Nima uchun tibbiy ko'rik hamma uchun zarur? Majburiy tibbiy sug'urta bo'yicha katta yoshli aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish dasturi nimani o'z ichiga oladi va uni qanday to'ldirish kerak? Tibbiy ko'rikda nima bo'lishi kerak

Tibbiy ko'rik chaqiriladi to'liq tekshiruv da tibbiyot mutaxassislari, unda umumiy kasalliklarga moyillik aniqlanadi va yuqumli bo'lmagan kasalliklar va neoplazmalarning boshlanishi aniqlanadi.

Har uch yilda bir marta tibbiy ko'rikdan o'tish tavsiya etiladi. Bolalarni yiliga bir marta tekshirish tavsiya etiladi.

Hozirgacha tibbiy ko‘riklar ixtiyoriy ravishda o‘tkazilmoqda, biroq Sog‘liqni saqlash vazirligi allaqachon tibbiy ko‘rikni majburiy holga keltirishni rejalashtirgan.

Tibbiy ko'rik shunchalik muhimki, tez orada barcha ruslar uchun majburiy bo'ladi

Tibbiy ko'rikning global ma'nosi nima

Salomatlik tekshiruvi har bir inson uchun zarur bo'lgan protseduradir. Hozir Rossiyada o'lim darajasi barcha rekordlarni yangilamoqda. Yiliga ming kishiga to'g'ri keladigan o'lim ko'rsatkichi bo'yicha mamlakatimiz Afrikaning janubiy mamlakatlari kabi qashshoqdir.

Nega bizning mamlakatimizda shunday? yuqori o'lim darajasi? Sog'liqni saqlash psixologiyasi bo'yicha mutaxassis va ekspert sifatida shuni ta'kidlaymanki, ruslar orasida shifokorlar va amaldorlar o'zlarining sog'lig'i uchun o'zlari emas, balki mas'uldirlar degan fikr keng tarqalgan. Ushbu fikrlash chizig'i qayg'uli oqibatlarga olib keladi. O'z tanasiga mas'uliyatsizlik va yoqtirmaslik tufayli semirish keng tarqaldi va hatto 20 yoshga kelib "yoshroq" bo'ldi.

Ruslarning sog'lig'iga hayot sifatining pastligi, dori-darmonlarning yuqori narxlari, og'ir ish sharoitlari, dam olishning iloji yo'qligi va inson tanasi ishlaydigan qonunlarni tushunarsizligi sabab bo'ladi.

Shuning uchun tekshiruvdan o'tish va sog'lig'ingiz haqida ishonchli ma'lumot olish uchun vaqt topish ayniqsa muhimdir - ayniqsa davlat bunday imkoniyatni taqdim etgan bo'lsa. Qanaqasiga ko'proq odamlar Agar ular tibbiy ko'rikdan o'tishsa, sog'lom millat Rossiyada yashaydi.

Biroq, klinik tekshiruv, har qanday keng ko'lamli hodisa kabi, ijobiy va salbiy tomonlarga ega. Men klinik tekshiruvning afzalliklari va kamchiliklari bilan tanishishni taklif qilaman va nihoyat ushbu protsedura siz va farzandlaringiz uchun qanchalik zarurligini hal qilaman.

Tibbiy ko'rikning afzalliklari:

O'z-o'zini parvarish qilish, ongni rivojlantirish, sog'liq uchun mas'uliyatni tushunish.
Hozirgi salomatlik holatidan xabardorlik.
Salomatlikni saqlash bo'yicha tavsiyalar va maslahatlar olish.
Kasalliklarni erta aniqlash, oldini olish.
Operatsiya va qimmat davolanishga murojaat qilmasdan tiklanish imkoniyati.

Tibbiy ko'rikning kamchiliklari:

Ish kunini yo'qotish (ushbu maqsadlar uchun to'lanadigan dam olish kuni qonuniy ravishda belgilanmaguncha).
Siz eshitishni istamagan narsani eshitishingiz mumkin; Hamma ham, masalan, karies paydo bo'lganligini eshitishdan mamnun emas.
Barcha testlarni ichkarida bajarish mumkin emas bepul tibbiy ko'rik(, mammografiya - har doim ham mavjud emas).
Sinov natijalari uchun qaytib kelishimiz kerak.
Siz tashkiliy muammolarga duch kelishingiz mumkin: tekshiruvlarga ko'proq vaqt ajrating yoki siz klinika yo'nalishi bo'yicha diagnostika markaziga borishingiz kerak bo'ladi (masalan, ultratovush yoki mammografiya uchun).

Qanday qilib tibbiy ko'rikdan o'tish kerak

Imkon qadar ko'proq odamlar tibbiy ko'rikdan o'tishi uchun davlat joriy etildi maxsus shartlar barcha majburiy tibbiy sug'urta egalari uchun.

Endi siz navbatda turmasdan, eng muhim shifokorlar tomonidan ko'rikdan o'tishingiz mumkin. Shu maqsadda ko'pchilik klinikalarda tibbiy ko'rikdan o'tish uchun murojaat qilishingiz mumkin bo'lgan tibbiy profilaktika bo'limlari mavjud.

Agar sizning klinikangizda tibbiy profilaktika bo'limi bo'lmasa, terapevt yordamidan foydalaning. Shifokor sizga tekshiruvdan o'tish, shifokorlardan eslatmalar va imzolarni olish uchun tashrif buyuradigan xonalar raqamlari ko'rsatilgan "slayder" beradi.

Tibbiy tekshiruvga nimalar kiradi

Klinik tekshiruv ikki bosqichga bo'linadi. Har bir inson birinchi bosqichdan o'tadi. Birinchi bosqich natijalariga ko'ra ikkinchi bosqichga kimga murojaat qilishni shifokor hal qiladi.

Klinik tekshiruvning birinchi bosqichi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

bemor tomonidan anketani to'ldirish;
bo'yni, vaznni o'lchash, tana massasi indeksini hisoblash;
qon tomir bosimini o'lchash;
uchun qon namunasi olish klinik tahlil qon;
siydikni umumiy klinik tahlil qilish uchun siydik to'plash;
umumiy xolesterin va qon glyukoza darajasini aniqlash uchun qon namunalarini olish;
biokimyoviy qon testi uchun qon namunasi (39 yoshdan oshgan bemorlar uchun, chastotasi - har 6 yilda bir marta);
sinov uchun najas namunasi olish yashirin qon(48 yoshdan 75 yoshgacha);
florografiya;
39 va undan katta yoshdagi ayollar uchun mammografiya;
o'lchov ko'z ichi bosimi 39 yosh va undan katta yoshdagi odamlar;
39 yosh va undan katta bemorlarda qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi - har 6 yilda bir marta;
umumiy amaliyot shifokori bilan uchrashuv.

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

brakisefalik arteriyalarni dupleks skanerlash (bular katta kemalar miya va qo'llarni qon bilan ta'minlashda ishtirok etish);
ezofagogastroduodenoskopiya (qizilo'ngachni, oshqozonni va yuqori qismini tekshirish o'n ikki barmoqli ichak maxsus qurilma yordamida);
nevrolog bilan maslahatlashish;
jarroh yoki urolog bilan maslahatlashish: 42 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan erkaklar uchun - ko'rsatmalar bo'yicha; erkaklar uchun, yoshidan qat'iy nazar - agar ultratovush tekshiruvi natijalariga ko'ra prostata saratoni shubha qilingan bo'lsa;
jarroh yoki koloproktolog bilan maslahatlashish - agar ijobiy tahlil yashirin qon uchun najas;
kolonoskopiya (yo'g'on ichakning ichki yuzasini tekshirish) yoki sigmoidoskopiya (to'g'ri ichak va sigmasimon ichakning shilliq qavatini tekshirish)
qon lipid spektrini aniqlash - xolesterin darajasi yuqori bo'lganlar uchun);
akusher-ginekolog bilan maslahatlashish - aniqlangan ayollar uchun patologik o'zgarishlar bachadon bo'yni va (yoki) mammografiya, bachadon va tuxumdonlarning ultratovush tekshiruvidan olingan smearning sitologik tekshiruvi natijalariga ko'ra;
qonda glyukozalangan (ya'ni glyukoza bilan bog'liq) gemoglobin kontsentratsiyasini aniqlash yoki glyukoza bardoshlik testi - agar glyukoza darajasi ko'tarilsa;
otorinolaringolog bilan maslahatlashuv 75 yosh va undan katta yoshdagi odamlar uchun ko'rsatiladi - agar so'rov yoki terapevt tekshiruvi natijalariga ko'ra tibbiy ko'rsatmalar mavjud bo'lsa;
prostata o'ziga xos antijeni darajasi uchun qon testi - so'rov, tekshiruv natijalariga ko'ra prostata saratoniga shubha bo'lgan erkaklar uchun jarroh yoki urolog tomonidan ko'rsatilgandek; barmoq tekshiruvi yoki prostata bezining ultratovush tekshiruvi;
oftalmolog maslahati - ko'z ichi bosimi ko'tarilgan 39 yoshdan oshgan va ko'rish keskinligi pasaygan 75 yoshdan oshgan odamlar uchun.

