Diafragmaning sirpanchiq churrasi. Sürgülü hiatal churra: davolash va patologik xususiyatlari. Video "Hiatal churra"

Diafragma churrasi bir necha turlari bor, lekin ko'pincha kattalarda toymasin hiatal churra bor, belgilari va uni davolash kasallikning darajasiga va boshqa surunkali patologiyalarga bog'liq.

Ushbu kasallik, agar oshqozon va pastki qizilo'ngachning bir qismi ko'chirilsa paydo bo'ladi ko'krak qafasi.

Patologiya asta-sekin rivojlanadi, simptomlarni keltirib chiqarmasligi mumkin va davolash konservativ usullar bilan ham muvaffaqiyatli amalga oshiriladi.

Asosiy qoida - kasallikni o'z vaqtida aniqlash.

Turlari

Sliding hiatal churra bir necha turdagi kasalliklarga ega. Asosiylari orasida:

Oshqozon, umumiy turi.
Yurak.
Oraliq jami.
Kardiofundal.

Churra rivojlanishining asosiy joyi oshqozondir, shuning uchun kasallikning bir necha darajalari mavjud:

Kasallikning rivojlanishining birinchi bosqichida oshqozon ko'tariladi va diafragmaning o'ziga yopishib boshlaydi. Shundan so'ng qizilo'ngachning qorin bo'shlig'i ko'krak bo'shlig'iga kiradi.
Ikkinchi bosqichda oshqozonning holati o'zgara boshlaydi va u darhol diafragma teshigiga o'rnatiladi. Qizilo'ngachning bir qismi ko'krak qafasiga o'tadi.
Kasallikning oxirgi darajasi ko'pincha tashxis qilinadi xarakterli alomatlar. Bunday holatda deyarli butun oshqozon va qizilo'ngachning pastki qismi diafragmaning yuqori qismida bo'ladi.

Sürgülü churra jiddiy oqibatlarga olib kelmasa ham, kasallikning asosiy sabablari va belgilarini bilishingiz kerak.

O'z vaqtida tashxis qo'yish jarrohlik davolashdan qochadi, shuningdek, butun terapiya jarayonini osonlashtiradi, bemorlar tezda tuzalib ketadi.

Asosiy sabablar

Tibbiyotda patologiyaning barcha sabablari 2 turga bo'linadi. Tug'ma va orttirilgan omillar mavjud, ko'pincha bemorlarda bir vaqtning o'zida churraga olib keladigan bir nechta sabablar mavjud.

TO tug'ma sabablar quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

Bolalardagi tug'ma churralar. Ular hatto bachadonda rivojlanish bosqichida ham oshqozonning sekin tushishi tufayli paydo bo'ladi.
Oldindan tayyorlangan churra qopining paydo bo'lishi diafragmaning kech qo'shilishi tufayli, oshqozon qorin bo'shlig'iga tushganda paydo bo'ladi.
Qizilo'ngachning ochilishini qoplaydigan diafragma qismlarining yomon rivojlanishi. Shu tufayli kengayish paydo bo'ladi.

Ta'riflangan sabablar nafaqat konjenital bo'lishi mumkin. Oxirgi ikkita sabab bachadonda ham, hayot davomida ham rivojlanadi, shuning uchun ular har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi odamlar bunga hissa qo'shadilar tashqi omillar. Olingan sabablarga quyidagilar kiradi:

Har xil qo'zg'atuvchi omillar sabab bo'ladi Yuqori bosim qorin bo'shlig'ining o'rtasida. Asosiy sabablarga og'ir stress, to'xtamaydigan yo'tal, muammolar kiradi ortiqcha vazn, doimiy ich qotishi, homiladorlik. Ta'riflangan sabablar, ayniqsa, konjenital kasalliklar mavjud bo'lsa, diafragmaga organlarning kirib borishi ehtimolini oshiradi.
Diafragmadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar.
Oshqozon patologiyalari yoki o't pufagining yallig'lanishi mavjud bo'lganda paydo bo'ladigan qizilo'ngachning kuchli qisqarishi.
Nervlarning yallig'lanishi, qismning mexanik shikastlanishi va boshqa xususiyatlar tufayli diafragmaning qattiq bo'shashishi.

Xavfli odamlar churra rivojlanishini aniqlashga yordam beradigan asosiy alomatlarni bilishlari kerak.

Alomatlar

Surma hiatal churra turli xil alomatlar va davolanishga ega, chunki barchasi kasallikning og'irligiga bog'liq.

Patologiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki zaif oqim belgilar yoki ularning etishmasligi.

Qoidaga ko'ra, churraning engil chiqishi bilan bemorlarda qichishish yo'q, ammo muntazam diagnostika paytida shifokorlar patologiyani aniqlashlari mumkin.

Shifokorlar bemorni vizual tekshirish paytida buzilishni sezmaydilar, chunki toymasin ko'rinish boshqalardan farq qiladi, bu organning tashqariga chiqishi va teri ostiga chiqib ketishi bilan tavsiflanmaydi, ular ichiga kirib boradi. ko'krak bo'shlig'i.

Katta churra bo'lsa ham, u vizual ravishda sezilmaydi. Patologiyaning uzoq davom etishi bilan simptomlarning rivojlanishi va kuchayishi boshlanadi.

Bu nafaqat organlarning kirib borishi bilan bog'liq ovqat hazm qilish tizimi diafragmaning ochilishiga, balki shilliq qavatni bezovta qiladigan oshqozon tarkibini chiqarish orqali ham.

Kasallikning asosiy xarakterli belgilari:

Ovqatdan keyin va yolg'on holatida qizilo'ngachda yonish hissi paydo bo'lishi.
Ko'krak qafasidagi yonish og'rig'i, bukish harakatlari bilan kuchayadi.
Oshqozon tarkibini qusishsiz og'iz bo'shlig'iga quyish va chiqarish. Burping paytida u paydo bo'lishi mumkin yomon hid, shuningdek, achchiq yoki nordon ta'mga ega.
Yutish refleksi bilan bog'liq muammolar. Semptomning boshida qizilo'ngach toraymaydi, lekin ichimlik yoki suyuq ovqatlar ichish paytida odamda yutish bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi. Sababli yallig'lanish jarayoni torayib ketish boshlanadi, bemor qattiq ovqatni yutishda qiynaladi va tomoqdagi doimiy shish paydo bo'lishi hissi boshlanadi.
Tez-tez nafas olish kasalliklari va nafas olish buzilishi.

Patologiyaning rivojlanishi bilan organlar va ularning devorlarining kuchli yallig'lanishi natijasida yuzaga keladigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Bemorlarda eroziya, oshqozon yarasi, anemiya va ichki qon ketishi rivojlanishi mumkin.

