Děti s mentální retardací. Známky a příznaky mentální retardace u dítěte - rysy vývoje dítěte, chování, návyky. Příznaky mentální retardace u dítěte

Problém neprospívání určité části žáků základních středních škol dlouhodobě přitahuje pozornost učitelů, psychologů, lékařů i sociologů. Identifikovali určitou skupinu dětí, které nelze klasifikovat jako mentálně retardované, neboť v mezích dosavadních znalostí vykazovaly dostatečnou schopnost generalizace, širokou „zónu proximálního vývoje“. Tyto děti byly zařazeny do zvláštní kategorie – děti s odloženým duševní vývoj.

SLEČNA. Pevzner a T.A. Vlasová (1968, 1973) na roli upozornila emoční vývoj při utváření osobnosti dítěte s mentální retardací a také o významu neurodynamických poruch (astenické a cerebrasthenické stavy). Podle toho byla identifikována mentální retardace, vznikající na zákl duševní a psychofyzický infantilismus spojený s škodlivé účinky na centrální nervový systém během těhotenství a zpoždění, ke kterému dochází v raných fázích života dítěte v důsledku různých patogenních faktorů vedoucích k astenickým a cerebrastenickým stavům těla.

V důsledku další výzkumné práce K.S. Lebedinskaya navrhla klasifikaci typů mentální retardace podle etiopatogenetického principu:

Ústavní původ;

Somatogenní původ;

Psychogenní původ;

Cerebrálně-organický původ.

Každý z těchto typů může být komplikován řadou bolestivých somatických, encefalopatických, neurologických symptomů a má svou vlastní klinickou a psychickou strukturu, vlastní charakteristiky emoční nezralosti a kognitivní poruchy a svou vlastní etiologii.

Mentální retardace (MDD)- syndrom dočasného zaostávání ve vývoji psychiky jako celku nebo jejích jednotlivých funkcí, zpomalení tempa realizace potenciálních schopností těla, často zjištěné při nástupu do školy a projevuje se nedostatečnou všeobecnou zásobou znalostí, omezenými představami , nezralost myšlení, nízké intelektuální zaměření, převaha herních zájmů, rychlé nasycení intelektuální činností

Příčiny PPD lze rozdělit do dvou velkých skupin:

biologické důvody;

důvody sociálně-psychologické povahy.

Mezi biologické důvody patří:

různé varianty patologie těhotenství (těžká intoxikace, Rh konflikt atd.);

nedonošenost dítěte;

porodní poranění;

různá somatická onemocnění (těžké formy chřipky, křivice, chronická onemocnění- neřesti vnitřní orgány tuberkulóza, gastrointestinální malabsorpční syndrom atd.)

lehká poranění mozku.

Mezi důvody sociálně-psychologické povahy Rozlišují se následující:

brzké odloučení dítěte od matky a výchova v naprosté izolaci v podmínkách sociální deprivace;

deficit plnohodnotných, věku přiměřených činností: věcné, hra, komunikace s dospělými atp.

zkreslené podmínky pro výchovu dítěte v rodině (hypocustody, hypercustody) nebo autoritářský typ výchovy.

Základem ZPR je interakce biologických a sociálních příčin. V taxonomii ZPR Vlasova T.A. a Pevzner M.S. Existují dvě hlavní formy:

Infantilismus je porušením rychlosti dozrávání nejpozdějších mozkových systémů. Infantilismus může být harmonický (spojený s funkční poruchou, nezralostí frontálních struktur) a disharmonický (v důsledku organických jevů mozku);

Astenie je prudké oslabení somatické a neurologické povahy, způsobené funkčními a dynamickými poruchami centrálního nervový systém. Astenie může být somatická a cerebrálně-astenická (zvýšené vyčerpání nervového systému).

Pojďme si podrobněji popsat každý z typů ZPR.

Mentální retardace ústavního původu – tzv. harmonický infantilismus (nekomplikovaný mentální a psychofyzický infantilismus, podle klasifikace M.S. Pevznera a T.A. Vlasové), ve kterém je emočně-volní sféra jakoby v ranější fázi vývoje do značné míry připomínající normální strukturu. více emocionálního složení dětí mladší věk. Vyznačuje se převahou emocionální motivace k chování, zvýšenou náladou na pozadí, spontánností a jasem emocí s jejich povrchností a nestálostí, snadnou sugestibilitou. Obtíže v učení, často pozorované u těchto dětí v nižších ročnících, jsou spojeny s nezralostí motivační sféry a osobnosti jako celku a převahou herních zájmů. Harmonický infantilismus je jakoby nukleární formou mentálního infantilismu, v níž se rysy emocionálně-volní nezralosti objevují ve své nejčistší podobě a jsou často kombinovány s infantilním tělesným typem. Takový harmonický psychofyzický vzhled, přítomnost rodinných případů a nepatologické duševní charakteristiky naznačují převážně vrozenou konstituční etiologii tohoto typu infantilismu. Často však může být původ harmonického infantilismu spojen s drobnými metabolickými a trofickými poruchami v děloze nebo v prvních letech života. Za příznivých podmínek vykazují tyto děti dobré výsledky zarovnání.

Do této skupiny patří také:

Disharmonický infantilismus (onemocnění nanismu hypofýzy) je nedostatek růstových hormonů, příčinou jsou poruchy endokrinního systému. Děti se vyznačují zvýšenou únavou, roztržitou pozorností, pedantstvím a dobrými schopnostmi myšlení.

Hypogenitální infantilismus je nedostatečný vývoj sekundárních pohlavních znaků. Děti jsou náchylné k úvahám o jakémkoli tématu po dlouhou dobu.

Mentální retardace somatogenního původu. Tento typ vývojové anomálie je způsoben dlouhodobým somatickým selháním různého původu: chronickými infekcemi a alergickými stavy, vrozenými a získanými malformacemi somatické sféry, především srdce. Při zpomalování tempa duševního vývoje dětí hraje významnou roli vytrvalý astenie* , snižující nejen celkový, ale i duševní tonus. Často také dochází k opoždění emocionálního vývoje – somatogenní infantilismus, způsobený řadou neurotických vrstev – nejistota, ustrašenost spojená s pocitem fyzické méněcennosti, někdy zapříčiněná režimem zákazů a omezení, ve kterých se somaticky oslabené nebo nemocné dítě je umístěn.

V astenickém stavu není dítě schopno zvládat výchovnou zátěž. Často se objevují následující známky únavy:

ve smyslové sféře - přestává slyšet;

v motorické sféře – klesá fyzická síla, zhoršuje se koordinace pohybů (držení těla, písmo);

v kognitivní sféře – pozornost se zhoršuje, zájem o úkoly mizí, duševní činnost se stává méně produktivní;

v citově-volní sféře - zvýšená smyslová ovlivnitelnost, vazba na matku, inhibice kontaktu s cizími lidmi, plačtivost, nesamostatnost.

Zdravotní a nápravná práce s dětmi s astenickými stavy zahrnuje následující oblasti:

Terapeutické a rekreační aktivity, včetně protidrogové léčby;

Organizace ochranného režimu výchovné práce s přihlédnutím ke stavu dítěte: přísné střídání odpočinku a studia; snížení počtu lekcí; den odpočinku navíc; Během lekce dopřejte dítěti odpočinek změnou typů činností;

Psychokorekční opatření jsou zaměřena na rozvoj dovedností ve vzdělávací a kognitivní činnosti a na nápravu negativních tendencí (zvýšení úrovně sebeúcty, náprava strachů apod.).

Zhoršená duševní funkce psychogenního původu spojené s nepříznivými výchovnými podmínkami, které brání správnému utváření osobnosti dítěte. Jak je známo, nepříznivé podmínky prostředí, které vznikají brzy, působí dlouhodobě a působí traumaticky na psychiku dítěte, mohou vést k trvalým změnám v jeho neuropsychické sféře, k narušení nejprve autonomních funkcí a poté i duševního, především emočního vývoje. . V takových případech hovoříme o patologickém (abnormálním) vývoji osobnosti.

Tento typ mentální retardace je třeba odlišit od jevů pedagogického zanedbávání, které nepředstavuje patologický jev, a deficitu znalostí a dovedností z nedostatku intelektuálních informací.

Mentální retardace psychogenního původu je pozorována především s abnormálním vývojem osobnosti podle typu mentální nestability, nejčastěji způsobené jevem hypoprotekce – podmínky zanedbávání, kdy se u dítěte nerozvíjí smysl pro povinnost a odpovědnost, formy chování spojené s aktivním potlačováním afektu. Není stimulován rozvoj kognitivní činnosti, intelektuálních zájmů a postojů. Znaky patologické nezralosti citově-volní sféry v podobě afektivní lability, impulzivnosti a zvýšené sugestibility se proto u těchto dětí často kombinují s nedostatečnou úrovní znalostí a představ nezbytných pro zvládnutí školních předmětů.

Volba abnormální vývoj typ osobnosti "rodinný idol" způsobilo naopak, přehnané hýčkání vzdělání. Ve kterém dítěti nejsou vštěpovány rysy nezávislosti, iniciativy a odpovědnosti. Tento psychogenní infantilismus spolu s nízkou schopností dobrovolného úsilí se vyznačuje rysy egocentrismu a sobectví, nechuti k práci a postoji k neustálé pomoci a opatrovnictví.

Varianta patologického vývoje osobnosti neurotického typu je častěji pozorována u dětí, jejichž rodiče projevují hrubost, krutost, despoticismus, agresivitu vůči dítěti a ostatním členům rodiny. Takzvaný typ "Popelka". V takovém prostředí se často formuje bázlivá, bojácná osobnost, jejíž emoční nezralost se projevuje nedostatečnou samostatností, nerozhodností, malou aktivitou a iniciativou a následně vede k nepřizpůsobivosti.

Vývoj dítěte v podmínkách rozporuplná výchova. Děti jsou nuceny přizpůsobovat se dospělým, což vede k nedostatku základních postojů a formování nestabilní osobnosti.

Mentální retardace cerebrálně-organického původu se vyskytuje častěji než ostatní popsaná stádia a má často velkou perzistenci a závažnost poruch jak v emočně-volební sféře, tak v kognitivní činnosti a zaujímá hlavní místo v této vývojové anomálii. Anamnéza ukazuje přítomnost mírné organické insuficience nervového systému, často reziduální povahy v důsledku patologie těhotenství (těžká toxikóza, infekce, intoxikace a trauma, inkompatibilita krve matky a plodu podle Rh faktor), nedonošenost, asfyxie a trauma během porodu, postnatální neuroinfekce, toxicko-dystrofická onemocnění prvních let života.

Anamnestické údaje často naznačují zpomalení změny věkově podmíněných fází vývoje: opoždění tvorby statických funkcí, chůze, řeči, úhledných dovedností a fází herní aktivity.

V somatickém stavu, spolu s častými známkami opožděného fyzického vývoje (nevyvinutí svalů, insuficience svalového a cévního tonu, retardace růstu), je často pozorována obecná podvýživa, která neumožňuje vyloučit patogenetickou roli poruch autonomní regulace ; lze pozorovat a různé druhy dysplasticita těla. Při neurologickém stavu se mohou objevit hydrocefalická a někdy hypertenzní stigmata (místní oblasti se zvýšeným intrakraniálního tlaku), jevy vegetativně-vaskulární dystonie.

Mozkově-organická insuficience zanechává především typický otisk na struktuře samotné mentální retardace – jak na charakteristice emočně-volní nezralosti, tak na povaze kognitivní poruchy. Je zastoupena emocionálně-volní nezralost organický infantilismus. Děti nemají typické zdravé dítěživost a jas emocí; vyznačuje se slabým zájmem o hodnocení, nízká úroveň nároky. Sugestibilita má hrubý podtext a je často doprovázena nedostatkem kritiky. Herní činnost se vyznačuje chudobou představivosti a kreativity, monotónností a monotónností. Samotná touha hrát často vypadá jako způsob, jak se vyhnout potížím ve třídách. Často se činnosti, které vyžadují cílenou intelektuální aktivitu, jako je příprava domácích úkolů, promění ve hru.

V závislosti na převaze jednoho nebo druhého emočního pozadí lze rozlišit dva hlavní typy organického infantilismu: nestabilní – s psychomotorickou disinhibicí, euforickou náladou a impulzivitou a brzděný – s převahou nízké nálady, nerozhodnosti, bázlivosti.

Pro tento typ mentální retardace jsou charakteristické poruchy kognitivní činnosti způsobené nedostatečnou pozorností, pamětí, setrvačností mentálních procesů, jejich zpomalením a sníženou přepínatelností a také nedostatečností jednotlivých korových funkcí.

Psychologický a pedagogický výzkum prováděný ve Výzkumném ústavu defektologie Akademie pedagogických věd SSSR pod vedením V.I. Lubovský, konstatují, že tyto děti mají nestabilitu pozornosti, nedostatečný rozvoj fonematického sluchu, zrakového a hmatového vnímání, opticko-prostorové syntézy, motorické a senzorické stránky řeči, dlouhodobou a krátkodobou paměť, koordinaci ruka-oko, automatizaci pohyby a akce. Často je špatná orientace v „pravo-vlevo“, jevy zrcadlení v písmu a potíže s rozlišováním podobných grafémů.

Obecná psychologická a pedagogická charakteristika dětí s opožděnímduševní vývoj

V závislosti na původu (cerebrální, konstituční, somatogenní, psychogenní), stejně jako na době vystavení dětského těla škodlivým faktorům, mentální retardace vede k různým typům odchylek v emočně-volní sféře a kognitivní činnosti. V důsledku studia mentálních procesů a možností učení dětí s mentální retardací byla identifikována řada specifických rysů v jejich kognitivní, emočně-volní sféře, chování a osobnosti obecně. Byly identifikovány následující společné znaky pro ZPR: různé etiologie vlastnosti:

nízký výkon v důsledku zvýšeného vyčerpání;

nezralost citů a vůle;

omezené zásoby obecná informace a představení;

špatná slovní zásoba;

nedostatek intelektuálních dovedností;

neúplné formování herní činnosti.