2018 yilda tibbiy ko'rik qoidalariga o'zgartirishlar

2018 yil 1 yanvardan boshlab saraton skriningida o'zgarish "keladi", ya'ni "saratonni tekshirish". 50 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan guruhda tibbiy ko'riklar tez-tez o'tkaziladi - har 2 yilda bir marta

Bundan tashqari, keksa yosh guruhlari aholisi tez-tez onkologik tekshiruvdan o'tkaziladi. Tashxis uchun ular o'smalarni erta bosqichda samaraliroq aniqlaydigan yangi immunokimyoviy usuldan foydalanishni rejalashtirmoqda.

Tibbiy ko'rikdan eng muhimi

Esda tutingki, tibbiy ko'rik - bu sog'liq uchun investitsiya, bu sizga kasallikni "qo'zg'atishga" va o'zingizni kasallik bosqichiga olib kelishingizga imkon bermaydi, qachonki pul endi hech narsani hal qilmaydi.

Vaqtni behuda sarflamang! Profilaktika uchun ro'yxatdan o'ting tibbiy ko'rikdan o'tish, Medical Note ilovasi orqali mutaxassislarga savollar bering va sog'lom bo'ling.

2013 yildan beri Rossiyada aholini yillik tibbiy ko'rikdan o'tkazish bo'yicha keng ko'lamli davlat dasturi amal qiladi. Umumiy tibbiy ko'rik ixtiyoriy ravishda o'tkaziladi. Dasturdan sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib boradigan fuqarolar foydalanishi mumkin.

Falokatli buzilish turmush darajasi odamlar, yuqori o'lim va demografik inqiroz davlatni fuqarolarning sog'lig'iga jiddiy e'tibor berishga undadi. Bemorning tanasini aniqlanishi mumkin bo'lgan kasalliklar uchun har tomonlama tekshirishni nazarda tutuvchi tibbiy ko'rik rejasi joriy etildi.

Tizim yaqinda ishga tushdi va protsedura haqida kam odam biladi. 2018 yilda kattalar va bolalar uchun zarur bo'lgan bepul tibbiy ko'rik - tekshiruvga nima kiritilganligi haqida o'z sog'lig'i haqida qayg'uradigan ko'plab fuqarolar aniqlik kiritmoqchi.

Tibbiy ko'rik 2019, unga nimalar kiradi, qanday shifokorlar va ko'rik testlari: Tibbiy ko'rik nima?

2019 yilda klinik ko'rik diagnostika va tibbiy choralar kompleksidir dorivor tabiat oldini olish, aniqlash va davolashga qaratilgan xavfli kasalliklar fuqarolarning erta o'limiga va nogironligiga olib keladi. Umumiy tibbiy ko'rik Rossiya Federatsiyasi 2013 yilda joriy etilgan. Dasturning qabul qilinishi surunkali kasalliklardan o'limning yil sayin ortib borishi bilan bog'liq edi.

Dispanserda ro'yxatdan o'tish diagnostik tadqiqotlar orqali yuqumli bo'lmagan surunkali kasalliklarni aniqlash imkonini beradi erta bosqichlar, bu hayot uchun xavfli asoratlar ehtimolini kamaytiradi. Bu birinchi navbatda amal qiladi turli shakllar onkologiya, diabetes mellitus, surunkali o'pka kasalliklari va yurak-qon tomir tizimi. Ushbu kasalliklar Rossiya aholisining 75% o'limining sababidir.

Tibbiy ko'rikning asosiy maqsadi sanab o'tilgan xavfli kasalliklarning paydo bo'lishi va rivojlanishi bilan bog'liq asosiy xavf omillarini aniqlash va tuzatishdir. Bu omillarga quyidagilar kiradi:

yuqori qon bosimi;
qonda xolesterin miqdorining oshishi;
qon glyukoza darajasining oshishi;
spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish;
tamaki mahsulotlarini chekish;
kam jismoniy faoliyat;
yomon ovqatlanish; semizlik.

Bundan tashqari, klinik tekshiruvning vazifasi nafaqat diagnostik tadqiqotlar o'tkazish va xavf omillarini aniqlash, balki profilaktika maqsadida maslahat berishdir. Aynan shunday maslahatlashuvlar odamlarga o'zlari moyil bo'lgan kasalliklarni rivojlanish ehtimolini kamaytirishga imkon beradi. Xavfli yuqumli bo'lmagan kasalliklardan aziyat chekayotganlar uchun klinik tekshiruv yordamida kasallikning kechishini sezilarli darajada engillashtirish va asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirish mumkin.

Tibbiy ko'rik 2019, unga nimalar kiradi, qanday shifokorlar va tekshiruv sinovlari: 2018 yilda kimlar tibbiy ko'rikdan o'tishi mumkin

Rossiya Federatsiyasining har qanday fuqarosi 21 yoshga to'lgan va quyidagi yillarda tug'ilgan: 1919, 1922, 1925, 1928, 1931, 1934, 1937, 1940, 1943, 1946, 1949, 1951, 1951, 1964, 1967, 1970, 1973, 1976, 1979, 1982, 1985, 1988, 1991, 1994, 1997. Tug'ilgan yilingizni uzoq ro'yxatda qidirmaslik uchun uni soddalashtirishingiz mumkin: agar ko'rinadigan bo'lsa. 3 da, bu yil siz imtihondan o'tishingiz kerak.

Kelgusi yilda belgilangan yillardan bir yil kech tug‘ilganlar ko‘rikdan o‘tkaziladi. Klinik tekshiruv har 3 yilda bir marta o'tkaziladi. Uni olish uchun majburiy tibbiy sug'urta polisi va pasportingiz bilan biriktirilgan klinikaga boring.

Qanday qilib bepul to'liq tibbiy ko'rikdan o'tish mumkin

Siz o'z hududingizdagi poliklinikada davlat tibbiy ko'rikdan o'tish jadvali va muddatlari haqidagi barcha ma'lumotlarni terapevt, hamshira yoki qabulxonadan bilib olishingiz mumkin. Tekshiruvdan o'tish uchun yoningizda bo'lishi kerak:

Shaxsni tasdiqlovchi hujjatlar - pasport, tug'ilganlik haqidagi guvohnoma (bolalar uchun), haydovchilik guvohnomasi;
majburiy tibbiy sug'urta polisi(majburiy tibbiy sug'urta);
SNILS.

Rejalashtirilgan tibbiy ko'rik bosqichma-bosqich amalga oshiriladi. Quyidagi harakatlar algoritmiga amal qiling:

Siz uchun qulay bo'lgan tibbiy ko'rik kunini tanlang.
Mahalliy shifokoringiz bilan uchrashuv tayinlang.
Hujjatlarni to'ldiring - tibbiy aralashuvga ixtiyoriy rozilik, so'rovnoma.
Tekshiruvning belgilangan kuni ertalab klinikaga keling. Sinovdan oldin siz hech narsa yemasligingiz, chekishni va sport o'ynashni to'xtatishingiz kerak.
Terapevtga murojaat qiling. Kerakli shifokorlar va testlarni ko'rsatadigan tibbiy ma'lumotnomani oling.
Barcha mutaxassislar bilan maslahatlashing va kerakli testlardan o'ting.
Terapevtingiz bilan keyingi uchrashuvga qayting. Shifokor diagnostika natijalarini tushuntiradi, konsultatsiya o'tkazadi va sog'liqni saqlash guruhini belgilaydi.
Agar kerak bo'lsa, qo'shimcha testlarni o'tkazing.