Diagnostika

Agar tavsiflangan belgilar paydo bo'lsa, tashxis qo'yish uchun shifokor bilan maslahatlashing kerak.

Shifokor quyidagi usullardan foydalangan holda sabablarni, shuningdek kasallikning shaklini aniqlashi mumkin:

Birinchi qadam - so'rov o'tkazish, shikoyatlarni to'plash, xarakterli alomatlar, ularning kuchi va rivojlanish vaqti.
Palpatsiya amalga oshiriladi qorin bo'shlig'i, bu og'riqning mavjudligi va zo'ravonligini baholash imkonini beradi.
Rentgen, ultratovush, KT va MRI qo'llaniladi.

Tashxis qo'yishning eng yaxshi usuli rentgen apparatlaridan foydalanish bo'lib, uning davomida bemorga kontrast moddalar beriladi.

Tasvirlarda shifokor tashxis qo'yish uchun kerakli ma'lumotlarni ko'rishi mumkin bo'ladi. Asosiy lezyonni aniqlash uchun ultratovush ishlatiladi, ammo bu usulning aniqligi ancha past.

Davolash

Surma hiatal churra uchun shifokorlar deyarli qo'llamaydilar jarrohlik aralashuvi davolash uchun.

Bu usul radikaldir va faqat konservativ terapiya samarasiz bo'lganda ko'rsatiladi.

Avvalo, shifokorlar umumiy holatni yaxshilash, simptomlarni bartaraf etish va ichki organlarning faoliyatini va tuzilishini tiklashga yordam beradigan dori-darmonlar va boshqa vositalardan foydalanadilar.

Ushbu terapiya usuli tez emas, lekin yaxshi natijalar beradi. Davolash kursi qisqa emas, balki ko'p odamlar uchun qulay bo'lgan eng og'riqli emas.

Bemorning asosiy vazifasi shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish va ularning turmush tarzi va ovqatlanishini biroz o'zgartirishdir. Terapiyaning boshida sezilarli yaxshilanish paydo bo'ladi, noqulaylik, og'riq va boshqa alomatlar yo'qoladi.

Qayta tiklash va natijalarni qayd etishni tezlashtirish uchun keng qamrovli chora-tadbirlar talab qilinadi. Usullar har bir bemor uchun alohida tanlanadi.

Dorilar

Dori vositalarini qo'llash asosiy simptomlarni bartaraf etish, shuningdek, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni bartaraf etish uchun kerak.

Asosiy dorilar orasida:

Xlorid kislotasini kislotaliligini kamaytirish orqali neytrallash uchun preparatlar. Davolash uchun Gastal, Maalox, Almagel ishlatiladi.
Omez preparati xlorid kislotasining ortib borayotgan sekretsiyasini bostirishi mumkin.
Oshqozon va oshqozon yonishini yo'q qilish uchun siz Motilium-dan foydalanishingiz kerak.
Antispazmodiklar qizilo'ngach spazmlarini va ko'krak og'rig'ini engillashtiradi. No-shpa, Drotaverinni qo'llash yaxshidir.
De-nol to'qimalarning yangilanishini va ichki organlarning shilliq pardalari holatini yaxshilashga imkon beradi.

Dori-darmonlar bilan davolash faqat davolovchi shifokorning ko'rsatmalariga muvofiq amalga oshirilishi kerak. U ma'lum bir bemor uchun to'g'ri dozani, foydalanish kursini, shuningdek, tabletkalarni qabul qilish rejimini aniqlay oladi.

Bu profilaktika choralarini o'z vaqtida tanlash, relapslarni tuzatish va asoratlarni bartaraf etish imkonini beradi.

Oziqlanish

Sürgülü hiatal churra uchun parhez ovqatlanishdan foydalanish muhimdir. Bunga qat'iy rioya qilish kerak va asosiy qoidalar tiklanishdan keyin ham qo'llanilishi kerak.

To'g'ri ovqatlanish dorilarning ta'sirini kuchaytirishga imkon beradi yoki xalq davolari, ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini normallantiradi, shuningdek, davolanish vaqtini tezlashtiradi.

Asosiy qoidalar quyidagilar:

Oshqozon cho'zilmasligi uchun siz kuniga 5-6 marta, kichik qismlarda ovqatlanishingiz kerak. Ushbu ovqatlanish qoidasi ovqat hazm qilish tizimining faoliyatini normallashtiradi.
Shilliq pardalarni tirnash xususiyati beruvchi zararli ovqatlar va idishlardan butunlay voz keching. Ratsiondan sho'r, yog'li, qizarib pishgan ovqatlarni chiqarib tashlash muhimdir. Soda, shirinliklar yoki konservantlar bilan oziq-ovqat ishlatmang.
Parhezli oziqlanishning asosi don, o'simlik mahsulotlari, baliq va go'shtning parhez turlari, shuningdek, fermentlar qilingan sut mahsulotlari bo'lishi kerak.
Ovqat bug'da pishirilishi, qaynatilishi yoki pishirilishi kerak. Barcha idishlarni yaxshilab maydalash va maydalash yaxshiroqdir.
Kuzatish ichish rejimi, faqat suvdan foydalanish tavsiya etiladi, lekin ovqatdan keyin uni ichmaslik kerak.
Oxirgi ovqat yotishdan bir necha soat oldin olinadi.

Ruxsat etilgan va taqiqlangan mahsulotlarning aniq ro'yxati sizning davolovchi shifokoringiz tomonidan ko'rsatilishi mumkin. Davolash davomida dietada kichik o'zgarishlar bo'lishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, butun tananing normal ishlashi uchun siz yog'larni ishlatishingiz kerak, shuning uchun ovqatdan oldin va keyin siz 1 osh qoshiqni olishingiz kerak. zaytun yog'i. Bundan tashqari, uni salatlar yoki boshqa idishlar uchun ishlatish mumkin, lekin qovurish uchun emas.

Bundan tashqari to'g'ri ovqatlanish turmush tarzingizni o'zgartirishingiz kerak. Sürgülü churrasi bo'lgan odamlar spirtli ichimliklar va sigaretalar ichishni butunlay to'xtatishlari kerak.

Og'ir yuklarni kamaytirish va ularni o'rtacha darajada ishlatish muhimdir. Stressli vaziyatlarga tushmaslikka harakat qiling.

Xalq davolari

Dori terapiyasiga qo'shimcha ravishda xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin.

Retseptlar sizni yaxshilashga imkon beradi umumiy salomatlik, shuningdek, yurak urishi, qichishish va og'riq xurujlarini tezda yo'q qiladi.

