Yaxshi xulqli buyrak usti o'smalarining belgilari. Ayollarda buyrak usti o'simtasini qanday aniqlash mumkin? Semptomlar va davolash. Bolalarda adrenal neyroblastomaning rivojlanish bosqichlari

Buyrak usti o'smasi bilan ayollarda simptomlar erkaklarning klinik ko'rinishidan farq qilishi mumkin, ayniqsa o'simta erkak gormonlarini ishlab chiqarishga hissa qo'shsa. Buyrak usti bezlari kasalliklari kamdan-kam hollarda maligndir, ko'pincha buyrak usti bezlari yaxshi shakllanishlarga ta'sir qiladi. Har bir buyrak ustida gormonlar ishlab chiqaradigan ichki sekretsiya bezlari - buyrak usti bezlari joylashgan. Adrenal shishlar gormonal muvozanatga olib keladi, bu esa turli tana tizimlarining noto'g'ri ishlashiga olib keladi.
Buyrak usti bezlari to'rtta qatlamdan iborat: tashqi, kortikal, ichki va medulla, lekin faqat korteks va medullada gormonlar sintezi sodir bo'ladi:

Korteks ishlab chiqaradi:

  • glyukokortikoidlar - oqsillar, yog'lar va uglevodlarni taqsimlashda ishtirok etadi;
  • androsteroidlar (estrogen, androgen va progesteron) - ayol yoki erkak turining ikkilamchi jinsiy xususiyatlari uchun javobgardir;
  • mineralokortikoidlar - qo'llab-quvvatlash suv-elektrolitlar balansi organizmda.

Medulla uzatuvchi gormonlar ishlab chiqaradi nerv impulslari va neyrotransmitterlar bo'lgan metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi:

  • dopamin;
  • norepinefrin;
  • adrenalin.

Shuning uchun endokrin bezning u yoki bu qatlamida shish paydo bo'lganda, turli xil alomatlar paydo bo'lishi mumkin. O'smalar, ayniqsa gormonal faol, ko'pincha jinsiy disfunktsiyani keltirib chiqaradi, semirib ketish, diabetes mellitus va gipertenziyaga olib keladi. Neoplazmalar ayollarda tez-tez uchraydi va o'rtacha yoshdan kattaroq bo'ladi, lekin ular bolalarda ham uchraydi.

Sabablari

Buyrak usti o'smalarining rivojlanishining aniq sabablari to'liq tushunilmagan, genetik moyillik paydo bo'lishida muhim rol o'ynaydi, chunki ko'pincha buyrak usti o'smasi oilasida yaxshi yoki yomon xulqli o'smalarga duch kelgan odamlarda uchraydi. Buyrak usti bezida shish paydo bo'lishiga olib keladigan omillar quyidagilar bo'lishi mumkin:

  1. Chekish va alkogolizm;
  2. Nosog'lom ovqatlanish (tez ovqat, kanserogenlar bilan oziq-ovqat);
  3. gipofiz o'smalari;
  4. Doimiy stress;
  5. Jarohatlar;
  6. Gipertenziya;
  7. Endokrin kasalliklar.

Ikkilamchi malign o'simtalar buyrak usti bezlarida boshqa organlarning saratonidan metastazlar tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Tasniflash

Buyrak usti o'smalarining tasnifi juda keng bo'lib, o'smalarning tuzilishiga, ularning buyrak usti bezlari qatlamlarida joylashishiga va gormonlar ishlab chiqarish qobiliyatiga bog'liq. Ta'kidlash kerak bo'lgan birinchi narsa shundaki, barcha o'smalar yaxshi va yomon xulqli bo'linadi. Yaxshi shakllanadi va juda sekin rivojlanadi, uning hujayralari faol bo'linish tendentsiyasiga ega emas va metastaz bermaydi, lekin atrofdagi to'qimalarga o'sishi mumkin.

Buyrak usti bezining malign o'smalari, aksincha, tez rivojlanadi va metastazlanadi va shuning uchun xavfliroqdir. Yaxshi xulqli o'smalarning nisbiy xavfsizligiga qaramay, ularni olib tashlash kerak, chunki ba'zi navlar gormonlar ishlab chiqarishi va malign bo'lishi mumkin. Xatarli o'smalar nisbatan kam uchraydi, yaxshi xulqli o'smalar ko'proq uchraydi.

Joylashuviga ko'ra, o'smalarning faqat ikki turi mavjud:

  1. Adrenal korteksning o'smalari bu qatlamda ishlab chiqariladigan gormonlar muvozanatiga olib keladi;
  2. Medulla neoplazmalari adrenalin, norepinefrin va dopamin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib keladi.

Barcha o'smalar turli to'qimalardan rivojlanishi mumkin. Adenomalar va kortikoestromalar epiteliy hujayralaridan, lipoma va fibroma - tolali to'qima hujayralaridan, neyroblastoma, ganglioma va feokromotsitoma - miya to'qimalaridan hosil bo'ladi. Bundan tashqari, bir vaqtning o'zida miya to'qimalarining hujayralari va korteksga ta'sir qiluvchi o'sma turi mavjud. Bunday o'smalar birlashtiriladi, shu jumladan insideloma.

Ishlab chiqarilgan gormonga qarab, o'simta:

  • natriy metabolizmini buzish va suv-elektrolitlar muvozanatiga olib keladi;
  • material almashinuvi jarayonlarini buzish;
  • ayol bemorlarda ikkilamchi erkak jinsiy xususiyatlariga olib keladi;
  • erkaklarda ayol tipining ikkilamchi jinsiy xususiyatlariga olib keladi;
  • umumiy jinsiy va metabolik kasalliklarni birlashtiradi.

Ko'pgina hollarda (etmish foizdan to'qson foizgacha) bitta neoplazma paydo bo'ladi, o'n yoki o'n besh foizda bitta buyrak usti bezi bir vaqtning o'zida bir nechta neoplazmalarga ta'sir qiladi.

Gormonal faol neoplazmalar

Ba'zi o'smalar oddiygina o'sadi, boshqalari esa gormonlar ishlab chiqaradi. Ushbu turdagi neoplazmalar gormon ishlab chiqaruvchi yoki gormonal faol deb ataladi. Gormonal faol buyrak usti o'smalariga quyidagilar kiradi:

  • aldosteroma;
  • kortikoestroma;
  • feokromotsitoma;
  • androsteroma;
  • kortikosteroma.

Ko'pincha gormonal neoplazmalar shaklda taqdim etiladi malign o'smalar va faollikni oshirdi, garchi ba'zi benign neoplazmalar ham u yoki bu darajada ular hosil bo'lgan qatlamning gormonlarini ishlab chiqarishga hissa qo'shishi mumkin. Yaxshi xulqli bo'lganlarga quyidagilar kiradi: mioma, lipoma, fibromalar. Xatarlilar: teratoma, melanoma, pirogen saraton.

Aldosteroma

Neoplazma aldosteronning ko'payishi bilan ifodalanadi. Aldosteromalar zona glomerulosa korteksida rivojlanadi va Kron sindromi (birlamchi aldosteronizm) paydo bo'lishiga olib keladi. Tanadagi bu gormon darajasi yuqori bo'lsa, qon bosimi pasayadi va mushaklar kuchsizligi, qondagi kaliy darajasi pasayadi, qon va to'qimalarda gidroksidi ko'payadi. Aldosteromning malign turi buyrak usti bezlaridagi barcha o'smalarning ikki-to'rt foizida uchraydi. Aldosteroma olib tashlanganda, qon bosimi bir necha oy ichida normal holatga qaytadi.

Glyukosteroma yoki kortikosteroma

Kortikosteromalar (glyukosteromalar) glyukokortikoidlarning ko'payishiga olib keladi. Bunday neoplazmalar korteksning zona fassikulatasida paydo bo'ladi va unga olib keladi. Ushbu sindromning asosiy belgilari:

  • semizlik;
  • qon bosimi ortishi;
  • avval balog'atga etish;
  • jinsiy zaiflikning ilgari rivojlanishi va menopauzaning boshlanishi.

Kortikosteroma yaxshi xulqli adenoma yoki malign adenokarsinoma yoki kortikoblastoma bo'lishi mumkin. Korteksda lokalizatsiya qilingan adrenal o'smaning bu turi eng keng tarqalgan.

Kortikoesteroma

Kortikoeteroma adrenal korteksdan, ya'ni zona retikularis va zona fasciculatadan kelib chiqadi va ayol jinsiy gormonlari bo'lgan estrogenlarni ishlab chiqarishga yordam beradi. Ushbu turdagi neoplazma estrogen-genital sindromga olib keladi, bu esa erkaklarda feminizatsiya va jinsiy zaiflikni keltirib chiqaradi. Bunday o'simta kamdan-kam uchraydi, ko'pincha xavfli o'sish bilan ajralib turadi. Bu yosh erkaklarda ko'proq uchraydi.

Androsteroma

Androsteroma androgenlarni ishlab chiqarishga olib keladi va retinal korteksda yoki buyrak usti bezining ektonik to'qimasida hosil bo'ladi. Bu to'qima retroperitoneumning yog' to'qimalarida, keng bachadon ligamentlarida, tuxumdonlarda va sperma kordonlarida joylashgan. Shishlar androgen-genital sindromga olib keladi. Ular keltirib chiqaradigan patologiyalarga quyidagilar kiradi:

  • o'g'il bolalarda erta balog'atga etishish;
  • qizlarda psevdohermafroditizm;
  • ayol bemorlarda virilizatsiya (erkaklarga xos bo'lgan ikkilamchi jinsiy xususiyatlarning paydo bo'lishi).

Androsterlarning yarmi yaxshi, qolgan yarmi yomon xulqli. O'simta retroperitoneum, jigar, o'pkaga metastaz berishi mumkin va ko'pincha yigirma yoshdan qirq yoshgacha bo'lgan ayollarga ta'sir qiladi. Ushbu turdagi o'simta buyrak usti o'smalarining barcha turlarining faqat bir-uch foizini tashkil qiladi.