Barcha mutaxassislarning o'tishi uchun, instrumental diagnostika, laboratoriya tadqiqotlari 3 ish kuni ajratilgan. Klinikaning ish yukiga qarab, asosiy tekshiruv 7 dan 12 soatgacha davom etadi. Agar odam yaqinda test natijalariga ega bo'lsa (fluorografi, qon), tibbiy ko'rikdan o'tish vaqti kamayadi.

Qaysi shifokorlarga borish kerak?

Tibbiy muolajalar soni insonning yoshi va jinsiga bog'liq. Umumiy imtihonlar 21 yoshdan 36 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun belgilanadi. Majburiy tadbirlarga quyidagilar kiradi:

uchrashuv uchun terapevtga tashrif buyurish umumiy ko'rsatkichlar;
o'lchov qon bosimi;
uchun ekspress tahlil umumiy daraja qondagi xolesterin;
glyukoza darajasini aniqlash;
o'pkaning florografiyasi (yiliga bir marta o'tkaziladi);
tish shifokoriga tashrif buyurish;
dam olish holatida elektrokardiogramma;
mutlaq xavfni aniqlash yurak-qon tomir kasalliklari 63 yoshgacha bo'lgan bemorlarda;
axlatda yashirin qonni tekshirish (har 2 yilda bir marta o'tkaziladi);
erkaklar uchun prostata o'ziga xos antijeni darajasini tahlil qilish;
39 yoshdan 48 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun har 3 yilda bir marta, 50 yoshdan keyin - 2 yilda bir marta mammografiya;
ayollar uchun ginekolog tomonidan tekshiruv;
erkaklar uchun urologga tashrif buyurish.

36 yosh va undan katta yoshdagilar qo'shimcha ravishda quyidagi shifokorlar va skrining tekshiruvlaridan o'tishlari tavsiya etiladi:

qon, siydik, najasni batafsil tahlil qilish;
oftalmolog tomonidan tekshirish;
nevrolog bilan maslahatlashish;
Qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
otorinolaringolog tomonidan tekshiruv;
jarroh yoki proktolog bilan maslahatlashish.

Terapevtga tashrif buyurish va umumiy testlar

Bepul tibbiy ko'rikdan o'tayotganda tashrif buyurishingiz kerak bo'lgan birinchi shifokor - mahalliy shifokor. Ushbu mutaxassisning vazifalariga quyidagilar kiradi:

tibbiy ko'rikdan o'tish bosqichlari va qoidalari haqida ma'lumot berish;
tadqiqot;
balandlik, vazn, bel atrofini o'lchash;
jismoniy faoliyat, to'g'ri ovqatlanish, turmush tarzi bo'yicha qisqacha professional maslahat;
dispanser guvohnomasini rasmiylashtirish;
umumiy testlarga yo'llanma berish;
test natijalariga ko'ra salomatlik holatini baholash;
qo'shimcha protseduralar yoki davolanish uchun yuborish.

Nevrolog tomonidan tekshiruv

39 yoshdan oshgan fuqarolar mutaxassisga tashrif buyurishlari kerak. Vaqtida dispanser kuzatuvi shifokor vaziyatni baholaydi asab tizimi, vestibulyar apparatlar va miya. Tekshiruv davomida nevrolog mumkin bo'lgan shikoyatlar, turmush tarzi haqida so'raydi, muvofiqlashtirishni tekshiradi va nevrotik reaktsiyalarga moyilligini aniqlaydi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor sizni maslahat uchun boshqa mutaxassislarga yuboradi yoki bir qator tekshiruvlarni tayinlaydi:

Bo'yin va bosh tomirlarining Doppler ultratovush tekshiruvi;
miografiya;
miyaning magnit-rezonans tomografiyasi;
orqa miya rentgenografiyasi;
elektroensefalografiya;
vizual maydonni tekshirish.

Ayollar uchun ginekolog va mammolog

Ushbu mutaxassislar bilan uchrashuv barcha yoshdagi ayollar uchun majburiydir. Ginekolog genital organlarning tashqi va palpatsiya tekshiruvini o'tkazadi, mammolog esa sut bezlarini tekshiradi. Mutaxassislarning vazifasi reproduktiv tizimning quyidagi kasalliklarini aniqlashdan iborat:

ko'krak yoki bachadon saratoni;
endometrioz;
mastopatiya;
shish yoki yuqumli kasalliklar jinsiy a'zolar;

Tekshiruv davomida shifokor qo'shimcha skrining tekshiruvlarini buyurishi mumkin:

bachadon bo'yni yuzasidan smear (qirqish) yoki bachadon bo'yni kanali;
ultra-tovushli tadqiqot sut bezlari;
qon kimyosi;
sitologiya (neoplazmalar aniqlanganda buyuriladi).

36 yoshdan oshgan erkaklar uchun EKG

Elektrokardiyogram - bu odamning yurak-qon tomir tizimining holatini tekshirish uchun skrining tekshiruvi. U yordam beradi:

yurak kasalliklarini tashxislash;
o'tkazuvchanlik kamchiliklarini aniqlash;
yurak qisqarishlarining muntazamligini hisoblash;
bo'yicha turli yurak yoki qon tomir kasalliklarini aniqlang dastlabki bosqichlar;
elektrolitlar muvozanatini tekshirish;
umumiy jismoniy holatni baholash.

Bemorda hech qanday shikoyat bo'lmasa ham, 36 yoshdan oshgan erkaklar uchun elektrokardiogramma buyuriladi. IN erta yosh Tashxis quyidagi ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda amalga oshiriladi:

ichida og'riq ko'krak mintaqasi;
bosh aylanishi yoki hushidan ketish;
surunkali nafas olish kasalliklari;
nafas qisilishi, kichik bilan havo etishmasligi jismoniy faoliyat;
endokardit yoki angina pektorisiga shubha.

Pensionerlarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

60 yoshdan 73 yoshgacha bo'lgan va undan ko'p yoshdagi odamlar, umumiy o'qishlardan tashqari, bir qator qo'shimcha testlardan o'tishlari va maxsus mutaxassislar bilan maslahatlashishlari kerak. Bu yurak-qon tomir kasalliklari va surunkali kasalliklarning kuchayishi xavfi ortishi bilan bog'liq. Pensionerlar uchun terapevt quyidagi skrining tekshiruvlarini belgilaydi:

ko'z ichi bosimini o'lchash, oftalmolog bilan maslahatlashish;
ayollarda sitologik diagnostika uchun servikal smear;
brakiyosefalik arteriyalarni dupleks skanerlash;
yo'g'on ichakda saraton kasalligiga shubha bo'lsa, kolonoskopiya;
nevrolog bilan maslahatlashuv.

Bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish

Bolalar salomatligini nazorat qilish hayotning birinchi kunlaridan boshlab amalga oshiriladi. Birinchi skrining tekshiruvi tug'ilgandan bir oy o'tgach amalga oshiriladi va ultratovushning bir nechta turlarini, nevrolog, oftalmolog yoki ortoped tomonidan tekshiruvni o'z ichiga oladi. Bolalar olti oylik yoshga to'lganda, ular pediatr, LOR mutaxassisi, kardiolog va oftalmolog tomonidan tekshiriladi.

Kerakli shifokorlar va testlar ro'yxati yoshga qarab farq qilishi mumkin:

Bir yoshdan uch yoshgacha bo'lgan bolani tibbiy ko'rikdan o'tkazish ortoped-jarroh, stomatolog va oftalmologga tashrif buyurishni o'z ichiga oladi. Bolalar pediatri profilaktik emlashni tekshiradi. Bundan tashqari, laboratoriya testlari belgilanishi mumkin - ultratovush, EKG, umumiy tahlil qon va siydik.
3 yoshdan 7 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun umumiy ro'yxat mutaxassislar nevrolog va nutq terapevtini qo'shmoqda. Bolalar bog'chasiga yoki maktabga yozilishdan oldin pediatr stressga chidamlilik va aqliy rivojlanish darajasini aniqlash uchun psixolog tomonidan tibbiy ko'rikdan o'tishni tavsiya qiladi.
7 yoshdan 17 yoshgacha bo'lgan bolalarni tibbiy ko'rikdan o'tkazish endokrinolog, stomatolog, ortoped-jarroh, ginekolog yoki urolog, gastroenterolog, dermatolog bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi. Maktab o‘quvchilari har yili ta’lim muassasasining yo‘llanmasi asosida tibbiy ko‘rikdan o‘tadilar.