Ko'pincha davolanish uchun o'simlik tarkibiy qismlarining infuzioni yoki qaynatmasi ishlatiladi. Sürgülü churra uchun quyidagi retseptlar samarali:

1 osh qoshiqni birlashtiring. yalpiz, koltsfoot, 1 osh qoshiq qo'shing. zig'ir urug'i, tug'ralgan marshmallow ildizi. Olingan kompozitsiyaga 6 stakan qo'shiladi sovuq suv va har bir narsani 3 soat davomida infuz qilish uchun qoldiring. Shundan so'ng, preparatni 10 daqiqa davomida suv hammomiga qo'yish kerak. Ichimlik soviganida, u suziladi va ovqatdan oldin 100 ml olinadi.
Zira, qizilmiya, yalpiz va arpabodiyonni birlashtirib, teng qismlarga maydalang. 1 osh qoshiq uchun. kukun, bir stakan qaynoq suv qo'shing, ovqatdan bir soat oldin 100 ml ichimlikni oling. Retsept meteorizmga qarshi samarali.
3 osh qoshiq uchun. Bektoshi uzumni barglariga 1 litr qaynoq suv qo'shing va bir hafta davomida hamma narsani qoldiring. Filtrdan so'ng, ovqatdan oldin 70 ml ichimlikni oling.
Sürgülü churra ko'pincha axlatni ushlab turishga olib keladi, shuning uchun ich qotishi rivojlansa, 1 choy qoshiq qo'shilishi bilan bir stakan kefir ichish kerak. sariyog'. Kerakli terapevtik ta'sir va laksatif ta'sirga ega bo'lishi uchun faqat yangi kefir ishlatiladi.

Agar an'anaviy usullar natija yoki sabab bermang Salbiy oqibatlar, keyin shifokor bilan maslahatlashish, retseptlarni o'zgartirish yoki dozani oshirish kerak.

Gimnastika

Surma churrasi bo'lgan odamlar uchun engil jismoniy mashqlar tavsiya etiladi. Ularning mohiyati dam olish, tanani, qorin bo'shlig'i mushaklarini mustahkamlash va tana vaznini kamaytirishdir.

Jismoniy terapiya kilogramm berishga imkon beradi yuqori qon bosimi qorin bo'shlig'ida, bu qizilo'ngachning siqilishiga olib keladi.

Jismoniy mashqlar mashinalarini ishlatganda, siz intensivlikni darhol oshirishingiz shart emas, oddiy tezlikda yurish etarli bo'ladi.

Bunday mashg'ulotning davomiyligi 30 daqiqa yoki undan ko'proq. Biroz vaqt o'tgach, muddatni oshirish mumkin.

Yurish mushaklarning ohangini ko'p stresssiz yaxshilashga, fikringizni tozalashga va stressdan xalos bo'lishga imkon beradi.

Qorin bo'shlig'ida engil mashqlarni bajarish foydalidir, lekin ular 15 tagacha takroriy 1-2 to'plamdan iborat bo'lishi kerak. Faqat jismoniy tayyorgarlikni emas, balki noxush alomatlar va umumiy holatning ko'rinishini ham hisobga olish kerak.

Ishonch hosil qiling sakrash. Ular juda qizg'in bo'lmasligi kerak va yondashuvlar o'rtasida tanaffus olinadi.

Ushbu ta'lim oshqozonni to'g'ri joyga tushirishga imkon beradi, churraning strangulyatsiyasini oldini oladi.

Samaradorlikni oshirish uchun sakrashdan oldin siz 200-300 ml suv ichishingiz kerak, bu oshqozon og'irligini oshiradi va uning qorin bo'shlig'iga harakatini tezlashtiradi.

Pilates va yoga bemorlar uchun foydalidir. Bunday mashg'ulotlar tinch, ammo bosim o'tkazmasdan, butun mushakka ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Pilates qorin bo'shlig'i mushaklarini mukammal pompalaydi, bu me'yorida sodir bo'ladi. Har qanday mashqni bajarishdan oldin, shifokoringizdan ruxsat olishingiz kerak.

Yuk asta-sekin, shifokor ruxsatidan keyin qo'shilishi kerak. Sport va jismoniy tarbiya nafaqat churrasi bo'lgan bemorlar uchun, balki sog'lom odamlar uchun ham har kuni hayotning bir qismi bo'lishi kerak.

Bu relapslarni va boshqa kasalliklarning rivojlanishini istisno qilishga imkon beradi.

Foydali video

Qizilo'ngach churrasi sotib olingan yoki irsiy bo'lishi mumkin. Eng ko'p uchraydigan tur - bu toymasin churra (yoki eksenel) va agar o'z vaqtida davolanmasa, ichki qon ketishiga olib kelishi mumkin. Sürgülü churra nima tanaffus diafragma - bizning maqolamizda o'qing.

Sürgülü hiatal churra qizilo'ngachning pastki qismining chiqib ketishi bo'lib, unda oshqozonning bir qismi ko'krak bo'shlig'iga joylashadi. Kasallik uzoq vaqt davomida, dastlab simptomlarsiz rivojlanadi. Suruvchi hiatal churra o'z vaqtida sezilsa, operatsiyasiz yaxshi davolash mumkin.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kattalarning 5% gacha toymasin hiatal churradan aziyat chekadi, ayollar esa undan ko'proq azob chekishadi. Odatda kasallikning bir nechta sabablari bor. Kimdan tug'ma omillar ta'kidlash:

diafragma oyoqlari mushaklarining etarli darajada rivojlanmaganligi va qizilo'ngachning kengayishi;
diafragmaning o'z vaqtida birlashishi;
embrion davrida oshqozon etarlicha tez tushmaydi.

Qabul qilingan omillarga quyidagilar kiradi:

diafragmadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar;
diafragma nervining yallig'lanishi yoki shikastlanishi va uning bo'shashishi;
oshqozon yarasi, xoletsistit va keyinchalik qizilo'ngachning kuchli qisqarishi;
qorin bo'shlig'i bosimining oshishi.

Shuningdek, eksenel churra homiladorlik, tug'ish oqibatlari, semirish va organdagi bosimni oshiradigan turli xil oshqozon kasalliklari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Ko'p sabablarga ko'ra, hech kim bu turdagi churradan sug'urtalana olmaydi. Eksenel churra, xayriyatki, strangulyatsiya qilinmaydi va qon aylanishining buzilishi yo'q.

Alomatlar

Kasallikning xarakterli belgilari - oshqozon va oshqozon og'rig'i. Ushbu churra bilan oshqozonning yuqori qismi diafragmaning kengaygan teshigi orqali ko'krak bo'shlig'iga o'tadi va keyin yana qaytib keladi. normal holat. Ammo ko'pincha semptomlar engildir, ayniqsa churra protrusioni kichik bo'lsa. Ko'pgina bemorlarda churra rentgen tekshiruvidan so'ng tasodifan topiladi.