Feokromotsitoma


Feokromotsitoma katekolaminlarni ishlab chiqaradi va to'qson foiz hollarda xromafin hujayralaridan medulla hosil bo'ladi. Kamroq shakllanish neyroendokrin hujayralardan sodir bo'ladi. Bu o'smalar bo'lib, ular avtonom nerv tizimining ishlashida buzilishlar ko'rinishida namoyon bo'ladi. qon tomir tizimi. Avtonom inqirozlar nerv tarmoqlarining siqilishi fonida rivojlanadi. Morfologik tuzilishga ko'ra, bu turdagi o'sma ko'pincha yaxshi xulqli bo'lib, bemorlarning faqat o'n foizida neoplazma malign bo'ladi. 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar kasallikka ko'proq moyil. O'n foiz hollarda patologiya irsiydir.

Rivojlanish bosqichlari

Buyrak usti o'simtasi paydo bo'lganda, rivojlanish bosqichlari o'simtaning kattaligiga, metastazlarning mavjudligiga va atrofdagi to'qimalarga urug'lanishiga bog'liq. Buyrak usti bezlari o'smalari uchun quyidagi bosqichlar qo'llaniladi:

  1. Birinchi bosqichning o'lchami besh millimetrdan oshmaydi va ko'pincha benigndir. Shish simptomlar bilan o'zini ko'rsatmaydi va oshqozon-ichak trakti tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanadi.
  2. Ikkinchi bosqichda o'simtaning o'lchami allaqachon besh millimetrdan katta; o'simta qo'shni tuzilmalarga o'sishi mumkin, ammo limfa tizimiga hali ta'sir qilmaydi va metastaz bermaydi.
  3. Uchinchi bosqichdagi neoplazmalar diametri besh santimetrgacha o'sishi va yaqin atrofdagi organlarga metastaz berishi mumkin. Limfa tugunlari.
  4. To'rtinchi bosqich eng og'ir bo'lib, bu davrda o'simta katta hajmga ega bo'lib, har qanday organ va tizimlarga ta'sir qilishi mumkin, chunki malign hujayralar limfa va qon oqimi bilan birga tarqaladi.

Patologiya qanchalik erta aniqlansa, u asoratlarni keltirib chiqarmaydi va to'liq davolanadi.

Alomatlar

Erkaklar va ayollarda buyrak usti o'smalarining belgilari patologiya qaysi gormon ishlab chiqarilishiga bog'liq:

  • Androsteroma virilizm va anabolik sindromga olib keladi. Bunday shishi bo'lgan bolalar erta balog'atga etishadi, tez jismoniy rivojlanish, ovozning erta qo'pollashishi, yuzi va tanasining ko'rinishi. akne. Ayollarda mushaklar rivojlanishi, sut bezlari, klitoris va bachadon atrofiyasi kuzatiladi, amenoreya paydo bo'ladi.
  • Erkaklarda kortikoestroma feminizatsiya belgilarida o'zini namoyon qiladi. Moyak va jinsiy olatni atrofiyasi yuzaga keladi, sut bezlari kattalasha boshlaydi (jinekomastiya), yuzdagi tuklar o'sishi to'xtaydi, jinsiy funktsiya buziladi. Bunday o'sma bilan og'rigan ayollarda simptomlar deyarli yo'q, faqat vaqti-vaqti bilan estrogen darajasi oshishi mumkin. Agar o'g'il bolada neoplazma paydo bo'lsa, balog'atga etishish kechiktiriladi, qizlarda, aksincha, jinsiy va jismoniy rivojlanish juda intensiv sodir bo'ladi.
  • Kortikosteroma belgilari giperkortizolizm (Itsenko-Kushing sindromi) belgilarida namoyon bo'ladi. Bunday bemorlarda semirib ketishadi, bosh og'rig'i va doimiy gipertenziya rivojlanadi. Bemor tez charchaydi, mushak tonusi zaiflashadi, erkaklar erektil disfunktsiyadan aziyat chekadi. Kortikosteromaning majburiy belgisi steroid diabetdir.

Qorin, ko'krak va sonlarda katta ko'k strech belgilari paydo bo'ladi - strech belgilari. Erkaklar ayol tipidagi ikkilamchi jinsiy xususiyatlarni rivojlantiradilar, ayollar esa aksincha. Bemorlar osteoporozga duch kelishadi, bu esa tez-tez vertebral siqilish yoriqlariga olib keladi. Bemorlarning yigirma foizi tajribaga ega urolitiyoz kasalligi va pielonefrit.

  • Aldosteroma bilan tez yurak urishi va qon bosimining oshishi kuzatiladi, bu davolash mumkin emas va ko'rish buzilishiga olib keladi. Buzilishlar sodir bo'ladi yurak urish tezligi, bosh og'rig'i, gipertrofik va keyinchalik miyokarddagi distrofik o'zgarishlar. Buyrak belgilari ham paydo bo'ladi - haddan tashqari tashnalik, tez-tez siyish, siydikning kunlik miqdorining ko'payishi, ishqoriy holga keladi. Konvulsiyalar, paresteziya va mushaklarning kuchsizligi bundan mustasno emas.
  • Feokromotsitoma xavfli gemodinamikaga ega. Bu vaqtda adrenalin inqirozi yuzaga kelishi mumkin - qon bosimi ko'tariladi, bosh og'rig'i va bosh aylanishi paydo bo'ladi, terlash kuchayadi, rangparlik, yurak urishi va ko'krak og'rig'i paydo bo'ladi. Odamning tana harorati ko'tariladi, titroq va sababsiz qusish mavjud. vahima hujumlari. Inqirozning tugashi chiqariladigan siydik hajmining oshishi bilan birga keladi.

Shishlar turli xil belgilarga ega bo'lganligi sababli, ularni davolash usullari ham har xil bo'lishi mumkin va shifokor tomonidan to'liq tekshiruvdan so'ng alohida tanlanadi.

Diagnostika

Buyrak usti o'smalarini tashxislash uchun, bir qator instrumental tadqiqotlar, shuningdek laboratoriya tadqiqotlari endokrinologiyada, ammo tashxis bilan boshlanadi tashqi tekshiruv, shikoyatlarni tinglash va anamnez yig'ish. Doktor qaydlari tashqi belgilar, bu u yoki bu gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishini ko'rsatishi mumkin, shundan so'ng u bemorga boshqa tekshirish usullarini buyuradi:

  • Agar buyrak usti o'simtasining o'lchami bir santimetrdan ortiq bo'lsa, ultratovush tekshiruvi informatsion hisoblanadi. Kichikroq diametrli neoplazmalar yordamida bu usul ko'rish mumkin emas.
  • Kompyuter tomografiyasi yoki magnit-rezonans tomografiya o'simtani batafsilroq tekshirish, uning aniq joylashuvi va hajmini aniqlash imkonini beradi.
  • Radiografiya ko'krak qafasi va suyak to'qimalarining radioizotropik tekshiruvi metastazlarni aniqlashga yordam beradi.
  • Umumiy klinik siydik tahlili, shuningdek, gormonlar darajasini aniqlash uchun siydik sinovi.
  • Flebografiya - bu adrenal tomirdan olingan qon tekshiruvi. Feokromotsitoma rivojlanishi bilan bu turdagi tadqiqotlar kontrendikedir, chunki u qon bosimini oshiradi.
  • O'simtadan keyin nozik igna biopsiyasi gistologik tekshirish neoplazmaning morfologik tuzilishini aniqlash.

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokor, uning fikricha, eng samarali bo'ladigan terapiyani tanlaydi.

Davolash

Buyrak usti o'smalarini davolashda tashxis qo'yish vaqtida olingan ma'lumotlarni hisobga olish kerak. Eng samarali usul hisoblanadi jarrohlik aralashuvi. Operatsiya gormonlarni ishlab chiqaradigan neoplazmalar, diametri besh santimetrdan katta o'smalar, shuningdek, malign patologiyalar uchun amalga oshiriladi. Biroq, ba'zida bemor uchun operatsiya kontrendikedir, bu holda patologiyani konservativ usul yordamida davolash kerak. Operatsiyaga qarshi ko'rsatmalar quyidagilar:

  1. Keksa yosh;
  2. Ko'p miqdordagi metastazlar bilan bir nechta o'smalar;
  3. Anesteziyaga qarshi ko'rsatma bo'lgan og'ir birga keladigan patologiyalar.

Radiatsiya va kimyoviy terapiya saraton o'smalari uchun qo'llaniladi va o'simta hajmini kamaytirish va malign hujayralar qoldiqlarini yo'q qilish uchun operatsiyadan oldin va keyin amalga oshiriladi.

Jarrohlik

Agar o'simta gormonal faol bo'lsa va hajmi uch santimetrdan oshmasa, operatsiyani bajarish kerak. Xatarli o'smalar ham jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Operatsiya ikki yo'l bilan amalga oshirilishi mumkin:

  1. Ochiq kirish (qorin bo'shlig'i jarrohligi);
  2. Laparoskopik usul (qorin bo'shlig'idagi bir nechta ponksiyonlar orqali kirish).

Jarrohlik paytida shish ta'sirlangan buyrak usti bezi bilan birga olib tashlanadi. Agar neoplazma malign bo'lsa, shifokor mintaqaviy limfa tugunlarini ham chiqaradi. Agar yaqin atrofdagi organlar metastazlardan ta'sirlangan bo'lsa, ular ham olib tashlanishi kerak.


Feokromotsitomani olib tashlash juda qiyin, chunki bu gemodinamikani sezilarli darajada buzishi mumkin. Adrenalin inqirozining oldini olish uchun bemor maxsus dorilar yordamida operatsiyaga ehtiyotkorlik bilan tayyorlanadi. Agar o'simtani olib tashlash paytida inqiroz yuzaga kelsa va bemor qon bosimining kritik darajaga ko'tarilishi va boshqa xavfli sharoitlar bilan birga keladigan katetolamin shokini boshdan kechira boshlasa, shifokorlar shoshilinch jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi.

Konservativ davo

Jarrohlik bilan birgalikda (oldin va undan keyin) malign neoplazmalar uchun radiatsiya va kimyoviy terapiya qo'llaniladi, ularning yordamida o'simtani kamaytirish va uning qoldiqlarini o'ldirish, relapsni oldini olish mumkin. Bu usullar ham harakat qilishi mumkin o'z-o'zini davolash jarrohlik kontrendikedir bo'lgan hollarda. Operatsiyadan keyingi davrda bemorga suv-tuz balansini normallashtirishga va mineral gomeostazni oldini olishga yordam beradigan dori-darmonlar buyuriladi. Gormonlarni almashtirish terapiyasi majburiy va umr bo'yi davom etishi kerak. Jarrohlikdan keyin ba'zi alomatlar qolishi mumkin, bu esa doimiy tibbiy nazoratni talab qiladi.