Paměť: Nedostatečná tvorba kognitivních procesů je často hlavní důvod potíže, které mají děti s mentální retardací při učení ve škole. Jak ukazují četné klinické a psychologicko-pedagogické studie, poruchy paměti hrají významnou roli ve struktuře defektů duševní činnosti u této vývojové anomálie.

Postřehy učitelů a rodičů dětí s mentální retardací, ale i speciální psychologický výzkum ukazují na nedostatky ve vývoji jejich mimovolní paměti. Mnohé z toho, co si normálně vyvíjející se děti pamatují snadno, jakoby samo, způsobuje u jejich zaostávajících vrstevníků značné úsilí a vyžaduje s nimi speciálně organizovanou práci.

Jedním z hlavních důvodů nedostatečné produktivity mimovolní paměti u dětí s mentální retardací je snížení jejich kognitivní aktivity. Ve studii T.V. Egorové (1969) byl tento problém podroben speciálnímu studiu. Jednou z experimentálních metod použitých v práci bylo využití úkolu, jehož účelem bylo seřadit obrázky s obrázky předmětů do skupin podle počátečního písmene názvu těchto objektů. Bylo zjištěno, že děti s vývojovým opožděním nejenže hůře reprodukovaly verbální materiál, ale také trávily podstatně více času jeho vybavováním než jejich typicky vyvíjející se vrstevníci. Hlavní rozdíl nebyl ani tak v mimořádné produktivitě odpovědí, ale v odlišném postoji k cíli. Děti s mentální retardací se téměř nesnažily samy dosáhnout úplnějšího vybavování a zřídka k tomu používaly pomocné techniky. V případech, kdy k tomu skutečně došlo, byla často pozorována záměna účelu akce. Pomocná metoda sloužila k tomu, abychom si nepamatovali potřebná slova začínající určitým písmenem, ale vymýšleli nová (cizí) slova začínající stejným písmenem.

Ve studii N.G. Poddubnaya studoval závislost produktivity nedobrovolného zapamatování na povaze materiálu a charakteristikách činností s ním u žáků základních škol s mentální retardací. Předměty musely vytvořit sémantické vazby mezi jednotkami hlavních a doplňkových souborů slov a obrázků (v různých kombinacích). Děti s mentální retardací vykazovaly potíže s asimilací pokynů pro série, které vyžadovaly nezávislý výběr podstatných jmen, která odpovídala významu obrázků nebo slov prezentovaných experimentátorem. Mnoho dětí úkolu nerozumělo, ale dychtily rychle získat experimentální materiál a začít jednat. Zároveň na rozdíl od běžně se vyvíjejících předškoláků nedokázali adekvátně posoudit své schopnosti a byli si jisti, že vědí, jak úkol splnit. Byly odhaleny jasné rozdíly jak v produktivitě, tak v přesnosti a stabilitě nedobrovolného zapamatování. Množství správně reprodukovaného materiálu bylo normálně 1,2krát vyšší.

N.G. Poddubnaya poznamenává, že vizuální materiál je zapamatován lépe než verbální materiál a v procesu reprodukce je účinnější podporou. Autor upozorňuje, že mimovolní paměť u dětí s mentální retardací netrpí v takové míře jako paměť dobrovolná, proto je vhodné ji široce učit.4

TA. Vlasová, M.S. Pevzner poukazuje na pokles dobrovolné paměti u studentů s mentální retardací jako na jeden z hlavních důvodů jejich obtíží vyučování. Tyto děti si nepamatují dobře texty: násobilky, nepamatují si cíl a podmínky úkolu. Vyznačují se kolísáním produktivity paměti a rychlým zapomínáním toho, co se naučili.

Specifické rysy paměti dětí s mentální retardací:

Snížená kapacita paměti a rychlost zapamatování,

Nedobrovolné zapamatování je méně produktivní než normální,

Mechanismus paměti je charakterizován poklesem produktivity prvních pokusů o zapamatování, ale doba potřebná k úplnému zapamatování se blíží normálu,

Převaha vizuální paměti nad verbální pamětí,

Snížená náhodná paměť.

Mechanické poškození paměti.

Pozornost: Příčiny snížené pozornosti:

Vliv mají astenické jevy přítomné u dítěte.

Nezralost mechanismu dobrovolnosti u dětí.

Nedostatek motivace, dítě projevuje dobrou koncentraci pozornosti, když je to zajímavé, a když je potřeba projevit jinou úroveň motivace – porušení zájmu.

Výzkumník dětí s mentální retardací L.M. Zharenková poznamenává následující rysy pozornosti charakteristické pro tuto poruchu:

Nízká koncentrace: neschopnost dítěte soustředit se na úkol, na jakoukoli činnost, rychlá roztěkanost. Ve studii N.G. Poddubnaya jasně prokázala zvláštnosti pozornosti u dětí s ZPR: při provádění celého experimentálního úkolu byly pozorovány případy kolísání pozornosti, velký počet rozptýlení, rychlé vyčerpání a únava.

Nízká úroveň stability pozornosti. Děti se nemohou věnovat stejné činnosti po dlouhou dobu.

Dobrovolná pozornost je vážněji narušena. V nápravná práce s těmito dětmi je třeba dát velká důležitost rozvoj dobrovolné pozornosti. K tomu použijte speciální hry a cvičení („Kdo je pozornější?“, „Co na stole chybí?“ atd.). V procesu samostatné práce používejte techniky jako je kreslení vlajek, domů, práce z modelu atp.

Vnímání. Příčiny poruchy vnímání : s mentální retardací je narušena integrační aktivita mozkové kůry a mozkových hemisfér a v důsledku toho je narušena koordinovaná práce různých analyzačních systémů: sluchu, zraku a motorického systému, což vede k narušení systémových mechanismů vnímání.

Nevýhody vnímání:

Nerozvinutost orientačně-výzkumné činnosti v prvních letech života a v důsledku toho dítě nezíská dostatek plnohodnotných praktických zkušeností nezbytných pro rozvoj jeho vnímání. Vlastnosti vnímání:

Nedostatečná úplnost a přesnost vnímání je spojena s porušením pozornosti a dobrovolných mechanismů.

Nedostatek soustředění a organizace pozornosti.

Pomalost vnímání a zpracování informací pro plné vnímání. Dítě s mentální retardací potřebuje více času než normální dítě.

Nízká úroveň analytického vnímání. Dítě nepřemýšlí o informacích, které vnímá („Vidím, ale nemyslím.“).

Snížená percepční aktivita. V procesu vnímání je narušena vyhledávací funkce, dítě se nesnaží dívat zblízka, materiál je vnímán povrchně.

Nejvážněji postižené jsou složitější formy vnímání, vyžadující účast více analyzátorů a mající komplexní charakter - zrakové vnímání, koordinace ruka-oko.

Úkolem učitele je pomoci dítěti s mentální retardací organizovat procesy vnímání a naučit ho účelně reprodukovat učivo. V prvním akademickém roce vede dospělý ve třídě vnímání dítěte, ve vyšším věku je dětem nabídnut plán jejich jednání. K rozvoji vnímání je dětem nabízen materiál ve formě diagramů a barevných žetonů.

Vlastnosti duševní aktivity dětí s mentální retardací

Tento problém zkoumal U.V. Ulienková, T.V. Egorová, T.A. Strekalová a další. Myšlení dětí s mentální retardací je intaktní než u mentálně retardovaných dětí, schopnost zobecňovat, abstrahovat, přijímat pomoc a přenášet dovednosti do jiných situací je více zachována.

Na vývoj myšlení má vliv všechno duševní procesy:

úroveň rozvoje pozornosti;

úroveň rozvoje vnímání a představ o světě kolem nás (čím bohatší zkušenost, tím složitější závěry může dítě vyvozovat);

úroveň rozvoje řeči;

úroveň tvorby dobrovolných mechanismů (regulačních mechanismů). Čím je dítě starší, tím složitější problémy dokáže řešit. Ve věku 6-7 let je předškolák schopen vykonávat složité intelektuální úkoly, i když pro něj nejsou zajímavé (platí zásada „tak to má být“ a nezávislost)6.

U dětí s mentální retardací jsou všechny tyto předpoklady pro rozvoj myšlení v té či oné míře narušeny. Děti mají problém se soustředit na úkol. Tyto děti mají narušené vnímání, mají ve svém arzenálu spíše mizivé zkušenosti – to vše určuje myšlenkové vlastnosti dítěte s mentální retardací.

Ten aspekt kognitivních procesů, který je u dítěte narušen, je spojen s porušením jedné ze složek myšlení.

Děti s mentální retardací trpí souvislou řečí a je narušena schopnost plánovat své činnosti pomocí řeči; Je narušena vnitřní řeč, aktivní prostředek logického myšlení dítěte.

Obecné nedostatky v duševní činnosti dětí s mentální retardací:

Nedostatek formování kognitivní, vyhledávací motivace (zvláštní přístup k jakýmkoli intelektuálním úkolům). Děti mají tendenci vyhýbat se jakékoli intelektuální námaze. Okamžik překonávání obtíží je pro ně neatraktivní (odmítnutí splnit obtížný úkol, nahrazení intelektuálního úkolu bližším, hravým úkolem.). Takové dítě nesplní úkol úplně, ale jen jeho jednodušší část. Děti se o výsledek úkolu nezajímají. Tento rys myšlení se projevuje ve škole, kdy děti velmi rychle ztrácejí zájem o nové předměty.

Nedostatek výrazné orientační fáze při řešení psychických problémů. Děti s mentální retardací začnou jednat okamžitě, za běhu. Tato pozice byla potvrzena v experimentu N.G. Poddubný. Když jim byly předloženy pokyny k úkolu, mnoho dětí úkolu nerozumělo, ale snažily se rychle získat experimentální materiál a začít jednat. Je třeba poznamenat, že děti s mentální retardací mají větší zájem o co nejrychlejší dokončení práce než o kvalitu úkolu. Dítě neumí analyzovat podmínky a nechápe význam fáze orientace, což vede k mnoha chybám. Když se dítě začíná učit, je velmi důležité vytvořit mu podmínky, aby zpočátku přemýšlelo a analyzovalo úkol.

3. Nízká mentální aktivita, „bezduchý“ styl práce (děti v důsledku spěchu a dezorganizace jednají nahodile, bez plného zohlednění daných podmínek, nedochází k cílenému hledání řešení či překonávání obtíží). Děti řeší problém na intuitivní úrovni, to znamená, že se zdá, že dítě odpovídá správně, ale neumí to vysvětlit.

4. Stereotypní myšlení, jeho stereotypní povaha.

Vizuálně kreativní myšlení .

Pro děti s mentální retardací je obtížné jednat podle vizuálního modelu kvůli porušení analytických operací, porušení integrity, zaměření, aktivity vnímání - to vše vede k tomu, že je pro dítě obtížné analyzovat model, identifikovat hlavní části, vytvořit vztah mezi částmi a reprodukovat tuto strukturu v procesu vlastní činnosti.

Logické myšlení.

Děti s mentální retardací mají poruchy v nejdůležitějších mentálních operacích, které slouží jako složky logického myšlení:

Analýza (nechá se unést malými detaily, nedokáže zvýraznit to hlavní, zvýrazní nepodstatné rysy);

Srovnávání (porovnávání objektů na základě nesrovnatelných, nedůležitých vlastností);

Klasifikace (dítě často dělá klasifikaci správně, ale nechápe její princip, neumí vysvětlit, proč to udělalo).

U všech dětí s mentální retardací úroveň logického myšlení výrazně zaostává za úrovní běžného školáka. Ve věku 6-7 let začínají děti s normálním duševním vývojem uvažovat, vyvozovat nezávislé závěry a snažit se vše vysvětlit. Děti samostatně ovládají dva typy dedukcí:

Indukce (dítě je schopno vyvodit obecný závěr pomocí konkrétních skutečností, tedy od konkrétního k obecnému).

Odpočet (od obecného ke konkrétnímu).

Děti s mentální retardací mají velké potíže při vytváření nejjednodušších závěrů. Etapa ve vývoji logického myšlení – vyvození závěru ze dvou premis – je pro děti s mentální retardací stále málo dostupná. Aby děti mohly vyvodit závěr, je jim velkou pomocí dospělý, který naznačí směr myšlení, zdůrazní ty závislosti, mezi nimiž by měly být navázány vztahy.7 Podle Ulienkové U.V. „děti s mentální retardací nemají vědět, jak uvažovat nebo vyvozovat závěry; snažte se takovým situacím vyhnout. Tyto děti díky svému nerozvinutému logickému myšlení dávají náhodné, bezmyšlenkovité odpovědi a vykazují neschopnost analyzovat podmínky problému. Při práci s těmito dětmi je třeba zpozornět Speciální pozornost rozvíjet v nich všechny formy myšlení.“

Vzhledem ke všemu výše uvedenému potřebují tyto děti zvláštní přístup.

Požadavky na výcvik, které berou v úvahu vlastnosti dětí s mentální retardací:

Dodržování určitých hygienických požadavků při organizaci výuky, to znamená, že výuka probíhá v dobře větrané místnosti, pozornost je věnována úrovni osvětlení a umístění dětí ve třídách.

Pečlivý výběr obrazového materiálu pro třídy a jeho umístění tak, aby přebytečný materiál neodváděl pozornost dítěte.

Sledování organizace činností dětí ve třídě: je důležité myslet na možnost změny jednoho typu činnosti ve třídě na jiný a do plánu hodin zařadit minuty tělesné výchovy.

Učitel musí sledovat reakci a chování každého dítěte a používat individuální přístup.