Tashqi tekshiruv ham natija bermaydi - churraning eksenel turi bilan qorin bo'shlig'i organlari ichki bo'shliqqa ko'chiriladi va tashqi alomatlar yo'q. Ammo kasallikning uzoq davom etishi bilan oshqozon tarkibi qizilo'ngachga tashlanadi va uning shilliq qavatini bezovta qiladi.

Asosiy alomatlar:

Ovqatdan so'ng yotish kuchli og'riqni keltirib chiqaradi.
Belching, qusish bo'lmasa, ovqatning qizilo'ngachga va hatto og'iz bo'shlig'iga harakatlanishi.
Ko'krak suyagi orqasida va epigastral mintaqada yonish og'rig'i, ayniqsa egilish paytida namoyon bo'ladi.
Tez-tez traxeit, bronxit (ba'zan pnevmoniya), ichkariga kirib borishi sababli Havo yo'llari nordon oshqozon tarkibi, belching bilan.
Yutishning buzilishi, dastlab refleksli (suyuq ovqatni qabul qilishda yutish hissi yo'q). Keyin qizilo'ngachning shilliq qavati yallig'lanadi, torayadi va oziq-ovqat bolusining o'tishi qiyinlashadi.

Ba'zida bemorlarda tuprikning ko'payishi va qon bosimi oshishi mumkin. Sürgülü churra va oshqozon yarasi og'rig'i farq qiladi. Bunday holda, og'riq qabul qilingan oziq-ovqat miqdoriga bog'liq bo'lib, uni kislotalilikni kamaytiradigan dorilar bilan yo'q qilish mumkin.

Video "Hiatal churra"

Diagnostika

Surma yarasi asosan diagnostika qilinadi rentgen tekshiruvi. Ultratovush va FGDS buni sezishimizga imkon bermaydi. Ba'zida o'zgarishlarni MRIda ko'rish mumkin. To'g'ri tashxis qo'yish va davolanishni boshlash uchun rentgen nurlaridan tashqari, quyidagi tekshirish usullaridan foydalanishingiz mumkin:

qizilo'ngachni tekshirish, gastroskopiya;
qizilo'ngachning pH-metriyasi;
endoskopiya (eng yaxshisi rentgenografiya bilan birgalikda amalga oshiriladi);
qizilo'ngach-gastral birikmaning faoliyatini o'rganish.

Davolash usullari

Tashxis qo'yilgach, asoratlar xavfini va ehtimolini kamaytirish uchun davolanishni darhol boshlash kerak jarrohlik aralashuvi kelajakda.

Shifokorlar konservativ usullar yordamida churrani asoratsiz davolashadi. Aksiyal churra va qon ketishining kech bosqichlarida jarrohlik davolash ko'rsatiladi.

Konservativ davolash uchta chora-tadbirlarni o'z ichiga oladi:

Parhez.

Siz dietangizni doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Bemorlarga 250 g kichik qismlarda tez-tez ovqatlanish buyuriladi.Yog'li, baharatlı, dudlangan, qizarib pishgan ovqatlar (shuningdek, ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan barcha narsalarni) chiqarib tashlash kerak. me'da shirasi va shilliq qavatning tirnash xususiyati). Oziqlanishning asosi: don, sabzavotlar, sut, parhez go'sht, mevalardan pishirilgan, bug'langan, qaynatilgan idishlar. Agar sizda disfagiya belgilari bo'lsa, oziq-ovqat yarim suyuq yoki maydalangan bo'lishi kerak va siz yotishdan oldin ovqatlanmasligingiz kerak. Ovqatdan keyin yotib dam olish taqiqlanadi.

Hayot ritmini normallashtirish.

Churrani samarali davolash uchun bemor spirtli ichimliklar va chekishni tashlashi kerak. Jismoniy faollik juda ko'p bo'lmasligi kerak. Ham tungi dam olish, ham kunduzgi dam olish kerak. Qorin bo'shlig'i bosimini oshiradigan barcha mashqlar kontrendikedir.

Dorilar.

Kasallik uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

kislotalilikni kamaytirish (Gastal, Maalox);
oshqozon yonishi va qichishishni yo'q qilish (motilium);
xlorid kislotasi (omez) sekretsiyasini bostirish;
og'riq va spazmlarni yo'qotish (no-shpa va og'riq qoldiruvchi vositalar).

Agar jarrohlik davolash zarur bo'lsa, odatda Nissen usuli yordamida amalga oshiriladi. Oshqozon tarkibini qizilo'ngachga qaytarmaslik uchun qizilo'ngach atrofida maxsus manjet tayyorlanadi. Operatsiya laparoskopik usulda amalga oshiriladi. Jarrohlik davolashning kamroq tarqalgan usullari fundoplikatsiya va topeplastiya hisoblanadi.

Video “Siluvchi hiatal churra”

Eksenel hiatal churra nima, uni qanday davolash va qanday tashxis qo'yish kerak - siz quyidagi videodan bilib olasiz.

Sürgülü churra churra qopining yo'qligi bilan tavsiflanadi, u tug'ma yoki orttirilgan bo'lishi mumkin va shakllanishining dastlabki bosqichlarida u yomon simptomatik rasmga ega va faqat tashxis qo'yilganda aniqlanadi. instrumental o'rganish. Ushbu patologiya bilan oshqozonning bir qismi diafragmadan tashqariga chiqadi va organ shu tariqa churra xaltasi vazifasini bajaradi. Tug'ma yoki orttirilgan nuqson - qisqa qizilo'ngachdan farqlanadigan qo'zg'almas va mahkamlanmagan qizilo'ngach churrasi mavjud. Qizilo'ngachning qisqarishi fonida yuzaga keladigan tortish churralari va mushak to'qimalarining kuchsizligi fonida shakllanadigan pulsion churralar alohida tasniflanadi.

Kasallikning asosi, toymasin hiatal churra, mushak devorining zaifligi bo'lib, bu oshqozonning bir qismini diafragma orqali o'tishiga imkon beradi. Ushbu og'ish pasayish davrida odatiy hisoblanadi himoya mexanizmi: homiladorlik, progressiv semizlik, intrauterin bosim sezilarli darajada oshganda va organ diafragmadan yuqori bo'ladi. Qizilo'ngach sfinkterining zaifligidan kelib chiqqan toymasin churralarni, shuningdek, prenatal davrda rivojlanadigan qo'shni to'qimalarning kasalliklarini ta'kidlash kerak.