Dispanser sog'liqni saqlash guruhlari

Anketa, laboratoriya testlari va skrining tadqiqotlari natijalariga ko'ra, terapevt bemorning sog'lig'i guruhini aniqlaydi. Shaxsga xulosa bilan pasport beriladi, profilaktik suhbat o'tkaziladi yoki davolanish belgilanadi. Katta yoshdagi aholi uchta kichik guruhga bo'lingan:

1-toifa. Bu surunkali kasalliklar yoki ularning paydo bo'lishi uchun xavf omillari bo'lmagan barcha odamlarni o'z ichiga oladi. natijalar laboratoriya diagnostikasi fuqarolarning ushbu kichik guruhi normal chegarada.
2-toifa. Ushbu kichik guruhga surunkali kasalliklari bo'lmagan, ammo ularning paydo bo'lish xavfi yuqori bo'lgan fuqarolar kiradi.
3-toifa. Ushbu guruhga surunkali kasalliklari bo'lgan yoki test natijalari anormalliklarni aniqlagan har bir kishi kiradi.

Bolalar uchun tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra sog'liqni saqlash guruhlarini tasniflash kattalarnikidan farq qiladi. Hammasi bo'lib 5 ta toifa mavjud:

Dispanser kuzatuvining 1-guruhiga organizmning infektsiyalarga chidamliligi yuqori bo'lgan jismoniy va ruhiy sog'lom bolalar kiradi.
2-guruhga surunkali kasalliklardan aziyat chekmaydigan, ammo immuniteti pasaygan bolalar kiradi.
3-guruh - bu kompensatsiya bosqichida surunkali kasallikka chalingan barcha bolalarni o'z ichiga oladi.
4-guruhga bolalar kiradi surunkali kasalliklar, unda sog'lig'ining jiddiy yomonlashishi, ishning buzilishi ichki organlar.
5-guruh - nogiron bolalar.

Tibbiy ko'rikdan o'tgan kunlar ish beruvchi tomonidan to'lanadimi?

2018-yil 3-oktabrdagi 353-F3-sonli qonun bilan bepul dispanser kuzatuvidan o‘tishni xohlovchi barcha band fuqarolarga har uch yilda bir marta 1 ish kuni uchun ishdan bo‘shatish huquqi kafolatlangan. Shu bilan birga, tashkilotdagi lavozim va o'rtacha ish haqi saqlanib qoladi.

Pensiya yoshidagi (pensiyaga chiqishdan 5 yil oldin) shaxslar uchun yiliga 2 ish kuni tibbiy ko'rikdan o'tkazish uchun ajratiladi. Xuddi shu qoidalar universitet talabalari uchun ishlaydigan odamlarga nisbatan qo'llaniladi. Tibbiy ko'rikni tasdiqlash uchun ular dekanatga terapevtning guvohnomasini taqdim etishlari kerak.

Sog‘liqni saqlash vazirligi tomonidan joriy etilgan tibbiy ko‘rik o‘z sog‘lig‘ingizni bepul tekshirish imkoniyatini beradi. Bu, ayniqsa, sog'lig'i haqida shikoyat qilganlar uchun qiziqarli. Ammo ko'pgina kasalliklar rivojlanishining boshida hech qanday alomat ko'rsatmaydi.

Tibbiy ko'rikning xususiyatlari

Mahalliy shifokordan tibbiy ko'rikdan o'tish taklifi kelganda, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, sog'lig'ingizni tekshirish uchun berilgan imkoniyatdan foydalanish muhimdir. Jarayon laboratoriya va instrumental tekshiruvlarni, mutaxassislar bilan maslahatlashishni o'z ichiga oladi.

Sog'liqni saqlash vazirligining 1006n-sonli buyrug'iga muvofiq, har 3 yilda bir marta klinik tekshiruv o'tkaziladi. Fuqarolarning tibbiy ko‘rikdan o‘tkazilayotgani keng qamrovga olingani kasalliklarni o‘z vaqtida aniqlash va davolash imkonini bermoqda. Milliy miqyosda bu o'limni sezilarli darajada kamaytiradi va umr ko'rish davomiyligini uzaytiradi.

2020 yilda qaysi tug'ilgan yillar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi? Tug'ilgan yilni hisoblashda bir oz hiyla bor - u 3 ga qoldiqsiz bo'linishi kerak.

2020 yilda bu:

o'g'il bolalar uchun - 1999, 2002;
o'rta yoshdagilar uchun - 1960, 1963, 1966, 1969,1972, 1975, 1978, 1981, 1984, 1987, 1990, 1993, 1996;
keksa odamlar uchun - 1945, 1948, 1951, 1954, 1957;
odamlar uchun qarilik- 1930, 1933, 1936, 1939, 1942;
yuz yilliklar uchun - 1924, 1927 yillar.

Tibbiy ko'rikdan o'tish shartlari:

bu Bepul;
uni ro'yxatga olish yoki vaqtincha ro'yxatdan o'tish bilan klinikada olish mumkin;
mavjud korxonalarga biriktirilgan tibbiyot muassasalarini tibbiy ko‘rikdan o‘tkazish;
uning 18 yoshdan oshgan fuqarolari hech qanday yosh chegarasisiz o'tadilar;
ishsizlarga, shu jumladan, turli ta'lim muassasalari talabalariga tibbiy ko'rikdan o'tish imkoniyati taqdim etiladi ta'lim muassasalari;
Har yili dispanserda ro'yxatga olingan va surunkali patologiyalar tarixi bo'lgan fuqarolar uchun o'tkaziladi;
Imtiyozli toifadagi fuqarolar – Ikkinchi jahon urushi qatnashchilari va bolalari, nogironlar har yili tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladi.

Z5Z-FZ-sonli qonunga muvofiq, tug'ilgan yili 2020 yilgi tibbiy ko'rikdan o'tgan va turli korxonalarda ishlaydigan shaxslar tibbiy ko'rikdan o'tkaziladi. ish vaqti. Imtihon kunlari to'lanadi.

Siz muntazam ravishda tibbiy ko'rikdan o'tasizmi?
Ovoz berish

Xodim menejerga oldindan ariza yozishi va klinikaga tashrif buyurish uchun rejalashtirilgan kunlarni kelishib olishi kerak. Klinikaga birinchi kuni kelganda siz bilan birga pasport, SNILS, majburiy tibbiy sug'urta polisi, pensiya guvohnomasi - nogironlar uchun olishingiz kerak.

2020 yilgi tibbiy ko'rikga nimalar kiradi

2020 yilda tug'ilgan yili tibbiy ko'rikdan o'tkaziladigan shaxslar uchun oldindan tekshiruv rejasi tuzilgan. tibbiyot muassasasi. U kasalliklarni aniqlash va salomatlik guruhini yaratish uchun muhim bo'lgan testlar va instrumental tekshiruvlarni o'z ichiga oladi. Tekshiruv ikki bosqichda o'tkaziladi. Birinchidan, odam tibbiy profilaktika bo'limida ro'yxatga olinadi, u erda terapevt antropometrik ma'lumotlar - vazn, balandlik, qon bosimi bilan so'rovnomani to'ldiradi.

Bemorga maxsus tadqiqotlar olib boriladigan xonalarni ko'rsatadigan marshrut varag'i beriladi. Terapevtga ikkinchi marta tashrif buyurganingizda, u natijalarni ko'rib chiqadi. Agar kerak bo'lsa, shifokor qo'shimcha tekshiruv uchun mutaxassislarga yo'llanma beradi. Bu tibbiy ko'rikning 2-bosqichi bo'ladi.

1-bosqich quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Leykotsitlar soni bilan batafsil qon testi.
Glyukoza va umumiy xolesterin darajasini tahlil qilish.
Umumiy siydik tahlili.
Yashirin qonni aniqlash uchun najas tahlili.
PSA testi - 50 yoshdan oshgan erkaklar uchun.
Servikal sitologiya - 30-60 yoshdagi ayollar uchun.
Bu yil hali bu tekshiruvdan o'tmaganlar uchun fluorografi.
Mammografiya - 40 yoshdan oshgan ayollar uchun.
Ko'z ichi bosimini o'lchash - 40 yoshdan oshgan barcha fuqarolar uchun.
Nevrolog bilan maslahatlashish - 50 yoshdan oshgan fuqarolar.
OIV testi.