Prognoz va oldini olish

Jarrohlikdan keyingi prognoz o'simta turiga, uning tabiatiga va qabul qilingan davolash choralariga bog'liq. Yaxshi xulqli o'smalar deyarli hech qachon takrorlanmaydi, bu xavfli o'smalar bilan bog'liq emas. O'simta qanchalik tez olib tashlansa, prognostik ma'lumotlar shunchalik qulay bo'ladi. Biroq, ba'zi bemorlar asoratlar va oqibatlarga olib kelishi mumkin. Misol uchun, agar androsterom olib tashlangan bo'lsa va bemor bola bo'lsa, bola katta ehtimol bilan bo'y qolishi mumkin. Feokromotsitoma muvaffaqiyatli olib tashlanganidan so'ng, bemorlarning yarmi bir yil ichida yurak kasalliklarini rivojlantiradi.

Bemorlarning 30 foizi aldosteroma olib tashlanganidan keyin o'rtacha gipertenziyani talab qiladi dori bilan davolash hayot davomida. Agar kortikosteroma olib tashlansa, bemor taxminan bir yarim oydan ikki oygacha tiklanadi. Saraton kasalligida mavjud bo'lgan alomatlar asta-sekin yo'qoladi - qon bosimi, vazn normal holatga qaytadi, jinsiy funktsiya tiklanadi va hokazo. Metastatik o'smalar ko'pincha yomon prognoz beradi, ayniqsa patologiyani davolash mumkin bo'lmasa jarrohlik usuli. Bunday holda, inson ikki yilgacha yashashi mumkin.

Profilaktik chora-tadbirlar sog'lom turmush tarzini saqlashni o'z ichiga oladi:

  • chekish va spirtli ichimliklarni tashlash;
  • to'g'ri ovqatlanish;
  • qo'zg'atuvchi omillardan qochish.

Davolanishdan keyin relapsni oldini olish uchun profilaktika o'tkaziladi. Bemor ro'yxatga olinadi va har olti oyda bir marta tekshirilishi kerak (va birinchi navbatda tez-tez). Xatarli o'simtani olib tashlangandan so'ng, faqat besh yildan keyin odam butunlay davolangan deb hisoblanadi. Buyrak usti bezini olib tashlanganda, spirtli ichimliklar bemor uchun qat'iyan kontrendikedir. uyqu tabletkalari, kuchli jismoniy va psixo-emotsional stress.

2017 yil 1 may Doktor

Adrenal shish kabi neoplazma yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Ular dan hosil bo'ladi turli hujayralar organ va bo'lishi mumkin turli alomatlar. Ko'pincha namoyishlar paroksismaldir va adrenal inqirozni ifodalaydi. Mumkin bo'lgan buyrak funktsiyasi va gormonal o'zgarishlar. Davolash uchun asosan jarrohlik usullari qo'llaniladi.

Buyrak usti bezlari juftlashgan organ bo'lib, ular ichki sekretsiya bezlari bo'lib, ularning har biri korteks va medulladan iborat. Buyrak usti bezlarining asosiy vazifasi tananing normal ishlashi uchun zarur bo'lgan gormonlarni ishlab chiqarishdir. Bu organ juda ko'p ishlab chiqaradi katta miqdorda gormonlar, shuning uchun uning funktsiyalarini buzish har doim tananing holatiga va umumiy farovonlikka tez ta'sir qiladi.

Buyrak usti bezlarida ishlab chiqariladigan gormonlar:

  • Suv-mineral almashinuvini tartibga soluvchi mineralokortikoidlar.
  • Protein-uglevod almashinuvini ta'minlaydigan glyukokortikoidlar.
  • Ikkilamchi jinsiy xususiyatlar uchun javob beradigan androsteroidlar.
  • Metabolik jarayonlarning neyrotransmitterlari va regulyatorlari bo'lgan katexolaminlar.

Buyrak usti bezlarining har bir qatlami ma'lum gormonlar ishlab chiqarish uchun "mas'uldir", shuning uchun shish paydo bo'lganda, alomatlar va namoyon bo'lish organning qaysi qismi ta'sirlanganiga bog'liq.

Shishlarning tasnifi

Ushbu patologiya alomatlarga qarab tasniflanadi:

  1. lokalizatsiya bo'yicha - adrenal medulla yoki organ korteksidan hosil bo'lgan;
  2. faoliyatiga ko'ra - gormon ishlab chiqaradigan va gormonal faol bo'lmagan;
  3. tabiatan - yaxshi va yomon xulqli.

Joylashuvi bo'yicha tasniflash bir-biridan juda farq qiladigan ikkita o'sma guruhini ajratib turadi. Bu organ qatlamlarining funktsiyalari va turli xil gormonlar guruhlarini ishlab chiqarishi bilan bog'liq. Adrenal korteksning o'smalari medulla neoplazmalariga qaraganda kamroq uchraydi. Ikkalasi ham malign yoki benign bo'lishi mumkin. Ikkinchisi, qoida tariqasida, kichik o'lchamlarga ega va bemorlarni bezovta qilmaydi. Ular boshqa sabablarga ko'ra buyrak tekshiruvi paytida tasodifan topiladi. Buyrak usti bezi saratoni boshqacha tez o'sish va jiddiy alomatlar.

Neoplazmalarning gormonal faolligiga kelsak, faol bo'lmaganlar ko'pincha yaxshi xulqlilar orasida uchraydi. Bu fibroma, lipoma yoki myoma. Gormonal faol o'smalar har doim bir yoki boshqa gormonning ko'pligi sababli og'ir alomatlarga olib keladi. Ular olib keladiganlardir eng katta raqam muammolar va ko'pincha maligndir.

Gormon ishlab chiqaradigan o'smalar

Gormon ishlab chiqaradigan o'smalarning har bir turi o'ziga xos xususiyatlarga ega va ular paydo bo'lgan zonaga bog'liq.

Gormonlar ishlab chiqaradigan o'sma turlari:

  • aldosteroma;
  • kortikosteroma;
  • kortikoestroma;
  • Androsteroma;
  • Feokromotsitoma.

Aldosteroma - buyrak usti bezlari po'stlog'ining glomeruloza zonasida joylashgan neoplazma. U aldosteron ishlab chiqaradi, natijada organizmda bu gormon miqdori ortadi. Ushbu gormon mineral-tuz almashinuvini tartibga solganligi sababli, bu jarayon buziladi. Tanadagi kaliy kontsentratsiyasi oshadi, qon ishqorlanadi, gipertenziya kuzatiladi, mushaklarning ohanglari pasayadi.

Kortikosteroma glyukokortikosteroidlarni ishlab chiqaradigan korteks zonasida hosil bo'ladi. Bu adrenal korteksning barcha o'smalari orasida eng keng tarqalgan bo'lib, ham yaxshi, ham yomon xulqli bo'lishi mumkin. Glyukokortikosteroidlarning ko'pligi bilan jinsiy rivojlanish jarayonlari buziladi, xususan, bolalar erta etuklikni boshdan kechiradilar, kattalarda esa jinsiy funktsiyalarning erta pasayishi kuzatiladi. Semirib ketish va gipertenziya kortikosteromaning tez-tez hamrohlari hisoblanadi.

Kortikoestroma estrogenlarni ishlab chiqaradi va buyrak usti bezlari po'stlog'ining zona retikularis va zona fasciculatasida hosil bo'ladi. Estrogenlar ayol jinsiy gormonlaridir, shuning uchun ularning ortiqcha bo'lishi ayol jinsiy xususiyatlarini oshirishga olib keladi - feminizatsiya. Kortikoestroma juda kam uchraydi, asosan erkaklarda yosh. Bu o'simta ko'p hollarda malign va juda agressivdir.

Androsteroma erkak jinsiy gormonlar - androgenlarni ishlab chiqaradi. U korteks yoki ektopik to'qimalarning retikulyar zonasida rivojlanadi. Bunday o'smaning shakllanishi o'g'il bolalarda erta balog'atga, qizlar va ayollarda erkaklik belgilarining paydo bo'lishiga olib keladi. Androsteroma ko'pincha faol yoshdagi ayollarda uchraydi, holatlarning yarmida u maligndir. Umuman olganda, bu neoplazma barcha adrenal neoplazmalarning 3% dan ko'p emas.

Feokromotsitoma ko'p hollarda yaxshi xarakterlidir. U vegetativ inqirozlar bilan birga keladi, chunki u miya to'qimalaridagi xromafin hujayralaridan kelib chiqadi va katexolaminlarni ishlab chiqaradi.

Semptomlar va ko'rinishlar

Buyrak usti o'simtasi juda xilma-xil bo'ladi klinik rasm, semptomlar o'simta tuzilishi, uning joylashuvi va gormonal faoliyati bilan bog'liq bo'lgani uchun. Barcha simptomlarni ikki guruhga bo'lish mumkin: umumiy va gormonal. Umumiy simptomlar asosan malign o'smalarga xos bo'lib, to'qimalarni yo'q qilish, intoksikatsiya va metastazlarning tarqalishi bilan bog'liq.

Xatarli o'smalarning umumiy belgilari

  • Sog'lig'ining yomonlashishi;
  • Ishlashning pasayishi;
  • Hissiy o'zgaruvchanlik;
  • Ta'sir qilingan organlarning disfunktsiyasi;
  • ko'ngil aynishi;
  • Ovqat hazm qilish muammolari;
  • Ozish.

Gormonal simptomlar o'simta tomonidan qaysi gormon ishlab chiqarilganiga bog'liq.

Eng keng tarqalgan alomatlar

  • Semirib ketish;
  • Gipertenziya;
  • Mushaklar tonusining pasayishi;
  • Osteoporoz;
  • Jinsiy buzilishlar.

Juda keng tarqalgan simptom arterial gipertenziya, bu doimiy bo'lishi yoki hujumlar shaklida o'zini namoyon qilishi mumkin. Ayollarda o'ziga xos alomatlar androsteromiya bilan, erkak jinsiy gormonlar kontsentratsiyasi ortib borayotganida kuzatiladi. Ular o'zlarini turli darajada namoyon qilishlari mumkin.

