Inson ichaklari tanadagi muhim funktsiyalardan birini bajaradi. U orqali ular qonga kiradilar ozuqa moddalari, suv. Uning funktsiyalarini buzish bilan bog'liq muammolar dastlabki bosqichlar kasalliklar, qoida tariqasida, bizning e'tiborimizni jalb qilmaydi. Asta-sekin, kasallik surunkali holga keladi va o'zini o'tkazib yuborish qiyin bo'lgan namoyishlar bilan o'zini his qiladi. Ichakning funktsional buzilishining sabablari nima bo'lishi mumkin va bu kasalliklarga qanday tashxis qo'yish va davolashni batafsil ko'rib chiqamiz.

Patologiya nimani anglatadi?

Funktsional ichak buzilishi bir necha turdagi ichak kasalliklarini o'z ichiga oladi. Ularning barchasi asosiy simptom bilan birlashtirilgan: ichaklarning motor funktsiyasi buzilgan. Buzilishlar odatda o'rtada yoki paydo bo'ladi pastki bo'limlar ovqat hazm qilish trakti. Ular neoplazmalar yoki biokimyoviy kasalliklarning natijasi emas.

Keling, bu qanday patologiyalarni o'z ichiga oladi:

• Sindrom
• Kabızlık bilan bir xil patologiya.
• Ich ketishi bilan irritabiy ichak sindromi.
• Surunkali funktsional og'riq.
• Fekal inkontinans.

"Oshqozon a'zolari kasalliklari" klassi ichakning funktsional buzilishini o'z ichiga oladi, ICD-10da patologiyaga K59 kodi beriladi. Keling, funktsional buzilishlarning eng keng tarqalgan turlarini ko'rib chiqaylik.

Ushbu kasallik ichakning funktsional buzilishiga ishora qiladi (ICD-10 kodida K58). Ushbu sindrom bilan yallig'lanish jarayonlari yo'q va quyidagi alomatlar kuzatiladi:

• Yo'g'on ichak harakatining buzilishi.
• Ichaklarda shovqin.
• Meteorizm.
• Najas o'zgaradi - ba'zida diareya, ba'zida ich qotishi.
• Tekshiruvda ko'richak sohasidagi og'riq xarakterlidir.
• Og'riq ko'krak qafasi.
• Bosh og'rig'i.
• Kardiopalmus.

Og'riqning bir necha turlari bo'lishi mumkin:

• Portlash.
• Bosish.
• Soqov.
• Kramp.
• Ichak kolikasi.
• Migratsiya og'rig'i.

Shunisi e'tiborga loyiqki, og'riq ijobiy yoki salbiy his-tuyg'ular natijasida, stress holatida, shuningdek jismoniy faoliyat paytida kuchayishi mumkin. Ba'zida ovqatdan keyin. Gaz va axlatni o'tkazish og'riqni engillashtiradi. Qoidaga ko'ra, og'riq kechasi uyquga ketganda o'tib ketadi, ammo ertalab qaytib kelishi mumkin.

Bunday holda kasallikning quyidagi kursi kuzatiladi:

• Defekatsiyadan keyin yengillik paydo bo'ladi.
• Gazlar to'planadi va shishish hissi paydo bo'ladi.
• Najas o'zining mustahkamligini o'zgartiradi.
• Defekatsiyaning chastotasi va jarayoni buziladi.
• Shilliq oqishi mumkin.

Agar bir nechta alomatlar bir muncha vaqt davom etsa, shifokor irritabiy ichak sindromi tashxisini qo'yadi. Ichakning funktsional buzilishi (ICD-10 bunday patologiyani aniqlaydi) ich qotishini ham o'z ichiga oladi. Keling, ushbu kasallikning rivojlanishining xususiyatlarini batafsil ko'rib chiqaylik.

Kabızlık - ichak disfunktsiyasi

ICD-10 kodiga ko'ra, ichakning bunday funktsional buzilishi K59.0 raqamiga ega. Kabızlık bilan tranzit sekinlashadi va najasning suvsizlanishi kuchayadi va koprostaz hosil bo'ladi. Kabızlık quyidagi belgilarga ega:

• Ichak harakati haftasiga 3 martadan kam.
• To'liq ichak harakati hissi yo'qligi.
• Defekatsiya harakati qiyin.
• Najas qattiq, quruq va parchalangan.
• Ichaklardagi kramplar.

Spazmlar bilan ich qotishi, qoida tariqasida, ichaklarda organik o'zgarishlarga ega emas.

Qabziyatni og'irligiga qarab ajratish mumkin:

• Oson. Najas har 7 kunda bir marta.
• O'rtacha. Najas har 10 kunda bir marta.
• Og'ir. Najas har 10 kunda bir martadan kam.

Kabızlığı davolashda quyidagi yo'nalishlar qo'llaniladi:

• Integral terapiya.
• Reabilitatsiya choralari.
• Profilaktik tadbirlar.

Kasallik kun davomida harakatchanlikning etishmasligidan kelib chiqadi, yomon ovqatlanish, ishdagi buzilishlar asab tizimi.

Diareya

ICD-10 ushbu kasallikni ichak shilliq qavatining shikastlanishining davomiyligi va darajasiga ko'ra yo'g'on ichakning funktsional buzilishi sifatida tasniflaydi. Yuqumli kasallik A00-A09 ga, yuqumli bo'lmagan kasallik - K52.9 ga tegishli.

Ushbu funktsional buzilish suvli, suyultirilgan, shakllanmagan axlat bilan tavsiflanadi. Defekatsiya kuniga 3 martadan ko'proq sodir bo'ladi. Ichak harakati hissi yo'q. Ushbu kasallik ichak harakatining buzilishi bilan ham bog'liq. Uni og'irlik darajasiga ko'ra ajratish mumkin:

• Oson. Najas kuniga 5-6 marta.
• O'rtacha. Najas kuniga 6-8 marta.
• Og'ir. Najas kuniga 8 martadan ko'proq.

Surunkali bo'lishi mumkin, lekin kechasi yo'q. 2-4 hafta davom etadi. Kasallik qaytalanishi mumkin. Diareya ko'pincha bemorning psixo-emotsional holati bilan bog'liq. Og'ir holatlarda tanani yo'qotadi katta miqdorda suv, elektrolitlar, oqsil, qimmatli moddalar. Bu o'limga olib kelishi mumkin. Shuni ham hisobga olish kerakki, diareya oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq bo'lmagan kasallikning alomati bo'lishi mumkin.

Funktsional buzilishlarning umumiy sabablari

Asosiy sabablarni quyidagilarga bo'lish mumkin:

• Tashqi. Psixo-emotsional muammolar.
• Ichki. Muammolar ichak motorining yomon ishlashi bilan bog'liq.

Bir nechta bor umumiy sabablar Kattalardagi ichak faoliyatining funktsional buzilishlari:

• Antibiotiklardan uzoq muddatli foydalanish.
• Disbakterioz.
• Surunkali charchoq.
• Stress.
• Zaharlanish.
• Yuqumli kasalliklar.
• Ayollarda genitouriya organlarining muammolari.
• Gormonal nomutanosibliklar.
• Hayz ko'rish, homiladorlik.
• Suv iste'moli etarli emas.

Bolalarda funktsional buzilishlarning sabablari va belgilari

Ichak florasining rivojlanmaganligi tufayli bolalarda ichakning funktsional buzilishlari tez-tez uchraydi. Buning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Ichakning qobiliyatsizligi tashqi sharoitlar.
• Yuqumli kasalliklar.
• Tananing turli bakteriyalar bilan infektsiyasi.
• Psixo-emotsional holatning buzilishi.
• Og'ir ovqat.
• Allergik reaktsiya.
• Ichakning ma'lum joylariga qon ta'minoti etarli emas.
• Ichak tutilishi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, katta yoshdagi bolalarda funktsional buzilishning sabablari kattalardagi kabi. Kichkina bolalar va chaqaloqlar ichak kasalliklariga ko'proq moyil. Bunday holda, siz faqat dieta bilan shug'ullana olmaysiz, bu majburiydir dori bilan davolash va shifokor bilan maslahatlashish. Og'ir diareya bolaning o'limiga olib kelishi mumkin.

Quyidagi alomatlar qayd etilishi mumkin:

• Bola letargik holga keladi.
• Qorin og'rig'idan shikoyat qiladi.
• Achchiqlanish paydo bo'ladi.
• Diqqat kamayadi.
• Meteorizm.
• Ichak harakatining chastotasining ortishi yoki ichak harakatining yo'qligi.
• Najasda shilliq yoki qon bor.
• Bola ichak harakatlari paytida og'riqdan shikoyat qiladi.
• Haroratning mumkin bo'lgan ko'tarilishi.

Bolalarda ichakning funktsional buzilishlari yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin. Faqat aniqlash mumkin pediatr. Yuqoridagi alomatlardan birini sezsangiz, bolangizni imkon qadar tezroq shifokorga olib borish kerak.

ICD-10 ma'lumotlariga ko'ra, o'smirdagi yo'g'on ichakning funktsional buzilishi ko'pincha dietani buzish, stress, dori-darmonlarni qabul qilish va bir qator oziq-ovqatlarga nisbatan murosasizlik bilan bog'liq. Ushbu kasalliklarga qaraganda tez-tez uchraydi organik lezyonlar ichaklar.

Umumiy simptomlar

Agar odamda funktsional ichak buzilishi bo'lsa, alomatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin. Ular yuqoridagi ko'plab kasalliklarga xosdir:

• Hududda og'riq qorin bo'shlig'i.
• Shishish. Gazning majburiy o'tishi.
• Bir necha kun davomida najas etishmasligi.
• Diareya.
• Tez-tez qichishish.
• Defekatsiya qilish uchun noto'g'ri istak.
• Najasning mustahkamligi suyuq yoki qattiq bo'lib, shilliq yoki qonni o'z ichiga oladi.

Tananing intoksikatsiyasini tasdiqlovchi quyidagi alomatlar ham mumkin:

• Bosh og'rig'i.
• Zaiflik.
• Qorin bo'shlig'idagi kramplar.
• Ko'ngil aynishi.
• Kuchli terlash.

Nima qilish kerak va yordam uchun qaysi shifokorga murojaat qilishim kerak?

Qanday diagnostika kerak?

Avvalo, siz terapevtga tekshiruvdan o'tishingiz kerak, u qaysi mutaxassisga murojaat qilishingiz kerakligini aniqlaydi. Bu bo'lishi mumkin:

• Gastroenterolog.
• Dietolog.
• Proktolog.
• Psixoterapevt.
• Nevrolog.

Tashxis qo'yish uchun quyidagi testlar buyurilishi mumkin:

• Qon, siydik, najasning umumiy tahlili.
• Qon kimyosi.
• Najasni mavjudligi uchun tekshirish yashirin qon.
• Koprogramma.
• Sigmoidoskopiya.
• Kolonofibroskopiya.
• Irrigoskopiya.
• Rentgen tekshiruvi.
• Ichak to'qimalarining biopsiyasi.
• Ultra-tovushli tadqiqot.

Faqat keyin to'liq tekshiruv shifokor davolanishni buyuradi.

Tashxis qo'yish

Shuni ta'kidlashni istardimki, ichakning noaniq funktsional buzilishi bo'lsa, tashxis bemorda 3 oy davomida quyidagi belgilarga ega bo'lishi asosida amalga oshiriladi:

• Qorin og'rig'i yoki noqulaylik.
• Defekatsiya juda tez-tez yoki qiyin.
• Najasning mustahkamligi suvli yoki siqilgan.
• Defekatsiya jarayoni buziladi.
• To'liq ichak harakati hissi yo'q.
• Najasda shilliq yoki qon bor.
• Meteorizm.

Tekshiruv paytida palpatsiya muhim ahamiyatga ega, u yuzaki va chuqur siljishi kerak. Siz terining holatiga va ma'lum hududlarning sezgirligini oshirishga e'tibor berishingiz kerak. Agar qon testini ko'rsangiz, qoida tariqasida, unda patologik anormallik yo'q. Da rentgen tekshiruvi yo'g'on ichak diskinezi belgilari ko'rinadi va o'zgaradi ingichka ichak. Irrigoskopiya yo'g'on ichakni og'riqli va notekis to'ldirishni ko'rsatadi. Endoskopik tekshiruv shilliq qavatning shishishini va bezlarning sekretor faolligini oshirishni tasdiqlaydi. Bundan tashqari, istisno qilish kerak oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak. Koprogram shilimshiq borligini va najasning haddan tashqari parchalanishini ko'rsatadi. Ultratovush tekshiruvi o't pufagi, oshqozon osti bezi, tos a'zolari, osteoxondrozning patologiyasini aniqlaydi. lomber mintaqa orqa miya va qorin aortasining aterosklerotik lezyonlari. Bakteriologik tahlil yordamida najasni tekshirgandan so'ng, yuqumli kasallik chiqarib tashlanadi.

Agar mavjud bo'lsa operatsiyadan keyingi tikuvlar, yopishqoq kasallik va funktsional ichak patologiyasini hisobga olish kerak.

Qanday davolash usullari mavjud?

Davolash imkon qadar samarali bo'lishi uchun, agar "ichakning funktsional buzilishi" tashxisi qo'yilsa, bir qator chora-tadbirlarni amalga oshirish kerak:

1. Ish va dam olish jadvalini tuzing.
2. Psixoterapiya usullaridan foydalaning.
3. Oziqlantirish bo'yicha mutaxassisning tavsiyalariga amal qiling.
4. Qabul qiling dorilar.
5. Fizioterapevtik muolajalarni qo'llang.

Endi ularning har biri haqida bir oz ko'proq.

