunkali neytrofil leykemiya

Adabiyotda 150 dan kam holatlar tasvirlangan bu kasallik, lekin ko'p hollarda kasalliklar boshqa patologiyaning mavjudligi, xususan, miyeloma bilan bog'liq edi.

Keyinchalik sitogenetik o'zgarishlar bo'lmagan kuzatuvlar shuni ko'rsatdiki, neytrofiliya o'simta yoki g'ayritabiiy yallig'lanish reaktsiyasi mavjudligida anormal sitokin ishlab chiqarish bilan bog'liq. Klinik va laboratoriya natijalari KPdagi KML natijalariga to'g'ri kelishi mumkin.

Biroq, ba'zi hollarda, sitogenetik va molekulyar tadqiqotlar neytrofil chizig'ining klonalligini isbotladi. Shu sababli, JSST tasnifiga ko'ra, surunkali neytrofil leykemiya cMPN guruhiga boshqa o'sma kasalliklari mavjudligida sitogenetik tadqiqot ma'lumotlari bilan miyeloid metaplaziyaning klonal xususiyatini tasdiqlash tavsiyasi bilan kiritilgan. Klonallik isbotlangan taqdirda terapiya tegishli bosqichda CML terapiyasi bilan bir xil tarzda amalga oshiriladi.

Surunkali eozinofil leykemiya, aniqlanmagan (HEL NS)

PDGFRA, PDGFRB yoki FGFR1 ning qayta tuzilishi bo'lmagan miyeloproliferativ neoplazmalar hollari qon eozinofiliyasi> 1,5x10 9 / L yoki undan ko'p, periferik qondagi portlashlar soni 20% dan kam bo'lsa, HEL NS sifatida tasniflanadi. BCR-ABL1 termoyadroviy genining yo'qligi va inv (16) (p13,1; q22) yoki t (16; 16) (p13,1; q22) mavjudligi, eozinofillarning proliferatsiyasi suyak iligi (BM) va turli organlarning to'qimalari (yurak, o'pka, teri, markaziy asab tizimi, oshqozon-ichak trakti).

Leykemiya hujayralarining klonalligini tasdiqlash ba'zi hollarda karyotip anormalliklari: +8, monosomiya 7, 4, 6, 10, 15 xromosomalarning aberatsiyasi, shuningdek JAK2 mutatsiyasi; T-hujayrali retseptorlarning klonalligi yo'q.

Differensial diagnostika turli reaktiv eozinofiliya bilan amalga oshiriladi, gipereozinofil sindrom (HES) va eozinofillar sonining ko'payishi bilan o'sma kasalliklari (Xodgkin limfomasi, o'tkir limfoblastik leykemiya va CML). Ilgari HEL NS va GESlar birlashtirildi nozologik guruh.

Ushbu tasnifda qondagi blastlar sonining> 2% ga, BM> 5% ga ko'payishi va ko'payish hujayralarining klonalligini tasdiqlash ushbu ikkita patologik holatni ajratish imkonini beradi. Terapiya giperkoagulabilite tendentsiyasi va tutqich tomirlarining mumkin bo'lgan trombozi mavjudligi sababli antiplatelet terapiyasini majburiy tayinlash bilan CMLni davolash qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi.

JSST mast hujayra kasalliklari tasnifi

JSSTning kasalliklar tasnifi (2008). mast hujayralari:

teri mastositozi;
- indolent tizimli mastotsitoz;
- mast bo'lmagan hujayra chizig'ining klonal gematologik kasalligi bilan bog'liq tizimli mastotsitoz;
- agressiv tizimli mastotsitoz;
- mast hujayrali leykemiya;
- mast hujayrali sarkoma;
- teridan tashqari mastotsitoma.

"Mastotsitoz" atamasi bir yoki bir nechta organ tizimlarida mast hujayralarining g'ayritabiiy ko'payishi va to'planishi bilan tavsiflanadigan ko'payuvchi mast hujayralari kasalliklarini o'z ichiga oladi.

Mastotsitozdagi gematologik o'zgarishlarga anemiya, eozinofiliya bilan leykotsitoz, granulotsito- va trombotsitopeniya kiradi. BM agressiv yoki leykemiya varianti bo'lgan bemorlarga ta'sir qiladi. Suyak iligi shikastlangan trefinda multifokal klasterlar yoki mast hujayralari agregatlari tomonidan infiltratsiya aniqlanadi; gistologik tekshiruvda diffuz interstitsial infiltratsiya aniqlanadi.

Teri mastositozi yoki ürtiker pigmentoza asosan bolalarda uchraydi, terida mayda papulyar, ürtiker, bullyoz va diffuz pushti pushti toshmalar shaklida namoyon bo'ladi.

Tizimli mastotsitoz kattalarda ko'proq kuzatiladi va nafaqat terining, balki BM, taloq, oshqozon-ichak trakti va boshqalarning mast hujayralarining anormal infiltratsiyasi bilan tavsiflanadi. ichki organlar... Ba'zi bemorlarda tizimli mastotsitoz surunkali MPN rivojlanishi bilan, kamroq tez-tez MDS yoki etuk hujayrali limfoid proliferatsiyasi bilan bog'liq.

V klinik rasm tizimli mastotsitoz, ikki guruh belgilari mavjud. Birinchi guruhning belgilari mast hujayralarining organlar va to'qimalarga kirishi natijasida paydo bo'ladi. Ikkinchi guruh belgilariga quyidagilar kiradi: intoksikatsiya, qichiydigan teri, osteoporoz yoki osteofibroz, diareya va oshqozon-ichak traktining yarali lezyonlari, gemorragik sindrom.

Suyak iligining katta shikastlanishi (mast hujayralarining 20% ​​dan ko'prog'i) va qonda anormal mast hujayralari paydo bo'lishi bilan yuzaga keladigan tizimli mastotsitozning klinik varianti mast hujayrali leykemiya deb ataladi. Ushbu parametr terining shikastlanishining yo'qligi va noqulay kurs bilan tavsiflanadi.

Mastotsitozning diagnostikasi ta'sirlangan organlar va to'qimalarning mast hujayralari infiltratsiyasini aniqlashga asoslangan. Tashxisni aniqlashtirish uchun CD2, CD 25, triptaza (G3) yoki c-kit mutatsiyasini (CD 117) immunofenotipik aniqlash amalga oshiriladi.

Allergik va neoplastik kasalliklar fonida mast hujayralarining reaktiv giperplaziyasi bilan differentsial tashxis morfologik ma'lumotlarga asoslanadi.