Sürgülü churra etiologiyasi

Diafragma churrasi yoki hiatal protrusion kasallikning boshqa shakllaridan lokalizatsiyasi bilan ajralib turadi. Ko'chib yuruvchi churra oshqozonning bir qismining diafragma ustida joylashganligini o'z ichiga oladi va shu bilan organ mustaqil ravishda churra qopini hosil qiladi. Ruxsat etilgan protrusion bemorning tanasining holatidan yoki intrauterin bosimning ko'tarilishidan qat'i nazar, ta'sirlangan organning barqaror pozitsiyasi bilan tavsiflanadi. Aniqlanmagan protrusion, shuningdek, aylanib yuruvchi churra deb ataladi, chunki uning joylashishi o'zgarishi mumkin.

Qorin bo'shlig'i va ko'krak bo'shlig'idagi bosimning farqi oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytarilishiga olib keladi, bu uning uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi: eroziya rivojlanishi, qizilo'ngachning yarali lezyonlari, bemor noqulaylikni his qiladi va kasallik. ko'pincha bilan birga keladi qattiq og'riq. Surunkali reflyuks qizilo'ngachning kuchli yallig'lanishiga olib keladi, u tirnash xususiyati va qon ketishiga olib keladi, buning natijasida anemiya sindromi paydo bo'lishi mumkin.

Quyidagi salbiy omillar hiatal patologiyaning shakllanishiga olib kelishi mumkin:

Oshqozonni anatomik joyida ushlab turadigan mushak devorining zaifligi.
Mushaklar to'sig'i tanadagi stressning kuchayishi tufayli ligamentlarning charchashi bilan zaiflashishi mumkin.
Homiladorlik davri, intrauterin bosim ortib, diafragma ochilishi kuchayadi.

Belgilanmagan hiatal protrusion bilan, oshqozon o'z pozitsiyasini o'zgartiradi va bemorning tanasining holati o'zgarganda o'z joyiga qaytadi, ammo bu protrusionni kamaytirmaydi va etarli davolanishni talab qiladi. Qizilo'ngach churrasi turli o'lchamlarga ega bo'lishi mumkin, patologik jarayonning uzoq davom etishi bilan churraning katta chiqishi kuzatiladi. Sürgülü yoki aylanib yuruvchi churraning oqibati oshqozonning diafragma ustidagi fiksatsiyasi va churra qopining chetlari bo'ylab chandiqlarning paydo bo'lishidir. Ushbu fonda qizilo'ngachning qisqarishi rivojlanadi va doimiy protrusion diafragma tashqarisida bo'ladi.

Muhim! Aylanib yurgan churra bilan chimchilash mumkin emas, chunki qon aylanishi va churraning shikastlanishi saqlanib qoladi. uzoq vaqt o'zini namoyon qilmaydi, lekin uning o'rniga stenoz yoki reflyuks ezofagit rivojlanishi mumkin.

Surma churraning klinik ko'rinishlari

Birinchi o'ziga xos belgilarning paydo bo'lishi qizilo'ngach va oshqozonning birgalikdagi og'ishlari paydo bo'lganda, shuningdek, asoratlar paydo bo'lganda kuzatiladi.

Surma diafragma churrasi bilan og'rigan bemorlarning shikoyatlari:

oshqozon sohasidagi og'riqlar yallig'lanish jarayoni va reflyuksning paydo bo'lishidan kelib chiqadi;
tuprik ko'payadi, bu tish kasalliklariga olib kelishi mumkin;
ko'krak qafasi hududida yonish hissi;
tez-tez yonish, belching, regürjitatsiya;
tuyg'u begona jism tomoqdagi;
rag'batlantirish qon bosimi, nafas olish qiyinlishuvi.

Hiatal lezyonlarning klinik ko'rinishlari har bir bemorda tananing holatiga va ovqat hazm qilish tizimining birgalikdagi patologiyalariga qarab farq qilishi mumkin. Barcha bemorlar uchun kasallikning majburiy belgisi ko'krak qafasidagi yonish hissi. Hiatal churra bilan og'riqning tabiati o'ziga xos xususiyatga ega, og'riqli hujum oshqozon to'la va to'lganidan keyin paydo bo'ladi va oziq-ovqat miqdoriga bog'liq. Og'riq va noqulaylikning kuchayishi tanadagi jismoniy stressning kuchayishi, ortiqcha ovqatlanish va yurak-qon tomir tizimining konjenital yoki orttirilgan patologiyalari mavjudligi bilan yuzaga keladi.

Muhim! Hiatal churradan og'riqni davolash dori vositalari bilan osongina yo'q qilish mumkin kislotalilikning oshishi oshqozon.

Sürgülü churrani davolash usullari

Surma hiatal churrani asoratsiz davolash mumkin dorilar. Antatsidlar, antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar buyuriladi.

Antatsidlar (Gastal, Phosphalugel) pH darajasini normallashtirish va og'riqli sindromni bartaraf etish uchun oshqozon kislotaliligini oshirish uchun buyuriladi.
De-nol preparati ovqat hazm qilish organlarining shilliq qavatining himoya funktsiyasini kuchaytirish uchun ko'rsatiladi.
Antispazmodiklar spazmlarni davolash va og'riqni yo'qotishga qaratilgan.
Motilium preparati belching, regürjitatsiya va yurak urishini simptomatik davolash uchun buyuriladi.

Hiatal nuqsonni kompleks davolash ovqatlanishdagi o'zgarishlarni talab qiladi, bemorga maxsus parhez buyuriladi.

Kichik qismlarda maydalangan ovqatlarni iste'mol qilish, lekin tez-tez.
Og'ir yog'li, qovurilgan, tuzlangan ovqatlar bundan mustasno.
Ratsion bug'langan idishlardan iborat: sabzavotlar, donlar, oq go'sht.
Oxirgi ovqat yotishdan bir soat oldin sodir bo'ladi.

Sürgülü churrani davolashning majburiy bosqichi kun tartibini normallashtirish, jismoniy va hissiy stressni kamaytirish va chekishni yo'q qilishdir. Muntazam ravishda mashq qilish muhim va buning uchun toymasin churrasi bo'lgan bemorlar uchun ko'rsatilgan maxsus mashqlar mavjud. Hiatal protrusion murakkablashishi va rivojlanishi mumkin, shuning uchun qon ketishining, stenozning, chandiqning oldini olish uchun shifokor buyurishi mumkin. jarrohlik, oshqozonning anatomik holatini tiklashga va oshqozon yarasi bilan ta'sirlangan to'qimalarni kesishga qaratilgan.

Maqola nashr etilgan sana: 29.01.2015

Maqola yangilangan sana: 11/08/2018

Barcha kattalar orasida eng keng tarqalgan turi hiatal churra (HH) deb tasniflangan toymasin hiatal churradir. Oshqozon va pastki qizilo'ngach ko'krak bo'shlig'iga ko'chirilganda (va odatda ular qorin bo'shlig'ida joylashgan) toymasin hiatal churra (shuningdek, eksenel hiatal churra deb ataladi) hosil bo'ladi.

