Ichak metaplaziyasining zaif faoliyati. Oshqozonning ichak metaplaziyasi. Metaplaziya uchun dietaning asosiy nuqtalari

Oshqozonning ichak metaplaziyasi - oshqozon bezlari epiteliyasining ichakka degeneratsiyasi. Xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan parietal hujayralar o'z vazifalarini bajarishni to'xtatadi. Bunday holda, nafaqat ovqat hazm qilish organi, balki umuman metabolizm ham azoblanadi. Oshqozon hujayralari ingichka ichak epiteliyasi bilan almashtirilganda, insonning ahvoli xavfli, ammo davolash mumkin. Agar oshqozon hujayralari o'rniga yo'g'on ichak hujayralari unda ko'paya boshlasa, bu holat prekanseroz sifatida tavsiflanadi. Davolash mumkin, ammo rivojlangan shakllar yomon prognozga ega.

Patologiyaning rivojlanishi

Ovqat hazm qilish organining hujayra faoliyatining patologik buzilishi asosan keksa odamlarda uchraydi. Uyali materialning doimiy yangilanishi oshqozon hujayralarining genetik apparatiga xos bo'lgan tabiiy jarayondir. Salbiy omillarning shilliq qavatiga kuchli ta'siri ularning shakllanish tezligini oshiradi. Oshqozon hujayralarining ko'payish tezligi ruxsat etilgan darajadan oshib ketganda, genetik dasturning muvaffaqiyatsizligi yuzaga keladi, natijada oshqozon o'rniga ichak hujayrali tuzilmalari paydo bo'ladi. Glandular to'qimalarning funksionalligi ham o'zgaradi, ichakning so'rilishi rolini bajaradi.

Oshqozonning ichak patologiyasining 2 turi mavjud.

1. Ingichka ichak, etuk deb ham ataladi. Ko'p hollarda gastrit bilan og'rigan bemorlarda topiladi. Oshqozonda enterotsitlarning to'liq to'plami mavjud: ustunli enterotsitlar, goblet epiteliy hujayralari, atsidofil tipidagi granulalar bilan ekzokrinotsitlar, turli tipdagi enteroxromaffinotsitlar: EC, ECL, I, S, D. Goblet epiteliy hujayralari oshqozon bo'shlig'ini to'ldiradi, ular bilan hoshiyalangan. chegaralangan epiteliya hujayralari. Metaplaziya gistologiyasining o'ziga xosligi - bu atsidofil ekzokrinotsitlarning mavjudligi, ayniqsa ko'p miqdorda, chegarasiz epiteliya hujayralari bilan birga katlanmış yuzaning chuqurchalarida to'planadi.
2. Yetilmagan tipdagi me'daning ichak metaplaziyasi yo'g'on ichakning ustunli hujayralarini eslatuvchi prizmatik epiteliy bilan birlashgan goblet epiteliy hujayralarining shakllanishi bilan tavsiflanadi. Ingichka ichakka xos endoenterositlar aniqlanmaydi. Sitogenetik tadqiqot yadrolarning poliploidiyasini va sitoplazmadagi metabolik jarayonlarda yadroning tartibga solish funktsiyasining intensivligini oshiradi.
   va prizmatik va endokrin epiteliyning identifikatsiyasi, aralash shilliq metaplaziya o'rnatiladi. Etilmagan (kolik) metaplaziya kamroq tashxis qilinadi. Ingichka va katta ichakka xos bo'lgan hujayralar aniqlanganda, o'tish shakli va prekanseroz holatning rivojlanishining boshlanishi haqida xulosa chiqariladi. Oshqozonning malign neoplazmasi gistologik tekshiruvda yo'g'on ichak metaplaziyasi bo'lgan yigirma bemordan o'n to'qqiztasida aniqlanadi. Metaplaziyaning yo'g'on ichak shaklidagi yaxshi hujayrali metamorfoz o'nta bemordan faqat bittasida uchraydi. O'z vaqtida davolash bo'lmasa, yo'g'on ichak metaplaziyasi o'lim bilan yakunlanadi.

Kasallik darajasi lotin harflari (A, B, C) bilan belgilanadi va kichik, to'liq bo'lmagan va to'liq deb tavsiflanadi.

O'choqli ichak metaplaziyasi, lezyonning ko'lamiga qarab, quyidagilarga bo'linadi:

• zaif - shilliq qavat yuzasiga zarar etkazish shkalasi bilan 5% gacha;
• o'rta - oshqozonning butun yuzasining 1/5 dan kamroq qismini qoplaydi;
• kuchli - shilliq qavatining 1/5 qismidan ko'prog'iga yoyilganda.

Patologiyaning tabiatiga ko'ra, metaplastik jarayonlarning 3 turi mavjud:

1. Pilorik turdagi buzilishlar bilan fokal va diffuz lezyonlar ajralib turadi. Patologiyaning fokusli yo'nalishi fundik tipdagi ayrim bezlarning lezyonlarini aniqlaydi. Glandular glandulotsitlarning yangilanishi muvaffaqiyatsizliklar bilan sodir bo'ladi, ularning natijalari enterotsitlar hosil bo'ladi. Tarqalgan tabiat bilan oshqozonning bez hujayralari kichikroq bo'ladi, chunki patologik jarayonlarda yangi bezli glandulotsitlar ishtirok etadi, jarayon pilorikdan fundusgacha bir tomonlama davom etadi. Oshqozonning antrum qismi ham patologik yangilanishga duchor bo'ladi.


2. Siliyer patologiya ko'pincha noqulay prognozga ega, chunki u malign karsinoma rivojlanishida aniqlanadi. Oshqozon hududida siliyer epiteliya ko'rinishi normal deb hisoblanmaydi, ammo malign neoplazma kafolatlanmaydi. Siliyer patologiyalarning taxminan uchdan bir qismi yaxshi xulqli oshqozon metaplaziyasiga hamroh bo'ladi.
3. Pankreatik patologiyada glandulotsit uning yuzasida notekis bo'yalgan: hujayraning bir qutbi eozin bo'yoqlari bilan bo'yalgan, ikkinchi qutbi bazofil bo'yoqlar bilan bo'yalgan.

Patologiya manbalari

Oshqozon hududida patologik jarayonlarning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi salbiy omillarning kafolatlangan ro'yxatiga to'liq ishonch yo'q, ammo ichak metaplaziyasining rivojlanishi bilan bevosita bog'liq bo'lgan qo'zg'atuvchi omillar guruhi aniqlangan. Bularga quyidagilar kiradi:

• oshqozonning ichki yuzasini tirnash xususiyati;
• shilliq qavatining surunkali yallig'lanish hodisalari;
• uzoq muddatli depressiya yoki kuchli psixo-emotsional stress;
• qizilo'ngachning yallig'lanishi;
• shilliq qavatining yarasi;
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak tarkibining tez-tez qaytarilishi ovqat hazm qilish trakti qizilo'ngachga.

Bemorlar oshqozonda past kislotalikdan aziyat chekishadi. Buning oqibati ovqat hazm qilish tizimidagi mikrofloraning selektiv o'zgarishi: oshqozon bakteriyalarining o'limi va ichak bakteriyalarining ko'p ko'payishi.

Hozirgi vaqtda oshqozonning xavfli "sotib olishlari" dan biri Helicobacter pylori ning paydo bo'lishidir.

Bu bakteriya tomonidan ajratilgan profermentlar nitrat va azot kislotalarning tuzlarini qo'shib, shu bilan kanserogen moddalar (nitrozo birikmalar) hosil qiladi. O'z ta'sirini oziq-ovqat mahsulotlari tarkibidagi boshqa kanserogenlar bilan birlashtirib, nitrozo birikmalari shilliq qavatni shikastlaydi va hosil bo'lishiga hissa qo'shadi. malign shish. Tuzli ovqatlar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan patologik jarayon kuchayishi mumkin.

Patologiyaning simptomatik ko'rinishi

Kasallikning o'ziga xos belgilari yo'q. Bemorlar epigastral mintaqada og'riqlar, ko'ngil aynishi va qayt qilish, tana vaznining pasayishi va ishtahaning etishmasligidan shikoyat qiladilar. Patologiyaning rivojlanish turiga qarab, bemorlarda yurak og'rig'i, og'izda achchiqlik va ochlik hissi paydo bo'lishi mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Kasallik fibrogastroduodenoskopiya paytida farqlanadi, shundan so'ng tarkibning gistologik tahlili o'tkaziladi. Biopsiyada kanserogen moddalarning kuchli adsorbenti bo'lgan sulfamutsinni chiqaradigan patologik enterotsitlar aniqlanadi. Kantserogenlarning yuqori konsentratsiyasi bilan malign o'smani rivojlanish xavfi yuqori. Qonda karsinoembrion antigenining yuqori konsentratsiyasi ham topiladi. Tashxis metaplaziya turi va uning oshqozon qismlarida lokalizatsiyasi ko'rsatkichi bilan tuzilgan.

Metaplaziyani davolash

Ichak metaplaziyasini davolash kasallikning darajasiga va uning turiga bog'liq. Davolashning 2 ta usuli mavjud:

1. Terapevtik davolash Helicobacter pylori bakteriyasini yo'q qilishga, malign karsinoma paydo bo'lishining oldini olishga va gastroezofagial reflyuks patologiyasi belgilarini kamaytirishga qaratilgan. Helicobacter pylori bilan kurashda antibiotiklardan foydalanmasdan qilish mumkin emas. Foydali mikroflorani tiklash uchun Linex kabi preparatlar qo'llaniladi. Bundan tashqari, sintetik va tabiiy kelib chiqadigan immunomodulyatorlarni olish kerak. Shu maqsadda davolanish o'simlik dori-darmonlariga asoslangan an'anaviy tibbiyot bilan to'ldirilishi mumkin. Dori-darmonlarni davolash bemorning ahvolini va oshqozonda tiklanish jarayonini dinamik kuzatish sharoitida amalga oshiriladi. Agar konservativ davo samarasiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvga murojaat qilinadi.
2. Radikal davolash qorin bo'shlig'i va laparoskopik usullar bilan amalga oshirilishi mumkin. Jarrohlikning afzalligi malign o'smalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikdir.

Kasallikning oldini olish

Oshqozonning ichak metaplaziyasini oldini olishning asosiy usullari quyidagilardir:

• alkogolli ichimliklar, sho'r, yog'li va konservalarni iste'mol qilishni kamaytirish;
• kundalik ratsioningizga antioksidantlar, pektinlar va tolaga boy meva va sabzavotlarni ko'proq kiriting;
• oziq-ovqatda sanitariya-gigiyena me'yorlariga rioya qilish.

zheludok24.ru

Tavsif

Oshqozon metaplazi mustaqil kasallik emas, balki o'tish davrini tavsiflaydi. Oshqozon to'qimalarining bosqichma-bosqich o'zgarishi, oziqlanishning buzilishi, giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish kabi noqulay omillarning doimiy ta'sirida sodir bo'ladi.

Oshqozon shilliq qavati tirnash xususiyati beruvchiga yallig'lanish jarayoni bilan reaksiyaga kirishadi, bu davolanmasdan surunkali holga keladi. Atrofik o'zgarish asta-sekin funktsional qobiliyatini yo'qotadigan hujayralarda paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda ko'p hollarda oshqozon metaplaziyasi boshlanadi. Tegishli choralar ko'rilmasa, hujayra yadrolari va sitoplazmadagi o'zgarishlar bilan tavsiflangan displaziyaga o'tish sodir bo'ladi va bu saratonga olib keladi. Metaplaziya to'qimalar atrofiyasining yaxshi xulqli kursi deb ham ataladi. Agar to'g'ri terapiya buyurilsa va barcha tavsiyalar bajarilsa, bu jarayon qayta tiklanadigan hisoblanadi.

Tarkibiga qaytish

Xususiyatlar va xavflar

Ichak metaplaziyasi paydo bo'ladi:

• to'liq ingichka ichak;
• to'liq bo'lmagan yo'g'on ichak.

Shakllar bir-biridan malignlikka moyilligi bilan farqlanadi. Birinchi fokal tip saratondan oldingi emas, chunki o'zgartirilgan hujayralar o'z funktsiyalarini saqlab qoladi. Ikkinchi tur displaziyaga o'xshash hujayrali differentsiatsiyaning buzilishi tufayli malign bo'lishga moyil bo'ladi.

Metaplaziya xavfi o'ziga xos belgilarning yo'qligi sababli kasallikni ajratish qiyinligidadir. Klinik ko'rinish hujayra atrofiyasiga sabab bo'lgan fokal patologiya belgilariga to'liq mos keladi. Masalan:

• Yuqori kislotalilik bilan gastritning surunkali bosqichida "ochlik" og'rig'i, ko'ngil aynishi kuchayishi va "tungi ochlik" paydo bo'ladi.
• Yara bilan - och qoringa aniq lokalizatsiya qilingan og'riq. Semptomlar bahor va kuzda kuchayadi.
• Ichak tarkibining oshqozonga qaytarilishi bilan reflyuks sindromi bilan og'izda achchiq ta'm, keng tarqalgan og'riq va qusish bor.
• Bolus oziq-ovqat oshqozondan qizilo'ngachga qaytarilsa, ovqat hazm qilish tizimida kuchli yonish hissi va nordon belching paydo bo'ladi.

Fokal kasalliklarni tashxislashning yagona ishonchli usuli - bu biopsiya bilan bir vaqtda amalga oshiriladigan fibroesogastroduodenoskopiya. Uning yordami bilan oshqozon va ichaklar diqqat bilan tekshiriladi va tirnash xususiyati turi, o'simtaning lokalizatsiyasi, fokal shaklning tarqalishi aniqlanadi va jarayonning malignligi tasdiqlanadi yoki rad etiladi.

Tarkibiga qaytish

Turlari

Metaplaziyaning umumiy tipik tasnifi:

• I - to'liq, ingichka ichak, etuk;
• II - to'liq bo'lmagan, yo'g'on ichak, pishmagan.

O'zgartirilgan epiteliyli hududlarning tarqalish darajasi va maydoniga qarab ular ajratiladi:

• engil - organ yuzasining 5% zararlanishi;
• o'rtacha -20%;
• aniq - 20% dan ortiq.

Bezdagi atrofik jarayonning og'irligiga qarab, quyidagi turlar ajratiladi:

• A - ahamiyatsiz;
• B - oraliq;
• S - to'liq.

Shikastlanishning tabiati bo'yicha:

1. Rivojlanishning pilorik yoki antral shakli bo'lishi mumkin: yallig'lanish va hujayra yangilanish jarayonining buzilishi fonida fundus bezlarining bir qismini almashtirish bilan fokal; pilorikdan oshqozon tubiga atrofiyaning tarqalishi bilan diffuz, antrum tutilishi mumkin; jarayon hujayralar nobud bo'lmasdan yoki o'limsiz sodir bo'ladi.
2. Siliat shakli. Oshqozonda bu turdagi hujayralar paydo bo'lishi adenokarsinoma rivojlanishini ko'rsatadi.
3. Atsidofil va bazofil uchlari bo'lgan kichik taneli hujayralar paydo bo'lishi bilan pankreatik shakl.

Tarkibiga qaytish

To'liq metaplaziya

Ichakning barcha hujayrali tuzilmalaridan etuk metaplaziya o'choqlari hosil bo'ladi, ular tarkibida sialomucinlar, sulfamutsinlar, enterotsitlar (goblet, chegarasiz, chegaralangan). Oshqozon shilliq qavatining epiteliysini to'ldirishda goblet yadrolari chegaralanganlar bilan almashadi. Ushbu turdagi o'ziga xos xususiyat - devorning chuqur chuqurlarida apikal granulyatsiyaga ega Paneth yadrolarining mavjudligi. Ko'p hollarda ingichka ichak metaplaziyasi surunkali gastrit bilan birga keladi. Muammoning yana bir nomi - enterolizatsiya.

Ingichka ichak ba'zan to'liq bo'lmagan metaplaziya bilan birlashtiriladi. Ular bir bezda yoki ustida joylashgan bo'lishi mumkin turli hududlar oshqozon devori. Enterolizatsiya yo'g'on ichak metaplaziyasiga o'tadi deb hisoblanadi. Surunkali yallig'lanishda to'liq metaplaziya o'chog'i 11% hollarda to'liq bo'lmagan metaplaziyaga aylanadi.

Tarkibiga qaytish

To'liq bo'lmagan metaplaziya

Patologiyaning etuk bo'lmagan shakli oshqozon yadrolarini o'zgaruvchan goblet shaklidagi va prizmatik bo'lganlar bilan almashtirish bilan tavsiflanadi. Boshqa nomlar topilmadi. Epiteliy yadro-sitoplazmatik ta'sirni kuchaytirish tendentsiyasi bilan polimorf bo'ladi. Yuqori va pastki qatlamlarning bir xilligi bilan ajralib turadigan bezlarning kamolotga etishi va differentsiatsiyasi jarayonida buzilish mavjud.