Davolashda ishlab chiqarish inhibitorlari va mast hujayralaridan chiqarilgan mediatorlarning antagonistlari qo'llaniladi. haqida xabarlar bor ijobiy natijalar interferon preparatlarini qo'llash va

Natriy xloridning gipertonik eritmalarining terapevtik imkoniyatlari bugungi kunda to'liq o'rganilgan. Preparat yiringli yaralardan sekretsiyaning chiqib ketishiga yordam beradi, diurezni kuchaytiradi, antiseptik va boshqa xususiyatlarga ega. foydali xususiyatlar batafsil ko'rib chiqishga arziydi.

Tarkibi

Gipertonik tuz eritmasining asosiy faol moddasi shaffof kristallar bo'lgan natriy xloriddir (NaCl). oq sho'r ta'mi bilan. Suvda modda tezda eriydi, etanolda - qiyinchilik bilan.

Tibbiy maqsadlarda quyidagilardan foydalaning:

  • 0,9% konsentratsiyali izotonik eritma. Uni 1 litr distillangan suv uchun tayyorlash uchun siz 9 g natriy xloridni olishingiz kerak;
  • Tuz zichligi 10% bo'lgan gipertonik natriy xlorid eritmasi. Uning tarkibida 100 g NaCl va 1 litr distillangan suv mavjud.

NaCl chiqarish shakli

Barcha turdagi in'ektsiya uchun dorilar 0,9% sho'r suvda eritiladi, u 5,10 yoki 20 ml ampulalarda chiqariladi. Tomchilatib yuborish, ho'qna qilish yoki tashqi foydalanish uchun mo'ljallangan preparatlarni eritish uchun 100, 200, 400 va 1000 ml li idishlarga qadoqlangan 0,9% tuz eritmasi ishlatiladi.

Mahsulot idishlarda va tomir ichiga yuborish uchun ishlab chiqariladi: 10% li eritma 200 va 400 ml hajmdagi idishlarga qadoqlanadi.

Ichki foydalanish uchun og'irligi 0,9 g bo'lgan planshetlar mo'ljallangan.Ko'rsatmalarga ko'ra, bunday planshetlardan bittasini qaynatilgan suvga (100 ml) qo'yish va to'liq eritmaguncha aralashtirish kerak.

Burun sinuslari 10 ml paketdagi burun spreyi bilan davolanadi.

Shuningdek qarang: Gipertenziya bilan qanday in'ektsiya yordam beradi?

farmakologik ta'sir

NaCl organizmda alohida rol o'ynaydi: u qon va hujayralararo suyuqlikning barqaror bosimini nazorat qiladi. Tana ovqatdan etarli miqdorda tuz oladi.

Buzilishlar bilan oshqozon-ichak trakti va teri lezyonlari (diareya, qusish, sezilarli kuyishlar), ular tuzning qo'shimcha chiqarilishi bilan birga keladi, organlar va tizimlarda Na va Cl ionlarining etishmasligi. Bu qon quyqalarini, mushaklarning spazmlarini, markazdagi buzilishlarni qo'zg'atadi asab tizimi va qon ta'minoti.

Tuzli eritma shaklida o'z vaqtida kompensatsiya suvsizlanish vaqtida suyuqlik tanqisligini to'ldiradi va ma'lum vaqt davomida suv-tuz balansini tezda tiklaydi. Ammo qonga o'xshash osmotik bosim agentning uzoq vaqt turishiga imkon bermaydi. 1 soat o'tgach, tomirlarda preparatning kiritilgan hajmining yarmidan kamrog'i saqlanib qoladi.

Bu holat og'ir qon yo'qotishda sho'r suvning zaif samaradorligini tushuntirishi mumkin. Natriy xlorid detoksifikatsiya qilishda ishlatiladigan plazma o'rnini bosuvchi xususiyatlarga ega.

NaCl eritmasining tomir ichiga yuborilganidan keyin gipertonik versiyasi kuchli majburiy diurezni keltirib chiqaradi, bu detoksifikatsiya usuli sifatida ishlatiladi. Asbob Na va Cl ionlarining etishmasligini qoplaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

NaCl ning fiziologik analogi quyidagilarga yuboriladi:

  • Normalizatsiya suv balansi tomonidan organlarning suvsizlanishi natijasida yuzaga keladi turli sabablar;
  • Qon hajmini vaqtincha nazorat qilish uchun jarrohlik aralashuvi va undan keyin;
  • Toksikoinfeksiya, vabo, dizenteriya va boshqa yuqumli kasalliklar uchun detoksifikatsiya;
  • Diareya uchun qon hajmini saqlash, diabetik koma, og'ir kuyishlar, katta qon yo'qotish;
  • Shox pardani davolash, yallig'lanish yoki allergik jarayon tufayli uning tirnash xususiyati yo'qotish;
  • Tegishli apparatlar - inhalerlar yordamida nafas olish tizimini inhalatsiyalash;
  • Polip va adenoidlarni olib tashlaganidan keyin burun bo'shlig'ining shilliq yuzasini rinit, sinusit, ARVI bilan davolash.

Mahsulot namlangan gazli peçeteler bilan yaralarni dezinfektsiyalash uchun samarali. Uning neytral muhiti preparatni suyultirish va bir vaqtning o'zida tomir ichiga dori quyish uchun idealdir.

Muqobil tuz eritmasi quyidagilar uchun ishlatiladi:

  • Na va Cl ionlarining etishmasligini to'ldirish;
  • Turli sabablarga ko'ra yuzaga keladigan suvsizlanishni bartaraf etish: ichki qon ketish (oshqozon, o'pka, ichakda), og'ir kuyishlar, diareya, qusish bilan;
  • Kumush nitratlar tanaga kirganda detoksifikatsiya.

Tuzli eritma - ko'rsatma

NaCl (0,9%) eritmasi teri ostiga yoki tomir ichiga yuborish uchun ishlatiladi, lekin ko'pincha tomchilarni o'rnatishda. Ishlatishdan oldin ko'rsatma mahsulotni 38 ° C ga qadar qizdirishni tavsiya qiladi.

In'ektsiya uchun eritma miqdorini aniqlashda shifokor bemorning umumiy holatini va yo'qolgan suyuqlik miqdorini hisobga oladi, bu esa qoplanishi kerak. Bemorning yoshi va vazni muhim.

O'rtacha 24 soat ichida 500 ml izotonik eritma yuboriladi, bu organizmning NaCl ga bo'lgan ehtiyojini kamida bir kun qoplaydi. Qo'llash tezligi soatiga 540 ml ni tashkil qiladi.