Bunday tekshiruv 1-bosqichda tug‘ilgan yili 2020 yilda tibbiy ko‘rikdan o‘tkaziladigan fuqarolar tomonidan o‘tkaziladi.

2-bosqich quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Glikatlangan gemoglobinni tahlil qilish.
Lipid spektrini tahlil qilish.
Brakisefalik arteriyalarni dupleks skanerlash - 45 yoshdan oshgan erkaklar uchun, 55 yoshdan oshgan ayollar uchun.
EFGS - oshqozon-ichak traktida onkopatologiyaga shubha qilingan fuqarolar uchun.
Jarroh, urolog bilan maslahatlashish - 50 yoshdan oshgan erkaklar uchun.
Qo'shimcha sigmoidoskopiya bilan jarroh bilan maslahatlashish - 45 yoshdan oshgan fuqarolar uchun, agar 1-bosqich testlarida yashirin qon aniqlansa.
Oftalmolog bilan maslahatlashuv.
Ginekolog bilan maslahatlashish - barcha ayollar uchun.
FLG - 36 yoshdan oshgan erkaklar uchun, 45 yoshdan oshgan ayollar uchun.
Spirometriya.
Saraton skriningi.

2020 yilda tekshiruv jadvallarida umumiy qon testi, qon biokimyosi va qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi mavjud emas.

Shifokorlar tomonidan tibbiy ko'rik natijalarini sarhisob qilish

Davlat tibbiy ko‘rik dasturi mamlakatimiz fuqarolarini chuqurlashtirilgan profilaktik ko‘rikdan o‘tkazish imkonini beradi. Dasturda ishtirok etish ixtiyoriydir, biroq shifokorlar sog‘ligingiz uchun tibbiy ko‘rikdan o‘tish muhimligini tushunishga chaqiradilar. Tekshiruvlar natijalariga ko'ra, shifokor o'z natijalariga ko'ra har bir bemorga tegishli bo'lgan sog'liqni saqlash guruhini belgilaydi.

3 ta sog'liqni saqlash guruhi ajratilgan:

1-guruh insonning amalda sog'lom ekanligini anglatadi, kasallik belgilari yoki patologiyalarning keyingi rivojlanishi uchun xavf omillari yo'q;

2-guruh tekshiruvi o'ziga xos kasalliklar - yurak, qon tomirlari, diabet xavfining paydo bo'lishiga moyilligini aniqladi.

3-guruh tekshiruv vaqtida aniq kasalliklar aniqlanganligini bildiradi, shaxs ixtisoslashgan mutaxassislar tomonidan dispanserda hisobga olinishi va tibbiy yordam ko'rsatilishi kerak.

Tashxis qo'ygandan so'ng, shifokorlar bemorga uning kasalligiga mos keladigan terapiya kursini belgilaydilar va dori terapiyasidan so'ng sanatoriy-kurortda davolanish masalasini birgalikda hal qilishadi.

Agar o'zingizni sog'lom his qilsangiz, nima uchun tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak?

Hech narsa sizni bezovta qilmasa, vaqti-vaqti bilan shifokorga borish - imkon qadar uzoq vaqt sog'lom bo'lishga g'amxo'rlik qiladigan odamning odatiy xatti-harakati.

Hozir odamlar o'layotgan kasalliklar sivilizatsiya kasalliklaridir. Birinchidan, bular tsivilizatsiya bilan bog'liq xavf omillari - urbanizatsiya, stress, ortiqcha ovqatlanish, past jismoniy faollik, bu barcha asosiy kasalliklarni keltirib chiqaradi. Aynan shu mexanizmlar turli kasalliklarning rivojlanishi ortida turibdi. Rossiyada odamlar ko'pincha o'ladigan kasalliklarning to'rt turi aniqlangan: yurak-qon tomir, onkologik, bronxopulmoner, qandli diabet. Oqibatda fuqarolarni o‘z sog‘lig‘iga g‘amxo‘rlik qilishga undash zarurati masalasi keskinlashdi, chunki sog‘lom aholi har qanday davlatning milliy boyligi hisoblanadi. So'nggi paytlarda tibbiy ko'rik tushunchasi bizga qaytdi - bu aholi salomatligini saqlash, kasalliklar rivojlanishining oldini olish, surunkali kasalliklarning kuchayishini kamaytirish, asoratlar, nogironlik, o'limni rivojlantirishga qaratilgan chora-tadbirlar tizimidir. va hayot sifatini yaxshilash.

Klinik ko‘rik mamlakatning barcha hududlarida cheksiz muddatda o‘tkaziladi va fuqaro yoki uning qonuniy vakilining ixtiyoriy roziligi asosida amalga oshiriladi. Fuqaro tibbiy ko'rikdan umuman voz kechish huquqiga ega yoki individual turlar tibbiy aralashuvlar tibbiy ko'rik doirasiga kiritilgan. Lekin nega?

O'zingizni qanday his qilishingizdan qat'i nazar, muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish kerak. Biror kishi o'zini sog'lom deb hisoblasa ham, tibbiy ko'rik paytida u ko'pincha surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga tashxis qo'yiladi, ularni davolash erta bosqichda eng samarali hisoblanadi.

Tibbiy ko'rik sizga sog'lig'ingizni saqlash va yaxshilashga imkon beradi, agar kerak bo'lsa, o'z vaqtida qo'shimcha tekshiruv va davolanishni o'tkazadi. Shifokorlar bilan maslahatlashish va test natijalari nafaqat sog'lig'ingiz haqida bilishga, balki asoslar bo'yicha kerakli tavsiyalarni olishga yordam beradi. sog'lom tasvir hayot yoki aniqlangan xavf omillari asosida.

Tibbiy ko'riklar qanchalik tez-tez o'tkaziladi?

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2019 yil 13 martdagi 124n-sonli "Voyaga yetgan aholining ayrim guruhlarini profilaktik tibbiy ko'rikdan o'tkazish va tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibini tasdiqlash to'g'risida"gi buyrug'iga binoan kattalar aholisini tibbiy ko'rikdan o'tkazish. ikki bosqichda, 18 yoshdan 39 yoshgacha, har uch yilda bir marta va har yili 40 yosh va undan katta yoshdagilar uchun amalga oshiriladi. Ularda yosh davrlari tibbiy ko'rikdan o'tkazilmagan bo'lishi mumkin profilaktik tekshiruv har yili.

Qayerda tibbiy ko'rikdan o'tishim mumkin?

Fuqarolar o'zlari birlamchi tibbiy-sanitariya yordami ko'rsatiladigan yashash joyidagi (birikmasidagi) tibbiy tashkilotda (poliklinikada, umumiy tibbiy yordam markazida (bo'limida)) tibbiy ko'rikdan o'tadilar. tibbiy amaliyot(oilaviy tibbiyot), shifokor poliklinikasida, tibbiyot bo'limida va boshqalar). Agar siz tibbiy ko'rikdan o'tishga qaror qilsangiz, esda tutingki, tibbiy ko'rik davomida xodimlar o'z ish joyini va o'rtacha ish haqini saqlab qolgan holda har 3 yilda bir marta 1 ish kuni uchun ishdan bo'shatish huquqiga ega.

Pensiya yoshidagi (pensiya yoshiga qadar 5 yil ichida) va keksalik yoki uzoq muddatli xizmat uchun pensiya oluvchi pensionerlar ish joyi va o‘rtacha ish haqini saqlab qolgan holda yiliga bir marta 2 ish kuni davomida ishdan bo‘shatish huquqiga ega. . Buning uchun siz tibbiy ko'rikdan o'tgan kunlarda rahbariyat bilan kelishishingiz va ishdan bo'shatish uchun ariza yozishingiz kerak.

Tibbiy ko'rikdan o'tmoqchi bo'lgan har bir kishi murojaat qilishi kerak tibbiy tashkilot biriktirilgan joyda.

Birinchi tashrifingizda sizning bo'yingiz, vazningiz, bel atrofingiz, qon bosimi, xolesterin va glyukoza darajalari o'lchanadi (ekspress usul yordamida) va umumiy yurak-qon tomir xavfi baholanadi. Bu erda siz ikkita hujjatni to'ldirishingiz kerak:

1. Tibbiy aralashuvga xabardor qilingan ixtiyoriy rozilik.
2. Surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarni aniqlash uchun so'rovnoma.