Otázky pro sebeovládání:

Kolik typů ZPR identifikoval K.S. Lebedinskaya? Vyjmenuj je.

Co vyvolává rozvoj mentální retardace somatogenního původu?

Popište společné rysy vlastní kategorii dětí s mentální retardací?

Azbukina E.Yu., Michajlova E.N. Základy speciální pedagogiky a psychologie: učebnice - Tomsk: Nakladatelství Státní pedagogické univerzity v Tomsku, 2006. - 335 s.

Mentální retardace u dětí (nemoc bývá označována jako mentální retardace) je pomalé tempo zlepšování některých psychických funkcí: myšlení, emočně-volní sféra, pozornost, paměť, které zaostává za obecně uznávanými normami pro určitý věk.

Onemocnění je diagnostikováno v předškolním nebo základním školním období. Nejčastěji se zjistí při předvstupním testování před nástupem do školy. Vyjadřuje se omezenými představami, nedostatkem znalostí, neschopností intelektuální činnosti, převahou hraní her, čistě dětskými zájmy, nezralostí myšlení. V každém jednotlivém případě jsou příčiny onemocnění různé.

V medicíně se určují různé důvody opožděný duševní vývoj u dětí:

1. Biologické:

těhotenské patologie: těžká toxikóza, intoxikace, infekce, zranění;
nedonošenost;
asfyxie během porodu;
infekční, toxické, traumatické onemocnění v nízký věk;
genetická predispozice;
trauma během porodu;
zaostávání za vrstevníky ve fyzickém vývoji;
somatická onemocnění (poruchy ve fungování různých orgánů);
poškození určitých oblastí centrálního nervového systému.

2. Sociální sítě:

omezení životní aktivity po dlouhou dobu;
duševní trauma;
nepříznivé životní podmínky;
pedagogické zanedbávání.

V závislosti na faktorech, které v konečném důsledku vedly k mentální retardaci, se rozlišuje více typů onemocnění, na jejichž základě byla sestavena řada klasifikací.

Typy mentální retardace

V medicíně existuje několik klasifikací (domácí a zahraniční) mentální retardace u dětí. Nejznámější jsou M. S. Pevzner a T. A. Vlasova, K. S. Lebedinskaya, P. P. Kovalev. Nejčastěji v moderní ruské psychologii používají klasifikaci K. S. Lebedinskaya.

Ústavní ZPR určeno dědičností.
Somatogenní ZPR získané v důsledku předchozího onemocnění, které ovlivnilo mozkové funkce dítěte: alergie, chronické infekce, dystrofie, úplavice, přetrvávající astenie atd.
Psychogenní mentální retardace je dáno sociálně-psychologickým faktorem: takové děti jsou vychovávány v nepříznivých podmínkách: monotónní prostředí, úzký okruh kamarádů, nedostatek mateřská láska, chudoba citových vztahů, deprivace.
Cerebrálně-organická mentální retardace pozorováno v případě závažných patologických abnormalit ve vývoji mozku a je nejčastěji určeno komplikacemi během těhotenství (toxikóza, virová onemocnění, asfyxie, alkoholismus nebo drogová závislost rodičů, infekce, porodní poranění atd.).

Každý z typů podle této klasifikace se liší nejen příčinami onemocnění, ale také symptomy a průběhem léčby.

Příznaky mentální retardace

Diagnózu mentální retardace lze s jistotou stanovit až na prahu školní docházky, kdy nastanou zjevné potíže s přípravou vzdělávací proces. Při pečlivém sledování dítěte však lze příznaky onemocnění zaznamenat dříve. Mohou zahrnovat:

dovednosti a schopnosti zaostávají za vrstevníky: dítě nemůže provádět nejjednodušší činnosti charakteristické pro jeho věk (obutí, oblékání, dovednosti osobní hygieny, samostatné stravování);
nedružnost a přílišná izolace: pokud se vyhýbá ostatním dětem a neúčastní se společných her, mělo by to upozornit dospělé;
nerozhodnost;
agresivita;
úzkost;
V kojeneckém věku začnou takové děti později držet hlavu, dělat první krůčky a mluvit.

U mentální retardace u dětí jsou projevy stejně možné mentální retardace a známky narušení v citově-volní sféře, která je pro dítě velmi důležitá. Často dochází k jejich kombinaci. Existují případy, kdy se dítě s mentální retardací prakticky neliší od stejného věku, ale nejčastěji je retardace poměrně znatelná. Konečnou diagnózu stanoví dětský neurolog při cílené nebo preventivní prohlídce.

Rozdíly od mentální retardace

Pokud do konce mladšího školního věku (4. třída) školního věku přetrvávají známky mentální retardace, začínají lékaři mluvit buď o mentální retardaci (MR), nebo o konstitučním infantilismu. Tato onemocnění jsou různá:

u mentální a intelektuální nevyvinutosti je duševní a intelektuální nedostatečnost nevratná, u mentální retardace lze správným přístupem vše napravit;
děti s mentální retardací se od mentálně retardovaných liší schopností využívat poskytovanou pomoc a samostatně ji přenášet na nové úkoly;
dítě s mentální retardací se snaží porozumět tomu, co čte, zatímco u LD taková touha není.

Při stanovení diagnózy není třeba rezignovat. Moderní psychologie a pedagogika dokáže takovým dětem a jejich rodičům nabídnout komplexní pomoc.

Léčba mentální retardace u dětí

Praxe ukazuje, že děti s mentální retardací se mohou stát žáky běžné všeobecně vzdělávací školy spíše než speciální nápravné školy. Dospělí (učitelé a rodiče) musí pochopit, že potíže s výukou těchto dětí na samém začátku školního života nejsou vůbec důsledkem jejich lenosti nebo nedbalosti: mají objektivní, dostatečné vážné důvody, kterou je třeba společně a úspěšně překonat. Těmto dětem by měla být poskytnuta komplexní pomoc rodičů, psychologů a učitelů.

To zahrnuje:

individuální přístup ke každému dítěti;
třídy s psychologem a učitelem neslyšících (který se zabývá problémy s učením dětí);
v některých případech - léková terapie.

Mnoho rodičů se jen těžko smiřuje s tím, že se jejich dítě vzhledem ke svým vývojovým vlastnostem bude učit pomaleji než ostatní děti. To je ale potřeba udělat, aby se malému školákovi pomohlo. Rodičovská péče, pozornost, trpělivost, spojená s kvalifikovanou pomocí odborníků (pedagog-defektolog, psychoterapeut) mu pomůže zajistit cílenou výchovu a vytvořit příznivé podmínky pro učení.

Někdy je obtížné studenty trénovat a vzdělávat a hlavním důvodem je zvláštní, na rozdíl od normy, stav duševního vývoje jedince, nazývaný v defektologii „mentální retardace“ (RD). Každé druhé chronicky neprospívající dítě má mentální retardaci.

Podstata nemoci

V obecný pohled tento stav je charakterizován pomalým rozvojem myšlení, paměti, vnímání, pozornosti, řeči a emocionálně-volního aspektu. Kvůli omezení mentálních a kognitivních schopností není dítě schopno úspěšně plnit úkoly a nároky, které na něj společnost klade. Poprvé se tato omezení zřetelně projevují a zaznamenají dospělí, když dítě přijde do školy. Neumí provozovat udržitelnou, cílevědomou činnost, převažují u něj herní zájmy a herní motivace, výrazné potíže se objevují při distribuci a přepínání pozornosti. Takové dítě není schopno vyvíjet duševní námahu a zátěž při plnění závažných úkolů, což rychle vede ke školnímu neúspěchu v jednom nebo více předmětech.

Studie na studentech s mentální retardací ukázala, že základem školních potíží není mentální postižení, ale narušená mentální výkonnost. To se projevuje potížemi se soustředěním na kognitivní úkoly po dlouhou dobu, nízkou produktivitou při studiu, nadměrnou úzkostlivostí nebo letargií a poruchami přepínání pozornosti. Děti s mentální retardací mají na rozdíl od mentálně retardovaných kvalitativně odlišnou strukturu vady, jejich postižení nezahrnuje celkovou nerozvinutost mentálních funkcí. Děti s mentální retardací dokážou lépe přijímat pomoc dospělých a dokážou předvedené mentální techniky přenést do nového, podobného úkolu. Takovým dětem je třeba poskytnout komplexní pomoc psychologů a učitelů, která zahrnuje individuální přístup k učení, výuku s učitelem neslyšících, psychologem, spolu s drogovou terapií.

Ústavní ZPR

Vývojové opoždění má formu, která je dána dědičností. Děti s tímto typem mentální retardace se vyznačují harmonickou nezralostí tělesné stavby a zároveň psychiky, což svědčí o přítomnosti harmonického psychofyzického infantilismu. Nálada takového dítěte je převážně pozitivní, rychle zapomíná na křivdy. Zároveň vzhledem k nevyzrálé emočně-volní sféře není možné formování výchovné motivace. Děti si rychle zvyknou na školu, ale nepřijmou nová pravidla chování: chodí pozdě na vyučování, hrají si během vyučování a zapojují sousedy do her, mění písmena v sešitech v květiny. Takové dítě nedělí známky na „dobré“ a „špatné“, je rádo, že je má v sešitu.

Již od začátku školní docházky se dítě mění v trvale neprospívajícího žáka, k čemuž jsou důvody. Vzhledem ke své nevyzrálé citově-volní sféře dělá jen to, co souvisí s jeho zájmy. A vzhledem k nezralosti intelektuálního vývoje mají děti tohoto věku nedostatečně vytvořené duševní operace, paměť, řeč, mají malou zásobu představ o světě a vědění.

U konstituční mentální retardace bude prognóza příznivá s cíleným pedagogickým působením přístupnou hravou formou. Vývojová korekční práce a individuální přístup odstraní výše popsané problémy. Pokud potřebujete nechat děti na druhý rok studia, nebude to pro ně traumatizace, snadno přijmou nový kolektiv a bezbolestně si zvyknou na nového učitele.

Somatogenní ZPR

Děti s tímto typem onemocnění se rodí zdravým rodičům. K opožděnému vývoji dochází v důsledku minulých onemocnění, které ovlivňují mozkové funkce: chronické infekce, alergie, dystrofie, přetrvávající astenie, úplavice. Inteligence dítěte nebyla zpočátku narušena, ale díky své roztržitosti se v procesu učení stává neproduktivním.

Děti s tímto typem mentální retardace mají ve škole vážné adaptační obtíže, nedokážou si dlouho zvykat na nový kolektiv, nudí se a často pláčou. Jsou pasivní, neaktivní a postrádají iniciativu. K dospělým jsou vždy zdvořilí a adekvátně vnímají situace, ale pokud je neovlivňuje vedení, budou neorganizovaní a bezmocní. Tyto děti mají velké potíže s učením ve škole, které vyplývají ze snížené výkonové motivace, nezájmu o navrhované úkoly a neschopnosti a neochoty překonat obtíže při jejich plnění. Ve stavu únavy jsou odpovědi dítěte bezmyšlenkovité a absurdní a často se objevuje afektivní zábrana: děti se bojí odpovědět nesprávně a raději mlčí. Také při silné únavě se zvyšuje bolest hlavy, snižuje se chuť k jídlu, objevuje se bolest v blízkosti srdce, což děti používají jako důvod k odmítnutí práce v případě potíží.

Děti se somatogenní mentální retardací potřebují systematickou lékařskou a pedagogickou pomoc. Nejlepší je umístit je do škol typ sanatoria nebo vytvořit léčebně-pedagogický režim v běžných třídách.

Psychogenní mentální retardace

Děti s tímto typem mentální retardace mají normální tělesný vývoj a jsou somaticky zdravé. Výzkum ukázal, že mnoho dětí má mozkovou dysfunkci. Důvodem jejich duševního infantilismu je sociálně psychologický faktor - nepříznivé výchovné podmínky: monotónní kontakty a životní prostředí, citová deprivace (nedostatek mateřské vřelosti, citových vztahů), deprivace, špatná individuální motivace. V důsledku toho klesá intelektuální motivace dítěte, je pozorována povrchnost emocí, nesamostatnost v chování a infantilnost ve vztazích.

Tato dětská anomálie se často rozvíjí v dysfunkčních rodinách. V asociálně permisivní rodině neexistuje řádný dohled nad dítětem, dochází k emocionálnímu odmítání spolu s permisivitou. Vlivem životního stylu rodičů dochází u miminka k impulzivním reakcím, mimovolnímu chování, jeho intelektuální aktivita je vyhaslá. Tento stav se často stává živnou půdou pro vznik stabilních antisociálních postojů, dítě je pedagogicky zanedbáváno. V autoritářsko-konfliktní rodině je dětská atmosféra nasycena konflikty mezi dospělými. Rodiče ovlivňují dítě potlačováním a trestáním, systematicky traumatizují psychiku dítěte. Stává se pasivním, závislým, utlačovaným a pociťuje zvýšenou úzkost.

nezajímají se o produktivní činnosti a mají nestabilní pozornost. Jejich chování prozrazuje zaujatost, individualismus, agresivitu nebo přílišnou submisivitu a akomodaci.

Učitel musí o takové dítě projevit zájem, navíc je nutný individuální přístup a intenzivní trénink. Děti pak snadno zaplní mezery ve znalostech v běžné internátní škole.

ZPR cerebrálně-organické povahy

Porucha vývoje osobnosti je v tomto případě způsobena lokální poruchou mozkových funkcí. Příčiny abnormalit ve vývoji mozku: patologie těhotenství, včetně těžké toxikózy, virová chřipka u matky, alkoholismus a drogová závislost rodičů, porodní patologie a zranění, asfyxie, závažná onemocnění v 1. roce života, infekční onemocnění.