Natriy xloridning kunlik hajmining maksimal ko'rsatkichi (3000 ml gacha) og'ir intoksikatsiya yoki suvsizlanish bilan qo'llaniladi. Agar ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, 500 ml miqdorida infuziya tezlashtirilgan tezlikda - 70 s./min amalga oshiriladi.

Bolalarga preparatni qo'llash stavkalari ularning yoshi va vaznini hisobga olgan holda belgilanadi. O'rtacha 20-100 ml / kun. 1 kg vaznga asoslangan. Sho'r suvni uzoq vaqt va mo'l-ko'l ishlatish bilan qon va siydikda elektrolitlar mavjudligi uchun tahlil qilish kerak.

NaCl da tomir ichiga yuborish har biri 10-30 ml dan sekin oqim bilan in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Kumush nitratlar bilan zaharlanganda, oshqozon-ichak traktini yuvish uchun 2-5% NaCl eritmasi ishlatiladi. U zaharni zararsizlantiradi, uni zararsiz kumush xloridga aylantiradi.

Tuz tanqisligi (qusish, zaharlanish bilan) shoshilinch zarurat tug'ilganda, tomizgich yordamida 100 ml NaCl eritmasi quyiladi.

Majburiy defekatsiya uchun ho'qna qilish uchun siz bir martalik protsedura uchun 5% tuz eritmasini (100 ml) olishingiz yoki kuniga 3000 ml kompozitsiyani tarqatishingiz kerak. Ushbu turdagi ho'qna yurak va buyrak patologiyalarida shishlarni, gipertenziya belgilarini, yuqori intrakranial qon bosimini normallashtirishda samarali bo'ladi.

Burun shilliq qavatini burun spreyi, tayyor tuzli eritma yoki NaCl bilan planshetdan tayyorlangan analog bilan davolash qulay. Bo'shliqni shilimshiqdan bo'shatgandan so'ng, eritma har bir burun teshigiga tomiziladi, boshni teskari tomonga egib, biroz orqaga buriladi.

Preparatning dozasi

Kattalar uchun har bir bo'shliqda 2 tomchi, kuniga 1 tomchi 3-4 rubl - bir yilgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun (davolash yoki profilaktika), 1-2 tomchi - bir yoshdan oshgan bolalar uchun. Davolashning o'rtacha kursi 21 kun. Burun yotgan holda yuviladi. Kattalar shpritsdan foydalanishlari mumkin.

Barcha manipulyatsiyalardan so'ng siz turishingiz kerak, burun yo'llarini suyultirilgan shilimshiqdan ozod qilishga va nafas olishni normallashtirishga harakat qiling. Maksimal natijaga erishish uchun, spreyi AOK qilganda, burun orqali qisqa nafas oling, so'ngra boshini orqaga tashlab, bir muddat yolg'on gapiring. Voyaga etgan bemorlarga 2 doza, ikki yosh va undan katta bolalarga kuniga 4 r.gacha 1-2 dozadan buyuriladi.

Da nafas olish yo'llari infektsiyalari NaCl eritmasi bilan inhaliyalar qiling. Shu maqsadda Ambroksol, Lazolvan, Gedeliks yoki Tussamag kabi buyurilgan bronxodilatatorlardan biri bir xil miqdordagi eritma bilan birlashtiriladi.

Jarayonning davomiyligi: 10 daqiqa. - kattalar bemorlar uchun, 5-7 min. - kasal bolalar uchun. Jarayon kuniga 3 rubl takrorlanishi kerak.

NaCl 10 - ko'rsatmalar

Tuz konsentratsiyasi 10% bo'lgan 10 natriy xloridning gipertonik eritmasi shaffof suyuqlik, hidsiz va rangsiz, ta'mi juda sho'r. Vena ichiga yuborish uchun faqat steril, muhrlangan, agentning versiyasi qo'llaniladi.

Nopokliklar shaffof suyuqlikli idishlarda ko'rinmaydi.

NaCl 9 - ko'rsatma

NaCl ning izotonik versiyasi tiniq, rangsiz, hidsiz, ozgina sho'r ta'mga ega suyuqlikdir. Flakonlar va ampulalar tirnalmagan va yoriqlarsiz muhrlangan bo'lishi kerak. Yuqori sifatli steril tuzli eritmada loyqalik, cho'kma, aralashmalar va tuz kristallari yo'q.

Uyda u ushbu retsept bo'yicha tayyorlanadi: to'liq choy qoshiq (yuqori bilan) oshxona tuzi 1 litr sovutilgan suvda suyultiriladi. qaynatilgan suv... Uyda tayyorlangan sho'r suv sterilizatsiya qilinmagani uchun uni 24 soat ichida ishlatish kerak.

Asbob nafas olish, yuvish, ho'qna qilish, mahalliy shikastlanishlar uchun ishlatilishi mumkin. Yo'riqnomada steril bo'lmagan analogni ichki in'ektsiya uchun (tomirga yoki mushaklarga), shuningdek ko'zlar yoki yaralarni davolash uchun foydalanish qat'iyan man etiladi.

Yangi protseduradan oldin natriy xlor eritmasining bir qismi qulay haroratgacha qizdirilishi kerak. Uy analogi bilan o'z-o'zidan davolanish faqat dorixonada eritma sotib olishning iloji bo'lmagan holatlarda tavsiya etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Tuzli NaCl quyidagilar uchun kontrendikedir:

  • Organ va tizimlarda Na ionlarining yuqori konsentratsiyasi;
  • Cl ionlarining shunga o'xshash kontsentratsiyasi;
  • Kaltsiy etishmovchiligi;
  • Shish xavfi bilan suyuqlik aylanishining buzilishi;
  • Miya yoki o'pkaning shishishi;
  • Yurakning jiddiy patologiyalari;
  • Hujayralarning suvsizlanishi;
  • Hujayralararo ortiqcha suyuqlik;
  • Kortikosteroidlarning katta dozalari bilan terapiya kursi.

Eritma buyrak patologiyalari bo'lgan bemorlar, bolalar va etuk yoshdagi bemorlar uchun ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi. Gipertonik eritma uchun teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish qat'iyan man etiladi.

Yon effektlar

Vena ichiga yuborish mahalliy reaktsiyaga olib kelishi mumkin: terining yonishi va qizarishi. Preparatni uzoq muddat qo'llash natijasida ba'zida intoksikatsiya belgilari kuzatiladi:

  • Ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon kramplari, ichak buzilishi shaklida oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari;
  • Asab tizimining disfunktsiyasi, lakrimatsiya, doimiy tashnalik bilan namoyon bo'ladi, ortiqcha terlash, tashvish, bosh og'rig'i, muvofiqlashtirishning etishmasligi, umumiy zaiflik;
  • Gipertenziya, taxikardiya va yurak urish tezligining oshishi;
  • Allergik dermatit;
  • Menstrüel tsiklning buzilishi;
  • Og'ir anemiya;
  • Shish shaklida yoki butun tanada ortiqcha suyuqlik suv-tuz balansining buzilishi belgisidir;
  • Atsidoz - kislota-ishqor muvozanatining kislotalilikning oshishi tomon o'zgarishi;
  • Gipokalemiya - plazmadagi kaliy kontsentratsiyasining pasayishi.