Ayollarda androsteroma belgilari

  • Teri osti yog 'qatlamini kamaytirish;
  • Mushaklar massasining ortishi;
  • Tanadagi soch o'sishining oshishi;
  • Ovoz tembrini pasaytirish;
  • Sut bezlarining mumkin bo'lgan qisqarishi yoki atrofiyasi;
  • Buzilish hayz davri.

Kortikoestroma bilan ayol jinsiy gormonlari kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi. Badanlari ayol tipidagi o'zgarishlarga uchragan yigitlar bu kasallikka ko'proq moyil. Erkaklardagi simptomlar turli darajada namoyon bo'ladi, bu o'simta tomonidan chiqarilgan estrogen miqdori bilan bog'liq.

Kortikoestroma belgilari

  • Sut bezlarining kattalashishi;
  • Teri osti yog 'qatlamining ko'payishi;
  • Ovoz tembrini ko'tarish;
  • Yuzdagi soch o'sishini to'xtatish;
  • Potentsiyaning pasayishi yoki hatto yo'qolishi.

Tashxis va davolash

Agar buyrak usti o'smasi shubha qilingan bo'lsa, o'simtani aniqlash va uning tabiatini aniqlash, shuningdek bemor uchun xavfni baholash imkonini beradigan diagnostika muolajalarini o'tkazish kerak.

Diagnostika choralari

  • Anamnez olish;
  • Kompyuter tomografiyasi, shu jumladan kontrastdan foydalanish;
  • Sintigrafiya;
  • pozitron emissiya tomografiyasi;

Barcha bemorlar to'liq to'plamni talab qilmaydi diagnostika jarayonlari. Qaysi biri zarurligini har bir alohida holatda davolovchi shifokor hal qiladi. Yuqoridagi tadqiqotlarga qo'shimcha ravishda, metanefrin va kortizol uchun 24 soatlik siydik sinovini o'tkazish va maxsus gormonal qon testini o'tkazish kerak.

O'quvchilarimizdan hikoyalar

“Men oddiy dori vositasi yordamida BUYRAGIMNI davolay oldim, bu haqda 24 yillik tajribaga ega UROLOG Pushkar D.Yu... maqolasidan bilib oldim”.

Diagnostika natijalariga ko'ra, davolanish zarurati to'g'risida xulosalar chiqariladi va aniq usullar tanlanadi.

Davolash o'simtaning hajmiga, faolligiga va malign o'sma belgilariga bog'liq. Xavotirga olib kelmaydigan va hajmi 3 sm dan oshmaydigan neoplazmalar dinamik monitoringni talab qiladi. Boshqa hollarda, davolash asosan jarrohlik hisoblanadi.

Jarrohlik davolash uchun ko'rsatmalar

  • o'simta hajmi 3 sm dan ortiq;
  • Gormonal faoliyat;
  • Zararli tabiat.

Operatsiya butun ta'sirlangan buyrak usti bezini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Agar sizda saraton kasalligi bo'lsa, yaqin atrofdagi limfa tugunlarini olib tashlash ham kerak bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda kimyoterapiya samarali bo'ladi. Kimyoterapiya va radiatsiya terapiyasi kurslari qolgan saraton hujayralarini yo'q qilish va relaps va metastazning oldini olish uchun xatarli o'smalar olib tashlanganidan keyin amalga oshiriladi.

Patologiyani o'z vaqtida aniqlash va etarli davolanish bilan ko'p hollarda simptomlarni to'xtatish va bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashga erishish mumkin. Ammo buyrak usti bezlari olib tashlanganidan keyin ko'pincha gormonlarni almashtirish terapiyasi talab qilinadi.

Buyrak kasalligiga qarshi kurashishdan charchadingizmi?

Yuz va oyoqlarning shishishi, belning pastki qismidagi og'riq, DOIMIY zaiflik va charchoq, og'riqli siyish? Agar sizda bu alomatlar mavjud bo'lsa, buyrak kasalligining 95% ehtimoli bor.

Agar sog'ligingiz haqida qayg'urmasangiz, keyin 24 yillik tajribaga ega urologning fikrini o'qing. O'z maqolasida u haqida gapiradi RENON DUO kapsulalari.

Bu butun dunyoda ko'p yillar davomida qo'llanilgan buyrakni tiklash uchun tez ta'sir qiluvchi nemis vositasi. Preparatning o'ziga xosligi quyidagilardan iborat:

  • Og'riq sababini yo'q qiladi va buyraklarni asl holatiga keltiradi.
  • Nemis kapsulalari Birinchi foydalanish kursida allaqachon og'riqni yo'q qiling va kasallikni to'liq davolashga yordam bering.
  • Yo'q yon effektlar va allergik reaktsiyalar yo'q.

Buyrak usti bezlari kompleksga ega gistologik tuzilishi, ular embriogenez jarayonida turli germ qatlamlaridan hosil bo'ladi. Bezlar korteks va medulladan iborat bo'lib, bir necha turdagi asosiy gormonlarni ishlab chiqaradi. Korteks glyukokortikoidlarni, mineralokortikoidlarni va androgenlarni sintez qiladi. Medulla hujayralari adrenalin, norepinefrin va dofaminni chiqaradi. Buyrak usti bezlari, inson tanasining boshqa organlari kabi, yaxshi va yomon xulqli o'smalarning shakllanishiga moyil. Neoplazmalar kortikal va medulla hujayralaridan kelib chiqishi mumkin. Buyrak usti bezlarining shishi tanadagi gormonlarning ortiqcha bo'lishiga olib kelishi mumkin va odamda endokrin patologiya rivojlanadi. Shishlarning sabablari to'liq tushunilmagan.

Semptomlar o'simta qaysi to'qimadan kelib chiqqaniga bog'liq. Ko'pincha buyrak usti inqirozlari kuzatiladi, ular mushaklarning titrashi, yurak urish tezligining oshishi, qon bosimining oshishi, asabiy qo'zg'alish, ko'krak va qorin og'rig'i, o'limdan qo'rqish hissi va ko'p miqdorda siydik chiqarish bilan tavsiflanadi. Biroz vaqt o'tgach, diabetes mellitus, buyrak patologiyasi va jinsiy disfunktsiyaning rivojlanishi mumkin. Davolash jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi.

Buyrak usti bezlari o'smalarining tasnifi

Joylashuviga ko'ra o'smalar 2 katta guruhga bo'linadi: korteksdan va medulladan kelib chiqqanlar. Ular bir-biridan tubdan farq qiladi. Ikkalasi ham yaxshi yoki yomon xulqli bo'lishi mumkin. Yaxshi keng qamrovli ta'lim buyrak usti bezlarida u odatda kichik hajmga ega va hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi, u juda sekin o'sadi. Bunday o'smalar bemorlarni tekshirish paytida tasodifiy topilma hisoblanadi. Malign shakllanishlar - buyrak usti saratoni, tezda kattalashib boradi va xarakterli klinik belgilarga ega. Saraton birlamchi, ya'ni organning o'z to'qimalaridan hosil bo'lishi mumkin va ikkilamchi - boshqa organlardan buyrak usti bezlarida metastazlar.

Birlamchi o'smalar gormonlar ishlab chiqaradigan gormonal faol o'smalar va biologik faol moddalarni sintez qilmaydigan gormonal faol bo'lmagan o'smalarga bo'linadi. Buyrak usti bezida yaxshi xulqli o'sma odatda gormonal faol emas va turli yoshdagi odamlarda uchraydi. Buning sababi semirish bo'lishi mumkin qandli diabet, yuqori qon bosimi.

Malign gormonal faol bo'lmagan neoplazmalar kam uchraydi, ular orasida: melanoma, pirojenik saraton, teratoma. Ichki medullada gormonal faol feokromasitomalar va faol bo'lmagan ganglionevromalar hosil bo'ladi. Buyrak usti bezlari korteksining o'smalari: kortikosteroma, aldosteroma, androsteroma, kortikoestroma ham gormonal faoldir.

Kosmosni egallagan shakllanishlar patofiziologik mezonlarga ko'ra bo'linadi:

  • Aldosteromalar organizmdagi suv va tuzlar muvozanatining buzilishiga olib keladi
  • Kortikosteroidlar metabolizmni buzadi
  • Androsteromlar ayollarda erkaklarning ikkilamchi jinsiy belgilarining shakllanishiga olib keladi
  • Kortikoestroma erkaklarda ayollarning ikkilamchi jinsiy belgilarining shakllanishiga olib keladi
  • Kortikoandrosteromlar metabolizmni buzadi va ayollarda erkaklarning ikkilamchi jinsiy xususiyatlarini shakllantirishga yordam beradi.

Mutaxassislar gormonlarni chiqaradigan o'smalarga alohida e'tibor berishadi. Keling, batafsil ko'rib chiqaylik:

  1. Aldosteroma - buyrak usti bezining o'smasi, korteksning glomeruloza zonasi hujayralaridan hosil bo'ladi. U aldosteron gormonini sintez qiladi va aldosteronizm - Kon sindromi kabi patologiyani keltirib chiqaradi. Aldosteron inson organizmidagi minerallar almashinuvini tartibga soladi. Uning ortiqcha bo'lishi qon bosimining oshishiga, mushaklar kuchsizligiga, kaliy ionlari sonining kamayishiga va qonning ishqorlanishiga olib keladi. Odatda o'ng buyrak usti bezining shishi topiladi, bir nechta shakllanishlar kamroq tashxis qilinadi. Malign aldosteroma bemorlarning 2-4 foizida uchraydi.
  2. Kortikosteroma yoki glyukosteroma buyrak usti bezining eng keng tarqalgan o'smasi hisoblanadi. U korteksning fasikulyar qatlamining hujayralari tomonidan hosil bo'ladi va glyukokortikoid gormonlar ishlab chiqaradi. Bemorlarda Itsenko-Kushing sindromining belgilari kuzatiladi: semirish, qon bosimining oshishi, bolalarda - erta balog'atga etish, kattalarda - jinsiy funktsiyalarning erta pasayishi. Yaxshi xulqli buyrak usti o'smasi adenoma, xavfli o'sma esa adenokarsinoma yoki kortikoblastomadir.
  3. Kortikoesteroma korteksning retikulyar yoki fasikulyar qatlamidan rivojlanadi va erkaklarda estrogen-genital sindromning sababi hisoblanadi. Bu holat ayolning ikkilamchi jinsiy belgilarining paydo bo'lishi va jinsiy zaiflik bilan tavsiflanadi. Kasallik odatda maligndir.
  4. Androsteroma - bu buyrak usti bezidagi massa hosil bo'lib, retikulyar zona to'qimasidan kelib chiqadi va erkak jinsiy gormonlar - androgenlarni sintez qiladi. Buyrak usti bezining androgenlarning shakllanishiga nisbatan giperaktivligi androgen-genital sindromning shakllanishiga olib keladi. O'g'il bolalarda bu erta balog'atga etishishga olib keladi, qizlarda - psevdohermafroditizm, ayollarda esa erkaklarning ikkilamchi jinsiy belgilari paydo bo'ladi. Ushbu o'smalar kamdan-kam hollarda taxminan 1-3% hollarda uchraydi va odatda 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi. Xatarli androsterlarning benignlarga nisbati 1: 1 ni tashkil qiladi. Adrenal saraton jigar, o'pka va retroperitoneal limfa tugunlariga metastaz beradi.
  5. Feokromatitoma 90% hollarda medulla hujayralaridan, kamroq tez-tez simpatik nerv pleksuslaridan va nerv ganglionlari, u katexolaminlarni sintez qiladi. Ushbu o'smaga ega odamlar avtonom inqirozlarni boshdan kechirishadi. Xatarli kurs tez-tez uchramaydi, yuzta bemordan taxminan 10 tasida. 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollar ushbu kasallikka ko'proq moyil.