Terapiya uchun bir nechta qoidalar ichak kasalliklari:

• Doimiy ravishda ochiq havoda yuring.
• Mashq qilmoq. Ayniqsa, agar ish harakatsiz bo'lsa.
• Stressli vaziyatlardan qoching.
• Dam olishni va meditatsiya qilishni o'rganing.
• Muntazam ravishda iliq vanna oling.
• Zararli taomlarni iste'mol qilishdan saqlaning.
• Probiyotik ovqatlar va sut kislotasi bakteriyalarini o'z ichiga olgan ovqatlarni iste'mol qiling.
• Agar diareya bo'lsa, yangi meva va sabzavotlarni iste'mol qilishni cheklang.
• Qorin bo'shlig'ini massaj qiling.

Psixoterapiya usullari stressli holatlar bilan bog'liq bo'lgan funktsional ichak kasalliklarini davolashga yordam beradi. Shunday qilib, davolashda quyidagi psixoterapiya turlari qo'llanilishi mumkin:

• Gipnoz.
• Xulq-atvor psixoterapiyasi usullari.
• Qorin bo'shlig'ining autogenik mashg'ulotlari.

Shuni esda tutish kerakki, ich qotishi paydo bo'lganda, birinchi navbatda, ichaklarni emas, balki psixikani bo'shatish kerak.

• Oziq-ovqat har xil bo'lishi kerak.
• Ichimlik ko'p bo'lishi kerak, kuniga kamida 1,5-2 litr.
• Yomon qabul qilinadigan ovqatlarni iste'mol qilmang.
• Sovuq yoki juda issiq ovqat yemang.
• Sabzavot va mevalarni xom yoki ko'p miqdorda iste'mol qilmaslik kerak.
• bilan mahsulotlarni suiiste'mol qilmang efir moylari, to'liq sutdan tayyorlangan va o'tga chidamli yog'larni o'z ichiga olgan mahsulotlar.

Funktsional ichak kasalliklarini davolash quyidagi dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi:

• Antispazmodiklar: "Buscopan", "Spasmomen", "Dicetep", "No-shpa".
• Serotonerjik preparatlar: Ondansetron, Buspiron.
• Karminativlar: Simetikon, Espumisan.
• Sorbentlar: "Mukofalk", " Faollashtirilgan uglerod».
• Diareyaga qarshi preparatlar: Linex, Smecta, Loperamid.
• Prebiyotikalar: laktobakterin, bifidumbakterin.
• Antidepressantlar: Tazepam, Relanium, Fenazepam.
• Neyroleptiklar: Eglonil.
• Antibiotiklar: Cefix, Rifaximin.
• Kabızlık uchun laksatiflar: Bisakodil, Senalex, Laktuloza.

Davolovchi shifokor tananing xususiyatlarini va kasallikning kechishini hisobga olgan holda dori-darmonlarni buyurishi kerak.

Fizioterapevtik muolajalar

Har bir bemorga fizioterapiya individual ravishda, ichakning funktsional buzilishlariga qarab belgilanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Karbonat angidrid bishofitli vannalar.
• Interferentsiya oqimlari bilan davolash.
• Diadinamik oqimlarni qo'llash.
• Refleksologiya va akupunktur.
• Tibbiy-jismoniy tarbiya majmuasi.
• Magniy sulfat bilan elektroforez.
• Ichak massaji.
• Kriomasaj.
• Ozon terapiyasi.
• Suzish.
• Yoga.
• Lazer terapiyasi.
• Autogen mashqlar.
• Issiq kompresslar.

Mineral suvlarni davolashda qo'llashda yaxshi natijalar kuzatildi oshqozon- ichak trakti. Shunisi e'tiborga loyiqki, fizioterapevtik muolajalarni o'tkazgandan so'ng, ba'zida dori-darmonlarni davolash talab qilinmaydi. Ichaklar faoliyati yaxshilanadi. Ammo barcha protseduralar faqat to'liq tekshiruvdan so'ng va shifokor nazorati ostida mumkin.

Funktsional ichak buzilishlarining oldini olish

Har qanday kasallikning oldini olish uni davolashdan ko'ra osonroqdir. Har bir inson bilishi kerak bo'lgan ichak kasalliklarining oldini olish qoidalari mavjud. Keling, ularni sanab o'tamiz:

1. Oziq-ovqat har xil bo'lishi kerak.
2. Kuniga 5-6 marta kichik qismlarda, qisman ovqatlanish yaxshidir.
3. Menyuda ko'p miqdorda tolani o'z ichiga olgan butun donli non, don, banan, piyoz, kepak bo'lishi kerak.
4. Agar gaz hosil bo'lishiga moyil bo'lsangiz, dietangizdan gaz hosil qiluvchi ovqatlarni chiqarib tashlang.
5. Tabiiy laksatif mahsulotlardan foydalaning: olxo'ri, sut kislotasi mahsulotlari, kepak.
6. Faol hayot tarzini olib borish.
7. Kasalliklarga olib kelishini nazorat qilish ovqat hazm qilish tizimi.
8. Rad etish yomon odatlar.

Ushbu oddiy qoidalarga rioya qilish orqali siz ichakning funktsional buzilishlari kabi kasalliklardan qochishingiz mumkin.

Ovqat hazm qilish tizimidagi tez-tez buzilishlar funktsional ichak buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Biroq, bu kontseptsiya tashxis emas, balki shunga o'xshash belgilarga olib keladigan kasalliklar guruhining nomidir.

Funktsional ichak buzilishining namoyon bo'lishidan xalos bo'lish uchun uning faoliyatida buzilishlarga nima sabab bo'lganini va bu alomatlar boshqa kasalliklarning oqibati ekanligini aniq aniqlash kerak.

Funktsional ichak buzilishi kontseptsiyasi bilan shifokorlar og'riq bilan birga bo'lgan uning faoliyatidagi o'zgarishlarni nazarda tutadilar.

Bunday klinik sharoitlar kamdan-kam hollarda tizimli va metabolik jarayonlarning buzilishi yoki tarkibiy o'zgarishlar bilan birga keladi, chunki ular organik asosga ega emas.

Biroq, buzilish bilan birga keladigan alomatlar bemorning hayotdagi qulaylik darajasini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.

Ga binoan xalqaro tasnifi funktsional turdagi oshqozon-ichak trakti patologiyalari, ushbu toifadagi asosiy kasalliklar:

• irritabiy ichak sindromi. Bu ichak orqali najasning harakatlanishi va defekatsiya jarayonining buzilishi bilan birgalikda qorin bo'shlig'idagi noqulaylikda o'zini namoyon qiladi. Ta'riflangan belgilar bir yil ichida takrorlansa, aniq tashxis qo'yish mumkin;
• funktsional shishiradi. Qorin bo'shlig'ining ichki kengayishining takroriy tuyg'usi bilan birga, lekin uning kattalashishisiz. Funktsional og'ishlarning boshqa turlari yo'q;
• funktsional ich qotishi. Noma'lum etiologiyaning kamdan-kam uchraydigan, ammo qiyin defekatsiya harakatlarida o'zini namoyon qiladi. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichakda qoldiq najas hissi bilan birga bo'lishi mumkin. Disfunktsiyaning sababi ichak tranzitining etarli darajada faol emasligi;
• funktsional diareya. Qorin bo'shlig'ida og'riq yoki noqulayliksiz vaqti-vaqti bilan takrorlanadigan bo'shashgan najas sindromi. Alohida kasallik yoki ichak traktining sindromli tirnash xususiyati sifatida qaralishi mumkin;
• nonspesifik funktsional buzilish. Ichak traktining to'liq bo'shatilmasligi, ortiqcha gaz va defekatsiyaga bo'lgan imperativ istak fonida meteorizm, oshqozonda shovqin, to'liqlik hissi bilan birga keladi.

Ichak traktidagi ko'pgina funktsional anormalliklarning belgilari o'xshashdir, bu ularning tashxisini qiyinlashtiradi.

Foydali maqola? Havolani ulashing

Bilan aloqada

Sinfdoshlar

Klinik ko'rinishlarni tahlil qilishdan tashqari, diagnostik tadqiqotlarni o'tkazish kerak, bu orqali ichakdagi o'zgarishlarning organik tabiatini istisno qilish mumkin.

Irritabiy ichak sindromining xususiyatlari

Irritabiy ichak sindromi (IBS) funktsional tabiatning boshqa oshqozon-ichak kasalliklari orasida asosiy rol o'ynaydi.

IBS - bu nafaqat najasning muntazamligi, balki qorin bo'shlig'idagi og'riqlar bilan birlashtirilgan najasning tabiati ham o'zgargan kasallik. Bundan tashqari, defekatsiya harakatidan keyin noxush alomatlar yo'qoladi.

Najasning tabiati IBS turini ko'rsatishi mumkin, ammo bemor laksatif yoki tiklovchi dori-darmonlarni qabul qilmagan bo'lsa.

Funktsional ichak buzilishining kuchayishi paytida og'riq va noqulaylik hissi paydo bo'lishi mumkin. turli hududlar qorin.

Spazmlar yoki kolik vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi va bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi. Relapsning chastotasi va intensivligi individualdir.

Irritabiy ichak sindromining kuchayishi najasdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi. Turli bemorlarda bu alomat turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi - ich qotishi shaklida, diareya shaklida yoki ularning almashinuvi shaklida.

Bunday holda, najas tabiatda suvli yoki lentaga o'xshash bo'lishi mumkin va shilimshiqni o'z ichiga oladi. Tez-tez defekatsiya qilish istagi paydo bo'lishi mumkin, ayniqsa ertalab.

Funktsional ichak buzilishiga xos bo'lgan boshqa alomatlar ko'ngil aynish, qichishish, charchoq hissi, ishtahaning etishmasligi, mushaklarning og'rig'i va bosh og'rig'i, ko'p miqdorda gaz, oshqozon yonishi, bel og'rig'i va siydik pufagining tirnash xususiyati hisoblanadi.

Funktsional oshqozon-ichak buzilishining sabablari

Oshqozon-ichak traktining buzilishi ko'plab omillar ta'sirida shakllangan murakkab hodisadir. Bularga ovqat hazm qilish traktining ayrim qismlarida, ingichka va katta ichaklarda faollikni oshirish kiradi. Oshqozon-ichak mushaklarining g'ayritabiiy qisqarishi og'riqni keltirib chiqaradi va diareya yoki ich qotishiga olib keladi.

Ovqat hazm qilish traktining mushaklarining g'ayritabiiy faoliyatining etiologiyasi to'liq aniq emas.

Hozirda ma'lum quyidagi sabablar oshqozon-ichak faoliyatini oshirish:

• ovqat hazm qilish trakti faoliyatini rag'batlantiradigan miya impulslarining yuqori faolligi. Bu stress yoki tashvish tufayli bo'lishi mumkin;
• oshqozon-ichak infektsiyalari. Virus yoki bakteriyalar qusish va diareya bilan kechadigan gastroenterit xurujini qo'zg'atishi mumkin;
• antibiotiklarni qabul qilish. Antibiotiklar bilan davolanishdan so'ng, foydali va zararli ichak bakteriyalari o'rtasidagi muvozanat buzilishi mumkin, bu esa IBS belgilarining kuchayishiga olib keladi;
• kamroq tez-tez, ichak disfunktsiyasi ba'zi oziq-ovqatlarga nisbatan murosasizlikni keltirib chiqaradi. Ushbu mahsulotlarga laktoza, yog 'kislotasi, oziq-ovqat tarkibidagi allergik moddalar.

Ko'pgina hollarda, psixo-emotsional anormalliklarning fonida ichakning ishida diskoordinatsiya kuzatiladi.

Funktsional buzilishlarning paydo bo'lishiga hissa qo'shadigan og'ishlar orasida depressiv va gipoxondriak holatlar asosiy o'rinni egallaydi.

Shifokorlar, stress buzilishlari ichakning funktsional tirnash xususiyati uchun qo'zg'atuvchi omil ekanligiga aminlar.

Xun kabi, sog'lom turmush tarzi, stress va hissiy tartibsizliklarsiz, ichak faoliyatini normallashtirishga yordam beradi.

Irritabiy ichak sindromi dunyoning mehnatga layoqatli aholisining 20 foiziga ta'sir qiladi.

Buzilishning sabablarini aniqlash qiyin, chunki bu muammo murakkab.

Ammo, agar siz stressga qarshi profilaktika choralarini va uning ahamiyatini unutmasangiz, har bir kishi noxush IBS belgilari bilan kurashishi mumkin. sog'lom tasvir hayot.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, sayyoramizning kattalar aholisining taxminan beshdan bir qismi ichak disfunktsiyasining turli ko'rinishlaridan aziyat chekmoqda. Ushbu kasallik ma'lum ichak muammolari tufayli yuzaga keladi va ko'pincha ichak buzilishi yoki "irritabiy ichak sindromi" deb ataladi.

Qorin og'rig'i va najasning buzilishi shaklida o'zini namoyon qiladi, buning uchun o'ziga xos sabablar yo'q. Ushbu kasallik funktsionaldir va shuning uchun u kamdan-kam hollarda turli laboratoriya testlari yordamida tasdiqlanadi.

Ichak disfunktsiyasining sabablari va belgilari

Insonning ichki organlari: ichaklar

Ichak disfunktsiyasi barcha yoshdagi odamlarda uchraydi: bolalardan kattalarga. Ko'pchilik umumiy sabab Kasallikning rivojlanishi uchun bemorning doimiy stressi. Shuningdek, ichak disfunktsiyasining rivojlanishining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

Turli xillarga qo'shimcha ravishda yuqumli kasalliklar, ichak disfunktsiyasining sababi dietadan ba'zi oziq-ovqatlarga individual intolerans bo'lishi mumkin. Shuning uchun, ayrim hollarda, kasallik yog'li oziq-ovqat yoki ko'p miqdorda tolani o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni haddan tashqari iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi.