Ushbu turdagi metaplaziyani aniqlash chastotasi oshqozonning yaxshi xulqli kasalliklarida ortadi. Saratonning deyarli barcha holatlari to'qimalarning shikastlanishi metaplaziyasi tufayli aniq rivojlangan. Shuning uchun, etuk shakl - bu prekanseroz holat bo'lib, kech aniqlanganda yuqori o'lim darajasi bilan tavsiflanadi.

Oshqozon saratonida 94% hollarda yo'g'on ichak metaplaziyasi aniqlanadi. Xatarli o'zgarishlar tasodiflarining yuqori chastotasi tufayli ushbu turdagi patologiya ichak metaplaziyasini tashxislashda differentsial baholashni talab qiladi.

Tarkibiga qaytish

Sabablari

Oshqozon patologik jarayonlarining rivojlanishiga ta'sir qiluvchi sabab omillari to'liq o'rganilmagan. Bugungi kunga kelib, 100% hollarda ichak metaplaziyasining boshlanishiga olib keladigan eng muhim qo'zg'atuvchi mezonlar guruhi aniqlangan. Guruhga quyidagilar kiradi:

• oshqozon devorlarining doimiy tirnash xususiyati;
• epiteliya membranasining surunkali yallig'lanishi;
• uzoq muddatli depressiya yoki doimiy psixo-emotsional ortiqcha yuk;
• qizilo'ngachda yallig'lanish jarayonlari;
• epiteliya membranasining yarasi;
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak tarkibining qizilo'ngachga tez-tez qaytarilishi bilan namoyon bo'ladigan ichak disfunktsiyalari.

Metaplaziya o'choqlari ko'pincha oshqozonda ovqat hazm qilish shirasining past kislotaliligi bilan tashxislanadi. Kislota etishmasligi ovqat hazm qilish organidagi sog'lom mikroflorada selektiv o'zgarishlarga olib keladi. Jarayon ichak mikroorganizmlarining mo'l-ko'l ifloslanishi bilan oshqozon bakteriyalarini yo'q qilish bilan birga keladi.

Helicobacter bilan shilliq qavatning infektsiyasi oshqozon-ichak traktida ko'plab patologiyalarni, shu jumladan metaplaziyani qo'zg'atadigan xavfli hodisa hisoblanadi. Mikrob profermentlarni ajratib chiqaradi, ular nitrat va azot kislotalari tuzlarini qo'shib, kanserogen mahsulotlar - azotli moddalarni hosil qiladi. Bu moddalar yutilgan oziq-ovqatlardan boshqa kanserogenlar bilan birlashadi. Oshqozon to'qimalariga jiddiy zarar etkaziladi, bu tez rivojlanib, malign o'smaning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Qoidalarga rioya qilinmasa, patologik jarayon kuchayadi sog'lom ovqatlanish, masalan, tuzlangan ovqat va kuchli spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish tufayli.

Tarkibiga qaytish

Alomatlar

Oshqozon shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi ichak metaplaziyasi o'ziga xos belgilarga ega emas. Muammoning klinik ko'rinishi bezlarning atrofiyasini qo'zg'atgan sababchi omillarga mos keladi. Ovqat hazm qilish shirasining kislotaliligining nomutanosibligi bo'lgan patologiyalarda bemor quyidagi his-tuyg'ulardan shikoyat qiladi:

• oshqozon-ichak traktida doimiy yonish;
• "ochlik" og'rig'i;
• uyqu paytida kuchli ochlik.

Oshqozonga doimiy ravishda safro oqimi bilan reflyuks patologiyasi bilan bemor quyidagi alomatlardan shikoyat qiladi:

• tarqalgan og'riq;
• qusish;
• og'izda achchiq ta'm.

Tashxis qo'yish vaqtida oshqozonning antral zonasida sfinkterning mushak faoliyatida buzilish aniqlanadi va teskari peristaltika paydo bo'ladi. Gistologik tahlil organning antrum qismida joylashgan fokal metaplaziyani aniqlaydi. Agar qo'zg'atuvchi omil yara bo'lsa, quyidagilar qayd etiladi:

• yuqori intensivlikdagi mahalliy og'riq;
• ovqatdan keyin tushadigan "ochlik" og'riqlari;
• og'riqning davriy kuchayishi, asosan bahor va kuzda.

Endoskopik tekshiruv vaqtida chandiqlar, teshiklar va qon ketish kabi xarakterli asoratlar aniqlanadi.

Agar provokator gormonal muvozanat bo'lsa, patologiya kursi asemptomatik bo'ladi. Muammo boshqa sababga ko'ra qon tekshiruvi paytida tasodifan topiladi.

Helikobakterioz bilan simptomlar surunkali gastritga xos bo'ladi. Bilan birga umumiy xususiyatlar, shilliq qavatdan olingan biopsiyani tekshirganda, Helicobacterning chiqindilari topiladi. Ma'lumotlar bemorning ekshalatsiyalangan havosini tahlil qilishni, shuningdek, axlatni tekshirishni o'z ichiga olgan nafas olish testi bilan tasdiqlanadi. Barcha bemorlarga xos bo'lgan metaplaziyaning umumiy belgilari:

• epigastral mintaqada doimiy yoki davriy og'riq paydo bo'lishi;
• nordon yoki achchiq belching;
• ko'ngil aynishi va qusishning davriy hujumlari;
• ishtahaning yo'qolishi.

Tarkibiga qaytish

Diagnostika

Muammoni aniqlash fibrogastroduodenoskopiya, oshqozonning ichki bo'shlig'ini tekshirishning endoskopik usuli bilan mumkin. Jarayon kamerali endoskop va gistologik tahlil uchun biologik material to'plash uchun zond yordamida amalga oshiriladi.

Metaplaziya bilan biopsiya namunasi to'qimalarda xarakterli o'zgarishlarni aniqlaydi hujayra darajasi. Kanserogenlarni o'zlashtirishga qodir bo'lgan sulfamutsinning mavjudligi aniqlanadi. Yaratilgan birikma onkologiya rivojlanishining asosiy provokatoridir.

Shu bilan birga, hujayralardagi o'z-o'zidan antijenler tarkibidagi o'zgarishlar aniqlanadi. Karsinoembrion antijeni hujayra yadrolarining differentsiatsiyasining pasayishi tufayli paydo bo'ladi. Buni qon tekshiruvi natijalari bilan tasdiqlash mumkin. Qo'shimcha usul patologiyani aniqlash xromatik endoskopiya usuli hisoblanadi. Jarayon davomida metilen ko'k bilan bo'yalgan ta'sirlangan to'qimalarning holati baholanadi. Bo'yoq ta'siri natijasida o'zgargan to'qimalar o'ziga xos rangga ega bo'ladi. Usul metaplaziya darajasini aniqlaydi. O'tkazishda murakkab diagnostika metaplaziyaning hajmi va lokalizatsiyasi aniqlangan.

• dori bilan davolash;
• dietoterapiya;
• profilaktika tadbirlarini o'tkazish;
• kun tartibini tuzatish;
• davolash xalq davolari.

Tarkibiga qaytish

Dorilar

Dori-darmonlarni davolashning ko'rsatmalari:

1. Oshqozondan qizilo'ngachga oziq-ovqat bolusining qaytishini oldini olish. Bu fokal yoki diffuz yallig'lanishning oldini oladi pastki qism qizilo'ngach, gastroezofagial reflyuks kasalligini keltirib chiqaradi.
2. Oshqozon va ichak shilliq qavatining Helicobacter bilan ifloslanishi tufayli rivojlangan infektsiyani yo'q qilish.
3. Saraton rivojlanishining oldini olish.

Davolash sxemasi olingan diagnostika natijalari asosida davolovchi shifokor tomonidan ishlab chiqiladi. Foydali tiklash uchun oshqozon mikroflorasi Linexga o'xshash dorilar buyuriladi. Sintetik va tabiiy immunomodulyatorlar va o'simlik dori retseptlarini olish tavsiya etiladi. Tayinlangan:

• oshqozon-ichak traktining kislotaliligini uning ko'payishi sharoitida barqarorlashtirish uchun proton inhibitörleri: "Rabeprozol", "Omeprozol", "Pantoprazol";
• xlorid kislotasini neytrallash uchun antasidlar: Maalox, Phosphalugel;
• Sekretor faollikni bostirish uchun gistaminlarning H2-blokerlari: Cimetidin, Ranitidin;
• oshqozon kislotaliligini tartibga solish va shilliq qavatni yo'q qilishni oldini olish uchun gastroprotektorlar.

Giyohvand terapiyasi bemorning ahvolini va oshqozonda tiklanish jarayonlarini dinamik kuzatish bilan amalga oshiriladi. Konservativ usul samarasiz bo'lsa va metaplaziya rivojlansa, jarrohlik buyuriladi.

Tarkibiga qaytish

Jarrohlik

Jarrohlik - bu muammoni bartaraf etishning radikal usuli. Jarrohlik aralashuvining maqsadi malign shish paydo bo'lishining oldini olishdir. Lar bor:

1. Qorin bo'shlig'ining aralashuvi, unda zararlangan hudud butunlay olib tashlanadi. Usulning afzalligi kanserogen shakllanish xavfini minimallashtirishdir.
2. Laparoskopiya - bu lezyonning kichik chuqurligini o'z ichiga olgan minimal invaziv aralashuv. U endoskop yordamida amalga oshiriladi.

Afzalliklari:

• qisqa reabilitatsiya davri;
• minimal asoratlar;
• epiteliya shikastlanishining past darajasi;
• tikuvlarning vizual estetikasi.

Tarkibiga qaytish

Xalq usullari bilan davolash

Muqobil tibbiyot metaplaziya o'choqlarining shakllanishiga qarshi kurashish va oldini olish uchun ko'plab samarali usullarni taklif qiladi. Xalq davolari bilan davolash dorivor o'simliklar va o'simlik preparatlarining damlamalari va damlamalarini iste'mol qilish orqali amalga oshiriladi, bu yallig'lanishning namoyon bo'lishini kamaytiradi va og'riqni engillashtiradi. Retseptlar:

1. Moychechak, yarrow, kalendula, marshmallow ildizi bilan to'plam. Har bir o'tdan 5 g olishingiz kerak, uni aralashtiring, 500 ml qaynoq suv quying. Mahsulot 1 soat davomida termosda infuz qilinadi. Ichimlik kuniga 4 marta, ovqatdan yarim soat oldin filtrlangandan keyin olinadi. 1 dozaning miqdori - 20 ml.
2. Zig'ir urug'ining qaynatmasi. Siz 25 g urug'ni olishingiz kerak, qaynoq suv quying, 5 daqiqa davomida pishiring. 2 soat davomida joylashtirgandan so'ng, ichimlik har bir gazakdan oldin ichiladi. Dozaj - 30 ml.
3. Seynt Jonning go'shti bilan damlamasi. 15 g maydalangan o't 250 ml qaynoq suvga quyiladi va 12 soat davomida termosda quyiladi. Ichimlik filtrlangandan keyin iste'mol qilinishi kerak, ovqatdan yarim soat oldin hajmi 250 ml ga yetkaziladi. Dozaj - 50 ml. Kurs 2 hafta, 7 kunlik tanaffusdan keyin takrorlanadi.

Tarkibiga qaytish

Oshqozon shilliq qavatining metaplaziyasi uchun parhez

Shilliq qavatdagi metaplaziya o'choqlarini samarali davolash to'g'ri rejim va parhezga rioya qilish orqali amalga oshiriladi. Muhim tavsiyalar:

1. Ratsiondan chiqarib tashlash: sut mahsulotlari, oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladigan ovqatlar, masalan, qovurilgan, baharatlı, ortiqcha tuzlangan ovqatlar.
2. Har qanday shaklda spirtli ichimliklar, qahva, gazlangan ichimliklar ichishdan bosh tortish.
3. Fraksiyonel ovqatlanish - kuniga 6 martagacha. Bunday holda, oxirgi ovqat yotishdan 2,5 soat oldin bo'lishi kerak.
4. Kundalik menyuda yangi sabzavot va mevalardan salatlar, shu jumladan.
5. Don va donning barcha mavjud turlarini iste'mol qilish.
6. Oziq-ovqat iliq bo'lishi kerak, chunki issiq ovqat shilliq qavatni bezovta qiladi va kuydiradi, sovuq ovqat esa vazospazmni qo'zg'atishi va uzoq vaqt hazm qilish tufayli xlorid kislota ishlab chiqarishni ko'paytirishi mumkin.

Tarkibiga qaytish

Oldini olish

Shilliq qavatda ichak metaplaziyasi o'choqlarining paydo bo'lishi yoki uning rivojlanishining oldini olish choralari qoidalarga qat'iy rioya qilishni talab qiladi. Ular tanaga tashqi tirnash xususiyati beruvchilarning har qanday salbiy ta'sirini samarali engishga yordam beradi.

Tarkibiga qaytish

Stress

Buning oldini olish muhimdir stressli vaziyatlar, oshqozon-ichak traktining barcha organlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan psixo-emotsional ortiqcha yuk, uzoq muddatli depressiya. Oshqozon, ayniqsa, katta miqdorda to'planishi tufayli stressning salbiy ta'siriga moyil nerv tolalari uning devorlarida.

Tarkibiga qaytish

Gigienani saqlash

Helicobacter va boshqa shilliq qavat infektsiyalari tanaga ifloslangan maishiy texnika, oziq-ovqat, suv va iflos qo'llar orqali kiradi. Etuk metaplaziya o'choqlarining keyingi rivojlanishi bilan infektsiyani oldini olish uchun gigiena qoidalariga rioya qilish muhimdir. INFEKTSION jiddiy murakkablashishi mumkin ovqatdan zaharlanish, bu epiteliya membranasining shikastlanishini kuchaytiradi.

Tarkibiga qaytish

Parhez

To'g'ri ovqatlanish oshqozon-ichak traktining ko'pgina patologiyalaridan qochishga imkon beradi va shunga mos ravishda ichak metaplaziyasi o'choqlarining rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi. Quyidagi shartlar bajarilsa, ovqatlanish va parhez to'g'ri hisoblanadi:

• shilliq qavatlarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan gazlangan ichimliklar, achchiq va füme ovqatlar, sho'r va tozalangan ovqatlar miqdorini kamaytirish;
• iste'mol qilinadigan don, non, sabzavotlar, mevalar miqdorini oshirish;
• qaynatilgan yog'siz go'shtni iste'mol qilish.

Tarkibiga qaytish

Zararli moddalarni iste'mol qilishni cheklash

Iste'mol qilinadigan spirtli ichimliklar miqdorini kamaytirish oshqozonga salbiy ta'sirni kamaytiradi va membranadagi epiteliyaga zarar etkazmaydi. Agar suiiste'mol qilinsa, gastrit engil muammo bo'ladi va eng xavflisi malign shish bo'ladi.

Agar siz asosiy qoidalarga, yumshoq to'yimli dietaga rioya qilmasangiz va saqlashdan bosh tortsangiz sog'lom tasvir hayot, jiddiy patologiyalarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin. Oshqozon, ichak yoki butun oshqozon-ichak traktining noto'g'ri ishlashini ko'rsatadigan har qanday shubhali signal paydo bo'lsa, maslahat uchun mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

tvoyzheludok.ru

Metaplaziya turlari

Tibbiyotda kasallikning ikki turi mavjud - bular etuk metaplaziya(ingichka ichak) va etuk emas(yo'g'on ichak). Ularning asosiy farqi shundaki, patologiyaning etuk shaklida epiteliy asosan ingichka ichak hujayralaridan (goblet, chegaralangan enterotsitlar va Panet hujayralari) iborat. Gap shundaki, oshqozon to'qimalarining funktsional xususiyatlari va tuzilishi ingichka ichakka o'xshaydi.

Yetuk bo'lmagan shakl oshqozon bezlari rivojlanishining buzilishi bilan birga keladi, unda pastki va yuqori qatlamlar deyarli farq qilmaydi. Bunday holda, epiteliya faqat yo'g'on ichak hujayralaridan iborat.

Sabablari

Patologiyaning rivojlanishiga turli omillar sabab bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalganlarga quyidagilar kiradi:

• oshqozon devorlariga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi;
• qizilo'ngach to'qimalarining yallig'lanishi, shuningdek jarayonning boshqa organlarga tarqalishi mumkin ovqat hazm qilish tizimi;
• gormonal nomutanosiblik;
• kuchli stress, tananing ortiqcha ishlashi;
• surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi rivojlanishi;
• noto'g'ri yoki muvozanatsiz ovqatlanish, ovqat hazm qilish tizimini bezovta qiluvchi zararli oziq-ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish;
• safroning turg'unligi.

Shifokorlar, oshqozon metaplaziyasining asosiy sababi deb hisoblashadi Helicobacter pylori- oshqozon yarasi yoki gastrit rivojlanishiga olib keladigan patogen mikroorganizm, bu oxir-oqibatda turli xil buzilishlar oshqozon hujayralari faoliyati. Patogen mikroorganizm bilan infektsiya bemorning sog'lig'i uchun juda xavflidir, chunki u ko'pincha xavfli patologiyalar, jumladan, oshqozon saratoni rivojlanishi bilan birga keladi.