Kasallik bemorning hayot sifatiga jiddiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bu uzoq vaqt davom etadi, asta-sekin o'sib boradi, ko'pincha butunlay asemptomatikdir. Kasallik konservativ terapiyaga (jarrohlik qilmasdan) juda yaxshi javob beradi. Asosiysi, churra belgilarini o'z vaqtida aniqlash va davolanishni boshlash.

Ta'lim sabablari

Sürgülü hiatal churra paydo bo'lishining sabablari tug'ma va orttirilgan bo'linishi mumkin. Ko'pincha, bir nechta sabablarning kombinatsiyasi kasallikka olib keladi.

Tug'ma omillar	Sotib olingan
Xomilaning rivojlanishida oshqozonning qorin bo'shlig'iga tushishining sekinlashishi (bolalarda tug'ma hiatal churra).	Qorin bo'shlig'i ichidagi bosimning oshishi bilan bog'liq bo'lgan ko'plab sabablar (og'ir yuk ko'tarish, yo'talish xurujlari, surunkali ich qotish, semizlik, homiladorlik va boshqalar) diafragmaning qizilo'ngach ochilishi orqali organlarning chiqishi xavfini oshiradi, ayniqsa konjenital old shartlar mavjud bo'lganda.
Oshqozon tushganidan keyin diafragmaning o'z vaqtida qo'shilmasligi tufayli "oldindan tayyorlangan" churra qopining shakllanishi.	Diafragmadagi yoshga bog'liq o'zgarishlar.
Qizilo'ngach teshigini qoplaydigan diafragma oyoqlari mushaklarining rivojlanmaganligi, shuning uchun u kengaygan ko'rinadi. (Oxirgi ikki holatda hiatal churra har qanday yoshda qo'shimcha tashqi qo'zg'atuvchi ta'sirlar bilan shakllanishi mumkin.)	Oshqozon yarasi, xoletsistit fonida paydo bo'ladigan qizilo'ngachning refleksli kuchli qisqarishi.
	Frenik asabning shikastlangan yoki yallig'lanishli shikastlanishi tufayli diafragmaning bo'shashishi.

Xarakterli alomatlar

Sürgülü hiatal churraning o'ziga xos xususiyati klinik belgilarning kuchsizligi yoki hatto. to'liq yo'qligi shikoyatlar, ayniqsa kichik o'lchamdagi hernial protrusion bilan. Ba'zi bemorlar uchun toymasin hiatal churra butunlay boshqa sabablarga ko'ra rentgen tekshiruvi paytida tasodifiy topilma hisoblanadi.

Qachon eksenel churraga e'tibor bering tashqi tekshiruv ham mumkin emas, chunki boshqalardan farqli o'laroq, qorin bo'shlig'ining toymasin hiatal churrasi bo'lgan organlari teri ostida emas, balki boshqa ichki bo'shliqqa (ko'krak bo'shlig'iga) chiqmaydi, shuning uchun hatto katta shakllanishlar ham tashqaridan ko'rinmaydi.

Biroq, toymasin hiatal churra uzoq vaqt davom etganda yoki oshqozonning muhim qismi ko'krak qafasiga tushib qolsa, qizilo'ngachning shilliq qavatini bezovta qiladigan kislotali oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytishi bilan bog'liq alomatlar paydo bo'ladi.

Bu churraning beshta asosiy belgilari:

Oshqozon yonishi - ovqatdan keyin, yolg'on holatida.

Epigastral mintaqada va sternum orqasida yonish og'rig'i. Og'riq ayniqsa egilganda kuchli (masalan, poyabzal bog'ichlarini bog'lashda - "dantel" alomati).

Belching va regürjitatsiya (oziq-ovqatning oshqozondan qizilo'ngachga teskari harakati va og'iz bo'shlig'i qusishsiz).

Disfagiya - bu yutishning buzilishi. Avvaliga disfagiya refleksdir: qizilo'ngachning torayishi yo'q va bemor suyuq ovqatni yutishda xayoliy qiyinchilik tuyg'usini boshdan kechiradi. Keyin qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi tufayli tsicatrisial torayish (striktura) hosil bo'ladi va oziq-ovqat bolusini o'tkazishda qiyinchilik bilan haqiqiy disfagiya paydo bo'ladi.

Tez-tez bronxit, traxeit va hatto pnevmoniya, belching va regurgitatsiya paytida kislotali oshqozon tarkibining nafas olish yo'llariga kirishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning yanada rivojlanishi bilan qizilo'ngach shilliq qavatining yallig'lanishi (qizilo'ngach) bilan bog'liq asoratlar paydo bo'ladi: ko'pincha qizilo'ngachning eroziya va yaralaridan qon ketish va takroriy qon ketish natijasida anemiya kuzatiladi.

Diagnostika

Boshqa hiatal o'simtalar singari, sirpanish churrasi ham rentgenogrammada aniqlanadi.

Surma hiatal churrani davolash usullari

Tashxis tasdiqlangach, davolanish darhol boshlanishi kerak: qanchalik tezroq tayinlansa va bajarilsa, asoratlar xavfi shunchalik past bo'ladi va jarrohlik aralashuvi xavfi kamayadi.

Asoratlanmagan sirg'aluvchi churra uchta chora-tadbirlar majmuini belgilash orqali konservativ tarzda davolanadi:

1. Parhez

Sürgülü hiatal churrani davolashning majburiy va asosiy usuli bu dietaga doimiy rioya qilishdir.

Bemorlarga qizarib pishgan, yog'li, achchiq, sho'r ovqatlar, tuzlangan, dudlangan va shilliq pardalarni bezovta qiluvchi boshqa ovqatlar bundan mustasno, bo'lingan ovqatlar (tez-tez, har 3-4 soatda, kichik qismlarda 200-300 g) tavsiya etiladi. me'da shirasining sekretsiyasini rag'batlantirish.

Ratsionning asosini sabzavot, don, sut, yog'siz go'sht va yangi mevalardan qaynatilgan, qovurilgan va bug'langan idishlar tashkil etadi.

Haqiqiy disfagiya bilan oziq-ovqat tuproqli, yarim suyuq mustahkamlikka ega bo'lishi kerak. Siz yotishdan oldin 1 soatdan kechiktirmasdan ovqat eyishingiz kerak va ovqatdan so'ng o'tirgan yoki yonboshlagan holatda 15-30 daqiqa dam olish tavsiya etiladi (lekin yotgan holda emas!).

2. Turmush tarzini normallashtirish

Chekishni, spirtli ichimliklarni to'liq to'xtatish, etarli dam olish, dozalash jismoniy mashqlar stressi. Taqiqlangan jismoniy mashqlar, qorin bo'shlig'ida bosimni oshirishga qodir (abs, fleksiyonda yuk bilan).