Ba'zida ba'zi oziq-ovqatlarga allergik reaktsiyalar ichak disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, u mos kelmaydigan mahsulotlar yoki yomon, past sifatli ovqat iste'mol qilganda paydo bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, ichaklarda patologiya paydo bo'lganda, unda toksinlar paydo bo'la boshlaydi, bu esa bemorning butun tanasiga yomon ta'sir qiladi.

Ayollarda ichak disfunktsiyasi maxsus sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin. davomida sodir bo'ladi hayz davri, ba'zida paydo bo'lishi mumkin bo'lgan turli xil gormonal kasalliklar tufayli. Ichak buzilishi turli xil salbiy belgilar bilan tavsiflanadi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. shishiradi
2. ichak hududida og'riq
3. diareya
4. ich qotishi

Shuning uchun, agar biron bir tekshiruv yuqorida ko'rsatilgan belgilarning paydo bo'lishining ob'ektiv sababini aniqlamasa, unda ular aniq ichak disfunktsiyasi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar ko'pincha ertalab, uyqudan keyin paydo bo'ladi. Ular har xil intensivlik bilan ajralib turadi va bardoshli yoki juda kuchli bo'lishi mumkin.

Shuningdek, ertalab bemorda meteorizm va doimiy diareya azoblanishi mumkin. Bu ichaklarda doimiy to'yinganlik hissi bilan birga keladi, bu ba'zan defekatsiyadan keyin ham yo'qolmaydi. Bularning barchasiga qo'shimcha ravishda, bemorning oshqozonida shovqin paydo bo'ladi va ko'pincha najasda shilimshiq topilishi mumkin.

Og'riq va diareya, ichak disfunktsiyasi bilan, ko'pincha ovqatdan keyin yoki stress paytida aniqlanishi mumkin. Ba'zi odamlar tenesmusni boshdan kechirishlari mumkin, bu og'riq yoki og'riqlar mavjud bo'lgan defekatsiyaga soxta istak noqulaylik to'g'ri ichakda.

Ichak disfunktsiyasining bu belgilari turli bemorlarda turlicha namoyon bo'lishi mumkin: ba'zilarida ular talaffuz qilinadi, boshqalarda esa aksincha. Biroq, agar biron bir alomat paydo bo'lsa, unda bu mutaxassisga murojaat qilish uchun mutlaqo ob'ektiv sababdir.

Ichak buzilishi bir qator sabablarga ega bo'lgan kasallikdir. Bu turli xil alomatlar bilan birga keladi, ularning namoyon bo'lishi turli odamlarda turlicha namoyon bo'ladi. Ulardan eng keng tarqalgani: ich qotishi, diareya, qorin bo'shlig'idagi og'riqlar. Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, mutaxassisdan maslahat so'rash tavsiya etiladi.

Ichak disfunktsiyasini davolash

Shifokor ichak disfunktsiyasining sababini aniqlashi kerak

Ichak disfunktsiyasini davolashdan oldin shifokor kasallikning sababini aniqlashi kerak. Agar uning rivojlanishining sababi uzoq muddatli stressli holat bo'lsa, unda davolovchi shifokor bemorga turli xil tasalli beruvchi mashg'ulotlarni tavsiya qilishi mumkin: yoga, yugurish, yugurish, toza havoda yurish.

Ular tanani tinchlantirishga va asab tizimini barqarorlashtirishga yordam beradi. Agar stressli holat ketmasa va bemorga juda uzoq vaqt hamroh bo'lsa, unda har xil sedativlar va antidepressantlar.

Agar ichak disfunktsiyasining sabablari boshqa narsa bo'lsa, ularga qarab quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

1. antispazmodiklar - og'riq bilan kurashish uchun
2. laksatiflar - ich qotishi bilan kurashish uchun
3. antidiarrheals - diareya bilan kurashish uchun

Ichak disfunktsiyasi tufayli og'riqni yo'qotish uchun ko'pincha Sparex, Niaspam, Duspatalin va boshqalar qo'llaniladi. Ular ichaklarga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi va normal qisqarishga yordam beradi. Biroq, ba'zi hollarda ulardan foydalanish taqiqlanadi, chunki ular homiladorlik paytida ayollar tomonidan qabul qilinmasligi kerak bo'lgan yalpiz moyi mavjud.

Ichak disfunktsiyasining yana bir nomi irritabiy ichak sindromidir.

Laksatiflar axlatni yumshatadi va ichak harakati jarayonini normallashtirishga yordam beradi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilish paytida bemor tanani suvsizlanishdan himoya qilish uchun ko'p miqdorda suyuqlik ichishi kerak. Diareya bilan kechadigan ichak disfunktsiyasi imodium va loperamid kabi turli xil bog'lovchi vositalardan foydalanishni talab qiladi.

Ular ichak harakatini sekinlashtiradi va unda najas qolish vaqtini oshiradi. Natijada, suyuq axlatning qalinlashishi uchun ko'proq vaqt bor va ichak harakati normallashadi.

Ichak kasalliklari uchun turli xil parhezlarga rioya qilish tavsiya etiladi, ularning terapevtik ta'siri dori-darmonlarga o'xshaydi. Kabızlıkdan aziyat chekadigan bemorlar ko'proq suyuqlik iste'mol qilishlari, kepakli non, turli yog'lar, baliq, go'sht va donli mahsulotlarni iste'mol qilishlari kerak. Shu bilan birga, ular uchun qahva, jele, shokolad va yog'li xamirdan tayyorlangan xamir ovqatlarini iste'mol qilish juda istalmagan.

Diareya bo'lsa, bemorning dietasidan ichak motorikasini va bo'shatish jarayonini tezlashtiradigan ovqatni chiqarib tashlash kerak. Ratsionda qahva, choy va quruq pechene bo'lishi mumkin. Kefir va tvorogni iste'mol qilish tavsiya etiladi, tuxum va go'sht esa bir muddat chiqarib tashlanadi.

Ichak faoliyatini normallashtirishga yordam beradigan oziq-ovqatga foydali bakteriyalarni o'z ichiga olgan maxsus qo'shimchalar qo'shilishi mumkin.

Ichak disfunktsiyasini davolash kasallikka sabab bo'lgan sabablarga qarab amalga oshiriladi. Agar kasallikning sababi stress bo'lsa, unda asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan faoliyat va dori-darmonlar tavsiya etiladi. Kabızlık va diareya uchun maxsus qabul qilish tavsiya etiladi dorilar va ichak faoliyatini normallashtirishga yordam beradigan turli xil parhezlar.

Boladagi ichak disfunktsiyasi

Oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda ichak disfunktsiyasi tez-tez uchraydi

Bolalardagi ichak kasalliklari - juda tez-tez kasallik, shuning uchun ota-onalar bunga nima sabab bo'lishi mumkinligini bilishlari kerak. Kichkina bolalarda ichak buzilishlari ovqat hazm qilish tizimining etarli darajada rivojlanmaganligi tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu esa ma'lum oziq-ovqatlarning normal singishiga moslashtirilmagan. Keksa bolalar kattalar kabi sabablarga ko'ra ichak disfunktsiyasidan aziyat chekishi mumkin.

Farqlar shundaki, bolalar va kattalarda kasallik ba'zi farqlar bilan rivojlanadi. Bolalar diareya va unga hamroh bo'lgan alomatlarga nisbatan kamroq toqat qiladilar. Bolalardagi ichak disfunktsiyasi kattalarnikiga qaraganda uzoqroq davom etadi va o'z-o'zidan o'tib ketmaydi. Bolaning tanasi kasallik bilan kurashish uchun yordamga muhtoj. Ota-onalar pediatrning ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qilishlari kerak, chunki oddiy diareya disbiyozga aylanishi xavfi mavjud va bu juda jiddiy kasallik.

dan chetlanishlar normal ishlashi ovqat hazm qilish tizimi turli metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi, bu esa barcha tana tizimlarining holatining umumiy yomonlashishiga olib keladi. Ular orasida biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• immunitetning pasayishi
• Bolaning e'tibori va xotirasining pasayishi
• letargiya
• asabiylashish kuchaygan

Bolalarda bu kasallik tabiatda yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin. Birinchisini tashxislash va davolash osonroq, ammo ikkinchisi simptomlarni jiddiyroq tahlil qilishni va turli xil testlarni talab qiladi. Yuqumli bo'lmagan diareya uchun shifokor mikroblar bilan kurashish uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni buyurishi mumkin: buzilishning eng ko'p aybdorlari. Chaqaloqdagi diareyani noto'g'ri davolash sabab bo'lishi mumkin o'tkir shakl odatda bir hafta ichida o'tib ketadigan kasallik.

Ichak disfunktsiyasi ko'plab qo'shimcha belgilarga ega

Diareya va unga hamroh bo'lgan alomatlar odatdagidan ko'ra uzoqroq davom etadigan hollarda surunkali ichak buzilishi bo'lishi mumkin. Kasallikning bu shakli diareya to'xtaganidan keyin ham, ko'ngil aynishi va qusishning alohida holatlari va chaqaloqning haroratining keskin ko'tarilishi mumkinligi bilan tavsiflanadi.

Kattaroq bolalardagi diareya noto'g'ri ovqatlanish, turli xil vitaminlar etishmasligi, yomon ovqatdan zaharlanish, infektsiyalar va kasalliklardan kelib chiqishi mumkin. allergik reaktsiyalar. Agar diareya bir kundan ortiq davom etsa, mutaxassis shifokordan yordam so'rash tavsiya etiladi.

Ushbu alomatlar bolalarning ayrim kasalliklari (skarlatina, qizamiq) tufayli yuzaga kelishi mumkin, ular mustaqil ravishda davolash tavsiya etilmaydi, chunki bu bola uchun xavflidir. Davolovchi shifokor olib boradi zarur diagnostika va tayinlaydi to'g'ri davolash. Bolalardagi ichak buzilishi ularning yoshiga qarab o'zgaradi. Shunday qilib, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ovqat hazm qilish tizimining etarli darajada rivojlanmaganligi sabab bo'lishi mumkin, va katta yoshdagi bolalarda ichak disfunktsiyasining sabablari kattalardagi ushbu kasallikning sabablariga o'xshash bo'lishi mumkin.

Agar bolada turli xil patologiya belgilari paydo bo'lsa, siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu holda o'z-o'zini davolash chaqaloqning sog'lig'i uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Ichak disfunktsiyasi sayyoramizning kattalar aholisining 20 foizigacha ta'sir qiladigan kasallikdir. Bu turli alomatlar bilan ifodalanishi mumkin: qorin og'rig'i, ich qotishi, diareya. Kasallikni davolashda uning sababini to'g'ri aniqlash kerak, keyin esa maxsus parhez bilan qo'llab-quvvatlanadigan etarli davolanish kursini belgilash kerak.

Bolalardagi ichak disfunktsiyasi kattalarnikiga qaraganda biroz xavfliroqdir, ayniqsa bola bir yoshga to'lmagan bo'lsa. Bunday holatda kasallikni davolash faqat mutaxassis shifokorning tavsiyalariga binoan amalga oshirilishi kerak.

Irritabiy ichak sindromi - video mavzusi:

Bolalarda ovqat hazm qilish buzilishi qanday namoyon bo'ladi? Ushbu patologik holatning belgilari quyida keltirilgan. Shuningdek, siz ushbu kasallikning nima uchun rivojlanishi va uni qanday davolash kerakligini bilib olasiz.

Asosiy ma'lumotlar

Bolalarda oshqozon buzilishi juda keng tarqalgan. Ma'lumki, qayd etilgan organ inson ovqat hazm qilish tizimini tashkil etuvchi asosiy elementlardan biridir. Uning ishidagi uzilishlar nafaqat bemorning farovonligiga, balki umuman uning sog'lig'iga ham salbiy ta'sir qiladi.

Bolalarda oshqozonning funktsional buzilishi maxsus holat, bunda ko'rib chiqilayotgan organning funktsiyalaridan biri buzilgan (masalan, vosita yoki sekretor). Bunday holda, kichik bemor epigastriumda sezilarli og'riqni his qiladi va sezilarli noqulaylik hissini boshdan kechiradi.

Ushbu holatning o'ziga xos xususiyati - oshqozon shilliq qavatida hech qanday tarkibiy o'zgarishlarning yo'qligi. Shunday qilib, tashxis bemorning so'rovi, mavjud alomatlar, test natijalari va boshqa tadqiqotlar asosida amalga oshiriladi.

Kasallik turlari, ularning sabablari

Bolalardagi ovqat hazm qilish buzilishi, aniqrog'i uning turi uning faoliyatida nomutanosiblikni keltirib chiqaradigan bir qancha omillar bilan belgilanadi. Birlamchi buzilishlar mustaqil kasalliklardir. Ularning rivojlanishining asosiy sabablari quyidagilardir:

Nima uchun bolalarda oshqozon buzilishi paydo bo'ladi? Ushbu patologiyaning ikkilamchi sabablari hamrohlik qiluvchi omillar yoki boshqa kasalliklarning oqibatlari. ichki organlar. Bularga quyidagilar kiradi:

• qon tomir va yurak kasalliklari;
• oshqozon-ichak traktining ishida buzilishlar;
• endokrin tizimning ishlashida buzilishlar;
• surunkali infektsiyalar;
• markaziy asab tizimining organik yoki funktsional kasalliklari.

Ko'pincha, bolalarda oshqozon buzilishi bir sabab emas, balki yuqorida aytib o'tilgan bir nechta omillar tufayli yuzaga keladi.