Belgilar topilganda salbiy reaktsiyalar Siz echimdan foydalanishni to'xtatishingiz kerak. Bemorning farovonligini baholaganidan keyin va simptomatik terapiya laboratoriya tahliliga tayyorgarlikning foydalanilmagan qismi bilan idishni o'tkazish kerak.

Homiladorlik paytida NaCl

Shifokorlar natriyga bo'lgan kunlik ehtiyojni 4-5 g ichida aniqlaydilar.Ammo homiladorlik paytida bu dozani iloji boricha kamaytirish kerak, chunki oziq-ovqat bilan tanaga kiradigan ortiqcha NaCl suyuqlikning to'planishiga olib keladi. Bunday kechikishning natijasi o'sish bo'lishi mumkin qon bosimi, qon zichligi ortishi, preeklampsi (qattiq shish).

Oziq-ovqat tarkibidagi tuz foizini muntazam ravishda kuzatib borish bilan homiladorlik paytida shish paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Ushbu mineralni dietadan butunlay chiqarib tashlash mumkin emas, chunki uning metabolik jarayonlarni normallashtirishdagi roli juda katta.

Natriy xlorid nafaqat homilador ayolda, balki rivojlanayotgan homilada ham tuz balansi va osmotik bosimni saqlaydi. Kelajakdagi ona uchun ajralmas bo'lgan ushbu mahsulotning asosiy manbai 99,85% NaCl dan iborat oddiy oshxona tuzidir.

Homilador ayollar uchun sho'r suvli tomchilar o'rnatiladi:

  • Gestoz bilan, og'ir shish bilan birga;
  • Og'ir toksikoz bilan.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri

NaCl formulalarini ko'pchilik dorilar bilan birlashtirish oson. Bu dori vositalarining kontsentratsiyasini kerakli tezlikka kamaytirish uchun foydalanish imkonini beradi. Yaxshi uyg'unlikka qaramay, preparatlarni suyultirishda reaktsiyani vizual ravishda nazorat qilish kerak: mumkin bo'lgan yog'ingarchilik, kristallarning shakllanishi, shaffoflik va rang darajasining o'zgarishi.

NaCl ning neytral fonida kislotali muhitni afzal ko'rgan norepinefrin uchun mos emas. Kortikosteroidlar bilan bir vaqtda qo'llash elektrolitlar kontsentratsiyasining tizimli monitoringini o'z ichiga oladi.

Sho'rning dori vositalarining biologik mavjudligini oshirish qobiliyati keng ma'lum. Kukunli antibiotiklar sho'r suvda eritilsa, ular organizm tomonidan 100% so'riladi. Novokain bilan suyultirilgan bir xil dorilar samaradorligini 10-20% ga yo'qotadi.

NaCl analoglari

NaCl eritmasi ko'plab ishlab chiqaruvchilar tomonidan ishlab chiqariladi va unga o'z savdo belgisi nomini beradi. Sinonim dorilar standart tuz eritmasi bilan 100% identifikatsiyaga ega. Eng mashhurlari orasida:

  • Steril eritmali flakonlar shaklida tomir ichiga yuborish uchun 0,9% konsentratsiyali NaCl;
  • Vena ichiga yuborish uchun 1,6% zichlikdagi NaCl;
  • Vena ichiga yuborish uchun 12% tuzli NaCl;
  • NaCl Brown (ishlab chiqaruvchi - Germaniya) NaCl in ishlab chiqaradi turli shakl: in'ektsiya uchun eriydigan kukun shaklida, infuziya uchun eritma (sekin tomir ichiga yuborish) va in'ektsiya, burun spreyi;
  • NaCl Bufus - in'ektsiya uchun eritma shaklida kukun, tomchilab yuborish uchun eritma, ichki foydalanish uchun preparatlarni tayyorlash uchun erituvchi, burun spreyi;
  • NaCl Cinco - infuzion uchun tuzli eritma, shuningdek, uning gipertonik analogi, ko'z tomchilari va jel;
  • Bolgariyada ishlab chiqarilgan 0,9% zichlikdagi NaCl - tomchilar uchun eritma;
  • Salorid (ishlab chiqaruvchi - Bangladesh) - avvalgisiga o'xshash dori;
  • Rizosin (ishlab chiqaruvchi - Hindiston) - mentolli va mentolsiz 0,65% konsentratsiyali burun spreyi;
  • Tuzli va tuzsiz - 0,65% konsentratsiyali burun spreylari;
  • Fiziodoz mahalliy foydalanish uchun 0,9% zichlikdagi konsentratdir.

Foydali ma'lumotlar

NaCl bilan har qanday protsedura bemorning ahvolini kuzatishni talab qiladi. Avvalo, bu bolalik va keksa yoshdagi bemorlarga tegishli. Rivojlanmagan yoki buzilgan buyrak funktsiyasi natriy xloridning chiqarilishini kechiktirishi mumkin, shuning uchun uni keyingi kiritish faqat tahlildan so'ng mumkin.

Davolash uchun muhrlangan qadoqdagi shaffof suyuqlik mos keladi. Birinchidan, shisha antiseptiklarning barcha qoidalarini hisobga olgan holda tizimga ulanadi. Bir nechta konteynerlarni ulashga yo'l qo'yilmaydi - bu qo'zg'atishi mumkin havo emboliyasi(qon tomirlariga havo kirib borishi).

Havoning tomizgichga kirishiga yo'l qo'ymaslik uchun u eritma bilan to'la to'ldirilib, qolgan gazni idishdan chiqaradi. Qo'shimcha dorilar protseduraning boshida yoki infuziya davrida idishga in'ektsiya yo'li bilan tuz eritmasiga qo'shiladi.

Dorivor kokteyl tayyorlash texnikasining buzilishi, shuningdek antiseptiklar qoidalariga e'tibor bermaslik, unga pirogenlarning kirib kelishiga tahdid soladi, bu esa haroratning oshishiga olib keladi. Agar bunday alomatlar, shuningdek, boshqa kutilmagan reaktsiyalar (masalan, isitma holati) paydo bo'lsa, protsedura darhol to'xtatilishi kerak.