3. Dori vositalari

(jadval to'liq ko'rinmasa, o'ngga aylantiring)

Agar asorat sifatida qon ketishi va kamqonlik rivojlansa, bemorlarga temir preparatlari beriladi va jarrohlik zarurati hal qilinadi. Jarrohlik davolash toymasin churralar nisbatan kamdan-kam hollarda amalga oshiriladi va faqat konservativ davo usullari samarasiz bo'lganda qo'llaniladi.

Davolash usulini tanlash, dorilarning kombinatsiyasi, ularning dozalari va qo'llash kursi faqat jarroh tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Dori-darmonlarni vaqti-vaqti bilan ishlatish mumkin, ammo Dori-darmonlarsiz terapiya (parhez va turmush tarzini tuzatish) faqat bemorga bog'liq va doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak, aks holda ijobiy natija erishib bo'lmaydi.

Sayt va tarkib uchun egasi va javobgar: Afinogenov Aleksey.

Sürgülü hiatal churra (HHH) doimiy dinamikada bo'lgan holda, diafragmaning mushak tolalari orqali o'tib, mediastinga kirib boradigan qorin bo'shlig'i organlarining konglomeratidir. Muntazam ishqalanish tufayli asosiy nafas olish mushaklarining tolalari yanada ko'proq ajralib, hosil bo'ladi qulay sharoitlar churra qopini yanada rivojlantirish va kengaytirish uchun. O'z vaqtida tashxis qo'yish va terapiyani o'z vaqtida boshlash odamni jarrohlikdan qutqarishi mumkin.

Hammasini ko'rsatish

Kasallikning tavsifi

Diafragma insonning asosiy nafas olish mushagidir. Anatomik joylashuvi tufayli mushakning yana bir vazifasi - muhim organlar - o'pka va yurak joylashgan mediastinni qorin bo'shlig'i organlaridan ajratish. Diafragma tekisligida teshiklar mavjud, ular orqali ichki organlar. Ulardan biri qizilo'ngach bo'lib, u orqali nafas olish yo'llari o'tadi.

Churra shakllanishi qizilo'ngach teshigi halqasining kengayishi tufayli yuzaga keladi. Natijada, oshqozon, ba'zan esa ichakning qismlari mediastinal bo'shliqqa kiradi. Agar churra qopining tarkibi yana qorin bo'shlig'iga qaytsa, churra sirpanadi.

Diafragma ochilishining kengayishi sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

Birlashtiruvchi to'qimalarning displazi. Ochilishning tolali halqasining bir qismi bo'lgan to'qimalarning mustahkamligi va elastikligining pasayishi, shuningdek, qizilo'ngachning ligamentli apparati (qizilo'ngachni diafragma mushaklariga mahkamlashi kerak bo'lgan Morozov-Savvin ligamenti).
Oʻtirgan ohayot yo'li. Diafragmadagi yukning pasayishiga va mushak tolalari ohangining zaiflashishiga olib keladi, bu esa tolaning parchalanishi va qizilo'ngachning ochilish halqasining kengayishiga olib keladi.
Surunkali o'pka kasalliklari. O'pka to'qimalarining hajmidagi o'zgarishlar shakllanadi, bu diafragma mushaklarining majburiy tushishiga, uning bo'shashishiga va churra teshigiga aylanadigan halqaning kengayishiga olib keladi.
Qorin bo'shlig'idagi bosimning oshishi. Ichak patologiyasi, meteorizm natijasi bo'lishi mumkin, hajmli shakllanishlar qorin bo'shlig'i. Yutalish, semirish va ortiqcha ovqatlanish, homiladorlik va og'irlikni ko'tarish qon bosimining oshishiga olib kelishi mumkin.
Qizilo'ngachning hiatal qisqarishi. Bu spastik kasılmalar natijasida yuzaga keladi, klinik jihatdan hıçkırıklar va reflyuks ezofagit belgilari bilan namoyon bo'ladi. Kardiya mediastinga qarab tortiladi, qizilo'ngach teshigi asta-sekin kengayadi va churra hosil bo'ladi.

Suruvchi hiatal churralarning turlari

Sürgülü churralarning asosiy belgisi - churra qopining tarkibi qorin bo'shlig'iga qaytishi ehtimoli. Bu ko'pincha bemorning tana holati tortishish ta'sirida o'zgarganda sodir bo'ladi. Ammo kasallikning uzoq davom etishi bilan mediastinada yopishqoqlik paydo bo'lishi va churra qopini mahkamlash mumkin.

Prognoz diafragma churrasining bosqichiga bog'liq:

Belgilar	HMS 1-darajali	HMS 2-darajali	HMS 3-darajali
Diafragmaga nisbatan organlarning joylashishi	Oshqozon kardiyasi pastdan diafragmaga ko'tariladi, qizilo'ngachning qorin qismining holati diafragma mushaklaridan 4 sm dan oshmaydi.	Qizilo'ngachning qorin qismi ko'krak bo'shlig'iga kiradi, oshqozon kardiyasi mediastinga kiradi.	Oshqozon antrum, fundus va ba'zan butun organ ko'krak bo'shlig'iga cho'ziladi. Og'ir holatlarda sternum ichiga "sirg'ish" mumkin
Patogenez	Qorin bo'shlig'i bosimining oshishi yoki diskineziya tufayli qizilo'ngachning funktsional qisqarishi	Qizilo'ngachning qisqarishi, reflyuks ezofagiti tufayli shilliq qavatdagi sikatrik o'zgarishlarning paydo bo'lishi tufayli.	Hernial tarkibning doimiy harakati natijasida diafragma qizilo'ngach ochilishining keskin kengayishi
Prognoz	Terapiyani o'z vaqtida boshlash simptomlarni yo'q qiladi va diafragma mushaklarining ohangini normallantiradi	Hernial qopning buzilishi mumkin, bu shoshilinch jarrohlik yordamini talab qiladi. Ko'pincha o'tkir koronar sindromga taqlid qiladi	Majburiy jarrohlik tuzatish va hiatal halqani mahkamlash. Yurak va nafas olish etishmovchiligi belgilari paydo bo'ladi

2-3-darajali diafragma churrasi strangulyatsiya tufayli xavflidir, chunki qorin bo'shlig'i a'zolari bilan birga tomirlar va nerv pleksuslari teshikdan o'tadi, bu shikastlanishga olib kelishi mumkin. katta o'zgarishlar. Majburiy o'z vaqtida tashxis qo'yish va asoratlarni oldini olish uchun patologiyaning to'g'ri terapiyasi.

Klinik ko'rinishlar

Ko'pincha toymasin hiatal churra reflyuks kasalligi belgilari bilan birga keladi. Patologiya ko'plab somatik patologiyalarga taqlid qilishi mumkin:

o'tkir koronar sindrom;
gastropatiya;
obstruktiv sindrom.