Videoda adrenal kasalliklar haqida qo'shimcha ma'lumotlar keltirilgan:

Buyrak usti bezlari o'smalarining klinik ko'rinishlari

Buyrak usti o'simtasining belgilari va belgilari u kelib chiqqan to'qimalarga bog'liq, shuning uchun har birini ko'rib chiqish foydali bo'ladi:

  • Aldosteroma 3 ta asosiy simptomlar guruhida namoyon bo'ladi: buyrak, yurak-qon tomir va nerv-mushak. Antihipertansif dorilarni qo'llash bilan kamaymaydigan qon bosimining doimiy o'sishi bilan tavsiflanadi. Bosh og'rig'i, yurak faoliyatining buzilishi, nafas qisilishi, miyokarddagi distrofik o'zgarishlar va fundus patologiyalari ham kuzatiladi. Agar aldosteron to'satdan chiqarilsa, inqiroz rivojlanishi mumkin. Kusish paydo bo'ladi, juda og'ir Bosh og'rig'i, ko'rish buzilishi, miyopatiya, nafas olish sayoz bo'ladi. Ba'zida inqiroz qon tomirlari va koronar etishmovchilik bilan murakkablashadi. Diagnostika tanadagi kaliy ionlarining jiddiy etishmasligini aniqlaydi. Bemorlar chanqoqlik, kechasi tez-tez siyish va ko'p miqdorda siydik chiqarishdan shikoyat qiladilar. Bundan tashqari, mushaklar kuchsizligi va kramplar bo'lishi mumkin.
  • Kortikosteroma giperkortizolizm (Itsenko-Kushing sindromi) belgilari bilan tavsiflanadi. Semirib ketish, yuqori qon bosimi, bosh og'rig'i, mushaklar kuchsizligi, og'ir charchoq, jinsiy disfunktsiya, steroid diabet. Stretch belgilari ko'krak, qorin va ichki sonlarning terisida paydo bo'ladi. Erkaklar jinekomastiya, potentsial pasayish va moyak gipoplaziyasiga duch kelishi mumkin. Ayollarda erkak tipidagi soch o'sishi, klitoris hajmining oshishi va qo'pol, past ovoz. Ba'zida osteoporoz rivojlanadi, bu esa vertebral jismlarning sinishiga olib keladi. Buyraklar tomonidan urolitiyoz va pyelonefrit kabi patologiyalar kuzatiladi. Ko'pgina bemorlar depressiyadan yoki haddan tashqari asabiy qo'zg'alishdan shikoyat qiladilar.
  • Qizlarda kortikoestroma jinsiy rivojlanishning tezlashishiga, o'g'il bolalarda esa, aksincha, uning kechikishiga olib keladi. Voyaga etgan erkaklar ayollarning ikkilamchi jinsiy xususiyatlarini, moyaklar va jinsiy olatni atrofiyasini, kam sperma miqdorini va iktidarsizlikni sezishi mumkin.
  • Androsteromalar ham bolalarda tezlashtirilgan balog'atga etishadi. Ayollarda hayz ko'rish to'xtaydi, ovoz tembri pasayadi, bachadon va sut bezlari gipotrofiyaga uchraydi, klitoris hajmi kattalashadi, libido kuchayadi va teri osti yog 'qatlami kamayadi. Erkaklarda shish umuman o'zini namoyon qilmasligi mumkin.
  • Feokromatitoma hayot uchun juda xavfli bo'lishi mumkin. U gemodinamik buzilishlar bilan kechadi va 3 shaklda uchraydi: doimiy, paroksismal va aralash. Paroksismal shakl qon bosimining 300 mmHg gacha keskin sakrashi bilan tavsiflanadi. Art. va yana ko'p narsalar, bosh aylanishi, yurak urishi, terining rangsizligi, bosh og'rig'i, qusish va titroq, qo'rquv, tashvish, tana haroratining oshishi. Ushbu alomatlar bir necha soat davom etishi va boshlanganidek tez va to'satdan to'xtashi mumkin. Feokromotsitomaning doimiy shakli bo'lgan odamlarda qon bosimi doimo ko'tariladi. Aralash shakl doimiy ravishda ko'tarilgan qon bosimi va davriy inqirozlar bilan tavsiflanadi.

Buyrak usti bezlari o'smalari uchun diagnostika va davolash choralari

Neoplazmalarning funktsional faolligi gormonlar tarkibi uchun siydik sinovlari yordamida aniqlanadi. Feokromotsitomaga shubha bo'lsa, hujum paytida yoki undan keyin darhol qon va siydik sinovlari o'tkaziladi. Gormonlar uchun maxsus testlar tufayli buyrak usti o'simtasini tashxislash ham mumkin: kaptopril bilan test, klonidin testi, itropafen va tiramin bilan. Qon maxsus dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin va keyin olinadi. Klonidinni qo'llashdan oldin va keyin qon bosimi o'lchanadi. Adrenal venografiya o'simta to'qimalarining gormonal faolligini baholashga imkon beradi. Bez tomirlarining rentgen-kontrastli kateterizatsiyasi amalga oshiriladi va tahlil qilish uchun qon olinadi. Feokromasitomada bunday tadqiqot kontrendikedir, chunki u inqirozni keltirib chiqarishi mumkin.

O'simtaning aniq joylashishini aniqlash va saraton belgilari mavjud bo'lsa, uzoq metastazlarning mavjudligi, KT, MRI va ultratovush tekshiruvi qo'llaniladi. Bular zamonaviy usullar diametri 0,5 dan 6 sm gacha bo'lgan shakllanishni aniqlay oladi.

Ushbu videoda buyrak usti o'simtasining joylashishi ko'rsatilgan:

Agar hajmi 3 sm dan oshadigan funktsional faol bo'lmagan o'smalar, malignlik belgilari bo'lgan shakllanishlar, shuningdek gormonlarni sintez qiladigan o'smalar bo'lsa, bu ko'rsatiladi. jarrohlik shishni olib tashlash uchun. Boshqa hollarda, vaqt o'tishi bilan neoplazmani kuzatish tavsiya etiladi. Hozirgi vaqtda jarrohlik aralashuvi ochiq kirishdan foydalanmasdan mumkin, laparoskopik operatsiyalar yuqori mashhurlikka erishdi. O'simta bilan butun buyrak usti bezi olib tashlanadi, agar o'simta xavfli bo'lsa, organ yonida joylashgan limfa tugunlari ham olib tashlanadi. Qolgan buyrak usti bezining funktsiyasi etarli bo'lmasa, gormonlarni almashtirish terapiyasi buyuriladi. Ilgari bu maqsadlar uchun qobiq ekstrakti ishlatilgan, ammo hozir u deyarli ishlatilmaydi.

Feokromasitoma uchun jarrohlik xavfli bo'lishi mumkin, chunki inqirozni rivojlanish xavfi juda yuqori. Operatsiyadan oldin bemor jiddiy tayyorlanadi. Shuningdek, bu neoplazma bilan ko'rsatiladi tomir ichiga yuborish uni kamaytirishga yordam beradigan radioizotoplar, xuddi shu narsa metastazlar bilan sodir bo'ladi. Agar inqiroz rivojlansa, bemorga nitrogliserin, fentolamin va regitin bilan tomir ichiga yuboriladi. Inqiroz to'xtamasa va katexolamin shoki paydo bo'lganda, hayotni saqlab qolish uchun shoshilinch jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Ba'zi hollarda onkologiya kimyoterapiya bilan yaxshi davolanadi. Mitotan, xloditan va lizodren kabi moddalar ishlatiladi. Prognoz: o'z vaqtida davolash hayot uchun qulay. Qisqa bo'y ko'pincha androster olib tashlanganidan keyin paydo bo'ladi. Feokromasitoma uchun operatsiya qilingan odamlar hali ham dori vositalari bilan osonlik bilan nazorat qilinadigan gipertenziya va engil taxikardiyaga ega bo'lishi mumkin. Agar kortikosteroma olib tashlansa, organizmdagi barcha jarayonlar 1-2 oy ichida normal holatga qaytadi.

Birlamchi buyrak usti o'smalari davolash uchun eng qiyin hisoblanadi. klinik onkologiya diagnostik va terapevtik nuqtai nazardan.

Ular orasida gormonal faol o'smalar alohida o'rin tutadi, chunki bundan tashqari umumiy simptomlar, neoplazmalarga xos bo'lgan, ular bir yoki bir nechta gormonlarni ortiqcha ishlab chiqarish orqali va o'simtaning morfologik tuzilishiga qarab tanadagi gormonal buzilishlarga olib keladi.