Bu holda saraton rivojlanish jarayoni bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

• tananing infektsiyasi;
• vaqt o'tishi bilan surunkali holga keladigan yallig'lanish jarayonining rivojlanishi;
• oshqozon shilliq qavati hujayralarining atrofiyasi yoki ularning o'limi;
• shilliq qavat hujayralari metaplaziyasi;
• yangi hujayralar sintezi bilan bog'liq muammolar;
• malign shakllanishning rivojlanishi.

Eslatmada! Patologiyani o'z vaqtida aniqlash uchun siz ichak metaplaziyasining qanday belgilari namoyon bo'lishini bilishingiz kerak. Bu sizga o'z vaqtida terapiyani boshlash imkonini beradi va shu bilan jiddiy asoratlardan qochadi.

Xarakterli alomatlar

Patologiyaning xavfi, birinchi navbatda, uning deyarli asemptomatik bo'lishi mumkinligidadir. Rivojlanishning dastlabki bosqichida, muvaffaqiyatli davolanish bilan, kasallik faqat engil noqulaylik sifatida namoyon bo'lishi mumkin, bemorlar, qoida tariqasida, hech qanday e'tibor bermaydilar. Agar metaplaziya gastritning surunkali shakli yoki oshqozon yarasi rivojlanishi tufayli yuzaga kelsa, unda mavjud patologiyalarning alomatlariga qo'shimcha ravishda yangilari paydo bo'ladi.

Oshqozon metaplaziyasining eng keng tarqalgan belgilari:

• to'satdan vazn yo'qotish;
• ishtahaning yomonlashishi yoki uning to'liq yo'qolishi;
• o'ng yoki chap tomonda og'riqli hislar;
• og'izda achchiqlanish hissi, yurak urishi hujumi;
• tez-tez ochlik hujumlari;
• oshqozon hududida kuchli yonish hissi;
• ko'ngil aynishi va qayt qilish hujumlari.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning alomatlari engil va tartibsiz tarzda namoyon bo'ladi, bu esa diagnostika jarayonini sezilarli darajada murakkablashtiradi. Patologiyaning noto'g'ri tashxisi oxir-oqibat uning jiddiy rivojlanishiga olib keladi. Shuning uchun, birinchi shubhali alomatlarda siz darhol shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

Diagnostika xususiyatlari

Yuqorida ta'kidlab o'tilganidek, afsuski, rivojlanishning dastlabki bosqichida ichak metaplaziyasini aniqlash har doim ham mumkin emas, chunki u ko'pincha boshqa patologiyalar fonida rivojlanadi. Ammo, shunga qaramay, erta bosqichda to'g'ri tashxis qo'yish va, albatta, kasallikni o'z vaqtida davolash muvaffaqiyatli va tez tiklanishning asosiy shartlaridir.

Shifokor tashxis qo'yish uchun qiladigan birinchi narsa - bemorning oshqozon shilliq qavatining biopsiyasi. Ushbu protsedura to'qimalarda o'zgargan hujayralarni, shuningdek, sulfamusinni (kanserogenlarni o'ziga tortadigan modda) aniqlaydi. Bemorga laboratoriya qon testi ham buyuriladi. Agar shifokorlar bemorning qonida CEA mavjudligini aniqlasalar (CEA - karsinoembrion antijeni), bu metaplaziya rivojlanishini ko'rsatishi mumkin.

Eslatmada! Amalga oshirish diagnostika jarayonlari nafaqat patologiyani aniqlashga, balki uning joylashishini yoki hajmini aniqlashga imkon beradi. Bu davolash jarayonini sezilarli darajada osonlashtiradi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Noto'g'ri davolash yoki to'liq yo'qligi jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin, shu jumladan bemorning oshqozonida neoplaziya va displaziya, epiteliya disfunktsiyasi va bezlarning atrofiyasi. Mikroorganizmlar o'rnashganda yallig'lanishning nekrotik o'chog'i rivojlanadi, bu surunkali xarakterga ega. Bu to'qimalarning asta-sekin degeneratsiyasiga olib keladi, ular oxir-oqibat kasal hujayralar bilan almashtiriladi.

Kanserogen moddalarni sintez qila oladigan boshqa patogen mikroorganizmlarning mavjudligi ham neoplazmalarning rivojlanishining tezlashishiga olib kelishi mumkin. Patologiyaning jiddiy asoratlarini oldini olish uchun o'z vaqtida tashxis qo'yish va shunga mos ravishda davolanishni amalga oshirish kerak.

Davolash usullari

Shilliq qavatning shikastlanish darajasiga va bemorning sog'lig'iga qarab, shifokor davolash kursini belgilaydi. Qoida tariqasida, metaplaziya uchun terapiya talab qilinadi integratsiyalashgan yondashuv. Bu dori-darmonlarni qabul qilish, maxsus parhezga rioya qilish va tasdiqlangan vositalardan foydalanishni o'z ichiga oladi an'anaviy tibbiyot. IN kamdan-kam hollarda shifokorlar jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Keling, ushbu usullarning har birini alohida ko'rib chiqaylik.

Dorilar

Tashxis qo'yilgach, bemorga dori-darmonlarni davolash kursi buyuriladi, uning asosiy maqsadi:

• sekretsiyani normallashtirish me'da shirasi;
• patogen mikroorganizmlarni, shu jumladan Helicobacter pylori ni yo'q qilish;
• malign shakllanish rivojlanishining oldini olish;
• oshqozon kislotasi unga kirishi natijasida qizilo'ngachning shilliq qavatining shikastlanishining oldini olish.

Asosiy dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, shifokorlar birinchi darajali antibakterial dorilarning ayrim turlarini buyurishi mumkin. Ulardan eng samaralilari Klaritromitsin va Amoksitsillinni o'z ichiga oladi. Antibakterial kursning davomiyligi 1-1,5 hafta, ammo bu kerakli natijani bermasa, shifokor ikkinchi darajali antibakterial vositalardan foydalanishni belgilaydi. Qoidaga ko'ra, ikkinchi darajali antibiotiklar bemorning tanasi dorilarga nisbatan past sezgirlikni namoyon qilganda buyuriladi.

Parhez

Barcha gastroenterologik kasalliklarni davolash shifokor tomonidan belgilangan maxsus parhezga rioya qilish bilan birga bo'lishi kerak. Bu nafaqat tiklanish jarayonini tezlashtiradi, balki patologiyaning mumkin bo'lgan qaytalanishini oldini oladi. Bunday holda, parhez ovqat hazm qilish tizimiga bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatadigan barcha zararli oziq-ovqatlarni bemorning ratsionidan chiqarib tashlashdan iborat. Avvalo, bu nordon, dudlangan, sho'r, baharatlı yoki yog'li ovqatlar uchun amal qiladi. Shuningdek, tuzlangan va konservalangan ovqatlar, oq non va sut mahsulotlari miqdorini cheklash tavsiya etiladi.

Kichik qismlarda ovqatlanish tavsiya etiladi, lekin tez-tez. Bu fraksiyonel ovqatlanish deb ataladi. Shuningdek, tungi yoki kechki ovqatlardan qochish tavsiya etiladi, chunki bu ovqat hazm qilish tizimini ortiqcha yuklaydi - kechasi ta'sirlangan shilliq qavat tiklanishi kerak va to'liq ishlamaydi. Barcha idishlar bug'langan yoki qaynatilgan bo'lishi kerak. Ovqat pishirish vaqtida, ayniqsa baliq va go'sht yetarli darajada pishganligiga ishonch hosil qiling.

Muhim! Agar oshqozon-ichak trakti kasalliklari bo'lsa, juda issiq yoki sovuq ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi. Bu ichki organlarning shilliq qavatining tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu faqat patologiyaning alomatlarini kuchaytiradi. Barcha idishlarning harorati o'rtacha bo'lishi kerak.

Xalq davolari

An'anaviy terapiya tasdiqlangan an'anaviy tibbiyot bilan to'ldirilishi mumkin. Ammo shuni unutmasligimiz kerakki, hatto eng samarali va tasdiqlangan xalq davolanish usullaridan foydalanish dori-darmonlarni davolashdan bosh tortish uchun sabab emas. An'anaviy terapiya faqat qo'shimcha sifatida xizmat qiladi. Aks holda, siz kasallikni qo'zg'atish, qo'shimcha simptomlarning rivojlanishi yoki eskilarning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Jadval. Ichak metaplaziyasi uchun an'anaviy tibbiyot.

Mahsulot nomi, fotosurati	Ilova
	Dorivor damlamani tayyorlash uchun siz 1 osh qoshiqda 300 ml qaynoq suv quyishingiz kerak. l. maydalangan quritilgan o'simlik va 10-12 soat davomida mahkam yopiq termosda qoldiring. Tayyor mahsulotni bir necha qatlamli doka orqali filtrlang va kuniga 3 marta 50 ml dan oling. Buni har ovqatdan oldin, aniqrog'i, 30 daqiqa oldin qilish tavsiya etiladi. Terapevtik kursning davomiyligi 2 hafta, undan keyin qisqa tanaffus qilish kerak.
	Ovqat pishirish uchun o'simliklar to'plami Bir piyola ichida 10 g marshmallow, civanperçemi va romashka aralashtirishingiz kerak. Keyin 500 ml qaynoq suv 3 osh qoshiq quying. l. tayyorlangan to'plam va 30-40 daqiqaga qoldiring. Tayyor dori har ovqatdan oldin og'iz orqali oling.
	Damlamani tayyorlash uchun siz 2 osh qoshiq bilan 400 ml qaynoq suv quyishingiz kerak. l. urug'lar va past olovda 5-7 daqiqa davomida pishiring. Mahsulotni yana 2 soat davomida infuz qilish kerak, shundan so'ng uni doka orqali filtrlash kerak. Tayyor damlamani kuniga 3-4 marta 30 ml dan oling.
	1 osh qoshiq ustiga 200 ml qaynoq suv quying. l. ezilgan dorivor o'simlik va kun davomida oddiy choy o'rniga ichish. Mahsulotni ovqatdan oldin darhol ishlatish tavsiya etiladi. Bu kuchayadi shifobaxsh ta'siri. Davolash kursining davomiyligi semptomlar to'liq bartaraf etilgunga qadar.
	Siz 1 osh qoshiq qaynoq suv quyishingiz kerak. l. dorivor o'simlik va yopiq termosda 40 daqiqaga qoldiring. Tayyor damlamani kuniga 3-4 marta 50 ml dan ovqatdan taxminan 30 daqiqa oldin oling. Noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik uchun, marshmallow qaynatmasidan foydalanishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Barcha xalq davolanishlari faqat tabiiy ingredientlardan iborat bo'lsa ham, barcha harakatlar shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak. Bu holda o'z-o'zini davolash siz nafaqat ichak metaplaziyasining alomatlaridan xalos bo'lishingizga, balki boshqa sog'liq muammolarining paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Va agar siz xalq davolanishidan foydalanish foydasiga dori terapiyasini e'tiborsiz qoldirsangiz, jiddiy oqibatlarga olib kelishi, hatto o'lim xavfi ortadi.

Jarrohlik aralashuvi

Konservativ davo samarasiz bo'lsa, shifokorlar ko'pincha jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Jarrohlik operatsiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, bemorning tanasiga aralashuv minimal bo'lishi kerak. Buning uchun maxsus endoskopik uskunalar qo'llaniladi. Tibbiyotda jarrohlikning bu usuli minimal invaziv deb ataladi.

Qoidaga ko'ra, shifokorlar to'qimalarning zararlangan hududini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga faqat juda zarur bo'lgan hollarda murojaat qilishadi. Operatsiyadan so'ng bemor uzoq tiklanish davriga duch keladi, bu davrda u shifokorning barcha ko'rsatmalariga, shu jumladan vitamin qo'shimchalarini qabul qilish, kundalik rejimga yoki maxsus parhezga rioya qilish kerak.

Profilaktika choralari

Ba'zilar bor profilaktika choralari, shundan so'ng bemor ushbu xavfli patologiyaning rivojlanishini oldini oladi:

• stressli vaziyatlardan qoching. Kuchli stress ko'plab kasalliklarning, jumladan, ichak metaplaziyasining rivojlanishining eng muhim omillaridan biridir. Shuning uchun, agar siz stressli ishda ishlasangiz, uni o'zgartiring;
• shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling. Agar gigienaga rioya qilinmasa, infektsiya xavfi ortadi va bu bemorning tanasini Helicobacter pylori bakteriyasi bilan yuqtirishi mumkin, bu esa metaplaziyaga olib kelishi mumkin. Gigiena qoidalariga e'tibor bermaslik boshqa kasalliklarning rivojlanishini ham qo'zg'atishi mumkin, masalan, gelmint infektsiyasi;
• maxsus parhezga rioya qiling. Buni nafaqat terapevtik kurs davomida, balki undan keyin ham, oshqozon metaplaziyasi va oshqozon-ichak traktining boshqa patologiyalari rivojlanishining oldini olish uchun qilish kerak. Ushbu parhez sodali, yog'li, achchiq, tozalangan ovqatlar, shirinliklar va sho'r ovqatlar kabi ovqatlarni dietadan chiqarib tashlashdan iborat. Shu bilan birga, dietaga yangi meva va sabzavotlar, maydalangan don, javdar noni, kam yog'li bulyonlar va boshqalarni qo'shish tavsiya etiladi;
• voz kechish yomon odatlar, ovqat hazm qilish tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi. Avvalo, bu spirtli ichimliklar uchun amal qiladi, ularning ortiqcha iste'moli oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladi. Shuningdek, chekishni tashlash tavsiya etiladi. Ko'p odamlar sigaretaning tutuni faqat ta'sir qiladi deb noto'g'ri o'ylashadi nafas olish tizimi odamlar, lekin aslida nikotin deyarli barcha ichki organlarga, shuningdek, og'iz bo'shlig'iga zararli.

Yuqoridagi barcha tavsiyalarga rioya qilish orqali siz sog'lig'ingizni yaxshilashingiz va shu bilan ko'plab kasalliklarning rivojlanishiga yo'l qo'ymasligingiz mumkin. Asosiy bosqich samarali davolash kasallik belgilarini o'z vaqtida aniqlash va terapevtik kursni o'z vaqtida boshlashdir. Shuning uchun, agar sizda oshqozonning ichak metaplaziyasi yoki ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq boshqa muammolar borligiga shubha qilsangiz, darhol shifokordan yordam so'rashingiz kerak.

stomach-info.ru

Oshqozonning ichak metaplaziyasi nima

Metaplaziya organ shilliq qavati to'qimalarining tuzilishining o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, ular ingichka yoki katta ichakning hujayralariga o'xshash bo'ladi. Muammo oshqozon-ichak kasalliklari fonida rivojlanadi, bunda glandular epiteliyaning sog'lom to'qimalari o'ladi. Natijada, oshqozon funktsiyasi buziladi, chunki uni bajaradigan "hech kim" yo'q.

Shifokorlar metaplaziyani mustaqil kasallik emas, balki hisoblashadi o'tish davri. Patologiyaning rivojlanish mexanizmi quyidagicha:

• Shilliq qavat muntazam ravishda salbiy omillar ta'sirida- yomon ovqatlanish, spirtli ichimliklar, giyohvand moddalarni iste'mol qilish.
• Ichki to'qimalar yallig'lanish bilan doimiy tirnash xususiyati bilan javob beradi asta-sekin surunkali holatga aylanadi.
• Antrum va oshqozonning boshqa qismlari hujayralari o'ladi(atrofiya) va ovqat hazm qilish shirasining kislotaliligining pasayishi yoki genetik dasturning muvaffaqiyatsizligi tufayli qo'shni organ - ichak epiteliyasi bilan almashtiriladi. Bu metaplaziya bosqichi bo'lib, qaytarilishi mumkin. Salbiy omillar bartaraf etilsa va davolanish amalga oshirilsa, to'liq tiklanish prognozi yaxshi. Harakatsizlik bo'lsa, keyingi bosqich boshlanadi.
• Hujayralarning displazi yoki malign transformatsiyasi- saratondan oldingi holat.
• Onkologik kasallik, bu ko'p hollarda o'limga olib keladi.

Metaplaziya juda kam uchraydigan, ammo xavfli hodisa. Shuning uchun oshqozon-ichak traktining buzilishi belgilarini tez-tez sezadigan odamlar gastroenterolog tomonidan tekshirilishi kerak.

Kasallikning belgilari

Oshqozonning ichak metaplaziyasi mustaqil ravishda emas, balki birgalikda yoki boshqa oshqozon-ichak patologiyalari natijasida yuzaga keladi. Shuning uchun klinik ko'rinishlar boshqacha bo'lishi mumkin:

• Gastrit uchun- ovqatdan keyin qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, og'irlik, yurak urishi, meteorizm, ishtahani yo'qotish, vazn yo'qotish.
• Safro reflyuksiyasida- qusish, og'izda achchiq ta'm, noqulaylik, qorin bo'shlig'ida og'riq, "nordon" belching.
• Da oshqozon yarasi - ovqatdan keyin to'xtaydigan "ochlik og'rig'i".