Patologiyaning asosiy belgilari:

Og'riq- yonish xarakteriga ega, ba'zida peristaltik spazmlar (qizilo'ngachning qisqarishi bilan) bilan kechadi. Yurak mushaklariga yaqin joylashganligi sababli, bemor ko'pincha kardiologiya bo'limiga shubha bilan yotqiziladi. ishemik kasallik yuraklar. Og'riq ovqat paytida paydo bo'ladi va o'tirganda yoki yotganda kuchayadi. Aniqlanmagan churra bilan vertikal holatga o'tishda ular susayadi.
Epigastral mintaqada og'irlik- ovqatdan 20-30 daqiqa o'tgach paydo bo'ladi.
Oshqozon yonishi- reflyuksning natijasidir (oziq-ovqatning oshqozondan qizilo'ngachga teskari oqimi). Bemor ovqatdan keyin yotsa, kechasi yoki kunduzi paydo bo'ladi.
Belching- ko'pincha havo bilan, istisno hollarda - ortiqcha ovqatlanish paytida iste'mol qilingan ovqat bilan. Oshqozon kardiyasining sfinkteri etishmovchiligi tufayli yuzaga keladi. Ovqatdan 20-30 daqiqa o'tgach paydo bo'ladi. Epigastral hududdagi og'irlik kamayadi, ammo ko'krak bo'shlig'ida yonish spazmlari paydo bo'ladi.
Hiqichoq- qizilo'ngachning spazmi, churra tarkibining ko'payishiga olib keladi, chunki mushak tolalarining qisqarishi qorin bo'shlig'i organlarini mediastinga tortadi.
Disfagiya- ko'ngil aynishi, mumkin bo'lgan qusish, qizilo'ngach tarkibining og'iz bo'shlig'iga teskari oqimi tufayli tilning yonishi bilan namoyon bo'ladi.

Kasallik ko'pincha boshqa kasalliklar bilan birga keladi ovqat hazm qilish trakti. Oshqozon eng ko'p azoblanadi. Peristaltik to'lqin buziladi, chunki asab pleksuslari qizilo'ngach teshigidagi churra teshigidan o'tadi.

Kasallik umumiy somatik kasalliklar bilan birga bo'lishi mumkin. Nafas olish etishmovchiligi belgilari 2-3-darajali fiksatsiyalangan churralarda paydo bo'ladi, bunda churra qopining ko'krak qafasiga kirib borishi natijasida o'pka hajmi kamayadi. Bu obstruktiv sindromga taqlid qiluvchi alomatlarga olib keladi: nafas qisilishi, bo'g'ilish, yo'tal, bu churraning klinik ko'rinishini yanada kuchaytiradi (chunki u qorin bo'shlig'i bosimini oshiradi).

Bundan tashqari, asoratlardan biri yurak etishmovchiligi bo'lib, bu miyokardning siqilishi yoki og'ir oqibatlarning natijasi bo'lishi mumkin. og'riq sindromi.

Terapiya

Asosiy maqsad konservativ davo simptomlarni bartaraf etishdir, bu esa asoratlar xavfini kamaytiradi. Quyidagi dorilar guruhlari buyuriladi:

Guruh	Ism	Maqsad
Antatsidlar	Almagel. Fosfalugel	Shilliq qavat yuzasida plyonka hosil qiling, shilliq qavatning regenerativ jarayonlarini faollashtirishga, kislotalilikni kamaytirishga imkon beradi.
Prokinetika	Metoklopramid. Motilium	Peristaltikani normalizatsiya qilish va spazmodik og'riqning namoyon bo'lishini kamaytirishi mumkin
Alginatlar	Gaviskon. Laminal	Oshqozon va qizilo'ngachning shilliq qavatini qoplaydigan plyonka hosil bo'ladi. Bu reflyuks ezofagit tufayli Barrett qizilo'ngachining rivojlanish xavfini kamaytiradi, yonish va og'riqni kamaytiradi.
H2 retseptorlari blokerlari	Famotidin. Ranitidin	Oshqozon shirasining kislotaliligini kamaytirishga imkon beradi, reflyuks ezofagit, eroziya, oshqozon va qizilo'ngach yaralarini davolashda samarali.
Proton pompasi inhibitörleri	Omeprazol. Pantoprazol	Oshqozon shirasining sekretsiyasini va kislotaliligini pasaytiradi. Og'riqni sezilarli darajada kamaytiring

Qizilo'ngach teshigini plastisiya qilish uchun operatsiyani bajarish uchun qat'iy ko'rsatmalar talab qilinadi, masalan:

patologiyaning chidamli kursi (kasallik terapiyaga javob bermaydi, bemorning ahvoli yaxshilanmaydi);
asoratlarning qo'shilishi (nafas olish va yurak etishmovchiligi, Barrett qizilo'ngachining shakllanishi, angina pektorisining namoyon bo'lishi, qon ketish);
churra teshigining strangulyatsiyasi (shoshilinch jarrohlik aralashuvi amalga oshiriladi);
takroriy kasalliklar oshqozon-ichak trakti (oshqozon yarasi oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak, xoletsistit, pankreatit, gepatit va boshqalar).

Eng yumshoq usul endoskopik usuldir, ammo katta churralar uchun diafragma teshigini ochiq tuzatish tavsiya etiladi.

Profilaktik choralar

Sürgülü hiatal churra keng tarqalgan patologiya hisoblanadi, chunki ko'p odamlar harakatsiz turmush tarzini olib boradilar va surrogatlar va past sifatli ovqatlar iste'mol qiladilar. Shuning uchun kasallikning rivojlanishining oldini olishning asosiy chorasi - bu boshqaruv sog'lom tasvir hayot. Kerakli:

Sport bilan shug `ullanmoq. Jismoniy tarbiya sizni mustahkamlashga imkon beradi mushak korseti, nafas olish mushaklari kardio mashqlari va nafas olish mashqlari yordamida o'qitiladi.
To'g'ri ovqatlaning. Kuniga 4-5 marta kichik qismlarda fraksiyonel ovqatlanish tavsiya etiladi, oxirgi ovqat yotishdan oldin - 3 soatdan kechiktirmasdan.
Tashqarida yurish uchun. Yurish o'pka kasalliklari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Chekishni to'xtating. Bu o'pka kasalliklari, reflyuks kasalligi va tamaki tutunidan qizilo'ngachning kuyishining oldini olishni ta'minlaydi.
Ko'tarilgan bosh uchi bilan qattiq sirtda uxlang. Ushbu pozitsiya reflyuks kasalligining rivojlanish ehtimolini kamaytirishi mumkin.