Kasallikning belgilari

Endi siz hazmsizlik kabi patologik holat nima ekanligini bilasiz. Bolalardagi simptomlar, kattalardagi kabi, har xil bo'lishi mumkin. IN zamonaviy tibbiyot Ushbu kasallikning bir nechta klinik ko'rinishlari mavjud:

• dispeptik;
• alamli;
• aralashgan.

Odatda, bolalarda funktsional hazmsizlik epigastral mintaqada og'riq kabi noxush alomatlar bilan birga keladi. Shu bilan birga, bolalar ham, kattalar ham paroksismal og'riqlar haqida gapirishadi, bu odatda kindik hududida to'plangan va vaqti-vaqti bilan.

Ushbu patologiyaga ega bo'lgan chaqaloqlarda, ayniqsa, qorin bo'shlig'iga bosilganda, engil og'riq paydo bo'lishi mumkin.

Kasallik belgilari

Farzandingizning isitmasi va oshqozoni bo'lsa, albatta pediatringizga murojaat qilishingiz kerak. Kichkina bemorning ishtahasi yomon bo'lsa, qorin bo'shlig'ida og'irlik hissi bo'lsa, shuningdek, chirigan yoki nordon ovqatning hidi va qusishga olib keladigan ko'ngil aynishi bo'lsa, shifokorga tashrif buyurish kerak.

Mutaxassislarning fikricha, kuchli qusish refleksi bola pilorospazm mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, chaqaloqdagi ovqatni yutish bilan bog'liq qiyinchiliklar kardiospazmning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Kasallikning boshqa belgilari

Bolalarda hazmsizlik qanday namoyon bo'ladi (bunday kasallik faqat gastroenterolog tomonidan davolanishi kerak)? Bolalarda ko'rib chiqilayotgan kasallik ko'pincha hamroh bo'ladi ortiqcha terlash, hissiy beqarorlik, yurak va qon tomirlarining beqarorligi, shuningdek, boshqa ichki organlar.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, asosiy ovqat hazm qilish organining bunday buzilishi mavjud maxsus shakllar aerofagiya (ya'ni havoning kuchli qichishi) kabi alomatlar kuzatiladi, o'tkir dilatatsiya oshqozon va odatiy qusish (shu jumladan to'satdan qusish hujumlari).

Yuqoridagi barcha belgilarni talab qiladi alohida e'tibor shifokorlardan. Ammo to'g'ri tashxis qo'yish uchun nafaqat buzilishning aniqlangan belgilariga, balki test natijalariga ham tayanish kerak. Faqat bu holatda mutaxassis kerakli davolanishni buyurishi, shuningdek, bemorning ovqatlanishini sozlashi mumkin.

Statistikaga ko'ra, bolalar va o'smirlar kattalarga qaraganda ko'proq oshqozon kasalliklaridan aziyat chekishadi. Bu haqiqat kompyuter va boshqa elektron uskunalar bilan uzviy bog'liq bo'lgan yoshlar muntazam ravishda psixo-emotsional yukni boshdan kechirayotganligi bilan izohlanadi. Aytgancha, buning fonida ko'plab bolalar va o'smirlar muntazam va to'yimli ovqatlanishni, gamburgerlarni gazak qilish va gazlangan ichimliklar bilan yuvishni unutishadi. Odatda bunday xatti-harakatlarning natijalari uzoq kutilmaydi.

Bolada oshqozon og'rig'i bor: nima qilish kerak?

Zamonaviy oziq-ovqat mahsulotlari har doim ham barcha sifat va xavfsizlik talablariga javob bermaydi. Shuning uchun oshqozon-ichak trakti kasalliklari boshqalar orasida birinchi o'rinni egalladi.

Ko'pincha bu muammo yosh bolalar va o'smirlarda uchraydi, ayniqsa, agar ularning ota-onalari o'z dietasini kuzatmasalar. Xo'sh, bolada oshqozonni qanday davolash mumkin? Ushbu kasallikning sababini bartaraf etish uchun shifokorlar foydalanishni tavsiya etadilar giyohvand bo'lmagan usullar. Mutaxassislar quyidagilarni tavsiya qiladilar:

• Oziqlanishni normallashtirish. Bunga yuqori sifatli va xavfsiz mahsulotlarni tanlash, menyuda turli xil issiq idishlarning mavjudligi, ovqatlanishning muntazamligi, iste'mol qilinadigan ichimliklar orasida qahva, issiq shokolad va gazlangan suvning yo'qligi, shuningdek, qovurilgan mahsulotlarni to'liq chiqarib tashlash kiradi. achchiq, yog'li va sho'r ovqatlar.
• Agar kattalardagi oshqozon buzilishi zararli ish sharoitlari bilan bog'liq bo'lsa, unda ularni yo'q qilish kerak. Buning uchun siz tungi vaqtda ishlashdan bosh tortishingiz, shuningdek, tez-tez ish safarlarini bekor qilishingiz kerak.
• Sog'lom turmush tarzi. Oshqozon buzilishining sabablarini bartaraf etishning bu usuli muntazam jismoniy mashqlar va jismoniy mashqlar, ish va dam olishni almashtirish, yomon odatlardan voz kechishni (masalan, chekish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni) o'z ichiga oladi.

Ovqat hazm qilish buzilishining aksariyat holatlarida bunday choralar nafaqat bemorning ahvolini sezilarli darajada yaxshilashi, balki boshqa ichki organlardagi nosozliklarni ham bartaraf etishi mumkin.

Bolada isitma va oshqozon buzilishi nafaqat erta, balki davrda ham kuzatilishi mumkin Yoshlik. Aytgancha, bunday bolalarda ko'rib chiqilayotgan patologiyaning belgilari gastritga juda o'xshaydi. Aniqroq tashxis qo'yish uchun morfologik tasdiqlash talab qilinadi.

Bolalarda oshqozon buzilishi uchun dorilar jiddiy kasalliklar uchun, shuningdek, ushbu kasallikning juda ko'p belgilari mavjudligi uchun qo'llaniladi. Bundan tashqari, bu holatda bemorga maxsus parhez buyuriladi.

Dori-darmonlarni davolash

Bolalar uchun qanday oshqozonni davolash vositasidan foydalanishim kerak? Mutaxassislarning ta'kidlashicha, vosita buzilishlarini bartaraf etish uchun bolalarga quyidagi guruhlardan dori-darmonlarni buyurish mumkin: antispazmodiklar, antikolinerjiklar, selektiv xolinomimetiklar va prokinetika. Agar sekretsiya buzilishlarini tuzatish zarur bo'lsa, shifokorlar antasidlar yoki antikolinerjiklardan foydalanishni tavsiya etadilar.

Vegetativ kasalliklar uchun sedativ ta'sirga ega bo'lgan dorilar va turli o'tlardan foydalanishga ruxsat beriladi. Shuningdek, ushbu patologiya bilan akupunktur, antidepressantlar, elektrosleep, massaj, gimnastika, suv muolajalari. Agar oshqozon buzilishi psixo-emotsional ortiqcha yuk tufayli yuzaga kelsa, u holda psixiatr bilan maslahatlashish ko'rsatiladi.

Yosh bolalarni davolash

Oshqozon buzilishi uchun o'smirlar va kattalar uchun turli xil dori-darmonlar va boshqa protseduralar belgilanishi mumkin bo'lsa-da, bunday davolash usullari yosh bolalar uchun mos emas. Xo'sh, agar bolada shunga o'xshash kasallik paydo bo'lsa, nima qilish kerak?

Oshqozonni muvaffaqiyatli davolashning asosiy sharti kichik bola suvsizlanishning oldini olish uchun etarli miqdorda suyuqlik ichishdir.

Agar oshqozon patologiyalari bilan bola ko'kragini, shuningdek, formulali shishani o'z ixtiyori bilan va tez-tez qabul qilsa, u bu bilan cheklanmasligi kerak. Shuningdek, chaqaloqqa qo'shimcha elektrolitik eritma berilishi kerak. "Regidron" preparati bu kabi harakat qilishi mumkin. Ushbu vosita tiklanishga yordam beradi suv balansi bolaning tanasida.

Mutaxassislarning fikricha, oshqozon bilan bog'liq muammolar bo'lsa, bolangizga glyukoza bo'lgan meva sharbatlarini bermaslik kerak. Bolalarga gazlangan ichimliklar ichish ham taqiqlanadi. Agar siz ushbu maslahatni e'tiborsiz qoldirsangiz, sanab o'tilgan mahsulotlar diareyani oshiradi va bolaning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Aytgancha, bolalarga mustahkamlovchi dorilarni berish tavsiya etilmaydi, chunki ular 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun kontrendikedir.

Agar kasal bola allaqachon 6 oylik bo'lsa, unda rivojlanish bilan kuchli diareya Unga pyuresi pishgan banan yoki guruch suvini berishingiz mumkin. Kattaroq bolalar uchun kraxmalli ovqatlar va tovuq go'shti idealdir.

Agar bolada ikki kun yoki undan ko'proq vaqt davomida oshqozon og'rig'i tufayli bo'shashgan axlat bo'lsa va ovqatlanish cheklovlari uning holatiga hech qanday ta'sir qilmasa, unda siz albatta shifokor bilan maslahatlashingiz kerak. Dorixonalarda ushbu holatni davolash uchun mo'ljallangan dori-darmonlarni mustaqil ravishda sotib olish tavsiya etilmaydi.

Ketma-ketlik

Ba'zi dori-darmonlarni qo'llashning maqsadga muvofiqligi, ularning dozalari, shuningdek, oshqozon kasalliklarini davolash muddati faqat shifokor tomonidan belgilanadi.

Agar ko'rib chiqilayotgan kasallik rivojlanishning ikkilamchi sabablariga ega bo'lsa, unda davolanish asosiy simptomlarni va buzilishning o'ziga sabab bo'lgan patologiyalarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lishi kerak. Shu maqsadda, shikoyatlari bilan kasal bola yoki kattalar qattiq og'riq oshqozonda terapevt yoki gastroenterologda 12 oy muddatga ro'yxatga olinishi kerak. Bunday holda, bemorni tekshirish har olti oyda bir marta o'tkazilishi kerak.

Oshqozon bilan og'rigan bolaning dietasi shifo jarayoni uchun juda muhimdir. Kichkintoy yoki kattalar uchun to'g'ri ovqatlanish shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holda, shifokor bemorga taqiqlangan va ruxsat etilgan mahsulotlarni ko'rsatadigan broshyurani berishi kerak.

Ayniqsa og'ir holatlarda bemorga uchrashuv tayinlanadi sedativlar, shuningdek, o'rtacha yuklar.

Agar bir muncha vaqt o'tgach, oshqozon buzilishining asosiy belgilari endi takrorlanmasa, unda ko'proq intensiv terapiya talab qilinmaydi. Bunday holda, bemor registrdan chiqariladi.

Oshqozon buzilishi uchun o'z vaqtida shifokorga murojaat qilmasangiz, bola oshqozon-ichak traktida jiddiy buzilishlarni boshdan kechirishi mumkin, bu esa oshqozon yarasi yoki oshqozon yarasiga aylanishi mumkin. surunkali gastrit. Bunday holda, alomatlar va davolash sezilarli darajada farq qiladi.

Oshqozon bilan og'rigan bolaning to'g'ri ovqatlanishi juda ko'p muhim. Odatda kasallikning kuchayishi paytida maxsus parhez qo'llaniladi. Shu bilan birga, bolaning dietasi o'z ichiga oladi nikotinik kislota va qo'shimcha C va B vitaminlari.

Kasal chaqaloq uchun mo'ljallangan barcha idishlarni faqat bug'da pishirish kerak. Mahsulotlarni qaynatilgan holda ham iste'mol qilish mumkin.

Agar oshqozon bezovta bo'lsa, siz kichik qismlarda, ya'ni kuniga 6 martagacha ovqatlanishingiz kerak. Kasallikning asosiy belgilari bartaraf etilganda, bemor muvozanatli dietaga o'tkaziladi. Unga yumshoq parhez ham tavsiya etiladi.

Qaysi profilaktika choralari Siz va farzandingiz uchun oshqozon buzilishining oldini olish uchun qanday choralar ko'rishingiz mumkin? Ko'rib chiqilayotgan kasallikning birlamchi profilaktikasi sog'lom turmush tarzini joriy etishdir. Bu nafaqat oshqozon-ichak traktining ishida buzilishlarga olib keladigan ko'plab sabablarni bartaraf etishga, balki bemorning ahvolini ham yaxshilaydi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, kun tartibiga to'g'ri rioya qilish, jismoniy ortiqcha yuk etishmasligi, muvozanatli ovqatlanish, shuningdek, yo'q qilish. asabiy taranglik qayd etilgan tashxis bilan kasallanganlar, shu jumladan bolalar sonini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi.

Agar bolada qorin bo'shlig'i organlari kasalliklari bo'lsa yoki oshqozon buzilishining rivojlanishiga hissa qo'shadigan gelmintik infestatsiyalar bo'lsa, unda profilaktik tadbirlar hozirda olib borilayotgan davolanish bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak. Kichkina bemorni reabilitatsiya qilish uchun unga sanatoriy-kurort terapiyasidan o'tish tavsiya etiladi.

Inson tanasi oqilona va etarlicha muvozanatli mexanizmdir.

Fanga ma'lum bo'lgan barcha yuqumli kasalliklar orasida yuqumli mononuklyoz alohida o'rni bor...

Rasmiy tibbiyot "stenokardiya" deb ataydigan kasallik haqida dunyo uzoq vaqtdan beri biladi.