Fuqaroning (uning qonuniy vakilining) 20-moddada belgilangan talablarga rioya qilgan holda tibbiy aralashuvga asoslantirilgan ixtiyoriy roziligi profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik o'tkazishning zaruriy shartidir. Federal qonun№ 323-FZ.

Fuqaro profilaktik tibbiy ko'rikdan va (yoki) umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishni yoki profilaktik tibbiy ko'rik va (yoki) tibbiy ko'rik doirasiga kiruvchi tibbiy aralashuvlarning ayrim turlarini rad etishga haqli.

Tibbiy ko'rikdan o'tish uchun qanday hujjatlar kerak?

Tibbiy ko‘rikdan yoki tibbiy ko‘rikdan o‘tmoqchi bo‘lgan har bir fuqaroning pasporti va majburiy tibbiy sug‘urta polisi bo‘lishi shart.

Profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rikni o'tkazishda fuqaroning tibbiy hujjatlari bilan tasdiqlangan ilgari o'tkazilgan (bir yildan kechiktirmay) tibbiy ko'riklar va tibbiy ko'riklarning natijalari hisobga olinishi mumkin, alomatlarni aniqlash va tibbiy ko'rikdan o'tkazish hollari bundan mustasno. takroriy tekshiruvlar va boshqa tibbiy choralar uchun tibbiy ko'rsatkichlar mavjudligini ko'rsatadigan kasalliklar sindromlari.profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida.

Tibbiy ko'rik qanday bosqichlardan iborat?

Shifokorlar va tekshiruvlar ro'yxati individual bo'ladi: barchasi sizning sog'lig'ingiz, yoshingiz, allaqachon aniqlangan surunkali kasalliklarning mavjudligi va boshqalarga bog'liq.

Klinik tekshiruv ikki bosqichda amalga oshiriladi.

Tibbiy ko‘rikning (skrining) birinchi bosqichi fuqarolarda surunkali yuqumli bo‘lmagan kasalliklar belgilarini, ularning rivojlanishining xavf omillarini, giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalarni shifokor retseptisiz iste’mol qilishni aniqlash, shuningdek, tibbiy tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichida kasallik (sharoitlar) tashxisini aniqlashtirish uchun tibbiy mutaxassislar tomonidan qo'shimcha tekshiruvlar va tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar. Dastur jinsi va yoshi bo'yicha shaxsiylashtirilgan saraton skriningini o'z ichiga oladi. Ular eng katta samaradorlikni tasdiqlaydigan guruhlarda amalga oshiriladi.

Birinchi bosqich natijalariga ko'ra, terapevt sog'liqni saqlash guruhini aniqlaydi va batafsilroq tekshirish zarurligini hal qiladi (tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichiga yo'naltirish).

Tibbiy ko'rikning ikkinchi bosqichi qo'shimcha tekshirish va kasallik (holat) tashxisini aniqlashtirish, chuqur profilaktik maslahat o'tkazish maqsadida amalga oshiriladi va birinchi bosqichda aniqlangan ko'rsatkichlar bo'yicha o'tkazishni o'z ichiga oladi.

Agar tibbiy ko'rik paytida bemorning sog'lig'ida anormallik aniqlansa nima bo'ladi?

Barcha tadqiqotlar va mutaxassislar bilan maslahatlashgandan so'ng, bemor terapevtga boradi. Tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra uning tibbiy kuzatuvi taktikasini rejalashtirish uchun sog'liqni saqlash guruhi belgilanadi:

I sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga ega bo'lmagan, bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari bo'lmagan yoki ko'rsatilgan xavf omillari past yoki o'rtacha mutlaq yurak-qon tomir xavfi bo'lgan va boshqa kasalliklar uchun klinik kuzatuvga muhtoj bo'lmagan fuqarolar. kasalliklar (sharoitlar).

II sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan, ammo yurak-qon tomir kasalliklarining yuqori yoki juda yuqori mutlaq xavfi bo'lgan bunday kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillariga ega bo'lgan fuqarolar, shuningdek semirish va (yoki) tashxisi qo'yilgan fuqarolar. ) umumiy xolesterin darajasi 8 mmol/l va undan yuqori bo'lgan giperkolesterolemiya va (yoki) kuniga 20 dan ortiq sigaret chekadigan odamlar va (yoki) zararli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish xavfi va (yoki) iste'mol qilish xavfi bo'lgan shaxslar. shifokor retseptisiz, boshqa kasalliklar (holatlar) bo'yicha dispanser kuzatuviga muhtoj bo'lmagan giyohvandlik vositalari va psixotrop moddalar.

IIIa sog'liqni saqlash guruhi - dispanser kuzatuvini tashkil etish yoki ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali, tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarga chalingan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklarga (holatlarga) shubha qilingan, qo'shimcha tekshiruvga muhtoj bo'lgan fuqarolar;

IIIb sog'liqni saqlash guruhi - surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklari bo'lmagan, ammo dispanser kuzatuvini tashkil etishni yoki boshqa kasalliklarga ixtisoslashtirilgan, shu jumladan yuqori texnologiyali tibbiy yordam ko'rsatishni talab qiladigan fuqarolar, shuningdek ushbu kasalliklar bilan kasallanganlikda gumon qilingan fuqarolar. qo'shimcha tekshiruv.

Agar tibbiy ko'rik paytida uning dasturiga kiritilmagan qo'shimcha tekshiruvlar uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, ular aniqlangan yoki shubha qilingan patologiyaning profiliga muvofiq tibbiy yordam ko'rsatish tartibiga muvofiq belgilanadi. Tibbiy yordam ko'rsatishning zamonaviy uch bosqichli tashkil etilishi bilan klinikalar, shifoxonalar va tibbiy yordam ko'rsatish markazlari o'rtasidagi uzluksizlik bemorga eng qisqa vaqt ichida tashxis qo'yish va barcha zarur yordamni, shu jumladan yuqori texnologiyali yordamni ko'rsatish imkonini beradi.

IIIa va IIIb sog'liqni saqlash guruhlari bo'lgan fuqarolar terapevtik, reabilitatsiya va profilaktika choralarini ko'rgan holda umumiy amaliyot shifokori va tibbiyot mutaxassislari tomonidan dispanser kuzatuvidan o'tkaziladi.

Klinik kuzatuv nima

Dispanser kuzatuvi - surunkali kasalliklarga chalingan shaxslarning sog'lig'ini dinamik kuzatish, shu jumladan zaruriy tekshiruv; funktsional buzilishlar, boshqa shartlar, asoratlarni, kasalliklarning kuchayishini, boshqa patologik sharoitlarni o'z vaqtida aniqlash, oldini olish, ularning oldini olish va ushbu shaxslarni tibbiy reabilitatsiya qilishni amalga oshirish uchun vakolatli federal ijroiya organi tomonidan belgilangan tartibda amalga oshiriladi.

Dispanser kuzatuvi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1) fuqaroning ahvolini baholash, shikoyatlar va kasallik tarixini yig'ish, tekshirish;

2) laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni tayinlash va baholash;

3) kasallik (holat) tashxisini belgilash yoki aniqlashtirish;

4) qisqacha profilaktik maslahatlar o'tkazish;

5) tibbiy sabablarga ko'ra profilaktika, terapevtik va reabilitatsiya tadbirlarini tayinlash, shu jumladan fuqaroni ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) tibbiy muassasaga yuborish. tibbiy yordam, sanatoriy-kurortda davolanish uchun chuqurlashtirilgan individual profilaktika maslahati va (yoki) guruhli profilaktika maslahati (bemorlar maktabi) uchun tibbiy profilaktika yoki sog'lomlashtirish markazi bo'limiga (kabinetiga);

6) hayot uchun xavfli kasallik (holat) yoki uning asoratlarini rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan fuqaroga, shuningdek, u bilan birga yashaydigan shaxslarga ular rivojlangan taqdirda harakat qilish qoidalarini va tibbiy yordamni o'z vaqtida chaqirish zarurligini tushuntirish; tez yordam mashinasi.