Keling, buyrak usti o'smalarining belgilari va davolash usullarini, shuningdek diagnostika usullarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Buyrak usti bezlarining gormonlarni chiqaradigan o'smalari murakkab endokrinologik kasalliklar guruhiga kiradi, ularga quyidagilar kiradi:

  • aldosteroma - aldosteronni sintez qiladigan va birlamchi aldosteronizmning manbai bo'lgan o'sma;
  • kortikosteroma (glyukosteroma) - glyukokortikoidlarni ishlab chiqaradigan o'sma, Kushing sindromida klinik ifodasini topadi;
  • androsteroma - erkak jinsiy gormonlarini (androgenlarni) chiqaradigan va klinik jihatdan ayollarda virilizatsiya belgilari sifatida namoyon bo'ladigan o'sma;
  • kortikoesteroma - estrogenlarni sintez qiladigan va asosan yosh erkaklarda estrogen-genital sindromning rivojlanishiga olib keladigan neoplazma;
  • bemorning tanasiga bir vaqtning o'zida bir nechta steroid gormonlarni chiqaradigan aralash buyrak usti o'smalari, bu haddan tashqari ajratilgan gormon turiga qarab ma'lum bir sindromning ustunligi bilan klinik jihatdan namoyon bo'ladi.

Buyrak usti bezlarining gormon ishlab chiqaradigan o'smalari yaxshi va kamroq xavfli bo'lishi mumkin, bu kasallikning kechishi va prognoziga kuchli ta'sir qiladi.

Patologiyaning belgilari

Aldosteromaning tipik klinik belgilari "Konn sindromi" atamasi bilan birlashtirilib, quyidagilarni o'z ichiga oladi:

  • arterial gipertenziya;
  • mushaklar kuchsizligi;
  • qonning kislota-baz muvozanatini buzish (alkaloz);
  • qondagi kaliy ionlarining past darajasi.

Ko'pgina hollarda, aldosteromalar tabiatda yaxshi va faqat 2-6% hollarda ular maligndir.

Ko'pincha, aldosteromalar buyrak usti bezlarining birida rivojlanadi va bemorlarning 10-15 foizida bir emas, balki bir vaqtning o'zida bir nechta o'sma paydo bo'ladi. Odatda, o'simta o'rta yoshdagi bemorlarda (35-55 yosh) tashxis qilinadi, ular orasida erkaklarnikiga qaraganda 3 baravar ko'p ayollar bor.

Aldosteromaning klinik belgilari ikkala jinsdagi bemorlarda bir xil bo'lib, bemorlar xavotirda yuqori qon bosimi, ma'lum mushak guruhlarida kuchning zaiflashishi va poliuriya (ajraladigan siydik hajmining oshishi).

Ishtahaning kuchayishi, doimiy bosh og'rig'i va quruq shilliq pardalar bilan tavsiflanadi og'iz bo'shlig'i. Qonda aniqlangan past kaliy darajalari tipik bilan birga keladi EKGdagi o'zgarishlar(o'tkazuvchanlikning buzilishi belgilari).

Kortikosteroma klinik jihatdan kortizolning haddan tashqari va tartibga solinmagan ishlab chiqarilishidan kelib chiqqan Kushing sindromi sifatida namoyon bo'ladi. Ushbu neoplazma ayollarga 5 marta tez-tez ta'sir qiladi va holatlarning yarmida malign kursga ega.

Kushing sindromi ayollar va erkaklarga xos bo'lgan alomatlar majmuasidan iborat:

  • ortiqcha tana vazni;
  • yog'ning o'ziga xos taqsimlanishi (torsoda ortiqcha va oyoq-qo'llarda etishmovchilik);
  • yumaloq (oy shaklidagi) yuz shakli;
  • terining quruqligi va giperkeratozi;
  • kollagen tolalari atrofiyasi tufayli qorin old devorida, dumba va sonlarda qizg'ish dermektaziyalar (striae);
  • mushaklar kuchsizligi;
  • qon tomir skleroz tufayli gipertoniya;
  • steroid diabet.

Umumiy simptomlardan tashqari, kortikosteroma ham bor o'ziga xos belgilar bemorning jinsiga qarab. Bularga quyidagilar kiradi:

Ayollar orasida

  • tana va yuzdagi haddan tashqari sochlar;
  • ovozning zerikarli tembri;
  • hayz davrining buzilishi (kechiktirilgan hayz ko'rish);
  • boshidagi kallik va mo'rt sochlar;
  • klitoral gipertrofiya
  • jinsiy istak kuchayadi;
  • jismoniy faollik va chidamlilik oshadi.

Erkaklarda

  • potentsialning pasayishi;
  • moyaklarning gipoplaziyasi va yumshashi;
  • kattalashtirish; ko'paytirish sut bezlari;
  • jinsiy olatni hajmining kamayishi;
  • feminizatsiyaning boshqa belgilari.

Androsteroma buyrak usti bezlarining kam uchraydigan o'smalaridan biri bo'lib, ko'pincha yosh ayollar va qizlarda uchraydi va 60% hollarda malign kursga ega.

Androgenlarni ortiqcha ajratib chiqaradigan androsterom klinik jihatdan anabolik va virilizatsiya qiluvchi simptomlar kompleksi bilan namoyon bo'ladi, u quyidagicha namoyon bo'ladi:

Qizlar uchun

  • interseksizm belgilari (ikkala jinsning xususiyatlarini rivojlantirish);
  • gipertrikoz (patologik tuklar);
  • klitorisning kattalashishi;
  • past ovoz tembri;
  • rivojlangan mushaklar;
  • erta balog'atga etish.

Yoshi bilan bunday qizlar erkak tanasini rivojlantiradi va ayolning xususiyatlari, aksincha, silliqlashadi, sut bezlari atrofiyaga uchraydi va hayz ko'rish kam yoki ko'rinmaydi.

Erkak bemorlarda androsteromani tashxislash o'zining gormonal foniga ega bo'lgan bir tomonlama ta'siri tufayli ancha qiyin. O'simta belgilari erta balog'atga etish, jinsiy olatni kattalashishi va jinsiy istakning erta boshlanishi bilan birga o'smirlarda aniqroq namoyon bo'ladi.

Kortikosteroma adrenal neoplazmalarning kam uchraydigan turlaridan biri bo'lib, asosan yosh erkaklarda estrogen-genital sindrom bilan namoyon bo'ladi. Bemorlarning asosiy shikoyatlari - ortiqcha tana vazni, sut bezlari kattalashishi, jinsiy zaiflik va yuz yuzasida soch to'kilishi.

Timik giperplaziya organning eng keng tarqalgan patologiyasidir. Bu qanchalik xavfli ekanligi va davolanish uchun qanday choralar qo'llanilishi haqida ma'lumot olish uchun havolaga o'ting.

Keyinchalik simptomlar

Gormonlarning yuqori ishlab chiqarilishining uzoq muddatli holati va kuchayishi gormonal darajalar gormonal faol o'smalarning keyingi bosqichlarida muvaffaqiyatsizlikka olib keladi kompensatsiya mexanizmlari, maqsadli organlarga va umuman tanaga gormonal hujumni cheklash.

Aldosterozning kech klinik ko'rinishlari organizmda kaliy va magniyning uzoq muddatli etishmasligidan kelib chiqadi.

Vaqt o'tishi bilan bu holatga olib keladi tutilishlar va odatda insult va yurak xurujiga olib keladigan bo'sh falaj.

Kortikosteronning uzoq muddatli belgilari keng tarqalgan osteoporozni o'z ichiga oladi, bu tos suyaklari, qovurg'alar va umurtqa pog'onasi sinishi bilan murakkablashadi.

Uzoq muddatli gipertenziya vaqt o'tishi bilan fundus, yurak va buyraklar tomirlarining kengayishiga olib keladi, bu esa yurak etishmovchiligi bilan kechadi.

Ko'pgina bemorlarning kech tarixi surunkali pielonefrit va urolitiyozni aniqlaydi. Psixo-emotsional holatning buzilishi depressiyaga moyillik yoki qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan namoyon bo'ladi, ko'pincha o'z joniga qasd qilishga urinishlar bilan yakunlanadi.

Ayollarda androsteromaning kech bosqichlari charchoq va vazn yo'qotish belgilari bilan namoyon bo'ladi. Bemorlar asabiylashadi, tez-tez kayfiyat o'zgarishi va depressiv psixozlarga moyil bo'ladi.

O'simta sezilarli hajmga yetganda, u paydo bo'ladi og'riq sindromi. Erkaklarda androsteroma ko'pincha muntazam tekshiruvlar paytida diagnostik topilmaga aylanadi.

Buyrak usti bezining shishi diagnostikasi

Gormon ishlab chiqaruvchi buyrak usti o'simtasi mavjudligida tashxis qo'yish uchun xarakterli alomatlar gormonal holatni, o'simtaning lokalizatsiyasini va uning tarqalish darajasini aniqlash kerak. Buning uchun quyidagi tadqiqot usullari qo'llaniladi:

  • ultratovush - diagnostika;
  • kontrast yordamida KT tekshiruvi;
  • MRI diagnostikasi;
  • sintigrafiya;
  • radionuklidlarni o'rganish;
  • pozitron emissiya tomografiyasi;
  • angiografiya

O'simtaning gormonal faolligini aniqlash uchun quyidagilar buyuriladi:

  • kortizol uchun kundalik siydik testi;
  • androgenlar va estrogenlar uchun kunlik siydik sinovi;
  • ACTH, kortizol, aldosteron, androgenlar, kalsitonin, qon ionlari tarkibi (xloridlar, kaliy, natriy, kaltsiy) uchun qon testi.

Bundan tashqari, buyrak usti bezlarining gormonal o'smalarining avtonomligini tasdiqlash uchun bir qator funktsional testlar o'tkaziladi.

Davolash

Gormonal faol buyrak usti o'smalarini davolashning asosiy usullari jarrohlik davolashni o'z ichiga oladi.

O'simtadan ta'sirlangan buyrak usti bezi klassik (ochiq) yoki endoskopik usul yordamida chiqariladi.

Hozirgi vaqtda gormonal faol buyrak usti o'smalari bo'yicha operatsiyalarning aksariyati kichik kosmetik tikuvlarning shakllanishi bilan pastki orqa orqali endoskopik kirish yordamida amalga oshiriladi.

Buyrak usti bezida operatsiyaga qarshi ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi: bemorning hayotiga tahdid soladigan og'ir birga keladigan patologiya, shuningdek, bir nechta uzoq metastazlar.