Bu belgilarning barchasi asosiy patologiyani tashxislash uchun muhimdir. Chunki metaplaziyani faqat asosiy kasallikni va uning paydo bo'lishiga sabab bo'lgan tashqi salbiy omillarni bartaraf etish orqali davolash mumkin.

Kasallikning sabablari

Metaplaziya juda sekin rivojlanadi, ammo uning paydo bo'lishi uchun quyidagi shartlar mavjud:

• Ovqat hazm qilish tizimi elementlarining Helicobacter pylori bakteriyalari bilan infektsiyasi va gastrit va yarali yaralarning paydo bo'lishi. Bu mikroorganizmlar ham hosil qiladi katta miqdorda ichki to'qimalarda g'ayritabiiy o'zgarishlarni qo'zg'atadigan toksinlar.
• Ichak tarkibidagi va safroning oshqozonga tizimli reflyuksiyasi (sfinkter zaifligining natijasi).
• Zararli oziq-ovqat, spirtli ichimliklar, dori-darmonlar va kimyoviy moddalarni iste'mol qilish tufayli shilliq qavatning muntazam tirnash xususiyati.
• Gormonal nomutanosiblik, masalan, qalqonsimon bez kasalligi.
• Qarish davrida yoshga bog'liq o'zgarishlar.

Ko'pincha metaplaziyaning sabablarini aniq aniqlash juda qiyin., chunki bir nechta patologik omillar bo'lishi mumkin. Masalan, bemor bir vaqtning o'zida 4 ta shartga ega - yomon ovqatlanish V qarilik, shuningdek, ko'p miqdorda dori-darmonlarni qo'llash, ortiqcha surunkali gastrit.

Patologiyaning turlari

Kasallik qaysi hujayralar oshqozon epiteliyasini almashtirishiga qarab tasniflanadi:

• Ingichka ichak metaplaziyasi- ko'p hollarda gastrit bilan birga sodir bo'ladi. Organ turli xil begona hujayralar bilan to'ldiriladi va uning funktsional va morfologik xususiyatlarini o'zgartiradi. Ushbu turdagi patologiya tez-tez uchraydi va qayta tiklanadi, agar davolanish o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, qulay kurs va natijaga ega. Aytishimiz mumkinki, bu kasallikning dastlabki bosqichidir.
• O'rta holat- bu oshqozonda nafaqat ingichka ichakning, balki katta ichakning hujayralari ham mavjud bo'lgan holat.
• Yo'g'on ichak metaplaziyasi. Patologiyaning xavfli shakli, aslida bu prekanseroz holat. Kasallikning kechishi ko'pincha noqulaydir. Bemorlarning taxminan 5 foizi to'liq davolanadi. Oshqozon shilliq qavatida yo'g'on ichakning epitelial to'qimalarining ustunligi bilan tavsiflanadi. Shu sababli, etarli tashxis va terapiyaning yo'qligi, ko'p hollarda, bemor uchun o'lim jazosi hisoblanadi.

Metaplaziya quyidagi ko'rsatkichlar bo'yicha ham tasniflanadi:

• Rivojlanish darajasi va shikastlanish sohasi: engil (organning 5-15% ta'sir qiladi), o'rtacha (20-25%) va og'ir (30% dan ortiq).
• To'qimalar atrofiyasi bosqichlari: kichik, oraliq, to'liq.

Patologiyaning lokalizatsiyasi va turi quyidagilardan iborat:

• Antrumning fokal metaplaziyasi. Ushbu holatda yallig'lanish jarayoni nisbatan kichik maydonga ta'sir qiladi. Ammo epiteliya hujayralari hali ham o'lib, almashtiriladi.
• Kirpik- to'qimalar o'simta kasalligidagi metastazlarga o'xshash xarakterli lezyonga ega bo'ladi.
• Oshqozon osti bezi- kichik o'rinbosar hujayralar paydo bo'ladi.

Patologiyaning turi, shakli, darajasi, lokalizatsiyasi va bosqichi faqat tadqiqot orqali aniqlanishi mumkin.

To'g'ri tashxis

Kasallikni aniqlash uchun siz bir qator protseduralarni bajarishingiz kerak:

• Biopsiya bilan fibrogastroduodenoskopiya. Namunalar gistologiyaga yuboriladi, uning davomida oshqozonda anormal to'qimalar aniqlanadi.
• Xromoendoskopiya - bu patologiyaning tarqalish darajasini aniqlash imkonini beruvchi usul. Kasal hujayralarni ta'kidlaydigan maxsus bo'yoq ishlatiladi. Buning yordamida shifokor ularni mikroskop ostida aniq ko'rishi mumkin.

Shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek, lezyonlarni aniqlashga imkon beradigan boshqa tadqiqotlar ham o'tkaziladi.

Oshqozon metaplaziyasini davolash

Patologik terapiya murakkab bo'lib, u quyidagi choralarni o'z ichiga oladi:

• Dori-darmonlarni qabul qilish (ga qarab klinik rasm).
• Parhez.
• An'anaviy tibbiyot retseptlarini qo'llash.
• Jarrohlik (oxirgi chora sifatida).

Oshqozon metaplaziyasini davolash shifokor tomonidan ishlab chiqilgan sxema bo'yicha amalga oshiriladi. Bemorning klinik ko'rinishini, yoshi va fiziologik xususiyatlarini va olingan diagnostika natijalarini hisobga olgan holda.

Dori-darmonlar va jarrohlik

Ko'pgina hollarda quyidagi dorilar buyuriladi:

• Patogen agentlarni yo'q qilish uchun antibiotiklar. Bu, shuningdek, oshqozonning normal florasini shakllantirish uchun mahsulotlardan foydalanishni o'z ichiga oladi (Linex, Duphalac).
• Agar me'da shirasining kislotaligi oshsa - Omeprazol.
• Oshqozon yonishiga qarshi dorilar - Maalox, Phosphalugel (soda tavsiya etilmaydi).
• Sekretsiya faoliyatini bostirish uchun dorilar - Ranitidin.
• Shilliq qavatni yo'q qilishni oldini olish uchun gastroprotektorlar.

Dori-darmonlar kasallikning dinamikasiga sezilarli ta'sir ko'rsatmasa va tiklanish jarayonlari sodir bo'lmaydi - jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi:

1. Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik - zararlangan joylar butunlay olib tashlanadi.
2. Laparoskopiya minimal invaziv usul bo'lib, imkon qadar afzallik beriladi.

Ingichka ichak metaplaziyasini tibbiy yoki jarrohlik davolash muvaffaqiyatga erishish ehtimoli yuqori. Murakkab holatlarda shifokorlar hech qanday kafolat bermaydilar.

Xalq davolari

Alternativ tibbiyot mavjud samarali retseptlar Ushbu patologiyaning paydo bo'lishiga qarshi kurashish uchun:

• Dorivor o'tlarning suvli infuzioni - Seynt Jonning go'shti, romashka, yarrow. 20 ml 4 rubl. kuniga 30 daqiqada. ovqatdan oldin.
• Zig'ir urug'idan tayyorlangan qaynatma. Har ovqatdan oldin 30 ml.
• 12 soat davomida termosda bug'langan Seynt Jonning ziravorlari ovqatdan oldin 50 ml ichiladi.

Faqatgina xalq davolanishlari oshqozon metaplaziyasini davolay olmaydi. Ular dori-darmonlar bilan parallel ravishda va faqat ushbu terapiya usulini shifokor bilan muhokama qilgandan keyin qo'llanilishi kerak.

Parhez

Sog'lom ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish va to'g'ri ovqatlanishga e'tibor berish terapevtik aralashuvlar muvaffaqiyatining kalitidir. Siz tez-tez ovqatlanishingiz kerak, lekin asta-sekin. Tez ovqatlarga tashrif buyurish qat'iyan man etiladi - faqat uyda yangi tayyorlangan taomlarni iste'mol qilish muhimdir.

Nimani cheklash yoki chiqarib tashlash kerak:

• Sut, yog'li, qovurilgan, dudlangan, tuzlangan, marinadlangan, qalampir, baharatlı.
• Issiq (50-60 darajadan ortiq) va sovuq (xona haroratidan past).
• Ichimliklar - barcha turdagi alkogol, soda, qora choy, qahva, do'konda sotib olingan sharbatlar.
• Chekish - chunki tamaki tutuni oshqozonga kiradi va uning shilliq qavatini bezovta qiladi.

Diyet paytida nima eyishingiz mumkin:

• Diyet go'shti (tovuq filesi, quyon, kurka) va yog'siz baliq- qaynatilgan, sho'rvada, pishirilgan.
• Yangi va termal qayta ishlangan sabzavotlar, mevalar, o'tlar, yong'oqlar.
• Barcha turdagi don.
• Kompotlar, jele, qaynatmalar, yashil choy, mineral suv.

Kundalik menyuni tuzishda bemor shifokorning tavsiyalariga amal qilishi kerak. Va yana o'z his-tuyg'ulari, ba'zi oziq-ovqat va ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin paydo bo'ladi.

Oldini olish

Kasallikning oldini olishning asosiy usuli - gastroenterolog tomonidan muntazam tekshiruvlar. Ular maqsadli ravishda amalga oshirilishi mumkin - agar oshqozon-ichak trakti patologiyasi xavfi mavjud bo'lsa yoki yiliga bir marta tanani kompleks tekshirishning bir qismi sifatida o'tkazilsa. Keksa odamlarga kerak profilaktik tekshiruv har 6 oyda.

Oshqozon metaplaziyasining oldini olish usullari quyidagilardan iborat:

• Ratsional ovqatlanishni saqlash.
• Stressli va ziddiyatli vaziyatlarni minimallashtirish.
• Patogen mikroorganizmlar (Helicobacter pylori) tomonidan infektsiya ehtimolini kamaytirish uchun shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilish.
• Spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni cheklash yoki yo'q qilish va chekishni tashlash.

Har holda, his-tuyg'ularingizni tinglashingiz kerak. Agar noxush alomatlar sizni bezovta qila boshlasa, uni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, lekin shifokor bilan maslahatlashing. Axir, ko'p hollarda patologiyaning oldini olish uni keyinchalik davolashdan ko'ra osonroq (va arzonroq).

Mumkin bo'lgan asoratlar

Kasallik quyidagi shartlarni keltirib chiqarishi mumkin:

• Oshqozon disfunktsiyasi, og'ir funktsional buzilishlar ovqat hazm qilish.
• Hayot sifatining sezilarli darajada yomonlashishi.
• Qattiq og'riq.
• Skarlarning ko'rinishi, teshilish, qon ketish.

Ammo bu patologiyaning eng yomon asoratlari bemorning o'limidir. Vaziyat qaytarilsa, davolanishni boshlash kerak.

Shifokor xulosasi

Oshqozon metaplaziyasi kamdan-kam uchraydi, sust, ko'pincha tashxis qo'yish qiyin, lekin shubhasiz xavfli kasallik. Patologiyani ajratish qiyin, chunki uning belgilari noaniq yoki oshqozon-ichak traktining boshqa kasalliklari belgilaridan farq qilmaydi. Nafaqat bemorning sog'lig'i, balki hayoti ham qanchalik tez aniqlanganiga bog'liq.

Oshqozonning ichak metaplaziyasi ichki organning shilliq qavatini katta va ingichka ichak hujayralari bilan hujayrali almashtirish bilan tavsiflanadi. Epiteliya membranasining o'limi bilan birga ovqat hazm qilish organining antrumida boshqa kasallikning fonida patologik o'choqlar paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon epiteliyasi shikastlanganda og'riq va yonish hissi paydo bo'ladi.

Oshqozon metaplaziyasining og'ir shakllarida ovqat hazm qilish traktining to'liq disfunktsiyasi yuzaga keladi.

Ovqat hazm qilish organining metaplaziyasi: sabablari va tasnifi

Oshqozon hujayralarini almashtirish bir necha turga bo'linadi, ularning har biri o'ziga xos ko'rinishlar bilan tavsiflanadi. Rivojlanish turiga qarab quyidagi patologiyalar ajratiladi:

• Yetuk yoki ingichka ichak metaplaziyasi. Oshqozonning yallig'lanishi fonida rivojlanadi va atsidofil hujayralarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.
• Voyaga etmagan yoki yo'g'on ichak. Bu saratondan oldingi holat. Bu juda kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi va bemorning sog'lig'iga tahdid soladi.

Jadvalda oshqozon metaplaziyasining boshqa turlari va ularning ko'rsatilgan xususiyatlari:

Nima uchun u rivojlanmoqda?

Atrofik gastrit patologik holatga olib kelishi mumkin.

Oshqozonning ingichka ichak yoki yo'g'on ichak metaplaziyasi salbiy omillar ta'sirida paydo bo'lishi mumkin. Patologik holatning paydo bo'lishining quyidagi sabablari aniqlanadi:

• atrofik gastrit;
• boshqa ovqat hazm qilish organlarida yallig'lanish;
• tanadagi gormonal nomutanosiblik;
• doimiy stress va ortiqcha kuchlanish;
• oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari;
• tartibsiz ovqatlanish;
• ichki organning bo'shlig'iga safro oqimi;
• surunkali gastrit.

Oshqozon metaplaziyasining qo'zg'atuvchisi Helicobacter pylori bakteriyasidir. Bemor infektsiyalanganidan so'ng, surunkali bo'lib, yallig'lanish reaktsiyasi rivojlanadi. Sekin-asta zararlangan hujayralar nekrotik va atrofiyaga aylanadi, bu esa metaplaziyani keltirib chiqaradi. Buzilish fonida hujayra bo'linishi va onkologiya paydo bo'ladi.

Xarakterli alomatlar

Oshqozon metaplaziyasining rivojlanishining turli xil variantlari mavjud bo'lib, ular buzilishning joylashuvi, manbai va turiga bog'liq. Agar kasallik shilliq qavatdagi yallig'lanish jarayonidan kelib chiqsa, bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Ovqatdan keyin oshqozon yonishi ovqat hazm qilish organining shilliq qavatining yallig'lanishining alomati bo'lishi mumkin.

• agar so'ralsa, og'riq;
• ovqatdan keyin sizni bezovta qiladigan yurak urishi;
• og'irlik hissi;
• kechasi kuchli ochlik.

Agar patologik jarayon reflyuksli gastrit bilan bog'liq bo'lsa, oshqozon metaplaziyasining quyidagi belgilari qayd etiladi:

• ko'ngil aynishi;
• qusish istagi;
• og'izda achchiqlanish hissi;
• kuchli qorin og'rig'i.

Oshqozon yarasi fonida yuzaga keladigan kasallik quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi:

• ochlikni qondirishdan keyin ketadigan og'riq;
• achchiq og'riq sindromi oshqozonda;
• ishtaha bilan bog'liq muammolar;
• organ to'qimalarida chandiqlar shakllanishi.

Qanday tashxis qilinadi?

Qanchalik erta tashxis qo'yilsa va oshqozon metaplaziyasi aniqlansa, ijobiy natija ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Murakkab patologiya ovqat hazm qilish funktsiyasini yomonlashtiradigan qaytarilmas oqibatlar tufayli xavflidir.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun ovqat hazm qilish organining shilliq qavatining biopsiyasi kerak.

To'g'ri tashxis qo'yish va uning turini aniqlagandan so'ng, oshqozon metaplaziyasini davolash mumkin. Patologik proliferatsiya keng qamrovli tekshiruv orqali aniqlanadi. Agar siz og'ishdan shubhalansangiz, gastroenterolog bilan bog'lanishingiz kerak, u anamnezni oladi va quyidagi diagnostika muolajalarini belgilaydi:

• qon analizi;
• qorin bo'shlig'i organlarining ultratovush tekshiruvi;
• fibrogastroduodenoskopiya.

Qanday davolash kerak?

Fokal gastrik metaplaziya va boshqa turdagi buzilishlar kompleks terapevtik yondashuvni talab qiladi. Patologiyaga mos keladi maxsus ovqatlanish va dori-darmonlarni qabul qilish. Agar bemor o'z vaqtida davolanmasa, kasallik jarrohlik aralashuvni talab qiladi, bunda shikastlangan joylar lazer yoki skalpel bilan chiqariladi. Dastlabki bosqichlarda oshqozon metaplaziyasining alomatlarini jadvalda keltirilgan dorilar bilan bartaraf etish mumkin:

Tabiatning sovg'alari bilan terapiya davomida yallig'lanish jarayonini yo'q qiladi ichki organ.