Prefabrik eritmadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

  1. Idish ishlatishdan oldin to'g'ridan-to'g'ri asl qadoqdan chiqariladi. Bu eritmaning sterilligini ta'minlaydi.
  2. O'rnatishdan oldin, idishning yaxlitligini tekshirish kerak. Agar idishni mahkam siqib qo'ygandan so'ng, uning shikastlangani aniqlansa, shishani yo'q qilish kerak, chunki uning tarkibi xavfli bo'lishi mumkin.
  3. Endi suyuqlikni vizual ravishda baholash kerak: agar shaffoflikka shubha tug'ilsa, begona qo'shimchalar kuzatilsa, idishni ham yo'q qilish kerak.
  4. Agar tashvishlanish uchun hech qanday sabab bo'lmasa, shishani tripodga osib qo'ying, sug'urtani olib tashlang va qopqoqni burang.
  5. Antiseptik qoidalarni hisobga olgan holda NaCl eritmasiga qo'shimchalarni kiritish kerak. Buning uchun eritmaning harakat tezligini tartibga soluvchi qisqich yopiq holatga o'tkazilishi kerak. In'ektsiya uchun mo'ljallangan idishning maydonini yaxshilab dezinfektsiyalashdan so'ng, siz uni shprits bilan teshib, qo'shimcha vositani kiritishingiz mumkin. Shishadagi ingredientlarni aralashtirgandan so'ng, qisqichni ochiq joyga qo'yishingiz mumkin.

Barcha qoldiqlar majburiy utilizatsiya qilinadi. Qisman ishlatilgan idishlarni yangi eritmalar bilan birlashtirish taqiqlanadi.

Saqlash shartlari va muddatlari

NaCl ichida turli shakl mahkam yopiq idishda quruq shamollatiladigan joyda + 25 ° C gacha bo'lgan haroratda saqlanadi. Bu joy bolalar uchun ochiq bo'lmasligi kerak. Paketning yaxlitligini saqlagan holda preparatni muzlatish uning farmakologik xususiyatlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Yaroqlilik muddati preparatning chiqarilish shakliga bog'liq:

  • Kukun va planshetlar vaqt cheklovisiz ishlatilishi mumkin;
  • 0,9% NaCl ampulalarda - 5 yilgacha;
  • Flakonlarda 0,9% NaCl - 1 yilgacha;
  • 10% NaCl flakonlarda - 2 yil.

Belgilangan muddat tugagandan so'ng, mahsulotni tashqi maqsadlarda ham ishlatmaslik kerak. NaClni har qanday shaklda ishlatishdan oldin, shifokor maslahati talab qilinadi.

NaCl eritmasi - sharhlar va narxlar

Yuliya, 27 yosh, Voskresensk: Bizning uyimizda kichik bolalar bor, shuning uchun birinchi yordam to'plamida doimo sho'r eritma mavjud. Men dorixona versiyasini afzal ko'raman, chunki u distillangan suv bilan tayyorlanadi. Avvalo, biz uni inhalatsiyali yo'tal uchun ishlatamiz. Men suyuqlikni isitib, uni nebulizerga yuklayman va protseduralarni bajaraman. Bronxit uchun men unga berodual qo'shaman.

Sergey, feldsher, 47 yosh, Kemerovo: Agar uyda vodorod periks yoki xlorheksidin bo'lmasa, men yarani natriy xlorid bilan yuvaman - u ishonchli tarzda dezinfeksiya qiladi. Menda sariqlik bo'lganida, o'zimga natriy xlorid eritmasi bilan bir necha marta tomizishgan. Vujudni toksinlar, zaharlar, toksinlardan xalos qilib, jigar va buyraklardagi yukni kamaytiradi. Siz har bir dorixonada natriy xlorid sotib olishingiz mumkin. Paket mahkam yopilgan va xavfsiz. Men 200 ml shishani 30 rubldan sotib oldim - bu oilaviy byudjet uchun og'ir emas.

Natriy xlorid sho'r suvi, ehtimol, bolalikdan beri ko'pchilikka ma'lum bo'lgan eng mashhur dori. Agar ilgari fiziologik eritma asosan in'ektsiya uchun ishlatilgan bo'lsa, bugungi kunda uning imkoniyatlari ko'pligi qadrlanadi. Ko'p funktsiyali dori ko'plab qimmatbaho dori-darmonlarni almashtirishi mumkin, faqat uni to'g'ri ishlatish muhimdir.

Bolalar va kattalardagi eozinofiliya: sabablari, turlari, belgilari, davolash

Eozinofiliya turli xil kasalliklarning belgisi bo'lib xizmat qiladi va barcha yoshdagi bemorlarning qonida topiladi. Bolalarda bu hodisa allergiya, infektsiyalar, gelmintik invaziyalarga moyillik tufayli kattalarga qaraganda tez-tez aniqlanishi mumkin.

Eozinofillar oq qon hujayralarining bir turi bo'lib, o'z nomini mikroskopda ko'rinadigan pushti sitoplazmadan olgan. Ularning roli allergik reaktsiyalar va immunitet jarayonlarida ishtirok etishdan iborat bo'lib, ular begona oqsillarni zararsizlantirishga, antikorlarni ishlab chiqarishga, gistamin va uning parchalanish mahsulotlarini to'qimalardan o'zlashtirishga qodir.

Odatda, periferik qonda bir nechta eozinofiller mavjud - 5% dan ko'p emas jami leykotsitlar. Ularning sonini aniqlashda nafaqat qon hosil bo'lishining oq niholining boshqa populyatsiyalari bilan foizini, balki qonning millilitriga 320 dan oshmasligi kerak bo'lgan mutlaq sonni ham bilish muhimdir. Sog'lom odamlarda odatda eozinofillarning nisbiy soni aniqlanadi va me'yordan chetga chiqqanda ular mutlaq ko'rsatkichni hisoblashga murojaat qilishadi.

Rasmiy ravishda eozinofiliya ko'rsatkich hisoblanadi - kattalar uchun 0,4 x 109 / l dan ortiq eozinofillar va bolalar uchun o'rtacha 0,7 x 109 / l.

Ko'pgina hollarda eozinofillar allergiya mavjudligi yoki yo'qligi va shu bilan bog'liq immunitetning kuchlanishi haqida gapiradi, chunki ularning bevosita vazifasi gistamin va boshqa biologik faol moddalarni zararsizlantirishda ishtirok etishdir. Ular allergik reaktsiya o'chog'iga ko'chib o'tadi va uning faolligini kamaytiradi, shu bilan birga qondagi ularning soni muqarrar ravishda ortadi.