Quyidagilar dispanser kuzatuvini tugatish uchun asoslar hisoblanadi:

o'tkir kasallikdan so'ng fiziologik funktsiyalarni tiklash yoki barqaror kompensatsiyaga erishish (vaziyat, shu jumladan shikastlanish, zaharlanish);
fiziologik funktsiyalarning barqaror kompensatsiyasiga yoki surunkali kasallikning (holatning) barqaror remissiyasiga erishish;
xavf omillarini bartaraf etish (tuzatish) va surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklar va ularning asoratlarini rivojlanish xavfini o'rtacha yoki past darajaga kamaytirish.

Qaysi hujjat tibbiy ko'rikdan o'tganligini tasdiqlaydi?

Profilaktik tibbiy ko‘rikdan va (yoki) tibbiy ko‘rikdan o‘tayotgan fuqaro to‘g‘risidagi ma’lumotlar asosida tibbiy ko‘rikdan o‘tish daftarchasi to‘ldiriladi.

Tibbiyot xodimlarining qabullari (ko'riklari, konsultatsiyalari), o'qishlari va profilaktik tibbiy ko'rik va tibbiy ko'rik doirasiga kiruvchi boshqa tibbiy aralashuvlar natijalari ambulatoriya sharoitida tibbiy yordam olayotgan bemorning tibbiy daftariga "Tibbiy profilaktika" belgisi bilan kiritiladi. ko'rik" yoki "Tibbiy ko'rik".

Klinik tekshiruv sizning sog'lig'ingizni yaxshilashga, kasallikni imkon qadar erta aniqlashga va kasallikni eng katta muvaffaqiyat bilan davolashga imkon beradi.

Sog'ligingizga g'amxo'rlik qiling va u sizga rahmat aytadi!

Tibbiy ko'rik - bu odamlarning (fuqarolarning) ma'lum guruhlari uchun o'tkaziladigan kasbiy chora-tadbirlar usuli, shu jumladan tibbiy xodimlar tomonidan ko'riklar o'tkazish, bir qator tekshiruvlar, suhbatlar (so'rovlar) o'tkazish, uning maqsadi aholini aniqlash uchun aholini maksimal qamrab olishdir. yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan eng muhim kasalliklar xavfi.

Voyaga etgan aholi Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining 2015 yildagi buyrug'i asosida tibbiy ko'rikdan o'tishi kerak (ixtiyoriy asosda) va birlamchi tibbiy yordam tomonidan amalga oshiriladi. Klinik tekshiruv asosan hududiy asosda amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rikda qanday maqsadlar qo'yiladi:

Fuqarolarda nogironlik asoratlariga olib keladigan va erta o'limning bevosita sababi bo'lgan kasalliklarning rivojlanish xavfi va mavjudligini aniqlash.

So'rov natijalariga ko'ra aholi guruhlari (sog'liqni saqlash sharoitlari) aniqlanadi, ularga nisbatan profilaktika, zarurat bo'lganda esa terapevtik yoki reabilitatsiya tadbirlarini o'tkazish kerak.

Tibbiy ko'rikning natijasi, shuningdek, fuqarolar uchun professional maslahat (individual yo'nalish bilan qisqa yoki chuqur). Ba'zi hollarda bemorning maktabida guruh maslahati yoki maxsus treninglar o'tkaziladi.

Tibbiy ko‘rikning barcha bosqichlari yakunida surunkali kasalliklari (va/yoki asoratlari) bo‘lgan shaxslar aniqlanganda tegishli mutaxassislar tomonidan ro‘yxatga olinadi.

Katta yoshdagi aholini tibbiy ko'rikdan o'tkazish tartibi

Klinik tekshiruv ikki bosqichli ketma-ketlik tamoyilini nazarda tutadi. Tabiatda skrining bo'lgan birinchi bosqichda alomatlar aniqlanadi va yuqumli bo'lmagan kelib chiqadigan surunkali kasalliklarning rivojlanishi uchun xavf omillari, giyohvand moddalarni iste'mol qilish (psixotrop) dorilar, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish belgilari mavjudligi. Tadqiqotdan tashqari, fuqarolar so'rovlari ham qo'llaniladi.

Ushbu bosqichning natijalariga ko'ra, zarur qo'shimchalar uchun ko'rsatmalar diagnostika choralari tibbiy ko'rikning keyingi (ikkinchi) bosqichida tashxisni aniqlashtirish. Ikkinchi bosqich - bu fuqarolarning ahvolini aniqlashtirish va chuqur profilaktik maslahatlar berish bo'yicha olib boriladigan tadbirlar.

21 yoshdan 39 yoshgacha bo'lgan shaxslar uchun xavflarni (umumiy nisbiy) va agar fuqaroning yoshi 40-65 yoshda bo'lsa, mutlaq (umumiy yurak-qon tomir) xavfini aniqlash tibbiy ko'rikdan o'tkazishning asosiy nuqtalaridan biridir.

Ushbu o'lim xavfini hisoblash uchun SCORE shkalasi qo'llaniladi. Ushbu o'lchov yosh, jins (erkaklar va ayollar turli xil xavflarga ega), tizimli qon bosimi darajasi, plazma xolesterin darajasi va xavf omilining mavjudligi - chekishni hisobga oladi.

Tibbiy ko'rik doirasidagi tadqiqotning boshlanishi sub'ekt 21 yoshga to'lgan yil hisoblanadi. Keyingi tibbiy ko'rik uch yil o'tgach, fuqaroning keyingi hayoti davomida amalga oshiriladi.

Tibbiy ko'rik doirasida barcha zarur bosqichlarni o'tkazgandan so'ng, guruhlar aniqlanadi (salomatlik holati va klinik kuzatuv) va tayinlanadi. zaruriy davolash, ko'rsatkichlarga ko'ra, qo'shimcha diagnostika choralari ko'riladi, shu jumladan tibbiy ko'rik doirasidan tashqariga chiqadi. Bu, agar tibbiy ko'rik natijalariga ko'ra, ixtisoslashtirilgan (yoki hatto yuqori texnologiyali) yordam va sanitariya-gigiyena davolash zarurati aniqlangan bo'lsa, amalga oshiriladi.

O'tkazilgan qisqacha professional maslahat dastlabki bosqich sog'lom turmush tarzi, chekishdan voz kechish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni kamaytirish bo'yicha tavsiyalardan iborat; to'g'ri ovqatlanish va optimal jismoniy faoliyat.

Shuningdek, agar klinik tekshiruv jarayonida yuqumli bo'lmagan kasalliklar, ayniqsa og'ir asoratlar ehtimoli aniqlansa, bemor bilan ular paydo bo'lgan taqdirda xatti-harakatlar qoidalari (tamoyillari) bo'yicha suhbat o'tkaziladi. birinchi tibbiy yordam ko'rsatish, tez yordam chaqirish).

Tibbiy ko'rikdan o'tish vaqtida fuqaroga ixtiyoriy, bepul va boshqa narsalar qatorida anonim OIV testidan o'tishi mumkinligi (laboratoriyalarning manzillarini ko'rsatgan holda) ma'lum qilinadi.

Buni samaraliroq qilish uchun tibbiy ko'rik boshlanishidan oldin ko'rsatma talab qilinadi (tartibi, o'tish ketma-ketligi va uning hajmi tushuntiriladi).

Tibbiy ko'rikning 1-bosqichi: qanday shifokorlar, testlar va tekshiruvlar?

Birinchi bosqichda mavjud shikoyatlarni, irsiy moyillikni, yomon odatlarning mavjudligini aniqlash va sub'ektning motor faoliyatining xarakterini aniqlash uchun maxsus so'rovnoma to'ldiriladi (so'roq). Shuningdek, klinik tekshiruv vaqtida tortish, bo'yni, qon bosimini, ko'z ichi bosimini aniqlash, glikemiya va TC (umumiy xolesterin) miqdori diagnostikasi, fluorografik tekshiruv o'tkaziladi.

Bundan tashqari, birinchi bosqichda yurak-qon tomir xavfi (nisbiy va mutlaq) hisoblab chiqiladi va yurak funktsiyasi testi (EKG) o'tkaziladi. Ayol bemorlar (21-69 yosh) uchun smear olinadi va ginekologik tekshiruv o'tkaziladi. Tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida UAC talab qilinadi.