Boshqa terapevtik choralar bilan birgalikda tabiiy ingredientlardan foydalanish tavsiya etiladi. Tabiiy moddalar tufayli uni yo'q qilish mumkin yallig'lanish reaktsiyasi ichki organda, noxush alomatlarni bartaraf etish uchun. Oshqozon metaplaziyasini quyidagi xalq usullari bilan davolash mumkin:

• Dori to'plami. Preparatni tayyorlash uchun romashka inflorescence, yarrow, kalendula va marshmallow ildizidan foydalaning. Ingredientlar teng miqdorda olinadi va qaynoq suv bilan quyiladi. 60 daqiqaga qoldiring, filtrlang va ovqatdan yarim soat oldin kuniga 4 marta og'iz orqali oling.
• Zig'ir urug'i. 25 gramm xom ashyo yordamida komponentdan qaynatma tayyorlanadi. 5 daqiqa davomida past olovda pishiring. Sovutish va 2 soat ichida kichik qultumlarda ichishga ruxsat bering.
• Seynt Jonning go'shti. 15 gramm o'tni 250 ml qaynoq suv bilan pishirish orqali 12 soat davomida damlamani tayyorlang. Filtrlang va ovqatdan 30 daqiqa oldin og'iz orqali 50 ml oling. Davolashning davomiyligi 14 kun, shundan so'ng ular 7 kunlik tanaffus qilishadi va dori-darmonlarni qabul qilishni davom ettiradilar.

To'liq bo'lmagan metaplaziya bilan yadro polimorfizmi va yadro-sitoplazmatik nisbatlarning oshishi aniqlanadi; bezlarning yuzaki bo'limlari chuqurlikdan deyarli farq qilmaydi, bu kamolotning buzilishi va aberrant differentsiatsiyani ko'rsatadi. Bu rasmlarning barchasi to'liq bo'lmagan ichak metaplaziyasining displazi bilan o'xshashligini ko'rsatadi.

To'liq ichak metaplaziyasi displazi bilan morfologik o'xshashliklarga ega emas, shuning uchun qisman bu tur prekanseroz o'zgarishlar sifatida tasniflanmaydi. Bundan tashqari, metaplaziya hududlarini tashkil etuvchi ingichka ichak epiteliyasi, odatda, yomon xulq-atvorga kamroq moyil bo'ladi. Shunday qilib, ingichka ichak saratoni juda kam uchraydigan haqiqatdir. To'liq bo'lmagan ichak metaplaziyasining prekanseroz tabiati temir metabolizmida muhim rol o'ynaydigan laktoferrin mavjudligidan dalolat beradi. Ma'lumki, temir DNK sintezi uchun zarur va shunga mos ravishda o'simta hujayralarining ko'payishi uchun ko'p miqdorda talab qilinadi. To'liq bo'lmagan ichak metaplaziyasi bo'lgan epiteliya hujayralarida proliferatsiya va apoptozning regulyatsiyasi jiddiy buziladi, ularning ba'zilarida p53 genining mutatsiyasi aniqlanadi, bu esa bu hujayralarga turli mutagenlar, hatto malign ta'siri ostida keyingi degeneratsiyaga olib keladi, chunki ular apoptozdan himoyalangan. Bu hodisalarning barchasi to'liq metaplaziya bilan kuzatilmaydi, bu esa to'liq ichak metaplaziyasining biologik prekanser bo'lishi mumkin emasligini ko'rsatadi.

To'liq bo'lmagan ichak metaplaziyasini aniqlash oshqozon saratoni uchun ushbu belgining yuqori o'ziga xosligini ko'rsatdi (98%), ammo sezuvchanlik juda past bo'lib chiqdi - atigi 38%, bu to'liq bo'lmagan ichak metaplaziyasining cheklangan qiymatini prognoz ko'rsatkichi sifatida ko'rsatadi. ichak saratoni rivojlanishi. Ichak metaplaziyasining turi emas, balki oshqozon epiteliyasining almashuvi xavfining ortishi belgisi hisoblanadi. Bunday bayonotlar uchun dalillar bazasi to'liq ichak metaplaziyasi o'choqlari tomonidan oshqozonda bir qator potentsial kanserogenlarning so'rilishi va cho'kishi ehtimoliga asoslanadi. Shuning uchun ichak metaplazi bilan og'rigan bemorlarda saraton rivojlanishiga yordam beradigan eng muhim omillar uning to'liq bo'lmagan turi va oshqozon epiteliyasini almashtirishning katta maydonidir.

Atrofiya va ichak metaplaziyasining rivojlanishini orqaga qaytarish mumkinmi?

Biz ilgari H. pylori, surunkali gastrit, atrofiya va ichak metaplaziyasi o'rtasida ma'lum munosabatni qayd etganimiz sababli, patogenni yo'q qilish gastritning kamayishiga olib kelishi kerak deb taxmin qilish mumkin. Disregenerativ o'zgarishlarning teskari rivojlanishi sodir bo'ladimi, bu qizg'in munozaralar mavzusi bo'lib qolmoqda.

H. pylori muvaffaqiyatli yo'q qilinganda, bir necha hafta o'tgach, oshqozon shilliq qavatida epiteliyning neytrofil infiltratsiyasi pasayadi va 1-3 yildan keyin - epiteliyning mononuklear infiltratsiyasi va oshqozon tanasida bu jarayonlar ancha tez boradi. antrumda, bu o'zining lamina shilliq qavatida yallig'lanish infiltratsiyasining davom etishi va sitokinlarning davom etishi bilan bog'liq.

H. pylori ni yo'q qilish nafaqat epiteliya atrofiyasining rivojlanishi va rivojlanishining oldini olishi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Muvaffaqiyatli yo'q qilish bilan shilliq qavat atrofiyasining teskari rivojlanishi mumkin, ammo atrofiya darajasining pasayishi barcha bemorlarda kuzatilmaydi va anti-Helicobacter terapiyasidan bir necha yil o'tgach.

Infektsiyani yo'q qilishdan so'ng H. pylori-musbat bemorlarda ichak metaplaziyasining teskari rivojlanishi bir qator tadqiqotlarda, shu jumladan tasodifiy tadqiqotlarda ko'rsatilgan. Shu bilan birga, ularda Helicobacterga qarshi davolanishning o'zi ham, davolash ham muhim rol o'ynadi uzoq muddatli foydalanish antioksidant vitamin va mineral komplekslar. 587 H. pylori bilan kasallangan bemorlarda o'tkazilgan katta randomizatsiyalangan, platsebo-nazorat ostida o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, infektsiyani bartaraf etmaslik, ayniqsa 45 yoshdan oshgan erkaklar va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiluvchilar, ichak metaplaziyasining rivojlanishiga hissa qo'shadigan omil. Shu bilan birga, muvaffaqiyatli yo'q qilish ichak metaplaziyasining rivojlanish tezligini pasaytirdi, ammo uning teskari rivojlanishiga olib kelmadi.

Tashxis va davolash

Rasmda ko'rinib turganidek. 6, ichak metaplaziyasini tashxislash uchun standart hisoblanadi gistologik tekshirish. Skrining tekshiruvi va oshqozon shikastlanishining darajasini aniqlash uchun xromoendoskopiyadan foydalanish tavsiya etiladi. Ushbu usullar birlashtirilganda diagnostika aniqligi sezilarli darajada oshadi. H. pylori infektsiyasi bilan bog'lanishning yuqori chastotasi ichak metaplaziyasi bo'lgan bemorlarda ushbu mikroorganizmni aniqlash zarurligini belgilaydi.

Belgilangan asosga muvofiq terapevtik yondashuv H. pylori bilan bog'liq ichak metaplaziyasi uchun eradikatsiya terapiyasi qo'llaniladi. Hozirgacha Rossiyada II Maastrixt kelishuvi asosida ishlab chiqilgan H. pylori infektsiyasini tashxislash va davolash bo'yicha Rossiya gastroenterologiya assotsiatsiyasining tavsiyalari mavjud. Diagnostika mezonlari keng tarqalgan bo'lib, ulardan birini qo'llashni o'z ichiga oladi mavjud usullar(past sezuvchanligi tufayli sitologikdan tashqari) - invaziv bo'lmagan usullarga afzallik beriladi (ureaza nafas olish testi, polimeraza zanjiri reaktsiyasi, ferment immunoassay). Davolash birinchi darajali rejimdan boshlanadi: ikki marta proton nasos inhibitori (PPI), amoksitsillin 2000 mg / kun va klaritromitsin 1000 mg / kun 7 kun. Agar u samarasiz bo'lsa (antibiotiklar va antisekretor preparatlar to'liq to'xtatilgandan 4-6 hafta o'tgach H. pylori eradikatsiyasi bo'lmasa), ikkinchi darajali terapiya buyuriladi: vismut tripotassium disitrat 480 mg / kun, tetratsiklin 2000 mg / kun, metronidazol 1000 mg / kun va 7 kun davomida ikki marta PPI dozasi.

2005 yil 17-18 martda Florensiyada dunyoning yetakchi mutaxassislari H. pylori infektsiyasini tashxislash va davolash bo'yicha III Maastrixt kelishuvi loyihasini muhokama qildilar. Minimal invaziv testlar - najas va tupurikda ferment bilan bog'langan immunosorbent tahlili - skrining diagnostika usullari sifatida tan olingan. Birinchi darajali terapiya sezilarli o'zgarishlarga duch kelmadi, ammo klaritromitsin va metronidazolni faqat ma'lum bir mintaqada ushbu antibiotiklarga infektsiyaning sezgirligi to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanib buyurish mumkinligi aniqlandi (qarshilik mos ravishda 10 va 40 dan oshmasligi kerak). . Agar H. pylori ning ushbu antibiotiklarga nisbatan yuqori chidamliligi bo'lsa, darhol ikkinchi darajali terapiya boshlanadi, uning tarkibi metronidazol dozasini 1500 mg / kungacha oshirishdan tashqari, bir xil bo'lib qoladi. Ikkinchi qator sxemalari ham o'z ichiga oladi uch tomonlama terapiya, shu jumladan PPI ning standart dozasi, amoksitsillin 2000 mg / kun tetratsiklin (2000 mg / kun) yoki furazolidon (400 mg / kun) bilan birgalikda. Davolash muddatini 14 kungacha uzaytirish tavsiya etiladi. Ureaz yordamida eradikatsiyani nazorat qilish maqsadga muvofiqdir nafas sinovi, va cheklangan holda - foydalanish ferment immunoassay Axlatda H. pylori. Tez orada Rossiyada amalda bo'lgan H. pylori infektsiyasini tashxislash va davolash bo'yicha tavsiyalar III Maastrixt kelishuvi qoidalariga muvofiq ma'lum darajada qayta ko'rib chiqilishini kutishimiz mumkin.

Yuqoridagi ma'lumotlardan kelib chiqqan holda, eradikatsiya terapiyasi sxemalari antibakterial dorilarning kombinatsiyasi va sutkalik dozalari va PPI ning ikki marta qo'llanilishiga nisbatan standart hisoblanadi. Biroq, tavsiyalar farmakologik bozorda mavjud bo'lgan biron bir dori-darmonga ustunlik bermaydi, ko'rinishidan, bu tanlov amaliyotchi shifokorga qoldiriladi.

Davolashning samaradorligini belgilaydigan bir qator muhim fikrlarni qayd etish kerak. Shunday qilib, PPI dan foydalanish oshqozonda pH darajasini oshiradi va bir qator antibakterial antibiotiklarning yo'q qilinishini oldini oladi, oshqozon shilliq qavatining viskozitesini pasaytiradi, oshqozondan ovqatni evakuatsiya qilishni sekinlashtiradi va ba'zi hollarda H. pylori yo'q qilinishiga yordam beradi. (hatto monoterapiya bilan ham). Garchi barcha dorilar oxir-oqibat proton pompasining to'liq inhibisyoniga erishsa ham, bunga erishish uchun ketadigan vaqt farq qiladi. Rabeprazolning ta'siri imkon qadar tezroq rivojlanadi (to'liq inhibisyon 10 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi), Lansoprazol va omeprazol sekinroq va taxminan bir xil tezlikda harakat qiladi (20 daqiqadan so'ng to'liq inhibisyon). Pantoprazolning ta'siri eng uzoq davom etadi: hatto 30 daqiqadan keyin ham transport faqat 50% ga inhibe qilinadi.

Shunday qilib, inhibisyonning tezlikni cheklovchi bosqichi, ehtimol, almashtirilgan sulfenamidlarning faollashuv tezligi bo'lib, u yuqori bo'lsa, pirimidin halqasining azot atomi uchun pK qiymati qanchalik yuqori bo'lsa. Bundan tashqari, almashtirilgan benzimidazallarning tuzilishidagi farqlar inhibisyonni anglatadi proton pompasi turli ingibitor konsentrasiyalarida kuzatiladi. Shunday qilib, omeprazolning yarim maksimal ta'siri 0,5 mkM konsentratsiyada, rabeprazol uchun esa 0,07 mkM da aniqlanadi. Ko'rinishidan, bu inhibitorning faollashuv tezligidagi farqlarga ham bog'liq.

Rabeprazolning antisekretor ta'sirining boshqa PPIlar bilan solishtirganda eng yuqori darajasi ko'plab klinik tadqiqotlarda qayd etilgan. K. Baisley va boshqalarning fikriga ko'ra, kunning bir xil qismi intragastrik pH>4 bilan rabeprazolning minimal dozasini (kuniga 10 mg) va esomeprazolning standart dozasini (20 mg / kun) ikkalasida ham qo'llash orqali erishiladi. dorilarni qabul qilishning birinchi va beshinchi kunlari. Hozirgi vaqtda eng samarali dori sifatida kuniga 20 mg dozada rabeprazol va esomeprazolning oshqozon sekretsiyasini kamaytirishga ta'sirini solishtirganda, statistik jihatdan muhim farq aniqlandi, bu birinchi bo'lib rabeprazolning yuqori samaradorligidan iborat (38,5 ga nisbatan 19,4). %) , va foydalanishning beshinchi kunida (52,8 ga nisbatan 42,5%). Natijada, nima uchun rabeprazolni qabul qilishda kislota bilan bog'liq kasalliklarni davolashda boshqa PPI bilan solishtirganda klinik simptomlarning eng tez pasayishi aniq bo'ladi.