Eozinofiliya mustaqil patologiya emas, u boshqa kasalliklarning rivojlanishini aks ettiradi, ularning tashxisi turli xil tadqiqotlarga qaratilgan. Ba'zi hollarda eozinofiliya sababini aniqlash juda qiyin, va agar allergiya sabab bo'lganligi aniqlansa, allergenni qidirish hech qanday natija bermasligi mumkin.

Birlamchi eozinofiliya kamdan-kam uchraydigan hodisa bo'lib, suyak iligida g'ayritabiiy eozinofillarning ortiqcha ishlab chiqarilishi mavjud bo'lgan xavfli o'smalarni tavsiflaydi. Bunday hujayralar normal hujayralardan farq qiladi, ular patologiyaning ikkilamchi tabiati bilan ortadi.

Eozinofiliyaning sabablari juda xilma-xildir, ammo agar u topilsa va hujayralar soni juda ko'p bo'lsa, siz to'liq tashxissiz qilolmaysiz. O'z-o'zini davolash eozinofiliya mavjud emas, u qondagi eozinofillarning ko'payishiga sabab bo'lgan kasallik bilan belgilanadi.

Eozinofillarning boshqa qon hujayralariga nisbatini aniqlash uchun murakkab tadqiqotlar o'tkazish shart emas. Vaqti -vaqti bilan o'tkaziladigan muntazam qon tekshiruvi normani yoki og'ishni ko'rsatadi va agar umumiy qon testida hamma narsa yaxshi bo'lmasa, shifokor hujayralarning aniq sonini sanab beradi.

Eozinofiliyaning sabablari va shakllari

Eozinofiliyaning og'irligi qondagi eozinofillar soni bilan belgilanadi. U bo'lishi mumkin:

  • Oson - hujayralar soni 10% dan oshmaydi;
  • O'rtacha - 20% gacha;
  • Og'ir (yuqori) - periferik qondagi eozinofillarning 20% ​​dan ko'prog'i.

Agar qon testida leykotsitlarning boshqa populyatsiyalariga nisbatan eozinofillarning ko'pligi qayd etilsa, u holda shifokor ularning mutlaq sonini foizga qarab hisoblab chiqadi va keyin eozinofiliya nisbiy yoki mutlaq ekanligi aniq bo'ladi. Keyinchalik ishonchli ma'lumotlar eozinofillarni hisoblash kamerasida, qonni maxsus suyuqliklar bilan suyultirilgandan so'ng to'g'ridan-to'g'ri hisoblash yo'li bilan olinadi.

Video: eozinofillar, ularning asosiy vazifalari

Qo'zg'atuvchiga va uning chiqindi mahsulotlariga allergiyaning aniq belgilari bo'lgan ko'plab infektsiyalar qon testida eozinofiliyani - qizil olov, sil, sifilisni beradi. Shu bilan birga, vaqtinchalik xarakterga ega bo'lgan tiklanish bosqichidagi eozinofiliya tiklanish boshlanishining qulay belgisi bo'lib xizmat qiladi.

Allergik reaktsiyalar eozinofiliyaning ikkinchi eng keng tarqalgan sababidir. Ular ekologik vaziyatning yomonlashishi, atrofdagi makonning maishiy kimyo bilan to'yinganligi, turli xil dori-darmonlarni qo'llash, oziq-ovqat mahsulotlari allergenlarga to'la.

Eozinofil - allergik reaktsiyaning markazida asosiy "belgi". Allergiya fonida vazodilatatsiya, to'qimalarning shishishi uchun javob beradigan biologik faol moddalarni zararsizlantiradi. Allergen sezgir (sezgir) organizmga kirganda, eozinofillar qonda ham, to'qimalarda ham ko'payib, allergik reaktsiya paydo bo'ladigan joyga ko'chib o'tadi.

Eozinofiliya bilan kechadigan allergik sharoitlar orasida ko'pincha bronxial astma, mavsumiy allergiya (pichan isitmasi), bolalarda diatez, ürtiker va allergik rinit mavjud. Dori -darmonlarga allergiya - antibiotiklar, sulfanilamidlar va boshqalarni bu guruhga kiritish mumkin.

Immunitet reaktsiyasi yuqori sezuvchanlik belgilari bilan ifodalangan teri lezyonlari eozinofiliya bilan ham sodir bo'ladi. Bularga tez -tez kuchli qichishish bilan kechadigan herpes virusi, neyrodermatit, toshbaqa kasalligi, pemfigus, ekzema infektsiyasi kiradi.

Otoimmün patologiya o'z to'qimalariga antikorlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi, ya'ni tananing oqsillari boshqa birovning emas, balki o'zlariga hujum qila boshlaydi. Faol immunitet jarayoni boshlanadi, bunda eozinofillar ham ishtirok etadi. O'rtacha eozinofiliya tizimli qizil yuguruk, sklerodermada namoyon bo'ladi. Immunitet tanqisligi ham eozinofillar sonining ko'payishiga olib kelishi mumkin. Ular orasida - asosan tug'ma kasalliklar(Wiskott-Aldrich sindromi, T-limfopatiya va boshqalar).

Ko'p dori -darmonlarni qabul qilish faollashtirish bilan birga keladi immunitet tizimi eozinofillarning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan, aniq allergiya bo'lmasligi mumkin. Bu dorilarga aspirin, aminofillin, beta-blokerlar, ba'zi vitaminlar va boshqalar kiradi gormonal dorilar, difenhidramin va papaverin, sil kasalligini davolash uchun dorilar, ba'zi antihipertansif dorilar, spironolakton.

Xatarli o'smalar eozinofiliya kabi bo'lishi mumkin laboratoriya simptomlari(Vilms shishi, qorin parda yoki plevradagi saraton metastazlari, teri va qalqonsimon bez saratoni), boshqalari to'g'ridan-to'g'ri suyak iligiga ta'sir qiladi, bunda ma'lum hujayralarning kamolotga etishi buziladi - eozinofil leykemiya, miyeloid leykemiya, politsitemiya vera va boshqalar.

Ichki organlar, ularning mag'lubiyati ko'pincha eozinofillarning ko'payishi bilan birga keladi, bu jigar (tsirroz), o'pka (sarkoidoz, aspergilloz, Leffler sindromi), yurak (nuqsonlar), ichaklar (membranoz enterokolit).

Ushbu kasalliklarga qo'shimcha ravishda, eozinofiliya organ transplantatsiyasi operatsiyalaridan so'ng (transplantatsiyaning immunitetini rad etish bilan), peritoneal dializda bo'lgan bemorlarda, organizmda magniy etishmovchiligi bilan, nurlanishdan keyin paydo bo'ladi.