Parotit (ilmiy nomi: parotit) yuqumli kasallik deyiladi ...

Jigar kolikasi xolelitiyozning odatiy ko'rinishidir.

Miya shishi - oqibatlari ortiqcha yuklar tanasi.

Dunyoda hech qachon ARVI (o'tkir respirator virusli kasalliklar) bilan kasallanmagan odamlar yo'q...

Sog'lom inson tanasi suv va oziq-ovqatdan olingan juda ko'p tuzlarni o'zlashtira oladi ...

Bursit tizza bo'g'imi sportchilar orasida keng tarqalgan kasallik...

Funktsional ichak buzilishi

Funktsional ichak kasalliklari: ta'rifi va davolash usullari

Tibbiyotda yo'g'on ichakning funktsional kasalliklari (yoki ichakning funktsional buzilishlari) atamasi oshqozon-ichak traktining o'rta yoki pastki qismida yuzaga keladigan ichak kasalliklari guruhiga ishora qiladi. Funktsional buzilishlar anatomik anomaliyalar (o'smalar yoki massalar) yoki bu alomatlarni tushuntirishi mumkin bo'lgan biokimyoviy anormalliklardan kelib chiqmaydi.

Standart tibbiy testlar, masalan, rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi, qon testlari va endoskopik tekshiruvlar, ular PRK tashxisini qo'yishga harakat qilishadi, odatda patologiyalarni aniqlamaydilar, bu normal diapazondan tashqariga chiqmaydigan natijalarni ko'rsatadi.

Semptomlarga quyidagilar kiradi:

• Qorindagi og'riq;
• tez to'yinganlik hissi;
• ko'ngil aynishi;
• shishiradi;
• turli alomatlar ichak harakatining buzilishi;

Funktsional ichak buzilishlariga quyidagilar kiradi:

• Irritabiy ichak sindromi.
• Funktsional ich qotishi.
• Funktsional dispepsiya.
• Funktsional diareya.
• To'g'ri ichakning funktsional og'rig'i.
• Surunkali funktsional ichak og'rig'i.
• Fekal inkontinans.

Ro'yxatdagi birinchi uchta kasallik eng keng tarqalgan.

Qorinning pastki qismida ichak harakati bilan bog'liq surunkali yoki takroriy og'riqli alomatlar, ichak odatlarining o'zgarishi (diareya, ich qotishi yoki ikkalasining almashinishi), ichak harakatida to'liq bo'lmagan evakuatsiya hissi, axlatda shilliq va shishiradi.

Kamdan-kam, og'riqli, qattiq yoki katta ichak harakatlari.

Kabızlık bemorlar tomonidan turli yo'llar bilan tashxis qilinadi va qabul qilinadi. Shubhasiz, defekatsiya chastotasini aniqlash etarli emas, garchi har 3 kunda 1 martadan kam bo'lsa, odatda normadan tashqarida hisoblanadi. Biroq, ko'pchilik bemorlar ichak harakati paytida haddan tashqari zo'riqish, ichak harakatini o'tkazishda qiyinchiliklarga duch kelganda yoki ichaklarini to'liq bo'shatgandek his qilmasa, ich qotib qolgan deb hisoblashadi. Bunday turli xil ta'riflar bilan kasallikning tarqalishini aniqlash qiyin, turli baholar 3 dan 20% gacha. Qabziyat bilan og'rigan bemorlarning sezilarli soni (ehtimol 50% dan ko'prog'i) to'g'ri ichakni evakuatsiya qilishning buzilishiga olib keladigan dalillar ortib bormoqda. Oddiy defekatsiya yo'g'on ichakning qisqarishini muvofiqlashtirishni, qorin bo'shlig'i bosimini ixtiyoriy ravishda oshirishni, tos bo'shlig'i va anal sfinkter mushaklarining bo'shashishini talab qiladi.

Dispepsiya ham keng tarqalgan muammodir (tarqalishi 20% ni tashkil qiladi). Kasallik surunkali yoki takroriy alomatlar bilan tavsiflanadi yuqori maydon qorin og'rig'i yoki noqulaylik, erta to'yinganlik, to'liqlik hissi, ko'ngil aynishi, shishiradi va qayt qilish.

Ichakning funktsional buzilishlari guruhi, to'liqlik yoki shishiradi hissi ustunlik qilganda.

Doimiy yoki takroriy, og'riqsiz ichak harakati kuniga uch marta yoki undan ko'p, shakllanmagan yoki bo'shashgan najaslar.

Oshqozon-ichak traktining doimiy yoki tez-tez takrorlanadigan og'rig'i, ichak funktsiyasi bilan bog'liq bo'lmagan yoki kamdan-kam hollarda bog'liq bo'lib, kundalik faoliyatni yo'qotish bilan tavsiflanadi.

Strukturaviy anomaliyalar yoki nevrologik sabablar bo'lmasa, najasning takroriy nazoratsiz chiqishi.

Levator sindromi - bir necha soatdan bir necha kungacha davom etadigan to'g'ri ichakdagi zerikarli og'riq. Spastik proktologiya kamdan-kam uchraydigan, to'satdan, qisqa muddatli anal sohasidagi kuchli og'riqdir.

Disynergik defekatsiya yoki paradoksal defekatsiya.

Bu psixiatrik kasalliklar emasligini tushunish kerak, garchi hissiy stress va psixologik qiyinchiliklar funktsional buzilishlarning alomatlarini kuchaytirishi mumkin.

PRK ning uchta asosiy xususiyati mavjud - anormal harakatchanlik, yuqori sezuvchanlik va miya-ichak aloqasining disfunktsiyasi.

Motilite - oshqozon-ichak traktining mushak faoliyati bo'lib, u mohiyatan ichi bo'sh mushak naychasidir. Oddiy vosita faolligi (peristaltika deb ataladigan) mushaklar qisqarishining yuqoridan pastgacha tartibli ketma-ketligidir. Funktsional buzilishlarda ichak harakati anormaldir. Bu og'riqni keltirib chiqaradigan mushaklarning spazmlari bo'lishi mumkin; va kasılmalar juda tez, juda sekin yoki tartibsiz.

Sezuvchanlik yoki oshqozon-ichak trakti nervlarining stimulyatsiyaga qanday javob berishi (masalan, ovqat hazm qilish). Funktsional oshqozon-ichak kasalliklarida nervlar ba'zan juda sezgir bo'lib, hatto oddiy ichak qisqarishi ham og'riq yoki noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Miya va ichak aloqasining buzilishi - bu miya va oshqozon-ichak trakti o'rtasidagi normal aloqaning buzilishi yoki disharmoniyasi.

Diagnostika

Yaxshiyamki, so'nggi yigirma yil ichida ushbu sohada o'sib borayotgan tadqiqotlarda yaqqol ko'rinib turganidek, funktsional ichak buzilishiga e'tibor va tushunish ortib bormoqda.

Organik kasalliklarni tashxislash uchun ishlatiladigan rentgen nurlari, kompyuter tomografiyasi va boshqalar kabi an'anaviy tibbiy testlar odatda PRK bilan kasallangan odamlarda anormalliklarni ko'rsatmaganligi sababli, butun dunyodagi shifokorlar ichakning funktsional buzilishlarining belgilari va boshqa xususiyatlarini tahlil qiladilar va o'rganadilar.

Ularning hamkorligi Rim konsensusi deb ataladigan PRK diagnostikasi uchun simptomlarga asoslangan mezonlarni ishlab chiqishga olib keldi. Shunday qilib, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishi diagnostikasi ma'lum bir funktsional buzilish uchun Rim konsensus mezonlariga javob beradigan alomatlar va boshqa omillarning kombinatsiyasi asosida amalga oshirilishi mumkin.

Bu migren kabi boshqa kasalliklarni aniqlashga o'xshaydi, uni ham tanib bo'lmaydi rentgen nurlari h.k., lekin bemorning boshdan kechirgan belgilariga qarab tashxis qo'yish mumkin.

Psixologik jihatlar

Ushbu kasalliklarning psixososyal jihatlarini o'rganish qiziqarli kuzatuvni berdi:

Birinchidan, psixologik stress funktsional buzilishlarning alomatlarini kuchaytirishi mumkin. Miya va oshqozon-ichak trakti o'rtasida o'zaro bog'liqlik mavjud bo'lib, u ba'zan qorin miyasi deb ataladi. Tashqi omillar stress, his-tuyg'ular yoki fikrlar sezuvchanlik, harakatchanlik va oshqozon-ichak sekretsiyalariga ta'sir qilishi mumkin. Boshqacha qilib aytganda, miya ichakka ta'sir qiladi.

Ammo ichak faoliyati miyaga ta'sir qiladi, og'riqni his qilishni buzadi, bemorning kayfiyati va xatti-harakatlariga ta'sir qiladi.

Davolash usullari

Davolash bemorning o'ziga xos belgilariga bog'liq. G'ayritabiiy vosita qobiliyatlari yoki sezuvchanlik kabi turli xil alomatlarga ta'sir qiladigan dorilar buyuriladi.

Bentil yoki Levsin kabi antispazmodiklar oshqozon-ichak traktidagi spazmlarni bartaraf etish uchun foydali bo'lishi mumkin. Ular, ayniqsa, krampga olib kelishi mumkin bo'lgan hodisadan oldin qabul qilinganda samarali bo'ladi. Masalan, ovqatdan oldin qabul qilinganda, ular spazm va og'riqlarga olib keladigan funktsional buzilishlarga xos bo'lgan haddan tashqari reaktsiyani susaytiradi.

Tegaserod kabi ichak motorikasini davolash uchun dorilar oshqozon-ichak trakti harakatini tezlashtiradi, bu ayniqsa surunkali ich qotishini davolash uchun foydalidir. Afsuski, bugungi kunda ichak motorikasini to'g'rilaydigan juda kam boshqa dorilar ishlab chiqariladi.

Kabızlık uchun dorilar yoki laksatiflarni dorixonalarda sotib olish mumkin; va ularning ko'pchiligi engil alomatlar uchun foydali bo'lishi mumkin. Lomotil yoki Forlaks kabi retsept bo'yicha dori-darmonlar semptomlar yanada og'irlashganda ishlatilishi mumkin.

Antidepressantlar ko'pincha depressiyani davolash uchun emas, balki oshqozon-ichak traktida surunkali og'riqni kamaytirish uchun buyuriladi. Ushbu dorilar miya-ichak aloqasini og'riq intensivligini kamaytiradigan tarzda o'zgartirishga qaratilgan. Ulardan ba'zilari og'riqni kamaytirishda, oshqozon-ichak traktida to'g'ridan-to'g'ri ta'sir qilishda, boshqalari esa harakatchanlikni normallashtirishda samarali.

Funktsional ichak kasalliklari uchun foydali bo'lgan boshqa dori-darmonlarga Buspirone kiradi - oshqozon-ichak traktining devorlarini bo'shashtirishga yordam beradi; va Phenergan - ko'ngil aynishi va qayt qilish uchun ishlatiladi.

Shuningdek bor psixologik usullar gevşeme terapiyasi, gipnoz yoki kognitiv xulq-atvor terapiyasi kabi muolajalar bemorlarga simptomlarni va ularga javoblarni boshqarishni o'rganishga yordam beradi.

Istiqbollar

Butun dunyodagi tadqiqotchilar yo'g'on ichakning funktsional kasalliklarini o'rganishni davom ettirmoqdalar va yangi ma'lumotlar nashr etilmoqda. Ayrim bemorlarda funktsional buzilishlarning sababi infektsiya va keyingi surunkali oshqozon-ichak muammolari (yuqumli kasalliklar uchun) bo'lishi mumkinligi aniq bo'lib bormoqda. Tadqiqotlar, shuningdek, PRK bilan kasallangan ba'zi odamlarda oshqozon-ichak traktida surunkali, past darajadagi yallig'lanishni aniqladi.

Yangi diagnostika usullari ishlab chiqilmoqda, istiqbolli ko'rinadigan yangi dorilar sinovdan o'tkazilmoqda. Oshqozon-ichak traktining turli funktsional buzilishlarining tabiati va sabablari bo'yicha asosiy tadqiqotlar davom etmoqda; Yangi davolash usullari bo'yicha klinik izlanishlar davom etmoqda.

Qo'shimcha ravishda:

fiziatriya.ru

5.4. Funktsional ichak buzilishlari

Funktsional ichak kasalliklari III Rim konsensusiga ko'ra, ular quyidagilarga bo'linadi: irritabiy ichak sindromi (diareya bilan irritabiy ichak sindromi, diareyasiz irritabiy ichak sindromi, qabziyat), funktsional shishiradi, funktsional qabziyat, funktsional diareya, nonspesifik funktsional ichak buzilishi.

79 AJRITAB QILIShIB ICHAK SINDROMI

Irritabiy ichak sindromi (IBS) - kamida 12 hafta davom etadigan, og'riq va / yoki qorindagi noqulaylik bilan namoyon bo'ladigan, defekatsiyadan keyin kamayib boruvchi va chastotasi, shakli va / o'zgarishi bilan kechadigan funktsional (organik patologiya bilan bog'liq bo'lmagan) ichak kasalliklari majmuasi. yoki axlatning mustahkamligi. Rim II mezoniga ko'ra, 1999 yilda bemorlarga najasning buzilishi, axlatdan keyin pasayadigan og'riq, noqulaylik va etarlicha uzoq vaqt (kamida 3 oy) davomida meteorizm tashxisi qo'yiladi. IBS ichki organlarning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri hisoblanadi, shu bilan birga, tashxis qo'yish uchun boshqa barcha ichak kasalliklarini istisno qilish kerak, shuning uchun IBS tashxisi istisno qilish tashxisidir.