Tibbiy ko'rik (birinchi bosqichda) OAM (siydik), yashirin qon uchun najas (uchun) kabi majburiy tadqiqotlarni o'z ichiga olishi kerak. erta aniqlash oshqozon va ichakning o'sma jarayonlari). Najasni tekshirish dastlabki tayyorgarlikni (dietani) o'z ichiga olishi kerak.

Har 6 yilda bir marta, standart keng qamrovli va o'tkazishni o'z ichiga oladi biokimyoviy tahlil(39 yoshdan keyin) qon. Klinik tekshiruv vaqtida ushbu tadqiqot quyidagi ko'rsatkichlarni - umumiy bilirubin, kreatinin, jigar fermentlarini aniqlashni o'z ichiga oladi.

Ultratovush tekshiruvi (ultratovush) ham har 6 yilda (39 yoshdan keyin) amalga oshiriladi. Ayollarda bu tashxis bachadon (va qo'shimchalar), buyraklar va oshqozon osti bezini tekshirishni o'z ichiga oladi. Erkak sub'ektlarda - prostata, oshqozon osti bezi, buyraklar. Aortaning ultratovush tekshiruvi (qorin anevrizmasini aniqlash) chekish tarixi bo'lgan erkaklarda (69, 75 yosh) amalga oshiriladi.

Birinchi bosqichda, yoshi 39 yoshdan oshgan va 69 yoshgacha bo'lgan ayollar uchun klinik tekshiruv sut bezlarini rentgenologik tekshirishni o'z ichiga oladi.

Fuqaroning kasalligi yoki holatini aniqlash uchun 1-bosqichga kirmaydigan qo'shimcha qo'shimcha tekshiruv o'tkaziladi, u tibbiy ko'rikning ikkinchi (yakuniy) bosqichida o'tkaziladi. Ushbu bosqich, shuningdek, chuqurlashtirilgan professional maslahatlarni (profilaktika) o'z ichiga oladi.

2-bosqich - u nimani o'z ichiga oladi:

Ikkinchi bosqichda, agar tibbiy ko'rikning oldingi bosqichida aniqlangan ko'rsatkichlar mavjud bo'lsa, brakisefalik tomirlarni (BCA) dupleks o'rganish (skanerlash) amalga oshiriladi. Ushbu tadqiqot jabrlangan fuqarolarga tayinlangan o'tkir insult yoki insultga o'xshash alomatlarni ko'rsatgan, so'rovnoma orqali aniqlangan. Shuningdek, BCA ni skanerlash uchun ko'rsatma bu bosqichda klinik tekshiruv - insonda kamida 3 ta omilning mavjudligi (semizlik yoki ortiqcha vazn, gipertenziya, qondagi yog'lar va xolesterin spektrining buzilishi).

Agar respondent klinik tekshiruvning birinchi bosqichida oshqozon-ichak traktidan shikoyatlar bilan aniqlansa, bu saraton kasalligining rivojlanish xavfi yoki mavjudligini ko'rsatishi mumkin. ovqat hazm qilish trakti, yoki noqulay irsiy tarix mavjud bo'lsa ham, shikoyatlar bo'lmasa ham, endoskopiya (oshqozon, o'n ikki barmoqli ichak, qizilo'ngachning endoskopik tekshiruvi) majburiydir.

Agar klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida bemorda insult haqida anamnestik ma'lumotlar, vosita (sezgir) faoliyatining buzilishi belgilari (nevropatolog ro'yxatidan o'tmagan bemorlarda) bo'lsa, ikkinchi bosqichda nevrolog tomonidan tekshiruv buyuriladi. Shuningdek, ikkinchi bosqichda nevrologga murojaat qilish uchun ko'rsatmalar 75 yoshdan oshgan fuqarolarda kognitiv nuqsonlar, depressiv kasalliklar va disfunktsiyaga shubha (motor va hissiy) bo'lishi mumkin.

Urolog yoki jarroh 42 yoshdan 69 yoshgacha bo'lgan erkaklarni tibbiy ko'rikning 2-bosqichida, shuningdek, siydik va siyish kasalliklari bo'yicha har qanday yoshdagi shikoyatlar bo'lsa, tekshiradi. genitouriya tizimi, prostata bezining ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari, prostata bezidagi onkologik jarayonga shubha va noqulay oila tarixi (qon qarindoshlarida genitouriya tizimining saratoni holatlari).

Erkaklar uchun ko'rsatmalarga ko'ra va prostata bezining malign neoplazmasiga shubha bo'lsa (shikoyatlar, anketalar, tekshiruvlar, ultratovush tekshiruvi ma'lumotlari) tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida PSA testi buyuriladi.

Jarroh (koloproktolog) 2-bosqichga yuborilgan fuqarolarni bemorda aniqlangan holda tekshiradi. ijobiy test najasni yashirin qonga tekshirishda yoki so'rovnomaga ko'ra, 45 yoshdan oshgan odamlarda yo'g'on ichak yoki boshqa ichak saratoni yoki oilaviy polipoziya holatlari uchun noqulay irsiyat bo'lsa. Jarrohning (koloproktolog) ko'rsatmasi bo'yicha, agar kerak bo'lsa, kolorektal saratonga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning 2-bosqichi doirasida bemorni ichakni kolonoskopik tekshirish yoki sigmoidoskopiyaga yuborish mumkin.

Umumiy qon xolesterinining yuqori ko'rsatkichlari aniqlangan shaxslarni tibbiy ko'rikdan o'tkazishning 2-bosqichi xolesterin fraktsiyalarini (HDL, LDL), triglitseridlarni aniqlashni o'z ichiga olgan fuqarolarning lipid spektrini o'rganishni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi bosqichda, shuningdek, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, bemorning chekish holati yoki surunkali xarakterdagi bronxopulmoner tizim kasalligiga shubha bo'lsa, tibbiy ko'rikning bir qismi sifatida bemorni spirometrik tekshiruvga yuborish kerak.

Dastlab ultratovush, mammografik tekshiruv yoki sitologik diagnostika ma'lumotlari (smear) asosida o'zgarishlarni ko'rsatgan ayollarga keyingi tekshirish va davolash uchun ginekologga murojaat qilish uchun yo'llanma beriladi.

Agar yuqori glikemiya (qon shakar) aniqlansa, diabetes mellitus tashxisini istisno qilish yoki tasdiqlash uchun klinik tekshiruvning 2-bosqichi glyukozalangan gemoglobin darajasini aniq o'rganishni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi bosqichda, terapevt tomonidan belgilab qo'yilganidek, klinik tekshiruv KBB shifokorining tekshiruvini o'z ichiga olishi mumkin (75 yoshdan oshgan shaxslar uchun, ko'rsatmalar bo'yicha va so'rovnoma davomida olingan ma'lumotlarga muvofiq).

Agar 39 yoshdan oshgan fuqarolarda klinik tekshiruvning dastlabki bosqichida ko'z ichi bosimining oshishi aniqlansa yoki ko'rishning pasayishi haqida shikoyatlar bo'lsa, bemorlar maslahat uchun oftalmologga yuboriladi.

Yakuniy bosqich oxirida sog'liqni saqlash markazlarida, in klinikalar, FAP, sog'liqni saqlash markazlari, tibbiy ko'rik bemorlarning maktablarida individual yoki guruh asosida chuqur professional maslahatlar bilan davom etadi. Ushbu tadbirlar muayyan xavf omillari yoki aniqlangan kasalliklar bilan aniqlangan fuqarolar uchun amalga oshiriladi.

2-bosqichning oxirida terapevt bemorni tekshiradi va diagnozlarni aniqlashtirishni, u yoki bu dispanser kuzatuv guruhini o'z ichiga olgan tadqiqot natijalarini umumlashtiradi. Klinik tekshiruv oxirida, agar kerak bo'lsa, bemorni tashxisni aniqlashtirish uchun zarur bo'lgan, ammo klinik tekshiruv doirasiga kiritilmagan boshqa tadqiqotlar (diagnostik aralashuvlar) uchun yuborish mumkin. Fuqaro tadqiqotga yuborilishi mumkin, uning natijalari ixtisoslashtirilgan (yuqori texnologiyali) yordamga ko'rsatmalarni belgilaydi.

Anketa va dastlabki va ikkinchi bosqich tadqiqotlari natijalariga ko'ra, hujjatlar va tibbiy ko'rik kartasi to'ldiriladi.