Bolalarda eozinofillar darajasi biroz farq qiladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ular 8% dan yuqori bo'lmasligi kerak va 5 yoshgacha qondagi eozinofillarning maksimal qiymati 6% ga ruxsat beriladi, bu immunitet endigina shakllanayotganligi va bolaning tanasi bilan bog'liq. doimiy ravishda yangi va hozirgacha noma'lum potentsial allergenlar bilan duch keladi.

Jadval: yosh bo'yicha bolalarda eozinofillarning o'rtacha qiymatlari va boshqa leykotsitlar normalari

Mustaqil patologiya sifatida eozinofiliyaning ko'rinishlari va ayrim turlari

Eozinofiliya belgilarini ajratib bo'lmaydi, chunki bu mustaqil kasallik emas, lekin ba'zi hollarda ikkilamchi xarakterga ega. ko'tarilgan eozinofiller bemorlarning alomatlari va shikoyatlari juda o'xshash.

  • Shishgan limfa tugunlari, jigar va taloq;
  • Anemiya - ayniqsa ichak shikastlanishi, bezgak;
  • Tana vaznining pasayishi;
  • Doimiy past darajadagi isitma;
  • Qo'shish og'rig'i, mushaklarning og'rig'i, zaiflik, ishtahaning yo'qolishi;
  • Quruq yo'talning hujumlari, teri toshmasi.

Allergik reaktsiyalar terining qichishi (ürtiker), qabariq, bo'yin to'qimalarining shishishi (Quincke shishi), xarakterli ürtiker toshmasi, og'ir holatlarda kollaps, qon bosimining keskin pasayishi, terining qichishi va zarba bilan namoyon bo'ladi. .

Eozinofiliya bilan ovqat hazm qilish traktining shikastlanishi ko'ngil aynishi, diareya, qusish, qorin bo'shlig'ida og'riq va noqulaylik, kolitda najas bilan qon yoki yiringni oqishi va boshqalar shaklida axlatning buzilishi kabi alomatlar bilan birga keladi. Simptomatologiya bilan bog'liq emas. eozinofillarning ko'payishi, ammo oshqozon-ichak traktining o'ziga xos kasalligi bilan, klinikasi birinchi o'ringa chiqadi.

Limfa tugunlari va suyak iligining shikastlanishi (leykemiya, limfoma, paraproteinemiya) tufayli eozinofiliyaga olib keladigan o'sma patologiyasi belgilari - isitma, zaiflik, vazn yo'qotish, bo'g'imlarda, mushaklarda og'riq va og'riqlar, kattalashgan jigar, taloq, limfa tugunlari, moyillik. yuqumli va yallig'lanish kasalliklari ...

Eozinofiliya mustaqil patologiya sifatida juda kam uchraydi, o'pka esa eozinofil leykotsitlarning to'qimalarda to'planishining eng tez-tez lokalizatsiyasi hisoblanadi. O'pka eozinofiliyasi eozinofil vaskulit, pnevmoniya, granulomatoz va eozinofil infiltratlarning shakllanishini birlashtiradi.

Leffler sindromi bo'lgan o'pkada eozinofillarning to'planishi hosil bo'ladi, ular o'z-o'zidan o'tib ketadi va hech qanday oqibatlarga olib kelmaydi, shuning uchun patologiya to'liq tiklanish bilan yakunlanadi. Auskultatsiyada o'pkada xirillashlar aniqlanishi mumkin. Qonning umumiy tahlilida o'pkada bir nechta eozinofil infiltratlar fonida rentgenogrammada aniqlangan, leykotsitoz va eozinofiliya paydo bo'ladi, ba'zan esa 60-70% ga etadi. Rentgen tasviri o'pka to'qimalarining shikastlanishi bir oygacha davom etadi.

Issiq iqlimi bo'lgan mamlakatlarda (Hindiston, Afrika qit'asi) tropik eozinofiliya deb ataladigan holat yuzaga keladi, bunda o'pkada ham infiltratlar paydo bo'ladi, qonda leykotsitlar va eozinofillar soni ko'payadi. Patologiyaning yuqumli tabiati taxmin qilinadi. Tropik eozinofiliya kursi surunkali relapslar bilan kechadi, ammo o'z-o'zidan davolanishi mumkin.

Eozinofil infiltratlarning o'pka lokalizatsiyasi bilan bu hujayralar nafaqat periferik qonda, balki sekretsiyalarda ham uchraydi. nafas olish yo'llari... Burun bo'shlig'idan balg'am va shilimshiqning eozinofiliyasi Leffler sindromi, tropik eozinofiliya, bronxial astma, allergik rinit, pichan isitmasi uchun xarakterlidir.

Mushaklar, shu jumladan miyokard, to'qimalarning eozinofil infiltratlarining yana bir mumkin bo'lgan lokalizatsiyasiga aylanishi mumkin. Endomiyokardiyal fibroz bilan ortiqcha o'sish sodir bo'ladi biriktiruvchi to'qima yurakning ichki qatlami ostida va miyokardda bo'shliqlar hajmi kamayadi, yurak etishmovchiligi kuchayadi. Yurak mushaklarining biopsiyasi fibroz va eozinofil emprenye mavjudligini ko'rsatadi.

Eozinofil miyozit mustaqil patologiya sifatida harakat qilishi mumkin. Qondagi eozinofiliyaning kuchayishi bilan yallig'lanish xarakteridagi mushaklarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Eozinofiliyani davolash

Eozinofiliyani izolyatsiya qilingan davolash mantiqiy emas, chunki bu deyarli har doim muayyan terapevtik choralar turiga bog'liq bo'lgan ba'zi patologiyaning namoyonidir.

Eozinofiliya bilan allergiya uchrashuvni talab qiladi antigistaminlar- difengidramin, paralzin, klaritin, fenkarol, og'ir holatlarda gormonal dorilar (prednizon, deksametazon) qo'llaniladi; infuzion terapiya... Diatez bilan og'rigan bolalar teri ko'rinishlari topikal ravishda antigistaminlar, gormonal komponentlar (Advantan, Celestoderm, Elidel) bilan malham yoki kremlar buyurilishi mumkin va allergik reaktsiyaning intensivligini kamaytirish uchun enterosorbentlar (faollashtirilgan ko'mir, smekta) qo'llaniladi.