Muvofiqlik. IN Yevropa davlatlari kasallik bilan kasallanish darajasi 9-14% ni tashkil qiladi. Kasallikning eng yuqori darajasi 0 yoshda sodir bo'ladi, ayollar erkaklarnikiga qaraganda 2,5 baravar ko'proq azoblanadi.

Etiologiyasi va patogenezi. IBS psixososyal ta'sirlarning o'zaro ta'siri, ichakning sensorimotor disfunktsiyasi va oilaviy tarixning buzilishiga asoslangan.

Asab tizimining disfunktsiyasi vegetativ nerv sistemasining simpatik va parasimpatik qismlaridan ichak devoriga keladigan impulslarning muvofiqlashtirilishining buzilishiga olib keladi, bu esa ichak harakatining buzilishiga olib keladi. IBS, psixo-emotsional stress, jismoniy shikastlanish, ichak infektsiyasi bo'lishi mumkin bo'lgan sensibilizatsiya qiluvchi omil ta'siridan kelib chiqqan ichki organlarning yuqori sezuvchanligining rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bu odatdagidan ko'ra ko'proq o'murtqa neyronlarning faollashishi bilan birga keladi va ko'proq neyrotransmitterlarning chiqarilishi. Og'riq impulslari bilan birga ichakning motor faolligi paydo bo'ladi.

Klinik rasm. Bemorlar ichak harakatining buzilishi yoki og'riqning rivojlanishi bilan bog'liq shikoyatlarni bildiradilar. Ichak harakatining chastotasi buzilgan (kuniga 3 martadan ortiq yoki haftasiga 3 martadan kam); axlat konsistensiyasining o'zgarishi (u qattiq yoki suyuq bo'lishi mumkin), defekatsiya jarayonining buzilishi (shoshilinchning paydo bo'lishi, defekatsiyadan keyin to'liq bo'lmagan ichak harakati hissi, tenesmus bo'lmasa), bemorlarni meteorizm bezovta qilishi mumkin. to'liqlik hissi, shovqin, gazlarning haddan tashqari chiqishi; najas bilan shilliq sekretsiyasi. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar ko'pincha ovqatlanish bilan bog'liq, defekatsiyadan keyin pasayadi, mahalliylashtirilmaydi, dietani buzish, stress va ortiqcha ish bilan qo'zg'atadi va kechasi sizni bezovta qilmaydi.

Bemorlar, qoida tariqasida, nevrologik va vegetativ kasalliklar bilan bog'liq ko'plab shikoyatlar bilan murojaat qilishadi: bosh og'rig'i, ekstremitalarning sovuqligi, nafas olishdan norozilik, uyqu buzilishi, dismenoreya, iktidarsizlik. Ba'zi bemorlar depressiya, isteriya, fobiya va vahima hujumlarini boshdan kechirishadi.

Tasniflash. ICD-10 ga muvofiq quyidagilar mavjud:

IBS, asosan ich qotishi bilan yuzaga keladi;

IBS, asosan diareya tasviri bilan yuzaga keladi;

IBS diareyasiz.

Diagnostika. IBSni tashxislash uchun kasallikning Rim klinik mezonlari (1999) qo'llaniladi. Mezonlarga quyidagilar kiradi:

Motivatsiyasiz vazn yo'qotish; - tungi simptomlarning mavjudligi;

Oshqozon-ichak traktining shikastlanishining yagona va etakchi alomati sifatida qorin bo'shlig'idagi kuchli doimiy og'riq;

Keksa yoshda kasallikning boshlanishi;

Oila tarixi (qarindoshlarda yo'g'on ichak saratoni);

Uzoq muddatli isitma;

Ichki organlarda o'zgarishlar mavjudligi (gepatomegali, splenomegali va boshqalar);

Laboratoriya ma'lumotlaridagi o'zgarishlar: axlatda qon, leykotsitoz, anemiya, ESR ortishi, qon biokimyosi parametrlarining o'zgarishi.

IBS bilan og'rigan bemorlarga ichakning yallig'lanish, qon tomir va o'sma kasalliklariga xos bo'lgan va "signalizatsiya" yoki "qizil bayroq" belgilari deb ataladigan odamlar kiritilmaydi.

IBS bilan og'rigan bemorlar uchun, majburiy tashqari laboratoriya tadqiqotlari, shu jumladan umumiy tahlil qon, biokimyoviy tahlil qon, koprogramma, najasni bakteriologik tahlil qilish, FEGDS, sigmoidoskopiya, kolonoskopiya, qorin bo'shlig'i va tos a'zolarining ultratovush tekshiruvini o'z ichiga olgan instrumental tadqiqotlarni o'tkazish kerak. Bundan tashqari, IBS va oldingi ichak infektsiyalari o'rtasidagi bog'liqlikni istisno qilish uchun qon zardobining serologik tekshiruvi tavsiya etilishi mumkin. Qo'shimcha instrumental tadqiqotlar agar çölyak kasalligiga shubha bo'lsa, distal DNK yoki jejunum shilliq qavatining maqsadli biopsiyasi bilan intestinoskopiyani o'z ichiga oladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra urolog, ginekolog, endokrinolog, kardiolog va psixoterapevt bilan maslahatlashuvlar o'tkaziladi.

IRRITABLANISH ICHAK SINDROMINING OLDINI OLISH

Birlamchi profilaktika. Birlamchi profilaktika IBS rivojlanishiga olib keladigan sabablarni bartaraf etishni o'z ichiga oladi. Birlamchi profilaktika dasturi xavf omillarini va ularning paydo bo'lishiga moyil bo'lgan shaxslarni faol aniqlashni o'z ichiga oladi ushbu kasallikdan, dispanser kuzatuvi keyin turmush tarzini, ish va dam olishni, dietaga rioya qilishni, shuningdek, miya-ichak tizimini tartibga solishni normallashtirish choralari ko'riladi.

IBS uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

Hissiy stress;

Irsiy yuk;

O'tirgan turmush tarzi; - tartibsiz va noto'g'ri ovqatlanish, ortiqcha ovqatlanish va noto'g'ri ovqatlanish;

Gormonal buzilishlar;

Surunkali oshqozon-ichak kasalliklari;

Operatsiyadan keyingi sharoitlar;

Kechiktirilgan o'tkir ichak infektsiyalari;

Ichak disbiyozi;

Giyohvand moddalarni asossiz iste'mol qilish;

Zararli odatlar;

Yomon ekologiya;

Tez-tez laksatif ho'qna qilish;

Mehnat va dam olish rejimini buzish;

Surunkali infektsiya o'choqlari.

IBS bilan og'rigan bemorlar mustaqil ravishda qat'iy kun tartibini o'rnatishlari kerak, jumladan ovqatlanish, qilish jismoniy mashqlar, ish, ijtimoiy faoliyat, uy ishlari va ichak harakatlari.

Ikkilamchi profilaktika. IBS rivojlanishining oldini olish uchun tolani iste'mol qilishni ko'paytirish kerak. Bu ichak motorikasini normallantiradi va ich qotishini, ko'p miqdorda o'simlik tolasi bo'lgan tozalanmagan ovqatlarni yo'q qiladi: kepakli non, mevalar, sabzavotlar (xususan, pishirilgan kartoshka), yangi o'tlar va dengiz o'tlari. Agar dietada tolalar etarli bo'lmasa, siz har kuni tolali preparatni iste'mol qilishingiz kerak - prebiyotik ta'sirga ega bo'lgan Mu-kofalk (kuniga 1 paket) va uni tartibga soladi.

stulni ziyofat qiladi. Oziq-ovqat provakatorlari istisno qilishni talab qiladi; har kimning o'ziga xos xususiyati bor, na (ichaklar qaysi ovqatga qarshi isyon ko'rsatishini aniqlashingiz kerak (makkajo'xori, karam, ismaloq, otquloq, qovurilgan kartoshka, yangi qora non, malina, krijovnik, mayiz, xurmo va olma boshqa meva va sabzavotlar, loviya, no'xat, loviya, pomidor, sitrus mevalar, shokolad va shirinliklar, ba'zi shakar o'rnini bosuvchi moddalar (sorbitol va fruktoza), sut, qaymoq, smetana, kefir, achitilgan pishirilgan sut, tvorog, apelsin sharbati, qahva, kuchli choy, alkogolli va nordon ichimliklar, shuningdek, yalpiz qo'shilishi bilan tayyorlangan mahsulotlar).

studfiles.net

Funktsional ichak buzilishlarining belgilari

Oshqozon va ichakning funktsional buzilishlari - buzilgan vosita va sekretsiya funktsiyasi oshqozon va ichaklar. Kasallikning sabablari psixo-emotsional stress, stress va etarli darajada faol hayot tarzi bo'lishi mumkin. dietani buzish, dietada o'simlik tolasining etarli emasligi, oziq-ovqat allergiyasi, chekish va alkogolizm, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, ayol jinsiy a'zolarining kasalliklari, hipotiroidizm, qandli diabet. semizlik, disbakterioz.

Tibbiyotda referat va dissertatsiya (14.00.09) mavzusida: Bolalarda markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari oqibati bo'lgan ichakning funktsional buzilishlarida millimetrli to'lqin terapiyasining samaradorligi.

Dissertatsiya mazmuni Abu, Maryam Jobir Abdulloh. 2006 yil. Sankt-Peterburg

1-BOB. ADABIYOTLARNI taqriz.

1.1. Bolalarda ichak disfunktsiyasi bilan kechadigan oshqozon-ichak traktining funktsional kasalliklari.

1.2. Mumkin bo'lganlardan biri sifatida markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari patogenetik mexanizmlar bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional kasalliklarini rivojlanishi.

1.3. Bolalarda funktsional ichak kasalliklarini davolashning zamonaviy tamoyillari.

1.4. Millimetr to'lqini (EHF - o'ta yuqori chastotalar) terapiya ratsional yondashuvlardan biri sifatida kompleks davolash bolalarda oshqozon-ichak traktining funktsional kasalliklari.

1.4.1. Mexanizmlar terapevtik ta'sir millimetr to'lqinli EHF terapiyasi, uni amalga oshirish usullari va ko'rsatkichlari.

1.4.2. Turli patologiyalar uchun millimetr to'lqinli EHF terapiyasining samaradorligi.

2-BOB. MATERIAL VA USULLAR.

3-BOB. O'ZIY TADQIQOTLAR NATIJALARI.

3.1. Klinik xususiyatlari bemorlarni tekshirdi.

3.1.1. Oshqozon-ichak trakti patologiyasiga ko'ra tekshirilgan bemorlarning xususiyatlari.

3.1.2. Ichak FN bilan tekshirilgan bemorlarda vegetativ holatning xususiyatlari.

3.1.3. Ichak FN bilan og'rigan bemorlarda perinatal markaziy asab tizimining shikastlanish belgilarini aniqlash.

3.1.3.1. Asab tizimining miya va o'murtqa zararlanishining shikoyatlari va klinik ko'rinishlari.

3.1.3.2. Kraniovertebral mintaqada va duruşda buzilishlar.

3.2. Markaziy asab tizimining perinatal lezyonlari bo'lgan bolalarda ichak FN uchun EHF terapiyasining qiyosiy samaradorligi.

Ph.D. Petrunek E.A. Moskva, 2003 yil

Agar organik ichak patologiyasi chiqarib tashlansa, ichak hujayralarida morfologik o'zgarishlar bo'lmasa va odam quyidagi shikoyatlar majmuasidan xavotirda bo'lsa, ichak buzilishi funktsional hisoblanadi:

• Og'riq sindromi (odatda qorinning chap yarmida, asosan defekatsiyadan so'ng, og'riq susayadi, og'riq sizni kechasi bezovta qilmaydi)
• Meteorizm
• Stabil bo'lmagan najas (ich qotishi bo'lishi mumkin, bu keyinchalik diareyaga o'tadi)

Bu muammo har 5-6 kishida uchraydi.

Bunday funktsional muammolarning rivojlanishiga moyillik meros bo'lib o'tadi (ichki organlarning, shu jumladan ichaklarning disfunktsiya holatida faoliyatini nazorat qiluvchi avtonom nerv sistemasi) + jarayonni qo'zg'atadigan psixotravmatik holat - somatik ko'rinishlar.

Funktsional ichak buzilishi (IBS) buzilgan harakatga asoslangan!

IBSni davolashda asosiy o'rinni o'simlik dori-darmonlari va xun takviyeleri egallaydi, ular (dorilardan farqli o'laroq) uzoq vaqt davomida ishlatilishi mumkin. A bu muammo uzoq muddatli tuzatish talab qiladi!

Misol uchun, kompyuter bilan uzoq vaqt ishlaganda, vaqt o'tishi bilan charchoq, kayfiyat va uyqu buzilishi shikoyatlari paydo bo'ladi.

Biz Neuro Genikni 1 oy davomida, ertalab 1-2 kapsuladan tavsiya qilishimiz mumkin nootrop dorilar, aqliy faoliyatni faollashtiradi, ozgina antidepressant ta'sir ko'rsatadi), va 2-oyda Vitamin B-Forte 1 tabletkadan ertalab (AMMO! Ta'siri darhol bo'lmasligidan ogohlantiring!) + Ve Relax 1 kapsuladan kuniga 2 marta, ichida o'tkir vaziyat (psixotrauma) Qutqarishni qo'shing. Tanaffus qiling, keyin 1 oy davomida Neuro Vera (oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakdagi og'riqlarni kamaytiradi) + Vitamin B-Forte ertalab 1 tabletka (+ kerak bo'lsa Ve Relax yoki Baka tomchilari) va 2-3 oy davomida Stress Formulasini buyuring. Va dam oling.