Všechny děti tohoto typu mentální retardace mají cerebrální astenii, která se projevuje nadměrnou únavou, sníženou výkonností, špatnou koncentrací a pamětí. Myšlenkové procesy jsou nedokonalé a ukazatele produktivity těchto dětí se blíží ukazatelům oligofrenních dětí. Znalosti získávají po útržcích a rychle zapomínají, takže nakonec školní rok studenti se promění v vytrvalé neúspěšné.

Zaostávání ve vývoji inteligence u těchto dětí je kombinováno s nevyzrálou emočně-volní sférou, jejíž projevy jsou hluboké a hrubé. Dětem trvá dlouho, než si osvojí pravidla vztahů, nedávají do souvislosti své emoční reakce s určitou situací a jsou necitlivé k chybám. Jsou vedeni hrou, takže neustále vzniká konflikt mezi „chci“ a „musím“.

Učit děti tohoto typu mentální retardace podle běžného programu je marné. Potřebují systematickou, kompetentní nápravnou a pedagogickou podporu.

Příčiny mentální retardace
Příznaky
Léčba

Příčiny mentální retardace

V medicíně jsou identifikovány různé příčiny mentální retardace u dětí:

1. Biologické:

těhotenské patologie: těžká toxikóza, intoxikace, infekce, zranění;
nedonošenost;
intrauterinní fetální hypoxie;
asfyxie během porodu;
infekční, toxické, traumatické nemoci v raném věku;
genetická predispozice;
trauma během porodu;
zaostávání za vrstevníky ve fyzickém vývoji;
somatická onemocnění (poruchy ve fungování různých orgánů);
poškození určitých oblastí centrálního nervového systému.

2. Sociální sítě:

omezení životní aktivity po dlouhou dobu;
duševní trauma;
nepříznivé životní podmínky;
pedagogické zanedbávání.

V závislosti na faktorech, které v konečném důsledku vedly k mentální retardaci, se rozlišuje více typů onemocnění, na jejichž základě byla sestavena řada klasifikací.

Typy mentální retardace

Ústavní ZPR určeno dědičností.
Somatogenní ZPR získané v důsledku předchozího onemocnění, které ovlivnilo mozkové funkce dítěte: alergie, chronické infekce, dystrofie, úplavice, přetrvávající astenie atd.
Psychogenní mentální retardace determinováno sociálně-psychologickými faktory: takové děti jsou vychovávány v nepříznivých podmínkách: monotónní prostředí, úzký okruh přátel, nedostatek mateřské lásky, chudoba citových vztahů, deprivace.
Cerebrálně-organická mentální retardace pozorována v případě závažných, patologických abnormalit ve vývoji mozku a je nejčastěji určena komplikacemi během těhotenství (toxikóza, virová onemocnění, asfyxie, alkoholismus rodičů nebo drogová závislost, infekce, porodní poranění atd.).

Každý z typů podle této klasifikace se liší nejen příčinami onemocnění, ale také symptomy a průběhem léčby.

Příznaky mentální retardace

Diagnózu mentální retardace lze s jistotou stanovit až na prahu školní docházky, kdy vznikají zjevné potíže s přípravou na vzdělávací proces. Při pečlivém sledování dítěte však lze příznaky onemocnění zaznamenat dříve. Mohou zahrnovat:

dovednosti a schopnosti zaostávají za vrstevníky: dítě nemůže provádět nejjednodušší činnosti charakteristické pro jeho věk (obutí, oblékání, dovednosti osobní hygieny, samostatné stravování);
nedružnost a přílišná izolace: pokud se vyhýbá ostatním dětem a neúčastní se společných her, mělo by to upozornit dospělé;
nerozhodnost;
agresivita;
úzkost;
V kojeneckém věku začnou takové děti později držet hlavu, dělat první krůčky a mluvit.

U mentální retardace u dětí jsou stejně možné projevy mentální retardace a známky postižení v citově-volní sféře, která je pro dítě velmi důležitá. Často dochází k jejich kombinaci. Existují případy, kdy se dítě s mentální retardací prakticky neliší od stejného věku, ale nejčastěji je retardace poměrně znatelná. Konečnou diagnózu stanoví dětský neurolog při cílené nebo preventivní prohlídce.

Rozdíly od mentální retardace

u mentální a intelektuální nevyvinutosti je duševní a intelektuální nedostatečnost nevratná, u mentální retardace lze správným přístupem vše napravit;
děti s mentální retardací se od mentálně retardovaných liší schopností využívat poskytovanou pomoc a samostatně ji přenášet na nové úkoly;
dítě s mentální retardací se snaží porozumět tomu, co čte, zatímco u LD taková touha není.

Při stanovení diagnózy není třeba rezignovat. Moderní psychologie a pedagogika dokáže takovým dětem a jejich rodičům nabídnout komplexní pomoc.

Léčba mentální retardace u dětí

Praxe ukazuje, že děti s mentální retardací se mohou stát žáky běžné všeobecně vzdělávací školy spíše než speciální nápravné školy. Dospělí (učitelé a rodiče) musí pochopit, že potíže s výukou takových dětí na samém začátku školního života vůbec nejsou důsledkem jejich lenosti nebo nedbalosti: mají objektivní, docela vážné důvody, které je třeba společně a úspěšně překonat. Těmto dětem by měla být poskytnuta komplexní pomoc rodičů, psychologů a učitelů.

To zahrnuje:

individuální přístup ke každému dítěti;
třídy s psychologem a učitelem neslyšících (který se zabývá problémy s učením dětí);
v některých případech - léková terapie.

Diagnostika mentální retardace se stanovuje především v předškolním nebo školním věku, kdy se dítě potýká s problémy s učením. S včasnou nápravou a zdravotní péče Je možné zcela překonat vývojové problémy, ale včasná diagnostika patologie je poměrně obtížná.

Co je mentální retardace?

Mentální retardace, zkráceně MDD, je zpoždění ve vývoji od norem akceptovaných pro určitý věk. S mentální retardací trpí některé kognitivní funkce - myšlení, paměť, pozornost, emoční sféra.

Příčiny opožděného vývoje

ZPR může vzniknout v důsledku různé důvody, lze je podmíněně rozdělit na biologické a sociální.

Mezi biologické důvody patří:

poškození centrálního nervového systému během vývoje plodu: poranění a infekce během těhotenství, špatné návyky matky, fetální hypoxie;
nedonošenost, příznaky žloutenky;
hydrocefalus;
malformace a novotvary mozku;
epilepsie;
vrozené endokrinní patologie;
dědičná onemocnění - fenylketonurie, homocystinurie, histidinémie, Downův syndrom;
závažná infekční onemocnění (meningitida, meningoencefalitida, sepse);
onemocnění srdce, onemocnění ledvin;
křivice;
narušení smyslových funkcí (zrak, sluch).

Sociální důvody zahrnují:

omezení životní aktivity dítěte;
nepříznivé výchovné podmínky, pedagogické zanedbávání;
častá psychická traumata v životě dítěte.

Příznaky a známky opožděného vývoje

Známky mentální retardace mohou být podezřelé tím, že věnujete pozornost charakteristikám mentálních funkcí:

Vnímání: pomalé, nepřesné, neschopnost vytvořit si celistvý obraz. Děti s mentální retardací vnímají informace lépe zrakem než sluchem.
Pozornost: povrchní, nestabilní, krátkodobá. Jakékoli vnější podněty přispívají k přepínání pozornosti.
Paměť: převažuje zrakově-figurativní paměť, mozaikové zapamatování informací, nízká mentální aktivita při reprodukci informací.
Myšlení: narušení obrazného myšlení, abstraktního a logického myšlení pouze s pomocí učitele nebo rodiče. Děti s mentální retardací nemohou vyvozovat závěry z toho, co bylo řečeno, shrnout informace nebo vyvodit závěr.
Řeč: zkreslení artikulace hlásek, omezená slovní zásoba, potíže s konstruováním výpovědi, zhoršená sluchová diferenciace, zpoždění vývoj řeči, dyslalie, dyslexie, dysgrafie.

Psychologie dětí s mentální retardací

Interpersonální komunikace: děti bez vývojových vad zřídka komunikují se zaostávajícími dětmi a nepřijímají je ve hrách. Ve skupině vrstevníků se dítě s mentální retardací prakticky nestýká s ostatními. Mnoho dětí si raději hraje odděleně. Děti s mentální retardací pracují během výuky samy, spolupráce je vzácná, komunikace s ostatními je omezená. Děti, které zaostávají, ve většině případů komunikují s dětmi mladšími, než jsou ony samy, které je lépe přijímají. Některé děti se kontaktu s kolektivem zcela vyhýbají.
Emoční sféra: děti s mentální retardací jsou emočně labilní, labilní, sugestibilní a nesamostatné. Často jsou ve stavu úzkosti, neklidu a afektu. Vyznačují se častými změnami nálad a kontrastem ve vyjadřování emocí. Může být pozorována nepřiměřená veselost a povznášející nálada. Děti s mentální retardací nedokážou charakterizovat svůj emoční stav, mají potíže s identifikací emocí druhých a jsou často agresivní. Takové děti se vyznačují nízkým sebevědomím, nejistotou a připoutaností k některému ze svých vrstevníků.

Děti s mentální retardací v důsledku problémů v citové sféře a v oblasti mezilidských vztahů často preferují osamělost, ztrácejí důvěru v sebe.

Podle klasifikace K. S. Lebedinskaya podle etiopatogenetického principu může být ZPR následujících typů:

Opožděný vývoj konstituční etiologie je nekomplikovaný psychofyzický infantilismus, ve kterém jsou kognitivní a emoční sféra v rané fázi vývoje.
ZPR somatogenní etiologie - vzniká v důsledku závažných onemocnění v raném dětství.
ZPR psychogenní etiologie - je výsledkem ne příznivé podmínky výchova (přehnaná ochrana, impulzivita, labilita, autoritářství ze strany rodičů).
ZPR cerebrálně-organické etiologie.

Komplikace a důsledky ZPR

Důsledky mentální retardace mají větší dopad na psychické zdraví jedince. Pokud se problém nenapraví, dítě se nadále vzdaluje kolektivu a jeho sebevědomí klesá. V budoucnu je sociální adaptace takových dětí obtížná. Spolu s progresí mentální retardace se zhoršuje psaní a řeč.

Diagnostika mentální retardace

Včasná diagnóza ZPR je obtížné. Důvodem je skutečnost, že pro potvrzení diagnózy je nezbytná srovnávací analýza duševního vývoje dítěte s věkovými normami.

Stupeň a povahu vývojového opoždění určuje kolektivně psychoterapeut, psycholog, logoped a defektolog.

Duševní rozvoj zahrnuje posouzení následujících kritérií:

vývoj řeči a předřeči;
paměť a myšlení;
vnímání (poznání předmětů a částí těla, barev, tvarů, orientace v prostoru);
Pozornost;
herní a vizuální aktivity;
úroveň dovedností sebeobsluhy;
komunikační dovednosti a sebeuvědomění;
školní dovednosti.

K vyšetření se používá Denver test, Bayleyova škála, IQ test a další.

Kromě toho mohou být indikovány následující instrumentální studie:

CT a MRI mozku.

Jak léčit mentální retardaci

Hlavní pomoc dětem s mentální retardací spočívá v dlouhodobé psychologické a pedagogické nápravě, která je zaměřena na zlepšení emocionální, komunikativní a kognitivní sféry. Jeho podstatou je vedení lekcí s psychologem, logopedem, defektologem nebo psychiatrem.

Pokud psychokorekce nestačí, je posílena léčba drogami S nootropní léky v jádru.

Hlavní léky pro korekci léků:

Piracetam, Encephabol, Aminalon, Phenibut, Cerebrolysin, Actovegin;
glycin;
homeopatické léky – Cerebrum compositum;
vitaminy a vitaminy podobné produkty – vitamin B, Neuromultivit, Magne B6;
antioxidanty a antihypoxanty – Mexidol, Cytoflavin;
celková tonika – Cogitum, Lecitin, Elcar.

Předcházení vývojovým problémům

Abyste se vyhnuli KPR, musíte dodržovat jednoduchá pravidla:

vytvořit příznivé podmínky pro těhotenství a porod;
vytvořit v rodině přátelské prostředí;
pečlivě sledovat stav dítěte od prvních dnů života;
okamžitě léčit jakýkoli druh onemocnění u dítěte;
zapojit se do dítěte a rozvíjet ho od raného věku.

Nemenší význam v prevenci mentální retardace má fyzický a emocionální kontakt mezi matkou a dítětem. Objetí, polibky, doteky pomáhají dítěti cítit se klidně a sebevědomě, orientovat se v novém prostředí a adekvátně vnímat svět.

Doktor věnuje pozornost

Existují 2 nebezpečné extrémy, do kterých mnozí rodiče dětí s mentální retardací spadají – přehnaná ochrana a lhostejnost. V první i druhé variantě je vývoj osobnosti inhibován. Přehnaná ochrana neumožňuje dítěti se rozvíjet, protože rodiče dělají vše pro něj a zacházejí se studentem jako s malým dítětem. Lhostejnost ze strany dospělých odebírá dítěti motivaci a touhu rozvíjet se a učit se něco nového.
Existují speciální školy pro děti s mentální retardací nebo samostatné třídy ve všeobecných školách založené na nápravném a rozvojovém vzdělávacím modelu. Ve speciálních třídách jsou vytvořeny optimální podmínky pro výuku speciálních dětí - malé počty, individuální lekce, které umožňují nevynechat psychologické vlastnosti dítěte užitečné pro jeho rozvoj.

Čím dříve budou rodiče věnovat pozornost mentální retardaci nebo ji přestanou popírat, tím vyšší je pravděpodobnost plné kompenzace nedostatků v emocionální a kognitivní sféře. Včasná náprava zabrání budoucímu psychickému traumatu spojenému s uvědoměním si vlastní nedostatečnosti a bezmocnosti v proudu všeobecného učení.

Video k článku

Ještě se ti to nelíbilo?