Oziq -ovqat allergiyalari, giyohvandlik reaktsiyalari, chaqaloqlarda tushunarsiz tabiatning diatezi bo'lsa, nima sababdan yoki ehtimol allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkinligini bekor qilish kerak. Dori intoleransi bilan faqat ularning bekor qilinishi ham eozinofiliyani, ham allergik reaktsiyaning o'zini yo'q qilishi mumkin.

sabab bo'lgan eozinofiliya bilan malign shish, sitostatiklar, gormonlar, immunosupressantlar bilan davolash gematolog tomonidan tavsiya etilgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi, yuqumli asoratlarning oldini olish uchun antibiotiklar, antifungal vositalar ko'rsatiladi.

Eozinofiliya bilan kechadigan infektsiyalar, shuningdek immunitet tanqisligi sindromlari uchun davolash amalga oshiriladi. antibakterial vositalar, fungitsidlar. Immunitet tanqisligi holatida ko'plab dorilar profilaktika maqsadida qo'llaniladi. Vitaminlar va yaxshi ovqatlanish ham tananing mudofaasini kuchaytirishi ko'rsatilgan.

Sayt beradi fon ma'lumotlari faqat ma'lumot uchun. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Maxsus maslahat zarur!

Tibbiy amaliyotda, ostida eozinofiliya darajasining ortishi bo'lgan qonning holatini tushunish maxsus hujayralar qon - eozinofillar... Shu bilan birga, boshqa to'qimalarning eozinofillar bilan infiltratsiyasi (to'yinganligi) ham kuzatiladi. Masalan, allergik rinit bilan burun oqishi sekretsiyasida eozinofillar topilishi mumkin. bronxial astma bronxit bilan - balg'amda, o'pkada yoki plevra o'smalarida qon to'planishi bilan - o'pka suyuqligida.

Voyaga etgan odamda qondagi eozinofillar soni 0,02x10 9 / l dan 0,3x10 9 / l gacha normal hisoblanadi.

Eozinofiliyaning quyidagi darajalari ajralib turadi:
1. Kichik - leykotsitlar umumiy sonining 10% gacha.
2. O'rtacha - 10-20%.
3. Yuqori - 20% dan ortiq.

Doimiy eozinofiliya ko'pincha gelmintik lezyonlarning belgisidir, allergik reaktsiyalar, ba'zi leykemiyalar.

Eozinofiliya alomatmi yoki kasallikmi?

Eozinofiliya mustaqil kasallik emas, balki ko'plab yuqumli, autoimmun, allergik va boshqa kasalliklarning belgisi (alomati). Ro'yxat ancha keng.

4. Oshqozon-ichak kasalliklarining belgilari.
Ovqat hazm qilish tizimining ko'plab kasalliklari ichak mikroflorasining buzilishiga olib kelganligi sababli, tanani toksinlardan tozalash jarayoni sekinlashadi, bu esa eozinofillarning ko'payishiga olib keladi. Bunday dysbioz bilan bemorni ovqatdan keyin qusish va ko'ngil aynishi, kindik sohasidagi og'riq, diareya, konvulsiyalar, gepatit belgilari (sariqlik, jigar kengayishi va uning og'rig'i) bezovta qilishi mumkin.
5. Qon kasalliklari.
Eozinofiliya fonida tizimli gistotsitoz tez -tez kuzatiladi yuqumli kasalliklar, jigar va taloqning kattalashishi, limfa tugunlarining shikastlanishi, yo'tal, terining siyanozi (mavimsi binoni), nafas qisilishi (nafas qisilishi).
Eozinofiliya bilan birga, limfogranulomatoz, isitma, suyak va bo'g'imlarda og'riq, zaiflik, terining ko'p qismida qichishish, limfadenopatiya, jigar va taloqning kengayishi, yo'tal bo'lishi mumkin.
Non-Hodgkin limfomalarida eozinofiliya, shuningdek, isitma, zaiflik, vazn yo'qotish va jismoniy faollik, shuningdek, ayrim hududlarga xos belgilar bilan birga keladi. Shunday qilib, qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'lganda, chanqoqlik, qorin bo'shlig'ining ko'payishi va ichak tutilishi kabi belgilar qayd etiladi. Markaziy asab tizimi tomonidan - bosh og'rig'i, falaj va parez, ko'rish va eshitishning pasayishi. Ko'krak og'rig'i, yo'tal, yuzning shishishi va yutish bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

O'pka eozinofiliyasi

Bu atama o'pka to'qimalarining eozinofillar bilan infiltratsiyasi (to'yinganligi) deb tushuniladi. Bu eozinofillarning eng keng tarqalgan to'qima lokalizatsiyasi.

Kasallik quyidagi shartlarni birlashtiradi:
1. Eozinofil granulomalar.
2. O'pka infiltratlari (uchuvchi).
3. Turli sabablarga ko'ra kelib chiqqan o'pkaning eozinofil vaskulitlari.
4. Eozinofil pnevmoniya.

Eozinofiliyaga olib keladigan kasallikning tabiatini aniqlash uchun uni amalga oshirish kerak biokimyoviy tahlil qon (oqsillar darajasi, jigar fermentlari va boshqalar), umumiy siydik tahlili, qurtlarning tuxumlari uchun najas tahlili. Allergik rinitni tasdiqlash usullaridan biri bu Raytga ko'ra bo'yalgan burun shilliq qavatidagi ajraladigan hujayralarning eozinofiliyasi uchun smeardir.

Agar kerak bo'lsa, o'pkaning rentgenogrammasini, agar zararlangan bo'g'inning teshilishini o'tkazish kerak revmatoid artrit eozinofil infiltratsiyani aniqlash, bronkoskopiya.

Davolash

Eozinofiliyani mustaqil kasallik sifatida davolash mantiqiy emas. Avvalo, qondagi eozinofillar darajasining oshishi sababini aniqlash va davolovchi shifokor bilan birgalikda asosiy kasallikni davolashning oqilona rejimini ishlab chiqish kerak. Davolash kursiga qanday dorilar kiritilishi kasallikning turiga, uning kursining og'irligi va bosqichiga, birga keladigan kasalliklar va holatlarning mavjudligiga bog'liq bo'ladi. Aksincha, kerak bo'lishi mumkin - ba'zilarini olishdan bosh tortish dorilar ilgari tayinlangan.

Mushuk va itlarda eozinofiliya

Mushuk va itlarda eozinofillar sonining ko'payishini aniqlash qurtlar, allergik va teri kasalliklari... Bu kasalliklarning ba'zilari hayvonlarni uyda saqlaydigan odam tomonidan ham yuqishi mumkin. Shuning uchun ehtiyotkorlik bilan maslahatlashish kerak veterinar sizning chorva molingiz uchun sifatli davolanish imkoniyati haqida.

mob_info