Rabeprazol organizmda boshqa PPIlarga qaraganda biroz boshqacha metabollanadi. Omeprazol va esomeprazol singari, u asosan P-450 sitoxromining ikkita izoformasi vakillari tomonidan jigarda oksidlanish orqali chiqariladi: CYP2C19 va CYP3A4. Ammo rabeprazol, shuningdek, fermentativ bo'lmagan oksidlanish bilan tavsiflanadi, bu P-450 sitoxromining qayd etilgan izoformalari orqali metabollangan preparatning ulushini kamaytiradi. Shu munosabat bilan, omeprazol va lansopraeol bilan solishtirganda, rabeprazolning asosan CYP2C19 orqali metabollanadigan dorilar, masalan, warfarin, diklofenak, fenitoin va tolbutamil bilan o'zaro ta'sir qilish xavfi kamayadi. Yaponiyada o'tkazilgan 63 ta nazorat ostidagi tadqiqotning umumiy tahlili Shimoliy Amerika va Evropa va rabeprazolning klinik samaradorligiga bag'ishlangan, uning yaxshi tolerabilitesini ko'rsatdi. Turli xil sutkalik dozalarda (kuniga 10, 20 va 40 mg) chastotaning solishtirilishi aniqlandi yon effektlar platsebo va rabeprazolni qabul qilganda.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Aruin L.I. Helicobacter pylori: qanday qilib bitta patogen turli kasalliklarni keltirib chiqaradi // Tajriba. va xanjar. gastroenterol. - 2004. - No 1. - B. 36-41.
2. Aruin L.I. Helicobacter pylori bilan kasallangan 100 kishidan ikkitasida oshqozon saratoni uchraydi. Ular kim? // Tajriba. va xanjar. gastroenterol. - 2004. - 1-son (favqulodda nashr). - 12-18-betlar.
3. Aruin L.I., Kapuller L.L., Isakov V.A. Oshqozon va ichak kasalliklarining morfologik diagnostikasi. - M .: Triada-X. 1998. - 80-85, 272-betlar.
4. Baranskaya E.K., Ivashkin V.T. Oshqozonning prekanseroz patologiyasining klinik spektri // Ros. jurnal gastroenterol, gepatol, koloproktol. -2002 yil. - T. 12, No 3. - B. 7-14.
5. Denisov L.E., Minushkin O.N., Burdina E.G. va boshqalar Oshqozon saratoni uchun xavf guruhlarini shakllantirish // Kreml Med. - 1999. - No 1. - B. 13-17.
6. Isakov V.A., Damaradskiy I.V. Helikobakterioz. - M: Mediractika-M. 2003. - 412 b.
7. Mozgovoy S.I., Yakovleva E.V., Lining D.A., Kononov A.V. Oshqozon shilliq qavatining ichak metaplaziyasi: tasnifi, aniqlash usullari va zamonaviy amaliy gistokimyo nuqtai nazaridan gistopatologik talqin qilishning qiyinchiliklari // Tajriba. va xanjar. gastroenterol. - 2004. - 1-son (favqulodda nashr). - 114-125-betlar.
8. Pasechnikov V.D., Chukov S.Z. Erta saraton yuqori ovqat hazm qilish trakti // Consilium medicum. - 2002. - Ilova. "Dispepsiya". - 13-18-betlar.
9. Potroxova V.A., Kononov A.V. Infektsiyani yo'q qilish sharoitida H. pylori bilan bog'liq gastritli bolalarda oshqozon shilliq qavatining yallig'lanishining evolyutsiyasi // Tajriba. va xanjar. gastroenterol. - 2004. - 1-son (favqulodda nashr). - 153-159-betlar.
10. Sklyanskaya O.L., Lapina T.L. Helicobacter pylori tomonidan qo'zg'atilgan atrofik gastrit saratondan oldingi kasallik sifatida // Arch. patol. - 2004. - No b. - 57-60-betlar.
11. Adachi K., Hashimoto T., Xanimnoto N. va boshqalar. Reflü ezofagitli bemorlarda simptomlarni bartaraf etish: omeprazol, lansoprazol va rabeprazolni qiyosiy o'rganish // J. Gastroenterol. Gepatol. - 2003. - jild. 18, K 12. - P. 1392-1398.
12. Alsolaiman M.M., Bakis G., Nazeer T. va boshqalar. al. Helicobacter pylori infektsiyasini yo'q qilgandan so'ng, oshqozon diffuz yirik B hujayrali limfomaning to'liq feraisatsiyasining besh yilligi // Ichak. - 2003. - jild. 52. - B. 507-509.
13. Annibale V., Di Giulio E., Caruana P. va boshqalar. Atrofik tana gastriti bo'lgan bemorlarga Helicobacter pylori infektsiyasini davolashning uzoq muddatli ta'siri // Aliment. Farmakol. U erda. - 2002. - jild. 16. - B. 1723-1731 yillar.
14. Asaka M., Kato M., Kudo M. va boshqalar. Yapon populyatsiyasida Helicobacter pylori infektsiyasi, atrofik gastrit va oshqozon karsinomasi o'rtasidagi munosabatlar // Evr. J. Gastroentrol. Gepatol. - 1995. - jild. 7 (qo'shimcha). - B. 7-10.
15. Azuma T., Ito S., Sato F. va boshqalar. HLA-DQA1 genining atrofik gastrit va oshqozon adenokarsinomasiga qarshilik ko'rsatishdagi roli, Helicobacter pylori infektsiyasi // Saraton. - 1998. - jild. 82. - B. 1013-1018.
16. Baisley K., Tejura V., Morocutti A. va boshqalar. Rabiprazol 10 mg sog'lom ko'ngillilarda oshqozon pH darajasini nazorat qilishda 20 mg esomeprazolga tengdir // Am. J. Gastroenterol. - 2001, - jild. 96 (qo'shimcha). - 148-bet.
17. Bode C. Vergani G. Helicobacter pylori rag'batlantiradi, Morris gepatomasi (MH 1 Cl 7795) hujayralarining ko'payishi // Acta Gastroenterol. Belgiya. - 1993. - jild. 56. - B. 69.
18. Camargo M.C. Yepez M.C., Ceron S. va boshqalar. Helicobacter pylori infektsiyasini yuqtirish yoshi: oshqozon saratonining kontrastli xavfi bo'lgan ikkita hududni taqqoslash // Helicobacter. - 2004. - jild. 9. - B. 262-270.
19. Caruso M.L., Fucci L. Erta va rivojlangan oshqozon saratonida Helicobacter pylori ning gistologik identifikatsiyasi // J. Clio. Gastroenterol. - 1990.- jild. 2. - B. 601-602.
20. Cloud M.L., Enas N., Humphries T.J., Bassion S. va Rabeprazol tadqiqot guruhi. O'n ikki barmoqli ichak yarasi, oshqozon yarasi va gastroezofagial reflyuks kasalligida uchta platsebo nazorati ostida dozaga javob beradigan klinik yo'llarning natijalari // Dig. Dis. Sci. - 1998. - 43-jild. -P. 99Z-1000.
21. Correa P. Oshqozon karsinogenezining inson modeli // Saraton kasalligi. - 1998. - jild. 48. - B. 3554-3560.
22. Correa P. Helicobacter pylori va oshqozon saratoni: eng zamonaviy holat // Saraton epidemiyasi. Biomarkers Prew. - 1996. - jild. 5. - B. 477-481.
23. Correa P. Oshqozon karsinogenezining biologik modeli // JARC Sci. Publ. - 2004. - jild. 157. - B. 301-310.
24. Korrea P., Fontham E.T.H., Bravo J.C. va boshqalar. Oshqozon displaziyasining kimyoviy profilaktikasi: antioksidant qo'shimchalar va anti-Helicobacter pylori terapiyasining tasodifiy izi // J. Natl. Saraton Inst. - 2000. - jild. 92. - B. 1881-1888 yillar.
25. Korrea P., Haenszel V., Cuetlo C. va boshqalar. Yuqori xavfli populyatsiyadagi oshqozon, prekanseroz jarayon: kohort kuzatuvi // Saraton Res. - 1990. - jild. 50. - B. 4737-4740.
26. Danesh J. Helicobacter pylori infektsiyasi va oshqozon saratoni; Epidemiologik tadqiqotlarni tizimli ko'rib chiqish // Aliment Pharmacol. U erda. - 1999. - jild. 13. - B. 851-856.
27. Dekkers C.P.M., Better J.A., Thiodleifsson B. va boshqalar. Rabeprazol 20 mg ni solishtirish. omeprazol 20 mg faol o'n ikki barmoqli ichak yarasini davolashda; Evropaning ko'p markazli tadqiqoti // Aliment Pharmacol. U erda. - 1999. - jild. 13. - B. 179-186.
28. Dixon M.F., Genta R.M., Yardley J.H., Correa P. Gastritning tasnifi va tasnifi. Yangilangan Sidney tizimi. Gastrit gistopatologiyasi bo'yicha xalqaro seminar, Xyuston, 1994 // Am. J. Surg. Patol. - 1996. - jild. 20. - B. 1161-1181
29. Eidt S., Stolte M. Helicobacter pylori gastritida ichak metaplaziyasining tarqalishi // Scand. J. Gastroenterol. - 1991. - jild. 29. - B. 607-610.
30. Fichman S., Niv Y. Helicobacter pylori yo'q qilinganidan keyin oshqozon shilliq qavatidagi gistologik o'zgarishlar // Evr. J. Gastroenterol. Gepatol. - 2004. - jild. 16. No 11. - B. 1183-1188.
31. Forman D. Newell D.G., Fullerton F. va boshqalar. Helicobacter pylori infektsiyasi va oshqozon saratoni xavfi o'rtasidagi bog'liqlik: istiqbolli tekshiruvdan dalillar // BMJ. - 1991, - jild. 302. - B. 1302-1305.
32. Genla R.M. Atrofik gastritni Helicobacter pylori, infektsiya borligida aniqlash mumkinmi? // Helicobacter pylori. Klinik davolashning asosiy mexanizmlari 2000 // Eds. R.H. Hunt, G.N.J. Tytgat. - Dordrecht, Boston, London: Kluwer Academic Publishers, 2000. - P. 229-237.
33. Xojo M., Miwa H., Ohkusa T. va boshqalar. al. Helicobacter pylori infektsiyasini davolashdan keyin gistologik gastritning o'zgarishi // Aliment. Farmakol. U erda. - 2002. - jild. 16. - B. 1923-1932 yillar.
34. Saraton tadqiqotlari xalqaro agentligi. Anonim jonli chayqalishlar va Helicobacter pylori. IARC ishchi guruhi odamlar uchun kanserogen xavflarni baholash. Lion, Frantsiya: IARC Monogr Eval Caciriog Risks Hum. 1994. - jild. 61. - B. 1-241.
35. Isroil D.A., Peek R.M. Helicobacter pylori tomonidan qo'zg'atilgan oshqozon yallig'lanishining patogenezi // Aliment. Farmakol. U erda. - 2001. - jild. 15. - B. 1271-1290.
36. Ito M., Haruma K., Kamada T. va boshqalar. Helicobacter pylori eradikatsiya terapiyasi atrofik gastrit va ichak metaplaziyasini yaxshilaydi: atrofik gastritli bemorlarni 5 yillik istiqbolli o'rganish // Aliment. Farmakol. U erda. - 2002, - jild. 16. - B. 1449-1456.
37. Jonson D., Riff R., Perdomo C. va boshqalar. Rabeprazol: yangi proton piimp inhibitörünün xavfsizlik profili // Gastroenterologiya - 1999. - Vol. 16. - B. 209.
38. Kim N., Lim S.H., Li K.H. va boshqalar. O'n ikki barmoqli ichak va benign oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarda Helicobacter pylori eradikatsiyasining ichak metaplaziyasiga uzoq muddatli ta'siri // Dig. Dis. Sci. - 2000. - jild. 45. - B. 1754-1762 yillar.
39. Kokkola A., Sipponen P., Pautelin. H. va boshqalar. Helicobacter pylorni yo'q qilishning displazi bilan atrofik gastritning tabiiy kursiga ta'siri // Aliment. Farmakol. U erda. - 2002. - jild. 16. - B. 515-520.
40. Leung W.K., Lin S.R., Clung J.Y. va boshqalar. Oshqozon-ichak metaplaziyasining rivojlanishini bashorat qiluvchi omillar: Helicobacter pylori eradikatsiyasi bo'yicha randomizatsiyalangan sinov natijalari // Gut. - 2004. - jild. 53. No 9. - B. 1244-1249.
41. Machado J.C., Figueiredo C., Canedo P. Yallig'lanishga qarshi genetik profil surunkali atrofik gastrit va oshqozon adenokarsinomasi xavfini oshiradi // Gastroenterologiya. - 2003. - jild. 125. - B. 364-371.
42. Malfertheiner P., Megmud F., 0"Morain C, va boshqalar. Helicobacter pylori infektsiyasini boshqarishda joriy tushunchalar - Maastricht 2-2000 konsensus hisoboti // Aliment. Pharmacol. Ther. - 2002. - Jil. 16. - B. 167-180.
43. Morii M., Takata H., Fujisaki H., Takeguchi N. E3810, omeprazol, Ro 18-5364 kabi almashtirilgan benzimidazollarning oshqozon H+, K+-ATPazni inhibe qilish qobiliyati inhibitorning kislota faollashuvi tezligi bilan bog'liq. // Biokimyo. Farmakol - 1990, - jild. 39. - B. 661-667.
44. Niwa T., Ikehara Y. Nakanishi H. va boshqalar. Aralash oshqozon va ichak tipidagi metaplaziya ikki tomonlama ichak va oshqozon differentsiatsiyasiga ega bo'lgan hujayralar tomonidan hosil bo'ladi // J. Histochem. Sitokimya. - 2005. - jild. 53. No 1. - B. 75-85.
45. Ohning G.V., Uolsh J.H., Pisegna J.R. va boshqalar. Rabeprazol Helicobacter pylori-salbiy sub'ektlarda peptonli ovqat bilan stimulyatsiya qilingan oshqozon kislotasi sekretsiyasini inhibe qilish uchun omeprazoldan ustundir // Aliment. Farmakol. Thcr. - 2003, - jild. 17. No 9. - B. 1109-1114.
46. Ozasa K., Kurata J.H., Higashi A. va boshqalar. Helicobacter pylori infektsiyasi va atrofik gastrit: Yaponiyaning qishloq shaharchasida ichki holatni nazorat qilish tadqiqoti // Dig. Dis. Sch - 1999. - jild. 44. - B. 253-256.
47. Pantoflickova D., Dorta G., Ravic M. va boshqalar. Dozalashning birinchi kunida kislota inhibisyonu; to'rtta proton pompasi inhibitörlerini taqqoslash // Aliment. Farmakol. U erda. - 2003. - jild. 17. No 12. - B. 1507-1514.
48. Peek R.M. Jr., Moss S.F., Tham K.T. va boshqalar. Helicobacter pylori CagA + shtammlari va oshqozon epiteliya hujayralarining proliferatsiyasining apoptozdan ajralishi // J. Natl. Saraton Inst. - 1997. jild. 89. No 42. - B. 863-868.
49. Preston-Martin S,. Pike M.C., Ross U.K. va boshqalar. Inson saratonining sababi sifatida hujayra bo'linishining ko'payishi // Saraton Res. - 1990. - jild. 50. - P. 7415-7421.
50. Rozen P. Oshqozon-ichak trakti saratoni: erta aniqlash yoki erta oldini olish? //Yevro. J. Saraton Oldingi. - 2004. - jild. 13. - B. 71-75.
51. Sakaki N., Kozswa H., Egaea N. va boshqalar. Helicobacter pylori infektsiyasi va atrofik gastritning rivojlanishi o'rtasidagi munosabatlar bo'yicha o'n yillik istiqbolli keyingi tadqiqot, ayniqsa endoskopik topilmalar bilan baholanadi // Aliment. Farmakol. U erda. - 2002. - jild. 16. - B. 198-203.
52. Salva S., Filipe M. Ichak metaplazi va uning variantlari // Xum. Patol. - 1986. - jild. 17. - B. 988-995.
53. Satoh K. Helicobacter pylori ni yo'q qilish atrofik gastrit va ichak metaplaziyasini qaytaradimi? Yaponiyadan olingan ma'lumotlar // Gastroenterol. Klin. Shimoliy Am. - 2000. - jild. 29. - B. 829-835.
54. Shirai N., Furuta T., Miriyama Y. va boshqalar. Omeprazol metabolizmidagi CYP2C19 genotipik farqlarining intragastral pH ga ta'siri // Aliment. Farmakol. U erda. - 2001. - jild. 15. - B. 1929-1937 yillar.
55. Stemmermann G.N. Oshqozonning ichak metaplaziyasi. Holat hisoboti // Saraton. - 1994. - jild. 74. - B. 556-564.
56. Testino G. Gastrik preneoplastik o'zgarishlar // Recenti. Prog. Med. - 2004. - jild. 95. - B. 239-244.
57. Uemura N. H. pylori yo'q qilish va oshqozon saratoni oldini olish bo'yicha tadqiqotlar tendentsiyasi // Nippon. Rinsho. - 2004. - jild. 62. - B. 571-576.
58. Uoker M.M. Oshqozonning ichak metaplaziyasi qayta tiklanadimi? // Ichak. - 2003. - jild. 52. - B. 1-4.
59. Uorren J.R., Marshall B.J. Faol surunkali gastritda oshqozon epiteliyasida noma'lum kavisli tayoqchalar // Lancet. - 1983. - jild. 1. - B. 1273-1275.
60. Uorrington S.J. va boshqalar. Rabeprazol sog'lom ko'ngillilarda oshqozon pH darajasini nazorat qilishda esomeprazolga qaraganda kuchliroqdir // Ichak. - 2001. - jild. 49 (ilova 3). - P. 2800.
61. Rayt N.A. Oshqozon atrofiyasi bilan bog'liq mexanizmlar // Helicobacter pylori. Klinik davolashning asosiy mexanizmlari 2000 // Eds. R.H. Hunts G. NJ. Tytgat. - Dordrecht, Boston, London: Kluwer Academic Publishers. - 2000. - B. 239-247.
62. Vu M.S., Vu S.Y., Chen S.J. va boshqalar. Interleykin-10 genotiplari Tayvanda oshqozon karsinomasi xavfi bilan bog'liq // Niyat. J. Saraton. - 2003, - jild. 104. - B. 617-623.
63. Xia H.H., Talley N.J. Helicobacter pylori infektsiyasi tomonidan qo'zg'atilgan oshqozon epiteliyasidagi apoptoz: oshqozon karsinogeneziga ta'siri // Am. J. Gastroenterol. - 2001. - jild. 96, No 1. - B. 16-26.

Gastroenterolog amaliyotida oshqozon shilliq qavatining ichak metaplaziyasi: zamonaviy ko'rinish muammoga.
I.V. Maev, O.V. Zairatyants, Yu.A. Jingalak.
Moskva davlat tibbiyot va stomatologiya universiteti, ichki kasalliklar va gastroenterologiya propedevtikasi kafedrasi, patologik anatomiya kafedrasi.
Rossiya gastroenterologiya, gepatologiya, koloproktologiya jurnali. 2006 yil, № 4, 1-bet. 38-48.

Oshqozon metaplaziyasi kabi kasallik juda kam uchraydi. Kasallik degeneratsiya jarayonidir epiteliya hujayralari oshqozondan ichakka. Natijada, oshqozon funktsiyasi buziladi, ovqat hazm qilish jarayoni qiyinlashadi, buning natijasida boshqa ovqat hazm qilish organlari azoblanadi.

Keksa odamlar xavf ostida. Ichak metaplaziyasi juda xavfli holat hisoblanadi, chunki o'z vaqtida davolashning etishmasligi oshqozon saratoni rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu oshqozonning antrum va boshqa joylarida joylashgan hujayralar asta-sekin katta yoki ingichka ichak hujayralari bilan almashtirilganda sodir bo'ladi. Biroq, metaplaziya davolash mumkin, ammo bu kasallikni davolash juda qiyin. Prognoz me'da metaplaziyasini davolash qanchalik o'z vaqtida amalga oshirilganiga bog'liq, kasallikning rivojlangan shakli bemor uchun juda noqulay oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Oshqozon metaplaziyasi - oshqozon shilliq qavati hujayralarini ichak to'qimalarining hujayralari (katta yoki kichik) bilan bosqichma-bosqich almashtirish jarayoni. Bu butun davomida sodir bo'ladi uzoq muddat vaqt. Kasallik bemor uchun juda xavfli hisoblanadi, chunki butun ovqat hazm qilish jarayoni buziladi, bu ko'plab sog'liq muammolariga olib keladi. Bundan tashqari, oshqozon metaplaziyasi ushbu sohada saraton o'simtasining rivojlanishining sabablaridan biri hisoblanadi.