Porucha duševního zdraví: diagnóza nebo doživotí?

Zkratka ZPR! Někteří rodiče to znají. To znamená mentální retardace - mentální retardace. Bohužel můžeme smutně konstatovat, že v dnešní době jsou děti s touto diagnózou stále častější. V tomto ohledu je problém ZPR stále aktuálnější, neboť má velké množství různých předpokladů, ale i příčin a následků. Jakákoli odchylka v duševním vývoji je velmi individuální, což vyžaduje zvláště pečlivou pozornost a studium.

Obliba diagnózy mentální retardace mezi lékaři vzrostla natolik, že se často snadno stanoví na základě minima informací o stavu dětí. V tomto případě pro rodiče a dítě zní ZPR jako rozsudek smrti.

Toto onemocnění je střední povahy mezi závažnými patologickými odchylkami v duševním vývoji a normou. Nepatří sem děti s vadami řeči a sluchu a dále s těžkým postižením, jako je mentální retardace a Downův syndrom. Mluvíme především o dětech s problémy s učením a sociální adaptací v kolektivu.

To se vysvětluje inhibicí duševního vývoje. Navíc u každého jednotlivého dítěte se mentální retardace projevuje jinak a liší se stupněm, dobou a charakteristikou projevu. Je však možné zaznamenat a zvýraznit číslo společné rysy, vlastní zejména dětem s mentální retardací.

Nedostatečná emočně-volní zralost je hlavním příznakem mentální retardace, z čehož je zřejmé, že je pro dítě obtížné provádět úkony, které z jeho strany vyžadují určité volní úsilí. K tomu dochází v důsledku nestability pozornosti, zvýšené rozptýlenosti, která vám neumožňuje soustředit se na jednu věc. Pokud jsou všechny tyto znaky doprovázeny nadměrnou pohybovou a řečovou aktivitou, pak to může svědčit o poruše, o které se v poslední době hodně mluví – poruchu pozornosti s hyperaktivitou (ADHD).

Konstrukci celostního obrazu u dítěte s mentální retardací ztěžují právě problémy ve vnímání, i když mluvíme o známých předmětech, ale v jiné interpretaci. Svou roli zde hraje i omezená znalost světa kolem nás. V souladu s tím bude mít prostorová orientace a rychlost vnímání dětí nízké skóre.

Děti s mentální retardací mají obecný vzorec týkající se paměti: vnímají a pamatují si vizuální materiál mnohem snadněji než materiál verbální (řečový). Pozorování také ukazují, že po použití speciálních technologií rozvíjejících paměť a pozornost se výkon dětí s mentální retardací dokonce zvýšil ve srovnání s výsledky dětí bez postižení.

Také u dětí je mentální retardace často doprovázena problémy souvisejícími s řečí a jejím vývojem. To závisí na závažnosti onemocnění: v mírných případech dochází k dočasnému zpoždění ve vývoji řeči. U složitějších forem dochází k porušení lexikální stránky řeči a také gramatické stavby.

Děti s tímto druhem problémů se vyznačují zpožděním ve formování a rozvoji myšlení. To je zvláště patrné, když dítě dosáhne školního období, během kterého se odhalí jeho nedostatek duševní aktivity nezbytné k provádění intelektuálních operací, včetně: analýzy a syntézy, srovnávání a zobecňování, abstraktního myšlení.

Děti s mentální retardací vyžadují zvláštní zacházení. Všechny výše uvedené odchylky dítěte však nejsou překážkou jeho vzdělávání, stejně jako zvládnutí látky školního učiva. V tomto případě je nutné upravit průběh školy v souladu s individuálními vývojovými charakteristikami dítěte.

ZPR: Kdo jsou tyto děti?

Velmi rozporuplné jsou informace o členství dětí ve skupině s takovou odchylkou, jakou je mentální retardace. Obvykle je lze rozdělit na dva.

Do první skupiny patří děti, jejichž mentální retardace je způsobena sociopedagogickými faktory.. Patří sem děti ze znevýhodněných rodin, s nepříznivými životními podmínkami, ale i z rodin, kde mají rodiče velmi nízkou intelektuální úroveň, což má za následek nedostatek komunikace a rozšiřování obzorů dětí. V opačném případě se takové děti nazývají pedagogicky zanedbané (nepřizpůsobené, s poruchami učení). Tento koncept k nám přišel ze západní psychologie a rozšířil se. U mentální retardace hrají roli i dědičné faktory. Kvůli asociálnímu chování rodičů se stále častěji objevují děti s mentální retardací. Dochází tak k postupné degeneraci genofondu, která potřebuje zdravotní opatření.

Druhou skupinu tvoří děti, se kterými je spojeno opoždění duševního vývoje organické léze mozku, což se může stát během těhotenství nebo porodu (například porodní trauma).

Správným rozhodnutím by bylo vzít v úvahu všechny faktory ovlivňující mentální retardaci dítěte, což umožňuje poskytnout komplexní pomoc.

Mentální retardace může být vyvolána: nepříznivým těhotenstvím, patologiemi, které vznikly u novorozence během porodu, faktory sociální povahy.

1. Nepříznivé těhotenství:

Nemoci matky v různých fázích těhotenství (herpes, zarděnky, příušnice, chřipka atd.)

Chronická onemocnění matky ( cukrovka, srdeční onemocnění, problémy s štítná žláza atd.)

Špatné návyky matky vedoucí k intoxikaci (požívání alkoholu, drog, nikotinu atd. v těhotenství)

Toxikóza a v různých fázích těhotenství

Toxoplazmóza

Použití k léčbě hormonální nebo dávající vedlejší efekty drogy

Inkompatibilita Rh faktoru krve plodu a matky

2. Patologie, které se vyskytují u novorozenců během porodu:

Porodní trauma novorozence (například skřípnutí nervů krčních obratlů)

Mechanická poranění, ke kterým dochází při porodnictví (použití kleští, nečestný přístup zdravotnických pracovníků k průběhu porodu)

Asfyxie novorozence (může být důsledkem zapletení pupeční šňůry do krku)

3. Sociální faktory:

Dysfunkční rodina

Pedagogické zanedbávání

Omezený citový kontakt v různých fázích vývoje

Nízká intelektuální úroveň členů rodiny obklopujících dítě

Mentální retardace (MDD), typy

Mentální retardace se dělí na čtyři typy, z nichž každý je charakterizován určitými příčinami a charakteristikami narušené kognitivní činnosti.

1. Mentální retardace konstitučního původu, předpokládá dědičný infantilismus (infantilismus je opoždění vývoje). V tomto případě se emočně-volní sféra dětí podobá normálnímu vývoji emoční stav mladší děti. Tyto děti se následně vyznačují převahou herních aktivit nad výchovnými, nestabilní emocionalitou a dětskou spontánností. Děti s touto genezí jsou často nesamostatné, silně závislé na rodičích a extrémně obtížně se adaptují na nové podmínky (školka, zaměstnanci školy). Navenek se chování dítěte nijak neliší od ostatních dětí, až na to, že dítě vypadá věkově menší než jeho vrstevníci. Ani v době školní docházky takové děti ještě nedosáhly citově-volní zralosti. To vše dohromady způsobuje potíže při učení a rozvoji dovedností a schopností dítěte.

2. ZPR je somatogenního původu a předpokládá přítomnost nebo následky infekčních, somatických popř chronická onemocnění jak matka, tak dítě. Může se objevit i somatogenní infantilismus, který se projevuje vrtkavostí, bázlivostí a pocitem vlastní méněcennosti.

Tento typ zahrnuje děti často nemocné, oslabené imunitní systém, protože duševní vývoj může být opožděn v důsledku různých dlouhodobých onemocnění. ZPR může způsobit onemocnění, jako je vrozená srdeční vada, chronické infekce, alergie různé etiologie a systematické nachlazení. Oslabený organismus a zvýšená únava vedou ke snížení pozornosti a kognitivní aktivity a v důsledku toho k opožděnému duševnímu vývoji.

3. Mentální retardace psychogenního původu, která je způsobena nepříznivými podmínkami pro výchovu. Patří sem děti, jejichž duševní vývoj je opožděn ze sociálně pedagogických důvodů. Může se jednat o výchovně zanedbané děti, kterým rodiče nevěnují náležitou pozornost. Také takové děti nejsou systematicky kontrolovány, to znamená, že jsou zanedbávány. Pokud je rodina společensky nebezpečná, tak dítě prostě nemá možnost se plně rozvinout a světu kolem sebe rozumí jen velmi omezeně. Rodiče z takových rodin často přispívají k opožděnému duševnímu vývoji, mají extrémně nízkou intelektuální úroveň. Situaci dítěte zhoršují časté situace, které traumatizují jeho psychiku (agrese a násilí), v důsledku čehož se stává nevyrovnaným nebo naopak nerozhodným, bojácným, přehnaně plachým a závislým. Také nemusí mít elementární myšlenky o pravidlech chování ve společnosti.

Na rozdíl od nedostatečné kontroly nad dítětem může být mentální retardace způsobena i přehnanou ochranou, která je charakterizována jako nadměrně zvýšená pozornost rodičů k výchově dítěte. Rodiče, kteří se obávají o bezpečnost a zdraví dítěte, ho ve skutečnosti zcela zbavují jeho nezávislosti a činí pro něj nejvhodnější rozhodnutí. Všechny skutečné či smyšlené překážky, které se vyskytnou, odstraňuje okolí dítěte, domácnost, aniž by mu dalo na výběr udělat i to nejjednodušší rozhodnutí.

To vede také k omezenému vnímání okolního světa se všemi jeho projevy, proto se dítě může stát neiniciativním, sobeckým a neschopným dlouhodobého dobrovolného úsilí. To vše může způsobit problémy s adaptací dítěte na kolektiv a potíže s vnímáním látky. Přehnaná ochrana je typická pro rodiny, ve kterých vyrůstá nemocné dítě, které zažívá lítost ze strany rodičů, kteří ho chrání před různými negativními situacemi.

4. ZPR cerebrálně-organického původu. Tento typ je oproti jiným typům častější a má menší šanci na příznivý výsledek.

Příčinou tak závažné poruchy mohou být problémy během těhotenství nebo porodu: porodní trauma dítěte, toxikóza, asfyxie, různé typy infekcí, nedonošenost. Děti cerebrálně-organického typu mentální retardace mohou být nadměrně aktivní a hlučné, neschopné ovládat své chování. Vyznačují se nestabilním chováním k ostatním, což se projevuje touhou podílet se na všech činnostech bez dodržování základních pravidel chování. To vede k nevyhnutelným konfliktům s dětmi. Je však třeba poznamenat, že u takových dětí jsou pocity odporu a lítosti krátkodobé.

V jiných případech jsou děti s tímto typem mentální retardace naopak pomalé, neaktivní, obtížně navazují vztahy s ostatními dětmi, jsou nerozhodné, nesamostatné. Pro ně je adaptace na tým velký problém. Vyhýbají se účasti na společných hrách, stýská se jim po rodičích, jakékoli komentáře, stejně jako nízké výsledky v jakékoli činnosti je dohánějí k slzám.

Jedním z důvodů projevu mentální retardace je MMD – minimální mozková dysfunkce, která se projevuje jako celý komplex různých vývojových poruch dítěte. Děti s tímto projevem mají sníženou úroveň emocionality, nemají zájem o sebeúctu a hodnocení okolím a nemají dostatečnou fantazii.

Rizikové faktory pro minimální mozkovou aktivitu:

První porod, zejména s komplikacemi

Pozdní reprodukční věk matky

Indikátory tělesné hmotnosti nastávající matky, které jsou mimo normální rozmezí

Patologie předchozích porodů

Chronická onemocnění nastávající matky (zejména diabetes), krevní inkompatibilita podle Rh faktoru, různá infekční onemocnění během těhotenství, předčasný porod.

Nechtěné těhotenství, stres, nadměrná systematická únava nastávající matky.

Porodní patologie (použití speciální nástroje, C-sekce)

Diagnostika mentální retardace a její prevence

Obvykle se tato hrozivá tři písmena objevují jako dětská diagnóza zdravotní průkaz o cca 5-6 let, kdy nastává čas přípravy na školu a nastává čas osvojení speciálních dovedností a schopností. Tehdy se objevují první potíže v učení: vnímání a chápání látky.

Mnoha problémům se lze vyhnout, pokud je provedete včas diagnostika mentální retardace, která má svá úskalí. Vychází z analýzy a srovnávací charakteristiky věkové normy dětských vrstevníků. V tomto případě lze s pomocí odborníka a učitele, který používá korekční techniky, toto onemocnění částečně nebo dokonce zcela překonat.

Budoucím mladým rodičům tak mohou být poskytnuta nejběžnější doporučení, jejichž univerzálnost byla prověřena zkušenostmi a časem: vytvoření příznivých podmínek pro porod dítěte, vyhýbání se nemocem a stresu, jakož i pozorná pozornost k vývoji dítěte od prvních dnů porodu (zejména pokud byly problémy během porodu).

V každém případě, i když neexistují žádné předpoklady, musí být novorozenec ukázán neurologovi. To se obvykle děje v jeden měsíc starý. Pouze odborník bude schopen posoudit stav vývoje dítěte tím, že zkontroluje, zda má potřebné reflexy pro svůj věk. To umožní včas rozpoznat mentální retardaci a upravit léčbu dítěte.

V případě potřeby neurolog předepíše neurosonografii (ultrazvuk), která pomůže identifikovat abnormality ve vývoji mozku.

Nyní se v médiích, v různých časopisech o rodičovství, stejně jako na internetu, objevuje velké množství informací o věkové charakteristiky děti, počínaje narozením. Ukazatele hmotnosti a výšky, dovednosti a schopnosti odpovídající danému časovému období umožní rodičům posoudit psychický a fyzický stav dítěte a samostatně identifikovat některé odchylky od normy. Pokud něco vyvolává pochybnosti, je lepší okamžitě kontaktovat odborníka.