Ikkinchi buyrak usti bezining atrofiyasida gormonal darajani to'g'rilash operatsiyadan keyingi davr Gormonlarni almashtirish terapiyasi dozalarni va terapevtik davolash rejimlarini ehtiyotkorlik bilan individual tanlash bilan belgilanadi.

Mavzu bo'yicha video



Inson tanasidagi buyrak usti bezlari metabolik jarayonlarni normallashtirishda va tananing stressli sharoitlarga moslashishiga yordam berishda muhim rol o'ynaydi. Bu endokrin tizimning juftlashgan organidir. Ular turli patologiyalarga duchor bo'lishi mumkin va jiddiy kasalliklar, ulardan biri saraton.

Adrenal o'smalar endokrin bez hujayralarining patologik nazoratsiz o'sishini ifodalaydi. O'sish jarayoni yaxshi yoki yomon xulqli. Kasallik xavfli va tashxis qo'yish oson emas, chunki u tananing borish qiyin bo'lgan joyida joylashgan va kichik o'lchamli.

Buyrak usti bezlari shishlarining sabablari

Kasallikning bir nechta sabablari bo'lishi mumkin:

  • xromosomali ota-onalardan meros bo'lib o'tgan genetik, irsiy dastur;
  • hayotiy funktsiyalarning buzilishiga olib keladigan tananing kuyishi ichki organlar;
  • uzoq vaqt davomida stressli holatda bo'lish;
  • yomon ovqatlanish holati;
  • patogen mikroblarning qon aylanish tizimiga kirib borishi;
  • nuqsonli suyak iligi hujayralarining ko'payishi;
  • ta'sir zaharli moddalar tanada;
  • saraton kasalligini davolashda radiatsiya terapiyasi;
  • ichki yiringli yallig'lanish jarayoni.

Har bir alohida holatda kasallikning sabablari boshqacha, ba'zan esa tushunarsizdir.

Kasallikning paydo bo'lishi uchun qo'zg'atuvchi omillar

Buyrak usti bezlari korteks va medulladan (tashqi va ichki qatlamlardan) iborat. Bu qatlamlarning har qandayida buyrak usti o'smalari paydo bo'lishi mumkin, ammo shishlarning ko'rinishi boshqacha. Kasallikning rivojlanishi yangi shakllanishlarning darajasi va joylashishiga bog'liq. Eng xavflisi o'simta bo'lib, u salomatlikning psixologik va jismoniy holatiga ta'sir qiluvchi biologik faol moddalarning faolligini buzishga olib keladi. Ko'pgina omillar hujayralar ko'payishiga olib kelishi mumkin, ular orasida quyidagilar aniq ta'kidlangan:

  • gormonlar yordamida ichki organlarning funktsiyalarini tartibga solish tizimidagi konjenital o'zgarishlar (gipofiz bezining pastki medullar qo'shimchasi, sekretsiya bezlari);
  • o'pka saratoni yoki ko'krak saratoni bilan og'rigan odamlar bilan yaqin munosabatlar;
  • irsiy yuqori qon bosimi;
  • ichki organlarning kasalliklari (jigar, buyraklar);
  • inson tanasining organlari va to'qimalariga zarar etkazish (ko'karishlar);
  • uzoq muddatli stress va boshqa kasalliklarda bo'lish.

Buyrak usti o'smalarining jiddiy sababi noto'g'ri, noto'g'ri turmush tarzidir.

Kasallikning belgilari

Rivojlanish belgilarini aniqlash qiyin yaxshi xulqli o'smalar. Ular asemptomatikdir. Malign neoplazmalar quyidagi ko'rinishda tashqi ko'rinishlarni beradi:

  • ustida yog'li shakllanishlar paydo bo'ldi turli hududlar tana (bo'yin, son va boshqalar);
  • to'satdan vazn yo'qotish;
  • yupqalash, cho'zish belgilari shaklida terining patologiyasi;
  • mushak to'qimalarida konvulsiv namoyishlar, spazm va zaiflik;
  • ko'krak va qorin bo'shlig'ida bo'g'uvchi og'riq;
  • insulin etishmovchiligi ();
  • qon bosimining ko'tarilishi;
  • siydik tizimining noto'g'ri ishlashi;
  • sinish xavfi (osteoporoz) bilan suyak zichligining pasayishi;
  • reproduktiv tizimning erta pishib etishi;
  • asabiy buzilishlar, haddan tashqari hayajonlanish.

Ayollardagi simptomlar yuzdagi sochlarning o'ziga xos bo'lmagan ko'rinishi, oylik tsiklning buzilishi, ba'zan uning to'liq to'xtashi va jinsiy istakni bostirish bilan birga keladi. Erkaklarda, istakni yo'qotishdan tashqari, disfunktsiya paydo bo'ladi. O'simtasi bo'lgan odamlar ovozining tembrini o'zgartiradilar, vahima hujumlarini boshdan kechiradilar va haddan tashqari hayajonlanadilar.

Adrenal miyelolipoma shaklidagi o'smalar yog 'to'qimasidan iborat bo'lib, eslatib turadi Ilik- xavfli emas. Adrenal feokromotsitoma saraton. Lekin yaxshi ta'lim yoki buyrak usti saratoni eng katta ta'sir ko'rsatadigan gormonlar ishlab chiqarish bilan birga keladi Qon bosimi, stress reaktsiyalariga. Organning ta'sirlangan medullasi kasallikning turli ko'rsatkichlarining manbai bo'ladi. Misol uchun, tez-tez gipertonik inqirozlar medulla hujayralarining ko'payishi oqibati bo'lishi mumkin. Bunday hollarda inqirozlar 250/120 mm Hg gacha va hatto 300/150 mm Hg gacha bo'lgan bosimning oshishi bilan birga keladi. Bosim tushganda ter ko'p miqdorda chiqariladi, ongni yo'qotish va zaif siydik chiqishi mumkin. Vaziyatning xavfi miyadagi qon ketish ko'rinishidagi oqibatlarga bog'liq. Ba'zi hollarda buyrak usti o'simtasini qorin bo'shlig'i orqali paypaslash mumkin.

Kasallik ustidan g'alaba qozonish va muvaffaqiyatli natija uchun haqiqiy umid baxsh etadigan davolanishni tanlash saraton darajasini to'g'ri aniqlashga bog'liq. Masalan, Germaniyada takomillashtirilgan texnikalar asosida saraton kasalligini amalda engish mumkin dastlabki bosqich. Saraton boshqa bosqichlarga o'tishi bilan, maxsus cheklovchi terapiya qo'llaniladi, buning natijasida bemorlar hayotning bardoshli chegarasiga qaytadilar.

Buyrak usti bezlari o'smalarining tasnifi

Saraton rivojlanish bosqichini to'g'ri aniqlash tasniflash uchun emas, balki tashxis qo'yish, davolanishga to'g'ri yondashuv va muvaffaqiyatli natija uchun zarurdir. Masalan, o'ng buyrak usti bezining o'smasi buyrak tomirlari yonida joylashgan limfa tugunlariga ta'sir qilishini bilib, bu erda buyrak shishi topilishi mumkin deb taxmin qilinadi. Chap buyrak usti bezining shishi tuxumdon shishining rivojlanishiga tahdid soladi. Zamonaviy pediatriya bolalarda buyrak usti o'smalarini tashxislashi kerak.

Tibbiy adabiyotlarda gistogenetik printsipga ko'ra malign neoplazmalarning turlari bo'yicha tasnifi ko'rsatilgan:

  • metabolik jarayonlarni buzish - kortikosteromalar;
  • ikkinchi jins belgilarining paydo bo'lishi - androsteromalar;
  • tanadagi suv-tuz balansini buzish - aldosteromlar;
  • andosterome va kortikosteroma xususiyatlarini birlashtirgan - kortikoandosteromalar;
  • bolalarda rivojlanayotgan - neyroblastomalar;
  • adrenal medullaga ta'sir qiluvchi - feokromotsitomalar;
  • umumiy belgilangan turi karsinoma hisoblanadi.

Klinik faoliyatni o'tkazish qulayligi uchun bosqichlar bo'yicha tasniflash qo'llaniladi:

  • I bosqich - o'simta hajmi 5 sm dan oshmaydi;
  • II bosqich - 5 sm dan katta o'simta, ammo invazyonsiz;
  • III bosqich - qo'shni organlarga kirmasdan mahalliy invaziya bilan har xil o'lchamdagi o'smalar;
  • IV bosqich - o'smalar hajmidan qat'i nazar, boshqa organlarni bosib olgan.

TNM ning uchta komponentiga asoslangan malign neoplazmalarning bosqichini aniqlashning xalqaro tizimi mavjud. T, N va M belgilari T - o'simta, N - tugunlar (limfatik), M - harakat ma'nosiga mos keladi. Umuman olganda, TNM formulasi metastazlari bo'lgan yoki bo'lmagan, boshqa organlarga kirib boradigan yoki bo'lmagan har qanday o'lchamdagi o'smani bildiradi. 0 dan 4 gacha bo'lgan raqamlar organlarning shikastlanish darajasini va o'simta tarqalishini ko'rsatadi. Formulaning oxirida kasallangan tananing nomi ko'rsatilgan.

Ushbu TNM formulalariga qo'shimcha ravishda, tashxisning haqiqiyligini tasdiqlash uchun diagnostika asosi (shifrlangan tushuntirish) ko'rsatiladi. Misol uchun, C4 T1N1M0 turidagi rekord o'simta rivojlanishining 1 bosqichini va limfa tugunlariga metastazlarning kirib borishini anglatadi va xulosa jarrohlik yo'li bilan olingan ob'ektlarning patologiyasini o'rganish ma'lumotlariga asoslanadi. Ushbu tashxis ishonchli va yakuniy hisoblanadi.

Keyingi davolanishni tayinlashda yakuniy tashxis muhim ahamiyatga ega:

  • kimyoviy terapiya;
  • nurlanish texnikasi;
  • immunitet yoki gormon terapiyasi va boshqa usullar.

Har bir turdagi neoplazma saratonsiz yoki saratonli bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Buyrak usti bezining shishi borligiga shubha qilingan bemor buyuriladi tibbiy ko'rikdan o'tish hamma mumkin bo'lgan usullar. Vizual tekshirish usullaridan ishonchli, erishish mumkin va arzon ultra-tovushli tadqiqot . Kompyuter tomografiyasi berilgan o'simtaning tuzilishi haqida xulosa chiqarishga imkon beradi. Ma'lumotlar MRI bemorni tekshirish jarayonini to'ldirish.