Oshqozon shilliq qavatiga salbiy ta'sir qilish uning hujayralarining asta-sekin o'limiga olib keladi. Tabiat shunday bo'ladiki, shikastlangan to'qimalar asta-sekin qayta tiklanadi (tiklanadi) va agar ularga salbiy ta'sir davom etsa, hujayralar yanada intensiv bo'linishni boshlaydi. Bunday holda hujayra shakllanishi buziladi. Bunday noqulay sharoitlarda genetik dastur buziladi va oshqozon shilliq qavatining hujayralari asta-sekin ingichka ichakning bir xil hujayralari bilan almashtirila boshlaydi. Agar oshqozonda yo'g'on ichak to'qimasi paydo bo'lsa, biz ko'proq narsa haqida gapiramiz o'tkir shakl kasalliklar.

Bu jarayon har qanday yoshda boshlanishi mumkin, ammo oshqozon metaplazi ko'pincha keksa odamlarda uchraydi. Gap shundaki, keksa odamlarning ovqat hazm qilish tizimi ko'pincha turli xil salbiy omillar, jumladan ko'p miqdorda dori-darmonlarni qabul qilish bilan zaiflashadi.

Kasallikning tasnifi

Oshqozon metaplaziyasi 2 xil bo'ladi:

1. Ingichka ichak (etuk). Ushbu turdagi patologiyaning asosiy sababi gastrit deb hisoblanadi. Etuk shakl kasallikning ko'p hollarda uchraydi. Oshqozon shilliq qavatida atsidofil ekzoerinositlar, odatda ingichka ichakda joylashishi kerak bo'lgan hujayralar mavjudligi bilan tavsiflanadi.
2. Yo'g'on ichak (pishmagan) shakli kamroq tarqalgan va eng xavfli hisoblanadi. Oshqozonda yo'g'on ichak shilliq qavati hujayralarining mavjudligi saratondan oldingi bosqich deb hisoblanadi (20 bemordan faqat 1 nafarida etuk bo'lmagan metaplaziyaning benign kursi mavjud). Shuning uchun, etishmasligi etarli terapiya o'limga olib kelishi mumkin.

Zarar darajasiga qarab, metaplaziya paydo bo'ladi:

1. Kichik (oshqozon shilliq qavatining umumiy maydonining 5% dan kamrog'ini qoplaydi)
2. Tugallanmagan (20% gacha)
3. To'liq (20% dan ortiq)

Hujayralarni almashtirish jarayoni 3 turga bo'linadi.

1. Pilorik. Bunday holda, fokal metaplaziya paydo bo'ladi, ya'ni ularning hujayralarining yangilanish jarayoni buzilganida alohida bezlarning shikastlanishi.
2. Siliar. Ko'pincha, bu shakl noqulay prognozga ega, chunki oshqozonda siliyer epiteliya hujayralarining mavjudligi karsinoma (saraton o'simta) rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Bu holat taxminan 60% hollarda uchraydi.
3. Oshqozon osti bezi patologiyasi oshqozon glandulotsitining (bezli hujayra) notekis ranglanishi bilan tavsiflanadi.

Patologiyaning rivojlanishining sabablari

Turli sabablar kasallikning paydo bo'lishi va rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ular orasida:

1. Oshqozon shilliq qavatida yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi
2. Ovqat hazm qilish tizimining boshqa organlarining, xususan, qizilo'ngach to'qimalarining yallig'lanishi
3. Gormonal nomutanosibliklar
4. Tez-tez stress, ortiqcha ish
5. Gastritning surunkali shakli
6. Oshqozon yarasi
7. Yomon ovqatlanish, oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati keltirib chiqaradigan oziq-ovqat mahsulotlarini doimiy iste'mol qilish.
8. Oshqozon bo'shlig'iga safroni rad etish.

Oshqozon metaplaziyasining asosiy sabablaridan biri gastrit va oshqozon yarasi rivojlanishiga olib keladigan mikroorganizm Helicobacter pylori bakteriyasining mavjudligi va buning natijasida oshqozon shilliq qavatining hujayra yangilanishining buzilishi hisoblanadi. Infektsiya odamlar uchun juda xavflidir, chunki u nafaqat juda yoqimsiz kasalliklarni keltirib chiqaradi. Ammo bu oshqozon saratoni rivojlanishiga ham olib kelishi mumkin. Bu bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. Infektsiya
2. Surunkali holga keladigan yallig'lanish jarayoni
3. Shilliq qavat hujayralarining o'limi, uning atrofiyasi
4. Hujayra metaplaziyasi
5. Yangi hujayralarni shakllantirish va bo'linish jarayonini buzish
6. Saraton o'simtasining ko'rinishi.

Klinik rasm

Metaplaziya bilan yuzaga keladigan xarakterli belgilar uning rivojlanishiga sabab bo'lgan asosiy sababga qarab farq qilishi mumkin:

1. Shunday qilib, gastrit bilan bemor ovqatlar orasidagi uzoq tanaffuslar paytida og'riqni boshdan kechiradi, ovqatdan so'ng, oshqozon yonishi va og'irlik paydo bo'ladi. Kechasi siz kuchli ochlik tuyg'usini his qilishingiz mumkin.
2. Oshqozonga safro oqimi ko'ngil aynish, qusish, og'izda achchiqlanish hissi bilan birga keladi, o'tkir og'riq oshqozon sohasida.
3. Oshqozon yarasi "ochlik og'rig'i" bilan tavsiflanadi, ovqatdan keyin to'xtaydi, mahalliy o'tkir og'riq qorin bo'shlig'ida, oshqozon to'qimalarining deformatsiyasi (chandiqlar mavjudligi, bu juda ko'p katta hajm, palpatsiya orqali aniqlanishi mumkin).

Diagnostika

Ko'pincha dastlabki bosqichlarda patologiyani aniqlash qiyin, chunki metaplaziya gastrit va oshqozon yarasi kabi kasalliklar fonida rivojlanishi mumkin. Biroq, erta bosqichda tashxis qo'yish va shunga mos ravishda, o'z vaqtida davolash kasalliklar bemorning tiklanishi uchun zarur shart-sharoitlardir.

Tashxis qo'yish uchun oshqozon shilliq qavatining biopsiyasini olish kerak. Tadqiqot natijasida uning tarkibida xarakterli o'zgartirilgan hujayralar, shuningdek, saratonga olib keladigan kanserogenlarni o'ziga tortadigan modda - sulfamusin topilishi mumkin.

Siz qon testini o'tkazishingiz kerak bo'ladi. Agar tadqiqot qonda saraton-embrion antigenining ortib borayotgan darajasini aniqlasa, hujayra shakllanishining buzilishi va natijada metaplaziya mavjudligi haqida gapirish mumkin.

Diagnostika choralari nafaqat patologiyaning mavjudligi faktini aniqlashga, balki uning hajmi va joylashishini aniqlashga imkon beradi.

Davolash usullari

Metaplaziyani davolashning bir necha yo'li mavjud. Qaysi birini tanlashni davolovchi shifokor kasallikning klinik ko'rinishi va diagnostika tadqiqotlari ma'lumotlariga asoslanib hal qiladi.

O'z ichiga olmaydi davolash jarrohlik aralashuvi kasallikning sababi, masalan, oshqozonga safro oqimi, me'da shirasining kislotaliligi oshishi, gastrit yoki oshqozon yarasi bo'lsa ko'rsatiladi.

Bunday holda foydalaning:

1. Alyuminiy va magniy tuzlarini o'z ichiga olgan mahsulotlar. Bunday preparatlar yuqori kislotalilik bilan kurashadi, tirnash xususiyati va yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi.
2. Helicobacter pylori bilan kurashish uchun bemorga antibiotiklar buyuriladi, antibakterial dorilar, immunostimulyatorlar.

Agar dori-darmonlarni davolash oshqozon saratoni rivojlanishining oldini olish uchun ijobiy dinamikani ta'minlamasa, bemorga operatsiya buyuriladi.

Metaplaziyani yo'q qilishni o'z ichiga olgan jarrohlik operatsiyasi 2 usulda amalga oshirilishi mumkin: laparoskopik yoki qorin bo'shlig'i usuli. Metaplaziyani qanday davolash mumkinligi kasallikning rivojlanish bosqichiga, patologiyaning joylashishiga va uning turiga bog'liq. Jarrohlik operatsiyasining asosiy maqsadi - oshqozonda malign shish paydo bo'lishining oldini olish.

Parhez

Metaplaziyani davolashda dietaning ahamiyati katta emas. To'g'ri dietaga rioya qilmasdan, hamma narsa davolash usullari foydasiz bo'lib chiqishi mumkin.

Bemorga alohida ovqatlanishga o'tish, ovqatni tez-tez iste'mol qilish, kichik qismlarda emas, yotishdan 4 soat oldin ovqatlanmaslik tavsiya etiladi. Shuningdek, oshqozon-ichak traktining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan barcha idishlarni dietadan chiqarib tashlash kerak. Va bular: yog'li, qizarib pishgan ovqatlar, achchiq, sho'r ovqatlar, gazlangan ichimliklar, spirtli ichimliklar, yog'li sut mahsulotlari.

Ratsionda yangi sabzavot va mevalar (kuchli o'tkir yoki nordon ta'mga ega bo'lganlar bundan mustasno) va suvda pishirilgan donli bo'tqalar bo'lishi kerak.

Iste'mol qilinadigan oziq-ovqat va ichimliklar harorati juda yuqori bo'lmasligi kerak, chunki issiq ovqat yallig'lanishni kuchaytiradi va me'da shirasining kislotaliligini oshiradi.

etnosologiya

Xalq usullari bilan davolash oshqozon hududida yallig'lanishni bartaraf etishga va kasallikning noxush ko'rinishlarini bartaraf etishga yordam beradi.

1. Zig'ir urug'idan tayyorlangan qaynatma. 25 gr. zig'ir urug'lari bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va bir soat davomida suv hammomida isitiladi. Mahsulot sovutiladi, filtrlanadi va 1-2 osh qoshiq olinadi. l. ovqatdan oldin.
2. O'simliklar to'plami. 5 gr. o'tlar romashka, civanperçemi, zefir ½ l quying. qaynoq suv, 1 soat davomida termosda pishiring. Kuniga bir necha marta ovqatdan yarim soat oldin oling.

Profilaktik choralar

Oshqozonning ichak metaplaziyasining rivojlanishining oldini olish juda oddiy. Buning uchun bir nechta oddiy qoidalarga amal qilish kifoya:

1. Stressdan saqlaning. Oshqozonda ko'p sonli nerv hujayralari mavjud bo'lib, tananing doimiy haddan tashqari qo'zg'alishi bilan bu tana salbiy reaktsiya beradi.
2. Helicobacter Pylori yoki boshqa infektsiyani oldini olish uchun asosiy gigiena qoidalariga rioya qilish kerak (ovqatlanishdan oldin, ko'chaga chiqqandan keyin yoki hojatxonadan foydalangandan keyin qo'l yuvish).
3. To'g'ri dietaga rioya qiling, oshqozonga zararli bo'lgan ovqatlarni, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmang, ortiqcha ovqatlanish va ro'za tutishdan saqlaning.

Metaplastik o'zgarishlar oshqozonning har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin, shilliq qavatning faqat bir qismini yoki butun qalinligini egallaydi.

Ichak metaplazi bilan gastrit oshqozonning har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin. Uning fokusi uning har qanday qismida joylashgan bo'lishi mumkin, faqat shilliq qavatni yoki uning butun qalinligini egallaydi. Ko'pincha jarohatlar tananing membranasida joylashgan bo'lib, kamdan-kam hollarda antral mintaqa ularning lokalizatsiya joyi bo'lib xizmat qiladi. Ba'zi hollarda kasallik dastlab asemptomatikdir, bemorni faqat qichishish, ozgina og'riq va ko'ngil aynishi bilan azoblashi mumkin, bu esa kasallikni yanada xavfli qiladi. Faqat shifokor aniq tashxis qo'yishi mumkin, shuning uchun birinchi shubhada imkon qadar tezroq unga tashrif buyurishingiz kerak.

Ichak metaplaziyasi - bu nima?

Ichak metaplaziyasi - bu oshqozon shilliq qavatining to'qimalari ichak hujayralari bilan almashtiriladigan kasallik.

Ichak metaplaziyasi - bu oshqozon shilliq qavatining to'qimalari ichak hujayralari bilan almashtiriladigan kasallik. Kasallik birinchi marta professor Kupfer tomonidan 100 yildan ko'proq vaqt oldin tasvirlangan.

Ko'pincha keksa odamlar ta'sir qiladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, infektsiyalanganlarning 80 foizi surunkali gastrit, shuningdek, o'n ikki barmoqli ichak yarasi bilan kasallangan.

Sog'lom holatda, oshqozon devorlarini qoplaydigan to'qimalar doimo yangilanadi. Zararlanganda hujayra bo'linishi kuchayadi, bu esa migratsiyaning kuchayishiga va hujayra yangilanishining tiklanishiga olib keladi. Surunkali gastrit tashxisi qo'yilgan bemorlarda bu jarayon buziladi, natijada oshqozon bezlari o'z funktsiyalarini bajara olmaydi, bu esa metaplaziyaga olib keladi.

Kasallikning xususiyatlari qanday

Oshqozon metaplaziyasining ikki turi mavjud: ingichka ichak (to'liq) va yo'g'on ichak (to'liq bo'lmagan). Garchi hozirda bunday aniq farq shubha ostiga qo'yilgan. Ingichka ichak metaplaziyasi saratondan oldingi kasallik emas, yo'g'on ichak metaplaziyasi esa prekanser hisoblanadi. Buning sababi shundaki, ingichka ichak metaplaziyasi metaplastik hujayralar funktsiyasini saqlab, organning boshqa sekretsiya turiga qayta tuzilishi bilan tavsiflanadi. Yo'g'on ichak metaplaziyasi bilan hujayralarni farqlash jarayonlari buziladi va jarayon displaziyaga o'xshaydi. Bu malignlikni ko'rsatadi.

Xavf shundaki, bu kasallikning o'ziga xos belgilari yo'q. Bularning barchasi kasallikning sababiga va uning namoyon bo'lishiga bog'liq. Surunkali gastritda kislotalilik yuqori bo'lsa, och qoringa og'riq, tez-tez yonish va kechasi ochlik hissi kuzatiladi. Oshqozon yarasi bilan, ma'lum bir lokalizatsiya og'rig'i sizni och holatda, bahor va kuzda kuchayishi bilan bezovta qiladi. Agar metaplaziyaning sababi ichak tarkibining oshqozonga qaytishi bo'lsa, unda bu holat og'izda achchiqlanish, og'riq va ko'pincha qusish hissi sifatida namoyon bo'ladi. Agar sabablar oshqozon tarkibining qizilo'ngachga qaytarilishi bo'lsa, unda simptomlar oshqozon yonishi va nordon qichishish bo'ladi.

Ko'pincha kasallik o'zini ko'rsatmaydi va ko'ngil aynishi, qichishish va engil og'riq kabi alomatlarga katta ahamiyat berilmasligi mumkin, bu juda xavflidir. Har qanday holatda, agar odam epigastral mintaqada ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi, qusish, noqulaylik yoki og'riq kabi alomatlarga duch kelsa, tekshirish va tashxis qo'yish uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Oshqozonning turli qismlari uchun xususiyatlar: antrum, pilorik mintaqa

Metaplastik o'zgarishlar oshqozonning har qanday qismida paydo bo'lishi mumkin, shilliq qavatning faqat bir qismini yoki butun qalinligini egallaydi. Yaralar tananing membranasida, fundus yoki pilorik mintaqada, kamroq tez-tez antrumda joylashgan.

Oshqozon ancha murakkab organdir

Muhim! Oshqozon shilliq qavatidagi patologik o'zgarishlar saratondan oldingi holat hisoblanadi, shuning uchun kasallik xavfli deb tasniflanadi. Ko'pgina olimlar tomonidan olib borilgan tadqiqotlar oshqozon saratoni bilan og'rigan bemorlarning 94 foizida metaplaziya mavjudligini tasdiqladi.

So'nggi yigirma yillik kuzatuvlar ichak metaplaziyasi va oshqozon saratonida to'qimalarning o'zgarishini tasdiqladi. ichak turi(Lauren bo'yicha tasnif) butunlay mos keladi.

Shifokorlar, ichak saratoni tashqi kanserogen omillar (saratonni keltirib chiqaradigan moddalar) ta'siri ostida yuzaga keladi, deb hisoblashadi. Ko'pincha oshqozon tanasida paydo bo'ladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, kasallik murakkab epidemiologik hududlarda rivojlanadi.