Pokud vámi zvolený lékař a jím předepsané léčebné metody a léky nevzbuzují důvěru, pak byste se měli obrátit na jiného odborníka, který vám pomůže rozptýlit vaše pochybnosti. V každém případě je důležité získat co nejvíce informací, abyste měli úplný obrázek o problému dítěte. Je nutné konzultovat se specialistou o působení konkrétního léku, jeho vedlejších účincích, účinnosti, délce užívání a také o jeho analogech. Za „neznámými“ názvy se často skrývají celkem neškodné léky, které zlepšují mozkovou aktivitu.

Aby se dítě plně rozvinulo, potřebuje víc než jen odborníka. Dítě může dostat mnohem hmatatelnější a účinnější pomoc od svých vlastních rodičů a členů domácnosti.

Novorozené dítě na počáteční fáze poznává svět prostřednictvím hmatových vjemů, proto je pro něj důležitý fyzický a emocionální kontakt, který zahrnuje matčiny doteky, polibky a hlazení. Pouze péče matky může dítěti umožnit adekvátně vnímat neznámý svět kolem sebe, pomáhat mu orientovat se v prostoru a zároveň se cítit klidně a chráněně. Jsou to právě taková snadno dosažitelná doporučení, jako je plná komunikace s dítětem, hmatové a emocionální kontakty, které mohou přinést nejúčinnější výsledky, které mají kolosální dopad na vývoj dítěte.

Dítě také musí mít vizuální kontakt s lidmi, kteří se o něj starají. Tento způsob předávání pocitů je dobře známý i novorozencům, kteří ještě neznají jiné komunikační prostředky. Laskavý a laskavý pohled zmírňuje úzkost dítěte a má na něj uklidňující účinek. Dítě neustále potřebuje potvrzení o svém bezpečí v tomto neznámém světě. Veškerá pozornost matky by proto měla být zaměřena na komunikaci s dítětem, což mu dodá důvěru. Nedostatek mateřské náklonnosti v dětství se jistě později projeví v podobě psychických projevů různého druhu.

Děti s mentální retardací vyžadují zvýšenou pozornost, zvýšenou péči, laskavé zacházení a teplé ruce matky. Děti s mentální retardací toho všeho potřebují tisíckrát víc než jejich zdraví vrstevníci.

Rodiče, kteří slyší diagnózu „mentální retardace“ (MDD) adresovanou svému dítěti, se často velmi vyděsí a rozruší. V zásadě existuje skutečně důvod ke zklamání, ale jak se říká, „vlk není tak hrozný, jak ho malují“. Mentální retardace není v žádném případě mentální retardace. S náležitou pozorností lze identifikovat již v raných fázích života dítěte, a proto vynaložte potřebné úsilí, abyste mu pomohli vyvinout se správným směrem.

Zrovna nedávno lékaři s neopodstatněnou lehkostí diagnostikovali u malých dětí mentální retardaci, pouze při dodržení některých norem duševního vývoje, které nebyly přiměřené jejich věku. Často dokonce přesvědčovali rodiče, aby počkali, a ujistili je, že dítě z toho „vyroste“. Ve skutečnosti takové dítě opravdu, ale opravdu potřebuje pomoc svých rodičů: pouze oni budou schopni situaci zvrátit a napravit A . Každá odchylka v duševním vývoji je totiž velmi podmíněná a individuální a může mít mnoho příčin a následků. Neurologové a psychologové pomohou rodičům analyzovat, co mentální retardaci spustilo, a odstranit ji.

Co je tedy mentální retardace? Jedná se o mírnou odchylku v duševním vývoji, která se nachází někde uprostřed mezi normalitou a patologií. Jak jsme již řekli, není důvod ztotožňovat takové odchylky s mentální retardací - s včasnou a přijetí nezbytná opatření ZPR je opraven a odstraněn. Opožděný duševní vývoj se vysvětluje pomalým zráním a formováním psychiky. U každého jednotlivého dítěte se může projevovat jinak, liší se jak v čase, tak ve stupni projevu.

Moderní medicína uvádí: ZPR se může vyvinout buď vlivem biologických faktorů, nebo sociálních.

Biologické zahrnují nepříznivý průběh těhotenství, například neustálá onemocnění těhotných žen; závislost na alkoholu popř omamných látek během těhotenství; patologický porod (císařský řez, klešťový porod); inkompatibilita krve matky a dítěte podle Rh faktoru. Do této skupiny můžete také přidat přítomnost duševních nebo neurologických onemocnění u příbuzných nebo infekčních onemocnění, kterými dítě trpí v raném dětství.

Sociálními faktory, které mohou mentální retardaci vyvolat, jsou přehnaná ochrana nebo naopak odmítání ; nedostatek fyzického kontaktu s matkou; agresivní přístup dospělých k dítěti a v rodině obecně; psychické trauma v důsledku nesprávné výchovy dítěte.

Aby však bylo možné vybrat nejvhodnější korekční metody pro mentální retardaci, nestačí pouze identifikovat příčinu, která poruchy způsobila. Je nutná klinická a psychologická diagnóza, která následně určí způsoby a metody nápravné práce.

Dnes odborníci rozdělují mentální retardaci na 4 typy. Každý z nich má své vlastní charakteristiky emoční nezralosti.

Prvním typem je ZPR ústavního původu. Jedná se o tzv. psychologický infantilismus, kdy je emočně-volní sféra dítěte jakoby na ranějším stadiu vývoje. Takové děti jsou často nesamostatné, vyznačuje se bezradností, zvýšeným pozadím emocí, které se mohou náhle změnit v pravý opak. Takové děti se těžko samostatně rozhodují, jsou nerozhodné a závislé na matce. Tento typ mentální retardace je obtížně diagnostikovatelný, dítě s ní se může chovat vesele a spontánně, ale ve srovnání s vrstevníky je zřejmé, že se chová mladší než je jeho věk.

Do druhého typu patří děti s mentální retardací somatogenního původu. Jejich mentální retardace je způsobena pravidelnými chronickými popř infekční choroby. V důsledku neustálých nemocí na pozadí celkové únavy trpí a plně se nerozvíjí i vývoj psychiky. Také mentální retardace somatogenního typu u dítěte může být způsobena nadměrnou ochranou rodičů. Zvýšená pozornost rodičů neumožňuje dítěti se samostatně vyvíjet, nadměrná péče brání dítěti v poznávání světa kolem sebe. A to vede k nevědomosti, neschopnosti a nedostatku nezávislosti.

Třetím typem mentální retardace je typ psychogenního (nebo neurogenního) původu. Tento typ mentální retardace je způsoben sociálními faktory. Pokud se o dítě nestará a není mu věnována pozornost, dochází v rodině k častým projevům agrese jak vůči miminku, tak vůči ostatním členům rodiny a psychika dítěte na to okamžitě reaguje. Dítě se stává nerozhodným, omezeným a vystrašeným. Všechny tyto projevy jsou fenomény hypocustodie: nedostatečná pozornost vůči dítěti. Výsledkem je, že dítě nemá ponětí o morálce a morálce, neví, jak ovládat své chování a převzít odpovědnost za své činy.

Čtvrtý typ – mentální retardace cerebrálně-organického původu – je častější než ostatní. Bohužel prognóza jeho působení je nejméně příznivá. To je způsobeno skutečností, že tento typ mentální retardace je způsoben organickými poruchami nervového systému. A projevují se v mozkové dysfunkci různého stupně. Příčiny tohoto typu cerebrální retardace mohou být předčasné narození, porodní trauma, různé těhotenské patologie a neuroinfekce. Takové děti se vyznačují slabým vyjadřováním emocí a špatnou představivostí.

Nejdůležitější a efektivním způsobem prevence mentální retardace se stane prevencí a včasná diagnóza. Diagnóza je bohužel často stanovena až ve věku 5-6 let – kdy už dítě potřebuje chodit do školy: zde se objevují problémy s učením. Diagnostika mentální retardace v raném dětství je skutečně problematická, a proto je nutné pečlivé sledování vývoje dítěte. Kromě toho, že novorozenec by měl být předveden neurologovi, aby se předešlo nežádoucím následkům, bylo by dobré, aby rodiče osobně prostudovali všechny normy chování dítěte, které jsou vlastní v každé další fázi vývoje. Hlavní je věnovat dítěti náležitou pozornost, zapojit se s ním, mluvit a udržovat stálý kontakt. Jedním z nejdůležitějších typů kontaktu bude tělesně-emocionální a vizuální. Kontakt kůže na kůži zahrnuje hlazení, které miminko potřebuje, hlazení hlavičky, houpání v náručí. Oční kontakt je neméně důležitý: snižuje úzkost dítěte, uklidňuje ho a dává mu pocit bezpečí.

Psychologická podpora rodin, které vychovávají dítě postižení zdraví: hra dítě-rodič "Škola porozumění"

Důležitým článkem psychologické pomoci dětem s vývojovými problémy je psychická podpora. Psychologická podpora by měla být poskytována ve dvou hlavních směrech: podpora dětí s vývojovým postižením a podpora rodičů vychovávajících děti s postižením.

Psychologickou podporu rodičům považujeme za systém opatření zaměřených na:

snížení emočního nepohodlí v důsledku nemoci dítěte;

posílení důvěry rodičů ve schopnosti dítěte;

formování adekvátního postoje k dítěti u rodičů;

vytvoření adekvátních vztahů mezi rodiči a dětmi a stylů rodinné výchovy.

Proces zavádění psychologické podpory pro rodiče je zdlouhavý a vyžaduje povinnou komplexní účast všech specialistů sledujících dítě (logopatolog, lékař, Sociální pracovník, atd.), hlavní roli v tomto procesu má však psycholog, který vyvíjí specifické aktivity zaměřené na psychickou podporu rodičů. Je vhodné spolupracovat s rodiči, kteří vychovávají dítě s postižením dva směry :

1. Informování rodičů o psychických vlastnostech dítěte, psychologii výchovy a psychologii rodinných vztahů.

Po diagnostická opatření S výsledky vyšetření psycholog seznamuje rodiče při individuálních konzultacích a rozhovorech. Vedení tematických rodičovských setkání a skupinových konzultací pomáhá rozšířit znalosti rodičů o psychologických charakteristikách dětí s vývojovým postižením a typických věkových vzorcích ve vývoji osobnosti. Shrnutí výsledků diagnostická práce a také na základě žádostí rodičů vytváří psycholog rodičovské skupiny. Výběr rodin se provádí s přihlédnutím k podobnosti problémů a požadavků. Práce s rodičovskými skupinami probíhá formou rodičovských seminářů, jejichž součástí jsou přednášky a skupinové diskuse. Skupinové diskuse pomáhají zvýšit motivaci rodičů ke spolupráci a více se zapojit do řešení probíraných problémů. Tato forma práce umožňuje rodičům uvědomit si, že na to nejsou sami, že podobné potíže zažívají i jiné rodiny. V procesu diskuzí si rodiče zvyšují důvěru ve své rodičovské schopnosti, sdílejí zkušenosti, seznamují se s psychologickými a pedagogickými technikami, hrami, aktivitami vhodnými pro domácí použití. Informace jsou nabízeny formou poradenství. Takový demokratický styl komunikace mezi psychologem a rodiči umožňuje efektivněji budovat obchodní spolupráci při výchově a rozvoji dítěte.

2. Školení efektivní způsoby Komunikace s dítětem probíhá formou her dítě-rodič, tréninků a společných nápravných činností s dětmi.

Stimulace optimálních vztahů mezi dětmi a jejich rodiči je úspěšně dosahována v rodinných a dětsko-rodičovských skupinách složených z několika rodin. Skupinová forma práce podporuje konstruktivní přehodnocení osobních problémů, formuje emocionální prožívání problémů a konfliktů pro více vysoká úroveň, stejně jako nové adekvátnější emoční reakce, rozvíjí řadu sociálních dovedností, zejména v oblasti mezilidské komunikace.

Pro tyto účely se používají hry rodiče s dětmi, jejichž úkoly a obsah jsou omezeny na žádané téma.

Struktura skupinových tříd se skládá ze čtyř fází: instalace, příprava, správná korekce, konsolidace.

První fáze instalace zahrnuje hlavní cíl - utváření pozitivního přístupu dítěte a jeho rodičů k hodině.

Hlavní cíle jsou:

vytvoření pozitivní emocionální nálady pro lekci;

vytvoření emocionálního a důvěryhodného kontaktu mezi psychologem a členy skupiny.

Hlavní psychotechnické techniky v této fázi: spontánní hry zaměřené na rozvoj pozitivního emočního pozadí, hry pro neverbální a verbální komunikaci. Zábavná forma hodin pomáhá sbližovat skupinu a vytváří pozitivní emocionální vztah k hodině.

Hlavní cíl přípravná fáze je strukturování skupiny, formování aktivity a nezávislost jejích členů.

Úkoly této etapy:

pokles emoční stresčlenové skupiny;

aktivizující rodiče k samostatnosti psychologická práce s dítětem;

zvýšení víry rodičů v možnost dosažení pozitivních výsledků.

Toho je dosaženo pomocí speciálních her na hraní rolí, dramatizačních her zaměřených na uvolnění emočního stresu a technik neverbální interakce. Takové hry jsou unikátními simulačními modely problémových situací mezilidské komunikace.

Hlavní cíl správné nápravné stadium je formování nových technik a způsobů interakce mezi rodiči a dětmi, náprava neadekvátních emočních a behaviorálních reakcí.

Konkrétní úkoly:

změna postojů a postojů rodičů;

rozšíření rozsahu sociální interakce mezi rodiči a dítětem;

formování adekvátního přístupu rodičů k dítěti a jeho problémům;

naučit se samostatně nacházet potřebné formy emocionální reakce.