Radionuklid diagnostika usullari ham qo'llaniladi:

  • radiologik diagnostika;
  • 18-FDG bilan PET (pozitron yoki ikki fotonli emissiya tomografiyasi).

Gormonal tadqiqotlar o'tkaziladi:

  • kortizol va metanefrinlar mavjudligi uchun siydik sinovlari;
  • adrenokortikotrop gormon uchun qon.

Har bir alohida holatda muayyan tekshiruv texnikasini tanlash diagnostika tomonidan amalga oshiriladi.

Terapevtik choralar

Buyrak usti bezlari bilan bog'liq semptomlar va davolash chambarchas bog'liq.

Zamonaviy tibbiyot turli xil amaliyotlarni biladi:

  • innovatsion va konservativ,
  • radikal va yumshoq.

Ammo tibbiy birdamlik har qanday holatda ham zarur ekanligidadir.

Buyrak usti o'simtasini davolash tananing holatini va shakllanishning rivojlanishini to'liq tekshirgandan so'ng boshlanadi. Yaxshi xulqli yangi buyrak usti to'qimalari davolanishni yoki hech qanday invazyonni talab qilmaydi. Gormonlar ishlab chiqarmaydigan nozik fokal neoplazmalar faqat muntazam tekshiruvni talab qiladi, ma'lum vaqt davomida takrorlanadi. Qoida tariqasida, bunday o'smalar qulay prognozga ega.

Zamonaviy tibbiyotda bir nechta davolash usullari mavjud, ba'zi hollarda u qo'llaniladi kompleks davolash. Eng keng tarqalgan usul - bu kasallikning manbasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash.

Saraton hujayralarining suyak to'qimalariga kirishining oldini olish uchun adrenal korteks saratonini nurlantirish usuli qo'llaniladi. Usul darhol o'simtani to'g'ridan-to'g'ri nurlantirmasdan samarasiz.

Dori-darmonlarni davolash

Davolashning eng keng tarqalgan usuli va profilaktika choralari dori terapiyasi hisoblanadi. Yordamida dorilar yangi hosil bo'lgan hujayralarning gormonal sekretsiyasi tartibga solinadi, ularning o'sishi inhibe qilinadi. Dori-darmonlar metastazlar bilan buyrak usti bezlarini operatsiya qilish mumkin bo'lmagan hollarda, shuningdek, onkologik o'simta qisman olib tashlangan hollarda buyuriladi. Asosiy dori sifatida tan olingan Mitotan, kimyoterapiya protseduralari bilan birlashtirilishi mumkin. Dori saraton shakllanishini yo'q qilishga qodir. Boshqa vositalar ham buyuriladi ( Gidrokortizon, Prednizolon, Deksametazon).

Yangi avlod dori vositalaridan u samarali hisoblanadi Medrol, bu boshqalar bilan birgalikda tavsiya etiladi dorilar adrenal korteks funktsiyalari etishmovchiligi holatlarida. Boshqa dori chaqirdi Polkortolon organizm uchun zarur bo'lgan Glyukokortikoid gormoni va Kortefni o'z ichiga oladi.

Radioizotop terapiyasi va dori bilan davolash gormonlar mavjudligi ko'rsatkichlari bo'yicha qon holatini muntazam tekshirishni talab qiladi.

Bemorga o'smani davolashning kech bosqichlarida yordam beradigan umumiy kimyoviy moddalar:

  • sisplatin;
  • doksorubitsin;
  • Etoposid;
  • streptozosin;
  • Vinkristin.

Kimyoviy terapiya davolashni muvaffaqiyatli yakunlash uchun 35% imkoniyat beradi.

Jarrohlik

Buyrak usti bezi saratoni jiddiy tibbiy xulosa bo'lib, bunday vaziyatda jarrohlik aralashuv talab etiladi. Operatsiya ixtisoslashgan muassasada amalga oshiriladi tibbiyot markazi. Ushbu jarrohlik sohasidagi mavjud kompetentsiya muhim ahamiyatga ega.

Usul bilan jarrohlik amaliyoti boyitilgan laparoskopiya, qaysi bosqichda 1-3 buyrak usti saratoni maxsus ponksiyonlar orqali chiqariladi qorin bo'shlig'i. Ushbu turdagi davolanishning kiruvchi jihati kasallikning qaytalanish ehtimoli hisoblanadi. Jarrohlik muolajalari paytida mikro metastazlar saqlanib qolishi va keyin butun tanada o'sishi mumkin. Bunday hollarda takroriy operatsiya talab etiladi.

Uyda davolash usullari

Bizning tanamiz ichki organlarning faoliyati tartibga solinsa, muammosiz va normal ishlaydi. Ushbu turdagi regulyator endokrin hujayralar tomonidan boshqariladigan gormonal tizimdir. Bu uyg'un kombinatsiyada buyrak usti bezlari muhim rol o'ynaydi. O'ng tomoni uchburchakka, chap tomoni yarim oyga o'xshaydi. Va birgalikda ular kerakli gormonlarni ishlab chiqaradilar.

Biroq, ularning juda ko'p ishlab chiqarilishi kasallikni keltirib chiqaradi - Kushing sindromi (quyida fotosurat).

Kushing sindromi

Gormonal ishlab chiqarishning etarli emasligi Addison kasalligiga olib keladi. Ikkala holatda ham tanaga yordam kerak. Odamlar yordam berishi mumkin dorivor mahsulotlar- o'simlik dori, masalan:

  • qor barglari damlamasi;
  • otquloq o'tining infuzioni.

Buyrak usti bezlari uchun stimulyator, xalq amaliyoti shuni ko'rsatadiki, geranium.

Tanani tiklashda to'g'ri ovqatlanishni o'rnatish, vitaminlar bilan ta'minlash, tanlash muhimdir zarur mahsulotlar. Kontseptsiya ostida to'g'ri ovqatlanish iste'mol qilishni yodda tutish kerak sabzavotlar, mevalar. Proteinlar, uglevodlar va yog'larning muvozanati yog'siz baliq va go'sht, sut mahsulotlari va oziq-ovqat ko'katlarini birlashtirishi kerak.

Yog'li va qizarib pishgan ovqatlarga minimal miqdorda ruxsat beriladi. Quritilgan mevalarni juda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak dukkakli mahsulotlar va yong'oqlar ortiqcha kaliy miqdori tufayli.

Kasal odamning ratsioni to'ldiriladi B1 vitaminlari va askorbin kislotasi. Ushbu vitaminlar tabiiy sovg'alarda mavjud bo'lganligi sababli, tsitrus mevalari, olma, bog 'rezavorlari va atirgul kestirib, dietada zarur bo'ladi. Bundan tashqari, bug'doy mahsulotlarini kepak va mol go'shti jigari qo'shilishi bilan unutmasligimiz kerak.

An'anaviy tibbiyot retseptlari

Retseptlarda an'anaviy tibbiyot Gormonal darajasini normallashtirish va odamlarning farovonligini yaxshilashga yordam beradigan turli xil o'simlik infuziyalari mavjud. Bunday to'plamga misol:

  • otquloq o'tini oling - 50 g,
  • qichitqi o'ti va tugunli o'tlar - har biri 100 g,
  • oddiy pikulnik deb ataladigan yillik o'simlik - 75 g,
  • quruq Islandiya moxini qo'shing - 40 g.

Dorivor damlama uchun 2 osh qoshiq oling o'simliklar to'plami. Bu aralashmani 500 ml hajmdagi suv bilan to'kib tashlash va 10 daqiqa davomida olovda pishirish kerak. Bulyonni sovutgandan so'ng, uni filtrlash kerak. Olingan damlamani ovqatdan 2 soat o'tgach, kuniga 4 marta 100 ml dan 2 hafta davomida ichish tavsiya etiladi.

Muhim! Bulyon har kuni yangi bo'lishi kerak.

Arzon qora smorodinadan tayyorlangan retseptlar diqqatga sazovordir. Aromatik berry alohida ta'sir ko'rsatadi inson tanasi. Qaynatma shaklida barglar va rezavorlar sharbati bir xil darajada foydalidir. Qora smorodina muntazam iste'mol qilish oziq-ovqat mahsuloti endokrin bezlarning faoliyatini yaxshilaydi va og'riqli alomatlarni yo'qotadi.

Smorodina bulyon uchun:

  • 400 ml qaynoq suv uchun 20 g quritilgan barglarni oling va 3 soat davomida turib oling;
  • Suzilgan damlamani kuniga 4 marta ovqatdan keyin 100 ml iching.

Gormonal nomutanosiblik hujayralar ko'payishiga, adrenal saratonning dahshatli nomi bilan kasallikning paydo bo'lishiga yordam beradi. Shu sababli, muqobil tibbiyotdan foydalanishga bo'lgan har qanday urinish faqat mutaxassislar bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi mumkin. Kasallikni o'simlik preparatlari bilan faqat mutaxassislarning ruxsati bilan va oqilona chegaralarda davolash mumkin.

Prognoz

Buyrak usti o'smalarini o'z vaqtida davolash kelajakda ijobiy hayot prognoziga olib keladi. Biroq, buyrak usti bezi saratoni bemorga juda ko'p azob-uqubat keltirishiga tayyor bo'lish kerak.

Feokromotsitomani jarrohlik yo'li bilan olib tashlagan bemorlarda taxikardiya saqlanib qolmoqda, dori-darmonlarni to'g'irlashni talab qiladigan doimiy gipertenziya saqlanib qoladi; aldosteroma olib tashlangan bemorlarning 70 foizi normal holat bilan yashaydi. qon bosimi, qolgan 30% hollarda gipertenziya bor, bu dori terapiyasiga yaxshi javob beradi.

Kortikosteroma olib tashlanganidan keyin tiklanish 1,5-2 oydan keyin boshlanadi:

  • qon bosimi normallashadi;
  • tashqi ko'rinishda ijobiy o'zgarishlar yuz beradi;
  • reproduktiv funktsiya normal holatga qaytadi;
  • insulin darajasi normallashadi;
  • odamning tana vazni kamayadi.

Kelajakda dietani to'g'rilash kerak, sog'lom tasvir hayot va tekshiruvlar uchun shifokorga boring.

Mavzu bo'yicha videolar

Tegishli xabarlar

mob_info