Oshqozon metaplazi: bu patologiya nima, sabablari va davolash

Oshqozon metaplaziyasi - oshqozon shilliq qavati to'qimalarining tuzilishidagi o'zgarish. Noqulay omillar ta'sirida ular ingichka va yo'g'on ichakning membranalariga o'xshash bo'lib qoladi, buning natijasida ovqat hazm qilish traktining asosiy funktsiyalari buziladi.

Bu alohida kasallik emas, balki tanadagi muammolarning juda xavotirli alomati. Bundan tashqari, progressiv metaplaziya bilan hujayralar degeneratsiyalana boshlaydi, bu saraton va o'limga olib keladi.

Ko'pgina omillar metaplaziyaga olib keladi, asosiylari muntazam ovqatlanish xatolari, yomon odatlar va dori-darmonlarni tizimli ishlatishdir. Ushbu ta'sir ostida oshqozon shilliq qavatining hujayralari o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi va astar tuzilishining keyingi o'zgarishi bilan yallig'lanish jarayoni rivojlanadi.

1. Ingichka ichakning to'liq metaplaziyasi ko'pincha surunkali gastrit mavjudligidan kelib chiqadi va o'zgarishlar o'choqlarining shakllanishiga olib keladi. Xarakterli xususiyat to'liq metaplaziya - oshqozon shilliq qavatining epiteliyasida Paneth yadrolari (hujayralari) ni aniqlash. O'zgartirilgan to'qimalar nafaqat ingichka ichakning devorlarini hosil qiladi, balki xuddi shu tarzda ishlay boshlaydi.
2. Yo'g'on ichak metaplaziyasi yanada xavflidir. Ushbu patologiyada oshqozon epiteliyasi deyarli butunlay katta ichak hujayralaridan iborat. Oshqozon bezlarini shakllantirishning normal jarayoni, shuningdek, uning ovqat hazm qilish funktsiyasi buziladi. Bu holat saratondan oldingi tahdiddir, chunki oshqozon shishi bo'lgan bemorlarning 94% dan ko'prog'ida jarayon shu tarzda boshlangan.

Bunday o'zgarishlarning rivojlanishi turli tezliklarda sodir bo'ladi. Keksa odamlar (ayniqsa, 70 yoshdan oshganlar) metaplaziyaga moyil ekanligiga ishonishadi, ammo kasallik ko'pincha yosh bemorlarda uchraydi. Daraja implantatsiya qilingan to'qimalarning hajmiga va lezyon maydoniga qarab belgilanadi.

O'zgarishlarning uch turi mavjud:

• Ovqat hazm qilish traktining buzilishi 5% dan oshmaydigan engil metaplaziya.
• O'rtacha daraja 20% gacha bo'lgan o'zgarishlarni tavsiflaydi.
• Og'ir shakli, zarar darajasi 25% dan yuqori.

Asosiy navlari

Ingichka ichakning to'liq metaplaziyasi ko'pincha surunkali gastrit mavjudligidan kelib chiqadi va o'zgarishlar o'choqlarining shakllanishiga olib keladi.

Metaplaziya ham to'qimalardagi o'zgarishlar turlariga ko'ra gradatsiyaga ega. U jarohatlar joylashgan joyda amalga oshiriladi va quyidagi turlarda bo'ladi.

Shikastlanish turlari bo'yicha tasniflash:

Metaplaziyaning fokal va diffuz shakllari ko'pincha oshqozon antrumida paydo bo'ladi.

To'liq metaplaziya

To'liq metaplaziya uchun xarakterli barcha hujayralar mavjudligi bilan tavsiflanadi ingichka ichak, ular odatda muntazam quvurli shakllanishlarni qoplaydi. Goblet hujayralari, qoida tariqasida, doimiy qatlamda yotmaydi, balki ingichka ichakdagi kabi, shilimshiq ajratmaydigan, chegaralangan so'rilib ketadigan enterotsitlar bilan kesishadi. Chuqur bo'limlar chuqurchalar ichak kriptlari bilan bir xil. Ular chegarasiz bazofil epiteliy bilan qoplangan va Panet hujayralarini o'z ichiga oladi. Paneth hujayralarining mavjudligi to'liq ichak metaplaziyasining eng muhim belgisidir.

Tugallanmagan (kolik) metaplaziyada goblet hujayralari kolonotsitlarga o'xshash baland prizmatik hujayralar orasida joylashgan. Paneth hujayralari aniqlanmadi. Yadro polimorfizmi epiteliyda ifodalanadi va yadro-sitoplazmatik nisbatlar sezilarli darajada oshadi.

To'liq bo'lmagan metaplaziya bilan, to'liq metaplaziyadan farqli o'laroq, bezlarning yuzaki qismlari chuqur qismlardan deyarli farq qilmaydi, bu kamolot va differentsiatsiyaning buzilishini ko'rsatadi. To'liq bo'lmagan metaplaziya to'liq metaplaziyadan histokimyoviy xususiyatlari bilan aniq ajralib turadi. To'liq bo'lmagan ichak metaplaziyasi bo'lsa, maxsus bo'yashda to'liq metaplaziyada mavjud bo'lmagan sialomucin va sulfamusinlar aniqlanadi.

Ko'pincha surunkali gastritda to'liq metaplaziya paydo bo'ladi; to'liq bo'lmagan metaplaziya oshqozonning barcha yaxshi kasalliklari bo'lgan bemorlarning atigi 11 foizida uchraydi. Shu bilan birga, oshqozon saratoni bilan bemorlarning 94 foizida kuzatiladi. Bu bizga uni saratondan oldingi o'zgarish sifatida tasniflash imkonini beradi va ichak metaplaziyasini ajralmas differentsial baholashni talab qiladi.

Fokal va diffuz shakllar

Bundan tashqari, pilorik metaplaziyada anomaliya rivojlanishining fokal va diffuz shakllari ajralib turadi.

Fokal turi bilan ba'zi quvurli bezlarni almashtirish yallig'lanish va oshqozon-ichak traktining hujayra yangilanishiga zarar etkazish fonida sodir bo'ladi. Diffuz patologiya hujayralarning tuzilishi va o'limini buzmasdan oshqozon shilliq qavatining shikastlanishi bilan tavsiflanadi.

Gastrit bilan displazi

Prekanser o'zgarishlar sifatida ham ko'rib chiqilishi kerak bo'lgan displaziya ikki darajaga bo'linadi:

1. past darajadagi displaziya chuqurchalarning cho'zilishi, yadrolarning diametri va giperkromatozi, yadro-sitoplazmatik nisbatlarning ortishi va diploid hujayralarning ustunligi bilan tavsiflanadi;
2. yuqori darajadagi displazi bilan shilliq qavat qalinlashadi va displazi o'choqlari shilliq qavat yuzasidan yuqoriga ko'tarilishi mumkin. Anizokaryoz va yadro giperkromatozi bilan hujayrali atipiya kuzatiladi. DNKning o'rtacha tarkibi va DNK sintez bosqichidagi hujayralar soni keskin ortadi. Hujayra anaplaziyasi shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki differentsial diagnostika karsinoma bilan bu juda qiyin bo'ladi. Jiddiy displaziyaning eng muhim xususiyati p53 ifodasidir.

A. Kalinin va boshqalar.

"Gastrit bilan metaplaziya" va bo'limdan boshqa maqolalar

Ichak metaplaziyasi, uning turlari va benign neoplazmalarning rivojlanish xavfi to'liq o'rganilmagan. O'z ishlarida shifokorlar o'z ishlarini ichak tipidagi rivojlanishni qo'zg'atadigan hujayra metabolizmining buzilishiga asoslaydilar.

Sabablari

Ushbu sohadagi ko'plab tadqiqotlarga qaramay, bunday patologiyalarning paydo bo'lish mexanizmi to'liq tushunilmagan.

Metaplaziyaning asosiy sababi Helicobacter pylori faolligi ekanligiga ishoniladi, u ham gastrit va oshqozon yarasining ayrim turlarini keltirib chiqaradi. Ba'zi hollarda u aniqlanmadi, shuning uchun to'g'ridan-to'g'ri munosabatlarni o'rnatish juda qiyin.

Metaplaziyaning boshqa sabablari:

Bundan tashqari, kasallik ichak disfunktsiyasi tufayli, o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon tarkibi qizilo'ngachga qaytarilganda rivojlanishi mumkin. Oshqozonning normal mikroflorasi buziladi, epiteliya to'qimalarining yuqori qatlamlarida patologik jarayonlar sodir bo'ladi.

Asosiy simptomlar

Vaziyat metaplaziya odatda surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi fonida rivojlanayotganligi sababli yomonlashadi, shuning uchun bemorlar mavjud kasalliklarning belgilarini xato qiladilar.

Ushbu kasallikning asosiy tahdidlaridan biri uning deyarli asemptomatik kursidir. Dastlabki bosqichlarda, davolanish ayniqsa muvaffaqiyatli bo'lganda, kasallik o'zini kichik noqulaylik sifatida namoyon qiladi, odatda hech kim e'tibor bermaydi.

Vaziyat metaplaziya odatda surunkali gastrit yoki oshqozon yarasi fonida rivojlanayotganligi sababli yomonlashadi, shuning uchun bemorlar mavjud kasalliklarning alomatlari uchun belgilarni xato qilishadi.

Oshqozon metaplaziyasining asosiy belgilari:

Ko'pgina bemorlarda semptomlar tartibsiz va katta intensivliksiz paydo bo'ldi. Bu diagnostika vazifasini sezilarli darajada murakkablashtiradi, shuningdek, kasallikning sezilarli rivojlanishiga olib keladi.

Diagnostika usullari

Aniqlash yoki shubha qilish mumkin bo'lgan asosiy test patologik o'zgarishlar oshqozon epiteliyasi endoskopiya hisoblanadi.

Metaplaziyani nima ko'rsatishi mumkin:

Gastroenterolog bilan bog'lanishda maxsus tekshiruvlar belgilanishi mumkin va endoskopiya jarayoni bir necha marta bajarilishi kerak. Muhim keyingi terapiya bilan kasallikning asosiy sababi aniqlanadi.

Diagnostika standarti kasallikning shaklini aniqlaydigan gistologik tekshiruv hisoblanadi. Jarayon davomida inson tanasidan olingan to'qimalarning kichik qismlari tekshiriladi. Hujayralar yoki epiteliyani yig'ish usuli biopsiya deb ataladi. Bu malign o'smalarning shakllanishiga shubha bo'lsa, tashxisni tasdiqlashning majburiy usulidir.

Zarar darajasini aniqlash uchun hujayra bo'yalgan endoskopik uskunalar yordamida oshqozon-ichak traktining qo'shimcha tekshiruvi o'tkaziladi. Shubhali patologik to'qimalar maxsus bo'yoq - metilen ko'k bilan bo'yalgan, bu inson salomatligi uchun mutlaqo xavfsizdir. Zararlangan hujayralar maxsus rangga ega bo'lib, mikroskop ostida ko'rinadigan bo'ladi.

Usullarning kombinatsiyasi kasallikni aniqroq aniqlash imkonini beradi. Bundan tashqari, surunkali gastritni keltirib chiqaradigan bakteriyani aniqlash darajasi ortib bormoqda va prekanseroz holatning oldini olish uchun uni ichak metaplaziyasida aniqlash zarurati ortib bormoqda.

Fokal metaplaziya bilan surunkali gastrit

Surunkali gastrit- oshqozon shilliq to'qimalarining yallig'lanishi, oshqozon kislotasi shakllanishining buzilishi, fermentatsiyaning kuchayishi, pasayishi

Surunkali gastrit - bu oshqozon shilliq to'qimalarining yallig'lanishi, fermentatsiyaning kuchayishi yoki kamayishi bilan oshqozon kislotalarining shakllanishining buzilishi. Past kislotalilik eng ko'p hosil qiladi xavfli shakllar bez hujayralarining o'limiga olib keladigan kasalliklar, ko'pincha malign jarayonga olib keladi, agar siz o'z vaqtida tibbiy ko'rikdan o'tmasangiz va davolanmasangiz, bu o'limga olib kelishi mumkin.

Surunkali gastrit sivilizatsiya kasalligi deb hisoblanadi. Og'ir, nosog'lom oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, spirtli ichimliklar, gazlangan ichimliklar va boshqa zararli moddalarni suiiste'mol qilish ovqat hazm qilish tizimining turli patologiyalarini rivojlanishi kabi oqibatlarga olib keladi.

Surunkali gastritning morfologik xususiyatlariga ko'ra ishchi tasnifi uning patologik navlaridan birini - oshqozon metaplaziyasini aniqlaydi. Fokal metaplaziya bilan surunkali gastrit - bu noqulay sabablar ta'sirida oshqozon to'qimalarining hujayralari shikastlangan patologiya bo'lib, ularning o'rnida boshqa organga o'xshash hujayralar paydo bo'ladi: katta yoki ingichka ichak.

Keyinchalik, bu hujayralar o'zlarining fiziologik jihatdan o'rnatilgan funktsiyasini bajaradilar, oshqozonga xos funktsiyani to'xtatadilar. Oshqozon shilliq qavatidagi o'ziga xos o'zgarishlar tufayli bu kasallik kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi.

Metaplaziyaning kuchayishi davri malign degeneratsiyaga qodir.

Oshqozon shilliq qavatining ichak metaplaziyasini davolash

Oshqozon metaplazi bilan og'rigan bemorlar uzoq muddatli davolanishga tayyorlanishi kerak. Mutaxassis, shu jumladan, keng qamrovli terapiyani tanlaydi dorilar, an'anaviy tibbiyot retseptlari, parhez va odatdagi kundalik rejimga o'zgartirishlar.

Dori vositalarining quyidagi toifalari qo'llaniladi:

Giyohvand terapiyasi ehtiyotkorlik bilan rioya qilishni, kasallikni davolash jarayonini kuzatishni va davolash samarasiz bo'lsa, dori va dozalarni sozlashni talab qiladi.

Muammoning radikal yechimi jarrohlikdir. U keyin amalga oshiriladi to'liq tekshiruv, xavf va muvaffaqiyat imkoniyatlarini va bemorning ahvolini baholash.

Xalq davolari

Oshqozon-ichak trakti patologiyalari uchun dietali ovqatlanish katta ahamiyatga ega.

Shu bilan birga, hatto mutaxassislar ham ba'zi uy usullarining samaradorligini tan olishadi, shuning uchun ba'zi retseptlarni qabul qilish foydali bo'ladi.

Metaplaziya uchun an'anaviy tibbiyot retseptlari:

Siz qabul qilgan dori-darmonlarni shifokoringiz bilan albatta muhokama qilishingiz kerak. Ko'pchiligimiz butunlay xavfsiz deb hisoblashga odatlangan an'anaviy tibbiyotdan foydalanishni faqat mutaxassis tasdiqlashi va ruxsat berishi mumkin.

Agar siz o'z-o'zini davolash bilan shug'ullansangiz va dori terapiyasini e'tiborsiz qoldirsangiz, oqibatlar dahshatli, hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Oshqozon-ichak trakti patologiyalari uchun dietali ovqatlanish katta ahamiyatga ega. Siz odatdagi turmush tarzingizni bir marta va butunlay o'zgartirishingiz, yomon odatlardan voz kechishingiz va sog'lig'ingizga ko'proq vaqt ajratishingiz kerak.

Metaplaziyani bir kechada davolash mumkin emas, ayniqsa relaps xavfi yuqori. Shuning uchun oshqozon-ichak traktining sog'lig'ini saqlashga va shish paydo bo'lish xavfini kamaytirishga yordam beradigan parhez ovqatlanish tamoyillarini esga olish kerak.

Metaplaziya uchun dietaning asosiy nuqtalari:

Oldini olish

Metaplaziya rivojlanishining oldini olish uchun maxsus choralar yo'q. Bular sog'lom ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish va o'z-o'zini davolash tamoyillari (shu jumladan xalq retseptlari), shuningdek, mumkin bo'lgan jismoniy faoliyat.

Bu tavsiyalarning barchasi nafaqat ushbu dahshatli patologiyaning rivojlanishidan qochishga, balki hayot sifatini sezilarli darajada yaxshilashga yordam beradi. Oshqozon metaplazi - davolash qiyin bo'lgan jiddiy kasallik. Ko'pgina omillar kasallikning rivojlanishiga olib keladi, ularning ba'zilari oldini olish qiyin.

Agar oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolarning belgilari aniqlansa, qo'shimcha tekshiruv uchun shifokorga albatta tashrif buyurishingiz kerak. Metaplaziya xavfi uning asemptomatik boshlanishi va qaytarilmas o'zgarishlarga tez o'tishidadir.

Qaysi omillar kasallikni qo'zg'atishi mumkin, kasallikni aniqlashning asosiy belgilari va usullari, shuningdek, tegishli davolash turlari - mavzu bo'yicha barcha qiziqarli ma'lumotlar bizning maqolamizda.