Využívají se hry na hrdiny, besedy, psychodramata, rozbory životních situací, jednání, jednání dětí a rodičů, společné aktivity, speciální cvičení k rozvoji komunikačních dovedností. Během tuto fázi rodiče se zaměřují na silné stránky dítěte, pomáhají mu věřit v sebe a své schopnosti, podporují dítě v případě neúspěchů, rodiče se učí analyzovat chyby a nacházet alternativní způsoby reakce v problematických situacích.

Účel fixační fáze je utváření adekvátního postoje k problémům, upevňování získaných znalostí a dovedností, reflexe.

Cíle etapy:

formování stabilního postoje rodičů k dítěti a jeho problémům.

Psychotechnické techniky posilovací fáze jsou hry na hraní rolí, skicovací konverzace a společné aktivity. Tyto hry pomáhají překonávat nevhodné formy chování, potlačovat negativní zkušenosti, měnit způsoby emoční reakce a porozumět motivům výchovy dětí s postižením.

Hra pro dítě a rodiče "Škola porozumění"

Hra je vedena s cílem naučit rodiče efektivním způsobům komunikace s dítětem s vývojovým postižením. Hra dítě-rodič je závěrečnou fází skupinové práce s rodiči po konzultačních akcích, které měly informativní a vzdělávací charakter, na téma „Role rodiny v rozvoji osobnosti a utváření mezilidských vztahů u dětí s mentální retardací. “

Popis souboru: rodiče a děti mladšího školního věku s mentální retardací.

Podmínky: Velikost skupiny od 10 do 12 osob. Je nutné poskytnout všem účastníkům písemky. Je vhodné, aby lekci vedli dva školitelé. Potřebujete volný prostor pro venkovní hry a cvičení, malý míček a hudební centrum. K označení začátku a konce úkolu je vhodné použít zvonek.

Průběh lekce.

1. Fáze instalace.

Cíl: Vyvinout pozitivní přístup ke spolupráci rodičů vychovávajících děti s mentální retardací.

úkoly:

stanovení cílů práce skupiny a požadavků na obsah lekce;

formování skupiny jako celku;

vytváření pozitivního přístupu rodičů a dětí s mentální retardací k hodině;

vytvoření emocionálního a důvěryhodného kontaktu mezi psychologem a účastníky.

1) Cvičení "Zdravím"

Každý člen skupiny (v kruhu) vstane, pozdraví, řekne své jméno a řekne nějakou frázi určenou všem ostatním: „Dobré odpoledne“, „Přeji všem, aby se naučili spoustu nových a zajímavých věcí“ atd. Místo fráze může účastník použít jakékoli gesto pozdravu.

2) Hra "Pojďme se pozdravit"

Dospělí i děti se za doprovodu veselé hudby chaoticky pohybují po místnosti tempem a směrem, který jim vyhovuje. Na určitý signál vedoucího (například zazvonění zvonku) se všichni zastaví. Účastníci, kteří se ocitnou poblíž, se navzájem zdraví, ptají se, říkají něco příjemného, může to být kompliment, přání nebo jakákoli fráze vyslovená přátelským tónem, například: „Jsem tak rád, že vás dnes vidím! Místo fráze může účastník použít jakékoli gesto pozdravu.

2. Přípravná fáze.

Cíl: strukturování skupiny, rozvoj aktivity a samostatnosti rodičů a dětí s mentální retardací

úkoly:

vytváření atmosféry dobré vůle a důvěry;

sdružování skupiny dospělých a dětí, vytváření zájmu o společné aktivity;

snížení emočního a fyzického stresu členů skupiny;

zvýšení důvěry rodičů vychovávajících děti s mentální retardací v možnost dosažení pozitivních výsledků.

1) Hra „Najdi svůj okvětní lístek“

Instrukce: „Na mýtině rostly květiny se sedmi okvětními lístky: červená, žlutá, oranžová, modrá, indigová, fialová, zelená (počet květin musí odpovídat počtu rodinných týmů). Foukal silný vítr a okvětní lístky se rozhazovaly různě Musíme najít a posbírat okvětní lístky sedmibarevné květiny."

Každá skupina sbírá svou vlastní květinu, takže květina je vyrobena ze všech sedmi květin, vždy po jednom okvětním lístku. Okvětní lístky jsou umístěny na podlaze, na stolech, pod židlemi a na dalších místech v místnosti. Vyhrává tým, který najde okvětní lístky nejrychleji.

2) Cvičení "Tongue Twisters"

Každý tým dostane kartičku s jazykolamem a rychle ji sborově vysloví. Jazykolamy by měly být vybírány v souladu s charakteristikami vývoje řeči dětí s mentální retardací. Cvičení je užitečné, protože rodiče pomáhají dětem vyslovovat fráze, které jsou pro ně obtížné. Například:

Všichni bobři jsou ke svým bobříkům laskaví

Sáňky malé Sanyi se pohybují samy

Ne každý je chytrý, kdo je bohatě oblečený

Datel zatloukal strom a budil dědečka

Jeřáb Zhura žil na střeše Shury

Cesta do města je do kopce, z města - dolů z hory

3) Hra "Nová pohádka"

Všichni účastníci hrají. Každý hráč dostane obrázky lícem dolů s libovolným obsahem zápletky. První účastník se vyfotí a hned, bez předběžné přípravy, sestaví příběh, pohádku, detektivku (žánr je předem upřesněn), kde se děj odvíjí za účasti hlavní postavy - osoby, předmětu, zvíře vyobrazené na obrázku. Následující hráči v kruhu se dále vyvíjejí příběhová linie, vetknutí informací souvisejících s obrazy na jejich obrázcích do vyprávění.

3. Vlastní fáze korekce.

Cíl: rozvoj nových technik a způsobů interakce mezi rodiči a dětmi s mentální retardací, náprava nepřiměřených emočních a behaviorálních reakcí.

úkoly:

aktualizace rodinných zkušeností, změna rodičovských postojů a pozic;

rozšíření rozsahu sociální interakce mezi rodiči a dětmi s mentální retardací;

rozvíjet u rodičů adekvátní postoj k dítěti s mentální retardací a jeho problémům;

naučit se samostatně nacházet potřebné formy emoční reakce, rozvíjet verbální formy vyjadřování emocí, rozvíjet smysl pro empatii a důvěru;

vytváření pozitivních obrazů komunikace v rodině, řešení konfliktních situací.

1) Pohádková hra "Vrabčí rodina"

Návod: "Byla jednou v lese rodinka vrabců: matka, otec, syn. Máma odletěla chytat pakomáry a nakrmit rodinu. Táta zpevnil dům větvičkami a izoloval mechem. Syn studoval u lesní školu a ve volném čase pomáhal otci a vždy se tím chlubil.Snažil se všem dokázat,že je nejšikovnější a nejsilnější.A s těmi,kteří nesouhlasili,se hádal a dokonce i pral.Jedna den, máma a táta vletěli do hnízda a vrabčí syn seděl rozcuchaný, protože ... “

Každý tým dostane karty s úkoly:

Syn se pohádal s kamarádem;

Dítě se během vyučování bojí odpovídat u tabule;

Syn požaduje, aby mu koupil počítačovou hru;

Dítě nechce chodit do školy;

Učitel poznamenal, že se ve třídě neustále rozptyluje a porušuje kázeň;

Můj syn nechce dělat domácí úkoly.

Účastníci jsou vyzváni, aby diskutovali o situaci, přičemž si mezi sebou rozdělí role.

2) Cvičení „Emoce“.

Každý tým (rodiče a dítě) dostane malé kartičky s obrázky prázdných tváří. Ptají se na životní situace (lekce ve škole, domácí úkoly, procházka, komunikace s rodiči). Dítě potřebuje nakreslit stav, ve kterém se během těchto situací nachází. Rodiče by měli se svými dětmi probrat, proč tyto emoce prožívají.

3) Hra „Chips on the River“

Dospělí stojí ve dvou dlouhých řadách, jedna proti druhé. Vzdálenost mezi řadami by měla být větší než podlouhlá řeka. Děti jsou povzbuzovány, aby se staly „čipy“.

Instrukce: „Toto jsou břehy řeky. Třísky nyní budou plavat po řece. Jeden z těch, kdo chtějí, musí „plavat“ podél řeky. Sám se rozhodne, jak se bude pohybovat: rychle nebo pomalu. Břehy si pomáhají rukama, jemnými doteky a pohybem Slivera, který si volí svou vlastní cestu: umí plavat rovně, umí se točit, umí se zastavit a otočit zpět. Když Sliver doplave celou cestu, stane se okrajem břehu a stojí vedle ostatních. V této době začíná další Sliver svou cestu...“

4) Konverzace na téma "Rodinný volný čas"

Každý tým dostane za úkol sestavit seznam pěti možností, jak strávit volný den s dítětem. Tento úkol zohledňuje názory a přání všech účastníků. Poté každý tým předvede výsledek své práce. Zadávají se opakované verze dalších příkazů společný seznam. Z tohoto cvičení můžete sami zjistit různé cesty rodinný čas.

4. Fixační fáze.

Cíl: vytvoření adekvátního postoje k problémům, upevnění získaných znalostí a dovedností, reflexe.

úkoly:

upevnění získaných dovedností emoční reakce;

formování stabilního postoje rodičů k dítěti s mentální retardací a jeho problémům;

aktualizace pozitivních zkušeností z komunikace s dítětem;

posoudit efektivitu a relevanci prováděné práce.

1) Hra "Květina - sedmibarevná"

Každý rodinný tým pracuje s vlastní květinou – sedmi květinami. Účastníci hry vymyslí sedm přání: tři přání pojme dítě pro rodiče, tři dospělý pro dítě, jedno přání bude společné (přání dítěte a rodiče). Poté si rodič a dítě vymění okvětní lístky a diskutují o okvětních lístcích přání. Je třeba věnovat pozornost těm touhám, jejichž naplnění se shoduje s reálnými možnostmi.

2) Náčrt-konverzace „Nejzábavnější den (šťastný, nezapomenutelný atd.) s mým dítětem.“

Všichni účastníci stojí v kruhu (rodiče a děti společně) a každý rodič mluví o nejzábavnější věci šťastný den se svým dítětem.

3) Ukončete hru.

Účastníci si předávají míč v kruhu a odpovídají na otázky:

proč bylo toto setkání pro vás (dospělí) užitečné, co se vám líbilo (dospělí a děti);

co byste mohli uplatnit na své dítě (dospělé);

Tvoje přání.

Doporučujeme zpětnou vazbu poskytovat formou ankety, ve které rodiče reflektují svůj názor na to, jak užitečná pro ně hra byla a jak splnila jejich očekávání a přání. Na konci hry psycholog rozdává předem připravená doporučení týkající se forem a metod komunikace s dětmi („Zlatá pravidla výchovy“, „Rady rodičům se zájmem o rozvoj přiměřeného sebevědomí u dětí“, „Tipy pro rozvoj pocit důvěry u dětí“ atd.), seznam cvičení a her, které lze použít doma, na procházce, mezi vrstevníky.

Specifickými efekty práce v rodičovské skupině je zvýšení jejich citlivosti vůči dítěti, rozvíjení adekvátnějšího chápání schopností a potřeb dětí s mentální retardací, odstranění psychologické a pedagogické negramotnosti a produktivní reorganizace arzenálu komunikačních prostředků s dětmi. dítě. Nespecifické efekty: rodiče dostávají informace o tom, jak dítě vnímá situaci v rodině a ve škole, o dynamice jeho chování ve skupině.

Díky práci s rodiči bylo dosaženo pozitivní dynamiky při utváření mezilidských vztahů mezi rodiči a dětmi s mentální retardací. O tom, že hra měla dopad na vztahy mezi dítětem a rodičem, svědčí nárůst žádostí o konzultace s psychologem o třetinu od r. celkový počet rodiče. Při konzultacích mezi psychologem a rodinnými příslušníky se komunikace stala důvěrnější. Změnil se i přístup rodičů k problémům svých dětí, projevují větší připravenost řešit obtíže svých dětí, častěji se obracejí na školní odborníky, začali více podporovat zájmy svých dětí, respektovat jejich aspirace, přijímat za to, kým jsou. Postavení rodičů ve vztahu k naléhavým problémům se změnilo z pasivního na aktivní, pokud učitelé častěji vyzývali rodiče, aby věnovali pozornost obtížím, žádali je o dodatečnou pomoc svému synovi či dceři, nyní rodiče sami přebírají iniciativu při řešení kolektivních problémů. a individuální problémy. Ke změnám došlo i v postojích školáků k učebnímu prostředí, děti se ve škole cítí pohodlněji, procento úzkosti se snížilo o 17 %, úroveň emočního a psychického klimatu se zvýšila o 12 %.

Závěr: psychologická podpora je důležitým článkem v systému psychologické pomoci rodičům dětí se zdravotním postižením. Hlavním cílem psychologické podpory je zvýšit citlivost rodičů k problémům dětí, snížit emoční nepohodlí rodičů v důsledku odchylek ve vývoji dítěte, rozvíjet u rodičů adekvátní představy o potenciálních schopnostech dětí s postižením a optimalizovat jejich pedagogický potenciál. Obrovskou roli v účinnosti psychologické podpory rodičů hraje vytváření různých forem skupinové interakce mezi rodiči a dětmi.

Bibliografie:

Lyutova K.K., Monina G.B. Trénink efektivní interakce s dětmi. – Petrohrad: Rech, 2005. – 190 s.

Mamaichuk I.I. Psychologická pomoc děti s vývojovými problémy. – Petrohrad: Rech, 2001. – 220 s.

Ovchařová R.V. Praktická psychologie na základní škole. – M.: Nákupní centrum Sphere, 2001. – 240 s.

Panfilová M.A. Herní terapie komunikace: Testy a nápravné hry. praktická příručka pro psychology, učitele a rodiče. – M.: „Nakladatelství GNOM and D“, 2001. – 160 s.