Ichak yordami

IBS bilan (hatto normal tahlil disbakterioz uchun), harakatchanlikning buzilishi tufayli har doim bakterial o'sish sindromi kuzatiladi. Shuning uchun profilaktika kurslari (Veradophilus) zarur. Tug'ilgandan keyin yo'g'on ichak latta kabi osilib turadi. Ichaklarni sanitarizatsiya qilish va uning peristaltikasini oshirish uchun biz tolali ichimlikni, kechasi 1 stakan suyuqlik uchun 1 shirin qoshiqni, keyin esa Veradophilusni kuniga 2 kapsuladan ovqatdan oldin (uni saprofit flora bilan boyitadi) tavsiya qilishimiz mumkin.

Shunday qilib, ijobiy ta'sir ko'rsatish uchun uzoq vaqt davomida va bir vaqtning o'zida (.) I va II guruhlardan oziq-ovqat qo'shimchalarini qo'llash kerak. Faqatgina ushbu guruhlardan birida parhez qo'shimchalarini ishlatganda, kerakli ta'sirga erishish mumkin emas.

Funktsional ichak buzilishi, aniqlanmagan alomatlar, tavsif, davolash

Funktsional ichak buzilishi, aniqlanmagan

Nozologik guruh

Sinonimlar nozologik guruh:

Ichak disfunktsiyasi

Ichak disfunktsiyasi

Ichak buzilishi

Yo'g'on ichakning obstruktsiyasi

Yo'g'on ichak disfunktsiyasi

Mualliflik huquqi © 2015, Zelenka.SU, Barcha huquqlar himoyalangan. Sayt materiallaridan foydalanganda http://zelenka.su saytiga faol havola kerak!

Ichki kasalliklar tibbiyot darslik

Funktsional ichak buzilishlari

Funktsional ichak buzilishlari. Yuqoridagilarga rahmat fiziologik xususiyatlar ichaklar (asab apparatlariga boy, ularning funktsiyalari oziq-ovqat turiga va mikrofloraga chambarchas bog'liq), og'riqli kasalliklarning ba'zi shakllari sof funktsional xususiyatga ega va ba'zi hollarda kasallikning yagona ko'rinishi bo'lib, boshqalarida ular faqat sifatida kiradi. kompleksning alomati klinik rasm.

Ichaklarning bu elementar patologik hodisalariga quyidagilar kiradi: ich qotishi, diareya va ichak dispepsiyasi.

Qabziyat. Ichak tutilishining xarakterli xususiyatlari quyidagilardan iborat:

1) najasni evakuatsiya qilishning kamligi (har 2-4 kunda bir marta, ba'zan kamroq, kunning turli soatlarida)

2) oz miqdordagi najas

3) najasning yuqori zichligi

4) defekatsiyadan keyin yengillik hissi yo'q.

Bu daqiqalarni birlashtirish mumkin, lekin ular ham ajratilishi mumkin.

Najasni shakllantirish jarayonining murakkabligi va defekatsiya harakati tufayli ich qotishi mexanizmi juda boshqacha. Kelib chiqishi nuqtai nazaridan ich qotishining quyidagi turlarini ajratish mumkin:

1) ichaklar uchun tirnash xususiyati beruvchi moddalarga, ayniqsa tolaga kam bo'lgan oziq-ovqatlarni uzoq vaqt iste'mol qilish tufayli ozuqaviy;

2) ichakning o'zida mahalliy o'zgarishlar natijasida kelib chiqadi, bu uning sekretsiyasi va harakatlanishini buzishi mumkin

3) vegetativ-endokrin va psixonerv o'zgarishlar (masalan, hipotiroidizm, paratiroid bezlari etishmovchiligi tufayli spazmofiliya, avtonom asab tizimining distoni, defekatsiya qilish uchun shartli refleks rivojlanishining buzilishi, masalan, yomon hojatxona tufayli); , uyatchanlik),

4) boshqa organlardan (masalan, prostata, qo'shimchalar va o't pufagidan) refleks ta'siridan kelib chiqadi.

Nuqtai nazaridan klinik kurs ich qotishining uchta shaklini ajratib ko'rsatishimiz mumkin: atonik, diskinetik, proktogenik.

Manbalar: www.medn.ru, medical-diss.com, healthclub.ru, kasallik.zelenka.su, www.med1c.ru

gem-prokto.ru

Ichaklar va o't yo'llarining funktsional buzilishlari. Terapevtik yondashuvlar, antispazmodik tanlash

Ovqat hazm qilish tizimining funktsional buzilishlariga surunkali yoki takroriy oshqozon-ichak trakti belgilarining turli barqaror birikmalari kiradi, ular hozirgi vaqtda tizimli, organik yoki ma'lum biokimyoviy patologiya bilan izohlanmaydi.

I. Ichakning funktsional buzilishlari:

• irritabiy ichak sindromi (IBS);
• funktsional ich qotishi;
• funktsional diareya;
• funktsional meteorizm;
• funktsional qorin og'rig'i.

II. O't yo'llarining disfunktsional buzilishlari:

• o't yo'llarining disfunktsiyasi;
• Oddi sfinkteri disfunktsiyasi.

Safro yo'llarining motorli buzilishlarining tabiatiga ko'ra, ular giperfunksional va hipofunksionalga bo'linadi.

General klinik ko'rinishlari da turli shakllar o't yo'llari tizimi va ichaklarning funktsional buzilishlari: qorin og'rig'i, meteorizm, axlatning chastotasi va tabiatidagi o'zgarishlar.

Parasempatik va simpatik bo'linmalar avtonom asab tizimi, ularni ta'minlash muvozanatli ta'sir impulslarning keyinchalik intramural pleksuslarga uzatilishi bilan.

Oshqozon-ichak traktining silliq mushaklarining qisqarishi (GIT) atsetilxolin mushak hujayrasi yuzasida muskarin retseptorlarini qo'zg'atganda sodir bo'ladi. Bu natriy kanallarining ochilishiga va Na+ ning hujayra ichiga kirishiga olib keladi. Natijada hujayraning depolarizatsiyasi, o'z navbatida, kaltsiy kanallarining ochilishiga va Ca2+ ning hujayraga kirishiga yordam beradi. Hujayra ichidagi Ca2 + darajasining oshishi miyozin fosforlanishini va shunga mos ravishda mushaklarning qisqarishini ta'minlaydi. Signalning intensivligiga qarab, mushaklarning spazmi paydo bo'lishi mumkin, bu esa og'riqni keltirib chiqaradi.

O'z navbatida, simpatik impulslar hujayradan K + va kaltsiy do'konidan Ca2 + ning chiqarilishiga, kaltsiy kanallarining yopilishiga va mushaklarning bo'shashishiga yordam beradi.

Shunday qilib, safro yo'llarining disfunktsiyasi va ichakning funktsional buzilishlarida og'riq paydo bo'lishi silliq mushaklarning haddan tashqari qisqarishi bilan bog'liqligini hisobga olsak, antispastik preparatlar ularni bartaraf etishda asosiy o'rinni egallashi kerak.

Hozirgi vaqtda og'riqni yo'qotish uchun silliq mushak gevşeticilar qo'llaniladi, ular quyidagi guruhlarni o'z ichiga oladi:

1. Miyotrop antispazmodiklar:

• Ion kanal blokerlari:
  • selektiv kaltsiy kanal blokerlari (Dicetel);
  • natriy kanal blokerlari: mebeverin (Mebeverin gidroxloridi, Duspatalin);
• IV turdagi fosfodiesteraza inhibitörleri (drotaverin (No-shpa), papaverin);
• nitratlar (azot oksidi donorlari):
  • izosorbid dinitrat;
  • nitrogliserin;
  • natriy nitroprussid.

2. Neyrotrop antispazmodiklar (uzatish jarayonini blokirovka qilish nerv impulslari silliq mushak hujayralarini qo'zg'atuvchi vegetativ gangliyalarda va asab tugunlarida):

• tabiiy (atropin, giossineamin, belladonna preparatlari, platifilin, skopolamin);
• sintetik va yarim sintetik markaziy (adifenin, aprofen, Aprenal, siklosil);
• yarim sintetik periferik (giossin butil bromid - Buscopan).

3. Prokinetika - oshqozon-ichak traktining motor faoliyatini normallashtiradigan dorilar guruhi; dopamin retseptorlari (metoklopromid, domperidon (Motilium) va itoprid (Ganaton)) bilan antagonizm tufayli yuqori oshqozon-ichak traktining qo'zg'atuvchi faolligini kuchaytiradi, bu dopamin retseptorlarini blokirovka qilishdan tashqari, xolinesteraza faoliyatini inhibe qiladi, atsetilxolinning yo'q qilinishini bostiradi, kengaytiradi. tartibga solish zonasi).

4. Oshqozon-ichak trakti motorikasining universal modulyatorlari (m-, d-retseptorlari blokerlari va k-retseptorlar faollashtiruvchilari) - trimebutin (Trimedat).

Shunday qilib, oshqozon-ichak traktining funktsional buzilishlari motillikning buzilishiga asoslanadi va yuqorida keltirilgan dorilar guruhi u yoki bu tarzda tonik-peristaltik faollikka ta'sir qiladi va bu ta'sir doirasi juda xilma-xildir va ko'pincha ulardan foydalangan holda biz duch kelamiz. bu alohida vaziyatda istalmagan ta'sirlar bilan. Shunday qilib, neyrotropik antispazmodiklar mavjud keng ularni cheklaydigan "yon" ta'sirlar uzoq muddatli foydalanish, va bemorlarning ayrim toifalarida ulardan foydalanish odatda noto'g'ri. Miyotrop antispazmodiklarning asosiy kamchiliklari - bu selektivlikning yo'qligi va gipomotor diskineziya va oshqozon-ichak traktining butun sfinkter apparati gipotenziyasini rivojlanish ehtimoli.

Yuqorida aytilganlarning barchasini umumlashtirib, shuni aytishimiz mumkinki, bugungi kunda bizda og'riqni shakllantiradigan silliq mushaklarning spazmining turli patogenetik bog'lanishlariga ta'sir qiluvchi dori vositalarining katta arsenaliga egamiz. Bizning vazifamiz - eng munosib antispazmodikni tanlash, nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish, og'riqni imkon qadar tezroq bartaraf etish, uni cheklash va qaytarilishining oldini olishdir.

Nima uchun og'riq dori tanlashni belgilaydigan asosiy namoyon bo'ladi? Chunki bu ko'pincha funktsional buzilishni ko'rsatadigan yagona alomatdir va boshqa ko'rinishlar dalillarga asoslangan tekshiruvni talab qiladi.

Davolash uchun eng oqilona preparatni qanday tanlash mumkin? Biz quyidagi dori tanlash algoritmini taklif qilamiz:

I. Antispazmodik ta'sirning og'irligi va tarqalish maydoniga qarab (1-jadval).

II. Spazm zonalarining kombinatsiyasiga qarab:

a) oshqozon + genitouriya sohasi; b) qizilo'ngach, oshqozon + ichaklar; c) qizilo'ngach + siydik pufagi; d) o't yo'llari + siydik yo'llari (buyrak); e) o't yo'llari; f) ichaklar (aniq joylashuvisiz); g) ichaklar (o'ng bo'limlar); h) ichaklar + Oddi sfinkteri; i) "spastik diskineziya" + prostata patologiyasi;

j) spastik diskinezi + keksalar va qarilik.

III. Og'riqning intensivligiga qarab (o'tkir - preparatning parenteral versiyasi).

IV. Yoshga qarab.

V. Antispazmodiklardan foydalanish xarajatlariga qarab:

a) "o'chirish" belgilari; b) qamrov zonalarini taqsimlash; c) boshqa farmatsevtika vositalari bilan birlashganda salbiy ta'sirlar;

d) avtonom nerv sistemasining dastlabki holatining varianti.

Dori tanlash uchun tavsiya etilgan algoritm dogma emas - u faqat tanlashda yordam beradigan ko'rsatmalarni ko'rsatadi. Davolanishni tanlab, boshlaganimizdan so'ng biz quyidagilarning samaradorligini baholaymiz:

• agar ta'sir etarli bo'lsa, biz davolanishni davom ettiramiz;
• agar ta'sir bo'lsa, lekin u etarli bo'lmasa, biz dozani o'zgartiramiz, ta'sirga erishamiz, davolanishni davom ettiramiz;
• etarli ta'sir va maksimal dozalar bo'lmasa, biz kombinatsiyalangan davolanishga o'tamiz (boshqa dorilar guruhi, ularning kombinatsiyasi, kombinatsiyalangan davolash varianti).

Ammo davolashda asosiy narsa bu "klinik vaziyat" diagnostikasi, bu bizga organik patologiya va funktsional buzilishlarning ikkilamchi tabiati yoki funktsional patologiya haqida gapirishga imkon beradi (rasm).

Shunday qilib, bugungi kunda funktsional patologiyaning tashxisi organik patologiyani istisno qilish tashxisidir. Buni aniqlab, biz funktsional buzilishlarning tabiatini baholaymiz va umuman buzilishlar majmuasini aniqlaymiz.

Biz 60 nafar bemorni Dicetel preparati bilan davolash natijalarini taqdim etishga qaror qildik: ularning 30 nafari irritabiy ichak sindromidan (10 tasi ich qotishi, diareya, og'riq va shishiradigan variant) aziyat chekdi. Bemorlarning yoshi 18 yoshdan 60 yoshgacha; Ayollar ustun keldi – 2:1. Diareya sindromi kechalari diareya yo'qligi bilan tavsiflangan; axlatga bo'lgan ishtiyoq ertalab, nonushtadan keyin paydo bo'ldi, najasdan oldin "spastik" tabiatning og'rig'i paydo bo'ldi, bu najasdan keyin yo'qoldi. Qabziyat doimiy (8 bemorda), 2 bemorda davriy bo'lgan. 7 bemorda og'riq va shishiradigan IBS varianti doimiy xarakterga ega, 3 tasida - paroksismal shishiradi.

Tadqiqot organik patologiyani (irrigoskopiya, kolonoskopiya) chiqarib tashladi. Motor ko'nikmalarini nazorat qilish: elektromiyografiya, dinamikada "karbolin testi". Dicetel bilan davolash 4 hafta davomida o'tkazildi kunlik doza 150 mg. Agar ta'sir etarli bo'lmasa, dozani kuniga 300 mg ga oshirish mumkin; agar diareya bilan kurashishning iloji bo'lmasa, davolanish Smecta bilan to'ldirildi; agar ich qotishi bilan kurashishning iloji bo'lmasa, Forlaks buyuriladi. Davolashning samaradorligi dinamika bilan baholandi klinik belgilari, og'riqni yo'qotish tezligi va to'liqligi nuqtai nazaridan.

Davolash natijalari

2 hafta davomida Dicetel terapiyasi davomida umumiy samaradorlik 63% ni tashkil etdi (barcha bemorlarda og'riq butunlay yo'qoldi). Kabızlık, asosan, kuniga 150 mg dozada - bemorlarning 77 foizida engillashtirildi; 5 bemorda Dicetel dozasini kuniga 300 mg ga oshirish kerak edi, bir bemorga esa Forlaks buyurildi. Diareya bilan og'rigan variantda ta'sir 74% ni tashkil etdi, 5 bemorda (15%) Smecta retsepti talab qilindi, garchi bo'shashishlarning umumiy soni kuniga 1-2 marta kamaygan; 1 bemorda ertalab (bo'sh, yarim shakllangan) axlat saqlanib qolgan bo'lsa-da, imperativ chaqiriqlar yo'qoldi. "Karbolin testi" ni o'rganayotganda, ichak orqali o'tish vaqtining ko'payishi 14,3 soatdan 18,1 soatgacha qayd etilgan. Og'riq va meteorizm bilan og'rigan bemorlar guruhida davolanishning dastlabki ikki haftasida bemorlarning 63 foizida shishiradi va og'riq darajasining pasayishiga erishildi va faqat Dicetel dozasini kuniga 300 mg ga oshirish regressiyaga olib keldi. bemorlarning 83% da simptomlar; Bemorlarning 17% disbiyozni dori bilan tuzatishni talab qildi va shundan keyingina bemorlarning 87% da to'liq ta'sirga erishildi (4 bemorda o'rtacha shishiradi, doimiy yoki paroksismal).

Shunday qilib, Dicetelni IBS (turli xil variantlar) bilan kasallangan bemorlarni davolash uchun kuniga 150 mg dozada qo'llash bemorlarning 63 foizida samarali bo'lib, preparatning dozasini kuniga 300 mg ga oshirishga imkon berdi. bemorlarning 77% da umumiy ta'sirga erishish; Bemorlarning 17% kompleks davolash variantini talab qildi (zaifligi bo'lgan bemorlarda Smecta; ich qotishi bilan og'rigan bemorlarda Forlaks va shishiradi va og'riqli bemorlarda Baktisubtil).

2 bemorda (6%) etarli ta'sir olinmadi va og'riq sezilarli darajada kamaygan bo'lsa-da, biz ularni funktsional buzilishlarning yanada murakkab genezisi nuqtai nazaridan tekshirdik.

Ikkinchi guruh 20 yoshdan 74 yoshgacha bo'lgan turli xil o't yo'llarining diskinezi bilan kasallangan 30 nafar bemordan iborat edi. 10 nafar bemorda o't pufagining gipokinetik diskinezi (HGBD), 10 nafarida Oddi disfunktsiyasining 3-toifa sfinkteri (SDO), 10 nafarida o't pufagining giperkinetik diskinezi (HGD) bor edi. Bemorlarning o'rtacha yoshi 54,6 yoshni tashkil etdi. 3 erkak, 27 ayol.

Barcha bemorlar turli xil og'riqlar, dispeptik alomatlar va ichak kasalliklaridan shikoyat qildilar. Og'riq asosan o'ng hipokondriyumda lokalize qilingan, nurlanmaydi, oziq-ovqat bilan qo'zg'atilgan va intensivligi o'rtacha edi.

Dispeptik sindromni va najasning tabiatini o'rganish natijalari jadvalda keltirilgan. 2.

Jadvaldan ko'rinib turibdiki, bemorlarning 70 foizida dispeptik ko'rinishlar qayd etilgan (turli guruhlarda turli chastotalarda, o't pufagi va DSO gipokineziyasi bo'lgan bemorlarda maksimal) va bemorlarning deyarli yarmida ma'lum axlat kasalliklari qayd etilgan.

Guruhlarga randomize qilingan bemorlar Dicetel monoterapiyasini kuniga 50 mg × 3 marta qabul qilishdi. Davolashning umumiy davomiyligi 20 kun.

Davolash natijalari

• ga nisbatan ijobiy dinamika og'riq sindromi bemorlarning 83% da qayd etilgan (17% da og'riq kamaydi, ammo butunlay yo'qolmadi); shu bilan birga, GJP va GrDzhP bo'lgan bemorlarda - o'rtacha 5-kunga, DSO bilan kasallangan bemorlarda - 10-kunga qadar.
• Dispeptik sindrom:
  • ko'ngil aynishi DSO bilan og'rigan bemorlarda 4-kunga kelib to'xtadi; DEHB bilan og'rigan bemorlarda 5-6 kungacha; HDJP bilan og'rigan bemorlarda 7-kungacha;
  • meteorizm - 7 bemorda 7-8 kun davomida butunlay to'xtadi, 4 bemorda u past darajada va faqat ovqatdan keyin davom etdi.

Umuman olganda, bemorlarning 80 foizida dispeptik sindromga ijobiy ta'sir ko'rsatildi.

Qabziyat bilan (6 bemor) va chiziqlar bilan (5 bemor) ichak faoliyatini normallashtirish barcha bemorlarda davolanishning 10-14 kunida sodir bo'ldi.

Orasida yon effektlar- 2 bemorda qorinning yuqori qismida og'riqning kuchayishi kuzatilgan - bir holatda davolanish boshida, ikkinchisida esa davolanishning 6-9-kunlarida preparatni to'xtatishga sabab bo'lgan.

Shunday qilib, 83% hollarda og'riq sindromi, 80% hollarda dispeptik sindrom va 100% hollarda ichak disfunktsiyasi sindromi bilan bog'liq ijobiy ta'sirga erishildi.

Dicetelning o't pufagining holatiga ta'siri ham baholandi va bemorlarning 80 foizida preparatning o't pufagining gipertonikligiga va normokineziyani tiklashga ustun ta'siri qayd etildi, bu, ehtimol, bosim gradientining tiklanishi bilan bog'liq. va bu borada o't pufagini bo'shatishni normallashtirish.

Dicetelning ichakning funktsional patologiyasiga (IBS) va o't yo'llarining diskineziyasiga ta'sirini baholashda, tadqiqot asosida bemorlarning 80 foizida ta'sirni qayd etish kerak. Bu yaxshi ko'rsatkich bo'lib, oz sonli "yon ta'sirlar" qayd etilgan bo'lib, bu, ehtimol, uning ta'sirining selektiv ta'siri bilan bog'liq bo'lib, u faqat ichak darajasida amalga oshiriladi. Bemorlarning ma'lum bir toifasida ta'sirning etishmasligi dozani oshirishi mumkin ( maksimal dozalar ishlatilmadi) yoki ichak dispepsiyasining individual belgilari uchun kombinatsiyalangan davolash varianti.

Bemorlarning kichik bir qismida (6-10%) ta'sirning yo'qligi, ehtimol, davolanish muvaffaqiyatsiz bo'lgan hollarda qo'llanilishi kerak bo'lgan boshqa tartibga solish tizimlarining (opioid, avtonom asab tizimi, gormonal tizim) buzilishi bilan bog'liq.

Xulosa

Ushbu hisobotda ichak va o't yo'llarining funktsional buzilishlari, shuningdek, oshqozon-ichak traktining ohangiga va kontraktilligiga ta'sir qiluvchi dorilar haqida ma'lumotlar keltirilgan. O'z ma'lumotlarimizga asoslanib, biz disfunktsional kasalliklarga ta'sir qiluvchi dori tanlash algoritmini va turli xil IBS va disfunktsional o't yo'llari kasalliklari bo'lgan bemorlarni davolash natijalarini taklif qildik (jami 60 bemor). Davolashda miyotrop antispazmodiklarning vakili, selektiv kaltsiy kanallari blokeri Dicetel ishlatilgan. Preparat davolashda yuqori samaradorlik ko'rsatdi (IBSni davolashda 83% va o't yo'llarining funktsional buzilishlarini davolashda 80% samarali).

Preparatning selektivligi kam sonli nojo'ya ta'sirlarni (3,3%) ta'minladi. Ichak disfunktsiyasiga nisbatan preparat to'g'ridan-to'g'ri antispazmodik ta'sirga ega; o't yo'llarining disfunktsiyasiga nisbatan, ichakdagi intraluminal bosimning pasayishi, bosim gradientining tiklanishi va safro o'tishi bilan bog'liq bo'lgan bilvosita ta'sir ko'rsatadi. Ushbu kasalliklarni davolash uchun preparat tavsiya etilishi mumkin.

Adabiyot

1. Drossman D. A. Funktsional oshqozon-ichak kasalliklari va Rim III jarayoni // Gastroenterologiya. 2006; 130(5):1377–1390.
2. McCallum R. W. Oshqozon-ichak traktining harakatchanligi buzilishida kaltsiy va kaltsiy antagonizmining roli. In: Kaltsiy antagonizmi va oshqozon-ichak trakti harakati // Experta Medica. 1989, p. 28–31.
3. Wesdorp I. C. E. Ca ++ ning oshqozon-ichak motorikasi vositachisi sifatida markaziy roli. In: Kaltsiy antagonizmi va oshqozon-ichak trakti harakati // Experta Medica. 1989, p. 20–27.
4. Maxov V.M., Romasenko L.V., Turko T.V. Ovqat hazm qilish organlarining disfunktsional kasalliklarining komorbidligi // Ko'krak bezi saratoni. 2007 yil, 9-jild, №2, bet. 37–41.



Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda ichak disbiyozi belgilari

Funktsional buzilish - bu bir yoki bir nechta tananing funktsiyalari normal bo'lmagan kasallik, ammo muammo aniq organik sabablarga ega emas va stress yoki psixologik muammolardan kelib chiqmaydi. Funktsional buzilishlarni tashxislash va davolash qiyin bo'lishi mumkin va bemorda asosiy kasallik mavjudligini ta'minlash uchun bir nechta shifokorlarning tashxisini talab qilishi mumkin. Sabablari psixologik bo'lishi mumkin bo'lsa-da, bu belgilarga erishilmaganligini va bemorning sababini aniqlash qiyin bo'lsa ham, haqiqiy fiziologik muammolarni boshdan kechirayotganini bilish muhimdir.
Funktsional buzilishning umumiy misoli ma'lum sababsiz surunkali og'riqdir. Ba'zi odamlar yallig'lanish yoki shikastlanishga javoban surunkali og'riqni rivojlantiradilar va ularning holatlarida kasallikning kelib chiqishini tushunish oson. Boshqa odamlar surunkali og'riqni boshdan kechirishlari mumkin aniq sabab. Ularda og'riqni tushuntira oladigan asosiy tibbiy holat yoki shikastlanish tarixi yo'q, ammo og'riq hissi haqiqiydir va bemor og'riqni boshqarish, elektr nervlarini stimulyatsiya qilish va boshqa choralardan xalos bo'ladi.

Ba'zi ruhiy kasalliklar funktsional buzilishlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Depressiya bilan og'rigan bemorlarda bunday alomatlar paydo bo'lishi mumkin o'tkir og'riq yoki qo'shma og'riq yoki charchoq, aniq holda fiziologik sabab, shikastlanish yoki uyqu etishmasligi kabi. Odamlar bilan birgalikda miya funktsiyasidagi o'zgarishlar ham bo'lishi mumkin psixologik muammo, garchi bu holat miya anormalliklariga olib kelishi shart emas.

Albatta tibbiy mutaxassisliklar, "funktsional buzilish" atamasidan foydalanish mumkin turli yo'llar bilan, va bu chalkashlikka olib kelishi mumkin. Ortopedik jarrohlar uchun bunday buzilishlar ifodalanadi tug'ma nuqsonlar suyak to'qimalarining rivojlanishi va ular rivojlanish muammosi shaklida kelib chiqishi yo'q. Ular bu atamadan foydalanganda, bu bemor sotib olganligini anglatmaydi tibbiy muammo ma'lum sababsiz.

Funktsional buzilishlarni davolash sababni toraytirmasdan amalga oshirilishi mumkin va ba'zi hollarda shifokorlar noma'lum manbalarga potentsial organik sabablar bilan bog'liq bo'lgan sharoitlarni bog'lashlari mumkin, chunki asosiy e'tibor bemorda nima uchun kasallik paydo bo'lganligini aniqlashga emas, balki davolanishga qaratilgan. . Shifokor bu atamani ishlatganda nima deyishini bilmagan bemorlar uchun tushuntirish izlash foydali bo'lishi mumkin. Bemorlar kelajakda kasallik yoki buzilish epizodlarini oldini olish uchun tegishli choralarni ko'rishlarini ta'minlashlari ham muhim bo'lishi mumkin.