Průvodce praktického psychologa: Psychologické zdraví dětí a dospívajících v souvislostech psychologická služba/ Ed. I.V. Dubrovina. – 2. vyd. – M.: Vydavatelské středisko „Akademie“, 1997. – 176 s.

Semago M.M., Semago N.Ya. Organizace a obsah činnosti psychologa Speciální vzdělání: Toolkit. – M.: ARKTI, 2005. – 336 s.

Panova Irina Gennadievna, vzdělávací psycholog ()

Obsah

Tato diagnóza je stanovena dětem, obvykle ve škole popř předškolním věku kdy se dítě poprvé setká se systematickým a cílevědomým učením. Jedná se o typ zpoždění v psychologickém vývoji, který vyžaduje korekci. Při včasné diagnóze a správné ošetření, chování rodičů a dětí se může této nemoci zcela zbavit a překonat vývojové problémy.

ZPR - co to je?

Zkratka znamená mentální retardaci, podle MKN-10 má číslo F80-F89. ZPR u dětí je pomalý proces zlepšování psychických funkcí, např. emocionálně-volební sféry, myšlení, paměti, vnímání informací, paměti, což vede k zaostávání podle obecně uznávaných norem ve vývoji pro daný konkrétní věk.

Patologie je obvykle detekována. na základní škole nebo předškolním věku. První projevy mentální retardace se objevují při testování, které se provádí před nástupem do školy. Mezi specifické projevy patří nedostatek znalostí, omezené nápady, obtížná intelektuální činnost, nezralost myšlení a převaha čistě dětských a hravých zájmů. Příčiny patologie v každém případě jsou individuální.

Příznaky a příznaky

Děti s mentální retardací zažívají menší problémy v kognitivní sféře, ale jsou ovlivněny mnoha duševními procesy, které se tvoří klinický obraz. Projevy mentální retardace u dětí zahrnují následující příznaky:

Odborníci charakterizují úroveň vnímání u dítěte s mentální retardací jako pomalou, chybí schopnost sestavit celistvý obraz předmětu. Sluch je často postižen onemocněním, proto prezentace materiálu pro děti s tímto onemocněním musí být doplněna obrázky a názornými ukázkami.
Pokud situace vyžaduje stabilitu a koncentraci, pak bude mít dítě potíže, protože jakýkoli vnější vliv ho rozptyluje.
Při diagnóze mentální retardace je hyperaktivita pozorována na pozadí poruchy pozornosti. Děti si pamatují informace selektivně, se špatnou selektivitou. Lépe funguje vizuálně-figurativní (vizuální) typ paměti, verbální typ není dostatečně rozvinutý.
Neexistuje žádné imaginativní myšlení. Děti používají abstraktní logické myšlení pouze pod vedením učitele.
Pro dítě je těžké dělat nějaké závěry, porovnávat věci nebo zobecňovat pojmy.
Slovní zásoba je omezená, řeč je charakterizována zkreslením zvuků a pro pacienta je obtížné sestavit kompletní fráze a věty.
Ve většině případů je mentální retardace doprovázena opožděným vývojem řeči, dysgrafií, dyslalií a dyslexií.

Před přijetím do školy musí odborníci provést testy, aby zkontrolovali úroveň vývoje dítěte. Pokud u dětí dojde k opoždění duševního vývoje, učitel si toho určitě všimne. Je extrémně vzácné, že dítě s mentální retardací nemá žádné známky onemocnění a nevyčnívá mezi svými vrstevníky. Rodiče by neměli zahajovat léčbu sami, je nutná konzultace s lékařem. Mezi zřejmé známky mentální retardace v předškolním věku patří:

žák se vůbec nemůže nebo má potíže s oblékáním, jídlem, mytím, zapínáním knoflíků u saka, zavazováním tkaniček a prováděním dalších denních úkonů;
žák se nechce zapojovat do společných her, chová se ke spolužákům nebezpečně, zřetelně vykazuje známky izolace, nechce komunikovat s kolektivem;
jakékoli jeho jednání je provázeno agresí a nerozhodností;
chová se úzkostně, neustále se bojí i těch nejjednodušších situací.

Rozdíly od mentální retardace

Rodiče ne vždy chápou rozdíl mezi těmito dvěma patologiemi, ale existují a jsou velmi nápadné. Pokud lékaři u dítěte po 4. třídě nadále pozorují všechny známky mentální retardace, pak vzniká podezření na mentální retardaci nebo konstituční infantilismus. Hlavní rozdíly mezi těmito patologiemi jsou následující:

Mentální retardace a intelektuální nedostatečnost jsou nevratné. V případě mentální retardace lze situaci napravit, pokud je léčba zahájena včas, při správné péči o pacienta.
S mentální retardací může žák využít pomoc, kterou mu odborník nabízí, a přenést ji do nových úkolů. To se u mentální retardace neděje.
Děti s mentální retardací se snaží porozumět tomu, co čtou, u LD tato touha zcela chybí.

Příčiny

Klasifikace mentální retardace se provádí podle faktorů, které vyvolaly patologii. Jeden z možné možnosti– lokální změny v oblastech mozku, ke kterým dochází i ve fázi nitroděložního vývoje. Důvodem je nemoc matky somatické, toxické, infekční formy. Ke stejným změnám dochází, když je dítě při průchodu porodními cestami udušeno.

Dalším důležitým faktorem je genetika, která podle přírodních zákonů dokáže odměnit dítě s přirozenou predispozicí k pomalému dozrávání mozkových systémů. Často má patologie neurologický základ se známkami vaskulární dystonie, hydrocefalu a selhání inervace kraniální oblasti. Encefalografií lze jasně vysledovat všechny poruchy mozkové činnosti, které vyvolávají opožděný vývoj. Mezi charakteristické projevy mentální retardace u dětí patří činnost delta vln a úplný útlum alfa rytmů.

Emocionální a psychické důvody se rozvíjejí, pokud byl žák odmala vychováván v nepřijatelných podmínkách. Mezilidské, psycho-řečové a jiné problémy vznikají, pokud:

existuje citová, mateřská deprivace (zanedbávání);
nedostatek pozornosti ze strany učitelů, což vedlo k zanedbávání;
dítě nemělo potřebné podněty pro normální vývoj;
alkoholismus rodičů, nedostatek pozornosti ze strany rodičů v raném věku;
nebyly žádné podmínky pro zvládnutí jednoduchých dovedností;
lhostejný, lhostejný přístup ze strany učitele, individuální vlastnosti nebyly brány v úvahu;
časté, pravidelné skandály v rodině, omezený kontakt s vrstevníky, nestabilita;
skrovná, špatná výživa, která neposkytovala rostoucímu tělu všechny potřebné vitamíny a minerály.

Typy ZPR

Toto onemocnění se dělí do 4 skupin. Každý typ je provokován určitými faktory a má své vlastní charakteristiky emoční nezralosti a zhoršené kognitivní aktivity. Rozlišují se následující typy patologie:

ZPR ústavního původu

Tento typ patologie se vyznačuje výraznou nezralostí emocionálně-volní sféry, oproti jiným dětem zaostává o několik kroků. Říká se tomu mentální infantilismus, není to nemoc, je to považováno za komplex vyhrocených povahových rysů, rysů chování, které mohou výrazně ovlivnit každodenní aktivity dítěte. Více trpí schopnost dítěte učit se a přizpůsobovat se novým situacím.

Při tomto typu mentální retardace je dítě často závislé na matce, cítí se bez ní bezmocné a obtížně se adaptuje na nové podmínky. Charakteristický rys existuje zvýšená nálada na pozadí, projev emocí je násilný, ale nálada je nestabilní. Blíže ke školnímu věku dítě stále staví do popředí hry, ale normálně by se měla objevit motivace k učení.

Bez vnější pomoci je pro dítě obtížné rozhodovat se, něco si vybrat nebo vyvíjet jiné dobrovolné úsilí. Děti s mentální retardací se mohou chovat vesele a spontánně, vývojové opoždění není patrné, ale ve srovnání s vrstevníky působí vždy mladší. Učitelé by měli takovým žákům věnovat větší pozornost s přihlédnutím k jejich individuálním charakteristikám.

Somatogenní původ

Do této skupiny spadají často nemocné a oslabené děti. Chronické infekce, dlouhodobá onemocnění, alergie a vrozené vady vyvolávají mentální retardaci. To se vysvětluje skutečností, že pod vlivem dlouhého průběhu onemocnění na pozadí slabosti těla trpí duševní stav dítěte. To mu brání v plném rozvoji, což vede k nízké kognitivní aktivitě, otupení pozornosti a zvýšené únavě. Tyto faktory vedou ke zpomalení formování psychiky.

Do této skupiny patří i školáci z přehnaně ochraňujících rodin. Přílišná pozornost výchově dítěte vede k nedostatečnému rozvoji samostatnosti, znalosti okolního světa a formování plnohodnotné osobnosti, kdy doslova jeden krok není dovoleno udělat bez kontroly. Přílišná ochrana je vlastní rodinám, kde jsou děti často nemocné, neustálá úzkost, lítost nad miminkem a touha co nejvíce mu usnadnit život nakonec vedou k opožděnému duševnímu vývoji.

ZPR psychogenního původu

Hlavní roli v tomto případě hraje sociální situace při vývoji miminka. Nepříznivé rodinné prostředí, duševní traumata a problematická výchova vedou k mentální retardaci. V přítomnosti násilí, agrese vůči dítěti nebo členům rodiny to znamená rozvoj určitých vlastností v charakteru vašeho dítěte. To se často stává příčinou nesamostatnosti, nerozhodnosti, nedostatku iniciativy, patologické plachosti a bázlivosti.

Tento typ příčiny mentální retardace se vyznačuje tím, že prakticky neexistuje opatrovnictví a nedostatečná pozornost k výchově. Školák vyrůstá v situaci zanedbávání a pedagogického zanedbávání. To vede k nedostatku vytvořeného názoru na morálku a normy chování ve společnosti, dítě nemůže ovládat své vlastní chování, není schopno nést odpovědnost za své činy a chybí znalosti o světě kolem něj.

ZPR - cerebrálně-organický původ

Nejběžnější typ patologie má nepříznivou prognózu ve srovnání s výše popsanými typy. Hlavním vývojem onemocnění jsou organické poruchy, například nedostatečnost nervového systému, která se vyvíjí z následujících důvodů:

poranění při porodu;
patologické stavy těhotenství (Rh-konflikt, trauma, intoxikace, infekce, toxikóza);
nedonošenost;
neuroinfekce;
asfyxie.

Tento typ mentální retardace je doprovázen dalším příznakem – minimální mozkovou dysfunkcí (MCD). Tímto pojmem rozumíme komplex mírných vývojových odchylek, které se projevují jen v určitých případech. Příznaky se značně liší a mohou se objevit v různých oblastech duševní aktivita dítě.

Komplikace a důsledky

ZPR soustavně ovlivňuje osobní rozvoj pacienta v budoucích životních situacích. Významným důsledkům se lze vyhnout pouze tehdy, budou-li přijata včasná opatření k diagnostice odchylek, správnému chování a naučení jedince existovat ve společnosti. Lhostejnost ke zpoždění vede pouze k prohloubení stávajících problémů, které se projeví až dospíváním.

Typickou komplikací je sebeizolace, odtažitost od vrstevníků, začínají být považováni za vyděděnce, což dodává pocit méněcennosti vlastní osobnosti a snižuje sebevědomí. Kombinace všech faktorů vede k extrémně obtížné adaptaci a neschopnosti komunikovat s opačným pohlavím. Důsledkem je snížení úrovně poznání, asimilace nových informací, zkreslení řeči a písma, potíže s vyhledáváním vhodné povolání, zvládnutí jednoduchých pracovních technik.

Pro zjištění opoždění vývoje je nutné provést komplexní vyšetření miminka, které provádí psychologická, lékařská a pedagogická komise (zkráceně PMPC). Diagnóza mentální retardace se provádí podle závěru logopeda, psychologa, defektologa, dětského neurologa, dětského lékaře nebo psychiatra. Specialista shromažďuje anamnézu, studuje ji a analyzuje životní podmínky. Dále se provádí neuropsychologické testování, studium lékařských záznamů vašeho dítěte a diagnostické vyšetření řeči.

Povinnou součástí diagnostiky je rozhovor s dítětem ke studiu intelektuálních procesů, emočních a volních vlastností. Tyto informace se stávají základem pro určení úrovně vývoje dítěte. Členové PMPC se vyjadřují k absenci či přítomnosti rozvoje duševního zdraví, vydávají doporučení pro další organizaci výchovy, vzdělávání vašeho dítěte ve škole nebo jiné speciální vzdělávací instituce. Tak jako instrumentální metody může být použito:

Oprava

Léčba mentální retardace začíná ihned po objevení prvních příznaků onemocnění. Důležitá je včasná diagnostika pro efektivní schéma korekce, která zahrnuje Komplexní přístup, používají se tyto hlavní léčebné metody:

Reflexní terapie. Elektrické impulsy jsou vysílány do mozkových bodů. Technika mikroproudu je účinná při opožděném vývoji po mozkově-organickém poškození.
Logopedická masáž, efektivní techniky rozvoj paměti, trénování paměti, artikulační gymnastika, zvyšování úrovně myšlení. Všechna tato terapeutická opatření provádějí specialisté, defektolog a logoped.
Léky jsou předepisovány pouze po vyšetření neurologem. Použití samostatně je přísně kontraindikováno, může poškodit vaše dítě.
U sociálních faktorů je nutná konzultace s psychologem. Komunikace s delfíny, zvířaty a koňmi hodně pomáhá. Prosperující páry mohou pomoci dítěti rozvíjet sebevědomí (aniž by si vytvářely nafouknuté sebevědomí), podpora by měla pomoci v rozvoji osobnosti.